Ang sindrom ng pag-alis sa bahay at paglalagalag ay sinusunod sa pagitan ng edad na 7 at 17 taon at ipinahayag sa paulit-ulit na pag-alis sa bahay, mula sa mga institusyong preschool at paaralan, mula sa mga boarding school at sinamahan ng vagrancy. Mayroong ilang mga dahilan para sa pag-alis ng bahay at paglalagalag.

Kasama sa unang grupo ng sindrom ng pag-alis sa bahay at paglalagalag ang mga reaktibong estado, estado ng pagpapalaya, at pagkauhaw sa pandama.

Ang pangalawang grupo ng pag-alis sa bahay at paglalagalag ay kinabibilangan ng mga walang motibong kaso na naobserbahan sa mga pasyenteng may schizophrenia at epilepsy.

Sa ilang mga kaso, ang pag-alis sa bahay ay nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip tulad ng schizophrenia at epilepsy, kung saan hindi alam ng mga pasyente ang mga dahilan ng pag-alis at hindi maipaliwanag ang mga ito, ang tinatawag na "hindi makatwiran" o walang motibong pag-alis.

Anuman ang likas na katangian ng mga unang pag-alis, maliban sa opsyon na "walang motibo", ang nabuong sindrom ng mga pag-alis ay ipinahayag sa isang higit pa o hindi gaanong patuloy na pagnanais para sa paglalayag, kung saan ang mga bata ay umalis nang mag-isa, sa loob lamang ng maikling panahon, na pumapasok sa random, minsan sapilitang mga contact.

Ang sindrom ng pag-alis sa bahay at paglalagalag ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan laban sa background ng naantala na pag-unlad ng intelektwal. Tulad ng isinulat ni V.V Kovalev, na may kaugnayan sa nangungunang papel na ginagampanan ng mga pagbabago sa elementarya na affectivity, na malapit na nauugnay sa mga drive, ang pinagmulan ng sindrom ng pag-abandona at vagrancy ay itinuturing bilang isang pagpapahayag ng affective na antas ng neuropsychic na tugon, na medyo malapit sa antas ng psychomotor.

4. Fear syndrome

Palatandaan mga pathological na takot ang mga ito ay itinuturing na walang dahilan o isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, ang tagal ng pag-iral, ang pagkahilig sa pangkalahatan, isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon (pagtulog, gana, pisikal na kagalingan. ) at ang pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot (G.E. Sukhareva). Mayroong limang pangunahing grupo ng fear syndrome sa pagkabata at pagbibinata:

Obsessive na takot;

Mga takot na may sobrang mahalagang nilalaman;

Walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot;

Mga takot sa isang delusional na kalikasan;

Mga takot sa gabi.

5. Pathological fantasy syndrome

Ang pathological fantasy ay nangyayari sa parehong mga bata at kabataan, at samakatuwid ay hindi ito maiugnay sa pagpapakita ng anumang isang antas ng neuropsychic na tugon.

Kabaligtaran sa pabago-bago, mabilis na pagbabago, malapit na nauugnay sa realidad na mga pantasya ng isang malusog na bata, ang mga pathological na pantasya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pambihirang pagtitiyaga, mababang kadaliang kumilos, kadalasang hiwalay sa katotohanan, kakaiba sa nilalaman, at kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-uugali at maladjustment phenomena. . Ang paglitaw ng pathological fantasy ay maaaring maobserbahan na sa mga bata 3-5 taong gulang. Sa mga kasong ito, ito ay ipinahayag sa anyo ng isang kakaiba, hindi pangkaraniwang aktibidad sa paglalaro para sa malusog na mga bata, na, depende sa likas na katangian ng sakit, ang mga katangian ng personalidad ng bata at ang kapaligiran kung saan siya lumalaki, ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. mga form.

Ang pinakakaraniwang anyo ng pathological fantasizing ay muling pagkakatawang-tao. Sa kasong ito, ang bata ay muling nagkatawang-tao sa isang imahe o iba pa. Sa kasong ito, ang pag-uugali ng bata ay nagbabago nang husto alinsunod sa kanyang mga ideya tungkol sa hitsura at pamumuhay ng nilalang na ito. Ang pagbabago ng laro ay maaari ding maobserbahan sa mga psychogenic disorder.

Ang isa pang anyo ng aktibidad ng paglalaro ng pathological ay monotonous, stereotypical na mga laro na labis na pinahahalagahan. Ang ganitong anyo ng kaguluhan ay maaaring maobserbahan sa mga batang may edad na 2-3 taon at sa mga preschooler at nailalarawan sa pamamagitan ng mga monotonous na aksyon na may iba't ibang mga bagay, madalas na walang halaga ng paglalaro: pagbubukas at pagsasara ng mga gripo, pagkatok sa mga takip, pagpunit ng papel sa maliliit na piraso, paglalagay ng mga lubid. at mga wire sa sahig. Ang mga stereotypical na laro ay sinusunod nang tamad kasalukuyang schizophrenia at may early childhood autism syndrome.

Ang mga takot ay nabubuhay sa bawat tao. Ngunit ang takot sa takot ng isang tao ay nagdudulot ng panic at nagiging sakit, isang phobia. Ang mga takot ng matatanda at bata ay naiiba sa kanilang kamalayan, sanhi at mga sindrom.

Malaki at maliit na phobias

Kung ang isang sanggol ay hindi sinasadya na natatakot sa kalungkutan, sa gilid, sa taas, sa kadiliman, kung gayon ito ay inilalagay sa kanya ng kalikasan para sa kaligtasan at bahagyang umalis habang siya ay lumalaki at ginalugad ang mundo.

Ang isang may sapat na gulang ay nakakakuha ng kanyang mga phobia sa pagtanda. Ang mga ito ay ang superimposition ng childhood miseducation sa isang nakababahalang sitwasyon sa kasalukuyang panahon.

Halimbawa, ang takot sa sekswal na pagkabigo ay nahasik sa madaling araw ng kabataan ng isang batang lalaki, kapag ang bata ay nakatanggap ng hindi sapat na "aralin" na nagdududa sa kanyang halaga at binibigyang-diin ang sekswal na bahagi ng buhay.

Ang lahat ng mga pag-uusap na ito, mga anekdota, mga artikulo tungkol sa laki ng mga birtud ng lalaki, ang bilang ng mga kilos na inilagay sa kamalayan itong tao ilagay ang problema sa isang pedestal at ginawa itong pangunahing isa sa buhay. Natural, para sa bawat isa sa atin, ang kabiguan na magtagumpay sa kung ano ang itinuturing nating mahalaga ay parang kamatayan.

Para sa isa lang ito siyentipikong pagtuklas, para sa isa pa, mga anak at apo, at para sa mahirap na kapwa na may takot sa pagkabigo sa sekswal, ang bilang ng mga sekswal na gawain bawat gabi. Bobo at nakakatawa? Naku, para lang sa mga tumitingin dito sa labas.

Panic attack

Ang isang biglaang, hindi maituturing na takot na takot, na sanhi hindi ng anumang panlabas na impluwensya, ngunit sa pamamagitan lamang ng panloob na mga karanasan, ay tinatawag na panic attack.

Mahigit sa kalahati ng populasyon ang apektado sa mas malaki o mas maliit na lawak ng sakit na ito. globo. Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng sindrom na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mas mahinang kasarian ay karaniwang mas sensitibo. At kung ang pagkabalisa ay lumitaw para sa isang kadahilanan na hindi nakikita ng mga tagalabas, hindi ito nangangahulugan na ito ay walang batayan.

Mayroong isang bagay tulad ng instinct. Gayunpaman, ang nakakatakot ay hindi ang premonisyon ng kaguluhan, ngunit ang kawalan ng kakayahang maunawaan kung saan ito nanggaling, kung ano ang gagawin, at sa pangkalahatan kung ano ang nangyayari.

Ang takot na nauunawaan at may panimulang punto ay madaling madaig ng mga aksyon:

• Maaari kang tumingin sa ilalim ng kama at siguraduhin na ang bob ay wala doon.
• Magagawa mong lumaban at itulak ang kinakatakutan mong kalaban, sa bandang huli makakatakas ka lang sa panganib.

Ngunit kapag may takot, ngunit walang nakikitang panganib, nagsisimula ang takot.

Halimbawa. Inilagay ka sa ganap na kadiliman at inihayag na sa isang lugar ay mayroon nakamamatay na panganib. Bagama't kahit sa ganitong sitwasyon, marami na lang ang magsisimulang patuloy na iwagayway ang kanilang mga kamao sa kawalan. Ngunit ang ilan ay bubuo ng PA.

Ano ang lumilikha ng pakiramdam ng takot? Basahin ang artikulo.

Samakatuwid, ang pangunahing paggamot para sa PA ay ang pagtukoy kung saan ang panganib. Imposibleng buksan ang ilaw, ngunit maaari mong subaybayan ang buhay ng iyong mga mahal sa buhay, ang iyong sarili, at gawin ang mga kinakailangang pag-iingat. Kahit na hindi ka nila nailigtas sa kasawian, ililigtas ka nila sa isang panic attack.

Mga sindrom ng takot

Sa matatanda

Minsan ang takot na takot ay nagdudulot ng pisikal na reaksyon ng katawan sa anyo ng:

Kapag ang mga sintomas na ito ay nagsimulang mangyari nang regular sa simula ng pagkabalisa, ang tao ay nagkakaroon ng karagdagang pinagmumulan ng takot-ang mga sintomas mismo. Nagsisimula siyang matakot sa kanila at nagsara ang bilog.

Ang gamot ay pamilyar sa cephalgic syndrome (sakit ng ulo), na nangyayari kapag ang isang pasyente ay nakakaramdam ng panganib. At kabaliktaran, sa anumang pananakit ng ulo, nagsisimula siyang matakot na ang mga sensasyong ito ay nagdudulot ng takot.

Ang paggamot sa cephalgic syndrome, sa halip na takot, ay makakatulong na masira ang bilog:

1. Pag-aalis ng mga sanhi kung namamalagi sila sa mga malubhang sakit sa sistema.
2. Regular na pag-inom ng magandang pangpawala ng sakit.
3. Mga pagbabago sa pamumuhay.
4. Pagtanggi masamang ugali(alkohol, paninigarilyo, matapang na kape, atbp.)
5. Masahe sa ulo sa panahon ng pag-atake.

Ang takot ay madalas na sinamahan ng paroxysmal na pagkahilo. Tinatawag din itong benign dahil ang pagkahilo ay hindi dahil sa anumang pisikal o biological na patolohiya sa katawan, ngunit dahil sa mga sikolohikal na dahilan.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang benign positional paroxysmal vertigo sa mga taong may mga abnormalidad, mga displacement ng mga otolith sa utak. Alinsunod dito, ang paggamot ay iminungkahi gamit ang positional maneuvers.

Halimbawa. Isang anekdota mula sa buhay ng mga doktor. Dumating ang matandang babae upang magpatingin sa doktor.

Mahal, ang sakit ng likod ko.

Yumuko ka, lola. Masakit?

Yumuko pa lalo. Masakit?

Ganyan ka, lola.

Ang pag-alis ng paroxysmal dizziness na may positional maneuvers ay binubuo ng paghahanap ng postura, pagtagilid ng ulo, posisyon ng katawan kung saan humihinto ang pagkahilo.

Sa pagkabata

Hanggang sa edad na 5-6 na taon, ang psyche ng bata ay napapailalim sa aktibong pagpapapangit mula sa labas. Siya ay nabubuhay mula sa kapanganakan na may mga takot na ibinigay sa kanya ng kalikasan:

• malakas na tunog;
• biglaang paggalaw;
• takot sa pagbagsak;
• ang hindi kilala (na halos lahat maliban kay nanay);
• kadiliman;
• paghihiwalay (pagkawala ng proteksyon);
• estranghero, hindi pamilyar na bagay (panganib!).

Isipin na ngayon ay inilabas ka na sa mesa at agad na dinala sa isang maaraw na parang sa siksik na kagubatan ng Africa. Magkakaroon ka ng humigit-kumulang na parehong mga takot. Lahat sila ay nagsisilbi sa kaligtasan ng bata.

Ang maling pag-uugali ng mga may sapat na gulang, parusa, pagsigaw ay maaaring lumikha ng mga kondisyon para sa paglitaw ng isang sikolohikal na pagbabago sa kamalayan. At normal magandang takot ay magiging isang pathological syndrome:

1. Mga obsessive na takot. Nosophobia. Halimbawa. "Kung magkasakit ka at mamatay, at hindi ka na iiral" o "Kung magkasakit ka, ibibigay kita sa matandang babae," atbp. Dahil dito, nagkaroon ng nosophobia ang bata - ang takot na magkasakit. Ang Claustrophobia ay ang takot sa mga nakapaloob na espasyo. Tiyak na nakakulong ang sanggol sa isang masikip at madilim na espasyo. At iba pang phobia na dulot ng nakababahalang mga sitwasyon sa maagang pagkabata.
2. Napakahalaga. Para sa mga phobia na ito, ang isang kabataan ay madalas ding magsabi ng "salamat" sa mga matatanda. Takot kay Barmaley, aso, lasing, itim na kamay, atbp. ito ay normal hanggang sa isang tiyak na rurok ng damdamin. Ang mga takot ng mga bata ay hindi pa nabubuo sa mga sakit. Ang mga ito ay tulad ng mga hindi natapos na phobia. At ang karagdagang proseso ng pagkumpleto o pagpapagaling ay ganap na nakasalalay sa mga nasa hustong gulang na nakapaligid sa binibini.
3. Delusional. Ang takot na ito ay naiiba sa lahat ng iba sa panganib ng sanhi nito. Maaaring ito ay malubhang sakit, kadalasang schizophrenia.
4. Mga takot na walang pagkakaiba o PA. Ito ay mga fear syndrome sa mga bata na sinamahan ng paroxysmal na pagkahilo, pagpapawis, at cephalgic syndrome.

Walang takot

Walang gustong maging napakataba o napakapayat ng kanilang anak. Kahit na ang kagandahan ay isang pamantayan ng pagiging average. Pareho sa mga takot. Ang isang pathologically duwag na tao ay kasing abnormal ng isa na may kakulangan sa fear syndrome.

Basahin ang tungkol sa kung paano makayanan ang mga takot at pagkabalisa dito.

Paano alisin ang takot sa iyong ulo? Ang isang natatanging pamamaraan ay higit pa sa artikulo.

Samakatuwid, ang mga batang magulang ay hindi dapat maging masyadong masigasig sa pagtiyak na ang sanggol ay hindi natatakot na lumakad sa bubong, lumangoy sa gitna ng lawa, o maglakad sa gabi. Ang lahat ay mabuti sa katamtaman.

Anong gagawin?

Ang lahat ng phobia ay may pinagbabatayan na dahilan. Kalahati ng solusyon sa problema ay ang paghahanap ng mga mapagkukunang ito. Susunod, makakatulong ang sikat na cognitive behavioral therapy ngayon.

Ang mga sikolohikal na problema ay lumitaw bilang isang resulta ng maling naprosesong impormasyon na pumapasok sa utak ng tao. Bilang resulta, sinusuri ng utak ang maling data at gumagawa ng mga maling konklusyon. Ito ay humahantong sa mga paglihis sa pag-uugali.

Ang paggamot ay batay sa pagpapakita ng mga nakaraang kaganapan sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang isang tao ay binibigyan ng pagkakataon na:

• pag-aralan ang mga error sa pag-uugali;
• tingnan sila mula sa labas sa pamamagitan ng mga mata ng ibang tao;
• Ang pagkakaroon ng pananampalataya sa iyong sariling lakas, hulaan at planuhin ang iyong pag-uugali sa hinaharap.

Na karaniwang kung ano ang sinubukan naming gawin sa artikulong ito.

Video: Isang Bagong Pagtingin sa PA

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Sabihin sa iyong mga kaibigan ang tungkol sa artikulong ito sa iyong paborito social network gamit ang mga button sa panel sa kaliwa. Salamat!

Diagnosis: panic syndrome.

Mga takot at mga social phobia

"Marahil walang isang lugar ng aktibidad ng tao at walang isang paksa na hindi maaaring biglang maging paksa hindi makatwirang takot" Roger Callaghan, psychologist (USA)

Ang takot ay isang normal at malusog na damdamin, ngunit maraming tao ang natatakot sa mga bagay na hindi nakakapinsala. Sa ngayon, nagiging mas karaniwan ang mga social phobia, tulad ng takot na mabigo o mawalan ng trabaho; ginagawa nilang miserable ang buhay ng milyun-milyong tao.

Nang sumapit ang World War II noong Setyembre 11, 2001 pamilihan sa New York, maraming tao na nasa mga lansangan noong panahong iyon ay tumakas mula roon upang takot na takot sa buong buhay ko. Anong masama dun? Wala! Pagkatapos ng lahat, inaalis tayo ng takot sa panganib at ginagarantiyahan ang ating kaligtasan. Kung ang mga dumaraan ay nanatili roon, na natupok ng kuryusidad, maaaring sila ay nalagutan ng hininga mula sa alikabok o nahuli sa ulan ng mga bato.

Ang pinakakaraniwang phobia ay takot sa mga closed space (claustrophobia), open space (agoraphobia) at takot sa mga sitwasyon kung saan wala kang magawa. Ang huli ay madalas na nauugnay sa isang takot sa mga pulutong.

Ang pakiramdam ng takot ay isang ganap na natural na bagay at mahalaga sa ating buhay gaya ng saya at galit, pagmamahal at kalungkutan. Ang takot ay naglalabas ng enerhiya: sapat lamang upang tayo ay kumilos nang matalino at makatakas mula sa panganib.

Ang kumplikadong prosesong ito ay kinokontrol ng emosyonal na memorya, na matatagpuan sa diencephalon. Kung nakilala niya ang panganib, ang mga biochemical na "mensahero" ay nag-uudyok sa paghinga at sirkulasyon ng dugo, mga kalamnan at metabolismo. Ang puso ay nagbobomba ng dugo - at kasama nito ang asukal at oxygen - sa mga arterya nang mas mabilis, upang ang mga kalamnan ay maaaring gumana sa mas mabilis na bilis. Kasabay nito, pinapataas ng adrenal medulla ang produksyon ng stress hormone adrenaline. Maaaring magsimula ang laban para sa kaligtasan. o pakikipag-usap sa amo tungkol sa pagtaas ng suweldo.

Para sa 25 milyong Aleman at higit pa higit pa Sa mga Amerikano, ang takot ay naging isang tunay na problema: bawat ikalabing-isa sa kanila ay naging malalang sakit dahil sa takot. Ayon sa mga awtoridad ng US, 12% ng lahat ng residente ng US ay regular na lumulunok ng mga gamot sa takot.

Paano naiiba ang mga taong dumaranas ng pag-atake ng pagkabalisa sa iba? Pagkatapos ng lahat, naglalabas sila ng mga stress hormone, tulad ng bawat isa sa atin. Sa isang pagkakaiba: wala silang malinaw na dahilan para dito. O ang dahilan ay napakaliit na ang stress kasama ang hindi kanais-nais na kasamang mga phenomena ay hindi katimbang ng malakas.

"Bigla akong nakaramdam ng sakit," sabi ni Lutz Behrends, na kabilang sa mga nag-iisip na ang kanilang takot ay isang sumpa. - Nagsimulang tumibok ng malakas ang puso ko, nagsimula akong mabulunan. Ang malamig na pawis ay dumaloy sa aking mukha, ang aking mga braso at binti ay namamanhid, lahat ng bagay sa paligid ko ay naging kakaiba, hindi totoo. I decided na mababaliw na ako. Mabilis akong nagmaneho sa gilid ng kalsada at bumaba ng sasakyan. Hindi man lang niya pinatay ang makina. Tinawag cellphone sa aking asawa, sumakay siya ng bus at inihatid ako at ang kotse pauwi. Hindi na ako bumalik sa trabaho noong araw na iyon."

Pagkatapos ng mahabang pag-uusap, gumawa ng diagnosis ang doktor ng pamilya: panic syndrome, hindi maipaliwanag na takot. Bago ano? Maraming narating si Lutz Behrends sa kanyang buhay: siya ay nasa tuktok na baitang ng career ladder, mayroon siyang pamilya, bahay, kotse at kahit isang maliit na yate. Gayunpaman, ito ay tiyak kung saan ang kanyang problema ay namamalagi: ano ang mangyayari kung siya ay magdusa ng isang pagbagsak sa pananalapi o may nangyari sa kanyang kalusugan? Paano siya mabubuhay kung ganoon? Lahat maraming tao Ako ay pinahihirapan ng takot sa pagbagsak ng aking karera, ng hinaharap at ng ibang mga tao. "Ang mga social phobia ay tumataas," sabi ng mga psychologist. Mas madalas silang nagpapakita ng kanilang sarili kaysa sa klasikong takot sa mga gagamba o paglipad sa isang eroplano. Ang mga partikular na phobia na dulot ng ilang bagay ay pinapalitan ng hindi maipaliwanag na mga takot.

Ang takot sa mga spider ay karaniwan, ngunit pinalaking. Ang mga kagat ng spider ay maaaring minsan ay hindi kasiya-siya, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito mapanganib.

Pagsubok: Ang aking takot ba ay hindi nakakapinsala?

Ayon sa pinakabagong mga kahulugan mula sa American Psychiatric Society, ang isang panic attack ay nangyayari kapag hindi bababa sa apat sa sumusunod na 13 sintomas ang naroroon:

• Kapos sa paghinga at hirap sa paghinga
• Pagkahilo o nanghihina
• Cardiopalmus
• Nanginginig
• Pinagpapawisan
• Pakiramdam ng inis
• Pagduduwal o pananakit ng tiyan
• Mga damdamin ng hindi katotohanan o pagkawasak ng pagkatao
• Pagkabingi o goosebumps
• Pag-atake ng lagnat o panginginig
• Sakit o iba pa kawalan ng ginhawa sa dibdib
• Takot sa kamatayan
• Takot na mabaliw o mawalan ng kontrol sa iyong sarili

"Ito ay nakasalalay sa moralidad ng mapagmataas na kagalingan at isang nagpapakitang ngiti," ang mungkahi ng psychoanalyst na si Horst-Eberhard Richter, direktor ng Frankfurt Institute. Sigmund Freud. Dapat tayong maging fit, masayahin at masuwerte. Ang mahihina ay mabilis na nahahanap ang kanilang mga sarili sa gilid ng buhay. Samakatuwid, hindi kataka-taka na tayo ay pinahihirapan ng takot sa kawalan ng trabaho. Ito ay kasing laki ng takot na maging walang magawa sa katandaan at nangangailangan ng pangangalaga sa labas.

Ipinapaliwanag ng mga evolutionary psychologist ang dahilan na ito sa ganitong paraan. Kung mas malaya at mas demokratiko ang ating lipunan, mas maraming mga halaga at pamantayan ang nagbabago. Ang mas technologically advanced at global ang ating mundo ay nagiging, mas mahirap itong maunawaan.

Ang mga modernong pinagmumulan ng takot ay pagkawala ng direksyon at pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan. Ang sikologong Aleman na si Markus Treichler ay nagsabi sa bagay na ito: “Ang mga takot sa ating siglo ay nagpapakita ng katangian modernong tao- ito ay libre at hindi tiyak. Ito ay kung saan ito namamalagi ang tunay na dahilan kanyang mga phobia. Pagkatapos ng lahat, ang takot ay walang iba kundi ang mga sakit ng panganganak sa pagsilang ng kamalayan ng kalayaan ng tao. At hindi ito dapat ituring na dahilan ng takot."

Panic takot sa paaralan. Ang takot sa pagpasok sa paaralan ay kadalasang umaabot sa pinakamataas sa ikalawang taon ng pag-aaral at mas madalas na sanhi ng pag-aatubili na umalis sa bahay kaysa sa takot na pumasok sa paaralan.

Magiging mapang-uyam ito sa mga taong hindi pamilyar sa problema. Umupo lang sa takot at iwasan ang mga sitwasyong sanhi nito? Ang solusyon ay medyo kahina-hinala, dahil kung gayon ikaw ay magiging isang bilanggo sa iyong sariling tahanan. Ang sinumang lumulunok ng mga gamot ay may panganib na maging umaasa sa kanila. "Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang bilang isang pansamantalang hakbang, upang mapagtagumpayan ang isang matinding kondisyon hanggang ang pasyente ay makatanggap ng isang therapeutic course o upang matulungan ang kanyang sarili," isinulat nina Christina Brush at Inga-Maria Richberg sa aklat na "Fear in the Blue." Ang mga may-akda ng monograph na ito mismo ay nagdusa mula sa panic attack sa loob ng maraming taon.

Sumasailalim si Lutz Behrends sa isang apat na linggong kurso sa isang psychosomatic clinic therapy sa pag-uugali; ang mga pagkakataon ng tagumpay ay tungkol sa 80%. Sinasaliksik ng therapist kasama ng pasyente ang mga sanhi ng takot, at sunud-sunod na nabuo nila ang "pamamahala ng sintomas" para sa mga sitwasyon na nagdudulot ng takot.

Mayroong dose-dosenang mga opsyon sa therapy, mula sa malambot hanggang sa matigas, tradisyonal at nakabatay sa computer, indibidwal at grupo. Ang pangunahing bagay ay gusto mo ang therapist at ang pamamaraan.

Inihanda mula sa mga materyales ng Reader's Digest

Ang layunin ng kursong sikolohikal ay turuan ka kung paano makamit ang tagumpay sa proseso ng komunikasyon. Sa tulong ng mga iminungkahing pamamaraan maaari mong mabisa. »»»

FEAR SYNDROMES

Ang kamag-anak na kadalian ng pagsisimula ng epekto ng takot ay isang katangian na katangian ng pagkabata. Ang mga takot sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panlabas, mga impluwensyang sitwasyon ay mas madaling lumitaw habang mas bata ang bata.

Palatandaan mga pathological na takot ang kanilang kawalan ng dahilan o halatang pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, tagal ng pag-iral, pagkahilig sa pangkalahatan, kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon (pagtulog, gana, pisikal na kagalingan) at ang pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot (G. E. Sukhareva, 1959; O. No. 5zep, 1974). Ang mga pathological na takot ay maaaring lumitaw sa istraktura ng iba't ibang mga sindrom, ngunit madalas na kumikilos bilang higit pa o mas kaunting mga independiyenteng psychopathological formations, na may isang tiyak na batayan ay maaaring ituring bilang mga sindrom ng takot (G. E. Sukhareva, 1955) at maiugnay sa mga manifestations ng isang nakararami affective* na antas ng tugon ng neuropsychic.

Ang psychopathology ng mga estado ng takot ay halos hindi nabuo, hindi lamang sa pagkabata, ngunit din sa mga matatanda. Samantala, ang mga estado ng takot ay psychopathologically heterogenous at ang kanilang pagkakaiba ay hindi lamang ng teoretikal na interes, ngunit mayroon ding praktikal na kahalagahan sa differential diagnosis. Kabilang sa iba't ibang takot sakit sa pag-iisip Mayroon lamang isang grupo ng psychopathologically na tinukoy - labis na takot(mga phobia). Ang iba pang mga takot ay karaniwang hindi pinag-iiba, ngunit pinagsama-samang itinalaga ng salitang "mga takot." Kadalasan, ang hindi nakakagambalang mga takot sa mga borderline na estado (pangunahin ang mga neuroses) ay itinalaga ng terminong "neurotic na takot," na, gayunpaman, ay hindi nagbubunyag ng kanilang mga psychopathological na katangian. Ang mga neurotic na takot, na wala sa isang balangkas, hindi sikolohikal na konektado sa anumang partikular na psychotraumatic na sitwasyon, ay tinatawag na "substandard" ni A. M. Svyadoshch (1971), na isinasaalang-alang ang mga ito na katangian ng neurosis ng takot.

"Ang pagiging immaturity na nauugnay sa edad ng psyche ng bata ay nagpapahirap sa psychopathological differentiation ng iba't ibang mga takot. Batay sa aming karanasan at data ng literatura, maaari naming makilala ang limang pangunahing grupo ng mga sindrom ng takot sa pagkabata at pagbibinata: 1) obsessive fears; 2) mga takot na may labis na halagang nilalaman; 3) walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot; 4) mga takot na may likas na maling akala;

5) mga takot sa gabi.

Karaniwang para sa mga bata at kabataan ang mga takot na may labis na halaga, mga takot sa delusional na kalikasan at mga takot sa gabi; ang iba pang mga grupo ng mga sindrom ay matatagpuan sa mga pasyente na may iba't ibang edad.

Ang labis na takot (phobias) sa mga bata at kabataan ay naging paksa ng pag-aaral mula noong simula ng ika-20 siglo (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). Ayon sa mga obserbasyon ni T. P. Simeon (1958), nasa mga bata na maagang edad Ang mga nagsisimula pa lamang sa paglalakad, pagkatapos ng takot na nauugnay sa pagkahulog at pinsala, ay maaaring makaranas ng labis na takot sa paglalakad, na pumipigil sa karagdagang pagsasama-sama ng kasanayang ito. Inilarawan din niya ang mga kaso labis na takot ng mas abstract na kalikasan, halimbawa, takot sa impeksyon sa mga bata 2! /g-4 na taon. Ang Prhapsoides (binanggit ni T. P. Simson, 195&) ay naglalarawan ng isang 6 na taong gulang na bata na may matinding takot na tumawid sa mga tulay. Naobserbahan namin ang isang 6 na taong gulang na batang babae na, na may kaugnayan sa kuwento ng kanyang ina tungkol sa mga mikrobyo at mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa kanila, ay nagkaroon ng labis na takot sa impeksyon, na sinamahan ng patuloy na paghuhugas ng kamay, pati na rin ang pagnanais na hugasan ang anumang produktong pagkain, kabilang ang tinapay, matamis, atbp. Naunawaan ng batang babae ang walang batayan ng kanyang mga takot at aksyon, ngunit hindi niya maalis ang mga ito, na tinawag silang isang "ugalian."

Mga katulad na takot at alalahanin sa mga bata mas batang edad wala pa ang lahat ng mga palatandaan ng pagkahumaling; sa partikular, sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila sinamahan ng isang nakakamalay na karanasan ng alienation, isang pakiramdam ng panloob na kawalan ng kalayaan at isang aktibong pagnanais na mapagtagumpayan ang mga takot. Gayunpaman, ang kanilang pagtitiyaga, ang kanilang paglitaw laban sa mga kagustuhan ng bata, na madalas niyang iulat sa kanyang mga reklamo, ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang gayong mga takot bilang hindi kumpletong phobias. Ang mga kumpletong obsessive na takot ay sinusunod sa mga bata pangunahin mula sa edad na 10-12 taon.

Ayon sa isang bilang ng mga may-akda (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51; ibig sabihin, 1960, atbp.) at ayon sa aming mga obserbasyon, ang labis na takot sa mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtitiyak ng kanilang nilalaman at kamag-anak na pagiging simple , isang higit pa o hindi gaanong malinaw na koneksyon sa nilalaman ng traumatikong sitwasyon. Kadalasan ito ay mga takot sa impeksyon, polusyon, matutulis na bagay (lalo na ang mga karayom), mga saradong puwang, transportasyon, takot sa kamatayan mula sa inis sa isang panaginip, mula sa pag-aresto sa puso. Ang mga tinedyer ay maaaring makaranas ng labis na takot sa pamumula, gayundin ang katotohanan na ang iba ay maaaring makapansin ng isa o isa pang pisikal na depekto (acne sa mukha, mga binti na hindi sapat na tuwid, makitid na balikat, atbp.).

Ang isang espesyal na grupo ng mga obsessive na takot ay binubuo ng mga takot na maging incompetent sa panahon ng isang partikular na aktibidad, halimbawa, takot na magbigay ng oral na sagot sa paaralan, takot sa pagsasalita sa mga taong nauutal (logophobia). Ang malapit na nauugnay sa grupong ito ng mga obsessive na takot ay ang takot na mabulunan ng solidong pagkain o buto, na nangyayari pagkatapos ng takot na nauugnay sa katotohanan na ang bata ay talagang nabulunan habang kumakain.

Ang mga obsessive na takot ay kadalasang matatagpuan sa obsessive-compulsive neurosis at sluggish schizophrenia, kung saan kung minsan ay hindi sila malinaw na konektado mula pa sa simula sa isang partikular na psychotraumatic na sitwasyon / ay hindi pangkaraniwan, mapagpanggap at kahit na katawa-tawa. Kaya naman, ang isa sa mga naobserbahang pasyente ay nakaranas ng labis na takot na "maaaring umupo ang kanyang ina sa kanyang ulo habang kumakain, na ang kanyang ulo ay maaaring mahulog at mahulog sa basurahan." Ang ilang antas ng kritikal na saloobin sa gayong mga takot ay nananatili sa simula. Habang umuusad ang proseso ng schizophrenic, ang mga obsessive na takot ay lalong humiwalay sa realidad, mapagpanggap, ang kanilang affective component ay kumukupas*, at sa paglipas ng panahon maaari silang mag-transform sa mga delusional na ideya, na mas madalas sa hypochondriacal na mga impluwensya.

Ang pinakakaraniwang grupo ng mga takot sa mga bata at kabataan ay ang mga takot sa labis na halaga. Ang kanilang pagkakakilanlan ay nauugnay sa psychopathological differentiation, sa isang banda, ng mga obsessive na takot, at sa kabilang banda, ng tinatawag na neurotic na takot. Ang ideya ng pangangailangan na paliitin ang saklaw ng mga obsessive na karanasan, kabilang ang mga obsessive na takot, na may paghihiwalay mula sa kanilang hanay ng iba pang psychopathological phenomena, ay unang ipinahayag ni P. B. Gannushkin sa artikulong "Psychasthenic character" noong 1907. Itinuro ni P. B. Gannushkin. na may isang bilang ng mga manifestations , karaniwang inuri bilang obsessions, tulad ng, halimbawa, hypochondriacal na mga pag-iisip, ilang mga takot at pagdududa, ang mga pasyente ay hindi tinatrato ang mga ito bilang masakit, alien formations, at hindi nila labanan ang mga ito. Ang unang pagbanggit ng posibilidad ng mga takot na may supervaluable na nilalaman sa mga bata ay kabilang sa TH. 21eben (1926), na kinabibilangan ng: kabilang dito ang mga takot sa mga bagyo, kadiliman, kalungkutan, mga multo. Ang posibilidad ng paglitaw ng isang sindrom ng takot sa mga bata at kabataan na may likas na katangian ng isang overvalued na karanasan ay itinuro din ni K._A. Novlyanskaya (1964).

Ang isang psychopathological analysis ng neurotic na takot sa mga bata at kabataan na isinagawa sa aming klinika (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) ay nagpakita na sa karamihan ng mga ganitong kaso mayroong isang bahagi ng supervaluation. Kabilang sa mga takot na ito sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang mga takot sa kadiliman, kalungkutan at mga takot na nauugnay sa mga buhay na bagay na naging sanhi ng takot sa bata (iba't ibang mga hayop, "itim na lalaki", atbp.) Ang nangingibabaw. Ang bata ay kumbinsido sa bisa ng mga takot na ito at hindi sinusubukang pagtagumpayan ang mga ito, hindi katulad ng mga labis na takot. Kasabay nito, ang takot ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa makasagisag na representasyon ng kadiliman (sa anyo ng iba't ibang nakakatakot na mga bagay na maaaring nakatago dito), kalungkutan (ibig sabihin, mga haka-haka na panganib na naghihintay sa kawalan ng mga magulang), mga ideya tungkol sa ilang hayop o tao na nakakatakot sa bata. Ang ganitong mga ideya ay nangingibabaw sa isipan, sinamahan ng pagkabalisa, at pinaliit ang epekto ng pagpapatahimik ng mga dissuasion ng iba, ibig sabihin, nakakakuha sila ng sobrang halaga. Ang pamantayan para sa sikolohikal na pagganyak ng naturang mga takot, ang kanilang reaktibong pinagmulan, na, ayon sa "I. Lande (1924) at V. M. Morozova (1934), na katangian ng mga karanasang labis na pinahahalagahan, ay karaniwang naroroon, dahil sa indibidwal na karanasan sa buhay ng isang bata, ang kadiliman, kalungkutan, at isang biglaang pagpupulong sa mga hayop ay madalas na sinamahan ng epekto ng takot.

Ang pagkakaisa ng mga takot sa sobrang-mahalagang nilalaman sa personalidad, na kung saan ay itinuturing din na katangian ng mga super-mahalagang mga pormasyon (V. M. Morozov, 1934; K. Wehrske, 1892; O. Vitke, 1928), ay ipinahayag sa katotohanan na sila ay karaniwang lumitaw sa mga bata na may pagkabalisa- kahina-hinalang katangian ng karakter, mental infantilism, neuropathy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na takot at pagkabalisa.

Isang 2 taong gulang na batang babae, sa isang tahimik na oras sa isang nursery, ay natakot sa isang guro na hindi inaasahang nagpakita sa kanya ng isang laruang manok. Pagkatapos noon, umiyak ng matagal ang dalaga. Sa bahay siya ay hindi mapakali, hindi nakatulog ng mahabang panahon, sumigaw: "Mga sisiw! Kinakagat ako ng mga chicks!” Mula noon, siya ay naging makulit, malungkot, at madalas na nagigising sa takot sa gabi, na nagsasabi na siya ay natatakot sa "mga sisiw, mga manok." Pagkatapos ng paggamot sa outpatient, ang mga takot ay unti-unting lumipas, ngunit pagkalipas ng 2 buwan, nang makakita ako ng isang buhay na manok sa nursery, ang mga takot ay nagpatuloy sa parehong intensity, na nagaganap sa anyo ng mga pag-atake. Kasabay nito, ang batang babae ay nagsimulang matakot sa anumang mga ibon. Follow-up (4 na taon mamaya): bumisita ang batang babae kindergarten, masunurin, mapagmahal, naka-attach sa kanyang ina, matanong, pag-aaral upang i-play ang akurdyon at figure skating, impressionable. Walang ipinahayag na mga takot, ngunit mayroon pa ring sakit, ngunit ang tiyak na nilalaman nito at naiintindihan ng sikolohikal na koneksyon sa isang traumatikong sitwasyon ay, bilang isang panuntunan, wala. Ang pasyente ay hindi maaaring magsalita tungkol sa kanyang mga karanasan, nililimitahan ang kanyang sarili sa mga laconic na pahayag tulad ng "Nakakatakot!", "Natatakot ako!" at iba pa. Sa mga kaso ng pangmatagalang pag-iral ng gayong mga takot, maaari silang makakuha (sa mga bata at kabataan sa edad ng pag-aaral) na hindi nabuo, kadalasang lubhang mahalagang nilalaman. Mas madalas ito ay ang takot sa kamatayan sa pangkalahatan o mula sa ilan tiyak na dahilan: “Natatakot akong ma-suffocate,” “Malapit nang tumigil ang puso ko,” atbp.

Ang tindi ng mga takot, kasamang pagkabalisa sa motor at mga sakit sa somatovegetative ay nag-iiba mula sa banayad na ipinahayag na pagkabalisa na may pakiramdam ng pag-igting at banayad na pagkabalisa ng motor hanggang sa karanasan ng horror na may matalim na psychomotor agitation, pagsigaw, pag-iyak at marahas na mga pagpapakita ng vegetative. Ang tagal ng mga pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang 1-2 oras.Ang mga takot sa inilarawang uri ay maaaring mangyari sa mga bata sa anumang edad; ayon sa aming

Ayon sa mga obserbasyon, mas madalas silang sinusunod sa mga mas bata.

Ang mga hindi pinagkaiba na takot ay nosologically ang hindi gaanong tiyak, na nagmumula sa parehong mga neuroses, iba't ibang non-processual (somatogenic, residual organic) neurosis-like na kondisyon, at sa schizophrenia. Sa psychogenic (neurotic) na mga takot, mayroong isang mas mababang kalubhaan ng somatovegetative component at isang mas natatanging tendensya na mag-transform sa mga takot na may overvalued na nilalaman na nauugnay sa isang partikular na psychotraumatic na sitwasyon. Maaaring mangyari ang mga walang laman na takot sa paunang yugto (ang yugto ng talamak o subacute na neurotic na reaksyon) ng neurosis ng takot, pati na rin sa mga neurosis na walang pagkakaiba sa anyo, kabilang ang mga neurotic na reaksyon sa mga bata ng maaga at maagang pagkabata. edad preschool. Sa mga kaso ng hindi proseso, lalo na ang residual-organic na neurosis-like states, ang mga ganitong takot ay nakikilala sa pamamagitan ng mas malinaw na sigla, instinctivity, at malinaw na somatovegetative disorder, na kadalasang nangyayari bilang diencephalic crises (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Sa schizophrenia, ang walang pagkakaiba-iba na mga takot ay kadalasang sinasamahan ng karanasan ng banta mula sa iba, pagkatakot, pag-iingat at hinala. Ang senestopathic na bahagi ay malinaw na ipinahayag (mga sensasyon ng pagkasunog, presyon, pagsasalin ng dugo, pangangati sa loob iba't ibang parte katawan). Ang mga takot ay mabilis na binibigyang salita, maaaring magkaroon ng sinasagisag na karakter, at ang mga pahayag tungkol sa mga ito kung minsan ay naglalaman ng isang pasimulang delusional na interpretasyon ("kamatayan ay nasa aking takong," "kamatayan ay hinahabol," "tulong, may kakaibang nangyayari sa akin").

Ang mga takot sa isang delusional na kalikasan (mga delusional na takot) ay nailalarawan sa pamamagitan ng karanasan ng isang nakatagong banta kapwa mula sa mga tao at hayop, at mula sa mga walang buhay na bagay at phenomena; ay nagkakalat sa kalikasan, sinamahan patuloy na pagkabalisa, pagkaalerto, pagkatakot, hinala ng iba, ang pagnanais na makita ang ilang uri ng panganib sa kanilang mga aksyon. Ang mga takot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na katatagan, ngunit kung minsan maaari silang tumindi nang malaki, na sinamahan ng pagkabalisa at somato-vegetative manifestations (palpitations, pamumutla o pamumula. balat, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, kawalan ng gana sa pagkain, pangkalahatang karamdaman, hindi pagkakatulog, atbp.).

Ang paksa ng mga delusional na takot ay may ilang mga pagkakaiba sa edad. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa kalungkutan, mga anino, hangin, tunog ng tubig, iba't ibang pang-araw-araw na bagay (mga gripo ng tubig, mga de-koryenteng lampara), anumang gumaganang makina at mekanismo, estranghero, bawat-

mga tauhan mula sa mga librong pambata, mga engkanto, at mga programa sa telebisyon. Tinatrato ng bata ang lahat ng mga bagay at phenomena na ito bilang pagalit, nagbabanta sa kanyang kagalingan, at puno ng ilang uri ng panganib. Sinusubukan niyang iwasan ang pakikipag-ugnay sa kanila, hiniling sa iba na huwag banggitin ang mga ito sa pag-uusap, hinaharangan ang kanyang mukha o nagtatago mula sa totoo o haka-haka na mga bagay.

Sa mga batang nasa edad ng paaralan, ang mga maling akala na takot ay nakakakuha ng isang mas naiiba at sa parehong oras ay mas abstract na karakter, na nagpapahiwatig ng isang maturing self-awareness at pagpapalawak. karanasang panlipunan. Kadalasan ang mga delusional na takot ay sinamahan ng mga episodic na panlilinlang ng pang-unawa, higit sa lahat ang mga affective illusions. Kaya naman, isang 10-taong-gulang na batang lalaki na aming naobserbahan ay nakaranas ng mga takot sa gabi, sa takot na ang mga bandido ay makapasok sa apartment, siya ay naghintay para sa kanila, na nakatayo na may hawak na patpat sa harap ng pintuan. Isang gabi, "nakita" ko ang silweta ng isang lalaki sa bintana at nagpasya na "nakakita ako ng isang pasista." Kasabay nito, sinimulan niyang patuloy na suriin at amuyin ang pagkaing iniaalok sa kanya, sa takot na baka siya ay lason. Sa kasong ito, nakuha ng mga takot ang katangian ng mga simulain ng pandama na maling akala ng pag-uusig at pagkalason. Ang isang tampok na nauugnay sa edad ng mga delusional na takot, prepubertal at pubertal na edad ay ang hitsura ng isang mas marami o hindi gaanong binibigkas na bahagi ng hypochondriacal, pati na rin ang isang pagalit na delusional na saloobin sa mga magulang.

Isang 11-taong-gulang na batang babae, pagkatapos ng hindi sinasadyang pagkalason sa citric acid, ay nagsimulang makaranas ng mga pag-atake ng takot sa kamatayan, na nagrereklamo na ang kanyang "puso ay tumatalon." Pagkatapos ng 2 taon, lumitaw ang isang takot sa pagkalason at sinuri ko ang pagkain. Tumigil ako sa pagkain ng mantikilya at iba pang taba. Gumawa ako ng tsaa para sa aking sarili nang hiwalay. Sinabi niya na "hindi maganda ang pakikitungo sa kanya ng kanyang ina at sadyang nilason siya ng citric acid." Sa edad na 14, siya ay nakatutok sa kanyang kalusugan, naramdaman ang kanyang pulso, at kung minsan ay nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa sa kanyang tiyan at ulo. Minsan lalo siyang nababalisa, hindi mapakali, nagmumungkahi na mayroon siyang "kanser sa utak", "pumuputok ang mga ugat", bumangon matinding takot ng kamatayan*

Sa obserbasyon na ito, mayroong transisyon ng mga takot na may likas na delusional sa medyo kakaiba, bagama't hindi pa nabuo at hindi matatag, mga delusional na ideya ng pagkalason at pira-pirasong hypochondriacal na delusional na ideya. Mga delusional na takot bumangon sa labas ng isang traumatikong sitwasyon, kusang naghahayag ng isang tendensya sa delusional na interpretasyon at isang unti-unting paglipat sa pandama na delirium. Bagaman ang mga takot ng inilarawan na grupo ay hindi magkapareho sa mga ideyang delusional at sa una ay madalas, lalo na kapag lumitaw ang mga ito na may kaugnayan sa isang traumatikong sitwasyon, ay sa halip ay labis na pinahahalagahan sa kalikasan, gayunpaman sila ay direktang nauugnay sa mga pinagmulan ng delusional na pagbuo, bilang mga nauna. o mga simulain ng pagkahibang. Ang gayong mga takot ay maaaring makatwiran

makilala sa isang hiwalay na grupo - mga sindrom ng mga takot ng isang delusional na kalikasan (delusional na takot).

Ang mga delusional na takot ay pinaka-karaniwan sa unang yugto ng paroxysmal-progressive schizophrenia, gayundin sa patuloy na matamlay na schizophrenia. Sa huling kaso, ang mga ito ay hindi gaanong matindi at malabo na nalilimitahan sa oras. Mas madalas, sa anyo ng mga panandaliang yugto, ang mga delusional na takot ay maaaring mangyari sa paunang yugto ng exogenous organic psychoses at sa ilang reactive psychoses (pangunahin sa reactive paranoid). Sa mga kaso ng exogenous-organic (pangunahin na nakakahawa) psychoses, ang mga delusional na takot ay may higit na hypochondriacal na nilalaman at pinagsama sa isang napakalaking senestopathic na bahagi. Bilang isang patakaran, walang delusional na saloobin sa iba. Sa mga reaktibong psychoses Ang mga delusional na takot ay malapit na nauugnay sa isang traumatikong sitwasyon, naiintindihan ng sikolohikal, at hindi madaling kapitan ng generalization.

Ang night terrors (“rayor posillniz”) ay isang kolektibong grupo ng mga estado ng takot, karaniwang mga tampok, na kung saan ay ang paglitaw sa panahon ng pagtulog sa gabi at ang pagkakaroon ng isa o isa pang antas ng nabagong kamalayan (karaniwan ay isang uri ng pasimula ng takip-silim stupor). Ang mga takot sa gabi, ayon sa ilang mga may-akda (O. Sbishk, 1970), ay nangyayari sa 2-3% ng mga batang nasa paaralan, at sa mga lalaki nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang mga ito ay naobserbahan pangunahin sa edad ng preschool at elementarya (

Takot: mga palatandaan, sanhi, sintomas, paggamot, diagnosis

Ang normal at biyolohikal na tinutukoy na takot ay isang karaniwang reaksyon sa pagbabanta, hindi alam o hindi makontrol na mga sitwasyon (mahalaga mula sa isang ebolusyonaryong pananaw!).

Ang pathological na takot ay isang reaksyon ng takot na hindi katimbang sa sitwasyon at masyadong mahaba, na hindi maipaliwanag o mapahina ng pasyente.

Ang mga sintomas ng takot ay kinabibilangan ng:

• Social phobia: takot sa mga sitwasyong panlipunan (hal., takot sa mga partikular na grupo, takot na magsalita o kumain sa harap ng iba, takot sa ilang partikular na sitwasyong panlipunan)
• Tiyak na phobia: hindi makatwiran na takot sa ilang mga lugar, bagay, sitwasyon
• Panic disorder: biglaang, "paroxysmal" na simula, hindi inaasahang matinding takot ( panic attack) na may maraming vegetative at somatic na sintomas
• Pangkalahatan pagkabalisa disorder: malubhang estado ng takot na tumatagal ng ilang linggo (sa halip patuloy na takot), kadalasang may tensyon sa motor (hindi mapakali, nanginginig, hindi makapagpahinga) at autonomic hyperreactivity (pagpapawis, tachycardia, pagkahilo, tuyong bibig, atbp.)
• Pangalawang takot bilang kinahinatnan/sintomas ng iba't ibang sakit o gamot.

Mga sanhi ng takot

Mga sintomas at palatandaan ng takot

Binabawasan ng mga estado ng takot ang indibidwal na kalayaan sa pagkilos at kadalasang humahantong sa kawalan ng kakayahan, pagtitiwala, pag-iwas at pag-iwas sa pag-uugali, subjective na banta at panlipunang alienation.

Ang mga pasyente sa isang estado ng takot ay maaaring tumugon nang hindi naaangkop at salungat. Ang pang-unawa at kamalayan ay kadalasang limitado. Ang kawalan ng kooperasyon ay maaaring humantong sa pananakit sa sarili at mga sitwasyon kung saan inilalagay ng pasyente ang kanyang sarili sa panganib.

Ang mga pasyente (o ang kanilang mga kamag-anak) ay madalas na naglalarawan ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga sintomas ng takot: takot/takot na mamatay, mawalan ng kontrol, mabaliw, kawalan ng katiyakan, kawalan ng kakayahan, pagkabalisa, pagkamayamutin, takot, tensyon, pamamanhid.
• Depersonalization: may kapansanan na pang-unawa sa katawan ng isang tao
• Derealization: lahat ay tila hindi wasto o nagbago
• Mga pisikal na sintomas:
• sakit sa dibdib, pakiramdam ng bigat, palpitations
• panginginig, pamamanhid, pagkahilo, pakiramdam ng kawalan ng katiyakan, nanghihina, mga pagkagambala sa pandama
• kahirapan sa paglunok, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae
• pakiramdam ng paninikip, inis
• pagpapawis, hot flashes, malamig na sensasyon.

Diagnosis ng takot

• Anamnesis
• estado ng takot sa unang pagkakataon?
• nakaka-stress o nakakapukaw ng mga pangyayari, sitwasyon; nakadirekta takot?
• ang pagkakaroon ng isang "nagpapatibay" na takot sa pinsala
• Alisin ang isang organikong dahilan - pisikal na pagsusuri, data ng laboratoryo, ECG, x-ray sa dibdib
• Pag-aalis ng pagkalasing.

Ang differential diagnosis ay pangunahing isinasagawa sa mga talamak at post-traumatic stress disorder (halimbawa, pagkatapos ng pagnanakaw, panggagahasa, pagpapahirap, pagkuha ng hostage, aksidente; pagkamatay ng mga kamag-anak, partikular na mga anak at asawa).

Ang takot ay maaari ding lumabas o magpakita mismo sa mga affective psychosomatic disorder (depression, hallucinations, delusional episodes) o mga personality disorder, "takot sa pag-uusig o pagkalason."

Babala: Ang mga sintomas ng takot ay maaaring magtago ng isang nakamamatay na sakit.

Paggamot ng takot

• Tugunan ang mga organikong sanhi ng mga sintomas ng takot (hal., hypoglycemia)
• Lumikha ng isang kalmado ("hindi nakakairita") na kapaligiran, nang walang nakakagambalang mga ingay
• Sineseryoso ang mga takot ng pasyente at pinahihintulutan silang ipahayag ang kanilang sarili nang hayagan (madalas itong makakatulong na mapawi ang tensyon at mabawasan ang takot)
• Huwag bawasan ang kahalagahan ng sitwasyon ("hindi naman masama", "walang seryoso")
• Makipag-usap sa pasyente tungkol sa mga posibilidad at pangangailangan para sa espesyal na therapy (mga gamot, psychotherapy, mga diskarte sa pagpapahinga) -> pinapawi ang tensyon, dahil posible ang tulong sa hinaharap
• Mga gamot na anxiolytic:

• talamak na kondisyon (panandaliang therapy, solong dosis):
• benzodiazepine, hal. alprazolam (Tafil) 0.5-1 mg, lorazepam (Tavor) 1-2.5 mg, diazepam 2-5 mg
• pangmatagalang therapy: mga antidepressant, tulad ng mga SSRI o SNRI (escitalopram, paroxetine, venlafaxine)
• para sa psychotically conditioned na takot: talamak na kondisyon - ayon sa mga indikasyon, Haldol 5-10 mg, minsan kasama ang isang benzodiazepine?

Sa kaso ng antipsychotic therapy sa droga kung minsan ay sapat na ang karagdagang reseta ng mahinang antipsychotic (halimbawa, Neurocil, Truxal).

• I-rate ang materyal

Ang pagpaparami ng mga materyales mula sa site ay mahigpit na ipinagbabawal!

Ang impormasyon sa site na ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-edukasyon at hindi nilayon bilang medikal na payo o paggamot.

Mga palatandaan ng psychopathological

Mood

Pagsisikip, kawalan ng katiyakan, pagkabalisa, pag-abandona sa isang makitid na lugar ng pagkatao, paghihigpit ng espiritu, takot, pagmamalasakit sa kalusugan ng katawan (hypochondria), konsensya (pagkakasala), pag-iral (takot sa buhay), atbp. (ang paglipat sa Ang depressive syndrome ay sinamahan ng takot) .

Mga motibo

Tensyon, pagkabalisa, pagkabalisa, gulat, "nagyeyelo."

Ang kamalayan, pang-unawa, pag-iisip

Limitasyon ng pagkamahinhin, abot-tanaw, kakayahang maghula, makitid na larangan ng pang-unawa.

Mga sintomas ng katawan

Sakit ng ulo, palpitations, bukol sa lalamunan, sakit sa puso (dyscardia), nanginginig, pagkahilo, mga problema sa paghinga, kawalan ng lakas, pagkalamig.

Mga sintomas ng "vegetative".

Sympathetic arousal: malalawak na mga mag-aaral, tumaas na tibok ng puso, tumaas na presyon ng dugo, tuyong bibig, pawis, tumaas na tono ng kalamnan.

Parasympathetic arousal: pagduduwal, pagsusuka, pag-ihi, pagtatae.

Ang fear syndrome bilang tulad ay medyo tipikal, ngunit napapailalim sa mga indibidwal na pagbabagu-bago.

Pangyayari

U malusog na tao: takot talaga mapanganib na sitwasyon, na may mga sakit sa puso, baga, atbp. Maaaring may takot batay sa mga pagdududa sa pilosopikal at relihiyon.

Neurotic na takot (tingnan ang anxiety neurosis, Freud). Ang takot ay "free-floating", nang walang tiyak na dahilan o may kaugnayan sa mga bagay at sitwasyon na karaniwang itinuturing na hindi mapanganib (phobias). Lugar ng psychotherapy at aplikasyon (anxiolytics).

Takot sa tinatawag na Ang mga endogenous psychoses ay may malalim na ugat: ito ay tungkol sa pagpapanatili ng buhay (devitalization), tungkol sa Self-activity, consistency, demarcation, identity.

Ang takot na ito ay hindi na pinipigilan ng maliliit. Maaaring makamit ang tagumpay sa pamamagitan ng paggamit ng antipsychotics at.

Takot sa mga karamdaman sa pag-iisip na may kaugnayan sa mga sakit sa katawan, talamak (hal. delirium, alkoholismo) at talamak (dementia). Sa maraming mga kaso na may mga metabolic disorder at endocrine disorder: hypoglycemia, hyperthyroidism, pheochromocytoma.

, dysphoric syndrome,Mga Moro

Mga palatandaan ng psychopathological

Hindi nasisiyahan, mapanglaw, magagalitin, nagagalit, malungkot, naiinis, "nakababaliw na galit." Minsan walang tiwala - pagalit.

Ang mga ito ay madaling kapitan sa anumang pangangati (ingay, pag-uusap), sa maraming mga kaso sila ay nasusuklam - pesimista, masungit, nakikita nila ang lahat sa itim.

Minsan sila ay mapang-abuso, mabilis ang ulo, "nakakalason", kritikal, minsan maingay, may kakayahang magbanta at mag-atake.

Mas madalas nilang sinisisi ang iba kaysa sa kanilang sarili, ang mga panahon ng pagiging mapurol ay pinalitan ng mga pagsabog ng pangangati, sila ay agresibo, kung minsan ay madaling kapitan ng paglalagalag, paroxysms ng pang-aabuso, karahasan (walang kahulugan na pagkawasak).

Nangyayari:

• araw-araw na mood disorder dahil sa pagkabalisa at pag-igting;
• bilang isang variant ng depressive mood disorder sa premenstrual period;
• bilang isang katangian ng personalidad (brawlers, atbp.);
• sa ilalim ng impluwensya ng droga, halimbawa. lasing o nasa ilalim ng impluwensya ng mga amphetamine;
• para sa nagkakalat o lokal na mga sakit ng utak (hal. atherosclerosis, traumatikong pinsala sa utak);
• sa epileptics bilang isang spontaneous o reactive mood disorder;
• sa oligophrenics;
• bilang isang variant ng iba't ibang uri ng depressive mood disorder;
• sa schizophrenics na may, epekto, guni-guni (pahirap).

– tiyak, may kaugnayan sa edad na mga karanasan ng pagkabalisa, pagkabalisa na lumitaw bilang isang tugon sa isang tunay o haka-haka na banta. Ipinakita ng mga pagbabago sa emosyonal na estado, mga sintomas ng vegetative - mabilis na tibok ng puso, hindi regular na ritmo ng paghinga, pag-igting ng kalamnan. Ang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga potensyal na mapanganib na sitwasyon/bagay, labis na attachment sa mga matatanda, at takot sa kalungkutan. Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang psychologist, psychotherapist, psychiatrist. Ginagamit ang paraan ng pag-uusap, mga talatanungan, at mga projective na pagsusulit. Ang paggamot ay batay sa malikhaing psychotherapy at pagpapayo sa magulang.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang takot bilang reaksyon ng katawan sa isang haka-haka/tunay na panganib ay ang batayan ng likas na pag-iingat sa sarili at nagpapakilos sa isang tao upang tumakas at lumaban. Ang isang tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng mga takot ng mga bata ay ang kawalan ng koneksyon sa isang aktwal na banta. Bumangon sila batay sa impormasyong natanggap mula sa labas at binago ng pantasya at imahinasyon. Ang prevalence ay umabot sa 90%. Ang kalubhaan ay nag-iiba, sa karamihan ng mga kaso ang takot ay mababaw at nawawala sa sarili nitong, sa 1-1.5% ng mga bata ay nagkakaroon ng phobia - emosyonal na karamdaman nangangailangan ng paggamot. Ang mga tagapagpahiwatig ng epidemiological ay mas mataas sa mga batang babae. Ang mga predisposing factor ay ang edad ng mga magulang na higit sa 35 taon, pagpapalaki ng nag-iisang anak, limitadong pakikipag-ugnayan sa mga kapantay.

Mga sanhi ng takot ng mga bata

Ang takot sa ilang mga bagay o sitwasyon ay nabuo sa mga bata batay sa sikolohikal na katangian– impressionability, gullibility, tumaas na pagkabalisa, aktibong pantasya. Ang mga takot ay lumitaw kapag nalantad panlabas na mga kadahilanan, ang pinakamahalaga ay ang edukasyon. Ang mga relasyon sa mga magulang ay kadalasang nagiging mapagkukunan ng neuroticism ng bata. I-highlight sumusunod na mga dahilan mga takot sa pagkabata:

• Negatibong karanasan. Ang mga traumatikong sitwasyon na nararanasan ng isang bata ay ang pangunahing pinagmumulan ng patuloy na takot. Ang mga emosyonal na paglihis ay mahirap itama at maging mga phobia. Halimbawa: takot sa aso (kalye) pagkatapos makagat ng hayop.
• Pananakot. Ang mga magulang at tagapagturo ay maaaring gumamit ng nakakatakot na larawan ng isang bagay (hayop, tao) o sitwasyon upang sugpuin ang hindi gustong pag-uugali ng bata. Halimbawa: "Kung makulit ka, ibibigay ko ito sa tiyahin ng iba."
• Mataas na pagkabalisa sa mga magulang. Ang emosyonal na pagkabalisa, tensyon sa mga matatanda, at isang mindset ng pagkabigo ay ipinapasa sa bata. Ang mga pagbabawal at babala ("mahulog ka", "matatamaan ka") ay nagbibigay ng pakiramdam ng pagkabalisa, na nagiging takot.
• Agresibong pag-uugali ng mga magulang. Ang pagpapakita ng puwersa at pangingibabaw ng isang magulang ay nakakabawas sa pakiramdam ng pangunahing tiwala at seguridad. Ang kaduwagan at patuloy na pag-asam ng gulo ay lumilikha ng mga takot.
• Mga pelikula, laro sa kompyuter. Ang mga plot ay kadalasang naglalaman ng mga eksena ng karahasan at pagbabanta. Ang bata ay hindi kritikal na masuri ang posibilidad ng gayong mga sitwasyon at nagsisimulang matakot sa kanilang pag-uulit.
• Mga karamdaman sa pag-iisip ng bata. Ang takot ay sintomas ng isang tiyak na sakit (neurosis, neuropathy). Ang mga kumplikadong diagnostic at pangmatagalang paggamot ay kinakailangan.

Pathogenesis

Ang paglitaw ng mga takot ng mga bata ay ipinaliwanag mga katangian ng edad pag-unlad ng kaisipan. Ang pangunahing papel ay ginagampanan ng imahinasyon - ang proseso ng pag-iisip ng paglikha ng mga bagong imahe at ideya sa pamamagitan ng pagproseso ng naunang natanggap na impormasyon. Ang kakayahang magpantasya ay lilitaw sa edad na 2-3 at umabot sa pinakamataas sa edad ng preschool at elementarya. Ang mga takot ng mga bata ay nailalarawan sa pinakamalaking pagkakaiba-iba, hindi pangkaraniwan, at tindi ng mga karanasan. Ang mas nakakaakit at nababalisa ang bata, mas madali silang nabuo. Ang kawalan ng kakayahan na masuri ang sitwasyon at mag-isip nang kritikal tungkol sa sariling emosyon ay nakakatulong sa pagsasama-sama at pagpapanatili ng takot. Habang lumalaki ang isang bata, nagbabago ang mga sitwasyon na kinatatakutan ng isang bata. Ang nilalaman ng mga takot ay sumasalamin sa isang makabuluhang lugar ng buhay sa isang naibigay na yugto ng edad. Pagkasanggol – takot na mawalay sa ina; maagang pagkabata, edad ng preschool - takot sa dilim, mga hayop, mga haka-haka na nilalang; panahon ng paaralan - mga takot sa lipunan.

Pag-uuri

Ang mga takot ng mga bata ay inuri ayon sa maraming iba't ibang mga parameter. Mayroong malawak na paghahati ng mga takot sa biyolohikal at panlipunan. Ang mga natural ay bumangon nang maaga at batay sa likas na pag-iingat sa sarili. Ang mga panlipunan ay nabuo sa proseso ng pag-unlad ng bata at nauugnay sa globo ng mga interpersonal na kontak. Batay sa bagay, ang mga dahilan, mga katangian ng mga pagpapakita, tagal, intensity, takot ay nahahati sa:

• Napakahalaga. Ang pinakakaraniwan ay ang resulta ng imahinasyon ng isang bata. Lumilitaw ang mga ito sa ilang partikular na sitwasyon, unti-unting kumakalat, at sumasaklaw sa lahat ng iniisip at karanasan.
• Obsessive. Nauugnay sa mga partikular na sitwasyon sa buhay (takot sa taas, open space). Madaling magdulot ng gulat.
• Delusional. Ang paglitaw ng takot ay sumasalungat sa lohikal na paliwanag. Ang koneksyon sa bagay/sitwasyon ay hindi karaniwan, kakaiba. Halimbawa: ang isang bata ay nahulog habang naglalakad sa sapatos - isang takot sa sapatos ay nabuo.

Mga sintomas ng takot sa pagkabata

Mula sa panahon ng neonatal hanggang anim na buwan, ang mga takot ay makikita sa pamamagitan ng likas na panginginig, pagbabalik ng mga braso, pangkalahatang pag-igting, at pagkabalisa. Sa takot, umiiyak ang sanggol, na tinatawag ang kanyang ina. Ang isang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring isang malakas na tunog, maliwanag na ilaw, pagkawala ng suporta, o ang mabilis na paglapit ng isang hindi pamilyar na malaking bagay. Sa 6-7 na buwan, nabuo ang isang pakiramdam ng attachment sa ina. Sa kanyang matagal na pagkawala, ang bata ay nagiging hindi mapakali. Ang batayan ng takot ay isang reaksyon na katulad ng pagkabalisa ng kalungkutan at paghihiwalay. Ang ganitong mga karanasan ay maaaring tumagal ng hanggang 2.5-3 taon. Mula sa edad na 8 buwan, ang mga takot sa mga estranghero ay lumitaw. Ang takot ay nabawasan ng isa't kalahating taon.

Ang mga takot sa ikalawang taon ng buhay ay nauugnay sa hindi inaasahang hitsura ng mga estranghero, pagiging nasa taas, sakit, matalim na tunog, at kalungkutan. Mula sa edad na 2, ang mga bata ay nagsisimulang matakot sa mga indibidwal na bagay - mga aso sa kalye, gumagalaw na sasakyan, sunog. Ang edad na tatlo ay ang panahon ng pagbuo ng sariling "Ako", paghihiwalay sa iba, at independiyenteng pagbuo ng mga relasyon. Lumilitaw ang takot sa parusa, na sumasalamin sa pag-unawa sa mga kahihinatnan ng mga aksyon, takot sa hindi sapat na atensyon (pag-ibig) ng magulang.

Ang mga preschooler ay mayroon pa ring takot sa sakit, kadiliman, bukas/sarado na espasyo, mga mapanganib na bagay, parusa, at pagkondena ng mga magulang. Nagdagdag ng takot sa fairy-tale, hindi totoong mga nilalang - brownies, skeletons, multo, trolls. Sa mas batang mga mag-aaral at mga tinedyer, ang mga takot sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ay nangingibabaw. Ang mga bata ay natatakot na makakuha ng masamang grado, magsalita sa publiko, kinukutya, hinatulan, tinanggihan.

Mula sa edad na 6, ang takot sa kamatayan ay madalas na nabuo bilang isang hindi maiiwasang kaganapan, ang hindi maiiwasang katapusan ng buhay. May takot sa mga sakit, aksidente, sunog, gawa ng tao at natural na sakuna. Ang mga takot ng mga bata ay ipinakikita ng mga pagbabago sa pag-uugali at damdamin. Ang bata ay nagsisikap na iwasan ang mga nakakatakot na bagay/situwasyon at nagiging balisa, hindi mapakali, at maingay. Ang mga karanasan ay nakakaapekto sa iyong kagalingan - ang pagtulog ay nabalisa, ang gana ay bumababa, ang sakit ay nangyayari iba't ibang lokalisasyon(ulo, tiyan, kalamnan, kasukasuan, puso).

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng sapat na tulong mula sa mga magulang, psychologist, at guro, ang mga takot ng mga bata ay maaaring magbago sa mga phobia - binibigkas ang matinding reaksyon ng pagkabalisa at gulat. Ang mga phobia ay nagpapatuloy, kadalasang hindi makatwiran, pinupukaw ng mga sitwasyon/bagay na hindi kumakatawan tunay na banta. Batay sa mga takot sa pagkabata, nabubuo ang obsessive-compulsive disorder (obsessive-compulsive disorder, obsessive repetition of thoughts and actions). Ang karakter ng isang tinedyer ay nakakakuha ng mga katangian ng kahina-hinala, pagkabalisa, at kawalan ng katiyakan. Ang alinman sa mga nakalistang komplikasyon ay ipinakita sa pamamagitan ng mahigpit na pag-uugali, isang pagnanais na maiwasan ang ilang mga sitwasyon, mga paghihirap pakikibagay sa lipunan.

Mga diagnostic

Ang mga takot ng mga bata ay naging dahilan ng pagpunta sa mga psychologist, psychotherapist, at psychiatrist. Ang proseso ng diagnostic ay batay sa isang klinikal na pag-uusap - hindi itinatago ng mga bata ang kanilang mga karanasan, pagkatapos makipagkita at makipag-ugnayan sa isang espesyalista, pinag-uusapan nila ang mga sitwasyon. nakakaalarma. Upang matukoy ang intensity ng mga takot, ginagamit ang mga pamamaraan ng psychodiagnostic:

• Mga talatanungan. Mayroong maraming mga pamantayang pamamaraan na naglalayong pag-aralan ang mga takot ng mga bata. Ang mga preschooler at elementarya ay direktang tinatanong. Ang mga tinedyer ay binibigyan ng mga form upang sagutan sa kanilang sarili - sa kawalan ng pangangasiwa, ang mga lalaki at babae ay sumasagot nang mas matapat. Ang mga talatanungan ay pinili na isinasaalang-alang ang edad ng bata. Ginagamit nila ang Methodology for Diagnosing Children's Fears (Zakharov), ang Structural Questionnaire of Children's Fears (Akobyan).
• Mga diskarte sa projective. Upang suriin ang mga batang preschool at tukuyin ang walang malay, nakatagong takot sa mga mag-aaral, ang mga pagsusulit sa pagguhit, diagnostic fairy tale, at mga pagsusulit sa interpretasyon ng sitwasyon ay ginagamit. Ang kawalan ng mga structured na tanong ay lumilikha ng isang mas mapagkakatiwalaang kapaligiran sa pagitan ng psychologist at ng bata, na nagpapahintulot sa isa na laktawan ang mga mekanismo ng pagtatanggol at takot sa pagkondena. Ang mga karaniwang pamamaraan ay "Draw your fear" (Zakharov), "Fairy Tale" test (Duss), Thematic apperception test (Murray).

Paggamot ng mga takot sa pagkabata

Ang pagtulong sa mga pasyente ay batay sa paglikha ng kapaligiran sa tahanan na sumusuporta sa pakiramdam ng kalmado at kaligtasan. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ay ginagamit na nagbibigay-daan sa iyo upang lubos na maunawaan at maproseso negatibong emosyon- pagkabalisa, pagkabalisa, takot. Ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa ng isang psychotherapist, psychologist, psychiatrist. May kasamang:

• Pagpapayo sa pamilya. Ang mga pagpupulong ay kinakailangan upang matukoy ang mga dahilan na bumubuo at nagpapanatili ng takot. Ang mga pamamaraan ng edukasyon, mga tampok ng mga relasyon sa loob ng pamilya (mga salungatan, mga pagpapakita ng pagsalakay) at ang oras ng paglilibang ng bata ay tinalakay. Ang espesyalista ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pagwawasto ng pag-uugali ng magulang at mga gustong paraan ng pakikipag-ugnayan sa bata.
• Psychotherapy. Ang mga klase ay isinasagawa nang paisa-isa. Sa unang yugto, ang mga takot ay tinalakay. Ang kumpidensyal na pag-uusap ay bahagyang nagpapagaan ng emosyonal na pag-igting. Sa ikalawang yugto, ang mga takot ay naproseso. Ang isang karaniwang paraan ng fairy tale therapy ay ang pagbuo ng kwento tungkol sa takot na may magandang wakas. Ang mga klase na may malikhaing bahagi ay epektibo - ang nilikha na takot (pagguhit, nililok na pigurin) ay ginawang muli o ritwal na sinisira.
• Pag-inom ng mga gamot. kinakailangan para sa malubha, matagal na sintomas. Nalalapat sa simula kumplikadong paggamot, bago mangyari ang positibong epekto ng psychotherapy. Ang isang psychiatrist ay nagrereseta ng anxiolytics, pampakalma. Ang regimen ng paggamot, dosis, at tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Prognosis at pag-iwas

Sa paglipas ng panahon, ang bata ay "lumampas" sa karamihan ng mga takot sa pagkabata. Ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ay tumataas sa wastong tulong ng magulang at psychotherapeutic. Upang maiwasan ang pag-unlad ng takot sa isang bata, kinakailangan na magtatag at mapanatili ang isang mapagkakatiwalaang relasyon sa kanya, tumanggi na magpakita ng pangingibabaw, gumamit pisikal na lakas, huwag ipakita ang iyong sariling pagkabalisa at takot. Mahalagang maayos na ayusin ang iyong oras sa paglilibang, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga aktibo at malikhaing aktibidad sa isang grupo kaysa sa panonood ng TV at mga virtual na laro mag-isa.

Takot- isang pakiramdam na nauugnay sa pagnanais na maiwasan ang panganib, dahil sa likas na pag-iingat sa sarili sa kanyang nagtatanggol na anyo. Sa maliliit na bata, ang takot ay maaaring sanhi ng anumang bagong bagay na biglang lumitaw. G.E. Itinuring ni Sukhareva ang mga takot bilang isang pagtatanggol na reaksyon ng isang bata. Physiological na batayan takot, ayon sa mga turo ng I.P. Pavlova, ay bumubuo ng isang passive-defensive reflex. Nadagdagang pisyolohikal at sikolohikal na kahandaan ang mga bata sa paglitaw ng mga takot ay napansin sa isang mas malaking lawak sa mga kondisyon ng pathological, na nagreresulta sa dalas ng mga takot sa psychopathological na istraktura ng iba't ibang mga sakit sa neuropsychiatric. Sa pagsasaalang-alang na ito, isang mahalagang gawain ay upang makilala ang mga takot na sinusunod sa malusog na mga bata mula sa mga takot na psychopathological sa kalikasan.

Kung ang mga takot ay naobserbahan sa mga batang preschool pangunahin sa gabi, hindi sila dapat ituring bilang isang masakit na kondisyon (A.I. Seletsky, 1987). Ngunit kung napanatili nila ang kanilang pinakamataas na dalas at nakuha ang katangian ng isang nangungunang tampok kahit na pagkatapos ng unang kritikal na panahon ng pag-unlad ng bata, kapag ang aktibidad at pagsasarili ay higit na tinutukoy ang lahat ng kanyang mga aktibidad, kung gayon pinag-uusapan natin tungkol na sa neurosis ng takot at sabik na pag-asa.

Palatandaan Ang mga pathological na takot ay itinuturing na kanilang walang dahilan o malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, ang tagal ng pagkakaroon, ang pagkahilig sa pangkalahatan, paglabag pangkalahatang kondisyon(pagtulog, gana, pisikal na kagalingan) at pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot (G.E. Sukhareva). Ang mga pathological na takot ay maaaring lumitaw sa istraktura ng iba't ibang mga sindrom, ngunit madalas na kumikilos bilang mga independiyenteng psychopathological formations, na maaaring ituring bilang isang sindrom ng mga takot at maiugnay sa mga manifestations ng isang nakararami affective na antas ng neuropsychic na tugon. Ang pagiging immaturity na may kaugnayan sa edad ng psyche ng bata ay nagpapahirap sa pagkakaiba-iba ng psychopathologically.

Kasabay nito, mayroong limang pangunahing grupo ng fear syndrome sa pagkabata at pagbibinata:

· labis na takot;

· mga takot na may lubhang mahalagang nilalaman;

· walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot;

· mga takot sa isang delusional na kalikasan;

· mga takot sa gabi.

1) Obsessive na takot (phobias), ayon sa mga obserbasyon ng T.P. Simson, ay maaaring mangyari sa mga maliliit na bata na nagsisimula pa lamang sa paglalakad, pagkatapos ng takot na nauugnay sa pagkahulog at pinsala. Sa mga kasong ito, maaaring lumitaw ang isang labis na takot sa paglalakad, na pumipigil sa karagdagang pagsasama-sama ng isang bagong kasanayan. Ang mga obsessive na takot sa mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging tiyak ng kanilang nilalaman, kamag-anak na pagiging simple, at isang mas o hindi gaanong malinaw na koneksyon sa nilalaman ng isang psychotraumatic na sitwasyon.

Ang mga takot at pangamba sa mga maliliit na bata (takot sa taas, impeksyon), na nagmula pagkatapos ng isang takot, ay wala pa ang lahat ng mga palatandaan ng pagkahumaling; lalo na, sa karamihan ng mga kaso, hindi sila sinamahan ng mga nakakamalay na karanasan ng alienation, isang pakiramdam ng panloob na pag-asa at isang aktibong pagnanais na pagtagumpayan ang mga takot. Kasabay nito, ang kanilang pagiging matatag, na lumalaban sa kagustuhan ng bata, ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang gayong mga takot na hindi kumpleto. Ang mga bata mismo ay nagsasalita tungkol sa kanilang mga takot, subukang alisin ang mga ito, ngunit hindi.

Sa edad, nagbabago ang paksa ng mga takot. Kaya, ang mga kabataan ay maaaring makaranas ng labis na takot sa pamumula at pisikal na mga depekto (mga pimples sa mukha, hindi sapat na tuwid na mga binti, mga katangian ng katawan, labis na katabaan, atbp.). Ang mga mag-aaral ay madalas na may takot na mabigo sa isa o ibang aktibidad: takot na magbigay ng oral na sagot sa paaralan, takot na magsalita sa mga taong nauutal (logophobia).

Ang mga obsessive na takot ay kadalasang matatagpuan sa mga neuroses at matamlay na schizophrenia, kung saan ang mga takot ay minsan ay hindi malinaw na konektado mula pa sa simula sa isang partikular na traumatikong sitwasyon, ay hindi pangkaraniwan, mapagpanggap, at hindi maaaring punahin. Sa hinaharap, ang labis na takot sa schizophrenia ay maaaring magbago sa mga delusyon, kadalasang hypochondriacal, at maling akala ng impluwensya.

2) Sobra ang halaga ng mga takot sa mga bata at kabataan ay maaaring maobserbahan sa obsessive at neurotic na mga kondisyon. Kaya, na may mga neurotic na takot sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang mga takot sa kadiliman, kalungkutan at takot na nauugnay sa mga buhay na bagay na naging sanhi ng takot sa bata (iba't ibang mga hayop, "itim na tao", atbp.) Ang nangingibabaw. Sa mga kasong ito, ang bata ay kumbinsido sa bisa ng mga takot na ito at hindi sinusubukang pagtagumpayan ang mga ito, hindi katulad ng mga obsessive na takot.

Ang kumbinasyon ng mga takot sa labis na halaga ng nilalaman na may personalidad ay ipinahayag sa katotohanan na kadalasang lumitaw ang mga ito sa mga bata na may pagkabalisa at kahina-hinalang mga katangian ng karakter, mental infantilism, neuropathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng takot at pagkabalisa. Ang takot na ito ay maaaring kumalat sa isang buong grupo ng mga bagay o hayop na naging sanhi ng unang reaksyon at nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Isang kakaibang uri labis na pinahahalagahan ang mga takot sa mga batang may edad na 7-9 taon, ito ay kumakatawan sa tinatawag na takot sa paaralan na nauugnay sa sitwasyon ng paaralan, takot sa akademikong pagkabigo, parusa para sa paglabag sa disiplina, takot sa isang mahigpit na guro (didactogeny), atbp. Ang takot sa paaralan ay maaaring pagmulan ng patuloy na pagtanggi na pumasok sa paaralan at ang kababalaghan ng maladjustment sa paaralan.

Sa edad na prepubertal (10-11 taon) sa mga pahayag ng mga bata kung kailan labis na pinahahalagahan ang mga takot Ang mga takot para sa buhay at kalusugan ng iyong sarili at ng iyong pamilya ay nauuna. Natatakot ang mga bata na atakihin sila ng mga bandido, lalo na kapag naiwan silang mag-isa sa bahay, takot silang mamatay dahil sa suffocation, cardiac arrest, atbp. Ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay lumitaw sa anyo ng mga pag-atake, ay hindi nakaranas bilang dayuhan, masakit, walang pagnanais na pagtagumpayan ang mga ito, at sinamahan ng mga sakit na somato-vegetative, na nagpapakilala sa kanila mula sa mga obsessive na estado.

Sa pagdadalaga, ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay mas madalas na matatagpuan sa anyo ng mga hypochondriacal na takot, na sinamahan hindi lamang ng binibigkas na mga autonomic disorder, kundi pati na rin ng mga senestopathies (mga pakiramdam ng pagpisil, pagsabog, pagkasunog, pangingilig sa iba't ibang bahagi ng katawan).

3) Psychopathological na walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot ay nailalarawan sa pamamagitan ng karanasan ng isang hindi tiyak na banta sa buhay kasabay ng pangkalahatang pagkabalisa ng motor at iba't ibang mga autonomic disorder (tachycardia, pamumula ng mukha, pagpapawis) at hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng somatic (compression at pagyeyelo sa puso, pamumula ng mukha, cramps sa tiyan, atbp.). Ang pasyente ay hindi ikinonekta ang kanyang mga damdamin sa traumatikong sitwasyon, hindi maaaring makipag-usap tungkol sa kanyang mga karanasan, ngunit inuulit ang mga salitang "nakakatakot" o "Natatakot ako." Sa mga bata at tinedyer na nasa paaralan, ang takot sa kamatayan sa pangkalahatan o mula sa anumang partikular na dahilan ay makikita sa mga pahayag: "Natatakot akong ma-suffocate," "hihinto na ang puso ko," atbp. Ang ganitong mga takot ay maaaring maging paroxysmal sa kalikasan at naobserbahan sa mga neuroses at matamlay na schizophrenia.

4) Mga delusional na takot Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga karanasan ng isang nakatagong banta mula sa mga tao at hayop, na sinamahan ng patuloy na pagkabalisa, pagbabantay, at hinala. Ipinapalagay nila ang isang banta sa kanilang sarili sa mga aksyon ng iba. Ang paksa ng mga delusional na takot ay depende sa edad ng bata. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa kalungkutan, mga anino sa labas ng bintana, hangin, tunog ng tubig, iba't ibang tunog ng sambahayan (mga gripo ng tubig, bombilya, refrigerator, atbp.), mga estranghero, mga tauhan mula sa mga aklat na pambata, at mga programa sa telebisyon. Ang mga bata ay nagtatago mula sa mga haka-haka na bagay.

Sa mga batang nasa edad ng paaralan, ang mga delusional na takot ay nakakakuha ng isang mas abstract na karakter, kadalasang sinasamahan ng mga panlilinlang ng pang-unawa (mga ilusyon). Ang pag-uugali ng bata ay nagbabago nang naaayon. Sa edad, ang gayong mga takot ay nakakakuha ng katangian ng mga delusional na takot na hindi maalis sa pamamagitan ng panghihikayat. Ang mga delusional na takot ay sinusunod kapag magkaibang kurso schizophrenia. (V.V. Kovalev).

5)Mga takot sa gabi- ito ay isang kolektibong pangkat ng mga estado ng takot, ang mga karaniwang tampok na kung saan ay ang paglitaw sa panahon ng pagtulog sa gabi at ang pagkakaroon ng isa o isa pang antas ng binagong kamalayan (karaniwan ay isang uri ng pasimula ng twilight disorder ng kamalayan). Ang mga takot sa gabi ay sinusunod sa edad ng preschool o elementarya, at sa mga lalaki nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga takot sa gabi ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nagiging hindi mapakali sa panahon ng pagtulog, nakakaranas ng matinding takot, hiyawan, binibigkas ang mga indibidwal na salita: "Natatakot ako, itaboy siya, sinunggaban niya ako," atbp., na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakatakot na karanasan. tulad ng mga pangarap. Sa mga kasong ito, tinawag ng bata ang kanyang ina, kahit na hindi niya ito nakikilala at hindi sinasagot ang kanyang mga tanong, at sa umaga kapag nagising ay wala siyang naaalala tungkol sa nangyari o nagbibigay ng pira-pirasong impormasyon tungkol sa bangungot na napanaginipan niya.

Ang mga takot sa gabi ay maaaring mangyari halos gabi-gabi o sa mahabang pagitan. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na periodicity. Ayon sa maraming mga may-akda (A.I. Seletsky, 1987, N.M. Zharikov, 1989, V.N. Mamtseva, 1991, A.I. Zakharov, 1998, atbp.), Ang mga takot sa gabi ay pangunahing nauugnay sa mga neurotic na kondisyon, ngunit sa ilang mga kaso sila ay epileptoid sa kalikasan, na nangangailangan ng maingat pagmamasid at pagsusuri sa bata.

Ang mga takot sa gabi ay maaaring isama sa sleepwalking (somnambulism) at sleep-talking, na ang likas na katangian ay kadalasang may epileptic na batayan.