20.07.2019

خوارزميات الرعاية في حالات الطوارئ. التهاب الحنجرة عند الأطفال: الأعراض المميزة والعلاج والمضاعفات المحتملة. مخطط رعاية الطوارئ لتضيق الحنجرة


عندما تضيق الحنجرة مما يؤدي إلى انقطاع مؤقت في تبادل الهواء معها بيئة، يحدث تضيق الحنجرة. ترتبط درجة ظهوره ارتباطًا مباشرًا بدرجة تضييق تجويف المزمار. هذه الحالة ناجمة عن رد الفعل جسم الإنسانلما يحدث فيه التغيرات المرضية. نتيجة التضيق يمكن أن تكون اختناق أو مشاكل في الجهاز التنفسي.

كل من البالغين والأطفال معرضون بنفس القدر لهذا المرض. يحدث التضيق في شكلين رئيسيين: حاد ومزمن. تتميز الفئة الأولى بالظهور السريع للأعراض وتطور نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين).

يتميز الشكل الثاني بالتطور البطيء للأعراض التي لا تضعف لفترة طويلة.

قد يؤدي عدم العلاج مشاكل خطيرةمع العافيه. تشخيص هذا المرضالطبيب يسمح بشكل عام الصورة السريريةحالة المريض و الأعراض المميزةتضيق

بواسطة التصنيف الدوليأمراض تضيق الحنجرة هو مرض الحبال الصوتية. تم تعيين الرمز J38 له على أنه غير مصنف في مكان آخر. ترميز التشخيص الكامل هو J38.6. السبب الرئيسي لتطوره هو العمليات الالتهابية التي تحدث في الحلق. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تؤدي الصدمة الميكانيكية أيضًا إلى تضيق الحنجرة.

مراحل التنمية

يمر تضيق الحنجرة بأربع مراحل من التقدم. يتميز كل واحد منهم بمظهره الخاص من الأعراض والمدة. المراحل لها الأسماء التالية:

  1. تعويض. هذه هي المرحلة الأولية التي تظهر فيها العلامات الأولى للتضيق: تصبح الفترات الفاصلة بين الشهيق والزفير أقصر، ويصبح التنفس أبطأ، وكذلك نبضات القلب.
  2. تعويض غير كامل يبدو تنفس الشخص أعلى من المعتاد. عند الاستنشاق، هناك تشديد في التجاويف الوربية. يتميز المريض السلوك المضطربوالشحوب.
  3. التعويض. تتدهور الحالة العامة للمريض بشكل ملحوظ. تتطلب الحنجرة جهدًا أكبر بكثير لاستنشاق الهواء وزفيره. يتحول وجه المريض إلى اللون الأزرق. إنه يسعى بشكل متزايد إلى اتخاذ وضعية أفقية للجسم أو الجلوس متكئًا على بعض الأسطح على الأقل ورأسه مرفوع للخلف.
  4. الاختناق. يتعب المريض بسرعة ويعذبه النعاس واللامبالاة. وفي الوقت نفسه يمكن ملاحظة اتساع كبير في حدقة العين وزيادة في التنفس الذي يصبح حادًا ومتقطعًا. الجلد تقريبا رمادي. وتتميز هذه المرحلة بأفعال لا إرادية من التغوط أو التبول. وفي مرحلة ما قد يفقد وعيه.

في المرحلتين الأوليين يحدث تطور الأعراض ببطء، وبدءا من المرحلة الثالثة تزداد سرعة ظهورها. ولذلك، فإن مسار العلاج الأكثر فعالية والأسرع هو الذي يبدأ في موعد لا يتجاوز نهاية المرحلة الثانية. خلاف ذلك، في معظم الحالات هو مطلوب بالفعل تدخل جراحيلإنقاذ حياة الإنسان.

تظهر الصورة درجة تضيق الحنجرة

الأسباب والعوامل المثيرة

يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض كتأثير عوامل خارجية، والداخلية. الأمراض الرئيسية التي تؤدي الإصابة بها إلى تضييق تجويف الحنجرة هي:

  • ملاريا
  • حمى التيفود
  • مرض الزهري
  • مرض الدرن

ومن الممكن أيضًا أن يدخل جسم غريب إلى الحلق، مما يؤدي إلى سد الفجوة التنفس الطبيعي. من بين الأسباب الخارجية لتطور التضيق الندبي، تجدر الإشارة إلى الصدمة أو الإصابة والتدخل الطبي.

تطور المرض أمر لا مفر منه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الحنجرة الخلقية أو الذين يعانون من الأمراض المزمنةحُلقُوم. تتأثر درجة تضييق التجويف سلبًا بما يلي:

  1. التهاب القصبة الهوائية
  2. الأورام الخبيثة والحميدة

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى ظهورها شكل حادهناك الكثير من التضيق. ولذلك فإن صعوبة التشخيص تكمن في حقيقة أن العاملين في المجال الطبيعليك أن تتعامل مع عدة مجالات مختلفة: طب الحساسية، طب الأنف والأذن والحنجرة، طب العناية المركزة، طب الرئة، طب الأورام أو طب الأعصاب.

أسباب وأعراض تضيق الحنجرة:

مظاهر المرض

في كل من البالغين والأطفال، يحدث المرض في 4 مراحل. ويتميز كل واحد منهم بمظهره الخاص من الأعراض والدرجة، مما يجعل من الممكن تحديد الحالة العامة للمريض. في المرحلة الأولية، يتجلى التضيق:

  • الضوضاء عند التنفس
  • تقليص الفجوة بين الشهيق والزفير
  • زرقة المثلث الأنفي الشفهي
  • الخياشيم المشتعل
  • ظهور صوت أجش

عند تشخيص المرض في هذه المرحلة، من الممكن ملاحظة تضييق تجويف المزمار بنسبة 1/3 أو 1/4. في حالات نادرة أعراض إضافيةيمكن ان يكون التهاب قيحيأو تطور التهاب الحنجرة. عندما تضيق الفجوة إلى النصف، يمكننا الحديث عن انتقال التضيق إلى المرحلة الثانية. وتكتمل الأعراض بما يلي:

  1. توتر عضلات الرقبة
  2. تحول شاحب جلد
  3. زيادة رطوبة الجلد

يشير ضيق التنفس والعرق البارد الذي يظهر على الجسم إلى الانتقال إلى المرحلة الثالثة. تتم إضافة الشفاه وأطراف الأصابع إلى المثلث الأنفي الشفهي الأزرق. تم تضييق الحنجرة بالفعل بمقدار 2/3. عمليا لا يوجد توقف بين الدخول والزفير. ل اخر مرحلةصفة مميزة:

  • اتساع حدقة العين
  • انخفاض درجة حرارة الجسم
  • تلون الجلد باللون الأزرق على الجسم
  • انخفاض نشاط القلب

حالة المريض خطيرة للغاية لدرجة أنه قد يفشل القلب أو يتوقف التنفس تمامًا. - عدم قدرته على التحكم في الرغبة في الذهاب إلى المرحاض. الحد الأقصى لخلوص الفجوة لا يزيد عن 1 مم. يمكن لأي شخص أن يفقد وعيه ويموت إذا لم يحصل على المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.

تظهر الصورة تشخيص الحنجرة

خوارزمية لتقديم المساعدة

كقاعدة عامة، يلزم اتخاذ تدابير طارئة عند بداية المرحلتين 3 و4 من تضيق الحنجرة. بعد استدعاء سيارة إسعاف، سيتعين عليك تنفيذ التلاعب البسيط الذي سيسمح للمريض بالبقاء على قيد الحياة حتى وصوله. للقيام بذلك تحتاج:

  1. حد النشاط الحركيمريض.
  2. ترطيب الهواء في الغرفة.
  3. ضمان التدفق دون عوائق هواء نقيفي الغرفة.
  4. تهدئة المريض.
  5. اضغط بالملعقة على جذر اللسان.
  6. زوديه بالكثير من السوائل.
  7. فرك عضلات الساق.
  8. مراقبة وجود التنفس باستمرار.

من المهم بشكل خاص إدخال الأطفال إلى الحالة العاطفية المناسبة. يؤدي الخوف والذعر إلى تفاقم أعراض نوبة الاختناق. إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء المريض المهدئات أو المؤثرات العقلية. عند وصول سيارة الإسعاف، أبلغ الأطباء بالإجراءات التي اتخذتها.

يمكنك تقليل أعراض التضيق قبل وصول سيارة الإسعاف من خلال منح المريض موعدًا مدته 5 دقائق حمام ساخن. يمكنك عمل حمام للقدمين فقط مع إضافة الخردل إليه. للحفاظ على الدفء، يجب لف المريض بعد العملية. سيسمح لك ذلك بالحفاظ على توسع الأوعية الدموية الذي حدث لبعض الوقت.

عندما تتطور النوبة عند الأطفال، يجب على الآباء التصرف وفقًا للخوارزمية الموضحة أعلاه، وكذلك فرك أرجلهم وأذرعهم قبل وصول سيارة الإسعاف؛ إذا ارتفعت درجة الحرارة، قم بخفضها باستخدام خافضات الحرارة للأطفال.

سيكون من المفيد للأطفال أن يتنفسوا الأبخرة الساخنة، مما يجعل التنفس أسهل لبعض الوقت. لا توجد قيود عمرية لتضيق الحنجرة، لذلك يمكن أن تحدث نوبة عند الأطفال حديثي الولادة. فأنت بحاجة إلى:

  1. يتصل سياره اسعاف.
  2. يجب على الآباء أن يجمعوا أنفسهم ولا يقلقوا حتى لا تنتقل حالتهم إلى الطفل.
  3. يجب حمل الطفل بشكل عمودي بين ذراعيك لتسهيل التنفس وعدم السماح له بالبكاء.
  4. إزالة أو فك الملابس التي تقيد الصدر والرقبة.
  5. توفير الهواء النقي في الغرف الرطبة.
  6. إعطاء الطفل الماء الدافئ.
  7. إذا كان سبب الهجوم هو الحساسية، فقم بإعطاء مضادات الهيستامين.

يمنع منعا باتا لف المولود الجديد أثناء الهجوم. درجة الحرارة المثالية لأربطتها هي درجة حرارة الغرفة. لا يمكن تسخينها بشكل إضافي، حتى لا تثير التطور، مما سيؤدي إلى تضييق التجويف.

يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب في القصبة الهوائية لفتح مجرى الهواء.

بعد هذا الإجراء الطبي، يتم وضع المريض في خيمة البخار والأكسجين ويستمر العلاج بالأدوية. هناك خطر تضيق الحنجرة بعد التنبيب.

يحتاج المريض إلى الهدوء والهواء النظيف والرطب وغياب التوتر. يمكن أن تساعدك الإجراءات على إعادة التأهيل بشكل أسرع. مدة دورة هذا العلاج لا تزيد عن أسبوعين.

طرق العلاج التقليدية

يهدف الطب التقليدي فقط إلى تسهيل تنفس المريض أو تهيئة الظروف الملائمة لذلك. ويجب عليك عدم استخدام وصفاته الطبية دون موافقة طبيبك. ليس من الخطر اللجوء إليه الطرق التقليديةالعلاج للوقاية في المراحل الأولى من تطور التضيق. إذا كان لديك مشاكل في الجهاز التنفسي، يجب عليك زيادة حجم الشرب اليومي. سيكون الأمر أكثر صحة إذا اخترت المشروبات التالية:

  • حليب مع عسل
  • حليب مع ماء بورجومي بنسبة 1:1

إهدئ الجهاز العصبيسوف تساعد صبغات حشيشة الهر أو الزعرور أو الأم. تعزيز الجدران الأوعية الدمويةيمكنك استخدام:

  1. مغلي من عصير الشارب الذهبي وأوراق لسان الحمل. تؤخذ المشروبات بنسبة 1 إلى 20 ويضاف إليها القليل من العسل السائل وتخلط حتى تصبح ناعمة. يتم غلي الخليط في حمام مائي. لمدة شهرين يجب أن تتناول ملعقتين كبيرتين فقط يوميًا. المخدرات بعد الوجبات.
  2. مرق روان. لتحضيره 200 غرام. يتم طهي اللحاء المسحوق على البخار مع الماء المغلي. يتم غلي الكتلة الناتجة على نافذة بطيئة لمدة 120 دقيقة تقريبًا. بعد التصفية، اشرب المرق 3 مرات في اليوم، 3 ملاعق كبيرة. مدة الدورة – 30 يوما. كل 3 أشهر يجب تكرار الدورة.

إذا كان لديك حساسية من أي من مكونات التركيبة، فلا يجب عليك استخدام هذه الوصفة. يمكن أن يؤدي دخول مادة مثيرة للحساسية إلى الجسم إلى تفاقم الوضع في الجهاز التنفسي.

المضاعفات المحتملة

في شكل مزمنالأمراض التأثير السلبياتضح أنه يؤثر على عمل الكائن الحي بأكمله. يؤدي نقص الأكسجين واضطرابات في ضربات القلب وإيقاع التنفس إلى الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.

قد يكون الشكل المتقدم من الالتهاب الرئوي مصحوبًا بإطلاق الدم أثناء عملية البلغم. يخضع الجهاز التناسلي والجهاز البولي لتغييرات.

يؤدي عدم وجود نشاط تنفسي طبيعي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ. ويؤدي ذلك إلى تدهور الذاكرة وانخفاض حدة الرؤية والصداع المتكرر.

إذا أصيب الشخص بالأنفلونزا مع تضيق، فإن الجسم يحاول تعويض نقص الهواء وبالتالي إثارة أمراض خطيرة. وفي بعض الحالات تؤدي إلى وفاة المريض.

وتشمل التدابير الوقائية العلاج في الوقت المناسب لتضيق الحنجرة. وفي هذه الحالة، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة وتناول جميع الأدوية الموصوفة لك. من الضروري أن تعيش أسلوب حياة يسمح لك بتجنب أمراض الجهاز التنفسي. تقوية جهاز المناعة لديك بانتظام وتقوية جسمك.

إذا كان لديك حساسية من الأدوية أو الطعام، يجب عليك تجنب تناولها. إذا كنت تعاني من مشاكل في الصوت أو الحلق، فاطلب المشورة على الفور من أحد المتخصصين. لا تستنشق الأبخرة الكيميائية أو تتلامس مع المواد الخطرة دون ارتداء معدات الحماية.

نصائح وتعليقات من الدكتور كوماروفسكي في الفيديو الخاص بنا:

في طفولةيحدث تضيق الحنجرة عند الأطفال في كثير من الأحيان. تحدث اضطرابات التنفس حتى مرحلة الاختناق بسبب التضييق المرضي أو انسداد تجويف الحنجرة. في الأطفال، الجهاز المناعيالتي ليست قوية بعد، يحدث تورم البلعوم تحت تأثير مسببات الحساسية، اصابات فيروسيةأو العمليات الالتهابية. في حالات أقل شيوعًا، قد يكون سبب هذا المرض هو التشوهات الخلقية.

الخطر الرئيسي لتضيق الحنجرة لدى الأطفال هو تطوره السريع. في مثل هذه الحالة، لإنقاذ حياة الطفل، يحتاج الآباء إلى التصرف بسرعة: الاتصال بالطبيب، وتحديد مرحلته بناءً على أعراض المرض، وفهم سبب تورم الحنجرة من أجل تقديم المساعدة الطارئة.

تضيق الحنجرة عند الأطفال: الأعراض والعلامات

تضيق الحنجرة الناتج عن الفيروسية و أمراض معدية ، يتطور تدريجياً عند الأطفال. علاماته الأولى تشبه أعراض نزلات البرد و أمراض الجهاز التنفسي. في غضون أيام قليلة يتطور الطفل:

  • الضعف والخمول.
  • سيلان الأنف؛
  • ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
  • بحة في الصوت؛
  • سعال خشن يشبه نباح الكلب.
  • التهيج.

خلال هذه الفترة، من المهم التمييز بين تضيق الحنجرة عند الأطفال والتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو نزلات البرد عن طريق السعال المميز والعلامات الأخرى وبدء العلاج على الفور من أجل منع المزيد من تطور المرض. إذا لم يتم ذلك، فمن الأفضل أن يصاب الطفل في الليل بتضيق الحنجرة مع أعراض أكثر خطورة:

  • الأرق والبكاء المتكرر.
  • بحة في الصوت
  • يصبح التنفس صعبا، خاصة عند الاستنشاق، ويصبح أكثر تكرارا وصاخبة؛
  • يظهر الجلد شاحبًا أو مزرقًا بسبب الاختناق والنقص الحاد في الهواء.
  • يُجبر الطفل على الجلوس لأنه في وضعية الاستلقاء يبدأ بالاختناق.

لا يمكن أن تمر هذه الأعراض دون أن يلاحظها أحد من قبل الوالدين، ويجب عليهم الاتصال بفريق طبي على الفور.

التطور الحاد للتضيق والأعراض يحدث عندما دخول جسم غريبفي تجويف القصبة الهوائية. في هذه اللحظة الطفل:

  • يبدأ على الفور بالاختناق.
  • محاولة سعال جسم عالق في الحلق دون جدوى؛
  • يبكي من الخوف والأزيز والأزيز.
  • يتحول الجلد إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين.

يؤثر الاختناق وتطور نقص الأكسجة سلبًا على عمل الأجهزة والأعضاء الحيوية. إذا لم يتم توفيرها الرعاية في حالات الطوارئقد يختنق الطفل ويموت.

أسباب ضيق الحنجرة عند الأطفال

تنقسم أسباب التضييق المرضي للحنجرة في مرحلة الطفولة إلى فئتين: معدو غير معدية. في الحالة الأولى، فإن محرضي تضيق الحنجرة عند الأطفال هم في كثير من الأحيان:

في شي عم يزعجك؟ المرض أو الوضع الحياتي؟

  • الأمراض أصل فيروسي(الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، الفيروس الغدي وعدوى الفيروس المخلوي التنفسي)؛
  • الالتهابات التي تتطور بسبب التنشيط البكتيريا المسببة للأمراض(الدفتيريا، الحصبة، خراجات الجهاز التنفسي، الحمى القرمزية).

تشمل الأسباب غير المعدية لتضيق الحنجرة، الشائعة بين الأطفال، ما يلي:

  • رد فعل لمسببات الحساسية (على سبيل المثال، الطعام، الرائحة، الأدوية، المواد الكيميائية المنزلية)؛
  • العمليات الالتهابية التي تحدث في أعضاء الجهاز التنفسي والمريء.
  • الاضطرابات الخلقية في هيكل وعمل القصبة الهوائية.
  • إصابات الحنجرة التي يتم تلقيها ميكانيكيًا بسبب دخول جسم غريب إلى الحنجرة، أو الحروق الكيميائيةلأن الطفل يحاول شرب مادة خطرة (مثل منظف المطبخ أو محلول دوائي غير مخصص للابتلاع)؛
  • الأورام النامية في الجهاز التنفسي.
  • العمليات القيحية والالتهابية التي لا تحدث في المساحات البلعومية، ولكن في الأعضاء والأنظمة القريبة؛
  • تسمم الجسم الناجم عن العمليات الحادة في الفشل الكلوي.

يتطلب تضيق الحنجرة لدى الأطفال، بغض النظر عن شكله ومرحلته، التعرف الفوري على أسباب تطوره واتخاذ التدابير اللازمة للحد من تأثيرها.

أشكال ودرجات تضيق الحنجرة عند الأطفال

اعتمادا على وقت وطبيعة تطور المرض، يتم تمييز عدة أشكال من تضيق الحنجرة لدى الأطفال:

  • تضيق مداهم- وقت التطوير في حدود "ثواني-دقائق". أكثر شكل خطيرنتيجة لتورم فوري في الشعب الهوائية أو إغلاق كامل لتجويف الحنجرة بواسطة جسم غريب. المساعدة الطارئة ستقضي على الاختناق وتنقذ حياة الطفل.
  • تضيق حاد- وقت التطوير في حدود "دقيقة-شهر". يظهر في الخلفية العمليات الحادة، تحدث في الجسم. يعتمد معدل تطور الحالة المرضية وخطر الإصابة بالاختناق بشكل مباشر على سرعة تقديم المساعدة وتحديد السبب ووصف العلاج المناسب للطفل.
  • تضيق تحت الحاد- وقت التطوير "شهر - ربع". يمكن أن يحدث كمضاعفات بعد أمراض وإصابات الجهاز التنفسي. يضيق تجويف القصبة الهوائية تدريجياً، ونتيجة لذلك لا تكون الأعراض المميزة للتضيق واضحة كما هو الحال في الشكل الحاد.
  • تضيق مزمن– وقت التطوير أكثر من 3 أشهر. يتم اكتشاف تضييق التجويف عند الطفل منذ لحظة الولادة أو يتم اكتشافه بعد الجراحة. قد يكون السبب أيضًا نمو الورم في الأنسجة أعضاء الجهاز التنفسي. هذا النوع من الأمراض، اعتمادا على مرحلة التطور والمؤشرات، يتم القضاء عليه جراحيا في معظم الحالات.

يتم تحديد درجة تضيق الحنجرة من خلال تضييق التجويف و الأعراض المميزة:

  1. تعويض. في حالة الهدوء، لا ينزعج تنفس الطفل. يحدث ضيق في التنفس واضطرابات في إيقاع التنفس عندما النشاط البدني(الجري، القفز) أو الانفعال العاطفي (على سبيل المثال، عند البكاء). يجب على الآباء مراقبة طفلهم للاستجابة في الوقت المناسب عندما ينتقل التضيق إلى المرحلة التالية.
  2. تعويض غير كامل. يحدث اضطراب في التنفس حتى في حالة الهدوء - فهو يصبح متكررًا وصاخبًا. في العلامات الأولى لنقص الأكسجة على شكل شحوب الجلد والقلق الناجم عن نقص الهواء، يجب على الوالدين إظهار الطفل لطبيب المعالج وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.
  3. التعويض. حالة متوسطة إلى شديدة تتفاقم فيها الأعراض السابقة بسبب الاضطراب التنفس الخارجي، الجلد المزرق في الجزء الأنفي الشفهي من الوجه، وظهور العرق البارد، والضعف والخمول، وانخفاض معدل النبض. يحتاج الطفل في هذه المرحلة إلى مساعدة طارئة من متخصصين مؤهلين.
  4. اختناق. تجويف الحنجرة مفتوح قليلاً أو مغلق بالكامل. في هذه الحالة، لا يستطيع الطفل التنفس، ويكتسب الجلد لونًا رماديًا ترابيًا، وتتحول صفائح الظفر إلى اللون الأزرق. يؤدي الاختناق إلى تطور نقص الأكسجة، وانخفاض حاد في نشاط الدماغ، والسقوط ضغط الدمإلى مستويات حرجة، وفقدان التوجه والوعي. غياب المساعدة في حالات الطوارئفي هذه الحالة يؤدي إلى الموت.

تضيق الحنجرة عند الأطفال: العلاج

اعتمادا على الأسباب والعوامل المسببة لتضييق الحنجرة، يمكن وصف العلاج المحافظ أو الجراحي للطفل.

يتم تنفيذ العلاج المحافظ المراحل الأولية الأدويةوالتي يتم تحديد تعقيدها مع الأخذ بعين الاعتبار درجة التضيق والأسباب التي أثارته. لهذا الاستخدام:

  • الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات، إذا كان تضييق الحنجرة نتيجة للأمراض الفيروسية.
  • المضادات الحيوية للالتهاب الحاد المعقد بسبب وذمة الحنجرة.
  • الأدوية المضادة للحساسية كمساعدة طارئة عندما يتعرض الجسم لمسببات الحساسية.
  • مزيلات الاحتقان ومضيقات الأوعية.
  • علاج الجفاف على شكل قطرات في الوريد لتقليل الوذمة الحنجرية.

في حالة ظهور أعراض الاختناق الشديدة وتهديد حياة الطفل، يستطب التدخل الجراحي الطارئ على شكل إحدى العمليات:

  • بضع مخروطي أو بضع القصبة الهوائية لتسهيل التنفس.
  • التنبيب لاستعادة وظائف الجهاز التنفسي المدى القصير(للأطفال – لا يزيد عن 4 أيام).

يجب أن يتم علاج تضيق الأطفال حصرا في المستشفى تحت إشراف أخصائي متخصص. اعتمادًا على سبب الهجوم، قد يكون هذا طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب أعصاب أو طبيب حساسية أو طبيب أورام.

تتميز النوبات الحادة من تضيق الحنجرة عند الأطفال بمعدلات نمو سريعة، لذلك يجب على الأهل معرفة كيفية التخفيف من حالة الطفل قبل وصول الأطباء وبالتالي منع ظهور الاختناق.

بالنسبة لأعراض المرحلتين الأوليين من التضيق، يجب عليك:

  • تهدئة الطفل
  • ترطيب الهواء في الغرفة أو خلقه حمام البخارفي الحمام عن طريق التشغيل الماء الساخن;
  • فرك قدمي الطفل بقطعة قماش مبللة ودافئة؛
  • بالتنقيط قطرات النفثيزين في الأنف لتخفيف تورم الجهاز التنفسي.

إذا لم تساعد الطرق الموصوفة وتقدم التضيق إلى الدرجة الثالثة، فمن الضروري استخدام عقار بريدنيزولون. له العديد من الخصائص الجانبية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الجسم النامي، ومع ذلك، إذا كان هناك تهديد واضح للحياة، فيمكن استخدامه كمزيل احتقان فعال ومضاد للهستامين. للقيام بذلك، من الضروري إعطاء حقنة عضلية واحدة للرضع حتى عمر ستة أشهر - 0.5 أمبولة، للأطفال الأكبر من هذا العمر - 1 أمبولة.

إذا كانت الحالة حرجة والطفل لديه علامات واضحةفي حالة الاختناق، يجب على الفريق الطبي الذي يصل في الوقت المناسب إجراء عملية طارئة على الفور - التنبيب أو ثقب القصبة الهوائية.

الوقاية من تضيق الحنجرة عند الأطفال

في معظم الحالات، قبل البداية هجوم حادمع تضيق الحنجرة عند الأطفال، لا يعرف الآباء أن طفلهم معرض لخطر الإصابة بهذا المرض. ويتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن المولود الجديد لا يستطيع التحدث عما يزعجه. الأعراض المبكرة، لذلك يحتاج الآباء إلى اتباع الأساسيات اجراءات وقائيةلمنع حدوث ذلك حالة خطيرة:

  • الحد من استهلاك الأطعمة المسببة للحساسية، وإذا رد فعل تحسسياستبعادهم من النظام الغذائي تماما.
  • اتخاذ التدابير الوقائية للحفاظ على المناعة والوقاية من الفيروسات و نزلات البردالتي يمكن أن تسبب تضيق الحنجرة.
  • البدء على الفور في علاج الأمراض التي تسبب تضيق الحنجرة.
  • ضمان بيئة عاطفية صحية في الأسرة للقضاء على القلق والتوتر قلقالطفل، مما قد يسبب ارتفاعًا في ضغط الدم ومشاكل في التنفس.
  • لضمان اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب، يجب الخضوع بانتظام لفحوصات وقائية من متخصصين متخصصين: طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب الحساسية، وطبيب الأعصاب، وطبيب الأورام كما هو محدد.

هل لديك سؤال؟ اطلبها لنا!

لا تتردد في طرح أسئلتك هنا على الموقع.

إن الموقف اليقظ للوالدين تجاه طفلهما واستجابتهما في الوقت المناسب لشكاواه يساعد أيضًا في منع تطور مرض خطير مما يعني إنقاذ الطفل من الأحاسيس المؤلمة وإنقاذ حياته.

ماذا تفعل إذا بدأ الطفل بالاختناق في الليل؟ ربما يعاني الطفل من تضيق الحنجرة ويحتاج بشكل عاجل إلى استدعاء سيارة إسعاف. ما هي أعراض تضيق الحنجرة عند الأطفال وكيفية علاجها، تقول طبيبة أطفال وأم لطفلين.

تضيق الحنجرة هو تضييق في تجويف الحنجرة، مما يشكل عائقًا أمام مرور الهواء إلى الرئتين. الخطر الرئيسي لتضيق الحنجرة عند الطفل هو تعطيل عملية التنفس الطبيعية، ونتيجة لذلك لا يحصل الجسم على ما يكفي من الأوكسجين.

تضيق الحنجرة(أو التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي الحاد (ASLT)، أو الخناق الكاذب أو الخناق الفيروسي) - كل هذه أسماء لحالة خطيرة يمكن أن تتطور عند الأطفال الصغار المصابين بنزلات البرد.

في أغلب الأحيان، يكون سبب نوبة التضيق عند الطفل هو 4 حالات عدوى فيروسية:

  • فيروسات الانفلونزا
  • نظير الانفلونزا
  • الفيروس الغدي
  • العدوى المخلوية التنفسية.

يحدث مسار أكثر خطورة للمرض مع عدوى فيروسية مختلطة (عندما "يصاب" الطفل بعدة فيروسات في وقت واحد) أو عدوى فيروسية بكتيرية.

في هذه الحالة يحدث تورم في الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية ويتطور تشنج في عضلات الجهاز التنفسي. ينتج الغشاء المخاطي الملتهب عدد كبير منالمخاط - كل هذا يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية عند الطفل.

أعراض تضيق الحنجرة عند الأطفال

  1. التنفس الضيق - التنفس الصاخب والسريعمع صعوبة في التنفس (عند الطفل أقل من سنة واحدة - أكثر من 50 عامًا، عند الأطفال من 1 إلى 5 سنوات - أكثر من 40 عامًا في الدقيقة).
  2. تغيير الصوت. لتضيق الحنجرةقد تظهر بحة في الصوت(بسبب تورم الحنجرة في منطقة الحبال الصوتية)، بحة في الصوت(بسبب تكوين البلغم الذي يتعارض مع عمل الحبال الصوتية). تتجلى الأعراض الأكثر خطورة - فقدان الصوت (انعدام الصوت). البكاء بصمت، قدرة التحدث فقط في الهمس.يشير فقدان الصوت إلى تورم شديد في الشعب الهوائية.
  3. السعال مع تضيق الحنجرة عند الأطفال- فظ، حاد، "نباح"، "نعيق".


تضيق الحنجرة عند الأطفال هو مرض حاد (مفاجئ) بطبيعته ويمكن أن يهدد الحياة. ويتميز تضييق حادتجويف الحنجرة ومشاكل في التنفس: يعاني الطفل من صعوبة في استنشاق الهواء.

كلما كان المريض أصغر سنا، كلما كان إنقاذه أصعب. لذلك يجب على كل والد أن يعرف العوامل التي تثير هذا المرض وأعراضه الأولى ومبادئ رعاية الطوارئ. مراجعتنا للمرض ستساعدك في هذا ، تعليمات مفصلةللحصول على المساعدة، وكذلك الصور ومقاطع الفيديو في هذه المقالة.

يمكن أن تكون أسباب تضيق الحنجرة عند الأطفال مختلفة.

الأكثر شيوعا منهم ما يلي:

  • التهاب الحنجرة الحاد والتهاب الحنجرة والرغامى- التهاب فيروسي أو بكتيري في الحنجرة والقصبة الهوائية (في هذه الحالة يتطور الخناق الكاذب) ؛
  • جسم غريبالحنجرة(على سبيل المثال، إذا لعب الطفل بألعاب تحتوي على أجزاء صغيرة وحاول ابتلاعها)؛
  • الإصابات والالتهاب التقرحي النخري في الحنجرةالتي تسبب التضيق الندبي.
  • لسان المزمار- كافٍ مرض نادر، يتميز بالتهاب لسان المزمار.

ملحوظة! لفترة طويلة سبب رئيسيبقي تضيق الحنجرة الخناق - وهو مرض معدي والتهابي يصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، مصحوبًا بتراكم أفلام ليفية كثيفة في الحنجرة وانسداد المسالك الهوائية ( الخناق الحقيقي). واليوم تمكن الأطباء من التغلب على هذه العدوى عن طريق تطعيم الأطفال. أصغر سنا، وانخفضت معدلات الإصابة بالدفتيريا بشكل ملحوظ.

الأعراض الأولى

في معظم الأحيان، يتطور تضيق الحنجرة عند الأطفال من 6 أشهر إلى 3 سنوات. يحدث هذا المرض بشكل أقل تكرارًا عند الأطفال الأكبر سنًا، وهو ليس نموذجيًا للبالغين على الإطلاق. عادة ما تظهر سلائف تضيق الحنجرة المحتمل بعد 2-3 أيام من ظهور ARVI.

يحدد الأطباء ثالوث العلامات التي تشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالمرض:

  • بحة في الصوت وتغير في الصوت.
  • سعال بصوت عال ينبح.
  • التنفس الصاخب.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن هذه الأعراض ستؤدي إلى تطور المرض: عند الطفل، يتطور تضيق الحنجرة دائمًا بشكل حاد، عادة في الليل أو قبل الفجر.

تشمل أعراض الحالة ما يلي:

  • صعوبة في التنفس (يصعب على الطفل التنفس)، وضيق في التنفس.
  • القلق والإثارة.
  • التدهور أثناء النشاط البدني.
  • الخامس الحالات الشديدة– التوقف التام للتنفس، زرقة (تغير اللون الأزرق)، فقدان الوعي.

ملحوظة! إذا أصيب الطفل بتضيق الحنجرة مرة واحدة، فهناك احتمال كبير أن تظهر الأعراض الخطيرة مرة أخرى عندما يمرض الطفل مرة أخرى. ولذلك، فإن الإسعافات الأولية لتضيق الحنجرة لدى الأطفال المعرضين لخطر متزايد لهذا المرض يجب أن تكون سريعة وفعالة. استشر طبيبك وقم بإنشاء خوارزمية لنفسك تذكرك بما يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من تضيق الحنجرة لدى الطفل.

يميز الأطباء 4 درجات من المرض:

  1. ويسمى أيضًا تضيق الحنجرة من المستوى الأول عند الأطفال بالتعويض. تظهر أعراض فشل الجهاز التنفسي فقط عندما النشاط البدنيأو الإثارة. لا توجد علامات على نقص الأكسجة (نقص الأكسجين في الأعضاء والأنسجة).
  2. يتميز تضيق الحنجرة من الدرجة الثانية عند الأطفال بتدهور الحالة. ويلاحظ أيضا ضيق في التنفس أثناء الراحة. يشارك في عملية التنفس العضلات التبعية: يمكنك أن ترى كيف يتم رسم الفراغات الوربية، أثناء الشهيق والزفير، والحفر الموجودة أعلى وأسفل عظمة الترقوة.
  3. تضيق الحنجرة من الدرجة الثالثة - يثير الصرير السريري الواضح ظهور علامات نقص الأكسجين: تتحول الشفاه والمثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق، ويصبح الجلد شاحبًا، وتتسارع نبضات القلب. التنفس صاخب ومتقطع.
  4. تضيق الحنجرة 4 درجات – المرحلة النهائيةالأمراض. حالة الطفل خطيرة للغاية وهو فاقد للوعي. يكون التنفس هادئًا، وضحلًا، وقد لا يتم اكتشافه في بعض الأحيان. ويتناقص النبض تدريجياً حتى يتوقف القلب تماماً.

ملحوظة! إن توقف التنفس الصاخب و "الهدوء" لدى الطفل، والذي يتم ملاحظته عندما ينتقل المرض من المرحلة 3 إلى المرحلة 4، يعتبره بعض الآباء خطأً بمثابة تحسن في الحالة. هذا خطأ تماما! أعراض خطيرةلا تذهب بعيدا من تلقاء نفسها. حاجة ماسة إسعافات أوليةوعلاج تضيق الحنجرة لدى الأطفال في المستشفى.

مبادئ العلاج

كيفية التصرف في موقف خطير

إذا ظهر على طفلك واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، فاتصل بالإسعاف على الفور: فالطفل في حاجة ماسة إلى ذلك الرعاية الطبية. قبل وصول الأطباء، لا تتركيه بمفرده: يمكنك مساعدته على التغلب على ضيق التنفس.

تشمل الرعاية الطارئة لتضيق الحنجرة لدى الأطفال ما يلي:

  1. هدئي نفسك وحاولي تهدئة طفلك. هذا مهم جدًا، لأنه مع المحرك و ضغط عاطفيتزداد الحاجة إلى الأكسجين عدة مرات.

  1. إذا لم يكن لدى الطفل حساسية، أعطيه أي مهدئ عشبي (خلاصة الناردين، صبغة الأم) بجرعة مناسبة لعمره.
  2. قدمي لطفلك شيئاً ليشربه. شرب الكثير من المشروبات القلوية الدافئة ( مياه معدنيةالشاي والحليب) سوف يخفف الحلق ويساعد على إعادة توزيع الدم ويقلل من تورم الغشاء المخاطي للحنجرة. سوف يصبح تنفس الطفل أسهل بكثير.
  3. إذا كان لدى طفلك ميل للحساسية، قم بإعطاء مضادات الهيستامين بجرعة مناسبة لعمره (Suprastin للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين، Fenistil على شكل قطرات للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة).
  4. توفير الوصول إلى الهواء النقي: إزالة الملابس التي تقيد التنفس، وفتح النوافذ.
  5. طريقة أخرى يوصي بها أطباء الأطفال ذوو الخبرة: اصطحب الطفل إلى الحمام وأغلق الباب وقم بتشغيل الماء الساخن. استنشاق البخار يسهل مرور الهواء عبر الحنجرة والقصبة الهوائية.
  6. يمكنك محاولة تخفيف تورم الحنجرة بحمام ساخن للقدمين: بسبب التهيج الحراري الأطراف السفليةسيكون هناك تدفق للدم من المنطقة الملتهبة.

ملحوظة! لا ينصح بتقديم العسل أو مربى التوت أو الحمضيات لطفلك مع الشاي. فهي مسببات حساسية قوية ويمكن أن تجعل الوضع أسوأ.

الاستنشاق

إذا كان هناك أي في المنزل جهاز الاستنشاق الضاغطأو البخاخات، يمكنك تخفيف حالة الطفل بشكل كبير.

الأدوية التالية فعالة لهذا المرض:

  1. هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد: يمكن لـ Pulmicort و Flixotide و Dexamethasone لعلاج تضيق الحنجرة لدى الأطفال أن يخفف التورم والالتهاب الحاد بسرعة. يتم تقليل Stridor بشكل ملحوظ.
  2. مضادات التشنج: في بعض الحالات (مع الإثارة الشديدة و تشنّج عضلي) استنشاق الفنتولين، Berotek له ما يبرره؛
  3. محاكيات القصبات الهوائية: الغرض الرئيسي من هذه الأدوية هو توسيع القصبات الهوائية لدى مرضى الربو القصبي. دواء بيرودوال لعلاج تضيق الحنجرة عند الأطفال يزيد من تجويف الشعب الهوائية ويجعل التنفس أسهل.
  4. المحلول الملحي والمياه المعدنية التي تحتوي على مكون قلوي سائد: إذا لم يكن لديك الأدوية اللازمة في متناول اليد، فيمكنك استخدام هذه المحاليل.

قواعد الاستنشاق مع بولميكورت

Pulmicort هو جلايكورتيكويد ذو نشاط مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية يعتمد على بوديزونيد. متوفر في زجاجات صغيرة ل استخدام فردى- سديم. متوسط ​​سعر 20 قطعة هو 900 روبل.

ولكن كيف يمكنهم علاج تضيق الحنجرة؟ يمكنك تحضير المحلول للاستنشاق بيديك.

  1. يُسمح باستنشاق الجلايكورتيكويدات للأطفال من عمر 6 أشهر.
  2. الجرعة القياسية من بلميكورت هي 1 ملغ (2 مل من المعلق بجرعة 0.5 ملغ/مل). في حالة التضيق الحاد يجب استخدام الدواء على جرعتين متتاليتين مع استراحة لمدة ساعة. ثم يتم الاستنشاق مرتين في اليوم حتى تتحسن الحالة.
  3. قم بهز السديم بالدواء وفتحه بعناية، ثم قم بضغط الدواء في حاوية جهاز الاستنشاق. أضف 2-4 مل من المحلول الملحي. توصي تعليمات الاستخدام باستخدام المنتج مباشرة بعد الفتح.
  4. ضعي قناعًا يناسب طفلك وشاهديه وهو يستنشق الدواء لمدة 3-5 دقائق. عادة ما يكون هناك تحسن ملحوظ مباشرة بعد الانتهاء من الإجراء.

المساعدة الطبية

عندما تصل سيارة الإسعاف، قم بوصف الوضع بإيجاز ووضوح. بعد أخذ التاريخ والفحص، بما في ذلك التقييم الحالة العامةوتحديد درجة التضيق، سيبدأ الأطباء باتخاذ إجراءات الطوارئ.

الدرجة الأولى الدرجة الثانية الدرجة الثالثة الدرجة الرابعة
التدابير العامة إذا لم يتم اتخاذها من قبل استنشاق الأكسجين المرطب التنبيب الحنجري - إدخال قناة هواء خاصة في تجويف الحنجرة، مما يسمح لك باستعادة وصول الأكسجين إلى الرئتين الإنعاش القلبي
الاستنشاق مع محلول ملحي، بولميكورت، بيرودوال إذا كان الطفل متحمسًا جدًا - المهدئات(سيدوكسين، دروبيريدول) إذا كان من المستحيل تنفيذ الإجراء بسبب تورم شديد– ثقب القصبة الهوائية (عملية إنشاء اتصالات بين الجهاز التنفسيتحت موقع الالتهاب والبيئة). أثناء العلاج، يستخدم الطبيب مشرطًا (أو الليزر بشكل أقل شيوعًا) لقطع جدار القصبة الهوائية وإدخال قناة هواء في الفتحة الناتجة.
تناول مضادات الهيستامين الجلايكورتيكويد في أقراص أو حقن أو استنشاق. يستمر العلاج لعدة أيام مع الانسحاب التدريجي التدابير الرامية إلى الحفاظ على الحياة (مدرات البول للوقاية من الوذمة الدماغية وعلاجها، وفتح القصبة الهوائية)
مضادات الهيستامين

ملحوظة! اي مناسبه اضطراب حادالتنفس يتطلب دخول المستشفى على الفور. لن تقوم العيادة بمراقبة حالة الطفل فحسب، بل ستواصل أيضًا علاج مرض السارس من أجل منع تطور الهجمات المتكررة.

وقاية

تشمل الوقاية من تضيق الحنجرة عند الأطفال عدة مراحل.

ويبقى أهمها مكافحة الالتهابات الفيروسية والبكتيرية:

  1. لا تدع طفلك يصاب بانخفاض حرارة الجسم أثناء المشي بالخارج، لكن لا تحتضنه كثيرًا.
  2. تجنب الأماكن المزدحمة (العيادات، الكبيرة مراكز التسوق) خلال وباء الأمراض الفيروسية.
  3. قم بتطعيم طفلك ضد الخناق وغيره من الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب.
  4. إذا حضر الطفل روضة أطفال، يستخدم مرهم أوكسولينيقبل مغادرة المنزل.
  5. قدمي لطفلك نظامًا غذائيًا متنوعًا يشمل الخضار والفواكه الطازجة كل يوم.

من المهم أيضًا علاج ARVI بشكل صحيح عند الطفل. وترد قائمة الأدوية المسموح بها والمحظورة في الجدول أدناه.

يعد فشل الجهاز التنفسي الحاد الناجم عن تضييق كبير في تجويف الحنجرة مشكلة خطيرة للغاية. ويجب على كل والد أن يعرف أعراض هذا المرض وعلاجه، وكذلك كيفية تخفيف ضيق الحنجرة عند الطفل. حالة طارئه. بعد كل شيء، ليس فقط صحة الطفل، ولكن أيضا حياة الطفل تعتمد على ذلك.

لا يشكل التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والرغامى في حد ذاته خطراً جسيماً، لكن في بعض الحالات يكون الأمر معقداً بسبب الهجمات خناق كاذب. التضيق الحاد التهاب الحنجرة والرغامىأو – مرض يصيب الأطفال من ستة أشهر إلى سنتين أو ثلاث سنوات. معدل الوفيات من هذا المرض لا يزال مرتفعا جدا. في كثير من الأحيان، تضيع الأمهات ببساطة عندما يبدأ طفلهن بنوبة تضيق، ويفقد دقائق ثمينة، غير قادر على التعرف على بداية المرض في الوقت المناسب أو، بالطبع، تقديم المساعدة المساعدة اللازمة.

مصطلحات أساسية لتوضيح الأمر:

  • التضيق والانسداد- في هذه الحالة يقصدون نفس تضييق المساحة تحت المزمار الناتج عن تورم الغشاء المخاطي.
  • العضلات الملحقة- هذه هي العضلات التي في حالة صحية لا تشارك في التنفس. يبدأون في المشاركة في التنفس فقط إذا أصبح الأمر صعبًا. تشمل العضلات الملحقة أجنحة الأنف، وعضلات البطن، والعضلات الوربية، والعضلات في منطقة الترقوة.
  • ضيق التنفس الشهيق- صعوبة في التنفس.
  • الخناق الكاذب- هذا هو تورم الغشاء المخاطي الموجود أسفل الحبال الصوتية والذي له أصل فيروسي أو بكتيري فيروسي.

كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما كان المرض أكثر شدة. وبطبيعة الحال، الاستثناءات ممكنة. يتم تسهيل حدوث الوذمة الحنجرية من خلال خصائص جسم الطفل. مزمار الحنجرة عند الأطفال ضيق، وعضلاته تتعب بسهولة (حتى بعد الصراخ)، الأحبال الصوتيةوالأغشية المخاطية طرية، وإمداداتها الدموية جيدة جدًا، مما يحدد الميل إلى الوذمة وحدوث تضيق (تضيق) الحنجرة.

كما تم وصف الخناق الكاذب عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا الفئة العمرية. يمكن أن تكون الوذمة الحنجرية إما المظهر الأول للمرض أو "هدية" على "ذيل" المرض الأساسي. يمكن أن تحدث هذه الحالة على خلفية أي درجة حرارة للجسم. يحدث الهجوم عادة في الليل في الصباح. من الممكن أن تتكرر الهجمة بعد العلاج. هناك أطفال يتعرضون لنوبات الربو مع كل إصابة. في أغلب الأحيان، يمكن توقع الخناق الكاذب من الأطفال الذين يعانون من الحساسية.

عادة ما يكون سبب المرض فيروسات ويتطور تدريجيا على مدى عدة أيام.

الخناق الكاذب: كيف تشك؟

غالبًا ما يتطور الخانوق الكاذب بشكل مفاجئ في الليل. قد يذهب الطفل إلى الفراش بصحة جيدة ظاهريًا، ثم يستيقظ فجأة متحمسًا في الليل، مع نوبات من السعال "النباحي" العالي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك بحة في الصوت وصعوبة في التنفس. بالفعل من مسافة يمكن سماع صفير وصعوبة في التنفس، مما يؤدي بدوره إلى توتر في عضلات الجهاز التنفسي المساعدة، واتساع فتحتي الأنف، وتوتر في عضلات رقبة الطفل.

أثناء نوبة الاختناق، يصبح الجلد مزرقًا ويزداد معدل ضربات القلب، ولا تتجاوز درجة حرارة الجسم في أغلب الأحيان 38 درجة مئوية. تستمر نوبة الاختناق في المتوسط ​​من 30 دقيقة إلى ساعتين وتختفي تدريجياً.

علامات شكل خفيفالوذمةتظهر بشكل رئيسي بالصراخ والقلق. هناك سعال "نباح"، نفس طويل صاخب، دون مشاركة العضلات المساعدة. في حالة الهدوء، ينحسر ضيق التنفس، ولكن يبقى التنفس الصاخب.

مع شدة معتدلةالخانوق الكاذب عند الطفل، وتكتمل الأعراض المذكورة أعلاه بإثارة ملحوظة وتعرق ونمط رخامي للجلد. تشارك العضلات الملحقة في عملية التنفس (أجنحة الأنف تتسع، وعضلات الرقبة متوترة).

عندما يصبح المزمار أضيق، ما يسمى تضيق اللا تعويضية-حالة الطفل خطيرة. الاستنشاق أثناء الراحة يكون صاخبًا وطويلًا وصعبًا. الجلد شاحب ذو لون ترابي ومغطى بالعرق البارد ولون مزرق مستمر لطرف الأنف والشفتين والأصابع. يتم استبدال الإثارة بالتثبيط، ويرتجف الطفل بشكل دوري. في الحالات الشديدة جدًا، قد يحدث فقدان الوعي وتوقف التنفس.

انتباه!إذا أصيب طفلك بنوبة سعال نباحي وصعوبة في التنفس، فاتصل بالطبيب على الفور.

الإسعافات الأولية الطارئة للتضيق:

1. حاول تهدئة الطفل عن طريق إخراج الأشخاص غير الضروريين من الغرفة. لن تؤدي آهات الجدات إلا إلى تخويف الطفل، وسيكون الأمر أسهل بالنسبة لك عندما تُترك بمفردك مع الطفل.

2. أثناء رعاية الطفل، اطلب من شخص ما الاتصال بسيارة الإسعاف.
(تأكد من استدعاء سيارة إسعاف لأي درجة من التضيق. يمكن للطبيب فقط أن يقول على وجه اليقين أن طفلك يعاني من خناق كاذب وليس نوبة الربو القصبيالالتهاب الرئوي أو وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي.)

3. دع الطفل يتنفس هواء باردا ورطبا إن أمكن. تأكد من تهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل. الهواء البارد يقلل من تورم الأغشية المخاطية. للقيام بذلك، قم بلف طفلك ويمكنك الذهاب إلى النافذة أو الخروج إلى الشرفة والتنفس من خلال النافذة المفتوحة. في الصيف، يمكنك فتح باب الفريزر ومحاولة أخذ بعض الأنفاس. تذكر - بدون تعصب - الهواء البارد بشكل حاد عند نقل الطفل من مكان إلى آخر غرفة دافئةفي الطقس البارد جدًا، يمكن، على العكس من ذلك، أن يسبب تشنجًا منعكسًا في الحنجرة (تضيق الشعب الهوائية) ويؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

4. تأكد من إعطاء طفلك أي دواء للحساسية متوفر في المنزل: سوبراستين، فينكارول، ديفينهيدرامين. في حالة الطوارئ، يمكنك إعطاء الطفل قرصًا كاملاً، بغض النظر عن عمره. أعط نصف قرص - لن يصبح الأمر أسوأ، إن تناول جرعة زائدة من دواء الحساسية لمرة واحدة لن يسبب أي ضرر. تساعد الأدوية المضادة للحساسية على تقليل التورم والحد من مساحة انتشاره.

5. إذا كان هناك جهاز استنشاق في المنزل ( البخاخات)، يمكنك إجراء الاستنشاق بمحلول النفثيزين 0.05% لمدة تصل إلى 5 دقائق.

لتحضير محلول الاستنشاق، يجب تخفيف الدواء 0.05% بمحلول ملحي بنسبة 1:5 (لكل 1 مل من الدواء، 5 مل من المحلول الملحي) أو يجب تخفيف الدواء 0.1% بنسبة 1:10. (لمدة 1 مل من الدواء، 10 مل من المحلول الملحي).

لتخفيف التورم، قم باستنشاق 2 مل من المحلول الناتج مرة واحدة، إذا لزم الأمر، كرر الإجراء، إذا لم يكن لديك جهاز استنشاق في المنزل، قم بتقطير النفثيزين في أنفك (قطرتان في كل فتحة أنف، بجرعة خاصة بالعمر).

كن حذرا، مثل هذه الاستنشاق محفوفة بجرعة زائدة من النفثيزين. لا يزال ينبغي استخدام هذه الطريقة في الحالات القصوى.

6. لا تفرض على طفلك راحة على السرير. يعرف الطفل نفسه وضع الجسم في الوقت الحالي الذي سيجعل التنفس أسهل.

7. أعط مشروبًا قلويًا دافئًا. يمكن أن يكون هذا الحليب أو المياه المعدنية. يمكنك إضافته إلى الحليب صودا الخبزعلى طرف السكين. ومن الأفضل عدم إعطاء المشروبات الساخنة لأنها تسبب تورماً إضافياً للأنسجة الرخوة في الحلق وتهيج الغشاء المخاطي. درجة الحرارة المثالية للسائل هي التي تناسب الطفل. يشعر الأطفال أنفسهم بالحاجة إلى الشرب، وكقاعدة عامة، لا يرفضون. من الأفضل إعطاء السائل بأجزاء صغيرة كل 5-10 دقائق. كمية كبيرة من المشروبات يمكن أن تثير القيء في ذروة نوبة السعال.

على أي حال، حتى لو تمكنت من تخفيف هجوم الخناق الكاذب بنفسك، فلا تترك الطفل دون إشراف الطبيب، اتصل بطبيبك المحلي. إذا عُرض عليك دخول المستشفى، فلا ترفض. أو يمكنك الإصرار بأمان على دخول المستشفى للمراقبة. في كثير من الأحيان، تميل هجمات الخانوق الكاذب إلى التكرار خلال فترات زمنية قصيرة.

الوقاية من الخناق الكاذب:

في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض، يجب أن يكون الهواء دافئا، طازجا، مرطبا، ولكن ليس رطبا.

تأكد من إعطاء طفلك أدوية مضادات الهيستامين (مضادة للحساسية) عندما يكون مريضاً. سيساعد ذلك، إن لم يكن تجنبه، في تقليل خطر وشدة هجوم الخناق الكاذب.