Mahabang acting nakakapinsalang salik maaaring humantong sa mas mataas na posibilidad ng labis na karga ng kalamnan. Ang kanilang Detalyadong Paglalarawan– isang paksa para sa isang hiwalay na malaking artikulo.

Samakatuwid, isang listahan lamang ng mga ito na may mga mababaw na paliwanag ang ibinigay dito.

Tingnan natin ang mga pangunahing uri mekanikal na stress.

Sa ilalim ng mga abnormalidad sa istruktura karaniwang nauunawaan ang hindi pantay na haba ng mas mababang o itaas na paa. Sa unang kaso, ito ay nagiging sanhi ng isang pelvic distortion, na, sa turn, sa ilalim ng impluwensya ng pag-urong ng kalamnan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng compensatory scoliosis. Sa pangalawang kaso, ang resulta ay magkatulad, ngunit sanhi ng hindi pantay na pagkarga ng kalamnan sinturon sa balikat.

Postural stress– ito ay sobrang karga ng kalamnan na nauugnay sa hindi tamang posisyon ng katawan sa espasyo (halimbawa, sa maling postura o pag-upo sa hindi komportable na kasangkapan) o patuloy na pagsasagawa ng paulit-ulit na paggalaw na nagdudulot ng pagkapagod (pag-ikot ng leeg pabalik-balik at matagal na pagsulat sa mga mag-aaral).

Pag-urong ng kalamnan– labis na palagiang panlabas na pagkarga sa mga kalamnan mula sa damit at sapatos.

Kung ang pangmatagalang nakakapinsalang mekanikal na stress ay nakita, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon para sa pagwawasto ng mga maling paggalaw at/o mga static na postura. Kung kinakailangan, ang mga panlabas na impluwensya ng manu-manong ay angkop kung ang proseso ay labis na advanced.

Gayundin mahalagang punto ay kakulangan ng nutrients. Namely:

Bitamina - B1 (thiamine), B6 ​​​​(pyridoxine), B9 (folic acid), B12 (cyanocobalamin), C ( ascorbic acid);

Mga mineral: calcium (may malaking papel ang bitamina D sa pagsipsip nito: ang bitamina D3 ay maaaring makuha sa pamamagitan ng balat mula sa sikat ng araw), potasa (ang presensya nito ay nauugnay sa pagganap ng makinis na mga kalamnan at kalamnan ng puso, ngunit isang direktang epekto sa hitsura ng hindi pa napatunayan ang mga trigger sa mga kalamnan ng buto), magnesium (ay isang cofactor para sa higit sa 300 cellular enzymes na may kaugnayan sa metabolismo ng enerhiya. Ang normal na antas ng magnesium sa dugo ay tumutukoy sa antas ng calcium at potassium), iron (nagbibigay ng enerhiya sa mga kalamnan at oxygen, regulasyon hormonal function, regulasyon ng temperatura ng katawan at pagdama ng lamig).

Ang mga pasyente na may myofascial syndrome ay kadalasang dumaranas ng pag-abuso sa alkohol, sigarilyo, droga, at caffeine. Ang mga sangkap na ito ay tiyak na nakakapinsala sa kalusugan ng kalamnan at maaaring makagambala therapeutic effect masahe ng connective tissue.

Kung ang mga pagsusuri ay isinasagawa at ang isang kakulangan ng isa sa mga nakalistang bitamina at mineral ay natukoy, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon sa Wastong Nutrisyon.

Metabolic at endocrine insufficiency- ito ay mga sakit thyroid gland, labis na katabaan, diabetes mellitus, predisposition sa gout.

Kung ang mga inilarawan na problema ay napansin, ang pasyente ay tinutukoy sa isang endocrinologist.

Mga salik na sikolohikal

Sanhi ng myofascial syndrome:

Kawalan ng pag-asa– ang pakiramdam na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay madalas na sinasabi na ang kanilang sakit ay sanhi ng sakit na walang lunas, halimbawa, osteochondrosis. Bukod dito, upang maiwasan ang osteochondrosis, inirerekumenda na huwag lumipat, samakatuwid, tumitindi ang sakit sa kalamnan. Ang isang tao ay dumating sa konklusyon na ang kanyang kapalaran ay ang unti-unting paggalaw ng kamatayan o isang operasyon...

Kung ang pakiramdam ng unti-unting paggalaw patungo sa kamatayan ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kung gayon ito ay nagiging isang uri ng pag-aayos at maaaring humantong sa isang estado ng depresyon.

Depresyon– kadalasan dahil sa kamangmangan ang tunay na dahilan sakit.

Nangunguna sa myofascial syndrome - pagkabalisa at pag-igting, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ay hindi sinasadyang patuloy na nagkontrata (kadalasan, ang "stress na kalamnan" ay nauunawaan bilang ang trapezius na kalamnan)

May tinatawag na great guy syndrome, na binubuo sa katotohanan na ang pasyente, na patuloy na nagtagumpay sa sakit, ay nagsisikap na tuparin ang lahat ng kanyang trabaho at mga tungkulin sa sambahayan nang buo, upang hindi magmukhang mahina at isang talunan.

Sa kaso ng pag-diagnose ng mga psychogenic na kadahilanan, ang kakanyahan ng mga problema ay ipinaliwanag sa pasyente at, kung kinakailangan (halimbawa, kapag malalim na depresyon) isang referral ay ibinibigay sa isang naaangkop na espesyalista - isang psychotherapist.

Talamak na impeksyon at impeksyon sa helminth - mga impeksyon sa viral(sa partikular na herpes), talamak na bacterial infection (abscessed o impacted na ngipin, sinusitis), helminthic infestation.

Iba pang mga kadahilanan - allergic rhinitis, mga karamdaman sa pagtulog.

Ang pananakit ng kalamnan sa iba't ibang lokasyon ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para humingi ng tulong medikal. Bumangon sila bilang isang resulta pisikal na epekto: suntok, lumalawak. Ngunit kung minsan ay walang paliwanag para sa pag-unlad ng gayong hindi kasiya-siyang mga sensasyon. Humigit-kumulang 65% ng mga pasyente, karamihan sa mga kababaihan, ay nagrereklamo ng talamak na pananakit sa likod, ibabang likod, leeg, at mga binti. Kadalasan ang gayong mga sintomas ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng isa pang patolohiya (angina pectoris, mga sakit genitourinary system), ngunit ang sanhi ng karamihan sa kanila ay myofascial syndrome.

Ang sindrom ay isang pasma mga kalamnan ng kalansay, na nagiging sanhi ng matinding sakit. SA internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ika-10 rebisyon (ICD-10) ang patolohiya na ito ay itinalaga ang code M79.1. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sindrom ay nauugnay sa pagbuo ng mga lokal na spasmodic point - trigger zone. Nagkakaroon sila ng mga karamdaman na may iba't ibang kalubhaan: tumaas na tono, nabawasan ang contractility ng kalamnan, mga autonomic disorder, at ang pagbuo ng foci ng tinutukoy na sakit.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic na kadahilanan, ang paghahatid ng mga impulses mula sa utak hanggang tissue ng kalamnan, nabuo ang kumpletong pagpapahinga (paralysis) o matagal na spasm. Sa hypertonicity, bubuo ang myofascial syndrome. Malapit sa apektadong kalamnan motor nerve ang mga bulsa ng compaction ay nakita. Tinatawag silang mga trigger point.

Mayroong dalawang uri ng mga trigger point:

1. Ang isang aktibong trigger point ay makikita sa pamamagitan ng isang pampalapot sa nerve entry point. Maaari itong makita kapwa sa pahinga at sa sandali ng pag-igting ng kalamnan. Kapag pinasigla, mayroong isang convulsive contraction ng apektadong kalamnan at binibigkas ang sakit ("jumping syndrome"). Ang mga impulses ng naturang punto ay kumakalat sa kabila ng apektadong kalamnan, kaya kahit na may malubhang sintomas ay mahirap matukoy ang eksaktong lokasyon. Ang tinutukoy na sakit ay masakit at panaka-nakang katangian. Ang pagpapawis ay tumataas sa ibabaw ng sugat, ang kulay ng balat ay nagbabago, at ang labis na paglaki ng buhok ay sinusunod. Salamat sa pagkakaroon ng naturang selyo, ang karagdagang pag-uunat ng kalamnan ay hindi kasama at ang contractility nito ay pinigilan.
2. Ang isang nakatagong punto ng pag-trigger ay nabuo nang mas madalas. Lumilitaw ang mga aktibong sintomas sa sandali ng pag-igting ng kalamnan. Kapag ang presyon ay inilapat ito ay nararamdaman Ito ay isang mapurol na sakit, ang paglitaw ng jumping syndrome ay bihira. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan (hypothermia, stress, sapilitang posisyon ng katawan), ang isang nakatago na punto ay maaaring magbago sa isang aktibo.

Ang mekanismo ng pagbuo ng trigger point ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan. Ito ay napatunayan na ang mga nagpapasiklab na pagbabago at paglaganap nag-uugnay na tisyu nangyayari habang lumalaki ang sakit; sa paunang yugto ay wala sila, samakatuwid, hindi sila maaaring maging sanhi ng sakit sa myofascial at dysfunction.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng sakit sa myofascial at dysfunction ng kaukulang kalamnan ay nauugnay sa isang bilang ng mga sanhi ng congenital o nakuha na pinagmulan:

• Ang mga anomalya ng pag-unlad at paglaki (kawalaan ng simetrya ng katawan, pagpapaikli ng isa sa mga binti, flat paa, kurbada ng gulugod: kyphosis, scoliosis, lordosis) ay humahantong sa isang hindi likas na posisyon. Ang iba't ibang haba ng mas mababang mga paa't kamay ay karaniwan, ngunit ang hypertonicity ng kalamnan ay nabuo kapag ang haba ay naiiba ng 1 sentimetro o higit pa. Ang normal na posisyon ng katawan kapag naglalakad ay nagambala, ito ay nagpapabigat sa mga kalamnan.
• Mga sakit spinal column(na may osteochondrosis ng gulugod, ang Lutsuk nerve ay apektado, ito ay nagiging sanhi ng pag-igting ng kalamnan at sakit sa paravertebral na lugar, mga braso, binti at mga panloob na organo; pagkatapos ng matagal na pananatili ng kalamnan sa isang spasmodic na estado, ang mga pag-trigger ay nabuo). Para sa pinsala sa kalamnan cervical region ang sakit ay nangyayari sa mga gilid ng gulugod, sa likod ng ulo, at sa sinturon ng balikat. Pagkawala ng mas mababang likod at thoracic sumasalamin sa sakit sa paravertebral, intercostal at spinal na mga kalamnan.
• Static load (pangmatagalang pag-igting ng kalamnan sa mahabang pananatili sa loob sapilitang posisyon).
• Matagal na hindi aktibo ng ilang mga kalamnan - habang malalim na pagtulog, sa kaso ng immobilization ng mga braso o binti na may plaster, traction apparatus sa panahon ng mga pinsala at operasyon.
• SA panahon ng rehabilitasyon Mayroong pagbaba sa kadaliang kumilos at ang pagbuo ng mga compaction ng kalamnan sa mga lugar ng pinsala.
• Ang mga pinsala ay lumilikha ng mga pag-trigger na maaaring manatili kahit na ganap nang gumaling ang napinsalang kalamnan.
• Ang mga proseso ng pathological na naisalokal sa mga panloob na organo ay humantong sa paglitaw ng myofascial syndrome (angina pectoris ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan ng leeg at dibdib, erosive pinsala sa tiyan at bituka ay sumasalamin sa sakit sa mga kalamnan ng spinal column, ginekologiko sakit sa ang mga kababaihan ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan).
• Compression ng nerve sa pamamagitan ng tissue dahil sa pamamaga na dulot ng isang nagpapaalab na sakit.
• Pagkalasing sa droga (pangmatagalang paggamit ng cardiac glycosides, mga gamot laban sa arrhythmia, anesthetics: lidocaine at novocaine).
• Ang degenerative o inflammatory joint damage ay nagdudulot ng muscle spasm, ito ay kinakailangan upang bumuo ng corset upang suportahan ang joint.
• Mga sakit sa rheumatoid na nagiging sanhi ng isang pathological na proseso sa nag-uugnay na tissue: systemic scleroderma, periarteritis nodosa at iba pa.
• Ang psycho-emotional stress ay nagdaragdag ng kalamnan spasms, lalo na sa mga limbs at paravertebral area.

Mga kadahilanan ng peligro

Hindi lahat ng tao ay pantay na madaling kapitan ng myofascial syndrome. Ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga pathogen na kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng kondisyong ito:

• mahinang pustura;
• pagpapabaya sa pag-init bago maglaro ng sports;
• mahirap na trabaho;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• labis na timbang;
• immobilization ng paa;
• mga sakit sa gulugod at lamang loob;
• hypothermia;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• compression ng mga kalamnan kapag may suot na mabibigat na bag, bendahe, corset, malalaking damit at accessories: sinturon, kurbata.

Mga sintomas

Ang Myofascial syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating exacerbations at remissions. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit, ngunit nananatili ang pag-igting ng kalamnan.

Sa kurso nito, ang myofascial pain syndrome ay dumaan sa tatlong yugto:

1. Ang mga aktibong trigger point ay nakakaranas ng matindi, masakit na sakit; walang mga katangian, ito ay nawawala at nababago sa sarili nitong;
2. Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng paggalaw at wala sa pahinga;
3. Ang talamak ay ipinahayag sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng motor at kakulangan sa ginhawa sa apektadong lugar, ang sakit ay humupa, ngunit dahil ang mga nag-trigger ay nananatiling tulog, ang mga relapses ay posible.

Ang mga pangunahing sintomas ng myofascial syndrome:

• ang trigger point ay malinaw na naisalokal: kapag ito ay palpated, a matinding sakit, habang ilang millimeters ang layo ang sakit ay hindi gaanong binibigkas;
• ang mga masakit na sensasyon ay naisalokal nang malalim sa kalamnan;
• ang tinutukoy na sakit ay pangmatagalan at mapurol;
• ang intensity ay mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matalim, matinding sakit;
• ang sakit ay nangyayari sa isang nakakarelaks na estado at sa panahon ng pag-igting;
• Ang trigger point stimulation ay nagdudulot o nagpapalala ng mga sintomas;
• Ang pag-uunat ng kalamnan ay nakakaapekto sa mga aktibong trigger point at nagpapataas ng sakit;
• nailalarawan sa pagkakaroon ng masakit na spasms ng kalamnan;
• sa ibabaw ng sugat, ang sensitivity ay may kapansanan, ang kulay ng balat ay nagbabago (pallor o pamumula), pagtaas ng pagpapawis, at pagtaas ng paglaki ng buhok;
• kapag ang pokus ay naipit, ang isang cramp ay sinusunod, ito ay lalo na kapansin-pansin kapag ang mababaw na kalamnan ay apektado.

Ang pagtaas ng sakit: static na pagkarga sa apektadong kalamnan, pagpapasigla ng mga punto ng pag-trigger, hypothermia. Relieves: pahinga at pagbabago ng posisyon, warming ang apektadong lugar, gamit mga gamot.

Iba-iba ang mga sensasyon ng pananakit depende sa lokasyon ng trigger point:

Mga diagnostic

Ang myofascial diagnosis ay kumplikado sa pagkakaroon ng tinutukoy na sakit. Ito ay nagpapahintulot sa amin na maghinala ng pinsala sa ibang mga organo at sistema. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga reklamo at pagsusuri ng pasyente. Ang survey ay nagpapakita ng pag-asa ng tumaas na sakit kapag nalantad sa malamig, pagkatapos magsagawa ng mabigat na pisikal na paggawa, paglalaro ng sports, at nervous overload. Sa panahon ng pagsusuri, ang palpation (palpation ng apektadong kalamnan) ay isinasagawa upang makita ang lugar ng compaction:

• maingat na pag-inat ng apektadong kalamnan at palpation ng lahat ng mga bahagi nito, ang tense tissue ay tinutukoy sa anyo ng isang siksik na tourniquet;
• pag-ikot ng mga daliri sa ibabaw ng kalamnan;
• pag-ikot ng kalamnan sa pagitan ng hintuturo at hinlalaki;
• ang kawalan ng hypertrophy o hypotrophy ng kalamnan tissue ay ipinahayag;
• may nabawasan na sensitivity sa sugat, pagbabago sa kulay ng balat;
• Sa panahon ng palpation, ang pinaka-sensitibong punto ay napansin, pagkatapos ng pagpindot kung saan ang isang matalim na sakit ay nangyayari at isang convulsive na tugon ay nangyayari - pag-urong ng apektadong kalamnan.

Instrumental at mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi matukoy ang pagkakaroon ng myofascial syndrome. Ang mga trigger point ay hindi nakikita ng ultrasound, Mga pamamaraan ng X-ray pananaliksik at tomography. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay hindi nakakatulong sa pagtatatag ng diagnosis: ang mga parameter ng pagsusuri sa dugo at ihi ay hindi nagbabago kahit na sa panahon ng paglala ng sakit. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit upang ibukod ang mga pathology na nagbibigay ng mga katulad na sintomas: mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral, stroke, trombosis, hypoglycemia at iba pang sakit.

Paggamot

Ang paggamot sa myofascial syndrome ay kumplikado. Ang pangunahing gawain ay alisin ang sanhi at pigilan ang pagbuo ng isang trigger point. Kasabay nito, ang symptomatic therapy ay isinasagawa upang sugpuin ang sakit. Sa panahon ng isang exacerbation, mahalaga na mabawasan ang pisikal at static na pag-igting, bigyan ang kalamnan ng maximum na pahinga; sa kaso ng malubhang sintomas, inireseta ang bed rest.

Ang mga pangunahing pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng myofascial pain syndrome:

• therapy sa droga;
• physiotherapy;
• physiotherapy;
• post-isometric relaxation;
• acupuncture;
• operasyon;
• mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot;
• homeopathy.

Therapy sa droga

Matagumpay na ginagamot ang Myofascial syndrome gamit ang drug therapy:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs upang sugpuin ang sakit; ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 2 linggo, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit: "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketoprofen", "Nimesil";
• Ang pasyente ay kumukuha ng mga psychotropic na gamot para sa matinding sakit: "Diazepam", "Relanium";
• ang mga antidepressant sa kaso ng matagal na sakit ay ginagamit: "Amitriptyline", "Paroxetine";
• mga relaxant ng kalamnan: "Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm", "No-shpa";
• mga ointment, gel at cream na naglalaman ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• novocaine o lidocaine blockades - iniksyon ng anesthetic sa lugar ng trigger point upang mapawi ang sakit;
• compresses na may Dimexide para sa pain relief;
• multivitamin complexes, B bitamina at magnesium para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at pinabuting nutrisyon ng kalamnan.

Maraming mga gamot na ginagamit para sa therapy ay may mga kontraindiksyon at epekto, kaya ang pagpili ng mga naturang gamot, dami, at tagal ng kurso ng paggamot ay dapat na isagawa ng doktor na gumawa ng diagnosis.

Physiotherapy

Ang isang hanay ng mga physiotherapeutic procedure ay inireseta nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng kondisyon at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan ay napatunayang epektibo:

• electrophoresis;
• cryoanalgesia;
• magnetic therapy;
• pagpapasigla ng kuryente;
• ultrasound therapy.

Physiotherapy

Ang therapeutic exercise ay nagpapalakas ng mga kalamnan, nagpapabuti ng daloy ng dugo sa kanila, at nagwawasto ng postura. Maaari mong simulan ang paggawa ng himnastiko pagkatapos lamang maalis ang sakit na sindrom. Ang isang hanay ng mga therapeutic exercise ay binuo para sa bawat pasyente depende sa apektadong kalamnan at sa kalubhaan ng proseso. Ang pagkarga ay unti-unting tumataas - ang labis na ehersisyo ay makakasama sa isang hindi handa na katawan. Pagkatapos ng ilang linggo, inaayos ang physical therapy complex.

Masahe

Ang masahe ay nagpapabuti sa kadaliang kumilos, sirkulasyon ng dugo, mga proseso ng metabolic sa mga apektadong tisyu, at inaalis ang pag-igting ng kalamnan. Ito ay mahalaga para sa mas mahusay na pagpasok mga gamot sa tela. Upang matiyak na ang mga pamamaraan ay hindi nagdudulot ng pinsala, ang masahe ay dapat gawin lamang ng mga propesyonal.

Pagkatapos humupa ang sakit, maaaring gamitin ang cupping massage. Ang dalas nito ay isang beses bawat tatlong araw, ang tagal ng kurso ay 6-8 na mga pamamaraan. Pagkatapos ng pagpapasigla, ang isang pampainit na pamahid ay inilapat sa balat sa ibabaw ng sugat, na nagpapaginhawa sa sakit at binabawasan ang proseso ng pamamaga, at natatakpan ng isang tela sa itaas.

Postisometric relaxation

Ang ganitong uri ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ng manual therapy. Tinutulungan nila ang pagrerelaks ng kalamnan at pag-alis ng sakit. Bago ang pamamaraan, ang sugat ay pinainit gamit ang banayad na masahe at anesthetic ointment. Ang kalamnan kung saan naka-localize ang trigger point ay maayos na umuunat. Sa panahon ng pamamaraan, para sa pinakamahusay na epekto, ang pasyente ay nagbabago ng mga posisyon: nakaupo, nakahiga sa kanyang tiyan, sa kanyang tagiliran, sa kanyang likod. Ang pag-uunat sa simula ng pamamaraan ay panandalian, pagkatapos ay ang mga panahon ng pag-uunat at pagpapahinga ay tumaas.

Acupuncture

Ang proseso ng acupuncture ay lumilikha ng pagpapasigla ng mga nag-trigger, kadalasan ang kanilang lokasyon ay tumutugma sa mga punto ng acupuncture. Bilang resulta, ang pagpapahinga ng kalamnan ay nakakamit at ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti. Ang pamamaraan na ito ay lalong epektibo para sa myofascial syndrome na sanhi ng spinal pathology, kapag ang mga pasyente ay hindi maaaring gumamit ng physical therapy.

Operasyon

Ang operasyon ay inaalok sa pasyente lamang sa mga advanced na kaso ng myofascial syndrome, sa mga malubhang kaso, kapag ang sakit at tono ng kalamnan ay hindi kinokontrol ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Kung kinakailangan upang maalis ang compression ng ugat ng nerve sa pamamagitan ng isang spasmodic na kalamnan, gumamit sila ng operasyon (microvascular decompression).

etnoscience

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay hindi nag-aalis ng sanhi ng myofascial pain syndrome; maaari lamang nilang pansamantalang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Kung may mga kontraindiksyon sa pagkuha ng mga gamot o bilang karagdagan sa mga ito, maaari mong bawasan ang sakit gamit ang mga sumusunod na paraan:

Homeopathy

Ang pangunahing pokus ng homeopathic myofascial therapy ay ang kaluwagan ng kalamnan spasms. Isa sa pinaka mabisang gamot- "Spascuprel", kailangan mong inumin ito ng tatlong beses sa isang araw, 1 tablet. Ang "Rus toxicodendron" ay tumutulong na mapupuksa ang mga spasms ng kalamnan. Para sa sakit na naisalokal sa ibabang likod, si Bryonia ay sumagip; sa kaso ng pinsala sa cervical spine, ang Chelidonium ay sumagip. Ang "Belladonna" ay may magandang epekto laban sa tinutukoy na pananakit ng ulo.

Mga komplikasyon at pagbabala

Sa panahon ng spasm, ang kalamnan ay nasa kondisyon ng oxygen na gutom; ang matagal na hypoxia ay nagdudulot ng mga pagbabago sa tissue ng kalamnan. Kung wala kinakailangang paggamot Ang myofascial syndrome ay humahantong sa pag-unlad ng fibromylagia. Ito malalang sakit, na nagpapakita ng sarili bilang sakit sa buong katawan. Ang mga pasyente ay hindi maaaring gumawa ng mga gawaing bahay, makatulog nang maayos, may mga problema sa pagtunaw, at palaging nakakaramdam ng pagkahilo at pagod.

Sa kaso ng napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang pagbabala para sa myofascial syndrome ay kanais-nais: ang sakit ay mahusay na hinalinhan sa mga gamot, at ang dahilan ay maaaring alisin sa tulong ng mga gamot, physiotherapy at iba pang konserbatibong paraan ng paggamot.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga punto ng pag-trigger at ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na kasama nila, kailangan mong gumawa ng mga simpleng hakbang sa pag-iwas, ito ay lalong mahalaga para sa mga mayroon nang kasaysayan ng myofascial syndrome:

• maiwasan ang hypothermia;
• maiwasan ang pisikal na labis na pagsisikap;
• bigyan ang iyong sarili ng sapat na pahinga;
• sa kaso ng isang mahabang pananatili sa isang sapilitang posisyon, ayusin ang mga pahinga para sa ehersisyo;
• agad na gamutin ang mga sakit ng mga panloob na organo;
• mapanatili ang tamang postura;
• regular na ehersisyo;
• bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
• kontrolin ang timbang;
• magsuot ng komportableng damit.

Ang pagiging epektibo ng pagpigil sa pag-ulit ng sindrom, pati na rin ang paggamot, ay nakasalalay sa malaking lawak sa pagnanais ng pasyente na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas at sumunod sa mga reseta ng doktor: kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot, at pagsasagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo sa physical therapy, at pagmamasid sa mga stereotype ng motor na itinuro sa rehabilitation center. Kung sinusunod ang mga rekomendasyon, nakakamit ang matatag na pagpapatawad, at kung sinusunod ang mga hakbang sa pag-iwas, ang pagbuo ng myofascial syndrome ay hindi kasama.

Ano ang myofascial syndrome at ano ang sanhi nito? Maraming mga tao ang nag-iisip na ang mga sanhi ng pananakit ng likod ay hindi komportable na posisyon ng katawan habang natutulog, biglaang paggalaw o sipon. Gayunpaman, hindi ito ganap na totoo. Ang mga kadahilanan sa itaas ay humahantong lamang sa isang exacerbation ng umiiral na patolohiya ng musculoskeletal system. Hanggang sa oras na ito, ang sakit ay naganap sa isang nakatagong anyo. Mayroong maraming mas nakakapukaw na mga kadahilanan kaysa sa naunang sinabi.

Ano ang myofascial pain syndrome? Ang kundisyong ito ay kawili-wili dahil maaari itong malito sa karamihan ng mga patolohiya ng gulugod. Ang sakit sa sakit na ito ay katulad ng sa isang luslos, osteochondrosis o myositis.

Ano ang MFBS?

Ang bawat kalamnan ng tao ay natatakpan ng isang espesyal na kaluban - fascia. Ang mga tisyu na ito ay hindi mapaghihiwalay sa isa't isa; gumagana ang mga ito nang magkasama at nagiging inflamed sa parehong oras. At ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga sakit nang komprehensibo. Ang fascia ay maaaring paikliin sa paglipas ng panahon. Ito ay karaniwan lalo na para sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Bilang isang resulta, ang lamad ay nagsisimulang i-compress ang kalamnan, na nagiging sanhi ng hindi sinasadyang pagkontrata ng huli. Pinipilit ng kalamnan ang mga daluyan ng dugo at mga nerve ending, ngunit ang pangunahing panganib ay ang tissue dysfunction. Ang prosesong ito ng pathological ay tinatawag na fascial shortening.

Sa kasong ito, ginagamit ng katawan agpang mga reaksyon. Ang mga function ng pagpapahina ng mga kalamnan ay nagsisimulang isagawa ng mas malusog. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon nagsisimula silang humina at ma-compress. Unti-unti, ang proseso ng pathological ay sumasaklaw sa lahat ng mga kalamnan ng likod. Naka-on maagang yugto ito ay ipinakikita ng pagbabago sa pustura. Ang mga sintomas ng mga susunod na yugto ng fascial shortening ay kinabibilangan ng hernias at protrusions mga intervertebral disc. Kapag naubos na ang mga kakayahan ng katawan sa pagbabayad, lumilitaw ang sakit. Ito ay myofascial syndrome.

Klinikal na larawan ng sakit

Karamihan sa mga pathologies ng musculoskeletal system ay mayroon katulad na sintomas. Samakatuwid, halos imposible na gumawa ng isang tumpak na diagnosis batay sa intensity at lokalisasyon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang mga diagnostic ay dapat magsama ng iba't ibang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

1. Ang Myofascial pain syndrome ay nagsisimulang mabuo sa kapal ng kalamnan, na nagsisimula sa mga menor de edad na pulikat.
2. Unti-unti, tumataas ang lugar na sakop ng patolohiya.
3. Tumataas din ang bilang ng mga apektadong lugar.
4. Lumalapot ang mga fibers ng kalamnan at lumilitaw ang matinding pananakit. Tinatawag silang mga trigger point. Ang pagkakaroon ng mga naturang lugar ay isang tiyak na sintomas ng sakit. Ito ay ginagawang posible na makilala ang sakit na may MFPS mula sa mga may osteochondrosis o hernia.

Ilagay panghuling diagnosis Nakakatulong ang isang detalyadong pagsusuri.

Ang tinutukoy na sakit ay nadarama sa isang lugar na malayo sa pinagmumulan ng pamamaga. Maaari itong lumitaw nang mag-isa o kasama ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga trigger point. Imposibleng maalis ang masasalamin na sakit hanggang sa matagpuan ang tunay na pinagmulan nito. Nakakatulong ito na makilala ang sakit sa pamamagitan ng katotohanan na ang bawat trigger point ay may sariling lugar ng impluwensya - isang pattern ng sakit.

Ang isang may karanasan na tao ay madaling makahanap ng mga mapagkukunan at mabilis na maalis ang mga ito.

Sa pagsasalita tungkol sa myofascial syndrome, huwag kalimutan ang tungkol sa ikatlong sintomas autonomic dysfunction. Maaaring kabilang dito ang mga problema sa paghinga, pagtulog at thermoregulation. Sa sakit sa itaas, ang mga palatandaang ito ay banayad.

SA oras ng umaga may pakiramdam ng paninigas sa likod, pananakit ng ulo, pagduduwal, ingay sa tainga, at walang dahilan na pagkabalisa. Ang pang-araw-araw na gawain ay nagambala, ang isang tao ay hindi makatulog sa gabi, at sa araw ay nakakaranas siya ng pagkahilo at pag-aantok.

Sa mga huling yugto, posible ang dysfunction ng mga mahahalagang organo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang sintomas ay hindi nauugnay sa myofascial syndrome. Samakatuwid, ang mga tao ay bumaling sa isang chiropractor pangunahin na may mga advanced na anyo ng sakit.

Ano ang nagiging sanhi ng pagbuo ng MFBS?

Kung ang pananakit ng likod ay nangyayari bilang resulta ng biglaang paggalaw, hypothermia o pagbubuhat ng mabibigat na bagay, ang mga sanhi nito ay halata. Ang mga nakalistang salik ay maaaring humantong sa pag-unlad ng myofascial syndrome. Magkasama silang bumubuo ng isang pangkat ng mga sanhi na tinatawag na acute muscle overload. meron din talamak na uri. Maaaring kabilang dito ang dysfunction ng musculoskeletal system dahil sa scoliosis, osteochondrosis o isang laging nakaupo na pamumuhay.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang:

• metabolic sakit;
• labis na katabaan;
• kakulangan ng calcium at bitamina;
• iron deficiency anemia.

Ang ilan ay maaari ring magkaroon ng negatibong epekto sa kondisyon ng musculoskeletal system. Nakakahawang sakit, paninigarilyo, alkoholismo at pagkagumon sa droga. Ang paggamit ng anumang nakakalason na sangkap ay humahantong sa labis na pagkapagod at pamamaga ng mga kalamnan at fascia.

Ang hypothermia ay isang karaniwang sanhi ng pananakit ng likod. Ang mga kalamnan ay may pananagutan sa paggawa ng init sa katawan. Samakatuwid, ang paggawa ng iba't ibang mga paggalaw, ang isang tao ay mabilis na nagpainit, at kapag nagyelo, nagsisimulang manginig. Ang hypothermia ay nagtataguyod ng mabilis na hindi sinasadyang pag-urong ng mga hibla, na humahantong sa kanilang labis na karga.

Ilang mga tao ang hulaan upang kumonekta sa sakit sa likod at psycho-emotional disorder. Gayunpaman, ang kadahilanan na ito ay lumalabas na napakalinaw na hindi ito maaaring pabayaan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng myofascial syndrome ay ang kawalan ng timbang sa kalamnan. Ito ay bubuo laban sa background ng talamak na labis na karga. Hindi dapat nakakagulat na ang ganitong kondisyon ay maaaring mangyari sa pisikal na kawalan ng aktibidad. Ito ang nag-aambag sa hindi wastong pamamahagi ng mga naglo-load, na humahantong sa sakit.

Ang ilan ay naniniwala na ang kawalan ng timbang ay isang kontradiksyon sa pagitan ng mga antagonist na kalamnan - flexor at extensor. Gayunpaman, hindi ito. Ang kawalan ng timbang ay isang pagkakaiba sa pagitan ng tonic at phasic na kalamnan.

Ang dating hawak ang gulugod sa nais na posisyon, ang huli ay nakikilahok sa mga paggalaw. Kapag naglalakad, dapat silang gumana nang sabay-sabay. Kapag ang isang tao ay nasa posisyong nakaupo, isang grupo ng kalamnan lamang ang gumagana. Kung magdaragdag ka ng mga problema sa postura, ang problema ay tumatagal sa isang malaking sukat. Mga static na load humahantong sa overstrain ng tonic na kalamnan, na nagpapakapal at nagiging matigas. Ang mga kalamnan ng motor, sa kabaligtaran, ay humina at nawawala ang kanilang mga likas na pag-andar. Maaga o huli, ang kawalan ng timbang ng kalamnan ay humahantong sa pag-unlad ng mga point spasms. Sino ang gumagamot sa myofascial syndrome at paano ito nangyayari?

Mga paraan ng paggamot sa sakit

Ang therapeutic technique ay pinili na isinasaalang-alang ang sanhi at yugto ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng katawan at mga umiiral na contraindications. May mga basic, karagdagang at restorative na pamamaraan. Ang mga pantulong ay kinakailangan upang mapahusay ang mga epekto ng mga pangunahing epekto; ang mga nagpapabuti sa kalusugan ay nagpapanumbalik ng mga nawawalang function ng katawan. Ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod sa isang pinagsamang diskarte sa paglutas ng problema. Gayunpaman, ang paggamot para sa myofascial syndrome ng sacral spine ay maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit na buwan.

Ang pinakasimple at pinakaepektibo ay ang drug therapy. Samakatuwid, kung sa sandaling ang isang tao ay hindi nakakabisita nang regular, dapat niyang ihinto ang pag-inom ng mga gamot. Ang katulad na paggamot ay maaaring isagawa sa bahay.

Hindi mo dapat tiisin ang sakit, na binabanggit ang katotohanan na ang mga tablet at ointment ay may malaking halaga side effects. Ang patuloy na pagkakaroon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nagdudulot ng higit na pinsala sa katawan. Pinipigilan at pinababawas nito ang sistema ng nerbiyos. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagiging nalulumbay. Ito ay maaaring mukhang nakakagulat sa mga taong hindi pamilyar sa mga uri ng somatoform nito sakit sa pag-iisip. Kahit na ang pinakamaliit na sakit ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos, na humahantong sa pag-aayos ng isang depressive na estado. Bumangon mabisyo na bilog: sobrang karga ng kalamnan - pananakit - sobrang karga ng kalamnan.

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring magkaroon ng pagtaas o paroxysmal na karakter, sa paglipas ng panahon ay sumasaklaw ang mga ito sa mas maraming lugar. Samakatuwid, kinakailangan upang mapupuksa ang sakit sa anumang paraan, ang pinaka-naa-access sa mga ito ay masahe at gamot. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory at painkiller. Gayunpaman, ang therapy sa gamot ay hindi dapat isagawa nang masyadong mahaba. Samakatuwid, sa mga advanced na anyo ng myofascial syndrome ng cervical spine, ito ay lumalabas na hindi epektibo. Hindi nagbibigay positibong resulta at paggamot sa mga katutubong remedyo.

Ito ay itinuturing na mas epektibo, ngunit ang paghahanap ng isang nakaranasang espesyalista ay medyo mahirap. Samakatuwid, kadalasan ang presyo ng isang sesyon ng acupuncture ay hindi tumutugma sa kalidad nito. Hindi ka dapat padalus-dalos na mag-eksperimento sa iyong kalusugan gamit ang mga alternatibong therapeutic na pamamaraan. Ang mga physiotherapeutic procedure at physical therapy ay mga karagdagang paraan ng paggamot.

Ang wastong napiling mga ehersisyo ay maaaring makabuluhang mapawi ang kondisyon ng pasyente na may myofascial syndrome. rehiyon ng lumbar. Gayunpaman, kung sisimulan mong ipatupad ang mga ito nang maaga, ang posibilidad ng isang bagong exacerbation ay tataas nang maraming beses.

Karamihan epektibong paraan pag-aalis ng sakit. Ang mga kamay ng isang espesyalista ay ang pinakasensitibong instrumento. Walang mga tabletas o pamahid ang maaaring maibalik tamang posisyon vertebrae, at manual therapy ay kaya. Mga pamamaraan ng pagpapagaling alisin ang pag-igting ng kalamnan, ibalik ang pinagsamang kadaliang kumilos. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan ay ang myofascial release, na kinabibilangan ng pagpapakawala ng masikip na kalamnan.

Maraming tao ang nakaranas ng muscle spasms sa kanilang buhay na nagiging matinding sakit. Kapag nag-click ka sa masakit na bahagi ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi mabata na sakit.

Ang ganitong mga hindi kasiya-siyang sintomas ay tinatawag na myofascial syndrome. Ang mga masakit na sensasyon ay humahantong sa pasyente sa katotohanan na ang kanyang kalidad ng buhay ay lumala, kaya ito ay kinakailangan mabisang paggamot. Bilang isang patakaran, humigit-kumulang 65% ng mga tao ang nagreklamo ng sakit sa likod at mga paa.

Humigit-kumulang labinlimang porsyento ng bilang na iyon ang dumaranas ng myofascial syndrome.

Ang Myofascial pain syndrome ay nangyayari sa mga kalamnan at likas na neurological. Ang pangunahing sanhi ng kalamnan spasm ay isang senyas na nagmumula sa central nervous system. Nangyayari ito dahil sa iba't ibang pagbabago sa katawan ng tao. Kadalasan ito ay kalamnan overstrain.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng myofascial syndrome:

• – ito ay mga pagbabago sa gulugod na nagdudulot ng pananakit. Kung ang isang sakit ay nangyayari sa thoracic o lumbar region, pagkatapos ay magaganap ang muscle spasm sa lugar na iyon.
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng sakit.
• Mga sakit ng mga panloob na organo ng puso, bato, atay, ovary. Sa myocardial infarction, ang sakit ay nangyayari sa kaliwang bahagi. Kung ang pamamaga ay nangyayari sa pelvic organs, maaaring maramdaman ang pananakit sa ibabang likod at tiyan.
• Maaaring mangyari ang maling postura dahil sa mga congenital abnormalities. Kung ang pasyente ay may maikling leeg at makitid na balikat, kung gayon ang mga kalamnan ay nasa patuloy na pag-igting.
• Ang pag-upo sa isang posisyon sa buong araw ay humahantong sa sakit.
• Ang mahimbing na pagtulog ay maaari ring humantong sa pag-igting ng kalamnan kung ang isang tao ay natutulog sa isang hindi komportable na posisyon.
• Ang mga taong nagtatrabaho sa intelektwal ay may mataas na panganib na magkaroon ng myofascial syndrome. Ang kanilang mga kalamnan ay hindi sanay at kapag inilapat, nangyayari ang matinding pananakit ng kalamnan.
• Ang Myofascial pain syndrome ay maaaring dahil sa madalas na pag-compress ng kalamnan. Halimbawa, kung ang isang tao ay nagsusuot ng mabigat na backpack, bag, mahigpit na hinihigpitan ang sinturon, nagsusuot ng mga corset.
• Ang pananakit ng kalamnan ay maaaring dahil sa mga bali.
• Maaaring maging sanhi ng Myofascial syndrome nakaka-stress na sitwasyon at depresyon ay humantong sila sa pag-igting ng kalamnan.
• Ang pananatili sa malamig sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa hypothermia. Nagdudulot ito ng pananakit ng kalamnan. Maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente kung sabay-sabay siyang nakikibahagi sa pisikal na aktibidad.

Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang makakahanap ng sanhi ng myofascial syndrome. Upang gawin ito, inireseta niya ang isang komprehensibong pagsusuri. Pinakamabuting makipag-ugnayan institusyong medikal sa unang tanda. Hindi inirerekomenda na mag-trigger ng myofascial syndrome, dahil maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng myofascial syndrome ay sakit ng ibang kalikasan. Maaaring lumala ang pananakit kapag nag-pressure ka sa trigger point o pilitin ang apektadong kalamnan. Ang paggamot ay depende sa kung saan eksaktong matatagpuan ang sakit.

Mayroong ilang mga sintomas ng myofascial pain:

• Ang Myofascial pain syndrome ay maaaring nakakagambala sa mukha at ang eksaktong lokasyon ng paglitaw nito ay hindi matukoy. Nagiging mahirap para sa pasyente na buksan ang kanyang bibig at isang tunog ng pag-click ang nangyayari. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa lalamunan, tainga, at ngipin. Ito ay nagiging mahirap ngumunguya at lunukin, at maaaring magdulot ng tics at tugtog sa mga tainga. Kung pinindot mo ang namamagang lugar, mararamdaman mo ang hindi mabata na sakit.
• Kung ang myofascial cervical syndrome ay nangyayari, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahilo at pagkawala ng malay. Maaaring magkaroon ng tinnitus at malabong paningin. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa isang bahagi ng mukha.
• Kung ang sakit ay nangyayari sa pelvis, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang banyagang katawan sa mga bituka. Kapag gumagalaw o nakaupo, maaaring magkaroon ng pananakit at madalas na pag-ihi. Ang sakit sa myofascial ay maaaring magdulot ng discomfort sa lower back at sa mga batang babae na discomfort sa ari.
• May mga aktibong nag-trigger sa bahagi ng balikat at ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa trapezius na kalamnan. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahimatay, pagkahilo, matinding paglalaway, at pagsisikip sa tainga.
• Kung ang mga nag-trigger ay nasa mga binti, kung gayon ang sakit na sindrom ay nag-aalala sa mga tuhod, balakang, at bukung-bukong. Kapag ang mga nag-trigger ay matatagpuan sa ilalim ng tasa, isang mapurol na sakit ay maaaring madama.
• Ang sakit sa mga braso ay maaaring magpahiwatig na ang mga trigger point ay matatagpuan sa lugar ng mga blades ng balikat. Ang sakit ay maaaring kumalat sa lugar ng mga kamay.

Kung ikaw ay nababagabag sa iba't ibang sakit, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor. Huwag maghintay hanggang ang mga sintomas ay mawala sa kanilang sarili. Sa kasong ito, kailangan mong piliin ang tamang epektibong paggamot. Una sa lahat, ididirekta ka ng espesyalista na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at pagkatapos lamang nito ay makakagawa ng tumpak na diagnosis. Maraming tao ang walang ideya kung ano ang myofascial syndrome.

Mga diagnostic

Una sa lahat, kapag bumibisita sa isang doktor, isang pagsusuri ay isinasagawa at isang medikal na kasaysayan ay nakolekta. Sinusuri ang mental state ng pasyente. Gumagamit ang espesyalista ng palpation upang makita ang lokasyon ng mga trigger point. Ang doktor ay naghahanap ng isang bukol habang iniikot ang kalamnan sa pagitan ng mga daliri.

Kung ang pasyente ay pinaghihinalaang may sakit sa puso, pagkatapos ay gamitin mga instrumental na diagnostic. Ginagawa ang isang electrocardiogram, coronography, at echocardiography. Upang makilala ang nagpapasiklab na proseso, ipinadala sila para sa pagsubok mga pagsusuri sa dugo at ihi. Binibigyang-pansin din ng espesyalista ang kondisyon ng pasyente, kung paano niya pinahihintulutan ang sakit at kung ang insomnia ay nakakaabala sa kanya.

Ang Myofascial syndrome ay may ilang mga tampok na diagnostic. Ang sakit na sindrom ay nangyayari sa panahon ng stress o pisikal na aktibidad. Ang ultratunog ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkasayang ng kalamnan, ngunit mayroong hypertonicity. Kung gagawa ka ng mga pamamaraan ng masahe o maglalagay ng isang bagay na mainit, bumababa ang myofascial pain syndrome. Ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pagkasira at depresyon.

Paggamot ng myofascial syndrome nang walang tumpak na diagnosis hindi magdadala ng anumang resulta. Upang gawin ito, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri upang mahanap ang sanhi ng sakit. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil maaari itong humantong sa mga kahihinatnan.

Paggamot

Ang Myofascial syndrome ay dapat tratuhin lamang ng mga kwalipikadong espesyalista tulad ng mga neurologist at rheumatologist. Dapat isaalang-alang ng doktor ang pagiging kumplikado at sanhi ng sakit. Ang lahat ng mga pagsisikap ng mga espesyalista ay dapat na naglalayong alisin ang sakit at kalamnan spasms. Kinakailangan ang drug therapy upang mapawi ang sakit.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang myofascial syndrome:

• Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot Diclofenac, Movalis, Nemesil. Ang ganitong mga gamot ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at mapawi ang sakit. Mag-apply sa mahabang panahon Ang mga ito ay hindi inirerekomenda, dahil mayroon silang isang bilang ng mga side effect at contraindications. Ang isang doktor lamang ang dapat magreseta kung anong mga gamot ang dapat inumin.
• Mga meorelaxant Ang Baclofen, Tizanidine, Sirdalud ay ginagamit para sa matinding pananakit. Ang mga gamot na ito ay nagpapahinga sa mga kalamnan at pinapawi ang mga spasms.
• Mga antidepressant Ang Azafen, Amitriptyline ay inireseta ng mga naturang gamot upang mapabuti ang emosyonal na estado.
• Nagbibigay ng magandang resulta pampakalma tulad ng: Barboval, mga tincture batay sa motherwort at valerian.
• B bitamina ay ginagamit upang mapabuti ang mga selula ng nerbiyos na may mga sustansya.

Maaaring gamutin ang Myofascial syndrome manu-manong therapy. Kung gumamit ka ng mga espesyal na pamamaraan ng masahe, makakatulong ito na mabilis na mapawi ang mga spasms ng kalamnan at pag-igting. Ang masahe ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar.

Ang mga therapeutic physical exercise ay nagpapalakas ng mga kalamnan at nagwawasto ng maling postura. Mayroong pantay na pagkarga sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Kapag nag-eehersisyo, kinakailangang isaalang-alang ang edad at kalusugan ng pasyente. Magtalaga pisikal na therapy Ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat. Tutulungan ka niya na pumili ng mga indibidwal na pagsasanay na angkop para sa paggamot ng myofascial syndrome.

Ang reflexology ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa ilang mga punto. Tinutulungan nila ang pagrerelaks ng mga kalamnan at pag-alis ng pag-igting. Ang mga pamamaraan ng masahe na may presyon sa mga espesyal na punto ay nagpapaginhawa sa sakit. Nararamdaman ng pasyente kung paano bumuti ang kanyang kalagayan pagkatapos ng unang pamamaraan.

Ang Myofascial syndrome ay maaaring gamutin nang maayos sa reflexology kung ang sakit ay dahil sa iba't ibang mga patolohiya gulugod. Ang pamamaraan ay nakakatulong na mapawi ang sakit na nangyayari dahil sa mga problema sa likod.

Kung ang myofascial syndrome ay nasa advanced na estado at hindi maalis ang sakit na sindrom, maaaring magreseta ang mga doktor ng operasyon. Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay upang palayain ang nerve mula sa compression ng tense na kalamnan. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat pumili ng paggamot, dahil ang paggamot sa myofascial pain syndrome ay hindi laging madali. Sa mga unang sintomas, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor.

Pag-iwas

Kung hindi mo nais na payagan ang mga sakit tulad ng myofascial syndrome, pagkatapos ay kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Una sa lahat, iwasan ang hypothermia at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Pagsamahin ang trabaho sa pahinga, dahil ang sobrang trabaho ay humahantong sa stress. Kung nagtatrabaho ka sa isang posisyong nakaupo, pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng isang maliit na warm-up nang madalas hangga't maaari.

Dumikit sa mabuting nutrisyon at huwag pumunta sa mahaba at masakit na mga diyeta. Panatilihin ang tamang postura kapag naglalakad at regular na mag-ehersisyo pisikal na ehersisyo. Para sa pagtulog, pinakamahusay na pumili at. Kailangang magsuot lamang ng maluwag na damit upang hindi madiin o masiksik ang mga kalamnan.

Ang Myofascial pain syndrome ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pinakamahalagang bagay ay upang makilala ang mga ito sa oras. Kung ang paggamot ay inireseta sa isang napapanahong paraan, makakatulong ito na maiwasan ang mga kahihinatnan. Kapag nakipag-ugnayan ka sa isang doktor, ire-refer ka niya para sa pagsusuri upang matukoy ang pangunahing sanhi ng sakit.

Ang Myofascial pain syndrome ay isang neurological disease na nailalarawan sa pamamagitan ng reflex pain na nangyayari sa mga kalamnan at katabing fascia. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng ICD 10, ang sakit ay tumutukoy sa patolohiya ng periarticular soft tissues. Ang Myofascial syndrome ay nagpapakita ng sarili bilang tugon sa mga pagbabago sa ligaments, joints, intervertebral discs, at internal organs. Nailalarawan ng tumaas na tono (hypertonicity) mga hibla ng kalamnan di-namumula na kalikasan. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pinsala sa mga bagong grupo ng kalamnan, na nagpapalubha sa kurso ng patolohiya at nagpapalala sa pagbabala para sa pagbawi.

Ano ang sakit?

Sa neurolohiya, ang myofascial syndrome ay madalas na nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng lokal na compaction ng mga fibers ng kalamnan bilang tugon sa impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang compaction na ito ay isang lugar ng hypertonicity, na nagiging mapagkukunan ng sakit - ang tinatawag na trigger point. Ito ay matatagpuan sa kapal ng mga fibers ng kalamnan sa daanan ng motor nerve, na responsable para sa kanilang contractility.

Sa pamamagitan ng pagtitiyak mga klinikal na pagpapakita tukuyin ang aktibo at passive na mga trigger point. Ang isang aktibong pag-trigger ay humahantong sa matinding sakit sa panahon ng paggalaw at sa pagpapahinga. Ito ay sensitibo sa palpation ng spasmodic na kalamnan at nagiging sanhi ng "paglukso" na sintomas - ang palpation ng hypertonicity site ay makabuluhang pinatataas ang sakit at nagiging sanhi ng literal na tumalon sa lugar ng pasyente. Bilang karagdagan, ang isang aktibong trigger point ay binabawasan ang functional na kakayahan ng kalamnan, nagpapahina sa fiber ng kalamnan at ginagawang mas mahirap na mag-inat.

Ang mga trigger point ay tumutugma sa mga acupuncture zone sa Chinese medicine

Sa kasong ito, ang isang zone ng masasalamin na sakit ay sinusunod, na kumakalat sa landas ng motor nerve. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring lumitaw sa malalayong bahagi ng katawan mula sa pinagmulan ng sakit na sindrom, at mangyari sa mga panloob na organo, katawan, at mga paa. Sa mga lugar na ito, ang mga pagpapakita ng autonomic dysfunction ay sinusunod sa anyo ng hypertrichosis (labis na paglaki ng buhok), pagkawalan ng kulay balat, nadagdagan ang pagpapawis.

Maaaring nakatago ang mga trigger point. Sa kursong ito ng sakit, eksklusibo silang humahantong sa lokal na sakit sa kanilang lokasyon; walang nakikitang sakit na sindrom. Ang mga nakatagong trigger ay mas karaniwan kaysa sa mga aktibo, ngunit kapag nalantad sa mga nakakapukaw na salik, maaari silang magbago sa isang aktibong estado. Ang exacerbation ng proseso ay pinadali ng hypothermia, stress, at mabigat na pisikal na aktibidad. Ang pagkakalantad sa mga kanais-nais na kondisyon, tulad ng init, emosyonal na kapayapaan, masahe, ay nagiging sanhi ng aktibong trigger na lumipat sa isang nakatagong estado.

Lokasyon ng mga nag-trigger sa leeg at sa lugar ng tinutukoy na sakit

Sa panahon ng myofascial syndrome mayroong ilang mga yugto:

• talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng matinding lokal at malayong sakit;
• subacute - nagpapakita ng sarili bilang sakit lamang sa panahon aktibidad ng motor;
• talamak - ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga trigger zone ay nagpapatuloy, ang lokal na sakit ay lilitaw kapag nakalantad sa mga nakakapukaw na panlabas na mga kadahilanan.

Magkaroon ng isang makabuluhang papel sa paglala ng sakit mga kadahilanan sa pag-iisip– pag-aalala, takot, galit, inis.

Ano ang nagiging sanhi ng proseso ng pathological?

Ang pagbuo ng myofascial pain syndrome ay batay sa overstrain ng mga fibers ng kalamnan dahil sa pagtanggap ng mga pathological nerve impulses mula sa utak.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang isang mabisyo na bilog ay nilikha sa mga fibers ng kalamnan at katabing fascia. Ang patolohiya ng musculoskeletal system o mga panloob na organo ay humahantong sa spasm ng ilang mga grupo ng kalamnan. Nagdudulot ito ng patuloy na pananakit. Sa turn, ang masakit na stimuli ay naitala sa mga gitnang bahagi ng sistema ng nerbiyos, na naglilimita sa paggana ng apektadong bahagi ng motor at nagpapalubha sa kurso ng sakit. Narito ang isang listahan ng mga pangunahing sanhi ng myofascial syndrome.

Osteochondrosis

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa spinal column, tulad ng osteochondrosis, ay kadalasang nagdudulot ng reflex muscular-tonic na pananakit sa likod, limbs o internal organs. Kung ang cervical spine ay apektado, ang lokal na sensitivity ay sinusunod sa paravertebral zone (sa mga gilid ng spinous na mga proseso vertebrae) at malayong pananakit sa lugar ng likod ng ulo, mga blades ng balikat, collarbones, at upper extremities. Ang Osteochondrosis ng lumbar at thoracic region ay nagdudulot ng spasm ng paravertebral, intercostal at malalaking kalamnan ng likod, na maaaring magdulot ng pain syndrome na gayahin ang angina pectoris, isang atake hepatic colic o acute pancreatitis.

Mga sakit ng joints at visceral organs

Patolohiya ng mga kasukasuan at panloob na organo ay humahantong sa reflex spasm ng mga kalapit na kalamnan at ay mekanismo ng pagtatanggol. Salamat sa hypertonicity, ang isang muscle corset ay nilikha para sa apektadong organ at immobilization ng may sakit na joint. Halimbawa, ang myocardial infarction ay nagdudulot ng pag-igting ng kalamnan at lambot sa kaliwang bahagi ng dibdib. Pamamaga ng lalamunan pelvic organs (kidney, ovaries, pantog) ay nakakatulong sa myofascial pain sa lugar pelvic floor, anterior na dingding ng tiyan o ibabang likod.

Anomalya ng musculoskeletal system

Ang kawalaan ng simetrya ng mas mababang mga paa't kamay na may pagkakaiba na higit sa 1 cm ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa posisyon ng physiological ng katawan kapag naglalakad, na humahantong sa labis na karga ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Ang pananakit ng myofascial ay nangyayari sa mga flat feet, scoliosis, kyphotic deformation ng dibdib, underdevelopment ng shoulder girdle, at asymmetry ng pelvic bones. Talamak na strain ng kalamnan dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad axial skeleton nagiging sanhi ng paglitaw ng mga trigger zone at nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga pagbabago sa postura ay humahantong sa myofascial pain

Matagal na immobilization

Ang pahinga sa kama at limitasyon ng aktibidad ng motor dahil sa immobilization ng mga limbs na may plaster o traction device pagkatapos ng mga bali ay humahantong sa pagbuo ng hypertonicity ng kalamnan. SA panahon ng pagbawi paggamot, lumilitaw ang katigasan ng kasukasuan na may paghihigpit ng mga grupo ng kalamnan sa lugar ng pinsala. Pagkatapos alisin ang cast o apparatus, nangyayari ang kakulangan sa ginhawa sa likod na may mga sirang binti sa lumbar spine, o may mga pinsala sa mga braso sa leeg at itaas na katawan. Ang pananakit ng myofascial ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagsusuot ng masikip na damit at mga aksesorya (tali, neckerchief, sinturon, mga strap), mga bendaheng medikal, mabibigat na bag o backpack.

Matinding pisikal na aktibidad

Ang mahinang pag-unlad ng muscular corset ng likod at mga grupo ng kalamnan ng mga limbs ay isang nakakapukaw na kadahilanan sa paglitaw ng myofascial pain syndrome. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong may mental na trabaho, nangunguna sa isang laging nakaupo o mga atleta na nagpapabaya sa pag-init bago magsimula ng pag-eehersisyo. Ang isang matalim na kahabaan ng isang hindi sanay o hindi mainit na kalamnan ay bumubuo ng isang trigger zone, na humahantong sa sakit. Ang pananatili sa isang sapilitang static na posisyon sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, nagtatrabaho sa isang computer, ay nag-aambag sa hitsura ng patolohiya.

Ang pagtatrabaho sa isang computer sa mahabang panahon ay maaaring humantong sa mga pulikat ng kalamnan at pananakit ng likod.

Hypothermia at mga pasa

Ang epekto ng mababang temperatura sa buong katawan o mga indibidwal na bahagi ng katawan (paa, ibabang likod, leeg) kasama ang labis na karga ng kalamnan sa lugar na ito ay humahantong sa pag-activate ng mga trigger point. Halimbawa, dysfunction mandibular joint umuusad sa pagkakalantad sa mukha malakas na hangin o draft. Sa kasong ito, mayroong isang spasm ng mga kalamnan ng nginunguyang, limitadong kadaliang mapakilos ng mas mababang panga, at ang kawalan ng kakayahan na ganap na buksan ang bibig. Ang myofascial pain sa mukha ay sinamahan ng masakit na pag-click kapag ngumunguya at kumakalat sa leeg, likod ng ulo, at balikat. Ang parehong mga sintomas ay nangyayari sa isang malakas na suntok sa mukha sa pisngi o lugar ng templo.

Pagod ng utak

Ang isang estado ng malalim na emosyonal na pagkabigla ay reflexively nagiging sanhi ng kalamnan spasm, lalo na sa vertebrogenic (vertebral) zone ng katawan at paa. Ang nagtatanggol na reaksyong ito ay lumitaw sa proseso ng ebolusyon at naglalayong pakilusin ang mga pwersa ng katawan para sa pakikipaglaban o paglipad. Sa talamak na stress, ang mga kalamnan ay nasa isang estado ng matagal na hypertonicity at nawawalan ng kakayahang mag-relax, na nagiging sanhi ng sakit sa myofascial. Ang proseso ng pathological ay lalo na binibigkas kapag depressive states.

Anong mga paraan ng pag-diagnose at paggamot ng sakit ang umiiral?

Sa unang pagbisita ng pasyente, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis (kasaysayan) ng sakit, kinikilala ang magkakatulad na somatic at mga karamdaman sa pag-iisip, nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Ang pakiramdam ng mga spasmed na kalamnan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga lugar ng compaction at localization ng mga trigger point, pati na rin ang mga lugar ng tinutukoy na sakit.

Upang masuri ang sakit, kinakailangan upang makita ang trigger point at ang lugar ng sakit.

SA mga palatandaan ng diagnostic Ang myofascial pain syndromes ay kinabibilangan ng:

• ang paglitaw ng sakit pagkatapos ng hypothermia, stress, pisikal na labis na karga o matagal na static na postura;
• pagtuklas ng isang siksik na kurdon sa kapal ng apektadong kalamnan, ang punto ng pinakamalaking sakit (trigger) at ang lugar kung saan kumakalat ang sakit na sindrom;
• kawalan ng mga palatandaan ng pagkasayang ng kalamnan, pagtuklas ng hypertonicity sa panahon ng myography o pagsusuri sa ultrasound;
• sintomas ng "tumalon";
• ang pagkakalantad sa init at masahe ay binabawasan ang mga pagpapakita ng sakit;
• kasabay na depresyon, emosyonal na kawalang-tatag at iba pang mga karamdaman sa pag-uugali.

Para sa paggamot ng isang proseso ng pathological, ang pag-aalis ng etiological (causal) na sakit ay napakahalaga. Sa scoliosis, kinakailangan upang itama ang iyong pustura. Ang Osteochondrosis ay nangangailangan ng pagkuha ng chondroprotectors at normalizing metabolic proseso sa katawan. Para sa iba't ibang haba ng paa, ginagamit ang mga orthopedic na sapatos.

Ang paggamot para sa myofascial syndrome ay kinabibilangan ng:

• post-isometric relaxation ng mga apektadong segment ng kalamnan - isang manu-manong pamamaraan na naglalayong i-relax ang mga spasmodic na kalamnan sa pamamagitan ng pag-unat sa kanila gamit ang mga kamay ng isang massage therapist pagkatapos ng paunang pag-igting;
• pagbutas ng mga trigger zone na may pagpapakilala ng novocaine o walang paggamit ng mga gamot - humahantong sa pagpapahinga ng kurdon ng kalamnan at pag-aalis ng sakit;
• acupressure - malakas na presyon sa trigger zone, na nagiging sanhi ng ischemia sa lugar ng sakit at nakakagambala sa daloy ng mga pathological nerve impulses mula sa mga sentral na departamento sistema ng nerbiyos;
• massage, physiotherapy, acupuncture - tumulong sa pagrerelaks ng mga fibers ng kalamnan, paganahin ang metabolismo, gawing normal ang daloy ng dugo sa lugar ng patolohiya;
• mga relaxant ng kalamnan upang maalis ang hypertonicity at itigil ang daloy ng mga impulses ng sakit mula sa mga apektadong kalamnan sa utak - mydocalm, baclofen, sirdalud;
• mga gamot upang gawing normal ang paggana ng limbic-reticular system - GABA receptor blockers (adaptol, noofen), pampakalma(barboval, valerian), vegetotropic na gamot (ballaspon), tricyclic antidepressants (azafen, amitriptyline);
• B bitamina complexes upang mapabuti ang trophism nerve tissue- neurobex, milgamma;
• physical therapy upang palakasin ang mga kalamnan, mapabuti ang daloy ng dugo, iwasto ang masamang postura, ituro ang tamang mga pattern ng motor at kontrolin ang kondisyon ng kalamnan.

Ang proseso ng pathological ay dapat tratuhin sa mga unang pagpapakita ng sakit bago umunlad ang mga komplikasyon at ang sakit ay umuunlad. Ang mas maagang paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay isinagawa, mas mataas ang pagkakataon ng pagpapabuti at paggaling.

Ang Myofascial pain syndrome ay nangangailangan tamang diagnosis at kumplikadong paggamot na may indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Kasama sa Therapy ng sakit ang mga epekto sa parehong somatic pathology at mental sphere ng isang tao, pag-uugali at emosyonal na mga reaksyon. Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng sakit ay pumipigil sa talamak na kurso ng sakit at epektibong nag-aalis ng sakit.