Ang mga bata ay may sariling mga partikular na katangian, na tinutukoy ng anatomical at mga katangiang pisyolohikal kanilang ari. Sa partikular, ang mga lalaki ay may mas maikling tagal ng gonorrheal urethritis at mga bihirang kaso ng mga komplikasyon (epididymitis, orchitis, atbp.).

Para sa mga babae ang panlabas na ari ay madaling ma-access sa impeksyon. Ang biyak ng ari ay kalahating bukas. Ang maliit na distansya sa pagitan ng puki, yuritra at tumbong ay nagpapadali sa pagkalat ng impeksyong gonococcal. Sa pagkabata, ang puki ay may linya na may maselan at manipis na non-keratinizing transitional epithelium, kaya ang gonococci ay madaling tumagos sa pamamagitan nito, na bumubuo ng nagkakalat na nagpapasiklab na mga sugat ng mauhog na lamad.
Bilang isang patakaran, ang mga batang babae na nahawahan sa bahay ay mas malamang na makakuha ng gonorrhea. Sa mga bagong silang, ito ay nangyayari sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng nahawaang kanal ng kapanganakan, pati na rin sa utero sa pamamagitan ng amniotic fluid. May mga kilalang kaso ng nosocomial infection sa mga maternity ward sa pamamagitan ng mga bagay sa pangangalaga. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari mula sa isang ina na may gonorrhea habang inaalagaan ang isang bagong silang. Ang mga matatandang bata ay karaniwang nagkakaroon ng gonorrhea mula sa mga matatanda. Ang mga kaso ng impeksyon ng mga bata ng mga matatanda sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay napakabihirang.

Gonorrhea sa mga lalaki. Ang impeksiyon ng mga lalaki ay pangunahin nang nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik, at ang hindi sekswal na paghahatid, bilang panuntunan, ay nangyayari lamang sa napakabata na mga bata.
Sa klinika, ang impeksyon ng gonococcal sa mga lalaki ay unang nagpapakita ng sarili bilang balanoposthitis, pagkatapos ay nangyayari ang nagpapaalab na phimosis. Ang pag-ihi ay napakasakit. Mula sa mga glandula balat ng masama angat sa iba malaking bilang ng nana na naglalaman ng gonococci.
Ang subacute na kurso ng gonorrhea ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang hyperemia at pamamaga ng panlabas na pagbubukas yuritra at mauhog purulent discharge nito sa maliit na dami. Mayroong isang torpid at talamak na kurso ng gonorrheal urethritis, na halos hindi clinically manifested.
Sa ilang mga kaso, ang bilateral epididymitis at abscessing orchitis ay sinusunod. Prostatitis at vesiculitis boys maagang edad huwag magkasakit.

Gonorrhea sa mga batang babae. Ang impeksyon ng gonococcal sa mga batang babae, bilang karagdagan sa lugar ng panlabas na genitalia at puki, ay kumakalat sa urethra, tumbong, matris, na, tulad ng gonorrhea sa mga matatanda, ay maaaring humantong sa malubhang pangkalahatang karamdaman.
Ang mga batang babae ay mas malamang na magkaroon ng sariwang gonorrhea. Ang talamak na kurso ay sinusunod na medyo bihira. Ang sariwang gonorrhea sa karamihan ng mga pasyente ay talamak, na may marahas na pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso - matinding pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad ng genital area, makabuluhang mucopurulent discharge mula sa genital fissure. Mayroong hyperemia at pamamaga ng panlabas na pagbubukas ng urethra at mucopurulent discharge mula dito. Ang pag-ihi ay madalas at masakit. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan.
Sa subacute na kurso ng proseso ng gonococcal sa mga bata, ang mga phenomena ng pamamaga sa genital area ay hindi gaanong matindi: hyperemia ay banayad at focal sa kalikasan, mucopurulent discharge mula sa urethra, puki ay napakakaunti, walang dermatitis. Sa panahon ng vaginoscopy, ang malinaw na tinukoy na mga lugar ng hyperemia at infiltration ay makikita sa mga dingding ng vaginal; ang isang maliit na halaga ng mucopurulent discharge, banayad na pamamaga, hyperemia ng cervix, kung minsan ay pagguho sa paligid ng pagbubukas ng matris at mucopurulent discharge mula sa cervical canal ay matatagpuan sa ang vaginal folds. Posibleng asymptomatic course ng sariwang gonorrhea. Ang gonorrhea sa mga batang babae, tulad ng sa mga kababaihan, ay isang multifocal disease: sa 100% ng mga pasyente, ang mga panloob na genital organ ay apektado, sa 85% - ang urethra, sa 50-82% - ang tumbong, sa 2-4% - ang malaking mga glandula ng vestibule. Sa mga batang babae na may gonorrhea, ang cervix ay apektado sa 50-75% ng mga kaso, at ang matris ay mas madalas na apektado.
Sa talamak na vulvovaginitis, ang balat ng labia majora at minora, pati na rin ang mauhog na lamad ng vestibule ng puki, ay namamaga, hyperemic, natatakpan ng mucopurulent discharge, malayang dumadaloy mula sa vaginal opening, ang klitoris at hymen ay namamaga. Sa isang tamad at talamak na kurso ng gonorrhea, ang focal hyperemia ay nangyayari sa mauhog lamad ng vaginal vestibule; sa ilang mga kaso, ang mga genital warts ay matatagpuan sa lugar ng vaginal vestibule.
Posible para sa proseso ng gonococcal na lumipat sa matris at sa itaas, bilang isang resulta kung saan kung minsan ang peritonitis ay bubuo na may malubhang kahihinatnan. Ang paglitaw ng pataas na gonorrhea sa mga batang babae ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan, hindi makatwiran na paggamot, at magkakatulad na mga sakit.
Ang madalas na mga kaso ng gonococcal lesions ng tumbong ay dahil sa ang katunayan na ang vaginal discharge na naglalaman ng gonococci ay madaling dumadaloy papunta sa rectal mucosa. Sa klinika, ang gonococcal proctitis ay asymptomatic, kung minsan ang mga bata ay nagreklamo ng pagkasunog, pangangati anus. Ang mga dumi ng nana at mucus ay matatagpuan sa dumi. Sa panahon ng pagsusuri sa rectoscopic, hyperemia, edema, pagdurugo ng rectal mucosa, akumulasyon ng nana sa pagitan ng mga fold sa anyo ng mga natuklap, shreds, guhitan o mga pelikula na katulad ng dipterya ay nabanggit. Ang rectal gonorrhea ay isang mahirap na gamutin, madalas na paulit-ulit na sakit, samakatuwid, sa kaunting hinala ng mga gonorrheal lesyon ng tumbong sa mga bata, dapat silang suriin ng isang venereologist.
Sa pinsala sa mata ng gonococcal, ang pamumula, pamamaga, at pagdikit ng mga talukap ay unang naobserbahan. Ang nana ay umaagos mula sa ilalim ng kanilang mga gilid o sa panloob na sulok ng mata, ang conjunctiva ng mata ay nagiging hyperemic at namamaga. Kung ang naaangkop na paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang ulceration ng kornea, kahit na pagbubutas, ay posible, na maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag.
Kung sa panahon ng panganganak ang mukha ng sanggol ay nadikit sa nahawaang mucous membrane ng birth canal ng ina, ang mauhog na lamad ng ilong at bibig ay maaari ding mahawa. Sa mga bata, ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, lumilitaw ang mucopurulent discharge mula sa ilong, sa bibig, sa ibabaw ng mga labi, dila, gilagid at panlasa - pagguho. Sa paglabas mula sa ilong at ulcerative na ibabaw ng bibig, ang gonococci ay matatagpuan sa makabuluhang dami. Kadalasan ang gonococcal lesions ng ilong at bibig ay pinagsama sa gonococcal lesions ng mata, gitnang tainga, larynx, trachea, pleura o joints.
Ang gonorrhea sa mga bata ay nasuri batay sa medikal na kasaysayan, klinikal na larawan mga sakit, pagsusuri sa laboratoryo ng mga pasyente at mga taong nakikipag-ugnayan sa kanila. Panghuling pagsusuri ay itinatag lamang sa batayan ng pagtuklas ng tipikal na gonococci sa paglabas mula sa mga sugat.

- Ito impeksyon, na sanhi ng Neisser's gonococci. Dahil sa mga tampok na istruktura genitourinary system Sa maliliit na batang babae, ang sakit ay nangyayari na may malinaw na klinikal na larawan, na nakakaapekto sa yuritra, puki, at anal na lugar. Mas malamang na masangkot oral cavity at mata. Ang diagnosis ay batay sa mga sintomas, kumpirmasyon ng uri ng pathogen gamit ang bacterioscopy, kultura at ELISA. Para sa paggamot, ang mga antibiotic mula sa pangkat ng cephalosporins ay ginagamit sa intramuscularly, intravenously o alternatibong mga gamot. Ang pagsubaybay sa lunas pagkatapos makumpleto ang antibiotic therapy ay sapilitan.

ICD-10

A54 Impeksyon ng Gonococcal

Pangkalahatang Impormasyon

Mga sanhi

Ang gonorrhea ay sanhi ng gram-negative na diplococcus Neisseria gonorrhoeae. Ang mga bakterya ay tropiko para sa multilayered squamous at columnar epithelium. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang taong dumaranas ng talamak o talamak na anyo ng gonorrhea. Sa mga batang babae, ang mataas na panganib ng impeksyon ay nauugnay sa kakulangan ng mga proteksiyon na katangian ng puki at ang malapit na lokasyon ng urethra. Ang mga pathogen ay ipinadala sa mga sumusunod na paraan:

• Intrapartum. Ang mga bakterya ay pumapasok sa vulva at mga mata ng bata kapag dumadaan sa birth canal ng isang ina na may gonorrhea, na humahantong sa gonorrheal vulvovaginitis at conjunctivitis.
• Pamamaraan sa tahanan. Ang sariwang purulent discharge ay maaaring ilipat sa ari ng babae sa pamamagitan ng basang tuwalya, washcloth o mga kamay ng mga magulang kung hindi sinusunod ang mga tuntunin sa personal na kalinisan sa pamilya
• Sekswal. Ang mga sekswal na relasyon sa panahon ng pagdadalaga, gayundin sa mga kaso ng karahasan o mga gawa ng masamang kalikasan laban sa isang batang babae, ay humahantong sa paghahatid ng impeksyon mula sa isang taong may gonorrhea.

Pathogenesis

Pangunahing nahawahan ng Gonococci ang columnar epithelium genitourinary tract. Sa mga batang babae, dahil sa hindi sapat na proteksiyon na mga kadahilanan, ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng mga organo na may linya stratified epithelium. Habang dumadaan ang fetus sa kanal ng kapanganakan, ang bakterya ay ipinakilala sa mauhog lamad ng mga mata at nagiging sanhi ng conjunctivitis, at hindi gaanong karaniwan, iridocyclitis.

Ang epithelial lining sa puki sa mga batang babae ay maluwag, kaya ang gonococci sa tulong ng pili ay nakakabit sa ibabaw ng mga selula at tumagos sa loob, sa mga intercellular gaps at sa ilalim ng epithelium. Ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo, na nagdaragdag ng pagkasira ng tissue. Ang mga bakterya ay nagtatago ng gonotoxin, na pumipigil sa aktibidad ng iba pang mga mikroorganismo.

Para sa pagkabata Ang impeksyon sa urethra, vulva at puki ay mas karaniwan. Sa mas matandang edad, ang pamamaga ay kumakalat sa cervix. Ang panloob na os ng cervix ay hindi pa nabuo, at ang mga fold ng cervical canal ay pumasa sa endometrium, kaya ang mga pathogen ay madaling tumagos sa uterine cavity. Ang mga batang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng multifocal gonorrhea na kinasasangkutan ng mga maselang bahagi ng katawan, tumbong, mata at oropharynx, ngunit ang gonococcal myositis at arthritis ay hindi nangyayari.

Pag-uuri

Ang impeksyon ng gonococcal ay inuri ayon sa tagal at kalubhaan klinikal na sintomas. Nakikilala ang sariwang gonorrhea kapag naganap ang impeksiyon nang hindi hihigit sa 2 buwan na ang nakalipas, at talamak na gonorrhea kung hindi alam ang oras ng impeksyon o higit sa 2 buwan na ang lumipas. Ang sariwang gonorrhea ay maaaring maging talamak, subacute at torpid. Sa pagsasagawa, ang pag-uuri ayon sa lugar ng pinsala ay ginagamit din:

• Pamamaga ng lower genitourinary tract: urethritis, cystitis, vulvovaginitis, cervicitis.
• Abscessation ng lower genital tract: Bartholin gland abscess, vestibulitis.
• Pinsala sa mga internal na genital organ: endometritis, salpingoophoritis, pelvioperitonitis.
• Gonorrhea ng mata: conjunctivitis, iridocyclitis, ophthalmia ng mga bagong silang.
• Pinsala sa tonsil at oropharynx: gonorrheal pharyngitis.
• Anorectal gonorrhea: proctitis, pamamaga ng anal canal.
• Gonorrhea ng iba pang mga organo: myocarditis, pericarditis, meningitis, pneumonia, sepsis.

Sintomas ng gonorrhea sa mga batang babae

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ngunit ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa estado ng katawan at mga katangian ng pathogen. Kasabay ng paglitaw ng purulent discharge mula sa urethra, genital tract at tumbong, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, at pagtaas ng excitability ay nakakagambala. sistema ng nerbiyos. Maaaring lumala ang gana sa pagkain, at madalas na tumataas ang temperatura. Ang batang babae ay nagreklamo ng sakit at pagkasunog kapag umiihi, nangangati sa lugar ng anal.

Ang pagkalat ng impeksyon sa kalamnan ng puso ay nagdudulot ng pericarditis at myocarditis, na walang mga sintomas na partikular sa gonorrhea. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa paggana ng sistema ng pagpapadaloy, at ang pagpalya ng puso ay bubuo. Sa kaso ng pagkatalo meninges Ang meningitis ay nangyayari na may malubhang kapansanan sa neurological. Minsan ang foci ng impeksiyon ay bumubuo ng mga abscesses sa utak, atay, na humahantong sa sepsis.

Mga diagnostic

Sinusuri ng pediatric dermatovenerologist ang mga batang babae na may sintomas ng gonorrhea. Kung ang mga mata ng bata ay apektado, ang bata ay karagdagang susuriin ng isang ophthalmologist. Ayon sa mga indikasyon, ang isang konsultasyon sa isang urologist o ENT na doktor ay inireseta. Ang diagnosis ng gonorrhea ay sapilitan kung ang ina ay sumasailalim sa paggamot para sa gonococcal infection, gayundin sa pagsilang ng isang bata mula sa nahawaang babae. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit sa mga batang babae:

• Pagsusuri ng panlabas na genitalia. Ang vulva at panlabas na pagbubukas ng urethra ay namamaga at hyperemic, ang isang malaking halaga ng nana ay kapansin-pansin, na nagdaragdag sa presyon sa yuritra. Ang masakit na inguinal lymph nodes ay palpated.
• Vaginoscopy. Ang vaginal mucosa ay namamaga, natatakpan ng madilaw na patong, at maaaring mabuo ang mga erosions. Ang cervix ay hyperemic, at ang nana ay lumalabas nang labis mula sa pharynx.
• Anoscopy. Ang mga tupi sa paligid ng anus ay namamaga at namumula. Minsan lumilitaw ang mga bitak at purulent discharge. Ang pamamaga ay umaabot sa 3-4 cm ng huling seksyon ng tumbong.
• Urethral at vaginal smear. Ang smear ay nabahiran ng Gram stain; ang gonococci sa hugis ng pink na butil ng kape ay matatagpuan sa extracellularly at intracellularly sa pares.
• Pananaliksik sa bakterya. Ito ay isinasagawa sa pagkakaroon ng isang klinikal na larawan ng gonorrhea at mga negatibong pahid. Para sa inoculation sa nutrient media, ang mga pagtatago mula sa urethra o puki at tubig na panghugas mula sa tumbong ay ginagamit. Posible upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.
• RSK. Ginagamit ang reaksyon ng Bordet-Gengou. Ang diagnosis ay isinasagawa sa kaso ng talamak o kumplikadong gonorrhea, kapag ang pagsusuri sa bacteriological ay hindi nagbunga ng mga resulta.
• REEF. Upang makita ang mga antigen, kinakailangan ang paglabas mula sa urethra, puki, o sample ng ihi. Ang pagsusulit ay may mataas na sensitivity at 100% specificity, na nagbibigay-daan sa iyong mabilis na makagawa ng diagnosis.

Paggamot ng gonorrhea sa mga batang babae

Antibiotic therapy

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang sakit ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa kaso ng pagkalat ng impeksyon at pag-unlad ng salpingo-oophoritis, pati na rin ang pinsala sa iba pang mga organo, ang pag-ospital sa isang dermatovenerological dispensary ay kinakailangan. Ang layunin ng paggamot para sa gonorrhea ay upang maalis ang pathogen, samakatuwid, ang mga bactericidal na gamot lamang ang ginagamit sa mga bata; ang mga antibiotic na may bacteriostatic effect ay hindi inirerekomenda.

Ang piniling gamot ay ceftriaxone, alternatibong lunas- spectinomycin. Sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg, ang dosis ay kinakalkula ng timbang; pagkatapos ng 45 kg, ang mga regimen na katulad ng mga matatanda ay inireseta. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, anuman ang anyo ng gonorrhea. Sa mga bagong silang na may gonococcal conjunctivitis, posible lokal na aplikasyon mga pamahid na may erythromycin.

Adjuvant therapy

Ang paggamit ng mga lokal na antiseptic na gamot, immunomodulators at systemic enzyme therapy ay walang klinikal na ebidensya ng pagiging epektibo at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng gonorrhea sa mga batang babae. Ang pathogenetic therapy ay makatwiran lamang sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit na kinasasangkutan ng cardiovascular, nervous system, at sa pag-unlad ng sepsis.

Kontrol ng lunas

14 na araw pagkatapos uminom ng antibiotic, kinukuha ang sample mula sa urethra o ari. biyolohikal na materyal para sa bacteriological culture at kontrol sa pagpapagaling ng gonorrhea. Dati ginamit biyolohikal na pamamaraan provocations, ngunit napatunayan na hindi ito nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri, kaya hindi ito kasalukuyang isinasagawa. Kung negatibo ang resulta ng diagnostic at walang mga klinikal na sintomas, hindi kinakailangan ang follow-up.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa gonorrhea sa mga batang babae ay kanais-nais. Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pathogen ay ganap na naalis, at walang panganib ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ang impeksyon, ang silver nitrate, sodium sulfacyl ay inilalagay sa mga mata ng lahat ng mga bagong silang sa delivery room, o ang pamahid na may erythromycin ay inilapat nang isang beses. Kung ang ina ay na-diagnose na may gonococcal infection, ang bata ay binibigyan ng prophylactic dose ng isang antibiotic.

Sa mga pamilya ng mga batang babae kung saan ang mga magulang ay na-diagnose na may gonorrhea, ipinagbabawal na magbahagi ng tuwalya o washcloth; kasamang natutulog. Kapag nag-aalaga ng mga bata, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay nang maigi upang maiwasan ang kontaminasyon.

Ang mga sanggol ay nahawahan ng gonorrhea mula sa isang ina na nahawaan ng gonococci habang natural na dumadaan sa birth canal. Kasunod nito, ang mga mata ng bata ay nagdurusa - ang talamak na conjunctivitis ay nagpapakita mismo - gonococcal blenorrhea, sa kawalan ng tamang atensyon at paggamot, nagbabanta ito kabuuang pagkawala pangitain. Para sa mga batang babae, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa maselang bahagi ng katawan.

Kasalukuyan Ang pag-iwas sa blenorrhea ay isinasagawa para sa bawat bata- sa pamamagitan ng paglalagay ng 30% na solusyon ng albucid sa mga mata, at para sa mga batang babae din sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang dalawang beses: kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at makalipas ang ilang oras.

Naililipat ba ang gonorrhea sa mga bata?

Ang mga matatandang bata ay maaaring gumamit ng mga personal na gamit sa kalinisan - bed linen, washcloth, tuwalya, toilet rim, pagbabahagi ng palayok sa isa pa, may sakit na bata, sa sa mga bihirang kaso ang impeksiyon ay naililipat sa pakikipagtalik. Kadalasan, ang mga batang babae na may edad 5 hanggang 8 taong gulang ay dumaranas ng gonorrhea.

Mga palatandaan ng gonorrhea sa mga bata

Ang gonorrhea ay nagpapakita ng sarili sa mga batang babae tulad ng sumusunod::

1. ang vulva at anus ay nagiging inflamed;
2. lumilitaw ang pamamaga at hyperemia;
3. pagputol ng sakit kapag umiihi;
4. masaganang purulent vaginal discharge;
5. pangkalahatang karamdaman;
6. pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang pamamaga sa talamak na gonorrhea ay sumasakop sa buong puki, na nagtatapos sa cervix; ang mismong matris at ang mga appendage nito ay hindi napapailalim sa pamamaga dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mga organ na ito.

Ang pamamaga ay kumakalat sa tumbong at yuritra. Kapag ang tumbong ay apektado ng gonococci, ang balat sa paligid ng anus ay nagiging pula at lumilitaw ang mga bitak.

Nagbabanta na maging talamak. ay mapanganib dahil sa paglitaw ng synechia - pagsasanib ng labia. Kasunod nito, ang batang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa mga karamdaman sa pagtanda cycle ng regla, pagbubuntis at posibleng pagkabaog.

Halos imposible para sa mga lalaki na mahawaan ng gonorrhea sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnay., ang impeksiyon ng isang sanggol sa panahon ng panganganak ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng blenorrhea, at ang mga kabataan ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang gonorrhea ay nagpapakita ng sarili sa mga lalaki tulad ng sumusunod::

1. ang ulo ng ari ng lalaki ay nagiging inflamed
2. lumalabas ang pamamaga at pamumula
3. pamamaga ng foreskin at urethra
4. lumilitaw ang purulent discharge.

Sa talamak na anyo, ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga testicle, prostate at seminal vesicle.

Ang panghuling pagsusuri ay maaari lamang gawin ng mga espesyalista pagkatapos ng mga pagsusuri.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan lalo na kapag ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi natukoy, dahil may ilang mga sakit na nangyayari sa katulad na paraan sa gonorrhea.

Paggamot ng gonorrhea sa mga bata sa iba't ibang yugto

Paggamot ng gonorrhea sa talamak na anyo nagaganap sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, sa ilang yugto. Sa unang yugto, ang mga pasyente ay pinalakas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay inireseta sila ng isang kurso ng antibiotics.

Sa talamak na anyo ng sakit o lumalaban species ang mga impeksyon ay gumagamit ng maraming gamot. Sa talamak na anyo ng vulvovaginitis, ang lokal na paggamot ay inireseta: mainit na sitz bath na may chamomile infusion o potassium permanganate.

SA talamak na yugto Ang paghuhugas ng vaginal ay inireseta ng isang solusyon ng potassium permanganate (potassium permanganate) instillation ng 5 ml ng isang 1-2% na solusyon ng protargol o isang 0.25-1% na solusyon ng lapis.

Para sa talamak na urethritis (pamamaga ng mga dingding ng urethra), 3-4 patak ng isang 2% na solusyon ng protargol o isang 0.25-0.5% na solusyon ng lapis ay ibinibigay.

Ang proctitis ay isang komplikasyon ng gonorrhea na nagiging sanhi ng pamamaga ng tumbong at ginagamot sa microenemas - 20-30 ml ng isang 1-3% na solusyon ng protargol o isang 1-2% na solusyon ng collargol.

Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang bata ay sinusunod sa ospital para sa isa pang buwan, kung saan ang mga pahid na kinuha mula sa puki, yuritra at tumbong, mga kultura at iba pang mga pag-aaral ay sinusuri.

Sa kawalan ng anumang mga pagpapakita ng sakit, ang bata ay itinuturing na gumaling at napapailalim sa paglabas mula sa ospital. Maaari kang bumalik sa pag-aaral sa kindergarten at paaralan kaagad pagkatapos ng paglabas.

Karaniwang tinatanggap na ang gonorrhea ay isang sakit ng mga nasa hustong gulang, dahil ang causative agent ng impeksiyon ay kadalasang naililipat sa panahon ng pakikipagtalik sa nahawaang tao o carrier. SA Kamakailan lamang Ang gonorrhea sa mga bata ay karaniwan, at sa mga batang babae ang patolohiya na ito ay mas madalas na napansin kaysa sa mga lalaki, na dahil anatomikal na istraktura genitourinary system.

Tila ang mga bata ay hindi nanganganib para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, dahil hindi sila aktibo sa pakikipagtalik, ngunit ito ay lumabas na ang causative agent ng gonorrhea, gonococcus, ay maaaring pumasok sa katawan ng bata sa ibang mga paraan:

• sa panahon ng proseso ng kapanganakan kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina;
• sa araw-araw na paraan;
• intrauterine.

Pangkalahatang ruta ng impeksyon

Ang isang bagong panganak na bata ay maaaring makakuha lamang ng gonorrhea kung ang ina ay may sakit o isang carrier ng gonococci sa oras ng kapanganakan. Dahil ang paboritong lugar ng lokalisasyon ng gonococcus ay ang genitourinary system, ang bata, na dumadaan kanal ng kapanganakan, ay madaling mahawaan.

Karaniwan, ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw sa sanggol sa ika-3-4 na araw, kung mangyari ito sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang isang paraan ng sambahayan ng paghahatid ng impeksyon.

Ang ruta ng impeksyon sa sambahayan

Ang gonorrhea sa isang bata na lumilitaw sa pang-araw-araw na antas ay, sa karamihan ng mga kaso, nakita sa mga batang babae. Mayroon silang maikli at malawak na urethra, salamat sa kung saan ang gonococcus ay madaling makarating sa lugar na kailangan nito at nagsisimulang aktibong dumami, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng gonorrhea.

Ang impeksyon ay nangyayari bilang resulta ng paggamit ng mga espongha o washcloth na ginagamit ng isang taong may sakit o carrier, tuwalya, o bathtub. Maaari ding magkaroon ng impeksyon kung ang isang maysakit na ina o babaeng carrier ay naliligo nang kasabay ng kanyang anak.

Mahalaga! Masarap sa pakiramdam ang Gonococcus sa isang mahalumigmig, mainit-init na kapaligiran, at kapag natuyo ang mga gamit sa bahay, agad itong namamatay, kaya kung ang mga washcloth, tuwalya at bathtub ay nahugasan at natuyo nang mabuti, kung gayon ang panganib na magkaroon ng gonorrhea sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan ay halos zero.

Intrauterine ruta ng impeksiyon

Sa utero, ang gonococcus ay naililipat sa fetus na napakabihirang. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng inunan mula sa isang maysakit na ina hanggang sa bata, at ang mga mucous membrane ng fetus ay apektado, na maaaring maging sanhi ng congenital pneumonia at iba pang mga sakit na nagbabanta sa buhay.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa gonorrhea sa panahon ng impeksyon sa intrauterine ay mula sa ilang araw hanggang 1 buwan.

Mga klinikal na palatandaan

Ang gonorrhea sa pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga mata at genitourinary organ; depende sa lokasyon ng pathogen, nangyayari ang kaukulang mga klinikal na sintomas. Ang video sa artikulong ito ay naglalarawan nang mas detalyado ang mga pagpapakita ng gonorrhea sa isang bata.

Gonorrheal conjunctivitis: sintomas

Kapag ang isang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan ng isang may sakit na ina, ang gonococci, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga mata, na pagkatapos ng ilang araw ay ipinakita ng mga sumusunod na klinikal na sintomas:

• pamamaga at pamumula ng balat ng mga talukap ng mata;
• pagdikit ng mga talukap ng mata;
• paglabas ng nana mula sa panloob na sulok ng mga mata;
• ang pagbuo ng mga tuyong dilaw na crust sa gilid ng paglaki ng pilikmata.

Mahalaga! Sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at paggamot, ang gonococcal conjunctivitis ay mabilis na umuunlad at humahantong sa pinsala sa kornea, na kung saan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkabulag sa bata.

Gonorrhea sa mga bata: sintomas

Kapag ang gonococci ay pumasok sa mauhog lamad ng genitourinary tract ng bata sa pamamagitan ng kapanganakan o domestic ruta, ang isang bilang ng mga klinikal na sintomas ay nangyayari:

• para sa mga babae:

1. madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
2. mga reklamo ng pangangati at pagkasunog sa panahon ng pag-alis ng pantog;
3. sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
4. paglabas ng uhog at nana mula sa genital tract;
5. pagtaas ng temperatura ng katawan at pangkalahatang karamdaman;
6. hyperemia at pamamaga ng panlabas na genitalia;
7. ang pagbuo ng mga erosions at ulcers sa perineum at panloob na mga hita, na sanhi ng pangangati ng tissue sa pamamagitan ng purulent discharge.

• Para sa mga lalaki:

1. pamamaga ng urethra, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit at madalas na pag-ihi;
2. mga reklamo ng isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog;
3. pamamaga at pamumula ng glans titi;
4. paglabas ng uhog na may halong nana mula sa yuritra;
5. pamamaga ng foreskin at glans - balanoposthitis;
6. isang pagtayo na hindi nauugnay sa sekswal na pagpukaw na nagdudulot ng sakit sa bata.

Mahalaga! Ang paghahatid ng gonorrhea sa sambahayan sa mga lalaki ay halos hindi natagpuan, dahil ang kanilang urethra ay mahaba at makitid.

Mga yugto ng gonorrhea sa mga bata

Mula sa sandaling ang gonococcus ay pumasok sa mauhog lamad ng mga organo ng bata hanggang sa lumitaw ang mga unang klinikal na sintomas ng sakit, lumipas ang isang tiyak na bilang ng mga araw, kadalasan mula 3 hanggang 7 araw. Susunod, ang mga klinikal na sintomas ay umuunlad, ang intensity at kalubhaan nito ay depende sa anyo ng gonorrhea.

Posible bang gamutin ang gonorrhea sa isang bata?

Kung ang mga sintomas ng gonorrhea o gonococcal conjunctivitis ay napansin sa isang bata, ang mga magulang ay dapat agad na ipaalam sa doktor. Ang self-medication ay ganap na hindi katanggap-tanggap at mapanganib para sa bata.

Ang doktor ay magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at smears, batay sa mga resulta kung saan ang isang regimen ng paggamot ay inireseta. Ang pangunahing punto ng paggamot para sa sakit ay antibiotic therapy - ang bata ay pinili ng isang gamot kung saan ang gonococcus ay sensitibo (ito ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri ng mga pagsubok).

Depende sa edad ng bata, ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa; ang gamot ay ibinibigay sa mga bagong silang sa pamamagitan ng iniksyon, dahil ang mga sanggol ay may pinakamataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng gonorrhea.

Mahalaga! Ang paggamot ng gonorrhea sa pagkabata ay isinasagawa sa isang ospital - ito ay magpapahintulot sa doktor na subaybayan ang kondisyon ng bata at ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy.

Kung ang gonococcal conjunctivitis ay napansin, ang mga patak na may malawak na spectrum na antibiotic ay pipiliin:

• Tobrex;
• Phloxal;
• Ceftriaxone para sa pagbabanlaw at pag-instillation (presyo gamot na ito ilang beses na mas mababa kaysa sa itaas).

Sa ilang mga kaso, maaari mo ring gamitin ang Tetracycline ointment o Miramistin ointment, siyempre, ayon sa inireseta ng iyong doktor. Ang pamahid ay may kasamang mga tagubilin na naglalarawan nang detalyado kung paano maayos na ilapat ang gamot sa likod ng takipmata.

Sa panahon ng therapy, ang bata ay hindi dapat makipag-ugnayan sa ibang mga bata upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang mga control test ay dapat na inireseta upang matiyak na ang gonococcus ay nawasak.

Pag-iwas

Ang pangunahing aspeto ng pag-iwas sa gonorrhea sa pagkabata ay ang kalusugan ng mga magulang. Ang isang babae ay dapat maghanda para sa pagbubuntis nang maaga at bisitahin ang isang gynecologist. Sa panahon ng pagbubuntis hinaharap na ina dapat dumalo sa oras klinika ng antenatal at isumite sa oras Higit pang mga pagsubok ang kailangan at mga stroke.

Upang maiwasan ang ophthalmoblenorrhea (gonococcal conjunctivitis), ang mga patak ng antibiotic (Floxal o Tobrex) ay inilalagay sa mga mata ng mga bagong silang sa mga unang minuto ng buhay, at ang mga batang babae ay binibigyan din. produktong panggamot sa biyak ng ari.

Mga tanong

Magandang hapon, doktor. Ang pangalan ko ay Alina, ako ay ina ng isang 4 na taong gulang na anak na babae. Nanatili kami kasama ng mga kaibigan sa loob ng ilang araw, at pagdating sa bahay, nagkaroon ng mucopurulent discharge ang anak ko mula sa ari. Takot na takot kami at agad na pumunta sa doktor, nagulat ako sa diagnosis - gonorrhea. Ngayon nabasa ko na ang isang ruta ng paghahatid ng sambahayan ay posible, na kung ano ang nangyari, dahil gumamit kami ng isang shared bathroom at mga washcloth. Siyempre, niresetahan kami ng paggamot, ngunit sa takot ay hindi ako nagtanong ng mga detalye, kaya umaasa ako sa iyong tulong... Sabihin mo sa akin, maaari bang dumalo ang aking anak na babae kindergarten, pagkatapos ng lahat, hindi siya makibahagi sa banyo sa sinuman doon, kaya sa esensya walang panganib para sa ibang mga bata?

Hello, Alina. Habang ang iyong anak ay sumasailalim sa paggamot, bisitahin mga institusyong preschool ito ay ipinagbabawal. Sa yugtong ito, ang iyong anak na babae ay isang carrier ng gonococci, kaya may mataas na panganib na makahawa sa ibang mga bata, dahil ang pathogen ay nakukuha hindi lamang sa pamamagitan ng isang shared bath, kundi pati na rin kapag bumibisita sa banyo (shared toilet), gamit ang mga tuwalya, at bar soap. Sa pagtatapos ng kurso ng therapy, ang bata ay ipapasa sa mga control test at kung ang pathogen ay hindi maalis, ang batang babae ay maaaring dumalo sa kindergarten.

Kamusta. Sabihin sa amin, ano ang mga kahihinatnan ng hindi paggamot sa gonorrhea sa isang bata? Inamin ng aking teenager na anak na babae (14 taong gulang) na nakipagtalik siya sa isang lalaki, pagkatapos ay nagkaroon siya ng purulent vaginal discharge nang humigit-kumulang anim na buwan, na paulit-ulit pagkatapos ng regla. Ngayon ay wala, ngunit hinala ko na ito ay gonorrhea. Iyon ay, naganap ang paggaling o ang sakit ay naging talamak na anyo? Napakahiyang dalhin ang aking anak sa doktor, ano ang iisipin nila tungkol sa amin...

Magandang hapon. Una sa lahat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang venereologist at sumailalim sa lahat ng mga pagsubok at smears. Huwag mag-alala na may mag-iisip ng mali, maaari mo na ngayong kunin ang survey nang hindi nagpapakilala.

Ang regla na may gonorrhea ay tiyak na isang provocative factor na nagiging sanhi ng exacerbations at klinikal na sintomas. Tiyak, ang gonococcus ay hindi nawala sa katawan sa sarili nitong - ang impeksyon ay dapat gamutin!

Ang kakulangan ng therapy para sa isang malabata na babae ay puno ng mga iregularidad sa regla at ang pagbuo ng mga adhesion sa fallopian tubes, pagkasira ng cervix, pamamaga ng lalamunan uterus at ovaries... ang listahang ito ay maaaring ipagpatuloy sa mahabang panahon, dahil ang mga komplikasyon sa gonorrhea ay talagang malubha. Dalhin ang iyong anak na babae sa doktor sa lalong madaling panahon at kumuha buong pagsusuri at paggamot.

Ang isang sexually transmitted disease tulad ng gonorrhea ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng non-sexual contact. Ang mga pisyolohikal na kondisyon na umiiral sa katawan ng bata ay napaka-angkop para sa gonococci at sa kanila aktibong buhay. Ang WHO ay labis na nag-aalala tungkol sa pagtaas ng saklaw ng gonorrhea hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata.

Saan nagmula ang gonorrhea sa mga bata?

Ang sakit ay maaaring maipasa sa iba't ibang paraan at sa ilalim ng iba't ibang kondisyon.

Mga ruta ng impeksyon:

• generic,
• pambahay,
• Hematogenous (intrauterine).

Ang huling ruta ng impeksyon ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba. Sa intrauterine na paraan ng impeksyon, ang bata ay nahawaan ng gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng inunan.

Maaaring makuha ng bagong panganak ang sakit habang dumadaan sa birth canal. May mga kaso kapag ang mga sanggol ay nakakuha ng impeksyon mula sa mga medikal na kawani ng maternity hospital. Sa mga institusyon ng mga bata, ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na paraan. Ito ay pinadali ng pagsisikip ng mga bata, paglabag sa mga pamantayan sa sanitary, halimbawa, pagbabahagi ng mga kaldero sa silid, at hindi wastong paghawak ng mga bagay na maaaring madikit sa ari ng mga bata.

Sa bahay, ang impeksiyon ay maaaring mangyari kapag ang isang maysakit na ina ay nag-aalaga sa isang bata kung hindi siya maingat.

Ang gonorrhea sa mga batang babae ay 10-15 beses na mas karaniwan sa mga lalaki, ito ay dahil sa istraktura at katangian ng kanilang mga genital organ. Sa mga batang babae, ang landas ng pagtagos ng mga pathogen ay mas malawak at mas maikli.

Ang pinsala sa mauhog lamad sa site ng pagtagos ng gonococcus ay nangyayari kaagad, ngunit ang mga sintomas ay lilitaw pagkatapos ng 2-3 araw - 2-3 na linggo, kapag natapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Mga yugto ng gonorrhea

Bilang isang patakaran, ang gonorrhea ay nagsisimula nang talamak. Gayunpaman, kahit na walang paggamot, ang lahat ng mga palatandaan ng pamamaga ay nawawala, ngunit ang gonococci ay nananatili sa katawan, at ang sakit ay nagiging talamak. Mas madali itong dumaloy paunang yugto, mas malaki ang pagkakataong maging talamak ang proseso.

Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga komplikasyon ay hindi maiiwasang lumitaw, kadalasan sa mga batang babae. Maaaring ito ay mga iregularidad sa panregla, mga problema sa pagbubuntis, kawalan ng katabaan. Ang isang napakakaraniwang komplikasyon ng gonorrhea ay ang talamak na gonorrheal proctitis - pamamaga ng rectal sphincter.

Sintomas ng gonorrhea sa mga bata

Gonorrhea sa mga bagong silang

Ang impeksiyon ng mga bagong panganak ay kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak, kaya ang kanilang mga mata ay pinaka-apektado, bagaman sa mga batang babae posible rin ang impeksiyon na pumasok sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang talamak na gonococcal conjunctivitis ay bubuo, ang mga sintomas na lumilitaw ilang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Mga sintomas ng gonococcal conjunctivitis:

• Pamamaga at pamumula ng mga talukap ng mata,
• Paglabas ng nana mula sa mga mata,
• Pagdikit ng mga talukap ng mata.

Ang panganib ng ganitong uri ng conjunctivitis ay ang gonococci ay tumagos sa kornea ng mata at makapinsala sa mas malalim na mga layer. Kung walang paggamot, ang gonorrhea ay humahantong sa pagkawala ng paningin.

Gonorrhea sa mga batang babae

Sa mga batang babae, ang vulva ay karaniwang apektado; ang puki, yuritra, at tumbong ay kasangkot din sa proseso. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay kumakalat sa fallopian tubes at uterus.

Mga sintomas ng gonorrhea sa mga batang babae:

• Sakit sa ari at urethra,
• Tumaas na pag-ihi
• Sakit sa panahon ng pagdumi
• Paglabas ng purulent na pagtatago,
• Dermatitis sa perineal area dahil sa pangangati ng balat sa pamamagitan ng purulent discharge.

Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng karaniwang mga tampok: mataas na temperatura, karamdaman.

Sa mga malabata na babae, ang impeksiyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng pakikipagtalik. maagang simula pakikipagtalik. Dahil sa kawalan ng karanasan at paghahanap ng sensasyon, maaari silang gumawa ng high-risk na sekswal na aktibidad nang walang proteksyon.

Sintomas ng gonorrhea sa mga lalaki

Ang mga tampok na istruktura ng katawan ng mga lalaki ay ang dahilan na sa panahon ng panganganak ang impeksiyon ay halos hindi pumapasok sa kanilang mga maselang bahagi ng katawan, at ang impeksiyon sa pamamagitan ng sambahayan ay bihirang mangyari. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay sekswal, kaya ang gonorrhea sa mga lalaki ay nangyayari pangunahin sa anyo ng gonococcal conjunctivitis sa mga bagong silang o sa pagbibinata pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad.

Gonorrhea sa mga lalaki:

• Pamamaga ng urethra, glans penis, foreskin,
• pamumula, pamamaga ng glans titi,
• Paglabas ng purulent na pagtatago.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga testicle, seminal vesicle, at prostate ay maaaring kasangkot sa proseso.

Diagnosis at paggamot ng gonorrhea sa mga bata

Para sa pagsusuri, isinasagawa ang microscopic, bacteriological, at cultural studies ng smears at purulent discharge. Ginagawa ang diagnosis ng gonorrhea kapag nakita ang gonococci.

Paggamot sa mga bata sa talamak na yugto isinasagawa sa isang ospital, na may talamak na proseso Posible ang paggamot sa outpatient. Ang pagbisita sa grupo ng mga bata ay pinapayagan lamang pagkatapos ng kumpletong paggaling.

Ang gonorrhea sa mga bata ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda: mga gamot na antibacterial. Ang pinaka mabisang paggamot Ito ay mga iniksyon ng antibiotics. Kung ang kurso ng paggamot ay natapos na, ngunit ang mga natitirang epekto ay sinusunod pa rin, ang isang pamahid para sa gonorrhea, halimbawa, Miramistin, ay inireseta. Para sa gonococcal conjunctivitis, ang mga mata ay hugasan ng asin at Ceftriaxone, at ang gamot ay ginagamit din bilang isang iniksyon.

Sa mga kaso kung saan ang mga bata ay ginagamot para sa gonorrhea, ang mga nasa hustong gulang na miyembro ng pamilya ay dapat ding sumailalim sa paggamot upang maiwasan ang muling impeksyon.