Ang tagal ng nakakahawang sakit ay maaaring matalas, kapag natapos ang proseso sa loob ng 1-3 buwan, pinahaba o sub-postRoma na may tagal ng hanggang 4-6 na buwan at talamak - mahigit 6 na buwan.

Mga siklo ng nakakahawang sakit

Ang cyclical na katangian ng daloy na binubuo sa pagkakaroon ng sunud-sunod na pagbabago ng mga panahon batay sa pathogenesis ng sakit. Ang tagal ng mga panahon ay nakasalalay sa parehong mga katangian ng mikrobyo at sa paglaban ng macroorganism, at ang mga katangian ng immunogenesis. Kahit na may parehong sakit, ang tagal ng mga panahong ito ay maaaring mag-iba sa iba't ibang indibidwal.

Ang mga sumusunod na panahon ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala: pagpapapisa ng itlog (latent); prodromal (paunang); panahon ng mayor o binibigkas mga klinikal na pagpapakita sakit (mataas na panahon); panahon ng pagkalipol ng mga sintomas ng sakit ( maagang panahon reconvalescence); panahon ng paggaling (reconvalescence).

Ang panahon mula sa sandali ng pagpapakilala ng mikrobyo (impeksyon, impeksyon) sa macroorganism hanggang sa simula ng mga unang klinikal na pagpapakita ng sakit ay tinatawag na pagpapapisa ng itlog(mula sa lat. incubo - pahinga o pagpapapisa ng itlog - nang walang panlabas na pagpapakita, nakatago). Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pathogen ay umaangkop sa panloob na kapaligiran ng nahawaang macroorganism at nagtagumpay sa mga mekanismo ng pagtatanggol ng huli. Bilang karagdagan sa pag-aangkop ng mga mikrobyo, sila ay dumami at nag-iipon sa macroorganism, gumagalaw at piling naipon sa ilang mga organo at tisyu (tissue at organ tropism), na pinaka-madaling kapitan sa pinsala. Sa bahagi ng macroorganism, na nasa panahon ng pagpapapisa ng itlog, nangyayari ang pagpapakilos ng mga pwersang proteksiyon nito. Wala pang mga palatandaan ng sakit sa panahong ito, ngunit sa mga espesyal na pag-aaral maaari itong matukoy paunang pagpapakita proseso ng pathological sa anyo ng mga katangian ng mga pagbabago sa morphological, metabolic at immunological na mga pagbabago, sirkulasyon ng microbes at ang kanilang mga antigens sa dugo. Mula sa isang epidemiological na pananaw, mahalaga na ang isang macroorganism sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring magdulot ng epidemiological na panganib dahil sa paglabas ng mga mikrobyo mula dito sa kapaligiran.

Prodromal o paunang panahon(mula sa Greek prodromes - precursor) ay nagsisimula sa paglitaw ng mga unang klinikal na sintomas ng sakit pangkalahatan bilang resulta ng pagkalasing ng macroorganism (malaise, panginginig, lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, atbp.). Walang mga katangian na partikular na klinikal na sintomas na batayan kung saan ang isang tumpak na klinikal na diagnosis ay maaaring gawin sa panahong ito. Ang isang nagpapasiklab na pokus ay madalas na lumilitaw sa site ng entrance gate ng impeksyon - pangunahing epekto. Kung ang mga awtoridad sa rehiyon ay kasangkot sa proseso Ang mga lymph node tapos pinag-uusapan nila pangunahing kumplikado.

Ang prodromal period ay hindi sinusunod sa lahat ng mga nakakahawang sakit. Karaniwan itong tumatagal ng 1-2 araw, ngunit maaaring paikliin sa ilang oras o pahabain sa 5-10 araw o higit pa.

Ang prodromal period ay nagbibigay daan peritahanan ng pangunahing o binibigkas na klinikalmga pagpapakita ng sakit(ang taas ng panahon), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na kalubhaan ng pangkalahatang hindi tiyak na mga sintomas ng sakit at ang hitsura ng tiyak o ganap (obligado, mapagpasyahan, pathognomonic), katangian lamang ng impeksyong ito, mga sintomas ng sakit, na gumagawa posible na gumawa ng tumpak na klinikal na diagnosis. Ito ay sa panahong ito na ang mga tiyak na pathogenic na katangian ng mga microbes at ang tugon ng macroorganism ay nakakahanap ng kanilang buong pagpapahayag. Ang panahong ito ay madalas na nahahati sa tatlong yugto: 1) ang yugto ng pagtaas ng clinical manifestations (stadium incrementi); 2) yugto ng pinakamataas na kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita (stadium fastigii); 3) yugto ng pagpapahina ng mga klinikal na pagpapakita (stadium decrementi). Ang tagal ng panahong ito ay makabuluhang nag-iiba para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, gayundin para sa parehong sakit sa iba't ibang mga indibidwal (mula sa ilang oras hanggang ilang araw at kahit na buwan). Ang panahong ito ay maaaring magtapos sa kamatayan, o ang sakit ay umunlad sa susunod na yugto na tinatawag na panahon ng paghina ng mga sintomassakit (maagang panahon ng paggaling).

Sa panahon ng pagkalipol, nawawala ang mga pangunahing sintomas ng sakit at normalize ang temperatura. Ang panahong ito ay pinalitan panahon ng convalescence(mula sa lat. re - nagsasaad ng pag-uulit ng pagkilos at convalescentia - pagbawi), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na sintomas, pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng mga organo, pagtigil ng paglaganap ng pathogen sa macroorganism at pagkamatay ng microbe, o ang proseso ay maaaring maging isang microbial carrier. Ang tagal ng convalescence period ay malawak ding nag-iiba-iba kahit para sa parehong sakit at depende sa anyo nito, kalubhaan, mga katangian ng immunological ng macroorganism, at ang bisa ng paggamot.

Ang pagbawi ay maaaring kumpleto, kapag ang lahat ng mga kapansanan sa pag-andar ay naibalik, o hindi kumpleto, kapag nananatili ang mga natitirang (natirang) phenomena, na higit pa o hindi gaanong matatag na mga pagbabago sa mga tisyu at organo na lumitaw sa site ng pag-unlad ng proseso ng pathological (mga deformation at scars, paralisis, pagkasayang ng tissue, atbp.) .d.). Mayroong: a) clinical recovery, kung saan ang mga nakikitang palatandaan lamang ang nawawala klinikal na sintomas sakit; b) pagbawi ng microbiological, na sinamahan ng pagpapalabas ng macroorganism mula sa microbe; c) pagbawi ng morphological, na sinamahan ng pagpapanumbalik ng mga morphological at physiological na katangian ng mga apektadong tisyu at organo. Karaniwan, ang klinikal at microbiological recovery ay hindi nag-tutugma sa kumpletong pagpapanumbalik ng morphological na pinsala na tumatagal ng mahabang panahon. Bukod sa magaling na, ang kinalabasan ng isang nakakahawang sakit ay maaaring ang pagbuo ng microbial carriage, ang paglipat sa talamak na anyo kurso ng sakit, kamatayan.

Muling impeksyon.

Kapag ang isang tao ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit, sinasabi namin na siya "Nakuha ko ang virus." Ito ay totoo. Ang bawat nakakahawang sakit ay may sariling tiyak na pathogen. Ang mga ito ay maaaring bakterya, na-filter na mga virus, protozoa, fungi, rickettsia. Ang katawan ng tao ay apektado ng mikrobyo mismo at ng lason na inilalabas nito (exotoxin o endotoxin).

Mga mikrobyo sa katawan tumagos sa iba't ibang paraan : sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad, respiratory tract, digestive tract. Ang lugar ng pagpapakilala ng microbe ay tinatawag na "entrance gate". Mula sa site ng paunang pagpapakilala, ang mga mikrobyo ay kumakalat sa buong katawan. Ang mga ito ay inilalabas din sa katawan ng pasyente sa iba't ibang paraan - na may dumi, ihi, at plema.

Karamihan sa mga nakakahawang sakit umuunlad nang paikot, ibig sabihin, mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pag-unlad, pagtaas at pagbaba ng mga sintomas ng sakit. Ang isang nakakahawang sakit sa iba't ibang mga pasyente ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo. Kaya, nakikilala nila ang: fulminant, acute, subacute at chronic forms.

Maaaring mangyari ang anumang nakakahawang sakit tipikal at hindi tipikal (atypical).

Sa panahon ng isang nakakahawang sakit, sila ay nakikilala nang sunud-sunod salit-salit na mga panahon: nakatago (incubation);

simula ng sakit (prodromal);

aktibong pagpapakita ng sakit;

pagbawi.

Ang oras sa pagitan ng pagpapakilala ng isang pathogenic microbe sa katawan at ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit ay tinatawag na nakatagong panahon. Ang tagal ng panahong ito ay nag-iiba - mula sa ilang oras hanggang ilang linggo at kahit na buwan. Sa panahong ito, hindi lamang ang paglaganap ng mga mikrobyo ang nangyayari, kundi pati na rin ang muling pagsasaayos ng mga mekanismo ng pagtatanggol sa katawan ng tao.

Pagkatapos ng unang (nakatago, incubation) na panahon, pangalawa - premonitory, kung saan ang mga unang sintomas ng sakit ay nakita. Mas madalas sa panahong ito walang tiyak na pagpapakita ng isa o sa iba pa nakakahawang sakit.

Ikatlong Markahan tinawag panahon ng aktibong pagpapakita ng sakit, ito ay ganap na nagpapakita ng sarili mga sintomas ng katangian ng nakakahawang sakit na ito. Sa panahong ito posible na makilala paunang yugto, ang taas ng sakit at ang paghupa ng lahat ng mga pathological manifestations.

Ang ikaapat na yugto nailalarawan pagpapanumbalik ng mga normal na pag-andar sa organismo. Malusog ang lalaki!

9. Mga anyo ng impeksyon

Mga anyo ng pagpapakita ng impeksyon. Ang nakakahawang proseso ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo depende sa pinagmulan, lokalisasyon ng pathogen at iba pang mga kadahilanan. Ginagawa nitong kinakailangan upang pag-uri-uriin ang mga anyo ng impeksiyon ayon sa ilang pamantayan:

Sa pamamagitan ng pinagmulan: exogenous - bilang isang resulta ng pagpasok ng mga microorganism mula sa kapaligiran may pagkain, tubig, hangin, atbp. endogenous (autoinfection), na sanhi ng mga oportunistikong microbes - mga kinatawan ng normal na microflora ng katawan.

Ayon sa pagpapakita: klinikal na binibigkas, nabura, atypical, asymptomatic (latent, hidden), bacterial carriage.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon :

lokal (focal)- ang pathogen ay naisalokal sa isang limitadong pokus, halimbawa, isang abscess;

pangkalahatan(pangkalahatan, laganap) - ang pathogen ay kumakalat kasama ng dugo sa iba't ibang mga organo at tisyu, halimbawa, tuberculosis, brucellosis, typhus, atbp. Ang paglalahat ng impeksiyon ay maaaring magkaroon ng magkaibang karakter: sepsis- ang mga mikroorganismo ay umiikot at dumami sa dugo septicopyemia- Kasabay ng paglaganap ng mga mikrobyo sa dugo, lumilitaw ang foci purulent na pamamaga sa iba't ibang organo bacteremia, viremia- pansamantalang pagkakaroon ng mga microbes sa dugo, ang dugo sa mga ganitong kaso ay isang mekanikal na carrier lamang ng impeksyon, dahil ang pathogen ay hindi dumami dito toxinemia- paggamit at sirkulasyon ng mga exotoxin sa dugo.

Ayon sa pinanggalingan , depende sa paraan ng pagtagos ng microbe sa macroorganism, ang mga nakakahawang sakit ay maaaring exogenous kapag ang impeksyon ay nangyayari mula sa kapaligiran (dysentery, kolera, salot, trangkaso, syphilis, atbp.), at endogenous, o mga autoinfections, ang mga causative agent na kung saan ay mga oportunistikong microbes - mga kinatawan ng normal na microflora.

Sa haba ng pananatili microbes sa katawan: talamak, talamak, paulit-ulit. Sa talamak na impeksyon ang pathogen ay nawawala sa katawan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paggaling. Mga talamak na impeksyon tumatagal ng maraming taon, na sinamahan ng mga panahon ng pagpapatawad at paglala, halimbawa, tuberculosis, brucellosis, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (sa kaso ng hindi sapat na paggamot).

Pag-uuri ng mga nakakahawang sakit. Ang teoretikal na batayan para sa pag-uuri ng mga nakakahawang sakit ay ibinigay ng epidemiologist ng Russia na si L.V. Gromashevsky, na batay dito sa doktrina ng mekanismo ng paghahatid ng impeksyon. Ayon sa pag-uuri na ito, ang lahat ng mga nakakahawang sakit ay nahahati sa 4 na grupo:

bituka (typhoid fever, viral hepatitis A, dysentery, cholera).

Mga impeksyon sa respiratory tract(trangkaso, dipterya, meningitis, tigdas, whooping cough, tuberculosis, atbp.).

Mga impeksyon sa dugo(damo at umuulit na lagnat s, yellow fever, encephalitis).

Mga impeksyon sa panlabas na integument(anthrax, rabies, tetanus, gonorrhea, syphilis).

Kung ang isang sakit ay sanhi ng isang uri ng mikroorganismo, kaugalian na pag-usapan monoinfections, kung 2-3 uri - halo-halong impeksiyon, na, bilang panuntunan, ay mas malala.

Kadalasan ang pinagbabatayan na nakakahawang sakit ay kumplikado pangalawang impeksiyon sanhi ng isa pang mikrobyo (halimbawa, ang tigdas ay kadalasang kumplikado ng pulmonya).

Muling impeksyon- Ang muling impeksyon sa parehong mikrobyo pagkatapos ng paggaling ay posible kung ang sakit ay hindi nag-iiwan ng kaligtasan sa sakit (halimbawa, may gonorrhea).

Super impeksyon- isang bagong impeksyon na may parehong pathogen sa pagkakaroon ng isang patuloy na sakit. Ang isang bilang ng mga nakakahawang sakit ay nangyayari sa mga relapses, na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na mayroong pagbabalik ng mga sintomas ng sakit dahil sa mga pathogen na natitira sa katawan (halimbawa, malaria, relapsing lagnat, atbp.).

Ang bawat nakakahawang sakit ay may sariling katangian. Gayunpaman, ang karaniwan sa lahat ng mga sakit ay ang pagkakaroon ng ilang mga yugto sa pag-unlad ng sakit.

Sa lahat ng mga impeksiyon, pagkatapos ng impeksiyon, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo kaagad: bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, lumipas ang tinatawag na incubation (nakatagong) panahon, kung saan ang bata ay nananatiling malusog sa panlabas. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba sa iba't ibang sakit: para sa tigdas umabot ito ng 8 hanggang 14 na araw (pagkatapos ng pagbabakuna ng gamma globulin - hanggang 28 araw), para sa scarlet fever - mula 2 hanggang 12 araw, para sa dipterya - mula 2 hanggang 7 araw, para sa whooping cough - mula 3 hanggang 21 araw (mas madalas 8-12 araw), para sa trangkaso at mga sakit na tulad ng trangkaso - mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw.

Paano mas maliit na bata o mas mahina, mas maikli ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, dumarami ang mga mikrobyo sa katawan, at ang lahat ng pwersa ng katawan ay naglalayong labanan ang mga mikrobyo at ang mga lason na kanilang inilalabas. Bagaman sa panlabas na hitsura ang bata ay mukhang malusog, sa maingat na pagmamasid sa kanya madalas na mapapansin ang pagtaas ng pagkamayamutin, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog at pagbaba ng gana.

Napakahalaga sa panahong ito na mabigyan ang bata mabuting pangangalaga, tamang mode pagtulog at pagpupuyat, balanseng diyeta na may maraming bitamina, posibleng mas matagal na manatili malinis na hangin, madalas na bentilasyon ng silid. Ang lahat ng ito ay tumutulong sa katawan na labanan ang sakit at matagumpay na labanan ito.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay sinusundan ng pag-unlad ng mga unang palatandaan ng sakit, na naiiba para sa iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, sa halos lahat ng mga nakakahawang sakit (maliban sa whooping cough) mayroong isang talamak na simula, na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang sintomas: lagnat, pangkalahatang karamdaman, kawalan ng gana sa pagkain, sakit ng ulo, minsan pagsusuka, mas madalas na pagkawala ng malay at kombulsyon. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay sanhi ng pagkalason sa katawan Nakakalason na sangkap- mga lason na inilalabas ng mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit.

Kasabay ng pangkalahatang phenomena, ang mga palatandaan na nagpapakilala sa bawat sakit ay bubuo: pantal at namamagang lalamunan na may scarlet fever, ang pagbuo ng catarrh ng upper respiratory tract na may tigdas, atbp. Ang tagal ng talamak na panahon ng sakit ay iba at depende sa katangian nakakahawang proseso, at sa kalubhaan ng sakit at sa mga hakbang na naglalayong labanan ang sakit.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga palatandaan ng sakit ay nagsisimulang unti-unting nawawala, sa parehong oras nagpapabuti ang kagalingan ng bata, lumilitaw ang gana - nagsisimula ang panahon ng pagbawi. Ang bata sa oras na ito ay nasa isang napaka-hindi matatag na estado at, sa kabila ng maliwanag na kagalingan, ang mga pagbabago na naganap sa kanyang katawan sa panahon ng sakit ay hindi pa nawawala, at ang mga pagkakamali sa gawain ng bata ay maaaring makaapekto sa kanyang kalagayan. Sa oras na ito, kinakailangan na sumunod sa rehimen alinsunod sa mga katangian ng bawat sakit, Wastong Nutrisyon, maximum na paggamit ng sariwang hangin.

Pag-uuri ng mga impeksyon

1. Iba't ibang uri ng klasipikasyon
2. Pag-uuri depende sa pathogen reservoir
3. Pag-uuri ayon sa pagkalat

1. Ayon sa biological na kalikasan ng pathogen, ang lahat ng mga nakakahawang sakit ay nahahati sa mga impeksiyon: bacterial;
viral;
fungal;
mga protozoan.
Ayon sa bilang ng mga pathogen na nagdudulot ng nakakahawang sakit,
naghahati sila:
para sa monoinfections;
halo-halong (kaugnay) - halo-halong impeksyon.
Kinakailangan na makilala mula sa huli ang isang pangalawang impeksiyon, kung saan ang pangunahing, paunang, nabuo na ng isa ay sinamahan ng isa pa, na sanhi ng isang bagong pathogen; bagaman sa ilang mga kaso ang pangalawang impeksiyon ay maaaring lumampas, at makabuluhang, ang pangunahing impeksiyon. Ayon sa tagal ng kanilang kurso, ang mga nakakahawang sakit ay nahahati sa:
para sa matalim;
talamak.
Sa pamamagitan ng pinagmulan ng pathogen:
exogenous - mga impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na nagmumula sa kapaligiran na may pagkain, tubig, hangin, lupa, mga pagtatago ng isang taong may sakit o microbial carrier;
endogenous - ang mga causative agent ay mga microorganism - mga kinatawan ng sariling normal na microflora ng isang tao (madalas na nangyayari laban sa background estado ng immunodeficiency tao); kabilang ang autoinfection - isang uri ng endogenous infection na nangyayari bilang resulta ng pagpapalaganap ng sarili sa pamamagitan ng paglilipat ng pathogen mula sa isang biotope patungo sa isa pa (halimbawa, mula sa oral cavity o ilong sa pamamagitan ng mga kamay ng pasyente mismo sa ibabaw ng sugat).
1. Ang dibisyon ng mga impeksyon depende sa pinagmulan, i.e., ang reservoir ng pathogen, ay medyo di-makatwiran, ngunit sa batayan na ito maraming mga grupo ang maaaring makilala:
- mga impeksyon sa sapronotic - mga sakit, ang pangunahing tirahan at pagpaparami ng mga pathogen na kung saan ay mga bagay sa kapaligiran, mula sa kung saan sila pumapasok sa katawan ng tao (mga sakit na dulot ng Legionella, Pseudomonas aeruginosa, atbp.);
- mga impeksyong anthroponotic - mga sakit kung saan ang tanging pinagmumulan ng pathogen - tao ( impeksyon sa meningococcal, dysentery, kolera, dipterya, syphilis, hepatitis B, epidemya ng tipus, epidemya na umuulit na lagnat, atbp.);
- mga impeksyon sa zoonotic - mga sakit kung saan ang tanging mapagkukunan ng pathogen ay mga hayop (tularemia, brucellosis, rabies);
- mga impeksyon sa zooanthroponotic - mga sakit kung saan ang pinagmulan ay isang hayop at isang taong may sakit, kabilang ang mga bangkay ng mga patay (salot, anthrax, tuberculosis, rickettsiosis).
3. Ayon sa pagkalat, ang mga ito ay nakikilala:
endemic na sakit - nakarehistro sa mahigpit na tinukoy na mga teritoryo); ay malapit na nauugnay sa tirahan (tirahan) ng mga hayop - mga host at carrier. Kabilang dito ang:
endemic rickettsioses;
tick-borne relapsing fever (borreliosis);
viral encephalitis na dala ng tick;
mga sakit na epidemya - karaniwan sa iba't ibang teritoryo.
Bilang karagdagan, upang makilala ang pagkalat ng isang partikular na nakakahawang sakit (ang bilang ng mga kaso bawat 100,000 naninirahan), ang mga sumusunod na konsepto ay umiiral:
"sporadic incidence" - kapag ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit lamang ang naitala,
"cluster outbreaks" - limitado sa isang maliit na bilang ng mga kaso,
"epidemya" - ang bilang ng mga taong may sakit ay sinusukat sa ilang daan o libu-libo, ibig sabihin, maaari itong sumaklaw malaking bilang ng mga tao sa bawat malaking teritoryo(influenza, epidemic louse typhus),
"pandemya" - isang sakit ay sumasaklaw sa ilang mga bansa at kahit na mga kontinente. Ang pinakakilala ay ang cholera, plague, at influenza pandemic na sumama sa sangkatauhan sa buong kasaysayan nito.
Ayon sa kalubhaan ng kanilang kurso, ang lahat ng mga nakakahawang sakit ay nahahati sa:
- sa baga;
- katamtamang kalubhaan;
- mabigat.
Ang kalubhaan ng isang nakakahawang sakit ay direktang nakasalalay sa virulence ng causative microorganism at
baliktad na relasyon sa lakas ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng macroorganism.
Ang kalubhaan ng isang nakakahawang sakit ay direktang nauugnay din sa lokalisasyon ng pathogen sa macroorganism - ayon sa pamantayang ito, ang lahat ng mga impeksyon ay nahahati:
sa mga focal, kung saan ang mga microorganism ay naisalokal sa isang lokal na pokus at hindi kumalat sa buong katawan (tonsilitis, furunculosis);
pangkalahatan, kung saan ang pathogen ay kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng lymphogenous o hematogenous na mga ruta (sepsis). Ang pinaka-malubhang anyo ng pangkalahatang impeksiyon ay sepsis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng pathogen sa dugo, kadalasang may malubhang kurso ng sakit, dahil halos palaging bubuo laban sa background ng isang matalim na pagsugpo sa mga pangunahing mekanismo ng pagtatanggol.
Ang Sepsis ay naiiba sa bacteremia dahil sa bacteremia, ang dugo ay gumaganap lamang ng isang papel sa transportasyon, at ang pathogen ay hindi dumami dito, tulad ng sa sepsis. Sa sepsis, bilang panuntunan, ang pangalawang foci ng purulent na pamamaga ay nangyayari sa mga organo. Ang kundisyong ito ay madalas na tinatawag na septicopyemia.
Sa pagbuo ng isang pangkalahatang anyo ng impeksyon, ang isang napakalaking pagpasok sa dugo ng bakterya at ang kanilang mga lason ay maaaring mangyari - bilang isang resulta, ang nakakalason-septic o bacterial shock ay madalas na nabubuo, na nagiging sanhi ng kamatayan sa ilang mga kaso. maikling oras.
Ito ay kilala na ang karamihan sa mga microorganism ay hindi maaaring maging sanhi ng impeksiyon. Batay sa kanilang kakayahang magdulot ng impeksiyon, ang mga mikroorganismo ay nahahati sa 3 grupo:
saprophytes - mga microorganism na hindi maaaring maging sanhi ng impeksyon;
mga pathogenic microorganism- palaging nagiging sanhi ng impeksiyon;
kondisyon na pathogenic microorganisms - may kakayahang magdulot ng impeksyon, ngunit sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon, at lalo na kapag bumababa ang antimicrobial resistance ng macroorganism.
Ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism, hindi tulad ng saprophytes, ay may pathogenicity, ibig sabihin, ang potensyal, genetically na tinutukoy na kakayahang tumagos sa macroorganism, dumami dito at maging sanhi ng tugon mula sa katawan. Ang pathogenicity ay isang persistent species na katangian, ibig sabihin, isang katangiang likas sa lahat ng bacteria ng isang partikular na species; katangian ng kalidad.

1. incubatory(latent, hidden) - kung saan ang pathogen ay pumapasok sa katawan, dumami, na nagreresulta sa sensitization ng katawan.

2. premonitory– tumaas ang mga allergy, lumilitaw pangkalahatang reaksyon katawan sa anyo ng karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo, kawalan ng gana, pagkapagod pagkatapos matulog. Sa panahong ito, imposibleng matukoy ang isang tiyak na sakit.

3. panahon ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit– isang pagtaas sa mga sintomas ng sakit, ang taas ng sakit, at ang kinalabasan ng sakit.

Ang kinalabasan ng sakit ay maaaring:

 pagbawi

 komplikasyon ng sakit

 talamak na kurso

 karwahe ng bacilli

 kamatayan.

MGA SAKIT NA VIRAL

Mga sakit na viral diverse, na tinutukoy ng iba't ibang mga virus na lubhang nakakahawa at may kakayahang magdulot ng mga epidemya at pandemya. Ang kurso ng mga impeksyon sa viral ay maaaring talamak, talamak, tago (nakatago), mabagal ( na may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog).

Talamak na paghinga mga impeksyon sa viral(ARVI)

Isang pangkat ng clinically at morphologically similar acute nagpapaalab na sakit mga organ sa paghinga na dulot ng mga pneumotropic virus. Kabilang sa mga sakit na ito ang: influenza, parainfluenza, impeksyon sa adenoviral.

FLU

Ang trangkaso ay isang talamak na impeksyon sa virus sa paghinga na sanhi ng mga virus ng trangkaso at kabilang sa pangkat ng mga anthroponoses.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit.

Etiology. Ang causative agent ng influenza ay pneumotropic RNA virus.

Ang virus ay natutunaw ang sobre at tumagos sa host cell. Ang virus ay pumapasok sa mga epithelial cells ng mauhog lamad ng upper respiratory tract, pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang lason ng virus ay may nakakapinsalang epekto sa mga sisidlan ng MCR, na nagpapataas ng kanilang pagkamatagusin. Kasabay nito, ang influenza virus ay nakikipag-ugnayan sa immune system.

Pathogenesis. Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Tagal ng incubation 2-4 na araw. Sa pamamagitan ng klinikal na kurso Mayroong banayad, katamtaman, malubha at kumplikadong anyo ng trangkaso.

Sa banayad na anyo pagkatapos salakayin ng virus ang mga epithelial cells ng mauhog lamad ng ilong, pharynx, at larynx, nangyayari ang pamamaga ng upper respiratory tract. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hyperemia ng mga sisidlan ng mga mucous membrane, nadagdagan ang pagbuo ng uhog, pagkabulok ng protina, pagkamatay at desquamation ng mga ciliated epithelial cells kung saan nangyayari ang pagpaparami ng virus. Banayad na anyo Ang trangkaso ay tumatagal ng 5-6 na araw at nagtatapos sa paggaling.

Para sa katamtamang trangkaso kumakalat ang pamamaga sa trachea, bronchi, bronchioles at baga, at lumilitaw ang foci ng nekrosis sa mga mucous membrane. Sa epithelium puno ng bronchial at mga selula alveolar epithelium naglalaman ng mga virus ng trangkaso. Ang form na ito ay lalong mahirap sa maliliit na bata, matatanda, at mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular. Ang kurso ng katamtamang matinding trangkaso ay 3-4 na linggo.

Sa matinding anyo maaaring mayroong isang pamamayani ng mga phenomena ng pangkalahatang pagkalasing o mga komplikasyon sa baga. Pangkalahatang pagkalasing maaaring ipahayag nang napakalakas na ang mga pasyente ay namamatay sa ika-4 na araw ng pagkakasakit. Para sa matinding trangkaso pangkalahatang pagkalasing pamamaga at nekrosis ay nangyayari sa trachea at bronchi. Sa mga baga mayroong foci ng serous-hemorrhagic pneumonia. Maaaring may mga lugar ng pagdurugo sa utak at lamang loob. Malubhang trangkaso na may mga komplikasyon sa baga sanhi ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon (karaniwan ay staphylococcal). respiratory tract ang pamamaga ay bubuo na may malalim na nekrosis ng bronchial wall. Nag-aambag ito sa pagbuo ng talamak na bronchiectasis. Ang focal bronchopneumonia ay bubuo na may posibilidad na magkaroon ng abscess formation, nekrosis at pagdurugo sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga baga ay tumataas sa volume at may motley na anyo ("big motley lungs").

Para sa trangkaso posible ang mga komplikasyon sa puso, atay, bato sa anyo ng dystrophy at pamamaga; sa utak sa anyo ng matinding pamamaga ng sangkap nito, meningitis at encephalitis. Ngunit mas madalas ang mga komplikasyon ay nangyayari sa mga baga: bronchiectasis, emphysema, talamak na pneumonia, pulmonary heart failure. Ang kamatayan na may trangkaso ay posible mula sa pagkalasing, pagdurugo sa mahahalagang sentro ng utak, mga komplikasyon sa baga, cardiac o cardiopulmonary failure.