Syndrome ng mga bata mga pathological na takot - isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga takot (depende sa mga mekanismo, oras ng paglitaw at mga katangian ng pagpapakita), na nagmumula nang walang sikolohikal at sitwasyon na katwiran at ipinakita sa pamamagitan ng labis na intensity at tagal, na hindi naaayon sa lakas at kahalagahan ng sanhi na sanhi nito.

Ang sindrom ng mga pathological na takot sa pagkabata ay tumutukoy sa mga kondisyong psychopathological na nauugnay sa ontogenetically. Maaari silang mangyari sa ilalim ng iba't ibang sakit sa pag-iisip Sa maagang edad Gayunpaman, ang psychopathological delineation, bilang panuntunan, ay nakakakuha sa pagtatapos ng panahon ng preschool, simula sa 6-7 taon, na malamang na nauugnay sa simula ng pagbuo ng kamalayan sa sarili sa bata at ang pagpapakita ng isang elementarya na kakayahan para sa pagtatasa sa sarili ng mga subjective na karanasan.

Mayroong limang anyo ng takot: obsessive, overvalued, delusional, nocturnal, undifferentiated.

OBSESSIVE ESSAYS

Ang mga labis na takot ay lumitaw nang hindi sinasadya, anuman ang kagustuhan ng pasyente, laban sa kanyang kalooban, ay patuloy na likas, ngunit nauugnay sa pangunahing takot at isang kritikal na saloobin patungo dito. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng takot sa sakit (nosophobia), matutulis na bagay, taas, saradong espasyo (claustrophobia), impeksyon, polusyon (mysophobia), kahihiyan (erythrophobia), atbp.

Magkita para sa mga neuroses, mga sakit sa organikong utak, schizophrenia.

MAHALAGANG TAKOT

Ang labis na pinahahalagahan na mga takot ay nangingibabaw sa kamalayan ng pasyente na may pananalig sa kanilang bisa, ang katotohanan ng kanilang balangkas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan at lakas ng epekto ng takot, at ang kawalan ng kahit na mga pagtatangka na pagtagumpayan ito. Sa edad ng preschool, nangingibabaw ang mga takot sa mga hayop (halimbawa, mga aso), mga tauhan sa pelikula, mga fairy tale (brownies, mangkukulam) o mga larawang inimbento ng mga nasa hustong gulang para sa layunin ng "panakot sa edukasyon". Para sa mga bata sa maagang edad ng paaralan, ang takot sa kadiliman, kalungkutan, paghihiwalay sa pamilya, takot sa kanilang buhay at kalusugan, at takot sa paaralan ay mas karaniwan.

Magkita sa loob ng balangkas ng mga neurotic disorder, mas madalas - sa schizophrenia.

MGA DELUSYONG TAKOT

Ang mga delusional na takot ay lumitaw, bilang isang panuntunan, anuman ang psychotraumatic na sitwasyon (autochthonous), ay hindi maaaring itama, na may karanasan ng isang nakatagong banta mula sa buhay at walang buhay na mga bagay, ay sinamahan ng pagkabalisa, pag-iingat, hinala ng iba, isang pakiramdam ng panganib sa sarili at mga mahal sa buhay sa mga aksyon ng mga nakikitang kaaway. Maaari silang isama sa iba pang mga sintomas ng isang psychotic na antas (na may mga guni-guni) at sinamahan ng mga episode ng psychomotor pagkabalisa at somatovegetative disorder.

Magkita sa schizophrenia, mas madalas - bilang mga episode sa exogenous organic na sakit ng utak at psychogenic disorder.

MGA TAKOT SA GABI

Ang mga takot sa gabi ay nangyayari kapag nagising sa isang gabing pagtulog sa isang inaantok, makitid na kamalayan. Kasabay nito, ang mga bata ay nanginginig sa takot, sumisigaw, nagtutulak ng isang bagay palayo sa kanilang sarili, sa kanilang mga mukha ay isang pagpapahayag ng takot at takot. Karaniwan, ang amnesia ay sinusunod sa umaga - ang mga bata ay walang naaalala tungkol sa mga pag-atake ng takot sa gabi.

Magkita sa loob ng balangkas ng mga psychogenic disorder, mga kondisyong tulad ng neurosis ng iba't ibang pinagmulan bilang isang debut manifestation ng mga karamdaman ng epileptic na pinagmulan.

WALANG PAGKAKATAOT

Walang kabuluhan ang mga hindi pinagkaiba na takot, na may disenyong somatovegetative. Nangyayari sa panahon ng mga krisis sa diencephalic.

______________________________________________________________________________

Kinakailangan na paghiwalayin ang pathological na takot, na nangangailangan ng pagwawasto, mula sa normal, takot na nauugnay sa edad, upang hindi makagambala sa pag-unlad ng bata.

Ang pathological na takot ay maaaring makilala mula sa "normal" ayon sa kilalang pamantayan: kung ang takot ay nakakasagabal sa komunikasyon, ang pag-unlad ng personalidad, pag-iisip, ay humahantong sa social maladjustment at higit pa - sa autism, psychosomatic disease, neuroses, kung gayon ang takot na ito ay pathological. Kung takot ng mga bata ay hindi tumutugma sa edad, ito ay maaaring isang senyales para sa mga magulang na subaybayan ang pag-uugali at mental na kalagayan ng bata.

TAKOT SA EDAD NG MGA BATA

Edad: 0 – 6 na buwan ; mga takot na may kaugnayan sa edad: anumang hindi inaasahang malakas na tunog; mabilis na paggalaw sa bahagi ng ibang tao; bumabagsak na mga bagay; pangkalahatang pagkawala ng suporta.

Edad 7 – 12 buwan ; mga takot na nauugnay sa edad: malakas na tunog (ingay ng vacuum cleaner, malakas na musika, atbp.); sinumang estranghero; pagbabago ng kapaligiran, pagsuot ng damit at paghuhubad; butas ng alisan ng tubig sa banyo o pool; taas; kawalan ng kakayahan sa harap ng isang hindi inaasahang sitwasyon.

Edad 1 – 2 taon ; mga takot na nauugnay sa edad: malakas na ingay; paghihiwalay sa mga magulang; sinumang estranghero; butas ng alisan ng tubig sa bathtub; pagkakatulog at paggising, mga panaginip; takot sa pinsala; pagkawala ng kontrol sa emosyonal at pisikal na mga function.

Edad 2 – 2.5 taon ; mga takot na may kaugnayan sa edad: paghihiwalay sa mga magulang, pagtanggi sa kanilang bahagi; hindi pamilyar na mga kapantay; mga tunog ng pagtambulin; bangungot; pagbabago sa kapaligiran; natural na elemento (kulog, kidlat, granizo, atbp.).

Edad 2 – 3 taon ; mga takot na may kaugnayan sa edad: malaki, hindi maintindihan, nagbabantang mga bagay (halimbawa, Moidodyr, atbp.); hindi inaasahang mga kaganapan, mga pagbabago sa ayos ng buhay (mga bagong miyembro ng pamilya, diborsyo, pagkamatay ng isang malapit na kamag-anak); pagkawala o paggalaw ng mga panlabas na bagay.

Edad 3 – 5 taon; mga takot na nauugnay sa edad: kamatayan (napagtanto ng mga bata ang katapusan ng buhay); nakakatakot na panaginip; pag-atake ng tulisan; apoy at apoy; sakit at operasyon; likas na elemento; Mga makamandag na ahas; pagkamatay ng malalapit na kamag-anak.

Edad 6 – 7 taon; mga takot na nauugnay sa edad: mga makasalanang nilalang (mangkukulam, multo, atbp.); pagkawala ng mga magulang o takot na mawala ang iyong sarili; pakiramdam ng kalungkutan (lalo na sa gabi dahil sa diyablo, diyablo, atbp.); takot sa paaralan (pagiging hindi matagumpay, hindi umaayon sa imahe ng isang "mabuting" bata); pisikal na karahasan.

Edad 7 – 8 taon; mga takot na may kaugnayan sa edad; madilim na lugar (attic, basement, atbp.); tunay na mga sakuna; pagkawala ng pagmamahal mula sa iba (mula sa mga magulang, guro, kapantay, atbp.); pagiging huli sa paaralan o pagiging disconnect sa bahay at buhay paaralan;
pisikal na parusa at pagtanggi sa paaralan.

Edad 8 – 9 na taon; mga takot na nauugnay sa edad: pagkabigo sa paaralan o paglalaro; sariling kasinungalingan o negatibong aksyon na napansin ng iba; pisikal na karahasan; away sa mga magulang, ang kanilang pagkawala.

Edad 9 – 11 taon ; mga takot na nauugnay sa edad: pagkabigo sa paaralan o sports; mga sakit; indibidwal na mga hayop (daga, isang kawan ng mga kabayo, atbp.); taas, pakiramdam ng pag-ikot (ilang carousels); masasamang tao (bully, drug addict, magnanakaw, magnanakaw, atbp.)

Edad 11 – 13 taon ; mga takot na may kaugnayan sa edad: pagkabigo; sariling kakaibang kilos; kawalang-kasiyahan sa hitsura ng isang tao; matinding sakit o kamatayan; pagiging kaakit-akit sa sarili, sekswal na karahasan; isang sitwasyon ng pagpapakita ng sariling katangahan; pagpuna mula sa mga matatanda; pagkawala ng mga personal na gamit.

– tiyak, may kaugnayan sa edad na mga karanasan ng pagkabalisa, pagkabalisa na lumitaw bilang isang tugon sa isang tunay o haka-haka na banta. Ipinakikita ng mga pagbabago sa emosyonal na estado, mga sintomas ng vegetative– mabilis na tibok ng puso, hindi regular na ritmo ng paghinga, pag-igting ng kalamnan. Ang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga potensyal na mapanganib na sitwasyon/bagay, labis na attachment sa mga matatanda, at takot sa kalungkutan. Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang psychologist, psychotherapist, psychiatrist. Ginagamit ang paraan ng pag-uusap, mga talatanungan, at mga projective na pagsusulit. Ang paggamot ay batay sa malikhaing psychotherapy at pagpapayo sa magulang.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang takot bilang reaksyon ng katawan sa isang haka-haka/tunay na panganib ay ang batayan ng likas na pag-iingat sa sarili at nagpapakilos sa isang tao upang tumakas at lumaban. Ang isang tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng mga takot ng mga bata ay ang kawalan ng koneksyon sa isang aktwal na banta. Bumangon sila batay sa impormasyong natanggap mula sa labas at binago ng pantasya at imahinasyon. Ang prevalence ay umabot sa 90%. Ang kalubhaan ay nag-iiba, sa karamihan ng mga kaso ang takot ay mababaw at nawawala sa sarili nitong, sa 1-1.5% ng mga bata ay nagkakaroon ng phobia - emosyonal na karamdaman nangangailangan ng paggamot. Ang mga tagapagpahiwatig ng epidemiological ay mas mataas sa mga batang babae. Ang mga predisposing factor ay ang edad ng mga magulang na higit sa 35 taon, pagpapalaki ng nag-iisang anak, limitadong pakikipag-ugnayan sa mga kapantay.

Mga sanhi ng takot ng mga bata

Ang takot sa ilang mga bagay o sitwasyon ay nabuo sa mga bata batay sa sikolohikal na katangian- pagiging impresyon, pagkapaniwala, nadagdagan ang pagkabalisa, aktibong pantasya. Ang mga takot ay bumangon kapag nalantad panlabas na mga kadahilanan, ang pinakamahalaga ay ang edukasyon. Ang mga relasyon sa mga magulang ay kadalasang nagiging mapagkukunan ng neuroticism ng bata. I-highlight sumusunod na mga dahilan mga takot sa pagkabata:

• Negatibong karanasan. Ang mga traumatikong sitwasyon na nararanasan ng isang bata ay ang pangunahing pinagmumulan ng patuloy na takot. Ang mga emosyonal na paglihis ay mahirap itama at maging mga phobia. Halimbawa: takot sa aso (kalye) pagkatapos makagat ng hayop.
• Pananakot. Ang mga magulang at tagapagturo ay maaaring gumamit ng nakakatakot na larawan ng isang bagay (hayop, tao) o sitwasyon upang sugpuin ang hindi gustong pag-uugali ng bata. Halimbawa: "Kung makulit ka, ibibigay ko ito sa tiyahin ng iba."
• Mataas na pagkabalisa sa mga magulang. Ang emosyonal na pagkabalisa, tensyon sa mga matatanda, at isang mindset ng pagkabigo ay ipinapasa sa bata. Ang mga pagbabawal at babala ("mahulog ka", "matatamaan ka") ay nagbibigay ng pakiramdam ng pagkabalisa, na nagiging takot.
• Agresibong pag-uugali ng mga magulang. Ang pagpapakita ng puwersa at pangingibabaw ng isang magulang ay nakakabawas sa pakiramdam ng pangunahing tiwala at seguridad. Ang kaduwagan at patuloy na pag-asam ng gulo ay lumilikha ng mga takot.
• Mga pelikula, laro sa kompyuter. Ang mga plot ay kadalasang naglalaman ng mga eksena ng karahasan at pagbabanta. Ang bata ay hindi kritikal na masuri ang posibilidad ng gayong mga sitwasyon at nagsisimulang matakot sa kanilang pag-uulit.
• Mga karamdaman sa pag-iisip ng bata. Ang takot ay sintomas ng isang tiyak na sakit (neurosis, neuropathy). Ang mga kumplikadong diagnostic at pangmatagalang paggamot ay kinakailangan.

Pathogenesis

Ang paglitaw ng mga takot ng mga bata ay ipinaliwanag mga katangian ng edad pag-unlad ng kaisipan. Ang pangunahing papel ay ginagampanan ng imahinasyon - ang proseso ng pag-iisip ng paglikha ng mga bagong imahe at ideya sa pamamagitan ng pagproseso ng naunang natanggap na impormasyon. Ang kakayahang magpantasya ay lilitaw sa edad na 2-3 at umabot sa pinakamataas sa edad ng preschool at elementarya. Ang mga takot ng mga bata ay nailalarawan sa pinakamalaking pagkakaiba-iba, hindi pangkaraniwan, at tindi ng mga karanasan. Ang mas nakakaakit at nababalisa ang bata, mas madali silang nabuo. Ang kawalan ng kakayahang masuri ang sitwasyon at mag-isip nang kritikal tungkol sa sariling emosyon ay nakakatulong sa pagsasama-sama at pagpapanatili ng takot. Habang lumalaki ang isang bata, nagbabago ang mga sitwasyon na kinatatakutan ng isang bata. Ang nilalaman ng mga takot ay sumasalamin sa isang makabuluhang lugar ng buhay sa isang naibigay na yugto ng edad. Pagkasanggol – takot na mawalay sa ina; maagang pagkabata, edad ng preschool - takot sa dilim, mga hayop, mga haka-haka na nilalang; panahon ng paaralan - mga takot sa lipunan.

Pag-uuri

Ang mga takot ng mga bata ay inuri ayon sa maraming iba't ibang mga parameter. Mayroong malawak na paghahati ng mga takot sa biyolohikal at panlipunan. Ang mga natural ay bumangon nang maaga at batay sa likas na pag-iingat sa sarili. Ang mga panlipunan ay nabuo sa proseso ng pag-unlad ng bata at nauugnay sa globo ng mga interpersonal na kontak. Batay sa bagay, ang mga dahilan, mga katangian ng mga pagpapakita, tagal, intensity, takot ay nahahati sa:

• Napakahalaga. Ang pinakakaraniwan ay ang resulta ng imahinasyon ng isang bata. Lumilitaw ang mga ito sa ilang partikular na sitwasyon, unti-unting kumakalat, at sumasaklaw sa lahat ng iniisip at karanasan.
• Obsessive. Nauugnay sa mga partikular na sitwasyon sa buhay (takot sa taas, open space). Madaling magdulot ng gulat.
• Delusional. Ang paglitaw ng takot ay sumasalungat sa lohikal na paliwanag. Ang koneksyon sa bagay/sitwasyon ay hindi karaniwan, kakaiba. Halimbawa: ang isang bata ay nahulog habang naglalakad sa sapatos - isang takot sa sapatos ay nabuo.

Mga sintomas ng takot sa pagkabata

Mula sa panahon ng neonatal hanggang anim na buwan, ang mga takot ay makikita sa pamamagitan ng likas na panginginig, pagbabalik ng mga braso, pangkalahatang pag-igting, at pagkabalisa. Sa takot, umiiyak ang sanggol, na tinatawag ang kanyang ina. Ang isang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring isang malakas na tunog, maliwanag na ilaw, pagkawala ng suporta, o ang mabilis na paglapit ng isang hindi pamilyar na malaking bagay. Sa 6-7 na buwan, nabuo ang isang pakiramdam ng attachment sa ina. Sa kanyang matagal na pagkawala, ang bata ay nagiging hindi mapakali. Ang batayan ng takot ay isang reaksyon na katulad ng pagkabalisa ng kalungkutan at paghihiwalay. Ang ganitong mga karanasan ay maaaring tumagal ng hanggang 2.5-3 taon. Mula sa edad na 8 buwan, ang mga takot sa mga estranghero ay lumitaw. Ang takot ay nabawasan ng isa't kalahating taon.

Ang mga takot sa ikalawang taon ng buhay ay nauugnay sa hindi inaasahang hitsura ng mga estranghero, pagiging nasa taas, sakit, matatalim na tunog, at kalungkutan. Mula sa edad na 2, ang mga bata ay nagsisimulang matakot sa mga indibidwal na bagay - mga aso sa kalye, gumagalaw na sasakyan, sunog. Tatlong taong gulang- ang panahon ng pagbuo ng sariling "I", paghihiwalay mula sa iba, independiyenteng pagbuo ng mga relasyon. Lumilitaw ang takot sa parusa, na sumasalamin sa pag-unawa sa mga kahihinatnan ng mga aksyon, takot sa hindi sapat na atensyon (pag-ibig) ng magulang.

Ang mga preschooler ay mayroon pa ring takot sa sakit, kadiliman, bukas/sarado na espasyo, mga mapanganib na bagay, parusa, at pagkondena ng mga magulang. Nagdagdag ng takot sa fairy-tale, hindi totoong mga nilalang - brownies, skeletons, multo, trolls. Sa mas batang mga mag-aaral at mga tinedyer, ang mga takot sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ay nangingibabaw. Ang mga bata ay natatakot na makakuha ng masamang grado, magsalita sa publiko, kinukutya, hinatulan, tinanggihan.

Mula sa edad na 6, ang takot sa kamatayan ay madalas na nabuo bilang isang hindi maiiwasang kaganapan, ang hindi maiiwasang katapusan ng buhay. May takot sa mga sakit, aksidente, sunog, gawa ng tao at natural na sakuna. Ang mga takot ng mga bata ay ipinakikita ng mga pagbabago sa pag-uugali at damdamin. Ang bata ay nagsisikap na iwasan ang mga nakakatakot na bagay/situwasyon at nagiging balisa, hindi mapakali, at maingay. Ang mga karanasan ay nakakaapekto sa iyong kagalingan - ang pagtulog ay nabalisa, ang gana ay bumababa, ang sakit ay nangyayari iba't ibang lokalisasyon(ulo, tiyan, kalamnan, kasukasuan, puso).

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng sapat na tulong mula sa mga magulang, psychologist, at guro, ang mga takot ng mga bata ay maaaring magbago sa phobia - binibigkas ang matinding reaksyon ng pagkabalisa at gulat. Ang mga phobia ay nagpapatuloy, kadalasang hindi makatwiran, pinupukaw ng mga sitwasyon/bagay na hindi kumakatawan tunay na banta. Batay sa mga takot sa pagkabata, nabubuo ang obsessive-compulsive disorder (obsessive-compulsive disorder, obsessive repetition of thoughts and actions). Ang karakter ng isang tinedyer ay nakakakuha ng mga katangian ng kahina-hinala, pagkabalisa, at kawalan ng katiyakan. Ang alinman sa mga nakalistang komplikasyon ay ipinakita sa pamamagitan ng mahigpit na pag-uugali, isang pagnanais na maiwasan ang ilang mga sitwasyon, mga paghihirap pakikibagay sa lipunan.

Mga diagnostic

Ang mga takot ng mga bata ay naging dahilan ng pagpunta sa mga psychologist, psychotherapist, at psychiatrist. Ang proseso ng diagnostic ay batay sa isang klinikal na pag-uusap - hindi itinatago ng mga bata ang kanilang mga karanasan, pagkatapos makipagpulong at makipag-ugnayan sa isang espesyalista, pinag-uusapan nila ang mga sitwasyon nakakaalarma. Upang matukoy ang intensity ng mga takot, ginagamit ang mga pamamaraan ng psychodiagnostic:

• Mga talatanungan. Mayroong maraming mga pamantayang pamamaraan na naglalayong pag-aralan ang mga takot ng mga bata. Para sa mga preschooler, nakababatang mga mag-aaral direktang itinatanong ang mga tanong. Ang mga tinedyer ay binibigyan ng mga form upang sagutan sa kanilang sarili - sa kawalan ng pangangasiwa, ang mga lalaki at babae ay sumasagot nang mas matapat. Ang mga talatanungan ay pinili na isinasaalang-alang ang edad ng bata. Ginagamit nila ang Methodology for Diagnosing Children's Fears (Zakharov), ang Structural Questionnaire of Children's Fears (Akobyan).
• Mga diskarte sa projective. Para sa pagsusuri ng mga bata edad preschool Upang matukoy ang walang malay, nakatagong mga takot sa mga mag-aaral, ginagamit ang mga pagsusulit sa pagguhit, mga diagnostic fairy tale, at mga pagsusulit sa interpretasyon ng sitwasyon. Ang kawalan ng mga nakabalangkas na tanong ay lumilikha ng isang mas mapagkakatiwalaang kapaligiran sa pagitan ng psychologist at ng bata, na nagpapahintulot sa iyo na i-bypass mga mekanismo ng pagtatanggol, takot sa pagkondena. Ang mga karaniwang pamamaraan ay "Draw your fear" (Zakharov), "Fairy Tale" test (Duss), Thematic apperception test (Murray).

Paggamot ng mga takot sa pagkabata

Ang pagtulong sa mga pasyente ay batay sa paglikha ng kapaligiran sa tahanan na sumusuporta sa pakiramdam ng kalmado at kaligtasan. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ay ginagamit na nagbibigay-daan sa iyo upang lubos na maunawaan at maproseso negatibong emosyon- pagkabalisa, pagkabalisa, takot. Ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa ng isang psychotherapist, psychologist, psychiatrist. May kasamang:

• Pagpapayo sa pamilya. Ang mga pagpupulong ay kinakailangan upang matukoy ang mga dahilan na bumubuo at nagpapanatili ng takot. Ang mga pamamaraan ng edukasyon, mga tampok ng mga relasyon sa loob ng pamilya (mga salungatan, mga pagpapakita ng pagsalakay) at ang oras ng paglilibang ng bata ay tinalakay. Ang espesyalista ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pagwawasto ng pag-uugali ng magulang at mga gustong paraan ng pakikipag-ugnayan sa bata.
• Psychotherapy. Ang mga klase ay isinasagawa nang paisa-isa. Sa unang yugto, ang mga takot ay tinatalakay. Ang kumpidensyal na pag-uusap ay bahagyang nagpapagaan ng emosyonal na pag-igting. Sa ikalawang yugto, ang mga takot ay naproseso. Ang isang karaniwang paraan ng fairy tale therapy ay ang pagbuo ng kwento tungkol sa takot na may magandang wakas. Ang mga klase na may malikhaing bahagi ay epektibo - ang nilikha na takot (pagguhit, nililok na pigurin) ay ginawang muli o ritwal na sinisira.
• Pag-inom ng mga gamot. kinakailangan para sa malubha, matagal na sintomas. Nalalapat sa simula kumplikadong paggamot, bago mangyari ang positibong epekto ng psychotherapy. Ang isang psychiatrist ay nagrereseta ng anxiolytics, pampakalma. Ang regimen ng paggamot, dosis, at tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Prognosis at pag-iwas

Sa paglipas ng panahon, ang bata ay "lumampas" sa karamihan ng mga takot sa pagkabata. Ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ay tumataas sa wastong tulong ng magulang at psychotherapeutic. Upang maiwasan ang pag-unlad ng takot sa isang bata, kinakailangan na magtatag at mapanatili ang isang mapagkakatiwalaang relasyon sa kanya, tumanggi na magpakita ng pangingibabaw, gumamit pisikal na lakas, huwag ipakita ang iyong sariling pagkabalisa at takot. Mahalagang maayos na ayusin ang iyong oras sa paglilibang, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga aktibo at malikhaing aktibidad sa isang grupo kaysa sa panonood ng TV at mga virtual na laro mag-isa.

» Takot at mga social phobia

Diagnosis: panic syndrome.
Mga takot at social phobias

"Marahil walang isang lugar ng aktibidad ng tao at walang isang paksa na hindi maaaring biglang maging paksa ng hindi makatwiran na takot." Roger Callaghan, psychologist (USA)

Ang takot ay isang normal at malusog na damdamin, ngunit maraming tao ang natatakot sa mga bagay na hindi nakakapinsala. Sa ngayon, nagiging mas karaniwan ang mga social phobia, tulad ng takot na mabigo o mawalan ng trabaho; ginagawa nilang miserable ang buhay ng milyun-milyong tao.

Nang sumapit ang World War II noong Setyembre 11, 2001 pamilihan sa New York, maraming tao na nasa mga lansangan noong panahong iyon ay tumakas mula roon upang takot na takot sa buong buhay ko. Anong masama dun? Wala! Pagkatapos ng lahat, inaalis tayo ng takot sa panganib at ginagarantiyahan ang ating kaligtasan. Kung ang mga dumaraan ay nanatili roon, na natupok ng kuryusidad, maaaring sila ay nalagutan ng hininga mula sa alikabok o nahuli sa ulan ng mga bato.

Ang pinakakaraniwang phobia ay takot sa mga closed space (claustrophobia), open space (agoraphobia) at takot sa mga sitwasyon kung saan wala kang magawa. Ang huli ay madalas na nauugnay sa isang takot sa mga pulutong.

Ang pakiramdam ng takot ay isang ganap na natural na bagay at mahalaga sa ating buhay gaya ng saya at galit, pagmamahal at kalungkutan. Ang takot ay naglalabas ng enerhiya: sapat lamang upang tayo ay kumilos nang matalino at makatakas mula sa panganib.

Namamahala nito kumplikadong proseso emosyonal na memorya, na matatagpuan sa diencephalon. Kung nakilala niya ang panganib, ang mga biochemical na "mensahero" ay nag-uudyok sa paghinga at sirkulasyon, mga kalamnan at metabolismo. Ang puso ay nagbobomba ng dugo - at kasama nito ang asukal at oxygen - sa mga arterya nang mas mabilis, upang ang mga kalamnan ay maaaring gumana sa mas mabilis na bilis. Kasabay nito, pinapataas ng adrenal medulla ang produksyon ng stress hormone adrenaline. Maaari kang magsimula ng isang laban para sa kaligtasan... o isang pakikipag-usap sa iyong amo tungkol sa pagtataas ng iyong suweldo.

Mga bagong anyo ng takot

Para sa 25 milyong Aleman at higit pa higit pa Sa mga Amerikano, ang takot ay naging isang tunay na problema: bawat ikalabing-isa sa kanila ay naging malalang sakit dahil sa takot. Ayon sa mga awtoridad ng US, 12% ng lahat ng residente ng US ay regular na lumulunok ng mga gamot sa takot.

Paano naiiba ang mga taong dumaranas ng pag-atake ng pagkabalisa sa iba? Pagkatapos ng lahat, naglalabas sila ng mga stress hormone, tulad ng bawat isa sa atin. Sa isang pagkakaiba: wala silang malinaw na dahilan para dito. O ang dahilan ay napakaliit na ang stress kasama ang hindi kanais-nais na kasamang mga phenomena ay hindi katimbang ng malakas.

"Bigla akong nakaramdam ng sakit," sabi ni Lutz Behrends, na kabilang sa mga nag-iisip na ang kanilang takot ay isang sumpa. - Nagsimulang tumibok ng malakas ang puso ko, nagsimula akong mabulunan. Ang malamig na pawis ay dumaloy sa aking mukha, ang aking mga braso at binti ay namamanhid, lahat ng bagay sa paligid ko ay naging kakaiba, hindi totoo. I decided na mababaliw na ako. Mabilis akong nagmaneho sa gilid ng kalsada at bumaba ng sasakyan. Hindi man lang niya pinatay ang makina. Tinawag cellphone sa aking asawa, sumakay siya ng bus at inihatid ako at ang kotse pauwi. Hindi na ako bumalik sa trabaho noong araw na iyon."

Pagkatapos ng mahabang pag-uusap, ang doktor ng pamilya ay gumawa ng diagnosis: panic syndrome, hindi maipaliwanag na takot. Bago ano? Maraming naabot si Lutz Behrends sa kanyang buhay: siya ay nasa tuktok na baitang ng career ladder, mayroon siyang pamilya, bahay, kotse at kahit isang maliit na yate. Gayunpaman, ito ay tiyak kung saan ang kanyang problema ay namamalagi: ano ang mangyayari kung siya ay magdusa ng isang pagbagsak sa pananalapi o may nangyari sa kanyang kalusugan? Paano siya mabubuhay kung ganoon? Lahat maraming tao Ako ay pinahihirapan ng takot sa pagbagsak ng aking karera, ng hinaharap at ng ibang mga tao. " Mga social phobia ay sumusulong,” sabi ng mga psychologist. Mas madalas silang nagpapakita ng kanilang sarili kaysa sa klasikong takot sa mga gagamba o paglipad sa isang eroplano. Ang mga partikular na phobia na dulot ng ilang bagay ay pinapalitan ng hindi maipaliwanag na mga takot.

Ang takot sa mga spider ay karaniwan, ngunit pinalaking. Ang mga kagat ng spider ay maaaring minsan ay hindi kasiya-siya, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito mapanganib.

Pagsubok: Ang aking takot ba ay hindi nakakapinsala?

Ayon sa pinakabagong mga kahulugan mula sa American Psychiatric Society, ang isang panic attack ay nangyayari kapag hindi bababa sa apat sa sumusunod na 13 sintomas ang naroroon:

• Kapos sa paghinga at hirap sa paghinga
• Pagkahilo o nanghihina
• Cardiopalmus
• Nanginginig
• Pinagpapawisan
• Pakiramdam ng inis
• Pagduduwal o pananakit ng tiyan
• Mga damdamin ng hindi katotohanan o pagkawasak ng pagkatao
• Pagkabingi o goosebumps
• Pag-atake ng lagnat o panginginig
• Sakit o iba pa kawalan ng ginhawa sa dibdib
• Takot sa kamatayan
• Takot na mabaliw o mawalan ng kontrol sa iyong sarili

Iba pang mga halaga at pamantayan

"Ito ay nakasalalay sa moralidad ng mapagmataas na kagalingan at isang nagpapakitang ngiti," ang mungkahi ng psychoanalyst na si Horst-Eberhard Richter, direktor ng Frankfurt Institute. Sigmund Freud. Dapat tayong maging fit, masayahin at masuwerte. Ang mahihina ay mabilis na nahahanap ang kanilang mga sarili sa gilid ng buhay. Samakatuwid, hindi kataka-taka na tayo ay pinahihirapan ng takot sa kawalan ng trabaho. Ito ay kasing laki ng takot na maging walang magawa sa katandaan at nangangailangan ng pangangalaga sa labas.

Ipinapaliwanag ng mga evolutionary psychologist ang dahilan na ito sa ganitong paraan. Kung mas malaya at mas demokratiko ang ating lipunan, mas maraming mga halaga at pamantayan ang nagbabago. Ang mas technologically advanced at global ang ating mundo ay nagiging, mas mahirap itong maunawaan.

Ang mga modernong pinagmumulan ng takot ay pagkawala ng direksyon at pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan. Ang sikologong Aleman na si Markus Treichler ay nagsabi sa bagay na ito: “Ang mga takot sa ating siglo ay nagpapakita ng katangian modernong tao- ito ay libre at hindi tiyak. Ito ay kung saan ito namamalagi ang tunay na dahilan kanyang mga phobia. Pagkatapos ng lahat, ang takot ay walang iba kundi ang mga sakit ng panganganak sa pagsilang ng kamalayan ng kalayaan ng tao. At hindi ito dapat ituring na dahilan ng takot."

Panic takot sa paaralan. Ang takot sa pagpasok sa paaralan ay kadalasang umaabot sa pinakamataas sa ikalawang taon ng pag-aaral at mas madalas na sanhi ng pag-aatubili na umalis sa bahay kaysa sa takot na pumasok sa paaralan.

Umupo na lang sa takot?

Magiging mapang-uyam ito sa mga taong hindi pamilyar sa problema. Umupo lang sa takot at iwasan ang mga sitwasyong sanhi nito? Ang solusyon ay medyo kahina-hinala, dahil kung gayon ikaw ay magiging isang bilanggo sa iyong sariling tahanan. Ang sinumang lumulunok ng mga gamot ay may panganib na maging umaasa sa kanila. "Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang bilang isang pansamantalang hakbang, upang mapagtagumpayan ang isang matinding kondisyon hanggang ang pasyente ay makatanggap ng isang therapeutic course o upang matulungan ang kanyang sarili," isinulat nina Christina Brush at Inga-Maria Richberg sa aklat na "Fear in the Blue." Ang mga may-akda ng monograph na ito mismo ay nagdusa mula sa panic attack sa loob ng maraming taon.

Sumasailalim si Lutz Behrends sa isang apat na linggong kurso sa isang psychosomatic clinic therapy sa pag-uugali; ang mga pagkakataon ng tagumpay ay tungkol sa 80%. Sinasaliksik ng therapist kasama ng pasyente ang mga sanhi ng takot, at sunud-sunod na nabubuo nila ang "pamamahala ng sintomas" para sa mga sitwasyong nagdudulot ng takot.

Mayroong dose-dosenang mga opsyon sa therapy, mula sa malambot hanggang sa matigas, tradisyonal at nakabatay sa computer, indibidwal at grupo. Ang pangunahing bagay ay gusto mo ang therapist at ang pamamaraan.

Inihanda mula sa mga materyales ng Reader's Digest

Takot- isang pakiramdam na nauugnay sa pagnanais na maiwasan ang panganib, dahil sa likas na pag-iingat sa sarili sa kanyang nagtatanggol na anyo. Sa maliliit na bata, ang takot ay maaaring sanhi ng anumang bagong bagay na biglang lumitaw. G.E. Itinuring ni Sukhareva ang mga takot bilang isang pagtatanggol na reaksyon ng isang bata. Physiological na batayan takot, ayon sa mga turo ng I.P. Pavlova, ay bumubuo ng isang passive-defensive reflex. Nadagdagang pisyolohikal at sikolohikal na kahandaan ang mga bata sa paglitaw ng mga takot ay napansin sa isang mas malaking lawak sa mga kondisyon ng pathological, na nagreresulta sa dalas ng mga takot sa psychopathological na istraktura ng iba't ibang mga sakit sa neuropsychiatric. Sa pagsasaalang-alang na ito, isang mahalagang gawain ay upang makilala ang mga takot na sinusunod sa malusog na mga bata mula sa mga takot na psychopathological sa kalikasan.

Kung ang mga takot ay naobserbahan sa mga batang preschool pangunahin sa gabi, hindi sila dapat ituring bilang isang masakit na kondisyon (A.I. Seletsky, 1987). Pero kung magtitipid sila maximum na dalas, makuha ang katangian ng isang nangungunang tampok kahit na pagkatapos ng unang kritikal na panahon ng pag-unlad ng bata, kapag ang aktibidad at pagsasarili ay higit na tinutukoy ang lahat ng kanyang mga aktibidad, pagkatapos pinag-uusapan natin tungkol na sa neurosis ng takot at sabik na pag-asa.

Palatandaan Ang mga pathological na takot ay itinuturing na kanilang walang dahilan o malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, ang tagal ng pagkakaroon, ang pagkahilig sa pangkalahatan, paglabag pangkalahatang kondisyon(tulog, gana, pisikal na kagalingan) at pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot (G.E. Sukhareva). Mga takot sa patolohiya ay maaaring lumitaw sa istraktura ng iba't ibang mga sindrom, ngunit madalas na kumikilos bilang mga independiyenteng psychopathological formations, na maaaring ituring bilang isang sindrom ng mga takot at maiugnay sa mga manifestations ng isang nakararami affective na antas ng neuropsychic na tugon. Ang pagiging immaturity na may kaugnayan sa edad ng psyche ng bata ay nagpapahirap sa pagkakaiba-iba ng psychopathologically.

Kasabay nito, mayroong limang pangunahing grupo ng fear syndrome sa pagkabata at pagbibinata:

· labis na takot;

· mga takot na may lubhang mahalagang nilalaman;

· walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot;

· mga takot sa isang delusional na kalikasan;

· mga takot sa gabi.

1) Obsessive na takot (phobias), ayon sa mga obserbasyon ng T.P. Simson, ay maaaring mangyari sa mga maliliit na bata na nagsisimula pa lamang sa paglalakad, pagkatapos ng takot na nauugnay sa pagkahulog at pinsala. Sa mga kasong ito, maaaring lumitaw ang isang labis na takot sa paglalakad, na pumipigil sa karagdagang pagsasama-sama ng isang bagong kasanayan. Ang mga obsessive na takot sa mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging tiyak ng kanilang nilalaman, kamag-anak na pagiging simple, at isang mas o hindi gaanong malinaw na koneksyon sa nilalaman ng isang psychotraumatic na sitwasyon.

Mga takot at alalahanin sa mga bata mas batang edad(takot sa taas, impeksyon), na lumitaw pagkatapos ng isang sindak, ay wala pa ang lahat ng mga palatandaan ng pagkahumaling; lalo na, sa karamihan ng mga kaso, hindi sila sinamahan ng mga nakakamalay na karanasan ng alienation, isang pakiramdam ng panloob na pag-asa at isang aktibong pagnanais na pagtagumpayan ang mga takot. Kasabay nito, ang kanilang pagiging matatag, na lumalaban sa kagustuhan ng bata, ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang gayong mga takot na hindi kumpleto. Ang mga bata mismo ay nagsasalita tungkol sa kanilang mga takot, subukang alisin ang mga ito, ngunit hindi.

Sa edad, nagbabago ang paksa ng mga takot. Kaya, ang mga kabataan ay maaaring makaranas ng labis na takot sa pamumula at pisikal na mga depekto (mga pimples sa mukha, hindi sapat na tuwid na mga binti, mga katangian ng katawan, labis na katabaan, atbp.). Ang mga mag-aaral ay madalas na may takot na mabigo sa isa o ibang aktibidad: takot na magbigay ng oral na sagot sa paaralan, takot na magsalita sa mga taong nauutal (logophobia).

Ang mga obsessive na takot ay kadalasang nangyayari sa mga neuroses at lethargy kasalukuyang schizophrenia, kung saan ang mga takot ay minsan mula pa sa simula ay hindi malinaw na konektado sa isang partikular na traumatikong sitwasyon, sila ay hindi pangkaraniwan, mapagpanggap, at hindi maaaring punahin. Sa hinaharap, ang labis na takot sa schizophrenia ay maaaring magbago sa mga delusyon, kadalasang hypochondriacal, at maling akala ng impluwensya.

2) Sobra ang halaga ng mga takot sa mga bata at kabataan ay maaaring maobserbahan sa obsessive at neurotic na mga kondisyon. Oo kailan neurotic na takot Sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang mga takot sa kadiliman, kalungkutan at takot na nauugnay sa mga buhay na bagay na naging sanhi ng takot sa bata (iba't ibang mga hayop, "itim na tao", atbp.) ay nangingibabaw. Sa mga kasong ito, ang bata ay kumbinsido sa bisa ng mga takot na ito at hindi sinusubukang pagtagumpayan ang mga ito, hindi katulad labis na takot.

Ang kumbinasyon ng mga takot sa labis na halaga ng nilalaman na may personalidad ay ipinahayag sa katotohanan na kadalasang lumitaw ang mga ito sa mga bata na may pagkabalisa at kahina-hinalang mga katangian ng karakter, mental infantilism, neuropathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng takot at pagkabalisa. Ang takot na ito ay maaaring kumalat sa isang buong grupo ng mga bagay o hayop na naging sanhi ng unang reaksyon at nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Isang kakaibang uri labis na pinahahalagahan ang mga takot sa mga batang may edad na 7-9 taon, ito ay kumakatawan sa tinatawag na takot sa paaralan na nauugnay sa sitwasyon ng paaralan, takot sa akademikong pagkabigo, parusa para sa paglabag sa disiplina, takot sa isang mahigpit na guro (didactogeny), atbp. Ang takot sa paaralan ay maaaring pagmulan ng patuloy na pagtanggi na pumasok sa paaralan at ang kababalaghan ng maladjustment sa paaralan.

Sa edad na prepubertal (10-11 taon), sa mga pahayag ng mga bata na may labis na pagpapahalaga sa takot, ang mga takot sa buhay at kalusugan ng kanilang sarili at ng kanilang mga kamag-anak ay nauuna. Natatakot ang mga bata na atakihin sila ng mga bandido, lalo na kapag naiwan silang mag-isa sa bahay, takot silang mamatay dahil sa suffocation, cardiac arrest, atbp. Ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay lumitaw sa anyo ng mga pag-atake, hindi nararanasan bilang dayuhan, masakit, walang pagnanais na pagtagumpayan ang mga ito, at sinamahan ng somatic. mga autonomic na karamdaman kung ano ang pinagkaiba nila obsessive states.

Sa pagdadalaga, ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay mas madalas na matatagpuan sa anyo ng mga hypochondriacal na takot, na sinamahan hindi lamang ng binibigkas na mga vegetative disorder, kundi pati na rin ng mga senestopathies (mga pakiramdam ng pagpisil, pagsabog, pagkasunog, pangingilig sa iba't ibang parte katawan).

3) Psychopathological na walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot ay nailalarawan sa pamamagitan ng karanasan ng isang hindi tiyak na banta sa buhay kasabay ng pangkalahatang pagkabalisa ng motor at iba't ibang mga autonomic disorder (tachycardia, pamumula ng mukha, pagpapawis) at hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng somatic (compression at pagyeyelo sa puso, pamumula ng mukha, cramps sa tiyan, atbp.). Ang pasyente ay hindi ikinonekta ang kanyang mga damdamin sa traumatikong sitwasyon, hindi maaaring makipag-usap tungkol sa kanyang mga karanasan, ngunit inuulit ang mga salitang "nakakatakot" o "Natatakot ako." Sa mga batang nasa paaralan at mga tinedyer, ito ang takot sa kamatayan sa pangkalahatan o mula sa alinman tiyak na dahilan nagpapakita ng sarili sa mga pahayag: "Natatakot akong ma-suffocate," "ang aking puso ay malapit nang huminto," atbp. Ang ganitong mga takot ay maaaring maging paroxysmal sa kalikasan at sinusunod sa mga neuroses at matamlay na schizophrenia.

4) Mga delusional na takot nailalarawan sa pamamagitan ng mga karanasan ng isang nakatagong banta mula sa mga tao at hayop, na sinamahan ng patuloy na pagkabalisa, pag-iingat, hinala. Ipinapalagay nila ang isang banta sa kanilang sarili sa mga aksyon ng iba. Mga paksa mga delusional na takot depende sa edad ng bata. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa kalungkutan, mga anino sa labas ng bintana, hangin, tunog ng tubig, iba't ibang mga tunog ng sambahayan (mga gripo ng tubig, mga bombilya, refrigerator, atbp.), estranghero, mga karakter mula sa mga aklat pambata, mga programa sa telebisyon. Ang mga bata ay nagtatago mula sa mga haka-haka na bagay.

Sa mga batang nasa paaralan mga delusional na takot makakuha ng isang mas abstract na karakter, madalas na sinamahan ng mga panlilinlang ng pang-unawa (ilusyon). Ang pag-uugali ng bata ay nagbabago nang naaayon. Sa edad, ang gayong mga takot ay nakakakuha ng katangian ng mga delusional na takot na hindi maalis sa pamamagitan ng panghihikayat. Ang mga delusional na takot ay sinusunod kapag magkaibang kurso schizophrenia. (V.V. Kovalev).

5)Mga takot sa gabi ay isang kolektibong grupo ng mga estado ng takot, karaniwang mga tampok na kung saan ay ang mga pangyayari sa panahon ng pagtulog sa gabi at ang pagkakaroon ng iba't ibang antas ng binagong kamalayan (karaniwan ay isang uri ng pasimula ng twilight disorder ng kamalayan). Ang mga takot sa gabi ay sinusunod sa edad ng preschool o elementarya, at sa mga lalaki nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga takot sa gabi ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nagiging hindi mapakali sa panahon ng pagtulog at mga karanasan matinding takot, sigaw, binibigkas ang mga indibidwal na salita: "Natatakot ako, itaboy siya, hinuhuli niya ako," atbp., na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakatakot na karanasan tulad ng mga panaginip. Sa mga kasong ito, tinawag ng bata ang kanyang ina, kahit na hindi niya ito nakikilala at hindi sinasagot ang kanyang mga tanong, at sa umaga, kapag nagising, wala siyang naaalala tungkol sa nangyari o nagbibigay ng pira-pirasong impormasyon tungkol sa kakila-kilabot na panaginip na kanyang ginawa. nagkaroon.

Ang mga takot sa gabi ay maaaring mangyari halos gabi-gabi o sa mahabang pagitan. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na periodicity. Ayon sa maraming mga may-akda (A.I. Seletsky, 1987, N.M. Zharikov, 1989, V.N. Mamtseva, 1991, A.I. Zakharov, 1998, atbp.), Ang mga takot sa gabi ay pangunahing nauugnay sa mga neurotic na kondisyon, ngunit sa ilang mga kaso sila ay epileptoid sa kalikasan, na nangangailangan ng maingat pagmamasid at pagsusuri sa bata.

Ang mga takot sa gabi ay maaaring isama sa sleepwalking (somnambulism) at sleep-talking, na ang likas na katangian ay kadalasang may epileptic na batayan.

Isang katangiang katangian ng pagkabata. Ang mga takot sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panlabas, mga impluwensyang sitwasyon ay mas madaling lumitaw sa mas bata sa edad ng bata. Sa maliliit na bata, ang takot ay maaaring sanhi ng anumang bagong bagay na biglang lumitaw.

Ang mga palatandaan ng mga pathological na takot ay itinuturing na kanilang walang dahilan o isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, tagal ng pag-iral, pagkahilig sa pangkalahatan, kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon (pagtulog, gana, pisikal na kagalingan- pagiging) at ang pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot.

Limang pangunahing grupo ng mga sindrom ng takot sa pagkabata at pagbibinata: 1) obsessive fears; 2) mga takot na may lubhang mahalagang nilalaman; 3) walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot; 4) mga takot sa isang delusional na kalikasan; 5) mga takot sa gabi.

Obsessive na takot (phobias). Nasa mga maliliit na bata na nagsisimula pa lamang sa paglalakad, pagkatapos ng isang takot na nauugnay sa pagkahulog at pinsala, ang isang labis na takot sa paglalakad ay maaaring lumitaw, na pumipigil sa karagdagang pagsasama-sama ng kasanayang ito. Ang mga obsessive na takot sa mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging tiyak ng kanilang nilalaman, kamag-anak na pagiging simple, at higit pa o hindi gaanong malinaw na koneksyon sa nilalaman ng traumatikong sitwasyon. Kadalasan ito ay mga takot sa impeksyon, polusyon, matutulis na bagay (lalo na ang mga karayom), mga saradong puwang, transportasyon, takot sa kamatayan mula sa inis sa isang panaginip, mula sa pag-aresto sa puso. Ang mga tinedyer ay maaaring makaranas ng labis na takot sa pamumula, gayundin ang katotohanan na ang iba ay maaaring makapansin ng isa o isa pang pisikal na depekto (acne sa mukha, mga binti na hindi sapat na tuwid, makitid na balikat, atbp.).

Ang mga obsessive na takot ay kadalasang matatagpuan sa obsessive-compulsive neurosis at low-grade schizophrenia, kung saan kung minsan ay hindi sila malinaw na konektado mula pa sa simula sa isang partikular na traumatikong sitwasyon, at hindi pangkaraniwan, mapagpanggap at kahit na katawa-tawa. Kaya naman, ang isa sa mga naobserbahang pasyente ay nakaranas ng labis na takot na "maaaring umupo ang kanyang ina sa kanyang ulo habang kumakain, na ang kanyang ulo ay maaaring mahulog at mahulog sa basurahan."

Ang pinakakaraniwang grupo ng mga takot sa mga bata at kabataan bumubuo ng mga takot sa sobrang halaga ng nilalaman. Mga takot sa bagyo, kadiliman, kalungkutan, multo. Kabilang sa mga takot na ito sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang mga takot sa kadiliman, kalungkutan at mga takot na nauugnay sa mga buhay na bagay na naging sanhi ng takot sa bata (iba't ibang mga hayop, "itim na tao", atbp.) ay nangingibabaw. Ang bata ay kumbinsido sa bisa ng mga takot na ito at hindi sinusubukang pagtagumpayan ang mga ito, hindi katulad ng mga labis na takot. Kasabay nito, ang takot ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa makasagisag na representasyon ng kadiliman (sa anyo ng iba't ibang nakakatakot na mga bagay na maaaring nakatago dito), kalungkutan (ibig sabihin, mga haka-haka na panganib na naghihintay sa kawalan ng mga magulang), mga ideya tungkol sa ilang hayop o tao na nakakatakot sa bata. Ang ganitong mga ideya ay nangingibabaw sa kamalayan, sinamahan ng pagkabalisa, at pinaliit ang epekto ng pagpapatahimik ng mga dissuasion ng iba, i.e. maging lubhang mahalaga. Ang ganitong mga takot ay karaniwang lumitaw sa mga bata na may pagkabalisa at kahina-hinalang mga katangian ng karakter, mental infantilism, neuropathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng takot at pagkabalisa. Ang supervalue component sa grupong ito ng mga takot ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang patuloy na pagbabago ng saloobin (partikular na pagkamahiyain, ang paglitaw ng pagkabalisa ng takot, damdamin ng pagkasuklam, atbp.) patungo sa ilang mga bagay o phenomena na sa simula ay nagdulot ng takot sa bata. Ang isang katulad, masakit na binagong saloobin sa isang paulit-ulit na pakikipagtagpo sa isang bagay o kababalaghan na nagdulot ng takot ay ipinahayag hindi lamang sa kasagsagan ng mga takot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng karanasan ng takot, kundi pati na rin sa isang mahinahon na emosyonal na kalagayan sa ibang pagkakataon sa mahabang panahon(minsan taon) pagkatapos ng isang sindak

Ang isang kakaibang uri ng labis na pinahahalagahan na mga takot sa mga maliliit na bata (7-9 taong gulang) ay ang tinatawag na takot sa paaralan, na nauugnay sa sitwasyon ng paaralan; takot sa kabiguan, parusa para sa paglabag sa disiplina, takot sa isang mahigpit na guro, atbp. Ang takot sa paaralan ay maaaring pagmulan ng patuloy na pagtanggi na pumasok sa paaralan at ang mga pangyayari ng maladjustment sa paaralan.

Simula sa prepubertal na edad (10-11 taon), ang mga takot sa buhay at kalusugan ay nauuna sa paksa ng labis na pagpapahalaga sa mga takot. Ang mga bata ay natatakot na atakihin sila ng mga bandido, lalo na kapag sila ay naiwang mag-isa, nakakaranas sila ng takot sa kamatayan mula sa pagka-suffocation, mula sa pag-aresto sa puso, atbp. Ang ganitong mga takot ay palaging nauugnay sa isa o isa pang partikular na sikolohikal na traumatikong sitwasyon: nakakatakot na mga kuwento mula sa mga kasama o kamag-anak , takot kapag nakikipagkita sa kalasingan, sakit o pagkamatay ng isang mahal sa buhay o kakilala.

Sa pagdadalaga, ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay madalas na lumilitaw sa anyo ng mga hypochondriacal na takot, na sinamahan hindi lamang ng binibigkas na mga autonomic disorder, kundi pati na rin ng mga senestopathies (mga pakiramdam ng presyon, kapunuan, pagkasunog, pangingilig sa iba't ibang bahagi ng katawan). Kasabay nito, madalas nating pinag-uusapan ang pagbabago ng sindrom ng mga takot sa sobrang mahalagang nilalaman sa isang hypochondriacal-senestopathic syndrome.

Sa kasong ito, ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay lumitaw sa anyo ng mga pag-atake at hindi nararanasan bilang dayuhan o masakit; walang pagnanais na pagtagumpayan ang mga ito, na nagpapakilala sa kanila mula sa mga labis na takot. Bilang karagdagan, ang pagmamasid na ito ay naglalarawan ng isang tampok ng mga takot sa labis na halaga ng nilalaman bilang kanilang kumbinasyon sa mga somatovegetative disorder, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa tindi ng takot.

Psychopathologically undifferentiated, walang kahulugan na mga takot ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga pag-atake ng mahalaga, protopathic na takot, i.e. takot na may karanasan ng isang hindi tiyak na banta sa buhay kasama ng pangkalahatang pagkabalisa ng motor at iba't ibang mga autonomic disorder (tachycardia, pamumula ng mukha, pagpapawis, atbp.) at hindi kasiya-siyang somatic mga sensasyon (compression at pagyeyelo sa lugar ng puso, pamumula ng mukha, lamig sa tiyan, paninikip sa dibdib, atbp.). Ang kamalayan sa mga sanhi ng takot, ang tiyak na nilalaman nito, at isang psychologically understandable na koneksyon sa isang traumatikong sitwasyon ay, bilang panuntunan, ay wala. Ang pasyente ay hindi maaaring magsalita tungkol sa kanyang mga karanasan, nililimitahan ang kanyang sarili sa mga laconic na pahayag tulad ng "Nakakatakot!", "Natatakot ako!" atbp. Sa mga kaso ng pangmatagalang pag-iral ng gayong mga takot, maaari silang makakuha (sa mga bata at kabataan sa edad ng pag-aaral) na hindi nabuo, kadalasang lubhang mahalagang nilalaman. Mas madalas ito ay isang takot sa kamatayan sa pangkalahatan o mula sa ilang partikular na dahilan: "Natatakot akong ma-suffocate," "Malapit nang huminto ang puso ko," atbp.

Mga delusional na takot (delusional na takot) ay nakikilala sa pamamagitan ng karanasan ng isang nakatagong banta kapwa mula sa mga tao at hayop, at mula sa mga walang buhay na bagay at phenomena; ay nagkakalat sa kalikasan, na sinamahan ng patuloy na pagkabalisa, pagbabantay, pagkamahiyain, hinala ng iba, at pagnanais na makita ang ilang uri ng panganib sa kanilang mga aksyon. Ang mga takot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na katatagan, ngunit kung minsan maaari silang tumindi nang malaki, na sinamahan ng pagkabalisa at somatovegetative manifestations (palpitations, pamumutla o pamumula. balat, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, kawalan ng gana sa pagkain, pangkalahatang karamdaman, hindi pagkakatulog, atbp.).

Ang paksa ng mga delusional na takot ay may ilang mga pagkakaiba sa edad. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa kalungkutan, mga anino, hangin, tunog ng tubig, iba't ibang pang-araw-araw na bagay (mga gripo ng tubig, mga de-kuryenteng lampara), anumang gumaganang makina at mekanismo, mga estranghero, mga tauhan mula sa mga aklat pambata, mga engkanto, at mga programa sa telebisyon. Tinatrato ng bata ang lahat ng mga bagay at phenomena na ito bilang pagalit, nagbabanta sa kanyang kagalingan, at puno ng ilang uri ng panganib. Sinusubukan niyang iwasan ang pakikipag-ugnay sa kanila, hiniling sa iba na huwag banggitin ang mga ito sa pag-uusap, hinaharangan ang kanyang mukha o nagtatago mula sa totoo o haka-haka na mga bagay.

Ang mga delusional na takot ay pinaka-karaniwan sa unang yugto ng paroxysmal-progressive schizophrenia, gayundin sa patuloy na matamlay na schizophrenia. Sa mga kaso ng exogenous-organic (pangunahin na nakakahawa) psychoses, ang mga delusional na takot ay may higit na hypochondriacal na nilalaman at pinagsama sa isang napakalaking senestopathic na bahagi. Bilang isang patakaran, walang delusional na saloobin sa iba. Sa mga reaktibong psychoses Ang mga delusional na takot ay malapit na nauugnay sa isang traumatikong sitwasyon, naiintindihan ng sikolohikal, at hindi madaling kapitan ng generalization.

Mga takot sa gabi- isang kolektibong pangkat ng mga estado ng takot, ang mga karaniwang tampok na kung saan ay ang paglitaw sa panahon ng pagtulog sa gabi at ang pagkakaroon ng isa o isa pang antas ng binagong kamalayan (karaniwan ay isang uri ng hindi pa ganap na pagkahilo sa takip-silim). Ang mga ito ay naobserbahan pangunahin sa edad ng preschool at elementarya.

Ang mga takot sa gabi ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nagiging hindi mapakali sa panahon ng pagtulog, nakakaranas ng matinding takot, hiyawan, pag-iyak, pagbigkas ng mga indibidwal na salita: "Natatakot ako, itaboy siya, sinunggaban niya ako," atbp., na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nakakatakot na karanasan tulad ng panaginip o guni-guni. Kadalasan, tinawag ng bata ang kanyang ina, bagaman, bilang isang patakaran, hindi niya ito nakikilala at hindi sinasagot ang kanyang mga tanong. Pagkaraan ng ilang minuto, huminahon siya, at sa umaga, kapag nagising siya, kadalasan ay hindi niya naaalala ang anumang nangyari o nagbibigay ng pira-pirasong impormasyon tungkol sa kakila-kilabot na panaginip na mayroon siya. Ang mga takot sa gabi ay maaaring mangyari halos gabi-gabi o sa mahabang pagitan. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na periodicity.

Over-the-top night terrors nauugnay sa mga traumatikong sitwasyon na nararanasan ng bata sa araw(pag-aaway, alitan sa pagitan ng mga magulang, pisikal na parusa, pagkuha ng masamang grado sa paaralan, panonood ng nakakatakot na pelikula, atbp.).

Mga kakila-kilabot sa gabi ng isang delusional na kalikasan ay hindi gaanong karaniwan. Sa nilalaman, ang mga ito ay kadalasang katulad ng mga takot sa araw, ngunit kadalasan ay hindi nauugnay sa isang partikular na traumatikong sitwasyon. Kadalasan, ang mga bata ay natatakot sa mga character ng fairy tale - mga kamangha-manghang halimaw, ligaw na hayop, nakakatakot na tao. Bilang isang patakaran, sinamahan sila ng visual hypnagogic o totoong mga guni-guni ng isang nakakatakot na kalikasan ("nakikita ang nasusunog na mga mata", "itim na kamay", "isang bagay na nakakatakot sa puti", atbp.). Minsan mayroong isang hindi mapagkakatiwalaan, pagalit at kahit na mapanlinlang na saloobin sa mga mahal sa buhay; itinutulak ng bata ang ina at sinabi sa kanya: "Umalis ka, bruha!" Ang mga alaala ng mga takot ay hindi kumpleto, tulad ng mga alaala ng isang panaginip. Sila ay pangunahing sinusunod sa paunang yugto schizophrenia.

Walang pagkakaiba (walang kahulugan) mga takot sa gabi- episodic matinding takot na may pag-iyak, hiyawan, pagkabalisa, vegetative disorder, ngunit walang anumang nilalaman, walang panlilinlang ng pang-unawa at walang koneksyon sa mga panaginip. Ang kanilang kamalayan ay medyo malalim na madilim, at samakatuwid kahit na bahagyang pakikipag-ugnay sa bata ay imposible. Ang mga takot sa ganitong uri ay panandalian. Sa paggising, ang kanilang kumpletong amnesia ay napansin. Sila ay matatagpuan higit sa lahat kapag mga sakit sa somatic(lalo na sa toxicosis at hyperthermia), pati na rin sa subacute at pangmatagalan impeksyon at pinsala sa utak.

Ang isang espesyal na posisyon sa mga night terrors ay inookupahan ng paroxysmal nocturnal mga takot. Ang kanilang mga pangunahing tampok ay ang biglaan ng kanilang pagsisimula at pagtigil, ang kanilang kaugnayan sa isang tiyak na oras ng pagtulog sa gabi, ang kanilang pagkahilig na ulitin sa parehong mga agwat, ang kanilang mga stereotypical na pagpapakita, at ang kanilang kumbinasyon sa mga monotonous na awtomatikong paggalaw, aksyon at pira-piraso, karaniwang hindi magkakaugnay na mga pahayag . Kasabay nito, ang kamalayan ay medyo malalim na nagdidilim, tulad ng takip-silim. Ang mga takot na ito ay maaaring sinamahan ng nakakatakot na visual na mga guni-guni ("buhok na halimaw", "lalaking nakaitim", "apoy", atbp.). Madalas na sinusunod ang isang nakapirming ekspresyon ng mukha, isang titig na nakatutok sa isang direksyon, walang pagbabago ang paggalaw ng mga kamay (stroking, pag-uuri sa pamamagitan ng bed linen, nanginginig), ang katawan ng tao (pag-indayog), awtomatikong paglalakad, pagsigaw o pag-ungol ng mga indibidwal na salita o mga fragment nito. Sa ilang mga kaso, mayroong hindi sinasadyang pagkawala ng ihi, at kung minsan ay pagdumi. Ang pakikipag-ugnayan sa mga bata ay hindi posible. Ang kondisyon ay ganap na amnesic.

Ang mga paroxysmal night terrors ay itinuturing na isa sa mga pagpapakita ng tinatawag na psychomotor (o temporal lobe) epilepsy; kadalasang pinagsama ang mga ito sa mga paroxysmal automatism tulad ng sleepwalking at sleep-talking. Ang paroxysmal night terrors ay nababawasan at nawawala sa pamamagitan ng pagdadalaga.

Ang mga takot sa gabi ng anumang uri ay maaaring isama sa sleepwalking (somnambulism) at sleep-talking, na ang likas na katangian ay naiiba depende sa uri ng takot.