Talamak na cholecystitis sa pagpapatawad. Talamak na cholecystitis sintomas paggamot diyeta. Posible bang maiwasan ang talamak na cholecystitis?

Ang talamak na cholecystitis ay ang pinakakaraniwan malalang sakit nakakaapekto sa biliary tract at gallbladder. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga dingding ng gallbladder, kung saan kung minsan ay nabubuo ang mga bato, at nangyayari ang mga motor-tonic disorder ng biliary (biliary) system.

Sa kasalukuyan, 10-20% ng populasyon ng may sapat na gulang ang naghihirap mula sa cholecystitis, at ang sakit na ito ay may posibilidad na higit pang tumaas.

Ito ay dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay, diyeta (labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa taba ng hayop - mataba na karne, itlog, mantikilya), at pagtaas ng mga endocrine disorder (obesity, diabetes). Ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ito ay dahil sa pag-inom ng oral contraceptive at pagbubuntis.

Sa materyal na ito sasabihin namin sa iyo ang lahat tungkol sa talamak na cholecystitis, mga sintomas at aspeto ng paggamot ng sakit na ito. Bilang karagdagan, isasaalang-alang namin ang diyeta at ilang mga remedyo ng katutubong.

Talamak na calculous cholecystitis

Ang talamak na calculous cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, lalo na sa mga sobra sa timbang. Dahilan ng sakit na ito Ang mga phenomena ng pagwawalang-kilos ng apdo at mataas na nilalaman ng asin ay isinasaalang-alang, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic.

Ang pagbuo ng mga bato ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng gallbladder at bile ducts at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, na kasunod na kumakalat sa tiyan at duodenum. Sa talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng hepatic colic, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit sa itaas na tiyan at sa lugar ng kanang hypochondrium.

Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang sandali hanggang ilang araw at sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka, pagdurugo, pangkalahatang kondisyon kahinaan, isang mapait na lasa sa bibig.

Talamak na noncalculous cholecystitis

Ang non-calculous (calculous) na talamak na cholecystitis, bilang panuntunan, ay isang kinahinatnan ng kondisyon na pathogenic microflora. Ito ay maaaring sanhi ng Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, at medyo hindi gaanong karaniwan ng Proteus, enterococcus, at Pseudomonas aeruginosa.

Sa ilang mga kaso, ang non-calculous cholecystitis ay nangyayari, na sanhi ng pathogenic microflora (typhoid bacilli, Shigella), protozoal at viral infection. Ang mga mikrobyo ay maaaring makapasok sa gallbladder sa pamamagitan ng dugo (hematogenous route), sa pamamagitan ng lymph (lymphogenous route), mula sa bituka (contact route).

Mga sanhi

Bakit nangyayari ang talamak na cholecystitis, at ano ito? Ang sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos ng isang talamak na yugto, ngunit mas madalas na bubuo nang nakapag-iisa at unti-unti. Sa pangyayari talamak na anyo pinakamataas na halaga mayroon iba't ibang impeksyon, sa partikular na Escherichia coli, typhoid at paratyphoid bacilli, streptococci, staphylococci at enterococci.

Ang cholecystitis ay palaging nagsisimula sa mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo. Ito ay stagnates, at bilang isang resulta, ang phlebitis ay maaaring bumuo, na kung saan ay ang agarang precursors ng talamak cholecystitis. Ngunit mayroon ding baligtad na paggalaw ng prosesong ito. Dahil sa talamak na cholecystitis, ang pancreatic motility ay bumabagal, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay bubuo, at ang pagbuo ng bato ay tumataas.

Sa pagbuo ng patolohiya na ito, ang mga karamdaman sa nutrisyon ay may mahalagang papel. Kung ang isang tao ay kumakain ng malalaking bahagi na may makabuluhang agwat sa pagitan ng mga pagkain, kung siya ay lumulunok sa gabi, kumakain ng mataba, maanghang na pagkain, o kumakain ng maraming karne, kung gayon siya ay nasa panganib na magkaroon ng cholecystitis. Maaari siyang magkaroon ng spasm ng sphincter ng Oddi, at maaaring mangyari ang pagwawalang-kilos ng apdo.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Kapag nangyayari ang talamak na cholecystitis, ang pangunahing sintomas ay sakit. Ang mga nasa hustong gulang ay nakakaramdam ng mapurol na pananakit na karaniwang nangyayari 1-3 oras pagkatapos kumain ng malaking pagkain, lalo na ang mga matatabang pagkain at pritong pagkain.

Ang sakit ay lumalabas sa itaas, sa lugar ng kanang balikat, leeg, talim ng balikat, minsan sa kaliwang hypochondrium. Lumalala ito sa pisikal na aktibidad, nanginginig, at pagkatapos kumain ng maanghang na meryenda, alak at beer. Kapag ang cholecystitis ay pinagsama sa cholelithiasis, maaaring lumitaw ang matinding sakit na katulad ng biliary colic.

Kasama ng sakit, nangyayari ang mga sintomas ng dyspeptic: isang pakiramdam ng kapaitan at isang metal na lasa sa bibig, belching ng hangin, pagduduwal, alternating constipation at pagtatae.

Ang talamak na cholecystitis ay hindi nangyayari bigla, ito ay bubuo sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ng mga exacerbations, laban sa background ng paggamot at diyeta, ang mga panahon ng pagpapatawad ay nangyayari; mas maingat mong sinusunod ang diyeta at suportang therapy, mas mahaba ang panahon ng kawalan. ng mga sintomas.

Bakit nangyayari ang exacerbation?

Ang mga pangunahing sanhi ng exacerbation ay:

Hindi tama o hindi napapanahong paggamot ng talamak na cholecystitis;
Talamak na sakit na walang kaugnayan sa gallbladder.
Hypothermia, nakakahawang proseso.
Isang pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng mga sustansya.
Pagbubuntis.
Mga paglabag sa diyeta, pag-inom ng alak.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ang pinaka-nakapagtuturo na mga pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
Cholegraphy;
Duodenal sounding;
Cholecystography;
Scintigraphy;
Ang diagnostic laparoscopy at bacteriological na pagsusuri ay ang pinakamoderno at naa-access na mga pamamaraan ng diagnostic;
nagpapakita - GGTP, alkaline phosphatase, AST, AlT.

Siyempre, ang anumang sakit ay mas madaling pigilan kaysa gamutin, at ang maagang pananaliksik ay maaaring magbunyag ng mga maagang karamdaman at paglihis komposisyong kemikal apdo.

Paggamot ng talamak na cholecystitis

Kung mayroon kang mga palatandaan ng talamak na cholecystitis, kasama sa paggamot ang diyeta (talahanayan Blg. 5 ayon kay Pevzner) at therapy sa droga. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga maanghang na pagkain, pritong at mataba na pagkain, pinausukang pagkain, at alkohol ay hindi kasama sa diyeta. Dapat kang kumain ng maliliit na bahagi 4 beses sa isang araw.

Tinatayang plano ng paggamot:

Para sa lunas sa pananakit at pamamaga, ginagamit ang mga antispasmodics upang mapawi ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng pantog at mga duct.
Antibacterial therapy kapag lumitaw ang mga sintomas ng pamamaga (ampicillin, erythromycin, Ciprox).
Upang maalis ang pagwawalang-kilos ng apdo, ginagamit ang mga gamot na nagpapahusay sa peristalsis ng biliary tract (langis ng oliba, sea buckthorn, magnesia).Ang mga choleretics (mga gamot na nagpapataas ng pagtatago ng apdo) ay ginagamit nang may pag-iingat upang hindi maging sanhi ng pagtaas ng sakit at lumalalang kasikipan.
Kapag ang exacerbation ay humupa, ang physiotherapy ay inireseta - UHF therapy, acupuncture at iba pang mga pamamaraan.
Paggamot sa spa.

Sa bahay, ang paggamot ng talamak na cholecystitis ay posible sa mga kaso ng banayad na sakit, ngunit sa mga panahon ng matinding exacerbations ang pasyente ay dapat nasa isang ospital. Una sa lahat, ang layunin ay upang mapawi ang sakit at mapawi ang nagpapasiklab na proseso. Matapos makamit ang ninanais na epekto upang gawing normal ang mga pag-andar ng pagbuo, pagtatago ng apdo at paggalaw nito kasama ang mga duct ng apdo, inireseta ng doktor ang mga choleretic at antispasmodic na gamot.

Operasyon

Para sa talamak na calculous cholecystitis ito ay ipinahiwatig pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang gallbladder ang pinagmumulan ng pagbuo ng bato.

Hindi tulad ng paggamot sa talamak na calculous cholecystitis, ang operasyon upang alisin ang gallbladder (laparoskopiko o bukas na cholecystotomy) para sa talamak na cholecystitis ay hindi isang pang-emerhensiyang panukala at inireseta ayon sa plano.

Ang parehong naaangkop mga pamamaraan ng operasyon, tulad ng sa talamak na cholecystitis - laparoscopic surgery upang alisin ang gallbladder, cholecystectomy mula sa isang mini-access. Para sa mga mahina at matatandang pasyente - percutaneous cholecystostomy upang bumuo ng alternatibong landas para sa pag-agos ng apdo.

Nutrisyon

Ang diyeta para sa talamak na cholecystitis ayon sa talahanayan No. 5 ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas sa panahon ng paulit-ulit na pag-atake ng sakit.

SA mga ipinagbabawal na produkto iugnay:

mayaman, puff pastry, sariwa at rye na tinapay;
matabang karne;
offal;
malamig at carbonated na inumin;
kape, kakaw;
ice cream, mga produkto ng cream;
tsokolate;
pasta, beans, millet, crumbly lugaw;
maanghang, maalat at mataba na keso;
sabaw (kabute, karne, isda);
matabang isda, fish roe at de-latang isda;
mataas na taba ng mga produkto ng pagawaan ng gatas;
adobo, inasnan at adobo na mga gulay;
labanos, labanos, repolyo, spinach, mushroom, bawang, sibuyas, kastanyo;
pampalasa;
pinausukang karne;
Pagkaing pinirito;
maasim na prutas.

Ang pamamaga ng gallbladder (GB) ay tinatawag na cholecystitis. Ang sakit ay napaka-pangkaraniwan sa mundo. Mas madalas magkasakit ang mga babae. Ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan na may mga manifestations ng cholecystitis ay humigit-kumulang 1:2. Ang pinakakaraniwang pasyente na may cholecystitis ay isang babaeng mahigit sa 50 taong gulang na sobra sa timbang.

Ang talamak at talamak na cholecystitis ay nahahati. Ayon sa ICD-10, ang talamak at talamak na cholecystitis ay naka-code na K80-K87.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng gallbladder. Sa ganitong kondisyon, ang pinsala sa dingding ng gallbladder ay nangyayari at isang pagbabago sa mga normal na katangian ng apdo.

Mga sanhi ng talamak na cholecystitis

Ang pagbuo ng talamak na cholecystitis ay nagreresulta mula sa isang biglaang pagkagambala o pagtigil ng pag-agos ng apdo. Ang kundisyong ito ay lumilitaw kapag ang gallbladder duct ay na-block (nakaharang) ng calculus, isang namuong mucus, o isang spasm ng sphincter ng duct mismo.

Sa 90-95% ng mga kaso, ang talamak na cholecystitis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng cholelithiasis (GSD).

Mekanismo ng pag-unlad ng pamamaga

Kapag nangyari ang pagwawalang-kilos ng apdo, nagbabago ang komposisyon nito. Sa lukab ng gallbladder, ang masinsinang pag-unlad ng nakakahawang proseso ay nagsisimula sa paglahok ng bakterya, kung minsan ay mga virus o protozoa. Ang mga nakakahawang ahente ay karaniwang tumagos sa gallbladder mula sa duodenum, mas madalas mula sa atay, sa pamamagitan ng dugo o lymph.

Bilang resulta ng pagtaas ng presyon ng apdo sa gallbladder, ang mga sisidlan ng mga dingding nito ay na-compress, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon at pag-unlad ng talamak na purulent na pamamaga hanggang sa nekrosis (cell death).

Pag-uuri

Ang talamak na cholecystitis dahil sa paglitaw nito ay nahahati sa:

Talamak na calculous cholecystitis, na nagreresulta mula sa sagabal ng isang calculus sa cholelithiasis (mula sa Latin na calculus - calculus, bato).
Acute non-calculous cholecystitis (calculous).
Ang talamak na cholecystitis ay may tatlong yugto ng pag-unlad. Sa kawalan ng paggamot, ang isang paglipat sa isang mas malubhang yugto ay nangyayari.
Maanghang catarrhal cholecystitis. Tanging ang mauhog at submucous membrane ng gallbladder ang apektado.
Phlegmonous cholecystitis. May purulent na pinsala sa lahat ng mga dingding ng gallbladder.
Gangrenous cholecystitis. Lumilitaw ang foci ng nekrosis ng dingding ng gallbladder. Ang yugtong ito ay mapanganib dahil sa isang malubhang komplikasyon - pagbubutas (ang hitsura ng isang through defect) ng pader ng gallbladder. Sa kasong ito, ang nahawaang apdo ay dumadaloy sa lukab ng tiyan at peritonitis (pamamaga ng peritoneum) ay nangyayari, na isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Mga sintomas

Ang talamak na cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo binibigkas na mga pagpapakita, ang intensity nito ay depende sa antas ng pinsala sa gallbladder.

Catarrhal acute cholecystitis

Ang pangunahing tanda ng talamak na cholecystitis ay ang hitsura ng sakit sa kanang hypochondrium. Kadalasan ang pananakit ay kumakalat sa ibabang likod, kanang talim ng balikat, balikat, at leeg. Ito ay kaagad na paroxysmal at kalaunan ay nagiging permanente.

Nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Ang temperatura ng katawan ay bahagyang tumaas. Ang pagtaas ng rate ng puso - tachycardia - ay maaaring mangyari.

Phlegmonous acute cholecystitis

Sa karagdagang pag-unlad ng sakit at ang paglipat nito sa phlegmonous form, ang kalubhaan ng sakit ay tumataas nang kapansin-pansin. Lumalakas ito kapag binabago ang lokasyon ng katawan, paghinga, o pag-ubo. Ang pagsusuka ay paulit-ulit. Lalong tumataas ang temperatura ng katawan.

Gangrenous acute cholecystitis

Kung ang sakit ay umuunlad sa yugto ng gangrenous cholecystitis, lumilitaw ang isang larawan ng matinding pagkalasing at lokal na peritonitis. At sa pagbubutas ng gallbladder, na isang karaniwang komplikasyon sa yugtong ito, lumilitaw ang mga palatandaan ng diffuse peritonitis.

Ang kondisyon ay kapansin-pansing lumalala, ang intensity ng sakit ay tumataas. Ito ay tumatagal sa isang nagkakalat na karakter. Minsan, kapag nasira ang mga receptor ng sakit, maaaring mawala ang sakit - isang "haka-haka" na pagpapabuti. Mataas ang temperatura ng katawan. Ang paghinga ay madalas at mababaw. Tumataas ang tachycardia. Ang tiyan ay namamaga at hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga. Nabubunyag positibong sintomas peritoneyal na pangangati.

Ang gangrenous cholecystitis ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao. Gayunpaman, ang kanilang mga pagpapakita ng sakit ay kadalasang nabubura, na nagpapahirap sa pagkilala.

Mga diagnostic

Sa palpation ng tiyan ito ay tinutukoy matinding sakit sa kanang hypochondrium. Minsan, lalo na sa mga pasyente na manipis ang katawan, ang isang pinalaki at masakit na gallbladder ay nadarama.
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (leukocytosis) at ESR.

Ang kalubhaan ng mga pagbabago ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa gallbladder.

Sa biochemical na pananaliksik Ang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng cholestasis.

Upang linawin ang diagnosis, ultrasound, CT at MRI, endoscopic na pamamaraan, radiography at iba pa ay ginagamit. Sa partikular na malubha o nagdududa na mga kaso, ang laparoscopy ay ginaganap.

Talamak na cholecystitis

Kung ang pamamaga ng gallbladder ay nagpapatuloy ng higit sa anim na buwan, kung gayon ang sakit na ito ay tatawaging talamak na cholecystitis.
Ang talamak na cholecystitis ay inuri bilang: talamak na acalculous cholecystitis at talamak na calculous cholecystitis.

Ang mga palatandaan ng cholecystitis sa panahon ng paglala nito ay kadalasang magkapareho sa mga nasa talamak na anyo ng sakit.

Paano lumilitaw ang talamak na cholecystitis?

Ang talamak na cholecystitis sa mekanismo ng pag-unlad nito ay may pangunahing criterion - isang paglabag sa normal na pag-agos ng apdo. Sa dakong huli, ito ay tumitigil sa gallbladder at nagiging impeksyon.
Ang isang komplikasyon ng cholelithiasis ay talamak na calculous cholecystitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at biliary tract. Ang kundisyong ito ay karaniwan sa mga kababaihang sobra sa timbang.

Non-calculous cholecystitis

Sa compression at kinks ng gallbladder at bile ducts, ang talamak na acalculous cholecystitis ay nabuo. Ang sakit na ito ay nangyayari din sa dyskinesias - isang paglabag sa pag-andar ng motor (motor) ng gallbladder at biliary tract. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa biliary system, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang talamak na non-calculous cholecystitis, ay:

Emosyonal na stress.
Pisikal na kawalan ng aktibidad.
Mga karamdaman sa pagkain – bihirang pagkain, labis na pagkain, pangmatagalang pag-abuso sa maanghang at mataba na pagkain, atbp.
Mga sakit sa gastrointestinal.
Pagbubuntis.
Mga reaksiyong alerhiya at iba pang dahilan.

Klinikal na larawan

Ang kurso ng sakit ay umaalon - ang mga panahon ng exacerbation ay kahalili ng mga remisyon. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa tagal at dalas ng mga panahong ito. Kaya, na may banayad na kurso ng sakit, ang mga exacerbations ay nangyayari hanggang dalawang beses sa isang taon. Ang paglitaw ng mga exacerbations ng sakit tatlo hanggang apat na beses sa loob ng taon ay nagpapakilala sa average na kalubhaan. Ang malubhang anyo ay minarkahan ng paglitaw ng mga exacerbations ng sakit na higit sa limang beses bawat taon.

Ang pangunahing sindrom ng talamak na cholecystitis, pati na rin ang talamak, ay sakit.

Ang sakit ay naisalokal sa kanang hypochondrium at pagkatapos ay radiates sa kanang itaas na kalahati ng katawan: balikat, scapula, collarbone. Ito ay karaniwang pare-pareho o nangyayari pagkatapos ng ilang oras mula sa pagkain ng nakakapukaw na pagkain (halimbawa, maanghang, mataba o pinirito). Minsan mayroong isang matalim na sakit sa kalikasan, nakapagpapaalaala sa hepatic o biliary colic.

Ang temperatura ng katawan ay madalas na tumataas sa panahon ng exacerbation ng sakit. Halos palaging may mga pagpapakita ng dyspeptic syndrome - pagduduwal, pagsusuka, belching, kapaitan sa bibig, mga karamdaman sa dumi. At gayundin – asthenoneurotic syndrome (pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, atbp.).

Mga diagnostic

Ang pagiging sensitibo at kung minsan ay matalim na sakit sa palpation ay napansin sa kanang hypochondrium at sa projection ng gallbladder. Ang gallbladder mismo ay karaniwang hindi maaaring palpated, dahil madalas itong nabawasan ang laki. Maaaring matukoy ang isang proteksiyon na epekto pag-igting ng kalamnan sa lugar na ito. Ang mga partikular na sintomas ng pinsala sa gallbladder ay kadalasang positibo.

Ang mga pagsusuri sa dugo sa panahon ng isang exacerbation ay nagpapakita ng leukocytosis at isang pagtaas sa ESR. Kadalasang tinutukoy ng mga biochemical test tumaas na antas bilirubin, aktibidad ng liver transaminases (ALT, AST, alkaline phosphatase, GGT, atbp.), alpha-1 at gamma globulins.

Sa mga karagdagang pamamaraan, ang ultrasound, duodenal intubation na may bile microscopy, endoscopic at iba pang mga pamamaraan ay pinakamahalaga.

Paggamot ng cholecystitis

Ang paggamot sa gallbladder sa talamak na yugto ng pamamaga nito o sa panahon ng pagpalala ng talamak na kurso ng sakit ay dapat isagawa sa isang ospital. Sa bahay, ang cholecystitis ay ginagamot lamang kung ang sakit ay banayad at pagkatapos sumang-ayon sa pagpipiliang ito sa isang doktor.

Mga tampok ng paggamot ng cholecystitis

Sa talamak na cholecystitis, lalo na sa pag-unlad ng phlegmonous o gangrenous form, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Ang maingat na paghihintay at paggamot sa droga ay isinasagawa lamang sa maagang, catarrhal form.
Sa kaso ng exacerbation ng talamak na cholecystitis, kadalasang isinasagawa ang therapy mga gamot. Sa labas ng exacerbation, ginagamit ang sanatorium-resort at physiotherapeutic treatment.

Sa bahay, posible na gumamit ng tradisyonal na gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang pagsunod ay sapilitan Wastong Nutrisyon– mga diyeta.

Nutrisyon

Sa talamak na anyo ng sakit o sa panahon ng matinding exacerbation talamak na proseso Ang diyeta ay nagsasangkot ng pag-aayuno sa loob ng 1-3 araw, na sinusundan ng isang paglipat sa isang banayad na diyeta. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, durog na pagkain. Ang pagkaing ito ay pinasingaw o pinakuluan.

Ang diyeta ay hindi rin kasama ang pagkonsumo ng maanghang at mataba na pagkain, pinausukang pagkain, matamis, de-latang pagkain, atbp.

Ang mga pinggan ay natupok ng eksklusibong mainit-init.
Ang Diet No. 5 ayon kay Pevzner ay nakakatugon sa lahat ng pamantayan sa itaas. Una, ang mga pagbabago nito ay inireseta - mga diyeta No. 5a o 5sch, at pagkatapos, kapag ang sakit ay napunta sa pagpapatawad, ito ay inireseta buong bersyon therapeutic nutrition.

Therapy sa droga

Ang paggamot na may mga gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa lahat ng mga pathological na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Kailangan din itong isakatuparan nagpapakilalang paggamot, ibig sabihin, alisin ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit, na mayroong a Negatibong impluwensya sa kondisyon ng pasyente (sakit, sintomas ng dyspeptic, atbp.).

Epekto sa nakakahawang ahente

Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 10–14 na araw at eksklusibong inireseta ng isang doktor.

Detoxification

Upang mapawi ang pagkalasing at palitan ang likido at electrolytes, inireseta ang infusion therapy. Para sa banayad na mga exacerbations, ginagamit ang mga enterosorbents, halimbawa, Enterosgel.

Pampawala ng pananakit at pulikat

Para sa layuning ito, ginagamit ang mga non-narcotic analgesics at antispasmodics - baralgin, spazgan, papaverine, drotaverine, buscopan, atbp. Sa isang setting ng ospital, ang perinephric novocaine blockade ay ginagawa kung ang drug therapy ay hindi epektibo.

Symptomatic na paggamot

Ang mga paraan ay ginagamit upang patatagin ang nervous system - central at autonomic. Upang maalis ang pagduduwal at pagsusuka, inireseta ang domperidone at metoclopramide. Ang mga immunomodulators ay malawakang ginagamit upang mapataas ang pangkalahatang resistensya ng katawan.

Upang iwasto ang mga kapansanan sa digestive function, ginagamit ang mga enzyme at antacid agent - digestal, festal, Maalox, phosphalugel, atbp.

Therapy para sa talamak na cholecystitis sa pagpapatawad

Ang talamak na cholecystitis ay maaaring gamutin nang walang mga exacerbations, na ginagawang posible upang mabawasan ang kanilang dalas.

Sa ilang mga pasyente na may calculous cholecystitis, maaari mong subukang matunaw ang mga bato sa gallbladder sa tulong ng mga gamot - ursodeoxycholic acid o chenodeoxycholic acid.

Gayunpaman, dapat tandaan na may mga mahigpit na indikasyon at contraindications para sa paggamit ng paggamot na ito. Ang paggamit ng mga naturang pondo ay medyo mahaba - mga 10–12 buwan o higit pa.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal at laboratoryo. Ang reseta sa sarili at paggamot sa mga naturang gamot ay puno ng mga komplikasyon - ang pagbuo ng pancreatitis, pagbara ng biliary tract, atbp.

Sa yugto ng pagpapatawad ng acalculous cholecystitis, ang mga choleretic na gamot ay inireseta. Gayunpaman, bago gamitin ang mga ito, kinakailangan upang matiyak ang kumpletong kawalan ng mga bato sa lahat ng bahagi ng sistema ng biliary.

Paano gamutin ang gallbladder na may mga katutubong remedyo?

Ang paggamot sa tradisyonal na gamot sa bahay ay kilala mula pa noong unang panahon. Para sa ilang mga kondisyon at sakit, ang mahusay na napiling mga recipe para sa tradisyonal na paggamot kasama ang paggamit ng mga gamot ay talagang may nakapagpapagaling na epekto.

Nag-aalok ang tradisyunal na gamot ng medyo malawak na arsenal ng mga remedyo para sa paggamot ng mga sakit sa gallbladder.

Kabilang sa mga ito ang iba't ibang mga herbal na paghahanda, decoctions, infusions, atbp.

Ngunit bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Dapat tandaan na ang ilang mga katangian ng mga remedyo ng mga tao ay maaaring katulad ng mga gamot na iniinom na ng pasyente.

Paggamot sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung mayroong mahigpit na mga indikasyon. Mga pahiwatig para sa paggamit paggamot sa kirurhiko maaaring ang mga sumusunod:
kawalan positibong resulta mula sa paggamot sa droga.

Hindi gumagana ang gallbladder.
Malubhang kurso ng talamak na sakit.
Madalas na exacerbations ng isang malalang proseso.
Madalas na pag-atake ng biliary (hepatic) colic.
Kalakip ng mga komplikasyon.

Kadalasan, ang saklaw ng paggamot sa kirurhiko ay binubuo ng pag-alis ng gallbladder - cholecystectomy. Ang pag-access para sa naturang operasyon ay ginagawang tradisyonal (laparotomy) o laparoscopic - sa pamamagitan ng ilang mga butas sa loob dingding ng tiyan ipinakilala ang kinakailangang tool at video camera. Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga indikasyon.

Walang pagbuo ng gallstones. Ang form na ito ay nagdudulot ng sakit sa kanang hypochondrium at dyspeptic disorder.

Sa larangan ng gastroenterology, ang mga talamak na sugat ay nagkakahalaga ng 5 hanggang 10% ng mga kaso. Sa mga kababaihan, ang talamak na acalculous cholecystitis ay nangyayari nang humigit-kumulang 4 na beses na mas madalas. Ito ang mga istatistika. Ang ilang mga mananaliksik ay nag-uuri ng talamak na acalculous cholecystitis bilang isang transisyonal na anyo sa isang sakit tulad ng cholesterol calculosis. Ngunit, tulad ng ipinakita ng medikal na kasanayan, ang mga pasyente ay hindi dumaranas ng sakit sa gallstone sa hinaharap.

Mga sanhi ng sakit

Ang etiology ng sakit na ito ay binubuo ng iba't ibang mga impeksiyon:

coli;
enterococcus;
staphylococcus;
Proteus;
uri.

Ang pagtagos ng bakterya sa gallbladder sa pamamagitan ng mga bituka ay nangyayari sa mga kondisyon tulad ng:

dysbacteriosis;
kolaitis;
enteritis;
hepatitis;
pancreatitis.

Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng lymph o dugo mula sa nakakahawang foci na matatagpuan sa malayo.

Halimbawa, ang impeksyon ay kumakalat dahil sa mga sakit tulad ng:

sakit sa ngipin;
talamak na tonsilitis;
apendisitis;
pulmonya;
pyelitis;
adnexitis.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nagpapagana ng mga nakakahawang proseso ay kinabibilangan ng:

Ang acalculous na talamak na cholecystitis ay nagsasangkot ng pampalapot at ang mauhog na lamad ay nakakakuha ng isang mesh na istraktura dahil sa ang katunayan na ang mga atrophic na lugar ay kahalili ng mga polyp na bumubuo ng makapal na fold.

Mayroong pampalapot ng lamad ng kalamnan. Lumilitaw ang scar fibrous tissue dito. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay laganap, ang pericholecystitis ay maaaring bumuo, ang mga adhesion sa mga kalapit na organo, abscesses, at pseudodiverticula ay maaaring lumitaw.

Pag-uuri ng sakit

Ang pinsala ay maaaring banayad, katamtaman o malubha. Ang sakit ay nagsasangkot ng tatlong yugto:

exacerbation;
paghupa at exacerbation;
matatag at hindi matatag na pagpapatawad.

Ang acalculous na talamak na cholecystitis ay maaaring mangyari sa mga relapses. Ang sakit ay maaari ding maging monotonous at pasulput-sulpot.

Depende sa antas ng pinsala, kaugalian na makilala sa pagitan ng kumplikado at hindi kumplikadong mga anyo ng talamak na non-calculous cholecystitis. Nakaugalian din na makilala ang tipikal at hindi tipikal na anyo. Ang huling anyo ay nahahati sa uri ng bituka, cardialgic at esophageal.

Ang mga palatandaan ng talamak na acalculous cholecystitis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba depende sa antas ng pinsala sa gallbladder.

Paano nagpapakita ng sarili ang banayad na sakit?

Ang banayad na cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling exacerbations na tumatagal ng 2-3 araw. Ang mga ito ay pangunahing sanhi ng mahinang nutrisyon at madaling maalis sa pamamagitan ng pagsunod sa tamang diyeta.

Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay normal, ang temperatura ng katawan ay normal. Ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng mga functional disorder ng atay, gallbladder at pancreas. Ang mikroskopikong pagsusuri ng apdo ay hindi nagpapakita ng anumang abnormalidad.

Paano nagpapatuloy ang gitnang anyo?

Sa katamtamang anyo ng isang sakit tulad ng talamak na acalculous cholecystitis, ang remission at exacerbation ay pinapalitan ang bawat isa. Ang tagal ng exacerbations ay 2-3 linggo. Kadalasan ang pasyente ay nababagabag ng sakit at matinding dyspeptic disorder. Bilang isang tuntunin, ang kundisyong ito ay sanhi ng pagkain ng matatabang pagkain o labis na pagkain. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa paghinga ay nagsisilbing provocateur ng exacerbation.

Paano nagpapatuloy ang talamak na acalculous cholecystitis sa kasong ito? Iba-iba ang mga sintomas. Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga pasyente ay walang gana, bumababa ang timbang ng katawan, at lumilitaw ang pagkalasing, na ipinahayag sa asthenia at migraine. Ang pananakit ng kasukasuan ay maaari ding alalahanin.

Ang ilang mga pasyente, bilang karagdagan sa sakit sa kanang hypochondrium, ay maaaring magreklamo ng mapurol na sakit sa kaliwang hypochondrium at itaas na tiyan. Ang sakit ay madalas na kumakalat sa puso. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagduduwal, paninigas ng dumi o pagtatae.

Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng apdo ay nagpapakita ng pagtaas sa dami ng mucus, leukocytes, kolesterol, Ca bilirubinate, apdo salts, at sa ilang mga kaso microlites. Posible rin na makita ang microflora.

Sa talamak na kondisyon, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga pagbabago mga pagsubok sa pagganap atay. Kadalasan mayroong katamtamang hypoalbuminemia, isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng transaminase, pangunahin ang AJIT, isang katamtamang pagtaas sa aktibidad

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo sa atay ay nagiging normal sa panahon ng pagpapatawad. Ang pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng bigat sa itaas na tiyan at bloating pagkatapos kumain. Kadalasan ang isang tao ay naaabala ng paninigas ng dumi o pagtatae.

Lumalala ang mga sintomas ng dyspeptic kapag kumakain ng matatabang pagkain o magaspang na hibla. Ang ganitong pagkain ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng sakit.

Paano umuunlad ang malubhang anyo?

Ang acalculous na talamak na cholecystitis sa malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na may pare-pareho na pagbabalik nang walang pagpapatawad. Ang sakit ay kumakalat sa kabila ng gallbladder. Ang pinagbabatayan na sakit ay sinamahan ng talamak na hepatitis, pati na rin ang pancreatitis.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kawalan ng gana sa pagkain, walang humpay na pagduduwal, at bigat sa itaas na tiyan. Minsan ang sakit ay tingting sa kalikasan. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na sundin ang isang mahigpit na diyeta, na humahantong sa pagbaba ng timbang at asthenia. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang sepsis sa isang talamak na anyo.

Ang pag-andar ng gallbladder ay malubhang may kapansanan. Lumakapal ang dingding ng organ. Kung, na may katamtamang antas, ang pag-andar ng atay ay bahagyang may kapansanan, pagkatapos ay may malubhang anyo ng sakit, ang talamak na hepatitis o cholangitis ay madalas na nagpapakita mismo.

Sa kasong ito, nangyayari ang mga sumusunod na proseso:

ang atay ay tumataas sa laki;
mayroong pagbaba sa serum albumin;
globulin fractions at ang konsentrasyon ng kabuuang pagtaas ng bilirubin.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga organo ng tiyan, ang paglawak ng mga duct ng gallbladder ay nabanggit, ang isang "stagnant" gallbladder ay ipinahayag, talamak na pancreatitis na may nabawasan na pag-andar ng pancreas.

Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng mga dyspeptic disorder, pagduduwal, at pagbaba ng timbang. Mayroon silang pagtaas sa dami ng dumi, steatorrhea, creatorrhea at amilorrhea.

Sa malubhang anyo ng sakit, ang paggana ng mga daluyan ng dugo at puso ay nagambala, at vegetative-vascular dystonia, coronary insufficiency na may kaukulang mga pagbabago sa ECG.

Paano nagpapatuloy ang hindi tipikal na anyo?

Paano nailalarawan ang hindi tipikal na anyo ng talamak na acalculous cholecystitis? Ang pasyente ay naaabala ng patuloy na heartburn, bigat, pananakit ng dibdib, at lumilipas na dysphagia. Sa uri ng bituka, nauuna ang pananakit sa bahagi ng bituka, pagdurugo, at paninigas ng dumi.

Sa murang edad, ang talamak na acalculous cholecystitis ay katulad ng rayuma sa isang nakatagong anyo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng asthenia at sakit sa mga kasukasuan. Ang auscultation ay nagpapakita ng mababang tunog ng puso.

Ang hindi tipikal na kurso ng sakit ay kinabibilangan ng lumbar at pylorodenal na uri ng talamak na cholecystitis. Sa lumbar form, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa gulugod. Sa ganitong mga kaso, ang radiography ng spinal column ay ipinahiwatig.

Mga sintomas ng cardialgic form

Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng arrhythmia (extrasystole) o sakit sa dibdib. Nagbabago din ang ECG.

Sa gitna at katandaan, ang cardiac form ay katulad ng angina pectoris o coronary insufficiency, na nangyayari sa isang talamak na anyo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa puso at tachycardia.

Gastroduodenal form

Ang klinika ng talamak na cholecystitis sa kasong ito ay kahawig peptic ulcer o gastroduodenitis na may tumaas na antas ng pagbuo ng gastric acid. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan sa gabi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kapag palpating ang tiyan sa lugar ng gallbladder, ang sakit ay nabanggit, na tumitindi kapag huminga o tumapik sa kanang costal arch.

Ang isang pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita ng isang tumaas na tagapagpahiwatig:

transaminase;
alkalina phosphatase;
γ-glutamyl transpeptidase.

Ang mga napakahalagang pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

cholecystography;
celiacography;
cholescintigraphy;
tunog ng duodenal.

Batay sa pinakabagong pananaliksik, maaari nating pag-usapan ang intensity ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang mga karaniwang pagbabago sa antas ng macroscopic ay kinabibilangan ng labo ng apdo, pati na rin ang pagkakaroon ng mga natuklap at mucus.

Sa mikroskopikong pagsusuri mayroong tumaas na bilang ng mga leukocytes, bilirubin, protina, kolesterol, atbp.

Sa panahon ng bacteriological culture ng apdo, ang microbial flora nito ay sinusuri.

Ang paggamit ng cholecystography sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang talamak na anyo ng acalculous cholecystitis, ang pag-andar ng motor at konsentrasyon ng gallbladder, ang mga contour at posisyon nito ay tinasa.

Ang echography ay nagpapakita ng pagpapapangit ng gallbladder, mga proseso ng atrophic sa mga dingding nito, hindi pantay ng panloob na epithelium, ang pagkakaroon ng mga hindi magkakatulad na nilalaman na may mga pagsasama ng apdo ng heterogenous na pagkakapare-pareho.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa biliary dyskinesia, talamak na cholangitis, ulcerative colitis ng isang hindi tiyak na kalikasan, pati na rin ang sakit na Crohn.

Mga pamamaraan ng therapy

Paano inaalis ang talamak na acalculous cholecystitis? Karaniwang konserbatibo ang paggamot. Inirerekomenda ng mga doktor na manatili sa isang diyeta. Pinapayuhan na ibukod ang mataba at pritong pagkain, maanghang na pagkain, carbonated at alkohol na inumin mula sa diyeta.

Kapag lumala ang sakit o kasama ng cholangitis, ginagamit ang antibacterial na paggamot na may Cefazolin, Amoxicillin, Erythromycin, Ampicillin, Furazolidone, atbp.

Upang gawing normal ang paggana ng gastrointestinal tract, inirerekumenda na kumuha ng "Festal", "Mezim-Forte", "Pancreatin".

Upang madagdagan ang pagtatago ng apdo, kadalasang gumagamit sila ng choleretics (Allohol, Cholenzym, Oxafenamide).

Ang magnesium sulfate at sorbitol ay ginagamit upang pasiglahin ang pag-urong ng gallbladder.

Sa mga panahon ng exacerbation o pagpapatawad, ipinapayong magsagawa ng isang kurso ng herbal therapy. Ang mga decoction ng chamomile, calendula, rose hips, licorice, at mint ay kinuha.

Sa panahon ng pagpapatawad, isinasagawa ang tubing, iniinom ang mineral na tubig, at isinasagawa ang exercise therapy.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa panahon ng operasyon, ang kasaysayan ng medikal ay isinasaalang-alang. Ang talamak na acalculous cholecystitis, na ipinahayag sa pagpapapangit ng mga dingding ng gallbladder at hindi naitatama na cholangitis at pancreatitis, ay nangangailangan ng operasyon.

Sa kasong ito, ang cholecystectomy ay isinasagawa sa pamamagitan ng bukas na interbensyon, laparoscopy o mini-access.

Paglalapat ng mga tradisyonal na pamamaraan

Paano pa maaalis ang talamak na acalculous cholecystitis? Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay mayroon ding positibong epekto.

Ang mga ugat ng calamus, valerian, pinatuyong inflorescences ng St. John's wort, calendula, nettle, corn, at flax seeds ay ginagamit. Maipapayo rin na gumamit ng linden, peppermint, motherwort, chamomile, dill, horsetail, at rose hips.

Kapag gumagamit ng mga tradisyonal na pamamaraan para sa talamak na kurso ng sakit, ang herbal na gamot ay idinagdag sa mga bulaklak ng immortelle at elderberry.

Phytotherapy

Kasama sa herbal na gamot ang paggamit ng cocktail ng mga sumusunod na halamang gamot:

peoni - 20 ML;
valerian - 20 ML;
hawthorn - 20 ML;
mint - 20 ML;
belladonna - 10 ml;
motherwort - 20 ML;
calendula - 30 ML;
wormwood - 20 ML.

Sa pagkakaroon ng glaucoma, hindi idinagdag ang belladonna.

Dapat mong inumin ang produkto 1-8 patak ng tatlong beses sa isang araw, limang minuto bago kumuha ng 1 tbsp ng herbal infusion. l ng tubig para sa 4-6 na linggo. Ang isang halo ng mga calamus at elecampane tincture ay kinuha sa pantay na dami. Uminom din ng 1-8 patak tatlong beses sa isang araw dalawang minuto bago uminom ng 1 tbsp ng herbal infusion. l. tubig sa loob ng 4-6 na linggo.

Dapat tandaan na ang herbal na gamot ay idinagdag sa isang dosis na 0.00325, i.e. ang ika-14 na pagbabanto, at nadagdagan araw-araw ng 1-2 dilutions hanggang sa maabot ang pinakamainam na dosis.

Ang isang angkop na dosis ay isa na hindi nagiging sanhi ng mga dyspeptic disorder, ngunit, sa kabaligtaran, binabawasan ang antas ng umiiral na mga pagpapakita. Ang dosis na ito ay kinuha sa panahon ng kurso, ngunit kung ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari, ito ay nabawasan ng 1-2 na mga yunit.

Pagtataya

Ano ang pagbabala para sa isang sakit tulad ng talamak na acalculous cholecystitis? Ang banayad na exacerbation ay bihira. Ang sakit ay may kanais-nais na kurso. Ang lumalalang pagbabala ay nangyayari kung ang mga exacerbations ay madalas na nangyayari sa panahon

Pag-iwas

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang napapanahong paggamot ng sakit, kalinisan ng foci ng impeksiyon, pag-aalis ng mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, pati na rin ang pagpapanumbalik ng normal na metabolismo. Dapat sumunod ka din tamang mode nutrisyon, labanan ang mga impeksyon sa bituka at mga helminthic lesyon.

Ang talamak na anyo ng cholecystitis ay itinuturing na pinakakaraniwang patolohiya na maaaring makaapekto sa gallbladder at bile ducts.

Ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa kahabaan ng mga dingding ng gallbladder, kung saan ang mga bato at mga kaguluhan sa pag-aalis ng apdo ay madalas na sinusunod.

Sa kasalukuyan, ang talamak na cholecystitis ay nasuri sa 20% ng populasyon, at ang figure na ito ay patuloy na lumalaki.

Ano ang sakit

Ang patolohiya na pinag-uusapan ay pamamaga ng gallbladder, na nangyayari sa isang talamak na anyo at pana-panahong umuulit. Ang cholecystitis ay madalas na nangyayari kasama ng pancreatitis, gastroduodenitis at enterocolitis.

Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay humahantong sa pagbuo ng mga bato sa pantog at calculous type cholecystitis.

Ang ganitong mga phenomena ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na tumawid sa threshold ng 40 taon. Kapansin-pansin na ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga binuo na bansa, na nauugnay sa espesyal na diyeta at pamumuhay ng populasyon.

Mga uri ng cholecystitis

Ang mga gastroenterologist ay nag-uuri ng patolohiya ayon sa ilang mga parameter. Ang bawat isa sa kanila ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado:

Ayon sa pagkakaroon o kawalan ng gallstones: calculous at acalculous.
Ayon sa likas na katangian ng daloy: tago; paulit-ulit; bihirang umuulit.
Sa kalubhaan: banayad; katamtamang kalubhaan at mabigat.

Ang biliary dyskinesia, naman, ay inuri sa ilang uri: hypermotor, hypomotor, mixed at disabled.

Bakit nangyayari ang patolohiya?

Ang talamak na uri ng cholecystitis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng isang talamak na anyo ng patolohiya, ngunit maaari ring bumuo nang nakapag-iisa sa loob ng mahabang panahon.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mapukaw ng typhoid o paratyphoid bacillus. Mayroong ilang mga pangunahing pinagmumulan ng impeksyon sa katawan.

Ang sakit na pinag-uusapan ay may katangian sintomas, na nangyayari sa pinakadulo simula ng pagsisimula nito - mga problema sa pag-agos ng apdo.

Dahil sa pagwawalang-kilos nito, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga gallstone pathologies at biliary dyskinesia - ang pangunahing precursors ng talamak na anyo ng cholecystitis.

Ngunit hindi natin dapat ibukod ang pagbuo ng mga reverse na proseso: na may kaugnayan sa umiiral na talamak na cholecystitis, pagwawalang-kilos ng apdo at pagbuo sa apdo mga bato.

Ang nutrisyon ng tao ay may mahalagang papel sa pagbuo ng talamak na cholecystitis. Kung ang isang pasyente ay kumakain ng maraming pagkain sa isang pagkakataon, kumakain nang may mahabang pahinga, kumain nang labis bago matulog, kumain ng maraming mataba, maanghang at maalat na pagkain, ang kanyang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas.

Bilang karagdagan, ang mga naturang pasyente ay madalas na nasuri na may spasm ng sphincter ng Oddi at kasikipan.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring humantong sa paglala ng cholecystitis. Sila ay:

Tumaas na presyon sa peritoneum, na nangyayari laban sa background ng isang laging nakaupo na pamumuhay, pagbubuntis, labis na timbang, paggamit ng mga corset.
Hindi magandang diyeta: pinirito, mataba na pagkain, pag-inom ng alkohol, hindi sapat na hibla.
Matagal na hunger strike.
Dysfunction ng uri ng biliary.
Mga karamdaman sa neuroendocrine.
Ang pagiging nasa ilalim ng patuloy na stress at psycho-emotional stress.
Maling istraktura ng biliary zone.
Mga problema sa metabolismo.
Biglang pagbaba ng timbang.
Pagkakaroon ng gastrointestinal pathologies.
Matanda na edad.
Masamang pagmamana.
Pangmatagalang paggamot na may ilang mga gamot.

Bagaman mayroong maraming mga kadahilanan, ang talamak na uri ng patolohiya ay madalas na nabuo dahil sa mahinang nutrisyon at hindi pagsunod sa mga espesyal na therapeutic diet pagkatapos ng pag-atake ng talamak na cholecystitis.

Sintomas ng sakit

Ang malalang sakit ay patuloy na nagpapalit sa pagitan ng mga pagpapatawad at mga exacerbations. Kapansin-pansin na ang isang hupa na patolohiya ay maaaring biglang maging talamak, kasama ang lahat ng kasunod na mga kahihinatnan at komplikasyon.

Mayroong ilang mga sintomas at echo sign ng talamak na cholecystitis. Ito ay nagkakahalaga ng pagtuklas sa mga ito nang mas detalyado:

Masakit na sensasyon sa lugar ng kanang hypochondrium. Ito ay sa lugar na ito na ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng cholecystitis ay naisalokal. Ang sakit ay maaaring maging matindi sa yugto ng pagpalala ng patolohiya. Sa panahon ng pagpapatawad ito ay katamtaman. Ang pananakit ay madalas na nagmumula sa mas mababang likod o bahagi ng talim ng balikat at nangyayari nang walang maliwanag na dahilan. Tagal kawalan ng ginhawa nag-iiba mula sa isang oras hanggang isang araw, maaari silang lumitaw nang pana-panahon at mawala nang kasing bilis.
Ang hitsura ng mapait na belching, kapaitan sa oral cavity. Ito ay totoo lalo na kapag meryenda nang walang laman ang tiyan.
Ang hindi tamang panunaw ay kadalasang kasama ng cholecystitis. Ang katotohanan ay ang apdo ay ang pangunahing elemento na responsable para sa pagtunaw ng pagkain. Kapag may kakulangan sa duodenum, ang isang tao ay nakakaranas ng mga problema sa gastrointestinal tract: pagtatae, paninigas ng dumi, bloating, pagsusuka.
Matinding tuyong bibig sa umaga.
Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa katawan ng tao.
Kahinaan, pagkawala ng lakas, pagtanggi na kumain.
Mga pagbabago sa balat, mata, ihi, at kulay ng dumi. Ang balat at mga mata ay nagiging dilaw, ang ihi ay nagiging maitim, at ang dumi ay nagiging kupas.

Sa pag-unlad ng autonomic dysfunction, ang pasyente ay nakakaranas ng tachycardia at hyperventilation, horse racing presyon ng dugo, mood swings, tumaas na pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, masamang pakiramdam, asthenization, pagtanggi sa pisikal na paggawa.

Ang mga sintomas ng pagkalasing ay nangyayari sa 50% ng mga kaso ng exacerbation ng talamak na cholecystitis. Maaaring kabilang dito ang hyperthermia, matinding panginginig, nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga palatandaan ng talamak na cholecystitis ay halos wala.

Paano masuri ang patolohiya?

Kapag nakipag-ugnayan ang isang pasyente institusyong medikal Ang mga doktor ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang makatulong na matukoy panghuling diagnosis sa pamamagitan ng pag-aaral tungkol sa mga sintomas at paggamot.

Para sa mga layuning ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

Pagkuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang presensya o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Biochemistry ng dugo, na maaaring magamit upang makita ang antas ng kolesterol, transaminase, bilirubin o bahagi ng protina.
Isang pagsusuri sa asukal sa dugo na ginagawa kapag pinaghihinalaan ang diabetes.
Urinalysis upang makita ang patolohiya ng bato.
Pag-aaral ng apdo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng bacteriological.
Pagsusuri para sa pagkakaroon ng giardiasis sa katawan.
Pagsusuri ng dumi para sa elastase upang masuri ang pancreatitis.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa laboratoryo, ire-refer ang pasyente mga instrumental na diagnostic. Binubuo ito ng pagsasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ang pagsusuri sa ultratunog ng tiyan ay isang paraan na nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa mga dingding ng gallbladder, ang pagkakaroon ng mga stagnant na proseso, pampalapot ng apdo at mga bato.
Ultrasound pagkatapos ng isang espesyal na almusal, sa tulong kung saan posible na makita ang dyskinesia ng mga duct ng apdo.
Ang x-ray ng tiyan ay isang pamamaraan upang makita ang pagbuo ng bato.
Ang pagsisiyasat ng uri ng duodenal na may sabay-sabay na kultura ng apdo ay isang pamamaraan na pinapayagan lamang kung ang pasyente ay walang mga bato sa gallbladder o ducts.
Fibroesophagogastroduodenoscopy.
Ang isang electrocardiogram na ginawa upang makita ang mga pathologies ng cardiovascular system.
CT scan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na kung wala ang mga pagsusuri at pagsusuri na ito, ang doktor ay hindi maaaring gumawa ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng sapat na paggamot para sa natukoy na kondisyon ng pathological.

Paano haharapin ang talamak na cholecystitis

Ang regimen ng paggamot para sa cholecystitis ay depende sa yugto ng sakit sa isang partikular na pasyente.

Ang talamak na cholecystitis ay ginagamot sa isang espesyal na diyeta, ngunit sa talamak na yugto kakailanganin mong uminom ng ilang mga gamot.

Paggamot sa droga

Ang mga panahon ng exacerbation ng patolohiya ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng talamak na anyo nito. Ang Therapy ay batay sa pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

Antibiotics na nag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso sa buong katawan.
Mga Enzyme - normalizing ang mga proseso ng pagtunaw: Mezim, Festal, Creon.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs at antispasmodics - labanan ang pamamaga at alisin ang sakit.
Ang choleretics ay mga gamot na nagtataguyod ng pag-agos ng apdo: Holosas, Liobil, Allochol.
Paglalagay ng mga dropper na may glucose o sodium chloride, na tumutulong na mapawi ang pagkalasing ng katawan.

Kung ang pasyente ay may mga bato sa gallbladder, dapat siyang sumailalim sa litholysis, na binubuo ng panggamot o instrumental na pagdurog sa kanila.

Ang pagdurog ng pharmacological ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng deoxycholic at ursodeoxycholic acid, at ang instrumental na pagdurog ay isinasagawa sa pamamagitan ng laser, electro-hydraulic pressure o isang espesyal na shock wave.

Sa kaso kapag mayroong maraming mga bato, ang biliary colic ay nangyayari nang may angkop na regularidad, ang mga bato ay medyo malaki, at ang gallbladder ay lumala sa ilalim ng impluwensya ng nagpapasiklab na proseso, ang pasyente ay inireseta ng isang lukab o endoscopic cholecystectomy - pag-alis ng organ.

Ngayon, ang paraan ng laparoscopy ay napakapopular - isang interbensyon sa kirurhiko na isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor gamit ang mga espesyal na kagamitan sa video at paggamit ng isang instrumento na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na butas.

Ang operasyon na ito ay may makabuluhang mga pakinabang: walang mga peklat at isang mabilis na panahon ng pagbawi.

Espesyal na pagkain

Ang sakit na pinag-uusapan ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa diyeta kahit na sa mga panahon ng pansamantalang paghupa.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang mas detalyado ang mga pangunahing tampok ng diyeta para sa cholecystitis:

Para sa mga unang ilang araw pagkatapos ng isang exacerbation, inirerekomenda ng mga doktor ang ganap na pag-iwas sa pagkain. Sa oras na ito, pinapayagan na uminom ng mga herbal na tsaa, tubig pa rin, tsaa na may limon na walang idinagdag na asukal. Pagkaraan ng ilang oras, maaari kang kumain ng sopas, sinigang, bran, mga karne at isda sa pagkain, cottage cheese at jelly.
Ang pagkain ay dapat kainin ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi.
Ang diyeta ay dapat maglaman lamang ng mga taba ng gulay.
Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay.

Bilang karagdagan, kasama sa listahan ng mga pinahihintulutang produkto ang lahat ng pinakuluang, inihurnong at steamed na pagkain. Kung walang mga bato sa gallbladder, ang pasyente ay pinapayagan na kumain ng 1 itlog bawat araw.

Mayroong isang tiyak na listahan ng mga pagkain na pansamantala o permanenteng isuko ng pasyente: labanos, sibuyas, singkamas, bawang, de-latang pagkain, munggo, pinausukang karne, mushroom, mataba na pagkain, matapang na tsaa, inihurnong pagkain at iba't ibang inuming may alkohol.

Kung ang isang tao ay hindi sumunod sa mga patakarang ito, ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon ng talamak na patolohiya, madalas na pagbabalik at pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso sa mga kalapit na organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan.

Tradisyunal na paggamot sa gamot

Dapat itong agad na linawin na ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang kwalipikadong espesyalista.

Ang self-medication sa kasong ito ay ipinagbabawal, dahil maaari lamang itong magpalala sa sitwasyon. Bilang karagdagan, ang tradisyunal na gamot ay hindi dapat maging isang alternatibo sa mga gamot - ang therapy ay dapat na isagawa sa kumbinasyon.

Ang mga halamang gamot at lahat ng uri ng mga sangkap ay maaaring gamitin kapwa sa mga koleksyon o pagbubuhos, at hiwalay.

Sa kasalukuyan, ang mga manggagamot ay nag-aalok ng isang malaking seleksyon ng mga recipe para sa paggamot ng talamak na cholecystitis, kaya ang doktor ay palaging makakatulong sa iyo na piliin ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa isang partikular na pasyente.

Ang pinakasikat na mga recipe ay kinabibilangan ng mga sumusunod na mixtures at decoctions:

Purong rowan juice, na dapat na lasing kalahating baso ng ilang beses sa isang araw, bago kumain.
Plantain. Kailangan mong gilingin ang tinukoy na halaman, paghiwalayin ang isang kutsara, ibuhos ang 250 mililitro ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto ng halos 20 minuto at uminom sa buong araw.
Oats. Sa pamamagitan ng paggamit oatmeal maaari mong alisin ang pamamaga at mapupuksa ang gastrointestinal pathologies. Mga katangian ng pagpapagaling nagtataglay ng mga cereal, harina, buong butil, sprout at dayami.

Kailangan mong ibuhos ang 0.5 kilo ng beans na may mainit na tubig, maghintay ng kalahating oras at pilitin. Uminom ng 0.5 tasa 3-4 beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, maaari kang gumawa ng halaya mula sa mga oats. Upang gawin ito, kumuha ng 250 gramo ng cereal, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo at 1 litro ng gatas dito, pakuluan at ibuhos ang 3 kutsara ng pulot sa pinaghalong. Inirerekomenda na uminom ng halaya 4-5 beses sa isang araw.

Pakuluan ang mga beet sa isang malambot na pare-pareho at kumain ng 2 kutsara bago kumain.
Uminom ng 0.5 tasa ng katas ng repolyo sa walang laman na tiyan.
Gilingin ang 250 gramo ng malunggay, idagdag ito sa isang litro ng tubig na kumukulo, iwanan ito sa malamig para sa isang araw, pagkatapos ay alisan ng tubig at dalhin ito sa temperatura ng silid. Uminom ng 3 beses sa isang araw, 1 kutsara.

Huwag kalimutan na ang lahat ng mga tradisyonal na mga recipe ng gamot na ito ay pinapayagan na gamitin lamang kung ang kawalan ng mga bato sa gallbladder o ducts ay instrumental na nakumpirma.

Kung ang hindi mabata na sakit ay bubuo, inirerekomenda ng mga eksperto na subukan ang mga sumusunod na tip:

Uminom ng antipyrine, gumawa ng chamomile enema, humiga sa isang mainit na paliguan.
Habang nasa pahalang na posisyon, maglagay ng mainit na heating pad o bote ng tubig sa iyong kanang bahagi.
Gumawa ng isang pagbubuhos ng 3 kutsara ng langis ng oliba, isang kutsara ng menthol at 30 gramo ng cognac, at inumin ito tuwing 3-4 na oras.

Kapag nag-diagnose ng calculous form ng cholecystitis, maaari mong maibsan ang mga sintomas gamit ang mga sumusunod na recipe:

Pagbubuhos ng mga haligi ng mais at stigmas: ibuhos ang isang kutsara ng hilaw na materyal na may isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto madilim na lugar at uminom ng isang kutsara pagkatapos ng 3-4 na oras.
Grind ang plantain, paghiwalayin ang 2 tablespoons ng herb at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Simulan ang pag-inom sa buong araw sa mga unang sintomas ng patolohiya.
Ang ordinaryong oregano ay ginagamit bilang tsaa sa pamamagitan ng paggawa ng isang kutsarita ng gamot sa 1 basong tubig. Gamitin bago ang bawat pagkain.
Araw-araw, sa walang laman na tiyan, uminom ng kalahating baso ng brine sauerkraut. Ipagpatuloy ang kurso ng paggamot para sa mga 2 buwan.
Ang ordinaryong green tea ay makakatulong na makayanan ang mga bato.
Pagbubuhos ng mga dahon ng birch: 3 kutsara ng hilaw na materyal ay ibinuhos ng tubig na kumukulo, infused at lasing 50 mililitro araw-araw.
Ang isang kutsara ng pinatuyong ugat ng dandelion ay ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig, pinakuluan sa mababang init at lasing ng 0.5 tasa bago kumain.
Kumuha ng pantay na dami ng wormwood at horsetail, itimpla ang mga ito sa halip na tsaa at inumin ito sa umaga at gabi.

Ang pinakamahalagang bagay ay hindi ang pagpapagamot sa sarili, ngunit ang pagkonsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. mga manggagawang medikal at pumasa buong pagsusuri katawan.

Komplikasyon ng kondisyon ng pathological

Kung hindi pinansin ng pasyente ang una nakababahala na mga sintomas at hindi hihilingin Medikal na pangangalaga, maaari itong magkaroon ng kalusugan at mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga ito nang mas detalyado:

Biliary fistula.
Acute pancreatitis.
Hepatitis ng iba't ibang etiologies.
Cholangitis.
Ang peritonitis ay ang pinaka mapanganib na komplikasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa lukab ng tiyan, na nangyayari laban sa background ng pagbubutas ng mga duct ng apdo at pantog.
Isang purulent abscess na maaaring kumalat sa atay.

Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot para sa cholecystitis, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga iniresetang gamot, sumunod sa isang tiyak na pang-araw-araw na iskedyul at sundin ang isang espesyal na therapeutic diet.

Kung susundin mo ang lahat ng mga tip sa itaas, ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan.

Paano maiwasan ang paglala ng talamak na cholecystitis

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Sila ay:

Kumain ng tama: hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, nang walang labis na pagkain o pagkain ng mga ipinagbabawal na pagkain.
Dumalo pisikal na ehersisyo: pagtakbo, pagbibisikleta, paglangoy.
Tratuhin sa isang napapanahong paraan talamak na mga patolohiya at labanan ang helminths.

Ang bilang ng mga pasyente na may talamak na cholecystitis ay tumataas araw-araw. Dahil sa ang katunayan na imposibleng masuri ang patolohiya sa bahay, inirerekomenda ng mga eksperto na humingi ng medikal na tulong sa mga unang signal ng alarma mula sa iyong sariling katawan.

Kapaki-pakinabang na video

Inaanyayahan ka naming basahin ang artikulo sa paksang: "Chronic cholecystitis in remission" sa aming website na nakatuon sa paggamot sa atay.

Ang talamak at talamak na cholecystitis ay nahahati. Ayon sa ICD-10, ang talamak at talamak na cholecystitis ay naka-code na K80-K87.

Mga sanhi ng talamak na cholecystitis

Sa 90-95% ng mga kaso, ang talamak na cholecystitis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng cholelithiasis (GSD).

Mekanismo ng pag-unlad ng pamamaga

Pag-uuri

Ang talamak na cholecystitis dahil sa paglitaw nito ay nahahati sa:

Talamak na calculous cholecystitis, na nagreresulta mula sa sagabal ng isang calculus sa cholelithiasis (mula sa Latin na calculus - calculus, bato).
Acute non-calculous cholecystitis (calculous).
Ang talamak na cholecystitis ay may tatlong yugto ng pag-unlad. Sa kawalan ng paggamot, ang isang paglipat sa isang mas malubhang yugto ay nangyayari.
Talamak na catarrhal cholecystitis. Tanging ang mauhog at submucous membrane ng gallbladder ang apektado.
Phlegmonous cholecystitis. May purulent na pinsala sa lahat ng mga dingding ng gallbladder.
Gangrenous cholecystitis. Lumilitaw ang foci ng nekrosis ng dingding ng gallbladder. Ang yugtong ito ay mapanganib dahil sa isang malubhang komplikasyon - pagbubutas (ang hitsura ng isang through defect) ng pader ng gallbladder. Sa kasong ito, ang mga nahawaang apdo ay tumutulo sa lukab ng tiyan at nangyayari ang peritonitis (pamamaga ng peritoneum), na isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Mga sintomas

Ang talamak na cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo binibigkas na mga pagpapakita, ang intensity nito ay depende sa antas ng pinsala sa gallbladder.

Catarrhal acute cholecystitis

Nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Ang temperatura ng katawan ay bahagyang tumaas. Ang pagtaas ng rate ng puso - tachycardia - ay maaaring mangyari.

Phlegmonous acute cholecystitis

Gangrenous acute cholecystitis

Ang kondisyon ay kapansin-pansing lumalala, ang intensity ng sakit ay tumataas. Ito ay tumatagal sa isang nagkakalat na karakter. Minsan, kapag nasira ang mga receptor ng sakit, maaaring mawala ang sakit - isang "haka-haka" na pagpapabuti. Mataas ang temperatura ng katawan. Ang paghinga ay madalas at mababaw. Tumataas ang tachycardia. Ang tiyan ay namamaga at hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga. Ang mga positibong sintomas ng peritoneal irritation ay ipinahayag.

Ang gangrenous cholecystitis ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao. Gayunpaman, ang kanilang mga pagpapakita ng sakit ay kadalasang nabubura, na nagpapahirap sa pagkilala.

Mga diagnostic

Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng matinding sakit sa kanang hypochondrium. Minsan, lalo na sa mga pasyente na manipis ang katawan, ang isang pinalaki at masakit na gallbladder ay nadarama.
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (leukocytosis) at ESR.

Ang kalubhaan ng mga pagbabago ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa gallbladder.

Ang mga pagsusuri sa dugo ng biochemical ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng cholestasis.

Upang linawin ang diagnosis, ultrasound, CT at MRI, endoscopic na pamamaraan, radiography at iba pa ay ginagamit. Sa partikular na malubha o nagdududa na mga kaso, ang laparoscopy ay ginaganap.

Talamak na cholecystitis

Ang mga palatandaan ng cholecystitis sa panahon ng paglala nito ay kadalasang magkapareho sa mga nasa talamak na anyo ng sakit.

Paano lumilitaw ang talamak na cholecystitis?

Non-calculous cholecystitis

Emosyonal na stress.
Pisikal na kawalan ng aktibidad.
Mga karamdaman sa pagkain – bihirang pagkain, labis na pagkain, pangmatagalang pag-abuso sa maanghang at mataba na pagkain, atbp.
Mga sakit sa gastrointestinal.
Pagbubuntis.
Mga reaksiyong alerhiya at iba pang dahilan.

Klinikal na larawan

Ang pangunahing sindrom ng talamak na cholecystitis, pati na rin ang talamak, ay sakit.

Mga diagnostic

Ang pagiging sensitibo at kung minsan ay matalim na sakit sa palpation ay napansin sa kanang hypochondrium at sa projection ng gallbladder. Ang gallbladder mismo ay karaniwang hindi maaaring palpated, dahil madalas itong nabawasan ang laki. Maaaring matukoy ang proteksiyon na pag-igting ng kalamnan sa lugar na ito. Ang mga partikular na sintomas ng pinsala sa gallbladder ay kadalasang positibo.

Ang mga pagsusuri sa dugo sa panahon ng isang exacerbation ay nagpapakita ng leukocytosis at isang pagtaas sa ESR. Kadalasang tinutukoy ng mga biochemical test ang tumaas na antas ng bilirubin, aktibidad ng liver transaminases (ALT, AST, alkaline phosphatase, GGT, atbp.), alpha-1 at gamma globulins.

Sa mga karagdagang pamamaraan, ang ultrasound, duodenal intubation na may bile microscopy, endoscopic at iba pang mga pamamaraan ay pinakamahalaga.

Paggamot ng cholecystitis

Mga tampok ng paggamot ng cholecystitis

Sa talamak na cholecystitis, lalo na sa pag-unlad ng phlegmonous o gangrenous form, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Ang maingat na paghihintay at paggamot sa droga ay isinasagawa lamang sa maagang, catarrhal form.
Sa kaso ng exacerbation ng talamak na cholecystitis, ang therapy ay karaniwang isinasagawa sa mga gamot. Sa labas ng exacerbation, ginagamit ang sanatorium-resort at physiotherapeutic treatment.

Sa bahay, posible na gumamit ng tradisyonal na gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Kinakailangang sundin ang wastong nutrisyon - diyeta.

Nutrisyon

Sa isang talamak na anyo ng sakit o sa matinding pagpalala ng isang malalang proseso, ang diyeta ay nagsasangkot ng pag-aayuno para sa 1-3 araw, na sinusundan ng isang paglipat sa isang banayad na diyeta. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, durog na pagkain. Ang pagkaing ito ay pinasingaw o pinakuluan.

Ang diyeta ay hindi rin kasama ang pagkonsumo ng maanghang at mataba na pagkain, pinausukang pagkain, matamis, de-latang pagkain, atbp.

Ang mga pinggan ay natupok ng eksklusibong mainit-init.
Ang Diet No. 5 ayon kay Pevzner ay nakakatugon sa lahat ng pamantayan sa itaas. Una, ang mga pagbabago nito ay inireseta - mga diet No. 5a o 5sch, at pagkatapos, kapag ang sakit ay napupunta sa pagpapatawad, ang buong bersyon ng therapeutic nutrition ay inireseta.

Therapy sa droga

Ang paggamot na may mga gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa lahat ng mga pathological na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Kinakailangan din na magsagawa ng symptomatic na paggamot, ibig sabihin, alisin ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit na may negatibong epekto sa kondisyon ng pasyente (sakit, dyspeptic sintomas, atbp.).

Epekto sa nakakahawang ahente

Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 10–14 na araw at eksklusibong inireseta ng isang doktor.

Detoxification

Upang mapawi ang pagkalasing at palitan ang likido at electrolytes, inireseta ang infusion therapy. Para sa banayad na mga exacerbations, ginagamit ang mga enterosorbents, halimbawa, Enterosgel.

Pampawala ng pananakit at pulikat

Symptomatic na paggamot

Upang iwasto ang mga kapansanan sa digestive function, ginagamit ang mga enzyme at antacid agent - digestal, festal, Maalox, phosphalugel, atbp.

Therapy para sa talamak na cholecystitis sa pagpapatawad

Ang talamak na cholecystitis ay maaaring gamutin nang walang mga exacerbations, na ginagawang posible upang mabawasan ang kanilang dalas.

Sa ilang mga pasyente na may calculous cholecystitis, maaari mong subukang matunaw ang mga bato sa gallbladder sa tulong ng mga gamot - ursodeoxycholic acid o chenodeoxycholic acid.

Paano gamutin ang gallbladder na may mga katutubong remedyo?

Nag-aalok ang tradisyunal na gamot ng medyo malawak na arsenal ng mga remedyo para sa paggamot ng mga sakit sa gallbladder.

Kabilang sa mga ito ang iba't ibang mga herbal na paghahanda, decoctions, infusions, atbp.

Paggamot sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung mayroong mahigpit na mga indikasyon. Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay maaaring ang mga sumusunod:
Kakulangan ng mga positibong resulta mula sa paggamot sa droga.

Hindi gumagana ang gallbladder.
Malubhang kurso ng talamak na sakit.
Madalas na exacerbations ng isang malalang proseso.
Madalas na pag-atake ng biliary (hepatic) colic.
Kalakip ng mga komplikasyon.

Kadalasan, ang saklaw ng paggamot sa kirurhiko ay binubuo ng pag-alis ng gallbladder - cholecystectomy. Ang pag-access para sa naturang operasyon ay tradisyonal (laparotomy) o laparoscopic - ang kinakailangang instrumento at video camera ay ipinasok sa pamamagitan ng ilang mga butas sa dingding ng tiyan. Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga indikasyon.

Ang cholecystitis ay isang sakit ng gallbladder na nangyayari dahil sa impeksyon na pumapasok sa katawan o stagnation ng apdo sa organ. Kadalasan, ang cholecystitis ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa iba't ibang pagbabago sa katawan at pagtaas ng pagkarga dito.

Mga sanhi at sintomas

Ang paglitaw ng sakit na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa aktibidad ng motor ng gallbladder, kung saan ang isang karamdaman ay sinusunod. regulasyon ng neurohumoral. At dahil sa panahon ng pagbubuntis mayroong tumaas na produksyon babaeng hormone progesterone, ito ay nagpapalala ng sitwasyon.

Ang bagay ay ang progesterone ay may kakayahang makapagpahinga ng makinis na mga organo ng kalamnan, na kinabibilangan din ng gallbladder. Nag-aambag ito sa mas malaking kapansanan sa aktibidad ng motor at pagkagambala sa regulasyon ng neurohumoral. Samakatuwid, ang cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay madalas na sinusunod.

Bukod dito, ang pag-unlad nito ay nangyayari nang tumpak sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, kapag ang pagtaas ng produksyon ng progesterone ay sinusunod.

Sa ibang mga kaso, ang hitsura nito ay kadalasang nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa anyo nito.

Ang talamak na cholecystitis sa yugto ng pagpapatawad ay mayroon sumusunod na sintomas:

kapaitan sa bibig;
heartburn;
bloating;
belching.

Karaniwang nangyayari ang mga ito pagkatapos kumain ng junk food o mga inuming nakalalasing, na, sa pamamagitan ng paraan, ay karaniwang kontraindikado para dito at sa iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Ngunit ang talamak na cholecystitis sa talamak na yugto at ang talamak na anyo nito ay may parehong mga sintomas, ang pangunahing isa sa mga ito ay sakit sa ibabang bahagi ng kanang hypochondrium. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring may ibang kalikasan (palagiang pananakit, matalim na cramping, pananaksak, atbp.). Kung kumain ka ng "mabigat", maanghang, maalat o mataba na pagkain, tumindi ang sakit, at ang mga sintomas na katangian ng talamak na cholecystitis sa pagpapatawad ay nagsisimulang lumitaw.

Ang talamak na cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay mas malinaw kapag gumagalaw ang fetus. Sa kasong ito, ang sakit na sindrom ay maaaring kumalat sa lugar ng kanang talim ng balikat. Hindi ka dapat matakot sa gayong mga pagpapakita. Ito ay isang tipikal na pagpapakita ng talamak na cholecystitis at hindi nauugnay sa anumang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.

Ang isang exacerbation ng sakit ay maaaring maging sanhi ng matinding pagsusuka, lalo na sa umaga at pagkatapos kumain ng pagkain, na nag-aambag sa isang malakas na pagkasira sa kagalingan. At ang talamak na cholecystitis ay maaaring sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam sa kanang hypochondrium, na maaaring tumindi sa anumang nakakainis na kadahilanan (pagkonsumo ng pagkain, tsaa, kape, paggalaw ng pangsanggol, atbp.).

Ang kurso ng sakit

Ang cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay mas malala kaysa sa mga ordinaryong tao. Bukod dito, ang exacerbation nito ay madalas na sinusunod nang tumpak sa pagtatapos ng pangalawa o simula ng ikatlong trimester.

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng sakit na ito bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay maaari lamang lumala ang kanyang kalusugan. Ang talamak na cholecystitis ay nagdaragdag ng toxicosis at ginagawa itong mas matagal. Maaari itong maobserbahan kahit na pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis, na karaniwang itinuturing na hindi isang napakagandang senyales.

Mga diagnostic

Ang cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay nasuri batay sa mga reklamo ng pasyente at sa kanyang pagsusuri gamit ang isang ultrasound machine. Ang ultratunog ay tumutulong sa doktor na hindi lamang mag-diagnose tumpak na diagnosis, ngunit din upang matukoy ang likas na katangian ng sakit, ang kurso nito at ang pagkakaroon ng mga bato. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa kanya na bumuo ng isang plano sa paggamot na makakatulong sa babae na mapupuksa ang masakit na pagpapakita ng cholecystitis at dalhin ang fetus nang normal hanggang sa katapusan ng pagbubuntis.

Ang paggamot sa sakit sa mga kababaihan sa isang kawili-wiling sitwasyon ay hindi naiiba sa paggamot ng cholecystitis sa mga hindi buntis na kababaihan. Ang mga ito ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, na dapat na patuloy na sundin upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit.

Ang paglala ng sakit ay nangangailangan ng maikling hunger strike. Hindi inirerekumenda na kumain ng anumang pagkain sa araw. At upang masiyahan ang gutom at hindi makapinsala sa fetus sa naturang paggamot, kailangan mong uminom ng honey solution sa araw (1 kutsara bawat baso ng maligamgam na tubig).

Ang talamak na cholecystitis ay nangangailangan din ng parehong paggamot. Gayunpaman, sa mga buntis na kababaihan ay dapat itong tumagal ng hindi hihigit sa isang araw, kung hindi man ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng fetus.

Kung ang isang buntis ay may talamak na cholecystitis, kailangan niyang uminom ng mga gamot na choleretic. Ang mga ito ay inireseta lamang ng isang espesyalista, dahil ang ilan sa kanila ay kontraindikado lamang sa panahon ng pagbubuntis at mayroon ding isang laxative effect. Ito ang dahilan kung bakit ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng pagtatae pagkatapos uminom ng mga naturang gamot, na nangangailangan ng paggamot. Ito ay lumalabas na isang mabisyo na bilog: umiinom ka ng gamot para sa isang sakit, ngunit kailangan mong gamutin ang isa pa.

Ang talamak na cholecystitis ay nangangailangan din ng paggamit ng mga choleretic na gamot, ngunit hindi permanente, ngunit lamang sa panahon ng paghahayag. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, magsisimula ang rehabilitasyon, ang tagal nito ay 1-2 buwan. Sa panahong ito, kailangan mo ring sumunod sa isang diyeta at kumain ng maliliit at makatuwirang pagkain.

Ang paggamot sa talamak na cholecystitis ay maaaring mangailangan ng operasyon. Ngunit ito ay isinasagawa lamang sa mga emergency na kaso. Ang paggamot sa talamak na anyo ng sakit na may ganitong paraan ay isinasagawa lamang pagkatapos ng panganganak. Pagkatapos ng lahat, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magdulot ng maraming problema at maging sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ang pinaka-epektibo, dahil nakakatulong ito upang mapupuksa ang sakit minsan at para sa lahat. Gayunpaman, pagkatapos nito, ang mga espesyal na gamot ay kinakailangan sa buong buhay.

Ang cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay hindi karaniwan. Ngayon, maraming mga gamot ang binuo na nakakatulong na mapabuti ang kondisyon ng kababaihan nang hindi naaapektuhan ang fetus. Samakatuwid, kung nakatagpo ka ng ganoong problema, hindi ka dapat mag-alala tungkol dito, ngunit agad na humingi ng tulong sa iyong doktor. Makakatulong ang modernong gamot na makayanan ang sakit at mapabuti ang kagalingan sa panahon ng pagbubuntis.

Gastroenterologist sa iyong lungsod

Pumili ng lungsod:

Ang cholecystitis ay isang pamamaga ng isa sa kanila lamang loob katawan - ang gallbladder, maaari itong maging talamak at talamak. Kabilang sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang cholecystitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil nagdudulot ito hindi lamang ng matinding sakit, kundi pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso at pagbuo ng mga bato, ang paggalaw nito ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong sa kirurhiko, at kung hindi ito ibinigay sa isang napapanahong paraan. paraan, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang talamak at talamak na cholecystitis, ang mga sintomas at paggamot na aming ilalarawan sa aming artikulo, ay malapit na nauugnay sa cholelithiasis at halos 95% ng mga kaso ay nasuri nang sabay-sabay, habang ang pagtukoy sa primacy ng isang partikular na sakit ay lubhang mahirap. Bawat taon ang bilang ng mga sakit na ito ay tumataas ng 15%, at ang paglitaw ng mga bato taun-taon ay tumataas ng 20% sa populasyon ng may sapat na gulang. Napansin na ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng cholecystitis kaysa sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang.

Paano nagpapakita ang cholecystitis - sanhi?

Ang cholecystitis ay maaaring maging catarrhal, purulent, phlegmonous, perforated, gangrenous.

Talamak na cholecystitis - sanhi

Itinuturing na pinaka-mapanganib talamak na anyo cholecystitis, na sinamahan ng pagbuo ng mga bato, kapwa sa pantog mismo at sa mga duct nito. Ang pagbuo ng bato ang pinaka-mapanganib sa sakit na ito; ang sakit na ito ay tinatawag ding calculous cholecystitis. Una, ang akumulasyon ng bilirubin, kolesterol, at calcium salts sa mga dingding ng gallbladder ay bumubuo ng mga calcifications, ngunit pagkatapos ay sa matagal na akumulasyon, ang laki ng mga deposito ay tumataas at maaaring magpakita ng malubhang komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng gallbladder. Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang mga bato ay pumapasok sa mga duct ng apdo at bumubuo ng mga seryosong hadlang sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga at peritonitis kung ang pangangalagang medikal ay hindi ibinigay sa pasyente sa isang napapanahong paraan.

Talamak na cholecystitis - sanhi

Ang talamak na cholecystitis ay isang mas matagal na anyo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at mga exacerbations. Ang pag-unlad ng patolohiya ay batay sa pinsala sa mga dingding ng pantog laban sa background ng kapansanan sa paglisan ng apdo mula dito (hypo o hypermotor dyskinesia, mga pathology ng sphincter ng Oddi). Pangalawa, ang mga hindi tiyak na salik ay nakapatong sa mga salik na ito. impeksyon sa bacterial, sumusuporta sa pamamaga o nagiging purulent.

Ang talamak na cholecystitis ay maaaring calculous at non-calculous. Sa unang kaso, ito ay buhangin at mga bato na pumipinsala sa mauhog lamad ng pantog, bumabara sa mga duct ng apdo o sa leeg ng pantog, na pumipigil sa pag-agos ng apdo.

Ang mga acalculous form ay lumitaw dahil sa mga anomalya sa pag-unlad ng pantog at ducts, kanilang mga kinks, ischemia (na may diabetes), mga bukol at stricture ng pangkalahatang cystic duct at pantog, pangangati ng pancreatic enzymes, pagbara ng mga duct ng bulate, putik ng apdo sa mga buntis na babae na mabilis na nawalan ng timbang o tumatanggap ng kabuuang parenteral na nutrisyon.

Ang pinakakaraniwang microorganism na nagdudulot ng pamamaga ay streptococci at staphylococci, pati na rin ang Escherichia, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Ang mga emphysematous na anyo ay nauugnay sa clostridia. Hindi gaanong karaniwan, ang talamak na cholecystitis ay maaaring nagmula sa viral, o sanhi ng salmonellosis o impeksyon sa protozoal. Ang lahat ng uri ng impeksyon ay tumagos sa gallbladder sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng bituka), lymphogenous o hematogenous na ruta.

Sa iba't ibang uri helminthic infestations, tulad ng roundworms sa mga matatanda at bata, giardiasis sa mga bata, giardiasis sa mga matatanda, na may opisthorchiasis, strongyloidiasis, fascioliasis, bahagyang obstruction ng bile duct ay maaaring mangyari (na may ascariasis), sintomas ng cholangitis ay maaaring mangyari (mula sa fascioliasis), paulit-ulit Ang dysfunction ng bile duct ay sinusunod sa giardiasis.

Mga karaniwang sanhi ng cholecystitis:

Congenital anomalya ng gallbladder, pagbubuntis, prolaps ng mga organo ng tiyan
Biliary dyskinesia
Cholelithiasis
Availability helminthic infestation- ascariasis, giardiasis, strongyloidiasis, opisthorchiasis
Alkoholismo, labis na katabaan, isang kasaganaan ng mataba, maanghang na pagkain sa diyeta, mahinang diyeta

Sa anumang uri ng cholecystitis, ang pag-unlad ng pamamaga ng mga dingding ng gallbladder ay humahantong sa isang pagpapaliit ng lumen ng mga duct, sagabal nito, at pagwawalang-kilos ng apdo, na unti-unting lumalapot. Ang isang mabisyo na bilog ay lumitaw kung saan maaga o huli ang isang bahagi ng autoimmune o allergic na pamamaga ay lilitaw.

Kapag bumubuo ng diagnosis ng talamak na cholecystitis, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig:

yugto (exacerbation, subsidiing exacerbation, remission)
antas ng kalubhaan (banayad, katamtaman, malubha)
kalikasan ng kurso (monotonous, madalas na umuulit)
estado ng pag-andar ng gallbladder (napanatili, hindi gumaganang pantog)
likas na katangian ng biliary dyskinesia
mga komplikasyon.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Ang nakakapukaw na kadahilanan na nagdudulot ng pag-unlad ng isang talamak na pag-atake ng cholecystitis ay matinding stress, labis na pagkain ng maanghang, mataba na pagkain, at pag-abuso sa alkohol. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas ng talamak na cholecystitis:

Talamak na paroxysmal na sakit sa itaas na tiyan, sa kanang hypochondrium, radiating sa kanang balikat ng balikat; mas madalas, ang sakit ay maaaring radiate sa kaliwang hypochondrium.
Tumaas na pagkapagod, matinding kahinaan
Bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile na 37.2 -37.8C
Lumilitaw ang matinding mapait na lasa sa bibig
Pagsusuka nang walang lunas, patuloy na pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka ng apdo
Walang laman na dumighay
Ang hitsura ng isang madilaw-dilaw na tint sa balat - jaundice

Ang tagal ng talamak na cholecystitis ay depende sa kalubhaan ng sakit, at maaaring mag-iba mula 5-10 araw hanggang isang buwan. Sa no malubhang kaso Kapag walang mga bato at ang purulent na proseso ay hindi nabubuo, ang tao ay mabilis na nakabawi. Ngunit sa isang mahinang immune system, ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, o may pagbubutas ng pader ng gallbladder (pagkalagot nito), malubhang komplikasyon at kamatayan.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Ang pangunahing sintomas ng cholecystitis ay isang mapurol na sakit sa kanang hypochondrium, na maaaring tumagal ng ilang linggo, maaari itong mag-radiate sa kanang balikat, at kanang lumbar region, at sumasakit. Ang pagtaas ng pananakit ay nangyayari pagkatapos kumain ng mataba, maanghang na pagkain, carbonated na inumin o alkohol, hypothermia o stress; sa mga babae, ang isang exacerbation ay maaaring nauugnay sa PMS (premenstrual syndrome).

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na cholecystitis:

Hindi pagkatunaw ng pagkain, pagsusuka, pagduduwal, kawalan ng gana
Mapurol na sakit sa kanan sa ilalim ng mga tadyang, na nagmumula sa likod, talim ng balikat
Kapaitan sa bibig, mapait na belching
Kabigatan sa kanang hypochondrium
Mababang antas ng lagnat
Posibleng paninilaw ng balat
Napakabihirang, ang mga hindi tipikal na sintomas ng sakit ay nangyayari, tulad ng sakit sa puso, kahirapan sa paglunok, bloating, paninigas ng dumi

Para sa pagsusuri ng parehong talamak at talamak na cholecystitis, ang mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ay ang mga sumusunod:

cholegraphy
duodenal intubation
cholecystography
Ultrasound ng mga organo ng tiyan
scintigraphy
Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng mataas na antas ng liver enzymes - GGTP, alkaline phosphatase, AST, AlT.
Ang diagnostic laparoscopy at bacteriological examination ay ang pinakamoderno at naa-access na mga diagnostic na pamamaraan.

Siyempre, ang anumang sakit ay mas madaling pigilan kaysa gamutin, at ang maagang pananaliksik ay maaaring magbunyag ng mga maagang karamdaman at paglihis sa kemikal na komposisyon ng apdo. At kung susundin mo ang isang mahigpit na diyeta, ito ay sapat na para sa sa mahabang panahon pahabain ang panahon ng pagpapatawad ng sakit na ito at maiwasan ang mga seryosong komplikasyon.

Paggamot ng talamak na cholecystitis

Ang paggamot ng isang talamak na proseso nang walang pagbuo ng mga bato ay palaging isinasagawa ng mga konserbatibong pamamaraan, ang pangunahing kung saan ay nutrisyon sa pandiyeta (diyeta 5 - fractional na pagkain na may sapat na dami ng likido, mineral na tubig). Kung may mga bato sa apdo, limitahan ang pagsusumikap, pisikal na labis na karga, at bumpy na pagmamaneho.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Mga antibiotic, kadalasang malawak na spectrum o cephalosporins
Mga paghahanda ng enzyme - Pancreatin, Mezim, Creon
Detoxification - mga intravenous na pagbubuhos ng sodium chloride, mga solusyon sa glucose
NSAID - minsan ginagamit upang mapawi ang pamamaga at pananakit

Ang mga choleretic na gamot ay karaniwang nahahati sa:

Ang choleretics ay mga gamot na nagpapahusay sa pagbuo ng apdo. Mga paghahanda na naglalaman ng mga acid ng apdo at apdo: allohol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, dihydrocholic acid - hologon, sodium salt ng dehydrocholic acid - decholin. Ang mga herbal na paghahanda ay nagpapataas ng pagtatago ng apdo: flakumin, corn silk, berberine, convaflavin. Mga sintetikong gamot: osalmide (oxafenamide), hydroxymethylnicotinamide (nicodine), cyclone, gymecromone (odeston, holonerton, cholestil).
Ang cholekinetics ay nahahati sa: pagtataguyod ng pagtatago ng apdo at pagtaas ng tono ng gallbladder (magnesium sulfate, pituitrin, choleretin, cholecystokinin, sorbitol, mannitol, xylitol) at cholespasmalytics, pagbabawas ng tono ng biliary tract at sphincter ng Oddi hydrochloride: drotaverine hydrochloride , no-spa, olimethine, atropine, platiphylline, aminophylline, mebeverine (duspatalin).

Sa mga panahon ng exacerbation, ang herbal na gamot ay napakalawak na ginagamit; sa kawalan ng mga alerdyi dito, ginagamit ang mga decoction ng chamomile, dandelion, peppermint, valerian, at calendula. At sa mga panahon ng pagpapatawad posible na magreseta homeopathic na paggamot o halamang gamot, ngunit may iba pang mga halamang gamot - yarrow, marshmallow, tansy, buckthorn.

Napakahalaga na sundin ang isang mahigpit na diyeta pagkatapos ng isang exacerbation ng cholecystitis, pagkatapos ay unti-unting bumababa ang mga sintomas. Bilang karagdagan sa diyeta para sa mga gallstones at cholecystitis, inirerekomenda din na pana-panahong mag-aplay ng xylitol, mineral na tubig o magnesia, epektibo ang physical therapy - electrophoresis, reflexology, SMT therapy.

Sa kaso ng calculous chronic cholecystitis na may binibigkas na mga sintomas, inirerekumenda na alisin ang gallbladder, ang pinagmulan ng paglago ng mga bato, na maaaring magdulot ng banta sa buhay kung sila ay lumipat. Ang bentahe ng talamak na cholecystitis na may mga bato mula sa talamak na calculous cholecystitis ay ang operasyong ito ay pinlano, hindi ito isang panukalang pang-emergency at maaari mong ligtas na maghanda para dito. Ang parehong laparoscopic surgery at cholecystectomy mula sa isang mini-access ay ginagamit.

Kapag ang operasyon ay kontraindikado, kung minsan ay may talamak na cholecystitis, ang paggamot ay maaaring binubuo ng paraan ng pagdurog ng mga bato - shock wave lithotripsy; ang extracorporeal procedure na ito ay hindi nag-aalis ng mga bato, ngunit simpleng dinudurog, sinisira ang mga ito, at kadalasang nagiging sanhi ng muling paglaki nito. Mayroon ding isang paraan para sa pagsira ng mga bato gamit ang mga asing-gamot ng ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acid; bilang karagdagan sa katotohanan na ang therapy na ito ay hindi humahantong sa isang kumpletong lunas, medyo mahaba din ito sa oras at tumatagal ng hanggang 2 taon.

Paggamot ng talamak na cholecystitis

Kung ang talamak na cholecystitis ay nakarehistro sa unang pagkakataon, ang mga bato at isang malubhang klinikal na larawan ay hindi nakita, hindi purulent na komplikasyon, kung gayon ito ay sapat na upang isagawa ang karaniwang medikal na konserbatibong therapy - antibiotics, antispasmodics, NSAIDs, detoxification at enzyme therapy, choleretic agent.

Sa matinding anyo ng mapanirang cholecystitis, ang cholecystotomy o pagtanggal ng gallbladder ay sapilitan (tingnan ang laparoscopy ng gallbladder). Kadalasan, ang cholecystectomy ay ginagawa mula sa isang mini-access. Kung ang pasyente ay tumanggi sa operasyon, ang isang talamak na pag-atake ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng mga gamot, ngunit dapat itong alalahanin na ang mga malalaking bato ay kinakailangang humantong sa mga relapses at paglipat sa talamak na cholecystitis, ang paggamot na maaaring magtapos pa rin sa operasyon o maging sanhi ng mga komplikasyon.

Sa ngayon, 3 uri ng surgical intervention ang ginagamit upang gamutin ang cholecystitis - open cholecystotomy, laparoscopic cholecystotomy, at para sa mga taong mahina - percutaneous cholecystostomy.

Ang lahat ng mga pasyente na may talamak na cholecystitis, nang walang pagbubukod, ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta - sa unang 2 araw maaari kang uminom lamang ng tsaa, pagkatapos ay pinahihintulutan kang lumipat sa 5A na diyeta, kung saan ang pagkain ay steamed o pinakuluan lamang, ang isang minimum na taba ay ginamit, pinirito, pinausukan, pampalasa, carbonated at alcoholic na inumin. Magbasa nang higit pa tungkol sa kung ano ang maaari mong kainin na may cholecystitis sa aming artikulo.

Ang talamak na cholecystitis ay isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab sa gallbladder, na sinamahan ng kapansanan sa motility ng organ at sakit sa kanang hypochondrium. Kadalasan, ang kurso ng talamak na cholecystitis ay pinalala ng pagbuo ng bato, ang iba pang mga organo ng digestive tract ay apektado - ang pancreas, bituka, duodenum. Bilang isang resulta, ang kurso ng sakit ay kumplikado ng magkakatulad na sakit - gastroduodenitis, pancreatitis, enterocolitis.

Kadalasan, ang mga sintomas ng talamak na cholecystitis ay naitala sa mga kababaihan sa gitnang edad at mas matanda, at sa mga lalaki na mas madalas. SA Kamakailan lamang Ang sakit ay nangyayari sa mga kabataan, na nauugnay sa isang laging nakaupo na pamumuhay at pagkagumon sa mga hindi malusog na pagkain. Ayon sa istatistika, halos 20% ng populasyon ng mundo ang nagdurusa iba't ibang anyo talamak na cholecystitis.

Pag-uuri

Ang talamak na cholecystitis ay inuri ayon sa functional na estado ng gallbladder at ang mga sumusunod na uri ay nakikilala: hypermotor, hypomotor, mixed, "disabled" gallbladder.

Ayon sa mga yugto ng kurso, ang yugto ng exacerbation, remission at subsiding exacerbation ay nakikilala. Ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon - kumplikado at hindi kumplikadong cholecystitis, ayon sa kalubhaan - banayad, katamtaman, malubhang cholecystitis.

Inirerekomenda ng aming regular na mambabasa mabisang paraan! Bagong tuklas! Natukoy ng mga siyentipiko ng Novosibirsk ang pinakamahusay na lunas para sa Cholecystitis. 5 taon ng pananaliksik!!! Paggamot sa sarili sa bahay! Pagkatapos maingat na suriin ito, nagpasya kaming ialay ito sa iyong atensyon.

MABISANG PARAAN

Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay humahantong sa pagbuo ng cholelithiasis: ang komposisyon ng apdo ay nagbabago sa paraan na ang kolesterol ay bumubuo ng mga bato. Ang nagpapasiklab na proseso at mga error sa pandiyeta ay nagpapalubha lamang ng mga proseso ng pathological. Kung ang talamak na cholecystitis ay nangyayari sa pagbuo ng bato, pagkatapos ay nangyayari ang calculous form.

Ang talamak na acalculous cholecystitis ay mas karaniwan; ang mga bato ay hindi nakikita sa ultrasound. Ang sanhi ng pag-unlad ng form na ito ng sakit ay impeksyon laban sa background ng pagwawalang-kilos ng apdo at mga pagbabago sa komposisyon nito. Ang mga dingding ng gallbladder ay nawasak sa paglipas ng panahon, ang tono ng organ ay nagambala, at ang kurso ng sakit ay madalas na kumplikado ng mga magkakatulad na sakit.

Etiology at pathogenesis

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay bacteria at hepatitis virus. Kadalasan, natukoy ang causative agent ng sakit coli, staphylococci, enterococci, streptococci, hindi gaanong karaniwan - Pseudomonas aeruginosa, Shigella, fungi.

Ang mga bakterya ay pumapasok sa gallbladder mula sa mga bituka o sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph mula sa pinagmulan ng impeksiyon. Gayunpaman, para sa pag-unlad nakakahawang pamamaga ang ilang mga pagbabago ay dapat mangyari sa gallbladder - biliary dyskinesia, functional liver disorders, reflux, atbp.

Pagbuo ng bato

Ang talamak na cholecystitis ay dahan-dahang bubuo: ang pathogenic bacteria ay tumagos sa mauhog lamad, pagkatapos ay mas malalim sa submucosal at muscular layers ng organ. Malawak proseso ng pathological nagiging sanhi ng pagbabago sa pH ng apdo at pampalapot nito, na mapanganib dahil sa pagbuo ng bato. Ang tinatawag na mga infiltrate ay nangyayari sa lugar ng sugat, nag-uugnay na tissue lumalaki at nagpapa-deform ng organ.

Sa matagumpay na paggamot Ang pangmatagalang pagpapatawad ay nangyayari; kung ang talamak na cholecystitis ay hindi ginagamot, ito ay puno ng kumpletong pagkawala ng gallbladder function.

Mga sintomas

Ang talamak na cholecystitis, ang mga sintomas na kung saan ay nasuri sa mga pasyente, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kanang hypochondrium. Ang pananakit ay kadalasang mapurol at masakit, na lumalabas sa ilalim ng talim ng balikat, collarbone o mas mababang likod sa kanang bahagi, at tumitindi pagkatapos ng alak, maanghang at matatabang pagkain. Sa calculous cholecystitis, ang mga sakit na sindrom ay mas malinaw, ang mga pag-atake ng sakit ay mas talamak at may likas na cramping.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, kapaitan sa bibig at belching, bigat sa kanang hypochondrium, pagsusuka ay nangyayari nang mas madalas, at kung minsan ay tumataas ang mababang antas ng lagnat. Maaaring may mga hindi tipikal na pagpapakita: paninigas ng dumi, bloating, mapurol na sakit sa puso, mga problema sa paglunok.

Kadalasan, ang lahat ng mga sintomas na ito ay nangyayari dahil sa mahinang diyeta, stress at hypothermia. Sa panahon ng pagsusuri, napapansin ng doktor ang paninilaw ng balat, pananakit at pag-igting ng kalamnan sa panahon ng palpation at effleurage; kung minsan ang atay at apdo ay lumalaki.

Mga diagnostic

Dahil ang mga sintomas ng talamak na cholecystitis ay nag-tutugma sa mga sintomas ng iba mga mapanganib na sakit- talamak na apendisitis, talamak na pancreatitis, sagabal sa bituka, renal colic at perforated ulcer - kakailanganin ang differential diagnosis.

Ang talamak na cholecystitis ay tinutukoy gamit ang ultrasound at endoscopy, nakumpirma ang klinika pananaliksik sa laboratoryo. Gamit ang ultrasound, tinutukoy ng mga espesyalista ang laki ng organ, ang kondisyon ng mga dingding nito, ang pagkakaroon o kawalan ng mga bato at iba pang mga pormasyon; dapat gawin ang pagsisiyasat upang piliin ang mga nilalaman para sa karagdagang pananaliksik.

Upang kumpirmahin differential diagnosis, ang doktor ay nag-uutos ng mga pagsusuri sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri ihi, pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri ng dumi. Maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri - tomography, x-ray, atbp.

Paggamot

Kasama sa paggamot ng talamak na cholecystitis mga pamamaraang panggamot, physiotherapy, halamang gamot, espesyal na diyeta. Ito ay kinakailangan kaagad upang mapawi ang tao ng sakit at alisin ang pamamaga.

Kasama sa paggamot sa droga ang antibacterial therapy, choleretic na gamot (kung nakumpirma lamang ang diagnosis ng "chronic acalculous cholecystitis"), antispasmodics, immunomodulators, enzymes at antacid na gamot. Ang kurso ng antibiotics (ciprofloxacin, ampicillin, furazolidone, metronidazole) ay karaniwang 10-14 araw.

Pagkatapos ng lunas sa sakit at antibacterial therapy, inireseta ng doktor ang mga choleretic na gamot, na dapat gawing normal ang pagtatago ng apdo, at ang mga antispasmodics ay inireseta upang mapadali ang pag-agos nito.

Ang talamak na acalculous cholecystitis ay nagbibigay-daan sa reseta ng mga physiotherapeutic procedure - mga aplikasyon ng putik at paraffin, electrophoresis, UHF.

Bilang immunomodulators at para mapataas ang resistensya ng katawan, maaaring magreseta ang mga doktor ng decaris tablets, tincture ng ginseng o Chinese magnolia vine, Eleutherococcus extract at iba pang gamot. Kung kinakailangan, ang mga enzyme (mezim, Creon, Festal) at antacids (phosphalugel, Maalox) ay inireseta pagkatapos kumain.

Upang maalis ang mga lason, maaaring magreseta ng mga dropper ng 5% glucose solution, sodium chloride solution, inuming mineral na tubig o rosehip decoction. Malawakang ginagamit mga gamot batay sa mga halaman, ang paggamot na may mga espesyal na paghahanda ng choleretic sa anyo ng pagbubuhos o decoction ay pinapayagan.

Karaniwan, ang talamak na acalculous cholecystitis ay tumutugon nang maayos sa therapy. Operasyon ipinahiwatig para sa mga madalas na pagbabalik, "may kapansanan" na pantog, mga komplikasyon. Ang mga maliliit na kolesterol na bato ay maaaring matunaw sa pamamagitan ng pangmatagalang paggamit (hanggang sa ilang taon) ng chenodeoxycholic acid o ursodeoxycholic acid.

Sa advanced na calculous cholecystitis, ginagamit ang surgical intervention. Ang organ ay tinanggal sa pamamagitan ng laparoscopy. Hindi ito nag-iiwan ng mga bakas at pinapayagan ang pasyente na gumaling sa napakaikling panahon. panandalian - postoperative period 3-4 na araw.

Sa panahon ng exacerbations, ang mga maiinit na inumin ay inireseta - mahinang tsaa, diluted juice, rosehip decoction. Habang pinapabuti mo - malansa na mga sopas at sinigang, halaya. Ang menu ay unti-unting lumalawak na may pinakuluang walang taba na karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay at hindi acidic na prutas. Sa yugto ng pagpapatawad, ang diyeta No. 5 at mineral na tubig ay ipinahiwatig.

Mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis

Ang talamak na cholecystitis ay mapanganib dahil sa pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng cholelithiasis. Ang mga konkreto ay maaaring mula sa 1 mm ang lapad hanggang ilang sentimetro, at ang bilang ay maaari ding mula sa mga yunit hanggang daan-daan. Napansin ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato, lalo na:

Sobra sa timbang - ang labis na katabaan ay humahantong sa pagtaas ng kolesterol sa apdo.
Edad - sa mga matatandang tao, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay mas malinaw.
Bihirang at hindi regular na pagkain.
Pag-inom ng ilang mga gamot - antibiotic, mga hormonal na gamot at iba pa.
Diabetes.

Ang talamak na cholecystitis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito - pagbara ng mga duct, pagbuo ng nonspecific reactive hepatitis, pancreatitis, abscess, cirrhosis, at oncological na proseso.

Diet at mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa talamak na cholecystitis ay batay sa diyeta at pang-araw-araw na gawain, katamtaman pisikal na ehersisyo(paglalakad, paglangoy, skiing), paggamit ng likido - hindi bababa sa 2-2.5 litro. Kinakailangan na magtatag ng isang diyeta - 4-5 beses sa isang araw sa isang mainit na anyo. Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga hepatoprotectors (Ursosan) para sa pag-iwas.

Lahat ay pinapayagan mababang-taba varieties karne at isda, mas mainam na pinakuluan at inihurnong, ilang mga cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas, gulay. May mga paghihigpit - mga itlog, keso, mantikilya.

Ang mga pritong at maanghang na pagkain, masaganang pastry, mayonesa, mataba na karne at isda, masaganang sabaw, de-latang pagkain at offal, alkohol, kakaw, kape at tsokolate, pinausukang karne, atsara at marinade, mga carbonated na inumin ay hindi inirerekomenda.

Sino ang nagsabi na hindi posible na gamutin ang cholecystitis sa atay?

Maraming paraan ang sinubukan, ngunit walang nakakatulong...
At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng pinakahihintay na kagalingan!

Mayroong mabisang paggamot para sa atay. Sundin ang link at alamin kung ano ang inirerekomenda ng mga doktor!