لسوء الحظ ، يعتبر نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة حالة شائعة إلى حد ما ، مصحوبة بنقص الأكسجين في جسم الطفل. هذا هو الانتهاك الخطير الذي ، في حالة عدم وجود رعاية طبية، يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد من المضاعفات أو حتى الموت.

نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة: أسباب التطور والأصناف.

اليوم ، هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى نقص الأكسجين ، وهو أمر ضروري ببساطة للتشغيل العادي. جسم الانسان.

يمكن أن تكون هذه الحالة خلقية أو مكتسبة. تتطور الاضطرابات الخلقية أثناء الحمل ، في الرحم. قد يكون السبب هو حالة جسد الأم. على سبيل المثال ، لوحظ أن النساء المصابات بداء السكري يعانين من مشاكل نظام الغدد الصماء، وكذلك فقر الدم لفترات طويلة ، الأمراض المزمنة الجهاز التنفسيفي كثير من الأحيان يولد الأطفال في هذه الحالة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون نقص هذا الغاز في جسم الجنين ناتجًا عن تعارض عامل Rh بين الأم والطفل. نمط حياة المرأة الحامل مهم جدا أيضا ، منذ سوء التغذية ، ونقص هواء نقيونمط الحياة المستقرة يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه العواقب.

يتطور نقص الأكسجة المكتسب عند الرضع مباشرة أثناء الولادة. قد يكون السبب صدمة أثناء المرور قناة الولادةوكذلك عنق الطفل ملفوف حول الحبل السري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التناقض بين حجم جسد الأنثى والطفل يمكن أن يؤدي إلى نفس النتيجة. غالبًا ما يتم تشخيص نقص الأكسجة في حالات الحمل الطويلة جدًا أو العكس.

نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة: الأعراض.

في الواقع ، من السهل جدًا تحديد مثل هذه الحالة - يكتسب جلده لونًا مزرقًا ، ولا يصدر الطفل أي أصوات عند الولادة. في هذه الحالة ، يحتاج بشدة إلى مساعدة طبية - الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياته.

نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة: العواقب.

وتجدر الإشارة إلى أن الأكسجين مهم جدًا لسير العمل الطبيعي لجسم الإنسان. ومع وجود كمية غير كافية من هذا الغاز في الدم ، فإن الدماغ يعاني أولاً وقبل كل شيء ، والذي ينظم جميع الوظائف الأخرى لجسم الطفل. كلما لم يعد دماغ الجنين أطول ، كانت العواقب أكثر خطورة ولا رجعة فيها.

كقاعدة عامة ، يتم مراقبة هؤلاء الأطفال بانتظام من قبل طبيب أطفال. احتمال فشل القلب و نظام الأوعية الدمويةوكذلك التأخيرات في النمو ، ضعف العضلاتويرتجف وأكثر الحالات الشديدة- تشنجات.

وحتى إذا كان نمو الطفل طبيعيًا ، فمن المحتمل جدًا حدوث انحرافات عن التطور في المستقبل - قد يكون هذا ، على سبيل المثال ، تأخير الكلام أو الخمول أو ، على العكس من ذلك ، نشاط مفرط.

نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة: طرق العلاج.

في المستقبل ، بعد إجراء فحص شامل ، يصف الأطباء بعض الأدوية التي يمكنك من خلالها تطبيع النشاط. الجهاز العصبيوتصحيح الانتهاكات الأخرى. تشمل الباقة العلاجية أيضًا جلسات مساج ، العلاج الطبيعيوطرق العلاج الطبيعي.

نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة: كيف تتجنَّبه؟

في الواقع ، يجب على المرأة تنفيذ جميع طرق الوقاية أثناء الحمل. يجب أن تتذكر الأمهات الحوامل التغذية السليمةوتناول الفيتامينات والزيارات المنتظمة للطبيب وإجراء الفحوصات التي تساعد في التعرف على وجود بعض الأمراض. لا تهمل المشي في الهواء الطلق.

نقص الأكسجين (أو تجويع الأكسجين) هو مرض شائع إلى حد ما يحدث عند الأطفال حديثي الولادة. وفقًا للإحصاءات ، لوحظ في 4-6 ٪ من الرضع ويحتل المرتبة الأولى بين أسباب وفاة الفترة المحيطة بالولادة. بطبيعة الحال ، لا يؤدي نقص الأكسجين بالضرورة إلى قتل الطفل ، ولكنه يمكن أن يسبب تغيرات لا رجعة فيها ، مما يؤثر على الدماغ ويؤدي بالتالي إلى أمراض عصبية مختلفة.

في كثير من الأحيان ، يحدث نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة بسبب أمراض الأم التي تؤثر على نمو الطفل داخل الرحم وتعيق عملية الولادة. وتشمل هذه المشاكل مع نظام الدورة الدموية، قصور القلب ، نمط الحياة غير الصحي - التدخين ، الكحول ، تعاطي العقاقير المحظورة أثناء الحمل - وأكثر من ذلك بكثير.

تظهر العديد من الأعراض للأطباء أكثر مما تظهر على عين الأم عديمة الخبرة ، ولكن بعضها سماتلا يزال بإمكانك رؤية نقص الأكسجين.

يجب أن تعلم أنه إذا كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة ، فإن احتمال الإصابة بنقص الأكسجة عند الطفل مرتفع للغاية.

قبل الولادة ، لا يتم تشخيص أعراض نقص الأكسجة إلا في 18-20 أسبوعًا من الحمل عن طريق حركات الجنين. إذا انخفضوا وأصبحوا أكثر خمولًا ، فمن المنطقي دق ناقوس الخطر والذهاب إلى الطبيب لإجراء فحص.

يبدأون في الموت واحدا تلو الآخر. هناك اعتلال دماغي حديثي الولادة بنقص التأكسج. كلما تأثرت أنسجة المخ ، كان تشخيص الطفل أسوأ. في بعض الحالات ، بسبب نقص الأكسجة ، يمكن أن يحدث نزيف في الدماغ ، مما يزيد من خطر حدوث حدث ضار.

جانب الأم نقص التأكسج الإقفاري

نزيف حاد أثناء الحمل وولادة عمر الحمل عند الولادة أقل من 37 أو أكثر من 42 أسبوعًا.

• الاضطرابات العصبية في الأسرة والصرع في أمراض الأم.
• الولادة من تسمم الحمل وتسمم الحمل.
• انخفاض الوزن عند الولادة.
• عدم وجود مساعدة مؤهلة.
• حمى المخاض السريعة أثناء الولادة القيصرية.

جميع العوامل المذكورة أعلاه لا تضمن أصل نقص الأكسجة عند حديثي الولادة. إنها تعكس فقط درجة صحة وخطر الجنين أثناء الولادة.

يُستخدم قياس الدوبلرومتري كطرق تشخيصية ، حيث يُظهر معدل ضربات قلب الأطفال في الرحم ، وتدفق الدم في المشيمة وشرايين الرحم. تُستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا لفهم ما إذا كان الجنين يتطور بشكل طبيعي ، وما إذا كان وزنه وحجمه طبيعيين. وبالطبع ، تخطيط القلب (CGT) بعد 30 أسبوعًا من الحمل ، ولكن هذا هو الذي يعطي أكثر النتائج الإيجابية الكاذبة لنقص الأكسجة ، لذلك قد يكون من الضروري إجراء عدة اختبارات.

إذا كانت الحالة معقدة ، فإنهم يلجئون إلى طرق التشخيص الأخرى مثل تنظير السلى ، وكذلك أخذ الدم من رأس الطفل أثناء الولادة. يشير لون السائل الأمنيوسي أيضًا إلى مستوى تشبع الجنين بالأكسجين: إذا كان قريبًا من اللون الأخضر ، فهذا بحد ذاته أحد أعراض نقص الأكسجة ، وإذا كان هناك مزيج من العقي ملحوظًا فيها ، فلا شك في ذلك. التشخيص.

في جميع الحالات ، يكون لنقص الأكسجة الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة العديد من المظاهر الواضحة:

1. يعاني الطفل من اضطراب في النوم.
2. اهتزاز الذقن بدون سبب.
3. ينتفض الطفل عند تغيير وضعه.
4. ينتفض الطفل أثناء النوم ، وهو لا يهدأ ، ويدير رأسه طوال الوقت.
5. عندما لا تهدأ الرضاعة.

يحدد الأطباء درجة نقص الأكسجة باستخدام مقياس أبغار. أولاً لخص العلامات مثل لون البشرة ، ومعدل ضربات القلب ، والتنفس ، وحالة عضلات الوليد. من المستحيل تسجيل أكثر من عشر نقاط على مقياس أبغار. بالحكم على عدد النقاط التي تم تسجيلها ، وهناك ثلاث درجات من شدة نقص الأكسجة.

درجات

ضوء

هذه الدرجة تقتصر على 6-7 نقاط. يتميز بحالة خطيرة في الطفل لعدة ساعات من العمر. تقل نغمة عضلاته بشكل طفيف ، وتمنع ردود الفعل غير المشروطة قليلاً ، وبشرته مزرقة. يعاني الرضيع من رعشة عابرة في اليدين وعصبية ونوم ضحل وارتعاش متكرر. نظرًا لأن شدة نقص الأكسجة خفيفة ، تستمر هذه التأثيرات لمدة تصل إلى خمسة أيام ، ثم تمر.

واسطة

على مقياس أبغار ، لن يسجل مثل هذا الرضيع أكثر من 5 - 6 نقاط. لون بشرته هو نفسه درجة معتدلةنقص الأكسجة ، لكن أصوات القلب مكتومة ، والتنفس ضعيف للغاية. يصرخ مثل هذا الطفل بهدوء ، ويتفاعل بشكل سيء مع المحفزات الخارجية ، وسرعان ما يصبح مرهقًا ومتعبًا. قوة العضلاتتغير الطفل ، بالكاد يجعل حركات المص ، ضعيفة وخاملة. نظرًا لأن السبب الجذري لا يزال هو نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة ، على خلفية هذا الضعف ، لا تزال تحدث فترات من العصبية وهزات في الذراعين والساقين وارتعاش في عضلات الوجه. في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة ، يجب أن يتوقع المرء ردود فعل عالية في الأوتار ، وظهور مستنسخات القدم. في اليوم الرابع والخامس ، من الممكن ظهور أعراض متلازمة ارتفاع ضغط الدم.

ثقيل

يتم تشخيص شدة مماثلة من نقص الأكسجة للأطفال الذين سجلوا من نقطة إلى أربع نقاط. مع هذه الدرجة ، تكون عواقب نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة هي أصوات القلب المكتومة ، أو لون الجلد الترابي ، أو قلة التنفس أو التنفس المتكرر ، أو عدم انتظام ضربات القلب. هؤلاء الأطفال يتأثرون الأعصاب الدماغية، لا يتم ملاحظة ردود الفعل غير المشروطة ، والنظرة تطفو. لا يمكنهم أن يأكلوا بمفردهم. إيقاع تغيير النوم واليقظة مضطرب ، يمكن استبدال الفترة التي يرغب الطفل فيها في كثير من الأحيان بالنوم فجأة بفترة من القلق والعصبية ، يصرخ خلالها الطفل بحدة وألم.

الأسباب

هناك العديد من المجموعات المعرضة لخطر المجاعة للأكسجين.

• الفئة الأولى تشمل النساء المصابات بأمراض خطيرة.: فقر الدم (الهيموجلوبين المنخفض) ، أمراض الرئة ، بما في ذلك الربو والتهاب الشعب الهوائية. السكري، مشاكل في الكلى. وكذلك أمراض القلب وسرطان الدم. يمكن أن يؤدي التدخين وشرب الكحول أثناء الحمل أيضًا إلى تجويع الأوكسجين للجنين.
• المجموعة الثانية تشمل مشاكل فترة ما قبل الولادة لنمو الطفل.. وتشمل هذه اضطرابات الدورة الدموية ، والحمل لفترات طويلة ، وضعية خاطئةوانفصال المشيمة والحمل المتعدد وغيرها.
• والثالث يشتمل على تشوه خلقي للجنين وليس فقط. في كثير من الأحيان ، يحدث نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة ليس فقط بسبب سوء صحة الجنين ، ولكن أيضًا بسبب قصور الجنين والتهابات داخل الرحم ، حتى شكل خفيفمما قد يؤثر على إمداد الأوكسجين للجنين.

أيضا ، نقص الأكسجة يحدث بسبب المضاعفات أثناء الولادة ، الحوض الضيق للمرأة في المخاض ، القسم Cوما إلى ذلك وهلم جرا.

عواقب

مع نقص الأكسجين في جسم الطفل ، قوي اضطرابات التمثيل الغذائي. بسبب تأثير الحماض ، تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتضطرب الدورة الدموية في الدماغ ، وتبدأ الوذمة ، وتتضخم أنسجة المخ. يحدث الضرر بسبب نقص الأكسجين الخلايا العصبيةعلاوة على ذلك ، كلما كان الصيام أكثر صعوبة وطول - كلما كان الضرر أقوى. كما أنه يؤدي إلى شلل جزئي في الأوعية الدموية ، وذمة ونزيف دقيق. كل هذا يؤدي إلى التغيرات التنكسيةفي أنسجة دماغ الطفل.

جميع عواقب نقص الأكسجة التي لم يتم علاجها في الوقت المناسب هي نتائج فردية بحتة ويتم تحديدها بالكامل من خلال ميول الطفل نفسه. لكن الإعاقات العقلية والجسدية مضمونة أن تزداد سوءًا مع بلوغ سن السادسة. بحلول هذا الوقت ، قد يعاني الطفل بالفعل من العصبية وفرط التوتر ، مما يؤدي إلى تفاقم فرط النشاط وانخفاض الانتباه وتدهور الأداء الأكاديمي. بحلول هذا الوقت ، يدرك العديد من الآباء ويبدأون في علاج الطفل ، في إشارة إلى طبيب الأعصاب ومعالج النطق ، ولكن مع تقدم العمر ، يصبح التغلب على عواقب المجاعة للأكسجين أكثر وأكثر صعوبة.

كلما مر الوقت منذ اللحظة التي عانى فيها الطفل من نقص الأكسجة ، زادت صعوبة تحقيق نتائج طفيفة.

وقاية

من أجل تقليل احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة عند الأطفال أثناء الحمل ، تحتاج الأمهات إلى الخروج إلى الهواء مرات أكثر والمشي. تساعد هذه القاعدة ليس فقط في منع نقص الأكسجين في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن أيضًا العديد من المضاعفات الأخرى أثناء الولادة.

بسبب دوران الأكسجين في الدم ، ستزداد عملية التمثيل الغذائي في المشيمة ، وهذا سيقلل من خطر الإصابة بنقص الأكسجة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تعمل هذه الأداة كإجراء وقائي فحسب ، بل تساعد أيضًا كثيرًا أثناء ذلك علاج خفيفدرجة نقص الأكسجة. حتى كوكتيلات الأكسجين ليست مفيدة مثل المشي لمدة ثلاث أو أربع ساعات.

وأيضًا ، إذا كانت الأم تتمتع بصحة جيدة ولم يتم زيادة نغمة الرحم ، فعندئذٍ كإجراء وقائي ، يمكنك الذهاب للسباحة والجمباز المائي.

إذا كان خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة لا يزال مرتفعًا ، فقد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا و العلاج من الإدمان. الأدوية التالية شائعة الاستخدام:

1. "أكتوفيجين".
2. "مغنيسيا".
3. "Trental" وغيرها.

توصف الأدوية حسب حالة الأم ، ولا ينصح بتناولها بمفردك.

على سبيل المثال ، في حالة زيادة نغمة الرحم ، يتم وصف أدوية No-shpu و Ginipral والأدوية الأخرى. يتم تضمين كوكتيل الأكسجين أيضًا في هذه القائمة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحكم مستمرالرعاية الصحية والإشراف الطبي. لكي لا يقلق نقص الأكسجة في دماغ الوليد الأم الشابة ، من الضروري إجراء تنظير السلى ، وتخطيط القلب الكهربائي والصوت ، وفحص التوازن الحمضي القاعدي للدم. علاوة على ذلك ، تم ذلك اختبار خاصالجنين. يقيس الطبيب نبضات القلب كرد فعل على حركات الطفل. في طفل سليمتصل إلى 12 نبضة في الدقيقة. إذا لم تصبح ضربات القلب أكثر تواترا ، فإن الطفل لا يزال معرضا لخطر نقص الأكسجة.

من الضروري أيضًا مراقبة حركة الجنين. عندما يتحرك الطفل كثيرًا أو لا يتحرك على الإطلاق ، فهذه علامة تنذر بالخطر.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للأم الرمان والكبد والأطعمة الأخرى التي تحتوي على الحديد. الحديد في الدم مسؤول عن تشبع الأعضاء بالأكسجين.

إذا كان نقص الأكسجة شديدًا وكان الحمل على وشك الانتهاء ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية. يحتاج هؤلاء الأطفال الذين ولدوا بنقص الأكسجة الحاد أحيانًا إلى إنعاش فوري ثم رعاية أطول.

علاج

مولود جديد

بالنسبة للأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة داخل الرحم ، فإن مجموعة من التدابير المتخذة للعلاج تتكون من تطهير الجهاز التنفسي من المخاط ، والسخونة ، وإمداد الأكسجين عن طريق القناع أو جهاز التنفس. إذا كان الضغط منخفضًا ، فإن الإدخال مطلوب الأدويةلزيادته ، نقل الدم (إذا لزم الأمر) ، وإدخال الأدوية لتحسين تخثر الدم. في بعض الأحيان يكون العلاج المضاد للاختلاج مطلوبًا. مزيد من العلاجيعتمد على البيانات المستلمة عن معدل ضربات القلب ، والتنفس ، ضغط الدموتشبع الدم بالأكسجين.

بعد سنة

نظرًا لأن نقص الأكسجين في دماغ الوليد قد لا يظهر أعراضه على الفور ، يجب أن يكون الطفل دائمًا تحت إشراف أخصائي أمراض الأعصاب وطبيب العيون ومعالج النطق والمعالج النفسي وجراح العظام. يجب على الآباء مراقبة نظامه الغذائي ونظامه بعناية.

يعتقد البعض أن التدليك والاستحمام بالأعشاب المهدئة سيكونان كافيين للتخلص من آثار نقص الأكسجين. هذا خطأ. في الواقع ، من خلال معاملة الطفل بهذه الطريقة ، يفقد الوالد وقتًا ثمينًا ويجعل العواقب لا رجعة فيها. لذلك ، فإن ملاحظة طبيب الأعصاب مهمة جدًا في السنة الأولى من الحياة وما بعدها.

بناءً على حالة الطفل ونتائج الموجات فوق الصوتية للربيع والتخطيط الكهربائي للدماغ ، لا يمكن لطبيب الأمراض العصبية أن يصف العلاج المضاد للاختلاج فحسب ، بل يصف أيضًا الأدوية التالية:

• لتحسين الدورة الدموية في الدماغ: فينكامين ، إلخ.
• لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ: "Encephabol" ، "Cerebrolysin" ، إلخ.
• للإخراج السوائل الزائدةمن المخ: "دياكارب".

يجب عدم تناول جميع هذه الأدوية بدون وصفة طبية.

تذكر ماذا طفل أكبر سنًا، تقل قدرة جسمه على التعامل مع عواقب المجاعة للأكسجين.