المخاوف تعيش في كل شخص. لكن الخوف من الخوف يسبب الذعر ويتحول إلى مرض، رهاب. تختلف مخاوف البالغين والأطفال في وعيهم وأسبابها ومتلازماتها.

الرهاب الكبير والصغير

إذا كان الطفل يخاف دون وعي من الوحدة، والحواف، والمرتفعات، والظلام، فهذا يضعه بطبيعته من أجل البقاء ويختفي جزئيًا عندما يكبر ويستكشف العالم.

يصاب الشخص البالغ برهابه في مرحلة البلوغ. إنها تراكب التعليم الخاطئ في مرحلة الطفولة على الوضع المجهد في الوقت الحاضر.

على سبيل المثال، يزرع الخوف من الفشل الجنسي في فجر شباب الصبي، عندما يتلقى الطفل "درسا" غير كاف يجعله يشك في قيمته ويؤكد على الجانب الجنسي من الحياة.

كل هذه الأحاديث والحكايات والمقالات حول حجم الفضائل الذكورية وعدد الأفعال التي وضعتها في الوعي هذا الشخصضع المشكلة على قاعدة التمثال وجعلها المشكلة الرئيسية في الحياة. وبطبيعة الحال، بالنسبة لكل واحد منا، فإن الفشل في النجاح فيما نعتبره مهمًا هو بمثابة الموت.

فقط لواحد هو اكتشاف علميولآخر الأبناء والأحفاد، وللفقير الذي يخاف الفشل الجنسي عدد الأفعال الجنسية في الليلة الواحدة. غبي ومضحك؟ للأسف، فقط لأولئك الذين ينظرون إليها من الخارج.

نوبة ذعر

يُطلق على خوف الذعر المفاجئ وغير المسؤول، والذي لا ينجم عن أي تأثير خارجي، بل عن تجارب داخلية فقط، اسم نوبة الهلع.

ويتأثر أكثر من نصف سكان العالم بهذا المرض بدرجة أكبر أو أقل. تصاب النساء بهذه المتلازمة أكثر من الرجال. الجنس الأضعف عادة ما يكون أكثر حساسية. وإذا كان القلق ينشأ لسبب غير مرئي للغرباء، فهذا لا يعني أنه لا أساس له من الصحة.

هناك شيء مثل الغريزة. ومع ذلك، فإن ما يخيف ليس هاجس المتاعب، ولكن عدم القدرة على فهم من أين تأتي، وماذا تفعل، وبشكل عام ما يحدث.

الخوف المفهوم والذي له نقطة بداية يمكن التغلب عليه بسهولة من خلال الإجراءات:

• يمكنك النظر أسفل السرير والتأكد من عدم وجود البوب.
• يمكنك خوض المعركة ودفع العدو الذي تخافه، وفي النهاية يمكنك ببساطة الهروب من الخطر.

ولكن عندما يكون هناك خوف، ولكن لا يوجد خطر واضح، يبدأ الذعر.

مثال. لقد تم وضعك في ظلام دامس وتم إخبارك بوجود خطر مميت في مكان ما هناك. على الرغم من أنه حتى في هذه الحالة، سيبدأ الكثيرون ببساطة في التلويح بقبضاتهم باستمرار في الفراغ. ولكن البعض سوف يطور السلطة الفلسطينية.

ما الذي يخلق الشعور بالخوف؟ اقرأ المقال.

ولذلك، فإن العلاج الرئيسي لمرض PA هو تحديد مكان الخطر. من المستحيل تشغيل الضوء، ولكن يمكنك مراقبة حياة أحبائك، وحياتك، واتخاذ الاحتياطات اللازمة. حتى لو لم ينقذوك من سوء الحظ، فسوف ينقذونك من نوبة الهلع.

متلازمات الخوف

في البالغين

في بعض الأحيان يسبب الخوف من الذعر رد فعل جسدي للجسم على شكل:

عندما تبدأ هذه الأعراض في الظهور بانتظام مع بداية القلق، يتطور لدى الشخص مصدر إضافي للخوف - الأعراض نفسها. يبدأ بالخوف منهم وتغلق الدائرة.

يعرف الطب متلازمة الرأس (الصداع) التي تحدث عندما يشعر المريض بالخطر. والعكس صحيح، مع أي صداع، يبدأ بالخوف من أن هذه الأحاسيس تسبب الخوف.

علاج المتلازمة الرأسية، بدلًا من الخوف، سيساعد في كسر الدائرة:

1. القضاء على الأسباب إذا كانت تكمن في أمراض جهازية خطيرة.
2. تناول المسكنات الجيدة بانتظام.
3. تغيير نمط الحياة.
4. رفض عادات سيئة(الكحول، التدخين، القهوة القوية، الخ.)
5. تدليك الرأس أثناء الهجوم.

غالبًا ما يأتي الخوف مصحوبًا بالدوار الانتيابي. وتسمى أيضًا حميدة لأن الدوخة لا ترجع إلى أي أمراض جسدية أو بيولوجية في الجسم، بل لأسباب نفسية.

كقاعدة عامة، يظهر الدوار الانتيابي الموضعي الحميد عند الأشخاص الذين يعانون من تشوهات، ونزوح حصوات الأذن في الدماغ. وبناء على ذلك، يقترح العلاج بالمناورات الموضعية.

مثال. حكاية من حياة الأطباء. جاءت المرأة العجوز لرؤية الطبيب.

حبيبتي ظهري يؤلمني

انحنى يا جدتي. يؤلم؟

انحنى أكثر. يؤلم؟

هكذا تسير الأمور يا جدتي.

يتكون تخفيف الدوخة الانتيابية من خلال المناورات الموضعية من إيجاد وضعية وإمالة الرأس ووضعية الجسم التي تتوقف فيها الدوخة.

في الطفولة

حتى سن 5-6 سنوات، تخضع نفسية الطفل لتشوه نشط من الخارج. يعيش منذ ولادته مع المخاوف التي منحتها له الطبيعة:

• الأصوات العالية؛
• الحركات المفاجئة
• الخوف من السقوط؛
• المجهول (وهو الجميع تقريبًا باستثناء أمي) ؛
• الظلام.
• الانفصال (فقدان الحماية)؛
• كائن غريب وغير مألوف (خطر!).

تخيل أنه تم إخراجك الآن من الطاولة ونقلك على الفور إلى مرج مشمس في الغابة الأفريقية الكثيفة. سيكون لديك نفس المخاوف تقريبًا. وكلها تخدم بقاء الطفل.

السلوك غير الصحيح للبالغين والعقاب والصراخ يمكن أن يخلق الظروف الملائمة لظهور تحول نفسي في الوعي. وعادي خوف جيدسوف تتحول إلى متلازمة مرضية:

1. مخاوف الوسواس القهري. رهاب الأنف. مثال. "إذا مرضت ومت ولن تكون موجودًا" أو "إذا مرضت، سأعطيك للمرأة العجوز"، إلخ. نتيجة لذلك، طور الطفل رهاب الأنف - الخوف من المرض. رهاب الأماكن المغلقة هو الخوف من الأماكن المغلقة. من المؤكد أن الطفل كان محبوسًا في مكان ضيق ومظلم. وغيرها من أنواع الرهاب التي يسببها المواقف العصيبةفي مرحلة الطفولة المبكرة.
2. قيمة للغاية. بالنسبة لهذه الرهاب، غالبًا ما يتعين على الشاب أيضًا أن يقول "شكرًا" للبالغين. الخوف من بارمالي، كلب، رجل مخمور، يد سوداء، إلخ. وهذا أمر طبيعي حتى ذروة معينة من العاطفة. مخاوف الأطفال لم تتطور بعد إلى أمراض. هذه مثل الرهاب غير المكتمل. وتعتمد عملية الإكمال أو الشفاء الإضافية كليًا على البالغين المحيطين بالسيدة الشابة.
3. الوهمية. ويختلف هذا الخوف عن غيره في خطورة سببه. يمكن ان تكون مرض خطير، في أغلب الأحيان الفصام.
4. مخاوف غير متمايزة أو PA. هذه هي متلازمات الخوف لدى الأطفال المصحوبة بالدوار الانتيابي والتعرق ومتلازمة الرأس.

لا خوف

لا أحد يريد أن يكون طفله سمينًا جدًا أو نحيفًا جدًا. حتى الجمال هو معيار للمتوسط. الشيء نفسه مع المخاوف. إن الشخص الجبان من الناحية المرضية هو شخص غير طبيعي تمامًا مثل الشخص الذي يعاني من متلازمة نقص الخوف.

اقرأ عن كيفية التعامل مع المخاوف والقلق هنا.

كيف تزيل الخوف من رأسك؟ هناك تقنية فريدة من نوعها في المقالة.

لذلك، لا ينبغي للآباء الصغار أن يكونوا متحمسين للغاية للتأكد من أن الطفل لا يخاف من المشي على السطح، أو السباحة في وسط البحيرة، أو المشي ليلاً. كل شيء جيد في الاعتدال.

ما يجب القيام به؟

جميع أنواع الرهاب لها أسباب كامنة. نصف حل المشكلة هو إيجاد هذه المصادر. بعد ذلك، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الذي يحظى بشعبية كبيرة الآن.

تنشأ المشاكل النفسية نتيجة لدخول المعلومات المعالجة بشكل غير صحيح إلى الدماغ البشري. ونتيجة لذلك، يقوم الدماغ بتقييم البيانات الخاطئة وتقديم استنتاجات غير صحيحة. وهذا يؤدي إلى انحرافات سلوكية.

يعتمد العلاج على إسقاط الأحداث الماضية على الوضع الحالي.

يُعطى الإنسان الفرصة للقيام بما يلي:

• تحليل أخطاء السلوك؛
• انظر إليهم من الخارج من خلال عيون الآخرين؛
• الإيمان بقوتك، والتنبؤ والتخطيط لسلوكك المستقبلي.

وهو في الأساس ما حاولنا القيام به في هذه المقالة.

فيديو: نظرة جديدة على السلطة الفلسطينية

أخبر أصدقائك! أخبر أصدقاءك عن هذه المقالة في المفضلة لديك شبكة اجتماعيةباستخدام الأزرار الموجودة في اللوحة الموجودة على اليسار. شكرًا لك!

التشخيص: متلازمة الذعر.

المخاوف والرهاب الاجتماعي

"ربما لا يوجد مجال واحد للنشاط البشري ولا موضوع واحد لا يمكن أن يصبح الموضوع فجأة خوف غير منطقي" روجر كالاهان، عالم نفس (الولايات المتحدة الأمريكية)

الخوف هو شعور طبيعي وصحي، ولكن الكثير من الناس يخافون من أشياء غير ضارة في الأساس. في أيامنا هذه، أصبح الرهاب الاجتماعي أكثر شيوعًا، مثل الخوف من الفشل أو فقدان الوظيفة؛ إنهم يجعلون حياة الملايين من الناس بائسة.

عندما اندلعت الحرب العالمية الثانية في 11 سبتمبر 2001 مركز تسوقوفي نيويورك، فر العديد من الأشخاص الذين كانوا في الشوارع في ذلك الوقت من هناك في حالة ذعر خوفًا على حياتهم. ما هو السيئ في ذلك؟ لا شئ! فالخوف يبعدنا عن الخطر ويضمن بقائنا على قيد الحياة. لو بقي المارة هناك، مستهلكين بالفضول، لربما اختنقوا من الغبار أو وقعوا تحت أمطار الحجارة.

أنواع الرهاب الأكثر شيوعًا هي الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)، والأماكن المفتوحة (رهاب الأماكن المكشوفة)، والخوف من المواقف التي تكون فيها عاجزًا. غالبًا ما يرتبط هذا الأخير بالخوف من الحشود.

إن الشعور بالخوف أمر طبيعي تمامًا وهو جزء لا يتجزأ من حياتنا مثل الفرح والغضب والحب والحزن. الخوف يطلق طاقة: تكفي فقط لتمكيننا من التصرف بذكاء والهروب من الخطر.

يتم التحكم في هذه العملية المعقدة عن طريق الذاكرة العاطفية الموجودة في الدماغ البيني. إذا أدركت الخطر، فإن "الرسل" البيوكيميائية تحفز التنفس والدورة الدموية والعضلات والتمثيل الغذائي. يضخ القلب الدم - ومعه السكر والأكسجين - إلى الشرايين بشكل أسرع، حتى تتمكن العضلات من العمل بسرعة أكبر. وفي الوقت نفسه، يزيد نخاع الغدة الكظرية من إنتاج هرمون التوتر الأدرينالين. يمكن أن يبدأ القتال من أجل البقاء. أو محادثة مع رئيسك حول زيادة الراتب.

لـ 25 مليون ألماني وأكثر أكثرأصبح الخوف مشكلة حقيقية بين الأمريكيين: حتى أن كل الحادي عشر منهم أصيب بمرض مزمن بسبب الخوف. وفقًا للسلطات الأمريكية، فإن 12% من جميع المقيمين في الولايات المتحدة يبتلعون أدوية الخوف بانتظام.

كيف يختلف الأشخاص الذين يعانون من نوبات القلق عن الآخرين؟ بعد كل شيء، فهي تفرز هرمونات التوتر، تمامًا مثل كل واحد منا. مع اختلاف واحد: ليس لديهم سبب واضح لذلك. أو أن السبب غير مهم لدرجة أن الضغط مع الظواهر المصاحبة غير السارة يكون قويًا بشكل غير متناسب.

يقول لوتز بيرندز، وهو من بين أولئك الذين ينظرون إلى خوفهم على أنه لعنة: "شعرت فجأة بالمرض". - بدأ قلبي ينبض بعنف، وبدأت أختنق. تدفق العرق البارد على وجهي، وخدرت ذراعي وساقي، وأصبح كل شيء من حولي غريبًا إلى حدٍ ما، وغير واقعي. قررت أنني سأصاب بالجنون. توجهت بسرعة إلى جانب الطريق وقفزت من السيارة. ولم يطفئ المحرك حتى. مُسَمًّى تليفون محمولإلى زوجتي، جاءت بالحافلة وأخذتني والسيارة إلى المنزل. ولم أعود إلى العمل في ذلك اليوم».

بعد محادثة طويلة، يقوم طبيب الأسرة بالتشخيص: متلازمة الذعر، والخوف الذي لا يمكن تفسيره. قبل ما؟ لقد حقق Lutz Behrends الكثير في حياته: فهو في أعلى درجات السلم الوظيفي، ولديه عائلة ومنزل وسيارة وحتى يخت صغير. لكن هنا تكمن مشكلته بالتحديد: ماذا سيحدث إذا تعرض لانهيار مالي أو حدث شيء لصحته؟ كيف سيعيش بعد ذلك؟ الجميع المزيد من الناسيعذبني الخوف من انهيار مسيرتي المهنية والمستقبل والأشخاص الآخرين. يقول علماء النفس: «إن الرهاب الاجتماعي آخذ في الارتفاع». إنها تظهر في كثير من الأحيان أكثر من الخوف الكلاسيكي من العناكب أو الطيران بالطائرة. يتم استبدال الرهاب المحدد الناجم عن أشياء معينة بمخاوف لا يمكن تفسيرها.

الخوف من العناكب أمر شائع جدًا، ولكنه مبالغ فيه. قد تكون لدغات العنكبوت مزعجة في بعض الأحيان، لكنها ليست خطيرة في معظم الحالات.

اختبار: هل خوفي غير ضار؟

وفقًا لأحدث التعريفات الصادرة عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، تحدث نوبة الهلع عند وجود أربعة على الأقل من الأعراض الثلاثة عشر التالية:

• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس
• الدوخة أو الإغماء
• راحة القلب
• بقشعريرة
• التعرق
• الشعور بالاختناق
• الغثيان أو آلام في المعدة
• - مشاعر عدم الواقعية أو انحلال الشخصية
• الصمم أو القشعريرة
• هجمات الحمى أو قشعريرة
• ألم أو غيره عدم ارتياحفي الصدر
• الخوف من الموت
• الخوف من الجنون أو فقدان السيطرة على نفسك

يقول المحلل النفسي هورست إيبرهارد ريختر، مدير معهد فرانكفورت: "هذا يكمن في أخلاقيات التباهي بالرفاهية والابتسامة الواضحة". سيغموند فرويد. يجب أن نكون لائقين ومبهجين ومحظوظين. وسرعان ما يجد الضعفاء أنفسهم على هامش الحياة. لذلك، ليس من المستغرب أن يعذبنا الخوف من البطالة. إنه أمر عظيم مثل الخوف من العجز في سن الشيخوخة والحاجة إلى رعاية خارجية.

يشرح علماء النفس التطوري هذا السبب بهذه الطريقة. كلما كان مجتمعنا أكثر حرية وديمقراطية، كلما تغيرت القيم والأعراف. كلما أصبح عالمنا أكثر تقدما من الناحية التكنولوجية وعالميا، كلما أصبح من الصعب فهمه.

مصادر الخوف الحديثة هي فقدان الاتجاه والشعور بالعجز. يعلق عالم النفس الألماني ماركوس تريشلر على هذا الأمر قائلاً: "إن مخاوف قرننا تعكس الشخصية الإنسان المعاصر- إنه مجاني وغير مؤكد. هذا هو السبب الحقيقي لرهابه. ففي نهاية المطاف، الخوف ليس أكثر من آلام الولادة عند ولادة وعي حرية الإنسان. وهذا لا ينبغي أن يعتبر سببا للخوف.

الخوف الذعر من المدرسة. عادةً ما يصل الخوف من الذهاب إلى المدرسة إلى ذروته في السنة الثانية من الدراسة، وغالبًا ما يكون سببه عدم الرغبة في مغادرة المنزل أكثر من الخوف من الذهاب إلى المدرسة.

سيبدو هذا ساخرًا للأشخاص غير المطلعين على المشكلة. مجرد الجلوس خارج الخوف وتجنب المواقف التي تسبب ذلك؟ الحل مشكوك فيه إلى حد ما، لأنك ستصبح ببساطة سجينًا في منزلك. أي شخص يبتلع الأدوية يتعرض لخطر الاعتماد عليها. "يجب استخدام الأدوية فقط كإجراء مؤقت، للتغلب على حالة حادة حتى يتمكن المريض من الحصول على دورة علاجية أو مساعدة نفسه"، كتبت كريستينا براش وإنجا ماريا ريتشبيرج في كتاب "الخوف باللون الأزرق". لقد عانى مؤلفو هذه الدراسة أنفسهم من نوبات الهلع لسنوات عديدة.

يخضع Lutz Behrends لدورة علاج سلوكي مدتها أربعة أسابيع في عيادة نفسية جسدية. فرص النجاح حوالي 80٪. يستكشف المعالج مع المريض أسباب الخوف، ويقومان خطوة بخطوة بتطوير "إدارة الأعراض" للمواقف التي تسبب الخوف.

هناك العشرات من خيارات العلاج، من العلاج البسيط إلى العلاج التقليدي، والعلاج المعتمد على الكمبيوتر، الفردي والجماعي. الشيء الرئيسي هو أنك تحب المعالج والطريقة.

مُعد من مواد مجلة ريدرز دايجست

الغرض من الدورة النفسية هو تعليمك كيفية تحقيق النجاح في عملية الاتصال. بمساعدة الأساليب المقترحة يمكنك ذلك بفعالية. »»»

متلازمات الخوف

السهولة النسبية لظهور تأثير الخوف هي سمة مميزة للطفولة. تنشأ المخاوف تحت تأثير التأثيرات الخارجية والظرفية المختلفة بسهولة أكبر كلما كان الطفل أصغر سناً.

علامات مخاوف مرضيةعدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، واضطراب الحالة العامة (النوم، الشهية، فيزيائيا بشكل - جيد) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف (G. E. Sukhareva، 1959؛ O. No. 5zep، 1974). يمكن أن تنشأ المخاوف المرضية في بنية متلازمات مختلفة، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة إلى حد ما، والتي يمكن اعتبارها، على أساس معين، متلازمات خوف (G. E. Sukhareva، 1955) وتعزى إلى مظاهر مستوى عاطفي* يغلب عليه القلق. الاستجابة النفسية العصبية .

لم يتم تطوير علم النفس المرضي لحالات الخوف، ليس فقط في طفولة، ولكن أيضًا عند البالغين. وفي الوقت نفسه، فإن حالات الخوف غير متجانسة من الناحية النفسية المرضية، ولا يعد تمايزها ذا أهمية نظرية فحسب، بل له أيضًا أهمية عملية في التشخيص التفريقي. من بين المخاوف المختلفة مرض عقليتبرز مجموعة واحدة فقط محددة من الناحية النفسية - المخاوف الوسواسية (الرهاب). عادة لا يتم التمييز بين المخاوف الأخرى، ولكن يتم تحديدها بشكل جماعي بكلمة "مخاوف". في كثير من الأحيان، يتم الإشارة إلى المخاوف غير المزعجة في الحالات الحدودية (العصاب في المقام الأول) بمصطلح "المخاوف العصبية"، والتي، مع ذلك، لا تكشف عن سماتها النفسية المرضية. مخاوف عصبية، خالية من المؤامرة، وغير مرتبطة نفسيا بأي حالة نفسية محددة، A. M. Svyadoshch (1971) تسمي "دون المستوى المطلوب"، معتبرا أنها سمة من سمات عصاب الخوف.

"إن عدم نضج نفسية الطفل المرتبط بالعمر يجعل التمايز النفسي بين المخاوف المختلفة أكثر صعوبة. بناءً على خبرتنا وبيانات الأدبيات، يمكننا التمييز بين خمس مجموعات رئيسية من متلازمات الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة: 1) مخاوف الهوس؛ 2) مخاوف ذات محتوى مبالغ فيه 3) مخاوف غير متمايزة لا معنى لها 4) مخاوف ذات طبيعة وهمية.

5) الرعب الليلي.

تعتبر المخاوف ذات المحتوى المبالغ فيه والمخاوف الوهمية والرعب الليلي من سمات الأطفال والمراهقين، وتوجد مجموعات أخرى من المتلازمات لدى المرضى من مختلف الأعمار.

أصبحت المخاوف الوسواسية (الرهاب) لدى الأطفال والمراهقين موضوعًا للدراسة منذ بداية القرن العشرين (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). وفقا لملاحظات T. P. Simeon (1958)، بالفعل عند الأطفال عمر مبكرأولئك الذين بدأوا للتو في المشي، بعد الخوف المرتبط بالسقوط والإصابة، قد يواجهون الخوف الوسواسالمشي، مما يمنع المزيد من تعزيز هذه المهارة. كما وصفت الحالات مخاوف الهوسذات طبيعة أكثر تجريدية، على سبيل المثال الخوف من العدوى عند الأطفال 2! /ز-4 سنوات. يصف برابسويدس (الذي استشهد به تي بي سيمسون، 195&) طفلًا يبلغ من العمر 6 سنوات كان لديه خوف واضح من عبور الجسور. لاحظنا فتاة تبلغ من العمر 6 سنوات، فيما يتعلق بقصة والدتها عن الجراثيم وإجراءات الوقاية من العدوى بها، أصيبت بخوف شديد من العدوى، مصحوبًا بغسل اليدين بشكل مستمر، فضلاً عن الرغبة في غسل أي شيء. منتجات الطعامبما في ذلك الخبز والحلويات وغيرها. أدركت الفتاة عدم صحة مخاوفها وأفعالها، لكنها لم تستطع التخلص منها، واصفة إياها بـ "العادة".

مخاوف ومخاوف مماثلة عند الأطفال أصغر سناليس لديك بعد كل علامات الهواجس، على وجه الخصوص، في معظم الحالات لا تكون مصحوبة بتجربة واعية من الاغتراب، والشعور بالافتقار الداخلي للحرية والرغبة النشطة في التغلب على المخاوف. ومع ذلك، فإن إصرارها، وحدوثها ضد رغبات الطفل، والتي غالبًا ما يذكرها في شكاواه، يسمح لنا باعتبار هذه المخاوف بمثابة رهاب غير مكتمل. يتم ملاحظة مخاوف الهوس الكاملة عند الأطفال بشكل رئيسي من سن 10 إلى 12 عامًا.

وفقًا لعدد من المؤلفين (T. P. Simeon، 1958؛ E. E. Skanavi، 1962؛ N. 51؛ أي، 1960، وما إلى ذلك) ووفقًا لملاحظاتنا، تتميز المخاوف الوسواسية لدى الأطفال بخصوصية محتواها وبساطتها النسبية، اتصال أكثر أو أقل وضوحًا بمحتوى الموقف المؤلم. غالبًا ما تكون هذه المخاوف من العدوى، والتلوث، والأشياء الحادة (خاصة الإبر)، والأماكن المغلقة، والنقل، والخوف من الموت من الاختناق في الحلم، من السكتة القلبية. قد يعاني المراهقون من مخاوف هوسية من احمرار الخدود، وكذلك حقيقة أن الآخرين قد يلاحظون عيبًا جسديًا واحدًا أو آخر (حب الشباب على الوجه، والساقين غير مستقيمتين بدرجة كافية، والأكتاف الضيقة، وما إلى ذلك).

مجموعة خاصة من المخاوف الوسواسية تتكون من مخاوف من عدم الكفاءة أثناء نشاط معين، على سبيل المثال، الخوف من إعطاء إجابات شفهية في المدرسة، الخوف من الكلام لدى الأشخاص الذين يتلعثمون (رهاب الكلام). ويرتبط بشكل وثيق بهذه المجموعة من المخاوف الوسواسية الخوف من الاختناق بسبب الطعام الصلب أو العظام، والذي يحدث بعد الخوف المرتبط بحقيقة أن الطفل اختنق بالفعل أثناء تناول الطعام.

غالبًا ما توجد مخاوف الهوس في العصاب الوسواسي القهري والفصام البطيء، حيث لا تكون في بعض الأحيان مرتبطة بشكل واضح منذ البداية بحالة نفسية محددة / تكون غير عادية ومتغطرسة وحتى سخيفة. وهكذا، شعر أحد المرضى الذين تمت مراقبتهم بخوف وسواسي من "أن تجلس والدته على رأسه أثناء تناول الطعام، وأن يسقط رأسه ويسقط في مجرى القمامة". لا تزال هناك درجة معينة من الموقف النقدي تجاه هذه المخاوف في البداية. مع تقدم عملية الفصام، تصبح المخاوف الوسواسية منفصلة بشكل متزايد عن الواقع، ومتغطرسة، ويتلاشى عنصرها العاطفي*، وبمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى أفكار وهمية، في كثير من الأحيان إلى تأثيرات وسواس المرض.

مجموعة المخاوف الأكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين هي المخاوف من القيمة المفرطة. يرتبط تحديدهم بالتمايز النفسي المرضي، من ناحية، مخاوف الهوس، ومن ناحية أخرى، ما يسمى بالمخاوف العصبية. إن فكرة الحاجة إلى تضييق نطاق التجارب الوسواسية، بما في ذلك المخاوف الوسواسية، مع العزلة عن نطاقها من الظواهر النفسية المرضية الأخرى، تم التعبير عنها لأول مرة من قبل P. B. Gannushkin في مقال "الشخصية النفسية" عام 1907. وأشار P. B. Gannushkin أنه مع عدد من المظاهر، التي تصنف عادة على أنها هواجس، مثل، على سبيل المثال، الأفكار الوسواسيّة، وبعض المخاوف والشكوك، لا يعاملها المرضى على أنها تكوينات غريبة مؤلمة، ولا يحاربونها. أول ذكر لاحتمال وجود مخاوف ذات محتوى ذو قيمة عالية لدى الأطفال ينتمي إلى TH. 21eben (1926)، والذي تضمن: وتشمل هذه المخاوف من العواصف الرعدية، والظلام، والشعور بالوحدة، والأشباح. كما أشار K._A إلى إمكانية ظهور متلازمة الخوف لدى الأطفال والمراهقين ذات طبيعة التجربة المبالغ فيها. نوفليانسكايا (1964).

أظهر التحليل النفسي المرضي للمخاوف العصبية لدى الأطفال والمراهقين، الذي تم إجراؤه في عيادتنا (N. S. Zhukovskaya، 1972؛ V. V. Kovalev، 1974) أنه في معظم هذه الحالات يوجد عنصر من عناصر التقييم الفائق. من بين هذه المخاوف لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تهيمن المخاوف من الظلام والوحدة والمخاوف المرتبطة بالأشياء الحية التي تسببت في خوف الطفل (الحيوانات المختلفة، "الرجل الأسود"، وما إلى ذلك). ويقتنع الطفل بصحة هذه المخاوف ولا يحاول التغلب عليها، على عكس مخاوف الوسواس القهري. في الوقت نفسه، يرتبط الخوف ارتباطًا وثيقًا بالتمثيل المجازي للظلام (في شكل أشياء مخيفة مختلفة قد تكون مخبأة فيه)، والوحدة (أي المخاطر الوهمية التي تنتظر في غياب الوالدين)، والأفكار حول بعض الحيوانات أو الأشخاص الذين يخيفون الطفل. مثل هذه الأفكار تهيمن على العقل، ويصاحبها القلق، وتقلل من تأثير تثبيط الآخرين، أي أنها تكتسب شخصية مبالغ فيها. إن معايير الدافع النفسي لمثل هذه المخاوف هي أصلها التفاعلي الذي يقول "آي. Lande (1924) و V. M. Morozova (1934)، سمة من التجارب المبالغة في القيمة، عادة ما تكون موجودة، لأنه في تجربة الحياة الفردية للطفل، غالبا ما يتم دمج الظلام والشعور بالوحدة والاجتماع المفاجئ مع الحيوانات مع تأثير الخوف.

يتجلى تماسك المخاوف من المحتوى ذي القيمة الفائقة مع الشخصية، والذي يعتبر أيضًا من سمات التكوينات ذات القيمة الفائقة (V. M. Morozov، 1934؛ K. Wehrske، 1892؛ O. Vitke، 1928)، في حقيقة أنهم عادة تنشأ عند الأطفال الذين يعانون من القلق - السمات الشخصية المشبوهة، والطفولة العقلية، والاعتلال العصبي، والتي تتميز بزيادة الخوف والقلق.

فتاة تبلغ من العمر عامين، خلال ساعة هادئة في الحضانة، شعرت بالخوف من قبل المعلم الذي أظهر لها بشكل غير متوقع لعبة الدجاج. وبعد ذلك بكت الفتاة طويلا. في المنزل كانت مضطربة، ولم تغفو لفترة طويلة، صرخت: "الكتاكيت!" الكتاكيت تعضني! ومنذ ذلك الوقت أصبحت متذمرة، حزينة، وغالباً ما تستيقظ في الليل خائفة، وتقول إنها تخاف من "الكتاكيت، الدجاج". بعد العلاج في العيادات الخارجية، تلاشت المخاوف تدريجياً، ولكن بعد شهرين، عندما رأيت دجاجة حية في الحضانة، استأنفت المخاوف بنفس الشدة، وتحدثت في شكل هجمات. وفي الوقت نفسه بدأت الفتاة تخاف من أي طيور. المتابعة (بعد 4 سنوات): زيارة الفتاة روضة أطفال، مطيعة، حنونة، مرتبطة بوالدتها، فضولية، تتعلم العزف على الأكورديون والتزلج على الجليد، سريعة التأثر. لا توجد مخاوف معبر عنها، ولكن لا يزال هناك ألم، ولكن محتواه المحدد وارتباطه النفسي المفهوم بالوضع المؤلم غائب، كقاعدة عامة. لا يستطيع المريض التحدث عن تجاربه، ويقتصر على عبارات مقتضبة مثل "مخيف!"، "أخشى!" إلخ. في حالات وجود مثل هذه المخاوف على المدى الطويل، يمكن أن يكتسبوا (في الأطفال والمراهقين في سن المدرسة) محتوى غير متطور، وعادةً ما يكون قيمًا للغاية. في أغلب الأحيان يكون الخوف من الموت بشكل عام أو من البعض سبب محدد: "أخشى أن أختنق"، "قلبي على وشك التوقف"، إلخ.

تختلف شدة المخاوف والقلق الحركي المصاحب والاضطرابات الجسدية النباتية من القلق المعبر عنه بشكل معتدل مع الشعور بالتوتر والأرق الحركي الخفيف إلى تجربة الرعب مع الإثارة الحركية النفسية الحادة والصراخ والبكاء والمظاهر الخضرية العنيفة. تتراوح مدة الهجمات من عدة دقائق إلى 1-2 ساعات، ويمكن أن تحدث مخاوف من النوع الموصوف عند الأطفال في أي عمر؛ وفقا لدينا

وفقا للملاحظات، يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان نسبيا عند الأطفال الأصغر سنا.

المخاوف غير المتمايزة هي الأقل تحديدًا من الناحية التصنيفية، وتنشأ في كل من العصاب، ومختلف الحالات غير العملية (الجسدية، العضوية المتبقية) الشبيهة بالعصاب، وفي الفصام. مع المخاوف النفسية (العصابية)، هناك شدة أقل للمكون الجسدي النباتي وميل أكثر وضوحًا للتحول إلى مخاوف ذات محتوى مبالغ فيه مرتبط بحالة نفسية معينة. يمكن أن تحدث مخاوف لا معنى لها في المرحلة الأولية (مرحلة التفاعل العصبي الحاد أو تحت الحاد) من عصاب الخوف، وكذلك مع العصاب غير المتمايز في الشكل، بما في ذلك التفاعلات العصبية لدى الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة والمبكرة. سن ما قبل المدرسة. في حالات الحالات غير العملية، وخاصة تلك التي تشبه العصاب العضوي المتبقي، تتميز هذه المخاوف بالحيوية الأكثر وضوحًا والغريزة والاضطرابات الجسدية الواضحة، والتي تحدث غالبًا كأزمات الدماغ البيني (K. A. Novlyanskaya، 1961).

في مرض انفصام الشخصية، غالبًا ما تكون المخاوف غير المتمايزة مصحوبة بتجربة التهديد من الآخرين والخوف والحذر والشك. يتم التعبير بوضوح عن مكون اعتلال الشيخوخة (الإحساس بالحرقان والضغط ونقل الدم والحكة في أجزاء مختلفة من الجسم). يتم التعبير عن المخاوف بسرعة، ويمكن أن تكتسب شخصية رمزية، وتحتوي البيانات المتعلقة بها في بعض الأحيان على تفسير وهمي بدائي ("الموت في كعبي"، "الموت يطارد"، "المساعدة، شيء غريب يحدث لي").

المخاوف الوهمية ‏( مخاوف وهمية) تتميز بتجربة التهديد الخفي من الناس والحيوانات ومن الأشياء والظواهر الجامدة ؛ منتشرة بطبيعتها، مصحوبة القلق المستمرواليقظة والخوف والشك في الآخرين والرغبة في رؤية نوع من الخطر في أفعالهم. تتميز هذه المخاوف بثبات معين، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تشتد بشكل كبير، مصحوبة بالقلق والمظاهر الجسدية الخضرية (خفقان القلب، شحوب أو احمرار الجلد، عدم الراحة في منطقة شرسوفي، قلة الشهية، الشعور بالضيق العام، الأرق، إلخ.).

المواضيع مخاوف وهميةلديه اختلافات عمرية معينة. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال، والرياح، وصوت الماء، والأشياء اليومية المختلفة (صنابير المياه، المصابيح الكهربائية)، وأي آلات وآليات عمل، والغرباء،

شخصيات من كتب الأطفال والحكايات الخيالية والبرامج التلفزيونية. ويتعامل الطفل مع كل هذه الأشياء والظواهر على أنها معادية، وتهدد سلامته، ومحفوفة بنوع من الخطر. يحاول تجنب الاتصال بهم، أو يطلب من الآخرين عدم ذكرهم في المحادثة، أو يحجب وجهه أو يختبئ من الأشياء الحقيقية أو الخيالية.

لدى الأطفال في سن المدرسة، تكتسب المخاوف الوهمية طابعًا أكثر تمايزًا وفي نفس الوقت أكثر تجريدًا، مما يشير إلى نضج الوعي الذاتي وتوسيع التجربة الاجتماعية. في كثير من الأحيان، تكون المخاوف الوهمية مصحوبة بخداع عرضي للإدراك، وخاصة الأوهام العاطفية. وهكذا، لاحظنا أن طفلًا يبلغ من العمر 10 سنوات كان يعاني من مخاوف في المساء، خوفًا من دخول قطاع الطرق إلى الشقة، وكان ينتظرهم، ويقف بالقرب من عصا الباب الأمامي. وفي إحدى الليالي "رأيت" صورة ظلية لرجل في النافذة وقررت أنني "رأيت فاشيًا". وفي الوقت نفسه، بدأ يفحص ويشم الطعام المقدم له باستمرار، خوفا من احتمال إصابته بالتسمم. في هذه الحالة، اكتسبت المخاوف طابع أساسيات الأوهام الحسية للاضطهاد والتسمم. من السمات المرتبطة بالعمر للمخاوف الوهمية وعمر ما قبل البلوغ والبلوغ ظهور عنصر مراقي أكثر أو أقل وضوحًا، فضلاً عن الموقف الوهمي العدائي تجاه الوالدين.

بدأت فتاة تبلغ من العمر 11 عاما، بعد التسمم العرضي بحمض الستريك، تعاني من نوبات الخوف من الموت، وتشكو من أن "قلبها كان يقفز". وبعد عامين ظهر خوف من التسمم وقمت بفحص الطعام. توقفت عن تناول الزبدة والدهون الأخرى. لقد صنعت الشاي لنفسي بشكل منفصل. وذكرت أن "والدتها تعاملها معاملة سيئة وتتعمد تسميمها بحمض الستريك". في سن الرابعة عشرة، كانت تهتم بصحتها، وتتحسس نبضها، وتشكو أحيانًا من عدم الراحة في بطنها ورأسها. في بعض الأحيان أصبحت قلقة بشكل خاص، مضطربة، واقترحت أنها مصابة "بالسرطان في الدماغ"، ونشأت "الأوردة تنفجر". خوف قويمن الموت*

في هذه الملاحظة، هناك انتقال للمخاوف ذات الطبيعة الوهمية إلى أفكار وهمية متميزة تمامًا، على الرغم من أنها غير متطورة وغير مستقرة، حول التسمم والأفكار الوهمية المجزأة. تنشأ المخاوف الوهمية خارج الموقف المؤلم بشكل عفوي، مما يكشف عن ميل نحو التفسير الوهمي والانتقال التدريجي إلى الهذيان الحسي. على الرغم من أن مخاوف المجموعة الموصوفة ليست متطابقة مع الأفكار الوهمية وفي البداية في كثير من الأحيان، خاصة عندما تنشأ فيما يتعلق بحالة مؤلمة، فهي ذات طبيعة مبالغ فيها إلى حد ما، ومع ذلك فهي مرتبطة مباشرة بأصول التكوين الوهمي، كونها أسلافها أو أساسيات الهذيان. ومن الممكن تبرير مثل هذه المخاوف بشكل معقول

التمييز في مجموعة منفصلة - متلازمات المخاوف ذات الطبيعة الوهمية (المخاوف الوهمية).

تعد المخاوف الوهمية أكثر شيوعًا في المرحلة الأولية من الفصام الانتيابي التقدمي، وكذلك في الفصام البطيء المستمر. وفي الحالة الأخيرة، تكون أقل كثافة ومحددة بشكل غامض في الوقت المناسب. وفي كثير من الأحيان، في شكل حلقات قصيرة المدى، يمكن أن تحدث مخاوف وهمية المرحلة الأوليةالذهان العضوي الخارجي وبعض الذهان التفاعلي (بجنون العظمة التفاعلي بشكل رئيسي). في حالات الذهان العضوي الخارجي (المعدي بشكل رئيسي)، يكون للمخاوف الوهمية في الغالب محتوى مراقي ويتم دمجها مع مكون اعتلال الشيخوخة الضخم. كقاعدة عامة، لا يوجد موقف وهمي تجاه الآخرين. في الذهان التفاعلي، ترتبط المخاوف الوهمية ارتباطًا وثيقًا بالحالة الصادمة، وتكون مفهومة نفسيًا وليست عرضة للتعميم.

الرعب الليلي ("rayor posillniz") هو مجموعة جماعية من حالات الخوف، السمات المشتركة، والتي تحدث أثناء النوم الليلي ووجود درجة أو أخرى من الوعي المتغير (عادةً نوع من ذهول الشفق البدائي). الرعب الليلي، وفقا لبعض المؤلفين (O. Sbishk، 1970)، يحدث في 2-3٪ من الأطفال في سن المدرسة، وفي الأولاد مرتين في كثير من الأحيان كما هو الحال في الفتيات. يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية (

الخوف: العلامات، الأسباب، الأعراض، العلاج، التشخيص

الخوف الطبيعي والمحدد بيولوجيًا هو رد فعل شائع للمواقف المهددة أو غير المعروفة أو التي لا يمكن السيطرة عليها (حيوية من وجهة نظر تطورية!).

الخوف المرضي هو رد فعل خوف غير متناسب مع الموقف وطويل جدًا، ولا يستطيع المريض تفسيره أو إضعافه.

تشمل أعراض الخوف ما يلي:

• الرهاب الاجتماعي: الخوف من المواقف الاجتماعية (مثل الخوف من مجموعات معينة، الخوف من التحدث أو تناول الطعام أمام الآخرين، الخوف من مواقف اجتماعية معينة)
• الرهاب المحدد: الخوف غير العقلاني من أماكن أو أشياء أو مواقف معينة
• اضطراب الهلع: بداية مفاجئة "نوبية" وخوف شديد غير متوقع ( نوبة ذعر) مع العديد من الأعراض الخضرية والجسدية
• اضطراب القلق العام: حالات خوف شديدة تدوم عدة أسابيع (خوف مستمر إلى حد ما)، وعادة ما تكون مصحوبة بتوتر حركي (الأرق، والارتعاش، وعدم القدرة على الاسترخاء) وفرط النشاط اللاإرادي (التعرق، عدم انتظام دقات القلب، والدوخة، وجفاف الفم، وما إلى ذلك).
• الخوف الثانوي كنتيجة/أعراض امراض عديدةأو تناول الأدوية.

أسباب الخوف

أعراض وعلامات الخوف

تقلل حالات الخوف من حرية التصرف الفردية وغالباً ما تؤدي إلى العجز والاعتماد والسلوك المتجنب والتهديد الذاتي والاغتراب الاجتماعي.

قد يتفاعل المرضى الذين يعانون من حالة من الخوف بشكل غير لائق ومتناقض. غالبًا ما يكون الإدراك والوعي محدودين. يمكن أن يؤدي عدم التعاون إلى إيذاء النفس والمواقف التي يعرض فيها المريض نفسه للخطر.

غالبًا ما يصف المرضى (أو أقاربهم) الأعراض التالية:

• أعراض الخوف: الخوف/الخوف من الموت، فقدان السيطرة، الجنون، عدم اليقين، العجز، القلق، التهيج، الخوف، التوتر، الخدر.
• تبدد الشخصية: ضعف إدراك الفرد لجسده
• الغربة عن الواقع: كل شيء يبدو غير صالح أو متغير
• الأعراض الجسدية:
• ألم في الصدر، والشعور بالثقل، والخفقان
• ارتعاش، تنميل، دوخة، شعور بعدم اليقين، إغماء، اضطرابات حسية
• صعوبة في البلع، آلام في البطن، غثيان، إسهال
• الشعور بالضيق والاختناق
• التعرق والهبات الساخنة والأحاسيس الباردة.

تشخيص الخوف

• سوابق المريض
• حالة الخوف لأول مرة؟
• الأحداث والمواقف المجهدة أو المثيرة؛ الخوف الموجه؟
• وجود خوف "مبرر" من الإصابة
• استبعاد السبب العضوي - الفحص البدني، بيانات المختبر، تخطيط القلب، الأشعة السينية للصدر
• القضاء على التسمم.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في المقام الأول مع اضطرابات الإجهاد الحادة وما بعد الصدمة (على سبيل المثال، بعد السرقة والاغتصاب والتعذيب وأخذ الرهائن والحوادث ووفاة الأقارب، وخاصة الأطفال والأزواج).

يمكن أن ينشأ الخوف أيضًا أو يتجلى في الاضطرابات النفسية الجسدية العاطفية (الاكتئاب والهلوسة ونوبات الوهم) أو اضطرابات الشخصية "الخوف من الاضطهاد أو التسمم".

تحذير: أعراض الخوف قد تخفي مرضاً يهدد الحياة.

علاج الخوف

• معالجة الأسباب العضوية لأعراض الخوف (مثل نقص السكر في الدم)
• خلق جو هادئ ("غير مزعج")، دون ضوضاء مشتتة للانتباه
• أخذ مخاوف المريض على محمل الجد والسماح له بالتعبير عن نفسه بشكل علني (وهذا يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان في تخفيف التوتر وتقليل الخوف)
• لا تقلل من أهمية الموقف ("ليس بهذا السوء"، "لا يوجد شيء خطير")
• تحدث مع المريض عن إمكانيات وحاجة العلاج الخاص (الأدوية، العلاج النفسي، تقنيات الاسترخاء) -> يخفف التوتر، لأن المساعدة ممكنة في المستقبل
• أدوية مزيل القلق:

• الحالة الحادة (العلاج قصير الأمد، جرعات واحدة):
• البنزوديازيبين، على سبيل المثال ألبرازولام (تافيل) 0.5-1 ملغ، لورازيبام (تافور) 1-2.5 ملغ، ديازيبام 2-5 ملغ
• العلاج طويل الأمد: مضادات الاكتئاب، مثل SSRIs أو SNRIs (إسكيتالوبرام، باروكستين، فينلافاكسين)
• للخوف المشروط ذهانيًا: الحالة الحادة - وفقًا للمؤشرات، هالدول 5-10 ملغ، وأحيانًا بالإضافة إلى البنزوديازيبين؟

في حالة مضادات الذهان علاج بالعقاقيرفي بعض الأحيان تكون الوصفة الطبية الإضافية لمضاد الذهان الضعيف (على سبيل المثال، Neurocil، Truxal) كافية.

• قيم المادة

يمنع منعا باتا إعادة إنتاج المواد من الموقع!

يتم توفير المعلومات الموجودة في هذا الموقع للأغراض التعليمية وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية أو العلاج.

زيادة الاستعداد لتأثير الخوف - ميزة مميزةالطفولة، وذلك بسبب السهولة النسبية لتثبيط المنعكس الدفاعي السلبي، والذي، وفقًا لـ I. P. Pavlov، الأساس الفسيولوجييخاف. وفي هذا الصدد، ليس من السهل دائمًا التمييز بين المخاوف النفسية والمرضية لدى الأطفال. معايير المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة الخوف وقوة التأثير الظرفي الذي تسبب فيه، والطبيعة المطولة، والميل إلى التعميم، والانتهاك الحالة العامة(النوم والشهية والرفاهية الجسدية) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف [Sukhareva G. E.، 1959؛ كوفاليف في.، 1979؛ جي نيسن، 1980]. يمكن أن تكون المخاوف المرضية جزءًا من بنية متلازمات نفسية مرضية مختلفة، في المقام الأول عصبية وعاطفية ووهمية عاطفية، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة نسبيًا يمكن اعتبارها متلازمات خوف [Sukhareva G. E., 1955]. نعزو هذه المتلازمات إلى مظاهر مستوى الاستجابة النفسية العصبية العاطفي المرتبط بالعمر في الغالب [Kovalev V.V.، 1969، 1979].

في الأطفال والمراهقين، يمكن تمييز 5 مجموعات رئيسية من متلازمات أو أعراض الخوف: 1) مخاوف الوسواس، 2) مخاوف ذات محتوى فائق القيمة، 3) مخاوف وهمية، 4) غير متمايزة من الناحية النفسية و5) مخاوف ليلية.

المخاوف المهووسة (الرهاب من fobos اليونانية - الخوف) ، أي تجارب الخوف المستمرة ، على عكس الرغبة ، والتي يُنظر إليها على أنها غريبة وغير معقولة ، غالبًا ما توجد عند الأطفال في سن المدرسة (عادة بعد 10 سنوات) والمراهقين. تم وصف الرهاب البدائي وغير المكتمل (الخوف من المشي بعد السقوط أو الإصابة، وحتى الخوف من التلوث) لدى الأطفال في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة [Simeon T.P., 1958]. ومع ذلك، في هذه الحالات، بسبب عدم نضج الوعي الذاتي، لا توجد تجربة الاغتراب، أو الشعور بالافتقار الداخلي للحرية، أو الرغبة النشطة في التغلب على المخاوف.

سمة مميزة للطفولة. تنشأ المخاوف تحت تأثير التأثيرات الخارجية والظرفية المختلفة بسهولة أكبر كلما كان عمر الطفل أصغر. عند الأطفال الصغار، يمكن أن يكون سبب الخوف أي شيء جديد يظهر فجأة.

تعتبر علامات المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، واضطراب الحالة العامة (النوم، الشهية، الصحة البدنية). يجري) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف.

خمس مجموعات رئيسية من متلازمات الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة: 1) مخاوف الهوس. 2) مخاوف ذات محتوى قيم للغاية؛ 3) مخاوف غير متمايزة ولا معنى لها؛ 4) مخاوف ذات طبيعة وهمية. 5) الرعب الليلي.

مخاوف الوسواس (الرهاب).بالفعل، في الأطفال الصغار الذين بدأوا للتو في المشي، بعد الخوف المرتبط بالسقوط والإصابة، قد يكون هناك خوف مهووس من المشي، مما يمنع المزيد من تعزيز هذه المهارة. تتميز مخاوف الوسواس عند الأطفال بخصوصية محتواها وبساطتها النسبية وارتباطها الواضح إلى حد ما بمحتوى الموقف المؤلم. غالبًا ما تكون هذه المخاوف من العدوى، والتلوث، والأشياء الحادة (خاصة الإبر)، والأماكن المغلقة، والنقل، والخوف من الموت من الاختناق في الحلم، من السكتة القلبية. قد يعاني المراهقون من مخاوف هوسية من احمرار الخدود، وكذلك حقيقة أن الآخرين قد يلاحظون عيبًا جسديًا واحدًا أو آخر (حب الشباب على الوجه، والساقين غير مستقيمتين بدرجة كافية، والأكتاف الضيقة، وما إلى ذلك).

غالبًا ما توجد مخاوف الهوس في العصاب الوسواس القهري والفصام منخفض الدرجة، حيث لا تكون في بعض الأحيان مرتبطة بشكل واضح منذ البداية بحالة مؤلمة معينة، وتكون غير عادية ومتغطرسة وحتى سخيفة. وهكذا، شعر أحد المرضى الذين تمت مراقبتهم بخوف وسواسي من "أن تجلس والدته على رأسه أثناء تناول الطعام، وأن يسقط رأسه ويسقط في مجرى القمامة".

مجموعة المخاوف الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين تشكل مخاوف من المحتوى المبالغ فيه.مخاوف من العواصف الرعدية، والظلام، والشعور بالوحدة، والأشباح. من بين هذه المخاوف لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تهيمن المخاوف من الظلام والوحدة والمخاوف المرتبطة بالأشياء الحية التي تسببت في خوف الطفل (الحيوانات المختلفة، "الرجل الأسود"، وما إلى ذلك). ويقتنع الطفل بصحة هذه المخاوف ولا يحاول التغلب عليها، على عكس مخاوف الوسواس القهري. في الوقت نفسه، يرتبط الخوف ارتباطًا وثيقًا بالتمثيل المجازي للظلام (في شكل أشياء مخيفة مختلفة قد تكون مخبأة فيه)، والوحدة (أي المخاطر الوهمية التي تنتظر في غياب الوالدين)، والأفكار حول بعض الحيوانات أو الأشخاص الذين يخيفون الطفل. مثل هذه الأفكار تهيمن على العقل، ويصاحبها القلق، وتقلل من تأثير وسائل الإقناع المهدئة للآخرين، أي: تصبح قيمة للغاية. عادة ما تنشأ مثل هذه المخاوف عند الأطفال الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومريبة، والطفولة العقلية، والاعتلال العصبي، والتي تتميز بزيادة الخوف والقلق. غالبًا ما يتجلى عنصر القيمة الفائقة في هذه المجموعة من المخاوف في شكل موقف متغير باستمرار (خجل خاص، وظهور خوف قلق، ومشاعر الاشمئزاز، وما إلى ذلك) تجاه بعض الأشياء أو الظواهر التي تسببت في البداية في خوف الطفل. يتم الكشف عن موقف مماثل ومتغير بشكل مؤلم عند مواجهة متكررة مع شيء أو ظاهرة تسببت في الخوف، ليس فقط في ذروة المخاوف بعد فترة وجيزة من تجربة الخوف، ولكن أيضًا في حالة عاطفية هادئة لاحقًا لفترة طويلة(أحيانًا سنوات) بعد الخوف

مجموعة متنوعة غريبة مخاوف مبالغ فيهاعند الأطفال الصغار (7-9 سنوات) يمثل ما يسمى بالخوف من المدرسة المرتبط بالوضع المدرسي؛ الخوف من الفشل، والعقاب على انتهاك الانضباط، والخوف من المعلم الصارم، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الخوف من المدرسة مصدرًا للرفض المستمر للالتحاق بالمدرسة وظاهرة سوء التكيف المدرسي.

بدءاً من سن ما قبل البلوغ (10-11 سنة)، تظهر المخاوف على الحياة والصحة في المقدمة في موضوع المخاوف المبالغ فيها. يخشى الأطفال أن يهاجمهم قطاع الطرق، خاصة عندما يُتركون بمفردهم، فهم يشعرون بالخوف من الموت بسبب الاختناق أو السكتة القلبية، وما إلى ذلك. وترتبط هذه المخاوف دائمًا بحالة معينة أو أخرى من الصدمات النفسية: قصص مخيفة من الرفاق أو الأقارب الخوف عند لقاء السكر أو المرض أو وفاة أحد أفراد أسرته أو أحد معارفه.

في سن البلوغ، غالبا ما تظهر المخاوف من المحتوى المبالغ فيه في شكل مخاوف مراقية، والتي تكون مصحوبة ليس فقط باضطرابات اللاإرادية الواضحة، ولكن أيضا من خلال اعتلال الشيخوخة (أحاسيس الضغط، والامتلاء، والحرق، والوخز في أجزاء مختلفة من الجسم). وفي الوقت نفسه، هو في كثير من الأحيان نحن نتحدث عنحول تحول متلازمة المخاوف ذات القيمة العالية إلى متلازمة اعتلال الشيخوخة.

في هذه الحالة، تنشأ المخاوف من المحتوى المبالغ في قيمته في شكل هجمات ولا يتم اعتبارها غريبة أو مؤلمة؛ ولا توجد رغبة في التغلب عليها، وهو ما يميزها عن المخاوف الوسواسية. بالإضافة إلى ذلك، توضح هذه الملاحظة هذه الميزة للمخاوف من المحتوى المبالغة في تقديره كدمجها مع السوماتو الاضطرابات اللاإراديةوالتي تعتمد شدتها على شدة الخوف.

مخاوف غير متمايزة من الناحية النفسية، ولا معنى لهاتتجلى في شكل هجمات من الخوف الحيوي، أي الخوف من تجربة تهديد غير مؤكد للحياة بالاشتراك مع الأرق الحركي العام واضطرابات اللاإرادية المختلفة (عدم انتظام دقات القلب، واحمرار الوجه، والتعرق، وما إلى ذلك) والجسدية غير السارة الأحاسيس (ضغط وتجميد في منطقة القلب، احمرار الوجه، برودة في البطن، ضيق في الصدر، وما إلى ذلك). عادة ما يكون الوعي بأسباب الخوف ومحتواه المحدد والارتباط المفهوم نفسياً بالموقف المؤلم غائباً. لا يستطيع المريض التحدث عن تجاربه، ويقتصر على عبارات مقتضبة مثل "مخيف!"، "أخشى!" إلخ. في حالات وجود مثل هذه المخاوف على المدى الطويل، يمكن أن يكتسبوا (في الأطفال والمراهقين في سن المدرسة) محتوى غير متطور، وعادةً ما يكون قيمًا للغاية. في أغلب الأحيان يكون هذا خوفًا من الموت بشكل عام أو لسبب محدد: "أخشى أن أختنق"، "قلبي على وشك التوقف"، إلخ.

المخاوف الوهمية (المخاوف الوهمية)تتميز بتجربة التهديد الخفي من الناس والحيوانات ومن الأشياء والظواهر الجامدة ؛ منتشرون بطبيعتهم، ويصاحبهم قلق دائم، ويقظة، وخجل، وشك في الآخرين، والرغبة في إدراك نوع من الخطر في تصرفاتهم. تتميز هذه المخاوف بثبات معين، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تشتد بشكل كبير، مصحوبة بالقلق والمظاهر الجسدية النباتية (خفقان القلب، شحوب أو احمرار الجلد، عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية، قلة الشهية، الشعور بالضيق العام، الأرق، إلخ. ).

موضوع المخاوف الوهمية له فروق عمرية معينة. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال، والرياح، وصوت الماء، ومجموعة متنوعة من الأشياء اليومية (صنابير المياه، والمصابيح الكهربائية)، وأي آلات وآليات عمل، والغرباء، وشخصيات من كتب الأطفال، والحكايات الخيالية، والبرامج التلفزيونية. ويتعامل الطفل مع كل هذه الأشياء والظواهر على أنها معادية، وتهدد سلامته، ومحفوفة بنوع من الخطر. يحاول تجنب الاتصال بهم، أو يطلب من الآخرين عدم ذكرهم في المحادثة، أو يحجب وجهه أو يختبئ من الأشياء الحقيقية أو الخيالية.

تعد المخاوف الوهمية أكثر شيوعًا في المرحلة الأولية من الفصام الانتيابي التقدمي، وكذلك في الفصام البطيء المستمر. في حالات الذهان العضوي الخارجي (المعدي بشكل رئيسي)، يكون للمخاوف الوهمية في الغالب محتوى مراقي ويتم دمجها مع مكون اعتلال الشيخوخة الضخم. كقاعدة عامة، لا يوجد موقف وهمي تجاه الآخرين. في الذهان التفاعلي، ترتبط المخاوف الوهمية ارتباطًا وثيقًا بالحالة الصادمة، وتكون مفهومة نفسيًا وليست عرضة للتعميم.

الرعب الليلي- مجموعة جماعية من حالات الخوف، من سماتها المشتركة حدوثها أثناء النوم الليلي ووجود درجة أو أخرى من الوعي المتغير (عادةً نوع من ذهول الشفق البدائي). يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية.

يتم التعبير عن مخاوف الليل في حقيقة أن الطفل يصبح مضطربًا أثناء النوم، ويعاني من خوف شديد، ويصرخ، ويبكي، وينطق بكلمات فردية: "أخشى، اطرده بعيدًا، إنه يمسك بي"، وما إلى ذلك، مما يدل على وجود تجارب مخيفة مثل الأحلام أو الهلوسة. في كثير من الأحيان، يتصل الطفل بأمه، على الرغم من أنه عادة لا يتعرف عليها ولا يجيب على أسئلتها. بعد بضع دقائق، يهدأ، وفي الصباح، عندما يستيقظ، عادة لا يتذكر أي شيء عما حدث أو يعطي معلومات مجزأة عن الحلم الرهيب الذي حلم به. قد يحدث الرعب الليلي كل ليلة تقريبًا أو على فترات طويلة. وفي بعض الحالات، تتميز بدورية معينة.

الرعب الليلي المفرطترتبط بالمواقف المؤلمة التي يتعرض لها الطفل أثناء النهار (مشاجرات، صراعات بين الوالدين، العقاب الجسدي، الحصول على درجة سيئة في المدرسة، مشاهدة فيلم مخيف، وما إلى ذلك).

الرعب الليلي ذو الطبيعة الوهميةهي أقل شيوعا بكثير. في المحتوى، غالبا ما تكون مشابهة لمخاوف النهار، ولكنها عادة لا ترتبط بحالة مؤلمة معينة. في أغلب الأحيان، يخاف الأطفال من الشخصيات الخيالية - الوحوش الرائعة، والحيوانات البرية، الناس مخيف. كقاعدة عامة، تكون مصحوبة بالهلوسة البصرية أو الهلوسة الحقيقية ذات الطبيعة المخيفة ("ترى عيون محترقة"، "يد سوداء"، "شيء مخيف باللون الأبيض"، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يكون هناك موقف عدم ثقة وعدائي وحتى وهمي تجاه أحبائهم، ويدفع الطفل والدته ويقول لها: "اذهبي أيتها الساحرة!" ذكريات المخاوف غير مكتملة، مثل ذكريات الحلم. يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في المراحل الأولى من مرض انفصام الشخصية.

رعب ليلي غير متمايز (لا معنى له).- مخاوف عرضية شديدة مع بكاء وصراخ وهياج واضطرابات غيبوبة، لكن دون أي محتوى، ودون خداع للإدراك، ودون ارتباط بالأحلام. إن وعيهم مظلم للغاية، وبالتالي فإن الاتصال الجزئي مع الطفل أمر مستحيل. المخاوف من هذا النوع قصيرة الأجل. عند الاستيقاظ، يلاحظ فقدان الذاكرة الكامل. تحدث بشكل رئيسي في الأمراض الجسدية (خاصة مع التسمم وارتفاع الحرارة) وكذلك في الحالات تحت الحادة و طويل الأمدالتهابات وإصابات الدماغ.

يحتل مكانة خاصة بين الرعب الليلي ليلية انتيابيةمخاوف. وتتمثل سماتها الرئيسية في مفاجأة ظهورها وتوقفها، وارتباطها بوقت معين من النوم ليلاً، وميلها إلى التكرار في نفس الفواصل الزمنية، ومظاهرها النمطية، ودمجها مع حركات وأفعال آلية رتيبة وأقوال مجزأة وغير متماسكة في العادة. . في الوقت نفسه، يكون الوعي مظلمًا نسبيًا، مثل الشفق. وقد تكون هذه المخاوف مصحوبة بهلاوس بصرية مخيفة ("وحش مشعر"، "رجل يرتدي ملابس سوداء"، "لهب"، إلخ). غالبًا ما يتم ملاحظة تعبيرات الوجه المتجمدة، والنظرة المثبتة في اتجاه واحد، والحركات الرتيبة لليدين (التمسيد، والفرز عبر أغطية السرير، والاهتزاز)، والجذع (التأرجح)، والمشي الآلي، والصراخ أو الغمغمة بكلمات فردية أو أجزاء منها. وفي بعض الحالات، يحدث فقدان لا إرادي للبول، وفي بعض الأحيان التبرز. الاتصال مع الأطفال غير ممكن. الحالة هي فقدان الذاكرة تماما.

تعتبر نوبات الذعر الليلي الانتيابي أحد مظاهر ما يسمى بالصرع الحركي النفسي (أو الفص الصدغي)، وعادة ما تكون مقترنة بحركات تلقائية انتيابية مثل المشي أثناء النوم والحديث أثناء النوم. يقل الرعب الليلي الانتيابي ويختفي عند البلوغ.

يمكن دمج الرعب الليلي من أي نوع مع المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) والحديث أثناء النوم، وتختلف طبيعته حسب نوع الخوف.

متلازمة الخوف المرضي لدى الأطفال - متلازمة تتميز بمخاوف مختلفة (اعتمادًا على الآليات ووقت حدوثها وخصائص المظاهر)، تنشأ دون مبرر نفسي وظرفي وتتجلى في شدة ومدة مفرطة، لا تتفق مع قوة وأهمية السبب الذي تسبب فيها.

تشير متلازمة المخاوف المرضية لدى الأطفال إلى الحالات المرضية النفسية المرتبطة بالجينات. يمكن أن تحدث في أمراض عقلية مختلفة منذ سن مبكرة، ومع ذلك، فإن الخطوط العريضة المرضية النفسية، كقاعدة عامة، تكتسب قرب نهاية فترة ما قبل المدرسة، بدءًا من 6 إلى 7 سنوات، والتي ربما ترتبط ببداية تكوين الذات. الوعي لدى الطفل وإظهار القدرة الأولية على التقييم الذاتي للتجارب الذاتية.

هناك خمسة أشكال من المخاوف: الوسواس، المبالغة في القيمة، الوهمية، الليلية، غير المتمايزة.

مقالات الهوس

تنشأ مخاوف الوسواس بشكل لا إرادي، بغض النظر عن رغبات المريض، رغما عنه، وهي مستمرة بطبيعتها، ولكنها مرتبطة بالخوف الأساسي والموقف النقدي تجاهه. وهي تتجلى في الخوف من المرض (رهاب الأنف)، والأشياء الحادة، والمرتفعات، والأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)، والعدوى، والتلوث (رهاب الأجانب)، والإحراج (رهاب الكريات الحمر)، وما إلى ذلك.

يقابلللعصاب، وأمراض الدماغ العضوية، والفصام.

مخاوف مبالغ فيها

تهيمن المخاوف المبالغ فيها على وعي المريض مع اقتناعه بصلاحيتها وحقيقة مؤامرتها. وتتميز بحدة وقوة تأثير الخوف، وغياب حتى محاولات التغلب عليه. في سن ما قبل المدرسة، تهيمن المخاوف من الحيوانات (على سبيل المثال، الكلاب)، وشخصيات الأفلام، والحكايات الخيالية (الكعكات، والساحرات) أو الصور التي اخترعها الكبار بغرض "الترهيب التعليمي". بالنسبة للأطفال في سن المدرسة المبكرة، فإن المخاوف من الظلام والوحدة والانفصال عن الأسرة والخوف على حياتهم وصحتهم والخوف من المدرسة هي أكثر شيوعًا.

يقابلفي إطار الاضطرابات العصبية، في كثير من الأحيان - في الفصام.

مخاوف وهمية

تنشأ المخاوف الوهمية، كقاعدة عامة، بغض النظر عن حالة الصدمة النفسية (الأصلية)، ولا يمكن تصحيحها، من خلال تجربة التهديد الخفي من الكائنات الحية وغير الحية، وتكون مصحوبة بالقلق والحذر والشك في الآخرين، والشعور بالخطر على نفسه وأحبابه في تصرفات الأعداء المتصورين. يمكن دمجها مع أعراض أخرى من المستوى الذهاني (مع الهلوسة) وتكون مصحوبة بنوبات من الأرق الحركي النفسي والاضطرابات الجسدية.

يقابلفي مرض انفصام الشخصية، في كثير من الأحيان - كحلقات من الأمراض العضوية الخارجية للدماغ والاضطرابات النفسية.

مخاوف الليل

يحدث الذعر الليلي عند الاستيقاظ أثناء نوم الليل بوعي ضيق ونعاس. وفي نفس الوقت يرتجف الأطفال من الخوف ويصرخون ويدفعون شيئًا بعيدًا عن أنفسهم وعلى وجوههم تعبير عن الرعب والخوف. عادة، يتم ملاحظة فقدان الذاكرة في الصباح - لا يتذكر الأطفال أي شيء عن هجمات الرعب الليلي.

يقابلفي إطار الاضطرابات النفسية والحالات الشبيهة بالعصاب من أصول مختلفةكمظهر لاول مرة من الاضطرابات ذات المنشأ الصرع.

مخاوف غير متمايزة

المخاوف غير المتمايزة لا معنى لها، مع تصميم جسدي نباتي. يحدث خلال أزمات الدماغ البيني.

______________________________________________________________________________

ومن الضروري فصل الخوف المرضي الذي يتطلب التصحيح عن الخوف الطبيعي المرتبط بالعمر، حتى لا يعطل نمو الطفل.

يمكن تمييز الخوف المرضي عن "الطبيعي"وفقا لمعايير معروفة: إذا كان الخوف يتداخل مع التواصل، فإن تطور الشخصية، والنفسية، يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي وأكثر من ذلك - إلى مرض التوحد، والأمراض النفسية الجسدية، والعصاب، فإن هذا الخوف مرضي. لو خوف الأطفاللا يتوافق مع العمر، فقد تكون هذه إشارة للوالدين لمراقبة سلوك الطفل وحالته العقلية.

مخاوف سن الأطفال

العمر: 0 – 6 أشهر ; المخاوف المرتبطة بالعمر: أي صوت عالٍ غير متوقع؛ الحركات السريعة من جانب شخص آخر؛ الأجسام المتساقطة؛ فقدان الدعم العام.

العمر 7 - 12 شهرًا ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الأصوات العالية (ضوضاء المكنسة الكهربائية، الموسيقى الصاخبة، إلخ)؛ أي غرباء؛ تغيير البيئة، وارتداء الملابس وخلع الملابس؛ فتحة تصريف في الحمام أو حمام السباحة؛ ارتفاع؛ العجز في مواجهة موقف غير متوقع.

العمر 1 - 2 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الضوضاء العالية؛ الانفصال عن الوالدين؛ أي غرباء؛ فتحة تصريف حوض الاستحمام؛ النوم والاستيقاظ، الأحلام؛ الخوف من الإصابة؛ فقدان السيطرة على الوظائف العاطفية والجسدية.

العمر 2 - 2.5 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الانفصال عن الوالدين، والرفض من جانبهم؛ أقران غير مألوفين؛ أصوات قرع; الكوابيس. التغيير في البيئة؛ العناصر الطبيعية (الرعد، البرق، البرد، الخ).

العمر 2 - 3 سنوات ; المخاوف المرتبطة بالعمر: أشياء كبيرة وغير مفهومة ومهددة (على سبيل المثال، Moidodyr، وما إلى ذلك)؛ أحداث غير متوقعة، تغييرات في نظام الحياة (أفراد الأسرة الجدد، الطلاق، وفاة أحد الأقارب)؛ اختفاء أو حركة الأجسام الخارجية.

العمر 3 - 5 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: الموت (يدرك الأطفال نهاية الحياة)؛ أحلام مخيفة; هجوم قطاع الطرق؛ النار والنار. المرض والجراحة. العناصر الطبيعية؛ افاعي سامة; وفاة الأقارب المقربين.

العمر 6 - 7 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: المخلوقات الشريرة (ساحرة، أشباح، إلخ)؛ فقدان الوالدين أو الخوف من الضياع؛ الشعور بالوحدة (خاصة في الليل بسبب الشيطان والشيطان وغيرها)؛ الخوف من المدرسة (عدم النجاح، وعدم التوافق مع صورة الطفل "الصالح")؛ العنف الجسدي.

العمر 7 - 8 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر. الأماكن المظلمة(العلية، الطابق السفلي، الخ)؛ كوارث حقيقية؛ فقدان الحب من الآخرين (من الآباء والمعلمين والأقران، وما إلى ذلك)؛ التأخر عن المدرسة أو الانقطاع عن المنزل والحياة المدرسية؛
العقاب الجسدي والرفض في المدرسة.

العمر 8 - 9 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل في المدرسة أو اللعب؛ الأكاذيب الخاصة أو الأفعال السلبية التي لاحظها الآخرون؛ العنف الجسدي؛ الشجار مع الوالدين، خسارتهم.

العمر 9 - 11 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل في المدرسة أو الرياضة؛ الأمراض. الحيوانات الفردية (الفئران، قطيع من الخيول، وما إلى ذلك)؛ الارتفاع والشعور بالدوران (بعض الدوارات) ؛ الأشخاص الأشرار (المتنمرون، مدمنو المخدرات، اللصوص، اللصوص، إلخ.)

العمر 11 - 13 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل؛ تصرفاته الغريبة؛ عدم الرضا عن مظهره؛ مرض شديدأو الموت؛ الجاذبية الذاتية، والعنف الجنسي؛ حالة إظهار غباء المرء؛ انتقادات من البالغين. فقدان المتعلقات الشخصية.

- تجارب محددة مرتبطة بالعمر من القلق، والقلق الذي ينشأ كرد فعل على تهديد حقيقي أو وهمي. تتجلى في التغيرات في الحالة العاطفية والأعراض الخضرية - تسارع ضربات القلب وعدم انتظام إيقاع التنفس وتوتر العضلات. يتميز السلوك بتجنب المواقف/الأشياء التي يحتمل أن تكون خطرة، والتعلق المفرط بالبالغين، والخوف من الوحدة. يتم التشخيص من قبل طبيب نفساني ومعالج نفسي وطبيب نفسي. ويتم استخدام أسلوب المحادثة والاستبيانات والاختبارات الإسقاطية. يعتمد العلاج على العلاج النفسي الإبداعي واستشارة الوالدين.

معلومات عامة

الخوف كرد فعل الجسم لخطر وهمي/حقيقي هو أساس غريزة الحفاظ على الذات ويحفز الشخص على الهروب والقتال. الفرق المحدد بين مخاوف الأطفال هو عدم وجود صلة لها بالتهديد الفعلي. إنها تنشأ على أساس المعلومات الواردة من الخارج وتتحول عن طريق الخيال والخيال. يصل معدل الانتشار إلى 90٪. تختلف شدته، ففي معظم الحالات يكون الخوف سطحيًا ويختفي من تلقاء نفسه، في 1-1.5٪ من الأطفال يتطور الرهاب - الاضطرابات العاطفيةتتطلب العلاج. المؤشرات الوبائية أعلى عند الفتيات. العوامل المؤهبة هي عمر الوالدين الذي يزيد عن 35 عامًا، وتربية الطفل الوحيد، والتواصل المحدود مع أقرانه.

أسباب الخوف عند الأطفال

يتشكل الخوف من أشياء أو مواقف معينة لدى الأطفال بناءً على ذلك الخصائص النفسية- القابلية للتأثر، والسذاجة، وزيادة القلق، والخيال النشط. تنشأ المخاوف عند التعرض لها عوامل خارجيةوأهمها التعليم. غالبًا ما تصبح العلاقات مع الوالدين مصدرًا لعصابية الأطفال. تسليط الضوء الأسباب التاليةمخاوف الطفولة:

• تجربة سلبية.المواقف المؤلمة التي يمر بها الطفل هي المصدر الرئيسي للمخاوف المستمرة. يصعب تصحيح الانحرافات العاطفية وتصبح رهابًا. مثال: الخوف من الكلاب (الشوارع) بعد أن يعضها حيوان.
• التخويف.يمكن للوالدين والمعلمين استخدام صورة مخيفة لشيء ما (حيوان، شخص) أو موقف لقمع سلوك الطفل غير المرغوب فيه. مثال: "إذا كنت شقيًا، سأعطيه لعمة شخص آخر."
• ارتفاع مستوى القلق لدى الوالدين.ينتقل القلق العاطفي والتوتر لدى البالغين وعقلية الفشل إلى الطفل. المحظورات والتحذيرات ("سوف تسقط"، "سوف تضرب") تثير الشعور بالقلق الذي يتحول إلى خوف.
• السلوك العدواني للوالدين.إن إظهار القوة والهيمنة من قبل أحد الوالدين يقلل من الشعور بالثقة والأمن الأساسيين. الجبن والتوقع المستمر للمتاعب يخلق المخاوف.
• أفلام، ألعاب كمبيوتر.غالبًا ما تحتوي المؤامرات على مشاهد عنف وتهديدات. لا يستطيع الطفل إجراء تقييم نقدي لاحتمال حدوث مثل هذه المواقف ويبدأ في الخوف من تكرارها.
• الاضطرابات النفسية للطفل.الخوف هو أحد أعراض مرض معين (العصاب، الاعتلال العصبي). هناك حاجة إلى تشخيصات معقدة وعلاج طويل الأمد.

طريقة تطور المرض

وأوضح ظهور مخاوف الأطفال خصائص العمر التطور العقلي والفكري. يلعب الخيال الدور الرئيسي - العملية العقلية لإنشاء صور وأفكار جديدة من خلال معالجة المعلومات التي تم تلقيها مسبقًا. تظهر القدرة على التخيل في عمر 2-3 سنوات وتصل إلى ذروتها في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. تتميز مخاوف الأطفال بأكبر قدر من التنوع والغرابة والكثافة في التجارب. كلما كان الطفل أكثر تأثراً وقلقاً، كان تكوينه أسهل. إن عدم القدرة على تقييم الوضع بموضوعية والتفكير النقدي في مشاعر الفرد يساهم في ترسيخ الخوف والحفاظ عليه. عندما يكبر الطفل، تتغير المواقف التي يخاف منها الطفل. يعكس محتوى المخاوف مجالًا مهمًا من الحياة في مرحلة عمرية معينة. الطفولة – الخوف من الانفصال عن الأم. الطفولة المبكرة، سن ما قبل المدرسة - الخوف من الظلام والحيوانات والمخلوقات الخيالية؛ الفترة الدراسية – مخاوف اجتماعية.

تصنيف

يتم تصنيف مخاوف الأطفال وفقًا للعديد من المعايير المختلفة. هناك تقسيم واسع النطاق للمخاوف إلى بيولوجية واجتماعية. تنشأ الطبيعية مبكرًا وتعتمد على غريزة الحفاظ على الذات. تتشكل الاجتماعية في عملية نمو الطفل وترتبط بمجال الاتصالات بين الأشخاص. بناءً على الموضوع، تنقسم الأسباب وخصائص المظاهر والمدة والشدة والمخاوف إلى:

• قيمة للغاية.وأكثرها شيوعًا هي نتيجة خيال الطفل. تظهر في ظروف معينة، وتنتشر تدريجياً، وتغطي كل الأفكار والخبرات.
• الوسواس. يرتبط بمواقف حياتية محددة (الخوف من المرتفعات، الفضاء المفتوح). يثير الذعر بسهولة.
• الوهمية.حدوث الخوف يتحدى التفسير المنطقي. الاتصال بالكائن/الموقف غير عادي وغريب. مثال: سقط طفل أثناء سيره بالأحذية - تطور الخوف من الأحذية.

أعراض مخاوف الطفولة

من فترة ما بعد الولادة وحتى ستة أشهر، تتجلى المخاوف من خلال الارتعاش الغريزي، ورمي الأسلحة، والتوتر العام، والقلق. خائفًا، الطفل يبكي وينادي أمه. يمكن أن يكون العامل الاستفزازي هو الصوت العالي أو الضوء الساطع أو فقدان الدعم أو الاقتراب السريع لجسم كبير غير مألوف. في عمر 6-7 أشهر، يتشكل شعور بالارتباط بالأم. مع غيابها لفترة طويلة، يصبح الطفل لا يهدأ. أساس الخوف هو رد فعل مشابه للقلق من الوحدة والانفصال. يمكن أن تستمر هذه التجارب لمدة تصل إلى 2.5-3 سنوات. من 8 أشهر المخاوف من الغرباء. يتم تقليل الخوف بمقدار سنة ونصف.

ترتبط مخاوف السنة الثانية من الحياة بالمظهر غير المتوقع للغرباء والتواجد على المرتفعات والألم والأصوات الحادة والشعور بالوحدة. من سن الثانية، يبدأ الأطفال بالخوف من الأشياء الفردية - كلاب الشوارع، تحريك السيارات، النار. ثلاث سنوات من العمر- فترة تكوين "أنا" الفرد، والانفصال عن الآخرين، وبناء العلاقات بشكل مستقل. يظهر الخوف من العقاب، مما يعكس فهم عواقب الأفعال، والخوف من عدم كفاية الاهتمام (الحب) من الوالدين.

لا يزال لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة خوف من الألم، والظلام، والأماكن المفتوحة/المغلقة، والأشياء الخطرة، والعقاب، والإدانة من قبل الوالدين. تمت إضافة الخوف من المخلوقات الخيالية وغير الواقعية - الكعك والهياكل العظمية والأشباح والمتصيدون. لدى تلاميذ المدارس الأصغر سنا والمراهقين، تسود المخاوف من التفاعلات الاجتماعية. يخاف الأطفال من الحصول على درجات سيئة، أو التحدث أمام الجمهور، أو التعرض للسخرية، أو الإدانة، أو الرفض.

بدءًا من سن السادسة، غالبًا ما يتشكل الخوف من الموت كحدث لا مفر منه، وهو النهاية الحتمية للحياة. هناك خوف من الأمراض والحوادث والحرائق والكوارث التي من صنع الإنسان والكوارث الطبيعية. تتجلى مخاوف الأطفال من خلال التغيرات في السلوك والعواطف. يسعى الطفل جاهداً لتجنب الأشياء/المواقف المخيفة ويصبح قلقاً ومضطرباً ومتذمراً. تؤثر التجارب على صحتك - حيث يضطرب النوم وتقل الشهية ويحدث الألم توطين مختلف(الرأس، البطن، العضلات، المفاصل، القلب).

المضاعفات

في غياب المساعدة الكافية من الآباء وعلماء النفس والمعلمين، يمكن أن تتحول مخاوف الأطفال إلى رهاب - ردود فعل شديدة من القلق والذعر. الرهاب مستمر، وغير عقلاني في كثير من الأحيان، ويثيره مواقف/أشياء لا تمثلها تهديد حقيقي. بناءً على مخاوف الطفولة، يتطور اضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري، التكرار الوسواسي للأفكار والأفعال). تكتسب شخصية المراهق سمات الشك والقلق وعدم اليقين. يتجلى أي من المضاعفات المذكورة في السلوك المقيد والرغبة في تجنب مواقف معينة وصعوبات التكيف الاجتماعي.

التشخيص

تصبح مخاوف الأطفال سببًا في اللجوء إلى علماء النفس والمعالجين النفسيين والأطباء النفسيين. تعتمد عملية التشخيص على محادثة سريرية - لا يخفي الأطفال تجاربهم، بعد الاجتماع وإقامة اتصال مع أخصائي، يتحدثون عن المواقف التي تسبب القلق. من أجل تحديد شدة المخاوف بشكل موضوعي، يتم استخدام طرق التشخيص النفسي:

• الاستبيانات.هناك العديد من الأساليب الموحدة التي تهدف إلى دراسة مخاوف الأطفال. لمرحلة ما قبل المدرسة، تلاميذ المدارس الأصغر سنايتم طرح الأسئلة مباشرة. يُعطى المراهقون نماذج ليملؤوها بأنفسهم - وفي غياب الإشراف، يجيب الأولاد والبنات بأمانة أكبر. يتم اختيار الاستبيانات مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل. ويستخدمون منهجية تشخيص مخاوف الأطفال (زاخاروف)، والاستبيان الهيكلي لمخاوف الأطفال (أكوبيان).
• التقنيات الإسقاطية.لفحص أطفال ما قبل المدرسة وتحديد المخاوف اللاواعية والخفية لدى تلاميذ المدارس، يتم استخدام اختبارات الرسم والحكايات التشخيصية واختبارات تفسير الموقف. يؤدي غياب الأسئلة المنظمة إلى خلق جو أكثر ثقة بين الطبيب النفسي والطفل، مما يسمح لك بالتجاوز الات دفاعية، الخوف من الإدانة. الأساليب الشائعة هي "ارسم خوفك" (زاخاروف)، واختبار "الحكاية الخيالية" (دوس)، واختبار الإدراك الموضوعي (موراي).

علاج مخاوف الطفولة

مساعدة المرضى ترتكز على خلق بيئة منزلية تدعم الشعور بالهدوء والأمان. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأساليب التي تسمح لك بفهم ومعالجة المشاعر السلبية بشكل كامل - القلق والقلق والخوف. يتم إجراء العلاج المعقد من قبل معالج نفسي وطبيب نفساني وطبيب نفسي. يشمل:

• استشارات عائلية.الاجتماعات ضرورية للتعرف على الأسباب التي تشكل الخوف وتحافظ عليه. تتم مناقشة طرق التعليم وخصائص العلاقات داخل الأسرة (الصراعات ومظاهر العدوان) وأوقات فراغ الطفل. يقدم الأخصائي توصيات بشأن تصحيح سلوك الوالدين والطرق المفضلة للتفاعل مع الطفل.
• العلاج النفسي.يتم إجراء الفصول بشكل فردي. في المرحلة الأولى، تتم مناقشة المخاوف. المحادثة السرية تخفف التوتر العاطفي جزئيًا. في المرحلة الثانية، تتم معالجة المخاوف. إحدى الطرق الشائعة للعلاج بالحكاية الخيالية هي تأليف قصة عن الخوف بنهاية جيدة. تعتبر الفصول ذات العنصر الإبداعي فعالة - فالخوف الذي تم إنشاؤه (الرسم أو التمثال المنحوت) يتم إعادة تشكيله أو تدميره طقوسيًا.
• تناول الأدوية.ضروري للأعراض الشديدة وطويلة الأمد. ينطبق في البداية علاج معقدقبل أن يحدث التأثير الإيجابي للعلاج النفسي. يصف الطبيب النفسي مزيلات القلق، المهدئات. يتم تحديد نظام العلاج والجرعة ومدة العلاج بشكل فردي.

التشخيص والوقاية

بمرور الوقت، "يتغلب" الطفل على معظم مخاوف الطفولة. تزداد احتمالية تحقيق نتيجة إيجابية بمساعدة الوالدين والعلاج النفسي المناسبين. لمنع تطور الخوف لدى الطفل، من الضروري إقامة علاقة ثقة معه والحفاظ عليها، ورفض إظهار الهيمنة، واستخدام القوة البدنيةلا تظهر قلقك ومخاوفك. من المهم تنظيم وقت فراغك بشكل صحيح، مع إعطاء الأفضلية للأنشطة النشطة والإبداعية في مجموعة بدلاً من مشاهدة التلفزيون والألعاب الافتراضية بمفردك.