Sinusuri ng TIMER ang sunog-teknikal na kadalubhasaan ng espesyalista sa kapital na si Sergei Iskruk, na humarap sa pag-uusig mula sa mga awtoridad dahil sa mga konklusyong ginawa niya.

Noong Agosto 9, sinabi ng dalubhasa sa sunog sa Kiev na si Sergei Iskruk sa isang press conference sa Donetsk na, habang nagsasagawa ng pagsusuri sa sunog sa House of Trade Unions noong Mayo 2, 2014, nakagawa siya ng mga konklusyon na lubhang hindi kasiya-siya para sa mga awtoridad ng Ukraine. Sa kanyang opinyon, ang ilan sa mga namatay sa gusali ay hindi unang naging biktima ng sunog, ngunit namatay sa iba pang mga kadahilanan: dahil sa pagkalason ng ilang mga sangkap na napunta doon hindi bilang isang resulta ng sunog, ngunit dahil sa malisyosong isang tao. layunin. Ipinahayag din ni Iskruk na siya ay napailalim sa panggigipit mula sa Prosecutor General's Office at mga katulong nito mula sa mga aktibista ng mga radikal na organisasyon ng kanang pakpak, na nagsikap na matiyak na binago niya ang kanyang mga konklusyon. Dahil sa mga banta na ito, napilitan si Iskruk na umalis sa teritoryo ng Ukraine.

Ang pahayag ni Iskruk ay nagdulot ng malaking resonance, dahil ito ang unang kumpirmasyon mula sa bibig ng isang propesyonal na eksperto. sikat na bersyon tungkol sa paggamit ng ilang mga nakakalason na sangkap na espesyal na dinala doon sa Trade Union House. Para sa parehong dahilan, ang kanyang mga pahayag ay nangangailangan ng karagdagang pag-verify at pagsusuri.

Nakuha ng TIMER ang teksto ng pagsusulit na inihanda ng Iskruk, na hindi lamang nagbibigay-daan sa isa na gumawa ng ilang mga konklusyon tungkol sa kakanyahan ng mga pahayag na ginawa niya, ngunit sa pangkalahatan ay isang napaka-kahanga-hangang dokumento sa kahulugan ng pag-aaral kung ano at paano nangyari noong Mayo 2, 2014 sa Kulikovo Field.

Dalubhasa

Karamihan sa dokumento, pati na rin ang karamihan sa mga tanong na sinagot ng ekspertong si Sergei Iskruk sa panahon ng pagsusuri, ay may kinalaman sa sunog-teknikal na bahagi ng isyu: ang lokasyon ng sunog, ang likas na katangian ng pagkalat ng apoy, ang pagsunod sa mga aksyon. ng mga empleyado ng State Emergency Service na may sitwasyon at legal na mga kinakailangan. Naiintindihan ito, dahil si Sergey Iskruk ay isang kwalipikadong dalubhasa sa mga espesyalisasyon na "Pag-aaral ng mga pangyayari ng sunog at pagsunod sa mga kondisyon ng kaligtasan ng sunog", "Pag-aaral ng mga metal at haluang metal", "Pag-aaral ng mga pangyayari at mekanismo ng mga pagsabog na gawa ng tao" .

Ang mga isyung ito ay pinag-aralan nang seryoso at komprehensibo ng Iskruk, at ang mga resulta ng kanilang pag-aaral ay kumakatawan sa mahalagang impormasyon - lalo na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang opisyal na pagsisiyasat ay may posibilidad na maingat na itago ang lahat ng naturang mga dokumento.

Sa partikular, ang Iskruk ay dumating sa konklusyon na ang apoy ay matatagpuan sa foyer ng gusali, mula sa kung saan kumalat ang apoy sa direksyon ng draft (i.e. kasama ang gitnang hagdanan ng gusali). Ang mga konklusyon na ito ay nagpapatunay sa mga konklusyon na ginawa ng mga miyembro ng "Mayo 2 group" tungkol sa likas na katangian ng apoy, na matatagpuan dito. Bilang karagdagan, nabanggit ni Iskruk ang maraming mga paglabag sa mga aksyon ng pamumuno ng State Emergency Service sa rehiyon ng Odessa, na humantong sa katotohanan na ang sunog ay may partikular na malubhang kahihinatnan.

Gayunpaman, habang pinag-aaralan ang mga materyal ng kaso, ang eksperto ay nakatagpo ng mga katotohanan na umaakit sa kanyang atensyon at pinilit siyang lumampas sa mga hangganang binalangkas ng mga tanong ng imbestigador. Sa kasamaang palad, sa parehong oras, si Sergei Iskruk ay lumampas sa kanyang kakayahan, na humipo sa mga paksa na may kaugnayan sa larangan ng forensic na medikal na pagsusuri sa halip na sa mga tiyak na "paglaban ng sunog". Dito siya nagkaroon ng konklusyon na nagdulot ng matinding sigawan ng publiko.

Ano ang nakalilito sa eksperto?

Sa bahagi ng pag-aaral tungkol sa mga sanhi ng kamatayan sa House of Trade Unions, sinabi ni Sergei Iskruk: "Ang sanhi ng kamatayan ay pagkalason, na hindi maaaring maiugnay sa epekto ng mga salik ng sunog sa kanila, katulad ng pagkilos ng bukas na apoy. at mga produktong pagkasunog.” Ang Iskruk ay dumating sa gayong mga konklusyon sa mga sumusunod na batayan.

Una, inaangkin niya, marami sa mga biktima ay hindi nagpakita ng "pose ng boksingero" na katangian ng mga apoy (kalahating nakatungo ang mga braso at binti, kalahating nakayakap na mga kamay, atbp.). Pangalawa, ang mga saksi, na ang mga materyales sa panayam ay nasa kaso, ay nagsasalita ng isang tiyak na dilaw na usok, na, ayon kay Iskruk, ay maaaring magpahiwatig ng paggamit ng ilang mga nakakalason na sangkap. Pangatlo, natagpuan ang chloroform sa mga sample na kinuha mula sa pinangyarihan ng sunog (sa isang press conference sa Donetsk, nilinaw ni Iskruk na ang sangkap ay natagpuan sa mga katawan ng mga patay). "Samakatuwid, may dahilan upang maniwala na, isinasaalang-alang ang nasa itaas, ang karamihan sa mga namatay ay hindi nakatanggap ng mga nakamamatay na pinsala na nauugnay sa pagkilos ng mga kadahilanan ng sunog," sabi ni Iskruk sa kanyang pagsusuri.

Subukan nating unawain ang bawat argumento niya.

"Poses ng boksingero"

Iskruk base sa kanyang mga konklusyon tungkol sa kawalan ng mga katangian pose sa katawan ng mga patay, sa partikular, sa patotoo ng mga bumbero na nakibahagi sa fire extinguishing at rescue operation - halimbawa, sa patotoo ng State Emergency Service empleyado Berdnik, na direktang nagtrabaho sa gusali.

Ang pagsagot sa tanong tungkol sa kung ang mga pose ng mga katawan ng mga biktima ay tipikal para sa sunog, ang sagot ni Berdnik, sinipi namin: "Hindi, hindi karaniwan. May ilan na ganap na nakahiga, ngunit wala akong nakitang mga palatandaan ng boxing poses, ngunit nakakita ako ng sunog na katawan."

Iyon ay, ang mga konklusyon ng eksperto ay tila walang pundasyon?

Oo at hindi.

Ang punto ay pareho pa rin: sa pag-iisip tungkol sa mga pose ng mga patay at ang relasyon sa pagitan nila at ang mga sanhi ng kamatayan, si Iskruk ay medyo lumampas sa mga limitasyon ng kanyang kakayahan. Ang "boxer pose" ay hindi lahat ng palatandaan ng ilang mga sanhi ng kamatayan tulad nito: ito ay lumitaw bilang resulta ng post-mortem effect sa katawan mataas na temperatura. Iyon ay, ang "boxer pose" ay makikita sa isang bangkay kung ang katawan ay gumugol ng ilang oras sa isang mataas na temperatura na zone pagkatapos ng kamatayan, at hindi masusunod kung hindi ito ang kaso. Ang sanhi ng kamatayan ay maaaring maging anumang bagay.

Bumalik tayo sa mga katawan sa "hindi karaniwang mga pose", na pinag-uusapan lalo na ni Berdnik. Sa tuwid tanong na tanong sa kung ang mga katawan na ito ay nagpakita ng mga palatandaan ng pagkakalantad sa apoy, siya ay tumugon: "Walang direktang kontak sa apoy." At dahil "wala", kung gayon saan nanggagaling ang "pose ng boksingero"?

Sa panahon ng sunog, ang usok na naglalaman ng carbon monoxide at nakakalason na mga produkto ng pagkasunog ay hindi bababa, ngunit higit pa mahalagang salik kaysa sa apoy mismo. Halimbawa, binanggit ng parehong pagsusuri ang patotoo ni Nikolai Serebryakov, na nasa gusali, na nagpapahiwatig na nakita niya kung paano nagsimulang mabulunan at mawalan ng malay ang mga tao kahit na sa mga silid kung saan walang apoy tulad nito, ngunit kung saan tumagos ang usok mula sa iba pang nasusunog. mga silid. Iyon ay, hindi sa lahat ng mga kaso, sa mga lugar na mapanganib sa buhay, mayroong isang bukas na apoy - at, nang naaayon, may mga kondisyon para sa paglitaw ng "boxer pose".

Sa pamamagitan ng paraan, sa kanyang patotoo ay binanggit ni Berdnik na dati siyang nagtrabaho sa planta ng Priportov at hindi humarap sa mga sunog na may malaking bilang ng mga biktima. “Pagdating ko dito, sumama ang pakiramdam ko dahil napakataas ng density ng mga bangkay. Dinaig ko ang sarili ko," he says.

Dilaw na usok at chloroform

Maraming mga nakasaksi na nakausap ng may-akda ng mga linyang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa House of Trade Unions ng kakaibang dilaw o madilaw-dilaw-berdeng usok na may matalim na amoy na nakakasawa. Ang isang bilang ng mga naturang ebidensya ay nakapaloob sa mga materyales sa pagsusuri, at sila ang nag-alerto kay Iskruk.

Una sa lahat, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magkaroon ng isang "natural" na kalikasan. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagkasunog ng maraming modernong mga materyales ng polimer, halimbawa, polyvinyl chloride (PVC), Teflon, atbp., Ang iba't ibang mga nakakalason na gas ay maaaring ilabas, kasama. libreng form na chlorine, phosgene, hydrocyanic acid, atbp.

Tulad ng para sa chloroform, na, ayon kay Iskruk, ay natagpuan sa ilang mga katawan ng mga patay, mayroong isang medyo gross factual error dito: ang mga materyales sa pagsusuri ay walang sinasabi tungkol sa chloroform sa mga katawan. At sinasabi doon (na may reference sa witness na si Eshtokin) ang sumusunod: “Bilang resulta ng pag-aaral, napagpasyahan ko na ang mga object No. 3, 4, 5 (ayon sa konklusyon) ay naglalaman ng isang bakas na halaga ng chloroform.. . Ang hindi gaanong halaga ng natukoy na chloroform ay tiyak na hindi ginagawang posible na suriin ang paunang dami ng chloroform (mga bakas na natuklasan) bago ang pagsingaw nito...". Ano ang "mga bagay No. 3, 4, 5" ay hindi ipinahiwatig sa pagsusuri. Ayon sa may-akda ng mga linyang ito, hindi namin pinag-uusapan ang ilang mga sample mula sa mga katawan ng mga patay, ngunit tungkol sa mga scrapings mula sa mga dingding ng vestibule (kung saan, naaalala namin, ang sentro ng apoy ay matatagpuan). Sa mga scrapings na ito, ang mga empleyado ng State Emergency Service ng rehiyon ng Odessa, gamit ang mga ultra-tumpak na instrumento, ay nakilala ang mga bakas ng chloroform. Ngunit sa mga katawan ng mga biktima, ang mga empleyado ng forensic medical examination bureau, ayon sa aking impormasyon, sa kabaligtaran, ay walang nakitang ganoon. Iyon ay, posible na ang Iskruk ay nagkamali lamang ng interpretasyon sa mga materyales ng kaso, na nagkakamali sa mga resulta ng pagsusuri ng mga sample mula sa mga dingding para sa mga resulta ng isang toxicological na pagsusuri at gumuhit ng mga maling konklusyon sa maling batayan na ito.

Ang chloroform, kapag pinainit, ay talagang may ari-arian na maging phosgene - nakalalasong sangkap, noong nakaraan ay ginamit bilang isang kemikal na sandata. Gayunpaman, ang phosgene ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka tiyak na larawan ng pagkalason. Nang hindi pumupunta sa puro medikal na mga detalye, sabihin natin na sa karaniwang "nagtatrabaho" na mga konsentrasyon ng phosgene (0.2-0.5 milligrams bawat litro ng hangin), ang pagkalason sa phosgene ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tago, asymptomatic na panahon na tumatagal mula 4 hanggang 8 o higit pang oras. Sa House of Trade Unions, ang pagkamatay ng mga tao ay lumilitaw na nangyari sa loob ng ilang minuto, o hindi hihigit sa sampu-sampung minuto pagkatapos ng pagsisimula ng sunog. Posible ito sa mataas na konsentrasyon ng phosgene - 3-5 milligrams bawat litro. Napakahirap na makamit ang mga ganitong konsentrasyon sa isang tumutulo at aktibong maaliwalas (dahil sa draft) na silid ng House of Trade Unions. At kung ito ay magagawa sa anumang paraan, ang gas ay hindi maiiwasang kumalat sa buong gusali at sa iba pa. Bilang isang resulta, magkakaroon ng isang malaking halaga ng katibayan ng katangian na nabubulok na hay na amoy ng phosgene, na malinaw na nadarama sa isang konsentrasyon ng 0.004 milligrams bawat litro ng hangin - isang libong beses na mas mababa kaysa sa kung ano ang nangyari sa "apektadong zone. ”. Bilang karagdagan, haharapin natin ang maraming kaso ng hindi nakamamatay na pagkalason mga sintomas ng katangian, kasama at kabilang sa mga nasa gusali pagkatapos na matapos ang apoy. Gayunpaman, hindi ito naobserbahan: halimbawa, ang mga bumbero na aktibong naggalugad sa gusali, tulad ng mga sumusunod mula sa kanilang sariling patotoo na nilalaman sa pagsusuri, ay naroon nang walang kagamitan sa paghinga o anumang iba pang proteksyon, ngunit hindi nagpakita ng anumang mga sintomas na katangian ng pagkalason sa phosgene o iba pang potent poison , ay hindi nagreklamo. Sa pamamagitan ng paraan, kahit na maliit na dosis ng phosgene ay may isang katangian na epekto sa panlasa– halimbawa, ang tubig o sigarilyo ay nakakakuha ng kakaibang lasa na imposibleng hindi mapansin. Gayunpaman, ang may-akda ng mga linyang ito ay hindi rin nakatagpo ng mga ganitong mensahe sa mga kuwento ng mga kalahok sa mga kaganapan.

Ang mga ito at iba pang mga pagsasaalang-alang laban sa "chloroform-phosgene" na bersyon ay naipahayag na dati, kaya walang bago sa kanila. Gayunpaman, tulad ng ipinakita namin sa itaas, si Sergei Iskruk ay hindi nakahanap ng anumang bagong nakakahimok na ebidensya sa pagsuporta sa bersyong ito.

Kasabay nito, siyempre, hindi maaaring balewalain ng isang tao ang katibayan ng pagkakaroon sa House of Trade Unions ng ilang mga caustic gas na may nakaka-suffocating at nakakaluha na epekto at isang masangsang na "kemikal" na amoy. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga naturang gas ay maaaring mabuo sa panahon ng pagbuo ng isang sunog, ngunit ang posibilidad ng kanilang naka-target na paggamit ay hindi maaaring ganap na maalis. Halimbawa, maaaring ito ay mga tear mixture gaya ng "Teren" o "Cheryomukha", na malawakang ginagamit sa mga kalahok sa "security" unit ng parehong "Euromaidan" at Kulikovo Field. Hindi namin maaaring ibukod ang posibilidad ng paggamit ng isang bagay tulad ng chloropicrin, isang malawakang ginagamit na pang-edukasyon na nakakalason na substansiya na may matinding nakakainis na epekto sa mga mucous membrane. Gayunpaman, ang parehong mga pinaghalong luha at chloropicrin ay malamang na hindi pumatay o makalasing sa mga tao sa House of Trade Unions - at samakatuwid ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa kurso ng mga kaganapan. Siyempre, upang maibalik ang isang holistic na larawan ng mga kaganapan ng Mayo 2, magiging kapaki-pakinabang na malaman kung ang isang bagay na katulad ay ginamit sa pagsasanay, ngunit ang isyung ito ay dapat na uriin bilang isang problema ng pangalawa o kahit pangatlong antas ng kahalagahan.

Naiwan sa mga eksena

Samantala, ang mga materyales sa pagsusuri ay naglalaman ng isang bilang ng mga ebidensya na karapat-dapat ng higit na pansin kaysa sa susunod na pagbuhos mula sa walang laman hanggang sa walang laman sa paligid ng bersyon ng "chloroform".

Halimbawa, pinag-aralan ng eksperto ng sapat na detalye ang mga aksyon ng mga empleyado ng State Emergency Service upang mapatay ang apoy. Ang Iskruk ay tiyak na itinatag na ang unang departamento ng bumbero ay ipinadala sa Kulikovo Field 21 minuto pagkatapos makatanggap ng ulat ng sunog sa House of Trade Unions. At ang apoy ay nakatanggap ng mas mataas na antas ng pagiging kumplikado, na nangangailangan ng paglahok ng karagdagang mga kalkulasyon, pagkatapos lamang ng isa pang 11 minuto.

Masusing inilista ng Iskruk ang mga paglabag sa mga paglalarawan ng trabaho na ginawa ng mga pinuno ng Serbisyong Pang-emerhensiya ng Estado, na dumating sa konklusyon na ang isang naaangkop na tugon ay nagpapahintulot sa gayong malaking bilang ng mga biktima na iwasan. Gayunpaman, ang pagsusuri sa bahaging ito ng pagsusuri ay marahil ay nararapat na hiwalay na pagsasaalang-alang.

Ang mga materyales sa pagsusuri ay naglalaman ng testimonya mula sa punong bantay ng yunit ng bumbero at pagsagip ng estado No. 2 ng Serbul, na kabilang sa mga unang empleyado ng Serbisyong Pang-emerhensiya ng Estado na lumahok sa pag-apula ng apoy. Sa partikular, sinasabi nila: sa pagdating ng mga tripulante sa site, ang mga aktibistang Euromaidan na nagtipon malapit sa gusali ay pumigil sa mga bumbero na gawin ang kanilang trabaho. Hindi nila pinayagang makalapit sa gusali ang mga empleyado at pinutol pa ang fire hose na ginagamit sa pag-supply ng tubig.

Bilang karagdagan, ang parehong Serbul ay nagpapatotoo na ang mga Molotov cocktail ay patuloy na lumipad sa gusali kahit na matapos ang apoy ay naapula.

Ito ay sumasalungat sa pangkalahatang tinatanggap na bersyon sa mga lupon ng mga tagasuporta ng Euromaidan na ang sunog sa House of Trade Unions ay halos hindi sinasadya, at pagkatapos na magsimula ito, napagtanto ng mga aktibista ang nangyayari, tumigil sa pag-atake sa gusali at nagsimulang tumulong sa mga bumbero na iligtas ang mga tao.

Totoo, sa parehong oras, sinabi ng bumbero na si Berdnik na binanggit sa itaas na siya at ang kanyang mga kasamahan ay hindi nakatagpo ng paglaban, at ang mga aktibista, sa kabaligtaran, ay tumulong sa kanila na labanan ang apoy at iligtas ang mga tao. Walang kontradiksyon sa pagitan ng mga patotoong ito: sa ilang libong tao na nagtipon sa Kulikovo Field noong Mayo 2, 2014, maaaring mayroong parehong mga talagang gustong mamatay ang mga nasa gusali, at ang mga taos-pusong sinubukang iligtas sila.

Ang katibayan tungkol sa mga pangyayari ng pagkamatay ni Irina Yakovenko, na ang katawan ay natagpuan sa mesa ng isa sa mga tanggapan, ay napakahalaga. Dahil sa kakaibang posisyon kung nasaan ang katawan ng babae, marami ang agad na naniniwala na siya ay pinatay (ayon sa pinakakaraniwang bersyon, sinakal). Ang opisyal na bersyon ay pinabulaanan ang mga pagpapalagay na ito: ayon dito, si Yakovenko ay namatay hindi sa kamay ng sinuman, ngunit bilang isang resulta ng pagkalason sa pamamagitan ng usok at mga produkto ng pagkasunog. Gayunpaman, ang mga materyales sa pagsusuri ng Iskruk sa halip ay nagpapatunay sa bersyon ng pagpatay: ayon sa Serbul, opisina No. 330, kung saan natagpuan ang katawan ni Yakovenko, ay halos walang usok at tiyak na walang anumang bakas ng apoy. Ngunit sa silid, napansin ni Serbul ang mga halatang palatandaan ng isang pakikibaka: mga nakakalat na bagay at iba pa. "Ang babae ay nakahiga doon na walang mga palatandaan ng paso, at karaniwang walang naninigarilyo doon. Ganito ba?” - ang eksperto ay nagtatanong ng isang paglilinaw na tanong. "Lumalabas na siya ay pinatay," sabi ng bumbero.

Ang ganitong mga detalye ay hindi mas kaunti, at marahil ay mas mahalaga pa, kaysa sa matunog at iskandaloso na mga pahayag ni Iskruk bilang suporta sa "chlorophomic" na bersyon, at ginawa ang pagsusuri na inihanda niya na isang pinakamahalagang mapagkukunan ng impormasyon - lalo na kung isasaalang-alang ang katotohanan na ang mga opisyal ng Ukraine ay ginagawa ang kanilang makakaya. upang itago ang anumang mga dokumento , na naglalaman ng katulad na bagay. Sa kasamaang palad, hangga't ang mga awtoridad ng Ukraine ay patuloy na sumusunod sa landas ng pagtatago ng ebidensya at katotohanan, ang mga pagtagas ng impormasyon tulad ng ginawa ng Iskruk ay ang tanging paraan upang makakuha ng kahit kalahating hakbang na mas malapit sa pagtatatag ng katotohanan.

Mga sakit sa kalusugan at kamatayan mula sa iba't ibang uri ng panlabas na impluwensya: panayam

paglalarawan ng bibliograpiya:
Sakit sa kalusugan at kamatayan mula sa iba't ibang uri panlabas na impluwensya: lecture / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

html code:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

embed code para sa forum:
Mga karamdaman sa kalusugan at kamatayan mula sa iba't ibang uri ng panlabas na impluwensya: panayam / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

wiki:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

Lektura III. MGA DISORDER SA KALUSUGAN AT KAMATAYAN MULA SA IBA'T IBANG URI NG MGA PANLABAS NA IMPLUWENSYA

• § 1. Mga uri ng asphyxia.
• § 2. Kamatayan mula sa matinding temperatura.
• § 3. Pagkatalo sa pamamagitan ng teknikal at atmospheric na kuryente.

Panitikan:

• 1. Botezatu G.A., Mutoi G.L. Asphyxia. Chisinau, 1983.
• 2. Gritsaenko P.P., Vermel I.G. Forensic Medicine. Ekaterinburg, 2001.
• 3. Nazarov G.N., Nikolenko L.P. Forensic na pagsisiyasat ng electrical trauma. M., 1992.
• 4. Popov V.L., Gurochkin Yu.D. Forensic Medicine. M., 1999.

§ 1. Mga uri ng asphyxia

Asphyxia mula sa compression

Nakabitin. Ang pabitin ay ang compression ng leeg na may silong na hinihigpitan sa ilalim ng impluwensya ng bigat ng buong katawan o bahagi nito. Ang pagbitay ay isa sa mga uri ng mekanikal na asphyxia. Ang materyal at mga tampok ng disenyo mga loop. Depende sa materyal mayroong iba't ibang mahirap(kawad, atbp.), semi-matigas(lubid, atbp.) at malambot(tela, atbp.) mga loop. Depende sa kakayahan ng loop na higpitan, mayroong: movable loops, mababa ang paggalaw At hindi gumagalaw. Batay sa bilang ng mga rebolusyon ng materyal, ang mga loop sa paligid ng leeg ay nahahati sa: single, double, triple at maramihang mga loop.

Ang lokasyon ng loop node ay maaaring iba: harap, gilid at likod. Ang posterior na lokasyon ng node ay itinuturing na tipikal.

Ang noose sa leeg ng binitay ay hindi matatagpuan nang pahalang, ngunit pahilig paitaas patungo sa buhol.

Isang loop- isang pinakamahalagang forensic object. Ang materyal mula sa kung saan ito ginawa, ang paraan ng pagtali sa buhol, ang lokasyon ng buhol sa leeg (harap, gilid, likod) ay mahalagang impormasyon kapag naiiba ang uri ng kamatayan sa pamamagitan ng pagbitin, i.e. habang nireresolba ang isyu, isang pagpapatiwakal o pagpatay na itinago bilang pagpapakamatay ang naganap. Samakatuwid, kapag inspeksyon ang pinangyarihan ng insidente, kinakailangang gawin ang lahat ng pagsisikap upang mapanatili ang loop na hindi nagbabago.

Mahigpit na ipinagbabawal na tanggalin ang mga buhol sa loop; Kapag nag-aalis ng noose mula sa leeg ng biktima, dapat mong subukang panatilihin itong buo; mas mahusay na putulin ang materyal ng noose sa labas ng buhol, at pagkatapos ay i-fasten ang mga dulo ng hiwa.

Bilang resulta ng maraming praktikal na mga obserbasyon, napagpasyahan ng mga forensic na doktor na sa panahon ng pagbitay mayroong ilang mga posibleng mekanismo para sa impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan sa isang tao - ang loop. Depende sa katigasan ng materyal, ang kadaliang mapakilos ng loop, ang posisyon ng buhol, ang bigat at pustura ng biktima, ang biglaang paglipat ng suporta mula sa ilalim ng mga paa ng biktima at ilang iba pang mga pangyayari, iba't ibang mga mekanismo ng kamatayan maaaring manaig. Mas madalas kaysa sa iba, na may moderately rigid rope loop na may movable knot na matatagpuan sa likod, ang mga sumusunod ay nangyayari: sa pamamagitan ng presyon ng loop, ang ugat ng dila ay itinulak pabalik at isinasara ang lumen ng larynx; ang pag-access ng hangin sa respiratory tract ay huminto at nagkakaroon ng hypoxia. Ang mekanismo ng pag-unlad ng asphyxia na humahantong sa kamatayan ay maaaring medyo naiiba, lalo na, na may malakas na presyon sa neurovascular bundle sa kaliwa o kanang bahagi ng leeg, ang sirkulasyon ng dugo sa ulo ay maaaring may kapansanan, bilang isang resulta kung saan ang kamatayan ay nangyayari. .

Gamit malambot na loop Ang mekanismo ng pagpiga sa mga daluyan ng paagusan ng leeg, ang mga ugat, ay nagpapatakbo nang nakararami. Bilang resulta nito, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa ulo at kamatayan mula sa hypoxia ng utak.

Kapag ang suporta ay biglang lumipat mula sa ilalim ng mga paa ng biktima at may malaking timbang sa katawan, sa panahon ng pagkilos semi-matigas o matibay na loop malaking pinsala sa gulugod at spinal cord sa cervical region ay posible. Ang pagkabigla na nabubuo sa gayong pinsala ay maaaring magdulot ng kamatayan. Kapag mabilis na naganap ang kamatayan mula sa pagkabigla o compression ng neurovascular bundle, walang malinaw na senyales ng asphyxia ang makikita kapag sinusuri ang bangkay.

Ang forensic medical diagnosis ng kamatayan mula sa pagbibigti ay hindi partikular na mahirap sa kaso ng isang malinaw na larawan ng hypoxia. Kapag sinusuri ang mga bangkay, tatlong grupo ng mga palatandaan ang nakikilala. Ang unang grupo ay mga palatandaan ng mabilis na pagkamatay mula sa mekanikal na asphyxia, na kinilala sa panahon ng pagsusuri sa bangkay sa lugar ng pagtuklas nito. Kabilang dito ang: maagang paglitaw (sa pagtatapos ng unang oras pagkatapos ng kamatayan), nagkakalat, matinding madilim na cadaveric spot; sianosis ng balat ng mukha at leeg (maaaring mawala pagkatapos alisin ang loop); matukoy ang mga pagdurugo sa mga nag-uugnay na lamad ng mga mata; hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi sa mga lalaki at babae, bulalas sa mga lalaki. Ang pangalawang grupo ay mga palatandaan ng mabilis na kamatayan, na nakita sa autopsy: madilim na likidong dugo sa cardiovascular system; pag-apaw ng dugo sa kanang kalahati ng puso; venous congestion lamang loob; pagdurugo sa ilalim ng panlabas na lamad ng puso at baga. Ang pagsusuri sa histological ng mga particle ng mga organo at tisyu ay nagpapakita ng mga microsign na naaayon sa macromanifestations. Ang ikatlong pangkat ng mga palatandaan ay tiyak na mga palatandaan tiyak na uri mekanikal na asphyxia kung sakaling mabitin. Ito ay, una sa lahat, mga palatandaan ng lokal na pagkilos ng loop. Mark-pinsala mula sa epekto ng loop materyal sa balat ng leeg ay tinatawag uka sa pananakal. Ang uka ay nabuo sa pamamagitan ng presyon ng materyal na loop sa balat at pinagbabatayan na tisyu. Ang epidermis ay na-desquamated sa punto ng contact sa pagitan ng loop material at ng balat. Matapos tanggalin ang loop, ang mga lugar ng nasugatan na epidermis ay mabilis na natuyo at nagiging mas siksik. Kapag nag-aaral at naglalarawan ng strangulation groove, ang mga sumusunod na parameter nito ay isinasaalang-alang: lapad; lalim; lokasyon ng furrow; ang pagkakaroon o kawalan ng pagdurugo sa lugar ng sulcus; istraktura ng uka (doble, solong, atbp.); pagpapakita ng kaluwagan ng materyal na loop, atbp. Sa isang tiyak na mekanismo ng pagkilos ng loop sa tissue ng leeg, ang ilang iba pang pinsala ay maaaring mangyari, bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig. Sa partikular, mayroong mga bali ng mga cartilage ng larynx at mga sungay ng hyoid bone, mga rupture at luha. panloob na shell carotid arteries.

Sa pagsasagawa ng mga internal affairs bodies, madalas may mga kaso kapag pumapasok ang mga pulis sa madaling panahon pagkatapos ng pagbitay ay natagpuan nila ang kanilang mga sarili sa pinangyarihan ng kaganapan. Sa ganitong mga sitwasyon, dapat tandaan na ang isang tao na nasa loop sa maikling panahon ay maaaring mai-save sa pamamagitan ng napapanahong mga hakbang sa resuscitation. Sa kawalan ng matinding pinsala sa gulugod, carotid arteries at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, ang isang tao ay maaaring maligtas kung siya ay tinanggal mula sa noose nang hindi lalampas sa 5-6 minuto.

Kadalasan sa pagsasanay pagpapatupad ng batas Ang mga kaso ng pagbibigti ay mga pagpapakamatay, ngunit mayroon ding mga pagpatay, kung minsan ang mga pagpatay ay pinagkukunwari bilang mga pagpapakamatay, at posible rin ang mga aksidente - ang isang tao ay hindi sinasadyang nahuli sa isang silong. Upang maiba ang uri ng kamatayan mula sa pagbibigti, malaki lamang ang magagawa ng isang forensic na manggagamot kung ang isang tao ay patay na sa isang silong. Kapag nag-aalis ng isang tao mula sa isang loop, ang mga palatandaan ay malinaw na nakikita na maaaring magpahiwatig na ang tao ay nahuli sa loop habang siya ay nabubuhay, at ang kanilang kawalan ay nagpapahiwatig na ang bangkay ay nasuspinde pagkatapos ng kamatayan. Ang isang forensic na manggagamot ay hindi makakapag-iba sa pagitan ng katotohanan ng pagbitay sa sarili ng isang buhay na tao o pagbigti ng isang buhay na tao ng ibang mga tao. Sa kasong ito, maaari lamang nilang makita ang mga bakas na katangian ng pakikibaka at pagtatanggol sa sarili, kung nangyari ito.

Ang mga katotohanan ng pagbibigti sa sarili o pagbibigti ng ibang mga tao ay maaaring matukoy lamang sa pamamagitan ng forensic na pagsusuri ng mga bakas sa lugar kung saan natagpuan ang bangkay. Sa partikular, para dito kailangan mong: suriin ang mga buhol sa lubid; matukoy ang likas na katangian ng materyal na ginamit upang gawin ang loop; kilalanin at suriin ang likas na katangian ng mga bakas ng paa sa suporta; pagkakaroon ng mga marka ng kamay sa mga bagay sa lugar kung saan nakatali ang lubid; tuklasin ang mga microfiber ng materyal kung saan ginawa ang silo sa mga kamay ng biktima at magsagawa ng iba pang pananaliksik.

Siyempre, ang mga katotohanan na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga motibo para sa pagpapakamatay o pagpatay, pati na rin ang mga katangian ng personalidad ng biktima, ay magiging napakahalaga.

Sa mga hindi nakamamatay na pabitin, ang kumplikado ng mga pinsala na nagreresulta mula sa pagkilos ng noose ay tinasa ng mga forensic na doktor bilang mga pinsalang nagbabanta sa buhay.

Pag-alis ng loop. Kapag sinasakal, ang paghihigpit ng noose ay nangyayari hindi sa ilalim ng impluwensya ng gravity ng katawan ng biktima, ngunit sa pamamagitan ng iba pang mga kadahilanan: ang puwersa ng mga kamay ng ibang tao o ilang iba pang mekanismo. Bihirang-bihira, ang pagsasakal gamit ang isang noose ay pagpapakamatay; ito ay isinasagawa gamit ang ilang uri ng aparato para sa paghigpit ng noose. Kadalasan, ang pagkakasakal gamit ang silo ay pagpatay. Bilang isang patakaran, kapag na-strangulated, ang loop ay matatagpuan nang pahalang sa leeg, ito ay sarado o halos sarado.

Ang strangulation groove ay may kaukulang karakter. Ang mga pangkalahatang palatandaan ng mekanikal na asphyxia ay ganap na katulad ng sa mga nakabitin. Dapat pansinin na sa panahon ng strangulation, ang ratio ng lakas ng biktima at ng kriminal at ang sorpresa ng pag-atake ay napakahalaga. Sa aktibong pagtutol mula sa biktima, ang proseso ng pagbuo ng asphyxia ay maaaring tumagal ng mas mahabang panahon kaysa kapag nakabitin sa isang silong. Dapat itong isaalang-alang kapag sinusuri nang retrospektibo ang proseso ng pagsakal ng isang taong may silong sa panahon ng pagsisiyasat ng mga kaugnay na kaso.

Pagtuwid sa pamamagitan ng kamay. Kapag sinasakal sa pamamagitan ng kamay, ang katangian ng mekanikal na kadahilanan ay medyo iba sa mga kapag nakabitin o sinasakal gamit ang silo. Ang mga kamay ng isang tao, kapag kumikilos sa leeg ng biktima, ay hindi sumunod dito nang pantay-pantay sa buong ibabaw, ngunit higit sa lahat sa mga lugar kung saan ang mga terminal phalanges ng mga daliri at ilang iba pang mga lugar ng mga palad ay nakakabit. Samakatuwid, ang mga marka ng pinsala ay hindi kinakatawan ng isang tuloy-tuloy na strangulation furrow, ngunit sa anyo mga indibidwal na lugar mga epekto, tulad ng mga bakas ng presyon ng daliri. Sa mga lugar kung saan inilalapat ang mga daliri, mayroong mga gasgas na hugis gasuklay mula sa mga kuko at mga hugis-itlog na pasa mula sa mga phalanges ng kuko ng mga daliri. Sa pamamagitan ng kamag-anak na posisyon ng mga pasa na ito, maaaring hatulan ng isa ang nangingibabaw na pagkilos ng kanan o kaliwang kamay.

Kasama sa lugar ng borderline competence ng mga forensic na doktor at criminologist ang mga isyu sa pagtukoy sa taong nagdulot ng mga pinsala kapag sinakal ng kamay. Batay sa lokasyon ng mga fingerprint at ang puwersa ng presyon, kasama ng iba pang impormasyon, maaaring hatulan ng isa ang taong gumawa ng pananakal. Sa loob ng maraming taon, kapag sinisiyasat ang mga ganitong uri ng kaso, sinubukan ng mga criminologist at forensic scientist na tuklasin ang mga fingerprint sa lugar kung saan inilapat ang mga daliri ng pumatay. Ang mga pag-aaral ng maraming mga siyentipiko ay nagpakita na ang mga fingerprint ay nabuo sa balat ng biktima sa oras ng pagsakal, ngunit ang oras ng kanilang pag-iral bilang isang istraktura na angkop para sa personal na pagkakakilanlan ay limitado. Ang paggamit ng anumang mga pamamaraan na naglalayong makilala ang isang pattern ng papillary ay hindi ginagawang posible upang makilala ang mga bakas na angkop para sa personal na pagkakakilanlan 30 minuto pagkatapos ng paggawa ng isang krimen. Sa unang kalahating oras pagkatapos sakalin ang biktima, maaari mong subukang tukuyin ang mga bakas na angkop para sa pagkakakilanlan gamit ang pamamaraang "silver plate", magnetic fingerprint powder, o ang cyanoacrylate method. Tutulungan ng forensic physician ang kriminologist na matukoy ang mga lugar kung saan dapat niyang subukang tukuyin ang mga handprint.

Kapag isina-autopsy ang mga bangkay ng mga taong binigti ng kamay, ang pinsala ay makikita sa malambot na mga tisyu ng leeg sa anyo ng mga pasa; Mga katangian na bali ng mga cartilage ng larynx at thyroid cartilage, pati na rin ang hyoid bone. Sa pangkalahatan, may mga pagpapakita ng isang larawan ng mabilis na pagkamatay mula sa mekanikal na asphyxia na katulad ng mga inilarawan sa itaas sa seksyon ng pabitin.

Compression asphyxia. Kapag ang dibdib at bahagi ng tiyan ay na-compress, ang mga hadlang ay nilikha para sa mga paggalaw ng paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ay alinman sa hindi ginaganap, at pagkatapos ay ang mabilis na hypoxia at kamatayan ay nangyayari, o ang mga ito ay ginanap, ngunit sa isang napakaliit na dami, at pagkatapos ay ang mga manifestations ng hypoxia ay unti-unting bubuo.

Kapag sinusuri ang pinangyarihan ng insidente, natuklasan ang mga kadahilanan na, sa katunayan, ay nagdulot ng compression at ang kinahinatnan nito - asphyxia.

Kapag sinusuri ang bangkay na nasa pinangyarihan ng insidente, ang mga panlabas na palatandaan na katangian ng kamatayan mula sa talamak na hypoxia ay natuklasan. Ang pinsala mula sa traumatic factor ay nakita sa katawan ng biktima.

Ang autopsy ay nagpapakita rin ng mga palatandaan ng talamak na hypoxia.

Maaaring mangyari ang malubhang pinsala mula sa pagkilos ng compressive factor: malawak na hematomas, mga bali ng buto, pagkalagot at pagdurog ng mga panloob na organo, atbp.

Sa ilang mga kaso, ang tinatawag na kumpetisyon ng mga sanhi ng kamatayan. Kasabay nito, ang hypoxia at mga traumatikong epekto sa mga organo at tisyu ay bubuo, at ang kamatayan ay nangyayari mula sa pinagsamang epekto ng mga salik na ito.

Ang kumplikado ng data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ng bangkay sa morge at sa panahon ng inspeksyon ng pinangyarihan ng insidente ay nagpapahintulot sa forensic na manggagamot na mapagkakatiwalaan na maitatag ang sanhi ng kamatayan at ang mekanismo ng pagkilos ng traumatikong kadahilanan.

Obstructive at aspiration asphyxia

Kung ang mga banyagang bagay at sangkap ay pumasok sa respiratory tract, ang respiratory tract ay maaaring mai-block ng mga ito, at ang isang paglabag sa sirkulasyon ng hangin ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng asphyxia.

Mayroong obstructive at aspiration asphyxia. SA nakahahadlang katangian ng asphyxia sa pagsasara ng itaas respiratory tract, oral at nasal cavity mga solido, ang ilang mga may-akda ay kinabibilangan din ng asphyxia mula sa pagpasok ng malalaking solidong katawan sa larynx at trachea. SA hangad Kasama sa asphyxia ang mga opsyon para sa pagharang sa respiratory tract sa antas ng bronchi at alveoli na may maluwag, likido o semi-likido na masa. Upang siyasatin ang katotohanan ng kamatayan, hindi napakahalaga kung aling pag-uuri ang ginamit ng espesyalista. Dapat lamang malaman ng mga abogado ang mga posibleng pagkakaiba sa pag-uuri ng ganitong uri ng asphyxia.

Asphyxia mula sa pagsasara ng mga daanan ng hangin. Ang pagsasara ng daanan ng hangin sa pasukan, i.e. Ang pagsasara ng mga bukana ng bibig at ilong ay maaaring mangyari mula sa pagkilos ng ilang medyo malambot na bagay: halimbawa, isang unan, mga kamay ng tao, at iba pa. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng asphyxia ay maaaring mangyari kapag ang mga malambot na bagay - gags - ay itinulak nang malalim sa oral cavity.

Kapag sinusuri ang mga bangkay sa pinangyarihan at sa morge, na may larawan ng asphyxia na ipinahayag sa isang antas o iba pa, ang lahat ng mga palatandaan na katangian ng mabilis na kamatayan mula sa mekanikal na asphyxia ay ipinahayag. Kung ang bagay na nagdulot ng asphyxia ay napanatili sa mga panlabas na butas sa paghinga o sa pasukan sa sistema ng paghinga, kung gayon ang pag-aaral ng katotohanan ng pagkilos nito ay pinadali. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga bakas ng magkaparehong pagmuni-muni ng katawan sa bagay na ito at ang bagay sa katawan ng biktima ay napaka-kaalaman. Sa kawalan ng isang bagay - isang instrumento ng asphyxia, kinakailangan upang subukang tuklasin at matukoy ang likas na katangian ng mga microparticle sa lugar ng mga butas ng paghinga upang maitaguyod ang mga katangian ng bagay na ginamit upang isara ang mga pagbubukas ng bibig at ilong.

Kapag ang panloob na respiratory tract ay sarado ng mga banyagang katawan, ang mga katawan na ito, bilang panuntunan, ay madaling makita kapag ang dibdib ng lukab ng isang bangkay ay binuksan.

Ang pagkamatay mula sa pagsasara ng daanan ng hangin ay kadalasang resulta ng isang aksidente. Ang mga dayuhang katawan ay pumapasok sa respiratory tract mula sa oral cavity. Ito ay maaaring mangyari sa ganap na malusog at normal na mga tao, ngunit mas madalas ang ganitong mga aksidente ay nangyayari sa mga taong may sakit o mga bata. Sa karaniwang pag-unlad ng mekanismo ng asphyxia, lumilitaw ang lahat ng mga katangian na palatandaan ng mabilis na pagkamatay mula sa hypoxia.

Sa maliliit na bata, maaaring magkaroon ng asphyxia kahit na ang mga indibidwal na maliliit na bagay ay nalalanghap sa trachea. Ang mga bagay na ito ay nagdudulot ng pangangati ng mauhog lamad at reflex spasm vocal cords. Ang pagiging nasa ilalim ng mga ligaments, ang bagay ay nagiging sanhi ng mga ito upang isara sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta kung saan ang hypoxia ay bubuo. Kung walang tulong, kadalasang nakamamatay ang kinalabasan.

Ang pinaka-epektibong medikal na hakbang para sa pagsasara ng mga daanan ng hangin ay trachiostomy– dissection ng anterior wall ng trachea sa itaas ng sternum. Ang butas na nabuo sa kasong ito ay nagpapahintulot sa paghinga na maibalik, kung ang pagmamanipula na ito ay ginanap nang tama, ang panganib ng malubhang pinsala sa isang tao ay aalisin.

Sa pagsasagawa ng mga internal affairs bodies, madalas may mga kaso hangad pagsusuka ng masa. Para sa karamihan, ang mga naturang aksidente ay nangyayari sa mga taong lasing nang husto, ngunit maaaring resulta ng traumatikong pinsala sa utak, at kung minsan ay nangyayari rin kapag ang mga bata ay nagregurgitate sa maagang pagkabata.

Ang forensic medical diagnosis ng naturang mekanismo ng kamatayan ay hindi partikular na mahirap. Ang katotohanan ng pagtuklas ng suka sa maliit na bronchi at alveoli sa panahon ng kanilang macro- at microexamination, kasama ang mga pangkalahatang asphyxial sign ng kamatayan, ay nagbibigay ng sapat na batayan para sa pagtatatag ng sanhi ng kamatayan.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga masa ng uri ng suka ay maaaring pumasok sa trachea at malaking bronchi sa panahon ng agonal at kahit na posthumously, na ginagaya ang aspirasyon. Ang isang bihasang forensic na manggagamot ay madaling matiyak ang totoong aspiration asphyxia.

Sa forensic medical practice, may mga kaso kung saan ang aspirasyon ay humahantong sa kamatayan maramihan mga sangkap tulad ng semento, butil, buhangin at iba pa. Ang pagsusuri sa eksena at ang bangkay ay nagpapahiwatig ng sanhi ng kamatayan. Sa panahon ng autopsy ng isang bangkay sa morgue, matatagpuan ang mga bulk substance puno ng bronchial baga kasing lalim ng laki ng mga particle na ito. Ang pinakamaliit na particle na kasama ng mas malaki ay karaniwang matatagpuan sa alveoli ng mga baga. Ang mga palatandaan ng kamatayan mula sa asphyxia ay kumpletuhin ang larawan batay sa kung saan ginawa ang panghuling forensic diagnosis.

Nalulunod sa tubig. Una, dapat nating linawin ang kahulugan ng terminong "nalunod sa tubig": sa forensic na gamot, ang pagkalunod ay nauunawaan bilang kumpletong paglubog ng katawan sa tubig. Ang mga kaso ng pagkamatay ng mga tao mula sa likidong pumapasok sa respiratory tract nang hindi inilulubog ang katawan sa likidong ito ay karaniwang tinatawag aspirasyon ng likido.

Kapag ang isang bangkay ay natagpuan sa tubig, maaari kang nahaharap sa katotohanan na ang pagkamatay ng tao ay hindi nangyari sa pagkalunod, ngunit sa iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, ang mga taong dumaranas ng malubhang sakit ng cardio-vascular system, ay maaaring mamatay mula sa cardiovascular failure. Ang acute cardiac arrest ay maaari ding mangyari kapag ang isang taong sobrang init sa araw ay biglang nalulubog sa malamig na tubig (diving). Ang mga taong tumatalon sa tubig mula sa mga matataas na posisyon ay maaaring masugatan ng isang balakid sa tubig na malapit sa ibabaw. Ang pagtama sa ulo laban sa gayong balakid ay nagdudulot ng mga bali sa cervical spine na may pinsala sa spinal cord. Maaaring magresulta ang kamatayan mula sa pinsalang ito, at walang mga palatandaan ng pagkalunod. Kung ang pinsala ay hindi nakamamatay, ang taong walang malay ay maaaring malunod sa tubig. Samakatuwid, kapag sinusuri ang mga bangkay na inalis sa tubig, maingat na sinusuri ng mga forensic na doktor ang cervical spine.

Paglubog sa tubig-alat (halimbawa, sa tubig dagat) ay may sariling mga katangian: sa maalat na tubig dagat ang konsentrasyon ng mga asin ay mas malaki kaysa sa dugo. Samakatuwid, ang pagsunod sa mga batas ng pisikal na kimika, ang mga molekula ng tubig ay hindi pumasa sa dugo mula sa tubig ng dagat, ngunit, sa kabaligtaran, pumasa mula sa dugo patungo sa lumen ng mga baga sa tubig ng dagat. Tumataas ang lagkit ng dugo. Ang mga pagsusuri para sa plankton sa pagkalunod sa tubig dagat ay nagbibigay ng negatibong resulta, bagama't ang plankton ay matatagpuan sa maraming dami sa malinis na tubig dagat. Kapag sinusuri ang mga bangkay na nakuha mula sa tubig ng dagat, ang mga palatandaan ng aspiration asphyxia ay natuklasan, natural, kasama ang pag-unlad ng kaukulang mekanismo ng namamatay. Kung ang isang bangkay ay natagpuan sa dagat, ngunit maaaring nakarating doon pagkatapos malunod ang isang tao sa ilog, kung gayon ang mga forensic na doktor ay maaaring sagutin ang tanong ng pagsisiyasat: "Saan naganap ang pagkalunod - sa ilog o sa dagat?"

Ang pagkalunod ay maaari ding mangyari sa iba pang mga likido. Sa kasong ito, depende sa mga kondisyon ng pagkalunod, maaaring matukoy ang ilang mga palatandaan.

Ang pagkalunod ay kadalasang isang aksidente, ngunit maaari rin itong magpakamatay at maging ang pagpatay. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga forensic na doktor sa karamihan ng mga kaso ay maaaring malinaw na malutas ang tanong: kung ang isang tao ay nahulog sa tubig nang buhay o patay. Pero render epektibong tulong pagsisiyasat sa pagpapasya sa paraan ng kamatayan, i.e. Sa karamihan ng mga kaso, hindi nila alam kung ano ang nangyari - pagpatay, pagpapakamatay o aksidente. Maaari lamang nilang makita ang hindi direktang ebidensya ng pakikibaka at pagtatanggol sa sarili - pinsala sa katawan ng biktima. Minsan ang isang kumbinasyon ng ilang mga pangyayari na itinatag ng mga forensic na doktor at ang pagsisiyasat kapag sinusuri ang lugar kung saan natagpuan ang bangkay ay maaaring mapagkakatiwalaang magpahiwatig ng pagpatay. Halimbawa, ang isang bangkay ay inilabas mula sa tubig na nakatali ang mga binti at braso, at ang mga kamay ay nasa likod nito, at natukoy ng isang forensic na manggagamot na ang kamatayan ay sanhi ng pagkalunod sa tubig. Ang kumbinasyong ito ng mga natuklasan ay mas nagpapahiwatig ng homicide sa pamamagitan ng pagkalunod kaysa sa pagpapakamatay o aksidente.

Ang pagtatapon ng katawan ng mga biktima sa tubig ay isa sa mga karaniwang paraan ng pagtatapon ng katawan sa mga pagpatay. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga katawan ay nahuhulog sa tubig patay na tao, at sa panahon ng kanilang forensic na pagsusuri ito ay itatatag. Kasabay nito, ang mga forensic na doktor sa karamihan ng mga kaso ay maaaring matukoy nang may iba't ibang antas ng katiyakan ang tunay na dahilan pagkamatay ng isang tao.

Batay sa estado ng mga tisyu ng bangkay, posibleng matukoy kung gaano katagal ito sa tubig. Sa mga kamay ng isang bangkay sa tubig, ang mabilis na pamamaga at kulubot ng epidermis ay nangyayari (sa makasagisag na paraan, ang estado ng epidermis na ito ay tinatawag na "mga kamay ng tagapaghugas ng kamay"). Pagkatapos ay magsisimula ang paghihiwalay ng epidermis mula sa pinagbabatayan na dermal layer ng balat, bilang isang resulta ito ay halos ganap na nababalat mula sa pinagbabatayan na layer ng balat - ang mga dermis at maaaring alisin mula sa kamay sa anyo ng isang guwantes. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "glove of death." Ang pagkakaroon ng damit sa mga kamay at paa ay nakakaantala sa pag-unlad maseration(pamamaga at kulubot ng epidermis, pagpaputi ng balat sa mga phalanges ng mga daliri). Ang pag-unlad ng maceration ay higit na nakasalalay sa temperatura ng tubig kung saan matatagpuan ang bangkay.

Kapag nagtatrabaho sa mga bangkay na nakuhang muli mula sa tubig, batay sa mga naka-orient na data na ito, ang mga empleyado ng mga internal affairs body, sa kawalan ng isang forensic na manggagamot, ay maaaring nakapag-iisa, na nasa lugar kung saan natagpuan ang bangkay, pansamantalang tantiyahin kung gaano katagal ang bangkay. nasa tubig.

Bilang karagdagan sa maceration, isang bangkay sa tubig ang sumasailalim sa bulok pagbabago. Naturally, mas mataas ang temperatura ng tubig, mas matindi ang pagkabulok. Sa pagsasagawa, kinakailangan na obserbahan ang mga bangkay na may mga palatandaan ng binibigkas na mga pagbabago sa putrefactive na nabuo sa loob ng 12-20 oras ng bangkay na nasa maligamgam na tubig.

Pagkatapos ng dalawang linggong pananatili ng bangkay sa tubig, nagsisimula ang pagkawala ng buhok, pagkaraan ng ilang oras maaari itong ganap na mawala. Ang mga putrefactive na gas na naipon sa mga tissue at cavity ng isang bangkay ay maaaring itaas ito sa ibabaw ng tubig. May mga kaso ng mga bangkay na lumulutang sa ibabaw, kahit na ang isang kargada na tumitimbang ng hanggang 25 kg ay nakatali sa kanila.

Maaaring masira ang bangkay sa tubig kapag tinamaan matigas na bagay(halimbawa, kapag dinadala ng mabilis na agos), mula sa mga sasakyang pantubig. Kung may mga hayop na mahilig sa kame, maaari itong kainin ng mga ito sa isang antas o iba pa.

§ 2. Kamatayan mula sa matinding temperatura

Pinsala mula sa init

Ang pinsala sa isang tao mula sa mga epekto ng mataas na temperatura ay maaaring resulta ng sobrang pag-init ng katawan sa kabuuan o resulta. lokal na epekto thermal factor.

Sa forensic medical practice, may mga kaso ng pangkalahatang overheating na nabubuo bilang resulta ng isang tao na nasa kapaligiran ng hangin na may mataas na temperatura o kapag ang katawan ng tao, lalo na ang ulo, ay nalantad sa thermal (solar) ray.

Ang mga lokal na paso ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa balat o mauhog na lamad ng respiratory tract sa media (solids, likido, singaw o gas) na pinainit sa temperatura na higit sa +50-80 ° C.

Ang sobrang init ng katawan. Ang normal na paggana ng katawan ng tao ay posible lamang sa isang pare-parehong panloob na temperatura ng katawan na mga +37° C. Upang mapanatili ito, mayroong mga mekanismo ng thermoregulation. Ang kanilang pagkilos ay neutralisahin ang mga pagbabago sa temperatura kapaligiran at pagbabago ng temperatura sa loob ng katawan ng tao. Kung mayroong mga makabuluhang paglihis sa temperatura at iba pang mga tagapagpahiwatig ng panlabas na kapaligiran, ang kakayahan ng katawan na mapanatili ang panloob na temperatura sa kinakailangang antas ay hindi sapat - nangyayari ang sobrang pag-init ng katawan. Kung ang mga kondisyon ng pamumuhay ng isang tao ay hindi nagbabago para sa mas mahusay, pagkatapos ay ang sobrang pag-init ay umabot sa isang halaga kung saan namatay ang katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang panloob na temperatura ng katawan kung saan nangyayari ang kamatayan ay nasa hanay mula +42° hanggang +44°C.

Ang pagtaas ng temperatura ng hangin na nakapalibot sa isang tao ay humahantong sa pagtaas ng paglipat ng init sa pamamagitan ng pagpapawis. Ang kahalumigmigan ay umalis sa katawan at dapat na mapunan. Kung ang mga reserbang kahalumigmigan ay hindi napunan, o ang pagsingaw nito ay mahirap sa mga kondisyon ng mataas na ambient humidity, o ang isang tao ay nalantad sa mataas na temperatura sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga mekanismo ng thermoregulation ay hindi makatiis.

Ang ilang mga panloob na kadahilanan ay nag-aambag din sa sobrang init ng isang tao o nagpapahina sa resistensya ng isang tao sa sobrang init. Halimbawa, ang isang mahinang cardiovascular system ay binabawasan ang paglaban sa thermal stress; nadagdagan ang pagbuo ng init sa katawan ng tao (halimbawa, may sakit thyroid gland) ay hindi rin nakakatulong sa paglaban sa tumaas na temperatura ng kapaligiran. Ang mga mekanismo ng thermoregulation sa mga batang wala pang isang taong gulang ay napakahina. Karamihan sa mga matatandang tao ay may mas mababang tolerance sa mataas na temperatura kumpara sa mga nakababata.

Ang mga sintomas ng matinding heat stroke ay unti-unting nabubuo. Sa una, mayroong isang maikling panahon ng depresyon ng central nervous system. Pagkatapos ay darating ang isang panahon ng kaguluhan, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkabalisa, sakit ng ulo, palpitations, igsi ng paghinga at iba pang mga pagbabago. Ang ikatlong panahon ay pagkahapo, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng adynamia, stupor, pagbagal ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo at iba pang katulad na mga pagpapakita.

Sa panahon ng heatstroke, ang circulatory function ang pinakamahirap. Dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa mga panloob na organo, ang hypoxia ay bubuo at ang metabolismo ay nagambala. Ang mga reserba sa kalamnan ng puso ay naubos, at ang cardiovascular failure ay bubuo, na, kasama ng respiratory failure, ay humahantong sa kamatayan.

Ang sobrang pag-init at pagkamatay ng isang tao ay maaaring mangyari mula sa pagkilos ng mga sinag ng init hindi sa kanyang buong katawan sa kabuuan, ngunit sa kanyang ulo lamang. Sa kasong ito, ang nangingibabaw na mga pagpapakita ng mga karamdaman ay magiging bunga ng pinsala sa central nervous system. Sa pagsasagawa may mga kaso ng tinatawag na solar suntok. Mga unang sintomas ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng sakit ng ulo, pagkahilo, pamumula ng mukha. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga palatandaan ng respiratory at circulatory disorder, una lamang sa anyo ng acceleration, at pagkatapos ay sa anyo ng mga kaguluhan sa ritmo. Sa paglaon, ang isang estado ng takip-silim ay bubuo, ang pagkalito, mga guni-guni, at mga kombulsyon ay maaaring mangyari. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa pagtigil ng paghinga at sirkulasyon.

Sa panahon ng forensic na medikal na pagsusuri sa mga bangkay ng mga taong namatay dahil sa init o sunstroke, walang nakitang mga partikular na palatandaan. Mayroong ilang mga pangkalahatang pagpapakita na katangian ng kamatayan dahil sa cardiac at pagkabigo sa paghinga(pamamaga at pagsisikip ng utak, maliliit na pagdurugo sa tisyu ng utak at ilang mga panloob na organo, pagsisikip ng mga panloob na organo, atbp.). Samakatuwid, ang mga eksperto sa forensic, upang makagawa ng konklusyon tungkol sa kamatayan mula sa pagkakalantad sa init, ay dapat na ibukod ang iba pang posibleng panloob at panlabas na mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao. Ang pinakamahalaga para sa pag-diagnose ng kamatayan mula sa sobrang init o sunstroke ay ang impormasyon tungkol sa kung paano namatay ang isang tao at tungkol sa mga kondisyon kung saan matatagpuan ang tao kaagad bago ang kamatayan.

Pinsala mula sa lokal na pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ang lokal na pinsala mula sa mga thermal factor ay tinatawag nasusunog. Ang mga ito ay sanhi ng pinainit na solid, likido o gas na mga sangkap. Ang antas ng pag-init at ang dami ng aktibong thermal agent ay maaaring magkaiba.

Ang tinukoy na mga parameter ng thermal damaging factor at ang oras ng epekto nito sa katawan ng tao ay higit na tinutukoy ang mga katangian ng pagkasunog bilang degree At parisukat. Ito ay ang antas at lugar ng mga paso na tumutukoy sa kanilang nakakapinsalang epekto sa isang tao. Bilang karagdagan, ang kalubhaan ng pinsala mula sa isang thermal factor ay tumataas kung ang isang kemikal na kadahilanan ay idinagdag sa thermal effect, ito ay sinusunod kapag ang balat ay nakipag-ugnay sa mainit na mga kemikal.

Ang ilang mga klasipikasyon ng mga paso ay binuo. Sa forensic medical practice, halimbawa, kaugalian na gamitin ang mga sumusunod.

Unang degree na paso. Kasama sa antas na ito ang mga paso kung saan ang mga palatandaan ng pamamaga ay sinusunod sa balat - pamumula at pamamaga. Walang hindi maibabalik na pagbabago ang nangyayari sa balat. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang mga palatandaan ng pinsala ay halos nawawala, walang iniiwan na mga bakas.

Second degree burn. Ang pangalawang antas ng pagkasunog ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos na puno ng nagpapaalab na likido sa balat. Ang pamamaga ng balat ay sinusunod sa paligid ng mga paltos.

Sa ika-3–4 na araw pagkatapos ng pinsala, bumababa ang mga paltos. Sa pamamagitan ng 10-12 araw, ang mga paltos ay nawawala, at sa kanilang lugar ang mga palatandaan ng pagbuo ng isang bagong stratum corneum (itaas) na layer ng balat ay malinaw na lumilitaw. Sa pangalawang-degree na pagkasunog, ang layer ng mikrobyo ng balat ay hindi sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago, kaya walang mga peklat na nananatili pagkatapos ng gayong mga paso.

Third degree burn. Kasama sa mga third-degree na paso ang mga thermal injuries na nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis (nekrosis) ng balat hanggang sa halos buong lalim nito. Maaaring tuyo o basa ang nekrosis. Sa tuyong nekrosis, ang balat ay siksik, kayumanggi o itim, at ang hangganan ng pinsala ay malinaw na nakikita. Sa wet necrosis, ang balat ay namamaga, madilaw-dilaw ang kulay, basa-basa sa pagpindot, at kung minsan ay natatakpan ng mga paltos. Ang mga paso sa ikatlong antas ay nag-iiwan ng mga peklat na malinaw na nakikita laban sa background ng buo na balat.

Ikaapat na antas ng paso. Sa ikaapat na antas ng pagkasunog, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga tisyu na nasa ilalim ng balat. Ang lalim ng pinsala ay maaaring mag-iba. Sa malakas at matagal na pagkakalantad sa init, kahit na ang mga buto ay maaaring masira. Mula sa pagkilos ng isang bukas na apoy, ang pinsala sa paso ay maaaring nasa anyo ng charring.

Kinakalkula na ang lugar ng anterior surface ng katawan ay 18% ng lugar ng buong katawan, ang lugar ng posterior surface ng katawan ay pareho, ang lugar ng ulo ay 9%, ang lugar itaas na paa– 9%, mas mababa – 18%, leeg – 1%.

Ang pinsala sa paso ay maaaring humantong sa kamatayan sa iba't ibang paraan. Kaagad pagkatapos makatanggap ng mga paso o ilang sandali pagkatapos noon, ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa paso shock.

Sa mga hindi nakamamatay na pinsala sa paso, tinutukoy ng mga forensic na doktor ang kalubhaan ng naturang mga pinsala batay sa antas at lugar ng mga paso. Halimbawa, ang mga paso sa ikatlong antas sa 20% ng bahagi ng katawan ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at inuri bilang malubhang pinsala sa katawan.

Siyempre, una sa lahat, ang mga ahensya ng pagpapatupad ng batas ay interesado sa tanong na: "Buhay o patay na tao nakalantad sa isang thermal factor?" at, nauugnay dito, "Ano ang sanhi ng kamatayan?"

Ang panghabambuhay na epekto ng mga salik ng pagkasunog sa isang tao ay tinutukoy ng isang forensic scientist batay sa ilang mga palatandaan. Ang pinakanagpapahiwatig sa kanila ay: ang pagkakaroon ng mataas na konsentrasyon ng carboxyhemoglobin sa dugo; ang pagkakaroon ng soot sa respiratory tract, lalo na sa maliit na bronchi; pagkasunog ng upper respiratory tract; hindi nasusunog at hindi mausok na mga lugar ng mga wrinkles sa paligid ng mga mata, na nagreresulta mula sa pagpikit ng mga mata ng isang buhay na tao; at ilang iba pang mga palatandaan. Alinsunod dito, ang kawalan ng mga palatandaang ito ay magbibigay ng konklusyon na ang katawan ay nahuli sa isang apoy pagkatapos ng kamatayan.

Kapag sinusuri ang mga bangkay sa morgue, bilang isang panuntunan, ang mahusay na napanatili na mga panloob na organo ay matatagpuan sa ilalim ng ganap na nasusunog na ibabaw ng katawan. Batay sa kanila, ang tanong ng sanhi ng kamatayan ay maaaring malutas kung ito ay lumabas na ang tao ay hindi namatay mula sa pagkilos ng mga kadahilanan ng pagkasunog.

Kung ang pagkasunog ng katawan ay hindi binibigkas, ngunit ang mga paso lamang ang nabanggit, batay sa kanilang mga katangian, ang mga forensic na doktor ay maaaring matukoy kung ang mga paso na ito ay naganap sa intravitally o posthumously.

Kapag napapailalim sa makabuluhang thermal exposure, nawawalan ng moisture at contraction ang mga protina ng kalamnan, kaya naman ang mga kalamnan ng mga limbs at katawan ng mga bangkay na natagpuan sa mga apoy ay kumukunot. Ipinapalagay ng katawan ang tinatawag na "boksingero" na pose, kung saan ang mga braso at binti ay kalahating baluktot (ang mga kalamnan ng flexor ay mas malakas). Ang pose ng boksingero ay nangyayari sa anumang kaso, hindi alintana kung ang isang buhay o patay na tao ay nasa isang zone ng makabuluhang pagtaas ng temperatura o sa isang sunog.

Minsan ang pagkakalantad sa mataas na temperatura o apoy ay maaaring magdulot ng pinsala sa post-mortem sa bangkay, tulad ng pagpunit sa balat, pagdurugo sa ilalim ng dura mater at ilang iba pa. Ang katangian ng postmortem ng naturang mga pinsala ay medyo madaling matukoy ng mga forensic na doktor.

Sa pagsasagawa ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas, may mga kaso ng pagsunog ng mga bangkay o mga bahagi nito upang maitago ang isang krimen. Depende sa mga kondisyon ng pagkasunog, mas malaki o mas maliliit na piraso ng tisyu ng tao, pangunahin ang tissue ng buto, ay maaaring matagpuan sa abo. Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng pananaliksik sa karamihan ng mga kaso na itatag na ang mga fragment ng buto ay pagmamay-ari ng isang tao, at, depende sa kanilang laki, upang malutas ang iba pang mga isyu ng interes sa pagsisiyasat.

Pinsala mula sa mababang temperatura

Sa bisa ng natural na dahilan Ang katawan ng tao ay medyo lumalaban sa mga epekto ng mababang temperatura sa paligid. Gayunpaman, sa matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura, maaaring mangyari ang pangkalahatan at lokal na mga pagbabago sa pathological.

Ang nakamamatay na hypothermia sa hangin ay maaaring mangyari sa mga temperaturang mas mababa sa +10° C, ngunit ang prosesong ito sa mga temperaturang higit sa zero ay tumatagal ng mahabang panahon (ilang oras). Kung ang isang tao ay nasa isang siksik na pinalamig na kapaligiran (kadalasan sa pagsasanay ito ay tubig), kung gayon ang nakamamatay na hypothermia ay maaaring umunlad nang mas mabilis (literal sa sampung minuto), dahil ang rate ng paglipat ng init sa isang siksik na kapaligiran ay mas mataas kaysa sa hangin. Sa malamig na tubig ang isang tao ay namatay kahit na bago ang pag-unlad ng malalim hypothermia(paglamig) mula sa pagbagsak ng vascular, malamig na pagkabigla, o nalulunod walang malay.

Ang tagal ng paglaban ng katawan ng tao sa pagkilos ng malamig na kadahilanan ay dahil sa pagkakaroon ng mahusay na mga mekanismo ng proteksiyon. Kapag nalantad sa lamig, ang mga sumusunod na proteksiyon na reaksyon ay pinapakilos: ang pagkain ay mas masinsinang natutunaw; ang asukal sa dugo ay naproseso sa mas maraming dami kaysa karaniwan; Ang mga reserbang glycogen sa atay, kalamnan at ilang iba pang mga organo at tisyu ay ginagamit.

Kung ang malamig na kadahilanan ay patuloy na gumana, kung gayon mga mekanismo ng pagtatanggol ang mga tao ay napapagod at bumababa ang resistensya ng katawan. Mayroong pagbaba sa temperatura ng katawan, na pumipigil sa mga proseso ng biochemical.

Ang paggamit ng oxygen sa mga tisyu ay bumababa at ang dugo ay nagiging oversaturated dito. Ang kakulangan ng sapat na konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay humahantong sa pagsugpo sa aktibidad ng respiratory center. Sa huli, nangyayari ang malalim na abala sa paghinga at sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa paghinto ng unang paghinga, pagkatapos ay sirkulasyon ng dugo, na siyang direktang sanhi ng kamatayan. Ang kamatayan ay nangyayari kapag ang panloob na temperatura ng katawan ay bumaba sa +22°–24° C.

Ang inspeksyon sa lugar kung saan natagpuan ang bangkay ay napakahalaga para sa pagtatatag ng sanhi ng kamatayan sa mga kaso ng nakamamatay na hypothermia.

Sa pagsusuri, ang mga palatandaan ay itinatag na nagpapahiwatig ng intravital na pagyeyelo ng isang tao, ito ay: ang pustura ng namatay, bilang panuntunan, ang tao ay kulot, kahit na nasa isang walang malay na estado; mula sa pagkilos ng init ng katawan ng tao sa niyebe, ang lasaw ay nabuo, pagkatapos ay ang mga lugar ng lasaw ay nag-freeze, na bumubuo ng mga crust ng yelo (ang mga damit ay maaaring mag-freeze sa mga naturang lugar); ang mga icicle ay matatagpuan sa bukana ng bibig at ilong; Ang mga cadaveric spot ay may pinkish tint; Maaaring may iba pang mga palatandaan depende sa partikular na sitwasyon.

Sa pag-autopsy ng bangkay sa morge, natuklasan ng mga forensic na doktor ang pamamaga ng pia mater, pagsisikip ng mga panloob na organo, ang pagkakaroon ng magaan na dugo sa mga sisidlan at mga lukab ng puso, pag-apaw ng pantog na may ihi, at sa mauhog na lamad ng ang tiyan sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, ang mga pagdurugo ay napansin, na tinawag pagkatapos ng doktor na natuklasan ang mga ito - mga spot Vishnevsky. Ayon sa forensic scientist, sila ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa regulatory function ng autonomic nervous system, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng malamig na kadahilanan. Ang tanda na ito ay medyo tiyak para sa kamatayan mula sa hypothermia. Nakikita ng mga biochemical na pamamaraan ang pag-ubos ng mga reserbang glycogen, isa sa mga sustansya, sa atay, kalamnan at ilang iba pang mga organo.

Ang matagal na pagkakalantad ng isang bangkay sa subzero na temperatura ay humahantong sa malalim na pagyeyelo. Ang kumpletong pagyeyelo ng utak, bilang isang semi-likidong sangkap, ay nagiging sanhi ng pagpapalawak nito. Madalas na sanhi ng pagpapalawak pagbibitak mga bungo Ang mga nasabing postmortem injuries ay maaaring maling kinuha para sa intravital.

Kapag sinusuri ang dugo ng mga bangkay ng mga taong namatay mula sa hypothermia sa isang estado ng matinding pagkalasing sa alkohol, ang isang halaga ng ethyl alcohol ay maaaring matukoy na hindi tumutugma sa halaga na natupok, ngunit makabuluhang mas mababa. Ito ay dahil sa pagtaas ng pagproseso ng katawan ng alkohol upang mapanatili ang pangunahing temperatura. Upang matukoy ang antas ng pagkalasing ng isang tao kaagad bago ang pagyeyelo, ang pagsusuri sa ihi para sa alkohol ay nagbibigay ng mas maaasahang mga tagapagpahiwatig.

Sa mababang temperatura, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak ay nangyayari hindi 5-6 minuto pagkatapos ng kamatayan, ngunit medyo mamaya, 10-20 minuto, at kung minsan mamaya. Samakatuwid, ang isang taong natagpuan sa isang estado ng hypothermia ay maaaring ibalik sa buhay na may wastong mga hakbang sa resuscitation. Dapat mong tandaan ito pagdating sa pinangyarihan ng insidente at gumawa ng mga hakbang upang magbigay ng tulong.

Ang lokal na epekto ng malamig na kadahilanan ay humahantong sa pagbuo frostbite. I-highlight apat na antas ng frostbite. Sa una Ang pamamaga ng balat at isang purplish na kulay ay nabanggit, ang paggaling ay nangyayari sa mga araw na 5-8, at sa hinaharap ang pagtaas ng sensitivity ng lugar na ito ng balat sa mga epekto ng malamig ay nananatili. Sa pangalawa antas ng frostbite, ang mga madugong paltos ay nabuo na may pamamaga at hyperemia sa paligid, ang paggaling ay nangyayari sa mga araw na 15-25 nang walang pagbuo ng peklat, ang pagtaas ng sensitivity sa mga epekto ng malamig sa site ng frostbite ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa pangatlo degree, ang nekrosis (kamatayan) ng balat na may pag-unlad ng pamamaga ng borderline ay sinusunod, ang frostbitten tissue ay tinatanggihan sa paglipas ng panahon, at ang mga pagbabago sa peklat ay nananatili sa mga lugar ng pinsala. May frostbite pang-apat malalim na nekrosis bubuo, kinasasangkutan tissue ng buto, pagkatapos, ang nasirang tissue ay tinatanggihan, at ang mga patay na bahagi ng katawan ay pinutol.

Hindi nakamamatay malamig na pinsala madalas na humahantong sa permanenteng kapansanan.

§ 3. Pagkatalo sa pamamagitan ng teknikal at atmospheric na kuryente

Ang mga forensic physician ay mas madalas na nakakaranas ng mga pinsala mula sa electric current sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho, at mas madalas na may mga pinsala mula sa atmospheric na kuryente.

Pagkasira ng kuryente

Ang posibilidad na mapinsala ang isang tao ay kabaligtaran na nauugnay sa paglaban ng lugar ng katawan sa pakikipag-ugnay sa kasalukuyang carrier. Ang tuyo at makapal na balat ng mga palad ng mga kamay ay nagbibigay ng makabuluhang pagtutol sa pagpasa ng kasalukuyang at samakatuwid, para sa pinsala sa lugar na ito, ang mataas na antas ng boltahe at kasalukuyang ay kinakailangan.

Ang mga bata, matatanda, may sakit at mahinang tao ay hindi gaanong lumalaban sa electric current.

Sa mataas na boltahe ng electric current, ang pinsala sa isang tao ay maaaring mangyari nang walang direktang pakikipag-ugnay sa konduktor - sa isang distansya mula dito, lalo na sa mamasa-masa na panahon, kapag ang hangin ay may mataas na electrical conductivity. Posible ang pinsala sa layo na hanggang 30 cm o higit pa kapag ang isang tao ay malapit sa isang high-voltage transmission line.

Kung ang isang kasalukuyang nagdadala ng wire ng isang mataas na boltahe na linya ng paghahatid ay nadikit sa lupa, ang isang taong naglalakad sa lupa sa loob ng isang lugar na hanggang sampung hakbang mula sa wire ay maaaring makaranas ng pinsala mula sa tinatawag na step voltage. Ang kasalukuyang ay dumadaan mula sa isang binti patungo sa isa, mula sa nagresultang leg cramp, ang isang tao ay maaaring mahulog at pagkatapos ay ang landas ng electric current ay maaaring dumaan sa lugar ng puso o ulo, na hahantong sa kamatayan.

Ang electric current ay nakakaapekto sa katawan ng tao sa kabuuan sa isang uri ng shock, na humahantong sa mga sakit sa paghinga at sirkulasyon. Kapag ang kasalukuyang dumadaan sa tisyu ng katawan, ito ay may malakas na masakit na epekto sa mga receptor, nerbiyos, na nagiging sanhi ng masakit na mga cramp ng kalamnan at vascular spasm. Kung pinagsama-sama, ang mga masakit na epektong ito ay sanhi sakit shock. Bilang isang patakaran, na may makabuluhang intensity ng electric current, ang kamatayan ay nangyayari halos kaagad mula sa respiratory at cardiac arrest. Ngunit posible rin ang mga opsyon para sa mas matagal na pagkamatay ng isang tao pagkatapos ng electric shock.

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay pag-aralan ang mga lugar ng kasalukuyang pagpasok at paglabas. Ang mga lugar na ito ay tinatawag na mga electric tag. Partikular na mahalaga para sa pagtatatag ng sanhi at mga pangyayari ng kamatayan ay pinsala na matatagpuan sa pasukan ng electric current sa katawan. Sa puntong ito, ang elektrikal na enerhiya ay bahagyang na-convert sa thermal, mechanical at physicochemical energy. Samakatuwid, pinsala sa iba't ibang uri: skin compaction, luha, gasgas, hemorrhages, small-point tattoo, paso. Sa lugar ng de-koryenteng marka, ang metal kung saan ginawa ang kasalukuyang nagdadala ng conductor ay maaaring makita. Minsan ang hugis ng electrical tag ay sumusunod sa hugis ng contact surface ng conductor. Ang mga histological na pag-aaral ng mga de-koryenteng marka ay nagpapakita ng medyo tiyak na mga tampok ng istruktura ng balat sa mga lugar na ito. Ang mga electromark sa mga lugar kung saan ang mga paglabas ng electric current ay bahagyang katulad sa mga inilarawan sa itaas. Ang katotohanan ng pagtuklas ng input at output na mga electrical tag, kasama ng iba pang impormasyon, ay nagbibigay ng sapat na batayan para sa pagtatapos ng sanhi ng kamatayan.

Pinsala mula sa kuryente sa atmospera

Sa forensic medical practice, ang mga kaso ng pinsala mula sa atmospheric electricity (kidlat) ay medyo bihira. Ang kidlat ay isang electrical discharge, ang kasalukuyang boltahe kung saan umabot sa milyun-milyong volts, at ang kasalukuyang lakas ay umaabot sa daan-daang libong amperes. Ang mga nakakapinsalang salik na dulot ng kidlat ay: napakalaking electric current; liwanag at sound impact; shock wave; pati na rin ang mekanikal at thermal energy na nagreresulta mula sa pagbabago enerhiyang elektrikal. Ang pagkilos ng kidlat ay katulad ng pagkilos ng isang electric current ng napakataas na boltahe at mataas na kapangyarihan. Ang tagal ng pagkilos ay limitado sa mga fraction ng isang segundo.

Upang malutas ang isyu ng pagkamatay mula sa kidlat, ang inspeksyon sa pinangyarihan ng insidente ay mahalaga. Ang enerhiya ng kuryente sa atmospera ay nag-iiwan ng mga bakas ng pagkasira hindi lamang sa taong biktima ng isang aksidente, kundi pati na rin sa mga nakapalibot na bagay. Maaaring kabilang dito ang pinsala sa mga puno, poste at iba pang mga bagay na tumataas nang malaki sa lupa malapit sa lugar kung saan natagpuan ang tao. Direkta sa katawan ng biktima, mga paso, singed na buhok, pati na rin ang isang pattern sa anyo ng mga dilat na sisidlan ng balat, na tinatawag na "mga kidlat na numero". Ang mga pattern ng kidlat sa isang bangkay ay maaaring mawala pagkatapos ng 1.5-2 oras. Ang mga marka ng paso at mga natutunaw na bahagi ng metal ay makikita sa damit.

Sa morge, ang isang panloob na pagsusuri sa bangkay ay nagpapakita ng isang larawan ng mabilis na pagsisimula ng kamatayan, katulad ng sa isang electric shock sa bahay o sa trabaho.

Ang pinsala mula sa kuryente sa atmospera ay hindi palaging nagreresulta sa kamatayan; ang pinsala ay maaaring magresulta sa mga problema sa kalusugan ng isang antas o iba pa.

Forensic medikal na pagsusuri ng isang bangkay kung sakaling mamatay dahil sa kakulangan ng oxygen, matinding temperatura at kuryente

1. Ang konsepto at uri ng asphyxia, mga palatandaan na katangian ng iba't ibang uri ng mekanikal na asphyxia.

2. Mga palatandaan ng lokal at pangkalahatang epekto ng mataas at mababang temperatura sa katawan.

3. Mga palatandaan ng epekto ng teknikal at atmospheric na kuryente sa katawan.

1. Konsepto at uri ng asphyxia, mga palatandaan na katangian ng iba't ibang uri ng mekanikal na asphyxia

Ang asphyxia ay nauunawaan bilang isang talamak proseso ng pathological, na nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo at mga tisyu at ang akumulasyon ng carbon dioxide sa katawan, na humahantong sa pagkasira ng mahahalagang mahahalagang tungkulin ang katawan, pangunahin ang central nervous system, paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ang kundisyong ito sa karamihan ng mga kaso ay napakabilis, sa loob ng ilang minuto, ay nagtatapos sa kamatayan.

Depende sa likas na katangian at lokasyon ng impluwensya ng panlabas na kadahilanan, ang mga sumusunod na uri ng mekanikal na asphyxia ay nakikilala:

1. Asphyxia mula sa compression:

a) strangulation asphyxia (nakabitin, strangulation na may silong; strangulation gamit ang mga kamay;

b) compression asphyxia (mula sa compression ng dibdib at tiyan).

2. Asphyxia mula sa pagsasara:

a) nakahahadlang (pagsasara ng mga bukana ng bibig at ilong; pagsasara ng mga daanan ng hangin na may mga banyagang katawan);

b) aspirasyon (aspiration ng bulk substance, likido, gastric contents);

c) asphyxia mula sa pagkalunod.

3. Asphyxia sa isang limitadong nakakulong na espasyo.

Mayroong dalawang panahon sa pag-unlad ng asphyxia:

Ang unang panahon - pre-asphyxia - ay nangyayari nang panandalian sa loob ng 10-15 segundo, pagkatapos ay huminto ang paghinga, kung minsan ay sinamahan ng mga mali-mali na paggalaw. Kung ang sagabal sa paghinga ay hindi maalis, pagkatapos ay magsisimula ang pangalawang panahon - asphyxia, kung saan ang ilang mga yugto ay nakikilala: inspiratory shortness ng paghinga, expiratory shortness of breath, panandaliang paghinto sa paghinga, terminal breathing (bawat isa ay tumatagal ng 1-11/2). minuto) at patuloy na paghinto sa paghinga.

Sa pagkamatay mula sa mekanikal na asphyxia, ang mga pangkalahatang palatandaan ng asphyxial ay sinusunod, nahahati sa panlabas at panloob.

Ang mga panlabas na palatandaan ng asphyxia ay kinabibilangan ng:

1. Ang maliliit na pagdurugo sa connective membrane ng mga mata ay maaaring maramihan o iisa. Sa pangmatagalang asphyxia, ang parehong mga pagdurugo ay maaaring mabuo sa balat ng mga talukap ng mata, mukha, leeg, itaas na dibdib, at sa mauhog na lamad ng bibig. Ang senyales na ito, na nagpapahiwatig ng pagtaas sa venous pressure at pagtaas ng permeability ng vascular wall, ay mahalaga, ngunit hindi ito pare-pareho.

2. Facial cyanosis - karaniwan, ngunit din hindi pantay na tanda. Maaari itong mawala sa mga unang oras pagkatapos ng kamatayan, lalo na kung ang bangkay matagal na panahon humiga ang mukha. Sa kabilang banda, kapag ang bangkay ay nakaposisyon nang nakaharap, maaaring mangyari ang cyanosis sa mga kaso kung saan ang kamatayan ay hindi nauugnay sa mekanikal na asphyxia.

3. Nagkakalat ng matinding dark purple cadaveric spots. Ang kanilang intensity ay may kaugnayan sa estado ng likido dugo. Ang diagnostic value ng sign na ito ay maliit, dahil ang ganitong estado ng cadaveric spots ay tipikal sa lahat ng kaso kung saan mabilis ang pagkamatay.

4. Ang di-sinasadyang pag-ihi, pagdumi, pagbuga o pagpapaalis ng mucous plug mula sa cervical canal ay hindi nakikita sa mekanikal na asphyxia sa bawat kaso.

Ang mga panloob na palatandaan ng kamatayan mula sa asphyxia ay kinabibilangan ng:

1. Ang madilim na pulang likidong dugo ay isang palaging sinusunod na senyales. Gayunpaman, ito rin ay katangian ng maraming iba pang uri ng mabilis na kamatayan. Ang madilim na kulay ng dugo ay dahil sa pagbaba ng nilalaman ng oxygen dito.

2. Ang pag-apaw ng dugo mula sa kanang kalahati ng puso, kapag ang kaliwang kalahati nito ay napapabayaan, na nauugnay sa kahirapan sa sirkulasyon ng dugo sa pulmonary circle.

3. Ang pagsisikip ng mga panloob na organo ay nangyayari sa maraming uri ng mabilis na pagkamatay, kaya mababa ang halaga ng diagnostic.

5. Ang anemia ng pali ay medyo bihirang senyales, bagama't kasabay ng iba pang data ay dapat itong gamitin upang masuri ang kamatayan mula sa mekanikal na asphyxia.

6. Ang maliliit na pagdurugo ng subpleural at subepicardial (Tardier spot) ay madalas na nangyayari sa mekanikal na asphyxia. Ang kanilang sukat ay karaniwang maliit - mula sa pinpoint hanggang sa laki ng butil ng dawa, ang kulay ay madilim na pula, madalas na may maasul na kulay. Ang kanilang bilang ay mula sa isa hanggang sampu o higit pa. Ang parehong mga pagdurugo ay sinusunod sa lahat ng mga panloob na organo at kalamnan, bilang isang pagpapakita ng reaksyon ng vascular system sa paglitaw ng matinding pagkagutom ng oxygen sa katawan.

7. Ang talamak na pulmonary emphysema ay madalas na nakikita, na nangyayari sa panahon ng paghinga, lalo na kapag ang mga daanan ng hangin ay sarado. Kasabay nito, sa iba pang mga uri ng mekanikal na asphyxia, ang emphysema ay maaaring banayad, sa anyo ng hiwalay na foci, mas madalas na sinusunod sa mga peripheral na bahagi baga.

Asphyxia mula sa compression

Nakabitin

Ang pagbitay ay nauunawaan bilang isang uri ng mekanikal na asphyxia kung saan ang compression ng leeg sa pamamagitan ng noose ay nangyayari sa ilalim ng bigat ng buong katawan o bahagi nito. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng kumpletong pagbitin - na may libreng pagbitin, at hindi kumpleto - kung saan ang iba't ibang mga posisyon ng katawan na may fulcrum ay sinusunod.

SA sa mga bihirang kaso Bilang karagdagan sa mga bisagra, ang leeg ay maaaring i-compress ng mga mapurol, hindi nababaluktot na mga bagay (isang tinidor ng isang puno, likod ng isang upuan, ang crossbar ng isang mesa, isang picket fence, atbp.)

Karaniwan, ang pagbitay ay nangyayari sa isang silong sa pamamagitan ng pagkubkob sa leeg nang buo o bahagyang. Sa loop mayroong isang singsing, isang buhol at isang libreng dulo, na kung saan ay naayos na hindi gumagalaw.

Depende sa posisyon ng node, ang mga sumusunod na uri ng lokasyon ng loop sa leeg ay sinusunod:

Karaniwan kapag ang buhol ay matatagpuan sa likod ng ulo (ang loop compresses higit sa lahat sa harap at sa isang mas mababang lawak ang lateral surfaces ng leeg);

Lateral, kapag ang buhol ay tumutugma sa lateral surface ng leeg (ang kanan o kaliwang lateral surface at, sa mas mababang lawak, ang anterior o ibabaw ng likod leeg).

Ang pangunahing tanda ng pabitin ay isang strangulation groove sa leeg, na nabuo dahil sa compression at compression ng balat na may isang loop. Ang strangulation groove ay nagpapakita ng partikular, pangkat, at kung minsan ay mga indibidwal na katangian ng loop. Dapat itong maingat na suriin at inilarawan ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

Scheme para sa paglalarawan ng strangulation groove:

1. Lokasyon. 2. Direksyon. 3. Pagkasara. 4. Bilang ng mga pagliko ng loop. 5. Lapad. 6. Lalim. 7. Topograpiya sa ibaba. 8. Kulay. 9. Pag-ulan at direksyon nito. 10. Pagdurugo. 11. Densidad. 12.Properties ng rollers. 13. Lokalisasyon ng fossa mula sa node. 14. Bilang ng mga grooves.

Ang isa sa mga pangunahing isyu kapag sinusuri ang isang bangkay na nakuha mula sa isang loop ay upang maitaguyod ang intravital o postmortem na pinagmulan ng strangulation groove. Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng intravital compression ng leeg sa pamamagitan ng noose at hanging ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Mga pagdurugo sa mababaw na mga layer ng balat sa mga gilid ng tudling, pati na rin sa tuktok ng mga intermediate ridges;

2. Pagdurugo sa subcutaneous tissue, mga kalamnan sa leeg, mga neurovascular bundle, sa projection ng strangulation groove;

3. Mga bali ng hyoid bone, hindi gaanong karaniwan sa thyroid cartilage na may mga pagdurugo sa nakapalibot na malambot na tisyu;

4. Pagdurugo sa Ang mga lymph node at ang nakapaligid na tisyu sa itaas ng antas ng pagkakasakal sa kawalan ng palatandaang ito sa ibaba ng pagkakasakal;

5. Anisocoria na may malakas, nakararami unilateral compression ng leeg na may isang loop;

6. Mga palatandaan ng asphyxia at mabilis na pagkamatay. Ang kanilang kalubhaan ay nag-iiba at depende sa posisyon ng katawan sa loop at ang uri ng loop;

7. Mga luha sa intima ng karaniwang carotid arteries na may mga pagdurugo sa mga gilid ng mga luhang ito sa projection ng uka;

8. Pagdurugo sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid at mga luha sa mga punto ng kanilang attachment sa sternum at collarbones;

9. Mga pagdurugo sa mga anterolateral na seksyon ng mga intervertebral disc.

Ang tagal ng pagkamatay ay depende sa posisyon ng katawan kapag nakabitin, bigat ng katawan, ang bilis ng pagbitin (makinis o maalog), sa uri at posisyon ng silo sa leeg, sa presensya pagkalasing sa alak at iba pang mga kadahilanan. Ang mga nakaligtas na biktima ay nakakaranas ng pamamalat, aphonia, pagdurugo sa connective membrane ng mga mata, minsan mga sakit sa pag-iisip at nerbiyos, at sa ilang mga kaso ay pansamantalang pagkabulag.

Pag-alis ng loop

Ang ibig sabihin ng pagsasakal ay pagpisil sa leeg gamit ang isang silo o bahagi ng isa pang matigas na bagay na nababaluktot sa pamamagitan ng paghila, paghihigpit sa pamamagitan ng puwersa ng mga estranghero o sariling mga kamay ng isang tao o anumang mga mekanismo.

Sa pagsasagawa ng forensic na medikal na pagsusuri, mayroong iba't ibang mga mekanismo ng pananakal:

1. Higpitan ang loop sa pamamagitan ng paghila nito sa mga gilid (o isang dulo kapag ini-slide ang buhol). Ang loop ay maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng leeg, kadalasan sa gitna;

2. Hilahin ang mga dulo ng tightening loop sa likod at pataas mula sa ulo. Loop sa tuktok ng leeg;

3. Pag-igting ng isang hindi humihigpit o humihigpit na loop na hindi ganap na sumasakop sa leeg, patungo sa likod;

4. Hilahin ang mga dulo ng tightening loop pababa patungo sa mga binti. Ang loop sa kasong ito ay matatagpuan sa ilalim ng leeg;

5. Compression ng leeg sa pamamagitan ng isang limitadong lugar ng isang malambot o matigas na nababaluktot na bagay sa pamamagitan ng paghila sa mga dulo mula sa likod, pati na rin pataas o pababa. Anumang bahagi ng harap at gilid na ibabaw ay maaaring i-compress;

6. Compression ng itaas na bahagi ng harap at gilid na ibabaw ng leeg na may limitadong lugar ng isang mahabang bagay dahil sa pag-igting ng mga dulo pataas kapag ang umaatake ay nakaposisyon sa likod at sa itaas ng biktima;

7. Compression ng leeg na may isang loop na may non-slip knot o isang loop na walang buhol na gawa sa nababanat na materyal na may haba na mas mababa kaysa sa circumference ng leeg. Ang compression ng leeg ay nangyayari dahil sa nababaligtad na pagpapapangit ng materyal;

8. Compression ng leeg na may masikip, hindi humihigpit na loop (bendahe, masikip na kwelyo) na may pagtaas sa dami ng leeg dahil sa pamamaga;

9. Pag-igting ng noose sa leeg sa ilalim ng impluwensya ng bigat ng bagay na nakakabit dito.

Kapag sinakal gamit ang isang noose, ang mga sintomas ng asphyxial ay mas malinaw kaysa sa pabitin at iba pang uri ng asphyxia. Ang pinpoint hemorrhages ay sinusunod hindi lamang sa conjunctiva at sclera ng mga mata, kundi pati na rin sa balat ng mukha laban sa background ng binibigkas na cyanosis, sa mauhog lamad ng vestibule ng bibig, larynx, pharynx, sa tonsils, sa ang mga kalamnan ng ugat ng dila, sa periorbital tissue, sa thymus gland, sa diaphragm at iba pang mga organo.

Kadalasan, sa panahon ng pagpatay, ang silo ay nawawala sa bangkay; ito ay matatagpuan malapit sa bangkay sa ibang lugar. Ang pagtatatag ng instrumento ng pinsala at pagkakakilanlan nito ay isinasagawa sa tatlong direksyon:

1) pagtatatag ng grupo at indibidwal na mga palatandaan ng loop batay sa morpolohiya ng strangulation groove;

2) pagkilala sa mga dayuhang inklusyon sa lugar ng furrow at ang kanilang paghahambing na pag-aaral sa materyal na loop;

3) pagkilala at pagsusuri ng mga bakas - mga deposito ng isang biological na kalikasan (mga selula ng balat, pawis at taba) at buhok sa loop.

Ang mga bihirang nagaganap na pagpapakamatay sa pamamagitan ng noose strangulation ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng gulo sa pananamit at anumang pinsala maliban sa strangulation groove; ang noose ay karaniwang hinihigpitan gamit ang ilang device, gaya ng twist. Minsan ang pagkakasakal ng isang silo ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang aksidente.

Pagsakal sa kamay

Ang manual strangulation ay nangangahulugan ng pag-compress ng leeg sa pamamagitan ng anumang bahagi ng isang panlabas na kamay o parehong mga kamay. Ang pag-compress sa leeg gamit ang iyong sariling mga kamay na may nakamamatay na kinalabasan ay halos imposible. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa reflex cardiac arrest dahil sa pangangati ng mga sanga ng vagus nerve at carotid sinus, lalo na sa mga taong may cardiovascular disease. May mga kaso ng kamatayan pagkatapos ng isang panandalian at medyo banayad na pag-compress ng leeg, pati na rin kapag ang isang suntok ay tinamaan sa gilid ng palad sa harap na ibabaw ng leeg. Samakatuwid, ang posibilidad ng reflex death pagkatapos ng panandaliang malakas na compression ng leeg o isang suntok sa larynx gamit ang sariling kamay ay hindi maaaring isama sa lahat ng mga kaso.

Ang compression sa leeg ay maaaring gawin sa isang kamay o dalawang kamay, isang beses o paulit-ulit. Ang mga mekanismo ng pag-compress ng leeg kapag sinasakal gamit ang mga kamay ay maaaring iba. Mas madalas, ang pananakal ay nangyayari sa mga kamay sa anumang posisyon ng biktima at ng umaatake. Ang pag-compress ng leeg gamit ang bisig ay posible kapag pinindot ang leeg ng isang sinungaling o sa pamamagitan ng paghawak kapag ang biktima ay mula sa likuran. Sa huling kaso, ang leeg ay maaaring i-compress sa pamamagitan ng balikat at bisig.

Ang likas na katangian ng pinsala na dulot ng manu-manong pagsakal ay nakasalalay sa kung ano ang na-compress sa leeg - mga daliri, bisig o balikat, at kung mayroong anumang mga pad sa pagitan ng mga kamay at leeg.

Ang pinsala sa mga kuko at dulo ng mga daliri sa anyo ng maliit na pangkat na hugis-itlog o bilog na mga pasa (1-2 cm), arcuate, semilunar abrasion (1-2 cm) ay nangyayari kapag ang biktima ay hindi lumalaban dahil sa isang walang magawa na estado o mabilis. pagkawala ng malay. Kung hindi man, ang mga sugat sa balat ng leeg ay mukhang hindi regular na pinahabang mga abrasion na matatagpuan sa iba't ibang direksyon. Kapag pumipindot gamit ang guwantes na mga kamay o sa pamamagitan ng ilang malambot na bagay, walang pinsalang maaaring mabuo sa balat o maaaring mangyari ang pag-ulan. hindi tiyak na anyo, madalas sa lugar ng cartilage ng larynx. Ang parehong ay sinusunod kapag ang leeg ay naka-compress sa pamamagitan ng bisig o balikat at bisig.

Karamihan sa mga pagdurugo sa mga lugar kung saan nakalantad ang mga kamay ay matatagpuan sa subcutaneous tissue, sa mga kalamnan ng leeg, sa circumference ng larynx, esophagus, sa thyroid gland, sa adventitia ng carotid arteries.

Ang isang mahalagang senyales na nagpapahiwatig ng compression ng leeg sa pamamagitan ng mga kamay ay direkta at hindi direktang bali ng mas malalaking sungay ng hyoid bone, ang superior horns at plates ng thyroid cartilage, ang arko at plate ng cricoid cartilage, at hindi gaanong karaniwan ang tracheal rings.

Asphyxia mula sa pagsara ng bibig at ilong

Ang pagsuffocation sa pamamagitan ng pagtakip sa bibig at ilong ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng pagpindot ng malambot na bagay (unan, bandana, atbp.) sa mukha, mas madalas gamit ang isang bukas na palad.

Kapag sinusuri ang isang bangkay, lamang binibigkas na mga palatandaan talamak na kamatayan, at ang mga tiyak na palatandaan ay maaaring ganap na wala.

Ang pinakamalaking halaga ng diagnostic sa ganitong uri ng kamatayan ay ang pinsala na nangyayari sa panahon ng pagsasara ng bibig at ilong. Ang presensya at likas na katangian ng pinsala ay nakasalalay sa mga katangian ng bagay na ginamit upang takpan ang mukha.

May mga gasgas at pasa sa mukha mula sa mga kamay, at mababaw na gasgas mula sa malambot na bagay. Kapag tinatakpan ang bibig at ilong ng malambot na bagay sa balat ng mukha, maaaring walang anumang pinsala, ngunit halos palaging may mga pasa, abrasion, at ang pinakamalaking sugat sa mauhog lamad ng mga labi mula sa pagpindot sa ngipin. .

Ang tagal ng pagpindot sa mukha kahit na laban sa isang malambot na bagay ay maaaring ipahiwatig ng isang pagyupi ng ilong, pamumutla ng balat sa lugar ng pagpindot laban sa background ng isang mala-bughaw na hitsura ng mukha. Sa bibig, mga daanan ng ilong, larynx o mga scrap ng mga sinulid, himulmol, mga balahibo mula sa isang unan, mga bukol ng cotton wool na nakapasok sa respiratory tract sa panahon ng proseso ng pagka-suffocation gamit ang iba't ibang malambot na pad.

Ang mga pangyayari sa paligid ng pagsasara ng mga butas sa paghinga ay maaaring mag-iba. Mas madalas may mga kaso ng hindi sinasadyang pagsasara. Kabilang dito ang pagka-suffocation ng mga sanggol o mga taong lasing na hindi sinasadyang nakabaon ang kanilang mukha sa isang unan o iba pang malambot na bagay; halimbawa, ang pagsara ng ilong at bibig ay minsan ay makikita sa mga kaso ng tinatawag na pag-idlip, kapag ang ina ay nakatulog habang pinapakain ang bata. sa kama. Bilang isang homicide, ang ganitong uri ng asphyxia ay nangyayari kapag ang isang bagong panganak at mga sanggol o matatanda ay na-suffocate sa isang walang magawang estado. Iba pang hindi gaanong permanenteng mga palatandaan ng compression ng katawan, tulad ng mga hand print at mga glandula ng mammary, mga kopya ng damit, subcutaneous hemorrhages kasama ang mga fold ng damit, isang tightened belt, atbp. ay hindi gaanong karaniwan.

Sa ilang mga kaso, ang compression ng dibdib at tiyan ay sinamahan ng pinsala sa mga panloob na organo: pagkalagot ng atay, puso, baga, pali, maraming bali tadyang, pagdurugo sa lukab ng katawan. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang kumpetisyon sa pagitan ng ilang mga sanhi ng kamatayan (asphyxia, shock, pagdurugo, crash syndrome, atbp.). Ang mga katulad na phenomena ay nangyayari nang mas madalas kapag ang katawan ay na-compress ng malalaking timbang, halimbawa, sa panahon ng pagguho ng lupa at pagbagsak, atbp. Minsan ang mga pinsala sa mga panloob na organo ay medyo menor de edad at hindi nasuri sa mga biktima na nakaligtas.

Pagsara ng mga daanan ng hangin ng mga dayuhang katawan

Kapag ang mga dayuhang katawan ay pumasok sa respiratory tract, ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa asphyxia (pagsasara ng windpipe at malaking bronchus) o mula sa pagkabigla dahil sa pangangati ng mauhog lamad (larynx, vocal cords, trachea, bronchi), na maaaring maging sanhi ng reflex cardiac arrest.

Ang kamatayan mula sa inis o pagkabigla sa mga ganitong kaso ay magkakaiba hindi lamang sa klinikal na larawan, kundi pati na rin sa oras ng pagsisimula nito. Ang reflex cardiac arrest ay nabubuo nang napakabilis, agad-agad, samantalang sa pagka-suffocation, ang mga yugto ng asphyxia na inilarawan sa itaas ay nagtatapos sa kamatayan pagkatapos ng 5-6 minuto. Ang pagpasok ng isang maliit na dayuhang bagay sa respiratory tract ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng larynx, trachea, bronchi na may unti-unting pagtaas ng asphyxia at kamatayan pagkatapos ng mas mahabang panahon. Ang mga dayuhang katawan na may malaking sukat ay tumagos lamang sa pasukan sa larynx, na pumipigil sa pagpasa ng hangin, na nagiging sanhi ng inspiratory dyspnea, na nag-aambag sa mas kumpletong pagbara ng mga daanan ng hangin at humahantong sa mabilis na pagkawala ng malay.

Kapag sinusuri ang isang bangkay, bilang karagdagan sa mga palatandaan ng mabilis na kamatayan, ang mga dayuhang katawan ay natagpuan na humaharang sa pasukan sa larynx. Minsan ang mga maluwag na katawan (lupa, slag, butil, harina) ay pumapasok sa respiratory tract. Na kung saan ay hindi lamang aspirated, ngunit din swallowed. Kasabay nito, ang proseso ng asphyxial ay maaaring magpatuloy nang mas mabagal, na depende sa lahi ng kaso.

Ang isang uri ng aspirasyon ng banyagang katawan ay inis na may pagsusuka. Bukod dito, sa proseso ng pagbuo ng inspiratory dyspnea, gumagalaw sila nang malalim, hanggang sa alveoli, at ang likidong masa ay maaaring pumasok sa alveoli. Ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring pumasok sa respiratory tract posthumously bilang isang resulta ng putrefactive gas at paggalaw ng bangkay; sa kasong ito, ang mga masa ng pagkain ay hindi tumagos nang malalim at hindi umabot sa maliit na bronchi at bronchioles. Lalo na mahirap differential diagnosis sa kaso ng post-mortem na paglunok ng mga masa ng pagkain sa panahon ng hindi wastong artipisyal na paghinga para sa layunin ng muling pagbabangon. Sa ganitong mga kaso, ang mga masa ng pagkain ay maaaring tumagos nang medyo malalim.

Asphyxia dahil sa pagkalunod

Ang pagkalunod ay isang uri ng marahas na kamatayan na nangyayari kapag ang isang tao ay ganap o bahagyang nalubog sa likido. Ang daluyan para sa pagkalunod ay kadalasang tubig mula sa mga natural na anyong tubig, mas madalas ang iba pang mga likido sa limitadong mga lalagyan.

Kapag nagsasagawa ng forensic examination ng isang bangkay, dapat itong isaalang-alang na ang mga palatandaan ng pagkalunod ay maaaring mag-iba depende sa uri ng pagkalunod. Sa kasalukuyan, kaugalian na makilala sa pagitan ng apat na pangunahing uri ng pagkalunod.

1. Aspiration type of drowning - nailalarawan sa pamamagitan ng pagpuno ng respiratory tract at baga ng tubig (hanggang sa 4 na litro). Kasama ng tubig, silt, buhangin, algae, at plankton ay pumapasok sa respiratory tract at baga;

2. Ang asphyxial (spastic) na uri ng pagkalunod ay sanhi ng pagsasara ng mga butas ng paghinga na may tubig at ang paglitaw ng patuloy na laryngospasm dahil sa pangangati ng mga receptor nito sa larynx.

3. Ang reflex (syncope) na uri ng pagkalunod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng kamatayan mula sa pangunahing cardiac at respiratory arrest laban sa background ng peripheral vascular spasm halos kaagad pagkatapos na makapasok ang isang tao sa tubig. Ang ganitong uri ng pagkalunod ay maaaring umunlad kapag nalantad malamig na tubig sa mga receptor ng balat, larynx, pharynx, gitnang tainga na lukab, pati na rin para sa mga sakit sa puso at baga. Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa uri ng reflex hindi sa pagkalunod, ngunit sa kamatayan sa tubig mula sa iba pang mga dahilan;

4. Mixed type Ang pagkalunod ay kadalasang nagsisimula sa laryngospasm, pagkatapos kung saan ang likido ay hinihigop sa mga baga. Ang iba pang mga kumbinasyon ng mga uri ng pagkalunod ay posible.

Ang pagkalunod ay sinamahan lamang ng isang maliit na bilang ng mga tiyak, ngunit hindi pare-pareho, mga palatandaan.

Asphyxia sa isang nakakulong na nakakulong na espasyo

Ang kamatayan sa isang nakakulong na espasyo ay bihirang tanawin mekanikal na asphyxia, na bubuo kapag nananatili sa isang limitadong dami ng isang saradong espasyo: mga saradong dibdib, refrigerator, mga kompartamento ng lumubog na mga barko, mga minahan na may mga durog na bato. Ang ulo ng isang tao ay maaaring makapasok sa isang nakakulong na espasyo sa isang may sira na insulating gas mask, sa isang ventilation suit para sa mga diver kung sakaling masira, sa mga plastic bag na inilagay sa ibabaw ng ulo, atbp.

Ang tagal ng pagkamatay ay depende sa dami ng nakapaloob na espasyo. Kinakalkula at napatunayan sa eksperimento na ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa inhaled air na 0.5% ay humahantong na sa pagtaas ng paghinga at pagtaas ng bentilasyon ng mga baga, 4-5% ay nagiging sanhi ng matinding pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract. Ang kamatayan ay nangyayari sa isang konsentrasyon ng carbon dioxide na 8% - 10% at mas mataas na may pinababang bahagyang presyon ng oxygen, ngunit sapat upang suportahan ang buhay ng tao.

Kapag sinusuri ang mga bangkay ng mga taong namatay sa isang nakakulong na lugar, makikita ang mga palatandaan ng asphyxia at mabilis na kamatayan. Walang natukoy na mga tiyak na palatandaan.

2. Mga palatandaan ng lokal at pangkalahatang epekto ng mataas at mababang temperatura sa katawan.

May mga pangkalahatan at lokal na epekto ng mataas na temperatura.

Pangkalahatang aksyon ang mataas na temperatura ay maaaring ipahayag sa anyo ng heatstroke at sunstroke.

Ang heat stroke ay nangyayari sa mga kondisyon na nagtataguyod ng sobrang init ng katawan; sa mataas na temperatura - 30°, mataas na kahalumigmigan ng hangin at tumaas na trabaho ng kalamnan.

Sa heatstroke, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan sa 43-44°. Kasabay nito, ang kahinaan, nadagdagan at pagkatapos ay paghinto ng pagpapawis, sakit sa rehiyon ng epigastriko, madalas na pagnanasa sa pag-ihi, pagtaas ng tibok ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkutitap sa mga mata, pamumula ng mukha, pagkawala ng malay, kung minsan ay pagsusuka. at nagkakaroon ng clonic convulsions.

Karaniwang nangyayari ang kamatayan mula sa pangunahing paghinto sa paghinga sa temperatura ng katawan na 42-43°. Agad na dahilan Ang kamatayan dahil sa matinding overheating ay isang malalim na dysfunction ng central nervous system bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, ang mga nakakapinsalang epekto ng init at mga nakakalason na produkto ng may kapansanan sa metabolismo sa mga nerve center. Bilang karagdagan, ang mga biologically active substance ay naipon sa dugo at may nakakalason na epekto sa kalamnan ng puso. Bilang resulta, ang reserbang pwersa ng puso ay naubos at ang cardiovascular failure ay nabubuo.

Sa panahon ng forensic medical examination ng isang bangkay sa mga ganitong kaso, ang mga sumusunod ay nabanggit: 1. mabilis na pagsisimula ng rigor mortis; 2. matinding pagsisikip ng mga panloob na organo, lalo na ang mga baga, na kadalasang mukhang halos itim; 3. pamamaga ng utak at meninges, ang mga nakakalat na pagdurugo sa sangkap ng utak ay sinusunod; 4. minor hemorrhages ng serous membranes, pangunahin sa ilalim ng pleura at epicardium.

Ang mga pagbabagong ito ay hindi pathognomonic (tiyak) para sa heat stroke, samakatuwid, nang walang paghahambing sa mga pangyayari ng insidente, imposibleng malutas ang isyu ng heat stroke bilang sanhi ng kamatayan.

Sa kaso ng sunstroke, ang pagkilos ng sinag ng araw (ultraviolet) sa walang takip na ulo ay nakakaapekto sa katawan. Nagiging sanhi ito ng pagdaloy ng dugo sa ulo, ang sobrang pag-init ng utak na may kasunod na dysfunction ng central nervous system. Ang sunstroke ay maaaring sinamahan ng pangkalahatang sobrang init ng katawan. Kapag isina-autopsy ang mga bangkay ng mga taong namatay dahil sa sunstroke, ang matinding kalabisan at foci ng maliliit na pagdurugo sa utak ay natuklasan.

Ang lokal na epekto ng mataas na temperatura ay sinamahan ng pagbuo ng mga paso. Ang mga paso ay maaaring sanhi ng apoy o mainit na bagay , mainit na likido, singaw, sikat ng araw, atbp. Mula sa pagkilos ng malakas na acids at alkalis doon ay sinusunod pagkasunog ng kemikal. Ang mga lokal na pagbabago na nangyayari sa mga tisyu sa panahon ng mga thermal burn ay karaniwang nahahati sa apat na degree.

1. Unang degree Ang pagkasunog sa isang buhay na tao at sa isang bangkay ay ipinahayag nang iba. Walang pamumula o pamamaga sa bangkay dahil sa first degree burn, balat sa lugar ng paso, ito ay karaniwang madilaw-dilaw ang kulay, tuyo, at madalas na patumpik-tumpik. Ang unang antas ng pagkasunog ay madalas na sinusunod mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw. Dapat tandaan na ang unang antas ng pagkasunog ng 3/4 (75%) ng ibabaw ng katawan ay nagbabanta sa buhay.

2. Para sa 2nd degree na pagkasunog sa bangkay, ang mga paltos ay natutuyo at nagiging parang pergamino sa density na may isang network ng mga dilat na daluyan ng dugo. Ang mga tuyong bahagi ng paso ay may kulay na madilaw-dilaw at kayumangging pula, mahirap putulin, at hindi lumalabas ang dugo sa ibabaw ng hiwa. Ang mga paltos ng paso ay dapat na makilala mula sa mga putrefactive na paltos, pagpapatuyo ng mga paltos mula sa mababaw na mga abrasion at mga bakas ng pagkilos ng gasolina sa balat.

3. P Para sa mga pagkasunog ng ikatlong antas ang isang maputi-puti o kulay-abo-maputi-puti na langib (tissue necrosis) na may pamamaga ng demarcation ay makikita sa bangkay kung ang tao ay nabuhay nang ilang panahon pagkatapos makatanggap ng paso.

4. IV degree na paso nabuo noong pangmatagalang aksyon apoy, na humahantong sa pagkasunog ng malambot na mga tisyu at buto. Ang yugto ng charring ay maaari lamang mabuo sa pamamagitan ng pagkilos ng isang apoy; dapat itong makilala mula sa iba pang mga antas ng pagkasunog na may sootiness ng balat.

Kapag nasunog ang mga bangkay, ang protina ng kalamnan ay namumuo at ang mga kalamnan ay kumukunot. Dahil ang mga kalamnan ng flexor ay mas malakas kaysa sa mga extensor, ang bangkay ay nagsasagawa ng post-mortem posture kung saan ang mga limbs ay bahagyang baluktot. Ang pose na ito ay tinatawag na "boxer pose", "fencing pose". Kapag ang apoy ay kumikilos nang hindi pantay, ang pagkasunog ng mga bangkay ay madalas na sinasamahan ng mga makabuluhang bitak sa balat, kung minsan ay may medyo makinis na mga gilid at matutulis na sulok(mga bitak sa mga buto ng bungo), na maaaring kamukha maghiwa ng mga sugat buhay na pinagmulan.

Sa forensic medikal na pagsusuri nasunog na mga bangkay, ang tanong ay lumitaw tungkol sa intravital na pinagmulan ng mga paso. SA mga katangiang katangian Ang intravital exposure sa apoy ay kinabibilangan ng pagtuklas ng:

1. soot at paso sa respiratory tract, na nagpapahiwatig na ang namatay ay huminga sa apoy at aspirated soot, na maaaring tumagos hanggang sa pinakamaliit na bronchi at kahit alveoli;

2. carboxyhemoglobin sa dugo at mga tisyu ng bangkay bilang resulta ng paglanghap ng carbon monoxide na nabuo sa panahon ng sunog, at dapat kunin ang dugo mula sa puso o malalim na bahagi ng bangkay;

3. buo at hindi pinausok na mga tiklop ng balat sa paligid ng mga mata, na nagpapahiwatig na ang namatay ay nakapikit. Sa ganitong mga kaso, madalas silang nananatiling hindi napinsala mga eyeballs at conjunctiva.

Ang habambuhay na pagkakalantad sa apoy ng isang tao ay maaaring hatulan sa isang tiyak na lawak ng dami at kondisyon ng dugo sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga taong namatay sa isang sunog ay natagpuan na mayroon malaking bilang ng namumuong dugo sa mga cavity ng puso at malalaking ugat. Kung ang isang bangkay ay nahulog sa apoy pagkatapos ng pagbuo ng mga batik ng bangkay, kung gayon ang malalaking ugat ay walang laman.

Kung tungkol sa pagtatatag ng buhay ng mga paso sa kanilang sarili, napakahirap na muling ipamahagi ito, lalo na sa panahon ng charring, dahil ang mga post-mortem burn ay macroscopically na halos kapareho sa mga intravital.

Sa panahon ng forensic medical examination ng mga sunog na bangkay, ang tanong ng kanilang pagkakakilanlan ay madalas na lumitaw. Ito ay lalong mahalaga sa mga aksidenteng kinasasangkutan ng pagkamatay ng isang grupo ng mga tao, halimbawa, sa mga aksidente sa sasakyang panghimpapawid, sunog sa malalaking gusali ng tirahan, atbp. Ang pagkakakilanlan ay ginawa batay sa iba't ibang mga indibidwal na katangian ng isang tao, napanatili na mga palatandaan, mga labi ng damit at iba't ibang mga bagay na nakapaloob dito na hindi nawasak ng apoy. Sa pagtukoy ng mga sunog na bangkay, dapat tandaan na ang haba at ulo ng isang sunog na bangkay ay karaniwang mas mababa kaysa sa taas ng isang tao habang nabubuhay. Ang pagbaba sa haba ng katawan ng namatay ay nangyayari dahil sa pagkawala ng tubig mula sa pagkilos ng mataas na temperatura, bilang isang resulta kung saan ang intervertebral cartilage at kahit na mga buto ay lumiliit, na humahantong sa isang unti-unting pag-ikli ng bangkay. Ang pagkilala sa namatay ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga bakas ng mga dating pinsala sa mga buto. Ang pinakamahalaga sa bagay na ito ay ang pagsusuri sa X-ray ng mga buto, na ginagawang posible upang matukoy ang kasarian, edad ng namatay, at kung minsan ang mga indibidwal na katangian ng kanyang balangkas.

Upang itago ang mga bakas ng krimen, kung minsan ay sinusubukan nilang sunugin ang mga bangkay ng pinatay. Ang bilis ng pagsunog ng bangkay ay nakasalalay sa bigat nito at sa disenyo ng hurno at sa likas na katangian ng gasolina, atbp. Kapag nagpapasya sa posibilidad ng pagsunog ng mga bahagi ng isang bangkay sa isang tiyak na lugar, kinakailangan na maingat na suriin ang abo, na maaaring naglalaman ng mga labi ng mga buto at ngipin, na siyang pinaka-lumalaban sa mataas na temperatura. Kung sakaling masunog ang mga haystacks ng senai , lalo na sa dayami, kung minsan ay matatagpuan ang mga spherical formation na kahawig ng mga ngipin. Ang mga ito ay nabuo mula sa mga silikon na asing-gamot na nakapaloob sa dayami at natutunaw sa mataas na temperatura.

Ang matagal na pagkakalantad sa malamig ay sinamahan ng medyo mabilis na paglamig ng katawan, at sa temperatura sa ibaba +25°, lumilitaw ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan, na nagtatapos sa kamatayan.

Kapag lumalamig ang katawan, nangyayari ang isang disorder ng mga proseso ng redox, na humahantong sa hypoxia at anoxia nang walang anoxemia . Ito ay itinatag na ang paglamig ng mga tisyu sa +30° ay humahantong sa isang makabuluhang pagkagambala sa kanilang sirkulasyon ng dugo; sa temperatura na +28°, dahil sa isang reflex spasm ng mga daluyan ng dugo, ang daloy ng dugo sa mga tisyu ay nabawasan ng kalahati, pagkatapos nagkakaroon ng pulikat ("white spot"), na humahantong sa tissue necrosis. Samakatuwid, kapag ang katawan ay lumalamig, ang mga pangunahing mahahalagang pag-andar (paghinga, sirkulasyon ng dugo, metabolismo) ay humina, na kung saan ay ipinahayag sa klinikal sa isang pakiramdam ng kahinaan, depresyon, pag-aantok, at , sa wakas, pagkawala ng malay.

Mga salik na nag-aambag sa kamatayan mula sa hypothermia.

1. Panlabas:

I. Temperatura. 2. Halumigmig. 3. Hangin. 4. Mga katangian ng damit

II. Panloob: I. Pagkalasing. 2. Edad, 3. Aklimatisasyon. 4. Kondisyon ng katawan.

Ang kamatayan mula sa paglamig ng katawan ay minsan ay hindi tama na tinatawag na kamatayan mula sa pagyeyelo, dahil ang huli ay nangyayari kapag ang bangkay ay pinalamig sa ibaba +22°, at pagkatapos ay ang bangkay ay nagyeyelo kung ito ay nasa lamig nang ilang panahon.

Mga palatandaan ng kamatayan mula sa hypothermia:

I. Vishnevsky spot at iba pang hemorrhages.

Lumilitaw ang mga Vishnevsky spot sa anyo ng mga mababaw na pagdurugo na may sukat mula sa pinpoint hanggang 0.5x0.5 cm, kayumanggi ang kulay na may mapula-pula na tint. Karaniwang naka-grupo ang mga ito sa tuktok ng mga fold kasama ang mga daluyan ng dugo. Ang pagkakaroon ng mga Vishnevsky spot ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng isang pagsusuri sa histological.

2. Yelo at hamog na nagyelo sa loob at paligid ng mga butas ng ilong.

3. Frostbite ng mga tissue.

4. Pag-apaw ng dugo sa mga ugat at kaliwang puso.

5. Pulang kulay ng dugo sa mga baga at arterya,

Di-tuwiran: I. "Fetal" na posisyon. 2. Kakulangan ng glycogen sa atay 3. Masyadong masikip pantog. 4. Walang laman ang tiyan at apdo 5. Edema ng meninges. 6. Natutunaw ang niyebe sa ilalim ng bangkay. 7. Goosebumps. 8. Kagat ng daliri.

Mga pagbabago sa posthumous:

I. Pagyeyelo ng mga tisyu. 2. Pulang kulay ng mga cadaveric spot. 3. Dehiscence ng mga tahi ng bungo. 4. Hemolysis ng dugo.

Ang pagkilala sa kamatayan mula sa paglamig ay minsan ay sinamahan ng mga makabuluhang paghihirap, dahil walang mga tiyak na senyales na seksyon.

Ang diagnosis ng kamatayan mula sa paglamig ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagkakaroon ng magkakatulad na pinsala sa makina o ang estado ng pagkalasing sa alkohol. Ang pagkatuklas ng mga pinsala, lalo na ang mga makabuluhang, sa bangkay ng isang taong nakalantad sa lamig ay nagpapataas ng hinala na ang pinsala ay nag-ambag sa kamatayan o maging ang pangunahing sanhi ng kamatayan. Kapag niresolba ang isyung ito, napakahalagang pag-aralan ang kalikasan at mga katangian ng umiiral na mga pinsala, ang kalubhaan ng mga palatandaan ng paglamig ng katawan, pati na rin ang isang detalyadong pagsusuri ng lahat ng mga pangyayari ng insidente.

3. Mga palatandaan ng epekto ng teknikal at atmospheric na kuryente sa katawan

Ang pinsala sa elektrisidad ay "isang biglaang, limitado sa oras na pagkabigla ng kuryente na nagdudulot ng matinding pagkabalisa o kamatayan."

Posible ang pinsalang elektrikal mula sa teknikal o atmospheric na kuryente.

Ang epekto ng electric current ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

1. Uri (uri) ng kasalukuyang. Ang alternating current ay mas mapanganib kaysa sa direktang kasalukuyang. Ang pinaka-mapanganib ay ang alternating current na may 40-60 oscillations bawat segundo, kadalasang ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa produksyon. Ang threshold ng panganib para sa direktang kasalukuyang ay 6 na beses na mas mababa kaysa sa threshold ng panganib para sa alternating current sa 50 hertz.

2. Boltahe. Ang mga pagkamatay ay sanhi ng electric current na 40 volts o mas mataas. Kadalasan, ang pinsala ay sanhi ng electric current na may mga boltahe na 127 V, 220 V, 380 V. Ang mga kaso ng nakamamatay na electric shock na may boltahe na mas mababa sa 40 V ay inilarawan (karamihan ay mga bata). Ang mga agos na may mga boltahe na 1000 V at mas mataas ay hindi palaging humahantong sa pagkamatay, at ang mga mataas na boltahe na alon na 30,000 V o higit pa ay bihirang humantong sa pagkamatay; ang kamatayan ay nangyayari sa ibang pagkakataon at sanhi ng malawak na pagkasunog (pagkasunog, hanggang sa buto).

3. Kasalukuyang lakas. Ang kasalukuyang 0.001 A o higit pa ay nakamamatay.

4. Ang pagiging sensitibo sa electric current sa malulusog na tao ay nag-iiba-iba sa bawat tao.

5. Paglaban ng mga tisyu ng katawan sa electric current. Ang tuyong balat ay may pinakamalaking pagtutol sa electric current (mula 50,000 hanggang 1,000,000 ohms). Ang paglaban nito ay bumababa nang husto sa pagkakaroon ng pinsala (20-50 beses) at may kahalumigmigan. Ang mga mucous membrane ay may hindi bababa sa paglaban - sa average na 100 ohms.

6. Kondisyon ng katawan. Bumababa ang resistensya sa sobrang pag-init ng katawan, pag-abuso sa alkohol, talamak at malalang sakit, na may pagkawala ng dugo. Ang mga matatanda at bata ay mas sensitibo sa mga epekto ng electric current kaysa sa malusog na nasa katanghaliang-gulang na mga tao.

7. Mga kondisyon sa kapaligiran: antas ng kahalumigmigan, mga katangian ng damit sa biktima.

8. Mga kasalukuyang landas. Ang antas ng mga traumatikong epekto ng electric current ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa kung anong mga organo at tisyu ang dinadaanan nito (ang tinatawag na "kasalukuyang loop"). Ang pinaka-mapanganib na landas ay kapag ang electric current ay dumaan sa utak o puso.

9. Electric current exposure time. Kung mas matagal ang oras ng pagkakalantad sa electric current sa katawan at mas mahigpit ang contact, mas mapanganib ang epekto nito.

Sa mekanismo ng pinsala sa kuryente, ang thermal, mekanikal at electrolytic na epekto ng kasalukuyang ay mahalaga.

Ang thermal effect ng kasalukuyang nangyayari sa mga paso ng balat at damit sa panahon ng isang maikling circuit o sa panahon ng pagbuo ng isang voltaic arc. Sa ganitong mga kaso, ang isang binibigkas na conversion ng elektrikal na enerhiya sa thermal energy ay nangyayari ayon sa batas ng Joule-Lenz.

Ang mekanikal na epekto ng kasalukuyang ay nagpapakita ng sarili kapag ang biktima ay itinapon palayo sa konduktor, kapag ang kalamnan ay pumutok, dislokasyon, bali, at mga bitak ng buto ay maaaring mangyari.

Ang electrolytic action ng kasalukuyang ay humahantong sa electrolysis ng tissue fluid, na mga solusyon sa kalikasan.

Ang forensic medical diagnosis ng kamatayan mula sa electrical injury ay batay sa ilang mga palatandaan. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay ang mga pagbabago sa balat sa lugar ng pakikipag-ugnay sa kasalukuyang. Ang mga sumusunod na anyo ng mga sugat sa balat ay nakikilala: I) mga marka ng kuryente; 2) mga paso ng iba't ibang antas (hanggang sa charring); 3) pagpapabinhi ng balat na may metal; 4) mekanikal na pinsala; 5) pamamaga , ; 6) mga numero ng kidlat.

Sa lahat ng nakalistang anyo ng mga sugat sa balat, ang mga electrotag ay may pinakamalaking halaga ng diagnostic. Kadalasan, ito ay isang mas malalim na lugar ng densidad ng parchment ng isang maputi-puti o dilaw-puting kulay sa ibabaw ng isang nakataas na epidermis sa anyo ng isang bula. Walang mga nagpapasiklab na pagbabago sa mga gilid ng mga electromark. Ang hugis ay karaniwang bilog, hugis-itlog, madalas na pahaba. Minsan, kapag ang balat ay nakipag-ugnayan sa isang metal na konduktor, ang mga de-koryenteng tag ay pinapagbinhi ng metal. Depende sa dami at kalidad ng idinepositong metal, ang apektadong lugar ay nakakakuha ng kulay-abo, kayumanggi o maberde na kulay. Maaaring makita ang metal sa balat iba't ibang pamamaraan pananaliksik (spectrographic, contact-diffusion, microchemical, atbp.).

Kabilang sa iba pang mga sectional sign, bagaman hindi partikular para sa electrical trauma, ngunit maaaring mahalaga para sa pag-diagnose ng kamatayan mula sa electric current, kinakailangang pangalanan ang mga palatandaan ng matinding kamatayan. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng dingding at kama ng gallbladder, periarterial edema at hemorrhages, cerebral edema, edema ng interstitial tissue ng kalamnan ng puso, at mga emphysematous na lugar sa baga ay nabanggit.

Upang magtatag ng isang pinsala sa kuryente, ang paunang inspeksyon ng bangkay sa pinangyarihan ng insidente ay napakahalaga.

Ang pinsala sa kidlat ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa teknikal na kuryente. Sa kabila ng napakalaking boltahe at agos ng kuryente sa atmospera, hindi palaging nakamamatay ang mga kidlat.

Kapag sinusuri ang pinangyarihan ng isang insidente sa mga kaso ng nakamamatay na pinsala sa kidlat, dapat mong bigyang pansin ang sitwasyon at mga bagay na nakapalibot sa bangkay. Ang paghahanap ng mga bakas ng paghahati at pagkasunog ng mga puno, pagkatunaw ng mga metal na bagay, at pagpunit sa damit ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa kidlat. Dapat tandaan na kapag tinamaan ng kidlat, kung minsan ay makikita ang nasusunog na damit na panloob habang ang panlabas na damit ay nananatiling hindi nagbabago; ang isang hindi nasirang wallet ay maaaring naglalaman ng mga tinunaw na barya.

Sa kasong ito, ang balat ng bangkay ay madalas na nagpapakita ng P at III degree na pagkasunog na may mga bakas ng pagkatunaw ng buhok. Minsan may mga tinatawag na lightning figure, na parang punong sumasanga na mga guhit na may madilim na pulang kulay. Dumating ang mga ito sa iba't ibang laki at intensidad, nananatili nang ilang oras, minsan araw, at pagkatapos ay unti-unting kumukupas at nawawala. Ang mga kidlat ay kumakatawan sa paralitikong dilat na mga daluyan ng dugo ng balat.

Kapag tinamaan ng kidlat, maaaring maobserbahan ang ilang pagbabago sa balat sa mga entry at exit point ng agos. Minsan sa pamamagitan ng hitsura sila ay kahawig ng mga sugat at, sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng pinsala sa kidlat, maaaring gayahin ang ilang uri ng karahasan, kabilang ang mga sugat ng baril.

Panimula…………………………………………………………………………….3
Kabanata I. Pangkalahatang mga probisyon sa mga epekto ng mataas na temperatura sa katawan ng tao…………………………………………………………………….5
§ 1. Pangkalahatang epekto ng mataas na temperatura……………………………….5
§ 2. Lokal na epekto ng mataas na temperatura………………………..7
Kabanata II. Mga kakaibang pagsusuri sa isang bangkay na may mga palatandaan ng kamatayan mula sa pagkakalantad sa mataas na temperatura…………………………………………………………………………………….
§ 1. Mga tampok ng panlabas na pagsusuri ng isang bangkay sa mga kaso ng kamatayan mula sa mataas na temperatura sa apoy ng apoy……………………………………12
§ 2. Mga kakaiba ng panlabas na pagsusuri ng isang bangkay sa mga kaso ng kamatayan mula sa pagkilos ng mainit na likido at singaw………………………………………….15
Kabanata III. Katangian ng pagsusuri ng bangkay na may mga palatandaan ng mataas na temperatura………………………………………………………………………………………………..17
Kabanata IV. Ang mga isyung naresolba sa pamamagitan ng forensic na medikal na pagsusuri sa mga kaso ng kamatayan mula sa mataas na temperatura………………………………………………………………22
Konklusyon…………………………………………………………………….23
Panitikan…………………………………………………………………….24

PANIMULA

Ang paksa ng pagsusulit ay "Ang epekto ng mataas na temperatura sa katawan ng tao." Ang mga thermal na pinsala, lalo na ang mga paso, ay karaniwan sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho at sinamahan ng medyo mataas na dami ng namamatay. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga nasunog ay mga bata. Ang mga sakit sa kalusugan at pagkamatay mula sa pagkilos ng isang thermal factor ay maaaring resulta ng pangkalahatang overheating ng katawan o mga lokal (lokal) na impluwensya. Bilang karagdagan sa thermal damage, ang katawan ng tao ay kadalasang nakakaranas ng sobrang init. Sa ilang partikular na kundisyon, ang isang tao ay maaaring makatanggap hindi lamang mahalaga, kundi pati na rin ang mga nakakapinsalang dami ng init mula sa panlabas na kapaligiran. Ang panlabas na pag-init ay lalong mahalaga kapag direktang aksyon sikat ng araw, pati na rin sa pagkakaroon ng matinding pagkarga ng init mula sa mga maiinit na bagay. Ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sobrang pag-init ay ang mataas na kahalumigmigan ng hangin. Ang mga salik na nag-aambag sa sobrang pag-init ay ang mga indibidwal na katangian ng katawan, mga pagbabago sa respiratory system, cardiovascular system, excretory apparatus at pagkagambala ng iba pang functional system. Ang mga matatandang tao ay mas sensitibo sa mga epekto ng mataas na temperatura. Ang sobrang pag-init ay nangyayari lalo na madali sa mga batang wala pang isang taong gulang.
Sa gawaing ito, susubukan naming isaalang-alang ang mga pangkalahatang isyu ng mga epekto ng mataas na temperatura sa katawan ng tao, pati na rin ang mga isyu na may kaugnayan sa mga kakaibang panlabas na pagsusuri ng mga bangkay sa mga kaso ng kamatayan mula sa pagkakalantad sa mataas na temperatura sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari. Ang kaalaman sa mga pangunahing kaalaman sa forensic na gamot ay napakahalaga kapag nagtatrabaho kapag bumibisita sa pinangyarihan ng isang insidente, at pagkatapos ay isang detalyadong pamilyar sa protocol ng inspeksyon para sa pagtuklas ng isang bangkay, mga materyales sa pagsisiyasat at klinikal na larawan, bago ang kamatayan, ay mahalaga para sa pagbuo ng opinyon ng eksperto. Gayundin, sa huling bahagi ng trabaho, isasaalang-alang namin ang mga tampok ng pagsasagawa ng pagsusuri sa mga bangkay na may mga palatandaan ng pagkakalantad sa mataas na temperatura.

KABANATA I. PANGKALAHATANG PROBISYON NG EPEKTO NG MATAAS NA TEMPERATURA SA KATAWAN NG TAO

§ 1. Pangkalahatang epekto ng mataas na temperatura

Ang epekto ng mataas na temperatura sa katawan ng tao ay maaaring pangkalahatan at lokal.
Ang heatstroke ay nangyayari kapag ang pangkalahatang epekto ng mataas na temperatura ay nagiging sanhi ng sobrang init ng katawan. Ang heat stroke ay nangyayari sa mga kondisyon na nagsusulong ng sobrang init ng katawan: sa mataas na temperatura, mataas na kahalumigmigan, at pagtaas ng trabaho ng kalamnan. Ang mga kondisyong ito ay humahadlang sa paglipat ng init at nagpapataas ng produksyon ng init sa katawan. Ang mga katulad na phenomena ay sinusunod kapag nagtatrabaho sa mga maiinit na tindahan, sa mga minero sa malalim na mga minahan, sa mga sundalo at turista na gumagalaw sa mainit na panahon. Ang mga sanggol, gayundin ang mga taong dumaranas ng sakit sa puso at ilang iba pang sakit, ay lalong madaling kapitan ng heatstroke.
Karaniwang nangyayari ang kamatayan mula sa pangunahing paghinto sa paghinga sa temperatura ng katawan +42.5°C - +43.5°C. Ang agarang sanhi ng kamatayan sa matinding overheating ay isang malalim na dysfunction ng central nervous system bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo; ang parehong dahilan ay may nakakapanghinang epekto sa kalamnan ng puso. Sa pagbuo ng heat stroke, maraming mga panahon ang maaaring makilala: ang una - maikli - kawalang-interes; ang pangalawa ay pagkabalisa, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkabalisa ng motor, pagkamayamutin, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, pagsusuka; ang pangatlo - preagonal - pagkahapo, pagbagal ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, adynamia, na sinusundan ng kamatayan.
Ang sunstroke ay isang uri ng heatstroke. Ang pagkakaiba ay na sa heat stroke, ang pangkalahatang overheating ng katawan ay nangyayari, at sa solar stroke, ang ulo ay sobrang init ng init na sinag ng araw, na nagiging sanhi ng pangunahing pinsala sa central nervous system. Ang biktima ay nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagkawala ng lakas, pagkahilo, pagsusuka, panlalabo ng paningin, pagtaas ng tibok ng puso at paghinga. Ang temperatura ay tumataas sa +40°C - +42°C, humihinto ang pagpapawis, nangyayari ang pagkawala ng malay, mabagal ang pulso at paghinga, maaaring may mga pagdurugo sa utak at iba pang mga panloob na organo, pagkatapos ay madalas na nangyayari ang kamatayan.
Kapag nagsasagawa ng forensic na medikal na pagsusuri sa mga bangkay ng mga taong namatay dahil sa sobrang pag-init ng katawan, walang partikular na phenomena ang ipinahayag alinman sa panahon ng autopsy o mikroskopikong pagsusuri ng mga organo. Nagsasaad lamang sila ng isang pathomorphological na larawan na katangian ng isang mabilis na pagkamatay: pamamaga at kasikipan ng utak at mga lamad nito, pagsisikip ng mga ugat, maliliit na pagdurugo sa tisyu ng utak at sa ilalim ng mga lamad ng puso, ang pleura ng baga, likidong maitim na dugo. at pagsisikip ng mga panloob na organo. Ang isang detalyadong pamilyar sa protocol ng pagsusuri para sa pagtuklas ng bangkay, ang mga materyales sa pagsisiyasat at ang klinikal na larawan bago ang kamatayan ay mahalaga para sa pagbuo ng isang opinyon ng eksperto. 1

§ 2. Lokal na epekto ng mataas na temperatura

Ang mga masakit na pagbabago sa mga tisyu at organ na nagaganap mula sa lokal na pagkakalantad sa mataas na temperatura ay tinatawag na thermal burns. Ang mga paso ay sanhi ng panandaliang pagkakalantad sa apoy, mainit na likido, resin, gas, singaw, pinainit na bagay, tinunaw na metal, napalm, atbp. Ang pagkilos ng mga acid at alkalis ay nagdudulot ng mga kemikal na paso, na kung minsan ay nagpapaalala ng mga thermal burn sa mga pagbabago sa mga tissue.
Ang antas ng pinsala sa tissue ay depende sa temperatura ng nakakapinsalang sangkap at ang tagal ng pagkilos nito.
Ang isang first-degree na paso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga, at isang nasusunog na pandamdam ng balat. Karaniwang nangyayari ang lunas sa loob ng 3-5 araw. Ang mga kahihinatnan ng isang paso ay limitado sa pagbabalat ng ibabaw na layer ng balat.
Ang pangalawang-degree na paso ay nangyayari kapag ang matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga paltos sa apektadong bahagi bilang resulta ng matinding pamamaga ng balat. Ang balat na nakapalibot sa mga paltos ay matalim na namamaga at namumula. Sa ika-7-10 araw, nawawala ang paso.
Ang isang ikatlong antas ng paso ay nasuri kapag nalantad sa matagal na init at nailalarawan sa pamamagitan ng basa o tuyo na nekrosis ng balat. Ang balat sa lugar ng wet necrosis (kamatayan) ay madilaw-dilaw, namamaga, at natatakpan ng mga paltos. Sa tuyong nekrosis, ang balat ay tuyo, siksik, kayumanggi o itim. Ang resulta ng pagpapagaling ng naturang paso ay isang peklat.
Ang pang-apat na antas ng paso ay nangyayari kapag nalantad sa apoy; ito ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa balat, sa ilalim ng mga tisyu, kahit hanggang sa mga buto (charring).
Ang mga paso mula sa mainit na likido ay tinatawag na scalding.
Ang kamatayan ay maaaring sanhi ng anumang antas ng paso, depende sa lokasyon at lugar ng pinsala sa katawan. Ang mga paso na sumasakop sa 40-50% ng ibabaw ng katawan ay karaniwang hindi tugma sa buhay. Ang pinsala sa 1/3 ng bahagi ng katawan ay nagdudulot ng napakaseryosong kondisyon ng pasyente. Kadalasan, lalo na sa mga bata, ang kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng pagkasunog sa maliliit na bahagi ng katawan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga bata sa naturang mga pinsala. Ang mga paso sa respiratory tract ay lalong mapanganib, na nagiging sanhi ng respiratory failure.
Ang sanhi ng kamatayan sa kaso ng mga paso sa unang sandali ay burn shock. Mula sa ika-3-4 na araw, ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng talamak na pagkasunog ng toxemia (pagkalason sa katawan), na nagreresulta mula sa pagkasira ng protina at paglabas ng mga nakakalason na sangkap mula sa mga sugat sa paso. Katulad pangmatagalang kondisyon humahantong sa mga pagbabago sa mga panloob na organo, at ang biktima ay nagkakaroon ng pagkahapo sa paso. Ang iba't ibang mga nakakahawang komplikasyon ay maaaring samahan ng pagkahapo.
Ang forensic expert ay madalas na tinatanong kung ano ang pinagmulan at pinagmulan ng mga paso. Ang scalding ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paso sa anyo ng mga streak mula sa pamamaga ng mainit na likido, pati na rin ang kawalan ng mga pagbabago sa buhok sa nasunog na lugar. Sa damit na naaayon sa paso at sa paligid nito, maaari kang makakita ng mga labi o mga bahagi ng sangkap na ginamit para sa pagpapainit (gatas, sopas, atbp.). Kapag humahawak ng mga maiinit na bagay, ang mga paso ay naisalokal sa lugar ng mga kamay. Sa direktang pakikipag-ugnay sa mga maiinit na bagay, madalas na nabubuo ang mga paso sa mga bahagi ng katawan, na inuulit ang hugis ng mga bagay na ito. Ito ay mas mahirap na makilala sa pagitan ng apoy burn at acid pinsala. Ang mga pagkasunog ng kemikal ay hindi sinamahan ng pagbuo ng mga paltos, at ang mga langib ay may iba't ibang kulay depende sa mga katangian ng acid. Upang matukoy ang chemical substance na naging sanhi ng paso, kinakailangang isailalim sa forensic chemical examination ang mga apektadong tissue ng bangkay at damit.

Halimbawa.

Ang balat ng mukha ng mamamayang P., 42 taong gulang, ay natatakpan ng soot (maliban sa mga fold sa eyelids, sa kailaliman ng wrinkles, sa nasolabial triangle). Sa mga lugar na walang uling, ang balat ay tuyo, madilaw-dilaw, at bahagyang patumpik-tumpik. Sa frontal na rehiyon, sa likod ng ilong, sa mga pisngi at baba mayroong maramihang pinagsamang kayumanggi-pula na mga sugat ng hindi regular na bilugan na hugis at densidad ng pergamino. Ang mga translucent na daluyan ng dugo ay makikita sa mga lugar sa kanilang ibaba. Kasama ang periphery ng mga sugat ay may mga kulay-abo na flaps ng cuticle.

Ang pinakamahirap na pagsusuri sa mga bangkay na natagpuan sa sunog ay kapag kinakailangan upang malutas ang isyu ng intravital o postmortem exposure sa mataas na temperatura, itatag ang sanhi ng kamatayan, matukoy ang presensya at mekanismo ng pagbuo ng iba pang mga pinsala, at tukuyin ang indibidwal. Ang pagresolba sa mga isyung ito ay mahirap dahil sa charring. Karaniwan, ang pagkamatay sa isang sunog ay dahil sa pagkalason sa carbon monoxide, at ang pagkasunog ay postmortem. Ang kaligtasan ng mga paso ay ipinahiwatig ng pagtuklas ng buo na mga fold ng balat sa mukha, na resulta ng pagpikit ng mga mata. Sa kaso ng habambuhay na pagkakalantad sa apoy, kapag ang usok ay nalalanghap, ang soot ay idineposito sa mauhog lamad ng respiratory tract, hanggang sa alveoli. Ang isang mahalagang tanda ng intravital effect ng apoy ay ang pagkakaroon ng mga paso ng mauhog lamad ng bibig, pharynx, larynx, at trachea.
Upang mapatunayan ang sigla ng mga paso, ang mga forensic na doktor ay kailangang magsagawa ng isang mikroskopikong pagsusuri sa mga nasirang balat, mga tisyu, mga organo, at para sa kontrol, alisin ang parehong mga bagay mula sa pinsala. Ang mga palatandaan ng intravital na pinagmulan ng mga paso ay mga arterial na namuong dugo sa mga nasirang lugar, marginal na lokasyon at paglipat ng mga leukocytes. Ang isa pang tagapagpahiwatig ng kaligtasan ng mga paso ay ang fat embolism ng mga pulmonary vessel, ang pagtuklas ng bahagi ng karbon sa mga daluyan ng dugo ng mga panloob na organo. Ang isang tagapagpahiwatig ng habambuhay na pagkakalantad sa sunog ay maaaring ang pagtuklas ng carboxyhemoglobin sa dugo. Kapag ang paglanghap ng usok na naglalaman ng carbon monoxide, ang halaga ng carboxyhemoglobin ay umabot sa 60%, at sa panahon ng postmortem na pagtagos ng carbon monoxide sa mga daluyan ng dugo ng balat ay hindi hihigit sa 20%. Mula sa isang dalubhasang pananaw, mahalagang hindi magkamali ang postmortem hemorrhages na matatagpuan sa ilalim ng dura mater ng utak para sa intravital. Ang mga pagdurugo na ito ay nabuo dahil sa kulubot at pagtanggal ng dura mater mula sa mga buto ng bungo. Sa postmortem epidural hemorrhages, mayroong isang puwang na puno ng likidong dugo sa pagitan ng mga bundle at ang panlabas na ibabaw ng dura mater, at sa mga traumatic hemorrhages, ang dura mater ay dumidikit nang mahigpit sa bundle.
Kapag ang isang bangkay ay sinunog, ang kahalumigmigan ay sumingaw, ang protina ay namumuo, ang mga kalamnan ay lumapot at umiikli, na nagbibigay sa bangkay ng isang uri ng "boxer pose." Ang pose na ito ay nagmula sa posthumous. Mula sa pagkilos ng apoy, ang malambot na mga tisyu at buto ay makabuluhang nasira, at madalas na nawasak. Kapag iniiba ang mga pinsalang ito mula sa mga intravital, dapat itong isaalang-alang na ang pinsala mula sa pagkilos ng apoy ay limitado sa balat, nang hindi kinasasangkutan ng subcutaneous tissue.

Citizen D., 28 taong gulang, noong Nobyembre 24, 1999, bilang isang resulta ng isang sunog at kasunod na pagsabog ng isang bariles ng gasolina, siya ay kinaladkad palabas ng lugar, nasunog.
Forensic diagnosis: pagkasunog ng buong katawan; uling ng balat, kalamnan, buong dibdib at dingding ng tiyan sa kaliwa, mga buto ng cranial vault, facial skeleton, sternum, ribs, buto ng upper at lower extremities; bahagyang charring ng utak, kaliwang baga, puso, kaliwang lobe ng atay, fundus ng tiyan, bituka loop, pali. 1st - 2nd degree burn ng mauhog lamad ng pharynx at respiratory tract na may pagtitiwalag ng isang malaking halaga ng soot sa mauhog lamad ng trachea at bronchi.

Ayon sa mga pangyayari sa insidente, ang karamihan sa mga paso ay aksidente. May mga kaso ng pagsusunog sa sarili para sa layunin ng pagpapakamatay, kapag ang isang tao ay nagbuhos ng isang nasusunog na sangkap sa kanyang sarili at nagsusunog sa kanyang sarili. Alam ng forensic medical practice ang mga kaso ng paso para sa layunin ng pagpatay. Sinusubukan nilang sunugin ang mga bangkay ng mga pinaslang upang maitago ang mga bakas ng krimen. Maaaring tanungin ang pagsusuri tungkol sa oras na kinakailangan upang sunugin ang isang bangkay sa ilalim ng mga partikular na kondisyon. Upang ganap na masunog ang isang bangkay, ang isang mataas na temperatura ay kinakailangan para sa sampu-sampung oras, kaya hindi posible na ganap na masunog ang isang bangkay sa apoy o sa isang maginoo na hurno sa estado ng abo. Kapag ang mga bahaging katulad ng mga labi ng buto ay matatagpuan sa abo, upang magpasya kung kanino sila nabibilang, mahalagang gumamit ng isang hanay ng mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik: radiography, microscopy, infrared spectrography, atbp. Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ay binuo para sa pag-aaral ng abo na ginagawang posible upang maitaguyod ang katotohanan na ang isang bangkay ay sinunog, ang mga species nito, at sa ilang mga kaso, ang edad nito.
Kapag tinutukoy ang isang nasunog na bangkay, kinakailangang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng balangkas (halimbawa, suriin ang mga ngipin, bilang ang bagay na pinaka-lumalaban sa apoy). 2

KABANATA II. MGA TAMPOK NG INSPEKSIYON NG ISANG BAYANG NA MAY MGA ALAMAT NG KAMATAYAN MULA SA PAGKAKAKITA SA MATAAS NA TEMPERATURA

§ 1. Mga tampok ng panlabas na pagsusuri ng isang bangkay sa mga kaso ng kamatayan mula sa mataas na temperatura sa apoy ng apoy

Ang agarang sanhi ng mabilis na pagkamatay sa pinangyarihan (sa pinanggalingan ng apoy) ay maaaring pagkalason sa carbon monoxide, pagkabigla sa paso, o pagkabigo sa paghinga dahil sa matinding pinsala sa respiratory tract. Sa ibang araw, ang kamatayan ay nangyayari mula sa sepsis at pagdurugo.
Minsan sinusunog ng mga mamamatay-tao ang bangkay upang maitago ang mga bakas ng krimen. Gayunpaman, ang kumpletong pagkasunog ay napakabihirang. Upang masunog ang katawan ng isang may sapat na gulang sa pagsunog, kinakailangan na gumastos ng hanggang dalawang kilo ng kahoy na panggatong bawat kilo ng bangkay. Ang mga mamamatay-tao ay karaniwang nagbubuhos ng ilang uri ng nasusunog na bagay sa bangkay at sinusunog ito, kaya ang resulta ay pagkasunog lamang ng bangkay.
Ang mga bangkay na natagpuan sa apoy ay may postura ng isang boksingero. Ang posisyon na ito ay nangyayari pagkatapos ng pagkamatay, anuman ang sanhi ng kamatayan, dahil sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura ang protina ng kalamnan ay namumuo at ang mga kalamnan ay nagkontrata, at dahil ang mga flexor ay mas malakas kaysa sa mga extensor, ipinapalagay ng bangkay ang posisyon na ito. Kapag natuklasan ang isang sunog na bangkay, kailangan munang malutas ang tanong: kumilos ba ang apoy sa bangkay o ang mga paso ay nagdulot ng buhay na tao?
Upang maitatag ang buhay ng pagkalantad ng apoy, maaaring gamitin ang mga sumusunod na palatandaan:
1) Ang usok ay nakakairita sa mga mata at napapikit ang isang tao, bilang isang resulta, ang mga wrinkles ng balat ay nabuo sa mga sulok ng mga mata, hindi natatakpan ng soot.
2) Ang pagkakaroon ng 1-2 degree na pagkasunog bilang isang intravital na reaksyon, dahil 3-4 degree na pagkasunog lamang ang nangyayari sa bangkay.
3) Ang pagkakaroon ng soot sa maliit na bronchi at baga; sa isang bangkay, ang soot ay maaari lamang makapasok sa paunang respiratory tract (trachea).
4) Mga paso sa itaas na respiratory tract, habang ang isang tao ay humihinga ng mainit na hangin.
5) Mataas na nilalaman ng carboxyhemoglobin (isang kumbinasyon ng dugo na may carbon dioxide).
6) Ang pagkakaroon ng soot sa sinuses ng frontal at sphenoid bones.
7) Ang uling mula sa baga ay maaaring pumasok sa lumen ng mga daluyan ng dugo at madadala sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng daloy ng dugo.
Kapag sinusuri ang pinangyarihan ng insidente, kinakailangang bigyang-pansin ang lokasyon ng bangkay na may kaugnayan sa mga nakapalibot na bagay (sa anong distansya mula sa kanila, malayang nakahiga o durog, ipahiwatig kung ano at anong bahagi ng katawan ang durog), at din ang protocol ay nagtatala ng mga palatandaan ng epekto ng apoy sa mga bagay na ito (charring, pamamaga at pag-crack ng mga pintura at barnis, mga deposito ng soot). Dapat na ituro sa imbestigador na ang pag-alis ng bangkay mula sa ilalim ng mga nasunog na bahagi ng istraktura at mga bagay ay dapat na isagawa nang may matinding pag-iingat upang maiwasan ang magdulot ng karagdagang pinsala dahil sa malaking hina ng binagong mga tisyu ng bangkay. .
Ang ulat ng inspeksyon ay naglalarawan sa postura ng bangkay, ang kondisyon ng damit, nagsasaad ng pagkakaroon ng isang tiyak na amoy mula sa damit (kerosene, atbp.), Bigyang-pansin ang mga mantsa ng dugo at pinsala na hindi nauugnay sa pagkilos ng apoy (mga bakas ng pagputol at iba pang mga kasangkapan). Kapag sinusuri ang isang nasunog na bangkay, kadalasan ay hindi posible na makita ang pagkakaroon ng mga cadaveric spot dahil sa mga pagbabago sa balat at pagtigas ng mga kalamnan. Siguraduhing ilarawan ang mga buo na bahagi ng katawan kung saan posible ang mga cadaveric spot (kulay na pinkish-pula).
Sa mga kaso kung saan walang makabuluhang pagkasunog ng katawan, sa protocol para sa pagsusuri sa bangkay, kinakailangang tandaan ang iba pang mga palatandaan ng epekto ng mataas na temperatura sa katawan (pag-awit at pagbabago sa kulay ng buhok, pamumula), ang pagkakaroon ng Ang mga paso, ang kanilang antas, ang mga nilalaman ng mga paltos, ang kanilang lokasyon ay ipinahiwatig. 3

§ 2. Mga tampok ng panlabas na pagsusuri ng isang bangkay sa mga kaso ng kamatayan mula sa pagkilos ng mainit na likido at singaw

Kapag ang mainit at kumukulong likido ay inilapat sa katawan, ang katawan ay nagiging scalded, at depende sa temperatura ng likido at ang tagal ng pagkilos nito, pamumula, paltos at scabs ay maaaring mabuo. Kung ang bangkay ay mapaso, isang langib lamang ang nakukuha o ang malalambot na bahagi ng katawan ay pinakuluan; hindi namumula ang mga paltos at mga paltos sa bangkay. Ang mga palatandaan ng pagkakalantad sa mainit na likido ay: mga paso sa anyo ng mga streak, walang 4th degree burn, buhok ay hindi nasira, walang soot, pinipigilan ng damit ang pagkilos ng likido, kaya ang mga hangganan ng paso na naaayon sa damit ay malinaw. nakikita.
Ang lugar kung saan matatagpuan ang isang bangkay sa ganitong mga kaso ay kadalasang ang mga lugar na may mga instalasyon na bumubuo ng singaw na nasa isang sira na estado (mga silid ng boiler). Ang mga epekto ng mainit na likido ay maaaring mangyari sa isang kapaligiran sa bahay. Kapag naglalarawan ng damit, binibigyang pansin ang kondisyon nito (basa, tuyo) at ang pagkakaroon ng mga bakas ng anumang likido o mga dumi nito, na ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng aktibong thermal agent. Kapag sinusuri ang isang bangkay, ang 1-2 degree na pagkasunog ay madalas na natuklasan, na may hitsura ng mga drip strip na may mga gilid sa anyo ng mga dila. Kadalasan mayroong isang pagsasanib ng mga paltos ng paso at paghihiwalay ng epidermis sa mga layer (stockings) sa malalaking bahagi ng katawan o sa buong ibabaw.
Dapat pansinin na sa lugar ng mga paso na nagreresulta mula sa pagkilos ng singaw at mga nasusunog na likido, walang pinsala sa buhok at mga kuko, at ang ika-4 na antas ng pagkasunog ay hindi kailanman nangyayari. Ang ulat ng inspeksyon ay nagpapahiwatig ng mga nasirang bahagi ng katawan at ang kanilang uri. Ang paglalarawan ay ginawa ayon sa mga pangkalahatang tuntunin. 4
Kapag sinusuri ang mga paso at mga sunog na bangkay, maraming mga katanungan ang lumitaw depende sa mga kalagayan ng kaso.

KABANATA III. MGA TAMPOK NG PAGSUSURI NG BAYANG NA MAY MGA ALAMAT NG MATAAS NA TEMPERATURA

Ang forensic expert ay madalas na kailangang magpasya kung ano ang pinagmulan ng mga paso. Ang mga paso na sanhi ng pagkilos ng likido ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga streak mula sa mainit na likido, na maaaring tumagos sa mga lugar ng katawan na sakop ng mga buo na bahagi ng damit o sapatos (boot tops, medyas, atbp.). Ang buhok ay hindi napinsala ng mainit na likido, at ang mga bahagi ng likido ay matatagpuan sa mga nasusunog na bahagi ng katawan. Kapag nalantad sa apoy, ang mga bakas ng uling ay nananatili sa mga paso at singes ng buhok. Kung sa panahon ng scalding ang mga patak ay kumalat pababa, pagkatapos ay sa panahon ng apoy burn ang pinsala ay kumakalat paitaas sa kahabaan ng apoy.
Ang lokalisasyon ng mga paso ay kadalasang nakakatulong upang malutas ang isyu ng posisyon ng biktima sa oras ng insidente. Kung sa panahon ng apoy ang biktima ay nasa isang pahalang na posisyon, kung gayon ang mga guhit ng paso ay maaaring may nakahalang direksyon. Ang isang nakatayo o naglalakad na tao na nilamon ng apoy ay madalas na nagpapakita ng mga paayon na pataas na mga guhitan ng mga paso at uling.
Sa pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala, bilang karagdagan sa lalim ng paso, mahalagang matukoy ang lugar nito, kadalasang ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang ibabaw ng katawan.
Ang mga paso na sumasaklaw sa 40-50% ng ibabaw ng katawan ay hindi tugma sa buhay, bagama't ang mga nakahiwalay na kaso ng paggaling ay inilarawan para sa mga paso na sumasakop hanggang sa 70-80% ng ibabaw ng katawan. Kung halos isang katlo ng bahagi ng katawan ang apektado, ang kalagayan ng mga biktima ay lubhang malubha. Kadalasan, lalo na sa mga bata, ang kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng mga paso na sumasakop sa isang medyo maliit na bahagi ng katawan (leeg, dibdib, mukha, paa).
Ang mga pathological na pagbabago sa mga paso ay hindi limitado sa lokal na pinsala sa tissue; Ang isang malawak at malalim na paso ay nagdudulot ng maraming nalalaman, pangmatagalan at malubhang mga sakit sa paggana ng mga panloob na organo at sistema ng katawan - sakit sa paso.
Sa mga unang yugto pagkatapos makatanggap ng mga paso, kadalasang nangyayari ang kamatayan mula sa pagkabigla sa paso, at kalaunan ay iba pang mga pagpapakita ng sakit sa paso at iba't ibang nakakahawang komplikasyon- pulmonya, dysfunction ng atay, pagbuo ng abscess, septicopyemia, septicemia, atbp. Minsan ang kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng isang makabuluhang yugto ng panahon bilang resulta ng progresibong pagkahapo. Ang mga nagdusa ng sakit sa paso sa loob ng mahabang panahon ay nagpapakita ng iba't ibang mga kahihinatnan ng trauma na natamo sa bahagi ng mga panloob na organo, pati na rin ang iba't ibang mga cicatricial deformities, contractures, keloid scars, na kadalasang humahantong sa disfigurement at kapansanan.
Ang forensic na medikal na pagsusuri ng mga taong namatay sa mga huling yugto ng sakit sa paso o mga komplikasyon nito ay hindi partikular na mahirap, dahil ang eksperto, bilang panuntunan, ay may data mga dokumentong medikal mga institusyong medikal.
Ang pinakamahirap na pagsusuri ay kapag ang isang bangkay ay natuklasan na may mga palatandaan ng mataas na temperatura (halimbawa, sa isang sunog), kapag ito ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng intravital o postmortem effect nito. Dapat pansinin na sa isang sunog, ang kamatayan ng tao ay nangyayari, bilang panuntunan, mula sa pagkalason sa carbon monoxide, at ang pagkasunog ay post-mortem.
Ipinakikita ng mga ekspertong kasanayan na ang pagtuklas ng buo o hindi gaanong napinsalang balat sa mga lugar ng mga fold sa mukha na nabuo kapag nakapikit ang mga mata ay nagpapahiwatig na ang mga paso ay buhay pa. Ang panghabambuhay na aspirasyon ng usok ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng soot sa mauhog lamad ng respiratory tract, kabilang ang pinakamaliit na bronchi. Ang isang mahalagang tanda ng intravital exposure sa apoy ay ang pagkakaroon ng pagkasunog ng mauhog lamad ng oral cavity, pharynx, larynx at trachea.
Ang isang tagapagpahiwatig ng intravital na aksyon ay maaari ding maging ang pagtuklas ng carboxyhemoglobin, na nabuo kapag nakalanghap ng usok na naglalaman ng carbon monoxide. Dahil ang carbon monoxide ay medyo madaling tumagos sa balat ng isang bangkay, na bumubuo ng carboxyhemoglobin, kinakailangan upang mabilang ito. Kapag ang paglanghap ng usok sa panahon ng sunog, ang halaga ng carboxyhemoglobin na nabuo ay umabot sa 60%, at sa panahon ng post-mortem na pagtagos ng carbon monoxide sa mga daluyan ng dugo ng balat ay hindi hihigit sa 20%. Upang matukoy ang carboxyhemoglobin, ang dugo ay dapat kunin mula sa lukab ng puso papunta sa isang maliit na lalagyan ng salamin, pinupuno ito sa itaas at maingat na tinatakan ito.
Upang mapatunayan ang kaligtasan ng mga paso, ang pagsusuri sa histological ng parehong mga paso mismo at iba't ibang mga tisyu at organo ay napakahalaga.
Laging kinakailangan na isailalim ang tissue mula sa iba't ibang bahagi ng ibabaw ng paso sa mikroskopikong pagsusuri, dahil posible ang kumbinasyon ng intravital at postmortem effect ng apoy. Upang maipaliwanag nang tama ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ng mga nasunog na tisyu, kinakailangan na pag-aralan ang control material - mga piraso ng tissue na kinuha mula sa lugar ng paso.
Sa mga taong nabubuhay na nakalantad sa apoy, ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium, bato, at atay nang maaga ay sumasama sa mga sakit sa sirkulasyon. Ang mga pagbabago sa morpolohiya ay malinaw na nakikita sa unang dalawang oras pagkatapos ng pinsala sa paso. Ang pagtuklas ng acute pigmentary nephrosis sa kawalan ng iba pang mga sanhi na maaaring magdulot nito, tulad ng pangmatagalang compression syndrome, pagkalason, atbp., ay may diagnostic na kahalagahan.
Mula sa isang ekspertong pananaw, mahalaga na kung minsan kapag sinusuri ang mga nasunog na bangkay, ang mga postmortem epidural hemorrhages ay natuklasan, na maaaring mapagkakamalang kinuha para sa intravital. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng wrinkling at detatsment ng dura mater mula sa panloob na ibabaw ng bungo. Ang ganitong mga pagdurugo ay kadalasang hugis gasuklay, habang ang mga intravital hemorrhages ay hugis spindle. Sa postmortem epidural hemorrhages, mayroong isang puwang na puno ng likidong dugo sa pagitan ng mga bundle at ang panlabas na ibabaw ng dura mater, habang sa traumatic intravital hematomas, ang dura mater ay mahigpit na katabi ng bundle.
Kapag ang isang bangkay ay sinunog, ang moisture ay sumingaw at ang protina ay namumuo. Ang mga kalamnan ay lumapot at umiikli - ang kanilang "thermal rigor" ay pumasok. Dahil ang mga flexors ay mas binuo kaysa sa mga extensor, ang bangkay ay tumatagal ng isang kakaibang pose kung saan ang itaas at ibabang mga paa ay nakayuko - ang tinatawag na boxer pose. Ang kababalaghang ito ay eksklusibo sa posthumous na pinagmulan.
Ang mga bangkay ay maaaring mapinsala nang malaki sa pamamagitan ng apoy: ang balat, mga kalamnan, mga bahagi ng mga limbs, at ang ulo ay kung minsan ay halos ganap na nasunog at nawasak; sa mga lugar, ang mga bitak at luha ay nangyayari sa siksik na nasunog na balat na nagreresulta sa pag-igting ng balat. Ang ganitong mga luha ay may makinis na mga gilid at matalim na dulo, na nakapagpapaalaala sa mga sugat mula sa pagkilos ng isang bagay na pinutol. Ang differential diagnosis ay batay sa katotohanan na ang pinsala sa apoy ay limitado sa balat at hindi kasama ang subcutaneous tissue.
Ang pagkilala sa isang bangkay, kapag ang nasusunog na mga phenomena ay malinaw na ipinahayag, ay isang mahirap na gawain. Para sa pagkakakilanlan, mahalagang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian. Malaking pansin ang dapat bayaran sa pagsusuri ng mga ngipin (fillings, pustiso), mga peklat sa balat, mga birthmark, atbp. Kahit na ang pinakamaliit na labi ng damit ay maaaring maging makabuluhan para sa pagkakakilanlan.
Sa mga kaso ng kriminal na pagkasunog ng isang bangkay o mga bahagi nito, kinakailangang suriin ang abo upang matukoy ang pagkakaroon ng tissue ng buto sa loob nito. Ang solusyon sa tanong kung ang tissue ng buto na nakalantad sa mataas na temperatura ay pag-aari ng isang tao o isang hayop ay posible gamit ang isang hanay ng mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik: comparative anatomical, physicochemical, radiography, microscopy, infrared spectroscopy, emission spectral analysis. Ang mga spectral na pag-aaral ay nagtatag ng ilang mga katangian ng qualitative at quantitative differential para sa bone substance. Ang mga palatandaang ito (isang malaking halaga ng posporus, tiyak at bahagyang nagbabagong konsentrasyon ng mga elemento tulad ng calcium, sodium, potassium, chromium, copper, magnesium, at ang ratio ng mga elementong calcium/phosphorus, magnesium/sodium) ay ginagawang posible na mapagkakatiwalaan ang pagkakaiba ng buto. bagay mula sa anumang uri ng panggatong, lupa , tela, atbp. Ang mga komprehensibong pamamaraan at pamamaraan para sa forensic na pagsusuri ng abo ay binuo upang itatag ang katotohanan na ang isang bangkay ay sinunog. 5

KABANATA IV. PANGUNAHING ISYU NA NALULUTAS NG FORENSIC MEDICAL EXAMINATION SA KAMATAYAN MULA SA MATAAS NA TEMPERATURA

Kapag humirang ng pagsusuri sa mga kaso ng kamatayan mula sa mataas na temperatura, ang eksperto ay maaaring ipahiwatig sa desisyon mga susunod na tanong:
1. Ang thermal (kemikal) bang paso ang sanhi ng kamatayan o nagmula ba ito sa ibang dahilan?
2. Ano ang sanhi ng pagkasunog (apoy, mainit na likido, acid, alkali, mainit na bagay, mainit na gas)?
3. Ano ang relatibong posisyon ng biktima at ang pinagmulan ng mataas na temperatura? Ano ang posisyon ng biktima sa oras ng paso?
4. Nasa sunog ba ang namatay noong nabubuhay pa siya o na-post-mortem ba ang mga paso?
5. May nakita bang mga pinsala sa bangkay na walang kaugnayan sa epekto ng mataas na temperatura?
6. Paano nalantad ang pananamit ng biktima?
7. Ano ang potensyal para sa pinsala sa ilalim ng mga kundisyong ito?
8. Nakita ba ang ethyl alcohol sa bangkay, anong antas ng pagkalasing sa alkohol ang tumutugma sa natukoy na konsentrasyon?
9. Anong mga sakit ang dinanas ng biktima?
10. Gaano katagal mula sa kamatayan hanggang sa pagsusuri sa bangkay?
11. Ano ang bilang ng mga taong nasunog?
12. Pag-aari ba ng tao o hayop ang nasunog na labi ng mga buto?

KONGKLUSYON

Kaya, itinatag namin na ang epekto ng mataas na temperatura sa katawan ng tao ay maaaring pangkalahatan at lokal. Ang heatstroke ay nangyayari kapag ang pangkalahatang epekto ng mataas na temperatura ay nagiging sanhi ng sobrang init ng katawan. Ang heat stroke ay nangyayari sa mga kondisyon na nagsusulong ng sobrang init ng katawan: sa mataas na temperatura, mataas na kahalumigmigan, at pagtaas ng trabaho ng kalamnan. Kapag nagsasagawa ng forensic medical examination ng mga bangkay ng mga taong namatay dahil sa sobrang pag-init ng katawan, walang partikular na phenomena ang nahayag sa panahon ng autopsy o kung hindi man.
atbp.................

LECTURE Blg. 11

Forensic na medikal na pagsusuri ng pinsala mula sa pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura

1. Epekto ng mataas na temperatura. Lokal na pinsala

Ang pinsala sa tissue mula sa lokal na pagkilos ng mataas na temperatura ay tinatawag na thermal o thermal burn. Ang mga thermal agent ay maaaring apoy, mainit na solid, likido, singaw at mga gas (kabilang ang hangin). Ang mga paso mula sa mainit na likido at singaw ay tinatawag ding scalding. Mayroong apat na antas ng paso.

Grade I - erythema ng balat, na nailalarawan sa pamumula at bahagyang pamamaga ng balat. Ito ay nangyayari sa panandaliang pagkakalantad sa mga temperatura na humigit-kumulang 70 °C.

Stage II - serous na pamamaga at pagbuo ng mga paltos na naglalaman ng malinaw o bahagyang maulap na likido. Maaaring hindi agad lumitaw ang mga bula, ngunit pagkatapos ng ilang oras, habang ang likido ay nagpapawis mula sa mga sisidlan, na nag-aangat sa ibabaw na layer ng balat. Sa lugar ng isang pagsabog o napunit na bula, ang basa-basa na kulay-rosas-pulang balat ay makikita.

III degree - coagulation necrosis ng mababaw na mga layer ng dermis na may bahagyang pinsala sa layer ng mikrobyo (Sha) o nekrosis ng dermis sa buong lalim na may pagkamatay ng sebaceous at sweat glands (Shb). Ang lugar ng patay na balat ay siksik, abo-abo o madilim na kayumanggi, depende sa likas na katangian ng thermal agent.

IV degree - pagkasunog ng mga tisyu, kabilang ang mga buto. Ang balat ay mukhang tuyo, matigas, at ang mga layer sa ibabaw nito ay itim.

Kung mas mataas ang temperatura at mas mahaba ang oras ng pagkakalantad, mas malalim ang pinsala at mas malala ang paso. Ang kalubhaan ng paso ay nakasalalay hindi lamang sa antas, kundi pati na rin sa ibabaw na lugar ng katawan na sinasakop nito. Halimbawa, sa mga matatanda ang mga sumusunod ay nakamamatay:

1) second degree burn na nakakaapekto sa 1/2 ng ibabaw ng katawan;

2) ikatlong antas ng pagkasunog na nakakaapekto sa 1/3 ng ibabaw ng katawan.

Kung mas malaki ang apektadong lugar at mas malalim ang antas ng pagkasunog, mas malakas ang mga lokal na pagbabago sa bahagi ng nasunog na ibabaw na nakakaapekto sa kondisyon ng buong organismo. Pangkalahatang reaksyon maaaring mula sa maliit na kakulangan sa ginhawa hanggang malubhang kaguluhan function ng katawan (sakit sa paso) at kamatayan. Ang kurso ng sakit sa paso ay maaaring nahahati sa apat na panahon.

Period I – burn shock (sa unang 2 araw). Sa ilang mga kaso, ang pagkabigla ay nangyayari sa mga paso ng II–III degrees, na sumasakop kahit na mas mababa sa 10% ng ibabaw ng katawan, halimbawa sa genital area.

II period – burn toxemia (mula 3 hanggang 10 araw). Ang mga phenomena ng pagkalasing ng katawan ay sinusunod, na nauugnay sa pag-unlad ng impeksiyon sa ibabaw ng paso at ang pagpasok sa dugo ng mga produkto ng pagkabulok ng mga sinunog na tisyu.

III panahon - impeksyon sa paso. Mga sampung araw pagkatapos ng paso, dahil sa pagtaas ng pag-unlad ng impeksyon at pagkalason sa katawan, ang mga nakakahawang komplikasyon ay nangyayari - pneumonia, purulent na pamamaga bato, purulent foci pamamaga sa ibang mga organo at tisyu.

IV period - pagkahapo ng paso. Isang buwan pagkatapos ng paso o mas bago, ang pangkalahatang pagkahapo ng sugat ay maaaring mangyari bilang resulta ng matagal na pagsipsip ng mga produkto ng pagkabulok mula sa mga lumalaganap na ibabaw ng sugat.

Ang agarang sanhi ng kamatayan sa mga unang oras at araw ay pagkabigla sa pagkasunog, sa ika-4-10 araw - pagkalasing na may kasamang pneumonia, pagkatapos ng 10 araw at mas bago - purulent na komplikasyon mula sa mga bato, baga at iba pang mga organo, pati na rin ang pangkalahatang pagkalason sa dugo (sepsis).

Mga palatandaan ng panghabambuhay na pagkasunog:

1) buo ang balat sa fold ng mukha kapag nakapikit ang mga mata;

2) kawalan ng soot sa panloob na ibabaw ng eyelids;

3) pag-aalis ng soot sa mauhog lamad ng respiratory tract kapag humihinga ng usok;

4) pagkasunog ng mauhog lamad ng bibig, pharynx, larynx, trachea;

5) arterial blood clots sa mga nasirang lugar;

6) vascular fat embolism;

7) ang pagkakaroon ng kaunting halaga ng karbon sa mga daluyan ng dugo ng mga panloob na organo;

8) ang pagkakaroon ng carboxyhemoglobin sa dugo, pangunahin sa lukab ng puso, sa atay, i.e. sa malalim na mga organo;

9) ang mga likido ng mga paltos ay naglalaman ng isang malaking halaga ng protina at leukocytes.

Mga palatandaan ng postmortem burns:

1) ang pagkakaroon ng carboxyhemoglobin sa dugo ng mga mababaw na daluyan lamang;

2) mga bitak sa balat, na ginagaya ang mga sugat at pagkalagot;

3) pagkasunog ng isang malaking ibabaw ng katawan;

4) ang mga organo at tisyu ay siksik;

5) "boxer pose" - ang mga braso at binti ay nakayuko at dinala sa katawan, ang dibdib ay nakausli pasulong, at ang ulo ay nakatagilid pabalik - dahil sa pag-urong at pag-ikli ng mga kalamnan;

6) kapag ang ulo ay nasunog, ang post-mortem accumulations ng dugo ay nabuo sa pagitan ng dura mater at mga buto ng bungo.

2. Epekto ng mataas na temperatura. Pangkalahatang aksyon

Overheating at heatstroke

Ang matagal na pananatili ng isang tao sa mga kondisyon ng mataas na temperatura ng kapaligiran ay humahantong sa pangkalahatang overheating ng katawan, isang matalim na pagpapakita kung saan ay heat stroke. Madalas itong nangyayari kapag nagtatrabaho sa mga kondisyon ng mataas na panloob na temperatura ng hangin, pati na rin sa mahabang martsa at paglipat, lalo na sa mga siksik na haligi.

Ang temperatura ng hangin na maaaring humantong sa sobrang pag-init ay hindi ganap at nag-iiba depende sa tagal ng pagkakalantad, halumigmig at bilis ng hangin. Ang katawan ng tao ay maaaring magsagawa ng thermoregulation kung ang temperatura ng kapaligiran ay hindi lalampas sa 45 °C. Sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, ang kakayahang ito ay nawala sa isang mas mababang temperatura at ang katawan ay nag-overheat. Ang sobrang init ay maaari ding sanhi ng maskuladong trabaho at masikip na pananamit.

Ang mga biktima ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, tuyong bibig, uhaw. Ang matagal na overheating ay matalas na nakakagambala sa aktibidad ng pinakamahalagang organo at sistema ng katawan, na nagiging sanhi ng heat stroke. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40-41° at pataas. Ang aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos ay sira, alinman ito ay nalulumbay o nasasabik. May speech disorder, delirium, darkened consciousness, at minsan ay convulsions. Ang pagkagambala sa cardiovascular system ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo, ang balat ay nagiging pula, at sa ilang mga kaso, ang mga asul na labi ay sinusunod, dumugo ang ilong. Ang pagsusuka at pagtatae ay madalas na nangyayari. Kasunod nito, sa matagal na overheating, lumilitaw ang maputla at tuyong balat, na nagiging malamig sa pagpindot, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba ng normal, ang aktibidad ng puso at paghinga ay bumaba nang husto, at ang kamatayan ay nangyayari.

Ang diagnosis ng kamatayan mula sa heat stroke ay hindi maaaring gawin batay sa morphological na larawan lamang. Ang dalubhasa ay nangangailangan din ng impormasyon tungkol sa pag-unlad ng mga sintomas ng sakit na nauna sa kamatayan, tungkol sa mga pangyayari ng insidente at tungkol sa mga pisikal na kadahilanan sa kapaligiran.

Sunstroke

Ang sunstroke ay naiiba sa heatstroke dahil hindi ito lumilitaw dahil sa mataas na temperatura sa paligid at sobrang init ng buong ibabaw ng katawan, ngunit mula sa pagkakalantad sa direktang sikat ng araw sa walang takip na ulo at leeg, na nagreresulta sa lokal na sobrang init na nakakaapekto sa central nervous system. Dahil dito, ang sunstroke ay maaaring mangyari nang walang nakaraang pangkalahatang overheating ng katawan at isang nakitang paglabag sa thermoregulation. Mga klinikal na pagpapakita maaraw at heatstroke magkapareho. Sa walang ulap na mainit na panahon maaari itong ihalo Negatibong impluwensya sikat ng araw at mataas na temperatura ng kapaligiran sa katawan. Sunstroke sa napakabihirang mga kaso malubhang kaso ay maaaring humantong sa kamatayan, habang ang pathological na pagsusuri ay nagpapakita ng parehong mga pagbabago tulad ng sa heat stroke.

3. Epekto ng mababang temperatura. Lokal na aksyon

Ang lokal na epekto ng mababang temperatura sa anumang bahagi ng katawan ay nagdudulot ng pinsala sa tissue - frostbite. Kadalasan ang mga lugar na hindi gaanong nasusuplayan ng dugo ay apektado - mga daliri, tainga, dulo ng ilong. Ang frostbite ay sanhi ng mahinang sirkulasyon na nauugnay sa matagal na kawalang-kilos ng katawan, masikip na sapatos, damit, at halumigmig. Kapag na-expose sa malamig, ang balat ay unang nagiging pula, may pakiramdam ng tingling, at bahagyang sakit. Pagkatapos ang balat ay nagiging puti, ang sensitivity nito ay unti-unting nawawala. Ang patuloy na epekto ng malamig ay humahantong sa pagbaba ng temperatura ng tissue, na nakakaapekto sa mas malalim at mas malalim na mga layer. Ang nutrisyon ng mga tisyu ay nagambala, at kapag ang kanilang temperatura ay bumaba sa +10-12 °C, sila ay namamatay. Ang kalubhaan ng sugat ay tumataas nang hindi nagbibigay ng anumang pansariling sensasyon.

Ang mga sintomas ng frostbite ay bubuo lamang ng ilang oras pagkatapos huminto ang sipon. Samakatuwid, posible na matukoy ang lalim ng sugat, ibig sabihin, ang antas ng frostbite, pagkatapos lamang ng pag-init.

Mayroong 4 na degree ng frostbite.

I degree - nailalarawan sa pamamagitan ng mga vascular disorder. Lumilitaw ang isang bahagyang bluishness at pamamaga ng balat, na nawawala sa loob ng ilang araw, kung minsan ang pagbabalat ay nangyayari sa lugar nito.

II degree - nagpapasiklab. Ang balat ay nagiging purplish-blue, ang pamamaga ay nakakaapekto rin sa subcutaneous tissue at kumakalat sa mga katabing non-frostbitten na lugar. Sa unang araw, mas madalas sa ikalawang araw, nabubuo ang malalambot, punong mga spot sa balat. malinaw na likido paltos na madaling masira. Ang mga apektadong lugar ay masakit. Sa isang normal na kurso, pagkatapos ng 10-12 araw ang balat sa lugar ng mga paltos ay gumagaling. Lokal na tumaas na sensitivity sa malamig na labi.

III degree - nekrosis ng balat, subcutaneous tissue at mga kalamnan sa iba't ibang lalim. Ang nekrosis ng balat ay napansin sa unang araw, mas malalim na tissue - mamaya. Ang balat ay nagiging asul-lilang, minsan madilim na lila, na may mga paltos na naglalaman ng maitim na kayumangging duguan na likido. Nagkakaroon ng makabuluhang pamamaga. Sa lugar ng patay na tisyu, isang langib ang nabubuo, sa paligid kung saan nagkakaroon ng pamamaga. Ang scab, depende sa laki nito, ay tinanggihan sa ika-7-10 araw. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng 1-2 buwan. Ang mga peklat ay bumubuo sa lugar ng mga patay na lugar.

IV degree - nekrosis ng malambot na mga tisyu at pinagbabatayan na mga buto, nabubuo ang tuyong gangrene, itim na tisyu; pangmatagalang kurso na may pagtanggi sa mga apektadong lugar. Para sa frostbite ng degrees III at IV malalaking bahagi katawan, mga nakakahawang komplikasyon ng isang lokal (malawak na malalim na suppuration) at pangkalahatang (pangkalahatang pagkalason sa dugo) ay madalas na nangyayari, na maaaring humantong sa kamatayan.

Sa malamig na panahon, maaaring mangyari ang contact frostbite kapag nakipag-ugnayan sa mga bagay na metal na pinalamig nang husto. Ang ganitong mga frostbite ay katulad ng hitsura sa mga paso at sumasalamin sa hugis at sukat ng contact surface ng cooled object.

Ang frostbite ay nangyayari hindi lamang sa malamig, kundi pati na rin sa matagal na pagkakalantad sa mga temperatura na humigit-kumulang 5-8 °C sa itaas ng zero sa mamasa-masa na panahon. Ang frostbite kung minsan ay artipisyal na sanhi upang magdulot ng pinsala sa sarili.

4. Epekto ng mababang temperatura. Pangkalahatang aksyon

Ang paglamig ng katawan ay nangyayari dahil sa pangmatagalang impluwensya ng pinababang temperatura ng kapaligiran sa buong ibabaw ng katawan. Maaari itong humantong sa kamatayan.

Ang masamang epekto ng mababang temperatura ay tumataas sa pagtaas ng kahalumigmigan ng hangin at hangin. Ang pagkahapo ng katawan, mga estado ng gutom, pagkalasing, pagtulog, pagkabigla, pagkawala ng dugo, sakit at pinsala, pati na rin ang hindi kumikibo na posisyon ng katawan ay nakakatulong sa pangkalahatang paglamig. Mas madalas itong umuunlad sa maliliit na bata at matatanda. Mahalaga rin ang mga indibidwal na katangian.

Ang katawan sa una ay tumutugon sa mababang temperatura na may nagtatanggol na mga reaksyon, sinusubukang mapanatili ang temperatura ng katawan. Ang paglipat ng init ay bumababa hangga't maaari: ang mga mababaw na sisidlan ay nagkontrata, ang balat ay nagiging maputla. Ang pagtaas ng henerasyon ng init: dahil sa reflex na pag-urong ng kalamnan, ang isang tao ay nagsisimulang manginig, at ang metabolismo ng tissue ay tumataas. Sa patuloy na pagkakalantad sa lamig, nauubos ang mga kakayahan ng katawan sa pagbawi at bumababa ang temperatura ng katawan, na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng pinakamahalagang organo at sistema, lalo na ang central nervous system. Mga daluyan ng dugo lumalawak ang balat, nagiging mala-bughaw. Tumigil ang panginginig ng kalamnan. Ang paghinga at pulso ay bumagal nang husto, bumababa ang presyon ng dugo. Ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay nangyayari dahil sa pagbaba ng kanilang kakayahang sumipsip ng oxygen sa dugo. Sistema ng nerbiyos ay nasa isang estado ng depresyon, na humahantong sa isang halos kumpletong pagkawala ng sensitivity. Sa temperatura ng katawan na humigit-kumulang 31 °C, nawalan ng malay ang isang tao. Minsan may mga cramp at hindi sinasadyang pag-ihi. Kapag bumaba ang temperatura ng katawan sa +25–23 °C, kadalasang nangyayari ang kamatayan.

Ang pangkalahatang paglamig ng katawan na may nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon na may matagal na pagkakalantad sa ambient na temperatura na +5-10 °C. Ang kamatayan ay kadalasang nangyayari nang mabagal, sa loob ng ilang oras pagkatapos magsimula ang paglamig.

Kapag namamatay mula sa paglamig, ang ilang mga palatandaan ng frostbite kung minsan ay nabubuo sa mga nakalantad na bahagi ng katawan. Depende sa kalubhaan nito, ang balat ng mga bahaging ito ay maaaring lumitaw na hindi nagbabago sa pagsusuri o medyo namamaga, maasul na kulay, na may maliliit na paltos. Bilang resulta ng histological analysis, ang mga palatandaan ng second degree frostbite ay maaaring maobserbahan, na nagpapatunay sa intravital exposure sa mababang temperatura. Ang postura ng mga namatay mula sa paglamig sa ilang mga kaso ay kahawig ng isang tao na natuyo dahil sa lamig, ngunit maaaring iba ito.

Pagyeyelo ng mga bangkay

Ang isang tao ay namamatay mula sa pangkalahatang paglamig ng katawan nang mas madalas sa mga kondisyon kapag ang temperatura ng hangin ay mas mababa sa 0 °C. Samakatuwid, kapag ang epekto ng lamig ay nagpapatuloy pagkatapos ng kamatayan, ang bangkay ay ganap o bahagyang (mula sa ibabaw) ay nagyeyelo - ito ay nagyelo, nagiging matigas, at ang maliliit na bahagi ng katawan (mga daliri, ilong, tainga) ay nagiging marupok.

Kapag ang utak, na naglalaman ng isang malaking halaga ng tubig, ay nag-glaciate, ang dami nito ay tumataas, na kadalasang humahantong sa pagkagambala sa integridad ng mga buto ng bungo, pagkakaiba-iba ng mga tahi o ang hitsura ng mga bitak (karaniwan ay sa lugar ng ilalim. ng posterior cranial fossa). Sa mga bangkay na matagal nang nalantad sa lamig (sa hamog na nagyelo o mga temperatura na bahagyang mas mataas sa 0 °C), palaging may kulay-rosas na kulay sa mga cadaveric spot, balat, at kung minsan ay mga indibidwal na bahagi ng mga panloob na organo, lalo na ang mga baga. . Ang kulay-rosas-pulang kulay ng mga cadaveric spot at dugo ay hindi senyales ng kamatayan mula sa panginginig. Ang tinatawag na "goose bumps" ay wala rin halaga ng diagnostic, dahil ito ay nagmula sa iba't ibang dahilan kapwa sa panahon ng buhay at sa panahon ng paghihirap at sa malapit na hinaharap pagkatapos ng kamatayan.

Mga kalagayan ng kamatayan mula sa pangkalahatang paglamig

Ang kamatayan mula sa pangkalahatang paglamig ng katawan ay medyo bihira. Ito ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga taong lasing o pagod. Sa konsentrasyon ethyl alcohol sa dugo hanggang sa 3 ppm ay nagpapahiwatig ng nag-aambag na epekto ng alkohol sa simula ng kamatayan. Ang pagtuklas ng ethyl alcohol sa dugo sa isang konsentrasyon na higit sa 3 ppm ay ang batayan para sa konklusyon tungkol sa posibleng kumpetisyon ng mga sanhi ng kamatayan (pangkalahatang hypothermia at matinding pagkalason alkohol).

Bilang paraan ng pagpatay, minsan ginagamit ang pagpapalamig sa mga bagong silang at maliliit na bata, na iniiwan silang walang magawa sa isang desyerto na lugar.

Ang mga palatandaan ng kamatayan mula sa paglamig ay hindi tiyak, dahil ang bawat isa sa kanila ay maaaring mangyari sa iba pang masakit na mga kondisyon. Samakatuwid, posible na maitatag ang sanhi ng kamatayan mula sa paglamig ng katawan lamang kung mayroong isang kumbinasyon ng mga palatandaan, at sa ilang mga kaso ang konklusyon tungkol sa sanhi ng kamatayan ay dapat na batay sa isang pagsusuri ng mga pangyayari ng kamatayan at ang pagbubukod. ng iba posibleng dahilan kanya (trauma, sakit, pagkalason). Sa lamig, ang isang bangkay ay maaaring mapangalagaan nang walang katiyakan sa mahabang panahon, na nagpapahirap sa pagtukoy kung gaano katagal naganap ang kamatayan.