Ang lason o lason ay isang sangkap, kung saan ang pagpasok nito sa isang tao ay may nakakapinsala at kung minsan ay nakamamatay na epekto. Ang ilang mga lason ay nakakapinsala lamang sa lugar na kanilang tinamaan (lokal na aksyon); ang iba ay nagsisimulang kumilos lamang kapag sila ay nasisipsip mula sa bituka at tiyan patungo sa dugo ( pangkalahatang aksyon); ang iba pa ay pinagsasama-sama ang pangkalahatan at lokal na mga aksyon.

Kadalasan sila ay nalason ng alkalis, acids, alkohol, arsenic, at mga gas.

Kasama sa mga palatandaan ng pagkalason ang pagsusuka, pagtatae, kombulsyon, at pagkawala ng lakas.

Kakanyahan ng suka. Kapag nalason ng suka, ang sakit ay nararamdaman sa tiyan at sa kabuuan gastrointestinal tract. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx at bibig, pagtatae, at pagkauhaw ay lilitaw.

Kapag nagbibigay ng first aid, ang biktima ay dapat bigyan ng nasunog na magnesia (isang kutsara ng magnesia bawat baso ng tubig), activated carbon, whipped egg white, gatas, tubig, decoctions ng flaxseed o kanin. Maglagay ng malamig na compress sa lugar ng tiyan at leeg. Tumawag ng doktor.

Mga asido- hydrochloric, nitrogen, sulfuric, atbp. Ang epekto ng mga lason na ito ay makikita sa mauhog lamad ng labi, bibig, likod na dingding ng pharynx, at pharynx. Ang mga organo na ito ay namamaga, nasusunog, ang lugar ng paso ay natatakpan ng plaka; ang scab ay may ibang kulay, na depende sa acid ( dilaw- may nitric acid, gray-black - may sulfuric acid, kayumanggi - may acetic acid, puti - may hydrochloric acid).

Madalas may mga paso malapit sa leeg at bibig. Sa lugar ng paso, ang biktima ay nakakaramdam ng sakit, tumataas ang paglalaway, at masakit ang paglunok. Ang pasyente ay umuungol at nasasabik. Sa bahagi ng tiyan ay mayroon matinding sakit.

• banlawan ang tiyan ng maligamgam na tubig pinakuluang tubig(mga 10 l) kasama ang pagdaragdag ng soda o banlawan ang tiyan ng nasusunog na tubig;
• magbigay ng activate carbon, kefir, gatas, sabaw ng almirol, puti ng itlog;
• tumawag ng ambulansya.

Sa panahon ng acid poisoning, ipinagbabawal na magbigay ng emetics.
Kung ang acid ay nakukuha sa balat, pagkatapos ay kinakailangan upang hugasan ang lugar na may tubig na may pagdaragdag ng chalk, slaked lime, alkali, at magnesia. Maaari ka ring gumamit ng tubig na may sabon o gatas.

Kung ang pagkalason ay nangyayari sa carbolic acid, maaaring gamitin ang lime sugar. Maaari itong ihanda sa sumusunod na paraan: 40 bahagi ng tubig, 16 bahagi ng asukal, 5 bahagi ng slaked lime. Paghaluin ang lahat at umalis sa loob ng tatlong araw, patuloy na pagpapakilos. Pagkatapos ay salain at sumingaw sa isang paliguan ng tubig.

alkalis.

Kapag nagbibigay ng first aid kailangan mo:

• banlawan ang tiyan ng maligamgam na tubig (mga 10 l) o isang porsyento na solusyon ng sitriko o acetic acid;
• ibigay sa pasyente enveloping agents tuwing 10 minuto, bigyan ng lemon juice o citric acid solution na inumin;
• tumawag ng ambulansya.

Kung ang alkali ay nakakakuha sa balat, punasan ang lugar ng isang tela, at pagkatapos ay banlawan ng tubig at suka o lemon juice.

Kung ang isang tao ay nahulog sa isang hukay na may dayap, pagkatapos ay dapat siyang agad na mailabas sa hukay, binuhusan ng tubig at ilagay sa isang paliguan na puno ng maligamgam na tubig. Ang tubig sa banyo ay dapat palitan kapag ito ay naging marumi.

Antifreeze. Ang mga sintomas ng pagkalason sa antifreeze ay kahawig ng pagkalasing: excitement, euphoria, sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo. Lumilitaw ang pagkauhaw, ang biktima ay nakakaramdam ng sakit sa tiyan. Sa isang maagang yugto, ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa pinsala sa central nervous system.

Kapag nagbibigay ng first aid kailangan mo:

• banlawan ang tiyan ng maligamgam na tubig (mga 10 litro) kasama ang pagdaragdag ng tannin o activated carbon;
• gumawa ng bloodletting;
• tumawag ng ambulansya.

Pamatay-insekto- chlorophos, thiophos, karbofos at iba pa. Kung ang sangkap ay nadikit sa balat, tiyan o Airways nangyayari ang pagkalason.

Ang pagkalason sa paglanghap ay nagdudulot ng pagduduwal, pagkahilo, pagkagambala sa paningin, at pagkabalisa ng pag-iisip.
Kung nakapasok ang insecticide digestive tract lumalabas ang pagsusuka maluwag na dumi, tumataas ang pagpapawis, lumalabas ang uhog mula sa bibig at ilong.

May tatlong yugto ng pagkalason sa insecticide.

Sa unang yugto, ang pasyente ay nabalisa at nagrereklamo ng pagkahilo, paninikip ng dibdib, at pagduduwal. Ang tao ay nagiging mas agresibo, siya ay pinagmumultuhan ng takot at ang pasyente ay tumanggi sa paggamot. Sa karagdagang pagsipsip ng nakakalason na sangkap, lumalabas ang paglalaway, pagpapawis, pagsusuka, bumibilis ang pulso, at nangyayari ang pananakit ng tiyan.

Sa ikalawang yugto, nagsisimula ang mga kombulsyon, ang mga mag-aaral ay makitid, ang pasyente ay nagiging matamlay, at ang paglalaway at pagpapawis ay tumaas. Unti-unting tumataas presyon ng arterial, na-coma ang pasyente.

Sa ikatlong yugto, maaaring magsimula ang paralisis. Nasisira ang mga aktibidad sistema ng nerbiyos, paghinga, aktibidad ng puso. Ang pasyente ay na-coma.

Kapag nagbibigay ng first aid kailangan mo:

• gastric lavage (ang kinakailangang dami ng tubig ay 10-15 litro, ang tiyan ay kailangang banlawan ng 3-4 beses);
• magbigay ng enema na may pagdaragdag ng gliserin;
• kumuha ng oral vaseline oil (200 ml), isang decoction ng starch o flaxseed;
• Bigyan ng 1 kutsara ng nasunog na magnesia 2-3 beses;
• kung huminto ang paghinga, kailangan mong gawin artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso;
• tumawag ng ambulansya.

Dichloroethane- Maaaring makaapekto sa puso, atay at nervous system. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng lason sa dugo ng biktima ay naabot ng 3-4 na oras pagkatapos itong pumasok sa katawan. Ang pagkalason sa dichloroethane ay nagdudulot ng pagsusuka, pagduduwal, paglalaway, pananakit ng tiyan, pananakit ng ulo, pagtatae, at pananabik ng nervous system. Sa huling yugto, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa atay at bato at coma.

Kapag nagbibigay ng first aid kailangan mo:

• gumawa ng maraming gastric lavages;
• magbigay ng paglilinis ng enema;
• bigyan ang Vaseline oil (100 ml) sa loob;
• magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib;
• tumawag ng ambulansya.

Arsenic. Sa kaso ng pagkalason, pagsusuka at pagtatae ay nangyayari, ang dehydration ay nangyayari, ang paggana ng puso ay humina, at ang pagbagsak ay nangyayari.

Kapag nagbibigay ng first aid kailangan mo:

• pukawin ang pagsusuka upang alisin ang mga nakakalason na produkto mula sa tiyan (para dito, pinapayagan ang pasyente na uminom ng inasnan na tubig sa walang limitasyong dami);
• magsagawa ng bituka lavage gamit malinis na tubig;
• bigyan ang pasyente ng 1 kutsara ng nasunog na magnesia, na may pagitan ng 5 minuto;
• maaari kang magbigay ng isang espesyal na antidote para sa arsenic;
• tumawag ng ambulansya.

kinakaing unti-unti sublimate. Sa kaso ng sublimate poisoning, nagsisimula ang pagsusuka ng dugo, sakit sa tiyan at bituka, tumataas ang temperatura ng pasyente at huminto ang produksyon ng ihi, nagsisimula ang pananakit sa mga kasukasuan at buto, at maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Kapag nagbibigay ng first aid kailangan mo:

• magdulot ng pagsusuka sa biktima;
• bigyan ng gatas ang pasyente puti ng itlog. Kung ang pagkalason ay malubha, pagkatapos ay i-scramble ang 20 puti ng itlog sa dalawang baso ng gatas at hayaan ang pasyente na inumin ito nang sabay-sabay;
• ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng kalahating oras;
• patuloy na bigyan ang pasyente ng tisa, magnesia, tubig ng dayap na inumin;
• at sa anumang pagkakataon ay hindi nagbibigay ng asin sa pasyente.

Paggamot katutubong remedyong pagkatapos ng pagkalason sa sublimate, arsenic at iba pang mineral na lason, ito ay nagsasangkot ng pagkain ng mantikilya, gatas, taba ng gulay o uling.

Sa kaso ng pagkalason sa mercury, sublimate, arsenic, o red lead, inirerekumenda na gumamit ng sifted ash (ibuhos ang 1 kg ng abo na may tubig (3 litro) at pakuluan ng 10 minuto). Alisan ng tubig ang lihiya at bigyan ang pasyente ng 150 ml bawat 15 minuto. Uminom ng isang baso ng sariwang gatas. Ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa mawala ang pananakit ng tiyan.

Pagkalason mga kemikal ay maaaring mangyari sa mga mapanganib na industriya, sa bahay, sa panahon ng mga operasyong labanan. Ang mga nakakalason na compound ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain, inumin, at kontaminadong hangin. Maaari silang tumagos sa balat, mauhog lamad, sa pamamagitan ng bituka, bronchi at baga. Kapag nalason sa mga kemikal, maaaring mag-iba ang mga sintomas, dahil nakakaapekto ang mga toxin iba't ibang sistema at mga organo.

Mga palatandaan ng pagkalason sa kemikal

Ang mga palatandaan ng pagkalason ng mga mapanganib na kemikal ay nakasalalay sa klase ng mga sangkap at ang ruta ng pagpasok sa katawan. Ang mga pangunahing sintomas ng pagkalason sa kemikal:

1. Pagduduwal at pagsusuka.
2. Hallucinations.
3. Sakit sa tiyan.
4. Tumaas na tibok ng puso o pag-aresto sa puso.
5. Constriction o dilation ng mga mag-aaral (miosis at mydriasis).
6. Ang pamumutla ng balat, ang cyanosis o yellowness nito.
7. Dumudugo.
8. Mga karamdaman sa paghinga: igsi ng paghinga, inis.

Ang paglanghap ng mga nakakalason na sangkap ay maaaring magresulta sa pag-ubo, paglabas ng mucus mula sa ilong, paglabas ng plema, bronchospasm at kawalan ng kakayahan na huminga. Posible rin ang toxic pulmonary edema. Kung ang lason ay pumasok sa gastrointestinal tract, kung gayon sa kaso ng kemikal na pagkalason, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pananakit ng tiyan, heartburn, at pagsusuka. Ang bawat klase ng mga sangkap ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga epekto sa ilang mga organo at sistema, kaya ang mga palatandaan ng pagkalason ng mga kemikal ay tiyak.

Maraming klase ng mga kemikal na compound na nakakalason sa katawan. Ang pinakakaraniwan sa kanila:

1. Mga pestisidyo, herbicide, mga sangkap na ginagamit sa agrikultura(cm. ).
2. Mga ahente ng pakikidigmang kemikal, mga gaseous compound.
3. Mga gamot (atropine, physostigmine, antidepressants, barbiturates, opioid analgesics).
4. Mga kapalit ng alkohol at ethyl alcohol.
5. Mga nakakalason na kabute, halaman, hayop.
6. Mga acid at alkalis.

Ang mga pestisidyo at mga ahente sa pakikipagdigma ng kemikal ay naglalaman ng mga organophosphorus compound na may nakakalason na epekto sa sistema ng paghinga. Ang kemikal na klase ng mga compound na ito ay nagdudulot ng pag-activate parasympathetic system sa pamamagitan ng pagharang sa pagkasira ng acetylcholine sa katawan. Ang akumulasyon ng acetylcholine sa mga nerve ending ay humahantong sa spasm ng bronchi, gastrointestinal tract, lacrimation at salivation, at pagtatae. Posible rin ang pag-aresto sa puso.

Ang pagkalason sa ilang mga gamot (Neostigmine, Physostigmine), pati na rin ang fly agarics (tingnan) ay nagdudulot din ng pag-activate ng cholinergic system, na maaaring humantong sa pulmonary edema. Ang isa sa mga palatandaan ng pagkalason ay ang paninikip ng mga mag-aaral (miosis).

Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga anticholinergic at belladonna alkaloids, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng pagluwang ng mga mag-aaral. Sa kasong ito, ang mga pagkagambala sa paggana ng puso ay sinusunod - tachycardia.

Mahalaga! Ang alkohol at mga kahalili ay nagdudulot ng pinsala sa atay - nakakalason na hepatitis. Ang methyl alcohol ay may masamang epekto sa central at peripheral nervous system; sa kaso ng pagkalason, pagkabulag at pagkabingi ay nangyayari.

Ang mga hydrocarbon at alkohol ay nakakalason sa atay. Ang pagkalason ay nangyayari kapag hindi kinaugalian na mga pamamaraan paggamot (), magtrabaho sa mga gasolinahan. Ang pagkalason sa paglanghap sa pamamagitan ng respiratory tract ay humahantong sa pinsala sa central nervous system at mga guni-guni.

Ang mga aflatoxin mula sa mga amag na tumutubo sa tinapay ay maaaring magdulot ng kanser sa selula ng atay. Toadstool poisons - ang sanhi nakakalason na hepatitis(cm. ).

Ang mga palatandaan ng pagkalason ng kemikal mula sa mabibigat na metal ay kinabibilangan ng mga sakit sa nervous system, pagkawala ng pandinig, at double vision. Maaari mga karamdaman sa pag-iisip– sa pagkalason ng mercury, lumilitaw ang pathological pagkamahiyain. Ang pagkalasing sa mga lead compound ay nagdudulot ng porphyria, renal failure, at spasmodic pain sa bituka.

Ang pagkalason sa mga caustic compound tulad ng mga acid at alkalis ay maaaring humantong sa ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract. Kapag ang mga nakakalason na sangkap (acetic acid) ay tumagos sa dugo sa pamamagitan ng ulcerative defect sa mauhog lamad, ang mga selula ng dugo ay nawasak. Sa kasong ito, ang maputlang balat at paninilaw ng balat ay posible, na nauugnay sa pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo at paglabas ng bilirubin.

Paggamot ng pagkalason sa kemikal

Ano ang dapat gawin sa kaso ng pagkalason sa kemikal? Una sa lahat, kinakailangan upang ihinto ang daloy ng mga nakakalason na sangkap sa katawan. Mga prinsipyo ng pagbibigay ng tulong sa kaso ng pagkalason ng kemikal:

1. Kung ang pagkalason ay nangyayari kapag ang mga kemikal na compound ay pumasok sa gastrointestinal tract, kailangan mong tanungin ang biktima o mga saksi kung ano ang nakalalason sa tao.
2. Sa kaso ng pagkalason sa mga caustic compound tulad ng mga acid o alkalis, ang pagbabanlaw sa tiyan ay ipinagbabawal upang maiwasan ang pinsala sa esophagus at pagdurugo.
3. Upang palabnawin ang konsentrasyon ng sangkap, inirerekumenda na uminom ng isang baso ng tubig - ito ay pangunang lunas para sa pagkalason sa mga kemikal sa pamamagitan ng tiyan. Pagkatapos ay kailangan mong maghintay para sa tulong medikal.
4. Kung ang pagkalason sa gastrointestinal ay sanhi ng mga hydrocarbon compound, tulad ng kerosene, turpentine, kinakailangan na magbigay ng laxative (magnesia solution) upang mabilis na maalis ang mga nakakalason na sangkap mula sa digestive tract.
5. Pangunang lunas para sa pagkalason ng kemikal sa pamamagitan ng mga asphyxiating compound - kinakailangan upang ihinto ang kanilang pag-access sa katawan sa pamamagitan ng pag-alis ng biktima mula sa kontaminadong lugar patungo sa sariwang hangin o sa isang lugar na well-ventilated. Upang bumalik sa isang malay na estado, ang ammonia ay ginagamit sa pamamagitan ng pagdadala nito sa ilong.

Para sa anumang pagkalason sa kemikal, ang pangunang lunas ay upang ihinto ang pagpasok ng lason. Kinakailangang dalhin ang biktima sa ospital sa lalong madaling panahon. SA institusyong medikal sa kaso ng pagkalason sa mga acid at alkalis, ang gastric lavage ay isinasagawa gamit nasogastric tube at ang Janet syringe na konektado dito. Ang mga acid ay neutralisado sa isang solusyon ng soda, alkalis na may solusyon ng iba't ibang mga mahina na acid. Ang pag-iingat ay kinakailangan sa neutralisasyon, dahil ang soda ay nagiging sanhi ng pag-uunat ng mga dingding ng tiyan.

Sa kaso ng pagkalason sa mga organophosphate compound na nakapaloob sa mga pestisidyo, ang mga cholinesterase reactivators - Dipiroxime, Alloxime - o mga ahente na tulad ng atropine - belladonna alkaloids - ay ibinibigay. Ginagamit din ang glutamic acid sa kumplikadong therapy.

Kung ang pagkalason sa mabibigat na metal ay nangyayari, ang Dimercaprol, Thioctic (lipoic acid) ay ginagamit upang alisin ang mga ito mula sa katawan. Para sa pagkalasing sa mga compound na tulad ng morphine, ang mga antidotes ay Naltrexone at Naloxone.

Sa kaso ng pagkalasing, ang detoxification therapy ay isinasagawa sa ospital gamit ang sapilitang diuresis. Ang mga crystalloid solution at glucose solution na may karagdagan ng diuretics (Lasix) ay inilalagay.

Ang peritoneal dialysis ay isinasagawa din: lukab ng tiyan Ang mga nakakalason na compound na hinihigop ng katawan ay inilabas at hinuhugasan ng asin.

Ang hemodialysis ay isang pamamaraan para sa paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng mga filter ng carbon o semi-permeable polyethylene membranes. Ginagamit ito para sa pagkalason ng mga kemikal na compound na humahantong sa pagkabigo ng bato, halimbawa, pagkalason sa tingga.

Konklusyon

Ang pagkalason sa kemikal ay maaaring humantong sa kakulangan lamang loob. Samakatuwid, ang agarang paghahatid ng biktima sa isang medikal na sentro, ang pagsusuri at pag-alis ng mga lason sa katawan ay mahalaga.

Ang iba't ibang mga produktong pambahay na nagpapadali sa ating araling-bahay ay maaaring magdulot ng pinsala kung hindi sinunod ang mga tagubilin at tuntunin sa paggamit ng mga ito. Bilang karagdagan sa pagdudulot ng pinsala sa mga pang-araw-araw na bagay, maaari silang maging sanhi ng pagkalason sa kemikal.

Pagkalasing

Ang pagkalason sa kemikal ay isang kumplikado ng mga negatibong epekto na dulot ng pagtagos ng mga lason sa gastrointestinal tract at mga organ sa paghinga.

Ito rin ay dahil sa kanilang pagkakadikit sa ibabaw ng balat, mata, at mauhog na lamad.

Mga pinagmumulan

Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang pagkalason ng kemikal, kailangan nating lumampas sa karaniwang mga konsepto tungkol sa mga pinagmumulan na sanhi ng mga ito at palawakin ang listahan.

Sa isang banda, ang mga mapagkukunan ng naturang mga pagkalasing ay maaaring mga produktong ginagamit kapwa sa pang-araw-araw na buhay at sa industriya:

Sa kabilang banda, maaari silang maging mga produktong pagkain na naglalaman ng mga lason at nakakalason na ahente. ng iba't ibang pinagmulan. Kabilang sa mga ito ang mga makamandag na kabute, halaman, pati na rin ang mga hayop, alkohol at mga inuming kahalili.

Mga pagpapakita ng toxemia

Ang mga palatandaan ng pagkalason ay higit na nakasalalay sa dami at uri ng nakakalason na sangkap na natagos sa loob, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng biktima mismo at ang mga ruta ng pagpasok ng nakakalason na sangkap sa katawan.

Kaya, ang ilang mga lason na may mababang antas ng panganib ay nagdudulot ng mga karamdaman sa pamamagitan ng pagkilos nang mahabang panahon o paulit-ulit na pagpasok sa katawan sa labis na dami.

Ang iba ay napakalason na kung ang isa o dalawang patak ay napupunta lamang sa ibabaw ng balat o mga mucous membrane, maaari silang humantong sa mga seryosong komplikasyon.

Nangyayari na ang karaniwang hindi nakakalason na mga sangkap ay nakakalason para sa isang pangkat ng mga tao na may isang tiyak na hanay ng gene.

Ang ilang mga lason ay gumagawa ng isang epekto pagkatapos ng ilang segundo, ang iba - minuto, oras at kahit na araw.

At mayroong mga nakakalason na elemento na hindi pumukaw ng mga nakikitang palatandaan hanggang sa magkaroon ng hindi maibabalik na pagkagambala sa mahahalagang aktibidad. mahahalagang organo, lalo na ang mga bato at atay.

Mga pangunahing palatandaan

Ang ilang mga sintomas na palatandaan ng pagkalason ng kemikal ay magkatulad.

Kaya, kapag nalasing sa mga kemikal na mapanganib na sangkap na pumapasok sa katawan nang pasalita, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• pagduduwal;
• labis na pagsusuka at pagtatae (kung minsan ay may mga masa ng dugo na dulot ng panloob na pagdurugo);
• sakit sa tyan;
• lagnat;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• pagwawalang-kilos ng mga masa ng dugo sa mga baga.

Ang sanhi ng pagkalason ng kemikal ay maaaring paglanghap ng mga singaw. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ay ang mga sumusunod:

Sa vapor toxemia, ang mga pagkasunog ay posible sa mauhog lamad ng mga organ ng paghinga.

Kung ang pagkalasing ay nangyayari mula sa pakikipag-ugnay sa isang nakakalason na likido sa balat, kung gayon ang mga nakikitang pagpapakita ay madalas na:

• hyperemia ng balat;
• mga lokal na paltos ng paso;
• mga sindrom ng sakit;
• mga kaguluhan sa paghinga at ritmo ng puso;
• dyspnea.

Mga palatandaan ng katangian

Sa ilang mga kaso, na may toxemia na dulot ng mga kemikal sa bahay, gamot, o gamot na ginagamit sa produksyon, maaaring magkaroon ng mga katangiang sintomas. klinikal na sintomas, sapat upang makagawa ng mas malakas at mas tumpak na mga hula tungkol sa ahente ng kemikal.

Sa kanila:

• amoy ng cyanide;
• paglamlam ng nakikitang mga mucous membrane at balat sa isang cherry tint (sa pagkakaroon ng carboxyhemoglobin);
• paghihigpit ng mga mag-aaral;
• labis na aktibidad ng gastrointestinal tract (na may toxemia na may insecticides, kabilang ang cholinesterase inhibitors);
• lead border at kumpletong paralisis o paresis ng mga extensor na kalamnan (na may talamak na pagkalasing nangunguna).

Gayunpaman, ang mga nakalistang palatandaan ng pagkalason ng kemikal ay hindi palaging sinusunod at kadalasan ay ang pagbubukod.

Kapag sinusuri ang lahat ng likido katawan ng tao may garantiya ng tamang pagkakakilanlan ng ahente ng kemikal na naging sanhi ng pagkalasing.

Mga hakbang sa pagtulong

Mahalagang malaman ng lahat kung ano ang gagawin sakaling magkaroon ng kemikal na pagkalason upang hindi sila mabigla ng mga pangyayari na nagdulot nito. Ang tulong para sa pagkalason ng kemikal ay dapat magsimulang ibigay bago pa man dumating ang pangkat ng medikal.

Mga aksyon bago ang medikal

Ang gatas ay isang unibersal na lunas para sa pagkalason sa kemikal

Ang first aid para sa pagkalason sa mga kemikal na mapanganib na sangkap ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• paglilinis ng tiyan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang malaking halaga ng plain o asin na tubig (3-5 baso);
• pinupukaw ang gag reflex hanggang ang tubig ay halos malinaw;
• pagkuha ng isang maliit na halaga ng gatas o starch decoction, pagbubuhos ng flaxseed;
• paglilinis ng mga bituka sa pamamagitan ng pagkuha ng laxatives o enema;
• kapag tumaas ang mga sintomas, kapag mataas ang posibilidad ng pagpasok ng mga toxin sa daluyan ng dugo, uminom ng diaphoretic at diuretic na mga gamot.

Gayunpaman, kapag ang first aid ay ibinigay para sa pagkalason sa mga kemikal, dapat itong maunawaan na ang iba't ibang mga nakakalason na sangkap ay nangangailangan ng mga indibidwal na partikular na diskarte at diskarte sa mga therapeutic na hakbang.

Kaya, hindi pinapayagan ng acid toxemia ang paggamit ng mga solusyon sa dayap o soda, na nagbibigay ng isang paglambot at neutralizing effect.

Ang paghuhugas ay hindi dapat gawin sa kadahilanang may panganib ng paulit-ulit na pinsala sa mauhog lamad ng esophageal tract at oral cavity sa pamamagitan ng mga lason. Ito ay hahantong sa panloob na pagdurugo, masakit na pagkabigla at mabilis na kamatayan.

Ang pagkuha ng mga laxative na ginagamit sa ibang mga kaso ay ipinagbabawal din. Ito ay dahil sa panganib ng mas malaking pinsala sa mga dingding ng tiyan, na nasunog ng acid.

Ang mga produkto tulad ng gatas, mga decoction na naglalaman ng gluten, pati na rin ang mga astringent at jelly ay itinuturing na unibersal.

Sa kaso ng pagkalasing na kabilang sa hiwalay na kategorya tulad ng mga gas, singaw ng gasolina, atbp., inirerekomenda na tanggalin ang lahat ng damit na puspos ng isang nakakalason na sangkap at banlawan ang respiratory tract na may solusyon sa soda.

Kung apektado ng mga gas, banlawan ang mga daanan ng hangin

Ang paggamit ng activated carbon ay makatwiran bilang isang adsorbent (1 tablet para sa bawat 10 kilo ng timbang ng pasyente). Pipigilan nito ang karagdagang pagtagos ng mga lason sa daluyan ng dugo, kung saan sila ay napakabilis na pumasok mula sa mga organ ng paghinga.

Kung ang lason ay dumating sa contact sa balat dapat mong banlawan ang mga ito sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 15-20 minuto. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagtagos ng sangkap sa daluyan ng dugo.

Mga propesyonal na pamamaraan

Kung naganap ang pagkalason ng kemikal, ang mga sintomas ay hindi palaging sapat upang matukoy ang tamang therapy. Sa ganitong sitwasyon, dapat malaman ng isa ang mga pangunahing prinsipyo at pamamaraan ng pamamahala sa mga pasyenteng ito, ang mga detalye at direksyon ng mga therapeutic measure para sa mga natatanging toxemia. Kurso sa paggamot kasama ang mga pamamaraan tulad ng:

• pag-iwas sa karagdagang pagsipsip ng mga lason;
• pag-alis ng na-adsorbed na mga lason;
• symptomatic na paggamot na naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo, atay at bato function, respiratory activity, at neurological disorder;
• pangangasiwa ng mga antidotes.

Ang unang 3 pamamaraan ay nabibigyang katwiran sa karamihan ng mga kaso ng pagkalasing. Ang ikaapat ay kapag tinutukoy ang ahente ng lason at ang pagkakaroon ng isang antidote.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang karamihan Nakakalason na sangkap Walang mga systemic antidotes. At upang maisagawa ang kinakailangang paggamot sa pagpapanatili, ang pamamaraan para sa pagtukoy ng nakakalason na ahente ay hindi sapilitan. Samakatuwid, ang mga pagtatangka na hanapin ito ay hindi dapat maging hadlang sa pagsasagawa ng basic mga therapeutic measure.

Kabilang sa mga pamamaraan ng symptomatic therapy, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

• pagkonekta sa pasyente sa oxygen;
• pag-flush ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng isang flexible probe;
• intubation (nasa panganib ng inis), artipisyal na paghinga;
• pangangasiwa sa pamamagitan ng pagtulo ng mga gamot na nagpapanumbalik ng paggana ng CVS at DS;
• pagpapakilala ng mga antidotes.

Upang matukoy ang mga apektadong sistema at panloob na organo, kinakailangan na magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente. Para magawa ito, nagrereseta sila ng CBC, OAM, LBC, ECG, chest x-ray, pagsusuri ng dugo para sa mga lason, at ultrasound ng mga panloob na organo.

Kung kinakailangan, isinasagawa ang hemodialysis.

Mga komplikasyon

Kung ang sinuman sa inyo ay nalason ng naturang mga sangkap, at hindi kaagad naibigay ang tulong sa sandaling naobserbahan ang pagpapakita. paunang yugto pagkalasing, ang mga sintomas ay nagiging malubhang komplikasyon.

Ang mga kahihinatnan ay ipinahayag:

etnoscience

Mayroong maraming mga paraan para sa pag-alis ng mga lason na inaalok ng etnoscience. Halimbawa.

Pagkalason sa kemikal

Ano ang Chemical Poisoning -

Pagkalason- isang hanay ng mga masamang epekto na dulot ng pagpasok ng isang nakakalason na sangkap sa gastrointestinal tract at respiratory tract o ang pagkakadikit nito sa balat, mata o mucous membranes (orb, puki, atbp.).

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng pagkalason sa kemikal:

Kasama sa mga lason ang ilang mga gamot, sangkap sa bahay, solvents, pestisidyo at iba pang mga kemikal.

Sintomas ng Chemical Poisoning:

Ang mga sintomas ng pagkalason ay depende sa uri at dami ng lason na natutunaw at ang mga indibidwal na katangian ng biktima. Ang ilang mga lason na may mababang toxicity ay nagdudulot lamang ng ilang problema sa matagal na pagkakalantad o paulit-ulit na pagkakalantad sa katawan sa malalaking dami. Ang iba pang mga sangkap ay napakalason na kahit isang patak ng naturang lason na dumarating sa balat ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan. Ang toxicity ng isang substance sa bawat partikular na kaso ay nakasalalay din sa mga genetic na katangian ng tao. Ang ilang karaniwang hindi nakakalason na sangkap ay nakakalason sa mga taong may partikular na genotype (set ng mga gene).

Ang dosis ng sangkap nagdudulot ng mga sintomas pagkalason, depende rin sa edad. Halimbawa, sa maliit na bata Ang paglunok ng mas malaking halaga ng paracetamol ay mas malamang na magdulot ng mga sintomas ng pagkalason kaysa sa parehong dosis sa isang may sapat na gulang. Para sa isang matanda pampakalma mula sa grupo ng benzodiazepines (seduxen, relanium, phenazepam) ay maaaring nakakalason sa mga dosis na hindi nagdudulot ng anumang mga problema sa isang nasa katanghaliang-gulang na tao.

Ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring maliit ngunit hindi kanais-nais, tulad ng pangangati, tuyong bibig, malabong paningin, pananakit, o maaari silang maging banta sa buhay, tulad ng pagkalito, pagkawala ng malay, abnormal na ritmo ng puso, kahirapan sa paghinga at matinding pagkabalisa. Ang ilang mga lason ay nagsisimulang kumilos sa loob ng ilang segundo, habang ang iba ay tumatagal ng ilang oras o kahit na mga araw pagkatapos makapasok sa katawan.

May mga lason na hindi nagdudulot ng mga halatang sintomas hanggang sa magkaroon ng hindi maibabalik na pinsala sa paggana ng mahahalagang organo, partikular sa atay o bato. Kaya, ang mga sintomas ng pagkalason ay kasing dami ng mga lason.

Diagnosis ng Chemical Poisoning:

Ang pinakamainam na pamamahala ng mga pasyente na may pagkalason ay nangangailangan ng tamang diagnosis. Kahit na ang mga nakakalason na epekto ng ilang mga kemikal ay napaka katangian, karamihan sa mga sindrom na naobserbahan sa panahon ng pagkalason ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit.

Ang pagkalason ay karaniwang kasama sa differential diagnosis ng coma, seizure, acute psychosis, acute liver o kidney failure, at bone marrow suppression. Bagama't dapat itong gawin, mababawasan ang posibilidad ng pagkalason kapag ang mga pangunahing sintomas ng pasyente ay banayad na mental o neurological impairment, pananakit ng tiyan, pagdurugo, lagnat, hypotension, pulmonary congestion, o pantal sa balat. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring hindi alam ang mga epekto ng lason sa kanya, tulad ng kaso ng talamak, nakatagong pagkalason, o pagkatapos ng pagtatangkang magpakamatay o aborsyon, ang pasyente ay mag-aatubili din na sumang-ayon sa naturang diagnosis. Ang mga manggagamot ay dapat palaging magkaroon ng kamalayan sa iba't ibang mga pagpapakita ng pagkalason at panatilihin ang isang mataas na antas ng pagbabantay na may kaugnayan sa kanila.

Sa lahat ng kaso ng pagkalason, isang pagtatangka ay dapat gawin upang makilala ang nakakalason na ahente. Malinaw na kung walang ganoong pagkakakilanlan imposibleng magsagawa ng tiyak na therapy na may mga antidotes. Sa mga kaso ng pagpatay, pagpapakamatay o kriminal na pagpapalaglag, ang pagtukoy sa lason ay maaaring may legal na kahalagahan. Sa mga kaso kung saan ang pagkalason ay resulta ng mga pagkakalantad sa industriya o therapeutic error, ang tumpak na kaalaman sa mga aktibong ahente ay kinakailangan upang maiwasan ang mga katulad na pangyayari sa hinaharap.

Sa kaso ng talamak na aksidenteng pagkalason aktibong sangkap maaaring malaman ng pasyente. Sa maraming iba pang mga kaso, ang impormasyon ay maaaring makuha mula sa mga kamag-anak o kaibigan, sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga lalagyan na matatagpuan sa lugar ng pagkalason, o sa pamamagitan ng pakikipanayam sa dumadating na manggagamot ng pasyente o sa kanyang parmasyutiko. Kadalasan ang mga naturang aksyon ay nagpapahintulot sa iyo na mag-install lamang tradename produkto, na hindi nagpapahintulot sa isa na malaman ang kemikal na komposisyon nito. Ang bibliograpiya sa dulo ng kabanatang ito ay naglilista ng ilang mga aklat na naglilista ng mga aktibong sangkap ng mga sangkap na ginagamit sa sambahayan, agrikultura, mga patent na gamot at mga nakakalason na halaman. Ang bawat doktor ay dapat magdala ng isang maliit na reference na libro ng ganitong uri sa kanyang portpolyo. Ang pinakabagong impormasyon ng ganitong uri ay maaari ding makuha mula sa mga sentro ng paggamot sa lason at mula sa mga kinatawan ng mga tagagawa ng mga sangkap na ito. Sa kaso ng talamak na pagkalason, madalas na imposibleng mabilis na matukoy ang nakakalason na ahente batay sa medikal na kasaysayan. Ang mas mababang pagkamadalian ng paggamot sa mga kasong ito ay karaniwang nagbibigay-daan para sa kinakailangang masusing pagsusuri sa mga gawi ng pasyente at ang kalagayan ng kapaligiran.

Ang ilang mga lason ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga katangiang klinikal na mga palatandaan na sapat upang maipahiwatig iyon tumpak na diagnosis. Sa maingat na pagsusuri ng pasyente, ang isang katangian ng amoy ng cyanide ay maaaring makita; cherry staining ng balat at mauhog na lamad, na nagpapakita ng pagkakaroon ng carboxyhemoglobin; paninikip ng mag-aaral, drooling at gastrointestinal hyperactivity na dulot ng insecticides na naglalaman ng cholinesterase inhibitors; lead rim at extensor muscle paralysis na katangian ng talamak na pagkalason sa lead. Sa kasamaang palad, ang mga tipikal na palatandaan na ito ay hindi palaging naroroon at sa kaso ng pagkalason ng kemikal ang kanilang presensya ay sa halip ay isang pagbubukod.

Ang pagsusuri sa kemikal ng mga likido sa katawan ay nagbibigay ng pinakatamang pagtukoy sa sangkap na naging sanhi ng pagkalason. Ang ilang mga karaniwang lason, tulad ng acetylsalicylic acid (aspirin) at barbiturates, ay maaaring matukoy at kahit na mabibilang gamit ang medyo simple. pananaliksik sa laboratoryo. Ang pagtuklas ng iba pang mga lason ay nangangailangan ng mas kumplikadong mga toxicological na pagsusuri, tulad ng high-performance na gas o liquid chromatography, na isinasagawa lamang sa mga dalubhasang laboratoryo. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng mga toxicological na pag-aaral ay bihirang magagamit sa isang napapanahong paraan upang matugunan ang isyu ng paunang paggamot sa matinding pagkalason. Gayunpaman, ang mga sample ng suka, gastric aspirate, dugo, ihi, at dumi ay dapat na nakalaan para sa toxicology testing kung may mga diagnostic o legal na katanungan. Ang pagsusuri sa kemikal ng mga likido o tisyu ng katawan ay lalong mahalaga sa pag-diagnose at pagtatasa ng kalubhaan ng talamak na pagkalason. Sa huli, ang mga resulta ng naturang pagsusuri ay kapaki-pakinabang para sa pagtatasa ng mga pangmatagalang resulta ng ilang uri ng therapy.

Paggamot ng Chemical Poisoning:

Upang maayos na gamutin ang isang pasyente na may pagkalason, kinakailangang malaman ang parehong mga pangunahing prinsipyo ng pamamahala ng mga naturang pasyente at ang mga detalye ng therapy para sa mga partikular na pagkalason. Kasama sa proseso ng paggamot ang:

• pag-iwas sa karagdagang pagsipsip ng lason;
• pag-alis ng hinihigop na lason mula sa katawan;
• symptomatic maintenance therapy o symptomatic na paggamot para sa circulatory, respiratory disorders, neurological disorders at renal dysfunction;
• pagpapakilala ng systemic antidotes.

Ang unang tatlong hakbang ay nalalapat sa karamihan ng mga uri ng pagkalason. Ang ikaapat na yugto ay kadalasang ginagamit lamang kapag ang nakakalason na ahente ay kilala at isang tiyak na panlunas ay magagamit. Gayunpaman, minsan kapag mataas na antas Kung ang pasyente ay pinaghihinalaang may labis na dosis ng mga opiates, binibigyan siya ng naloxone. Dapat itong matanto na para sa karamihan ng mga lason ay walang mga tiyak na antidotes, at upang maisagawa ang kinakailangang maintenance therapy ay hindi kinakailangang malaman kung aling nakakalason na ahente ang sanhi ng pagkalason. Kaya, bagama't dapat palaging subukan ng doktor na tukuyin ang aktibong lason, ang mga pagtatangka na ito ay hindi dapat mag-antala ng mga hakbang sa pagpapagaling na nagliligtas-buhay. .

Pag-iwas sa pagsipsip ng mga natutunaw na lason. Kung ang isang malaking halaga ng lason ay natupok, ang isang pagtatangka ay dapat gawin upang mabawasan ang pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract. Ang tagumpay ng naturang mga pagtatangka ay nakasalalay sa oras na lumipas pagkatapos ng paglunok ng lason at sa site at bilis ng pagsipsip.

• Paglisan ng mga nilalaman ng tiyan

Laging, maliban kung may mga tiyak na contraindications, dapat mong subukang alisin ang laman ng tiyan. Ang mga pagtatangka na ito ay maaaring maging matagumpay kung gagawin sa lalong madaling panahon pagkatapos matunaw ang lason. Ang malalaking halaga ng lason ay maaari pa ring alisin mula sa tiyan ilang oras pagkatapos ng paglunok dahil maaaring maantala ang pag-alis ng laman ng gastric atony o pyloric spasm. Ito ay nangyayari sa phenothiazine poisoning. mga antihistamine at tricyclic antidepressants.

Matapos makalunok ng maraming lason, ang pagsusuka ay nangyayari nang kusang. Sa isang minorya ng mga kaso, maaari itong ma-induce sa bahay ng mekanikal na pangangati likod ng lalamunan. Ang emetic na epekto ng ipecac syrup (ang konsentrasyon ay hindi dapat lumampas sa 14 na beses sa konsentrasyon ng likidong katas), na ibinigay sa isang dosis na 15 - 30 ml, ay mas epektibo at ligtas kahit na sa bahay. Ang pagkilos nito ay nagsisimula sa average na 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at bahagyang nakasalalay sa pagsipsip sa gastrointestinal tract, kaya ang sabay-sabay na pangangasiwa ng activated carbon, na isang adsorbent, ay dapat na iwasan. Ang pangalawang dosis ng ipecac syrup ay dapat ibigay sa pasyente kung hindi siya sumuka 20 minuto pagkatapos kunin ang unang dosis (pagkatapos ng dalawang dosis, ang pagsusuka ay bubuo sa 90-95% ng mga pasyente). Kung ang ipecac syrup ay hindi magagamit, ang lahat ng pagsisikap ay dapat gawin upang mahanap ito, kahit na nangangahulugan ito na dalhin ang pasyente sa ospital. Ang apomorphine, na ibinibigay sa intramuscularly sa isang dosis na 0.06 mg/kg, ay kumikilos sa loob ng 5 minuto, ngunit maaaring magdulot ng matagal na pagsusuka. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously sa isang dosis na 0.01 mg/kg, ang apomorphine ay nagiging sanhi ng pagsusuka halos kaagad, na walang kasunod na epekto sa central nervous system. Minsan maaaring hindi posible na mag-udyok ng pagsusuka at ang mahalagang oras ay hindi dapat sayangin sa paghihintay. Ang pagtatangkang himukin ang pagsusuka ay hindi dapat subukan sa mga biktima na convulsive, sa mga pasyente na may malubhang central nervous system depression, o (dahil sa panganib ng pagbubutas ng tiyan o esophagus o dahil sa aspirasyon ng pagsusuka sa trachea) sa mga taong may nakaingit ng makapangyarihan, maasim na kemikal. o maliit na dami (mas mababa sa 100 ml) ng mga likidong hydrocarbon na malakas na nakakairita sa baga (hal., kerosene, polish).

Kung ikukumpara sa pagsusuka, mas mainam ang gastric lavage at may agarang epekto, ngunit kadalasan ay hindi na ito nakakatulong pa. mabisang pagtanggal lason mula sa tiyan kaysa pagsusuka. Maaari itong gawin sa mga pasyente sa walang malay, ang paglisan ng mga nilalaman ng tiyan ay binabawasan ang panganib ng aspirasyon ng suka. Ang pagpapatupad nito, gayunpaman, ay kontraindikado pagkatapos ng paglunok ng malakas na kinakaing unti-unti na mga sangkap, dahil sa panganib ng pagbubutas ng nasirang tissue. Kapag ginawa nang tama, ang gastric lavage ay nagdadala ng maliit na panganib ng aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan sa mga baga. Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang tiyan na nakayuko ang kanyang ulo at balikat. Gamit ang isang mouth dilator, isang gastric tube ay ipinasok sa tiyan, ang diameter nito ay sapat na upang pumasa sa mga solidong particle (30 gauge). Kung ang mga pag-andar ng central nervous system ay nalulumbay, kung ang pagpasok ng tubo ay nagdudulot ng pag-uusok, o kung ang isang substansiya na nakakairita sa baga ay nilamon, pagkatapos ay makatwirang magpasok ng isang endotracheal tube na may cuff sa trachea bago gumanap. o ukol sa sikmura lavage. Ang laman ng tiyan ay sinisipsip gamit ang isang malaking hiringgilya at inalis sa katawan kasama nito. karamihan lason. Pagkatapos nito, 200 ML (mas mababa sa mga bata) ng maligamgam na tubig o isang likidong solusyon ay iniksyon sa tiyan at sinipsip hanggang sa maging malinaw ang aspirated na likido.

Pagkagambala sa pagsipsip sa gastrointestinal tract.

Dahil ang pagsusuka o paghuhugas ng tiyan ay hindi ganap na naglalabas ng laman ng tiyan, ang isang pagtatangka ay dapat gawin upang bawasan ang pagsipsip sa pamamagitan ng pagpasok ng mga sangkap na nagbubuklod sa mga lason na nakapasok sa katawan. Maraming mga lason ay na-adsorbed sa pamamagitan ng pulbos activated carbon. Ang mataas na kalidad na activated carbon ay maaaring mag-adsorb ng 50% ng masa ng maraming karaniwang lason. Ang likidong activated carbon (20-50 g sa 100 * 200 ml) ay dapat ibigay pagkatapos alisin ang laman ng tiyan.

Ang adsorption sa pamamagitan ng activated carbon ay isang reversible na proseso at ang kahusayan ng adsorption ng maraming lason ay nag-iiba depende sa halaga ng pH. Ang mga acidic na sangkap ay na-adsorbed mas mahusay na mga solusyon acid at samakatuwid ay maaaring ilabas sa maliit na bituka. Ito ay kanais-nais na ang activated charcoal na may adsorbed na lason ay dumaan sa bituka nang mabilis hangga't maaari. Ito ay makakabawas din sa bituka ng pagsipsip ng anumang hindi nasisipsip na lason na dumadaan sa pylorus. Sa mga pasyente na may mahusay na renal at cardiac function, ito ay pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng bibig o intramuscular injection osmotic laxatives tulad ng magnesia o sodium sulfate (10 - 30 g sa isang solusyon na may konsentrasyon na 10% o mas mababa).

Pag-iwas sa pagsipsip ng lason mula sa ibang mga organo at sistema. Karamihan sa mga lason na inilapat sa pangkasalukuyan ay maaaring alisin sa katawan sa pamamagitan ng masaganang pagbanlaw ng tubig. Sa ilang partikular na kaso, mas mabisa ang mahinang acids o alkalis o alkohol kasama ng sabon, ngunit ang mabilis at masaganang pagbanlaw ng tubig ay dapat gawin hanggang sa makuha ng mga doktor ang mga solusyong ito. Ang mga kemikal na antidote ay mapanganib dahil ang init na nalilikha habang kemikal na reaksyon, ay maaaring magdulot ng pinsala sa tissue.

Ang sistematikong pamamahagi ng mga iniksyon na lason ay maaaring pabagalin sa pamamagitan ng paglalagay ng malamig na compress o yelo sa lugar ng iniksyon o sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet proximal sa lugar ng iniksyon.

Pagkatapos ng paglanghap ng mga nakakalason na gas, singaw o alikabok, kinakailangang alisin ang biktima sa sariwang hangin at mapanatili ang sapat na bentilasyon. Hindi makagalaw ang pasyente at dapat magsuot ng protective mask.

Pag-alis ng hinihigop na lason mula sa katawan. Sa kaibahan sa pagpigil o pagpapabagal sa pagsipsip, ang mga hakbang na nagpapabilis sa pag-alis ng nakakalason na ahente at ng katawan ay bihirang magkaroon ng malaking epekto sa pinakamataas na konsentrasyon ng lason sa katawan. Gayunpaman, maaari nilang makabuluhang bawasan ang oras kung saan ang konsentrasyon ng maraming mga lason ay nananatiling higit sa isang tiyak na antas, at sa gayon ay mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pagkamatay ng pasyente. Kapag tinatasa ang pangangailangan na magsagawa ng mga naturang hakbang, kinakailangang isaalang-alang ang klinikal na kondisyon ng pasyente, ang mga katangian at landas ng metabolismo ng lason at ang dami ng nasisipsip na lason batay sa medikal na kasaysayan at ang mga resulta ng pagtukoy ng konsentrasyon nito sa dugo. Ang pagbibigay ng ilang mga lason ay maaaring mapabilis iba't ibang pamamaraan; Ang pagpili ng paraan ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang dami ng lason sa katawan at ang pagkakaroon ng mga nakaranasang tauhan at kagamitan.

• Pag-aalis ng apdo

Ang ilang mga organic na acid at aktibong gamot ay inilalabas sa apdo sa direksyon na kabaligtaran sa malaking gradient ng konsentrasyon. Ang prosesong ito ay tumatagal ng ilang oras at hindi maaaring mapabilis. Gayunpaman, ang pagsipsip sa bituka ng mga sangkap na naitago na sa apdo, tulad ng glutethimide, ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng activated carbon tuwing 6 na oras. Ang organochlorine pesticide - chlordenone - ay dahan-dahang inaalis mula sa katawan (half-life mula sa dugo ay 165 araw). Ang Cholestyramine (16 g bawat araw) ay makabuluhang pinabilis ang pag-aalis nito (kalahating buhay mula sa dugo ay 80 araw).

• Paglabas ng ihi

Ang pagpapabilis ng paglabas ng bato ay makatwiran sa mga kaso ng pagkalason isang malaking bilang mga lason Ang paglabas ng mga nakakalason na sangkap sa bato ay nakasalalay sa glomerular filtration, aktibong tubular secretion at passive tubular resorption. Ang unang dalawa sa mga prosesong ito ay maaaring maprotektahan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng sapat na sirkulasyon at paggana ng bato, ngunit bilang isang praktikal na bagay ay hindi sila maaaring mapabilis. Sa kabilang banda, ang passive tubular resorption ng maraming mga lason ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapahaba ng kanilang panahon ng pagkilos at kadalasan ay maaaring mabawasan ng mga madaling magagamit na pamamaraan. Sa kaso ng pagkalason sa mga gamot tulad ng mga paghahanda ng salicylic acid at long-acting barbiturates, ang pagtaas ng diuresis na sapilitan ng pangangasiwa ng malalaking volume ng mga solusyon sa electrolyte kasama ang intravenous furosemide ay ipinakita upang mapahusay ang paglabas ng bato.

Ang pagbabago sa pH ng ihi ay maaari ding pigilan ang passive reversible diffusion ng ilang lason at mapataas ang renal clearance ng mga ito. Ang renal tubular epithelium ay mas natatagusan sa mga hindi nakakargahang particle kaysa sa mga ionized na solusyon. Ang mga mahihinang organikong acid at base ay madaling nagkakalat mula sa tubular fluid sa kanilang hindi-ionized na anyo, ngunit nananatili sa mga tubule kung sila ay ionized. Ang mga acidic na lason ay na-ionize lamang sa pH na lumalampas sa kanilang pK. mga organikong asido, tulad ng phenobarbital at salicylate. Sa kabaligtaran, ang mga halaga ng pK ng pentobarbital (8.1) at secobarbital (8.0) ay napakataas na ang renal clearance ay hindi tumataas nang husto habang ang pH ng ihi ay tumataas sa loob ng physiological alkaline range. Ang alkalinization ng ihi ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbubuhos ng sodium bikarbonate sa bilis na tinutukoy ng halaga ng pH ng ihi at dugo. Ang pag-unlad ng malubhang systemic alkalosis o mga karamdaman ay dapat na iwasan balanse ng electrolyte. Ang kumbinasyon ng kinokontrol na diuresis na may alkalinization ng ihi ay maaaring tumaas ang renal clearance ng ilang acid poison ng 10-fold o higit pa, at ang mga hakbang na ito ay napatunayang napakaepektibo sa pagkalason sa salicylates, phenobarbital, at 2,4-dichlorophenoxyacetic acid. Sa kabaligtaran, ang pagpapababa ng halaga ng pH sa ibaba ng mga normal na halaga nito ay ipinakita upang mapataas ang clearance ng mga amphetamine, phencyclidines, fenfluramine at quinine.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang renal excretion ng ilang mga lason ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng lubos na tiyak na mga pamamaraan. Ang isang halimbawa nito ay ang pag-alis ng bromide sa katawan sa pamamagitan ng pagbibigay ng chloride at chloruretics. Ang mga pamamaraang ito ay tinatalakay kapag isinasaalang-alang ang mga indibidwal na lason.

• Dialysis at hemosorption

Napag-alamang epektibo ang dialysis sa pag-alis ng maraming substance sa katawan, kabilang ang barbiturates, borate, chlorate, ethanol, glycols, methanol, salicylates, sulfonamides, theophylline, at thiocyanate. Sa teorya, dapat nitong mapabilis ang pag-aalis mula sa katawan ng anumang dialyzable na lason na hindi maibabalik na nakagapos sa mga tisyu. Ang pagiging epektibo nito ay hindi nalalapat sa malalaking molekula, hindi na-dialyzable na mga lason at nababawasan sa malaking lawak sa pamamagitan ng pagbubuklod ng nakakalason na sangkap sa mga protina o ang solubility nito sa mga taba.

Ang peritoneal dialysis ay madaling maisagawa sa anumang ospital at maaaring gawin sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang pagsasagawa nito para sa layunin ng pag-alis ng mga lason sa katawan ay makatwiran lamang kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato, hemodialysis o hemosorption ay imposible, o hindi magagamit ang sapilitang diuresis.

Ang hemodialysis ay walang alinlangan na mas epektibo sa pag-alis ng malaking dami ng na-dialyzed na lason mula sa katawan. Para sa mga barbiturates, ang mga rate ng dialysis na 50 - 100 ml/min ay nakamit, habang ang rate ng kanilang pag-alis mula sa katawan ay 2 - 10 beses na mas mataas kaysa sa peritoneal dialysis o sapilitang diuresis. Kapag ang dugo ay pinahiran sa pamamagitan ng activated carbon o ion exchange resin, mas mataas ang rate ng clearance ng karamihan sa mga lason kaysa sa hemodialysis. Malinaw na ang extracorporeal dialysis at hemosorption ay maaaring ituring na mga pamamaraan ng pagpili para sa mabilis na pag-alis ng mga lason mula sa katawan ng mga pasyente na sumipsip ng dami ng lason na ginagawang hindi malamang na sila ay mabubuhay kahit na may pinakamahusay na suportang pangangalaga na ibinigay. Dahil ang mga kagamitan at may karanasang tauhan na kinakailangan para sa hemodialysis at hemosorption ay hindi magagamit sa bawat ospital, ang posibilidad na ilipat ang mga naturang pasyente sa isang pasilidad na may ganoong mga kakayahan ay dapat isaalang-alang.

Kumplikasyon at pagbubuklod ng kemikal. Ang pag-aalis ng ilang mga lason mula sa katawan ay pinabilis ng pakikipag-ugnayan ng kemikal. mga pagkilos sa iba pang mga sangkap na sinusundan ng paglabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga sangkap na ito ay itinuturing na systemic antidotes at tinatalakay kapag isinasaalang-alang ang mga indibidwal na lason.

Maintenance therapy. Karamihan sa mga pagkalason ng kemikal ay nababaligtad, na naglilimita sa sarili na mga estado ng sakit. Ang mahusay na suportang pag-aalaga ay maaaring panatilihing buhay ang maraming mga pasyenteng lubhang nalason at mapanatiling gumagana ang kanilang mga mekanismo ng detoxifying at excretory hanggang sa bumaba ang konsentrasyon ng lason sa mga ligtas na antas. Ang mga nagpapakilalang hakbang ay lalong mahalaga kapag ang aktibong lason ay kabilang sa kategorya ng mga sangkap kung saan ang isang tiyak na antidote ay hindi kilala. Kahit na may makukuhang antidote, dapat na pigilan ang posibilidad ng kapansanan na nagbabanta sa buhay. mahahalagang tungkulin o kontrolin sila nang may naaangkop na pangangalagang pangsuporta.

Ang isang pasyente na may pagkalason ay maaaring magdusa mula sa iba't ibang mga physiological disorder. Karamihan sa kanila ay hindi partikular sa pagkalason ng kemikal at ang pamamahala sa mga naturang pasyente ay tinatalakay sa ibang mga seksyon. Ang seksyong ito ay panandaliang tinatalakay lamang ang mga aspeto ng pansuportang pangangalaga na partikular na nauugnay sa paggamot ng pagkalason.

Depression ng central nervous system. Ang partikular na therapy na naglalayong labanan ang nagbabawal na epekto ng mga lason sa central nervous system ay karaniwang hindi kinakailangan at mahirap. Karamihan sa mga pasyente na may pagkalason ay lumalabas mula sa isang pagkawala ng malay, na parang mula sa isang pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Ang maingat na pangangalaga ay kinakailangan sa panahon ng walang malay nars at malapit na pagsubaybay sa pasyente. Kung ang pang-aapi sa mga sentrong matatagpuan sa medulla oblongata, ay nangyayari bilang resulta ng mga problema sa sirkulasyon o paghinga, pagkatapos ay kinakailangan na agad at masiglang simulan ang mga hakbang upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar na ito gamit ang mga kemikal at mekanikal na pamamaraan. Ang paggamit ng analeptics sa paggamot ng mga pasyente na may venom-induced central nervous system depression ay higit na inabandona. Ito ay tiyak na ang mga sangkap na ito ay hindi dapat gamitin upang gisingin ang kamalayan, at ito ay nagdududa kung ang kanilang paggamit upang mapabilis ang pagpapanumbalik ng kusang paghinga at mga aktibong reflexes ay nabigyang-katwiran kailanman. Sa kabaligtaran, ang antagonist ng gamot na naloxone, na ibinibigay sa intravenously sa sapat na mga dosis, ay karaniwang binabaligtad ang depression ng central nervous system na nauugnay sa labis na dosis ng gamot.

Mga cramp. Maraming mga lason (halimbawa, chlorinated hydrocarbons, insecticides, strychnine) ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga seizure dahil sa kanilang tiyak na nakapagpapasiglang epekto. Sa mga pasyente na may pagkalason, ang mga kombulsyon ay maaari ding mangyari dahil sa hypoxia, hypoglycemia, cerebral edema o metabolic disorder. Sa ganitong mga kaso, ang mga paglabag na ito ay dapat itama hangga't maaari. Anuman ang sanhi ng mga seizure, madalas itong kinakailangan upang gamitin anticonvulsant. Karaniwang epektibo ang intravenous diazepam, phenobarbital, o phenytoin.

Pamamaga ng utak. Promosyon presyon ng intracranial sanhi din ng cerebral edema katangian na tampok ang mga epekto ng ilang mga lason at isang hindi tiyak na kahihinatnan ng iba pang mga kemikal na pagkalason. Halimbawa, ang cerebral edema ay nangyayari sa lead, carbon monoxide, at methanol poisoning. Symptomatic na paggamot ay binubuo ng paggamit ng adrenocorticosteroids at, kung kinakailangan, ang intravenous administration ng hypertonic solution ng mannitol o urea.

Hypotension. Ang mga sanhi ng hypotension at pagkabigla sa isang pasyente na may pagkalason ay marami at kadalasan ay maraming dahilan ang nangyayari nang sabay-sabay. Ang mga lason ay maaaring maging sanhi ng pagkalumbay ng mga sentro ng vasomotor sa medulla, pagharang ng mga autonomic ganglia o adrenergic receptor, direktang pagbawalan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng mga arterya o ugat, bawasan ang myocardial contractility o pukawin ang paglitaw ng mga cardiac arrhythmias. Hindi gaanong tiyak ang kondisyon kapag ang pasyente na may pagkalason ay nasa pagkabigla dahil sa tissue hypoxia, malawak na pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng mga kinakaing sangkap, pagkawala ng dugo at likido, o metabolic disorder. Kung maaari, ang mga paglabag na ito ay dapat itama. Kung ang central venous pressure ay mababa, kung gayon ang unang therapeutic action ay dapat na muling maglagay ng fluid volume sa katawan. Ang mga vasoactive na gamot ay kadalasang kapaki-pakinabang at kung minsan ay kinakailangan upang gamutin ang isang may lason na pasyente na nagkaroon ng hypotension, lalo na sa pagkabigla dahil sa depresyon ng central nervous system. Tulad ng pagkabigla na dulot ng iba pang mga dahilan, ang pagpili ng pinaka-angkop na gamot ay nangangailangan ng pagsusuri ng mga hemodynamic disturbances, na isinasagawa pagkatapos ng pagsukat ng presyon ng dugo.

Puso arrhythmias. Ang mga kaguluhan sa pagbuo ng mga alon ng paggulo o pagpapadaloy ng puso sa mga pasyente na may pagkalason ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkilos ng ilang mga lason sa mga de-koryenteng katangian ng mga fibers ng puso o bilang isang resulta ng myocardial hypoxia o metabolic disorder sa myocardium. Ang huli ay kailangang itama, at ang mga antiarrhythmic na gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon, batay sa likas na katangian ng arrhythmia.

Pulmonary edema. Ang isang pasyente na may pagkalason ay maaaring magkaroon ng pulmonary edema dahil sa pagsugpo ng myocardial contractility o pinsala sa alveoli sa pamamagitan ng mga nanggagalit na gas o aspirated na likido. Ang huling uri ng edema ay hindi gaanong ginagamot at maaaring sinamahan ng laryngeal edema. Kasama sa mga therapeutic measure ang pagsipsip ng exudate, pagbibigay ng oxygen sa mataas na konsentrasyon sa ilalim ng positibong presyon, pagbibigay ng mga aerosol ng surfactants, bronchodilators at adrenocorticosteroids.

Hypoxia. Ang pagkalason ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng tissue hypoxia sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo, at ilan sa mga mekanismong ito ay maaaring gumana nang sabay-sabay sa isang pasyente. Maaaring magresulta ang hindi sapat na bentilasyon mula sa central respiratory depression, muscle paralysis o airway obstruction mula sa mga naipon na secretions, laryngeal edema, o bronchospasm. Ang pagsasabog ng alveolar-capillary ay maaaring may kapansanan sa panahon ng pulmonary edema. Ang anemia, methemoglobinemia, carboxyhemoglobinemia, o pagkabigla ay maaaring makapinsala sa transportasyon ng oxygen. Maaaring mangyari ang pagsugpo sa cellular oxidation (hal., cyanide, fluoroacetate). Para sa paggamot, kinakailangan upang mapanatili ang sapat na patency ng daanan ng hangin. Ang klinikal na sitwasyon at lokasyon ng sagabal ay maaaring magpahiwatig ng madalas na pagsipsip, pagpasok ng isang oropharyngeal airway o endotracheal tube, o tracheotomy. Kung, sa kabila ng normal na daanan ng hangin, ang bentilasyon ay nananatiling hindi sapat bilang ebidensya ng klinikal na kalagayan o pagsukat ng cardiac output o komposisyon ng gas dugo, ang kailangan ay magsagawa artipisyal na bentilasyon gamit ang angkop na mekanikal na paraan. Sa kaso ng tissue hypoxia, ang pagpapakilala ng mataas na konsentrasyon ng oxygen ay palaging ipinahiwatig. Sa mga kaso kung saan ang matinding depresyon ng central nervous system ay nangyayari, ang pagbibigay ng oxygen ay kadalasang humahantong sa respiratory arrest at dapat na sinamahan ng artipisyal na bentilasyon.

Talamak na pagkabigo sa bato. Ang kabiguan ng bato na may oliguria o anuria ay maaaring bumuo sa isang pasyente na may pagkalason dahil sa pagkabigla, pagka-dehydration, o kawalan ng balanse ng electrolyte. Sa mas tiyak na mga kaso, maaaring ito ay dahil sa nephrotoxic na pagkilos ng ilang mga lason (hal., mercury, phosphorus, carbon tetrachloride, bromate), na marami sa mga ito ay puro at pinalalabas ng mga bato. Ang pinsala sa bato na dulot ng mga lason ay kadalasang nababaligtad.

Electrolyte at balanse ng tubig. Ang mga electrolyte at fluid imbalances ay karaniwang mga palatandaan ng pagkalason ng kemikal. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng pagsusuka, pagtatae, kabiguan ng bato o mga therapeutic na hakbang, tulad ng paglilinis ng bituka gamit ang mga laxative, sapilitang diuresis o dialysis. Ang mga karamdamang ito ay maaaring itama o maiwasan sa naaangkop na therapy. Ang ilang mga lason ay may mas tiyak na epekto, na nagiging sanhi ng pag-unlad metabolic acidosis(hal., methanol, phenol, salicylate) o hypocalcemia (hal., fluoride, oxalate). Ang mga paglabag na ito at lahat ng uri tiyak na paggamot ay inilarawan sa mga seksyon na nakatuon sa mga indibidwal na lason.

Talamak na pagkabigo sa atay. Ang pangunahing pagpapakita ng ilang mga pagkalason (hal., chlorinated hydrocarbons, phosphorus, hypophen, ilang fungi) ay talamak na pagkabigo sa atay.

Pangangasiwa ng systemic antidotes. Ang partikular na antidote therapy ay posible lamang para sa pagkalason na may maliit na bilang ng mga lason. Ang ilang mga systemic antidotes ay mga kemikal na sangkap na nagsasagawa ng kanilang therapeutic effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng antidote sa isang partikular na lason (hal., ethylenediaminetetraacetate na may lead, dimercaprol na may mercury, reagents na may mga grupong sulfhydryl na may nakakalason na metabolite ng acetaminophen) o sa pamamagitan ng pagtaas ng excretion ng mga lason (hal., choride o diuretics ng mercury para sa bromide poisoning. ). Ang iba pang mga systemic antidotes ay nakikipagkumpitensya sa lason para sa mga receptor sa lugar ng kanilang pagkilos (halimbawa, atropine na may muscarine, naloxone na may morphine, tinatanggal ng physostigmine ang ilan sa mga anticholinergic effect ng tricyclic antidepressants pati na rin ang mga antihistamine, belladonna at iba pang mga sangkap na tulad ng atropine) . Ang mga partikular na antidote ay tinalakay sa mga seksyon sa mga indibidwal na lason.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Chemical poisoning:

• Surgeon
• Espesyalista sa nakakahawang sakit

May bumabagabag ba sa iyo? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Pagkalason sa kemikal, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Susuriin at pag-aaralan ka ng pinakamahusay na mga doktor panlabas na mga palatandaan at tutulungan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan kakila-kilabot na sakit, ngunit upang mapanatili din ang isang malusog na espiritu sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab para manatiling napapanahon pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa website, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa grupong Trauma, pagkalason at ilang iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi:

Arrhythmias at heart block sa mga cardiotropic poisoning

Depressed skull fractures

Intra- at periarticular fractures ng femur at tibia

Congenital muscular torticollis

Congenital malformations ng skeleton. Dysplasia

Lunate dislokasyon

Dislokasyon ng lunate at proximal na kalahati ng scaphoid (de Quervain's fracture dislocation)

Pagpapalaki ng ngipin

Paglinsad ng scaphoid

Mga dislokasyon ng itaas na paa

Mga dislokasyon ng itaas na paa

Mga dislokasyon at subluxations ng radial head

Mga dislokasyon ng kamay

Mga dislokasyon ng mga buto ng paa

Mga dislokasyon ng balikat

Vertebral dislokasyon

Mga dislokasyon ng bisig

Mga dislokasyon ng metacarpal

Mga dislokasyon ng paa sa Chopart joint

Mga dislokasyon ng phalanges ng mga daliri ng paa

Diaphyseal fractures ng mga buto ng binti

Diaphyseal fractures ng mga buto ng binti

Mga lumang dislokasyon at subluxations ng bisig

Nakahiwalay na bali ng ulnar shaft

Deviated nasal septum

Tick ​​paralysis

Pinagsamang pinsala

Mga anyo ng buto ng torticollis

Mga karamdaman sa postura

Kawalang-tatag ng tuhod

Mga bali ng baril kasama ng mga depekto sa malambot na tissue ng paa

Pinsala ng baril sa mga buto at kasukasuan

Mga pinsala ng baril sa pelvis

Mga pinsala ng baril sa pelvis

Mga sugat ng baril sa itaas na paa

Mga sugat ng baril sa ibabang paa

Mga sugat ng baril sa mga kasukasuan

Mga sugat ng baril

Mga paso dahil sa pakikipag-ugnayan sa Portuguese man-of-war at dikya

Mga kumplikadong bali ng thoracic at lumbar spine

Buksan ang mga pinsala sa diaphysis ng binti

Buksan ang mga pinsala sa diaphysis ng binti

Buksan ang mga pinsala sa mga buto ng kamay at mga daliri

Buksan ang mga pinsala sa mga buto ng kamay at mga daliri

Buksan ang mga pinsala ng magkasanib na siko

Mga pinsala sa bukas na paa

Mga pinsala sa bukas na paa

frostbite

Pagkalason sa Wolfsbane

Pagkalason sa aniline

Pagkalason sa antihistamine

Pagkalason sa gamot na antimuscarinic

Pagkalason sa acetaminophen

Pagkalason sa acetone

Pagkalason sa benzene, toluene

Pagkalason ng toadstool

Pagkalason sa nakalalasong wech (hemlock)

Halogenated hydrocarbon poisoning

Pagkalason sa glycol

Pagkalason sa kabute

Pagkalason sa dichloroethane

Pagkalason sa usok

Pagkalason sa bakal

Pagkalason sa Isopropyl alcohol

Pagkalason sa insecticide

Pagkalason sa yodo

Pagkalason sa Cadmium

Pagkalason sa acid

Pagkalason sa cocaine

Pagkalason sa belladonna, henbane, datura, cross, mandrake

Pagkalason sa magnesium

Pagkalason sa methanol

Pagkalason sa methyl alcohol

Pagkalason sa arsenic

Indian hemp pagkalason sa droga

Pagkalason sa hellebore tincture

Pagkalason sa nikotina

Pagkalason sa carbon monoxide

Pagkalason ng paraquat

Pagkalason sa pamamagitan ng mga singaw ng usok mula sa puro acids at alkalis

Pagkalason sa pamamagitan ng mga produktong paglilinis ng langis

Pagkalason sa mga anti-depressant na gamot

Pagkalason sa salicylate

Pagkalason sa tingga

Pagkalason sa hydrogen sulfide

Pagkalason sa carbon disulfide

Pagkalason sa mga pampatulog (barbiturates)

Pagkalason sa mga fluoride salt

Pagkalason ng mga stimulant ng central nervous system

Pagkalason sa strychnine

Pagkalason sa usok ng tabako

Pagkalason sa Thallium

Pagkalason sa tranquilizer

Pagkalason ng acetic acid

Pagkalason sa phenol

Pagkalason sa phenothiazine

Pagkalason sa posporus

Pagkalason sa mga insecticides na naglalaman ng chlorine

Pagkalason sa mga insecticides na naglalaman ng chlorine

Pagkalason ng cyanide

Pagkalason sa ethylene glycol

Pagkalason sa ethylene glycol eter

Pagkalason sa mga antagonist ng calcium ion

Pagkalason sa barbiturate

Pagkalason sa beta blocker

Pagkalason sa mga bumubuo ng methemoglobin

Pagkalason sa mga opiate at narcotic analgesics

Pagkalason sa mga gamot na quinidine

Mga pathological fracture

maxillary fracture

Pagkabali ng distal radius

Pagkabali ng ngipin

Pagkabali ng mga buto ng ilong

Scaphoid fracture

Bali ng radius sa lower third at dislokasyon sa distal radial-ulnar joint (Galeazzi injury)

Pagkabali ng ibabang panga

Pagkabali ng base ng bungo

Proximal femur fracture

Calvarial fracture

Pagkabali ng panga

Pagkabali ng panga sa lugar ng proseso ng alveolar

Pagkabali ng bungo

Bali-dislokasyon sa Lisfranc joint

Mga bali at dislokasyon ng talus

Mga bali at dislokasyon ng cervical vertebrae

Mga bali ng II-V metacarpal bones

Mga bali ng femur sa lugar ng joint ng tuhod

Mga bali ng femur

Mga bali sa rehiyon ng trochanteric

Mga bali ng proseso ng coronoid ng ulna

Acetabular fractures

Acetabular fractures

Mga bali ng ulo at leeg ng radius

Maaaring mangyari ang pagkalason sa kemikal dahil sa kawalang-ingat o kawalan ng pansin.

Ang mga pangunahing aksyon kapag nahaharap sa ganitong uri ng pagkalason ay dapat na:

• pagtawag ng ambulansya (ang detoxification ay mangangailangan ng mga antidote, na hindi magagamit sa labas ng pasilidad na medikal)
• pagtukoy sa likas na katangian ng pagkalason (uri ng nakakalason na substansiya) kapag kinakapanayam ang biktima (kolektahin ang mga vial, bote at garapon na may nakalalasong sangkap na sinasabing matatagpuan doon upang matukoy ito komposisyong kemikal sa laboratoryo)
• pagtukoy ng dami at ruta ng mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan
• oras ng pagkalason
• Kolektahin ang suka sa isang garapon na salamin
• kapag ang biktima ay walang malay, dapat itong ilagay sa kanyang tagiliran
• Bagaman ang pinaka-naa-access na panukalang pangunang lunas kapag ang isang nakakalason na sangkap ay pumasok sa bibig ay induction ng pagsusuka, ngunit sa mga kaso ng pagkalason sa mga nakakapasong kemikal Hindi ito inirerekomenda, dahil ang pagpasok ng naturang mga kemikal na nakakalason na sangkap sa katawan ay maaaring sinamahan ng pagkasunog ng bibig, larynx, esophagus, at tiyan. Halimbawa, kung ang isang acid o alkali ay pumasok sa esophagus ito ay ipinagbabawal subukang hugasan ang tiyan, magbuod ng pagsusuka, o magbigay ng neutralizing solution. Sa isang medikal na pasilidad, ang gastric lavage ay gagawing maingat sa pamamagitan ng isang tubo.
• Sa kaso ng pagkalason sa phenol, nitrobenzene, carbon tetrachloride, aniline, dichloroethane, santonin, gasolina, ang biktima hindi maibibigay mga suspensyon ng taba, gatas, langis ng castor.
• Banlawan ang tiyan (maliban sa mga kaso na inilarawan sa itaas) ng tubig na may activated carbon na dinurog sa pulbos (2 kutsara bawat baso ng tubig) o uminom lamang ng solusyon na may activated carbon powder.

Tulong sa chlorine poisoning.

Sa pagkalason sa chlorine Banlawan ang bibig, mata, at ilong ng biktima ng 2% na solusyon sa soda. Kung mayroon kang namamagang lalamunan, ubo, igsi sa paghinga, o asul na labi, ang isang oxygen cushion ay agarang kailangan.

Mga sintomas ng pagkalason sa chlorine:

• Paos ng boses
• Ubo
• Glottis spasm
• Pulmonary edema

Tulong sa pagkalason sa ammonia.

Sa pagkalason sa ammonia payagan ang biktima na lumanghap ng mainit na singaw ng tubig gamit ang prinsipyo ng paglanghap (mas mabuti na may pagdaragdag ng ilang patak ng suka o ilang mga kristal ng citric acid). Maipapayo na banlawan ang iyong mga mata ng tubig.

Mga sintomas ng pagkalason sa ammonia:

• Paos na boses
• Sakit sa lalamunan
• Sakit sa substernal
• Ubo na gumagawa ng mauhog na plema
• Masakit na ubo (sa malalang kaso)
• Pulmonary edema (sa mga malubhang kaso)

Tumulong sa pagkalason sa mga compound na naglalaman ng fluorine at fluorine.

Sa pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng fluorine at fluorine mga sangkap, banlawan ang tiyan ng isang solusyon ng soda (2-%) o isang solusyon ng Ca chloride (0.5-%). Uminom ng pulbos na Ca Gluconate, o Ca Lactate, o 2 puti ng itlog na hinaluan ng isang baso ng gatas.

Dahil ang lahat ng mga kemikal na naglalaman ng fluorine ay may nakakainis na epekto sa mucous membrane at balat, samakatuwid sintomas ng pagkalason sa fluoride ang mga sumusunod:

• Matubig o pula (naiirita) mga mata
• Talamak na conjunctivitis
• Sakit sa lalamunan
• Ubo
• Laryngitis
• Talamak na brongkitis
• Rhinitis
• Madugong pagtatae
• Mga kombulsyon

Tulong sa alkali o acid poisoning.

Sa pagkalason sa alkali o acid kinakailangang bigyan ang biktima ng isang pares ng baso ng tubig na maiinom upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga maasim na sangkap, ngunit huwag banlawan ang tiyan. Hindi mo maaaring simulan ang neutralisasyon sa iba pang mga sangkap, dahil ang reaksyon ng neutralisasyon ay ilalabas carbon dioxide, na magsisimulang tumaas ang dami ng tiyan at magpapalubha sa kalagayan ng biktima. Kinakailangang punasan ang anumang laway o uhog na lumalabas sa bibig ng biktima. Kung may mga problema sa paghinga, ang biktima ay binibigyan ng artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong.

Mga palatandaan ng pagkalason ng acid o alkali:

• Tumaas na paglalaway
• paso sa labi
• Nasusunog ang lalamunan
• Esophagus burn
• Mga paghihirap sa pagsasalita dahil sa mga paso
• Pagsusuka o pagsusuka ng dugo (mapanganib ang pagsusuka dahil ang suka ay maaaring pumasok sa respiratory tract na may kasunod na pagkasunog)
• Mga karamdaman sa paghinga dahil sa aspirasyon ng suka

Ang lahat ng inilarawan sa itaas na mga manipulasyon ay dapat magsimula pagkatapos tumawag ng ambulansya, dahil ang pagkalason sa mga nakakalason na kemikal ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at mahalagang magkaroon ng oras para sa mga propesyonal na pamamaraang medikal.