Ang occupational therapy ay isang aktibong paraan ng pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa paggana at kakayahang magtrabaho sa mga pasyente sa pamamagitan ng mga operasyon sa paggawa. Ang occupational therapy ay isang therapeutic at preventive factor. Mula sa pisikal na pananaw, ito ay nagpapanumbalik o bumubuti lakas ng kalamnan at kadaliang mapakilos sa mga kasukasuan, nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo at trophism, umaangkop at nagsasanay sa pasyente na gumamit ng mga natitirang function sa pinakamainam na kondisyon. Mula sa isang sikolohikal na pananaw, ang occupational therapy ay nagpapaunlad ng atensyon ng pasyente, naglalagay ng pag-asa para sa paggaling, at pinapanatili pisikal na Aktibidad at binabawasan ang antas ng kapansanan. Mula sa isang panlipunang pananaw, ang occupational therapy ay nagbibigay sa pasyente ng pagkakataong magtrabaho sa isang pangkat.

Sa mga departamento ng pagbawi at mga sentro ng rehabilitasyon 3 uri ng occupational therapy ang ginagamit:

• 1) pangkalahatang pagpapalakas (toniko);
• 2) pambawi;
• 3) propesyonal.

Ang pangkalahatang restorative occupational therapy ay nagpapataas ng sigla ng pasyente. Sa ilalim ng impluwensya ng occupational therapy, lumitaw ang mga sikolohikal na kinakailangan upang maibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang rehabilitative occupational therapy ay naglalayong maiwasan mga karamdaman sa paggalaw o pagpapanumbalik ng pansamantalang nabawasan na paggana ng pasyente musculoskeletal system. Sa panahon ng mga klase, ang mga functional na kakayahan ng pasyente, ang kanyang kakayahang magsagawa ng isang partikular na operasyon sa paggawa ay isinasaalang-alang, at ang propesyonal na profile ng pasyente ay tinasa. lumabas sa huling yugto paggamot sa rehabilitasyon. Sa ganitong uri ng occupational therapy, ang mga propesyonal na kakayahan ng pasyente ay tinatasa; sa kaganapan ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho o bahagyang, patuloy na pagbaba nito, ang pasyente ay handa na matuto ng isang bagong propesyon. Sa buong paggamot sa rehabilitasyon, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa ng occupational therapy. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang likas na katangian ng mga operasyon sa paggawa, ang kanilang dosis, iskedyul ng trabaho, atbp. Dosis pisikal na Aktibidad tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, lokalisasyon proseso ng pathological, ang dami ng mga functional disorder, ang panahon ng rehabilitasyon na paggamot (talamak, talamak), pati na rin ang uri ng occupational therapy. Na may mahigpit na dosis ng pisikal na aktibidad sa cardiovascular, respiratory system at neuromuscular system, occupational therapy, tulad ng ehersisyo therapy, ay maaaring gamitin sa maagang yugto ng paggamot (halimbawa, ilang sandali pagkatapos ng pinsala, interbensyon sa kirurhiko atbp.).

Ang occupational therapy ay inireseta ayon sa mga klinikal na tampok mga sakit o pinsala at ang paggana ng musculoskeletal system.

Ang iskedyul ng trabaho ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Mayroong limang mga mode:

• 0 -- mode ng pansamantalang hindi pagdalo ng pasyente sa occupational therapy department;
• 1 -- ward mode (ang pasyente ay nakikibahagi sa occupational therapy sa ward);
• 2 -- student mode (panahon ng pag-master ng inirerekomendang uri ng trabaho); lumipat sa ibang uri ng trabaho o sa ibang workshop; ang mode na ito ay nangangailangan ng pinakamalaking pansin sa pasyente mula sa tagapagturo;
• 3 -- pinababang oras ng pagtatrabaho (nagbibigay sa pasyente ng mga medikal na indikasyon pinaikling oras ng trabaho ng 1 oras bawat araw, karagdagang pahinga sa oras na ito o maagang pag-alis sa trabaho);
• 4 -- full-time na iskedyul ng trabaho na may limitasyon sa mga uri ng trabahong ginamit (nagbibigay ng katatagan ng saloobin sa trabaho ng pasyente). Inireseta kapag ang pasyente ay hindi maaaring lumipat mula sa isang simpleng stereotypical na operasyon sa paggawa sa iba pang mga uri;
• 5 -- full-time na mode. Ang pasyente ay nagsasagawa ng iba't ibang mga operasyon sa paggawa sa loob ng inirerekomendang mga uri ng paggawa, gawaing pangkabuhayan ayon sa self-service system.

Edukasyon ng mga kasanayan sa paggawa. Mayroong ilang mga yugto sa pagbuo ng tama at pangmatagalang kasanayan sa mga paggalaw ng paggawa.

Ang unang yugto ay ang mga pasyente ay dapat makatanggap ng pangunahing impormasyon tungkol sa operasyon ng paggawa at mga kagamitan ng mga lugar ng trabaho. Mahalagang pukawin ang interes ng pasyente sa trabaho at ang pagnanais na makabisado ito.

Sa ikalawang yugto ng pagsasanay, pinagkadalubhasaan ng mga pasyente ang mga kasanayan sa paggawa na kinakailangan upang maibalik ang mga kapansanan sa pag-andar. Ang mga pasyente ay ipinapakita at ipinaliwanag ang mga pamamaraan ng mga operasyon sa paggawa. Sa panahon ng mga pagsasanay, sinusubukan ng mga pasyente na pagsamahin muna ang pinakasimple at pagkatapos ay mas kumplikadong mga pamamaraan na ipinakita ng tagapagturo. Pagkatapos nito, ang grupo ng mga mag-aaral ay lumipat sa indibidwal na mga aralin at malayang gawain. Ang mga pasyente ay may pagkakataon na magtrabaho sa iba't ibang bilis sa plano ng aralin na ito.

Habang ang mga pasyente ay nakakabisa sa mga diskarte sa pagtatrabaho sa ikatlong yugto ng pagsasanay, nagkakaroon sila ng mga kasanayan upang magsagawa ng kumplikadong trabaho. Sa panahong ito, pinagsama-sama ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo ng paggawa, at binibigyang pansin ang bilis ng trabaho.

Para sa mga pasyente na may mga karamdaman mga pag-andar ng elementarya limbs, ang pag-aalaga sa sarili ay kasama sa sistema ng occupational therapy. Dapat magsimula ang mga klase mula sa sandaling ma-admit ang pasyente sa ospital (patakaran) sa kawalan ng contraindications. Para sa pagsasanay, ginagamit ang mga espesyal na device (vertical at horizontal household stands, Balkan frames, trapezoids, atbp.), AIDS para sa paggalaw (stroller, orthopedic device, saklay, stick, "playpen", atbp.)

Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng chalk pangkalahatang kondisyon At pag-andar ng motor ang pang-araw-araw na kakayahan ng pasyente ay dapat na maibalik sa isang espesyal na nilikhang silid rehabilitasyon ng sambahayan, na dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang gamit sa bahay. Ang mga klase ay isinasagawa sa isang grupo ng 5-7 katao, at sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman - isa-isa. Ang tagal ng mga klase ay hindi dapat lumampas sa 30-45 minuto na may mga pahinga bawat 15 minuto. Sa kanyang libreng oras mula sa mga pamamaraan, ang pasyente ay nakapag-iisa na nag-aaral sa mga kinatatayuan.

Sa huling yugto ng paggamot, kapag ang kakayahan ng pasyente na pangalagaan ang kanyang sarili ay makabuluhang bumuti, ang pagsasanay ay muling isinasagawa sa departamento.

Inirerekomenda na suriin ang pagiging epektibo ng pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili sa mga puntos. Ang marka ng self-service ay ipinapakita sa ibaba.

Ganap na contraindications sa occupational therapy:

• 2) nagpapaalab na sakit sa talamak na yugto;
• 3) pagkahilig sa pagdurugo;
• 4) causalgia;
• 5) malignant neoplasms.

Mga kamag-anak na contraindications sa occupational therapy:

• 1) paglala ng pinagbabatayan na sakit;
• 2) mababang antas ng lagnat ng iba't ibang pinagmulan;
• 3) purulent na mga sugat sa panahon na nangangailangan ng pahinga.

Ang maayos na organisadong sistema ng occupational therapy sa panahon ng rehabilitation treatment ay nakakatulong sa ganap na social at labor rehabilitation ng mga pasyente.

Mga elemento ng bokasyonal at inilapat na pagsasanay (espesyal pisikal na ehersisyo, kabilang ang may mga load na katumbas ng intensity sa mga propesyonal, autogenic na pagsasanay at self-massage na isinasaalang-alang ang mga detalye ng trabaho) ipinapayong isama sa mga pamamaraan therapeutic exercises, pagkilala sa mga grupo ng mga pasyente na nakikibahagi sa pisikal at mental na paggawa. Ang mga klase ay isinasagawa nang hiwalay gamit ang magkakaibang mga pamamaraan, na isinasaalang-alang ang nakatalagang mode ng motor. Sa yugto ng sanatorium ng rehabilitasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng banayad na pagsasanay (II), pagsasanay (III) o intensive-training (IV) na regimen ng motor. Ang pamamaraang ito ay nabibigyang katwiran din sa yugto ng rehabilitasyon ng outpatient. Sa banayad (I) motor mode, hindi kasama ang mga elemento ng propesyonal na inilapat na pagsasanay.

Sa mga grupo ng mga pasyente na nakikibahagi sa pisikal na paggawa, ang motor mode ay itinatag sa paraang, na may banayad na pagsasanay sa motor mode, ang intensity ng pisikal na aktibidad ay katumbas hindi lamang sa pare-pareho, kundi pati na rin sa panandaliang pagkonsumo ng enerhiya, katangian ng banayad na pisikal paggawa; sa mode ng pagsasanay - para sa pisikal na paggawa katamtamang kalubhaan, na may masinsinang rehimeng pagsasanay - para sa mabigat na pisikal na paggawa.

Sa pangunahing seksyon ng pamamaraan ng therapeutic exercises para sa mga pasyente na nakikibahagi sa pisikal na paggawa, ang pansin ay nakatuon sa tamang kumbinasyon ng mga yugto ng paghinga na may mga paggalaw, na pinagkadalubhasaan ang regulasyon ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad ng variable na intensity. Kasabay nito, ang mga pasyente ay ginagabayan upang palalimin ang paglanghap at mas ganap na huminga sa iba't ibang mga ritmo ng paghinga. Ang mga ehersisyo ay ginagamit upang bumuo ng lakas, pangkalahatang pagtitiis (aerobic capacity) at static na pagtitiis ng kalamnan, koordinasyon ng mga paggalaw, balanse, katatagan ng vestibular, atbp. Gumamit ng mga ehersisyo na may mga bagay (gymnastic sticks, medicine ball, dumbbells hanggang 3-5 kg, atbp. ), na may pagtagumpayan sa paglaban ng pagsasanay sa mga simulator. Sa panahon ng autogenic na pagsasanay, ang isa ay nakakabisa ng mga diskarte sa pagpapahinga ng kalamnan pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap.

Bilang karagdagan sa mga therapeutic exercise, ang iba pang mga anyo ng exercise therapy ay ginagamit sa mga gastos sa enerhiya na katumbas ng intensity sa mga propesyonal. Ang antas ng enerhiya ng pisikal na aktibidad ay kinakalkula sa pamamagitan ng pag-convert ng intensity ng aktibidad, na ipinahayag sa mga yunit ng kapangyarihan, sa mga katumbas ng enerhiya. Upang gawin ito, ang lakas ng pag-load na kinakailangan upang makamit ang rate ng puso ng pagsasanay ay pinarami ng isang kadahilanan na 0.068. Halimbawa, sa panahon ng pagsasanay sa pagbibisikleta, upang makamit ang isang pagsasanay na rate ng puso at mapanatili ito sa isang matatag na estado, ang pasyente ay nangangailangan ng isang load na 110 W. Samakatuwid, ang pagkonsumo ng enerhiya sa panahon ng ehersisyo ay 7.5 kcal/min (110?0.068 = 7.48). Sa batayan na ito, napagpasyahan nila na ang pasyenteng ito, pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot sa rehabilitasyon, ay makakapagsimula ng katamtamang pisikal na paggawa bilang sumailalim sa naaangkop na pagsasanay, dahil ang antas ng pagkonsumo ng enerhiya na ito ay tumutugma sa intensity ng pisikal na aktibidad na katangian ng katamtamang pisikal na paggawa. .

Kapag nagtatayo ng isang rehimeng motor, ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng enerhiya (lalo na sa mga pasyente na nakikibahagi sa katamtaman at mabigat na pisikal na paggawa) ay hindi inilalapit sa mga halaga ng produksyon, ngunit nakatuon sa panandaliang pagkamit ng intensity ng pisikal na aktibidad na tinutukoy ng mga kinakailangan ng propesyon .

Ang pagpili ng motor mode sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon ay tinutukoy din ng pagbabala sa paggawa. Sa huling ikatlong bahagi ng kurso ng rehabilitasyon, na may kanais-nais na kurso ng mga proseso ng pagbawi sa mga pasyente na ginagawa madali pisikal na paggawa, ang mode ng motor sa intensity ay dapat na hindi mas mababa kaysa sa banayad na pagsasanay, katamtaman-mabigat na paggawa ay dapat na hindi mas mababa kaysa sa pagsasanay, ang mabigat na pisikal na paggawa ay dapat na intensive-training. Kung pinapayagan ang klinikal na data at ang functional na estado ng katawan, ang pisikal na aktibidad na ginamit ay maaaring lumampas sa propesyonal na aktibidad. Gayunpaman, sa loob ng balangkas ng isang mas masinsinang regimen ng motor, pinapayagan lamang ito sa panahon ng organisadong mga klase ng ehersisyo therapy, dahil ang propesyonal na pagganap ng mga pasyente ay nabawasan.

Nai-post sa /

Panimula

Ang konsepto ng occupational therapy

Occupational therapy para sa hallucinatory syndrome

Occupational therapy para sa depression

Occupational therapy para sa motor retardation

Occupational therapy para sa oligophrenia

Konklusyon

Bibliograpiya

Panimula

"Ang pagtuturo at trabaho ay gugulin ang lahat" - mahirap hindi sumang-ayon sa salawikain na ito. Ang edukasyon at trabaho ay ang pinakamahalagang bahagi ng buhay ng tao; sa kanilang kawalan, ang isang tao ay malamang na hindi mapagtanto ang kanyang sarili bilang isang ganap na tao. Ang trabaho ay hindi lamang isang stimulus para sa self-actualization, mayroon din itong kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng tao. Matagal nang kilala sa sikolohiya na ang depresyon ay maaaring pagtagumpayan kung hihilahin mo ang iyong sarili nang sama-sama, maghanap ng isang bagay na gagawin, magtrabaho, iyon ay, magtrabaho sa isang bagay, tumuon sa napiling gawain, na makakatulong sa pagtataboy ng mga nakakapagod na pag-iisip at dagdagan ang sigla.

Para sa mga ito at maraming iba pang mga kadahilanan, ang ganitong uri ng therapy bilang occupational therapy ay lumitaw sa medikal na gamot, iyon ay, ang paggamit ng mga proseso ng paggawa para sa mga therapeutic na layunin. Para sa ilang mga sakit, ginagamit ang occupational therapy upang mapataas ang tono ng katawan, gawing normal ang mga proseso ng metabolic, gamit ang panlabas na trabaho na nangangailangan ng pakikilahok ng maraming mga kalamnan (halimbawa, paghahardin). Sa traumatology at orthopedics, ang mga espesyal na uri ng trabaho na may isang tiyak na hanay ng mga paggalaw at ang pakikilahok ng ilang mga grupo ng kalamnan ay ginagamit upang maibalik ang mga pag-andar ng mga limbs. Ang occupational therapy ay pinakamalawak na ginagamit sa psychiatry na may layuning magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa psyche ng mga pasyente. Ito ay ang paggamit ng uri ng therapy na aming pinag-aaralan sa paggamot at rehabilitasyon ng mga taong may mga sakit sa pag-iisip at mga kondisyon na tatalakayin sa aming karagdagang trabaho.

1. Ang konsepto ng occupational therapy

Occupational therapy, occupational therapy – paggamot ng iba't ibang pisikal at mental na sakit sa pamamagitan ng pagsali sa mga pasyente sa ilang uri ng aktibidad; nagbibigay-daan ito sa mga pasyente na manatiling abala sa trabaho at makamit ang pinakamataas na kalayaan sa lahat ng aspeto ng kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang mga uri ng mga aktibidad sa trabaho kung saan ang pasyente ay kasangkot ay espesyal na pinili sa paraang magagamit nang husto ang mga kakayahan ng bawat tao; Kasabay nito, palaging kinakailangan na isaalang-alang ang kanyang mga indibidwal na pangangailangan at hilig. Kabilang sa mga aktibidad na ito ang: paggawa ng mga produktong gawa sa kahoy at metal, pagpipinta ng mga produktong luad at iba pang mga sining, ekonomiya sa bahay, iba't ibang kasanayang panlipunan (para sa mga taong may sakit sa pag-iisip) at aktibong paglilibang (para sa mga matatanda). Kasama rin sa occupational therapy ang proseso ng pag-master ng mekanikal na paraan ng transportasyon at pag-angkop sa buhay sa bahay.

Kapag gumagamit ng ganitong uri ng therapy sa paggamot ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, ang mga proseso sa paggawa, na pinili depende sa kondisyon ng pasyente, ay may nakaka-activate o nakakapagpakalmang epekto. Occupational therapy para sa subacute at talamak na mga sakit sa pag-iisip at mga kondisyon na nagdudulot ng mga pagbabago sa personalidad ng mga pasyente, gumaganap ng malaking papel sa sistema ng kanilang rehabilitasyon sa lipunan at paggawa. Ang unti-unting pagtaas ng pagiging kumplikado ng mga proseso ng paggawa ay nagsasanay at nagpapalakas ng mga mekanismo ng kompensasyon, na nagpapadali sa paglipat sa trabaho sa mga kondisyon ng produksyon.

Ang problema ng occupational therapy psychology para sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay isang borderline na problema para sa occupational psychology at clinical psychology. Ang psychological theory at practice ng occupational therapy ay bumubuo ng isang seksyon ng occupational psychology, dahil ito ang direksyon kung saan ito pinag-aaralan, ayon kay S.G. Gellerstein, "paggawa bilang isang kadahilanan ng pag-unlad at pagpapanumbalik."

Kaugnay ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, tinutukoy ng mga doktor at psychologist ang ilang antas ng social at labor readaptation (ibig sabihin, ang paggaling ng pasyente pagkatapos ng masakit na panahon):

1) propesyonal na readaptation (bumalik sa mga nakaraang propesyonal na aktibidad kapag ang mga kasamahan ay "hindi napansin ang depekto").

2) production readaptation (bumalik sa trabaho, ngunit may pagbaba sa mga kwalipikasyon);

3) specialized production readaptation (bumalik sa produksyon, ngunit sa isang job post na espesyal na inangkop para sa mga taong may neuropsychic defects sa mga espesyal na banayad na kondisyon);

4) medikal at pang-industriyang readaptation (magtrabaho lamang sa labas ng ospital na medikal at industriyal na workshop ay magagamit kapag ang pasyente ay mayroon pa ring patuloy na kapansanan o patolohiya sa pag-uugali);

5) intra-family readaptation (pagsagawa ng mga tungkulin sa bahay);

6) in-hospital readaptation (para sa malalim na mga depekto sa pag-iisip).

Ang mga layunin ng occupational therapy ay upang matiyak na ang pasyente ay nakakamit ang pinakamataas na antas ng readaptation na magagamit niya.

Karanasan ng 30s Ika-20 siglo, nang ang employment therapy ay ipinakilala sa mga psychiatric clinic sa pinakasimpleng anyo (ang mga pasyente ay hiniling na mag-glue ng mga paper pharmacy bag), ito ay naging napaka-epektibo. S.G. Gellerstein at I.L. Ang Tsfasman (1964) ay nagbibigay ng data mula sa Kalinin psychoneurological hospital, kung saan ang bilang ng mga aksidente sa mga pasyente, pagtakas ng mga pasyente at iba pang mga insidente bawat taon ay bumaba ng 10 beses - mula 14416 (1930) hanggang 1208 (1933), sa kondisyon na noong 1930 - wala sa ang mga pasyente ay kasangkot sa trabaho, at noong 1933, 63% lamang ng mga pasyente ang kasangkot sa trabaho. Ang dalas ng mga agresibong aksyon sa mga araw na "nagtatrabaho" ay nabawasan kumpara sa mga araw na "hindi nagtatrabaho" sa departamento ng kalalakihan ng 78%, at sa departamento ng kababaihan ng 49%.

Anong mga katangian ang mayroon ang manu-manong paggawa bilang isang uri ng therapeutic at restorative, epektibong paraan na may kaugnayan sa may sakit sa pag-iisip?

Ang occupational therapy ay naunawaan ni S.G. Gellerstein bilang isang uri ng sikolohikal na impluwensya, bilang isang stimulant ng paglago, isang stimulator ng aktibidad ng paggawa ng pasyente sa landas sa pagpapanumbalik ng isang partikular na paraan ng pamumuhay ng tao.

Nakita ni Gellerstein ang kakanyahan ng mga aspeto ng pagpapagaling ng manu-manong paggawa sa katotohanan na ang ganitong uri ng aktibidad ay may napakahalagang mga tampok tulad ng:

pagtugon sa mga pangangailangan ng tao;

target na kalikasan ng aktibidad;

malakas na epekto pagsasanay;

pagpapakilos ng aktibidad, atensyon, atbp.;

ang pangangailangan na mag-aplay ng pagsisikap, pag-igting;

malawak na posibilidad ng kabayaran;

pagtagumpayan ang mga paghihirap at mga hadlang, ang kakayahang ayusin ang mga ito at dosis;

pagsasama sa isang mahalagang ritmo;

pagiging epektibo, mga kinakailangan para sa pag-aayos ng feedback at pagpapabuti ng mga function;

isang mapagpasalamat na larangan para sa pagkagambala, paglipat, pagbabago ng mga saloobin;

ang pagsilang ng mga positibong emosyon - damdamin ng kasiyahan, pagkakumpleto, atbp.;

ang kolektibong katangian ng trabaho.

Ang occupational therapy, gayunpaman, ay maaaring makatulong o magpalala sa kondisyon ng pasyente; ito ay depende sa kanyang kondisyon, ang anyo ng trabaho na ginamit, ang dosis ng mga aktibidad sa trabaho, ang anyo ng organisasyon ng trabaho at ang nilalaman nito.

Kaya, ang occupational therapy ay ganap na kontraindikado sa talamak na masakit na mga kondisyon na nauugnay sa isang disorder ng kamalayan; na may catatonic stupor; para sa mga malubhang sakit sa somatic; pansamantalang kontraindikado sa panahon ng aktibong paggamot sa gamot; na may matinding depresyon at mga kondisyon ng asthenic. Ang occupational therapy ay medyo kontraindikado para sa mga pasyente na may malinaw na negatibong saloobin sa trabaho (na may talamak na psychopathology). Sa lahat ng mga kasong ito, kailangan ang isang indibidwal na diskarte sa personalidad ng pasyente.

Kailangang isaalang-alang ng psychologist ang bawat salik nang hiwalay at magkakasama. Maipapayo na bumuo ng isang pag-uuri ng mga uri ng trabaho na magagamit bilang occupational therapy mula sa punto ng view ng representasyon sa bawat isa sa kanila ng nabanggit na mga kapaki-pakinabang na katangian ng trabaho. Ito ay mahalaga, dahil ito ay nagpapahintulot sa iyo na magdisenyo ng mga anyo ng occupational therapy na sinasadya (at hindi sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali), na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng depekto ng pasyente at ang "zone ng proximal development," ayon sa L.S. Vygotsky, naa-access sa kanya at may kaugnayan. S.G. Iminungkahi ni Gellerstein na ang isang psychologist na nagdidisenyo ng isang occupational therapy program ay dapat munang tukuyin ang mga potensyal na kakayahan ng iba't ibang uri ng trabaho, magsagawa ng kanilang makabuluhan at structural-functional na pagsusuri upang sinasadyang gamitin ang trabaho bilang isang therapeutic tool, gaya ng nakaugalian sa anumang iba pang lugar ng ​therapy. Sa madaling salita, iminungkahi ang isang espesyal na pagbabago ng propesyonograpiya.

Sumulat si Gellerstein: "Kung mas banayad at malalim na nauunawaan natin ang mga koneksyon sa pagitan ng mga partikular na anyo ng aktibidad ng paggawa at ang pathological na kondisyon at mga katangian ng personalidad ng pasyente, na ipinakilala namin sa trabaho para sa mga layunin ng therapeutic at rehabilitasyon, mas maaga tayong lalapit. sa scientifically based programming ng rationally constructed occupational therapy.” .

Si Gellerstein at Tsfasman ay sumunod sa dalawang pangunahing prinsipyo para sa paggamit ng occupational therapy:

Ang trabaho ng mga pasyente ay dapat maging epektibo at dapat makita ng pasyente ang mga resulta ng kanilang mga aktibidad. Ang prinsipyong ito ay madalas na nilabag: halimbawa, iminungkahi ng tagapagturo na ang mga pasyente ay gumawa ng pagniniting sa ward, ngunit hindi napansin ang indibidwal na katangian ng trabaho. Ang bagay ng paggawa at mga tool sa pagniniting ay inalis sa gabi (tila upang ang mga pasyente ay hindi makapinsala sa kanilang sarili at sa iba). Sa umaga, maaaring ibigay ng tagapagturo ang pasyente hindi ang kanyang nasimulang guwantes, ngunit ang hindi niniting na medyas ng ibang tao.

Ang indibidwal na accounting ng output ng mga pasyente ay kinakailangan. Sa kasong ito lamang masusubaybayan ang epekto ng occupational therapy.

Ang variant ng occupational therapy na ginamit nina Gellerstein at Tsfasman ay empirikal sa batayan nito, na nakatuon sa mga negatibong sintomas na katangian ng iba't ibang uri ng mga sakit sa pag-iisip, pati na rin sa pagpili ng mga uri ng trabaho sa nilalaman at anyo ng organisasyon na maaaring malamang. papagbawahin ang masakit na mga sintomas at itaguyod ang nilalayon na pag-unlad ng pasyente, ang progresibong direksyon ng social at labor readaptation na magagamit niya.

2. Occupational therapy para sa hallucinatory syndrome

Halimbawa. Ang isang pasyente na may schizophrenia na may auditory hallucinations ay produktibo at sistematikong naghabi ng mga basket sa mga workshop sa occupational therapy, ngunit hindi man lang humupa ang mga guni-guni. Siya ay inilipat sa pagbuo ng pit, na nangangailangan ng maraming pagsisikap sa rate ng produksyon ng isang malusog na tao. Pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, ang "mga boses" ay nagsimulang marinig nang mas madalas. Ang pasyente ay naging ibang tao: masigla, aktibo, mas palakaibigan, sinabi niya na maganda ang pakiramdam niya, bihira siyang makarinig ng "mga boses," at "natahimik sila, halos hindi marinig," at higit sa lahat, "eksklusibo silang nagsasalita sa positibong paraan. , upang sila ay makapagtrabaho ng maayos, maging masayahin", atbp., at ang pasyente mismo ay isinasaalang-alang ang mga positibong pagbabagong ito sa kanyang kalagayan bilang resulta mismo ng "tunay na gawain", na kung saan ay ang pagkuha ng pit.

Halimbawa. Ang isang pasyente na may schizophrenia (hallucinatory-paranoid form) ay nadama ang pagkakaroon ng mga dayuhang "tao" sa kanyang sarili, nakipaglaban sa kanila sa pamamagitan ng pagsunog sa kanyang sarili ng isang nasusunog na sigarilyo, pinalo ang kanyang sarili gamit ang kanyang kamao, at sumigaw. Gamit ang pamamaraan ng pagmamasid sa loob ng tatlong oras na trabaho at tatlong oras na pahinga, napag-alaman na ang bilang ng mga reaksyon ng pasyente sa hallucinatory na "stimuli" ay bumaba nang mas makabuluhang kapag nagdidilig sa hardin (38 kaso) at weeding (83 kaso) kaysa sa panahon ng pahinga kondisyon - kapag nag-aayos ng damit na panloob (289 reaksyon).

Konklusyon

Sa aktibong paglahok ng mga pasyente sa mga proseso ng trabaho, humihina ang mga karanasan sa guni-guni. Ngunit ito ay posible sa kondisyon na ang trabaho ay dapat na matindi, aktibo at mahirap i-automate (ibig sabihin, nangangailangan ng patuloy na may malay na kontrol, pagpapakilos ng atensyon, at iba't ibang dinamikong masinsinang gawain). Ang mekanismo ng therapeutic effect ng paggawa ay ang pagsugpo sa isang nangingibabaw na pathological sa pamamagitan ng paglikha ng isang bagong nangingibabaw - paggawa. Ang mga pasyente ay hindi gaanong nagdurusa mula sa mga guni-guni sa kanilang sarili, ngunit mula sa pagsipsip ng psyche ng mga karanasang ito. Binabawasan ng aktibong trabaho ang pagsipsip na ito, na pinupuno ang buhay ng isip ng pasyente ng bagong malusog na nilalaman.

3. Occupational therapy para sa depression

Halimbawa. Ang pasyenteng Z. (52 taong gulang) ay nasa Tikhvin psychiatric colony para sa ikaanim na taon na may diagnosis ng schizophrenia. Siya ay umatras, nalulumbay, madalas na umiiyak, nakahiga sa kama halos buong araw, nakatakip ang kanyang ulo, at madalas na tumatanggi sa pagkain. Noong tag-araw, nang magsimula ako sa occupational therapy, sa isang pag-uusap ay sinabi ko na ang lahat sa paligid ko ay pinipilit ako, na ayaw kong makakita ng mga tao o liwanag, kaya tinakpan ko ang aking ulo ng isang tuwalya. Hiniling niya na huwag siyang tawagin sa pangalan, dahil hindi niya ito karapat-dapat. Sa mahabang panahon tumanggi ako sa anumang trabaho. Anong trabaho ang dapat kong ialok sa kanya? Imposibleng magtrabaho sa bukid, mainit, mahirap na ang kondisyon. Mga pandikit na bag? Ito ay hindi makaabala sa iyo mula sa mga masasakit na karanasan. Hindi niya alam kung paano mangunot o magburda, kailangan niyang matuto, ang produktibong trabaho ay ipagpaliban nang mahabang panahon. Ito ay lumabas na ang pasyente ay marunong mag-ikot (sa isang "self-spinner"). Isang "self-spinner" ang espesyal na dinala sa ospital para sa kanya. Ang gawaing ito ay masigla, pabago-bago, pamilyar at sa parehong oras ay indibidwal, hindi na kailangang makipag-usap sa ibang mga tao. 04/14/1950 - ang kalidad ng trabaho ay mababa, pagkatapos ay unti-unting bumuti. 04/16/1950 - ay nabibigatan ng katamaran: "Hindi ako makapaghintay hanggang sa bigyan nila ako ng trabaho, mahirap para sa akin nang walang trabaho, ang aking dibdib ay sumabog pa." Sa ikawalong araw, itinali niya ang kanyang ulo ng isang bandana sa halip na isang tuwalya. Ang malalim na kapanglawan ay nagbibigay daan sa isang pantay na kalooban. Gumagana sa lahat ng oras nang walang pagkagambala, tumutugon nang sapat sa kung ano ang nangyayari sa paligid. Pagkaraan ng ilang oras, lumitaw ang tanong tungkol sa kanyang paglabas. Ang pasyente ay humihingi ng tulong upang maibalik ang kanyang bahay, na inookupahan ng mga kamag-anak sa panahon ng kanyang sakit. Siya ay naging may layunin, aktibo, at pumunta sa Krasnoyarsk upang humingi ng tulong sa tanggapan ng tagausig.

4. Occupational therapy para sa motor retardation

Halimbawa. Pasyente B., diagnosis: schizophrenia, catatonic form. Siya ay nakahiga sa kama sa buong araw sa isang monotonous na posisyon, mapusok na aksyon, agresibo, hindi nakikipag-usap. Siya ay patuloy na naaakit sa trabaho - nagsimula siyang lumahok araw-araw sa indibidwal na gawain sa panlabas na gawain sa ilalim ng gabay ng isang nars. Ang ilang mga pagpapabuti ay napansin sa aking mental na estado. Ngunit nang siya ay kasama sa pangkat ng mga pasyente (12-15 katao), ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, muling nagpakita ang pagsalakay, at siya ay nagyelo sa isang posisyon. Ang sama-samang gawain ay naging napakalaki. Inilipat kami sa isang pangkat ng apat na tao - napabuti ang pag-uugali. Ngunit lumala muli ang mga bagay nang ang isang aktibo, maayos na pasyente ay itinalaga sa kanya bilang isang kasosyo.

Konklusyon

Ang isang kasosyo sa trabaho ay maaari lamang maging isang pasyente na bahagyang mas aktibo, o isang tagapagturo sa trabaho.

Napagpasyahan ng mga psychologist na sa occupational therapy ay mahalaga na subaybayan ang mga kakayahan ng pasyente sa paggawa sa bawat sandali sa oras, upang obserbahan ang isang unti-unti, hakbang-hakbang na diskarte sa pagtaas ng pagkarga, at upang maiwasan ang sitwasyon ng pagpapakita sa pasyente ng kanyang mga pagkukulang. Ang isang paraan ng mga pagsubok sa pagtatrabaho ay iminungkahi: ang tagapagturo ay nagtatrabaho nang ilang oras kasama ang pasyente sa pagpapares na trabaho, kinikilala ang ritmo ng pasyente, tempo ng mga paggalaw, estilo ng kanyang trabaho, mga kakulangan sa katangian, atbp.

Upang i-activate ang pagsasalita ng mga pasyente, inirerekomenda na ang isang occupational instructor, doktor, o nars ay aktibong pukawin ang pagsasalita ng pasyente bilang tugon at ayusin ang trabaho upang ang pagsasalita ay kinakailangan, at isama ang pasyente sa mga kultural na kaganapan, palakasan, at mga laro na nagpapasigla sa pagsasalita aktibidad. Kaya, ang occupational therapy ay hindi dapat ang tanging unibersal na anyo ng aktibidad sa pagbawi at rehabilitasyon, ngunit isang link sa sistema ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

5. Occupational therapy para sa mental retardation

Para sa occupational psychology, ang mga pag-aaral ng gross forms of psychopathology at ang posibilidad ng social readaptation ng mga naturang pasyente sa tulong ng occupational therapy ay interesado rin. Noong dekada 70 XX siglo Sa pagsasanay ng mga domestic boarding school para sa mga pasyenteng psychochronic, aktibong ipinakilala ang mga klase sa paggawa. Sa pagtatapos ng 70s. isinagawa ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga boarding school na uri ng ospital (na ang mga tagapamahala ay kumbinsido na "ang pasyente ay dapat kumain at matulog lamang") at mga social rehabilitation boarding school (kung saan ang mga may kapansanan ay kasangkot sa mga aktibidad sa trabaho, at ang mga oligophrenics (imbeciles) ay nagtrabaho pa nga. sa mga workshop ng mga tunay na pabrika , gayunpaman, 4 na oras sa isang araw). Ang mga psychologist ay nakapag-eksperimentong patunayan na ang isang komprehensibong social rehabilitation program ay nagbibigay ng pagkakataon para sa personal na pag-unlad ng mga pasyenteng dumaranas ng mental retardation at ang kanilang paglipat sa mas mataas na antas ng social at labor readaptation. Sa eksperimental na pagsusuri ng mga inihambing na grupo ng mga taong may kapansanan, ginamit ang pamamaraan ng E.I. Ruser, na naging posible upang masukat ang pagiging produktibo ng gawaing pangkaisipan sa ilalim ng iba't ibang pagpapasigla. Lumalabas na ang mga taong may kapansanan (oligophrenics) mula sa mga rehabilitation boarding school (na may parehong medikal na diagnosis) ay kumilos nang higit na katulad ng mga malulusog na tao: hindi lamang nila nakayanan ang pagsubok nang mas mabilis at mas mahusay, ngunit nagtrabaho din nang mas produktibo kung ang papuri sa harap ng koponan ay inaalok bilang gantimpala , iskursiyon sa lungsod, sa sinehan. Mas gusto ng mga taong may kapansanan mula sa mga boarding school sa ospital ang visually effective na pampasigla - kendi, isang laruan.

occupational therapy rehabilitation mental na pasyente

Konklusyon

Kaya, sa pagiging pamilyar sa pangkalahatan at ilang partikular na aspeto ng occupational therapy para sa psychopathology, makakagawa tayo ng pangkalahatang konklusyon na kung para sa bawat pasyente na dumaranas ng sakit sa isip, isang indibidwal, matiyagang angkop na uri ng trabaho ang pipiliin, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring makabuluhang mapabuti pagkatapos ng paggamot sa droga, bawasan ang kalubhaan ng mga pathological sintomas, ibalik ang kanyang aktibidad sa isang tiyak na lawak, at suportahan ang kanyang tao, panlipunang mga katangian sa personalidad ng pasyente.

Bibliograpiya:

Gellershtein S.G., Tsfasman I.L. Mga prinsipyo at pamamaraan ng occupational therapy para sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip. - M.: Medisina, 1964. – 164 p.

Grebliovsky M.Ya. Occupational therapy para sa mga taong may sakit sa pag-iisip. – M.: Nauka, 1966.- 253 p.

Noskova O.G. Sikolohiya sa paggawa: isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral sa mas mataas na edukasyon. uch. ulo - M.: Academy, 2007. – 384 p.

Pryazhnikov N.S., Pryazhnikova E.Yu. Sikolohiya ng trabaho at dignidad ng tao. – M.: Academy, 2005. – 480 p.

Ryabinova F.S. Ang bisa ng occupational therapy para sa sakit sa isip. – L., 1971. – 236 p.

Nai-post sa

Mga katulad na abstract:

Ang teorya ng reflexological ay isang natural na pang-agham na direksyon sa sikolohiya at sikolohiya ng personalidad, na binuo sa Russia noong unang kalahati ng ika-20 siglo. Tagapagtatag ng reflexological theory - Bekhterev

pangkalahatang katangian schizophrenia, etiology at ontogenesis nito. Sakit sa pag-iisip na may pagkahilig sa talamak. Mga katangiang sikolohikal pasyente na may schizophrenia. Isang mahalagang pangkat ng mga sintomas sa diagnosis. Ang mga gamot bilang pangunahing paraan ng paggamot.

Rehabilitasyon ng mga pasyente. Ericksonian hipnosis. Neurolinguistic programming. Gestalt therapy. Panggrupong psychotherapy. Emosyonal-cognitive therapy. Pag-uugali, anti-krisis psychotherapy. Occupational therapy. Ang gawain ng pangkat ng psychocorrection.

Ang layunin ng gawain ay pag-aralan ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng gamot na Coaxil (tianeptine) sa paggamot ng psychogenic depression sa mga matatandang pasyente.

Pamamaraan ng pagmamasid. Paraan ng survey. Eksperimento sa laboratoryo. Mga pamamaraan para sa pagbuo ng simple at kumplikadong mga teoretikal na bagay. Transformative o nakabubuo na mga pamamaraan ng sikolohiya sa trabaho.

Pahina 1 ng 12

Library ng Doktor
Karanasan sa pag-oorganisa ng occupational therapy sa mental hospital
Pangalawang edisyon, binago at pinalawak
PUBLISHING HOUSE "MEDICINE" MOSCOW - 1970
L. G. Yarkevich

Ang gawaing "Karanasan sa pag-aayos ng occupational therapy sa isang psychiatric hospital" ay nagbubuod ng mga pangmatagalang obserbasyon ng occupational therapy sa mga intradepartmental na workshop ng pinakalumang Psychiatric Hospital No. 3 sa Moscow.
Ito ay binuo at sikat na ipinaliwanag kung paano maayos na ayusin ang paggamot sa paggawa sa loob ng mga departamento, kung paano dapat tratuhin nang tama ang mga pasyente sa panahon ng therapeutic work, at isang paraan para sa pagsali sa mga pasyente na mahirap isangkot (autistic, inhibited, depressive, atbp.) sa proseso ng paggawa.
Mga paglalarawang ibinigay iba't ibang kondisyon mga pasyente, mga uri ng trabaho na pinakaipinahiwatig para sa mga kundisyong ito; nagsasabi kung paano wastong gamitin ang mga uri ng trabaho upang magbigay ng kapaki-pakinabang na epekto sa mga pasyente. Ang papel ng labor instructor sa pag-instill ng mga kasanayan sa paggawa sa mga pasyente at sa paglikha ng work mindset sa mga pasyente ay ipinahayag nang detalyado.
Ang trabaho ay nagpapakita ng occupational therapy bilang isang may layuning aktibidad para sa mga pasyente at bilang paghahanda para sa karagdagang trabaho ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.
Ang trabaho ay inilaan para sa mga manggagawa sa occupational therapy bilang permanente Toolkit instructor at nursing staff kapag nag-oorganisa at nagsasagawa ng medikal na gawain para sa mga pasyente sa loob ng mga departamento.
Sa kasalukuyan, ang pagsasanay ng mga occupational therapy instructor ay isang mahalagang isyu. Dahil ang paggamit ng mga psychotropic na gamot, ang papel ng occupational therapy at ang mga kinakailangan para dito ay tumaas. Ito ay kilala na ang paggamot na ito ay nag-aambag sa isang mas mabilis na paggaling ng mga pasyente mula sa talamak sikotikong estado at sa gayon ay mas maagang paglahok ng mga pasyente sa mga proseso ng paggawa.
Samakatuwid, ang karanasan ng wastong pamamaraan ng paglahok ng mga pasyente sa mga proseso ng paggawa at ang karanasan ng wastong pagsasagawa ng pamamaraang ito ng therapy ay napakahalaga. Ito ay kanais-nais na gumawa ng generalization ng karanasang ito na naa-access sa isang malawak na hanay ng mga labor instructor at nursing staff.
Ang gawain ay inilalarawan ng mga guhit at larawan ng mga produkto ng mga pasyente, pati na rin ang mga guhit sa paraan ng pag-iimbak ng mga matutulis na instrumento, frame, board, atbp. Ang gawain ay ibinibigay sa mga materyales sa dokumentasyon ng paggamot na ito at isang listahan ng mga sanggunian.

Paunang Salita

Ang gawain ni L. G. Yarkevich "Karanasan sa pag-aayos ng occupational therapy sa isang psychiatric hospital" ay resulta ng isang generalization ng maraming taon ng karanasan ng may-akda sa pag-aayos ng occupational therapy sa Moscow City Psychiatric Hospital No. 3. Ito ay isang mahalagang kalidad ng trabaho at tinutukoy ang kalikasan at mga gawain ng gawain ni L. G. Yarkevich: ipakita nang may mahusay na kaalaman kung paano praktikal na isinasagawa ang occupational therapy at kung ano ang mga prinsipyo at tampok ng organisasyon nito sa isang psychiatric na ospital. Sinasalamin ng trabaho ang lahat ng mahahalagang aspeto ng prosesong ito - pagpili ng mga pasyente, pagpili ng paggawa depende sa profile ng departamento at kondisyon ng pasyente, pagpili ng kagamitan para sa indibidwal na species paggawa at pagmamasid kung paano ito ginagamit ng mga pasyente, atbp. Ito ay isang napakaseryosong bagay sa isang psychiatric na ospital at nangangailangan ng pinakamataas na atensyon. Ang gawain ni L. G. Yarkevich ay maaaring maging kapaki-pakinabang hindi lamang para sa mga nars-instructor, kundi pati na rin para sa mga psychiatrist.
Ang libro ay nakasulat nang malinaw at samakatuwid ay naa-access sa isang malawak na hanay ng mga mambabasa. Ang trabaho ay may maraming mga pakinabang; ipinapakita nito nang detalyado ang buong proseso ng occupational therapy, kapag ang mga bagong psychotropic na gamot ay malawakang ginagamit sa pagsasanay ng paggamot sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip. Malaki ang kahalagahan nito para sa occupational therapy sa modernong kondisyon paggamot dahil sa kumpletong kakulangan ng edukasyon at metodolohikal na panitikan sa occupational therapy. Ang gawain ni Yarkevich ay walang alinlangan na punan ang puwang na ito. Sa pamamagitan ng mga personal na obserbasyon, ibinubuod din ng may-akda ang mayamang makasaysayang karanasan ng ating ospital, na may maluwalhating tradisyon.
Sa Psychiatric City Hospital No. 3 (dating Preobrazhenskaya), ipinanganak ang ideya ng occupational therapy. Ang paggamot sa paggawa sa loob ng mga dingding ng ospital ay isinagawa mula noong 1811.

Pangkalahatang mga isyu sa organisasyon

Pagtanggap ng mga pasyente para sa paggamot sa occupational therapy

Sa likod mga nakaraang taon Malaking hakbang ang nagawa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet, kabilang ang klinikal na psychiatry at paggamot ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip. Sa pangkalahatang complex modernong paggamot may sakit sa pag-iisip sa malawakang paggamit ng mga pinakabagong psychotropic na gamot mga gamot Ang occupational therapy ay malawak ding ginagamit at lalong nagiging mahalaga sa kasalukuyang problema social at labor readaptation at rehabilitasyon ng mga pasyente.
Alam na ang occupational therapy sa modernong klinikal na saykayatrya, kapwa sa mga setting ng inpatient at outpatient, ay tinatanggap sa pangkalahatan. Ang ilang mga paksa ay nakatuon sa occupational therapy. siyentipikong pananaliksik nangungunang Russian clinical psychiatrist.
Isinasaalang-alang ang occupational therapy bilang isang yugto ng medical readaptation ng mga pasyente, ang makatuwirang paggamit nito ay masisiguro lamang kung, kapag inireseta ang therapeutic occupation, ang mga indibidwal na katangian ng personalidad ng pasyente ay maingat na isinasaalang-alang kasama ang mga klinikal na tampok ng pagpapakita ng kanyang sakit. Nabatid na ang mga pasyente mismo sa mga setting ng ospital ay nagsusuri ng iba't ibang gawaing medikal. Ang ilang mga pasyente ay may posibilidad na isaalang-alang ang medikal na workshop bilang isang "workshop," at madalas ay may negatibong saloobin sa mga proseso ng paggawa at ang tagapagturo ng paggawa. Ang ibang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay aktibong nagsisikap na magtrabaho upang patunayan (para sa maling akala na mga kadahilanan) na sila ay "malusog sa pag-iisip" at ayaw nilang "kumain ng tinapay nang walang bayad." Samakatuwid, ang doktor na nagreseta ng occupational therapy sa pasyente, gayundin ang occupational instructor na nakakakilala sa bagong admitido na pasyente, ay dapat ipaliwanag sa kanya sa isang madaling paraan na ang occupational therapy ay isa sa mga uri ng paggamot na kinakailangan para sa kanya, na makapagpapagaan ng kanyang kalagayan at mapabilis ang paggaling.
Ang unang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng labor instructor kasama ang pasyente na nakatalaga sa therapeutic work ay napakahalaga, dahil ang aming karanasan sa pagmamasid sa mga pasyente ay nagpapakita na kung ang unang impresyon ng pasyente sa pangangailangan na lumahok sa mga proseso ng paggawa ay hindi tama, ito ay napaka mahirap kumbinsihin siya sa hinaharap.
Sa isang personal na pakikipag-usap sa isang tagapagturo sa trabaho, ang doktor ay karaniwang tumutugon Espesyal na atensyon tagapagturo sa mga pasyenteng agresibo at nagpapakamatay at binibigyang-diin na ang mga pasyenteng ito ay hindi dapat pagkatiwalaan sa mga instrumentong matutulis, pagputol o pagbubutas.
Ang mga pasyenteng inireseta ng doktor para sa occupational therapy ay dapat na sinamahan araw-araw ng duty nurse ng departamento ng ospital sa treatment workshop sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang occupational instructor. Ang tagapagturo ay dapat na aktibo at magiliw na makipagkita sa mga pasyente, batiin ang bawat isa sa kanila, tinutugunan ang pasyente sa pamamagitan ng pangalan at patronymic, ipahiwatig ang lugar na nilayon para sa trabaho hanggang sa ang bawat pasyente ay masanay sa kanyang permanenteng lugar ng trabaho. Kasabay nito, dapat tandaan mismo ng labor instructor lugar ng trabaho bawat pasyente para sa sistematikong pagsubaybay sa kanya. Ang pag-alam kung saan matatagpuan ang mga pasyente sa isang medical labor workshop ay nakakatulong sa labor instructor na maiwasan ang mga pagkakamali kapag namamahagi ng mga tool para sa trabaho at mas mabuting tandaan na ang ganoon at ganoong pasyente, na palaging nakaupo doon, ay nabigyan ng mga tool na kinakailangan para sa kanyang trabaho. Kung ang pasyente, na natanggap at naipasa ang tool sa isa pa, ay tumanggi na natanggap niya ang tool, ang labor instructor ay tutulungan din ng visual na memorya ng indibidwal na paglalagay ng mga pasyente sa workshop, ang lugar ng trabaho kung saan eksaktong ibinigay niya ang tool sa itong pasyente. Sa kasong ito, ang nawawalang instrumento ay dapat matagpuan kaagad!
Kapag ang isang pasyente ay dumating muli sa isang medikal na workshop, ang occupational instructor, bilang panuntunan, ay pinapaupo siya nang mas malapit sa kanyang sarili. Pagkatapos lamang na obserbahan ang pasyente at maging sapat na pamilyar sa mga katangian ng kanyang masakit na kondisyon at pag-uugali sa pagawaan ay maaaring ilaan ng tagapagturo ang naturang pasyente ng isang lugar ng trabaho sa iba pang mga pasyenteng nagtatrabaho.
Kasabay nito, ang tagapagturo ng paggawa ay nagsusumikap na interesado ang pasyente sa ginustong pagpili ng uri ng trabaho, na isinasaalang-alang ang kanyang propesyonal at oryentasyon sa paggawa sa buhay.
Ang indibidwal na pagpili ng uri ng gawaing medikal na tumutugma sa mga saloobin sa trabaho ng pasyente ay hindi maliit ang kahalagahan at tumataas. therapeutic effect ganitong uri ng paggamot para sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.
Kapag ang isang pasyente ay muling pumasok sa ospital upang lumahok sa occupational therapy, ang instruktor ay nangangailangan din ng walang humpay na pagbabantay, dahil ang mga pasyente na nasa bahay ay madalas na hindi tama, hindi kritikal na tinatasa ang kanilang masakit na kondisyon at, sa pagbalik sa ospital, ay labis na nasusuklam: "Bakit na-lock na naman ba sila sa ospital?" Kadalasan ang gayong mga pasyente ay nagsisikap na makatakas, itinatago ito mula sa mga doktor. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring manatili sa isang estado ng galit sa loob ng mahabang panahon at kung minsan ay nagpapakita ng pagsalakay sa iba. Ang ugali ng labor instructor sa mga umuulit na pasyente ay dapat na maging mapagbantay gaya ng sa mga pangunahing pasyente; hindi rin sila mapagkakatiwalaan sa mga matutulis na instrumento.
Nakikilala ng chest instructor ang bawat pangunahing pasyente, tinanong siya nang detalyado at maingat sa isang kaswal na pag-uusap, sinusubukang magtatag ng simple, tamang relasyon. Sa pagsasagawa ng karagdagang pagmamasid sa pasyenteng ito alinsunod sa mga tagubilin ng doktor, ang instruktor ay nagpasiya kung aling mga pasyente ang uupo sa tabi ng bagong dating sa mesa ng trabaho. Sa panahon ng pag-uusap, ang isang nakaranasang tagapagturo ay nagtatatag ng mga kakaiba ng saloobin ng pasyente sa gawaing medikal, sa isa o ibang uri ng trabaho at sa mga taong nakapaligid sa kanya.

06.09.2017

Ang occupational therapy (OT) ay isang aktibong paraan ng pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa paggana at kakayahang magtrabaho sa mga pasyente sa pamamagitan ng mga operasyon sa paggawa. Ang TT ay isang therapeutic at preventive factor.

Ang occupational therapy (OT) ay isang aktibong paraan ng pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa paggana at kakayahang magtrabaho sa mga pasyente sa pamamagitan ng mga operasyon sa paggawa. Ang TT ay isang therapeutic at preventive factor. Mula sa pisikal na pananaw, pinapanumbalik o pinapabuti ng TT ang lakas ng kalamnan at kadaliang kumilos sa mga kasukasuan, pinapa-normalize ang sirkulasyon ng dugo at trophism, inaangkop at sinasanay ang pasyente na gumamit ng mga natitirang function sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon. Mula sa isang sikolohikal na pananaw, ang TT ay nagpapaunlad ng atensyon ng pasyente, naglalagay ng pag-asa para sa pagbawi, nagpapanatili ng pisikal na aktibidad at binabawasan ang antas ng kapansanan. Mula sa panlipunang pananaw, binibigyan ng TT ang pasyente ng pagkakataong magtrabaho sa isang pangkat.

Sa mga kagawaran ng pagbawi at mga sentro ng rehabilitasyon, higit sa lahat tatlong uri ng TT ang ginagamit: restorative (tonic), restorative at propesyonal.

Ang pangkalahatang restorative TT ay nagpapataas ng sigla ng pasyente. Sa ilalim ng impluwensya nito, lumitaw ang mga sikolohikal na kinakailangan na kinakailangan upang maibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang restorative TT ay naglalayong pigilan ang mga yugto ng motor ng paggamot sa rehabilitasyon, na isinasaalang-alang functional na estado nasirang organ. Bilang karagdagan, posible na pilitin ang dosed na paglala ng mga paggalaw sa pamamagitan ng pagpapakilala ng naaangkop na mga timbang (counterweights), springs, atbp. sa disenyo. mga aparato at kagamitan sa himnastiko. Sa kanilang tulong, ang pangunahing gawain ng pang-industriyang TT ay isinasagawa - naka-target na kinesiotherapy. Sa mga kondisyon ng pang-industriyang TT, posible na lumikha ng mga ergometric na aparato para sa mga kagamitan para sa mga taong may kapansanan upang mapanatili nila ang kanilang nakaraang propesyon, umangkop sa propesyonal na trabaho at makakuha ng isang bagong propesyon sa proseso ng paggamot sa rehabilitasyon.

Kaya, ang industriyal na rehabilitasyon ay isang paraan ng medikal na rehabilitasyon at isang kumbinasyon ng kinesiotherapy (physical therapy, mechanotherapy, TT) at ergonomya; ginagamit para sa rehabilitasyon na paggamot at propesyonal na rehabilitasyon ng mga taong may sakit at may kapansanan.

Pagpili ng mga operasyon sa paggawa. Kapag pumipili ng isang uri ng trabaho para sa isang pasyente, dapat isaalang-alang ng doktor ang propesyonal at karanasan sa paggawa ng pasyente bago ang sakit, ang kanyang mga saloobin at kasanayan sa lipunan at paggawa, hanay ng mga interes, antas ng intelektwal, mga kakayahan at kakayahan, pati na rin ang edad.

Ang mga operasyon sa paggawa ay dapat piliin para sa mga pasyente alinsunod sa kanilang mga kakayahan at hilig. Hindi mo maaaring ipagkatiwala sa mga pasyente ang backbreaking na trabaho, dahil ito ay nagiging sanhi ng kawalan ng tiwala sa kanilang mga kakayahan at kadalasang nagpapalala sa kanilang masakit na kondisyon. Kinakailangang sistematikong ipaliwanag sa isang naa-access na anyo kung ano ang gawain at tulungan ang pasyente sa wastong pagsasagawa nito.

Ang unang panahon ng occupational therapy ay ang pinakamahalaga at responsable. Ang unang operasyon sa paggawa na inaalok sa pasyente ay dapat na hindi kumplikado at mahigpit na indibidwal na dosis. Sa kasong ito, isang paunang operasyon lamang ng proseso ng trabaho ang dapat ipaliwanag sa pasyente. Ang uri ng trabaho na pinili ng doktor ay unti-unting nagiging mas kumplikado, na isinasaalang-alang ang therapeutic dynamics ng kondisyon ng pasyente - mula sa simple hanggang sa kumplikado at mas kawili-wili para sa kanya. Sa kasong ito, maaari mong baguhin ang mga uri ng paggawa ayon sa parehong prinsipyo ng pamamaraan. Ang malaking pansin ay dapat bayaran hindi lamang sa magkakaibang pagpili ng anyo ng occupational therapy, kundi pati na rin sa sunud-sunod na dosing nito. Kasabay nito, mahalaga na huwag lumampas sa mga kakayahan sa paggawa ng bawat pasyente, ngunit hindi rin maliitin ang mga ito. Para sa layuning ito, kinakailangan na hatiin ang proseso ng trabaho, kahit na sa isang simpleng uri ng trabaho, sa napakaliit, madaling operasyon, at kapag ang pasyente ay nakabisado na ang isang operasyon, palitan ito ng isa pang pisikal na madali, ngunit variable na ritmikong paggalaw. . Habang nagagawa ng mga pasyente ang mga diskarte sa pagtatrabaho, nagkakaroon sila ng mga kasanayan sa pagsasagawa ng kumplikadong trabaho. Sa huling yugtong ito, na pinagsasama-sama ang mga pamamaraan ng mga operasyon sa paggawa, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa bilis ng gawaing isinagawa.

Sa ilalim ng impluwensya ng indibidwal na napiling uri ng trabaho na ito, ang mga paggalaw ng pasyente ay hindi gaanong pinipigilan, ang kanilang amplitude sa mga kasukasuan ay tumataas, at ang tono ng kalamnan at tibay ng lakas ay nagpapabuti. Kasabay nito, sa pamamagitan ng dosed therapeutic repetition ng ilang mga paggalaw sa proseso ng occupational therapy, ang mga bagong kasanayan sa trabaho ay awtomatikong nabubuo, at ang pag-uugali ng pasyente sa occupational therapy workshop ay na-streamline. Ang stereotype ng inert pathological na pag-uugali na dulot ng sakit ay nilabag - ito ay, bilang ito ay, pinalitan ng isang bagong dynamic na stereotype ng mga paggalaw na naglalayong sa proseso ng paggawa.

Ang dosis ng pisikal na aktibidad ay tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang dami ng mga functional disorder, ang panahon ng paggamot sa rehabilitasyon, pati na rin ang uri ng TT. Sa isang mahigpit na dosis ng pisikal na aktibidad sa cardiovascular at sistema ng paghinga, neuromuscular apparatus TT, tulad ng exercise therapy, ay magagamit na sa mga unang yugto ng paggamot (halimbawa, sa malapit na hinaharap pagkatapos ng pinsala, operasyon). Ang TT ay inireseta alinsunod sa mga klinikal na katangian ng sakit o pinsala at ang functional mga kakayahan ng musculoskeletal system ng pasyente.

Ang iskedyul ng trabaho ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Posible ang isa sa mga sumusunod na mode:

Regime ng pansamantalang hindi pagdalo ng mga pasyente sa departamento ng TT;

Ward (ang pasyente ay sumasailalim sa TT sa ward);

Sa panahon ng mga klase, ang mga functional na kakayahan ng pasyente, ang kanyang kakayahang magsagawa ng isang tiyak na operasyon sa paggawa ay isinasaalang-alang, at ang propesyonal na profile ng pasyente ay tinasa.

Ang propesyonal na TT ay naglalayong ibalik ang mga kasanayan sa produksyon na may kapansanan bilang resulta ng pinsala o karamdaman at isinasagawa sa huling yugto ng paggamot sa rehabilitasyon. Ang rehabilitasyon sa industriya ay isang paraan ng propesyonal na TT. Ang mga posibilidad ng pang-industriyang rehabilitasyon sa ganitong kahulugan ay mas mataas kaysa sa karaniwan institusyong medikal, kung saan ang propesyonal na TT ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng nasirang organ. Ang rehabilitasyon sa industriya bilang isang sistema ng mga hakbang sa pagpapanumbalik ay ginagawang posible na bigyan ang mga pagsisikap at paggalaw ng pasyente ng isang naka-target, tiyak na kalikasan, ibig sabihin ang epekto sa isang partikular na organ o mga segment nito.

Ang mga kagamitang pang-industriya na ginamit sa kasong ito ay may mga espesyal na aparato - isinasaalang-alang ang mga partikular na depekto ng mga pasyente (mga taong may kapansanan). Ang disenyo ng mga naturang device ay maaaring mag-iba depende sa

Pinaikling araw ng trabaho (ginagawa ang probisyon para sa pagbibigay sa pasyente ng 1 oras na mas maikling araw ng trabaho para sa mga medikal na dahilan (karagdagang pahinga sa trabaho sa oras na ito o maagang pag-alis sa trabaho));

Buong-panahong trabaho na may limitasyon sa mga uri ng trabahong ginamit (nasisiguro ang katatagan ng saloobin sa trabaho ng pasyente). Inireseta kapag ang pasyente ay hindi maaaring lumipat mula sa isang simpleng stereotypical na operasyon sa paggawa sa iba pang mga uri ng paggawa;

Buong oras na oras ng pagtatrabaho. Ang pasyente ay nagsasagawa ng iba't ibang mga operasyon sa paggawa sa loob ng mga inirerekomendang uri ng paggawa, gawaing pang-ekonomiya sa sistema ng paglilingkod sa sarili.

Ang mga pasyente na may pinsala sa musculoskeletal system sa karamihan maagang mga petsa Ang ganitong uri ng TT ay dapat ding inireseta, tulad ng pag-aalaga sa sarili, ang gawain kung saan ay ibalik ang pang-araw-araw na mga kasanayan. Sa ward motor mode, natututo ang pasyente ng personal na kalinisan (halimbawa, pagsusuklay, paghuhugas, pagbibihis, atbp.); Habang bumubuti ang pangkalahatang kondisyon at paggana ng motor, inirerekumenda na ibalik ang pang-araw-araw na kasanayan ng pasyente sa isang espesyal na nilikha na silid ng rehabilitasyon ng sambahayan, na dapat magkaroon ng lahat ng kinakailangang gamit sa bahay. Para sa pagsasanay, ginagamit ang mga espesyal na aparato: patayo at pahalang na mga paninindigan ng sambahayan, Balkan frame, trapezoid, makinilya, pagniniting at mga makina ng pananahi (kamay at paa), mga kagamitan sa kusina, pati na rin ang mga pantulong na paraan ng transportasyon para sa rehabilitasyon sa tahanan ng mga pasyente (stroller, mga produktong orthopaedic, saklay), “playpen”, stick, atbp.).

Para sa kaunlaran aktibidad ng motor, pagbuo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili ng sambahayan at independiyenteng kilusan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay iminungkahi.

Pag-unlad ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili sa mga pasyente na may mga sugat spinal cord. Paglipat sa kama: paglipat sa kanan - kaliwa (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); lumiko sa kanan (kaliwa) gilid (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); pag-on sa iyong tiyan (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); ang kakayahang umupo sa kama na nakababa ang mga binti (na may suporta, walang suporta); kakayahang magsuklay ng buhok, maghugas ng mukha, mag-ahit, atbp.; kakayahang gumamit ng mga kubyertos, mga instrumento sa pagsulat, at damit.

Paglipat sa labas ng kama: kama - wheelchair - kama (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); kama - upuan - wheelchair - upuan - kama (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); wheelchair - toilet - wheelchair (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); wheelchair - paliguan - wheelchair (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); paggalaw sa isang wheelchair (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa) 5-50 m o higit pa; kakayahang magbukas at magsara ng mga pinto; kakayahang gumamit ng mga gamit sa bahay (stove, switch, window latches, door lock, atbp.).

Paggalaw sa loob ng ward, departamento: paglalakad kasama ang kama (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); paglalakad sa pagitan ng mga parallel bar (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); paglalakad sa playpen, paglalakad na may saklay o patpat; pag-akyat at pagbaba ng hagdan (sa tulong ng isang tao, nang nakapag-iisa); paglalakad sa hindi pantay na ibabaw, pagtapak sa iba't ibang mga bagay (ng iba't ibang taas at dami); paggalaw sa iba't ibang distansya (20-100 m o higit pa) sa tulong ng mga saklay (na may mga orthopedic device, walang device).

Ganap na contraindications sa TT: talamak na febrile na kondisyon, nagpapaalab na sakit sa talamak na yugto, pagkahilig sa pagdurugo, pananahilan, malignant neoplasms.

Mga kamag-anak na contraindications sa TT: exacerbation ng pinagbabatayan na sakit, mababang antas ng lagnat ng iba't ibang pinagmulan, purulent na mga sugat sa panahon kung kailan ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga.

Isang maayos na organisadong sistema ng TT sa kumplikadong paggamot sa mga yugto ng ospital - klinika - sanatorium-resort pagkatapos ng pangangalaga ay nag-aambag sa ganap na panlipunan at labor rehabilitation ng mga biktima

Mga tag: mode
Pagsisimula ng aktibidad (petsa): 09/06/2017 13:22:00
Nilikha ni (ID): 645
Mga pangunahing salita: contraindications, kasanayan, pangangalaga sa sarili, mga pasyente, regimen

Mga pasyenteng gumagawa ng mga laruan: occupational therapy sa isang psychiatric hospital. USA, panahon ng Unang Digmaang Pandaigdig.

Occupational therapy para sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip- isang lugar ng medikal na kasanayan na may hangganan sa pagitan ng psychiatry, clinical psychology at occupational psychology, ang pangunahing gawain kung saan ay ang pagbagay ng may sakit sa pag-iisip sa lipunan sa pamamagitan ng kanyang pagsasama sa aktibong trabaho, na namodelo sa isang ospital o sa trabaho.

Mga antas ng social at labor readaptation ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip(ayon kay S. G. Gellerstein):

1. Propesyonal na readaptation: bumalik sa dating propesyon kapag ang mga kasamahan ay "hindi napansin ang depekto."
2. Industrial readaptation: bumalik sa trabaho, ngunit may pagbaba sa mga kwalipikasyon.
3. Specialized production readaptation.
4. Medikal at pang-industriyang readaptation.
5. Intrafamily readaptation: gumaganap ng mga tungkulin sa bahay.
6. In-hospital readaptation: para sa malalim na mga depekto sa pag-iisip.

Efficacy at contraindications

Ang occupational therapy ay nagsimulang kumalat sa Unyong Sobyet noong 1930s. Bakit nakakatulong ang occupational therapy? Itinuro ni Gellerstein ang mga sumusunod na mahahalagang palatandaan ng occupational therapy na nakakaimpluwensya sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng mga pasyente:

1. Pagtugon sa pangangailangan ng tao
2. Ang malakas na epekto ng ehersisyo
3. Pagpapakilos ng aktibidad, atensyon, atbp.
4. Ang pangangailangan na maglapat ng puwersa at pag-igting
5. Malawak na hanay ng mga opsyon sa kompensasyon
6. Pagtagumpayan ang mga paghihirap at mga hadlang, ang kakayahang ayusin ang kanilang dosis
7. Pagpasok sa isang malusog na ritmo
8. Ang pagiging epektibo, mga kinakailangan para sa pag-aayos ng feedback
9. Isang mayamang larangan para sa pagkagambala, paglipat, pagbabago ng mga saloobin
10. Ang pagsilang ng mga positibong emosyon - damdamin ng kasiyahan, pagkakumpleto, atbp.
11. Ang kolektibong katangian ng trabaho.

Contraindications sa occupational therapy

Mga Prinsipyo ng Occupational Therapy

Sa panahon ng occupational therapy, dapat tumuon ang isa sa mga uri ng trabaho na magagamit ng pasyente at ang kanyang zone ng proximal development (ayon kay L. S. Vygotsky). Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na pagbabago ng propesyonograpiya (Gellerstein).

Mga prinsipyo ng paggamit ng occupational therapy:

1. Ang trabaho ng mga pasyente ay dapat na produktibo, at ang pasyente ay dapat makita ang mga resulta ng kanilang mga aktibidad.
2. Ang indibidwal na accounting ng output ng mga pasyente ay kinakailangan.

Occupational therapy para sa mga partikular na uri ng psychopathology

• Hallucinatory syndrome. Ang aktibong paglahok ng mga pasyente sa trabaho ay humahantong sa isang pagpapahina ng mga guni-guni. Ngunit ang trabaho ay dapat na matindi, aktibo at mahirap i-automate. Ang mekanismo ng therapeutic effect ng paggawa sa mga kasong ito: pagsugpo sa pathological nangingibabaw at ang paglikha ng isang bagong labor nangingibabaw. Ang mga pasyente ay nagdurusa hindi gaanong mula sa mga guni-guni sa kanilang sarili, ngunit mula sa pagsipsip ng psyche ng mga karanasang ito; binabawasan ng aktibong trabaho ang naturang pagsipsip, pagpuno buhay isip may sakit sa bagong malusog na nilalaman.
• Mga depressive na estado. Mahalaga para sa mga pasyente na magambala mula sa masakit na mga karanasan, upang magbigay ng pag-asa para sa paggaling, upang lumikha ng isang nangingibabaw upang makagambala mula sa nakakagambalang mga kaisipan. Ang trabaho ay dapat na eksklusibong indibidwal, na nagpapahintulot sa pagiging produktibo na masuri at magpalit-palit iba't ibang hugis trabaho. Ang gawaing ito ay dapat na nakabatay sa pamilyar na mga kasanayan; mahalagang ipakita sa pasyente ang kanyang pagiging kapaki-pakinabang at pagiging angkop para sa makabuluhan, kapaki-pakinabang na mga aktibidad.
• Pagpapahina ng motor. Ang isang kasosyo sa trabaho ay maaari lamang maging isang pasyente na bahagyang mas aktibo, o isang tagapagturo sa trabaho. Paraan ng mga pagsubok sa pagtatrabaho: ang tagapagturo ay nakikipagtulungan sa pasyente sa loob ng ilang oras sa pagpapares na trabaho, kinikilala ang katangian ng ritmo ng pasyente, tempo ng mga paggalaw, estilo ng kanyang trabaho, mga kakulangan sa katangian, atbp.
• Pagkaantala sa pag-iisip. Kung ang mga pasyenteng ito ay may interes sa trabaho, kung gayon hindi sila naiiba sa mga malulusog na tao (ayon sa pang-eksperimentong data). Ang mga may kapansanan sa pag-iisip (halimbawa, may Down's disease) ay may mahusay na pag-unlad ng memorya ng motor at pagganap (sila ay napakasipag); bilang karagdagan, sila ay napaka-emosyonal at nakikiramay.

Ang mga saloobin ng mga pasyente patungo sa occupational therapy, reporma

Ang negatibong saloobin ng ilang mga pasyente sa mga psychiatric na ospital patungo sa occupational therapy ay dahil sa ang katunayan na ito ay itinuturing bilang isang mapilit na panukala at madalas na hindi tumutugma sa antas ng propesyonal ng pasyente.

Ang mga alaala ng isang dating pasyente ng Sychevsk St. Petersburg, ang dissident na si M. Kukobaki, ay napanatili: "Ang tinatawag na "occupational therapy" ay naging isang kumikita komersyal na negosyo para sa mga awtoridad. Ang mga makina ay nakaayos nang hindi isinasaalang-alang ang mga pamantayan sa sanitary, ang espasyo ay masikip. Ang lahat ng bentilasyon ay binubuo ng ilang mga lagusan. Ang mga pasyente ay pinipilit na magtrabaho mula umaga hanggang gabi sa ilalim ng direkta o hindi direktang presyon. Sa mga buwan ng tag-araw, ginagawa itong magtrabaho pagkatapos ng hapunan. Siyempre, ang lahat ng ito ay pormal na boluntaryong batayan. Ngunit subukang huwag pumunta! Agad nilang makikita ang isang "pagbabago sa iyong kalagayan," at magsisimula ang pagpapahirap sa iba't ibang mga iniksyon, pag-uusig ng mga kriminal na order, atbp. . Si V. P. Rafalsky, na gumugol ng dalawampung taon sa mga psychiatric na ospital, ay may katulad na mga impresyon. espesyal na uri: “Sa psychiatric hospital ay may pabrika para sa limang daang makina. Ang araw ng pagtatrabaho ay anim na oras, salamat sa Diyos, dahil ang pabrika ay maingay - ang mga dingding ay nanginginig, at, bilang karagdagan, maraming mga speaker ang tumutugtog, at sa buong sabog, isang tape recording ng modernong super music.<…>Nagmaneho kami papunta sa trabaho mula sa mga unang araw. Naiisip mo ba kung ano ang ibig sabihin ng pagtatrabaho sa ilalim ng neuroleptics? At nagtrabaho sila”: 60, 64.

Sa mga nagdaang taon, karamihan sa mga workshop sa occupational therapy na umiiral sa halos lahat ng mga psychiatric na ospital sa USSR ay lumabas na inabandona dahil sa kakulangan ng pondo; Bumaba ang dami ng occupational therapy, puro simboliko ang bayad sa pasyente, at patuloy na nangyayari ang mga paglabag sa karapatang pantao. Kadalasan sa mga ospital ay may pagsasamantala sa paggawa ng mga pasyente, kung minsan ay hindi sinasadya: ang mga pasyente ay nakikibahagi sa paglilinis ng mga lugar at mga departamento, nakikilahok sa pag-aayos, pagbabawas at pagkarga ng trabaho, atbp. Ang mga kaso ng matinding pagsasamantala sa paggawa ng mga residente ay nabanggit din sa psychoneurological mga boarding school. Sa deinstitutionalization ng psychiatry sa isang bilang ng Kanluraning mga bansa nagkaroon ng pagtanggi mula sa occupational therapy at isang paglipat sa trabaho ayon sa kontrata sa pagtatrabaho, kung saan ang mga karapatan at bayad ng pasyente para sa kanyang trabaho ay ginagarantiyahan nang buo.

Mga Tala

Panitikan

• Gellershtein S.G., Tsfasman I.L. Mga prinsipyo at pamamaraan ng occupational therapy para sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip. M., .
• Gellerstein S.G. Patungo sa pagbuo ng isang sikolohikal na teorya ng occupational therapy // Rehabilitation therapy at social at labor readaptation ng mga pasyente mga sakit sa neuropsychiatric: Mga Materyales Vses. kumperensyang siyentipiko noong Nobyembre 10-13. 1965 L., .
• Noskova O.G. Sikolohiya ng trabaho. M., (Kabanata 10 "Mga sikolohikal na aspeto ng panlipunan at paggawa ng adaptasyon ng mga may sakit at may kapansanan").

Wikimedia Foundation. 2010.