الضرر مثل الكدمة مفصل الوركهي إصابة تحدث غالبًا بين الرياضيين والمتقاعدين.

ويرجع هذا المزيج، من ناحية، إلى أسلوب حياة نشط، ومن ناحية أخرى، إلى التغيرات المرتبطة بالعمر.

أثناء الكدمة، يحدث الضرر الأكبر للأنسجة المحيطة بنمو العظام. تشمل هذه النتوءات مغزل الفخذ، ونواتج الإسكية والمنطقة الخارجية عظم الفخذ.

دعونا نجعل ملاحظة خاصة. أن كدمة مفصل الورك قابلة للعلاج تمامًا في كل حالة على حدة تقريبًا.

تشمل أسباب الإصابة بكدمة الحوض ما يلي:

• - ضربة قوية على جانب الفخذ أو الأرداف.
• تأثير جسم ثقيل على الأرداف أو الفخذ الجانبي.
• التعرض للإصابة في حادث.
• السقوط على أحد الجانبين بسبب فقدان التوازن.

السبب الأخير هو الأكثر شيوعا بين الأشخاص في سن التقاعد.

أما بالنسبة للأعراض الرئيسية للمشكلة فيمكن ملاحظة المظاهر التالية:

1. وجود ألم شديد في منطقة الكدمة يشبه متلازمة الألمعندما امتدت.
2. تعتبر الحركة في الحوض والركبة معقدة، ولكن هناك ألم عند الحركة.
3. وجود الألم عند لمس منطقة الكدمة.
4. يبدأ المريض بالعرج.
5. يتشكل تورم وورم دموي في مكان الإصابة.

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الكدمة إلى كسر في العظم المجاور لمفصل الورك. يتضمن هذا النوع من الكسور تلفًا في عنق الفخذ والمغزل.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يتم الخلط بين فصل العضلات عن نمو العظام وكدمة. في هذه الحالة، لتعيين تشخيص دقيقسوف تتطلب تنفيذ .

مضاعفات بعد الإصابة

مع كدمة، مضاعفات مثل تراكم كمية كبيرةالدم تحت الجلد. وهذا يمكن أن يؤدي لاحقا إلى الالتواء.

إذا كانت العضلة الألوية منتفخة جدًا، فمن الممكن تمامًا القرص، مما يؤدي إلى تكوين متلازمة النفق الرسغي. ويلاحظ هنا الأعراض التالية:

• ألم حاد.
• التوتر العضلي المستمر.
• خدر في الطرف.

قد يتم الخلط بين الضغط في الأنسجة العضلية بعد الإصابة بالكدمة، ولكنه في الواقع هو التهاب العضل.

علاوة على ذلك، واحدة من أكثر مضاعفات شديدة، هذه هي الصدمة المتكررة وكدمة الحوض مما يؤدي إلى بداية التطور التغيرات التنكسية- التهاب المفاصل.

في نهاية المطاف، تؤدي هذه التغييرات إلى محدودية حركة الورك.

كيفية علاج الكدمة

نشير على الفور إلى أن علاج الكدمة يمكن أن يتم بدون جراحة، والجراحة مطلوبة فقط في الحالات القصوى.

تعتمد الإسعافات الأولية للكدمات دائمًا على تثبيت المفصل. لهذا، يتم استخدام نظام الإطارات أو الأشياء البسيطة في متناول اليد. الشيء الرئيسي هو أن الساق يجب أن تكون ثابتة.

لتقليل التورم، يتم وضع الثلج على مكان الكدمة، ويجب أن يتم ذلك بشكل متكرر، ولكن لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة.

يتضمن العلاج دائمًا تناول مسكنات الألم، ولكن الأحاسيس المؤلمة، وخاصة مع كدمة شديدة، تكون مشرقة جدًا.

1. إذا كان من المستحيل التحرك بشكل طبيعي، يمكنك استخدام العكازات لفترة من الوقت.
2. يتم علاج الكدمات باستخدام كمادات الكحول.
3. يتم تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية.
4. يمكن علاج المنطقة المصابة بالكدمات بالمراهم والمواد الهلامية.

من الأدويةيمكنك أن توصي بمستحلب الريسينيول، الذي يقوم بعمل ممتاز في تقليل عواقب الكدمة، وهي التورم والألم.

إذا قمت باستخدام المستحلب مباشرة بعد الإصابة، يمكنك تجنب معظم الأعراض.

يتم الحصول على معالجة مثيرة للاهتمام باستخدام الفيلم الإلكتروني الحديث Polimedel. يتم تطبيق الفيلم على موقع الإصابة، حيث يكون تحت التأثير شحنة سالبةتتأثر عمليات الدورة الدموية.

وبالتالي فمن الممكن:

• تسريع وتحسين تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة.
• تقليل التورم بعد الكدمة.
• تقليل الاستجابة الالتهابية.
• تقليل خطر الخراج.

وبمجرد أن يهدأ الألم في مكان الإصابة، تبدأ المرحلة التالية، وهنا يبدأ العلاج بالتزامن مع التمارين البدنية التأهيلية لمفصل الورك.

يسمح العلاج المعقد باستخدام التمارين للمريض بالتعافي بسرعة وتقليل التورم واستعادة حركة المفاصل.

بالإضافة إلى النهج القياسي، يمكن علاج الكدمة في مفصل الورك باستخدام الاتجاهات التالية:

1. العلاج الطبيعي.
2. العلاج المغناطيسي للمفاصل.
3. تدليك قطني.
4. العلاج بالليزر.

من حيث المبدأ، يمكن علاج الكدمة بسهولة في المنزل، ولكن في حالة الضرر الشديد والنزيف فمن الأفضل طلب العلاج المساعدة الطبيةواستدعاء سيارة إسعاف.

تعرف على المزيد حول الأدوية التي يجب استخدامها لعلاج الكدمات في الفيديو في هذه المقالة.

كدمات في الحوض ومفصل الورك والفخذ العلوي

إصابة(في الكدمة اللاتينية) - مغلق، أي غير مصحوب بجرح في الجلد، وتلف الأنسجة والأعضاء دون حدوث اضطراب كبير في بنيتها. وهذا يعني أنه عند حدوث كدمة، لا يوجد تمزق أو تمزق في الأوتار والعضلات والأربطة وغيرها من هياكل الأنسجة الرخوة. قد تكون الكدمة مصحوبة بأضرار في الأوعية الدموية، والتي بدورها ستؤدي إلى ورم دموي، أي. تراكم حقيقي للدم في التجويف بعد الإصابة أو الكدمة، عندما تكون الأنسجة المصابة مشبعة بالدم بالتساوي. عادة ما تظهر الكدمات في مكان الإصابة على شكل بقعة زرقاء أرجوانية، يتغير لونها تدريجياً إلى اللون الأخضر والأصفر على مدى عدة أسابيع. إذا تحدثنا عن كدمات الحوض ومفصل الورك وأعلى الفخذتعاني في كثير من الأحيان الأقمشة الناعمةفوق النتوءات العظمية. في أغلب الأحيان تحدث الكدمة في المنطقة مدور أكبرعظم الفخذ - أبرز تكوين عظمي في الفخذ، ولكن يمكن أن تكون الكدمة أيضًا في منطقة العرف حرقفة، فرع عظم العانة، الحدبة الإسكية أو على طول السطح الخارجي الأمامي للفخذ بأكمله.

سبب الإصابةشائع جدًا - الضربة التي تحدث أثناء السقوط، أو الاصطدام أثناء ممارسة الرياضة، أو حوادث الطرق، إصابات العملإلخ.

الشكوى الرئيسية- ألم في مكان الإصابة. في هذه الحالة، يتم الحفاظ على القدرة على تحريك الساق بسبب عدم وجود خلل في بنية العضلات والأوتار والأربطة، ولكنها قد تكون مؤلمة للغاية.

علاجتهدف بشكل أساسي إلى تخفيف الألم والحفاظ على القوة والحركة في المفصل حتى تهدأ الأعراض. وفي الوقت نفسه، من المهم استبعاد الأضرار الأخرى الأكثر خطورة، والتي سنناقشها أدناه.

المضاعفات المحتملة— متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحت اللفافة، التهاب العضلات العظمي.

توجد مواقع الكدمات النموذجية في منطقة النتوءات العظمية: منظر أمامي

تشخبص

قد لا يكون تشخيص كدمة الحوض أو الفخذ أو مفصل الورك بسيطًا كما يبدو، حيث يمكن أن تحدث إصابات أخرى غير محسوسة ظاهريًا أثناء الصدمات. على أية حال، أخبر طبيبك أولا عن كيفية حدوث الإصابة. بعد ذلك يبدأ الطبيب بالفحص. بيزداد الألم في موقع الكدمة مع الضغط والتوتر في العضلات المجاورة. مع كدمات في منطقة الحدبة الإسكية، يقتصر الألم فقط على المجموعة الخلفية من عضلات الفخذ، ومع كدمات الفخذ الأمامي - إلى العضلة الرباعية الفخذية. نظرًا لأن جميع العضلات الموجودة هنا تقريبًا تُستخدم عند المشي، فعادةً ما يحدث العرج.احتمالية حدوث تورم أو نزيف تحت الجلد. في بعض الأحيان يحدث الألم مع الحركات السلبية للساق، أي. ليس عندما يحرك المريض ساقه بشكل مستقل، ولكن عندما يحرك الطبيب ساق المريض. تؤدي الحركات السلبية في أوضاع معينة إلى تمدد الأنسجة الرخوة المصابة أو العضلات المجاورة، مما يؤدي إلى زيادة الألم. وهكذا فإن الكدمات في منطقة العرف الحرقفي تكون مصحوبة بألم مع الإبعاد النشط والتقريب السلبي للورك، وتتجلى كدمات السطح الأمامي للفخذ بألم مع البسط النشط للساق وثني الورك .

لاستبعاد المزيد مشاكل خطيرةقد تكون هناك حاجة لتشخيصات إضافية.يتم إعطاء الضحايا أشعة سينية لتمييز الكدمات عن الكسور الظاهرة على الأشعة السينية. بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد كسور رأس عظم الفخذ، وحواف الحُق، وكسور عنق الفخذ (كسر عنق الفخذ)، والمنطقة المدورية.

من طرق أخرى التشخيص الإشعاعيفقط التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر معلومات قيمة. بمساعدتها، من الممكن اكتشاف ورم دموي، ومتلازمة موريل لافالي (انفصال الجلد والدهون تحت الجلد)، وخلع العضلات، وتمزقات الشفا، وكسر الإجهاد في عنق الفخذ وغيرها من الكسور الصغيرة التي لم يتم اكتشافها أثناء التصوير الشعاعي. ومع ذلك، عادة لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي على الفور، ولكن فقط عندما لا يعطي العلاج المحافظ التقليدي النتائج المتوقعة.

خاص العينات التشخيصيةلا يوجد أحد للكدمات. ومع ذلك، إذا كان هناك تورم شديد، وخاصة في الجزء العلوي من الفخذ ومنطقة الألوية، فمن الضروري التأكد من عدم تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحت اللفافة(المعروف أيضًا باسم متلازمة الحالة)، أي أنه لا يوجد ضغط على العضلات المصابة في أسِّرتها العظمية الليفية. للقيام بذلك، قم بقياس الضغط في هذه الصناديق. وفقا لعدد من التوصيات، زيادة الضغط تحت اللفافة إلى 30 ملم زئبق. فن. أو إلى مستوى أقل من 30 ملم زئبق. فن. يعد انخفاض ضغط الدم الانبساطي مؤشرًا على بضع اللفافة، وهي عملية يتم فيها قطع اللفافة، مما يقلل الضغط داخل الغمد اللفافي. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى مع وجود مثل هذا الضغط تحت اللفافة المرتفع، فإن التدبير التوقعي يعطي نتائج جيدة في بعض الحالات.

المضاعفات

المضاعفات الناجمة عن الكدمات نادرة. أحد هذه المضاعفات هو متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحت الليفي المذكورة بالفعل، مصحوبة بتليف العضلات (الاستبدال التدريجي للنسيج الضام) وانخفاض في نطاق الحركة. آخر المضاعفات المحتملة- هذا هو تطور التهاب العضلات العظمي، وهي حالة تتشكل فيها التعظمات داخل العضلات، أي. مناطق التكلس والتعظم. للوقاية من التهاب العضلات العظمي، يتم تنفيذ التعبئة المبكرة (الحركة ضرورية) للضحية ويتم اتخاذ التدابير اللازمة لمنع تطور ورم دموي. قد يتكلس الورم الدموي الناتج في النهاية ويصبح مرئيًا بوضوح في الصور الشعاعية والأشعة المقطعية. وهو يختلف عن ساركوما الأنسجة الرخوة صورة بالأشعة السينيةوتاريخ من الصدمات. يتطور التهاب العضل العظمي في اتجاه الجاذبية: أولاً، يتم تشكيل حزام من التكلسات، والذي يتوسع بعد ذلك إلى الداخل. إذا كان التهاب العضل لا يسبب شكاوى، فيمكنك تجاهله؛ إذا كان مصحوبًا بألم أو تقييد كبير لحركات المفاصل، تتم إزالة الكتل العظمية المتكونة حديثًا بعد النضج جراحيا. يحدث نضج التعظم على مدار عدة أشهر ومن الأفضل تحديده باستخدام طريقة تشخيصية خاصة - التصوير الومضي.

التهاب العضلات أوسيفيكانز. تصبح مناطق العضلات "متحجرة" بعد الإصابة بالكدمة

من المهم أن نذكر حالة أخرى مهمة، وهي ليست من مضاعفات الكدمة، بل هي شكل خاص من الكدمات - متلازمة موريل لافالي (انفصال الجلد والدهون تحت الجلد). تم تخصيص مقالة منفصلة على موقعنا لهذه المتلازمة.

علاج

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم علاج كدمات الورك والحوض ومفصل الورك بنجاح بشكل متحفظ، أي بدون جراحة.هدف معاملة متحفظةهو استعادة السعة الكاملة وقوة الحركات في الساق المصابة في أسرع وقت ممكن. يبدأ العلاج بإجراءات محافظة لمكافحة الألم والتورم. وتشمل هذه الراحة والكمادات الباردة والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (فولتارين، زيفوكام). إذا كان الوقوف أو المشي يسبب الألم، يمكنك استخدام العكازات. بعد يوم أو يومين، يبدأون في استعادة حركة الساق من خلال تمارين التمدد السلبي للعضلات. يمكنك البدء فورًا في العلاج عن طريق شد العضلات المصابة، والتي يتم من خلالها تثبيت الساق في الوضع المناسب - على سبيل المثال، إذا كان الجزء العلوي من العضلة الرباعية الرؤوس مصابًا بكدمة، فغالبًا ما يتم تثبيت الفخذ مفصل الركبةفي وضع عازمة. إلى جانب شد العضلات المصابة، توصف تمارين لتقوية العضلات المحيطة. وتدريجيًا تتم استعادة قوة الساق وحركتها، ويعود المصاب إلى ممارسة الرياضة.

جراحةللكدمات عادة غير مطلوبة. فقط في في حالات نادرةمن الضروري فتح الورم الدموي أو إجراء بضع اللفافة بسبب زيادة الضغط تحت اللفافة.

يشير التورم الشديد وفشل العلاج المحافظ إلى احتمال وجود ورم دموي كبير، مما يمنع الشفاء السريع للكدمة. في مثل هذه الحالات يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، وبناءً على نتائجه يتم تحديد مسألة تصريف الورم الدموي.

تنبؤ بالمناخ

ومع ذلك، فإن تشخيص معظم الكدمات مواتٍمن الصعب التنبؤ بالضبط بالمدة التي سيستغرقها التعافي من الإصابة. ذلك يعتمد على موقع وشدة الإصابة وخصائص الجسم.

وقاية

في الشبابالكدمات تصاحب الرياضة حتماً، وخاصة الرياضات الصعبة مثل كرة القدم الأمريكية أو الهوكي أو الرجبي. ومن غير المرجح أن يتم منعها تماما، ولكن يمكن تجنب بعضها بمساعدة معدات الحماية. فلاعبو الهوكي، على سبيل المثال، يرتدون شورتات واقية خاصة تحمي الحوض والوركين من الإصابة؛ يرتدي لاعبو كرة القدم الأمريكية أيضًا شورتات مماثلة مع دروع واقية مدمجة. قطع أخرى من معدات الحماية، مثل وسادات الكتف، تقلل من احتمال إصابة لاعب آخر بكدمات في الحوض والورك عند الاصطدام به. قد يكون سطح الملعب أيضًا عاملاً مهمًا. وبالتالي، هناك رأي (لا تدعمه بيانات البحث) أنه عند اللعب على العشب، تحدث كدمات أقل مما كانت عليه عند اللعب على العشب الاصطناعي.

في كبار السنعادة ما تحدث الكدمات نتيجة السقوط. قم بإزالة السجاد والأسلاك الكهربائية الموجودة على الأرض من المناطق التي ستمشي فيها. إذا لم يكن من الممكن إزالة السجاد من الأرض، تأكد من أن الزوايا لا تنحني. يمكنك وضع شريط لاصق على الوجهين على السطح السفلي لزاوية السجادة. تجول في شقتك أو منزلك مع أقاربك كـ "محقق" أو متخصص في السلامة: قم بإزالة أو لصق زوايا جميع السجاد بشريط مزدوج الجوانب لمنع التعثر بها. إذا كانت لديك أرضيات باركيه في المنزل، فتأكدي من جميع ألواحها حتى لا يسقط أي منها. إذا حدث السقوط على الإطلاق في كثير من الأحيان بسبب أسباب مختلفة، ثم دفع المزيد انتباه خاصحماية. تخيل أنه يجب أن يظهر في منزلك "طفل" من حيث التحرك في جميع أنحاء الشقة: خطط له بحيث يكون هناك شيء يمكن التمسك به (ولكن يجب أن يكون الدعم ثابتًا وليس رفًا بلاستيكيًا) ولا يوجد شيء يمكن التعثر فيه . لصق زوايا حادةالطاولات والأثاث الآخر مع وسادات ناعمة خاصة (تباع في متاجر الأطفال). الحرص على الإضاءة الطبيعية في جميع غرف وزوايا منزلك.

المواد المستخدمة في إعداد هذا المقال:

أندرسون ك وآخرون: إصابات الورك والفخذ لدى الرياضيين. آم جي سبورتس ميد 200؛29(4):521.

Diaz JA et al: كدمات شديدة في عضلات الفخذ الرباعية لدى الرياضيين. تقرير لثلاث حالات. آم جي سبورتس ميد 200؛31(2):289.

كدمة الورك هي إصابة شائعة إلى حد ما يذهب ضحاياها إلى قسم الصدمات.

وتتميز الهزيمة الضرر المغلقالأنسجة الرخوة والأوعية الدموية دون المساس بسلامة الجلد. في حالة الإصابة الشديدة، تمزق خطوط الأوعية الدموية الكبيرة.ويصاحب الدرجة الشديدة تكوين تورم وورم دموي في الآفة. هذا بسبب النزيف في التجويف الأنسجة العضليةوالألياف. وفي بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية.

الصورة السريرية

تحدث كدمة الورك غالبًا عندما تهبط منطقة الحوض على سطح ما. وهذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الإصابة. العوامل الأخرى التي تؤثر على مظهر الصورة السريرية قد تكون:

• يضرب مع كائن حادة. قد تكون هذه القوة التي تم تلقيها أثناء القتال، ضرر ميكانيكيالأجهزة المنزلية والأثاث.
• كدمات أثناء حادث مروري. من الممكن أن تجرح وركك أثناء وجودك في السيارة أو عند معبر المشاة؛
• الهبوط غير الناجح (أثناء القفز بالمظلة، ركوب الخيل)؛
• ممارسة الرياضة. غالبًا ما يعاني الرياضيون المحترفون من إصابات في الأطراف السفلية.

مهما كان سبب الإصابة فهو الصورة السريريةمثل ذلك نتيجة لإصابة الأنسجة الرخوة في الفخذ والمفاصل المغلفة و الأوعية الدموية. تقع قوة التأثير الرئيسية على الجلد، ولكن بسبب مرونته، يتضرر الجلد بشدة الحالات الشديدة.

إذا كان هناك استراحة السفن الكبيرةأشكال على الفخذ ورم دموي واسع النطاقمع التطور اللاحق لداء المفصل. وتتميز هذه العملية بتدفق الدم إلى تجويف المفصل، مما يؤدي إلى التهاب شديد وتورم الأنسجة الرخوة.

عادة ما تؤدي كدمة الورك إلى التكوين الأعراض المميزةوالتي يمكن استخدامها لتحديد مدى خطورة الآفة.

أعراض

عادة ما يكون الضرر الخطير للأنسجة الرخوة مصحوبا بنزيف في الأنسجة العضلية، والتي يمكن أن تكون مدتها يوما بعد الإصابة. هذا يعطل عملية تدفق الدم الطبيعي اعضاء داخلية، الأنسجة على مقربة.

وفي حالة الإصابات الشديدة فإنها تزيد الغدد الليمفاوية‎ترتفع درجة حرارة الجسم. إذا لم تأخذ الإصابة على محمل الجد وتجاهلت العلاج، فقد تنشأ مضاعفات، مصحوبة بتعظم الأنسجة العضلية وضغط العضلات المتصلبة بالعظام.

الأعراض الرئيسية لكدمة الورك هي:

• ألم حاد حاد يحدث في وقت الإصابة، والذي يشتد عند لمسه؛
• التشكل السريع للتورم في الفخذ الذي ينمو إلى أحجام كبيرةزيادة الورك.
• يحدث نزيف في الأنسجة والمفاصل. يؤدي الضغط الميكانيكي المتزايد على الأوعية إلى تمزقها وتسربها إلى الأنسجة الرخوة.
• تغير في لون البشرة. تتشكل بقعة حمراء في مكان الكدمة، ويتغير لونها تدريجيًا إلى أرجواني (مع شفاء الكدمة، يتغير لونها إلى الأصفر والأخضر)؛
• هناك نشاط حركي محدود لمفاصل الركبة والورك، ومحاولة تحريك الساق تسبب ألمًا شديدًا؛
• مع إصابة خطيرة أعراض مميزةهي زيادة في الإجمالي و درجة الحرارة المحليةالجسم، وتضخم الغدد الليمفاوية.

لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض، ويجب تقديم المساعدة للضحية.

فيديو

خلع الورك

كيفية التمييز من الكسر

بيت سمة مميزةكسر الورك هو تشوه الطرف السفلي. في هذه الحالة، لا يستطيع الضحية تحريك ساقه، وكل محاولة للتحرك تصبح مؤلمة بشكل مؤلم.

سماتكسر:

• ألم شديد أثناء الإصابة لا يهدأ خلال عدة ساعات وقد يشتد؛
• التطور السريع للوذمة، تظهر الكدمات بعد 2-3 أيام من الكسر (على الرغم من ذلك). هذا العرضقد تصاحب كدمة)؛
• زيادة الألم عند محاولة تحريك أصابع قدميك، ومن المستحيل الوقوف على ساقك أو الاتكاء عليها؛
• إزاحة شظايا العظام، والتشوه (تقصير أو إطالة الطرف التالف)؛
• الإحساس بشظايا الطحن أثناء إصابة الورك.
• في حالة وجود كسر النازحين، لوحظ التنقل المرضي للمفاصل.
• كسر مفتوحوتتميز ببروز العظام من تحت الجلد ووجود نزيف.

تتميز كدمة الورك الناتجة عن السقوط بالأعراض التالية:

• ألم حادأثناء الإصابة، والتي تهدأ بعد مرور بعض الوقت؛
• تورم يزداد خلال النهار (إذا أبقيت ساقك في وضع مرتفع، فسوف يقل التورم).
• انخفاض النشاط الحركي للمفاصل المجاورة بسبب التورم والألم.

يمكن أن تظهر هاتان العلامتان مع كدمة في الورك وكسر. لذلك، يجب على الطبيب إجراء التشخيص.

كيفية تحديد الشدة

مثل أي إصابة أخرى، يتم تصنيف كدمات الورك حسب شدتها. الكدمات الخفيفة تكون مصحوبة بخدوش، وجروح سطحية، وكدمات، وبعد فترة من الكدمة يزول الألم، النشاط البدنييتم استعادة الرعاىة الصحيةغير مطلوب.

هناك 4 درجات من شدة كدمات الورك:

• تتميز الدرجة الأولى من الشدة بوجود ورم دموي صغير، وعدم الراحة المؤلمة، وقد يكون سبب الضرر هو الإهمال في الحركات، وضربة خفيفة.
• يصاحب شدة الدرجة الثانية تلف في الأنسجة العضلية ووجود تورم وكدمات وألم شديد. في هذه الحالة، المساعدة الطبية ضرورية.
• يتميز الصف الثالث بألم شديد عند محاولة الحركة والتمزق النسيج الضام، تورم، ورم دموي.
• الدرجة الرابعة تعني وجود إصابة خطيرة ألم حاد، ورم الجلد، النزيف، الاضطراب وظيفة المحرك، ارتفاع الحرارة، تضخم الغدد الليمفاوية.

إذا كان الورك يعاني من كدمات شديدة، فإن الرعاية الطبية الطارئة ضرورية، لأن غيابها يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.

الرعاية العاجلة

إذا لم يكن هناك قريب المؤسسات الطبية، يجب على الضحية تقديم الإسعافات الأولية المساعدة في حالات الطوارئ.

يجب أن تتم الإجراءات بالتسلسل التالي:

علاج

اعتمادا على شدة الإصابة، يوصف العلاج المحافظ أو الجراحي.

الطرق التقليدية

المكون الأساسي للعلاج هو ضمادة ضيقة، ضمادة مرنة. في درجة خفيفةالضرر ، يوصف الكهربائي. وبعد أسبوع يبدأون إجراءات التدليك والحمامات الدافئة.وبعد اسبوعين يسمح للمريض بالخضوع تمرين جسدي، معتدل تمرين جسدي.

في حالة الكدمات الشديدة، يتم علاج المريض في المستشفى. في هذه الحالة، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد 3-4 مرات في اليوم الحصار نوفوكين‎مدة الإجراءات تستغرق 5 أيام. فرضه أيضا ضمادة مرنة، غارقة الزيوت الطبيةوالبلسم.بعد مرور أسبوعين، يتم وضع جبيرة بيلر على ساق المريض. بعد دورة العلاج، في بعض الأحيان يجب على المريض المشي لبعض الوقت بمساعدة العكازات.

جراحة

إذا تم اكتشاف تقلبات لدى المريض، فهناك احتمال العلاج الجراحي. في هذه الحالة، يتم فتح الورم الدموي لإزالة جلطات الدم باستخدام الصرف.مدة العلاج تعتمد على الحالة العامةمريض.

العلاجات الشعبية

وفقًا للطرق التقليدية، يستجيب الورم الدموي تحت الجلد جيدًا للعلاج عن طريق وضع الجبن أو ضغط البصل عليه. كمادات مع خل حمض التفاحوالتي تضاف إليها بضع قطرات من اليود والملح.

عند السقوط، تعتبر كدمة الحوض هي الإصابة الأكثر شيوعًا. لا توجد كسور في العظام أو انزياح المفاصل أو تشققات أو أضرار سطحية في الجلد.

على الرغم من أن الكدمة هي إصابة طفيفة، إلا أنه يجب أن يؤخذ العلاج على محمل الجد. والحقيقة أن الضرر يقع تحت الجلد ومن الصعب تقييم حالة الإصابة، ويجب التقاط صورة للتأكد من سلامة العظام وأنسجة الغضاريف.

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو ترميز دولي للأمراض يستخدم هذا لتعيين جميع الأمراض. تتم الإشارة إلى كدمة مفصل الورك بواسطة رمز. دعونا نفكر التصنيف الدوليإصابات الورك:

• S30.7 – والحوض.
• S70 – ;
• S74 – إصابة العصب.
• S75 – إصابة الأوعية الدموية.
• S76 – التواء وتمزق الأوتار.
• S78 – إصابات أخرى.

وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أن هذا الترميز يبسط العمل إلى حد كبير العاملين في المجال الطبيفي الحفاظ على التوثيق، إذ لا داعي لوصف التشخيص بكلمات كاملة، بل الإشارة إلى رمز الإصابة.

الأسباب

يمكن أن تحدث كدمة الأنسجة الرخوة في الحوض لأسباب عديدة:

• السقوط على الورك عند المشي بلا مبالاة.
• إصابة الحوض من السقوط.
• ضربة قوية لمنطقة الحوض أثناء وقوع حادث أو قتال أو ما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض الأشخاص من مشاكل عدم التنسيق (نتيجة للسكر أو تناول الكحوليات). الأمراض المزمنة)، فيسقطون، وتحدث كدمة على الأنسجة الرخوة الموجودة في منطقة الحوض.

يحتاج كل شخص إلى معرفة أسباب وأعراض الكدمة حتى يتمكن من تقديم الإسعافات الأولية لنفسه ولأحبائه. الأنسجة الرخوة ليست عظمًا، ولكن لا يزال من الممكن حدوث التهاب أو عدوى.

أعراض

يمكن أن تظهر علامات كدمة الأنسجة الرخوة في الحوض كأعراض مختلفة:

• قد يحدث العرج.
• ألم في منطقة الحوض.
• ألم مؤلم مستمر.
• ألم حاد عند الحركة.
• الجلوس غير مريح؛
• ورم دموي يحدث عند الاصطدام نتيجة لتلف الأوعية الدموية.
• الوذمة.

اعتمادًا على قوة التأثير ومدى الضرر، قد يحدث الضرر. أعراض مختلفة. على أية حال، أول ما عليك فعله هو طلب المساعدة من الطبيب. في حالة حدوث ضرر جسيم يجب الاتصال بـ " سياره اسعاف"، حيث أن الكدمة قد تكون مصحوبة بإصابة في الأنسجة العظمية الغضروفية. يجب فحص منطقة الإصابة من قبل متخصص.

إسعافات أولية

في حالة الإصابة، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية. بادئ ذي بدء، يوصى بتطبيق شيء بارد. سيؤدي ذلك إلى تضييق الأوعية الدموية وتجنب النزيف تحت الجلد، والذي يتجلى في شكل كدمات وأورام دموية.

إذا كان الضحية يعاني من ألم شديد، يمكنك ذلك. الكيتانوف مناسب لأنه يوقف النهايات العصبية ويقلل من شدة الألم.

يمكن علاج مكان الإصابة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل نيس، فاستوم، نيميد وغيرها.

إذا، بالتوازي مع الكدمة، تلف الجلد، استخدم مطهر و عامل مضاد للجراثيم– ميراميستين أو كلورجيسكيدين أو بيروكسيد الهيدروجين. في كثير من الأحيان، عند السقوط، بالإضافة إلى الكدمة، هناك تمزق في الطبقة العليا من البشرة. لا ينبغي ترك الجرح دون مراقبة، فمن خلاله يمكن أن تدخل العدوى إلى الطبقات السفلية من الجلد، مما يسبب عملية التهابية.

التشخيص والعلاج

تعتمد طريقة العلاج بشكل مباشر على درجة الضرر. عادةً ما يطلب الأطباء أولاً إجراء اختبار تشخيصي (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية) لتحديد الحالة الحقيقية لصحة المريض واستبعاده. وبهذه الطريقة، من الممكن تحديد طريقة العلاج التي يجب تطبيقها على مريض معين.

إذا لم تكن هناك مضاعفات، يتم العلاج بطريقة محافظة. لكي تشفى الأنسجة الرخوة دون مضاعفات، من الضروري ضمان الراحة الكاملة.

الشيء الرئيسي هو التطهير الطبقة العلياالبشرة، حتى لا تسبب العدوى في حالة حدوث ضرر. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تناول الأدوية التي لها التأثيرات التالية:

• تخفيف الاحتقان؛
• مزيل للالم؛
• تحسين الدورة الدموية.

إذا كانت هناك كدمات وأورام دموية، فأنت بحاجة إلى استخدام مراهم مزيلة للاحتقان لها خصائص تقوية الأوعية الدموية. سيؤدي ذلك إلى إيقاف النزيف تحت الجلد وتقوية جدران الشعيرات الدموية. إذا لم يمر ورم دموي، فأنت بحاجة إلى إجراء ثقب وإزالة السوائل المتراكمة. يقوم الطبيب أولاً بوضع مخدر، وبالتالي فإن الإجراء غير مؤلم.

ملحوظة!

لا ينبغي إجراء التدليك على منطقة الكدمات.

في حالة الإصابات الشديدة، يلزم إجراء عملية يتم فيها تنظيف الأنسجة من القيح والمخاط من خلال شق على الجلد، والتي تتشكل نتيجة للبكتيريا المسببة للأمراض التي تنشأ تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يستخدم علاج كبار السن طريقة مختلفة، لأن الخطوة الأولى هي تحديد سبب الكدمة. في بعض الأحيان يحدث تلف الأنسجة الرخوة بسبب نقص الكالسيوم وهشاشة العظام. في هذه الحالة، من الضروري استعادة الأنسجة العظمية الغضروفية، وليس فقط تخفيف أعراض الكدمة.

المضاعفات والعواقب

إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب أثناء الإصابة بالكدمة أو تجاهلت الأطباء، فيمكنك "كسب المال" عواقب سلبيةوالمضاعفات.

قد تشمل المضاعفات بعد الكدمة ما يلي:

• تعفن والتهاب الأنسجة الرخوة نتيجة العدوى.
• تطور ورم دموي تحت الجلد.
• حدوث التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وغيرها من أمراض الأنسجة العظمية الغضروفية الناشئة بسبب العملية الالتهابية بعد الكدمة.
• انفصال البشرة.

وخلاصة القول، تجدر الإشارة إلى أن كدمة الحوض يمكن أن تؤدي إلى العديد من المضاعفات التي من شأنها أن تؤدي إلى عدم القدرة على الحركة أو العرج. إذا قمت باستشارة أخصائي في الوقت المناسب، فيمكنك القيام بطرق العلاج المحافظة. والأهم هو التقاط صورة فورًا للتأكد من عدم وجود إصابات خطيرة لتجنب المضاعفات الناتجة عن كدمة الحوض.

أعزائي قراء موقع 1MedHelp، إذا كان لا يزال لديكم أسئلة حول هذا الموضوع، فسنكون سعداء بالإجابة عليها. اترك تعليقاتك وتعليقاتك وشارك قصصًا عن كيفية تعرضك لصدمة مماثلة وتعاملك بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.

الكدمة هي إصابة حادة لا يصاحبها إصابة جلد. في حالة الإصابة، تتأثر الأنسجة العضلية والأوعية الدموية فقط، ويحدث نزيف داخلي. يبدأ الدم بالتراكم في طبقات النسيج الضام. تعتبر كدمة الحوض الناتجة عن السقوط هي الإصابة الأكثر شيوعًا أثناء الظروف الجليدية.

تحدث كدمة الحوض على الخلفية تأثير ميكانيكيعند السقوط من ارتفاعات مختلفة. قد يكون السبب أيضًا ضربة قوية من جسم ثقيل. يمكن أن يكون الحجر والطوب والجليد. يمكن أن تحدث الإصابة أيضًا نتيجة لحادث مروري، عندما يسقط الشخص على الطريق أثناء الاصطدام أو يصطدم بجانب السيارة.

يمكن أن تحدث كدمة في مفصل الورك بسبب السقوط:

• عند ممارسة الرياضة. أثناء التزلج أو أداء الجمباز أو التمارين البهلوانية، قد يسقط الشخص نتيجة اصطدامه بأشياء مختلفة.
• عند ممارسة الألعاب في الهواء الطلق.
• في حالة السقوط عندما يكون هناك جليد على الطريق.

يتم أيضًا تشخيص كدمات الأنسجة الرخوة أثناء أداء الواجبات الرسمية، على سبيل المثال، بين عمال البناء.

أعراض

تختلف الأعراض في شدتها وموقعها. العلامة الأولى لإصابة الحوض هي الألم المؤلم. يمكن أن يحدث مباشرة بعد الإصابة أو بعد بضع دقائق. اعتمادًا على شدة الإصابة وموقعها، يتم توزيعها على كامل الطرف أو الفخذ. بعد يوم واحد، يتم تحديده بشكل رئيسي فقط في منطقة تأثير جسم صلب. تشمل أعراض الكدمة أيضًا ما يلي:

1. ظهور كدمة. يتشكل في المكان الذي حدثت فيه الضربة. يصل إلى الحد الأقصى لحجمه خلال 1-2 أيام ويصبح لونه بورجوندي مزرق. مع مرور الوقت يتحول إلى اللون الأزرق ثم يتحول إلى اللون الأخضر.
2. تورم الأنسجة الرخوة. يظهر جنبا إلى جنب مع ورم دموي. تتميز بضغط موقع الضرر.
3. احمرار. يحدث نتيجة تمدد الأوعية الدموية في الجلد.
4. زيادة درجة حرارة الجلد في منطقة الإصابة.
5. ضعف النشاط الحركي.

عند السقوط، لا تظهر الكدمة على الفور. ويظهر تدريجياً ولا يصل إلى حجمه الأقصى إلا بعد ذلك وقت محدد. عند الضغط عليه قليلاً، يحدث الألم ويشعر بالضيق. ومن أجل تقليل خطر حدوث كدمات كبيرة، يوصى بوضع البرد على مكان الإصابة لمدة 5-10 دقائق.

التشخيص

لتحديد سبب الإصابة، يقوم الطبيب أولاً بإجراء الفحص ودراسة التاريخ الطبي للمريض. أثناء الفحص الخارجي، يتم الكشف عن معظم علامات الكدمة، كما يتم تحديد حجم ودرجة الضرر. بالإضافة إلى ذلك، من المهم للأخصائي تحديد وجود اضطرابات النشاط الحركي.

بالنسبة للطبيب ذو الخبرة، فإن الفحص الخارجي للمريض يكفي لتحديد التشخيص وتحديد طريقة العلاج. ولكن من أجل استبعاد تطور المضاعفات وتحديد الإصابات الأكثر خطورة، يتم وصف طرق التشخيص التالية:

• فحص الأشعة السينية. تم التقاط الصورة في إسقاطين. وهذا يسمح لنا باستبعاد وجود خلع وكسور بسبب كدمة عظم الورك.
• ط م. موصوفة لمنع الضرر أنسجة العظام. من الممكن أيضًا الحصول على معلومات حول العمليات الالتهابية الناجمة عن النزيف الداخلي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. تعتبر واحدة من أكثر الطرق إفادة التدابير التشخيصية. سوف تسمح لك بتقييم حالة أنسجة المفاصل والأورام الدموية.

يتيح التشخيص في الوقت المناسب تحديد الكسور والخلع والخلع الجزئي ومضاعفات الإصابة أثناء كدمة الحوض بسبب السقوط.

علاج

مرهم ديكلوفيناك

في كثير من الأحيان، عندما يصاب مفصل الورك بكدمات، يتم العلاج بمساعدة الأدوية. وفي الحالات الشديدة يمكن إجراء عملية جراحية.

معاملة متحفظة

عندما لا تكون إصابة عظام الحوض والأنسجة الرخوة المحيطة بها مصحوبة بمضاعفات مختلفة، يتم العلاج وفقًا للمخطط التالي:

• الراحة في السرير وخلق التفريغ الوظيفي. للقيام بذلك، يتم رفع الساق قليلا. ويجب أن يبقى المريض على هذه الحالة لمدة ثلاثة أيام. ثم يتم استخدام العكازات أو قصب.
• تطبيق بارد. يتم وضع كيس من الثلج على موقع الإصابة. وهذا يساعد على تقليل كمية النزيف.
• وصف الأدوية المضادة للالتهابات. يتم استخدام ديكلوفيناك أو كيتوبروفين." ل التأثير المحلياستخدم فولتارين.
• وصف المسكنات. يساعد كيتورولاك أو تيمبالجين في تخفيف الألم.
• استخدام الأدوية المضادة للحساسية. يتم استخدامها لتخفيف التورم. غالبا ما يوصف Suprastin.

الجميع الأدويةيتم استخدامها حتى تختفي أعراض الكدمات والإصابة، ثم يستمر العلاج باستخدام طرق العلاج الطبيعي. فهي تساعد في تخفيف التورم والالتهابات، وكذلك منع تطور المضاعفات. في حالة إصابة مفصل الورك، يتم وصف العلاج بالليزر، والعلاج المغناطيسي، UHF، الكهربائي والتحفيز العضلي.

بعد زوال الألم ينصح بممارسة التمارين علاج بدني. يتم إجراؤها في وضعية الاستلقاء. يساعد العلاج بالتمرين على تسريع عملية الشفاء واستعادة النشاط الحركي.

يمكن علاج كدمة الورك بشكل مستقل في المنزل. لكن عندما ألم حادونمو الورم الدموي يجب استشارة الطبيب حيث يتطلب الأمر دخول المستشفى.

جراحة

يتم إجراء العملية فقط في الحالات التي تنشأ فيها مضاعفات وتنتشر العملية الالتهابية.

عندما يتقيح الورم الدموي، يتم تشريحه وتصريفه. هذا يسمح لك بإزالة الكتل القيحية. تتم معالجة الجرح باستخدام دواء مطهر وخياطته.

في الحالات التي يلاحظ فيها تورم شديد ووصول الدم إلى العضلات، يوصف تشريح أغشية الأنسجة العضلية.

طريقة تدخل جراحييعتمد على نوع الضرر وطبيعة الإصابة.

المضاعفات

في حالة عدم وجود علاج في حالة كدمة شديدةالحوض عند السقوط يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة. وتشمل هذه:

• تطور ورم دموي تحت الجلد. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى ثقب وإزالة المحتويات.
• انتهاك في مناطق الوجه للأنسجة العضلية للفخذين والأرداف. وهذا يؤدي إلى حدوث متلازمة الغمد، والتي تكون مصحوبة بأعراض شديدة الأحاسيس المؤلمةوالخدر.
• تشكيل التعظم. تتشكل خلال الأورام الدموية العضلية وتكون متحجرة ألياف عضلية. في بعض الحالات يحتاجون إلى الإزالة.
• انفصال صدمة للبشرة من مفصل الورك. في الطب، يسمى انفصال الطبقة الدهنية والجلد بمرض موريل لافالي.

مع الكدمات المتكررة، يتطور التهاب المفاصل مع مرور الوقت، والذي يرافقه الألم وفقدان النشاط الحركي.

تعد كدمة الحوض الناتجة عن السقوط من أكثر الإصابات شيوعًا، خاصة عند ممارسة الرياضة وفي حالة الشوارع الجليدية. يمكن إجراء العلاج في المنزل، لكن في حالة حدوث ألم شديد وانتشار الورم الدموي، يجب استشارة الطبيب. هذا سوف يساعد على تجنب المضاعفات وفقدان النشاط الحركي.