Ажитированной (тревожной) депрессией называют патопсихологическое состояние, при котором эпизоды тоски и снижения настроения чередуются с периодами чрезмерной физической активности и тревоги.

Это состояние может возникать как самостоятельное заболевание – вид или одно из проявлений другого вида депрессии. Патологическую тревожность, возникающую при этом депрессивном расстройстве, часто связывают с возрастными изменениями, именно поэтому заболевание чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста.

В группе риска развития ажитированной депрессии находятся люди старше 40-50 лет, причем заболевание продолжает «молодеть», сегодня с кризисом «среднего возраста» и всеми сопутствующими ему проблемами, сталкиваются люди от 30 и старше.

Если раньше основной причиной данного вида депрессии считались возрастные изменения психики – ригидность, снижение адаптационных способностей и нарушение восстановления психических процессов, то в наши дни депрессия возникает на фоне психологических проблем и невозможности справиться с возникающими проблемами.

Факторами риска развития такого заболевания как тревожная депрессия считают:

Ажитированная депрессия – заболевание, которое может развиться и у полностью психически здоровых людей, но чаще всего от этой патологии страдают те, у кого есть предрасположенность к развитию психических заболеваний.

Симптомы

Депрессии особенно опасны тем, что симптомы заболевания на начальных этапах болезни заметить очень сложно. Окружающим кажется, что у больного просто «испортился» характер, он стал слишком нервным и тревожным, вместо поддержки и лечения такой человек сталкивается с непониманием или родных людей. А ведь от того, когда начато лечение во многом зависит насколько быстрым и эффективным оно будет.

Заподозрить тревожную депрессию можно по быстрой смене поведения и настроения: уныние и тоска сменяются чрезмерной двигательной и вербальной активностью. Человек не может усидеть на одном месте, жестикулирует, много и несвязно говорит, при этом испытывая сильную тревогу и страх.

На начальном этапе заболевания у больного возникают эпизоды повышенной нервозности, тревожности, появление необоснованных страхов и опасений. Это могут быть переживания по любому поводу, предчувствия какого-либо несчастья, болезни, травмы и так далее.

Постепенно меняется характер и настроение человека. Он становится постоянно грустным, озабоченным, тревожным, перестает интересоваться чем-либо кроме своих страхов и переживаний.

К эпизодам снижения настроения и подавленности добавляются периоды ажитированности, больной впадает в возбужденное состояние, много и быстро говорит, часто повторяет одно и тоже, основной смысл всех разговоров сводится к его переживаниям, страхам и тревоге, на другие темы он разговаривать отказывается.

Также усиливается двигательная активность – человек может жестикулировать, заламывать пальцы рук, хаотично двигаться по комнате, причем из-за нервного перевозбуждения успокоиться и прекратить движение больной не может. Такое состояние длиться от нескольких минут до нескольких часов и сменяется апатией и безразличием.

В тяжелых случаях тревожной депрессии больные страдают от галлюцинаций, бреда, могут нанести вред себе или окружающим, вплоть до совершения самоубийства.

Лечение тревожной депрессии

После установления диагноза ажитированной депрессии, врач должен оценить степень тяжести состояния больного и : медикаментозное и психотерапевтическое.

При лечении всех видов депрессии обязательно применяется психотерапия, так как прием медикаментов помогает избавиться только от проявлений болезни, но никак не воздействует на причину заболевания.

Психотерапевтическое лечение направлено на выявление причин развития депрессии, должен помочь больному осознать свои проблемы и научить его справляться с ними самостоятельно, без антидепрессантов или седативных препаратов.

Медикаментозное лечение

В зависимости от тяжести состояния больного используют:

Читайте подробнее о том, используются для лечения депрессивного расстройства.

Психотерапия

При лечении тревожной депрессии используют рациональную, психоанализ, гештальт-терапию, реже групповую психотерапию и вспомогательные методы, такие как арт-терапия, музыкотерапия и так далее. Основная цель психотерапевтического лечения – это помочь больному осознать причину развития депрессии, найти и выявить причины развития тревог и научить его справляться с этими проблемами самостоятельно.

Правильно проведенная психотерапия практически на 90% гарантирует полное выздоровление пациента от депрессии и служит профилактикой развития таких эпизодов в будущем.

Ажитированная депрессия (взволнованная депрессия, дисфорическая мания, депрессия смешанного типа) – это биполярное расстройство смешанного типа, при котором эпизоды мании и депрессии происходят одновременно.

Смешанные состояния являются наиболее опасным видом биполярных аффективных расстройств, при которых увеличивается злоупотребление психоактивными веществами, возникают навязчивые, панические мысли, попытки суицида и другие психологические нарушения.

Ажитированная депрессия может приводить к появлению сложного набора симптомов, когда одних случаях человек становится крайне подавленным и депрессивным, а в других, наоборот, крайне активным, вплоть до нереалистичной эйфории.

Типичными примерами крайних психологических состояний являются плаксивость во время маниакального периода и «мчащиеся» мысли во время депрессивного эпизода.

Депрессивная часть смешанного состояния известна как дисфорическая депрессия. Сочетание дисфорической депрессии и мании называется ажитированной депрессией.

Люди, страдающие от ажитированной депрессии, могут испытывать смешанные эпизоды мании и депрессии одновременно.

Причины

Причины ажитированной депрессии часто включают:

• психологические изменения в жизни (смерть родных, разрыв отношений, потерю работы или переезд);
• злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• хроническое заболевание любой этиологии;
• химический дисбаланс в организме;
• наследственные факторы.

Ажитированная депрессия также может быть вызвана приемом лекарств, предназначенных для лечения обычной депрессии. Несогласованный прием лекарственных препаратов для лечения обычной депрессии делает человека беспокойным и возбудимым, что может спровоцировать симптомы ажитации.

Симптомы

Ажитированная депрессия особенна тем, что не состоит из обычных симптомов утомления и депрессии.

Этот тип заболевания может одновременно включать выраженное беспокойство, возбуждение, тревогу, усталость, чувство вины, импульсивность, бессонницу, раздражительность, суицидальные мысли, панику, паранойю, неконтролируемую речь, гнев и ярость.

Двигательное возбуждение часто сопровождается нервной физической активностью – постоянной ходьбой, вырыванием собственных волос, заламыванием рук, потиранием кожи, криками и непрекращающимися разговорами. Часто у людей с взволнованной депрессией развиваются различные иллюзии или они испытывают галлюцинации.

Отличительными симптомами возбужденной депрессии являются интенсивное беспокойство наряду с «мчащимися» мыслями, носящими навязчивый характер. Человек чувствует безнадежность и может испытывать суицидальные мысли.

Знаете ли вы, что иногда депрессия проявляется на физическом уровне и врачи долгое время не могут поставить больному диагноз? Эта форма депрессии является маскированной. Читайте о том, как ее распознать.

Лечение

Когда признаки ажитации определены, врач проводит беседу с пациентом о его психологическом состоянии и образе жизни, а также интересуется семейной историей заболевания и историей болезней пациента.

Проводится анализ причин, вызвавших заболевание:

• лабораторный анализ крови на дефицита витаминов;
• проверка гормонального дисбаланса;
• проверка на возможные инфекции.

Диагностические методы могут включать в себя рентгенограмму, МРТ, спинномозговую пункцию, взятие образцов мочи, а также проверку жизненно важных функций организма.

Поскольку ажитацию могут вызывать многие болезненные состояния, анализы используются для исключения других возможных заболеваний.

Лекарственные препараты

После постановки диагноза, пациенту назначаются противосудорожные лекарственные средства, известные как «стабилизаторы настроения». Они должны приниматься ежедневно и в течение длительного времени.

Среди противосудорожных средств активно используется препарат Ламотриджин.

Оно применяется как для лечении биполярного расстройства, так и для лечения глубокой депрессии.

Важно то, что помимо основного действия, этот препарат имеет сильный антидепрессивный эффект.

Если в заболевании присутствуют психотические черты, часто назначается противосудорожный препарат Дивалпроэкс.

Для лечения эпизодов мании активно используется Литий, не являющийся противосудорожным средством.

Сочетание Ламотриджина и Лития активно используется для поддерживающей терапии биполярного расстройства. Это единственные препараты, обладающие как антидепрессивными, так и антиманиакальными свойствами.

Атипичные антипсихотические препараты, такие как Клозапин, Оланзапин и Арипипразол также довольно эффективны в лечении смешанных биполярных расстройств.

Лечение ажитированной депрессии также может состоять из традиционных антидепрессантов, седативных средств, антипсихотических лекарств и средств для снижения ажитации.

Прием лекарственных средств в точном соответствии с указаниями врача является наиболее безопасным и эффективным методом лечения, облегчающим симптомы болезни.

Дополнительные методы лечения

В большинстве случаев психотерапевтические методы лечения является важным способом терапии этого заболевания.

Применение психотерапии особенно эффективно в эпизодах ремиссии болезни.

В наиболее тяжелых случаях может применяться электрошоковая терапия.

Электрический сигнал передается в мозг с помощью электродов для снижения возбуждения в коре головного мозга.

Как предотвратить?

Ажитированная депрессия чаще всего является результатом психологических перегрузок и неправильного выбранного лечения возникающих проблем.

Заболевание трудно поддается профилактике и лечению, т.к. модели поведения, связанные с этой формой заболевания, чаще всего связаны с самостоятельным и неправильным приемом лекарственных средств.

При появлении перечисленных проблем требуются изменения в образе жизни, физические упражнения, использование оздоровительных диет, соблюдение регулярного сна и увлечение интересными, любимыми занятиями. Это может эффективно способствовать восстановлению психологического состояния больного и выхода на оптимальные показатели здоровья.

Правильно поставленный диагноз заболевания способствует подбору эффективного лечения под конкретные потребности больного. В большинстве случаев точное следование назначенной терапии занимает около месяца, пока появятся позитивные результаты лечения.

Видео на тему

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

— подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

— стойкая утомляемость в течение месяца;

— ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

— пессимизм;

— чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

— неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

— заниженная самооценка;

— мысли о смерти или суициде;

— пониженный или повышенный аппетит;

— нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли, наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Депрессия при черепно-мозговой травме

При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.

При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.

При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.

Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты — это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.

Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.

Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.

Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.

Здравствуйте! Меня зовут Варвара, мне 23 года. Уже на протяжении года живу со своим молодым человеком. Каждую неделю у нас случаются крупные ссоры. Уже 2 месяца подряд эти ссоры доводят меня до истерики. Две недели назад я пыталась выпрыгнуть из окна. Всегда полностью понимала, что ссоры того не стоят, что все это решаемо другим способом. На тот момент себя не контролировала, не знаю, почему. Наши ссоры длятся примерно 3 дня, после них настигает период полного счастья, но через неделю все повторяется. Я начала проявлять огромную агрессию к нему, начинаю распускать руки, не слежу за словами. После этого наедине с собой ругаю себя за все сказанное и содеянное, все это ужасно. Даю постоянно себе обещания, что больше такого не повторится. Последняя ссора опять продлилась 3 дня, я чувствую, что не могу ни работать, ни учиться, постоянно анализирую свое поведение и ситуацию. Во время ссоры не могу разговаривать нормально: трясутся руки и стучат зубы, присутствует огромное чувство страха за свое здоровье и за психологическую состовляющую моего молодого человека. Не могу перестать плакать и ощущаю огромное чувство вины за все происходящее.
Из-за всего этого не могу работать,засыпать, общаться с родителями. Кажется, вот-вот и они узнают, что со мной что-то творится, а я не хочу им причинять боли.
Я постоянно сплю, если могу заснуть. Позавчера спала 18 часов и легла спокойно через 4 часа после пробуждения. Денег к психологу нет, живу заграницей. Подскажите, как я могу справиться со своими эмоциями во время следующей ссоры, рассуждать разумно, ни на что больше не обижаться и не доводить себя до истерики? Хочу существовать нормально.

• Здравствуйте, Варвара. То что у Вас в семье происходят ссоры, это нормально. Вы только год в отношениях и каждый наконец-то увидел перед собой не идеального партнера.
  Вам следует четко для себя проанализировать недостатки молодого человека и готовы ли Вы и дальше с ними мириться, поскольку он меняться в отношениях не будет и следует его принимать таким, какой он есть. Осознав это, Вам будет легче переносить очередные его вспышки недовольства или особенности характера.
  В Вашем состоянии (истерики с суицидальными попытками) необходимо исключить гормональные сбои, а значит консультацию эндокринолога с последующим обследованием есть смысл получить, а в дальнейшем и психотерапевта. Одним психологом вряд ли тут можно ограничиться, психологи работают с нормой. Пограничные состояния и отклонения в поведении — это работа психиатра или психотерапевта, психоневролога.
  «Подскажите, как я могу справиться со своими эмоциями во время следующей ссоры, рассуждать разумно, ни на что больше не обижаться и не доводить себя до истерики?» — Для сохранения своего душевного спокойствия идеально будет во всем слушаться мужа и не разочаровывать его, тогда поводов для ссор не возникнет. Если не устраивает такая жизнь — расставайтесь.

Я Валентина, живу в гражданском браке 16 лет, из них 9 лет мой муж пил, а семь лет последние закодированный от алкоголя. Когда пил был очень агрессивный, дрался, кусался. А когда бросил пить радовался жизни, но характер был не постоянный. Мог меня обматерить, нагрубить, испортить настроение, а затем тут же шутить и подлизываться, а я уже была расстроена. В последние полгода характер снова изменился, на работе его стали все раздражать, многих ненавидел, скандалил. Говорит, что придираются к нему, когда я узнала на работе — мне сказали, что они шутит, что у него своеобразный характер, последние две недели замкнулся в себе, начал мне грубить. Отправлял в гости поехать, не дорожит мною, говорит, что никто никого не держит. Говорит, что там на работе сгорела машина, якобы его обвиняют и хотят забрать дом. Принес моей дочке на сохранение документы на дом, написал от руки завещание имущества на своего брата. Всю ночь не спал, разговаривал сам с собой. На работе его заставляли к врачу, и он пошел к врачу, который его кодировал, тот сказал что кодировка не причем, выписал успокоительное. Но он не хочет их пить, утверждает что они не помогут. Когда я узнала за пожар, мне сказали что такое было, но он вообще не причем. Говорит, что ему сказали что я продала поросенка (мы держим свое хозяйство) и хожу пьяная. Но я уверена, что такое никто не мог сказать. Видит меня трезвой и поросенок на месте. На работе жаловался на головную боль, но дома таблетки просит редко. Вечерами сидит и молчит будто меня не существует, ему кажется что его подслушивает сосед..примеров много могу привести, прошу у вас совет. Помогите пожалуйста!

• • Спасибо, что ответили мне! Я не успела по вашему совету сходить с мужем к психиатру, мой муж повесился…у него в таком же возрасте отец также ушел из жизни. Как вы думаете здесь сыграла наследственность? Теперь мне очень плохо на душе, я чувствую вину за собой..

    • Валентина, сочувствуем Вашему горю. Потребуется некоторое время, чтобы восстановиться душевно. Лучше будет если Вы обратитесь очно к психотерапевту, который Вам поможет. Чувство вины после ухода близкого человека это естественная реакция оставшихся. Выбор Вашего мужа — это не Ваша вина. Это необходимо понять и принять. Надо осознать, что ни один человек не может предвидеть, рассчитать, оценить все факторы, предусмотреть все нюансы, которые могут спасти или, наоборот, привести к смерти другого человека. Люди не могут отвечать за все. Каждый человек – это всего лишь человек, он несовершенен и не имеет возможностей для расчетов подобного уровня, поэтому надо себя простить и не винить в случившемся. Мы можем нести ответственность только за свой выбор.

      • • Ученые доказали, что склонность к суицидальным мыслям и действиям, направленным на лишение себя жизни, может быть не только следствием пережитых невзгод, но и генетически обусловленным поведением.

          Спасибо Вам за ответ. У меня к Вам последний вопрос, если человек психически был болен, возможно, что после лечения ему стало бы легче и больше не возникали мысли о суициде или все равно они бы вертались?

Здравствуйте. Три недели назад закончила магистратуру, отгуляли, все было хорошо, потом пошел ремонт. Все закончилось благополучно. Пару дней отдохнула и тогда заметила свое состояние: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение (при нагрузка, при которых раньше такого не было), потеря интереса к хобби(скорее даже, получение от него удовольствия) и вообще ко многому, отдалилась от всех. Последнее довольно давно стало прослеживаться — друзья заметили, но конкретно в последние пару недель очень сильно.
Жизнь продолжается… я спокойно ищу работу, меня не волнуют никакие другие симптомы, но нет даже волнения при поиске работы или в тех ситуациях когда раньше было хотя бы легкое волнение, все будто стало все равно.
Это какой-то защитный механизм? или зачатки депрессии? Каковы могут быть рекомендации, для нормализации состояния?

Здравствуйте. У меня — последнее время всё надоело, очень сильная раздражительность, ленность, писсимизм, слабость.
Хочется убежать далеко от всех.
Всё теряет смысл, не хочется с кем либо общаться, делиться чем либо, гулять. Появилась какая-то тревога, не чем не вызванная. Подскажите, что делать.
СПАСИБО.

• Здравствуйте, Николай. Рекомендуем ознакомиться по своей проблеме:
  
  Если это не поможет — обследуйтесь у эндокринолога. Общая слабость, быстрая утомляемость, склонность к депрессии, тревожность — могут являться признаками гормонального сбоя.

Добрый день! Недавно узнала, что муж хотел изменить, после этого был выкидыш, второй ребенок. Состояние подавленное, постоянно плачу. Мужа простила, но постоянно срываюсь на него, кричу, подавленное состояние. Уже прошел месяц, а я все успокоиться не могу. Пора пить антидепрессанты?

• Здравствуйте, Настя. Если Вы продолжаете кричать и срываться на мужа, значит Вы еще его не простили. Постарайтесь его понять — в тот момент им управляли гормоны, если он с Вами — значит любит он только Вас.
  Рекомендуем успокоительные препараты — валериану, пустырник, глицин.

Здравствуйте. Подскажите, что мне делать и как вести себя с мужем? Муж потерял интерес к жизни. Не хочет общаться, так и говорит: не хочу разговаривать. Все, что я говорю ему не интересно. Я не понимала, ругалась. Муж говорит, что и на работе все спрашивают, почему он ни с кем не разговаривает. Когда ругались, обмолвился: еще и на работе, повешусь. По телефону раньше много с ним разговаривали, все обсуждали, теперь может на полуслове меня оборвать: все я устал, не хочу разговаривать. Еще утомляется постоянно и поспать ему нужно, раньше такого не было. Он выпивает. Раньше выпьет и веселый, музыка ему нужна, гитару доставал, начинал много со мной разговаривать. Теперь выпьет и сидит молчит, или телевизор смотрит. В какой то момент показалось, что изменяет, устроила скандал. Он встрепенулся начал успокаивать. Я и сама понимаю, если есть любовница, то нет мыслей о суициде. Но вот, когда мы уезжаем куда-то в отпуск на месяц, он становится прежним, опять разговаривает. Как будто успокаивается. Мужу 52 года. Очень похоже на депрессию. Я не сразу это поняла.. Как мне себя с ним вести и как его лечить?

Не знаю депрессия ли, но ухудшения в плане поведения и здоровья есть. Только месяц назад все было хорошо, а сейчас все признаки. Настроение подавлено, хочется просто закутаться в одеяло и спать. Вроде лето, солнце, надо гулять, а не хочется. Друзей осталось мало. Раньше находила себя в чтении и рисовании, сейчас же не могу сосредоточится на любимых делах. Переедаю сильно. Ночью не спится, а днем засыпаю. Чувствую себя хуже некуда. Как будто нет мне места. Постоянно оскорбляю себя и даже в зеркало смотреть не хочется, я и не смотрю. Общаюсь только с мамой и братом. Есть какие-нибудь способы избавится от этого? Как заставить себя встать с кровати и пойти что-то делать?

При депрессии хорошее действие оказала соляная пещера (Галотерапия). В галоцентр достаточно походить 10 сеансов. Сон лучше стал и конечно настроение. Тонус поднялся. Самое главное — настроение стало хорошее!

Добрый день, помогите разобраться, что с моим состоянием. Все началось с начала декабря. Пропал сон на ровном месте. Принимала успокоительные, такие как персен ночной, пустырник, афабазол и т.п. и спала по 2 часа за ночь. Это продолжалось 3 недели. Ничего не менялось. Пролежала в клинике по лечению бессонницы: принимала феназепам в капельнице, актовегин, мексидол. Пила ципралекс и хлорпротексен 2 месяца. Сейчас 3 месяц этого ужаса, не могу ничего делать даже по дому, появились сильнейшие боли в голове, щелчки не прикращаются, потеря концентрации и внимания, не можешь даже простые и элементарные действия совершить. МРТ головного мозга паталогии не выявило. Постоянное ощущение, что находишься как в колпаке, макушка головы постоянно колит, шея как скованная. Сон не восстановился. Даже на улицу одна не выхожу, т.к. плохо ориентируюсь в пространстве. Голос тихий стал. Страшно больно от любого вопроса, голова напрягается и начинает болеть. Что делать, я в полном отчаянии и невозможности трезво оценивать жизненные ситуации. Страшно от малейших разговоров со мной. Все близкие рады помочь, только не знают как.

• Здравствуйте, Елена. Необходимо разбираться с причинами Ваших головных болей и хронической бессонницы. Заочно мы Вам не сможем помочь. Сходите на прием к психотерапевту, неврологу. Вам назначат дополнительные обследования.
  «макушка головы постоянно колит, шея как скованная» — Это может сигнализировать о развитии остеохондроза, который до поры до времени никак себя не проявлял.
  Для снятия беспокоящих симптомов рекомендуем Глицин. Препарат оказывает слабовыраженное седативное действие, уменьшает психоэмоциональное напряжение. Принимайте его две недели подъязычно по 1 таблетке, дозировкой по 0,1г 3 раза в день. Последний прием за один час до сна. Понаблюдайте за своим состоянием — сон должен улучшиться, а вегето-сосудистые расстройства уменьшиться.

  Дорогая Елена!!!Лечение было неправильное…у меня такая же история была…пропал сон…и вот так же меня начали лечить как вас..Подруга через скайп связала из Израиля с хорошим доктором…Когда я ему рассказала чем лечили бессонницу…он чуть в ступор не вошел…Феназепам отмел сразу..а вот про актовегин вот что сказал..Актовегин как раз коварен тем что может вызвать фатальную бесонницу…это даже в инструкции написано..так как там сложный состав белков который может взаимодействовать с человеческими белками…Актовегин недоказанное лекарство…В 1992 года США протолкнула этот препарат в Россию через какого то Виноградова за большие деньги…Нигде больше его не используют..Мексидол тоже…И я сама потом ощутила что после актовегина совсем перестала спать..Теперь я его боюсь..Я тоже вышла из клинники и не помогло мне ничего..мучаюсь дол сих пор..Израильский врач посоветовал прилететь к ним..но..у меня нет таких денег..Наша медицина не умеет лечить бессонницу…Есть в Барвихе сомнологический центр Бузунова..но там цены будь здоров!!!Так что ваше лечение и мое тоже было неправильное!!!Вот такие у нас доктора!!!

Муж изменял, развод, второй был.. Развод … Третий оказался не очень мягко говоря порядочным…Работы постоянной нет… Дети не слушаются…Пью…А вообще жизнь прекрасна! Дети красивые, родители живы, начала худеть и заниматься спортом, но что-то все равно не так…

Здравствуйте! Очень хочется узнать Ваше мнение. У моей мамы затяжная депрессия, которая длится годами уже очень давно, с переменным успехом справлялись сами. Но 5 лет назад наступил климакс и ее состояние обострилось и ухудшилось очень серьезно. Очень пугали сначала постоянные суицидальные мысли и страх оставаться одной, а затем сменилось состояние на агрессивное и даже опасное! После долгих попыток помочь справиться самостоятельно и вместе, приняли решение лечь в больницу. После лечения через год все повторяется периодами, то депрессия и апатия, то маниакально-агрессивное поведение. Уже не знаю, как с этим справляться, сил нет и терпения тоже, после рождения ребенка все силы отдаю своей семье. Мама пьет антидепрессанты и предпочитает со мной не общаться, и вот уже год обижается, злится и тихо ненавидит меня, хотя живем вместе. Очень тяжело все переживается, выхода уже не вижу, кроме того, что просто не общаюсь, дабы не усложнять и не обострять и без того острую ситуацию. Помогите, подскажите, как правильно себя вести и что делать? Буду очень признательна за ответ.

• Здравствуйте, Яна. Вы правильно все делаете, что сохраняете с мамой дистанцию и спокойствие. Помочь такому человеку очень сложно, когда отмечается постоянно смена настроения, но попытаться заговорить в минуты апатии с ней можно, а также порадовать чем-то сладким для улучшения настроения.

  • Добрый день. Спасибо за ответ. Но радовать ее нет никакого желания, поскольку она постоянно оскорбляет и унижает! А если с ней не общаешься в принципе и игнорируешь, она специально старается задеть побольнее, чтобы только получить хоть какую-то реакцию. Или высказывает оскорбительные замечания и комментарии в мой адрес. Одно время она поняла, что я не реагирую, так переключилась на моего мужа, теперь вот на мою дочку! Зная уж точно, что я не промолчу, если обидят моего ребенка. Она может косвенно, может прямо в лоб ей сказать что-то обидное или про нас с мужем, какие мы садисты-родители и какой у нас бедный ребенок и все в таком духе. Я ее уже просто ненавижу! Она хочет, чтобы мир крутился только вокруг нее, а у меня своя семья и мне просто некогда с ней возиться (как с ребенком). Помогите пожалуйста, подскажите как быть? Она общается с моей дочкой и постоянно перетягивает одеяло на себя и уже внедряет ей в мозги модель поведения и отношения «мать-дочь». Запретить им общаться я не могу, все-таки какая-никакая бабушка, да и живем все вместе. Но терпеть уже нет сил….

    • Здравствуйте, Яна. Переделать бабушку Вам уже не удастся. Она другой уже не будет никогда, поэтому придется смириться и не позволять ей выводить Вас на эмоции — продолжайте ее игнорировать. Но лучшим вариантом было бы съехать и прекратить совместное проживание.

      • Добрый день. А вот как не позволять выводить на эмоции? Это на словах кажется легко, а на самом деле очень сложно. Она как-будто получает удовольствие от того, что постоянно выводит. И делает это намеренно. Ситуация осложняется тем, что я беременна и мне скоро рожать и она это видит и знает, хотя мы и не общаемся (но это и дураку ясно). Так вместо того, чтобы оставить меря в покое хотя бы, она наоборот активизировалась и вредничает, и делает гадости! Уходя, всегда роняет коляску в коридоре (всячески демонстрируя, что она ей мешает пройти), хотя я с пузом и с ребенком спокойно прохожу, да и поставить нам ее пока некуда (понятно, что это временно и мы что-то придумаем после, но ей все равно); вечно перевешивает и сдвигает мое белье постиранное в ванне, не дает ему высохнуть, каждый раз встает ли утром или приходит с работы, обязательно зайдет все сдвинет и развешивает свои сухие! полотенца. Я уже стала в 5 утра вставать сушить над плитой и убирать до ее подъема! Все равно хоть тряпочку или шампунь, но передвинет, переставит. На кухне все тоже самое, да и везде… Всем своим видом показывает свою неприязнь ко мне и моей семье. И периодически это все высказывает в злостных комментариях и оскорблениях, закатывая истерики. Съехать у нас пока нет возможности. Но мне надо понимать, это клинический случай? Он лечится или это уже необратимый процесс и дальше будет только хуже? И что это в принципе? Депрессия или маниакально-депрессивный психоз? Помогите разобраться, пожалуйста. И может дать какие то практические рекомендации. Что делать, кроме игнорирования? Игнорировать терпения уже не хватает!

        • Добрый день, Яна. Если уже отмечается такая негативная тенденция, то дальше будет только хуже. «И периодически это все высказывает в злостных комментариях и оскорблениях, закатывая истерики.» — Со временем такое поведение станет каждодневным, а жизнь все больше невыносимой. Поскольку Вы живете на территории мамы, то Вам придется подчиняться ее правилам. Мама считает себя хозяйкой и подстраиваться под Вас не будет ни при каких обстоятельствах.
          Вы должны понять, что Вы живете на правах съема жилья у мамы и относиться к ней придется, как к хозяйке, уважая ее требования. Иначе после очередной ссоры, в один прекрасный день, она попросит Вас съехать вместе с семьей.
          Возрастные изменения в психике людей лучше их не делают и Ваша мама не исключение. Вы же сами видите, что все должно быть так, как считает она и точка. Если Вы хотите диагностировать маму и помочь ей, то обращайтесь за помощью к психотерапевту.

Здравствуйте, у меня такая проблема в жизни. Год назад убили моего мужа, осталась с двумя детьми, 15 лет и 2-ух летним ребенком, без работы. Но благо помогает сестра и мать. Потом младшая дочь получила ожог, тоже все это пережила. Недавно под новый год старшей дочери удалили папиллому на небной душке, не спали 10 дней, боли были сильные и тут же заболела младшенькая, эти 10 дней для меня были ужасными. Я перенервничала сильно, их поставила на ноги и меня свалило с кашлем и температурой, и все после этого произошел щелчок. Встаю на рассвете, а у меня сердце бьется ужасно быстро, руки, ноги дрожат, разум меня не слушается, в общем я подумала, что с ума схожу. И вот до сих пор, мне тяжело делать что-то, сердце стучит бешено, страхи переживания за всех, за всякую мелочь не дают мне покоя. Была у невролога, поставил диагноз вегето-сосудистая дистония с паническими атаками. Выписала два раза в день по 1 таб. грандаксин и вечером мексидол 2 мл. Вот уже 9-ый день, но мне все равно тревожно на сердце, прям сжимается и трясучка. Подскажите, у меня депрессия или все-таки паническая атака. Завтра хочу обратится к психиатру. Спасибо,и извините за длинный рассказ.

Добрый день!
Мучаюсь от депрессии каждую зиму с конца декабря до марта, пасмурная погода, все симптомы идеально описаны выше)) какой препарат мне посоветуете пить во время депрессии, нужно с моей проблемой идти к врачу?? Спасибо!

• Добрый день, Ева.
  «Мучаюсь от депрессии каждую зиму с конца декабря до марта, пасмурная погода» — Вероятнее всего, что у Вас сезонная депрессия. С этой проблемой можно справиться самостоятельно.
  Такая депрессия не относится к болезни и является процессом обратимым. Вызванная сбоем на гормональном уровне, сезонная депрессия требует энергии, которую восполнит солнечный свет.
  Используйте зимой каждое мгновение постоять на солнышке, пусть даже и несколько минут, а если небо затянуло тучами, то хотя бы просто следует побыть под открытым небом.
  Необходимо внести в свою жизнь, как можно больше ярких красок, окружить себя живыми цветами и ярким декором. Это действует как обман для подсознания, а также предотвращения гормонального сбоя, добавляя искусственно в свою жизнь радостные и солнечные краски.
  Смотрите и читайте, только то, что Вас радует и обязательно улыбайтесь в ответ шуткам. В начале восприятие станет привычкой, а уже потом стилем жизни.
  В рацион включите поливитамины и продукты, богатые витаминами группы В. Они помогут повысить уровень серотонина и держать настроение на позитиве.

Ну, я даже не знаю, прочитав всю эту страницу и страницы других источников, то я даже не знаю, что у меня: одиночество или депрессия. У меня нет девушки, нет интима и друзей вообще, а те кто и есть это скорее простые знакомые на работе. Нет сна долгое время, очень долгое…но я как-то уже привык. Людей видеть вообще не хочу, не понимаю для чего даже мне телефон, я его начал вообще просто отключать после работы и на все выходные. На праздники сижу дома, нет желания кого-либо встретить случайно на улице. Сам люблю бродить по улицам или укромным местам. Все свои знакомства с людьми я сам разрываю, и как говорят «жгу мосты» сразу. В детстве часто меня гнобили в школе, да и потом еще и этот переходной возраст с прыщами появился. Я полностью перестал искать себе пару, комплексую из-за походки и если даже в автобусе очень много людей, я лучше просто пропущу рабочий день или какую-либо поездку вообще. Живу с родителями, но из комнаты не выхожу почти, почистить снег, да перекусить хлеба раз в сутки. Очень люблю оставаться один и конечно выпить, я чувствую себя тогда более-менее нормально. Спорта в жизни нет, я очень худой стал и нет желания им заниматься, даже нет желания чистить зубы…а для кого это надо, зачем мне это если я на людях практически вообще не бываю, а оно мне самому не мешает. Короче да, я очень себя запустил. Но самое интересное то, что мне это не мешает, когда я в комнате и меня не тревожат, я чувствую себя хоть малость спокойно — лежу смотрю телевизор и все. В социальных сетях меня нет вообще…Но я уже привык жить как поросенок и привык к такому состоянию души, менять наверное что-то я просто не вижу смысла, меня радует и такая жизнь. Нет общения, нет проблем, нет каких-либо серьезных забот. Завидую ли я другим — нет. Уже нет, это прошло. А чтоб не дай Бог не появилось чувство зависти к другим людям или чувство жалости к себе, то я просто не смотрю на симпатичных девушек и переключаю даже каналы, когда там откровенные сцены или вечеринки до самого утра у молодежи. И чтобы хотел написать в завершении, так это то, что вся эта статья или как можно сказать поучительные советы мне очень понравились, прочитал с удовольствием, спасибо Вам за такой сайт.

Просто схожу с ума. Ничего не могу с собой сделать. Ушла жена с ребенком. Оставила меня и мою пожилую мать. Прожили восемь лет, а теперь она хочет побыть одна. Забрала все, оставила без средств к существованию, просто тихо вытащила все деньги, которые мы копили вместе. От меня совсем отстранилась, теща была на моей стороне, теперь видно под влиянием дочки со мной вообще не разговаривает. С ребенком мне не дает общаться. Просто тянут жилы или хотят смерти обоих. Я не могу выйти из состояния шока, хочу помириться. Что мне делать? Посещают греховные мысли, но сразу думаешь о матери и ребенке, как они без отца. Очень все грустно и печально.

• Роман, необходимо успокоиться и настроить себя на то, что как бы, не происходили дальше жизненные события, Вы все достойно перенесете.
  Вы – самодостаточная личность и именно Вы являетесь для себя самым главным человеком, а не Ваша жена. Ребенок со временем подрастет и сам будет волен принимать решение о встречах с Вами.
  Если хотите помириться, то подумайте, что не устраивало жену в отношениях и что следует изменить или сделать, чтобы она вернулась.

Совсем пропал сон. Могу не спать несколько ночей подряд, а если сплю, то просыпаюсь через каждые 30-40 минут. И это продолжается несколько лет. Прошу, помогите я так устала. В семье да и в жизни не каких стрессов.

• Наталья, чтобы избавиться от бессонницы, необходимо понять ее причины. Путь к успеху - это самоконтроль и самоанализ. Только поняв причины своей бессонницы можно одержать победу. Например, кто-то не может спать, потому что пьет в течение дня много крепкого чая и кофе. По этой причине плохо спит, не высыпается и утром опять пьет кофе. Так все повторяется по кругу, но разорвав его можно добиться желаемого сна.
  Очень важно научиться расслабляться перед сном, отрешаться от плохих мыслей и думать о приятном.
  Для того, чтобы научиться быстро засыпать и иметь крепкий сон, рекомендуем ознакомиться на сайте со статьей:
  

Доброго времени суток!
5 месяцев назад погиб наш единственный и очень любимый сын, ему только исполнилось 20 лет. С тех пор мое состояние — это тоска по сыну, слезы. Почти каждую ночь вижу его во сне, в основном в возрасте 3-12 лет, кормлю его, гуляю с ним и т.д., т.е. во сне — сын со мной. Муж успокаевает, но мне от этого не легче, был и алкоголь, но сейчас — нет, хожу на шейпинг, на работе — отвлекаюсь. Я понимаю, что нужно жить дальше, но ничего не хочется,
в данный момент только одна цель — это следствие и суд, а хочется как-то вернуться к прежней жизни. Из лекарств принимала — успокоительные капли, грандексин, к докторам не обращалась. Что делать?

• Доброго времени суток, Ольга. Искренне соболезнуем Вашей утрате. Потеря ребенка — это удар, от которого очень трудно прийти в себя.
  Любые реакции, которые будут с Вами происходить в первый год после смерти сына — это нормально. Это может быть депрессия, агрессия, перепады настроения. За один год Вы в одиночку будете переживать все то, что раньше переживали вместе со своим ребенком. Это и день рождения, Новый год, отпуск и другие семейные праздники. В настоящий момент Вы живете, засыпаете и просыпаетесь с осознанием потери и лишь со временем боль будет утихать. На смену острой боли придут другие чувства, как «светлая печаль». Наступит время, когда Вы будете вспоминать светлые эпизоды из жизни сына, но для этого необходимо время. Поэтому сейчас, если Вы чувствуете, что Вам очень плохо, утерян смысл жизни, рекомендуем обратиться за помощью к психотерапевту.
  В какой-то степени поможет справляться со своим горем уход за могилой, обустройство участка и если
  возникает такое желание, то это хорошо, пусть муж и близкие не препятствуют в этом, а оказывают посильную помощь.

А у меня депрессия из за детей и мужа. Ничем не помогают, муж давит на меня, в воспитание детей не участвует. Когда ему нужно отдохнуть, уезжает к себе в деревню и пьет в бане с братьями, а я остаюсь с двумя детьми. Я уже готова убежать из дома куда подальше, лишь бы не видеть их, но потом останавливаю себя. Что они без меня будут делать? И так каждый раз.

Вот уже лет так 5 меня мучает это состояние.
Состояние полной подавленности на фоне бесконечных суицидальных мыслей.
Обращение к психологу не дало никаких результатов, что очень погано.
Суицидальные мысли роятся в голове постоянно, даже, казалось бы, в довольно-таки счастливых моментах жизни.
Антидепрессанты помогают лишь не надолго.
В психо-неврологическом диспансере врачи также оказались бессильны.
К кому еще обратиться и что делать, ибо жить невозможно так больше?

• Изабелла, лечение депрессии и выход из этого состояния во многом зависит от самой личности. Если причиной данного состояния выступают не соматические заболевания и не эндогенные причины, то справиться с Вашей проблемой можно самостоятельно. Зачастую депрессия с суицидальными мыслями посещает при отсутствии смысла жизни, поэтому поставьте себе конкретную, жизненную цель и стремитесь к ней. Обретение нового смысла жизни выведет из депрессии. Это может быть: создание семьи, рождение ребенка, путешествие, желанное приобретение недвижимости, личностный и карьерный рост, финансовый успех, осуществление давних мечт и прочее. Разберитесь в себе и ответьте на вопрос: «что именно делает меня несчастной?», а поняв причину, следует подумать, как решить данную проблему.
  Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьями:

Соглашусь, жить с депрессией достаточно сложно. И хорошо если рядом есть опытный доктор, или человек который посоветует обратиться к врачу. Я, же почти год не могла понять, что со мной происходит. Дошло даже до увольнения с работы. А, потом, одна знакомая сказала, что неплохо бы мне было к доктору пойти. Оказалось, что вся та нервозность и раздражительность связанна с сосудами. Пропив курс приписанных врачом препаратов, состояние полностью поменялось, конечно в лучшую сторону.

Мне тоже нобен помог справиться с депрессии. Находилась в ней, наверное, в течение месяца, не знала, куда уже себя деть. Постоянно на всех срывалась, была раздражительной. Да и сил вообще не на что не хватало. Приходила домой и сразу ложилась спать. А после пропитого курса нобена, все мои тревоги и усталость ушли. Я начала жить как и раньше.

Как же мне несколько месяцев назад плохо было. И переживала я это все одна внутри. Внутреннее волнение не давало спать. С утра как выжитый лимон. На работе чуть ли не из-за каждой мелочи психовала. Поняла, что пора меры принимать, когда уже начальник поставил перед фактом- или увольнение, или я что- то делаю. По- рекомендации доктора стала нобен принимать. превосходный препарат, который снова меня к жизни вернул. Убрал все это страшное состояние, да еще ко всему и энергии после него прибавилось.

Депрессивных расстройств существует множество, и каждое из них имеет свой набор присущих именно этому состоянию симптомов. Ажитированная депрессия – это тоже одна из форм депрессии, при которой основным, ведущим симптомом выступает состояние так называемой «ажитации», то есть двигательного и речевого возбуждения. Но и остальные симптомы, присущие всем депрессивным состояниям, для этого заболевания тоже свойственны.

Ажитированная депрессия чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, обычно с момента наступления климактерических изменений и позже. При этом диагнозе можно говорить о перепадах эмоционального состояния, так как оно подразумевает проявление двух групп симптомов, на первый взгляд противоречащих друг другу. Это апатия, тоска, подавленность, грусть, свойственные любой депрессии – с одной стороны, и перевозбуждение, «ажитация» – с другой.

Членам семьи больного очень важно проявлять внимание и терпение на протяжение всего курса реабилитации. Будьте внимательны к пожилым членам своей семьи, ведь не пролеченная вовремя депрессия способна перерастать в серьезные, необратимые психические нарушения, а также приводить к попыткам суицида или нанесению серьезных увечий больным человеком себе самому.

Симптомы болезни

Ажитированная депрессия проявляется целым рядом симптомов. Кроме обычных, свойственных при депрессии признаков (апатия, тоска, нарушения сна и аппетита, головные боли, и.т.д.), эта форма депрессии имеет и особые симптомы:

1. На начальном этапе заболевания, близких должно насторожить то, что больной начинает испытывать и озвучивать постоянную тревогу: ему кажется, что с ним или близкими произойдет какое-то несчастье. Эта тревога может быть и беспредметной, а может иметь четкие образы, например «кто-то попадет под машину», «меня убьют», и.т.д. При этом реальные угрозы жизни и здоровью больного или его близких отсутствуют.
2. Речь больного состоит из коротких, повторяющихся фраз, довольно однообразных, на одну и ту же тревожную тему. Может иметь место многократное проговаривание одной и той же тревожной фразы – «тревожная вербигерация».
3. Наблюдается и состояние двигательной ажитации, которое выражает себя в неусидчивости, частой перемене поз, постоянной ходьбе.
4. При неярко выраженной ажитации больной может заламывать пальцы рук, при более тяжелых состояниях – может возникать исступленное возбуждение и самоистязание, вплоть до попыток убить себя. Этот синдром носит название меланхолического раптуса.
5. Очень часто это заболевание сопровождается различными формами бреда – бред обвинения и самообвинения, бред разорения, бред Котара, и.т.д.

Причины заболевания

Как уже было сказано, в группу риска попадают в основном люди среднего и пожилого возраста. В первую очередь, это связано с тем, что в пожилом возрасте психика человека уже с трудом справляется с многочисленными нагрузками, и восстанавливаться ей намного сложнее, чем в молодости.

Причины ажитированной депрессии, в основном, психологические, и связаны с утратой самоуважения, либо с утратой тех ресурсов, которые пациент хотел использовать для того, чтобы укрепить или увеличить самоуважение. Сюда можно отнести любые обстоятельства и события, способные привести к утрате самоуважения любого обычного человека – личные неудачи, денежные потери, утрата престижа. Также самоуважение может снижаться при потере источников его поддержания – например, смерть любимого человека, или развод.

Многие люди пожилого возраста также тяжело переживают выход на пенсию, они теряют тот круг общения, который помогал поддерживать престиж и самоуважение человека.

Все эти предпосылки могут сыграть свою роль в формировании ажитированной депрессии. Помните, что это не просто плохие черты характера, а заболевание, которое нужно лечить своевременно, не допускать хронического течения болезни.

Лечение

Медикаментозное лечение этого заболевания (как и любой формы депрессии), в первую очередь, подразумевает прием антидепрессантов. Они помогают существенно уменьшить симптомы тоски, апатии, снять эмоциональное напряжение, нормализовать жизненный тонус, сон и аппетит. Заболевание это лечит психотерапевт либо психиатр. Исходя из симптомов заболевания, он подберет именно такой антидепрессант, который подойдет этому больному. Например, при ярко выраженной тревоге, специалист может назначить пиразидол, а при симптомах вялости и апатии – мелипрамин или паксил. Продолжительность приема и необходимое сопутствующее лечение также определяет врач.

Когда речь идет об ажитированной депрессии, имеются в виду депрессивные расстройства, при которых ажитация выражена в значительной степени, и представляет собой особенно яркий симптом. При этом, многие тяжелые депрессивные расстройства сопровождаются ажитацией. Молодые люди в меньшей степени подвержены ажитированной депрессии, чаще данное состояние наблюдается в пожилом и среднем возрасте. Тем не менее, установлено, что по другим показателям ажитированная депрессия имеет отличия от прочих депрессивных расстройств. По мнению ученых, сила воздействия ажитированной депрессии на психику человека в определенных моментах сходна с некоторыми депрессивными расстройствами. Дело в том, что при ней ажитация заметнее, и дает о себе знать.

При данном виде депрессии состояние больного выражается в том, что чрезмерная двигательная активность сочетается с тоскливым настроением и тревогой. При этом человек не может найти себе места, он мечется, начинает выполнять какие-либо действия, но не может сосредоточиться, и переключается на другое. Как узнать, что наступает ажитированная депрессия? Первым, и наиболее достоверным показателем в этом случае является поведение больного, а точнее, его речь. Если пациент утверждает, что приближается несчастье, которое скоро настигнет его или кого-то из его близких, то подобные «пророчества» требуют особого внимания. Они подтверждают, что болезнь уже близко, и возможно ее обострение.

Следует учитывать, что подобное тревожное состояние обычно не имеет серьезных оснований, и для этого нет конкретной причины. Больной считает, что может произойти большое несчастье, но что оно собой представляет, и с чем связано, он не знает. Но, иногда наоборот, больной уверен, что кого-то из близких собьет автомобиль, или он утонет, отравится, и прочее. Ажитированная депрессия является причиной тревожной вербигерации, когда пациент постоянно твердит без перерыва короткую фразу, или одно слово. При этом человек крайне неусидчив, а при общении с ним речевое возбуждение еще больше усиливается. Известно, что при запущенной форме такое состояние опасно возможностью суицида, или самоистязания.

Если ажитация выражена в умеренной степени, то пациент заламывает пальцы, начинает демонстративно себя обвинять в поступках, которые он не совершал, и одновременно утверждает, что в происшедшем виноват не он один. Также больной постоянно указывает на то, что окружающие его не ценят, и считают его хуже, чем он есть в действительности. Слыша речь собеседников, больной все воспринимает таким образом, словно его постоянно критикуют и обвиняют. Доказано, что ажитированная депрессия представляет собой возрастной признак. Чем старше становится человек, тем более сложно его нервной системе противостоять негативу, возникающему извне.

В то же время, люди более молодого возраста справляются со стрессовыми ситуациями значительно легче, так как они сильнее не только в физическом плане, но и в психологическом. Специалисты считают, что к ажитированной депрессии требуется особый подход, и гораздо правильнее не лечить ее, а предотвращать, и тем более – не допускать подобного явления. Повлиять на ситуацию может не только сам больной, но и круг его общения. То есть, если выражаться проще, то не следует доводить людей до состояния ажитированной депрессии. Любая депрессия классифицируется, как заболевание психики, поэтому лечение проводит психотерапевт, либо психиатр.

Среди прочих симптомов ажитированной депрессии нередко наблюдается ипохондрический бред. Это значительно осложняет общение с больным человеком, так как переубедить его невозможно, и если кто-то пытается опровергнуть точку зрения больного, то мгновенно переводится в разряд «врагов». Подобное случается с больными в сорокапятилетнем возрасте, и старше. Такой больной утверждает, что у него нет крови, сгнил кишечник, отсутствуют нервы, воспален мозг, и так далее. Также бред Котара выражается в том, что больной начинает всем доказывать, что Каин или Иуда погубили мир, поэтому Земля остывает, скоро перестанут созревать урожаи, и вся планета покроется льдом, все живое засохнет, и прочее. И в то же время он уверен, что не умрет, и ему предстоит терпеть вечные мучения.

Существует немало различных методик, предназначенных для предотвращения ажитированной депрессии. Но среди них специалисты выделяют основные, наиболее эффективные, которые применяются на практике чаще других. В первую очередь, окружение человека должно оказывать на него такое влияние, чтобы складывались позитивные взгляды на жизнь. Многие врачи рекомендуют в таких случаях успокоительные травяные чаи, отвары, различные гомеопатические препараты. Бывает, что депрессия зашла слишком далеко, и самостоятельными народными средствами уже не справиться. Поэтому консультация врача необходима, причем, пациент должен научиться прислушиваться к своему организму.

В то же время, такие нервные заболевания, как депрессия, лечатся успокаивающими средствами по назначению врача. Могут быть назначены как таблетированные препараты, так специальные травяные сборы, успокаивающие нервную систему. Если ажитированная депрессия возникает часто, и больной выходит из нее тяжело, то в этом случае обязательно следует пройти курс лечения, обратившись к психотерапевту. Порой запущенное депрессивное состояние очень опасно, потому что имеются случаи, когда больной кончает жизнь самоубийством, настолько тяжелое заболевание. Этот момент не должны пропустить его близкие, и если замечено подобное поведение, то обязательно нужно уговорить больного побывать на приеме у врача-психиатра. Крайней степенью ажитированной депрессии специалисты называют раптус, другое название «тоскливый взрыв», который ведет к