Ang isang lugar na may pulang gilid sa balat ay katibayan ng pagkakaroon ng isang dermatological na sakit sa katawan ng tao. Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kasamang sintomas ng pathological. Kung may anumang pagdududa, kinakailangang magsagawa ng mikroskopya o pagsusuri sa elemento ng pantal na may lampara ng Wood. Pag-uusapan natin nang mas detalyado kung ano ang nagiging sanhi ng paglitaw ng mga pulang bilog sa katawan na may puting sentro sa ibang pagkakataon.

Mga dahilan para sa edukasyon

Ang mga bilog na spot na may rim sa balat ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng:

• depriving;
• mga sakit sa fungal;
• mga reaksiyong alerdyi;
• mga sakit sa autoimmune.

Ngayon tingnan natin nang mas detalyado ang mga kondisyon ng pathological, ang pangunahing sintomas na kung saan ay itinuturing na isang lugar sa katawan na may pulang gilid.

Lumut

Ang kondisyong ito ng pathological ay madalas na nasuri, ang dahilan para sa pagbuo nito ay ang pagtagos ng mga virus at pathogenic microorganism sa katawan. Ang isang bilog na lugar sa balat na may pulang gilid ay lilitaw kaagad pagkatapos ng ilang sandali na sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

• Pink

Ang dahilan ng pagbuo nito ay isang virus. Ang trigger point para sa pagbuo ng isang pulang spot na may puting sentro ay isang pagbaba sa resistensya ng katawan. Sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga elemento ng pantal ay tumataas, at ang kanilang mga sukat ay maaaring umabot sa 5 cm ang lapad. Naiiba sila dahil ang kanilang ibabaw ay magaspang.

Ang Pityriasis rosea ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot; ang mga pulang spot na may puting sentro ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 1.5-2 na buwan. Kung ang isang sugat sa balat sa anyo ng isang bilog ay humahantong sa pangangati, kung gayon ang reseta ng antihistamine at corticosteroid creams ay itinuturing na makatwiran.

• pagbigkis

Ang herpes virus ay nagiging sanhi ng paglitaw ng pathological na kondisyon na ito sa balat, na nagiging sanhi ng isang pulang lugar na may mga pimples na nangangati. Ang mekanismo ng pag-trigger ay isinasaalang-alang sipon o hypothermia. Kung magsuklay ka ng makintab na mga spot sa balat, bubuo ang isang puntong may malinaw na mga gilid.

Upang maalis ang isang lugar na may mga pimples sa balat, inirerekumenda na gamitin mga gamot na may antiviral effect (Valacyclovir).

• Pulang patag

Ang pathological na kondisyon na ito ay may talamak na kurso at nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane. Ito ay nasuri sa karamihan ng mga kaso sa mga matatanda, lalo na sa mga kinatawan ng mahinang kalahati ng sangkatauhan, pagkatapos ng 40 taon. Sa lichen planus, isang madilim na pulang spot na may mga pimples ang nabubuo sa balat. Ang mga paboritong lokasyon ay ang mga elbows at lower extremities, lalo na ang mga hita.

Para sa therapeutic therapy na ginagamit nila antivirals(Acyclovir) at mga solusyon sa antiseptikong alkohol para sa pangkasalukuyan na aplikasyon.

Mga sakit sa fungal

Ang isang lugar sa balat na mukhang paso ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa balat na pinagmulan ng fungal sa katawan. Ang pathological na kondisyon na ito ay naiiba mataas na lebel nakakahawa, ito ay madaling nakukuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga shared hygiene item, tulad ng mga tuwalya o suklay.

Ang mga karaniwang impeksiyon ng pinagmulan ng fungal ay:

1. Erythrasmus. Ang hitsura nito ay tipikal para sa mga taong dumaranas ng hyperhidrosis o lumalabag sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang matambok na pulang lugar sa balat. Ang paboritong lokalisasyon ng mga elemento ng pantal ay mga fold ng balat lugar ng singit at ang lugar sa ilalim ng mammary glands. Ang pathological na kondisyon ay may talamak at undulating na kurso, iyon ay, ang mga panahon ng pagpapatawad ay kahalili sa mga panahon ng exacerbation.
2. Ringworm. Ito ay mas madalas na nasuri sa mga bata bago ang edad na sampung. Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga taong may sakit o hayop. Ang pulang halo sa balat ay hanggang sa 3 cm ang lapad; ang paboritong lokasyon nito ay ang anit. Ang isang puting batik na may pulang gilid sa balat ay natatakpan ng kulay abong kaliskis. Gayunpaman, ang isang pagbubukod ay ang hitsura ng mga elemento ng pantal sa balat ng upper at lower extremities.
3. Paa ng atleta. Ang sakit ay nasuri sa karamihan ng mga kaso sa mga taong may sapat na gulang; lumilitaw ang malalaking pulang spot na may mga paltos sa katawan. Ang paboritong lugar para sa lokalisasyon ng mga elemento ng pantal ay ang inguinal folds. Ang paghahatid ng pathogen ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbisita sa isang paliguan, sauna o swimming pool o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at paggamit ng katawan. karaniwang pondo personal na kalinisan na may sakit na mukha. Ang pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng isang pathological na kondisyon ay ang mga indibidwal na nagdurusa mula sa paggawa ng labis na pawis o labis na timbang ng katawan. Ang mga elemento ng pantal ay humahantong sa isang pakiramdam ng pangangati at sakit kapag hinawakan. Ang pinakamaraming bilang ng mga kaso ay nasuri sa mainit na panahon.
4. Trichophytosis. Ang sakit ay tipikal para sa mga batang may edad na 5 hanggang 12 taon. Una, ang isang lugar ay nabuo sa binti na may pulang rim na may sukat na hanggang 2 cm ang lapad. Sa paglipas ng panahon, ang laki nito ay tumataas, at kahanay nito, lumilitaw ang isang pantal sa buong katawan. Kung ang isang sintomas ng pagbabalat ay lilitaw sa ibabaw ng mga elemento ng pantal, ito ay makatwiran upang magreseta ng salicylic at erythromycin ointment dalawang beses sa isang araw. Kung ang isang kumplikadong kurso ng sakit ay sinusunod, ang mga antibacterial agent ay inireseta.

Mga reaksiyong alerdyi

Maaaring mangyari ang pagbuo ng oral o contact dermatitis. Ang oral dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patch ng balat na may pulang gilid; hindi ito nagdudulot ng pangangati o pananakit. Ang mga paboritong lugar ng lokalisasyon ay ang balat ng bibig, pisngi at baba. Maaaring lumitaw ang mga katulad na elemento ng pantal bilang tugon sa pagkain ng ilang partikular na pagkain o pag-inom ng mga gamot.

Ang contact dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang puting bilog na may pulang hangganan at mga paltos; ang kanilang pagbubukas ay humahantong sa pagbuo ng isang crust. Ang mga paboritong lokasyon ay ang upper at lower extremities, tiyan, leeg at singit. Ang lahat ng mga pathological sintomas ay nawawala pagkatapos ng paghinto ng allergen.

Mga sakit sa autoimmune

Ang pinakakaraniwang kinatawan ng klase na ito ay:

1. Psoriasis. Ang pathological na kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang puting lugar na may pulang tuldok sa gitna. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo nito ay itinuturing na pagkagambala sa paggana ng endocrine system.
2. Lupus erythematosus. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pulang gilid sa balat, ito ay medyo makapal, at lumilitaw ang mga kaliskis sa ibabaw ng balat. Ang mga elemento ng pantal ay lumapot at naisalokal sa balat ng mukha. Upang maalis ang mga sintomas ng sakit na ito, kinakailangan na isagawa kumplikadong paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga diagnostic

Pakitandaan, huwag mag-self-medicate sa anumang pagkakataon, dahil maaari itong maging sanhi ng paglala ng kondisyon.

Kapag bumibisita sa isang doktor, nagsasagawa siya pangkalahatang pagsusuri ng apektadong lugar, pagkuha ng anamnesis, pagsusuri ng mga scrapings sa ilalim ng mikroskopyo at pagsusuri sa materyal sa ilalim ng isang Wood's lamp.

Kung malubha ang sakit, maaaring irekomenda ang isang fungal culture.

Pagsasagawa ng therapeutic therapy

Kapag nakumpirma na ang isang pulang lugar na may puting sentro ay pinagmulan ng fungal, ginagamit ang mga gamot na antifungal. Ito ay maaaring Lamisil, Clotrimazole (epektibo sa mga unang yugto ng pagbuo ng sakit). Sa kaso ng kumplikadong kurso ng proseso ng pathological, pinapayagan na magreseta ng systemic na paggamot - isang kumbinasyon ng mga lokal at pangkalahatang gamot. Fluconazole, Clotrimazole, na may minimal Negatibong impluwensya sa atay.

Kung ang pulang batik ay may nakakahawang pinanggalingan, pagkatapos ay sa kasong ito ang mga antibacterial na gamot ay inireseta.

Kung ang mga elemento ng pantal ay lumitaw dahil sa mga alerdyi, kung gayon ang pagkuha ng mga antihistamine ay makatwiran.

Paggamot sa mga recipe mula sa mga mapagkukunan ng katutubong

Kung na-diagnose mo ang iyong sarili o ang iyong mga mahal sa buhay na may pulang batik na may puting gilid sa balat, maaari mong subukang gumamit ng mga natural na remedyo:

1. Upang labanan ang buni, ginagamit ang mga lotion na may vodka at pagbubuhos ng bawang.
2. Birch tar, bilang isang nakapag-iisang lunas o kasama ng pula ng itlog.
3. Mga pagbubuhos ng kawan, mansanilya at calendula.
4. Juice mula sa sariwang viburnum, bawang, celandine.

Ito ang halos lahat ng pangunahing impormasyon tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ng mga batik sa balat na may pulang gilid; umaasa kaming magiging kapaki-pakinabang ito para sa iyo at tulungan kang makahanap ng mga sagot sa iyong mga tanong.

Gusto mo bang malaman kung anong uri ng pantal ang isang bata sa kanyang katawan? Sakit, allergy, reaksyon sa kapaligiran? Maaari mong masuri ang maraming uri ng pantal sa iyong sarili; karamihan sa mga ito ay hindi isang malaking problema at madaling gamutin.

Una sa lahat, upang malaman ang tiyak, ito ay kinakailangan Kumonsulta kaagad sa iyong pediatrician!

Ano ang nagiging sanhi ng pantal sa isang bata?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pantal sa pagkabata ay maaaring:

• impeksyon;
• hindi wastong pangangalaga;
• allergy;
• mga sakit sa dugo at vascular.

Mga hindi nakakahawang uri ng pantal

1. Diaper dermatitis.
2. Hemorrhagic vasculitis.
3. Allergic na pantal.
4. Kagat ng insekto.

Diaper dermatitis tipikal para sa mga sanggol na hindi makontrol ang mga function ng excretory. Ayon sa istatistika, mula 30 hanggang 60% ng mga bata ang nagdurusa dito sa mga unang taon ng buhay. Lumilitaw ito sa balat ng sanggol sa anyo ng maliit na pamumula. Kadalasan, ang pantal ay makikita sa mga lugar kung saan nakakadikit ang ihi at dumi, o sa mga natural na fold ng balat kapag ipinahid sa damit. Minsan nangyayari ang blistering at pagbabalat ng balat.

pumasa ganitong klase sapat na mabilis ang mga pantal sa mga bata na may wastong kalinisan at maximum na kontak ng balat ng bata sa hangin. Sa ilang mga kaso, ang mga ointment/cream ay kailangan upang pagalingin at mapawi ang pamamaga.

Hemorrhagic vasculitis lumilitaw sa balat ng bata sa anyo ng maliliit na pasa na matatagpuan malapit sa isa't isa. Ito ay isang sakit sa dugo na nakakaapekto sa maliliit na daluyan.

Karaniwan, ang pantal ay unang lumilitaw sa paligid ng mga kasukasuan, sa puwit, at mas madalas sa ibang mga lugar.

Ang isang karagdagang sintomas ay ang pananakit ng tiyan at maging ang pinsala sa malalaking kasukasuan.

Kung may matukoy na mga pasa at pasa, kinakailangan na humingi ng tulong sa isang espesyalista upang maikling oras gumawa ng tamang diagnosis at simulan ang paggamot.

Allergic na pantal kadalasang kulay rosas-pula. Ito ay hindi pantay na ipinamamahagi sa balat, katulad ng maliliit na pimples. Maaaring ma-depress ang bata dahil sa pangangati sa lugar ng pantal. Minsan ang pantal ay maaaring sinamahan ng lagnat.

Ang allergy ay maaaring sanhi ng anumang bagay, mula sa pagkain hanggang sa damit. Ang isang allergic na pantal ay ginagamot sa mga antihistamine at pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa allergen.

Kagat ng insekto mukhang isang pamamaga, sa gitna kung saan ang isang bakas ng pagtagos ay nakikita. Ang lugar ng kagat ay maaaring makati, masunog, at manakit.

Kung alam mong sigurado na ang isang bata ay nakagat ng lamok o langaw, pagkatapos ay gumamit ng mga espesyal na ointment o katutubong remedyong para maibsan ang pamamaga at pangangati. Kung pinaghihinalaan mo ang isang kagat mula sa isa pang insekto, makatuwirang kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.

Paano matukoy kung aling impeksyon ang sanhi ng pantal?

• Impeksyon ng meningococcal.
• Rubella
• Roseola sanggol
• Tigdas na pantal (measles)
• Scarlet fever
• Bulutong

Pantal dahil sa meningococcal infection karaniwang ipinahayag bilang mga lilang o pulang batik na matatagpuan sa ibabang bahagi ng katawan.

Sa unang lugar ay ang pangkalahatang intoxication syndrome: lagnat, pagkasira, pagtulog at gana sa pagkain, pagkamayamutin, kahinaan, pagsusuka, at maaaring may sakit sa tiyan at mga binti.

Ang pantal ay maaaring sa una ay mukhang isang reaksiyong alerdyi sa pag-inom ng mga gamot, ngunit sa susunod na ilang oras ay lumilitaw ang mga mala-bughaw na pantal na may iba't ibang laki at hugis (mula sa 1-2 maliliit na batik hanggang sa isang napakalaking, hugis-bituin na malawak na pantal na may posibilidad na magsanib). Kadalasan, ang pantal ay naisalokal sa puwit, likod ng mga hita at binti, talukap ng mata at sclera, mas madalas sa mukha.

Rubella nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga bilog o hugis-itlog na flat pink spot na may diameter na 3-5 mm, na matatagpuan sa puno ng kahoy at mga paa.

Nagsisimula ang pantal, tulad ng tigdas, mula sa leeg at mukha, at pagkatapos ay mabilis na kumakalat sa katawan at paa, ngunit hindi sabay-sabay sa buong katawan. Maaari rin itong magdulot ng hindi matatag na mababang antas ng lagnat (hanggang 38C).

Ang pantal ay nawawala sa loob ng 3-5 araw. Ang isang bata ay nakakahawa hanggang 21 araw pagkatapos lumitaw ang pantal.

Ang pinalaki na mga lymph node at mataas na temperatura ay sinusunod.

Roseola sanggol - isang mahiwagang sakit, ang mga unang sintomas nito ay lagnat hanggang 39 degrees. Pagkatapos ng tatlong araw, ang temperatura ay babalik sa normal at ang isang maliit na kulay-rosas na pantal ay lilitaw sa katawan. Una ito ay matatagpuan sa likod, pagkatapos ay kumakalat sa tiyan, dibdib at mga braso ng sanggol.

Ang pantal ay hindi makati, ngunit ang sanggol ay maaaring pabagu-bago. Hindi ito nangangailangan ng espesyal na paggamot, ngunit ang pagkonsulta sa isang doktor ay hindi makakasakit.

Tigdas na pantal (measles) . Lumilitaw ang sakit, sa karaniwan, 10-12 araw pagkatapos makipag-ugnay sa virus. Ipinakikita ng lagnat, na tumatagal ng humigit-kumulang 4-7 araw. at lumilitaw din ang isang runny nose, ubo, conjunctivitis at maliliit na puting spot sa panloob na ibabaw ng pisngi.

Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang isang pantal, kadalasan sa mukha at itaas na leeg, sa susunod na araw sa katawan, at sa ikatlong araw ng pantal sa mga paa't kamay. Ito ay tumatagal ng 5-6 na araw at pagkatapos ay mawawala.

Ang balat sa likod ng mga tainga at sa noo ay unang apektado, pagkatapos ay mabilis na kumalat sa buong katawan. Ang pantal ay tumatagal ng 4-7 araw.

Scarlet fever. Lagnat, talamak na tonsilitis, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkatapos ay sa ika-2-3 araw ay lumilitaw ang isang maliit na kulay-rosas na pantal sa isang hyperemic na background (pamumula ng balat) sa mga gilid na bahagi ng katawan, flexor na ibabaw ng mga braso, at panloob na ibabaw ng mga binti. Sa ika-3-4 na araw, ang pantal ay kumukupas at nagiging bahagyang kulay-rosas.

Natatanging tampok: nasolabial triangle na walang rashes.

Mula sa ika-2 linggo ng sakit (hanggang 2 linggo), lumilitaw ang lamellar na pagbabalat sa mga palad at talampakan, at sa iba pang mga lugar - maraming pityriasis-like na pagbabalat (maliit na kaliskis).

Mga pantal na may bulutong . Ang pantal ay dumadaan sa sarili nitong yugto: batik (pamumula) - papule (bukol) - vesicle (paltos nang hindi lumalagpas, bilang panuntunan) - crust, tumatagal ng mga 1-2 araw.

Maaaring lumitaw ang isang pantal sa ika-2-3 araw ng lagnat o kasama ng lagnat sa katawan, anit, mukha; Lumilitaw ang pantal sa loob ng 2-5 araw at kailangan mong subaybayan ang hitsura ng mga bagong elemento araw-araw. Ang mga pantal (vesicles) sa oral mucosa ay maaaring magbukas at maging erosions (aphthae), na nagdudulot ng kaunting sakit. Tumataas ang temperatura ng katawan sa bawat paglitaw ng mga bagong elemento.

Ang bata ay nakakahawa hanggang sa ika-5 araw mula sa petsa ng huling pantal - ito ang dahilan kung bakit kailangan mong suriin ang balat araw-araw at tandaan ang hitsura ng isang bagong pantal.

Ang sakit ay sinamahan ng lagnat.

Ano ang gagawin kung makakita ka ng pantal?

• Kinakailangang tumawag ng doktor sa bahay upang hindi mahawa ang ibang mga bata sa appointment.
• Bago dumating ang doktor, huwag gamutin ang pantal sa anumang bagay, dahil ito ay magpapahirap sa pagtatatag ng tamang diagnosis.

Sa ilang mga kaso, maaari mong malaman kung anong uri ng pantal ang matatagpuan sa balat ng sanggol. Gayunpaman, upang maging ganap na sigurado, mas mahusay na gumugol ng isang oras sa pagkonsulta sa iyong doktor.

Mga sanhi ng sakit

Kasama sa pagtatasa ng proseso ng balat ang pagtukoy sa likas na katangian ng pantal, pagkalat, lokalisasyon, pagkakasunud-sunod ng mga pantal, kung ang pantal ay talamak o pangmatagalan; batay sa data na nakuha, ang differential diagnosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang medikal na kasaysayan (sa pasyente ng pasyente). mga sakit bago ang pantal, pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente, predisposisyon sa mga allergic na sakit, mga gamot sa paggamit). Upang maunawaan ang malaking iba't ibang uri ng mga pantal, dapat mo munang malaman ang mga posibleng sanhi nito. Una sa lahat, kailangan mong magpasya kung ang pantal ay nakakahawa (i.e. isang pantal na nangyayari bilang resulta ng isang nakakahawang sakit - tigdas, rubella, bulutong-tubig) o hindi nakakahawa (na may mga allergic na sakit, mga sakit ng connective tissue, dugo, mga daluyan ng dugo, balat). Kaya:

І Pantal dahil sa mga nakakahawang sakit

- "mga impeksyon sa pagkabata" sa mga matatanda: tigdas, rubella, bulutong, iskarlata na lagnat

- mga nakakahawang sakit (meningococcemia, herpes, herpes zoster, typhoid fever, typhus, herpes infection, infectious mononucleosis, erythema infectiosum, sudden exanthema)

ІІ Mga pantal na hindi nakakahawa

Allergic rashes

Para sa mga sakit ng connective tissue, dugo, mga daluyan ng dugo (scleroderma, systemic lupus erythematosus, thrombocytopenic purpura)

ІІІ Ang mga sakit na pangunahing nakakaapekto sa balat o limitado sa pagpapakita lamang sa balat.

Hiwalay na namin silang na-highlight. Ang mga ito, sa turn, ay maaari ding maging nakakahawa at hindi nakakahawa. Ang balat ng iba't ibang bahagi ng katawan ay may sariling anatomical, physiological at biochemical na katangian. Samakatuwid, maraming mga sakit ang nailalarawan sa pamamagitan ng mahigpit na tinukoy na lokalisasyon ng mga pantal (halimbawa, sa mukha, sa perineum, sa tainga, talampakan). Ang ilan sa anyo ng mga spot, papules, plaques, ang iba sa anyo ng mga crust, kaliskis, lechenifications. Napakalaki ng listahan ng mga sakit sa balat (cutaneous lupus erythematosus, seborrheic dermatitis, acne vulgaris, neurodermatitis (limitado, diffuse), nevi (pigmented, sebaceous glands, intradermal, non-cellular, flaming, Otha, blue, Becker), psoriasis, solar keratosis, senile keratoma, malignant neoplasms (squamous at basal cell skin cancer), metastases, dermatophytosis, discoid lupus erythematosus, acute, subacute, chronic pruritic dermatitis, pyoderma, lichen (shingles, pityriasis versicolor, red, Gilbert, white, pink), pemphigus, staphylococcal folliculitis, generalized amyloidosis , molluscum contagiosum, xanthelasma, soft fibroma, perioral dermatitis, Kaposi's sarcoma, syringoma, dermatitis, dermatoses, warts, sarcoidosis, impetigo, syphilis, toxicerma, lentigo (malignant, Senile), syndrome, chloasis ma, angiofibroma, dermatomyositis, hereditary hemorrhagic telangiectasia, erysipelas, rosacea, telangiectatic granuloma, eosinophilic folliculitis, erythropoietic protoporphyria, tricholemmoma (Cowden's disease), telangiectatic lymphoma granuloma, telangiectatic lymphoma-granuloma syndrome LBright, leprosy, tuberous sclerosis, kagat ng insekto, mycoses, pemphigoid, scabies, diaper rash (pula), ichthyosis, atbp.)

Mga mekanismo ng paglitaw at pag-unlad mga sakit(pathogenesis)

Ang nakakahawang kalikasan ng pantal ay nakumpirma ng isang bilang ng mga palatandaan na nagpapakilala sa nakakahawang proseso:

pangkalahatang intoxication syndrome (lagnat, kahinaan, karamdaman, sakit ng ulo, minsan pagsusuka, atbp.);

mga sintomas na katangian ng sakit na ito (occipital lymphadenitis na may rubella, Filatov-Koplik spot na may tigdas, limitadong hyperemia ng pharynx na may scarlet fever, polymorphism ng mga klinikal na sintomas na may yersiniosis, atbp.);

Ang isang nakakahawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paikot na kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng mga kaso ng sakit sa pamilya, sa koponan, at sa mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente at walang mga antibodies sa nakakahawang sakit na ito. Gayunpaman, ang pantal ay maaaring may parehong kalikasan na may iba't ibang mga pathologies.

Ang isang pantal, bilang isang pagpapakita ng isang allergy, ay hindi karaniwan. Ang mga pag-iisip tungkol sa allergic na kalikasan ng sakit at pantal ay lumitaw, bilang isang panuntunan, kapag walang mga palatandaan ng impeksyon at nagkaroon ng pakikipag-ugnay sa isang bagay (isang tao) na maaaring pinagmumulan ng allergy - pagkain (mga bunga ng sitrus, tsokolate), mga gamot, allergens sa paglanghap (pollen, pintura, solvent, poplar fluff), mga alagang hayop (pusa, aso, alpombra)

Ang isang pantal, sa mga sakit ng dugo at mga daluyan ng dugo, ay nangyayari para sa dalawang pangunahing dahilan: isang pagbaba sa bilang o dysfunction ng mga platelet (madalas na congenital), may kapansanan sa vascular permeability. Ang pantal sa mga sakit na ito ay may anyo ng malaki o maliit na pagdurugo, ang hitsura nito ay pinukaw ng mga pinsala o iba pang mga sakit - halimbawa, isang pagtaas sa temperatura sa panahon ng isang karaniwang sipon.

Ang mga morphological na elemento ng mga pantal sa balat ay ang iba't ibang uri ng mga pantal na lumilitaw sa balat at mga mucous membrane. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa 2 malalaking grupo: pangunahing mga elemento ng morphological, na unang lumilitaw sa hindi nagbabagong balat, at mga pangalawang, na lumilitaw bilang isang resulta ng ebolusyon ng mga pangunahing elemento sa kanilang ibabaw o lumitaw pagkatapos ng kanilang pagkawala. Sa mga terminong diagnostic, ang pinakamahalaga ay ang mga pangunahing elemento ng morphological, sa pamamagitan ng likas na katangian nito (kulay, hugis, sukat, balangkas, karakter sa ibabaw, atbp.) Posible sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso upang matukoy ang nosology ng dermatosis, at samakatuwid ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa pagkakakilanlan at paglalarawan ng mga pangunahing elemento ng pantal na V lokal na katayuan medikal na kasaysayan.

Pangunahing morphological elemento ng mga pantal sa balat. Ang subgroup ng mga pangunahing elemento ng morphological ay kinabibilangan ng isang vesicle, bubble, abscess, paltos, spot, nodule, tubercle, node.

Bubble - isang pangunahing elemento ng morphological na lukab, ang mga sukat nito ay hanggang sa 0.5 cm ang lapad, na may ilalim, isang gulong at isang lukab na puno ng serous o serous-hemorrhagic na nilalaman. Ang mga bula ay matatagpuan sa epidermis (intraepidermal) o sa ilalim nito (subepidermal). Maaari silang mangyari laban sa isang background ng hindi nagbabagong balat (na may dyshidrosis) o laban sa isang erythematous background (herpes). Kapag bumukas ang mga vesicle, nabubuo ang maraming umiiyak na erosions, na kasunod ay nag-epithelialize nang hindi nag-iiwan ng mga permanenteng pagbabago sa balat. May mga single-chamber vesicle (para sa eczema) o multi-chamber (para sa herpes).

Bubble - pangunahing cavitary morphological elemento, na binubuo ng isang ilalim, isang gulong at isang lukab na naglalaman ng serous o hemorrhagic exudate. Ang gulong ay maaaring tense o flabby, siksik o manipis. Ito ay naiiba sa isang bula sa malaking sukat nito - mula 0.5 cm hanggang ilang sentimetro ang lapad. Ang mga elemento ay maaaring matatagpuan pareho sa hindi nagbabagong balat at sa inflamed na balat. Ang mga paltos ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng acantholysis at matatagpuan sa intraepidermally (na may acantholytic pemphigus) o bilang isang resulta ng pamamaga ng balat, na humahantong sa detatsment ng epidermis mula sa dermis, at matatagpuan sa subepidermally (simpleng contact dermatitis). Sa lugar ng mga bukas na paltos, ang mga erosive na ibabaw ay nabuo, na kasunod na epithelialize nang hindi nag-iiwan ng mga peklat.

Pustule - pangunahing cavity morphological elemento na puno ng purulent na nilalaman. Batay sa kanilang lokasyon sa balat, nakikilala nila ang pagitan ng mababaw at malalim, follicular (karaniwan ay staphylococcal) at non-follicular (karaniwang streptococcal) na pustules. Ang mga mababaw na follicular pustules ay bumubuo sa bibig ng follicle o sumasakop hanggang sa 2/3 ng haba nito, ibig sabihin, sila ay matatagpuan sa epidermis o papillary layer ng dermis. Mayroon silang hugis-kono na hugis, madalas na natatakpan ng buhok sa gitnang bahagi, kung saan nakikita ang madilaw-dilaw na purulent na nilalaman, ang kanilang diameter ay 1-5 mm. Kapag ang pustule ay bumabalik, ang purulent na nilalaman ay maaaring lumiit sa isang madilaw-dilaw na kayumanggi na crust, na pagkatapos ay mawala. Sa halip na mga follicular superficial pustules, walang permanenteng pagbabago sa balat; pansamantalang hypo- o hyperpigmentation lamang ang posible. Ang mga mababaw na follicular pustules ay sinusunod na may ostiofolliculitis, folliculitis, at ordinaryong sycosis. Sa panahon ng kanilang pagbuo, ang malalim na follicular pustules ay kinabibilangan ng buong follicle ng buhok at matatagpuan sa loob ng buong dermis (deep folliculitis), kadalasang kinasasangkutan din ng hypodermis - furuncle, carbuncle. Sa kasong ito, na may isang pigsa, ang isang necrotic rod ay nabuo sa gitnang bahagi ng pustule at pagkatapos ng pagpapagaling nito, isang peklat ay nananatili; na may isang carbuncle, maraming mga necrotic rod ay nabuo. Ang mababaw na hindi follicular pustules - phlyctenes - ay may gulong, ilalim at lukab na may maulap na nilalaman, na napapalibutan ng gilid ng hyperemia. Ang mga ito ay matatagpuan sa epidermis at panlabas na hitsura ng mga bula na may tumpak na nilalaman. Naobserbahan na may impetigo. Kapag ang pustule ay bumabalik, ang exudate ay lumiliit sa mga crust, pagkatapos ng pagtanggi kung saan ang pansamantalang de- o hyperpigmentation ay nananatili. Malalim na non-follicular pustules - ecthymas - bumubuo ng mga ulser na may purulent na ilalim, na sinusunod sa talamak na ulcerative pyoderma, atbp. Ang mga peklat ay nananatili sa kanilang lugar. Maaari ring mabuo ang mga pustules sa paligid excretory ducts sebaceous glands (halimbawa, na may acne vulgaris) at, dahil ang duct ng sebaceous gland ay bumubukas sa bibig ng follicle ng buhok, sila ay follicular din sa kalikasan. Malalim na pustules na nabuo sa paligid ng excretory ducts ng apocrine sweat glands sa panahon ng hidradenitis ay bumubuo ng malalalim na abscesses na bumubukas sa pamamagitan ng fistulous tracts at nag-iiwan ng mga peklat.

Paltos - isang pangunahing non-banded morphological elemento na lumitaw bilang isang resulta ng limitadong talamak na nagpapaalab na edema ng papillary dermis at nailalarawan sa pamamagitan ng ephemerality (umiiral mula sa ilang minuto hanggang ilang oras). Nawawala ng walang bakas. Ito ay kadalasang nangyayari bilang isang agaran, mas madalas na naantala, allergy reaksyon sa endogenous o exogenous irritant. Ito ay sinusunod na may kagat ng insekto, urticaria, toxicoderma. Sa klinika, ang paltos ay isang siksik, nakataas na elemento ng bilog o hindi regular na balangkas, kulay rosas, kung minsan ay may maputi-puti na kulay sa gitna, na sinamahan ng pangangati at pagkasunog.

Spot nailalarawan sa pamamagitan ng isang lokal na pagbabago sa kulay ng balat, nang walang mga pagbabago sa kaluwagan at pagkakapare-pareho nito. Ang mga spot ay maaaring vascular, pigmented o artipisyal. Ang mga vascular spot ay nahahati sa nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab. Ang mga nagpapaalab na spot ay kulay-rosas-pula, kung minsan ay may mala-bughaw na tint, at kapag pinindot sila ay namumutla o nawawala, at kapag naalis ang presyon ay naibabalik nila ang kanilang kulay. Depende sa laki, nahahati sila sa roseola (hanggang sa 1 cm ang lapad) at erythema (mula 1 hanggang 5 cm o higit pa sa diameter). Ang isang halimbawa ng roseola rash ay syphilitic roseola, ang erythematous rash ay mga pagpapakita ng dermatitis, toxicermia, atbp. Ang mga non-inflammatory spot ay sanhi ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo o kapansanan sa pagkamatagusin ng kanilang mga dingding, at hindi nagbabago ng kulay kapag pinindot. Sa partikular, sa ilalim ng impluwensya ng emosyonal na mga kadahilanan (galit, takot, kahihiyan), ang pamumula ng balat ng mukha, leeg at itaas na dibdib ay madalas na sinusunod, na tinatawag na erythema ng kahinhinan. Ang pamumula na ito ay sanhi ng panandaliang pagluwang ng mga daluyan ng dugo. Ang patuloy na pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa anyo ng mga pulang spider veins (telangiectasia) o mala-bughaw na punong sumasanga na mga ugat (livedo) ay nangyayari kapag nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu, atbp. Kapag ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular ay may kapansanan, ang mga hemorrhagic non-inflammatory spot ay nabuo dahil sa pagtitiwalag ng hemosiderin, na hindi nawawala sa presyon at nagbabago ng kulay mula pula hanggang kayumanggi-dilaw ("bruise bloom") . Depende sa kanilang laki at hugis, nahahati sila sa petechiae (point hemorrhages), purpura (hanggang sa 1 cm ang lapad), vibice (stripe-like, linear), ecchymosis (malaki, hindi regular na hugis). Ang mga hemorrhagic spot ay nangyayari sa allergic angiitis ng balat, toxicermia, atbp. Ang mga pigment spot ay pangunahing lumilitaw kapag ang nilalaman ng melanin pigment sa balat ay nagbabago: kapag may labis nito, ang mga hyperpigmented spot ay sinusunod, at kapag may kakulangan, hypo - o depigmented spot. Ang mga elementong ito ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital hyperpigmented macules ay kinakatawan ng mga birthmark(nevi). Ang mga nakuhang hyperpigmented spot ay freckles, chloasma, tanning, depigmented spot ay leucoderma, vitiligo. Ang Albinism ay ipinakita sa pamamagitan ng congenital generalised depigmentation.

Nodule - isang pangunahing elemento ng morphological na walang lukab, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa kulay ng balat, ang kaluwagan nito, pagkakapare-pareho at, bilang isang panuntunan, ay nalulutas nang hindi nag-iiwan ng bakas. Batay sa kanilang lalim, ang mga epidermal nodule ay nakikilala, na matatagpuan sa loob ng epidermis ( flat warts); dermal, na naisalokal sa papillary layer ng dermis (papular syphilides), at epidermodermal (papules sa psoriasis, lichen planus, atopic dermatitis). Ang mga nodule ay maaaring nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab. Ang huli ay nabuo bilang isang resulta ng paglaki ng epidermis tulad ng acanthosis (warts), ang dermis tulad ng papillomatosis (papillomas) o ang pagtitiwalag ng mga produktong metabolic sa balat (xanthoma). Ang mga nagpapaalab na papules ay mas karaniwan: na may psoriasis, pangalawang syphilis, lichen planus, eksema, atbp. Sa kasong ito, ang acanthosis, granulosis, hyperkeratosis, parakeratosis ay maaaring maobserbahan sa epidermis, at ang isang cellular infiltrate ay idineposito sa papillary layer ng dermis. Depende sa laki, ang mga nodule ay miliary o millet-shaped (1-3 mm ang diameter), lenticular o lenticular (0.5-0.7 cm ang diameter) at numular o coin-shaped (1-3 cm ang diameter). Sa isang bilang ng mga dermatoses, nangyayari ang peripheral na paglaki ng mga papules at ang kanilang pagsasanib at pagbuo ng mas malalaking elemento - mga plake (halimbawa, sa psoriasis). Ang mga papules ay maaaring bilog, hugis-itlog, polygonal (polycyclic) sa balangkas, flat, hemispherical, conical (na may matulis na tuktok) sa hugis, siksik, densely elastic, doughy, malambot sa pagkakapare-pareho. Minsan may nabubuong bula sa ibabaw ng nodule. Ang ganitong mga elemento ay tinatawag na papulovesicles, o seropapules (sa prurigo).

Tubercle - isang pangunahing walang cavityless infiltrative morphological elemento na matatagpuan malalim sa dermis. Nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na sukat (mula sa 0.5 hanggang 1 cm ang lapad), mga pagbabago sa kulay ng balat, ang kaluwagan at pagkakapare-pareho nito; nag-iiwan ng peklat o cicatricial atrophy. Ito ay nabuo pangunahin sa reticular layer ng dermis dahil sa pagbuo ng isang nakakahawang granuloma. Sa klinika, ito ay medyo katulad ng mga papules. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga bukol ay may posibilidad na mag-ulserate at mag-iwan ng mga peklat. Posibleng malutas ang tubercle nang walang yugto ng ulceration na may paglipat sa cicatricial atrophy ng balat. Ang mga tubercle ay sinusunod sa ketong, tuberkulosis sa balat, leishmaniasis, tertiary syphilis, atbp.

Knot - isang pangunahing walang band na infiltrative morphological na elemento, na nakahiga nang malalim sa dermis at hypodermis at may malalaking sukat (mula 2 hanggang 10 cm o higit pa sa diameter). Habang umuunlad ang proseso ng pathological, bilang panuntunan, nangyayari ang ulceration ng node, na sinusundan ng pagkakapilat. May mga inflammatory node, halimbawa syphilitic gummas, at non-inflammatory, na nabuo bilang resulta ng pag-deposito ng mga metabolic na produkto sa balat (xanthomas, atbp.) o mga malignant na proliferative na proseso (lymphoma).

Kung mayroong isang uri ng pangunahing elemento ng morphological ng mga pantal sa balat (halimbawa, mga papules lamang o mga paltos lamang), nagsasalita sila ng monomorphic na kalikasan ng pantal. Sa kaso ng sabay-sabay na pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga pangunahing elemento (halimbawa, papules, vesicle, erythema), ang pantal ay tinatawag na polymorphic (halimbawa, may eksema).

Sa kaibahan sa totoo, ang maling (ebolusyonaryong) polymorphism ng pantal ay nakikilala din, sanhi ng paglitaw ng iba't ibang pangalawang elemento ng morphological.

Pangalawang morphological na elemento ng mga pantal sa balat.

Ang mga pangalawang elemento ng morpolohiya ay kinabibilangan ng pangalawang hypo- at hyperpigmentation, mga bitak, excoriation, erosion, ulcers, kaliskis, crusts, peklat, lichenification, vegetation.

Hypo- at hyperpigmentation maaaring pangalawang elementong morpolohiya kung ito ay lilitaw sa halip ng mga nalutas na pangunahing elemento (papules, pustules, atbp.). Halimbawa, sa lugar ng mga dating papules sa psoriasis, ang mga lugar ng depigmentation ay madalas na nananatili na eksaktong tumutugma sa mga dating pangunahing elemento, na tinatawag na pseudoleukoderma, at kapag ang lichen planus papules ay bumabalik, kadalasang nananatili ang hyperpigmentation, na nagpapatuloy ng ilang linggo at kahit na buwan.

basag - isang pangalawang elemento ng morphological, na kumakatawan sa isang linear na paglabag sa integridad ng balat bilang isang resulta ng pagbaba sa pagkalastiko ng balat. Ang mga bitak ay nahahati sa mababaw (matatagpuan sa loob ng epidermis, epithelialized at regress nang walang bakas, halimbawa, na may eksema, neurodermatitis, atbp.) at malalim (naka-localize sa loob ng epidermis at dermis, kadalasang dumudugo sa pagbuo ng mga hemorrhagic crust, regress na may ang pagbuo ng isang peklat, halimbawa, na may congenital syphilis).

Excoriation - nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa integridad ng balat bilang isang resulta pinsala sa makina ito para sa mga pinsala at gasgas. Ang isang hadhad ay maaaring lumitaw kung minsan (dahil sa pinsala). Depende sa lalim ng pinsala sa balat, ang mga excoriations ay maaaring mag-regress nang hindi nag-iiwan ng bakas o may pagbuo ng hypo- o hyperpigmentation.

Pagguho ay nangyayari kapag ang pangunahing cavity morphological elemento ay nabuksan at kumakatawan sa isang paglabag sa integridad ng balat o mucous membrane sa loob ng epidermis (epithelium). Ang mga pagguho ay lumilitaw sa mga lugar ng mga vesicle, paltos o mababaw na pustules at may parehong mga balangkas at sukat tulad ng mga pangunahing elemento. Minsan ang mga erosions ay maaari ding mabuo sa mga papular rashes, lalo na kapag sila ay naisalokal sa mga mucous membrane (erosive papular syphilides, erosive-ulcerative red. lichen planus). Ang pagbabalik ng mga pagguho ay nangyayari sa pamamagitan ng epithelization at nagtatapos nang walang bakas.

Ulcer - kumakatawan sa isang paglabag sa integridad ng balat sa loob ng connective tissue layer ng dermis, at kung minsan kahit na ang pinagbabatayan na mga tisyu. Nangyayari kapag bumukas ang mga tubercle, node o malalim na pustules. Ang isang ulser ay may ilalim at mga gilid na maaaring malambot (tuberculosis) o matigas (kanser sa balat). Ang ibaba ay maaaring makinis (chancre) o hindi pantay (talamak na ulcerative pyoderma), na natatakpan ng iba't ibang discharge at granulations. Ang mga gilid ay undermined, patayo, hugis platito. Pagkatapos gumaling ang mga ulser, laging nananatili ang mga peklat.

Flake - kumakatawan sa mga hiwalay na sungay na plato na bumubuo ng pagbabalat. Ang physiological na pagbabalat ay nangyayari nang tuluy-tuloy at kadalasang hindi napapansin. Sa mga proseso ng pathological (hyperkeratosis, parakeratosis), ang pagbabalat ay nagiging mas malinaw. Depende sa laki ng mga kaliskis, ang pagbabalat ay maaaring parang pityriasis (ang mga kaliskis ay maliit, maselan, na parang pulbos ang balat), lamellar (ang mga kaliskis ay mas malaki) at malalaking-lamellar (ang stratum corneum ay napunit sa mga layer. ). Ang pagbabalat ng Pityriasis ay sinusunod kapag lichen versioncolor, rubrophytosis, lamellar - para sa psoriasis, malaking lamellar - para sa erythroderma. Ang mga kaliskis ay maluwag na nakaayos, madaling matanggal (may psoriasis) o mahigpit na nakaupo at natanggal nang napakahirap (may lupus erythematosus). Ang mga silvery-white na kaliskis ay katangian ng psoriasis, madilaw-dilaw - para sa seborrhea, madilim - para sa ilang mga uri ng ichthyosis. Sa ilang mga kaso, ang impregnation ng mga kaliskis na may exudate at ang pagbuo ng mga scaly crust ay sinusunod (na may exudative psoriasis).

Crust - nangyayari kapag natuyo ang mga laman ng vesicles, blisters, at pustules. Depende sa uri ng exudate, ang mga crust ay maaaring serous, hemorrhagic, purulent o halo-halong. Ang hugis ng mga crust ay madalas na hindi regular, bagaman ito ay tumutugma sa mga contour ng pangunahing pantal. Ang napakalaking, multi-layered, conical, purulent-hemorrhagic crust ay tinatawag na Rs.

Peklat - nangyayari sa panahon ng pagpapagaling ng mga ulser, tubercle, node, malalim na pustules. Ito ay isang bagong nabuo na magaspang na fibrous connective tissue (collagen fibers). Ang mga peklat ay maaaring mababaw o malalim, atrophic o hypertrophic. Sa loob ng kanilang mga hangganan ay walang mga appendage ng balat (mga guhitan, pawis at sebaceous glands), ang epidermis ay makinis, makintab, kung minsan ay may hitsura ng tissue paper. Ang kulay ng mga sariwang peklat ay pula, pagkatapos ay may pigmented, at kalaunan ay puti. Sa lugar ng mga sugat na hindi nag-ulserate, ngunit nalutas nang "tuyo", ang pagbuo ng cicatricial atrophy ay posible: ang balat ay manipis, walang normal na pattern, at madalas na lumubog kung ihahambing sa mga nakapaligid na hindi nagbabago na mga lugar. Ang mga katulad na pagbabago ay sinusunod sa lupus erythematosus at scleroderma.

Lichenification (syn. lichenization) - nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot, compaction ng balat dahil sa papular infiltration, at pagtaas ng pattern ng balat. Ang balat sa loob ng foci ng lichenification ay kahawig ng shagreen. Ang ganitong mga pagbabago ay kadalasang nabubuo na may patuloy na makati na dermatoses, na ipinakita ng papular efflorescence (atopic dermatitis, neurodermatitis, talamak na eksema).

Mga halaman - nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng papillary dermis layer, ay may villous na hitsura, nakapagpapaalaala kuliplor o mga sabong. Ang mga halaman ay madalas na nangyayari sa ilalim ng erosive at ulcerative defects (wet vegetations) na may pemphigus vegetans, sa ibabaw ng pangunahing papular rashes (dry vegetations) na may genital warts.

Klinikal na larawan mga sakit(mga sintomas at sindrom)

Ang pantal ay maaaring isang pagpapakita ng parehong talamak (tigdas, scarlet fever, bulutong-tubig, atbp.) at talamak (syphilis, tuberculosis, atbp.) Nakakahawang sakit. Kaya, sa ilang mga nakakahawang sakit (tigdas, bulutong-tubig, iskarlata na lagnat) palaging lumilitaw ang mga pantal, kasama ang iba (rubella, typhoid-paratyphoid na sakit) madalas itong nangyayari (50-70%), kasama ang iba (nakakahawang mononucleosis, leptospirosis, viral hepatitis) ay bihirang obserbahan. Ang isang mahalagang bahagi ng mga katangian ng isang pantal ay ang pagkakaroon o kawalan ng mga sariwang sugat, pangangati o iba pang pansariling sensasyon sa mga lugar ng pantal. Kinakailangang isaalang-alang ang tagal at ebolusyon ng pantal: na may typhoid fever at paratyphoid fever, hindi katulad ng iba pang mga sakit, ang roseola ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na araw at pagkatapos ay nawawala nang walang bakas. Ang mga vesicle sa mauhog lamad ng bibig, labi, at maselang bahagi ng katawan ay sinusunod na may bulutong-tubig, herpes simplex at herpes zoster, at sakit sa paa-at-bibig; sa tonsils, mauhog lamad ng posterior wall ng pharynx, uvula, anterior arches - na may impeksyon sa enterovirus(herpangina). Sa mga kaso ng ilang mga nakakahawang sakit sa pagkabata, ang pantal ay napaka katangian na ginagawang posible na tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit lamang batay sa hitsura ng pasyente. Sa ibang mga kaso, ang likas na katangian ng pantal ay hindi gaanong tiyak, na gumagawa kinakailangang gamit karagdagang mga diagnostic na pamamaraan upang matukoy ang sanhi ng sakit. Sa kabilang banda, sa mga nasa hustong gulang ang larawan ng mga impeksyon sa "pagkabata" ay maaaring "hindi tipikal"».

Bulutong(chickenpox) ay isang talamak na sakit na viral na sanhi ng herpes zoster virus (human herpes virus type 3). Ang bulutong-tubig ay ang talamak na yugto ng paunang pagtagos ng virus sa katawan, at ang herpes zoster (shingles) ay resulta ng muling pag-activate ng virus. Ang bulutong ay lubhang nakakahawa. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pasyente ay nagsisimulang makahawa 48 oras bago lumitaw ang unang pantal, at nagpapatuloy ang pagkahawa hanggang sa ang huling pantal ay natatakpan ng mga langib (crusts). Gayunpaman, ang pinaka nakakahawa ay ang mga pasyente sa paunang (prodromal) na panahon ng sakit at sa oras ng paglitaw ng mga pantal. Ang mga epidemya ng bulutong-tubig ay karaniwang nangyayari sa taglamig at unang bahagi ng tagsibol. Sa mga nasa hustong gulang na walang bulutong-tubig sa pagkabata, at sa mga batang may mahinang immune system, ang impeksiyon ay maaaring maging malubha. Humigit-kumulang 10-15 araw pagkatapos makipag-ugnay sa pinagmulan ng impeksiyon, 24-36 na oras bago lumitaw ang pantal, lumilitaw ang isang sakit ng ulo, isang mababang temperatura at pangkalahatang karamdaman ay sinusunod. Laban sa background ng pangkalahatang karamdaman, 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang mga pantal sa balat at mauhog na lamad. Ang mga pangunahing pantal, sa anyo ng mga spot, ay maaaring sinamahan ng panandaliang pamumula ng balat. Sa paglipas ng ilang oras, ang mga batik ay nabubuo sa mga papules (nodules) at pagkatapos ay nagiging mga katangian ng vesicle (mga bula) na may pulang base, na puno ng malinaw na likido, na kadalasang nagiging sanhi ng matinding pangangati. Ang pantal ay unang lumilitaw sa mukha at katawan. Maaaring masakop ng pantal ang malalaking bahagi ng balat (higit pa malubhang kaso) o limitadong mga lugar, ngunit halos palaging kumukuha itaas na bahagi katawan ng tao. Maaaring lumitaw ang mga ulser sa mauhog lamad, kabilang ang oropharynx at upper respiratory tract, ang mauhog lamad ng mata, ari, at tumbong. Sa bibig, ang mga paltos ay agad na pumutok at hindi naiiba sa mga paltos na may herpetic stomatitis. Ang mga ulser na ito ay nagdudulot ng pananakit kapag lumulunok. Sa halos ika-5 araw ng pagkakasakit, huminto ang paglitaw ng mga bagong pantal, at sa ika-6 na araw ng bulutong-tubig, karamihan sa mga pantal ay natatakpan na ng mga crust. Karamihan ng ang crust ay bumagsak bago ang ika-20 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang mga nilalaman ng mga vesicle ay maaaring sumailalim sa bacterial infection (karaniwan ay streptococcal o staphylococcal), na nagreresulta sa pyoderma (bihirang, streptococcal toxic shock). Sa mga nasa hustong gulang, bagong panganak, at mga pasyenteng may immunocompromised, ang bulutong-tubig ay maaaring maging kumplikado ng pulmonya. Nagaganap din ang mga komplikasyon tulad ng myocarditis, transient arthritis o hepatitis, at panloob na pagdurugo. Napakabihirang, kadalasan sa pagtatapos ng sakit o sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng paggaling, maaaring magkaroon ng encephalopathy. Ang bulutong ay pinaghihinalaang sa mga pasyente na may katangian na pantal at kurso ng sakit. Ang mga pantal ng bulutong-tubig ay maaaring malito sa mga pantal na dulot ng iba pang mga sakit na viral. Kung ang diagnosis ng bulutong-tubig ay nagdududa, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring isagawa upang maitatag ang virus. Ang pagsusuri ay kinuha sa pamamagitan ng pag-scrape ng mga apektadong bahagi ng balat. Ang malala o nakamamatay na mga anyo ng sakit ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang, sa mga pasyenteng immunocompromised, at sa mga pasyenteng ginagamot ng chemotherapy o corticosteroids. Kapag nahawa, ang sakit ay karaniwang nag-iiwan ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, sa isang may sapat na gulang, ang muling pag-activate ng virus at pag-unlad ng herpes zoster ay posible. Dapat mabakunahan ang lahat ng malulusog na bata at madaling kapitan ng mga matatanda, lalo na ang mga babaeng nasa edad ng panganganak at mga may malalang sakit. Ang pagbabakuna sa bulutong-tubig ay naglalaman ng mga live, humina na mga virus at bihirang humantong sa pag-unlad ng isang sakit na nangyayari sa banayad na anyo - hindi hihigit sa 10 papules o paltos at banayad. pangkalahatang sintomas mga karamdaman.

tigdas ay isang nakakahawang sakit na viral, ang mga pangunahing sintomas nito ay lagnat (pagtaas ng temperatura), ubo, conjunctivitis, at isang katangian ng pantal. Ang tigdas ay kadalasang nangyayari sa mga bata, ngunit ang mga nasa hustong gulang na hindi nagkaroon ng tigdas sa pagkabata ay maaari ding makakuha nito. Ang tigdas ay nakakahawa na kahit na ang maliit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang madaling kapitan at isang taong may sakit ay maaaring humantong sa impeksyon at pag-unlad ng sakit. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng humigit-kumulang 10 araw, ang pasyente ay nagkakaroon ng lagnat, ang mga mata ay nagiging pula at puno ng tubig, mayroong labis na paglabas mula sa ilong at pamumula ng lalamunan. Dahil sa mga sintomas na ito, ang tigdas ay kadalasang napagkakamalang masamang sipon. Pagkatapos ng 48-96 na oras mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang isang batik-batik na pantal, at ang temperatura ay tumataas sa 40°C. 36 na oras bago ang paglitaw ng pantal, lumilitaw ang mga tipikal na spot sa oral mucosa, na tinatawag na Filatov-Koplik spot - mga mapuputing specks na napapalibutan ng maliwanag na pulang spot na may diameter na hanggang 0.75 mm. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang pantal ay dumidilim at pagkatapos ay unti-unting nagiging kupas, ang temperatura ay bumaba nang husto, at ang runny nose ay nawawala. Ang tigdas ay dapat na naiiba sa iba pang mga sakit na nagdudulot ng pantal. Kung walang mga komplikasyon, ang tigdas ay tumatagal ng mga 10 araw. Ang mga komplikasyon mula sa tigdas ay karaniwan (otitis media, pneumonia). Sa mga bihirang kaso, maaaring umunlad ang encephalitis. Maaaring umatake ang virus ng tigdas iba't ibang sistema katawan at pukawin ang hepatitis, apendisitis at kahit gangrene ng mga paa't kamay. Sa pamamagitan ng paggamot sa mga komplikasyon ng tigdas gamit ang mga antibiotic at sulfonamides, ang dami ng namamatay dahil sa tigdas ay makabuluhang nabawasan noong ika-20 siglo. Sa pagtatapos ng 60s, nagsimula ang aktibong pagbabakuna sa buong mundo, ngunit, salungat sa mga inaasahan, mataas pa rin ang saklaw ng tigdas sa buong mundo. Bilang isang tuntunin, kapag nagkasakit ang tigdas ay nag-iiwan ng kaligtasan sa buhay. Ang mga batang wala pang 4-5 na buwan ay immune laban sa tigdas kung ang kanilang ina ay may kaligtasan sa sakit.

Rubella- maputla, patchy erythema (pamumula ng balat), lalo na sa mukha. Sa ikalawang araw, ang mga pantal ay higit na nakapagpapaalaala sa mga may scarlet fever - maliliit na pulang tuldok sa isang mapula-pula na background. Ang pantal ay tumatagal mula 3 hanggang 5 araw. Sa mga batang may rubella, ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit ay maaaring banayad na karamdaman at pananakit ng kasukasuan. Sa mga may sapat na gulang na may rubella, ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing ng sakit ay mas karaniwan kaysa sa mga bata at kasama mataas na temperatura, matinding karamdaman, pananakit ng ulo, limitadong joint mobility, lumilipas na arthritis at banayad na runny nose. Karaniwang bumabalik sa normal ang temperatura sa ikalawang araw pagkatapos lumitaw ang pantal. Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ng rubella ang encephalitis, thrombocytopenic purpura, at otitis media (pamamaga ng gitnang tainga). Sa kabutihang palad, ang mga ganitong komplikasyon ay napakabihirang. Ang Rubella ay pinaghihinalaang sa mga pasyente na may katangian na pantal at lymphadenitis. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa lamang sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may encephalitis at sa mga bagong silang, dahil ang rubella ay lalong mapanganib sa mga ganitong kaso. Ang rubella ay dapat na nakikilala mula sa tigdas, iskarlata na lagnat, pangalawang syphilis, mga pantal na dulot ng pag-inom ng mga gamot, erythema infectiosum at nakakahawang mononucleosis. Naiiba ang Rubella sa tigdas sa pamamagitan ng isang hindi gaanong binibigkas at mas maikli na pangmatagalang pantal, hindi gaanong binibigkas at mas maikling mga pangkalahatang palatandaan ng sakit, at ang kawalan ng mga batik at ubo ni Koplik. Ang iskarlata na lagnat ay nakikilala sa pamamagitan ng mas malubhang pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing at mas matinding pharyngitis, na nangyayari sa pinakaunang araw ng sakit. Sa pangalawang syphilis, ang pinalaki na mga lymph node ay hindi masakit, at ang pantal ay mas malinaw sa mga palad at talampakan. Sa mononucleosis, ang isang namamagang lalamunan ay madalas na bubuo at isang pagtaas sa lahat ng mga grupo ng mga lymph node ay sinusunod. Walang tiyak na paggamot. Ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong labanan ang mga sintomas ng sakit (symptomatic treatment) - antipyretic at antihistamine na gamot. Sa higit sa 95% ng mga kaso ng pagbabakuna, ang bakuna sa rubella ay nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa loob ng higit sa 15 taon. Ang isang taong nabakunahan ay hindi nakakahawa at hindi nagbibigay ng banta sa iba.Ang bakuna sa rubella ay ibinibigay sa mga bata at lahat ng madaling kapitan ng matatanda, lalo na sa mga mag-aaral, mga rekrut ng militar, mga tauhan ng medikal at sa mga nagtatrabaho sa mga maliliit na bata. Pagkatapos ng bakuna, ang mga bata ay bihirang magkaroon ng lagnat, pantal, pinalaki na mga lymph node, o pansamantalang arthritis. Sa mga may sapat na gulang, lalo na sa mga kababaihan, maaaring mangyari ang masakit na pamamaga ng kasukasuan.

Rubella at pagbubuntis . Ang pagbabakuna laban sa rubella ay kontraindikado sa mga taong may mahinang immune system, gayundin sa mga buntis na kababaihan. Ang mga babaeng nakatanggap ng bakunang rubella ay pinapayuhan na huwag magbuntis ng bata hangga't kahit na, 28 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang intrauterine fetal rubella ay maaaring magkaroon ng lubhang negatibong epekto sa pag-unlad ng pagbubuntis, kabilang ang pagwawakas nito o ang paglitaw ng mga malformasyon ng pangsanggol.

Scarlet fever- isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng hemolytic streptococcus, kadalasan Streptococcus pyogenes. Ang scarlet fever ay maaaring makaapekto sa mga matatanda at bata, ngunit ang sakit ay mas karaniwan sa mga bata.Bago ang pagdating ng mga antibiotic, ang iskarlata na lagnat ay itinuturing na isang napaka-mapanganib, kahit na nakamamatay na sakit, na may malubhang komplikasyon. Sa kabutihang palad, ngayon ang iskarlata na lagnat ay nangyayari nang hindi gaanong madalas at sa hindi gaanong malubhang mga anyo.
Sa napapanahong paggamot na may antibiotics, mabilis at magaling na. Karamihan sa mga posibleng komplikasyon ng iskarlata na lagnat ay maiiwasan sa pamamagitan ng sapat na kurso ng paggamot. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang, at ang pinakamataas na saklaw ng scarlet fever ay nangyayari sa pagitan ng 6 at 12 taon. Ang scarlet fever ay mas karaniwan sa mga mapagtimpi na klima. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa pagbahin at pag-ubo. Maaari ding maipasa sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay o maruming kamay. Ang pinagmulan ng mga pathogen ng scarlet fever ay mga bata na may sakit o mga carrier ng impeksyon. Ang incubation period para sa scarlet fever ay tumatagal ng 1-7 araw. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura, pagsusuka at matinding namamagang lalamunan (sore throat). Ang pasyente ay nagkakaroon din ng pananakit ng ulo, panginginig at panghihina. Sa pagitan ng 12 at 24 na oras pagkatapos tumaas ang lagnat, lumilitaw ang isang katangian ng maliwanag na pulang pantal. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit ng tiyan. Sa karaniwang mga kaso ng scarlet fever, ang temperatura ay tumataas sa 39.5 °C o mas mataas. May pamumula sa lalamunan, ang tonsil ay pinalaki, namumula at natatakpan o purulent discharge. Submandibular mga glandula ng laway inflamed at masakit. Sa simula ng sakit, ang dulo at gilid ng dila ay pula, at ang natitirang bahagi ay puti. Sa ikatlo o ikaapat na araw ng sakit, ang puting patong ay nawawala, at ang buong dila ay kumukuha ng maliwanag na pulang-pula na kulay. Ang maliwanag na pulang pantal na lumilitaw sa lalong madaling panahon pagkatapos tumaas ang lagnat ay inilarawan bilang isang "sunburn na may mga goosebumps." Ang balat ay natatakpan ng maliliit na pulang tuldok na nawawala kapag pinindot at ang ibabaw ay magaspang sa pagpindot. Ang pantal ay karaniwang sumasakop sa buong katawan maliban sa lugar sa paligid ng bibig. Ang pantal na may scarlet fever ay nailalarawan sa pamamagitan ng desquamation (pagbabalat), na nangyayari sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit. Ang balat ay bumabalat sa anyo ng maliliit na mga natuklap, katulad ng bran. Bilang isang patakaran, ang balat sa mga palad at takong ay huling natutulak (hindi mas maaga kaysa sa ikalawa o ikatlong linggo ng sakit). Ang pagbabalat ng balat ay sanhi ng isang espesyal na streptococcus toxin, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng epithelium ng balat. Ang mga maagang komplikasyon ng scarlet fever ay kadalasang nangyayari sa unang linggo ng pagkakasakit. Ang impeksyon ay maaaring kumalat mula sa tonsil, na nagiging sanhi ng pamamaga ng gitnang tainga ( otitis media), pamamaga ng paranasal sinuses (sinusitis), o ang mga lymph node ng leeg (lymphadenitis). Ang isang bihirang komplikasyon ay bronchopneumonia. Kahit na hindi gaanong karaniwan ay ang osteomyelitis (pamamaga ng buto), mastoiditis (pamamaga ng bahagi ng buto sa likod ng tainga), at sepsis (pagkalason sa dugo). Sa napapanahong at wastong paggamot, ang mga komplikasyon na ito ay nangyayari nang napakabihirang. Ang pinaka-mapanganib na huli na komplikasyon ng iskarlata na lagnat ay: rayuma, glomerulonephritis (pamamaga ng mga tisyu ng ihi ng mga bato), chorea. Ang pag-iwas sa scarlet fever ay binubuo ng napapanahong pagkilala at paghihiwalay ng mga pasyente na may scarlet fever (lalo na mula sa ibang mga bata). Ang mga taong nakikipag-ugnayan sa isang taong may scarlet fever ay pinapayuhang magsuot ng sterile gauze mask at mahigpit na obserbahan ang personal na kalinisan.

Rosacea- Ito ay isang medyo karaniwang sakit na papulopustular ng mga follicle ng sebaceous glands, ngunit hindi sinamahan ng mga comedones. Ito ay naisalokal pangunahin sa gitna ng mukha, ngunit paminsan-minsan ay maaaring kumalat sa noo at anit. Sa karamihan ng mga kaso, sa isang erythematous base na may telangiectasia (stage I: erythematous rosacea), inflamed, hyperemic nodules ng iba't ibang laki ay nabubuo, sa gitna kung saan ang isang pustule ay maaaring mapansin (stage II: papular o pustular rosacea. Diffuse tissue hyperplasia, lalo na sa lugar ng ilong, ay maaaring humantong sa pagbuo ng rhinophyma.Hindi alam ang etiology.

Shingles nailalarawan sa pamamagitan ng isang segmental at, bilang isang panuntunan, unilateral na pag-aayos ng mga grupo ng mga vesicle na bubuo sa isang erythematous base. Matapos malutas ang pantal, maaaring manatili ang mga peklat at mga bahagi ng depigmentation. Sa yugto ng pagsabog, ang mga grupo ng mga vesicle ay nabubuo nang sunud-sunod, nang paisa-isa, kaya ang antas ng pag-unlad ng mga vesicle sa loob ng isang grupo ay humigit-kumulang pareho, ngunit maaaring magkaiba sa bawat grupo. Ang mga ganap na nabuong bula ay may bahagyang pagkalumbay sa itaas. Ang mga shingles ay sanhi ng parehong virus tulad ng bulutong - ang Varizella-Zoster virus mula sa herpesvirus group. Ang parehong mga sakit ay kumakatawan sa iba't ibang mga klinikal na anyo ng isang nakakahawang proseso. Ang isang neurotropic viral disease ay bubuo alinman bilang isang resulta ng reinfection ng virus na may pinababang kaligtasan sa sakit (panahon ng pagpapapisa ng itlog 7-14 araw), o sa isang pagbaba sa resistensya ng katawan o immunosuppression, ito ay nangyayari sa anyo ng zoster symptomaticus bilang isang resulta ng reactivation ng virus na nagpapatuloy sa mga glial cells ng spinal ganglia. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa isang pakiramdam ng malaise at banayad na lagnat (prodromal stage). Ang mga bula ay lumitaw sa zone ng innervation ng isa o higit pang sensory spinal ganglia (zoster segmentalis o zoster multiplex) at sa kaukulang lugar ng ulo. Ang sakit ay matindi, nasusunog at maaari ring mauna sa paglitaw ng exanthema. Ang sakit ay maaaring ma-localize hindi lamang sa lugar ng sinturon, tulad ng ipinahiwatig ng terminong "shingles," kundi pati na rin sa iba pang mga lugar (mayroong isang kilalang kaso ng herpes zoster trigeminal nerve). Kapag ang shingles ay kumalat sa lugar ng 1st branch ng trigeminal nerve, ang mata (zoster opticus o ophthalmicus) ay maaari ding maapektuhan. Sa ganitong mga kaso, ang agarang konsultasyon sa isang ophthalmologist at magkasanib na pamamahala ng pasyente ay ipinahiwatig, lalo na kung may panganib ng pinsala sa corneal. Pinsala ng mata na dulot ng virus herpes simplex, karaniwang tumutugma sa mga sintomas ng keratitis. Ang keratitis ay minsan ay sinasamahan ng uveitis, na maaaring humantong sa malubha at pangmatagalang patuloy na pangalawang glaucoma. Bilang karagdagan, ang follicular conjunctivitis at episcleritis ay maaaring umunlad sa anterior na bahagi ng mata. Kapag nasira ang facial nerve, ang mga sintomas ng paralisis at neuralgia ay sinusunod. Kasama sa iba pang mga komplikasyon ang zoster meningitis at encephalitis (meningoencephalitis). Kung walang mga komplikasyon na lumitaw sa anyo ng pagdurugo, ulceration o nekrosis, ang sakit ay malulutas sa loob ng 2-3 linggo nang hindi nag-iiwan ng mga peklat. Ang mga relapses ay nangyayari, at ang kaligtasan sa sakit ay karaniwang tumatagal habang buhay. Minsan ang segmental na lokalisasyon ay naaabala, at ang pantal ay kumakalat sa kalapit o mas malalayong lugar o kumakalat pa sa lahat ng balat sa anyo ng mga pangkalahatang shingle. Maaaring mangyari ang herpes zoster bilang isang kaakibat na sakit, halimbawa, sa leukemia, Hodgkin's at non-Hodgkin's lymphomas. Mula sa pananaw differential diagnosis ay isinasaalang-alang erysipelas, herpes simplex, at may pangkalahatan na herpes zoster - chicken pox.

Herpes simplex, na tinatawag ding herpes labialis o genital herpes depende sa lokasyon nito, ay isang reactivated latent infection ng isa sa dalawang uri ng virus: HSV-1 (ang tinatawag na oral strain) o HSV-2 (ang tinatawag na genital strain ). Pagkatapos ng isang pangunahing impeksiyon sa pagkabata, ang virus ay nagpapatuloy sa mga apektadong selula ng ganglion, na kumakalat mula sa kanila upang kolonihin ang mga epithelial cells ng balat, kung saan ito ay dumarami. Ang muling pag-activate ng virus ay nakasalalay sa pangangati ng nahawaang neuron, na maaaring sanhi ng mga impeksyon na may lagnat, malakas na ultraviolet radiation (ultraviolet burn sa matataas na lugar), gastrointestinal dysfunction, at isang mahinang immune system dahil sa carcinoma, leukemia, o cytotoxic therapy . Lumilitaw ang mga paltos sa isang erythematous base, ang kanilang paglitaw ay nauna sa pangangati, isang pakiramdam ng pag-igting ng balat at lokal na pagkasunog. Pagkatapos buksan ang mga paltos, ang mga umiiyak na pantal ay nabubuo, na lumalabas sa loob ng ilang araw, at ang masakit na paglaki ng mga rehiyonal na lymph node ay madalas na sinusunod. Ang segmental na pag-aayos ng mga pantal ay hindi tipikal para sa herpes simplex.

1. Kinakailangang alamin nang eksakto kung may koneksyon sa pagitan ang hitsura ng isang pantal at ang pinagbabatayan na sakit. Kadalasan ang pantal ay tulad ng pangalawang kababalaghan sa mga pasyenteng naospital ay nauugnay sa isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot, ang pinaka-malamang na reaksyon sa mga antibiotic. Ang tiyempo ng pantal ay maaaring magkasabay sa simula ng sakit; Bilang karagdagan, sa mga pasyenteng naospital, ang alinman sa mga sakit na nakalista sa mga talata 2-5 ay maaaring mangyari bilang pangalawang sakit. Ang mga pantal sa droga ay kadalasang lumilitaw bilang isang erythematous macular rash na naisalokal sa puno ng kahoy at mga paa't kamay, ngunit hindi nakakaapekto sa mga palad at talampakan ng mga paa, o bilang mga klasikong urticarial allergic na pagpapakita. Ang Stevens-Johnson syndrome ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay kung saan lumilitaw ang isang pantal sa mauhog na lamad; ang isang kapaki-pakinabang na epekto ay maaaring makuha sa paggamit ng mga glucocorticoids.

Toxic shock syndrome- isang sakit na nagbabanta sa buhay na nailalarawan ng matinding pinsala sa maraming sistema ng katawan. Ang sanhi ng sakit ay mga lason na ginawa ng Staphylococcus aureus(S aureus) o streptococcus. Kapag ang sakit ay sanhi ng streptococcus, ito ay tinatawag na streptococcal toxic shock syndrome.Ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng nakakalason na pagkabigla ay sinusunod sa mga batang babae at babae na gumagamit ng mga vaginal tampon sa panahon ng regla.Ang toxic shock syndrome ay isang lubhang malubhang sakit at maaaring humantong sa kamatayan kahit na may sapat na masinsinang pangangalaga. Ang sakit ay dumarating nang biglaan at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, panginginig, pharyngitis at, sa ilang mga kaso, pagtatae at pagsusuka. Maaaring nabawasan din ang pasyente presyon ng arterial(shock), disorientation, lightheadedness, matinding antok at panghihina. Ang pantal mula sa toxic shock syndrome ay kahawig ng sunburn. Kung pinaghihinalaan mo na ang isang tao ay maaaring magkaroon ng toxic shock syndrome, tumawag kaagad sa 911.

Hemorrhagic rash. May isa pang uri ng pantal na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang ganitong uri ng pantal ay tinatawag na petechial hemorrhage o hemorrhagic rash (purpura). Ang pantal na ito ay sanhi ng pagkalagot mga daluyan ng dugo sa ilalim ng balat. Ang Petechiae ay mukhang maliliit, pula, patag na tuldok (parang may gumuhit sa kanila gamit ang isang pulang fine-point pen). Ang Purpura ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga patch malalaking sukat, na maaaring may mas matingkad (purple o asul) na tint. Mayroong dalawang pinakamahalagang palatandaan ng pantal na ito: una, hindi ito nawawala at hindi namumutla kapag pinindot. pangalawa, ang mga ito ay ganap na patag at hindi maramdaman ng iyong mga daliri. Kung pinaghihinalaan mo na may hemorrhagic rash ang isang pasyente, kumunsulta kaagad sa doktor, tumawag ng ambulansya, o dalhin ang pasyente sa emergency department. Mahalagang gawin ang mga kinakailangang hakbang sa loob ng ilang oras pagkatapos lumitaw ang pantal.

Allergic na pantal naobserbahan sa serum sickness, pagkain at allergy sa droga. Para sa serum sickness laban sa background ng isang pinagbabatayan na sakit, halimbawa, diphtheria, botulism, tetanus, atbp., isang linggo pagkatapos ng pangangasiwa ng heterologous serum, ang pasyente ay nagkakaroon ng pantal. Ang likas na katangian ng pantal ay maaaring iba-iba: batik-batik, maculopapular, medium at malaki ang sukat. Ang isang urticarial rash ay napaka katangian. Ang pantal ay kinakailangang sinamahan ng pangangati. Ang pantal ay matatagpuan sa lahat ng dako: sa mukha, katawan, paa, ngunit higit sa lahat sa paligid ng mga kasukasuan at sa lugar ng iniksyon ng serum. Mga allergy sa pagkain at gamot kadalasang nangyayari dahil sa mga gamot na sulfonamide, ampicillin, bitamina, atbp. Iba-iba ang pantal, iba't ibang laki, makati. Ang pagdaragdag ng mga elemento ay tipikal kung magpapatuloy ang pagkakalantad sa allergen. Kapag ang gamot o produkto ng pagkain ay itinigil, pati na rin pagkatapos ng pangangasiwa ng mga antihistamine at glucocorticosteroids, ang pantal ay mabilis na nawawala. Karaniwang walang iniiwan na bakas, ngunit maaaring mangyari ang mabilis na pigmentation.

Exudative erythema multiforme. Ang erythema na ito, tulad ng nodular erythema, ay isang nakakahawang-allergic na kalikasan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal: macular o papular; bilog; diameter 3 - 15 mm; matalim na mga hangganan; rosas o maliwanag na pulang kulay; centrifugal growth na may retraction at mas magaan na kulay ng gitnang bahagi; kung minsan ang mga indibidwal na mga spot ay nagsasama, na bumubuo ng mga numero sa anyo ng mga garland. Ang balat ay apektado ng simetriko at medyo malawak. Ang pantal ay na-localize pangunahin sa mga extensor na ibabaw ng mga paa't kamay, kadalasan sa mga bisig, mas madalas sa mga binti, dorsum ng paa, mukha, at leeg. Ang pamumula ng balat ay madalas na nauuna sa lagnat, sakit sa lalamunan, mga kasukasuan, atbp. Syndrome Stevens-Johnson ay tumutukoy sa mga variant ng kurso ng exudative erythema multiforme. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sindrom ay nauugnay sa mga agarang reaksiyong alerdyi na nagaganap ayon sa uri ng kababalaghan ng Arthus. Kadalasan ay nagkakaroon ito ng mga reaksiyong alerhiya sa pag-inom ng mga gamot: mga gamot na sulfonamide, mga derivatives ng pyrazolone, antibiotics, atbp. Ang simula ng sakit ay talamak, marahas, na may lagnat na tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2 - 3 linggo. May namamagang lalamunan, tumaas na sirkulasyon ng dugo sa mauhog lamad, runny nose, conjunctivitis, hypersalivation, at pananakit ng kasukasuan. Mula sa mga unang oras, ang progresibong pinsala sa balat at mauhog na lamad ay sinusunod sa anyo ng walang sakit na madilim na pulang mga spot sa leeg, mukha, dibdib, limbs, kahit na mga palad at talampakan. Kasabay nito, lumilitaw ang mga papules, vesicle, at paltos. Medyo bihira, maaaring mabuo ang malalaking paltos na may serous-bloody na nilalaman. Ang mga pantal ay may posibilidad na sumanib. Lyell's syndrome o nakakalason na epidermal necrolysis ay isang reaksiyong alerdyi sa: nakakahawa, nakararami staphylococcal, proseso; pagkuha ng mga gamot (antibiotics, sulfonamides, analgesics); pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito. Sa hitsura at pag-unlad ng sakit, ang "paputok" na paglabas ng lysosomal (nakakasira) na mga enzyme sa balat ay ang pangunahing kahalagahan. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa panginginig, lagnat, pananakit ng lalamunan, ibabang likod, mga kasukasuan, pati na rin ang pagkasunog at pananakit ng balat. Pagkatapos ay mabilis na lumilitaw ang malalaking erythematous spot na may iba't ibang laki, madalas na nagsasama, at sa loob ng ilang oras ay kumalat sa buong katawan. Sa ilang mga lugar ng balat, ang mga vesicle, papules, paltos ay lumilitaw sa lugar ng mga spot, at pagkatapos ay malaki, flat, flabby paltos. Sa ibang bahagi ng balat ay may mga pagdurugo. Sa mga lugar ng balat na nakalantad sa alitan sa pamamagitan ng pananamit, ang mga layer sa ibabaw ng balat ay natutuklat, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga paltos. Ang tanda ni Nikolsky (pagbabalat ng epidermis kapag pinindot) ay positibo. Mukhang may second degree burn ang pasyente. Ang sindrom na ito ay maaari ring makaapekto sa mauhog lamad ng bibig at mata. Sa panahon ng sakit, ang toxicosis ay binibigkas, ang myocarditis, nephritis, at hepatitis ay madalas na nabubuo. Pantal ako Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang allergic na sugat sa balat. Sa mga bata, ang mga allergen ay kadalasang mga sangkap ng pagkain. Ilang minuto o oras pagkatapos kumain ng mga allergens, ang pasyente ay nakakaramdam ng tingling ng dila, labi, panlasa, pamamaga ay nabanggit sa mga lugar na ito, madalas. matalim na pananakit sa isang tiyan. Lumilitaw ang erythema sa balat ng mukha, na pagkatapos ay kumakalat sa ibang bahagi ng katawan. Sa site ng erythema, lumilitaw ang urticarial, malubhang makati na elemento. Ang mga pantal ay may iba't ibang katangian: mga bukol, mga paltos na may iba't ibang laki at kakaibang hugis. Kadalasan ang conjunctivitis ay sabay-sabay na sinusunod, mas madalas na nahihirapan sa paghinga dahil sa pamamaga ng larynx, atbp. May mga immune at non-immune na anyo ng urticaria. Angioedema o higanteng urticaria, ang edema ni Quincke isa sa mga pinakakaraniwang allergic na sugat sa balat. Sa angioedema, napansin ang makabuluhang, malinaw na limitadong pamamaga. Ang ganitong pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan, ngunit kadalasang nangyayari sa labi, dila, mata, braso, binti, at ari. Maaaring lumipat ang pamamaga. Sa angioedema, posible ang mga pangkalahatang sintomas: lagnat, pagkabalisa, arthralgia, pagbagsak. Erythroderma ng Hill. Ito ay isa sa mga pinaka matinding variant ng kurso ng neurodermatitis. Ang balat ng buong katawan ay nagiging pula, kahawig ng balat ng gansa, nagiging lichenized sa maraming lugar, at natutuklasan ng mga kaliskis ng pityriasis. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pangangati. Walang tendensya sa vesiculation o pag-iyak. Ang matinding eosinophilia ay nakita sa dugo.

Erythema nodosum ay isang allergic na pamamaga ng mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng erythema nodosum ay iba-iba at maaaring nakakahawa (mga sakit na dulot ng β-hemolytic streptococcus group A, tuberculosis, yersiniosis, chlamydia, coccidioidomycosis, histoplasmosis, psittaulomasis, lympho venereum, ornithosis, tigdas, sakit na mga gasgas ng pusa, protozoal infections), at hindi nakakahawa (sarcoidosis, ulcerative colitis, regional ileitis, Hodgkin's disease, lymphosarcoma, leukemia, Reiter's disease, Behçet's syndrome, dahil sa pag-inom ng mga gamot: sulfonamides, bromides). Ang mga sakit na sinamahan ng pag-unlad ng erythema nodosum ay kadalasang dumadaan nang husto. May mga relapses sa pagitan ng ilang buwan at kahit na taon. Ang mga talamak na anyo ng sakit, kung saan ang mga nodule ay nananatili sa loob ng ilang taon, ay bihira. Ang ilang mga pasyente, kahit na karaniwan mga pagpapakita ng balat, maganda ang pakiramdam. Ang iba ay nakakaranas ng pangkalahatang karamdaman, lagnat, panginginig, anorexia, at pagbaba ng timbang. Ang temperatura ng katawan ay kadalasang bahagyang tumataas, ngunit maaaring umabot sa 40.5 ° C. Minsan ang lagnat ay tumatagal ng higit sa 2 linggo. Ang mga pantal sa balat ay kadalasang lumilitaw nang biglaan, sa anyo ng erythematous, masakit, bahagyang nakataas na nodules sa ibabaw ng balat. Ang diameter ng bawat nodule ay mula 0.5 hanggang 5 cm. Ang balat sa ibabaw ng nodule ay mamula-mula, makinis, at makintab. Ang mga indibidwal na nodule ay nagsasama-sama upang bumuo ng mga bukol na maaaring magdulot ng malaking pamamaga. Walang pangangati Karaniwan sa loob ng 1 - 3 linggo nagbabago ang kulay ng mga bukol: una ay matingkad na pula, pagkatapos ay asul, berde, dilaw at sa wakas ay madilim na pula o lila. Ang pagbabago sa kulay ng balat na katabi ng mga nodule ay katulad ng nakikita kapag nagkakaroon ng pasa. Pagkatapos ng 1 hanggang 3 linggo, ang mga nodule ay kusang nalulusaw nang walang ulceration, pagkakapilat, o permanenteng pigmentation. Ang Erythema nodosum ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na dinamika ng proseso: ang pagkalat ng mga nodule ay napupunta mula sa gitnang elemento hanggang sa periphery, at ang paglaho ay nagsisimula din mula sa gitnang bahagi. Ang mga elemento ng balat ay maaaring matatagpuan sa lahat ng mga lugar kung saan mayroong subcutaneous fatty tissue, kabilang ang sa mga binti, hita, pigi , gayundin sa mga lugar na hindi mahalata, halimbawa, ang episclera ng eyeball. Ang paboritong lokalisasyon ay nasa anterior surface ng magkabilang binti. Hindi gaanong karaniwan sa extensor surface ng forearms. Kadalasan, ang mga pantal ay nag-iisa at matatagpuan lamang sa isang gilid. Gayunpaman, ang mga inilarawan mga klinikal na tampok Ang kurso ng sakit ay pabagu-bago, dahil may iba pang mga variant ng klinikal na kurso ng erythema nodosum.Ang isang katangiang tanda ng erythema nodosum ay adenopathy ng mga ugat ng baga sa isa o magkabilang panig. Ito ay kadalasang walang sintomas, natukoy sa chest x-ray, at maaaring tumagal nang ilang buwan. Bawat ikatlong pasyente ay may mga senyales ng arthritis. Karaniwan ang malalaking kasukasuan ng mga paa't kamay (tuhod, siko, kasu-kasuan ng pulso at tarsus), at hindi gaanong madalas ang maliliit na kasukasuan ng mga kamay at paa ay apektado nang simetriko. Karamihan sa mga bata ay nakakaranas ng arthralgia na kasama ng febrile period ng sakit, o nauuna ito para sa ilang linggo. Ang joint syndrome ay maaaring tumagal ng ilang buwan, ngunit hindi nangyayari ang joint deformation.

Pantal dahil sa mga sakit ng connective tissue, dugo, mga daluyan ng dugo

Para sa pinsala sa balat dermatomyositis Ang katangian ay ang pagkakaroon ng purple erythema. Pangunahing lokalisasyon: sa paligid ng mga mata, sa leeg, katawan, panlabas na ibabaw ng mga limbs. Ang capillaritis, mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng mga paa at kamay, labis na pagpapawis, at lamig ng mga paa't kamay ay sinusunod din. Ang edema ay maaaring maging focal at malawak, malambot at siksik. Sa mga malubhang kaso, ang nutrisyon ng tissue ay nagambala sa pagbuo ng mababaw o malalim na nekrosis. Ang lahat ng mga pasyente ay may pinsala sa mauhog lamad - petechiae, ulcers, pagkasayang ng papillae ng dila, erosive-ulcerative stomatitis, rhinitis, conjunctivitis. Ang mga kalamnan ay kasangkot sa proseso nang simetriko. Minarkahan kahinaan ng kalamnan, pananakit ng kalamnan, progresibong pagbaba ng timbang. Ang isang kritikal na sitwasyon ay nilikha sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory at pharyngeal na mga kalamnan. Katangian at isang karaniwang sintomas Ang dermatomyositis ay isang pagbaba sa antas ng calcium sa mga kalamnan. Mga pagkatalo lamang loob ay kinakatawan ng mga sakit sa baga (pneumonia, atelectasis), puso (myocarditis, myocardial dystrophy), gastrointestinal tract (ulcerative esophagitis, enteritis). Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming uri ng mga klinikal na sintomas: encephalitis, paresis, paralisis, neuritis, psychosis. Sa diagnosis ng sakit, ang espesyal na kahalagahan ay nakalakip sa: pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme: creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, aspartate at alanine aminotransferase; data ng electromyography, na tumutukoy sa low-amplitude electrical activity; biopsy ng kalamnan, na kadalasang ginagawa sa bahagi ng balikat o hita, at nagpapakita ng pagkatunaw ng necrotic fibers ng kalamnan, pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at bukol na pagkabulok ng mga nerve fibers.

Systemic scleroderma (SD). Nailalarawan sa pamamagitan ng mga progresibong vasomotor disorder tulad ng Raynaud's syndrome, trophic disorder na may unti-unting pagbuo ng pampalapot ng balat at periarticular tissues, ang pagbuo ng contractures, osteolysis, at dahan-dahang pagbuo ng sclerotic na pagbabago sa mga panloob na organo (baga, puso, esophagus). Ang balat sa mga apektadong lugar sa una ay medyo namamaga, namumula, pagkatapos ay lumapot, nakakakuha ng kulay ng garing, na sinusundan ng pagkasayang. Sa dakong huli, ang mga bagong bahagi ng balat ay kasangkot sa proseso. Ang isang maaasahang maagang diagnostic criterion para sa diabetes ay isang triad ng mga palatandaan: Raynaud's syndrome, articular syndrome at siksik na pamamaga ng balat; kung minsan ang triad na ito ay maaaring isama sa isa sa mga visceral manifestations.

Ang systemic scleroderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng: progresibong pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo tulad ng Raynaud's syndrome; mga karamdaman ng regulasyon na impluwensya ng nervous system; unti-unting pagbuo ng mga compaction ng balat, kalamnan, tendon, connective tissue membranes ng mga kalamnan; pagbuo ng patuloy na spasms; resorption ng tissue ng buto; dahan-dahang pagbuo ng mga compaction sa baga, puso, esophagus. Ang balat sa mga apektadong lugar sa una ay medyo namamaga, namumula, pagkatapos ay lumapot at nakakakuha ng isang kulay na garing. Pagkatapos ay dumating ang pagkasayang. Sa dakong huli, ang mga bagong bahagi ng balat ay kasangkot sa proseso.

Ang isang maaasahang maagang diagnostic na pamantayan para sa systemic scleroderma ay isang triad ng mga palatandaan: Raynaud's syndrome; articular syndrome; siksik na pamamaga ng balat. Minsan ang triad na ito ay maaaring isama sa isa sa mga panloob na pagpapakita.

Systemic lupus erythematosus (SLE). Para sa systemic lupus erythematosus, ang skin syndrome ay napaka tipikal. Ang larawan ng sakit ay binubuo ng mga katangiang sintomas: erythematous rashes sa mukha sa anyo ng butterfly, na matatagpuan sa tulay ng ilong at magkabilang pisngi; migratory polyarthritis; pamamaga ng anumang mga istruktura ng puso; pinsala sa bato, kadalasang nephrotic syndrome; pinsala sa mga dingding ng alveoli sa baga; pinsala sa tserebral vascular; lagnat; pagbaba ng timbang; pagtaas ng ESR; pagtaas ng mga antas ng immunoglobulin sa dugo. Ang pagkakaroon ng mga selula ng LE, antinuclear factor (ANF), nabawasan ang complement titer, kumpirmahin ng cytopenia ang diagnosis.

Ang partikular na tipikal para sa systemic lupus erythematosus ay pinsala sa balat ng mukha sa anyo ng nagkakalat na edematous erythema na may matalim na mga hangganan, na nakapagpapaalaala sa erysipelas. Ang pantal ay maaaring kumalat sa puno ng kahoy at mga paa. Ang pantal ay binubuo ng mga paltos at necrotic ulcer. Ang mga elemento ay nag-iiwan ng atrophic superficial scars at nested pigmentation. Ang urticaria at parang tigdas na pantal ay maaari ding mangyari. Pamantayan sa diagnostic Ang SLE ay ang mga sumusunod: erythema sa mukha (“butterfly”); discoid lupus; Raynaud's syndrome (arterial spasms na pinukaw ng mababang temperatura); alopecia; nadagdagan ang sensitivity ng katawan sa ultraviolet radiation; ulcerations sa bibig o nasopharynx; arthritis na walang deformity;

LE cells (lupus erythematosus cells); false-positive reaksyon ng Wasserman;

proteinuria (higit sa 3.5 g ng protina sa ihi bawat araw); cylindruria; pleurisy, pericarditis; psychosis, mga seizure; hemolytic anemia, leukopenia, thrombocytopenia; pagkakaroon ng ANF. Ang kumbinasyon ng alinman sa 4 sa mga pamantayan sa itaas ay ginagawang posible upang masuri ang systemic lupus erythematosus nang may katiyakan. Ang pagiging maaasahan ng diagnosis ay tumataas nang malaki kung ang isa sa apat na pamantayan ay "butterfly", LE cells, high titer antinuclear factor, at ang pagkakaroon ng hematoxylin bodies.

Thrombocytopenic purpura. Ang mga pagdurugo na may thrombocytopenia ay sinusunod sa lahat ng mga organo. Ang mga ito ay pinaka-mapanganib na may kaugnayan sa central nervous system, dahil madalas silang humantong sa biglaang kamatayan. Sa kaibahan sa coagulopathy, na may thrombocytopenia, ang pagdurugo ay bubuo kaagad pagkatapos ng paglitaw ng pantal. Ang kusang pagdurugo ay madalas na nangyayari kapag ang bilang ng platelet ay bumaba sa mas mababa sa 30,000/μl. Ang maliit na petechial bleeding sa acute idiopathic thrombocytopenic purpura (acute ITP) ay halos hindi napapansin. Ang talamak na ITP ay bubuo lalo na sa pagkabata, ngunit nangyayari rin sa mga kabataan at matatanda. Ang bilang ng platelet ay bumababa sa loob ng ilang linggo sa ibaba 20,000/mcL. Ang sindrom na ito ay may malaking tendensya sa kusang pagpapatawad (>80%). Ang bilang ng mga platelet sa peripheral blood sa talamak na thrombocytopenic purpura at Werlhof's disease ay nasa pagitan ng 10,000 at 70,000/μl. Ang nangingibabaw na lokasyon ng purpura ay ang mas mababang mga binti. Ang sakit na Werlhof ay nagkakaroon ng mas madalas sa mga kababaihan at kadalasan ay nagsisimula nang hindi napapansin bago ang edad na 20. Ang isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga nakuhang karamdaman ng thrombocytopoiesis at mga impeksyon, mga gamot, o pagkakalantad sa mga allergens ay hindi pa naitatag. Ang pagkahilig sa kusang pagpapatawad ay hindi gaanong mahalaga (10-20%). Mula sa punto ng view ng differential diagnosis, dapat ibukod ng isa, sa partikular, ang thrombocytopenia sa iba pang pangunahing sakit, halimbawa systemic lupus erythematosus. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng mga higante at pira-pirasong anyo ng mga platelet; ang bilang ng mga megakaryocytes sa bone marrow ay tumataas nang malaki sa paglipat sa kaliwa. Sa maraming mga kaso, ang mga platelet antibodies ay naroroon. Ang mga bihirang sindrom na may thrombocytopenia ay kinabibilangan ng thrombotic thrombocytopenic purpura (Moschkowitz syndrome) at hemolytic uremic syndrome (Gasser syndrome). Sa isang bilang ng mga namamana at nakuhang sakit, ang platelet dysfunction (thrombocytopathy) ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng tendensya sa pagdurugo. Kabilang sa mga naturang sakit ang dysproteinemia, Glyantzmann-Naegeli thrombasthenia at Wiskott-Aldrich syndrome.

Kailan Henoch-Schönlein purpura, pangunahing systemic necrotizing leukocytoclastic immune complex vasculitis ng mga maliliit na sisidlan, mayroong nararamdam na purpura ng balat at pinsala sa mga kasukasuan, bituka at bato. Ang Henoch-Schönlein purpura ay nangyayari sa mga bata at kabataan, ngunit lalong karaniwan sa mga matatanda (lalaki: babae = 2:1). Sa 60% ng mga pasyente, ang sakit ay nauuna sa pamamagitan ng bacterial o mga impeksyon sa viral. Ang vasculitis ng balat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang simetriko exanthema na naisalokal sa mga extensor na ibabaw ng mga binti, pati na rin sa puwit at kung minsan sa ibang mga bahagi ng katawan. Ang pagsusuri sa Rumpel-Leede ay positibo. Mula sa klinikal at morphological point of view, ang mas karaniwang hemorrhagic, necrotic-ulcerative at mixed form ay nakikilala. Kapag pinindot ng glass spatula, ang mga pangunahing pantal ay hindi nagiging maputla. Nang hindi isinasaalang-alang ang mga relapses, ang sakit ay karaniwang tumatagal ng 4-6 na linggo (mortalidad: 3-10%).

MGA DAHILAN NG PANG-MATAGAL NA MGA PAMBALI: Eksema- isang medyo karaniwang sakit. Ito ay mahalagang pamamaga ng balat na sinamahan ng matinding pangangati. Ang balat ay nagiging pula, nagiging tuyo at balat. Sa mga lugar na apektado ng eczema, ang balat ay lumakapal, nabibitak, at nagiging talamak na impeksyon. Ang mga gasgas na bahagi ay madalas na dumudugo at nagiging basa. Ang eksema ay nagsisimula sa isang pantal ng pink bumps sa ilalim lamang ng tuktok na layer ng balat na nagdudulot ng matinding pangangati. Mayroong ilang mga uri ng eksema, at bawat isa ay nangangailangan ng indibidwal na paggamot. Ang pinakakaraniwang eczema sa mga bata ay atopic eczema (kilala rin bilang infantile eczema) at seborrheic eczema, kung saan nag-iiba ang paggamot. Ang atopic eczema, na nakakaapekto sa 12% ng mga bata, ay may isang natatanging tampok: maraming mga bata ang lumaki nito sa edad na tatlo, at 90% ay libre dito magpakailanman sa edad na walo. May dalawa pang uri ng medyo karaniwang eksema - contact eczema (contact dermatitis) at blistering eczema. Ang contact eczema ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad ng balat sa mga kemikal na irritant na nagdudulot ng lokal na pangangati ng balat. Ang ganitong mga irritant ay maaaring ilang mga cream, washing powder, mga metal kung saan ginawa ang mga alahas, at ilang mga halaman. Karaniwang lumilitaw ang paltos na eksema sa mga daliri at paa sa panahon ng mas maiinit na buwan. Ang parehong uri ng eksema ay nakakaapekto rin sa mga matatanda. Halos palaging ang dahilan ay namamana na kadahilanan. Kung sinuman sa pamilya: mga magulang, kapatid na babae o kapatid na lalaki ay madaling kapitan sa parehong eksema, sa 50% ng mga kaso ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng atopic eczema. Ito ay nauugnay sa hay fever, hika, purulent na pamamaga tainga, at gayundin sa mga migraine. Mga salik na nagdudulot ng eksema: lana, mga pulbos sa paghuhugas na may mga bio-additive, mga detergent, fluff at dander ng mga alagang hayop at ibon, paninigarilyo ng magulang, emosyonal na mga kadahilanan, mga dust mites sa bahay, mga produktong pagkain, mga pandagdag sa nutrisyon at mga tina.

Seborrheic eczema Ito ay nangyayari sa mga kabataan at matatanda, gayundin sa mga sanggol. Nakakaapekto ito sa mga bahagi ng balat kung saan ang mga glandula ng langis ay puro, na bumubuo ng isang makapal na dilaw na crust sa balat. Ang eksema ng ulo sa isang sanggol ay isang maliwanag na halimbawa ng sakit na ito. Karamihan sa mga bagong silang ay nagkakaroon ng mga langib sa kanilang mga ulo sa mga unang linggo ng buhay. Pagkatapos ang balat ay natural na nililimas ang sarili nito. Ang ganitong mga crust ay madalas na lumilitaw sa mga pisngi, leeg at kasama ang hairline sa ulo, lalo na sa likod ng mga tainga. Maaaring lumitaw ang mga scabs sa mga talukap ng mata at sa panlabas na bahagi ng panlabas na auditory canal. Sa mukha, ang seborrheic eczema ay matatagpuan sa mga lugar kung saan ang mga sebaceous gland ay puro, halimbawa, sa paligid ng mga butas ng ilong. Nagaganap din ang mga pantal sa singit. Ang seborrheic eczema ay hindi makati tulad ng atopic eczema at madaling gamutin.

Sa psoriasis lumilitaw ang isang pantal, na kadalasang napagkakamalang eksema. Ngunit ang lokasyon ng pantal sa psoriasis, ang sanhi at paggamot nito ay ganap na naiiba sa mga nasa eksema. Hindi tulad ng eksema, ang psoriasis ay bihirang nakakaapekto sa mga batang wala pang dalawang taong gulang at mas karaniwan sa mas matatandang edad. Humigit-kumulang 1% ng populasyon ng may sapat na gulang sa iba't ibang edad ang nagdurusa sa psoriasis.
Kadalasan ito ay namamana na sakit, maaari itong ma-trigger ng anumang karaniwang impeksiyon, halimbawa, sipon lang sa lalamunan. Sa mga bata, ang sakit ay nagsisimula sa isang malawak na pantal sa anyo ng mga maliliit na tuyong plaka sa balat, bilog o hugis-itlog na hugis, pula-rosas na kulay. Sa ibabaw ng pamumula, ang isang katangian na kulay-pilak na pagbabalat ay malinaw na nakikita, na patuloy na gumuho. Ang pamamahagi ng pantal sa katawan ay katangian lamang ng psoriasis - pangunahin sa mga siko, tuhod at ulo. Ngunit madalas na nangyayari ang mga pantal sa tainga, dibdib at itaas na bahagi ng fold sa pagitan ng puwit. Sa mga sanggol, kung minsan ang psoriasis ay nagdudulot ng tuluy-tuloy at malawak na diaper rash (diaper psoriasis). Sa kabutihang palad, ang psoriasis rashes ay hindi kasing kati ng eczema rashes. Ang maliwanag na sanhi ng psoriasis ay pinabilis na paglaki ng mga selula ng balat. Ngunit kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin alam. Ang patchy, guttate form ng psoriasis na nangyayari sa mga sanggol ay karaniwang tumatagal ng tatlong buwan at pagkatapos ay biglang mawawala. Gayunpaman, maaari itong bumalik sa susunod na limang taon at pagkatapos ay sa pagtanda.

Mycoses ng balat(mga impeksyon sa fungal). Lumilitaw sa una bilang isang hiwalay na lugar, ang impeksiyon ng fungal ay unti-unting nagiging isang malawak na pantal sa mga basang lugar ng katawan - sa singit, sa pagitan ng mga daliri, sa ilalim ng mga braso at sa mukha. Kadalasan ang mga oval spot ay lumilitaw sa mga binti. Sa ulo, ang mga spot ay matatagpuan sa mga lugar ng pagkakalbo. Sa pagitan ng mga daliri ng paa, ang impeksiyon ay bumubuo ng basa, puting pamamaga na kilala bilang athlete's foot. Impeksyon mula sa fungi maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan lamang. Maaari itong makuha sa banyo, sa shower, sa anumang patuloy na mamasa-masa na kapaligiran.

Pityriasis versicolor, kasingkahulugan - lichen versicolor, karaniwang pangalan - solar fungus. Ang sanhi ng sakit ay isang fungus na kabilang sa grupo ng keratomycosis. Ngayon, kinikilala ng microscopy ang tatlong anyo ng isang pathogen: bilog, hugis-itlog, mycelial, na may kakayahang magbago sa isa't isa. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa dalawang linggo hanggang buwan. Matagal na panahon Ang fungus ay maaaring mabuhay sa balat nang hindi nagiging sanhi ng mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Ang magkakatulad at predisposing na mga kadahilanan para sa sakit ay ang mga endocrine pathologies, pagpapawis, isang mahinang immune system, mga nakababahalang sitwasyon para sa balat (solarium, labis na pangungulti, madalas na paggamit ng mga antibacterial na sabon at shower gel, atbp.) na nakakagambala sa likas na proteksiyon ng balat. . Ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay nagiging lalong kapansin-pansin sa tag-araw, kapag ang mas magaan (hypopigmented) na mga spot ay malinaw na lumalabas laban sa background ng tanned na balat. Ang hugis ng mga spot ay bilog, na may malinaw na mga hangganan. Diameter 0.5-2.0 cm. Ang mga sugat ay may posibilidad na sumanib sa malalaking lugar. Ang karaniwang lokalisasyon ay ang likod, dibdib, at balikat. Ang dahilan ng kanilang hitsura ay ang mga sumusunod. Nagpaparami sa epidermis ( tuktok na layer balat), ang fungus ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng mga melanocytes (mga cell na responsable sa paggawa ng melanin pigment). Ito ay salamat sa melanin na ang katawan ay nakakakuha ng tan kapag nakalantad sa sikat ng araw. Ang dicarboxylic acid na ginawa ng fungus ay binabawasan ang kakayahan ng mga melanocytes na mag-synthesize ng pigment, na nagreresulta sa mga hypopigmented na lugar. Katulad klinikal na larawan dahil sa nakararami nitong binibigkas na panlabas na pagpapakita sa ilalim ng impluwensya ng mga sinag ng araw, nagbunga ito ng isa pang karaniwang pangalan na matatagpuan sa mga resort - "solar fungus". May isa pa, panlabas na kabaligtaran na pagpapakita ng pityriasis versicolor. Mas madalas sa malamig na panahon maaari kang makakita ng mga spot na may brownish o madilaw-dilaw na kulay-rosas na kulay, bilog na hugis, na may bahagyang pagbabalat. Ang lokalisasyon ng mga sugat ay katulad ng mga inilarawan sa itaas. Pagkakaiba sa kulay ng mga spot iba't ibang tao, na maaaring mangyari sa parehong tao, ay nagpapaliwanag ng kasingkahulugan para sa pangalang pityriasis versicolor - pityriasis versicolor. Hindi tulad ng karamihan sa mga fungal disease, ang panganib ng paghahatid ng pityriasis versicolor mula sa isang tao patungo sa isa pa, kahit na sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay, ay medyo mababa. Gayunpaman, ang kurso nito sa mga apektadong tao ay medyo paulit-ulit at maaaring tumagal ng maraming taon. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan: Visual na inspeksyon gamit ang mga partikular na sample. Bilang resulta ng paglaganap ng fungus, ang mga selula ng epidermis ay lumuwag. Batay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang tinatawag na Balzer test ay ginagamit sa diagnosis. Ang mga batik at malapit na malusog na balat ay pinahiran ng solusyon sa pangkulay (karaniwan ay 3%-5% yodo tincture ang ginagamit). Bilang isang resulta, ang maluwag na apektadong bahagi ng balat ay sumisipsip ng pangulay sa mas malaking lawak. Ang kulay nito ay nagiging mas madilim na may kaugnayan sa hindi naapektuhan.
Pagsusuri ng lampara ni Wood, kung saan ang foci ay nagbibigay ng isang katangiang glow.
Mag-apply mikroskopya pag-scrape ng balat, kung saan matatagpuan ang mga maikling thread ng fungus na may mga spores. Ang Pityriasis versicolor ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Sa kabila nito, madalas na nakatagpo ang isang pangmatagalang proseso na may mga pana-panahong exacerbations. Ang sanhi ng mga relapses ay hindi pagsunod sa mga rekomendasyong panterapeutika at mga hakbang sa pag-iwas o paggamit ng mga hindi epektibong gamot. Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa vitiligo, Zhiber's pityriasis rosea, at syphilitic roseola.

Ang epidermis ng tao ay ang pinakamalaking organ. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity. Ito ang balat na agad na tumutugon sa kahit na ang pinakamaliit na pagbabago na nangyayari sa loob ng katawan o sa kapaligiran. Ang isang pantal sa balat ay nagpapahiwatig na may nangyayari sa katawan. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay maaaring magkakaiba, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw ito dahil sa mga dermatological na sakit.

Ano ang ipinahihiwatig ng isang pantal sa balat?

Ang mga pantal ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang nakakahawa o sakit sa balat. Madalas na lumilitaw ang mga ito bilang isang senyales na ang isang tao ay nagsisimulang bumuo ng isang malalang sakit ng mga panloob na organo. Magkagayunman, ang iba't ibang uri ng mga pantal sa balat ay nagpapahiwatig na may mga malfunctions sa katawan na maaaring magpalala sa kalusugan at kagalingan ng isang tao sa kabuuan.

Bakit lumilitaw ang mga pantal?

Ang iba't ibang uri ng mga pantal sa balat ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman na nangyayari sa katawan ng tao. Madalas silang sumasama mga reaksiyong alerdyi at iba pang karamdaman. Kasabay nito, lumalala ang kurso ng bawat sakit. Karaniwang lumilitaw ang isang pantal sa balat bilang resulta ng mga malalang sakit ng mga panloob na organo at buong sistema.

Mga tampok ng paglitaw ng mga pantal

Lumilitaw ang pantal dahil sa ang katunayan na ang mga nakakahawang pathogen, ang kanilang mga toxin at metabolic na mga produkto ay pumapasok sa balat. Pagkatapos nito, ang epidermis ay sumasailalim sa mga proseso ng pangangati. Sila ang tugon ng katawan sa banyagang katawan, na makikita sa anyo ng mga pantal. May mga kaso kapag ang isang pantal ay nangyayari dahil sa isang tiyak na nakakainis sa balat, halimbawa, isang allergic na kalikasan.

Sa ilang mga kaso, ayon sa kanya hitsura madali mong matukoy kung anong sakit ang ipinahihiwatig nito. Halimbawa, kabilang dito ang pantal ng bulutong o tigdas. Ang mga ito ay tinatawag na katangian. Mayroon ding mga pantal, ang hitsura nito ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga sakit nang sabay-sabay. Mahirap na makilala ang mga ito sa pamamagitan ng hitsura. Ang ganitong mga kaso ay nangangailangan ng dynamic na pagmamasid ng isang doktor, kung saan ang diagnosis ay nilinaw. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang isang pantal sa balat ng iyong anak, dahil maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng ilang mga problema sa kalusugan.

Mga uri ng pantal

Depende sa likas na katangian ng pagpapakita, ang iba't ibang uri ng pantal ay nakikilala. Maaari itong maging pangunahin o pangalawa. Pangunahin ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay nangyayari sa malinis na balat at lumilitaw sa anyo ng isang spot, papules, vesicle, pustules, tubercle at kahit isang node.

Mga pantal dahil sa mga sakit sa balat

Ang mga sakit sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal. Ito ay maaaring ibang-iba. Hindi ganoon kadaling makilala ito sa pamamagitan ng hitsura. Ang mga pantal sa balat ng mga kamay ay kadalasang nagpapahiwatig ng isang sakit sa balat. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang isang partikular na sakit. Ang pagkakaroon ng napansin ang mga unang palatandaan nito, sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Pangalawang pantal

Lumilitaw ito sa balat pagkatapos ng unang pantal. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga bahagi: pagguho, ulser, crust, kaliskis, pagkasayang, lichenification at mga halaman.

Paano mapupuksa ang mga pantal?

Upang pagalingin ang isang pantal sa balat, kinakailangan para sa dumadating na manggagamot na magreseta ng isang espesyal na kurso ng therapy. Ang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay mapoprotektahan ka mula sa mga kahihinatnan ng paggamot sa sarili, na maaari lamang magpalala sa kondisyon. Mayroong ilang mga uri ng pantal na unti-unting nawawala sa kanilang sarili. Halimbawa, kabilang dito ang mga pantal na dulot ng bulutong, tigdas, at rubella. Tama na simpleng paggamot Magagawa lamang ito kung natagpuan lamang ang isang scabies mite sa panahon ng pagsusuri. Ang isang allergic na sanhi ng mga pantal ay nangangailangan ng isang mas seryosong kurso ng therapy. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa balat at pangangati. Una sa lahat, mayroong isang kagyat na pangangailangan upang matukoy ang kadahilanan ng pangangati. Ginagawa ito gamit ang mga pagsusuri sa balat. Kadalasan ang gayong pantal ay nangyayari sa balat ng isang bata. Sa hinaharap, inirerekomenda na iwasan lamang ang pagkakalantad sa kadahilanan nagiging sanhi ng allergy at ang pantal na kasama nito. Ang pinakamadaling paraan upang maalis ang isang pantal sa balat ay kung ang paggamot ay inireseta ng isang bihasang doktor.

Mga kumplikadong pantal

Kung ang isang pulang pantal sa balat ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga ointment. Bilang isang patakaran, nalutas nila ang mga naturang problema nang mabilis at epektibo. Ang kanilang kakaiba ay ang nilalaman ng mga hormonal na bahagi. Kadalasan, ang mga naturang produkto ay naglalaman ng corticosteroids. Kung nakakaranas ka ng pantal sa balat o pangangati, hindi ka dapat matakot sa mga hormone (inireseta ng doktor!). Minsan, kung ang kaso ng sakit ay kumplikado, ang mga naturang sangkap ay pinangangasiwaan pa nga sa pamamagitan ng iniksyon.

Kapag lumitaw ang isang pulang pantal sa balat, sa anumang pagkakataon ay hindi ito dapat balewalain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay malamang na hindi madaling mawala. Sa kasong ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor. Magrereseta siya ng naaangkop na kurso ng therapy, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian. Dapat kang maging maingat lalo na kapag lumitaw ang isang pantal sa balat ng bata.

Kapag naglalarawan ng exanthema sa kasaysayan ng medikal, kinakailangang tumpak na ipahiwatig ang oras at pagkakasunud-sunod ng hitsura, lokalisasyon, numero, laki, hugis at kulay ng mga elemento ng pantal, pati na rin tandaan ang iba pang mga tampok - nakatayo sa itaas ng antas ng balat, pagkahilig sa pagsasama, pagbuo ng mga pagdurugo, atbp.

Lokalisasyon pantal. Ang mga bahagi ng katawan kung saan naroroon ang pantal ay ipinahiwatig - ulo, leeg. katawan, braso. binti o ilang bahagi ng balat, halimbawa ang tiyan, rehiyon ng epigastric - para sa typhoid fever; mukha, kamay - may bulutong. Sa kaso ng labis na pantal, ang mga lugar kung saan ang pantal ay mas gustong kumalat ay dapat tandaan, halimbawa, ang mga lateral surface ng katawan at ang flexor surface ng mga braso - sa typhus; ang kilikili, baluktot ng siko, ibabang bahagi ng tiyan at singit - na may scarlet fever.

Dami pantal. Sa mga praktikal na termino, kapaki-pakinabang na makilala sa pagitan ng tatlong antas ng dami ng pantal:

1) iisang elemento - ang paglalarawan ay malinaw na nagpapahiwatig ng kanilang numero;

2) bahagyang pantal - mabilis na binibilang sa panahon ng inspeksyon;

sagana ang pantal - maramihan, hindi binibilang.

Sukat mga elemento ng pantal. Ito ay ipinahiwatig sa mga linear na yunit ayon sa pinaka-binuo at nangingibabaw na mga elemento sa kanilang bilang, o, mas mabuti, ang eksaktong sukat ng pinakamaliit at pinakamalaking elemento ng pantal ay nabanggit. Hindi katanggap-tanggap na ilarawan ang laki ng pantal sa pamamagitan ng paghahambing sa iba't ibang mga barya, butil, lahat ng uri ng prutas, gulay at iba pang mga bagay.

Hugis at mga gilid mga elemento ng pantal. Ang hugis ay maaaring bilog, hugis-itlog, hugis-bituin, hindi regular, ang mga gilid ay maaaring maging malinaw, malabo (blur).

Kulay pantal. Ang sobrang iba't ibang terminolohiya ay ginagamit upang ilarawan ang kulay ng pantal. Lumilikha ito ng malaking pagkalito sa interpretasyon ng parehong mga pagbabago sa balat. Upang maalis ang disbentaha na ito, ipinapayong gumamit ng mga pang-agham na batay sa kulay na mga nomenclature na binuo ni E. B. Rabkin (1956) at G. G. Avtandilov (1964).

Ayon sa kanilang mga panukala, 107 chromatic at achromatic na mga kulay at shade ang nakikilala. Sa pagsasagawa, kapag naglalarawan ng iba't ibang mga exanthem, higit sa lahat tatlong saturated spectral na kulay ang ginagamit (pula, orange, dilaw), isang halo-halong (magenta) at tatlong intermediate (pula-orange, orange-dilaw at lila-pula). Mas madalas, higit sa lahat upang ilarawan ang mga pagdurugo, kinakailangan na gamitin ang mga pangalan ng iba pang mga kulay - asul, lila at lila-lila.

Ang bawat isa sa mga nakalistang kulay ay may tatlong light shade (napakaputla, maputla at maliwanag) at tatlong madilim (madilim, madilim at maitim). Kaya, halimbawa, ang pulang sukat ng kulay na may lahat ng mga kakulay ay ganito ang hitsura:

a) masyadong maputlang pula (maputlang rosas);

b) maputlang pula (rosas);

r.) mapusyaw na pula;

d) pula;

d1 madilim na pula;

e) madilim na pula:

g) maitim-pula.

Gamit ang color nomenclature na iminungkahi ni G.G. Maaaring tumpak na ilarawan ni Avtandilov ang anumang kulay ng mga pantal sa balat. SA Praktikal na trabaho Magiging kapaki-pakinabang na gumamit ng isang espesyal na ruler ng kulay na may mga pamantayan ng kulay kung saan maihahambing ang kulay ng mga pantal. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang gayong linya ay hindi pa nagagawa. Ang linya na iminungkahi ni G. G. Avtandilov ay hindi nasiyahan sa mga clinician, dahil wala itong kumpletong hanay ng mga shade ng bawat kulay, samakatuwid, sa tulong nito imposibleng tumpak na matukoy ang likas na katangian ng kulay ng balat.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing palatandaan na nakalista, kapag naglalarawan ng exanthema ito ay nabanggit ang taas ng mga elemento ng pantal sa itaas ng antas ng balat, ang kanilang hilig upang pagsamahin, kumpleto o bahagyang pagkawala kapag ang balat ay naunat, ang pagbuo ng petechiae o pigmentation, at ang hitsura ng walang pantal na balat.

Bilang halimbawa, nagbibigay kami ng isang paglalarawan ng isang pantal sa kasaysayan ng medikal ng isang pasyente na may typhus.

"Sa balat ng katawan at itaas na paa Mayroong isang masaganang pantal ng roseola, solong pangunahin at pangalawang petechiae. Ang mga elemento ng pantal ay matatagpuan pangunahin sa mga lateral surface ng torso at ang flexor surface ng mga braso. Ang laki ng roseolas ay mula 2 hanggang 3-5 mm. Ang kulay ng ilan ay maputlang rosas, ang iba ay pula, ang hugis ay hindi regular, ang mga gilid ay hindi malinaw. Sa kaliwang bahagi ng dibdib, apat na pangalawa at dalawang pangunahing petechiae ang makikita."

Mga pangunahing elemento ng pantal sa balat sa mga nakakahawang pasyente