Ang depresyon ay ang pinakanakapanghihinang sakit sa pag-iisip. Sa artikulong ito ay makikilala natin ang iba't ibang uri tulad ng paulit-ulit na karamdaman, pati na rin ang mga sanhi, sintomas at paraan ng paggamot nito.

Ang depresyon ay ang salot ng milyun-milyong tao sa buong mundo, anuman ang kasarian at edad. Sinasabi ng ilang psychiatrist na halos bawat ika-10 tao ay dumanas ng sakit na ito kahit isang beses sa kanilang buhay.

Ano ang paulit-ulit na depresyon

Para sa marami, ang kundisyong ito ay isang solong at lumilipas na yugto, ngunit ang ilan ay regular na humaharap sa mga pagbabalik ng mga sintomas na kasunod ng isang panahon ng mabuting kalooban at kundisyon.

Ang sakit na ito ay tinatawag na paulit-ulit na depresyon at ito ang pinaka-kumplikado at mahirap gamutin na uri ng mental disorder.

Ano ang nagbunsod

Halos lahat ng tao na nakakaranas ng episode ng depression ay madaling mabalik. Bilang isang patakaran, sikolohikal na trauma (halimbawa, ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, malalang sakit, kabiguan sa personal na buhay o karera, mga kahirapan sa pananalapi) ay maaaring makapukaw ng mga sistematikong yugto ng paulit-ulit na krisis.

Ipinakita ng pananaliksik na ang paulit-ulit na depresyon ay kadalasang may genetic predisposition at dalawang beses na karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Ang ganitong uri ng blues ay isang sakit sa pag-iisip na hindi kontrolado ng isang tao, kaya hindi mo maiiwasan ang pasyente (maaari lamang itong lumala ang kondisyon), ngunit magbigay ng suporta at tumulong na makayanan ang sakit.

Mga sintomas

Ang pangunahing pagkakaiba sa mga sintomas paulit-ulit na depresyon mula sa iba pang mga uri ng depresyon - ang pagkakaroon ng mga yugto ng isang normal na estado, na nagbibigay-diin sa panahon ng depresyon.

Ang mga taong may ganitong diagnosis ay maaaring makaramdam at kumilos sa loob ng normal na mga limitasyon sa loob ng ilang araw o linggo, o kahit ilang taon, bago ang simula ng mga palatandaan ng isa pang yugto ng sakit.

Ngunit kung ang sakit ay hindi binibigyang importansya at hindi ginagamot, ang mga sintomas at ang posibilidad ng pagpapakamatay ay lalago sa bawat yugto.

Basic

Upang makagawa ng diagnosis, ang tinatawag na depressive triad ay dapat magpakita mismo:

• nababagabag na paraan ng pag-iisip (kalungkutan at pesimismo, nakikita lamang ang negatibiti sa kapaligiran);
• pangkalahatang depresyon at kumpletong kawalan ng kagalakan;
• panghihina at panghihina.

Dagdag

Meron ding number kasamang sintomas. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa depresyon kung ang hindi bababa sa dalawa sa mga palatandaang ito ay tumagal ng 2 linggo:

• walang dahilan na pakiramdam ng pagkabalisa;
• kawalan ng pag-asa;
• hindi pagkakatulog o labis na pagtulog;
• patuloy na pagkapagod;
• walang gana kumain;
• pangangati;
• kawalan ng kakayahan upang tumutok;
• mababang pagpapahalaga sa sarili;
• pangkalahatang kawalan ng interes sa buhay.

Sa ganitong estado, ang isang tao ay lubhang madaling kapitan sa mga saloobin ng pagpapakamatay.
Ang mas malakas na kasarian ay maaaring magpakita ng pagiging agresibo, pagkawala ng kontrol sa panganib, at biglaang galit.

Pathogenesis ng karamdaman

Ang paulit-ulit na depresyon ay isang panahon ng paulit-ulit na depressive disorder na walang mga palatandaan ng manic highs (iyon ay, biglaang pagputok ng enerhiya at pagpapabuti ng mood).

Mga sintomas ng sakit na ito, maliban sa kanilang tagal, ay katulad ng mga depressive episode.

Ang mga katulad na panahon ay nangyayari sa mga pasyente bawat buwan. Ang kanilang tagal ay karaniwang hindi hihigit sa 2 linggo, at kadalasang tumatagal ng 2-3 araw.

Ang kundisyong ito ay nakakaapekto sa hanggang 25% ng mga babae at mga 12% ng mga lalaki, at ang mga babae ay nagkakasakit ng 2 beses na mas madalas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba ng mga sintomas sa mga kinatawan ng iba't ibang kasarian - ang mga sintomas ng depresyon ng kababaihan ay tumutugma sa mga klasikal na sintomas, habang sa mga lalaki sila ay masyadong magkakaibang na, sa pangkalahatan, hindi posible na masuri ang mga ito bilang mga depressive disorder.

Mga diagnostic

Ang ganitong uri ng emosyonal na pagbaba ay kadalasang naiiba sa mga affective disorder ng organic na pinagmulan at schizoaffective psychoses. Sa huling kaso, ang istraktura ng mga karanasan sa depresyon ay naglalaman ng mga sintomas ng schizophrenia.

Ang organikong depresyon ay may mga sintomas na, sa turn, ay sanhi ng organic na patolohiya (trauma, mga kahihinatnan ng encephalitis, tumor).

Ang mga internasyonal na sistema para sa pag-uuri at pagsusuri ng mga sakit ay tinatawag ang mga sumusunod na uri ng depresyon:

• madali, katamtamang kalubhaan at matinding depressive episode;
• talamak (dysthymia);
• pana-panahon;
• paulit-ulit lumilipas na depresyon- ito ay isang uri ng kaguluhan matinding kalungkutan sa klinika, madalas na maiikling pag-atake lamang;
• hindi tipikal.

Sa kasamaang palad, ang paulit-ulit na krisis ay madalas na hindi kinikilala at sa karamihan ng mga kaso ay hindi sapat na ginagamot.

Paggamot

Ang paulit-ulit na depresyon ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, at ang pagkagambala sa paggamot ay nangangahulugan ng paggawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti. Napakahalaga na huwag ihinto ang paggamot nang walang pahintulot ng iyong doktor.

Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay magagamit:

1. Psychotherapy- Angkop para sa paggamot ng mga banayad na karamdaman.
2. Mga gamot(antidepressants) - ginagamit sa mga kaso ng katamtamang mga karamdaman, na nakakamit ng higit na pagiging epektibo kasama ng psychotherapy at iba pang mga gamot.
3. Electroconvulsive therapy- angkop para sa mga pasyente na may kumplikadong mga karamdaman, na isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
4. Transcranial magnetic stimulation- kumakatawan sa isang malakas na paggamot magnetic field mga bahagi ng utak.
5. Transcranial na aplikasyon kapag gumagamit ng mahinang direktang kasalukuyang - ang pinakabagong paraan, na nasa yugto ng pagpapabuti.
6. Mga epekto sa vagus nerve light electrical impulses - tumutulong sa mga pasyente na lumalaban sa iba pang mga pamamaraan.
7. Mga pansuportang pamamaraan:

• diyeta na may tumaas na halaga ng eicosapentaenoic acid (EPA), na nilalaman sa malansang isda- upang maibalik ang mga antas ng serotonin sa dugo;
• paglalaro ng sports, jogging sa labas;
• nakakarelaks na mga kasanayan;
• self-help group na mga klase.

Ang paggamot sa paulit-ulit na depresyon ay isang medyo mahabang pamamaraan, na tumatagal ng halos isang taon at hindi pinahihintulutan ang mga pagkagambala. Ang hindi awtorisadong pagwawakas ay ginagawang hindi sapat ang therapy at maaaring humantong sa pag-ulit ng mga yugto ng sakit.

Video: Mga pagbabago sa mood o malubhang sakit?

, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na banayad, katamtaman o malubhang depressive episode, na walang anamnestic data sa mga indibidwal na episode ng mataas na mood, hyperactivity, na maaaring maging pamantayan para sa kahibangan.

Mga sanhi

Ang pagtukoy sa eksaktong dahilan ng pag-unlad ng paulit-ulit na depressive disorder ay medyo mahirap. Ang pangunahing mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng disorder ay ang genetic predisposition ng isang tao, psychogenic na mga kadahilanan tori - depresyon o isang kinahinatnan ng mga organikong sugat (halimbawa, ang natitirang organikong kababaan, na naranasan datiimpeksyon, pagkalasing, mga pinsala sa ulo at iba pa.). Ang mga unang yugto ng paulit-ulit na depressive disorder ay kadalasang sanhi ng panlabas na provocation (karaniwang traumatikong mga pangyayari), ngunit ang paglitaw at pag-unlad ng mga paulit-ulit na yugto ay pinangungunahan ng mga salik na hindi nauugnay sa mga panlabas na pangyayari.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng paulit-ulit na depressive disorder:

Nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili at nadagdagang damdamin ng pagdududa sa sarili;

Isang estado ng pangkalahatang depresyon at masamang kalooban;

Malungkot na pakiramdam;

Mga karamdaman sa pagtulog: hindi pagkakatulog, paggising sa gabi, atbp.;

Mga diagnostic

Ang pangunahing sintomas ng paulit-ulit na depressive disorder ay ang pana-panahong pag-uulit ng mga depressive episode sa pasyente, na tumatagal ng 14 na araw o higit pa, na may dalas ng ilang buwan sa pagitan ng mga episode. Ang mga pasyente na may paulit-ulit na depressive disorder ay nasa panganib na magkaroon ng manic episode. Kung ang isang episode ng kahibangan ay naganap, ang diagnosis ay dapat na baguhin sa bipolar affective disorder.

Paglalapat ng pamamaraan differential diagnosis kinakailangan upang maibukod ang mga schizoaffective disorder at affective disorder ng organic na kalikasan. Ang mga karamdamang schizoaffective ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng schizophrenia, at affective disorder ng organikong kalikasan, ang mga sintomas ng depresyon ay kasama ng pinagbabatayan na sakit ng pasyente (halimbawa, endocrine disorder, mga proseso ng tumor sa utak, mga kahihinatnan ng encephalitis, atbp.).

Mga uri ng sakit

Depende sa kalubhaan ng karamdaman, mayroong:

1. Paulit-ulit na depresyon sakit sa baga degree ay may hindi bababa sa dalawang pangunahing sintomas at dalawang karagdagang, dalawang subtype ang nakikilala: ang isa ay kinabibilangan ng pagpapakita sintomas ng somatic sa kabilang kaso, walang mga sintomas ng somatic.

2. Ang moderate recurrent depressive disorder ay ipinapakita ng hindi bababa sa dalawang pangunahing sintomas at mayroon ding tatlo o apat na karagdagang sintomas.

Sa katamtamang karamdaman, ang pasyente ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas ng somatic, o ang bilang ng mga sintomas ng somatic ay maaaring 4 o higit pa.

3. Ang paulit-ulit na malubhang depressive disorder ay ipinakikita ng pasyente na mayroong lahat ng pangunahing sintomas at apat o higit pang mga karagdagang sintomas.

Paulit-ulit na malubhang depressive disorder kung saan ang mga sintomas ng psychotic ay wala.

Paulit-ulit na depressive disorder na may mga sintomas ng psychotic.

Mga Aksyon ng Pasyente

Kinakailangang humingi ng tulong sa isang psychiatrist o medikal na psychologist kung nakakaranas ka ng tumaas na pagkapagod nang wala nakikitang dahilan, isang palaging pakiramdam ng pag-aantok, kawalan o makabuluhang pagbaba sa gana, isang makabuluhang pagbaba sa antas ng pagpapahalaga sa sarili, damdamin ng pagkakasala, pag-iisip ng pagpapakamatay, pagkawala ng interes sa buhay, sa mga mahal sa buhay, sa mga paboritong aktibidad.

Paggamotpaulit-ulit na depressive disorder

Upang gamutin ang paulit-ulit na depressive disorder, psychotherapy at paggamot sa droga. Sa mga panahon ng exacerbation, ang pasyente ay inireseta ng mga antidepressant, benzodiazepines, antipsychotics, electroconvulsive therapy at kawalan ng tulog ay ginagamit. Epektibong paggamit ng mga pamamaraan ng psychotherapeutic: cognitive at group therapy.

Mga komplikasyon

Kahit na sa panahon ng therapy, ang mga exacerbations at relapses ay posible, sa bawat bagong pag-atake ng depression ay mas malala kaysa sa nauna.

Pag-iwaspaulit-ulit na depressive disorder

Ang mga tiyak na pamamaraan para sa pag-iwas sa paulit-ulit na depressive disorder ay hindi pa binuo. Mahalagang bawasan ang dalas ng mga pag-atake hangga't maaari; para dito inirerekomenda na regular na kumunsulta sa isang psychiatrist upang pang-iwas na paggamot. Kinakailangan din na bawasan ang halaga nakababahalang mga sitwasyon kung saan nakalantad ang pasyente.

Ang depresyon ay ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip. Ang bawat tao ay nakaranas nito nang isang beses sa kanilang buhay; hanggang sa 12% ng populasyon ng lalaki at hanggang isang-kapat ng kababaihan ang nagdurusa dito.

Gayunpaman, dahil sa katotohanan na hindi ito makilala ng mga tao o, dahil sa pagkiling, hindi pumunta sa doktor, ang mga opisyal na istatistika ng morbidity ay minamaliit.

Ang isa sa mga uri ng depresyon na natukoy sa International Classification of Diseases ay ang paulit-ulit na depresyon (kung hindi man ay tinatawag na remitting depression). Ito ang pinaka kumplikado at mahirap gamutin na anyo ng sakit.

Ang depresyon ay nasuri sa 30% ng mga tao. Ang mga taong nagkaroon ng depressive episode ay bumabalik kahit isang beses. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay kapansanan at kamatayan.

Ang paulit-ulit na depresyon ay isang pana-panahong nagaganap na sakit sa pag-iisip na hindi sinasamahan ng manic highs (isang matalim na pagtaas ng mood, isang surge ng enerhiya), ngunit may tipikal na sintomas depression, na nailalarawan sa pamamagitan ng transience.

Minsan ito ay tinutukoy pana-panahong kaguluhan, na sinusunod sa taglamig at taglagas, kapag bumababa ang haba ng liwanag ng araw, ngunit ayon sa International Classification of Diseases ito ay isang independiyenteng uri ng depresyon.

Minsan ang sakit ay tinitingnan bilang yugto ng depresyon bipolar personality disorder.

Ang panganib ng paulit-ulit na depresyon ay ang bawat kasunod na yugto ay pinahihintulutan na mas malala kaysa sa nauna.

Depende sa kalubhaan ng paulit-ulit na depresyon, ang code F 33.0-33.3 ay itinalaga. Ang pagpapatawad ay ipinahiwatig ng code F 33.4.

Ang bahagi ng depresyon sa mga batang may edad na 10-16 na taon ay nagkakahalaga ng 5%, at sa kabataan ang saklaw ng sakit ay tumataas sa 15-40% at ipinakita sa pamamagitan ng pag-alis at pagkamayamutin.

Ano ang nagbunsod nito?

Ang sakit ay nangyayari dahil sa stress o sikolohikal na trauma, posibleng mula pa noong pagkabata. Mga dahilan na maaaring maging sanhi ng pag-ulit ng disorder:

• mga problema sa trabaho, sa personal na buhay;
• problema sa pera;
• pagkahumaling, mga kaisipan;
• pathological hindi pagkakatulog;
• patuloy na pananakit ng katawan;
• mga problema sa mga mahal sa buhay;
• moderno panlipunang mga kadahilanan: kawalan ng trabaho, diborsyo, paghihiwalay sa isang kapareha, pag-aaway sa mga kamag-anak, pag-unlad ng isang bata sa isang hindi kumpleto o dysfunctional na pamilya, kawalan ng katiyakan tungkol sa hinaharap dahil sa isang hindi matatag na sitwasyon sa ekonomiya.

Kung ang dahilan ng pag-unlad ay panlabas na mga kadahilanan(stress), pinag-uusapan nila ang tungkol sa exogenous (reaktibo) paulit-ulit na depresyon, kung panloob - tungkol sa endogenous. Ang huli ay nabubuo dahil sa kawalan ng kakayahan na makagawa ng ilang mga hormone dahil sa sakit. endocrine system, mga tumor sa utak, encephalitis.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng paulit-ulit na depresyon ay lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa bipolar disorder at lumilitaw pagkatapos ng 40 taon.

Kadalasan, nangyayari ang mga pag-atake sa mga sumusunod na pattern:

• na may mga buwanang agwat, na tumatagal ng hanggang 2 linggo, karaniwang 2-3 araw;
• o may "tahimik" na panahon ng 2 buwan, at mga klinikal na pagpapakita tumatagal mula 3 buwan hanggang isang taon, sa average na anim na buwan.

Sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, maaaring mangyari ito magaling na, at maaaring may mga palatandaan talamak na depresyon(Patuloy na nakakaramdam ng kalungkutan ang pasyente), lalo na sa katandaan.

Kung mas matanda ang pasyente, mas mahaba ang mga panahon ng problema. Mga sintomas ng depresyon sa mga kababaihan ay hindi nakadepende sa mga yugto ng buwan-buwanang cycle.

Mga karaniwang pangunahing sintomas ng paulit-ulit na depresyon:

• depresyon, kawalan ng pag-asa, kawalan ng kakayahang magalak;
• anhedonia – pagkawala ng interes sa mga dating kasiya-siyang bagay o aktibidad;
• talamak na pagkapagod, pagkapagod.

Mga karagdagang sintomas:

• pesimistikong saloobin, pagkawala ng pag-asa;
• negatibong mga ideya sa buhay, mga saloobin ng kamatayan, pagpapakamatay;
• self-flagellation, paglinang ng mga damdamin ng pagkakasala;
• pakiramdam ng kawalan ng pag-asa;
• pagkawala ng lakas, kabagalan ng pagkilos, lalo na sa umaga at gabi;
• laging nakaupo sa pamumuhay, pag-aatubili na magsagawa ng mga kilos ng motor;
• kawalan ng kakayahan upang tumutok, kawalan ng pansin;
• mahahalagang kaguluhan: pagkawala ng libido; pagkasira o pagkawala ng gana; hindi pagkakatulog, magaan o mahabang pagtulog, mas madalas na paggising sa umaga;
• pananakit ng tiyan at kalamnan.

Ang mga natukoy na sintomas ay katangian ng anumang uri ng depresyon. Ang mga lalaking nagdurusa mula sa depressive disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsalakay, pagkagalit, at pagkawala ng pakiramdam ng panganib.

Ang mga kababaihan ay may mga tipikal na sintomas ng depresyon; ang kalagayan ng mga lalaki ay mahirap kilalanin, dahil ang sakit ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan.

Mga sanhi ng kaguluhan

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition;
• malubhang sikolohikal na trauma;
• alkoholismo;
• phobias;
• impeksyon, pagkalasing;
• Sugat sa ulo;
• mga sakit.

Ang seasonal depression, na nalilito sa paulit-ulit na depression, ay ginagamot sa light therapy.

Mga diagnostic

Ang paulit-ulit na depresyon ay mahirap kilalanin. Mahalaga palatandaan ng diagnostic ay ang tagal ng mga pag-atake.

Kung mayroong 2 episode na tumatagal ng hindi bababa sa kalahating buwan at ang panahon ng normal na kondisyon ay ilang buwan, ligtas kang makakagawa ng diagnosis.

Kailangang kolektahin ng psychiatrist ang medikal na kasaysayan ng mga kamag-anak at matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ito ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga nakaraang pagpapakita o ng kumbinasyon ng mga major at minor na sintomas.

mesa. Pagtukoy sa antas ng pag-unlad ng paulit-ulit na depresyon

Kasama sa mga sintomas ng psychopathic ang: mga delusyon, guni-guni, pagkahilo.

Matapos gawin ang diagnosis, ang mga sanhi ng sakit ay nalaman: alinman ito ay schizophrenia o mga sakit lamang loob. Ang kondisyon ng pasyente ay sinusuri bawat 1-2 linggo.

Ang paulit-ulit na depresyon ay maaaring maging kahibangan. Pagkatapos ang diagnosis ay tatawagin bilang bipolar disorder pagkatao.

Ayon sa mga mananaliksik, dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay hindi tapat na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, isang ikasampu lamang sa kanila ang tumatanggap ng sapat na paggamot.

Paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, depende ito sa yugto ng sakit. Kung pagkatapos ng ika-6 na linggo ng pagmamasid ay walang pagpapabuti, ang mga antidepressant ay inireseta.

Sa banayad na antas ginagamit ang mga psychotherapeutic technique.

Sa kaso ng katamtamang mga karamdaman, inireseta ang mga antidepressant. Ang pinakamalaking tagumpay ay nakakamit sa isang kumbinasyon ng mga gamot at psychotherapeutic na mga hakbang.

Ginagamit para sa mga layuning panterapeutika ang mga sumusunod na pangkat mga gamot:

• antidepressants - nakakaapekto sa antas ng neurotransmitters ( mga kemikal na sangkap sistema ng nerbiyos);
• neuroleptics - upang maalis ang mga sakit sa pag-iisip;
• mga inhibitor - antalahin ang kurso ng mga proseso ng physiological;
• Ang mga benzodiazepine ay mga gamot na may epektong pampatulog, panlambot, nakakarelaks, at "anti-pagkabalisa".

SA malubhang kaso, sa pagkakaroon ng psychosis, ang electroconvulsive therapy ay inireseta sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - pagpasa ng kasalukuyang sa pamamagitan ng utak upang mahikayat ang mga epileptic seizure upang makamit ang isang therapeutic effect.

Ang transcranial magnetic stimulation ay isang bagong paraan at nasa ilalim ng pag-unlad. Sa kasong ito, ang utak ay nahuhulog sa isang malakas na magnetic field.

Ang transcranial na aplikasyon ng mababang-kapangyarihan na direktang kasalukuyang ay isang bagong pamamaraan na binuo.

Ang pagpapasigla ng vagus nerve na may mahinang kasalukuyang ay ginagamit kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi nakakatulong.

Kasabay nito, ang maintenance therapy ay inireseta:

• isang diyeta na may mataas na nilalaman ng mga unsaturated na pagkain mga fatty acid Omega-3: mataba na isda (lalo na salmon);
• magagawang mga aktibidad sa palakasan (karamihan sa umaga jogging);
• self-hypnosis, mga diskarte sa pagpapahinga;
• pagdalo sa mga self-help focus group.

Ang serotonin, isang sangkap ng kasiyahan, ay na-synthesize mula sa mga unsaturated fatty acid, ang antas nito ay bumababa sa panahon ng depression.

Ang pasyente ay hindi maaaring makontrol ang kanyang sarili sa panahon ng pag-atake, kaya ang suporta at pangangalaga ng pamilya at mga kaibigan ay mahalaga sa kanya; hindi siya maiiwang mag-isa.

Sa kalahati ng mga kaso, ang depresyon ay ginagamot sa mga antidepressant, sa 50% ay hindi ito kinikilala.

Ang paulit-ulit na depresyon ay isang malubhang sakit, ang pinaka-mapanganib na resulta nito ay pagpapakamatay. Ang pasyente ay hindi sinasadya na naghihintay para sa pana-panahong mga negatibong pagpapakita, sa gayon ay pinupukaw sila. Ang paggamot ay madalas na huli na, dahil ang mga tao ay pumupunta sa doktor kapag ang kanilang mental na estado ay nakaapekto sa kanilang pisikal na estado.

Ang paggamot sa sakit ay tumatagal mula sa isang taon, at ang kurso ay hindi dapat magambala kapag ang kondisyon ay bumuti upang maiwasan ang mga relapses. Hindi mo maaalis ang sakit na ito sa iyong sarili!

Kung maaga kang humingi ng tulong, ang sakit ay maaaring gumaling nang hindi na mauulit. Upang mapanatili ang kalusugan, kailangan mong gumawa ng isang mas simpleng diskarte sa buhay at hindi mabitin sa mga problema.

Video sa paksa

Ang depresyon ang pinakakaraniwan sa mundo mental disorder. Ayon sa mga mananaliksik sa Britanya, nakakaapekto ito sa bawat tao kahit isang beses sa kanilang buhay. Hindi lahat ng depresyon ay nasuri at hindi lahat ng nagdurusa, dahil sa iba't ibang mga pagkiling, ay lumiliko Medikal na pangangalaga. Samakatuwid, ang mga opisyal na numero ay lubhang minamaliit.

Ngunit kahit na sinusunod ang mga istatistikang ito, hanggang 25% ng mga kababaihan at hanggang 12% ng mga lalaki ay madaling kapitan sa kondisyong ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga babae ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ayon sa modernong pananaliksik, ito ay malamang na dahil sa pagkakaiba ng mga sintomas sa isa at sa iba pang kasarian; sa mga babae sila ay tumutugon mga klasikong sintomas, at para sa mga lalaki maaari silang maging iba na sa Malaking numero ay hindi nasuri bilang mga depressive disorder.

Ang tinatawag na depressive triad ay mahalaga para sa paggawa ng diagnosis:

• nalulumbay na kalooban at pagkawala ng kakayahang magsaya
• mga kaguluhan sa paraan ng pag-iisip (ang pagkakaroon ng kawalan ng pag-asa at pesimismo, mga negatibong ideya tungkol sa kasalukuyang mga kaganapan)
• pagbagal ng paggalaw, pagkawala ng lakas

Kung ang dalawa sa mga sintomas na ito ay tumagal ng hindi bababa sa dalawang linggo, kung gayon pinag-uusapan natin tungkol sa depresyon.

Mga kaugnay na sintomas:

• pagkawala ng interes sa iyong sarili at buhay
• mga kaisipang walang pag-asa
• nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili
• pag-aatubili na lumipat
• walang gana kumain
• pakiramdam ng kawalan ng pag-asa
• insomnia o sobrang pagtulog
• mga tendensya sa pagpapakamatay

Ang mga lalaki ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagsalakay, pagkawala ng pakiramdam ng panganib, at kusang pag-atake ng galit.

Sa mga bata mula 10 hanggang 16 taong gulang, ang proporsyon ng depresyon ay hanggang 5%, at sa pagdadalaga, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, tumataas sa 15-40%. Nagpapakita ng sarili bilang pagkamayamutin at pag-alis. Laban sa background na ito, tumataas ang hilig sa mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang sakit na ito ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

1. Reaktibo (o psychogenic depression): sanhi ng mga dahilan na nagmula sa labas, at kadalasang may malalim na stress sa pag-iisip, halimbawa, pagkawala minamahal, paghihiwalay sa isang mahal sa buhay at iba pa).
2. sanhi ng pagbaba ng produksyon ng ilang mga hormone sa katawan, ang sanhi ay maaaring ang patolohiya ng kaukulang mga glandula ng Endocrine o mga organo.

Ayon sa mga internasyonal na sistema ng pag-uuri at pagsusuri ng mga sakit na ICD-10 at DSM-IV, maraming uri ng depresyon ang nakikilala:

• banayad, katamtaman at malalang depressive episodes (maaaring hindi malala mental syndrome o kasama niya)
• talamak (dysthymia)
• pana-panahon
• paulit-ulit na lumilipas
• hindi tipikal

Ang paulit-ulit na panandaliang depresyon ay may ilang mga pangalan: remitting, periodic, at paulit-ulit na depression.

Pinag-uusapan natin ang isang pana-panahong paulit-ulit na depressive disorder, na walang mga palatandaan ng manic highs (kusang pagpapabuti sa mood at pagsabog ng enerhiya), at ang mga sintomas ay katulad ng mga depressive episode, maliban sa kanilang tagal:

• nalulumbay, malungkot na kalooban, kawalan ng kakayahan na tamasahin ang anumang bagay
• negatibo at pesimistikong pag-iisip
• kabagalan, pagkawala ng lakas
• nabawasan o kawalan ng gana
• pagkasira ng pagtulog
• Maaaring mangyari ang pananakit sa tiyan at kalamnan
• pag-aatubili na lumipat
• pagkawala ng pag-asa, interes sa isang bagay, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa
• nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili
• pagkawala ng libido
• matinding pagkapagod
• mga pag-iisip ng kamatayan
• nangyayari ang mga regla halos buwan-buwan
• tagal ng hindi hihigit sa 14 na araw, at mas madalas 2-3 araw
• Ang mga babae ay hindi umaasa sa regla

Minsan ang paulit-ulit na depresyon ay tinutukoy din bilang pana-panahong kaguluhan, anong meron internasyonal na pag-uuri ay isang hiwalay na species, nangyayari sa mga buwan ng taglagas at taglamig, ay nauugnay sa pagtaas ng kadiliman at matagumpay na ginagamot sa light therapy.

Sa kasamaang palad, ang depresyon ay kadalasang hindi nakikilala at sa maraming kaso ay hindi ginagamot. Ayon sa mga pag-aaral sa Amerika, humigit-kumulang isang katlo ng mga taong apektado ng sakit ay kumunsulta sa isang doktor. Tanging 50% ng lahat ng mga depression ay kinikilala bilang tulad, kung saan 50% lamang ang ginagamot sa mga antidepressant. Bukod dito, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang umiinom ng mga gamot na ito sa sapat na dosis at sumusunod sa inirerekomendang tagal ng paggamot. Kaya, mas mababa sa 10% ng mga pasyente ang tumatanggap ng sapat na paggamot.

Mga sanhi ng paulit-ulit na depresyon

• Halos lahat ng mga tao na nagkaroon ng hindi bababa sa isang depressive episode sa kanilang buhay ay nakakaranas ng relapses
• Ang impetus para sa kanila ay maaaring isang bagong sikolohikal na trauma, stress sa trabaho, mga problema sa kanilang personal na buhay, mga problema sa pananalapi
• ang ganitong uri ng depresyon ay nangyayari halos dalawang beses nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki
• kinukumpirma ng modernong pananaliksik na ang genetic predisposition ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagbuo ng paulit-ulit na depresyon
• isang panganib na kadahilanan para sa mga bata ay ang sakit ng isa sa mga magulang
• ang batayan para sa pagsisimula ng sakit ay maaaring mabuo ng mga pathology na naobserbahan na sa pasyente, tulad ng: alkoholismo, lahat ng uri ng phobias, obsessions, takot, talamak na hindi pagkakatulog o patuloy na sakit.
• ang modernong lipunan ay nag-aambag sa malawakang paglaganap ng panaka-nakang depresyon: maraming tao ang nananatiling walang trabaho, ang bilang ng mga diborsyo ay dumarami, maraming mga bata ang lumaki sa nag-iisang magulang o di-functional na pamilya, nawawalan sila ng tiwala sa isang masayang kinabukasan at sa kanilang sarili.

Mga paraan ng paggamot para sa paulit-ulit na depresyon

1. Psychotherapy - ginagamit para sa mga banayad na karamdaman.
2. Ang mga antidepressant ay inireseta para sa paggamot ng mga katamtamang sakit, at ang pinakamahusay na mga resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng kumbinasyon ng gamot at psychotherapy.
3. Ginagamit ang electroconvulsive therapy para sa mga malubhang karamdaman na may mga elemento ng psychosis, sa ilalim ng panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
4. Ang transcranial magnetic stimulation ay ang paggamot sa mga bahagi ng utak na may malakas na magnetic field; ang pamamaraan ay nasa ilalim pa rin ng pananaliksik.
5. Transcranial application na may mahinang direktang agos - bagong paraan, kasalukuyang nasa ilalim ng pag-unlad.
6. Ang pagpapasigla sa vagus nerve na may mahinang mga signal ng kuryente ay maaaring makatulong sa mga pasyente na lumalaban sa iba pang mga pamamaraan.
7. Mga paraan ng pagsuporta:
   • isang diyeta na may mas mataas na halaga ng eicosapentaenoic acid (EPA), na matatagpuan sa mataba na isda (higit sa lahat sa salmon) at kabilang sa omega-3 fatty acids, nagpapanumbalik ng mga antas ng serotonin sa dugo sa mga pasyente
   • katamtamang ehersisyo, mas mabuti ang pag-jogging sa sariwang hangin
   • paggamit ng mga diskarte sa pagpapahinga, auto-training
   • dumalo sa mga self-help group

Ang paggamot sa paulit-ulit na depresyon ay isang medyo mahabang proseso, ito ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon at sa anumang kaso ay hindi ito dapat na arbitraryo na magambala. Ang therapy sa kaso ng hindi awtorisadong pagwawakas ay hindi sapat, na maaaring humantong sa paulit-ulit na mga yugto ng depresyon.

Ang paulit-ulit na depressive disorder ay isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng regular na pag-ulit ng mga yugto ng depresyon. iba't ibang antas grabidad.

Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 35-40 taong gulang, na madalas na dati ay nagdusa mula sa mga sakit ng nervous system. Ang mga panahon ng depresyon ay karaniwang umuulit sa mga regular na pagitan at maaaring tumagal mula 3 hanggang 12 buwan. Maaaring subaybayan ng bawat pasyente ang kanilang sariling indibidwal na ritmo ng paglitaw. Sa pagitan ng mga panahong ito, ang pag-uugali at kalagayan ng kaisipan ng pasyente ay hindi naiiba sa pamantayan.

Ayon sa istatistika, mula 2 hanggang 11% ng populasyon na higit sa 40 taong gulang ay dumaranas ng paulit-ulit na depressive disorder.

Ang eksaktong sanhi ng mga depressive disorder ay hindi pa nilinaw; mayroong 3 pangunahing mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng kondisyong ito; maaari silang makaapekto sa pag-iisip ng tao, kapwa nang paisa-isa at magkasama.

1. . Karamihan parehong dahilan ang mga depressive disorder ay nagiging genetic predisposition sa sakit sa isip. Panganib sa pag-unlad iba't ibang anyo ang depresyon ay tumataas dahil sa namamana na natukoy na pagbaba sa synthesis ng mga hormone na responsable para sa mood at mental na kalagayan ng isang tao. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng serotonin, norepinephrine at dopamine ay nagpapabagal sa tugon ng mga sentro ng utak na responsable para sa kasiyahan at magandang kalooban. Dahil dito, nararanasan ng isang tao positibong emosyon lamang na may malakas emosyonal na epekto.
2. Psychogenic na mga kadahilanan. Ang anumang psychotraumatic na mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng paulit-ulit na depressive disorder. Kadalasan, ang sanhi ng depressive disorder ay ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, malubhang sakit, kapansanan, o family history. Mas madalas, ang depresyon ay nagsisimula laban sa background ng maliwanag na kagalingan, halimbawa, pagkatapos magretiro ang pasyente, kapag hindi na niya nararamdaman ang kanyang kahalagahang panlipunan o laban sa background ng psychological pressure sa pamilya o sa trabaho.
3. Mga organikong salik. Ang mga kaguluhan sa paggana ng nervous system ay maaaring mangyari dahil sa mga organikong sugat sa utak o sa nervous system sa kabuuan. Ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring sanhi Nakakahawang sakit, halimbawa, bilang komplikasyon ng trangkaso, ng iba mga impeksyon sa viral at mga pinsala sa utak. Bilang karagdagan, ang estado ng sistema ng nerbiyos ay negatibong naapektuhan ng talamak na kakulangan ng tulog, nerbiyos na pag-igting, kakulangan sa bitamina at pag-abuso mga inuming may alkohol o nikotina.

Mga sintomas

Paulit-ulit na depressive disorder sa sarili nitong paraan mga klinikal na palatandaan walang pinagkaiba sa mga klasikong yugto ng depresyon.

Ang mood ng pasyente ay bumababa, ang kawalang-interes, motor at kalamnan retardation ay sinusunod.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at talamak na depresyon ay ang paghahalili ng mga yugto ng depresyon na may mga panahon ng kumpletong kagalingan sa pag-iisip.

Ang mga panahon ng depresyon ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 12 buwan, at ang mga panahon ng normal na kagalingan ay hindi hihigit sa 2 buwan.

Ang mga katangian ng sintomas ng paulit-ulit na depressive disorder ay:

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, na may paulit-ulit na depressive disorder, ang pananaw sa mundo, paraan ng pag-iisip at pagkilos ng pasyente ay malaki ring nagbabago. Bumababa ang kanyang pagpapahalaga sa sarili, wala siyang tiwala sa kanyang sarili at sa kanyang mga kakayahan, at lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkakasala, patuloy na pagkabalisa, takot, isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, kawalan ng silbi, kawalan ng mga prospect sa buhay, pag-iisip at intensyon ng pagpapakamatay.

Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng paulit-ulit na depressive disorder:

Paggamot

Ang paggamot sa paulit-ulit na depressive disorder ay dapat isagawa ng isang espesyalista - isang psychiatrist o psychotherapist.

Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis, matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas ng iba pang mga sakit sa isip, halimbawa, o epilepsy, masuri ang panganib sa buhay ng pasyente at magreseta ng naaangkop na paggamot - inpatient o outpatient.

Pagwawasto ng gamot

Sa katamtaman hanggang malubhang mga kaso, ito ay itinuturing na sapilitan.

Psychotherapy

Sa paggamot ng depresyon ng anumang uri o anyo, ang psychotherapeutic na paggamot ay pinakamahalaga. Para sa paggamot paulit-ulit na karamdaman kadalasang ginagamit:

• - sa tulong nito, natututo ang pasyente na pamahalaan ang kanyang mga damdamin at kaisipan, baguhin ang mga sitwasyon na naging sanhi ng pag-unlad ng mga problema at natutunan ang "tama" na pag-uugali na nagdudulot ng mga positibong emosyon at kasiyahan;

• cognitive psychotherapy - ang pamamaraan na ito ay naglalayong pag-aralan ang mga kaisipan at negatibong saloobin na naging sanhi ng pag-unlad sakit sa pag-iisip;
• psychotherapy ng pamilya - nakakatulong na mapabuti ang mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya, magulang-anak, asawa, at iba pa, dahil kadalasan ay mga problema sa pamilya ang nagiging sanhi ng mga depressive disorder.

Gayundin, ang paulit-ulit na depressive disorder ay maaaring gamutin sa tulong ng pagtulong sa pasyente na maalis negatibong emosyon, maging positibo at magpahinga. Ang art at music therapy, meditation, yoga, sports, swimming, walking, at animal therapy ay sikat.

Sa paggamot sa inpatient Ginagamit din ang phototherapy, isang paraan ng kawalan ng tulog - kapag ang pasyente ay hindi pinahihintulutang matulog sa buong gabi o patuloy na nagising, at isang paraan ng pagpapasigla sa ilang mga sentro ng nerbiyos.