Kung mayroon kang mga panic attack, kung hindi mo maintindihan kung ano ang sanhi ng mga ito, dapat mong seryosong isipin ang iyong kalusugan ngayon.

Pakiramdam

pagkamayamutin, palagiang pakiramdam pagkapagod, biglaang reaksyon sa mga simpleng pangyayari, madalas sakit ng ulo, isang pakiramdam na may isang bagay na pinipiga ang ulo, na parang may suot na helmet o singsing, mabilis na tibok ng puso, pagpapawis, pagkagambala sa gana, pagkagambala sa pagtulog, mga problema sa pagdumi, maikling init ng ulo, patuloy na damdamin ng galit o, sa kabilang banda, pagkahilo, patuloy masama ang timpla, paninikip ng mga kalamnan ng leeg, balikat, likod, kawalan ng kakayahang huminga nang buo (huminga ng malalim at huminga) at, sa wakas, isang palaging pakiramdam ng takot, pagkabalisa, walang dahilan na pag-aalala - lahat ito ay mga palatandaan ng isang sakit na kilala ng mga psychologist at mga psychiatrist bilang anxiety neurosis.

Terminolohiya

Sa buong ika-20 siglo, ang mga konsepto tulad ng neurosis, pagkabalisa disorder ginagamit ng mga doktor para sa anumang kondisyon labis na pagkabalisa at depresyon at naiba sa "psychosis". Ang dalawang uri ng sakit sa pag-iisip ay nakikilala lamang sa pamamagitan ng katotohanan na sa unang kaso, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng pakikipag-ugnay sa katotohanan at bihirang nagpapakita ng antisosyal na pag-uugali.

Ang mga karamdamang dulot ng isang sakit tulad ng psychosis ay mas malala. May kawalan ng kakayahang maunawaan nang tama ang tunay na mundo, mga malalaking paglabag panlipunang pag-uugali at kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga reaksyon ng isip. Ang mga sintomas ng pagkabalisa neurosis ay nadagdagan ang pangkalahatang pagkabalisa, na nagpapakita mismo sa iba't ibang mga sintomas ng pisyolohikal nauugnay sa aktibidad ng vegetative (pag-regulate ng trabaho lamang loob, mga sisidlan, mga glandula) ng nervous system.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at psychosis

Ang mga sintomas ng sakit ay lubos na nag-iiba.

Neurosis	Psychosis
talamak na pagkapagod na sindrom	mga guni-guni
pagkamayamutin
isang marahas, walang bayad na reaksyon sa stress	pagbabago sa hitsura tao
sakit ng ulo, pakiramdam ng paninikip	pagwawalang bahala
mga karamdaman sa pagtulog (nahihirapang makatulog, madalas na paggising)	pagsugpo ng mga reaksyon
	mga kaguluhan sa mga ekspresyon ng mukha
mga seizure	mga kaguluhan sa pang-unawa at sensasyon
takot (independiyente sa mga pangyayari, biglaan)	emosyonal na kawalang-tatag
obsessive states	disorganisasyon ng pag-uugali

Sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo, pagkatapos ng isang kumperensya upang baguhin Internasyonal na pag-uuri mga sakit sa Geneva, ang isang independiyenteng sakit tulad ng anxiety neurosis ay huminto sa pag-iral nang hiwalay at kasama sa kahulugan. Ngayon, ang gayong kahulugan bilang mga neurotic disorder ay nagsa-generalize ng iba't ibang kategorya ng mga karamdaman:

• Mga depressive disorder.
• Mga karamdaman sa phobia.
• Psychasthenia, obsessive-compulsive disorder.
• Mga karamdaman sa hypochondriacal.
• Neurasthenia.
• Hysteria.

Ang lahat ng mga ito ay itinuturing na nababaligtad at may matagal na kurso. At ang klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang nabawasan na pisikal at mental na aktibidad, pati na rin ang mga obsessive states, hysteria at isang estado ng talamak na pagkapagod.

Gayunpaman, maraming mga doktor ang patuloy na kinikilala ang sakit sa isip na ito bilang isang hiwalay, dahil ang terminong ito ay mas nauunawaan at hindi masyadong nakakatakot sa mga pasyente. Ang pagpapaliwanag kung paano gamutin ang anxiety neurosis ay mas madali kaysa sa pag-aaral sa kumplikadong terminolohiya ng psychiatry.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkabalisa neurosis

Malinaw na dahilan para sa hitsura ng sakit na ito hindi naka-highlight, ngunit mayroong ilang mga makatwirang teorya:

• Mayroong predisposisyon na lumitaw pagkabalisa, neurosis Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring lumitaw mula sa pinakamaliit na stress o mula sa isang maling napiling modelo ng pag-uugali.
• Maaaring magdulot ang mga kaguluhan sa hormonal system ng katawan (labis na paglabas ng hormone adrenaline). madalas na pag-atake gulat, na maaaring higit pang humantong sa sakit sa isip.
• Ang hindi pantay na pamamahagi ng hormone serotonin sa utak ay maaaring magdulot ng mga sintomas at kasunod na neurosis.
• Isinulat din ni Sigmund Freud na kung "ang isang tao ay biglang naging magagalitin at malungkot, at madaling kapitan ng pag-atake ng pagkabalisa, dapat mo munang magtanong tungkol sa kanya. buhay sex" Sa katunayan, ang mga sintomas ng estado ng isang tao na hindi nakamit ang release (orgasm) pagkatapos ng pagpukaw sa panahon ng pakikipagtalik ay halos kapareho sa mga inilarawan sa neuroses.

Malamang, ang neurosis ng pagkabalisa ay sanhi hindi ng isang kadahilanan, ngunit ng isang buong serye mga problemang sikolohikal, biological na "mga pagkakamali" at panlipunang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad nito.

Kapansin-pansin na ang mga kamag-anak at kaibigan ay maaaring hindi mapansin ang anumang hindi pangkaraniwan sa pag-uugali ng isang taong nagdurusa sa phobic neurosis. Pagkatapos ng lahat, hindi kataka-taka na tumaas ang pulso kung ang isang tao ay pumasok para sa kung sino ang may mga damdamin (positibo o malakas na negatibo), na ang isang tao ay pawisan kung ito ay mainit sa labas o sa loob ng bahay. Gayundin, maraming sintomas ang maaaring nakatago sa likod ng mga palatandaan ng mga sakit na dinaranas na ng isang tao. Pagkatapos ng lahat, malamang na ang pasyente ay magkakaroon lamang ng isang diagnosis na nakasulat sa kanyang card - pagkabalisa neurosis.

Ang paggamot sa bahay ay tiyak na hindi makakatulong dito. Sa kaso ng matagal na kurso ng sakit na walang Medikal na pangangalaga maaaring lumitaw mga kondisyon ng pathological, tulad ng pagnanais para sa kumpletong paghihiwalay (ang pagnanais na protektahan ang sarili mula sa labas ng mundo, ang takot na lumabas). Maaaring lumitaw ang iba't ibang pampublikong sasakyan, mga bukas na espasyo (agarophobia), pagsakay sa elevator at iba pang uri ng claustrophobia. Ang ganitong mga tao ay madalas na sinasadya na umiiwas sa mga lugar kung saan naganap ang mga panic attack, na nililimitahan ang bilog nang higit pa at higit pa.

Pagkabalisa neurosis. Simpleng anyo

Ang simpleng anyo ng takot neurosis ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay nangyayari nang bigla pagkatapos ng trauma (aksidente, pagkawala minamahal, nakakadismaya na medikal na diagnosis, atbp.). Ang isang taong may simpleng anyo ng sakit ay hindi kumakain ng mahina, nahihirapang makatulog at madalas na nagigising, nanghihina ang kanyang mga tuhod, nakakaramdam siya ng mababang presyon ng dugo, madalas siyang pumunta sa banyo, ang kanyang paghinga ay hindi kumpleto, ang kanyang mauhog na lamad ay tuyo, hindi niya makolekta ang kanyang mga iniisip kapag nagsasalita at nalilito sa kanyang mga sagot. Sa kasong ito, ang paggamot sa neurosis ng pagkabalisa ay nagsasangkot lamang ng sintomas na paggamot. Sa paglipas ng panahon, ang lahat ng mga function ay ibabalik ang kanilang mga sarili. Upang mapabilis ang proseso, maaari kang gumamit ng halamang gamot, pisikal na therapy, masahe, mga session sa isang psychotherapist.

Talamak na anyo ng takot na neurosis

Ang talamak na pagkabalisa neurosis sa isang kumplikado at advanced na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na basic at karagdagang sintomas tulad ng walang malay na pakikipag-usap, pag-ungol, pagkawala ng espasyo, pamamanhid, pamamanhid

Anxiety neurosis: sintomas at paggamot sa mga bata

Sa maliliit na bata, ang neurosis ay maaaring sanhi ng anumang bagay. Kung ang isang bata ay nagsisimula pa lamang tuklasin ang mundo, kung siya ay natural na sarado at magagalitin, kung mayroong anumang congenital o nakuha (halimbawa, mga pinsala sa panganganak) mga sakit, kung gayon ang gayong sanggol ay madaling magkaroon ng takot na neurosis. Isang matalim, hindi pangkaraniwang tunog (lalo na sa mga sandaling iyon kapag ang bata ay natutulog o nasa isang kalmadong estado), maliwanag na ilaw, isang kakaibang mukha na lumilitaw nang hindi inaasahan, isang bagong alagang hayop - lahat ay maaaring maging sanhi ng matinding takot. Tiyak na maaalala ng mga matatandang bata ang eksena ng labanan, agresibong tao o isang aksidente.

Sa mga segundo ng takot, ang bata ay malamang na mag-freeze at maging manhid o magsimulang manginig. Kung ang takot ay nananatili sa memorya, kung gayon ang bata ay maaaring pansamantalang huminto sa pagsasalita, "makakalimutan" na maaari siyang maglakad, kainin ang sarili gamit ang isang kutsara, punasan ang kanyang ilong, at marami pa. Madalas na nakakagat ng mga kuko, binabasa ang kama. Ito ay kung paano nagpapakita ng sarili ang neurosis. Ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay kilala ng lahat psychologist ng bata. Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang pagbabala ng therapy ay kanais-nais. Ang lahat ng mga function na may kapansanan ay unti-unting naibalik, at ang bata ay nakalimutan ang tungkol sa takot.

Ang mga bata ay hindi dapat matakot sa mga nakakatakot na fairy tale, pelikula, o karakter. Kung ang isang bata na higit sa limang taong gulang ay natatakot, dapat siyang bantayan nang mas malapit. Malaki ang posibilidad na magkaroon ng iba't ibang phobia (obsessive states) mula sa anxiety neurosis.

Paggamot

Kung, pagkatapos ng ilang pagbisita sa isang doktor, psychiatrist o psychotherapist, ang isang anxiety neurosis ay masuri, ang paggamot na irereseta ng doktor ay malamang na panggamot. Imposibleng pagalingin ang gayong sakit sa iyong sarili sa bahay, na may mga damo, compress, mainit na paliguan o sa tulong ng mga manggagamot na nag-aalis ng pinsala. Kung ang problema ay nagdadala ng pasyente sa doktor, pagkatapos ay oras na upang ipagkatiwala ang paggamot at pagsusuri sa mga espesyalista. Ang pag-inom ng mga pharmacological na gamot na inireseta ng iyong doktor at mga psychotherapy session sa loob ng ilang buwan ay maaaring maging maganda ang buhay. Ang paglutas ng iyong mga panloob na salungatan, pagbabago ng iyong saloobin sa mundo sa paligid mo at sa iyong sarili, paghahanap ng mga panloob na problema at mga paraan upang malutas ang mga ito sa iyong isip, kasama ang tulong ng mga antidepressant, ay makakatulong na maiwasan posibleng komplikasyon at makahanap ng pagkakaisa.

Maintenance therapy

Pagkatapos ng paggamot, ang mga anxiolytic na gamot ay karaniwang inireseta. Tumutulong sila na pagsamahin ang mga resulta ng therapy. Gayundin, bilang isang karagdagang pag-iwas sa mga kondisyon ng neurotic, ang doktor ay magrerekomenda ng mga herbal decoction (chamomile, peppermint, oregano, linden, valerian root, motherwort at iba pa). Posible ring gumamit ng banayad na mga tabletas sa pagtulog at mga sedative.

Karaniwan, ang mga takot na nauugnay sa edad ay umiiral sa loob ng 3-4 na linggo pagkatapos ng kanilang simula. Ito ay maaaring ituring na pamantayan. Kung sa panahong ito ang intensity ng takot ay tumataas, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa neurotic na takot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na emosyonal na intensity, pag-igting, at tagal. Ang mga takot ay maaaring umiral at lumago hanggang sa pagtanda. Siyempre, ito ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng pagkatao at humahantong sa paglitaw ng nagtatanggol na pag-uugali: pag-iwas sa bagay ng takot, pati na rin ang lahat ng bago at hindi kilala. Laban sa background ng neurotic na takot, ang iba pang mga neuroses at asthenia ay maaaring magpakita: tumaas na pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, mabilis na tibok ng puso, atbp.

Ang pinaka makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga neurotic na takot at mga nauugnay sa edad:

• higit na emosyonal na intensidad at pag-igting

• mahaba o pare-pareho ang kurso

• masamang epekto sa pagbuo ng karakter at pagkatao

• masakit na punto

• relasyon sa iba pang mga neurotic disorder at karanasan (neurotic fears ay isa sa mga sintomas ng neurosis bilang sakit sa pag-iisip umuusbong na personalidad)

• pagmuni-muni sa pag-uugali sa pamamagitan ng hindi lamang pag-iwas sa bagay ng takot, kundi pati na rin ang lahat ng bago at hindi alam na nauugnay dito, i.e. pag-unlad ng proteksiyon na pag-uugali

• mas malakas na koneksyon sa mga takot ng magulang

• relatibong kahirapan sa pag-aalis ng mga ito

Mga neurotic na takot ay hindi anumang panimula na mga bagong uri ng takot. Sa isang anyo o iba pa, matatagpuan din ang mga ito sa mga batang malulusog na neuropsychically. Ang mga takot na ito ay nagiging neurotic bilang resulta ng matagal at hindi malulutas na mga karanasan o matinding mental shocks.

Ang pagkakaroon ng maraming mga takot ay isang tanda ng kawalan ng tiwala sa sarili at kakulangan ng sapat na sikolohikal na proteksyon, na lahat ay sama-samang nakakaapekto sa kapakanan ng bata, na lumilikha ng mas malaking kahirapan sa pakikipag-usap sa mga kapantay.

Takot sa buhay ng isang tao dahil sa pagkalat nito sa mga matatandang tao edad ng paaralan ay walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga batang may neuroses at malusog na mga kapantay. Ang mga pagkakaiba dito ay sa halip ng isang katangian ng husay at kumukulo sa takot sa atake, sunog, sunog, nakakatakot na panaginip, sakit, elemento. Ang lahat ng mga takot na ito ay binibigkas at matatag, at hindi lamang may kaugnayan sa edad, at sila ay batay sa. Ang takot na ito ay nangangahulugang ang takot sa "pagiging wala," iyon ay, hindi umiiral, wala sa lahat, dahil maaari kang mawala nang walang bakas sa isang apoy, sa isang apoy, o mamatay habang mga natural na Kalamidad, malantad mortal na panganib sa isang panaginip o nasugatan bilang resulta ng isang pag-atake o sakit.

Mas madalas, ang ganitong mga takot ay nararanasan ng mga sensitibong bata na may emosyonal na kahirapan sa mga relasyon sa kanilang mga magulang. Ang kanilang sariling imahe ay binaluktot ng emosyonal na pagtanggi o salungatan ng pamilya, at hindi sila maaaring umasa sa mga nasa hustong gulang para sa seguridad, awtoridad, at pagmamahal. Samakatuwid, ang takot sa kamatayan ay palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang emosyonal mga problema sa relasyon sa mga magulang, mga problemang hindi kayang lutasin ng mga bata mismo.

Mas malapit sa 7-8 taong gulang malalaking dami hindi matutunaw at nagmumula maagang edad mga takot, maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng pagkabalisa na may nangingibabaw na damdamin ng pagkabalisa at takot sa paggawa ng mali, pagiging huli, hindi nakakatugon sa mga karaniwang tinatanggap na mga kinakailangan at pamantayan, takot na hindi maging ang minamahal at iginagalang. Ang takot na maging maling tao ay madalas na matatagpuan hindi lamang sa mga emosyonal na sensitibong bata na may nabuong pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili, ngunit tiyak sa kanila na panloob na nakatuon sa mga pamantayang panlipunan at nagsusumikap na sumunod sa mga ito.

Pagkabalisa neurosis, bilang isang anyo ng neurosis, ay unang inilarawan ni Z. Freud noong 1892, na ipinakita ng isang pakiramdam ng pagkabalisa o takot sa pinaka-iba't ibang nilalaman. Gayunpaman, hanggang sa araw na ito, sa bata at pangkalahatang psychiatry ay may mga magkasalungat na punto ng pananaw sa pagpapayo ng pagkilala sa ganitong uri ng pangkalahatang neurosis. Karamihan sa mga domestic at foreign psychiatrist ay nakikilala ang takot neurosis bilang malayang anyo sakit sa isip (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svyadosch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Kasabay nito, tinanggihan ni S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973) ang kalayaan ng neurosis ng takot, na isinasaalang-alang ito ng isang simple, hindi nabuong bersyon ng neurosis obsessive states o isang pagpapakita ng neurasthenic, hypochondriacal at iba pang uri ng neuroses.

Ang tanong na ito ay medyo kumplikado, hindi lamang sa mga tuntunin ng nosological na kalayaan, kundi pati na rin sa pagkakaiba sa pagitan ng takot sa pangkalahatan at sakit. Ito ay kilala na ang bawat tao sa buong buhay niya, kabilang ang sa pagkabata, nakakaranas ng takot, bilang isang pakiramdam ng sakit, takot sa iba't ibang bagay, phenomena at mga aksyon na maaaring magdulot ng pinsala sa kalusugan. Ito ay talagang isang reaksyon upang maprotektahan ang katawan mula sa panganib, na nangangailangan ng isang kagyat na desisyon na gagawin. Karaniwan, sa pagkawala ng sanhi ng panganib, ang pakiramdam ng takot ay lumipas sa lalong madaling panahon. May kaugnayan sa takot na neurosis, ang huli ay itinuturing na isang walang kabuluhan (walang dahilan) na negatibong kulay na damdamin, na sinamahan ng pag-igting, isang pakiramdam ng agarang panganib sa buhay at iba't ibang mga vegetative disorder.

Sa mga bata, lalo na sa maaga at edad preschool, ang takot ay kadalasang nauugnay sa sindak. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa loob ng balangkas ng takot neurosis, kinilala ni G. E. Sukhareva (1959), bilang iba't-ibang, " takot sa neurosis».

Determinado na mga klinikal na pagpapakita Ang ilang mga tao ay may takot sa neurosis mga katangian ng edad. Ayon kay A.M. Svyadosch, ang neurosis ng takot sa mga matatanda ay substandard sa kalikasan, i.e. hindi ito nakasalalay sa anumang sitwasyon o ideya sa nakaraan (kabilang ang dahilan na nagdulot ng takot, kung ito ay itinatag), ito ay walang motibasyon, walang kahulugan. Siya ay tila "free-floating." Para sa kalinawan, nagbigay si A. M. Svyadoshch ng isang paglalarawan ng mga takot batay sa mga kuwento ng mga pasyente na kanyang naobserbahan. "Ang estado ng takot ay hindi kailanman umalis sa akin. Buong araw nararanasan ko ang alinman sa isang pakiramdam ng hindi malinaw na pagkabalisa o takot. At the same time, kung ano ang kinakatakutan ko, kung ano ang hinihintay ko, hindi ko alam." Maaaring ito ay isang pakiramdam ng hindi malinaw na panganib, ng kasawian na dapat o maaaring mangyari. Minsan ang isang pakiramdam ng takot ay sumasakop sa lahat ng mga aksyon ng pasyente. Halimbawa, natatakot siyang kumuha ng kutsilyo para hindi matamaan ng iba, natatakot siyang lumabas sa balkonahe kung sakaling tumalon siya rito, natatakot siyang buksan ang gas stove kung sakaling makalimutan niyang magsindi. ito o i-off ito, atbp.

Ang sanhi ng takot neurosis sa pagkabata ay maaaring shock at subacute psychotrauma na nagdudulot ng takot; mga kadahilanan ng emosyonal na kawalan (lalo na ang pangmatagalang paghihiwalay sa mga magulang), malubhang sakit malapit na tao, hindi wastong pagpapalaki tulad ng sobrang proteksyon.

Ang nilalaman ng mga takot, kanilang panlabas na pagpapakita sa mga bata ng iba't ibang grupo ayon sa idad, gaya ng isinulat ni V.V. Kovalev (1979), ay karaniwang nauugnay sa likas na katangian ng traumatikong sitwasyon. Kaya, sa unang 6 na taon ng buhay, ang mga takot sa mga hayop, mga karakter sa mga palabas sa TV, mga pelikula, mula sa "nakakatakot" na mga kwentong engkanto o pananakot sa isang bata sa pamamagitan ng mga kaganapan upang hikayatin ang pagsunod. Madalas nilang tinatakot ang mga bata sa isang doktor na magbibigay ng iniksyon, isang Baba Yaga, isang pulis o isang "mapanganib na lalaki" na mag-aalis ng isang makulit na bata. At kung kailangan mong magpatingin sa doktor, maaari kang mag-hysterical. Sa edad ng preschool at elementarya, madalas na may takot sa dilim, paghihiwalay sa mga mahal sa buhay, at kalungkutan. Hindi karaniwan na makita kung paanong ang isang bata sa maaga at preschool na edad ay hindi pinababayaan ang kanyang ina, hawak ang kanyang mga kamay sa laylayan ng kanyang palda, at sinusundan siya kahit saan. At gaano kadalas marinig ng mga ina mula sa mga bata sa ganitong edad, lalo na sa mga batang babae, "Nanay, hindi ka ba mamamatay?" Ang dahilan nito ay maaaring ang kondisyon ng ina, kapag siya ay may sakit alinman sa neurosis o mula sa isang organikong sakit, at siya ay umiinom ng gamot.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang nilalaman ng mga neuroses ng takot ay kadalasang may kinalaman sa mga ideya tungkol sa sakit at kamatayan.

Ang kurso ng takot neurosis ay maaaring parehong panandaliang - ilang linggo - 2-3 buwan, at pangmatagalan - ilang taon. Sa kaso ng isang matagal na kurso, ang mga pana-panahong exacerbations ay posible. Ang mahabang kurso ng takot neurosis ay kadalasang dahil sa mga katangian ng premorbid na pag-unlad ng personalidad sa anyo ng pagkabalisa, kahina-hinala, hypochondriasis at iba't ibang uri asthenization.

Sa pagbibinata, ang koneksyon sa pagitan ng neurosis ng takot at ang tema ng isang traumatikong sitwasyon ay unti-unting nawala, i.e. ang mga pagpapakita nito ay lumalapit sa mga naobserbahan sa mga matatanda.

Ang isang takot na neurosis na lumitaw sa pagkabata ay maaaring tumagal ng maraming taon at maging neurotic na pag-unlad ng personalidad. Nabanggit din na ang pagkabalisa neurosis sa mga bata at kabataan, sa kaibahan sa labis na takot, ay hindi sinamahan ng pagkilala sa kanilang kakaiba at pagiging dayuhan, at wala ring pagnanais na madaig ang mga ito.

Sa banyagang (Western) panitikan, sa loob ng balangkas ng takot neurosis, ang isang espesyal na anyo ay nakikilala - " neurosis sa paaralan" Ang kakanyahan nito ay ang mga bata, lalo na mga pangunahing klase, ay natatakot na pumasok sa paaralan dahil sa takot dito: mahigpit, disiplina, mapilit na mga guro. Kaugnay nito, ang bata ay naghahanap ng dahilan upang hindi pumasok sa paaralan, na binanggit ang sakit o iba pang dahilan. Ito ay maaaring isang kategoryang pagtanggi ng bata, neurotic na pagsusuka, posibleng pag-alis sa paaralan at maging sa bahay, ang paglitaw ng mga systemic neuroses, tulad ng pag-ihi at fecal incontinence.

Ang pagtanggi na pumasok sa paaralan ay maaaring dahil hindi lamang sa mga hindi pangkaraniwang pangangailangan para sa isang bata na pinalaki sa prinsipyo ng pagpapahintulot, kundi pati na rin sa takot na mahiwalay sa kanyang ina.

Sa panitikan sa wikang Ruso ng mga nakaraang taon, at maging sa kasalukuyang panahon, ang neurosis ng paaralan ay hindi nakikilala bilang isang uri ng neurosis ng takot. Hindi ito binanggit sa BME o sa Encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. Isinulat ni V.V. Kovalev (1979) "tungkol sa kamag-anak na pambihira ng mga takot sa paaralan sa mga bata sa ating bansa, na malinaw na nauugnay, una, sa iba, mas kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan, at pangalawa, sa malawakang pagkalat sa ating bansa sa publiko. preschool na edukasyon mga anak, na tumutulong upang madaig ang makasariling saloobin at takot na mawalay sa mga magulang.”

Siyempre, ang form na ito o iba't ibang takot na neurosis ay maaaring o hindi maaaring makilala. Iba ang punto. Nagaganap ba ang mga katulad na estado sa ating realidad? Nangyayari ang mga ito, ngunit medyo bihira, kabilang ang uri ng mga interpersonal na salungatan. Pagkatapos ng lahat, ang mga guro, tulad ng mga mag-aaral, ay napapailalim sa iba't ibang sakit, kabilang ang mga neuroses. At kung ang guro ay may neurosis, at 30-40 katao ang pumasok sa kanyang unang baitang, kung saan 4-5 ay nadagdagan ang neuroticism, i.e. nabuo ang pagkahilig patungo sa neurosis, pagkatapos ay mula sa pagpupulong ng neurotic na may neurotic ay maaaring asahan ng isa ang lahat. Ang isa't isa ay maa-induce. Nakakita ako ng mga ganoong bata, kabilang ang isang tipikal na kaso kamakailan.

Ang isang 9 na taong gulang na batang babae ay tiyak na tumanggi na pumasok sa paaralan dahil ang guro (sa edad ng pagreretiro) ay patuloy na hindi tinatawag ang bata sa alinman sa una o apelyido, ngunit simpleng "chick." Tiningnan ko ang babaeng ito. Hindi siya gaanong matambok para sa gayong palayaw, bagaman siya ay "hindi masyadong payat." Nakapagtataka na ang mga magulang ng bata ay walang mahanap na reference para sa gurong ito. Ang batang babae ay inilipat sa ibang paaralan, at lahat ay nahulog sa lugar.

Nagiinit ang pakiramdam mo, naninikip sa iyong dibdib, at nagbibigay sa iyo ng goosebumps sa buong katawan mo. Iniisip ko pa lang kung ano ang maaaring mangyari ay umiikot na ang ulo ko. Natatakot ako, naiintindihan ko na sobrang nakakatakot na tiisin ang buhay na ito, gawin ang mga susunod na hakbang, harapin ang bago, nakakatakot at hindi alam...

Ang takot ay isa sa mga regulator ng pag-uugali ng tao, pati na rin ang isang pakiramdam na nagpapahintulot sa amin na pangalagaan ang aming kaligtasan. At ito ay isang mabuti at kinakailangang pakiramdam kapag natutupad nito ang pagpapaandar ng regulasyon - iyon ay, hindi tayo tumatawid sa kalsada sa isang pulang ilaw at hindi kumakain ng isang bagay na hindi nakakain at magdudulot ng pinsala.

Kapag ang takot ay mas kaaway kaysa tagapagtanggol

Ngunit kadalasan ang takot ay isang bagay na higit pa sa regulasyon ng pag-uugali, ito ay isang uri ng panic state, o estado matinding pagkabalisa, na nakagapos sa iyong mga braso at binti at sa halip ay nakakasagabal sa iyong buhay. Nakatagpo natin ito kapag gumawa tayo ng mga pagpipilian pabor sa isang bagong bagay.

Ang neurotic na takot ay palaging nasa hinaharap, ito ay nasa ating pantasya

Ang pangunahing punto tungkol sa neurotic na takot ay na ito ay palaging nakadirekta sa hinaharap, ito ay palaging ilang modelo ng katotohanan sa ating ulo. Paano kung mamatay ako? O magkakasakit ako? Hindi ba nila ako tutulungan? Mag-iisa ba ako? Ang mga tanong na ito ay lumilitaw sa isip at nagiging isang katotohanan na hindi pa umiiral, na hindi pa dumarating.

Ang takot ay sinadya upang maiwasan ang isang bagay na mangyari.

At ito ay maaaring may nangyari na sa atin. Noong unang panahon, sa nakaraan. Kung tatanungin mo ang iyong sarili kung ano ang kinakatakutan ko, kung gayon hindi ako natatakot sa kasalukuyan, natatakot ako sa isang bagay sa hinaharap - o sa halip, isang pag-uulit ng isang sitwasyon na nangyari sa nakaraan (o bahagi nito, isang elemento). Ito ang kondisyong ito, ang sakit na naranasan ko sa nakaraan, na natatakot akong maranasan muli.

Hindi ako matatakot sa hindi ko pa nakikita o nalalaman. Ito ay sadyang wala sa aking karanasan. Matatakot lang ako sa naranasan ko na.

Ano ang tungkol sa mga pantasya malubhang sakit at kamatayan - tanong mo? Kung tutuusin, hindi pa natin ito nararanasan!

Oo, tiyak. Ngunit hindi kamatayan mismo ang kinakatakutan natin. Takot tayong mamatay, takot sa pahirap na baka mapunta tayo. Talagang natatakot tayo na makaranas ng sakit.

At noong unang panahon ay natagpuan na natin ang ating sarili sa paghihirap. Marahil ito ay tulad ng pagdurusa na maihahambing sa pahirap ng isang namamatay na tao. Noong unang panahon, sa pagkabata, sa pinaka-mahina na pagkabata, kung saan kakaunti lang ang magagawa natin para sa ating sarili at umasa sa proteksyon ng mga matatanda.

Noon namin naramdaman ang tunay, tunay na takot at sindak sa nalalapit na wakas at walang humpay na pagdurusa. Yung tipong walang hanggan. Dahil hindi malinaw kung kailan darating si nanay at pigilan sila. Hindi alam kung ano ang susunod na mangyayari, maririnig ba nila, tutulong ba sila, susuportahan ba nila, mawawala ba ang sakit ko?..

Maaari tayong matakot sa pahirap na hindi natin alam kung kailan ito magwawakas. Ito ang pinakamasamang bagay - hindi alam kung kailan titigil ang sakit.

Pagkatapos ay maaari tayong maging ganap na walang kapangyarihan. Maaaring sila ay nakatali sa diaper, o marahil ay naiwan sa ospital. Mag-isa, kasama ang mga hindi kilalang doktor na umakyat sa katawan, na hindi interesado sa kung paano namin ginagawa ang lahat ng ito, nakakatakot ba...

At ang pinakamasama ay kapag walang ina. O ang isa na "para sa atin". Yung nakatayo sa likod natin at laging sinisigurado na walang masamang gagawin sa atin. At tinanong niya tayo, interesado sa atin, napapansin.

At kapag walang malinaw na malakas na panganib para sa atin sa sandaling ito, ngunit nahaharap tayo sa karanasan ng matinding takot at sindak bilang isang may sapat na gulang, ito ay palaging tungkol sa nakaraan. Palagi itong tungkol sa batang babae na iyon o sa isang iyon batang lalake. Ito ay palaging tungkol sa kawalan ng kapangyarihan at katakutan ng hindi maiiwasan. Ito ay palaging tungkol sa kawalan ng proteksyon at suporta. Pagtatanggol sa sarili at suporta sa sarili.

Madalas itong tungkol sa empowerment kapaligiran at ang mga taong nakapaligid sa kanya na may malakas na kapangyarihan sa kanyang sarili at sa kanyang buhay. Ito ay tungkol sa katotohanan na ang sariling kalooban ay hindi sapat, ang sariling kapangyarihan sa sarili ay hindi sapat. Ito ay palaging tungkol sa isang kahilingan: paunawa, suporta, pagtitiyak, tulong...

Neurotic na takot: kung paano haharapin ito

Sa katunayan, ang lahat ng inilarawan sa itaas ay isang neurotic na takot, iyon ay, isa kung saan walang halata tiyak na dahilan sa dito at ngayon (isang bahay ay hindi nahuhulog, isang kometa ay hindi lumilipad, isang sandata ay hindi pinaputok, atbp.). Ang neurotic na takot ay isang pantasya. At kadalasan, ano ang ginagawa natin sa kanila? Maaari tayong mag-freeze at mag-isip, magpantasya. At pagkatapos ay lumipat sa ibang bagay, dahil sa hindi mabata na mag-isa sa isang nakakatakot na pantasya.

Sa katunayan, tayo mismo ay hindi bumuo ng ating imahinasyon, hindi natin ito idetalye. Halimbawa, ang takot na magkaroon ng cancer. Maaari naming isipin ang ilang mga kahila-hilakbot na imahe, isang larawan, marahil kahit na malabo at hindi malinaw, at maging lubhang takot, tumakbo upang magsagawa ng pagsusuri, o, sa kabaligtaran, itago sa isang lugar sa ilalim ng kumot.

But we just need to detail our imagination... Paano na ang lahat, paano tayo magre-research, paano natin malalaman na tayo ay may sakit, anong klaseng tumor ang magkakaroon tayo? Saan ito matatagpuan at paano. Sa pagdedetalye, maaari nating mapansin na ang ating labis na takot ay nagbabago ng kaunti, marahil ang ilang iba pang mga karanasan ay lumilitaw.

Pagkatapos ng lahat, nagsisimula tayong maunawaan na ang lahat ng iniisip natin ay maaaring hindi gayon, at kahit na sa kung ano ang ating pinapantasya ay maaari tayong mabuhay at mayroong maraming mga pagpipilian para sa pagbuo ng mga kaganapan. Ang takot ay nagsimulang magkaroon ng ilang nakikitang anyo, na nagiging hindi malabo at walang limitasyon, ngunit, sa kabaligtaran, naka-target at naiintindihan. Mga ideya at paraan para protektahan ang iyong sarili at kung anong mga hakbang ang magsisimulang lumabas.

Sa kabilang banda, mahalagang pag-isipan kung ano ang eksaktong humahantong sa pantasyang ito?

Hal, mga layuning dahilan hindi nagkakaroon ng cancer. Walang diagnosis, hindi totoong sakit. Pero sa isip ko, parang meron na. Saan ito nanggaling? Bakit cancer at hindi AIDS, halimbawa...

At dito maaari mong tuklasin ang mga "ugat" kung saan lumalaki ang mga takot. Ito ay palaging isang uri ng nakaraang karanasan na mayroon kami. Ano siya? May nagkasakit at namatay sa kanilang mga bisig? At pagkatapos ay maaari tayong "pagsamahin" sa taong ito at sa ilang kadahilanan ngayon ay "dapat" din magdusa.

O baka may katulad na ring nangyari sa iyo? Naranasan mo na ba ang ilang elemento ng sakit na "kanser"?.. Halimbawa, maaari kang magkaroon ng isang bagay na maalis, maputol, maaari kang mawalan ng ilang organ.

At gayundin - ang ganitong uri ng takot, sakit, ilang uri ng kasamaan na nakadirekta sa sarili - ito ay isang napaka auto-agresibong aksyon. Iyon ay, sa aking pantasya napagtanto ko ang maraming pagsalakay at galit (at marahil kahit na poot) na nakadirekta sa aking sarili. Iyon ay, sa ilang kadahilanan gusto kong pahirapan ang aking sarili, patayin ang aking sarili, kutyain ang aking sarili. Ano ito sa buhay ko?

Bakit kailangang mabigatan ang aking mga organo malignant na tumor. Bakit hindi sila maging malusog?

At kung ang mga organ na ito ay may pananagutan para sa ilang lugar ng ating buhay - halimbawa, reproductive system- para sa saklaw ng sekswalidad, panganganak, mga organ sa paghinga- para sa globo ng paghinga bilang isang pagpapakita ng buhay, ang karapatan sa buhay sa mundong ito, ang pagkakataong malanghap ang hanging ito, magkaroon ng lugar ng isang tao, upang maangkin ito. Ang digestive system ay para sa kakayahang gamitin tayo, "sumipsip", digest kung ano ang kailangan natin at alisin, tanggihan kung ano ang hindi kailangan.

Hindi ba ang ganitong agresibong pantasya tungkol sa sakit ay isang pagpapakita ng pagsasakripisyo sa sarili, pagkamuhi sa sarili o sa ilang partikular na organ o sistema na sa ilang kadahilanan ay hindi dapat mabuhay?.. Bakit hindi dapat mabuhay ang aking mga baga? Bakit hindi ako huminga?.. Mayroon bang lugar para sa akin sa mundong ito?.. Binibigyan ko ba ang aking sarili ng karapatan sa buhay na ito? Bakit hindi dapat mabuhay ang aking reproductive system? Hinahayaan ko bang magbuntis at magkaanak?..

Maaari ba akong sumipsip kung ano ang nasa mundong ito - pagkain, impormasyon, pangangalaga, magpahinga, samantalahin ang lahat ng ito, naaangkop sa aking sarili? Digest, tanggihan? Dapat ko bang itapon ang isang bagay nang buo? Wala naman siguro akong karapatang gawin to? O hindi ako karapat-dapat, hindi sapat ang ginawa kong "kumain"? O baka may nilunok ako at hindi ko na kayang tanggihan pa, hindi ko na maisuka? Magkano at ano ang aking utang para sa pagiging "pinakain"?..

Upang magsimulang makipag-ugnay sa neurotic na takot, upang simulan ang pagharap dito, mahalaga na "i-unpack" ito. Ang mga "layer" nito na itinatago ng psyche mula sa amin, na nagbibigay lamang ng hindi malinaw at kakila-kilabot na imahe ng "isang bagay", isa o dalawang larawan.

Ang neurotic na takot ay nag-aalis sa atin ng kalayaang makipag-ugnayan sa ating mga pangangailangan. Pagkatapos ng lahat, sa likod ng kakila-kilabot na ito ay maaaring maraming mga kumplikadong karanasan - halimbawa, pagkakasala o kahihiyan, sakit, kahihiyan, kung saan nais mong ihiwalay ang iyong sarili.

Ngunit kung mayroon na sila, kung sila ay "nakaupo" sa isang lugar, huminto at "naka-pack", pagkatapos ay madarama nila ang kanilang sarili sa lahat ng oras - na may ganitong kakila-kilabot at tulad ng mga pantasya at phobia.

Sa psychotherapy, sa panahon ng indibidwal at grupong psychotherapeutic na gawain, mayroong isang pagkakataon na makipag-ugnay sa kung ano ang hindi mo nakikita at nahawakan sa iyong sarili. Mayroong isang pagkakataon, sa tabi ng isa pa, o isang grupo ng iba, upang "maramdaman" ang iyong takot at sindak at kung ano ang nasa likod nito, upang isaalang-alang ang lahat ng "mga layer ng pie," upang galugarin ang kanilang kalikasan, ang kanilang mga ugat, kung saan, paano at kailan sila nagmula.

At sa huli ay gawing mas totoo ang takot, na nangangahulugang nakatutok, naka-target, at may kamalayan. Gawin itong iyong mapagkukunan at tunay na proteksyon.

Ang pagkabalisa neurosis ay isang neurotic disorder kung saan ang isang tiyak na takot o pobya ay nagiging pangunahing sintomas. Ang mga phobia, o obsessive na takot, ay magkakaiba. Alinsunod sa isang tiyak na phobia, ang pag-uugali ng isang tao ay nagambala din (halimbawa, kung ang isang pasyente ay natatakot sa mga saradong espasyo, pagkatapos ay iniiwasan niya ang pampublikong sasakyan, mga elevator, atbp.). Iyon ay, ang neurosis ng takot ay palaging nauugnay sa ilang mga ideya ng isang tao o isang partikular na sitwasyon.

Ang mga obsessive na aksyon na nangyayari sa sakit na ito ay kadalasang may likas na katangian ng ilang mga hakbang upang mapagtagumpayan ang phobia (halimbawa, kapag labis na takot impeksyon, ang isang tao ay gumagawa ng mga sumusunod na hakbang: patuloy na hinuhugasan at pinupunasan ang lahat, isterilisado ang kanyang mga kamay, pinggan at damit, atbp.).

Ang paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang edad, tagal ng sakit, sintomas at kalubhaan.

Mga sanhi at palatandaan ng sakit

Ang takot na neurosis ay lumitaw sa sikolohikal na batayan. Ang dahilan ay maaaring stress (conflict sa pamilya, mga problema sa trabaho, atbp.) o simpleng isang napaka makabuluhang sitwasyon para sa isang tao (lumipat sa bagong bahay, kapanganakan ng isang bata, bagong trabaho).

Bilang karagdagan sa malinaw na ipinahayag na takot (isang tiyak na phobia), ang sakit ay mayroon ding mga sumusunod na sintomas ng physiological:

• panginginig ng mga paa at panginginig sa buong katawan;
• pakiramdam ng panginginig at ang hitsura ng "goose bumps";
• Malakas na sakit ng ulo;
• mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka;
• mabilis na paghinga at rate ng puso, matinding pagpapawis;
• mga sintomas ng pagkagambala sa pagtulog (madalas na gumising sa kalagitnaan ng gabi, hindi makatulog ng mahabang panahon);
• labis na pagkabalisa at pagkabalisa ng motor.

Sa pagkabata, ang mga sintomas ng takot na neurosis ay ipinahayag din sa katotohanan na ang bata ay kumagat sa kanyang mga kuko, sinipsip ang kanyang daliri, logoneurosis (pag-uutal) at enuresis (urinary incontinence sa gabi) ay maaaring mangyari.

Ang isang espesyal na uri ng fear neurosis ay affective-shock neurosis (fright neurosis), na kadalasang nangyayari sa mga bata. Ito ay maaaring sanhi ng isang malakas na hindi inaasahang stimulus - isang matalim na liwanag o malakas na tunog, ang paningin ng isang hindi pangkaraniwang bihis na tao (halimbawa, sa isang karnabal costume o mask) o isang tao sa isang hindi sapat na estado. Kadalasan, ang mga maliliit na bata at simpleng sensitibo, madaling maimpluwensyahan na mga bata ay madaling kapitan ng gayong takot.

Kadalasan, ang neurosis ng takot ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake, kung saan mayroong mataas na pagkamayamutin, excitability, pagluha, at mga sintomas ay maaaring mangyari. panic attacks. Sa pagitan ng mga pag-atake ay may panahon ng pagpapatawad. Napakahalaga na simulan ang paggamot ng takot neurosis sa isang napapanahong paraan, dahil sa mahabang panahon maaari itong maging malubha at malubha. mga karamdaman sa pag-iisip(hypochondria, obsessive-compulsive disorder, at iba pa)

Mga paraan ng paggamot

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibo medikal na pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkabalisa neurosis ay may mga sintomas na katulad ng iba pang malubhang sakit. Maipapayo na suriin ng isang endocrinologist, cardiologist at neurologist. Dapat nilang ibukod ang mga sakit sa kanilang profile, o kumpirmahin ang kanilang presensya. Kung ang anumang mga somatic disorder ay napansin, ang paggamot ay dapat magsimula sa kanila. Kung hindi, ang kanilang kurso ay magpapalala lamang sa neurosis.

Kung ang mga doktor ay hindi nakakahanap ng iba pang mga karamdaman, pagkatapos ay ang paggamot ng takot neurosis ay isinasagawa ng isang psychotherapist.

Ang psychotherapeutic na paggamot ng takot neurosis ay malulutas ang mga sumusunod na problema:

1. Pagtuturo sa pasyente na pamahalaan ang mga sintomas ng kanyang karamdaman.
2. Pagtuturo sa pasyente ng ibang saloobin sa mga sintomas ng sakit.
3. Pagsasanay sa mga paraan ng pagpapahinga (muscular at respiratory).
4. Pagsasagawa ng mga hypnotic session kung kinakailangan.

Ang layunin na karaniwang ginagawa ng psychotherapeutic na paggamot ay upang matulungan ang pasyente na maunawaan kung ano ang tumutukoy sa kanyang pag-uugali at tumulong sa pagbuo ng malay na saloobin ng pasyente sa kanyang mga problema. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas o kumpletong pag-aalis ng mga takot at phobias.