Panic attacks. Paggamot.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng isang binagong pang-unawa sa mundo (ang mundo ay tila nawawalan ng kulay), at mga pag-atake ng sindak. Ang takot na takot ay nangyayari nang kusang, madalas sa isang masikip na lugar (shop, tren, subway, bus, elevator), ngunit ang mga pasyente ay may posibilidad na talakayin hindi ang pag-atake mismo, ngunit ang mga kahihinatnan nito, halimbawa, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, nang hindi nagpapakita ng mga partikular na reklamo. Sa kabilang banda, kapag direktang tinanong, karaniwang kinukumpirma ng pasyente na sa sandaling iyon ay nakaramdam siya ng malakas na tibok ng puso, kawalan ng hangin, pagpapawis, panghihina sa mga binti, pananakit ng tiyan, pananakit ng dibdib, panginginig, panginginig.
Kadalasan ang mga pasyente ay nakikilala sa pagitan ng pagkahilo at pagkahilo, at sa ilang mga kaso ay hindi nila mailarawan ang kanilang kalagayan. Ang depersonalization at derealization (mga pakiramdam ng mundo sa paligid mo na hindi totoo o malayo sa iyong sarili) ay mga tipikal na sintomas ng panic disorder at nagpapalala lamang sa panic attack.
Bilang karagdagan sa mga sintomas ng somatic na ito, maaaring ilarawan ng mga pasyente ang isang estado na malapit sa gulat. Kadalasan mayroon silang pakiramdam ng papalapit na panganib, pagkalito at kawalan ng kapangyarihan, kahit na sa punto ng medyo nahimatay. Iniisip ng mga pasyente na nagkakaroon sila ng myocardial infarction o stroke at hinihiling na dalhin sila sa pinakamalapit na emergency room.
Sa paglalarawan ng simula ng isang pag-atake, ang pasyente ay nag-uulat ng isang "putok" sa ulo o puso, isang pakiramdam ng pagkabigla, isang pagkatalo sa buong katawan, isang rush ng dugo sa ulo, isang pagtaas sa presyon ng dugo, atbp. Sa panahon ng isang layunin pag-aaral, ang mga pagbabago ay naitala nang mas madalas. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa rate ng puso at presyon ng dugo ay nagpakita na ang kanilang average na pang-araw-araw na halaga ay hindi naiiba sa mga malusog na tao. Ang mga makabuluhang pagbabago ay sinusunod sa mga panahon ng "panic attack" o ang nababalisa nitong pag-asa: sa 30% ng mga pasyente pansariling damdamin ay sinamahan ng isang pagtaas sa presyon ng dugo at rate ng puso - sa 60% ng mga pasyente, sa 20% ay walang mga pagbabago sa layunin. Kasama ng mga tipikal na sintomas, maaaring may iba pa - hindi tipikal, hindi kasama sa pamantayan para sa isang panic attack: lokal na sakit (sa ulo, tiyan, gulugod), pamamanhid, nasusunog na pandamdam, pagsusuka, "bukol" sa lalamunan, kahinaan sa ang braso o binti, gulo sa lakad , paningin, pandinig. Sa ilang mga pasyente, walang pagkabalisa - nangyayari ang "panic na walang panic". Sa panahon ng interictal, ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng autonomic dysfunction ng iba't ibang antas ng kalubhaan - mula sa minimal, kapag ang mga pasyente ay nakakaramdam ng halos malusog, hanggang sa maximum, kapag ang hangganan sa pagitan ng isang pag-atake at ang interictal na panahon ay malabo dahil sa matinding kalubhaan ng mga karamdaman. sa pagitan ng PA (panic attacks).
Ang mga klinikal na pagpapakita ng autonomic dysfunction sa interictal na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng polysystemicity, dynamism at iba pang mga palatandaan na katangian ng autonomic dysfunction syndrome. Kadalasan ang karakter vegetative-vascular dystonia flexible: konting effort sa part mo at iiwan ka niya. Buweno, kung hindi mo papansinin ang mga kampana ng alarma, ang sakit ay maaaring magngangalit tulad ng isang ilog na umaapaw sa mga pampang nito. Ang ganitong mga bagyo, na umuuga sa katawan sa loob ng 5 minuto o hindi hihigit sa ilang oras, ay tinatawag na vegetative-vascular crises ng mga doktor.

Mas madalas itong nangyayari sa mga babae sa panahon ng regla, lalo na kung
ang mga kritikal na araw ay kasabay ng hindi kanais-nais na panahon o isang malaking showdown, gayundin para sa mga kababaihang pumasok na sa menopause. Kailangan nilang protektahan ang kanilang kapayapaan ng isip na may dobleng puwersa. Ang malapit na koneksyon sa pagitan ng mga vegetative crises at emosyonal na pagkabigla ay kilala mula pa noong panahon ni Chekhov: sa mga ganitong kaso, sinabi ng kanyang mga kasamahan na ang pasyente ay nagkaroon ng panic attack, at upang labanan ang mga panic attack ay kinakailangan na magreseta ng pinakamahigpit na pahinga.
Ang mga sympathetic-adrenal crises ay pinaka-madaling kapitan sa mga taong may simpatikong uri. Karaniwan, sa huli ng hapon o sa gabi, tumitindi ang pananakit ng ulo, pananaksak, paninikip, pagpindot at hinihimok na mga tibok ng puso (pulso - hanggang sa 140 na mga beats bawat minuto, tibok sa mga templo, ang presyon ng dugo ay tumataas sa 150/90-180/110 mm Hg , walang sapat na hangin - bawat paghinga ay nahihirapan, nakakaramdam ka ng panginginig, ang iyong mga braso at binti ay namamanhid, ang iyong katawan ay natatakpan ng mga goose bumps, ang temperatura ay tumataas sa 38-39°C, gusto mong laging umihi sa banyo) . At kahit na walang kaunting banta sa buhay sa kasong ito, mayroong isang takot sa kamatayan na hindi mahirap mawala ang iyong ulo, nagmamadali sa paligid ng apartment sa hindi mailalarawan na kaguluhan.
Tumigil ka! Ayusin mo sarili mo! Sa pamamagitan ng pagharap sa gulat, matutulungan mo na ang iyong sarili. Magbukas ng bintana, i-unbutton ang iyong shirt, maluwag ang iyong kwelyo, paluwagin ang iyong sinturon, umupo sa komportableng upuan o humiga sa kama na may ilang matataas na unan na nakasukbit sa ilalim ng iyong likod upang matulungan kang huminga nang mas madali.
Maglagay ng napkin o tuwalya na binasa sa iyong noo, templo, leeg at pulso. malamig na tubig. Dahan-dahang uminom ng isang basong malamig pinakuluang tubig, nakatutok sa iyong nararamdaman. Upang pakalmahin ang iyong tibok ng puso, ipikit ang iyong mga mata at pindutin ang 10 gamit ang mga pad ng gitna at hintuturo ng magkabilang kamay 3 beses sa loob ng isang minuto. mga eyeballs. Masahe sa isang pabilog na galaw hintuturo gamit ang parehong mga kamay, ituro sa gitna ng baba (9 na beses pakanan at ang parehong numero laban dito). Pisil, masahin at iunat ng bahagya hinlalato 2-3 minuto sa bawat kamay. Uminom ng 30 (para sa malakas na tibok ng puso - 40-45) patak ng Valocordin o Corvalol sa isang maliit na halaga ng tubig, o 20 lily ng valley-valerian o lily ng valley-motherwort drops, isang no-shpa tablet at pagkatapos ay maghintay ng 10- 15 minuto. Hindi ba mas maganda?
Ang mga krisis sa vagoinsular ay kadalasang nagdudulot ng pagkabalisa sa mga taong may parasympathetic na uri. Karaniwang nangyayari ang mga problema sa umaga at sa araw - sa gabi hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa iyong kagalingan. Ang kahinaan, isang pakiramdam ng init at bigat ay lumilitaw sa ulo, nagsisimula itong umikot, dumadaloy ang dugo sa mukha, mayroong isang pakiramdam ng inis, pagduduwal, at kung minsan ang pananakit ng tiyan at pagtatae, "itinapon" sa pawis, huminto ang puso, nagiging bihira ang pulso (hanggang 45 beats)./min), bumababa ang presyon ng dugo sa 80/50-90/60 mmHg. Art., sa isang salita, tila ang kaluluwa ay humihiwalay sa katawan, at ang gayong gulat ay tumatagal, kahit na tumakbo ka sa mga dulo ng mundo, ngunit wala kang lakas.
Upang huminahon, kumuha ng 1-3 tablet ng bellataminal o bellaspon (hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis) o 20 patak ng novopassit o valerian tincture, buksan ang bintana at matulog nang walang unan, ilagay ang iyong mga paa sa isang kumot na nakatiklop nang maraming beses: na may mababang presyon, ang utak ay nakakaranas ng oxygen na gutom , at ang pahalang na posisyon ay titiyakin ang daloy ng dugo sa ulo. Brew strong sweet tea o maghanda ng isang tasa ng itim na kape na may asukal. Nagkaroon na ba ng kaginhawaan? Tumawag ng doktor!
Kapag tinatrato ang mga pag-atake ng sindak, kailangan mong makabisado ang sining ng pagbabalanse upang mahusay na mapanatili ang balanse sa mga vegetative na kaliskis sistema ng nerbiyos. At "mahal" niya ang katatagan at kaayusan sa lahat ng bagay.
. Iskedyul ang iyong araw ayon sa oras: pagbangon, ehersisyo, almusal, oras ng trabaho, tanghalian, pahinga, paboritong serye sa TV, mga gawaing bahay, hapunan, paglalakad sa gabi - subukan, kung maaari, na huwag lumihis sa iskedyul na ito.
. Gumalaw nang higit pa at gumugol ng hindi bababa sa 2 oras sa isang araw sariwang hangin. Walang oras para dito? Magsimula sa maliit - gumamit ng transportasyon nang mas madalas at maglakad nang mas madalas. Hikayatin ang iyong sarili na mag-jog o bisitahin ang pool 2 beses sa isang linggo, at sa katapusan ng linggo - isang sauna: paglangoy at pagpapatigas mga paggamot sa tubig ay magpapanatili ng "balanse" sa autonomic nervous system.
. Masahe ang iyong mga daliri. Sa pamamagitan ng pagpapalitan ng pagpisil, pagmamasa at bahagyang pag-unat ng mga ito sa loob ng ilang minuto 2-3 beses sa isang araw, maaari mong gawing normal ang mga function ng katawan na nabalisa ng neurocirculatory dystonia. Magbayad ng espesyal na pansin hinlalaki, ang pagmamasahe nito ay nagpapasigla sa paggana ng utak, at sa karaniwan, ang epekto dito ay nagpapa-normalize ng presyon ng dugo.
. Ingatan ang iyong mga ugat! Kung kailangan nilang subukan ang kanilang lakas, paghaluin ang pantay na bahagi ng valerian (o motherwort), mint at horsetail, 1 tbsp. l. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, init para sa 15 minuto sa ilalim ng isang takip sa isang paliguan ng tubig, palamig para sa mga 45 minuto, pilitin. Kumuha ng 2 tbsp. l. 4-6 beses sa isang araw.
. Kapayapaan. Pakitandaan: ang elenium, sibazone, phenazepam, rudotel, meprobamate ay nagiging sanhi ng pagkahilo at pag-aantok. Hangga't tinatanggap mo ang mga ito, hindi ka isang mahalagang manggagawa. Uminom ng Grandaxin, Mebicar, Trioxazine. Panatilihing malinaw ang kanilang ulo.
. Kung ikaw ay isang nakikiramay na uri ng tao, mahigpit na ipinagbabawal na magpakasawa sa katakawan sa gabi: ang isang huli na hapunan ay maaaring makapukaw ng isang krisis sa sympathoadrenal.
Matulog gabi-gabi na may layuning matulog ng mahimbing: mahaba matamis na Pangarap nakakatulong upang maiwasan ang mga gulo habang magnetikong bagyo at kapag nalantad sa iba pang nakakapukaw na mga kadahilanan. Huwag tanggihan ang iyong sarili sa kasiyahan ng pagbabad sa isang mainit-init, kawili-wiling nakakarelaks na paliguan sa loob ng 10-15 minuto sa gabi, pagdaragdag ng kaunting asin dito, at sa tag-araw subukang magpahinga sa tabi ng dagat. Ang mga kinatawan ng uri ng parasympathetic ay nakikinabang sa pagligo o pagligo na may masikip na batis tuwing umaga at pagbakasyon sa mga bundok.
Nagagamot ang mga panic attack. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang psychotherapist o psychiatrist.

BALITA AT TAKOT. PAGGAgamot NG PHOBIAS AT TAKOT

Ang pagkabalisa na depresyon ay maaaring magpakita mismo bilang isang walang kabuluhang pakiramdam ng pag-igting, pagkabalisa o takot (para sa kalusugan ng isang tao, ang kapalaran ng mga mahal sa buhay), mga takot na lumitaw na walang kakayahan sa lipunan - social phobia.
Ang mga sintomas ng isang anxiety disorder ay hindi nangyayari sa anumang partikular na pagkakasunud-sunod; sa unang pagsusuri, ang mga pasyente ay may mga somatic na reklamo, dahil ang pisikal na kakulangan sa ginhawa lamang ang nag-uudyok sa kanila na humingi ng tulong sa isang doktor. Ang mga pasyente na madaling kapitan ng pagkabalisa sa mga reaksyon sa isang antas o iba pa ay pinalalaki hindi lamang ang kanilang mga pagkabigo at pagkabigo sa buhay, kundi pati na rin ang mga umiiral na sintomas ng sakit.
Ang pagtaas ng pagkaalerto o "hypervigilance" ng mga pasyenteng ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, hindi katulad ng iba, nakikita nila ang mundo na parang sa pamamagitan ng isang magnifying glass, na binibigyang pansin ang pinakamaliit na pagbabago sa kanilang panloob na estado at panlabas na kapaligiran.
Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkabalisa ay madalas na nagrereklamo ng nalulumbay na kalooban, ngunit kapag tinanong kung paano nakakaapekto sa kanila ang kundisyong ito araw-araw na pamumuhay, tumugon na sila ay naging mas magagalitin, hindi mapakali, o maging sobrang aktibo.

Mga kondisyon ng pagkabalisa: pangkalahatan at tiyak na mga sintomas
Pangkalahatang sintomas
. Ang pagkabalisa ay isang pakiramdam ng pagkabalisa, kaba, kaba nang wala nakikitang dahilan, mag-alala tungkol sa mga damdamin ng pagkabalisa;
. Pagkairita sa sarili, sa iba, pamilyar na sitwasyon sa buhay (halimbawa, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ingay);
. Kaguluhan - pagkabalisa, panginginig, nakakagat na mga kuko, labi, hindi sinasadyang paggalaw mga kamay, hinihimas ang mga daliri
. Pananakit - madalas na sakit ng ulo na may sikolohikal na stress, sa likod ng ulo o nagkakalat na pananakit sa likod (dahil sa walang malay na pag-igting ng kalamnan)
. Ang tugon ng "labanan at paglipad" ay isang matalim na pagtaas sa tono ng pakikiramay, na sinamahan ng labis na pagpapawis, palpitations, pananakit ng dibdib, tuyong bibig, kakulangan sa ginhawa sa tiyan
. Pagkahilo - pakiramdam ng pagkahilo, malapit nang mahimatay
. Kahirapan sa pag-iisip - kawalan ng kakayahan na maalis ang mga nakakagambalang pag-iisip, pagbaba ng konsentrasyon, takot na mawalan ng pagpipigil sa sarili at mabaliw.
. Ang insomnia ay pangunahing isang kaguluhan sa pagkakatulog, at sa ilang mga kaso sa tagal ng pagtulog (ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng patuloy na pagkapagod)
Mga tiyak na sintomas

Mga pag-atake ng sindak (pag-atake):
. Kusang bumangon ang mga ito, nang walang anumang nakikitang koneksyon sa panlabas na stimuli ("tulad ng bolt mula sa asul") (< 10 мин)
. Pakiramdam matinding takot, gulat, kilabot
. Mga palpitations, hindi regular na ritmo ng puso ("fading" ng puso, "thumps in the chest")
. Pakiramdam ng inis, madalas na mabilis na paghinga
. Pinagpapawisan, mga hot flashes
. Pagduduwal (kabilang ang pagsusuka, "nahihilo sa takot")
. Panginginig, panginginig sa loob
. Pagkahilo, pagkahilo (“parang may nangyari sa ulo”)
. Pagkawala ng pakiramdam ng realidad (derealization) (“isang belo o kurtina ang bumagsak sa pagitan ko at ng labas ng mundo”). Nahihirapan ang mga pasyente na ilarawan ang kundisyong ito (“...I can’t find the words...”)
. Paresthesia ng mga kamay, na may mabilis na paghinga - ng mukha
. Patuloy na premonisyon ng kasawian (takot na mabaliw, mamatay, atbp.)

Phobias (patuloy na hindi makatwirang pagkabalisa sa sitwasyon na sinamahan ng isang reaksyon sa pag-iwas):
. Agoraphobia (takot sa mataong lugar - mga tindahan, subway, elevator, bus):
- ang takot ay palaging nauugnay sa isang panic attack na nangyayari sa mga naturang lugar;
- Iniiwasan ng mga pasyente na lumabas ng bahay nang mag-isa, kahit na nakakaabala ito sa kanila propesyonal na aktibidad at normal na buhay
. Social phobia (takot sa komunikasyon na nangyayari sa presensya ng mga estranghero):
- ang mga pasyente ay natatakot na magmukhang nakakatawa, malamya o napahiya;
- sa ganitong mga sitwasyon, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pagkabalisa (kung minsan ay mga pag-atake ng sindak) at sinusubukang iwasan ang mga ito sa lahat ng posibleng paraan (halimbawa, ang ilan ay hindi makakain sa presensya ng mga estranghero), sa kabila ng natitirang pagpuna sa kanilang kalagayan;
- madalas na sinusubukan ng mga pasyente na pagtagumpayan ang mga kahirapan sa komunikasyon at mga propesyonal na aktibidad sa tulong ng alkohol, tranquilizer, at droga
. Mga simpleng phobia (situational na pagkabalisa na nangyayari sa isang nakakatakot na sitwasyon o bilang tugon sa pagtatanghal ng isang kilalang nakakatakot na stimulus: takot sa mga ahas, gagamba, iniksyon, taas, paglipad sa mga eroplano, dugo, pagsusuka, atbp.):
- reaksyon sa pag-iwas, pagkagambala sa normal na pakikibagay sa lipunan/pamilya ng iba't ibang antas ng kalubhaan.
Ang isang pasyente na may pagkabalisa-depressive disorder, bilang isang patakaran, kapag bumibisita sa isang doktor, ay nagpapakita ng maraming vegetative na mga reklamo.
Ang pangunahing pagpapakita ng pagkabalisa-depressive disorder ay vegetative dystonia syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga autonomic disorder ay pangalawa at nangyayari laban sa background ng mga mental disorder.
Ang sakit ay pinaka-binibigkas sa mga dumaranas ng agoraphobia (takot sa mataong lugar). Sa bahay, napapaligiran ng mga kamag-anak o sa loob institusyong medikal ang pasyente ay maaaring hindi makaranas ng anumang mga reklamo o sila ay lubhang banayad. Kapag lumilipat mula sa bahay, sa transportasyon (lalo na sa metro), ang mga multisystem somatic disorder ay biglang lumitaw nang walang maliwanag na dahilan - pagkahilo, inis, sakit sa puso, tachycardia, pagduduwal, umaabot sa makabuluhang intensity at sinamahan ng takot sa kamatayan - panic attack .

Paggamot ng mga sintomas ng panic disorder

Mayroong malakas na klinikal na ugnayan sa pagitan ng pagkabalisa at depresyon. Kasama sa aming mga eksperto ang kanilang mga karaniwang pagpapakita: hindi maipaliwanag na pisikal na kahinaan at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, pagkakatulog sa gabi, kawalan ng pakiramdam ng kasiyahan mula sa anumang bagay, patuloy na pagtukoy sa hindi kasiya-siyang mga kaisipan at mga imahe, patuloy na sakit o iba pa. kawalan ng ginhawa sa ulo, katawan; kahirapan sa pag-concentrate, hypochondriacal na mga ideya.

Maaari kang pumili iba't ibang variant pathological pagkabalisa: situational pathological pagkabalisa (agarang takot sa isang tiyak na kababalaghan, bagay), pagkabalisa obsessions, phobias; libreng lumulutang na pagkabalisa (paglalahat ng pagkabalisa, paglilipat at pagtaas ng bilang ng mga bagay, nakakaalarma); walang kabuluhang pagkabalisa (walang pananagutan, "mahalaga", depressive).

Paano nagpapakita ng sarili ang panic disorder? Ang isang tao ay nakakaranas ng kaguluhan, panloob na pagkabalisa, pag-igting, at pagkabalisa na kadakilaan. Nagkakaroon siya ng mga palatandaan ng autonomic imbalance at biglaang autonomic-vascular disorder. Ang pagkabalisa ay nagpapakita mismo sa mga ekspresyon ng mukha, kilos, bilis ng pagsasalita, hanggang sa pangkalahatang pagkabalisa ng pagkabalisa. Hindi pagkakapare-pareho ng mga aksyon, pagpapaliit ng mga interes, pagbabagu-bago sa gana, pagbaba ng libido.

Sa panic disorder, may mga kaguluhan sa atensyon, memorya, hindi pantay na tempo ng pag-iisip, isang pagkahilig sa hypochondria, at pag-aalala sa kalusugan ng isang tao. Lumilitaw ang pagkalito at maging ang disorientasyon sa oras at espasyo.

Ang aming klinika ay nakaipon ng malawak na karanasan sa pagpapagamot ng panic disorder. Sa mga kamay ng isang bihasang psychotherapist, madali itong gamutin. Ang acupuncture at iba't ibang uri ng psychotherapy ay epektibo dito: indibidwal, pathogenetic, emotive-rational at iba pa kasama ng reseta. pampakalma, antidepressants, tranquilizer at gamot ng iba pang grupo.

Pinipili ang isang indibidwal na programa ng paggamot para sa bawat pasyente. Halika sa amin at magugulat ka sa mga pagbabagong mangyayari sa iyo.

Therapy para sa mga panic disorder

Ang mga layunin ng therapy para sa mga panic disorder ay:

Ang pagpapagaan ng pagkabalisa ng pasyente at pagpapabuti ng kanyang kalidad ng buhay.

Pagpapakilos ng mga mekanismo ng adaptive ng pasyente upang labanan ang stress.

Pag-iwas sa paglipat ng adaptation disorder sa isang talamak na estado ng pagkabalisa.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapymga panic disorder.

Ang indibidwalidad ay therapy hindi para sa sakit, ngunit para sa pasyente.

Validity - ang paggamit ng mga paraan ng paggamot na pinakaangkop sa isang partikular na sitwasyon.

Ang pagiging kumplikado ay isang kumbinasyon ng iba't ibang paraan ng therapy.

Mga pangunahing pamamaraan ng therapymga panic disorder

Kapag ginamit ang mga sapat na pamamaraan, ang mga panic disorder ay maaaring gumaling nang maayos. Para sa kanilang therapy, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan:

1. Mga pamamaraang panlipunan-kapaligiran (edukasyon sa pasyente):

Pedagogical, didactic na pamamaraan;

Family therapy;

Mga grupo ng tulong sa sarili;

Panitikan para sa mga pasyente;

Mass media.

2. Mga paraan ng psychotherapy:

Pagsasanay sa paghinga at pagpapahinga;

Biofeedback;

Cognitive psychotherapy;

Pag-uugali psychotherapy;

Iba pang mga uri ng psychotherapy.

3. Pharmacotherapy:

Benzodiazepine anxiolytics;

Non-benzodiazepine anxiolytics;

Tricyclic antidepressants;

Selective monoamine oxidase inhibitors;

Serotonin reuptake inhibitors;

Neuroleptics;

Mga blocker ng receptor ng histamine H1;

. mga β-blocker.

Kapag nagrereseta ng mga anxiolytic na gamot, kinakailangan na makilala ang isang "normal" na estado ng pagkabalisa mula sa isang makabuluhang klinikal, na nakasalalay sa kalubhaan ng emosyonal na reaksyon, ang antas ng pagbagay, pati na rin ang antas ng pagsusulatan sa pagitan ng kahalagahan ng stress. pampasigla at tugon.

Sa klinika ng psychotherapy sa Department of Narcology and Psychotherapy, isang espesyal na kumbinasyon ng mga pamamaraan ng psychotherapy, acupuncture, herbal medicine, at pharmacotherapy ay matagumpay na ginamit sa paggamot ng mga panic disorder sa loob ng higit sa 20 taon.

Panic disorder, sintomas

Ang isang panic attack ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

· ito ay isang pansamantala ngunit paulit-ulit na yugto ng matinding takot o kakulangan sa ginhawa;

· ang episode na ito ay karaniwang may biglaang pagsisimula;

· ang pinakamaraming sintomas ay makikita sa loob ng ilang minuto at tumatagal ng ilang minuto;

· Ang klinikal na larawan ay naglalaman ng mga sintomas ng 4 na magkakaibang grupo.

Autonomic na sintomas: nadagdagan o mabilis na tibok ng puso, pagpapawis, nanginginig at panginginig, tuyong bibig.

Mga sintomas mula sa dibdib at tiyan: kahirapan sa paghinga, isang pakiramdam ng inis, sakit sa dibdib at kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, o pagkabalisa sa tiyan (hal., isang nasusunog na pandamdam sa tiyan).

Mga sintomas na nauugnay sa estado ng pag-iisip: isang pakiramdam ng pagkahilo, pagkabalisa, pagkahilo, isang pakiramdam na ang mga bagay ay mukhang hindi totoo o ang sarili ng isang tao ay malayo, "wala dito," takot sa pagkawala ng pagpipigil sa sarili, kabaliwan, o nalalapit na kamatayan.

Pangkalahatang sintomas: hot flashes o pakiramdam ng panginginig, pamamanhid sa iba't ibang parte katawan o pangingilig.

Sa paggamit ng sapat na mga programa sa paggamot, ang mga panic disorder ay maaaring gumaling. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa kanilang therapy:

1. Mga pamamaraan sa lipunan at kapaligiran: pedagogical, didactic, therapy ng pamilya, paggamot sa mga grupo ng tulong sa sarili, pagpapaalam sa mga pasyente (supply ng espesyal na panitikan).

2. Mga paraan ng psychotherapy: pagsasanay sa paghinga-pagpapahinga, biofeedback, cognitive psychotherapy, behavioral psychotherapy, iba pang mga uri ng psychotherapy.

3. Pharmacotherapy: mga gamot mula sa pangkat ng mga tranquilizer na may anxiolytic effect, non-benzodiazepine anxiolytics, tricyclic antidepressants, selective monoamine oxidase inhibitors, serotonin reuptake inhibitors, antipsychotics, histamine H1 receptor blockers, β-blockers.

Ang pinaka-epektibong kumbinasyon iba't ibang uri psychotherapy na may pharmacotherapy sa loob ng balangkas ng mga programa sa paggamot sa outpatient na may iba't ibang tagal.

Inihanda ang artikulo. Ang klinika sa Department of Narcology and Psychotherapy ay nagbibigay ng paggamot para sa panic disorder.

Paggamot ng takot at pagkabalisa

Ang mga damdamin ng takot at pagkabalisa ay likas sa pangkalahatang pagkabalisa disorder.

Ang mga pangunahing tampok nito ay:

A. Labis na pagkabalisa at pag-aalala (inaasahan ang masasamang bagay) na may kaugnayan sa iba't ibang mga kaganapan o aktibidad (tulad ng trabaho o paaralan), na sinusunod nang higit sa 6 na buwan.

B. Ang pasyente ay nahihirapang makayanan ang pagkabalisa.

B. Ang pagkabalisa o pagkabalisa ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas (na may hindi bababa sa 1 sintomas na nagpapatuloy nang higit sa 6 na buwan)

1. Pagkabalisa, pagkabahala, o pagkainip

2. Pagkapagod

3. Mga problema sa konsentrasyon o memorya

4. Pagkairita

5. Pag-igting ng kalamnan

6. Mga abala sa pagtulog (nahihirapang makatulog, hindi regular na tagal ng pagtulog, o pagtulog na hindi nagdadala ng pakiramdam ng pagiging bago)

Ang pagkabalisa, pagkabalisa, o mga sintomas ng somatic ay nagdudulot ng makabuluhang pagkabalisa o kapansanan sa panlipunan, trabaho, o iba pang bahagi ng paggana.

Ang paggamot sa takot at pagkabalisa ay kumplikado at pangmatagalan.

Inihanda ang artikulo. Ang klinika sa Department of Narcology and Psychotherapy ay nagbibigay ng paggamot para sa pagkabalisa at takot.

Pagkabalisa disorder, paggamot

Kinakatawan ng pagkabalisa pathological kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng panganib at sinamahan ng mga sintomas ng somatic (ang huli ay nauugnay sa hyperactivity ng autonomic nervous system). Ang pagkabalisa ay dapat na naiiba mula sa takot, na lumitaw bilang tugon sa isang tiyak na banta.

Ang pagkabalisa ay isa sa mga pinakakaraniwang problema sa medikal na kasanayan psychopathological phenomena. Kinakailangang tandaan ang lawak ng hanay ng mga pagpapakita ng pagkabalisa - mula sa banayad na neurotic disorder (borderline level ng mga karamdaman) hanggang sa malubhang. mga sikotikong estado endogenous na pinagmulan. Ang pagkabalisa ay kabilang sa saklaw ng mga karanasan ng tao. Ang makabuluhang kawalan ng katiyakan ng kababalaghan ng pagkabalisa ay subjectively ipinahayag sa pakiramdam ng kanyang sakit at mahirap na tolerability. Ngunit kung ang isang tao ay nakahanap ng isang paksa ng pagkabalisa, pagkatapos ay nagkakaroon siya ng takot, na, hindi katulad ng pagkabalisa, ay lumilitaw bilang tugon sa isang tiyak na dahilan.

Ang mga sintomas ng mga karamdaman sa pagkabalisa ay maaaring nahahati sa pisikal at mental (sikolohikal). SA sintomas ng somatic iugnay:

Nanginginig, nanginginig, nanginginig ang katawan

Sakit ng likod, sakit ng ulo

Pag-igting ng kalamnan

Kakulangan ng hangin, hyperventilation

Pagkapagod

Gulat na tugon

Hyperactivity ng autonomic nervous system

Hyperemia, pamumutla

Tachycardia, mabilis na tibok ng puso

Pinagpapawisan

Malamig na mga kamay

Tuyong bibig (xerostomia)

Madalas na pag-ihi

Paresthesia (pamamanhid, tingling sensation)

Kahirapan sa paglunok

Kasama sa mga sintomas ng psychiatric ang:

Pakiramdam na Delikado

Nabawasan ang kakayahang mag-concentrate

Hypervigilance

Hindi pagkakatulog

Nabawasan ang libido

"Bukol sa lalamunan"

Gastrointestinal disorders (“nahihilo sa takot”).

Ang paggamot para sa mga karamdaman sa pagkabalisa ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan at sa loob ng mahabang panahon. Hindi bababa sa 4-5 na buwan. Ang kumbinasyon ng iba't ibang paraan ng psychotherapy, acupuncture at psychopharmacotherapy ay epektibo. Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng iba't ibang kumbinasyon ng mga gamot na may antidepressant, anti-anxiety at sedative effect.

Inihanda ang artikulo. Ang klinika sa Departamento ng Narcology at Psychotherapy ay nagbibigay ng paggamot para sa mga sakit sa pagkabalisa.

Panic disorder, paggamot

Ang panic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kusang pag-atake ng sindak at maaaring isama sa agoraphobia i.e. takot na nasa isang open space, nag-iisa sa labas ng bahay o sa isang pulutong. Ang agoraphobia ay kadalasang sinasamahan ng gulat, bagaman maaari itong mangyari bilang isang hiwalay na karamdaman. Ang pagkabalisa sa pag-asa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng panganib na nauugnay sa pag-asa ng isang panic attack, pati na rin ang posibilidad na nasa isang walang kapangyarihan at nakakahiyang posisyon kapag nangyari ito. Ang mga taong may Agoraphobia ay maaaring sobrang attached sa kanilang tahanan na hindi nila ito iiwan o gawin ito na may kasamang ibang tao.

SA modernong klasipikasyon mga karamdaman ang panic disorder ay tinukoy sa pangkat na "iba pang mga karamdaman sa pagkabalisa".

Bilang karagdagan sa panic disorder, ang pangkat ng pagkabalisa ng mga sakit sa pag-iisip ay kinabibilangan ng:

Pangkalahatang pagkabalisa disorder. Nailalarawan ng talamak na pangkalahatang pagkabalisa na nagpapatuloy nang hindi bababa sa 1 buwan. Kasama ang nadagdagan ang pagkabalisa sa pagkabata.

Tiyak na phobia. Hindi makatwiran na takot isang bagay, tulad ng mga kabayo, o isang partikular na sitwasyon, tulad ng taas, at ang pangangailangang iwasan ang mga ito.

Social phobia. Hindi makatwiran na takot sa mga sitwasyong nauugnay sa komunikasyon, halimbawa, takot sa pagsasalita sa publiko.

Obsessive-compulsive disorder. Ang paulit-ulit na pagkahumaling, paghihimok, pag-iisip (pagkahumaling) o mga pattern ng pag-uugali na banyaga sa personalidad at, kapag sinubukang labanan, nagdudulot ng pagkabalisa.

Post-traumatic stress disorder at acute stress response. Pagkabalisa na dulot ng hindi pangkaraniwang at makabuluhang stress sa buhay. Ang kaganapan ay malinaw na nagpapakita ng sarili sa isang panaginip o mga saloobin habang gising. Ang mga sintomas ng muling pagdanas, pag-iwas, o matinding pagpukaw ay nagpapatuloy nang higit sa 1 buwan. Ang mga pasyente na nagkaroon ng mga sintomas nang wala pang 1 buwan ay maaaring masuri na may matinding reaksyon ng stress.

Pinaghalong pagkabalisa at depressive disorder- upang magtalaga ng mga kondisyon kapag ang mental na kalagayan ng pasyente ay humigit-kumulang na may mga sintomas ng pagkabalisa at depresyon at hindi posible na pag-usapan ang tungkol sa isang makabuluhang namamayani ng isa o sa iba pa.

Sa panahon ng panic attack, ang matinding takot o isang pakiramdam ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari, kung saan ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

1. Tachycardia

2. Pinagpapawisan

3. Panginginig o panginginig ng katawan

4. Pakiramdam na kulang sa hangin

6. Sakit o kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum

7. Pagduduwal o kakulangan sa ginhawa sa tiyan

8. Pagkahilo, kawalan ng katatagan o panghihina

9. Derealization (feeling of unreality) o depersonalization (feeling of alienation from one's own body)

10. Takot na mawalan ng kontrol o mabaliw

11. Takot na mamatay

12. Paresthesia

13. Lagnat o panginginig

Ang paggamot sa mga panic disorder ay pangunahing isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga epektibong pamamaraan ng psychotherapy, acupuncture therapy at isang kumbinasyon ng psychopharmacotherapy na indibidwal na pinili para sa bawat indibidwal na pasyente.

Inihanda ang artikulo. Ang klinika sa Department of Narcology and Psychotherapy ay nagbibigay ng paggamot para sa panic disorder.

Paggamot sa estado ng pagkabalisa

Ang pangunahing sintomas ng anxiety disorder ay ang pakiramdam ng takot at pag-aalala na kadalasang nararanasan ng isang tao. Ang kundisyong ito ay karaniwang nakakatugon sa tatlong pamantayan.

Ang una ay isang pangmatagalang sakit, kapag ang mga reklamo ay nagpapatuloy nang higit sa kalahating taon at kung ang sakit mismo ay nagpapatuloy alinman sa monotonously o umuunlad, nang walang masaganang mga panahon at "maliwanag na mga pagitan."

Ang pangalawa ay ang lahat-ng-lahat na katangian ng pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa halos sa lahat ng oras. Ang mga bahagi nito: walang batayan na pag-aalinlangan, nakatali o hindi nakatali sa isang partikular na bagay, kawalan ng kakayahang mag-relax, patuloy na pag-igting, pag-asa ng problema, walang humpay na pagkabalisa, at kung minsan ay takot na takot.

Pangatlo, ang estado ng pagkabalisa ay bumangon at umiiral sa sarili nitong, hindi alintana kung gaano kaunlad o hindi kanais-nais ang buhay ng isang tao.

Ang mga sintomas ng pagkabalisa ay nahahati sa 3 grupo.

Ang una ay iba't ibang mga sensasyon ng panloob na pag-igting at isang pakiramdam ng takot (kung minsan ay takot na takot), na hindi maipaliwanag ng pasyente mismo.

Ang pangalawa ay ang pagkabalisa ng motor, ang pangangailangan na lumipat, pag-igting ng kalamnan, panginginig, at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa.

Ang ikatlo ay ang mga autonomic na reaksyon na lumitaw dahil sa labis na pagganyak ng sistema ng nerbiyos: pagpapawis, palpitations, kahirapan sa paghinga, pagduduwal, tuyong bibig, malamig na mga kamay at paa.

Laban sa background ng pagkabalisa at takot, ang hindi pagkakatulog sa gabi at pag-aantok sa araw ay kadalasang lumilitaw. Posibleng tumaas na pagkamayamutin, pagbaba ng pagganap, kawalan ng pag-iisip, mababang konsentrasyon, mabilis na pagkapagod, pagpapahina ng memorya.

Maaaring lumaki peptic ulcer. Maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng kahirapan sa paglunok, pagtaas ng pag-ihi, pagbaba ng erection sa mga lalaki at pagbaba ng sensasyong sekswal sa mga babae. Kapag ang mga tao ay nababalisa, mas malamang na magkaroon sila ng mga bangungot.

Ang paggamot sa mga damdamin ng takot at pagkabalisa, bilang panuntunan, ay kumplikado. Ginamit: indibidwal na psychotherapy, pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapahinga kasama ang therapy sa droga. Sa paggamot ng pagkabalisa, kadalasang ginagamit ang mga tranquilizer, beta-blocker, antidepressant na may sedative effect, atbp. Mahalagang maunawaan na hindi posible na gamutin ang pagkabalisa sa maikling panahon, kaya ang pasyente ay dapat matiyagang mag-tune sa mahabang kurso ng paggamot, na, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang mahusay at pangmatagalang resulta.

Inihanda ang artikulo. Ang klinika sa Department of Narcology and Psychotherapy ay nagbibigay ng paggamot para sa pagkabalisa.

Paggamot ng mga panic disorder

Ang panic ay tumutukoy sa isang uri ng anxiety disorder na nagpapakita ng sarili sa mga biglaang pag-atake na tinatawag na panic attacks.

Ang paggamot sa mga panic disorder ay matagumpay sa karamihan ng mga kaso. Salamat sa mga posibilidad ng pharmacology at psychotherapy, higit sa 90% ng mga pasyente ay nagiging ganap na malusog pagkatapos ng ilang buwan.

Kung lalaki matagal na panahon sumusubok na labanan ang mga pag-atake ng sindak sa kanyang sarili, at kahit na mga resort upang tumulong mga inuming may alkohol o Corvalol, maaari siyang bumuo pagkagumon sa alak o pag-asa sa alkohol at droga bilang karagdagan sa pinag-uugatang sakit.

Ang isang matagumpay na diskarte sa paggamot ng mga panic disorder, kabilang ang panic fears, ay isang kumbinasyon ng iba't ibang paraan ng psychotherapy na may reseta ng mga sedative. pinagmulan ng halaman, beta-blockers, benzodiazepines, antidepressants na may sedative effect, mild antipsychotics.

Upang makamit ang isang pangmatagalang epekto, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin sa loob ng ilang buwan. Ang pag-alis ng mga gamot ay isinasagawa nang paunti-unti, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang paggamot sa mga panic disorder ay palaging epektibo kung ang isang doktor na may karanasan sa paggamot sa sakit na ito ay kukuha ng bagay, at ang pasyente ay handa na para sa mahabang kurso ng paggamot.

Inihanda ang artikulo. Ang klinika sa Department of Narcology and Psychotherapy ay nagbibigay ng paggamot para sa mga panic disorder.

Labanan ang mga panic attack

Sa kumplikadong paggamot Para sa mga karamdaman sa pagkabalisa, kabilang ang mga pag-atake ng sindak, palaging ginagamit ang mga tranquilizer. Ang mga ito ay maaaring: alprozolam, clorazepate, diazepam, phenazepam, clonazepam. Upang mapawi ang mga pag-atake ng sindak, ang parenteral na pangangasiwa ng clonazepam ay mas mainam. Karaniwang ginagamit din ang mga tricyclic antidepressant - imipramine, clomipramine, doxepin, amitriptyline. Ang mga ito ay lalong epektibo kapag ibinibigay sa intravenously.

Ang mga isantidepressant ng ibang mga grupo ay kadalasang epektibo: mianerin, trazodone, at paroxetine.

Karaniwan sa paglaban sa takot na takot Ang Carbamazepine ay epektibo sa kumbinasyon ng mga indibidwal na nootropics, halimbawa Pantogam, Phenibut.

Sa kumbinasyon ng mga antidepressant, ipinapayong gumamit ng mga beta-blocker - Razicor, propanolol, atbp.

Sa paglaban sa mga panic attack, ang iba't ibang paraan ng psychotherapy ay palaging epektibo. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa cognitive-behavioral at panandaliang psychodynamic.

Ang tagal ng paggamot ay mula 6 hanggang 12 buwan. Ang mga mas maiikling kurso ay hindi humahantong sa maaasahang mga resulta.

Sa panahon ng paggamot ng mga panic attack, ang intensity ng takot at ang mga vegetative-somatic manifestations nito ay bumababa, ang dalas ng panic attacks, ang pagkabalisa ng anticipating panic attack ay nawawala, ang intensity ng comorbid disorders, lalo na ang depression, ay bumababa.

Ang artikulo ay inihanda ni Propesor Igor Anatolyevich Nikiforov. Ang klinika sa Department of Narcology and Psychotherapy ay tinatrato ang mga panic attack.

Paggamot ng takot

Ang mga takot o phobia ay madalas na matatagpuan sa obsessive-compulsive disorder. Ang klinikal na larawan ng ganitong uri ng neurosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga phobias ( labis na takot) at - mas madalas - iba pang obsessive phenomena (mga aksyon, alaala, pagnanasa). Ang lahat ng mga obsession ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging matatag, pag-uulit, ang kawalan ng kakayahang palayain ang kanilang mga sarili mula sa mga kaguluhang ito sa pamamagitan ng lakas ng kalooban, ang pakiramdam ng kanilang pagiging alienness, ang kamalayan ng kanilang kamalian at sakit.

Ang klinikal na larawan ng neurosis ay maaaring magsama ng mga ritwal - mga proteksiyon na aksyon (halimbawa, upang maprotektahan ang kanyang sarili mula sa panganib, ang pasyente ay dapat hawakan ang mesa nang maraming beses o ayusin ang mga bagay sa mesa sa isang espesyal na paraan).

Obsessive-compulsive disorder neurosis tamang paggamot maaaring matapos sa ilang buwan magaling na, ngunit kung minsan ay maaaring makakuha ng matagal na kurso na may unti-unting paglala ng mga sintomas.

Sa dinamika ng neurosis, tatlong yugto ang karaniwang nakikilala: sa una - ang takot ay lumitaw lamang sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay natatakot, sa pangalawa - sa pag-iisip ng posibilidad na mapunta dito, sa pangatlo - ang nakakondisyon. stimulus ay isang salita na sa ilang paraan ay konektado sa phobia (para sa cardiophobia - "puso", para sa claustrophobia - "cabin", atbp.). Sa isang matagal na kurso ng obsessive-compulsive neurosis, pati na rin sa iba pang mga matagal na neuroses, bilang karagdagan sa paglala ng mga pangunahing sintomas, ang pag-unlad ng mga depressive disorder, mga hysterical na anyo ng reaksyon.

Ang paggamot sa mga pasyente na may neuroses (paggamot sa takot) ay dapat na pangunahing naglalayong alisin ang psychogenic na impluwensya na nag-aambag sa paglitaw ng neurosis. Kung imposibleng alisin ang isang traumatikong sitwasyon, inirerekumenda na gumamit ng iba't ibang mga psychotherapeutic na pamamaraan upang baguhin ang posisyon ng pasyente at ang kanyang saloobin sa sitwasyong ito. Ang isang mahalagang lugar sa kumplikadong paggamot ng mga neuroses ay inookupahan ng restorative therapy, physiotherapy, at bitamina therapy. Ang mga nootropic na gamot (nootropil, aminalon, atbp.) ay naging malawakang ginagamit sa mga huling dekada para sa paggamot ng takot at kasabay na mga kondisyon ng asthenic. Maraming neurotic na sintomas ang madaling mapawi sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang tranquilizer (phenazepam, librium, valium, tazepam) o maliit na dosis ng ilang antipsychotics (sonopax, neuleptil ). Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng mga pasyente ay ibinibigay sa iba't ibang mga opsyon para sa psychotherapy sa purong anyo o kasama ng drug therapy, diet therapy, music therapy, bibliotherapy. Kadalasan, ginagamit ang suggestive psychotherapy (para sa hysterical neurosis), rational psychotherapy (para sa obsessive-compulsive neurosis), at autogenic na pagsasanay (para sa lahat ng uri ng neuroses).

Ang artikulo ay inihanda ni Propesor Igor Anatolyevich Nikiforov. Tinatrato ng klinika sa Department of Narcology and Psychotherapy ang takot.

Paano mapupuksa ang takot

Kailangan mo ba ng paggamot para sa takot? Paano mapupuksa ang takot? Paano malalampasan ang takot? Ang pakikipaglaban ay isang hindi likas na estado ng tao na nangangailangan ng labis na enerhiya. Ang hindi alam ay nakakatakot sa amin, kaya nagsusumikap kaming makahanap ng paliwanag para sa lahat. Ang takot ay dapat maunawaan at tanggapin. Ang pag-unawa sa likas na katangian ng takot ay magbibigay ng kamalayan, at ang nakakamalay na takot ay maaari nang kontrolin.

Fears, phobias...ano pa ba?

Ang karaniwang takot ay isang pagpapakita ng likas na pag-iingat sa sarili; ang gayong takot ay nagbabala sa atin ng posibleng panganib at nagpapaalam sa atin ng ating panloob na mga limitasyon. Masyado pang maaga para pag-usapan ang paggamot sa takot. Ang isang tao ay natatakot na tumalon gamit ang isang parasyut at determinadong nakipaglaban sa kanyang takot sa taas, sa paniniwalang ang pagiging duwag ay hindi lalaki. Sa kanyang ikalimang pagtalon, siya ay namatay.

Ang lahat ng mga takot na hindi nauugnay sa likas na pag-iingat sa sarili ay malayo at madalas na pathological. Pathological takot- Ito iba't ibang uri mga phobia. Ang ganitong mga takot ay madalas na lumitaw dahil sa paglilinang ng mga negatibong imahe at alaala. Kailangan mong matutong palayain ang iyong sarili mula sa kanila.

Takot rating

Minsan talaga natatakot tayo. Takot kami sa mga doktor, sa galit ng aming amo, sa hindi pagsang-ayon ng mga kaibigan, sa pagkawala ng isang mahal sa buhay. Ang takot ay natutong magtago at magkaila sa ating sarili nang napakatalino sa ating isipan na tayo ay namumuhay sa tabi nito, hindi napapansin kung gaano kadalas ito gumagawa ng mga desisyon para sa atin.

Kapag napagtanto natin na ang takot ay pumapatay sa ating minamahal na mga pangarap at matataas na adhikain, ang sandali ng katotohanan ay darating at ang tanong ay bumangon: "Paano madaig ang takot?"

Upang palayain ang iyong sarili mula sa mga takot, kailangan mong hanapin ang mga ito at matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw. Si Napoleon Hill, sa kanyang aklat na Think and Grow Rich, ay nag-aalok ng isang simpleng paraan upang matukoy at maalis ang mga takot.

Ang pagkabalisa neurosis ay inuri bilang nababaligtad mga sikolohikal na karamdaman sanhi ng pagkapagod ng nervous system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na paglala ng mga damdamin ng pagkabalisa dahil sa matagal na mga karanasan o isang beses na pagkakalantad sa malakas na stress. Kaya ang pangalawang pangalan ng sakit na ito– takot sa neurosis o anxiety neurosis.

Ang mga damdamin ng pagkabalisa at pag-aalala ay malinaw na mga palatandaan pagkabalisa neurosis

Ang neurosis ng takot ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Bigkas, hindi mapigil, isang hindi makatwirang pakiramdam takot at pagkabalisa (ang pasyente ay natatakot sa kung ano ang wala doon, o makabuluhang pinalalaki ang potensyal na panganib). Ang mga pag-atake sa ganitong mga kaso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto at maaaring sinamahan ng panginginig at pangkalahatang kahinaan.
• Pagkawala ng oryentasyon sa espasyo at oras.
• Pagkawala ng lakas at mabilis na pagkapagod.
• Biglaan at madalas na mood swings.
• Labis na pag-aalala tungkol sa iyong sariling kalusugan.
• Mataas na sensitivity sa maliwanag na liwanag at mga tunog.
• "Lumulutang" sakit ng ulo at pagkahilo;
• Tumaas na rate ng puso;
• Ang hitsura ng igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng oxygen gutom;
• Mga karamdaman sa dumi, pagduduwal;
• Mga karamdaman sa tiyan;
• Nadagdagang pagpapawis.

Ang mga ipinahiwatig na sintomas ay maaaring lumitaw nang magkasama o kahalili. Ang ilan sa mga ito ay katangian din ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip. Halimbawa, ang ilang iba't ibang vegetative manifestations ng takot ay posible kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na inireseta para sa withdrawal mula sa narcotic drugs. Gayundin, kung ang isang tao ay may hyperthyroidism (isang sindrom na dulot ng hyperfunction thyroid gland) o mga sakit ng cardio-vascular system.

Mahalagang makapasa medikal na pagsusuri bago simulan ang anumang paggamot

Samakatuwid, ang mga gamot at iba pang paggamot para sa anxiety neurosis ay dapat na inireseta ng isang espesyalista batay sa medikal na kasaysayan at isang kumpletong medikal na pagsusuri.

Katotohanan: ayon sa mga istatistika, ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit na ito ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, na nauugnay sa mga pagbabago mga antas ng hormonal. Kasabay nito, ang nangingibabaw na pangkat ng edad ng mga pasyente ay mga taong mula 18 hanggang 40 taong gulang.

Paano nagbabago ang pag-uugali ng pasyente?

Hindi maipaliwanag biglaang pag-atake Ang pagkabalisa ay negatibong nakakaapekto sa panlipunan, pamilya, at personal na buhay ng isang tao at binabawasan ang kanyang pagiging produktibo. Ang talamak na depresyon, posibleng pagsalakay sa iba, kawalang-interes, at pagkapagod ang mga unang palatandaan ng sakit.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente mismo ay napapansin ang mga ito, ngunit maaaring hindi ilakip ang seryosong kahalagahan, na iniuugnay ang gayong pag-uugali sa mga nakaraang nakababahalang sitwasyon o pagkapagod (kapwa pisikal at mental). Halimbawa, ang takot sa isang pakikipanayam, takot na hindi makahanap ng isang karaniwang wika sa isang bagong koponan, isang paparating na pagganap, pagsusulit o pagpasa sa isang proyekto ay naglalagay ng sikolohikal na presyon sa isang tao. Iniuugnay niya ang kanyang labis na pagkamayamutin at pagkabalisa sa paghahanda para sa mahahalagang kaganapan.

Ang pag-uugali ng isang tao na may anxiety neurosis ay kadalasang nagiging hindi mahuhulaan

Sa kawalan ng isang predisposisyon sa pag-unlad ng neurosis, ang gayong reaksyon ay nawala pagkatapos mangyari ang mga kaganapang ito. Sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, ito ay lumalala: ang pagkapagod na nauugnay sa sikolohikal na stress ay idinagdag sa pagkamayamutin at pag-atake ng takot. Bilang karagdagan, ang pasyente ay madalas na nagsisimula sa "paglalaro" ng mga eksena ng pagpapatupad ng kanyang pagganap (o iba pang mahalagang sitwasyon). Sa kanyang imahinasyon, binago niya ang mga diyalogo at ang kanyang sariling mga aksyon, sinusubukang piliin ang pinakamahusay na pagpipilian para sa kanyang sarili.

Habang ang imahinasyon ng pasyente ay inookupahan, sa katotohanan ang kanyang pag-uugali ay nagiging hindi sapat at sinamahan ng pagsugpo sa reaksyon, biglaang pagkamayamutin at iba pang mga katangian ng sintomas ng pagkabalisa neurosis.

Ano ang gagawin para sa mga mahal sa buhay

Ang neurosis ng pagkabalisa ay nakakasagabal sa buhay ng hindi lamang ng pasyente mismo, kundi pati na rin ng mga malapit sa kanya, dahil ang mga pag-atake ng takot ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anumang oras at sa anumang lugar. Halimbawa, maaaring tawagan ng isang pasyente ang kanyang pamilya sa kalagitnaan ng gabi at iulat ang kanyang mga hinala tungkol sa ilang panganib na sa tingin niya ay malapit nang mangyari. Sa isang biglaang paggising (at kahit na sa isang walang batayan na dahilan), mahirap pigilan ang mga emosyon; ang isang taong nagdurusa sa neurosis ng pagkabalisa ay madaling tumakbo sa isang pader ng hindi pagkakaunawaan at isang pagtaas ng tono ng boses.

Dapat ipakita ng mga tao sa kanilang paligid ang kanilang pangangalaga at pagmamahal sa pasyente

Samantala, ito mismo ang hindi maaaring payagan. Sa anumang ganoong sitwasyon, dapat isaalang-alang ng mga nasa paligid mo ang mismong katotohanan ng sakit, at magpakita ng pambihirang kalmado at atensyon sa pasyente. Hindi ito nangangahulugan na kailangan mong makipaglaro kasama ang pasyente, sumasang-ayon sa kanyang mga takot. Ngunit nangangailangan ito ng moral na suporta. Ang pasyente ay kailangang mapanatag, ipinaliwanag na walang masamang mangyayari (lahat ay nasa ilalim ng kontrol), na kung mayroon man isang mahirap na sitwasyon, pagkatapos ay malalagpasan mo ito ng magkasama.

Sa neurosis ng pagkabalisa, alam ng isang tao ang kanyang mga problema sa kalusugan ng isip. Kasabay nito, ang kanyang mga independiyenteng pagtatangka upang maibalik ang balanse ng isip ay hindi humantong sa positibong resulta. Sa partikular na mga advanced na kaso, ang sakit ay ganap na "kumakain" ng neurotic mula sa loob, na nagpapataw ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Samakatuwid, ang suporta at tulong mula sa labas ay mahalaga para sa kanya. Ang pasyente ay kailangang mahikayat na magpatingin sa isang espesyalista (neurologist, psychologist, psychotherapist).

Ano ang maaaring maging sanhi ng kaguluhan

Kapag nangyayari nang tago, ang neurosis ng pagkabalisa ay maaaring lumala laban sa backdrop ng mga pandaigdigang pagbabago sa buhay: pagbabago ng lugar ng tirahan, pagkawala ng isang mahal sa buhay, malubhang sakit. Ang pagkabalisa neurosis ay maaari lamang mapukaw ng stress, alinman sa solong o sanhi ng pangmatagalang epekto sa psyche.

Kabilang sa mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng sakit ay:

• Mga sakit at karamdaman ng endocrine system.
• Hormonal imbalances.
• Mga organikong pagbabago sa adrenal cortex at mga indibidwal na istruktura ng utak.
• Hereditary predisposition (ang panganib ng sakit ay tumataas ng 2 beses kumpara sa mga taong walang kamag-anak na may ganitong karamdaman).
• Pagkapagod na nauugnay sa labis na pisikal na aktibidad.
• Mga salik na sikolohikal.

Ang sobrang trabaho ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng anxiety neurosis

Ang pakiramdam ng pagkabalisa sa sarili nito ay hindi nagbabanta sa pisikal na kalusugan ng isang tao, ngunit isang somatic na pagpapakita ng isang mental disorder.

Paano naiiba ang neurosis sa psychosis?

Ang sakit ay nangyayari nang walang organikong pinsala sa utak, ngunit nangangailangan ng paggamot (kadalasang pinahaba). Ipinagbabawal na isagawa ito sa iyong sarili, kung hindi, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala lamang. Ang maling paggamot sa droga ng anxiety neurosis ay maaaring humantong sa mga malubhang pagkagambala sa trabaho lamang loob, pagkasira ng estado ng pag-iisip.

Ang kurso at tagal ng paggamot para sa sakit na ito ay inireseta ng doktor. Ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan na sa mga unang sintomas, dahil para sa pag-unlad ng sakit talamak na anyo sapat na ang maikling panahon.

Madalas ihatid tumpak na diagnosis sapat na para sa doktor na makipag-usap sa pasyente, halimbawa, upang maibukod ang psychosis, na may katulad na sintomas. Ang pagkakaiba sa pagitan ng psychosis at neurosis ay na sa psychosis ang pasyente ay hindi napagtanto ang katotohanan ng sakit mismo, at sa pagkabalisa neurosis, bilang panuntunan, naiintindihan niya na mayroon siyang ilang mga problema sa kalusugang pangkaisipan. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Pag-iwas

Laging mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa maalis ito sa ibang pagkakataon. Ang pag-iwas sa neurosis ng pagkabalisa ay nagsasangkot ng pagsunod sa simple at kilalang mga patakaran. Namely:

1. Pagpapanatili ng balanse sa pagitan ng pisikal na aktibidad, mental na stress at pahinga.
2. Balanse at napapanahong nutrisyon, maraming bitamina ang natupok.
3. Pagtigil sa mga gawi na nakakasagabal malusog na imahe buhay (bilang karagdagan sa paninigarilyo, pag-inom ng alak at psychotropic na gamot, dapat mo ring limitahan ang iyong sariling oras na ginugol sa computer, kung hindi ito bahagi ng trabaho).
4. Nakakatulong ang mga sports na mapanatiling maayos ang katawan, makaabala at nagbibigay ng emosyonal na kaginhawahan.
5. Tunog at sapat na tulog. Upang ibukod ang anumang mga paglabag, kailangan mong uminom ng isang baso ng warmed milk na may isang kutsarang honey o isang baso ng green tea bago matulog.
6. Ang pagkakaroon ng isang libangan na nagbibigay ng emosyonal na kasiyahan.
7. Pag-unlad sa sarili at edukasyon sa sarili.
8. Malusog na komunikasyon (offline).
9. Pakikinig sa mga auto-training upang makatulong sa pagtagumpayan ng stress.

Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng hindi gaanong materyal na pamumuhunan bilang disiplina at paghahangad.

Paano gamutin ang pagkabalisa neurosis

Ang paggamot sa neurosis ng pagkabalisa ay isinasagawa nang komprehensibo, therapy sa droga pinagsama sa mga sesyon ng psychotherapy. Ang pag-inom ng mga gamot nang hindi nakikipag-usap sa isang psychiatrist ay hindi magiging epektibo, dahil ang mga gamot ay maaari lamang magpababa sa threshold ng pagkabalisa, ngunit kung ang mismong dahilan ng paglampas dito ay mananatili, ang mga pagbabalik sa dati ay magaganap. Ang mga espesyalista sa larangan ng saykayatrya at sikolohiya ay dapat matukoy ang sanhi ng labis at biglaang pagkabalisa at tumulong na maalis ito. Pagkatapos lamang nito (o kahanay ng mga konsultasyon) maaaring magreseta ng gamot ang pasyente.

Ang mga uri ng mga gamot, mga patakaran at dalas ng pagkuha ng mga ito ay inireseta nang paisa-isa depende sa yugto at tagal ng sakit, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa pasyente at indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga bahagi sa komposisyon ng mga gamot.

Paano gamutin ang anxiety neurosis na may gamot

Kung ang pasyente ay kumunsulta sa mga espesyalista para sa paunang yugto pagkabalisa neurosis, ang paggamot ay isasagawa gamit ang mga banayad na antidepressant. Kung bumuti ang sitwasyon, bibigyan din siya ng maintenance therapy, na ang kurso ay mula 6 na buwan hanggang 1 taon. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor.

Kabilang sa mga gamot na pampakalma na katanggap-tanggap para sa paggamot ng neurosis ng pagkabalisa, ang pinagsamang gamot na "Novo-Passit" ay nakikilala, ang pormula kung saan naglalaman ng mga extract halamang gamot at guaifenesin. Ito ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta. Mahigpit na kinuha ayon sa mga tagubilin at rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang paggamit ng ilang mga gamot ay pinapayagan lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot

Upang mapataas ang pangkalahatang tono sa mga kaso ng pagkabalisa-depressive neurosis, ang "Glycine" ay ginagamit, na isang maaaring palitan na amino acid.

Ang mga antidepressant ay inireseta para sa lahat ng uri ng neuroses na sinamahan ng mga sintomas ng depresyon. Iba't ibang gamot Ang seryeng ito ay may ibang epekto sa katawan ng pasyente at sa kanyang problema, samakatuwid sila ay pinili ng isang espesyalista depende sa mga sintomas ng sakit. Para sa paggamot ng pagkabalisa-depressive neurosis, inireseta ang Gelarium, Deprim, Melipramin, Saroten, Tsipramil at iba pa.

Ang homeopathy at polytherapy ay inireseta bilang mga pantulong na gamot. mga bitamina complex, gaya ng “Duovit”, “Magne-B6”.

Psychotherapy para sa pagkabalisa-depressive neurosis

Ang paggamot sa droga ay isang pantulong na paraan lamang upang maalis ang problema. Ang pangunahing papel ay ibinibigay sa mga sesyon ng psychotherapy, kung saan, bilang karagdagan sa pag-aaral ng pag-uugali ng pasyente, ang kanyang pag-iisip ay pinag-aralan at naitama. Matapos matukoy ang isang sitwasyon na nagdudulot ng pag-atake ng pagkabalisa sa pasyente, paulit-ulit na pinipilit ng psychiatrist ang pasyente na isawsaw ang kanyang sarili dito. Kaya, ang isang tao ay nakikipaglaban sa kanyang sakit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, at natututo nang hakbang-hakbang upang malampasan ang problema.

Ang prinsipyo ng pagkaranas ng pagkabalisa nang buo (nang hindi sinusubukang pagtagumpayan o sugpuin ang mga pag-atake ng takot) ay tumutukoy sa cognitive behavioral psychotherapy. Ay concluded ang pamamaraang ito ay na pagkatapos ng bawat talamak na karanasan ng takot, ang mga sintomas ng pagkabalisa neurosis ay magpapakita ng kanilang mga sarili nang hindi gaanong matindi hanggang sila ay ganap na mawala.

Ang mga sesyon ng psychotherapy ay binibigyan ng isang espesyal na papel sa paggamot ng neurosis ng pagkabalisa

Mula 5 hanggang 20 na pamamaraan ay nakakatulong sa isang pasyente na may anxiety neurosis na maalis ang mga hindi makatwiran na paniniwala at negatibong mga pattern ng pag-iisip na pumipilit sa sarili na "magpatigil" at magdulot ng labis na takot.

Kapag tinatrato ang pagkabalisa neurosis, ang mga pagbubuhos ng mga halamang panggamot ay kinuha din: chamomile, motherwort, valerian. Ang mga gamot na ito, kasama ang mga gamot, ay itinuturing na pantulong, dahil ang pangunahing diin ay sa psychotherapeutic na paggamot.

Sa pagtatapos ng ika-19 at simula ng ika-20 siglo, ang psychic hasthenia Janet at anxiety neurosis ay nahiwalay sa Beard neurasthenia bilang isang malayang anyo. Ang huli ay unang inilarawan ni Freud noong 1892, i.e. ilang taon bago ang paglikha ng kanilang psychoanalysis.

Sa Germany, ang form na ito ay naging kilala bilang Angstneurosen, sa Anglo-American na mga bansa - anxiety nurosis at sa France - neuroses d'angoisse. Bagama't ito ay kasama sa International Statistical Classification of Diseases ng World Health Assembly, ang klinika ay nanatiling hindi maganda ang pag-unlad, ang mga hangganan ay hindi sapat na nakabalangkas. Sa Russian monographs, ang takot neurosis ay hindi inilarawan. Ang aming mga obserbasyon ay nagpapahiwatig na ito ay isang independiyenteng anyo ng neurosis.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang hitsura ng mga damdamin ng pagkabalisa o takot. Kadalasan ito ay nangyayari nang talamak, biglaan, mas madalas - dahan-dahan, unti-unting tumitindi. Ang pagkakaroon ng arisen, ang pakiramdam na ito ay hindi umalis sa pasyente sa buong araw at madalas na tumatagal ng mga linggo o buwan. Ang tindi nito ay nagbabago sa pagitan ng bahagyang pagkabalisa at matinding takot, na sinusundan ng mga pag-atake ng kakila-kilabot.

Ang takot ay walang kondisyon (na siyang pangunahing pagkakaiba nito mula sa phobias), ibig sabihin, hindi ito nakasalalay sa anumang sitwasyon o anumang mga ideya, ay walang motibo, walang kahulugan, walang balangkas ("free-floating na takot" - libreng lumulutang na pagkabalisa na estado). Pangunahin ang takot at hindi maaaring makuha mula sa ibang mga karanasan sa paraang naiintindihan ng sikolohikal.

“Ang kalagayan ng takot ay hindi ako iniiwan sa lahat ng oras,” ang sabi ng isa sa aming mga pasyente. At the same time, hindi ko alam kung ano ang kinakatakutan ko, kung ano ang hinihintay ko. Takot lang” Madalas may inaasahan ng ilang hindi malinaw na panganib ng kasawian, isang bagay na kakila-kilabot na malapit nang mangyari. "Naiintindihan ko," sabi ng pasyenteng ito, "na walang kakila-kilabot na dapat mangyari at walang dapat ikatakot, ngunit ako ay nalulula, nahuhumaling sa patuloy na pakiramdam ng takot, na para bang may isang kakila-kilabot na mangyayari."

Kadalasan, sa ilalim ng impluwensya ng takot, ang mga pagkabalisa ay lumitaw na nauugnay sa sikolohikal na paraan. Hindi sila pursigido. Ang antas ng kanilang intensity ay depende sa lakas ng takot.

"Minsan tumitindi ang takot," sabi ng isa pang pasyente, "at pagkatapos ay nagsisimula akong matakot sa lahat: kung nakatayo ako sa tabi ng bintana, paano kung itatapon ko ang aking sarili sa bintana, kung makakita ako ng kutsilyo, paano kung tamaan ako. sa sarili ko, kung mag-isa lang ako sa kwarto, natatakot ako na kapag kumatok sila, hindi ko mabubuksan ang pinto, o kung magkasakit ako, wala nang tutulong. Kung ang asawa o anak ay wala sa bahay sa oras na ito, kung gayon ang pag-iisip ay bumangon kung may nangyari sa kanila na kakila-kilabot. Minsan, sa panahon ng pag-atake ng takot, nakakita ako ng bakal, at ang pag-iisip ay kumislap - paano kung i-on ko ito at makalimutan kong patayin ito." Sa pagkawala o paghina ng pakiramdam ng takot, nawawala rin ang mga takot na ito. Anumang bagay na nagpapataas ng damdamin ng pagkabalisa o takot ay maaaring magdulot o magpapalala sa mga takot na ito. Kaya, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso o pagdinig ng isang kuwento na ang isang tao ay namatay sa isang myocardial infarction, pagdurugo ng tserebral, nagkaroon ng kanser o "nabaliw" ay maaaring magbunga ng kaukulang mga takot. Sa kasong ito, ang takot ay pangunahin, at ang takot na mamatay mula sa atake sa puso, pagdurugo ng tserebral, pagkakaroon ng kanser o sakit sa pag-iisip ay pangalawa. Ito ay hindi sa likas na katangian ng isang paulit-ulit na overvalued hypochondriacal na ideya o phobia, ngunit lamang ng isang pagkabalisa na takot. Sa ilalim ng impluwensya ng panghihikayat, madalas na sumasang-ayon ang pasyente na hindi siya nanganganib na mamatay mula sa "paralisis sa puso," ngunit ang takot ay nagpapatuloy at maaaring agad na baguhin ang balangkas ("well, hindi ko alam, marahil ito ay hindi atake sa puso , ngunit isa pa kakila-kilabot na sakit"), o pansamantalang nagiging walang kabuluhan, "libreng lumulutang" na takot.

Minsan, depende sa nilalaman ng mga nakababahala na takot, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng ilang mga "proteksiyon" na mga hakbang - higit pa o hindi gaanong sapat sa nilalaman ng takot, halimbawa, hinihiling nila na huwag silang pabayaan, nang sa gayon ay may isang taong makakatulong kung " isang bagay" ang nangyari sa kanila na kakila-kilabot," o iniiwasan nila ang pisikal na aktibidad kung natatakot sila para sa kondisyon ng kanilang puso, hinihiling nilang itago ang mga matutulis na bagay kung may takot na mabaliw (walang mga ritwal sa kasong ito).

Ang estado ng takot ay maaaring pana-panahong tumindi nang husto, na nagbibigay-daan sa mga pag-atake ng kakila-kilabot na may hindi motivated na takot o, kadalasan, sa pag-asa ng kamatayan, halimbawa mula sa "paralisis ng puso", "pagdurugo ng utak".

Dahil sa pangingibabaw ng mga damdamin ng pagkabalisa o takot, napapansin ng mga pasyente ang kahirapan sa pag-concentrate sa anumang aktibidad, tumaas na excitability, at affective instability. Kung minsan sila ay nababalisa, nabalisa, at humingi ng tulong. Madalas silang nakakaranas ng masakit, hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa rehiyon ng puso o epigastrium, na nagbibigay ng pakiramdam ng takot ng isang mahalagang kulay. Presyon ng arterya sa panahon ng karamdaman, karamihan sa mga pasyente ay nananatili sa loob ng normal na hanay o sa mas mababang limitasyon nito. Sa taas ng epekto ng takot ay bahagyang tumataas ito. Sa oras na ito, mayroong pagtaas ng tibok ng puso at paghinga, tuyong bibig, at kung minsan ay tumataas na pagnanasa na umihi.

Sa panahon ng sakit, ang gana ay nabawasan. Dahil sa patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa at pagkawala ng gana, ang mga pasyente ay madalas na nawalan ng timbang, bagaman hindi masyadong matindi. Karaniwang nababawasan ang sekswal na pagnanasa. Marami ang nakakaranas ng kahirapan sa pagtulog, sabik na pagtulog na may mga bangungot. Ang galvanic na bahagi ng balat ng indicative na reaksyon ay kadalasang nangyayari nang kusang at hindi naaalis sa buong pag-aaral. Narito ang isang tipikal na obserbasyon.

Pasyente M., nars, pykno-athletic build. Una siyang pumasok sa psychiatric clinic ng Karaganda Medical Institute sa edad na 30. Bago iyon, namuhay ako ng masaya kasama ang aking asawa sa loob ng 8 taon. Mayroon siyang dalawang anak mula sa kanya - 6 at 4 na taong gulang. Noong nakaraan, hindi ako nagdusa ng anumang bagay maliban sa madalas na pananakit ng lalamunan. Para sa mga kadahilanang ito, ang mga tonsil ay tinanggal. Sa likas na katangian siya ay nangingibabaw, walang tiyaga, mabilis ang ulo, palakaibigan, tapat, may prinsipyo. Simula pagkabata, takot na akong magpalipas ng gabi mag-isa sa kwarto.

Sa hindi inaasahang pagkakataon ay nalaman niyang kasal na ang kanyang asawa at nagbabayad ng sustento para sa anak mula sa unang kasal nito. Nagulat ako dito. Nagkaroon ako ng isang masakit na pakikipag-usap sa kanyang unang asawa at nakinig sa hindi nararapat na mga insulto mula sa kanya. Ang kanyang unang asawa ay hindi inaangkin ang maysakit na asawa at nang gabi ring iyon ay umalis siya patungo sa kanyang lugar sa ibang lungsod. Ang pasyente ay nanatili sa kanyang asawa, ngunit siya ay naiinis sa kanya, at agad niya itong itinulak palayo sa kanya, kahit na bago iyon ay mahal na mahal niya ito at nakaranas ng isang malakas na sekswal na atraksyon sa kanya. Ako ay nasa isang estado ng pagkalito.

4 na araw pagkatapos ng insidente, nagising ako sa gabi na may matinding takot. Ang dibdib ay na-compress, mayroong isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, siya ay nanginginig sa buong katawan, hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili, ay nabalisa, tila siya ay malapit nang mamatay. Ang cardiac at sedatives ay hindi nagdulot ng ginhawa. Mula noon, sa loob ng 9 na taon, patuloy siyang nakaranas ng isang pakiramdam ng takot, na kadalasang hindi nauudyukan. "Hindi ko alam kung ano ang kinatatakutan ko," sabi ng pasyente, "Pakiramdam ko ay may isang kakila-kilabot na mangyayari. Minsan ang takot ay nauugnay sa ilang partikular na alalahanin. Kaya, nagsisimula siyang matakot na baka may mangyari sa kanyang puso. “Minsan iniisip ko,” naluluha ang sabi niya, “na baka masira ang puso ko sa excitement Minsan natatakot akong manatili sa bahay na mag-isa - biglang may mangyayari at walang tutulong sa akin, at kapag tumindi ang takot. , nagsisimula akong matakot at mag-isa akong naglalakad sa kalye.” Ang pagkabalisa kung minsan ay bumababa nang malaki sa loob ng 1-2 oras, kung minsan ay tumataas ito nang husto. "Ang mga hangal na kaisipan ay madalas na nagsimulang gumapang sa aking ulo," reklamo niya 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. "Kahapon bigla kong naisip na mamamatay ako, kung paano nila ako ililibing, kung paano maiiwan ang mga bata na mag-isa. Kung ang isang tao ay nagsasalita tungkol sa kamatayan o isang aksidente, ito ay pumapasok sa iyong ulo at ipinikit mo ang iyong mga mata - sila ay patay na. Sa sandaling marinig ang katok, tumindi ang alarma. Ako ay naging mas naiinip at magagalitin kaysa dati: Hindi ko magawa ang isang bagay sa mahabang panahon, wala akong pasensya na pumila nang isang minuto. Minsan sa isang tindahan nakita ko ang mga cashier na nagpapasa ng pera sa isa't isa. Lumitaw ang takot - biglang nanakaw ang kanilang pera, darating ang mga pulis, at hindi ko ito matiis dahil sa takot. Umalis ako sa tindahan, at nawala ang mga kaisipang ito, nabawasan ang aking pagkabalisa.

Sa buong panahon ng pagkakasakit, hindi siya umalis sa trabaho at hindi sinabi sa kanyang mga kasamahan ang tungkol sa kanyang sakit. Napansin niya na mas maganda ang pakiramdam niya sa trabaho. Ang trabaho ay nakakagambala mula sa mga damdamin ng pagkabalisa, gayunpaman, kahit na doon ay hindi ito ganap na umalis sa pasyente. Sa bahay siya ay may panlabas na magandang relasyon sa kanyang asawa. Siya ay maalaga at maasikaso. Siya ang nag-aalaga ng mga bata at nagpapatakbo ng bahay. Mula nang magsimula ang sakit, ang sekswal na pagnanais ay nananatiling mababa, kahit na siya ay nabubuhay sa isang sekswal na buhay kasama ang kanyang asawa, kung minsan ay nakakaranas ng sekswal na kasiyahan.

Sa simula ng sakit, ang pasyente ay nagpunta para sa isang inpatient na pagsusuri sa isang therapeutic clinic. Walang nakitang somatic disorder doon. Presyon ng dugo 110/75 mm, mga pagsusuri sa ihi at dugo na walang mga pagbabago sa pathological, basal metabolic rate - 12. Siya ay inilipat mula sa isang therapeutic clinic patungo sa isang psychiatric clinic, kung saan sa unang 2 taon ng kanyang karamdaman ay dalawang beses siyang naospital (1/2 at 2 buwan) na may mga sintomas ng fear neurosis.

Sa isang psychiatric clinic, sa unang pagtanggap, ang presyon ng dugo kung minsan ay lumalapit sa mas mababang limitasyon ng normal, mula 105/60 hanggang 115/70 mm. Ang pulso sa panahon ng pagkabalisa ay hanggang sa 100-110 bawat minuto. Walang koneksyon sa pagitan ng pakiramdam ng takot at pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Sa mga sumunod na taon, ang presyon ng dugo ay 110/70-120/80 mm. Ang electrocardiogram ay palaging normal.

Kapag pinag-aaralan ang electrical activity ng utak, pati na rin ang pagkalipol ng orienting reaction, walang nakitang sintomas ng focal brain damage. Ang alpha ritmo ay nangingibabaw sa lahat ng mga departamento, at, tulad ng sa karaniwan, ito ay pinakanatatangi sa parietal at occipital na mga rehiyon. Ang alpha rhythm oscillations ay 11-12 bawat segundo, ang amplitude ay 50-70 millivolts. Ang mga lugar ng spontaneous de-pression ng alpha ritmo ay patuloy na sinusunod. Sa nauuna at gitnang mga seksyon mayroong mababang-amplitude na mabagal na oscillations (4 bawat segundo) na may magkakapatong na alpha oscillations. Ang pagbubukas ng mga mata at ang pagkilos ng isang light stimulus ay nagdulot ng hindi kumpletong depresyon ng alpha ritmo. Ang pagkuha ng ritmo (mula 3 hanggang 30 light flashes bawat segundo) ay hindi naobserbahan.

Ang data na ipinakita ay nagpapahiwatig ng isang pagpapahina ng bioelectrical na aktibidad ng mga cortical neuron. Ang indicative na reaksyon ay naging napaka-stable: hindi man ito kumupas, o nawala lamang sa mga alon.

Inireseta ng klinika ang pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot, ang mga pagtatangka ay ginawa sa hypnotherapy (ang pasyente ay hindi makapag-concentrate at hindi makatulog); Narcopsychotherapy at paggamot na may aminazine ay isinagawa. Kaya, sa ikalawang taon ng sakit, ang isang tatlong buwang kurso ng paggamot na may chlorpromazine (hanggang sa 450 mg bawat araw at pagkatapos ay ang mga dosis ng pagpapanatili ng 100 mg) ay isinasagawa sa ospital at bahagyang sa isang outpatient na batayan. Sa panahon ng paggamot ay nakaramdam ako ng antok, sa malalaking dosis ay nakatulog ako ng maraming, ngunit sa sandaling ako ay nagising, ang pagkabalisa ay nagpapatuloy. Sa pangkalahatan, bahagyang binawasan ng chlorpromazine ang pakiramdam na ito. Minsan ang andaxin ay makabuluhang nabawasan ang pagkabalisa, kahit na ang pagpapatahimik na epekto nito ay kadalasang mas mahina kaysa sa aminazine. Gayunpaman, nangyari din na kahit na ang malalaking dosis ng andaxin (8 tablet bawat araw) ay hindi nagdulot ng epekto. Hindi nabawasan ng Tofranil ang pagkabalisa. Ito ay nabawasan nang malaki nang ang pasyente ay nagsimulang uminom ng Nosinane (50 mg bawat araw) at Stelazine (20 mg bawat araw). Ang mga dosis na ito ay naging pinakamainam para sa kanya, at iniinom niya ang mga ito nang halos isang taon.

Kaya, sa kasong ito, ang takot na neurosis ay lumitaw pagkatapos ng matinding trauma sa pag-iisip. Ang kakaiba ng trauma na ito ay hindi lamang ito nagkaroon ng shock mental effect, ngunit nagdulot din ng matinding salungatan sa pag-iisip na nauugnay sa magkakasamang buhay ng mga magkasalungat na tendensya (isang pakiramdam ng pagmamahal para sa kanyang asawa at galit sa kanyang pag-uugali). Bilang resulta ng isang "banggaan" ng mga proseso ng nerbiyos, ang pagsugpo sa walang kondisyon na reflex na sekswal na pagnanais ay lumitaw, pagkatapos nito ang pasyente ay nakabuo ng isang pakiramdam ng takot.

Posible na ang enerhiya ng sekswal na pagnanais, na hindi nakahanap ng isang labasan, sa pamamagitan ng mekanismo ng positibong induction, ay nagdulot ng paggulo ng isang passive defensive reflex, na sumasailalim sa pakiramdam ng takot. Ang nagresultang pakiramdam ng takot ay maaaring nanatiling nakahiwalay at naranasan bilang walang dahilan, walang kahulugan, o nag-iilaw at kumalat sa mga nauugnay na koneksyon, na muling binubuhay ang mga kaukulang ideya.

Sa ilalim ng impluwensya ng takot, ang pasyente ay unang nabuhay sa mga asosasyon na pinakabago at pinakamalakas sa ibinigay na sitwasyon. Kaya, sa sandaling sinabi mo sa isang tao ang tungkol sa kamatayan mula sa sakit sa puso, ang takot na mamatay mula sa parehong lumitaw. Sa sandaling nahuli ang ina sa trabaho, lumitaw ang pag-iisip kung may nangyaring kakila-kilabot sa kanya. Karaniwan, kung ang isang mahal sa buhay ay hindi bumalik mula sa trabaho sa karaniwang oras, maraming mga pagpapalagay ang lumitaw. Kasabay nito, batay sa nakaraang karanasan, ang proseso ng probabilistikong pagtataya ay isinasagawa, ang istatistika (na itinatag na eksperimento) na posibilidad ng iba't ibang posibleng dahilan ay natutukoy. Sa kasong ito, ang proseso ng pagsusuri na ito ay nagambala dahil sa affective charge ng ilang mga ideya. At bagaman, halimbawa, ang posibilidad na ang ina ay hindi umuwi mula sa trabaho dahil siya ay late doon ay 99.99%, at ang posibilidad na siya ay maaksidente sa kalsada ay 0.01% , ang huli lamang ang isinasaalang-alang. Ang hindi sapat na pagkalipol ng pasyente sa orienting na reaksyon ay malamang na dahil sa patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa sa pag-asa sa isang bagay na maaaring mangyari.

Ang dating ugali ng pasyente sa mga passive-defensive na reaksyon (mula pagkabata ay natatakot siyang mag-isa sa silid sa gabi) ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng takot at pag-aayos nito. Ang ilang partikular na katangian (katapatan, integridad), gayundin ang etikal at moral na pag-uugali ng pasyente, ay lalong naging sensitibo sa partikular na pinsalang ito. Ang lakas ng traumatikong epekto, bilang karagdagan, ay nadagdagan ng sorpresa ng mensahe, at ang sorpresa ng mensahe, na humahantong sa isang "hindi tugma sa pagitan ng inaasahan at kung ano ang nangyari," tulad ng nakita natin, ay may partikular na malakas na emosyonal. epekto. Binawasan ng mga tranquilizer ang pakiramdam ng takot, ngunit hindi ito ganap na tinanggal. Sa ibaba ay pagtutuunan natin ng pansin differential diagnosis sa pagitan ng fear neurosis at obsessive-compulsive neurosis. Dito lang natin napapansin na, sa kaibahan sa obsessive-compulsive neurosis, ang takot ng pasyente ay walang kahulugan, athematic, at substandard. Ang mga pagkabalisa na takot na lumitaw sa kasagsagan ng isang pag-atake ng takot ay panandalian, nababago at malapit sa mga takot na, tulad ng alam natin, ay katangian at malusog na tao. Hindi sila phobia sa kalikasan.

Ang tagal ng takot neuroses ay kadalasang mula 1 hanggang 6 na buwan; kung minsan ang sakit ay tumatagal ng isang matagal na kurso at maaaring tumagal ng maraming taon. Sa pangkalahatan, sa panahon ng involutionary, tulad ng nalalaman, ang mga estado ng takot ay lumitaw nang mas madalas kaysa sa iba pang mga panahon ng buhay. Sa panahong ito, ang neurosis ng takot ay madaling tumatagal ng matagal na kurso. Pagdaragdag ng hypotension, hypertension, cerebral atherosclerosis, sakit sa puso ay nagpapalala sa pagbabala at humahantong sa paglitaw ng halo-halong somatic-psychic na mga anyo, kung saan ang mga menor de edad na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo o banayad na ipinahayag na mga kaguluhan sa aktibidad ng puso ay nagdudulot ng matinding pagtaas sa pakiramdam ng takot.

Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang malakas na pagkabigla sa pag-iisip, pati na rin ang hindi gaanong malubha, ngunit mas matagal na kumikilos na psychotraumatic na mga kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng salungatan (coexistence ng magkasalungat na mga adhikain).

Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng takot na neurosis ay ang paglitaw ng talamak na neuro-vegetative dysfunction na sanhi ng isang sitwasyon kung saan ang isang banggaan ("banggaan") ng walang kondisyon na reflex na sekswal na pagpukaw sa mga proseso ng panloob na pagsugpo ay nangyayari. Ito ay mapapansin kapag ang malakas na sekswal na pagpukaw ay napigilan ng isang pagsisikap ng kalooban, halimbawa, sa panahon ng nagambalang pakikipagtalik, na naging isang sistema ng sekswal na buhay. Minsan ito ay nangyayari kapag ang isang babae ay may malakas na sekswal na pagpukaw at nananatiling hindi nasisiyahan, iyon ay, kapag ang paglabas ng sekswal na pagpukaw ay hindi nangyayari.

Tulad ng wastong nabanggit ni Freud, ang pangkalahatang takot ay maaaring tumaas kung ang sekswal na pagpukaw ay hindi nakakahanap ng sapat na pag-agos at hindi humantong sa isang kasiya-siyang pagtatapos. Nangyayari ito, halimbawa, sa ilang mga lalaki sa panahon ng kasal at sa mga kababaihan na ang asawa ay hindi sapat na makapangyarihan o, dahil sa pag-iingat, bawasan o ihinto ang pakikipagtalik. Sa ganitong mga kondisyon, nawawala ang sekswal na pagpukaw at sa halip ay lilitaw ang takot. Kung mas mapusok ang isang babae, mas malakas ang kanyang sekswal na pagnanais at mas malaki ang kanyang kakayahang makaranas ng sekswal na kasiyahan, mas maaga siyang magre-react nang may takot sa kawalan ng lakas ng kanyang asawa o coitus interruptus. Dapat sabihin na ang mga abnormalidad sa sekswal na buhay, na humahantong sa isang pagkaantala sa sekswal na kasiyahan, ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng takot neurosis sa isang lalaki.

Ang unang pag-atake ng takot, na minarkahan ang simula ng sakit, ay may malaking papel sa pagbuo ng neurosis. Ito ay maaaring sanhi hindi lamang ng psychogenic, kundi pati na rin ng mga physiological na dahilan, halimbawa, acute vegetative crisis, vasopathic disorder na humahantong sa hypoxemia at physiologically sanhi ng takot. Ang ganitong krisis ay maaaring mangyari pagkatapos ng impeksyon o pagkalasing, ngunit ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi impeksyon o pagkalasing, ngunit ang psychotraumatic na epekto ng karanasang ito o ang impluwensya ng isang psychotraumatic na sitwasyon, na humantong sa pag-aayos ng nagresultang pakiramdam ng takot. .

Minsan ang takot na neurosis ay hindi madaling makilala mula sa mga estado ng takot na nangyayari sa ilang mga cyclothymic depression. Ang mga ito ay nailalarawan, bilang karagdagan sa mga damdamin ng pagkabalisa at, kung minsan, takot, isang mababang mood sa background mga palatandaan ng banayad psychomotor retardation (pangkalahatang pakiramdam ng bigat, "katamaran," minsan kawalan ng laman sa ulo), minsan constipation at amenorrhea, araw-araw na mood swings. Sa depresyon, kadalasan ay may pagkasira sa kagalingan sa umaga at pagtaas ng takot sa gabi. Sa wakas, ang cyclothymia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang phasic course ng sakit (ang mga ganitong yugto na may pagkabalisa at takot ay kadalasang tumatagal ng 2-4 na buwan at pinapalitan ng mga magaan na pagitan, mas madalas ng mga hypomanic phase). Ang mga pagkabalisa na takot ay kadalasang may hypochondriacal na nilalaman.

Ang pagkakaroon ng mga ideya ng pagkakasala o pagsira sa sarili ("Ako ay masama, tamad, isang pasanin sa pamilya") ay katangian hindi ng takot na neurosis, ngunit ng depresyon at palaging itinaas ang tanong ng posibilidad ng mga saloobin ng pagpapakamatay at ang pangangailangan. para sa napapanahong pagpapaospital.

Ex juvantibus therapeutic effect mula sa tofranil (inireseta para sa pagkabalisa sa kumbinasyon ng mga tranquilizer sa gabi), sa aming opinyon, ay nagsasalita sa pabor ng cyclothymia.

Obsessive states. Ang takot ay naroroon sa bawat isa sa atin, malaki o maliit, kadalasang sanhi ng ilan nakababahalang mga sitwasyon, ipinakita bilang isang resulta mga natural na Kalamidad, pagkatapos ng mga pinsala mula sa mga aksidente sa kalsada o naudyukan ng iba pang mga hindi pangkaraniwang sitwasyon, kadalasan ay panandalian lamang. Iba ang usapan kapag nahuhubog ang takot obsessive neurosis , hindi ka iniiwan araw o gabi, pinahihirapan ka sa anumang dahilan.

Basic sanhi ng takot neurosis kadalasan may mga psycho-emotional trauma o malubhang kahihinatnan mga sikolohikal na salungatan. Estado ng neurosisA sa ganitong mga kaso, ito ay pinahaba (mula 6 na buwan hanggang 1 taon, at mas mahaba sa katandaan) at sinasamahan ang isang tao sa medyo mahabang panahon, humihina o tumitindi, kung saan imposibleng maalis ang pakiramdam na ito sa iyong sarili.

Pangunahing sintomas takot sa neurosis– ito ay pagkabalisa at takot na hindi nakasalalay sa sitwasyon, pananaw sa mundo o kapaligiran labas ng mundo. Ng ganyang klase obsessive neurosis ginagawang makita ng isang tao ang potensyal na panganib kahit sa pinakasimpleng sitwasyon sa buhay. Madalas na napagtatanto ang kawalang-saligan ng kanilang mga estado ng pagkabalisa, pagkabalisa neurosis ay hindi pinapayagan ang isang tao na kontrolin ang kanyang mga damdamin at maaaring biglang makakuha ng isang estado ng katakutan.

Mga sanhi ng takot neurosis

Pagkabalisa neurosis nakakaapekto hindi lamang sa mga kakayahan sa pag-iisip ng pasyente, na ginagawa siyang magagalitin at emosyonal, ngunit makabuluhang humina pisikal na estado. Sa background pagkamayamutin at tumaas na emosyonalidad estado ng neurosis ipinahayag sa tumaas tibok ng puso at paghinga, kakulangan sa ginhawa sa lugar puso at tiyan, tuyong bibig, madalas na pag-atake madalas na pag-ihi, nabawasan ang gana sa pagkain. Laban sa background ng pagkabalisa at takot, ang mga problema sa pagtulog ay lumitaw, na makabuluhang nagpapahina sa moral at pisikal na estado.

Ang ganitong uri obsessive neurosis ay hindi lumabas sa asul, kadalasan sanhi ng takot neurosis ay:

1. Nakaka-stress na mga sitwasyon , na maaaring humantong sa pare-pareho pagkapagod, mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho o, sa kabaligtaran, kawalan ng trabaho, madalas mga salungatan sa pamilya , hindi kanais-nais na kapaligiran (matalim na ingay, masyadong maliwanag na ilaw, atbp.).
2. Estado ng neurosis maaaring mapukaw ang takot at nerbiyos na labis na pagkapagod sa ilang mga punto sa buhay (isang bagong trabaho, pagreretiro, ang hitsura ng isang bata sa pamilya, kasal, nakamamatay na sakit ng isa sa mga miyembro ng pamilya, atbp.)

Mga sintomas ng takot neurosis

SA sintomas ng pagkabalisa neurosis at ang mga alalahanin ay kinabibilangan ng:

6. nabawasan ang gana,

7. pandamdam "coma sa layunin",

8. isang palaging estado ng pagkabalisa at labis na atensyon sa paggana ng sariling katawan, sa pisikal na kalagayan ng iba pang miyembro ng pamilya o nakapaligid na tao,

SA pagkabata pagkabalisa neurosis sinasamahan ng pagkautal, pagkagat ng kuko, gabi enuresis, pagsuso ng daliri (karaniwan ay ang hinlalaki), baluktot na gawi sa pagkain.

Madalas pagkabalisa neurosis sinamahan ng phobias (madalas agoraphobia, panlipunang pagkabalisa at iba pang partikular na phobias).

Kapag nag-diagnose ng ganitong uri obsessive-compulsive disorder napakahalaga na ibukod ang mga organikong sanhi (psychosis o psychopathy), balisang depresyon , na, bilang panuntunan, ay ang batayan para sa pag-unlad takot sa neurosis.

Obsessive neurosis Ang takot ay maaaring mangyari sa mga panahon ng pagpapatawad ng sakit, ngunit sa mga panahon ng pagbabalik sa dati, ang mga vegetative crises ay maaaring maobserbahan ( panic attacks ), nadagdagan ang pagkamayamutin at pagluha. Sa ilang mga kaso (lalo na sa mga matatandang tao), ang kondisyon takot sa neurosis maaaring magkaroon ng iba pang anyo mga karamdaman sa pag-iisip, bukod sa kung saan madalas na nangyayari nabalisa na depresyon .

Paggamot ng takot neurosis

SA paggamot ng takot neurosis pinakamahalaga may mga psychotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, na kinabibilangan ng: pansin sa mga pagkabalisa at takot ng pasyente, pagsasanay sa mga pamamaraan at pamamaraan ng pamamahala estado ng neurosis, isang mas maluwag na saloobin sa bahagi ng pasyente sa kanyang mga takot at sa kanilang mga kasamang phobia. Ang isang mahusay na psychotherapeutic effect ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga paraan ng pagpapahinga tulad ng pagninilay, masahe sa ulo, acupuncture, yoga, physiotherapy para sa mga neuroses, pagsasanay sa paghinga, auto-training. Ang tulong na sikolohikal ay mahalaga sa paglutas ng iba't ibang mahihirap na sitwasyon para sa pasyente. Sa katandaan upang madagdagan ang epekto ng paggamot obsessive neurosis kadalasan ang positibong dinamika ay nakakamit sa pamamagitan ng tulong ng mga manggagawa sa proteksyong panlipunan.

SA paggamot ng takot neurosis Upang madagdagan ang therapeutic effect, ang mga gamot ay inireseta - anxiolytics, na tumutulong na pagsamahin ang mga resulta ng psychotherapeutic na paggamot. Upang mapabuti ang estado ng psycho-emosyonal sa paggamot ng neurosis ng takot, huwag gumamit ng reseta ng mga sintetikong tranquilizer at mga tabletas sa pagtulog mga gamot, ngunit ginagamit nila malambot na gamot ng pinagmulan ng halaman, hindi nakakahumaling at hindi umaasa.

Ang mga decoction ng mga halamang gamot ay inirerekomenda bilang maintenance therapy: mga bulaklak ng chamomile , dahon lemon balm o mint, kulay linden, mga halamang oregano At motherwort, ugat valerian officinalis, ang mga herbal na paghahanda ay inireseta. Mas epektibo sa kasong ito ay Valeriana P(iginawad gintong medalya eksibisyon na "Medicine and Health", na ginanap sa Perm noong 2008) mga eksibisyon at Motherwort P, na kinabibilangan, bilang karagdagan sa mga materyales sa halamang gamot, bitamina C, na nagbibigay-daan hindi lamang upang pasiglahin ang mga depensa ng katawan, kundi pati na rin upang mapawi ang mga pangunahing sintomas takot sa neurosis, ipinahayag autonomic dysfunction at kahirapan sa pagtulog, ngunit tumataas din antas ng paglaban sa stress , alisin ang mga libreng radical na umaatake sa mga selula ng katawan sa panahon ng stress, neurotic at mental disorder.

Mas matangkad anxiolytic ay may epekto ng 10 beses na mas mataas kaysa sa valerian asul na sianosis, sa batayan kung saan ginawa ang biologically active complex Nervo-Vit, na isa mula sa 100 pinakamahusay na mga produkto 2012. Ang Nervo-Vit ay naglalaman ng: valerian officinalis, na nagbibigay ng mas matagal na sedative effect, pati na rin ang lemon balm at motherwort, na tumutulong upang makakuha ng mas mabilis na sedative effect. Bitamina C Pinahuhusay ng Nervo-Vit ang epekto ng mga halamang gamot at pinasisigla ang synthesis ng mga anti-stress hormone, na mahalaga para sa pagbabawas ng mga sintomas takot sa neurosis. Mga halamang gamot, kasama sa Nervo-Vit ay ang pinakamahusay na sedative mixture , na sa panahon ng paggawa ng Nervo-Vit ay napapailalim sa cryonding sa mga ultra-mababang temperatura, na nagpapahintulot na huwag mawala ang ilan sa kanilang mga nakapagpapagaling na katangian, na bahagyang nawala sa panahon ng paggamot sa mataas na temperatura (mga herbal decoction, infusions, extracts).
Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot sa serye "Mga lihim ng mahabang buhay" , ang linya kung saan kasama ang mga herbal na paghahanda na nabanggit sa itaas, ay mas epektibo sa paggamot ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga sakit sa isip, neurotic at somatovegetative.

Palakihin ang pisikal na kondisyon ng katawan, humina estado ng neurosis, mapabuti ang paggana ng cardiovascular system, bawasan ang pagkamayamutin at pagluha, mga sintomas ng katangian takot sa neurosis, Makakatulong ang mga bitamina complex. Mga bitamina Apitonus P, ay magbibigay sa katawan ng lahat ng kailangan sustansya(amino acids, enzymes, macro- at microelements, bitamina ng mga pangunahing grupo) dahil sa nilalaman ng mga likas na mapagkukunan - bee pollen) at royal jelly . Mapapabuti ng mga antioxidant ang sirkulasyon ng dugo at gawing normal ang mga reaksyon ng redox sa katawan.

Sa neurosis ng pagkabalisa, ang pangunahing sintomas ay isang pakiramdam ng pagkabalisa o takot. Ang takot ay hindi nakasalalay sa anumang sitwasyon o anumang ideya; ito ay walang motibasyon, walang kahulugan - "free-floating na takot." Ang takot ay isang pangunahin at naiintindihan ng sikolohikal na imahe na hindi maaaring makuha mula sa iba pang mga karanasan.

Kadalasan, sa ilalim ng impluwensya ng takot, lumilitaw ang sikolohikal na nauugnay na pagkabalisa, na nakasalalay sa lakas ng takot. Ang namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa paglitaw ng takot neurosis. Ang unang pag-atake ng takot, na minarkahan ang pagsisimula ng sakit, ay gumaganap ng malaking papel sa pagbuo ng sakit; maaari itong maging isang somatic factor sa iba't ibang sakit, at isang psychotraumatic, psychogenic factor.

Ang isang espesyal na variant ng takot neurosis ay affective shock neurosis o takot sa neurosis, na nahahati sa mga sumusunod na anyo:

1. Simpleng anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso ng mga proseso ng pag-iisip at isang bilang ng mga somatovegetative disorder. Ang sakit ay nangyayari nang talamak, kasunod ng mga epekto ng shock mental trauma, na nagpahiwatig ng malaking panganib sa buhay. May pamumutla ng mukha, tachycardia, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, mabilis o mababaw na paghinga, pagtaas ng dalas ng pag-ihi at pagdumi, tuyong bibig, kawalan ng ganang kumain, pagbaba ng timbang, panginginig ng mga kamay at tuhod, at pakiramdam ng panghihina sa binti. May pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip at mga reaksyon sa pandiwa at pagsasalita, at pagkagambala sa pagtulog. Ang pagbawi ay nangyayari nang unti-unti, ngunit ang pagkagambala sa pagtulog ay tumatagal ng pinakamatagal.

2. Ang ansitic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkabalisa at pagkabalisa ng motor na may pagbagal sa mga reaksyon sa pandiwa at pagsasalita, mga proseso ng pag-iisip na may mga vegetative disorder na katangian ng simpleng anyo.

3. Nakatulala na anyo kasama ng mutism, i.e. pamamanhid at pamamanhid.

4. Anyo ng takip-silim (lumalabas ang isang takip-silim na estado ng kamalayan, walang kamalayan sa pag-ungol, kawalan ng pag-unawa sa lokasyon).

Ang takot na neurosis ay nangyayari lalo na madali sa mga bata. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol at bata maagang edad. Ang sakit ay maaaring sanhi ng bago, hindi pangkaraniwang stimuli, halimbawa, isang matalim na tunog, maliwanag na ilaw, isang tao sa isang fur coat o isang maskara, isang hindi inaasahang kawalan ng timbang. Sa mas matatandang mga bata, ang takot ay maaaring nauugnay sa isang eksena ng away, paningin ng isang lasing na tao, o banta ng pisikal na pinsala.

Sa sandali ng takot, ang mga panandaliang stuporous states ("pamamanhid" at "manhid") o isang estado ng psychomotor agitation na may panginginig ay sinusunod. Ang takot na ito ay maaaring maging matatag. Ang mga maliliit na bata ay maaaring makaranas ng pagkawala ng mga dating nakuhang kasanayan at kakayahan. Maaaring mawalan ng kasanayan sa pagsasalita, paglalakad, at kalinisan ang bata. Minsan ang mga bata ay nagsisimulang umihi kapag nakakita sila ng isang lasing, atbp.

Ang kurso ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais, ang mga may kapansanan sa pag-andar ay naibalik. Sa mga bata na higit sa 5-7 taong gulang, ang pagkakaroon ng nakakaranas ng takot ay maaaring magbunga ng pagbuo ng mga phobia, i.e. obsessive-compulsive neurosis.