Obstetrics. Gynecology

Paglalarawan

Solusyon para sa iniksyon at lokal na aplikasyon 5 IU/ml

Grupo ng pharmacotherapeutic

Labour stimulant na gamot na oxytocin

Tradename

Oxytocin

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Oxytocin

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon at pangkasalukuyan na paggamit

Tambalan

bawat 1 ml: Aktibong sangkap: synthetic oxytocin - 5 IU Excipients: chlorobutanol hemihydrate (chlorobutanol hydrate), acetic acid, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml.

ATX code

Mga katangian ng pharmacological

Hormonal agent, polypeptide analogue ng hormone ng posterior lobe ng pituitary gland. Ito ay may uterotonic, labor stimulating at lactotropic effect. Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa makinis na mga kalamnan ng matris, pinatataas ang aktibidad ng contractile ng myometrium at, sa isang mas mababang lawak, tono (lalo na sa pagtatapos ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at direkta sa panahon ng paghahatid). Sa ilalim ng impluwensya ng oxytocin, tumataas ang pagkamatagusin mga lamad ng cell para sa mga calcium ions Ca2+, bumababa ang potensyal ng pahinga at tumataas ang kanilang excitability (ang pagbaba sa potensyal ng lamad ay humahantong sa pagtaas sa dalas, intensity at tagal ng mga contraction). Sa mga maliliit na dosis, pinapataas ng oxytocin ang dalas at amplitude ng mga contraction ng matris; sa malalaking dosis o sa paulit-ulit na pangangasiwa, pinatataas nito ang tono ng matris, pinatataas ang dalas at pagtindi ng mga contraction nito (kahit na tetanic). Pinasisigla ang pagtatago ng gatas ng ina, pinahuhusay ang produksyon ng prolactin ng anterior pituitary gland. Kinukuha ang mga myoepithelial cells sa paligid ng alveoli ng mammary gland, pinasisigla ang daloy ng gatas sa malalaking ducts o sinuses, na tumutulong sa pagtaas ng pagtatago ng gatas. Halos walang vasoconstrictor at antidiuretic effect (ipinapakita lamang ang mga ito sa mataas na dosis), hindi nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan Pantog at bituka. Sa intramuscular at subcutaneous administration ng gamot, ang epekto ay nangyayari sa loob ng 1-2 minuto at tumatagal ng 20-30 minuto; sa intravenous administration ang epekto ay nangyayari sa loob ng 0.5-1 minuto; kapag pinangangasiwaan nang intranasally, ang epekto ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.

Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ay 1 - 6 minuto (bumababa sa huli na pagbubuntis at paggagatas). Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay mababa (30%). Mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng ilong mucosa. Na-metabolize sa atay at bato. Sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng oxytocinase, na hindi aktibo ang endogenous at exogenous oxytocin, ay tumataas sa plasma, mga target na organo, at inunan. Pinalabas pangunahin ng mga bato na hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Upang himukin at pasiglahin ang paggawa (pangunahin at pangalawang kahinaan ng paggawa, ang pangangailangan para sa maagang panganganak dahil sa gestosis, Rh conflict, intrauterine fetal death; post-term pregnancy, premature rupture of amniotic fluid, pamamahala ng breech birth).
Para sa pag-iwas at paggamot ng hypotonic uterine bleeding pagkatapos ng pagpapalaglag (kabilang ang mahabang panahon ng pagbubuntis), sa maagang postpartum period at upang mapabilis ang postpartum involution ng matris; upang mapahusay ang contractility ng matris sa panahon ng caesarean section (pagkatapos alisin ang inunan).
Hypolactation sa postpartum period.
Masakit na premenstrual syndrome, na sinamahan ng edema at pagtaas ng timbang.

Contraindications

Hypersensitivity; makitid na pelvis (anatomical at clinical), transverse at oblique na posisyon ng fetus, facial presentation ng fetus, napaaga na kapanganakan, nagbabantang uterine rupture, mga peklat sa matris (pagkatapos ng nakaraang caesarean section, pagtitistis sa matris), labis na distensyon ng matris, matris pagkatapos ng maraming kapanganakan, partial placenta previa, uterine sepsis, invasive carcinoma cervix; hypertonicity ng matris (hindi nanggagaling sa panahon ng panganganak), fetal compression, arterial hypertension, talamak na pagkabigo sa bato.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi nakaindika.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa intravenously (mabagal na daloy at pagtulo), intramuscularly, subcutaneously, sa dingding o vaginal na bahagi ng cervix, intranasally (gamit ang pipette). Ang isang solong dosis para sa intramuscular administration, depende sa klinikal na sitwasyon, ay karaniwang nag-iiba mula 2 hanggang 10 IU (0.4 hanggang 2 ml); para sa intravenous administration (mabagal na stream o drip), ang isang solong dosis ay karaniwang 5-10 IU (1-2 ml).
Upang ibuyo ang paggawa - intramuscularly, 0.5-2 IU (0.1-0.4 ml ng gamot); kung kinakailangan, ulitin ang mga iniksyon tuwing 30-60 minuto.
Induction of labor: intravenous drip, 10 IU ng oxytocin (2 ml ng gamot) bawat 1 litro ng 5% dextrose (glucose) na solusyon; sa pag-unlad ng labis na pag-urong ng matris, ang pagbagal ng pagbubuhos ay mabilis na humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng myometrial . Ang pangangasiwa ay nagsisimula sa 5-8 patak/min, na sinusundan ng pagtaas ng bilis depende sa likas na katangian ng paggawa, ngunit hindi hihigit sa 40 patak/min. Sa panahon ng pagbubuhos, ang patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng matris at ang bilang ng mga tibok ng puso ng pangsanggol ay kinakailangan.
Kasalukuyang aborsyon: intravenous drip, 10 IU (2 ml) ng oxytocin bawat 500 ml ng 5% dextrose (glucose) na solusyon sa bilis na 20-40 patak/min.
Upang maiwasan ang hypotonic uterine bleeding, ang oxytocin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 3-5 IU (0.6-1 ml) 2-3 beses sa isang araw araw-araw para sa 2-3 araw, intramuscular administration ng 10 IU (2 ml) nang sabay-sabay ay katanggap-tanggap pagkatapos ng paghihiwalay ng ang inunan. Upang gamutin ang hypotonic uterine bleeding, ang 5-8 IU (1-1.6 ml) ay ibinibigay 2-3 beses sa isang araw sa loob ng 3 araw. Kung kinakailangan, 10-40 IU (2-8 ml) ng oxytocin na natunaw sa bawat 100 ML ng dugo ng donor ay ibinibigay sa intravenously.
Pagdaragdag ng pagtatago ng gatas (upang maiwasan ang mastitis dahil sa pagwawalang-kilos ng gatas): IM - 2 IU (0.4 ml).
Upang pasiglahin ang paggagatas sa panahon ng postpartum - intramuscularly o intranasally, 0.5 IU (0.1 ml) 5 minuto bago pagpapakain.
Para sa breech birth - 2-5 IU (0.4-1 ml).
Sa panahon ng isang seksyon ng cesarean (pagkatapos ng pag-alis ng inunan), ang oxytocin ay iniksyon sa dingding ng matris sa isang dosis na 3-5 IU (0.6-1 ml).

Side effect

Bradycardia (sa ina at fetus), pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabigla o pagtaas ng presyon ng dugo at pagdurugo ng subarachnoid, cardiac arrhythmias (kabilang ang fetus); bronchospasm; pagduduwal, pagsusuka, pagpapanatili ng tubig; neonatal jaundice, nabawasan ang konsentrasyon ng fibrinogen sa fetus, mga reaksiyong alerdyi.

Overdose

Mga sintomas: fetal compression, fetal asphyxia, fetal bradycardia, postpartum hemorrhage, tetanus ng matris, uterine rupture, uteroplacental hypoperfusion, hypoxia, hypercapnia, pagkamatay ng fetus, mga pinsala sa panganganak ng fetus, pagkalasing sa tubig, mga kombulsyon.
Paggamot: pag-alis ng gamot, pagbabawas ng pangangasiwa ng likido, sapilitang diuresis, hypertonic sodium chloride solution, normalisasyon balanse ng electrolyte, barbiturates (nang may pag-iingat), maingat na pagmamasid.

Catad_pgroup Mga produkto para sa obstetric practice

Oxytocin - Gedeon Richter - opisyal* na mga tagubilin para sa paggamit

MGA TAGUBILIN
Sa pamamagitan ng medikal na paggamit gamot

Numero ng pagpaparehistro:

P N013027/01

Tradename gamot: OXYTOCIN

Internasyonal generic na pangalan(BAHAY-PANULUYAN): oxytocin

Pangalan ng kemikal: oxytocin

Form ng dosis:

solusyon para sa intramuscular at intravenous administration.

Tambalan:

Ang aktibong sangkap ay oxytocin 5 IU sa bawat ampoule. Mga excipients - glacial acetic acid 2.50 mg; chlorobutanol hemihydrate 3.00 mg; ethanol (96%) 40.00 mg; tubig para sa iniksyon hanggang 1.00 ML ng solusyon ay nakuha sa bawat ampoule.

Paglalarawan:
Walang kulay, transparent na solusyon, halos walang mga mekanikal na pagsasama.

Mga katangian ng pharmacological

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Labour stimulant na gamot na oxytocin.
ATX Code:Н01В В02
Pharmacodynamics: Isang synthetic hormonal agent, ayon sa pharmacological at mga klinikal na katangian katulad ng endogenous oxytocin ng posterior pituitary gland.
Nakikipag-ugnayan sa mga receptor na partikular sa oxytocin ng uterine myometrium, na kabilang sa G-protein superfamily. Ang bilang ng mga receptor at ang tugon sa pagkilos ng oxytocin ay tumataas habang ang pagbubuntis ay umuusad at umabot sa maximum patungo sa dulo nito. Pinasisigla ang aktibidad ng paggawa ng matris sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga lamad ng cell sa Ca + at pagtaas ng intracellular na konsentrasyon ng ion, kasunod na pagbabawas ng potensyal na pahinga ng lamad at pagtaas ng excitability nito. Nagdudulot ng mga contraction na katulad ng normal na spontaneous labor, pansamantalang binabawasan ang suplay ng dugo sa matris. Sa pagtaas ng amplitude at tagal ng mga contraction ng kalamnan, ang cervix ng matris ay lumalawak at kumikinis. Sa naaangkop na dami, maaari itong mapahusay ang contractility ng matris mula sa katamtaman sa lakas at dalas, katangian ng spontaneous motor activity, hanggang sa antas ng prolonged tetanic contraction.
Nagdudulot ng pag-urong ng myoepithelial cells na katabi ng alveoli mammary gland, pagpapabuti ng pagpapalabas ng gatas ng ina.
Sa pamamagitan ng pag-apekto sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, nagdudulot ito ng vasodilation at nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga bato, coronary vessels at mga daluyan ng dugo ng utak. Karaniwan, ang presyon ng dugo ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit sa intravenous administration ng malalaking dosis o isang puro solusyon ng oxytocin, ang presyon ng dugo ay maaaring pansamantalang bumaba sa pag-unlad ng reflex tachycardia at isang reflex na pagtaas sa cardiac output. Kasunod ng paunang pagbaba sa presyon ng dugo, mayroong isang matagal, kahit na maliit, na pagtaas.
Hindi tulad ng vasopressin, ang oxytocin ay may kaunting antidiuretic na epekto, gayunpaman, ang overhydration ay posible kapag ang oxytocin ay pinangangasiwaan ng malalaking halaga ng electrolyte-free na likido at/o kapag ang mga ito ay masyadong mabilis. Hindi nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng pantog at bituka.
Pharmacokinetics: Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang epekto ng oxytocin sa matris ay lumilitaw halos kaagad at tumatagal ng 1 oras. intramuscular injection ang myotonic effect ay nangyayari sa unang 3-7 minuto at tumatagal ng 2-3 oras.
Tulad ng vasopressin, ang oxytocin ay ipinamamahagi sa buong extracellular space. Lumilitaw ang maliit na halaga ng oxytocin na pumasok sa sirkulasyon ng pangsanggol. Ang kalahating buhay ay 1-6 minuto, ito ay mas maikli sa huli na pagbubuntis at paggagatas. Karamihan ng Ang gamot ay mabilis na na-metabolize sa atay at bato. Sa panahon ng proseso ng enzymatic hydrolysis, ito ay hindi aktibo, lalo na sa ilalim ng pagkilos ng tissue oxytokinase (oxytokinase ay matatagpuan din sa inunan at plasma). Isang maliit na halaga lamang ng oxytocin ang nailalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

Mga indikasyon
Ang Oxytocin ay inilaan upang himukin ang paggawa at pasiglahin ang paggawa.
Induction ng paggawa sa huli o malapit na mga yugto ng pagbubuntis, kung kinakailangan ang maagang panganganak dahil sa gestosis, rhesus conflict, maaga o maagang pagkalagot ng fetal membrane at paglabas ng amniotic fluid, post-term pregnancy (higit sa 42 linggo), intrauterine growth retardation, intrauterine fetal kamatayan.
Pagpapasigla ng paggawa: na may pangunahin o pangalawang kahinaan ng paggawa sa una o ikalawang yugto ng paggawa.
Pag-iwas at paggamot hipotonik na pagdurugo pagkatapos ng panganganak at pagpapalaglag, sa panahon ng cesarean section (pagkatapos ng kapanganakan ng bata at paghihiwalay ng inunan), upang mapabilis ang postpartum involution.
Iba pa: bilang karagdagang therapy para sa hindi kumpleto o hindi kumpleto (hindi maiiwasan) na pagpapalaglag.

Contraindications
Nadagdagang sensitivity sa oxytocin; pagkakaroon ng contraindications para sa panganganak sa ari(halimbawa, pagtatanghal o prolaps ng umbilical cord, kumpleto o bahagyang (vasa previa) placenta previa; makitid na pelvis (pagkakaiba sa pagitan ng mga sukat ng ulo ng pangsanggol at ang pelvis ng babaeng nanganganak); transverse at oblique na posisyon ng fetus , pumipigil sa kusang paghahatid; emergency, nangangailangan interbensyon sa kirurhiko mga sitwasyon na sanhi ng kondisyon ng ina o fetus; mga estado ng pagkabalisa ng pangsanggol bago ang mga huling yugto ng pagbubuntis; pangmatagalang paggamit na may pagkawalang-kilos ng matris; malubhang gestosis (mataas presyon ng arterial, dysfunction ng bato); hypertonicity ng matris (hindi nanggagaling sa panahon ng panganganak); may isang ina sepsis, sakit sa puso, arterial hypertension, may kapansanan sa pag-andar ng bato, facial presentation ng fetus, labis na distension ng matris, fetal compression.
Maliban sa mga espesyal na pangyayari, ang gamot ay kontraindikado din sa mga sumusunod na sitwasyon: napaaga na kapanganakan; kasaysayan ng malaking operasyon sa matris o cervix (kabilang ang cesarean section); hypertonicity ng matris; multipod pagbubuntis; invasive stage ng cervical carcinoma.

Pagbubuntis at paggagatas
Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang oxytocin ay ginagamit lamang para sa kusang o sapilitan na pagpapalaglag. Maraming data sa paggamit ng oxytocin, ang kemikal na istraktura at mga katangian ng pharmacological nito ay nagpapahiwatig na, kung ang mga tagubilin para sa paggamit ay sinusunod, ang oxytocin ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng mga malformations ng pangsanggol.
Dumadaan sa gatas ng ina sa maliit na dami.
Kapag ginagamit ang gamot upang ihinto ang pagdurugo ng matris, ang pagpapasuso ay maaaring magsimula lamang pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot na may oxytocin.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Intravenously o intramuscularly.
Sa kadena ng induction at pagpapahusay ng paggawa, ang oxytocin ay ginagamit nang eksklusibo sa intravenously, sa isang setting ng ospital, na may naaangkop na medikal na pangangasiwa. Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot sa intravenously at intramuscularly ay kontraindikado. Ang dosis ay pinili na isinasaalang-alang ang indibidwal na sensitivity ng buntis at ang fetus.
Upang pukawin ang paggawa at pasiglahin ang paggawa, ang oxytocin ay ginagamit ng eksklusibo sa anyo ng isang intravenous drip infusion. Ang mahigpit na kontrol sa iniresetang rate ng pagbubuhos ay sapilitan. Ang ligtas na paggamit ng oxytocin sa panahon ng induction at pagpapahusay ng paggawa ay nangangailangan ng paggamit ng infusion pump o iba pang katulad na aparato, pati na rin ang pagsubaybay sa lakas ng mga contraction ng matris at aktibidad ng puso ng pangsanggol. Sa kaso ng labis na pagtaas sa aktibidad ng contractile ng matris, ang pagbubuhos ay dapat na itigil kaagad, bilang resulta ng labis na aktibidad ng kalamnan ang matris ay mabilis na bumababa.
1) Bago mo simulan ang pagbibigay ng gamot, dapat mong simulan ang pagbibigay ng solusyon sa asin na walang oxytocin.
2) Para maghanda ng karaniwang oxytocin infusion, i-dissolve ang 1 ml (5 IU) ng oxytocin sa 1000 ml ng non-hydrating fluid at ihalo nang maigi sa pamamagitan ng pag-ikot ng bote. Ang 1 ml ng pagbubuhos na inihanda sa ganitong paraan ay naglalaman ng 5 mIU ng oxytocin. Para sa tumpak na dosing ng infusion solution, dapat gumamit ng infusion pump o iba pang katulad na device.
3) Ang rate ng pangangasiwa ng paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.5-4 milliunits kada minuto (mU/min) (tumutugma sa 2-16 patak/min, dahil ang 1 drop ng pagbubuhos ay naglalaman ng 0.25 mU ng oxytocin). Tuwing 20-40 minuto maaari itong tumaas ng 1-2 mIU/min hanggang sa makamit ang nais na antas ng contractility ng matris. Kapag ang nais na dalas ng pag-urong ng matris ay nakamit, na tumutugma sa kusang paggawa, at ang os ng matris ay dilat hanggang 4-6 cm, sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkabalisa ng pangsanggol, ang rate ng pagbubuhos ay maaaring unti-unting mabawasan sa isang rate na katulad nito. acceleration.
Sa huling bahagi ng pagbubuntis, ang mga pagbubuhos sa mas mabilis na bilis ay nangangailangan ng pag-iingat, lamang sa sa mga bihirang kaso Maaaring kailanganin ang mga rate na higit sa 8-9 mU/min. Sa kaso ng napaaga na kapanganakan, maaaring kailanganin ang isang mas mataas na bilis, na sa ilang mga kaso ay maaaring lumampas sa 20 mU/min (80 drops/min).
1) Ang tibok ng puso ng pangsanggol, ang tono ng matris sa pamamahinga, ang dalas, tagal at lakas ng mga contraction nito ay dapat subaybayan.
2) Sa kaso ng uterine hyperactivity o fetal distress, ang oxytocin ay dapat na itigil kaagad at ang oxygen therapy ay dapat ibigay sa nanganak. Ang kondisyon ng ina at fetus ay dapat na muling subaybayan ng isang medikal na espesyalista.
Pag-iwas at paggamot ng hypotonic bleeding sa postpartum period:
1) Intravenous drip infusion: i-dissolve ang 10-40 IU ng oxytocin sa 1000 ml ng non-hydrating liquid; para maiwasan ang uterine atony, karaniwang kailangan ang 20-40 IU/min ng oxytocin.
2) Intramuscular administration: 5 IU/ml ng oxytocin pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan.
Hindi kumpleto o nabigong pagpapalaglag:
Magdagdag ng 10 IU/ml ng oxytocin sa 500 ml ng asin o isang halo ng 5% dextrose na may solusyon sa asin. Ang intravenous infusion rate ay 20-40 patak/min.

Side effect
Para sa mga babaeng nanganganak:
Mula sa reproductive system: na may malalaking dosis o hypersensitivity - uterine hypertension, spasm, tetany, uterine rupture, nadagdagan ang pagdurugo sa postpartum period bilang resulta ng oxytocin-induced thrombocytopenia, afibrinogenemia at hypoprothrombinemia, minsan pagdurugo sa pelvic organs. Sa maingat na pagsubaybay sa medikal sa panahon ng panganganak, ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng postpartum ay nabawasan.
Mula sa labas ng cardio-vascular system: sa mataas na dosis - arrhythmia; ventricular extrasystole; malubhang hypertension (sa kaso ng paggamit ng mga gamot na vasopressor); hypotension (kapag ginamit nang sabay-sabay sa anesthetic cyclopropane); reflex tachycardia; pagkabigla; kung pinangangasiwaan ng masyadong mabilis: bradycardia, pagdurugo ng subarachnoid.
Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka.
Mula sa gilid ng metabolismo ng tubig-electrolyte: matinding overhydration na may matagal na intravenous administration (karaniwan ay nasa 40-50 mU/min) na may malaking halaga ng fluid (antidiuretic effect ng oxytocin), na nagaganap sa convulsions at coma ay posible sa isang 24-hour, mabagal na pagbubuhos ng oxytocin; bihira - kamatayan.
Mula sa labas immune system: anaphylaxis at iba pang mga reaksiyong alerdyi, na may masyadong mabilis na pangangasiwa ng bronchospasm; bihira - kamatayan
Sa fetus o bagong panganak:
Bilang kinahinatnan ng pangangasiwa ng oxytocin sa ina - sa loob ng 5 minuto isang mababang marka ng Apgar, paninilaw ng balat ng mga bagong silang, na may masyadong mabilis na pangangasiwa - isang pagbawas sa fibrinogen sa dugo ng pangsanggol, pagdurugo sa retina; bilang resulta ng pagpapalakas aktibidad ng contractile matris - sinus bradycardia, tachycardia, ventricular extrasystole at iba pang mga arrhythmias, mga natitirang pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagkamatay ng fetus bilang resulta ng asphyxia.

Overdose
Ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa antas ng hyperactivity ng matris, anuman ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa gamot. Hyperstimulation na may hypertonic at tetanic contraction o may baseline tone na ≥15-20 mm aq. Art. sa pagitan ng dalawang contraction ay humahantong sa disordered labor, pagkalagot ng katawan o cervix, ari, pagdurugo sa postpartum period, uteroplacental insufficiency, fetal bradycardia, hypoxia nito, hypercapnia, compression, mga pinsala sa panganganak o kamatayan. Ang overhydration na may mga convulsion bilang isang resulta ng antidiuretic na epekto ng oxytocin ay isang malubhang komplikasyon at bubuo sa matagal na pangangasiwa ng malalaking dosis (40-50 ml / min).
Paggamot ng overhydration: pag-alis ng oxytocin, paghihigpit sa paggamit ng likido, paggamit ng diuretics upang madagdagan ang diuresis, intravenous administration ng hypertonic saline, pagsasaayos kawalan ng balanse ng electrolyte, paghinto ng mga seizure na may naaangkop na dosis ng barbiturates at pagbibigay ng propesyonal na pangangalaga para sa pasyenteng nasa coma.

Interaksyon sa droga
Kapag ang oxytocin ay ibinibigay 3-4 na oras pagkatapos ng paggamit ng mga vasoconstrictor kasama ang caudal anesthesia, malubha arterial hypertension.
Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam na may cyclopropane, halothane, ang cardiovascular effect ng oxytocin ay maaaring magbago sa hindi inaasahang pag-unlad arterial hypotension, sinus bradycardia at atrioventricular ritmo sa isang babaeng nanganganak sa panahon ng anesthesia.

mga espesyal na tagubilin
Bago simulan ang paggamit ng oxytocin, ang inaasahang kapaki-pakinabang na epekto ng therapy ay dapat ihambing sa posibilidad, bagaman bihira, ng pagbuo ng hypertension at uterine tetany.
Hanggang sa maipasok ang ulo ng pangsanggol sa pelvic inlet, hindi maaaring gamitin ang oxytocin para mag-induce ng panganganak.
Ang bawat pasyente na tumatanggap ng intravenous oxytocin ay dapat na maospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga nakaranasang propesyonal na pamilyar sa gamot at kinikilalang bihasa sa pagkilala ng mga komplikasyon. Kaagad, kung kinakailangan, dapat magbigay ng tulong mula sa isang medikal na espesyalista. Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang pag-urong ng matris, aktibidad ng puso ng ina at fetus, at presyon ng dugo ng babaeng nanganganak ay dapat na patuloy na subaybayan upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung may mga palatandaan ng hyperactivity ng matris, dapat na itigil kaagad ang oxytocin; Bilang resulta, ang mga pag-urong ng matris na dulot ng gamot ay kadalasang humupa sa lalong madaling panahon.
Kapag ginamit nang sapat, ang oxytocin ay nagdudulot ng pag-urong ng matris na katulad ng kusang panganganak. Ang labis na pagpapasigla ng matris kung ang gamot ay ginamit nang hindi tama ay mapanganib para sa ina at sa fetus. Kahit na may sapat na paggamit ng gamot at naaangkop na pagsubaybay, ang hypertensive uterine contractions ay nangyayari na may tumaas na sensitivity ng matris sa oxytocin.
Ang panganib ng pagkakaroon ng afibrinogenemia at pagtaas ng pagkawala ng dugo ay dapat isaalang-alang.
May mga kilalang kaso ng pagkamatay ng isang babae sa panganganak bilang resulta ng hypersensitivity reactions, subarachnoid hemorrhage, uterine rupture at fetal death dahil sa iba't ibang dahilan, Kaugnay pangangasiwa ng parenteral gamot para sa induction ng paggawa at pagpapasigla sa una at ikalawang yugto ng paggawa.
Bilang resulta ng antidiuretic na epekto ng oxytocin, maaaring magkaroon ng overhydration, lalo na kapag gumagamit ng patuloy na pagbubuhos ng oxytocin at paglunok ng mga likido.
Ang gamot ay maaaring matunaw sa mga solusyon ng sodium lactate, sodium chlorate at glucose. Handa na solusyon dapat gamitin sa loob ng unang 8 oras pagkatapos ng paghahanda. Ang mga pag-aaral sa pagiging tugma ay isinagawa na may 500 ML na pagbubuhos.
Epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng kotse at makinarya, trabaho na nauugnay sa mas mataas na panganib ng pinsala: ang oxytocin ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at makinarya, trabaho na nauugnay sa mas mataas na panganib ng pinsala .

Form ng paglabas
1 ml na solusyon para sa iniksyon sa isang glass ampoule, 5 ampoules sa isang karton na kahon na may mga tagubilin para sa medikal na paggamit.

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon.
Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa isang temperatura na 2-15 °C, protektado mula sa liwanag, hindi maaabot ng mga bata.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.

Manufacturer
Gideon Richter A.O.
1103 Budapest, st. Diemrei, 19-21, Hungary Moscow Representative Office: st. Krasnaya Presnya, 1-7.

Nilalaman

Ang paggawa sa mga kababaihan ay kinokontrol ng hormone oxytocin, isang sangkap na ginawa sa hypothalamus at naipon sa posterior lobe ng pituitary gland. Sa ginekolohiya, ang isang artificially synthesized bioactive component ay ginamit sa mahabang panahon: ginagamit ito upang pasiglahin ang paggawa at mapabilis ang pagbawi ng katawan ng isang babae sa postpartum period.

Ano ang Oxytocin

Sintetiko hormonal na gamot nilayon upang pasiglahin ang paggawa. Ang Oxytocin ay hindi naglalaman ng anumang mga impurities sa anyo ng iba pang mga aktibong sangkap ng pinagmulan ng protina. Ang produkto, ayon sa mga tagubilin, ay may naka-target na epekto sa mga kalamnan ng matris. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang hormone ay hindi nagdudulot ng panganib na umunlad anaphylactic shock. Ang epekto ng biologically active substance ay dahil sa pagtaas ng permeability ng mga cell membranes ng matris para sa mga potassium ions, sa gayon ang pagtaas ng conductivity ng nerve impulses.

Ang mekanismo ng pagkilos ng solusyon ay naglalayong pahusayin ang mga contraction ng matris. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, pinapataas ng Oxytocin ang produksyon ng prolactin, isang hormone na nagpapaganda ng paggagatas. Bilang karagdagan, ang biologically active substance ay may banayad na antidiuretic na epekto sa katawan ng babae, dahil sa kung saan ang pinakamainam na dami ng likido ay nananatili sa katawan ng ina, ang mga daluyan ng dugo ay humihigpit, na pumipigil sa pagdurugo.

Komposisyon at release form

Ang gamot na Oxytocin ay isang solusyon para sa intravenous o intramuscular administration. Ang gamot ay malinaw na likido walang mekanikal na pagsasama, ang aktibong sangkap kung saan ay ang synthetic hormone oxytocin (5 IU sa 1 ampoule). Ang mga pantulong na sangkap ay ethanol (96%), acetic acid, chlorobutanol hemihydrate, tubig para sa iniksyon. Ang gamot ay magagamit sa mga sumusunod na anyo:

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang oxytocin, ayon sa mga tagubilin, ay may nakapagpapasigla na epekto sa makinis na mga kalamnan ng matris. Salamat dito, ang aktibidad ng contractile ng organ ay tumataas at ang tono ng myometrium ay bahagyang tumataas, na mahalaga para sa mahinang paggawa. Sa maliit na dami, ang solusyon ay maaaring tumaas ang dalas at amplitude ng mga contraction ng matris. Kapag ipinasok malaking dosis ang produkto ay nakakatulong upang mapataas ang tono ng matris, nagpapabilis at nagpapatindi ng mga contraction nito, hanggang sa mga tetanic.

Bilang karagdagan, pinapataas ng hormone ang produksyon ng prolactin at ang pag-urong ng myoepithelial cells na pumapalibot sa alveoli ng mammary gland. Kaya, pinahuhusay ng Oxytocin ang produksyon ng gatas. Ang gamot ay may mahinang vasopressin-like antidiuretic properties, dahil kung saan mayroon ito malawak na saklaw mga aksyon at ginagamit saanman. Pinasisigla nito ang pag-urong ng matris at pinapanatili ang tono ng organ, na lalong mahalaga para sa mahinang pag-urong sa panahon ng panganganak. Kahit na ang isang maliit na dosis ng Oxytocin ay maaaring mapadali ang proseso ng panganganak.

Sa ilang mga kaso, ang gamot ay ginagamit para sa late-term abortion (ang iniksyon ay nagdudulot ng napaaga na kapanganakan). Ang pagkilos ng Oxytocin ay nagsisimula 1-2 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ang enzyme oxytocinase sa plasma, na nagde-deactivate ng exogenous at endogenous oxytocin. Bilang karagdagan sa plasma, ang hormone ay matatagpuan din sa mga target na organo. Ang isang makabuluhang halaga ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng Oxytocin sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang kung kinakailangan. Ang mga indikasyon para sa pangangasiwa ng isang sintetikong hormone ay:

• ang pangangailangan upang himukin ang paggawa;
• pag-iwas sa pagdurugo ng matris pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag;
• pamamaga, pagtaas ng timbang bago ang regla;
• ang pangangailangan upang mapabilis ang proseso ng pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak o seksyon ng cesarean (pagkatapos maihatid ang inunan);
• hindi sapat na patency ng mga duct ng mammary gland sa panahon ng paggagatas.

Ang isang espesyal na medikal na indikasyon para sa pangangasiwa ng Oxytocin, ayon sa mga tagubilin, ay artipisyal na panganganak. Isinasagawa ang mga ito sa mga sumusunod na kaso:

• para sa late toxicosis;
• dahil sa pagkamatay ng pangsanggol;
• kung ang Rh conflict ay nakita;
• kung ang amniotic fluid ay lumipas nang maaga;
• kapag lumampas ang panahon ng pagbubuntis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Oxytocin ay kinabibilangan ng paggamit ng isang solusyon para sa intramuscular o intravenous administration. Ang huling paraan ng pag-iniksyon ay ginagamit upang mapahusay ang paggawa, eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ipinagbabawal na sabay na ibigay ang solusyon sa intramuscularly at intravenously. Ang dosis ay inireseta ng doktor gamit ang paraan ng pagpili, na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya ng gamot ng babae at ng fetus.

Oxytocin intramuscularly

Ang isang solusyon sa isang dosis ng 1 ml ay ibinibigay sa babaeng nasa panganganak pagkatapos ng kapanganakan ng fetus. Kung sa panahon panahon ng postpartum Ang matris ay nagkontrata nang hindi maganda, ang babae ay inireseta ng mga iniksyon. Ang tugon ng bawat pasyente sa Oxytocin ay naiiba, kaya ang dosis ay inireseta nang paisa-isa, ito ay nag-iiba mula 2 hanggang 10 IU. Minsan ang gamot ay inireseta sa mga babaeng buntis o nagpapasuso. Sa unang kaso, ang tibok ng puso ng pangsanggol ay patuloy na sinusubaybayan. Ang mga iniksyon ng Oxytocin sa mga babaeng nagpapasuso, ayon sa mga tagubilin, ay nagpapasigla sa paggana ng mga glandula ng mammary at gawing normal ang paggalaw ng gatas sa pamamagitan ng mga duct.

Oxytocin sa intravenously

Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagsasabi na ang bioactive substance ay nagpapabuti sa paggawa. Para sa layuning ito, ang solusyon ay ibinibigay ng eksklusibo sa isang ugat at sa isang setting ng ospital. Ang paggamit ng hormone ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng mga karagdagang kagamitang medikal. Ang dosis ng gamot ay depende sa reaksyon ng ina at fetus sa gamot:

• Ang pagpapasigla ng paggawa ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagbibigay ng asin sa babae, pagkatapos ng 1 ml ng Oxytocin ay natunaw sa 1000 ML ng non-hydrating na likido at ang gamot ay ibinibigay sa rate na 2-16 na patak bawat minuto.
• Upang makamit ang nais na aktibidad ng contractile ng mga pader ng may isang ina, ang intensity ay nadagdagan ng 4-8 na patak bawat 20-40 minuto.
• Kung ang matris ay nagbukas sa kinakailangang antas, ang rate ng pangangasiwa ahente ng hormonal pagbaba sa reverse order.
• Para sa artipisyal na paggawa sa mga huling yugto, ang rate ng pangangasiwa ng solusyon ay 32-36 patak.
• Ang premature labor ay isang indikasyon upang mapataas ang rate ng pagbubuhos sa 80 patak kada minuto. Sa kasong ito, kinakailangang subaybayan ang tibok ng puso ng bata, tono ng myometrial sa panahon ng mga contraction at sa pamamahinga.
• Kapag pinipigilan ang pagdurugo ng matris, 80-160 patak ng solusyon ang ibinibigay sa intravenously. Sa kasong ito, 2-8 ml ng Oxytocin ay natunaw sa isang non-hydrating liquid (1000 ml).

Oxytocin para sa pagpapalaglag

Ang pagkilos ng hormone ay katulad ng pharmacodynamics ng natural na oxytocin sa panahon ng panganganak. Ang gamot ay nagiging sanhi ng pagpapasigla ng matris at paglawak ng cervix nito, dahil sa kung saan ang kapanganakan ng fetus ay nangyayari. Sa panahon ng pagpapalaglag, ang isang babae ay tinuturok sa intravenously na may solusyon na 2 ml ng hormone at 500 ml ng asin sa bilis na 20-40 patak kada minuto. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay inireseta pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis o kapanganakan ng isang bata. Ang hormone ay kinakailangan upang alisin ang uterine hypotonicity at pagbaba ng contractile activity\ upang maiwasan ang:

1. pagwawalang-kilos;
2. pag-unlad ng pagdurugo;
3. endometritis (pamamaga ng mga dingding ng organ).

Para sa mga hayop

Sa beterinaryo na gamot, ang gamot ay ginagamit upang pasiglahin ang paggawa sa malalaking hayop. baka at iba pang mga hayop. Ang gamot, ayon sa mga tagubilin, ay nagiging sanhi ng mga contraction ng makinis na mga kalamnan ng matris at nagtataguyod ng natural na paglabas ng inunan kapag ito ay pinanatili. Ang pangangasiwa ng hormone ay ipinahiwatig din para sa atonic o pagdurugo ng matris, reflex agalactia, pamamaga ng matris. Sa tradisyonal na gamot sa beterinaryo, ang gamot ay ginagamit para sa paggamot ng mastitis:

• sa mga baka;
• baboy;
• pusa, aso;
• ibang uri ng hayop.

Ayon sa mga tagubilin, inirerekumenda na pangasiwaan ang gamot sa intramuscularly, ngunit pinapayagan din ang intravenous o subcutaneous injection. Tulad ng inireseta ng beterinaryo, ang hormone ay pinangangasiwaan ng epidural kasabay ng novocaine. Upang mapabilis ang epekto, maaari kang mag-iniksyon ng solusyon sa kumbinasyon ng glucose. Ang naaangkop na dosis ay depende sa bigat ng hayop; maaari itong kalkulahin ayon sa mga tagubilin.

mga espesyal na tagubilin

Ang pangangasiwa ng Oxytocin, ayon sa mga tagubilin, ay nagsisimula pagkatapos ng maingat na paghahambing ng inaasahan therapeutic effect na may posibleng panganib na magkaroon ng uterine hypertension at tetany. Ang induction of labor ay hindi dapat magsimula bago lumitaw ang ulo ng pangsanggol. Ang mga intravenous injection ng hormone ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga may karanasan, kwalipikadong mga espesyalista. Ang maingat na pagsubaybay sa paggawa sa panahon ng pangangasiwa ng Oxytocin ay binabawasan ang panganib ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang panahon ng paggamit ng gamot ay sinamahan ng pagsubaybay sa aktibidad ng puso ng fetus at ina, bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ng ina at ang dynamics ng mga contraction ng matris ay sinusubaybayan. Ang paggamit ng solusyon ayon sa mga tagubilin ay dapat pasiglahin ang paggana ng mga kalamnan ng matris, katulad ng kusang panganganak. Mga rekomendasyon at tagubilin:

• Ang hindi tamang paggamit ng gamot ay mapanganib dahil sa labis na mga contraction ng organ at ang pag-unlad ng hypersensitivity sa hormone, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin.
• Ayon sa mga tagubilin para sa gamot, kapag ginagamit ito, mahalagang isaalang-alang ang panganib ng pagbuo ng afibrinogenemia (kakulangan ng fibrinogen sa dugo) at pagtaas ng pagkawala ng dugo.
• Ang gamot ay may mga katangian ng antidiuretic, sa patuloy na pangangasiwa nito at karagdagang paggamit ng oral fluid, posible ang hyperhydration.
• Ang produkto ay maaaring pagsamahin sa mga solusyon ng sodium lactate, sodium chlorate at glucose.
• Ang natapos na pagbubuhos ay dapat gamitin sa loob ng 8 oras.
• Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahan ng isang tao na magmaneho sasakyan, kumplikadong mekanismo at hindi nakakasira sa kanyang konsentrasyon.

Interaksyon sa droga

Ang therapeutic effect ng isang hormonal na gamot ay lumalala kapag pinagsama sa inhalation kawalan ng pakiramdam, antispasmodics at prostaglandin. Kapag ginagamit ang gamot kasama ng mga vasoconstrictor, 3-4 na oras pagkatapos ng epidural anesthesia o kasama ng sympathomimetics, maaaring magkaroon ng malubhang arterial hypertension. Ang kumbinasyon ng hormone na may halothane o cyclopropane ay maaaring magdulot ng pagbabago sa cardiovascular effect ng Oxytocin at maging sanhi ng pag-unlad sa isang babaeng nasa panganganak:

• arterial hypotension;
• arrhythmias;
• sipon.

Mga side effect ng Oxytocin

Sa panahon ng therapy sa droga, ang ilang mga hindi kanais-nais na reaksyon ay sinusunod. Sa mga sintomas na inilarawan sa ibaba, ang paggamit ng hormonal na gamot ay nakansela, habang ang pangangasiwa ng asin ay nabawasan at ang pinabilis na diuresis ay isinasagawa. Upang gawing normal ang balanse ng electrolyte, ang hypertonic sodium chloride solution at barbiturates ay ibinibigay. Sa panahon ng paggamot sa gamot, kahit na ang lahat ng mga kinakailangan na tinukoy sa mga tagubilin ay sinusunod, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na epekto:

• hypertensive syndrome;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• bradycardia o arrhythmia (sa fetus at ina);
• pagsusuka, pagduduwal;
• disorder ng digestive tract;
• pagdurugo ng subarachnoid (utak);
• bronchospasm;
• pagpapanatili ng tubig sa katawan;
• neonatal (intrauterine) jaundice;
• pagbawas ng mga antas ng fibrinogen sa fetus;
• allergy;
• hypoxia at asphyxia sa isang bata.

Overdose

Napakahalaga na gumamit ng oxytocin sa mga ampoules (ang pangalan ng sintetikong gamot ay Pitocin) ayon sa mga tagubilin upang maiwasan ang matinding negatibong kahihinatnan sanhi ng labis na dosis ng hormone sa katawan ng isang babae. Ang mga palatandaan ng paglampas sa pinahihintulutang dosis ng gamot ay kinabibilangan ng:

• pagkalagot ng matris;
• hypoxia;
• tetanus ng matris;
• pagkalasing sa tubig;
• postpartum hemorrhage;
• hypercapnia;
• uteroplacental hypoperfusion;
• mga pinsala sa panganganak at bradycardia sa fetus;
• kombulsyon.

Contraindications

Aplikasyon gamot ipinagbabawal sa kaso ng hypersensitivity sa aktibong sangkap, preeclampsia (malubhang toxicosis na nangyayari sa ika-2 o ika-3 trimester ng pagbubuntis). Bilang karagdagan, ayon sa mga tagubilin, ang hormone ay hindi ginagamit para sa:

• makitid na pelvis ng isang babae sa panganganak;
• prolaps o pagtatanghal ng umbilical cord;
• placental abruption;
• pahilig o nakahalang posisyon ng fetus, nakakasagabal sa kusang kapanganakan;
• mga sitwasyong pang-emergency na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko;
• labis na pag-uunat ng matris;
• may isang ina sepsis;
• facial presentation ng fetus, ang compression nito;
• pagkabalisa ng pangsanggol bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan;
• malubhang gestosis (may kapansanan sa pag-andar ng bato, mataas na presyon ng dugo);
• maagang may isang ina hypertonicity;
• arterial hypertension;
• sakit sa puso;
• mga karamdaman sa bato;
• hypersensitivity sa isang hormonal agent;
• maramihang pagbubuntis;
• napaaga kapanganakan;
• nakaraang surgical intervention sa matris at cervix nito.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang gamot, ayon sa mga tagubilin, ay dapat na itago sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 hanggang 15 degrees nang hindi hihigit sa 3 taon. Sa mga parmasya, ang solusyon ay ibinibigay ayon sa reseta ng doktor.

Mga analogue

Mayroong mga epektibong analogue ng hormone sa mga tablet at ampoules - ito ay synthetic oxytocin substitutes, ang mga molekula nito ay bahagyang naiiba sa natural na formula. Ang kanilang pagkilos ay magkatulad, ito ay naglalayong hyperstimulation ng makinis na mga kalamnan ng matris sa panahon ng paggawa. Ang mga kapalit na gamot ay kinabibilangan ng:

• Ang Syntocinon ay isang gamot batay sa isang nonapeptide na kapareho ng oxytocin, ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga kalamnan ng matris, ay ginagamit sa panahon ng panganganak, kapag ang bilang ng mga tiyak na receptor ng hormone sa myometrium ay nadagdagan;
• Ang Oxytocin-Vial ay isang gamot na gawa sa Russia (company Vial), na nagpapataas ng tono at nagpapataas ng dalas ng myometrial contractions;
• Ang Oxytocin-Grindeks ay isang Latvian analogue na may komposisyon at mekanismo ng pagkilos na ganap na magkapareho sa orihinal;
• Ang Oxytocin-MEZ ay isang produktong domestic na ginawa na halos walang vasoconstrictor at antidiuretic na epekto, ang solusyon ay hindi nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng bituka o pantog;
• Oxytocin-Richter - isang Hungarian na lunas ay nagbibigay ng myotonic effect, na nangyayari 3-7 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng 2-3 oras;
• Ang Oxytocin-Ferein ay isang gamot na gawa sa Russia na nagpapasigla sa pag-urong ng matris, panganganak, at inaalis ang hypolactation.

Presyo ng oxytocin

Ang gamot ay maaari lamang mabili sa reseta ng doktor, at dapat gamitin nang mahigpit ayon sa mga tagubilin, dahil ang sintetikong hormone ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kabilang ang napaaga na kapanganakan. Average na halaga ng mga ampoules sa Moscow:

Video

Ang 1 ml ng oxytocin solution ay naglalaman ng 5 IU.

Chlorobutanol, acetic acid solution, tubig, bilang mga excipients.

Form ng paglabas

Solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules na 5 IU bawat 1 ml.

epekto ng pharmacological

Pagpapasigla sa aktibidad ng paggawa .

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Ano ang Oxytocin? Ang Wikipedia ay nagbibigay ng sumusunod na kahulugan: ang oxytocin ay isang hormone hypothalamus . Dito ang hormone ay ginawa at naglalakbay kasama ang mga axon ng mga neuron ng hypothalamic pituitary tract hanggang sa posterior lobe pituitary gland , na nagsisilbing reservoir.

Ang hormone na oxytocin ay isang likas na protina. Ito ay may kakayahang pasiglahin ang mga contraction ng mga kalamnan ng matris sa pagtatapos ng pagbubuntis at sa buong panahon ng panganganak hanggang sa panganganak. Sa pangkalahatan, kinokontrol nito ang mga tugon sa pag-uugali na nauugnay sa pagbubuntis at panganganak.

Kasalukuyang nakuha sa synthetically. Ang sintetiko, hindi katulad ng natural, ay hindi naglalaman ng mga admixture ng iba pang mga hormone, samakatuwid ito ay may mas pumipili na epekto sa myometrium. Dahil ang gamot ay walang protina, maaari itong gamitin sa intravenously nang walang takot sa anaphylactic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa epekto sa mga selula myometrium : tumataas ang pagkamatagusin ng lamad para sa mga potassium ions at tumataas ang excitability. Ang dalas at tagal ng pag-urong ng matris ay tumataas. Pinasisigla ang pagtatago ng gatas, pinahuhusay ang produksyon ng hormone (lactogenic hormone) at pagtaas ng contraction ng mga cell ng lactating mammary gland. May hindi naipahayag na antidiuretic na epekto. Halos walang epekto sa presyon ng dugo.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration, ang epekto ay lilitaw kaagad at unti-unting bumababa (hanggang sa 1 oras); sa intramuscular administration, ang epekto ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 minuto at tumatagal mula 30 minuto hanggang 3 oras. Ang epekto ay indibidwal, na ipinaliwanag ng density ng mga receptor ng oxytocin sa mga selula ng kalamnan matris. Mabilis itong nasisipsip sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng ilong mucosa. Ang pagbubuklod ng protina ay halos 30%. T ½ 1-6 minuto, ang panahong ito ay pinaikli sa huli na pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso. Na-metabolize sa atay at bato. Pinalabas ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• kaguluhan At pagpapasigla ng paggawa ;
• induction ng paggawa Sa pamamagitan ng mga medikal na indikasyon (Rhesus salungatan , , post-term na pagbubuntis , intrauterine fetal death, maagang pagkalagot ng tubig);
• pag-iwas sa pagdurugo pagkatapos o pagkatapos ng curettage;
• hindi kumpletong pagpapalaglag ;
• acceleration ng matris contraction sa maagang postpartum period;
• nadagdagan ang pag-urong ng matris habang (ginagawa ang iniksyon pagkatapos alisin ang inunan);
• premenstrual syndrome, na sinamahan ng edema at pagtaas ng timbang;
• hypolactation pagkatapos ng panganganak.

Contraindications

• nadagdagan ang pagiging sensitibo;
• altapresyon ;
• malubhang karamdaman ng cardiovascular system;
• nalalapit na pagkalagot ng matris ;
• pagkakaiba sa pagitan ng mga sukat ng fetus at pelvis ng babaeng nasa panganganak;
• ang pagkakaroon ng mga postoperative scars sa matris;
• nakahalang at pahilig na posisyon ng fetus;
• makitid na pelvis;
• hinala ng placental abruption maaga sa panahon;
• inunan previa;
• intrauterine hypoxia ng pangsanggol ;
• hypertensive contraction ng matris;
• mabigat preeclamptic toxemia .

Mga side effect

• pagduduwal, pagsusuka;
• mga reaksiyong alerdyi;
• at bradycardia;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagpapanatili ng ihi;
• labis na panganganak, na humahantong sa napaaga na placental abruption at ang panganib ng uterine rupture;
• pagdurugo ng subarachnoid e;
• tanggihan fibrinogen sa fetus;
• paninilaw ng bagong panganak .

Oxytocin injections, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang gamot sa anyo ng iniksyon ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Oxytocin

Sa panahon ng panganganak, ang 0.5-2.0 IU ng oxytocin ay ginagamit sa intramuscularly upang himukin ang panganganak. Ang mga iniksyon ay maaaring ulitin tuwing 30-60 minuto. Kung kinakailangan pangangasiwa ng pagtulo gamot, pagkatapos ay 1 ml (5 IU) ay diluted sa 500 ml ng 5% glucose solution. Una, mag-iniksyon sa isang rate ng 5-8 patak bawat minuto, pagkatapos, depende sa aktibidad ng paggawa, dagdagan ang bilis sa maximum na 40 patak bawat minuto.

Sa layunin ng pag-iwas sa pagdurugo pagkatapos ng panganganak sa unang araw, ang 5-8 IU ay inireseta intramuscularly tatlong beses sa isang araw para sa 3 araw. Sa panahon ng caesarean section, ang mga iniksyon ng 3-5 IU ay ibinibigay sa dingding ng matris (pagkatapos maalis ang fetus). Ang labis na dosis ng oxytocin sa panahon ng panganganak ay maaaring maging sanhi paninilaw ng balat ng mga bagong silang , nakakondisyon hemolysis ng gamot .

Mga tagubilin para sa paggamit para sa mga hayop

Umiiral gamot sa beterinaryo, na naglalaman ng 5 o 10 unit sa 1 ml oxytocin . Sa beterinaryo na gamot, ginagamit ito para sa matagal na panganganak sa mga hayop, nananatili sa inunan, pagdurugo ng matris pagkatapos ng panganganak, at para sa paggamot. endometritis , agalactia (kakulangan ng gatas) at mastitis .

Isang beses na paggamit: mga aso pinangangasiwaan - 5-10 mga yunit depende sa timbang, pusa - 2-3 mga yunit. Para sa isang mabilis na epekto, ang intravenous administration ng glucose solution ay isinasagawa, kung saan ang dosis ay nabawasan ng 30%. Posible ang paulit-ulit na pangangasiwa, ngunit ang tugon sa gamot ay bumababa sa bawat pangangasiwa.

Oxytocin para sa pagpapalaglag

Mayroon ang Oxytocin abortifacient - nagiging sanhi ng mga contraction at nagiging sanhi ng pagkakuha. Ang paggamit nito para sa layuning ito ay pinahihintulutan para sa mga panahon ng hanggang 4-5 na linggo, ngunit mas madalas na ginagamit ng mga gynecologist At .

Ginagamit din ang Oxytocin sa panahon ng pagbubuntis mula sa 14 na linggo sa panahon induced abortion para sa mga medikal na dahilan (frozen na pagbubuntis, mga depekto sa pag-unlad sa bata). Ang gamot ay iniksyon sa cervical area pagkatapos ng pangangasiwa Mifepristone At Misoprostol , kung ang pagkakuha ay hindi kumpleto o may hindi kumpletong kusang pagkakuha, ngunit ang mga intravenous infusion ay mas madalas na ginagawa. Gayunpaman, sa ikalawang trimester ang gamot ay madalas na sanhi hypertonicity ng matris . Kahit na may sapat na paggamit, ang hypertensive contraction ng matris ay maaaring mangyari dahil sa mas mataas na sensitivity nito sa oxytocin.

Medikal na pagpapalaglag isinasagawa lamang sa institusyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, pagsubaybay sa contractile function ng matris at ang pangkalahatang kondisyon ng babae. Dapat tiyakin ng doktor na ang fertilized egg ay umalis sa uterine cavity. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay mapanganib dahil sa pagdurugo.

Ang dosis ng Oxytocin para sa pagwawakas ng pagbubuntis ay tinutukoy ng doktor, dahil ang dalas ng pag-urong ng matris at ang kanilang tagal ay nakasalalay dito. Babaeng may , abnormalidad ng matris , mga galos sa leeg pagpapalaglag Oxytocin kontraindikado.

Overdose

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng uterine hyperstimulation, na humahantong sa tetanic contractions, rupture, at pagdurugo. Ang fetus ay may bradycardia , hypoxia At asphyxia , mga pinsala sa panganganak.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis, agad na ihinto ang pagbibigay ng gamot, bawasan ang pangangasiwa ng likido, at magreseta ng diuretics, hypertonic saline solution, at barbiturates.

Pakikipag-ugnayan

Pinapalakas ng gamot ang vasoconstrictor na epekto ng sympathomimetics. Gamitin nang may pag-iingat At , habang tumataas ang panganib arterial hypotension .

Mga ahente ng paglanghap Para sa humina ang epekto nito sa matris. Pinapahusay ng mga prostaglandin ang nakapagpapasiglang epekto nito. Ang paggamit sa MAO inhibitors ay nagdudulot ng panganib arterial hypertension .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na 4-15°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga analogue

Oxytocin-Vial , Oxytocin-Ferein , Oxytocin-Grindeks , Oxytocin-Richter , Oxytocin-MEZ , Pitocin , Syntocinon .

Vasopressin at Oxytocin

Ito rin ay isang hormone na na-synthesize ng mga neuron ng hypothalamic nuclei, tulad ng oxytocin. Marami silang pagkakatulad sa kanilang istraktura, ngunit may iba't ibang epekto sa pisyolohikal. Vasopressin, o antidiuretic hormone , nagre-render antidiuretic At mga epekto ng vasoconstrictor . Pangunahing pag-andar- nadagdagan ang reabsorption ng tubig sa mga bato sa panahon ng pagbaba ng presyon ng dugo o sirkulasyon ng dami ng dugo.

Mga review tungkol sa Oxytocin

Oxytocin - ano ito? Ang Oxytocin ay ang "hormone ng pag-ibig"; ito ay hindi para sa wala na ito ay tinatawag na, dahil ang pagtaas ng mga antas ay tinutukoy sa mga babae at lalaki sa panahon ng pag-ibig. Nakakatulong ito upang palakasin ang emosyonal at sekswal na pagmamahal at lambing sa pagitan ng mga kinatawan ng iba't ibang kasarian. Ito ay paulit-ulit na napatunayan sa mga pag-aaral: ang pag-iniksyon ng isang spray ng ilong ay humahantong sa pagtaas ng sekswal na pagnanais, pinabuting buhay sex. Bilang karagdagan, ito ay tinatawag na "elixir of trust." Ang mga indibidwal na may mataas na antas ng hormone na ito ay may posibilidad na magtiwala sa ibang tao at nagiging mas mabait at bukas.

Lalo na mataas na lebel Ang hormone ay ginawa sa mga kababaihan sa oras ng panganganak - ang kondisyong ito ay maaaring tawaging "oxytocin explosion". Kaya, kapag nagpapakain, ang oxytocin ay ginawa, dahil ang pagsuso ng reflex ay nag-aambag sa pagbuo nito. Pinapabilis nito ang pag-urong ng matris at binabawasan ang panganib ng postpartum hemorrhage. Tinutulungan ng hormone na palakasin ang ugnayan sa pagitan ng ina at sanggol at tinutukoy ang likas na ugali ng ina, mas mataas na pangangalaga at lambing sa bata. Ang isang bahagyang mas maliit na "pagsabog" ng oxytocin ay sinusunod sa panahon ng orgasm.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang isang spray ng ilong na naglalaman ng oxytocin ay nakakabawas ng gana at mga cravings para sa mataba na pagkain. Nalaman ng mga mananaliksik na ang mga boluntaryo ay kumonsumo ng mas kaunting pagkain pagkatapos gamitin ang spray. Sa kasalukuyan, nagpapatuloy ang pananaliksik sa epekto ng oxytocin sa aktibidad ng utak ng mga batang autistic. Dahil ang pag-activate ng mga bahagi ng utak na nalulumbay sa mga batang ito ay nakita.

Ang isa pang pag-aaral ay nabanggit ang mga katulad na epekto ng alkohol at oxytocin sa pag-uugali ng tao. kumikilos sa iba't ibang mga receptor, nagdudulot sila ng mga katulad na pagbabago sa GABA sa mga istruktura ng limbic, na responsable para sa pang-unawa ng stress at pagkabalisa. Binabawasan ng hormone na ito ang mga damdamin ng pagkabalisa at takot, at sa kabilang banda, naghihikayat ng mga padalus-dalos na pagkilos at nagiging sanhi ng agresibo at mapanganib na pag-uugali.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng oxytocin? Maaari ba itong mapunan sa pamamagitan ng pagkain? Ang hormone oxytocin ay hindi nakapaloob sa pagkain, kaya hindi ito pumapasok sa katawan mula sa labas. Ito ay itinatag lamang na ang pagkain ng mga petsa ay nagpapasigla sa synthesis nito sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ang pagkuha ng mga petsa, na naglalaman ng higit sa 10 elemento at isang malaking halaga ng fructose, ay inirerekomenda ilang araw bago manganak. Pasiglahin ang paglabas ng hormon na ito sa pamamagitan ng paghaplos at pagyakap, ang kaaya-ayang boses ng kapareha, pagmamasahe ng mga paa at earlobes.

Sa loob ng maraming taon, ang gamot ay ang pinaka-epektibo para sa pagpapasigla ng mahinang paggawa, paggamot sa pagdurugo ng matris, at para sa medikal na pagwawakas ng pagbubuntis, samakatuwid ito ay madalas na ginagamit sa obstetric at gynecological practice. Sa pagsusuri sa mga pagsusuri, maaari nating tapusin na ang gamot ay talagang inireseta sa marami sa panahon ng panganganak at pagkatapos nito. Ang ilang mga kababaihan ay nakaranas ng isang matalim na pagtaas sa mga contraction at, nang naaayon, sakit, at ang ilan ay "hindi tumugon" sa pangangasiwa ng gamot - depende ito sa indibidwal na sensitivity.

Ngayon na nalaman na natin kung ano ito, natutunan ang tungkol sa mga indikasyon, contraindications at side effect nito bilang isang gamot, dapat nating sabihin na ang pag-eksperimento sa bahay at sinusubukang guluhin maagang pagbubuntis Oxytocin hindi ligtas. Sa esensya, ito ay isang kriminal na pagpapalaglag, at ang mga kahihinatnan ng paggamit ng gamot para sa layuning ito ay hindi mahuhulaan: pagkawala ng reproductive function, pagdurugo ng iba't ibang antas, at maging ang kamatayan. Bilang karagdagan, imposibleng bilhin ang gamot na ito sa isang parmasya, dahil kailangan mo ng reseta sa Latin, na isinulat ng isang doktor. Upang mapanatili ang iyong kalusugan, gumamit ng mga legal na paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis!

Ginagamit ang gamot na ito para sa mga hayop, at sa kasong ito kailangan mong malaman kung anong mga dosis ang ginagamit sa beterinaryo na gamot. Ang mga tanong tungkol dito ay madalas itanong sa mga forum. Kumain pangkalahatang tuntunin paggamit ng gamot. Ginagamit lamang ito pagkatapos ng kapanganakan ng unang tuta o kuting, kapag ang cervix ay dilat, kung hindi, maaari itong maging sanhi ng pagkalagot ng matris. Kung hindi ito gumana, hindi ka maaaring kumuha ng pangalawang dosis. Ito ay kontraindikado upang mapabilis ang panganganak sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga iniksyon pagkatapos ng kapanganakan ng bawat tuta. Hindi inirerekumenda na magbigay ng mga iniksyon kung ang aso ay nagtutulak nang walang pakinabang at pinaghihinalaan mo na ang tuta ay "natigil". Sa panahon ng panganganak, ang 0.3-0.4 ml ay iniksyon ng intramuscularly sa isang pusa; kung may kahinaan sa panganganak at matagal na panganganak, may pagdududa na hindi lahat ng mga kuting ay ipinanganak. Kung ang gamot ay hindi ginamit sa panahon ng panganganak, ito ay ibinibigay pagkatapos ng pagtatapos ng paggawa sa isang dosis na 0.3 ml. Ang dosis para sa mga aso ay 1-2 ml depende sa timbang.

Presyo ng oxytocin, saan makakabili

Maaari kang bumili ng gamot sa Moscow sa anumang parmasya. Ang presyo ng mga ampoules ng Oxytocin 5 IU 1 ml No. 5 ay mula sa 54 rubles. hanggang sa 65 kuskusin. Bumili din ng spray Oxytocin sa mga tablet (ito ay kinakatawan ng gamot Desaminooxytocin , Demoxytocin , Sandopart ) ay kasalukuyang hindi posible.

Transparent na walang kulay na likido

Grupo ng pharmacotherapeutic

Hypothalamic-pituitary hormones at ang kanilang mga analogue. Mga hormone ng posterior lobe ng pituitary gland. Oxytocin at mga analogue nito. Oxytocin.

ATX code Н01ВВ02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang epekto ng oxytocin ay nangyayari kaagad, ang intensity at dalas ng mga contraction ng matris ay unti-unting tumataas sa loob ng 15-60 minuto at pagkatapos ay nagpapatatag.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang epekto ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 minuto. Matapos ihinto ang intravenous infusion, ang epekto ng gamot ay nagpapatuloy sa isa pang 20 minuto, at ang aktibidad ng paggawa ng matris ay unti-unting bumababa. Ang pagpapanumbalik ng paunang estado ay nangyayari pagkatapos ng humigit-kumulang 40 minuto, at pagkatapos ng intramuscular na paggamit ng gamot - pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang kalahating buhay (T1/2) ng oxytocin mula sa plasma ng dugo ay mga 1-6 minuto.

Ang metabolismo ng oxytocin ay nangyayari sa atay at bato. Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan sa anyo ng mga metabolite at sa maliit na dami na hindi nagbabago, pangunahin sa ihi.

Pharmacodynamics

Ang Oxytocin-Biolek ay isang sintetikong hormone na katulad ng natural na peptide ng posterior pituitary gland. Pinasisigla ng Oxytocin-Biolek ang pag-urong ng makinis na kalamnan ng matris.

Sa ilalim ng impluwensya ng hormone, ang pagkamatagusin ng mga lamad para sa mga potassium ions ay tumataas, ang potensyal ng lamad ng mga cell ay bumababa at ang kanilang excitability ay tumataas. Sa isang pagbawas sa potensyal ng lamad ng mga cell, ang dalas, intensity at tagal ng myometrial contraction ay tumataas.

Pinasisigla ng Oxytocin-Biolek ang pagtatago ng gatas, pinatataas ang produksyon ng lactogenic hormone ng anterior pituitary gland (prolactin).

Ang Oxytocin-Biolek ay may mahinang antidiuretic na epekto at sa mga therapeutic na dosis ay hindi gaanong nakakaapekto sa presyon ng dugo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpapasigla ng paggawa

Pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga medikal na dahilan

Pagpapabilis ng postpartum uterine involution at pagtigil ng postpartum hemorrhage

Pagpapalakas ng contractility ng matris sa panahon ng cesarean section (pagkatapos alisin ang inunan).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Upang masuri ang kondisyon ng inunan at fetus, pati na rin posibleng komplikasyon mga buntis na may malaking panganib magsagawa ng oxytocin tolerance test.

Para sa pagbubuhos, ang oxytocin ay diluted sa 500 ML ng isang sterile 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution. Upang pasiglahin ang paggawa Inirerekomenda ang pag-dilute ng 10 IU ng oxytocin sa 500 ml ng solvent (rate ng pangangasiwa 3 ml/h o 0.001 IU/min); para makakuha ng malalaking dosis, 30 IU ng oxytocin ay natunaw sa 500 ml ng solvent (rate ng pangangasiwa 1 ml/h o 0.001 IU/min).

Para sa uterine atony at upang pasiglahin ang paggawa Ang oxytocin ay karaniwang ibinibigay sa intravenously bilang isang drip infusion, gamit ang isang infusion pump upang matiyak ang isang tumpak na rate ng pangangasiwa.

Ang pagbubuhos ay sinimulan sa isang rate ng 0.001-0.002 IU / min, pagkatapos, pinapanatili ang hindi bababa sa isang 30 minutong agwat, ang rate ng pagbubuhos ay unti-unting tumaas hanggang sa maitatag ang masiglang paggawa - 3-4 na mga contraction bawat 10 minuto. Upang i-titrate ang dosis, subaybayan ang rate ng puso ng pangsanggol at pag-urong ng matris (hindi dapat ibigay ang oxytocin sa form. bolus mga iniksyon). Kung ang fetal hypoxia at uterine hyperactivity ay nangyari, ang pagbubuhos ng oxytocin ay dapat na itigil kaagad.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang rate ng iniksyon na 0.006 IU/min ay nagbibigay ng isang konsentrasyon ng oxytocin sa plasma ng dugo na tumutugma sa antas nito sa natural na panganganak. Karaniwan, ang kinakailangang rate ng iniksyon ay 0.012 IU/min, ngunit hanggang 0.02 IU/min o higit pa ang kadalasang ginagamit. Edisyon British National Formulary Nr.42 nagrerekomenda pinakamataas na bilis pangangasiwa ng 0.032 IU/min, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 5 IU. Kapag ang kinakailangang aktibidad sa paggawa ay nakamit, ang rate ng pagbubuhos ay unti-unting nababawasan.

Sa panahon ng caesarean section (pagkatapos alisin ang inunan) Ang 5 IU ng gamot ay agad na ibinibigay sa intravenously.

Para sa pag-iwas sa hypotonic uterine bleeding (pagkatapos na mailabas ang inunan) Ang 5 IU Oxytocin-Biolek ay ibinibigay nang dahan-dahan sa intravenously; upang ihinto ang pagdurugo - 5-10 IU, higit pa malubhang kaso Ang 5-30 IU ay ibinibigay bilang pagbubuhos sa bilis na pumipigil sa uterine atony. Ang intravenous administration ng oxytocin sa mataas na bilis ay nagdudulot ng mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pangmatagalang paggamit ay hindi kanais-nais (tingnan ang seksyon mga espesyal na tagubilin).

Isang alternatibong ruta ng pangangasiwa para sa paggamot ng hypotonic uterine bleeding: 5-8 IU 2-3 beses sa isang araw para sa 3 araw intramuscularly.

Upang wakasan ang pagbubuntis para sa mga medikal na kadahilanan Inirerekomenda na magbigay ng 5 IU ng oxytocin nang dahan-dahan sa intravenously; kung kinakailangan, ibigay bilang isang pagbubuhos sa rate na 0.02-0.04 IU/min o higit pa.

Mga side effect

Mga pulikat ng matris (gayundin kapag gumagamit ng maliliit na dosis)

Hypertonicity ng matris, tetanic contraction, hyperactivity ng matris na may rupture ng matris at vaginal tissue na may tumaas na sensitivity ng matris at malalaking dosis ng oxytocin

Posible: bradycardia, arrhythmias, asphyxia, acute hypoxia, kamatayan sa parehong ina at fetus

Pagkalasing sa tubig na may pulmonary edema, convulsions, coma, hyponatremia at kahit kamatayan na may pagbubuhos ng malalaking volume ng mga non-electrolyte solution

Posible: pagduduwal, pagsusuka, pantal at anaphylactoid na reaksyon (kahirapan sa paghinga, hypotension o shock)

Ang matinding hypertension ay maaaring magdulot ng kamatayan, subarachnoid hemorrhage

Nagbabanta sa buhay na afibrinogenemia at postpartum hemorrhage sa kaso ng mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak

Talamak na panandaliang hypotension na may pamumula ng balat at reflex tachycardia sa panahon ng intravenous administration ng oxytocin sa mataas na bilis

Posible: jaundice, retinal hemorrhages sa mga bagong silang

Sa mga dosis na lumampas sa 5 IU/min, ang oxytocin ay maaaring magdulot ng panandaliang myocardial ischemia, ST interval depression at mga pagbabago sa QT interval.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa gamot o mga bahagi nito

Hypertensive uterine contraction

Pangsanggol na hypoxia

Pagkakaiba sa pagitan ng laki ng fetus at pelvis

Makitid na pelvis ayon sa diagnostic na itinatag

Transverse at pahilig na posisyon ng fetus

Placenta previa

Vasa previa - vasa previa ng fetal umbilical cord, i.e. sa landas ng bagong panganak na fetus

Napaaga ang placental abruption

Umbilical cord prolapse

Banta ng pagkalagot ng matris dahil sa malaking dami mga pagbubuntis

Hydramnios

Ang isang malaking bilang ng mga pagbubuntis at postoperative scars sa dingding ng matris, kabilang ang pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Preeclamptic toxemia

Malubhang sakit sa cardiovascular

Uterine inertia (resistensya sa oxytocin)

Nephropathy

Napaaga kapanganakan.

Interaksyon sa droga

Ang paglanghap ng anesthetics ay maaaring mabawasan ang epekto ng oxytocin (at mapataas din ang hypotensive effect at ang panganib ng arrhythmia).

Ang Oxytocin-Biolek ay hindi ginagamit sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng vaginal administration ng mga prostaglandin (pinahusay ng mga prostaglandin ang uterotonic effect).

Ang sabay-sabay na paggamit ng oxytocin at sympathomimetic vasoconstrictors ay nagpapataas ng vasopressor effect.

Binabawasan ng β-adrenergic agonists (sympathomimetics) ang bisa ng oxytocin.

mga espesyal na tagubilin

Ang Oxytocin-Biolek ay dapat ibigay sa intravenously lamang bilang isang drip infusion, maingat na obserbahan ang rate ng pagbubuhos at regular na sinusubaybayan ito. Sa panahon ng paggamit ng oxytocin, kinakailangan na subaybayan ang aktibidad ng contractile ng matris, kondisyon ng fetus, presyon ng dugo at pangkalahatang estado mga pasyente.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag:

Panganib ng pagkakaiba sa laki ng pangsanggol at pelvic (kung malaki ang panganib, dapat iwasan ang oxytocin)

Moderate o moderate hypertension dahil sa pagbubuntis at sakit sa puso

Pagbubuntis pagkatapos ng 35 taong gulang

Isang kasaysayan ng cesarean section sa ibabang bahagi ng matris

Intrauterine fetal death o kung mayroong meconium sa amniotic fluid (maaaring magkaroon ng amniotic fluid embolism).

Sa kaso ng pagkalasing sa tubig at hyponatremia, dapat na iwasan ang malalaking volume ng likido at dapat limitahan ng pasyente ang paggamit ng likido.

Ang epekto ng oxytocin ay pinahusay ng sabay-sabay na paggamit ng mga prostaglandin (kinakailangan ang napakaingat na pagsubaybay), pati na rin dahil sa epidural anesthesia (ang hypertensive effect ng sympathomimetic vasopressor na gamot ay maaaring mapahusay).

Kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamit ng oxytocin, dapat bawasan ang dami ng infusion solution at dapat gamitin ang mga solusyon na naglalaman ng electrolytes sa halip na glucose (panganib ng pagkalasing sa tubig, tingnan sa ibaba). Side effect). Kung ang isang electrolyte imbalance ay pinaghihinalaang, ang nilalaman ng electrolytes sa serum ng dugo ay tinutukoy.