03.03.2020

Kabiguan sa paghinga. Mga sanhi, sintomas, palatandaan, pagsusuri at paggamot ng patolohiya. Acute respiratory failure (Acute pulmonary failure, Acute respiratory failure) Pangangalaga sa emergency na may isang algorithm


Talamak pagkabigo sa paghinga(ARF) ay isang talamak na kondisyon na nagbabanta sa buhay kapag kahit na ang malakas na pag-igting ng lahat ng mga organo at sistema ay hindi humantong sa isang sapat na supply ng oxygen sa lahat ng mga tisyu. Ang kundisyong ito ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at maaaring mabilis na maging nakamamatay. Ang pinakaunang mga palatandaan ng ARF ay cyanosis balat at mauhog lamad, inis, pagkagambala ng puso, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at nadagdagan pagpukaw. Habang umuunlad ang patolohiya, ang kamalayan ng pasyente ay nabalisa, lumilitaw ang mga kombulsyon, at kalaunan ay nahulog siya sa isang pagkawala ng malay. Ang emerhensiyang pangangalaga para sa acute respiratory failure ay upang maalis ang sanhi na nagdulot ng kundisyong ito. Maaaring gumamit ng oxygen therapy at artipisyal na bentilasyon.

Mga sanhi

Ang acute respiratory failure ay maaaring sanhi ng sa iba't ibang dahilan. Ang kundisyong ito ay nangyayari laban sa background ng ilan mga sistematikong sakit o biglaang pagkagambala mahahalagang organo at mga sistema. Ang pinaka karaniwang dahilan Ang pagkabigo sa paghinga ay:

  • Mga sakit ng parenchyma ng baga, kung saan ang isang makabuluhang bahagi ng tissue ng baga ay hindi kasama sa proseso ng pangkalahatang bentilasyon.
  • Malubhang pulmonary edema ng iba't ibang etiologies.
  • Matagal na pag-atake ng bronchial hika.
  • Pneumothorax.
  • Makabuluhang pagpapaliit respiratory tract. Ito ay maaaring mangyari dahil sa pagpasok ng isang dayuhang katawan sa mga organo ng nasopharynx, pamamaga ng larynx, o mekanikal na compression ng trachea.
  • Nabali ang tadyang, lalo na kung nahawakan nila ang tissue sa baga.
  • Mga patolohiya na nangyayari sa pagkagambala ng mga kalamnan ng mga organ ng paghinga. Nangyayari ito sa matinding pagkalason, tetanus at polio. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga epileptik.
  • Pagkawala ng malay, na nangyari dahil sa labis na dosis ng mga gamot.
  • Pagdurugo ng utak.

Ang acute respiratory failure sa mga matatanda at bata ay maaaring umunlad dahil sa isang paglabag normal na palitan mga gas na may pulmonya, atelectasis at pleurisy. Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng patolohiya na ito na may malubhang kapansanan sa hemodynamics. Minsan nagkikita sila halo-halong uri kakulangan ng oxygen. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang isang neuromuscular form ng ARF. Nangyayari ito kapag may sugat spinal cord, ilang kalamnan o nerve cells.

Ang pagkabigo sa paghinga ay kadalasang nangyayari sa mga traumatikong pinsala sa utak, gayundin sa na-comatose.

Mga sintomas

Sa una klinikal na larawan(klinika) ang kakulangan sa oxygen ay hindi gaanong natukoy. Ang mga unang palatandaan ay maaaring labis na pagkabalisa o matinding pagsugpo sa isang tao. Ang pangunahing sintomas ng kakulangan sa oxygen ay ang asul ng balat at lahat ng mauhog na lamad, at ang kundisyong ito ay pinalala ng pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap.

Ang pasyente ay humihinga nang napaka-ingay. Ang paghinga ay tila umuungol, ang ritmo nito ay lubhang nababagabag. Ang mga karagdagang kalamnan ay kasangkot sa paghinga. Kapag humihinga, ang mga kalamnan ng leeg ay napaka-tense at ang mga intercostal na lugar ay kapansin-pansing binawi.

Ang isang taong may ARF ay may kapansin-pansing pagkagambala sa paggana ng puso at lubhang tumaas ang presyon ng dugo. Habang umuunlad ang gutom sa oxygen, nangyayari ang mga kombulsyon, ang gawain ng central nervous system ay pinipigilan. sistema ng nerbiyos at sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula ang hindi nakokontrol na pag-ihi.

Kung ang gutom sa oxygen ay nauugnay sa iba't ibang karamdaman sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, pagkatapos ay nangyayari ang pulmonary edema. Kapag nakikinig sa sternum, napansin ng doktor ang wheezing ng fine-bubble at medium-bubble type. Sa mga taong may talamak na kabiguan sa paghinga, ang pulso ay laging tumataas, lumilitaw ang igsi ng paghinga at cyanosis ng balat. Kapag umubo ka, may mabula at pinkish na likido ang ilalabas mula sa bibig.

Mayroong tatlong yugto ng acute respiratory failure, bawat isa sa kanila ay may mga sintomas na katangian.

  1. Katamtamang antas. Ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan ng oxygen, siya ay hindi mapakali at nasa isang estado ng ilang euphoria. Ang balat ay may mala-bughaw na tint at pakiramdam ng malagkit sa pagpindot, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtatago ng malamig na pawis. Kung ang respiratory center ay hindi nalulumbay, kung gayon ang respiratory rate kada minuto ay mga 30. Ang gawain ng puso ay may kapansanan. Na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng tachycardia at hypertension. Sa kakulangan ng oxygen sa yugto 1, ang pagbabala ay mabuti, ngunit sa napapanahong paggamot lamang.
  2. Isang makabuluhang antas. Ang tao ay labis na nasasabik at maaaring makaranas ng mga delusyon o guni-guni. Ang pagka-bluish ng balat ay mahusay na ipinahayag. Ang rate ng paghinga ay halos 40 bawat minuto. Ang malamig na pawis ay nabubuo nang labis, kaya ang balat ay nararamdamang mamasa-masa at malagkit sa pagpindot. Mas madalas tibok ng puso, ay maaaring umabot sa 140 beats bawat minuto. Ang arterial hypertension ay mabilis na tumataas. Sa mga kagyat na hakbang sa resuscitation, ang pasyente ay maaaring mailigtas.
  3. Limitahan ang degree. Ang lalaki ay nasa matinding pagka-comatose. Ito ay maaaring sinamahan ng matinding cramps. Ang balat ay nagiging asul sa mga spot, ang mga mag-aaral ay lubos na dilat. Ang paghinga ay mababaw at napakabilis, karaniwan ay 40 bawat minuto. Sa ilang mga kaso, ang paghinga, sa kabaligtaran, ay bumabagal sa 10 bawat minuto. Ang pulso ng pasyente ay arrhythmic at mabilis. Napakahirap maramdaman. Ang presyon ay lubhang nabawasan. Nang walang pag-render Medikal na pangangalaga mabilis mamatay ang mga ganyang tao.

Sa mga unang palatandaan ng acute respiratory failure, ang pasyente ay binibigyan ng agarang tulong. Ang pangangalaga sa emerhensiya ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya at pangkalahatang kondisyon may sakit.

Ang mga bata ay nagdurusa nang mas malubha mula sa acute respiratory failure kaysa sa mga matatanda. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng maliit na timbang ng katawan at mga organo na hindi pa ganap na nabuo.

Emergency na tulong

Ang first aid para sa respiratory failure ay depende sa antas ng patolohiya. Sa hypoxic coma, ang mga hakbang sa resuscitation, bilang panuntunan, ay hindi magkakaroon ng maraming epekto, kaya napakahalaga na magbigay ng tulong sa pasyente sa pinakamaagang yugto.

Hanggang sa matukoy ang eksaktong dahilan ng kundisyong ito, ang pasyente ay ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot na pampakalma, hypnotics at antipsychotic. Bilang karagdagan, hindi ka dapat gumamit ng anumang gamot. Ang ganitong pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kaya hindi maaaring maantala ang pagtawag ng ambulansya. Ang isang taong may acute respiratory failure ay ipinapasok sa ward masinsinang pagaaruga o sa intensive care unit.

Bago dumating ang mga doktor, ang pasyente ay inilalagay nang kumportable, habang itaas na bahagi Ang katawan ay kailangang bahagyang nakataas na may mga unan. Sa ganitong posisyon, ang paghinga ay nagiging mas madali. Dapat tanggalin ang lahat ng mahigpit na damit. Inirerekomenda na tanggalin ang kurbata at i-unfasten ang mga butones o zippers.

Kung may natatanggal na mga pustiso sa bibig ng pasyente, agad itong tinanggal. Ang pagpapakain at pagdidilig sa isang tao sa estadong ito ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang pag-agos sariwang hangin sa silid kung saan mayroong isang taong may kakulangan sa oxygen. Upang gawin ito, maaari mong buksan ang mga bintana at pintuan, ngunit kailangan mong tiyakin na ang pasyente ay hindi nakahiga sa isang draft.

Kung ang sanhi ng acute respiratory failure ay pinsala dibdib, kung gayon ang pasyente ay maaaring mamatay hindi lamang mula sa kakulangan ng oxygen, kundi pati na rin mula sa masakit na pagkabigla. Sa kasong ito, kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Ang Tramadol at Metamizole sodium ay ibinibigay sa isang tao. Ang mga iniksyon ay maaaring gawin alinman sa intramuscularly o intravenously. Kung maaari, pinapayagan ang pasyente na huminga ng purong oxygen sa pamamagitan ng maskara.

Kapag nagbibigay ng first aid sa isang taong may respiratory failure, napakahalaga na ibalik ang normal na airway patency. Upang gawin ito, ang uhog ay sinipsip gamit ang isang hiringgilya, at ang mga dayuhang bagay ay tinanggal mula sa ilong at lalamunan.

Algoritmo ng first aid

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa acute respiratory failure ay ibinibigay sa ilang magkakasunod na yugto. Kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga sa isang pasyente, dapat sundin ang sumusunod na algorithm:

  • Ibalik ang patency ng daanan ng hangin. Alisin ang uhog gamit ang isang hiringgilya at tanggalin ang masikip na damit.
  • Ginagawa ang mga hakbang upang mapahusay ang bentilasyon at pagpapalitan ng gas.
  • Nilalabanan nila ang cardiovascular failure at sinusubukang mapabuti ang hemodynamics.

Upang maibalik ang patency ng daanan ng hangin, ang isang tao ay kailangang ilagay sa kanyang kanang bahagi at ang kanyang ulo ay bahagyang ikiling pabalik, pinipigilan ng pagkilos na ito ang dila mula sa pag-urong. SA oral cavity Ang mga plastik o goma na air duct ay ipinasok, kung kinakailangan, alisin ang pathological fluid mula sa bronchi at nasopharynx.

Kung ipinahiwatig, maaaring isagawa ang tracheal intubation. Pagkatapos nito, ang regular na pagsipsip ng uhog mula sa bronchi at trachea ay isinasagawa. Kapag hindi posible ang intubation, isinasagawa ang tracheostomy. Upang mapabuti ang palitan ng pulmonary gas at bentilasyon ng lahat ng mga organ sa paghinga, oxygenation at artipisyal na bentilasyon baga.

Ang mga vitals ng pasyente ay patuloy na sinusubaybayan mahahalagang tagapagpahiwatig– presyon ng dugo, pulso, paggana ng puso at paghinga.

Kung ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay sinusunod, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot sa puso. Ito ay maaaring Digoxin o Corglicon. Sa kasong ito, ipinahiwatig din ang mga diuretics at analeptics. Maaaring gamitin ayon sa mga indikasyon ng doktor mga gamot, na nag-normalize ng presyon ng dugo at mga pangpawala ng sakit.

Dinadala ang mga pasyente na bahagyang nakataas ang ulo ng stretcher. Kung kinakailangan, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa ambulansya.

Ang mga taong may acute respiratory failure ay ginagamot sa intensive care unit o sa pulmonary intensive care unit. Ang mga naturang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga manggagawang medikal, at sa pinakamaliit na tanda ng pagkasira, ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa. Tumatagal ng higit sa isang buwan para gumaling ang isang pasyente pagkatapos ng ARF. Para sa ilang oras, ang mga pasyente ay nakarehistro sa isang doktor.


Sa acute respiratory failure (ARF) ng anumang etiology, ang transportasyon ng oxygen sa mga tisyu at pag-alis mula sa katawan ay nagambala. carbon dioxide.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng acute respiratory failure.

Etiological na pag-uuri ng ARF

Makilala pangunahin(patolohiya ng paghahatid ng oxygen sa alveoli) at pangalawa(may kapansanan sa transportasyon ng oxygen mula sa alveoli patungo sa mga tisyu) acute respiratory failure.

Mga sanhi ng pangunahing ARF:

  • sagabal sa daanan ng hangin;
  • pagbawas ng respiratory surface ng mga baga;
  • paglabag sa sentral na regulasyon ng paghinga;
  • mga kaguluhan sa paghahatid ng mga impulses sa neuromuscular system, nagdudulot ng kaguluhan mekanika ng paghinga;
  • iba pang mga pathologies.

Mga sanhi ng pangalawang ARF:

  • mga karamdaman sa hypocirculatory;
  • mga karamdaman sa microcirculation;
  • hypovolemic disorder;
  • cardiogenic pulmonary edema;
  • thromboembolism pulmonary artery(TELA);
  • shunting (depositing) ng dugo sa panahon ng iba't ibang shocks.

Pathogenetic na pag-uuri ng ARF

Makilala bentilasyon ISA at pulmonary(parenchymal) ODN.

Mga sanhi ng bentilasyon form ODN:

  • pinsala sa respiratory center ng anumang etiology;
  • mga kaguluhan sa paghahatid ng mga impulses sa neuromuscular system;
  • pinsala sa dibdib, baga;
  • mga pagbabago sa normal na mekanika ng paghinga sa patolohiya ng mga organo ng tiyan.

Mga sanhi ng parenchymal form ng ARF:

  • sagabal, paghihigpit, paghihigpit ng mga daanan ng hangin;
  • mga kaguluhan sa diffusion ng mga gas at daloy ng dugo sa mga baga.

Klinikal na pag-uuri ng ARF

ISA gitnang simula nangyayari kapag nakakalason na epekto sa respiratory center o kung ito ay mekanikal na nasira.

ARF dahil sa sagabal sa daanan ng hangin nangyayari kapag:

  • laryngospasm;
  • bronchiolospasm;
  • mga kondisyon ng asthmatic;
  • banyagang katawan ng itaas na respiratory tract;
  • pagkalunod;
  • TELA;
  • pneumothorax;
  • atelectasis;
  • napakalaking pleurisy at pneumonia;
  • strangulation asphyxia.

Ang kumbinasyon ng mga dahilan sa itaas ay humahantong sa ODN ng halo-halong pinanggalingan.

Sa klinika, mayroong 3 yugto ng ARF:

  • ARF stage I. Ang pasyente ay may kamalayan, hindi mapakali (euphoric), nagreklamo ng kakulangan ng hangin. Ang balat ay maputla, basa-basa, at banayad na acrocyanosis ay sinusunod. Respiratory rate 25..30/min, heart rate - 100..110 beats/min, presyon ng dugo sa loob ng normal na limitasyon (o bahagyang tumaas), pO 2 nabawasan sa 70 mm Hg, pCO 2 - hanggang 35 mm Hg. Art., hypocapnia ay compensatory sa kalikasan, bilang isang resulta ng igsi ng paghinga.
  • ARF yugto II. Ang kamalayan ng pasyente ay may kapansanan, nangyayari ang psychomotor agitation. Mga reklamo ng matinding pagkahilo, posibleng pagkawala ng malay, guni-guni. Ang balat ay syanotic, masaganang pawis. Respiration rate ay 30..40/min, heart rate ay 120..140 beats/min, presyon ng dugo ay mataas, pO 2 ay nabawasan sa 60 mm Hg, pCO 2 ay tumaas sa 50 mm Hg.
  • ARF yugto III. Walang kamalayan, clinical-tonic convulsions, dilated pupils, kakulangan ng reaksyon sa liwanag, at batik-batik na cyanosis ay sinusunod. Mayroong mabilis na paglipat mula sa tachypnea (respiratory rate 40 o higit pa) patungo sa bradypnea (RR = 8..10). Bumababa ang presyon ng dugo, ang tibok ng puso ay 140 beats/min o higit pa, posible atrial fibrillation, ang pO 2 ay nabawasan sa 50 mm Hg, pCO 2 - tumataas sa 80..90 mm Hg. at iba pa.

PANSIN! Impormasyon na ibinigay sa site website ay para sa sanggunian lamang. Ang pangangasiwa ng site ay hindi mananagot para sa posible Mga negatibong kahihinatnan sa kaso ng pag-inom ng anumang mga gamot o pamamaraan nang walang reseta ng doktor!

Acute respiratory failure (ARF) - pathological kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang at malakas na pagbaba sa antas ng oxygen saturation ng dugo (alinman ang oxygen ay pumapasok sa dugo sa hindi sapat na dami, o ang katawan ay hindi maaaring alisin ang labis na carbon dioxide mula sa dugo). Ang sindrom na ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Paglalarawan

Ang acute respiratory failure syndrome ay isang partikular na uri ng sakit sa paghinga (panlabas/tissue), na ipinahayag sa kawalan ng kakayahan ng katawan na independiyenteng mapanatili ang kinakailangang antas ng oxygen sa dugo, na maaaring magdulot ng pinsala sa mga panloob na organo ng isang tao. Bilang isang patakaran, ang ganitong negatibong resulta ay nangyayari dahil sa pinsala sa utak (BM), mga organ sa paghinga, at mga pulang selula ng dugo (mga cell na nagdadala ng mga gas sa dugo).

Nagsasagawa pagsusuri sa laboratoryo upang obserbahan ang katayuan komposisyon ng gas dugo, na may ganitong patolohiya, mapapansin ng doktor ang pagbaba ng antas ng oxygen sa ibaba ng apatnapu't siyam na milimetro ng mercury at ang sabay na pagtalon sa nilalaman ng carbon dioxide sa loob ng limampu't isang milimetro.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa ARF hindi posible na mag-trigger ng mga mekanismo ng compensatory, tulad ng talamak na respiratory failure (CRF). Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga pagkagambala ay nangyayari sa metabolic process.

Ang acute respiratory failure ay isang mabilis na proseso; ang pasyente ay maaaring mamatay ilang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, o maaaring makalipas ang ilang oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa acute respiratory failure ay lubhang kailangan.

Pag-uuri

Ang pagkabigo sa paghinga ay karaniwang nahahati sa talamak at talamak na mga anyo. Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay tumatagal ng maraming taon at hindi nagbabanta sa kalusugan ng pasyente gaya ng acute respiratory failure.

Ang matinding respiratory failure ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang unang grupo ay nauugnay sa isang pagkabigo ng proseso ng pagpapalitan ng gas nang direkta sa mga organ sa paghinga. Sa pangalawang grupo, ang sanhi ng paglitaw ay mga pagkabigo sa pagkasira ng oxygen sa buong katawan ng pasyente.

Mga sanhi ng pangunahing ARF:

  • sentrogenic. Nabubuo bilang resulta ng pinsala sa GM (utak), pangunahin ang trunk nito ( medulla oblongata), dahil ang mga sentro na responsable para sa paggana ng paghinga ay matatagpuan doon.
  • Neuromuscular. Ang mga pagkabigo ay nangyayari sa paghahatid ng mga impulses mula sa NS (nervous system) patungo sa mga kalamnan sa paghinga.
  • Pleurogenic. Dahil sa isang pleural lesion, ang pagkakaiba sa circumference ng dibdib sa panahon ng paglanghap at pagbuga ay nagiging mas maliit.
  • Pulmonary. Dulot ng mga nakahahadlang/naghihigpit na proseso sa mga organ ng paghinga.

Mga sanhi ng pangalawang ARF:

  • mga pagkabigo sa hypocirculatory.
  • Malfunction ng puso.
  • Paglikha ng karagdagang landas para sa daloy ng dugo gamit ang mga espesyal na grafts para sa anumang mga pagkabigla.
  • Mga sakit na hypovolemic.
  • Pinsala ng thromboembolic sa mga organ ng paghinga.

Mayroon ding mga uri ng bentilasyon (respiratory) at parenchymal. Ang bentilasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng akumulasyon ng carbon dioxide na nakapaloob sa dugo. Ito ay sanhi ng mga pagkagambala sa panlabas na paghinga (pagpapalitan ng gas sa pagitan ng katawan ng tao at hangin sa atmospera), isang biglaang at malakas na pagtalon sa bahagyang presyon ng CO2, pagkatapos ay pagbaba ng nilalaman ng oxygen sa dugo. Karaniwan itong nangyayari kapag ang GM ay apektado, kapag ang pagpapadala ng mga impulses sa mga fibers ng kalamnan ay nagambala.

Ang parenchymal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba sa bahagyang presyon ng oxygen. Ang nilalaman ng CO2 ay karaniwang nasa kinakailangang antas, kung minsan ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal.

Palatandaan

Ang rate ng pagpapakita ng mga pangunahing palatandaan ng sakit ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa proseso ng paghinga.

Ang mga sintomas ng acute respiratory failure ay nahahati sa tatlong antas ng kalubhaan:

1st degree. Ang posisyon ng pasyente ay ganap na nabayaran. Ang pasyente ay nagreklamo na walang sapat na hangin kapag inhaling, ang doktor ay madaling masuri ang pagkabalisa ng isang neuropsychic na kalikasan, at paminsan-minsan ay may mga pagpapakita ng euphoria.

Ang pasyente ay may mga tampok na katangian:

  • ang balat ay kapansin-pansing maputla;
  • ang mga daliri, labi, ilong ay may maasul na kulay;
  • madalas na nadagdagan ang produksyon ng pawis;
  • pulso, nadagdagan ang paghinga;
  • bahagyang tumaas ang presyon ng dugo.

2nd degree. Ang posisyon ng pasyente ay bahagyang nabayaran.

Sintomas:

  • neuropsychic excitement.

  • Malakas na inis.
  • Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa acute respiratory failure ay mahalaga. Sa kawalan nito, ang pasyente ay makakaranas ng delusional disorder, hallucinogenic vision, at stupor.
  • Blueness ng buong katawan.
  • Marahas na pawis.
  • Mababaw, paulit-ulit na paghinga.
  • Ang pulso ay tumataas sa isang daan at apatnapung beats bawat minuto.
  • Ang presyon ng dugo ay nagiging mas mataas.
  • Ang pangunahing sintomas ng ikalawang antas ay pagkagambala ng kamalayan.

3rd degree. Ang aktibidad ng katawan ay nagambala dahil sa pagkabigo/pagkaubos ng mga mekanismo ng adaptive.

Sintomas:

  • matinding cramp;
  • hypoxic coma;
  • metabolic disorder;
  • mabilis na paghinga ( mahigit apatnapu kada minuto).
Habang lumalaki ang sakit:
  • ang bilang ng mga inhalations at exhalations ay bumababa sa sampung beses bawat minuto. Nangangahulugan ito ng maagang paghinto ng proseso ng puso at paghinga.
  • Isang matalim na pagbaba presyon ng dugo.
  • Ang pulso ay lumampas sa isang daan at limampung beats bawat minuto, at ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay nangyayari.

Ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay nagpapahiwatig na kapag ang isang ikatlong antas ng ARF ay nangyari, ang pasyente sa paglipas ng panahon (panandalian) ay nakakaranas ng matinding pinsala sa mga mahahalagang organo at sistema, pagkatapos ay ang kamatayan ay nangyayari.

Mga diagnostic

Ang acute respiratory failure ay umuusad nang napakabilis, hindi ito nagbibigay malaking dami oras para sa malawak na diagnostic at kasunod na pagkilala sa mga sanhi ng kung ano ang nangyayari. Samakatuwid, ang pangunahing paraan ng pagsusuri sa isang pasyente ay pagsusuri ng isang espesyalista; ipinapayong kolektahin ang lahat ng posibleng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng medikal sa mga pamilya, kamag-anak, at kasamahan.

Ang tamang pagtatasa ng rate ng puso ay kritikal; inhalations at exhalations; ang estado kung saan matatagpuan ang respiratory tract; ano ang presyon ng dugo ng pasyente?

Upang matukoy ang lawak ng sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa bahagi ng gas, at ang mga tagapagpahiwatig ng posisyon ng acid-base ay tinitingnan din.

Upang mahanap ang sanhi ng ARF, karaniwan nilang ginagawa x-ray thoracic organ, hindi gaanong sikat ang bronchoscopy at electrocardiography.

Mga komplikasyon

Ang acute respiratory failure ay isang sindrom na nagbabanta sa buhay mismo.

Gayunpaman, ang sakit ay maaaring magdulot ng mga kahihinatnan sa karamihan ng mga organo at sistema:

  • Sistema ng paghinga. Trombosis ng mga pulmonary vessel, malawak at malubhang fibrosis ng mga organ ng paghinga; Ang mga mekanikal na pagkabigo ay sinusunod sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.
  • Puso. Sa sirkulasyon ng baga, tumataas ang presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng paglaki at pagpapalawak ng kanang bahagi ng puso; matinding pagbaba sa presyon ng dugo; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; pamamaga ng pericardial sac; Atake sa puso.
  • Gastrointestinal tract. Dumudugo mula sa mga daluyan ng dugo, sagabal sa bituka, posibleng mga ulser dahil sa matinding stress ( tiyan, duodenum).
  • Sistema ng ihi. Mga pagkabigo sa pagsasala, reabsorption ng ihi, posibleng talamak kabiguan ng bato, mga problema sa balanse ng tubig-asin.

Pangunahin at pang-emergency na tulong

Mahalagang malaman at tandaan : para sa acute respiratory failure kagyat na Pangangalaga ay lubhang kailangan, dahil ang bawat minuto ng pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.

Sa mga pangkalahatang kaso, ang algorithm ng mga aksyon ay medyo simple:
  1. Natitiyak ang daanan mga daanan ng paghinga, suporta para sa estadong ito.
  2. Ang bentilasyon ng mga baga at daloy ng dugo doon ay naibalik.
  3. Pag-aalis ng pangalawang nabuo na mga kahihinatnan na maaaring makapagpalubha at magpapalala sa kurso ng sakit.

Kung ang pasyente ay natuklasan hindi ng isang kwalipikadong espesyalista, ngunit, sabihin nating, sa pamamagitan ng isang dumadaan, dapat siyang agad na tumawag sa isang doktor. Gayunpaman, bago dumating ang doktor, ang taong ito ay maaaring magbigay ng pangunang lunas: ang unang punto ng algorithm ay isinasagawa, kung gayon ang pasyente ay dapat na tumalikod.

Kung hindi sinusunod kilos sa paghinga, ang tao ay nawalan ng malay, ito ay kinakailangan upang magbigay ng simpleng cardiopulmonary resuscitation.

Sa pagdating ng doktor, na muling tumitingin sa patency ng mga daanan ng paghinga, kung hindi ito maayos, pagkatapos ay tinanggal ng espesyalista itong problema isang paraan o iba pa. Pagkatapos, ang doktor, na muling naglalagay ng kakulangan sa oxygen, ay maaaring magpasok ng nasal catheter, o magsuot ng oxygen mask/tent, o ikonekta siya sa isang ventilator.

Paggamot

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa paghinga ay isinasagawa muna ng mga espesyalista mula sa ambulansya, pagkatapos ay ipagpatuloy ito sa ospital. Una sa lahat, binabayaran ng doktor ang kakulangan ng oxygen gamit ang "mga aparato" sa itaas.

Ang karagdagang programa ng paggamot ay nakasalalay sa batayan para sa paglitaw ng ARF:

  • Pag-alis ng isang dayuhang bagay. Ang panukalang ito ay madalas na kailangan kapag nasasakal, presyon mula sa isang bagay, pangunahin sa panahon ng pagkain. Dahil sa talamak na kakulangan sa oxygen, ang pagkabigo sa paghinga ay nagsisimula nang mabilis na umunlad. Maipapayo na alisin ang banyagang katawan na ito nang direkta sa pinangyarihan ng insidente.

Kinakailangang biswal na siyasatin ang oral cavity, at kung may nakitang banyagang bagay, alisin ito nang manu-mano, balutin ang iyong mga daliri ng tela bago gawin ito, dahil ang pasyente ay walang malay at maaaring kumagat sa kanyang mga daliri.

Kung pagkatapos ng pagsusuri ay walang nahanap, ang pamamaraang Heimlich ay ginagamit, kapag ang isang tao ay pumunta sa likod ng likod ng taong nasasakal, ikinakapit ang kanyang mga braso sa itaas ng baywang, ang isa ay dapat na nakakuyom sa isang kamao, na matatagpuan sa lugar ng tiyan sa gitna. . Ang pangalawang kamay ay inilagay sa una, pagkatapos ay kailangan mong pindutin nang husto ang puntong iyon nang maraming beses.

Sa ospital, ang mga dayuhang bagay ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri sa X-ray, computed tomography, ngunit inalis gamit ang mga kagamitang partikular na idinisenyo para sa mga layuning ito. Kapag ang banyagang katawan sa wakas ay tinanggal, ang paghinga ay naibalik, ang balat ay unang nagiging maputla, pagkatapos ay bumalik sa normal na kulay nito. Ang pasyente ay nananatili sa ospital nang ilang oras, pagkatapos ay maaari na siyang umuwi.

  • Bentilasyon Ang pamamaraang ito ay itinuturing na marahil ang pinakamakapangyarihang paraan ng paggamot sa ARF. Kung walang ganap na paghinga, maaari kang magsagawa ng pagmamanipula nang direkta sa lugar: bibig-sa-bibig, bibig-sa-ilong.
Nakakonekta ang device na ito sa ospital kung ang pasyente ay:
  1. ang paghinga ay ganap na huminto;
  2. Ang DN ay sinusunod nang sabay-sabay na may coma/stuporous state;
  3. estado ng pagkabigla, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala;
  4. malfunction ng mga kalamnan na responsable para sa paghinga;
  5. ang bahagyang presyon ay bumaba sa ibaba ng apatnapu't limang milimetro ng mercury.
  • Tracheostomy. Ay interbensyon sa kirurhiko, ginagamit lamang sa mga emerhensiyang kaso na may pamamaga ng larynx o pagkakaroon ng hindi matatanggal na dayuhang katawan. Ang kakanyahan ang pamamaraang ito ay upang magbigay panloob na lukab trachea access sa hangin.
  • Mga hakbang upang makatulong sa anaphylaxis (malubhang allergy). Lumilitaw ito kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan ng tao. Ito ay maaaring produkto na kinakain ng pasyente, lason na nakuha mula sa isang insekto; ilang mga gamot.
Ang pangunang lunas sa sitwasyong ito ay medyo simple:
  1. Pigilan ang pagpasok ng allergen sa katawan. Medikal na gamot- itigil ang pangangasiwa; pollen, mga kemikal na sangkap - huminto sa paglanghap, umalis sa lugar na ito; nakagat ng insekto - maglagay ng tourniquet upang mabawasan ang paggalaw ng nakakapinsalang allergen sa pamamagitan ng mga sisidlan.
  2. Magbigay ng naaangkop na mga gamot ( adrenaline/glucocorticoids/antihistamines).
  • Pag-alis ng likido mula sa pleural cavity.
Upang gawin ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang pagbutas sa maraming yugto:
  1. Ang pasyente ay binibigyan ng mga painkiller.
  2. Ang isang karayom ​​ay ipinasok para sa pagbutas sa kinakailangang lugar.
  3. Ang likido ay pumped out gamit ang isang syringe.
  4. Kung kinakailangan, ang paagusan ay naiwan sa butas na ginawa o ang lukab ay hugasan.

Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin nang higit sa isang beses, kahit na sa isang araw, kahit na ito ay medyo masakit na sensasyon sa pasyente.

  • Pulmonary edema. Una sa lahat, ang dahilan na humantong sa pamamaga ay inalis. Ang pasyente ay dapat bigyan ng oxygen ( dalawa hanggang anim na litro kada minuto) o hangin na naglalaman ng ethyl vapor kapag nabubuo ang foam sa respiratory tract. Pagkatapos ay kailangan mong alisin ang likido mula sa mga baga sa pamamagitan ng pagbibigay ng intravenous diuretics.

Video

Video - pagkabigo sa paghinga

Konklusyon

Talamak na pagkabigo sa paghinga - malubhang sakit, na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal, dahil ang pasyente ay maaaring mamatay nang mabilis.

Kung ang isang espesyalista ay tinawag sa isang napapanahong paraan at ang tulong ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay maaaring gumaling, bagaman maraming mga organo at sistema ng katawan ang madalas na apektado sa pasyente.

Kung mangyari ang acute respiratory failure, ang pangangalagang pang-emerhensya ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Ang acute respiratory failure ay isang kritikal na kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng malinaw na kakulangan ng oxygen; ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay at maaaring humantong sa kamatayan. Sa ganitong sitwasyon, ang medikal na atensyon ay agarang kailangan.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa talamak na pagkabigo sa paghinga

Mayroong tatlong antas ng kritikal na kondisyong ito:

  1. Ang tao ay nagreklamo ng inis, kakulangan ng oxygen, mababang presyon ng dugo, at normal na tibok ng puso.
  2. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng halatang pagkabalisa at pagkabalisa ng isang tao, ang pasyente ay maaaring magdedeliryo, ang paghinga ng paghinga ay may kapansanan, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang balat ay nagiging basa-basa, natatakpan ng pawis, at ang tibok ng puso ay tumataas.
  3. Extreme, ang pasyente ay nasa isang estado ng comatose, ang pulso ay mahina, mahirap na palpate, ang presyon ay napakababa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng acute respiratory failure ay mga pinsala sa paghinga, pinsala sa dibdib, at bali ng tadyang. Ang kakulangan ng oxygen ay posible sa pneumonia, pulmonary edema, mga sakit sa utak, atbp. Ang labis na dosis ng gamot ay maaari ding maging sanhi. Ano ang first aid para sa sakit na ito?

Pangunang lunas

Paano ibinibigay ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa acute respiratory failure?

Kailangang maospital ang tao, at bago dumating ang ambulansya, dapat siyang bigyan ng emergency na pangangalaga.

Ano ang algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa isang pasyente? Kinakailangang suriin ang oral cavity at, kung may nakitang mga banyagang katawan, tiyaking bukas ang daanan ng hangin.

Kung lumubog ang dila, dapat na alisin ang problemang ito. Kung ang isang tao ay walang malay at nakahiga, ang kanyang dila ay maaaring bumaon at humarang sa kanyang daanan ng hangin. Ang pasyente ay nagsisimulang gumawa ng isang tunog na katulad ng wheezing, pagkatapos nito ang paghinga ay maaaring ganap na huminto.

Upang alisin ang pagbawi ng dila, kailangan mong itulak ito pasulong ibabang panga at sa parehong oras gumawa ng isang liko sa occipital-cervical rehiyon. Iyon ay, gamit ang iyong mga hinlalaki kailangan mong pindutin pababa sa baba, at pagkatapos ay itulak ang panga pasulong, ikiling ang ulo ng pasyente pabalik.

Kung pinamamahalaan mong isagawa ang mga pagkilos na ito sa oras, ang pagbawi ng dila ay aalisin at ang patency ng mga daanan ng hangin ay naibalik.

Ang pinakamadaling bagay na maaaring gawin upang maiwasan ang paglubog ng dila ng isang walang malay ay ang paghiga sa pasyente sa kanyang tagiliran na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. Sa ganitong posisyon, ang dila ay hindi maaaring lumubog at ang suka ay hindi papasok sa respiratory tract. Mas mainam na i-on ang pasyente sa kanang bahagi - sa paraang ito ay hindi magkakaroon ng pagkagambala sa pagpapalitan ng gas at sirkulasyon ng dugo.

Upang maiwasan ang pagdikit ng dila, mayroong mga espesyal na aparato - oral rubber o plastic air ducts. Ang air duct ay dapat na tamang sukat upang malayang mai-install ito sa oral cavity ng pasyente. Ang air duct ay nakakatulong na alisin ang problema ng lumubog na dila, at ang paghinga ng pasyente ay nagiging tahimik at kalmado.

Ang air duct ay maaaring ilong; ito ay inilalagay sa antas ng oropharynx at tinitiyak ang mahinahon na paghinga. Bago i-install ang air duct, kailangang linisin ng pasyente ang oral cavity gamit ang napkin o gumamit ng aspirator upang sipsipin ang mga banyagang nilalaman ng bibig.

Kapag naghahangad, kailangan mong tandaan ang asepsis, lalo na kapag nililinis ang trachea at bronchi. Hindi na kailangang gumamit ng parehong catheter upang linisin ang bibig at trachea. Ang mga catheter ay dapat na sterile. Ang aspirasyon ay maingat na ginagawa upang maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad ng respiratory tract.

Ang tracheal intubation ay isang mahalagang medikal na pamamaraan na ginagawa kaagad sa panahon ng pag-atake ng acute respiratory failure at sa panahon ng transportasyon ng pasyente. Ang sinumang doktor na pang-emerhensiya, lalo na ang mga doktor mula sa mga dalubhasang emergency team, ay dapat na makapagsagawa ng tracheal intubation.

Pagkatapos ng tracheal intubation, ang mga pasyente ay tumatanggap ng intensive care at pagkatapos ay inilipat sa isang hospital ward, kung maaari sa isang intensive care unit. Sa panahon ng transportasyon, ang pasyente ay binibigyan ng libreng daanan ng hangin at ang alveolar ventilation ay napabuti.

Kung ang bilis ng paghinga ay higit sa 40 beses kada minuto, kailangan mong gawin hindi direktang masahe puso, patuloy, hanggang sa dumating ang ambulansya.

Video tungkol sa first aid para sa respiratory failure:

Kung ang pasyente ay may acute respiratory failure sa unang antas, marahil ay sapat na ang pag-install ng oxygen mask na may 35-40% oxygen upang maalis ang pag-atake. Lalong lalakas ang epekto kung gagamitin ang mga nasal catheter para magbigay ng oxygen sa pasyente. Sa matinding kabiguan paghinga ng ikalawa at ikatlong antas, ang pasyente ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon.

Ang pagkabigo sa paghinga ay isang patolohiya na nagpapalubha sa kurso ng karamihan sa mga sakit lamang loob, pati na rin ang mga kondisyon na sanhi ng mga pagbabago sa istruktura at functional sa dibdib. Upang mapanatili ang gas homeostasis departamento ng paghinga ang mga baga, daanan ng hangin at dibdib ay dapat gumana sa ilalim ng strain.

Tinitiyak ng panlabas na paghinga ang supply ng oxygen sa katawan at ang pag-alis ng carbon dioxide. Kapag ang function na ito ay nagambala, ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay tumataas, at ang antas ng hemoglobin ay tumataas. Nadagdagang gawain ng puso - ang pinaka mahalagang elemento kabayaran para sa kakulangan panlabas na paghinga.

Sa mga huling yugto ng pagkabigo sa paghinga, nabigo ang mga mekanismo ng kompensasyon, bumababa ang mga kakayahan sa paggana ng katawan, at bubuo ang decompensation.

Etiology

Kabilang sa mga sanhi ng pulmonary ang mga karamdaman sa pagpapalitan ng gas, bentilasyon at perfusion sa mga baga. Nabuo sila sa lobar, mga abscess sa baga, cystic fibrosis, alveolitis, hemothorax, hydrothorax, aspirasyon ng tubig sa panahon ng pagkalunod, traumatikong pinsala sa dibdib, silicosis, anthracosis, congenital defects pag-unlad ng baga, pagpapapangit ng dibdib.

Ang mga sanhi ng extrapulmonary ay kinabibilangan ng:

Alveolar hypoventilation at bronchial obstruction - ang mga pangunahing mga proseso ng pathological pagkabigo sa paghinga.

Naka-on mga paunang yugto mga sakit, ang mga reaksyon ng kompensasyon ay isinaaktibo, na nag-aalis ng hypoxia at ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya. Sa binibigkas na mga kaguluhan at pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo, ang mga mekanismong ito ay hindi makayanan, na humahantong sa pag-unlad ng katangian. mga klinikal na palatandaan, at sa hinaharap - malubhang komplikasyon.

Mga sintomas

Ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring talamak o talamak. Talamak na anyo biglang nangyayari ang patolohiya, mabilis na umuunlad at nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Sa pangunahing pagkabigo, ang mga istruktura ng respiratory tract at respiratory organ ay direktang apektado. Ang mga dahilan nito ay:

  1. Sakit mula sa mga bali at iba pang mga pinsala sa sternum at tadyang,
  2. Bronchoobstruction dahil sa pamamaga maliit na bronchi, compression ng mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng isang neoplasm,
  3. Hypoventilation at pulmonary dysfunction
  4. pagkatalo mga sentro ng paghinga sa cerebral cortex - pinsala sa ulo, pagkalason sa droga o droga,
  5. Pagkasira ng kalamnan sa paghinga.

Ang pangalawang respiratory failure ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga organo at sistema na hindi kasama sa respiratory complex:

  • Pagkawala ng dugo
  • Trombosis ng malalaking arterya,
  • Traumatic shock estado
  • Pagbara ng bituka,
  • Ang akumulasyon ng purulent discharge o exudate sa pleural cavity.

Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay nagpapakita ng sarili na may medyo kapansin-pansin na mga sintomas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, igsi ng paghinga, kahirapan sa paglanghap at pagbuga. Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw nang mas maaga kaysa sa iba. Karaniwang nabubuo ang tachypnea - mabilis na paghinga, na halos palaging sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa paghinga. Ang mga kalamnan sa paghinga ay nagiging sobrang lakas at nangangailangan ng maraming enerhiya at oxygen upang gumana.

Habang tumataas ang respiratory failure, nagiging excited, hindi mapakali, at euphoric ang mga pasyente. Huminto sila sa kritikal na pagtatasa sa kanilang kalagayan at kapaligiran. Lumilitaw ang mga sintomas ng "kahirapan sa paghinga" - pagsipol, malayong wheezing, mahinang paghinga, tympanitis sa baga. Ang balat ay nagiging maputla, tachycardia at nagkakalat na cyanosis, at ang mga pakpak ng ilong ay namamaga.

SA malubhang kaso ang balat ay nakakakuha ng kulay-abo na kulay at nagiging malagkit at basa-basa. Habang lumalala ang sakit arterial hypertension ay pinalitan ng hypotension, ang kamalayan ay nalulumbay, ang pagkawala ng malay at maramihang organ failure ay nabubuo: anuria, gastric ulcer, bituka paresis, kidney at liver dysfunction.

Pangunahing sintomas talamak na anyo mga sakit:

  1. Igsi ng paghinga ng iba't ibang pinagmulan;
  2. Tumaas na paghinga - tachypnea;
  3. Blueness ng balat - sianosis;
  4. Nadagdagang gawain ng mga kalamnan sa paghinga;
  5. Compensatory tachycardia,
  6. Pangalawang erythrocytosis;
  7. Pamamaga at arterial hypertension sa mga susunod na yugto.

Ang pag-igting ng mga kalamnan ng leeg at ang pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan sa panahon ng pagbuga ay tinutukoy ng palpation. Sa mga malubhang kaso, ang kabalintunaan na paghinga ay napansin: kapag humihinga, ang tiyan ay iginuhit papasok, at kapag humihinga, ito ay gumagalaw palabas.

Sa mga bata, ang patolohiya ay bubuo nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda dahil sa isang bilang ng mga anatomikal at pisyolohikal na katangian ng katawan ng bata. Ang mga sanggol ay mas madaling kapitan ng pamamaga ng mauhog lamad, ang lumen ng kanilang bronchi ay medyo makitid, ang proseso ng pagtatago ay pinabilis, ang mga kalamnan sa paghinga ay mahina, ang dayapragm ay mataas, ang paghinga ay mas mababaw, at ang metabolismo ay napakatindi.

Ang mga nakalistang salik ay nakakatulong sa paglabag daluyan ng hangin at pulmonary ventilation.

Ang mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng upper obstructive type ng respiratory failure, na nagpapalubha sa kurso ng paratonsillar abscess, maling croup, talamak na epiglotitis, pharyngitis, atbp. Nagbabago ang boses ng bata at lumilitaw ang "stenotic" na paghinga.

Mga antas ng pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga:

  • Una- kahirapan sa paghinga at pagkabalisa ng bata, paos, "tandang" na boses, tachycardia, perioral, hindi matatag na cyanosis, tumataas na may pagkabalisa at nawawala sa paghinga ng oxygen.
  • Pangalawa- maingay na paghinga na maririnig mula sa malayo, pagpapawis, patuloy na cyanosis sa isang maputlang background, nawawala sa oxygen tent, ubo, pamamalat, pagbawi ng mga intercostal space, pamumutla ng mga nail bed, tamad, adynamic na pag-uugali.
  • Pangatlo- matinding igsi ng paghinga, kabuuang cyanosis, acrocyanosis, marbling, maputlang balat, pagbaba ng presyon ng dugo, pinipigilan na tugon sa sakit, maingay, paradoxical na paghinga, adynamia, mahinang mga tunog ng puso, acidosis, hypotension ng kalamnan.
  • Pang-apat ang yugto ay terminal at ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng encephalopathy, asystole, asphyxia, bradycardia, convulsions, coma.

Ang pag-unlad ng pulmonary failure sa mga bagong silang ay sanhi ng isang hindi ganap na mature na surfactant system ng baga, vascular spasms, aspiration ng amniotic fluid na may orihinal na feces, congenital anomalya pag-unlad ng sistema ng paghinga.

Mga komplikasyon

Ang pagkabigo sa paghinga ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang talamak na anyo ng sakit ay mahirap gamutin at humahantong sa pag-unlad mapanganib na komplikasyon at maging ang kamatayan.

Ang acute respiratory failure ay isang patolohiya na nagbabanta sa buhay na humahantong sa pagkamatay ng pasyente nang walang napapanahong pangangalagang medikal.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng respiratory failure ay nagsisimula sa pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente, pagkolekta ng anamnesis ng buhay at karamdaman, paghahanap ng kasamang mga pathologies. Pagkatapos ang espesyalista ay nagpapatuloy upang suriin ang pasyente, binibigyang pansin ang cyanosis ng balat, mabilis na paghinga, pagbawi ng mga intercostal space, at nakikinig sa mga baga gamit ang phonendoscope.

Upang masuri ang kapasidad ng bentilasyon ng mga baga at ang pag-andar ng panlabas na paghinga, mga pagsubok sa pagganap, kung saan sinusukat ang vital capacity ng mga baga, peak volumetric forced expiratory flow rate, at minute respiratory volume. Upang masuri ang gawain ng mga kalamnan sa paghinga, sinusukat ang inspiratory at expiratory pressure sa oral cavity.

Kasama sa mga diagnostic ng laboratoryo ang pag-aaral ng balanse ng acid-base at komposisyon ng gas sa dugo.

Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ang radiography at magnetic resonance imaging.

Paggamot

Ang acute respiratory failure ay bubuo nang biglaan at mabilis, kaya kailangan mong malaman kung paano magbigay ng emergency, pre-medical na pangangalaga.

Ang pasyente ay inilagay sa kanang bahagi, ang dibdib ay napalaya mula sa masikip na damit. Upang maiwasan ang paglubog ng dila, ang ulo ay ikiling pabalik at ang ibabang panga ay itinutulak pasulong. Pagkatapos ay tinanggal banyagang katawan at plema mula sa lalamunan gamit ang gauze pad sa bahay o isang aspirator sa isang ospital.

Kailangang tumawag ng ambulansya dahil karagdagang paggamot posible lamang sa intensive care unit.

Video: first aid para sa acute respiratory failure

Paggamot talamak na patolohiya ay naglalayong ibalik ang pulmonary ventilation at gas exchange sa baga, paghahatid ng oxygen sa mga organ at tissue, pain relief, pati na rin ang pag-alis ng mga sakit na naging sanhi ng emergency na kondisyong ito.

Ibalik pulmonary ventilation at kakayahan sa cross-country mga daanan ng hangin Ang mga sumusunod na therapeutic na pamamaraan ay makakatulong:

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng respiratory patency, nagpapatuloy sila sa symptomatic therapy.

Kung walang epekto mula sa therapy, magpatuloy sa paggamot sa kirurhiko– paglipat ng baga.

Video: panayam tungkol sa pagkabigo sa paghinga