Mga normal na mikroorganismo sa bituka ay mga kolonya ng bakterya na naninirahan sa lumen ng lower digestive tract at sa ibabaw ng mucous membrane. Kinakailangan ang mga ito para sa mataas na kalidad na panunaw ng chyme (food bolus), metabolismo at pag-activate lokal na proteksyon laban sa mga nakakahawang pathogen, pati na rin ang mga nakakalason na produkto.

Normal na bituka microflora– ito ang balanse ng iba't ibang microbes ng mas mababang mga seksyon sistema ng pagtunaw, iyon ay, ang kanilang quantitative at qualitative ratio ay kinakailangan upang mapanatili ang biochemical, metabolic, immunological na balanse ng katawan at mapanatili ang kalusugan ng tao.

• Pag-andar ng proteksyon. Ang normal na microflora ay may malinaw na paglaban sa mga pathogenic at oportunistikong microorganism. Mga kapaki-pakinabang na bakterya maiwasan ang kolonisasyon ng bituka ng iba pang mga nakakahawang pathogen na hindi katangian nito. Kung bumababa ang dami ng normal na microflora, ang mga potensyal na mapanganib na microorganism ay magsisimulang dumami. Ang purulent-inflammatory na proseso ay bubuo, at ang bacterial na pagkalason sa dugo ay nangyayari (septicemia). Samakatuwid, ito ay mahalaga upang maiwasan ang pagbaba sa halaga ng normal na microflora.
• Digestive function. Ang bituka microflora ay kasangkot sa pagbuburo ng mga protina, taba, at mataas na molecular weight na carbohydrates. Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay sumisira sa bulto ng fiber at chyme residues sa ilalim ng impluwensya ng tubig at nagpapanatili ng kinakailangang antas ng acidity (pH) sa bituka. Ang microflora ay hindi aktibo (alkaline phosphatase, enterokinase), nakikilahok sa pagbuo ng mga produkto ng pagkasira ng protina (phenol, indole, skatole) at pinasisigla ang peristalsis. Kinokontrol din ng mga mikroorganismo ng digestive tract ang metabolismo ng mga acid ng apdo. Isulong ang pagbabago ng bilirubin (bile pigment) sa stercobilin at urobilin. Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay may mahalagang papel sa mga huling yugto ng conversion ng kolesterol. Gumagawa ito ng coprosterol, na hindi nasisipsip sa colon at pinalalabas sa mga dumi. Maaaring bawasan ng Normoflora ang produksyon ng mga acid ng apdo ng atay at kontrolin ang normal na antas ng kolesterol sa katawan.
• Synthetic (metabolic) function. Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ng digestive tract ay gumagawa ng mga bitamina (C, K, H, PP, E, grupo B) at mahahalagang amino acid. Ang bituka microflora ay nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip ng bakal at kaltsyum, at samakatuwid ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga sakit tulad ng anemia at rickets. Dahil sa pagkilos ng mga kapaki-pakinabang na bakterya, ang aktibong pagsipsip ng mga bitamina ay nangyayari (D 3, B 12 at folic acid) kinokontrol ang hematopoietic system. Metabolic function Ang bituka microflora ay ipinahayag din sa kanilang kakayahang mag-synthesize ng mga sangkap na tulad ng antibiotic (acidophilus, lactocidin, colicin at iba pa) at mga biologically active compound (histamine, dimethylamine, tyramine, atbp.) na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng mga pathogenic microorganism.
• Pag-andar ng detoxification. Ang function na ito ay nauugnay sa kakayahan ng bituka microflora na bawasan at alisin dumi mapanganib na nakakalason na produkto: mga asin mabigat na bakal, nitrite, mutagens, xenobiotics at iba pa. Ang mga nakakapinsalang compound ay hindi nagtatagal sa mga tisyu ng katawan. Pinipigilan ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ang kanilang mga nakakalason na epekto.
• Immune function. Pinasisigla ng normal na flora ng bituka ang synthesis ng immunoglobulins - mga espesyal na protina na nagpapataas ng mga depensa ng katawan laban sa mapanganib na mga impeksiyon. Gayundin, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay nag-aambag sa pagkahinog ng sistema ng mga phagocytic cells (nonspecific immunity), na may kakayahang sumipsip at sumisira sa mga pathogenic microbes (tingnan).

Mga kinatawan ng bituka microflora

Ang buong bituka microflora ay nahahati sa:

1. normal (basic);
2. oportunistiko;
3. pathogenic.

Sa lahat ng mga kinatawan mayroong mga anaerobes at aerobes. Ang kanilang pagkakaiba sa bawat isa ay nakasalalay sa mga kakaibang katangian ng kanilang pag-iral at aktibidad sa buhay. Ang mga aerob ay mga mikroorganismo na maaaring mabuhay at magparami lamang sa mga kondisyon ng patuloy na pag-access sa oxygen. Ang mga kinatawan ng kabilang grupo ay nahahati sa 2 uri: obligado (mahigpit) at facultative (kondisyon) anaerobes. Pareho silang tumatanggap ng enerhiya para sa kanilang pag-iral sa kawalan ng oxygen. Ito ay mapanira para sa obligadong anaerobes, ngunit hindi para sa mga facultative, iyon ay, ang mga microorganism ay maaaring umiral sa presensya nito.

Mga normal na mikroorganismo

Kabilang dito ang gram-positive (bifidobacteria, lactobacilli, eubacteria, peptostreptococci) at gram-negative (bacteroides, fusobacteria, veillonella) anaerobes. Ang pangalang ito ay nauugnay sa pangalan ng Danish bacteriologist - Gram. Nadevelop siya espesyal na pamamaraan paglamlam ng mga pahid gamit ang aniline dye, yodo at alkohol. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang ilang bakterya ay may kulay asul-lila at gramo-positibo. Ang ibang mga mikroorganismo ay nagiging kupas ng kulay. Para mas mailarawan ang mga bacteria na ito, gumamit ng contrast dye (fuchsin), na nagiging pink ang mga ito. Ito ay mga gramo-negatibong mikroorganismo.

Ang lahat ng mga kinatawan ng pangkat na ito ay mahigpit na anaerobes. Binubuo nila ang batayan ng buong bituka microflora (92-95%). Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay gumagawa ng mga sangkap na tulad ng antibiotic na tumutulong sa pag-alis ng mga pathogen ng mga mapanganib na impeksiyon mula sa kanilang kapaligiran. Gayundin, ang mga normal na mikroorganismo ay lumikha ng isang "acidification" zone (pH = 4.0-5.0) sa loob ng bituka at bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng mauhog lamad nito. Kaya, nabuo ang isang hadlang na pumipigil sa kolonisasyon ng mga dayuhang bakterya mula sa labas. Kinokontrol ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ang balanse ng mga oportunistikong flora, na pumipigil sa labis na paglaki nito. Makilahok sa synthesis ng mga bitamina.

Kabilang dito ang gram-positive (clostridia, staphylococci, streptococci, bacilli) at gram-negative (Escherichia - E. coli at iba pang miyembro ng pamilyang Enterobacteriaceae: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, atbp.) facultative anaerobes.

Ang mga microorganism na ito ay oportunista. Iyon ay, kung mayroong kagalingan sa katawan, ang kanilang impluwensya ay positibo lamang, tulad ng normal na microflora. Ang pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay humahantong sa kanilang labis na pagpaparami at pagbabagong-anyo sa mga pathogen. Nagkakaroon ito ng pagtatae, isang pagbabago sa likas na katangian ng dumi (likido na may pinaghalong mucus, dugo o nana) at isang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Ang dami ng paglaki ng oportunistikong microflora ay maaaring nauugnay sa mahinang kaligtasan sa sakit, nagpapaalab na sakit digestive system, hindi tamang diyeta at paggamit mga gamot(antibiotics, hormones, cytostatics, analgesics at iba pang gamot).

Ang pangunahing kinatawan ng enterobacteria ay may mga tipikal na biological na katangian. Nagagawa nitong i-activate ang synthesis ng immunoglobulins. Ang mga partikular na protina ay nakikipag-ugnayan sa mga pathogenic microorganism mula sa pamilyang Enterobacteriaceae at pinipigilan ang kanilang pagtagos sa mauhog lamad. Bukod sa coli gumagawa ng mga sangkap - colicins na may aktibidad na antibacterial. Iyon ay, ang normal na Escherichia ay may kakayahang pigilan ang paglaki at pagpaparami ng putrefactive at pathogenic microorganisms mula sa pamilya ng enterobacteria - Escherichia coli na may binagong biological properties (hemolyzing strains), Klebsiella, Proteus at iba pa. Ang Escherichia ay nakikibahagi sa synthesis ng bitamina K.

Kasama rin sa oportunistikong microflora ang yeast-like fungi ng genus Candida. Bihirang makita ang mga ito sa malulusog na bata at matatanda. Ang kanilang pagtuklas sa mga dumi, kahit na sa maliit na dami, ay dapat na sinamahan ng klinikal na pagsusuri pasyente upang ibukod (labis na paglaki at paglaganap ng yeast-like fungi). Ito ay totoo lalo na sa mga bata mas batang edad at mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit.

Mga pathogen microorganism

Ito ay mga bacteria na pumapasok digestive tract mula sa labas at nagiging sanhi ng talamak mga impeksyon sa bituka. Ang impeksyon sa mga pathogenic microorganism ay maaaring mangyari kapag kumakain ng kontaminadong pagkain (gulay, prutas, atbp.) at tubig, lumalabag sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Karaniwang hindi sila matatagpuan sa bituka. Kabilang dito ang mga pathogenic causative agent ng mga mapanganib na impeksiyon - pseudotuberculosis at iba pang mga sakit. Ang pinakakaraniwang kinatawan ng pangkat na ito ay Shigella, Salmonella, Yersinia, atbp. Ang ilang mga pathogens ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atypical Escherichia coli) ay matatagpuan sa mga medikal na tauhan (mga carrier ng isang pathogenic strain) at sa mga ospital. Nagdudulot sila ng malubhang impeksyon na nakuha sa ospital.

Lahat pathogenic bacteria pukawin ang pag-unlad ng uri ng pamamaga ng bituka o may karamdaman sa dumi (pagtatae, uhog, dugo, nana sa dumi) at pag-unlad ng pagkalasing ng katawan. Ang kapaki-pakinabang na microflora ay inhibited.

Normal na antas ng bacteria sa bituka

Mga kapaki-pakinabang na bakterya

Mga normal na mikroorganismo			Mga batang mahigit 1 taong gulang	Matatanda
Bifidobacteria	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
Lactobacilli	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Eubacteria	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptococci	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bacteroides	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacteria	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Veillonella	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

Ang CFU/g ay ang bilang ng mga kolonya na bumubuo ng mga yunit ng microbes sa 1 gramo ng dumi.

Oportunistikong bakterya

Mga oportunistikong mikroorganismo	Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay pinapasuso	Mga batang wala pang 1 taong gulang sa artipisyal na pagpapakain	Mga batang mahigit 1 taong gulang	Matatanda
Escherichia coli na may mga tipikal na katangian	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Staphylococcus	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
Streptococci	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
bacilli	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Fungi ng genus Candida	wala	wala	<10 4	<10 4

Mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka

Gram-positive na mahigpit na anaerobes:

Gram-negative na mahigpit na anaerobes:

• Bacteroides– polymorphic (may iba't ibang laki at hugis) rods. Kasama ng bifidobacteria, kino-colonize nila ang mga bituka ng mga bagong silang sa 6-7 araw ng buhay. Sa panahon ng pagpapasuso, ang mga bacteroid ay nakikita sa 50% ng mga bata. Sa artipisyal na nutrisyon, sila ay nahasik sa karamihan ng mga kaso. Ang mga bacteria ay nakikibahagi sa panunaw at ang pagkasira ng mga acid ng apdo.
• Fusobacteria– polymorphic rod-shaped microorganisms. Katangian ng bituka microflora ng mga matatanda. Sila ay madalas na nahasik mula sa pathological na materyal sa panahon ng purulent na komplikasyon ng iba't ibang mga localization. May kakayahang magtago ng leukotoxin (isang biological substance na may nakakalason na epekto sa mga leukocytes) at platelet aggregation factor, na responsable para sa thromboembolism sa matinding septicemia.
• Veillonella- mga coccal microorganism. Sa mga batang pinapasuso, sila ay natutukoy sa mas mababa sa 50% ng mga kaso. Sa mga sanggol sa artipisyal na nutrisyon, ang mga formula ay inihahasik sa mataas na konsentrasyon. Ang Veillonella ay may kakayahang gumawa ng malaking gas production. Kung sila ay dumami nang labis, ang natatanging tampok na ito ay maaaring humantong sa mga dyspeptic disorder (utot, belching at pagtatae).

Paano suriin ang normal na microflora?

Ang isang bacteriological na pagsusuri ng dumi ay dapat isagawa sa pamamagitan ng inoculating ito sa espesyal na nutrient media. Ang materyal ay kinokolekta gamit ang isang sterile spatula mula sa huling bahagi ng mga feces. Ang kinakailangang dami ng feces ay 20 gramo. Ang materyal para sa pananaliksik ay inilalagay sa mga sterile na lalagyan na walang mga preservative. Kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga anaerobic microorganism ay dapat na mapagkakatiwalaan na protektado mula sa pagkilos ng oxygen mula sa sandali ng koleksyon ng dumi hanggang sa inoculation nito. Inirerekomenda na gumamit ng mga test tube na puno ng isang espesyal na halo ng gas (carbon dioxide (5%) + hydrogen (10%) + nitrogen (85%) at isang mahigpit na takip sa lupa. Hindi hihigit sa 2 oras ang dapat lumipas mula sa sandaling nakolekta ang materyal hanggang sa simula ng pagsusuri sa bacteriological.

Ang pagtatasa ng dumi na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang isang malawak na hanay ng mga microorganism, kalkulahin ang kanilang ratio at masuri ang mga nakikitang karamdaman - dysbiosis. Ang mga karamdaman sa komposisyon ng bituka microflora ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa proporsyon ng mga kapaki-pakinabang na bakterya, isang pagtaas sa dami ng mga oportunistikong flora na may pagbabago sa mga normal na biological na katangian nito, pati na rin ang hitsura ng mga pathogen.

Mababang nilalaman ng normal na microflora - ano ang gagawin?

Ang kawalan ng timbang ng mga microorganism ay naitama gamit ang mga espesyal na paghahanda:

1. itaguyod ang kolonisasyon ng bituka ng pangunahing microflora dahil sa pumipili na pagpapasigla ng paglago at metabolic na aktibidad ng isa o higit pang mga grupo ng bakterya. Ang mga gamot na ito ay hindi mga gamot. Kabilang dito ang mga hindi natutunaw na sangkap ng pagkain na mga substrate para sa mga kapaki-pakinabang na bakterya at hindi apektado ng mga digestive enzyme. Mga paghahanda: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Calcium pantothenate", "Lysozyme" at iba pa.
2. – Ito ang mga buhay na mikroorganismo na nag-normalize ng balanse ng bituka na bakterya at nakikipagkumpitensya sa mga oportunistikong flora. Magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng tao. Naglalaman ang mga ito ng kapaki-pakinabang na bifidobacteria, lactobacilli, lactic acid streptococcus, atbp. Mga Paghahanda: "Acilact", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadofilus" " at iba pa.
3. Mga ahente ng immunostimulating. Ginagamit ang mga ito upang mapanatili ang normal na microbiocenosis ng bituka at mapataas ang mga panlaban ng katawan. Mga Paghahanda: "KIP", "Immunal", "Echinacea", atbp.
4. Mga gamot na kumokontrol sa paglipat ng mga nilalaman ng bituka. Ginagamit upang mapabuti ang panunaw at paglisan ng pagkain. Mga gamot: bitamina, atbp.

Kaya, ang normal na microflora na may mga tiyak na pag-andar nito - proteksiyon, metabolic at immunostimulating - ay tumutukoy sa microbial ecology ng digestive tract at nakikilahok sa pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan (homeostasis).

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa ilalim ng impluwensya ng aktibidad ng motor ng maliit na bituka, mula 1.5 hanggang 2.0 litro ng chyme sa pamamagitan ng ileocecal valve ay pumapasok sa malaking bituka (colorectal section ng gastrointestinal tract), kung saan nagpapatuloy ang paggamit ng mga sangkap na kinakailangan para sa katawan, ang paglabas ng metabolites at salts ng mabibigat na metal, ang akumulasyon ng mga dehydrated na nilalaman ng bituka at inaalis ito sa katawan.

Nagbibigay ang colon:

1. Immunobiological at competitive na proteksyon ng gastrointestinal tract mula sa pathogenic microbes;

2. Nakikilahok sa pagpapanatili ng balanse ng tubig at mineral sa katawan;

3. Nagbibigay ng nitrogen retention sa katawan sa pamamagitan ng synthesis ng ammonia mula sa protina metabolites at pagsipsip nito;

4. Nakikilahok sa metabolismo ng carbohydrates (sa pamamagitan ng pagsipsip ng monosaccharides na nabuo sa panahon ng hydrolysis ng selulusa, hemicellulose at pectins ng bacterial enzymes);

5. Nagsasagawa ng enzymatic hydrolysis at pagsipsip ng mga natitirang nutrients na natanggap mula sa maliit na bituka, pati na rin ang mga bitamina E, K at grupo B, na na-synthesize ng bacterial flora.

Sa ilalim ng normal na kondisyon ng tao, mababa ang antas ng aktibidad ng malaking bituka. Gayunpaman, kung ang mga digestive disorder ay nangyayari sa mga naunang seksyon ng gastric tube, ang malaking bituka ay nagbabayad para sa kanila.

Secretory function ng colon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Upang makapaglabas ng kaunting alkaline digestive juice (pH = 8.5-9.0), ang colon ay hindi nangangailangan ng mekanikal na pangangati. Tulad ng iba pang mga digestive juice, ito ay binubuo ng isang likido at isang siksik na bahagi. Ang siksik na bahagi ng katas ng bituka ay mukhang mauhog na bukol, ay binubuo ng mga tinanggihang epithelial cells at mucus (ginagawa ng mga goblet cell). Ang juice na ito ay naglalaman ng makabuluhang mas kaunting mga enzyme kaysa sa maliit na bituka juice, at ang siksik na bahagi nito ay naglalaman ng 8-10 beses na mas maraming enzymes kaysa sa likidong bahagi. Ang proseso ng pagtatago ng enzyme sa malalaking bituka, tulad ng sa maliit na bituka, ay binubuo ng pagbuo ng isang akumulasyon ng mga enzyme sa mga epithelial cells, na sinusundan ng kanilang pagtanggi, pagkabulok at paglipat ng mga enzyme sa lukab ng bituka. Ang mga peptidase, cathepsin, amylase, lipase, nuclease, at alkaline phosphatase ay nasa maliit na halaga sa colon juice. Ang enterokinase at sucrase ay wala sa colon juice.

Ang mga enzyme na nagmumula sa maliit na bituka ay nakikibahagi din sa proseso ng hydrolysis sa malaking bituka.. Sa ilalim ng mga kondisyon ng normal na panunaw, ang intensity ng mga proseso ng enzyme-secretory sa malaking bituka ay dahil sa ang katunayan na ang chyme na pumapasok sa seksyong ito ay mahirap sa hindi natutunaw na mga produkto. Gayunpaman, ang malaking bituka ay may kakayahang makibahagi sa mga proseso ng pagbawi para sa mga kapansanan sa pag-andar ng mga nakapatong na bahagi ng digestive canal sa pamamagitan ng makabuluhang pagtaas ng aktibidad ng pagtatago.

Regulasyon ng pagtatago ng juice sa malaking bituka ito ay isinasagawa ng mga lokal na mekanismo; kapag ito ay mekanikal na inis sa isang malambot na tubo ng goma o lobo, ang pagtatago ng juice ay tumataas ng 8-10 beses. Ang paglunok ng mga pagkaing mayaman sa hibla (cellulose, pectin, lignin) ay hindi lamang nagpapataas ng dami ng mga dumi dahil sa hindi natutunaw na hibla sa komposisyon nito, ngunit pinabilis din ang paggalaw ng chyme at ang pagbuo ng mga feces, na kumikilos na katulad ng mga laxatives.

Ang kahalagahan ng colon microflora

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang kahalagahan ng colon microflora sa buhay ng macroorganism. Distal na seksyon Ang alimentary canal, kabilang ang terminal na bahagi ng ileum, ay isang lugar ng masaganang paglaganap ng mga microorganism. Ang nangingibabaw na microbes sa malaking bituka ng isang may sapat na gulang ay non-sporeless obligate anaerobic bacilli (Bifidus at Bacteroides), na bumubuo ng 90% ng kabuuang bituka flora, ang natitirang 10% ay facultative anaerobic bacteria (Escherichia coli, lactic acid bacteria, streptococci).

Ang kahalagahan ng bituka microflora sa buhay ng isang macroorganism ay natutukoy sa pamamagitan ng pakikilahok nito sa pagpapatupad ng:

1) proteksiyong function,
2) Hindi aktibo ang mga enzyme ng maliit na bituka,
3) Pagkasira ng mga bahagi ng digestive secretions,
4) Synthesis ng mga bitamina at iba pang biologically active substances.
5) Pagpapatupad ng function na gumagawa ng enzyme,
6) Metabolismo ng mga protina, phospholipid, fatty acid at kolesterol.

Ang proteksiyon na pag-andar ay ang bituka microflora sa katawan ng host ay kumikilos bilang isang pare-parehong pampasigla, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng natural na kaligtasan sa sakit. Ang mga kinatawan ng normal na microflora na naroroon sa bituka ay may binibigkas na antagonistic na aktibidad patungo sa mga pathogenic microbes at pinoprotektahan ang host body mula sa kanilang pagtagos at pagpaparami. Natukoy ng mga klinikal na obserbasyon na ang pangmatagalang paggamot na may mga antibacterial na gamot ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon na dulot ng mabilis na pagdami ng yeast, staphylococcus, hemolytic strains, Escherichia coli, at Proteus.

Ang mga enzyme ng digestive juice ng maliit na bituka ay bahagyang nawasak dito at nawawala ang kanilang aktibidad. Ang pagpasok sa malaking bituka, ang enterokinase, alkaline phosphatase at amylase ay mawawala ang kanilang papel, ay nakalantad sa microflora at hindi aktibo. Ang mga ipinares na ester ng mga acid ng apdo (glycocholic at taurocholic) ay napapailalim din sa mga proseso ng cleavage, bilang ebidensya ng pagkakaroon ng mga libreng acid ng apdo sa mga dumi. Ang intestinal flora ay nabubulok din ang iba pang mga organikong compound na naroroon sa chyme upang bumuo ng isang bilang ng mga organikong acid, ammonium salts ng mga organikong acid, amines, atbp.

Ang mga bituka microorganism ay nag-synthesize ng bitamina K, E at B na bitamina (B 6, B 12). Ang flora ng colon ay gumagawa din ng iba pang kasalukuyang hindi kilalang physiologically active substance na nakakaapekto sa tono ng bituka na pader at sa mga proseso ng pagsipsip ng tubig at mga amino acid.

Sinisira ng mga bacterial enzyme ang fiber fibers na hindi natutunaw sa maliit na bituka. Sa iba't ibang tao, ang dami ng cellulose, hemicellulose at pectin na na-hydrolyzed ng bacterial enzymes ay hindi pareho at maaaring umabot ng hanggang 40% ng kanilang kabuuang halaga sa chyme.

Ang mga mikroorganismo ay nagbuburo ng carbohydrates sa mga acidic na produkto (lactic at acetic acid), pati na rin ang alkohol. Ang mga huling produkto ng putrefactive bacterial decomposition ng mga protina ay nakakalason (indole, skatole) at biologically active amines (histamine, tyramine), hydrogen, sulfur dioxide at methane. Ang isang balanseng diyeta ay nagbabalanse sa mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok. Kaya, salamat sa pagbuburo sa mga bituka, nilikha ang isang acidic na kapaligiran na pumipigil sa pagkabulok. Kapag nabalisa ang balanse sa pagitan ng mga prosesong ito, maaaring mangyari ang mga digestive disorder.

Ang paglago, pag-unlad at pag-andar ng bacterial flora sa isang malusog na katawan ay nasa ilalim ng kontrol ng immunobiological defense system (immunoglobulins, leukocytes sa ibabaw ng mucosa) at ang impluwensya ng kalidad ng komposisyon ng pagkain, ang bactericidal properties ng digestive juices, ang rate ng pag-alis ng mga microbial body, depende sa aktibidad ng motor ng bituka, microbial contamination na pumapasok sa organismo ng pagkain.

Sa malaking bituka, ang mga feces ay nabuo, na may kulay na may mga pigment ng apdo, ang pH nito ay 5-7, ang amoy ay nakasalalay sa intensity ng mga proseso ng pagbuburo.

Motility ng colon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Nagbibigay ang colon motility tangke(akumulasyon ng mga nilalaman ng bituka), paglisan (pag-alis ng mga nilalaman), pagsipsip(pangunahin ang tubig at asin) mga function at pagbuo ng mga dumi.

Ang mga pag-andar ng reservoir at pagsipsip ay isinasagawa dahil sa katangian ng istraktura ng malaking bituka. Ang panlabas na layer ng kalamnan nito ay matatagpuan sa ibabaw sa anyo ng mga guhitan (mga anino). Bilang resulta ng tono ng mga guhit na ito, pati na rin ang mga pag-urong ng mga indibidwal na seksyon ng layer ng kalamnan ng sirkulasyon, ang dingding ng bituka ay bumubuo ng mga fold at pamamaga (haustra) na gumagalaw sa kahabaan ng bituka (haustration waves). Dito, ang chyme ay nananatili, na tinitiyak ang mas mahabang pakikipag-ugnay sa dingding ng bituka, na nagtataguyod ng pagsipsip.

Ang mga alon ng Haustration, na mga non-propulsive peristaltic contraction, at ang naobserbahang rhythmic segmentation, ay hindi epektibo sa pagtataguyod ng paggalaw ng chyme ng bituka. Kasabay nito, nangyayari ang mga antiperistaltic na paggalaw dito, na humahantong sa pag-retrograde ng paggalaw ng mga nilalaman ng bituka. Ang non-propulsive peristalsis, rhythmic contraction at anti-peristaltic na paggalaw ay nakakatulong sa paghahalo at pampalapot nito dahil sa pagsipsip.

Ang makinis na mga kalamnan ng colon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paggalaw na parang pendulum, na kumakatawan sa mga ritmikong paggalaw ng bituka. Ang kanilang pag-andar ay nabawasan sa paghahalo ng mga nilalaman, na kung saan ay nagtataguyod ng pagsipsip at pampalapot ng mga nilalaman ng bituka.

Mayroon ding mga propulsive contraction na katangian lamang ng mga kalamnan ng colon, na tinatawag na mass contraction, na kumukuha ng karamihan sa bituka at tinitiyak ang pag-alis ng laman ng malalaking bahagi nito. Nagsisimula ang mga mass contraction mula sa cecum at kumakalat sa buong colon at sigmoid colon. Sa panahon ng naturang mga alon, na nangyayari 3-4 beses sa isang araw, ang mga nilalaman ng colon ay pinatalsik sa sigmoid at tumbong. Ang mga paggalaw ng ganitong uri ay nangyayari pagkatapos kumain at posibleng resulta ng gastrocolic reflex. Ang ganitong mga paggalaw ay nangyayari rin sa lokal na distension ng malaking bituka.

Ang isang indicator ng motor function ng colon ay ang tagal ng chyme evacuation, i.e. ang oras kung saan ang mga bituka ay inilabas mula sa mga nilalaman. Sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ng isang malusog na tao, ang contrast mass (barium sulfate) ay nagsisimulang pumasok sa colon 3-3.5 oras pagkatapos ng paglunok. Ang pagpuno ng buong colon ay tumatagal ng humigit-kumulang 24 na oras, at ang kumpletong pag-alis ng laman ay tumatagal ng 48-72 na oras.

Sa panahon ng aktibong aktibidad ng gastrointestinal tract, lumilitaw ang mga gas dito, na inalis mula sa katawan sa panahon at sa labas ng pagdumi. Ang mga ito ay nabuo mula sa hangin na nilamon ng pagkain, mula sa gas na nagreresulta mula sa pakikipag-ugnayan ng mga bikarbonate ng digestive juice ng duodenum na may acidic chyme ng tiyan, at gas, na isang basurang produkto ng bakterya. Sa paglipas ng isang araw, ang isang tao ay gumagawa at naglalabas ng hanggang 300 cm 3 ng gas, na kinabibilangan ng nitrogen (24-90%), carbon dioxide (4.3-29%), oxygen (0.1-2.3%), hydrogen (0.6). -47%), mitein (0-26%), hydrogen sulfide, ammonia, mercaptan. Kapag ang aktibidad ng gastrointestinal tract ay nagambala, ang komposisyon ng mga gas at ang kanilang dami ay nagbabago. Ang isang makabuluhang pagtaas sa pagbuo ng gas (hanggang sa 3000 cm 3) ay tinatawag na flatulence.

Regulasyon ng function ng colon motor

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang regulasyon ng pag-andar ng motor ng colon ay isinasagawa ng mga mekanismo ng nerbiyos at humoral.

Regulasyon ng nerbiyos

Ang regulasyon ng nerbiyos ay isinasagawa ng intramural nervous system, na kinakatawan ng intermuscular (Auerbach) at submucosal (Meissner) nerve plexuses. Ang extramural innervation ng colon ay isinasagawa ng mga nagkakasundo at parasympathetic na bahagi ng nervous system. Ang mga nagkakasundo na nerbiyos na nagpapaloob sa colon ay nagmumula sa superior at inferior mesenteric plexuses; parasympathetic - ay bahagi ng vagus at pelvic nerves. Sa mga tao, ang cecum, pataas at kanang bahagi ng transverse colon ay innervated ng sympathetic fibers mula sa superior mesenteric plexus; ang kaliwang bahagi ng transverse colon, pababang, sigmoid at itaas na tumbong - nagkakasundo na mga hibla mula sa inferior mesenteric plexus. Pinapasok ng vagus nerve ang kanang kalahati ng colon, at ang pelvic nerve ay nagpapapasok sa kaliwang kalahati nito. Ang mga parasympathetic nerves ay may activating effect sa motility ng colon, at ang sympathetic nerves ay may inhibitory effect, bagaman pagkatapos ng pagtawid sa mga nerve na ito ang motor activity ng bahaging ito ng digestive tract ay hindi nagbabago.

Ang isang makabuluhang papel sa regulasyon ng colon motility ay nilalaro ng mga reflex na koneksyon sa ibang bahagi ng digestive tract. Ang kanyang mga kasanayan sa motor ay nasasabik sa panahon ng pagkain, ang pagpasa ng pagkain sa esophagus, pangangati ng chemo- at mechanoreceptors ng tiyan at duodenum. Ang mga lokal na reflexes mula sa bituka at, sa partikular, mula sa colon mismo kapag ang mga mechanoreceptor nito ay inis, ay mga aktibong stimulator din ng aktibidad ng motor. Ang intensity ng pangangati ay depende sa dami ng chyme at feces na naroroon sa malaking bituka. Ito ay higit na tinutukoy ng likas na katangian ng pagkain na kinuha at samakatuwid ang komposisyon nito, lalo na ang nilalaman ng hibla, ay isa sa mga salik na kumokontrol sa motility ng malaking bituka.

Ang mga impluwensya ng inhibitory ay isinasagawa mula sa tumbong, ang pangangati ng mga receptor na nagiging sanhi ng pagsugpo sa aktibidad ng motor ng colon.

Ang mga reflexes na kumokontrol sa colon motility ay matatagpuan sa central nervous system. Ang impluwensya ng mas mataas na bahagi ng central nervous system ay napatunayan ng papel ng mga emosyon, na malinaw na nagbabago sa likas na katangian ng mga paggalaw ng colon.

Humoral na mga kadahilanan

Ang mga humoral na kadahilanan ay nakikilahok din sa regulasyon ng paggana ng motor ng colon, at ang ilang mga hormonal na sangkap ay kumikilos sa motility ng colon nang iba kaysa sa motility ng maliit na bituka. Kaya, pinasisigla ng serotonin ang motility ng maliit na bituka at pinipigilan ang motility ng malaking bituka. Ang epekto ng pagbabawal ay sanhi ng adrenaline, glucagon, at cortisone na nagpapasigla sa motility ng colon.

Pagdumi - pagdumi

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang pag-alis sa ibabang bahagi ng colon mula sa dumi ay isinasagawa gamit ang kumilos pagdumi.

Ang pagnanasa sa pagdumi ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga receptor ng tumbong kapag napuno ito ng mga dumi at ang presyon sa loob nito ay tumataas sa 40-50 mm Hg. (3.92-4.90 kPa).

Ang pagdumi ay nangyayari dahil sa aktibidad ng motor ng tumbong at ang dalawang sphincter nito - ang panloob na makinis na kalamnan at ang panlabas, na nabuo ng striated na kalamnan. Parehong ang panloob at panlabas na sphincter ay nasa isang estado ng tonic contraction sa labas ng pagdumi, na pumipigil sa pagkawala ng mga dumi. Ang regulasyon ng hindi sinasadyang proseso ng pag-alis ng laman ay isinasagawa ng intramural nervous system, parasympathetic at somatic nerve centers ng sacral segment ng spinal cord, na bumubuo sa sentro ng defecation (S 1 -S 4).

Ang mga afferent impulses mula sa mga mucosal receptor ay ipinapadala kasama ang pudendal at pelvic nerves hanggang sa spinal center, mula sa kung saan ang mga impulses ay ipinapadala kasama ang efferent parasympathetic fibers ng mga parehong nerbiyos na ito, na nagiging sanhi ng pagbaba sa tono at pagpapahinga ng internal sphincter, na may sabay-sabay na pagtaas sa rectal motility. Ang tono ng panlabas na anal sphincter sa una ay tumataas, at kapag naabot ang itaas na threshold na lakas ng pangangati, ito ay inhibited, na sinamahan ng pagdumi.

Kusang pagdumi

Ang boluntaryong pagkilos ng pagdumi ay isinasagawa kasama ang paglahok ng mga sentro ng medulla oblongata, ang hypothalamus at ang cerebral cortex at binuo sa unang taon ng buhay. Ang sentro sa medulla oblongata, na nakikibahagi sa regulasyon ng kilos na ito, ay matatagpuan malapit sa respiratory at emetic functions. Ang kalapitan ng mga sentro ay nagpapaliwanag ng pagtaas ng paghinga at pagsugpo ng gag reflex kapag ang mga anal sphincter ay nakaunat at hindi sinasadyang pagdumi kapag huminto ang paghinga.

Likas na pagkilos ng pagdumi

Ang natural na pagkilos ng pagdumi ay bahagyang kusang-loob, bahagyang hindi sinasadya. Sa matinding pangangati ng tumbong, kinokontrata nito at pinapakalma ang panloob na anal sphincter. Ang boluntaryong bahagi ng pagkilos ng pagdumi ay kinabibilangan ng pagpapahinga ng panlabas na spinkter, pag-urong ng diaphragm at mga kalamnan ng tiyan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng lukab ng tiyan at isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan (hanggang sa 220 cm na haligi ng tubig). Ang defecation reflex ay ganap na nawawala pagkatapos ng pagkasira ng sacral segment ng spinal cord. Ang pagkasira ng spinal cord sa itaas ng mga segment na ito ay sinamahan ng pagpapanatili ng mga spinal defecation reflexes, ngunit ang boluntaryong bahagi ng defecation reflex ay hindi natanto.

Ang pagdumi, bilang isang reflex act, ay may ilang reflex effect sa iba't ibang organ at system. Kaya, ang mga reflex effect sa cardiovascular system ay ipinahayag sa katotohanan na ang pinakamataas na presyon ng dugo ay tumataas ng humigit-kumulang 60 mm Hg, ang pinakamababa sa 20 mm Hg, ang pulso ay tumataas ng 20 beats kada minuto.

pagsusulit

1 Istraktura at pag-andar ng malaking bituka. Ang kahalagahan ng bituka microflora. Ang impluwensya ng mga kadahilanan sa pandiyeta sa malaking bituka

Istraktura at pag-andar ng malaking bituka

Ang malaking bituka ay ang huling seksyon ng gastrointestinal tract at binubuo ng anim na seksyon:

Cecum (cecum) na may apendiks (vermiform appendix);

Pataas na colon;

Nakahalang colon;

Pababang colon;

Sigmoid colon;

Tumbong.

Ang kabuuang haba ng malaking bituka ay 1-2 metro, ang diameter sa rehiyon ng caecum ay 7 cm at unti-unting bumababa sa 4 cm patungo sa pataas na colon. Ang mga natatanging katangian ng malaking bituka kumpara sa maliit na bituka ay:

Ang pagkakaroon ng tatlong espesyal na longitudinal muscle cord o band na nagsisimula malapit sa apendiks at nagtatapos sa simula ng tumbong; sila ay matatagpuan sa isang pantay na distansya mula sa bawat isa (sa diameter);

Ang pagkakaroon ng mga katangian ng pamamaga, na mukhang mga protrusions sa labas at tulad ng bag na mga depression sa loob;

Ang pagkakaroon ng mga proseso ng serous membrane na 4-5 cm ang haba, na naglalaman ng adipose tissue.

Ang mga selula ng colon mucosa ay walang villi, dahil ang intensity ng mga proseso ng pagsipsip dito ay makabuluhang nabawasan.

Sa malaking bituka, ang pagsipsip ng tubig ay nagtatapos at ang mga dumi ay nabuo. Para sa kanilang pagbuo at paggalaw sa mga seksyon ng malaking bituka, ang uhog ay itinago ng mga selula ng mucous membrane.

Ang lumen ng colon ay tahanan ng isang malaking bilang ng mga microorganism kung saan ang katawan ng tao ay karaniwang nagtatatag ng symbiosis. Sa isang banda, ang mga mikrobyo ay sumisipsip ng mga labi ng pagkain at nag-synthesize ng mga bitamina, isang bilang ng mga enzyme, amino acid at iba pang mga compound. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa dami at lalo na ng husay na komposisyon ng mga microorganism ay humantong sa mga makabuluhang kaguluhan sa functional na aktibidad ng organismo sa kabuuan. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga alituntunin ng nutrisyon ay nilabag - pagkonsumo ng malalaking dami ng pinong pagkain na may mababang nilalaman ng hibla ng pandiyeta, labis na pagkain, atbp.

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang tinatawag na putrefactive bacteria ay nagsisimulang mangibabaw, na naglalabas ng mga sangkap sa panahon ng kanilang mahahalagang aktibidad na may negatibong epekto sa mga tao. Ang kundisyong ito ay tinukoy bilang dysbiosis ng bituka. Pag-uusapan natin ito nang detalyado sa seksyon sa colon.

Ang mga fecal (fecal) na masa ay gumagalaw sa mga bituka dahil sa parang alon na paggalaw ng colon (peristalsis) at umabot sa tumbong - ang huling seksyon, na nagsisilbi para sa kanilang akumulasyon at paglabas. Sa pinakamababang seksyon nito ay mayroong dalawang sphincter - panloob at panlabas, na nagsasara ng anus at nagbubukas sa panahon ng pagdumi. Ang pagbubukas ng mga sphincter na ito ay karaniwang kinokontrol ng central nervous system. Ang pagnanais na tumae sa isang tao ay lumilitaw dahil sa mekanikal na pangangati ng mga receptor ng anus.

Ang kahalagahan ng bituka microflora

Ang gastrointestinal tract ng tao ay napupuno ng maraming mga microorganism, ang metabolismo na kung saan ay malapit na isinama sa metabolismo ng macroorganism. Ang mga mikroorganismo ay naninirahan sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract, ngunit naroroon sa pinakamaraming dami at pagkakaiba-iba sa malaking bituka.

Ang pinakamahalaga at pinag-aralan na mga pag-andar ng bituka microflora ay ang pagkakaloob ng anti-infective na proteksyon, pagpapasigla ng immune function ng macroorganism, nutrisyon ng colon, tinitiyak ang pagsipsip ng mga mineral at tubig, synthesis ng mga bitamina B at K, regulasyon ng lipid at metabolismo ng nitrogen, regulasyon ng motility ng bituka.

Ang proteksyon ng anti-infective na ginagawa ng mga bituka na microorganism ay higit na nauugnay sa antagonism ng mga kinatawan ng normal na microflora na may kaugnayan sa iba pang mga microbes. Ang pagsugpo sa aktibidad ng ilang bakterya ng iba ay isinasagawa sa maraming paraan. Kabilang dito ang kumpetisyon para sa mga substrate para sa paglaki, kumpetisyon para sa mga site ng pag-aayos, induction ng immune response ng macroorganism, pagpapasigla ng peristalsis, paglikha ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran, pagbabago/deconjugation ng mga acid ng apdo (bilang isa sa mga paraan upang baguhin ang mga kondisyon sa kapaligiran). , at synthesis ng mga sangkap na tulad ng antibiotic.

Ang metabolic effect ng normal na bituka microflora na nauugnay sa synthesis ng short-chain fatty acids (SCFA) ay napag-aralan nang mabuti. Ang huli ay nabuo bilang isang resulta ng anaerobic fermentation ng di-, oligo- at polysaccharides na naa-access ng bakterya. Sa lokal, tinutukoy ng mga SCFA ang pagbaba sa pH at nagbibigay ng paglaban sa kolonisasyon, at nakikilahok din sa regulasyon ng motility ng bituka. Ang pagbuo ng butyrate ay lubhang mahalaga para sa epithelium ng colon, dahil. Ito ay butyrate na ginagamit ng mga colonocytes upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan sa enerhiya. Bilang karagdagan, ang butyrate ay isang regulator ng apoptosis, pagkita ng kaibhan at mga proseso ng paglaganap, at samakatuwid ang mga anti-carcinogenic effect ay nauugnay dito. Sa wakas, ang butyrate ay direktang kasangkot sa pagsipsip ng tubig, sodium, chlorine, calcium at magnesium. Dahil dito, ang pagbuo nito ay kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng tubig at electrolyte sa katawan, pati na rin magbigay ng macroorganism na may calcium at magnesium.

Bilang karagdagan, ang pagbaba sa pH na nauugnay sa pagbuo ng mga SCFA ay humahantong sa katotohanan na ang ammonia, na nabuo sa colon na may kaugnayan sa microbial metabolism ng mga protina at amino acid, ay nagiging mga ammonium ions at sa form na ito ay hindi maaaring malayang nagkakalat sa pamamagitan ng bituka. pader sa dugo, ngunit excreted sa feces sa anyo ng ammonium salts.

Ang isa pang mahalagang pag-andar ng microflora ay ang conversion ng bilirubin sa urobilinogen, na bahagyang hinihigop at pinalabas sa ihi, at bahagyang pinalabas sa mga feces.

Sa wakas, ang pakikilahok ng colon microflora sa metabolismo ng lipid ay tila napakahalaga. Ang mga mikrobyo ay nag-metabolize ng kolesterol na pumapasok sa colon sa coprostanol at pagkatapos ay sa coprostanone. Ang acetate at propionate na nabuo bilang resulta ng fermentation, na nasisipsip sa dugo at umabot sa atay, ay maaaring makaapekto sa synthesis ng kolesterol. Sa partikular, ipinakita na ang acetate ay nagpapasigla sa synthesis nito, at pinipigilan ito ng propionate. Ang ikatlong paraan ng microflora ay nakakaimpluwensya sa metabolismo ng lipid sa macroorganism ay nauugnay sa kakayahan ng bakterya na mag-metabolize ng mga acid ng apdo, sa partikular na cholic acid. Ang conjugated cholic acid na hindi nasisipsip sa distal na ileum ay na-deconjugated sa colon ng microbial choleglycine hydrolase at dehydroxylated ng 7-alpha dehydroxylase. Ang prosesong ito ay pinasigla sa pamamagitan ng pagtaas ng mga halaga ng pH sa bituka. Ang nagreresultang deoxycholic acid ay nagbubuklod sa dietary fiber at pinalabas mula sa katawan. Kapag tumaas ang halaga ng pH, ang deoxycholic acid ay na-ionize at mahusay na hinihigop sa colon, at kapag bumababa ito, ito ay ilalabas. Ang pagsipsip ng deoxycholic acid ay hindi lamang pinupunan ang pool ng mga acid ng apdo sa katawan, ngunit ito rin ay isang mahalagang kadahilanan na nagpapasigla sa synthesis ng kolesterol. Ang pagtaas sa mga halaga ng pH sa colon, na maaaring nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan, ay humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme na humahantong sa synthesis ng deoxycholic acid, sa isang pagtaas sa solubility at pagsipsip nito at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa antas ng mga acid ng apdo, kolesterol at triglyceride sa dugo. Ang isa sa mga dahilan para sa pagtaas ng pH ay maaaring isang kakulangan ng mga prebiotic na bahagi sa diyeta, na nakakagambala sa paglago ng normal na microflora, kabilang ang. bifidobacteria at lactobacilli.

Ang isa pang mahalagang metabolic function ng bituka microflora ay ang synthesis ng mga bitamina. Sa partikular, ang mga bitamina B at bitamina K ay synthesize. Ang huli ay kinakailangan sa katawan para sa tinatawag na. calcium-binding proteins na nagsisiguro sa paggana ng blood coagulation system, neuromuscular transmission, bone structure, atbp. Ang bitamina K ay isang kumplikadong mga compound ng kemikal, bukod sa kung saan ay bitamina K1 - phylloquinone - ng pinagmulan ng halaman, pati na rin ang bitamina K2 - a pangkat ng mga compound na tinatawag na menaquinones - synthesized microflora sa maliit na bituka. Ang synthesis ng menaquinones ay pinasigla ng kakulangan ng phyloquinone sa diyeta at maaaring tumaas sa labis na paglaki ng maliit na bituka microflora, halimbawa, habang umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng tiyan. Sa kabaligtaran, ang pagkuha ng mga antibiotic, na humahantong sa pagsugpo sa maliit na bituka microflora, ay maaaring humantong sa pagbuo ng antibiotic-induced hemorrhagic diathesis (hypoprothrombinemia).

Ang katuparan ng nakalista at maraming iba pang mga metabolic function ay posible lamang kung ang normal na microflora ay ganap na ibinibigay sa mga nutrients na kinakailangan para sa paglago at pag-unlad nito. Ang pinakamahalagang pinagkukunan ng enerhiya para dito ay mga carbohydrates: di-, oligo- at polysaccharides na hindi nasira sa lumen ng maliit na bituka, na tinatawag na prebiotics. Ang microflora ay nakakakuha ng mga nitrogenous na bahagi para sa paglaki nito sa isang malaking lawak mula sa pagkasira ng mucin, isang bahagi ng mucus sa malaking bituka. Ang nagreresultang ammonia ay dapat na alisin sa ilalim ng mga kondisyon ng mababang pH, na ibinibigay ng mga short-chain fatty acid na nabuo bilang isang resulta ng metabolismo ng mga prebiotics. Ang detoxifying effect ng non-digestible disaccharides (lactulose) ay lubos na kilala at matagal nang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Para sa normal na buhay, ang colon bacteria ay nangangailangan din ng mga bitamina, na ang ilan ay synthesize nila mismo. Sa kasong ito, ang bahagi ng synthesized na bitamina ay hinihigop at ginagamit ng macroorganism, ngunit sa ilan sa kanila ang sitwasyon ay naiiba. Halimbawa, ang isang bilang ng mga bakterya na naninirahan sa colon, sa partikular na mga kinatawan ng Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, ay maaaring mag-synthesize ng bitamina B12, ngunit ang bitamina na ito ay hindi masipsip sa colon at hindi naa-access sa macroorganism.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang likas na katangian ng diyeta ng isang bata ay higit na tumutukoy sa antas ng pagsasama ng microflora sa kanyang sariling metabolismo. Ito ay lalo na binibigkas sa mga bata sa unang taon ng buhay na pinapasuso o pinapakain sa bote. Ang paggamit ng prebiotics (lactose at oligosaccharides) na may gatas ng tao ay nag-aambag sa matagumpay na pagbuo ng normal na bituka microflora ng isang bagong panganak na sanggol na may predominance ng bifido- at lactoflora, habang sa panahon ng artipisyal na pagpapakain na may mga formula batay sa gatas ng baka na walang prebiotics, streptococci, bacteroides , at ang mga kinatawan ng Enterobacteriacea ay nangingibabaw. Alinsunod dito, ang parehong spectrum ng bacterial metabolites sa bituka at ang likas na katangian ng mga metabolic na proseso ay nagbabago. Kaya, ang nangingibabaw na SCFA sa panahon ng natural na pagpapakain ay acetate at lactate, at sa panahon ng artipisyal na pagpapakain - acetate at propionate. Sa mga bituka ng mga bata na pinapakain ng formula, ang mga metabolite ng protina (phenols, cresol, ammonia) ay nabuo sa maraming dami, at ang kanilang detoxification, sa kabaligtaran, ay nabawasan. Gayundin, ang aktibidad ng beta-glucuronidase at beta-glucosidase ay mas mataas (katangian ng Bacteroides at Closridium). Ang resulta nito ay hindi lamang isang pagbawas sa mga metabolic function, kundi pati na rin isang direktang nakakapinsalang epekto sa mga bituka.

Bilang karagdagan, mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa pagbuo ng mga metabolic function, na dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang diyeta ng isang bata sa unang taon ng buhay. Kaya, karaniwan, ang pagkasira ng mucin ay tinutukoy pagkatapos ng 3 buwan. buhay at nabuo sa pagtatapos ng unang taon, deconjugation ng mga acid ng apdo - mula sa unang buwan. buhay, coprostanol synthesis - sa ika-2 kalahati ng taon, urobilinogen synthesis - sa 11-21 na buwan. Ang aktibidad ng beta-glucuronidase at beta-glucosidase sa panahon ng normal na pag-unlad ng bituka microbiocenosis sa unang taon ay nananatiling mababa.

Kaya, ang bituka microflora ay gumaganap ng maraming mga function na mahalaga para sa macroorganism. Ang pagbuo ng normal na microbiocenosis ay inextricably nauugnay sa nakapangangatwiran nutrisyon ng bituka bacteria. Ang isang mahalagang bahagi ng nutrisyon ay prebiotics, na kasama sa gatas ng tao o sa mga formula para sa artipisyal na pagpapakain.

Ang impluwensya ng mga kadahilanan sa pandiyeta sa malaking bituka

Ang pinakamahalagang irritant ng colon ay mga ballast substance, B bitamina, lalo na thiamine. Kapag kumukuha ng sapat na dosis, ang mga mapagkukunan ng mataas na konsentrasyon ng asukal, pulot, beet puree, karot, pinatuyong prutas (lalo na ang mga plum), xylitol, sorbitol, mineral na tubig na mayaman sa magnesium salts, sulfates (tulad ng Batalineka) ay may laxative effect. Ang mga karamdaman sa pag-andar ng motor at excretory ng malaking bituka ay umuunlad na may pangunahing pagkonsumo ng pino at iba pang mga pagkain na walang mga sangkap ng ballast (puting tinapay, pasta, kanin, semolina, itlog, atbp.), Pati na rin sa kakulangan ng mga bitamina, lalo na ang grupo B.

Ang naantalang pagpapalabas ng mga produkto ng pagkasira (constipation) ay nagdudulot ng pagtaas sa daloy ng mga nakakalason na sangkap sa atay, na nagpapabigat sa paggana nito, na humahantong sa pag-unlad ng atherosclerosis, iba pang mga sakit, at maagang pagtanda. Ang labis na karga sa diyeta na may mga produktong karne ay nagpapataas ng mga proseso ng pagkabulok. Kaya, ang indole ay nabuo mula sa tryptophan, na nag-aambag sa pagpapakita ng mga epekto ng ilang mga kemikal na carcinogens. Upang sugpuin ang aktibidad ng putrefactive microflora sa malalaking bituka, itinuturing ng I. I. Mechnikov na ipinapayong ubusin ang mga produktong lactic acid.

Ang labis na carbohydrates sa diyeta ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng pagbuburo.

Kaya, ang huling seksyon ng digestive tract ay kasangkot sa pag-aalis ng basura mula sa katawan, at gumaganap din ng maraming iba pang mga function. Sa tulong ng nutrisyon, maaari mong maimpluwensyahan ang aktibidad ng malaking bituka at ang microflora na naninirahan dito.

Ang konsepto ng koepisyent ng pagsipsip. Sa pamamagitan ng paghahambing ng komposisyon ng pagkain at dumi na inilabas sa pamamagitan ng colon, posibleng matukoy ang antas ng pagsipsip ng mga sustansya ng katawan. Kaya, upang matukoy ang pagkatunaw ng isang naibigay na uri ng protina, inihambing ang dami ng nitrogen sa pagkain at dumi. Tulad ng alam mo, ang mga protina ay ang pangunahing pinagmumulan ng nitrogen sa katawan. Sa karaniwan, sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga sangkap na ito sa kalikasan, naglalaman ang mga ito ng humigit-kumulang 16% nitrogen (samakatuwid, 1 g ng nitrogen ay tumutugma sa 6.25 g ng protina). Ang koepisyent ng pagsipsip ay katumbas ng pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng nitrogen sa mga natupok na pagkain at dumi, na ipinahayag bilang isang porsyento; ito ay tumutugma sa proporsyon ng protina na napanatili sa katawan. Halimbawa: ang diyeta ay naglalaman ng 90 g ng protina, na tumutugma sa 14.4 g ng nitrogen; 2 g ng nitrogen ay inilabas na may dumi. Dahil dito, 12.4 g ng nitrogen ang napanatili sa katawan, na tumutugma sa 77.5 g ng protina, i.e. 86% nito ay ibinibigay kasama ng pagkain.

Ang digestibility ng nutrients ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: ang komposisyon ng pagkain, kabilang ang dami ng ballast compound, teknolohikal na pagproseso ng mga produkto, ang kanilang kumbinasyon, ang functional na estado ng digestive system, atbp. Ang digestibility ay lumala sa edad. Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili ng mga produkto at pamamaraan ng kanilang teknolohikal na pagproseso para sa mga diyeta ng mga matatandang tao. Ang antas ng pagkatunaw ay apektado ng dami ng pagkain, kaya kinakailangan na ipamahagi ang masa ng pagkain sa ilang mga pagkain sa araw, na isinasaalang-alang ang mga kondisyon ng pamumuhay at katayuan sa kalusugan.

Ang bacterial intestinal flora sa malusog na mga bata ng iba't ibang edad, ang physiological role nito. Ang konsepto ng eubiosis at dysbacteriosis

Nasa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sterile na bituka ng bagong panganak ay napupuno ng facultative aerobic flora. Ang pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa komposisyon ng microflora ay ang uri ng paghahatid...

Ang mga paghahanda ng bakterya na ginagamit para sa pag-iwas sa dysbiosis at paggamot ng mga sakit sa bituka sa mga bata

Ang mga prebiotic ay mga metabolic na produkto ng mga normal na mikroorganismo na tumutulong sa pagtaas ng resistensya ng kolonisasyon ng sariling microflora ng katawan. Ang mga probiotic ay mabubuhay na mga mikroorganismo (bakterya o lebadura)...

Ang impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa fetus

Ang mga salik na maaaring magkaroon ng masamang epekto sa fetus ay kinabibilangan ng mga sumusunod: hypoxia; sobrang init; hypothermia; ionizing radiation; organic at inorganic na teratogens; nakakahawang mga kadahilanan; mga sangkap na panggamot...

Pagwawasto ng pagpapanumbalik ng mga reserbang functional ng katawan ng mga mag-aaral sa complex ng unibersidad

Sa proseso ng pagbuo ng isang programa upang palakasin ang pisikal at sikolohikal na kalusugan ng mga mag-aaral sa SURGUES...

Sa isang malusog na bata, mula sa sandali ng kapanganakan, ang mga bituka ay mabilis na kolonisado ng mga bakterya na bahagi ng bituka at vaginal flora ng ina. Ang bakterya ay matatagpuan sa gastrointestinal tract ilang oras pagkatapos ng kapanganakan...

Dysbiosis ng bituka at malalang impeksiyon: urogenital, atbp.

Sa kasalukuyan, maraming pansin ang binabayaran sa papel ng normal na bituka microflora sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao. Walang alinlangan na ang normal na microflora ng tao, sa kaibahan sa negatibo (pathogenic) ...

Normoflora (paglilinang, paghahanda)

Mayroong dalawang uri ng normal na microflora: 1) residente - permanenteng, katangian ng isang partikular na species. Ang bilang ng mga katangian ng species ay medyo maliit at medyo matatag...

Mga tampok ng pangangalaga ng pasyente para sa mga sakit ng gastrointestinal tract

Para sa mga sakit ng gastrointestinal tract, sinusubaybayan ng nars ang paggana ng bituka ng pasyente. Sa kasong ito, kinakailangang subaybayan ang regularidad ng pagdumi, ang likas na katangian ng dumi, ang pagkakapare-pareho nito, kulay...

Nutrisyon at kalusugan ng populasyon sa kasalukuyang yugto. Pagtatasa ng kalinisan. Mga paraan upang malutas ang mga problema

Anuman ang mga katangian ng mga pambansang lutuin at mga kagustuhan sa pagkain, mula sa pananaw ng isang chemist, sa pagkain ay kumakain tayo ng mga protina, taba, carbohydrates, mineral salts (micro- at macroelements), bitamina, tubig...

Skeleton ng katawan. Kalamnan. Sistemang bascular

Vertebral column (gulugod). Ang pagkakaroon ng spinal column (columria vertebralis) ay ang pinakamahalagang katangian ng mga vertebrates. Ang gulugod ay nag-uugnay sa mga bahagi ng katawan...

Colon

Ang malaking bituka ay ang huling bahagi ng digestive tract ng tao (Fig. 1). Ang simula nito ay itinuturing na cecum, sa hangganan kung saan kasama ang pataas na seksyon ang maliit na bituka ay dumadaloy sa malaking bituka...

Colon

Ang mga pag-andar ng malaking bituka ay magkakaiba, ngunit i-highlight namin ang mga pangunahing at pag-aralan ang mga ito sa pagkakasunud-sunod. 1. Pagsipsip ng function. Ang mga proseso ng readsorption ay nangingibabaw sa malaking bituka. Ang glucose, bitamina at amino acid ay sinisipsip dito...

Colon

Ang ating katawan ay may mga espesyal na sistema na pinasisigla ng iba't ibang impluwensya sa kapaligiran. Halimbawa...

Colon

Tulad ng nalalaman, ang mga sanhi ng traumatic intestinal injuries ay trauma sa kalsada, pagkahulog mula sa taas, direktang suntok sa tiyan, lumbar region at perineal area na may mapurol o matalim na bagay, mga sugat ng baril...

Physiology ng nutrisyon

Bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa normal na pagpasa ng chyme sa pamamagitan ng mga bituka, ang mga bakterya ay sumasakop sa mas mababang mga seksyon ng itaas na mga seksyon ng digestive tract...

Ang bacterial flora ng gastrointestinal tract ay isang kinakailangang kondisyon para sa normal na pagkakaroon ng katawan. Ang bilang ng mga microorganism sa tiyan ay minimal; sa maliit na bituka mayroong higit pa sa kanila (lalo na sa distal na seksyon nito). Ang bilang ng mga microorganism sa malaking bituka ay napakalaki - hanggang sa sampu-sampung bilyon bawat 1 kg ng mga nilalaman.

Sa colon ng tao, 90% ng kabuuang flora ay binubuo ng non-spore-free obligate anaerobic bacteria Bifidum bacterium, Bacteroides. Ang natitirang 10% ay lactic acid bacteria, Escherichia coli, streptococci at spore-bearing anaerobes.

Positibong halaga ng bituka microflora Binubuo ang pangwakas na pagkabulok ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain at mga bahagi ng digestive secretions, ang paglikha ng isang immune barrier, ang pagsugpo sa mga pathogenic microbes, ang synthesis ng ilang mga bitamina, enzymes at iba pang mga physiologically active substance, at pakikilahok sa metabolismo ng katawan.

Sinisira ng mga bacterial enzyme ang fiber fibers na hindi natutunaw sa maliit na bituka. Ang mga produktong hydrolysis ay hinihigop sa colon at ginagamit ng katawan. Sa iba't ibang mga tao, ang dami ng cellulose na na-hydrolyzed ng bacterial enzymes ay nag-iiba at nasa average na halos 40%.

Ang mga digestive secretions, na natupad ang kanilang physiological role, ay bahagyang nawasak at nasisipsip sa maliit na bituka, at ang bahagi nito ay pumapasok sa malaking bituka. Dito rin sila nalantad sa microflora. Sa pakikilahok ng microflora, enterokinase, alkaline phosphatase, trypsin, at amylase ay hindi aktibo. Ang mga mikroorganismo ay nakikilahok sa pagkabulok ng mga nakapares na mga acid ng apdo at isang bilang ng mga organikong sangkap na may pagbuo ng mga organikong acid, ang kanilang mga ammonium salts, amines, atbp.

Normal na microflora pinipigilan ang mga pathogenic microorganism at pinipigilan ang impeksyon ng macroorganism. Ang pagkagambala sa normal na microflora sa panahon ng sakit o bilang isang resulta ng pangmatagalang pangangasiwa ng mga antibacterial na gamot ay kadalasang nagsasangkot ng mga komplikasyon na dulot ng mabilis na pagpaparami sa mga bituka ng lebadura, staphylococcus, proteus at iba pang mga microorganism.

Intestinal flora synthesizes bitamina Mga bitamina K at B. Posible na ang microflora ay nag-synthesize ng iba pang mga sangkap na mahalaga para sa katawan. Halimbawa, sa "mga daga na walang mikrobyo" na pinalaki sa mga sterile na kondisyon, ang cecum ay labis na pinalaki sa dami, ang pagsipsip ng tubig at mga amino acid ay nabawasan nang husto, na maaaring maging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Sa pakikilahok ng bituka microflora, ang katawan ay nagpapalitan ng mga protina, phospholipids, apdo at fatty acid, bilirubin, at kolesterol.

Ang bituka microflora ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: ang paggamit ng mga microorganism na may pagkain, mga tampok sa pandiyeta, ang mga katangian ng digestive secretions (na may higit pa o hindi gaanong binibigkas na bactericidal properties), bituka motility (na tumutulong sa pag-alis ng mga microorganism mula dito), dietary fiber sa mga nilalaman ng bituka, ang pagkakaroon ng mga bituka at katas ng bituka ng mga immunoglobulin.

"Ang pangalawang utak" ang tinatawag ng mga neurophysiologist sa mga organ ng pagtunaw. Pinatunayan nila ang direktang koneksyon at patuloy na pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng mga bituka at utak, pati na rin ang umiiral na autonomous (hiwalay) na mini-nervous system sa digestive tract. Ang katotohanang ito ay nagpapatunay ng direktang pag-asa ng estado ng pisikal na kalusugan at sikolohikal na kaginhawahan ng isang tao sa mahusay na paggana ng kanyang mga bituka. Sa turn, ang normal na paggana ng mga bituka ay nakasalalay sa balanse ng microflora na naninirahan dito.

Mga kinatawan ng bituka microflora

Ang mga mikroorganismo sa mga bituka ay maaaring kinakatawan ng parehong kapaki-pakinabang at pathogenic species:

1. Ang kapaki-pakinabang na microflora ay kinakatawan ng iba't ibang uri ng bakterya (ilang daang species). Ang pinaka-pinag-aralan at kailangan ay: lactobacilli, bifidobacteria, at Escherichia coli.

2. Pathogenic microflora, na maaaring normal na naroroon sa bituka, ngunit hindi dapat lumampas sa 1%, ay kinakatawan ng cocci, fungi, yeasts, clostridia, protozoa at iba pang mga species. Ang pamamayani ng naturang mga flora ay kadalasang ipinakikita ng rumbling, o mga kaguluhan sa dumi at pagdumi.

Ang papel na ginagampanan ng kapaki-pakinabang na microflora sa katawan

Ang mga bituka microorganism sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng pamumuhay ay gumaganap ng pinakamahalagang pag-andar:

pantunaw

Ang mga bakterya na sumasaklaw sa mga dingding ng bituka ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga enzyme at aktibong sangkap (halimbawa, lactic at acetic acid) na kinakailangan para sa panghuling pantunaw ng pagkain at ang pagsipsip ng mga sustansya (bitamina, mineral) at tubig mula dito. Ang microflora ay sumisira at nag-assimilates ng mga amino acid, fatty acid, carbohydrates, sa gayon ay nakikilahok sa metabolismo.

Ang kaligtasan sa sakit

Ang pangunahing bilang ng mga cell na responsable para sa immune defense ay puro sa bituka, dahil ang synthesis ng mga compound na bumubuo sa mga immunoglobulin ay nangyayari doon. Bilang karagdagan, ang bakterya ay may kakayahang mag-synthesize ng mga antibiotic na sangkap na nakikilahok sa lokal na pagtatanggol ng katawan sa anyo ng pagsugpo sa mga nakakapinsalang at putrefactive microbes, protozoa at worm, pati na rin ang mga sangkap na nagpapasigla sa proteksiyon na pag-andar ng dugo.

Synthesis ng mga kinakailangang sangkap

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang microflora, sa isang malusog na bituka, ay nagbibigay sa katawan ng halos lahat ng uri ng bitamina (B-group, kabilang ang mythical B12, K, H, PP, C at iba pa) at mga amino acid (kabilang ang mga mahahalagang).

Detoxification ng katawan

Ang mga kinatawan ng malusog na microflora ay maaaring lumahok sa neutralisasyon ng mga endo- at exotoxins at ang kanilang pag-aalis.

Direktang nakakaapekto ang mga mikroorganismo sa motility ng bituka, at hindi direktang nakakaapekto sa kondisyon ng balat, buhok, mga daluyan ng dugo, buto, kasukasuan at iba pang sistema ng katawan. Batay sa itinuturing na pangunahing pag-andar na ginagampanan ng mga microorganism ng isang malusog na bituka, ang papel ng microflora sa balanse ng buong organismo ay tunay na napakalaki at multifaceted, at, sa kasamaang-palad, ay madalas na minamaliit ng alinman sa mga doktor o mga taong walang espesyal na kaalaman. edukasyon.

Mga kadahilanan na pumipinsala sa microflora at humantong sa kawalan ng timbang

1. Maling istilo ng pagkain. Mga pagkaing nakakapinsala sa mga kapaki-pakinabang na microorganism sa bituka:

• labis na naproseso (pino, pinakuluang, pinirito),
• na may malaking porsyento ng mga confectionery, harina at mga produktong naglalaman ng starch,
• de-latang, pinausukan, puspos ng mga artipisyal na additives,
• mataas sa protina at taba ng hayop,
• carbonated na inumin, kape, tsaa,
• mainit at pinalamig, maanghang at maalat, pati na rin: mga produktong mababa ang hibla mula sa mga halaman, prutas at gulay,
• labis na pagkain,
• hindi sapat na dami ng inuming tubig.

2. Stress, emosyonal na pag-igting, pati na rin ang kakulangan ng pisikal na aktibidad - gawing mahirap para sa mga bituka na gumana sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae, na nakakagambala sa komposisyon ng microflora.

3. Nauubos nila ang kapaki-pakinabang na microflora, na nagiging sanhi ng dysbiosis, at pag-abuso sa mga inuming may alkohol, paninigarilyo, paggamot na may mga antibiotic at karamihan sa mga kemikal.

Ang lahat ng mga salik na ito, sa pamamagitan ng pagpatay at pagpapahina sa kapaki-pakinabang na bituka microflora (pati na rin ang balat at mauhog na lamad), ay nagpapataas ng mga hindi kasiya-siyang proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa katawan, na nagiging sanhi ng karamihan sa mga sakit (halimbawa, cardiovascular at oncology), bilang pati na rin ang maagang pagtanda.

Malinaw, ang pagpapanatili ng balanse sa bituka microflora ay nangangailangan ng pagsunod sa malusog na mga prinsipyo sa buhay sa pangkalahatan, at para sa karamihan ng mga tao, ang mga radikal na pagbabago sa kanilang mga gawi.

Ang pinakaluma at mabisang paraan ng pagpapagaling ay ang pag-aayuno. Mayroong maraming mga pamamaraan na naiiba sa tagal at paraan ng pagpasok at paglabas ng pag-aayuno. Ang pinakaligtas, ngunit hindi gaanong epektibo, ay isang lingguhang isang araw na pagtanggi sa pagkain. Sa proseso ng naturang pahinga, ang balanse ng microflora ay natural na naibalik, at ang katawan ay naglulunsad ng mga mekanismo ng paglilinis sa sarili.