Дистимія - це хронічна субдепресія (малий депресивний розлад), симптомів якої недостатньо для встановлення діагнозу "великий депресивний розлад". Вам може здатися, що ви вперше зустрічаєтеся з подібним визначенням, але це зовсім не відповідає істині. Напевно, ви й раніше чули такі терміни, як неврастенія, психастенія та невротична депресія, а вони, у свою чергу, є застарілими назвами дистимічного розладу.

Діагноз “дистимія” може бути встановлений тільки у разі розладу, що не припиняється протягом двох років.

А тепер давайте спробуємо подивитися на дистимію з повсякденного погляду. Людина, відмінними рисамиякого протягом багатьох років є високий рівеньінтроверсії та нейротизму, тужливо-злісний поганий настрій, пов'язаний з безперервними похмурістю і заниженою самооцінкою - приклад дистимічного розладу.

На жаль, точних причин дистимії досі не встановлено. Хоча з упевненістю можна стверджувати, що захворювання характеризується спадковою схильністю і спостерігається більш ніж у п'яти відсотків населення Землі, причому жінок дистимія не щадить частіше, ніж чоловіків. До ймовірних причин виникнення дистимії фахівці відносять дискретні (перериваються) депресивні епізоди, втрату близьких людей, тривале перебування у стресової ситуації, а також дистимія розглядається як особливість характеру.

Зазвичай дистимія формується у хворих віком двадцяти років, але відзначають і ранні випадки захворювання: у підлітковому віці. Тоді у хворих, крім похмурого настрою та заниженої самооцінки, відзначається ще й високий рівень дратівливості, нетерпимості до оточуючих людей (такі особливості зберігаються не менше одного року).

Причини захворювання та особливість симптомів

Ознаки дистимії дуже подібні до симптомів депресії, але виражені набагато слабше. У хворих відзначається песимістичний погляд на майбутнє та негативна оцінка свого минулого досвіду. Часто вони відчувають себе невдахами, зазнають занепаду сил, їх переслідують туга і думки про безперспективність життя. У деяких хворих можуть спостерігатися і фізіологічні симптомизахворювання: порушення сну, плаксивість, загальне нездужання, порушення випорожнень, задишка.

Основним симптомом дистимії є знижений, сумний, похмурий, пригнічений, тривожний або похмурий настрій, що триває протягом двох років. У хворого навіть епізодично не спостерігаються періоди піднесеного та радісного настрою. "Гарні" дні, за впевненістю хворих, трапляються вкрай рідко і не залежать від зовнішніх обставин. До інших симптомів дистимії відносяться:

• Знижена самооцінка, невпевненість у собі та в завтрашньому дні.
• Переважання почуття втоми та млявості.
• Відсутність задоволення від виконаної роботи та від вдалих, радісних аспектів життя.
• Песимістичні висновки щодо негативних чи невдалих аспектів життя.
• Домінування почуття безнадійності над усіма іншими почуттями та емоціями.
• Відчуття відсутності перспектив, що мобілізують.
• Схильність швидко падати духом під час зіткнення з труднощами.
• Порушення сну: безсоння або надмірна сонливість, кошмарні та гнітючі сновидіння.
• Порушення апетиту: переїдання чи відсутність потреби у прийомі їжі.
• Очікування зіткнення із труднощами у майбутній діяльності.
• Порушення концентрації уваги.
• Проблеми прийняття рішень.
• Зниження ініціативності, підприємливості та винахідливості.

Проте загалом картина хвороби не виражена настільки яскраво, щоб міг бути виставлений діагноз «депресивний розлад». Тому хворий на дистимію часто діагностується і починає лікування вже після багатьох років з початку розвитку захворювання.

Спочатку може здатися, що симптоми дистимії мало чим відрізняються від ознак звичайної депресії. Але це не так. Так, людина, яка страждає на дистимічне розлад, більш інтровертована в порівнянні з здоровими людьми, проте він все ж таки не схильний до нападів ізоляції, у нього не виникає бажання повного усамітнення від соціуму.

Дистимія (мала депресія), як правило, переноситься набагато легше за клінічну (велика депресія), але через симптоматику, властиву дистимічному розладу, у хворих утруднено виконання домашніх та професійних обов'язків. Це захворювання, як і клінічна депресія, підвищує ризик самогубства.

Зазвичай захворювання розвивається люди певного типу – так званий конституційно-депресивний тип. Сама фізіологія їхньої нервової системи, особливості її будови та роботи, зумовлюють підвищену ймовірність виникнення дистимії. На рівні біохімії мозку, це виражено в порушенні вироблення серотоніну (гормону, який відповідає за позитивне, гарний настрій) у головному мозку людини. Тому навіть незначні стресові фактори у його житті здатні запустити розвиток захворювання.

Найчастіше, дистимія починає розвиватися ще в молодому віці, хоча трапляються випадки і пізнішого розвитку хвороби. У разі, якщо хвороба розвивається з дитинства, людина просто вважає себе «депресивною», розглядає ознаки недуги як невід'ємні особливості власного характеру і взагалі не ходить лікарями.

На жаль, і спеціальні медичні обстеженнядля виявлення цього захворювання відсутні – не існує особливих лабораторних аналізів, які б допомогли його визначати.

Як проходить лікування

Не дивлячись на те, що дистимія досить серйозна, хронічне захворювання, Воно все-таки виліковне. Прогноз на повне одужаннязалежить від своєчасного визначення діагнозу та комплексу лікувальних заходів.

Комплексне лікування має на увазі поєднання сеансів психотерапії з медикаментозною терапією.

Психотерапія допомагає хворому краще зрозуміти себе та причини свого настрою. Хворий навчається справлятися зі своїми почуттями та емоціями, боротися із розладом настрою. Лікування передбачає як індивідуальну психотерапію, так і групову (для деяких пацієнтів результативніше мати таку «групу підтримки», в яку входять люди з аналогічним захворюванням, і долати свої проблеми разом з ними).

Особливу роль грає і сімейна психотерапія, вона допоможе сформувати для хворого якийсь «дружній тил» вдома: члени сім'ї починають усвідомлювати причини настрою та поведінки хворого (їм важливо розуміти, що ці процеси викликані біохімічними процесами мозку), навчаються допомагати йому у боротьбі з недугою.

В якості медикаментозного лікуваннязазвичай застосовують антидепресанти. Їх існує безліч, і лікар підбере препарат, виходячи з особливостей перебігу хвороби індивідуально. При первинній постановці діагнозу лікування антидепресантами зазвичай триває близько шести місяців. Пам'ятайте, що існує так званий синдром відміни антидепресантів при припиненні прийому цих препаратів, тому про бажання припинити курс лікування антидепресантами потрібно обов'язково повідомити лікаря заздалегідь. Він порадить, як пройти цей період максимально м'яко та плавно, поступово знижуючи дози, щоб уникнути негативних симптомів відміни.

Найчастіше застосовують антидепресанти групи СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) - наприклад, паксил, лувокс, прозак та інші. Також можуть застосовуватись антидепресанти подвійної дії, які діють на зворотне захоплення і серотоніну, і норадреналіну (наприклад, цимбалта або еффексор).

Якщо при дистимії спостерігаються також маніакальні симптомилікар може додатково призначити стабілізатори настрою (наприклад, літіум), або протисудомні препарати. Якщо захворювання носить сезонний характер, ефективним може бути лікування фототерапією.

Також важливо пам'ятати, що якщо природа наділила вас особливо вразливою нервовою системою – необхідно постійно підтримувати її в балансі, вести здоровий спосіб життя. Варто виключити алкоголь та цигарки, і обов'язково дозувати і фізичне, і психічне навантаження. Обов'язково потрібно достатньо спати (при безсонні - консультуйтеся з лікарем), це неодмінна умова благополучної роботи нервової системи. Можна періодично пропивати спеціальні вітамінні комплекси(бажано ті, що спеціально розроблені для боротьби з депресією). В осінньо-зимовий період не заощаджуйте на електриці, нехай організм отримує достатньо світла. Частіше виходьте надвір, гуляйте.

Як було сказано вище, якщо ви відчуваєте, що з часом перебігу захворювання його симптоми посилюються, вам необхідно звернутися за допомогою до фахівців. Не списуйте погіршення свого стану на мінливості долі та інші фактори. За відсутності належного лікування на тлі дистимії може розвинутись епізод клінічної депресії, що, своєю чергою, призведе до тяжких наслідків. Будьте уважні до свого здоров'я і бережіть себе.

Вам також може бути цікаво

Хронічна депресія – легке психічнерозлад, ознаки якого можуть турбувати пацієнта протягом кількох років. Хворий постійно почувається нещасним.

Причини хронічної депресії можуть йти у події, що відбулися ще в юності, але зберігають свій вплив на психіку людини та у дорослому віці.

У чоловіків депресія трапляється рідше.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Причини

Прояви хронічної депресії виникають, як у мозку падає рівень серотоніну. Коли речовина не виробляється в необхідних кількостях, то людина не може впоратися зі стресовими ситуаціями, емоціями.

Це призводить до затягування стану і людина може перебувати в ньому роками. Після закінчення 3 років ця форма перетворюється на виражену депресію.

Хронічна депресія у підлітків може бути викликана нестабільністю нервової системи, сімейними проблемами, конфліктами, першим коханням.

Можливі сценарії розвитку:

• дистимія з великим депресивним епізодом;
• дистимія з великими депресивними епізодами, що повторюються;
• дистимія за відсутності великого епізоду, що повторюється.

Хронічна депресія може поєднуватися з панічними атаками, соматичними розладами, вторинною дистимією, генералізованою тривогою, соціофобіями

Симптоми та ознаки хронічної депресії

Перебіг захворювання починається з тимчасових проявів симптомів, але за відсутності лікування ситуація посилюється.

До ознак хронічної депресії відносять:

Більше виражені депресивні стани вранці – у цей час хворого особливо тяжіють почуття власної безпорадності, сумніви, суїцидальні думки. Надвечір картину трохи згладжується.

Типи

Існують 2 типи хронічної депресії:

Діагностика

Діагноз ставиться виходячи з наявних симптомів. У разі хронічної депресії ознаки мають спостерігатися довгий часі виявлятися в більш легкій формініж гостра депресія.

Перше, що має зробити фахівець – переконатись, що присутні симптомиє результатом саме депресії, а не проявом інших захворювань, наприклад гіпофункції щитовидної залози, або наслідком алкогольної чи наркотичної залежності.

Якщо протягом 2 тижнів пригнічений настрій не залишає вас, необхідно звернутися до фахівця для проведення обстеження.

Ні точних методів, що дозволяють достовірно поставити діагноз - ні аналіз крові, ні будь-які інструментальні методиобстеження не застосовуються при діагностиці.

Лікування

Хронічна депресія – серйозне захворювання, яке можна перемогти. Велике значеннямає рання діагностиката своєчасна адекватна терапія. Це допоможе прибрати симптоми, що виникли, і знизить ймовірність рецидиву.

Лікування може включати прийом медикаментів (антидепресантів) та психотерапію, або поєднання цих методів:

). Прикладом такої форми захворювання є дистимія або легка хронічнадепресія. Практично всі симптоми дистимії – це звичайні симптомидепресії, вираженість яких у разі слабкіша. Основна відмінність такого захворювання від інших депресивних розладів у тому, що воно триває дуже довгий період (від двох і більше років).

Що є причиною хронічної депресії, вченими досі не встановлено. Є теорія, що розглядає як причину нестачу серотоніну, який забезпечує в мозку нейронні зв'язки, що допомагають людині адекватно реагувати на навколишні умови та впоратися зі стресами.

Таким чином, основною ідеєю є походження депресії від хімічних змін у мозку. Провокуючими факторами дистимії можуть стати певні життєві події та риси характеру. Часті стреси, проблеми в сім'ї, проблеми на роботі, серйозні захворювання, прийом окремих препаратів – усе це сприяє розвитку депресії

Які основні симптоми захворювання?

З боку люди з хронічною депресією здаються завжди нещасними без видимих ​​приводів. Ця думка про власне нещастя глибоко засіла в їхніх думках, але майже не впливає на їхнє життя: вони адекватно існують у суспільстві, виконують свої робочі обов'язки.

Іноді їм приписують песимізм як межу характеру, хоча насправді це не так. Симптоми хронічної депресії практично ті ж, що й у звичайної форми захворювання. Головна відмінність симптомів у тому, що вони не так сильно виражені. Розглядаються такі характеристики:

• постійне почуття спустошеності та смутку,
• почуття безпорадності, безнадійності, марності зусиль,
• порушення сну (або постійна сонливість, або безсоння),
• втрата інтересу до раніше захоплюючих речей і життя взагалі,
• почуття провини,
• швидка стомлюваність, загальна слабкість, втома,
• зміна ставлення до їжі (підвищений апетит чи його відсутність),
• фізична та психічна загальмованість,
• труднощі в зосередженні на чомусь, проблеми з пам'яттю, складності прийняття рішень,
• головний біль, біль у м'язах, суглобах, проблеми травлення, що виникають без об'єктивних причин,
• якщо не лікувати дистимію, можлива поява думок про смерть, самогубство.

Для точної діагностики лікар повинен виявити всі симптоми та виключити інші можливі причиниїх поява, наприклад, порушення функції щитовидної залози, наслідок алкогольної чи наркотичної залежності.

Можливі напрямки розвитку.

Іноді стан дистимії може погіршитись – виявляється гостра депресія. Потім вона знову може повернутися до своєї хронічної течії. Такий стан називають подвійною депресією. Взагалі виділяють кілька варіантів перебігу хронічної депресії:

1. з великим депресивним епізодом,
2. з повторенням великих депресивних епізодів,
3. без великого депресивного епізоду.

Розвиток хвороби у кожному конкретному випадку може бути різним, навіть лікар не зможе сказати, чи перетвориться хронічна депресія на класичну чи ні. У будь-якому разі хворобу потрібно лікувати, а для цього насамперед необхідно звернутися до лікаря.

Як лікувати хронічний депресивний розлад?

Лікування хронічної депресії майже не відрізняється від лікування звичайної її форми, але воно може торкатися тривалішого періоду часу, оскільки і сама хвороба розвивалася дуже довго.

Як і у разі інших депресивних розладів, лікарі радять прийом антидепресантів та психотерапію. У комплексі ці способи лікування здатні дати необхідний ефект.

Також застосовуються деякі специфічні методироботи, наприклад, фототерапія під час сезонних загострень, медитативні практики зі зняттям напруги. Іноді єдиним виходом є електрошокова терапія.

Способи профілактики

Для профілактики будь-якого типу депресивних розладівнеобхідно дотримуватись ряду найпростіших рекомендацій:

• вчитеся відпочивати (вміння розслаблятися необхідно у світі поспіху та постійних стресів),
• харчуйтеся корисно (важливо не тільки правильне харчування, важливі також особливі продукти, що підвищують настрій: найяскравішими представниками таких є банани та морква),
• нормалізуйте сон (засинайте в той самий час, не проводьте в ліжку час, якщо не хочеться спати, освойте релаксаційні техніки, щоб свідомо звільнитися від усіх нав'язливих думокперед сном),
• проводьте більше часу на природі (свіже повітря творить справжні чудеса),
• займайтеся фізкультурою (особливих рекордів ставити не потрібно, але підтримувати себе в тонусі, піклуватися про себе та своє здоров'я життєво необхідно),
• не шкодьте самі собі (куріння та алкоголь не вирішать проблем і не покращать пригніченого настрою, як би вам спочатку не здавалося інакше),
• спілкуйтеся з людьми (тісний зв'язок із близькими, підтримка з боку друзів та гарні стосунки з оточуючими допоможуть уникнути депресивного розладу).

Психіка людини відрізняється значною гнучкістю. Індивід здатний пристосуватися до багатьох подій, що відбуваються у житті. Проте нерідкі ситуації, які завдають серйозного удару емоційної стабільності особистості. З депресією стикаються як жінки, і чоловіки. При цьому чоловіки частіше страждають від вираженої апатії та пригніченого стану. Це з звичкою таких пацієнтів тривалий час приховувати від оточуючих свої переживання.

З депресією не завжди вдається впоратися самостійно. У разі розвитку глибокої пригніченості потрібно звернутися до психотерапевта. Лікування проводиться як за рахунок спілкування з лікарем, так і з використанням медикаментозних засобів. Допомогти чоловікові вийти з депресії здатна дружина. Підтримка близьких відіграє у відновленні нормального стану психіки.

Багато факторів здатні негативно впливати на емоційний стан людини. Вони пов'язані як з кар'єрою, так і міжособистісними взаєминами. Причини депресії у чоловіків різноманітні, хоч і супроводжуються однаковими симптомами.

Розлучення

Розлад у сімейних відносинах, Зрада чи розставання з коханою жінкою завжди позначається на психологічному стані людини. Подібні проблеми не далекі і представникам сильної статі. Після розриву з дружиною багато чоловіків впадають у депресію, що пов'язано як із різкою зміною звичного способу життя, так і з формуванням комплексів та невпевненості у собі. Велике значення має і тривала відсутність інтимної близькості, яка найчастіше передує розлученню.

Проблеми на роботі

Успішність у кар'єрі – важлива умова психологічної стабільності чоловіків. Висока зарплата, престиж професії та задоволеність власною діяльністю підкріплюють впевненість у собі. Якщо чоловік страждає від постійного тиску начальства, надто довго працює без відпустки або стикається зі звільненням, він страждає на сильний стрес. Це особливо сильно виражено у людей, які мають велику родину, яку необхідно забезпечувати. Розвиток депресивного стану і натомість невдач у кар'єрі – поширена причина звернення до психотерапевта.

Післявесільна депресія

Одруження – важлива подія у житті людини. Однак воно пов'язане зі значним стресом. Пара довго готується до весілля, тому часто не замислюється про те, що буде після одруження. Багато людей стикаються з спустошеністю. Важливо розуміти, що одруження – лише початок довгого та щасливого спільного життя з коханою людиною.

Післяпологова депресія

Поява в сім'ї дитини також пов'язана зі стресом, навіть незважаючи на всю радість, спричинену цією подією. Широко відомо, що жінки стикаються із наслідком гормональних перебудов. Це з розвитком ознак депресії, яка може тривалий час турбувати молоду матір. Однак і для батьків період після народження дитини може виявитися важким. Багато чоловіків починають замислюватися над тим, чи достатньо грошей вони заробляють для своєї сім'ї. Виникає розлад у відносинах, який пов'язаний зі втомою обох подружжя та тривалою відсутністю інтимної близькості. Усі ці чинники несприятливо позначаються психологічному стані партнерів. Саме через подібну домашню кризу чоловіки часто йдуть із сім'ї, заводять коханок і страждають від пристрасті до алкоголю, намагаючись таким чином впоратися з депресією.

Хвороба чи загибель близьких

Смерть родича чи друга завжди велика психологічна травма для будь-якої людини. Чоловіча депресія відрізняється від жіночої тим, що представниці прекрасної статі під час стресу діляться своїми переживаннями з оточуючими. Вони дозволяють близьким підтримувати себе у цей непростий період. Представникам сильної статі змалку нав'язується стереотип про неприпустимість прояву власних почуттів. Тривале переживання трагедії виливається з серйозні проблемита розлади роботи психіки.

Згідно зі статистикою, чоловіки набагато частіше вступають до відділення інтенсивної терапії. Це пов'язано не тільки з небезпечною роботоюта участю представників сильної статі у бойових діях, а й особливостями психіки цих пацієнтів. Для них важливо в будь-яких умовах залишатися сильними та конкурентоспроможними. Подібні соціальні настанови закріплюються з дитинства. Саме з цими особливостями лікарі пов'язують частоту виявлення глибокої депресіїу чоловіків та більший відсоток суїцидів у порівнянні зі спробами жінок вчинити самогубство. За статистичними даними, подібні інциденти частіше пов'язані з використанням смертоносних засобів, наприклад, зброї. Це робить психічні розлади настільки небезпечними. Чоловіки в 4 рази частіше процвітають у спробах самогубства, ніж жінки.

Ще однією проблемою в діагностиці та лікуванні психічних розладів, як і будь-яких інших хвороб, з якими поводяться чоловіки, є нездатність пацієнтів сформулювати проблему. Медики часто стикаються з відсутністю конкретних скарг, що ускладнює збір анамнезу та вироблення подальшої тактики лікування. Для ідентифікації депресії лікарям доводиться інтерпретувати як слова хворого. Велике значення відіграє і мова тіла, тобто рухи людини та загальна манера поведінки.

Характерні ознаки депресивного стану

Клінічна картина захворювання у кожному випадку індивідуальна. Багато залежить від типу вищої нервової діяльностіпацієнта. Симптоми депресії у чоловіків включають такі ознаки:

1. Розлад може виявлятися агресією. Такий стан є захисною реакцією психіки стрес. Жінки частіше стають плаксивими та пригнобленими, а от представники сильної статі, навпаки, схильні до активних, але руйнівних дій.
2. Втрата інтересу до роботи та хобі. Навіть якщо професія приносила людині моральне задоволення та задоволення, під час депресії пацієнти страждають від апатії. Чоловіки не хочуть ходити на роботу, робити те, що подобалося раніше. Вони втрачають інтерес до життя.
3. Більшість людей у ​​період розладу роботи психіки прагнуть усамітнення. Вони вважають за краще проводити час на самоті. Подібний стан веде до ще більшого погіршення проблеми, оскільки людина замикається в собі, а допомагати їй стає практично неможливо.
4. Ознаки депресії у чоловіків включають також алкогольну залежність, пристрасть до азартних ігор та куріння. За допомогою шкідливих звичоклюди намагаються відволіктися від переживань, що їх мучать.
5. Класичним проявом даного захворюванняу представників сильної статі є еректильна дисфункція та зниження лібідо. Це з тим, що сексуальна активність особистості багато чому визначається як здоров'ям його репродуктивної системи, а й психологічним станом.

Необхідні обстеження

Перед тим, як виводити чоловіка з депресії, важливо здійснити діагностику патологій, що супроводжуються розвитком подібних симптомів. Для цього потрібно звернутися за медичною допомогою. Лікарі здійснюють збирання анамнезу, огляд пацієнта, беруть аналізи крові. У ряді випадків пригнічення та апатія у людей пов'язані з ендокринними порушеннями. Наприклад, депресія розвивається і натомість недостатності функції щитовидної залози. Деякі хронічні поразки також супроводжуються змінами емоційного стану особистості. Відзначено навіть випадки, коли розвиток новоутворень був пов'язаний із серйозною депресією, хоча інші симптоми онкології не виявлялися.

Методи лікування

Боротися з недугою можна у різний спосіб. У більшості випадків пацієнтам потрібна тривала психотерапія. Вона використовується навіть з діагностичною метою, оскільки найчастіше виявити точну причину виникнення пригніченого стану непросто. Лікувати депресію у чоловіків потрібно під наглядом лікаря, оскільки інакше великий ризик погіршення стану людини, аж до розвитку суїцидальних думок та схильностей. Велику роль грає підтримка близьких.

Медикаментозні

Використання фармакологічних препаратівмає виражений ефект на психіку людини. Важливо розуміти, що таке лікування має симптоматичний характер. Лікарі вважають за краще починати боротьбу з проблемою психотерапії, оскільки сильнодіючі засоби здатні викликати звикання. Найбільш результативними є антидепресанти, наприклад, трициклічні сполуки. Якщо клінічна картинарозлади пов'язані з агресивністю чи порушеннями сну, практикується призначення транквілізаторів чи сполук мелатоніну. Якщо депресія не надто глибока або пацієнт добре реагує на психотерапію, достатньо використання седативних легких медикаментів. У таких випадках перевага надається коштам рослинного походження. Скасувати всі ліки потрібно поступово, щоб не сформувався абстинентний синдром.

Допомога психотерапевта

Виходити з депресії власними силами вдається одиницям. Найчастіше людині потрібна допомога професіонала. Спілкування з лікарем як в індивідуальному порядку, так і на групових заняттях сприяє швидкому відновленнюправильної роботи психіки Важливо не соромитися звернутися по допомогу.

Поради жінці про те, як вивести чоловіка з депресії

Підтримка близьких має велике значення у боротьбі із проблемою. Саме кохана людина підкріплює у пацієнта впевненість у власних силах, допомагає почуватися захищеним. Турбота жінки допоможе вивести чоловіка з депресії набагато швидше. Для того, щоб підтримати близького в цей непростий період, важливо створити вдома сприятливі умови для одужання. Хороші результати свідчать про довірчі розмови. Спільне дозвілля зближує людей, а також допомагає чоловікові забути про проблеми. З сімейного життявиключаються сварки та суперечки, оскільки вони не сприяють психологічній стабільності партнера. Дружина також може підтримати чоловіка у дотриманні рекомендацій лікаря щодо збалансованого раціону. Важливу роль в емоційному комфорті чоловіка грає і сексуальне життя. Довірчі відносини сприяють відновленню інтимної близькості подружжя. Якщо жінка помічає у свого партнера суїцидальні думки або нахили, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Не варто намагатися впоратися із подібними проблемами самостійно.

Прогноз та профілактика

Результат захворювання залежить від причин розвитку розладу, а також від своєчасності лікування. Для запобігання виникненню депресії рекомендується дотримуватися принципів здорового образужиття. Значення має збалансований раціон та своєчасний відпочинок. Потрібно намагатися мінімізувати вплив стресів. Регулярний 8-годинний сон підтримує правильну роботу людини. Створення будинку сприятливої ​​та доброзичливої ​​обстановки допоможе подолати всі проблеми та труднощі, з якими чоловік стикається на роботі. При виникненні симптомів апатії та пригнічення краще звернутися за допомогою до лікаря.

Хронічна депресія – це затяжний психічний розлад, що характеризується постійним зниженням настрою, апатією, зниженням рухової активності, погіршенням самопочуття та негативними думками. Хронічно вважається захворювання, якщо симптоми депресії зберігаються протягом 2 років і більше.

При цьому захворюванні хворі продовжують вести звичайний спосіб життя, у них не з'являються виражені симптоми і оточуючі можуть навіть не здогадуватися про їхні проблеми. Це збільшує ризик виникнення ускладнень, тяжких психічних розладів і суїцидів.

Досі дізнатися про причини розвитку депресивних розладів ученим не вдається. Виділяють 2 види факторів, які можуть спровокувати початок хвороби:

Вважається, що хронічний депресивний розлад найчастіше виникає через постійні нервові навантаження, особливості характеру і перевтому. На відміну від інших, більш важких і швидко розвиваються, таких як ендогенна або психотична депресії, при цій патології менше значення має генетична схильність та психологічні травми.

Довго і мляво поточна депресіязазвичай виникає у людей, які відчувають постійні нервові навантаження і без можливості відпочинку і розслаблення. Такий вид розладу може виникнути у людей, які багато часу призводять на важкій і нервовій роботі або змушених доглядати тяжкохворих родичів, за умови відсутності нормального відпочинку та повноцінного сну.

Часто депресія зустрічається у людей, надмірно відповідальних, сумлінних, серйозних, якщо вони ведуть спосіб життя, нав'язаний їм оточуючими, добровільно відмовляючись від самореалізації, улюблених занять чи стосунків.

Від хронічного депресивного розладу переважно страждають жителі мегаполісів, на стані нервової системи негативно позначається занадто швидкий ритм життя, високий рівень стресу при спілкуванні з оточуючими, недолік фізичної активності, хронічний недосип і висока забрудненість повітря. Всі ці фактори послаблюють здоров'я людини та стійкість до подразників нервової системи та можуть стати причиною розвитку депресивних станів. різного ступенятяжкості.

Симптоми

Хворі на депресію з боку здаються або людьми з поганим характером, завжди або всім незадоволеними або постійно нещасними, без жодних видимих ​​причин. Досить складно розрізнити межу між психічним розладомта особливостями характеру, тому діагноз «депресія» може бути поставлений лише фахівцем. Про таку депресію варто задуматися, якщо:

• є фактори ризику – нервова робота, важка сімейна ситуація, хронічний недосип і постійна втома;
• настрій та поведінка людини сильно змінилися – постійна пригніченість, плаксивість, відсутність інтересів та песимістичний погляд на життя – такі симптоми завжди присутні при депресії будь-якого виду;
• погіршився фізичний стан – головний біль, порушення сну та апетиту, зниження працездатності, біль у ділянці живота або , які не супроводжуються жодними патологіями внутрішніх органів.

Симптоми хронічного депресивного розладу відрізняються меншою інтенсивністю та періодичністю. Залежно від обставин та самопочуття хворого може наступати погіршення та покращення стану.

Найпоширенішими симптомами є:

Як лікар ставить діагноз

Точно діагностувати це захворювання досить складно, часто хворі вважають за краще не звертатися за допомогою до фахівця або навіть не підозрюють необхідність лікування у психотерапевта.

Потрібно пам'ятати, що депресія – це тяжке психічне захворювання, діагностувати та лікувати яке мають лише кваліфіковані лікарі.

Лікування

Неважкі форми депресії можна, відвідуючи сеанси психотерапії та приймаючи антидепресанти та вітаміни, поодиноких випадках(при спробах суїциду або появі галюцинацій та маячних розладів) потрібна госпіталізація та прийом нейролептиків.

Зазвичай лікування депресії в хронічній формівключає в себе:

• зміна способу життя;
• психотерапію;
• додаткові способи та методи.

Профілактику та лікування будь-якої депресії потрібно починати зі зміни способу життя, це дозволить відновити нервову системуі здоров'я організму в цілому, полегшить та прискорить лікування та допоможе уникнути епізодів депресії в майбутньому. Для цього необхідно уникати стресів, нормалізувати рівень праці та відпочинку - працювати не більше 8 годин на добу, час витрачати на відпочинок і сон.

Якщо професія або місце служби передбачає високий рівень стресу та ненормований робочий день, то рекомендується змінити місце роботи, інакше дуже високий ризик рецидиву захворювання, після якого лікуватися доведеться вже не амбулаторно, а в психіатричному стаціонарі.

Крім нормалізації сну та відпочинку, необхідно відмовитися від шкідливих звичок, якнайбільше часу проводити на свіжому повітріщодня гуляти не менше 1 години, зайнятися спортом або приділяти більше часу фізичній активності, уникати стресових ситуаційта перевтоми. Причому ці рекомендації повинні обов'язково дотримуватися всіма хворими також суворо, як прийом медикаментів чи заняття з психотерапевтом.

Більшість хворих вважає, що таблетки та психотерапія повинні вилікувати їх самі, без будь-яких зусиль та участі з їхнього боку, але депресія – це саме те захворювання, при якому домогтися одужання можна лише кардинально змінивши спосіб життя, свою поведінку та думки.

Медикаментозна терапія

Використовують антидепресанти останнього покоління - , Симбалта, Лувокс, або класичні - Амітріптілін, Норпрамін та інші. Курс лікування повинен бути не менше 6 місяців, з поступовим та нерізким скасуванням препаратів.

Крім антидепресантів, призначають снодійні та седативні препарати: Седуксен, Тазепам, Реланіум та інші Всі ці препарати викликають звикання і повинні прийматися лише за призначенням лікаря та під його контролем.

Психотерапія

Для лікування депресії застосовується групова та . З їхньою допомогою хворий може розібратися в собі та своїх внутрішніх комплексах, проблемах, які і стали.

Інші методи: впоратися з депресією допомагають музикотерапія, арт-терапія, фототерапія, йога та інші методики, що допомагають людині розслабитися, виплеснути внутрішнє роздратування та висловити свої емоції.