يشير مصطلح "التضخم" إلى الزيادة التعويضية التي تكونت بسبب نوع من النقص.

ماذا يمثل هذا الانحراف؟ ينقسم القلب إلى أربعة أقسام.

كل واحد منهم قادر على زيادة الحجم في ظل ظروف معينة. عادة ما تعتبر هذه التغييرات انحرافا عن القاعدة.

تضخم القلب

تضخم أي جزء من القلب له خصائصه الخاصة، وله خصائص خاصة. قد تختلف العواقب أيضا. لا يعتبر تضخم الغدة الدرقية مرضا مستقلا، فهو عادة ما يكون مرتبطا بأمراض أخرى تسببه.

تضخم الأذين الأيمن يصبح نتيجة للتغيرات التي حدثت في الدورة الدموية الرئوية.

يمكن أن يكون سببها انحرافات في عمل الصمام ثلاثي الشرفات والأوعية الدموية. يمكن أن يكون سبب هذا المرض أيضًا أمراض القلب الخلقية.تزيد هذه المشكلات من عبء العمل على القلب وتؤثر على نمو حجم الأذين الأيمن. يمكن أن يحدث نفس التأثير بسبب المضاعفات في العمل الجهاز التنفسي.

يعد تضخم الأذين الأيسر أكثر شيوعًا، حيث أن الأذين الأيمن لديه حمل وظيفي أقل.

مع هذه المتلازمة، تظهر صعوبات في الدورة الدموية، وقد يحدث ركود الدم الوريدي. مع مزيد من التطور للمرض، قد تحدث تغييرات في أجهزة الجسم الأخرى.

ما الذي يمكن أن يسبب ذلك؟

تتنوع أسباب تضخم الأذين الأيمن. أهمها:

ليس من الممكن دائمًا تحديد مثل هذا الانحراف، نظرًا لأن GPP قد لا يظهر أي أعراض على الإطلاق.

إذا لم يكن الشخص معتاداً على الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب القلب، فقد يتم اكتشاف الاضطراب في مرحلة متقدمة. لذلك، من المهم جدًا مراقبة حالتك الصحية واستشارة الطبيب في الوقت المناسب، حتى لو كان السبب غير مهم.

الأعراض الرئيسية التي يمكنك من خلالها تحديد وجود GPP:

يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص إذا ظهرت هذه الأعراض بعد إصابة الشخص بمرض آخر، على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي. عادة، تستلزم أمراض الجهاز التنفسي تطور تضخم الأذين الأيمن، وبالتالي تظهر العلامات بعد تفاقمها.

ميزات التشخيص

يمكن للأخصائي تحديد تضخم عضلة القلب أثناء الفحص البدني.

الاستماع اعضاء داخليةلتقييم حالتهم، يسمح لك باكتشاف النفخات في منطقة القلب، وهي علامة على خلل في الصمامات ووجود بعض التشوهات.

في هذه الحالة، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) لتحديد الاضطرابات في عمل القلب، والتي يمكن الحكم عليها بناءً على زيادة السعة وشحذ الأسنان.

معظم الطريقة الدقيقةتحديد تضخم الأذين الأيمن هو تخطيط صدى القلب. خلال هذه الدراسة، باستخدام الموجات فوق الصوتية، سيكون من الممكن تحديد سمك جدران كل حجرة في القلب، وتحديد خصائص تدفق الدم، وحالة الصمامات والأنسجة.

ويمكن أيضًا تحديد حجم حجرات القلب باستخدام الأشعة السينية. ستحدد هذه الطريقة أيضًا أمراض الرئة.

أثناء الإجراءات التشخيصية، من الممكن تحديد ليس فقط GPP، ولكن أيضًا الأسباب التي تسببت فيه. كقاعدة عامة، هذه هي أمراض الجهاز التنفسي و أنظمة القلب والأوعية الدمويةوكذلك القلب نفسه. من بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي يمكن تشخيصها مع تضخم الأذين الأيمن هي أمراض القلب، مرض نقص تروية، سكتة قلبية.ولهذا السبب من المهم جدًا متى أعراض مثيرة للقلقاستشر الطبيب.

كيفية المعاملة؟

تضخم الأذين الأيمن هو مشكلة ثانوية. وهذا ليس مرضا منفصلا، ولكنه متلازمة تصاحب أمراض أخرى. ولذلك فإن أساس علاج HPP هو البحث عن الأسباب التي أدت إلى هذا الاضطراب.

فقط من خلال التعامل مع السبب يمكن إعادة الأذين إلى حالته الطبيعية مع أداء وظائفه بشكل طبيعي.

و لهذا العلاج الذاتيغير مقبول، لأن السبب الحقيقييمكن للطبيب فقط تحديد الانحرافات. وسوف يعين أيضا الإجراءات اللازمةوالأدوية.

عند علاج GPP، يتم اتخاذ تدابير شاملة للتغلب على المرض الأساسي. وكقاعدة عامة، يتم ذلك بمساعدة الأدوية.

وبما أن الأسباب الرئيسية لتضخم الأذين الأيمن ترتبط إما بالجهاز التنفسي أو بالقلب، فيمكن ترتيب التدابير المتخذة بطريقتين. بالنسبة لأمراض الجهاز التنفسي، يحاول الأطباء تطبيع وظائف الرئة أو تعويض أوجه القصور.

ويتم ذلك بمساعدة موسعات الشعب الهوائية أو الأدوية المضادة للالتهابات. في حالة الانحرافات في وظيفة عضلة القلب، يتم إجراء العلاج المضاد لاضطراب النظم، و الأدويةوتعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الهياكل العضلية. في حالة وجود أمراض معينة، مثل مرض الصمامات، قد يكون من الضروري التدخل الجراحي السريع.

بالإضافة إلى الأدوية، قد يوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة.إذا كان لعادات المريض وسلوكه تأثير ضار على الجسم، فلن يأتي العلاج بنتيجة.

5 قواعد لقلب سليم

لذلك سيتعين على المريض إعادة النظر في نظامه الغذائي والتخلي عن الأطعمة المالحة والدهنية والإقلاع عن التدخين عادات سيئة، نظم وزنك، افعل ما بوسعك تمرين جسديإلخ. لن تساعد هذه التدابير في التخلص من الأعراض الضارة فحسب، بل ستساعد أيضًا في منع الانتكاسات.

بالإضافة إلى ذلك، يرتبط علاج تضخم الأذين الأيمن ارتباطًا وثيقًا بمرحلة تطوره في وقت اكتشافه. وكلما تم ملاحظة الانحراف في وقت مبكر، كلما زادت احتمالية الشفاء والعيش حياة كاملة.

اجراءات وقائية

التدابير الأساسية للوقاية من GPP لا تتعارض مع تدابير الوقاية من الأمراض الأخرى. هذا هو الالتزام بالروتين اليومي الصحيح نظام غذائي متوازن, صورة صحيةالحياة، بلا رفاهيات.

يجب تجنب النشاط البدني المفرط، لأنه يسبب ارتفاع ضغط الدم ويثير تضخمه.

لهذا النشاط البدنييجب أن تكون معتدلة. سبب آخر يمكن أن يسبب الانحرافات هو التوتر والتوتر العصبي المستمر.

ولمنع ظهور مشاكل القلب بسببها، عليك أن تتعلم التعبير عن مشاعرك مشاعر سلبيةوالراحة والاسترخاء.

جانب مهم للغاية هو الاهتمام برفاهيتك. يُنصح بزيارة طبيب القلب كل عام للكشف الفوري عن التشوهات النامية. وأيضا مراقبة كل ما يحدث في الجسم بعناية، ولا تتجاهل الأعراض المزعجة.

تم تشخيص إصابتي بتضخم الأذين الأيمن في مرحلة الطفولة المبكرة. ربما كانت هناك بعض المشاكل في القلب منذ الولادة. لهذا السبب ظهر تضخم. عمري الآن 42 عامًا، ولا أعاني من أي مشاكل خاصة. ربما لأنني أعيش أسلوب حياة صحي، وأتناول الطعام بشكل صحيح، ولا أدخن أو أشرب الكحول. أنا أيضا ألعب الرياضة.

أعتقد أن هذا سيساعدني على العيش حتى سن الشيخوخة.

HPP ليس مرضا منفصلا.في أغلب الأحيان يرافق الآخرين، أكثر أمراض خطيرةقلوب أو الجهاز التنفسي. لتجنب عواقب خطيرةفمن الضروري أن يتم فحصه من قبل الطبيب في الوقت المناسب، وكذلك مراعاة التدابير الوقائية.

في تواصل مع

مع تضخم الأذين الأيمن، يزداد المجال الكهرومغناطيسي الذي يخلقه، بينما يحدث إثارة الأذين الأيسر بشكل طبيعي.

توضح الصورة العلوية تشكيل موجة P عادية:

• يبدأ إثارة الأذين الأيمن مبكرًا قليلاً وينتهي مبكرًا (المنحنى الأزرق)؛
• يبدأ إثارة الأذين الأيسر في وقت لاحق إلى حد ما وينتهي لاحقًا (المنحنى الأحمر)؛
• يرسم المتجه الكلي لإثارة المجال الكهرومغناطيسي لكلا الأذينين موجة P ناعمة موجبة، تشكل الحافة الأمامية لها بداية إثارة الأذين الأيمن، وتشكل الحافة الخلفية نهاية إثارة الأذين الأيسر.

مع تضخم الأذين الأيمن، يزيد ناقل الإثارة، مما يؤدي إلى زيادة في سعة ومدة الجزء الأول من الموجة P (الصورة السفلية)، بسبب إثارة الأذين الأيمن. مع تضخم الأذين الأيمن، تنتهي إثارةها بالتزامن مع إثارة الأذين الأيسر أو حتى بعد ذلك بقليل. والنتيجة هي موجة P طويلة ومدببة - ميزة مميزةتضخم الأذين الأيمن:

• يتجاوز ارتفاع الموجة P المرضية 2-2.5 ملم (الخلايا)؛
• لم يتم زيادة عرض الموجة P المرضية؛ في كثير من الأحيان - ارتفع إلى 0.11-0.12 ثانية (5.5-6 خلايا)؛
• كقاعدة عامة، تكون قمة الموجة P المرضية متناظرة؛
• يتم تسجيل موجة P المرضية العالية في الخيوط القياسية II و III والرصاص المعزز aVF.

مع تضخم الأذين الأيمن، غالبًا ما ينحرف المحور الكهربائي للموجة P إلى اليمين: P III > P II > P I (عادةً P II > P I > P III)

العلامات المميزة لموجة P المرضية مع تضخم الأذين الأيمن في اتجاهات مختلفة:

• في الرصاص القياسي Iغالبًا ما تكون موجة P سالبة أو ناعمة (في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة موجة P عالية ومدببة في الخيوط I، aVL)؛
• في الرصاص AVR تتميز بوجود عميق ومدبب الأسنان السلبية P (لم يتم زيادة عرضه المعتاد)؛
• في الصدر يؤدي V1، V2تصبح الموجة P عالية أو مدببة أو ثنائية الطور مع هيمنة حادة للطور الموجب الأول (عادة تكون الموجة P في هذه الخيوط ثنائية الطور أو ناعمة)؛
• في بعض الأحيان، تكون الموجة P في الاتجاه V1 موجبة بشكل ضعيف، أو سلبية بشكل ضعيف، أو ناعمة، ولكن في الاتجاهين V2، V3 يتم تسجيل موجة P عالية مدببة؛
• كلما زاد تضخم الأذين الأيمن، زاد عدد الخيوط الصدرية ذات موجة P موجبة عالية ومدببة (في الاتجاهات V5، V6 عادة ما تنخفض موجة P في السعة).

يتم قياس وقت تنشيط الأذين الأيمن في الخيوط III أو aVF أو V1. مع تضخم الأذين الأيمن، تتميز بزيادة وقت تنشيطه في هذه الخيوط (يتجاوز 0.04 ثانية أو خليتين).

مع تضخم الأذين الأيمن، غالبًا ما يكون مؤشر Macruse (نسبة مدة موجة P إلى مدة مقطع PQ) أقل من الحد الأدنى المقبول - 1.1.

العلامة غير المباشرة لتضخم الأذين الأيمن هي زيادة سعة موجات P في الاتجاهات II، III، aVF، في حين أن موجة P المرضية في كل اتجاه أكبر في سعة الموجة T التالية (عادة P II، III، aVF)

يمكن أن تنتج علامات تخطيط كهربية القلب لتضخم الأذين الأيمن عن كل من التضخم نفسه (كلما زاد التضخم، زادت سعة الموجة P)، وتوسعه (كلما زاد توسع الأذين الأيمن، واتسعت الموجة P، وزادت اتساع الموجة P). يعد تفعيلها)، فضلا عن الجمع بينهما .

يسمى مجمع تخطيط القلب الأذيني مع تضخم الأذين الأيمن "P الرئوية"وغالبًا ما يتم ملاحظته في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة، مع القلب الرئوي المزمن، وتضيق ثلاثي الشرفات، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، والجلطات الدموية المتكررة في نظام الشريان الرئوي.

الحمل الزائد على الأذين الأيمن

يُقال إن الحمل الزائد على الأذين الأيمن يحدث إذا ظهرت تغييرات مميزة لتضخم الأذين الأيمن على مخطط كهربية القلب بعد حالة حادة (الالتهاب الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، والانسداد الرئوي، وما إلى ذلك). ولكن مع التطبيع اللاحق لحالة المريض، تختفي تغييرات تخطيط القلب.

إذا ظهرت علامات "P-pulmonale" في الأمراض التي لا يتطور فيها تضخم الأذين الأيمن عادةً (عدم انتظام دقات القلب، والتسمم الدرقي، وأمراض القلب الإقفارية المزمنة، وما إلى ذلك)، فمن المعتاد أيضًا في مثل هذه الحالات التحدث عن الحمل الزائد للأذين. الأذين الأيمن.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن ملاحظة زيادة في سعة الموجة P عند الأشخاص الذين لديهم موضع منخفض من الحجاب الحاجز مع دستور وهن.

انتباه! المعلومات المقدمة على الموقع موقع إلكترونيهو للاشارة فقط. إدارة الموقع غير مسؤولة عن العواقب السلبية المحتملة في حالة تناول أي أدوية أو إجراءات بدون وصفة طبية!

تضخم الأذين الأيمن (المختصر بـ RAH) ليس مرضًا منفصلاً.

هذا هو أحد الأعراض التي تحدث على خلفية وجود مرض في القلب أو الرئة، حيث توجد صعوبات في ضخ الدم من الأذين الأيمن إلى البطين.

من المهم استشارة الطبيب فورًا عند ظهور العلامات الأولى لمرض HPP من أجل تحديد سبب حدوثه. إن الاستجابة في الوقت المناسب والنهج الكفء من أحد المتخصصين سوف يؤدي بسرعة إلى تطبيع وظيفة القلب وحالة المريض.

تضخم الأذين الأيمن، المترجم من المصطلحات الطبية، يعني سماكة جدران الأذين بسبب زيادة كتلة عضلاتها. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا في مرحلة البلوغ.

عند الأطفال، يمكن أن يكون تضخم البنكرياس فسيولوجيًا بطبيعته، على سبيل المثال عند الرضع في الأيام الأولى من الحياة، عندما يزداد الحمل على الجانب الأيمن من القلب. بعض أعراض المرض لا تظهر فوراً، بل بعد سنة أو عدة سنوات.

حسب درجة الزيادة في الجانب الأيمن من العضو يمكن أن يكون GPP: معتدل، متوسط، حاد في الشدة. لا يحدث المرض في عزلة، وعادة ما يتم ملاحظته بالاشتراك مع التغيرات في أجزاء أخرى من القلب والأعضاء المجاورة.

تؤدي العوائق الميكانيكية عند ضخ الدم أو إرجاع جزء من الدم من البطين الأيمن إلى التحميل الزائد على عضلة القلب وزيادة تعويضية في كتلتها.

على سبيل المثال، يؤدي تضيق (تضيق) الصمام ثلاثي الشرفات إلى صعوبة دفع الدم إلى البطين الأيمن. تؤدي زيادة الضغط في الشريان الرئوي في الأمراض الرئوية أيضًا إلى تضخم الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

يمكن أن يتطور التضخم على مدى عدة أسابيع أو أشهر، وفي بعض الأشخاص، تستمر القدرات التعويضية لعضلة القلب لعقود.

على أية حال، عاجلاً أم آجلاً سيأتي وقت يضعف فيه القلب ووظائفه أو يستنفد تماماً. هذه الحالة خطيرة بسبب تطور أمراض حادة - وهو شكل غير معاوض من قصور القلب.

أسباب التطوير

يرتبط تضخم الأذين الأيمن بانتهاك عمليات الدورة الدموية الناجمة عن أمراض مختلفة.

توجد قائمة كاملة بالأسباب المحتملة لتطور HPP في الجدول:

عوامل أخرى في تطور HPP:

• الوزن الزائد الزائد
• الإدمان الضار (تدخين التبغ، إدمان الكحول)؛
• الإجهاد والعصاب.
• إصابة في الصدر
• الزائد المرتبط بالنشاط البدني.

أصناف

يرتبط نوع تضخم الأذين الأيمن بشكل مباشر بسبب تطور المرض.

هناك ثلاثة أنواع من GPP:

1. التجديد هو حالة ما بعد الاحتشاء حيث تتشكل ندبة في المنطقة المصابة. لاستعادة وظائف الخلايا الانقباضية، تنمو طبقة عضلية حول الندبة.
2. الاستبدال - إدراج آلية تعويضية عن طريق زيادة كتلة العضلات من أجل الوظيفة الطبيعية في الأمراض المختلفة.
3. الليفي العضلي (أو العمل) - يتطور نتيجة للجهد البدني المستمر لدى الرياضيين المحترفين أو الأشخاص في المهن التي تتطلب عملاً بدنيًا ثقيلًا (عمال المناجم، والرافعات، وما إلى ذلك).

أعراض

تعتمد مظاهر HPP على الأمراض المصاحبة، وكذلك على مدى تضخم الأذين الأيمن.

الأعراض العامة:

• زيادة التعب.
• مشاكل في التركيز وتدهور الانتباه.
• وخز أو انزعاج خفيف على الجانب الأيسر من الصدر.
• الانقطاعات الانتيابية لإيقاع القلب (خارج الانقباض) ؛
• السعال وضيق التنفس. تورم؛
• ضعف وظيفة الجهاز التنفسي، وخاصة عند الاستلقاء.
• لون بشرة شاحب يصل إلى زرقة (زرقة) ؛

في مرحلة مبكرة من التطور، يحدث تضخم الأذين الأيمن دون تغيرات واضحة في الحالة العامة. تعتمد العلامات على المرض الذي تسبب في تغيرات في أجزاء القلب.

على سبيل المثال، عندما يتشكل القلب الرئوي، يتم ملاحظة الأعراض الرهيبة التالية:

• ظهور ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني أو أثناء الراحة.
• السعال الجاف المتقطع في الليل.
• سعال الدم.

يتجلى قصور الدورة الدموية في الدائرة الرئيسية عندما يكون هناك حمل كبير على الأذين الأيمن لا يستطيع التعامل معه. هذا بسبب ركود الدم الوريدي.

ماذا يهدد هذا:

• ألم في المراق الأيمن.
• تورم الساقين خاصة في الصباح.
• نمو البطن مع تطور الدوالي.

علامات على تخطيط القلب

يعد مخطط كهربية القلب طريقة البحث الأكثر إفادة لأمراض القلب. ما هي المؤشرات التي قد تظهر على مخطط كهربية القلب مع تطور تضخم الأذين الأيمن:

يمكن أن يكون سبب ظهور علامات P على مخطط القلب لأسباب مختلفة. بما في ذلك الحمل الزائد للأذين تحت تأثير الأمراض أو زيادة الحمل على الجسم.

يزداد خطر الإصابة بهذا المرض عند النساء الحوامل بسبب التغيرات الهرمونية والتغيرات في ضغط الدم والإجهاد وصعوبة التنفس الناجمة عن زيادة وزن الجسم.

لتقييم القدرة على تحمل الجنين بشكل طبيعي، توصف للنساء إجراءات متكررة. هذا ينطبق بشكل خاص على وجود أمراض خلقية في الجهاز القلبي الوعائي أو تلك التي تم اكتشافها أثناء الحمل.

لا يعتبر انحراف المحور الكهربائي دائمًا علامة حرجة. غالبًا ما يُلاحظ النزوح الطفيف عند الأشخاص ذوي اللياقة البدنية الوهنية، الذين تعتبر هذه الظاهرة بالنسبة لهم هي القاعدة.

لتوضيح البيانات، عادة ما يتم وصف طرق تشخيص إضافية.

طرق التشخيص الأخرى

يتضمن الموعد الأولي مع طبيب القلب لتحديد علامات زيادة الحمل على الأذين الأيمن طرق التشخيص الأولية:

• إجراء مقابلة مع المريض لوصف تاريخه الطبي المفصل؛
• قرع - التنصت في منطقة القلب.
• الجس - الضغط على مناطق معينة من الجسم لتحديد التشوهات المرضية.
• التسمع - الاستماع إلى إيقاع القلب.

لإنشاء تشخيص دقيق، توصف الدراسات المفيدة:

1. - فحص التركيب التشريحي للعضو (زيادة حجم الأذين، سماكة جدرانه)، وكذلك تحديد نوع الخلل.
2. التصوير الشعاعي التبايني والتصوير المقطعي المحوسب - تحديد التغيرات في حدود الأذين والبطين على اليمين، والتحقق من حالة الشبكة الشريانية.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي - يتم إجراؤه عندما يكون من الصعب تقييم تخطيط صدى القلب.
4. المسح الضوئي على الوجهين + تصوير الدوبلر - للحصول على خصائص الدورة الدموية.

كيف يتم العلاج؟

لا يمكن العلاج الكامل لتضخم الأذين الأيمن إلا بشرط واحد - علاج المرض الأساسي الذي تسبب فيه.

يشمل العلاج الدوائي لـ GPP لأنواع مختلفة من الأمراض ما يلي:

في معظم الحالات، يتم وصف استخدام بعض الأدوية مدى الحياة. عادة ما يتم العلاج تحت إشراف صارم من أخصائي.

قد يتطلب العلاج الفردي المناسب دخول المستشفى.

في المرحلة الأولية من HPP، أو لتحقيق نتيجة موثوقة بعد العلاج، تحتاج إلى اتباع توصيات بسيطة:

1. القضاء تماما على استهلاك الكحول والتدخين.
2. قم بموازنة نظامك الغذائي حتى يصبح وزنك طبيعيًا، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف أخصائي تغذية ذي خبرة.
3. تجنب الإجهاد العاطفي والجسدي.
4. - الالتزام الصارم بمواعيد العمل والراحة.
5. تشمل دروس العلاج بالتمرين اليومي.

الخدمة العسكرية

إن GPP نفسه ليس إعفاءً من التجنيد الإجباري. ومع ذلك، إلى جانب هذا التشخيص، يمكن اكتشاف التغيرات في أجزاء أخرى من القلب والأعضاء المجاورة، اعتمادًا على فئة لياقة المجند للخدمة العسكرية.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص على السبب الكامن ومدى سرعة استجابة المريض لبداية ظهور علامات HPP.

إذا لم تصل العمليات التي لا رجعة فيها في عضلة القلب إلى النقطة، أو كان من السهل القضاء على عامل الاستفزاز، فسيتم حل المشكلة بالكامل.

يعد تضخم الأذين الأيمن خطيرًا إذا ترك دون علاج أو إذا تم تجاهل الأعراض الشديدة.

ما هي عواقب GPP:

• شكل اللا تعويضية من SHF.
• تطور مرض القلب الرئوي المزمن.
• كتلة الأذينية البطينية (خلل في التوصيل)، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
• انسداد الشريان الرئوي.
• موت.

يُعتقد أنه مع التشخيص في الوقت المناسب والالتزام الصارم بتعليمات طبيب القلب، يكون تضخم الأذين الأيمن آمنًا على صحة وحياة المريض.

غالبًا ما يحدث تضخم أو تضخم لأي عضو في الجسم للتعويض عن بعض النقص أو القصور. يتكون القلب من أربعة أقسام، ويمكن تكبير كل منها. كل شخص لديه أسبابه وعواقبه لذلك. تضخم القلب ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه متلازمة من مظاهر تلك الاضطرابات التي يمكن أن تسبب تضخمًا.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على تضخم الأذيني

يمكن أن تسبب الاضطرابات الوراثية العديد من الأمراض، بما في ذلك اضطرابات الأذين الأيسر. قد تكون الأسباب الأخرى:

• بدانة.
• تضيق الصمام التاجي وقصوره. إما أن يتدفق الدم إلى الخلف ويفيض الأذين الأيسر، أو يحتاج إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم عبر الفتحة الضيقة بين الأذين والبطين. وهذا يسبب توسع الأذين الأيسر.
• عضلة القلب الضخامي.
• ضغط.
• ضغط دم مرتفع.

تؤدي زيادة الضغط في الأوعية إلى زيادة الحمل على حجرات القلب، فتستجيب بزيادة حجمها. ويكمن الخطر في أن التضخم يؤدي إلى انتهاك مرونة جدران القلب وزيادة تدهور أدائه.

أعراض تضخم الأذين الأيسر تعتمد على درجة الضعف. مع تضخم طفيف قد لا تكون موجودة. إذا تم توسيع الأذين الأيسر بما فيه الكفاية، تظهر الأعراض المميزة لقصور القلب: زيادة التعب، وضيق في التنفس، وألم في منطقة القلب، وسرعة ضربات القلب.

يحدث تضخم الأذين الأيمن بسبب أمراض الدورة الدموية الرئوية، والتي قد تترافق مع أمراض الرئتين والأوعية الدموية، وقصور الصمام ثلاثي الشرفات، وكذلك عيوب القلب الخلقية. ونتيجة لهذه الأمراض يزداد الضغط في الشريان الرئوي. يعمل القلب بجهد كبير، لأنه يحتاج إلى التغلب على زيادة الضغط في الشريان، ويزداد الحمل على الأذين الأيمن. وهذا يؤدي إلى تضخم الأذين الأيمن، وبالتالي قصوره.

لذلك، تضخم الأذين الأيمن. أسبابها:

• أمراض الرئة والتهاب الشعب الهوائية تسبب ارتفاع ضغط الدم.
• تضيق الصمام ثلاثي الشرفات، الذي يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن. ويضمن المرور الطبيعي للدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. يؤدي تضييق الفتحة بين هذه الأجزاء من القلب إلى انخفاض حجم الدم المار من الأذين إلى البطين. لاستعادة تدفق الدم الطبيعي، يضغط الأذين الدم إلى البطين بقوة أكبر. هناك زيادة في الحمل على الأذين الأيمن.
• قصور الصمام ثلاثي الشرفات، ونتيجة لذلك يمكن أن يتدفق الدم من البطين إلى الأذين.
• يمنع الانسداد الرئوي الدم من التدفق بحرية بين القلب والرئتين. يضطر القلب إلى العمل بجد، حيث يقع العبء الرئيسي على الأذين الأيمن والبطين.
• عيوب القلب الخلقية.
• غالبًا ما يؤدي تضخم البطين الأيمن إلى تضخم الأذين الأيمن.

أعراض تضخم الأذين الأيمن

• مشاكل في التنفس.
• تعب.
• ألم صدر.

تظهر علامات الضغط على الأذين الأيمن بعد حالة حادة، على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي، أو نوبة الربو القصبي، أو الانسداد الرئوي. بعد تطبيع الحالة، قد تختفي تدريجيا. يتم الكشف عن هذه العلامات على مخطط كهربية القلب. يُظهر مخطط كهربية القلب أيضًا زيادة الحمل على الأذين الأيسر. عند فك تشفير مخطط القلب، ينتبه طبيب القلب إلى ارتفاع الأسنان وموقعها ويستخلص استنتاجات بناءً على الانحرافات المكتشفة. يعد تضخم الأذين الأيمن أقل شيوعًا بكثير من تضخم الأذين الأيسر، نظرًا لأن عمل الأذين الأيسر يتأثر بالعديد من العوامل.

التشخيص

هناك حاجة إلى فحوصات مختلفة للمريض. ما الذي يهتم به الطبيب؟ الاستماع باستخدام سماعة الطبيب قد يكشف عن نفخة قلبية. سيخبرك تخطيط صدى القلب بحجم وسمك جدران غرف القلب. يكشف مخطط كهربية القلب عن اضطرابات في انقباضات القلب، والتي تحدث أيضًا مع تضخم غرف القلب المختلفة.

علاج تضخم الأذين الأيمن

الهدف من العلاج هو تحسين الحالة العامة للمريض عن طريق تقليل حجم الأذين إلى وضعه الطبيعي. وهذا يحسن بشكل كبير وظائف القلب وإمدادات الأكسجين للجسم. وبطبيعة الحال، من الضروري اتباع نهج متكامل وعلاج المرض الأساسي. العلاج الدوائي سوف يساعد، ولكن لا يمكن علاج أي مرض في القلب دون تغيير نمط الحياة. لا أحد يشكك في ضرورة التخلي عن العادات السيئة، كما تحتاج إلى الحد من الملح والأطعمة التي تساهم في تراكم الكوليسترول. إذا كنا نتحدث عن عيوب صمامات القلب، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

يتكون القلب من أربع حجرات - أذينان وبطينان، يضخان الدم في جميع أنحاء الجسم عند الانقباض. تتكون جدران هذه الغرف من طبقة عضلية - عضلة القلب ، والتي يمكن أن تزداد سماكة تحت الحمل الزائد - تضخم ، يمكن رؤيته أثناء تخطيط كهربية القلب. تعد سماكة الغرف اليسرى للقلب أكثر شيوعًا، لأنها تخضع لضغط أكبر، ولكن يحدث أيضًا تضخم في الغرف اليمنى، وخاصة تضخم الأذين الأيمن.

1 لماذا "يسمن" الأذين الأيمن؟

يضخ القلب الدم في جميع أنحاء الجسم. من الأذينين، يدخل الدم إلى البطينين عبر الفتحات ثم يُدفع إلى الخارج إلى الأوعية. الأذين الأيمن قادر على استيعاب حجم معين من الدم، إذا تجاوز هذا الحجم المستوى المسموح به لسبب ما، تبدأ الأنسجة العضلية للقلب في العمل بشكل أكثر نشاطًا لطرد هذا الحجم الزائد، ويتم إطلاق آليات الحماية وتنمو الأنسجة العضلية - تضخم، جدران الأذين سميكة - لذلك يسهل عليهم التعامل مع الحمل.

هذه الحالة هي تضخم الأذين الأيمن. يمكن تقسيم جميع الأسباب المؤدية للتضخم إلى مجموعتين كبيرتين: أمراض القلب وأمراض الرئة. دعونا ننظر إلى هذه الأسباب بمزيد من التفصيل:

2 ما هي أعراض تضخم الغدة الدرقية؟

في المراحل المبكرة، كقاعدة عامة، لا يشك المريض في أن الأذين الأيمن "يكتسب" كتلة. لا يمكن ملاحظة زيادته إلا على مخطط كهربية القلب. قد تكون هناك شكاوى من ضيق التنفس أثناء النشاط البدني، وأحيانًا أثناء الراحة، والضعف، والسعال، وزيادة نبض أوردة الرقبة. عندما يتطور فشل الدورة الدموية في دائرة كبيرة، يحدث ثقل تحت الضلع الأيمن، ويمكن الشعور بحافة الكبد وتورم وآلام في القدمين والكاحلين والبطن.

المضاعفات التي تنشأ عندما يفشل الجانب الأيمن المتضخم والمتوسع من القلب في القيام بعمله هي قصور القلب والقلب الرئوي المزمن.

3 مساعد في تشخيص تضخم الغدة الدرقية

يمكن للطبيب التعرف على التضخم باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG). هناك علامات معينة يمكن للطبيب من خلالها التعرف على الأذين الموسع. لذلك، علامات تخطيط القلب: الموجة P، والتي تكون مسؤولة عن عمل الأذين في مخطط القلب، في الخيوط II، III، AVF تصبح عالية، مدببة، أكثر من 2.5 ملم في الارتفاع. تسمى الموجة P أيضًا P-"pulmonale"؛ في اتجاهات تخطيط القلب v1، v2 تصبح ثنائية الحدبة أو ثنائية الطور.

ينحرف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار. بعد الاشتباه في وجود تضخم في مخطط كهربية القلب، سيصف الطبيب مخطط صدى القلب. سيظهر مخطط صدى القلب زيادة في سمك عضلة القلب أو زيادة في حجم الأذين. قد تظهر الصورة الشعاعية زيادة في ظل الغرف اليمنى للقلب. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن ملاحظة التغيرات في مخطط كهربية القلب في شكل زيادة في سعة الموجة P عند الشباب النحيفين طويل القامة. هذا هو البديل من القاعدة.

4 الزائد أو التضخم. كيفية التمييز؟

من الضروري التمييز بين مفاهيم مثل الحمل الزائد للأذين الأيمن وتضخم الأذين الأيمن. الفرق هو أن الحمل الزائد هو أحد الأعراض التي تكون في الغالب قصيرة المدى وعابرة، وهي حالة تحدث بشكل حاد (أثناء تفاقم الربو القصبي والالتهاب الرئوي والنوبات القلبية). يمكن أيضًا ملاحظة الحمل الزائد في اضطرابات الغدد الصماء - الانسمام الدرقي مع عدم انتظام دقات القلب. إذا كان الأذين محملاً بشكل زائد، فسيظهر مخطط كهربية القلب نفس الأعراض كما هو الحال مع التضخم. ولكن عندما تخف النوبة الحادة، أو بعد العلاج، عندما تتحسن حالة المريض وتزول الأسباب، تختفي جميع الأعراض وعلامات تخطيط القلب ويعود مخطط القلب إلى طبيعته.

5 كيفية علاج تضخم الأذين؟

وبما أن تضخم القلب ليس مرضاً، بل هو مجرد عرض لمرض معين، فإنه يتم علاج المرض الذي يسبب تضخم القلب. إذا كان التضخم ناتجًا عن الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، فيجب اختيار العلاج بشكل صحيح للمساعدة في تقليل تكرار التفاقم ونقل هذه الأمراض إلى حالة مغفرة. في حالة حدوث تضخم بسبب انتهاكات الصمام ثلاثي الشرفات، فمن الضروري اتخاذ تدابير لتطبيع عمله.

وبالتالي، من خلال العمل على المرض الأساسي، فمن الممكن، إذا لم يتم القضاء عليه، منع تطور نمو عضلة القلب الأذينية. ويُطلب من المريض بدوره التخلي تمامًا عن العادات السيئة (التدخين والكحول)، وموازنة التغذية، وتجنب الأطعمة الحارة والمالحة، والالتزام بمواعيد العمل والراحة، والتحكم في وزن الجسم. يقدم الطبيب توصيات للعلاج والحفاظ على نمط حياة صحي بشكل فردي وفي كل حالة على حدة. القاعدة العامة الوحيدة لجميع المرضى: الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.