Ang desquamative glossitis ay isang inflammatory-dystrophic lesion ng mauhog lamad ng dila na may mga lugar ng desquamation, na kung saan ay ang lugar ng epithelial detachment. Maaaring tumagal ang sakit iba't ibang hugis, at ang mga apektadong lugar ay matatagpuan pareho sa likod ng dila at sa mga lateral surface. Kasama sa paggamot sa sakit ang lokal at pangkalahatang therapy. Ang hanay ng mga gamot ay pinili depende sa anyo ng glossitis. Tandaan na kahit na pagkatapos ng paggamot, kailangan mong subaybayan ang kalinisan, inirerekomenda na magsagawa ng kumpletong kalinisan ng oral cavity at ibukod ang mga nakakainis na pagkain.

Paglalarawan ng sakit

Kadalasan, ang dila ay naglalaman ng ilang mga apektadong lugar, mas madalas ang isang lugar ay apektado.

Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga lugar na may kulay-abo-puting patong, na natutunaw sa paglipas ng panahon at bumubuo ng isang pulang lugar na may makinis na ibabaw na walang papillae. Sa paligid ng desquamation mayroong mga puting guhitan - ang lugar ng keratosis. Magbasa nang higit pa tungkol sa kung bakit lumilitaw ang mga puting spot sa bibig.

Kadalasan ang kurso ng sakit ay sinamahan ng isang nakatiklop na dila, na may ilang mga fold sa mauhog lamad, na ginagawang mas katulad ang inflamed area sa heograpikal na mapa.

Mga sanhi

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng desquamative glossitis. Kabilang dito ang:

• mekanikal na epekto sa mauhog lamad ng dila sa panahon ng mga bali at ang pagpapatakbo ng mga istruktura at aparato ng ngipin, hindi propesyonal na naka-install na mga korona o matalim na mga gilid ng mga pagpuno;
• kemikal o thermal burn ng dila mucosa;
• pagsabog ng mga ngipin (kabilang ang maling lugar o direksyon), bilang panuntunan, ito ay mga ngipin ng karunungan.

Ang desquamative glossitis ay maaaring bumuo laban sa background ng isa pang sakit. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na karamdaman:

• malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• mga problema sa atay at apdo;
• mga karamdaman ng autonomic at endocrine system;
• mga sakit sa rayuma;
• kakulangan ng microelements at bitamina sa katawan - hypovitaminosis ng bitamina B1, B3, B6, pantothenic deficiency, folic acid, mababang antas ng bakal);
• mga sakit na nauugnay sa proseso ng hematopoietic;
• mga sakit sa autoimmune;
• ilang uri ng talamak na dermatitis.

Ang sakit ay maaari ding mabuo kasama ng mga nakakahawang proseso na nagaganap sa katawan, tulad ng scarlet fever, helminthic infestation, mga impeksyon sa viral, trangkaso. Ang pagkalasing dahil sa paggamit ng mga makapangyarihang antibiotics ay maaari ring makapukaw ng desquamative glossitis at stomatitis. Para sa mga detalye tungkol sa paggamot ng stomatitis pagkatapos ng antibiotic, tingnan ang.

Mga uri

Ang desquamative glossitis ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na anyo ng sakit:

• anyo sa ibabaw lumilitaw sa anyo ng mga spot at guhitan ng pulang kulay na may malinaw na hangganan na nakapalibot sa malusog na mauhog lamad. Matapos malaglag ang epithelium, ang dorsum ay nagiging makinis dahil sa kawalan ng papillae. Ang mga sintomas ng form na ito ay pangangati at bahagyang pagkasunog;
• hyperplastic form naiiba mula sa nauna sa mas siksik na mga sugat, ang laki nito ay nauugnay sa hypertrophy ng filiform papillae ng dila. Ang mga sintomas ng form na ito ay ang mga sumusunod: kakulangan sa ginhawa at isang patong ng dilaw, puti o kulay-abo na lilim;

Kadalasan sa hyperplastic form, mayroong isang pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa oral cavity.

• anyo ng lichenoid ay katangian ng mga pormasyon ng mga apektadong lugar na may iba't ibang laki at hugis, na walang permanenteng lokasyon at maaaring lumipat. Ang filiform papillae ng mucosa ay ipinamamahagi sa paligid ng mga inflamed na lugar, at sa mga desquamation zone mismo, ang hypertrophy ng fungiform papillae ay maaaring sundin.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa sakit ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, dahil ang mga klinikal na sintomas nito ay napaka katangian. Ang desquamative glossitis ay dapat na makilala mula sa mga sakit tulad ng:

Ang lichen planus ay maaaring makaapekto hindi lamang sa dila, kundi pati na rin sa mauhog lamad ng bibig.

• leukoplakia;
• mga plake sa pangalawang syphilis;
• hypovitaminosis B2, B6, B2;
• candidiasis.

Ang mga pagbabago sa histological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng epithelium at pagyupi ng filiform papillae sa lugar ng desquamation, parakeratosis at katamtamang hyperkeratosis sa epithelium ng mga lugar na nakapalibot sa apektadong lugar. Sa mauhog na layer mismo ay may bahagyang pamamaga at nagpapasiklab na infiltrate.

Paggamot

Maaaring kabilang sa paggamot sa desquamative glossitis ang lokal at pangkalahatang therapy, gayundin ang mga propesyonal na konsultasyon sa mga doktor gaya ng gastroenterologist, endocrinologist, allergist, psychologist, psychotherapist, at dermatologist. Sa kaso ng paggamot ng sakit, therapy para sa mga pangunahing sakit sa somatic, normalisasyon ng pag-andar ng gastrointestinal tract, kalinisan ng oral cavity, kabilang ang oral hygiene ng isang propesyonal na dentista, pag-aalis ng mga traumatikong sandali, isang iniresetang diyeta, at, kung kinakailangan, ang psychotherapy ay ipinahiwatig.

Kapag nakita ang desquamative glossitis, ginagamit ang mga antihistamine, vascular, anti-inflammatory, sedative na gamot, pati na rin ang mga complex ng bitamina at mineral at biostimulants.

Kung ang pagkasunog at pananakit ay malinaw na nararamdaman, ang mga sumusunod ay inirerekomenda:

• aplikasyon sa apektadong lugar ng mga paghahanda na naglalaman ng bitamina A;
• mga lokal na pangpawala ng sakit;
• antiseptic rinses na may chlorhexidine, soda, citral.

Kung kinakailangan, ang mga antifungal at antibacterial na gamot, pati na rin ang mga immunomodulators, ay maaaring gamitin. Kung naobserbahan ang matinding sakit, maaaring magreseta ng novocaine blockade sa lugar ng lingual nerve.

Maaari ding gamitin ang Physiotherapy, na kinabibilangan ng ultraphonoresis, ultrasound therapy, SMT therapy at medicinal electrophoresis.

Pag-iwas

Ang desquamative glossitis ay maaaring walang panganib sa pasyente, at walang posibilidad ng malignancy ng mga sugat. Upang maiwasan ang mga pangunahing sintomas ng sakit, alisin ang lahat ng mga uri ng traumatikong kontak sa oral cavity (halimbawa, polish ang matalim na gilid ng mga palaman), iwasan ang paggamit ng sigarilyo at mga inuming may alkohol, pati na rin ang mga nakakainis na pagkain.

Maaaring mangyari ang pangalawang desquamative glossitis dahil sa mga sakit na naroroon sa katawan, kung saan maaari itong maging sintomas.

Video

Para sa higit pang mga detalye tungkol sa pagtukoy ng desquamative glossitis, panoorin ang video

Etiology at pathogenesis. Hindi ganap na nilinaw. Kadalasan, ang desquamative glossitis (glossitis desquamativa, geographic na dila, exfoliative, o migratory glossitis) ay nangyayari sa mga sakit ng gastrointestinal tract, autonomic-endocrine disorder, at rheumatic disease (collagenosis). Ipinapalagay din na sa paglitaw ng desquamative glossitis isang tiyak na papel ang ginagampanan ng isang impeksyon sa viral, isang hyperergic na estado ng katawan, namamana na mga salik. Ang sakit ay nangyayari nang pantay-pantay sa magkaibang grupo ayon sa idad.

Klinikal na larawan. Ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maputi-puti na kulay-abo na lugar ng opacity ng epithelium na ilang milimetro ang lapad. Pagkatapos ay namamaga ito at sa gitna ay bumubulusok ang filiform papillae, na nagpapakita ng maliwanag na kulay-rosas o pulang bilog na lugar na lumalabas laban sa background ng nakapalibot na bahagyang nakataas na zone ng opacified epithelium. Ang lugar ng desquamation ay mabilis na tumataas, pinapanatili ang isang pantay na bilog na balangkas, ngunit ang intensity ng desquamation ay bumababa. Ang lugar ng epithelial desquamation ay maaaring iba't ibang hugis at laki at lumilitaw bilang mga mapula-pula na batik. Minsan ang mga lugar ng desquamation ay may hugis ng mga singsing o kalahating singsing. Sa lugar ng desquamation, ang mga papillae na hugis kabute ay malinaw na nakikita, na mukhang maliwanag na pulang tuldok. Kapag ang pokus ng desquamation ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang mga hangganan nito ay lumabo sa nakapaligid na mucous membrane, at sa gitna nito, kasunod ng desquamation, ang normal na keratinization ng filiform papillae ay nagsisimulang maibalik, habang sa mga lugar ng keratinization, sa kabaligtaran, nangyayari ang desquamation. . Ang foci ng desquamation ay maaaring solong, ngunit mas madalas ang mga ito ay maramihang at, bilang isang resulta ng patuloy na pagbabago ng mga proseso ng keratinization at desquamation, sila ay layered sa ibabaw ng bawat isa. Laban sa background ng mga lumang sugat, ang mga bago ay nabuo, bilang isang resulta kung saan ang hugis ng mga lugar ng desquamation at ang kulay ng dila ay patuloy na nagbabago, na nagbibigay sa ibabaw ng dila ng isang hitsura na nakapagpapaalaala sa isang heograpikal na mapa. Ito ay nagsilbing batayan para sa mga pangalang "heograpikal na wika" at "migratory glossitis". Ang isang mabilis na pagbabago sa mga balangkas ng desquamation foci ay katangian; ang larawan ay nagbabago kahit na sa pagsusuri sa susunod na araw. Ang foci ng desquamation ay naisalokal sa likod at lateral surface ng dila, kadalasang hindi kumakalat sa ibabang ibabaw.

Sa karamihan ng mga pasyente, lalo na sa mga bata, ang mga pagbabago sa dila ay nangyayari nang walang anuman pansariling damdamin at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa oral cavity. Ang ilang mga pasyente lamang ang nagreklamo ng pagkasunog, tingling, paresthesia, sakit mula sa mga nakakainis na pagkain. Ang mga pasyente ay nababagabag din sa kakaibang anyo ng dila; Maaaring magkaroon ng cancerophobia. Ang mga emosyonal na kondisyon ng stress ay nakakatulong sa isang mas malubhang kurso ng proseso. Desquamative glossitis na nagmumula laban sa background ng patolohiya ng gastrointestinal tract at iba pa mga sistematikong sakit, ay maaaring pana-panahong lumala, na kadalasan ay dahil sa paglala ng mga sakit sa somatic. Ang exacerbation ng desquamative glossitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa intensity ng desquamation ng epithelium ng mauhog lamad ng dila. Ang desquamative glossitis ay pinagsama sa isang nakatiklop na dila sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Ang sakit ay tumatagal nang walang hanggan, nang hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa mga pasyente, kung minsan ay nawawala nang mahabang panahon, pagkatapos ay muling lilitaw sa pareho o iba pang mga lugar.

May mga kaso kapag ang desquamation ay nangyayari sa parehong lugar.

Mga diagnostic. Ang pagkilala sa sakit ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, dahil ang mga klinikal na sintomas nito ay napaka katangian. Ang desquamative glossitis ay dapat na naiiba sa:

• - lichen planus;
• - leukoplakia;
• - mga plake sa pangalawang syphilis;
• - hypovitaminosis B2, B6, B13;
• - allergic stomatitis.

Ang mga pagbabago sa histological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng epithelium at pagyupi ng filiform papillae sa lugar ng desquamation, parakeratosis at katamtamang hyperkeratosis sa epithelium ng mga lugar na nakapalibot sa apektadong lugar. Sa mauhog na layer mismo ay may bahagyang pamamaga at nagpapasiklab na infiltrate.

Paggamot. Sa kawalan ng mga reklamo at kawalan ng ginhawa walang paggamot na ibinigay. Kung ang isang nasusunog na pandamdam o sakit ay nangyayari, inirerekomenda na sanitasyon ang oral cavity, alisin ang iba't ibang mga irritant, at rational oral hygiene. Ang mga rekomendasyon sa kalinisan ay partikular na nauugnay sa kaso ng isang kumbinasyon ng desquamative glossitis na may nakatiklop na dila, kung saan mga tampok na anatomikal ang mga istraktura ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaganap ng microflora sa mga fold, na maaaring maging sanhi ng pamamaga, na nagiging sanhi ng sakit. Kung may nasusunog na pandamdam o pananakit, mga light antiseptic na banlawan, irigasyon at oral bath na may citral solution (25-30 patak ng 1% citral solution sa kalahating baso ng tubig), mga aplikasyon ng 5-10% na suspensyon ng anesthesin sa isang solusyon ng langis ng bitamina E, mga aplikasyon ng mga ahente ng keratoplasty (solusyon ng langis ng bitamina A, langis ng rosehip, carogolin, atbp.). Ang paggamot na may calcium pantothenate (0.1-0.2 g 3 beses sa isang araw nang pasalita para sa isang buwan) ay nagbibigay ng magagandang resulta. Sa ilang mga pasyente, ang isang positibong epekto ay sinusunod mula sa paggamit ng mga blockade ng novocaine sa lugar ng lingual nerve (10 iniksyon bawat kurso). Sa kaso ng matinding sakit, ipinapayong magreseta ng mga lokal na pangpawala ng sakit. Ito ay kinakailangan upang matukoy at gamutin ang mga magkakatulad na sakit. Ang paggamot na ito ay nagpapakilala, ito ay naglalayong alisin o bawasan ang sakit at bawasan ang dalas ng mga relapses. Gayunpaman, wala pa ring paraan upang ganap na maalis ang mga relapses ng sakit, lalo na sa katandaan. Madalas nagkakaroon ng cancerophobia. Ang pag-iwas sa mga ganitong kondisyon ay maaaring magsama ng mga indibidwal na pag-uusap sa mga pasyente at tamang deontological na taktika. Ang pagbabala para sa buhay ng sakit ay kanais-nais, ang posibilidad ng malignancy ng desquamative glossitis ay hindi kasama.

Ano ang Desquamative glossitis

Ano ang nagiging sanhi ng Desquamative glossitis?

Ang etiology at pathogenesis ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Kadalasan, ang desquamative glossitis (glossitis desquamativa, "geographical" na dila, exfoliative, o migratory glossitis) ay nangyayari sa mga sakit ng gastrointestinal tract, autonomic-endocrine disorder, at rheumatic disease (collagenosis). Ipinapalagay din na ang isang impeksyon sa viral, isang hyperergic na estado ng katawan, at namamana na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng desquamative glossitis. Ang sakit ay nangyayari nang pantay-pantay sa iba't ibang pangkat ng edad, mas madalas sa mga kababaihan.

Mga sintomas ng Desquamative glossitis

Ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maputi-puti-kulay-abo na lugar ng opacity ng epithelium na may diameter na ilang millimeters. Pagkatapos ang lugar na ito ay bumubulusok at sa gitna nito ang filiform papillae ay bumubulusok, na nagpapakita ng maliwanag na kulay rosas o pulang bilog na lugar na nakatayo sa background ng nakapalibot na bahagyang nakataas na zone ng opacified epithelium. Ang lugar ng desquamation ay mabilis na tumataas, pinapanatili ang isang pantay na bilog na balangkas, ngunit ang intensity ng desquamation ay bumababa. Ang zone ng desquamation ng epithelium ay maaaring may iba't ibang hugis at sukat at lumilitaw bilang mga mapula-pula na batik. Minsan ang mga lugar ng desquamation ay may hugis ng mga singsing o kalahating singsing. Sa lugar ng desquamation, ang mga papillae na hugis kabute sa anyo ng maliwanag na pulang tuldok ay malinaw na nakikita. Kapag ang pokus ng desquamation ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang mga hangganan nito ay lumabo sa nakapaligid na mucous membrane, at sa gitna, pagkatapos ng desquamation, ang normal na keratinization ng filiform papillae ay nagsisimulang maibalik, habang sa mga lugar ng keratinization, sa kabaligtaran, nangyayari ang desquamation. .

Foci ng desquamation ay maaaring single; ngunit mas madalas ang mga ito ay maramihang at, bilang isang resulta ng patuloy na pagbabago ng mga proseso ng keratinization at desquamation, sila ay layered sa ibabaw ng bawat isa. Laban sa background ng mga lumang sugat, nabuo ang mga bago, bilang isang resulta kung saan ang hugis ng mga lugar ng desquamation at ang kulay ng dila ay patuloy na nagbabago, na nagbibigay sa ibabaw ng dila ng isang hitsura na nakapagpapaalaala sa isang heograpikal na mapa. Ito ay nagsilbing batayan para sa mga pangalang "heograpikal na wika" at "migratory glossitis". Ang isang mabilis na pagbabago sa mga balangkas ng desquamation foci ay katangian; ang larawan ay nagbabago kahit na sa pagsusuri sa susunod na araw. Ang foci ng desquamation ay naisalokal sa likod at lateral surface ng dila, kadalasang hindi kumakalat sa ibabang ibabaw.

Sa karamihan ng mga pasyente, lalo na sa mga bata, ang mga pagbabago sa dila ay nangyayari nang walang anumang mga pansariling sensasyon at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa oral cavity. Ang ilang mga pasyente lamang ang nagreklamo ng pagkasunog, tingling, paresthesia, sakit mula sa mga nakakainis na pagkain. Ang mga pasyente ay nababagabag din sa kakaibang anyo ng dila; Maaaring magkaroon ng cancerophobia. Ang mga emosyonal na nakababahalang kondisyon ay nakakatulong sa isang mas matinding kurso ng proseso. Ang desquamative glossitis, na nangyayari laban sa background ng patolohiya ng gastrointestinal tract at iba pang mga sistematikong sakit, ay maaaring pana-panahong lumala, na kadalasang dahil sa exacerbation ng mga sakit sa somatic. Ang exacerbation ng desquamative glossitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa intensity ng desquamation ng epithelium ng mauhog lamad ng dila. Ang desquamative glossitis ay pinagsama sa isang nakatiklop na dila sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Ang sakit ay tumatagal nang walang hanggan, nang hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa mga pasyente, kung minsan ay nawawala nang mahabang panahon, pagkatapos ay muling lilitaw sa pareho o iba pang mga lugar. May mga kaso kapag ang desquamation ay nangyayari sa parehong lugar.

Diagnosis ng Desquamative glossitis

Ang pagkilala sa sakit ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, dahil ang mga klinikal na sintomas nito ay napaka katangian. Ang desquamative glossitis ay dapat na naiiba sa:

• lichen planus;
• leukoplakia;
• mga plake sa pangalawang syphilis;
• hypovitaminosis B2, B6, B2;
• allergic stomatitis;
• candidiasis.

Ang mga pagbabago sa histological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng epithelium at pagyupi ng filiform papillae sa lugar ng desquamation, parakeratosis at katamtamang hyperkeratosis sa epithelium ng mga lugar na nakapalibot sa apektadong lugar. Sa mauhog na layer mismo ay may bahagyang pamamaga at nagpapasiklab na infiltrate.

Paggamot ng Desquamative glossitis

Kung walang mga reklamo o kakulangan sa ginhawa, hindi isinasagawa ang paggamot. Kung ang isang nasusunog na pandamdam o sakit ay nangyayari, ang sanitasyon at makatwirang kalinisan sa bibig at pag-aalis ng iba't ibang mga irritant ay inirerekomenda. Ang mga rekomendasyon sa kalinisan ay partikular na nauugnay sa kaso ng isang kumbinasyon ng desquamative glossitis na may nakatiklop na dila, kung saan ang mga anatomical na tampok ng istraktura ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaganap ng microflora sa mga fold, na maaaring maging sanhi ng pamamaga na nagdudulot ng sakit. Kung may nasusunog na pandamdam, pananakit, mga light antiseptic na banlawan, irigasyon at oral bath na may citral solution (25-30 patak ng 1% citral solution sa kalahating baso ng tubig), mga aplikasyon ng 5-10% na suspensyon ng anesthesin sa isang solusyon ng langis ng bitamina E, mga aplikasyon ng keratoplastics (langis na solusyon sa bitamina A, langis ng rosehip, carotoline, atbp.). Ang paggamot na may calcium pantothenate (0.1-0.2 g 3 beses sa isang araw nang pasalita para sa isang buwan) ay nagbibigay ng magagandang resulta. Sa ilang mga pasyente, ang isang positibong epekto ay sinusunod mula sa paggamit ng mga blockade ng novocaine sa lugar ng lingual nerve (10 iniksyon bawat kurso). Sa kaso ng matinding sakit, ipinapayong magreseta ng mga lokal na pangpawala ng sakit. Ang pagkakakilanlan at paggamot ng mga magkakatulad na sakit ay sapilitan. Ang paggamot na ito ay nagpapakilala, ito ay naglalayong alisin o bawasan ang sakit at bawasan ang dalas ng mga relapses. Gayunpaman, wala pa ring paraan upang ganap na maalis ang mga relapses ng sakit, lalo na sa katandaan. Madalas nagkakaroon ng cancerophobia. Ang pag-iwas sa mga ganitong kondisyon ay maaaring magsama ng mga indibidwal na pag-uusap sa mga pasyente at tamang deontological na taktika.

Ang pagbabala para sa buhay ng sakit ay kanais-nais, ang posibilidad ng malignancy ng desquamative glossitis ay hindi kasama.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Desquamative glossitis?

• Dentista
• Maxillofacial surgeon
• Espesyalista sa nakakahawang sakit

Mga promosyon at espesyal na alok

Balitang medikal

Halos 5% ng lahat malignant na mga tumor bumubuo ng sarcomas. Ang mga ito ay lubos na agresibo, mabilis na kumakalat sa hematogenously, at madaling maulit pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarcoma ay nagkakaroon ng maraming taon nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan...

Ang mga virus ay hindi lamang lumulutang sa hangin, ngunit maaari ring dumapo sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang nananatiling aktibo. Samakatuwid, kapag naglalakbay o sa mga pampublikong lugar, ipinapayong hindi lamang ibukod ang pakikipag-usap sa ibang tao, kundi pati na rin iwasan...

Bumalik magandang pangitain at ang pagpaalam sa salamin at contact lens forever ay pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari na itong maisakatuparan nang mabilis at ligtas. Mga bagong pagkakataon pagwawasto ng laser Ang paningin ay nabubuksan ng ganap na non-contact na Femto-LASIK na pamamaraan.

Ang mga cosmetic na idinisenyo para pangalagaan ang ating balat at buhok ay maaaring hindi kasingligtas ng iniisip natin

Isa sa mga hindi pangkaraniwang sakit ang isang tao ay may geographic na dila (desquamative glossitis).

Ang pangalan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hitsura sa mauhog na tisyu ng dila ng isang pattern na nakapagpapaalaala sa isang heograpikal na mapa. Madalas ang sakit na ito lumilitaw sa mga bata.

Ang heograpikal na wika ay tumutukoy sa mga nagpapasiklab at dystrophic na proseso sa mucous tissue. Sa mga dumaranas ng sakit na ito, ang mauhog na tisyu ay nagsisimulang mag-alis.

Ang sakit ay medyo mapanganib. Dahil maaari itong magpakita mismo bilang isang resulta ng iba pang mga sakit tulad ng mga karamdaman ng autoimmune system, mga sakit sa tiyan at atay.

Samakatuwid, kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa o nakahanap ng kakaibang kulay-rosas-pulang mga lugar, kailangan siyang suriin ng isang doktor. Para sa mga ito ay maaaring desquamative glossitis, na direktang lumilitaw dahil sa mga malfunctions gastrointestinal organs, metabolismo ng bitamina, endocrine system at iba pa.

Mga anyo ng sakit

Walang mga tiyak na anyo ng geographic glossitis. Mayroong iba't ibang mga bersyon tungkol sa kanilang hugis.

Kaya, ayon sa isang konklusyon, mayroong tatlong anyo ng desquamative glossitis:

• mababaw– lumilitaw ang maliwanag na pulang guhitan at mga spot na may malinaw na mga hangganan, sa paligid ng mga batik ay katangian ang normal na kulay ng mauhog na lamad, kapag ang epithelium ay nag-exfoliate, ang dila ay nagiging makinis. Sa mababaw na anyo, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga damdamin ng pangangati at pagkasunog sa oral cavity;
• hyperplastic– ang focal filiform papillae ay nagiging mas siksik, sa mga lugar kung saan sila tumaas – ang mga lugar ay nakakakuha ng puti, dilaw, kulay abo na kulay;
• lichenoid– pinalaki ang mga nasirang lugar na may iba't ibang hugis, sukat, papillae na hugis kabute; ang isang tao na may ganitong porma kung minsan ay may nasusunog na pandamdam, ito ay dahil sa hypersensitivity ng dila sa iba't ibang mga metal na ginagamit para sa prostheses, o siya ay naghihirap mula sa neuroendocrine disorder.

Ayon sa isa pang bersyon, ang desquamative glossitis ay may migratory at fixed form. Kadalasan, nangyayari ang heyograpikong pamamaga ng migratory form (nangyayari na may banayad na sakit, mabilis na nabuo ang mga elemento ng pathological, ang epithelium ng dila mucosa ay dahan-dahang naibalik).

Anuman ang anyo ng geographic glossitis, sa anumang kaso kinakailangan upang malaman ang dahilan ng paglitaw nito.

Mga sintomas

Ang desquamative glossitis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit.

Kadalasan ito ay natuklasan ng pagkakataon.

Bihirang, maaaring mangyari ang banayad na tingling o pagkasunog kapag kumakain ng pagkain na napakainit o maanghang.

Nagbabago din ang panlasa ng pananaw. Ang isang tao ay may pakiramdam ng paglaki ng dila, na nagpapahirap sa paglunok ng pagkain o pagsasalita.

Ang pangunahing sintomas ng desquamative glossitis ay mga lugar na may iba't ibang laki at kulay, na katulad ng geographical pattern ng isang mapa.

Ang sakit na ito ay nagsisimulang magpakita mismo sa ganitong paraan:

• pamamaga ng mauhog lamad ng dila ay nagiging sanhi ng pamamaga, ang mga spot ay tumaas;
• ang mga mucous tissue ay nagsisimulang mag-alis;
• pagkatapos ay ang mga pulang spot ay nagsisimulang mabuo;
• lumilitaw ang isang balangkas sa mga nasirang lugar;
• ang mga spot ay pangunahing matatagpuan sa likod, sa mga gilid ng dila.

Ang mga nasirang lugar ay madalas na nahawahan. Kung ang mga spot o grooves ay nahawahan, ang tao ay maaaring makaranas ng pananakit at mga bitak sa dila.

Kung ang isang tao ay makakita ng pattern sa kanyang dila na mukhang isang mapa, kailangan niyang makipag-appointment sa isang doktor. Dahil dahil sa pagpapahaba, maaaring magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon, dahil ang desquamative glossitis ay ang pangunahing sintomas ng sakit. lamang loob, pagkabigo ng metabolismo ng bitamina, anemia.

Mga sanhi ng sakit

Ang eksaktong mga sanhi ng desquamative glossitis ay hindi pa natagpuan. Ipinapalagay na ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang kinahinatnan ng mga malubhang pathologies.

Ang mga pangunahing sanhi ng desquamative glossitis ay:

• iba't ibang mga sakit sa gastrointestinal;
• mga sakit sa tiyan: gastritis, ulcers, gastroduodenitis;
• patolohiya sa bibig ();
• mga sakit sa atay;
• sakit ng adrenal glands, thyroid gland;
• pagkabigo ng metabolismo ng bitamina. Sa partikular, ang metabolismo ng mga bitamina B ay nagambala;
• Kaya, ang kabiguan ng metabolismo ng bitamina B1 ay nagiging isang kinakailangan para sa mga nervous at digestive disorder. Kung ang mauhog na lamad ng bibig at dila ay namamaga, na sinamahan ng pangangati at mga bitak, nangangahulugan ito na ang metabolismo ng bitamina B2 ay may kapansanan. Ang kakulangan sa B6 ay humahantong sa pinsala sa tissue ng balat at pinipigilan ang mabilis na paggaling ng mga sugat. Ang kakulangan ng B12 ay isang kinakailangan para sa anemia;
• malbabsorption syndrome - pagkagambala sa panunaw, transportasyon sustansya sa bituka;
• mga sakit sa pancreatic. Maaaring lumitaw kapag ang pasyente ay may talamak o talamak na pancreatitis. Sa sakit na ito, enzymes secreted sa pamamagitan ng pancreas self-digest, ito ang sanhi ng pagkalasing. Ang mga lason ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo sa mga organo, na nakakagambala sa kanilang paggana;
• patolohiya ng autoimmune;
• ARVI, exudative diathesis;
• allergy;
• pagpasok sa malalaking dami antibiotic at iba pang makapangyarihang gamot;
• invasive ang mga uod.

Ang heograpikong pamamaga ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa panahon ng regla. Ang mga matatanda ay nakakakuha ng sakit na ito anuman ang edad.

Sa mga kababaihan, ang desquamative glossitis ay maaaring lumitaw sa panahon ng menopause, pagbubuntis, at sa mga batang babae - sa panahon ng pagdadalaga.

Ang isang pasyente na nakakaranas ng pangangati o pagkasunog sa bibig ay dapat agad na makipag-ugnay sa mga kwalipikadong doktor, dahil ang desquamative glossitis ay isang pagpapakita ng iba pang mga sakit. Ang sakit na ito ay mawawala kapag ang sanhi ng paglitaw nito ay gumaling.

Heyograpikong wika: larawan

Mga heyograpikong spot sa dila

Desquamative glossitis: mga larawan ng mga anyo ng sakit

Mga diagnostic

Hindi mahirap para sa isang doktor na mag-diagnose ng desquamative glossitis.

Maaaring paghinalaan ang geographic glossitis batay sa mga sumusunod na pamantayan:

• ang isang tao ay nagreklamo ng isang nasusunog na pandamdam, pangangati, o pamamaga sa bibig;
• sa panahon ng oral cavity ang mga palatandaan ng heograpikong pamamaga ay nakikita: mga spot na may iba't ibang laki, na napapalibutan ng isang puting rim;
• tsart ng sakit ng pasyente.

Kapag nakita ng isang tao ang heyograpikong pamamaga, inirerekumenda na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at kumuha ng mga pagsusuri (dugo, ihi, dumi ng tao). Ang pagkakaroon ng pagkumpleto ng mga kinakailangang pagsusuri at isang masusing pagsusuri, ang doktor ay maaaring magsimulang lumikha ng isang algorithm para sa paggamot sa pagbuo na ito.

Kung ang isang patolohiya ay napansin, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri sa isang dental clinic at isang gastroenterologist upang matukoy ang mga dahilan na humantong sa paghahayag na ito.

Paggamot

Ang desquamative glossitis ay madaling gamutin. Bago simulan ang paggamot, kailangan mong malaman ang sakit na sanhi nito sa isang tao. Dahil ang geographic na dila ay maaaring gamutin kapag ang sanhi ng pagpapakita nito ay inalis.

Gayunpaman, ang mga sumusunod ay dapat gawin mga therapeutic measure tungkol sa pagbuo ng heograpikal na wika:

• sanitasyon ng oral cavity (propesyonal na paglilinis ng ngipin, pagpapalit ng masamang pagpuno);
• pagkuha ng mga bitamina complex (lalo na ang grupo B, zinc);
• banlawan ang iyong bibig ng isang alkalina na solusyon;
• pinapayagan na gumawa ng mga application na nagpapaginhawa sa sakit sa apektadong ibabaw ng dila sa kaso ng sakit;
• banlawan ang iyong bibig ng antiseptics;
• sumailalim sa therapy upang mabawasan ang aktibidad ng allergy kung ang sanhi ng sakit ay allergy;
• sundin ang isang diyeta: huwag kumain ng maanghang, maasim, matamis, mainit na pagkain;
• huwag uminom ng matatamis na inumin o alak.

Ang pasyente ay kailangang uminom ng isang normal na dami ng likido. Salamat dito, ang kakulangan sa ginhawa sa dila ay bababa. Bilang karagdagan, maraming laway ang gagawin, na kinakailangan upang mapanatili ang malusog na flora sa bibig.

Sa panahon ng paggamot, ang isang tao ay inirerekomenda na uminom ng berde at herbal na tsaa.

Kaya, ang mint tea ay makakatulong na mapabagal ang pagdami ng bacteria sa oral cavity.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon sa dila, kailangan niyang palitan ang toothpaste, na hindi makakainis sa nasira na mauhog lamad.

Ipinagbabawal na kuskusin ang mga lugar na nabuo dahil sa geographic na dila gamit ang isang brush. Dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mauhog lamad ng dila at humantong sa impeksiyon. Mga taong may pustiso o kailangan mong mag-ingat sa mga braces; ang mga dental device na ito ay hindi dapat makapinsala sa mauhog lamad ng dila at sa ibabaw ng labi.

Ang isang pasyente na maaaring nakabuo ng isang geographic na dila ay hindi dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor. Dahil ang pagsusuri ng isang propesyonal ay lubhang kailangan, dahil ang heograpikong pamamaga ng dila ay maaaring sintomas ng isa pang sakit na kailangang gamutin nang madalian.

etnoscience

Maaaring maibsan ng tradisyunal na gamot ang pagdurusa ng pasyente, mapabilis ang paggaling ng mga nasirang bahagi ng dila, at palakasin ang immune system.

Ang pinakasikat na paraan tradisyunal na paggamot ay:

• chamomile decoction para sa antiseptiko, nakapagpapagaling na epekto;
• pagbubuhos ng sambong, kulantro, basil;
• bedstraw decoction - para sa pagpapagaling ng mga sugat;
• mga paliguan ng langis;
• mga aplikasyon ng aloe - para sa pagpapagaling at pag-alis ng pamamaga;
• solusyon sa soda na may ilang patak ng yodo;
• lotion o banlawan na may gliserin ng gulay;
• mga produkto ng pukyutan.

Dapat itong tandaan etnoscience hindi maaaring maging kapalit ng opisyal na gamot; kung walang mga gamot imposibleng gamutin ang orihinal na sanhi ng sakit.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang isang geographic na mapa sa dila ay hindi isang malayang sakit; hindi ito nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Huwag kalimutan na ang desquamative glossitis ay kasama ng mas malubhang sakit.

Sa mga matatandang pasyente dahil sa ng sakit na ito lumilitaw ang cancerophobia (takot na ang sakit na ito ay kanser sa dila).

Para sa kadahilanang ito, kung ang mga palatandaan ng sakit na ito ay napansin, kailangan mong bumisita sa doktor; maaaring kailanganin mo ang mga serbisyo ng isang psychoanalyst.

Ang geographic na pamamaga ay isang benign na kondisyon na hindi maaaring maging malignant.

Desquamative glossitis sa isang bata

Ang mga bata ay madalas na nagkakaroon ng heograpikong pamamaga ng dila; sa marami ito ay congenital. Ang mga sanhi ay maaaring mga sakit sa gastrointestinal, impeksyon, kakulangan sa bitamina, anemia at iba pang mga sakit.

Gayunpaman, madalas itong lumilitaw sa isang malusog na bata. Maaaring lumitaw sa panahon ng paglitaw ng mga ngipin ng gatas, sa mga batang babae sa simula ng una cycle ng regla. Mayroon ding opinyon na ang heograpikal na mapa ng isang wika ay namamana sa genetically.

Mga geographic na lugar sa isang bata

Ang tanong ay lumitaw, ano ang gagawin dito? Dapat ko bang gamutin ito sa isang bata o hindi ko dapat gawin ito? Dahil ang mga kadahilanan para sa paglitaw ng isang heyograpikong dila ay itinuturing na isang istrukturang katangian ng dila o isang tanda ng isa pang sakit, hindi kinakailangan ang paggamot.

Kung ang hitsura ng isang heograpikal na mapa ay sanhi ng ilang nakatagong sakit, kailangan itong kilalanin at gamutin. Kapag ang nakatagong sakit ay gumaling, ito ay aalisin sintomas na ito sa dila.

Kung ang mga heograpikal na lugar sa dila ay lumilitaw sa pamamagitan ng mana, o isang tampok ng bata, kung gayon ang paggamot sa kasong ito ay hindi magbibigay ng anuman.

Kung ang geographic na mapa ay lumitaw sa panahon ng pagngingipin, dapat itong mawala sa sarili nitong walang paggamot.

Gayundin, maaaring lumitaw ang isang geographic na dila dahil sa mga karies at plaka. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng sanitasyon sa bibig ng bata.

Kung ang dila ng isang bata ay nagpapakita ng mga lugar na katulad ng isang geographical pattern, ang mga magulang ay kailangang humingi ng kwalipikadong tulong. Hindi ito maaaring maantala. Dahil ang heyograpikong wika ay kadalasang pangunahing tanda ng mga mapanganib na sakit.

Pag-iwas

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit na ito, kinakailangan na gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas:

• kumuha ng mga bitamina complex, lalo na ang grupo B;
• kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina (gulay, prutas, damo, mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne);
• obserbahan;
• mapanatili ang isang malusog na pamumuhay: huwag manigarilyo, huwag uminom ng alak;
• Tuwing anim na buwan, suriin ang kondisyon ng oral cavity sa isang dentista, gamutin ang iyong mga ngipin at gilagid sa isang napapanahong paraan.

Kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri sa ngipin. Kung mayroong isang pahiwatig ng pagkakaroon ng isang heyograpikong dila, dapat kang agad na makipag-ugnayan sa isang dental clinic.

Video sa paksa

Tungkol sa heyograpikong wika sa video blog na “PediatrPlus”:

Mula sa kapanganakan, ang dila ay tumutugon nang husto sa pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan, at kung may mali sa katawan, nagbabago ito ng kulay, nagiging pinahiran, lumilitaw ang mga spot ng iba't ibang mga hugis dito, na, bukod dito, ay maaaring magbago ng kanilang lokasyon. Ang dila, pagkatapos ng pagbabalat, ay nagiging tulad ng isang heograpikal na mapa o ilang uri ng graphic na pagguhit. Kaya naman sa estadong ito ito ay tinatawag na heograpikal. Ang pangalawang pangalan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay desquamative glossitis, na literal na nangangahulugang "pagbabalat ng isang inflamed na dila."

Marami, hindi nauunawaan ang kabigatan ng sitwasyon, ay maaaring tumawa lamang sa hindi pangkaraniwang termino, na tinatawag ang wika na hindi heograpikal, ngunit geometriko. Gayunpaman, anong kasiyahan ang maaaring magkaroon kung ang mahalagang organ na ito para sa isang tao ay nagpapahiwatig na ang isang bagay ay malinaw na mali sa katawan, dahil sa ilang kadahilanan ito ay bumabalat. Alamin natin kung bakit sa mga matatanda at bata ang wika ay nagkakaroon ng hindi likas na anyo.

Mga dahilan para sa paglitaw ng "wika sa heograpiya"

Ang desquamative na uri ng glossitis sa mga matatanda ay maraming dahilan kung bakit ito nangyayari, na bumubuo ng isang geometric na pattern sa ibabaw ng dila. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mga sakit ng gastrointestinal tract sa talamak na anyo: gastritis, ulcers, duodenitis, gastroduodenitis;
• mga sakit ng pancreas: pancreatitis sa talamak at talamak na anyo;
• mga sakit ng endocrine system: diabetes mellitus;
• sakit sa atay, hepatitis;
• mga pathology ng autoimmune: multiple sclerosis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
• malubha o binagong anyo ng impeksyon sa viral: monoculosis, ARVI;
• mga pagbabago sa hormonal: panahon ng pagdadala ng isang bata, menopause, pagdadalaga;
• mga sakit sa bato;
• pangmatagalang walang kontrol na paggamot na may mga antibiotics;
• gulo ng paggalaw ng pagkain sa maliit na bituka: malabsorption syndrome;
• metabolic disorder, na nagreresulta sa isang matinding kakulangan ng mga bitamina B;
• mga sakit sa ngipin;
• ang mga bulate ay maaari ding maging sanhi ng desquamative glossitis;
• patolohiya balat at mucous membrane: exudative form ng diathesis;
• genetic predisposition.

Mga sintomas ng desquamative glossitis na may mga larawan

Kung may hinala ng desquamative type glossitis, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ihi at dumi. Ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay kailangang isagawa:

1. bacteriological culture ng isang smear na kinuha mula sa ibabaw ng isang graphic na dila na nakakuha ng isang geometric na imahe (ito ay magiging posible upang matukoy kung anong uri ng pathogen ang isang virus, bakterya o fungus);
2. polymerase chain reaction (tinutukoy ang pagkakaroon ng isang pathogen sa pamamagitan ng presensya nito sa DNA);
3. enzyme immunoassay (tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga likido ng katawan na ginawa bilang tugon sa isang sakit ng isang uri o iba pa);
4. pagsusuri ng mga scrapings para sa treponema;
5. pagsusuri ng anticardiolipin;
6. pagsasagawa ng stool test para sa mga bulate (upang ibukod ang helminthic infestation bilang sanhi ng sakit).

Paggamot ng "heograpikong dila"

Walang tiyak na paggamot para sa desquamative glossitis. Maaari mo lamang itong mapupuksa kapag ang sanhi ng pagpapakita nito ay tinanggal, iyon ay, ang sakit na humantong sa paglitaw ng isang graphic pattern sa dila. Ang mga ito ay pangunahing mga sakit ng digestive organs at endocrine system.

Upang ang paggamot ng geographic na dila ay magdala ng inaasahang epekto, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na tagubilin:

• magsagawa ng pagsusuri sa oral cavity: hanapin ang mga ngipin na may tartar o karies at gamutin ang mga ito, dahil sila ay pinagmumulan ng impeksiyon;
• ayon sa mga tagubilin ng doktor, piliin ang pinaka-angkop na paraan para sa pagsipilyo ng iyong ngipin;
• sumuko masamang ugali, at mula sa paninigarilyo sa unang lugar;
• ipagbawal ang maalat, maanghang, maasim, mainit o malamig na pagkain (ito ay magliligtas sa iyo mula sa kakulangan sa ginhawa habang kumakain);
• isama ang mga kinakailangang bitamina sa iyong diyeta (irerekomenda sila ng isang espesyalista sa iyo);
• banlawan ng isang antiseptiko (ang mga espesyal na disinfectant ay angkop, na tutulungan ka ng isang doktor na pumili);
• kung ang mga sintomas ng desquamative type glossitis ay binibigkas, pagkatapos ay ang ibabaw ng dila ay dapat na smeared na may isang espesyal na pampamanhid (ito ay makakatulong na mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa, pagkasunog at pangangati);
• magsagawa ng therapy upang mabawasan ang reaksiyong alerdyi.

Ang heograpikal na wika ay hindi lilitaw sa sarili nitong. Ito ay isang uri ng pagtugon sa anumang sakit ng katawan. Ito ay tulad ng isang senyales na kailangan mong agad na magpatingin sa isang doktor para sa payo. Samakatuwid, kung nakita mo ang iyong sarili na may desquamative glossitis, iyon ay, ang iyong dila ay naging heograpikal, huwag mag-aksaya ng oras - bisitahin ang isang gastroenterologist at dentista. Ire-refer ka nila para sa karagdagang pagsusuri kung kinakailangan.

Prognosis at pag-iwas

Ang posibilidad na ang foci ng desquamative glossitis ay magiging isang malignant formation ay zero. Ang isang heograpikal o geometric na pattern sa ibabaw ng dila ay hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan ng pasyente. Baka hindi man lang magamot. Sa loob ng ilang linggo, ang desquamative na anyo ng sakit ay dapat mawala nang mag-isa, ngunit may posibilidad ng pag-ulit nito. Ito ang dahilan kung bakit kailangan ang pag-iwas. Ano ang kailangan upang matiyak na ang heyograpikong wika ay hindi magiging palaging "kasama" sa iyong buhay:

• ibalik ito sa normal hormonal background;
• patuloy na subaybayan ang estado ng immune system;
• bigyang-pansin ang anumang mga palatandaan na may mali sa gastrointestinal tract, at simulan ang paggamot nang walang pagkaantala;
• subaybayan ang kalinisan sa bibig: magsipilyo ng iyong ngipin ng dalawang beses o kahit na tatlong beses sa isang araw, ang toothpaste at brush ay dapat na may magandang kalidad, gumamit ng dental floss;
• pumunta para sa isang preventive na pagsusuri sa dentista isang beses bawat anim na buwan;
• agarang gamutin ang mga karies at iba pang sakit sa ngipin;
• Kung ang isang ngipin ay naputol o nabali, dapat itong itama kaagad;
• bawal sa lahat ng masamang gawi;
• ang nutrisyon ay dapat na balanse upang ang katawan ay hindi makaranas ng kakulangan ng anumang bitamina o microelements;
• siguraduhin na ang temperatura ng pagkain at inumin ay katamtaman;
• magsagawa ng napapanahong paggamot ng mga sakit na pumukaw sa paglitaw ng graphic relief na dila.

Ang desquamative glossitis ay isang inflammatory-dystrophic lesion ng mauhog lamad ng dila, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng makinis, maliwanag na pulang sugat na may maputi-puti na hangganan, mga bitak at mga tudling dahil sa hindi pantay na pag-exfoliation ng epithelium. Ang desquamative glossitis ay maaaring sinamahan ng nasusunog na pandamdam, tingling ng dila, pangangati kapag kumakain, at pagkagambala sa panlasa.

Ang diagnosis ng desquamative glossitis ay batay sa klinikal na larawan, data mula sa isang visual na pagsusuri ng oral cavity, morphological, biochemical, microbiological, immunological studies, ultrasound. Para sa desquamative glossitis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng kadahilanan.

Ang desquamative glossitis ay isang sakit ng mauhog lamad ng dila, na humahantong sa pagbuo ng mga lugar ng desquamation (flaking, pagbabalat) ng epithelium sa ibabaw nito.

Ang mga lugar ng desquamation ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hugis, na matatagpuan pareho sa likod ng dila at sa mga lateral surface nito.

Ang sakit ay madalas na nangyayari, ang paglitaw nito ay hindi pangunahing nakasalalay sa kasarian at edad ng isang tao.

Pag-uuri ng desquamative glossitis

Sa dentistry, mayroong tatlong klinikal na anyo ng desquamative glossitis.

Para sa anyo sa ibabaw Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na tinukoy na makinis, makintab na maliwanag na pulang guhitan at mga spot, na napapalibutan ng malusog na mucosa, na sinamahan ng bahagyang pangangati at pagkasunog.

Sa hyperplastic form Ang desquamative glossitis ay tinutukoy ng mga focal compaction dahil sa hypertrophy ng filiform papillae ng dila na may puti, dilaw o kulay-abo na patong. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang sensasyon ng isang banyagang katawan sa bibig.

Lichenoid form desquamative glossitis na may lumilipat na foci ng desquamation, pinalaki na fungiform papillae at isang nasusunog na pandamdam ay kadalasang nangyayari na may tumaas na sensitivity ng dila mucosa sa iba't ibang mga metal ginagamit sa dental prosthetics.

Mga sanhi ng Desquamative glossitis

Ang etiology at pathogenesis ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Kadalasan, ang desquamative glossitis (glossitis desquamativa, "geographical" na dila, exfoliative, o migratory glossitis) ay nangyayari sa mga sakit ng gastrointestinal tract, autonomic-endocrine disorder, at rheumatic disease (collagenosis).

Ipinapalagay din na ang isang impeksyon sa viral, isang hyperergic na estado ng katawan, at namamana na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng desquamative glossitis. Ang sakit ay nangyayari nang pantay-pantay sa iba't ibang pangkat ng edad, mas madalas sa mga kababaihan.

Mga sintomas ng Desquamative glossitis

Ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maputi-puti-kulay-abo na lugar ng opacity ng epithelium na may diameter na ilang millimeters. Pagkatapos ang lugar na ito ay bumubulusok at sa gitna nito ang filiform papillae ay bumubulusok, na nagpapakita ng maliwanag na kulay rosas o pulang bilog na lugar na nakatayo sa background ng nakapalibot na bahagyang nakataas na zone ng opacified epithelium. Ang lugar ng desquamation ay mabilis na tumataas, pinapanatili ang isang pantay na bilog na balangkas, ngunit ang intensity ng desquamation ay bumababa. Ang zone ng desquamation ng epithelium ay maaaring may iba't ibang hugis at sukat at lumilitaw bilang mga mapula-pula na batik. Minsan ang mga lugar ng desquamation ay may hugis ng mga singsing o kalahating singsing. Sa lugar ng desquamation, ang mga papillae na hugis kabute sa anyo ng maliwanag na pulang tuldok ay malinaw na nakikita. Kapag ang pokus ng desquamation ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang mga hangganan nito ay lumabo sa nakapaligid na mucous membrane, at sa gitna, pagkatapos ng desquamation, ang normal na keratinization ng filiform papillae ay nagsisimulang maibalik, habang sa mga lugar ng keratinization, sa kabaligtaran, nangyayari ang desquamation. .

Foci ng desquamation ay maaaring single; ngunit mas madalas ang mga ito ay maramihang at, bilang isang resulta ng patuloy na pagbabago ng mga proseso ng keratinization at desquamation, sila ay layered sa ibabaw ng bawat isa. Laban sa background ng mga lumang sugat, nabuo ang mga bago, bilang isang resulta kung saan ang hugis ng mga lugar ng desquamation at ang kulay ng dila ay patuloy na nagbabago, na nagbibigay sa ibabaw ng dila ng isang hitsura na nakapagpapaalaala sa isang heograpikal na mapa. Ito ay nagsilbing batayan para sa mga pangalang "heograpikal na wika" at "migratory glossitis". Ang isang mabilis na pagbabago sa mga balangkas ng desquamation foci ay katangian; ang larawan ay nagbabago kahit na sa pagsusuri sa susunod na araw. Ang foci ng desquamation ay naisalokal sa likod at lateral surface ng dila, kadalasang hindi kumakalat sa ibabang ibabaw.

Sa karamihan ng mga pasyente, lalo na sa mga bata, ang mga pagbabago sa dila ay nangyayari nang walang anumang mga pansariling sensasyon at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa oral cavity. Ang ilang mga pasyente lamang ang nagreklamo ng pagkasunog, tingling, paresthesia, sakit mula sa mga nakakainis na pagkain. Ang mga pasyente ay nababagabag din sa kakaibang anyo ng dila; Maaaring magkaroon ng cancerophobia. Ang mga emosyonal na nakababahalang kondisyon ay nakakatulong sa isang mas matinding kurso ng proseso. Ang desquamative glossitis, na nangyayari laban sa background ng patolohiya ng gastrointestinal tract at iba pang mga sistematikong sakit, ay maaaring pana-panahong lumala, na kadalasang dahil sa exacerbation ng mga sakit sa somatic. Ang exacerbation ng desquamative glossitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa intensity ng desquamation ng epithelium ng mauhog lamad ng dila. Ang desquamative glossitis ay pinagsama sa isang nakatiklop na dila sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Ang sakit ay tumatagal nang walang hanggan, nang hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa mga pasyente, kung minsan ay nawawala nang mahabang panahon, pagkatapos ay muling lilitaw sa pareho o iba pang mga lugar. May mga kaso kapag ang desquamation ay nangyayari sa parehong lugar.

Diagnosis ng Desquamative glossitis

Ang pagkilala sa sakit ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, dahil ang mga klinikal na sintomas nito ay napaka katangian.

Ang desquamative glossitis ay dapat na naiiba sa:
- lichen planus;
- leukoplakia;
- mga plake sa pangalawang syphilis;
- hypovitaminosis B2, B6, B2;
- allergic stomatitis;
- candidiasis.

Ang mga pagbabago sa histological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng epithelium at pagyupi ng filiform papillae sa lugar ng desquamation, parakeratosis at katamtamang hyperkeratosis sa epithelium ng mga lugar na nakapalibot sa apektadong lugar. Sa mauhog na layer mismo ay may bahagyang pamamaga at nagpapasiklab na infiltrate.

Paggamot ng Desquamative glossitis

Kung walang mga reklamo o kakulangan sa ginhawa, hindi isinasagawa ang paggamot. Kung ang isang nasusunog na pandamdam o sakit ay nangyayari, ang sanitasyon at makatwirang kalinisan sa bibig at pag-aalis ng iba't ibang mga irritant ay inirerekomenda. Ang mga rekomendasyon sa kalinisan ay partikular na nauugnay sa kaso ng isang kumbinasyon ng desquamative glossitis na may nakatiklop na dila, kung saan ang mga anatomical na tampok ng istraktura ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaganap ng microflora sa mga fold, na maaaring maging sanhi ng pamamaga na nagdudulot ng sakit.

Kung may nasusunog na pandamdam, pananakit, mga light antiseptic na banlawan, irigasyon at oral bath na may citral solution (25-30 patak ng 1% citral solution sa kalahating baso ng tubig), mga aplikasyon ng 5-10% na suspensyon ng anesthesin sa isang solusyon ng langis ng bitamina E, mga aplikasyon ng keratoplastics (langis na solusyon sa bitamina A, langis ng rosehip, carotoline, atbp.).

Ang paggamot na may calcium pantothenate (0.1-0.2 g 3 beses sa isang araw nang pasalita para sa isang buwan) ay nagbibigay ng magagandang resulta. Sa ilang mga pasyente, ang isang positibong epekto ay sinusunod mula sa paggamit ng mga blockade ng novocaine sa lugar ng lingual nerve (10 iniksyon bawat kurso). Sa kaso ng matinding sakit, ipinapayong magreseta ng mga lokal na pangpawala ng sakit. Ang pagkakakilanlan at paggamot ng mga magkakatulad na sakit ay sapilitan.

Ang paggamot na ito ay nagpapakilala, ito ay naglalayong alisin o bawasan ang sakit at bawasan ang dalas ng mga relapses. Gayunpaman, wala pa ring paraan upang ganap na maalis ang mga relapses ng sakit, lalo na sa katandaan. Madalas nagkakaroon ng cancerophobia. Ang pag-iwas sa mga ganitong kondisyon ay maaaring magsama ng mga indibidwal na pag-uusap sa mga pasyente at tamang deontological na taktika.

Ang pagbabala para sa buhay ng sakit ay kanais-nais, ang posibilidad ng malignancy ng desquamative glossitis ay hindi kasama.

Pagtataya at pag-iwas sa desquamative glossitis

Ang desquamative glossitis ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng pasyente; ang posibilidad ng malignant na mga sugat ay hindi kasama.

Upang maiwasan ang pangunahing desquamative glossitis, kinakailangan na alisin ang mga traumatikong kadahilanan (paggiling ng mga palaman, angkop na mga pustiso), iwasan ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at mga nakakainis na pagkain. Ang pag-iwas sa pangalawang desquamative glossitis ay binubuo ng paggamot sa mga pinagbabatayan na sakit kung saan ito ay isang pagpapakita.

Ang desquamative glossitis ay isang nagpapaalab-dystrophic na sakit ng mauhog lamad ng dila, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga lugar ng desquamation - pagbabalat ng epithelium. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang mga hugis at matatagpuan pareho sa mga lateral surface at sa likod ng dila.

Mga sanhi ng desquamative glossitis

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw ng desquamative glossitis: ang mga sanhi ay kadalasang nagiging sanhi ng mga trophic disorder, na humahantong sa pagbuo ng sakit. Kabilang dito ang:

• mekanikal na epekto sa mauhog lamad ng dila dahil sa mga chips, bali ng mga ngipin, pagsusuot ng mga istruktura at kasangkapan sa ngipin, hindi wastong pagkaka-install ng mga korona o matalim na mga gilid ng mga fillings;
• thermal, kemikal na pagkasunog ng dila mucosa;
• pagngingipin (kabilang ang hindi regular na pagngingipin, lalo na ang wisdom teeth).

Bilang karagdagan, ang desquamative glossitis ay maaaring resulta ng isa pang sakit. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang mga sumusunod:

• malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• mga sakit sa atay at gallbladder;
• vegetative-endocrine disorder;
• mga sakit sa rayuma (collagenosis);
• kakulangan ng mga bitamina at microelement (hypovitaminosis ng bitamina B1, B3, B6, kakulangan ng pantothenic at folic acid, mababang nilalaman ng bakal);
• mga sakit ng hematopoietic system;
• autoimmune pathologies;
• talamak na dermatitis (ilang mga anyo nito).

Gayundin, ang mga nakakahawang proseso sa katawan ay maaaring makilahok sa pagbuo ng sakit: trangkaso, iskarlata na lagnat, mga impeksyon sa viral, mga helminthic infestations. Bilang karagdagan, ang pagkalasing dahil sa paggamit ng makapangyarihan mga gamot maaari ring humantong sa sakit na ito.

Pag-uuri ng desquamative glossitis

Ang sakit ay may tatlong anyo:

• mababaw;
• hyperplastic;
• lichenoid.

Ang mababaw na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga spot at guhitan ng binibigkas na pulang kulay na may malinaw na mga hangganan, na napapalibutan ng malusog na mucous membrane. Pagkatapos ng pagtanggi sa ibabaw na epithelium, ang dorsum ay nailalarawan sa pamamagitan ng kinis. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng bahagyang nasusunog na pandamdam at pangangati.

Ang hyperplastic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng compaction ng mga sugat dahil sa hypertrophy ng filiform papillae ng dila. Kasama sa mga sintomas ang kakulangan sa ginhawa at pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa bibig, at ang mga sugat ay natatakpan ng puti, kulay abo o dilaw na patong.

Ang lichenoid form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga sugat ng iba't ibang mga hugis at sukat, at maaaring wala silang permanenteng lokalisasyon at lumipat. Ang filiform papillae ng mucous membrane ay muling ipinamamahagi sa paligid ng mga sugat, at sa mga desquamation zone mismo, ang hypertrophy ng fungiform papillae ay sinusunod.

Mga sintomas ng desquamative glossitis

Depende sa anyo ng sakit, ang klinikal na larawan ay maaaring magkakaiba, ngunit may mga karaniwang sintomas na katangian ng lahat ng anyo.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nangyayari nang kusang at kadalasan ay hindi nauuna ng anumang mga sintomas. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkasunog, pangangati, pangingilig ng mga apektadong lugar ng dila, pati na rin ang kapansanan sa panlasa. Mayroon ding discomfort kapag kumakain ng maaalat, maaanghang na pagkain.

Ang mga lugar ng desquamation ay matatagpuan sa mga lateral surface, likod ng dila, at maaaring magkaroon ng iba't ibang hugis at sukat. Sa pag-unlad ng sakit, maaari silang magbago; ito ang batayan para sa pangalawang pangalan ng sakit - "heograpikal na dila". Ang mga lugar ay maaaring lumipat sa ibabaw ng dila sa loob ng ilang araw; kadalasan, ang ilang mga naturang zone ay matatagpuan sa dila; ang isang solong sugat ay hindi gaanong karaniwan.

Sa pinakadulo simula ng sugat, ang isang lugar na may puting-kulay-abo na patong ay bumubuo, na bumabalat, pagkatapos nito ang mga lugar ay kumukuha ng hitsura ng mga pulang spot na may makinis na ibabaw na walang papillae. Sa paligid ng sugat ay may mga puting guhitan - mga lugar ng keratosis.

Kadalasan (hanggang sa kalahati ng lahat ng mga kaso) ang sakit na ito ay sinamahan ng isang nakatiklop na dila - mayroon itong isa o ilang malalim na fold sa ibabaw ng mauhog lamad, na ginagawang mas katulad sa isang mapa ng heograpiya.

Diagnosis ng desquamative glossitis

Ang desquamative glossitis ay nasuri gamit ang ilang mga pamamaraan:

Ang desquamative glossitis ay naiiba sa mga sumusunod na sakit:

• candidal glossitis;
• lichen planus;
• ilang anyo ng oral leukoplakia (flat leukoplakia);
• pangalawang syphilis;
• systemic scleroderma;
• lichen planus;
• exudative erythema multiforme.

Para sa layuning ito, inihahambing ng doktor ang mga umiiral na sintomas, binibigyang pansin ang likas na katangian ng mga sugat at ang kanilang paggalaw, at sinusuri din ang mga resulta ng mga diagnostic ng laboratoryo.

Paggamot ng desquamative glossitis

Ang desquamative glossitis, na ginagamot depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ay maaaring itama sa maraming paraan.

Una sa lahat, ang mga therapeutic na hakbang ay binubuo ng pag-aalis ng pangunahing sanhi ng sakit: paggamot ng mga sakit sa somatic, normalisasyon ng endocrine system, paggamot ng mga gastrointestinal na sakit, atbp. Maaaring mangailangan ito ng konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista - espesyalista sa ENT, therapist, allergist, gastroenterologist, dermatologist.

Kung ang sakit ay sanhi ng trauma sa mga istruktura ng ngipin, mga artipisyal na korona, mga pagpuno, ang doktor ay tumatagal ng mga kinakailangang hakbang: pinapalitan ang mga istruktura, gilingin ang pagpuno o nag-install ng bago.

Ang natitirang paggamot ng sakit ay bumaba sa mga sumusunod na hakbang.

1. Kumpletuhin ang sanitasyon ng oral cavity. Paggamot ng mga karies, pag-alis ng plaka at tartar gamit ang propesyonal na paglilinis ng bibig. Kung may iba pang foci ng impeksyon sa bibig, maaaring hindi epektibo ang paggamot para sa glossitis.
2. Mga rekomendasyon para sa pag-aalis ng mga karagdagang irritant - mainit, maanghang na pagkain at inumin, masyadong matitigas na pagkain, atbp.
3. Reseta ng mga gamot:
   • para sa panloob na paggamit: upang maalis ang causative agent ng sakit, antibacterial, antimycotic agent (na nagpapahintulot sa isa na makayanan ang isang fungal disease), ang mga antiviral na gamot ay maaaring inireseta;
   • para sa pagbabanlaw at panlabas na paggamit: antiseptics, mga herbal na remedyo (herbal infusions), gels at ointments upang mapawi ang mga sintomas, paghahanda para sa paliguan.

Gayundin, ang batayan ng therapy ay maaaring mga antihistamine- kung mayroong pamamaga ng dila, at mayroon ding mga kasamang reaksiyong alerhiya.

Sa mga kaso kung saan malubha ang kakulangan sa ginhawa at pananakit, maaaring gumanap ang doktor novocaine blockade sa lingual nerve. Gayundin, ang mga biostimulant, mga gamot na nagpapabilis sa pagbabagong-buhay at pagpapalakas ng tissue vascular wall, mga gamot na pampakalma. Karaniwang paraan din para mapabilis ang paggaling ay ang mga epithelialization stimulant, bitamina at mineral complex, at, kung kinakailangan, non-steroidal anti-inflammatory drugs. Hindi lamang nila lokal na inaalis ang nagpapasiklab na proseso, ngunit din anesthetize ang dila.

Ang Physiotherapy ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• electrophoresis;
• ultraphonophoresis;
• ultrasound therapy;
• SMT therapy.

Karaniwan, ang therapy para sa desquamative glossitis ay nagpapakilala - ito ay totoo lalo na para sa mga kaso ng hindi nakakahawang kalikasan ng sakit.

Pagtataya at pag-iwas sa desquamative glossitis

Ang posibilidad ng malignancy (malignancy) ng foci ng desquamative glossitis ay nabawasan sa zero: hindi ito nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan ng pasyente, kaya ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Kahit na sa kawalan ng paggamot, ang sakit ay maaaring mawala sa sarili (sa karaniwan sa loob ng ilang linggo), ngunit kung ito ay sanhi ng ilang mga kadahilanan na magaganap sa hinaharap, ang posibilidad ng pagbabalik ay napakataas.

Upang maiwasan ang desquamative glossitis, dapat sundin ang ilang mga rekomendasyon:

1. therapy, pagwawasto ng magkakatulad at sanhi ng mga sakit. Kinakailangan na gawing normal ang mga antas ng hormonal, agad na iwasto ang estado ng immune system kung kinakailangan, gamutin ang mga gastrointestinal na sakit, atbp.;
2. masusing oral hygiene. Mahalagang magsipilyo ng iyong ngipin ayon sa mga tuntunin (dalawang beses sa isang araw - minimum), gumamit ng de-kalidad na brush at toothpaste, at gumamit ng dental floss;
3. preventive na pagbisita sa dentista. Ito ay kinakailangan para sa propesyonal na paglilinis ng ngipin, pagsusuri sa bibig at maagang pagsusuri sakit;
4. napapanahong paggamot ng mga karies at iba pang mga sakit. Mahalaga rin na mabilis na maibalik ang mga naputol na ngipin, iwasto ang mga bali ng ngipin, at mag-install lamang ng mga de-kalidad na istruktura ng ngipin;
5. pag-aalis ng masamang gawi - paninigarilyo, labis na pag-inom;
6. pagsunod sa diyeta - isang balanseng diyeta, pag-iwas sa mga kakulangan ng mga bitamina at microelement, pagkain at inumin sa katamtamang temperatura upang maiwasan ang pagkasunog.

Ang pag-iwas sa glossitis ay dapat magsama ng isang hanay ng mga hakbang, dahil ang sakit ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.

– namumula-dystrophic lesyon ng mauhog lamad ng dila, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng makinis, maliwanag na pulang sugat na may maputi-puti na hangganan, mga bitak at mga tudling dahil sa hindi pantay na detatsment ng epithelium. Ang desquamative glossitis ay maaaring sinamahan ng nasusunog na pandamdam, tingling ng dila, pangangati kapag kumakain, at pagkagambala sa panlasa. Ang diagnosis ng desquamative glossitis ay batay sa klinikal na larawan, data mula sa isang visual na pagsusuri ng oral cavity, morphological, biochemical, microbiological, immunological na pag-aaral, at ultrasound. Para sa desquamative glossitis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng kadahilanan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang desquamative glossitis ("heograpikal" na dila) ay isang binibigkas na focal rejection ng epithelium ng dila mucosa, na nauugnay sa isang paglabag sa proseso ng keratinization at dystrophic na pagbabago sa filiform papillae. Laban sa background ng normal na mucous membrane ng dila, lumilitaw ang desquamation foci ng iba't ibang laki at hugis, ang kanilang mga balangkas ay kahawig ng isang heograpikal na mapa. Ang foci ng desquamative glossitis ay napakabilis na lumilitaw, nagbabago o nawawala, kadalasang lumilipat mula sa isang lugar ng dila patungo sa isa pa. Ang desquamative glossitis ay medyo pangkaraniwan sa mga bata, pangunahin sa mga preschooler at mga mag-aaral, ngunit kadalasang makikita sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang desquamative glossitis ay mas karaniwan sa mga babae.

Mga sanhi ng desquamative glossitis

Ang mga sanhi ng desquamative glossitis ay hindi malinaw na tinukoy. Ipinapalagay na ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng dila ay batay sa mga trophic disorder. Ang desquamative glossitis ay maaaring isang malayang sakit (pangunahing) o mangyari laban sa background ng isang umiiral na patolohiya (pangalawang). Ang pangunahing desquamative glossitis ay maaaring umunlad bilang resulta ng trauma sa dila sa pamamagitan ng matutulis na mga gilid ng ngipin o hindi wastong pagkakabit ng mga pustiso, thermal at pagkasunog ng kemikal oral cavity. Sa mga bata mas batang edad Ang desquamative glossitis ay maaaring resulta ng pagputok ng mga pangunahing ngipin.

Dahil ang mauhog na lamad ng dila ay sobrang sensitibo sa lahat ng mga pagbabago sa pagganap na nagaganap sa katawan, ang pagbuo ng pangalawang desquamative glossitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Ang desquamative glossitis ay maaaring sinamahan ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, atay at apdo, mga karamdaman sa nutrisyon at metabolismo ng bitamina at mineral (hypovitaminosis B1, B3, B6, pantothenic at folic acid, iron imbalance).

Ang desquamative glossitis ay nangyayari sa mga sakit ng hematopoietic system, mga pagbabago sa endocrine (sa panahon ng pagbubuntis), mga autonomic na karamdaman, autoimmune pathology (systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, rayuma), talamak na dermatoses (exudative diathesis, psoriasis).

Ang mga talamak na impeksyon (influenza, scarlet fever, typhoid fever, atbp.), helminthic infestations, at dysbacteriosis ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng desquamative glossitis. Ang mga kaso ng desquamative glossitis ay natutukoy dahil sa pagkalasing sa droga - hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotic at makapangyarihang mga gamot. Ang desquamative glossitis ay maaaring namamana (pamilya) sa kalikasan.

Pag-uuri ng desquamative glossitis

Sa una, lumilitaw ang maliliit na lugar na may maputing kulay-abo na patong sa ibabaw ng dila, na unti-unting namamaga at nababalat upang bumuo ng isang makinis na lugar ng maliwanag na kulay rosas o pulang kulay na lumalabas laban sa background ng nakapalibot na epithelium. Ang proseso ng disepithelialization ay kumakalat sa paligid ng sugat, na mabilis na tumataas sa laki. Sa gitna nito, ang pagkasayang ng filiform papillae ay nabanggit, ngunit kadalasan pagkatapos ng 1-3 araw ang mabilis na pagbabagong-buhay ng epithelium at ang kanilang pagpapanumbalik ay nangyayari.

Ang foci ng desquamative glossitis ay kadalasang maramihang, ng iba't ibang hugis at sukat at maaaring sumasakop sa isang makabuluhang bahagi ng mauhog na likod at lateral na ibabaw ng dila. Ang isang banayad na nagpapasiklab na reaksyon ay makikita sa gilid ng desquamation focus. Dahil sa pagbabago ng mga proseso ng keratinization at exfoliation, ang "heograpikal na pattern" sa dila ay patuloy na nagbabago.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang desquamative glossitis ay hindi sinamahan ng mga reklamo, ngunit natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa oral cavity ng isang dentista o otolaryngologist. Minsan ang kakulangan sa ginhawa at hindi kanais-nais na sakit sa dila ay maaaring mangyari, pinalala ng pagkain; may kapansanan sa panlasa, mga problema sa diction; Ang hindi likas na anyo ng dila ay maaaring nakakagambala.

Ang kurso ng desquamative glossitis ay pangmatagalan, talamak; ang foci nito ay maaaring mawala sa loob ng maikling panahon at muling lumitaw sa pareho o ibang bahagi ng dila. Ang exacerbation ng desquamative glossitis ay sinusunod sa emosyonal na stress o mga relapses ng somatic pathology kung saan ito nabuo. Ang kawalan ng normal na mucosa sa foci ng desquamative glossitis ay nag-aambag sa pagtagos ng impeksiyon na may pag-unlad ng mga bitak, sakit, pangkalahatang karamdaman, at pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.

Diagnosis ng desquamative glossitis

Ang diagnosis ng desquamative glossitis ay itinatag ng dentista ayon sa medikal na kasaysayan at mga reklamo ng pasyente, visual na pagsusuri ng oral cavity, at pananaliksik mga lymph node at karagdagang pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang morphological, biochemical, microbiological, immunological, serological na pamamaraan.

Ang desquamative glossitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa index ng keratinization ng 20-50% at isang ilang-tiklop na pagtaas sa bilang ng mga epithelial cell na handa para sa apoptosis. Sa desquamative glossitis, mayroong pagbaba sa antas ng serum IgA at aktibidad ng lysozyme, na kasangkot sa lokal na kaligtasan sa sakit. Ang paglampas sa antas ng norepinephrine sa laway ng maraming beses sa panahon ng desquamative glossitis ay nagpapahiwatig ng spasm ng mga capillary ng mauhog lamad ng dila, na nag-aambag sa pagbuo ng dystrophic foci. Maaaring ipahiwatig ang pagtaas ng mga antas ng histamine sa laway allergic form desquamative glossitis.

Ang pag-scan ng ultratunog ng mga daluyan ng dugo ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng pagbaba sa antas ng daloy ng dugo ng maliliit na ugat sa dila ng 20-30%. Differential diagnosis Ang desquamative glossitis ay isinasagawa sa pangalawang syphilis, lichenoid form, pag-aalis ng mga traumatikong kadahilanan), isang banayad na diyeta, at, kung kinakailangan, psychotherapy.

Para sa desquamative glossitis, maaaring gamitin ang mga sedative, antihistamine, vascular, anti-inflammatory drugs, bitamina-mineral complex, at biostimulants. Kung nakakaramdam ka ng nasusunog na pandamdam at sakit, inirerekomenda ang mga antiseptic na banlawan na may mga solusyon ng citral, soda, chlorhexidine; mga aplikasyon sa mga apektadong lugar ng mga ahente ng keratoplasty (solusyon sa langis ng bitamina A, langis ng rosehip), mga lokal na analgesic na gamot (anesthetic sa glycerin, pyromecaine). Kung kinakailangan, ginagamit ang mga antibacterial, antifungal na gamot, at immunomodulators. Sa kaso ng matinding sakit, ang mga blockade ng novocaine ay inireseta sa lugar ng lingual nerve. Kasama sa Physiotherapy para sa desquamative glossitis ang medicinal electrophoresis, ultraphonophoresis, SMT therapy, at ultrasound therapy.

Pagtataya at pag-iwas sa desquamative glossitis

Ang desquamative glossitis ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng pasyente; ang posibilidad ng malignant na mga sugat ay hindi kasama. Upang maiwasan ang pangunahing desquamative glossitis, kinakailangan na alisin ang mga traumatikong kadahilanan (paggiling ng mga palaman, angkop na mga pustiso), iwasan ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at mga nakakainis na pagkain. Ang pag-iwas sa pangalawang desquamative glossitis ay binubuo ng paggamot sa mga pinagbabatayan na sakit kung saan ito ay isang pagpapakita.

Ang pamamaga ng dila, na sinamahan ng keratinization at pagtanggi sa mga papillae ng mucous membrane (desquamation), ay tinatawag na desquamative glossitis. Ang diagnosis ay hindi mahirap dahil ang dila ay may katangiang hitsura.

Ngunit upang mabisang gamutin ang isang sakit, kinakailangan upang matukoy ang pinagbabatayan nito. Napag-alaman na ang mga babae at bata ay mas madaling kapitan sa patolohiya. Sa mga matatanda, bihira ang desquamative glossitis.

Anong mga pagbabago sa wika ang nagpapakilala sa sakit?

Ang normal na anyo ng dila ay maputlang kulay rosas at may makinis na ibabaw sa likod at mga gilid. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming papillae mula sa mga selula ng mucous membrane. Ang mga ito ay mga outgrowth, na natatakpan ng stratified squamous epithelium, naiiba sa hugis, laki at functional na layunin. Ang mga sisidlan at mga sensitibong dulo ng nerve ay lumalapit sa kanila.

Ang filiform papillae ay ang pinakamarami. Sinasakop nila ang buong harap na ibabaw ng dila at ang marginal na bahagi. Ang taas ng mga protrusions ng keratinizing cells ay nasa hanay na 0.6-2.5 mm (mas mahaba ang mga ito sa dulo). Ang mga sloughing scale ay nabubuo sa ibabaw ng mga selula. Binibigyan nila ng maputing kulay ang dila. Ang proseso ay patuloy.

Sa kaso ng mga karamdaman, ang pagtanggi ng mga keratinized na selula ay naantala, na ipinakita ng isang puting patong (sinasabi ng mga doktor na "pinahiran na dila"). Ang filiform papillae ay walang taste buds at hindi kasama sa pagtukoy ng lasa ng pagkain. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay ang maramdaman ang paghawak at paghawak ng pagkain sa dila upang ang ibang mga papillae ay makapagsagawa ng pagtatasa.

Ang desquamative glossitis ay nauugnay sa mga dystrophic na pagbabago sa filiform papillae. Ang proseso ng keratinization at epithelial rejection ay nagambala. Ang hitsura ng dila ay katangian: laban sa background ng normal na mucosa, lumilitaw ang foci ng desquamation ng iba't ibang mga hugis at sukat. Sila ay kahawig ng isang heograpikal na atlas o mapa. Kaya, nabuo ang pangalan ng tampok - "heograpikal" na wika.

Mga sanhi ng sakit

Ang paghahanap para sa mga sanhi ng desquamative glossitis ay patuloy pa rin. Karamihan sa mga may-akda ay sumasang-ayon na ang mga dystrophic na pagbabago ay sanhi ng mga karamdaman sa vascular. Mayroong pagbaba sa nutrisyon ng cell. Ang patolohiya ay maaaring mangyari alinman sa pangunahin (independiyenteng sakit) o ​​bilang resulta ng isa pang sakit (pangalawang).

Ang mga pagbabago ay hindi sumasakop sa buong shell, ngunit ang mga indibidwal na lugar; lumilitaw ang foci at mabilis na nawawala, tila lumilipat sila mula sa isang zone patungo sa isa pa.

Ang pangunahing desquamative glossitis ay sanhi ng:

• pinsala sa dila mula sa matalim na gilid ng mga nasirang ngipin;
• sa mga bata, hindi regular na pagsabog ng mga ngipin ng sanggol;
• hindi komportable na prosthesis o pagpuno;
• paso mula sa mainit na pagkain o mga kemikal.

Lumilitaw ang pangalawang glossitis dahil sa hypersensitivity mauhog lamad ng dila sa anumang dysfunction sa katawan, mga proseso ng pathological. Ang desquamation ng epithelium ay nagambala:

• para sa mga malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• pathologies ng atay at apdo;
• mahinang kalidad ng nutrisyon, gutom;
• mga pagbabago sa komposisyon ng bitamina-mineral ng mga tisyu (na may kakulangan ng bitamina B 3, B 1, B 6, folic at pantothenic acid, nabalisa ang balanse ng bakal);
• mga sakit sa dugo at hematopoietic na organo;
• autoimmune systemic pathology (lupus erythematosus, scleroderma, rayuma);
• endocrine disorder at functional imbalance ng hormones sa panahon ng pagbubuntis;
• disorder ng autonomic nervous system;
• talamak sakit sa balat(psoriasis, exudative diathesis).

Hindi gaanong karaniwan, ang mga kaso ng desquamative glossitis ay matatagpuan sa mga talamak na nakakahawang sakit (scarlet fever, influenza, typhoid fever), helminthic infestation sa mga bata, malubhang dysbacteriosis, bilang negatibong aksyon mga gamot (antibiotics).

Ang sanggol ay lumalaki ng isang molar sa pangalawang hilera, lumilikha ito ng mga problema para sa dila

Espesyal na atensyon ay binibigyan ng namamanang anyo kung ang desquamative glossitis ay nakita sa mga miyembro ng parehong pamilya.

Pag-uuri

Depende sa kaluwagan ng mauhog lamad ng dila at ang antas ng pinsala sa papillary layer, ang mga dentista ay nakikilala ang 3 anyo ng desquamative glossitis. Mababaw - isang malinaw na pattern ng makinis na maliwanag na pulang guhitan at mga spot ay makikita sa dila, na may malusog na mauhog lamad sa paligid nito. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng banayad na pagkasunog at pangangati.

Hyperplastic - nailalarawan sa pamamagitan ng foci ng compaction na nabuo ng hypertrophied filiform papillae, sa dila ay may isang siksik na patong ng kulay-abo-puti o kulay dilaw. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa oral cavity at kakulangan sa ginhawa.

Ang lichenoid - foci ng desquamation ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat, pagpapalaki ng fungiform papillae sa desquamation zone, napapalibutan sila ng isang akumulasyon ng mga filamentous form. Araw-araw ay nagbabago ang "heograpikal" na larawan. Ang mga tao ay nakakaramdam ng nasusunog na sensasyon. Ito ay mas karaniwan sa dental prosthetics dahil sa tumaas na sensitivity ng dila mucosa sa mga metal na ginagamit sa dentistry.

Batay sa mga pagbabago sa morphological sa mga tisyu na may pagkalkula ng index ng keratinization (porsiyento ng keratinized epithelium), mga pagbabago sa biochemical at mga immunological na pagsusuri, ang kahandaan ng mga selula para sa apoptosis (ang normal na proseso ng pagkasira ng mga namamatay na selula ng mga tissue phagocytes) ay binibigyang-diin mga klinikal na uri desquamative glossitis.

Microbial

Ang isa pang pangalan - dysbiotic (sanhi ng mga pagbabago sa oportunistikong flora) - ay nakita sa mga indibidwal na may Nakakahawang sakit respiratory at digestive system. Ang morpolohiya ay nagpapakita ng pagbaba sa index ng keratinization ng 20%, isang pagtaas sa bilang ng mga cell na handa para sa pagkawasak ng 5 beses.

Ang mga pag-aaral sa bacterial mula sa oral cavity ay nagpapakita ng mga pathogenic microorganism (Staphylococcus aureus, β-hemolytic streptococcus) at mga oportunistikong pathogens (Clostridium, Staphylococcus, Corynebacterium). Ipinapahiwatig ng immunological analysis pinababang antas immunoglobulin A (IgA), na nagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit, at aktibidad ng lysozyme sa laway.

Ang mga biochemical test ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagbaba ng hormone na norepinephrine. Ang isang pag-aaral ng daloy ng dugo gamit ang Doppler ultrasound ay nagpapakita ng pagbaba sa dami ng dugo na dumadaan sa mga capillary ng dila ng 20-30% ng normal na antas.

Candida

Karaniwang isinasaalang-alang kasamang sintomas pamamaga ng oral cavity, pharynx, tainga, bituka dysbiosis. Ang plaka at mga lugar ng desquamation ay hindi lumilipat, ang epithelium ay lumalaki sa isang hyperplastic na uri, ang mga blast form ng fungi at pseudomycelium ay napansin sa loob nito, na lumalampas sa pamantayan ng halos 9 na beses.

Ang morpolohiya ng tissue ay nagpapakita ng pagbaba sa index ng keratinization ng 30% (ito ay nauugnay sa nakakalason na epekto fungi), ang bilang ng mga epithelial cells na inihanda para sa lysis ay tumaas ng 1.5 beses.
Napatunayan ng mga pag-aaral sa immunological ang 3-tiklop na pagbaba sa antas ng immunoglobulin A, na may pagbaba sa aktibidad ng lysozyme.

Neurogenic

Ang glossitis ng neurogenic na uri ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological o mga sakit sa isip sa pasyente. Karaniwan ang isang tao ay sinusunod para sa:

• asthenoneurotic o hypochondriacal syndrome;
• neurasthenia;
• iba't ibang phobias (takot).

Phobias sa hitsura malusog na tao ay hindi ina-advertise, ngunit nagdudulot ng hindi inaasahang reaksyon

Sa ganitong mga pasyente, ang nilalaman ng norepinephrine sa dugo ay tumaas ng 7 beses. Ang isang pag-aaral ng daloy ng dugo ng dila ay nagpapakita ng mga capillary spasms at foci ng dystrophy. Ang pagkakulong ay nagdudulot ng cancerophobia (takot sa cancer) sa mga pasyente. Ang index ng keratinization ay nabawasan ng kalahati, at ang masa ng mga epithelial cells na inihanda para sa apoptosis ay nadagdagan ng 3 beses. Karaniwang may pagbaba sa produksyon ng laway.

Allergic

Ayon sa pangalan, ang patolohiya ay kasama ng talamak mga allergic na sakit:

• pantal;
• diathesis;
• vasomotor rhinitis;
• allergy sa droga at pagkain;
• binibigkas na reaksyon sa pollen ng mga halaman at bulaklak.

Kasabay nito, ang nilalaman ng histamine sa oral cavity ay tumataas ng 2 beses. Ang index ng keratinization ay bahagyang nabawasan. Ang bilang ng mga cell na handa para sa apoptosis ay nadagdagan ng 2 beses.

Magkakahalo

Ito ay ipinahayag sa isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng candidiasis at allergic desquamative glossitis.

Paano nagpapakita ang sakit?

Ang mga sintomas ng desquamative glossitis ay kadalasang nangyayari nang walang malinaw na dahilan. Hindi gaanong karaniwan, ang isang tao ay unang nakakaranas ng hindi malinaw na pananakit sa dila (glossalgia), pamamanhid sa bibig. Halos 50% ng mga pasyente ay may kumbinasyon sa pagtitiklop ng dila. Hindi lahat ay may reklamo. Sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ng desquamative ay nakita ng pagkakataon sa isang appointment sa isang dentista o otolaryngologist.

Minsan ang mga pasyente ay nag-uulat ng kakulangan sa ginhawa, lalo na kapag kumakain; ang ilan ay may mga problema sa pagbigkas ng mga salita at may kapansanan sa panlasa. Ang abnormal na hitsura ng dila ay karaniwang isang alalahanin. Una, lumilitaw sa ibabaw ang maliliit na hindi regular na hugis na mga lugar, na natatakpan ng isang maputi-puti na kulay-abo na patong.

Ang pagtagos ng impeksyon sa malalim na mga layer ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng abscess, tulad ng nakikita sa larawan

Pagkatapos itaas na layer bumubukol at bumabalat, at sa lugar nito ay nananatiling makinis, maliwanag na lugar ng kulay rosas o pulang kulay. Ito ay nakatayo nang husto laban sa background ng nakapalibot na puti at rosas na lilim. Ang proseso ng pagkawala ng mga epithelial cells ay nagsisimula mula sa paligid ng sugat. Dahil dito, ang filiform papillae atrophy sa gitnang bahagi, ang nagpapasiklab na zone ay makikita sa mga gilid, at ang sugat mismo ay tumataas sa laki.

Ang pagbawi ay nangyayari sa 2-3 araw. Ang foci ng desquamation ay maramihang likas at matatagpuan sa likod at gilid ng dila. Ang larawan ng mauhog lamad ay patuloy na nagbabago dahil sa hindi sabay-sabay na mga pagbabago sa iba't ibang foci. Ang sakit ay may mahaba, talamak na kurso. Ang isang "heograpikal" na pattern ay maaaring pansamantalang mawala, pagkatapos ay lumitaw muli sa parehong lugar o malapit.

Ang mga exacerbations ay tipikal pagkatapos magdusa mula sa stress, laban sa background ng mga relapses ng iba pang mga malalang sakit.

Mahalaga na ang mga sugat ay kulang sa normal na mucosa. Nangangahulugan ito na ang impeksyon ay tumagos sa kanila nang mas mabilis, at ang isang lokal na reaksyon ay lumilitaw sa anyo ng mga bitak at masakit na pamamaga. Posibleng pagpapalaki ng mga submandibular lymph node at pangkalahatang karamdaman.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang hinala ng diagnosis ay lumitaw pagkatapos tanungin ang pasyente tungkol sa mga sensasyon sa bibig at pagsusuri hitsura wika. Para sa maaasahang kumpirmasyon, ginagamit ng mga dentista mga pamamaraan sa laboratoryo at ang pag-aaral ng morphological structure, sirkulasyon ng dugo, lokal na kaligtasan sa sakit. Upang maitatag ang uri ng desquamative glossitis, kinakalkula ang index ng keratinization (keratinization). Kapag may sakit, bumababa ito ng 20-50%.

Ayon sa morphological na komposisyon ng mga cell, ang masa ng mga epithelial cells na handa para sa apoptosis ay mahalaga. Ang kaligtasan sa sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng serum IgA at salivary lysozyme. Ang nilalaman ng norepinephrine sa laway ay tinutukoy ng biochemically. Ang isang mataas na antas ay nagpapahiwatig ng spastic contraction ng mga capillary at may kapansanan sa nutrisyon ng mga papillae na may cell degeneration.

Ang visual na inspeksyon ay ang unang yugto ng diagnosis

Ang isa pang mahalagang tagapagpahiwatig ng biochemical ay ang antas ng histamine. Ang paglampas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang allergic na pinagmulan ng glossitis. Ang pagsusuri sa bakterya sa pamamagitan ng pag-inoculate ng isang pahid mula sa ibabaw ng dila ay ginagawang posible upang maitatag ang pathogenic flora na sanhi o nakakabit. Para sa tumpak na kahulugan gumamit ng enzyme immunoassay, polymerase technique chain reaction.

Ang desquamative glossitis ay dapat na maiiba:

• na may pangalawang pagbabago sa syphilis;
• lichen planus sa lichenoid form;
• flat form ng leukoplakia;
• scleroderma;
• sakit na Addison-Beermer;
• exudative erythema;
• kakulangan sa bitamina A;
• galvanosis.

Kung may mga kahirapan sa diagnosis, kinakailangan ang pakikilahok ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan: dentista, gastroenterologist, otolaryngologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, dermatologist, neurologist, psychiatrist.

Paano ginagamot ang desquamative glossitis?

Ang paggamot ng desquamative glossitis ay dapat magsama ng pangkalahatan at lokal na mga hakbang. Ang paggamot ng mga exacerbations ng mga malalang sakit ng tiyan at bituka, atay at apdo ay isinasagawa.

Ang banayad na diyeta ay nagsasangkot ng paglilimita sa mataba at pritong pagkain, pinausukang pagkain, mainit na pampalasa at atsara, at maaasim na pagkain. Hindi dapat isama sa diyeta ang fast food, de-latang pagkain, matapang na crackers, at mani.

Maaaring kailanganin ng mga bata ang kurso ng deworming na may mga espesyal na gamot. Ang mga kumplikadong bitamina at mineral ay dapat na inireseta upang maalis ang hypovitaminosis, probiotics at prebiotics upang maibalik ang balanse ng bituka microflora. Maaaring kailanganin ang mga antihistamine at sedative. Upang pasiglahin ang immune system, ang mga immunomodulators ay ipinahiwatig (aloe, katas ng tanglad, tanglad, transfer factor).

Ang langis ng rosehip ay nagpapahusay ng pagpapagaling at mayroon bactericidal property

Ang mga lokal na pamamaraan ay nagsisimula sa kumpletong kalinisan ng mga ngipin at pagpapalit ng nakakainis na mga pustiso. Upang mapawi ang sakit at nasusunog na mga sensasyon, inirerekomenda ang mga sumusunod:

• paghuhugas ng mga solusyon sa antiseptiko (soda, Chlorhexidine, Furacilin);
• paglalapat ng mga aplikasyon sa mga sugat na may mga solusyon sa langis Retinol, rose hips, glycerin solution ng Anestezin Pyromecaine;
• kung ang sakit ay hindi nawawala, ang isang novocaine blockade ng lingual nerve ay ginaganap.

Maaaring kailanganin ang mga antibacterial at antifungal agent sa therapy. Physiotherapeutic treatment gamit ang medicinal electrophoresis, ultraphonophoresis, ultrasound therapy.

Ang desquamative glossitis ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga problema para sa mga pasyente at ligtas para sa kalusugan. Halos walang pagbabagong anyo sa isang kanser na tumor ng dila ang naobserbahan. Upang maiwasan ito, kailangan mong gawing normal ang iyong diyeta, ihinto ang paninigarilyo at alkohol, at agad na alisin ang mga hindi maginhawang kadahilanan ng trauma pagkatapos ng pagpuno ng mga ngipin o pag-install ng mga korona.

Ang kalagayan ng dila ay nakasalalay sa pangkalahatang paggana ng mga organ ng pagtunaw. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pang-araw-araw na mga lokal na pamamaraan sa kalinisan, ang mga pasyente na may malalang sakit digestive tract dapat sundin ang lahat ng rekomendasyon ng gastroenterologist at gamutin ang pinagbabatayan na sakit.