» Takot at mga social phobia

Diagnosis: panic syndrome.
Mga takot at social phobia

"Marahil walang isang lugar ng aktibidad ng tao at walang isang paksa na hindi maaaring biglang maging paksa ng hindi makatwiran na takot." Roger Callaghan, psychologist (USA)

Ang takot ay isang normal at malusog na damdamin, ngunit maraming tao ang natatakot sa mga bagay na hindi nakakapinsala. Sa ngayon, nagiging mas karaniwan ang mga social phobia, tulad ng takot na mabigo o mawalan ng trabaho; ginagawa nilang miserable ang buhay ng milyun-milyong tao.

Nang tumama ang World War II noong Setyembre 11, 2001 pamilihan sa New York, maraming tao na nasa lansangan noong panahong iyon ay tumakas palayo doon sa takot na takot sa kanilang buhay. Anong masama dun? Wala! Pagkatapos ng lahat, inaalis tayo ng takot sa panganib at ginagarantiyahan ang ating kaligtasan. Kung ang mga dumadaan ay nanatili roon, na natupok ng kuryusidad, maaaring sila ay nalagutan ng hininga mula sa alikabok o nahuli sa ulan ng mga bato.

Ang pinakakaraniwang phobia ay takot sa mga closed space (claustrophobia), open space (agoraphobia) at takot sa mga sitwasyon kung saan wala kang magawa. Ang huli ay madalas na nauugnay sa isang takot sa mga pulutong.

Ang pakiramdam ng takot ay isang ganap na natural na bagay at mahalaga sa ating buhay gaya ng saya at galit, pagmamahal at kalungkutan. Ang takot ay naglalabas ng enerhiya: sapat lamang upang tayo ay kumilos nang matalino at makatakas mula sa panganib.

Namamahala nito kumplikadong proseso emosyonal na memorya, na matatagpuan sa diencephalon. Kung nakilala niya ang panganib, ang mga biochemical na "mensahero" ay nag-uudyok sa paghinga at sirkulasyon, mga kalamnan at metabolismo. Ang puso ay nagbobomba ng dugo - at kasama nito ang asukal at oxygen - sa mga arterya nang mas mabilis, upang ang mga kalamnan ay maaaring gumana sa mas mabilis na bilis. Kasabay nito, pinapataas ng adrenal medulla ang produksyon ng stress hormone adrenaline. Maaari kang magsimula ng isang laban para sa kaligtasan... o isang pakikipag-usap sa iyong boss tungkol sa pagtataas ng iyong suweldo.

Mga bagong anyo ng takot

Para sa 25 milyong Germans at higit pa higit pa Sa mga Amerikano, ang takot ay naging isang tunay na problema: bawat ikalabing-isa sa kanila ay naging malalang sakit dahil sa takot. Ayon sa mga awtoridad ng US, 12% ng lahat ng residente ng US ay regular na lumulunok ng mga gamot sa takot.

Paano naiiba ang mga taong dumaranas ng pag-atake ng pagkabalisa sa iba? Pagkatapos ng lahat, naglalabas sila ng mga stress hormone, tulad ng bawat isa sa atin. Sa isang pagkakaiba: wala silang malinaw na dahilan para dito. O ang dahilan ay hindi gaanong mahalaga na ang stress kasama ang hindi kasiya-siyang kasamang mga phenomena ay hindi katimbang na malakas.

"Bigla akong nakaramdam ng sakit," sabi ni Lutz Behrends, na kabilang sa mga nag-iisip na ang kanilang takot ay isang sumpa. - Nagsimulang tumibok ng malakas ang puso ko, nagsimula akong mabulunan. Ang malamig na pawis ay dumaloy sa aking mukha, ang aking mga braso at binti ay namamanhid, lahat ng bagay sa paligid ko ay naging kakaiba, hindi totoo. I decided na mababaliw na ako. Mabilis akong nagmaneho sa gilid ng kalsada at bumaba ng sasakyan. Hindi man lang niya pinatay ang makina. Tinawag cellphone sa aking asawa, sumakay siya ng bus at inihatid ako at ang kotse pauwi. Hindi na ako bumalik sa trabaho noong araw na iyon."

Pagkatapos ng mahabang pag-uusap, gumawa ng diagnosis ang doktor ng pamilya: panic syndrome, hindi maipaliwanag na takot. Bago ano? Maraming naabot si Lutz Behrends sa kanyang buhay: siya ay nasa tuktok na baitang ng career ladder, mayroon siyang pamilya, bahay, kotse at kahit isang maliit na yate. Gayunpaman, ito ay tiyak kung saan ang kanyang problema ay namamalagi: ano ang mangyayari kung siya ay magdusa ng isang pagbagsak sa pananalapi o may nangyari sa kanyang kalusugan? Paano siya mabubuhay kung ganoon? Lahat maraming tao Ako ay pinahihirapan ng takot sa pagbagsak ng aking karera, ng hinaharap at ng ibang mga tao. "Ang mga social phobia ay tumataas," sabi ng mga psychologist. Sila ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas madalas kaysa sa klasikong takot sa mga gagamba o paglipad sa isang eroplano. Ang mga partikular na phobia na dulot ng ilang mga bagay ay pinapalitan ng hindi maipaliwanag na mga takot.

Ang takot sa mga spider ay karaniwan, ngunit pinalaking. Ang mga kagat ng spider ay maaaring minsan ay hindi kasiya-siya, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito mapanganib.

Pagsubok: Ang aking takot ba ay hindi nakakapinsala?

Ayon sa pinakabagong mga kahulugan mula sa American Psychiatric Society, ang isang panic attack ay nangyayari kapag hindi bababa sa apat sa sumusunod na 13 sintomas ang naroroon:

• Kapos sa paghinga at hirap sa paghinga
• Pagkahilo o nanghihina
• Cardiopalmus
• Nanginginig
• Pinagpapawisan
• Pakiramdam ng inis
• Pagduduwal o pananakit ng tiyan
• Mga damdamin ng hindi katotohanan o pagkawasak ng pagkatao
• Pagkabingi o goosebumps
• Pag-atake ng lagnat o panginginig
• Sakit o iba pa kawalan ng ginhawa sa dibdib
• Takot sa kamatayan
• Takot na mabaliw o mawalan ng kontrol sa iyong sarili

Iba pang mga halaga at pamantayan

"Ito ay nakasalalay sa moralidad ng mapagmataas na kagalingan at isang nagpapakitang ngiti," ang mungkahi ng psychoanalyst na si Horst-Eberhard Richter, direktor ng Frankfurt Institute. Sigmund Freud. Dapat tayong maging fit, masayahin at masuwerte. Ang mahihina ay mabilis na nahahanap ang kanilang mga sarili sa gilid ng buhay. Samakatuwid, hindi kataka-taka na tayo ay pinahihirapan ng takot sa kawalan ng trabaho. Ito ay kasing laki ng takot na maging walang magawa sa katandaan at nangangailangan ng pangangalaga sa labas.

Ipinapaliwanag ng mga evolutionary psychologist ang dahilan na ito sa ganitong paraan. Kung mas malaya at mas demokratiko ang ating lipunan, mas nagbabago ang mga halaga at pamantayan. Ang mas technologically advanced at global ang ating mundo ay nagiging, mas mahirap itong maunawaan.

Ang mga modernong pinagmumulan ng takot ay ang pagkawala ng direksyon at isang pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan. Ang sikologong Aleman na si Markus Treichler ay nagsabi sa bagay na ito: “Ang mga takot sa ating siglo ay nagpapakita ng katangian modernong tao- ito ay libre at hindi sigurado. Ito ay kung saan ito namamalagi ang tunay na dahilan kanyang mga phobia. Pagkatapos ng lahat, ang takot ay walang iba kundi ang mga sakit ng panganganak sa pagsilang ng kamalayan ng kalayaan ng tao. At hindi ito dapat ituring na dahilan ng takot."

Panic takot sa paaralan. Ang takot sa pagpasok sa paaralan ay kadalasang umaabot sa pinakamataas sa ikalawang taon ng pag-aaral at mas madalas na sanhi ng pag-aatubili na umalis sa bahay kaysa sa takot na pumasok sa paaralan.

Umupo na lang sa takot?

Magiging mapang-uyam ito sa mga taong hindi pamilyar sa problema. Umupo lang sa takot at iwasan ang mga sitwasyong nagdudulot nito? Ang solusyon ay medyo kahina-hinala, dahil kung gayon ikaw ay magiging isang bilanggo sa iyong sariling tahanan. Ang sinumang lumulunok ng mga gamot ay may panganib na maging dependent sa kanila. "Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang bilang isang pansamantalang hakbang, upang mapagtagumpayan ang isang matinding kondisyon hanggang ang pasyente ay makatanggap ng isang therapeutic course o upang matulungan ang kanyang sarili," isinulat nina Christina Brush at Inga-Maria Richberg sa aklat na "Fear in the Blue." Ang mga may-akda ng monograph na ito mismo ay nagdusa mula sa panic attack sa loob ng maraming taon.

Sumasailalim si Lutz Behrends sa isang apat na linggong kurso sa isang psychosomatic clinic therapy sa pag-uugali; ang mga pagkakataon ng tagumpay ay tungkol sa 80%. Sinasaliksik ng therapist kasama ng pasyente ang mga sanhi ng takot, at sunud-sunod na nabuo ang "pamamahala ng sintomas" para sa mga sitwasyong nagdudulot ng takot.

Mayroong dose-dosenang mga opsyon sa therapy, mula sa malambot hanggang sa mahirap, tradisyonal at nakabatay sa computer, indibidwal at grupo. Ang pangunahing bagay ay gusto mo ang therapist at ang pamamaraan.

Inihanda mula sa mga materyales ng Reader's Digest

Nadagdagang kahandaan para sa epekto ng takot - katangian na tampok pagkabata, dahil sa kamag-anak na kadalian ng disinhibition ng passive-defensive reflex, na, ayon kay I. P. Pavlov, ay bumubuo ng physiological na batayan ng takot. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi laging madaling makilala sa pagitan ng sikolohikal at pathological na takot sa mga bata. Ang pamantayan para sa mga pathological na takot ay ang kanilang walang dahilan o isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng intensity ng takot at ang lakas ng sitwasyon na impluwensyang sanhi nito, matagal na kalikasan, pagkahilig sa generalization, paglabag. pangkalahatang kondisyon(tulog, gana, pisikal na kagalingan) at ang pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot [Sukhareva G. E., 1959; Kovalev V.V., 1979; G. Nissan, 1980]. Ang mga pathological na takot ay maaaring maging bahagi ng istraktura ng iba't ibang psychopathological syndromes, pangunahin ang neurotic, affective at affective-delusional, ngunit kadalasan ay kumikilos bilang medyo independiyenteng psychopathological formations na maaaring ituring bilang takot syndromes [Sukhareva G. E., 1955]. Iniuugnay namin ang mga sindrom na ito sa mga pagpapakita ng isang nakararami na nakakaapekto sa antas ng neuropsychic na nauugnay sa edad [Kovalev V.V., 1969, 1979].

Sa mga bata at kabataan, 5 pangunahing grupo ng mga sindrom o sintomas ng takot ang maaaring makilala: 1) labis na takot, 2) mga takot na may overvalued na nilalaman, 3) mga delusional na takot, 4) psychopathologically undifferentiated at 5) night fears.

Ang mga obsessive na takot (phobias mula sa Greek fobos - takot), i.e. paulit-ulit, salungat sa pagnanais, ang mga karanasan ng takot na itinuturing na dayuhan, hindi makatwiran, ay madalas na matatagpuan sa mga batang nasa edad ng paaralan (karaniwan ay pagkatapos ng 10 taon) at mga kabataan. Ang pasimula, hindi kumpletong phobias (takot sa paglalakad pagkatapos ng pagkahulog o pinsala, at maging ang takot sa polusyon) ay inilarawan sa mga bata sa maaga at preschool na edad [Simeon T.P., 1958]. Gayunpaman, sa mga kasong ito, dahil sa kawalan ng kamalayan sa sarili, walang karanasan ng alienation, isang pakiramdam ng panloob na kawalan ng kalayaan, o isang aktibong pagnanais na mapagtagumpayan ang mga takot.

PAKSA 6

FEAR SYNDROMES: PANGKALAHATANG KAHULUGAN, MGA ALAMAT AT PAG-UURI

1. Ang konsepto ng mga sindrom ng takot, ang kanilang mga uri.

2. School phobia bilang pagpapakita ng takot sa paghihiwalay.

3. Mga anyo ng pag-iwas sa paaralan at pamantayan para sa pagkilala sa kanila.

4. Mga sanhi ng phobia sa paaralan.

5. Mga tampok ng paggamot para sa phobia sa paaralan.

Ang konsepto ng mga sindrom ng takot, ang kanilang mga uri

May karapatan "mga sindrom ng takot" pinagsasama ang iba't ibang klinikal na variant ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang palatandaan: hindi karaniwang matinding, sitwasyon na nag-trigger ng takot at parehong matinding pag-iwas na pag-uugali.

Ayon sa kaugalian, ang takot na nakadirekta sa isang partikular na bagay o isang partikular na sitwasyon ay nakikilala mula sa pangkalahatan, hindi tiyak, "free-floating" na takot. Ang unang pagpipilian sa takot ay tumutugma klinikal na larawan phobias, ang pangalawa - takot neurosis. Ang dibisyong ito sa mga nakaraang taon ay higit na naiba, na, gayunpaman, ay hindi humantong sa isang mas malinaw na pag-uuri ng mga estado ng takot. Kadalasan hindi ito posible, dahil iba't ibang hugis ang mga takot ay maaaring pagsamahin sa bawat isa. Sa prinsipyo, tatlong uri ng takot ang maaaring makilala:

1) phobia na takot, sanhi ng ilang mga bagay at sitwasyon; kabilang dito ang agoraphobia, social at monosymptomatic phobias (tinatawag ding specific o isolated phobias);

2) pabagu-bagong takot (mga pag-atake ng takot) na hindi nauugnay sa mga partikular na bagay o sitwasyon at nagmumula sa anyo ng gulat; kabilang dito ang mga panic disorder o panic attacks;

3)pangkalahatang takot – Hindi ito mga pag-atake, ngunit mga pangmatagalang karanasan na hindi nauugnay sa ilang partikular na sitwasyon o bagay; ang uri ng takot na ito ay tinatawag ding "free-floating."

Lahat ng uri ng takot ay posible pagbabago sa tatlong antas, na maaaring ipahayag sa iba't ibang antas.

1.Sa antas ng karanasan. Mga takot, damdamin ng pinsala, mga pag-iisip tungkol sa kung paano maiiwasan ang ilang mga nagbabantang sitwasyon.

2.Sa antas ng pag-uugali . Mga diskarte sa pag-iwas tulad ng pagtakas, pag-iwas, pag-alis ng bahay, pag-iwas sa isang sitwasyon, at "mga pahiwatig ng kaligtasan" na nauugnay sa isang partikular na sitwasyon na nag-aalis ng takot. Ito ay tumutukoy sa mga bagay o sitwasyon na tila nag-iinsure laban sa matinding pagbabanta, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na humingi ng tulong (halimbawa, isang numero ng telepono para tumawag sa isang therapist, ang presensya tiyak na tao, tablet sa bag).

3. Sa antas ng pisyolohikal. Mga kilalang physiological manifestations na kasama ng takot, tulad ng pagtaas ng rate ng puso, pagpapawis, mabilis na paghinga, atbp.

Ang paghahati sa tatlong antas na ito ay may pinakamahalaga, kapwa para sa diagnosis at therapy. Iba-iba pamantayan sa diagnostic ay patuloy na ginagamit nang nasa isip ang tatlong antas na ito. Mayroon ding mga paggamot para sa mga kondisyon ng takot na sumasaklaw sa lahat ng tatlong antas.

Para sa clinician, ang paghihiwalay ng mga antas na ito ay napakahalaga sa mga kaso kung saan ang estado ng takot ay pathological sa kalikasan at kapag ito ay maaari pa ring maiugnay sa physiological abnormalities. Ang dibisyong ito ay hindi palaging ganap na hindi malabo, ngunit may mga pamantayan na, sa isang tiyak na lawak, ay maaaring ituring na maaasahan. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pathological na takot kung ang mga sumusunod na pagpapakita ay naroroon (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) labis na intensity ng takot (quantitative aspect);

2) hindi pangkaraniwang nilalaman takot at hindi pangkaraniwan ng mga bagay na nagdudulot ng mga estadong ito (kwalitatibong aspeto);

3) ang hindi proporsyon ng reaksyon ng takot sa sitwasyon kung saan ito lumitaw;

4) pagkakasunud-sunod ng reaksyon ng takot;

5) kawalan ng pagkakataon ng indibidwal na bawasan o pagtagumpayan ang takot;

6) makabuluhang pinsala na dulot ng estado ng takot sa kalidad ng buhay na tipikal para sa isang partikular na edad.

Ang isang mahalagang kababalaghan na dapat maunawaan ay ang tipikal na dinamikong nauugnay sa edad ng takot sa proseso ng indibidwal na pag-unlad. Alinsunod sa pagbabago ng mga potensyal na panganib sa pagkabata at pagbibinata, nagbabago din ang mga bagay ng takot. Habang sa mga maliliit na bata (hanggang 8 taong gulang) nangingibabaw ang mga takot na nauugnay sa imahinasyon (halimbawa, takot sa mga mangkukulam, demonyo, multo), at ilang tunay na takot, sa simula. pagdadalaga Ang takot sa mga awtoritaryan na personalidad, mga sitwasyong panlipunan, at mga sitwasyong kinasasangkutan ng matataas na pangangailangan ay nauuna (Remschmidt, 1973).

Dagdag pa, dapat pansinin ang mataas na ugnayan sa pagitan ng mga takot ng mga magulang at kanilang mga anak, pati na rin ang ilang mga estilo ng mga relasyon sa pamilya (halimbawa, hyperprotection, symbiotic na relasyon sa pagitan ng ina at anak), na nag-aambag sa paglitaw ng mga binibigkas na estado. sa takot.

Sa mga bata at kabataan, gayundin sa mga matatanda, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng takot; ang mga pagkakaiba sa kasarian ay nagiging mas malinaw sa simula ng pagdadalaga.

Tungkol sa pagsisimula ng sakit, maraming monosymptomatic (specific) phobias ang lumitaw na sa pagkabata(lalo na ang takot sa mga hayop), habang ang mga social phobia ay kadalasang nagsisimula sa panahon ng pagdadalaga at maagang pagdadalaga. Ito ay dahil din sa mga tiyak na pagbabago na nauugnay sa edad sa nilalaman ng mga takot, na sa simula ng pagdadalaga ay nagbabago nang husto sa direksyon ng mga sitwasyong panlipunan.

Kinakailangan na makilala ang apat na grupo ng mga sindrom ng takot, na nakikilala din sa mga modernong scheme ng pag-uuri. Ito ang mga sumusunod na grupo:

1) takot sa paghihiwalay at phobia sa paaralan;

2) phobic syndromes;

3) panic attacks at agoraphobia;

4) pangkalahatan pagkabalisa disorder(fear syndrome, maagang takot neurosis).

Tatalakayin natin nang mas detalyado ang una sa mga pangkat na ito dahil sa kahalagahan nito para sa pag-unawa mga interaktibong proseso sa mga pamilya.

Takot- isang pakiramdam na nauugnay sa pagnanais na maiwasan ang panganib, dahil sa likas na pag-iingat sa sarili sa kanyang nagtatanggol na anyo. Sa mga bata maagang edad Ang takot ay maaaring dulot ng anumang bago, biglang lumilitaw na bagay. G.E. Itinuring ni Sukhareva ang mga takot bilang isang pagtatanggol na reaksyon ng isang bata. Physiological na batayan takot, ayon sa mga turo ng I.P. Pavlova, ay bumubuo ng isang passive defensive reflex. Ang pagtaas ng physiological at psychological na kahandaan ng mga bata para sa paglitaw ng mga takot ay ipinahayag sa isang mas malaking lawak sa mga kondisyon ng patolohiya, na nagreresulta sa dalas ng mga takot sa psychopathological na istraktura ng iba't ibang mga sakit sa neuropsychiatric. Sa pagsasaalang-alang na ito, isang mahalagang gawain ay upang makilala ang mga takot na sinusunod sa malusog na mga bata mula sa mga takot na psychopathological sa kalikasan.

Kung ang mga takot ay naobserbahan sa mga batang preschool pangunahin sa gabi, hindi sila dapat ituring bilang isang masakit na kondisyon (A.I. Seletsky, 1987). Pero kung magtitipid sila maximum na dalas, makuha ang katangian ng isang nangungunang tampok kahit na pagkatapos ng unang kritikal na panahon ng pag-unlad ng bata, kapag ang aktibidad at pagsasarili ay higit na tinutukoy ang lahat ng kanyang mga aktibidad, pagkatapos pinag-uusapan natin tungkol na sa neurosis ng takot at sabik na pag-asa.

Ang mga palatandaan ng mga pathological na takot ay itinuturing na kanilang walang dahilan o isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, ang tagal ng pag-iral, isang pagkahilig sa pangkalahatan, isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon (pagtulog, gana, pisikal na kagalingan) at pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot (G.E. Sukhareva). Ang mga pathological na takot ay maaaring lumitaw sa istraktura ng iba't ibang mga sindrom, ngunit madalas na kumikilos bilang mga independiyenteng psychopathological formations, na maaaring ituring bilang isang sindrom ng mga takot at maiugnay sa mga manifestations ng isang nakararami affective na antas ng neuropsychic na tugon. Ang pagiging immaturity na may kaugnayan sa edad ng psyche ng bata ay nagpapahirap sa pagkakaiba-iba ng psychopathologically.

Kasabay nito, mayroong limang pangunahing grupo ng fear syndrome sa pagkabata at pagbibinata:

Obsessive na takot;

Mga takot na may sobrang mahalagang nilalaman;

Walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot;

Mga takot sa isang delusional na kalikasan;

Mga takot sa gabi.

Obsessive na takot (phobias), ayon sa mga obserbasyon ng T.P. Simson, ay maaaring mangyari sa mga bata na nagsisimula pa lamang sa paglalakad, pagkatapos ng takot na nauugnay sa pagkahulog at pinsala. Sa mga kasong ito ay maaaring mayroon labis na takot sa paglalakad, na pumipigil sa karagdagang pagsasama-sama ng isang bagong kasanayan. Ang mga obsessive na takot sa mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtitiyak ng kanilang nilalaman, kamag-anak na pagiging simple, at isang mas o hindi gaanong malinaw na koneksyon sa nilalaman ng isang psychotraumatic na sitwasyon.

Mga takot at alalahanin sa mga bata mas batang edad(takot sa taas, impeksiyon), na lumitaw pagkatapos ng isang takot, ay wala pa ang lahat ng mga palatandaan ng pagkahumaling sa partikular, sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila sinamahan ng mga nakakamalay na karanasan ng paghihiwalay, isang pakiramdam ng panloob na pag-asa at isang aktibong pagnanais na; pagtagumpayan ang mga takot. Kasabay nito, ang kanilang katatagan, na lumalaban sa kagustuhan ng bata, ay nagpapahintulot sa gayong mga takot na ituring na hindi kumpleto. Ang mga bata mismo ay nagsasalita tungkol sa kanilang mga takot, subukang alisin ang mga ito, ngunit hindi.

Sa edad, nagbabago ang paksa ng mga takot. Kaya, ang mga kabataan ay maaaring makaranas ng obsessive takot sa pamumula, mga pisikal na di-kasakdalan(acne sa mukha, mga binti na hindi tuwid, mga katangian ng hugis ng katawan, labis na katabaan, atbp.). Madalas mayroon ang mga mag-aaral takot sa insolvency isa o ibang aktibidad: takot sa mga pandiwang tugon Sa paaralan, takot sa pagsasalita sa mga taong nauutal (logophobia).

Ang mga obsessive na takot ay kadalasang nangyayari sa mga neuroses at lethargy kasalukuyang schizophrenia, kung saan ang mga takot ay minsan mula pa sa simula ay hindi malinaw na konektado sa isang partikular na traumatikong sitwasyon, sila ay hindi pangkaraniwan, mapagpanggap, at hindi maaaring punahin. Sa hinaharap, ang labis na takot sa schizophrenia ay maaaring magbago sa mga delusyon, kadalasang hypochondriacal, at maling akala ng impluwensya.

Sobra ang halaga ng mga takot sa mga bata at kabataan ay maaaring maobserbahan sa obsessive at neurotic na mga kondisyon. Oo kailan neurotic na takot Sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang mga takot sa kadiliman, kalungkutan at takot na nauugnay sa mga buhay na bagay na naging sanhi ng takot sa bata (iba't ibang mga hayop, "itim na tao", atbp.) ay nangingibabaw. Sa mga kasong ito, ang bata ay kumbinsido sa bisa ng mga takot na ito at hindi sinusubukang pagtagumpayan ang mga ito, hindi katulad ng mga obsessive na takot.

Tulad ng isinulat ni V.V Si Kovalev, na may mga neurotic na takot, ang takot ay inextricably na nauugnay sa matalinghagang representasyon kadiliman(sa anyo ng iba't ibang nakakatakot na bagay na maaaring nakatago dito), kalungkutan(ibig sabihin, mga haka-haka na panganib na naghihintay sa kanya sa kawalan ng kanyang mga magulang), mga ideya tungkol sa ilang mga hayop o mga tao na nakakatakot sa bata. Ang ganitong mga ideya ay nangingibabaw sa isip, sinamahan ng pagkabalisa, at pinaliit ang epekto ng pagpapatahimik ng mga pag-uusap mula sa iba, ibig sabihin, nakakakuha sila ng isang labis na halaga.

Ang kumbinasyon ng mga takot sa labis na halaga ng nilalaman na may personalidad ay ipinahayag sa katotohanan na kadalasang lumitaw ang mga ito sa mga bata na may pagkabalisa at kahina-hinalang mga katangian ng karakter, mental infantilism, neuropathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng takot at pagkabalisa. Ang takot na ito ay maaaring kumalat sa isang buong grupo ng mga bagay o hayop na naging sanhi ng unang reaksyon at nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Isang kakaibang uri labis na pinahahalagahan ang mga takot sa mga batang may edad 7-9 na taon ay ang tinatawag na takot sa paaralan, nauugnay sa sitwasyon ng paaralan, takot sa kabiguan, parusa para sa paglabag sa disiplina, takot sa isang mahigpit na guro (didactogeny), atbp. Ang takot sa paaralan ay maaaring pagmulan ng patuloy na pagtanggi na pumasok sa paaralan at ang mga phenomena ng maladjustment sa paaralan.

Sa prepubertal na edad (10-11 taon) sa mga pahayag ng mga bata kung kailan labis na pinahahalagahan ang mga takot dumating sa unahan takot sa buhay at kalusugan ang iyong sarili at ang iyong malapit na pamilya. Ang mga bata ay natatakot na sila ay atakihin ng mga bandido, lalo na kapag sila ay naiwang mag-isa sa bahay, sila ay nakakaranas ng takot sa kamatayan mula sa inis, mula sa cardiac arrest, atbp. Ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay lumitaw sa anyo ng mga pag-atake, ay hindi nakaranas bilang dayuhan , masakit, walang pagnanais para sa kanila na pagtagumpayan, ay sinamahan ng mga somato-vegetative disorder, na nagpapakilala sa kanila mula sa mga obsessive na estado.

Sa pagdadalaga, ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay mas madalas na makikita sa anyo hypochondriacal na takot, na sinamahan hindi lamang ng binibigkas na mga vegetative disorder, kundi pati na rin ng senestopathy (mga sensasyon ng pagpisil, pagsabog, pagkasunog, tingling sa iba't ibang parte katawan).

Psychopathological na walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot ay nailalarawan sa pamamagitan ng karanasan ng isang hindi tiyak na banta sa buhay kasabay ng pangkalahatang pagkabalisa ng motor at iba't ibang mga autonomic disorder (tachycardia, pamumula ng mukha, pagpapawis) at hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng somatic (pagipit at pagyeyelo sa puso, pamumula ng mukha, cramps sa tiyan, atbp.). Ang pasyente ay hindi ikinonekta ang kanyang mga damdamin sa traumatikong sitwasyon, hindi maaaring makipag-usap tungkol sa kanyang mga karanasan, ngunit inuulit ang mga salitang "nakakatakot" o "Natatakot ako." Sa mga bata at tinedyer na nasa paaralan, ang takot sa kamatayan sa pangkalahatan o mula sa anumang partikular na dahilan ay makikita sa mga pahayag: "Natatakot akong ma-suffocate," "hihinto na ang puso ko," atbp. Ang ganitong mga takot ay maaaring maging paroxysmal sa kalikasan at naobserbahan sa mga neuroses at matamlay na schizophrenia.

Mga delusional na takot magkaiba mga karanasan ng nakatagong banta mula sa mga tao at hayop, sinamahan patuloy na pagkabalisa, pag-iingat, hinala. Ipinapalagay nila ang isang banta sa kanilang sarili sa mga aksyon ng iba. Mga paksa mga delusional na takot depende sa edad ng bata. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa kalungkutan, mga anino sa labas ng bintana, hangin, tunog ng tubig, iba't ibang tunog ng sambahayan (mga gripo ng tubig, bombilya, refrigerator, atbp.), mga estranghero, mga karakter mula sa mga librong pambata, at mga programa sa telebisyon. Ang mga bata ay nagtatago mula sa mga haka-haka na bagay.

Sa mga batang nasa paaralan, ang mga maling akala na takot ay nagiging mas abstract sa kalikasan, kadalasang sinasamahan ng panlilinlang ng pang-unawa (ilusyon). Ang pag-uugali ng bata ay nagbabago nang naaayon. Sa edad, ang gayong mga takot ay nakakakuha ng katangian ng mga delusional na takot na hindi maalis sa pamamagitan ng panghihikayat. Mga delusional na takot naobserbahan kung kailan magkaibang kurso schizophrenia (V.V. Kovalev).

Mga takot sa gabi- ito ay isang kolektibong pangkat ng mga estado ng takot, karaniwang mga tampok na kung saan ay ang mga pangyayari sa panahon ng pagtulog sa gabi at ang pagkakaroon ng iba't ibang antas ng binagong kamalayan (karaniwan ay isang uri ng pasimula ng twilight disorder ng kamalayan). Ang mga takot sa gabi ay sinusunod sa edad ng preschool o elementarya, at sa mga lalaki nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga takot sa gabi ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nagiging hindi mapakali sa panahon ng pagtulog at mga karanasan matinding takot, sigaw, binibigkas ang mga indibidwal na salita: "Natatakot ako, itaboy siya, hinuhuli niya ako," atbp., na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakatakot na karanasan tulad ng mga panaginip. Sa mga kasong ito, tinawag ng bata ang kanyang ina, kahit na hindi niya ito nakikilala at hindi sinasagot ang kanyang mga tanong, at sa umaga, kapag nagising, wala siyang naaalala tungkol sa nangyari o nagbibigay ng pira-pirasong impormasyon tungkol sa kakila-kilabot na panaginip na kanyang ginawa. nagkaroon.

Ang mga takot sa gabi ay maaaring mangyari halos gabi-gabi o sa mahabang pagitan. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na periodicity. Ayon sa maraming mga may-akda (A.I. Seletsky, 1987; N.M. Zharikov, 1989; V.N. Mamtseva, 1991; A.I. Zakharov, 1998, atbp.), Ang mga takot sa gabi ay pangunahing nauugnay sa mga neurotic na kondisyon, ngunit sa ilang mga kaso sila ay epileptoid sa kalikasan, na nangangailangan ng maingat pagmamasid at pagsusuri sa bata.

Maaaring pagsamahin ang mga takot sa gabi may sleepwalking (somnambulism) at sleep talking, ang likas na katangian nito ay kadalasang may epileptic na batayan.

Ang pagkakaroon ng mga takot sa mga bata na pumapasok sa mga institusyong preschool ay dapat magdulot ng pag-aalala, ang pangangailangan para sa isang pakikipanayam, muling pagtiyak, at isang pinagsamang pagsusuri sa silid kung saan natutulog ang bata. Dapat malaman ng mga tagapagturo at magulang na bago ang oras ng pagtulog ay hindi ka dapat magkwento ng mga nakakatakot na kwento o takutin ang mga bata:

Kinakailangang lumikha ng isang kapaligiran upang masabi ng bata kung ano ang ikinababahala niya;

Gumuhit ng isang pangitain (“bogeyman”) at punitin ang guhit, na parang pinaalis ito;

Huwag tumuon sa kung ano ang nakakatakot sa bata;

Sa pagkakaroon ng isang bata, hindi mo dapat pag-usapan ang tungkol sa takot sa mga aso, iba't ibang sakit;

Palawakin ang hanay ng mga interes at stock ng kaalaman ng bata, magbasa ng mga libro o makipag-usap tungkol sa mga kabayanihan ng mga bata at kabataan.

Mga tanong para sa pansariling gawain:

1. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga tampok ng pagpapakita ng mga takot sa pagkabata. Paano naiiba ang takot sa pagkabalisa?

2. Ano ang papel na ginagampanan ng mga takot sa buhay ng isang tao? Kailan kapaki-pakinabang ang mga takot at kailan ito nakakapinsala?

3. Paano mo naiisip na umusbong ang takot? Anong mga emosyon ang maaaring makipag-ugnayan sa takot?

4. Ipaliwanag ang kahalagahan ng edad para sa paglitaw ng mga takot.

5. Pangalanan ang iba't ibang anyo ng takot.

6. Ano ang mga katangian ng obsessive fears?

7. Ano ang mga tampok ng mga takot na may sobrang mahalagang nilalaman?

8. Anong mga takot ang tinatawag na “walang kabuluhan”?

9. Paano naiiba ang delusional na takot?

10. Paano ipinakikita ng “mga kakilabutan sa gabi”?

11. Medikal at pedagogical na tulong para sa mga takot sa pagkabata. Anong mga gawain ang maiaalok ng isang guro sa isang bata upang mapagtagumpayan ang mga damdamin ng takot?

12. Pangalan mga aksyong pang-iwas para sa mga takot sa pagkabata.

...mga pangamba ng mga bata - napakalalim na karanasan ng pagkabata - kadalasang nag-iiwan ng mga kakaibang "sorpresa" sa mas matandang edad. Ang iba't ibang mga pagpapakita ng neurotic na pang-adulto kung minsan ay nagmumula sa mga takot sa pagkabata na hindi nawala sa oras.

Pathological fear syndrome ng mga bata - isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga takot (depende sa mga mekanismo, oras ng paglitaw at mga katangian ng pagpapakita), na nagmumula nang walang sikolohikal at sitwasyon na katwiran at ipinakita sa pamamagitan ng labis na intensity at tagal, na hindi naaayon sa lakas at kahalagahan ng sanhi na sanhi nito.

Ang sindrom ng mga pathological na takot sa pagkabata ay tumutukoy sa mga kondisyong psychopathological na nauugnay sa ontogenetically. Maaari silang mangyari sa ilalim ng iba't ibang sakit sa pag-iisip mula sa isang maagang edad, gayunpaman, ang psychopathological delineation, bilang isang panuntunan, ay nakakakuha sa pagtatapos ng panahon ng preschool, simula sa 6-7 taon, na malamang na nauugnay sa simula ng pagbuo ng kamalayan sa sarili sa bata at ang pagpapakita. ng elementarya na kakayahang magsuri sa sarili ng mga pansariling karanasan.

Mayroong limang anyo ng takot: obsessive, overvalued, delusional, nocturnal, undifferentiated.

OBSESSIVE ESSAYS

Ang mga labis na takot ay lumitaw nang hindi sinasadya, anuman ang kagustuhan ng pasyente, laban sa kanyang kalooban, ay patuloy na likas, ngunit nauugnay sa pangunahing takot at isang kritikal na saloobin patungo dito. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng takot sa sakit (nosophobia), matutulis na bagay, taas, saradong espasyo (claustrophobia), impeksyon, polusyon (mysophobia), kahihiyan (erythrophobia), atbp.

Magkita para sa mga neuroses, mga sakit sa organikong utak, schizophrenia.

MAHALAGANG TAKOT

Ang labis na pinahahalagahan na mga takot ay nangingibabaw sa kamalayan ng pasyente na may pananalig sa kanilang bisa, ang katotohanan ng kanilang balangkas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan at lakas ng epekto ng takot, at ang kawalan ng kahit na mga pagtatangka upang mapagtagumpayan ito. SA edad preschool nangingibabaw ang takot sa mga hayop (halimbawa, mga aso), mga tauhan sa pelikula, mga engkanto (brownies, mangkukulam) o mga larawang inimbento ng mga nasa hustong gulang para sa layunin ng "panakot sa edukasyon". Para sa mga bata sa maagang edad ng paaralan, ang takot sa kadiliman, kalungkutan, paghihiwalay sa pamilya, takot sa kanilang buhay at kalusugan, at takot sa paaralan ay mas karaniwan.

Magkita sa loob ng balangkas ng mga neurotic disorder, mas madalas - sa schizophrenia.

MGA DELUSYONG TAKOT

Ang mga delusional na takot ay lumitaw, bilang isang panuntunan, anuman ang psychotraumatic na sitwasyon (autochthonous), ay hindi maaaring itama, na may karanasan ng isang nakatagong banta mula sa buhay at walang buhay na mga bagay, ay sinamahan ng pagkabalisa, pag-iingat, hinala ng iba, isang pakiramdam ng panganib sa sarili at mga mahal sa buhay sa mga aksyon ng mga nakikitang kaaway. Maaari silang pagsamahin sa iba pang mga sintomas ng isang psychotic na antas (na may mga guni-guni) at sinamahan ng mga episode ng psychomotor pagkabalisa at somatovegetative disorder.

Magkita sa schizophrenia, mas madalas - bilang mga episode sa exogenous organic na sakit ng utak at psychogenic disorder.

MGA TAKOT SA GABI

Ang mga takot sa gabi ay nangyayari kapag nagising sa isang gabing pagtulog sa isang inaantok, makitid na kamalayan. Kasabay nito, ang mga bata ay nanginginig sa takot, sumisigaw, nagtutulak ng isang bagay palayo sa kanilang sarili, sa kanilang mga mukha ay isang pagpapahayag ng takot at takot. Karaniwan, ang amnesia ay sinusunod sa umaga - ang mga bata ay walang naaalala tungkol sa mga pag-atake ng takot sa gabi.

Magkita sa loob ng balangkas ng mga psychogenic disorder, mga kondisyong tulad ng neurosis ng iba't ibang pinagmulan bilang isang debut manifestation ng mga karamdaman ng epileptic na pinagmulan.

WALANG PAGKAKATAOT

Walang kabuluhan ang mga hindi pinagkaiba na takot, na may disenyong somatovegetative. Nangyayari sa panahon ng mga krisis sa diencephalic.

______________________________________________________________________________

Kailangang maghiwalay takot sa pathological, na nangangailangan ng pagwawasto mula sa normal, may kaugnayan sa edad, upang hindi makagambala sa pag-unlad ng bata.

Ang pathological na takot ay maaaring makilala mula sa "normal" ayon sa kilalang pamantayan: kung ang takot ay nakakasagabal sa komunikasyon, ang pag-unlad ng pagkatao, pag-iisip, ay humahantong sa social maladjustment at higit pa - sa autism, psychosomatic disease, neuroses, kung gayon ang takot na ito ay pathological. Kung takot ng mga bata ay hindi tumutugma sa edad, ito ay maaaring isang senyales para sa mga magulang na subaybayan ang pag-uugali at mental na kalagayan ng bata.

TAKOT SA EDAD NG MGA BATA

Edad: 0 – 6 na buwan ; mga takot na nauugnay sa edad: anumang hindi inaasahang malakas na tunog; mabilis na paggalaw sa bahagi ng ibang tao; bumabagsak na mga bagay; pangkalahatang pagkawala ng suporta.

Edad 7 – 12 buwan ; mga takot na nauugnay sa edad: malalakas na tunog (ingay ng vacuum cleaner, malakas na musika, atbp.); anuman estranghero; pagbabago ng kapaligiran, pagsuot ng damit at paghuhubad; butas ng alisan ng tubig sa banyo o pool; taas; kawalan ng kakayahan sa harap ng hindi inaasahang sitwasyon.

Edad 1 – 2 taon ; mga takot na may kaugnayan sa edad: malakas na ingay; paghihiwalay sa mga magulang; sinumang estranghero; butas ng alisan ng tubig sa bathtub; pagkakatulog at paggising, mga panaginip; takot sa pinsala; pagkawala ng kontrol sa emosyonal at pisikal na mga function.

Edad 2 – 2.5 taon ; mga takot na may kaugnayan sa edad: paghihiwalay sa mga magulang, pagtanggi sa kanilang bahagi; hindi pamilyar na mga kapantay; mga tunog ng pagtambulin; bangungot; pagbabago sa kapaligiran; natural na elemento (kulog, kidlat, granizo, atbp.).

Edad 2 – 3 taon ; mga takot na may kaugnayan sa edad: malaki, hindi maintindihan, nagbabantang mga bagay (halimbawa, Moidodyr, atbp.); hindi inaasahang mga kaganapan, mga pagbabago sa ayos ng buhay (mga bagong miyembro ng pamilya, diborsyo, pagkamatay ng isang malapit na kamag-anak); pagkawala o paggalaw ng mga panlabas na bagay.

Edad 3 – 5 taon; mga takot na may kaugnayan sa edad: kamatayan (napagtanto ng mga bata ang katapusan ng buhay); nakakatakot na panaginip; pag-atake ng tulisan; apoy at apoy; sakit at operasyon; likas na elemento; Mga makamandag na ahas; pagkamatay ng malalapit na kamag-anak.

Edad 6 – 7 taon; mga takot na may kaugnayan sa edad: mga masasamang nilalang (mangkukulam, multo, atbp.); pagkawala ng mga magulang o takot na mawala ang iyong sarili; pakiramdam ng kalungkutan (lalo na sa gabi dahil sa diyablo, diyablo, atbp.); takot sa paaralan (pagiging hindi matagumpay, hindi umaayon sa imahe ng isang "mabuting" bata); pisikal na karahasan.

Edad 7 – 8 taon; mga takot na may kaugnayan sa edad; madilim na lugar(attic, basement, atbp.); tunay na mga sakuna; pagkawala ng pagmamahal mula sa iba (mula sa mga magulang, guro, kapantay, atbp.); pagiging huli sa paaralan o pagiging disconnect sa bahay at buhay paaralan;
pisikal na parusa at pagtanggi sa paaralan.

Edad 8 – 9 na taon; mga takot na nauugnay sa edad: pagkabigo sa paaralan o paglalaro; sariling kasinungalingan o negatibong aksyon na napansin ng iba; pisikal na karahasan; away sa mga magulang, ang kanilang pagkawala.

Edad 9 – 11 taon ; mga takot na nauugnay sa edad: pagkabigo sa paaralan o sports; mga sakit; indibidwal na mga hayop (daga, isang kawan ng mga kabayo, atbp.); taas, pakiramdam ng pag-ikot (ilang carousels); masasamang tao (bully, adik sa droga, magnanakaw, magnanakaw, atbp.)

Edad 11 – 13 taon ; mga takot na nauugnay sa edad: pagkabigo; sariling kakaibang pagkilos; kawalang-kasiyahan sa hitsura ng isang tao; matinding sakit o kamatayan; pagiging kaakit-akit sa sarili, sekswal na karahasan; isang sitwasyon ng pagpapakita ng sariling katangahan; pagpuna mula sa mga matatanda; pagkawala ng mga personal na gamit.