0

U malusog na tao ang temperatura ay nagbabago sa pagitan ng 36.2-36.5° sa umaga at 36.4-36.8° sa gabi. Sa anumang kaso, hindi ito dapat lumagpas sa 37° sa gabi. Tunay, na umaabot sa 39.5-40.5 °, ay maaaring magtapos nang paunti-unti, bumababa ng ilang ikasampu araw-araw, at sa gayon ay maabot ang pamantayan. Sa mga ganitong pagkakataon pinag-uusapan natin pagbaba ng temperatura ng lytic. Ngunit ang temperatura ay maaaring bumaba ng ilang degrees nang sabay-sabay, bumababa sa loob ng ilang oras, halimbawa, mula 40 hanggang 36° at mas mababa pa sa normal. Ang pagbaba ng temperatura na ito ay tinatawag kritikal o krisis. Ang krisis ay kadalasang sinasamahan ng labis na pagpapawis.

Kung ikaw ay pawis na pawis, punasan ang iyong mukha ng bahagyang pinainit na tuyong tuwalya. Ang mga pinggan para sa ihi, para sa dumi, mga bedpan, na inihahain sa pasyente sa kama sa panahon ng pagpapawis, ay dapat na pinainit. Ang pagbibigay ng mga bedpan ay hindi dapat sinamahan ng pagkakalantad ng pasyente upang maiwasan ang paglamig.

Kapag natapos na ang pagpapawis, kinakailangang punasan ang pasyente nang tuyo. Upang gawin ito, gumagamit sila ng pinainit na mga tuwalya, na inilalagay sa ilalim ng mga kumot, at ang isang masusing pagpapatayo ay isinasagawa na doon. Ang kama at damit na panloob na basa ng pawis ay dapat mapalitan ng malinis. Sa kasong ito, ang pagpapalit ng damit na panloob ay dapat gawin nang maingat, unti-unti, hindi inilalantad ang buong katawan nang sabay-sabay, ngunit ilagay sa shirt nang sunud-sunod sa mga bahagi na natuyo nang mabuti. Sa kaso ng labis na pagpapawis, pinakamahusay na magkaroon ng isa pang kama na may malinis na linen, kung saan ang pasyente ay inilipat pagkatapos ng pagpapawis. Hindi na kailangang idagdag na ang parehong sapin sa kama at damit na panloob na ginagamit para sa pagpapawis ng mga pasyente ay dapat na pinainit. Madalas mangyari yan maikling panahon pagkatapos ng labis na pagpapawis (humigit-kumulang ½ oras), muling lumalabas ang pawis. Ang mga tagapag-alaga ay dapat na may malinis, pinainitang linen at tuyong tuwalya na handa para sa pagpapatuyo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang krisis ay nangangahulugan ng isang pagbabago sa kurso ng sakit, na sinusundan ng mabilis na paggaling. Kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng krisis, ang pasyente ay nagsisimulang maging mas mahusay, ang kanyang lakas ay tumataas, ang kanyang gana ay tumaas, ang kanyang pagtulog ay nagiging kalmado at maayos. Ngunit kung minsan ay nangyayari na ang isang krisis ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng puso, isang pag-atake ng kahinaan, na mahirap para sa pasyente na makayanan. Ang mahinang puso ay hindi nakayanan ang paglipat mula sa mataas hanggang sa mababang temperatura, at nagsimula itong baguhin ang katawan. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay nagiging maputla, ang kanyang balat ay natatakpan ng malamig na pawis, ang kanyang puso ay halos hindi tumitibok, handa nang mawala, na maaaring matukoy ng.

Sa panahon ng isang kanais-nais na krisis, ang gawain ng mga tagapag-alaga ay, kung maaari, ay hindi abalahin ang pasyente. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay hindi titigil sa pagpapawis nang labis. Sa mga ganitong uri, hindi ito maaaring palamigin, buksan, ilagay sa malamig na damit na panloob, o bigyan ng malamig na inumin.

Kung ang krisis ay sinamahan ng isang pag-atake ng kahinaan, dapat mong ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol dito. Kadalasan ang gayong pagbaba sa aktibidad ng puso (tinatawag na pagbagsak) ay nagpapahiwatig ng mapanganib na masakit na mga phenomena na biglang lumitaw sa pasyente (panloob na pagdurugo, pinsala sa bituka). Bago dumating ang doktor, kinakailangan na masinsinang painitin ang pasyente, bigyan siya ng mainit na tsaa, mataas na kalidad na kape (para sa paghahanda, mas mahusay na gumamit ng mga butil ng kape mula sa isang online na tindahan), alak, palibutan siya ng mga bote ng mainit na tubig, mga heating pad. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-init ng mga paa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga bote na puno ng mainit na tubig kasama nila, simula sa mga takong.

Malamang na walang ina na hindi matatakot sa pagtaas ng temperatura ng kanyang sanggol. Gayunpaman, ang pagkasindak sa kasong ito ay isang masamang tulong. Anong gagawin?

Sakit o hindi?

Dapat tandaan na ang thermoregulation ng isang bata ay hindi kasing perpekto ng isang may sapat na gulang. Masyadong mainit ang damit ni baby aktibong laro para sa isang mas matandang bata, kahit na ang mainit na sopas at tsaa ay maaaring magdulot ng pansamantalang pagtaas ng temperatura sa 37.5 C. Samakatuwid, dapat itong sukatin kapag ang sanggol ay kalmado, hindi kasama ang impluwensya panlabas na mga kadahilanan. Kung ang bata ay kalmado at ang temperatura ay sinamahan masama ang pakiramdam, pagkatapos ay malamang pinag-uusapan natin tungkol sa nakakahawang sakit. Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Kapag ang mataas na temperatura ay mabuti

Ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng isang nakakahawang sakit ay tanda ng karamdaman, ngunit hindi ang sakit mismo. Hindi na kailangang "gamutin" ang lagnat, dahil ito ay isang protective-compensatory reaction ng katawan. Sa ganitong paraan, pinalalakas ng ating katawan ang immune response nito. Bilang isang resulta, ang metabolismo ay nagiging mas matindi, ang synthesis ng mga interferon ay tumataas, ang phagocytosis (ang proseso ng pagkasira ng mga dayuhang bagay sa pamamagitan ng mga espesyal na selula ng dugo at mga tisyu) ay nagdaragdag, at ang pagbuo ng mga antibodies ay pinasigla. Ang katawan ng bata ay lumalaban sa impeksyon. Ngunit, sa kabilang banda, ang sanggol ay maaaring masyadong mahina upang matiis ang pakikibaka na ito.

Kapag ang mataas na temperatura ay mapanganib

Ang mga magulang mismo ay maaaring masuri ang antas ng panganib sa pamamagitan ng hitsura baby. Kung ang balat ng bata ay kulay-rosas, mainit-init, at ang temperatura ay bumaba nang bahagya mula sa mga di-nakapagpapagaling na mga hakbang (halimbawa, mula sa pagpupunas ng mga kamay at paa ng maligamgam na tubig), medyo maayos ang pakiramdam ng bata, kung gayon wala pang dahilan para sa espesyal na pag-aalala.

Kung halata ang pasma mga peripheral na sisidlan: ang balat ng bata ay nagiging maputla (ang kondisyong ito ay tinatawag ding "white fever"), ang ulo at katawan ay mainit, at ang mga paa at palad ay malamig, ang kanyang pulso ay bumibilis, ang systolic (itaas) ay tumataas presyon ng arterial, lumilitaw ang delirium at convulsions - kinakailangan na agarang tumawag ambulansya.

Temperatura: magkano?

Karamihan sa mga pediatrician ay sumasang-ayon na ang temperatura threshold kung saan ang isang bata ay hindi dapat bigyan ng antipyretics ay 39 C para sa mga bata na higit sa isang taong gulang (hindi nagdurusa ng malalang sakit) at 38 – 38.5 C para sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang bata ay dapat suportahan sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido at pagpunas sa mga braso at binti gamit ang isang espongha na isinawsaw sa maligamgam na tubig.

Kung ang isang bata ay nagkaroon ng febrile convulsions (convulsions dahil sa mataas na lagnat), siya ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, nanginginig, pagkatapos ay umiinom ng antipyretic na gamot ( paracetamol para sa mga bata, mga bata ng ibuprofen skiy) maaari kang magsimula nang mas maaga, sa sandaling ang mercury ay lumalapit sa 38.5 C.

Ang problema ay ang mga ganitong paraan ng pagbabawas ng temperatura ay hindi epektibo para sa "puting lagnat", kapag ang pasyente ay naghihirap peripheral na sirkulasyon at, bilang kinahinatnan, paglipat ng init. Bago dumating ang doktor, dapat mong subukang ibalik ang microcirculation ng dugo - kuskusin ang mga braso at binti ng sanggol, ilagay sa mga medyas na lana. Sa rekomendasyon ng isang doktor, maaari silang magamit upang mapawi ang spasm ng mga peripheral vessel sa bahay. walang-shpa, papaverine o dibazol– ang mga gamot na ito ay dapat itago kabinet ng gamot sa bahay, ngunit hindi magagamit nang nakapag-iisa!

Mga febrile seizure

Kung ang sanggol ay may febrile convulsions laban sa background ng isang mataas na temperatura, pagkatapos ay kailangan mong ilagay ang bata sa kanyang likod, alisin siya mula sa mga damit at i-on ang kanyang ulo sa gilid. Kasabay nito, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Ang temperatura sa panahon ng pag-atake ay maaari lamang mabawasan sa pamamagitan ng pagpahid sa ulo at katawan ng maligamgam na tubig. Sa anumang pagkakataon hindi mo dapat bigyan ng gamot o tubig ang iyong anak sa panahon ng pag-atake. Bilang isang patakaran, ang mga seizure ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Isang matalim na pagbaba sa temperatura

Hindi gaanong mapanganib ang isang matalim na pagtaas sa temperatura at ang matalim na pagbaba nito pagkatapos kumuha ng mga antipirina na gamot, na bihirang binibigyang pansin ng mga magulang. Ang pagbaba sa temperatura ng katawan na 1-1.5 C kada oras ay itinuturing na normal; ang pagbaba ng tatlo o higit pang mga degree ay maaaring humantong sa nakamamatay na pagbagsak ng sanggol (acute vascular insufficiency). Kung ang isang bata ay madaling kapitan ng biglaang pagbabago sa temperatura, ang paggamot sa ospital ay hindi dapat iwanan.

Paano babaan ang temperatura

• Ang paghuhugas ng vodka at suka ay hindi mas epektibo kaysa sa paghuhugas ng tubig, ngunit maaaring humantong sa karagdagang pagkalasing ng sanggol.
• Ang pagkuha ng antipyretics na inilaan para sa mga matatanda ( aspirin At analgin), maaaring makapinsala sa sanggol. Mga gamot na pinili para sa mga bata - paracetamol para sa mga bata At mga bata ng ibuprofen skiy, na hindi nakakasagabal sa function ng platelet.
• Hindi ka dapat magbigay ng antipyretic tablet sa gabi "para sa pag-iwas." Ang mga gamot ay hindi gumagana nang ganoon!
• Gaano man kalaki ang tukso na bigyan ng gatas at pulot ang isang maysakit na bata, hindi mo dapat gawin ito, lalo na kung ang pulot ay isang hindi pangkaraniwang produkto para sa kanya. Laban sa background ng mataas na temperatura reaksiyong alerdyi maaaring maging partikular na talamak. Hindi ka maaaring umasa sa iyong memorya kapag kinakalkula ang pang-araw-araw na dosis ng mga gamot. Panatilihin ang isang talaan kung anong gamot ang ibinigay mo sa iyong anak at kung kailan.
• Kung ang doktor ay nagreseta ng mga antibiotics, subukang pigilin ang pagkuha ng mga antipirina na gamot; ang hindi epektibo ng napiling antibyotiko ay maaaring hindi mapansin laban sa background ng isang patuloy na "binababa" na temperatura.

Larawan thinkstockphotos.com

Mga tampok ng pag-aalaga sa mga pasyente ng febrile

Ang mga prinsipyo ng pag-aalaga sa mga pasyenteng may febrile, depende sa yugto (panahon) ng lagnat, ay maaaring madaling ibalangkas tulad ng sumusunod:

- sa unang panahon ng lagnat kinakailangan na "painitin" ang pasyente,

- sa ikalawang panahon ng lagnat, ang pasyente ay dapat na "pinalamig",

– sa ikatlong panahon, kinakailangan upang maiwasan ang pagbaba ng presyon ng dugo at mga komplikasyon ng cardiovascular.

Tulong sa unang panahon ng lagnat

Ang nars ay dapat:

1. Magbigay ng bed rest,

2. Takpan ang pasyente nang mainit,

3. Maglagay ng heating pad sa iyong mga paa;

4. Magbigay ng maraming maiinit na inumin (tsaa, rosehip infusion, atbp.),

5. Kontrolin ang physiological function,

6. Tiyakin ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente.

Tulong sa ikalawang yugto ng lagnat

Ang nars ay dapat:

1. Tiyakin na ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa bed rest.

2. Tiyakin ang patuloy na pagsubaybay sa isang febrile na pasyente (pagsubaybay sa presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, pangkalahatang kondisyon).

3. Palitan ang mainit na kumot ng isang light sheet.

4. Bigyan ang pasyente (nang madalas hangga't maaari!) ng pinatibay na cool na inumin (fruit juice, rosehip infusion).

5. Maglagay ng ice pack o isang malamig na compress na ibinabad sa isang solusyon ng suka (2 kutsara bawat 0.5 litro ng tubig) sa noo ng pasyente - para sa matinding pananakit ng ulo at upang maiwasan ang pagkasira ng kamalayan.

6. Sa kaso ng hyperpyretic fever, ang isang cool na rubdown ay dapat gawin, maaari kang gumamit ng mga lotion (isang tuwalya na nakatiklop sa apat o isang canvas napkin, ibinabad sa isang solusyon ng suka kalahati at kalahati ng tubig at wrung out, inilapat para sa 5-10 minuto, regular na binabago ang mga ito).

7. Pana-panahong punasan ng mahinang solusyon sa soda oral cavity, at lubricate ang iyong mga labi ng Vaseline oil.

8. Ang mga pagkain ay dapat isagawa ayon sa diyeta No. 13.

9. Subaybayan ang mga physiological function, maglagay ng bedpan o urinal.

10. Iwasan ang bedsores.

Tulong sa ikatlong panahon ng lagnat

Sa kritikal na pagbaba sa temperatura ng katawan

1. Tumawag ng doktor.

2. Itaas ang dulo ng paa ng kama at alisin ang unan sa ilalim ng iyong ulo.

3. Subaybayan ang presyon ng dugo at pulso.

4. Maghanda para sa subcutaneous administration ng 10% na solusyon ng caffeine-sodium benzoate, cordiamine, 0.1% na solusyon ng adrenaline, 1% na solusyon ng mesatone.

5. Bigyan ng matapang na matamis na tsaa.

6. Takpan ang pasyente ng mga kumot at lagyan ng heating pad ang mga braso at binti ng pasyente.

7. Subaybayan ang kondisyon ng kanyang damit na panloob at bed linen (kailangang palitan ang linen kung kinakailangan, kung minsan ay madalas).

Sa pagbaba ng lytic sa temperatura ng katawan pasyente nars dapat:

1. Lumikha ng kapayapaan para sa pasyente.

2. Kontrol ng T°, presyon ng dugo, bilis ng paghinga, PS.

3. Magpalit ng damit na panloob at bed linen.

4. Magsagawa ng pangangalaga sa balat.

5. Ilipat sa diyeta No. 15.

6. Unti-unting pagpapalawak ng rehimeng pisikal na aktibidad.

Standard na plano ng pangangalaga para sa febrile na sakit

Mga problema	Mga layunin	Mga interbensyon sa pag-aalaga
1. Panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan	1. Ang pasyente ay hindi magkakaroon ng panginginig	1. Pagsukat ng temperatura ng katawan 2. Irekomenda ang pasyente na mahiga nang kumportable, takpan ang sarili ng mainit, uminom ng mainit.
2. Temperatura ng katawan sa itaas 37.5°C	1. Bumababa ang temperatura ng katawan 2. Hindi magkakaroon ng dehydration 3. Hindi mawawala ang timbang ng katawan (kung tumagal ng ilang araw ang febrile state)	1. Pagsukat ng temperatura ng katawan pagkatapos... (ang mga agwat ng oras ay tinutukoy ng doktor) at pagtatala ng mga resulta 2. Magrekomenda ng cotton bedding at damit 3. Magrekomenda ng mga paghihigpit pisikal na Aktibidad(activity mode - gaya ng inireseta ng doktor) 4. Irekomenda (isagawa) ang lahat ng pamamaraan na nagpapataas ng init (ice pack, cold compress, fan, atbp.) 5. Irekomenda (ibigay kung kinakailangan) uminom ng hanggang 2 litro. mga likido bawat araw (sa kawalan ng mga kontraindikasyon na tinutukoy ng doktor), (ipahiwatig ang eksaktong dami ng likido sa oras sa araw) 6. Magrekomenda ng sapat na dami ng pagkain (kung kinakailangan, pagpapakain at pagtukoy ng dami ng pagkain na kinakain) 7. Tukuyin ang timbang ng katawan (kung matagal na lagnat) 8. Kung kinakailangan, magbigay ng tulong sa personal na kalinisan 9. Kontrolin ang dami ng ihi 10. Kontrolin ang pagdumi 11. Magbigay ng mga gamot ayon sa reseta ng doktor 12. Kumonsulta sa doktor para sa anumang pagkasira sa kondisyon at kagalingan ng pasyente
3a. Lytic na pagbaba sa temperatura ng katawan	1. Pagpapanumbalik (pagpapalawak) ng mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili	1. Hikayatin ang pasyente na palawakin ang kanilang regimen sa aktibidad 2. Hikayatin ang pangangailangan para sa pangangalaga sa sarili
3b. Kritikal na pagbaba sa temperatura ng katawan	1. Walang mga komplikasyon na nauugnay sa isang kritikal na pagbaba sa temperatura	1. Pagsukat ng temperatura ng katawan 2. Konsultasyon sa doktor 3. Ilipat ang pasyente sa isang supine position 4. Subaybayan ang hemodynamic parameters (pulse, blood pressure) 5. Subaybayan ang kondisyon ng balat (humidity, color) 6. Ipaliwanag sa pasyente ang pangangailangan para sa lahat ng mga hakbang na ginawa 7. Bigyan ng pagkakataon na tanungin ang pasyente ng anumang mga katanungan tungkol sa mga pagbabago sa kanyang kondisyon 8. Magsagawa ng mga pamamaraan upang matiyak ang pag-iingat ng init (pantakip, maiinit na inumin) 9. Panimula mga gamot inireseta ng doktor 10. Tulong sa personal na kalinisan pagkatapos bumuti ang pakiramdam

Sa yugtong ito, bumababa ang pagbuo ng init sa katawan, at tumataas ang paglipat ng init. Ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay maaaring maging lytic at kritikal. Ang isang lytic na pagbaba sa temperatura ng katawan mula sa mataas hanggang sa normal na mga halaga ay nangyayari sa loob ng 2-3 araw. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting bumubuti. Sa oras na ito hinihiling niya malaking dami likido, mataas na calorie na pinatibay na pagkain, pangangalaga sa balat sa bibig, madalas na pagbabago ng kama at damit na panloob, bentilasyon ng silid. Kritikal na pagbaba sa temperatura ng katawan. Ang temperatura ng katawan ay maaaring mabilis na bumaba mula 41-40°C hanggang 37-36C sa loob ng ilang oras. Dahil sa isang matalim na muling pagsasaayos ng mga mekanismo ng regulasyon ng cardio-vascular system talamak vascular insufficiency(collapse), na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan, isang pakiramdam ng malamig, panginginig, malamig na paa't kamay, pagkauhaw, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, palpitations, igsi ng paghinga. Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng pamumutla ng balat, na kasunod ay nagiging mala-bughaw (cyanotic). Ang balat ay natatakpan ng malamig, malagkit na pawis. Ang pulso ay mabilis, mahina sa pagpuno (tulad ng sinulid), ang presyon ng dugo kung minsan ay bumababa sa mga antas ng alarma, ang paghinga ay nagiging mabilis at mababaw. Ang pasyente ay nawalan ng malay, ang mga mag-aaral ay lumawak, at maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Sa kaso ng pagbagsak, kinakailangang bigyan ang pasyente ng pangunang lunas:

Kunin ang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente at ibaba ang headrest ng kama.

Itaas ang dulo ng paa ng kama ng 30-40 cm. Takpan ang pasyente ng mga heating pad.

Ang isang kritikal na pagbaba sa temperatura ng katawan at ang pagbuo ng pagbagsak ay nangangailangan mga manggagawang medikal pagsasagawa ng mga agarang hakbang: 1. Intramuscular na pangangasiwa mga gamot na nagpapasigla sa respiratory center: cordiamine 2 ml, 10% na solusyon ng caffeine-sodium benzoate 1 ml, 10% na solusyon ng sulfocamphocaine 2 ml. 2. Pangangasiwa ng mga gamot na tumutulong sa pagpapabuti ng mga contraction ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo (0.2% na solusyon ng norepinephrine 2 ml o 1% na solusyon ng mezaton 1 ml na natunaw sa 200 ML ng 5% na solusyon ng glucose at ibinibigay sa intravenously sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo).

Kung bumuti ang kondisyon, magsagawa ng bahagyang paggamot sa balat, magpalit ng damit na panloob at, kung kinakailangan, bed linen. Sa hinaharap, maingat na subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, matukoy ang mga katangian ng pulso, presyon ng dugo at magbigay ng naaangkop na pangangalaga.

Sa mga pasyente na may mga sakit sa paghinga Kinakailangang subaybayan ang dalas, lalim at ritmo ng paghinga. Normal na paghinga tahimik at hindi nakikita ng iba. Ang isang tao ay karaniwang humihinga sa pamamagitan ng ilong na nakasara ang bibig.

Bilis ng paghinga tinatawag na bilang ng mga paggalaw ng paghinga kada minuto. Sa isang may sapat na gulang na nagpapahinga, ang paghinga ay umaabot mula 16-20 bawat minuto, ang 1 hininga ay tumutugma sa humigit-kumulang 4 na pulso. Habang natutulog at nagpapahinga, nagiging mabagal ang paghinga. Sa isang nakahiga na posisyon, ang isang tao ay humihinga ng 12-14 bawat minuto, habang nakatayo - 18-20. Paano nakababatang lalaki, mas mabilis ang paghinga.

Bradypnoe- pagbaba sa dalas ng paggalaw ng paghinga (ang sanhi ay maaaring: pinsala sentro ng paghinga). Mabilis na paghinga (tachypnea) ay nangyayari sa panahon ng pisikal na paggawa, pananabik sa nerbiyos, mataas na temperatura panlabas na kapaligiran at lagnat. Sa mga kababaihan, ang rate ng paghinga ay bahagyang tumaas kaysa sa mga lalaki. Sa mga atleta, ang respiratory rate ay maaaring bumaba sa 8-10 respiratory movements kada minuto.

Ang bilis ng paghinga ay nagbabago rin sa mga sakit sa puso, bato, utak, talamak at talamak na mga nakakahawang sakit.

Dapat alalahanin na ang pasyente ay maaaring kusang hawakan o mapabilis ang kanyang paghinga, kaya sa panahon ng pagsusuri ay kinakailangan na makagambala sa kanyang atensyon o mabilang nang hindi niya napapansin. Ito ay napaka-maginhawa upang mabilang ang mga paghinga kaagad pagkatapos matukoy ang rate ng pulso, nang hindi inaalis ang iyong kamay mula sa radial artery - pagkatapos ay siguraduhin ng pasyente na ang kanyang pulso ay tinutukoy. Kung ang paghinga ay mababaw at ang mga paggalaw ng dibdib o tiyan ay mahirap makita, kung gayon kanang kamay patuloy na bilangin ang pulso, at ang kaliwang kamay, kasama ang kamay ng pasyente, ay hindi mahahalata na inilagay sa dibdib (na may uri ng dibdib paghinga) o sa tiyan (para sa paghinga sa tiyan) at bilangin ang bilang ng mga paghinga sa loob ng 30 minuto. Maaari mong bilangin ang iyong mga paghinga sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga galaw ng dibdib at harap dingding ng tiyan mula sa labas. Ang nakuhang data ay naitala sa sheet ng temperatura at sa rekord ng medikal ng inpatient.

Kadalasan, nang sabay-sabay sa isang paglabag sa rate ng paghinga, nagbabago ang lalim nito. Ang mababaw na paghinga ay sinusunod sa pahinga at gayundin sa mga sakit ng baga, pleura, at depresyon ng respiratory center. Ang malalim na paghinga ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad, emosyonal na pagpukaw, diabetic coma, uremia, at iba pa. mga kondisyon ng pathological.

Ang isang malusog na tao ay may tamang ritmo ng paghinga. Sa ilang mga kondisyon ng pathological, dahil sa dysfunction ng respiratory center, ang ritmo ng paghinga ay nagambala, ang lalim at dalas ng paghinga ay nagbabago.

Ang isang disorder sa dalas, lalim at ritmo ng paghinga ay sinusunod na may igsi ng paghinga, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at kahirapan sa paghinga. Ang igsi ng paghinga ay pisyolohikal - pagkatapos ng makabuluhang pisikal na Aktibidad sa malusog na tao at pathological - para sa mga sakit sa baga, puso, utak. Sa likas na katangian nito, ang igsi ng paghinga ay nahahati sa inspiratory, expiratory at halo-halong...

Inspiratory dyspnea ay bunga ng kahirapan sa paglanghap sa pamamagitan ng isang balakid sa pagdaan ng hangin sa itaas na respiratory tract (pasma vocal cords, banyagang katawan, tumor, nagpapaalab na proseso ng larynx, trachea). Malalim at mabagal ang paghinga na may ganoong igsi ng paghinga. Sa kaso ng makabuluhang kaguluhan, ang paglanghap ay mahirap at nangyayari sa ingay, pagsipol at paghinga, na parang hinihigop ang hangin sa mga baga. Ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag na wheezing.

Para sa expiratory igsi ng paghinga ang paglanghap ay maikli, at ang pagbuga ay mahirap at napakatagal, ang pasyente ay walang oras upang ganap na huminga bago mangyari ang susunod na paglanghap. Ang anyo ng igsi ng paghinga ay sinusunod kapag bronchial hika. Maaaring humihinga ang paghinga.

Kadalasang sinusunod magkahalong kapos sa paghinga. Ito ay nangyayari dahil sa pagbaba sa respiratory surface ng baga sa panahon ng pneumonia at tuberculosis. Ang matinding igsi ng paghinga ay tinatawag na suffocation. Kung ang inis ay isang likas na pag-atake, ito ay nagiging hika.

Dahil sa pagkagambala sa respiratory center, nangyayari ang mga pathological na uri ng paghinga: Kussmaul, Cheyne-Stokes, Biot. Ang napakabagal at malalim na paghinga ay tinatawag na paghinga Kussmaul. Ito ay sinamahan ng isang maingay na paglanghap at matinding pagbuga!, Pagkatapos nito ay may isang paghinto. Ang ganitong paghinga ay hindi tipikal para sa azotemic at diabetic coma.

Ang mga pagbabago sa ritmo ng paghinga ay sinusunod kapag humihinga Cheyne-Stokes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na pagtaas at pagbaba sa amplitude ng paghinga na may mga paghinto sa pagitan ng mga alon na tumatagal ng 40-50 segundo. Pagkatapos ng isang paghinto, nagsisimula ang mga bihirang paggalaw ng paghinga, una sa mababaw at pagkatapos ay mas malalim. Pagkatapos ang mga paggalaw ng paghinga ay muling nagiging mababaw at bihira, na nagpapatuloy hanggang sa isang bagong paghinto. Ang ganitong uri ng paghinga ay masama prognostic na halaga, dahil ito ay nagpapahiwatig ng isang cerebrovascular disorder.

Breath Biota nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong paghinga sa lalim na may panaka-nakang paglitaw ng mahabang paghinto (mula sa ilang segundo hanggang kalahating minuto). Ang ganitong uri ng paghinga ay madalas na sinusunod sa isang agonal na estado. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagkasira ng kondisyon ng isang malubhang may sakit na pasyente. Kaya, ang pagtukoy sa likas na katangian ng igsi ng paghinga ay nakakatulong upang makagawa ng tamang pagsusuri.

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng abnormal na paghinga, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Sa lahat ng kaso ng inis, kinakailangan:

1) bigyan ang pasyente ng isang semi-upo na posisyon;

2) paglabas dibdib mula sa masikip na damit;

3) tiyakin ang supply sariwang hangin at oxygen;

4) maglagay ng mga heating pad sa ibabang bahagi ng paa.

Ang mga karagdagang aksyon ay depende sa dahilan ng pagka-suffocation. Ang pagbibigay ng tulong sa pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa doktor.

Habang pinagmamasdan ang paghinga ng pasyente, ang kanyang atensyon ay dapat na ilihis o mabibilang na hindi niya napapansin, dahil maaaring hindi sinasadyang baguhin ng pasyente ang dalas, ritmo, at lalim ng paghinga.

Ubo - Ito ay isang kumplikadong reflex-protective act, kung saan ang katawan ay napalaya mula sa mga toxin na nabuo bilang resulta ng proseso ng pathological sa mga baga (mucus, nana) at mga dayuhang particle (alikabok, pagkain) na nakuha doon mula sa panlabas na kapaligiran.

Mayroong iba't ibang uri ng ubo tuyo at basa(na may produksyon ng plema). Sa bronchial hika, ang plema ay mauhog, walang kulay, malapot, sa bronchopneumonia - mucopurulent, na may isang pambihirang tagumpay abscess sa baga sa lumen ng bronchus o may bronchiectasis - purulent.

Pag-aalaga sa mga pasyenteng may ubo.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng komportableng posisyon (nakaupo o semi-upo), kung saan bumababa ang ubo, at bigyan ng mainit na inumin, mas mabuti ang gatas na may sodium bikarbonate. Ang mga plaster ng mustasa at cupping sa dibdib ay ipinahiwatig para sa mga naturang pasyente. Ang mga pasyente ay tinatakpan ng mainit upang maiwasan ang hypothermia. Magbigay ng daan sa sariwang hangin.

Kung ang pasyente ay may plema, kinakailangan upang matukoy ang kalikasan at pang-araw-araw na halaga nito, at itala ang mga resulta araw-araw sa naaangkop na dokumentasyong medikal.

Kung ang ubo ay sinamahan ng paggawa ng isang malaking halaga ng plema, hindi mo dapat subukang sugpuin ito upang maiwasan ang pagbara. respiratory tract.

Ang pagkolekta ng plema ay dapat lamang gawin sa isang madilim na kulay na laway o isang garapon na may masikip na takip, na ipinapayong ibalot sa papel upang ang paningin ng plema ay hindi makagawa ng hindi kasiya-siyang impresyon sa ibang tao. Ang hemoptysis ay ang pagpapalabas ng plema na may dugo mula sa respiratory tract kapag umuubo sa anyo ng mga streak at namuong dugo. Ang makabuluhang pagdurugo ay sinusunod sa pulmonary hemorrhage. Ang resulta ay isang banta sa buhay ng pasyente; ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto.

Ang sanhi ng hemoptysis ay maaaring bronchitis, bronchiectasis, abscess, tuberculosis sa baga, pneumonia. Stenosis butas ng mitral, trombosis pulmonary artery, edema, pinsala sa baga, atbp.

Pagdurugo ng baga dapat na makilala mula sa esophageal at gastric. Ang dugong lumalabas kapag umubo ka, na may halong plema, ay matingkad na pula at mabula. Dugo sa pagdurugo ng tiyan excreted sa suka, ito ay katulad mga bakuran ng kape, ay may acidic na reaksyon, kung minsan ay may mga nalalabi sa pagkain dito.

Kung nangyari ang hemoptysis, kailangan ng pasyente pangangalaga sa emerhensiya. Una sa lahat, kailangan siyang bigyan ng mataas na posisyon upang ang dugo ay hindi pumasok sa bronchi. Ang pasyente ay nakabukas sa apektadong bahagi, siya ay pinatahimik, at ipinagbabawal siyang magsalita, dahil maaari itong madagdagan ang pagdurugo. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng ice cubes o malamig na inumin sa maliliit na bahagi. Agad na tumawag sa isang doktor at magbigay ng mga coagulants sa intravenously: 10% calcium chloride solution, 10 ml, solusyon ascorbic acid 5-10ml, 5% na solusyon ng aminocaproic acid 100ml; 12.5% ​​​​ethamsylate 2 ml. Sa intramuscularly, mag-iniksyon ng 1% vikasol solution 1-2 ml.

1. Pangkalahatang Impormasyon :

Ang temperatura ng katawan ng tao ay isang indicator ng thermal state ng katawan. Sa isang malusog na tao, ang temperatura ng katawan ay karaniwang nagbabago sa loob ng napakaliit na saklaw sa araw at hindi lalampas sa 37 0 C. Ang pagpapanatili ng pare-parehong temperatura ng katawan ay sinisiguro ng mga proseso ng thermoregulation: paggawa ng init at paglipat ng init.

Ang lagnat (febris) ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 37 0 C, na nangyayari bilang isang aktibong protective-adaptive na reaksyon ng katawan bilang tugon sa iba't ibang panlabas at panloob na stimuli. Kadalasan ang mga ito ay ang tinatawag na mga pyrogenic na sangkap (sa Greek pyr - apoy, mga gene ng init - pagbuo, paggawa). Ang mga ito ay maaaring mga mikrobyo at ang kanilang mga lason, mga serum, mga bakuna, mga produkto ng pagkabulok ng sariling mga tisyu ng katawan dahil sa pinsala, panloob na pagdurugo, nekrosis, pagkasunog, atbp.

Mayroong tatlong mga panahon sa pag-unlad ng lagnat.

2. Mga panahon ng lagnat:

2.1 period ko – ito ang panahon ng pagtaas ng temperatura. Sa panahong ito, ang produksyon ng init ay nananaig sa paglipat ng init, na bumababa nang husto dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ng balat.

Sakit ng ulo, pananakit ng katawan, panginginig.

Sa layunin: - ang balat ay maputla, malamig sa pagpindot, may hitsura ng "goose bumps", ang kamalayan ay hindi nababago.

Mga komplikasyon: convulsions, delirium.

Pangangalaga:

1. Pahinga sa kama at kapayapaan.

2. Takpan ang pampainit, maaari ka ring maglagay ng heating pad sa iyong mga paa.

3. Mainit na inumin (tsa).

4. Pagsubaybay sa temperatura ng katawan, pulso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo.

2.2 II panahon ay isang panahon ng relatibong pare-parehong temperatura.

Sa panahong ito, lumalawak ang mga daluyan ng dugo ng balat, kaya tumataas ang paglipat ng init at katumbas ng produksyon ng init. Ang temperatura ay humihinto sa karagdagang pagtaas at ito ay nagpapatatag. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Ang mga reklamo ng pasyente sa panahong ito:

1. Sakit ng ulo.

2. Mainit ang pakiramdam.

3. Tuyong bibig.

5. Mabilis na tibok ng puso.

Sa layunin: - balat mainit, hyperemic ang mukha, mabilis ang pulso, may mga crust at bitak sa labi. Mga komplikasyon:- delirium, guni-guni.

Pangangalaga:

1. Bed rest at rest.

2. Ang isang mainit na kumot ay maaaring mapalitan ng isang magaan o isang kumot.

3. Pinatibay na inumin (nang madalas hangga't maaari!) - inuming prutas, pagbubuhos ng rosehip, juice, mineral na tubig walang gas humigit-kumulang 3 litro bawat araw.

4. Subaybayan ang iyong oral cavity (pana-panahong gamutin ito ng mahinang solusyon ng soda, at lubricate ang iyong mga labi ng Vaseline o iba pang taba).

5. Sa kaso ng matinding sakit ng ulo, upang maiwasan ang pagkagambala ng kamalayan, maglagay ng ice pack o isang malamig na compress sa noo ng pasyente (maaaring basa-basa ng solusyon ng suka sa rate na 2 kutsara bawat 0.5 litro ng tubig).

6. Sa napakataas na temperatura - istasyon ng indibidwal na nars.

7. Pagsubaybay sa pulso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo.

8. Pakanin ang pasyente 5-6 beses sa isang araw na may mataas na calorie at madaling natutunaw na pagkain sa likido at semi-likido na anyo.

9. Limitahan ang table salt sa diyeta, na hahantong sa pagtaas ng diuresis at, kasama ng maraming pinatibay na inumin, ay makakatulong na alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan na nasisipsip sa dugo sa panahon ng lagnat.

10. Magsagawa ng pangangalaga sa balat at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang bedsores.

11. Subaybayan ang dumi at diuresis.

12. Ang isang pasyente na may matinding lagnat ay dapat na isagawa ang lahat ng physiological function sa kama. Kung ang dumi ay nananatili nang higit sa 2 araw - isang paglilinis ng enema.

2.3 III panahon - panahon ng pagbaba ng temperatura. Sa panahong ito, bumababa ang produksyon ng init kumpara sa paglipat ng init. Ang pagbabawas ng temperatura ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan.

2.3.1 May lytic- unti-unting bumababa ang temperatura.

Mga reklamo: ang hitsura ng bahagyang pawis sa balat , kahinaan , pagkauhaw

Pangangalaga:

1. Magpahinga at magpahinga sa kama.

2. Pagpapalit ng damit na panloob at bed linen

3. Pinatibay na inumin.

2.3.2 Sa kritikal pagbaba - ang temperatura ay mabilis na bumaba mula sa mataas hanggang sa mababang mga numero (halimbawa, mula 40 0 ​​​​ hanggang 36 0 C), sa loob ng ilang oras, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon - pagbagsak.

Ang mga reklamo ng pasyente sa panahong ito:

2.3.1.1 kahinaan. 2. Pagkahilo.

3. Pagdidilim sa mata. 4. Pagduduwal.

Sa layunin: pagkatulala! Ang balat ay maputla, malamig sa pagpindot, malagkit na pawis, cyanosis ng mga labi, mabilis, parang thread na pulso, higit sa 100 beats bawat minuto, presyon ng dugo 80/50 mm. rt. Art.

Pangangalaga:

1. Tumawag ng doktor

2. Itaas ang dulo ng paa ng kama at alisin ang mga unan sa ilalim ng iyong ulo.

4. Painitin ang pasyente gamit ang mga heating pad.

5. Maghanda ng kit para sa emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na vascular insufficiency kapag dumating ang doktor.

6. Subaybayan ang temperatura ng katawan, pulso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo.

7. Ayusin ang isang indibidwal na nurse post.

9. Kung bumuti ang kondisyon ng pasyente, patuyuin ang balat, magpalit ng damit na panloob at bed linen.