Maliit na pula at kayumangging batik sa mga binti, mga batik sa edad at mga pantal - ito ba ay palaging isang problema sa kosmetiko? O ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng ilang malubhang karamdaman? Ito ay lubos na posible na ito panlabas na mga palatandaan Schamberg's disease.

Ano ang Schamberg's disease?

Ito malalang sakit, na kabilang sa pangkat ng mga hemosiderose ng balat (hemorrhagic pigmentary dermatoses). Ang hemosiderosis, naman, ay isa sa mga uri ng mababaw na vasculitis - mga sakit sa vascular balat. Tinatawag din ng mga dermatologist ang sakit na ito na talamak na pigmentary purpura, Schamberg's purpura o Schamberg's pigmentary dermatosis. Ang sakit ay nauugnay sa pinsala vascular wall mga capillary vessel na matatagpuan sa balat, pinatataas ang kanilang pagkamatagusin at akumulasyon sa balat ng hemosiderin (isang light brown na pigment na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin at binubuo ng iron oxide). Sa panlabas, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng petechiae (maliit na pagdurugo sa anyo ng mga indibidwal na tuldok) sa balat, na, pagsasama, ay bumubuo ng mga brownish-brown spot. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa balat ng mga binti - mga paa at binti, ngunit maaari ring kumalat sa balat ng mga hita, pigi, mas madalas - ang katawan ng tao at lubhang bihirang nakakaapekto sa balat ng mukha. Bilang isang patakaran, ang mga lalaki ay apektado, at ang pigmentary dermatosis ay maaaring umunlad kapwa sa murang edad at sa katandaan.

Mga uri at pag-uuri ng patolohiya

Sa klinika, ang sakit ay kabilang sa talamak na pigmentary vasculitis at nahahati sa ilang uri ayon sa kurso nito:

• petechial;
• telangiectatic;
• lichenoid;
• eczematous.

Ang bawat isa sa mga uri ng sakit ay may sariling katangian.

Mga sanhi ng sakit

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay ang paksa ng aktibong debate sa mga siyentipikong bilog.

Karamihan sa mga dermatologist ay tiwala na ang Schamberg's disease ay nagmula sa autoimmune. Para sa ilang kadahilanan, ang mga proseso ay isinaaktibo sa katawan ng pasyente na sumisira sa mga vascular wall ng mga capillary, at sa ilang mga lugar, habang walang mga nagpapaalab na phenomena. Ang mapanirang prosesong ito ay maaaring sanhi ng talamak na pustular na sakit sa balat, mycoses, at hormonal disorder.

Ang mga panlabas na pagpapakita ng Schamberg's disease - petechiae at age spots - ay lumilitaw bilang resulta ng pinsala sa mga capillary at ang kanilang pagtaas ng pagkamatagusin

Ang mga kadahilanan ng pagpukaw ng sakit ay maaari ding:

• mekanikal na pinsala;
• malubhang hypothermia ng mga binti, na nagreresulta sa vascular spasm at microtrauma ng mga pader ng capillary;
• hypovitaminosis;
• iba't ibang mga endocrine disorder, lalo na ang diabetes mellitus, kung saan ang mga daluyan ng dugo ay nagiging masyadong marupok;
• mga sistematikong sakit dahil sa kung saan nagkakaroon ng toxic-allergic na pinsala sa maliliit na sisidlan.

Sa pangkalahatan, ang Schamberg purpura ay inuri bilang isang sakit na hindi kilalang pinanggalingan.

Mga pagpapakita ng pigmented purpura

Petechiae, mga spot na lumilitaw sa balat sa panahon ng sakit, ang kanilang kulay ay medyo iba-iba. Ang iba't ibang mga hugis at lilim na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bago ay patong-patong sa mga lumang pantal. Ang mga sariwang elemento ng kayumanggi o madilim na pulang kulay ay katabi ng mga spot ng madilim na dilaw na kulay at lahat ng mga kulay ng kayumanggi. Ang mga elemento ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na simetrya, na nauugnay sa malaking lawak ng mga apektadong lugar, at ang mga sanga ng may sakit na mga sisidlan ay bumubuo ng simetriko na "mga pattern" sa balat. Ang proseso ng pathological ay nagsisimula sa solong petechiae, mayroong higit pa at higit pa sa kanila, pinagsama sila sa mga spot, lumilitaw ang mga bagong elemento sa kanilang paligid, na unti-unting nagiging mas magaan.

Ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay hindi apektado; sa mga bihirang kaso, mahina Makating balat. Ang sakit ay benign sa kalikasan at hindi sinamahan ng mga pagdurugo sa ibang mga organo, dahil ang mga capillary lamang ng balat ang apektado.

Upang palakasin ang mga daluyan ng dugo at pagbutihin ang microcirculation, ginagamit ang tincture ng Japanese Sophora. Maaari itong gawin mula sa tuyo o sariwang prutas ng halaman.

1. Ang mga sariwa o tuyong prutas ay kinukuha sa ratio na 1:1 o 1:2 sa medikal na alak, ayon sa pagkakabanggit.
2. Ang mga hilaw na materyales ay dapat durugin, ilagay sa isang madilim na lalagyan ng salamin at idinagdag ang 70% na alkohol.
3. Maglagay ng 20 araw sa isang madilim na lugar, pilitin, itabi sa parehong lalagyan.
4. Kumuha ng tincture 20 patak bago kumain dalawang beses sa isang araw para sa isang buwan.

Mga pondo na may kastanyas ng kabayo mabuti para sa pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo. Sabaw ng balat ng kastanyas:

1. Hugasan ang mga balat mula sa limang prutas, ilagay sa isang enamel bowl, magdagdag ng dalawang litro ng tubig, dalhin sa isang pigsa at kumulo sa mababang init sa loob ng 10 minuto.
2. Palamigin ang natapos na sabaw, pilitin at iimbak sa isang malamig na lugar.
3. Uminom ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw bago kumain sa loob ng isang buwan.

Chestnut tincture:

1. Pinong tumaga ang mga kastanyas sa kanilang mga balat (100 gramo), ilagay ang mga ito sa isang lalagyan ng salamin, ibuhos ang vodka (0.5 litro).
2. Takpan at iwanan sa isang madilim na lugar sa loob ng 7 araw.
3. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng 10 patak ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng 30 araw.

Pagbubuhos ng bergenia upang mabawasan ang pagkamatagusin ng capillary:

1. Kumuha ng isang kutsara ng tuyo at durog na mga bulaklak at dahon ng halaman o isang kutsarita ng mga ugat, ibuhos ang tubig na kumukulo (250 ml).
2. Panatilihin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, mag-iwan ng isa at kalahating oras.
3. Salain, uminom ng isang kutsara tatlong beses araw-araw.

Pagbubuhos ng mga ugat ng arnica at hazel upang palakasin ang mga pader ng capillary:

1. Kumuha ng 2 kutsarita ng mga hilaw na materyales, ibuhos ang tubig na kumukulo (0.5 litro).
2. Mag-infuse ng ilang oras (magdamag ay posible) sa isang madilim na lugar.
3. Uminom ng isang kutsara kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Gallery - mga remedyo ng katutubong para sa pagpapalakas ng mga capillary

Ang mga bunga ng Sophora japonica ay ginagamit upang palakasin ang mga daluyan ng dugo Ang balat ng hazel ay epektibo para sa pagtaas ng permeability ng mga capillary vessel Inirerekomenda ang Bergenia thickleaf para sa pag-normalize ng peripheral circulation
Ang mga remedyo batay sa horse chestnut ay nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo Ang Arnica montana ay may angioprotective properties

Prognosis, komplikasyon, kahihinatnan

Ang sakit ay may kanais-nais na pagbabala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso, ngunit ang kumpletong pagbawi ay posible.

SA malubhang kaso Maaaring magkaroon ng anemia kung ang mga apektadong bahagi ng balat ay nasugatan (mga hiwa, abrasion, bukas na mga sugat) - malawak na pagdurugo ng capillary; saradong mga pinsala na nagreresulta mula sa mga suntok, pasa, compression ng balat, ay sinamahan ng malawak na hematomas. Ang eczematoid na uri ng sakit ay maaaring magbanta sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang sakit. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, kinakailangan upang maiwasan ang mga nakakapukaw na kadahilanan:

• gamutin ang mga endocrine disorder;
• maiwasan ang hypothermia;
• huwag payagan ang mabigat na pagkarga sa mas mababang mga paa't kamay;
• palakasin ang mga daluyan ng dugo - humantong sa isang aktibong pamumuhay, kumain ng tama, palakasin ang katawan, iwanan ang masasamang gawi.

Mga tampok ng sakit sa mga kababaihan

Kahit na ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki, ang mga kababaihan ay maaari ring magdusa mula dito. Ang mga pagpapakita ng patolohiya at mga sanhi ay magkapareho sa parehong kasarian. Ang mga kababaihan ay higit na nag-aalala tungkol sa sakit bilang isang cosmetic defect, kung kaya't madalas silang bumaling sa isang dermatologist. Gayunpaman, mahalagang malaman na ang problema ay batay sa mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan, kaya kinakailangan na lapitan ang solusyon nito sa isang komprehensibong paraan: sumailalim sa isang buong pagsusuri, kumunsulta sa isang immunologist, vascular surgeon, allergist at nakakahawang sakit. espesyalista.

Video: Paggamot ng mga daluyan ng dugo sa bahay

Kapag nahaharap sa sakit na Schamberg, hindi ka dapat umasa para sa mabilis na paggaling. Ang sakit ay may matagal na kurso, gayunpaman, sa pamamagitan ng pagsunod sa mga reseta at rekomendasyong medikal, makakamit mo ang pagpapatawad - maiwasan ang paglitaw ng mga bagong pantal sa loob ng mahabang panahon.

Sa mga sakit sa dugo, may mga nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic at maaaring mahirap gamutin. Halimbawa, ang hemosiderosis, o ang pagtitiwalag ng hemosiderin (hemoglobinogenic pigment) sa mga tisyu ng katawan, ay maaaring maging lokal at laganap, at hindi lamang isang depekto sa kosmetiko, kundi isang seryosong problema na nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng maraming mga panloob na organo. .

Mga tampok ng sakit

Ang katawan sa mga matatanda ay naglalaman ng humigit-kumulang 4-5 g ng bakal, habang ito karamihan ng ay kinakatawan ng mga hemoprotein at mga compound ng hemosiderin at ferritin - mga kumplikadong protina. Ang Hemosiderin ay isang intracellular pigment na lumilitaw sa panahon ng enzymatic breakdown ng hemoglobin, at ang synthesis nito ay isinasagawa sa sideroblast cells. Ang pag-andar ng hemosiderin ay ang transportasyon at pag-imbak ng oxygen at bakal, pati na rin upang makilahok sa metabolismo ng iba't ibang mga kemikal na compound. Sa malusog na mga bata at matatanda, ang hemosiderin ay matatagpuan sa mga tisyu ng mga organo - ang pali, utak ng buto, mga lymph node, atay.

Kung ang bakal ay labis, ang hemosiderin ay nagsisimulang mabuo nang labis at maipon sa mga ito at sa iba pang mga tisyu, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa kanila. Nangyayari ang isang sakit - hemosiderosis, na resulta ng mga pagkabigo sa pagpapalitan ng hemoglobinogenic pigment kasama ang systemic o lokal na deposition nito sa katawan. Sa kasalukuyan, ang sakit ay hindi sapat na pinag-aralan dahil sa malaking bilang ng mga manifestations at form. Gayunpaman, napatunayan na na maaari itong maging hindi lamang isang malayang sakit, kundi pati na rin isang sintomas ng iba pang mga pathologies, at mayroong ilang mga pangunahing dahilan:

• namamana o nakuha na hemolytic anemia na may mabilis na pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo;
• hypoplastic at refractory anemia na may nabawasan na paggamit ng bakal;
• nadagdagan ang pagsipsip ng hemosiderin sa bituka;
• metabolic disorder tungkol sa lahat ng mga pigment na naglalaman ng bakal.

Mayroong pangunahing pag-uuri ayon sa kung saan ang hemosiderosis ay nahahati sa dalawang uri:

1. Ang lokal (lokal) na hemosiderosis ay bunga ng extravascular hemolysis, iyon ay, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa mga tisyu at organo. Nangyayari sa loob ng isang organ o sa lugar ng hematomas - pagdurugo. Ang mga tisyu at organo mismo ay hindi nasisira maliban kung mangyari ang sclerosis.
2. Pangkalahatan (pangkalahatan) hemosiderosis - resulta intravascular hemolysis, na sinusunod kapag mga sistematikong sakit kapag ang hemosiderin ay idineposito iba't ibang organo V malalaking dami at nagbabago ang kanilang kulay sa kalawang. Kadalasan, ang mga tisyu ay hindi rin nasira, ngunit ang sakit ay maaaring umunlad sa hemochromatosis - pagkasayang at sclerosis ng parenkayma ng mga organo na may pagkagambala sa kanilang pag-andar.

Tulad ng para sa pangkalahatang hemosiderosis, ito ay isang pangalawang kondisyon na direktang nauugnay sa mga sakit sa dugo, pagkalason, mga nakakahawang pathologies, ilang mga sakit sa autoimmune. Kabilang sa mga sanhi ng lokal at systemic hemosiderosis, kinikilala ng mga eksperto:

• leukemia;
• malaria;
• brucellosis;
• sepsis;
• cirrhosis ng atay;
• hemolytic anemia;
• pagsasalin ng dugo;
• Rhesus conflict;
• enzymopathies;
• pag-inom ng arsenic, mabigat na bakal, Quinine, atbp.

SA magkahiwalay na anyo sa hematology, dermatology at pulmonology at immunology, hemosiderosis ng balat at mga varieties nito ay nakikilala (senile hemosiderosis, ocher dermatitis, Schamberg's disease, atbp.), pati na rin ang idiopathic hemosiderosis baga (idiopathic pulmonary hemosiderosis o brown induction ng mga baga).

Mga sanhi at kurso ng hemosiderosis ng balat

Sa hemosiderosis ng balat, ang hemosiderin ay idineposito sa dermis, na nangyayari pagkatapos ng pinsala sa precapillary at capillary vascular network ng dermis. Ang batayan ng pathogenesis ng sakit ay isang pagbabago sa endothelium ng mga capillary, isang pagtaas sa mga maliliit na sisidlan ng dermis. presyon ng hydrostatic. Ang akumulasyon ng hemosiderin sa balat ay nakasalalay sa pagpapalabas ng plasma mula sa mga sisidlan, gayundin sa paglabas ng mga erythrocytes at hemosiderin mismo. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay maaaring magkaroon ng paglihis mula sa normal na mga halaga mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo, mas madalas na ito ay kinakatawan ng isang pagbawas sa bilang ng mga platelet at may kapansanan sa metabolismo ng bakal. Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa mga lalaki.

Ang mga sanhi ng cutaneous hemosiderosis ay hindi eksaktong malinaw, ngunit ang mga ito ay malamang na nauugnay sa iba pang mga uri ng metabolic disorder, sa partikular na diabetes mellitus. Maaari ring pukawin ang pag-unlad ng sakit iba't ibang pagkalason at matinding pagkalasing, kabilang ang nakakahawa, pag-inom ng ilang partikular na gamot. Sa anumang monograph na sumasaklaw sa problema, maaaring pag-aralan nang detalyado ang pathological anatomy ng balat sa hemosiderosis. Kasama sa mga pagbabago ang pagpapalawak at paglitaw ng mga bagong capillary sa dermis (sa papillary layer nito) na may pagtitiwalag ng mga kumpol ng hemosiderin sa endothelium, pinsala sa mga histocytes at endothelial cells, at perivascular infiltration.

Sa hemosiderosis ng balat, ang ilan sa mga klinikal na anyo nito ay nakikilala:

1. Telangiectatic purpura na hugis arko. Lumilitaw ang ilang mga sugat sa mga shins at bukung-bukong sa anyo ng mga dilaw na kulay-rosas na mga spot hanggang sa 15 cm ang laki, sa paligid kung saan mayroong mga deposito ng kulay-kalawang na hemosiderin. Ang mga pagpapakita ay kinumpleto ng telangiectasia.
2. Pagkasayang ng puting balat. Ang pagnipis ng balat sa mga binti ay nangyayari - sa lugar ng harap na ibabaw ng ibabang binti, na sa panlabas ay mukhang puti, lumubog, bilog na mga spot na may malinaw na mga hangganan. Ang mga spot ay pinagsama sa isa't isa, sa kanilang paligid ay mayroong hyperpigmentation dahil sa mga deposito ng hemosiderin. Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng varicose veins at talamak na capillaritis.
3. Orthostatic purpura. Ang mga pangunahing pagbabago sa balat ay puro sa mga binti sa anyo ng mga kalawang na batik. Ang form na ito ng patolohiya ay nangyayari sa mga taong may sakit sa atay at bato, at may kakulangan sa cardiovascular.
4. Lichenoid pigmentary angiodermatitis. Isang malalang sakit kung saan nabubuo ang lichenoid-nodular na mga pantal na kayumanggi o pulang kulay kasing laki ng pinhead sa balat ng mga binti at hita, na maaaring dagdagan ng mga bilog na plake na natatakpan ng kaliskis. Ang sakit ay maaaring maging pangkalahatan at kumalat sa puno ng kahoy, braso at mukha.
5. Senile ang purpura ni Bateman. Ito ay may malinaw na mga sanhi, ang pangunahing nito ay ang atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng mga binti, paa, at kamay. Dahil sa mga pagbabago sa vascular wall, telangiectasia, petechiae, ang mga brown spot ay nabuo sa balat, at lumilitaw ang pangangati.
6. Dermatitis ng okre. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang lalaki sa mga paa at binti sa pagkakaroon ng mga lokal na circulatory disorder kasama ng atherosclerosis at iba pang mga vascular disease. Mukhang solid, pinagsanib na mga spot ng pula-kayumanggi na kulay, kung saan naroroon ang mga sariwang elemento ng purpura at petechiae. Ang sakit ay hindi sinamahan ng pangangati, ngunit sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagkasayang ng balat at ang hitsura ng mga trophic ulcers.
7. Purpura na parang eczematid. Sinamahan ng pagbuo ng maraming mga eczema-type na mga spot, papules at hemorrhages, pinagsasama sa bawat isa at kinumpleto ng pangangati.
8. Annular telangiectatic purpura. napaka bihirang sakit na sinusunod sa mga kabataang lalaki. Ang Telangiectasias at maliliit na pagdurugo ay lumilitaw sa paligid ng mga follicle ng buhok, sa kalaunan ay nagsasama sa isa't isa, nalulusaw mula sa gitna, na kumukuha ng hugis ng singsing hanggang sa ilang sentimetro ang lapad. Nang maglaon, ang balat sa loob ng lugar ay nagiging mas payat, at ang follicle ng buhok ay nagiging atrophies din.
9. Progresibong pigmentary dermatosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, habang ang mga bago ay nabubuo sa lugar ng mga luma, hindi gumaling na mga batik. Ang mga spot ay may hindi pantay na mga balangkas at binubuo ng maliit na foci ng mga pagdurugo, na nagiging brownish-dilaw sa paglipas ng panahon. Ang lahat ng mga pagbabago ay lumilitaw sa lugar ng mga paa at bukung-bukong.
10. Makati purpura. Ang panlabas ay kahawig ng exhematiform purpura, ngunit namumukod-tangi matinding pangangati, matinding scratching, lichenification ng balat (pagtaas ng pattern nito).

Ang lahat ng mga anyo ng cutaneous hemosiderosis ay sinamahan ng pagtitiwalag ng hemosiderin sa mga dermis, samakatuwid sa isang paraan o iba pa ay bumababa sila sa hitsura ng mapula-pula, kayumanggi at kalawang na pigmentation. Ang sakit ay may talamak na kurso, higit sa lahat ay sinusunod sa mga lalaking 30-60 taong gulang. Ang mga panloob na organo ay hindi apektado, samakatuwid pangkalahatang estado ang isang tao ay halos hindi nagbabago. Dapat pansinin na ang isang benign na kurso ay sinamahan ng pangunahing anyo ng balat ng patolohiya. Kung ang hemosiderosis ng balat ay pangalawa, iyon ay, ito ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sistematikong sakit, kung gayon ang mga sintomas ng pinagbabatayan na patolohiya (diabetes, hypertension, autoimmune pathologies, atbp.) At ang pinsala sa mga panloob na organo ay posible.

Paano nagkakaroon ng pulmonary hemosiderosis?

Ang idiopathic pulmonary hemosiderosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagdurugo sa alveoli ng mga baga, pagkatapos kung saan ang hemosiderin ay idineposito sa kanila. Bilang isang resulta, ang pag-andar ng pulmonary parenchyma ay may kapansanan. Ang etiology ng sakit ay hindi pa malinaw. Marahil, maaari itong namamana, at mayroon ding likas na autoimmune, o sanhi ng congenital anomalya mga pader ng pulmonary capillaries. Nabanggit na ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan, pangunahin na may malubhang patolohiya ng puso (halimbawa, mga depekto sa puso).

SA talamak na yugto Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod:

• lagnat na kondisyon;
• matinding basang ubo;
• paghinga sa baga;
• kahinaan;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• maputlang balat;
• dyspnea;
• sianosis;
• sakit sa tiyan at dibdib;
• arthralgia;
• pulmonary bleeding ng iba't ibang intensity;
• pag-unlad ng hypochromic anemia hanggang sa matinding antas nito;
• nagkakalat ng pneumosclerosis;
• pagkabigo sa paghinga;
• pinalaki ang atay at pali;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• tachycardia.

Ang pulmonary hemosiderosis ay isang malalang sakit, kaya ang mga panahon ng exacerbation ay sinusundan ng mga pagpapatawad. Sa panahon ng "kalma" ay walang mga reklamo, ngunit pagkatapos ng bawat paglala ang tagal ng mga pagpapatawad ay nagiging mas maikli. Habang lumalaki ang sakit, maraming mga komplikasyon nito ang lumitaw - talamak na cor pulmonale, malubhang infarction-pneumonia, madalas na pneumothorax, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Kadalasan, ang pulmonary hemosiderosis ay pinagsama sa iba't ibang mga autoimmune pathologies - systemic lupus erythematosus, glomerulonephritis, rayuma, vasculitis, pati na rin ang mga metabolic disorder.

Hemosiderosis ng mga bato, atay at iba pang mga organo

Ang systemic hemosiderosis, na nangyayari laban sa background ng intravascular breakdown ng mga pulang selula ng dugo, ay maaaring makaapekto sa maraming mga organo ng peritoneum o iba pang mga anatomical na lugar ng katawan. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng hemosiderosis ng atay, na sanhi ng isang malubhang yugto ng cirrhosis o pagkalason sa katawan ng mga kamandag ng ahas, mga kemikal, mga nakakahawang sakit, mga proseso ng autoimmune (halimbawa, amyloidosis sa atay). Dahil ang hemoglobin mula sa nawasak na mga pulang selula ng dugo ay naayos ng mga selula ng atay, kung saan ito ay binago sa mga butil ng hemosiderin, ang organ ay unti-unting nakakakuha ng isang kalawang-kayumanggi na kulay.

Ang sakit ay maaaring namamana (idiopathic, pangunahin), pati na rin ang pangalawa. Sa pangunahing hemosiderosis ng atay, ang regulasyon ng iron uptake ng mga selula ng gastrointestinal tract ay nagambala, samakatuwid ay walang limitasyong pagsipsip at pagtitiwalag sa atay sa anyo ng mga pigment. Ang pangalawang hemosiderosis ay sanhi ng panloob at panlabas na mga kadahilanan, sa partikular, ang paggamit ng mga lason at lason, cirrhosis ng atay. Ang mga sintomas ng patolohiya ay:

• pagpapalaki at pagtigas ng atay;
• sakit kapag hinawakan ang lugar ng atay;
• pag-unlad ng mga palatandaan ng cirrhosis - ascites, portal hypertension;
• paninilaw ng balat, sclera;
• pinalaki pali;
• ang hitsura ng pigmentation sa balat ng mga kamay, mukha, kilikili;
• pagkatalo maliit na bituka, may kapansanan sa pagsipsip ng pagkain;
• pag-unlad Diabetes mellitus(naobserbahan pagkatapos ng ilang buwan o taon ng sakit);
• Posible ang acidosis at coma dahil sa matinding pinsala sa atay.

Ang tagal ng sakit ay maaaring 7-15 taon, at kadalasan ay may hindi kanais-nais na pagbabala.

Kasama ng patolohiya na ito, ang pangkalahatang hemosiderosis ay kadalasang kinabibilangan ng pinsala sa bato. Ang hemosiderin sa anyo ng mga brown na butil ay maaaring masakop ang parenkayma ng bato, na humahantong sa klinikal na larawan ng nephrosis, o nephrotic syndrome. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring amyloidosis ng bato at iba pang mga metabolic disorder, malubhang impeksyon na humahantong sa pagkalasing (purulent na proseso, malaria, syphilis), pati na rin ang pagkalason sa mga lason at gamot.

SA mga pagsubok sa laboratoryo Ang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng proteinuria, lipoiduria, hypoalbuminemia, at hyperlipidemia. Kabilang sa mga klinikal na pagpapakita ng renal hyposiderosis, ang pamamaga sa mga paa, binti, at mukha (mga talukap ng mata) ay sinusunod. Ang dami ng ihi na inilabas ay bumababa, ito ay nagiging maulap, panghihina, sakit sa ibabang bahagi ng likod, at kawalan ng gana sa pagkain. Maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka. Ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari upang ang patolohiya ay walang oras na humantong sa pagkabigo sa bato at kamatayan.

Sa systemic hemosiderosis, ang ibang mga organo ay medyo hindi gaanong naapektuhan. Kaya, ang mga deposito ng hemosiderin ay sinusunod sa lahat ng foci ng hemorrhage at maaaring makaapekto sa utak, pali, na naipon sa mga macrophage at vascular endothelium na nakapalibot sa mga pagdurugo. Kadalasan, na may mga sakit sa dugo (anemia, leukemia, congenital hematological pathologies), bubuo ang bone marrow hemosiderosis, na kumukuha ng kalawang na kulay. Ang hemosiderosis ng puso ay lubhang mapanganib, na humahantong sa malubhang arrhythmias, myocardial dystrophy, cardiomyopathies, pagpalya ng puso at kamatayan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis at mga nakaraang pagsusuri para sa hemosiderosis ay isinasagawa depende sa anyo ng sakit at sinusubaybayan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, hematologist, pulmonologist, dermatologist at iba pang mga espesyalista. Pagkatapos ng pisikal na pagsusuri at panlabas na pagsusuri, ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay isinasagawa:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
2. Pagsusuri para sa pagpapasiya ng serum na bakal, kabuuang kapasidad ng iron-binding ng dugo.
3. X-ray ng mga baga (maaaring mapalitan ng CT, scintigraphy).
4. Microscopic analysis ng plema.
5. Spirometry.
6. Bronchoscopy na may koleksyon ng tubig sa pagbanlaw.
7. Tissue biopsy para makita ang hemosiderin sa mga tissue (ginagawa para sa bato, balat, atay, bone marrow, baga, atbp.).

SA sapilitan ang isang desferal test ay isinasagawa din, kung saan ang isang tao ay na-inject ng isang beses sa kalamnan na may 500 mg. Desferal, at pagkatapos 6-24 na oras mamaya, ang ihi ay nakolekta at ang dami ng bakal sa loob nito ay tinutukoy. Tulad ng para sa iba pang mga pag-aaral, sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang lubhang nabawasan na antas ng hemoglobin, at maaaring mayroon ding isang mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Sa biochemistry, bumababa ang antas ng serum iron. Kapag sinusuri ang mga sample ng plema at biopsy, ang hemosiderin at iba pang mga elemento ng pathological ay ipinahayag din.

Konserbatibong paggamot

Ang paggamot ng hemosiderosis ng mga panloob na organo ay nagsasangkot ng paggamit ng glucocorticosteroids. Ang mga ito ay mga first-line na gamot, ngunit ang mga ito ay epektibo lamang sa 50% ng mga kaso. Kung walang mga resulta, ang mga immunosuppressant (Cyclophosphamide, Azathioprine) ay ginagamit, na pinagsasama ang paggamot sa mga pamamaraan ng plasmapheresis. Maaaring kabilang sa symptomatic therapy para sa hemosiderosis ang mga sumusunod na gamot at pamamaraan:

1. Ascorbic acid at iba pang mga bitamina (B1, B2, PP).
2. Angioprotectors.
3. Nootropics.
4. Mga antihistamine.
5. Mga paghahanda ng calcium.
6. Mga ahente ng hemostatic.
7. Mga bronchodilator.
8. Paglanghap ng oxygen.
9. Mga pagsasalin ng dugo.
10. Pagdugo.
11. Mga iniksyon ng gamot na diethylenetriaminepenta-acetate (para sa hemosiderosis ng atay).

Para sa hemosiderosis ng balat, ginagamit ang mga ointment na may glucocorticosteroids, rutin at bitamina C, kinuha ang calcium, ginagamit ang cryotherapy at cryomassage, at ang balat ay pinatubigan ng chlorethyl. Ang PUVA therapy ay nakakatulong din nang husto laban sa ganitong uri ng patolohiya. Minsan ang hemosiderosis ng balat ay nawawala sa sarili o pagkatapos ng therapy nang walang bakas.

SA mga nakaraang taon ang isang gamot tulad ng Desferal ay ginagamit, na ibinibigay sa pasyente sa loob ng 3 linggo o higit pa, habang ang pagsubaybay ay isinasagawa gamit ang mga desferal na pagsusuri. Para sa maraming mga pasyente, ang splenectomy surgery—pagtanggal ng spleen—ay nakakatulong na makabawi mula sa hemosiderosis. Kung ang patolohiya ay sanhi ng isang depekto sa puso, kung gayon ang pagwawasto ng kirurhiko ng pinagbabatayan na patolohiya ay sapilitan.

Paggamot katutubong remedyong para sa hemosiderosis hindi sila gaanong ginagamit. Gayunpaman, ang ilan sa kanila ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga daluyan ng dugo, na nagpapalakas sa kanilang mga pader. Ang mga recipe na magiging kapaki-pakinabang sa pasyente ay ang mga sumusunod:

1. Paghaluin ang 20 g ng mountain arnica herb at hazel bark. Ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng koleksyon at mag-iwan ng 12 oras. madilim na lugar. Uminom ng 150 ML kalahating oras bago kumain nang hindi binabago ang buwan.
2. Bergenia na makapal ang dahon sa halagang 50 mg. lutuin sa 300 ML ng tubig hanggang sa mabawasan ng kalahati. Uminom ng 20 patak tatlong beses sa isang araw.

Upang ibukod at layer sa hemosiderosis mga allergic na sakit Ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim mga pagsusuri sa balat sa mga allergens. Ang isang hypoallergenic diet na may pag-aalis ng lahat ng nakakapinsala at potensyal na allergic na pagkain ay ipinahiwatig din. Dapat kang kumain lamang ng malusog na pagkain, na tumutuon sa isang diyeta ng pagawaan ng gatas, at huwag ding kalimutan ang tungkol sa isang sapat na halaga ng hibla sa diyeta upang maiwasan ang paninigas ng dumi (maaari nilang dagdagan ang mga pagpapakita ng pinagbabatayan na patolohiya).

Ano ang hindi dapat gawin

Sa sakit na ito ay ipinagbabawal:

• maglapat ng mga pampaganda at panggamot na cream sa balat, na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi at pangangati;
• payagan ang mga pasa, mga pinsala sa tahanan, mga epekto sa katawan laban sa matulis na sulok;
• manatili sa iyong mga paa sa loob ng mahabang panahon, lumakad sa magaspang na lupain;
• makisali sa mabibigat na palakasan at pagsasanay sa lakas;
• sobrang lamig, sobrang init;
• paninigarilyo, pag-inom ng alak.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang mga sakit na nauugnay sa hemosiderosis, mahalagang gamutin kaagad ang lahat ng mga nakakahawang sakit at mga pathology ng balat, alisin ang mga problema sa mga daluyan ng dugo at presyon, kontrolin ang timbang ng katawan at mga antas ng kolesterol, at alisin ang anumang pagkalason at pagkalasing. Pagkatapos ng malubhang systemic o Nakakahawang sakit Dapat kang sumailalim sa mataas na kalidad at kumpletong rehabilitasyon, kabilang ang paggamot sa mga dalubhasang sanatorium.

Ang hemosiderosis ay isang sakit na kabilang sa pangkat ng mga pigmentary dystrophies. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng labis na dami ng hemosiderin, isang pigment na naglalaman ng bakal, sa mga tisyu ng katawan.

Mga pagpapakita ng balat ng hemosiderosis

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang hemosiderin ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga molekula ng hemoglobin sa ilalim ng pagkilos ng ilang mga enzyme sa mga selula ng sideroblast. Karaniwan, ang isang maliit na halaga ng hemosiderin ay nakapaloob sa mga selula ng lymphoid tissue, bone marrow, spleen at atay. Sa isang pagtaas sa synthesis ng hemosiderin, ang labis nito ay idineposito sa mga selula ng iba pang mga tisyu.

Ang pangkalahatang hemosiderosis ay palaging isang pangalawang patolohiya, ang pag-unlad nito ay sanhi ng mga proseso ng autoimmune, pagkalasing, impeksyon o mga sakit sa dugo. Karamihan karaniwang dahilan Ang hemosiderosis ay:

• hemolytic anemia;
• pagkalason sa hemolytic poison (quinine, lead, sulfonamides);
• leukemia;
• maraming pagsasalin ng dugo;
• cirrhosis ng atay;
• Rhesus conflict;
• Nakakahawang sakit ( umuulit na lagnat, malaria, brucellosis, sepsis);
• decompensated heart failure;
• talamak venous insufficiency;
• diabetes;
• dermatitis;
• eksema.

Naniniwala ang ilang eksperto na sa mekanismo ng pathological Ang namamana na predisposisyon at mga sakit sa immune system ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng hemosiderosis.

Mga anyo ng sakit

Ayon sa antas ng pagkalat ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• pangkalahatan (pangkalahatan) hemosiderosis - ito ay sanhi ng intravascular (endovascular) hemolysis ng mga pulang selula ng dugo na nangyayari laban sa background ng anumang mga sistematikong proseso. Ang hemosiderin ay idineposito sa pali, pulang buto ng utak, at atay, bilang isang resulta kung saan sila ay nakakuha ng isang kalawang, kayumanggi na kulay;
• lokal (lokal) hemosiderosis - nabubuo bilang resulta ng extravascular (extravascular) hemolysis. Ang akumulasyon ng hemosiderin ay maaaring maobserbahan kapwa sa maliliit na bahagi ng katawan (sa lugar ng hematomas) at sa loob ng isang organ (halimbawa, sa baga).

Sa pamamagitan ng mga tampok klinikal na kurso highlight:

• hemosiderosis ng balat (ocher dermatitis, purpuric angiodermatitis, lichenoid pigmentary dermatitis, senile hemosiderosis, annular telangiectatic purpura ng Majocchi, Schamberg's disease);
• pulmonary idiopathic hemosiderosis (brown induration ng mga baga).

Ang pulmonary hemosiderosis ay umuunlad at humahantong sa kapansanan sa mga pasyente. Maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng napakalaking pulmonary hemorrhages, na humahantong sa mabilis na kamatayan.

Sa ilang mga kaso, ang pagtitiwalag ng hemosiderin ay nagdudulot ng dysfunction ng apektadong organ at ang pag-unlad ng mga pagbabago sa istruktura. Ang anyo ng hemosiderosis ay tinatawag na hemochromatosis.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng hemosiderosis ay depende sa anyo ng sakit.

Ang pulmonary idiopathic hemosiderosis ay pangunahing nasuri sa mga bata at indibidwal bata pa, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong nagaganap na pagdurugo sa baga na may iba't ibang kalubhaan, pagtaas ng pagkabigo sa paghinga at patuloy na hypochromic anemia.

Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• dyspnea;
• pananakit ng dibdib;
• ubo na may duguang plema;
• maputlang balat;
• icterus sclera;
• sianosis ng nasolabial triangle;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Sa panahon ng pagpapatawad mga klinikal na pagpapakita ang mga sakit ay napakahina na ipinahayag o ganap na wala. Pagkatapos ng bawat panahon ng exacerbation ng idiopathic pulmonary hemosiderosis, bumababa ang tagal ng panahon ng pagpapatawad.

Ang cutaneous form ng hemosiderosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ang kurso ay talamak at benign. Lumilitaw ang brick-red pigment spots sa balat ng mga bisig, kamay, binti at bukung-bukong. Sa paglipas ng panahon, ang kulay ng mga elemento ng pantal ay nagbabago sa madilaw-dilaw, maitim na kayumanggi o kayumanggi. Ang pinsala sa mga panloob na organo ay hindi nangyayari sa cutaneous form ng hemosiderosis, at ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagdurusa.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng hemosiderosis ay batay sa katangian mga klinikal na palatandaan sakit, data ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan mga pagsusulit. Hinirang pangkalahatang pagsusuri dugo, ang serum iron concentration ay natutukoy.

Kung pinaghihinalaang hemosiderosis, isinasagawa ang isang desferal na pagsusuri. Upang gawin ito, ang deferoxamine ay iniksyon sa intramuscularly, at pagkatapos ay tinutukoy ang nilalaman ng bakal sa ihi. Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung ang isang bahagi ng ihi ay naglalaman ng higit sa 1 mg ng bakal.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang puncture biopsy ng bone marrow, baga, atay o balat ay isinasagawa, na sinusundan ng histological na pagsusuri ng nagresultang tissue.

Ang pangkalahatang hemosiderosis ay palaging isang pangalawang patolohiya, ang pag-unlad nito ay sanhi ng mga proseso ng autoimmune, pagkalasing, impeksyon o mga sakit sa dugo.

Para sa hemosiderosis ng baga, ang mga sumusunod ay isinasagawa din:

• spirometry;
• mikroskopikong pagsusuri ng plema;
• scintigraphy ng perfusion sa baga;
• x-ray ng dibdib;
• bronchoscopy.

Paggamot

Ang Therapy para sa pulmonary hemosiderosis ay nagsisimula sa pangangasiwa ng corticosteroids. Kung ito ay hindi epektibo, ang mga pasyente ay inireseta ng mga immunosuppressant at sumasailalim sa mga plasmapheresis session. Sa ilang mga kaso, posible na makamit ang matatag na pagpapatawad pagkatapos alisin ang pali (splenectomy). Bilang karagdagan, ang symptomatic therapy ay isinasagawa kasama ang reseta ng mga bronchodilator, hemostatics at iba pang mga gamot (depende sa mga pagpapakita ng sakit).

Ang paggamot ng cutaneous hemosiderosis ay binubuo ng lokal na aplikasyon mga corticosteroid ointment. Ang mga angioprotectors, paghahanda ng calcium, rutin, at ascorbic acid ay inireseta din. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang paggamit ng deferoxamine at PUVA therapy ay ipinahiwatig.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pulmonary hemosiderosis:

• paulit-ulit na pneumothorax;
• pulmonary hemorrhage;
• pulmonary infarction;
• pagpapalawak at hypertrophy ng kanang puso;
• pulmonary hypertension;
• talamak na pagkabigo sa paghinga.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pulmonary hemosiderosis ay malubha. Ang sakit ay umuunlad at humahantong sa kapansanan sa mga pasyente. Maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng napakalaking pulmonary hemorrhages, na humahantong sa mabilis na kamatayan.

Sa cutaneous form ng hemosiderosis, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang pulmonary idiopathic hemosiderosis ay pangunahing nasuri sa mga bata at kabataan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga kaguluhan sa metabolismo ng hemosiderin ay nagsasangkot ng napapanahong paggamot ng mga hematological, vascular at mga nakakahawang sakit, pag-iwas sa pagkalasing sa kemikal o droga, at mga komplikasyon ng pagsasalin ng dugo.

Ang iba pang mga pangalan para sa sakit ay purpuric pigmented dermatosis o cappillaritis purpurosa. Maaari mong mapupuksa ang hemosiderosis kung aalisin mo ang sanhi ng paglitaw nito. Dapat magsimula ang paggamot pagkatapos suriin ang plasma ng dugo para sa nilalaman ng bakal.

Mga sanhi

Lumilitaw ang hemosiderosis sa balat dahil sa labis na akumulasyon ng hemosiderin sa mga tisyu ng katawan, isang pigment na naglalaman ng bakal na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin. Karaniwan, ito ay matatagpuan sa maliit na dami sa mga selula ng atay, pali, lymphatic tissue at utak.

Ang hemosiderosis ay maaaring magkaroon ng pangunahin at pangalawang etiology. Sa unang kaso, ang hitsura nito ay naiimpluwensyahan ng genetic predisposition, congenital metabolic disorder at disorder ng immune system.

Mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang hemosiderosis:

• mga sakit sa dugo (leukemia, hemolytic anemia);
• cirrhosis ng atay;
• Rhesus conflict;
• madalas na pagsasalin ng dugo;
• mga nakakahawang sakit, halimbawa, sepsis, tipus, malaria;
• pagkalason mga kemikal at mga lason;
• diabetes;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga binti, halimbawa, talamak na kakulangan sa venous;
• arterial hypertension;
• mga sakit sa balat (dermatitis, neurodermatitis, eksema, pyoderma);
• paglabag sa integridad balat.

May mga nakakapukaw na kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagpapakita klinikal na larawan mga sakit. Kabilang dito ang hypothermia, stress, pisikal na pagkapagod, hindi awtorisadong paggamit mga gamot(mga gamot na naglalaman ng bakal, paracetamol, ampicillin, NSAID at diuretics).

Mga anyo ng sakit

Ang lokal na hemosiderosis ay ang pangalawang pangalan para sa hemosiderosis ng balat. Lumilitaw ang mga sintomas sa maliliit na bahagi ng katawan o sa bahagi ng isang organ kung saan naipon ang pigment na naglalaman ng bakal. Mayroong ilang mga klasipikasyon ng sakit.

Sa pamamagitan ng etiology ng pinagmulan:

1. Pangunahin.
2. Pangalawa - bubuo laban sa background ng isa pang sakit.

Ayon sa mga katangian ng klinikal na kurso, ang hemosiderosis ng balat ay nahahati sa 5 uri:

1. Dermatitis ng okre.
2. Lichenoid pigmentosa o angiodermitis purpurosa.
3. Senile hemosiderosis.
4. Schamberg's disease.
5. Annular telangiectatic purpura ng Majocchi.

Mga sintomas

Ang hemosiderin ay naipon sa mga dermis. Bilang resulta, lumilitaw ang mga brown o brown na pigment spot sa balat. kulay dilaw. Minsan ang mga pantal ay hindi mukhang mga solidong spot, ngunit mga nodule at papules. Nangangati sila ng kaunti, ngunit hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa.

Ang mga age spot ay kadalasang lumilitaw sa mga braso, ibabang binti at itaas na likod. Maaari silang ma-localize sa forearms, elbows, shins, ankles at mga kamay.

Kapag ang hemosiderin ay naipon sa dermis habang lamang loob mga proseso ng pathological hindi nakikita.

Uri at hugis mga pantal sa balat depende sa uri ng cutaneous hemosiderosis. Maaaring ganito ang hitsura nila:

• mga sugat na hugis singsing na may kalawangin o kayumangging gitna, ang mga madilim na pulang spot ay nabubuo sa mga gilid;
• ang mga pantal ay pula o brick-red hemorrhagic spot at nodules na nakolekta sa mga grupo;
• nakakalat na macular nodular rash.

Mga mantsa masakit na sensasyon huwag maghatid, ngunit lumikha ng mga problema sa aesthetic.

Aling doktor ang gumagamot ng hemosiderosis?

Kung ang mga pantal ay lumitaw sa mga binti o iba pang bahagi ng balat, dapat kang kumunsulta sa isang dermatologist. Pagkatapos ng eksaminasyon, maaaring kailanganin ang tulong ng iba pang mga espesyalista, depende sa pagkakaroon ng mga precipitating na sakit.

Ang diagnosis ng sakit, bilang karagdagan sa isang dermatologist, ay maaaring isagawa ng isang pulmonologist, espesyalista sa nakakahawang sakit at hematologist.

Mga diagnostic

Dahil ang sakit ay sinamahan ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• biochemistry;
• Pagsusuri sa PCR.

Tinutukoy ng mga technician ng laboratoryo ang antas ng serum iron at ang kapasidad na nagbubuklod ng bakal ng dugo. Bilang karagdagan, ang ihi ay sinusuri para sa nilalaman ng bakal pagkatapos intramuscular injection deferoxamine.

Ang sakit sa balat na ito ay halos kapareho sa Kaposi's sarcoma, pula lichen planus at pseudosarcoma.

Ang data ng biopsy ng tissue ay mahalaga para sa paggawa ng tumpak na diagnosis.

Paggamot

Ang therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang mga lugar ng akumulasyon ng bakal at alisin ang sanhi ng sakit na ito.

Ang batayan ng therapy ay ang paggamit ng glucocorticosteroids.

Bago simulan ang paggamot, mahalagang makuha tumpak na diagnosis at tukuyin ang kabuuang kapasidad ng iron-binding ng dugo.

Kasama sa drug therapy ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• Glucocorticosteroids - Prednisolone.
• Detoxifying substance – Deferoxamine.
• NSAIDs (sa kaso ng pamamaga) - acetylsalicylic acid.
• Mga bitamina complex - calcium, iron, ascorbic acid.
• Mga Polymineral - Dynamisan, Vitrum, Duovit
• Mga nootropic na gamot (pagbutihin sirkulasyon ng tserebral) – Glycine, Citirizine.

Kinakailangang gumamit ng mga lokal na gamot na corticosteroid para sa hemosiderosis ng balat. Kabilang sa mga hormonal ointment ang Lorinden, Sinaflan, at Elokom. Para sa malalang sintomas, maaaring magreseta ng Dermovate (isang napakalakas na corticosteroid).

Ang cryotherapy at cryomassage ay epektibo para sa hemosiderosis ng balat ng mga binti. Ang balat ay maaaring patubigan ng chlorethyl. Malaki ang naitutulong ng PUVA therapy. Minsan ang mga sintomas ng sakit ay nawawala kahit na hindi umiinom ng mga gamot.

Ang isang hypoallergenic diet ay ipinahiwatig para sa pasyente. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ang pagkain ay dapat maglaman ng malaking halaga ng bitamina C at B.

Kung ang paggamot ay hindi gumagawa ng mga resulta, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng mga immunosuppressant, halimbawa, Azathioprine o Cyclophosphamide.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Huwag gumamit ng mga medicated cream at ointment na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi;
• Ang pinsala at pinsala sa balat ay dapat na iwasan;
• Hindi ka maaaring tumayo sa iyong mga paa nang mahabang panahon, maglaro ng sports o payagan ang mabibigat na pag-load ng lakas;
• ang hypothermia at overheating ay dapat iwasan;
• kailangan mong tanggalin ang masamang ugali.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang anyo ng sakit na ito ay hindi nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente; ang hemosiderosis ng mga panloob na organo ay mas mapanganib.

Ang mga pagpapakita ng balat ay sintomas lamang ng mas malubhang sakit sa loob ng katawan, hal. hypochromic anemia.

Pag-iwas

Mga hakbang sa pag-iwas na maaaring mabawasan ang posibilidad na mangyari ang sakit na ito:

• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang at iba pang mga sakit sa balat;
• kontrol ng timbang ng katawan at mga antas ng kolesterol sa dugo;
• pag-iwas sa pagkalason at pagkalasing, kabilang ang mga panggamot;
• napapanahong paggamot ng mga sakit sa vascular;
• balanseng diyeta;
• malusog at aktibong pamumuhay;
• pag-iwas sa pinsala at hypothermia;
• Regular na pagsubaybay ng isang espesyalista sa pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Matapos magdusa mula sa malubhang nakakahawang o systemic na sakit, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon; pinakamahusay na mapabuti ang iyong kalusugan sa isang sanatorium.

Ang pagbabala para sa hemosiderosis ng balat ay kanais-nais. Gayunpaman, ang sanhi ng sakit ay mahirap makilala, kaya ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Walang katulad na mga artikulo.

Ang ibig sabihin ng hemosiderosis ay labis na pagtitiwalag ng pigment hemosiderin sa mga tisyu ng katawan. Nangyayari sa pinabilis na pagkasira ng mga selula ng dugo - mga erythrocytes, pagkagambala sa proseso ng paggamit ng pigment na ito sa panahon ng erythrocytopoiesis, pinabilis na pagsipsip sa bituka, na may mga pagbabago sa metabolismo ng mga pigment na naglalaman ng bakal.

Etiology at pathogenesis ng hemosiderosis

Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng mga 4-5 gramo ng bakal, pangunahin sa anyo ng mga hemoprotein at mga compound na ferritin at hemosiderin, i.e. reserbang bakal, na isang kumplikadong protina. Ang Hemoglobin ay ang pangunahing kinatawan ng mga hemoprotein. Kapag mayroong labis na bakal sa katawan, ang hemosiderin ay nagsisimulang maipon sa mga tisyu.

Ang hemosiderosis ay kadalasang sintomas ng sakit. Nangyayari sa namamana (hemoglobinopathies, enzymopathy) at nakuha hemolytic anemia kapag ang mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari; para sa refractory at hypoplastic anemia bilang resulta ng pagbawas sa paggamit ng iron.

Ang kondisyon ay maaari ding mangyari sa ilan Nakakahawang sakit(brucellosis, malaria), pagkalason sa hemolytic poisons, liver cirrhosis, na may malaking bilang ng mga pagsasalin ng dugo. Ang idiopathic hemosiderosis ay nakahiwalay din sa mga bata, ang mga sanhi nito ay hindi pa naitatag.

Klinikal na larawan ng hemosiderosis

Ang mga sakit sa buong kahulugan ng salitang ito ay pulmonary essential hemosiderosis, namamana na sakit hemochromatosis, at hemosiderosis ng balat. Ang cutaneous hemosiderosis ay nangyayari dahil sa mga circulatory disorder lower limbs dahil sa matagal na pagtayo, panginginig, pinsala. Madalas na matatagpuan sa mga lalaki. Lumilitaw ito bilang limitadong brownish-red spot sa balat na hindi nawawala kapag may pressure.

Ang hemosiderosis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa edad na 3-8 taon. Ang igsi ng paghinga nang walang pagsusumikap at anemia ay unti-unting lumilitaw. Ang plema kapag umuubo ay kinakalawang, may dugo, temperatura hanggang 38 C, ang respiratory failure ay malala. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng atay at pali. Ang krisis ay tumatagal ng ilang araw at unti-unting napupunta sa kapatawaran. Ang mga antas ng hemoglobin ay unti-unting tumataas, at ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nawawala.

Diagnosis ng hemosiderosis

Upang matukoy ang sakit, ang isang kumpletong bilang ng dugo ay sinusuri, ang bakal sa plasma ng dugo, at ang pangkalahatang kakayahan ng dugo na magbigkis ng bakal ay tinutukoy. Ang pagkakaroon ng bakal ay nakikita sa pamamagitan ng histological na pagsusuri ng mga tisyu na kinuha sa pamamagitan ng biopsy o trepanobiopsy. Ang isang desferal na pagsubok ay isinasagawa - 500 mg ng desferal ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses at 6-24 na oras pagkatapos ng iniksyon, ang ihi ay nakolekta, kung saan ang halaga ng bakal ay natutukoy.

Paggamot ng hemosiderosis

Ang hemosiderosis ay ginagamot sa deferoxamine o desferal. Karaniwan itong inireseta sa isang dosis na hanggang 3 gramo bawat araw sa loob ng 3 linggo. Upang makamit ang isang positibong epekto, ang mga paulit-ulit na kurso ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang desferal na pagsubok. Applicable din ascorbic acid, calcium at mga paghahanda nito, angioprotectors.

Sa aming iba pang mga artikulo, basahin nang mas detalyado ang tungkol sa hemosiderosis, kabilang ang etiology, pathogenesis, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng hemosiderosis.