May kasamang pitong spongy bone na nakaayos sa dalawang hanay. Ang proximal (posterior) row ay binubuo ng dalawang malalaking buto: ang talus at calcaneus; ang natitirang limang tarsal bones ay bumubuo sa distal (anterior) na hilera.

Talus may katawan, ulo at makitid na bahagi na nagdudugtong sa kanila - ang leeg. Ang katawan ng talus ay ang pinakamalaking bahagi ng buto. Ang itaas na bahagi nito ay isang bloke ng talus na may tatlong articular surface. Ang itaas na ibabaw ay inilaan para sa articulation na may mas mababang articular surface ng tibia.

Dalawang iba pang articular surface na nakahiga sa mga gilid ng block: ang medial malleolus surface at ang lateral malleolus surface ay nakapagsasalita na may katumbas na articular surface ng ankles ng tibia at fibula. Ang lateral ankle surface ay mas malaki kaysa sa medial at umabot sa lateral process ng talus.

Sa likod ng block, ang posterior process ng talus ay umaalis sa katawan ng talus. Ukit ng mahabang flexor tendon hinlalaki hinahati ng paa ang prosesong ito sa medial tubercle at lateral tubercle. Sa ilalim ng talus ay may tatlong articular surface para sa artikulasyon calcaneus: anterior calcaneus articular ibabaw; medial calcaneal articular surface at posterior calcaneal articular surface. Sa pagitan ng gitna at posterior articular surface ay ang sulcus ng talus. Ang ulo ng talus ay nakadirekta pasulong at nasa gitna. Para sa articulation nito sa navicular bone, nagsisilbi ang bilugan na navicular articular surface.

Calcaneus- ang pinakamalaking buto sa paa. Ito ay matatagpuan sa ilalim talus at nakausli nang malaki mula sa ilalim nito. likod ng katawan calcaneus ay may tubercle ng calcaneus na nakahilig pababa. Tatlong articular surface ang nakikilala sa itaas na bahagi ng katawan ng calcaneus: ang anterior talar articular surface, ang middle talar articular surface at ang posterior talar articular surface. Ang mga articular surface na ito ay tumutugma sa calcaneal articular surface ng talus. Sa pagitan ng gitna at posterior articular surface, ang isang calcaneal groove ay makikita, na, kasama ang kaukulang uka sa talus, ay bumubuo ng tarsal sinus, ang pasukan kung saan matatagpuan sa dorsum ng paa mula sa lateral side.

Ang isang maikli at makapal na proseso ay umaalis mula sa anterior superior edge ng calcaneus sa medial side - suporta sa talus. Sa lateral surface ng calcaneus mayroong isang uka para sa tendon ng mahabang peroneal na kalamnan. Sa distal (anterior) na dulo ng calcaneus para sa artikulasyon sa cuboid bone, mayroong isang cuboid articular surface.

Scaphoid matatagpuan sa gitna, sa pagitan ng talus at ng tatlong cuneiform bones. Sa pamamagitan ng proximal concave surface nito, ito ay nagsasalita sa ulo ng talus. Ang distal na ibabaw ng scaphoid ay mas malaki kaysa sa proximal; mayroon itong tatlong articular platform para sa koneksyon sa sphenoid bones. Sa medial edge, ang tuberosity ng navicular bone (ang lugar ng attachment ng posterior tibial na kalamnan) ay kapansin-pansin. Sa lateral na bahagi ng scaphoid, maaaring mayroong hindi pare-parehong articular surface para sa articulation na may cuboid.

Mga buto ng sphenoid(medial, intermediate at lateral), na matatagpuan sa harap ng navicular bone at matatagpuan sa medial na bahagi ng paa. Sa lahat ng mga buto, ang medial sphenoid bone ang pinakamalaki, na nagsasalita sa base 1 metatarsal; intermediate sphenoid bone - na may 2 metatarsal bone; lateral sphenoid bone - may 3 metatarsal bone.

Kuboid matatagpuan sa lateral side ng paa sa pagitan ng calcaneus at ang huling dalawang metatarsal bones. May mga articular surface sa mga junction ng mga butong ito. Bilang karagdagan, sa medial na bahagi ng cuboid bone mayroong isang articular platform para sa lateral buto ng sphenoid, at medyo posterior at mas maliit - para sa articulation sa navicular bone. Sa ibabang bahagi (plantar) ay may tuberosity ng cuboid bone, sa harap nito ay may uka para sa tendon ng mahabang peroneal na kalamnan.

1. Anterior talar articular surface, facies articularis talaris anterior. Idinisenyo para sa artikulasyon sa ulo ng talus. kanin. A, B.
2. Gitnang articular ibabaw, fades articularis talaris media. Hiwalay mula sa posterior articular surface ng calcaneal groove. kanin. A, B.
3. Posterior talar articular surface, fades articularis talaris posterior. Ang pinakamalaking articular surface para sa articulation sa talus. Matatagpuan sa posterior edge ng calcaneus. kanin. A, B.
4. Groove ng tendon ng mahabang peroneal na kalamnan, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Ito ay matatagpuan sa lateral surface ng buto sa ilalim ng fibular block. kanin. B.
5. Peroneal block, trochlea regonealis (fibularis). Ito ay matatagpuan sa itaas ng sulcus ng tendon ng mahabang peroneal na kalamnan. Gumagana bilang isang bloke para sa kalamnan na ito at nagsisilbi rin bilang isang attachment site para sa peroneal tendon retinaculum. Ang maikling peroneal na kalamnan ay dumadaan sa proximal sa block na ito. kanin. B.
6. Cuboid articular surface, facies articularis cuboidea. Matatagpuan sa nauunang dulo ng calcaneus. kanin. A, B.
7. Navicular bone, os naviculare. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng ulo ng talus at tatlong sphenoid bones. kanin. V, G.
8. Tuberosity ng navicular bone, tuberositas ossis navicularis. Isang bumpy surface na nadarama sa balat, na matatagpuan sa ilalim ng buto, sa gitnang gilid nito. Ang attachment site ng posterior tibial na kalamnan. kanin. G.
9. Medial sphenoid bone, os cuneiforme mediale. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng navicular at 1st metatarsal bones. Ang hugis-wedge na base ay nakadirekta pababa. kanin. V, G.
10. Intermediate sphenoid bone, os cuneiforme intermedium. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng navicular at 2nd metatarsal bones. Ang hugis-wedge na base ay nakadirekta paitaas. kanin. V, G.
11. Lateral sphenoid bone, os cuneiforme laterale. Nasa pagitan ng navicular at 3rd metatarsal bones. Ang hugis-wedge na base ay nakabukas paitaas. kanin. V, G.
12. Cuboid bone, os cuboideum. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng calcaneus, 4 - 5 metatarsal bones. kanin. V, G.
13. Groove ng tendon ng mahabang peroneal na kalamnan, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Ito ay matatagpuan sa inferolateral na bahagi ng cuboid bone. kanin. G.
14. Tuberosity ng cuboid bone, tuberositas ossis cuboidei. Ito ay matatagpuan sa ibabang ibabaw ng buto, proximal sa uka ng litid ng mahabang peroneal na kalamnan, Fig. G.
15. Proseso ng calcaneal, proseso ng calcaneus. Matatagpuan sa plantar surface ng buto. Naglalaman ng mas mababang bahagi ng proximal articular surface, nakaharap paitaas at nilayon para sa articulation sa calcaneus. kanin. G.
16. Metatarsus, metatarsus. Ang bahagi ng paa na matatagpuan sa pagitan ng tarsus at mga daliri ng paa. kanin. V, G.
17. I - Y metatarsal bones, ossa metatarsi (metatarsalia). kanin. G.
18. Ang base ng metatarsal bone, base metatarsalis. Proximal, makapal na dulo. kanin. G.
19. Metatarsal na katawan, corpus metatarsal. kanin. G.
20. Metatarsal ulo, caput metatarsals Fig. V, G.
21. Tuberosity ng unang metatarsal bone, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). Matatagpuan sa proximal na dulo ng buto. Nakadirekta pababa at sa gilid. kanin. G.
22. Tuberosity ng ikalimang metatarsal bone, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). Ito ay matatagpuan sa proximal na dulo ng buto at nakadirekta sa gilid. Ang attachment site ng maikling peroneal na kalamnan. kanin. V, G.
23. Mga buto ng daliri, ossa digitorum. - Bigas. V, G.
24. Phalanx, phalanges.
25. Proximal phalanx, phalanx proximalis. kanin. G.
26. Gitnang phalanx, phalanx media. kanin. G.
27. Distal phalanx, phalanx distalis. Nail phalanx. kanin. G.
28. Tuberosity ng distal phalanx, tuberositas phalangis distalis. Matatagpuan sa gilid ng plantar distal na dulo. Lugar ng attachment ng tactile roller. kanin. G.
29. Ang base ng phalanx, batayan ng phalangis. Naglalaman ng isang ovoid o ellipsoid articular surface. kanin. G.
30. Ang katawan ng phalanx, corpus phalangis. kanin. G.
31. Ang ulo ng phalanx, caput phalangis. kanin. G.
32. Sesamoid bones, ossa sesamoidea. Matatagpuan ang mga ito sa mga tendon o ligaments. Patuloy na naroroon sa plantar side ng unang metatarsal, na matatagpuan sa mga gilid ng litid ng mahabang flexor ng hinlalaki. kanin. G.

Ang bukung-bukong joint ng binti ng tao ay isang joint ng mga buto na kumplikado sa istraktura at functional load, malaking bilang ng ligaments, kalamnan. Ang talus (os talus) ay isang uri ng bone shock absorber na naghihiwalay sa paa at ibabang binti. Mahigpit na napapaligiran ng mga kalamnan at ligament, ang pinakamalaking meniskus ng kalansay ng tao ay walang iisang muscular attachment. Ang kagiliw-giliw na hugis, hindi pangkaraniwang istraktura, at lokasyon ay ginagawang posible na makatiis at maipamahagi ang malalaking kargada sa iba pang mga elemento ng paa.

Mahalaga! Inangkop ng ating mga ninuno ang talus bones ng mga domestic ungulates para sa sikat na laro sa "mga lola" dahil, nahuhulog sa isang eroplano, palagi nilang nakikita ang kanilang sarili sa isang matatag na posisyon. Ginagamit pa rin ang expression na "throw the dice". mga board game at maging ang negosyo sa pagsusugal.

kumplikado anatomikal na istraktura ang bukung-bukong ng tao, na binubuo ng isang sistema ng mga buto, kalamnan at litid, ay nagbibigay-daan sa iyo na sumandal kapag tumatakbo, naglalakad, tumatalon) hindi sa buong eroplano ng paa, ngunit sa ilang mga pangunahing sumusuporta sa mga lugar nito, na gumagawa ng komportable, mabilis na paggalaw. na may mataas na kalidad na shock absorption posible.

Ang istruktura ng kalansay ng paa ay isang masalimuot na sistema ng mas malalaking buto ng tarsal, mas maliliit na buto ng metatarsal at manipis na buto ng phalangeal ng mga daliri. Saan matatagpuan ang lokasyon ng talus? Pumasok ito sa departamento ng tarsus. Ito ang pangalawang pinakamalaking buto ng bukung-bukong, "nakatago" sa pinakagitna nito, ligtas na konektado sa maliit at malaki tibia lower leg, scaphoid at calcaneal bones ng paa, pati na rin sa buong sistema tendon at ligaments.

Pag-andar at anatomya

Ang pagiging kumplikado ng buto na ito, maraming koneksyon sa ibang bahagi ng paa at ibabang binti ay tumutukoy sa kahalagahan at kakayahang magamit nito.

Functional na layunin

Ang papel ng battering ram ay ang pamamahagi ng bigat ng katawan ng tao sa paa at karagdagang load na nagmumula sa panahon ng paggalaw, nang sabay-sabay sa iba't ibang direksyon. Isang direksyon - sa takong, sa pamamagitan ng posterior subtalar joint na matatagpuan sa ibaba, at ang pangalawa - sa arched na bahagi ng paa pasulong at papasok, sa pamamagitan ng talonavicular joint; ang pangatlo - sa arched na bahagi ng paa pasulong, mula sa labas, sa pamamagitan ng anterior talocalcaneal joint.

Ang pare-parehong pamamahagi ng compression, load multidirectionality, magandang depreciation ay nagbibigay sa paa ng kinakailangan para sa tuwid na paglalakad:

• katatagan;
• katatagan na sinamahan ng mahusay na kadaliang mapakilos;
• pinakamainam na balanse sa pagitan ng pagkakataon aktibong paggalaw malaking amplitude at maaasahang suporta.

Anatomical na istraktura

Ang ram, na nakakabit sa mga ligaments at tendons, na napapalibutan ng mga articular surface ng iba pang mga katabing joints, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang asymmetric complex na istraktura.

Anatomy ng talus

Ang bony articular meniscus ng bukung-bukong ay binubuo ng:

• ang mga ulo ay bahagyang patag sa harap;
• mga katawan, na may malaking articular plane sa tuktok (block), at sa mga gilid - na may medial at lateral na eroplano;
• leeg, ganap na natatakpan ng kartilago;
• proseso sa likod.

Ang ulo ng buto ay nakakabit sa navicular bone sa pamamagitan ng navicular plane ng parehong pangalan. Ang katawan ng battering ram ay nakabalot sa mga buto ng bukung-bukong ng ibabang binti. Mayroong dalawang tubercle sa proseso (lateral, medial).

Mahalaga! Sa indibidwal na tao, mas madalas kaysa sa mga mananayaw ng ballet, nabuo ang isang tatsulok na pagbuo ng buto, na pinapalitan ang lateral tubercle. Posible na ito ay nabuo dahil sa mataas na regular na load sa mga jump parts ng ballet performances.

Ang cartilage na sumasaklaw sa articular planes ng ram ay ang pinakamalaking kamag-anak sa iba pang mga buto ng katawan ng tao. Ang kumpiyansa na matatag na posisyon ng bukung-bukong ay nagbibigay malawak na bahagi ram na matatagpuan sa harap. Ang articular plane mula sa ibaba ay nagbibigay ng mahigpit na pakikipag-ugnay sa calcaneal tubercle. Ang talus ay tinatawag ding calcaneus, dahil ang calcaneus, na matatagpuan sa ilalim nito, ay isang suporta para dito.

Ligamentous at articular joints na direktang konektado sa buto

Ang spherical na hugis ng talus-calcaneal navicular joint ay kinabibilangan ng: ang talar bone head, ang sphere ng anterior at upper calcaneus, at ang navicular bone. Ang kaugnayan ng mga paggalaw ng subtalar sa talocalcaneal navicular joint ay tinutukoy ng axis ng pag-ikot, na pareho para sa parehong mga joints. Dumadaan ito sa ulo ng buto, calcaneal tubercle. Ang paggalaw ay umiikot sa axis na ito, ang anggulo nito ay humigit-kumulang 55 degrees. Bilang karagdagan sa axial centering, ang talocalcaneal navicular joint ay pinagsama sa subtalar interosseous ligament.

Ang calcaneus ay walang mga attachment ng kalamnan, ngunit mahigpit na napapalibutan ng mga ito at ng mga tendon na nag-uugnay sa ibabang binti sa paa.

Ang suplay ng dugo ng ram ay ibinibigay ng isang sistema ng mga ligament at ilang mga sanga ng dugo nang direkta mula sa mga kalapit na arterya. Sa kaso ng kapansanan sa suplay ng dugo, halimbawa, na may mga bali ng leeg, lalo na kasama ng dislokasyon, malubhang kahihinatnan: aseptic necrosis, pagbuo ng isang maling joint ng leeg.

Mga posibleng uri ng pinsala, kahihinatnan, paggamot

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga nagmomotorsiklo, manlalaro ng football, skier, jumper mula sa mataas na altitude. Ang mga ligament at kasukasuan ay kadalasang nasugatan. Ang bali ng bone meniscus ng bukung-bukong ay nangyayari lamang sa isang malakas mekanikal na pagkilos: mga aksidente sa kalsada, nahulog sa nakatuwid na mga binti. Ang bali ng posterior process ng talus ay posible sa matinding paggalaw ng matalim na pagbaluktot. Ang nasabing pinsala ay tinatawag na bali ng snowboarder, dahil karaniwan ito para sa mga tagahanga ng isport na ito.

Mga bali, paggamot

Ayon sa mga istatistika, 5% lamang ng mga bali sa bukung-bukong ay nauugnay sa isang pinsala sa talus. Karaniwang nangyayari matinding pasa, bali ng ibang buto, pinsala sa ligament. Ang isang hiwalay na pinsala ay bihira, inuri ayon sa lugar ng bali:

• leeg - 50%;
• ulo (sa pagsasanay hindi ito nangyayari sa isang nakahiwalay na bersyon);
• katawan - 13-23%;
• mga proseso - 10-11%.

Mga palatandaan ng bali:

• edematous baluktot na paa, pagpapapangit nito, clubfoot;
• matalim na sakit ng mga paggalaw sa bukung-bukong;
• matinding sakit kapag inililipat ang hinlalaki sa paa;
• matinding sakit sa palpation.

Sa wakas, ang pagkakaroon ng bali ay pinakamahusay na ipinapakita sa pamamagitan ng pagsusuri sa x-ray. Ang mga radiograph ay isinasagawa sa iba't ibang mga projection. Sa mahihirap na kaso, ang isang MRI ay ginaganap.

Ang anumang pinsala sa talus ay intra-articular dahil sa kartilago kung saan ito ay halos ganap na natatakpan. Sa gayong pinsala, ang binti ay magiging napakasakit, ang posisyon nito ay mapipilitan, at mabilis, sa loob ng isang araw, kakailanganin ang anatomical stable fixation.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa uri ng pinsala at sa wakas ay pinili ng doktor pagkatapos isagawa ang mga kinakailangang hakbang sa diagnostic.

Para sa mga closed fracture na walang displacement o may kaunti, mag-apply konserbatibong paggamot na may plaster immobilization ng bukung-bukong para sa 8-12 na linggo. Sa mga mahihirap na kaso, na may mga paglilipat ng mga fragment ng buto, ginagawa paggamot sa kirurhiko na may pagkakahanay at pag-aayos ng mga tinadtad na elemento na may mga turnilyo, mga karayom ​​sa pagniniting.

Ang mga bali ng calcaneus ay nabibilang sa kategorya ng malubhang pinsala, madalas na sinamahan ng mga komplikasyon - arthrosis (subtalar, tibio-talar), avascular necrosis.

Necrosis, paggamot

Kung ang mga daluyan ng suplay ng dugo na nagbabad sa ulo ng buto ay nasira, ang kanilang matagal na compression ay nakakagambala sa kalidad ng suplay ng dugo sa buto, bilang isang komplikasyon, ang nekrosis nito ay posible. Ang aseptic necrosis (avascular) ay maaaring humantong sa isang kumpletong limitasyon ng paggalaw ng bukung-bukong, kapansanan.

Ang Osteonecrosis ay hindi mabilis na matukoy sa isang x-ray na pagsusuri; tanging ang nabuo na na pangalawa o ikatlong yugto ng sakit ang makikita sa x-ray. Ang napapanahong MRI, computed tomography ay makakatulong upang makilala ang mga degenerative na proseso.

Maaaring maging konserbatibo ang paggamot (sa tulong ng mga gamot), pagpapabagal sa kurso ng sakit, at pagpapatakbo. Sa mga advanced na kaso ng osteonecrosis, ang pag-alis ng apektadong buto ay hindi maiiwasan.

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng sakit, kung hindi mo tinitiis ang sakit, ngunit humingi ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Medikal na pangangalaga, kung gayon ang paggana ng kasukasuan ay maaaring maibalik nang wala interbensyon sa kirurhiko.

Sa paa, ang tarsus, metatarsus at mga buto ng mga daliri ay nakikilala.

Tarsus

Tarsus, tarsus, nabuo ng pitong maiikling spongy bones ossa tarsi, na, tulad ng mga buto ng pulso, ay nakaayos sa dalawang hanay. Ang posterior, o proximal, row ay binubuo ng dalawang medyo malalaking buto: ang talus at ang calcaneus na nasa ilalim nito.

Ang anterior, o distal, na hilera ay binubuo ng medial at lateral na mga seksyon. Ang medial na seksyon ay nabuo ng scaphoid at tatlong cuneiform bones. Sa lateral region mayroon lamang isang cuboid bone.

Dahil sa patayong posisyon ng katawan ng tao, dinadala ng paa ang bigat ng buong nakapatong na seksyon, na humahantong sa isang espesyal na istraktura ng mga buto ng tarsal sa mga tao kumpara sa mga hayop.

Kaya, ang calcaneus, na matatagpuan sa isa sa mga pangunahing muog ng paa, ay nakuha mula sa isang tao pinakamalaking sukat, lakas at pinahabang hugis, pinahaba sa anteroposterior na direksyon at pinalapot sa posterior dulo sa anyo ng isang calcaneal tubercle, tuber calcanei.

Ang talus ay inangkop para sa artikulasyon sa mga buto ng ibabang binti (sa itaas) at sa navicular bone (sa harap), na siyang dahilan ng malaking sukat at hugis nito at ang pagkakaroon ng mga articular surface dito. Ang natitirang mga buto ng tarsus, na nakakaranas din ng matinding bigat, ay naging medyo malaki at inangkop sa arched na hugis ng paa.

1. Talus, talus, binubuo ng isang katawan corpus tali, na nagpapatuloy sa harap sa isang makitid na leeg, collum tali, nagtatapos sa isang hugis-itlog na matambok na ulo, caput tali, na may articular surface para sa articulation sa navicular bone, facies articularis navicularis.

Ang katawan ng talus sa itaas na bahagi nito ay nagtataglay ng tinatawag na bloke, trochlea-tali, para sa artikulasyon sa mga buto ng ibabang binti. Upper articular surface ng block superior ang mukha, ang lugar ng articulation na may distal articular surface ng tibia, ay convex mula sa harap hanggang likod at bahagyang malukong sa frontal na direksyon.

Nakahiga sa magkabilang gilid ng dalawang lateral articular surface nito ng block, facies malleolares medialis et lateralis, ay ang lugar ng artikulasyon sa mga bukung-bukong.

articular surface para sa lateral ankle, facies malleolaris lateralis, yumuko sa lateral process na umaabot mula sa katawan ng talus, processus lateralis tali.

Sa likod ng block, ang posterior process ay umaalis mula sa katawan ng talus, processus posterior tali, na hinati ng isang uka para sa pagpasa ng tendon m. flexor hallucis longus.

Sa ilalim ng talus, mayroong dalawang (anterior at posterior) articular surface para sa articulation sa calcaneus. Sa pagitan nila ay may malalim na magaspang na tudling sulcus tali.

2. Buto ng takong, calcaneus. Sa itaas na bahagi ng buto ay mga articular surface na naaayon sa mas mababang articular surface ng talus. Ang proseso ng calcaneus ay umaabot sa medial side, na tinatawag sustentaculum tali, suporta sa talus. Ibinigay ang pangalang ito sa proseso dahil sinusuportahan nito ang ulo ng talus.

Ang mga articular facet na matatagpuan sa nauunang bahagi ng calcaneus ay pinaghihiwalay mula sa posterior articular surface ng buto na ito sa pamamagitan ng isang uka, sulcus calcanei, na, katabi ng parehong uka ng talus, ay bumubuo kasama nito kanal ng buto, sinus tarsi, pagbubukas mula sa lateral side sa likod ng paa. Sa lateral surface ng calcaneus mayroong isang uka para sa tendon ng mahabang peroneal na kalamnan.

Sa distal na bahagi ng calcaneus, nakaharap sa pangalawang hilera ng tarsal bones, mayroong isang saddle articular surface para sa articulation kuboid, facies articularis cuboidea.

Sa likod ng katawan ng calcaneus ay nagtatapos sa anyo magaspang na bukol, tuber calcanei, na bumubuo ng dalawang tubercle patungo sa nag-iisang - processus lateralis at processus medialis tuberis calcanei.

3. Navicular bone, os naviculare, matatagpuan sa pagitan ng ulo ng talus at ng tatlong cuneiform bones. Sa proximal side nito, mayroon itong oval concave articular surface para sa ulo ng talus. Ang distal na ibabaw ay nahahati sa tatlong makinis na facet na nakapagsasalita kasama ng tatlong cuneiform bones. Mula sa gitnang bahagi at pababa, isang magaspang na tubercle ang nakausli sa buto, tuberositas ossis navicularis na madaling maramdaman sa pamamagitan ng balat. Sa lateral side, madalas mayroong maliit na articular platform para sa cuboid bone.

4, 5, 6. Tatlong cuneiform bones, ossa cuneiformia, ay tinatawag na gayon sa kanilang panlabas na anyo at tinutukoy bilang os cuneiforme mediale, intermedium at laterale. Sa lahat ng buto, ang medial bone ang pinakamalaki, ang intermediate ang pinakamaliit, at ang lateral ay katamtaman ang laki. Sa kaukulang mga ibabaw ng sphenoid bones ay mga articular facet para sa articulation na may katabing buto.

Sa rehiyon ng tarsus, ang tarsus, ay kinakatawan ng mga sumusunod na buto: talus, calcaneus, navicular, tatlong cuneiform bones: medial, intermediate at lateral, at cuboid. Ang metatarsus, metatarsus, ay may kasamang 5 metatarsal bones. Ang mga phalanges, phalanges, ng mga daliri ng paa ay tinatawag na kapareho ng mga phalanges ng mga daliri.

Mga buto ng Tarsal, ossa tarsi, ay matatagpuan sa dalawang hanay: ang talus at calcaneus ay nabibilang sa proximal, at ang scaphoid, cuboid at tatlong cuneiform na buto ay nabibilang sa distal. Ang mga buto ng tarsus ay nagsasalita sa mga buto ng ibabang binti; ang distal na hilera ng tarsal bones ay nakikipag-usap sa metatarsal bones.

Talus, talus, ay ang isa lamang sa mga buto ng paa na nakikipag-usap sa mga buto ng ibabang binti. Ang posterior section nito ay ang katawan ng talus, corpus tali. Sa harap, ang katawan ay dumadaan sa isang makitid na lugar ng buto - ang leeg ng talus, collum tali; ang huli ay nag-uugnay sa katawan sa ulo ng talus na nakadirekta pasulong, caput tali. Ang talus mula sa itaas at sa mga gilid sa anyo ng isang tinidor ay sakop ng mga buto ng ibabang binti. Sa pagitan ng mga buto ng ibabang binti at talus ay nabuo kasukasuan ng bukung-bukong, articulatio talocruralis. Alinsunod dito, ang mga articular surface ay: ang itaas na ibabaw ng talus, facies superior ossis tali, na may hugis ng isang bloke - ang block ng talus, trochlea tali, at ang lateral, lateral at medial, ankle surface, facies malleolaris lateralis at facies malleolaris medialis. Ang itaas na ibabaw ng bloke ay matambok sagittal na direksyon at malukong sa nakahalang.

Ang lateral at medial ankle surface ay flat. Ang lateral ankle surface ay umaabot sa itaas na ibabaw ng lateral process ng talus, processus lateralis tali. Ang posterior surface ng katawan ng talus ay tinawid mula sa itaas hanggang sa ibaba ng uka ng litid ng mahabang flexor ng hinlalaki sa paa sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Hinahati ng furrow ang posterior edge ng buto sa dalawang tubercles: ang mas malaking medial tubercle, tuberculum mediale, at ang mas maliit na lateral tubercle, tuberculum laterale. Ang parehong mga tubercle, na pinaghihiwalay ng isang uka, ay bumubuo sa posterior process ng talus, processus posterior tali. Lateral tubercle ng posterior process ng talus

Ang buto kung minsan, sa kaso ng independiyenteng ossification nito, ay isang hiwalay na triangular na buto, os trigonum.

Sa mas mababang ibabaw ng katawan sa posterolateral na rehiyon mayroong isang malukong posterior calcaneal articular surface, facies articularis calcanea posterior. Ang mga anteromedial na seksyon ng ibabaw na ito ay limitado sa pamamagitan ng uka ng talus, sulcus tali, na dumadaan dito mula sa likod hanggang sa harap at sa gilid. Ang nauuna at palabas mula sa uka na ito ay ang gitnang calcaneal articular surface, facies articularis calcanea media. Nauuna dito ay namamalagi ang anterior calcaneal articular surface, facies articularis calcanea anterior.

Sa pamamagitan ng articular surface ng ibabang bahagi nito, ang talus ay nakikipag-ugnay sa calcaneus. Sa nauuna na bahagi ng ulo ng talus mayroong isang spherical navicular articular surface, facies articularis navicularis, kung saan ito nakikipag-usap sa navicular bone.

Calcaneus, calcaneus, ay matatagpuan pababa at posterior sa talus. Ang posterior lower part nito ay nabuo ng isang well-defined tuber ng calcaneus, tuber calcanei. Ang mas mababang bahagi ng tubercle mula sa lateral at medial side ay pumapasok sa lateral process ng calcaneal tuber, processus lateralis tuberis calcanei, at sa medial process ng calcaneal tuber, processus medialis tuberis calcanei. Sa ibabang ibabaw ng tubercle mayroong isang calcaneal tubercle, tuberculum calcanei, na matatagpuan sa nauunang dulo ng linya ng attachment ng mahabang plantar ligament, lig. plantare longum.

Sa nauuna na ibabaw ng calcaneus mayroong isang hugis-saddle na cuboid articular surface, facies articularis cuboidea, para sa articulation na may cuboid bone.

Sa unahan panggitna ibabaw ang calcaneus ay may maikli at makapal na proseso - ang suporta ng talus, sustentaculum tali. Sa mas mababang ibabaw ng prosesong ito ay ipinapasa ang uka ng litid ng mahabang flexor ng malaking daliri, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Sa lateral surface ng calcaneus, sa anterior section, mayroong isang maliit na peroneal block, trochlea fibularis, sa likod kung saan tumatakbo ang isang uka para sa tendon ng mahabang peroneal na kalamnan, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Sa itaas na ibabaw ng buto, sa gitnang seksyon, mayroong isang malawak na posterior talar articular surface, facies articularis talaris posterior. Nasa unahan nito ang sulcus ng calcaneus, sulcus calcanei, na tumatakbo mula sa likod hanggang sa harap at sa gilid. Sa harap ng uka, kasama ang medial na gilid ng buto, dalawang articular surface ang namumukod-tangi: ang gitnang talar articular surface, facies articularis talaris media, at sa harap nito ay ang anterior talar articular surface, facies articularis talaris anterior, na tumutugma sa ibabaw ng parehong pangalan sa buto ng talar. Kapag ang talus ay inilapat sa calcaneus, ang mga nauunang seksyon ng sulcus ng talus at ang sulcus ng calcaneus ay bumubuo ng isang depresyon - ang tarsal sinus, sinus tarsi, na kung saan ay nadarama bilang isang bahagyang depresyon.

Scaphoid, os naviculare, flattened sa harap at likod, ay namamalagi sa rehiyon ng panloob na gilid ng paa. Sa likod na ibabaw ng buto ay may isang malukong articular surface, kung saan ito ay nagsasalita sa articular surface ng ulo ng talus. Ang itaas na ibabaw ng buto ay matambok. Ang nauunang ibabaw ng buto ay nagtataglay ng articular surface para sa articulation na may tatlong cuneiform bones. Ang mga hangganan na tumutukoy sa articulation ng navicular bone sa bawat sphenoid bone ay maliliit na scallops.

Sa lateral surface ng buto mayroong isang maliit na articular surface - ang lugar ng articulation na may cuboid bone. Ang ibabang ibabaw ng scaphoid ay malukong. Sa medial na seksyon nito ay ang tuberosity ng scaphoid, tuberositas ossis navicularis.

Mga buto ng sphenoid, ossa cuneiformia, sa halagang tatlo, ay matatagpuan sa harap ng buto ng navicular. Mayroong medial, intermediate at lateral sphenoid bones. Ang intermediate cuneiform bone ay mas maikli kaysa sa iba, kaya ang anterior, distal, surface ng mga butong ito ay wala sa parehong antas. Mayroon silang mga articular surface para sa articulation na may kaukulang metatarsal bones,
Ang base ng wedge (ang mas malawak na bahagi ng buto) sa medial sphenoid bone ay nakaharap pababa, habang sa intermediate at lateral bones ay nakaharap ito paitaas.

Ang posterior surface ng sphenoid bones ay may articular area para sa articulation sa navicular bone.
Ang medial sphenoid bone, os cuneiforme mediale, sa malukong lateral side nito ay may dalawang articular surface para sa articulation kasama ang intermediate sphenoid bone, os cuneiforme intermedium, at may II metatarsal bone.

Ang intermediate sphenoid bone, os cuneiforme intermedium, ay may articular site: sa medial surface - para sa articulation sa medial sphenoid bone, os cuneiforme mediale, sa lateral side - para sa articulation sa lateral sphenoid bone, os cuneiforme laterale.

Ang lateral sphenoid bone, os cuneiforme laterale, ay mayroon ding dalawang articular surface: sa medial side para sa articulation na may intermediate sphenoid bone, os cuneiforme intermedium, at ang base ng pangalawang metatarsal bone, os metatarsale II, at sa lateral side na may ang cuboid bone, os cuboideum.

Kuboid, os cuboideum, ay matatagpuan palabas mula sa lateral sphenoid bone, sa harap ng calcaneus at sa likod ng base ng IV at V metatarsal bones.

Ang itaas na ibabaw ng buto ay magaspang, sa medial ay may mga articular area para sa articulation na may lateral sphenoid bone, os cuneiforme laterale, at ang navicular bone, os naviculare. Sa gilid ng gilid ng buto ay mayroong isang pababang nakadirekta na tuberosity ng cuboid bone, tuberositas ossis cuboidei. Sa harap nito ay nagsisimula ang uka ng litid ng mahabang peroneal na kalamnan, sulcus tendinis m. peronei longi, na dumadaan sa ibabang ibabaw ng buto at tumatawid nito nang pahilig sa likod at labas, anteriorly at medially, ayon sa takbo ng tendon ng parehong kalamnan.

Ang posterior surface ng buto ay may hugis saddle na articular surface para sa
Mga artikulasyon na may parehong articular surface ng calcaneus. Ang protrusion ng lower medial section ng cuboid bone, na nasa hangganan ng gilid ng articular surface na ito, ay tinatawag na calcaneal process, processus calcaneus. Nagbibigay ito ng suporta para sa nauunang dulo ng calcaneus.
Ang anterior surface ng cuboid bone ay may articular surface na hinati ng isang crest para sa articulation na may IV at V metatarsal bones, os metatarsale IV et os metatarsale V.

mga buto ng metatarsal
Ang metatarsal bones, ossa metatarsalia, ay kinakatawan ng limang (I-V) manipis na mahabang buto na matatagpuan sa harap ng tarsus. Sa bawat metatarsal bone, isang katawan, corpus, at dalawang epiphyses ay nakikilala: ang proximal ay ang base, batayan, at ang distal ay ang ulo, caput.
Ang mga buto ay binibilang mula sa gilid ng medial na gilid ng paa (mula sa hinlalaki hanggang sa kalingkingan). Sa 5 metatarsal bones, ang bone I ay mas maikli ngunit mas makapal kaysa sa iba, bone II ang pinakamahaba. Ang mga katawan ng metatarsal bones ay trihedral. Ang itaas, dorsal, ibabaw ng katawan ay medyo matambok, ang iba pang dalawa, ang mas mababang (plantar) na mga ibabaw, ay nagtatagpo sa ibaba, na bumubuo ng isang matulis na suklay.
Ang mga base ng metatarsal bones ay kumakatawan sa kanilang pinaka-napakalaking bahagi. Mayroon silang hugis ng isang wedge, na, kasama ang pinalawak na bahagi nito, ay nakadirekta paitaas sa I-IV metatarsal bones, at sa medial na bahagi sa V metatarsal bone. Mga gilid na ibabaw Ang mga base ay may mga articular platform, kung saan ang mga katabing metatarsal na buto ay nagsasalita sa bawat isa.
Naka-on likurang ibabaw Ang mga base ay matatagpuan sa mga articular surface para sa artikulasyon sa mga buto ng tarsus. Sa ibabang ibabaw ng base ng I metatarsal bone ay ang tuberosity ng I metatarsal bone, tuberositas ossis metatarsalis primi. Sa
Ang V metatarsal bone sa lateral part ng base ay mayroon ding tuberosity
V metatarsal bone, tuberositas ossis metatarsalis quinti, na mahusay na nadarama. Ang mga nauunang dulo, o mga ulo, ng mga buto ng metatarsal ay iniipit sa gilid. Kagawaran ng paligid ang mga ulo ay may spherical articular surface na nakapagsasalita sa phalanges ng mga daliri. Sa ibabang ibabaw ng ulo ng I metatarsal bone, sa mga gilid, mayroong dalawang maliit na makinis na lugar, kung saan ang mga buto ng sesamoid, ossa sesamoidea, ng malaking daliri ay magkadugtong. Ang ulo ng I metatarsal bone ay mahusay na nadarama.
Bilang karagdagan sa mga sesamoid bone na ito sa lugar ng metatarsophalangeal articulation ng hinlalaki, mayroong isang sesamoid bone sa interphalangeal articulation ng parehong daliri, pati na rin ang mga hindi permanenteng sesamoid na buto sa kapal ng tendon ng mahabang peroneal na kalamnan, sa lugar ng plantar surface ng cuboid bone.
Sa pagitan ng mga buto ng metatarsus mayroong 4 na interosseous space, spatia interossea metatarsi, na puno ng mga interosseous na kalamnan.