Naaangkop para sa karamihan mga sakit sa urolohiya. Ang urography ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang functional capacity ng mga bato at urinary tract at hatulan ang kanilang morpolohiya.

Kapag naghahanda para sa urography, ang isang pasyente ay sinusuri para sa yodo tolerance isa o dalawang araw bago ang pag-aaral: 1-2 ml ng isang radiopaque substance ay iniksyon sa isang ugat. Kung may mga palatandaan ng iodism (runny nose, urticaria, pamamaga), ang paggamit ng gamot ay kontraindikado. Ang intravenous administration ng mga radiopaque agent na naglalaman ng yodo ay kontraindikado sa mga pasyente na may matinding kapansanan sa renal excretory function, sakit sa atay, at hyperthyroidism. Nililinis ang bituka ng pasyente sa gabi bago at 2 oras bago ang pagsusuri. dumi at mga gas gamit ang enemas. Bago ang urography, ang isang survey ng mga bato at urinary tract ay kinuha.

Para sa urography, gumamit ng sergosine (40 ml ng isang 40% na solusyon), cardiotrast (20 ml ng isang 35% na solusyon) o isa pang ahente ng kaibahan, na dahan-dahang iniksyon sa isang ugat sa siko. Pagkatapos ay gumawa ng 3-5 x-ray mga bahagi ng kidney at urinary tract na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likod at ang X-ray tube ay nakasentro sa gitnang punto ng linya sa pagitan ng pusod at pubis. Ang unang larawan ay kinunan pagkatapos ng 8-10 minuto. pagkatapos ng pangangasiwa ng ahente ng kaibahan, kasunod (depende sa imahe na nakuha at ang layunin ng pag-aaral) pagkatapos ng 20, 40, 60 minuto. at 2 oras.

Ginagawang posible ng mga urogram na pag-aralan ang kapasidad ng excretory ng mga bato, ang hugis at sukat ng mga calyces at pelvis, pati na rin upang makilala ang mga bato, itatag ang kanilang lokasyon at ang mga pagbabagong sanhi nito sa mga bato at ureter, matukoy ang hydronephrosis, tuberculosis, bato. mga tumor at iba pang mga sakit na sinamahan ng mga functional disorder. Sa unilateral na sakit, ginagawang posible ng urography na hatulan ang pag-andar ng hindi apektadong bato.

Upang pag-aralan ang contractile at motor function ng filled ahente ng kaibahan Sa urinary tract, ginagamit ang urokymography (radiography gamit ang movable kymographic array) at uro-x-ray cinematography (filming gamit ang electron-optical amplifier).

Kapag sinusuri ang isang urogram, ang mga resulta ng urography ay inihambing sa klinikal na data.

Bakit napakaganda ng kidney x-ray?

Ang X-ray ng mga bato ay isa sa mga diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang istraktura at istraktura ng organ na ito, mga pathological formations sa loob nito. Ang isang pagsusuri sa X-ray, na isinasagawa kasama ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan, ay tumutulong upang linawin ang kakayahang gumana ng mga bato, pati na rin makakuha ng tumpak na data tungkol sa kanilang istraktura.

Hayaan akong magpareserba kaagad na ang mga x-ray ng mga bato ay nagdadala ng isang tiyak na pagkarga ng radiation at nangangailangan ng pansin sa paghahanda. Ito ay hindi kasing ligtas para sa katawan gaya ng ultrasound, kaya ginagawa ito ayon sa mahigpit na indikasyon. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi isang alternatibo sa sonological research: iba't ibang uri Ang X-ray at ultratunog ay umaakma sa isa't isa sa paglilinaw ng kalikasan ng mga sakit sa bato. Nangangahulugan ito na ang ultrasound ay kadalasang hindi sapat upang linawin ang diagnosis, at kinakailangan ang mga karagdagang diagnostic.

Sa artikulong susubukan kong tugunan ang lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa ganitong uri ng pagsusuri, kabilang ang:

• mga pamamaraan at subtype nito
• kung paano maghanda para sa pananaliksik
• kung paano isinasagawa ang pamamaraan
• anong resulta ang makukuha mo
• pag-decipher ng mga resulta
• mga tampok ng x-ray sa pagkakaroon ng mga sintomas ng mga bato sa bato
• Ano ang anechoic formation sa kidney?
• X-ray para sa mga bata
• tinantyang mga presyo para sa x-ray

Kung mayroon kang anumang mga karagdagan, mangyaring mag-iwan ng komento. Magsimula na tayo.

Ano ang uri ng kidney x-ray?

Mayroong ilang mga uri ng pananaliksik na ito. Ang pagpili ng isang tiyak na paraan ay ginawa ng doktor depende sa likas na katangian ng patolohiya ng organ at ang mga sintomas ng sakit sa bato.

1. Pangkalahatang-ideya na larawan. Ito ay isang x-ray ng tiyan na nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang mga bato nang walang iniksyon ng isang contrast agent. Ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng paghahanda (paghuhugas ng bituka).
2. Computed tomography ng mga bato (CT). Ito ay isang paraan ng pananaliksik na isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato batay sa X-ray. Sa kasong ito, ang diagnosis ay ginawa batay sa pag-aaral layer-by-layer na istraktura organ. Ang ganitong pag-aaral ay hindi nangangailangan ng paghahanda; ito ay pinakamainam na paraan pagkilala sa mga tumor sa bato at pagtukoy sa yugto ng kanilang pag-unlad. Hindi tulad ng ibang mga pamamaraan ng x-ray, ang CT ay isang mamahaling diagnostic test.
3. Ang mga kidney X-ray na may contrast na materyal ay ginagamit upang tumpak na makita ang mga istruktura ng bato o mga daluyan ng dugo. Ginanap iba't ibang paraan inilarawan sa ibaba. Nangangailangan ito ng maingat na paghahanda at ginagawa sa mga bata at matatanda ayon sa mahigpit na indikasyon lamang sa mga dalubhasang klinika.

Pag-aaral ng contrast ng bato

Mayroong ilang mga uri ng naturang pananaliksik, depende sa kung paano at para sa anong layunin ang contrast ay ibinibigay. Kaya, contrast x-ray Ang bato ay maaaring may mga sumusunod na pangalan.

1. Intravenous urography

Ang pag-aaral ay isinasagawa bilang mga sumusunod: isang sangkap na naglalaman ng yodo (contrast) ay iniksyon sa isang ugat, ito ay nakuha ng mga bato at pinalabas sa ihi. Sa mga litratong kinunan sa unang minuto, wala pa ring nakikita - ang iodine ay nakarating lamang sa mga bato.

Ngunit pagkatapos ng 5 minuto, ang renal pelvis at ureters ay ganap na napuno ng yodo - sila ay malinaw na nakikita sa urogram (iyan ang tinatawag na larawan). Kung kinakailangan, ang mga imahe ay paulit-ulit sa paglipas ng panahon upang makita kung ano ang magiging hitsura ng pantog. Susunod, obserbahan kung paano ipinapakita ang kaibahan.

Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan (dapat itong linawin nang maaga sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at ihi), pagkatapos ay ang kaibahan ay ibinibigay nang dahan-dahan upang hindi labis na dosis, habang pinagmamasdan ang imahe ng sistema ng ihi. Ito ay tinatawag na infusion urography.

Mayroong mga kontraindiksyon para sa pag-aaral na ito:

• allergy sa yodo
• heart failure
• pagbubuntis
• dumudugo
• panahon ng paggagatas
• matinding pagkabigo sa bato
• dysfunction ng bato
• hyperfunction ng thyroid gland.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa paraan ng pananaliksik na ito sa artikulo sa urography ng bato.

Kung, pagkatapos mai-inject ang contrast sa isang ugat, naobserbahan kung paano ito lalabas sa panahon ng pag-ihi, ang pag-aaral na ito ay tinatawag na voiding cystography.

2. Direktang pyelography

Ang pag-aaral na ito ay mas mahusay kaysa sa urography sa pagtulong upang mailarawan ang mga tasa ng bato at pelvis. Mayroong 2 subtype ng pamamaraang ito:

1. Retrograde pyelography. Ang contrast ay tinuturok sa pamamagitan ng isang catheter at dumadaloy laban sa daloy ng ihi, na nabahiran ng urethra, pantog, ureter, pelvis at mga tasa ng bato. Dahil may panganib ng impeksiyon, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit para sa pagsusuri sa pagkakaroon ng dugo sa ihi o nagpapasiklab na proseso ng sistema ng ihi.
2. Isang antegrade x-ray ng mga kidney na may contrast, na itinuturok sa pamamagitan ng isang iniksyon o catheter sa bato. Ang pamamaraan ay may ganitong pangalan dahil ang kaibahan ay ilalabas sa pamamagitan ng daloy ng ihi.

Angiographic na pagsusuri ng mga bato

Ito rin ay isang x-ray na may kaibahan, tanging ang huli ay iniksyon sa mga sisidlan at nabahiran ang mga ito. Ito X-ray na pagsusuri ang mga bato ay kailangan upang masuri hindi ang mga istruktura ng mga bato, ngunit ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay sa kanila. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan din upang mailarawan ang mga daluyan ng mga bukol sa bato.

Mayroong ilang mga subtype ng pamamaraan:

1. Pangkalahatang angiography. Sa kasong ito, ang catheter kung saan ibibigay ang contrast ay ipinapasok femoral artery sa aorta, ang dulo nito ay naka-install nang direkta sa itaas ng pinagmulan ng mga arterya ng bato mula sa aorta.
2. Selective angiography: isang catheter ay ipinasok sa renal artery.
3. Selective venography. Upang makakuha ng imahe ng renal veins, ang catheter ay direktang ipinapasa sa kanila sa pamamagitan ng inferior vena cava.

Kailan gagawin ang pagsusulit

• kung masakit ang iyong likod sa rehiyon ng lumbar
• ihi na may halong uhog o dugo
• hindi kanais-nais na amoy ng ihi
• pamamaga sa eyelids, binti
• kakulangan sa ginhawa kapag umiihi
• mga abnormalidad sa pagsusuri ng dugo
• abnormalidad sa ultrasound ng mga bato at ultrasound ng pantog.

Anong patolohiya ang maaaring makita ng x-ray?

Ano ang ipinapakita ng kidney x-ray:

• sintomas urolithiasis: tumpak na lokasyon, hugis ng mga bato
• sanhi ng madalas na impeksyon sa ihi
• kondisyon pagkatapos durugin ang mga bato sa bato gamit ang ultrasound
• prolapse ng bato
• siste
• sakit na polycystic
• mga bukol
• antas ng pagbara ng mga ureter sa pamamagitan ng bato, tumor, edema
• abnormalidad ng genitourinary system
• hydronephrosis
• pamamaga ng tissue sa likod ng bato
• pamamaga ng tissue ng bato
• pinsala sa bato
• pagkalagot ng bato, yuriter, pinsala sa pantog
• pyelonephritis
• mga palatandaan ng renal hypertension
• glomerulonephritis
• mga palatandaan ng tuberculosis sa mga bato.

Ano ang dapat gawin bago ang pag-aaral

Ang paghahanda para sa pagsusuri ng x-ray ng mga bato ay nagsisimula 2-3 araw bago ang itinakdang araw. Binubuo ito sa katotohanan na ang lahat ng mga pagkain na nagpapataas ng utot ay hindi kasama sa pagkain:

Ang paghahanda para sa x-ray ng mga bato para sa mga nagdurusa sa paninigas ng dumi ay dinagdagan din ng katotohanan na 3 araw bago ang pagsusuri kailangan mong kumuha ng mga laxative. Sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang, ang mga ito ay maaaring mga paghahanda ng senna (Senade), saline laxatives (Purgen, magnesium sulfate powder). Para sa mga matatanda at mahinang tao, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagkuha ng mga paghahanda ng lactulose: Prelaxan, Laktuvit, Dufalak, Normaze.

Ang huling pagkain bago ang kidney x-ray ay 18:00. Pagkatapos nito, ang isang enema ay isinasagawa sa gabi at gayundin sa umaga bago ang isang x-ray ng mga bato.

Paano isinasagawa ang pananaliksik

Kung paano ginagawa ang isang kidney x-ray ay bahagyang naiiba depende sa kung anong uri ng pagsusuri ang isasagawa.

Ang radiography ng survey ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang pasyente ay naghubad sa baywang, nakahiga sa isang espesyal na mesa, at isang cassette na may X-ray film ay inilagay sa ilalim nito. Kung kinakailangan, ang isang litrato ay kinuha din sa isang patayong posisyon.

Ang urography ay isang mas kumplikadong pag-aaral. Bago kumuha ng x-ray ng mga bato, sinusuri ang pasyente para sa pagiging sensitibo sa yodo. Upang gawin ito, ang 1 ml ng contrast agent ay iniksyon nang subcutaneously sa lugar ng balikat, na pagkatapos ay kailangang iturok sa intravenously. Ang 1 ml ay iniksyon sa kabilang braso para makontrol solusyon sa asin. Pagkatapos ng 20 minuto, ang resulta ay tinasa: hindi dapat magkaroon ng pamumula na may diameter na higit sa 3 mm sa magkabilang panig. Kung ito ang kaso, nagsisimula silang mag-inject ng contrast agent sa ugat.

Bago magsagawa ng urography, binabalaan nila na dapat subaybayan ng isang tao ang kanyang kalusugan: ang pagkasunog, pagduduwal, pamumula ng mukha ay isang pagpipilian. normal na reaksyon, ngunit hindi nila kailangang maging malakas. Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kahirapan sa paghinga, makati ang balat, sipon o matubig na mga mata, kung siya ay nagsimulang magdusa mula sa isang tuyong ubo o ang hitsura ng mga spot sa balat, ang pag-aaral ay dapat na itigil.

Ginagawa rin ang pyelography pagkatapos ng paunang intradermal na pagsusuri para sa isang substansiyang naglalaman ng iodine. Sa kaso ng negatibong reaksyon (iyon ay, kung walang allergy), isang urinary catheter ang inilalagay kung saan iniiniksyon ang contrast. Nararamdaman ito bilang kakulangan sa ginhawa sa lugar sa itaas ng pubis, sa kahabaan ng yuritra.

Ang antegrade pyelography ay kinabibilangan ng pagpapakilala sa pasyente sa magaan na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos kung saan ang isang catheter ay ipinasok sa kanyang bato sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ang contrast ay iturok.

Ang excretory urography at pyelography ay kinabibilangan ng pagkuha ng isang serye ng mga larawan sa isang tiyak na agwat. Ang ilan sa mga ito ay isinasagawa nang nakahiga, ang ilan ay nasa isang patayong posisyon. Ang tagal ng pamamaraan ay tungkol sa 1-1.5 na oras.

Pag-decode ng data ng pananaliksik

Survey radiography

Ang mga bato ay karaniwang nakikita sa 60% lamang ng mga pasyente. Mukha silang mga anino na dapat nakaposisyon:

• sa kaliwa – sa antas mula thoracic 12 hanggang 2 lumbar vertebra
• sa kanan – mula sa una hanggang sa ikatlong lumbar vertebrae (i.e. kanang bato namamalagi sa ibaba ng kaliwa).

Sa kasong ito, ang mga itaas na pole ng mga organo ay mas malapit sa gulugod.

Ang mga anino ng mga organo ay pare-pareho, ang mga contour ay malinaw.

Ang isang "humpbacked" na bato ay isang normal na variant.

Ang mga ureter ay hindi dapat makita. Pati ang prostate. Ang pantog ay makikita lamang kung mayroong ihi dito.

Dapat ay walang gas, mga lugar ng calcification, o mga bato.

Retrograde pyelography at excretory urography

Sa kasong ito, ang renal pelvis ay makikita, na karaniwang matatagpuan sa kahabaan ng mga anino ng mga bato sa pangkalahatang-ideya na larawan.

Ang isang hugis-ampoule na pelvis na may kapasidad na 6-10 ml o isang branched na uri na may kapasidad na 3-4 ml ay mga indibidwal na variant ng pamantayan.

Ang mga ureter ay kaibahan: ang kanilang anatomya, ang lugar ng paglabas at pagpasok sa pantog ay nakikita. Ang mga ito ay hindi dapat palakihin; karaniwan nang hindi naglalaman ng mga bato. Sinusuri din kung mayroong anumang pagtakas ng kaibahan sa kabila ng sistema ng ihi (sa kaso ng mga ruptures ng mga bato, ureter, pantog).

Kapag ang contrast ay pumasok sa pantog, ang hugis nito (dapat bilog) at contours (dapat makinis) ay tinasa.

X-ray para sa mga bato sa bato

Ang mga bato sa bato at ureter ay maaari nang matukoy gamit ang isang plain radiograph kung ang mga ito ay radio-contrast. Ito ay mga bato na binubuo ng mga calcium salt at uric acid.

Maaaring hindi makita ang mga konkretong binubuo ng cystine, oxalic acid salts, o phosphate gamit ang larawan ng survey. Mangyaring bigyang-pansin ang sitwasyong ito, dahil sa mga liham ay madalas akong tinatanong kung bakit ang x-ray ay hindi nagpapakita ng anuman.

Maaaring pigilan ka ng gas sa bituka na makita ang bato, tulad ng lokasyon ng bato kapag ang anino nito ay nakapatong sa imahe ng vertebrae. Mayroon ding maling-positibong data, dahil ang mismong bato ay karaniwang hindi nakikita sa gayong larawan. Pagkatapos calcification ng isang lymph node o seksyon ng isang ugat sa lukab ng tiyan, foci ng pagkabulok ng bato na may pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa kanila sa panahon ng tuberculosis.

Ang mga contrast na paraan ng pagsusuri sa X-ray ng sistema ng ihi ay nakakatulong upang makilala ang mga bato mula sa iba pang mga ahente ng kaibahan ng X-ray. Ang urography at pyelography, na isinagawa pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ay nakikita hindi lamang ang lokalisasyon ng bato, kundi pati na rin ang antas ng overlap dito. daluyan ng ihi.

Ano ang isang "anechoic formation sa bato"

Ito ang terminong ginamit sa panahon ng ultrasound upang tumukoy sa isang pormasyon na naglalaman ng likido. Kadalasan ang salitang ito ay tumutukoy sa isang kidney cyst, ngunit ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay madalas na kinakailangan upang linawin ang diagnosis.

Kaya, ang isang anechoic formation na matatagpuan sa lugar ng itaas na poste ng organ ay maaaring alinman sa kidney cyst o cyst ng diaphragm, atay o pali. Ang isang masa malapit sa bato ay maaaring isang hematoma. Maaaring mayroon ding mga kaso kung saan ang isang katulad na salita ay ginagamit upang ilarawan ang cystic cancer o intracystic hemorrhage.

Upang linawin ang diagnosis, ang isang Doppler study at computed tomography ay isinasagawa.

Mga tampok ng pag-aaral sa mga bata

Ang mga x-ray ng bato sa mga bata ay naiiba sa mga nasa matatanda.

1. Ang mga bata ay halos hindi sumasailalim sa fluoroscopy (pagtingin nang walang x-ray na imahe), radiography lamang.
2. Isinasagawa lamang ito ayon sa mga indikasyon, pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound.
3. Kadalasan ang bata ay binibigyan pampakalma para sa magaan na kawalan ng pakiramdam.
4. Ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay sinubukang gawin sa malalaking pagitan.
5. Ang pagsusuri ay ginagawa sa presensya ng isang doktor, mas madalas dalawa - isang radiologist at isang anesthesiologist.
6. Para sa maliliit na bata, kailangan ng mga katulong upang ma-secure ang bata. Kadalasan ang kanilang papel ay ginagampanan ng mga magulang na nagsusuot ng mga proteksiyon na lead apron.
7. Ang contrast na naglalaman ng yodo ay ibinibigay sa isang kinakalkula na dosis batay sa timbang ng katawan ng bata.
8. Bilang paghahanda bago ang pag-aaral, inirerekomenda hindi lamang na magsagawa ng double cleansing enema. Ang bata ay binibigyan ng mga gamot tulad ng Espumisan sa isang dosis na naaangkop sa edad para sa 1-2 araw bago ang pagsusuri, at isang gas tube ay inilalagay isang oras bago ang pamamaraan.
9. Para sa mga bata na higit sa isang taong gulang, 2 araw bago ang pagsusuri, pinirito na karne, munggo, compote, juice, at fruit cereal ay tinanggal mula sa diyeta.
10. 6-8 oras bago excretory urography limitahan ang paggamit ng likido.
11. Maaari kang kumuha ng 1-2 laruan at isang pacifier para sa x-ray.
12. Dapat ka ring kumuha ng gatas o likidong sinigang na gatas sa isang bote: kung mayroong napakaraming gas sa mga bituka, ang pagpuno sa tiyan ng mga naturang nilalaman ay maaaring makatipid sa sitwasyon.

X-ray sa bato: ang average na presyo ay:

• survey urography: rubles
• excretory urography: rubles
• retrograde pyelography: rubles
• paraan ng antegrade: rubles
• Angiography ng bato: 0 rubles.

Sa konklusyon, mula sa aking sariling karanasan, maaari kong sabihin na bago ang operasyon upang alisin ang isang oxalate na bato sa bato, bilang karagdagan sa isang ultrasound, kailangan ko ng x-ray upang linawin ang lokasyon ng bato. Kailangan ito ng surgeon upang malaman kung saan idirekta ang kanyang mga aksyon. Sa tingin ko ito ay kinakailangan din para sa paggamot ng urolithiasis sa pangkalahatan.

Kaya, ang x-ray ng mga bato ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng isang malaking bilang ng mga sakit ng nakapares na organ na ito. Mayroong ilang mga pagbabago ng pag-aaral na ito, bawat isa ay may sariling mga indikasyon at mga tampok ng pagpapatupad. Ang pamamaraan ay nagdadala ng pagkakalantad sa radiation, kaya mayroon itong ilang mga limitasyon at isang bilang ng mga kontraindikasyon.

Magpadala ng tugon

1. Posible bang magbigay ng contrast agent kung ang thyroid gland ay ganap na naalis?

2. Para sa stage 2 diabetes mellitus, umiinom ako ng glucophage XR 500. Posible bang magbigay ng contrast agent sa panahon ng pagsusuri sa bato?

Kung mayroon kang mga ganoong katanungan, mangyaring magpatingin sa isang urologist.

Tumutok sa mga recipe sa Gabay. Malalaman mo sa lalong madaling panahon na hindi mo na kailangan ang anumang bagay (sa anumang kaso, kung kinakailangan, maaari kang mag-subscribe muli sa newsletter)

Hello doktor! Mayroon akong mga bato sa bato, mangyaring ipadala sa akin ang iyong mga tagubilin kung paano mapupuksa ang mga bato, wala lang akong pera upang bilhin ito mangyaring! Salamat nang maaga

Maaaring mayroon kang urate stones. Hindi sila nakikita ng X-ray.

Hello po! May 1cm stone po ako sa kidney ko, tinurok po ako ng iodine sa ugat para matukoy ang komposisyon ng bato, pero masama po ang pakiramdam ko, sabihin niyo po, may iba pa bang paraan bukod dito para matukoy kung anong uri ng bato? Salamat ikaw

30% ng mga operasyon sa Russia ay isinasagawa nang walang sapat na batayan

ayon sa Patient Defense League

Paano pumili ng isang mahusay na doktor

Ang aming mga bato: mga sintomas ng sakit sa bato sa mga matatanda

Urolesan: isang bagong pagtingin sa mga tagubilin para sa paggamit

Sumasakit ba ang iyong mga bato o ito ba ay mga sintomas ng iba pang mga sakit?

Canephron: mga tagubilin para sa paggamit. Mag-ingat ka…

Masakit ang mga bato - kung ano ang gagawin at kung paano gagamutin

Paggamot sa bato sa bahay

Cyston - kumpletong mga tagubilin sa pamamagitan ng aplikasyon

Paano gamutin ang mga bato: 9 na kinakailangan

6 pinaka-kilalang sakit sa bato

Ang kalahating nahulog ay damo, ang katotohanan tungkol sa kung saan ay maingat na nakatago

6 na paraan upang gamutin ang mga bato sa bato

Paano alisin ang buhangin mula sa iyong mga bato sa isang araw - isang tunay na kuwento

1 dahilan at 13 mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga bato sa bato

Ultrasound ng bato. Mga tagubilin para sa mga dummies

Paano matunaw ang mga bato sa bato?

Phytolysin - mga tagubilin at kasanayan sa aking paggamit

at ginawang magagamit sa mga mambabasa para sa malawak na talakayan. Tamang paggamot at layunin

ang mga gamot ay maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista, na isinasaalang-alang

Ihambing ang x-ray ng mga bato - kung paano ito ginagawa, kung ano ang ipinapakita nito

Ang X-ray ng kidney na may contrast ay ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic para sa pag-detect ng mga sakit sa ihi ng lahat. umiiral na mga pamamaraan mga diagnostic Ang X-ray arsenal ay mayaman sa mga pamamaraan para sa pag-aaral ng kondisyon ng mga bato, pelvis, pantog at kanal ng ihi (urethra).

Para sa mga layuning ito, maraming mga contrasting technique ang nalikha. Kasama sa mga ito ang pagpapapasok ng urografin sa isang ugat o sa pamamagitan ng isang urinary catheter. Higit pa tungkol sa lahat ng ito sa artikulo.

Ano ang ipinapakita ng isang X-ray ng mga bato na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan?

Ang excretory urography gamit ang urografin at saturation ng pantog na may oxygen: ang pelvis at calyces ay malinaw na nakikita, ang pantog na may makinis, malinaw na mga contour

Ang X-ray ay nagpapakita ng anatomical na istraktura at may kapansanan sa paglabas ng mga bato. Mga modernong pamamaraan Maaaring matukoy ng mga pag-aaral ang mga radiopaque na bato (calculi) ng pelvis at urethra.

Anong mga pamamaraan ng x-ray ang tumutukoy sa sakit sa bato:

• larawan ng pangkalahatang-ideya;
• contrast pyeloureterography;
• intravenous urography (IV urography);
• retrograde ureterography;
• urostereoradiography.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri ng urogram?

Isinasagawa ang survey urography nang walang contrast. Sa panahon ng pamamaraang ito, kinunan ng litrato ang lugar kung saan matatagpuan ang mga organo ng sistema ng ihi. Ipinapakita ng larawan ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• mga bato ng pelvis at yuritra;
• prolaps o pag-aalis ng bato;
• pagdodoble o hypoplasia (underdevelopment) ng mga bato;
• abnormal na istraktura ng pantog;
• hindi tipikal na kurso ng kanal ng ihi.

Ang isang survey na X-ray ay nagpapahintulot din sa iyo na ibukod ang pagkakaroon ng libreng gas sa lukab ng tiyan. Ang nasabing data ay nagpapahiwatig ng isang emergency na patolohiya - pagbubutas (pagkasira) ng dingding ng bituka. Sa tulong ng pagsusuri, nagpapasya ang mga surgeon kung kailangan ng operasyon upang alisin ang mga bato sa bato o kung ang patolohiya ay maaaring gamutin ng mga konserbatibong gamot.

Ano ang intravenous urography na may kaibahan?

Ang intravenous (IV) urography ay ginagawa gamit ang contrast (Urografin o Omnipaque) na iniksyon sa cubital vein. Ang contrast agent ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng urinary system, kaya ito ay "nag-iilaw" sa mga anatomical na istruktura.

Ang urography na may kaibahan ay ginagawa tulad ng sumusunod:

• ang unang larawan ay kinunan 7 minuto pagkatapos ng contrast administration;
• ang pangalawa - sa ika-15 minuto;
• ang pangatlo – sa ika-21 minuto.

Ang ganitong pagkakalantad ay kinakailangan upang masubaybayan ang excretory (urinary) function ng mga bato. Sa physiologically, ang sistema ng ihi ay dapat na ganap na alisin ang sangkap sa pantog sa loob ng 30 minuto.

Sa ika-7 minuto ang kaibahan ay pumapasok lamang sa pelvis. Sa ika-15 minuto, ang masikip na pagpuno ng renal pelvis at urethra ay nakamit, na ginagawang posible na subaybayan ang kondisyon ng mga tasa ng bato, ang kurso at posisyon ng urethra. Ang resulta ay isang mahusay na contrast na imahe na madaling basahin ng radiologist. Ipinapakita nito hindi lamang ang anatomical na istraktura, kundi pati na rin ang paggalaw ng urographin.

Sa ika-21 minuto, ang isang x-ray ng mga bato ay sumasalamin sa kondisyon ng pantog.

Sa mga doktor, ang pamamaraan ay nakatanggap ng ilang mas tiyak na mga pangalan - IV urography (intravenous), intravenous excretory x-ray.

Paano ginagawa ang X-ray contrast examination ng urinary tract?

Excretory urography: bahagyang pagbaba sa tono ng urinary tract

Ang urostereoradiography ay bihirang ginagamit. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang serye ng mga magkakasunod na litrato sa layo na 6-7 cm mula sa nauna. Ang pagkakalantad ay gumagawa ng isang animated na imahe na madaling tingnan gamit ang mga stereo binocular.

Ang pagkuha ng mga ideal na radiograph sa panahon ng urostereoradiographic na pagsusuri ay kumplikado ng patuloy na paggalaw ng ihi sa pamamagitan ng urinary tract, kaya ang paraan ay hindi malawakang ginagamit.

Ano ang ipinapakita ng urostereoradiography:

• mga bato;
• pagpapalaki ng pelvis (pyelectasia) at calyces (hydrocalicosis);
• mga tumor at tuberculosis sa bato.

Ano ang retrograde ureterography

Ang retrograde ureterography ay isang x-ray na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa urinary tract kapag pinaghihinalaang calculi (mga bato), tumor at iba pang pormasyon sa kahabaan ng urethra (urinary canal).

Paano ginagawa ang retrograde ureterography:

• ang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng urinary tract;
• ang isang contrast agent ay ibinibigay sa pamamagitan nito;
• ipinapalagay ng pasyente ang posisyon ng Fowler (nakahiga sa kanyang likod);
• Pagkatapos ng 30 segundo, kukuha ng x-ray.

Ang 25-30 segundo ay sapat na upang punan ang ureter na may kaibahan. Sa mas mahabang pagkakalantad sa "maliwanag" na substansiya, bumababa ang diagnostic value ng pagsusuri.

Ano ang contrast pyeloureterography?

Ang contrast pyeloureterography ay isang X-ray diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng pelvis at urethra sa panahon ng pangangasiwa ng contrast. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa pamamagitan ng urological catheters No. 4, 5, 6 (Charriere scale).

Mas mainam na gumamit ng catheter No. 5 para sa contrast pyeloureterography. Ang kalibre nito ay sapat para sa normal na pag-agos ng ihi kapag puno ang pelvis. Bago ang pangangasiwa ng Urografin o Omnipaque, isang survey ng mga bato ay dapat gawin. Ipapakita nito ang lokasyon ng distal catheter fragment. Ipinapakita nito kung ang isang contrast X-ray ng urinary tract ay dapat gawin.

Ang Urografin ay iniksyon sa purong anyo, na pumipigil sa paglitaw ng mga spasms ng pyelocaliceal na istraktura ng sistema ng ihi.

Mga tampok ng X-ray contrast na pagsusuri ng urinary tract:

• ang urografin ay ginagamit sa mababang konsentrasyon;
• ang sangkap ay lumilikha ng "metal" na mga anino sa mataas na intensity;
• ang matinding pagdidilim ay nagpapataas ng bilang ng mga diagnostic error;
• para sa X-ray contrast examination, sapat na ang 20% ​​na solusyon;
• perpekto kung ang mga gaseous o likidong contrast ay ginagamit para sa urography - triyotrast, sergozine, cardiotrast.

Ang mga modernong contrast agent ay naglalaman ng tatlo o higit pang mga pangkat ng iodide. Bumubuo sila ng malinaw na mga anino. Ang polyatomic na istraktura ay lumilikha ng isang magkakaibang imahe ng mga istruktura ng ihi.

Paghahanda para sa x-ray ng urinary system

Ang paghahanda para sa kidney x-ray ay nag-iiba-iba sa mga radiologist. Karamihan simpleng teknik kasama ang sumusunod na listahan ng mga pamamaraan:

• ang paglilinis ng bituka ay nakamit sa mga enemas sa umaga (2-3 oras bago ang pagsusuri) at sa gabi;
• ang paglilimita sa paggamit ng likido ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang density ng ihi at dagdagan ang kaibahan ng pag-aaral;
• Ang mga ahente ng X-ray contrast ay may diuretikong epekto, kaya ang pagpuno sa pantog ng tubig ay kontraindikado.

Para sa paglilinis gastrointestinal tract maaaring ilapat mga pharmaceutical: fortrans, espumizan. Ang kanilang dosis at dalas ng pangangasiwa ay dapat na inireseta ng isang doktor.

Tinatayang diagram ng x-ray diagnostics ng urinary tract at interpretasyon ng mga resulta

Ang modernong X-ray diagnostics ng mga sakit sa bato ay batay sa paggamit ng survey at intravenous urography.

Isang tinatayang diagram para sa paglalarawan ng isang imahe ng isang radiologist:

1. Lokasyon at laki ng mga bato.
2. Lokalisasyon ng mga organo sa mga orthostatic na litrato (nakahiga at nakatayo).
3. Pagtatantya ng Occupancy mga istrukturang anatomikal kaibahan.
4. Pag-aaral ng mga sukat ng pelvis, urethra at pantog.
5. Pagkilala sa mga lugar ng pagpapaliit at pathological formations.
6. Pagpapasiya ng estado ng mga organo sa lahat ng minutong larawan.
7. Ang pagtuklas ng kapunuan ng pantog sa 21 minuto.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang mga x-ray ng mga bato ay inireseta lamang ayon sa mga indikasyon, kapag ang pasyente matinding sakit mas mababang likod o iba pang malubhang patolohiya. Ang mga diagnostic ng X-ray na may contrast agent ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng urinary tract.

Mga masamang reaksyon at komplikasyon sa panahon ng pangangasiwa ng mga ahente ng radiocontrast, ang kanilang mga hakbang sa pag-iwas at pag-aalis

Pangunang lunas para sa masamang reaksyon at komplikasyon na dulot ng hindi pagpaparaan sa mga radiocontrast na gamot

Humigit-kumulang 7.5 litro ng tubig ang kasangkot sa mga metabolic reaction ng katawan araw-araw, at ang katotohanan na ang isang tao ay naglalabas ng halos kasing dami ng ihi gaya ng pag-inom niya ng mga likido ay maaaring ituring na isang biological coincidence. Gayunpaman, mayroong ilang mga pamantayan para sa pag-ihi. Ang mga ito ay hindi lamang naayos ng pasyente.

Ang maliit na halaga ng protina ay matatagpuan sa 24 na oras na ihi sa mga malulusog na indibidwal. Gayunpaman, ang mga maliliit na konsentrasyon ay hindi matukoy gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pananaliksik. Ang pagpapakawala ng mas malaking halaga ng protina, kung saan nagiging positibo ang karaniwang mga pagsusuri sa husay para sa protina sa ihi.

Pinapayagan ka ng ultratunog na makakuha ng impormasyon tungkol sa mga tampok na istruktura ng mga organ na ito sa ilalim ng normal na mga kondisyon at kasama iba't ibang sakit, na sinamahan ng mga pagbabago sa laki, dami at istraktura, tulad ng benign hyperplasia at kanser prostate gland, matalas at talamak na prostatitis, prostate stones, .

Video tungkol sa detox hotel na Villa Ritter, Karlovy Vary, Czech Republic

Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa panahon ng isang harapang konsultasyon.

Mga balitang pang-agham at medikal tungkol sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga matatanda at bata.

Mga dayuhang klinika, ospital at resort - pagsusuri at rehabilitasyon sa ibang bansa.

Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado.

Computed tomography na may contrast

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral sa CT, madalas na kinakailangan para sa pasyente na kumuha ng isang espesyal na ahente ng kaibahan o ahente ng kaibahan (pasalita, tumbong, o sa pamamagitan ng iniksyon). Ang intravenous, oral, at rectal contrast agent ay mga pharmaceutical agent (liquid) at kung minsan ay tinatawag na "dyes." Ginagamit ang mga ito sa computed tomography para "i-highlight" mga indibidwal na organo, mga daluyan ng dugo at/o mga uri ng tissue sa pamamagitan ng pagtaas ng contrast para sa mas madaling pagtukoy ng mga sakit at pinsala. Kaya, ang mga CT contrast agent ay nagha-highlight o "nagkulay" ng ilang bahagi ng pangkalahatang larawan ng CT.

Tandaan: Mahalagang maabisuhan ang mga pasyente tungkol sa mga detalye ng contrast testing sa lokasyon kung saan sila tinukoy para sa isang CT scan. Ito ay mga pangkalahatang patnubay lamang.

Apat na uri ng mga tool ang ginagamit sa contrast-enhanced CT:

• Iniksyon sa ugat (sa ugat)
• Kinuha nang pasalita
• Direktang ibinibigay
• Ang isang napakabihirang ginagamit na CT contrast agent ay nilalanghap bilang isang gas at ginagamit ito espesyal na pagsusuri baga at utak. Napakakaunting mga lugar sa buong mundo kung saan ipinatupad ang pamamaraang ito (tinatawag na xenon CT), at ginagamit ito sa napaka sa mga bihirang kaso.

CT na may intravenous contrast

Ginagamit ang intravenous contrast agent sa mga CT scan upang makagawa ng mas malinaw na mga larawan ng mga daluyan ng dugo at mapahusay ang mga larawan ng istraktura ng tissue sa iba't ibang organ: ang utak, spinal cord, atay, at bato. Ang ibig sabihin ng "intravenous" ay ang contrast agent ay tinuturok sa isang ugat gamit ang isang maliit na karayom. Ang ilang mga pagsusuri sa imaging ng tiyan at gastrointestinal tract ay gumagamit ng parehong intravenous iodine at oral barium contrast agent upang makamit ang pinakamataas na sensitivity.

Ang intravenous CT contrast agent ay katulad ng kalinawan at pagkakapare-pareho sa tubig. Karaniwan itong dumating sa mga glass vial o bote. Upang alisin ito mula sa bote, ginagamit ang isang sterile disposable syringe; posible ring ibigay ang contrast agent na may isang injector. cc ng contrast medium ay karaniwang ibinibigay, depende sa edad, timbang at kundisyon ng cardio-vascular system ang pasyente gayundin ang lugar na sinusuri.

Paano gumagana ang intravenous contrast?

Una, ang radiologist, technician, o nars ay nagpasok ng isang maliit na karayom ​​sa isang ugat sa kamay o bisig at sinisiguro ang posisyon nito gamit ang tape o tape. Pagkatapos i-install ang karayom, ang ugat ay puno ng isang solusyon ng table salt. Ang contrast agent ay karaniwang inilalagay sa isang injector, na nag-iinject nito sa katawan sa pamamagitan ng isang tubo at karayom ​​sa isang tiyak na punto sa panahon ng pagsusuri sa CT. Ang iniksyon ay isinasagawa sa ilalim ng buong pangangasiwa ng isang technician o radiologist. Ang injector ay maaaring naka-mount sa isang maliit na mobile cart o sinuspinde mula sa isang ceiling-mounted pendant sa paligid ng CT device. Maaari mo ring iturok ang contrast device sa iyong kamay gamit ang isang malaking syringe na konektado sa isang karayom ​​na may tubo.

Matapos mai-inject ang yodo contrast agent sa circulatory system, ito ay umiikot sa puso at dumadaan sa mga arterya, sa pamamagitan ng mga capillary ng katawan, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga ugat at muli sa puso. Kapag nabuo ang isang imahe ng CT, ang mga daluyan ng dugo at mga organo na puno ng contrast agent ay nagpapalambot (nagpahina) sa epekto ng x-ray. Samakatuwid, ang mga daluyan ng dugo at mga organo na puno ng contrast agent ay "namumukod-tangi" at lumilitaw bilang mga puting naka-highlight na lugar sa isang X-ray o CT na imahe. Pagkatapos ay aalisin ng mga bato at atay ang contrast agent mula sa dugo.

Paghahanda

Minsan kinakailangan na huwag uminom ng anuman sa loob ng isa hanggang ilang oras bago ang pagsusuri. Ang mga oras ng paghahanda ay nag-iiba depende sa partikular na pagsusuri pati na rin sa mga kinakailangan ng partikular na sentro ng imaging. Tiyaking makakuha ng tumpak na mga tagubilin mula sa kawani kung saan isinasagawa ang pagsusulit.

Contraindications

Karaniwan, ang pasyente ay hinihiling na pumirma sa isang "form" bago sumailalim sa isang CT scan na may iodine contrast agent. may alam na pahintulot". Inilalarawan ng form na ito ang mga potensyal na epekto ng yodo. Sa pangkalahatan, ang iodine ay ligtas at maaaring gamitin sa loob ng maraming taon sa iba't ibang x-ray, CT scan at angiogram na walang malubhang epekto. Ang Iodine contrast agent ay nagpapataas ng sensitivity ng CT Samakatuwid, ang mga benepisyo ng paggamit ng iodine contrast agent ay karaniwang mas malaki kaysa sa mga panganib.

Dapat ipaalam ng mga pasyente sa radiologist o technician ang tungkol sa kanilang mga allergy (lalo na sa mga gamot, lalo na sa mga iniksyon ng yodo o pagkaing-dagat), diabetes, hika, sakit sa puso, sakit sa bato, at sakit sa thyroid. Ang mga kundisyong ito ay maaaring tumaas ang panganib ng isang masamang reaksyon sa yodo o magdulot ng mga problema sa pag-alis ng yodo mula sa katawan pagkatapos ng pagsubok.

Ang pinakakaraniwang side effect ng yodo ay kinabibilangan ng pakiramdam ng init o isang "hot flush" sa panahon ng pangangasiwa ng yodo at isang "metallic" na lasa sa bibig, na karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto o higit pa. Ang tagal ng sensasyon ay maaaring mag-iba depende sa uri ng yodo na ginamit, ang rate ng pangangasiwa nito at ang indibidwal na sensitivity ng pasyente. Hindi na kailangang tratuhin ang gayong mga damdamin.

Ang isa pang banayad na reaksyon na maaaring mangyari pagkatapos ng pangangasiwa ng yodo ay ang tingling sa iba't ibang parte katawan na may hitsura ng urticaria (mga paltos sa balat). Ang reaksyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras pagkatapos ng iniksyon. Ang ganitong uri ng reaksyon ay karaniwang ginagamot ng mga gamot na inireseta ng radiologist, nars, technician, o iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Mas malubha, bagama't hindi gaanong karaniwan, ang mga reaksyon ay kinabibilangan ng kahirapan sa paghinga, pamamaga ng larynx, o pamamaga ng ibang bahagi ng katawan. Ang ganitong mga reaksyon ay nangangailangan ng agarang paggamot, kung hindi, ang mga kahihinatnan ay magiging mas seryoso.

Ang mga bagong "non-ionic" na uri ng contrast agent ("non-ionic" ay nangangahulugan na kemikal na istraktura Ang iodine na ito ay iba sa mga conventional iodine contrast agents) ay maaaring mabawasan ang panganib ng isang allergic reaction. Dapat talakayin ng mga pasyente ang anumang mga katanungan nila sa mga tauhan ng screening at maingat na basahin at unawain ang form na "informed consent" na dapat nilang lagdaan bago ang pagsusulit.

Sa ilang mga kaso, ang isang CT scan ay maaaring magbigay ng sapat na impormasyon na mga resulta nang walang kaibahan, at mas pipiliin ng doktor ang opsyong ito kung ang pasyente ay nasa panganib na tumugon dito.

Oral contrast agent para sa CT

Ang oral contrast agent ay kadalasang ginagamit upang mapahusay ang CT na mga larawan ng tiyan at pelvis. Para sa oral administration, dalawang uri ng mga ahente ang ginagamit. Ang una, barium sulfate, ay ang pinakakaraniwan para sa CT. Ang pangalawang uri ng contrast minsan ay pumapalit sa barium at tinatawag na "gastrografin".

Barium contrast agent hitsura at ang pagkakapare-pareho ay katulad ng isang milkshake. Hinahalo ito sa tubig at inilapat ayon sa mga tagubilin ng gumawa, at may iba't ibang lasa (tulad ng strawberry o lemon). Ang contrast agent na Gastrografin ay isang solusyon ng yodo sa tubig, may kulay dilaw. Kapag iniinom nang pasalita, ang Gastrografin ay may mapait na lasa.

Karaniwan, ang mga pasyente ay dapat uminom ng hindi bababa sa 00 cc upang sapat na mapuno ang kanilang tiyan at bituka ng contrast media.

Paano gumagana ang oral CT contrast agent?

Ang barium at gastrografin ay mga sangkap na nagpapahina (palambutin) ang epekto ng x-ray. Ito ay nilulunok at pumapasok sa tiyan at pagkatapos ay sa gastrointestinal tract. Sa panahon ng isang follow-up na pagsusuri sa CT, ang X-ray beam na nagsasagawa ng CT scan ay pinalambot (pinahina) habang ito ay dumadaan sa mga organ na naglalaman ng contrast agent, hal. colon. Ang mga organ na puno ng contrast agent ay "naka-highlight" at lalabas bilang mga puting naka-highlight na lugar sa mga larawan ng CT.

Paghahanda

Upang mapataas ang sensitivity ng isang pagsusuri sa CT gamit ang isang contrast agent, mahalagang i-clear ang tiyan at bituka hangga't maaari sa naunang natupok na pagkain. Ang pagkain at mga labi ng pagkain na sinamahan ng kaibahan ay maaaring lumikha ng hitsura ng sakit. Samakatuwid, ang isang regimen ng pag-iwas sa pagkain at/o pag-inom ng ilang oras bago ang serbisyo ng CT ay kinakailangan. Ang oras ng paghahanda ay nakasalalay sa pagsusuri na isinasagawa, pati na rin ang mga kinakailangan ng sentrong nagsasagawa nito. Ang mga kinakailangan sa paghahanda ng pasyente ay nag-iiba mula sa bawat sentro depende sa ilang mga kondisyon. Ang ilang uri ng oral CT na gamot ay iniinom sa bahay bago ang CT scan.

Contraindications

Sa pangkalahatan, ang barium at gastrografin contrast media ay ligtas at dumadaan sa gastrointestinal tract sa parehong paraan tulad ng pagkain o inumin. Ang mga maliliit na epekto, tulad ng paninigas ng dumi, ay maaaring mangyari. Sa ilang partikular na kundisyon, tulad ng butas-butas na ulser, maaaring ipahiwatig ang pagpapalit ng barium ng gastrografin. Ang uri ng contrast agent na pinakaangkop para sa partikular na kondisyon ng pasyente ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot o radiologist. May mga ulat tungkol sa hypersensitivity sa mga pampalasa na kasama sa oral barium contrast agent.

Rectal contrast agent para sa CT

Ang rectal contrast agent ay kadalasang ginagamit upang i-highlight ang mga larawan ng colon at iba pang pelvic organ. Ang parehong dalawang uri ng mga sangkap na ginagamit para sa oral administration (barium at gastrografin) ay ginagamit bilang rectal contrast agent para sa CT, ngunit sa iba't ibang konsentrasyon. Ang una sa mga ito, barium sulfate, ay madalas na ginagamit para sa rectal administration. Minsan ginagamit ang pangalawang uri ng contrast agent sa halip na barium at tinatawag itong gastrografin. Madalas itong ginagamit sa mga pagsusuri sa CT ng pelvis bilang intravenous, rectal at/o oral contrast agent.

Ang rectal contrast para sa mga CT scan ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng enema, na may maliit na plastic tip na ipinasok sa tumbong habang ang pasyente ay nakatagilid. Ang tip na ito ay konektado sa isang bag na puno ng barium o gastrografin sa pamamagitan ng isang tubo. Pagkatapos maipasok ang tip, ang pasyente ay nakahiga nang patag at ang bag ay itinaas sa itaas ng ulo ng pasyente upang mapuno ng contrast agent ang ibabang bituka. Sa yugto ng pagpuno na ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, lamig, at pangkalahatang kapunuan. Mahalagang mag-relax hangga't maaari sa yugtong ito sa panahon ng CT scan.

Tinutulungan ng rectal contrast agent na mapataas ang sensitivity ng CT examinations sa pamamagitan ng pag-highlight hindi lamang sa colon, kundi pati na rin sa pantog, matris sa mga babaeng pasyente, at iba pang organ. Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang rectal contrast agent ay tinanggal mula sa katawan at ang pasyente ay kailangang pumunta sa banyo.

Paano gumagana ang rectal CT contrast agent?

Ang barium at gastrografin ay mga sangkap na nagpapahina (palambutin) ang epekto ng x-ray. Sa panahon ng follow-up na pagsusuri sa CT, ang mga X-ray na ibinubuga ng CT device ay pinalambot (pinahina) habang dumadaan ang mga ito sa mga organo na naglalaman ng contrast material, gaya ng colon. Ang mga organo na puno ng contrast agent ay "namumukod-tangi" at lumilitaw sa mga larawan ng CT na parang iluminado sa puti.

Paghahanda

Mahalagang palayain ang tiyan, bituka at tumbong hangga't maaari mula sa mga labi ng pagkain upang mapataas ang sensitivity ng mga pagsusuri sa CT gamit ang rectal contrast media. Maaaring lumikha ng hitsura ng sakit ang mga pagkain at mga debris ng pagkain kasama ng natutunaw na contrast agent. Samakatuwid, ang isang regimen ng pag-iwas sa pagkain at/o pag-inom ng ilang oras bago ang isang pagsusuri sa CT ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa CT ng pelvis gamit ang rectal contrast ay maaaring mangailangan ng flow enema upang linisin ang bituka sa gabi bago ang pagsusuri. Ang oras ng paghahanda ay nakasalalay sa pagsusuri na isinasagawa, pati na rin ang mga kinakailangan ng sentrong nagsasagawa nito. Ang mga kinakailangan sa paghahanda ng pasyente ay nag-iiba mula sa bawat sentro depende sa ilang mga kondisyon. Tiyaking suriin ang mga rekomendasyon sa pagsasanay sa mga tauhan institusyong medikal kung saan isasagawa ang pagsusulit.

Contraindications

Sa pangkalahatan, ang barium at gastrografin contrast media ay ligtas at dumadaan sa gastrointestinal tract sa parehong paraan tulad ng pagkain o inumin. Ang mga maliliit na epekto, tulad ng paninigas ng dumi, ay maaaring mangyari. Sa ilang partikular na kundisyon, tulad ng butas-butas na ulser o ilang sakit sa bituka, maaaring ipahiwatig ang pagpapalit ng barium ng gastrografin. Ang uri ng contrast agent na pinakaangkop para sa partikular na kondisyon ng pasyente ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot o radiologist.

Kadalasan ang isang contrast agent ay ginagamit para sa pamamaraan. Sa tulong nito, maaari mong masuri nang detalyado ang kondisyon ng mga panloob na organo, kasukasuan, at malambot na mga tisyu. Ang mga ahente ng contrast ay kadalasang ginagamit upang makita ang kanser.

Ang magnetic resonance imaging () ay isa sa mataas na kaalamang pamamaraan mga diagnostic ng iba't ibang Ang pagsusuri ay maaaring isagawa nang may o walang paggamit ng contrast agent. Sa tulong nito, maaari kang makakuha ng isang detalyadong pag-aaral at tuklasin ito sa paunang yugto ng pag-unlad nito.

Ang ahente ng kaibahan ay isang tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa morphological sa katawan. Salamat sa ahente ng kaibahan, ang istraktura at laki ng tumor, pati na rin ang lokasyon nito, ay maaaring malinaw na matukoy.

Matapos maipasok ang sangkap sa katawan, dumadaan ito sa mga sisidlan at naipon sa maraming dami sa apektadong lugar. Salamat sa sangkap na ito, posible na matukoy ang laki at mga hangganan ng tumor. Ang pagsasagawa ng pamamaraan gamit ang contrast ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang diagnosis at makilala degenerative na pagbabago, nagpapasiklab na proseso. Pagkatapos ng pagsusuri, ang contrast agent ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato.

Ang mga sumusunod na ahente ng kaibahan ay ginagamit: Magnevist, Dotarem, Gadovist, Omniscan.

Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng gadolinium salts. Ang elementong ito ay isang malambot na metal na may kulay-pilak na tint. Ang Gadolinium ay lubos na natutunaw, ngunit napakalason. Ang mga gamot na ito ay hindi sanhi side effects at sa mga bihirang kaso ay humantong sa mga reaksiyong alerdyi.

Ang magnetic resonance imaging ay isang non-invasive, ligtas na pamamaraan. Walang mga tubo, catheter, o iba pang device na ipinapasok sa katawan, maliban sa contrast media. Salamat sa tomography, maaari mong suriin ang buong katawan: suriin ang kondisyon ng iba't ibang mga organo, pati na rin ang malambot na mga tisyu.Ang halaga ng pagsasagawa ng magnetic resonance imaging scan na may contrast ay mas mataas kaysa sa pagsusuri nang walang paggamit ng contrast.

Kailan inireseta ang isang MRI na may kaibahan?

Ang tomograph ay nagpapakita ng ulo at spinal cord, mga kasukasuan, lamang loob. Ang mga nagresultang larawan ng mga organo ay nakuha sa anyo ng mga seksyon.

Ang pagsusuri ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Hinala ng cancer
• Adenoma
• Pagtuklas ng maramihang esklerosis
• Pagtatasa ng function ng daluyan ng dugo
• Mga palatandaan ng hindi nakakahawa
• Pagbabago ng volume
• Pagkagambala ng mga panloob na organo

Ginagawa rin ang MRI upang masuri ang mga metastases bago at pagkatapos ng operasyon, kung sakaling may mga nagpapaalab na proseso sa. Maaaring magreseta ng pagsusuri para sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, talamak na pananakit ng ulo, at mga seizure.

Ang pangangailangan para sa magnetic resonance imaging ng mga organo ay ipinahiwatig para sa mga pinsala sa pelvic area, sakit sa lower vertebrae, at ang posibilidad na magkaroon ng neoplasm.

Ang magkasanib na pagsusuri ay inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso, pagkalagot ng litid, pagkasira ng buto o bali.

Inireseta ang MRI kung nabigo ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan panghuling diagnosis o hindi ito nakumpirma ng mga klinikal na palatandaan.

Paghahanda at pagpapatupad ng pamamaraan

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, mas madalas sa mga setting ng inpatient. Bago ang pagsusuri, kinakailangang tanggalin ang lahat ng alahas at iba pang mga bagay na naglalaman ng metal: mga kadena, mga relo, atbp. Kung may tattoo sa lugar na sinusuri, dapat mong tandaan na ang pintura ay maaari ring maglaman ng maliliit na particle ng metal.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang kaibahan, pagkatapos ay 5 oras bago ang pagsusuri hindi ka dapat kumain o uminom ng anuman. Inirerekomenda na manatili sa isang diyeta na walang karbohidrat sa loob ng ilang araw at iwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas. Kung ang pagbuo ng gas ay nabanggit sa bisperas ng pagsubok, inirerekumenda na uminom ng isang activated carbon tablet.Kung kinakailangan, maaari kang kumuha paghahanda ng enzyme: Mezim, Festal. Maipapayo na kumuha ng antispasmodic 30-40 minuto bago ang pamamaraan.

Bago ang pag-aaral, isang pagsubok ang isinasagawa upang matukoy ang pagiging sensitibo sa gadolinium.

Hindi malaking bilang ng ang mga sangkap ay inilalapat sa likod ng pulso. Kung walang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi, maaaring magsagawa ng pagsusuri gamit ang isang ahente ng kaibahan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa kung paano gumagana ang MRI:

Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Ang pasyente ay pumupunta sa doktor sa takdang oras, hinubad ang kanyang mga damit hanggang sa kanyang damit na panloob. Ang ilang mga institusyon ay nagbibigay ng espesyal na disposable na medikal na damit. Susunod, hinihiling ang pasyente na humiga sa mesa ng makina.
• Pagkatapos ay mag-iniksyon ng contrast agent. Sinusuri muna ng doktor ang bigat ng pasyente, dahil ang halaga ng contrast na ibibigay sa intravenously ay nakasalalay dito. Pagkatapos ng pangangasiwa ng sangkap, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang pagkahilo. Ang contrast ay maaaring ibigay nang patak-patak gamit ang isang infusion pump, at ang isang tiyak na bilis ay nakatakda.
• Ang talahanayan ng makina ay inilipat sa tunnel at isinasagawa ang pag-scan. Kung ang tomograph ay isang bukas na uri, pagkatapos ay ang aparato ay naka-install sa ibabaw ng apektadong lugar.
• Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat ilipat o baguhin ang posisyon ng katawan. Ang oras ng pagsusuri ay depende sa organ na sinusuri. Ang average na tagal ng pag-aaral ay 30 minuto.

Maaaring makuha ang transcript sa araw ng pagsusulit. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga resulta ay nakuha sa susunod na araw. Ang isang malaking sheet ay gumagawa ng ilang mga imahe ng napagmasdan na lugar sa iba't ibang mga seksyon.

Contraindications

Ang pamamaraang ito ay hindi inireseta para sa lahat, dahil may ilang nangangailangan nito. Ang magnetic resonance imaging ay hindi inireseta kung may mga banyagang katawan sa katawan: implants, prostheses, atbp. Sa panahon ng pagsusuri, maaari silang maging napakainit, na maaaring humantong sa pinsala sa malambot na tissue. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring masunog. Ang mga pacemaker at insulin pump ay maaaring masira kapag nalantad sa magnetic field.

Sa kaso ng claustrophobia, pagkabigo sa bato, allergy sa kaibahan, hindi ginaganap ang MRI. Ang pagsusuri ay posible lamang nang walang pangangasiwa ng isang ahente ng kaibahan. Para sa mga pasyente na natatakot sa mga saradong espasyo o may mga sakit sa pag-iisip, ang pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga bata mas batang edad dahil hindi nila kaya matagal na panahon nasa isang nakahiga na posisyon, at mga pasyente na may malakas sakit na sindrom, na hindi nagpapahintulot sa iyo na mag-relax.

Ang pamamaraan ay inireseta nang may pag-iingat kapag:

• Bronchial hika
• Mga sakit ng cardiovascular system
• Mga sakit daluyan ng dugo sa katawan

Ang MRI na may contrast ay hindi inireseta sa panahon ng pagpapasuso. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa mga pasyente na may timbang sa katawan na higit sa 130 kg, dahil ang aparato ay hindi inilaan para sa pagsusuri na may ganoong timbang.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-aaral ay isinasagawa lamang para sa mga kinakailangang mahahalagang indikasyon at para sa isang panahon ng higit sa 14 na linggo.

Kung umiinom ka ng beta blockers, dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang mga nakalistang contraindications ay hindi bumubuo ng isang pagtanggi na magsagawa ng pagsusuri. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, ginagawa ito nang walang kaibahan.

Ang computed tomography ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng maraming mga organo; sa tulong nito, posible na makilala ang patolohiya ng anumang kumplikado kahit na sa maagang yugto pag-unlad. Ang mga siyentipiko na bumuo ng CT scanner ay iginawad Nobel Prize noong 1979.

Sa kasalukuyan, ang mga kaibahan ay kadalasang ginagamit para sa pagsusuri. Sa panahon ng pag-scan ng CT, ang mga gamot na naglalaman ng yodo ay karaniwang ginagamit bilang mga ahente ng kaibahan, na maaaring ibigay sa intravenously, kung minsan ang pasyente ay umiinom ng mga ito nang pasalita.

Sistema ng iniksyon para sa CT

Anong mga contrast ang ginagamit para sa computed tomography?

Ang CT-enhanced CT scan ay karaniwang ginagawa gamit ang mga iodinated contrast agent. Ang mga ito ay may iba't ibang uri: nalulusaw sa taba at nalulusaw sa tubig. Ang mga gamot na nalulusaw sa taba ay may mataas na lagkit, samakatuwid ang mga ito ay may limitadong paggamit at ipinahiwatig lamang para sa lokal na paggamit (halimbawa, iniksyon sa lukab upang makilala ang mga fistula).

Para sa oral at intravenous enhancement, ginagamit ang mga water-based na compound. Ang mga ito ay mabilis na ipinamamahagi sa vascular bed at may mas kaunting toxicity.

Paano ipinakilala ang mga kaibahan?

Mayroong ilang mga paraan ng kaibahan: ang mga sangkap ay maaaring ibigay sa intravenously, pasalita, sa lukab ng isang organ o pathological formation.

Intravenous na pangangasiwa

Ang pag-iniksyon ng gamot sa ugat ay ang pinakakaraniwang paraan para sa pinahusay na CT scan. Contrast, ipinamahagi sa ibabaw vascular bed, umabot sa mga organo na sinusuri at ginagawang mas malinaw ang mga tomogram, na nagha-highlight sa vascular network. Ang intravenous contrast ay kadalasang ginagamit upang suriin ang parehong parenchymal at hollow na mga organo upang matukoy ang mga tumor at matukoy ang kanilang malignancy. Gamit ang teknolohiyang ito, maaaring makilala ang mga anomalya ng vascular at mga proseso ng pathological. Sa kasalukuyan, halos lahat ng pag-aaral ng CT ay ginagawa gamit ang mga intravenous contrast agent.

Ang gamot ay maaaring ibigay sa isang ugat sa maraming paraan:

• Ang contrast agent ay pinangangasiwaan ng nars bago magsimula ang pagsusulit.
• Una, ang isang katutubong pag-aaral ay ginagawa (nang walang kaibahan), pagkatapos ay itinigil ang tomograph, pinangangasiwaan ng nars ang gamot, at nagpapatuloy ang pamamaraan.
• Ang gamot ay maaaring ibigay bilang isang bolus gamit ang isang espesyal na aparato - isang injector, o isang infusion pump, kung ang pamamaraan ay nagsasangkot ng mabagal, drip administration. Kapag ginagamit ang paraan ng bolus, bago ang pamamaraan, ang isang peripheral venous catheter ay naka-install sa pasyente, na konektado sa injector, at ang makina ay nag-inject ng contrast sa isang bolus na paraan ayon sa isang naka-program na pattern.

Kagamitan para sa intravenous administration ahente ng kaibahan

Kadalasan, ang mga ahente ng kaibahan ay tinuturok sa isang ugat sa siko. Kung hindi ito naa-access, maaaring gumamit ng isa pang ugat sa paa; sa matinding kaso, maaaring gamitin ang subclavian access.

Oral na ruta

Ang ilang mga uri ng CT scan ay nangangailangan ng gamot na inumin nang pasalita. Karaniwan, ginagamit ang oral enhancement upang masuri ang mga sakit sa gastrointestinal. Sa sandaling nasa tiyan, ang may tubig na kaibahan ay mabilis na hinihigop, pinatataas ang kalinawan ng mga imahe ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Sa tulong ng gamot na natitira sa lumen ng tiyan at bituka, makikita ng isa ang mga pathological na proseso sa loob ng bituka ng bituka (constrictions, polyps). Kadalasan ang oral na paraan ay pinagsama sa intravenous.

Sa lumen ng cavity

Ang mga natutunaw sa taba na malapot na compound ay ini-inject sa mga cavity upang ihambing ang mga pathological na istruktura (fistula, diverticula). Sa ilang mga pagsusuri sa mga guwang na organo, tulad ng pantog, isang sangkap na nalulusaw sa tubig ay tinuturok sa lukab.

Mga espesyal na uri ng contrast study

CT angiography

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously at ang isang layer-by-layer scan ng vascular network ng organ ay ginawa, pagkatapos ay gumagamit ng isang computer analyzer, batay sa tomograms, isang tatlong-dimensional na imahe circulatory system ng organ na pinag-aaralan. Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa cardiology at vascular surgery.

CT perfusion

Matapos ipasok ang isang contrast agent sa isang ugat, ang sunud-sunod na pag-scan ng mga parenchymal organ, halimbawa, ang utak, atay, pancreas, ay ginagawa sa iba't ibang yugto ng pagpasa ng mga gamot na naglalaman ng yodo sa daloy ng dugo. Gamit ang pamamaraan, maaari mong suriin ang mga paglihis sa suplay ng dugo sa organ.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa panahon ng pag-aaral at para kanino ang pamamaraang kontraindikado?

• Ang mga gamot na naglalaman ng yodo ay lubos na allergenic, kaya ang madalas na komplikasyon ay ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi na may iba't ibang kalubhaan. Ang isang mahigpit na kontraindikasyon sa CT na may kaibahan ay ang kasaysayan ng pasyente ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Bago simulan ang pag-aaral, sa pagpapasya ng radiologist, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa isang tolerability test.
• Ang thyroid gland ay gumagamit ng yodo upang synthesize ang mga hormone, samakatuwid, sa kaso ng mga pathological na proseso sa loob nito, ang pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng yodo ay kontraindikado. Hindi lahat ng sakit sa thyroid ay umaasa sa yodo, kaya dapat mong tanungin ang iyong endocrinologist tungkol sa posibilidad na magsagawa ng pag-aaral.

Sa ilang mga pathology ng thyroid, ang pangangasiwa ng mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo ay kontraindikado

• Ang mga gamot na naglalaman ng yodo ay nephrotoxic, na hindi mapanganib kung ang mga bato ay gumagana nang normal; ang gamot ay mabilis na inaalis nang hindi nagdudulot ng anumang nakakapinsalang epekto. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang pag-alis ng gamot ay nagpapabagal, at nananatili ito sa tisyu ng bato nang mas matagal, na nagiging sanhi ng pinsala nito, kabilang ang nekrosis. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang CT na may mga gamot na naglalaman ng yodo ay kontraindikado. Gayundin, hindi isinasagawa ang pananaliksik kung kailan malalang sakit sinamahan ng nephropathy, halimbawa, diabetes mellitus.
• Ang computed tomography sa anumang anyo ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis sa anumang yugto; kung ito ay ganap na kinakailangan upang magsagawa ng pag-aaral sa panahon ng pagpapasuso, ang bata ay ililipat sa pansamantalang artipisyal na pagpapakain(dalawa hanggang tatlong araw).

Para sa mga pasyente na may kontraindikasyon sa computed tomography na may kaibahan, isang alternatibo ay MRI, kung saan ang ganap na magkakaibang mga gamot batay sa gadolinium salts ay ginagamit. Ang Gadolinium ay walang cross-allergy na may iodine at hindi gaanong allergenic. Maaaring isagawa ang MRI sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang pagpapasuso ay kailangan ding pansamantalang ihinto.

Gadovist - contrast agent para sa MRI

CT, bilang isang x-ray na paraan ng pananaliksik, ayon sa mga pamantayan ng pangangalaga Medikal na pangangalaga sa Russia ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng higit sa isang beses sa isang taon. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang mga CT scan ay maaaring isagawa nang ilang beses sa buong taon. Ang kabuuang pagkakalantad sa radiation ng kahit tatlumpung pag-aaral sa loob ng isang buwan ay hindi lalampas sa pinahihintulutang taunang pagkakalantad.

Aplikasyon radiopaque Ang mga gamot ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga pasyente dahil sa mataas na dalas at kalubhaan ng mga komplikasyon. Ang mga nakakapinsalang epekto ng water-soluble radiocontrast media (WXM) na ginagamit para sa excretory urography, renal CT, AGP at CT angiography, pati na rin ang iba pang pag-aaral ng kidney at urinary tract ay nauugnay sa epekto ng chemotactic yodo, mga grupo ng carboxyl sa mga selula; na may osmotic toxicity at lokal na ionic imbalance na nangyayari sa lumen ng vessel sa panahon ng bolus administration ng ionic radiocontrast agents. Kababalaghan osmotic toxicity ay binubuo ng maraming pagtaas sa osmotic pressure sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig at pinsala sa mga endothelial cells at mga selula ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at kakayahang magbago ng hugis habang sila ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga capillary, ang isang kawalan ng timbang ay naobserbahan sa pagitan ng pagbuo ng endothelin at endothelial relaxing factor (NO), ang paggawa ng iba pang biologically active molecules ay isinaaktibo, ang ang regulasyon ng tono ng vascular at microcirculation ay nagambala, at nangyayari ang trombosis.

Ang toxicity ng RCS ay natutukoy sa pamamagitan ng istraktura ng kanilang molekula at ang kakayahan nitong maghiwalay may tubig na solusyon sa mga ion. Hanggang kamakailan lang ionic o naghihiwalay Mga ahente ng contrast ng X-ray (urografin, verografin, atbp.), na binubuo ng mga asing-gamot na naghihiwalay sa mga kasyon at anion. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na osmolarity (5 beses na mas mataas kaysa sa plasma ng dugo), samakatuwid sila ay tinatawag din mataas na osmolar contrast agent at maaaring magdulot ng local ionic imbalance. Kapag ginagamit ang mga ito, madalas na nagkakaroon ng mga side effect, kahit na ang pinakamalubha. Mas ligtas nonionic o non-dissociating, mababang osmolar Mga ahente ng contrast ng X-ray (iohexol, iopromide, iodixanol). Hindi sila naghihiwalay sa mga ions, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na ratio ng bilang ng mga iodine atoms sa bilang ng mga particle ng gamot sa bawat yunit ng dami ng solusyon (iyon ay, ang mahusay na kaibahan ay ibinibigay sa mas mababang osmotic pressure), ang mga iodine atom ay protektado ng hydroxyl mga grupo, na binabawasan ang chemotoxicity. Kasabay nito, ang halaga ng mga low-osmolar radiocontrast agent ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga high-osmolar. Bilang karagdagan, ang mga ahente ng radiocontrast ay nahahati ayon sa kanilang istraktura sa monomeric At dimeric, depende sa bilang ng mga singsing na benzene na may mga naka-embed na iodine atoms. Kapag gumagamit ng mga dimeric na gamot na naglalaman ng anim sa halip na tatlong iodine atoms sa isang molekula, ang isang mas maliit na dosis ng gamot ay kinakailangan, sa gayon ay binabawasan ang osmotoxicity. Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang mga epekto ay nahahati sa:

• anaphylactoid, o hindi mahuhulaan(anaphylactic shock, edema ni Quincke, urticaria, bronchospasm, hypotension);
• direktang nakakalason(nephrotoxicity, neurotoxicity, cardiotoxicity, atbp.);
• lokal(phlebitis, nekrosis ng malambot na tisyu sa lugar ng iniksyon).

Ang anaphylactoid, o hindi mahuhulaan, na mga reaksyon sa iodinated contrast media ay pinangalanan dahil ang sanhi at eksaktong mekanismo ng kanilang pag-unlad ay hindi alam, bagaman ang ilang mga kundisyon ay nagpapataas ng kanilang panganib. Walang malinaw na koneksyon sa pagitan ng kanilang kalubhaan at ang dosis ng ibinibigay na gamot. Ang pag-activate ng pagtatago ng serotonin at histamine ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga reaksyon ng anaphylactoid at tunay na anaphylaxis sa pagsasanay ay hindi makabuluhan, dahil ang mga sintomas at mga hakbang sa paggamot para sa kanila ay hindi naiiba.

Ayon sa kalubhaan, ang mga side effect ay nahahati sa banayad (hindi nangangailangan ng interbensyon), katamtaman (nangangailangan ng paggamot, ngunit hindi nagbabanta sa buhay) at malala (nagbabanta sa buhay o hindi nagpapagana).

SA banayad na epekto isama ang hitsura ng mga sensasyon ng init, tuyong bibig, pagduduwal, kakulangan ng hangin, sakit ng ulo, at bahagyang pagkahilo. Hindi sila nangangailangan ng paggamot, ngunit maaaring isang babalang senyales ng mas matinding epekto. Kung nangyari ang mga ito bago matapos ang pangangasiwa ng contrast agent, dapat itong ihinto. Nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa ugat, patuloy na subaybayan ang pasyente at maghanda ng mga gamot kung sakaling magkaroon ng mas matinding komplikasyon.

Kung bumuo ng mga side effect katamtamang kalubhaan(malubhang pagduduwal, pagsusuka, rhinoconjunctivitis, panginginig, pangangati, urticaria, angioedema) isang antidote ay ibinibigay - sodium thiosulfate (10-30 ml ng isang 30% na solusyon sa intravenously), adrenaline (0.5-1.0 ml ng isang 0.1% na solusyon sa ilalim ng balat) . mga antihistamine- diphenhydramine (1-5.0 ml ng 1% solution intramuscularly), chloropyramine (1-2.0 ml ng 2% solution intramuscularly), prednisolone (30-90 mg intravenously sa glucose solution). Sa kaganapan ng tachycardia, isang pagbaba sa presyon ng dugo, o ang hitsura ng pamumutla, ang karagdagang adrenaline ay ibinibigay (0.5-1.0 ml intravenously), ang paglanghap ng oxygen ay nagsimula sa dami ng 2-6 l / min. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng bronchospasm, ang mga bronchodilator ay inireseta sa anyo ng mga paglanghap.

Sa panahon ng pag-unlad malubhang anaphylactoid reaksyon o totoo anaphylactic shock(pamumutla, matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagsak, tachycardia, katayuan ng asthmaticus, convulsions), kinakailangang tumawag ng resuscitator, mag-install ng intravenous infusion system at simulan ang paglanghap ng oxygen administration sa 2-6 l/min. Ang sodium thiosulfate (10-30 ml ng isang 30% na solusyon), adrenaline 0.5-1.0 ml ng isang 0.1% na solusyon, chloropyramine 1-2.0 ml ng isang 2% na solusyon o diphenhydramine 1-2.0 ml ng isang 1% na solusyon ay ibinibigay sa intravenously. , hydrocortisone 250 mg sa isotonic sodium chloride solution. Kung kinakailangan, ang resuscitator ay nagsasagawa ng intubation at artipisyal na bentilasyon baga.

Tungo sa pag-unlad ng naturang malubhang komplikasyon, Paano talamak na pagkabigo sa puso, ay maaaring humantong sa dysregulation ng puso (hyperactivation parasympathetic na impluwensya, na humahantong sa matinding bradycardia at pagbaba sa cardiac output), myocardial damage dahil sa ischemia at direktang nakakalason na epekto contrast agent na may pagbuo ng arrhythmia at isang drop sa pumping function ng puso, isang matalim na pagtaas sa afterload sa systemic at pulmonary circulation dahil sa vasoconstriction at microcirculation disorders. Para sa hypotension na nagreresulta mula sa tugon ng vagal vascular at nauugnay, sa kaibahan sa anaphylactoid hypotension, na may malubhang bradycardia, bilang karagdagan sa intravenous administration ng isotonic sodium chloride solution, ang atropine (0.5-1.0 mg intravenously) ay ginagamit. Para sa talamak na kaliwang ventricular failure, ang mga inotropic agent (dopamine, 5-20 mcg/kg/min) ay ibinibigay sa intravenously. Para sa normal o mataas na presyon ng dugo, ang nitroglycerin (0.4 mg sublingually bawat 5 minuto o 10-100 mcg/min) at sodium nitroprusside (0.1-5 mcg/kg/min) ay ginagamit upang bawasan ang afterload.

NB! Mga masamang reaksyon Ang isang kasaysayan ng paggamit ng mga ahente ng kaibahan ay isang ganap na kontraindikasyon para sa kanilang paulit-ulit na paggamit.

Mga kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon kapag gumagamit ng iodinated contrast media:

• nakaraang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot;
• kasaysayan ng mga alerdyi;
• bronchial hika;
• malubhang sakit sa puso at baga;
• dehydration;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• matatanda at katandaan.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay nagsasangkot ng masusing pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri bago ang pagsusuri ng dumadating na manggagamot upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib. Kung mayroon man lamang isa sa mga ito, at lalo na kung pinagsama-sama, kinakailangan ang isang maingat at mahigpit na pagtatasa ng kaugnayan sa pagitan ng mga potensyal na benepisyo at mga panganib ng nakaplanong pag-aaral. Dapat itong isagawa lamang kung ang mga resulta nito ay makakaimpluwensya sa mga taktika ng paggamot at sa gayon ay mapabuti ang pagbabala at kalidad ng buhay ng pasyente. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas ay ang paggamit ng low-osmolar (non-ionic) RCS para sa kahit na sa mga pasyenteng nasa panganib. Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang saklaw ng mga side effect kapag gumagamit ng mga high-osmolar contrast agent ay 5-12%, low-osmolar - 1-3%. Sa kaso ng isang reaksyon, ang tulong ay ibinibigay sa diagnostic room, kung saan dapat mayroon ka nito kinakailangang set mga gamot. Ang ilang mga sentro ay nagpatibay ng premedication na may prednisolone sa mga pasyenteng nasa panganib upang maiwasan ang mga reaksiyong anaphylactoid (50 mg pasalita 13, 5 at 1 oras bago ibigay ang contrast agent). Gayunpaman, walang katibayan na ito hakbang sa pag-iwas makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, kaya ang malawakang pagpapatupad nito ay dapat ituring na hindi sapat na makatwiran.

Ang nephrotoxicity ng RKS ay nangangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang. Binubuo ito ng direktang nakakalason na epekto ng gamot sa epithelium ng renal tubules at renal endothelium, pati na rin ang osmotic toxicity. Ang matinding endothelial dysfunction ay nangyayari sa pagtaas ng produksyon ng parehong vasopressor at vasodilating agent na endothelin, vasopressin, prostaglandin E2, endothelial relaxing factor (NO), atrial natriuretic peptide; gayunpaman, mayroong isang mas maagang pag-ubos ng depressor system na may nangingibabaw na vasoconstriction. Bilang resulta nito, pati na rin ang pagtaas ng lagkit ng dugo at pagkasira ng microcirculation, ang glomerular perfusion ay nagambala, ang ischemia at hypoxia ng tubulointerstitium ay bubuo. Sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia at pagtaas ng osmotic load ng renal tubular epithelial cells, ang kanilang kamatayan ay nangyayari. Ang isa sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa epithelium ng renal tubules ay ang pag-activate ng lipid peroxidation at ang pagbuo ng mga libreng radical. Ang mga fragment ng nawasak na mga cell ay bumubuo ng mga cast ng protina at maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga tubule ng bato. Sa klinika, ang pinsala sa bato ay ipinakita sa pamamagitan ng proteinuria at may kapansanan sa pag-andar ng bato - mula sa nababaligtad na hypercreatininemia hanggang sa matinding talamak na pagkabigo sa bato, na maaaring mangyari nang mayroon o walang oliguria. Ang pagbabala para sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato bilang tugon sa pangangasiwa ng mga ahente ng radiocontrast ay malubha. Ang bawat ikatlong pasyente na may oliguric acute renal failure ay nakakaranas ng hindi maibabalik na pagbaba sa paggana ng bato, habang ang kalahati ay nangangailangan permanenteng paggamot hemodialysis. Sa kawalan ng oliguria, ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo sa bawat ikaapat na pasyente, at bawat ikatlo sa kanila ay nangangailangan ng patuloy na paggamot sa hemodialysis.

Ang mga napatunayang kadahilanan ng panganib para sa talamak na kabiguan ng bato kapag gumagamit ng mga ahente ng radiocontrast ay higit na tumutugma sa mga kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon sa extrarenal. Kabilang dito ang:

• talamak na pagkabigo sa bato;
• diabetic nephropathy;
• matinding congestive heart failure;
• dehydration at hypotension;
• mataas na dosis at dalas ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga ahente ng radiocontrast.

Kung, sa pangkalahatang populasyon, ang radiocontrast agent nephrotoxicity, tinukoy bilang isang pagtaas sa serum creatinine na higit sa 0.5 mg/dL o higit sa 50% ng baseline, ay sinusunod sa 2-7% ng mga kaso, pagkatapos ay sa mga pasyente na may kapansanan sa bato function (serum creatinine higit sa 1.5 mg/dl) o iba pang napatunayang mga kadahilanan ng panganib, ito ay sinusunod sa 10-35% ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang mga posibleng kadahilanan ng panganib para sa lumalalang function ng bato ay dapat isaalang-alang, tulad ng arterial hypertension, malawakang atherosclerosis, may kapansanan sa paggana ng atay, hyperuricemia. Masamang epekto sa panganib ng myeloma nephrotoxicity at Diabetes mellitus walang pinsala sa bato ay hindi pa napatunayan.

Ang pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato kapag gumagamit ng RCS ay kinabibilangan ng:

• isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib at contraindications;
• pagsasagawa ng mga pag-aaral na may RCS sa mga pasyenteng nasa panganib lamang sa mga kaso kung saan ang mga resulta nito ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pagbabala;
• paggamit ng mas ligtas na mga low-osmolar na gamot;
• paggamit ng pinakamababang posibleng dosis;
• hydration ng mga pasyente sa loob ng 12 oras bago at pagkatapos ng pag-aaral;
• normalisasyon ng presyon ng dugo.

Kabilang sa mga medikal na reseta na iminungkahi para sa pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato kapag gumagamit ng mga ahente ng radiocontrast, ang hydration lamang ang makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng mga pasyente. Ang pagiging epektibo ng iba pang mga pamamaraan batay sa mga prospective na pag-aaral mga klinikal na pagsubok ay kaduda-dudang (reseta ng dopamine, mannitol, calcium antagonists) o hindi sapat na ebidensya (reseta ng acetylcysteine).

Sa MRI, para sa layunin ng kaibahan, ang mga gamot na naglalaman ng rare earth metal gadolinium ay ginagamit, ang mga atomo nito ay may mga espesyal na magnetic properties. Ang toxicity ng mga paghahanda ng gadolinium ay makabuluhang mas mababa (10 beses o higit pa kumpara sa RCS na naglalaman ng iodine) dahil sa katotohanan na ang mga atomo nito ay napapalibutan ng mga chelate complex ng diethylenetriamidepentaacetic acid. Gayunpaman, sa paggamit nito, ang mga malubhang epekto ng uri ng anaphylactoid, katulad ng mga epekto ng RCS na naglalaman ng iodine, ay inilarawan, pati na rin ang mga kaso ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga taktika ng paggamot para sa mga komplikasyong ito ay hindi sa panimula ay naiiba kumpara sa mga komplikasyon ng mga ahente ng radiocontrast.

Ang pinaka maaasahan at tumpak na pamamaraan Ang pananaliksik sa mga bato at urinary tract ngayon ay nananatiling isang x-ray ng mga bato na may kontrast agent. Kasama sa pamamaraang ito ng pagsusuri ang ilang uri ng x-ray, sa tulong kung saan posible na makakuha ng impormasyon tungkol sa mga bato, pelvis ng bato, pantog at urethra (channel ng paglabas ng ihi).

Mayroong ilang mga paraan upang magsagawa ng x-ray. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng contrast agent na Urografin o Omnipaque sa isang ugat o sa pamamagitan ng isang urinary catheter. Kinakailangang isaalang-alang kung aling mga radiographic technique ang ginagamit.

Ang contrast agent ay naglalaman ng yodo. Ang gamot ay inilaan para sa pangangasiwa sa lukab at mga daluyan ng dugo. Kapag ipinakilala sa daloy ng dugo, pinahuhusay nito ang visualization ng vascular bed.

Survey radiography. Ang pagsusuri sa x-ray na ito ng mga bato ay isinasagawa nang walang pagpapakilala ng kaibahan. Ang lugar ng buong sistema ng ihi ay naka-proyekto sa isang pelikula kung saan ang sumusunod na impormasyon ay makukuha ng espesyalista:

• mga bato sa renal pelvis at urinary canal;
• posisyon ng mga bato (prolaps o displacement);
• pag-unlad ng bato (pagdodoble o hindi pag-unlad);
• kondisyon ng pantog;
• mga daanan ng kanal ng ihi;
• kondisyon ng mga dingding ng bituka, na ipinahiwatig ng pagtaas ng pagbuo ng gas (pagbubutas ng mga dingding ng bituka).

Ang isang survey na x-ray ng mga bato ay magbibigay-daan sa doktor na magpasya kung ito ay kinakailangan. interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mga bato sa mga bato o gamutin ang pasyente nang konserbatibo.

Paano ihahanda?

Paano maghanda para sa x-ray ng bato? Ang pinakakaraniwang paghahanda ng isang pasyente para sa isang survey na x-ray ng mga bato ay ang mga sumusunod:

1. 2 araw bago ang naka-iskedyul na pagsusuri, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na hindi kasama ang pagkonsumo ng mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng bituka ng gas: mga produktong panaderya, gatas, prutas, munggo, atbp.
2. Ang mga bituka ay nalinis. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa gabi at sa umaga (2 oras bago ang nakatakdang pagsusuri). Maaari mong gamitin ang gamot na Fortrans (ang dosis ay dapat na inireseta ng isang doktor). Ito ay angkop para sa mga taong may problema sa pagbibigay ng enema. Sa katunayan, napakahalaga na ang mga bituka ay libre at malinis; ito ay madaragdagan ang diagnostic na impormasyon nang maraming beses.
3. Mula sa gabi ng nakaraang araw, limitahan ang paggamit ng likido. Ito ay kinakailangan upang ang density ng ihi ay tumaas at ang kaibahan ng pag-aaral ay tumaas. Ang mga contrast agent ay may diuretic na epekto, kaya dapat limitahan ang paggamit ng tubig.

X-ray contrast

Paano ginagawa ang X-ray na may contrast? Ano ang algorithm ng pamamaraan? Ang isang contrast agent ay iniksyon sa isang ugat sa siko. Ito ay dumadaan sa buong sistema ng ihi at itinatampok ang buong istraktura nito. Pagkatapos ng pangangasiwa ng sangkap, 3 litrato ang kinunan. Ito ay kinakailangan upang makakuha ng sunud-sunod na impormasyon tungkol sa estado ng mga organo.

Sa 7 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng kaibahan, 1 larawan ang kinunan, dahil sa oras na ito ang sangkap ay umabot sa renal pelvis. Ang larawan ay kinunan ng 2 beses sa 15 minuto. Ang gamot ay ganap na pinupuno ang pelvis at pumasa sa urethra. Sa 21 minuto, kapag naabot at napuno ng contrast agent ang pantog, kinunan ang ika-3 larawan.

Paano inihahanda ang isang pasyente para sa intravenous urography? Ang mga kondisyon ng paghahanda ay kapareho ng kapag naghahanda para sa isang pagsusuri sa survey, tanging ang pag-iniksyon ng isang contrast agent sa isang ugat ay idinagdag. Ang isang kontraindikasyon para sa pangangasiwa ng gamot ay isang allergy sa yodo.

Upang maiwasan ang isang reaksiyong alerdyi sa kaibahan, ang isang pagsubok para sa sangkap ay isinasagawa bago ang pangangasiwa nito. Upang gawin ito, ang isang maliit na halaga ng gamot ay iniksyon sa isang ugat at maghintay ng 15 minuto. Kung reaksiyong alerdyi, pagkatapos ay agad na isasagawa ang naaangkop na mga hakbang at kakanselahin ang contrast examination.

Urostereoradiography. Ang pag-aaral na ito ay hindi masyadong madalas na ginagamit. Kinukuha ang mga X-ray sa sunud-sunod na paraan, na nag-iiwan ng puwang na 6–7 cm sa pagitan ng mga ito. Ang resulta ay isang uri ng animated na imahe, na nangangailangan ng stereo binocular upang pag-aralan.

Dahil ang ihi ay patuloy na gumagalaw sa mga kanal ng ihi, mahirap ang pagsusuri. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraan ay ginagamit bilang isang huling paraan. Gamit ang x-ray na ito, makikita mo ang mga bato, ang kondisyon ng pelvis at tasa (pyelectasia at hydrocalycosis), pati na rin ang mga tumor.

Paano isinasagawa ang retrograde urethrography? Ang pagsusulit na ito Inirerekomenda ng mga doktor na gawin ito sa mga kaso kung saan may mga hinala ng mga bato at neoplasma sa urethra. Ang isang catheter ay ipinasok sa urethra ng pasyente, kung saan ang isang ahente ng kaibahan ay unti-unting inilalagay. Ang sangkap ay dapat na ganap na iturok sa loob ng 30 segundo, kung hindi ay mababawasan ang katumpakan ng pagsusuri. Sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon, na ang kanyang mga binti ay nakayuko at nakabuka. Matapos maibigay ang sangkap, kalahating oras ang dapat lumipas, pagkatapos ay kumuha ng x-ray.

Contrast pyeloureterography. Ang diagnostic na ito nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng renal pelvis at urethra. Upang maisakatuparan ito, ginagamit din ang isang ahente ng kaibahan, na ibinibigay gamit ang mga espesyal na urological catheters (N 4, 5, 6). Ang isang numero 5 na catheter ay kadalasang ginagamit, dahil ito ay perpekto kapag ang pantog ay sapat na puno. Sa pamamagitan nito, mas madaling mailabas ang ihi.

Bago ang pagsusulit na ito, gagawa muna ang mga doktor ng plain fluoroscopy na walang contrast material upang makita ang lokasyon ng catheter at matiyak na nasa tamang posisyon ito.

Mga kalamangan ng pagsusuri ng fluoroscopic. Ang isang mababang konsentrasyon ng contrast agent ay ginagamit, dahil ang mataas na density ay nakakasira sa imahe.

Para sa mga diagnostic, gumamit ng 20% ​​na solusyon. Para sa urography, ang pinaka-katanggap-tanggap na mga sangkap ay likido o gas, halimbawa:

• Cardiotrust;
• Triyotrust;
• Sergozin.

Salamat sa yodo, ang malinaw na nakikitang mga anino ay iginuhit, na naghahatid ng isang malinaw na contrast na imahe.

Ano ang ipinapakita ng x-ray? Pag-decode ng pagsusuri.
Karaniwan, sa isang x-ray, inilalarawan ng doktor ang sumusunod tungkol sa kondisyon ng pasyente:

1. Ano ang sukat ng mga bato at paano sila matatagpuan?
2. Ang lokasyon ng mga bato sa nakahiga at nakatayo na mga posisyon.
3. Ang antas ng pagpuno ng mga organo ng sistema ng ihi na may ahente ng kaibahan.
4. Mga sukat ng renal pelvis, urethra at pantog.
5. Ang pagtuklas ng mga makitid na lugar at nagresultang mga pathology.
6. Paglalarawan ng estado ng mga organo sa magkaibang panahon sa iba't ibang larawan.
7. Ang kakayahan ng pantog na mapuno sa 21 minuto.

Paano sinusuri ang mga bata?

Paano ginagawa ang mga x-ray ng bato para sa mga bata? Maraming mga magulang ang nag-aalala tungkol sa tanong kung posible bang magsagawa ng x-ray sa mga maliliit na bata, at kung ang ahente ng kaibahan ay makakasama sa kanilang kalusugan? Ang tanong na ito ay tinanong sa sikat na pedyatrisyan, si Dr. Komarovsky, na inilarawan ang kakanyahan ng pamamaraan mismo at ang mga panganib nito bilang mga sumusunod. Para sa isang bata, tulad ng isang may sapat na gulang, ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang kaibahan. Ang isang naaangkop na gamot ay iniksyon sa ugat, na isinasaalang-alang ang kategorya ng timbang ng pasyente. Ang isang tiyak na halaga ng kaibahan ay iniksyon para sa bawat kilo ng timbang. Pagkatapos tumanggap x-ray Ang lahat ng mga contours ng urinary system ay malinaw na makikita sa pelikula.

Ginagawang posible ng mga contrast diagnostic na may x-ray ng mga bato na makita ang pinakamaliit na pagbabago sa mga bato ng bata. Ang pagsusuri na ito ay napaka-kaalaman, ngunit ito ay inireseta lamang pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound. Malinaw na nakikita sa ultrasound Problema sa panganganak bato, ngunit upang makakuha ng impormasyon tungkol sa ureter at pantog, kailangan ng ulat ng fluoroscopy.

Ang mga magulang ay nag-aalala din tungkol sa antas ng radiation na natatanggap ng bata sa panahon ng pagsusuri. Imposibleng tanggihan ang katotohanan na ang pasyente ay tumatanggap ng isang dosis ng radiation sa panahon ng mga diagnostic, ngunit ito ay ipinahayag medyo hindi gaanong mahalaga at hindi maaaring maging sanhi ng pinsala sa kalusugan.

Kaya, kung ang mga pasyente na may kabiguan ng bato o binibigkas na mga paglihis Ang doktor ay magrereseta ng x-ray na pagsusuri sa mga bato, dapat kang sumang-ayon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa katotohanan na ang mga pakinabang ng diagnosis na ito ay malinaw na lumampas sa lahat ng mga alalahanin na nauugnay sa side effects mga pagsusuri, dahil pinag-uusapan natin ang kalusugan ng isang mahalagang organ.

Paano ka naghahanda para sa x-ray ng mga bato ng iyong anak? Ang bata ay hindi binibigyan ng anumang likido 8 oras bago ang diagnosis. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim ng light anesthesia. Ang paulit-ulit na diagnosis ay hindi kasama.

Mga sintomas kung saan ang mga pasyente ay karaniwang tinutukoy para sa x-ray ng bato:

• matinding sakit sa rehiyon ng lumbar;
• kung ang dugo o uhog ay natagpuan sa ihi;
• maasim na amoy ng ihi;
• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at mga talukap ng mata;
• sakit kapag umiihi (hinala ng mga bato);
• halatang pagbabago na natukoy sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

Mga sakit sa bato na nakakaapekto sa malaking bilang ng mga tao.