Kabanata 4

PINSALA MULA SA BLINT OBJECTS
Pinsala may mga mapurol na bagay Binubuo ang pinakamaraming grupo ng mga pinsalang mekanikal. Ang iba't ibang uri ng mga bagay na matatagpuan sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho (martilyo, bakal, patpat, bato, atbp.), pati na rin ang mga sandata na espesyal na ginawa para sa pag-atake, ay maaaring gamitin bilang isang mapurol na instrumento para sa sanhi ng pinsala - brass knuckle, handheld, flail. Ang mga pinsalang dulot ng mga kamay, paa, ngipin, atbp. ay kadalasan din sa likas na katangian ng mapurol na trauma.

Karamihan sa mga pinsalang dulot ng mga bahagi ng gumagalaw na sasakyan, pinsalang dulot ng pagkahulog mula sa taas o bilang resulta ng compression ng katawan, halimbawa sa panahon ng pagguho ng lupa, ay nag-iiwan ng mga marka sa katawan ng tao na katangian ng pagkilos ng isang mapurol na matigas na bagay.

Ano ang katangian ng isang mapurol na sandata ay, una sa lahat, ang pagkakaroon ng isang mapurol na nakamamanghang ibabaw (kung may mga gilid at mukha, ito ay mapurol na talim), at ang epekto nito sa katawan ay ipinahayag sa compression at pag-aalis ng mga tisyu.

Depende sa puwersa kung saan kumikilos ang isang mapurol na bagay, ang mga pinsala na may iba't ibang kalikasan ay nabuo sa katawan, mula sa pinakamagaan hanggang sa pinakamalubha (mga gasgas, pasa, sugat, bali ng buto, dislokasyon ng mga kasukasuan, pagkalagot at pagdurog, pagdurog. at paghihiwalay). Gayunpaman, sa kabila ng iba't ibang mga mapurol na bagay at ang mga pinsalang dulot nito, ang mekanismo ng pagbuo ng mga pinsalang ito ay maaaring bawasan pangunahin sa tatlong uri: epekto at pagkabigla, compression at friction.

Sa epekto Sa punto ng pakikipag-ugnay ng katawan na may isang mapurol na matigas na bagay, nangyayari ang iba't ibang mga pinsala, ang likas na katangian nito ay tinutukoy ng lakas ng suntok, ang laki at hugis ng kapansin-pansin na ibabaw ng sandata, ang mga anatomikal na tampok ng istraktura ng katawan sa lugar ng pinsala, ang kalagayan ng pananamit at marami pang ibang salik.

Ang isang maliit na epekto ay sinamahan ng pagbuo ng mga gasgas at mga pasa nang hindi nasisira ang integridad balat mga katawan. Ang malalakas na suntok na may mapurol na matigas na bagay nang direkta sa punto ng paggamit ng puwersa ay nagdudulot ng mga sugat, pagkabali ng buto, pagkalagot. lamang loob at iba pang pinsala. Bilang karagdagan, kadalasan ay sinasamahan sila pagkakalog ng katawan na may pagbuo ng maramihang pagdurugo sa iba't ibang bahagi nito, kabilang ang sa layo mula sa lugar ng epekto.

Ang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng pinsala sa panahon ng paglipat mga sasakyan, sa mga kaso ng pagbagsak at pagdurog ng katawan ng mabibigat na bagay, ito ay compression ng katawan na kung saan ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurog ng malambot na mga tisyu at mga panloob na organo, maraming mga bali ng buto, at madalas, kapag gumagalaw sa mga gulong ng mga sasakyang tren, ang paghihiwalay ng katawan sa mga bahagi.

Kapag ang isang mapurol na bagay ay dumating sa tangential contact sa katawan, pati na rin sa mga kaso kung saan ang katawan ay kinaladkad sa lupa sa panahon ng isang pinsala sa transportasyon, ang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng pinsala ay alitan. Sa kasong ito, ang medyo mababaw na pinsala sa anyo ng mga abrasion at mababaw na sugat ay kadalasang nangyayari. Gayunpaman, kung minsan, bilang isang resulta ng pag-drag at alitan, ang malalim na pinsala ay maaaring mangyari, na kinasasangkutan hindi lamang malambot na tisyu, kundi pati na rin ang mga buto.

Ipinapakita ng forensic medical practice na ang mga indibidwal na uri ng mekanismo ng pinsala na dulot ng pagkilos ng isang mapurol na matigas na bagay ay madalas na pinagsama sa bawat isa, na humahantong sa pagbuo pinagsamang pinsala at kung minsan ay lumilikha ng malalaking kahirapan sa panahon ng pagsusulit.

Isa sa mga katangiang katangian Ang trauma sa mga mapurol na bagay ay isang madalas na nakikitang pagkakaiba sa pagitan ng medyo menor de edad na pinsala sa ibabaw ng katawan sa anyo ng mga gasgas at mga pasa at malawak na pagkalagot at pagdurog ng mga panloob na organo, maraming bali ng buto, atbp., na itinatag sa panahon ng autopsy.
Katangian indibidwal na species pinsala mula sa mapurol na mga bagay.Abrasyon kumakatawan sa isang mababaw na paglabag sa integridad ng balat o mauhog na lamad; na may mas malalim na pinsala sa balat at mauhog na lamad, nangyayari ang mga mababaw na sugat. Nabubuo ang mga gasgas bilang resulta ng impact, friction o compression ng katawan sa mga mapurol at matitigas na bagay na may hindi pantay (magaspang) na ibabaw. Ang integridad ng balat at mga mucous membrane ay maaari ding masira kapag ang matulis na dulo ng mga bagay tulad ng karayom, kutsilyo, pako, atbp. ay dumudulas sa ibabaw ng katawan; Ang mga resultang linear abrasion ay karaniwang tinatawag na mga gasgas.

Napakataas ng forensic significance ng mga gasgas at gasgas. Una sa lahat, ito ay isang layunin na tagapagpahiwatig ng katotohanan ng pinsala at ang lugar ng aplikasyon ng puwersa. Ang hugis, sukat, direksyon at lokasyon ng mga abrasion ay tumutulong upang linawin ang mekanismo ng pinsala - isa sa mga pangunahing isyu ng interes sa pagsisiyasat.

Ang hugis ng mga abrasion ay lubhang magkakaibang at higit na nakasalalay sa likas na katangian ng kapansin-pansin na ibabaw ng bagay. Minsan ang hugis ng abrasion ay sumasalamin sa hugis ng nakakapinsalang bagay, ngunit ito ay bihira sa pagsasanay. Ang pagbubukod ay ang mismong katangian ng mga gasgas na dulot ng mga kuko at ngipin.

Sa ilang mga kaso, na may isang detalyadong pagsusuri ng abrasion (ayon sa antas ng kalubhaan nito kasama ang haba at sa mga dulo, ang topograpiya ng ibabaw, ang direksyon ng mga kaliskis ng exfoliated surface layer ng balat, atbp.), Tila posible upang maitaguyod ang direksyon ng paggalaw ng nakakapinsalang bagay. Ang solusyon sa isyung ito ay ginagawang mas madali sa pagkakaroon ng maraming parallel linear abrasion, kadalasang nabuo kapag ang katawan ay kinaladkad. Ang pagtatatag ng direksyon ng paggalaw ng mapanirang bagay ay mahalaga para sa muling pagtatayo ng larawan ng insidente, halimbawa, sa mga aksidente sa sasakyan.

Minsan ang lokasyon at hugis ng mga abrasion ay pangkaraniwan na nagpapahiwatig pa nga sila ng isang partikular na uri ng karahasan. Kaya, ang mga semilunar abrasion mula sa mga kuko sa leeg, sa paligid ng bibig at ilong ay katangian ng strangulation; ang pagkakaroon ng gayong mga gasgas at pasa sa panloob na hita at malapit sa ari sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng posibleng panggagahasa o pagtatangka dito.

Ang pag-ulan ay maaari ding mabuo pagkatapos ng kamatayan bilang resulta ng pagkilos ng mga mapurol na matigas na bagay. Karaniwan itong may hitsura ng pare-parehong siksik na dilaw-kayumanggi na mga spot, medyo lumubog na may kaugnayan sa antas ng nakapalibot na balat. Ang mga mantsa na ito ay mukhang pergamino at samakatuwid ay tinatawag na "mga mantsa ng pergamino."

Ang katibayan ng intravital na pinagmulan ng abrasion ay ang pagtuklas sa tisyu sa ilalim ng balat bruising, pati na rin ang mga palatandaan ng paggaling nito, lalo na ang pagkakaroon ng isang crust na tumataas sa antas ng balat. Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay ipinahayag lamang sa mga kaso kung saan lumipas ang ilang oras mula sa sandali ng pinsala hanggang sa kamatayan. Mahirap, at minsan imposible, na makilala ang mga gasgas na dulot kaagad bago mamatay o ilang sandali pagkatapos nito.

Ang magkakasunod na pagbabagong nagaganap sa intravital abrasion sa panahon ng proseso ng pagpapagaling nito ay ginagawang posible upang hatulan kung gaano katagal na ang nakalipas na pinsala ay naidulot. Ang isang sariwang abrasion ay may basa na ibabaw, pagkatapos ay natutuyo at nabuo ang isang crust (pagkatapos ng 12 - 24 na oras). Sa ilalim ng nagresultang crust, ang abrasion ay nagpapagaling. Unti-unti, simula sa mga gilid, ang crust ay bumabalat at nawawala 7 hanggang 12 araw pagkatapos ng pinsala. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang isang makinis na pinkish spot ay bumubuo sa lugar ng abrasion, na nagiging hindi nakikita pagkatapos ng 10 - 15 araw.
pasa, Ito ay isang akumulasyon ng isang tiyak na dami ng dugo sa ilalim ng balat, na inilabas bilang resulta ng pagkalagot ng maliliit na daluyan ng dugo. Translucent sa pamamagitan ng balat, nagbabago ang kulay nito, nagbibigay sa balat ng asul-lilang kulay at samakatuwid ay tinatawag na isang pasa sa pang-araw-araw na buhay.

Ang kalubhaan ng pasa ay pangunahing nakasalalay sa dami ng dugo na dumanak, ang lalim ng lokasyon nito at ang lokasyon ng pinsala. Sa mga lugar kung saan mayroong maraming maluwag na mataba na tisyu, halimbawa sa lugar ng mga talukap ng mata, mga glandula ng mammary, mga maselang bahagi ng katawan, mga pasa ay nangyayari na may medyo magaan na suntok, kadalasang umaabot sa malalaking sukat at sinamahan ng matinding pamamaga.

Minsan, na may matinding trauma, ang pagdurog at paghihiwalay ng malambot na mga tisyu ay sinusunod sa pagbuo ng mga cavity na puno ng dugo. Ang ganitong malalaking akumulasyon ng dugo sa mga cavity o interstitial layer ay tinatawag na hematoma,

Ang forensic na kahalagahang medikal ng mga pasa at hematoma ay pangunahing ang mga sumusunod: pareho, pati na rin ang mga gasgas. Una sa lahat, ang mga ito ay mga layunin na tagapagpahiwatig ng mekanikal na epekto at ipahiwatig ang lugar ng aplikasyon ng puwersa.

Ang hugis ng pasa ay hindi regular na bilog o hugis-itlog. Sa ilang mga kaso lamang maaari nitong ipahiwatig ang bagay na naging sanhi ng pinsala. Kaya, ang napaka-katangiang mga pasa ay nabuo kapag tinamaan ng belt buckle, chain, stick, rope loop, atbp. (Fig. 2).

Ang maliliit na bilog o hugis-itlog na mga pasa ay nabubuo kapag ang malambot na mga tisyu ay pinipiga ng mga daliri. Ang lokalisasyon ng naturang mga pasa sa ilang mga lugar, halimbawa sa mga gilid ng leeg, sa mga panloob na ibabaw ng mga hita o sa genital area ng isang babae, kung minsan ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang likas na katangian ng karahasan na naganap.

Ang isang tiyak na kahalagahan ay naka-attach sa mga pasa kapag nagpapasya kung gaano katagal na ang nakalipas na pinsala ay sanhi. Sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, ang pasa ay kadalasang may asul-mapula-pula o purplish-blue na kulay, na unti-unting nagbabago: kasama ang periphery ang pasa ay nagsisimulang magkaroon ng maberde na kulay, 6 - 9 araw pagkatapos ng pinsala ito ay nagiging dilaw, at pagkatapos ng 12 - 14 na araw ay tuluyan na itong nawawala. Ang mga pagbabagong ito sa kulay ay nauugnay sa pagbabago ng sangkap na pangkulay sa dugo - hemoglobin - sa pasa.
kanin. 2. Bruising mula sa mga loop ng sinturon
Ang karamihan sa mga pinsalang dulot ng mapurol na mga bagay ay nagreresulta sa mga pasa. Kaya naman sila naglilingkod mahalagang tagapagpahiwatig buhay ng pinsala. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga pinsalang dulot sa ilang sandali pagkatapos ng kamatayan (10 - 30 minuto) ay maaari ding sinamahan ng pagbuo ng mga pasa na panlabas na katulad ng mga nakikita sa panahon ng buhay. Samakatuwid, sa ilang mga kaso napakahirap na lutasin ang isyu ng intravital o postmortem na pinagmulan ng pinsala.

At sa wakas, dapat itong isipin na kung minsan ang mga cadaveric spot (tingnan ang Kabanata 25), na kung minsan ay halos magkapareho sa hitsura, ay maaaring mapagkamalang mga pasa.

Sugat ay isang pinsala na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng buong kapal ng balat o mauhog lamad, at kadalasan ang pinagbabatayan na malambot na mga tisyu. Kung ang isang sugat ay tumagos sa anumang lukab ng katawan (cranial, thoracic o abdominal), ito ay tinatawag na penetrating wound.

Depende sa mekanismo ng pagbuo, ang mga sugat na dulot ng mapurol na matigas na bagay ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing uri: bugbog at lacerated. Ang mga pasa na sugat ay nabuo bilang resulta ng pagpisil, pag-unat ng balat at pagkasira ng integridad nito. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa mga bahagi ng katawan kung saan ang mga buto ay matatagpuan malapit sa balat, halimbawa sa ulo, sa harap na ibabaw ng binti, kasukasuan ng tuhod at iba pa.

Ang laki at hugis ng mga nabugbog na sugat ay napaka-magkakaibang at pangunahing nakasalalay sa laki at hugis ng kapansin-pansing ibabaw ng bagay at ang mga tampok na istruktura ng katawan sa lugar ng pinsala. Kapag tinamaan ng mga mapurol na bagay na may higit o hindi gaanong malawak na patag na ibabaw, nabubuo ang mga bugbog na sugat na arcuate, hugis-bituin, pabilog-bilog o hindi tiyak na anyo. Kapag tinamaan ng mapurol na matitigas na bagay na may cylindrical striking surface (log, pipe, atbp.), ang mga nabugbog na sugat ng hindi regular na hugis ay makikita na may balat na abrasion sa mga gilid at pagdurog ng malambot na tissue sa gitna.

Minsan ang mga bagay na mapurol ang talim, gaya ng martilyo, ulo ng palakol, o bakal, ay nagdudulot ng mga pasa na sugat na nagpapakita ng ilan sa mga katangian ng tumatama na bahagi ng bagay. Kaya, ang isang suntok na may isang parisukat na martilyo ay kadalasang nagreresulta sa isang hugis-U na sugat, ang isang suntok na may isang bilog na martilyo ay kadalasang nagreresulta sa isang arched na sugat, atbp.

kanin. 3. Bugbog na mga sugat
Ang mga sugat mula sa mga mapurol na bagay ay may katangiang mga gilid, sulok at ibabaw ng sugat (ibaba). Ang kanilang mga gilid ay hindi pantay, crusted, babad sa dugo, durog at madalas na hiwalay mula sa pinagbabatayan na mga tisyu (Larawan 3); ang ilalim ay hindi pantay, bruising; sa kailaliman ng sugat, lalo na sa mga sulok nito, sa pagitan ng mga gilid

pinsala, ang manipis na parang sinulid na tulay ng hindi naputol na tissue ay nakita. Ang mga sugat na dulot ng mapurol na mga bagay ay kadalasang dumudugo ng kaunti.

Ginagawang posible ng mga inilarawang palatandaan na makilala ang mga nabugbog na sugat sa maingat na pagsusuri nang hindi nahihirapan. Ang pagbubukod ay mga pasa na sugat ng isang linear na hugis na may medyo makinis na mga gilid at matulis na sulok. Sa pamamagitan ng hitsura ang mga ito ay halos kapareho ng mga sugat o tinadtad na sugat. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, kinakailangan na maingat na suriin ang ilalim at mga gilid upang makita ang mga tulay ng connective tissue, na palaging nangyayari sa mga bugbog na sugat at hindi sinusunod sa mga hiwa at saksak na sugat.

Ang mga pasa na sugat ay may mahalagang forensic at forensic na kahalagahan. Ginagawa nilang posible na maitaguyod ang katotohanan ng paggamit ng isang mapurol na instrumento, kadalasang ginagawang posible upang hatulan ang mga katangian ng nakakapinsalang bagay (ang pagkakaroon ng mga gilid, sulok, atbp.), At ang kanilang lokasyon, dami at kalubhaan ay kadalasang ginagawa ito. posibleng matukoy ang kalikasan ng karahasan.

Minsan, sa kalaliman at sa kahabaan ng mga gilid ng sugat, ang mga particle ng bagay na naging sanhi ng pinsala (mga chips, mga fragment ng salamin, mga brick) ay matatagpuan, na makakatulong sa pagtukoy ng sandata ng krimen.

Kung ang isang matigas na mapurol na bagay ay kumikilos sa isang matinding anggulo sa ibabaw ng katawan, kung gayon bilang resulta ng pag-unat at pagpunit ng balat, mga lacerations. Mayroon silang maraming karaniwang mga sintomas na may mga bugbog, ngunit ang pagdurog at pasa ng mga gilid, pati na rin ang abrasion ng nakapalibot na balat, ay mahina na ipinahayag o wala sa kabuuan. Sa forensic medical practice, ang mga bugbog at lacerated na sugat ay madalas na nakatagpo, kung saan ang mga palatandaan ng parehong mga sugat ay sinusunod.

Ang isang uri ng laceration at contusion wounds ay mga kagat na sugat na dulot ng ngipin ng mga hayop at tao. Ang mga marka ng kagat mula sa mga ngipin ng tao ay maaaring magsilbing paksa ng forensic na medikal na pagsusuri upang makilala ang taong nagdulot ng pinsala.

Ang mga lacerated na sugat ay nabuo din bilang resulta ng pagkalagot ng malambot na mga tisyu at balat sa direksyon mula sa loob hanggang sa labas ng mga fragment ng mga sirang buto. Hindi tulad ng mga pasa na sugat, ang mga naturang sugat ay walang abrasion ng balat at pagdurog ng mga gilid.

Sa forensic na medikal na kasanayan, madalas na kinakailangan upang malutas ang isyu kung gaano katagal na ang nakalipas na isang sugat. Ginagawa ito batay sa pag-aaral ng mga palatandaan ng pagpapagaling. Dapat itong isipin na ang oras ng pagpapagaling ng mga bugbog at lacerated na mga sugat ay higit sa lahat ay nakasalalay sa laki, lokasyon, impeksyon, paraan ng paggamot at iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, ang pagtatasa ng edad ng mga sugat na dulot ng mga mapurol na bagay ay dapat lapitan nang may pag-iingat. Kung ang sugat ay gumaling at isang peklat ang nabuo sa lugar nito, napakahirap matukoy kung gaano katagal naganap ang pinsala.

Pagkabali ng buto kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mapurol na matigas na bagay. Sa mahabang tubular bones ng upper at lower limbs Ang mga transverse, oblique, comminuted at spiral fractures ay sinusunod.

Ang mga bali ng buto na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat ay tinatawag na bukas, at walang paglabag - sarado. Ayon sa mekanismo ng pinagmulan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga direktang bali, na bumubuo sa punto ng paggamit ng puwersa, at hindi direkta, o hindi direktang, mga bali, na nangyayari sa layo mula sa punto ng epekto.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga bali, minsan ay maaaring hatulan ng isa ang mekanismo ng pinsala, ang direksyon ng suntok at ang posisyon ng biktima sa oras ng pinsala.

Sa forensic medicine pinakamataas na halaga magkaroon ng pinsala sa mga buto ng bungo: mga bitak, pagkakaiba-iba ng mga tahi at bali - nalulumbay, butas-butas at pira-piraso. Ang mga bitak sa mga buto ng bungo ay maaaring dumaan (tumagos sa buong kapal ng buto) o non-through. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapalihis ng mga buto ng bungo sa lugar ng isang malakas na epekto. Ang mga bitak ay madalas na sumasanga sa isang matinding anggulo, kasama ang tuktok nito, bilang panuntunan, na nakaharap sa lugar kung saan inilalapat ang puwersa. Ang pinakamalaking nakanganga ng mga bitak ay nakikita malapit sa lugar ng epekto, at ang kanilang direksyon ay karaniwang tumutugma sa direksyon ng nakakapinsalang puwersa. Ang pagkakaiba-iba ng mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo ayon sa mekanismo ng pagbuo ay katulad ng pinagmulan ng mga bitak at madalas na pinagsama sa kanila.

Bilang isang resulta ng mga suntok sa ulo na may mapurol na matigas na bagay na may maliit na ibabaw, halimbawa isang martilyo, ang tinatawag na butas-butas na mga bali ay nabuo sa mga buto ng bungo, na sumasalamin sa isang antas o iba pang hugis at sukat ng nakamamanghang ibabaw. , at sa hugis at sukat kung minsan ay eksaktong tumutugma ang mga ito sa nakamamanghang ibabaw ng sandata na nagdulot ng pinsala, na mahalaga para sa pagkakakilanlan.

Kapag hinampas ng mapurol na matitigas na bagay na may limitadong cylindrical o blunt-edged surface (crowbar, brick, atbp.). Nabubuo ang mga depressed fracture sa mga buto ng bungo, na binubuo ng ilang magkakaugnay na mga fragment na nakausli sa cranial cavity at pumipinsala sa utak (Fig. 4).

Bilang resulta ng isang epekto sa napakalaking mabibigat na bagay, halimbawa, sa panahon ng isang pinsala sa transportasyon o pagkahulog mula sa isang taas, ang mga splintered fracture ng mga buto ng vault at base ng bungo ay nabuo. Ang direksyon ng mga pangunahing linya ng mga bali, bilang panuntunan, ay tumutugma sa direksyon ng panlabas na impluwensya. Ang mga comminuted fracture ay maaari ding mangyari bilang resulta ng maraming suntok sa ulo na may medyo maliit na mapurol na bagay; ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga pasa na sugat sa malambot na mga tisyu ng ulo.

kanin. 4. Depressed skull fracture mula sa impact ng bato
Ang isang malakas na suntok sa isang bagay na may malawak na kapansin-pansin na ibabaw ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang comminuted fracture bilang resulta ng pag-crack ng bungo (Larawan 5). Ang isang matinding antas ng compression ng bungo, halimbawa, sa pamamagitan ng isang gulong ng kotse, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagyupi ng ulo at pagdurog ng utak. Ang ganitong trauma sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan sa pinangyarihan ng insidente.

Bilang resulta ng pagkilos ng mapurol na puwersa sa katawan ng tao, sprains at dislocations ng joints. Sa pagsasanay sa forensic, ang mga pinsalang ito ay mas karaniwan kaysa sa mga bali ng buto at kadalasang pinagsama sa kanila. Mula sa mga dislokasyon kung minsan ay maaaring hatulan ng isa ang mekanismo ng pinsala at ang puwersa ng panlabas na impluwensya.

Pinsala sa mga panloob na organo mula sa pagkilos ng mga mapurol na bagay na nangyayari ang mga ito sa anyo ng mga pagdurugo, avulsions, ruptures at pagdurog. Ang katangian ng mga pinsalang ito ay mayroon ding tiyak na kahalagahan para sa pagtatatag ng mekanismo ng pinsala.

Ang mga pagdurugo ay nangyayari mula sa parehong mga suntok at concussions at kadalasang pinagsama sa mga ruptures at pagdurog. Sa malakas na mga epekto at concussions, halimbawa, na may trauma ng transportasyon, nahulog mula sa isang taas, pagbagsak at compression ng katawan na may mabibigat na bagay, ang mga paghihiwalay at pagkalagot ng mga panloob na organo ay sinusunod. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang mga pumutok ay maaari ding mangyari mula sa mga suntok mula sa medyo maliliit na bagay, tulad ng isang stick, isang bato, o isang kamao o isang sapatos na paa.
kanin. 5. Comminuted fracture
Ang likas na katangian ng pinsala ay nakasalalay hindi lamang sa puwersa ng suntok, compression o shock, kundi pati na rin sa anatomical na istraktura ng organ mismo. Kadalasan ang atay at pali ay pumutok, mas madalas ang mga baga, tiyan, bituka, at pantog.

Ang compression ng katawan na may napakalakas na puwersa, halimbawa, kapag nagmamaneho sa ibabaw ng mga gulong ng sasakyan o naiipit sa pagitan ng mga sasakyan, kapag nahuhulog ang mabibigat na bagay sa katawan, ay sinamahan ng pagdurog at pagmasa ng mga indibidwal na organo at maging ang buong katawan.

Sa mga pinsala sa pagdurog, ang kumpletong pagkasira ng organ ay sinusunod, at bilang isang resulta, kasama ang pagdurog ng mga tisyu at organo, ang mga bali at durog na buto ay nangyayari din.

Ang kumpleto o hindi kumpletong paghihiwalay ng katawan sa magkakahiwalay na bahagi ay nangyayari kapag ang isang mapurol na solidong bagay na may limitadong ibabaw ay kumikilos nang may malakas na puwersa, halimbawa, kapag gumagalaw gamit ang isang gulong ng isang sasakyang riles.

Ang isang suntok sa ulo mula sa isang mapurol na bagay o ang pagtama ng iyong ulo sa isang mapurol na bagay mula sa pagkahulog ay maaaring magdulot ng concussion. Kasabay nito, kung minsan ay walang kapansin-pansing mga palatandaan ng pinsala sa lugar ng epekto.

Ang isang concussion ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras - at kahit na araw (depende sa kalubhaan ng pinsala). Sa matinding anyo ng concussion, ang kamatayan ay maaaring mangyari nang mabilis dahil sa dysfunction ng central sistema ng nerbiyos. Kasabay nito, sa autopsy ng bangkay, walang nakitang anatomical damage sa utak.

Ang mga suntok sa ulo ay madalas na sinasamahan ng mga pagkalagot ng mga daluyan ng dugo na may mga pagdurugo sa ilalim ng mga lamad ng utak. Ang dugo na dumadaloy mula sa isang ruptured vessel ay naipon sa cranial cavity, na nagiging sanhi ng compression ng utak at pagkagambala sa mga function nito, na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga suntok sa ulo gamit ang isang mapurol na matigas na bagay kung minsan ay nagiging sanhi ng pagdurugo sa utak na may pagdurugo sa sangkap; Dapat tandaan na ang isang contusion ng utak ay madalas na matatagpuan hindi sa lugar ng isang suntok sa ulo, ngunit sa kabaligtaran, sa lugar ng tinatawag na counter-impact.

Kung mayroong maraming mga pinsala na may mga mapurol na bagay sa isang bangkay, mahirap magpasya kung ang mga ito ay sanhi ng isa o ilang mga bagay, dahil, sa isang banda, ang iba't ibang mga mapurol na bagay ay kadalasang nagdudulot ng katulad na mga pinsala, at sa kabilang banda, mga bakas ng ang pagkilos ng parehong bagay ay maaaring magkaroon ng ibang hitsura. Tanging ang matalim na pagkakaiba sa likas na katangian ng pinsala mismo ay nagpapahintulot sa amin na hatulan na ito ay sanhi hindi ng isa, ngunit sa pamamagitan ng ilang mga mapurol na bagay.

Ang mga pangunahing gawain ng forensic na medikal na pagsusuri sa kaso ng mga pinsala na may mga mapurol na bagay ay upang magtatag ng mga palatandaan kung saan maaaring hatulan ng isang tao ang likas na katangian ng nakakapinsalang bagay, ang hugis nito, laki at indibidwal na mga katangian, ang direksyon ng suntok, ang pagkakasunud-sunod ng pinsala (kung mayroong ilang mga pinsala sa katawan), kung ang pinsala ay sanhi ng isa o higit pang ilang mga tool, ang posisyon ng biktima sa panahon ng pinsala, ang kamag-anak na posisyon ng biktima at ang umaatake, atbp. Bilang karagdagan, sa lahat ng mga kaso, ang isyu ang kalubhaan ng mga pinsala sa katawan sa isang buhay na tao at ang sanhi ng kamatayan sa isang namatay na tao ay napagpasyahan.
Pinsala mula sa mga impact mula sa pagkahulog mula sa taas ay sinamahan ng pagbuo ng katangian ng pinsala na ginagawang posible na ibukod ang iba pang mga uri ng pinsala sa makina. Karaniwan, ang panloob na pinsala ay nangingibabaw sa panlabas na pinsala. Sa balat, sa mga lugar kung saan ang katawan ay nakikipag-ugnayan sa kapansin-pansin na ibabaw, ang mga maliliit na gasgas, mga pasa, at kung minsan ay mga sugat na sugat ang nabuo. Sa panahon ng panloob na pagsusuri, bilang isang panuntunan, ang malalim na napakalaking pagdurugo, pagkalagot, at kung minsan ay paghihiwalay ng mga panloob na organo, ang mga putol na bali ng maraming buto (tadyang, bungo, limbs, atbp.) ay natuklasan.

Ang pagbagsak sa paa ay nagiging sanhi ng simetriko na bali mga buto ng calcaneal, tinatawag na impacted fractures ng mga binti, hita, fractures ng base ng bungo, kung saan ang cervical spine ay nakadikit sa cranial cavity at ang ulo ay lumilitaw na impaled sa spinal column. Ang pagkahulog sa puwitan ay sinamahan ng mga bali ng gulugod, at ang pagkahulog sa ulo ay sinamahan ng mga comminuted fracture ng bungo, pinsala sa utak at bali. cervical region gulugod.

Ang pagkahulog mula sa taas ay karaniwang isang aksidente, mas madalas na isang pagpapakamatay; bihira ang pagpatay sa pamamagitan ng pagbagsak mula sa taas. Sa katunayan, walang mga forensic na palatandaan na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang uri ng kamatayan sa pagkahulog mula sa taas, at ang isang eksperto, batay sa pagsusuri sa bangkay, ay kadalasang hindi matukoy ang uri ng marahas na kamatayan. Gayunpaman, maaari niyang makita ang iba pang mga uri ng pinsala sa bangkay (mga sugat ng kutsilyo, sugat ng baril, mga marka sa leeg mula sa presyon ng daliri, atbp.), Iminumungkahi na ang bangkay ng isang naunang napatay na tao ay ibinagsak mula sa taas. Sa kasong ito, parehong intravital damage na humantong sa kamatayan at post-mortem damage na nagreresulta sa pagbagsak ng bangkay mula sa taas ay matatagpuan sa bangkay.

Kapag nahulog mula sa mataas na altitude, halimbawa, mula sa sariling taas, ang mga bali ng upper at lower extremities, ribs, concussions at bruises ng utak, bitak at fractures ng bungo ay napapansin din minsan. Ang huli ay madalas na matatagpuan sa occipital o temporal na mga rehiyon, kung saan sa malambot na mga tisyu na naaayon sa lugar ng epekto, bilang isang panuntunan, may mga pasa, abrasion at mga pasa na sugat.

Mga sanhi ng pinsala sa sports kadalasan ay ang hindi tamang organisasyon ng mga aktibidad sa palakasan, hindi pinapansin ang mga kagamitang pang-proteksyon at mga hakbang upang maiwasan ang pinsala, hindi pagsunod sa mga patakaran ng "insurance" ng atleta, napaaga na pagpasok sa mga klase pagkatapos ng isang sakit, at kung minsan ang sinasadyang paggamit ng mga ipinagbabawal na pamamaraan ng mga atleta .

Karaniwang nagiging object ng forensic medical examination ang sports trauma sa mga kaso ng nakamamatay na pinsala. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-karaniwan ay mga bali ng cervical spine na may pinsala spinal cord(kapag naunang tumalon sa tubig, kapag nahulog mula sa mga kagamitan sa gymnastic), mas madalas - malubhang pinsala sa ulo na may mga bali ng mga buto ng bungo at pagdurugo sa ilalim ng meninges (sa panahon ng wrestling, boxing, falls) at kahit na mas madalas - pinsala sa organ dibdib at tiyan.

Kapag nag-iimbestiga sa mga pinsala sa sports, bilang karagdagan sa isang forensic na manggagamot, ang mga doktor sa pisikal na edukasyon, mga kwalipikadong atleta, instruktor at coach ay dapat na kasangkot bilang mga eksperto at ang mga kalagayan ng pinsala ay dapat na maingat na pag-aralan. Mahigpit na pagsunod mga tuntunin sa palakasan at mga kinakailangan sa medikal na kontrol - ang pinakamahusay na lunas pagbibigay ng mga babala ng mga pinsala sa sports.
Kabanata 5

PINSALA MULA SA MAMATALIM NA MGA BAYAN
Kasama sa matatalim na tool ang iba't ibang matitigas na bagay na may matalim na nakakapinsalang ibabaw at (o) may matulis na dulo.

Depende sa kanilang hugis, ang likas na katangian ng matalim na ibabaw at matulis na dulo, at ang paraan ng pagkasira nito, ang lahat ng matalim na kasangkapan ay nahahati sa pagputol, pagbubutas-pagputol, pagbubutas at pagpuputol. Alinsunod dito, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng hiwa, saksak, saksak at tinadtad na mga sugat.

Bilang karagdagan sa mga pinsala mula sa mga matutulis na instrumento, kung minsan ay may mga pinsala na dulot ng paglalagari (saw) at pagpapait (chisel, chisel) na mga bagay.

Isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng forensic na medikal na pagsusuri sa pagsusuri ng mga pinsala mula sa matutulis na mga instrumento, maaaring itanong ng imbestigador ang mga sumusunod na katanungan: ano at isa o higit pang mga instrumento ang naging sanhi ng mga pinsala; kung ang lahat ng pinsala ay sanhi ng sabay-sabay, kung hindi, ano ang kanilang pagkakasunud-sunod; anong pinsala ang naidulot agarang dahilan ng kamatayan; sa anong direksyon nagdulot ng pinsala, ano ang posibleng kamag-anak na posisyon ng biktima at ng umaatake; ano ang tinatayang anyo talim ng isang sandata (doble-edged o single-edged), ang haba at lapad nito; kung ang pinsala ay sanhi ng armas na ipinakita para sa pagsusuri; katangian ba sila ng pagpapakamatay o maaaring sanhi lamang ng isang tagalabas, atbp.

Pinsala mula sa mga tool sa pagputol. Ang mga tool sa pagputol ay kinabibilangan ng mga kutsilyo at pang-ahit, mga fragment ng salamin, atbp. Ang mga ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang matalim na gilid - isang talim, na, kapag pinindot at inilipat sa ibabaw ng katawan, pinuputol ang malambot na mga tisyu at tumagos sa kanilang kapal. Sa kasong ito, may bumangon maghiwa ng mga sugat, na kadalasang matatagpuan sa mga nakalantad na bahagi ng katawan: leeg, mukha, mga bisig at kamay. Ang mga sugat ay karaniwang may tuwid na direksyon, mas madalas na linear-arc-shaped, patchwork at slit-like. Dahil sa pagkalastiko ng balat at pag-ikli ng kalamnan, ang mga gilid ng mga sugat ay naghihiwalay, ang mga sugat ay nakanganga at nakakakuha ng isang pinahabang fusiform o crescent na hugis (Larawan 6).

Para sa mga sugat na hiwa, ang isang pangingibabaw ng haba sa lalim ay tipikal; gayunpaman, ang lalim ay karaniwang limitado malambot na tisyu. Ang pinakamahalagang senyales ng incised wounds ay makinis, makinis na mga gilid at matutulis na sulok. Ang katangian ay labis na panlabas na pagdurugo mula sa mga hiwa na sisidlan. Ang nagresultang mga bahid ng dugo sa damit at katawan ay nagpapahintulot sa isa na hatulan ang posisyon ng katawan sa oras ng pinsala.

Minsan, sa isa sa mga sulok ng isang incised na sugat sa balat, maaari mong makita ang isang mababaw na linear cut, na nabuo bilang isang resulta ng paggalaw ng tool kapag inalis ito mula sa sugat. Ang ganitong mga paghiwa ay maaaring makatulong sa forensic expert sa pagpapasya sa direksyon ng paggalaw ng armas sa oras ng pagkakasakit ng sugat.

Sa ilang mga kaso, sa kahabaan ng mga gilid at sulok ng pangunahing malalim na sugat sa balat, ang mga karagdagang mababaw na pagbawas sa anyo ng mga notches ay matatagpuan, na nagpapahiwatig na ang pinsala ay sanhi bilang isang resulta ng ilang mga paggalaw ng cutting tool. tulad ng karagdagang mga pagbawas sa balat sa mga sulok at sa kahabaan ng mga gilid ng sugat, na matatagpuan, halimbawa, sa harap na ibabaw ng leeg, ay napaka tipikal para sa pagpapakamatay (Larawan 7).

kanin. 6. Maramihang nahiwa na sugat. Pagpatay

kanin. 7. Nahiwa na sugat.

Maramihang hiwa

sa mga sulok
Para sa layunin ng pagpapakamatay, ang malalim na mga sugat na nahiwa ay minsan ay nagdudulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa nauunang ibabaw ng ibabang ikatlong bahagi ng mga bisig. Ang mga sugat sa lugar na ito ay kadalasang marami, na may iba't ibang lalim at matatagpuan sa nakahalang direksyon, kadalasang parallel sa isa't isa.

Sa ilalim ng malalim na incised na mga sugat, kung minsan sa maingat na pagsusuri ay makikita ang mga bakas ng karagdagang mga hiwa sa cartilage, arterial walls, periosteum at iba pang siksik na tisyu.

Ang pinsala sa mga buto sa pamamagitan ng pagputol ng mga bagay ay bihira at, bilang panuntunan, ay binubuo ng limitadong mababaw na linear cut (bingaw) ng buto.

Kapag sinusuri ang isang bangkay na may mga sugat na hiwa, ang isa sa mga pangunahing gawain ay upang maitaguyod ang uri ng nasugatan na armas, at kung maaari, pagkatapos ay upang matukoy ang mga indibidwal na katangian nito. Ang mga forensic data na ito kung minsan ay ginagawang posible na ibukod ang paggamit ng isang partikular na armas.
Sa kalsada, sa isang pool ng dugo, natuklasan ang bangkay ni rp S. May dalawang nakanganga na hiwa na sugat sa kanang pisngi at leeg. Nagkalat ang mga pira-piraso ng berdeng bote ng salamin malapit sa bangkay, kasama ang isang malaking, na may leeg ng bote.

Napag-alaman sa imbestigasyon na habang nag-aaway ay tinamaan ng bote ang biktima sa ulo, pagkatapos ay sinaksak umano ito ni Mr. B. ng dalawang beses sa bahagi ng pisngi at leeg. Gayunpaman, tiyak na itinanggi ni G. B. ang kanyang pagkakasangkot sa pagpatay. Sa pagsusuri sa bangkay sa morge, napag-alaman na ang hiwa ng sugat sa leeg ay tumagos nang malalim sa malambot na mga tisyu ng 4. cm at sinisira ang malalaking arterya sa daan, na dumudugo na siyang sanhi ng kamatayan.

Pagkaraan ng ilang oras, isang kutsilyong Finnish ang natagpuan malapit sa pinangyarihan ng insidente. Kaugnay nito, iniutos ang paulit-ulit na pagsusuri kasama ang paghukay sa bangkay. Napagpasyahan ng komisyon ng eksperto na ang mga nakamamatay na sugat ay maaaring natamo ng kutsilyo na ipinakita para sa pagsusuri, ngunit hindi sa leeg ng isang basag na bote.

Hinatulang guilty ng korte si Mr. P. sa paghampas ng bote sa ulo na nagdulot ng menor de edad na pinsala sa katawan, at nagkasala si Mr. B dahil nagdulot ng nakamamatay na saksak sa pisngi at leeg. Sa isang paulit-ulit na forensic examination sa Scientific Research Institute of Forensic Medicine ng ang USSR Ministry of Health sa malambot na mga tisyu, ang mga micro-shard ng salamin ay natagpuan nang malalim sa mga kanal ng sugat ng pisngi at leeg. Ang isang espesyal na pag-aaral (spectral, luminescent) ay nagtatag ng kanilang homogeneity komposisyong kemikal may mga tipak ng berdeng bote ng salamin na natagpuan sa pinangyarihan. Ang mga bagong data na ito, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mga sugat sa pisngi at leeg, ay humantong sa konklusyon na ang nakamamatay na mga sugat na hiwa ay maaaring sanhi ng mga fragment ng isang bote na nabasag kapag natamaan sa ulo. Ang konklusyong ito ay pinabulaanan ang bersyon na si G. B. ay nagkasala ng pagpatay at nagsilbing batayan para sa kanyang pagpapawalang-sala.
Pinsala mula sa paglagos at pagputol ng mga armas. Kasama sa grupong ito ang pinsalang dulot ng mga kasangkapan na may mga katangian ng pagbubutas at paggupit ng mga bagay. Sa forensic medical practice, mas karaniwan ang mga ito kaysa sa mga pinsalang dulot ng iba pang uri ng matutulis na instrumento (pagputol, pagbubutas, pagpuputol, atbp.).

Kasama sa mga tool sa pagbubutas at paggupit ang mga kutsilyo na may mga patalim, dirk, at punyal. May mga tool na may dalawang talim na talim (pinatalas sa magkabilang panig) - mga dagger, dirk, at may isang gilid na talim, na may isang matalas na talim at isang mapurol na gilid - mga butts (iba't ibang kutsilyo, palikpik, gunting).

Ang mga saksak na sugat na dulot ng mga tool na ito ay may linear-slit-like o (kapag naghihiwalay ang mga gilid) fusiform-oval na hugis. Makinis ang mga gilid ng saksak. Ang mga anggulo, depende sa mga katangian ng butt at blade, ay may iba't ibang uri. Kung ang sugat ay sanhi ng isang kutsilyo na may isang gilid na talas ng talim at isang makapal na likod, kung gayon ang isang dulo nito, na tumutugma sa likod, ay magkakaroon ng isang bilugan o kahit na hugis U, at ang isa ay magkakaroon ng hitsura ng isang matinding anggulo; ang buong sugat sa ganitong mga kaso ay tumatagal sa isang hugis-wedge na hugis (Larawan 8).

Kapag nasugatan ng dalawang talim na sandata, ang saksak ay mayroon matutulis na sulok at makinis na mga gilid at kung minsan ay katulad ng hiwa. Natatanging tampok sugat ng saksak mula sa hiwa na sugat sa ganitong mga kaso ay isang makabuluhang namamayani ng lalim ng saksak sa ibabaw nito

mga linear na sukat sa balat; ito ay isa sa mga mga katangiang katangian mga saksak. Ang pagtagos ng malalim sa mga tisyu, ang talim ng sandata ay bumubuo ng isang tinatawag na channel ng sugat sa kanila.

kanin. 8. Maraming saksak at saksak na sugat na dulot ng gunting
Ang laki ng isang saksak sa balat ay kadalasang mas malaki kaysa sa lapad ng bahagi ng talim na pumasok sa tisyu, dahil kasabay ng pagbubutas at pagtagos, ang isang pagputol ay nangyayari dahil sa paggalaw ng sandata patungo sa talim, lalo na. sa sandali ng pag-alis mula sa sugat. Sa bagay na ito, mahirap hatulan ang lapad ng talim mula sa laki ng sugat, at ang forensic expert ay kadalasang pinipilit na limitahan ang sarili sa pagpahiwatig na ang lapad ng talim ay hindi hihigit sa haba ng sugat sa balat. Kapag ang talim ay ipinasok nang patayo sa katawan, ang haba ng sugat sa balat ay humigit-kumulang tumutugma sa lapad ng talim.

Bilang isang tuntunin, walang mga pagdurugo o mga pasa sa paligid ng sugat sa balat. Kapag ang isang sandata (kutsilyo, stiletto, dagger) lamang ay inilubog sa katawan hanggang sa hawakan, ang huli ay bumubuo ng isang deposito o imprint sa paligid ng butas sa balat, at sa unang bahagi ng channel ng sugat - pagdurugo dahil sa pasa at compression ng tissue. Batay sa imprint na ito ng hawakan o stop sa balat, posibleng sabihin na ang talim ng armas ay pumasok sa katawan ng buong haba.

Sa mga kaso kung saan ang talim, kapag tinanggal mula sa sugat, ay umiikot sa paligid ng axis nito o kapag ang biktima ay gumawa ng mga paggalaw sa oras ng pinsala, isang karagdagang hiwa ay nabuo sa isang anggulo sa pangunahing sugat, na umaabot alinman mula sa sulok nito o mula sa isa sa ang mga gilid malapit sa sulok. Minsan ang dulo ng sugat ay may hugis ng buntot ng lunok (Larawan 9).

Ang haba ng channel ng sugat ay depende sa haba ng talim at sa lalim ng pagtagos nito sa tissue. Gayunpaman, ang paghusga sa lalim ng channel ng sugat tungkol sa haba

Ang pagpasok ng talim ay hindi laging posible, dahil maaaring hindi ito maipasok sa katawan sa buong haba nito. Samakatuwid, ang isang forensic expert sa pagkakaroon ng isang sugat sa mga bahagi ng katawan ng tao na mahirap i-compress (halimbawa, ang ulo, dibdib, likod) ay maaari lamang magmungkahi na ang haba ng talim ng armas ay hindi bababa sa lalim ng ang channel ng sugat. Kung ang pinsala ay matatagpuan sa lugar ng tiyan, kung gayon hindi posible na hatulan ang haba ng talim ng sandata sa lalim ng kanal ng sugat, dahil ang kanal ng sugat sa mga ganitong kaso ay maaaring mas mahaba kaysa sa haba ng talim. dahil sa indentation ng madaling compressible soft tissues ng anterior abdominal wall sa pamamagitan ng handle.

Ang pagtagos nang malalim sa katawan, ang mga tool sa pagbubutas at paggupit ay kadalasang nakakapinsala sa mga flat bone - ang bungo, sternum, ribs, atbp. at bumubuo ng mga sugat sa kanila, na sa hugis at sukat ay tumutugma sa cross-section ng talim. Ito ay may mahalagang medikal at forensic na kahalagahan para sa pagtukoy ng uri ng armas,

kanin. 9. Mga saksak sa kamay habang nakikipagbuno at nagtatanggol sa sarili
Minsan, kapag nasira ang mga buto, maaaring manatili ang putol na dulo ng talim ng isang piercing-cutting weapon sa kapal nito. Sa ganitong mga kaso, posible na magsagawa ng mga pag-aaral ng bakas upang makilala ang sandata sa pamamagitan ng pagtukoy sa kabuuan sa mga bahagi.

Upang matukoy ang bagay na nasugatan, kasama ang iba pang data ng eksperto, maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na pag-aaral ng mga scrapings at paghuhugas mula sa ibabaw ng isang ginamit na armas. Sa mga ito ay madalas na posibleng makita ang maliliit na particle ng mga nasugatang organ, halimbawa mga selula ng atay, bato, at baga. Upang malutas ang isyu ng hugis at sukat ng isang matalim na sandata, mahalaga din na pag-aralan ang katangian ng pinsala sa pananamit (tingnan ang Kabanata 36).

Sa mga armas na tumutusok isama ang mga bagay na may pinahabang hugis at isang matulis na dulo (awl, karayom, pako, tetrahedral bayonet, ngipin ng tinidor, atbp.).

Ang isang nakatusok na sandata ay ipinapasok nang malalim sa katawan sa pamamagitan ng pagbabalat at pagtulak sa mga tisyu. Sa kasong ito, bilang isang panuntunan, isang maliit na butas sa pasukan, isang mahabang channel ng sugat, at sa mga bihirang kaso ang labasan, na kadalasang mas maliit ang sukat kaysa sa pumapasok.

Ang hugis ng entrance hole ay pangunahing nakasalalay sa hugis ng tool at cross-section nito. Kaya, ang mga conical o cylindrical na bagay na may bilog o hugis-itlog na cross-section ay nagdudulot ng sugat na parang butas, na, dahil sa nakanganga, ay maaaring magkaroon ng hugis ng isang hugis-itlog. Bilang resulta ng pagkasugat ng mga sandatang tumusok na may mga gilid, tulad ng bayonet, ang mga sugat sa pasukan na hugis bituin ay nabuo na may bilang ng mga sinag na tumutugma sa bilang ng mga gilid. Kasabay nito, ang mga tumutusok na bagay na may maraming mababaw na gilid ay bumubuo ng parang hiwa o hugis-itlog na mga sugat na may maliit, halos hindi napapansing mga luha sa balat sa mga gilid na dulot ng mga gilid.

Dahil sa pagkontrata ng balat, ang diameter ng mga sugat sa pagbutas, bilang panuntunan, ay lumalabas na mas maliit kaysa sa mga cross-sectional na sukat ng armas.

Kapag nasugatan ng napakakitid na mahahabang bagay, tulad ng isang awl o isang karayom ​​sa pagniniting, lumilitaw ang maliliit na sugat sa balat, na maaaring hindi mapansin sa panahon ng isang mabilis na pagsusuri. Kasabay nito, maaari silang magsilbi bilang simula ng isang sugat sa pagbutas, na tumagos nang malalim sa tisyu at nakakapinsala sa puso, malalaking sisidlan at iba pa sa daan. mahalaga mahahalagang organo.

Ang pagsugat ng mga patag na buto (bungo, sternum, blades ng balikat, pelvis) na may mga tumutusok na bagay ay sinamahan ng pagbuo ng mga butas na katulad ng hugis sa cross-section ng nasugatang sandata. Sa kasong ito, minsan lumilitaw ang mga hugis-bilog na pinsala sa mga buto, katulad ng mga sugat ng baril, na maaaring humantong sa isang error sa eksperto. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na maingat na suriin ang butas ng pasukan at channel ng sugat. Kawalan ng mga depekto sa tela, abrasion band at pag-aayos, pati na rin ang iba pang mga palatandaan ng pasukan sugat ng baril(tingnan sa ibaba) ay nagbibigay-daan sa iyo na matukoy nang tama ang uri ng pinsala.

Ang lokasyon ng mga saksak at saksak sa katawan ay lubhang magkakaibang. Kadalasan sa mga kaso ng homicide ay matatagpuan ang mga ito sa likod, dibdib, leeg at tiyan. Sa mga pagpapakamatay, ang mga saksak ay karaniwang matatagpuan sa bahagi ng puso at marami; karamihan sa kanila ay mababaw at iilan lamang malalalim na sugat nagdudulot ng pinsala sa anumang mahahalagang organ. Ang kamatayan mula sa mga saksak at saksak ay kadalasang nangyayari mula sa mabigat na pagdurugo mula sa nasira malalaking sisidlan, puso at iba pang panloob na organo.

Pinsala mula sa mga tool sa pagpuputol. Ang mga tool sa pagpuputol ay medyo mabibigat na bagay na may matalim na talim, halimbawa isang palakol, isang sable, ang pagkilos kung saan sa katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghampas. Ang mga tinadtad na sugat na nagreresulta mula sa gayong mga suntok ay may linear na hugis, makinis na mga gilid at matutulis na sulok.

Sa malambot na mga tisyu, ang mga sugat na ito ay halos kapareho sa hitsura ng mga sugat, ngunit naiiba sa kanila sa lalim at laki ng pinsalang dulot nito. Ang mga tinadtad na sugat, hindi tulad ng mga hiwa na sugat, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buto.

Kapag tinamaan ng sakong o daliri ng paa ng palakol, ang mga anggulo ng tinadtad na sugat sa balat ay magiging hindi pantay: sa gilid ng talim ang anggulo ay magiging matalim, at sa gilid ng sakong o daliri ng paa ay medyo bilugan. at maaaring magkaroon ng karagdagang pagkapunit, at ang sugat mismo ay kadalasang tumatagal sa isang pahabang hugis na wedge.

Kung ang talim ng tinadtad na bagay ay hindi sapat na matalim, at ito mismo ay may malawak na hugis-wedge na base (halimbawa, isang cleaver), kung gayon ang mga gilid ng sugat ay maaaring hilaw at kung minsan ay may bahagyang pagdurugo. Ang ganitong mga sugat ay kahawig ng mga pasa, kadalasang nangyayari sa ulo kapag natamaan ng gilid ng isang bagay na mapurol ang talim.

Ang pinsala sa mga buto na dulot ng pagpuputol ng mga bagay na may matalim na talim ay napakakaraniwan. Madalas nilang inuulit ang cross-sectional na hugis ng naka-embed na tool (lalo na sa flat bones). Sa site ng hiwa, ang isang patag na seksyon ay nabuo sa buto, kung saan kung minsan, sa pamamagitan ng traceological na pag-aaral, posible na makilala ang mga indibidwal na partikular na palatandaan ng isang tool sa pagpuputol: mga iregularidad, notches at iba pang mga tampok na maaaring magamit para sa mga layunin ng pagkilala .

Sa forensic na medikal na kasanayan, ang mga tinadtad na pinsala sa bungo ay kadalasang nakatagpo. Depende sa lakas ng impact, ang mga linear cut o linear-slit-like cut ay nabubuo sa mga buto, kadalasang tumatagos sa cranial cavity. Kapag tinamaan ng sakong o daliri ng paa ng palakol, kadalasang nangyayari ang mga bali na hugis wedge, na tumatagos sa cranial cavity. Dapat mong bigyang-pansin ang mga karagdagang bitak sa mga buto ng bungo na umaabot mula sa mga sulok o gilid ng tinadtad na sugat, dahil ang kanilang direksyon ay maaaring magpahiwatig ng direksyon ng suntok.

Bilang karagdagan sa mga hiwa at hiwa, na may maraming suntok sa isang bagay na tinadtad, maraming mga bitak at mga bali na nabubuo sa mga buto, lalo na sa isang mapurol na talim. Sa panlabas, mahirap silang makilala mula sa pinsala na dulot ng gilid ng isang mapurol na bagay.

Ang mga tinadtad na sugat ay kadalasang matatagpuan sa ulo, minsan sa ibabaw ng likod leeg at, bilang isang panuntunan, ay inilapat sa pamamagitan ng isang panlabas na kamay. Ang mga pagpapakamatay sa pamamagitan ng pagdudulot ng mga pinsala sa laslas ay napakabihirang. May mga kilalang kaso ng pagpapatiwakal sa pamamagitan ng pagtatadtad ng mga sugat sa ulo. Sa kasong ito, ang maraming mababaw na sugat na kahanay sa bawat isa ay sinusunod, na matatagpuan sa frontal at parietal na mga rehiyon ng ulo, na tumagos nang marami sa cranial cavity.
Kabanata 6

KASULATAN SA TRANSPORTA
Ang mga nakamamatay at hindi nakamamatay na pinsala na dulot ng mga bahagi ng anumang gumagalaw na sasakyan, gayundin ang mga nangyayari sa panahon ng mga aksidente sa sasakyan o bilang resulta ng pagkahulog mula sa gumagalaw na sasakyan, ay itinuturing na mga pinsala sa transportasyon.

Sa USSR, salamat sa malinaw na organisasyon ng gawain ng State Automobile Inspectorate, mahigpit na mga kinakailangan para sa mga driver, at ang pagpapatupad ng naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas Ang paglaban sa mga pinsala sa transportasyon ay matagumpay na isinasagawa.

Ang mga aksidente sa trapiko ay karaniwang resulta ng isang aksidente.

Ang pinsala sa transportasyon ay karaniwang nahahati sa pinsala mula sa walang track na transportasyon (mga kotse, motorsiklo, atbp.) at pinsala mula sa transportasyon ng tren (railway, tram, atbp.). Ang pinakakaraniwang pinsala na kasalukuyang nangyayari ay ang pinsala sa sasakyan, at medyo mas madalas, ang pinsala sa riles.

Ang kahalagahan ng forensic na medikal na pagsusuri sa pagsisiyasat ng trauma sa transportasyon ay napakahusay. Sa mga kasong ito, ang mga sumusunod na pangunahing katanungan ay ibinibigay sa eksperto: ang mga nakita bang pinsala ay talagang isang pinsala sa transportasyon, anong uri ng transportasyon ang sanhi nito, ano ang mekanismo ng pagbuo (bangga, pagtawid, pagkahulog mula sa isang gumagalaw na sasakyan, atbp.) , anong posisyon ang biktima kaugnay ng transportasyon sa oras ng pinsala.

Ang tagumpay ng imbestigasyon ay higit na tinutukoy ng tama at napapanahong inspeksyon sa pinangyarihan ng krimen. Ang pakikilahok sa pagsusuri ng isang forensic expert ay makakatulong sa imbestigador na matukoy ang oras ng kamatayan, ang likas na katangian ng mga pinsala sa katawan at damit, pati na rin ang paghahanap ng mga bakas ng dugo, buhok, mga partikulo ng katawan ng tao kapwa sa pinangyarihan at sa ang sasakyan, alisin ang mga ito at ipadala ang mga ito sa isang forensic laboratory para sa may-katuturang pananaliksik.

Kadalasan, ang isang inspeksyon sa pinangyarihan ng isang pinsala sa trapiko ay isinasagawa nang walang bangkay, na naipadala na sa morge upang maiwasan ang pagkagambala sa trapiko sa kalsada at mga pulutong ng mga tao. Kaugnay nito, partikular na kahalagahan ang pagsusuri sa pananamit ng isang forensic expert sa morge at pagsusuri sa bangkay. Kasabay nito, ang mga imprint ng gulong na pagtapak, pintura na nakatakip sa kotse, at iba pang mga tampok ay matatagpuan sa damit ng biktima, salamat sa kung saan, sa tulong ng forensic analysis, kung minsan ay posible na makilala ang kotse na nakagawa ng banggaan. .

Sa mga kaso ng aksidente sa riles, ang damit ng biktima ay labis na kontaminado ng mga pampadulas at alikabok ng karbon.

Sa kaso ng mga pinsala sa transportasyon, ang tanong kung minsan ay bumangon tungkol sa pagiging kapaki-pakinabang ng pandinig at pangitain ng biktima. Upang malutas ito, ang data ng autopsy ay hindi palaging sapat, at samakatuwid ay kinakailangan na pag-aralan ang mga karagdagang dokumentong medikal tungkol sa namatay (card ng outpatient, kasaysayan ng medikal , atbp.).

Sa lahat ng kaso ng nakamamatay na pinsala sa transportasyon, kinakailangang magpadala ng dugo, ihi o mga bahagi ng mga panloob na organo (utak, atay, bato) sa isang forensic laboratoryo para sa husay at dami ng pagpapasiya ng alkohol sa kanila.

Ang automotive injury ay tumutukoy sa mga pinsala sa katawan na dulot ng mga bahagi ng umaandar na sasakyan, gayundin ang mga sanhi ng pagkahulog sa labas ng kotse habang nagmamaneho. Ang iba pang mga uri ng pinsala na nangyayari sa mga sasakyang de-motor (nasusunog kapag nasusunog ang isang sasakyan, pagkalason ng mga singaw ng gasolina o mga gas na tambutso, atbp.) ay hindi dapat uriin bilang pinsala sa sasakyang de-motor.

Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng pinsala sa sasakyan ay nakikilala: epekto (bangga), tumatakbo sa mga gulong, pagpindot sa katawan ng kotse laban sa isang nakatigil na bagay (pader, poste, atbp.), Pagkahulog mula sa kotse habang nagmamaneho, pinsala sa loob ng kotse (halimbawa, kapag ito ay bumangga sa isang balakid ) at pinagsamang pinsala - epekto (pagbangga) na sinusundan ng katawan na hinihimok ng isang gulong o mga gulong.
kanin. 10. Mga gasgas dahil sa pagkakatama ng lining ng radiator ng kotse
Sa pagtama (bangga), ang katawan ay itinapon pabalik, na sinusundan ng pagkahulog at pag-slide sa ibabaw ng kalsada. Ang mga epekto ay kadalasang sanhi ng buffer sa harap (bumper), mga headlight, fender, radiator, katawan; mas madalas - ang mga likurang bahagi ng kotse. Karaniwan itong nagreresulta sa mga gasgas at pasa, mga sugat na sugat, bali ng buto, at pagkalagot ng mga panloob na organo.

Ang likas na katangian ng mga pinsala at ang kanilang lokasyon sa katawan kung minsan ay nagpapahintulot sa isang forensic expert na hatulan kung aling bahagi ng kotse ang naging sanhi ng mga suntok at kung anong posisyon ang biktima kaugnay nito. Upang gawin ito, kailangan mong tumpak na sukatin ang taas ng pinsala mula sa solong at ihambing ito sa mga kaukulang bahagi ng kotse.

Ang mga epekto ay kadalasang nagiging sanhi ng unilateral na pinsala sa malambot na tisyu at mga buto sa lugar ng epekto.

Sa ilang mga kaso, kapag nangyari ang isang banggaan, ang pinsala ay nangyayari sa katawan, na sumasalamin sa mga katangian ng apektadong bahagi ng kotse - katangian ng mga abrasion kapag natamaan ng radiator (Larawan 10), arched at round bruises na dulot ng mga headlight, soft tissue damage. at mga bali ng buto sa antas ng front buffer (ang tinatawag na bumper - fracture).

Matapos ang isang impact at isang katawan na itinapon pabalik at bumagsak sa lupa, iba't ibang uri ng mga problema ang lumitaw? pinsala pangunahin sa ulo, braso at binti. Ang mga malawak na pag-aayos sa anyo ng mga parallel na guhitan (mga sliding mark) ay madalas na sinusunod, kung saan maaaring hatulan ng isa ang direksyon ng paggalaw ng itinapon na katawan pagkatapos ng pagkahulog. Ang mga slip mark sa anyo ng parallel stripes ay maaari ding makita sa damit at sapatos.

Kapag natamaan ng isang gulong, bilang isang resulta ng compression ng katawan, ang mga napaka katangian na pinsala ay nabuo, kung saan madalas na posible na hatulan ang mekanismo ng pinsala at makilala ito mula sa iba pang mga uri ng mekanikal na karahasan. Kabilang dito ang bilateral vertical fractures ng pelvic bones kapag gumagalaw sa pelvic region, wheel tread marks sa damit at balat, skin detachment kapag gumagalaw sa ibabaw ng paa, isang comminuted fracture ng skull bones na may pagdurog ng utak, at flattening ng ang ulo kapag gumagalaw. Kapag nagmamaneho ng gulong ng kotse sa dibdib, dalawang panig maraming bali mga tadyang, na may mga bali ng bawat tadyang sa dalawa o tatlong lugar, mga bali ng vertebrae at mga talim ng balikat. Kapag gumagalaw sa dibdib o tiyan, ang napakalaking ruptures at pagdurog ng mga panloob na organo ay sinusunod, kapag gumagalaw sa mga limbs - splintered transverse fractures tubular bones. Sa gilid ng pasukan ng gulong, ang mas matinding pinsala ay karaniwang sinusunod sa pagbabalat ng balat at napakalaking pagdurugo sa mga kalamnan; sa kabilang panig ay hindi gaanong karaniwan ang mga ito.

Ang mekanismo ng pinsala sa pagkahulog mula sa isang katawan ay batay sa epekto sa lupa at pagyanig ng katawan. Ang resultang pinsala ay katulad ng nangyayari kapag nahulog mula sa taas. Ang pagpindot sa katawan laban sa mga nakatigil na bagay sa pamamagitan ng isang kotse ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga organo ng dibdib at tiyan bilang resulta ng kanilang compression.

Ang mga pinsala sa taksi o katawan ay kadalasang nakikita sa panahon ng mga insidente: banggaan ng mga sasakyan, tumatakbo sa isang nakatigil na balakid, biglaang pagpepreno, atbp. Bilang resulta ng epekto sa mga panloob na bahagi at aparato ng sasakyan, ang mga pinsala ng iba't ibang kalikasan at kalubhaan ay nabuo: mga gasgas, pasa, sugat, bali ng mga buto, atbp., na matatagpuan pangunahin sa harap na ibabaw ng mukha, puno ng kahoy at mga paa. Minsan maraming sugat mula sa mga fragment ng salamin ang nabubuo sa mukha at kamay.

Sa kaso ng pinagsamang mga pinsala, halimbawa, kapag natamaan ng harap na bahagi ng isang kotse, na sinundan ng pagkahulog at ang gulong sa likuran ay tumatakbo sa katawan, ang katangian ng pinsala ng parehong uri ng pinsala sa sasakyan ay magaganap.

Tandaan na sa halos lahat ng uri ng nakamamatay na pinsala sa sasakyan, ang panlabas na pinsala sa katawan ay kadalasang hindi gaanong malala kaysa sa panloob. Ito ay ipinaliwanag, sa isang banda, sa pamamagitan ng katotohanan na ang pananamit ay nagpoprotekta sa balat mula sa pinsala, at sa kabilang banda, sa pamamagitan ng lakas ng balat mismo. Ang pagsusuri sa malambot na mga tisyu ng katawan at paa ay nagpapakita ng karagdagang pinsala na hindi napapansin sa panahon ng panlabas na pagsusuri sa bangkay. Nakakatulong ito na malutas ang isyu ng mekanismo ng pinsala sa sasakyan.

Ang mekanismo ng pinsala kapag ang isang motorsiklo ay tumama sa isang pedestrian ay ang epekto ng mga nakausling bahagi ng motorsiklo (front wheel, handlebars, headlights, cylinders ng two-cylinder motorcycles, ang front part ng stroller at ang frame nito). Ang pinsala na nangyayari sa lugar ng epekto (ang tinatawag na pangunahin, o contact) sa anyo ng mga gasgas, pasa at sugat, mas madalas na mga bali ng buto, ay karaniwang matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay sa mga antas na tumutugma sa taas ng apektadong bahagi. .

Ang mga pinsalang katangian ng uri ng pinsalang pinag-uusapan ay kinabibilangan ng parallel linear abrasion na dulot ng ribbed air-cooling plate ng mga cylinder at mga bilog na pasa mula sa suntok mula sa headlight. Bilang resulta ng kasunod na pagkahulog at epekto sa kalsada, nangyayari ang pangalawang pinsala, kadalasan sa lugar ng ulo, sa anyo ng mga bitak at bali ng mga buto ng bungo at pinsala sa utak.

Ang pagbangga sa paparating na trapiko at pagkahulog mula sa isang motorsiklo habang nakasakay ay kadalasang humahantong sa matinding traumatikong pinsala sa utak, kadalasang nakamamatay.

pinsala sa traktor. Sa forensic practice, ang mga pinsalang dulot ng gulong at sinusubaybayan na mga traktor ay minsan ay nakakaharap.

Ang pinsala sa traktor ay naobserbahan pangunahin sa agrikultura mga gawaing pang-ekonomiya oh at sa industriya ng troso. Ang mga pinsala mula sa mga traktor na may gulong ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagtagilid ng traktor at pagdurog sa katawan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga bali ng buto, pagkalagot at pagdurog ng mga panloob na organo. Minsan ang mga katangian ng stamp-print ay nabuo sa katawan, higit pa o hindi gaanong malinaw na nagpaparami ng mga contour ng mga nakausli na bahagi ng traktor.

Sa mga kaso kung saan ang isang gulong ay tumatakbo sa dibdib, maraming bilateral rib fractures at pinsala sa mga panloob na organo ay nangyayari, katulad ng pinsala na dulot ng isang gulong ng kotse. Kapag gumagalaw sa tiyan, ang mga bituka, durog na atay, pali, at bato ay sinusunod. Minsan ang mga imprint ng gulong ay makikita sa damit. Ang paglipat sa ibabaw ng ulo ay palaging sinasamahan ng maraming bali ng bungo na may pagdurog ng utak at pagyupi ng ulo.

Ang paglipat gamit ang isang caterpillar tractor ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pinsala sa anyo ng mga bali at durog na buto, pagkalagot at pagdurog ng mga panloob na organo at, bilang panuntunan, ay humahantong sa kamatayan sa pinangyarihan ng insidente. Bilang isang resulta ng presyon ng mga transversely located spurs (spurs) sa mga track ng traktor, ang napaka-katangian na pinsala ay nabuo sa balat sa anyo ng maramihang parallel strip-like abrasions at bruises, ang likas na katangian kung minsan ay ginagawang posible upang matukoy ang tatak ng traktor na naging sanhi ng pinsala.

Sa pangalawang lugar pagkatapos ng sasakyan ay pinsala sa riles. Kadalasan, ito ay resulta ng aksidenteng pagkahulog sa ilalim ng gumagalaw na sasakyang riles (habang naglalakad sa riles, paglapag o pagtalon habang umaandar) o pagbagsak ng tren. Hindi gaanong karaniwan ang mga kaso ng pagpapakamatay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pinsala mula sa mga gulong sa anyo ng paghihiwalay ng ulo mula sa katawan o paghahati ng katawan ng tao sa dalawang halves.

Ang mga kaso ng pagpatay gamit ang mga sasakyang riles bilang sandata ng pagpatay ay napakabihirang; Mas karaniwan ang paglalagay ng bangkay sa riles para maaksidente o magpakamatay.

Batay sa mekanismo, mayroong ilang mga pangunahing uri ng pinsala sa riles: tumatakbo sa mga gulong, mga epekto mula sa mga nakausling bahagi ng transportasyon, compression sa pagitan ng mga sasakyan (madalas sa pagitan ng mga buffer o mga bahagi ng mekanismo ng awtomatikong coupler), nahulog mula sa isang gumagalaw na sasakyan, pinagsamang mga pinsala (epekto mula sa mga bahagi ng transportasyon na sinusundan ng pagtakbo ng mga gulong). ), mga pinsala sa loob ng mga karwahe bilang resulta ng mga aksidente sa riles.

Ang mga pinsala sa riles ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo: tipikal at hindi tipikal na mga pinsala, na nangyayari din sa panahon ng iba pang mga uri ng karahasan.

Karaniwan ay mga pinsala na nangyayari bilang resulta ng mga gulong ng isang transportasyong riles na dumadaan sa katawan. Kabilang dito ang mga bakas ng presyon sa balat sa lugar ng mga gulong. Mayroon silang isang katangian na hitsura ng malawak, siksik, naayos na mga guhit na kayumanggi, kasama ang mga gilid kung saan madalas na may mga guhit na guhit na nabuo mula sa pagkilos ng mga gilid na ibabaw ng mga gulong. Ang kalubhaan ng mga pressure band ay depende sa likas na katangian ng damit: mas makapal ang damit, mas mababa ang binibigkas ng mga ito.

Ang paghihiwalay ng ulo mula sa katawan bilang resulta ng mga gulong na lumiligid sa leeg, pati na rin ang paghihiwalay ng katawan sa pamamagitan ng mga gulong sa antas ng dibdib o tiyan ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Sa huling kaso, ang ulo at katawan o parehong kalahati ng katawan ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng musculocutaneous o skin bridges (Fig. 11). Sa mga lugar kung saan gumagalaw ang gulong, ang pagdurog ng malambot na mga tisyu at mga panloob na organo, pati na rin ang pagdurog ng mga buto, ay sinusunod. Sa kasong ito, ang napakalaking pagdurugo ay matatagpuan sa malambot na mga tisyu, na nagsisilbing katibayan ng pinagmulan ng pinsala.

Ang paghihiwalay ng mga limbs na may katangiang pagdurog ng mga buto sa maraming malalaki at maliliit na fragment ng buto sa lugar ng gulong. Ang paghahati ng isang katawan sa pamamagitan ng mga gulong sa maraming bahagi, kung minsan ay nakakalat sa kanila sa isang malaking distansya mula sa isa't isa. Sa ganitong mga kaso, ang mga katangiang bakas ng pagkaladkad sa ibabaw ng kalsada ay madalas na matatagpuan sa mga bahagi ng katawan.

Kasama rin sa mga karaniwang pinsala sa riles ang compression ng katawan sa pagitan ng mga buffer, na nagreresulta sa pagbuo ng malawak na maraming bali ng dibdib, talim ng balikat, gulugod na may matinding pinsala sa thoracic at mga lukab ng tiyan. Minsan ang mga buffer plate ay naka-imprint sa balat ng dibdib at likod. Ang katulad na pinsala ay nangyayari kapag inilapat ang presyon sa awtomatikong pagkabit na mekanismo. Ang katangian ay ang mga drag mark sa anyo ng maramihang magkatulad na abrasion at mga gasgas.

kanin. 11. Napunit ang balat sa kahabaan ng pressure strip ng gulong
SA hindi tipikal Kasama sa mga pinsala ang mga sugat at pasa, gasgas at pasa, bali ng buto at iba pang mga pinsala na nagreresulta mula sa mga impact mula sa mga bahagi ng gumagalaw na sasakyan o bilang resulta ng pagkatapon pabalik at pagtama kapag ang isang katawan ay nahulog sa isang riles ng tren.

At sa wakas, karaniwang tampok Ang lahat ng pinsala sa riles, parehong tipikal at hindi tipikal, ay ang presensya sa damit at sa katawan ng mga bakas ng mga pampadulas, karbon at mga materyales mula sa ballast layer ng riles ng tren.

Pinsala sa paglipad sumasaklaw sa pinsala na nagmumula sa mga insidente ng paglipad, kung saan mayroong mga sakuna, aksidente at sapilitang landing.

Ang pinsala na nangyayari sa katawan ng tao sa panahon ng pag-crash ng eroplano ay lubhang magkakaibang at depende sa uri ng eroplano, ang bilis nito, ang taas ng taglagas, ang likas na katangian ng lupain (tubig, kagubatan, bukid, atbp.) at marami pang iba. kundisyon.

Sa mga aksidente sa sasakyang panghimpapawid, madalas na mayroong kumpletong pagkasira ng katawan kasama ang paghahati nito sa maliliit na bahagi, napakalaking pagkasira na may matinding pagkasira ng balat, pagdurog ng malambot na mga tisyu at mga bali ng buto.

Ang pinsala sa mga pag-crash ng jet aircraft na nagreresulta mula sa pagsabog ay kadalasang mas malala kaysa sa mga pag-crash ng piston aircraft.

Sa panahon ng engine startup, take-off run at takeoff, ang pinsala minsan ay nangyayari sa mga eroplano ng propeller blades at iba pang bahagi ng sasakyang panghimpapawid.

Kapag sinusuri ang pinsala, maaaring matukoy ng doktor:

1. presensya at kalikasan ng pinsala;

2. anong bagay ang sanhi ng pinsala (ang pangkat at indibidwal na mga katangian nito, kung maaari, isang tiyak na sandata);

3. mekanismo ng pinsala;

4. lokalisasyon ng epekto (lugar ng aplikasyon ng puwersa);

5. bilang ng mga stroke;

7. puwersa ng epekto;

8. pinsala ay sanhi habang buhay o posthumously;

9. gaano katagal ang nakalipas na ang pinsala ay naidulot;

10. pagkakasunud-sunod ng pinsala;

11. kalubhaan ng pinsala sa katawan;

12. kinalabasan ng pinsala;

13. sanhi ng kamatayan (pathogenetic connection of damage with death);

14. mga palatandaan ng pagdudulot ng pinsala sa iyong sariling kamay;

15. palatandaan ng pakikibaka at pagtatanggol;

16. magkaparehong posisyon ng umaatake at ng biktima;

17. ang posibilidad ng pinsala sa ilalim ng mga partikular na pangyayari;

18. ang posibilidad ng malay na pagkilos pagkatapos makatanggap ng pinsala;

19. posisyon ng katawan sa oras ng pinsala, atbp.

Forensic na kahalagahan ng mga abrasion ay ang mga ito: una, palaging ipahiwatig ang lugar ng paggamit ng puwersa at kung minsan ay ang tanging panlabas na tanda ng karahasan; pangalawa, ang mga tampok ng pagpapagaling ng abrasion na inilarawan sa itaas ay ginagawang posible upang maitatag ang tagal ng pinsala; pangatlo, ang pagtuklas ng anumang mga particle (mga butil ng buhangin, pinong karbon, slag, atbp.) sa ibabaw ng mga abrasion ay mahalaga para sa pagtatatag ng pinangyarihan ng insidente (halimbawa, pagtuklas ng mga particle ng karbon sa ilalim ng mga scrap ng epidermis sa gilid ng abrasion sa kaso kapag ang isang bangkay ay natagpuan sa mabuhangin o luad na lupa, ay nagpapahiwatig na ang pinsala ay naganap sa ibang lugar at ang katawan ay kasunod na inilipat); pang-apat, ang lokasyon ng mga gasgas ay mahalaga sa pagtukoy sa likas na katangian ng insidente (halimbawa, ang mga semilunar na abrasion sa leeg ay nagpapahiwatig ng compression ng mga kamay, ang mga gasgas sa genital area at sa panloob na mga hita ay maaaring magpahiwatig ng pagtatangka sa panggagahasa, atbp.) .

Forensic na kahalagahan ng mga pasa ay na sa karamihan ng mga kaso ipinapahiwatig nila ang lugar ng aplikasyon ng traumatikong bagay. Kasabay nito, sa ilang mga kaso ang kanilang lokalisasyon ay hindi palaging tumutugma sa lugar ng epekto (halimbawa, ang sintomas ng "baso" kapag ang mga buto ng base ng bungo ay nabali). Nangyayari ito dahil ang dugo na dumadaloy mula sa mga nasirang vessel ay kumakalat sa subcutaneous tissue, fascia at muscles. Sa kasong ito, ang laki at hugis ng pasa ay hindi tumutugma sa mga katangian ng bagay na naging sanhi nito. Minsan ang hugis at lokasyon ng mga pasa ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng karahasan. Kaya, ang ilang mga bilog na pasa sa balikat, na matatagpuan sa kahabaan ng parehong linya, na may pagitan sa bawat isa sa isang tiyak na distansya, ay lumitaw mula sa pagpisil nito gamit ang mga daliri. Ang pagtuklas ng mga pasa sa likod ng mga hita sa antas ng kanilang gitnang ikatlong bahagi, gayundin sa rehiyon ng lumbar, ay nagpapahintulot sa eksperto na maghinala ng isang suntok mula sa mga bahagi ng isang gumagalaw na kotse.

Forensic na kahalagahan ng mga sugat ay na sila, bilang isang patakaran, ay nagpapahiwatig ng lugar ng aplikasyon ng traumatikong puwersa at ginagawang posible upang maitatag ang uri ng nasugatan na bagay. Kaya, ang mga sugat mula sa mapurol na mga bagay ay karaniwang may hindi pantay, pasa, pinagsama-samang, durog at medyo hiwalay na mga gilid mula sa pinagbabatayan na mga tisyu na may mga tulay ng connective tissue sa kailaliman; Ang mga sugat mula sa matulis na bagay ay nailalarawan sa pamamagitan ng makinis, hindi nabugbog na mga gilid, kawalan ng mga tulay sa pagitan ng mga ito, acute-angled, bilugan o U-shaped na mga dulo, makabuluhang nakanganga, lalo na sa patayo na pinsala sa nababanat na mga hibla.

Forensic na kahalagahan ng mga dislokasyon ay na sa ilang mga kaso ginagawa nilang posible na hatulan ang kalikasan at mekanismo ng karahasan. Kapag tinatasa ang mga ito, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng mga nakagawian at congenital dislokasyon.

Forensic na kahalagahan ng mga bali ng buto pangunahing nakasalalay sa kakayahang kilalanin ang mekanismo ng bali sa pamamagitan ng kalikasan at mga katangian nito. Minsan mahalagang malaman kung, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, posibleng mabali ang buto na may lakas ng tao.

Forensic medikal na kahalagahan ng mga ruptures ng mga panloob na organo ay kung minsan maaari silang gamitin upang hatulan ang mekanismo ng pinsala, ang panganib nito sa buhay, ang sanhi ng koneksyon sa kamatayan, atbp. Ang mga traumatic ruptures ng mga panloob na organo ay madalas na hindi sinamahan ng anumang panlabas na pinsala sa lugar ng epekto. Ang ganitong mga rupture ay mahirap na makilala mula sa mga kusang nabubuo bilang isang resulta ng masakit na mga pagbabago sa mga panloob na organo.

Forensic na kahalagahan ng pagmamasa ay na ito ay nagpapahiwatig ng kalubhaan at mekanismo ng pinsala at kung minsan ay ginagawang posible na pag-usapan ang tungkol sa instrumento o paraan kung saan ang crush ay sanhi.

Forensic na kahalagahan ng paghihiwalay ng katawan o ang pagpunit sa mga bahagi nito ay ginagawa nilang posible na maitatag ang instrumento o paraan ng pagdudulot ng pinsala at ang mekanismo ng pinsala. Ang laki, hugis, kalikasan at iba pang mga tampok ng pinsala ay madalas na nagpapahiwatig ng instrumento o paraan ng sanhi ng pinsala, na tatalakayin sa mga susunod na kabanata.

Ayon sa etiological na mga kadahilanan:

Mga pinsala sa katawan mula sa mga pisikal na kadahilanan:

Mechanical na pinagmulan (pinsala mula sa mapurol at matutulis na bagay).

Pinsala ng baril.

Mechanical asphyxia.

Thermal (pinsala mula sa pangkalahatan o lokal na pagkilos ng mataas at mababang temperatura).

Barometric na pinagmulan (pinsala mula sa lokal o pangkalahatang epekto ng mataas at mababang presyon ng atmospera).

Pinagmulan ng elektrikal (pinsala mula sa atmospera o teknikal na kuryente).

Pinagmulan ng radiation (pinsala mula sa ionizing radiation, atbp. ).

Mga pinsala sa katawan mula sa mga kemikal na kadahilanan.

Mga pinsala sa katawan mula sa mga kadahilanan sa pag-iisip.

Ayon sa mga morphological na katangian:

• Mga pagdurugo.

• Mga bali.

  Sprains.

• Mga paghihiwalay (compartment).

  Pagdurog at (pagdurog)

• frostbite.

  Mga electric tag

Sa kalubhaan:

Malubhang pinsala sa katawan.

Hindi gaanong malubhang pinsala sa katawan.

Maliit na pinsala sa katawan, na nahahati:

- Nagreresulta sa panandaliang sakit sa kalusugan o menor de edad na permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho,

- Hindi nagreresulta sa panandaliang mga problema sa kalusugan at menor de edad na permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Sa pamamagitan ng paraan ng aplikasyon:

Mga pambubugbog.

pagpapahirap.

Pahirap.

Ayon sa kinalabasan:

Nasa direkta o hindi direktang sanhi ng kaugnayan sa paglitaw ng kamatayan

Wala silang direkta o hindi direktang sanhi na koneksyon sa paglitaw ng kamatayan.

mekanikal na pinsala

Ang mekanikal na pinsala ay tinatawag na pinsala na nangyayari bilang isang resulta ng paggalaw ng isang bagay na may kaugnayan sa katawan, ang katawan na may kaugnayan sa bagay, o ang kanilang magkaparehong paggalaw.

Mekanismo ng paglitaw ng pinsala sa makina

Compression

Nagbabanat

Pag-ikot

Pagbaluktot.

Extension.

Friction (pag-drag, pag-slide).

Iling.

Pag-uuri ng mekanikal na pinsala

Pinsala mula sa mga mapurol na bagay.

Pinsala mula sa matutulis na bagay.

Pinsala ng baril.

Mechanical asphyxia.

Ang pamamaraan para sa forensic na medikal na pagsusuri ng mga pinsala

Pag-aaral ng mga kalagayan ng pinsala batay sa mga materyales sa pagsisiyasat, mga dokumentong medikal, at kuwento ng biktima.

Pag-aaral ng materyal na ebidensya na inihatid para sa pagsusuri (mga sandata, atbp.).

Pagsusuri sa pananamit ng mga saksi (paglalarawan ng pinsala, atbp.).

Pag-aaral ng mga pinsala sa katawan (saksi o bangkay).

Paggamit ng payo mula sa mga medikal na espesyalista.

Pagsasagawa ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.

Pagpaparehistro ng mga resulta ng pananaliksik (pagbubuo ng isang "Konklusyon ng Eksperto")

Mga elemento ng pinsala na ilalarawan sa panahon ng pagsisiyasat

Lokalisasyon - may kaugnayan sa pangkalahatang tinatanggap na anatomical na mga palatandaan, at sa kaso ng trauma sa trapiko sa kalsada at mga pinsala sa baril, ang distansya ng bawat pinsala sa talampakan ay idinagdag din (ang kapal ng talampakan ng sapatos at ang taas ng takong ay ipinahiwatig nang hiwalay. ).

Kalikasan (uri) ng pinsala - abrasion, pasa, sugat, atbp.

Ang hugis ay nasira - ipinahiwatig sa paghahambing sa mga geometric na hugis (spindle-shaped, triangular, linear, indefinite, atbp.).

Mga sukat - ipahiwatig ang haba, lapad at lalim sa sentimetro o milimetro.

Mga gilid - makinis, hindi pantay, bugbog, kinubkob, may bintana, sira, atbp.

Corners - matalim, bilugan, mahina ang ulo, atbp., Ang pagkakaroon ng mga notches sa sulok na lugar.

Mga pader - kahit na, hindi pantay, makinis, ang pagkakaroon o kawalan ng mga tulay ng tissue sa pagitan nila, atbp.

Ang ilalim ay makinis, bukol-bukol, ang pagkakaroon o kawalan ng mga durog na tisyu at mga bali ng buto sa ibaba, atbp.

Kulay - mga pasa, langib, sugat, atbp.

Ang mga dayuhang pagpapakilala at kontaminasyon sa lugar ng pinsala - lokasyon ng pagtuklas, kalikasan, laki, atbp.

Ang kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu - ang pagkakaroon ng edema, mga bakas ng dugo, mga deposito ng uling, mga particle ng pulbos, kontaminasyon sa mga pampadulas, dumi ng kalsada, atbp.

Iba pang mga tampok ng forensic significance:

Direksyon ng haba ng pinsala (channel ng sugat), sulat sa pinsala sa iba't ibang layer ng damit, atbp.

¤ Tandaan: Ang pagkakaroon ng pinsala, bilang karagdagan sa paglalarawan, ay nangangailangan na ito ay kunan ng larawan. Ang pagkuha ng litrato ay ginagawa gamit ang isang scale ruler na inilagay sa eroplano ng pinsala.

Pagkakasunod-sunod ng paglalarawan ng pinsala:

Sa katawan ng tao - mula sa itaas hanggang sa ibaba (ulo, leeg, dibdib, tiyan, atbp.).

Sa mga damit- Ang pinsala ay inilarawan sa pagkakasunud-sunod ng pagsusuri nito - mula sa itaas hanggang sa ibaba, mula sa labas hanggang sa loob, mula kanan hanggang kaliwa.

Mga halimbawa ng paglalarawan ng pinsala:

¤ pasa:

Sa kaliwang pisngi, sa sulok na lugar ibabang panga oval blue-purple bruise 3x4.5 cm. May bahagyang pamamaga sa lugar ng pasa.

¤ Abrasion:

Mayroong isang hindi regular na hugis-itlog na abrasion sa nauunang ibabaw ng kanang kasukasuan ng tuhod, ang ilalim nito ay nasa ibaba ng antas ng nakapalibot na balat, basa at pula. Ang mga kaliskis ng nasirang epidermis ay nakabukas mula sa ibaba hanggang sa itaas. Mula sa ibabang gilid ng abrasion kasama ang anterior - panloob na ibabaw ng binti mayroong isang patayong daloy ng dugo na 15 cm ang haba.

¤ Bugbog na sugat:

Sa occipital region, 1.5 cm sa kaliwa ng midline, mayroong isang arched na sugat, convexly na nakaharap paitaas. Ang haba ng sugat ay 3.5 cm, lapad - 0.9 cm. Ang mga gilid nito ay hindi pantay, may talim hanggang sa lapad na hanggang 0.5 cm, at may pasa. Ang itaas na gilid ay beveled, ang ibabang gilid ay pinahina at pinaghihiwalay mula sa pinagbabatayan na buto ng 2.7 cm. Ang mga sulok (mga dulo) ay medyo bilugan. Sa pagitan ng mga dingding ng sugat, pangunahin sa lugar ng mga sulok, mayroong mga nakahalang na mga tulay ng tisyu. Ang pagkakaroon ng everted (dislocated) hair follicles ay nabanggit sa mga dingding. Ang ibaba ay ang occipital bone, kung saan, kapag palpated, ang isang crack ay nabanggit ayon sa haba ng sugat. Ang ibabang gilid ng crack ay bahagyang nalulumbay. Ang buhok sa paligid ng pinsala ay nabahiran ng tuyong dugo. Mga patayong daloy ng dugo mula sa sugat pababa sa leeg.

¤ Pinsala sa pananamit:

Sa harap na ibabaw ng jacket sa kaliwa, 10 cm pababa mula sa seam ng balikat at 4 cm sa kanan mula sa kaliwang armhole ng manggas, mayroong isang linear na pinsala na 3 x 0.3 cm, na ang haba ay nakadirekta mula sa itaas hanggang ibaba. Ang mga gilid nito ay medyo makinis. Ang mga thread ng tela ng dyaket ay tumawid sa isang linya at hindi pinaghihiwalay. Ang itaas na sulok (dulo) ng pinsala ay hugis-U, ang mas mababang ay matalim. Ang lining ng jacket ay nakausli sa puwang. Ang tela ng jacket sa paligid ng pinsala ay nababad sa dugo. Mula sa ibabang sulok nito sa kahabaan ng harap na ibabaw at mula sa gilid ng lining ay may mga patayong bahid ng dugo.

Traumatology (mula sa Greek trauma - "sugat, pinsala" at logo - "pagtuturo") ay ang pag-aaral ng mga pinsala, ang kanilang diagnosis, paggamot at pag-iwas.

Ang malaking kahalagahan ng mga pinsala para sa kalusugan at buhay ng tao, ang matinding pagkakaiba-iba ng kanilang kalikasan, lokalisasyon, kurso, at mga kondisyon ng paglitaw ay tumutukoy na ang mga isyu ng traumatology ay pinag-aaralan hindi lamang ng mga traumatologist na nakatuon sa kanilang sarili sa pag-aaral ng problemang ito, kundi pati na rin ng mga kinatawan ng iba pang mga medikal na specialty, sa partikular na mga organizer ng pangangalagang pangkalusugan , neurosurgeon, ophthalmologist, dentista, otolaryngologist, atbp. Ang mga eksperto sa forensic ay aktibong pinag-aaralan din ang mga isyu ng traumatology.

Ang forensic traumatology ay isa sa pinakamahalaga at kumplikadong sangay ng forensic medicine. Ang kakanyahan nito ay ang doktrina ng pinsala at kamatayan mula sa anumang uri ng panlabas na impluwensya sa katawan ng tao.

Trauma sa pangkalahatan at mekanikal na trauma sa partikular ang pangunahing sanhi ng marahas na kamatayan.

Sa forensic medicine, ang pinsala ay karaniwang tinutukoy bilang isang paglabag sa anatomical integrity at physiological function ng mga organ at tissue na nangyayari sa panahon ng pakikipag-ugnayan. katawan ng tao at mga salik sa kapaligiran. Ang paglabag sa anatomical integrity ng mga organo, na tinitiyak sa macroscopically at microscopically, ay palaging sinamahan ng dysfunction ng organ o tissue. Dahil ang pagkakaisa ng istraktura at pag-andar ay likas lamang sa isang buhay na organismo, pinag-uusapan natin tungkol sa intravital injuries.

Ang likas na katangian ng pinsala ay nag-iiba depende sa mga katangian ng nakakapinsalang kadahilanan at ang mga kondisyon ng pakikipag-ugnayan sa pagitan nito at ng katawan ng tao.

Kapag nalantad sa panlabas na mga kadahilanan, ang istraktura ng mga organo at tisyu ng isang patay na organismo, kung saan ang pag-andar ay wala, ay maaaring mabago. Ang ganitong mga pinsala ay tinatawag na post-mortem.

Mayroong, bilang karagdagan sa forensic na medikal, pangkalahatang biyolohikal at legal na mga konsepto ng pinsala.

Ang pangkalahatang biyolohikal na konsepto ng pinsala ay sumasaklaw sa anumang kaguluhan ng istraktura at paggana na dulot ng parehong panlabas at panloob na mga sanhi.

Naiintindihan ng mga abogado ang pinsala bilang isang aksyon (mali, sinadya o walang ingat) na nagreresulta sa isang sakit sa kalusugan. Tinutukoy nila ang gayong pagkilos bilang nagdudulot ng pinsala sa kalusugan. Ang kinalabasan ng isang karamdaman sa kalusugan ay maaaring:

1) kumpletong pagbawi;

2) pananatili ng permanenteng kapansanan;

3) kamatayan.

Ang mga aspeto ng pag-aaral ng mga isyu sa traumatology ng mga clinician at forensic na doktor ay iba at pangunahing tinutukoy ng mga katangian ng mga layunin at layuning kinakaharap nila.

Ang mga responsibilidad ng clinician ay kinabibilangan ng:

1) pagtatatag ng dami at lokasyon ng pinsala;

2) pagpili ng pinaka makatwirang pamamaraan paggamot;

3) ang pinakamabilis na rehabilitasyon ng biktima;

4) pag-aaral ng mga pinsala at pag-unlad ng mga hakbang para sa pag-iwas nito.

Ang mga gawain ng isang forensic medical expert ay medyo naiiba. Una, dapat niyang, tulad ng isang traumatologist, itatag ang presensya, dami at likas na katangian ng pinsala, pagkatapos ay matukoy ang antas ng pinsala nito sa kalusugan at sabihin ang panlabas na kadahilanan na naging sanhi ng pinsala; lutasin ang isyu ng mekanismo ng pinsala.

Kailangang itatag ng eksperto ang tagal ng pinsala, at kung mayroong ilang mga pinsala, pagkatapos ay matukoy ang pagkakasunud-sunod ng kanilang paglitaw.

Kapag sinusuri ang isang bangkay, sa maraming mga kaso kinakailangan din na magpasya sa tanong ng intravital o postmortem na pinagmulan ng pinsala; alamin kung may ugnayang sanhi (direkta o hindi direkta) sa pagitan ng epekto ng isang panlabas na salik at ang sakit sa kalusugan o pagkamatay ng biktima.

Batay sa mga gawaing ito, ang forensic na diskarte sa pag-aaral ng anumang pinsala ay nailalarawan ng mga sumusunod na pangunahing probisyon:

1) forensic na oryentasyong medikal, ibig sabihin, ang desisyon ng mga iyon mga espesyal na isyu, na nagmumula sa esensya ng partikular na kaso na sinisiyasat;

2) isang komprehensibo, kumpleto at layunin na diskarte sa pag-aaral ng mga bagay ng forensic na medikal na pagsusuri;

3) ang paggamit ng naturang complex ng basic, laboratory at mga espesyal na pamamaraan pananaliksik, ang mga resulta nito ay kinakailangan upang ganap na patunayan ang mga konklusyon ng pagsusuri;

4) isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng aplikasyon ng mga pamamaraan ng pananaliksik, na ginagarantiyahan ang pagtanggap ng maximum na makatotohanang impormasyon tungkol sa bagay ng pag-aaral (paunang paggamit ng mga pamamaraan na hindi nagbabago sa pangunahing morpolohiya ng pinsala, pagkatapos ay mga pamamaraan na bahagyang, at pagkatapos ay ganap na sirain ang pinsala );

5) ang pangangailangang bumalangkas sa bawat probisyon ng mga ekspertong konklusyon sa isang pinatunayan at makatwirang anyo;

6) pagdodokumento sa bawat probisyon ng mga konklusyon ng eksperto;

7) isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng paglalarawan ng pinsala, na tinitiyak ang isang kumpletong pagmuni-muni ng kanilang mga morphological na katangian (lokalisasyon, hugis, sukat, likas na katangian ng mga gilid, dulo, dingding at ilalim ng pinsala, ang pagkakaroon at likas na katangian ng mga dayuhang katawan sa sugat, dayuhan mga deposito sa paligid ng pinsala, atbp.).

1. Nakakapinsalang mga kadahilanan

Ang nakapipinsalang salik ay isang materyal na katawan (bagay) o materyal na kababalaghan na may kakayahang magdulot ng pinsala. Ang kakayahang ito ay tinatawag na traumatic property.

Batay sa dami ng epekto, ang lahat ng mga nakakapinsalang salik ay maaaring nahahati sa mga grupo:

1) lokal na epekto;

2) pangkalahatang epekto;

3) magkahalong epekto - pangkalahatan at lokal.

Ang mga nakakapinsalang bagay at nakakapinsalang phenomena ay umiiral sa oras. Samakatuwid, maaaring mayroon silang permanenteng o pansamantalang nakakapinsalang katangian. Ang ilang mga nakakapinsalang salik ay maaaring may higit na isang (single, simple) traumatikong pag-aari, habang ang iba ay maaaring magdulot ng pinsala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng multi-valued (kumplikadong) traumatikong epekto sa katawan.

Ang isa o higit pang mga nakakapinsalang salik ay maaaring kasangkot sa pagbuo ng pinsala. Ang pinsala na nagreresulta mula sa pagkilos ng ilang mga nakakapinsalang salik ay tinatawag na pinagsama.

Ang mekanismo ng pagbuo ng pinsala (mekanismo ng pinsala, mekanogenesis ng pinsala) ay isang medyo kumplikadong proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang traumatikong kadahilanan at isang nasugatan na bahagi ng katawan (o ang katawan sa kabuuan), na humahantong sa hitsura ng pinsala, na nagaganap. sa ilalim ng impluwensya ng mga kondisyon sa kapaligiran at mga katangian ng katawan mismo.

Pag-uuri ng pinsala

Sa kanilang likas na katangian, ang lahat ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa isang tao ay maaaring nahahati sa pisikal, kemikal, biyolohikal at mental, na nahahati din. Alinsunod dito, ang lahat ng pinsala ay nahahati sa mga sumusunod:

1) pinsala mula sa mga pisikal na kadahilanan:

a) mekanikal na pinsala (mga mapurol na pinsala, trauma sa transportasyon, matinding pinsala, pinsala sa baril, pinsala mula sa mga bala at pampasabog);

b) thermal pinsala (mataas o mababang temperatura);

c) pinsala sa kuryente (ang epekto ng teknikal o atmospera na kuryente);

d) pinsala mula sa pagkilos ng nagliliwanag na enerhiya;

e) pinsala mula sa mataas o mababang presyon ng atmospera (barotrauma);

2) kemikal:

a) pinsala mula sa alkalis;

b) pinsala mula sa mga acid;

c) pagkalason;

3) pinsala mula sa biological na mga kadahilanan:

a) pinsala mula sa pagkilos ng mga nakakalason na hayop at halaman;

b) pinsala mula sa pagkilos ng mga mikroorganismo;

4) kaisipan:

a) makrososyal (halimbawa, mga digmaan, armadong tunggalian, malawakang kaguluhan at iba pa.);

b) microsocial, na negatibong epekto relasyon ng tao, kadalasan sa pang-araw-araw na buhay.

2. Ang konsepto ng mga pinsala

Ang kasingkahulugan ng pinsala sa katawan ay pinsala. Gayunpaman, ang konsepto ng pinsala ay may ibang kahulugan.

Ang trauma ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga pinsala na naganap sa isang tiyak na tagal ng panahon sa ilang partikular na grupo ng populasyon na nasa katulad na mga kondisyon.

Mga uri ng pinsala:

1) produksyon (pang-industriya, agrikultura);

2) hindi produksyon (isports, sambahayan);

3) militar.

Kasama sa mga pinsalang pang-industriya ang mga pinsalang natanggap sa teritoryo ng isang organisasyong pang-industriya o agrikultura ng mga manggagawa at empleyado habang nagtatrabaho, gayundin kapag nagsasagawa ng mga gawain sa produksyon sa labas ng teritoryo ng organisasyon o dinadala sa o mula sa trabaho sa pamamagitan ng transportasyon ng organisasyon.

Mga kalagayan ng pinsala sa industriya:

1) pagguho ng lupa, pagbagsak, pagkahulog at pagkahagis ng iba't ibang bagay;

2) pagpasok sa mga gumaganang makina at mekanismo;

3) pagpapatakbo ng mga intra-production na sasakyan;

4) pagbagsak mula sa taas at sa eroplano;

5) mga shot mula sa construction at installation firearms;

6) pagsabog ng mga boiler, compressed gas cylinders, paputok at paputok na mga sangkap.

Sa produksyong pang-agrikultura madalas mahahanap pinsala sa makina, na bunga ng mga aksidente sa trapiko sa kalsada (pinsala mula sa mga gulong at sinusubaybayan na mga traktor, ang kanilang mga trailer at iba pang kagamitan sa transportasyon), pakikipag-ugnayan sa mga gumagalaw na bahagi ng gumaganang makinang pang-agrikultura (araro, magsasaka, atbp.).

Dapat kasama sa mga pinsalang hindi trabaho ang mga pinsalang natamo sa bahay, habang naglalaro ng sports at mga insidenteng nauugnay sa pagpapatakbo ng mga personal na sasakyan.

Ang mga pinsala sa tahanan ay sumasaklaw sa isang malawak na hanay ng mga pinsala na nangyayari sa panahon ng iba't ibang uri ng gawaing bahay (mula sa pagluluto hanggang sa konstruksyon), mga sitwasyon ng salungatan sa pang-araw-araw na buhay sa pagitan ng mga indibidwal na mamamayan.

Ang mga pinsala sa sports ay inuri ayon sa uri ng isport. Bagama't medyo bihira ang mga nakamamatay na pinsala sa sports, nangyayari ito sa halos lahat ng sports. Tinutukoy ng iba't ibang mga kadahilanan ng kumikilos na nakakapinsala sa malaking polymorphism ng mga pinsala sa sports.

Ang mga pinsala sa militar ay karaniwang nauunawaan bilang isang hanay ng mga pinsala na nangyayari sa mga tauhan ng militar sa panahon ng kapayapaan at digmaan. Sa panahon ng kapayapaan, ang mga pinsala ay nakikilala sa panahon ng pagsasanay sa labanan, pagseserbisyo ng mga kagamitang militar, transportasyon, pisikal na edukasyon at palakasan, gawaing bahay, at sa pang-araw-araw na sitwasyon. Sa panahon ng digmaan, ginawa ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pinsala sa labanan at hindi pakikipaglaban. Ang mga pinsala sa labanan ay mga pinsalang nangyayari sa panahon ng mga operasyong pangkombat mula sa mga nakakapinsalang epekto ng iba't ibang uri ng mga sandata ng militar. Ang trauma sa labanan ay isang paksa ng pag-aaral pathological anatomy. Ang mga pinsalang hindi nakikipaglaban ay sumasaklaw sa mga pinsalang nangyayari sa panahon ng taktikal at taktikal na espesyal na pagsasanay, iba pang mga uri ng pagsasanay sa pakikipaglaban, kapag nagseserbisyo ng mga kagamitang militar, gumaganap ng engineering, sapper-technical, konstruksiyon, at gawaing bahay. Ang mga pinsalang natanggap sa mga kondisyong hindi nakikipaglaban ay pinag-aaralan at tinatasa sa panahon ng proseso ng forensic na medikal na pagsusuri.

Sa forensic na medikal na kasanayan, madalas tayong makatagpo ng mga kaso ng mga pinsala sa transportasyon. Kaugnay ng pagpapatakbo ng mga kagamitan sa transportasyon, ang mga kinatawan ng ilang mga grupo ng populasyon sa ilalim ng magkatulad na mga kondisyon ay tumatanggap ng mga pinsala ng isang katulad na kalikasan. Ang kabuuan ng mga pinsalang ito ay tinatawag na mga pinsala sa transportasyon.

3. Mechanical na pinsala

Ang mekanikal na pinsala ay pinsala na nangyayari kapag ang isang tao ay nalantad sa anumang gumagalaw na bagay, i.e. isang bagay na may kinetic energy. Sa mga tuntunin ng dalas ng mga kaso, ang mekanikal na pinsala ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang pinsala.

Ang mekanikal na pinsala ay maaaring isa o maramihan, ihiwalay o pinagsama. Ang mga konseptong ito ay sa isang tiyak na lawak arbitrary, dahil sa forensic na gamot mayroong mga pribadong pag-uuri ng mekanikal na pinsala.

Ang isang pinsala ay isang nakahiwalay na pinsala, na mas madalas na nangyayari bilang resulta ng isang traumatikong epekto.

Ang maraming pinsala ay isang kumbinasyon ng ilang solong pinsala na nangyayari bilang resulta ng paulit-ulit na traumatikong pagkakalantad.

Isolated injuries – mga pinsala sa loob ng isang bahagi ng katawan (ulo, leeg, dibdib, tiyan, limbs). Ang nakahiwalay na trauma ay maaaring iisa o maramihan.

Ang pinagsamang pinsala ay mga pinsala sa ilang bahagi ng katawan o organo. Kadalasan, ang pinagsamang trauma ay marami.

Sa forensic na gamot, ang bagay na nagdudulot ng pinsala ay itinuturing na isang instrumento ng pinsala. Ang lahat ng mga tool ayon sa kanilang pinagmulan at layunin ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1) mga armas - mga aparato at bagay na istrukturang idinisenyo upang tamaan ang isang buhay o iba pang target o magbigay ng signal;

2) mga gamit sa bahay at pang-industriya - mga kasangkapan;

3) mga bagay na walang tiyak na layunin (bato, stick, atbp.).

Ang likas na katangian ng pinsala sa makina sa oras ng pagbuo nito ay nakasalalay sa:

1) kinetic energy na taglay ng nakakapinsalang bagay sa sandali ng epekto sa katawan;

2) ang laki at hugis ng traumatikong ibabaw;

3) ang kamag-anak na posisyon at pakikipag-ugnayan ng nakakapinsalang bagay at ng katawan ng tao.

LECTURE Blg. 4

Forensic na pagsusuri ng mga pinsalang dulot ng mapurol na matitigas na bagay

Ang mga blunt na pinsala ay sanhi ng mga bagay na mekanikal na nakakaapekto lamang sa kanilang ibabaw.

Ang pagkakaiba-iba ng morphological ng mga blunt na pinsala ay tinutukoy ng hugis, laki, lakas, pagkalastiko, likas na katangian ng ibabaw ng mga mapurol na bagay, ang kanilang kinetic energy, ang lugar at direksyon ng kanilang epekto.

Sa laki, limitado at walang limitasyon (malawak) ang mga traumatikong ibabaw ay nakikilala. Ang isang ibabaw ay itinuturing na limitado kung ang mga hangganan nito ay hindi lalampas sa ibabaw ng bahagi ng katawan. Ang konsepto na ito ay kamag-anak at depende sa laki ng bahagi ng katawan. Kung ang mga sukat ng traumatikong ibabaw ng isang mapurol na bagay ay lumampas sa lugar ng epekto, kung gayon ang naturang ibabaw ay itinuturing na walang limitasyon. Sa kaso ng pagkakalantad sa isang bagay na may limitadong traumatikong ibabaw, ang isa ay maaaring tumpak na magsalita tungkol sa tiyak na hugis at tiyak na sukat nito.

Ang tuktok na layer ng traumatikong ibabaw ay maaaring makinis o magaspang.

Ang hugis ng traumatikong ibabaw ay maaaring:

1) patag - tatsulok, parisukat, hugis-parihaba, hugis-itlog, atbp.;

2) angular - may mga mukha, mga gilid at isang tuktok;

3) curve - spherical, cylindrical, atbp.;

4) pinagsama - isang kumbinasyon ng mga form sa itaas.

1. Mga mekanismo ng pagbuo ng mga mapurol na pinsala

Mayroong apat na pangunahing uri ng blunt impact: impact, compression, stretching, friction.

Ang epekto ay isang masalimuot na panandaliang proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng katawan o bahagi ng katawan ng isang tao at ng mapurol na bagay, kung saan ang huli ay nagdudulot ng isang impulse unilateral centripetal effect sa katawan o bahagi ng katawan. Kung mas maikli ang oras ng epekto, mas maraming enerhiya ang naililipat sa apektadong bahagi ng katawan, mas malaki ang halaga ng pinsala. Ang epekto ng epekto ay ginagawa ng isang gumagalaw na bagay at isang nakatigil. Ang mga malalaking bagay na kumikilos nang may malakas na puwersa ay maaaring humantong sa isang concussion ng katawan o bahagi ng katawan ng tao.

Ang compression ay ang proseso ng interaksyon ng katawan ng tao o bahagi ng katawan, kadalasang may dalawang malalaki, matigas, mapurol na bagay, kung saan ang parehong mga bagay na ito, na kumikilos patungo sa isa't isa, ay nagsasagawa ng bilateral na centripetal na epekto sa katawan o bahagi ng katawan. Sa dalawang compressive na bagay, ang isa ay palaging mobile, ang isa ay madalas na hindi gumagalaw.

Ang stretching ay ang proseso ng pakikipag-ugnayan ng katawan ng tao o bahagi ng katawan sa dalawang solidong bagay, na, kumikilos sa magkakaibang direksyon, ay nagdudulot ng bilateral centrifugal effect sa katawan o bahagi ng katawan. Sa dalawang bagay, ang isa ay laging mobile, ang isa ay karaniwang hindi gumagalaw. Ang isang nakatigil na bagay ay nag-aayos ng katawan o bahagi ng katawan, at ang isa pang bagay ay nagsasagawa ng isang sira-sirang pagkilos.

Ang friction ay ang proseso ng interaksyon sa ibabaw sa pagitan ng nasirang ibabaw ng isang katawan at ng nakakapinsalang ibabaw ng isang mapurol na solidong bagay, kung saan ang magkadikit na mga ibabaw ay inilipat sa tangential o tangential na direksyon na may kaugnayan sa isa't isa. Parehong ang nasirang bahagi ng katawan at ang nakakapinsalang bagay ay maaaring ilipat.

2. Mga uri ng mapurol na pinsala

Ang uri ng pinsala ay tinutukoy ng uri ng traumatic blunt force. Ang mga karaniwang epekto ay mga bugbog na sugat at bali; para sa compression - pagyupi ng isang bahagi ng katawan, pagdurog ng mga organo at tisyu; para sa pag-inat - mga lacerations, detatsment ng balat; para sa alitan - malawak na pakikipag-ayos. Kasabay nito, ang ilang uri ng pinsala ay maaaring resulta ng iba't ibang mekanismo. Kaya, ang mga pasa ay nagmumula sa parehong epekto at compression; abrasion - kapwa mula sa epekto at alitan; ruptures ng mga panloob na organo - mula sa epekto, compression at pag-uunat.

Abrasyon

Ang abrasion ay isang mababaw na pinsala sa balat na hindi mas malalim kaysa sa papillary layer at nabubuo sa pamamagitan ng tangential action ng mga mapurol na bagay. Kapag ang matalim na dulo ng isang bagay ay humipo sa balat, isang scratch ay nabuo - isang linear abrasion. Ang mga gasgas ay maaari ding mangyari mula sa pagkilos ng pag-scrape ng talim ng isang matulis na bagay.

Gayunpaman, kadalasan ang mga gasgas ay nangyayari mula sa epekto ng isang mapurol, matigas na bagay.

Ang bilang ng mga abrasion ay karaniwang katumbas ng bilang ng mga traumatikong aksyon. Ngunit ang mga gasgas na naisalokal sa mga nakausli na bahagi sa loob ng isang bahagi ng katawan ay maaari ding mabuo mula sa isang pagkilos ng malawak na ibabaw ng isang mapurol na bagay.

Ang laki ng mga abrasion ay kadalasang mula sa pinpoint hanggang sa ilang sampu-sampung square centimeters. Kung ang abrasion ay pinalawak, ang lapad nito ay sumasalamin sa isa sa mga sukat ng ibabaw ng pakikipag-ugnay. Ang lugar ng mga abrasion ay nakasalalay: 1) sa lugar ng ibabaw ng isang mapurol na bagay na nakikipag-ugnay sa katawan at 2) sa haba ng paggalaw ng bagay sa kahabaan ng katawan.

Bilang resulta ng dynamic na pakikipag-ugnay sa balat, ang isang mapurol na bagay ay lumilikha ng isang mas malalim na paunang bahagi ng abrasion kaysa sa huling lugar. Sa huli, maaaring matagpuan ang mga mapuputing patches ng exfoliated epidermis. Batay sa mga palatandaang ito, posibleng matukoy ang direksyon ng paggalaw ng isang mapurol na bagay na may kaugnayan sa katawan. Sa una, ang ilalim ng abrasion ay basa-basa at matatagpuan sa ibaba ng nakapalibot na balat. Pagkalipas ng ilang oras, ang ilalim ay natutuyo, lumapot at natatakpan ng isang langib (crust). Pagkatapos ng 20-24 na oras o higit pa, ang ibabaw ng abrasion ay nasa antas ng nakapalibot na mga buo na bahagi ng balat; sa ika-3-5 araw, isang madilim na kulay na langib ang matatagpuan sa itaas ng mga ito. Kasabay nito, ang pamumula ng balat ay nabanggit sa paligid ng abrasion. Sa isang bangkay, ang gayong lokal na reaksyon ng tissue sa pinsala ay hindi sinusunod, na isang criterion para sa pagtukoy ng kaligtasan ng isang hadhad. Pagkatapos ng 7-10 araw, ang scab ay bumagsak, na nagpapakita ng pinkish na ibabaw ng bagong epidermis. Pagkatapos ng 2 linggo, ang lugar ng abrasion ay hindi naiiba sa nakapalibot na balat.

Ang forensic medical significance ng abrasion ay ang mga sumusunod. Ipinapahiwatig nito ang lugar ng aplikasyon ng puwersa, ay isang panlabas na tanda ng karahasan, sumasalamin sa mga katangian ng nakakapinsalang bagay at ang direksyon ng pagkilos nito, at ang tagal ng pinsala ay tinutukoy nito.

pasa. Pagdurugo. Hematoma

Ang isang pasa ay ang pagbabad ng subcutaneous fatty tissue na may dugo na dumadaloy sa ilalim ng presyon mula sa isang nasirang sisidlan. Ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso.

Ang pasa ay tipikal mula sa epekto ng isang mapurol at matigas na bagay. Tulad ng mga abrasion, maaari silang magkaroon ng malawak na iba't ibang mga lokalisasyon. Ang hugis at laki ng mga pasa ay nakasalalay sa hugis at sukat ng traumatikong ibabaw ng isang mapurol na bagay. Sa ilang mga kaso, ang hugis ng pasa ay sumasalamin sa hugis ng nakamamanghang bagay, na isang tiyak na forensic criterion para sa pagtatatag ng mekanismo ng pinsala.

Karaniwan ang isang pasa ay nangyayari mula sa isang suntok. Gayunpaman, na may malakas na suntok mula sa mga pinahabang bagay, maaaring mangyari ang dalawang pinahabang mga pasa, na matatagpuan sa mga gilid ng nakamamanghang ibabaw ng bagay. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay iyon mga daluyan ng dugo mas lumalaban sa compression kaysa sa mapunit. Samakatuwid, sa punto ng epekto, ang mga sisidlan ay naka-compress at nagpapanatili ng kanilang integridad, ngunit sila ay nakaunat at napunit sa hangganan ng strip na ito.

Ang dugo na inilabas mula sa daluyan patungo sa subcutaneous adipose tissue ay nagsisimulang magbago. Ang pinakamahalagang bahagi nito, ang hemoglobin, ay sumasailalim sa pagbabagong kemikal sa labas ng mga sisidlan. Ang bawat koneksyon sa kadena ng mga pagbabagong ito ay may sariling kulay, na nagsisilbing isang pamantayan para sa pagtukoy ng edad ng pasa. Sa una, ang pasa ay may asul-lilang kulay (nabawasan ang hemoglobin ay nabuo), sa ika-3-4 na araw - kulay berde(nabubuo ang biliverdin), sa ika-7-9 na araw - dilaw(nabubuo ang bilirubin). Pagkatapos ng panahong ito, kadalasang nagiging hindi nakikita ang pasa. Gayunpaman, kapag ang balat ay na-dissect nang mahabang panahon, ang isang brownish na pagdurugo ay matatagpuan sa subcutaneous fatty tissue dahil sa deposition ng hemosiderin.

Kapag natamaan ang isang patay na katawan, hindi nabubuo ang mga pasa.

Ang forensic na medikal na kahalagahan ng mga pasa ay namamalagi sa pagtukoy sa lugar ng paglalapat ng puwersa, na sumasalamin sa hugis ng instrumento ng impluwensya, at pagtatatag ng tagal ng pinsala.

Ang pagdurugo ay karaniwang nangangahulugan ng paglabas ng dugo mula sa nasirang daluyan patungo sa anumang lamad (mucous membranes ng labi, conjunctiva ng eyelids, meninges, liver capsule, atbp.), organ parenchyma (baga, atay, pali, utak, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang maliliit na pinpoint na pagdurugo ay nabubuo sa balat dahil sa mapurol na trauma (ang pagkilos ng isang noose sa balat ng leeg) o ilang mga sakit.

Ang hematoma ay isang akumulasyon ng dugo na lumabas mula sa isang nasirang daluyan patungo sa isang lukab alinman sa anatomically existing (interthecal spaces ng utak, pericardial cavity, pleural cavity, atbp.), o nabuo sa pamamagitan ng tissue dissection na may dugo (subperiosteal hematoma). Ang mga hematoma na matatagpuan sa o malapit sa mga mahahalagang organo ay pumipilit sa kanila, sa gayon ay nakakagambala sa paggana ng mga organ na ito.

Mga sugat

Ang sugat ay pinsala na mas malalim kaysa sa papillary layer ng balat. Ang anumang sugat ay may butas sa pasukan at isang channel ng sugat. Ang sugat ay maaaring:

1) bulag o sa pamamagitan ng (wala o kasalukuyang exit hole);

2) padaplis (ang channel ng sugat ay walang isang pader);

3) tumatagos o hindi tumatagos (na may tumatagos na sugat, ang nakakapinsalang bagay ay pumapasok sa anumang lukab ng katawan);

4) iisa, pinagsama, maramihan.

Ang mga sumusunod na katangian ng sugat ay kinilala at inilarawan:

1) lokasyon na may kaugnayan sa bahagi ng katawan na pinag-aaralan;

2) hugis, haba at lapad ng pumapasok;

3) ang kondisyon ng mga gilid at dulo ng pumapasok;

4) ang kondisyon ng balat sa paligid ng pumapasok;

5) lalim at kondisyon ng mga dingding ng kanal ng sugat;

6) sa ilalim ng isang bulag na sugat (kung ang isang bulag na sugat ay nagtatapos sa isang guwang na organ, kung gayon ang ilalim ay mahirap ilarawan, dahil ang lalim ng pagtagos ng nakakapinsalang bagay sa guwang na organ ay hindi alam);

7) haba, lapad, mga gilid ng exit hole sa through wound.

Ang mga sugat na nagreresulta mula sa pagkilos ng mga mapurol na matigas na bagay ay nahahati sa mga bugbog, lacerated, bugbog-lasa, at durog. Ang mga bugbog na sugat ay nagmumula sa isang suntok, mga sugat na sugat mula sa pag-uunat, mga sugat na nabugbog-lasa mula sa kumbinasyon ng parehong mga mekanismo, mga durog na sugat mula sa malakas na compression.

Ang isang nabugbog na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay, hilaw, madalas na durog na mga gilid; ang mapuputing mga tulay ng connective tissue ay nakikita sa lalim ng sugat. May mga pasa sa paligid ng sugat. Ang laceration ay may hindi pantay na mga gilid lamang, ang mga dingding ng kanal ng sugat at mga tulay ng connective tissue, ang iba pang mga palatandaan ay wala.

Ang mga bugbog na sugat ay maaaring mabuo sa anumang bahagi ng katawan. Gayunpaman, mas madalas ang mga ito ay nangyayari kung saan ang buto ay malapit sa balat.

Kapag nakalantad sa mga bagay na may malaking ibabaw, ang mga sugat ay nabubuo na may malalawak na mga gasgas sa paligid, karamihan ay binibigkas sa mga sentral na departamento at bumababa patungo sa paligid. Sa gitna ng sugat, mayroong isang lugar na may pinakamalakas na pagdurog ng malambot na mga tisyu na may nagniningning na matulis na luha. Ang ilalim ay nabuo sa pamamagitan ng durog na malambot na mga tisyu. Kapag nasira ang anit, nakasabit ang buhok sa ilalim ng sugat. Ang mga tulay ng connective tissue ay nakaunat sa pagitan ng mga dingding ng sugat.

Kapag nalantad sa isang mapurol na bagay na may limitadong ibabaw, ang likas na katangian ng mga nabugbog na sugat ay tinutukoy ng hugis at sukat nito. Ang laki ng naturang mga sugat ay limitado sa pamamagitan ng mga hangganan ng traumatikong ibabaw ng bagay. Ang gilid ng isang mapurol na bagay ay nagdudulot ng mga rectilinear na sugat, parisukat at hugis-parihaba na mga traumatikong ibabaw ay bumubuo ng L- at U-shaped na mga sugat, tatsulok - angular, bilog at hugis-C. Ang mga gilid ng naturang mga sugat ay karaniwang may makitid na margin. Ang ilalim ng mga sugat ay lumalim, ang mga tulay ng connective tissue ay kinakatawan ng mga indibidwal na hibla. Ang mga dingding ng mga sugat na nagreresulta mula sa isang patayo na suntok ay patayo. Kapag tinamaan sa isang anggulo, ang isa sa mga dingding ng sugat ay beveled, ang isa ay undermined.

Ang mga mapurol na bagay na kumikilos gamit ang isang spherical o cylindrical na ibabaw ay nagdudulot ng mga tuwid na sugat na may karagdagang luha sa mga gilid. Napapaligiran sila ng medyo malawak na sedimentation. Ang mga gilid ng naturang mga sugat ay madalas na durog.

Ang forensic medikal na kahalagahan ng mga sugat ay nakasalalay sa pagpapakita ng mga katangian ng instrumento ng impluwensya, pagtukoy sa direksyon ng paggalaw nito, pagtatatag ng posisyon ng biktima sa oras ng insidente, pagtukoy ng posibilidad (imposible) na magdulot ng sugat sa sarili. kamay.

Mga bali

Ang mga bali ay mga pinsala sa buto o cartilage na nakakagambala sa kanilang integridad. Ang mga bahagi ng buto na naghihiwalay sa panahon ng bali ay tinatawag na mga fragment, at ang mas maliliit na mga fragment ay tinatawag na mga splinters. Kung mayroon lamang dalawang fragment, ang bali ay tinatawag na simple, at kung mayroong dalawa o higit pang segmental na mga fragment sa kahabaan ng buto, ito ay tinatawag na maramihang. Ang mga bali na may isa o higit pang mga fragment ay tinatawag na comminuted.

Ang mga bali ay maaaring sarado o bukas, direkta o hindi direkta. Sa saradong mga bali, ang integridad ng balat ay napanatili, at sa bukas na mga bali, mayroong isang sugat.

Ang mga direktang bali ay nangyayari mula sa direktang kontak ng isang traumatikong epekto. Di-tuwirang mga bali - mula sa isang hindi direktang, hindi direktang epekto - "mga bali sa kahabaan".

Ang mga direktang bali ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang mga katangian ng traumatikong bagay at ang mekanismo ng pagbuo ng bali. Sa mga bali na ito, ang pagkawasak, pagdurog at magkaparehong layering ay nangyayari sa lugar ng aplikasyon ng traumatikong bagay. mga istruktura ng buto. Bilang isang resulta, ang mga depekto ay nabuo dahil sa pag-chipping ng sangkap ng buto, kasama ang mga gilid kung saan ang mga plate ng buto ay naka-layer sa ibabaw ng bawat isa, na lumilikha ng larawan ng isang "tile na bubong". Ang mga gilid ng mga direktang bali ay isang magaspang na tulis-tulis na putol na linya.

Ang hindi direktang mga bali ay nagpapahintulot sa amin na hatulan lamang ang mekanismo ng kanilang paglitaw. Kulang sila ng maraming palatandaan ng direktang bali. Ang mga gilid ng indirect fractures ay makinis na tulis-tulis.

Ang mga bali ng tubular bones ay maaaring mabuo mula sa paggugupit, baluktot, compression, twisting at avulsion.

Ang pag-aalis ng buto ay nangyayari mula sa isang matalim na suntok na may gilid, gilid, o makitid na limitadong ibabaw ng isang mapurol na bagay. Ang mga shear fracture ay palaging tuwid at may transverse o pahilig na transverse na kalikasan. Sa punto kung saan inilalapat ang puwersa, nabuo ang isang maliit na chip ng compact substance. Ang mga manipis na bitak ay umaabot mula sa mga gilid ng bali, ang mga libreng dulo nito ay nagpapahiwatig ng lugar ng epekto.

Ang pagyuko ng buto ay humahantong sa pagbabago sa mekanikal na stress sa mga buto: lumilitaw ang isang tension zone sa matambok na ibabaw ng liko, at isang compression zone ang lumilitaw sa curved surface. Dahil ang buto ay hindi gaanong lumalaban sa pag-igting, ang isang nakahalang na bitak ay nabubuo sa matambok na bahagi, na kumakalat sa mga gilid na ibabaw, kung saan ito ay nagbi-bifurcate. Ang mga dulo ng crack ay magkakasama sa gilid ng compression, na bumubuo ng isang malaking fragment. Ang baluktot ng isang tubular bone ay maaaring mangyari na may transverse pressure sa diaphysis, na may longitudinal pressure sa buto, pati na rin sa baluktot ng isang buto, ang isa sa mga epiphyses na kung saan ay naayos.

Ang compression ng buto sa longitudinal na direksyon ay sumasailalim sa pagbuo ng mga naapektuhang bali. Ang mga ito ay naisalokal sa rehiyon ng metadiaphyseal at kumakatawan sa isang lokal na pagkasira ng compression ng istraktura ng beam, na madalas na sinamahan ng mga bali na naghahati sa diaphysis sa longitudinal na direksyon. Ang ganitong mga bali ay nangyayari kapag nahulog mula sa isang mataas na taas papunta sa mga tuwid na binti.

Ang pag-twist ng buto ay kapag umiikot ito longhitud habang sabay na inaayos ang isang dulo nito. Sa kasong ito, nangyayari ang mga helical fracture, kadalasang sinusunod sa mga skier.

Ang pagkaputol ng sangkap ng buto ay posible lamang sa lugar ng attachment ng tendon. Ang hiwalay na bahagi ng masa ng buto ay kadalasang maliit. Bilang isang patakaran, ang mga naturang bali ay sinusunod na may biglaang pag-igting ng mga tendon sa mga paksa na may hindi kumpletong mga proseso ng ossification.

Ang mga bali ng flat bones ay nakasalalay sa laki at hugis ng traumatikong ibabaw ng isang mapurol na matigas na bagay at ang uri ng pagkilos nito (epekto o compression). Ang isang suntok sa lugar kung saan inilapat ang puwersa ay nagiging sanhi ng unilateral direct fractures.

Sa forensic medicine magandang lugar pag-aaral ng mga bali ng bungo. Ang mga direktang bali ng calvarium ay kinabibilangan ng depressed, perforated at comminuted. Ang nalulumbay at butas-butas, madalas na inuulit ang hugis ng ibabaw ng traumatikong bagay, ay nabuo kapag malakas na impluwensya. Kasama ang mga gilid ng naturang mga bali ay maaaring may mga fragment sa anyo ng mga terrace.

Ang isang maliit na epekto ng puwersa na may walang limitasyong ibabaw ng isang mapurol na bagay ay humahantong sa pagbuo ng isa o dalawa o tatlong radially diverging bitak. Kapag tinamaan ng malakas na puwersa, ang isang pokus ng mga comminuted fractures, na limitado sa pamamagitan ng isang arcuate crack, ay nabuo sa lugar ng aplikasyon nito. Ang mga linear na bitak ay nagmula sa pinagmulang ito. Kung ang suntok ay inilapat nang patayo, kung gayon ang mga bitak ay magkakaiba nang pantay-pantay mula sa punto ng indentation; kung sa isang anggulo sa anumang direksyon, kung gayon karamihan ng ang crack ay umaabot sa parehong direksyon. Kung maraming suntok sa ulo, ang linya ng bali na nilikha ng kasunod na suntok ay maaantala ng mga linya ng bali na nilikha ng mga nakaraang suntok. Sa base ng bungo, ang pagkakaayos ng transverse at longitudinal crack ay tumutugma sa isang transverse impact o isang impact mula sa harap o likuran.

Kapag tinamaan sa pelvic area, nangyayari ang unilateral straight single o double transverse o comminuted fractures sa lugar ng paggamit ng puwersa. Kapag ang pelvis ay na-compress, ang bilateral double vertical fractures ay nabuo.

Ang forensic medical significance ng bone fractures ay nakasalalay sa pagpahiwatig ng karahasan na naganap, ang puwersa ng pinsalang dulot, ang direksyon ng pagkilos ng armas, at pagtukoy sa uri at hugis ng instrumento.

Pinsala sa mga panloob na organo

Ang mga tampok na morphological ng mga pinsala sa mga panloob na organo ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang limitadong paghuhusga tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng isang mapurol na matigas na bagay at, sa isang mas maliit na lawak, tungkol sa mga katangian nito.

Kapag inilapat sa ulo, ang mga bagay na may maliit na masa ay maaari lamang magdulot ng pinsala sa lugar ng paglalapat ng puwersa, kung saan ang isang solong pinsala ay naobserbahan, kabilang ang isang bugbog na sugat (mas madalas na abrasion o pasa), depressed, terraced, splintered o splintered- depressed fractures, ruptures of the hard meninges at pinsala sa tisyu ng utak at meninges sa pamamagitan ng mga gilid ng mga sirang buto.

Sa pinsala sa ulo, halos anumang uri ng pinsala sa intracranial at pagdurugo ay maaaring mangyari. Sa mga ito, ang pinaka-espesipiko ay mga focal bruises ng cerebral cortex at, bilang isa sa mga opsyon, pagkasira ng cerebral cortex at pia mater.

Ang lokasyon ng mga cortical contusions na may kaugnayan sa lugar ng paglalapat ng puwersa ay kapansin-pansin. Sa mga epekto sa likuran, matatagpuan ang mga ito sa base at pole ng frontal at temporal na lobe. Sa pamamagitan ng mga impact mula sa harapan, kadalasang naka-localize ang mga ito doon at sa mga epekto lamang ng napakataas na puwersa maaari silang mabuo sa matambok na ibabaw at mga poste. occipital lobes. Ang mga lateral blows sa ulo sa 2/3 ng mga kaso ay humantong sa pagbuo ng foci ng cortical contusion sa convex surface ng kabaligtaran na temporal na lobe, sa 1/3 ng mga kaso - sa temporal na lobe sa lugar kung saan inilalapat ang puwersa. Kung ang lugar ng aplikasyon ng puwersa ay ang parietal region, ang foci ng cortical contusion ay matatagpuan sa basal surface ng frontal at temporal lobes. Sa mga lugar na ito, ang mga pasa ng cortex ay matatagpuan kapag ang isang puwersa ay inilapat mula sa ibaba, halimbawa, kapag bumabagsak mula sa isang mataas na taas papunta sa mga nakatuwid na binti at puwit.

Ang pinsala sa spinal cord ay nangyayari lamang sa mga lugar kung saan nasira ang integridad spinal column sa anyo ng compression fractures at dislocations ng vertebral body, ruptures ng ligamentous apparatus. Maaaring mag-iba ang pinsala mula sa lokal na intrathecal hemorrhages hanggang sa kumpletong pagkalagot.

Ang pinsala sa mga panloob na organo ng parenchymal ay iba-iba: pagdurugo sa ilalim ng kapsula, sa tissue ng organ, pagkalagot ng kapsula, ligamentous apparatus at organ tissue, bahagyang pagdurog, kumpletong pagkawasak at paghihiwalay ng organ.

Ang mga maliliit na mababaw na pagdurugo at nakahiwalay na mga luha sa mababaw na tissue ay kadalasang nabubuo ng malalakas na epekto sa mga bagay na may limitadong traumatikong ibabaw. Ang maraming pagkalagot ng mga lamad at tissue ng isang organ, na sinamahan ng malawak na pagdurugo sa tissue nito, ay maaaring resulta ng alinman sa isang malakas na suntok mula sa isang napakalaking bagay o compression. Ang bahagyang pagdurog o kumpletong pagkasira ay kadalasang nangyayari kapag ang isang bahagi ng katawan ay na-compress ng isang napakalaking bagay.

Ang mga pinsala sa mga guwang na panloob na organo ay hindi gaanong iba-iba: kumpleto o bahagyang pagkasira ng dingding ng organ, intrathecal hemorrhages, pinsala sa ligamentous apparatus at kumpletong paghihiwalay ng organ. Ang mga rupture ng isang guwang na organ at mga lokal na pagdurugo sa dingding nito ay nangyayari dahil sa malakas na epekto o compressive action.

Ang mga paghihiwalay ng mga panloob na parenchymal at guwang na organo mula sa kanilang mga attachment point, pati na rin ang mga ruptures ng kanilang ligamentous apparatus, ay sinusunod na may malakas na epekto mula sa napakalaking mapurol na mga bagay, na humahantong sa isang pangkalahatang pag-alog ng katawan. Sa sandali ng pinsala, nangyayari ang isang matalim na pag-aalis ng organ, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkalagot ng kagamitan sa pag-aayos nito, at sa kaso ng napakalakas na mga epekto, upang makumpleto ang paghihiwalay ng organ.

Pinsala sa transportasyon

Ang mga traumatikong kahihinatnan ng pagkakalantad sa iba't ibang uri ng gumagalaw na sasakyan sa karamihan ng mga kaso ay itinuturing na mapurol na trauma.

Depende sa uri ng transportasyon, ang mga sumusunod na uri ng pinsala sa transportasyon ay nakikilala:

1) sasakyan;

2) motorsiklo;

3) riles;

4) abyasyon, atbp.

pinsala sa sasakyan. Ang ganitong uri ng pinsala sa transportasyon ay ang pinaka-karaniwan. Ang pinsala sa sasakyan ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga pinsala na nangyayari sa driver, pasahero at pedestrian kapag nakikipag-ugnayan sila sa mga bahagi ng gumagalaw na sasakyan.

Pag-uuri ng mga pinsala sa sasakyan.

1. Pinsala mula sa isang banggaan (epekto) ng isang sasakyan sa isang tao.

2. Ang isang tao ay hinihimok ng mga gulong ng isang kotse.

3. Nahulog ang isang tao sa umaandar na sasakyan.

4. Pinsala sa loob ng sasakyan.

5. Compression ng katawan ng isang tao sa pagitan ng gumagalaw na kotse at iba pang bagay.

6. Isang kumbinasyon ng mga nakalistang uri ng pinsala.

Ang lahat ng pinsalang dulot ng isang sasakyan ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

1) tiyak;

2) katangian;

3) hindi karaniwan.

Ang partikular na pinsala ay nangyayari lamang kapag tiyak na anyo pinsala sa sasakyan. Kabilang dito ang mga bali ng buto ng lower extremities dahil sa suntok sa bumper, isang arched bruise dahil sa pagkakatama ng headlight, intradermal hemorrhages at abrasion sa anyo ng tread pattern at strip-like detachment ng balat kapag may gulong. pinagsama, pagdurugo at mga gasgas sa anyo ng isang imprint ng manibela.

Ang mga karaniwang pinsala ay nangyayari sa iba't ibang uri ng mga pinsala sa sasakyan, at ginagamit ang mga ito upang hatulan ang pagkakasunud-sunod ng mga yugto ng aksidente. Kabilang dito ang mala-whiplash na fracture ng cervical spine mula sa matalim na pagbaluktot o extension, maraming bali ng ribs sa mga anatomical na linya at pinsala sa pelvic bones bilang resulta ng compression, mga pasa sa dibdib at tiyan sa dashboard, fractures ng pelvic buto kapag natamaan ang manibela, mga dislokasyon at bali ng mga buto ng lower limb ng driver, mga pasa at sugat kapag natamaan ang windshield, naapektuhan ng mga bali ng base at deformation ng cranial vault, atbp.

Ang mga hindi pangkaraniwang pinsala ay nangyayari hindi lamang sa mga aksidente sa sasakyan. Kabilang dito ang mga drag mark sa anyo ng maraming pinahabang abrasion, pagdurugo sa mga panloob na organo, pati na rin ang kanilang mga rupture, atbp. Sa bawat uri ng aksidente sa sasakyan, ang mga sunud-sunod na yugto ay nakikilala, na nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo ng traumatikong epekto. Ang kaalaman sa mga yugtong ito ay nagsisilbi upang maitatag ang pagkakasunud-sunod ng pinsala at ang larawan ng insidente. Ang pagkakasunud-sunod ng pinsala ay depende sa paunang posisyon ng tao na may kaugnayan sa kotse - ang pangunahing epekto ay nangyayari sa likurang ibabaw, harap na ibabaw o gilid na ibabaw ng katawan.

Halimbawa, kapag nabangga ng isang tao ang umaandar na sasakyan, unang tumama ang sasakyan, kadalasan ang bumper nito; pagkatapos ay itinapon ang katawan sa kotse - ang pangalawang suntok; pagkatapos ay bumagsak ang katawan sa lupa - ang ikatlong suntok. Ang huling yugto ay ang pag-slide ng katawan sa lupa.

Kapag gumagalaw, limang yugto ang nakikilala - ang paunang epekto ng gulong, ang pagsasalin ng katawan sa kahabaan ng lupa sa direksyon ng paggalaw ng kotse, ang pagpasok ng gulong sa katawan, ang pag-ikot ng gulong sa katawan, at ang pagkaladkad ng katawan.

pinsala sa motorsiklo. Kasama sa uri na ito ang pinsalang dulot ng aksidente sa trapiko sa driver at mga pasahero ng mga motorsiklo at scooter, gayundin sa mga naglalakad. Kapag ang isang motorsiklo ay bumangga sa iba pang mga sasakyan, ang pinsala ay nabuo na ayon sa kaugalian ay nauuri bilang mga pinsala sa sasakyan, riles at riles.

Ang mga sumusunod na uri ng pinsala sa motorsiklo ay maaaring makilala:

1) mula sa isang banggaan sa pagitan ng isang pedestrian at isang gumagalaw na motorsiklo;

2) mula sa pagtakbo sa ibabaw ng gulong ng isang gumagalaw na motorsiklo;

3) mula sa pagkahulog mula sa isang gumagalaw na motorsiklo;

4) mula sa isang banggaan ng motorsiklo sa mga nakatigil na bagay.

Sa lahat ng uri ng pinsala sa motorsiklo, nangingibabaw ang pinsala mula sa mga pangunahing epekto at alitan: mga pasa, pasa at sugat, bali ng tadyang, buto ng paa, gulugod, matinding pinsala sa bungo at utak, lalo na para sa driver at pasahero, kung wala ang mga helmet na pang-proteksyon. ginamit, iba't ibang pinsala lamang loob.

Ang mga pinsala sa driver at mga pasahero mula sa mga epekto sa mga bahagi ng paparating na trapiko o mga bagay sa gilid ng kalsada ay napaka-iba.

Pinsala sa riles. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng tao at transportasyon ng tren ay maaaring magkaiba:

1) gumagalaw gamit ang mga gulong ng isang gumagalaw na transportasyong riles;

2) banggaan ng isang tao sa isang riles na sasakyan;

3) nahuhulog mula sa isang gumagalaw na sasakyang tren;

4) compression ng isang tao sa pagitan ng mga kotse;

5) compression sa pagitan ng mga riles ng sasakyan at mga istraktura ng track;

6) mga pinsala sa loob ng mga sasakyan.

Ang lahat ng mga mekanismo ng pakikipag-ugnayan at pinsala ay maaaring nahahati sa hindi tiyak at tiyak.

Ang mga hindi partikular na pinsala sa karamihan ng mga kaso ay tumutugma sa mga katulad na uri ng mga pinsala sa sasakyan at motorsiklo. Ang pangunahing mekanismo ng kanilang pagbuo ay ang epekto mula sa mga bahagi ng gumagalaw na sasakyan. Ang mga kahihinatnan ng gayong epekto ay mas makabuluhan, dahil pinakamahalaga ay may maraming transportasyon sa tren. Kadalasan ang suntok ay sinamahan ng pagkaladkad sa taong nasugatan. Minsan ang pagkaladkad ng isang bangkay o mga bahagi nito ay nangyayari sa isang mahabang distansya, hanggang sa daan-daang metro sa isang aksidente sa riles.

Ang isang partikular na pinsala sa riles ay isang kumplikado ng mga pinsala na nangyayari kapag ang mga gulong ng isang gumagalaw na sasakyang tren ay tumakbo sa katawan ng isang taong nakahiga sa mga riles. Mga tampok ng disenyo mga gulong, malaking masa Tinutukoy ng transportasyon ng tren ang uri ng pinsala. Kasama sa isang partikular na hanay ng mga pinsala ang isang banda ng compression, isang banda ng gasgas at abrasion, paghihiwalay ng mga paa at ulo, at pagkaputol ng katawan. Ang lapad ng compression (pagdurog) na strip ay tumutugma sa lapad ng ibabaw ng riles at ang taas ng protrusion (flange) ng gulong. Ang flange ng gulong ay may parang gunting na epekto, na naghihiwalay sa mga bahagi ng katawan. Ang kabuuang lapad ng compressive surface ng isang railway wheel ay 15-16 cm. Kasama ang mga gilid ng compression strip ay may mga settling strip na hanggang 12-15 cm ang lapad. Ang gilid ng strip na nabuo ng flange ay mas makinis at mas malinaw, at madalas marumi (wiping strip). Ang gilid ng kabaligtaran na guhit, na nabuo ng panlabas na bahagi ng gulong, ay hindi gaanong malinaw at halos hindi marumi. Ang rail head ay bumubuo ng isang settling strip na may malinaw na mga gilid. Batay sa ugnayan sa pagitan ng mga compression band mula sa gulong at ng rail head, maaaring hatulan ng eksperto ang gilid ng banggaan. Sa gilid ng pagkilos ng ulo ng tren, ang balat ay maaaring mapangalagaan sa anyo ng mga jumper.

Pinsala sa paglipad. Ang trauma sa paglipad ay nauunawaan bilang isang kumplikadong mga pinsala na nangyayari dahil sa pagkilos ng mga panloob at panlabas na bahagi ng sasakyang panghimpapawid sa panahon ng paggalaw nito, gayundin sa panahon ng mga pagsabog at sunog.

Ang mga pinsala sa paglipad ay iba-iba at inuri bilang mga sumusunod:

1) pinsala sa panahon ng paglipad - sa kaganapan ng isang banggaan ng sasakyang panghimpapawid sa mga lumilipad at nakatigil na bagay, pagsabog, sunog, depressurization, ejection;

2) pinsala kapag bumagsak ang isang eroplano sa lupa - isang epekto sa lupa na sinundan ng pagsabog at sunog;

3) pinsala kapag ang sasakyang panghimpapawid ay nasa lupa - pagsabog, sunog, pagkalason, pagtakbo sa mga gulong ng landing gear, natamaan ng pakpak, natamaan ng talim ng propeller, ang pagkilos ng isang jet ng jet gas mula sa isang makina.

Ang mga pangunahing nakakapinsalang kadahilanan sa pinsala sa aviation ay:

1) alon ng mga sumasabog na gas;

2) thermal factor;

3) mga kadahilanan ng kemikal;

4) barometric na mga kadahilanan;

5) kontra sa daloy ng hangin;

6) gumagalaw at nakapirming bahagi ng sasakyang panghimpapawid;

7) matigas na lupa.

Sa bawat variant ng isang aksidente sa paglipad, gumagana ang mga nakakapinsalang salik na katangian ng partikular na sitwasyong ito.

Kaya, kapag sumabog ang isang eroplano, tatlong salik ang kumikilos: blast wave, thermal at mga impluwensya ng kemikal. Depende sa gitna ng pagsabog, ang isang tao ay maaaring ganap na maapektuhan ng lahat ng mga kadahilanan o bahagyang. Alinsunod dito, posibleng maitala ang halos kumpletong pagkasira ng katawan ng biktima o mga gasgas, pasa, bugbog na sugat, at bali.

Ang mga salik ng kemikal ay nagdudulot ng partikular na panganib kapag nasusunog ang mga pintura, sintetikong materyales sa paggawa ng sasakyang panghimpapawid, at pagkakabukod ng mga kable ng kuryente. Naglalabas ito ng mga nakakalason na sangkap - formaldehyde, vinyl chloride, methyl chloroacryl, atbp. Ang isa pang pangkat ng mga kemikal na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga gas na tambutso, mga singaw ng gasolina, mga nasuspinde na langis at antifreeze, na nagdudulot ng matinding pagkalason.

Ang pagiging kumplikado ng gawain ng mga forensic na doktor sa pinangyarihan ng pag-crash ng eroplano ay ipinaliwanag ni isang malaking bilang kumbinasyon ng mga pinsala at ang gawain ng pagtatatag ng sanhi ng kamatayan ng bawat biktima, kung maaari.

Pinsala mula sa pagkahulog

Ang nakapipinsalang bagay ay ang bagay sa ibabaw kung saan nahuhulog ang katawan. Mayroong 2 uri ng talon: mula sa mataas na taas at mula sa taas ng taas ng isang tao (nahulog sa isang eroplano).

Sa isang direktang (walang harang) na pagkahulog, ang pangunahing pinsala sa katawan ng tao ay nangyayari mula sa isang epekto. Ang likas na katangian ng mga pinsalang ito ay tinutukoy ng laki at topograpiya ng epekto sa ibabaw.

Sa isang hindi direktang (hakbang) na pagkahulog, ang katawan ay nakatagpo sa panahon ng paggalaw nito ng anumang nakausli na mga bagay na may limitadong traumatikong ibabaw (balconies, awnings, cornice). Ang pagbagsak sa mga nakakulong na espasyo (shafts, flight ng mga hagdan), pati na rin ang pagbagsak sa hindi pantay na hilig na mga ibabaw: mga hakbang ng hagdan, matarik na mga dalisdis ng bundok, ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang stepped na kalikasan.

Kadalasan, kapag ang anumang mga istraktura o ang kanilang mga indibidwal na istraktura ay bumagsak, ang iba't ibang mga bagay ay nahuhulog kasama ng katawan ng isang tao (ang tinatawag na unfree fall), na maaaring magdulot ng pinsala sa kanya kapwa sa panahon ng paggalaw at pagkatapos na bumagsak ang katawan sa lupa.

Depende sa posisyon ng katawan sa sandali ng epekto sa ibabaw, ang mga sumusunod na uri ng pagbagsak mula sa taas ay nakikilala:

1) mahulog sa tuwid na mga binti;

2) nahuhulog sa puwit;

3) nahuhulog sa ulo;

4) nahuhulog nang patag sa likod, gilid o harap na ibabaw ng katawan.

Kapag nahulog mula sa isang taas, maraming pinsala ang nangyayari sa iba't ibang bahagi mga katawan.

Sa isang direktang libreng pagkahulog, ang pinsala ay nabuo na may mga sumusunod na tipikal na hanay ng mga sintomas:

1) kawalang-halaga o kawalan ng panlabas na pinsala;

2) unilateral localization ng pinsala;

3) ang pagkakaroon ng mga bali na malayo sa lugar ng paglalapat ng puwersa (tinatawag na mga bali sa kahabaan, o malayong mga bali, naapektuhan ng mga bali ng metaphyses ng mahabang tubular bones ng lower extremities, compression fractures vertebral body, hugis-singsing na bali ng base ng bungo);

4) ang pamamayani ng dami ng pinsala sa mga panloob na organo sa panlabas na pinsala;

5) ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pangkalahatang concussion ng katawan (hemorrhages sa para-aortic tissue, hilar zone ng mga baga, ligamentous apparatus atay, hilum ng bato at pali, mesentery ng maliit na bituka).

Sa malakas na epekto sa lupa, maaaring masira ang mga parenchymal organ. Ang mga sumusunod na pinsala ay nangyayari sa isang direktang libreng pagkahulog: sa ulo - comminuted fractures ng cranial vault, sa puwit - comminuted fractures ng ischial bones, sa mga binti - pagkasira ng mga buto ng takong, sa lateral surface katawan ng tao - direktang bali ng mga buto-buto sa gilid ng pagkahulog at hindi direkta sa kabaligtaran, sa likod - na-comminuted fractures ng scapula, spinous na mga proseso vertebrae at maramihang direktang bali ng mga buto-buto, sa nauunang ibabaw ng katawan - oblique transverse o comminuted fractures ng sternum, maramihang bilateral fractures ng ribs, mga pinsala bungo ng mukha, fractures ng patella, impacted fractures ng distal metaphyses ng radius.

Pantay tipikal para sa isang direktang libreng pagkahulog mula sa isang taas ay malayo fractures: compression fractures ng vertebral katawan at ang katawan ng sternum - kapag bumabagsak sa puwit, ang talampakan ng paa ibabaw ng paa ng straightened binti at ang ulo; naapektuhan ng mga bali sa lugar ng metaphyses ng femur at tibia– kapag nahuhulog sa iyong mga takong; hugis-singsing na mga bali ng base ng bungo - kapag nahuhulog sa puwit at sa plantar na ibabaw ng mga paa ng mga nakatuwid na binti.

Ang lugar kung saan inilalapat ang puwersa kapag tumama sa lupa ay nauugnay sa tilapon ng pagkahulog at depende sa taas ng pagkahulog, ang paunang pustura ng biktima, at kung ang katawan ay dating pinabilis. Upang mapahina ang suntok, ang isang bumabagsak na tao ay minsan ay pinapagod ang ilang mga grupo ng kalamnan at itinuturo ang kanyang mga paa sa direksyon ng pagkahulog. Ang ganitong pagkahulog ay tinatawag na coordinated. Kung ang isang tao ay hindi aktibo, ay nasa walang malay o pagkalasing sa alak, ang pagkahulog ay maaaring hindi magkakaugnay.

Ang pinsalang dulot ng stepwise at non-free falls ay may ilan mga natatanging katangian. Habang pinapanatili ang lahat ng mga palatandaan ng pinsala mula sa isang pagkahulog mula sa isang taas, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming nalalaman na lokalisasyon at maaaring matatagpuan hindi lamang sa katabi, kundi pati na rin sa kabaligtaran na mga ibabaw ng katawan. Kung sa isang direktang libreng pagkahulog ang pinsala ay sanhi ng isang mapurol, kadalasang epekto, kung gayon sa isang hakbang-hakbang at hindi-libreng pagkahulog na mga sugat, mga pagbutas, mga hiwa at mga saksak ay maaari ding mangyari.

Sa ganitong uri ng pagkahulog, ang ulo ay pangunahing apektado. Sa mga lugar kung saan inilalapat ang puwersa, mga gasgas, pasa, bugbog na sugat, bali ng mga buto ng facial o cerebral skull, contusions sa utak, intraventricular at subdural hematomas ay karaniwang nangyayari.

Pinsala na dulot ng tao

Ang presyon sa mga daliri ay humahantong sa paglitaw ng ilang maliliit na bilog o hugis-itlog na mga pasa, kung minsan ay sinasamahan ng arched o maikling strip-like abrasions mula sa mga kuko na matatagpuan sa kanilang background.

Ang mga suntok o sipa ay maaaring humantong sa mga pinsala sa iba't ibang lawak at kalikasan: mula sa mababaw na mga gasgas at mga pasa hanggang sa mga sirang buto at pagkalagot ng mga panloob na organo. Ang mga katulad na pinsala ay maaaring sanhi ng ulo, siko, o tuhod.

Ang isang hampas sa gilid ng palad ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa isang limitadong lugar. Ang ganitong mga suntok sa leeg kung minsan ay humahantong sa mga dislokasyon, bali, dislokasyon, o bali ng cervical vertebrae, kahit na may pinsala sa spinal cord.

May pinsala mula sa ngipin katangiang hitsura. Ang mga kagat ay nagreresulta sa ilang mga gasgas, pasa, o mababaw na sugat. Ang mga pinsalang ito ay matatagpuan sa anyo ng dalawang arched stripes, convexly facing magkabilang panig. Ang isang matarik na arko ng pinsala ay kadalasang nangyayari mula sa pagkilos ng mga ngipin ng mas mababang panga, isang patag na isa - mula sa itaas na panga. Ang pinsala mula sa isang kagat ay maaari ring magpakita ng mga tampok ng dental apparatus: malocclusion, mga puwang sa lugar ng mga nawawalang ngipin, hindi tipikal na istraktura ng isa o higit pang ngipin, hindi pangkaraniwang posisyon ng ngipin. hindi kilala ang may-akda

Seksyon IX. MEDICAL EXAMINATION ARTIKULO 49. Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ng mga mamamayan na may kaugnayan sa sakit, pinsala, pagbubuntis, panganganak, pag-aalaga sa isang maysakit na miyembro ng pamilya, prosthetics, paggamot sa spa at sa

Mula sa libro Batayang legal forensic medicine at forensic psychiatry sa Pederasyon ng Russia: Koleksyon ng mga normatibong legal na gawain may-akda hindi kilala ang may-akda

ARTIKULO 52. Forensic na medikal at forensic na psychiatric na eksaminasyon Ang forensic na medikal na eksaminasyon ay isinasagawa sa mga institusyong medikal sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng estado ng isang dalubhasa mula sa forensic medical examination bureau, at sa kanyang kawalan - ng isang doktor,

may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 3 Forensic medical traumatology Traumatology (mula sa Greek trauma - "sugat, pinsala" at logo - "pagtuturo") ay ang pag-aaral ng mga pinsala, ang kanilang diagnosis, paggamot at pag-iwas. Ang malaking kahalagahan ng mga pinsala para sa kalusugan at buhay ng tao, ang kanilang matinding pagkakaiba-iba

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 5 Forensic medical examination ng mga pinsalang dulot ng matutulis na bagay Ang nakamamatay at hindi nakamamatay na pinsala mula sa matutulis na bagay ay karaniwan. Ayon kay Sentro ng Russia forensic medikal na pagsusuri, sa kasalukuyan

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 7 Forensic medical examination ng mechanical asphyxia Ang mekanikal na asphyxia ay isang karamdamang dulot ng mekanikal na mga sanhi panlabas na paghinga, na humahantong sa kahirapan o kumpletong paghinto ng oxygen na pumapasok sa katawan at akumulasyon dito

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 8 Forensic na medikal na pagsusuri ng mga buhay na tao. Pagsusuri ng pinsala sa kalusugan, estado ng kalusugan, pagpapasiya ng edad, pagkukunwari at artipisyal na mga sakit 1. Pagsusuri ng pinsala sa kalusugan Sa ilalim ng pinsala sa kalusugan ay nangangahulugang pinsala sa katawan, ibig sabihin, paglabag

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 9 Forensic na medikal na pagsusuri ng mga buhay na tao. Pagsusuri ng mga kondisyong sekswal at mga krimeng sekswal 1. Pangkalahatang mga probisyon Ang pagsusuri sa mga kasong ito ay kinokontrol ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Abril 24, 2003 No. 161 "Sa pag-apruba ng Mga Tagubilin para sa

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 10 Forensic medical examination ng mga pagkalason Ayon sa World Federation of Poisons Centers (2000), sa modernong mundo nabuo ang isang nakakalason na sitwasyon, na sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga talamak na aksidente at sinadyang pagkalason na may mga gamot at

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 11 Forensic na medikal na pagsusuri ng pinsala mula sa pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura 1. Pagkilos mataas na temperatura. Lokal na pinsalaAng pinsala sa tissue mula sa lokal na pagkakalantad sa mataas na temperatura ay tinatawag na thermal o thermal burn.

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 12 Forensic medical examination ng electrical injury Ang electrical injury ay resulta ng pagkilos ng teknikal (mula sa power at lighting networks) at atmospheric (kidlat) na kuryente sa isang buhay na organismo.1. Teknikal na electric shock, pangunahin ang mga ito

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 13 Forensic medical thanatology 1. Ang konsepto ng kamatayan Ang kamatayan ay ang hindi maiiwasan at hindi maibabalik na pagtigil ng interaksyon ng mga istruktura ng protina, na ipinahayag sa kumpletong pagtigil ng lahat ng mahahalagang tungkulin ng katawan. Sa mga multicellular na organismo, ang pakikipag-ugnayan

Mula sa aklat na Forensic Medicine: Lecture Notes may-akda Levin D G

LECTURE Blg. 15 Forensic na medikal na pagsusuri ng pisikal na ebidensya ng biyolohikal na pinagmulan 1. Mga paunang pagsusuri para sa pagkakaroon ng dugo Kapag ang paghahanap ng mga bakas ng dugo ay nauugnay sa mga partikular na kahirapan, maaaring gamitin ang paunang pagsusuri sa dugo.

ni Gordon E S

Gordon E. S Forensic medical examination: mga problema at

Mula sa aklat na Forensic Medical Examination: Problems and Solutions ni Gordon E S

1.1 Forensic na medikal na pagsusuri bilang isang uri ng forensic na pagsusuri sa mga kasong kriminal Sa panahon ng pagsisimula, pagsisiyasat at paglilitis ng mga kasong kriminal, ang imbestigador (ang taong nagsasagawa ng pagtatanong), ang tagausig, ang hukuman, pati na rin ang iba pang mga kalahok sa proseso ng kriminal na Sobyet

Mula sa aklat na Forensic Medical Examination: Problems and Solutions ni Gordon E S

2.1 Pag-uuri forensic medikal na pagsusuri ayon sa bagay at paksa ng pananaliksik Forensic medikal na pagsusuri ng mga bangkay, buhay na tao, materyal na ebidensya Iba't ibang bagay na napapailalim sa pagsusuri ng eksperto, mahahalagang katangian ng mga bakuran at