Ang kahulugan ng panunaw at mga uri nito. Mga pag-andar digestive tract

Para sa pagkakaroon ng katawan, kinakailangan na patuloy na palitan ang mga gastos sa enerhiya at magbigay ng mga plastik na materyal na nagsisilbi para sa pag-renew ng cell. Nangangailangan ito ng resibo mula sa panlabas na kapaligiran protina, taba, carbohydrates, mineral, trace elements, bitamina at tubig. Mayroong mga sumusunod na uri ng panunaw:

1. Autolytic. Ito ay isinasagawa ng mga enzyme na matatagpuan mismo sa mga produktong pagkain.

2. Symbiont. Nangyayari sa tulong ng mga symbiont na organismo (ang microflora ng bituka ng tao ay bumabagsak ng humigit-kumulang 5% ng hibla sa glucose, sa mga ruminant 70-80%).

3. Pagmamay-ari. Isinasagawa ng mga dalubhasang organ ng pagtunaw.

a. Cavitary - mga enzyme na matatagpuan sa lukab ng digestive canal.

b. Membrane o parietal - mga enzyme na na-adsorbed sa mga lamad ng mga selula ng digestive canal.

c. Cellular - mga enzyme ng cell.

Ang wastong panunaw ay ang proseso ng pisikal at kemikal na pagproseso ng pagkain ng mga dalubhasang organo, bilang isang resulta kung saan ito ay binago sa mga sangkap na maaaring masipsip sa digestive canal at assimilated ng mga selula ng katawan.

Ang mga organ ng digestive ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

1. Kalihim. Binubuo ito sa paggawa ng mga digestive juice na kinakailangan para sa hydrolysis ng mga bahagi ng pagkain.

2. Motor at paggalaw. Nagbibigay ng mekanikal na pagproseso ng pagkain, ang paggalaw nito sa pamamagitan ng digestive canal at ang pag-alis ng mga hindi natutunaw na produkto.

3. Higop. Nagsisilbi para sa pagsipsip ng mga produktong hydrolysis mula sa gastrointestinal tract.

4. Excretory. Salamat dito, ang mga hindi natutunaw na nalalabi at mga produktong metabolic ay tinanggal sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

5. Hormonal. Ang gastrointestinal tract ay naglalaman ng mga selula na gumagawa ng mga lokal na hormone. Kasangkot sila sa regulasyon ng panunaw at iba pa mga prosesong pisyolohikal.

Digestion sa oral cavity. Komposisyon at pisyolohikal na kahalagahan ng laway

Ang pagproseso ng mga sangkap ng pagkain ay nagsisimula sa oral cavity. Sa mga tao, ang pagkain ay nananatili dito sa loob ng 15-20 segundo. Dito ay dinudurog, binasa ng laway at naging food bolus. Ang ilang mga sangkap ay nasisipsip sa oral cavity. Halimbawa, ang maliit na halaga ng glucose at alkohol ay nasisipsip. Ang mga duct ng 3 pares ng malalaki ay bumubukas dito mga glandula ng laway: parotid, submandibular at sublingual. Bilang karagdagan, mayroong isang malaking bilang ng mga maliliit na glandula sa mauhog lamad ng dila, pisngi at panlasa. Sa araw, humigit-kumulang 1.5 litro ng laway ang nagagawa. Ang pH ng laway ay 5.8-8.0. Ang osmotic pressure ng laway ay mas mababa kaysa sa dugo. Ang laway ay naglalaman ng 99% na tubig at 1% na tuyong bagay. Kasama sa dry residue ang:

1. Mineral. Mga kasyon ng potassium, sodium, calcium, magnesium. Chlorine anion, rhodonate (SCN-), bicarbonate, phosphate anion.

2. Mga simpleng organikong sangkap. Urea, creatinine, glucose.

3. Enzymes: β-amylase, maltase, kallikrein, lysozyme (muramidase), isang maliit na halaga ng mga nucleases.

4. Mga protina. Immunoglobulins A, ilang mga protina ng plasma ng dugo.

5. Mucin, isang mucopolysaccharide na nagbibigay sa laway ng mga mucous properties nito.

Mga function ng laway:

1. Siya ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel. Binabasa ng laway ang oral mucosa, at pinipigilan ng mucin ang mekanikal na pangangati. Ang Lysozyme at rhodonate ay may antibacterial effect. Ang proteksiyon na function ay ibinibigay din ng mga immunoglobulin A at salivary nucleases. Ang mga tinanggihang sangkap ay tinanggal mula sa oral cavity na may laway. Kapag pumasok sila sa bibig, isang malaking halaga ng likidong laway ang inilalabas.

2. Ang laway ay nagbabasa ng pagkain at natutunaw ang ilan sa mga bahagi nito.

3. Itinataguyod nito ang gluing ng mga particle ng pagkain, ang pagbuo ng bolus ng pagkain at ang paglunok nito (swallowing experiment).

4. Ang laway ay naglalaman ng mga digestive enzyme na nagsasagawa ng paunang hydrolysis ng carbohydrates, ang β-amylase ay nagbabasa ng starch sa mga dextrin. Ito ay aktibo lamang sa alkalina at neutral na kapaligiran. Hina-hydrolyze ng Maltase ang disaccharides maltose at sucrose sa glucose.

5. Kung wala ang paglusaw ng mga tuyong sangkap ng pagkain sa pamamagitan ng laway, imposible ang pang-unawa ng lasa.

6. Ang laway ay nagbibigay ng mineralization ng mga ngipin, dahil. naglalaman ng phosphorus at calcium, i.e. gumaganap ng isang trophic function.

7. Excretory. Ang isang maliit na halaga ng mga produktong metabolic ng protina ay inilabas na may laway - urea, uric acid, creatinine, pati na rin ang mga mabibigat na metal na asing-gamot.

Ang mekanismo ng pagbuo ng laway at regulasyon ng paglalaway

Ang glandular cells ng acini ng salivary glands ay naglalaman ng secretory granules. Isinasagawa nila ang synthesis ng mga enzyme at mucin. Ang nagreresultang pangunahing pagtatago ay umalis sa mga selula sa mga duct. Doon ito ay natunaw ng tubig at puspos ng mga mineral. Ang mga glandula ng parotid ay pangunahing nabuo ng mga serous na selula at gumagawa ng isang likidong serous na pagtatago, at ang mga sublingual na glandula ay nabuo ng mga mucous cell na naglalabas ng laway na mayaman sa mucin. Ang mga submandibular na kalamnan ay gumagawa ng halo-halong serous-mucosal na laway.

Ang regulasyon ng salivation ay pangunahing isinasagawa ng mga mekanismo ng nerbiyos. Sa labas ng panunaw, pangunahing gumagana ang maliliit na glandula. Sa panahon ng pagtunaw, ang pagtatago ng laway ay tumataas nang malaki. Ang regulasyon ng pagtatago ng digestive ay isinasagawa ng mga nakakondisyon at walang kondisyon na mga mekanismo ng reflex. Ang unconditional reflex salivation ay nangyayari kapag ang una ay tactile at pagkatapos ay ang mga receptor ng temperatura at lasa sa oral cavity ay pinasigla. Ngunit ang lasa ay gumaganap ng pangunahing papel. Mga impulses ng nerbiyos mula sa kanila, kasama ang mga afferent nerve fibers ng lingual, glossopharyngeal at upper laryngeal nerves, pumapasok sila sa salivary center ng medulla oblongata. Ito ay matatagpuan sa lugar ng nuclei ng facial at glossopharyngeal nerves. Mula sa gitna, ang mga impulses ay naglalakbay kasama ang efferent nerves hanggang sa salivary glands. Sa parotid gland, ang mga efferent parasympathetic fibers ay nagmumula sa inferior salivary nucleus bilang bahagi ng Jacobson nerve, at pagkatapos ay ang auriculotemporal nerves. Ang parasympathetic nerves na nagpapapasok sa mga serous na selula ng submandibular at sublingual na mga glandula ay nagsisimula mula sa superior salivary nucleus, pumunta bilang bahagi ng facial nerve, at pagkatapos ay ang chorda tympani. Ang mga nagkakasundo na nerbiyos na nagpapasigla sa mga glandula ay nagmumula sa salivary nuclei ng II-VI thoracic segment, ay nagambala sa cervical ganglion, at pagkatapos ay ang kanilang mga postganglionic fibers ay napupunta sa mga mucous cell. Samakatuwid, ang pangangati ng mga parasympathetic nerve ay humahantong sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng likidong laway, at ang mga nagkakasundo - isang maliit na dami ng mauhog na lamad. Ang naka-condition na reflex salivation ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa unconditioned reflex salivation. Ito ay nangyayari dahil sa amoy, paningin ng pagkain, mga tunog bago ang pagpapakain. Ang mga nakakondisyon na reflex na mekanismo ng pagtatago ay ibinibigay ng cortex cerebral hemispheres, na nagpapasigla sa sentro ng laway sa pamamagitan ng mga pababang daanan.

Ang mga humoral na kadahilanan ay gumagawa ng isang maliit na kontribusyon sa regulasyon ng paglalaway. Sa partikular, ito ay pinasigla ng acetylcholine at histamine, at pinipigilan ng thyroxine. Ang Kallikrein, na ginawa ng mga glandula ng salivary, ay pinasisigla ang pagbuo ng bradykinin mula sa kininogens ng plasma. Pinapalawak nito ang mga sisidlan ng mga glandula at pinahuhusay ang pagtatago ng laway.

Ang paglalaway sa eksperimento ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng paglalapat ng fistula ng salivary duct, i.e. pagtanggal nito sa balat ng pisngi. Sa klinika, ang purong laway ay kinokolekta gamit ang Lappgi-Krasnogorsky capsule, na nakakabit sa labasan. excretory duct mga glandula. Ang conductivity ng glandular ducts ay ginagamit gamit ang sialography. Ito ay isang pagsusuri sa X-ray ng mga punong duct ahente ng kaibahan ndolipol. Ang excretory function ng mga glandula ay pinag-aralan gamit ang radiosialography. Ito ay isang pagtatala ng paglabas ng radioactive iodine ng mga glandula.

Ang pagnguya ay nagsisilbi para sa mekanikal na pagproseso ng pagkain, i.e. kinakagat, dinudurog at dinidikdik. Kapag ngumunguya, ang pagkain ay nabasa ng laway, at ang isang bolus ng pagkain ay nabuo mula dito. Ang pagnguya ay nangyayari sa pamamagitan ng kumplikadong koordinasyon ng mga contraction ng kalamnan na nagbibigay ng paggalaw ng mga ngipin, dila, pisngi at sahig ng bibig. Ang pagnguya ay sinusuri gamit ang electromyography masticatory na kalamnan at masticationography. Ito ay isang pagtatala ng mga paggalaw ng pagnguya. Sa masticogram, 5 phase ng chewing period ay maaaring makilala:

1. Bahagi ng pahinga.

2. Pagpapasok ng pagkain sa bibig.

3. Paunang pagdurog.

4. Pangunahing yugto ng pagnguya

5. Pagbubuo ng bolus ng pagkain at paglunok.

Ang kabuuang tagal ng panahon ng pagnguya ay 15-30 segundo.

Ang lakas ng mga kalamnan ng masticatory ay pinag-aralan gamit ang gnathodynamometry, ang kanilang tono-myotonometry, at ang kahusayan ng chewing - chewing tests.

Ang pagnguya ay isang kumplikadong reflex act, i.e. ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng unconditional at conditioned reflex mechanisms. Ang unconditional reflex ay ang pagkain ay nakakairita sa mga mechanoreceptor ng periodontium ng mga ngipin at oral mucosa. Mula sa kanila, ang mga impulses kasama ang afferent fibers ng trigeminal, glossopharyngeal at superior laryngeal nerves ay pumapasok sa chewing center ng medulla oblongata. Kasama ang mga efferent fibers ng trigeminal, facial at hypoglossal nerves, ang mga impulses ay pumupunta sa masticatory muscles, na nagsasagawa ng walang malay na coordinated contraction. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga naka-condition na reflex na impluwensya na kusang i-regulate ang chewing act.

paglunok

Ang paglunok ay isang kumplikadong reflex act na nagsisimula nang kusang-loob. Ang nabuo na bolus ng pagkain ay gumagalaw sa likod ng dila, ang dila ay pinindot laban sa matigas na palad at gumagalaw sa ugat ng dila. Dito ay iniirita nito ang mga mechanoreceptor ng ugat ng dila at palatine arches. Mula sa kanila, ang mga impulses ay naglalakbay kasama ang afferent nerves hanggang sa swallowing center ng medulla oblongata. Mula dito, kasama ang mga efferent fibers ng sublingual, trigeminal, glossopharyngeal at vagus nerves, pumapasok sila sa mga kalamnan ng oral cavity, pharynx, larynx, at esophagus. Ang malambot na palad ay reflexively tumataas at isinasara ang pasukan sa nasopharynx. Kasabay nito, ang larynx ay tumataas at ang epiglottis ay bumaba, na nagsasara ng pasukan sa larynx. Ang bolus ng pagkain ay itinutulak sa dilated pharynx. Ito ay nagtatapos sa oropharyngeal phase ng paglunok. Pagkatapos ang esophagus ay humihigpit at ang itaas na spinkter nito ay nakakarelaks. Nagsisimula ang esophageal phase. Ang bolus ng pagkain ay gumagalaw sa esophagus dahil sa peristalsis nito. Ang mga pabilog na kalamnan ng esophagus ay kumukontra sa itaas ng bolus at nakakarelaks sa ibaba nito. Ang alon ng contraction-relaxation ay kumakalat sa tiyan. Ang prosesong ito ay tinatawag na pangunahing peristalsis. Kapag ang isang bolus ng pagkain ay lumalapit sa tiyan, ang lower esophageal o cardiac sphincter ay nakakarelaks, na nagpapahintulot sa bolus na makapasok sa tiyan. Sa labas ng paglunok, ito ay sarado at nagsisilbing pigilan ang reflux ng gastric contents sa esophagus. Kung ang isang bolus ng pagkain ay natigil sa esophagus, ang pangalawang peristalsis ay magsisimula mula sa lokasyon nito, na magkapareho sa mekanismo sa pangunahin. Ang solid na pagkain ay gumagalaw sa esophagus sa loob ng 8-9 segundo. Ang likido ay dumadaloy nang pasibo, nang walang peristalsis, sa loob ng 1-2 segundo. Ang mga karamdaman sa paglunok ay tinatawag na dysphagia. Nangyayari ang mga ito kapag may mga kaguluhan sa sentro ng paglunok (hydrophobia), ang innervation ng esophagus o kalamnan spasms. Ang pagbawas sa tono ng cardiac sphincter ay humahantong sa isang reflex, i.e. reflux ng gastric contents sa esophagus (heartburn). Kung ang tono nito, sa kabaligtaran, ay tumaas, ang pagkain ay naipon sa esophagus. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na achalasia.

Sa klinika, ang paglunok ay sinusuri ng fluoroscopically sa pamamagitan ng pag-ingest ng suspensyon ng barium sulfate (isang radiopaque agent).

Digestion sa tiyan

Ang tiyan ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

1. Pagdedeposito. Ang pagkain ay nananatili sa tiyan ng ilang oras.

2. Kalihim. Ang mga selula ng mucosa nito ay gumagawa ng gastric juice.

3. Motor. Tinitiyak nito ang paghahalo at paggalaw ng mga masa ng pagkain sa mga bituka.

4. Higop. Ito ay sumisipsip ng kaunting tubig, glucose, amino acid, at alkohol.

5. Excretory. Ang ilang mga metabolic na produkto (urea, creatinine at heavy metal salts) ay inalis sa digestive canal na may gastric juice.

6. Endocrine o hormonal. Ang gastric mucosa ay naglalaman ng mga cell na gumagawa ng gastrointestinal hormones - gastrin, histamine, motilin.

7. Proteksiyon. Ang tiyan ay isang hadlang sa pathogenic microflora, pati na rin ang mga nakakapinsalang sustansya (pagsusuka).

Komposisyon at katangian ng gastric juice. Ang kahulugan ng mga bahagi nito

Ang 1.5-2.5 litro ng juice ay ginawa bawat araw. Sa labas ng panunaw, 10-15 ml lamang ng juice ang inilabas kada oras. Ang juice na ito ay may neutral na reaksyon at binubuo ng tubig, mucin at electrolytes. Kapag kumakain, ang dami ng juice na ginawa ay tumataas sa 500-1200 ml. Ang juice na ginawa sa kasong ito ay isang walang kulay na transparent na likido ng isang malakas na acidic na reaksyon, dahil naglalaman ito ng 0.5% hydrochloric acid. Ang pH ng digestive juice ay 0.9-2.5. Naglalaman ito ng 98.5% na tubig at 1.5% na solid. Sa mga ito, 1.1% ay mga di-organikong sangkap, at 0.4% ay organic. Ang di-organikong bahagi ng tuyong nalalabi ay naglalaman ng mga kasyon ng potasa, sodium, magnesiyo at mga anion ng klorin, phosphoric at sulfuric acid. Ang mga organikong sangkap ay kinakatawan ng urea, creatinine, uric acid, enzymes at mucus.

Kasama sa mga gastric juice enzyme ang peptidases, lipase, at lysozyme. Ang mga pepsins ay inuri bilang peptidases. Ito ay isang kumplikado ng ilang mga enzyme na sumisira sa mga protina. Ang mga pepsins ay nag-hydrolyze ng mga peptide bond sa mga molekula ng protina na may pagbuo ng mga produkto ng kanilang hindi kumpletong cleavage - peptone at polypeptidosis. Ang mga pepsins ay na-synthesize ng mga pangunahing selula ng mucosa sa isang hindi aktibong anyo, sa anyo ng mga pepsinogens. Ang hydrochloric acid sa juice ay naghihiwalay sa protina na pumipigil sa kanilang aktibidad. Nagiging aktibong enzyme sila. Aktibo ang Pepsin A sa pH=1.2-2.0. Pepsin C, gastrixin sa pH=3.0-3.5. Sinisira ng dalawang enzyme na ito ang mga short-chain na protina. Pepsin B, ang parapepsin ay aktibo sa pH=3.0-3.5. Pinaghihiwa nito ang mga protina ng connective tissue. Ang Pepsin D ay nag-hydrolyze ng protina ng gatas - kasein. Ang mga Pepsins A, B, at D ay pangunahing na-synthesize sa antrum. Ang gastricsin ay nabuo sa lahat ng bahagi ng tiyan. Ang pagtunaw ng mga protina ay nangyayari nang pinaka-aktibo sa mucosal layer ng mucus, dahil ang mga enzyme at hydrochloric acid ay puro doon. Sinisira ng gastric lipase ang mga emulsified milk fats. Sa isang may sapat na gulang, ang kahalagahan nito ay hindi malaki. Sa mga bata, nag-hydrolyze ito ng hanggang 50% ng taba ng gatas. Sinisira ng Lysozyme ang mga mikroorganismo na pumapasok sa tiyan.

Ang hydrochloric acid ay nabuo sa parietal cells dahil sa mga sumusunod na proseso.

1. Paglipat ng mga bikarbonate anion sa dugo kapalit ng mga hydrogen cation. Ang proseso ng pagbuo ng mga bicarbonate anion sa parietal cells ay nangyayari sa pakikilahok ng carbonic anhydrase. Bilang resulta ng palitan na ito, ang alkalosis ay nangyayari sa taas ng pagtatago.

2. Dahil sa aktibong transportasyon ng mga proton sa mga selulang ito.

3. Sa tulong ng aktibong transportasyon ng mga chlorine anion sa kanila.

Ang hydrochloric acid na natunaw sa gastric juice ay tinatawag na libre. Nauugnay sa mga protina tinutukoy ang nauugnay na kaasiman ng juice. Ang lahat ng acidic na produkto sa juice ay nag-aambag sa pangkalahatang kaasiman nito.

Ang halaga ng hydrochloric acid ng juice:

1. I-activate ang pepsinogen.

2. Lumilikha ng pinakamainam na reaksyon ng kapaligiran para sa pagkilos ng mga pepsins.

3. Nagdudulot ng denaturation at pagluwag ng mga protina, na nagbibigay ng access para sa mga pepsins sa mga molekula ng protina.

4. Nagsusulong ng curdling ng gatas, i.e. pagbuo ng insoluble casein mula sa dissolved caseinogen.

5. May antibacterial effect.

6. Pinasisigla ang gastric motility at pagtatago mga glandula ng o ukol sa sikmura.

7. Itinataguyod ang paggawa ng mga gastrointestinal hormones sa duodenum.

Ang mucus ay ginawa ng mga accessory cell. Ang mucin ay bumubuo ng isang lamad na mahigpit na katabi ng mucosa. Kaya, pinoprotektahan nito ang mga selula nito mula sa pinsala sa makina at digestive action ng juice. Ang ilang mga bitamina (mga grupo B at C) ay naipon sa mucus, at naglalaman din ng intrinsic Castle factor. Ang gastromucoprotide na ito ay kinakailangan para sa pagsipsip ng bitamina B12, na nagsisiguro ng normal na erythropoiesis.

Ang pagkain na nagmumula sa oral cavity ay matatagpuan sa tiyan sa mga layer at hindi hinahalo sa loob ng 1-2 oras. Samakatuwid, sa panloob na mga layer Ang panunaw ng carbohydrates ay nagpapatuloy sa ilalim ng pagkilos ng mga salivary enzymes.

Regulasyon ng gastric secretion

Ang pagtatago ng pantunaw ay kinokontrol sa pamamagitan ng mga mekanismo ng neurohumoral. Mayroong tatlong mga yugto dito: kumplikadong reflex, gastric at bituka. Ang kumplikadong reflex period ay nahahati sa conditioned reflex at unconditioned reflex period. Nagsisimula ang nakakondisyon na reflex mula sa sandaling ang amoy, uri ng pagkain, mga tunog bago ang pagpapakain ay nagdudulot ng pagpapasigla ng mga pandama ng olpaktoryo, visual at pandinig. mga sistemang pandama. Bilang isang resulta, ang tinatawag na nagpapaalab na gastric juice ay ginawa. Ito ay may mataas na kaasiman at mahusay na aktibidad ng proteolytic. Matapos makapasok ang pagkain sa oral cavity, magsisimula ang unconditioned reflex period. Nakakairita ito sa tactile, temperatura at panlasa ng bibig, pharynx at esophagus. Ang mga impulses ng nerve mula sa kanila ay pumapasok sa sentro ng regulasyon ng gastric secretion ng medulla oblongata. Mula dito, ang mga impulses ay naglalakbay kasama ang mga efferent fibers ng vagus sa mga glandula ng o ukol sa sikmura, na pinasisigla ang kanilang aktibidad. Kaya, sa unang yugto, ang pagtatago ay kinokontrol ng bulbar secretion center, hypothalamus, limbic system at cerebral cortex.

Ang gastric phase ng pagtatago ay nagsisimula mula sa sandaling ang bolus ng pagkain ay pumasok sa tiyan. Ang regulasyon nito ay pangunahing tinitiyak ng mga mekanismo ng neurohumoral. Ang bolus ng pagkain na pumapasok sa tiyan, pati na rin ang inilabas na nagpapaalab na juice, ay nakakainis sa mga receptor ng gastric mucosa. Ang mga impulses ng nerve mula sa kanila ay pumupunta sa bulbar center ng gastric secretion, at mula dito kasama ang vagus hanggang sa mga glandular na selula, na sumusuporta sa pagtatago. Kasabay nito, ang mga impulses ay ipinapadala sa mga G-cell ng mucosa, na nagsisimulang gumawa ng hormone gastrin. Ang mga selulang G ay pangunahing puro sa anal na rehiyon ng tiyan. Ang Gastrin ay ang pinakamalakas na stimulator ng pagtatago ng hydrochloric acid. Pinasisigla nito ang aktibidad ng pagtatago ng mga pangunahing selula na mas mahina. Bilang karagdagan, ang acetylcholine na inilabas mula sa mga dulo ng vagal ay nagiging sanhi ng pagbuo ng histamine sa pamamagitan ng mga mast cell ng mucosa. Ang histamine ay kumikilos sa H3 receptors ng parietal cells, na nagdaragdag ng kanilang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang histamine ay gumaganap ng isang malaking papel sa pagtaas ng produksyon ng hydrochloric acid. Sa isang tiyak na lawak, ang intramural ganglia ng tiyan ay nakikilahok din sa regulasyon ng pagtatago, na nagpapasigla din ng pagtatago.

Ang huling bahagi ng bituka ay nagsisimula sa paglipat ng acidic chyme sa duodenum. Ang dami ng katas na inilabas sa panahon nito ay maliit. Ang papel ng mga mekanismo ng nerbiyos sa regulasyon ng pagtatago ng tiyan sa sandaling ito ay hindi gaanong mahalaga. Sa una, ang pangangati ng mechano- at chemoreceptors ng bituka, ang pagpapalabas ng gastrin ng G-cells, ay pinasisigla ang pagtatago ng juice ng mga glandula ng o ukol sa sikmura. Ang mga produktong hydrolysis ng protina ay lalo na nagpapahusay sa pagpapalabas ng gastrin. Gayunpaman, pagkatapos ay ang mga selula ng bituka mucosa ay nagsisimulang gumawa ng hormone secretin, na isang gastrin antagonist at pinipigilan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura. Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga taba, ang mga hormone tulad ng gastric inhibitory peptide (GIP) at cholecystokinin-pancreozymin ay nagsisimulang gawin sa bituka. Inaapi rin siya ng mga ito.

Ang pagtatago ng tiyan ay apektado ng komposisyon ng pagkain. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay unang pinag-aralan sa laboratoryo ng I. P. Pavlov. Ito ay itinatag na ang pinakamalakas na sanhi ng mga ahente ng pagtatago ay mga protina. Nagdudulot sila ng pagtatago ng juice na may malakas na reaksyon ng acid at mahusay na kapangyarihan ng pagtunaw. Naglalaman ang mga ito ng maraming mga extract substance (histamine, amino acids, atbp.). Ang pinakamahinang ahente ng pagtatago ay mga taba. Hindi sila naglalaman ng mga extractive substance at pinasisigla nila ang paggawa ng GIP at cholecystokinin-pancreozymin sa duodenum. Ang mga epektong ito ng nutrients ay ginagamit sa diet therapy.

Ang paglabag sa pagtatago ay ipinahayag ng gastritis. May mga gastritis na may nadagdagan, napanatili at nabawasan na pagtatago. Ang mga ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa mga neurohumoral na mekanismo ng regulasyon ng pagtatago o pinsala sa mga glandular na selula ng tiyan. Kapag ang mga G cell ay nag-overproduce ng gastrin, nangyayari ang Zollinger-Ellison disease. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hypersecretory na aktibidad ng mga selula ng lining ng tiyan, pati na rin ang hitsura ng mga ulser ng mauhog lamad.

Mga function ng motor at paglisan ng tiyan

Ang dingding ng tiyan ay naglalaman ng makinis na mga hibla ng kalamnan na matatagpuan sa paayon, pabilog at pahilig na mga direksyon. Sa lugar ng pylorus, ang mga pabilog na kalamnan ay bumubuo ng pyloric sphincter. Sa panahon ng paggamit ng pagkain, ang dingding ng tiyan ay nakakarelaks at ang presyon sa loob nito ay bumababa. Ang estado na ito ay tinatawag na receptive relaxation. Itinataguyod nito ang akumulasyon ng pagkain. Ang aktibidad ng motor ng tiyan ay ipinahayag ng tatlong uri ng paggalaw:

1. Peristaltic contraction. Nagsisimula sila sa itaas na bahagi ng tiyan. May mga pacemaker cells (pacemakers). Mula dito kumalat ang mga pabilog na contraction na ito sa pyloric region. Tinitiyak ng peristalsis ang paghahalo at paggalaw ng chyme sa pyloric sphincter.

2. Tonic contractions. Bihirang single-phase contraction ng mga bahagi ng tiyan. Itinataguyod ang paghahalo ng masa ng pagkain.

3. Propulsive contraction. Ito ay malakas na contraction ng antrum at pylorus. Tinitiyak nila ang pagpasa ng chyme sa duodenum. Ang bilis ng paglipat ng mga masa ng pagkain sa mga bituka ay nakasalalay sa kanilang pagkakapare-pareho at komposisyon. Ang mahinang tinadtad na pagkain ay nananatili sa tiyan nang mas matagal. Mas mabilis ang paglipat ng likido. Ang mga matatabang pagkain ay nagpapabagal sa prosesong ito, habang ang mga pagkaing protina ay nagpapabilis nito.

Ang regulasyon ng motor function ng tiyan ay isinasagawa ng myogenic na mekanismo, extramural parasympathetic at sympathetic nerves, intramural plexuses at humoral factor. Ang mga makinis na selula ng kalamnan, ang mga pacemaker ng tiyan, ay puro sa bahagi ng puso. Nasa ilalim sila ng kontrol ng extramural nerves at intramural plexuses. Ang vagus ay gumaganap ng pangunahing papel. Kapag ang mga mechanoreceptor ng tiyan ay inis, ang mga impulses mula sa kanila ay naglalakbay sa mga sentro ng vagal, at mula sa kanila sa makinis na mga kalamnan ng tiyan, na nagiging sanhi ng kanilang mga contraction. Bilang karagdagan, ang mga impulses mula sa mechanoreceptors ay pumupunta sa mga neuron ng intramural nerve plexuses, at mula sa kanila sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ang mga sympathetic nerve ay may mahinang epekto sa pagbabawal sa gastric motility. Ang gastrin at histamine ay nagdaragdag at nagpapataas ng paggalaw ng tiyan. Pinipigilan din ng gastric inhibitory peptide ang kanilang pagtatago.

Ang proteksiyon na reflex ng digestive tract ay pagsusuka. Kabilang dito ang pag-alis ng mga nilalaman ng tiyan. Ang pagsusuka ay nauunahan ng pagduduwal. Ang sentro ng pagsusuka ay matatagpuan sa reticular formation ng medulla oblongata. Ang pagsusuka ay nagsisimula sa isang malalim na paghinga, pagkatapos nito ay nagsasara ang larynx. Nakakarelax ang tiyan. Dahil sa malakas na mga contraction ng diaphragm, ang mga nilalaman ng tiyan ay itinatapon sa pamamagitan ng bukas na esophageal sphincters.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga function ng tiyan

Sa eksperimento, ang pangunahing paraan ng pag-aaral ng mga function ng tiyan ay talamak na karanasan. Ang unang operasyon ng gastric fistula ay isinagawa noong 1842 ng siruhano na si V. A. Basov. Gayunpaman, sa tulong ng Basov fistula imposibleng makakuha ng purong gastric juice. Samakatuwid, iminungkahi ng I.P. Pavlov at Shumova-Simonovskaya ang isang paraan ng haka-haka na pagpapakain. Ito ay isang operasyon ng gastric fistula sa kumbinasyon ng transection ng esophagus - esophagotomy. Ang pamamaraan na ito ay naging posible hindi lamang upang pag-aralan ang purong gastric juice, kundi pati na rin upang makita ang complex-reflex phase ng gastric secretion. Kasabay nito, iminungkahi ni Heydenhuys ang isang nakahiwalay na operasyon sa tiyan. Ito ay nagsasangkot ng pagputol ng isang tatsulok na flap ng dingding ng tiyan mula sa mas malaking kurbada. Kasunod nito, ang mga gilid ng flap at ang natitirang bahagi ng tiyan ay tahiin, at isang maliit na ventricle ay nabuo. Gayunpaman, ang pamamaraan ni Heidenghuys ay hindi nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang mga mekanismo ng reflex ng regulasyon ng pagtatago, dahil pinutol nila ang mga hibla ng nerve papunta sa tiyan. Samakatuwid, iminungkahi ni I.P. Pavlov ang kanyang sariling pagbabago sa operasyong ito. Binubuo ito ng pagbuo ng isang nakahiwalay na tiyan mula sa isang flap ng mas malaking curvature, kapag ang serous layer ay napanatili. Sa kasong ito, ang mga nerve fibers na tumatakbo doon ay hindi pinutol.

Sa klinika, ang gastric juice ay kinokolekta gamit ang isang makapal na gastric tube gamit ang Boas-Ewald method. Ang pagsisiyasat sa isang manipis na pagsisiyasat ayon sa S. S. Zimnitsky ay mas madalas na ginagamit. Sa kasong ito, ang mga bahagi ng juice ay kinokolekta bawat 15 minuto para sa isang oras at ang kaasiman nito ay tinutukoy. Bago magsuri, isang pagsubok na almusal ang ibinibigay. Ayon kay Boas-Ewald, ito ay 50 g ng puting tinapay at 400 ML ng mainit na tsaa. Bilang karagdagan, ang sabaw ng karne ayon kay Zimnitsky, juice ng repolyo, 10% na solusyon sa alkohol, caffeine o histamine solution ay ginagamit bilang isang pagsubok na almusal. Ang subcutaneous administration ng gastrin ay ginagamit din bilang isang stimulator ng pagtatago. Ang gastric motility ay pinag-aaralan gamit ang mga mechanoelectric sensor na itinanim sa dingding ng tiyan. Gumagamit ang klinika ng fluoroscopy na may barium sulfate. Sa kasalukuyan, ang paraan ng fibrogastroscopy ay malawakang ginagamit upang masuri ang pagtatago at mga karamdaman sa motility.

pantunaw ay isang kumplikadong mga prosesong pisyolohikal, pisikal at kemikal na nagsisiguro sa paggamit at pagproseso ng mga produktong pagkain sa mga sangkap na maaaring masipsip ng katawan. Ang sunud-sunod na kadena ng mga proseso na humahantong sa pagkasira ng mga sustansya sa mga monomer ay tinatawag na digestive conveyor. Ang pagkasira ng mga sustansya (hydrolysis) ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng digestive system. Ang hydrolysis ay nangyayari kapwa sa gastrointestinal tract at sa ibabaw ng mauhog lamad nito . Ayon sa lokasyon ng mga enzyme Mayroong 3 uri ng panunaw: 1 - cavity, 2 - parietal, 3 - intracellular.

Depende sa pinagmulan ng mga enzyme Ang pantunaw ay nahahati sa 3 uri: 1) Sariling P – kung ang mga enzyme ay na-synthesize ng mga glandula ng pagtunaw ng tao. 2) Symbiont P – ay nangyayari sa pakikilahok ng mga enzyme na na-synthesize ng microflora ng colon. 3) Autolytic P – sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na nakapaloob sa pagkain na natupok ( gatas ng ina, prutas gulay).

Ang digestive system ay gumaganap ng 3 pangunahing pag-andar:

1 – secretory – pagbuo ng laway, gastric juice, bituka juice, apdo.

2 – motor – nginunguya, paglunok, paglipat ng bolus ng pagkain sa gastrointestinal tract. 3 – pagsipsip – ang mga sustansya sa anyo ng mga monomer ay pumapasok sa dugo o lymph.

Ang mga non-digestive function ng digestive system ay kinabibilangan ng:

1 - excretory (excretory) - pag-alis mula sa katawan ng mga metabolic na produkto - urea, bile acid, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, gamot, atbp. 2 - endocrine (hormonal) - paggawa ng mga hormone sa tisyu (gastrin, secretin, motilin, atbp.) kinakailangan para sa regulasyon ng proseso ng pagtunaw. 3 – pakikilahok sa metabolismo ng tubig-asin.

4 - pakikilahok sa hematopoiesis (pagbuo ng dugo); 5 - pakikilahok sa pamumuo ng dugo; 6 - sa thermoregulation; 7- proteksiyon na function - ipinahayag sa mga sumusunod: sa oral cavity, ang laway ay naglalaman ng bactericidal enzyme lysozyme (muromidase), sa tiyan mayroong hydrochloric acid, sa apdo - apdo acids, sa bituka - lymphoid tissue at microflora, na tinitiyak hindi lamang ang panunaw ng pagkain, ngunit at mga reaksyon ng immune.

8 – metabolic function.

MGA PARAAN PARA SA PAG-AARAL NG GASTROINTESTINAL FUNCTIONS. May mga eksperimental at klinikal na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga function ng digestive system. Upang pang-eksperimento kasama ang: 1. matinding karanasan, sa tulong na nakatuklas at nag-aral ng parietal digestion. 2. talamak na eksperimento– ang prinsipyo nito ay nakasalalay sa paghahanda ng kirurhiko ng hayop, na paunang inilapat sa isang fistula (isang espesyal na tubo na inilabas). Sa pamamagitan ng fistula, ang purong laway, gastric juice, atbp

Sa laboratoryo ng I.P. Pavlov, sa mga asong fistula, ginamit nila ang transection ng esophagus at nagsagawa ng "haka-haka na pagpapakain" ng aso, habang tumatanggap ng purong (walang paghahalo ng pagkain) ng gastric juice. Ang mga kasunod na operasyon sa mga aso na may paglikha ng isang nakahiwalay na ventricle ay naging posible para sa Academician I.P. Pavlov na pag-aralan ang mga yugto ng pagtatago ng gastric. Ang pamamaraan ng fistula ay nagpapahintulot sa mananaliksik na obserbahan anumang oras ang paggana ng isang organ na may normal na suplay ng dugo at innervation.

Mga klinikal na pamamaraan Ang mga pag-aaral ng panunaw sa mga tao ay napaka-magkakaibang at nagbibigay ng maaasahang impormasyon: upang pag-aralan ang panunaw sa tiyan, ginagamit ang probing, kapag pagkatapos ng isang pagsubok na almusal o mga stimulant ng gastric secretion, ang gastric juice ay nakuha para sa pagsusuri; Ang duodenal intubation ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pancreatic juice, bituka juice at apdo. Ang pagkilos ng pagnguya ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng pagtatala ng pag-urong ng mga kalamnan ng masticatory - masticationography. Ginagamit din ang gastrography, electrogastrography, endoradiosounding, atbp.

Ang konsepto ng pisyolohiya ay maaaring bigyang-kahulugan bilang agham ng mga pattern ng operasyon at regulasyon ng isang biological system sa mga kondisyon ng kalusugan at pagkakaroon ng mga sakit. Ang pag-aaral ng physiology, bukod sa iba pang mga bagay, ang mahahalagang aktibidad ng mga indibidwal na sistema at proseso; sa isang partikular na kaso, ito ay, i.e. mahalagang aktibidad ng proseso ng pagtunaw, mga pattern ng trabaho at regulasyon nito.

Ang mismong konsepto ng panunaw ay nangangahulugang isang kumplikadong pisikal, kemikal at pisyolohikal na mga proseso, bilang isang resulta kung saan ang pagkain na natanggap sa proseso ay pinaghiwa-hiwalay sa mga simpleng compound ng kemikal - mga monomer. Ang pagdaan sa dingding ng gastrointestinal tract, pumapasok sila sa daluyan ng dugo at hinihigop ng katawan.

Digestive system at oral digestion na proseso

Ang isang pangkat ng mga organo ay kasangkot sa proseso ng panunaw, na nahahati sa dalawang malalaking seksyon: ang mga glandula ng pagtunaw (mga glandula ng salivary, mga glandula ng atay at pancreas) at ang gastrointestinal tract. Ang mga digestive enzymes ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo: protease, lipases, at amylases.

Kabilang sa mga function ng digestive tract ay: pagsulong ng pagkain, pagsipsip at pag-alis ng mga hindi natutunaw na mga labi ng pagkain mula sa katawan.

Magsisimula ang proseso. Sa panahon ng pagnguya, ang pagkain na natanggap sa panahon ng proseso ay dinudurog at binasa ng laway, na ginawa ng tatlong pares ng malalaking glandula (sublingual, submandibular at parotid) at microscopic glands na matatagpuan sa bibig. Ang laway ay naglalaman ng mga enzyme na amylase at maltase, na sumisira ng mga sustansya.

Kaya, ang proseso ng panunaw sa bibig ay binubuo ng pisikal na paghiwa-hiwalay ng pagkain, pag-atake ng kemikal dito, at pagbasa nito ng laway upang mas madaling lunukin at ipagpatuloy ang proseso ng panunaw.

Digestion sa tiyan

Ang proseso ay nagsisimula sa pagkain, durog at moistened sa laway, na dumadaan sa esophagus at pumapasok sa organ. Sa paglipas ng ilang oras, ang bolus ng pagkain ay nakakaranas ng mekanikal (pag-urong ng kalamnan habang ito ay gumagalaw sa bituka) at mga epektong kemikal (katas ng tiyan) sa loob ng organ.

Ang gastric juice ay binubuo ng mga enzyme, hydrochloric acid at mucus. Ang pangunahing papel ay kabilang sa hydrochloric acid, na nagpapagana ng mga enzyme, nagtataguyod ng fragmentary breakdown, at may bactericidal effect, na sumisira ng maraming bakterya. Ang enzyme pepsin sa gastric juice ay ang pangunahing isa, na sumisira sa mga protina. Ang pagkilos ng uhog ay naglalayong pigilan ang mekanikal at kemikal na pinsala sa lamad ng organ.

Anong komposisyon at dami ng gastric juice ang depende sa komposisyon ng kemikal at likas na katangian ng pagkain. Ang paningin at amoy ng pagkain ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga kinakailangang digestive juice.

Habang umuunlad ang proseso ng panunaw, ang pagkain ay unti-unting gumagalaw sa duodenum.

Pagtunaw sa maliit na bituka

Ang proseso ay nagsisimula sa lukab ng duodenum, kung saan ang bolus ay apektado ng pancreatic juice, apdo at bituka juice, dahil naglalaman ito ng karaniwang bile duct at ang pangunahing pancreatic duct. Sa loob ng organ na ito, ang mga protina ay natutunaw sa mga monomer ( mga simpleng koneksyon), na hinihigop ng katawan. Matuto nang higit pa tungkol sa tatlong bahagi ng pagkakalantad ng kemikal sa maliit na bituka.

Ang komposisyon ng pancreatic juice ay kinabibilangan ng enzyme trypsin, na sumisira sa mga protina, na nagpapalit ng mga taba sa mga fatty acid at gliserol, ang enzyme lipase, pati na rin ang amylase at maltase, na nagbabagsak ng starch sa monosaccharides.

Ang apdo ay synthesize ng atay at naipon sa gallbladder, mula sa kung saan ito pumapasok sa duodenum. Pinapagana nito ang enzyme lipase, nakikilahok sa pagsipsip ng mga fatty acid, pinatataas ang synthesis ng pancreatic juice, at pinapagana ang motility ng bituka.

Ang katas ng bituka ay ginawa ng mga espesyal na glandula habang panloob na shell maliit na bituka. Naglalaman ito ng higit sa 20 enzymes.

Mayroong dalawang uri ng panunaw sa bituka at ito ang kakaiba nito:

• cavitary - isinasagawa ng mga enzyme sa lukab ng organ;
• contact o lamad - ginagawa ng mga enzyme na matatagpuan sa mauhog lamad ng panloob na ibabaw ng maliit na bituka.

Kaya, ang mga sustansya sa maliit na bituka ay talagang ganap na natutunaw, at ang mga huling produkto - mga monomer - ay nasisipsip sa dugo. Sa pagkumpleto ng proseso ng panunaw, ang natutunaw na pagkain ay nananatiling dumadaan mula sa maliit na bituka hanggang sa malaking bituka.

Pagtunaw sa malaking bituka

Ang proseso ng enzymatic processing ng pagkain sa malaking bituka ay medyo menor de edad. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga enzyme, ang proseso ay nagsasangkot ng mga obligadong microorganism (bifidobacteria, E. coli, streptococci, lactic acid bacteria).

Napakahalaga ng Bifidobacteria at lactobacilli para sa katawan: mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng bituka, lumahok sa pagkasira, tinitiyak ang kalidad ng metabolismo ng protina at mineral, dagdagan ang resistensya ng katawan, at may antimutagenic at anticarcinogenic effect.

Ang mga intermediate na produkto ng carbohydrates, taba at protina ay pinaghiwa-hiwalay dito sa mga monomer. Ang mga mikroorganismo ng colon ay gumagawa (mga pangkat B, PP, K, E, D, biotin, pantothenic at folic acid), isang bilang ng mga enzyme, amino acid at iba pang mga sangkap.

Ang huling yugto ng proseso ng panunaw ay ang pagbuo ng mga feces, na 1/3 ng bakterya, at naglalaman din ng epithelium, hindi matutunaw na mga asing-gamot, mga pigment, uhog, hibla, atbp.

Pagsipsip ng Nutrient

Tingnan natin ang proseso. Kinakatawan nito ang pangwakas na layunin ng proseso ng panunaw, kapag ang mga bahagi ng pagkain ay dinadala mula sa digestive tract patungo sa panloob na kapaligiran ng katawan - dugo at lymph. Ang pagsipsip ay nangyayari sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract.

Halos walang pagsipsip sa bibig dahil sa maikling panahon(15 - 20 s) ang pagkain ay nananatili sa lukab ng organ, ngunit walang mga pagbubukod. Sa tiyan, ang proseso ng pagsipsip ay bahagyang nagsasangkot ng glucose, isang bilang ng mga amino acid, natunaw na alkohol, at alkohol. Ang pagsipsip sa maliit na bituka ay pinakamalawak, higit sa lahat ay dahil sa istraktura ng maliit na bituka, na mahusay na inangkop sa pag-andar ng pagsipsip. Ang pagsipsip sa malaking bituka ay may kinalaman sa tubig, mga asing-gamot, bitamina at monomer (mga fatty acid, monosaccharides, glycerol, amino acids, atbp.).

Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nag-uugnay sa lahat ng mga proseso ng pagsipsip ng nutrient. Kasangkot din dito ang regulasyon ng humoral.

Ang proseso ng pagsipsip ng protina ay nangyayari sa anyo ng mga amino acid at mga solusyon sa tubig - 90% sa maliit na bituka, 10% sa malaking bituka. Ang pagsipsip ng carbohydrates ay nangyayari sa anyo ng iba't ibang monosaccharides (galactose, fructose, glucose) sa iba't ibang mga rate. Ang mga sodium salt ay gumaganap ng isang tiyak na papel dito. Ang mga taba ay hinihigop sa anyo ng gliserol at mga fatty acid sa maliit na bituka sa lymph. Ang tubig at mga mineral na asing-gamot ay nagsisimulang masipsip sa tiyan, ngunit ang prosesong ito ay nangyayari nang mas masinsinan sa mga bituka.

Kaya, sinasaklaw nito ang proseso ng pagtunaw ng mga sustansya sa oral cavity, sa tiyan, sa maliit at malalaking bituka, pati na rin sa proseso ng pagsipsip.

pantunaw- isang hanay ng mga prosesong pisikal, kemikal at pisyolohikal na nagsisiguro sa pagproseso at pagbabago ng mga produktong pagkain sa mga simpleng compound ng kemikal na maaaring masipsip ng mga selula ng katawan. Ang mga prosesong ito ay nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa lahat ng bahagi ng digestive tract (oral cavity, pharynx, esophagus, tiyan, maliit at malaking bituka na may partisipasyon ng atay at gallbladder, pancreas), na sinisiguro ng mga mekanismo ng regulasyon sa iba't ibang antas. Ang sunud-sunod na kadena ng mga proseso na humahantong sa pagkasira ng mga sustansya sa mga monomer na maaaring masipsip ay tinatawag na digestive conveyor.

Depende sa pinagmulan ng hydrolytic enzymes, ang panunaw ay nahahati sa 3 uri: intrinsic, symbiont at autolytic.

Sariling pantunaw isinasagawa ng mga enzyme na na-synthesize ng mga glandula ng tao o hayop.

Symbiont digestion nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na na-synthesize ng mga symbionts ng macroorganism (microorganisms) ng digestive tract. Ito ay kung paano natutunaw ang fiber ng pagkain sa malaking bituka.

Autolytic digestion isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na nakapaloob sa pagkain na natupok. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga enzyme na kailangan para sa pag-curd nito.

Depende sa lokasyon ng proseso ng nutrient hydrolysis, ang intracellular at extracellular digestion ay nakikilala.

Intracellular digestion ay ang proseso ng hydrolysis ng mga sangkap sa loob ng cell sa pamamagitan ng cellular (lysosomal) enzymes. Ang mga sangkap ay pumapasok sa cell sa pamamagitan ng phagocytosis at pinocytosis. Ang intracellular digestion ay katangian ng protozoa. Sa mga tao, ang intracellular digestion ay nangyayari sa mga leukocytes at mga selula ng lymphoreticulo-histiocytic system. Sa mas mataas na mga hayop at tao, ang panunaw ay nangyayari sa extracellularly.

Extracellular digestion nahahati sa malayong (cavity) at contact (parietal, o lamad).

• Ang malayong (cavity) na panunaw ay isinasagawa sa tulong ng mga enzyme ng digestive secretions sa mga cavity ng gastrointestinal tract sa layo mula sa lugar ng pagbuo ng mga enzyme na ito.
• Ang pagtunaw ng contact (parietal, o lamad) ay nangyayari sa maliit na bituka sa glycocalyx zone, sa ibabaw ng microvilli na may partisipasyon ng mga enzyme na naayos sa lamad ng cell at nagtatapos sa pagsipsip - ang transportasyon ng mga nutrients sa pamamagitan ng enterocyte sa dugo o lymph .

Ang katawan ng tao at hayop ay isang bukas na thermodynamic system na patuloy na nagpapalitan ng bagay at enerhiya sa kapaligiran. Ang katawan ay nangangailangan ng muling pagdadagdag ng enerhiya at mga materyales sa gusali. Ito ay kinakailangan para sa trabaho, pagpapanatili ng temperatura, at pagpapanumbalik ng tissue. Ang mga tao at hayop ay tumatanggap ng mga materyal na ito mula sa kapaligiran sa anyo ng isang hayop o pinagmulan ng halaman. Ang mga produktong pagkain ay naglalaman ng mga sustansya sa iba't ibang sukat - mga protina, taba. Ang mga nutrisyon ay malalaking molekula ng polimer. Ang pagkain ay naglalaman din ng tubig, mga mineral na asin, at mga bitamina. At kahit na ang mga sangkap na ito ay hindi pinagmumulan ng enerhiya, ang mga ito ay napakahalagang bahagi para sa buhay. Ang mga sustansya mula sa mga pagkain ay hindi maaaring makuha kaagad; Nangangailangan ito ng pagproseso ng mga sustansya sa gastrointestinal tract upang magamit ang mga produkto ng panunaw.

Ang haba ng digestive tract ay humigit-kumulang 9 m. Kasama sa digestive system ang oral cavity, pharynx, esophagus, tiyan, maliit at malalaking bituka, tumbong at anal canal. May mga accessory na organo ng gastrointestinal tract - kabilang dito ang dila, ngipin, salivary glands, pancreas, atay at apdo.

Ang alimentary canal ay binubuo ng apat na layer o lamad.

1. mauhog
2. Submucosa
3. Matipuno
4. Seryoso

Ang bawat shell ay gumaganap ng sarili nitong mga function.

mauhog lamad pumapalibot sa lumen ng alimentary canal at ito ang pangunahing absorption at secretory surface. Ang mucosa ay natatakpan ng columnar epithelium, na matatagpuan sa sariling record. Ang plato ay naglalaman ng maraming mga lymph node. Nodules at nagsasagawa sila ng proteksiyon na function. Sa labas ay may isang layer ng makinis na kalamnan - ang muscular plate ng mauhog lamad. Dahil sa pag-urong ng mga kalamnan na ito, ang mauhog na lamad ay bumubuo ng mga fold. Ang mucosa ay naglalaman din ng mga goblet cell na gumagawa ng mucus.

Submucosa kinakatawan ng isang layer ng connective tissue na may malaking bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang submucosa ay naglalaman ng mga glandula at ang submucosal nerve plexus - plexus ni Yeisner. Ang submucosal layer ay nagbibigay ng nutrisyon sa mucous membrane at autonomic innervation ng mga glandula at makinis na kalamnan ng muscular plate.

Muscularis. Binubuo ng 2 layer ng makinis na kalamnan. Panloob - pabilog at panlabas - pahaba. Ang mga kalamnan ay nakaayos sa anyo ng mga bundle. Ang muscular layer ay idinisenyo upang maisagawa ang mga function ng motor, upang mekanikal na iproseso ang pagkain at ilipat ang pagkain sa kahabaan ng digestive canal. Ang muscular membrane ay naglalaman ng pangalawang plexus - Auerbach's. Ang mga hibla ng nagkakasundo at parasympathetic na nerbiyos ay nagtatapos sa mga selula ng plexus sa gastrointestinal tract. Naglalaman ito ng mga sensory cell - Doggel cells, motor cells - type 1, at mga inhibitory neuron. Ang hanay ng mga elemento ng gastrointestinal tract ay isang mahalagang bahagi ng autonomic nervous system.

Panlabas na serous membrane- connective tissue at squamous epithelium.

Sa pangkalahatan, ang gastrointestinal tract ay inilaan para sa mga proseso ng panunaw at ang batayan ng panunaw ay ang hydrolytic na proseso ng pagbagsak ng malalaking molekula sa mas simpleng mga compound na maaaring makuha ng dugo at tissue fluid at maihatid sa site. Ang paggana ng digestive system ay kahawig ng isang disassembly conveyor.

Mga yugto ng panunaw.

1. Pagsipsip ng pagkain. Kabilang dito ang pagpasok ng pagkain sa bibig, pagnguya ng pagkain sa maliliit na piraso, pagbabasa, pagbuo ng bolus, at paglunok.
2. Pagtunaw ng pagkain. Sa panahon nito, ang karagdagang pagproseso at pagkasira ng enzymatic ng mga sustansya ay isinasagawa, habang ang mga protina ay pinaghiwa-hiwalay ng mga protease at dipeptides at amino acid. Ang mga karbohidrat ay pinaghiwa-hiwalay ng amylase sa monosaccharides, at ang mga taba ay pinaghiwa-hiwalay ng mga lipase at esterases sa monoglycyrin at fatty acid.
3. Ang mga nagresultang simpleng compound ay napapailalim sa susunod na proseso - pagsipsip ng mga produkto. Ngunit hindi lamang ang mga produkto ng pagkasira ng mga sustansya ay hinihigop, ngunit ang tubig, electrolytes, at bitamina ay nasisipsip. Sa panahon ng pagsipsip, ang mga sangkap ay inililipat sa dugo at lymph. Sa gastrointestinal tract mayroong isang proseso ng kemikal, tulad ng sa anumang produksyon, ang mga by-product at basura ay lumitaw, na kadalasang nakakalason.
4. Paglabas- ay inalis mula sa katawan sa anyo ng mga dumi. Upang maisagawa ang mga proseso ng pagtunaw, ang sistema ng pagtunaw ay nagsasagawa ng mga function ng motor, secretory, pagsipsip at excretory.

Ang digestive tract ay kasangkot sa metabolismo ng tubig-asin at gumagawa ng isang bilang ng mga hormone - pag-andar ng endocrine, ay may proteksiyon na immunological function.

Mga uri ng panunaw- ay nahahati depende sa supply ng hydrolytic enzymes at nahahati sa

1. Wastong - macroorganism enzymes
2. Symbiont - dahil sa mga enzyme na ibinibigay sa atin ng bacteria at protozoa na nabubuhay sa gastrointestinal tract
3. Autolytic digestion - dahil sa mga enzyme na nakapaloob sa mga produktong pagkain mismo.

Depende sa lokasyon ang proseso ng hydrolysis ng nutrients, pantunaw ay nahahati sa

1. Intracellular

2. Extracellular

Malayo o cavity

Kontakin o pader

Ang pagtunaw ng lukab ay magaganap sa lumen ng gastrointestinal tract, na may mga enzyme, sa lamad ng microvilli ng mga selula ng epithelial ng bituka. Ang microvilli ay natatakpan ng isang layer ng polysaccharides at bumubuo ng isang malaking catalytic na ibabaw, na nagsisiguro ng mabilis na pagkasira at mabilis na pagsipsip.

Ang kahalagahan ng gawain ng I.P Pavlova.

Ang mga pagtatangka na pag-aralan ang mga proseso ng panunaw ay nagsimula na noong ika-18 siglo, halimbawa Reamur sinubukang kumuha ng gastric juice sa pamamagitan ng paglalagay ng espongha na nakatali sa isang tali sa tiyan at tumanggap ng digestive juice. May mga pagtatangka na itanim ang mga tubo ng salamin o metal sa mga duct ng mga glandula, ngunit mabilis silang nahulog at naganap ang impeksyon. Ang mga unang klinikal na obserbasyon sa mga tao ay ginawa sa gastric injury. Noong 1842, isang Moscow surgeon Basov naglagay ng fistula sa tiyan at isinara sa labas ng mga proseso ng pagtunaw. Ang operasyon na ito ay naging posible upang makakuha ng gastric juice, ngunit ang kawalan ay na ito ay may halong pagkain. Nang maglaon, sa laboratoryo ni Pavlov, ang operasyong ito ay dinagdagan ng pagputol ng esophagus at leeg. Ang karanasang ito ay tinatawag na karanasan ng haka-haka na pagpapakain, at pagkatapos ng pagpapakain, ang nginunguyang pagkain ay natutunaw.

English physiologist Heidenhain iminungkahi na ihiwalay ang isang maliit na ventricle mula sa isang malaki, ito ay naging posible upang makakuha ng purong gastric juice, walang halong pagkain, ngunit ang kawalan ng operasyon ay ang paghiwa ay patayo sa mas malaking curvature - ito ay tumawid sa nerve - ang vagus. Ang mga humoral na kadahilanan lamang ang maaaring kumilos sa maliit na ventricle.

Iminungkahi ni Pavlov na gawin ito parallel sa mas malaking curvature, ang vagus ay hindi pinutol, ito ay sumasalamin sa buong kurso ng panunaw sa tiyan na may pakikilahok ng parehong mga nerbiyos at humoral na mga kadahilanan. I.P. Itinakda ni Pavlov ang gawain ng pag-aaral ng function ng digestive tract nang mas malapit hangga't maaari sa mga normal na kondisyon, at binuo ni Pavlov ang mga pamamaraan ng physiological surgery sa pamamagitan ng pagsasagawa ng iba't ibang mga operasyon sa mga hayop, na kalaunan ay nakatulong sa pag-aaral ng panunaw. Ang mga operasyon ay pangunahing naglalayong lumikha ng mga fistula.

Fistula- artipisyal na komunikasyon ng organ cavity o gland duct sa kapaligiran upang makuha ang mga nilalaman at pagkatapos ng operasyon ay nakuhang muli ang hayop. Sinundan ito ng pagbawi at pangmatagalang nutrisyon.

Sa pisyolohiya ito ay isinasagawa matinding karanasan- isang beses sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at talamak na karanasan- sa ilalim ng mga kondisyon na malapit sa normal hangga't maaari - na may kawalan ng pakiramdam, walang mga kadahilanan ng sakit - nagbibigay ito ng isang mas kumpletong larawan ng pag-andar. Nabubuo ni Pavlov ang mga fistula ng mga glandula ng salivary, operasyon ng maliit na ventricle, esophagotomy, gallbladder at pancreatic duct.

Unang merito Ang gawain ni Pavlov sa panunaw ay binubuo sa pagbuo ng mga eksperimento ng isang talamak na eksperimento. Dagdag pa, itinatag ni Ivan Petrovich Pavlov ang pagtitiwala sa kalidad at dami ng mga pagtatago sa uri ng pampasigla ng pagkain.

Pangatlo- kakayahang umangkop ng mga glandula sa mga kondisyon ng nutrisyon. Nagpakita si Pavlov nangungunang halaga mekanismo ng nerbiyos sa regulasyon ng mga glandula ng pagtunaw. Ang gawain ni Pavlov sa larangan ng panunaw ay buod sa kanyang aklat na "Sa gawain ng pinakamahalagang mga glandula ng pagtunaw." Noong 1904, si Pavlov ay iginawad sa Nobel Prize. Noong 1912, ang unibersidad sa England na sina Newton at Byron ay naghalal kay Pavlov bilang isang honorary na doktor ng Unibersidad ng Cambridge at sa seremonya ng pagtatalaga ay naganap ang isang yugto nang ang mga estudyante ng Cambridge ay naglabas ng isang laruang aso na may maraming fistula.

Physiology ng salivation.

Ang laway ay ginawa ng tatlong pares ng mga glandula ng salivary - ang parotid, na matatagpuan sa pagitan ng panga at tainga, ang submandibular, na matatagpuan sa ilalim ng mas mababang panga, at ang sublingual. Ang maliliit na glandula ng salivary ay patuloy na gumagana, hindi katulad ng mga malalaking glandula.

Parotid gland ay binubuo lamang ng mga serous na selula na may matubig na pagtatago. Mga glandula ng submandibular at sublingual maglihim ng isang halo-halong pagtatago, dahil isama ang parehong serous at mucous cells. Secretory unit ng salivary gland - salivon, kung saan pumapasok ang acinus, na walang taros na nagtatapos sa pagpapalawak at nabuo ng mga acinar cell, ang acinus pagkatapos ay bubukas sa intercalary duct, na dumadaan sa striated duct. Ang mga selula ng Acini ay naglalabas ng mga protina at electrolyte. Dito rin pumapasok ang tubig. Pagkatapos, ang pagwawasto ng nilalaman ng electrolyte sa laway ay isinasagawa ng mga intercalary at striated ducts. Ang mga secretory cell ay napapalibutan pa rin ng myoepithelial cells na may kakayahang contraction, at ang myoepithelial cells, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay pinipiga ang pagtatago at itaguyod ang paggalaw nito sa kahabaan ng duct. Ang mga glandula ng salivary ay tumatanggap ng masaganang suplay ng dugo; mayroong 20 beses na mas maraming mga selula ng dugo sa kanila kaysa sa ibang mga tisyu. Samakatuwid, ang mga maliliit na organ na ito ay may medyo malakas na pagpapaandar ng pagtatago. Mula 0.5 hanggang 1.2 litro ay ginawa bawat araw. laway.

laway.

• Tubig - 98.5% - 99%
• Siksik na nalalabi 1-1.5%.
• Mga Electrolytes - K, HCO3, Na, Cl, I2

Ang laway na itinago sa mga duct ay hypotonic kumpara sa plasma. Sa acini, ang mga electrolyte ay tinatago ng mga secretory cell at ang mga ito ay nakapaloob sa parehong dami tulad ng sa plasma, ngunit habang ang laway ay gumagalaw sa mga duct, ang sodium at chloride ions ay nasisipsip, ang dami ng potassium at bicarbonate ions ay nagiging mas malaki. Ang laway ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng potasa at bikarbonate. Organikong komposisyon ng laway kinakatawan ng mga enzyme - alpha-amylase (ptialin), lingual lipase - ginawa ng mga glandula na matatagpuan sa ugat ng dila.

Ang mga glandula ng salivary ay naglalaman ng kalikrein, mucus, lactoferin - nagbubuklod sila ng bakal at nakakatulong na mabawasan ang bakterya, lysozyme glycoproteins, immunoglobulins - A, M, antigens A, B, AB, 0.

Ang laway ay excreted sa pamamagitan ng ducts - function - basa, pagbuo ng isang bolus ng pagkain, paglunok. Sa oral cavity - ang unang yugto ng pagkasira ng carbohydrates at taba. Hindi maaaring mangyari ang kumpletong paghahati dahil maikling panahon pagkakaroon ng pagkain sa lukab ng pagkain. Ang pinakamainam na pagkilos ng laway ay isang bahagyang alkalina na kapaligiran. Laway pH = 8. Nililimitahan ng laway ang paglaki ng bakterya, nagtataguyod ng paggaling ng pinsala, kaya ang pagdila ng mga sugat. Kailangan natin ng laway para sa normal na pagsasalita.

Enzyme salivary amylase nagsasagawa ng breakdown ng starch sa maltose at maltotriose. Ang salivary amylase ay katulad ng pancreatic juice amylase, na bumabagsak din ng mga carbohydrates sa maltose at maltotriose. Binabagsak ng Maltase at isomaltase ang mga sangkap na ito sa glucose.

Salivary lipase nagsisimulang masira ang mga taba at ang mga enzyme ay nagpapatuloy sa kanilang pagkilos sa tiyan hanggang sa magbago ang halaga ng pH.

Regulasyon ng paglalaway.

Ang regulasyon ng pagtatago ng salivary ay isinasagawa ng parasympathetic at sympathetic nerves, at sa parehong oras ang mga glandula ng salivary ay kinokontrol lamang ng reflexively, dahil hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng mekanismo ng regulasyon ng humoral. Ang pagtatago ng laway ay maaaring isagawa gamit ang walang kondisyong reflexes na nangyayari kapag ang oral mucosa ay inis. Sa kasong ito, maaaring mayroong pagkain at hindi pagkain na nakakairita.

Ang mekanikal na pangangati ng mauhog lamad ay nakakaapekto rin sa paglalaway. Maaaring mangyari ang paglalaway dahil sa amoy, paningin, o memorya ng masasarap na pagkain. Ang paglalaway ay nangyayari sa panahon ng pagduduwal.

Ang pagsugpo sa paglalaway ay sinusunod sa panahon ng pagtulog, sa panahon ng pagkapagod, takot at pag-aalis ng tubig.

Ang mga glandula ng salivary ay tumatanggap dobleng innervation mula sa autonomic nervous system. Sila ay innervated ng parasympathetic at sympathetic divisions. Parasympathetic innervation na isinasagawa ng ika-7 at ika-9 na pares ng nerbiyos. Naglalaman ang mga ito ng 2 salivary nuclei - upper -7 at lower - 9. Ang ikapitong pares ay nagpapaloob sa submandibular at sublingual na mga glandula. 9 na pares - parotid gland. Sa mga dulo ng parasympathetic nerves, ang acetylcholine ay pinakawalan at kapag ang acetylcholine ay kumikilos sa mga receptor ng secretory cells sa pamamagitan ng G-proteins, ang pangalawang messenger na inositol-3-phosphate ay innervated, at pinapataas nito ang nilalaman ng calcium sa loob. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa pagtatago ng laway, na mahirap sa organic na komposisyon - tubig + electrolytes.

Ang sympathetic nerves ay umaabot sa salivary glands sa pamamagitan ng superior cervical sympathetic ganglion. Sa mga dulo ng postganglionic fibers, ang norepinephrine ay inilabas, i.e. Ang mga sekretaryong selula ng mga glandula ng salivary ay may mga adrenergic receptor. Ang Norepinephrine ay nagdudulot ng pag-activate ng adenylate cyclase na may kasunod na pagbuo ng cyclic AMP at cyclic AMP na pinahuhusay ang pagbuo ng protina kinase A, na kinakailangan para sa synthesis ng protina at mga nakakasimpatyang impluwensya sa mga glandula ng salivary na nagdaragdag ng pagtatago.

Laway na may mataas na lagkit at maraming organikong bagay. Bilang isang afferent link sa paggulo ng mga glandula ng salivary, ang mga nerbiyos na nagbibigay ng pangkalahatang sensitivity ay lalahok. Ang sensitivity ng lasa ng anterior third ng dila ay ang facial nerve, ang posterior third ay ang glossopharyngeal nerve. Ang mga posterior section ay mayroon pa ring innervation mula sa vagus nerve. Ipinakita ni Pavlov na ang pagtatago ng laway sa mga tinanggihang sangkap, at ang pagpasok ng buhangin ng ilog, mga acid, at iba pang mga kemikal, ay nagdudulot ng malaking paglabas ng laway, katulad ng likidong laway. Ang paglalaway ay nakasalalay din sa pagkapira-piraso ng pagkain. Ang isang mas maliit na halaga ng laway ay ibinibigay sa mga sangkap ng pagkain, ngunit may mataas na nilalaman enzyme.

Physiology ng tiyan.

Ang tiyan ay isang seksyon ng digestive tract, kung saan ang pagkain ay pinananatili ng 3 hanggang 10 oras para sa mekanikal at kemikal na pagproseso. Ang isang maliit na halaga ng pagkain ay natutunaw sa tiyan, at ang lugar ng pagsipsip ay hindi rin malaki. Ito ay isang reservoir para sa pag-iimbak ng pagkain. Sa tiyan ay nakikilala natin ang fundus, katawan, at pyloric na rehiyon. Ang mga nilalaman ng tiyan ay limitado mula sa esophagus ng cardiac sphincter. Sa panahon ng paglipat ng pylorus sa duodenum. Mayroong isang functional sphincter doon.

Pag-andar ng tiyan

1. Pagdedeposito ng pagkain
2. Secretory
3. Motor
4. Pagsipsip
5. Pag-andar ng excretory. Tumutulong sa pag-alis ng urea, uric acid, creatine, creatinine.
6. Pag-andar ng incretory - ang pagbuo ng mga hormone. Ang tiyan ay gumaganap ng isang proteksiyon na function

Batay functional na mga tampok Ang mucosa ay nahahati sa acid-producing mucosa, na matatagpuan sa proximal na bahagi sa gitnang bahagi ng katawan, at ang antral mucosa, na hindi gumagawa ng hydrochloric acid, ay nakikilala din.

Tambalan- mucous cells na bumubuo ng mucus.

• Mga parietal cells na gumagawa ng hydrochloric acid
• Ang mga pangunahing selula na gumagawa ng mga enzyme
• Endocrine cells na gumagawa ng hormone G-cells - gastrin, D-cells - somatostatin.

Glycoprotein - bumubuo ng mauhog na gel, binabalot nito ang dingding ng tiyan at pinipigilan ang epekto ng hydrochloric acid sa mauhog lamad. Napakahalaga ng layer na ito kung hindi man ay masisira ang mauhog na lamad. Ito ay nawasak ng nikotina, maliit na uhog ang nagagawa kapag nakababahalang mga sitwasyon na maaaring humantong sa gastritis at ulcers.

Ang mga glandula ng tiyan ay gumagawa ng mga pepsinogen, na kumikilos sa mga protina; sila ay nasa isang hindi aktibong anyo at nangangailangan ng hydrochloric acid. Ang hydrochloric acid ay ginawa ng mga parietal cells, na gumagawa din Castle factor- na kinakailangan para sa asimilasyon panlabas na kadahilanan B12. Sa lugar ng antrum ay walang mga parietal cells, ang juice ay ginawa sa isang bahagyang alkaline na reaksyon, ngunit ang mauhog lamad ng antrum ay mayaman sa mga endocrine cell na gumagawa ng mga hormone. 4G-1D - ratio.

Upang pag-aralan ang paggana ng tiyan Ang mga pamamaraan ay pinag-aaralan na lumilikha ng mga fistula - ang pagpapakawala ng isang maliit na ventricle (Ayon kay Pavlov) at sa mga tao ang pagtatago ng o ukol sa sikmura ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng pagsusuri at pagkuha ng gastric juice sa walang laman na tiyan nang hindi nagbibigay ng pagkain, at pagkatapos ay pagkatapos ng isang pagsubok na almusal at ang pinaka-karaniwan. Ang almusal ay isang baso ng tsaa na walang asukal at isang slice ng tinapay. Ang ganitong mga simpleng pagkain ay makapangyarihang pampasigla sa tiyan.

Komposisyon at katangian ng gastric juice.

Sa pamamahinga, ang tiyan ng isang tao (nang walang pagkain) ay naglalaman ng 50 ML ng basal na pagtatago. Ito ay pinaghalong laway, gastric juice at kung minsan ay reflux mula sa duodenum. Mga 2 litro ng gastric juice ang ginagawa kada araw. Ito ay isang transparent na opalescent na likido na may density na 1.002-1.007. Mayroon itong acidic na reaksyon dahil naglalaman ito ng hydrochloric acid (0.3-0.5%). pH-0.8-1.5. Ang hydrochloric acid ay maaaring nasa isang libreng estado at nakatali sa protina. Ang gastric juice ay naglalaman din ng mga inorganikong sangkap - chlorides, sulfates, phosphates at bicarbonates ng sodium, potassium, calcium, magnesium. Ang mga organikong sangkap ay kinakatawan ng mga enzyme. Ang mga pangunahing enzyme sa gastric juice ay mga pepsins (protease na kumikilos sa mga protina) at lipase.

Pepsin A - pH 1.5-2.0

Gastricsin, pepsin C - pH - 3.2-.3.5

Pepsin B - gelatinase

Renin, pepsin D chymosin.

Lipase, kumikilos sa mga taba

Ang lahat ng mga pepsins ay excreted sa isang hindi aktibong anyo bilang pepsinogen. Iminungkahi na ngayong hatiin ang mga pepsin sa mga pangkat 1 at 2.

Pepsins 1 ay tinatago lamang sa bahaging bumubuo ng acid ng gastric mucosa - kung saan mayroong mga parietal cells.

Antrum at pyloric na bahagi - ang mga pepsins ay inilihim doon pangkat 2. Ang mga pepsins ay nagsasagawa ng panunaw sa mga intermediate na produkto.

Ang Amylase, na pumapasok kasama ng laway, ay maaaring masira ang mga carbohydrates sa tiyan sa loob ng ilang oras hanggang ang pH ay magbago sa isang acidic na estado.

Ang pangunahing bahagi ng gastric juice ay tubig - 99-99.5%.

Ang isang mahalagang sangkap ay hydrochloric acid. Mga function nito:

1. Itinataguyod nito ang pagbabago ng hindi aktibong anyo ng pepsinogen sa aktibong anyo - pepsin.
2. Ang hydrochloric acid ay lumilikha ng pinakamainam na halaga ng pH para sa mga proteolytic enzymes
3. Nagdudulot ng denaturation at pamamaga ng mga protina.
4. Ang acid ay may antibacterial effect at ang bacteria na pumapasok sa tiyan ay namamatay
5. Nakikilahok sa pagbuo ng mga hormone na gastrin at secretin.
6. Nagbubuga ng gatas
7. Nakikilahok sa regulasyon ng paglipat ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa duodenum.

Hydrochloric acid nabuo sa parietal cells. Ang mga ito ay medyo malalaking pyramidal-shaped na mga cell. Sa loob ng mga cell na ito mayroong isang malaking bilang ng mitochondria; naglalaman sila ng isang sistema ng mga intracellular tubules at isang vesicular system sa anyo ng mga vesicle ay malapit na nauugnay sa kanila. Ang mga vesicle na ito ay nagbubuklod sa canaliculus kapag naisaaktibo. Ang isang malaking bilang ng mga microvilli ay nabuo sa tubule, na nagpapataas ng lugar sa ibabaw.

Ang pagbuo ng hydrochloric acid ay nangyayari sa intratubular system ng parietal cells.

Sa unang yugto Ang chlorine anion ay inililipat sa lumen ng tubule. Ang mga chlorine ions ay pumapasok sa pamamagitan ng isang espesyal na channel ng chlorine. Ito ay nilikha sa tubule negatibong singil na umaakit sa intracellular potassium doon.

Sa susunod na yugto Ang potasa ay ipinagpapalit para sa isang hydrogen proton dahil sa aktibong transportasyon ng hydrogen ng potassium ATPase. Ang potasa ay ipinagpapalit para sa isang hydrogen proton. Sa tulong ng pump na ito, ang potasa ay hinihimok sa intracellular wall. Ang carbonic acid ay nabuo sa loob ng cell. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan carbon dioxide at tubig dahil sa carbonic anhydrase. Ang carbonic acid ay naghihiwalay sa isang hydrogen proton at isang HCO3 anion. Ang isang hydrogen proton ay ipinagpapalit para sa potassium, at isang HCO3 anion ay ipinagpapalit para sa isang chloride ion. Ang klorin ay pumapasok sa parietal cell, na pagkatapos ay napupunta sa lumen ng tubule.

Sa parietal cells mayroong isa pang mekanismo - sodium - potassium atphase, na nag-aalis ng sodium mula sa cell at nagbabalik ng sodium.

Ang proseso ng pagbuo ng hydrochloric acid ay isang proseso ng pag-ubos ng enerhiya. Ang ATP ay ginawa sa mitochondria. Maaari nilang sakupin ang hanggang 40% ng dami ng mga parietal cells. Ang konsentrasyon ng hydrochloric acid sa mga tubules ay napakataas. Ang pH sa loob ng tubule ay hanggang sa 0.8 - ang konsentrasyon ng hydrochloric acid ay 150 mlmol bawat litro. Ang konsentrasyon ay 4,000,000 na mas mataas kaysa sa plasma. Ang proseso ng pagbuo ng hydrochloric acid sa parietal cell ay kinokontrol ng impluwensya ng acetylcholine sa parietal cell, na inilabas sa mga dulo ng vagus nerve.

Ang mga parietal cells ay mayroon mga receptor ng cholinergic at ang pagbuo ng HCl ay pinasigla.

Mga receptor ng gastrin at ang hormone gastrin ay nagpapagana din sa pagbuo ng HCl, at ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-activate ng mga protina ng lamad at ang pagbuo ng phospholipase C at inositol-3-phosphate ay nabuo at ito ay nagpapasigla sa pagtaas ng calcium at ang hormonal na mekanismo ay inilunsad.

Ang ikatlong uri ng mga receptor ay mga receptor ng histamineH2 . Ang histamine ay ginawa sa tiyan sa enterochromia mast cells. Ang histamine ay kumikilos sa mga H2 receptor. Dito ang impluwensya ay natanto sa pamamagitan ng mekanismo ng adenylate cyclase. Ang adenylate cyclase ay isinaaktibo at ang cyclic AMP ay nabuo

Ang inhibitor ay somatostatin, na ginawa sa mga selulang D.

Hydrochloric acid- ang pangunahing kadahilanan sa pinsala sa mauhog lamad kapag ang proteksyon ng lamad ay nilabag. Ang paggamot sa gastritis ay pagsugpo sa pagkilos ng hydrochloric acid. Ang mga antagonist ng histamine - cimetidine, ranitidine - ay napakalawak na ginagamit; hinaharangan nila ang mga receptor ng H2 at binabawasan ang pagbuo ng hydrochloric acid.

Pagpigil ng hydrogen-potassium atphase. Ang isang sangkap ay nakuha na ang pharmacological na gamot na omeprazole. Pinipigilan nito ang hydrogen-potassium atphase. Ito ay isang napaka banayad na aksyon na binabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid.

Mga mekanismo ng regulasyon ng gastric secretion.

Ang proseso ng gastric digestion ay karaniwang nahahati sa 3 magkakapatong na mga yugto

1. Complex reflex - utak

2. Gastric

3. Bituka

Minsan ang huling dalawa ay pinagsama sa neurohumoral.

Complex-reflex phase. Ito ay sanhi ng pagpapasigla ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa pamamagitan ng isang complex ng mga unconditioned at conditioned reflexes na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Mga nakakondisyon na reflexes nangyayari kapag ang olpaktoryo, biswal, pandinig na mga receptor ay inis sa paningin, amoy, o kapaligiran. Ito ay mga conditional signal. Naaapektuhan sila ng mga epekto ng mga irritant sa oral cavity, mga receptor ng pharynx, at esophagus. Ito ay ganap na mga iritasyon. Ito ang yugtong ito na pinag-aralan ni Pavlov sa eksperimento ng haka-haka na pagpapakain. Ang nakatagong panahon mula sa simula ng pagpapakain ay 5-10 minuto, iyon ay, naka-on sila mga glandula ng o ukol sa sikmura. Matapos ihinto ang pagpapakain, ang pagtatago ay tumatagal ng 1.5-2 oras kung ang pagkain ay hindi pumasok sa tiyan.

Ang secretory nerve ay magiging vagus. Ito ay sa pamamagitan ng mga ito na ang parietal cells, na gumagawa ng hydrochloric acid, ay apektado.

Nervus vagus pinasisigla ang mga selula ng gastrin sa antrum at nabuo ang Gastrin, at ang mga selulang D kung saan nabubuo ang somatostatin ay pinipigilan. Natuklasan na ang vagus nerve ay kumikilos sa mga selula ng gastrin sa pamamagitan ng mediator bombesin. Pinasisigla nito ang mga selula ng gastrin. Sa D, pinipigilan nito ang mga selula na gumagawa ng somatostatin. Sa unang yugto ng pagtatago ng o ukol sa sikmura - 30% ng gastric juice. Ito ay may mataas na acidity at digestive power. Ang layunin ng unang yugto ay ihanda ang tiyan para sa pagkain. Kapag ang pagkain ay pumasok sa tiyan, nagsisimula ang gastric phase ng pagtatago. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng pagkain ay mekanikal na nag-uunat sa mga dingding ng tiyan at ang mga sensitibong dulo ng mga nerbiyos ng vagus ay nasasabik, pati na rin ang mga pandama na pagtatapos na nabuo ng mga selula ng submucosal plexus. Ang mga lokal na reflex arc ay lumitaw sa tiyan. Ang Doggel cell (sensitive) ay bumubuo ng isang receptor sa mauhog lamad at, kapag inis, ito ay nasasabik at nagpapadala ng paggulo sa type 1 na mga cell - secretory o motor. Ang isang lokal na lokal na reflex ay nangyayari at ang glandula ay nagsimulang gumana. Ang mga type 1 na selula ay mga postganlionar din para sa vagus nerve. Kinokontrol ng mga vagus nerve ang mekanismo ng humoral. Kasabay ng mekanismo ng nerbiyos ang humoral na mekanismo ay nagsisimulang gumana.

Humoral na mekanismo nauugnay sa pagpapalabas ng mga selula ng Gastrin G. Gumagawa sila ng dalawang anyo ng gastrin - mula sa 17 residue ng amino acid - "maliit" na gastrin at mayroong pangalawang anyo ng 34 residues ng amino acid - malaking gastrin. Ang maliit na gastrin ay may mas malakas na epekto kaysa sa malaking gastrin, ngunit mayroong mas malaking gastrin sa dugo. Gastrin, na ginawa ng mga subgastrin cells at kumikilos sa parietal cells, na nagpapasigla sa pagbuo ng HCl. Ito rin ay kumikilos sa parietal cells.

Mga function ng gastrin - pinasisigla ang pagtatago ng hydrochloric acid, pinahuhusay ang produksyon ng enzyme, pinasisigla ang gastric motility, at kinakailangan para sa paglaki ng gastric mucosa. Pinasisigla din nito ang pagtatago ng pancreatic juice. Ang produksyon ng gastrin ay pinasigla hindi lamang ng mga kadahilanan ng nerbiyos, kundi pati na rin produktong pagkain, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng pagkain, ay mga stimulant din. Kabilang dito ang mga produkto ng pagkasira ng protina, alkohol, kape - caffeinated at decaffeinated. Ang produksyon ng hydrochloric acid ay nakasalalay sa pH at kapag ang pH ay bumaba sa ibaba ng 2x, ang produksyon ng hydrochloric acid ay pinipigilan. Yung. ito ay dahil sa ang katunayan na ang mataas na konsentrasyon ng hydrochloric acid ay pumipigil sa paggawa ng gastrin. Kasabay nito, ang isang mataas na konsentrasyon ng hydrochloric acid ay nagpapa-aktibo sa paggawa ng somatostatin, at pinipigilan nito ang paggawa ng gastrin. Ang mga amino acid at peptides ay maaaring direktang kumilos sa parietal cells at dagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga protina, na mayroong buffering properties, ay nagbubuklod sa isang hydrogen proton at nagpapanatili ng pinakamainam na antas ng acid formation

Sinusuportahan ang gastric secretion bahagi ng bituka. Kapag ang chyme ay pumasok sa duodenum, nakakaapekto ito sa pagtatago ng o ukol sa sikmura. 20% ng gastric juice ang nagagawa sa yugtong ito. Gumagawa ito ng enterogastrin. Enterooxyntine - ang mga hormone na ito ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng HCl, na nagmumula sa tiyan hanggang sa duodenum, sa ilalim ng impluwensya ng mga amino acid. Kung ang kaasiman ng kapaligiran sa duodenum ay mataas, pagkatapos ay ang produksyon ng mga stimulating hormones ay pinigilan, at ang enterogastron ay ginawa. Ang isa sa mga varieties ay GIP - gastroinhibitory peptide. Pinipigilan nito ang paggawa ng hydrochloric acid at gastrin. Kasama rin sa mga inhibiting substance ang bulbogastron, serotonin at neurotensin. Mula sa duodenum, ang mga reflex na impluwensya ay maaari ding lumabas na nagpapasigla sa vagus nerve at kasama ang mga lokal na nerve plexuses. Sa pangkalahatan, ang pagtatago ng gastric juice ay depende sa dami at kalidad ng pagkain. Ang dami ng gastric juice ay depende sa oras ng paninirahan ng pagkain. Kasabay ng pagtaas ng dami ng juice, tumataas din ang kaasiman nito.

Mas malaki ang digestive power ng juice sa mga unang oras. Upang masuri ang kapangyarihan ng pagtunaw ng juice, ito ay iminungkahi Paraan ng Menta. Ang mga mataba na pagkain ay pumipigil sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, kaya hindi inirerekomenda na kumain ng mataba na pagkain sa simula ng pagkain. Samakatuwid, ang mga bata ay hindi binibigyan ng langis ng isda bago kumain. Ang paunang paglunok ng mga taba ay binabawasan ang pagsipsip ng alkohol mula sa tiyan.

karne - produkto ng protina, tinapay - plant-based at gatas - halo-halong.

Para sa karne- ang maximum na dami ng juice ay inilabas na may Pinakamataas na pagtatago sa ikalawang oras. Ang juice ay may pinakamataas na kaasiman, ang aktibidad ng enzymatic ay hindi mataas. Ang mabilis na pagtaas ng pagtatago ay dahil sa malakas na reflex irritation - paningin, amoy. Pagkatapos, pagkatapos ng maximum, ang pagtatago ay nagsisimulang bumaba, ang pagbaba ng pagtatago ay mabagal. Ang mataas na nilalaman ng hydrochloric acid ay nagsisiguro ng denaturation ng protina. Ang huling pagkasira ay nangyayari sa mga bituka.

Ang pagtatago sa tinapay. Ang maximum ay naaabot sa ika-1 oras. Ang mabilis na pagtaas ay nauugnay sa isang malakas na reflex stimulus. Ang pagkakaroon ng maabot ang maximum, ang pagtatago ay bumaba nang mabilis, dahil may ilang mga humoral stimulant, ngunit ang pagtatago ay tumatagal ng mahabang panahon (hanggang 10 oras). Kakayahang enzymatic - mataas - walang kaasiman.

Gatas - mabagal na pagtaas ng pagtatago. Banayad na pangangati ng mga receptor. Naglalaman sila ng mga taba at pinipigilan ang pagtatago. Ang ikalawang yugto pagkatapos maabot ang maximum ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagtanggi. Ang mga produkto ng pagkasira ng taba ay nabuo dito, na nagpapasigla sa pagtatago. Aktibidad ng enzyme hindi matangkad. Kinakailangang ubusin ang mga gulay, juice at mineral na tubig.

Secretory function ng pancreas.

Ang chyme na pumapasok sa duodenum ay nakalantad sa pancreatic juice, apdo at katas ng bituka.

Pancreas- ang pinakamalaking glandula. Mayroon itong dual function - intrasecretory - insulin at glucagon at exocrine function, na nagsisiguro sa paggawa ng pancreatic juice.

Ang pancreatic juice ay nabuo sa glandula, sa acinus. Na may linya na may mga transitional na cell sa 1 hilera. Sa mga cell na ito mayroong isang aktibong proseso ng pagbuo ng enzyme. Ang endoplasmic reticulum at Golgi apparatus ay mahusay na ipinahayag sa kanila, at ang pancreatic ducts ay nagsisimula mula sa acini at bumubuo ng 2 ducts na nagbubukas sa duodenum. Ang pinakamalaking duct ay duct ni Wirsung. Ito ay bumubukas sa karaniwang bile duct sa lugar ng utong ni Vater. Ang spinkter ng Oddi ay matatagpuan dito. Pangalawang accessory duct - Santorinni bumubukas sa proximal sa duct ng Versung. Pag-aaral - paglalapat ng mga fistula sa 1 ng mga duct. Sa mga tao ito ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng probing.

Sa sarili kong paraan komposisyon ng pancreatic juice- transparent na walang kulay na likido ng alkalina na reaksyon. Halaga 1-1.5 litro bawat araw, pH 7.8-8.4. Ang ionic na komposisyon ng potassium at sodium ay kapareho ng sa plasma, ngunit mayroong mas maraming bicarbonate ions at mas kaunting Cl. Sa acinus, ang nilalaman ay pareho, ngunit habang ang juice ay gumagalaw sa mga duct, tinitiyak ng mga duct cell ang pagkuha ng chlorine anion at ang dami ng bicarbonate anion ay tumataas. Ang pancreatic juice ay mayaman sa komposisyon ng enzyme.

Ang mga proteolytic enzyme na kumikilos sa mga protina ay endopeptidases at exopeptidases. Ang pagkakaiba ay ang mga endopeptidases ay kumikilos sa mga panloob na bono, habang ang mga exopeptidases ay humihiwalay sa mga terminal na amino acid.

Endopepidase- trypsin, chymotrypsin, elastase

Ectopeptidases- carboxypeptidases at aminopeptidases

Ang mga proteolytic enzyme ay ginawa sa isang hindi aktibong anyo - mga proenzymes. Ang pag-activate ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng enterokinase. Pinapagana nito ang trypsin. Ang trypsin ay inilabas sa mga anyo ng trypsinogen. At ang aktibong anyo ng trypsin ay nagpapagana sa natitira. Ang Enterokinase ay isang enzyme sa katas ng bituka. Kapag na-block ang gland duct at may matinding pag-inom ng alak, maaaring mangyari ang pag-activate ng pancreatic enzymes sa loob nito. Ang proseso ng self-digestion ng pancreas ay nagsisimula - talamak na pancreatitis.

Para sa carbohydrates aminolytic enzymes - alpha-amylase act, break down polysaccharides, starch, glycogen, hindi maaaring masira cellulose, na may pagbuo ng maltoise, maltothiose, at dextrin.

Mataba litholytic enzymes - lipase, phospholipase A2, kolesterol. Ang Lipase ay kumikilos sa mga neutral na taba at hinahati ang mga ito sa mga fatty acid at glycerol, ang cholesterol esterase ay kumikilos sa kolesterol, at ang phospholipase ay kumikilos sa mga phospholipid.

Naka-on ang mga enzyme mga nucleic acid- ribonuclease, deoxyribonuclease.

Regulasyon ng pancreas at pagtatago nito.

Ito ay nauugnay sa mga mekanismo ng nerbiyos at humoral na regulasyon at ang pancreas ay nakabukas sa 3 yugto

• Kumplikadong reflex
• Gastric
• bituka

Secretory nerve - nervus vagus, na kumikilos sa paggawa ng mga enzyme sa acini cell at sa duct cells. Walang impluwensya ng mga sympathetic nerve sa pancreas, ngunit ang mga sympathetic nerve ay nagdudulot ng pagbaba sa daloy ng dugo at ang pagbaba sa pagtatago ay nangyayari.

Napakahalaga humoral na regulasyon pancreas - pagbuo ng 2 hormones ng mucous membrane. Ang mucous membrane ay naglalaman ng mga C cell na gumagawa ng hormone secretin at secretin, kapag hinihigop sa dugo, ay kumikilos sa mga selula ng pancreatic ducts. Ang pagkilos ng hydrochloric acid ay nagpapasigla sa mga selulang ito

Ang 2nd hormone ay ginawa ng I cells - cholecystokinin. Hindi tulad ng secretin, ito ay kumikilos sa mga selula ng acinus, ang dami ng juice ay magiging mas kaunti, ngunit ang juice ay mayaman sa mga enzyme at ang pagpapasigla ng mga uri ng mga cell ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga amino acid at, sa isang mas mababang lawak, hydrochloric acid. . Ang iba pang mga hormone ay kumikilos sa pancreas - VIP - ay may epekto na katulad ng secretin. Ang gastrin ay katulad ng cholecystokinin. Sa complex-reflex phase, 20% ng dami nito ay sikreto, 5-10% ay nasa gastric phase, at ang natitira sa bituka phase, atbp. Ang pancreas ay nasa susunod na yugto ng pag-impluwensya sa pagkain; ang paggawa ng gastric juice ay nakikipag-ugnayan nang napakalapit sa tiyan. Kung ang gastritis ay bubuo, ito ay sinusundan ng pancreatitis.

Physiology ng atay.

Ang atay ang pinakamalaking organ. Ang timbang sa isang may sapat na gulang ay 2.5% ng kabuuang timbang ng katawan. Sa 1 minuto, ang atay ay tumatanggap ng 1350 ML ng dugo at ito ay bumubuo ng 27% ng minutong dami. Ang atay ay tumatanggap ng parehong arterial at venous na dugo.

1. Daloy ng dugo sa arterya - 400 ML kada minuto. Ang arterial blood ay pumapasok sa pamamagitan ng hepatic artery.

2. Venous blood flow - 1500 ML kada minuto. Ang venous blood ay pumapasok sa portal vein mula sa tiyan, maliit na bituka, pancreas, pali at bahagyang colon. Ito ay sa pamamagitan ng portal vein na pumapasok ang mga nutrients at bitamina mula sa digestive tract. Kinukuha ng atay ang mga sangkap na ito at pagkatapos ay ipinamamahagi ito sa ibang mga organo.

Ang isang mahalagang papel ng atay ay kabilang sa metabolismo ng carbon. Pinapanatili nito ang mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagsisilbi bilang isang glycogen depot. Kinokontrol ang nilalaman ng mga lipid sa dugo at lalo na ang mga low-density na lipoprotein, na inilalabas nito. Mahalagang papel sa departamento ng protina. Ang lahat ng mga protina ng plasma ay ginawa sa atay.

Ang atay ay gumaganap ng isang neutralizing function na may kaugnayan sa mga nakakalason na sangkap at mga gamot.

Nagsasagawa ng secretory function - ang pagbuo ng apdo sa pamamagitan ng atay at ang pag-alis ng mga pigment ng apdo, kolesterol, at mga gamot. Nagsasagawa ng endocrine function.

Ang functional unit ng atay ay hepatic lobule, na binuo mula sa mga hepatic beam na nabuo ng mga hepatocytes. Sa gitna hepatic lobule- ang gitnang ugat kung saan dumadaloy ang dugo mula sa sinusoids. Kinokolekta ang dugo mula sa mga capillary ng portal vein at ang mga capillary ng hepatic artery. Ang mga gitnang ugat, na pinagsama sa isa't isa, ay unti-unting bumubuo ng isang venous system para sa pag-agos ng dugo mula sa atay. At ang dugo mula sa atay ay dumadaloy sa hepatic vein, na dumadaloy sa inferior vena cava. Sa mga hepatic beam, sa pakikipag-ugnay sa mga kalapit na hepatocytes, canaliculi ng apdo. Ang mga ito ay pinaghihiwalay mula sa intercellular fluid sa pamamagitan ng mahigpit na mga junction, na pumipigil sa paghahalo ng apdo at extracellular fluid. Ang apdo na ginawa ng mga hepatocytes ay pumapasok sa mga tubules, na unti-unting nagsasama upang bumuo ng sistema ng intrahepatic bile ducts. Sa huli ay pumapasok sa gallbladder o karaniwang duct sa duodenum. Ang karaniwang bile duct ay kumokonekta sa Persungov pancreatic duct at kasama nito ay bumubukas sa tuktok Vaterova pacifier. May sphincter sa labasan ng common bile duct Oddie, na kumokontrol sa daloy ng apdo sa duodenum.

Ang mga sinusoid ay nabuo ng mga endothelial cells na nakahiga sa basement membrane, na napapalibutan ng perisinusoidal space - space Disse. Ang puwang na ito ay naghihiwalay sa mga sinusoid at hepatocytes. Ang mga lamad ng hepatocytes ay bumubuo ng maraming fold at villi, at sila ay nakausli sa perisinusoidal space. Ang mga villi na ito ay nagpapataas ng lugar ng pakikipag-ugnayan sa peresnosiadal fluid. Ang mahinang pagpapahayag ng basement membrane, ang mga endothelial cells ng sinusoid ay naglalaman ng malalaking pores. Ang istraktura ay kahawig ng isang salaan. Pinapayagan ng mga pores na dumaan ang mga sangkap mula 100 hanggang 500 nm ang lapad.

Ang halaga ng mga protina sa peresinusoidal space ay mas malaki kaysa sa plasma. May mga macrocytes ng macrophage system. Ang mga cell na ito, sa pamamagitan ng endocytosis, ay tinitiyak ang pag-alis ng bakterya, mga nasirang pulang selula ng dugo, at mga immune complex. Ang ilang mga sinusoid na selula sa cytoplasm ay maaaring maglaman ng mga patak ng taba - mga selula Ito. Naglalaman ang mga ito ng bitamina A. Ang mga selulang ito ay nauugnay sa mga hibla ng collagen at katulad ng mga katangian sa mga fibroblast. Nagkakaroon sila ng cirrhosis ng atay.

Ang paggawa ng apdo sa pamamagitan ng mga hepatocytes - ang atay ay gumagawa ng 600-120 ML ng apdo bawat araw. Gumaganap ang apdo 2 mahahalagang tungkulin -

1. Ito ay kinakailangan para sa panunaw at pagsipsip ng mga taba. Dahil sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo, ang apdo ay nagpapa-emulsify ng taba at nagiging maliliit na patak. Ang proseso ay magsusulong ng mas mahusay na pagkilos ng mga lipase, para sa mas mahusay na pagkasira sa mga taba at mga acid ng apdo. Ang apdo ay kinakailangan para sa transportasyon at pagsipsip ng mga produkto ng pagkasira

2. Pag-andar ng excretory. Tinatanggal nito ang bilirubin at cholestrenin. Ang pagtatago ng apdo ay nangyayari sa 2 yugto. Ang pangunahing apdo ay nabuo sa mga hepatocytes; naglalaman ito ng mga apdo, mga pigment ng apdo, kolesterol, phospholipid at protina, mga electrolyte, na magkapareho sa nilalaman ng mga electrolyte ng plasma, maliban sa bikarbonate anion, na higit na nilalaman sa apdo. Nagbibigay ito ng alkalina na reaksyon. Ang apdo na ito ay dumadaloy mula sa mga hepatocytes patungo sa canaliculi ng apdo. Sa susunod na yugto, ang apdo ay gumagalaw sa interlobular at lobar ducts, pagkatapos ay sa hepatic at common bile ducts. Habang gumagalaw ang apdo, ang mga epithelial cell ng mga duct ay naglalabas ng sodium at bicarbonate anion. Ito ay mahalagang pangalawang pagtatago. Ang dami ng apdo sa mga duct ay maaaring tumaas ng 100%. Pinapataas ng Secretin ang pagtatago ng bikarbonate upang ma-neutralize ang hydrochloric acid mula sa tiyan.

Sa labas ng panunaw, ang apdo ay naipon sa gallbladder, kung saan ito pumapasok sa pamamagitan ng cystic duct.

Ang pagtatago ng mga acid ng apdo.

Ang mga selula ng atay ay naglalabas ng 0.6 na asido at ang kanilang mga asin. Ang mga acid ng apdo ay nabuo sa atay mula sa kolesterol, na pumapasok sa katawan alinman sa pagkain o maaaring synthesize ng mga hepatocytes sa panahon ng metabolismo ng asin. Kapag ang mga carboxyl at hydroxyl group ay idinagdag sa steroid core, sila ay nabuo pangunahing mga acid ng apdo

ü Holevaya

ü Chenodeoxycholic

Pinagsasama nila ang glycine, ngunit sa isang mas mababang lawak sa taurine. Ito ay humahantong sa pagbuo ng glycocholic o taurocholic acids. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga cation, ang mga sodium at potassium salt ay nabuo. Ang mga pangunahing acid ng apdo ay pumapasok sa mga bituka at sa mga bituka, ang mga bituka ng bakterya ay nagko-convert sa kanila sa pangalawang mga acid ng apdo

• Deoxycholic
• Lithocholic

Ang mga bile salt ay may higit na kakayahan sa pagbuo ng ion kaysa sa mga acid mismo. Ang mga bile salt ay mga polar compound, na binabawasan ang kanilang pagtagos sa pamamagitan ng lamad ng cell. Dahil dito, bababa ang pagsipsip. Sa pamamagitan ng pagsasama sa mga phospholipid at monoglycerides, ang mga acid ng apdo ay nagtataguyod ng emulsification ng mga taba, nagpapataas ng aktibidad ng lipase at nagko-convert ng mga produktong fat hydrolysis sa mga natutunaw na compound. Dahil ang mga bile salt ay naglalaman ng mga hydrophilic at hydrophobic na grupo, nakikibahagi sila sa pagbuo ng mga cholesterol, phospholipid at monoglycerides upang bumuo ng mga cylindrical disk, na magiging water-soluble micelles. Nasa ganitong mga complex na ang mga produktong ito ay dumaan sa hangganan ng brush ng mga enterocytes. Hanggang sa 95% ng mga apdo at acid ay muling sinisipsip sa bituka. 5% ay ilalabas sa dumi.

Ang hinihigop na mga acid ng apdo at ang kanilang mga asin ay pinagsama sa dugo na may lipoproteins mataas na density. Sa pamamagitan ng portal vein muli silang pumasok sa atay, kung saan ang 80% ay muling nakuha mula sa dugo ng mga hepatocytes. Salamat sa mekanismong ito, ang isang reserba ng mga acid ng apdo at ang kanilang mga asing-gamot ay nilikha sa katawan, na umaabot sa 2 hanggang 4 g. Doon, nagaganap ang sirkulasyon ng bituka-hepatic ng mga acid ng apdo, na nagtataguyod ng pagsipsip ng mga lipid sa bituka. Sa mga taong hindi kumakain ng marami, ang naturang turnover ay nangyayari 3-5 beses bawat araw, at sa mga taong kumakain ng maraming pagkain, ang naturang turnover ay maaaring tumaas ng hanggang 14-16 beses bawat araw.

Ang mga nagpapaalab na kondisyon ng maliit na bituka na mucosa ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga asin ng apdo, na nagpapahina sa pagsipsip ng mga taba.

Kolesterol - 1.6-8, Hindi. mmol/l

Phospholipids - 0.3-11 mmol/l

Ang kolesterol ay itinuturing bilang isang by-product. Ang kolesterol ay halos hindi matutunaw sa purong tubig, ngunit kapag pinagsama sa mga asin ng apdo sa micelles, ito ay nagiging isang compound na nalulusaw sa tubig. Sa ilang mga kondisyon ng pathological, ang kolesterol ay idineposito, ang calcium ay idineposito dito, at ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga gallstones. Ang sakit sa gallstone ay isang medyo pangkaraniwang sakit.

• Ang pagbuo ng mga bile salt ay itinataguyod ng labis na pagsipsip ng tubig sa gallbladder.
• Labis na pagsipsip ng mga acid ng apdo mula sa apdo.
• Tumaas na kolesterol sa apdo.
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng gallbladder

Ang kapasidad ng gallbladder ay 30-60 ml. Sa loob ng 12 oras, hanggang sa 450 ml ng apdo ay maaaring maipon sa gallbladder at ito ay nangyayari dahil sa proseso ng konsentrasyon, habang ang tubig, sodium at chloride ions, iba pang mga electrolyte ay nasisipsip at kadalasan ang apdo ay puro sa pantog ng 5 beses, ngunit ang maximum konsentrasyon ay 12-20 beses. Humigit-kumulang kalahati ng mga natutunaw na compound sa apdo ng apdo ay mga asin ng apdo; ang mataas na konsentrasyon ng bilirubin, kolesterol at leucithin ay nakakamit din dito, ngunit ang komposisyon ng electrolyte ay magkapareho sa plasma. Ang pag-empty ng gallbladder ay nangyayari sa panahon ng pagtunaw ng pagkain at lalo na ang taba.

Ang proseso ng pag-alis ng laman sa gallbladder ay nauugnay sa hormone na cholecystokinin. Pinapapahinga nito ang spinkter Oddie at tumutulong na i-relax ang mga kalamnan ng pantog mismo. Ang mga perestaltic contraction ng pantog pagkatapos ay pumunta sa cystic duct, ang karaniwang bile duct, na humahantong sa pag-alis ng apdo mula sa pantog patungo sa duodenum. Ang excretory function ng atay ay nauugnay sa paglabas ng mga pigment ng apdo.

Bilirubin.

Ang monocyte ay isang macrophage system sa pali, bone marrow, at atay. 8 g ng hemoglobin ang nababagsak bawat araw. Kapag ang hemoglobin ay nasira, ang ferrous iron ay nahahati mula dito, na pinagsama sa protina at nakaimbak sa reserba. Mula sa 8 g Hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300 mg bawat araw) Ang normal na antas ng bilirubin sa serum ng dugo ay 3-20 µmol/l. Sa itaas - jaundice, paglamlam ng sclera at mauhog lamad ng oral cavity.

Bilirubin binds sa transport protina albumin ng dugo. Ito hindi direktang bilirubin. Ang Bilirubin mula sa plasma ng dugo ay nakuha ng mga hepatzoites at sa mga hepatocytes, ang bilirubin ay pinagsama sa glucuronic acid. Ang Bilirubin glucuronil ay nabuo. Ang form na ito ay pumapasok sa bile canaliculi. At nasa apdo na ang ibinibigay ng form na ito direktang bilirubin. Ito ay pumapasok sa bituka sa pamamagitan ng sistema ng bile duct. Sa bituka, ang bituka ng bakterya ay nahati sa glucuronic acid at nagko-convert ng bilirubin sa urobilinogen. Ang bahagi nito ay sumasailalim sa oksihenasyon sa bituka at pumapasok sa mga dumi at tinatawag na stercobilin. Ang ibang bahagi ay maa-absorb at papasok sa daluyan ng dugo. Mula sa dugo ito ay nakuha ng mga hepatocytes at muling pumapasok sa apdo, ngunit bahagi nito ay sasalain sa mga bato. Ang urobilinogen ay pumapasok sa ihi.

Suprahepatic (hemolytic) jaundice sanhi ng napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo bilang resulta ng Rh conflict, ang pagpasok sa dugo ng mga sangkap na nagdudulot ng pagkasira ng mga lamad ng pulang selula ng dugo at ilang iba pang mga sakit. Sa ganitong anyo ng jaundice, ang nilalaman ng hindi direktang bilirubin ay nadagdagan sa dugo, ang nilalaman ng stercobilin ay nadagdagan sa ihi, ang bilirubin ay wala, at ang nilalaman ng stercobilin ay nadagdagan sa mga feces.

Hepatic (parenchymal) jaundice sanhi ng pinsala sa mga selula ng atay sa panahon ng mga impeksyon at pagkalasing. Sa ganitong anyo ng jaundice, ang nilalaman ng hindi direkta at direktang bilirubin ay nadagdagan sa dugo, ang nilalaman ng urobilin ay nadagdagan sa ihi, ang bilirubin ay naroroon, at ang nilalaman ng stercobilin ay nabawasan sa mga feces.

Subhepatic (obstructive) jaundice sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo, halimbawa, kapag ang bile duct ay naharang ng isang bato. Sa ganitong anyo ng jaundice, ang nilalaman ng direktang bilirubin (kung minsan ay hindi direktang) ay nadagdagan sa dugo, ang stercobilin ay wala sa ihi, ang bilirubin ay naroroon, at ang nilalaman ng stercobilin ay nabawasan sa mga dumi.

Regulasyon ng pagbuo ng apdo.

Ang regulasyon ay batay sa mga mekanismo ng feedback batay sa antas ng konsentrasyon ng mga bile salt. Tinutukoy ng nilalaman sa dugo ang aktibidad ng mga hepatocytes sa paggawa ng apdo. Sa labas ng panahon ng panunaw, ang konsentrasyon ng mga acid ng apdo ay bumababa at ito ay isang senyales para sa pagtaas ng pagbuo ng mga hepatocytes. Ang paglabas sa duct ay bababa. Pagkatapos kumain, mayroong isang pagtaas sa nilalaman ng mga acid ng apdo sa dugo, na sa isang banda ay pumipigil sa pagbuo sa mga hepatocytes, ngunit sa parehong oras ay pinatataas ang pagpapalabas ng mga acid ng apdo sa mga tubules.

Ang Cholecystokinin ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng mga fatty acid at amino acid at nagiging sanhi ng pag-urong ng pantog at pagpapahinga ng sphincter - i.e. pagpapasigla ng pag-alis ng pantog. Ang Secretin, na inilalabas kapag kumikilos ang hydrochloric acid sa mga C cells, ay nagpapahusay ng tubular secretion at pinapataas ang nilalaman ng bikarbonate.

Ang gastrin ay nakakaapekto sa mga hepatocytes sa pamamagitan ng pagpapahusay ng mga proseso ng pagtatago. Hindi direkta, pinapataas ng gastrin ang nilalaman ng hydrochloric acid, na pagkatapos ay pinapataas ang nilalaman ng secretin.

Mga steroid na hormone - Ang mga estrogen at ilang androgen ay pumipigil sa pagbuo ng apdo. Ginawa sa mauhog lamad ng maliit na bituka motilin- ito ay nagtataguyod ng pag-urong ng gallbladder at paglabas ng apdo.

Epekto ng nervous system- sa pamamagitan ng vagus nerve - pinahuhusay ang pagbuo ng apdo at ang vagus nerve ay nagtataguyod ng pag-urong ng gallbladder. Mga impluwensyang nagkakasundo ay likas na nagbabawal at nagiging sanhi ng pagpapahinga ng gallbladder.

Pagtunaw ng bituka.

Sa maliit na bituka - panghuling pantunaw at pagsipsip ng mga produkto ng pagtunaw. 9 litro ang pumapasok sa maliit na bituka araw-araw. Mga likido. Sumisipsip kami ng 2 litro ng tubig na may pagkain, at 7 litro ang nanggagaling pagpapaandar ng pagtatago Gastrointestinal tract at mula sa halagang ito ay 1-2 litro lamang ang papasok sa malaking bituka. Ang haba ng maliit na bituka hanggang sa ileocecal sphincter ay 2.85 m. Sa isang bangkay ito ay 7 m.

Ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay bumubuo ng mga fold na nagpapataas ng lugar sa ibabaw ng 3 beses. 20-40 fibers bawat 1 sq.mm. Pinapataas nito ang lugar ng mucosa ng 8-10 beses, at ang bawat villi ay natatakpan ng mga epithelial cells, mga endothelial cells na naglalaman ng microvilli. Ito ay mga cylindrical na selula na may microvilli sa kanilang ibabaw. Mula 1.5 hanggang 3000 sa 1 cell.

Ang haba ng villus ay 0.5-1 mm. Ang pagkakaroon ng microvilli ay nagpapataas ng lugar ng mucosa at umabot ito sa 500 sq.m. Ang bawat villus ay naglalaman ng isang blind-ending na capillary; ang isang feeding arteriole ay lumalapit sa villus, na nahati sa mga capillary na dumadaan sa tuktok sa mga venous capillaries at gumawa ng pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga venule. Papasok ang venous at arterial na dugo magkabilang panig. Rotary-counterflow system. Sa kasong ito, ang isang malaking halaga ng oxygen ay pumasa mula sa arterial hanggang sa venous na dugo, nang hindi umaabot sa tuktok ng villus. Ang mga kondisyon ay napakadaling malikha kung saan ang mga dulo ng villi ay hindi makakatanggap ng sapat na oxygen. Ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga lugar na ito.

Glandular na kagamitan - Mga glandula ni Bruner sa duodenum. Mga glandula ng Libertune sa payat at ileum. May mga goblet mucous cells na gumagawa ng mucus. Ang mga glandula ng 12 duodenum ay kahawig ng mga glandula ng pyloric na bahagi ng tiyan at naglalabas sila ng mauhog na pagtatago bilang tugon sa mekanikal at kemikal na pangangati.

Ang kanilang regulasyon nangyayari sa ilalim ng impluwensya vagus nerves at hormones, lalo na ang secretin. Pinoprotektahan ng mucous secretion ang duodenum mula sa pagkilos ng hydrochloric acid. Binabawasan ng sympathetic system ang produksyon ng uhog. Kapag nakakaranas tayo ng stroke, madali tayong magkaroon ng duodenal ulcer. Dahil sa pagbaba sa mga proteksiyon na katangian.

Lihim ng maliit na bituka ay nabuo sa pamamagitan ng mga enterocytes, na nagsisimula sa kanilang pagkahinog sa mga crypts. Habang tumatanda ang enterocyte, nagsisimula itong lumipat patungo sa dulo ng villus. Nasa crypts na ang mga cell ay aktibong nagdadala ng mga chlorine at bicarbonate anion. Ang mga anion na ito ay lumilikha ng negatibong singil na umaakit ng sodium. Nilikha osmotic pressure, na umaakit ng tubig. Ang ilang mga pathogenic microbes - dysentery bacillus, Vibrio cholerae - mapahusay ang transportasyon ng mga chlorine ions. Ito ay humahantong sa isang malaking paglabas ng likido sa mga bituka, hanggang sa 15 litro bawat araw. Karaniwan 1.8-2 litro bawat araw. Ang katas ng bituka ay isang walang kulay na likido, maulap dahil sa uhog ng mga epithelial cells, ay may alkaline pH na 7.5-8. Ang mga enzyme mula sa katas ng bituka ay naiipon sa loob ng mga enterocyte at inilalabas kasama ng mga ito kapag sila ay tinanggihan.

Katas ng bituka naglalaman ng isang peptidase complex na tinatawag na erixin, na nagsisiguro sa huling pagkasira ng mga produktong protina sa mga amino acid.

4 na aminolytic enzymes - sucrase, maltase, isomaltase at lactase. Ang mga enzyme na ito ay nagbabagsak ng carbohydrates sa monosaccharides. Mayroong bituka lipase, phospholipase, alkaline phosphatase at enterokinase.

Mga enzyme ng katas ng bituka.

1. Peptidase complex (erypsin)

2.Amylolytic enzymes- sucrase, maltase, isomaltase, lactase

3. Intestinal lipase

4. Phospholipase

5. Alkaline phosphatase

6. Enterokinase

Ang mga enzyme na ito ay naipon sa loob ng mga enterocytes at ang huli, habang sila ay tumatanda, ay tumataas sa tuktok ng villi. Sa tuktok ng villus, ang mga enterocytes ay tinanggihan. Sa loob ng 2-5 araw, ang epithelium ng bituka ay ganap na napapalitan ng mga bagong selula. Ang mga enzyme ay maaaring pumasok sa lukab ng bituka - pagtunaw ng lukab, ang iba pang bahagi ay naayos sa microvilli membranes at nagbibigay lamad o parietal digestion.

Ang mga enterocyte ay natatakpan ng isang layer glycocalyx- ibabaw ng carbon, buhaghag. Ito ay isang katalista na nagtataguyod ng pagkasira ng mga sustansya.

Ang regulasyon ng pagtatago ng acid ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal at kemikal na stimuli na kumikilos sa mga selula ng nerve plexuses. Mga selula ng doggel.

Mga sangkap na humoral- (pataasin ang pagtatago) - secretin, cholecystokinin, VIP, motilin at enterocrinin.

Somatostatin pinipigilan ang pagtatago.

Sa colon mga glandula ng libertune, isang malaking bilang ng mga mucous cell. Nangibabaw ang mucus at bicarbonate anion.

Mga impluwensyang parasympathetic- dagdagan ang pagtatago ng uhog. Sa emosyonal na pagpukaw, ang isang malaking halaga ng pagtatago ay nabuo sa colon sa loob ng 30 minuto, na nagiging sanhi ng pagnanasang tumae. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang uhog ay nagbibigay ng proteksyon, pinagsasama ang dumi at neutralisahin ang mga acid sa tulong ng mga anion ng bikarbonate.

napaka pinakamahalaga ay may normal na microflora para sa colon function. Ito ay non-pathogenic bacteria na nakikibahagi sa pagbuo ng immunobiological na aktibidad ng katawan - lactobacilli. Tumutulong sila na mapabuti ang kaligtasan sa sakit at maiwasan ang pagbuo ng pathogenic microflora; kapag kumukuha ng antibiotics, ang mga bakteryang ito ay namamatay. Humina ang mga panlaban ng katawan.

colon bacteria synthesize bitamina K at B bitamina.

Sinisira ng mga bacterial enzyme ang hibla sa pamamagitan ng microbial fermentation. Ang prosesong ito ay nangyayari sa pagbuo ng gas. Ang bakterya ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng protina. Kasabay nito, sa malaking bituka, mga produktong nakakalason- indole, skatole, aromatic hydroxy acids, phenol, ammonia at hydrogen sulfide.

Neutralisasyon mga produktong nakakalason ay nangyayari sa atay, kung saan sila ay pinagsama sa glucurnic acid. Ang tubig ay nasisipsip at ang mga dumi ay nabuo.

Ang komposisyon ng mga feces ay kinabibilangan ng uhog, mga labi ng patay na epithelium, kolesterol, mga produkto ng mga pagbabago sa mga pigment ng apdo - stercobilin at patay na bakterya, na nagkakahalaga ng 30-40%. Ang mga dumi ay maaaring maglaman ng hindi natutunaw na mga labi ng pagkain.

Pag-andar ng motor ng digestive tract.

Kailangan namin ng pag-andar ng motor sa 1st stage - pagsipsip ng pagkain at pagnguya, paglunok, paggalaw kasama ang digestive canal. Ang aktibidad ng motor ay nagtataguyod ng paghahalo ng mga pagtatago ng pagkain at glandula at nakikilahok sa mga proseso ng pagsipsip. Isinasagawa ng motility ang pagtanggal ng mga huling produkto ng panunaw.

Ang pag-aaral ng pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan, ngunit laganap balloon kinegraphy- pagpasok sa lukab ng digestive canal ng isang lobo na konektado sa isang aparato sa pag-record, at ang presyon ay sinusukat, na sumasalamin sa motility. Ang pag-andar ng motor ay maaaring maobserbahan sa fluoroscopy at colonoscopy.

X-ray gastroscopy- isang paraan para sa pagtatala ng mga potensyal na elektrikal na nagmumula sa tiyan. Sa mga eksperimentong kondisyon, ang pag-record ay inalis mula sa mga nakahiwalay na seksyon ng bituka, visual na pagmamasid ng pag-andar ng motor. Sa klinikal na kasanayan - auscultation - pakikinig sa lukab ng tiyan.

ngumunguya- kapag ngumunguya, ang pagkain ay dinudurog at giniling. Kahit na ang prosesong ito ay boluntaryo, ang pagnguya ay pinag-ugnay mga sentro ng ugat brain stem, na nagbibigay ng paggalaw ng lower jaw na may kaugnayan sa upper. Kapag bumukas ang bibig, ang proprioceptors ng mga kalamnan ng ibabang panga ay nasasabik at reflexively nagiging sanhi ng pag-urong ng masticatory na kalamnan, ang medial pterygoid at temporal na kalamnan, na nagtataguyod ng pagsasara ng bibig.

Kapag ang bibig ay nakasara, ang pagkain ay nakakairita sa mga receptor sa oral mucosa. Kung saan, kapag inis, ipinapadala sa dalawakalamnan ng tiyan at lateral pterygoid na nagtataguyod ng pagbubukas ng bibig. Kapag bumagsak ang panga, umuulit muli ang cycle. Kapag bumababa ang tono ng mga kalamnan ng masticatory, maaaring bumaba ang panga sa ilalim ng puwersa ng grabidad.

Ang mga kalamnan ng dila ay kasangkot sa pagkilos ng pagnguya. Naglalagay sila ng pagkain sa pagitan ng itaas at ibabang ngipin.

Mga pangunahing tungkulin ng pagnguya -

Sinisira nila ang cellulose shell ng mga prutas at gulay, itinataguyod ang paghahalo at pagbabasa ng pagkain sa laway, pinapabuti ang pakikipag-ugnay sa mga lasa, at pinatataas ang lugar ng pakikipag-ugnay sa mga digestive enzymes.

Ang pagnguya ay naglalabas ng mga amoy na kumikilos sa mga receptor ng olpaktoryo. Pinatataas nito ang kasiyahan sa pagkain at pinasisigla ang mga pagtatago ng o ukol sa sikmura. Ang pagnguya ay nagtataguyod ng pagbuo ng bolus ng pagkain at ang paglunok nito.

Nagbabago ang proseso ng pagnguya ang pagkilos ng paglunok. Kami ay lumulunok ng 600 beses bawat araw - 200 lumulunok habang kumakain at umiinom, 350 na walang pagkain at isa pang 50 sa gabi.

Ito ay isang kumplikadong pinag-ugnay na kilos . May kasamang oral, pharyngeal at esophageal phase. I-highlight arbitrary na yugto- hanggang ang bolus ng pagkain ay tumama sa ugat ng dila. Ito ay isang boluntaryong yugto na maaari nating ihinto. Kapag ang bolus ng pagkain ay tumama sa ugat ng dila, di-boluntaryong yugto ng paglunok. Ang pagkilos ng paglunok ay nagsisimula mula sa ugat ng dila hanggang sa matigas na palad. Ang bolus ng pagkain ay gumagalaw sa ugat ng dila. Ang kurtina ng panlasa ay tumataas, tulad ng isang bukol na dumadaan sa palatine arches, ang nasopharynx ay nagsasara, ang larynx ay tumataas - ang epiglottis ay bumababa, ang glottis ay bumababa, ito ay pumipigil sa pagkain na pumasok sa respiratory tract.

Ang bolus ng pagkain ay napupunta sa lalamunan. Ang mga kalamnan ng pharynx ay gumagalaw sa bolus ng pagkain. Sa pasukan sa esophagus mayroong upper esophageal sphincter. Kapag gumagalaw ang bukol, nakakarelaks ang spinkter.

Ang swallowing reflex ay kinabibilangan ng sensory fibers ng trigeminal, glossopharyngeal, facial at vagus nerves. Sa pamamagitan ng mga hibla na ito ang mga signal ay ipinadala sa medulla oblongata. Ang coordinated muscle contraction ay ibinibigay ng parehong nerves + hypoglossal nerve. Ito ay ang coordinated contraction ng mga kalamnan na nagdidirekta sa bolus ng pagkain sa esophagus.

Kapag nagkontrata ang pharynx, ang upper esophageal sphincter ay nakakarelaks. Kapag ang isang bolus ng pagkain ay pumasok sa esophagus, yugto ng esophageal.

Ang esophagus ay may pabilog at longitudinal na layer ng mga kalamnan. Ang paglipat ng bolus gamit ang isang peristaltic wave, kung saan ang mga pabilog na kalamnan ay nasa itaas ng bolus ng pagkain, at paayon sa harap. Ang mga pabilog na kalamnan ay nagpapaliit sa lumen, at ang mga longitudinal na kalamnan ay lumalawak. Ginagalaw ng alon ang bolus ng pagkain sa bilis na 2-6 cm bawat segundo.

Ang solid food ay dumadaan sa esophagus sa loob ng 8-9 segundo.

Ang likido ay nagiging sanhi ng pagrerelaks ng mga kalamnan ng esophagus at ang likido ay dumadaloy sa tuluy-tuloy na haligi sa loob ng 1 - 2 segundo. Kapag ang bolus ay umabot sa ibabang ikatlong bahagi ng esophagus, nagiging sanhi ito ng mas mababang cardiac sphincter upang makapagpahinga. Ang cardiac sphincter ay toned kapag nagpapahinga. Presyon - 10-15 mmHg. Art.

Ang pagpapahinga ay nangyayari nang reflexive sa pakikilahok vagus nerve at mga tagapamagitan na nagdudulot ng pagpapahinga - vasointestinal peptide at nitric oxide.

Kapag ang sphincter ay nakakarelaks, ang bolus ng pagkain ay pumasa sa tiyan. Sa gawain ng cardiac sphincter, 3 hindi kasiya-siyang kaguluhan ang lumitaw - achalasia- nangyayari sa spastic contraction ng sphincters at mahina peristalsis ng esophagus, na humahantong sa pagpapalawak ng esophagus. Ang pagkain ay tumitigil, nabubulok, at lumilitaw ang hindi kanais-nais na amoy. Ang kundisyong ito ay hindi umuunlad nang kasingdalas kakulangan ng sphincter at kondisyon ng reflux- reflux ng gastric contents sa esophagus. Ito ay humahantong sa pangangati ng esophageal mucosa, na nagiging sanhi ng heartburn.

Aerophagia- paglunok ng hangin. Ito ay tipikal para sa mga sanggol. Kapag sumisipsip, nilalamon ang hangin. Ang bata ay hindi maaaring ilagay nang pahalang kaagad. Sa isang may sapat na gulang, nangyayari ito kapag mabilis na kumakain.

Sa labas ng panahon ng panunaw, ang mga makinis na kalamnan ay nasa estado ng tetanic contraction. Sa panahon ng pagkilos ng paglunok, ang proximal na tiyan ay nakakarelaks. Kasabay ng pagbubukas ng cardiac sphincter, ang rehiyon ng puso ay nakakarelaks. Nabawasan ang tono - receptive relaxation. Ang pinababang tono ng kalamnan ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapaunlakan ang malalaking dami ng pagkain na may kaunting presyon ng lukab. Receptive relaxation ng mga kalamnan ng tiyan kinokontrol ng vagus nerve.

Nakikilahok sa pagpapahinga sa mga kalamnan ng tiyan cholecystokinin- nagtataguyod ng pagpapahinga. Ang aktibidad ng motor ng tiyan sa proximal at distal calving sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain ay ipinahayag nang iba.

kaya sa walang laman na tiyan Ang contractile activity ng proximal part ay mahina, madalang at ang electrical activity ng makinis na kalamnan ay hindi maganda. Karamihan sa mga kalamnan ng tiyan ay hindi kumukontra sa isang walang laman na tiyan, ngunit humigit-kumulang sa bawat 90 minuto, ang malakas na aktibidad ng contractile ay bubuo sa gitnang mga seksyon ng tiyan, na tumatagal ng 3-5 minuto. Ang pana-panahong aktibidad ng motor na ito ay tinatawag na paglipat myoelectric complex - MMK, na nabubuo sa gitnang bahagi ng tiyan at pagkatapos ay nagpapatuloy sa bituka. Ito ay pinaniniwalaan na nakakatulong itong linisin ang gastrointestinal tract ng mucus, exfoliated cells, at bacteria. Subjectively, ikaw at ako ay nararamdaman ang paglitaw ng mga contraction na ito sa anyo ng pagsipsip, gurgling sa tiyan. Ang mga senyales na ito ay nagpapataas ng pakiramdam ng gutom.

Ang gastrointestinal tract sa isang walang laman na tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong aktibidad ng motor at nauugnay sa paggulo ng sentro ng gutom sa hypothalamus. Bumababa ang mga antas ng glucose, tumataas ang mga antas ng calcium, at lumilitaw ang mga sangkap na tulad ng choline. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa sentro ng gutom. Mula dito, pumapasok ang mga signal sa cerebral cortex at pagkatapos ay napagtanto natin na tayo ay nagugutom. Kasama ang mga pababang landas - pana-panahong motility ng gastrointestinal tract. Ang matagal na aktibidad na ito ay nagbibigay ng mga senyales na oras na para kumain. Kung kumain tayo ng pagkain sa ganitong estado, ang kumplikadong ito ay pinalitan ng mas madalas na mga contraction sa tiyan, na nangyayari sa katawan at hindi kumakalat sa pylorus.

Ang pangunahing uri ng pag-urong ng tiyan sa panahon ng panunaw ay peristaltic contraction - contraction ng circular at longitudinal muscles. Bilang karagdagan sa peristaltic mayroong tonic contraction.

Ang pangunahing ritmo ng perilstalsis ay 3 contraction kada minuto. Bilis 0.5-4 cm bawat segundo. Ang mga nilalaman ng tiyan ay lumilipat patungo sa pyloric sphincter. Ang isang maliit na bahagi ay itinutulak sa pamamagitan ng digestive sphincter, ngunit kapag umabot ito sa pyloric region, isang malakas na pag-urong ang nangyayari dito, na itinapon ang natitirang mga nilalaman pabalik sa katawan. - retropulsation. Ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa mga proseso ng paghahalo, paggiling ng bolus ng pagkain sa mas maliliit na particle.

Ang mga particle ng pagkain na hindi hihigit sa 2 cubic mm ay maaaring makapasok sa duodenum.

Ang pag-aaral ng myoelectric na aktibidad ay nagpakita na ang mabagal na mga alon ng kuryente ay lumilitaw sa makinis na mga kalamnan ng tiyan, na sumasalamin sa depolarization at repolarization ng mga kalamnan. Ang mga alon mismo ay hindi humahantong sa pag-urong. Ang mga contraction ay nangyayari kapag ang mabagal na alon ay umabot sa isang kritikal na antas ng depolarization. Sa tuktok ng alon ay lilitaw ang isang potensyal na aksyon.

Ang pinakasensitibong seksyon ay ang gitnang ikatlong bahagi ng tiyan, kung saan ang mga alon na ito ay umaabot sa isang halaga ng threshold - ang mga pacemaker ng tiyan. Lumilikha ito ng aming pangunahing ritmo - 3 alon bawat minuto. Walang ganitong mga pagbabago ang nangyayari sa proximal na tiyan. Ang molekular na batayan ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit ang mga naturang pagbabago ay nauugnay sa isang pagtaas sa pagkamatagusin sa mga sodium ions, pati na rin ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga calcium ions sa makinis na mga selula ng kalamnan.

Ang mga non-muscle cells na pana-panahong nasasabik ay matatagpuan sa mga dingding ng tiyan - Kayala cells Ang mga cell na ito ay nauugnay sa makinis na kalamnan. Paglisan ng tiyan sa duodenum. Ang paggiling ay mahalaga. Ang paglisan ay naiimpluwensyahan ng dami ng mga nilalaman ng tiyan, komposisyong kemikal, caloric na nilalaman at pagkakapare-pareho ng pagkain, ang antas ng kaasiman nito. Ang likidong pagkain ay mas mabilis na natutunaw kaysa sa solidong pagkain.

Kapag ang bahagi ng gastric na nilalaman ay pumapasok sa duodenum mula sa huling bahagi, obturator reflex- ang pyloric sphincter ay reflexively nagsasara, ang karagdagang paggamit mula sa tiyan ay hindi posible, ang gastric motility ay inhibited.

Ang motility ay inhibited kapag natutunaw ang mataba na pagkain. Sa tiyan, ang functional prepyloric spinkter- sa hangganan ng katawan at bahagi ng pagtunaw. Mayroong unyon ng digestive section at duodenum.

Pinipigilan ng pagbuo ng mga enterogastron.

Ang mabilis na pagpasa ng mga nilalaman ng tiyan sa mga bituka ay sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon, matinding panghihina, antok, pagkahilo. Ito ay nangyayari kapag ang tiyan ay bahagyang inalis.

Aktibidad ng motor ng maliit na bituka.

Ang mga makinis na kalamnan ng maliit na bituka sa isang estado ng pag-aayuno ay maaari ding magkontrata dahil sa hitsura ng myoelectric complex. Bawat 90 minuto. Pagkatapos kumain, ang migrating myoelectric complex ay pinalitan ng aktibidad ng motor, na katangian ng panunaw.

Sa maliit na bituka, ang aktibidad ng motor sa anyo ng rhythmic segmentation ay maaaring sundin. Ang pag-urong ng mga pabilog na kalamnan ay humahantong sa segmentasyon ng bituka. May pagbabago sa lumiliit na mga segment. Ang segmentation ay kinakailangan para sa paghahalo ng pagkain kung ang mga longitudinal contraction ay idinagdag sa pag-urong ng mga pabilog na kalamnan (pakipot ang lumen). Mula sa mga pabilog na kalamnan - parang maskara na paggalaw ng mga nilalaman - sa iba't ibang direksyon

Nangyayari ang segmentasyon ng humigit-kumulang bawat 5 segundo. Ito ay isang lokal na proseso. Kinukuha ang mga segment sa layo na 1-4 cm. Ang mga peristaltic contraction ay sinusunod din sa maliit na bituka, na nagiging sanhi ng paggalaw ng mga nilalaman patungo sa ileocecal sphincter. Ang pag-urong ng bituka ay nangyayari sa anyo ng mga peristaltic wave na nangyayari tuwing 5 segundo - isang maramihang 5 - 5.10,15, 20 segundo.

Ang pag-urong sa mga proximal na seksyon ay mas madalas, hanggang sa 9-12 bawat minuto.

Sa distal calvings 5 ​​- 8. Ang regulasyon ng motility ng maliit na bituka ay pinasigla parasympathetic system at pinipigilan ng nakikiramay. Mga lokal na plexus na maaaring mag-regulate ng motility sa maliliit na bahagi ng maliit na bituka.

Pagpapahinga ng kalamnan - kasangkot ang mga humoral substance- VIP, nitric oxide. Serotonin, methionine, gastrin, oxytocin, apdo - pasiglahin ang mga kasanayan sa motor.

Ang mga reflex na reaksyon ay nangyayari kapag inis sa pamamagitan ng mga produktong pantunaw ng pagkain at mekanikal na pampasigla.

Ang paglipat ng mga nilalaman ng maliit na bituka patungo sa malaking bituka ay nangyayari sa pamamagitan ng ileocecal spinkter. Ang sphincter na ito ay sarado sa labas ng panahon ng panunaw. Pagkatapos kumain, nagbubukas ito tuwing 20 - 30 segundo. Hanggang sa 15 mililitro ng mga nilalaman mula sa maliit na bituka ay pumapasok sa cecum.

Ang pagtaas ng presyon sa cecum ay reflexively isinasara ang spinkter. Ang pana-panahong paglisan ng mga nilalaman ng maliit na bituka sa malaking bituka ay isinasagawa. Ang pagpuno ng tiyan ay nagiging sanhi ng pagbukas ng ileocecral sphincter.

Ang malaking bituka ay naiiba dahil ang mga longitudinal na mga hibla ng kalamnan ay hindi tumatakbo sa isang tuluy-tuloy na layer, ngunit sa magkahiwalay na mga ribbons. Ang malaking bituka ay bumubuo ng parang lagayan na pagpapalawak - haustra. Ito ay isang pagpapalawak na nabuo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng makinis na mga kalamnan at mauhog na lamad.

Sa colon ay sinusunod natin ang parehong mga proseso, mas mabagal lamang. May segmentation, mga contraction na hugis pendulum. Ang mga alon ay maaaring maglakbay papunta at mula sa tumbong. Mabagal na gumagalaw ang content sa isang direksyon at pagkatapos ay sa isa pa. Sa araw, ang pagpilit ng mga peristaltic wave ay sinusunod 1-3 beses, na inililipat ang mga nilalaman sa tumbong.

Ang bangkang de motor ay inayos parasympathetic (excite) at sympathetic (inhibit) mga impluwensya. Bulag, nakahalang, pataas - vagus nerve. Pababa, sigmoid at rectus - pelvic nerve. Nakikiramay- superior at inferior mesenteric ganglion at hypogastric plexus. Mula sa humoral stimulants- sangkap P, tachykinin. VIP, Nitric Oxide - bumagal.

Ang pagkilos ng pagdumi.

Ang tumbong ay walang laman sa ilalim ng normal na kondisyon. Ang pagpuno ng tumbong ay nangyayari kapag ang alon ng peristalsis ay dumaan at pumipilit. Kapag pumasok ang dumi sa tumbong, nagdudulot ito ng distension ng higit sa 25% at presyon na higit sa 18 mmHg. Ang panloob na makinis na kalamnan sphincter ay nakakarelaks.

Ang mga sensory receptor ay nagpapaalam sa gitna sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng pagnanasa. Ito ay kinokontrol din ng panlabas na sphincter ng tumbong - mga striated na kalamnan, kusang kinokontrol, innervation - ang pudendal nerve. Pag-urong ng panlabas na sphincter - pagsugpo sa reflex, ang mga feces ay umalis nang malapit. Kung ang pagkilos ay posible, ang pagpapahinga ng parehong panloob at panlabas na spinkter ay nangyayari. Ang mga longhitudinal na kalamnan ng rectum contract, ang diaphragm ay nakakarelaks. Ang pagkilos ay pinadali ng pag-urong ng mga kalamnan ng pectoral, ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan at ang kalamnan ng levator ani.