Mga interbensyon sa kirurhiko para sa talamak na appendicitis (appendectomy) ay bumubuo sa pinakamataas na bahagi ng mga aktibidad mga departamento ng kirurhiko pangkalahatang profile. Upang makagawa ng tamang pagsusuri, dapat na alam ng doktor ang mga sintomas ng sakit at alam kung saan naisalokal ang sakit sa apendisitis.

Iwasto natin ang mga interesado sa "kung paano masakit ang appendicitis." Dahil ang appendicitis ay ang pangalan ng sakit, ang proseso ng appendicular (tinatawag ding proseso ng appendicular) ay maaaring sumakit. Tamang sabihing "paano at saan masakit ang apendiks."

Hindi lahat ng tao ay may appendix na matatagpuan sa kanang iliac region. Ang pagiging maaasahan ng nangungunang mga klinikal na palatandaan ay mula 25 hanggang 75%. Dapat isaalang-alang ng diagnosis ang buong kumplikadong mga manifestations. Isasaalang-alang namin ang nangungunang papel sakit na sindrom.

Ang likas na katangian ng sakit sa isang klasikong pag-atake ng apendisitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Ang isang tao, laban sa background ng pangkalahatang mabuting kalusugan, biglang nararamdaman sakit sa tiyan, ang ilan ay gumising sa gabi mula sa biglaang sakit. Sa ilang mga pasyente, agad silang na-localize sa iliac region sa kanan.

Sa ½ ng mga kaso, ang sakit na may appendicitis ay nangyayari sa paligid ng pusod o sa buong tiyan, nagsisimula sa epigastric area, at pagkatapos ng ilang oras ay lumipat sa iliac region. Ang senyales na ito ay tinatawag na Kocher's sign at itinuturing na tipikal ng mapanirang apendisitis. Sa iba pang mga sakit, halos hindi ito sinusunod.

Ang intensity ng sakit ay katamtaman sa mga matatanda, ang pangkalahatang kondisyon ay nagbabago nang kaunti. Walang sapilitang posisyon. Sila ay permanente ngunit mapagparaya. Ito ay dahil sa pokus ng pamamaga sa proseso ng apendikular. Unti-unting tumataas ang intensity.

Ang sakit ay bumababa o pansamantalang naibsan ng mga gamot na may analgesic effect, pagkatapos ay nangyayari muli. Kapag nag-iisip kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon, ang mga tao ay madalas na naglalagay ng heating pad sa kanilang tiyan.

Nagdudulot ito ng hindi na mapananauli na pinsala. Ang proseso ng pamamaga ay nagiging mas matindi at kumakalat sa peritoneum. Ang isang pasyente ay ipinasok sa ospital na may mga palatandaan ng gangrenous appendicitis at peritonitis.

Sa unang yugto ng sakit, sa palpation, ang tiyan ay malambot at ang sakit ay malinaw na tinukoy sa iliac na rehiyon sa kanan (pagkasira ng dingding) ay sinamahan ng mga palatandaan ng peritonitis:

• ang mga kalamnan ng tiyan ay panahunan (matigas);
• Kanang bahagi pagkaantala sa paghinga.

Ang isang tanda ng peritonitis ay isang tuyo, pinahiran na dila.

Kung ang pasyente ay bumuo phlegmonous na anyo apendisitis na may pagbuo ng empyema, ang sakit ay agad na naisalokal sa iliac zone sa kanan, ngunit bubuo nang mas mabagal sa paglipas ng panahon. Ang sakit ay umabot sa pinakamataas na pagpapakita nito sa loob ng ilang araw.

Sa karaniwan, sa pamamagitan ng 3-5 araw, ang likas na katangian ng sakit na may apendisitis ay nagbabago sa pulsating (mga reklamo ng "pagsabunot sa tagiliran"). Pangkalahatang estado unti-unting lumalala na may mataas na lagnat.

Anong mga klinikal na palatandaan ang ginagamit ng mga doktor upang makilala ang sakit dahil sa apendisitis?

Kapag sinusuri ang isang pasyente na may mga reklamo ng pananakit ng tiyan, sinusuri ng mga doktor ang mga sintomas ng pangangati ng anterior pader ng tiyan at parietal peritoneum. Ang sakit na may appendicitis ay pinupukaw sa pamamagitan ng pag-alog ng tiyan, pag-ubo, at paglalakad. Hindi sila nananatili sa loob ng projection ng apendiks nang matagal. Ang pangunahing dahilan ay ang paglahok sa pamamaga ng peritoneum.

May mga sintomas na kinikilala at napatunayan sa pamamagitan ng pagsasanay, na itinalaga ng mga pangalan ng mga may-akda. Ang mga ito ay lalong mahalaga sa mga diagnostic dahil inaalok ang mga ito sa isang panahon na walang iba pang mga opsyon para sa pagsusuri sa pasyente.

Narito ang mga palatandaan na kadalasang ginagamit ng mga surgeon:

• Shchetkin-Blumberg- Ang mabagal na presyon ay inilapat gamit ang kamay sa rehiyon ng iliac sa kanan, pagkatapos ay nagambala ito sa isang mabilis na paggalaw, kung saan ang sakit na may apendisitis ay maaaring tumindi.
• Razdolsky - ang pagtambulin (light tapping) ng napalaki na tiyan ay ginaganap, na nagpapasigla sa sakit.
• Voskresensky - ang T-shirt o shirt ng pasyente ay hinila, katabi ng tiyan, ang doktor ay gumagalaw sa kabilang kamay sa direksyon mula sa epigastrium hanggang sa iliac zone sa kanan at kaliwa. Ang sakit ay tumitindi kapag ang kamay ay inilagay sa itaas ng iliac region sa kanan. Ang sintomas na ito ay nauugnay sa kasikipan ng mga sisidlan ng apendiks, kaya ito ay positibo bago ang pag-unlad ng peritonitis.
• Sitkovsky - ang lokal na sakit ay tumindi kung ang pasyente ay nakahiga sa kaliwang bahagi.
• Rovzinga - ang doktor ay gumagawa ng mga paggalaw ng jerking sa kaliwang iliac zone. Kasabay nito, ang gilid ng palad ay naka-compress sigmoid colon sa ibabang bahagi. Ang isang baligtad na paggalaw ng mga nilalaman ng malaking bituka ay nangyayari, ang presyon sa loob ng cecum at apendiks ay tumataas, na nagpapataas ng sakit.

Ang digital na pagsusuri sa tumbong ay nakakatulong upang matukoy kung aling bahagi ng sakit sa apendisitis. Ang pasyente ay sumisigaw mula sa matinding sakit sa iliac region sa kanan.

Pain syndrome sa mga hindi tipikal na anyo ng sakit

Ang mga tampok ng anatomical variant ng lokasyon ng appendicular process ay tumutukoy kung bakit sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ang sakit na sindrom ay hindi tipikal sa lokalisasyon at paghahayag.

Ang pulang arrow ay nagpapakita ng pelvic localization at ang posibilidad ng pagsasanib sa mga genital organ

Ang retrocecal na lokasyon (sa likod ng cecum) ay ang pinakakaraniwan (32% ng mga kaso) pagkatapos bumaba (63%). Dahil ang proseso ay katabi ng atay, mga kalamnan ng lumbar, at kanang bato, ang sakit ay tumatagal sa maskara ng iba pang mga pathologies. Karaniwan ang sakit ay nagsisimula sa epigastrium, pagkatapos ay gumagalaw sa kanang bahagi o mas mababang likod.

Ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagtukoy kahit na ang mga mapanirang anyo ng pamamaga. Walang mga sintomas ng peritoneal irritation. Minsan ang pag-igting sa mas mababang mga kalamnan sa likod ay napansin. Tumutulong sa diagnosis positibong sintomas Obraztsova - nadagdagan ang sakit kapag itinaas ang kanang binti.

Sa pelvic localization, ang appendage ay nakikipag-ugnayan sa bituka (sigmoid at tumbong), pantog, uterine appendage sa mga babae. Ang mga masakit na manifestations ay nagiging katulad ng colic - cramping.

Kung masakit ito sa kaliwang iliac zone, ito ay nangyayari dahil sa pamamaga at spasm ng mas mababang bahagi ng malaking bituka. Sa una, ang pag-atake ay naisalokal sa epigastrium, pagkatapos ay lumipat sa singit o sa lugar sa itaas ng pubis. Ang pag-igting ng mga peritoneal na kalamnan ay madalas na wala. Sa ganitong mga kaso, ang appendicitis ay maaaring pinaghihinalaan lamang sa pamamagitan ng isang rectal na pagsusuri ay sinusuri ng isang gynecologist.

Ang subhepatic localization ay bihira, ngunit may mga makabuluhang kahirapan sa diagnostic. Mahirap matukoy kung aling mga sakit ang sanhi ng hindi tipikal na lokasyon ng apendiks at kung alin ang sanhi ng pamamaga ng gallbladder.

Upang hindi malagay sa panganib ang kalusugan ng pasyente sa operasyon, kaugalian na gamutin ang apendisitis o cholecystitis nang konserbatibo sa loob ng 24 na oras. Kung ang sakit ay hindi mawala, magpatakbo ang diagnosis ay gagawin lamang sa panahon ng operasyon.

Pain syndrome na may appendicitis sa mga buntis na kababaihan at mga bata

Sa panahon ng pagbubuntis, ang apendisitis ay maaaring mangyari sa anumang yugto. Ang sakit na sindrom ay maaaring mapagkamalan bilang isang nanganganib na pagkakuha. Sa ikalawang kalahati, ang paglaki ng matris ay nagiging sanhi ng simboryo ng cecum upang lumipat paitaas. Ang lokalisasyon ng sakit ay gumagalaw nang mas mataas, sa kanang hypochondrium. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa panahon ng palpation.

Ang mga nakatagong palatandaan ng sakit ay dapat hanapin kapag ang apendiks ay matatagpuan sa likod ng matris. Kung gayon ang sakit ng tiyan ay hindi gaanong mahalaga.

Ang panganib ng maling pagsusuri ay lumalaki. Sa mga bata, ang sakit ay bihirang naisalokal, mabilis na kumakalat sa kahabaan ng dingding ng tiyan, at nagpapakita ng sarili bilang mga contraction.

Ang sakit ay nangyayari bilang nakakahawang gastroenteritis, dysentery. Ang pinsala sa tiyan ay pinaghihinalaang. Sa likod ng mabilis na daloy, mahirap matukoy ang mga palatandaan ng peritoneal irritation. Sa katandaan, sa kabaligtaran, ang pananakit ng tiyan ay hindi gaanong matindi. Ang pag-igting ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan ay maaaring wala kahit na sa mga mapanirang anyo.

Anong mga sakit ang dapat makilala sa sakit sa apendisitis?

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa kanan sa tabi ng rehiyon ng iliac. Kasabay nito, hindi sapat na tumuon lamang sa likas na katangian ng sakit, kinakailangang isaalang-alang ang kasaysayan ng medikal at data ng pagsusuri.

Ang talamak na right-sided adnexitis (pamamaga ng uterine appendage) ay nagdudulot ng sakit sa singit sa kanan at sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ganitong lokalisasyon ay posible sa pelvic na lokasyon ng apendisitis.

Mga Pagkakaiba:

• ang isang pasyente na may talamak na apendisitis ay hindi maaaring magkasakit ng ilang araw pagkatapos ng 1-2 araw ang proseso ay nagiging peritonitis;
• na may adnexitis, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit nang mas matagal at kumunsulta sa isang doktor pagkatapos ng 5-7 araw;
• Ang adnexitis ay isang malalang sakit, tumitindi ang sakit sa mga panahon ng exacerbation, na nauugnay sa disfunction ng regla sa loob ng ilang buwan, kawalan ng katabaan;
• Ang palpation ng tiyan ay walang sakit, ang tigas ng kalamnan ay hindi pangkaraniwan, at walang mga sintomas.

Sa ovarian apoplexy at tubal pregnancy termination, ang matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa apektadong bahagi ay kadalasang nauugnay sa pisikal na stress at pagdumi. Ang babae ay may mga palatandaan ng panloob na pagdurugo (pagkahilo, nahimatay, pagbaba ng presyon ng dugo).

Sa mga kababaihan, ang gynecological pathology ay dapat na hindi kasama

Ang pag-atake ng right-sided renal colic ay agad na nagsisimula sa matinding pananakit na lumalabas sa ibabang likod, singit, hita, at perineum. Ang mga pasyente, hindi tulad ng mga may appendicitis, ay nabalisa. Bigyang-pansin ang mga sintomas ng dysuric, ang hitsura ng dugo sa ihi, pagbawas ng sakit pagkatapos gumamit ng antispasmodics, at kusang paghinto ng pag-atake pagkatapos na lumipas ang bato.

Pamamaga kanang bato(pyelonephritis) ay sinamahan ng mapurol na pag-arko ng sakit sa mas mababang likod; Kasabay nito, ang mga palatandaan ng pagkalasing, lagnat, pagduduwal, at pagsusuka ay tumataas. Walang mga sintomas ng peritoneal irritation. Nagagawa ng espesyalista na palpate ang isang pinalaki at masakit na bato sa mga payat na pasyente.

Ang sintomas ng Pasternatsky ay binibigkas (sakit kapag tinapik ang likod ng mas mababang tadyang). Talamak na proseso na may sakit ay tumatagal ng 7-10 araw.

Mga impeksyon sa bituka katulad ng hindi tipikal na kurso ng apendisitis na may pelvic at medial na posisyon ng apendiks. Sa katangian, ang sakit na sindrom ay umuurong sa background. Ang pangunahing kalubhaan ay sanhi ng pagsusuka, mataas na temperatura, matinding pagkalasing, pagtatae, pagkawala ng likido.

Talamak Nakakahawang sakit na sanhi ng Salmonella o Shigella ay nauugnay sa mga nakakahawang produkto at pakikipag-ugnayan sa mga pasyente. Nagsisimula sila sa pagtatae, na sinusundan ng pananakit ng tiyan. Sa apendisitis, unang nangyayari ang pananakit.

Sa differential diagnosis ng apendisitis, ang isa ay dapat isaalang-alang ang higit pa mga bihirang sakit: pamamaga ng Meckel's diverticulum, Crohn's disease ( terminal ileitis). Ang mga ito ay clinically detected sa pamamagitan ng pagsusuri sa bituka sa panahon ng operasyon.

Sa operasyon, isang panuntunan ang pinagtibay para sa ipinag-uutos na kontrol ng ileum sa loob ng isang metro mula sa anggulo ng ileocecal, kung, kapag pinaghihinalaang apendisitis, ang apendiks ay lumalabas na hindi nagbabago o catarrhal.

Ang maingat na pagtatasa ng mga sintomas ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng tamang mga taktika sa paggamot. Kung kinakailangan, kumunsulta ang mga doktor sa isang gynecologist, gastroenterologist, o espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa tanong na "maaaring masaktan ang appendicitis sa loob ng isang linggo," kumpiyansa naming sasagutin na sa gayong mga pagpapakita kailangan mong maghanap ng isa pang sakit. Laboratory at instrumental na pamamaraan pinapayagan kang kumpirmahin o ibukod ang hinala ng apendisitis.

Ang dami ng namamatay dahil dito ay tila mababa: 0.2-0.3% lamang, ngunit sa likod ng gayong hindi gaanong halaga ay namamalagi ang humigit-kumulang 3,000 buhay ng tao na hindi mailigtas ng mga doktor. At sa tag-araw, kapag maraming tao ang nasa kanilang mga dacha at malayo sa mga doktor, lalong mahalaga na makilala ang apendisitis mula sa ordinaryong sakit ng tiyan upang makakita ng doktor sa oras.

Bulag ngunit mapanganib

Ang appendix ay isang maikli at manipis na blind vermiform appendix na 7-10 cm ang haba, na matatagpuan sa dulo ng cecum ( pangunahing departamento colon). Tulad ng anumang bahagi ng bituka, ang apendiks ay gumagawa ng katas ng bituka, ngunit napakaliit na hindi ito gumaganap ng isang espesyal na papel sa panunaw. Samakatuwid ito sa mahabang panahon ay itinuturing na isang "pagkakamali ng kalikasan" at inalis ng pasyente sa unang pagkakataon. Ngunit kamakailan lamang, natuklasan ng mga siyentipiko ang mga selulang lymphoid sa caecum, katulad ng sa mga tonsil ng tao. At dahil ang mga cell na ito ay may mga katangian upang maprotektahan ang katawan mula sa mga impeksyon, isinilang ang pagpapalagay na ang apendiks ay bahagi ng immune system.

Gayunpaman, ang bilang ng mga proteksiyon na selula sa loob nito, tulad ng nangyari, ay napakaliit at hindi maaaring magkaroon ng malakas na epekto sa immune system. Kaya ang karamihan sa mga eksperto ay tiwala pa rin na walang benepisyo mula sa apendiks, ngunit ang pinsala sa kaso ng pamamaga nito ay maaaring maging makabuluhan: ang talamak na apendisitis na hindi nasuri sa oras ay maaaring magdulot ng hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay.

May kasalanan ba ang iyong mga ngipin?

Ang mga eksperto ay hindi sumasang-ayon sa eksaktong mga sanhi ng apendisitis. Gayunpaman, ang mga grupo ng panganib ay natukoy.

Halimbawa, ang mga taong dumaranas ng mga sakit tulad ng talamak na tonsilitis, pulmonya, patuloy na sipon, mga sakit ng gastrointestinal tract, mga karies. Bilang resulta ng mga sakit na ito, ang mga impeksyon ay tumagos sa daloy ng dugo sa apendiks at nag-udyok ng isang nagpapasiklab na proseso doon. Kaya malusog na ngipin- garantiya ng kalusugan para sa apendisitis.

Mayroon ding teorya ng stress. Ito ay batay sa katotohanan na bilang isang resulta ng kaguluhan na nararanasan ng isang tao matalim na pagpapaliit mga daluyan ng dugo at ito ay humahantong sa biglaang pagdurugo ng apendiks at pag-unlad ng pamamaga nito.

Ngunit kadalasan ang paglitaw ng apendisitis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbara ng junction ng colon at ang apendiks, na kadalasang nangyayari sa paninigas ng dumi at talamak na colitis.

Paano siya makikilala?

Sa karamihan ng mga tao, ang apendiks ay matatagpuan humigit-kumulang kalahati sa pagitan ng pusod at kanan ilium. Sa lugar na ito, na may apendisitis, ang pinakamataas na sakit ay nararamdaman. Ngunit kung ang apendiks ay nakataas sa kanang hypochondrium, mas malapit sa atay, ang sakit ay lilitaw sa lugar na ito. At kung ang apendiks ay ibinaba sa ibabang bahagi ng pelvis, kung gayon sa mga kababaihan ang apendisitis ay madaling malito sa pamamaga ng mga appendage, sa mga lalaki - Pantog.

Kapag ang proseso ay matatagpuan sa likod ng cecum, kapag ito ay nakabalot patungo sa bato at yuriter, ang pananakit ay nangyayari sa ibabang likod, na nagmumula sa singit, binti, at pelvic area. Kung ang proseso ay nakadirekta sa loob ng tiyan, pagkatapos ay lumilitaw ang sakit na mas malapit sa pusod, sa gitnang tiyan at maging sa hukay ng tiyan.

Ang sakit ay nangyayari bigla, sa hindi malamang dahilan. Sa una ay hindi sila masyadong malakas - maaari pa rin silang tiisin. At kung minsan, mula sa mga unang minuto ng isang pag-atake ng talamak na apendisitis, sila ay nagiging hindi mabata at nagpapatuloy tulad ng colic.

Ang sakit ay magpapahirap sa isang tao hangga't ang mga nerve endings ng apendiks ay nabubuhay. Kailan mangyayari ang kanyang kamatayan? mga selula ng nerbiyos mamamatay at mawawala ang sakit. Ngunit hindi ito dahilan para huminahon. Hindi malulutas ang apendisitis. Sa kabaligtaran, ang pag-urong ng sakit ay isang dahilan para sa agarang pag-ospital. Ang talamak na apendisitis ay sinamahan ng iba pang mga sintomas. Sa simula ng sakit, lumilitaw ang pangkalahatang karamdaman, kahinaan, at pagkawala ng gana. Ang pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka ay maaaring mangyari sa lalong madaling panahon, ngunit isang beses lamang. Ang karaniwang temperatura ay mula 37.2 hanggang 37.7 degrees, kung minsan ay may kasamang panginginig. Lumilitaw ang puti o madilaw na patong sa dila.

Tumulong na makilala ang apendisitis mga simpleng pamamaraan. Ngunit tandaan na ang pagsusuri sa sarili ay dapat na maingat na isagawa.

1 . Bahagyang i-tap gamit ang pad ng iyong nakabaluktot na hintuturo sa lugar ng kanang ilium - na may appendicitis ay palaging masakit doon.

2 . Para sa paghahambing, mag-tap din sa kaliwang iliac na rehiyon, na kung sakaling pamamaga ng apendiks ay hindi magdudulot ng sakit. Pansin: hindi ka maaaring magsagawa ng palpation sa iyong sarili (pakiramdam ang tiyan gamit ang iyong mga kamay), may panganib na masira ang apendiks, na kadalasang humahantong sa peritonitis.

3. Subukan ang pag-ubo ng malakas: ang pagtaas ng sakit sa kanang iliac region ay magsasabi sa iyo na mayroon kang appendicitis.

4 . Ilapat ang banayad na presyon gamit ang iyong palad sa bahagi ng iyong tiyan kung saan ito ay pinakamasakit. Hawakan ang iyong kamay dito sa loob ng 5-10 segundo. Bahagyang mawawala ang sakit. Ngayon tanggalin ang iyong kamay. Kung lumilitaw ang sakit sa sandaling ito, ito ay tanda ng talamak na apendisitis.

5 . Kumuha ng posisyon ng pangsanggol, iyon ay, humiga sa iyong kanang bahagi at hilahin ang iyong mga binti patungo sa iyong katawan. Sa apendisitis, ang pananakit ng tiyan ay mawawala. Kung lumiko ka sa iyong kaliwang bahagi at ituwid ang iyong mga binti, ito ay tumindi. Ito rin ay tanda ng talamak na apendisitis.

Ngunit ang self-diagnosis ay dapat na limitado dito. Huwag mag-atubiling kumunsulta sa isang doktor, dahil ang appendicitis mismo at ang lahat ng mga sakit na maaari nitong masquerade (renal colic, exacerbation ng pancreatitis o cholecystitis, mga peptic ulcer tiyan at duodenum, talamak na pamamaga ng pantog, bato, mga babaeng organo), nangangailangan ng ospital!

Paano gamutin

Kung ang isang diagnosis ng acute appendicitis ay ginawa, ang unang-priyoridad na paggamot ay isa - emergency surgery. Sa kasalukuyan, mayroong isang banayad na laparoscopic na paraan kung saan maaaring alisin ang apendiks nang walang malaking paghiwa. Sa kasamaang palad, sa ating bansa ang ganitong uri ng operasyon ay hindi pa gaanong kalat dahil sa mahinang teknikal na kagamitan ng mga ospital.

Ang pangunahing gawain ng postoperative period ay upang maiwasan ang mga komplikasyon, halimbawa, suppuration ng postoperative na sugat. Sa kanilang paglitaw, kadalasan ay walang kasalanan ang siruhano. Kung mangyari man o hindi ang komplikasyon na ito ay depende sa estado ng apendiks sa oras ng operasyon - mas malaki ang antas ng pamamaga, mas mataas ang panganib ng suppuration.

Kung ang operasyon ay matagumpay, ang mga batang pasyente ay tinanggal na ang kanilang mga tahi sa ika-6-7 araw at pinalabas mula sa ospital. Ngunit para sa mga matatandang tao, pati na rin sa malalang sakit (Diabetes mellitus, hypertension, cardiac ischemia, atbp.) ang mga tahi ay inalis pagkalipas ng 2-3 araw. Pagkatapos nito, ipinapayong i-seal ang sugat na may malagkit na plaster.

Huwag maligo o pumunta sa sauna nang humigit-kumulang isang buwan: ang tubig at temperatura na naglo-load sa marupok na tisyu ng peklat ay ginagawang mas magaspang, mas malawak at hindi magandang tingnan ang tahi. Hindi bababa sa tatlong buwan, at ang mga matatandang tao ay hindi dapat magbuhat ng timbang sa loob ng anim na buwan. Iwasan ang mga sports na nakakapagpahirap sa iyong mga kalamnan sa tiyan. Subukang huwag magkaroon ng sipon: ang pag-ubo ay mapanganib para sa iyo.

Mahirap na kaso

Kung susubukan mong "tiisin" ang apendisitis, maaaring mangyari ang peritonitis - pamamaga lukab ng tiyan. Mga sintomas nito:

pagtaas ng sakit sa buong tiyan, pagduduwal, pagsusuka, malubhang kaso- pag-aantok, pagkahilo, mala-bughaw na tint sa mukha;

pulso hanggang sa 120-140 beats bawat minuto, temperatura hanggang 39-40 C;

ang dila ay natatakpan ng isang puting patong, pagkatapos ay nagiging tuyo, tulad ng isang crust, ang mga labi ay natuyo at pumutok;

ang tiyan ay namamaga, masakit sa lahat ng bahagi nito, ngunit lalo na sa kanan.

Ang peritonitis ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Bukod dito, ang operasyon ay napaka kumplikado at mahaba. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na iligtas ang pasyente. Kaya naman, kung nakakaranas ka ng anumang pananakit ng tiyan, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Tulad ng sinasabi nila, hindi namin nais na takutin ang sinuman, ngunit dapat tandaan ng lahat kung gaano mapanganib ang apendisitis.

Ang appendicitis ay isang pamamaga ng apendiks, na matatagpuan sa simula ng colon. Sa panlabas ay parang maliit na bag. Ang appendage ay tinatawag na appendix. Dito nagmula ang pangalan ng sakit. Ang mga sintomas nito ay maaaring malito sa iba pang mga pathologies, kaya mahalaga para sa bawat tao na malaman kung paano makilala ang apendisitis sa bahay. Ang isang advanced na sakit ay maaaring nakamamatay.

Ano ang pamamaga ng apendisitis?

Ang pamamaga ng apendisitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies. Nabubuo ito anuman ang edad o kasarian. Ang appendicitis ay pangunahing nasuri sa mga taong nasa pagitan ng 10 at 30 taong gulang. Ang pamamaga ay nangyayari sa halos lima sa isang libong tao bawat taon.

Ang apendisitis ay maaaring umunlad sa talamak at talamak na anyo. Bukod dito, ang bawat isa sa kanila ay maaaring magkaroon ng ilang mga variant ng pag-unlad ng sakit.

Talamak na anyo	Ang Catarrhal (simple) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng sirkulasyon ng dugo at lymph nang direkta sa apendiks. Pagkatapos ay bubuo purulent na pamamaga mucous layer. Ang proseso ay namamaga, ang shell nito ay nagiging full-blooded. Ang progresibong pamamaga ay humahantong sa purulent appendicitis, na nagiging talamak sa loob ng isang araw.
	Nakasisira. Una, bubuo ang phlegmonous appendicitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mga dingding ng apendiks, pamamaga ng mesentery at pagpapalabas ng purulent na pagtatago. Kung lumilitaw ang mga microabscesses, humahantong ito sa isang apostematous na anyo ng sakit, sa phlegmonous-ulcerative - na may mga sugat sa mauhog lamad. Kung ang pamamaga ay patuloy na umuunlad, ang gangrenous appendicitis ay bubuo, na humahantong sa pagkamatay ng tao.
Talamak na apendisitis	Nalalabi
	Pangunahing talamak
	Paulit-ulit

Sa talamak na anyo ng apendisitis, lumilitaw ang mga proseso ng atrophic at sclerotic sa apendiks. Ang pamamaga ay nakakaapekto at nakakapagpabago ng mga kalapit na tisyu. Lumalaki ang pagkasira at nabubuo ang isang cyst.

Paano nagsisimula ang pag-atake ng apendisitis?

Ang pag-atake ng apendisitis ay biglang nagsisimula. Ang talamak ay unang lilitaw matinding sakit sa isang tiyan. Mas madalas itong nangyayari sa gabi o sa gabi. Unti-unti itong kumakalat sa buong tiyan, at napakahirap matukoy ang lokasyon nito. Ang isang tao ay may pakiramdam na ang sentro ng sakit ay nasa pusod na lugar.

Gayunpaman, unti-unti itong dumadaloy sa kanang ibabang bahagi ng lukab ng tiyan. Minsan ang isang pag-atake ay maaaring magsimula kaagad sa mismong lugar na ito. Pagkatapos ay lumitaw ang iba pang mga sintomas - pagduduwal, pagsusuka, atbp. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimulang lumutang, na lumilitaw sa ibabang likod, gitna ng tiyan o singit. Pangunahing nangyayari ito kapag ang proseso ay matatagpuan sa isang hindi karaniwang paraan. Gayunpaman, ang pagpipiliang ito ay napakabihirang.

Paano makilala ang apendisitis sa mga matatanda sa iyong sarili?

Upang maiwasan ang mga komplikasyon at kamatayan, ipinapayong malaman ng bawat tao kung paano makilala ang apendisitis sa mga matatanda. Ang pamamaga ng apendiks ay palaging nagsisimula sa sakit. Karaniwan itong lumilitaw sa lugar ng pusod at pagkatapos ay lumilipat sa ibabang kanang tiyan. Sa kasong ito, ang tao ay hindi maaaring huminga ng malalim. Kapag tumatawa o umuubo, ang sakit ay tumataas. Pagkatapos ay lilitaw ang iba pang mga sintomas:

1. Ang isang tao ay hindi makalakad ng tuwid o mahiga ng tuwid ng normal. Yumuko lamang o itaas ang iyong mga binti.
2. Lumilitaw ang pagduduwal, pagkatapos ay nakakapanghina ang pagsusuka. Maaari itong maging isang beses, ngunit kung minsan ang gayong mga pag-atake ay paulit-ulit at tumatagal ng mahabang panahon. Sa mga matatanda, madalas - dalawang beses, sa mga matatandang tao ay walang ganoong sintomas.
3. Ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga.
4. Ang hindi normal na pagdumi ay bihira. Ang paninigas ng dumi minsan ay nangyayari kung ang appendage ay hindi nakaposisyon nang tama. Napakabihirang, nagsisimula ang pagtatae.
5. Ang tuyong bibig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng apendisitis.

Ang pamamaga ng apendiks ay kung minsan ay sinamahan ng masakit at madalas na pag-ihi. Ang mga bihirang sintomas ay kinabibilangan ng pananakit sa ibabang likod o ari.

Paano makilala ang apendisitis sa bahay gamit ang mga pagsusuri?

Una (basic, tinutukoy ng pose)

Pangalawa (tactile)

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi at ipinapalagay ang posisyon ng pangsanggol (nakayuko ang mga binti at hinila patungo sa dibdib). 2. Inilalarawan ng tao ang kanyang damdamin. Sa apendisitis, ang sakit ay humupa. 3. Ang pasyente ay nakahiga sa posisyon na ito sa loob ng tatlong minuto at lumiliko sa kabilang panig, na iniunat ang kanyang mga binti. 4. Inilalarawan muli ng tao ang kanyang damdamin. Sa apendisitis, ang sakit ay tumitindi pagkatapos ng pagbabago ng posisyon. 5. Ang tao ay nakahiga sa kanyang likod at iniunat ang kanyang mga binti, at itinutuwid ang kanyang mga braso sa buong katawan. Itinaas ang kanan ibabang paa sa 60 degrees. Sa sandaling ito, tinamaan ng isang tao ang kanyang sakong gamit ang isang tadyang. Mga katulad na aksyon tapos sa kabilang paa. Kung mayroon kang appendicitis, lalabas ang pananakit sa kanang bahagi ng iyong tiyan. 6. Ang pasyente ay hinihiling na maglakad lamang. Sa appendicitis, masakit ang paglalakad.

Mekanikal na pamamaraan para sa pagtukoy ng apendisitis. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at ganap na nakakarelaks sa kanyang tiyan. Ang isa pang tao ay pinindot ang palad ng kanilang kamay (nang walang presyon) sa masakit na bahagi. Pagkatapos ay kailangan mong tanggalin nang husto ang iyong kamay. Kung sa sandaling ito ay hinila pabalik, ang sakit ay tumindi nang husto, ito ay isang direktang tanda ng pamamaga ng apendiks. Ang pangalawang opsyon ay mag-tap sa kanang bahagi gamit ang isang nakabaluktot na daliri. Sa apendisitis, ang matinding sakit ay nangyayari pagkatapos ng pagmamanipula na ito.

Ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng apendisitis. Ang isang natatanging tampok ay ang mga sensasyon ay humupa kapag ang isang tao ay nakahiga sa kanang bahagi, at kapag nasa kaliwa, sa kabaligtaran, sila ay tumindi. Nangyayari din ito pagkatapos ng pag-atake ng pag-ubo, pag-igting sa mga kalamnan ng sternum (sa panahon ng pagtawa, malakas na pag-uusap).

Paano makilala ang apendisitis sa isang bata: mga sintomas at tampok

Ang mga sintomas kung paano makilala ang appendicitis sa isang bata ay depende sa edad ng sanggol. Ang mga unang palatandaan sa mga matatanda at bata ay malaki ang pagkakaiba. Sa mga batang preschool, ang simula ng sakit ay may hindi tipikal na anyo. Mga palatandaan ng katangian sa mga bata:

• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• lagnat;
• sa isang nakahiga na posisyon, itinataas ng bata ang kanyang mga binti.

• kawalan ng gana at pagtanggi na kumain;
• ang bata ay nagiging kapritsoso, kinakabahan, madalas na umiiyak;
• ang pagtulog ng sanggol ay nabalisa, at ang interes sa kung ano ang nangyayari sa paligid ay nawawala;
• may sakit sa panahon ng pag-ihi;
• pagtitibi;
• madalas gumising na sumisigaw sa gabi;
• reklamo ng pananakit ng tiyan.

Kung ang isang sanggol ay may appendicitis, iiyak siya sa lahat ng oras, kahit na sa mga bisig ng kanyang mga magulang. Maaari kang magsagawa ng isang hiwalay na pagsubok para sa isang bata - hilingin sa kanya na maglupasay nang husto. Kung ang sanggol ay nakakaramdam ng sakit o nagsimulang umiyak nang husto, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng apendisitis.

Sa isang hindi tipikal na lokasyon ng apendiks, ang mga bata ay maaaring makaramdam ng pananakit sa rehiyon ng lumbar, pubis, singit o atay. Pagkatapos ng 7 taon, ang mga sintomas ng sakit ay magiging katulad ng sa mga matatanda.

Anong uri ng sakit ang mayroon ang apendisitis: mga katangian ng sintomas

Kung isasaalang-alang natin ang pangunahing sintomas, ano ang sakit ng apendisitis, pagkatapos ay sa unang ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaga ay mahirap makilala ang sakit. Kadalasan, sa una ang sakit ay walang tiyak na lokalisasyon. Nararamdaman ito ng isang tao sa buong tiyan. Pagkatapos ng ilang oras, ito ay gumagalaw pababa sa tiyan, papunta sa kanyang kanang bahagi.

Basic tanda Kung paano makilala ang apendisitis sa bahay ay ang pagtitiyaga ng sakit. Maaaring humina ito ng kaunti, "lumulutang" sa tiyan, tumaas, ngunit, gayunpaman, ito ay matatag at hindi ganap na nawawala. Dahil sa pisikal na stress, ang pag-ubo, paglalakad o pagbabago ng posisyon ng katawan ay tumitindi lamang.

napaka tanda ng panganib kung biglang nawala ang sakit. Nangangahulugan ito na ang pamamaga ay umabot na sa huling yugto na nagbabanta sa buhay. Kung ang sakit ay nawala, ang apendiks ay pumutok. Ang mga purulent na nilalaman nito ay nagsisimulang mabilis na kumalat sa buong lukab ng tiyan. Nagsisimula ang pagkalason sa dugo.

Ito ay tinatawag na peritonitis. Ang operasyon lamang ang makakatulong sa isang tao na mabuhay. Gayunpaman, ang peritonitis ay lumalaki nang napakabilis na ang mga doktor ay hindi palaging may oras upang iligtas ang pasyente.

Kung pinaghihinalaan mo ang appendicitis, ano ang gagawin sa bahay sa panahon ng pagbubuntis?

Ano ang gagawin sa bahay sa panahon ng pagbubuntis kung pinaghihinalaan mo ang apendisitis? Sa sitwasyong ito, napakahirap na nakapag-iisa na matukoy ang pamamaga ng apendiks, dahil may pagkakapareho ng mga sintomas. Halimbawa, ang toxicosis ay madalas na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Minsan ang pananakit ng tiyan ay maaaring mangyari. Ang mga buntis na kababaihan ay nagkakaroon ng mababang antas ng lagnat.

Hindi ligtas na magsagawa ng mga pagsusuri, at ang lokasyon ng sakit ay maaaring mas mataas kaysa karaniwan. Ito ay dahil sa presyon ng matris sa apendiks, na maaaring magbago ng karaniwang posisyon nito. Ang mga babaeng nagdadala ng bata ay dapat kumunsulta agad sa doktor kung makaranas sila ng anumang negatibong sintomas. Ang pamamaga ng appendage ay lumilikha tunay na banta pagwawakas ng pagbubuntis.

Kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa pandamdam sa iyong sarili, kung paano makilala ang apendisitis sa bahay, may panganib na mapinsala ang apendiks, kaya magiging mas ligtas kung ang isang doktor ay nagsasagawa ng isang mekanikal na diagnosis. Maaari kang magbasa ng mga review sa paksang ito o isulat ang iyong opinyon sa forum.

Talamak na apendisitis- isa sa mga pinaka-karaniwang talamak (nangangailangan ng emergency na operasyon) kirurhiko pathologies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng apendiks - ang vermiform apendiks ng bituka.

Acute appendicitis: mga numero at katotohanan:

• Sa mga mauunlad na bansa (Europa, Hilagang Amerika) ang acute appendicitis ay nangyayari sa 7–12 sa 100 tao.
• Mula 10% hanggang 30% ng mga pasyenteng naospital sa isang surgical na ospital para sa mga indikasyon na pang-emergency ay mga pasyenteng dumaranas ng acute appendicitis (pangalawa sa talamak na cholecystitis- pamamaga ng gallbladder).
• Sa pagitan ng 60% at 80% ng mga operasyong pang-emergency ay isinasagawa para sa talamak na apendisitis.
• Sa mga bansa sa Asya at Aprika, ang sakit ay napakabihirang.
• 3/4 ng mga pasyente na may acute appendicitis ay mga kabataan sa ilalim ng edad na 33.
• Kadalasan, ang pamamaga ng apendiks ay nangyayari sa pagitan ng edad na 15 at 19 taon.
• Sa edad, bumababa ang panganib na magkaroon ng talamak na apendisitis. Pagkatapos ng 50 taon, ang sakit ay nangyayari sa 2 tao lamang sa 100.

Mga tampok ng istraktura ng vermiform appendix

Ang maliit na bituka ng tao ay binubuo ng tatlong bahagi: ang maliit na bituka mismo, ang jejunum at ang ileum. Ileum ay ang huling seksyon - pumasa ito sa malaking bituka, kumokonekta sa colon.

Ileum at colon Hindi sila kumonekta sa "dulo sa dulo": ang maliit na bituka ay dumadaloy sa malaking bituka mula sa gilid. Kaya, lumalabas na ang dulo ng malaking bituka ay, tulad nito, bulag na sarado sa anyo ng isang simboryo. Ang segment na ito ay tinatawag na cecum. Ang vermiform appendix ay umaabot mula dito.


Mga pangunahing tampok ng anatomy ng apendiks:

• Ang diameter ng apendiks sa isang may sapat na gulang ay mula 6 hanggang 8 mm.
• Ang haba ay maaaring mula 1 hanggang 30 cm Sa karaniwan - 5 - 10 cm.
• Ang vermiform appendix ay matatagpuan sa loob at bahagyang posterior na may kaugnayan sa cecum. Ngunit maaaring may iba pang mga opsyon sa lokasyon (tingnan sa ibaba).
• Sa ilalim ng mauhog lamad ng apendiks mayroong isang malaking akumulasyon ng lymphoid tissue. Ang pag-andar nito ay upang neutralisahin ang mga pathogen. Samakatuwid, ang apendiks ay madalas na tinatawag na "abdominal tonsil."
• Ang labas ng apendiks ay natatakpan ng isang manipis na pelikula - ang peritoneum. Mukhang suspended siya dito. Naglalaman ito ng mga sisidlan na nagbibigay ng vermiform appendix.

Lumilitaw ang lymphoid tissue sa apendiks ng sanggol mula sa ika-2 linggo ng buhay. Theoretically, sa edad na ito posible na magkaroon ng appendicitis. Pagkatapos ng 30 taon, ang halaga ng lymphoid tissue ay bumababa, at pagkatapos ng 60 taon ito ay pinalitan ng siksik na connective tissue. Ginagawa nitong imposible na magkaroon ng pamamaga.

Paano matatagpuan ang apendiks?

Ang vermiform appendix ay matatagpuan sa tiyan sa iba't ibang paraan. Sa ganitong mga kaso, ang acute appendicitis ay madalas na kahawig ng iba pang mga sakit, at ang doktor ay nahihirapang gumawa ng diagnosis.

Mga variant ng maling lokasyon ng apendiks:

Imahe	Paliwanag
	Malapit sa sacrum.
	Sa pelvis, sa tabi ng tumbong, pantog, matris.
	Posterior sa tumbong.
	Malapit sa atay at apdo.
	Sa harap ng tiyan - ang lokasyong ito ng apendiks ay nangyayari na may malrotation - isang depekto sa pag-unlad kapag ang bituka ay kulang sa pag-unlad at hindi sumasakop sa isang normal na posisyon.
	Sa kaliwa - kasama ang mga organo sa baligtad na posisyon (sa kasong ito, ang puso ay nasa kanan, ang lahat ng mga organo ay tila nasa imahe ng salamin), o may labis na kadaliang kumilos ng cecum.

Mga sanhi ng apendisitis

Ang mga sanhi ng talamak na apendisitis ay medyo kumplikado at hindi pa lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang nagpapasiklab na proseso sa apendiks ay sanhi ng bakterya na naninirahan sa lumen nito. Karaniwan, hindi sila nagdudulot ng pinsala, dahil ang mucous membrane at lymphoid tissue ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon.

Mga pangunahing sintomas ng talamak na apendisitis:

Sintomas	Paglalarawan
Sakit	Ang sakit ay nangyayari dahil sa pamamaga sa apendiks. Sa unang 2-3 oras, hindi matukoy ng pasyente kung saan eksakto kung saan ito masakit. Ang mga masakit na sensasyon ay tila kumakalat sa buong tiyan. Maaari silang lumitaw sa simula sa paligid ng pusod o sa hukay ng tiyan. Pagkatapos ng mga 4 na oras, ang sakit ay lumilipat sa ibabang bahagi ng kanang kalahati ng tiyan: tinawag ito ng mga doktor at anatomist na kanang iliac na rehiyon. Ngayon ang pasyente ay maaaring sabihin nang eksakto kung saan ito masakit. Sa una, ang sakit ay nangyayari sa anyo ng mga pag-atake at may isang stabbing, aching character. Pagkatapos ito ay nagiging pare-pareho, pagpindot, pagsabog, pagsunog. Ang tindi ng sakit ay tumataas habang ang pamamaga sa apendiks ay tumataas. Depende ito sa subjective na perception ng isang tao sa sakit. Para sa karamihan ng mga tao ito ay matitiis. Kapag ang vermiform appendix ay napuno ng nana at nag-inat, ang sakit ay nagiging napakalakas, humihila, at tumitibok. Ang tao ay nakahiga sa kanyang tagiliran at itinukod ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan. Na may nekrosis ng dingding ng apendiks masakit na sensasyon pansamantalang nawawala o humihina, dahil namamatay ang mga sensitibong nerve ending. Ngunit ang nana ay pumutok sa lukab ng tiyan, at pagkatapos ng maikling pagpapabuti, ang sakit ay bumalik nang may panibagong sigla. Ang sakit ay hindi palaging naisalokal sa rehiyon ng iliac. Kung ang apendiks ay hindi matatagpuan nang tama, maaari itong lumipat sa suprapubic na rehiyon, ang kaliwang iliac na rehiyon, sa ilalim ng kanan o kaliwang tadyang. Sa ganitong mga sitwasyon, ang hinala ay lumitaw hindi ng apendisitis, ngunit ng mga sakit ng iba pang mga organo. Kung ang sakit ay pare-pareho at nagpapatuloy sa mahabang panahon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor o tumawag ng ambulansya!
Nadagdagang sakit	Mga aksyon kung saan tumitindi ang sakit sa talamak na apendisitis: pilit; biglaang pagbangon mula sa isang nakahiga na posisyon; tumatalon. Ang pagtaas ng sakit ay nangyayari dahil sa pag-aalis ng apendiks.
Pagduduwal at pagsusuka	Ang pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari sa halos lahat ng mga pasyente na may talamak na apendisitis (may mga pagbubukod), kadalasan ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Pagsusuka 1 - 2 beses. Ito ay sanhi ng isang reflex na nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga nerve endings sa apendiks.
Walang gana	Ang isang pasyente na may acute appendicitis ay ayaw kumain ng kahit ano. May mga bihirang eksepsiyon kapag maganda ang gana.
Pagtitibi	Nangyayari sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na may talamak na apendisitis. Bilang resulta ng pangangati ng mga nerve endings ng cavity ng tiyan, ang mga bituka ay huminto sa pagkontrata at pagtulak ng mga dumi. Sa ilang mga pasyente, ang apendiks ay matatagpuan sa paraang nakakaugnay ito maliit na bituka. Kapag ito ay inflamed, ang pangangati ng mga nerve endings, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng mga pag-urong ng bituka at nag-aambag sa paglitaw ng maluwag na dumi.
Pag-igting ng kalamnan ng tiyan	Kung susubukan mong maramdaman ang kanang bahagi ng tiyan mula sa ibaba sa isang pasyente na may apendisitis, ito ay magiging napakasiksik, kung minsan ay halos tulad ng isang tabla. Ang mga kalamnan ng tiyan ay nagpapabagal, bilang isang resulta ng pangangati ng mga nerve endings sa cavity ng tiyan.
Paglabag sa pangkalahatang kalusugan	Ang kalagayan ng karamihan sa mga pasyente ay kasiya-siya. Minsan nangyayari ang panghihina, panghihina, at pamumutla.
Tumaas na temperatura ng katawan	Sa araw, ang temperatura ng katawan sa talamak na apendisitis ay tumataas sa 37 – 37.8⁰С. Ang pagtaas ng temperatura sa 38⁰C at mas mataas ay sinusunod kapag ang kondisyon ng pasyente ay malubha at nagkakaroon ng mga komplikasyon.

Kailan ka dapat tumawag ng ambulansya kung sakaling magkaroon ng talamak na apendisitis?

Ang apendisitis ay isang talamak na patolohiya ng kirurhiko. Maaari itong alisin at ang banta sa buhay ng pasyente ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng emergency surgery. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng talamak na apendisitis, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Ang mas maagang pagsusuri ng doktor sa pasyente, mas mabuti.

Hindi ka dapat uminom ng anumang gamot hanggang sa dumating ang doktor. Pagkatapos kunin ang mga ito, ang sakit ay humupa, ang mga sintomas ng apendisitis ay hindi gaanong binibigkas. Ito ay maaaring iligaw ang doktor: pagkatapos suriin ang pasyente, siya ay darating sa konklusyon na walang talamak na kirurhiko sakit. Ngunit ang kagalingan na dulot ng mga epekto ng droga ay pansamantala: pagkatapos nilang huminto sa pagtatrabaho, ang kondisyon ay lalala pa.

Ang ilang mga tao, kapag nagsimula silang maabala ng patuloy na pananakit ng tiyan, pumunta sa klinika upang magpatingin sa isang therapist. Kung may hinala na ang pasyente " talamak na tiyan", ipinadala siya para sa isang konsultasyon sa isang siruhano. Kung kinumpirma niya ang mga takot ng therapist, ang pasyente ay dadalhin ng ambulansya sa isang surgical hospital.

Paano sinusuri ng surgeon ang isang pasyente na may talamak na apendisitis?

Ano ang maaaring itanong ng doktor?

• Saan masakit ang tiyan (tinanong ng doktor ang pasyente na ipahiwatig)?
• Kailan nagsimula ang sakit? Ano ang ginawa at kinain ng pasyente noon?
• Nagkaroon ba ng pagduduwal o pagsusuka?
• Tumaas ba ang iyong temperatura? Hanggang sa anong numero? Kailan?
• Kapag nasa huling beses may upuan ba? Ito ba ay likido? Mayroon ba itong kakaibang kulay o amoy?
• Kailan huling kumain ang pasyente? Gusto niya bang kumain ngayon?
• Ano ang iba pang mga reklamo?
• Naalis na ba ang apendiks ng pasyente sa nakaraan? Ang tanong na ito ay tila walang halaga, ngunit ito ay mahalaga. Ang appendicitis ay hindi maaaring mangyari nang dalawang beses: sa panahon ng operasyon, ang inflamed appendix ay palaging inalis. Ngunit hindi lahat ng tao ay alam ang tungkol dito.

Paano sinusuri ng doktor ang tiyan, at anong mga sintomas ang sinusuri niya?

Una sa lahat, inilalagay ng siruhano ang pasyente sa sopa at palpates ang tiyan. Ang palpation ay palaging nagsisimula mula sa kaliwang bahagi - kung saan walang sakit, at pagkatapos ay gumagalaw sa kanang kalahati. Ang pasyente ay nagsasabi sa siruhano tungkol sa kanyang mga sensasyon, at ang doktor ay nakakaramdam ng pag-igting ng kalamnan sa itaas ng lokasyon ng apendiks. Upang maging mas mahusay ang pakiramdam, inilalagay ng doktor ang isang kamay sa kanang kalahati ng tiyan ng pasyente at ang isa pa sa kaliwa, sabay-sabay na palpating at paghahambing ng mga sensasyon.

Sa talamak na apendisitis, maraming mga tiyak na sintomas ang ipinahayag. Ang mga pangunahing:

Sintomas	Paliwanag
Ang sakit ay tumataas kapag nakahiga sa kaliwang bahagi at bumababa kapag nakahiga sa kanang bahagi.	Kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi, ang apendiks ay displaced, at ang peritoneum kung saan ito nasuspinde ay nakaunat.
Dahan-dahang dinidiin ng doktor ang tiyan ng pasyente sa lokasyon ng apendiks, at pagkatapos ay biglang binitawan ang kamay. Sa sandaling ito, nangyayari ang matinding sakit.	Ang lahat ng mga organo sa tiyan, kabilang ang apendiks, ay natatakpan ng isang manipis na pelikula - ang peritoneum. Naglalaman ito malaking bilang ng dulo ng mga nerves. Kapag ang doktor ay pinindot sa tiyan, ang mga layer ng peritoneum ay pinindot laban sa isa't isa, at kapag siya ay pinakawalan, sila ay biglang naghiwalay. Sa kasong ito, kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso, ang pangangati ng mga nerve endings ay nangyayari.
Hinihiling ng doktor ang pasyente na umubo o tumalon. Kasabay nito, ang sakit ay tumitindi.	Sa panahon ng paglukso at pag-ubo, ang apendiks ay lumilipat, at ito ay humahantong sa pagtaas ng sakit.

Posible bang gumawa ng tumpak na diagnosis kaagad?

Sa nakalipas na siglo, inilarawan ng mga surgeon ang higit sa 120 sintomas ng talamak na apendisitis. Ngunit wala sa kanila ang nagpapahintulot sa isang tumpak na diagnosis. Ang bawat isa sa kanila ay nagsasabi lamang na mayroong isang pokus ng pamamaga sa tiyan. Ang paggawa ng diagnosis ay theoretically medyo simple, ngunit sa parehong oras sa pagsasanay, sa maraming mga kaso ito ay napakahirap.

Minsan nangyayari na ang isang pasyente ay dadalhin sa isang kirurhiko ospital, siya ay sinusuri ng isang doktor, ngunit kahit na pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang mga pagdududa ay nananatili. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pasyente ay karaniwang naiiwan sa ospital sa loob ng isang araw at ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan. Kung ang mga sintomas ay tumindi at walang duda tungkol sa pagkakaroon ng talamak na apendisitis, isinasagawa ang operasyon.

Ang pagsubaybay sa isang pasyente na may pinaghihinalaang acute appendicitis ay hindi maaaring isagawa sa bahay. Dapat ay nasa ospital siya, kung saan siya ay regular na susuriin ng isang doktor, at kung lumala ang kanyang kondisyon, siya ay agad na ipapadala sa operating room.

Minsan nangyayari na meron malinaw na mga palatandaan talamak na appendicitis, at pagkatapos gumawa ng isang paghiwa, natuklasan ng siruhano ang isang malusog na apendiks. Ito ay napakabihirang mangyari. Sa ganoong sitwasyon, dapat na maingat na suriin ng doktor ang mga bituka at lukab ng tiyan - marahil ay may iba pang "nakakaila" bilang talamak na apendisitis sakit sa operasyon.

• Mga patolohiya ng ginekologiko : pamamaga at ulser fallopian tubes at ovaries, ectopic pregnancy, torsion ng tangkay ng tumor o cyst, ovarian apoplexy.
• Renal colic sa kanan .
• Talamak na pamamaga ng pancreas .
• Talamak na pamamaga ng gallbladder, biliary colic .
• Isang ulser ng tiyan o duodenum na umaabot sa dingding ng organ .
• Intestinal colic – isang kondisyon na kadalasang ginagaya ang acute appendicitis sa mga bata.

Upang maunawaan ang sanhi ng pananakit ng tiyan at gumawa ng mga napapanahong hakbang mga kinakailangang aksyon, ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor. Bukod dito, una sa lahat, ang pasyente ay dapat ipakita sa siruhano!

Mga pagsusuri at pag-aaral para sa talamak na apendisitis

Mag-aral	Paglalarawan	Paano ito isinasagawa?
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo	Ang mga pagbabagong nakita sa dugo ng pasyente, kasama ang iba pang mga palatandaan, ay nagpapatunay sa diagnosis ng talamak na apendisitis. Ang isang mas mataas na nilalaman ng mga leukocytes ay napansin - isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso.	Kinukuha kaagad ang dugo pagkatapos ma-admit sa surgical hospital.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi	Kung ang apendiks ay matatagpuan sa tabi ng pantog, kung gayon ang mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) ay napansin sa ihi.	Kinokolekta kaagad ang ihi pagkatapos ma-admit ang pasyente sa ospital.
X-ray ng tiyan	Ang pag-aaral ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Sa panahon ng fluoroscopy, makikita ng doktor sa screen: Mga tiyak na palatandaan ng talamak na apendisitis. Fecal stone na humaharang sa lumen ng appendix. Hangin sa tiyan- isang palatandaan na ang dingding ng apendiks ay nawasak.	Ang Fluoroscopy ay isinasagawa sa real time: tinatanggap ng doktor ang imahe sa isang espesyal na monitor. Kung kinakailangan, maaari siyang kumuha ng litrato.
Ultrasonography	Ang mga ultratunog na alon ay ligtas para sa katawan, kaya ang ultrasound ay ang ginustong pamamaraan para sa pinaghihinalaang appendicitis sa mga buntis na kababaihan, maliliit na bata, at matatanda. Kung may pamamaga sa apendiks, ang paglaki nito, pagpapalapot ng mga pader, at pagbabago ng hugis ay napansin. Gamit ang ultrasound, ang talamak na appendicitis ay napansin sa 90-95% ng mga pasyente. Ang katumpakan ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor.	Ginagawa ito sa parehong paraan tulad ng isang regular na ultrasound. Inilalagay ng doktor ang pasyente sa sopa, naglalagay ng espesyal na gel sa balat at naglalagay ng sensor dito.
CT scan	Ang pag-aaral ay isinasagawa ayon sa ipinahiwatig. Ang pamamaraang ito ay mas tumpak kaysa sa radiography. Sa panahon ng computed tomography Maaari mong matukoy ang apendisitis at makilala ito sa iba pang mga sakit. Ang CT ay ipinahiwatig para sa talamak na apendisitis, na sinamahan ng mga komplikasyon, kung may hinala ng isang tumor o abscess sa tiyan.	Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na makina - isang computed tomograph - at kinunan ng mga larawan.

Laparoscopy para sa apendisitis

Ano ang laparoscopy?

Laparoscopy ay isang endoscopic technique na ginagamit para sa diagnosis at surgical treatment ng mga sakit. Ang siruhano ay naglalagay ng mga espesyal na kagamitan na may maliit na video camera sa tiyan ng pasyente sa pamamagitan ng isang pagbutas. Ginagawa nitong posible na direktang suriin ang apektadong organ, sa kasong ito ang apendiks.

Ano ang mga indikasyon para sa laparoscopy sa talamak na apendisitis?

• Kung pinagmamasdan ng doktor ang pasyente sa mahabang panahon, ngunit hindi pa rin maintindihan kung mayroon siyang acute appendicitis o hindi.
• Kung ang mga sintomas ng talamak na appendicitis ay nangyayari sa isang babae at malakas na kahawig ng isang sakit na ginekologiko. Ipinapakita ng mga istatistika na sa mga kababaihan, bawat ika-5 hanggang ika-10 na operasyon para sa pinaghihinalaang appendicitis ay hindi ginagawa nang tama. Samakatuwid, kung ang doktor ay may pagdududa, mas maipapayo na gumamit ng laparoscopy.
• Kung ang isang pasyente na may diabetes ay may mga sintomas. Ang mga naturang pasyente ay hindi maaaring obserbahan nang mahabang panahon - ang kanilang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, immune defense, kaya mabilis na umuusbong ang mga komplikasyon.
• Kung ang talamak na appendicitis ay nasuri sa isang pasyente na may labis na timbang sa katawan at mahusay na nabuong subcutaneous fat. Sa kasong ito, kung ang laparoscopy ay inabandona, isang malaking paghiwa ay kailangang gawin, na magtatagal upang gumaling at maaaring kumplikado ng impeksyon at suppuration.
• Kung ang diagnosis ay walang pagdududa, at ang pasyente mismo ay humihiling na isagawa ang operasyon na laparoscopically. Maaaring sumang-ayon ang siruhano kung walang contraindications.

Ano ang makikita ng doktor sa panahon ng laparoscopy?

Sa panahon ng laparoscopy, nakikita ng surgeon ang isang pinalaki, namamaga na vermiform appendix. Mayroon itong maliwanag na pulang kulay. Ang isang network ng mga dilat na sisidlan ay makikita sa paligid nito. Maaari mo ring makita ang mga pustules sa ibabaw ng apendiks. Kung ang apendiks ay nagsimulang bumagsak, ang doktor ay nakakakita ng maruruming kulay-abo na mga spot dito.

Paano isinasagawa ang laparoscopy para sa talamak na apendisitis?

Laparoscopy ay interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ito sa operating room, sa sa ilalim ng sterile na kondisyon, sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay gumagawa ng isang pagbutas sa dingding ng tiyan upang maipasok ang isang instrumento na may video camera dito, at isa pa. kinakailangang halaga(karaniwan ay 3) - upang maipasok ang mga surgical endoscopic na instrumento. Matapos makumpleto ang interbensyon, ang mga tahi ay inilalagay sa mga lugar ng pagbutas.

Posible bang agad na operahan ang talamak na apendisitis sa panahon ng diagnostic laparoscopy?

Ang laparoscopic na pag-alis ng apendiks ay posible sa humigit-kumulang 70% ng mga pasyente. Para sa natitira, kailangan nating magpatuloy sa paghiwa.

Paggamot ng talamak na apendisitis

Kirurhiko paggamot ng talamak na apendisitis

Kaagad pagkatapos masuri ang pasyente na may talamak na apendisitis, kinakailangan na isagawa operasyon. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay nakasalalay sa dami ng oras na lumipas mula sa simula ng mga unang sintomas hanggang sa operasyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang perpektong operasyon ay dapat isagawa sa loob ng 1 oras ng diagnosis.

Ang operasyon para sa acute appendicitis ay tinatawag appendectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, inaalis ng doktor ang vermiform appendix - walang ibang paraan upang mapupuksa ang pinagmulan ng pamamaga.

Mga uri ng operasyon para sa talamak na apendisitis:

• Buksan ang interbensyon sa pamamagitan ng isang paghiwa. Ito ay ginagawa nang madalas dahil ito ay mas simple at mas mabilis at hindi nangangailangan ng espesyal na kagamitan.
• Laparoscopic appendectomy. Isinasagawa ayon sa mga espesyal na indikasyon (tingnan sa itaas). Magagawa lamang ito kung ang klinika ay may endoscopic equipment at sinanay na mga espesyalista.

Ang operasyon ay palaging isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Minsan, sa mga pambihirang kaso, maaari itong gamitin lokal na kawalan ng pakiramdam(mga matatanda lamang).

Paggamot ng gamot para sa talamak na apendisitis

Ang talamak na appendicitis ay hindi mapapagaling sa mga gamot. Bago dumating ang doktor, hindi ka dapat uminom ng anumang mga gamot sa iyong sarili, dahil mababawasan nito ang mga sintomas at maging sanhi ng hindi wastong pagsusuri.
Therapy sa droga ginagamit lamang bilang pandagdag sa kirurhiko paggamot.

Bago at pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng antibiotics:

Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, maaaring mahirap para sa isang babae na maramdaman ang kanyang tiyan. Ang isang pinalaki na matris ay inilipat ang apendiks pataas, kaya ang sakit ay nangyayari sa itaas ng lokasyon nito normal na lokasyon, minsan sa ilalim mismo ng kanang tadyang.

Isang maaasahan at ligtas na paraan para sa pag-diagnose ng apendisitis sa isang buntis - ultrasonography.
Ang tanging paraan ng paggamot ay operasyon. Kung hindi, maaaring mamatay ang ina at fetus. Sa panahon ng pagbubuntis, ang laparoscopic surgery ay madalas na ginagawa.

Acute appendicitis sa isang bata

Sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, ang talamak na apendisitis ay nangyayari halos kapareho ng sa isang may sapat na gulang. Ang mga pangunahing sintomas ay sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka.

Mga tampok ng talamak na apendisitis sa mga batang wala pang 3 taong gulang:

• Imposibleng maunawaan kung masakit ang tiyan ng isang bata, at kung masakit ito, kung gayon sa anong lugar. Hindi ito maipaliwanag ng maliliit na bata.
• Kahit na ang iyong anak ay maaaring ituro ang lokasyon ng sakit, sila ay karaniwang tumuturo sa lugar sa paligid ng pusod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang apendiks ay nasa maagang edad matatagpuan hindi eksaktong kapareho ng sa mga matatanda.
• Ang bata ay nagiging matamlay, pabagu-bago, madalas na umiiyak, at namimilipit ang kanyang mga binti.
• Nakakaabala ang tulog. Kadalasan ang bata ay nagiging hindi mapakali sa hapon, hindi natutulog at umiiyak buong gabi. Pinipilit nito ang mga magulang na tumawag ng ambulansya sa umaga.
• Ang pagsusuka ay nangyayari 3-6 beses sa isang araw.
• Ang temperatura ng katawan ay madalas na tumataas sa 38 - 39⁰С.

Napakahirap gumawa ng diagnosis. Ang mga doktor ay madalas na may mga pagdududa;

Pag-iwas sa talamak na apendisitis

• Tamang nutrisyon. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng dietary fiber (gulay at prutas) at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Napapanahong paggamot ng anumang impeksyon at nagpapaalab na sakit.
• Labanan ang paninigas ng dumi.

Walang espesyal na prophylaxis na 100% na makakapigil sa acute appendicitis.

Ang appendicitis ay isang pamamaga ng appendage na lumalabas sa malaking bituka. Ang sakit ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon, mekanikal na pagbara ng lumen, at pagkagambala sa lokal na sirkulasyon. Para sa mga kadahilanang ito, nangyayari ang spasm, compression ng appendix na may kasunod na pamamaga. Kung ang mapanirang proseso ay pinabayaan, ang sakit ay maaaring maging kumplikado ng gangrene, pagkalason sa dugo, at peritonitis. Ang organ ay may movable fixation. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa lokasyon nito na may kaugnayan sa tumbong. Dahil sa tampok na ito, napakahirap matukoy ang apendisitis nang hindi kumukunsulta sa isang doktor at makilala ito mula sa iba pang mga sakit.

Ang biglaang kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay kadalasang nauugnay sa pagkain ng mababang kalidad na mga produkto at mabibigat na pagkain. Isang pag-atake na nagpapahiwatig ng pamamaga ng isang organ mga pagpapakita ng katangian, na dapat alalahanin.

Ang apendisitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

1. Matinding sakit na walang malinaw na "mga hangganan". Ito ay kumakalat "sa buong tiyan" o nagsisimula sa itaas na mga seksyon peritoneum. Malapit na kawalan ng ginhawa bumaba sa lugar ng pusod. Pagkatapos ng ilang oras, kasama ang klasikong (pababang) lokasyon ng proseso, ang mga sensasyon ng pagputol ay puro sa kanang bahagi. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa panahon ng paggalaw, pag-ubo, pagyuko at iba pang mga aksyon na nagdudulot ng pag-igting sa tiyan. Ang matinding sakit ay nagpapahirap sa paghinga ng malalim.
2. Ang tiyan ay namamaga sa gas. Mahirap ang gawain ng bituka dahil sa inflamed appendix. Ang mga gas ay nananatili at mahirap ipasa. Ang tampok na ito ay nakikilala ang apendisitis mula sa iba pang mga pathologies.
3. Magpatibay ng isang pustura na nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Dumarating ang kaginhawahan kapag ang isang tao ay nagpapahinga, ang mga tuhod ay nakadikit sa kanyang dibdib. Masakit ang paghiga sa kanang bahagi. Sa pamamagitan ng sign na ito, mauunawaan mo na ang appendicitis ay umuunlad. Kapag ang isang tao ay lumiko sa kanyang kaliwang bahagi, ang sakit ay humupa.
4. Pagduduwal at pagsusuka. Ang pamamaga ay nagdudulot ng pagkalasing ng mga pathogen bacteria. Sa mga may sapat na gulang, ang mga cramp ng tiyan ay pinagsama sa bahagyang pagduduwal. Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng paulit-ulit na pagsusuka sa panahon ng pag-atake.
5. Pagtaas ng temperatura. Ang tanda ay hindi katangian, ngunit palaging nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Matapos ang simula ng colic sa kanang bahagi, ang temperatura sa mga matatanda ay tumataas sa 37.5-38 degrees. Kapag ang catarrhal (mababaw) na pamamaga ay nagiging kumplikado (mapanirang) mga anyo, ang sakit ay nawawala. Ito tanda ng babala, na tumutukoy sa pagkamatay ng nervous system na may kasunod na pagkasira ng organ. Ang temperatura pagkatapos ng pansamantalang paghupa ng sakit ay maaaring tumaas sa 40°C.
6. Mga karamdaman sa bituka. Sa mga nasa hustong gulang na may hindi tipikal na lokasyon ng apendiks, maling mga paghihimok"sa banyo." Ang pamamaga ay nakakagambala sa paggana ng bituka. Hindi matutunaw ng organ ang pagkain nang normal, na nagreresulta sa paninigas ng dumi o pagtatae. Maaari mong malaman na ang pagtatae ay partikular na nauugnay sa apendisitis sa pamamagitan ng pagmamasid sa likas na katangian ng sakit. Kung ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng kaluwagan pagkatapos ng pagdumi, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga bituka.
7. Tuyong bibig. Lumilitaw ang sintomas na ito 2-3 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa ikalawang araw, ang dila ay natatakpan ng puting patong.

Ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng apendisitis ay biglaang, malawakang pananakit at pananakit ng tiyan.

Mga tampok ng sintomas

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nag-iiba depende sa edad at kasarian ng pasyente.

Mga bata

Ang katawan ng sanggol ay mabilis na tumutugon sa anumang mga irritant. Ang temperatura na may appendicitis sa mga batang preschool ay maaaring tumaas hanggang 40°C. Pamamaga ng sipon: runny nose, ubo, sore throat. Laban sa background ng appendicitis na may mataas na temperatura, ang immune system ay humina, at ang iba pang mga impeksiyon ay madaling nauugnay.

Ang pananakit ng tiyan sa mga bata ay kadalasang sinasamahan ng matinding pagtaas ng temperatura, pagduduwal, at paulit-ulit na pagsusuka. Ang ganitong mga sintomas ay nangyayari kaagad pagkatapos ng paglitaw ng kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan. Kung ang apendiks ay bumaba sa pelvis, ang sanggol ay nagrereklamo ng kahirapan sa pag-ihi.

Mga bata edad ng paaralan minsan ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng apendisitis ay nakatago, dahil nagiging takot sila sa operasyon.

Babae

Ang lumalaking matris ay "nagbabago" sa apendiks. mas malapit sa panganganak, ang organ ay gumagalaw nang mas mataas kaysa sa karaniwang lokasyon nito, na nagbabago sa mga tipikal na sintomas. Upang makilala ito, kailangan mong isaalang-alang ang mga unang palatandaan. Ang pag-atake sa mga buntis na kababaihan ay nagsisimula sa sakit sa ilalim ng kanang tadyang, malapit sa pusod. Pagkatapos ang matalim na pananakit ay lumipat sa kanang iliac region. Bilang karagdagan sa sakit, napansin ng babae ang kawalan ng gana, maputlang balat, at kahinaan. Bahagyang tumataas ang temperatura, tumataas ang pagpapawis, at bumibilis ang pulso.

Sa mga babae (pagkakaiba sa anatomya ng lalaki) genitourinary system ay direktang nakikipag-ugnayan sa mga organ ng pagtunaw. Ang hindi nakikilalang pamamaga sa matris at ang mga appendage nito at mga ovary ay kadalasang nagdudulot ng pamamaga ng apendiks.

Maaaring malito ng mga babae ang appendicitis sa mga sakit na ginekologiko o pananakit ng regla. Ang mga palatandaan ay kahawig ng pag-twist ng cyst, pagkalagot ng mga ovary. Ang pagkakaiba ay iyon mga sakit na ginekologiko sa mga kababaihan nangyayari ito nang walang pagsusuka at masakit na pagduduwal. Sa pamamagitan lamang ng sign na ito ay maaaring makilala at makilala ang apendisitis mula sa mga sakit ng genitourinary system.

Mga lalaki

Mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa mga babae. Sa pagtanda, kapag ang apendiks ay hindi gaanong mobile, ang larawan ay ganap na nagbabago. Sa mga lalaki, dahil sa paghihiwalay ng reproductive system mula sa gastrointestinal tract, ang panganib ng sakit ay makabuluhang nabawasan. sa karamihan ng mga kaso, tipikal: ang pag-atake ay nagsisimula sa nagkakalat na sakit. Makalipas ang ilang oras ay nakaramdam ang lalaki ng pananakit sa kanyang kanang bahagi. Kung ang appendage ay hindi normal na nakaposisyon, ang sakit ay lumalabas sa likod, ibabang likod, at pubis.

Mga matatandang tao

Pagkatapos ng 60 taong gulang, ang pagkilala sa apendisitis ay mas mahirap kaysa sa pagkabata, bata at katamtamang edad. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa threshold ng sensitivity ng sakit, pati na rin ang mga anatomical na pagbabago. Tampok, kung saan ang appendicitis ay maaaring tumpak na matukoy, ay katamtamang sakit na may pamamaga at pamumula sa balat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pagpapanatili ng dumi ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel sa mga diagnostic sa bahay, dahil Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa mga matatandang tao.

Paano makilala ang isang pag-atake sa iyong sarili

Ang mas maaga na apendisitis ay napansin, mas madali ito sasailalim sa operasyon. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang tumawag ambulansya. Maaari mong matukoy ang apendisitis sa bahay gamit mga espesyal na pagsubok na ginagamit ng mga doktor. Ang palpation ay isinasagawa nang maingat, nang walang matalim na presyon.

Upang suriin ang appendicitis, kailangan mong:

1. Ilagay ang bata o matanda sa kanilang likod. Ang ibabaw para sa pagsubok ay pinili upang maging patag.
2. Pakiramdam sa ilalim kanang tadyang. Gamit ang iyong mga daliri, dahan-dahang tapikin ang lugar sa ibaba lamang ng buto.
3. Suriin ang palpation. Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit habang pinipindot, ito ay magpapatunay ng hinala.

Maaari mong suriin ang apendisitis sa pamamagitan ng pagmamasid sa likas na katangian ng sakit. Kapag namamaga ang apendiks, ang mga bata at matatanda ay nakadarama ng ginhawa sa pamamagitan ng pagpapatibay ng posisyon ng pangsanggol sa kanang bahagi. Maaari mong maunawaan na ang sakit ay nauugnay sa apendisitis kung ang isang tao ay nagreklamo ng sakit kapag nagbabago ng posisyon. Pilit na pose ay makakatulong upang makilala ang pinagmulan ng pamamaga, na makilala ito mula sa renal colic, mga sakit sa gastrointestinal.

Upang independiyenteng matukoy kung ang kakulangan sa ginhawa ay nauugnay sa apendisitis, ilapat ang presyon sa lugar kung saan ito pinakamasakit. Ang lugar na ito ay sinusuri sa gitna at hintuturo. Kapag pinindot, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay humupa. Pagkatapos ng pagsubok, ang sakit ay tumataas nang husto.

Maaari mong makita ang pamamaga ng apendiks sa bahay gamit ang mga klinikal na sintomas ng pangangati sa dingding ng tiyan:

1. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod. Buhatin kanang binti. Ang appendicitis ay nakumpirma kung ang matinding pananakit ay nararamdaman sa posisyong ito.
2. Maglakad sa paligid ng silid. Lumalala ang apendisitis sa bawat hakbang.
3. Pindutin ang iyong mga daliri sa iyong tiyan. Kapag ang sakit ay nauugnay sa apendisitis, ang dingding ng tiyan ay napaka-tense.

Kung ang self-diagnosis at mga obserbasyon ay hindi nagpapatunay ng mga hinala, kailangan mo ng isang espesyalista upang makatulong na matukoy ang sanhi ng sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mahirap tuklasin ang apendisitis sa bahay nang walang tulong medikal, dahil ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katangian ng maraming mga pathologies. Ang matinding pananakit, kasama ng iba pang mga palatandaan, ay nagpapahiwatig ng mga seryosong karamdaman na nangangailangan din ng agarang pag-ospital.

Ang pamamaga ng apendiks ay kahawig ng mga sintomas nito:

• talamak na pagkalason;
• kolaitis;
• pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan;
• ectopic na pagbubuntis;
• pagkalagot ng cyst;
• kolaitis;
• pag-uunat ng mga nauunang kalamnan ng tiyan;
• pyelonephritis;
• bato colic;
• pamamaga mga lymph node matatagpuan sa fold ng tiyan;
• pulmonya sa kanang bahagi.

Upang kumpirmahin o ibukod ang apendisitis, isinasagawa ang differential diagnosis sa mga sakit na ito. Dahil dito, dinala ang biktima sa ospital.

Ano ang hindi dapat gawin sa panahon ng pag-atake

Kung direkta o hindi direktang kinukumpirma ng mga obserbasyon ang appendicitis, dapat sundin ng tao ang ilang mga paghihigpit.

Kung pinaghihinalaan mo matinding atake ito ay ipinagbabawal:

1. Uminom ng gamot. Ang pag-inom ng mga laxative ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng apendisitis. Ang mga painkiller ay makakatulong pansamantalang mapawi ang sakit, ngunit papangitin klinikal na larawan. Magiging mahirap para sa isang doktor na gumawa ng diagnosis. Ang mga gamot para sa paggamot ng gastrointestinal tract ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na reaksyon sa inflamed organ. Sa talamak na appendicitis, humahantong ito sa pagbubutas ng organ.
2. Gumamit ng heating pad o, sa kabaligtaran, isang malamig na compress upang mapawi ang sakit. Itinataguyod ng init ang mabilis na pag-unlad ng pamamaga. Ang isang malamig na compress ay makakasama kung ang sakit ay nauugnay sa iba pang mga sakit.
3. kumakain. Gumagana ang bituka sa emergency mode. Ang anumang pagkain sa panahon ng pag-atake ng apendisitis ay nakakairita sa gastrointestinal tract at hindi gaanong natutunaw. Hindi ka rin dapat kumain bago ang operasyon upang maiwasan ang paglabas ng hindi natutunaw na pagkain sa nasopharynx.

Mga diagnostic

Ang visual na pagsusuri, mga klinikal na pagsusuri, at palpation ay hindi sapat upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang diagnosis ng apendisitis ay kinabibilangan ng:

• Ultrasound ng lukab ng tiyan;
• pagsusuri ng ihi at dugo;
• computed tomography;
• X-ray;
• laparoscopy.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay pinili batay sa mga sintomas at edad ng pasyente.

Ang unang pag-aaral na isinasagawa kapag ang acute appendicitis ay pinaghihinalaang sa isang setting ng ospital ay ultrasound diagnostics. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang libreng likido sa lukab ng tiyan, kakulangan ng peristalsis, at pagbara ng lumen na may fecal stone.

Sa mga bata, ang larawan sa monitor ay nasira dahil sa mga paggalaw sa panahon ng pagsusuri. Nagiging kumplikado diagnostic ng ultrasound labis na mga deposito ng taba, proteksiyon na pag-aayos ng organ, mga gas sa bituka. Kung walang ganoong mga paghihirap, ang pag-aaral ay nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kondisyon ng apendiks.

Ang X-ray ay ginagamit upang matukoy ang talamak na apendisitis. Naka-on maagang yugto Ang paraang ito ay bihirang ginagamit dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon. Maaaring hindi direktang kumpirmahin ng X-ray ang sintomas ng "guard loop" - isang pagkagambala sa conductivity ng isa sa mga bituka na loop.

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginagawa kaagad pagkatapos ng ospital. Batay sa mga resulta nito, maaaring kumpirmahin o ibukod ng doktor ang proseso ng pamamaga. Ang isang malakas na labis ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng mga kumplikadong anyo ng apendisitis.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa mga matatanda at bata ay hindi sapat upang matukoy ang diagnosis. Bilang karagdagan, ang isang ultrasound o iba pang instrumental na pagsusuri ay isinasagawa.

– ang pinaka-kaalaman na paraan sa pagtukoy ng pamamaga. Para sa mga layunin ng diagnostic, ito ay isinasagawa sa mga nagdududa na kaso kapag ang ibang mga pag-aaral ay hindi nagbibigay ng isang detalyadong larawan.

Kung pagkatapos ng pagbutas ay nakita ng siruhano ang catarrhal (simple) na pamamaga, at ang pasyente ay walang contraindications sa operasyon, ang apendiks ay tinanggal gamit ang therapeutic laparoscopy (non-invasive method). Ang mga diagnostic ay agad na nagiging pang-emerhensiyang interbensyon. Ang pag-alis ay isinasagawa pagkatapos ng ilang mga pagbutas ng dingding ng tiyan. Sa mga kababaihan, minsan ay ginagawa ang transvaginal laparoscopy - pag-alis ng apendiks sa pamamagitan ng paghiwa sa ari.

Ang laparoscopy ay isang banayad na paraan ng operasyon. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kawalan mga depekto sa kosmetiko, mabilis na paggaling.

Kapag natuklasan na ang appendicitis ay naging kumplikado, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang malawak na pagtanggal ng tissue. Ang pag-alis ng apendiks (appendectomy) ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa na 6-8 cm ang haba.

Ang sakit ay hindi mapapagaling sa bahay nang walang mga komplikasyon. Ang pamamaga ng organ ay nagbabanta sa buhay. Dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon, ang apendiks ay tinanggal sa halos lahat ng mga kaso. Ang therapy sa droga ay bihirang isinasagawa at sa mga sitwasyon lamang kung saan may mga seryosong contraindications sa operasyon.

Ang impormasyon sa aming website ay ibinigay ng mga kwalipikadong doktor at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag magpagamot sa sarili! Tiyaking kumunsulta sa isang espesyalista!

Gastroenterologist, propesor, doktor ng mga medikal na agham. Nagrereseta ng mga diagnostic at nagsasagawa ng paggamot. Eksperto ng grupo para sa pag-aaral ng mga nagpapaalab na sakit. May-akda ng higit sa 300 mga siyentipikong papel.