Ang X-ray therapy ay isa sa mga uri ng radiation therapy, kung saan aktibong sangkap Lumilitaw ang short-wave X-ray radiation. Ang pamamaraan ay kabilang sa panlabas na kategorya, dahil ang pinagmulan ng radiation ay matatagpuan sa labas ng katawan ng tao.

Konsepto ng pamamaraan

Para sa pag-iilaw para sa mga layuning panterapeutika, ginagamit ang X-ray radiation na may lakas na 60-250 metro kuwadrado. Depende sa kapangyarihan, ang kakayahang tumagos ng mga alon ay nag-iiba mula sa 2-3 mm hanggang 8-10 cm Sa ganitong paraan, ang parehong mga mababaw na organo - ang balat, halimbawa, at ang mga malalim na kinalalagyan ay maaaring ma-irradiated.

Ang aplikasyon ng pamamaraan ay batay sa pagkilos ng x-ray radiation. Ang radiation ay may masamang epekto sa mga selula, na nagiging sanhi ng mga mutasyon na humahantong sa kamatayan. Ngunit kung mag-aplay ka ng ionizing radiation nang lokal, na nagdidirekta sa sinag ng mga alon lamang sa sugat, makakamit mo ang kamangha-manghang tagumpay. Sa kasong ito, ang mga cell na hindi tipikal para sa katawan ng tao ay namamatay. Sa kasamaang palad, ang mga normal na malulusog na selula ay namamatay din, kaya ang paggamot sa pamamaraang ito ay sinamahan ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan at komplikasyon, ngunit sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag mga tumor na may kanser, ang nakapagpapagaling na epekto ay makabuluhang lumampas sa kalubhaan ng mga kahihinatnan.

Ang X-ray therapy ay ginagamit upang malutas ang mga sumusunod na problema:

• radikal na therapy– ang pinakamataas na posibleng dosis ay ginagamit upang makamit ang pagkasira ng pinagmulan ng sakit;
• pampakalma– Ang pag-iilaw na may mas mababang dosis ay isinasagawa upang sugpuin ang pag-unlad ng mga tumor at metastases. Kung kinakailangan, ang palliative na paggamot ay maaaring maging radikal;
• symptomatic therapy– isinasagawa upang mapawi ang mga sintomas: pananakit, compression ng mga daluyan ng dugo, at iba pa. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga x-ray ay nagpapagaan ng sakit sa 50-90% ng mga kaso.

Ang X-ray therapy ay epektibo kahit na mas kaunti malubhang sakit. Kaya, sa tulong ng dosed irradiation, joints, arthrosis, at ilan sakit sa balat. Ang intensity ng radiation at tagal ay ganap na nakasalalay sa layunin ng pamamaraan at sa kondisyon ng pasyente. Ang kurso ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente at patuloy na inaayos.

Ang therapeutic effect ng pamamaraan ay tinutukoy ng dosis ng radiation na maaaring makuha ng tissue sa apektadong lugar. Ang iba't ibang mga istraktura ng histological ay may iba't ibang sensitivity sa radiation, kaya ang X-ray therapy ay malayo sa pangkalahatan.

Mga uri ng X-ray therapy

Ang radiation therapy ay inuri ayon sa ilang pamantayan. Kaya, ayon sa pamamahagi ng oras ng mga dosis ng radiation, 3 mga pamamaraan ang nakikilala:

• solong pag-iilaw– Karaniwang ginagamit kasama ng iba pang uri ng radiation therapy. Nagsasangkot ng isang solong pamamaraan gamit ang intracavitary o paraan ng aplikasyon ng pagkakalantad;
• fractionated - fractional. Ito ang pangunahing paraan para sa panlabas na malayuang pagkakalantad. Ang pag-iilaw ay isinasagawa sa ilang mga dosis. Ang fractional irradiation ay mas ligtas kaysa sa isang beses na irradiation. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa isa upang masuri ang pagkakaiba-iba ng sensitivity ng mga tisyu at mas tama na ipamahagi ang mga dosis. Mayroong ilang mga pangunahing mode:
  • fine fractionation - o classical. 1.8–2.0 Gy bawat araw hanggang 5 beses sa isang linggo;
  • average – 4.0–5.0 Gy bawat araw 3 beses sa loob ng 7 araw;
  • malaki - mula 8.0 hanggang 12.0 Gy bawat araw, 1-2 mga pamamaraan bawat linggo;
  • intensive – 4.0–5.0 Gy bawat araw sa loob ng 5 araw na sunud-sunod. Ito ay isang karaniwang paraan para sa preoperative na paghahanda;
  • pinabilis - ang dosis ay tumutugma sa average na fractionation, iyon ay, 4.0-5.0 Gy, ngunit 2-3 beses sa isang araw;
  • hyperfractionated - ang dosis ay nabawasan sa 1.0-1.5 Gy, ngunit ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 4-6 na oras;
  • pabago-bago - bawat yugto ng paggamot ay may sariling pamamaraan ng fractionation;
  • Ang split course ay isang regimen kung saan mayroong pahinga sa loob ng 2-4 na linggo sa gitna ng kurso o kapag naabot ang isang tiyak na dosis ng radiation. Ang pahinga ay maaaring mas maikli - 10-14 araw, na depende sa rate ng mutations;
• patuloy na pag-iilaw– kinakailangan sa mataas na rate ng repopulation.

Alam na ang malalaking praksyon ay mas epektibo kaysa sa maliliit. Gayunpaman, ang pagtaas ng dosis ay nangangailangan ng pagbawas sa bilang ng mga pamamaraan at pagbawas sa kabuuang dosis ng radiation.

Batay sa lalim ng pagtagos, ang mga pamamaraan ng X-ray therapy ay nahahati sa 2 grupo:

• telephoto o remote– na may natural na haba na 60–250 kV, ang mga alon ay tumagos sa 30–60 cm sa ilalim ng balat. Ipinahiwatig para sa lymphosarcoma, lymphoepithelial tumor. Ang remote na paraan ay ginagamit din sa paggamot ng malalaking joints - para sa arthrosis, halimbawa;
• maikling paghagis– ang mga alon na may haba na mas mababa sa 60 kV ay tumagos nang hindi hihigit sa 7 cm. Ginagamit ang paraang ito para sa kanser sa balat, pangunahing melanoma, at kanser sa mucosal. Ginagamit din ang short-focus radiotherapy sa paggamot ng osteomyelitis at thrombophlebitis.

Ang remote radiotherapy, naman, ay nahahati sa 2 pamamaraan:

• static na radiation– ang pasyente at ang X-ray tube ay hindi gumagalaw;
• mobile irradiation– sa panahon ng session, ang pasyente o ang X-ray machine ay gumagalaw.

Ginagamit ang X-ray therapy bilang isang independiyenteng uri ng paggamot at kasama ng interbensyon sa kirurhiko o . Ang paggamot ay kadalasang sinasamahan ng mga therapeutic procedure tulad ng pagsasalin ng dugo, therapy sa hormone upang mabawasan ang mga epekto ng pagkakalantad.

Mga kalamangan at kahinaan

Tulad ng nabanggit na, ang X-ray radiation ay may parehong mapanirang epekto sa parehong malusog at may sakit na mga selula. Alinsunod dito, ang pamamaraan ay makatuwiran na gamitin lamang sa mga kaso kung saan ang medyo mapanganib na interbensyon ay makatwiran.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• sa paggamot ng mga malignant na tumor, ang radiotherapy ay maaaring ang tanging epektibong paraan ng paggamot;
• para sa mga sakit na hindi tumor, pinapayagan ka ng X-ray therapy na makamit ang isang napakabilis at pangmatagalang epekto at ganap na maibalik ang apektadong organ;
• ang pamamaraan ay hindi magtatagal - mula 1 hanggang 9 minuto;
• Ang pagpapaospital ay hindi palaging kinakailangan. Halimbawa, kapag ginagamot ang heel spurs o arthrosis, ang pasyente ay maaaring manatili sa bahay at bumisita sa klinika para lamang sa mga sesyon;
• ang pamamaraan ay ganap na walang sakit;
• Ang pag-iilaw na may short-wave radiation ay nagpapagaan ng sakit ng 50-90%.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay lubhang makabuluhan:

• Ang X-ray therapy ay magagamit lamang kapag ginagamot ang medyo mababaw na sugat;
• ang pamamaraan ay nangangailangan ng maingat na lokalisasyon, dahil ang pinsala mula sa pag-iilaw ng malusog na tisyu ay malaki;
• kumpara sa mga pinagmumulan ng mas mataas na enerhiya, ang reaksyon ng katawan sa panahon ng X-ray irradiation ay mas malinaw, kaya ang mga side effect ay maaaring maging napakalakas na ang mga session ay kailangang iwanan;
• Ang radyasyon mismo ay maaaring magdulot ng sakit. Ang pinakamalaking panganib ay ang posibilidad na magkaroon ng leukemia.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Ang X-ray therapy ay kadalasang ginagamit bilang isang lunas. Kaya, para sa naaangkop na mga indikasyon, ang pamamaraan ay ginagamit, anuman ang edad o kasarian. Ang mga kontraindikasyon ay nauugnay sa isang tiyak na estado ng katawan, ngunit hindi sa mga parameter na ito.

Ang pagbubukod ay mga sanggol: Ang X-ray therapy ay pinapalitan ng chemotherapy. Kapag tinatrato ang bahagyang mas matatandang mga bata, ang X-ray irradiation ay ginagamit upang sugpuin ang pag-unlad ng hindi lamang kanser, kundi pati na rin ang mga embryonic tumor. Ang huli ay madalas na matatagpuan sa maagang edad at may mataas na radiosensitivity, kaya ang paggamot ay napaka-epektibo.

Sa pangkalahatan, ang mga bata ay mas sensitibo sa mga epekto ng ionizing radiation, kaya mas mababang dosis ang ginagamit at ang kondisyon ng bata ay maingat na sinusubaybayan. Bilang isang patakaran, ang paunang reaksyon sa radiotherapy ay hindi binibigkas, ngunit ang isang pagbabago sa pag-uugali ng bata ay nagpapahiwatig ng isang epekto: pagkawala ng gana, nabawasan ang turgor ng tissue, pagkahilo. nagpapahiwatig ng dysfunction ng hematopoiesis. Sa hinaharap, ang mga depekto sa pagbuo ng tissue ng buto at pagbaba ng paningin ay maaaring maobserbahan.

• Sa panahon ng pagbubuntis, ang X-ray therapy ay hindi kasama. Naka-on maagang yugto Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga functional tissue ay nabubuo, kaya ang ionizing radiation ay malamang na humantong sa pagkamatay ng pangsanggol at pagkakuha. Sa ikalawang semestre, ang mga panloob na organo ay nabuo: ang pag-iilaw ay magdudulot ng mga anomalya sa pag-unlad, sa karamihan ay hindi tugma sa buhay sa labas ng sinapupunan. Ang pagkakalantad sa radyasyon sa ikatlong semestre ay kadalasang humahantong sa mga anomalya sa pag-unlad na tumatagal ng panghabambuhay.
• Kung ang isang buntis ay nasuri na may kanser at ang radiotherapy ay kinakailangan, ang isang pagpapalaglag ay isinasagawa, ang artipisyal na kapanganakan ay pinukaw, at iba pa. Kung posible na palitan ang radiation sa operasyon, na hindi makakaapekto sa kondisyon ng fetus, kung gayon ang huling solusyon ay mas kanais-nais.

Ang mga indikasyon para sa remote X-ray therapy para sa mga kalalakihan at kababaihan ay:

• sakit sa oncological - sarcoma, lymphosarcoma, atbp. Bukod dito, ang paggamot ay pinapayagan lamang batay sa mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral at kung ang sakit ay ganap na napatunayan;
• arthrosis ng tuhod o kasukasuan ng balakang– Pinasisigla ng X-ray therapy ang proseso ng pagbawi at inaalis ang sakit;
• epicondylitis at periarthropathy ng mga joints ng balikat, arthritis, osteomyelitis, osteochondrosis at iba pang mga degenerative na sakit ng musculoskeletal system;
• nagpapaalab na purulent ailments - carbuncles, thrombophlebitis, ;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon - fistula, beke, pamamaga sa lugar ng sugat;
• nagpapaalab at hyperplastic disorder sa paggana ng nervous system - ganglionitis, radiculitis;
• benign neoplastic na pagbabago – , ;
• mga sakit sa dermatological - kabilang ang mga talamak na dermatoses;
• , plantar warts, contracture ng Dupuytren - hindi mas mataas sa stage 1;
• mga sakit sa mata - iridocyclitis, keratitis, retinopathy.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng close-focus radiotherapy ay:

• obligado at facultative na mga kanser sa balat - keroderm pigmentosum, sungay ng balat;
• kanser sa balat, basilioma;
• – sa kasong ito, ang X-ray therapy ay gumaganap bilang isang pampakalma na paraan kung ang pasyente ay tumanggi sa operasyon;
• , oral mucosa, titi;
• mga lymphoma sa balat;
• benign at malignant mga pagbuo ng vascular- hemangiomas;
• mga sakit sa balat na hindi tumor – .

Contraindications

Mayroong ganap at kondisyon na contraindications para sa isang kurso ng radiotherapy. Ang mga ganap ay kinabibilangan ng:

• malubhang kondisyon ng pasyente, malubhang humina ang kaligtasan sa sakit;
• pagkahapo - ang pagsusulatan ng timbang sa taas at edad ng pasyente ay kinakalkula gamit ang mga formula. Ang pagkasira ng mga hindi tipikal na selula at ang kasunod na pagpapanumbalik ng hindi malusog na tisyu ay nangangailangan ng isang tiyak na mapagkukunan ng pagkain ng enerhiya. Sa kanilang kawalan, ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa;
• mapanganib na magkakatulad na mga pathology - pinsala sa cardiovascular system, bato, atay sa yugto ng decompensation;
• leukopenia – mas mababa sa 3500 sa 1 metro kubiko. mm, thrombocytopenia – mas mababa sa 15 thousand, anemia. Maaaring isagawa ang paggamot kung maaalis ang mga salik na ito at maibabalik ang komposisyon ng dugo;
• umiiral na radiation sickness o radiation damage na natanggap dati.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

• pagbubuntis at pagkabata. Sa unang kaso, gumamit sila ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Kung ito ay imposible, nagsasagawa sila ng pagpapalaglag o pagpukaw maagang panganganak, dahil ang radiation ay may lubhang negatibong epekto sa fetus. Sa pagkabata, ginagamit ang X-ray therapy ayon sa mahahalagang palatandaan;
• talamak na nakakahawa at ang mga naobserbahan sa lugar ng pokus ng pangunahing sakit.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pangunahing gawaing paghahanda bago ang sesyon ng x-ray therapy ay isinasagawa ng doktor.

1. Ang gawain ng paghahanda ay bumaba sa tumpak na pagtukoy sa lokasyon ng pinagmulan ng sakit - lalim, lokalisasyon, istraktura. Ito ay maaaring gawin gamit ang computed tomography.
2. Gamit ang mga larawan ng CT, ang mga marka ay ginawa sa katawan ng pasyente gamit ang isang sistema ng paggabay sa laser. Ang isang surgical marker ay nagpapahiwatig ng lugar ng pag-iilaw at mga reference point - pinapayagan ka nitong ilagay ang pasyente sa kinakailangang posisyon. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat hugasan ang mga marka.
3. Batay sa data ng pananaliksik, kinakalkula ng radiologist at iba pang mga espesyalista ang kabuuang dosis at regimen ng radiation.
4. Ang kagamitan sa X-ray ay inaayos kaagad bago ang sesyon.
5. Ang pasyente mismo ay hindi kailangang magsagawa ng anumang mga espesyal na hakbang bago ang pag-iilaw. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring kumonsulta sa isang psychotherapist.

Ang tanging kondisyon ay sapat na maluwag at komportableng damit. Sa kabila ng maikling tagal ng pamamaraan, dapat kang manatiling ganap sa panahon ng sesyon, na hindi madali sa masikip o hindi komportable na damit. Bilang karagdagan, lamang ilang lugar mga katawan. Ang natitira ay dapat itago sa pamamagitan ng damit.

Ang isang paunang kinakailangan ay mga T-shirt, damit at sweater na may neckline, ang lugar ng leeg ay dapat manatiling bukas.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Upang maisagawa ang X-ray therapy, kinakailangan ang isang espesyal na aparato. Ang mga sukat ng aparato ay malawak na nag-iiba depende sa likas na katangian ng sakit. Kaya, kapag irradiating ang mga tuhod o kasukasuan ng siko, ang neurodermatitis ay gumagamit ng mga mobile X-ray machine, compact at magaan. Kapag ginagamot ang mga tumor, ginagamit ang mga nakatigil na aparato, kadalasang idinisenyo upang mag-irradiate sa isang makabuluhang bahagi ng katawan.

• Hindi lahat ng klinika ay kayang mag-install ng naaangkop na kagamitan. Minsan ang mga pasyente ay kailangang magmula sa ibang mga rehiyon para sa mga sesyon ng radiotherapy.
• Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng isang minimum na oras - hanggang sa 10 minuto, ay walang sakit at hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na aksyon.
• Ang pasyente ay nakahiga sa sopa at kumuha ng isang tiyak na posisyon. Ito ay kinakailangan upang makamit ang pinakatumpak na pag-iilaw ng pinagmulan ng sakit at hindi makapinsala sa malusog na tisyu. Ang katumpakan ng posisyon ay nakakaapekto sa lalim ng pagtagos, kaya ang posisyon ay dapat mapanatili sa buong session. Tamang posisyon Tumutulong ang mga nars sa pagpasok.
• Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay dapat lumipat sa isang tiyak na paraan sa panahon ng radiation. Upang gawin ito, tumpak na inilalarawan ng doktor ang kanyang mga aksyon sa pasyente.
• Kung kinakailangan, kung ang pasyente ay isang bata, halimbawa, gumagamit sila ng mga pagpigil - isang maskara, isang headrest, isang kutson.
• Sa panahon ng sesyon, ang pasyente ay nag-iisa: ang mga kawani ng medikal ay umalis sa silid kung saan naka-install ang kagamitan. Maaari mong kausapin ang pasyente sa mikropono, na lalong mahalaga kapag ginagamot ang mga bata.

Pagkatapos ng sesyon, ang pasyente ay bumalik sa kanyang silid o tahanan, kung ang paggamot ay hindi nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon

Gaano man kataas ang klasipikasyon ng doktor, na may hindi bababa sa mahabang kurso ng radiotherapy side effects hindi maiiwasan. Gaano man katumpak ang setting, sa kasamaang-palad, pinipilit ng doktor na i-irradiate ang ilan sa mga nakapaligid na malulusog na selula upang maalis ang lahat ng mga cancerous. Sa paggamot ng arthritis, arthrosis at neurodermatitis, maiiwasan ito, at ang dosis sa panahon ng pag-iilaw ay kapansin-pansing mas mababa.

Ang pinakakilalang epekto ay kinabibilangan ng:

• - ay konektado hindi gaanong sa pamamaraan mismo, ngunit sa pagnanais ng katawan para sa pagbawi. Upang mag-synthesize ng sapat na dami ng mga substance, malaking enerhiya at materyal na mapagkukunan ang ginugugol kapag nagtatayo ng mga cell. Hindi nakakagulat na pagkatapos ng mahabang kurso ang pasyente ay nakakaramdam ng napakahina, matamlay, walang malasakit;
• pagkawala ng buhok - sa pamamagitan ng pagtuon sa pagpapanumbalik ng mga panloob na organo at tisyu, ang katawan ay "nagse-save" sa lahat ng iba pa. Kapag na-irradiated, ang kondisyon ng mga kuko, balat at buhok ay kapansin-pansing lumalala hanggang sa tuluyang mawala;
• mataas na temperatura - ipinaliwanag ng aktwal na epekto ng radiation sa katawan, ang hitsura ng pangalawang impeksyon, ngunit sa pangkalahatan ay itinuturing na isang tanda ng pagiging epektibo kung hindi ito lalampas sa 37.5-38 C;
• Sa panahon ng pag-iilaw, kung ang balat ay sensitibo, ang pagdidilim, pangangati, pamumula ng balat, kahit na ang hitsura ng mga paltos, ay maaaring mangyari. Ang mga sintomas ay nawawala 1-2 linggo pagkatapos makumpleto ang kurso;
• Sa panahon ng radiation therapy, ang mga pagkagambala sa cycle ng regla ay posible. Ang mga palatandaan ng menopause ay madalas ding sinusunod - pagpapawis, hot flashes, vaginal dryness;
• ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng pangangati yuritra, na humahantong sa masakit na bulalas. Karaniwang nalulutas ang mga sintomas sa loob ng 2-3 linggo;
• Kadalasan, ang pag-iilaw ay nagdudulot ng pagtatae, thathemes, at paninigas ng dumi. Sa kasong ito, ang mga naaangkop na gamot ay inireseta;
• – ang pag-iilaw ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga lymph vessel. Sa kasong ito, lumilitaw ang pamamaga, pangunahin sa mga binti.

Bilang karagdagan, ang X-ray therapy ay puno ng mga komplikasyon na hindi nawawala pagkatapos makumpleto ang kurso at nangangailangan ng karagdagang paggamot:

• Ang mga fistula ay mga pathological channel na nagbubukas mula sa isang guwang na organ hanggang sa labas o sa isa pang guwang na organ. Kung hindi ginagamot, sila ay nagiging mga ulser at unti-unting nasisira ang mga dingding ng mga organo. Sa panahon ng X-ray therapy, madalas na lumilitaw ang mga fistula sa pagitan pantog at balat, halimbawa, sa pagitan ng tumbong at pantog;
• Ang matagal na pagkakalantad ay maaaring maging sanhi ng pulmonya. Kung hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon ay hahantong ito sa pagpapalit ng tissue sa baga ng fibrous tissue at respiratory dysfunction;
• ang pagdidilim at pagkabulok ng mga ngipin ay kadalasang nangyayari sa panahon ng paggamot ng mga bukol sa oral area;
• may kapansanan sa hematopoiesis - ang pagbaba sa mga leukocytes at hemoglobin sa dugo ay isang hindi maiiwasang resulta ng x-ray therapy. Ang normalisasyon ng mga indicator ay nangyayari sa loob ng ilang buwan at sa maraming kaso ay nangangailangan ng drug therapy;
• sa reproductive function Para sa mga lalaki, halos walang epekto ang radiation. Sa mga kababaihan, ang mga problema sa pagbubuntis ay lumitaw kapag ang matris, ovaries, pelvic organs, at utak ay na-irradiated.

Pagbawi at pangangalaga

Ang X-ray therapy ay isang seryosong pagsubok para sa katawan. Ang pagkasira ng mga selula ay nangangailangan hindi lamang ng pinakamabilis na pagbawi nasirang tissue, ngunit hindi gaanong mabilis na pag-alis ng mga produkto ng pagkasira ng cell. Ang lahat ng ito ay pinipilit ang katawan ng tao na literal na magtrabaho para sa pagkasira.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng radiotherapy, maliban sa mga pinakasimpleng kaso - paggamot ng neurodermatitis, eksema, kung saan ginagamit ang kaunting mga dosis, kasama ang isang bilang ng mga ipinag-uutos na hakbang:

• high-calorie diet - ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming enerhiya, protina at taba kaysa sa normal na buhay. Ngunit ang halos palaging side effect ng radiation ay pagduduwal at pagsusuka. Bilang resulta, ang pasyente ay hinihiling na kumain ng maliliit, ngunit mataas ang calorie na pagkain;
• ang mga pagkain ay naproseso at madaling natutunaw. Kadalasan, lalo na sa pag-iilaw ng oral cavity, esophagus, at tiyan, ang mauhog lamad ay nagiging inflamed at thinned, nagiging lubhang sensitibo. Inirerekomenda na ubusin ang pagkain sa anyo ng mga porridges at purees, dahil ang nasira na esophagus at tiyan ay hindi maaaring magproseso ng matitigas at magaspang na mga hibla;
• isang sapat na dami ng tubig - hindi bababa sa 2.5-3 litro ng tubig, na siyang pamantayan para sa isang malusog na tao. Tubig - hindi juice at tsaa - ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang nakakalason breakdown produkto sa lalong madaling panahon. Ang panuntunang ito ay hindi sinusunod sa mga kaso kung saan may mga seryosong contraindications: mga kaguluhan sa paggana ng puso, ang hitsura ng matinding edema;
• Ang mga carcinogens ay hindi kasama sa diyeta - halos imposible na ganap na pigilan ang kanilang pagpasok sa katawan: karamihan sa mga sangkap ay isang normal na bahagi ng ordinaryong polusyon o nabuo kapag nagpapataba sa lupa o tinatrato ang mga halaman at produkto na may mga insecticides, fungicides, at iba pa. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang kanilang paggamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng pinausukan, de-latang, pritong pagkain - lalo na ang pinirito;
• sa panahon ng radiation therapy, ang A, C, E ay inireseta upang mabawasan ang aktibidad ng mga libreng radical. Ang huli ay na-synthesize sa panahon ng pag-iilaw at napaka-agresibo.

Matapos makumpleto ang kurso, ang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan. Upang maitala ang mga resulta ng radiotherapy, inireseta ang CT o CT. Sa mga kasiya-siyang resulta ng paggamot ng mga hindi mapanganib na sakit - mga spur ng takong, halimbawa, ang pasyente ay sinusunod minsan bawat anim na buwan, kung walang mga reklamo na lumabas. Ang mga pasyente ng kanser ay patuloy na sumasailalim sa mga pagsusuri sa MRI; ang iskedyul ng pagsusuri ay binuo ayon sa kondisyon ng pasyente.

Sa panahon at pagkatapos ng radiotherapy, ang antibiotic therapy ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng impeksyon sa bacterial: Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng pag-iilaw, ang mga depensa ng katawan ay lubhang nabawasan. Matapos makumpleto ang kurso ng antibiotics, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot upang maibalik ang bituka microflora.

Presyo

Ang gastos ng pamamaraan ay tinutukoy ng likas na katangian ng sakit, at, mas tiyak, ang lugar ng pag-iilaw, lalim, pamamaraan na ginamit at tagal ng kurso. Sa kasamaang palad, walang mga karaniwang pamamaraan sa X-ray therapy; bawat kurso ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente at inaayos depende sa intermediate na resulta.

Sa karaniwan, ang presyo sa Moscow para sa 1 session ng long-focus irradiation ay 2000-3000 rubles. Ang halaga ng intracavitary ay mula 3500 hanggang 7000 bawat session.

Komi branch ng Kirov State Medical Academy

Disiplina sa Kalinisan

ABSTRAK

X-ray radiation sa gamot at mga hakbang sa proteksyon
kawani at mga pasyente

Tagapagganap: Repin K.V. 304 gr.

Guro: Zelenov V. A.

Syktyvkar, 2007

Kasaysayan ng pagtuklas ng X-ray. 3

Personal at kolektibong kagamitan sa proteksiyon sa mga diagnostic ng x-ray. 6

Dose load sa populasyon at tauhan sa panahon ng medikal na X-ray na eksaminasyon at ang mga pangunahing paraan para ma-optimize ang mga ito.. 11

Kasaysayan ng pagtuklas ng X-ray.

Sa threshold ng ika-20 siglo, dalawang mahahalagang pagtuklas ang ginawa na nag-restructure ng ating kaalaman sa maraming sangay ng agham at teknolohiya - ang pagtuklas ng X-ray noong Nobyembre 8, 1895, at ang kasunod na pagtuklas ni Becquerel ng radioactivity noong 1896.

Ang impresyon na ang pagtuklas ni Roentgen sa komunidad ng daigdig ay pinatutunayan ng sumusunod na pahayag ng pisisista sa Moscow na si P. N. Lebedev, na sumulat noong Mayo 1896: “Kailanman ay hindi kailanman nagkaroon ng anumang pagtuklas sa larangan ng pisika na nakatagpo ng gayong unibersal na interes at lubusang tinalakay. " tinalakay sa mga peryodiko bilang pagtuklas ni Roentgen ng isang bago, hanggang ngayon ay hindi kilalang uri ng sinag."

Si Wilhelm-Conrad Roentgen ay ipinanganak noong Marso 27, 1845 sa Leniep, isang maliit na bayan sa Alemanya. Nasa isa na siya sa mga senior class ng gymnasium, pinatalsik siya rito dahil tumanggi siyang ibigay sa pisara ang isang kaibigan na gumuhit ng caricature ng isang hindi mahal na guro. Kung walang sertipiko ng matrikula, hindi makapasok si Roentgen sa unibersidad at pumasok muna sa paaralan ng mechanical engineering at pagkatapos ay sa Zurich Polytechnic Institute.

Ang pagkakaroon ng isang diploma sa mechanical engineering noong 1868, tinanggap ni Roentgen ang alok ng physicist na si Kundt at naging katulong niya, na inilaan ang kanyang buong buhay sa siyentipikong pananaliksik. aktibidad ng pedagogical. Noong 1869 natanggap niya akademikong digri Doctor of Science, at noong 1875, sa edad na tatlumpu, siya ay nahalal na propesor ng physics at matematika sa Agricultural Academy sa Hohenheim. Noong 1888 Sa imbitasyon ng pinakamatandang unibersidad sa Germany sa Würzburg, hawak ni Roentgen ang posisyon ng ordinaryong propesor ng physics at pinuno ng physics institute.

Sa loob ng higit sa limampung taon ng aktibidad na pang-agham, inilathala ni Roentgen ang tungkol sa 50 mga gawa na nakatuon sa iba't ibang sangay ng pisika. Isa nang sikat na siyentipiko sa mundo, hindi siya sumusuko sa pagtuturo at patuloy na nagtuturo sa eksperimentong pisika. Sa edad na 70 lamang ay umalis si Roentgen sa departamento, na nagpatuloy sa kanyang mga gawaing pang-agham halos hanggang mga huling Araw buhay bilang pinuno ng Institute of Physics and Metrology sa Munich.

Ang mga katangian ng Roentgen bilang isang tao ay ang kanyang pambihirang kahinhinan, pagpipigil at paghihiwalay. Kaya, sa kanyang laboratoryo, hanggang sa kanyang kamatayan, ipinagbawal niya ang pagtawag sa mga sinag na natuklasan niyang X-ray, ngunit tanging "X-ray" (X-Rays), sa kabila ng desisyon ng Unang Internasyonal na Kongreso sa Radiology noong 1906 na bigyan sila ng pangalanan ang Roentgen rays.

Demanding at mahigpit na prinsipyo sa siyentipikong pananaliksik, siya ay prangka at may prinsipyo din sa buhay, kahit sino pa ang kanyang nakilala. Kasabay nito, ang pagiging simple at kahinhinan ay hindi umalis sa kanya kahit na siya ay naging isa sa pinakadakilang tao sa kasaysayan ng sangkatauhan. Ang saloobin ni Roentgen sa mga mag-aaral ay katangi-tangi.

Nahirapan si Roentgen na maranasan ang unang imperyalistang digmaan at ang saloobin ng buong mundo sa mga Aleman, na kinikilala ang kamalian ng mga opisyal na bilog ng Aleman. Sa simula ng digmaan, tinawid ng mga kalaban ng Alemanya ang kanyang pangalan mula sa listahan ng mga siyentipiko sa mundo. Si Roentgen mismo ay nakatagpo ng kaaliwan sa katotohanan na ang kanyang pagtuklas ay lubos na nakatulong sa pagpapagaan sa pagdurusa ng maraming nasugatan, at nailigtas ang buhay ng marami, na naging mas maliwanag noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig.

Namatay si Roentgen noong Pebrero 10, 1923, sa edad na 78. Mahigit sa isang daang parangal at karangalan sa lahat ng mga bansa sa mundo ang iginawad sa kanya para sa kanyang pagtuklas, kabilang ang mula sa Society of Russian Doctors sa St. Petersburg, Society of Doctors sa Smolensk, at mula sa Novorossiysk University sa Odessa. Sa maraming lungsod, ipinangalan sa kanya ang mga kalye. Ang pamahalaang Sobyet, na kinikilala ang mahusay na mga serbisyo ni Roentgen sa agham at sangkatauhan, ay nagtayo ng isang monumento sa kanya sa panahon ng kanyang buhay sa harap ng gusali ng Radiological Institute sa Leningrad; Ang kalye kung saan matatagpuan ang institusyong ito ay ipinangalan sa kanya.

Ginawa ni Roentgen ang kanyang pagtuklas sa proseso ng pag-aaral ng isang espesyal na uri ng mga sinag, na kilala bilang mga cathode ray, na lumitaw sa panahon ng isang paglabas ng kuryente sa mga tubo na may napakabihirang gas.

Ang pagmamasid sa isang madilim na silid ang ningning ng isang fluorescent screen - karton na pinahiran ng platinum sulfur barium - sanhi ng isang stream ng cathode rays na umuusbong mula sa tubo sa pamamagitan ng bintana, biglang napansin ni Roentgen na kapag ang isang kasalukuyang dumadaan sa tubo, mga kristal ng platinum sulfur. barium na matatagpuan sa malayo sa mesa ay kumikinang din. Natural, ipinapalagay niya na ang ningning ng mga kristal ay sanhi ng nakikitang liwanag na ibinubuga ng tubo. Upang subukan ito, binalot ni Roentgen ang tubo sa itim na papel; gayunpaman, nagpatuloy ang ningning ng mga kristal. Upang malutas ang isa pang tanong - kung ang mga sinag ng cathode ay nagiging sanhi ng pagkinang ng screen o iba pa, hanggang ngayon ay hindi kilalang mga sinag, inilipat ni Roentgen ang screen sa isang malaking distansya; hindi tumigil ang liwanag. Dahil alam na ang mga sinag ng cathode ay maaaring maglakbay lamang ng ilang milimetro sa hangin, at sa kanyang mga eksperimento ay lumampas si Roentgen sa mga limitasyon ng kapal na ito ng layer ng hangin, napagpasyahan niya na alinman sa mga sinag ng cathode na nakuha niya ay may napakalakas na kapangyarihan na walang nakita na ng isa. natanggap, o maaaring ito ay iba, hindi pa rin kilalang mga sinag.

Sa panahon ng pananaliksik, inilagay ni Roentgen ang isang libro sa landas ng mga sinag; ang glow ng screen ay naging medyo hindi gaanong maliwanag, ngunit nagpatuloy pa rin. Ang pagpasa ng mga sinag sa parehong paraan sa pamamagitan ng kahoy at iba't ibang mga metal, napansin niya na ang intensity ng glow ng screen ay mas malakas o mas mahina. Kapag ang platinum at lead plate ay inilagay sa landas ng mga sinag, walang glow mula sa screen ang naobserbahan sa lahat. Pagkatapos ay nag-flash sa kanyang isip ang pag-iisip na ilagay ang kanyang brush sa landas ng mga sinag, at sa screen ay nakita niya ang isang malinaw na imahe ng mga buto laban sa background ng isang hindi gaanong malinaw na imahe ng malambot na tisyu. Upang maitala ang lahat ng kanyang nakita, pinalitan ni Roentgen ang fluorescent na karton ng isang photographic plate at natanggap dito ang isang anino na imahe ng mga bagay na iyon na inilagay sa pagitan ng tubo at ng photographic plate; sa partikular, pagkatapos ng 20 minutong pag-iilaw ng kanyang kamay, natanggap din niya ang imahe nito sa isang photographic plate.

Napagtanto ni Roentgen na ito ay isang bago, hanggang ngayon ay hindi kilalang natural na kababalaghan; pag-abandona sa lahat ng iba pang aktibidad, pagkaraan ng dalawang buwan ng trabaho ay nakapagbigay siya sa kanya ng ganoong komprehensibong paliwanag, na kinumpirma ng ilang mga katotohanan na kanyang nakolekta, na sa susunod na 17 taon ay walang panibagong sinabi sa libu-libong mga gawa na nakatuon sa kanyang pagtuklas. Binabalangkas ni Roentgen ang halos lahat ng mga katangian ng mga sinag na natuklasan niya sa tatlong mga gawa mula noong 1895, 1896 at 1897. Binuo din niya ang pamamaraan para sa paggawa ng mga bagong sinag na ito.

Ang akademikong si A.F. Ioffe, na nagtrabaho kasama si Roentgen sa loob ng maraming taon, ay sumulat: "50 taon na ang lumipas mula nang matuklasan ang mga X-ray. Ngunit mula sa inilathala ni Roentgen sa unang tatlong mensahe, walang isang salita ang maaaring baguhin "Maraming libong mga pag-aaral ang maaaring hindi magdagdag ng isang maliit na bahagi sa ginawa mismo ni Roentgen sa ilalim ng pinakapangelementarya na mga kondisyon sa tulong ng pinakapangelementarya na mga instrumento."

Ang unang mensahe ni Roentgen ay lumabas sa siyentipikong pahayagan noong unang bahagi ng Enero 1896. Sa maikling panahon ito ay isinalin sa maraming wikang banyaga, kabilang ang sa Russian. Noong Enero 5, 1896, ang impormasyon tungkol sa pagtuklas ni Roentgen ay tumagos sa pangkalahatang press. Ang buong mundo ay natigilan at nasasabik sa balita ng pagtuklas na ito. Parehong siyentipikong journal at pangkalahatang mga magasin at mga pahayagan.

Sa Russia, ang pagtuklas ni Roentgen ay natanggap na may sigasig hindi lamang ng mga dalubhasang siyentipiko, kundi pati na rin ng buong publiko. Isinulat ni A.M. Gorky noong 1896 na ang X-ray ay "ang pinakadakilang paglikha ng henyo ng tao."

Si Roentgen ay lubos na naunawaan kung ano ang materyal na benepisyo na ipinangako sa kanya ng kanyang pagtuklas. Gayunpaman, tumanggi siyang makakuha ng anumang materyal na benepisyo mula dito para sa kanyang sarili at tinanggihan ang isang bilang ng mga napakakumikitang alok mula sa mga kumpanyang Amerikano at Aleman, na sinasagot ang mga ito na ang kanyang pagtuklas ay pagmamay-ari ng lahat ng sangkatauhan.

Hindi isang pagmamalabis na sabihin na ang radiology sa medisina ay comparatively maikling panahon ay nakagawa ng napakaraming pag-unlad nito na hindi nagawa ng ibang sangay ng ating kaalaman. Ang dating magagamit lamang sa mga indibidwal, makikinang na mga master at eksperto sa kanilang larangan, salamat sa X-ray, ay naging available sa mga ordinaryong doktor. Sa maraming lugar ng medikal na kaalaman, ang aming mga ideya ay radikal na nabago sa ilalim ng impluwensya ng mga bagong bagay na ibinigay ng pananaliksik sa X-ray, at hindi lamang sa larangan ng pagkilala sa mga sakit, kundi pati na rin sa larangan ng kanilang paggamot. Noong huling digmaan, malaki ang naitulong ng radiology sa mas mabilis na paggaling kalusugan ng mga sugatang sundalo at kumander ng ating hukbo at hukbong-dagat, gayundin ang pag-unlad at pagpapatupad ng mga operasyon na hindi maiisip kung wala ito.

Ang mga biological na epekto ng X-ray ay hindi alam ni Roentgen. Sa kasamaang-palad, nalaman ito nang maglaon sa halaga ng maraming buhay ng mga doktor, inhinyero at x-ray technician, na, hindi inaasahan ang mga nakakapinsalang epekto ng x-ray, ay hindi makakagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa napapanahong paraan. Dahil sa talamak at matagal na pangangati ng X-ray, X-ray burns ng balat at pamamaga ng lalamunan sa loob nito, na kalaunan ay naging kanser, pati na rin ang matinding anemia.

Kaya sa ating bansa, ang mga doktor na S.V. Goldberg, S.P. Grigoriev, N.N. ay namatay mula sa occupational x-ray cancer. Isachenko, Ya.M. Rosenblat, X-ray technician I.I. Lantsevich at iba pa, sa ibang bansa - Albers-Schönber, Levi-Dorn (Germany), Goltsknecht (Austria), Bergonier (France) at marami pang ibang pioneer ng radiology.

Si Roentgen mismo ay masayang umiwas dito dahil, nang mag-eksperimento sa mga sinag na natuklasan niya, upang maiwasan ang pag-itim ng mga photographic plate, inilagay siya sa isang espesyal na kabinet na may linya na may sink, ang isang gilid nito, nakaharap sa tubo na matatagpuan sa labas ng kahon, ay nilagyan din ng lead.

Ang pagkatuklas ng X-ray ay nangangahulugan din ng isang bagong panahon sa pag-unlad ng pisika at lahat ng natural na agham. Ito ay nagkaroon ng malalim na impluwensya sa kasunod na pag-unlad ng teknolohiya. Ayon kay A.V. Lunacharsky, "ang pagtuklas sa Roentgen ay nagbigay ng isang kamangha-manghang banayad na susi na nagpapahintulot sa isa na makapasok sa mga lihim ng kalikasan at sa istraktura ng bagay."

Personal at kolektibong kagamitan sa proteksiyon sa mga diagnostic ng x-ray.

Sa kasalukuyan, upang maprotektahan laban sa X-ray radiation kapag ginamit para sa mga layuning medikal na diagnostic, isang hanay ng mga kagamitan sa proteksiyon ay nabuo, na maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• paraan ng proteksyon laban sa direktang hindi nagamit na radiation;
• mga pasilidad Personal na proteksyon tauhan;
• personal na kagamitan sa proteksiyon ng pasyente;
• kolektibong kagamitan sa proteksiyon, na, naman, ay nahahati sa nakatigil at mobile.

Ang pagkakaroon ng karamihan sa mga produktong ito sa X-ray diagnostic room at ang kanilang mga pangunahing proteksiyon na katangian ay na-standardize ng "Sanitary Rules and Norms SanPiN 2.6.1.1192-03", na ipinatupad noong Pebrero 18, 2003, pati na rin ang OSPORB- 99 at NRB-99. Ang mga patakarang ito ay nalalapat sa disenyo, pagtatayo, muling pagtatayo at pagpapatakbo ng mga silid ng X-ray, anuman ang kanilang kaugnayan sa departamento at anyo ng pagmamay-ari, gayundin sa pagbuo at paggawa ng mga kagamitang medikal ng X-ray at kagamitang proteksiyon.

Sa Russian Federation, humigit-kumulang isang dosenang kumpanya ang nakikibahagi sa pagbuo at paggawa ng mga kagamitan sa proteksyon ng radiation para sa mga diagnostic ng X-ray, karamihan ay mga bago na nilikha sa panahon ng perestroika, na nauugnay, una sa lahat, na may medyo simpleng teknolohikal na kagamitan. at matatag na pangangailangan sa pamilihan. Ang tradisyunal na produksyon ng mga proteksiyon na materyales, na kung saan ay ang mga hilaw na materyales para sa produksyon ng mga X-ray protective agent, ay puro sa mga espesyal na negosyo ng kemikal. Halimbawa, ang Yaroslavl Rubber Products Plant ay halos isang monopolist sa paggawa ng X-ray protective rubber ng isang buong hanay ng mga katumbas ng lead, na ginagamit sa paggawa ng mga nakatigil na proteksiyon na produkto (pagtatapos sa mga dingding ng maliliit na X-ray room) at personal proteksyon ( X-ray protective clothing). Ang sheet lead na ginagamit para sa paggawa ng mga kolektibong kagamitan sa proteksiyon (proteksyon ng mga dingding, sahig, kisame ng mga silid ng X-ray, pati na rin ang mga matibay na proteksiyon na mga screen at screen) ay ginawa alinsunod sa mga pamantayan ng GOST sa mga dalubhasang pabrika para sa pagproseso ng mga non-ferrous na metal. Ang barite concentrate KB-3, na ginagamit para sa nakatigil na proteksyon (proteksiyon na plaster para sa mga silid ng X-ray), ay pangunahing ginawa sa Salair mining at processing plant. Ang produksyon ng X-ray protective glass TF-5 (protective viewing windows) ay halos pagmamay-ari ng Lytkarino Optical Glass Plant. Sa una, ang lahat ng trabaho sa paglikha ng X-ray protective equipment sa ating bansa ay isinasagawa sa All-Russian Research Institute of Medical Technology. Dapat pansinin na halos lahat ng modernong domestic na tagagawa ng X-ray protective equipment ay gumagamit pa rin ng mga pag-unlad na ito hanggang ngayon. Halimbawa, noong huling bahagi ng dekada otsenta, ang VNIIMT sa unang pagkakataon ay nakabuo ng isang kumpletong hanay ng mga walang lead na kagamitan sa proteksiyon para sa mga pasyente at tauhan batay sa mga pinaghalong concentrates ng mga rare earth element oxide, na, bilang basura, ay naipon sa sapat na dami sa mga negosyo. ng USSR Ministry of Atomic Energy. Ang mga modelong ito ay ang batayan para sa pagbuo ng maraming mga bagong tagagawa, tulad ng X-ray-Komplekt, Gammamed, Fomos, Gelpik, Chernobyl Defense.

Ang mga pangunahing kinakailangan para sa mobile na kagamitan sa proteksyon ng radiation ay nabuo sa mga tuntunin at regulasyon ng sanitary ng SanPiN 2003.

Ang proteksyon mula sa direktang radiation na ginamit ay ibinibigay sa disenyo ng X-ray machine mismo at, bilang isang panuntunan, ay hindi ginawa nang hiwalay (maaaring isang pagbubukod ang mga apron para sa mga screen-imaging device, na hindi magagamit sa panahon ng operasyon at dapat palitan) . Ang nakatigil na proteksyon ng mga opisina ay isinasagawa sa yugto ng pagtatayo at pagtatapos ng mga gawa at hindi isang produkto ng kagamitang medikal. Gayunpaman, nagbibigay ang SanPiN ng mga pamantayan para sa komposisyon ng lugar ng mga lugar na ginamit (Talahanayan 1,2).

Talahanayan 1 . Lugar ng treatment room na may iba't ibang x-ray machine

X-ray machine	Lugar, sq. m (hindi mas mababa)
	Nagbibigay paggamit mga gurney	Hindi ibinigay paggamit mga gurney
X-ray diagnostic complex (RDC) na may buong set ng stand (PSSh, image table, image rack, image stand)
RDK na may PSSh, stand ng imahe, tripod ng imahe
RDK na may PSSh at unibersal na tripod stand, X-ray diagnostic apparatus na may digital image processing
RDK na may PSSh, may remote control
Apparatus para sa X-ray diagnostics gamit ang radiography (image table, image stand, image stand)
X-ray diagnostic apparatus na may universal tripod stand
Apparatus para sa near-distance radiotherapy
Device para sa long-distance radiotherapy
Mammography machine
Apparatus para sa osteodensitometry

Talahanayan 2. Komposisyon at lugar ng mga lugar para sa pagsusuri sa ngipin ng X-ray

Pangalan ng lugar	Area sq. m (hindi mas mababa)
1. Silid para sa X-ray diagnostics ng mga sakit sa ngipin gamit ang radiography na may dental apparatus na gumagana sa ordinaryong pelikula nang walang tumitinding screen:
Pamamaraan
Photo lab
2. Silid para sa X-ray diagnostics ng mga sakit sa ngipin gamit ang radiography na may dental apparatus na gumagana sa isang napakasensitibong pelikula at/o digital image receiver, kabilang ang isang visiograph (walang darkroom):
Pamamaraan
3. X-ray diagnostic room gamit ang panoramic radiography o panoramic tomography:
Pamamaraan
Control room
Photo lab

Sa yugto ng pagtatapos ng X-ray room, batay sa SanPiN, ang antas ng karagdagang proteksyon ng mga dingding, kisame at sahig ng silid ng paggamot ay kinakalkula. At ang karagdagang plastering ng kinakalkula na kapal ay isinasagawa gamit ang radiation-protection barite concrete. Pinoprotektahan ang mga pintuan gamit ang mga espesyal na X-ray na pinto ng kinakailangang katumbas ng lead. Ang viewing window sa pagitan ng treatment room at ng control room ay gawa sa TF-5 X-ray protective glass; sa ilang mga kaso, ang X-ray protective shutters ay ginagamit upang protektahan ang mga bukas na bintana.

Kaya, ang mga independiyenteng produkto para sa proteksyon laban sa x-ray radiation (pangunahing nakakalat ng pasyente at mga elemento ng kagamitan sa opisina) ay naisusuot at mobile na paraan ng proteksyon para sa mga pasyente at kawani, na tinitiyak ang kaligtasan sa panahon ng x-ray na pagsusuri. Ipinapakita ng talahanayan ang hanay ng mga mobile at personal na kagamitan sa proteksiyon at kinokontrol ang kanilang pagiging epektibo sa proteksyon sa hanay ng boltahe ng anode na 70-150 kV.

Ang mga silid ng X-ray para sa iba't ibang layunin ay dapat na nilagyan ng mga kagamitang proteksiyon alinsunod sa mga uri ng mga pamamaraan ng x-ray na isinagawa (Talahanayan 3).

Talahanayan 3. Nomenclature ng mandatory radiation protection equipment

Mga kagamitan sa proteksyon ng radiation	Layunin ng X-ray protection room
	fluorography	fluoroscopy	radiography	urography	mammography densitometry	Anginography
Malaking protective screen (sa kawalan ng control room o iba pang paraan)
Maliit na proteksiyon na screen
One-sided protective apron
May dalawang panig na proteksiyon na apron
Proteksiyon na kwelyo
Protective vest na may protective skirt
Ang apron ng proteksyon ng gonad o palda ng proteksyon
Proteksiyon na takip
Mga salaming pangkaligtasan
Mga guwantes na proteksiyon
Set ng mga plate na proteksyon

Depende sa pinagtibay na teknolohiyang medikal, pinapayagan ang mga pagsasaayos sa nomenclature. Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa X-ray ng mga bata, ginagamit ang mga kagamitang pang-proteksyon na mas maliliit na sukat at isang pinalawak na saklaw.

Kasama sa mga mobile radiation protection equipment ang:

• malaking proteksiyon na screen para sa mga tauhan (isa-, dalawa-, tatlong-dahon) - dinisenyo upang protektahan ang buong katawan ng tao mula sa radiation;
• maliit na proteksiyon na screen para sa mga tauhan - dinisenyo upang protektahan ang ibabang bahagi ng katawan ng tao;
• maliit na screen ng proteksiyon ng pasyente - idinisenyo upang protektahan ang ibabang bahagi ng katawan ng pasyente;
• proteksiyon na umiikot na screen - dinisenyo upang protektahan ang mga indibidwal na bahagi ng katawan ng tao sa isang nakatayo, nakaupo o nakahiga na posisyon;
• protective curtain - na idinisenyo upang protektahan ang buong katawan, ay maaaring gamitin sa halip na isang malaking proteksiyon na screen.

Kasama sa personal na kagamitan sa proteksyon ng radiation ang:

• proteksiyon na takip - dinisenyo upang protektahan ang lugar ng ulo;
• Salaming pangkaligtasan - dinisenyo upang protektahan ang mga mata;
• proteksiyon na kwelyo - dinisenyo upang protektahan ang thyroid gland at leeg na lugar, ay dapat ding gamitin kasabay ng mga apron at vests na may ginupit sa lugar ng leeg;
• proteksiyon kapa, kapa - dinisenyo para sa proteksyon sinturon sa balikat at itaas na dibdib;
• one-sided protective apron, mabigat at magaan - idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa harap mula sa lalamunan hanggang sa shins (10 cm sa ibaba ng mga tuhod);
• double-sided protective apron - idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa harap mula sa lalamunan hanggang sa shins (10 cm sa ibaba ng mga tuhod), kabilang ang mga balikat at collarbones, at mula sa likod mula sa mga blades ng balikat, kabilang ang pelvic bones, pigi, at mula sa gilid hanggang sa balakang (hindi bababa sa 10 cm sa ibaba ng baywang );
• proteksiyon na apron sa ngipin - idinisenyo upang protektahan ang harap na bahagi ng katawan, kabilang ang mga gonad, pelvic bone at thyroid gland, sa panahon ng mga pagsusuri sa ngipin o cranial;
• protective vest - dinisenyo upang protektahan ang harap at likod ng mga organo ng dibdib mula sa mga balikat hanggang sa ibabang likod;
• isang apron upang protektahan ang mga gonad at pelvic bones - dinisenyo upang protektahan ang mga maselang bahagi ng katawan mula sa gilid ng radiation beam;
• proteksiyon na palda (mabigat at magaan) - idinisenyo upang protektahan ang mga gonad at pelvic bone sa lahat ng panig, ay dapat na may haba na hindi bababa sa 35 cm (para sa mga matatanda);
• guwantes na proteksiyon - dinisenyo upang protektahan ang mga kamay at pulso, ang ibabang kalahati ng bisig;
• proteksiyon na mga plato (sa anyo ng mga set iba't ibang hugis) - dinisenyo upang protektahan ang ilang bahagi ng katawan;
• Ang mga produkto ng proteksyon para sa mga lalaki at babae na gonad ay idinisenyo upang protektahan ang genital area ng mga pasyente.

Para sa pag-aaral ng mga bata, ang mga set ng proteksiyon na damit ay ibinibigay para sa iba't ibang pangkat ng edad.

Ang pagiging epektibo ng mobile at personal na kagamitan sa proteksyon ng radiation para sa mga tauhan at pasyente, na ipinahayag sa mga katumbas na halaga ng lead, ay hindi dapat mas kaunting halaga, tinukoy sa mesa 4.5.

Talahanayan 4. Proteksiyon na bisa ng mobile radiation protection equipment

Talahanayan 5. Proteksiyon na bisa ng personal na kagamitan sa proteksyon ng radiation

Pangalan	Pinakamababang halaga ng katumbas ng lead, mm Pb
One-sided heavy protective apron
Magaan na one-sided protective apron
May dalawang panig na proteksiyon na apron - harap na ibabaw - ang natitirang bahagi ng ibabaw	0,35 0,25
Proteksiyon na apron sa ngipin
proteksiyon kapa (cape)
Proteksiyon na kwelyo - mabigat - madali	0,35 0,25
Proteksiyon na vest nauuna na ibabaw - mabigat - madali natitirang bahagi ng ibabaw - mabigat - madali	0,35 0,25 0,25 0,15
Protektadong palda - mabigat - liwanag	0,5 0,35
Apron upang protektahan ang mga gonad - mabigat - madali	0,5 0,35
Protective cap (buong ibabaw)
Mga salaming pangkaligtasan
Mga guwantes na proteksiyon - mabigat - baga	0,25 0,15
Mga proteksiyon na plato (sa anyo ng mga hanay ng iba't ibang mga hugis)
Diaper, diaper, diaper na may butas

Dose load sa populasyon at mga tauhan sa panahon ng medikal na pagsusuri sa X-ray at ang mga pangunahing paraan upang ma-optimize ang mga ito

Pag-iilaw sa mga layuning medikal Ayon sa datos ng UNSCADAR, pumapangalawa ito (pagkatapos ng natural na background radiation) sa mga tuntunin ng kontribusyon sa pagkakalantad ng populasyon sa mundo. SA mga nakaraang taon Ang mga pag-load ng radyasyon mula sa medikal na paggamit ng radiation ay nagpapakita ng tumataas na kalakaran, na sumasalamin sa pagtaas ng pagkalat at pagkakaroon ng mga x-ray diagnostic na pamamaraan sa buong mundo. Kasabay nito, ang medikal na paggamit ng mga pinagmumulan ng radiation ay gumagawa ng pinakamalaking kontribusyon sa anthropogenic exposure. Average na data ng exposure dahil sa medikal na paggamit Ang radiation sa mga binuo na bansa ay humigit-kumulang katumbas ng 50% ng pandaigdigang average na pagkakalantad mula sa mga likas na mapagkukunan. Pangunahin ito dahil sa malawakang paggamit ng computed tomography sa mga bansang ito.

Ang diagnostic radiation ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mababang dosis na natanggap ng bawat pasyente (karaniwang epektibong dosis ay nasa hanay na 1 - 10 mSv), na sa prinsipyo ay sapat na upang makuha ang kinakailangang klinikal na impormasyon. Ang therapeutic radiation, sa kabaligtaran, ay nagsasangkot ng mas mataas na mga dosis na tiyak na inihatid sa dami ng tumor (karaniwang mga iniresetang dosis sa hanay na 20-60 Gy).

Sa taunang kolektibong dosis ng radiation ng populasyon ng Russian Federation, ang pagkakalantad sa medikal ay humigit-kumulang 30%.

Pag-aampon Mga Pederal na Batas Russian Federation: "Sa kaligtasan ng radiation ng populasyon" at "Sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon" sa panimula ay nagbago legal na batayan organisasyon ng State Sanitary and Epidemiological Supervision sa paggamit ng mga medikal na pinagmumulan ng ionizing radiation (IRS) at humiling ng kumpletong rebisyon ng mga alituntunin at regulasyon sa sanitary na namamahala sa limitasyon ng pagkakalantad ng populasyon at mga pasyente mula sa mga mapagkukunang ito. Bilang karagdagan, nagkaroon ng pangangailangan na bumuo sa antas ng Pederal ng mga bagong pang-organisasyon at metodolohikal na mga diskarte sa pagtukoy at pag-account para sa mga load ng dosis na natanggap ng populasyon mula sa mga medikal na pamamaraan gamit ang mga mapagkukunan ng radiation.

Sa Russia, ang kontribusyon ng medikal na pagkakalantad sa integral na dosis ng radiation ng populasyon ay lalong malaki. Kung, ayon sa data ng UNSCEAR, ang average na dosis na natanggap ng isang naninirahan sa planeta ay 2.8 mSv at ang bahagi ng medikal na pagkakalantad dito ay 14%, kung gayon ang pagkakalantad ng mga Ruso ay 3.3 mSv at 31.2%, ayon sa pagkakabanggit.

Sa Russian Federation, 2/3 ng medikal na pagkakalantad ay nagmumula sa X-ray diagnostic studies at halos isang third mula sa preventive fluorography, mga 4% mula sa highly informative radionuclide studies. Ang mga pagsusuri sa ngipin ay nagdaragdag lamang ng maliit na bahagi ng isang porsyento sa kabuuang dosis ng radiation.

Ang populasyon ng Russian Federation ay isa pa rin sa mga pinaka-nakalantad dahil sa pagkakalantad sa medikal at, sa kasamaang-palad, ang sitwasyong ito ay wala pang pababang kalakaran. Kung noong 1999 ang dosis ng populasyon ng medikal na pagkakalantad sa populasyon ng Russia ay 140 libong man-Sv, at sa mga nakaraang taon ay mas kaunti pa ito, kung gayon noong 2001 ay tumaas ito sa 150 libong man-Sv. Kasabay nito, bumaba ang populasyon ng bansa. Sa Russia, isang average ng 1.3 x-ray na eksaminasyon bawat taon ang ginagawa bawat taon para sa bawat residente. Ang pangunahing kontribusyon sa dosis ng populasyon ay nagmumula sa pag-aaral ng fluoroscopic- 34% at preventive fluorographic studies gamit ang film fluorographs - 39%.

Ang ilan sa mga pangunahing dahilan para sa mataas na dosis ng medikal na radiation ay: mababang mga rate ng pag-renew ng fleet ng hindi napapanahong X-ray machine na may mga modernong; hindi kasiya-siyang pagpapanatili ng mga kagamitang medikal; kakulangan ng mga mapagkukunang pinansyal upang makabili ng personal na kagamitan sa proteksiyon para sa mga pasyente, napakasensitibong mga pelikula at modernong kagamitang pantulong; mababang kwalipikasyon ng mga espesyalista.

Ang isang random na pagsusuri ng teknikal na kondisyon ng X-ray equipment fleet sa isang bilang ng mga teritoryo ng mga constituent entity ng Russian Federation (Moscow, St. Petersburg, Bryansk, Kirov Tyumen na mga rehiyon) ay nagpakita na mula 20 hanggang 85% ng mga operating device gumana nang may mga paglihis mula sa mga mode na tinukoy sa mga teknikal na detalye. Kasabay nito, ang tungkol sa 15% ng mga aparato ay hindi maaaring iakma, ang mga dosis ng radiation sa mga pasyente ay 2-3, at madalas na mas maraming beses na mas mataas kaysa sa panahon ng kanilang normal na operasyon, at dapat silang isulat.

Ang diskarte para sa pagbabawas ng mga load ng dosis sa populasyon sa panahon ng mga pamamaraan ng X-ray ay dapat magsama ng isang phased transition sa radiology tungo sa mga digital na teknolohiya sa pagpoproseso ng impormasyon at, higit sa lahat, sa pagsasagawa ng mga preventive procedure, ang bahagi nito sa kabuuang dami ng X-ray pag-aaral ay tungkol sa 33%. Ang mga kalkulasyon ay nagpapakita na ang dosis load sa populasyon ay bababa ng 1.3 -1.5 beses.

Ang isang mahalagang bahagi ng pagbabawas ng mga load ng dosis sa populasyon ay ang tamang organisasyon ng proseso ng darkroom. Ang mga pangunahing elemento nito ay: pagpili ng uri ng pelikula depende sa lokasyon ng lugar ng pagsusuri at ang uri ng x-ray procedure; Pagkakaroon ng mga modernong teknikal na paraan para sa pagproseso ng pelikula. Ang paggamit ng isang pinakamainam na hanay ng mga modernong teknolohiya kapag nagtatrabaho sa isang "madilim na silid" ay nagbibigay-daan, dahil sa isang matalim na pagbawas sa pagdoble ng mga imahe at pag-optimize ng mga kumbinasyon ng screen-film, upang mabawasan ang pag-load ng dosis sa mga pasyente ng 15-25%.

Pagpapakilala ng mga pasaporte ng radiation-hygienic sa pagsasagawa ng mga aktibidad ng Central State Sanitary and Epidemiological Service at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na may tamang pamamaraang pamamaraan sa pagsukat, pagpaparehistro, accounting at pagpoproseso ng istatistika maaaring kunin ang mga dosis ngayon mga desisyon sa pamamahala, na nagbibigay ng pinakamataas na epekto ng pagbabawas ng indibidwal at kolektibong panganib sa radiation habang pinapanatili ang mataas na kalidad ng pangangalaga Medikal na pangangalaga sa populasyon. Sa kasalukuyang yugto, ang isang detalyadong pagsusuri sa dinamika ng mga pag-load ng dosis ay ang batayan para bigyang-katwiran ang pangangailangan na baguhin ang mga teknolohiyang medikal gamit ang mga mapagkukunan ng radiation pabor sa mga alternatibong pamamaraan ng pananaliksik na may pag-optimize batay sa prinsipyo ng benepisyo-pinsala. Ang diskarte na ito, sa aming opinyon, ay dapat na maging batayan para sa pagbuo ng mga pamantayan para sa radiological diagnostics.

Ang isang malaking papel sa paglutas ng problema sa itaas ay ibinibigay sa mga tauhan ng mga departamento ng radiology. Mabuting kaalaman sa kagamitang ginamit, tamang pagpili mga mode ng pagsusuri, tumpak na pagsunod sa pagpoposisyon ng pasyente at ang pamamaraan ng proteksyon nito - lahat ng ito ay kinakailangan para sa mataas na kalidad na mga diagnostic na may kaunting radiation, ginagarantiyahan laban sa mga depekto at sapilitang paulit-ulit na pagsusuri.

Karaniwang tinatanggap na ang radiology ay may pinakamalaking reserba para sa makatwirang pagbawas ng indibidwal, kolektibo at populasyon na mga dosis. Kinakalkula ng mga eksperto ng UN na ang pagbabawas ng mga dosis ng medikal na radiation ng 10% lamang, na medyo makatotohanan, ay katumbas ng bisa sa kumpletong pag-aalis ng lahat ng iba pang artipisyal na pinagmumulan ng pagkakalantad ng radiation sa populasyon, kabilang ang nuclear energy. Para sa Russia, ang potensyal na ito ay mas mataas, kabilang ang para sa karamihan ng mga administratibong teritoryo. Ang dosis ng medikal na radiation sa populasyon ng bansa ay maaaring bawasan ng humigit-kumulang 2 beses, iyon ay, sa antas na 0.5-0.6 mSv/taon, na siyang antas ng karamihan sa mga industriyalisadong bansa. Sa sukat ng Russia, ito ay mangangahulugan ng pagbawas sa kolektibong dosis ng maraming sampung libong man-Sv taun-taon, na katumbas ng pagpigil bawat taon ng ilang libong nakamamatay na kanser na dulot ng radiation na ito.

Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan ng X-ray, ang mga tauhan mismo ay nalantad sa radiation. Maraming nai-publish na data ang nagpapakita na ang mga radiographer ay kasalukuyang tumatanggap ng average na taunang occupational dose na humigit-kumulang 1 mSv bawat taon, na 20 beses na mas mababa kaysa sa itinakdang limitasyon sa dosis at hindi nangangailangan ng anumang makabuluhang indibidwal na panganib. Dapat pansinin na hindi kahit na ang mga manggagawa ng mga departamento ng X-ray na maaaring malantad sa pinakamalaking radiation, ngunit ang mga doktor ng tinatawag na "kaugnay" na mga propesyon: mga surgeon, anesthesiologist, urologist na kasangkot sa pagsasagawa ng mga operasyon sa operasyon ng X-ray. sa ilalim ng X-ray control.

Sa kasalukuyan, ang mga legal na relasyon na may kaugnayan sa pagtiyak ng kaligtasan ng populasyon sa panahon ng X-ray at radiological na pag-aaral ay nakalagay sa higit sa 40 legal, organisasyonal at administratibong mga dokumento. Dahil ang mga antas ng pagkakalantad ng pasyente sa medikal na kasanayan ay hindi pamantayan, ang pagsunod sa kanilang kaligtasan sa radiation ay dapat tiyakin sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na pangunahing kinakailangan:

* pagsasagawa ng X-ray radiological na pagsusuri lamang ayon sa mahigpit mga medikal na indikasyon isinasaalang-alang ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga alternatibong pag-aaral;

* pagpapatupad ng mga hakbang upang sumunod sa kasalukuyang mga pamantayan at regulasyon kapag nagsasagawa ng pananaliksik;

* pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang para sa proteksyon ng radiation ng mga pasyente na naglalayong makakuha ng pinakamataas na impormasyon sa diagnostic na may kaunting dosis ng radiation.

Kasabay nito, dapat na ganap na ipatupad ang kontrol sa produksyon at pangangasiwa sa kalusugan at epidemiological ng estado.

Ang buong pagpapatupad ng mga panukala ng Russian State Sanitary and Epidemiological Service upang ma-optimize ang mga pag-load ng dosis sa panahon ng mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray batay sa mga resulta ng taunang sertipikasyon ng radiation-hygienic ng mga institusyong medikal ay gagawing posible sa susunod na 2-3 taon upang mabawasan ang epektibong average na taunang dosis ng radiation bawat tao hanggang 0.6 mSv. Kasabay nito, ang kabuuang taunang kolektibong epektibong dosis ng radiation sa populasyon ay bababa ng halos 31,000 man-Sv, at ang bilang ng mga posibleng kaso ng mga malignant na sakit (fatal at non-fatal) ay bababa sa panahong ito ng higit sa 2200.

Pagsusuri

Sa lahat ng paraan ng diagnostic ng radiation, tatlo lamang: x-ray (kabilang ang fluorography), scintigraphy at computed tomography, ang posibleng nauugnay sa mapanganib na radiation - ionizing radiation. Ang mga X-ray ay may kakayahang hatiin ang mga molekula sa kanilang mga bahaging bahagi, kaya ang kanilang pagkilos ay maaaring sirain ang mga lamad ng mga buhay na selula, pati na rin makapinsala sa mga nucleic acid na DNA at RNA. Kaya, ang mga nakakapinsalang epekto ng hard X-ray radiation ay nauugnay sa pagkasira ng mga cell at pagkamatay nito, pati na rin ang pinsala. genetic code at mutasyon. Sa mga ordinaryong selula, ang mga mutasyon sa paglipas ng panahon ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng kanser, at sa mga selula ng mikrobyo ay pinapataas nila ang posibilidad ng mga deformidad sa susunod na henerasyon.

Ang mga nakakapinsalang epekto ng mga uri ng diagnostic tulad ng MRI at ultrasound ay hindi pa napatunayan. Ang magnetic resonance imaging ay batay sa radiation ng electromagnetic waves, at mga pagsusuri sa ultrasound- sa paglabas ng mga mekanikal na panginginig ng boses. Hindi rin nauugnay sa ionizing radiation.

Ang ionizing radiation ay lalong mapanganib para sa mga tisyu ng katawan na masinsinang na-renew o lumalaki. Samakatuwid, ang mga unang taong nagdurusa sa radiation ay:

• Utak ng buto kung saan nangyayari ang pagbuo ng mga immune cell at dugo,
• balat at mauhog lamad, kabilang ang gastrointestinal tract,
• fetal tissue sa isang buntis.

Ang mga bata sa lahat ng edad ay lalong sensitibo sa radiation, dahil ang kanilang metabolic rate at cell division rate ay mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang. Ang mga bata ay patuloy na lumalaki, na ginagawang mahina sa radiation.

Kasabay nito, ang mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray: fluorography, radiography, fluoroscopy, scintigraphy at computed tomography ay malawakang ginagamit sa gamot. Ang ilan sa atin ay inilalantad ang ating sarili sa mga sinag ng isang X-ray machine sa sarili nating inisyatiba: upang hindi makaligtaan ang isang bagay na mahalaga at makita ang isang hindi nakikitang sakit sa napakaagang yugto. Ngunit madalas sa diagnostic ng radiology ipinadala ng doktor. Halimbawa, pumunta ka sa klinika upang kumuha ng referral para sa isang wellness massage o isang sertipiko para sa pool, at ipinapadala ka ng therapist para sa fluorography. Ang tanong, bakit ganito ang panganib? Posible bang sukatin ang "kapinsalaan" ng X-ray at ihambing ito sa pangangailangan para sa naturang pananaliksik?

Sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border- radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -pamilya: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;).sp-form input ( display: inline-block; opacity: 1 ; visibility: visible;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margin: 0 auto; width: 420px;).sp-form .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; taas: 35px; lapad: 100%;).sp-form .sp-field label ( color: #444444; font-size: 13px; font-style : normal; font-weight: bold;).sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; kulay ng background: #ff6500; kulay: #ffffff; lapad: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: wala; -moz-box-shadow: wala; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Accounting para sa mga dosis ng radiation

Ayon sa batas, bawat pagsusuri sa diagnostic na nauugnay sa pagkakalantad sa x-ray ay dapat na itala sa isang dose load recording sheet, na pinupunan ng isang radiologist at idikit sa iyong outpatient card. Kung susuriin ka sa isang ospital, dapat ilipat ng doktor ang mga numerong ito sa katas.

Sa pagsasagawa, kakaunti ang sumusunod sa batas na ito. SA pinakamahusay na senaryo ng kaso Mahahanap mo ang dosis na nalantad sa iyo sa ulat ng pag-aaral. Sa pinakamasama, hindi mo malalaman kung gaano karaming enerhiya ang natanggap mo sa hindi nakikitang mga sinag. Gayunpaman, mayroon kang lahat ng karapatan na humingi mula sa radiologist ng impormasyon tungkol sa kung magkano ang "epektibong dosis ng radiation" - ito ang pangalan ng tagapagpahiwatig kung saan ang pinsala mula sa x-ray ay tinasa. Ang epektibong dosis ng radiation ay sinusukat sa milli- o microsieverts - dinaglat bilang mSv o µSv.

Noong nakaraan, ang mga dosis ng radiation ay tinatantya gamit ang mga espesyal na talahanayan na naglalaman ng mga average na numero. Ngayon ang bawat modernong X-ray machine o computed tomograph ay may built-in na dosimeter, na kaagad pagkatapos ng pagsusuri ay nagpapakita ng bilang ng mga sieverts na iyong natanggap.

Ang dosis ng radiation ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang lugar ng katawan na na-irradiated, ang katigasan ng X-ray, ang distansya sa beam tube at, sa wakas, ang mga teknikal na katangian ng apparatus mismo kung saan isinagawa ang pag-aaral. palabas. Ang epektibong dosis na natanggap kapag sinusuri ang parehong lugar ng katawan, halimbawa, ang dibdib, ay maaaring magbago sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng dalawa o higit pa, kaya pagkatapos ng katotohanan ay posible lamang na kalkulahin kung gaano karaming radiation ang iyong natanggap. Mas mainam na malaman kaagad nang hindi umaalis sa iyong opisina.

Aling pagsusuri ang pinakamapanganib?

Upang ihambing ang "kapinsalaan" ng iba't ibang uri ng x-ray diagnostics, maaari mong gamitin ang average na epektibong mga dosis na ibinigay sa talahanayan. Ito ay data mula sa mga rekomendasyong pamamaraan No. 0100/1659-07-26, na inaprubahan ng Rospotrebnadzor noong 2007. Bawat taon ang teknolohiya ay pinabuting at ang dosis load sa panahon ng pananaliksik ay maaaring unti-unting mabawasan. Marahil sa mga klinika na nilagyan ng pinakabagong mga aparato, makakatanggap ka ng mas mababang dosis ng radiation.

Bahagi ng katawan, organ	Dosis mSv/pamamaraan
	pelikula	digital
Mga Fluorogram
rib cage	0,5	0,05
Limbs	0,01	0,01
Rehiyon ng servikal gulugod	0,3	0,03
rehiyon ng Thoracic gulugod	0,4	0,04
	1,0	0,1
Mga pelvic organ, balakang	2,5	0,3
Tadyang at sternum	1,3	0,1
Mga radiograph
rib cage	0,3	0,03
Limbs	0,01	0,01
Cervical spine	0,2	0,03
Thoracic spine	0,5	0,06
Lumbar spine	0,7	0,08
Mga pelvic organ, balakang	0,9	0,1
Tadyang at sternum	0,8	0,1
Esophagus, tiyan	0,8	0,1
Mga bituka	1,6	0,2
Ulo	0,1	0,04
Ngipin, panga	0,04	0,02
Mga bato	0,6	0,1
Dibdib	0,1	0,05
X-ray
rib cage	3,3
Gastrointestinal tract	20
Esophagus, tiyan	3,5
Mga bituka	12
Computed tomography (CT)
rib cage	11
Limbs	0,1
Cervical spine	5,0
Thoracic spine	5,0
Lumbar spine	5,4
Mga pelvic organ, balakang	9,5
Gastrointestinal tract	14
Ulo	2,0
Ngipin, panga	0,05

Malinaw, ang pinakamataas na dosis ng radiation ay maaaring makuha sa panahon ng fluoroscopy at computed tomography. Sa unang kaso, ito ay dahil sa tagal ng pag-aaral. Karaniwang tumatagal ng ilang minuto ang fluoroscopy, at kinukuha ang x-ray sa isang bahagi ng isang segundo. Samakatuwid, sa panahon ng pabago-bagong pananaliksik ay nalantad ka sa mas maraming radiation. Ang computed tomography ay nagsasangkot ng isang serye ng mga imahe: mas maraming mga hiwa, mas mataas ang pag-load, ito ang presyo na babayaran para sa mataas na kalidad ng resultang imahe. Ang dosis ng radiation sa panahon ng scintigraphy ay mas mataas, dahil mga elemento ng radioactive. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga pagkakaiba sa pagitan ng fluorography, radiography at iba pa mga pamamaraan ng radiation pananaliksik.

Upang mabawasan ang potensyal na pinsala mula sa mga pagsusuri sa radiation, mayroong mga proteksyon na magagamit. Ito ay mga mabibigat na lead na apron, kwelyo at mga plato na dapat ibigay sa iyo ng isang doktor o katulong sa laboratoryo bago gumawa ng diagnosis. Maaari mo ring bawasan ang panganib ng isang X-ray o CT scan sa pamamagitan ng paglalayo ng mga pag-aaral hangga't maaari. Ang mga epekto ng radiation ay maaaring maipon at ang katawan ay kailangang bigyan ng oras upang makabawi. Ang pagsisikap na gawin ang buong pag-scan ng katawan sa isang araw ay hindi matalino.

Paano alisin ang radiation pagkatapos ng x-ray?

Ang mga ordinaryong X-ray ay ang epekto sa katawan ng gamma radiation, iyon ay, high-energy electromagnetic oscillations. Sa sandaling naka-off ang aparato, huminto ang pagkakalantad; ang radiation mismo ay hindi naiipon o kinokolekta sa katawan, kaya hindi na kailangang alisin ang anuman. Ngunit sa panahon ng scintigraphy, ang mga radioactive na elemento ay ipinakilala sa katawan, na siyang mga nagpapalabas ng mga alon. Pagkatapos ng pamamaraan, kadalasang inirerekomenda na uminom ng mas maraming likido upang makatulong na mapupuksa ang radiation nang mas mabilis.

Ano ang katanggap-tanggap na dosis ng radiation para sa medikal na pananaliksik?

Ilang beses ka makakagawa ng fluorography, x-ray o CT scan nang hindi nagdudulot ng pinsala sa iyong kalusugan? Ito ay pinaniniwalaan na ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay ligtas. Sa kabilang banda, hindi ito ginagawa sa mga buntis at bata. Paano malalaman kung ano ang katotohanan at kung ano ang isang alamat?

Lumalabas na ang pinahihintulutang dosis ng radiation para sa mga tao sa panahon ng mga medikal na diagnostic ay hindi umiiral kahit na sa mga opisyal na dokumento ng Ministry of Health. Ang bilang ng mga sieverts ay napapailalim sa mahigpit na pag-record para lamang sa mga manggagawa sa silid ng X-ray, na nakalantad sa radiation araw-araw kasama ng mga pasyente, sa kabila ng lahat ng mga hakbang sa proteksyon. Para sa kanila, ang average na taunang pagkarga ay hindi dapat lumampas sa 20 mSv; sa ilang taon, ang dosis ng radiation ay maaaring 50 mSv, bilang isang pagbubukod. Ngunit kahit na lumampas sa threshold na ito ay hindi nangangahulugan na ang doktor ay magsisimulang mamula sa dilim o magkakaroon ng mga sungay dahil sa mga mutasyon. Hindi, 20–50 mSv lamang ang limitasyon kung saan tumataas ang panganib ng mapaminsalang epekto ng radiation sa mga tao. Ang mga panganib ng karaniwang taunang dosis na mas mababa sa halagang ito ay hindi makumpirma sa maraming taon ng mga obserbasyon at pananaliksik. Kasabay nito, ito ay purong theoretically kilala na ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay mas mahina sa x-ray. Samakatuwid, pinapayuhan silang iwasan ang radiation kung sakali; lahat ng pag-aaral na may kaugnayan sa X-ray radiation ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Mapanganib na dosis ng radiation

Ang dosis na lampas sa kung saan nagsisimula ang radiation sickness - pinsala sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng radiation - mula sa 3 Sv para sa mga tao. Ito ay higit sa 100 beses na mas mataas kaysa sa pinahihintulutang taunang average para sa mga radiologist, at upang makuha ito sa isang ordinaryong tao sa mga medikal na diagnostic Imposible lang.

Mayroong isang utos mula sa Ministry of Health na nagpapakilala ng mga paghihigpit sa dosis ng radiation para sa mga malulusog na tao sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon - ito ay 1 mSv bawat taon. Karaniwang kasama rito ang mga uri ng diagnostic gaya ng fluorography at mammography. Bilang karagdagan, sinasabing ipinagbabawal na gumamit ng X-ray diagnostics para sa prophylaxis sa mga buntis na kababaihan at mga bata, at imposible ring gumamit ng fluoroscopy at scintigraphy bilang isang preventive study, dahil sila ang pinaka "mabigat" sa mga termino. ng pagkakalantad sa radiation.

Dami x-ray at ang mga tomogram ay dapat na limitado sa pamamagitan ng prinsipyo ng mahigpit na pagkamakatuwiran. Iyon ay, ang pananaliksik ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pagtanggi dito ay magdulot ng higit na pinsala kaysa sa mismong pamamaraan. Halimbawa, kung mayroon kang pulmonya, kailangan mong magpa-x-ray sa dibdib tuwing 7-10 araw hanggang magaling na upang masubaybayan ang epekto ng antibiotics. Kung pinag-uusapan natin tungkol sa isang kumplikadong bali, kung gayon ang pag-aaral ay maaaring ulitin nang mas madalas upang matiyak ang tamang paghahambing ng mga fragment ng buto at ang pagbuo ng callus, atbp.

Mayroon bang anumang mga benepisyo mula sa radiation?

Ito ay kilala na sa silid ang isang tao ay nakalantad sa natural na background radiation. Ito ay, una sa lahat, ang enerhiya ng araw, pati na rin ang radiation mula sa bituka ng lupa, mga gusali ng arkitektura at iba pang mga bagay. Ang kumpletong pagbubukod ng epekto ng ionizing radiation sa mga buhay na organismo ay humahantong sa isang pagbagal sa cell division at maagang pagtanda. Sa kabaligtaran, ang maliliit na dosis ng radiation ay may nakapagpapagaling at nakapagpapagaling na epekto. Ito ang batayan para sa epekto ng sikat na spa procedure - radon baths.

Sa karaniwan, ang isang tao ay tumatanggap ng humigit-kumulang 2-3 mSv ng natural na radiation bawat taon. Para sa paghahambing, sa digital fluorography makakatanggap ka ng isang dosis na katumbas ng natural na radiation sa loob ng 7-8 araw sa isang taon. At, halimbawa, ang paglipad sa isang eroplano ay nagbibigay ng average na 0.002 mSv kada oras, at maging ang gawain ng isang scanner sa control zone ay 0.001 mSv sa isang pass, na katumbas ng dosis para sa 2 araw ng normal na buhay sa ilalim ng araw.

Lahat ng materyal sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo. Kung lumitaw ang mga sintomas, mangyaring kumunsulta sa isang doktor.

Ang takot sa radiation ay nag-ugat sa ating isipan, lalo na pagkatapos ng sakuna sa Chernobyl. Maraming tao ang tumatangging sumailalim sa X-ray at fluorographic na eksaminasyon dahil sa takot sa radiation exposure. Ngunit para sa ilang mga sakit at pinsala, ang mga naturang diagnostic ay kailangang gawin nang maraming beses sa isang taon. Gaano nga ba mapanganib ang medikal na radiation?

Siyempre, ionizing radiation para sa katawan ng tao isang bagay na hindi gaanong pakinabang. Ang mga radiologist mismo ay hindi nakikipagtalo dito. Ipinagbabawal na magsagawa ng X-ray radiological na eksaminasyon sa mga batang wala pang 15 taong gulang, mga buntis na kababaihan at mga nanay na nagpapasuso, maliban kung mayroong direktang medikal na indikasyon para dito.

Ang mga bata ay may lumalaking katawan, na nangangahulugan na ang kanilang mga selula ay nahahati nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. At mas malaki ang bilang ng mga dibisyon - mitoses - mas malaki ang porsyento ng kanilang mga mutasyon sa ilalim ng impluwensya ng ionizing radiation at mas mataas ang posibilidad na ang mga mutasyon na ito ay maaaring makapukaw ng isang partikular na sakit.

Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi para sa wala na ang mga radiologist at mga technician ng laboratoryo ay binabayaran para sa kanilang trabaho. karagdagang mga araw para sa bakasyon, cash bonus at kahit gatas. Isang malinaw na indikasyon ng "kapinsalaan"!

Binibigyan nila kami ng gatas hindi dahil sa radiation, kundi dahil sa lead, na kasama sa protective equipment ng cabinet,” sabi ng pinuno. X-ray department ng isa sa mga klinika sa Moscow, kandidato Siyensya Medikal Andrey Vasiliev. – Ngunit ang mga libreng radionuclides ay pinakamahusay na inalis sa katawan ng Cabernet wine. Bagaman tama na matakot sa ionizing radiation.

Kailangan mo lang lapitan nang mabuti ang problema. Ang pagsusuri sa X-ray sa dibdib lamang ay ginagawang posible upang matukoy ang parehong tuberculosis at peripheral na kanser sa baga sa oras, kapag ang mga lymph node ay hindi pa naaapektuhan at ang tao ay maaaring ganap na mailigtas.

Ang taunang pagsusuri sa mga glandula ng mammary (mammography) ay dapat na sa pangkalahatan ay maging mandatory para sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang. Ang mga Hapon ay isang bansa ng radiophobes - lahat ay sumasailalim sa pagsusuri sa X-ray ng gastrointestinal tract, dahil ang kanser sa tiyan ay ang kanilang pangunahing kadahilanan sa panganib. At sa ating bansa, sa paghusga sa mga istatistika sa saklaw ng tuberculosis at kanser, mayroong kakaunting pagsusuri sa X-ray.

Ngunit nangyayari na ang isang tao ay napipilitang sumailalim sa fluorography ng tatlong beses sa loob ng isang buwan (maaaring may problema sa makina, o ang pelikula ay may depekto). Hindi ba nakakasama ito?

Tinitiyak ko sa iyo, kahit na ang pinaka-primitive na pelikula, kung ito ay karaniwang nakalantad at nabuo, ay gumagawa ng normal na kalidad ng imahe. "Ang depektong pelikula ay isang dahilan. Kung ang aparato ay naglalabas ng mga sinag, kung ang mga mode ay napili nang tama, dibdib maaaring tanggalin pa rin. Ang dahilan para sa paulit-ulit na pagsusuri sa X-ray ay wala sa pelikula o sa "masamang" kagamitan, ngunit sa masamang mga doktor at mga katulong sa laboratoryo.

- Anong dosis ng radiation ang maaaring matanggap ng isang tao bawat taon nang walang pinsala sa kanyang kalusugan?

Ang lahat ng tao ay nahahati sa tatlong grupo. Ang una ay preventive, iyon ay, isang praktikal na malusog na contingent. Ang pangalawa ay ang mga kung kanino ang mga pagsusuri sa X-ray ay inireseta para sa mga sakit ng mga panloob na organo na walang kaugnayan sa kanser. At ang pangatlo ay mga pasyente ng kanser at biktima ng maraming pinsala.

Kaya, para sa unang grupo ang taunang dosis ay nakatakda sa isang millisievert. Ito ay humigit-kumulang isang pag-aaral bawat taon. Ngunit ang pagtaas ng dosis kahit hanggang limang millisieverts ay hindi rin nagdudulot ng direktang panganib sa kalusugan.

Nagtatrabaho ka sa loob ng X-ray room, at nag-uusap kami sa likod mismo ng dingding sa silid ng residente. Hindi ka ba natatakot na palaging nasa irradiated area?

Sinusuri kami ng sanitary at epidemiological service isang beses sa isang taon. Ang dosimetry ng lahat ng mga dingding, sahig, kisame, bintana, pintuan ay isinasagawa. Sinusuri ang mga kagamitan sa proteksyon. Ako ay naroroon dito, at kapag umupo ako sa aking lugar, sigurado ako na ang dosis dito ay zero. Para sa mga mambabasa, sasabihin ko na walang kailangang magkaroon ng X-ray maliban kung kinakailangan, ngunit ang fluorography ay dapat gawin isang beses sa isang taon upang ibukod ang higit pa malubhang sakit at mas malubhang radiation, sabihin, para sa oncology.

Siyempre, ang mga pasyente ng kanser at ang kanilang mga kamag-anak ay interesado sa tanong na "ano ang radiation therapy?", ngunit mas nababahala pa rin sila tungkol sa sagot sa tanong na "ano ang mga kahihinatnan ng radiotherapy?" Bakit ang lahat ay natatakot sa mga kahihinatnan na ito at gaano ito kalubha? Ang aming artikulo ay nakatuon sa mga sagot sa mga tanong na ito. Ngunit una sa lahat.

Ano ang radiation therapy - ito ba ay kapaki-pakinabang o nakakapinsala sa katawan?

Ang radiation therapy ay isang mabisang paraan ng paglaban sa kanser. Ang labanan sa kanser ay isang seryosong pagsubok para sa pasyente, hindi lamang sa panahon ng paggamot, kundi pati na rin pagkatapos nito, dahil ang mga kahihinatnan ng labanan na ito ay maaaring lumikha ng ilang mga paghihirap.

Sa tulong ng mga modernong linear accelerators at computerized na pagpaplano, ang mga radiation oncologist ay maaari na ngayong mag-irradiate ng mga malignant na tumor nang tumpak at higit sa lahat ay nakakatipid ng malusog na tissue. Bilang isang resulta, ang radiation therapy ay hindi lamang mas epektibo, ngunit mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa kahit sampung taon na ang nakalilipas. Gayunpaman, ang mga komplikasyon, kahihinatnan at epekto ng radiotherapy ay hindi maaaring ganap na iwasan. Gayunpaman, ang mga talamak na reklamo ay sa karamihan ng mga kaso ay pansamantala lamang at mabilis na humupa pagkatapos ng pagtatapos ng radiation therapy.

Radiation para sa oncology - mga kahihinatnan at komplikasyon.

Kung ang mga komplikasyon ay magaganap at kung hanggang saan ang depende sa iba't ibang mga kadahilanan: ang dosis ng radiation na inilapat, ang lugar na iniilaw, at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Dito dapat nating idagdag na hindi lahat ng tao ay tumutugon sa radiation sa parehong paraan. Sa prinsipyo, ang mga doktor ay nakikilala ang mga talamak na epekto na nangyayari sa panahon ng radiation therapy mula sa mga late na reaksyon ng radiation. Ang doktor ay nagsasabi sa pasyente tungkol sa lahat ng mga kahihinatnan ng radiation - maaga at huli - sa panahon ng pagpaplano ng paggamot.

Maagang lokal at pangkalahatang kahihinatnan radiation therapy.

Ang pakiramdam ng pagod, magagalitin at labis na pagkabalisa ay ang pinakakaraniwang masamang epekto na dinaranas ng mga pasyente sa talamak na yugto. Ang mga lokal na epekto ay nangyayari lamang sa lugar ng pag-iilaw. Kaya, sa lugar ng pag-iilaw, ang mga pangangati ng balat ay maaaring lumitaw, katulad ng sunog ng araw sa anyo ng hyperemia at paltos. Ang pagduduwal, pagtatae at pagsusuka ay posibleng magkakasabay na epekto ng radiation therapy ng digestive tract, pamamaga ng oral mucosa o esophagus dahil sa pag-iilaw ng lugar ng ulo at leeg.

Hanggang kamakailan lamang, ang mga pasyente ay nagdusa mula sa isang hindi kasiya-siyang kahihinatnan bilang pagkawala ng buhok. Ang kanilang masakit na reaksyon sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naiintindihan, dahil ang buhok ay nahulog hindi lamang sa ulo, kundi pati na rin sa buong ibabaw ng katawan, kabilang ang mga kilay at pilikmata. Ngayon ang gayong aktibong reaksyon ay halos hindi nangyayari, dahil pinapayagan ito ng modernong kagamitan na kumilos nang labis sa lokal, at maliit ang dosis ng radiation. Ngunit maaaring mangyari ang mga malutong na kuko. Sa oras na ito, ang mga kababaihan ay dapat na maging maingat sa kanilang mga kamay at hindi maghugas ng mga pinggan nang walang guwantes, at iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal kapag naghuhugas at naglilinis ng apartment.

Anong pangmatagalang kahihinatnan ng radiation therapy (irradiation) ang maaaring mangyari?

Ang mga huling reaksyon ay lilitaw lamang pagkatapos ng ilang buwan hanggang ilang taon. Ang mga ganitong pangmatagalang kahihinatnan, halimbawa, ay maaaring magsama ng mga pagbabago sa kulay ng balat at compaction sa subcutaneous fat tissue. Bilang karagdagan, ang na-irradiated na balat sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay mas sensitibo kaysa bago ang therapy at nangangailangan ng higit na pangangalaga. Gayundin, ang mga pangangati sa balat - halimbawa dahil sa solar radiation - ay maaaring maging mas kapansin-pansin. Ang mga sugat sa dating lugar ng radiation ay hindi na gumagaling tulad ng dati, at ang proseso ng pamamaga ay mas madaling maging talamak. Samakatuwid, kapag mga kaganapang medikal sa lugar na ito - halimbawa, tulad ng pagkuha ng dugo o physiotherapy - kinakailangang ipaalam sa mga doktor o nursing staff tungkol sa nakaraang pagkakalantad sa radiation.

Gayundin, ang mga glandula at mucous membrane ay maaaring maging napakasensitibo kung sila ay naapektuhan ng radiation. Lamang loob maaari ring tumugon sa mga pagbabago at sumailalim sa pagkakapilat, bilang isang resulta kung saan, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang organ ay hindi na gumagana pati na rin bago ang pag-iilaw. Samakatuwid, kinakailangang timbangin ang mga benepisyo at panganib lalo na kung ang magkasanib na pag-iilaw ng anumang organ ay hindi maiiwasan sa panahon ng radiation therapy.

Ang radiation therapy ba ay kapaki-pakinabang o nakakapinsala sa katawan?

Siguro ang radiotherapy ay mas nakakapinsala pa rin sa katawan kaysa sa mabuti? Maraming mga pasyente ang nagtatanong sa kanilang sarili ng mga tanong na ito. Ang mga kahihinatnan at mapanganib na mga komplikasyon ay nakakatakot sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Maaari bang maging sanhi din ng cancer ang radiation therapy mismo? Ipinapakita ng pananaliksik na ang panganib na ito ay mababa kumpara sa benepisyo ng paggamot. Kung ang pasyente ay hindi sigurado dahil dito, dapat niyang lutasin ang kanyang mga pagdududa sa pamamagitan ng pagkonsulta sa kanyang doktor.

Paano maalis ang mga epekto ng radiation?

Dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga bahagi ng balat na nasa lugar ng pag-iilaw ay dapat na maingat na alagaan - huwag gumamit ng mga washcloth o kuskusin ang balat habang naliligo. Dapat nating isuko ang mga deodorant, cream, at lotion ng alkohol. Kapag nag-iilaw sa dibdib, huwag magsuot ng bra o masikip na damit.

Subukang huwag panghinaan ng loob. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga kahihinatnan ay nawawala 2-3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot. Kung hindi, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na maaaring magreseta ng therapy sa gamot at tumulong sa pagbawi ng katawan.

Sinabi ni Prof. dr med. Dr. Daniel M. Aebersold - Bern - Radiotherapy | Radiation oncology

Mga industriya ng pagdadalubhasa

• Stereotactic radiotherapy (SRT): intracranial radiosurgery (SRS) at extracranial radiotherapy (SBRT)
• Breath-synchronized radiotherapy at tumor research gamit ang CyberKnife
• Lahat ng uri ng brachytherapy, kabilang ang intraoperative brachytherapy (IORT)
• Combination therapy, hal. radiochemotherapy at bioradiotherapy sa pakikipagtulungan sa Paul Scherrer Institute (PSI) at referral ng mga pasyente sa proton therapy
• Orthovoltage irradiation
• Beta irradiation ng pterygium ng mata

Ang Ospital ng Unibersidad para sa Radiation Oncology "Inselspital" ay isa sa mga nangungunang institusyong medikal sa Switzerland na nag-aalok ng iba't ibang uri ng radiation therapy. Ang klinika ay nagbabayad ng maraming pansin sa indibidwal at pang-iwas na paggamot mga pasyente. Ang gawain ng klinika ay batay sa mataas na kalidad na mga kinakailangan. Ang Radiation Oncology Clinic ay nagpapatakbo alinsunod sa mahigpit na mga alituntunin sa kalidad at na-sertipikadong ISO mula noong 2013. Bilang karagdagan, ang klinika ay bahagi ng University Cancer Center Inselspital (UCI). Sa University Cancer Center, nauuna ang mga pangangailangan ng mga pasyente. Ang pinakamainam na pangangalaga sa pasyente ay tinitiyak sa pamamagitan ng pakikipagtulungan ng mga highly qualified na espesyalista mula sa iba't ibang larangan.

Nag-aalok ang klinika ng malawak na hanay ng mga modernong pamamaraan ng radiation therapy at iba pang espesyal na serbisyong medikal (stereotactic radiosurgery, interstitial brachytherapy). Sa ilang partikular na lugar, gaya ng brachytherapy at stereotactic radiotherapy, ang klinika ay isang kinikilalang internasyonal na pinuno at kasosyo sa larangan ng oncological medicine.

Sa Brachytherapy Center, isang pangkat ng mga espesyalista ang nagsasagawa ng lahat ng uri ng brachytherapy, kabilang ang intraoperative brachytherapy (IORT). Sa brachytherapy, ang isang microscopic radiation source ay direktang iniksyon sa tumor, na nagbibigay-daan para sa maximum na pangangalaga ng nakapaligid na tissue. Ang modernong paraan na ito ay regular na ginagamit sa klinika para sa bahagyang pag-iilaw ng kanser sa suso.

Sa Center for Stereotactic Radiotherapy, ginagamot ng mga espesyalista ang mga tumor gamit ang pinakamoderno at tumpak na mga teknolohiya. Dalawa sa pinakabagong mga sistema ng paggamot ay magagamit sa klinika: Novalis TX ® batay sa isang linear accelerator (LINAC) at isang espesyal na stereotactic device na CyberKnife ® (CyberKnife). Ang parehong mga sistema ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang posisyon ng pasyente sa espasyo sa anim na direksyon, at i-synchronize ang pag-iilaw ng mga gumagalaw na organo na may mga paggalaw sa paghinga. Ang teknolohiya ng Cyberknife ® ay nagbibigay-daan sa real-time na tumor imaging upang ma-optimize ang paggamot para sa iba't ibang mga tumor sa baga at atay.

Bilang karagdagan sa mataas na kalidad na serbisyo, ang klinika ay nagbibigay ng iba't-ibang klinikal na pag-aaral, mga teknikal na pag-unlad, pananaliksik sa larangan ng medikal na pisika at radiobiology. Salamat sa mga advanced na programa sa pagsasanay, ang lahat ng mga grupo ng espesyalista (mga doktor, medikal na pisiko, MTRA, mga espesyalista sa pag-aalaga) ay patuloy na nagpapabuti sa kanilang mga kasanayan at aktibong nag-aambag sa mataas na kalidad ng paggamot at pag-unlad sa industriya ng radiation oncology.

Kasama ang mga kasosyo nito, ang klinika ay bumubuo ng isang natatanging klinikal na network, na nag-aalok ng buong hanay ng mga serbisyo ng radiation therapy sa isang malaking bilang ng mga pasyente.

Saklaw ng mga serbisyong diagnostic

• Aplikasyon ahente ng kaibahan may four-dimensional CT sa klinika
• Pinagsamang molecular imaging, tulad ng PET-CT at MRI
• Indibidwal na stereotactic radiotherapy plan (iPlan)

Saklaw ng mga serbisyong panterapeutika

• Napakatumpak na kagamitan sa radiation (NovalisTx at TrueBeam), lahat ng uri ng stereotactic radiation (SRS stereotactic surgery, FSRT fractionated stereotactic radiotherapy, SBRT stereotactic body radiotherapy), pati na rin ang mga karaniwang pamamaraan ng paggamot (IMRT intensity modulated radiotherapy, modulated rotation therapy radiation volume VMAT, radiotherapy na ginagabayan ng imahe IGRT); radiation therapy na may naka-synchronize na paggalaw sa paghinga
• Standard linear accelerator para sa 3D standard radiotherapy
• Pagpaplano ng paggamot batay sa molecular imaging (MRI, PET-CT)
• High dose rate brachytherapy (lahat ng anyo ng endoluminal at interstitial brachytherapy, kabilang ang bahagyang pag-iilaw ng dibdib at intraoperative radiotherapy)
• Intraoperative radiotherapy para sa bahagyang resectable na mga tumor
• Mababang dosis na brachytherapy para sa mga sakit na oncological prostate gland
• Lahat ng anyo ng pinagsamang radiotherapy at chemotherapy sa malapit na pakikipagtulungan sa University Clinic of Medical Oncology
• Brachytherapy para sa pterygium ng mata na may strontium applicator
• Orthovoltage at surface irradiation para sa mga tumor sa balat at mga degenerative na sakit
• Radiation therapy para sa mga matatanda at bata

Mga espesyal na alok / Serbisyo / Akomodasyon

Ang internasyonal na sentro na "Insel International Center" ay nagbibigay ng suporta sa mga dayuhang pasyente, na nagbibigay ng mga serbisyo sa katutubong wika mga pasyente.

Ang mga espesyal na interdisciplinary na konsultasyon ay naka-iskedyul para sa mga espesyalista sa mga sakit ng iba't ibang mga organo upang talakayin ang mga kaso. Ang University Clinic para sa Radiation Oncology ay ang pangunahing kasosyo ng University Cancer Center ng Inselspital sa Bern.

Sanay na Eksperto sa Radiotherapy | Radiation oncology

Impormasyon tungkol kay Prof. Dr. med. Dr. Daniel M. Aebersold

Koponan ng mga doktor

• Dr. med. Dr. Christina Lössl
  deputy punong manggagamot
• privatdozent, dr. honey. Dr. Catherine Zaugg
  nangungunang doktor
• Sinabi ni Prof. Dr. med. Dr. Steffen Eichmüller
  Nangungunang manggagamot ng Palliative Care Center
• Sinabi ni Prof. Dr. med. Damian Charles Weber
  consultant na doktor
• Dr. med. Agham Alan Dal Pra
  matandang doktor
• Dr. med. Dr. Frank Behrensmeier
  matandang doktor
• Dr. med. PhD Peter Messer
  matandang doktor
• Dr. med. Dr Patrick Wolfensberger
  matandang doktor
• Dr. med. Dr. Evelyn Herrmann
  matandang doktor
• Dr. med. Sciences Codruta Ionescu
  matandang doktor
• Dr. med. PhD Dominique Laiser
  matandang doktor
• Dr. med. Agham Nikola Chihoric
  deputy matandang doktor
• Dr. med. Agham Olgun Elichin
  deputy matandang doktor
• Dr. med. Dr. Hossein Hemmatazad
  deputy matandang doktor
• Dr. med. Agham David Lauffer
  deputy matandang doktor
• Dr. med. Agham Sonya Shtib
  deputy matandang doktor

Karagdagang serbisyo

• Insel International Center (IIC): suportang pang-administratibo at pang-organisasyon para sa mga dayuhang pasyente, kapag hiniling - indibidwal na konsultasyon ng isang manager ng serbisyo ng pasyente, mga tanong sa paggamot, mga serbisyo sa pagsasalin, transportasyon, mga visa, mga silid sa hotel para sa mga kasamang kamag-anak, mga serbisyo sa paglalakbay
• Single at double room: TV at wireless Internet
• Bangko, tagapag-ayos ng buhok, kiosk, Catholic at Reformed chapel, lounge, at malawak na hanay ng mga restaurant

Radiation therapy sa oncology. Mga kahihinatnan ng radiation therapy

Ang radiation therapy sa oncology ay isang paraan ng paggamot sa mga sakit sa tumor gamit ang ionizing radiation. Ang mga kahihinatnan nito ay mas mababa kaysa sa mga benepisyo na dulot nito sa paglaban sa tumor. Ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit upang gamutin ang kalahati ng mga pasyente ng kanser.

Ang radiotherapy (radiation therapy) ay isang paraan ng paggamot na gumagamit ng stream ng ionized radiation. Ang mga ito ay maaaring gamma ray, beta ray o x-ray. Ang mga uri ng sinag na ito ay maaaring aktibong makaimpluwensya sa mga selula ng kanser, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang istraktura, mutation at, sa huli, kamatayan. Kahit na ang pagkakalantad sa ionized radiation ay nakakapinsala sa malusog na mga selula sa katawan, sila ay hindi gaanong madaling kapitan sa radiation, na nagpapahintulot sa kanila na mabuhay sa kabila ng pagkakalantad. Sa oncology, ang radiation therapy ay negatibong nakakaapekto sa pagpapalawak ng mga proseso ng tumor at nagpapabagal sa paglaki ng mga malignant na tumor. Ang oncology pagkatapos ng radiation therapy ay nagiging hindi gaanong problema, dahil sa maraming mga kaso ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod.

Kasama ng operasyon at chemotherapy, ginagawang posible ng radiation therapy na makamit ang kumpletong paggaling sa mga pasyente. Bagama't minsan ginagamit ang radiation therapy bilang ang tanging paraan ng paggamot, mas madalas itong ginagamit kasabay ng iba pang paraan ng paglaban mga sakit sa oncological. Ang radiation therapy sa oncology (ang feedback mula sa mga pasyente ay karaniwang positibo) ay naging isang hiwalay na medikal na lugar sa mga araw na ito.

Mga uri ng radiation therapy

Ang remote therapy ay isang uri ng paggamot kung saan ang pinagmulan ng radiation ay matatagpuan sa labas ng katawan ng pasyente, sa ilang distansya. Ang panlabas na therapy ay maaaring mauna sa pamamagitan ng computed tomography, na ginagawang posible na planuhin at gayahin ang operasyon sa tatlong dimensyon, na ginagawang posible na mas tumpak na i-target ang mga tissue na apektado ng tumor na may mga sinag.

Ang Brachytherapy ay isang paraan ng radiation therapy kung saan ang pinagmulan ng radiation ay matatagpuan malapit sa tumor o sa mga tisyu nito. Kabilang sa mga pakinabang ng pamamaraang ito ay ang pagbawas ng mga negatibong epekto ng radiation sa malusog na tisyu. Bilang karagdagan, na may naka-target na pagkakalantad posible upang madagdagan ang dosis ng radiation.

Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, bilang paghahanda para sa radiation therapy, ang kinakailangang dosis ng radiation ay kinakalkula at binalak.

Mga side effect

Ang radiation therapy sa oncology, ang mga kahihinatnan na nararamdaman ng isang tao sa mahabang panahon, ay maaari pa ring magligtas ng mga buhay.

Ang tugon ng bawat tao sa radiation therapy ay indibidwal. Samakatuwid, ang lahat ng mga side effect na maaaring mangyari ay napakahirap hulaan. Inililista namin ang pinakakaraniwang sintomas:

• Nabawasan ang gana. Karamihan ng ang mga pasyente ay nagreklamo ng mahinang gana. Sa kasong ito, kinakailangan na kumain sa maliit na dami, ngunit madalas. Ang isyu ng nutrisyon sa kaso ng kawalan ng gana ay maaaring talakayin sa iyong doktor. Ang katawan na sumasailalim sa radiation therapy ay nangangailangan ng enerhiya at nutrients.
• Pagduduwal. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbaba ng gana ay pagduduwal. Kadalasan, ang sintomas na ito ay matatagpuan sa mga pasyente na sumasailalim sa radiation therapy sa lugar lukab ng tiyan. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pagsusuka. Dapat ipaalam kaagad sa doktor ang sitwasyon. Maaaring kailanganin ng pasyente na magreseta ng antiemetics.
• Pagtatae. Ang pagtatae ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng paggamot sa radiation therapy. Kung nangyari ang pagtatae, dapat kang uminom ng mas maraming likido hangga't maaari upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Ang sintomas na ito ay dapat ding iulat sa iyong doktor.
• kahinaan. Sa panahon ng radiation therapy, ang mga pasyente ay makabuluhang binabawasan ang kanilang aktibidad, nakakaranas ng kawalang-interes at pakiramdam na masama ang pakiramdam. Halos lahat ng mga pasyente na sumailalim sa radiation therapy ay nahaharap sa sitwasyong ito. Ang partikular na mahirap para sa mga pasyente ay ang mga pagbisita sa ospital, na dapat gawin nang pana-panahon. Sa panahong ito, hindi ka dapat magplano ng mga aktibidad na nag-aalis ng pisikal at moral na lakas; dapat kang mag-iwan ng maximum na oras para sa pahinga.
• Mga problema sa balat. 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng radiation therapy, ang balat na nakalantad sa radiation ay nagsisimulang mamula at matuklap. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati at masakit na sensasyon. Sa kasong ito, dapat kang gumamit ng mga ointment (sa rekomendasyon ng isang radiologist), Panthenol aerosol, mga cream at lotion para sa pangangalaga ng balat ng mga bata, at maiwasan ang mga pampaganda. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagkuskos ng inis na balat. Ang lugar ng katawan kung saan naganap ang pangangati ng balat ay dapat hugasan lamang ng malamig na tubig, pansamantalang tumanggi na maligo. Kinakailangang alisin ang balat ng direktang sikat ng araw at magsuot ng mga damit gamit ang natural na tela. Ang mga pagkilos na ito ay makakatulong na mapawi ang pangangati ng balat at mabawasan ang sakit.

Nabawasan ang mga side effect

Matapos makumpleto ang isang kurso ng radiation therapy, ang doktor ay magbibigay ng mga rekomendasyon kung paano kumilos sa bahay, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng iyong kaso, upang mabawasan ang mga side effect.

Ang sinumang nakakaalam kung ano ang radiation therapy sa oncology ay naiintindihan din ang mga kahihinatnan ng paggamot na ito. Ang mga pasyente na ginagamot ng radiation therapy para sa isang sakit sa tumor ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor, na nagsusulong ng matagumpay na paggamot at nagsisikap na mapabuti ang kanilang kagalingan.

• Gumugol ng mas maraming oras sa pahinga at pagtulog. Ang paggamot ay nangangailangan ng maraming dagdag na enerhiya at maaari kang mapagod nang mabilis. Ang estado ng pangkalahatang kahinaan kung minsan ay tumatagal ng isa pang 4-6 na linggo pagkatapos makumpleto ang paggamot.
• Kumain ng mabuti habang sinusubukang pigilan ang pagbaba ng timbang.
• Huwag magsuot ng masikip na damit na may masikip na kwelyo o sinturon sa mga lugar na nalantad sa radiation. Mas mainam na mas gusto ang mga lumang suit kung saan komportable ka.
• Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom upang maisaalang-alang niya ito kapag ginagamot ka.

Pagsasagawa ng radiation therapy

Ang pangunahing direksyon ng radiation therapy ay upang magbigay ng pinakamataas na epekto sa pagbuo ng tumor, na may kaunting epekto sa iba pang mga tisyu. Upang makamit ito, kailangan ng doktor na matukoy nang eksakto kung saan matatagpuan ang proseso ng tumor upang ang direksyon at lalim ng sinag ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng mga itinakdang layunin. Ang lugar na ito ay tinatawag na irradiation field. Kapag ang panlabas na pag-iilaw ay ginanap, ang isang marka ay inilapat sa balat upang ipahiwatig ang lugar ng pagkakalantad ng radiation. Ang lahat ng mga katabing lugar at iba pang bahagi ng katawan ay protektado ng mga kalasag ng lead. Ang sesyon kung saan isinasagawa ang pag-iilaw ay tumatagal ng ilang minuto, at ang bilang ng mga naturang sesyon ay tinutukoy ng dosis ng radiation, na, sa turn, ay depende sa likas na katangian ng tumor at ang uri ng mga selula ng tumor. Sa panahon ng sesyon ang pasyente ay hindi nakakaranas kawalan ng ginhawa. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nag-iisa sa silid. Sinusubaybayan ng doktor ang pag-usad ng pamamaraan sa pamamagitan ng isang espesyal na window o gamit ang isang video camera, na nasa susunod na silid.

Depende sa uri ng tumor, ang radiation therapy ay ginagamit bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot o bahagi ng kumplikadong therapy kasama ng operasyon o chemotherapy. Ang radyasyon therapy ay lokal na ginagamit upang i-irradiate ang mga partikular na bahagi ng katawan. Kadalasan ito ay nag-aambag sa isang kapansin-pansing pagbawas sa laki ng tumor o humahantong sa kumpletong lunas.

Tagal

Ang tagal ng isang kurso ng radiation therapy ay tinutukoy ng mga detalye ng sakit, ang mga dosis at ang paraan ng pag-iilaw na ginamit. Ang gamma therapy ay kadalasang tumatagal ng 6-8 na linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay namamahala na sumailalim sa 30-40 na mga pamamaraan. Kadalasan, ang radiation therapy ay hindi nangangailangan ng pag-ospital at mahusay na disimulado. Ang ilang mga indikasyon ay nangangailangan ng radiation therapy sa isang setting ng ospital.

Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang dosis ng radiation ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit at ang antas ng kapabayaan ng proseso. Ang panahon ng paggamot na may intracavitary irradiation ay tumatagal nang mas kaunti. Maaaring binubuo ito ng mas kaunting paggamot at bihirang tumagal ng higit sa apat na araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang radiation therapy sa oncology ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor ng anumang etiology.

• kanser sa utak;
• cancer sa suso;
• cervical cancer;
• kanser sa laryngeal;
• kanser sa baga;
• kanser sa pancreas;
• kanser sa prostate;
• kanser sa gulugod;
• kanser sa balat;
• malambot na tissue sarcoma;
• kanser sa tiyan.

Ginagamit ang radiation sa paggamot ng lymphoma at leukemia.

Ang radiation therapy ay minsan ay maaaring ibigay nang prophylactically nang walang katibayan ng kanser. Ang pamamaraang ito ay nagsisilbi upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser.

Dosis ng radiation

Ang dosis ng radiation ay ang dami ng ionizing radiation na hinihigop ng mga tisyu ng katawan. Noong nakaraan, ang yunit ng pagsukat para sa dosis ng radiation ay ang rad. Ngayon nagsisilbi si Grey sa layuning ito. 1 Gray ay katumbas ng 100 Rad.

Ang iba't ibang mga tisyu ay may posibilidad na makatiis sa iba't ibang mga dosis ng radiation. Kaya, ang atay ay maaaring makatiis ng halos dalawang beses na mas maraming radiation kaysa sa mga bato. Kung ang kabuuang dosis ay nahahati sa mga bahagi at ang apektadong organ ay na-irradiated araw-araw, ito ay magdaragdag ng pinsala mga selula ng kanser at magbabawas ng malusog na tissue.

Pagpaplano ng paggamot

Alam ng isang modernong oncologist ang lahat tungkol sa radiation therapy sa oncology.

Ang isang doktor ay may maraming uri ng radiation at irradiation na paraan sa kanyang pagtatapon. Samakatuwid, ang maayos na nakaplanong paggamot ay ang susi sa pagbawi.

Sa external beam radiation therapy, ang oncologist ay gumagamit ng simulation upang mahanap ang lugar na gagamutin. Sa simulation, ang pasyente ay nakaposisyon sa isang mesa at tinutukoy ng doktor ang isa o higit pang mga radiation port. Sa panahon ng simulation, posible ring magsagawa ng computed tomography scan o iba pang diagnostic na paraan upang matukoy ang direksyon ng radiation.

Ang mga irradiation zone ay minarkahan ng mga espesyal na marker na nagpapahiwatig ng direksyon ng radiation.

Depende sa uri ng radiation therapy na pinili, ang pasyente ay inaalok ng mga espesyal na corset na tumutulong sa pag-aayos ng iba't ibang bahagi ng katawan, na inaalis ang kanilang paggalaw sa panahon ng pamamaraan. Minsan ginagamit ang mga espesyal na proteksiyon na screen upang makatulong na protektahan ang katabing tissue.

Ayon sa resulta ng simulation, ang mga espesyalista na kasangkot sa radiation therapy, ay magpapasya sa kinakailangang dosis ng radiation, paraan ng paghahatid at bilang ng mga sesyon.

Ang mga rekomendasyon sa nutrisyon ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga side effect mula sa kurso ng paggamot o bawasan ang kanilang kalubhaan. Ito ay lalong mahalaga para sa radiation therapy sa pelvis at tiyan. Ang radiation therapy at diyeta para sa oncology ay may ilang mga tampok.

Kailangan mong uminom ng maraming likido, hanggang 12 baso sa isang araw. Kung ang likido ay may mataas na nilalaman ng asukal, dapat itong lasawin ng tubig.

Kumain ng maliliit na pagkain, 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na dosis. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw: ang mga pagkain na naglalaman ng magaspang na hibla, lactose at taba ay dapat na hindi kasama. Maipapayo na sundin ang gayong diyeta para sa isa pang 2 linggo pagkatapos ng therapy. Pagkatapos ay maaari mong unti-unting ipakilala ang mga pagkaing hibla: kanin, saging, apple juice, mashed patatas.

Rehabilitasyon

Ang paggamit ng radiation therapy ay nakakaapekto sa parehong tumor at malusog na mga selula. Ito ay lalong nakakapinsala sa mga selula na mabilis na nahati (mucous membranes, balat, bone marrow). Ang pag-iilaw ay lumilikha ng mga libreng radikal sa katawan na maaaring magdulot ng pinsala sa katawan.

Ginagawa na ngayon ang trabaho upang makahanap ng isang paraan upang gawing mas naka-target ang radiation therapy upang ito ay kumilos lamang sa mga selula ng tumor. May lumitaw na gamma knife device, na ginagamit sa paggamot ng mga tumor sa leeg at ulo. Nagbibigay ito ng isang napaka-tumpak na epekto sa mga maliliit na tumor.

Sa kabila nito, halos lahat ng nakatanggap ng radiation therapy iba't ibang antas magdusa mula sa radiation sickness. Pananakit, pamamaga, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng buhok, anemia - ang mga sintomas na ito ay dulot ng radiation therapy sa oncology. Ang paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng mga sesyon ng radiation ay isang malaking problema.

Para sa rehabilitasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga, pagtulog, Sariwang hangin, wastong nutrisyon, paggamit ng mga stimulant immune system, mga ahente ng detoxification.

Bilang karagdagan sa mga problema sa kalusugan na dulot ng malubhang karamdaman at malupit na paggamot nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng depresyon. Ang mga aktibidad sa rehabilitasyon ay kadalasang nangangailangan ng pagsasama ng mga sesyon sa isang psychologist. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong sa pagtagumpayan ang mga paghihirap na dulot ng radiation therapy sa oncology. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente na sumailalim sa kurso ng mga pamamaraan ay nagpapahiwatig ng walang alinlangan na mga benepisyo ng pamamaraan, sa kabila ng mga epekto.

Sorpresa: Gusto ng Mga Asawa na Gawin ng Kanilang Asawa ang 17 Bagay na Ito na Mas Madalas Kung gusto mong maging mas masaya ang iyong relasyon, dapat mong gawin ang mga bagay sa simpleng listahang ito nang mas madalas.

Nangungunang 10 Broke Stars Lumalabas na minsan kahit na ang pinakamalaking katanyagan ay nauuwi sa kabiguan, gaya ng nangyayari sa mga kilalang ito.

Paano magmukhang mas bata: ang pinakamahusay na mga gupit para sa mga higit sa 30, 40, 50, 60 Ang mga batang babae sa kanilang 20s ay hindi nag-aalala tungkol sa hugis at haba ng kanilang buhok. Tila ang kabataan ay nilikha para sa mga eksperimento na may hitsura at matapang na kulot. Gayunpaman, huli na.

Paano magmukhang mas bata? 9 tricks na alam ng mga dermatologist Gusto mo bang magkaroon ng perpektong balat? Maraming sikreto na makakalimot sa ginagawa ng mga dermatologist at plastic surgeon.

Iba ang tulog ng ating mga ninuno kaysa sa atin. Ano ang ginagawa nating mali? Mahirap paniwalaan, ngunit ang mga siyentipiko at maraming mananalaysay ay may hilig na paniwalaan iyon modernong tao natutulog na ganap na naiiba kaysa sa kanyang mga sinaunang ninuno. Sa una.

20 katotohanan na hindi mo alam tungkol sa pelikulang "Pretty Woman" Noong 1990, ang minamahal na romantikong komedya ay inilabas, na agad na naging hit at hindi nawala ang kagandahan nito kahit na matapos ang isang-kapat ng isang siglo. Pelikulang "Maganda"

Home / Radiation therapy / Pinagsamang paggamot: radiation therapy at CyberKnife®

Kumbinasyon ng classical radiation therapy at CyberKnife

Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng CyberKnife treatment sa treatment complex na may classical radiation therapy, pinipili ng mga radiation oncologist sa OncoStop center ang pinakamabisang regimen sa paggamot para sa iba't ibang mga yugto ng klinikal, dahil sa kung saan ito ay natiyak indibidwal na diskarte sa mga problema ng bawat pasyente.

Ang kumbinasyon ng EBRT at CyberKnife ay nagbibigay-daan sa mga radiation oncologist na makamit ang pinaka-positibong epekto: upang gumana nang maagap - upang ihinto o pigilan ang paglaki ng isang umiiral na tumor at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong sugat sa pinakamaikling posibleng panahon, na malinaw na nagpapabuti sa pagbabala para sa ilang mga tiyak. mga patolohiya. Kumplikadong paggamot Pinapayagan din ng mga espesyalista na maimpluwensyahan hindi lamang ang tumor mismo, kundi pati na rin ang mga malayo, hindi nakikita at hindi matukoy. iba't ibang pamamaraan pag-aaral (CT, MRI) ng metastases.

Pinapayagan ka ng medical radiotherapy complex na gamutin ang mga tumor at metastases na may malalaking volume ng radiation, at ang pagdaragdag ng CyberKnife ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang naka-target na epekto.

Pamamaraan ng paggamot

Ang pamamaraan ng paggamot ay binubuo ng 2 yugto: irradiation sa isang linear accelerator at irradiation sa isang CyberKnife radiosurgical unit.

Ang unang yugto ng paggamot sa isang linear accelerator ay nagaganap sa ilalim ng kontrol ng visualization - sinusuri ng mga radiation oncologist ang isang paunang inihanda na plano sa paggamot: bini-verify nila ang pagpoposisyon ng pasyente at lubusang inihambing ang aktwal na posisyon ng pasyente sa naunang nilikha na plano ng dosimetric radiation. Ang pamamaraan ng paggamot mismo ay tumatagal ng mga 30-40 minuto. Matapos makumpleto ang unang yugto ng paggamot, ang isang pag-aaral ng MRI ay isinasagawa upang masuri ang pagiging epektibo ng radiation therapy at mailarawan ang natitirang malalaking pormasyon sa konteksto ng paghahanda para sa lokal na epekto sa CyberKnife device na may kaunting pagkarga sa mga organo ng panganib at pinagbabatayan na mga istruktura.

Ang kumbinasyon ng 3-dimensional na conformal radiation therapy kasama ang CyberKnife robotic radiosurgery unit ay ipinapakita:

• para sa kanser sa prostate na may metastases sa mga lymph node;
• para sa mga tumor sa utak;
• na may maraming metastases sa utak;
• para sa mga bukol ng ulo at leeg;
• para sa kanser sa baga (hindi lamang maagang yugto, ngunit din sa mga susunod na kaso).

Para sa kanser sa prostate, sa unang yugto ay kinakailangan na i-irradiate ang prostate gland mismo at ang mga rehiyonal na lymph node (pelvic area), at nasa ikalawang yugto na ang pasyente ay maaaring ilipat sa CyberKnife at lokal na mag-irradiate lamang ng mga prostate tumor.

Sa malalaking dami metastases sa utak sa unang yugto, ayon sa mga internasyonal na pamantayan, kinakailangan na magsagawa ng pag-iilaw ng buong utak upang gamutin ang maliit na foci at preventive effect sa malusog nerve tissue utak (upang maiwasan ang posibleng paglitaw ng mga bagong sugat). Sa ikalawang yugto, upang mas tiyak na ma-target ang natitirang karagdagang malalaking pormasyon, maaaring isagawa ang paggamot gamit ang isang kurso ng stereotactic radiation therapy sa CyberKnife.

Para sa kanser sa baga sa mga unang yugto, kinakailangan na malawakang mag-irradiate ng maliliit na lugar. mga focal formations, pagkatapos nito ay ipinadala ang pasyente sa CyberKnife para sa mas naka-target na epekto. Ang isang katulad na regimen ng paggamot ay ginagamit para sa maraming metastases sa baga.

Para sa mga tumor sa ulo at leeg, ang klasikal na radiation therapy ay mas madalas na ginagamit, parehong pagkatapos ng operasyon at bago ang operasyon. Ang CyberKnife sa ilang mga kaso ay maaaring maging isang alternatibo sa operasyon.

Kung ang isang lokal na pagbabalik sa dati ay nangyari, ang muling pag-iilaw sa klasikal na radiation therapy ay kontraindikado, samakatuwid ang CyberKnife lamang ang ginagamit para sa muling pagkakalantad sa

Paghahambing ng mga pamamaraan

Sa kabila ng katotohanan na ang uri ng ionizing radiation mula sa isang linear accelerator at CyberKnife ay pareho (photon radiation), ang mga pangunahing pagkakaiba ay nakasalalay sa paraan ng paghahatid ng radiation at ang mga kakayahan ng pagtutok sa sinag. Ang pangunahing pagkakaiba ay nakasalalay sa pamamahagi ng enerhiya upang makamit ang kinakailangan therapeutic effect at sa resolusyon: kung ang CyberKnife robotic radiosurgical unit ay may kakayahang homogeneously irradiating ng isang medyo maliit na formation na may submillimeter precision (hanggang sa 1 mm (!) ng malusog na tissue), ang linear accelerator ay nakakaapekto sa mas malaking volume - na may malaking dose drop gradient ( mga 3 mm).