Ang cervical dissection ay isang operasyon upang alisin mga lymph node sa leeg at katabing tissue. Ang layunin ng operasyon ay maaaring maging biopsy ng mga lymph node o surgical removal ng metastases o cysts. Marami na sa Israel mga nakaraang taon Ang mga operasyon sa lugar ng leeg ay isinasagawa sa isang minimally invasive na paraan, nang walang magaspang na peklat - ang da Vinci robot ay gumaganap bilang isang katulong sa siruhano. Nagaganap din ang mga bukas na operasyon at ginagawa kung posible, na pinapanatili ang lahat ng mahahalagang nerbiyos.

Mga uri ng cervical dissection

May tatlong uri ng cervical dissection:

• Radikal na cervical dissection- pag-alis ng tissue sa leeg, lymph node, mga kalamnan sa pagitan ng collarbone at jawbone, panloob na jugular vein, pati na rin ang mga kalamnan at nerbiyos na kumokontrol sa pagsasalita, paglunok at paggalaw ng mukha, leeg at balikat;
• Binagong radical cervical dissection- pag-alis ng mga lymph node habang pinapanatili ang ilang nerbiyos, mga daluyan ng dugo at/o mga kalamnan;
• Selective cervical dissection- pag-alis ng mas maliit na bilang ng mga lymph node at tissue habang pinapanatili ang mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo at tissue ng kalamnan.

Mga indikasyon para sa operasyon

Isinasagawa ang operasyon upang alisin ang isang tumor sa leeg o lalamunan o upang maiwasan ang pagkalat ng ilang uri ng kanser sa ulo pagkatapos na maalis ang mga ito. pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Ginawa rin para sa layunin ng biopsy ng lymph node.

Mga diagnostic

Bago ang pamamaraan, gagawin mo:

• Pass mga pagsubok sa lab inireseta ng doktor
• Ipasa ang ultrasonography mga istruktura ng katawan, CT o MRI
• Suriin ang electrical conductivity at pangkalahatang kalusugan ng puso gamit ang ECG

Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot, halamang gamot at pandagdag sa pandiyeta na iyong iniinom. Bago ang operasyon, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot, tulad ng:

• Aspirin at iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen at naproxen
• Mga anticoagulants
• Mga ahente ng antiplatelet.

Itigil ang pagkain pagkatapos ng hatinggabi sa araw ng iyong pamamaraan.

Pangpamanhid

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ibinibigay sa intravenously. Matutulog ka sa buong pamamaraan at hindi makakaramdam ng sakit.

Paglalarawan ng bukas na operasyon

Ang isang paghiwa ay ginawa sa gilid ng leeg. Ang mga abnormal na bahagi ng tissue ay pinaghihiwalay at inalis kasama ng mga lymph node. Sa panahon ng radical neck dissection, ang jugular vein, kalamnan at nerbiyos.
Maaaring maglagay ng drain sa lugar na pinapatakbo upang maiwasan ang pag-iipon ng likido. Ang paghiwa ay sarado na may tahi at inilapat ang isang bendahe.

Pagkatapos ng pamamaraan, dadalhin ang pasyente sa postoperative observation room para sa 24 na oras na pagsubaybay sa kanyang kondisyon.

Tagal ng operasyon - 2-3 oras

Makakaramdam ba ako ng sakit?

Pagkatapos ng pamamaraan ay posible masakit na sensasyon. Hilingin sa iyong doktor na magreseta ng mga gamot sa pananakit para sa iyo.

Ang kanser sa suso ay nagsasangkot ng bahagyang o kumpletong pagtanggal ng tisyu ng suso. Ang pag-alis ng mga lymph node para sa kanser sa suso ay isang kinakailangang pamamaraan sa mas advanced na mga yugto, kapag ang metastasis sa iba pang mga tisyu at organo ay sinusunod.

Ang kaligtasan ng pamamaraan ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong kawalan ng mga komplikasyon pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Ang lymphodema, iyon ay, pamamaga ng malambot na mga tisyu, ay maaaring umunlad. Ang lymphedema ay bunga ng isang paglabag sa normal na pag-agos ng lymph dahil sa kawalan ng mga rehiyonal na lymph node.

Ang operasyon sa kanser sa suso ay may dalawang pangunahing uri: sa una, ang bahagi lamang ng dibdib na apektado ng mga malignant na selula ay tinanggal, habang ang pangalawa ay radikal.

Operasyon na nagtitipid ng organ

Ito ay posible lamang sa maagang yugto kapag ang laki ng tumor ay napakaliit. Sa ibang mga kaso, ang kumpletong pag-alis ng may sakit na dibdib ay kinakailangan, dahil ang mga selula ng kanser ay aktibong nag-metastasize sa ibang mga bahagi ng katawan.

Mga uri ng mga operasyon na nagpapanatili ng organ para sa kanser sa suso:

• lumpectomy
• quadrantectomy

Ang lumpectomy ay ginagamit bilang isang paggamot para sa maliliit na tumor na mas mababa sa 2-2.5 sentimetro ang lapad. Nahahati ito sa segmental at sectoral resection.

Ang pamamaraan ng pag-iingat ng organ ay hindi lamang nakakatulong sa pagpapagaling oncological patolohiya, ngunit din ang normalisasyon ng psycho-emotional na estado ng pasyente. presensya nerbiyos na pag-igting sa panahon ng therapy ay may masamang epekto sa pangkalahatang estado kababaihan, na humahantong sa paglala ng klinikal na larawan.

Sa panahon ng isang quadrantectomy, ang quadrant ng mammary gland kung saan matatagpuan ang bukol ay tinanggal. Bilang karagdagan sa tissue ng dibdib, ang antas 1-3 lymph nodes na matatagpuan sa kilikili.

Ang pagtitistis na nagtitipid ng organ ay nagsasangkot ng isang buong kumbinasyon ng mga pamamaraan ng paggamot. Ang karagdagan ay karaniwang isang kurso ng radiation therapy na naglalayong pigilan ang mga relapses. 80-85% ng mga kababaihan na sumailalim sa lumpectomy/quadrantectomy at isang kurso ng radiotherapy ay nagawang maalis ang patolohiya at panatilihin ang kanilang mga suso sa mahusay na kondisyon.

Radikal na operasyon

Ang mastectomy ay higit pa radikal na pamamaraan lunas sa kanser sa suso. Sa panahon ng operasyon, ang mammary gland ay kadalasang ganap na naalis kasama ang mga katabing lymph node.

Ang mastectomy ay nahahati sa apat na pangunahing subtype:

• radikal
• kabuuan
• bilateral
• binagong radikal

Ang pinaka bihirang species Ang surgical procedure na kasalukuyang isinasaalang-alang ay radical mastectomy. Sa panahon ng operasyon, ang apektadong mammary gland, dalawang pectoral na kalamnan at mga lymph node sa kilikili ay tinanggal. Nananatiling hindi nagalaw pectoral nerve upang maiwasan ang pagkagambala ng innervation ng kalamnan. Ginamit ang pamamaraang ito lamang sa pinakamaraming mga susunod na yugto patolohiya at sa pagkakaroon ng metastases sa mga kalamnan ng pektoral.

Ang kabuuang mastectomy, na binansagang simple, ay sa panimula ay naiiba sa radikal na iba't. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis lamang ng tisyu ng dibdib. Ang mga lymph node at pectoral na kalamnan ay hindi kasangkot sa proseso. Ang mga lymph node ay aalisin lamang kung sila ay nasa loob ng mammary gland at naapektuhan ng mga selula ng kanser.

Ang paggamit ng simpleng mastectomy ay karaniwan lalo na kapag may nakitang ductal carcinoma. mga glandula ng mammary. Minsan ang kabuuang operasyon upang alisin ang kanser sa suso ay kinakailangan upang maiwasan ang kanser sa suso kung may mataas na panganib ng paglitaw nito.

Ang bilateral mastectomy ay maaaring makatuwirang ituring na pinakamahirap na pagsubok para sa mga babaeng may kanser sa suso. Ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng parehong mga glandula ng mammary, na kadalasang nagiging lubhang nakaka-stress para sa mga pasyente.

Ang modified radical mastectomy ay ang pinakasikat na paggamot para sa kanser sa suso. Sa panahon ng operasyon sa suso, hindi lamang ang dibdib mismo ang tinanggal, kundi pati na rin ang katabing pectoralis minor na kalamnan at mga lymph node.

Ang pangangailangan na alisin ang mga lymph node

Para malaman kung magkano kanser ay kumalat sa buong katawan, kinakailangan ang pagsusuri sa tinanggal na lymph node. Kinokolekta ang biomaterial sa panahon ng mastectomy. Matapos alisin ang suso, hindi bababa sa isang lymph node ang aalisin at ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Ang panganib ng mga apektadong lymph node ay ang daloy ng dugo ay madaling maghatid ng mga selula ng kanser sa iba pang mga organo at tisyu, na hahantong sa paglitaw ng mga bagong paglaki ng tumor. Ang prosesong ito sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na metastasis.

Ang pagtuklas ng mga malignant na selula sa mga lymph node ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa kanilang agarang pag-alis. Sa kawalan ng interbensyon sa kirurhiko, ang pangalawang kanser ay kinakailangang mangyari, ang diagnosis at paggamot na maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Diagnosis ng metastases sa mga lymph node

Kamakailan lamang, ginamit ang isang diagnostic na paraan tulad ng dissection ng mga lymph node, bilang isang resulta kung saan kinakailangan na alisin ang 10-40 sa kanila para sa karagdagang pananaliksik. Sa kasalukuyan, ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong ginagamit dahil sa pagkakaroon ng mga biopsy. Gayunpaman, ang lymph node dissection ay may kaugnayan bilang pangalawang yugto sa paggamot ng breast carcinoma.

Ang mga lymph node ay nagsisilbing mga hadlang para sa mga selula ng kanser sa kanilang daan patungo sa ibang mga organo. Ang mga inflamed lymph node ay madaling makilala gamit ang scintigraphy. Inalis muna ng surgeon ang specimen ng "sentinel" - ang apektado ng tumor. Pagkatapos ay ipinadala niya ito para sa pagsusuri at tinuturok ang pasyente ng isang espesyal na solusyon, ang tinatawag na "asul", na nagpapakulay sa mga inflamed area sa Kulay asul. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na sentinel lymph node biopsy. Ang lahat ng mga apektadong lymph node ay tinanggal.

Sa mga kaso kung saan ang biopsy ay nagpakita ng kawalan ng mga malignant na selula sa mga lymph node, ang panganib ng kanilang pagkalat sa daloy ng lymph ay zero.

Inirerekomenda ang Sentinel lymph node biopsy bilang diagnostic procedure para lamang sa mga pasyente na ang tumor ay hindi umabot sa 5 sentimetro ang lapad at sumailalim sa operasyon sa pagtitipid ng organ. Sa lahat ng iba pang mga kaso, iginigiit ng mga doktor na i-dissection.

Ang aspiration biopsy ay ginagawa lamang ng isang highly qualified surgeon sa ilalim ng kontrol ng ultrasound machine. Ang isang napakanipis na karayom ​​ay ipinapasok sa lymph node at ang biomaterial ay kinokolekta para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa laboratoryo. Ang pagkakaroon ng metastases ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pinahabang lymph node dissection upang maiwasan ang mga relapses at pangalawang kanser.

Ang postoperative period ay minsan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga komplikasyon:

1. Ang pagpapalaki ng braso ay bunga ng kapansanan sa lymph drainage dahil sa kawalan ng karaniwang bilang ng mga lymph node. Ang braso ay maaaring lumaki ng hanggang 3 sentimetro. Kung ang sitwasyon ay wala sa kontrol at ang pagtaas ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, ang lymphatic system ay dapat na "i-unload".
2. Ang bigat sa lugar ng kilikili, na maaaring lumitaw pareho sa mga unang linggo at ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang komplikasyon ay malayo sa kritikal at medyo may kakayahang mawala nang mag-isa. Gayunpaman, iginigiit ng mga doktor na magsagawa ng kurso ng mga physiotherapeutic procedure.
3. Ang lymphedema ay pamamaga ng braso na katabi ng lugar ng operasyon sa kanser sa suso. Karaniwan ang mga unang pagpapakita komplikasyong ito naobserbahan sa huli na panahon pagkatapos ng operasyon. Ang nababagabag na daloy ng lymph ay humaharang sa lymphatic system, na naghihikayat sa paglitaw ng edema. Ang labis na likido ay aalis sa panahon ng pagbibihis, at pagkatapos ay ang katawan ay malayang makakahanap ng iba pang mga paraan para sa pag-agos ng lymph.
4. Pamamanhid balat sa braso - sa kasong ito, ang paliwanag ay maaaring isang cutaneous nerve na apektado sa panahon ng operasyon. Bilang resulta, bumababa ang sensitivity ng balat.
5. Limitadong paggalaw ng braso – nangyayari kapag ang mga lymph node sa kilikili ay tinanggal. Gamutin sintomas na ito pinakamainam gamit ang physiotherapy. Ang doktor ay magbibigay ng mga rekomendasyon tungkol sa masahe at mga ehersisyo upang mapaunlad ang braso.

Ang mga pasyente sa postoperative period ay pinapayuhan na tumanggi masamang ugali, kumain ng balanseng diyeta, magtatag ng regular na pang-araw-araw na gawain at makakuha ng tamang pahinga. Sa radikal na pag-alis ng mammary gland, ang mga plastic surgeon ay nag-aalok ng breast reconstructive surgery, na may positibong epekto sa emosyonal na estado ng babae at nagbibigay-daan sa kanya na mabilis na bumalik sa dati niyang pamumuhay.

Andrology - surgical andrology at urology - Аndrology.su

Mga rehiyonal na lymph node– ito ang unang hadlang sa paglaganap ng cell kanser na tumor mula sa pangunahing pokus sa buong katawan. Para sa prostate cancer, Pantog, testicles, ari ng lalaki, ang unang rehiyonal na lymph node na dumaan sa metastases ay ang pelvic lymph nodes. Sa panahon ng operasyon para sa mga tumor ng mga organ na ito sa sapilitan Tinatanggal din ang mga lymph node, dahil maaaring naglalaman ang mga ito ng mga selula ng kanser na hindi nakikita ng mata.

Mga indikasyon para sa pelvic lymph node dissection

Ang operasyon ng pelvic lymph node dissection ay ginaganap kapag malignant na mga tumor genitourinary system.

Contraindications

Ang dissection ng pelvic lymph nodes ay kontraindikado sa malubhang kondisyon ng pasyente, talamak na sakit atbp. Bilang karagdagan, ang operasyon na ito ay kontraindikado sa kaso ng mga karamdaman sa pagdurugo.

Paghahanda para sa operasyon

Ang paghahanda bago ang pelvic lymph node dissection ay nagsasangkot ng paghahanda para sa pangunahing operasyon. Ang kawalan ng pakiramdam para sa operasyon ay kapareho ng para sa pangunahing operasyon.

Pamamaraan para sa dissection ng pelvic lymph nodes

Sa panahon ng pangunahing operasyon (halimbawa, radikal na prostatectomy) inaalis ng surgeon adipose tissue sa magkabilang panig ng pantog, pagkatapos nito ang tissue na ito ay agad na inilipat sa laboratoryo para sa emerhensiyang pagsusuri sa histological.

Mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang kurso postoperative period

Kapareho ng para sa pangunahing operasyon.

Mga kalamangan ng laparoscopic intervention kumpara sa conventional dissection Ang mga lymph node ay ang operasyong ito ay isinasagawa nang hindi gumagamit ng mahabang paghiwa.

Ang mga operasyon ng laparoscopic ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng laparoscopic. Ang kakanyahan ng operasyong ito ay na sa halip na gumawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, ang siruhano ay gumagawa ng maliliit na puncture incisions (hanggang sa 2 cm), kung saan ang mga instrumento ay ipinasok sa tiyan o pelvic cavity.

Sa kasong ito, una sa lahat, ang isang gas ay ipinakilala, halimbawa oxygen, upang mapalawak ang dami ng espasyo para sa pagmamanipula. Sa pamamagitan ng iba pang mga punctures, ang mga instrumento ay ipinasok, sa tulong ng kung saan ang siruhano ay gumaganap ng buong operasyon. Ang buong operasyon ay makikita sa screen ng monitor, dahil sa lukab ng tiyan isang maliit na video camera din ang ipinakilala.

Pangpamanhid sa panahon ng laparoscopic operations maaari itong maging alinman sa anyo ng general anesthesia o sa anyo ng regional anesthesia (spinal o epidural).

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopic na operasyon ay hindi gaanong karaniwan kaysa pagkatapos ng mga bukas na operasyon. Sa kanila:

• Dumudugo.
• Mga nakakahawang komplikasyon.

Kurso ng postoperative period

Ang postoperative period ng laparoscopic operations ay mas madali kaysa pagkatapos bukas na operasyon, dahil nauugnay ang mga ito sa mas kaunting pagkawala ng dugo, mas kaunting trauma ng tissue at ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon.

Cancer sa suso

Ang breast surgery ay ang tanging paggamot sa kanser sa suso na nag-aalis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon nang buo.

Ang chemotherapy at radiation therapy ay nakakatulong sa pagtaas ng pag-asa sa buhay. Habang ang operasyon upang alisin ang kanser sa suso ay nananatiling isang mandatoryong bahagi ng paggamot.

Karaniwan, operasyon pinagsama sa iba pang mga paraan ng therapy na maaaring sirain ang mga selula ng kanser gamit mga kagamitang medikal at pag-iilaw ng apektadong lugar.

Mga pangunahing pamamaraan ng therapy:

• radiotherapy para sa kanser sa suso;
• hormone therapy para sa kanser sa suso;
• para sa kanser sa suso;
• cancer sa suso.

Mayroong iba pang mga pantulong na pamamaraan ng paggamot:

• photodynamic laser therapy;
• lokal na hyperthermia;
• embolization ng tumor sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

Ang modernong gamot para sa pagsusuri at paggamot ay ang pinaka "kanais-nais" sa mga tuntunin ng presensya mabisang pamamaraan diagnostic at paggamot na kayang lumaban para sa buhay at kalusugan ng pasyente kahit na sa mga pinaka kritikal at walang pag-asa na mga kaso. Sa halos 60% ng mga kaso posible na makakuha ng isang positibong klinikal na epekto.

Ano ang ibig sabihin ng operasyon para sa kanser sa suso at ano ang tumutukoy sa pagpili ng kirurhiko paggamot para sa kanser sa suso?

Kanser sa suso, ang pagpili ng surgical treatment ay depende sa:

• lokalisasyon ng tumor at pagkakaroon ng metastases;
• laki ng tumor;
• ang laki ng mammary gland mismo, na nagpapahintulot o hindi kasama ang posibilidad ng postoperative prosthetics;
• edad ng pasyente;
• pangkalahatang katayuan sa kalusugan, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit;
• teknikal na kakayahan para sa operasyon at radiation therapy;
• indibidwal na kagustuhan ng pasyente.

Sa kasalukuyan, ang personal na pagpili ng pasyente ay naging lubos na makabuluhan sa pagpili ng paraan at pamamaraan ng paggamot, na dahil sa pag-unlad ng mga kakayahan pamamaraan ng kirurhiko, dahil pagkatapos ng operasyon ay nananatili ang posibilidad na mailigtas ang suso, o kung aalisin ang suso, ilalagay ang mga implant.

Salamat sa mga makabagong medikal, ang mga pamamaraan ng pag-opera ay nagbago nang malaki. Mayroong ilang mga opsyon para sa pag-iingat ng suso na mga operasyon na maaaring mapanatili ang dibdib at sa parehong oras ay alisin ang tumor nang buo.

Organ-conserving surgery para sa kanser sa suso ay isang uri ng operasyon kung saan inaalis ang bahagi ng apektadong suso na may tumor. Ang layunin ng operasyon sa pag-iingat ng suso ay upang mapakinabangan ang pagpapanatili ng dami ng malusog na tisyu, hitsura at istraktura, pati na rin ang functional na aktibidad ng mammary gland para sa mga kababaihan ng edad ng reproduktibo.

Hindi namin dapat ibukod ang mga kontraindiksyon sa mga operasyong nagpepreserba ng organ, na kinabibilangan ng:

• Huling yugto malignant na proseso(stage 3, 4 na kanser sa suso);
• malaking laki ng tumor na may maliliit na suso;
• mga tumor na matatagpuan malapit sa utong;
• contraindication sa radiation therapy;
• paglago ng intraductal tumor;
• maraming malignant na tumor.

Mga uri ng organ-saving surgeries para sa breast cancer

Lumpectomy- segmental o sectoral resection.

Para sa maliliit na pagbuo ng tumor, ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi maikakaila. Ang bentahe nito ay ang pagpapanatili ng mammary gland, na itinuturing na isang positibong sandali kapwa sa paggamot at para sa pangkalahatang emosyonal na estado ng pasyente mismo. Dahil dito, nabawasan ang panganib depressive states, na humahantong sa lumalalang pagbabala ng paggamot.

Ang kirurhiko na paggamot ng organ-conserving ng kanser sa suso ay isinasagawa para sa maliliit na malignant na mga tumor, na ang laki nito ay hindi lalampas sa 2-2.5 cm.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Napatunayan na ang mga operasyong nagtitipid ng organ ay itinuturing na hindi gaanong epektibo kaysa mastectomy.

Ang paggamot sa kanser sa suso pagkatapos ng operasyon na nagtitipid sa suso ay kinabibilangan ng radiotherapy. Isinasagawa ito upang maiwasan ang mga relapses, gayundin upang sirain ang natitirang mga selula ng kanser sa tisyu ng dibdib. 85% ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot na may kumbinasyon ng surgical at radiation therapy para sa kanser sa suso ay nakamit ang kumpletong lunas na may mahusay na cosmetic effect.

Quadrantectomy- isang operasyon kung saan ang isang-kapat ng mammary gland na naglalaman ng tumor ay tinanggal, at sa pamamagitan ng paggawa ng isang hiwalay na paghiwa, ang antas I-III na mga lymph node ay tinanggal mula sa axillary fossa. Ang operasyon ay kinukumpleto ng radiation therapy.

Informative na video: Organ-conserving surgery para sa breast cancer

Mastectomy para sa kanser sa suso

Mastectomy– isang mas malawak na interbensyon sa kirurhiko kung saan ang buong mammary gland ay tinanggal, pati na rin ang mga rehiyonal na lymph node sa axillary area.

Salamat sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, nagbago ang lahat at ang mastectomy ay hindi na itinuturing na isang "kakila-kilabot" at "mutilating" na operasyon, dahil may posibilidad ng kasunod na operasyon sa suso. Alam na kung walang karagdagang mga pamamaraan ng paggamot tulad ng chemotherapy, radiation therapy, mastectomy ay hindi magbibigay ng positibong resulta.

Mayroong 4 na uri ng mastectomy:

1. kabuuang (simple) mastectomy;
2. binagong radical mastectomy;
3. radical mastectomy (Halstead operation);
4. bilateral mastectomy.

Ano ang ibig sabihin ng kabuuang (simple) na mastectomy? Sa panahon ng operasyon, ang buong mammary gland ay inalis, habang ang mga rehiyonal na lymph node at pectoral na kalamnan, na matatagpuan sa axillary area, ay hindi apektado. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga lymph node ay naisalokal sa kapal ng mammary gland, maaari silang alisin. Ang ganitong uri ng mastectomy ay kadalasang ginagawa para sa ductal o bilang isang prophylaxis, upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa suso sa isang mataas na panganib na magkaroon.

Simpleng mastectomy

Binagong radical mastectomy. Binubuo ito ng kumpletong pag-alis ng mammary gland, pati na rin ang pectoralis minor na kalamnan na may pag-alis ng mga axillary lymph node. Ang operasyong ito para sa kanser sa suso ay ang pinakakaraniwan.

Binagong radical mastectomy

Radikal na mastectomy. Kabilang dito ang pag-alis ng parehong mga pectoral na kalamnan at axillary lymph node. Dahil dito, upang hindi makagambala sa innervation ng mga kalamnan, ang mahabang thoracic nerve na dumadaan sa lugar na ito ay hindi ginalaw. Ang operasyon na ito ay kasalukuyang ginagawa medyo bihira at sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang kanser ay kumalat sa mga kalamnan. dibdib.

Radikal na mastectomy

Bilateral mastectomy. Pag-alis ng parehong mga glandula ng mammary. Ginagawa ito kahit na ang isang suso ay apektado ng kanser.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang isang mastectomy?

• kapag ang isang tumor ay nakita nang sabay-sabay sa ilang mga lugar ng mammary gland;
• na may maliliit na suso, bilang isang resulta kung saan napakaliit na tisyu ang mananatili pagkatapos ng operasyon sa pag-iingat ng suso, at ang pagpapapangit ng dibdib ay lubos na binibigkas;
• kung imposibleng magsagawa ng kurso ng radiation therapy pagkatapos ng lumpectomy;
• personal na pagnanais ng pasyente na sumailalim sa isang mastectomy upang maiwasan ang pag-ulit ng tumor at metastasis.

Kanser sa suso: paggamot na may radiation therapy pagkatapos ng operasyon

Ang isang kurso ng radiation therapy ay isinasagawa pagkatapos ng mastectomy kung:

• ang laki ng malignant na tumor ay higit sa 5 cm;
• 4 o higit pang mga lymph node na apektado ng kanser;
• pagtuklas ng metastases;
• – pagkakaroon ng tumor sa iba't ibang bahagi ng suso.

Bakit kailangan ang operasyon upang alisin ang mga lymph node?

Upang matukoy kung ang kanser sa suso ay kumalat sa mga axillary lymph node, dapat alisin ang isa o higit pang mga lymph node. Ang mga pagsusuri ay ginagawa sa panahon ng operasyon upang alisin ang kanser sa suso. Ang mga lymph node ay tinanggal sa panahon ng pamamaraan at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kapag ang mga selula ng kanser ay nakita sa mga lymph node, ang posibilidad na kumalat sila sa pamamagitan ng lymphatic system at daloy ng dugo sa ibang bahagi ng katawan ay tumataas nang malaki, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga metastases. Ang proseso ng pagkalat ng tumor ay tinatawag na metastasis. Kapag ang mga selula ng kanser ay pumasok sa ibang mga organo at tisyu, nagsisimula silang lumaki, na bumubuo ng pangalawang kanser. Samakatuwid, ang pagkilala sa mga selula ng kanser sa mga lymph node ng axillary region ay isang pangunahing kadahilanan sa pagtukoy ng mga taktika karagdagang paggamot cancer sa suso

Axillary lymph node dissection

Mula 10 hanggang 40 lymph nodes sa kilikili ay inaalis at sinusuri para sa kanser. Ang pag-alis ng axillary lymph nodes ay isang mahalagang bahagi ng parehong mastectomy at lumpectomy o sectoral breast resection. Isinasagawa rin ang operasyong ito sa nakahiwalay na anyo bilang isang ika-2 yugto ng paggamot. Kanina, bago ang hitsura ng iba pa makabagong pamamaraan diagnosis, ang naturang interbensyon ang pangunahing paraan upang kumpirmahin ang pagkalat ng kanser sa suso. Sa ilang mga kaso, ito ay hinihiling pa rin. Halimbawa, maaaring isagawa ang axillary lymph node dissection pagkatapos matukoy ang mga selula ng kanser sa isa o higit pang mga lymph node sa panahon ng biopsy.

Stage 2 tumor

Sentinel lymph node biopsy

Pag-alis ng mga lymph node- Ito ay isang ligtas na pamamaraan, at halos walang mga epekto maliban sa lymphedema. Upang maalis ang side effect na ito, dapat magsagawa ang doktor ng sentinel lymph node biopsy, isang surgical procedure na maaaring mag-iba ng mga apektadong lymph node nang hindi inaalis ang malaking bilang ng mga ito.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pag-alis ng unang apektadong lymph node, ang "sentinel", pagkatapos ay iniksyon ng doktor ang isang espesyal na sangkap na naglalaman ng radioactive na gamot at isang pangulay (asul). Ang paglipat sa axillary zone, ang gamot ay nabahiran ang lahat ng sentinel lymph node, at gamit ang scintigraphy, ang kanilang eksaktong lokasyon ay tinutukoy.

Ang mga lymph node- ito ay isang uri ng hadlang na pumipigil sa pagkalat ng metastases, dahil sa isang tiyak na tagal ng panahon ang mga selula ng kanser ay lumalaki at dumami sa mga lymph node. Ang mga lymph node na apektado ng mga selula ng kanser ay nabahiran ng asul at malinaw na nakikita, na ginagawang posible na gumawa ng isang paghiwa sa tamang lugar, alisin ang mga ito at ipadala ang mga ito para sa mikroskopikong pagsusuri. Pagkatapos nito ay isinasagawa ang isang masusing pag-aaral. Posible ring alisin at suriin ang mga lymph node sa panahon ng operasyon, at kung ang mga selula ng kanser ay napansin sa kanila, ang siruhano ay nagsasagawa ng kumpletong pag-alis ng mga axillary lymph node. Kung sa panahon ng operasyon ang isang borderline na lymph node ay hindi natukoy at walang pagsusuri na isinasagawa, ang mga lymph node ay maaaring suriin sa paraang nasa itaas pagkatapos ng operasyon. Kung mayroong kanser sa mga lymph node, inirerekomenda ng surgeon ang kumpletong pag-dissection ng lymph node pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Kung ang biopsy ng sentinel lymph node ay hindi nagpapakita ng mga selula ng kanser, walang pagkakataon na kumalat ang mga ito sa lymphatic system.

Matapos magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral, ang mga konklusyon ay iginuhit dahil sa ang katunayan na ang pagtanggi ng kumpletong axillary lymph node dissection sa pabor ng sentinel lymph node biopsy ay posible sa mga kababaihan na may mga tumor na mas mababa sa 5 cm. sa diameter, at kung sino ang sumailalim sa organ-conserving surgery na sinundan ng radiation treatment.

Ang isang sentinel lymph node biopsy ay isinasagawa upang matukoy kung ang mga rehiyonal na axillary lymph node ay kasangkot. Isinasagawa ang fine-needle testing aspirasyon biopsy kahina-hinalang mga node para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ito ay isinasagawa tulad nito: isang karayom ​​ay ipinasok sa tissue ng lymph node at isang sample ay kinuha. kinakailangang bilang tissue, na pagkatapos ay sumailalim sa pananaliksik. Ang ganitong uri ng biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Kung ang mga metastases ay napansin sa mga lymph node, kinakailangan na magsagawa ng pinahabang lymph node dissection sa axillary o subclavian na rehiyon.

Kahit na ang sentinel lymph node biopsy ay Pamantayang hakbang, ito ay nangangailangan ng mahusay na kasanayan upang maisagawa. Ito ay pinakamainam kung ito ay isinasagawa ng isang bihasang surgeon sa suso na may karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Paano ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon upang alisin ang kanser sa suso? Ano ang lymphedema?

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga axillary lymph node, posible na obserbahan ang mga komplikasyon tulad ng:

• Ang lymphedema ay pamamaga ng braso sa gilid na sumailalim sa operasyon. Nagpapakita sa pangmatagalang panahon pagkatapos ng operasyon. Ang komplikasyon ay nauugnay sa pagpapatuyo ng lymphatic fluid, na dumadaan mula sa mga braso sa pamamagitan ng axillary lymph nodes, at pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang lymphatic system ay naharang. Walang dapat ikatakot dito - ang mga prosesong ito ay ganap na normal. Halimbawa, ang parehong labis na lymph ay aalisin sa panahon ng mga dressing, at pagkatapos, makakahanap ito ng mga bagong landas ng pag-agos, at ang gayong pangangailangan ay ganap na mawawala;
• Isa pa by-effect– paglaki ng kamay. Sa katunayan, ito ay nangyayari dahil sa hindi tamang lymphatic drainage. Kadalasan, ang kamay ay tumataas ng 3 cm. Kung higit sa tatlo, kung gayon ito ay isang senyales na lymphatic system overloaded at kailangang "i-unload";

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Ang lymphedema ay nabubuo sa 30% ng mga kababaihan pagkatapos ng radical lymph node dissection. Pagkatapos ng sentinel lymph node biopsy, ang lymphedema ay bubuo sa 3% ng mga pasyente. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng lymphedema ay nilalaro ng radiation therapy, na isinasagawa sa postoperative period. Ang mga maliliit na lymphatic collector ay napinsala ng radiation therapy ray at nakakagambala sa pag-agos ng lymph. Ang side effect na ito ay maaaring tumagal ng hanggang 3 linggo, pagkatapos ay mawawala nang walang bakas.

• paghihigpit ng paggalaw ng braso sa gilid na sumailalim sa operasyon. Ang side effect na ito ay nangyayari kapag ang axillary lymph nodes ay inalis;
• pamamanhid ng balat ng kamay, dahil kapag ang mga lymph node ay tinanggal, ang nerve ng balat na responsable para sa pagiging sensitibo ay maaaring masugatan;
• bigat sa axillary area, na nagpapakita mismo ng ilang linggo o kahit na buwan pagkatapos ng operasyon. Ang sign na ito ay mas tipikal para sa kumpletong dissection ng axillary lymph nodes kaysa sa biopsy ng isang borderline lymph node. Ang Physiotherapy ay ginagamit upang gamutin ang ganitong uri ng komplikasyon. Posible na ang sintomas ay mawala sa sarili nitong.

Ano ang mga reconstructive surgeries pagkatapos ng pagtanggal ng suso (mastectomy)?

Ang pag-alis ng mammary gland ay nagdudulot ng trauma sa babae, parehong sikolohikal at aesthetic, lalo na kapag ang pasyente ay higit pa. bata pa. Ang mga reconstructive surgeries, na isa sa mga bahagi ng paggamot sa kanser sa suso, ay makakatulong na maibalik ang dating hitsura at mapabuti ang sikolohikal na estado. Pagkatapos ng radikal na operasyon para sa kanser sa suso, ang plastic surgery ay magbibigay-daan sa iyo upang maibalik hitsura mga suso

Bago magpasyang magsagawa reconstructive surgery, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang operasyon upang maibalik at muling buuin ang mammary gland ay dapat isagawa ng isang oncologist (mammologist) at isang plastic surgeon, na unang sumang-ayon sa lahat ng mga nuances ng reconstructive operation.

Kadalasan, ang pagtitistis sa suso ay isinasagawa ilang oras pagkatapos ng mastectomy o sectoral resection ng mammary gland. Ang uri ng pagbabagong-tatag ng dibdib ay depende sa personal at anatomical na kagustuhan ng babae.

Nag-aalok ang modernong gamot ng ilang uri ng muling pagtatayo:

• pagtatanim ng isang saline implant;
• silicone breast implant;
• Posible ring gamitin ang sariling mga tisyu ng katawan bilang isang plastik na materyal.

Pag-opera sa kanser sa suso - mga kahihinatnan

Ang bawat pasyente ay pinahihirapan ng mga tanong tungkol sa nakaraang operasyon. Ano at paano mangyayari, posibleng kahihinatnan(mga komplikasyon). Upang malutas ang lahat ng mga isyung ito, ilang araw bago ang operasyon, kailangan mong makipag-usap sa surgeon na direktang gagawa nito. Ito ay isang magandang dahilan upang tanungin ang lahat ng mga katanungan na interesado ka tungkol sa operasyon mismo at ang postoperative period. Kadalasan, pagkatapos ng isang pag-uusap sa isang doktor, ang mga pagdududa ng mga pasyente ay napapawi at ang lahat ng mga tanong na nag-aalala sa kanila ay tinanggal.

Hindi gaanong mahalaga ang isang konsultasyon sa isang mammologist. Kinakailangang pag-usapan ang breast reconstructive surgery. Kadalasan, kapag kumunsulta sa isang mammologist, ang tanong ng pagsasalin ng dugo ay lumitaw, dahil ang mastectomy ay isang medyo kumplikado at traumatikong operasyon na sinamahan ng pagkawala ng dugo.

Paghahanda para sa operasyon

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Mahalagang puntos bago ang operasyon ay huminto sa paninigarilyo, bilang usok ng sigarilyo nagiging sanhi ng spasm ng mga daluyan ng dugo at binabawasan ang daloy sustansya at oxygen sa mga tisyu. Dapat ding tandaan na ang pag-ulit ng kanser sa suso ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas sa mga babaeng naninigarilyo.

Ilang oras bago ang operasyon, hindi inirerekomenda na kumain ng pagkain, ngunit mas mabuti sa gabi.

Sa maaga, ang pasyente ay susuriin ng isang anesthesiologist na magbibigay ng anesthesia sa panahon ng operasyon. Dapat niyang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa panganib ng kawalan ng pakiramdam, piliin ang pinakamainam na opsyon na nababagay species na ito mga operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang pasyente ay inilagay sa operating table at naayos na may mga espesyal na clamp. Pagkatapos ay isang catheter ang ipinasok sa ugat kung saan ang mga gamot at kawalan ng pakiramdam. Isang pagpapakilala sa Airways endotracheal tube, ito ay kinakailangan para sa artipisyal na bentilasyon baga, na susuporta sa paghinga. Sinusubaybayan ng ECG ang aktibidad ng puso at presyon ng dugo.

Ang operasyon sa kanser sa suso ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ito ay anesthesia kung saan ang tao ay nahuhulog medicated sleep. Ang tagal ng operasyon ay karaniwang tumatagal mula 2 hanggang 3 oras.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng surgical intervention, ang pasyente ay inilipat sa recovery room, kung saan siya ay nananatili hanggang ang lahat ng mahahalagang palatandaan ay nagpapatatag. mahahalagang tagapagpahiwatig. Ang haba ng pananatili ay depende sa pagiging kumplikado ng operasyon at tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Sa karaniwan, ang pananatili sa recovery room pagkatapos ng mastectomy ay hindi hihigit sa 2-3 araw. Pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa isang regular na ward, kung saan siya ay nananatili hanggang sa ganap na paggaling.

Ang pag-opera na nagtitipid ng organ ay hindi nangangailangan ng ospital. Ang pasyente ay inooperahan sa araw ng pagpasok at pinalabas pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng pagmamasid.

Ang isang kondisyon para sa maagang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa kanser sa suso ay pagbawi aktibong paggalaw sa kamay sa gilid ng operasyon. Ito ay mapupuksa postoperative edema at gagawin malambot na tela hindi gaanong mahigpit ang mga kamay.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa kanser sa suso ay depende sa uri at lawak ng operasyon na isinagawa. Ito ay karaniwang tumatagal ng 2 linggo pagkatapos ng sektoral na pagputol ng suso. Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng mastectomy ay hanggang 4 na linggo. Sa muling pagtatayo ng dibdib, ang oras ay tumataas nang malaki hanggang sa ilang buwan. Sa kabila ng lahat ng oras ng pagbawi, ang bawat pasyente ay may kanya-kanyang sarili at tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

Sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit, pagkasunog at ilang uri ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng inoperahang suso. Maaaring mayroon ding pamamanhid o tingling sa mahabang panahon. Hindi na kailangang mag-panic tiyak na panahon lilipas din ito sa takdang panahon.
Maraming kababaihan na nagkaroon ng mastectomy o breast-conserving surgery para sa kanser sa suso ay madalas na nagulat sa kawalan ng sakit na sindrom sa lugar ng dibdib. Ngunit ang hitsura ng mga kakaibang sensasyon ng pamamanhid, pagpisil o paghila sa lugar ng kilikili ay medyo nagbabago sa kalidad ng buhay.

7-14 araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay muling sumasailalim sa isang konsultasyon sa isang surgeon sa suso. Tinatalakay nila ang estado ng kalusugan, ang mga resulta ng operasyon at pagsusuri sa histological, at ang pangangailangan para sa karagdagang therapy.

Ang susunod na yugto ng paggamot ay maaaring chemotherapy o radiation therapy, ngunit ang mga konsultasyon sa mga ganitong uri ng paggamot ay isinasagawa ng isang doktor na direktang dalubhasa sa pagpili ng ganitong uri ng therapy. Kapag nagpaplano ng reconstructive surgery, mahalagang kumunsulta sa isang bihasang plastic surgeon.

Postmastectomy syndrome - ano ito?

Kadalasan, pagkatapos ng mastectomy o pag-opera sa pag-iingat ng suso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi kanais-nais na pananakit sa bahagi ng dibdib, sa axillary area, o sa braso sa gilid kung saan isinagawa ang operasyon. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Bumangon ang mga ito dahil sa pinsala sa nerve o nerve ng balat brachial plexus. Ang mga sakit na ito ay tinatawag na neuropathic at medyo mahirap gamutin. Ang paglitaw ng ganoong pananakit ay posible kaagad o ilang oras pagkatapos ng mastectomy o pag-opera sa pag-iingat ng suso. Ang postmastectomy syndrome ay nangyayari sa 20-30% ng lahat ng kababaihan na sumailalim sa mga ganitong uri ng operasyon. Ito klasikong sintomas PMS: sakit, pangingilig pader ng dibdib, axillary area, braso at balikat, o sa lugar ng surgical scar.

Mayroon ding mga reklamo tulad ng:

• pamamanhid;
• pananakit ng saksak;

Karamihan sa mga kababaihan ay umaangkop sa gayong mga pagpapakita at itinuturing na hindi seryoso ang mga sintomas ng PMS.

Kadalasan, ang pinsala sa nerbiyos ay nauugnay sa radiation therapy, kung saan medyo mahirap na makilala ang sanhi ng PMS. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa mga pasyente na sumailalim sa kumpletong lymph node dissection ng axillary rehiyon at radiation therapy ang hitsura ay makabuluhang mas mataas. Ang pahayag na ito ay sinusuportahan ng pagbawas sa saklaw ng PMS kapag pinili ang paggamot gamit ang sentinel node biopsy.

Sa unang pagpapakita ng mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor, dahil ang mga advanced na kaso ay medyo mahirap gamutin.

Maaaring gamutin ang postmastectomy syndrome. Ang mga opiate na gamot ay kadalasang ginagamit para sa layuning ito, ngunit hindi ito palaging epektibo sa paggamot sa sakit na neuropathic. Gayunpaman, may mga gamot at paggamot na maaaring makamit ang magagandang resulta. Para sa pagpili tamang paggamot Kinakailangang kumunsulta sa isang nakaranasang neurologist na may karanasan sa pagwawasto ng mga phenomena ng postmastectomy syndrome.

Video na nagbibigay-kaalaman

Pag-alis ng mga lymph node sa leeg sa Assuta

Pag-alis ng tumor sa leeg - ang dissection ng leeg ay isang paraan na ginagawa upang alisin ang mga lymph node sa leeg. Ang cervical dissection ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa ugat. Ang isang iniksyon ay ginawa sa pamamagitan ng isang naunang ginawang transverse incision. Uriin kanser Ang leeg, pati na rin ang ulo, ay tinutukoy ng laki at bilang ng mga metastases sa mga lymph node, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng malayong metastases, at sa laki ng pangunahing tumor.

Karamihan sa mga bukol sa leeg ay mga cyst. Sa isang mas malaking lawak, ang kanilang lokasyon ay nasa mga lateral na seksyon ng leeg, ngunit nangyayari iyon midline. Nangibabaw ang mga tumor thyroid gland- tulad ng cancer at adenoma. Ang kanser sa thyroid ay makikilala sa pamamagitan ng maagang tanda: lumalabas ang pamamaos, na kinabibilangan ng lower laryngeal nerve sa proseso.

Mayroong ilang mga paraan ng pagsasagawa ng operasyon:

• Radical Neck dissection. Isa sa mga lumang paraan ng pag-alis ng tumor, na ginagawa sa loob ng maraming taon. Sa panahon ng operasyon, halos ang buong bahagi ng lymphatic tissue ay tinanggal mula sa gitnang anterior na bahagi hanggang sa trapezius na kalamnan ng leeg, at sa parehong oras ang glandula ng laway, tissue ng kalamnan, cervical vessels at nerves. Ang ganitong operasyon ay ginagawa lamang sa mga kaso ng matinding metastasis, dahil nagiging sanhi ito ng trauma at mga cosmetic defect sa pasyente;
• Supraomohyoid Neck dissection. Isang napaka-karaniwang operasyon na kadalasang ginagawa sa modernong medikal na kasanayan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa kanser sa lalamunan at dila. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa na ginawa sa isang fold ng balat, na hindi naman pinapayagan mga depekto sa kosmetiko at mga tahi. At gayundin ang panahon pagkatapos ng naturang operasyon ay pumasa nang walang mga komplikasyon;
• Selective Neck dissection. Hindi gaanong traumatiko interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang mga lymph node lamang na apektado ng mga selula ng kanser ang inaalis. Sa ganitong paraan ng operasyon, ang mga sisidlan, nerbiyos at kalamnan tissue ng leeg ay napanatili sa maximum;
• Paratracheal Neck dissection. Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang kung mayroong mga thyroid cancer cells. Una sa lahat, ang lugar na apektado ng metastases ay inalis - ang paratracheal lymph nodes;
• Lateral Neck dissection. Ang pinakakaraniwang operasyon na ginawa para sa mga selula ng kanser pharynx at larynx.

Bago isagawa ang surgical intervention sa Israeli Assuta clinic, at sa ibang mga ospital din sa Israel, ang pasyente ay ipinadala para sa isang mandatory mga kinakailangang pamamaraan diagnostic at isang buong hanay ng mga pagsusuri. Ang isang pasyente na naghahanda para sa operasyon ay sumasailalim sa: ultrasound at magnetic resonance therapy ng leeg, computed tomography, coagulogram, pangkalahatang pagsusuri mga klinikal na pagsubok(dugo, ihi), puncture biopsy ng mga lymph node, na napapailalim sa karagdagang pag-alis na sinusundan ng pagsusuri sa histological. SA preoperative period Kung kinakailangan, isinasagawa ang radiation o chemotherapy.

Sa pagkumpleto ng surgical intervention, ang surgeon sa Assuta clinic ay tinatahi ang sugat o ikinokonekta ang mga gilid ng sugat gamit ang isang espesyal na idinisenyong adhesive tape. Ang tagal ng cervical dissection ay humigit-kumulang dalawang oras, posibleng mas kaunti. Depende sa paraan na ginamit upang maisagawa ang operasyon. Ang pagpapaospital ay tatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw. Pagkatapos nakaraang operasyon Ang mga painkiller ay inireseta. Pisikal na ehersisyo at ang aktibidad ay dapat na limitado sa loob ng dalawang buwan.

Sa Tel Aviv, ang klinika ng Assuta na may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon at diagnostic, ang mga kwalipikadong ENT surgeon ay tutulong kahit na sa pinakamalalang kaso.

+7 925 551 46 15 - kagyat na organisasyon ng paggamot sa ASSUTA