Talamak na pagtatae. Pagtatae (diarrhea) - sanhi at paggamot sa mga matatanda. Mga sanhi ng pagtatae

Talamak na pagtatae- ito ay isang malfunction gastrointestinal tract, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglabas ng mga likidong dumi mula sa mga bituka. Nabubuo na may iba't ibang sakit, kabilang ang mga nakakahawa, ay masakit at nagdudulot ng maraming abala.

Ang insidente ng talamak na pagtatae ay mataas at may mga namamatay depende sa etiology. Ang mga pangkat na may mataas na panganib ay kinabibilangan ng mga immunocompromised, matatanda at mga bagong silang.

Karaniwang mapapagaling ang pagtatae sa pamamagitan ng gamot at katutubong remedyong, hindi na kailangang gumamit ng partikular na therapy. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may madugong pagtatae at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay ginagamot sa isang setting ng ospital, gamit ang espesyal na therapy at patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon.

Ang talamak na anyo ng pagtatae ay nailalarawan sa katotohanan na ang pagdumi ay nangyayari nang tatlo o higit pang beses sa isang araw, habang ang dumi ay likido o puno ng tubig. Kung ang talamak na pagtatae sa isang may sapat na gulang ay tumatagal ng higit sa dalawang linggo, ito ay tinatawag na paulit-ulit, higit sa isang buwan - talamak.

Ang pagtatae ay sintomas ng sakit. Ang kondisyon para sa pag-alis ng sakit ay isang tumpak na diagnosis. Nangyayari ang pagsusuka ng dumi bilang resulta ng pagkalason sa pagkain; ang gayong pagtatae ay mas madaling harapin. Ang paggamot ay mas mahirap at mas mahaba kung ang sanhi ay isang mapanganib na impeksiyon.

Mga uri ng talamak na pagtatae

Ang matinding pagtatae ay may iba't ibang uri, naiiba sa mga sintomas, kalubhaan, oras ng paggamot at mga gamot.

Ang secretory diarrhea ay nangyayari bilang resulta ng labis na paggamit ng mga electrolyte at tubig sa lumen ng bituka. SA sa mga bihirang kaso ang sanhi ay isang pagbaba sa mga function ng pagsipsip ng bituka. Ang secretory ay nangyayari sa kolera, salmonellosis. Ang hitsura ay maaaring ma-trigger ng mga virus, gamot, biologically active substances, laxatives, at castor oil.

Ang hyperexudative na pagtatae ay sinamahan ng paglabas ng dugo at uhog mula sa mga bituka. Ipinapahiwatig ang paglitaw ng isang nakakahawang-namumula na sakit o ulcerative colitis.

Nagsisimula ang hyperosmolar diarrhea dahil sa malabsorption sa maliit na bituka sustansya. Ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nasisira. Ang hindi natutunaw na pagkain ay matatagpuan sa maluwag at masaganang dumi.

Mga pagpapakita ng hyper- at hypokinetic na pagtatae – madalas maluwag na dumi. Ang mga uri na ito ay nangyayari sa mga pasyenteng dumaranas ng neuroses at irritable bowel syndrome.

Mga sanhi at sintomas ng kondisyon

Ang mga virus at bakterya ang pangunahing sanhi ng talamak na pagtatae, na maaaring pumasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Minsan nangyayari ang pagtatae sa kinakabahan na lupa. Naunahan ng isang estado ng pagkabalisa at stress. Kapag gumuhit ng isang malinaw na klinikal na larawan, nalaman ng doktor ang mga pangyayari ng impeksiyon o ang simula ng sakit. Tinamaan maliit na bituka nagpapakita ng sarili bilang matubig, masaganang dumi na dulot ng malabsorption. Tinamaan colon nailalarawan sa pagkakaroon ng dugo sa dumi, ang pagnanasa ay nangyayari nang bigla. Mahahalagang Salik upang makatulong na matukoy ang mga sanhi ng pagtatae:

Mga kamakailang paglalakbay.
Malapit na komunikasyon sa mga alagang hayop.
Pag-inom ng tubig mula sa hindi kilalang pinanggalingan.
Mga pagkain na kinakain, lalo na ang mga gulay at prutas.
Paggamot sa antibiotics.

Pangunahing sintomas talamak na uri pagtatae:

sakit sa tiyan;
maluwag o matubig na dumi;
madalas at biglaang pagnanasa na magkaroon ng pagdumi;
dugo, nana sa dumi;
pagduduwal, pagsusuka, belching;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
kahinaan at lagnat.

Kung ang mga sintomas ng pagtatae ay banayad, hindi kinakailangan ang interbensyong medikal. Tutulungan pahinga sa kama, adsorbents at pag-inom ng maraming tubig. Sa ganitong mga kaso, ang karaniwang pag-aalala ay ang pagdumi ng ilang beses sa isang hilera na may maikling pagitan ng oras, at bahagyang pananakit sa bahagi ng tiyan. Walang panginginig, lagnat, pagsusuka, o dugo sa dumi.

Ngunit kung ang temperatura ay tumaas, mayroon matalim na pananakit, may malakas na lagnat, hindi tumitigil ang matinding pagsusuka at hindi tumitigil ang pagtatae matagal na panahon, kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista. Sa ilang mga kaso, na may malubhang nakakahawang sakit, ang kumpletong pagbawi ay posible lamang sa ospital. Sa magkahiwalay na anyo Ang isang kumpletong medikal at bacteriological na pagsusuri ay kinakailangan. Ang kundisyong ito ay itinuturing na mapanganib sa mga matatanda at bata.

Ang pagtatae ay nagdudulot ng dehydration ng katawan. Ang banayad na kurso ng sakit ay nagsasangkot ng muling pagdadagdag ng likido sa katawan na natural sa anyo ng tubig, mga katas ng prutas, tsaa, sabaw, compote, at katas ng prutas. Ang labis na pagkawala ng likido at matinding dehydration ay nangangailangan intravenous na mga pagbubuhos mga solusyon sa tubig-asin o pagkuha ng mga oral formulation, na hindi gaanong epektibo.

Sa bahay, makakatulong ang isang handa na komposisyon: kalahating kutsarita ng asin, isang kutsarita ng soda, walong kutsarita ng butil na asukal, isang baso ng orange juice ay halo-halong, pupunan ng tubig sa isang litro. Inirerekomenda na uminom ng solusyon, na pupunan ng iba pang mga uri ng likido.

Ang isang lunas para sa matinding talamak na pagtatae ay isang kailangang-kailangan na bahagi. first aid kit sa bahay. Biglang lumilitaw ang pagtatae at maaaring itigil sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot. Ang first aid kit ay dapat na palaging kasama sa mahabang paglalakbay at maliliit na biyahe. Ang pangangailangan na ihinto ang partikular na matinding talamak na pagtatae sa kalsada ay madalas na lumitaw. Ang kakulangan sa kalinisan, hindi magandang kalidad ng pagkain, at labis na pagkabalisa ay maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit anumang sandali.

May mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap - loperamide. Ang pagdadala ay humihinto pagkatapos ng isang oras pagkatapos uminom ng tableta. Kabilang dito ang:

loperamide;
imodium;
suprelol;
lopedium;
diara.

Ang mga remedyo ay naaangkop para sa pagtatae na hindi nakakahawa na pinanggalingan na sanhi ng pagkain ng hindi magandang kalidad na pagkain, stress, at mga pagbabago sa klimatiko na kondisyon. Kung mayroon kang isang nakakahawang sakit, ang paggamit ay kontraindikado. Ang mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga kapsula, tablet, patak. Ang dosis para sa isang may sapat na gulang ay sa una ay 2 tablet, at isa pagkatapos ng bawat paglalakbay sa banyo. Maaari kang uminom ng hanggang walong kapsula bawat araw. Dosis ng mga bata: 3 loperamide tablet bawat araw. Ang mga gamot ay pangunang lunas.

Kapag ang pagtatae ay sanhi ng pagkalasing - ang bacterial, viral, allergic, enterosorbents ay sumagip, nag-aalis ng mga toxin at nagpoprotekta sa mga dingding ng tiyan mula sa pangangati.

Ang mga matatanda ay kumukuha ng Enterosgel 3 beses sa isang araw, isang kutsara, mga bata mula pito hanggang labindalawang taong gulang - isang dessert na kutsara, mula dalawa hanggang pito - isang kutsarita, mga sanggol - kalahating kutsarita.
Ang Smecta ay natunaw sa kalahating baso ng tubig. Ang mga matatanda ay kumukuha ng hanggang anim na pakete bawat araw, apat ang sapat para sa mga bata, at isang pakete para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.
Ang Polysorb, Silix, Atoxil ay kumikilos sa katawan sa katulad na paraan; ang paggamit ng gamot ay kinakalkula depende sa timbang ng tao.
Ang polyphepan ay ang pinakamainam na lunas para sa mga sanggol. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay binibigyan ng isang kutsarita na diluted sa 50 gramo ng tubig. Para sa mga matatanda at bata, maghalo ng isang kutsara sa parehong dami ng tubig.
Nakakatulong ang gastrolite na gawing normal ang balanse ng tubig at electrolyte. Kasama sa komposisyon ang: sodium at potassium chloride, sodium bikarbonate, chamomile extract, glucose. Ang pang-araw-araw na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 1 litro, nahahati sa ilang mga dosis. Ang mga batang 3-12 taong gulang ay kumukuha ng 100 ml sa unang 4 na oras, pagkatapos ay 50 ml, mula isa hanggang tatlong taon - 50 ml, pagkatapos ay 10 ml; ang mga sanggol ay binibigyan ng gamot sa rate na 50 ml bawat kilo ng timbang bawat araw.
Ang Filtrum-sti ay ginagamit para sa viral diarrhea at talamak na pagkalason sa pagkain. Ang mga matatanda ay kumukuha ng 2 - 3 tablet 3 beses sa isang araw, sa mga bata mula 7 hanggang 12 taong gulang ang dosis ay nabawasan sa 1-2 tablet sa tatlong dosis, mula 4 hanggang 7 taong gulang ay pinahihintulutan na kumuha ng 3 tablet bawat araw, 1- 3 taong gulang - ½ na tabletas.
Kinukuha ang activated carbon sa rate na isang tablet bawat sampung kilo ng timbang. Inirerekomenda ang mga bata na uminom ng hindi hihigit sa 3 tablet bawat dosis.

Para sa pagtatae ng nakakahawang etiology, ang mga sumusunod na gamot ay itinuturing na epektibo:

Enterofuril;
Phthalazol;
Furazolidone;
Enterol;
Sulgin;
Intetrix;
Nifuroxoside;
Itigil ang diar.

Kung may anumang pagdududa sa pagpili ng gamot, dapat kang kumunsulta sa doktor para sa payo.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang isang talamak na anyo ay nangyari, ang self-medication ay maaaring mapanganib. Kung ang mga sintomas ay binibigkas, kinakailangan ang interbensyong medikal. Ang pagtatae ay humahantong sa mga komplikasyon. Una sa lahat, dehydration ng katawan, na humahantong sa kamatayan.

Ang mga sistema at organo ng tao ay nangangailangan ng likido upang gumana; kung may kakulangan nito, ang paggana ng katawan ay hindi gumagana. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang isang pasyente na nagdurusa mula sa talamak na pagtatae ay patuloy na pinupunan ang nawawalang likido.

Kung ang kondisyon ay lumala, mabilis na tibok ng puso, kombulsyon, bahagyang pagkawala ng kamalayan ay sinusunod, dapat kang mapilit na tumawag ng ambulansya.

Ang bawat tao'y, maaga o huli, ay nakatagpo ng isang karamdaman tulad ng pagsakit ng tiyan o matinding pagtatae. Ito ay hindi na lamang isang karamdaman, ngunit sa halip ay malubhang pagkalasing ng katawan.

Mga hindi kasiya-siyang sensasyon, madalas na paglalakbay sa banyo, sakit - lahat ng ito ay mga palatandaan na sa ilang kadahilanan sistema ng pagtunaw ay hindi nakayanan ang mga pag-andar nito.

Ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na pagtatae ay madalas at masakit na pagpunta sa palikuran, maluwag na dumi, pananakit ng tiyan, pagduduwal, at pagdurugo.

Kadalasan, ang immune system ng katawan ay nakayanan ang pagtatae sa sarili nitong, ngunit ang kurso ng sakit ay maaaring maibsan, at sa ilang mga kaso kinakailangan na tumawag sa mga doktor para sa tulong.

Mga sanhi

Ang matinding pagtatae ay palaging isang biglaang at panandaliang kondisyon. Kung ang tiyan ay nagpapatuloy ng higit sa 2 linggo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring isang senyales ng isang malubhang karamdaman o isang malalang sakit.

Ang matinding pagtatae ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, isang pagtatangka ng immune system na alisin ang isang potensyal na banta. Ang mga bakterya at mga virus ay nagdudulot ng tugon immune system– pinabilis na pag-urong ng mga kalamnan ng bituka.

Upang mapadali ang pag-alis ng mga lason, ang mga karagdagang halaga ng tubig at mga electrolyte ay nagsisimulang ilabas sa mga bituka.

Ito ang dahilan kung bakit sa panahon ng matinding pagtatae ang dumi ay nagiging likido at ang pagnanasang tumae ay nagiging madalas at masakit.

Inalis ng immune system ang lahat sa bituka mapaminsalang mikroorganismo, at kasama ng mga ito ang mga kapaki-pakinabang na bakterya at asin.

Ang mga sanhi ng pagtatae ay maaaring:

impeksyon sa bituka - mga virus o bakterya;
pagkalason sa pagkain – pagtagos ng nabubulok na bakterya o fungi sa katawan;
allergy - indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga elemento (halimbawa, lactose);
pagkagambala sa gastrointestinal tract - hindi sapat na paggawa ng mga enzyme, pagkagambala sa paggana ng mga glandula;
pagkalasing sa kemikal - pagkalason sa iba't ibang mga lason;
paggamot sa droga;
stress.

Maaaring magkaroon ng impeksyon sa bituka seryosong banta kalusugan at buhay ng tao. Ang mga kasamang sintomas ng talamak na pagtatae ay matinding pananakit, lagnat, pagsusuka, panghihina, at pagkawala ng gana.

Kung ang pagtatae ay nagpapatuloy ng higit sa isang araw at sinamahan ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang impeksyon sa bituka ay lubhang nakakahawa, kaya ang paggamot nito ay nangangailangan ng ospital.

Agarang tulong para sa pagtatae

Sa karamihan ng mga kaso, ang katawan ng may sapat na gulang ay nakakayanan pagkalason sa pagkain o isang banayad na impeksyon sa viral.

Ang pangunahing paggamot para sa pagtatae ay nadagdagan ang paggamit ng likido, lalo na ang mineral na tubig.

Sa pagtatae, ang isang malaking halaga ng mga asing-gamot at mga elemento ng bakas ay hugasan sa labas ng katawan, kaya una sa lahat ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at pagkagutom ng electrolyte.

Ang tubig ay makakatulong sa mabilis na pag-alis ng bakterya at mga virus mula sa katawan, at ang mga juice ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng suplay ng mga microelement.

Kung magpapatuloy ang pagtatae nang higit sa ilang oras, maaari kang magdagdag ng ilang kutsarita ng table salt sa tubig upang maibalik ang balanse ng asin.

Ang mga enterosorbents ay makakatulong na mapawi ang pagtatae ( Naka-activate na carbon, Smecta, Enterosgel). Ang mga gamot na ito ay sumisipsip ng mga nakakalason na lason at bumabalot sa mga bituka, na pumipigil sa karagdagang pagkalat ng mga nakakapinsalang sangkap.

Ang mga gamot ay hindi nasisipsip sa bituka, ganap na inaalis sa panahon ng pagdumi at walang mga side effect.

Ang activated carbon ay sumisipsip din ng mga virus at bacteria at mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ang mga dingding ng bituka. Ang klasikong activated carbon ay kinukuha sa rate na 1 tablet bawat 10 kilo ng timbang, ang dumi pagkatapos ng paggamot ay magiging itim.

Kung hindi mo gustong lunukin ang isang buong dakot ng mga tablet, maaari kang gumamit ng higit pa modernong gamot batay sa activated carbon o Smecta.

Ang Enterosgel ay magagamit sa anyo ng isang gel, ang Smecta ay isang pulbos na dapat na lasaw sa tubig. Ang lahat ng mga gamot na ito ay ganap na ligtas para sa kalusugan; maaari silang kunin para sa talamak na pagtatae sa mga matatanda, bata at mga buntis na kababaihan.

Kung ang pagtatae ay sinamahan ng pagsusuka, kung gayon ang gastric lavage ay makakatulong sa pasyente. Sa bahay, ang isang mahina (0.1%) na solusyon sa soda ay angkop para sa pamamaraang ito.

Bigyan ang pasyente ng 1-2 litro ng likido na maiinom, gagawin ng katawan ang natitira. Kung nakakain ka ng isang bagay na kahina-hinala at naramdaman ang mga unang palatandaan ng pagkalason, mas mahusay na agad na banlawan ang iyong tiyan bago mangyari ang isang matinding kondisyon.

Ang pagtatae ay isang malakas na reaksyon ng katawan na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan. Kung may mga bakas ng dugo sa dumi, kumunsulta agad sa doktor.

Maingat na subaybayan ang pasyente para sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig: pagkawala ng malay, pamamanhid ng mga paa't kamay, tuyong bibig, asul na pagkawalan ng kulay balat, palagiang pagkauhaw, pag-ulap ng kamalayan, pagkahilo, kakaunting ihi na may mayaman na kulay.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, tumawag kaagad. Ambulansya" Ang pagkawala ng 20% ng mga reserbang tubig ng katawan ay nakamamatay.

Kung ang talamak na pagtatae ay sinamahan ng labis na pagsusuka at ang pasyente ay hindi mapunan ang mga reserbang tubig sa katawan, tumawag din ng ambulansya: ang mga doktor ay makakapagbalik ng tubig balanse ng asin gamit ang isang dropper o i-ospital ang pasyente para sa diagnosis.

Sa kaso ng mga nakakahawang sakit, ang paggamot ng talamak na pagtatae ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Diet para sa pagtatae

Pagkatapos ng pag-atake ng pagtatae, ang unang bagay na kailangan mong gawin ay ibalik ang katawan. Uminom ng hindi bababa sa 3-4 litro ng likido bawat araw.

Ang malakas na tsaa na may lemon ay may magandang epekto: naglalaman ito ng mga sangkap sa pag-aayos na makakatulong sa paghinto ng pagtatae.

Ang isang decoction ng rose hips o blueberries ay nagpapasigla sa immune system at pinupunan ang mga kakulangan sa bitamina. Ang mga sabaw ng Lenten at jelly ay bumabalot sa mga dingding ng bituka, pinapaginhawa ito, at itinataguyod ang walang sakit na pag-alis ng mga natitirang lason sa katawan.

Ang mga produktong fermented milk, lalo na ang kefir, ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng bituka microflora at itaguyod ang pagpaparami kapaki-pakinabang na bakterya, na lalong mahalaga pagkatapos ng pag-atake ng pagtatae.

Kung ang talamak na pagtatae ay tumagal ng higit sa isang araw, kung gayon ang mga espesyal na paghahanda ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga reserbang asin. Ang Rehydron, halimbawa, ay naglalaman ng sodium chloride, sodium citrate, potassium chloride at iba pang mga asing-gamot. Ang gamot na Gastrolit ay may katulad na komposisyon.

Kung hindi posible na bilhin ang gamot sa parmasya, maaari mo itong ihanda mismo: idagdag sa pinakuluang tubig 1 tsp. baking soda, 0.5 tsp. table salt at 5 tablespoons ng asukal. Ang solusyon ay dapat kunin sa maliliit na bahagi sa buong araw.

Sa panahon ng paglala ng pagtatae, kadalasang nawawala ang gana sa pagkain ng isang tao. Ngunit pagkatapos ng kaginhawaan ng kondisyon, hindi lahat ay maaaring kainin.

Ang diyeta para sa talamak na pagtatae ay tiyak na hindi kasama ang lahat ng pinirito at mataba - ang mga pagkaing ito ay bumabara sa mga bituka, nagpapalubha sa pagsipsip ng mga microelement at nagpapahaba sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Iwasan ang pagawaan ng gatas at maanghang na pagkain, na nakakairita sa bituka at maaaring magdulot ng pananakit o panibagong pag-atake ng pagtatae.

Tanggalin ang lahat ng mga fixative na pagkain: prutas, gulay, puting tinapay, pasta - sa kaso ng pagtatae, binabawasan nila ang aktibidad ng bituka.

Ang seafood at mushroom ay hindi natutunaw kahit na sa pamamagitan ng isang malusog na bituka, at mahigpit na kontraindikado para sa isang mahinang bituka.

Ang mga legume (mga gisantes, lentil, beans), carbonated na inumin ay humantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas at pamumulaklak.

Sa talamak na pagtatae, ang wastong paggana ng mauhog lamad ay nagambala, kaya ang mga bituka ay hindi makapagproseso ng asukal - iwasan ang mga matamis. Ang mga inasnan, pinausukan at de-latang pagkain ay kailangan ding iwanan sandali.

Sa una, bigyan ng kagustuhan ang likido at purong pagkain. Ang katawan ay nangangailangan ng madaling natutunaw na pagkain na mabilis na mapupunan ang kakulangan ng mga sustansya.

Ang tubig bigas ang pinakamarami pinakamahusay na ulam para sa isang pasyente na may pagtatae. Maaari kang kumain ng mga sopas na may mahinang sabaw na may pagdaragdag ng mga cereal, lipas na tinapay upang madagdagan ang peristalsis, saging, likidong sinigang na may tubig, at pinakuluang itlog.

Ilang mga tao sa kanilang buhay ang hindi nagdusa mula sa isang sakit tulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Gayunpaman, sa kawalan ng tamang paggamot, ang isang karaniwang karamdaman ay maaaring maging.

Ang mga impeksyon sa bituka ay kadalasang nasa anyo ng talamak na pagtatae at, kung hindi maayos na ginagamot, ay maaaring maging talamak. Mayroong dalawang uri ng sakit na ito sa talamak na impeksyon sa bituka:

May matubig na dumi. Kadalasang sanhi ng bacteria o toxins. Ito ay mapanganib dahil sa pagkawala ng malalaking volume ng tubig, asin at microelement na kinakailangan para sa katawan. Dapat tandaan na ang matubig na pagtatae ay hindi inirerekomenda o anumang iba pang antimicrobial na gamot. Ang hitsura ng matubig na dumi ay nagpapahiwatig na ang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ay hinuhugasan sa labas ng katawan, samakatuwid, ang kanilang bilang sa mga bituka ay nabawasan nang husto. Ang tanging pagbubukod ay ang mga kaso ng salmonellosis.
. Ang ganitong uri ng pagtatae ay nangyayari dahil sa pagtagos ng mga mikroorganismo sa mucosa ng bituka, na sinisira ito. Kadalasang nangyayari sa mga sakit tulad ng dysentery o salmonellosis.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa talamak na impeksyon sa bituka, mayroong ilang mga kadahilanan nagdudulot ng kaguluhan tiyan (pagtatae): at mga malalang sakit ng mga organo na kasangkot sa proseso ng pagtunaw ng pagkain.

Ang paglitaw ng pagtatae dahil sa bituka dysbiosis ay nangangahulugan ng isang matalim na pagbawas sa bilang ng mga kapaki-pakinabang na microorganism na tumutulong sa normal na paggana ng digestive system.

Ang pagkagambala sa normal na microflora ng bituka ay nagpapahintulot sa mga nakakapinsalang bakterya na pumalit sa mga kapaki-pakinabang, na, naman, ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman at pagtatae, na matagal at hindi matatag. Ang pagtatae, sa turn, ay maaaring isang sintomas ng mga pathologies tulad ng:

Talamak na enteritis (pamamaga ng maliit na bituka)
Talamak na colitis (pamamaga ng malaking bituka)
Ulcerative type colitis

Bilang karagdagan, ang talamak na pagtatae ay nangyayari sa iba pang mga pathology ng organ na hindi nauugnay sa proseso ng pagtunaw. Halimbawa, sa pamamaga ng apendiks, emosyonal na overstrain at sobrang init ng araw. Gayunpaman, anuman ang sanhi o kalubhaan, ang pagtatae ay dapat gamutin at gamutin nang tama. Sa katunayan, sa ilang mga kaso ito ay kumakatawan tunay na banta para sa buhay ng tao.

Mga sintomas ng talamak na pagtatae at mga uri nito

Halos bawat tao ay nakaranas ng matinding pagtatae kahit isang beses sa kanilang buhay.

Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa sanhi ng pagtatae. Kadalasan, nakasalalay sila sa indibidwal na predisposisyon ng pasyente at ang impluwensya ng iba pang mga sakit sa kurso ng kanyang sakit sa bituka. Conventionally, ang mga sintomas ng talamak na pagtatae ay nahahati sa dalawang grupo - ganap at opsyonal (kondisyon). Kasama sa kategorya ng mga ganap na sintomas ang mga sumusunod:

Biglang pagsisimula ng pagtatae
Pagtaas ng dalas ng pagdumi mula sa karaniwan hanggang sa ilang beses kada oras
Ang paglitaw ng kahinaan at pagkahilo, pag-aantok
Iritasyon at
Pag-unlad ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig na may matagal na hindi pagkatunaw ng pagkain (pamumutla, pangkalahatang kahinaan at pag-aantok, pagbaba ng dami ng ihi at kakaibang kulay at amoy nito, atbp.)
Isang matalim na pagbaba (o kumpletong kawalan) ng gana.

Ang mga sintomas na ito ay sinusunod sa lahat ng mga kaso, anuman ang sanhi at kalubhaan ng sakit. Dapat tandaan na kung lumilitaw ang pinakamaliit na mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, kinakailangan ang medikal na atensyon. Kasama sa mga kondisyong sintomas ang mga maaaring naroroon, maaaring bahagyang lumitaw o hindi lumilitaw:

Pagkahilo
Pagsusuka (o)
Pagtaas ng temperatura
Ang sakit ay naisalokal sa lugar ng pusod, sa itaas na tiyan.

Ngunit hindi alintana kung ang mga sintomas ay lilitaw o hindi lumitaw, ang mga ito ay hindi maaaring gamutin nang hiwalay sa anumang kaso, at hindi rin maaaring ma-trigger ang sakit. Kung anong uri ng paggamot ang kailangan ay tatalakayin sa ibaba.

Talamak na pagtatae: paggamot

Ang talamak na pagtatae ay mapanganib dahil sa dehydration

Ang pagtatae ay hindi ang pangunahing sanhi ng sakit, ito ay isang sintomas. At upang hindi palalain ang sitwasyon, kinakailangan hindi lamang pumili ng tamang gamot, kundi pati na rin upang sundin ang isang tiyak na listahan ng mga rekomendasyon na magpapahintulot sa iyo hindi lamang upang mapupuksa ang hindi kasiya-siyang problema, kundi pati na rin upang maibalik ang mga sangkap at mga microelement na kinakailangan para sa katawan na nawawala kasama ng mga dumi. Hindi ka dapat mag-atubiling tumawag ng doktor o ambulansya kung:

Ang mataas na temperatura ng katawan ay hindi bababa sa 38 sa araw
Pagpapakita ng mga unang palatandaan ng pag-aalis ng tubig - pangkalahatang kahinaan, pagkauhaw, pagtaas ng pagsusuka at pagkahilo
Duguan o
Walang tigil na pananakit ng tiyan.

Ang doktor ay hindi lamang tutulong sa pagtanggal kawalan ng ginhawa at maiiwasan ang banta ng mga komplikasyon, ngunit irerekomenda din ang kinakailangang pagpapatuloy ng paggamot, depende sa mga resulta ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang bakterya sa dumi.

Kung hindi posible na tumawag ng doktor o hindi mo iniisip na kailangan ito ng iyong kondisyon, ang unang bagay na kailangan mong gawin ay uminom ng astringent na gamot. Kabilang sa mga produktong iyon na dapat palaging nasa kamay kung sakali ay ang activated carbon, na may halos agarang epekto. Inirerekomenda na inumin ang mga gamot na ito sa unang tanda ng pagtatae. Ang mga microelement na kasama sa kanilang komposisyon ay mabilis na nagpapanumbalik ng paggana ng bituka.

Ang Smecta ay mahusay din bilang isang restorative. Ang solusyon nito ay dapat inumin sa walang laman na tiyan, isang baso tatlong beses sa isang araw. Ito ay hindi lamang nagpapalakas sa tiyan sa tatlong araw ng paggamit, ngunit din ibalik at replenishes ang supply ng mga bitamina at mahahalagang microelements.

Kung hindi ka tagasuporta mga kagamitang medikal at bigyan ang iyong buong kagustuhan, kung gayon ang isang angkop na lunas para sa paglaban sa halos lahat ng uri ng pagtatae ay pulbos mula sa pinatuyong panloob na mga pelikula ng mga tiyan ng manok.

Sa pamamagitan ng pagkuha ng isang kutsarita ng lunas na ito 2-3 beses sa isang araw, hindi mo lamang mapipigilan ang karagdagang pag-unlad ng karamdaman, ngunit maiwasan din ang malubhang kahihinatnan sanhi ng kakulangan ng bitamina at sustansya. Kailangan mong inumin ito ng plain water. Bilang isang patakaran, na may hindi malubhang anyo ng pagtatae, ang mga hakbang na inilarawan ay sapat upang mapabuti ang kondisyon.

Ang paksa ng video ay probiotics sa paggamot ng pagtatae:

Pagbawi pagkatapos ng sakit

Para sa talamak na pagtatae, ang diyeta ay sapilitan

Ang pinakamahalagang bagay pagkatapos ng first aid ay ang pagpapanumbalik ng nawawalang likido at microelement. Upang mabilis at walang mga kahihinatnan bumalik sa normal na buhay pagkatapos ng pag-atake ng pagtatae, dapat mong sundin ang isang tiyak na listahan ng mga patakaran:

Ang pangunahing problema ay ang pagkawala ng malalaking halaga ng likido, ang muling pagdadagdag na isang priyoridad. Upang gawin ito, kailangan mong kumonsumo ng hindi bababa sa 3.5-4 litro ng likido bawat araw - pinakuluang o mineral na tubig. Inirerekomenda na pigilin ang pagkain ng mga gulay at prutas.
Ang fermented milk at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nangangailangan ng kumpletong pagbubukod.
Ang pulbos ay magsisilbing isang lunas na nagpapanumbalik ng balanse ng asin sa katawan.
Kung wala kang isa sa iyong cabinet ng gamot, maaari mong ihanda ang Regidron sa pamamagitan ng paghahalo ng 1 kutsarita ng baking soda na may kalahating kutsarang asin at 5 kutsarang asukal. Ang lahat ng ito ay dapat na diluted na may pinakuluang tubig at kinuha sa buong araw.
Kahit na ang pakiramdam ng pagkauhaw ay humupa, dapat kang magpatuloy sa pag-inom ng maraming likido.
Pagkatapos ng isang araw o dalawa, maaari mong simulan ang pag-ubos ng compote.

Sa panahon ng pagbawi, inirerekumenda na sundin ang isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang lahat ng mainit, mataba at hindi mapagkakatiwalaan. Kailangan mong kumain ng mga sabaw at cream na sopas, ibukod ang mga prutas at gulay, pati na rin ang mga semi-tapos na produkto mula sa iyong diyeta. Ngunit sa anumang pagkakataon dapat kang magutom. Ang katawan ay kailangang mabawi, kaya dapat kang kumain ng pagkain tuwing tatlong oras, ngunit sa maliliit na bahagi.

Kung ang sakit sa lugar ng bituka ay hindi tumitigil, maaari mong pigilin ang pagkain ng solidong pagkain sa loob ng ilang araw.

Upang ganap na gumaling mula sa isang atake ng talamak na pagtatae, dapat mong sundin ang mga patakaran, uminom ng maraming likido, sundin ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan at maiwasan ang iba't ibang mga nakababahalang sitwasyon. Dapat ding tandaan na ang talamak na pagtatae ay medyo mapanganib na sakit nangangailangan ng atensyon at pangangalagang medikal.

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Sabihin sa iyong mga kaibigan ang tungkol sa artikulong ito sa iyong paborito social network gamit ang mga social button. Salamat!

Sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong, o kailangan lamang ng oral rehydration kung walang labis na pagkawala ng likido. Kung ang pagtatae ay nagpapatuloy ng higit sa 14 na araw, ito ay karaniwang sinasabing matagal o talamak, at sa mga ganitong sitwasyon ay maaaring nakatago ang dahilan sa ibang bagay. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay ang mga kaso ng impeksyon ng mga pasyente na may immunodeficiency na may Giardia (giardiasis) at Yersinia (yersiniosis).

Ang mga diskarte sa diagnostic at paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga sagot sa mga sumusunod na tanong:

Gaano katagal ang sakit?
Mayroon bang mga pangkalahatang sintomas (lagnat, tachycardia) at pagsusuka?
May nakikita bang dugo sa dumi?
Ano ang dalas ng iyong dumi?
Nag-aalala ka ba tungkol sa sakit, ano ang lokasyon nito?
Maaari bang makapasok ang kontaminadong tubig sa katawan ng tao? Kumain ba siya ng mga lipas, kahina-hinalang pagkain?
Nakabalik na ba ang pasyente mula sa isang mahabang paglalakbay? Saan ka naglakbay kamakailan?
Mayroon ka bang anumang pakikipag-ugnayan sa mga taong nagdurusa sa isang katulad na patolohiya? May masama bang pakiramdam ang sinumang miyembro ng pamilya?
Nagpakita ba ang pagsusuri ng anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng dehydration at malnutrisyon?

Dapat ding isaalang-alang ang mga sumusunod na salik.

Edad. Ang pag-wean ay nauugnay sa pagkawala ng proteksiyon na papel ng gatas ng ina. Sa mga matatandang tao, ang immune defense ay makabuluhang humina, ngunit sa parehong oras ang gastric secretion ay nabawasan din: halimbawa, bilang isang resulta ng pernicious anemia (atrophic gastritis), impeksyon na dulot ng Helicobacter pylori(HP), pagkakalantad sa mga inhibitor ng proton pump at iba pang mga gamot.
Mga estado ng immunodeficiency. Isang nauugnay na isyu para sa mga taong nahawaan ng human immunodeficiency virus.
Mga gamot na ginagamit, kabilang ang mga antibiotic.
Mga biyahe at paglalakbay.
Kontaminadong pagkain at tubig. Ang mga tunay na impeksyon bilang resulta ng oral na pagpasok sa katawan ng mga enteropathogenic pathogens na dumami sa bituka, pati na rin ang patolohiya bilang resulta ng pagkakalantad sa mga lason na lumilitaw sa pagkain kung ito ay nahawahan ng mga microorganism na may kakayahang mag-synthesize ng mga enterotoxin.
Nagpakita ng hypersensitivity sa ilang uri ng pagkain.

Pag-uuri ng talamak na pagtatae

Una sa lahat, ang mga sakit na sinamahan ng pagtatae ay dapat na hatiin ayon sa pagkakaroon ng dugo sa dumi, dahil ang mga sanhi ay maaaring mag-iba nang malaki depende dito (dapat tandaan na may shigellosis at campylobacteriosis, ang dumi ay minsan ay puno ng tubig).

Ang tanong na lutasin ay: limitado ba ang pinsala sa maliit na bituka?

Mga pathogen na nakakaapekto sa malaking bituka. Bilang isang patakaran, ito ay mga mikroorganismo na tumagos sa dingding ng bituka: Shigella, Campylobacter, enteroinvasive at enterohemorrhagic E. con (EIEC at EGEC). Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa ibabang tiyan at tumbong (tenesmus), dumi na may uhog at dugo, isang malaking bilang ng mga leukocytes sa dumi, at pamamaga ng rectal mucosa.

Ang isang bilang ng mga pathogens (halimbawa, Salmonella at Yersinia) ay maaaring makahawa sa ibabang maliit na bituka at sa malaking bituka. Kanya-kanya klinikal na larawan sa mga kasong ito ay nagbabago ito, ang hanay ng mga sintomas ay kinabibilangan ng matubig na dumi at lahat ng mga pagpapakita ng colitis.

Mga sanhi ng talamak na pagtatae

Mga sanhi ng talamak na pagtatae na may dugo sa dumi

Bacillary dysentery (shigellosis)
Enterohemorrhagic diarrhea (E. coli)
Camlylobacteriosis (Campylobacter)
Salmonella
Yersinia (Yersinia)
Amoebic dysentery
Colitis na nauugnay sa antibiotic
Mga bihirang sanhi: schistosomiasis (Schistosoma mansoni o S.japonikum) at impeksiyon ng whipworm (Tricuris)

Mga sanhi ng talamak na pagtatae na walang dugo sa dumi

Mga virus (rotavirus, Norwalk virus, astrovirus, adenovirus).
Bakterya: Mga banayad na impeksyon na dulot ng Shigella, Salmonella, Campylobacter; E. coli (enterotoxigenic, enteropathogenic, enteroaggregative); Kolera, Clostridia spp.
Protozoa: Giardia, cryptosporidiosis, Cyclospora.
Strongyloidiasis.
Mga impeksyong dala ng pagkain.
Malaria.

Pagsusuri para sa talamak na pagtatae

Sa maraming kaso, ang talamak na pagtatae ay kusang nawawala.

Ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri ay lumitaw sa mga sumusunod na sitwasyon:

Tagal ng sakit na higit sa 2 linggo;
Malubhang pangkalahatang sintomas, kabilang ang lagnat;
Tenesmus at madugong pagtatae.
Mga espesyal na kaso: mga paglaganap na pinaghihinalaang dahil sa pagkalason sa pagkain; homoseksuwalidad ng lalaki; may kapansanan sa kaligtasan sa sakit sa pasyente; pagkain ng hilaw na seafood; background - antibiotic therapy.

Leukocytes sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dumi para sa mga impeksyon sa bituka

Upang matukoy ang pagtatae ng pinagmulan ng pamamaga, ang pagtuklas ng mga leukocytes sa pangkalahatang pagsusuri dumi

Present- Shigella, Campylobacter, EIES, ETES. Maaari o hindi naroroon - Salmonell, Yersinia, C. difficile.

wala- kolera, ZTES/ZPES, viral diarrhea, Giardia, amoebic dysentery.

Tandaan.

EIEC - enteroinvasive E coli. EPES - enteropathogenic E. coli. ETES - enterotoxigenic £ coli.

Pagpapasiya ng microbial antigens

Kung ikukumpara sa stool microscopy, ang Giardia ay mas mahusay na natukoy ng ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), at amoebic dysentery - sa pamamagitan ng serological marker ng amoebic invasion. Kung mayroong naaangkop na data ng anamnestic, kahit na walang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa gamot, inirerekomenda na magsagawa ng mga pag-aaral na ito. Ang isang serological na pagsusuri para sa mga antibodies sa pathogen ay lubhang nakakatulong sa pag-detect ng impeksiyon na dulot ng Yersinia enterocolitica. Ang mga test kit ng ELISA ay binuo din para sa pagsusuri ng strongyloidiasis at schistosomiasis.

Isang pasyente na may matinding pagkalasing upang makita ang mga senyales ng diffuse colitis, sagabal sa bituka o nakakalason na megacolon ay dapat suriin ang x-ray (kumuha ng isang survey na X-ray lukab ng tiyan).

Paggamot

Ang muling pagdadagdag ng pagkawala ng likido

Ang kagustuhan ay halos palaging ibinibigay sa oral rehydration, ngunit kung ang pasyente ay patuloy na nagsusuka o may katibayan ng pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo (resting tachycardia na may postural drop sa presyon ng dugo - presyon ng dugo), ito ay ipinahiwatig intravenous administration mga solusyon.
Hindi tulad ng sitwasyon na may maliit na bituka resection o jejunostomy, kapag ang maximum na pagsipsip ng asin at tubig ay ibinibigay ng isang solusyon na may konsentrasyon ng sodium na 90-120 mM, ang pinakamainam na konsentrasyon ng elementong ito para sa rehydration sa talamak na pagtatae ng banayad o katamtamang intensity. ay humigit-kumulang 50 mM. Bumababa ang pagtatae at bumibilis ang paggaling kung ang dextrose (glucose) ay ibibigay sa loob sa halip na starch mula sa bigas o iba pang butil.

Diet

Ang pagkain bago malutas ang talamak na pagtatae ay maaaring makapukaw ng matinding kakulangan sa ginhawa, dahil ang pagpasok ng pagkain sa mga bituka ay palaging nagiging karagdagang pampasigla para sa pagdumi. Gayunpaman, ang pag-aayuno ay hindi nagbibigay ng maraming benepisyo. Dahil sa panganib ng lactose intolerance, dapat na iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga inuming may alkohol, caffeine, at carbonated na inumin ay hindi rin kasama.

Ang mga gamot na nagpapabagal sa paggalaw ng bituka ay maaaring ipahiwatig ngunit hindi dapat gamitin sa matinding talamak na colitis dahil sa mataas na panganib ng nakakalason na megacolon. Ang Loperamide ay kinikilala bilang ang piniling gamot.

Mga indikasyon para sa antibiotics

Mga Pathogens: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
Pagtatae na nakukuha sa komunidad na may madalas na pagdumi, pananakit, lagnat, pagsusuka, myalgia, sakit ng ulo.

Ang mga quinolones ay ipinahiwatig.

Ang pinakamainam na tagal ng paggamot ay hindi naitatag. Kahit na ang isang dosis ay maaaring maging napaka-epektibo kung ang gamot ay inireseta sa pinakamaagang yugto ng sakit.

Kinumpirma ng laboratoryo ang mga kaso ng infestation ng Giardia intestinaiis.
Mayroong magkakaibang mga opinyon tungkol sa pagiging marapat ng paggamit ng mga antibiotic para sa impeksyong dulot ng EHES, kaya ipinapayong humingi ng opinyon ng isang eksperto (tingnan ang “Hemolytic-uremic syndrome”).
Impeksyon na enteropathogenic E. coli (EPEC) na kinumpirma ng laboratoryo, lalo na sa maliliit na bata o sa mga matatanda.
Pagtatae ng manlalakbay sa mga matatanda. Ang tagal ng pagtatae ay nababawasan kung ang isang quinolone, tulad ng ciprofloxacin, ay inireseta.

Pagtatae ng manlalakbay

Ang mga yugto ng nakakahawang pagtatae kapag naglalakbay sa mga umuunlad na bansa ay nangyayari sa 30-50% ng mga manlalakbay.

Ang pagtatae na ito ay kadalasang nangyayari bilang banayad o katamtamang kalubhaan kusang nawawala ang sakit.

Karagdagang pagsusuri at paggamot ay kinakailangan lamang para sa mga taong may dugo sa kanilang dumi (na nagpapahiwatig ng pagtagos ng pathogen sa dingding ng bituka), o kung ang sakit ay hindi nawala sa pag-uwi.

Mga pathogen

Sa buong mundo, ang pinakakaraniwang pathogen sa pagtatae ng mga manlalakbay ay ang ETEC - enterotoxigenic E. coli (ito rin ang nangungunang bacterial factor sa gastroenteritis sa mga cruise ship), ngunit ang mga kinatawan ng genus Shigella ay lalong nauuna, at ang Campylobacter ay laganap sa mga manlalakbay sa mga bansang Asyano.

Kabilang sa iba pang kinatawan ng grupong isinasaalang-alang ang Aeromonas, Plesiomonas at Vibrio.

Kadalasan (hanggang sa 30% ng mga kaso) ang sakit ay sanhi ng mga virus (rotavirus, Norwalk virus).

Kapag lumitaw ang dugo sa dumi, kailangan mong isipin ang tungkol sa amoebiasis, i.e. Mga infestation ng Entamoeba histolytica.

Ang pinaka-malamang na pathogen ay maaaring hatulan depende sa heograpiya. Habang ang Shigella ay kadalasang matatagpuan sa Africa at Middle East, sa Asia higit sa 50% ng mga tao ang nahawaan ng Campylobacter.

Kasaysayan at kurso ng impeksyon

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula 5-15 araw pagkatapos ng pagdating sa bansa. Kit tipikal na sintomas kabilang ang pangkalahatang karamdaman, anorexia, pag-cramping ng pananakit ng tiyan, matubig na dumi, minsan ay may pagduduwal at pagsusuka. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang nag-uulat ng lagnat. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa sarili nitong pagkatapos ng 6-10 araw.

Ang panganib ay tumataas kung ang isang tao ay may mababang kaasiman gastric juice o immune defense. Kasama rin sa kategorya ng panganib ang mga taong dumaranas ng ulcerative colitis (UC), Crohn's disease at celiac disease.

Ang panganib ng impeksyon ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng maingat na pagpili ng pagkain at inumin, ngunit ang panganib ay hindi maaaring ganap na maalis.

Mayroong dalawang iba pang mga diskarte:

chemoprophylaxis;
pagbibigay sa mga manlalakbay ng mga gamot na dapat inumin sakaling magkaroon ng pagtatae.

Pag-iwas sa droga

Kung susundin mo ang mga alituntunin ng CDC, hindi ka dapat gumamit ng mga prophylactic na antibiotic para sa lahat dahil sa mga side effect ng gamot at ang paglitaw ng mga lumalaban na strain ng bacteria. Ang reseta ng mga antibiotic ay itinuturing na makatwiran sa dalawang sitwasyon.

Maikling pananatili sa isang endemic na lugar (2 linggo o mas maikli) ng mga tao na ang negosyo o holiday ay maaantala kung nagkaroon ng pagtatae.
Paglalakbay ng isang taong may umiiral na patolohiya o immunodeficiency.

Sa mga lugar kung saan laganap ang ETEC, Shigella at Salmonella, ang mga quinolone derivatives (ciprofloxacin 500 mg isang beses araw-araw) ay ang mga piniling gamot. Ang mga manlalakbay sa Asia, kung saan karaniwan ang Campylobacter na lumalaban sa quinolone, ay inireseta ng azithromycin 500 mg isang beses araw-araw.

Malayang paggamit mga gamot na antibacterial. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng babala ng sakit, ang tagal at kalubhaan nito ay maaaring mabawasan ng isang solong dosis ng ciprofloxacin sa isang dosis na 500 mg.

Iba pang mga aspeto tungkol sa self-medication. Ang tanong tungkol sa pagpapayo ng pagdaragdag ng mga gamot sa mga antibiotic na ang aksyon ay naglalayong sugpuin ang pagtatae, tulad ng loperamide (tingnan ang "Mga Gamot na Ginagamit para sa Pagtatae"), ay hindi pa ganap na nalutas. Napakahalaga na matiyak ang sapat na paggamit ng likido at electrolyte sa katawan. Upang gawin ito, gumamit ng rehydration solution, halimbawa, ang rehydration solution na iminungkahi ng World Health Organization (WHO).

Klinikal na diskarte sa isang pasyente na may pagtatae na bumalik mula sa ibang bansa

Ang paunang diskarte ay kapareho ng mga taktika ng self-administration ng mga gamot para sa pagtatae ng mga manlalakbay (3 araw ng isang quinolone derivative o azithromycin plus loperamide na may sapat na pagpapalit ng mga pagkawala ng likido at electrolyte).
Ang pagtatae ay maaaring isa sa mga sintomas ng malaria, kaya ang mga taong may pagtatae at lagnat na bumabalik mula sa mga endemic na lugar ay kailangang sumailalim sa pagsusuri sa malaria - mikroskopya ng isang pahid ng dugo upang makita ang malarial plasmodia.
Ang matubig na dumi na tumatagal ng higit sa 10 araw ay kadalasang sanhi ng giardiasis (giardiasis). Ang dumi ay ipinadala para sa pagsusuri upang matukoy ang Giardia, Cryptosporidium, Cyciospora at isospora.
Sa ganitong mga kaso, ang empirical na reseta ng metronidazole o tinidazole, mga gamot na kumikilos sa Giardia, ay madalas na makatwiran. Kung ang paggamot ay walang ninanais na epekto, ang karagdagang pagsusuri sa gastrointestinal tract (GIT) ay ipinahiwatig. Ang isang upper endoscopy na may biopsy ng small intestinal mucosa, sigmoidoscopy, at isang biopsy ng rectal mucosa ay isinasagawa. Kung ang mga sintomas at natuklasan sa histological ay nagpapahiwatig ng tropical sprue, ginagamit ang tetracycline at folic acid.

Pagtatae ay isang sindrom na nagpapakita ng sarili bilang matubig, maluwag na dumi (pagtatae) 3 o higit pang beses sa isang araw o maluwag, madugong dumi nang higit sa isang beses sa isang araw.

Sintomas ng pagtatae:

Madalas na pagdumi, maluwag na dumi, maluwag na dumi, pagtatae, matubig na dumi

Mga sakit na maaaring magdulot ng pagtatae

Ang pagtatae ay maaaring magresulta mula sa:

Mga sanhi ng pagtatae

Ang talamak na pagtatae ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pagkain at tubig na kontaminado ng mga mikroorganismo. Ang mga sanhi ng pagtatae ay: bacteria (Escherichia coli, salmonella, dysentery bacteria, Vibrio cholerae), mga virus (rotaviruses, adenoviruses, enteroviruses) at protozoa (giardia, dysenteric amoeba). Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa pathogen, ang bilang ng mga mikrobyo na pumasok sa gastrointestinal tract, at ang estado ng immune system ng tao.

Talamak na impeksyon sa bituka na sanhi ng coli nangyayari na may katamtamang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing: panginginig, panghihina, pagkawala ng gana, lagnat hanggang 38 C, paroxysmal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, maling pagnanasa sa pagdumi, maluwag na dumi hanggang sa 10 beses sa isang araw. Ang mga sintomas ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo.

Ang pagtatae na dulot ng salmonella at dysentery bacteria ay malala. Madalas na matubig na dumi hanggang 10-30 beses sa isang araw, na may halong dugo at nana. Sakit ng tiyan, maling pagnanasa sa pagdumi. Sa panahon at pagkatapos ng pagdumi, nangyayari ang tenesmus - isang masakit na sakit sa rectal area, ang temperatura ay tumataas sa 40 C. Dahil sa pag-aalis ng tubig, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, tuyong balat, at kahinaan ay nangyayari.

Ang pinaka matindi impeksyon, madaling kapitan ng pagkalat ng pandemya - cholera, ay nagsisimula bigla, acutely na may madalas, masagana, matubig na pagtatae, paulit-ulit na pagsusuka, mabilis na humahantong sa pag-aalis ng tubig ng katawan. Panghihina ng kalamnan, pagtaas ng tuyong balat, bumibilis ang pulso, bumababa ang presyon ng dugo, at lumilitaw ang mga kombulsyon. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal o nababawasan, walang pananakit ng tiyan o pagduduwal.

Ang pagtatae ng mga manlalakbay ay nakahiwalay. Ito ay nangyayari sa unang dalawang linggo sa mga taong naglalakbay sa labas ng kanilang rehiyon at tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng pagtatae ay mga pagbabago sa diyeta, kalidad ng tubig, mga pagbabago sa klimatiko na kondisyon, at stress. Ang lahat ng mga kaso ng sakit ay nauugnay sa impeksyon ng tubig at pagkain ng mga mikroorganismo. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang temperatura ng katawan ay normal, pagduduwal, pagsusuka, pag-cramping ng sakit ng tiyan, at madalas, hanggang sa 10 beses sa isang araw, lumalabas ang matubig na dumi. Nawawala ang sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga enveloping agent at pagsunod sa mga diyeta, sanitary at hygienic na mga tuntunin (iwasan ang pagkain ng mga pagkaing hindi maayos na ginagamot sa init, hindi na-pasteurized na mga produkto ng pagawaan ng gatas, tubig mula sa gripo, mga gulay at prutas na hinugasan ng naturang tubig; hugasan ang iyong mga kamay bago kumain at pagkatapos bumisita sa mga pampublikong lugar, palikuran).

Talamak sakit sa paghinga, kadalasang sanhi ng adenoviral at impeksyon ng rotavirus kasama ng mga sintomas ng catarrhal (nasal congestion, rhinorrhea, tuyong ubo, namamagang lalamunan) ay maaaring maging sanhi ng talamak na viral gastroenteritis, na ipinapakita sa pamamagitan ng madalas na maluwag na dumi, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, kahinaan ng kalamnan. Sa malalang kaso ng trangkaso, kadalasang swine flu, kasama ng pagtaas ng temperatura hanggang 40C, pananakit ng ulo, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, tuyong ubo, igsi sa paghinga, madalas, maluwag na dumi ay nangyayari.

Ang talamak na pagtatae ay nagpapakita ng sarili sa maraming sakit ng gastrointestinal tract. Para sa talamak na pancreatitis Nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa itaas na kalahati ng tiyan, na may likas na pamigkis, na nagmumula sa kaliwang kalahati ng dibdib. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa, pagdurugo at madalas, sagana, mabahong dumi, steatorrhea. Ang paglala ng sakit ay pinupukaw ng pagkonsumo ng maanghang, mataba, pinausukang pagkain, at alkohol.

Madugong pagtatae, lalo na sa gabi, pananakit ng tiyan, anemya, pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 degrees, pananakit ng kasukasuan - nangyayari nang hindi tiyak ulcerative colitis, Crohn's disease, pseudomembranous colitis, mga bukol sa bituka.

Ang sakit na celiac ay sakit mula kapanganakan, na sanhi ng kakulangan ng mga enzyme na bumabagsak ng mga butil, ay makikita sa pamamagitan ng pagtatae (malalaki, mabula ang dumi), bloating, pagbaba ng timbang, at anemia. Ang mga exacerbations ng sakit ay nauugnay sa pagkonsumo ng mga produktong gawa sa trigo, rye, oats, at barley.

Ang pagtatae ay sinamahan ng non-infectious colitis. Maaaring sila ay sanhi nakakalason na epekto mga gamot(cytostatics, antibiotics, digoxin, salicylates, diclofenac, walang kontrol na paggamit ng laxatives), allergy, helminthic infestations, pag-abuso sa alkohol, pagkatapos ng radiation therapy.

Ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay nangyayari sa panahon ng pangangasiwa o 1-10 araw pagkatapos ihinto ang gamot. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang cramping sakit sa tiyan, humupa pagkatapos ng masaganang puno ng tubig dumi. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang mga sintomas ay mabilis na nawawala.

Ang functional na pagtatae sa irritable bowel syndrome ay nauugnay sa kapansanan sa motility ng bituka at tinutukoy kapag ang lahat ng mga sakit ay hindi kasama. Ang kundisyong ito ay bubuo sa sa murang edad, ang mga pagpapakita ay nauugnay sa stress, laban sa background depressive states. Kasama sa mga alalahanin ang pananakit, pagdagundong, pagdurugo, at pagkagambala ng dumi sa anyo ng pseudodiarrhea (nadagdagang dalas ng dumi kapag normal ang pagkakapare-pareho ng dumi).

Screening para sa pagtatae

Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan ang isang bacteriological na pagsusuri ng dumi upang matukoy ang sanhi ng sakit; ang pagsusuri ng dumi para sa mga itlog ng bulate ay upang matukoy helminthic infestation, pagtatasa ng dumi para sa okultong dugo - upang ibukod ang madugong pagtatae, pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis - upang masuri ang estado ng bituka microflora.

Coprocytogram - ay makakatulong upang makilala ang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka, at ang antas ng panunaw ng pagkain, pagpapasiya ng elastase-1 sa feces, ang presensya nito ay nagpapatunay sa diagnosis ng talamak na pancreatitis.

Pangkalahatang pagsusuri sa dugo - tinutukoy nito ang mga palatandaan ng talamak o talamak na pamamaga at pagkakaroon ng anemia. Sa madalas, labis na pagtatae, kinakailangan upang masuri ang antas ng pag-aalis ng tubig ng katawan; para sa layuning ito, ang mga electrolyte ay tinutukoy sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo, kabuuang protina at mga fraction ng protina.

Sa kaso ng talamak na pagtatae, ang colonoscopy at sigmoidoscopy ay isinasagawa upang ibukod ang colon pathology.

Upang masuri ang paggana ng motor ng bituka at tukuyin ang mga organikong pagbabago sa bituka, X-ray na pagsusuri– irrigoscopy.

Ultrasound ng cavity ng tiyan at pelvis - upang ibukod ang mga sakit ng pancreas, atay, mga bukol sa cavity ng tiyan at retroperitoneal space.

Paggamot ng pagtatae (diarrhea)

Kapag ginagamot ang diarrhea syndrome, kailangan ang diyeta. Ang mga pagkain ay fractional, ang lahat ng mga pinggan ay steamed o pinakuluang, maanghang, inasnan, pinirito, pinausukang pagkain, inuming may alkohol, de-latang pagkain, carbonated na inumin, kape, tsokolate ay hindi kasama. Inirerekomenda na kumuha ng malansa na sopas, sinigang, crackers, inihurnong patatas, at pinakuluang itlog.

Para sa banayad na pagtatae, ginagamit ang rehydron at gastrolit upang maiwasan ang dehydration. Ang mga nilalaman ng pakete ay natunaw sa 1 litro ng pinakuluang tubig, pinalamig sa temperatura ng silid at kinuha sa maliliit na sips pagkatapos ng bawat maluwag na dumi, 200 ML. Maaari mong ihanda ang mga solusyon sa iyong sarili. Kumuha ng 1 kutsarita ng table salt, 1 kutsarita ng soda, 8 kutsarita ng asukal, 1 baso ng orange juice, matunaw sa isang litro ng pinakuluang tubig, kumuha ng isang baso pagkatapos ng bawat kaso ng maluwag na dumi. Ang dami ng likidong lasing ay dapat na hindi bababa sa 2-3 litro.

Para sa pagtatae kumuha enveloping agents, mga adsorbent na sumisipsip at nag-aalis ng mga virus, pathogenic bacteria, toxins, at mga gas sa bituka mula sa katawan. Ang mga gamot na ito ay: activated carbon (1-2 g 4 beses sa isang araw, dissolving ang mga tablet sa 0.5 tasa ng pinakuluang tubig), smecta (1 sachet 3 beses sa isang araw, dissolving ang mga nilalaman sa ½ pinakuluang tubig), polyphepam (1 kutsara 3 beses sa isang araw, diluted sa 100 ML ng tubig). Ginagamit ang mga ito 1 oras bago kumain at mga gamot, sa loob ng 3-7 araw.

Pansin! Ang paggamit ng mga antidiarrheal (imodium, loperamide) ay kontraindikado sa talamak impeksyon sa bituka, dahil pinipigilan nila ang pag-alis ng ilang mga lason mula sa mga likidong nilalaman ng bituka, na may madugong pagtatae, dahil ang mga gamot na ito ay nag-aambag sa paglala ng pinsala sa mucosa ng bituka, at sa gayon ay nagpapalubha sa kurso ng sakit.

Ginagamit sa paggamot ng pagtatae halamang gamot, pagkakaroon ng bactericidal, astringent, anti-inflammatory effect. Blueberries (1-2 kutsarita ng pinatuyong berries, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, palamig at kumuha ng 4 na beses sa isang araw), decoctions ng oak bark, alder fruits, burnet root (2 tablespoons ng mga halaman, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan. para sa 20 minuto, palamig, at kumuha ng 2 kutsara 4 beses sa isang araw). Dalhin sa loob ng 7-10 araw.

Mga komplikasyon ng pagtatae

Ang pagtatae ay sintomas ng maraming sakit, ngunit una sa lahat, nagiging sanhi ito ng pag-aalis ng tubig sa katawan, na humahantong sa pag-unlad ng mga seizure at coma. SA posibleng komplikasyon Ang pagtatae ay kinabibilangan ng: infectious-toxic shock, sepsis, peritonitis.

Ang kinalabasan ng sakit ay maaaring hindi kanais-nais sa mga pasyente na may mga estado ng immunodeficiency(pag-inom ng hormones, cytostatics, HIV-infected, sumasailalim sa chemotherapy at radiation therapy). Ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring humantong sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa pagtatae?

Kung may pagtatae, kumunsulta sa doktor Pangkalahatang pagsasanay(therapist, pediatrician, doktor ng pamilya). Susuriin niya ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at paggamot. Maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Agad na kailangang mag-aplay para sa Medikal na pangangalaga mga pasyente na may pagtatae kung: maluwag na dumi ng higit sa 10 beses sa isang araw, mataas na lagnat, madugong pagtatae, uhog sa dumi, masaganang magaan na dumi, pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba ng normal, pagtatae sa mga batang wala pang 5 taong gulang, at mga nasa hustong gulang na higit sa 60 taong gulang, na may matalim na pagbaba ng presyon ng dugo at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.

Doktor na therapist pinakamataas na kategorya Vostrenkova I.N.