Asthma attack: sintomas, ano ang gagawin? Paano mapapawi ng isang pasyente ang isang atake nang walang gamot? Pag-atake ng bronchial hika Madalas na pag-atake ng hika

Ang pinakakaraniwang sintomas ng bronchial hika ay isang pag-atake ng inis, kadalasang sinasamahan ng kahirapan sa paghinga.

Sa pagbuo ng isang pag-atake, tatlong panahon ang dapat makilala.

Ang una sa mga ito, ang panahon ng mga precursor, ay nangyayari ng ilang minuto, oras, at minsan araw bago ang pag-atake.

Ang ikalawang panahon ay binubuo ng pag-unlad ng mga sintomas na bumubuo sa isang pag-atake ng bronchial hika. Ang yugto ng panahon na ito ay maaaring magtapos sa loob ng ilang minuto o tumagal ng ilang buwan.

Ang ikatlong yugto - ang panahon ng reverse development ng pag-atake - ay maaaring may iba't ibang tagal. Sa mga pasyente sa paunang yugto ng sakit, ang pag-atake ay maaaring magtapos sa ilang minuto at, sa kabaligtaran, sa mga pasyente na may sakit sa loob ng mahabang panahon, sa pagkakaroon ng isang nakakahawang pokus sa baga, ang panahon ng reverse development ng maaaring mahaba ang pag-atake. Sa mga pasyenteng ito, ang pag-atake ay madalas na nagiging isang asthmatic state.

Ang paghahati ng isang atake ng bronchial hika sa magkahiwalay na mga panahon, gayunpaman, ay higit na arbitrary. Ang pagbuo ng isang pag-atake ay nangyayari depende sa isang bilang ng iba't ibang mga kadahilanan, ang epekto nito ay hindi palaging isinasaalang-alang. Sa ilang mga kaso, ang isang pag-atake ay maaaring umunlad nang napakabilis, na humahantong sa paglaho ng mga palatandaan ng babala. Sa mabagal at unti-unting pag-unlad ng isang pag-atake, ang mga indibidwal na sintomas ay pinalawak sa paglipas ng panahon, na ginagawang posible na obserbahan ang pagkakasunud-sunod ng kanilang simula.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pag-atake ng bronchial hika ay nangyayari bigla, nang walang babala. Hindi gaanong madalas, ang mga pag-atake ay nauunahan ng mga senyales ng babala na lumilitaw nang ilang oras at kung minsan ay mga araw nang maaga.

Sa paghusga sa panitikan, madalas na ang mga sumusunod ay sinusunod bilang mga pasimula ng isang pag-atake: hypersecretion ng nasal mucosa, pagbahin (N.F. Golubov, 1915; M.Ya. Aryev, 1926), vasomotor disorder (Brissot, 1899), wheezing sa trachea, ubo, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, paninigas ng dumi, dyspepsia (Rowe, 1937; Bray, 1937), makating balat (Rowe, 1937; Klevitz, 1929).

Sa panahon ng mga pasimula ng isang pag-atake, napansin namin ang mga karamdaman sa itaas na respiratory tract ng iba't ibang kalikasan at intensity: mga reaksyon ng vasomotor mula sa ilong mucosa, madalas na nangyayari na may masaganang paglabas ng likidong matubig na pagtatago, madalas na pagbahing, kung minsan ay pagkatuyo sa lukab ng ilong, ang hitsura ng isang espesyal na uri ng pandamdam sa anyo ng "madali at libreng paghinga," pati na rin ang pangkalahatang pagkabalisa, matinding pamumutla, malamig na pawis, pagtaas ng pag-ihi, Makating balat sa taas dibdib at leeg, sa likod na bahagi mula sa VII cervical hanggang sa IV-V thoracic vertebrae. Sa dugo - isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at lymphocytes.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga babalang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng pagpapakita reaksiyong alerdyi katawan at, lalo na, sa itaas na respiratory tract.

Mula sa aming pananaw, ang pag-aaral ng mga precursor ay may malaking praktikal na kahalagahan para sa pag-iwas sa mga pag-atake. Ang pag-alam sa kanila, maaari kang aktibong mamagitan sa panahon ng pag-atake: baguhin ang regimen, kondisyon ng pamumuhay ng pasyente, magreseta ng iba't ibang mga gamot na prophylactically. Maaari nitong maiwasan ang pag-atake ng hika na mangyari.

Ang igsi ng paghinga ay ang simula ng ikalawang yugto ng pag-atake ng bronchial hika. Ito ay madalas na expiratory sa kalikasan at sinamahan ng isang pakiramdam ng compression sa likod ng sternum, na hindi pinapayagan ang pasyente na malayang huminga. Ang igsi ng paghinga at paninikip ng dibdib ay maaaring mangyari nang biglaan, sa kalagitnaan ng gabi, at maging napakalubha. Ang paglanghap ay maikli, kadalasan ay medyo malakas at malalim, ang pagbuga ay karaniwang mabagal, nanginginig, tatlo hanggang apat na beses na mas mahaba kaysa sa paglanghap. Ang pagbuga ay sinamahan ng malakas, matagal, pagsipol ng wheezing, naririnig mula sa malayo. Sinusubukang mapawi ang igsi ng paghinga, pinipili ng pasyente ang isang posisyon kung saan ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay nakakagambala sa kanya nang mas kaunti. Mas madalas, ang mga pasyente ay pumili ng isang posisyon sa pag-upo na ang katawan ay nakatagilid pasulong at umupo, na nagpapahinga sa kanilang mga siko sa likod ng isang upuan o sa kanilang sariling mga tuhod nang mas madalas, kumuha sila ng isang tuhod-siko o vertical na posisyon, na gumagamit din ng suporta sa itaas; limbs. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa panahon ng pag-atake ay malubha. Ang mukha ay maputla, namumugto, na may isang mala-bughaw na tint, natatakpan ng malamig na pawis, na nagpapahayag ng isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa.

Ang dibdib ay nasa posisyon ng pinakamataas na inspirasyon. Ang lahat ng mga kalamnan ng sinturon sa balikat, mga kalamnan sa likod at pader ng tiyan. Ang lahat ng mga grupo ng kalamnan na ito ay karaniwang tense. Ang pasyente ay nahihirapang sagutin ang mga tanong. Kadalasan, sa panahon ng pag-atake ng inis, ang isang malaking halaga ng pagtatago ay inilabas mula sa mga lukab ng ilong at baga. Ang mababang antas ng lagnat ay sinusunod.

Sa layunin na pagsusuri: ang pulso ay mahinang napuno, mula 100 hanggang 140 na mga beats bawat minuto. Kapag nakikinig sa puso, ang mga tunog ay muffled. Sa mga batang paksa o sa mga kamakailang may sakit na mga pasyente, ang isang accent ng 2nd tone ay tinutukoy sa paglipas pulmonary artery. Ang paghinga ay madalas na mas mabagal, mula 10 hanggang 14 bawat minuto sa ilang mga pasyente, sa kabaligtaran, ito ay pinabilis, ang pag-pause sa pagitan ng paglanghap at pagbuga ay hindi binibigkas. Kapag tinatapik sa mga baga, ang tunog ay may tympanic tint. Ang mas mababang mga hangganan ng mga baga ay ibinaba sa limitasyon, ang kadaliang mapakilos ng mga gilid ng baga ay halos ganap na wala. Ang absolute cardiac dullness ay nabawasan sa laki, ang relative dullness ay mahirap matukoy. Kapag nakikinig sa parehong mga baga laban sa background ng mahinang matigas na paghinga sa panahon ng paglanghap at, higit sa lahat, sa panahon ng pagbuga, maraming mga dry wheezing rales ng iba't ibang mga shade ang napansin. Sa mga pangmatagalang pag-atake ng inis, nagbabago ang data ng percussion at auscultation mula sa mga baga depende sa pamamayani ng exudative o spastic phenomena at ang mga pagbabagong morphological na nasa baga. Sa matagal na pag-atake ng inis, ang mga palatandaan ng tamang pagpalya ng puso ay maaaring maobserbahan.

Kapag palpating organs lukab ng tiyan ang paglaki at pananakit ng atay ay natukoy. Ang gilid ng atay ay tinutukoy 2-10 cm sa ibaba ng costal arch sa kanan kasama ang midclavicular line. Ang utot ay medyo karaniwan.

Pinakamataas presyon ng arterial sa karamihan ng mga pasyente ito ay 20-40 mm na mas mababa kaysa sa normal, sa karaniwan ay bumababa ito ng 22 mm Hg. Art. Ang pinakamababang presyon ng dugo ay karaniwang 10-12 mmHg sa itaas ng normal. Art., sa average - sa pamamagitan ng 14 mm Hg. Art. Presyon ng pulso nabawasan ng 10-35 mm Hg. Art. sa average - sa pamamagitan ng 28 mm Hg. Art. Sa electrocardiogram sa panahon ng isang pag-atake, ang wave 7 ay malinaw na tumataas sa lahat ng mga lead, at isang pagtaas sa mga wave na PII at PIII ay madalas na sinusunod. Ang ilang mga pasyente ay may depresyon ng ST line sa lead I, na maaaring ipaliwanag ng anoxemia ng kalamnan ng puso, na nangyayari dahil sa kapansanan sa paggana ng paghinga.

Mayroong pagkahilig sa leukopenia, eosinophilia, lymphocytosis.

Sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika, ang mga pagbabago sa bronchial mucosa ay napansin: ito ay namamaga at natatakpan ng mga pantal na katulad ng urticaria.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng mas mataas na transparency ng mga pulmonary field, mababang standing at mababang mobility ng diaphragm. Ang mga buto-buto ay matatagpuan nang pahalang, ang mga intercostal space ay malawak. Ang pattern ng pulmonary ay kadalasang pinahusay, ang mga anino ng mga ugat ng baga ay pinalaki at tumindi. Ang pinabilis na mababaw na pulsation ng puso ay napansin sa ilang mga kaso - ang arko ng pulmonary artery bulges.

Ang bronchography ng mga baga, na isinagawa sa panahon ng pag-atake ng inis, ay nagpapakita ng bronchospasm. Ang X-ray na larawan ng bronchi ay kahawig ng isang puno ng taglamig na walang mga dahon. Ang lumens ng bronchi ay puno ng contrast agent at mucus. Kapag ang isang pasyente ay binigyan ng 1 mg ng 0.1% adrenaline, ang bronchospasm ay maaaring mapawi, at sa parehong oras ang x-ray na larawan ay nagbabago - ahente ng kaibahan ipinamahagi sa paligid ng mga baga, na tumutugma sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng pagpapatawad, bago ang pag-atake ng bronchial hika. Ang pagsusuri sa X-ray sa panahon ng pag-atake ay nagpapakita rin ng kasikipan sa sirkulasyon ng baga.

Ang pag-atake ng bronchial hika ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, at kung minsan ay buwan, kapag ang talamak na pag-atake ay nagiging asthmatic state.

Ang ikatlong panahon ay ang panahon ng reverse development ng pag-atake, paglutas. Maaari itong mabilis na magwakas, nang walang anumang nakikitang kahihinatnan sa mga baga at puso, ngunit maaari itong magtagal nang mahabang panahon. Sa parehong panahon, maaaring may mga komplikasyon: paglala ng mga malalang sakit sa baga at iba pang mga sakit. Ang kamatayan sa panahon ng isang asthmatic na kondisyon o isang pag-atake ng bronchial hika ay nangyayari sa parehong panahon. Ito ay sanhi ng asphyxia at pagtaas ng panghihina ng puso at maaaring biglaan.

Ang mekanismo ng isang pag-atake ng bronchial hika ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ang pag-aaral nito ay nagsimula sa ikalawang kalahati ng ika-17 siglo ni Willis (England), na inilarawan ang bronchospasm at emphysema, sa gayon ay minarkahan ang simula ng pag-aaral ng mekanismo ng pag-atake ng bronchial hika.

Noong 1882, natuklasan ni Reisseisen ang presensya mga hibla ng kalamnan sa mga dingding ng maliit na bronchi, sa gayon ay nagpapatunay sa posibilidad ng bronchospasm.

Sinubukan ni Laennec noong 1825 ang pagtuklas na ito at gumawa ng dalawang pangunahing punto na nagpapaliwanag sa mekanismo ng pag-atake. Una: "Ang tonic spasm ng bronchi ay posible, batay sa katotohanan na ang lahat ng mga kalamnan ay may kakayahang sumailalim sa tonic spasm" at pangalawa: "Imposibleng hindi aminin na ang catarrh, isang organikong sugat, ay direktang umaasa sa proseso ng nerbiyos. .”

Noong 1838, isinulat ni G. Sokolsky ang sumusunod tungkol sa mekanismo ng pag-atake ng bronchial hika: "... Dahil ang nervous system mismo ay kasangkot sa paggawa ng inis, ang mekanismo ng pag-atake na ito ay nananatiling hindi nalutas. Walang alinlangan na ang pag-atake na ito ay nakasalalay sa convulsive compression ng mga fibers na matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad ng respiratory lining...”
Noong 1864, naniniwala si Wintrich na ang mekanismo ng pag-atake ay isang tonic spasm ng diaphragm, na kung minsan ay sinamahan ng isang tonic spasm ng mga panlabas na kalamnan sa paghinga at maging ang glottis.

Batay sa mga gawa nina Reiseisen at Laennec, ipinaliwanag ni A. Rhodessky noong 1863 ang mekanismo ng pag-atake ng bronchial asthma tulad ng sumusunod: "Ang pag-ikli ng mga fibers ng kalamnan ng bronchi ay maaari lamang ipaliwanag ang bilis kung saan nangyayari ang bronchial spasm, hanggang sa punto ng panganib ng pagkasakal." Naniniwala siya na ang "convulsive contraction ng muscle fibers ng bronchi ay maaaring mangyari: - 1) o mula sa pathological kondisyon nerbiyos na gumagala sa paligid, iyon ay, sa pinakamagaan, materyal o tulad na hindi natin mabubuksan; o 2) maaari itong mangyari, ayon sa sira-sira na batas, bilang resulta ng pangangati ng vagus nerve sa haba nito at sa utak mismo; o 3) ito ay maaaring sanhi ng isang reflex, dahil sa pangangati ng malalayong plexus ng sympathetic nerve, o mga sensitibong hibla ng vagrant nerve, halimbawa, na may mga uod sa bituka ng bituka.”

Noong 1878, inilarawan ni Weber ang isang biglaang pagsisimula, sa ilalim ng impluwensya ng mga vasomotor nerves, pagluwang ng mga sisidlan ng bronchial mucosa at ang nagresultang pamamaga nito na may kasabay na pagpapaliit ng bronchial lumen.

Noong 1886-1887 S.P. Botkin, na naglalarawan ng isang pag-atake ng bronchial hika, ay nagsalita tungkol sa isang pansamantalang pagpapaliit ng mga tubo sa paghinga, na humahadlang sa palitan ng gas. Sa kanyang opinyon, ang mekanismo ng isang pag-atake ng bronchial hika ay nagsasangkot ng "mga fibers ng sirkulasyon ng kalamnan, na sa panahon ng isang pag-atake ay spasmodically kumukuha pareho sa panahon ng paglanghap at pagbuga." "Ang ganitong pagpapaliit ng mga tubong bronchial ay isang may husay na abnormal na pag-andar ng isa sa mga expiratory na kalamnan ng mga pabilog na kalamnan ng bronchi, atbp."

Ayon kay N.F. Golubov, ang mekanismo ng pag-atake ay isang tonic spasm ng bronchial muscles, vasomotor swelling ng bronchial mucosa at ang pagbuo ng tiyak na exudation sa bronchial mucosa. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pangangati ng vagus nerve, na tinukoy ng may-akda bilang vasomotor at secretory neurosis. Ang mga pagsasaalang-alang na ipinahayag 40 taon na ang nakaraan ni N.F.F.

Ayon kay V.I. Skvortsov (1937), ang mga pag-atake ay bunga ng paggulo ng vagus nerve, na nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagpapaliit ng bronchi at pagluwang ng bronchi. Pangalawa, bilang isang resulta ng nagresultang asphyxia, ang sentro ng paghinga ay nasasabik, ang pagtaas ng tono kung saan ay nagpapaliwanag ng expiratory na kalikasan ng igsi ng paghinga.

Ayon sa S.I. Bogorad (1929), ang pangunahing papel sa mekanismo ng pag-atake ng bronchial hika ay nilalaro ng pagbawas sa excitability ng respiratory center.

Sa panahon ng bronchoscopy sa panahon ng pag-atake, natuklasan ni Andreas (Andrews, 1939) ang bronchoconstriction, at natagpuan ni Prickman at Moersch (1940) ang mga bakas ng impeksyon sa bronchial mucosa.

Itinuturo ni M. Ya. Ariev (1952) na "ang pagsusuri ng klinikal na data sa liwanag ng teorya ng medisina ni Pavlov ay humahantong sa amin sa cortical theory ng pathogenesis ng isang pag-atake ng bronchial hika, na nagbubukas ng mga bagong paraan upang malutas ang mga klinikal na isyu, pag-iwas at paggamot sa sakit na ito."

Isinulat ni E. I. Lichtenstein (1953) ang tungkol sa cortico-visceral genesis ng bronchial hika at ang iba't ibang mga sanhi na maaaring, na may isang tiyak na kumbinasyon, ay humantong sa pag-unlad ng paulit-ulit na pag-atake ng bronchial hika ayon sa uri ng nakakondisyon na reflex.
Mauriac (1934) ay nakapag-eksperimentong makakuha ng mga pag-atake ng bronchial hika na may subcutaneous administration ng 0.02-0.04 g ng acetyl-beta-methylcholine.

Nagdulot ang Misawa ng mga pag-atake ng bronchial asthma sa mga pasyente na may subcutaneous injection ng 0.5-0.7 mg ng histamine o spinach extract.

Sa isang eksperimento sa mga hayop, nabigo ang E. I. Lichtenstein (1954) at iba pang mga mananaliksik na makakuha ng mga pag-atake ng bronchial hika.

Ang pagbubuod sa mga ideya sa itaas ng iba't ibang mga mananaliksik tungkol sa mekanismo ng pag-atake ng bronchial hika, dapat sabihin na ang mga pangunahing sintomas na nauugnay sa dysfunction ng central at autonomic nervous system ay nabanggit.

Bilang isang resulta, ang isang karamdaman ay nangyayari sa respiratory apparatus, spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi, isang paglabag sa secretory function ng mucous glands ng bronchi sa anyo ng kanilang hypersecretion, isang pagbabago sa function. mga daluyan ng dugo bronchi at bronchioles at dysfunction ng diaphragm.

Ang pinaka-malinaw na paliwanag ng mekanismo ng isang pag-atake ng bronchial hika ay ibinigay sa mga gawa ng A. Rodossky, S. P. Botkin, N. F. Golubov, M. Ya, gayunpaman, hindi namin ganap na sumasang-ayon sa mga ideya ng mga mananaliksik na ito.

Upang isipin kung ano ang mekanismo ng pag-atake ng bronchial hika, dapat tandaan ng isa sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang unang pag-atake ng bronchial hika ay nangyayari sa buhay ng isang pasyente.

Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang unang pag-atake ng bronchial hika ay nangyayari sa isang sensitized na organismo, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga permissive na kadahilanan. Kadalasan, ang papel na ito ay nilalaro ng impeksyon sa respiratory tract - exacerbation talamak na brongkitis, exacerbation ng talamak na pulmonya, pulmonya ng iba't ibang etiologies, atbp.

Ang una at paulit-ulit na pag-atake ng bronchial hika ay nangyayari kapag ang isang pathological reflex ay nabuo mula sa mga interoceptor ng mauhog lamad ng respiratory tract at bronchi, na nagsasara sa mga baga na may isang punto ng aplikasyon sa mga kalamnan, mauhog na glandula ng bronchi at mga daluyan ng dugo ng mga baga. Nabuo namin ang ideyang ito batay sa espesyal na pananaliksik na isinagawa namin at ng aming mga empleyado.

Sa aming klinika, pinag-aralan namin ang estado ng mas mataas na bahagi ng central nervous system sa mga pasyente na may bronchial hika bago ang isang pag-atake (sa panahon ng precursors), sa panahon ng isang pag-atake at kaagad pagkatapos ng pag-atake ng bronchial hika (M. P. Berezina, P. K. Bulatov at V. K. Vasilyeva, 1956; M. P. Berezina, P. K. Bulatov, V. K. Vasilyeva, M. V. Eremenko, T. S. Kiseleva at E. M. Sosuntsova, 1956, atbp.).

Sa panahon ng mga precursors sa isang pag-atake ng bronchial hika, T. S. Lavrinovich (1955), gamit ang paraan ng pag-aaral ng vascular conditioned reflexes, tinutukoy ang functional na estado ng mas mataas na bahagi ng central nervous system. Sa panahong ito, unang napansin ng may-akda ang pagbaba sa magnitude, at pagkatapos ay ang pagsugpo sa unang nakakondisyon at pagkatapos ay walang kondisyon na mga reflex.

M.P. Berezina et al (1956) sinusunod sa mga pasyente na may bronchial hika ang pag-unlad ng mga precursor, at pagkatapos ay isang pag-atake ng bronchial hika sa ilalim ng impluwensya ng walang malasakit na stimuli.

Sa mga pag-aaral ng electroencephalographic sa panahon ng mga precursors ng isang pag-atake ng bronchial hika, ang kawalang-tatag ay sinusunod kapwa na may kaugnayan sa amplitude ng mga electrical oscillations at may kaugnayan sa dalas ng nangingibabaw na mga ritmo. Ang intensity ng mga reaksyon ng mga biopotential ng utak sa pangangati ay nagbabago rin, halimbawa, ang depresyon na dulot ng pangangati ng liwanag ay malinaw na ipinahayag, pagkatapos ay humina, o nawawala.

Kapag pinag-aaralan ang chronaxia ng mga antagonist na kalamnan sa panahon ng mga precursors sa isang pag-atake ng bronchial hika, ang mga ratio ng mga digital na tagapagpahiwatig ng chronaxia ay nabaluktot. Ang chronaxy ng flexor muscles ay nagiging mas maikli kaysa sa chronaxy ng extensor muscles, at ang distortion ng chronaxy ng antagonist muscles ay nangyayari laban sa background ng accelerated chronaxies (E. A. Akodus, 1959).

Kapag pinag-aaralan ang mga bioelectric na reaksyon ng balat sa pamamagitan ng pagtukoy ng galvanic na balat at mga potensyal na polarization ng balat sa oras ng mga pasimula ng isang pag-atake ng bronchial hika, sila ay natagpuan na tumaas nang maraming beses laban sa pamantayan at makabuluhang lumampas sa mga tagapagpahiwatig ng paglaban sa balat sa parehong mga pasyente sa panahon ng pagpapatawad (M. P. Berezina at V.K. Vasilyeva, 1953).

Sinuri ni L. M. Lepekhina (1953) ang mga pasyente sa pagtulog sa gabi sa panahon ng mga palatandaan ng babala ng pag-atake ng bronchial hika. Sa panahong ito, ang normal na kurso ng curve ng mga potensyal na tagapagpahiwatig ng galvanic na balat ay nagambala, ang matalim na pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay naganap, pagkatapos nito ang pasyente ay nagising sa isang estado ng pag-atake ng bronchial hika.

Ang mga reaksyon sa balat-vascular ay tinutukoy ng L.F. Nevolina (1958, 1959) sa pamamagitan ng pagsukat ng temperatura ng balat gamit ang thermo-electric na pamamaraan. Sa panahon ng mga precursors sa isang pag-atake ng bronchial hika, ang isang mahinahon na background ng temperatura ay pinalitan ng isang hindi matatag na wave-like temperature curve, na may posibilidad na tumaas, na nagpapahiwatig ng pagluwang ng mga sisidlan ng balat. Ang mga katulad na data ay nakuha mula sa mga pag-aaral ng pagpapawis, thermoregulatory reflexes, at iba pang mga indicator ng functional state ng central at autonomic nervous system, na iniulat nang mas detalyado sa ibaba.

Sa taas ng isang pag-atake ng bronchial hika, ang T. S. Lavrinovich (1955) ay nagtatag ng isang matalim na pamamayani ng mga proseso ng pagbabawal sa cerebral cortex, bilang ebedensya sa pamamagitan ng pagbaba sa magnitude o kumpletong pagsugpo ng parehong nakakondisyon at walang kondisyon na mga vascular reflexes. Kasabay nito, ang isang tiyak na relasyon ay itinatag sa pagitan ng kalubhaan ng pag-atake at ang estado ng mga proseso ng pagsugpo: mas matindi ang pag-atake ng bronchial hika, mas pinipigilan ang mga vascular reflexes.

Sa kasagsagan ng pag-unlad ng isang pag-atake ng bronchial hika, natuklasan ng isang electroencephalographic na pag-aaral na ang alpha rhythms ay bumababa sa amplitude at pagkatapos ay nawawala. Ang mga mabagal na ritmo sa ilang mga lead ay nagiging nangingibabaw. Kasama ng mabagal na ritmo, ang hitsura ng mabilis na asynchronous na mga alon ay katangian ng iba't ibang amplitude, na nagbibigay sa graphic recording ng fringed character. Ang mga mabilis na ritmo ay naitala pangunahin sa mga frontal at temporo-parietal na lugar at asynchronous.

Sa taas ng pag-atake ng bronchial hika, kung minsan ang chronaxy ng mga kalamnan ay nagsisimulang humaba. Kasabay nito, gayunpaman, ang chronaxy ng mga flexor na kalamnan ay tumataas lalo na nang husto, bilang isang resulta kung saan ang baluktot na relasyon ng kalamnan chronaxy ay patuloy na nagpapatuloy.

Ang magulo, biglaang pagbabago sa mga bioelectric na reaksyon ng balat sa mga tuntunin ng galvanic na balat at mga potensyal na polarization ng balat ay naobserbahan sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika. Sa parehong panahon, ang mga kabalintunaan na relasyon sa lakas ng pangangati ay naobserbahan.

Ang mga reaksyon ng balat-vascular sa panahong ito ay tinutukoy ng thermoelectric na pamamaraan. Sa taas ng isang pag-atake ng bronchial hika, ang curve ng temperatura ay itinatag sa isang mataas na antas sa anyo ng isang kulot na talampas. Sa oras na ito, ang thermal stimuli na inilapat sa balat ay hindi naging sanhi ng mga reaksyon ng vascular.

Ang ikatlong panahon ng pag-atake - paglutas - ay nailalarawan, ayon sa data na nakuha mula sa pag-aaral ng mga vascular reflexes gamit ang plethysmographic technique, sa pamamagitan ng isang medyo mabilis (pagkatapos ng 10-16 minuto) bumalik sa paunang estado ng mga pag-andar ng mas mataas na bahagi ng central nervous system na mayroon ang pasyente bago ang pag-atake. Ang mga halaga ng una na walang kondisyon at pagkatapos ay nakakondisyon na mga reflex ay naibalik.

Sa pag-aaral ng electroencephalographic, ang pagtigil ng isang pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng normalisasyon aktibidad ng bioelectrical cerebral cortex: nawawala ang mga mabilis na oscillations, nagsisimulang bumawi ang alpha rhythms, at bumababa ang bilang ng mga mabagal na oscillations. Ngunit hindi kaagad dumarating ang normalisasyon. Ang depression ng alpha rhythms ay nagpapatuloy sa anyo ng pagbaba ng amplitude: ang alpha rhythm ay naibalik sa una sa mas mabagal na bilis (6-8 sa halip na ang normal na 8-12 oscillations).

Ayon sa isang pag-aaral ng chronaxy ng mga antagonist na kalamnan, pagkatapos ng pag-atake ng bronchial hika, ang perverted ratio ng chronaxy ng mga antagonist na kalamnan ay pinalitan muna ng equation ng kaukulang mga tagapagpahiwatig ng chronaxy, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng kanilang normalisasyon.

Mga tagapagpahiwatig ng bioelectric na reaksyon ng balat - ang galvanic na balat nito at mga potensyal na polarisasyon ng balat, bago maabot ang isang normal na paunang antas, ay bumaba sa lahat ng mga pasyente na mas mababa sa normal na antas. Kasabay nito, bilang tugon sa iba't ibang lakas ng pagpapasigla, isang equalizing reaction ang naobserbahan - ang equalizing stage sa pinababang antas reaktibiti.

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga reaksyon ng balat-vascular ay sumailalim sa mga katulad na pagbabago. Sa pagtatapos ng pag-atake, medyo panandalian Ang temperatura ng balat ay bumaba sa ibaba ng paunang antas sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay unti-unting bumabawi sa mga paunang halaga na mayroon ang pasyente bago ang pag-atake ng bronchial hika. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagpapawis, thermoregulatory reflexes, capillaroscopy at iba pang mga tagapagpahiwatig ay nagbabago sa parehong direksyon.

Ang pag-aaral ng mga sanhi ng pag-atake ng bronchial hika, makikita ng isa na kadalasang sanhi ito ng pangangati ng mga interoreceptor ng respiratory tract mucosa - ang ilong, pharynx, trachea, at bronchi. Gayunpaman, ang mga pag-atake ay maaari ding mangyari kapag ang iba pang mga interoreceptive reflexogenic zone ng katawan ay inis, gayundin sa ilalim ng impluwensya ng ilang humoral stimuli. Ang mga pag-atake ng bronchial hika ay maaari ding mangyari sa kondisyon, kung ang pasyente ay dati nang nakabuo ng isang pathological nakakondisyon na reflex. Kaya, nagawa naming magdulot ng pag-atake ng bronchial hika sa panahon ng hipnosis na may mga salitang "nagsimula na ang pag-atake" o, halimbawa, ang salitang "Yalta". Sa isang estado ng paggising, ang mga pag-atake ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng naturang nakakondisyon na reflex stimuli, tulad ng, halimbawa, ang mga kasangkapan sa silid at marami pang iba. iba pang walang malasakit na stimuli na paulit-ulit na kasabay ng pag-atake ng bronchial hika.

Kinumpirma rin na ang pag-atake ng bronchial hika ay maaaring itigil sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi na nagdudulot ng mga ito. Kaya, kung ang isang pag-atake ay naganap pagkatapos ng pagkilos ng anumang itinatag na nagpapawalang-bisa sa mga interoreceptor ng respiratory tract, maaari itong ihinto sa pamamagitan ng anesthetizing ang mauhog lamad ng ilong, pharynx, trachea, bronchi na may mga solusyon ng cocaine, novocaine, atropine at iba pang mga sangkap. iniksyon sa lukab ng ilong, trachea, bronchi .

Ang isang pag-atake ng bronchial hika ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkagambala sa arko pathological reflex sa anumang link, halimbawa, gamit ang cervical vagosympathetic bilateral blockade ayon sa A.V. Vishnevsky (P.K. Bulatov, 1951) o sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot na piling humaharang sa paghahatid ng mga impulses sa mga synapses, halimbawa, gamit ang pentafen (E.P. Uspenskaya, 1954).

Ang mga seizure ay maaari ding ihinto sa pamamagitan ng paglikha ng isang nakikipagkumpitensyang nangingibabaw sa central nervous system, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbibigay ng neobenzinol. Ang parehong kababalaghan ay nangyayari sa kaganapan ng negatibo o positibong emosyon.

Sa isang estado ng hipnosis, gamit ang isang salita - isang nakakondisyon na pampasigla - maaari kang magdulot ng pag-atake sa isang pasyente na may bronchial hika, pati na rin itigil ito. Ang isang pag-atake na dulot ng isang verbal stimulus sa isang estado ng hipnosis ay maaari ding ihinto sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng 1 mg ng adrenaline o iba pang mga gamot sa ilalim ng balat na kadalasang humihinto sa pag-atake ng bronchial asthma.

Napagtibay namin na ang pag-atake ng bronchial asthma ay maaaring sanhi sa isang estado ng hipnosis sa pamamagitan ng isang verbal stimulus kung ang pasyente ay may isang malakas na pathological conditioned reflex connection na nagiging sanhi ng pag-atake ng bronchial asthma. Sa mga pasyente na may iba pang mga sakit o sa mga malulusog na tao na walang katumbas na nakakondisyon na reflex arc at isang nangingibabaw na bronchial hika, ang pag-atake ng bronchial hika ay hindi maaaring sanhi ng alinman sa isang estado ng paggising o sa isang estado ng hipnosis (P.K. Bulatov at P.I. Bul, 1953).

Ang mga pag-atake na nangyayari sa gabi ay maaaring reflexively na pigilan ng mga pasyente na umiinom ng mga therapeutic dose ng mga gamot tulad ng aspirin o pyramidone na may ephedrine.

Ang nasa itaas ay nagbibigay-daan sa amin na igiit na ang mga pasyenteng may bronchial asthma ay nagkakaroon ng stereotype ng isang atake ng bronchial asthma. Ang pagkilos ng mga nakapagpapagaling na sangkap na nagpapaginhawa sa mga pag-atake ay dapat palaging nakadirekta sa paligid o sentral sistema ng nerbiyos o sa isa sa mga link ng umiiral na pathological reflex arc.

Kaya, ang isang pag-atake ng bronchial hika ay maaaring ituring bilang isang reaksyon ng katawan na nangyayari bilang isang resulta ng pagkagambala sa aktibidad ng ilang bahagi ng central nervous system.

Naniniwala kami na sa simula ng bronchial hika, ang isang nakakahawang sugat ng respiratory tract ay nagdudulot ng pangangati ng mga receptor sa mucous membrane ng bronchi, trachea, at ilong, na lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa paglitaw ng mga centripetal impulses na pumapasok sa nuclei. vagus nerves, visual thalamus at papunta sa cerebral cortex, na lumilikha doon ng foci ng isang nangingibabaw na konstelasyon ng mga excited center. Dahil dito, ang pathological na nangingibabaw ng bronchial hika ay nagpapanatili ng mas mataas na tono ng mga kalamnan ng bronchial at humahantong sa kasunod na hypertrophy nito, at pinahuhusay din. pagpapaandar ng pagtatago mga glandula ng bronchial mucosa, na humahantong sa pagkagambala sa respiratory function ng mga baga na may karagdagang pag-unlad ng vesicular emphysema.

Ang nangingibabaw ng bronchial hika ay maaaring hindi lumitaw nang ilang panahon, at pagkatapos, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga exogenous at endogenous na mga sanhi, ayon sa mga batas ng nangingibabaw, ito ay lilitaw muli.

Ang pag-aari na ito ng nangingibabaw ay ginagawang posible na ipaliwanag ang mekanismo ng paglitaw ng mga pag-atake ng bronchial hika pagkatapos ng mahabang panahon ng maliwanag na pagbawi.

Ang bronchial asthma ay isang sakit sistema ng paghinga. Ang batayan ng disorder ay ang hypersensitivity ng bronchi sa panlabas na stimuli.

Nasa panganib ang mga naninigarilyo, pati na rin ang mga taong nagdurusa sa mga pathology ng baga.

Ang pag-atake ng bronchial hika ay humahantong sa inis, kaya ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Sa panahon ng pag-atake, bubuo ang bronchospasm, na humaharang sa daloy ng hangin sa katawan.

Ang matagal na kakulangan ng oxygen ay humahantong sa pagbuo ng hypoxia, mga problema sa puso at iba pa mapanganib na kahihinatnan. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat kung anong mga aksyon ang dapat gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang isang pag-atake ng hika ay nangyayari dahil sa isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Kadalasan ito ay nagsisimula sa gabi o sa madaling araw, ngunit sa araw ay posible rin.

Minsan ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili kung ang irritant ay natukoy at ang pasyente ay nakahiwalay dito. Ngunit mayroon ding mga malubhang kondisyon na tumatagal ng halos isang araw. Kung gayon ang tulong para sa hika ay agarang kailangan.

Maiiwasan mo ang mga negatibong kahihinatnan kung agad mong binibigyang pansin ang mga unang palatandaan ng paglala. Sa mga unang yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng:

lethargy, pagkawala ng lakas;
pangangati na sensasyon sa mga sipi ng ilong;
patuloy na pagbahing;
kakulangan ng hangin;
isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib (itinuring na pangunahing tagapagbalita ng pag-unlad ng sakit).

Kung walang ginagawa sa panahong ito, ang pagkasira ay nangyayari pagkatapos ng isa o dalawang araw. Kapag lumala ang mga sintomas ng isang pag-atake, kinakailangan ang agarang atensyon. tulong medikal. Ang pag-atake ay sinamahan ng:

labis na pagpapawis;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
wheezing kapag inhaling at exhaling;
nadagdagan ang igsi ng paghinga;
patuloy na tumatahol na ubo, na sinamahan ng malinaw na plema;
sakit sa dibdib.

Minsan sa yugtong ito ay may isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat sa lugar ng labi. Ang pinaka-mapanganib na bagay na may hika ay inis, kaya ang paunang lunas ay naglalayong huminto sintomas na ito at pagpapanumbalik ng paghinga.

Kinakailangan na subaybayan ang gawain ng puso, dahil dahil sa isang matalim na pagtaas sa presyon, ang pagkarga sa organ na ito ay tumataas.

Ang mga palatandaan ng pag-atake ng hika ay unti-unting humupa pagkatapos ng emerhensiyang paggamot Medikal na pangangalaga.

Pangunang lunas para sa isang asthmatic habang inaatake

Ang kwalipikadong tulong na ibinigay ng isang espesyalista ay nakakatulong upang mabilis na maibsan ang mga sintomas at maibalik ang paghinga ng pasyente. Gayunpaman, bago dumating ang ambulansya, kailangan mong kumilos sa iyong sarili.

Alisin kahit matinding atake Ang hika sa bahay ay posible kung nagsasagawa ka ng ilang mga aksyon nang tama. Dahil ang pangunahing panganib sa panahon ng exacerbation ng hika ay bronchospasm, mahalagang itigil ito o kahit man lang bawasan ito sa lalong madaling panahon.

Algoritmo ng emergency na pangangalaga para sa isang pag-atake ng bronchial hika

Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay nauuna sa pamamagitan ng pagkakalantad sa isang pampasigla. Maaaring mangyari ito nang biglaan, malayo sa ospital. Sa kasong ito, ang lahat ng pananagutan para sa kalusugan ng pasyente ay nasa malapit na mga kakilala o nakapaligid na tao.

Kahit na wala kang karanasan sa pagbibigay ng pangangalagang medikal, mayroong ilang mga simpleng manipulasyon na magpapahintulot sa iyo na manatili hanggang sa dumating ang mga doktor. Kapag kailangan ang emerhensiyang pangangalaga para sa bronchial hika, ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

Tawagan ang emergency room at ilarawan nang detalyado ang kalagayan ng tao.
Tukuyin at alisin (kung maaari) ang pinagmulan na nagbunsod ng pag-atake (mga bulaklak, hayop, atbp.).
Umupo ang pasyente sa isang komportableng posisyon, na nagpapahintulot sa kanya na ipahinga ang kanyang mga kamay sa isang matigas na ibabaw.
Alisin ang mga butones at tanggalin ang masikip na damit na nakasisikip sa dibdib.
Kalmado ang tao para maiwasan ang panic attack.
Hanapin sa iyong mga bulsa o bag para sa mga nilalanghap na gamot. Kadalasan ang mga taong nagdurusa sa inilarawan na sakit ay nagpapanatili ng aerosol sa isang lugar na naa-access.

Napakahalaga ng first aid para sa bronchial hika, dahil iniiwasan nito ang mga komplikasyon at ginagawang mas madali ang gawain para sa mga doktor. Samakatuwid, hindi na kailangang dumaan; Ang tamang algorithm ng mga aksyon para sa bronchial hika ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente sa loob ng 15 minuto.

Mga pamamaraan na hindi gamot

Kapag wala kang inhaler o iba pang mga gamot, at nagsimula ang pag-atake ng hika, kailangan mong malaman kung ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon. Ang isang bilang ng mga epektibong pamamaraan ay binuo na magpapabuti sa iyong kagalingan nang hindi gumagamit ng mga gamot. Kung ang alinman sa mga ito ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan, maaari mong gamitin ang ilan nang sabay-sabay.

Ano ang eksaktong nakakatulong sa pag-atake ng hika sa bawat partikular na kaso ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan at sa kurso ng sakit. Mahalagang patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente kapag gumagawa ng mga hakbang. Kung may kapansin-pansing pagkasira o kawalan ng pag-unlad, itigil kaagad ang pagkilos at hintayin ang pagdating ng ambulansya.

Maaari mong mapawi ang atake ng hika nang walang gamot sa mga sumusunod na paraan:

Maghanda ng solusyon sa soda: i-dissolve ang dalawang kutsarita ng pulbos sa isang baso ng maligamgam na tubig. Gamitin sa tatlong paraan para sa kalahating oras.
Ang magaan na masahe ng mga pakpak ng ilong ay binabawasan ang igsi ng paghinga.
Magsagawa ng paglanghap gamit ang mga halamang gamot. Ang thyme at eucalyptus ay angkop. Ang gamot ay mabilis na tumagos sa respiratory tract, na nagiging sanhi ng isang bronchodilator effect. Bago isagawa ang pamamaraan, dapat mong tiyakin na walang mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na ginamit.
Makakatulong na gawing normal ang kondisyon mga pagsasanay sa paghinga. Ang mahabang paglanghap at pagbuga sa ilong sa loob ng sampung minuto ay pumipigil sa panic attack.
Gumawa ng mainit na paliguan para sa iyong mga kamay at paa, maglagay ng mga plaster ng mustasa o isang heating pad mga kalamnan ng guya. Tumutulong na mabawasan ang spasm, mapabuti ang daloy ng dugo, at ibalik ang function ng respiratory. Ang pamamaraan ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga taong may sakit ng cardio-vascular system.
Iunat ang mga kalamnan sa likod sa itaas na katawan at dibdib upang mapabuti ang daloy ng dugo, alisin masakit na sensasyon. Hindi dapat malakas ang impact.
Maglagay ng humidifier malapit sa kama ng pasyente. Kung mayroon kang oxygen cushion, maaari mo itong gamitin.

Pangangalaga sa emerhensiya sa isang pasilidad na medikal

Ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal para sa bronchial asthma sa isang setting ng ospital ay itinuturing na pinakamabisa. Ang pagkakaroon ng mga kwalipikadong espesyalista at ang mga kinakailangang kagamitan sa klinika ay nagbibigay-daan sa amin upang makayanan ang kahit na ang pinakamalubhang kaso.

Kung pagkatapos ng lahat ng mga hakbang sa paggamot ay isang positibong resulta ang naobserbahan, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon at pinauwi. Gayunpaman, kung ang doktor ay nagdududa sa katatagan ng kondisyon ng pasyente, siya ay naiwan sa ospital para sa karagdagang pagsusuri at pagmamasid.

Tulong sa pag-aalaga

Ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa isang atake ng bronchial hika ay nagsisimula kaagad pagdating sa ospital. Ang rekord ng medikal ng pasyente ay unang pinag-aralan, na naglalaman ng data sa kurso ng patolohiya, mga gamot na kinuha at mga sangkap na nagdudulot ng mga alerdyi.

Ang mga hakbang upang magbigay ng tulong para sa bronchial hika ay ginagawa ng mga medikal na tauhan. Bago ang pagdating ng isang pasyente na may mga sintomas ng exacerbation, kagamitan para sa artipisyal na bentilasyon baga at Ambu bag.

Bago suriin ng doktor ang pasyente, ang first aid para sa bronchial hika ay ibinibigay ng isang nars. Dapat siyang sumunod tiyak na algorithm mga aksyon:

Tanggalin ang panlabas na damit ng pasyente at tanggalin ang kwelyo. Paupuin nang mas komportable ang pasyente. Ang pagpapahinga ng mga kalamnan ay humahantong sa mas madaling paghinga.
Magbigay ng daloy ng sariwang hangin sa silid. Kung kinakailangan, gumamit ng humidified oxygen.
Ipagbawal ang paggamit ng inhaler habang mayroon nito ang pasyente (upang maiwasan ang pagkalulong sa gamot). Kailangan mong gumamit ng aerosol batay sa salbutamol sulfate upang mapawi ang spasms.
Bigyan mo ng mainit na inumin, baka tubig lang.

Habang sinusuri ng espesyalista ang pasyente, nananatili sa malapit ang nars para magbigay mga kinakailangang gamot o tuparin ang iba pang layuning medikal.

Pangunang lunas

Kapag nangyari ang isang matinding pag-atake ng bronchial hika, dapat itong ihinto nang mabilis. Dinadala nila ang isang tao mula sa estadong ito sa tulong mga gamot. Ang lahat ng mga gamot at ang kanilang dosis ay inireseta ng isang doktor. Nagsisimula ang paggamot pagkatapos suriin ang pasyente at matukoy ang kalubhaan ng patolohiya.

Ang pagbibigay ng first aid para sa pag-atake ng bronchial hika ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aksyon:

Ang isang subcutaneous injection ay ibinibigay para sa bronchial hika. Ang adrenaline ay karaniwang ginagamit sa anyo ng isang solusyon o may tubig na suspensyon. Pagkatapos ng iniksyon, ang mga kalamnan ay nakakarelaks at ang bronchi ay lumalawak. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may mga sakit ng cardiovascular system.
Kasama sa paggamot sa droga para sa isang atake ng bronchial hika intravenous administration corticosteroids. Ang mga ito mga hormonal na gamot mapawi ang pamamaga at magkaroon ng antihistamine properties.
Upang mapawi ang bronchospasm, ang mga gamot mula sa xanthine group ay ibinibigay sa intravenously.
Ang mga steam oxygen inhalation ay epektibo. Pinapayat nila ang uhog at pinapadali ang pag-alis ng uhog mula sa bronchi.

Pang-emergency na pangangalaga para sa isang seizure sa mga bata

Ang isang bata ay madaling kapitan sa inilarawan na patolohiya bilang mga matatanda. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Kadalasan, ang isang predisposisyon sa sakit ay minana kung ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa sakit na ito. Ang emerhensiyang pangangalaga para sa bronchial hika sa mga bata ay nangangailangan ng pag-iingat. Ang pangunahing problema sa kasong ito ay ang pamamaga ng mga mucous membrane, at hindi bronchospasm, kaya hindi ka dapat gumamit ng inhaler, ang gamot ay hindi magdadala ng kaluwagan.

Kapag nangyari ito, ibinibigay ang emergency na pangangalaga ayon sa sumusunod na algorithm:

Gawing mas komportable ang bata.
Bigyan kumbinasyon ng mga gamot para sa hika o mga gamot mula sa xanthine group.
Kalmado ang sanggol, bigyan pampakalma. Ang gulat ay nagpapalala sa pagka-suffocation.
Upang maibsan ang mga sintomas, paliguan ang iyong mga kamay at paa.
Siguraduhing pumasok ang sariwang hangin sa silid sa pamamagitan ng pagbubukas ng bintana.

Kung ang kondisyon ng bata ay hindi bumalik sa normal sa loob ng kalahating oras, kinakailangan na agarang pumunta sa isang medikal na pasilidad.

Pag-iwas sa seizure

Upang mabawasan ang dalas ng mga exacerbations, inirerekomenda ang mga asthmatics:

maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens;
magsagawa ng basang paglilinis at magpahangin sa silid araw-araw;
ipasok sa rekord ng medikal ang isang listahan ng mga gamot na nagdudulot ng pag-atake;
subaybayan ang komposisyon ng mga produkto kung mayroon kang allergy sa pagkain;
makisali sa pisikal na therapy;
agarang gamutin ang mga pathology ng baga;
tumanggi mula sa masamang gawi;
Kung nakita mo ang mga unang palatandaan ng karamdaman, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista;
Bisitahin ang iyong doktor nang regular (isang beses bawat anim na buwan) upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang bronchial hika ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit posible na bawasan ang bilang ng mga exacerbations. Ang isang taong may ganitong diagnosis ay dapat pangalagaan ang kanyang kalusugan, tamang imahe buhay, uminom ng mga iniresetang gamot sa napapanahong paraan.

Ang mga kamag-anak ng isang asthmatic ay kailangang malaman kung paano maayos na magbigay ng emergency na pangangalaga sa mga sitwasyong pang-emergency.

Grabe ang asthma malubhang sakit immuno-allergic na pinagmulan, na nabubuo bilang resulta ng hindi nakakahawang pamamaga sa respiratory system (ang tinatawag na "bronchial tree"). Ang bronchial hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na progresibong kurso na may panaka-nakang pag-atake, kung saan ang bronchial obstruction at suffocation ay nabubuo.

Susunod, pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa bronchial hika, ang mga unang palatandaan ng isang pag-atake, ano ang pangunahing sanhi ng pag-unlad at kung anong mga sintomas ang tipikal para sa mga matatanda, pati na rin mabisang pamamaraan paggamot ng sakit ngayon.

Ano ang bronchial hika?

Ang bronchial asthma ay isang pangkaraniwang sakit na nangyayari sa mga tao sa anumang edad at grupong panlipunan. Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit ay mga bata, na kasunod ay "lumampas" sa problema (halos kalahati ng mga taong may sakit). SA mga nakaraang taon Mayroong patuloy na pagtaas ng insidente sa buong mundo, kaya naman mayroong malaking bilang ng mga programa, parehong pandaigdigan at pambansa, upang labanan ang hika.

Ang mga pag-atake ng inis ay sinusunod na may iba't ibang dalas, ngunit kahit na sa yugto ng pagpapatawad, ang nagpapasiklab na proseso sa respiratory tract ay nagpapatuloy. Ang mga sumusunod na sangkap ay nasa puso ng pagkagambala ng daloy ng hangin sa bronchial hika:

bara ng mga daanan ng hangin dahil sa spasms ng makinis na kalamnan ng bronchi o dahil sa pamamaga ng kanilang mauhog na lamad.
pagbara ng bronchi na may pagtatago ng mga submucosal glandula ng respiratory tract dahil sa kanilang hyperfunction.
pagpapalit ng bronchial muscle tissue na may connective tissue sa mahabang kurso ng sakit, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa sclerotic sa bronchial wall.

Sa mga pasyente na may hika, ang kanilang kakayahang magtrabaho ay nabawasan at madalas na nangyayari ang kapansanan, dahil ang talamak na proseso ng pamamaga ay lumilikha ng sensitivity sa mga allergens, iba't ibang mga kemikal na irritant, usok, alikabok, atbp. Nagdudulot ito ng pamamaga at bronchospasm, dahil sa sandali ng pangangati mayroong isang pagtaas ng produksyon ng bronchial mucus.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga panlabas na kadahilanan:

genetic predisposition. Ang mga kaso ng hereditary vulnerability sa hika ay hindi karaniwan. Minsan ang sakit ay nasuri sa mga kinatawan ng bawat henerasyon. Kung ang mga magulang ay may sakit, ang pagkakataon na maiwasan ang patolohiya sa bata ay hindi hihigit sa 25%;
impluwensya ng propesyonal na kapaligiran. Ang pinsala sa respiratory tract mula sa mapaminsalang usok, gas at alikabok ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hika;
iba't ibang mga detergent, kabilang ang paglilinis ng mga aerosol, ay naglalaman ng mga sangkap na pumukaw ng hika sa mga matatanda; Humigit-kumulang 18% ng mga bagong kaso ay nauugnay sa paggamit ng mga gamot na ito.

Ang mga sumusunod na irritant ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-atake:

allergens, halimbawa, buhok ng alagang hayop, pagkain, alikabok, halaman;
mga impeksyon ng isang uri ng viral o bacterial -,;
mga gamot– medyo madalas, ang ordinaryong aspirin ay maaaring magdulot ng matinding pag-atake ng hika, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot na naglalaman ng mga non-steroid;
panlabas na negatibong impluwensya - mga maubos na gas, pabango, usok ng sigarilyo;
stress;
pisikal na aktibidad, na malamang na lumala kung ang pasyente ay naglalaro ng sports sa isang malamig na silid.

Mga salik na nagdudulot ng atake sa hika:

nadagdagan ang reaktibiti ng makinis na mga elemento ng kalamnan ng mga dingding ng puno ng bronchial, na humahantong sa spasm sa anumang pangangati;
exogenous na mga kadahilanan na nagdudulot ng napakalaking paglabas ng mga tagapamagitan ng allergy at pamamaga, ngunit hindi humantong sa isang pangkalahatang reaksiyong alerdyi;
pamamaga ng bronchial mucosa, lumalalang patency ng daanan ng hangin;
hindi sapat na pagbuo ng mga mucous bronchial secretions (ang ubo sa hika ay karaniwang hindi produktibo);
nangingibabaw na pinsala sa maliit na diameter na bronchi;
mga pagbabago sa tissue ng baga na sanhi ng hypoventilation.

Bilang resulta ng pagkilos ng mga kadahilanan, ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa bronchi:

Spasm ng muscular layer ng bronchi (makinis na kalamnan)
Ang pamamaga, pamumula ay mga palatandaan ng pamamaga.
Ang paglusot ng mga elemento ng cellular at pagpuno sa lumen ng bronchi na may pagtatago, na sa paglipas ng panahon ay ganap na bumabara sa bronchus.

Pag-uuri

Batay sa likas na katangian ng mga dahilan kung saan lumitaw ang bronchial hika, ang mga nakakahawang at hindi nakakahawang allergic na form ay nakikilala.

Ang una ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nabuo bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit sa respiratory tract na nakakahawa sa kalikasan. Kadalasan sa katulad negatibong kahihinatnan maaaring humantong sa talamak na pharyngitis. Dalawa sa tatlong kaso ang nabibilang sa kategoryang ito.
Ang pangalawang anyo ay puro allergic na kalikasan, kapag ang bronchial hika ay naging reaksyon ng katawan sa mga karaniwang irritant para sa mga allergy: pollen, alikabok, balakubak, mga gamot, mga kemikal na sangkap at iba pa.

Kasama sa diagnosis ng isang pasyenteng may bronchial asthma ang lahat ng katangian sa itaas. Halimbawa, "Bronchial asthma na hindi allergic na pinagmulan, pasulput-sulpot, kontrolado, sa yugto ng matatag na pagpapatawad."

Mga unang palatandaan ng hika

Ang mga palatandaan ng maagang babala ay dapat kasama ang sumusunod:

Allergic pathologies sa malapit na kamag-anak
Pagkasira ng kalusugan sa mainit-init, panahon ng tagsibol-tag-init
Ang ubo, pagsikip ng ilong at paghinga sa dibdib, na nangyayari sa tag-araw, ay lumalala sa tuyong panahon at nawawala sa maulan na panahon (“pag-aayos” ng karamihan sa mga allergens sa kalye)
Mga pantal sa balat, pangangati, panaka-nakang pamamaga ng mga talukap at labi
Panghihina, panghihina, na nangyayari kaagad pagkatapos ng pisikal o emosyonal na stress
Ang pagkawala ng mga sintomas sa itaas sa panahon ng pansamantalang pagbabago ng tirahan at pagpapatuloy pagkatapos ng pagbabalik

Kung mapapansin ng isang matanda sa kanyang sarili mga sintomas sa itaas, kailangan niyang humingi ng medikal na tulong mula sa isang allergist o pulmonologist, na tutulong upang maunawaan ang sanhi ng karamdaman.

Kalubhaan

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang bronchial hika ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na paraan:

Pasulpot-sulpot magaan na anyo bronchial hika. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nangyayari nang mas mababa sa isang beses sa isang linggo, ang mga pag-atake sa gabi ay maaaring mangyari nang maximum dalawang beses sa isang buwan at kahit na mas madalas. Ang mga exacerbations sa mga manifestations ay panandaliang likas. Ang mga tagapagpahiwatig para sa PEF (peak expiratory flow) ay lumampas sa pamantayan ng edad na 80%, ang mga pagbabago sa pamantayang ito bawat araw ay mas mababa sa 20%.
Ang patuloy na banayad na anyo ng bronchial hika. Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw minsan sa isang linggo o higit pa, ngunit sa parehong oras ay mas mababa sa isang beses sa isang araw (kapag isinasaalang-alang, muli, lingguhang mga tagapagpahiwatig ng mga pagpapakita). Ang sakit ay sinamahan ng mga pag-atake sa gabi, at sa pormang ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa dalawang beses sa isang buwan.
Katamtamang patuloy na hika. Ang pasyente ay sinasaktan ng halos araw-araw na pag-atake ng sakit. Ang mga pag-atake sa gabi ay sinusunod din ng higit sa 1 bawat linggo. Ang pasyente ay nabalisa sa pagtulog at pisikal na aktibidad. FEV1 o PSV - 60-80% ng normal na paghinga, hanay ng PSV - 30% o higit pa.
Matinding paulit-ulit na hika. Ang pasyente ay dumaranas ng pang-araw-araw na pag-atake ng hika, na may ilang mga pag-atake sa gabi bawat linggo. Ang pisikal na aktibidad ay limitado, kasama. Ang FEV1 o PSV ay humigit-kumulang 60% ng normal na paghinga, ang hanay ng PSV ay 30% o higit pa.

Depende sa antas ng pagiging kumplikado ng sakit, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba:

compression sa dibdib, pati na rin ang bigat sa dibdib,
humihingal,
kahirapan sa paghinga, tinatawag na dyspnea,
ubo (madalas na nangyayari sa gabi o sa umaga),
paghinga kapag umuubo,
pag-atake ng inis.

Mga sintomas ng bronchial hika

Tulad ng nalaman na natin, ang bronchial asthma ay isang sakit na may likas na allergy, na maaaring nakakahawa o hindi nakakahawa sa kalikasan. Sa anumang kaso, lumilitaw ang mga sintomas ng bronchial hika biglaang pag-atake, tulad ng iba pang allergy.

Bago ang simula ng isang pag-atake, mayroong isang panahon ng mga precursor, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagkabalisa, kung minsan ay kahinaan, at mas madalas na pag-aantok at kawalang-interes. Tumatagal ng mga dalawa o tatlong araw.

Panlabas na pagpapakita:

pamumula ng mukha
paggalaw ng mata
Posibleng pagduduwal, pagsusuka

Sa pagtaas ng reaktibiti ng bronchial, ang mga katangian ng sintomas ng hika ay sinusunod:

dyspnea, matigas na hininga, inis. Nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa isang nanggagalit na kadahilanan;
pag-atake ng tuyong ubo, mas madalas sa gabi o oras ng umaga. SA sa mga bihirang kaso, na sinamahan ng isang bahagyang paglabas ng transparent mucous plema;
dry wheezing - pagsipol o paglangitngit na mga tunog na kasama ng paghinga;
kahirapan sa paghinga laban sa background ng isang buong paglanghap. Upang huminga nang palabas, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng isang orthopneic na posisyon - nakaupo sa kama, mahigpit na nakahawak sa gilid ng kama gamit ang kanilang mga kamay, habang nagpapahinga ang kanilang mga paa sa sahig. Ang nakapirming posisyon ng pasyente ay nagpapadali sa proseso ng pagbuga.

Sintomas ng matinding sakit

Acrocyanosis at diffuse bluishness ng balat;
Pinalaki ang puso;
Mga palatandaan: paglaki ng dibdib, pagbaba ng paghinga;
Mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng nail plate - mga kuko na pumutok;
Antok
Pag-unlad ng pangalawang sakit - dermatitis, runny nose (rhinitis).

Dapat tandaan na ang mga sintomas ng bronchial hika ay ibang-iba sa isa't isa. Nalalapat din ito sa parehong tao (sa ilang mga kaso ang mga sintomas ay panandalian, sa iba, ang parehong mga sintomas ay mas mahaba at mas malala). Iba-iba ang mga sintomas sa bawat pasyente. Ang ilan sa mahabang panahon Walang mga palatandaan ng sakit, at ang mga exacerbations ay nangyayari nang napakabihirang. Para sa iba, ang mga pag-atake ay nangyayari araw-araw.

May mga pasyente na ang mga exacerbations ay nangyayari lamang sa panahon pisikal na Aktibidad o mga nakakahawang sakit.

Tulad ng para sa likas na katangian ng kurso ng bronchial hika, nag-iiba ito depende sa edad ng pasyente:

sakit na nagsimula sa pagkabata, sa pamamagitan ng prepubertal period madalas itong pumapasok sa isang yugto ng kusang pagpapatawad;
bawat ikatlong pasyente na nagkasakit sa edad na 20–40 taon ay nakakaranas din ng kusang pagpapatawad;
sa susunod na 30% ang sakit ay nangyayari sa mga alternating period ng exacerbation at remission;
Ang huling 30% ng mga kaso ng sakit sa kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na progresibo, malubhang kurso ng sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa ng isang pulmonologist batay sa mga reklamo at presensya mga sintomas ng katangian. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay naglalayong itatag ang kalubhaan at etiology ng sakit.

Para sa isang tumpak na diagnosis, ang mga pagsusuri ay ginagawa:

Spirometry. Kinakailangan para sa pagsusuri sa paghinga. Ang taong sinusuri ay pilit na naglalabas ng hangin sa isang espesyal na aparato - isang spirometer, na sumusukat pinakamataas na bilis huminga nang palabas.
X-ray ng dibdib. Isang kinakailangang pag-aaral, na inireseta ng isang doktor upang makilala ang mga magkakatulad na sakit. Maraming mga sakit sa respiratory tract ang may mga sintomas na katulad ng bronchial hika.
kumpletong bilang ng dugo (nadagdagang bilang ng mga eosinophils - higit sa 5%);
biochemical blood test (nadagdagang IgE content);
pagsusuri ng plema (nakikita ang mga elementong partikular para sa bronchial hika - Kurshman spirals, Charcot-Leyden crystals, at makabuluhang din tumaas na antas eosinophils);
ECG (sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang cardiogram ay nagpapakita ng mga palatandaan na ang mga tamang bahagi ng puso ay nakakaranas ng labis na karga);
Ang isang napakahalagang direksyon sa pagsusuri ng mga pasyente para sa bronchial asthma ay isang pag-aaral na naglalayong tukuyin ang mga partikular na allergens na pumukaw ng allergic na pamamaga dahil sa pakikipag-ugnayan ng pasyente sa kanila. Isinasagawa ang pagsubok upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga pangunahing grupo ng mga allergens (fungal, sambahayan, atbp.).

Paggamot ng bronchial hika sa mga matatanda

Ang paggamot sa bronchial hika ay isang napakahirap at mahabang trabaho, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng therapy at paggamot sa droga:

Paggamot ng gamot sa bronchial hika sa mga matatanda, kabilang ang pangunahing therapy na naglalayong supportive at anti-inflammatory na paggamot, pati na rin ang symptomatic therapy na naglalayong mapawi ang mga sintomas na kasama ng hika;
Pag-aalis ng mga kadahilanan ng pag-unlad ng sakit (allergens, atbp.) Mula sa buhay ng pasyente;
Diyeta;
Pangkalahatang pagpapalakas ng katawan.

Mga gamot

Ang paggamot sa bronchial hika sa mga bata at matatanda ay dapat na komprehensibo at pangmatagalan. Bilang therapy, ginagamit ang mga pangunahing therapy na gamot na nakakaapekto sa mekanismo ng sakit, kung saan kinokontrol ng mga pasyente ang hika, pati na rin mga nagpapakilalang gamot, na nakakaapekto lamang sa makinis na mga kalamnan ng bronchial tree at pinapawi ang pag-atake ng inis.

Kasama sa mga sintomas ng therapy na gamot ang mga bronchodilator:

β2-agonists
xanthines

Ang mga pangunahing gamot sa therapy ay kinabibilangan ng:

inhaled corticosteroids
Mga Cromon
leukotriene receptor antagonists
monoclonal antibodies.

Kinakailangan na kumuha ng pangunahing therapy, dahil Kung wala ito, ang pangangailangan para sa inhaled bronchodilators (symptomatic agents) ay tumataas. Sa kasong ito at sa kaso ng hindi sapat na dosis ng mga pangunahing gamot, ang pagtaas ng pangangailangan para sa mga bronchodilator ay isang tanda ng isang hindi makontrol na kurso ng sakit.

Mga gamot para sa bronchial hika
Hormonal	Kasama sa pangkat na ito ang: Beclazone, Salbutamol (inhaler); Budesonide, Pulmicort; Buntot, Aldecin; Intal, Berotek; Ingacort, Bekotid.
Hindi hormonal	Kabilang dito ang: Singular, Serevent; Oxis, Formoterol; Salmeter, Foradil.
Cromony	Ang pag-uuri ng pangkat na ito ay nagsasangkot ng paggamit mga gamot, na naglalaman ng cromonic acid: Ang Nedocromil, Ketoprofen, Sodium Cromoglikate, Ketotifen, Nedocromil Sodium, Intal, Cromohexal, Tayled, Cromolyn ay ginagamit sa pangunahing therapy, ngunit hindi ito inirerekomenda na gamutin ang atake ng hika sa panahon ng exacerbation, at inireseta din ang mga ito. para sa mga bata, wala pang 6 taong gulang.
Antileukotriene	Kabilang dito ang: Montelukast; Salmeterol; Zafirlukast; Formoterol.
Beta-2 adrenergic agonists	Ang mga gamot sa pangkat na ito ay aktibong ginagamit upang mapawi ang mga pag-atake ng hika ay kinabibilangan ng: Seretide, Salbutamol; Formoterol, Ventolin; Salmeterol, Foradil; Symbicort, atbp.

Ang Theophyllines (xanthine derivatives), na may bronchodilator effect, ay pumipigil pagkabigo sa paghinga, mapawi ang pagkapagod ng mga kalamnan sa paghinga.

Mga bronchodilator na nagpapalawak ng bronchi (fenoterol, salmeterol, saltos). Tinutulungan nila ang pag-alis ng uhog mula sa bronchi at tinitiyak ang libreng daloy ng hangin. Ang paggamot sa bronchial hika ay isinasagawa gamit ang mga short-o long-acting bronchodilators:

Ang una ay agad na pinapawi ang mga sintomas ng sakit, at ang kanilang epekto ay nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa loob ng ilang minuto at tumatagal ng mga 4 na oras.
Ang mga long-acting bronchodilators ay ginagamit upang makontrol ang sakit at tumagal ng higit sa 12 oras.

Upang alisin ang plema mula sa bronchi at trachea, dalawang uri ng mga gamot ang ginagamit:

expectorants (thyme, thermopsis, licorice roots, marshmallow, elecampane). Ang pag-urong ng mga kalamnan ng respiratory tract ay tumataas, ang plema ay itinulak palabas. Ang mga expectorant na gamot ay nagpapagana ng paggawa ng mga pagtatago mula sa mga glandula ng bronchial, dahil kung saan bumababa ang density ng plema;
mucolytic (“ACC”, “Mukodin”, “Mistabron”). Binabawasan nila ang produksyon at pinapanipis ang uhog, na ginagawang mas madaling maalis.

Pinapaginhawa ng mga bronchodilator ang spasm, na ginagawang mas madali ang paghinga. Mag-apply:

paglanghap (aerosol) na may mga short-acting substance (Barotek, Hexoprenaline, Berodual, Salbutamol) at long-acting substance (Formoterol, Salmeterol, Fenoterol, Ipratropium bromide). Sa ilang mga sitwasyon, ang mga gamot ay pinagsama. Para sa sistematikong paggamot, ang Serevent at Oxys ay ginagamit para sa pangmatagalang epekto;
mga tablet o kapsula (Eufillin, Teopek, Teotard).

Kadalasan, ang bronchial hika ay nangyayari sa mga sintomas ng allergy, kaya inirerekomenda na kumuha ng mga antiallergic na gamot:

Loratadine;
diphenhydramine;
Terfenadine;
atbp.

Pagpapaginhawa ng talamak na pag-atake ng hika

B2-adrenergic agonists. Kasama sa grupong ito ang mga sumusunod na gamot: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (mga gamot na maikli ang pagkilos) at Salmeterol, Formeterol (mga gamot na matagal nang kumikilos). Grupong ito Ang gamot ay may ilang mga epekto:

nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng bronchi
bawasan ang vascular permeability, samakatuwid, bumababa ang pamamaga ng mauhog lamad
mapabuti ang bronchial cleansing
harangan ang paglitaw ng bronchospasm
dagdagan ang contractility ng diaphragm.

Pagkatapos ng cupping talamak na pag-atake ang pangunahing paggamot ay inireseta, na naglalayong patatagin ang sitwasyon at pahabain ang panahon ng pagpapatawad. Ang mga sumusunod na tool ay ginagamit para dito:

edukasyon ng impormasyon ng pasyente sa pag-iwas at kaluwagan ng mga talamak na pag-atake;
pagtatasa at pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente gamit ang spirometry at peak flowmetry;
pagharang o pag-alis ng mga trigger;
aplikasyon therapy sa droga, pagbuo ng isang malinaw na plano ng mga aktibidad na isinasagawa kapwa sa panahon ng pagpapatawad at sa panahon ng matinding pag-atake;
pagsasagawa ng immunotherapy;
rehabilitation therapy, na binubuo ng paggamit ng mga gamot, paggamot ng hika sa isang sanatorium;
pagpaparehistro at pagiging nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang allergist.

Diet

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung anong diyeta ang pinakamainam para sa bronchial hika at kung ano ang mga pangunahing layunin ng pagpapatupad nito. Ang mga pangunahing layunin ng diyeta sa pagkakaroon ng bronchial hika ay:

bumaba ;
pagpapapanatag ng mga proseso ng metabolic sa mga baga;
pagbawas ng bronchospasms;
pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan, ang isang maayos na napiling diyeta ay nakakatulong na mabawasan ang mga reaksiyong alerdyi at alisin ang mga allergens na pumukaw ng pag-atake.

Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng malakas na sabaw ng isda at karne, mga produkto ng extractive;
ibukod ang mga itlog, maanghang at maaalat na pagkain, citrus fruit, mustasa, isda, paminta at iba pang pampalasa, alimango, mani, at ulang mula sa menu.

Ang lahat ng mga pagkain na nagdudulot ng mga alerdyi ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
I-steam ang mga pinggan, kumulo pagkatapos kumulo, maghurno at pakuluan.
Ang ilang mga produkto ay nangangailangan ng espesyal na pre-treatment. Halimbawa, ang patatas ay unang ibabad sa loob ng 12-14 na oras, mga gulay at prutas - 1-2 oras, ang karne ay dobleng pinakuluang.

Mga pinahihintulutang produkto para sa bronchial hika

Kung mayroon kang sakit na ito, dapat mong kainin ang mga sumusunod na pagkain:

Mga mansanas. Naglalaman sila ng isang malaking halaga ng pectin. Maaari kang gumawa ng masarap na katas mula sa mga mansanas at lutuin ang mga ito sa oven kasama ng iba pang mga produkto.
Mga gulay. Salamat sa carrots, sweet peppers, tomatoes, at herbs, tumataas ang immunity ng isang tao.
Mga cereal. Ang mga ito ay pinagmumulan ng bitamina E.
Ang mga yogurt na walang mga additives ay nagbibigay sa pasyente ng calcium at zinc.
Mga walang taba na karne. Ang mga ito ay mayaman sa isang sangkap tulad ng posporus. Ang karne na ito ay naglalaman ng malusog na dietary fiber.
Atay ng manok. Ang produktong ito ay mayaman sa bitamina B12. Pinapabuti nito ang kondisyon ng hematopoietic system at thyroid gland.
Tinapay na trigo. Naglalaman ito ng malaking halaga ng zinc. Ang wheat bread ay nagpapataas ng resistensya ng katawan sa mga allergens.

Mga ipinagbabawal na pagkain

Ang isang diyeta para sa bronchial hika ay nagpapahiwatig din ng pagbubukod ng ilang mga pagkain mula sa diyeta. Hindi kanais-nais na ubusin ang mga sumusunod na pagkain kung mayroon kang bronchial hika:

mga pandagdag sa nutrisyon;
asin;
maanghang na pampalasa;
mataba mayaman broths;
semolina sinigang;
itlog;
mani;
sitrus;
alak.

Ito rin ay nagkakahalaga ng paglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkain na may mataas na lebel nilalaman ng histamine, tulad ng mga kamatis, pinausukang karne, keso, caviar, spinach. Ang pagkonsumo ng asin at asukal ay dapat na nasa mahigpit na limitadong dami, dahil ang mga produktong ito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga proseso ng edematous sa mga baga at bronchi, na maaaring humantong sa mga pag-atake ng inis.

Mga katutubong remedyo para sa hika

Bago gamitin katutubong remedyong, kailangan mong kumunsulta sa isang pulmonologist. Ang self-medication ay maaaring magpalala sa kurso ng bronchial hika.

Manipis ang plema at bawasan ang ubo Ang isang decoction ng viburnum kung saan idinagdag ang honey ay makakatulong. Ang mga berdeng dahon na ito halamang gamot ay nasa isang mortar upang ihanda ang pagbubuhos; ang epekto ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-ubos ng 2 ulo ng bawang na may 5 limon araw-araw.
Ang "pulmonary collection" ng mga halamang gamot ay mahusay na nagpapagaan ng mga sintomas ng hika. Kabilang dito ang mga bulaklak ng coltsfoot, ugat ng elecampane, thyme, mint, plantain at marshmallow. Ang 1 kutsara ng komposisyon ay ibinuhos sa 250 ML ng tubig, naiwan sa kalan sa loob ng 5 minuto at pinapayagan na magluto ng 50-60 minuto. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain. Kurso - 2-3 linggo.
Magandang immuno-strengthening agent Ang Elecampane tincture ay mabisa para sa bronchial hika. Upang gawin ito kakailanganin mo ng 2 litro ng whey, 1 baso ng pulot at 100 gramo ng durog na ugat ng elecampane. Ang pagbubuhos na ito ay lasing kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw.
Ang ugat ng singkamas, na naglalaman ng ascorbic acid, carotene, multivitamins at mineral, ay matagal nang ginagamit upang gamutin ang ubo, pagkawala ng boses dahil sa sipon at hika. Upang gawin ito, ibuhos ang 2 kutsara ng gadgad na mga ugat na gulay sa isang baso pinakuluang tubig at pakuluan ng 15 minuto. Kailangan mong uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ay mula 2 hanggang 4 na linggo.
Paglalapat ng koleksyon ng dibdib: 1 tsp. pharmaceutical breast collection + licorice root + anise fruits + elecampane. Sa mga damo kailangan mong magdagdag ng 1 tsp. pulot at kumuha ng 3 kutsara. sa isang araw.

Sa pangkalahatan, sa kasalukuyan, sa kabila ng kakulangan ng mga gamot na ganap na nag-aalis ng problema, ang pagbabala ay kanais-nais, salamat sa mga modernong gamot na nagpapagaan ng mga sintomas.

Ang wastong napiling paggamot ay nagpapahintulot sa mga pasyente na may bronchial hika na epektibong labanan ang mga paglala ng sakit. Ngunit ang pasyente ay dapat magbayad Espesyal na atensyon mga kadahilanan na pumukaw ng mga pag-atake ng inis at nakapag-iisa na gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang isa pang exacerbation ng sakit.

Pag-iwas

Sa pangunahing paraan ng pag-iwas para sa mga pasyente na may allergic form Ang sakit ay ang pag-aalis ng allergen mula sa tirahan nito. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat ding sundin:

madalas na basang paglilinis ng mga lugar;
Kung mayroon kang reaksiyong alerdyi sa balahibo ng hayop, itigil ang pag-aalaga ng mga alagang hayop;
huwag gumamit ng mga produktong pangkalinisan at mga pabango na may malupit at malakas na pabango;
Kung mayroon kang propesyonal na allergy, ipinapayong baguhin ang trabaho.

Ang bronchial hika ay dapat gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pulmonologist. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng bronchial hika, kinakailangan ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang espesyalista at isang masusing pagsusuri. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong kalusugan!

Ang pag-atake ng bronchial hika ay isang talamak na paglala ng kurso ng ng sakit na ito, na sinamahan ng inis, pag-ubo at igsi ng paghinga. Ang pag-unlad nito ay nagpapahiwatig ng hindi pagiging epektibo ng pangunahing therapy. Pagkatapos ng lunas nito, mahalagang kumunsulta kaagad sa isang espesyalistang doktor upang itama ang regimen ng paggamot.

Mga sanhi ng pag-unlad at klinikal na larawan

Nagkakaroon ng atake sa hika sa iba't ibang dahilan. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

Sa ilang mga kaso, ang isang pag-atake ng bronchial hika ay maaaring umunlad nang walang nakikitang nakakapukaw na kadahilanan.

Ang pag-atake ng kahirapan sa paghinga ay maaaring magsimula nang hindi inaasahan. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng tinatawag na precursors ng isang pag-atake bago ang inis. Mas madalas na nabubuo sila sa allergic bronchial hika:

pag-ubo;
madalas na pagbahing;
uhog mula sa ilong;
kakulangan sa ginhawa sa lalamunan;
sakit ng ulo.

Ang isang pag-atake ng inis sa bronchial hika na hindi allergic na pinagmulan ay ipapahayag ng mga sumusunod na palatandaan:

pagkabalisa;
ubo;
pagkapagod;
matinding kahinaan;
pagkahilo;
insomnia.

Napakahalaga para sa bawat pasyente na may bronchial asthma na malaman kung ano ang mga senyales ng babala at kung paano magsisimula ang isang exacerbation.

Sa gayong kaalaman, mapipigilan ng isang tao ang pag-unlad ng atake ng hika bago pa man ito magsimula. Kadalasan, pagkatapos lumitaw ang mga palatandaan ng babala, nagsisimula ang isang pag-atake sa loob ng 3-5 minuto.

Ang klinikal na larawan ng pag-atake ng bronchial hika ay may kasamang ilang mga katangian na sintomas:

inis;
kahinaan;
dyspnea;
estado ng psycho-emosyonal na pagpukaw;
ubo;
sapilitang postura ng pasyente.

Ang dyspnea ay nabubuo sa isang pasyente na nahihirapang huminga. Ang paglilinis ng iyong lalamunan ay halos imposible. Sa mga bihirang kaso, kapag ang pasyente ay gumagawa ng isang malaking halaga ng uhog, maaari itong humantong sa pag-unlad ng asphyxia.

Laban sa background ng hypoxia, ang pasyente ay nakakaramdam ng ilang psycho-emotional arousal, pati na rin ang kahinaan. Ang sapilitang posisyon ng pasyente sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika ay tumutulong sa kanya na medyo mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang pose na ito ay nagsasangkot ng bahagyang pagtabingi ng katawan pasulong na may suporta sa isang mesa o headboard. Bilang karagdagan, ang pag-atake ng hika ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng matinding pag-ubo at pagbahing. Ang temperatura ng katawan ng pasyente kung minsan ay tumataas sa mga antas ng subfibrile.

Mga tampok ng dalas at pag-unlad

Ang pag-atake ng hika ay maaaring umulit na may iba't ibang dalas. Ang tagapagpahiwatig na ito ay isa sa mga pangunahing sa pagtukoy ng kalubhaan ng bronchial hika.

Ang banayad na paulit-ulit na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pag-atake ng hika na wala pang isang beses sa isang linggo.

Kung ito ay nangyayari lingguhan, ngunit hindi araw-araw, lumilitaw ang igsi ng paghinga, ngunit hindi inis, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang banayad na patuloy na kurso ng bronchial hika. Sa pang-araw-araw na solong pag-atake, sinusuri ng mga doktor ang "Patuloy na bronchial hika na katamtaman ang kalubhaan." Sa mga kaso kung saan ang mga pag-atake ng bronchial hika ay nagkakaroon ng maraming beses araw-araw, pinag-uusapan natin tungkol sa matinding kurso ng sakit.

Ang oras ng pag-atake ng hika ay lubos na mahalaga. Ang kanilang hitsura sa gabi ay itinuturing na mas nagbabanta kaysa sa araw. Sa banayad na pasulput-sulpot na kurso ng sakit, ang pag-atake ng nocturnal asthma ay hindi nakakaabala sa pasyente nang higit sa 2 beses sa isang buwan. Kung lumilitaw ang mga ito linggu-linggo, ngunit hindi araw-araw, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang banayad na patuloy na kurso. Ang patuloy na bronchial hika ng katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na solong pag-atake sa gabi. Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng ilang mga naturang exacerbations gabi-gabi, ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng hika.

Ang pagtukoy sa dalas ng pag-atake ng hika ay kinakailangan para sa karagdagang reseta ng makatuwirang pangunahing therapy. Kung ang mga gamot at ang mga dosis ng mga ito ay inireseta nang tama, ito ay karaniwang makapagpapaginhawa sa pasyente mula sa mga yugto ng pagka-suffocation at mabawasan ang igsi ng paghinga.

Tungkol sa kalubhaan ng kondisyon

Ang isang pag-atake ng inis sa panahon ng bronchial hika ay maaaring mangyari sa ganap na magkakaibang paraan. Sa ngayon, ang isang pag-uuri ay nilikha na naghahati sa lahat ng naturang mga pagpapakita sa ilang mga antas:

Ang isang banayad na pag-atake sa isang pasyente ay sinamahan ng sumusunod na klinikal na larawan:

ang kakayahang magsalita ay ganap na napanatili;
mayroong ilang psycho-emotional arousal;
ang pasyente ay nananatiling pisikal na aktibo;
ang igsi ng paghinga ay halos wala o hindi gaanong mahalaga;
ang mga auxiliary na kalamnan ay hindi kasangkot sa pagkilos ng paghinga;
ang pasyente ay maaaring magkaroon ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
bahagyang tumaas ang rate ng puso.

Kadalasan, ang hirap sa paghinga ng ganitong kalubhaan ay mabilis at nag-iisa, nang hindi gumagamit ng mga gamot upang maibsan ito.

Ang isang pag-atake ng katamtamang kalubhaan ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sumusunod na sintomas:

Ang pinaka-mapanganib na yugto

Sa ganitong kalubhaan ng pag-atake, ang pasyente ay kailangan nang gumamit ng mga espesyal na gamot sa magaan at katamtamang dosis.

Ang sumusunod na klinikal na larawan ay tipikal para sa matinding pag-atake ng bronchial hika:

Upang mapawi ang gayong matinding pag-atake ng inis, kinakailangan na gumamit ng mga gamot sa mataas na dosis.

Ang isang matinding pag-atake na nabubuo sa panahon ng bronchial hika ay maaaring humantong sa pagbuo ng status asthmaticus. Ito ay isang mas mapanganib na kondisyon.

Kung ang tinatawag na katayuan ng asthmaticus, pagkatapos ay sasamahan ito ng mga sumusunod na sintomas:

Ang status asthmaticus ay naibsan ng ilang mga gamot na may mataas na dosis nang sabay-sabay. Ang paggamot sa kondisyong ito, kung maaari, ay isinasagawa sa intensive care unit.

Ano ang dapat gawin sa panahon ng pag-atake at kung paano ito maiiwasan?

Sa isang pag-atake ng bronchial hika, ang mga sintomas ay medyo madaling makilala. Mahalagang malaman ng bawat pasyente kung ano ang eksaktong gagawin sa kondisyong ito. Upang mapawi ito, dapat kang gumamit ng inhaler na may gamot inireseta ng iyong doktor (Salbutamol, Budesonide). Kung ang pag-atake ng pag-ubo na may inis ay nangyari sa unang pagkakataon, ang pamamaraan ay dapat na ang mga sumusunod:

Kadalasan, ang hanay ng mga hakbang na ito ay nakakatulong upang mapawi ang problema. maluwag ang paghinga antas ng kalubhaan.

Kwalipikadong tulong

Pagkatapos dumating ang emergency medical team, kinakailangang ipaalam sa mga espesyalista ang tungkol sa mga hakbang na ginawa. Kung gumamit ng inhaler, dapat itong ipakita sa mga doktor.

Para sa pagtukoy kinakailangang paggamot nilinaw ng mga espesyalista ang kalagayan ng paghinga ng pasyente. Pagkatapos ay maaari nilang ibigay ang mga sumusunod na gamot:

Ang gamot na Prednisolone (o Dexamethasone) kasama ng gamot na Eufillin.
Adrenaline na gamot.
Ang gamot na Ephedrine kasama ang gamot na Atropine.

Ang pasyente ay karaniwang inaalok sa ospital upang mapawi ang paglala ng bronchial hika. Habang nasa ambulansya, karaniwang inilalagay ang isang espesyal na maskara sa kanyang mukha, kung saan ang hangin na may mataas na nilalaman ng oxygen ay pumapasok sa katawan. Kasabay nito, ang igsi ng paghinga ay bumababa nang kapansin-pansin, at pangkalahatang estado umaayos.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga pag-atake, kung gayon ang pasyente ay maaaring hindi kailangang harapin ang biglaang inis. Ang pag-iwas sa mga pag-atake ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na hakbang:

Sa kasalukuyan, halos 5% ng populasyon ng mundo ay may bronchial hika. Ang mga pag-atake na may ganitong sakit ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ito ay tamang pag-iwas na gagawin silang mas bihira o mapupuksa ang pagpapakita na ito ng bronchial hika.

Bronchial hika. Magagamit na impormasyon tungkol sa kalusugan Pavel Aleksandrovich Fadeev

Ano ang nangyayari sa panahon ng pag-atake ng hika

Bilang resulta ng labis na reaksyon ng puno ng bronchial sa iba't ibang mga nakakainis na kadahilanan, ang spasm ng mga kalamnan ng bronchial at ang pagtatago ng makapal na uhog ay nangyayari, na naipon sa ibabaw ng respiratory epithelium.

Para sa kadahilanang ito, nangyayari ang pag-ubo, igsi ng paghinga at paghinga. Ang patency ng daanan ng hangin ay bumababa nang husto, ang palitan ng gas sa mga baga ay nagambala, na ipinahayag sa hindi sapat na supply ng oxygen at ang akumulasyon ng labis na oxygen. carbon dioxide. Sinusubukan ng katawan na ibalik ang may kapansanan sa palitan ng gas sa pamamagitan ng pagtaas ng paghinga, na ipinahayag sa anyo ng igsi ng paghinga, at upang alisin ang plema, na nakakasagabal sa paghinga, sa pamamagitan ng pag-ubo. Kapag ang hangin ay dumadaan sa bronchi na may uhog, lumilitaw ang mga tunog na panginginig ng boses - wheezing, na maririnig kahit sa malayo.

Sa kakulangan ng oxygen, ang katawan ay lumipat sa hindi produktibong mga prosesong walang oxygen, na ginagawang posible upang mapanatili ang buhay sa napakaikling panahon. Kung ang pag-atake ng inis ay hindi magtatagal, pagkatapos ay walang malubhang komplikasyon at ang mga kahihinatnan ng pag-atake ay mabilis na pumasa. Kung ang pag-atake ng inis ay nagpapatuloy at nagiging asthmatic status, kung gayon ang pinsala sa lahat ng mga organo at sistema ay unti-unting nabubuo bilang resulta ng gutom sa oxygen. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng cardiovascular system at utak ay nasisira. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa isang napapanahong paraan o ang sakit ay hindi magagamot, ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Ang tekstong ito ay isang panimulang fragment.

27. Paggamot ng bronchial hika Ang paggamot para sa bronchial hika ay dapat piliin nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang variant ng kurso, yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, magkakasamang sakit, pagpapaubaya ng pasyente sa mga gamot at ang kanilang pinaka-makatwiran

ATTACK OF BRONCHIAL ASTHMA Ang bronchial asthma ay isang allergic na sakit, ang pangunahing pagpapakita nito ay isang pag-atake ng inis na dulot ng pagbara ng mga bronchial tubes Ang pag-atake ng bronchial hika ay sanhi ng iba't ibang allergens (pollen at iba pa

CLASSIFICATION OF BRONCHIAL ASTHMA Ang ganitong kababalaghan bilang isang sakit ay lubhang magkakaibang, at ilang mga pag-uuri ang kailangan na isinasaalang-alang ito mula sa iba't ibang mga anggulo, kung maaari, sinusubukan na masakop ang lahat ng pagkakaiba-iba nito. Ang pag-uuri, gaya ng sinasabi nila sa mga diksyunaryo, ay

DIAGNOSIS NG BRONCHIAL ASTHMA Ang pagkakaroon ng mga katangiang palatandaan ng sakit ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng bronchial hika. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng isang buong pagsusuri, na binubuo ng mga sumusunod na bahagi: pagsukat

PAGGAgamot NG BRONCHIAL ASTHMA Ang paggamot sa bronchial hika ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi: 1) binalak (pangunahing, pangunahing) paggamot o, bilang ito ay tinatawag ding, paggamot na naglalayong makamit ang kontrol ng sakit. Ang paggamot na ito ay isinasagawa kapag walang mga exacerbations, para sa

Paggamot ng bronchial asthma Ang bronchial asthma ay isang malalang sakit na allergic at nakakahawa. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng pag-ubo na nahihirapang huminga at inis. Maaaring magsimula ang mga seizure nang biglaan, nang walang maliwanag na dahilan.

Gamot para sa bronchial hika Kinakailangan: 30 internodes ng dichorisandra (gintong bigote), 1.5 litro ng vodka Paraan ng paghahanda. Gilingin ang mga internode ng gintong bigote at punan ang mga ito ng vodka. Iwanan ang gamot na mag-infuse sa loob ng dalawang linggo. madilim na lugar.Mode ng aplikasyon.

Gamot para sa bronchial hika Kinakailangan: 35-50 joints ng dichorisandra shoots, 50 g ng nettle dahon, 1.5 liters ng vodka Paraan ng paghahanda. Gilingin ang mga dichorisandra shoots at dahon ng nettle at ibuhos sa vodka, iwanan upang mag-infuse sa loob ng 9 na araw sa isang madilim na lugar. Vodka

Pag-uuri ng bronchial asthma (ICD-10) I. Pangunahing allergic na hika na may hika na may asthma. Hindi-allergic na hika

Mga uri ng bronchial hika Ang pag-unlad ng bronchial hika sa ilang mga kaso ay nauuna sa isang estado ng pre-hika, o isang panahon ng mga precursor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng masaganang matubig na pagtatago mula sa ilong, pagbahing, iyon ay, mga sintomas ng allergic rhinitis, pagkatapos ay bumangon

Paggamot ng bronchial hika Ang gymnastics ni Strelnikova ay napaka-epektibo sa paggamot ng bronchial hika. Narito ang mga rekomendasyon para sa pag-alis ng pag-atake ng asthmatic na ibinigay ng mag-aaral ni Strelnikova na si M.I Shchetinin. Bago ang pag-atake

ANO ANG NANGYAYARI SA BRONCHI AT LUNGS SA BRONCHIAL ASTHMA Na may namamana na predisposisyon sa mga alerdyi, ang pagtaas ng reaktibiti ng bronchi sa panlabas na stimuli ay nangyayari, lalo na kung ang bata ay nabubuhay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon at madalas na sipon

75. Mga ehersisyo para maibsan ang atake ng hika 1. Huminga sa pamamagitan ng ilong, bigkasin ang tunog na “p-f-f” habang humihinga nang mahigpit ang iyong mga labi; huminto. Ulitin ng 4-5 beses.2. Huminga sa pamamagitan ng ilong, bigkasin ang tunog na "mm-mm" ("closed moan") habang humihinga nang nakasara ang iyong bibig; huminto. Ulitin ang 5–6

182. Isang set ng sound exercises na ginagamit upang mapawi ang atake ng bronchial hika 1. “P-f-f” - 4 na beses.2. “M-mm-m” – 3 beses at “p-f-f” – 1 beses.3. “B-r-r-u-h” – 3 beses at “p-f-f” – 1 beses.4. “V-r-r-u-h” – 3 beses at “p-f-f” – 1 beses.5. “Sh-r-r-u-h” – 3 beses at “p-f-f” – 1 beses.6. "3-r-r-u-h" - 3 beses at

Paggamot ng bronchial asthma Ang bronchial asthma ay isang malalang sakit ng respiratory system, na ipinahayag sa pana-panahong pag-atake ng inis iba't ibang lakas at tagal. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng bronchial hika ay