13.08.2019

متلازمة الخوف في مرحلة الطفولة المبكرة. متلازمة المخاوف المرضية لدى الأطفال المخاوف الوهمية



يخاف- شعور مرتبط بالرغبة في تجنب الخطر، وذلك بسبب غريزة الحفاظ على الذات في شكلها الدفاعي. في الأطفال عمر مبكريمكن أن يكون سبب الخوف أي كائن جديد يظهر فجأة. ج. واعتبرت سوخاريفا المخاوف بمثابة رد فعل دفاعي للطفل. الأساس الفسيولوجي للخوف حسب تعاليم آي بي. بافلوفا، يشكل رد فعل دفاعي سلبي.زيادة الفسيولوجية و الاستعداد النفسييتم الكشف عن ظهور المخاوف لدى الأطفال إلى حد أكبر في الحالات المرضية، مما يؤدي إلى تواتر المخاوف في البنية النفسية المرضية المختلفة. الاضطرابات العصبية النفسية. في هذا الصدد، هناك مهمة مهمة تتمثل في التمييز بين المخاوف التي لوحظت لدى الأطفال الأصحاء والمخاوف ذات الطبيعة النفسية المرضية.

إذا لوحظت المخاوف عند الأطفال من قبل سن الدراسةبشكل رئيسي في الليل، لا ينبغي اعتبارها حالة مؤلمة (A. I. Seletsky، 1987). ولكن إذا حفظوا الحد الأقصى للتردد، يكتسب طابع السمة الرائدة حتى بعد الفترة الحرجة الأولى من نمو الطفل، عندما يحدد النشاط والاستقلال إلى حد كبير جميع أنشطته، ثم نحن نتحدث عنبالفعل عن عصاب الخوف والترقب القلق.

علاماتتعتبر المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، والانتهاك الحالة العامة(النوم، الشهية، فيزيائيا بشكل - جيد) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف (جي إي سوخاريفا). يمكن أن تنشأ المخاوف المرضية في بنية متلازمات مختلفة، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة، والتي يمكن اعتبارها متلازمة مخاوف وتعزى إلى مظاهر المستوى العاطفي السائد للاستجابة النفسية العصبية. إن عدم نضج نفسية الطفل المرتبط بالعمر يجعل من الصعب التمييز من الناحية النفسية المرضية.

وفي الوقت نفسه، هناك خمس مجموعات رئيسية من متلازمة الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة:

· مخاوف الهوس;

· مخاوف ذات محتوى قيم للغاية.

· مخاوف غير متمايزة ولا معنى لها.

· مخاوف ذات طبيعة وهمية.

· الرعب الليلي.

1) مخاوف الوسواس (الرهاب) ،وفقًا لملاحظات T.P. سيمسون، يمكن أن يحدث عند الأطفال الصغار الذين بدأوا المشي للتو، بعد الخوف المرتبط بالسقوط والإصابة. في هذه الحالات، قد يكون هناك خوف مهووس من المشي، مما يمنع المزيد من تعزيز مهارة جديدة. تتميز مخاوف الوسواس عند الأطفال بخصوصية محتواها وبساطتها النسبية وارتباطها الواضح إلى حد ما بمحتوى الموقف النفسي الصادم.

المخاوف والمخاوف لدى الأطفال الصغار (الخوف من المرتفعات، العدوى)، التي تنشأ بعد الخوف، لا تحمل حتى الآن جميع علامات الهوس؛ على وجه الخصوص، في معظم الحالات لا تكون مصحوبة بتجارب واعية بالغربة، والشعور بالاعتماد الداخلي. والرغبة النشطة في التغلب على المخاوف. في الوقت نفسه، فإن ثباتها، الذي ينشأ ضد رغبات الطفل، يسمح لنا باعتبار هذه المخاوف غير مكتملة. يتحدث الأطفال أنفسهم عن مخاوفهم، ويحاولون التخلص منهم، لكنهم لا يستطيعون ذلك.

مع التقدم في السن، يتغير موضوع المخاوف. وبالتالي، قد يعاني المراهقون من مخاوف هوسية من الاحمرار والعيوب الجسدية (البثور على الوجه، وعدم استقامة الساقين، وملامح الجسم، والسمنة المفرطة، وما إلى ذلك). غالبًا ما يكون لدى تلاميذ المدارس مخاوف من الفشل في نشاط أو آخر: الخوف من إعطاء إجابات شفهية في المدرسة، والخوف من التحدث لدى الأشخاص الذين يتلعثمون (رهاب الشعارات).

غالبًا ما تحدث مخاوف الوسواس مع العصاب والخمول الفصام الحالي، حيث تكون المخاوف في بعض الأحيان غير مرتبطة بشكل واضح بحالة مؤلمة محددة، فهي غير عادية، طنانة، ولا يمكن انتقادها. في المستقبل، يمكن أن تتحول المخاوف الوسواسية في مرض انفصام الشخصية إلى أوهام، غالبًا ما تكون مراقية، وأوهام النفوذ.

2) مخاوف مبالغ فيهافي الأطفال والمراهقين يمكن ملاحظتها في حالات الوسواس والعصاب. نعم عندما مخاوف عصبيةفي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تهيمن المخاوف من الظلام والوحدة والمخاوف المرتبطة بالكائنات الحية التي تسببت في خوف الطفل (حيوانات مختلفة، "الرجل الأسود"، وما إلى ذلك). وفي هذه الحالات يقتنع الطفل بصحة هذه المخاوف ولا يحاول التغلب عليها، على عكس مخاوف الوسواس القهري.

يتجلى مزيج المخاوف من المحتوى المبالغ فيه مع الشخصية في حقيقة أنها تنشأ عادة عند الأطفال الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومريبة، والطفولة العقلية، والاعتلال العصبي، والتي تتميز بزيادة الخوف والقلق. يمكن أن ينتشر هذا الخوف إلى مجموعة كاملة من الأشياء أو الحيوانات التي تسببت في رد الفعل الأولي وتستمر لفترة طويلة.

مجموعة متنوعة غريبة مخاوف مبالغ فيهاعند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-9 سنوات، يمثل ما يسمى بالخوف من المدرسة المرتبط بالوضع المدرسي، والخوف من الفشل الأكاديمي، والعقاب على انتهاك الانضباط، والخوف من المعلم الصارم (التعليم)، وما إلى ذلك. الخوف من المدرسة يمكن أن يكون مصدرا للرفض المستمر للالتحاق بالمدرسة وظاهرة سوء التكيف المدرسي.

في سن ما قبل البلوغ (10-11 سنة) في أقوال الأطفال متى مخاوف مبالغ فيهاتظهر المخاوف على حياتك وصحتك وعائلتك المباشرة في المقدمة. يخشى الأطفال أن يهاجمهم قطاع الطرق، خاصة عندما يُتركون بمفردهم في المنزل، فهم يخافون من الموت بسبب الاختناق أو السكتة القلبية أو ما إلى ذلك. تنشأ المخاوف من المحتوى المبالغ في تقديره في شكل هجمات، ولا يتم الشعور بها على أنها غريبة، ومؤلمة، ولا توجد رغبة في التغلب عليها، وتكون مصحوبة باضطرابات جسدية نباتية، مما يميزها عن حالات الهوس.

عند البلوغ، غالبًا ما توجد المخاوف من المحتوى المبالغ في تقديره في شكل مخاوف مراقية، والتي لا تكون مصحوبة فقط باضطرابات نباتية واضحة، ولكن أيضًا باعتلال الشيخوخة (مشاعر الضغط، والانفجار، والحرق، والوخز في اجزاء مختلفةجسم).

3) مخاوف نفسية مرضية غير متمايزة ولا معنى لهاتتميز بتجربة تهديد غير مؤكد للحياة بالاشتراك مع الأرق الحركي العام واضطرابات اللاإرادية المختلفة (عدم انتظام دقات القلب، احمرار الوجه، التعرق) والأحاسيس الجسدية غير السارة (الضغط والتجميد في القلب، احمرار الوجه، تشنجات في البطن وغيرها). لا يربط المريض مشاعره بالموقف المؤلم، ولا يستطيع التحدث عن تجاربه، لكنه يكرر عبارة "مخيف" أو "أخشى". لدى الأطفال والمراهقين في سن المدرسة، هذا هو الخوف من الموت بشكل عام أو من أي شيء سبب محدديتجلى في العبارات: "أخشى أن أختنق"، "قلبي على وشك التوقف"، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون هذه المخاوف ذات طبيعة انتيابية ويمكن ملاحظتها في العصاب والفصام البطيء.

4) المخاوف الوهميةتتميز بتجارب التهديد الخفي من الناس والحيوانات، مصحوبة القلق المستمر، الحذر، الشك. إنهم يفترضون تهديدًا لأنفسهم في تصرفات الآخرين. المواضيع مخاوف وهميةيعتمد على عمر الطفل. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال خارج النافذة، والرياح، وصوت الماء، والأصوات المنزلية المختلفة (صنابير المياه، والمصابيح الكهربائية، والثلاجات، وما إلى ذلك)، والغرباء، وشخصيات من كتب الأطفال، والبرامج التلفزيونية. يختبئ الأطفال من الأشياء الخيالية.

عند الأطفال في سن المدرسة، تكتسب المخاوف الوهمية طابعًا أكثر تجريدًا، وغالبًا ما تكون مصحوبة بخداع الإدراك (الأوهام). ويتغير سلوك الطفل تبعاً لذلك. مع تقدم العمر، تكتسب هذه المخاوف طابع المخاوف الوهمية التي لا يمكن إزالتها عن طريق الإقناع. يتم ملاحظة المخاوف الوهمية عندما دورة مختلفةفُصام. (في في كوفاليف).

5)الرعب الليليهي مجموعة جماعية من حالات الخوف، السمات المشتركةوهي حدوث أثناء النوم الليلي ووجود درجات متفاوتة من الوعي المتغير (عادةً نوع من اضطراب الوعي الشفقي البدائي). يتم ملاحظة الرعب الليلي في مرحلة ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة الابتدائية، وفي الأولاد ضعف عدد البنات. يتم التعبير عن الرعب الليلي في حقيقة أن الطفل يصبح مضطربًا أثناء النوم والقلق خوف قوييصرخ وينطق بكلمات فردية: "أخشى أن أطرده بعيدًا فهو يمسك بي" وما إلى ذلك مما يدل على وجود تجارب مخيفة مثل الأحلام. وفي هذه الحالات يتصل الطفل بأمه رغم أنه لا يتعرف عليها ولا يجيب على أسئلتها، وفي الصباح عند الاستيقاظ لا يتذكر أي شيء عما حدث أو يعطي معلومات مجزأة عن الحلم الرهيب الذي رآه. ملك.

قد يحدث الرعب الليلي كل ليلة تقريبًا أو على فترات طويلة. وفي بعض الحالات، تتميز بدورية معينة. وفقًا للعديد من المؤلفين (A.I. Seletsky، 1987، N.M. Zharikov، 1989، V.N. Mamtseva، 1991، A.I. Zakharov، 1998، وما إلى ذلك)، تتعلق المخاوف الليلية بشكل أساسي بالحالات العصبية، ولكنها في بعض الحالات تكون ذات طبيعة صرعية، الأمر الذي يتطلب الحذر. مراقبة وفحص الطفل.

يمكن دمج الرعب الليلي مع المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) والحديث أثناء النوم، والذي غالبًا ما يكون لطبيعته أساس صرع.

زيادة الاستعداد لتأثير الخوف - ميزة مميزةالطفولة، وذلك بسبب السهولة النسبية لتثبيط المنعكس الدفاعي السلبي، والذي، وفقًا لـ I. P. Pavlov، الأساس الفسيولوجييخاف. وفي هذا الصدد، ليس من السهل دائمًا التمييز بين المخاوف النفسية والمرضية لدى الأطفال. معايير المخاوف المرضية هي عدم سببها أو وجود تناقض واضح بين شدة الخوف وقوة التأثير الظرفي الذي تسبب فيه، والطبيعة المطولة، والميل إلى التعميم، واضطراب الحالة العامة (النوم، والشهية، والرفاهية الجسدية). ) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف [سوخاريفا جي إي، 1959؛ كوفاليف في.، 1979؛ جي نيسن، 1980]. يمكن أن تكون المخاوف المرضية جزءًا من بنية متلازمات نفسية مرضية مختلفة، في المقام الأول عصبية وعاطفية ووهمية عاطفية، ولكنها غالبًا ما تكون بمثابة تكوينات نفسية مرضية مستقلة نسبيًا يمكن اعتبارها متلازمات خوف [Sukhareva G. E., 1955]. نعزو هذه المتلازمات إلى مظاهر مستوى الاستجابة النفسية العصبية العاطفي المرتبط بالعمر في الغالب [Kovalev V.V.، 1969، 1979].

في الأطفال والمراهقين، يمكن تمييز 5 مجموعات رئيسية من متلازمات أو أعراض الخوف: 1) مخاوف الوسواس، 2) مخاوف ذات محتوى فائق القيمة، 3) مخاوف وهمية، 4) غير متمايزة من الناحية النفسية و5) مخاوف ليلية.

المخاوف المهووسة (الرهاب من fobos اليونانية - الخوف) ، أي تجارب الخوف المستمرة ، على عكس الرغبة ، والتي يُنظر إليها على أنها غريبة وغير معقولة ، غالبًا ما توجد عند الأطفال في سن المدرسة (عادة بعد 10 سنوات) والمراهقين. تم وصف الرهاب البدائي وغير المكتمل (الخوف من المشي بعد السقوط أو الإصابة، وحتى الخوف من التلوث) لدى الأطفال في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة [Simeon T.P., 1958]. ومع ذلك، في هذه الحالات، بسبب عدم نضج الوعي الذاتي، لا توجد تجربة الاغتراب، أو الشعور بالافتقار الداخلي للحرية، أو الرغبة النشطة في التغلب على المخاوف.

...مخاوف الأطفال - تجارب الطفولة العميقة جدًا - غالبًا ما تترك "مفاجآت" غريبة في سن أكبر. تنشأ أحيانًا مظاهر عصبية مختلفة عند البالغين من مخاوف الطفولة التي لم تختف مع مرور الوقت.

متلازمة الخوف المرضي لدى الأطفال - متلازمة تتميز بمخاوف مختلفة (اعتمادًا على الآليات ووقت حدوثها وخصائص المظاهر)، تنشأ دون مبرر نفسي وظرفي وتتجلى في شدة ومدة مفرطة، لا تتفق مع قوة وأهمية السبب الذي تسبب فيها.

تشير متلازمة المخاوف المرضية لدى الأطفال إلى الحالات المرضية النفسية المرتبطة بالجينات. يمكن أن تحدث في أمراض عقلية مختلفة منذ سن مبكرة، ومع ذلك، فإن الخطوط العريضة المرضية النفسية، كقاعدة عامة، تكتسب قرب نهاية فترة ما قبل المدرسة، بدءًا من 6 إلى 7 سنوات، والتي ربما ترتبط ببداية تكوين الذات. الوعي لدى الطفل وإظهار القدرة الأولية على التقييم الذاتي للتجارب الذاتية.

هناك خمسة أشكال من المخاوف: الوسواس، المبالغة في القيمة، الوهمية، الليلية، غير المتمايزة.

مقالات الهوس

تنشأ مخاوف الوسواس بشكل لا إرادي، بغض النظر عن رغبات المريض، رغما عنه، وهي مستمرة بطبيعتها، ولكنها مرتبطة بالخوف الأساسي والموقف النقدي تجاهه. وهي تتجلى في الخوف من المرض (رهاب الأنف)، والأشياء الحادة، والمرتفعات، والأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة)، والعدوى، والتلوث (رهاب الأجانب)، والإحراج (رهاب الكريات الحمر)، وما إلى ذلك.

يقابلللعصاب، وأمراض الدماغ العضوية، والفصام.

مخاوف مبالغ فيها

تهيمن المخاوف المبالغ فيها على وعي المريض مع اقتناعه بصلاحيتها وحقيقة مؤامرتها. وتتميز بحدة وقوة تأثير الخوف، وغياب حتى محاولات التغلب عليه. في سن ما قبل المدرسةتهيمن المخاوف من الحيوانات (على سبيل المثال، الكلاب)، أو شخصيات الأفلام، أو القصص الخيالية (كعكات البراونيز، أو الساحرات) أو الصور التي اخترعها الكبار بغرض "الترهيب التعليمي". بالنسبة للأطفال في سن المدرسة المبكرة، فإن المخاوف من الظلام والوحدة والانفصال عن الأسرة والخوف على حياتهم وصحتهم والخوف من المدرسة هي أكثر شيوعًا.

يقابلفي إطار الاضطرابات العصبية، في كثير من الأحيان - في الفصام.

مخاوف وهمية

تنشأ المخاوف الوهمية، كقاعدة عامة، بغض النظر عن حالة الصدمة النفسية (الأصلية)، ولا يمكن تصحيحها، من خلال تجربة التهديد الخفي من الكائنات الحية وغير الحية، وتكون مصحوبة بالقلق والحذر والشك في الآخرين، والشعور بالخطر على نفسه وأحبابه في تصرفات الأعداء المتصورين. يمكن دمجها مع أعراض أخرى من المستوى الذهاني (مع الهلوسة) وتكون مصحوبة بنوبات من الأرق الحركي النفسي والاضطرابات الجسدية.

يقابلفي مرض انفصام الشخصية، في كثير من الأحيان - كحلقات من الأمراض العضوية الخارجية للدماغ والاضطرابات النفسية.

مخاوف الليل

يحدث الذعر الليلي عند الاستيقاظ أثناء نوم الليل بوعي ضيق ونعاس. وفي نفس الوقت يرتجف الأطفال من الخوف ويصرخون ويدفعون شيئًا بعيدًا عن أنفسهم وعلى وجوههم تعبير عن الرعب والخوف. عادة، يتم ملاحظة فقدان الذاكرة في الصباح - لا يتذكر الأطفال أي شيء عن هجمات الرعب الليلي.

يقابلفي إطار الاضطرابات النفسية والحالات الشبيهة بالعصاب من أصول مختلفةكمظهر لاول مرة من الاضطرابات ذات المنشأ الصرع.

مخاوف غير متمايزة

المخاوف غير المتمايزة لا معنى لها، مع تصميم جسدي نباتي. يحدث خلال أزمات الدماغ البيني.

______________________________________________________________________________

من الضروري الانفصال الخوف المرضي، مما يتطلب تصحيحًا عن الطبيعي المرتبط بالعمر، حتى لا يعطل نمو الطفل.

يمكن تمييز الخوف المرضي عن "الطبيعي"وفقا لمعايير معروفة: إذا كان الخوف يتداخل مع التواصل، فإن تطور الشخصية، والنفسية، يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي وأكثر من ذلك - إلى مرض التوحد، والأمراض النفسية الجسدية، والعصاب، فإن هذا الخوف مرضي. لو خوف الأطفاللا يتوافق مع العمر، فقد تكون هذه إشارة للوالدين لمراقبة سلوك الطفل وحالته العقلية.

مخاوف سن الأطفال

العمر: 0 – 6 أشهر ; المخاوف المرتبطة بالعمر: أي صوت عالٍ غير متوقع؛ الحركات السريعة من جانب شخص آخر؛ الأجسام المتساقطة؛ فقدان الدعم العام.

العمر 7 - 12 شهرًا ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الأصوات العالية (ضوضاء المكنسة الكهربائية، الموسيقى الصاخبة، إلخ)؛ أي الغرباء; تغيير البيئة، وارتداء الملابس وخلع الملابس؛ فتحة تصريف في الحمام أو حمام السباحة؛ ارتفاع؛ العجز في مواجهة موقف غير متوقع.

العمر 1 - 2 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الضوضاء العالية؛ الانفصال عن الوالدين؛ أي غرباء؛ فتحة تصريف حوض الاستحمام؛ النوم والاستيقاظ، الأحلام؛ الخوف من الإصابة؛ فقدان السيطرة على الوظائف العاطفية والجسدية.

العمر 2 - 2.5 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الانفصال عن الوالدين، والرفض من جانبهم؛ أقران غير مألوفين؛ أصوات قرع; الكوابيس. التغيير في البيئة. العناصر الطبيعية (الرعد، البرق، البرد، الخ).

العمر 2 - 3 سنوات ; المخاوف المرتبطة بالعمر: أشياء كبيرة وغير مفهومة ومهددة (على سبيل المثال، Moidodyr، وما إلى ذلك)؛ أحداث غير متوقعة، تغييرات في نظام الحياة (أفراد الأسرة الجدد، الطلاق، وفاة أحد الأقارب)؛ اختفاء أو حركة الأجسام الخارجية.

العمر 3 - 5 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: الموت (يدرك الأطفال نهاية الحياة)؛ أحلام مخيفة; هجوم قطاع الطرق؛ النار والنار. المرض والجراحة. العناصر الطبيعية؛ افاعي سامة; وفاة الأقارب المقربين.

العمر 6 - 7 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: المخلوقات الشريرة (ساحرة، أشباح، إلخ)؛ فقدان الوالدين أو الخوف من الضياع؛ الشعور بالوحدة (خاصة في الليل بسبب الشيطان والشيطان وغيرها)؛ الخوف من المدرسة (عدم النجاح، وعدم التوافق مع صورة الطفل "الصالح")؛ العنف الجسدي.

العمر 7 - 8 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر. الأماكن المظلمة(العلية، الطابق السفلي، الخ)؛ كوارث حقيقية؛ فقدان الحب من الآخرين (من الآباء والمعلمين والأقران، وما إلى ذلك)؛ التأخر عن المدرسة أو الانقطاع عن المنزل والحياة المدرسية؛
العقاب الجسدي والرفض في المدرسة.

العمر 8 - 9 سنوات; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل في المدرسة أو اللعب؛ الأكاذيب الخاصة أو الأفعال السلبية التي لاحظها الآخرون؛ العنف الجسدي؛ الشجار مع الوالدين، خسارتهم.

العمر 9 - 11 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل في المدرسة أو الرياضة؛ الأمراض. الحيوانات الفردية (الفئران، قطيع من الخيول، وما إلى ذلك)؛ الارتفاع والشعور بالدوران (بعض الدوارات) ؛ الأشخاص الأشرار (المتنمرون، مدمنو المخدرات، اللصوص، اللصوص، إلخ.)

العمر 11 - 13 سنة ; المخاوف المرتبطة بالعمر: الفشل؛ تصرفاته الغريبة؛ عدم الرضا عن مظهره؛ مرض شديدأو الموت؛ الجاذبية الذاتية، والعنف الجنسي؛ حالة إظهار غباء المرء؛ انتقادات من البالغين. فقدان المتعلقات الشخصية.

تتم ملاحظة متلازمة مغادرة المنزل والتشرد بين سن 7 و 17 عامًا ويتم التعبير عنها في الخروج المتكرر من المنزل، من مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس، من المدارس الداخلية ويصاحبها التشرد. هناك عدة أسباب لترك المنزل والتشرد.

المجموعة الأولى من متلازمة مغادرة المنزل والتشرد تشمل حالات رد الفعل، وحالات التحرر، والعطش الحسي.

المجموعة الثانية من مغادرة المنزل والتشرد تشمل حالات بلا دافع لوحظت في مرضى الفصام والصرع.

في بعض الحالات، يكون مغادرة المنزل مرتبطًا تمامًا بالأمر مرض عقليمثل الفصام والصرع، حيث لا يعرف المرضى أسباب المغادرة ولا يستطيعون تفسيرها، وهو ما يسمى بالمغادرة “غير المعقولة” أو بدون دافع.

بغض النظر عن طبيعة المغادرة الأولى، باستثناء خيار "بلا دافع"، يتم التعبير عن متلازمة المغادرة المشكلة في رغبة مستمرة إلى حد ما في التشرد، حيث يترك الأطفال بمفردهم، لفترة قصيرة فقط، ويدخلون في اتصالات عشوائية وقسرية في بعض الأحيان.

غالبًا ما تحدث متلازمة مغادرة المنزل والتشرد عند الأطفال والمراهقين على خلفية تأخر النمو الفكري. كما يكتب V. V كوفاليف، فيما يتعلق بالدور الرائد للتغيرات في العاطفة الأولية، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالدوافع، فإن أصل متلازمة الهجر والتشرد يعتبر تعبيرًا عن المستوى العاطفي للاستجابة النفسية العصبية، وهو قريب نسبيًا من المستوى الحركي النفسي.

4. متلازمة الخوف

علامات مخاوف مرضيةتعتبر بلا سبب أو تناقض واضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجودها، والميل إلى التعميم، وانتهاك الحالة العامة (النوم، والشهية، والرفاهية الجسدية ) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف (جي إي سوخاريفا). هناك خمس مجموعات رئيسية من متلازمة الخوف في مرحلة الطفولة والمراهقة:

مخاوف الوسواس.

مخاوف ذات محتوى فائق القيمة؛

مخاوف غير متمايزة ولا معنى لها؛

مخاوف ذات طبيعة وهمية؛

الرعب الليلي.

5. متلازمة الخيال المرضي

يحدث الخيال المرضي عند كل من الأطفال والمراهقين، وبالتالي لا يمكن أن يعزى إلى ظهور أي مستوى من الاستجابة النفسية العصبية.

على النقيض من التخيلات الديناميكية سريعة التغير والمرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالتخيلات الواقعية لطفل سليم، تتميز التخيلات المرضية بالمثابرة غير العادية، وانخفاض القدرة على الحركة، وغالبًا ما تكون منفصلة عن الواقع، وغريبة في المحتوى، وغالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات سلوكية وظواهر سوء التكيف. . يمكن ملاحظة ظهور الخيال المرضي بالفعل عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات. في هذه الحالات، يتم التعبير عنها في شكل نشاط لعب غريب، غير معتاد بالنسبة للأطفال الأصحاء، والذي، اعتمادًا على طبيعة المرض، وخصائص شخصية الطفل والبيئة التي ينمو فيها، يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة نماذج.

الشكل الأكثر شيوعًا للتخيل المرضي هو التناسخ.في هذه الحالة، يتم تجسيد الطفل في صورة واحدة أو أخرى. في هذه الحالة يتغير سلوك الطفل بشكل حاد وفقًا لأفكاره حول مظهر هذا المخلوق وأسلوب حياته. يمكن أيضًا ملاحظة تحول اللعبة في الاضطرابات النفسية.

شكل آخر من أشكال نشاط الألعاب المرضية هو ألعاب رتيبة ونمطية مبالغ فيها. يمكن ملاحظة هذا الشكل من الاضطراب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات وفي مرحلة ما قبل المدرسة ويتميز بأفعال رتيبة مع أشياء مختلفة، غالبًا ما لا تكون لها أي قيمة للعب: فتح وإغلاق الصنابير، وطرق الأغطية، وتمزيق الورق إلى قطع صغيرة، ومد الحبال والأسلاك على الأرض. لوحظت الألعاب النمطية في مرض انفصام الشخصية منخفض الدرجة ومتلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

العلامات النفسية المرضية

مزاج

الانقباض، وعدم اليقين، والقلق، والتخلي عن مكان ضيق من الوجود، واضطهاد الروح، والخوف، والاهتمام بصحة الجسم (الوسواس)، والضمير (الذنب)، والوجود (الخوف من الحياة)، وما إلى ذلك (الانتقال إلى متلازمة الاكتئابمصحوبة بالخوف).

الدوافع

التوتر، القلق، الانفعالات، الذعر، "التجميد".

الوعي والإدراك والتفكير

محدودية الحكمة والآفاق والقدرة على التنبؤ وضيق مجال الإدراك.

أعراض جسدية

الصداع، والخفقان، وتورم في الحلق، وألم في القلب (عسر القلب)، يرتجف، والدوخة، ومشاكل في التنفس، والعجز الجنسي، والبرود الجنسي.

الأعراض "النباتية".

الإثارة الودية: اتساع حدقة العين، زيادة معدل ضربات القلب، زيادة ضغط الدم، جفاف الفم، العرق، زيادة قوة العضلات.

الإثارة السمبتاوي: الغثيان والقيء والتبول والإسهال.

تعتبر متلازمة الخوف في حد ذاتها نموذجية تمامًا، ولكنها تخضع لتقلبات فردية.

حادثة

ش الأشخاص الأصحاء: الخوف حقا حالة خطيرةبأمراض القلب والرئتين وغيرها. وقد يكون هناك خوف مبني على شكوك فلسفية ودينية.

الخوف العصابي (انظر عصاب القلق، فرويد). الخوف "عائم" بدون سبب محدد أو فيما يتعلق بالأشياء والمواقف التي تعتبر بشكل عام غير خطيرة (الرهاب). مجال العلاج النفسي والتطبيق (مزيلات القلق).

الخوف مع ما يسمى الذهان الداخلي له جذور عميقة: فهو يتعلق بالحفاظ على الحياة (التنشيط)، يتعلق بالنشاط الذاتي، والاتساق، وترسيم الحدود، والهوية.

هذا الخوف لم يعد يوقفه الصغار. يمكن تحقيق النجاح باستخدام مضادات الذهان و.

الخوف عند أمراض عقليةفيما يتعلق ب أمراض جسديةالحادة (مثل الهذيان والكحولية) والمزمنة (الخرف). في كثير من الحالات مع الاضطرابات الأيضية واضطرابات الغدد الصماء: نقص السكر في الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، ورم القواتم.

متلازمة الانزعاج،موروس

العلامات النفسية المرضية

غير راضٍ، كئيب، سريع الانفعال، غاضب، حزين، مرير، "غضب مجنون". في بعض الأحيان لا يثق - عدائي.

إنهم عرضة لأي تهيج (الضوضاء، المحادثات)، في كثير من الحالات يشعرون بالمرارة - متشائمون، غاضبون، يرون كل شيء باللون الأسود.

في بعض الأحيان يكونون مسيئين، سريعي الغضب، "سامين"، منتقدين، وأحيانًا صاخبين، قادرين على التهديد والهجمات.

إنهم يلومون الآخرين في كثير من الأحيان أكثر من أنفسهم، ويتم استبدال فترات البلادة بنوبات من التهيج، وهم عدوانيون، وعرضة أحيانًا للتشرد، ونوبات من سوء المعاملة، والعنف (التدمير الذي لا معنى له).

يحدث:

  • اضطرابات المزاج اليومية بسبب القلق والتوتر.
  • كخيار اضطراب الاكتئابالمزاج في فترة ما قبل الحيض.
  • كسمة شخصية (المشاجرين، وما إلى ذلك)؛
  • تحت تأثير المخدرات مثلا. في حالة سكر أو تحت تأثير الأمفيتامينات.
  • لأمراض الدماغ المنتشرة أو المحلية (مثل تصلب الشرايين وإصابات الدماغ المؤلمة) ؛
  • في حالات الصرع كاضطراب مزاجي عفوي أو رد الفعل.
  • في قلة القلة.
  • كبديل لأنواع مختلفة من اضطراب المزاج الاكتئابي.
  • في مرضى الفصام مع الآثار والهلوسة (العذاب).