أثناء تكوين الأنبوب العصبي، تنمو عمليات الخلايا العصبية في اللوحة الرئيسية إلى العضلات المخططة (الشكل 1)، لتشكل الجذور الحركية الأمامية. تنمو عمليات الخلايا العصبية في نتوءات العقدة في لوحة الجناح للأنبوب العصبي، وتشكل الجذور الحسية الخلفية. يحدث اندماج الجذور لتكوين العصب الفقري في الأسبوع 5-6 من التطور.

أرز. 1. مخطط موقع الأجزاء العضلية والجلدية بعد تكوين الأطراف.

الجنين لديه بنية metameric. Metameres عبارة عن سلسلة من مناطق الجسم المتسلسلة التي تتكرر فيها أنظمة التكوينات المورفولوجية الوظيفية بدرجة أو بأخرى. أجزاء الأنبوب العصبي هي بضع عصبي. مقابل البضع العصبي الأول يوجد البضع العضلي والبضع الجلدي. حتى الأسبوع 4-5 من التطور داخل الرحم، يتم الحفاظ على نظام واضح: البضع العصبي - البضع العضلي - البضع الجلدي.

في نهاية الأسبوع 4-5 تظهر براعم الأطراف. وفي هذه الحالة تحدث حركة ما كان مستلقياً مقابل بعضه البعض، وتمتد فروع الأعصاب خلف العضلات المتحركة (الشكل 1). بما أن كليتي الأطراف العلوية توضع على مستوى الفقرات العنقية الرابعة - الأولى من الصدر، وكليتي الأطراف السفلية - على مستوى الفقرات القطنية والعجزية، ثم من العمليات العصبيةهذه الأجزاء هي التي تشكل الضفائر العضدية والقطنية والعجزية.

تكون العضلات المخططة قادرة على الانقباض في عمر 8 أسابيع، وفي عمر 2-3 أشهر تكون هذه الانقباضات ذات طبيعة انعكاسية. في الوقت نفسه، يبدأ الحجاب الحاجز في أداء حركات التنفس التدريبية.

أعصاب العمود الفقري- هذه هي التكوينات المزدوجة للجهاز العصبي المحيطي، التي تتكون من اتصال الجذور الأمامية والخلفية، الخارجة من القناة الشوكية من خلال الثقبة الفقرية وتعصب منطقة معينة من الجسم (metamer). تشكل الأعصاب الشوكية الضفائر و جذوع الأعصاب. لدى الإنسان 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية: 8 أزواج من الأعصاب العنقية (ج 1 - ج 8)، 12 - صدري (ث 1 - ث 12)، 5 قطني (ل 1 - ل 5)، 5 - عجزي (س 1 - س) 5) وزوج واحد من العضلات العصعصية (Co 1).

تحتوي الأعصاب الشوكية على أعداد مختلفة من الألياف العصبية، والذي يتم تحديده حسب حجم المنطقة المعصبة، وتشبع جهاز المستقبلات والتمايز العضلات الهيكلية. الأكثر سمكا هي الأعصاب الشوكية العنقية والقطنية والعجزية السفلية، التي تعصب الأطراف العلوية والسفلية. الجذور الظهرية للأعصاب الشوكية، باستثناء العصب العنقي الأول، تكون أكثر سماكة من الجذور الأمامية، مما يدل على غلبة الألياف الحسية على الألياف الحركية في تكوين العصب. تمر جذور الأعصاب الشوكية القريبة من الحبل الشوكي في الحيز تحت العنكبوتية وتحيط بها الأم الحنون. في منطقة الثقبة الفقرية، يتم تغطيتها بإحكام مع العقدة الشوكية بالأم الجافية، التي تمر داخل جذع العصب الفقري إلى الغلاف المحيط بالعصب.

ينقسم كل عصب شوكي، يخرج من الثقبة الفقرية، إلى 4 فروع: سحائي، ص. السحايا، الخلفي، ص. ظهراني، أمامي، ص. بطني وفرع ربط أبيض، ص. ألبس الاتصالات. يحتوي الفرع السحائي للعصب الفقري على ألياف حسية ومتعاطفة. إنه يعصب أغشية النخاع الشوكي وأوعيتها (الشكل 2).

أرز. 2.: 1 - خلية أحادية القطب كاذبة للعقدة الشوكية. 2 - نواة القرن الخلفي الحساسة. 3 - النواة الحركية للقرن الأمامي. 4 - نواة القرن الجانبي المتعاطفة. 5 - العصب الشوكي. 6 - الفرع الخلفي. 7 - فرع سحائي. 8 - الفرع الأمامي. 9 - فرع ربط أبيض. 10 - فرع ربط رمادي؛ الخط الأزرق - ألياف حساسة؛ الخط الأحمر - الألياف الحركية. خط أسود متصل - ألياف ما قبل العقدة المتعاطفة؛ الخط الأسود المنقط - ألياف ما بعد العقدية المتعاطفة.

يتم خلط الفروع الخلفية والأمامية وتعصب الجلد والعضلات والهيكل العظمي في الجذع والأطراف. أنها تحتوي على ألياف حسية وحركية ومتعاطفة. تبدأ الألياف الحسية من المستقبلات الموجودة في الجلد والعضلات والأوتار والأربطة والسمحاق والعظام. تنتهي الألياف الحركية في العضلات الهيكلية. تعمل الألياف الودية على تعصب الغدد العرقية والعضلات التي ترفع الشعر والعضلات الملساء الوعائية.

تحتفظ الفروع الخلفية ببنية قطعية. أنها تعصب العضلات العميقة والجلد السطح الخلفيالرقبة والظهر وتنقسم إلى فروع وسطية وجانبية (الشكل 3، 4).

أرز. 3. : 1 - ن. أعلاه مع la vi مع ilia res (فروع الضفيرة العنقية) ؛ 2 - ن. الجلدي العضدي الوحشي (فرع من n. axillaris)؛ 3 - ن. الجلدي العضدي الإنسي (فرع من الضفيرة العنقية) ؛ 4 - ن. الجلدي العضدي الخلفي (فرع من الشعاعي)؛ 5 - ص. الجوانب الجلدية (من الفروع الخلفية للأعصاب الصدرية) ؛ 6 - ن. الرؤساء كلونيوم (الفروع الخلفية للأعصاب القطنية) ؛ 7 - ص. الجلدي الوحشي (فرع n. iliohypogastricus) ؛ 8 - ن. الجلد الفخذي الوحشي (فرع من الضفيرة القطنية) ؛ 9 - ن. الجلد الفخذي الخلفي (فرع الضفيرة العجزية) ؛ 10 - ن. الكلونيوم السفلي (فروع n. الجلدي الفخذي الخلفي)؛ 11 - ن. كلونيوم ميدي (الفروع الخلفية للأعصاب العجزية) ؛ 12 - ص. قطعي ظهراني وسطي (من الفروع الخلفية للأعصاب الصدرية).

أرز. 4. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية. على اليسار - فروع الجلد، على اليمين - فروع العضلات.

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية، وكذلك الخلفية، المختلطة في الوظيفة، تفقد بشكل عام بنيتها المبدئية المميزة. يتم الحفاظ على المسار القطعي للفروع الأمامية للأعصاب الشوكية فقط على الجذع، حيث لم تتغير المقاييس. هذا هو المكان الذي تتطور فيه الأعصاب الوربية. في الفقرات العنقية، المناطق القطنية والعجزية، فقدت الفروع الأمامية بنيتها الفوقية، وتتصل ببعضها البعض عن طريق الحلقات وتشكل الضفائر.

الضفيرة ( الضفيرة) هي الفروع الأمامية المتشابكة للأعصاب الشوكية، والتي تتشكل بسبب إزاحة الأقسام الجلدية والبضع العضلية وتعصب الرقبة والأطراف والسطح الأمامي للجسم.

هناك 4 ضفائر: عنق الرحم، العضدية، القطنية والعجزية. وقد تكون الأعصاب الناشئة عن هذه الضفائر حسية، أو حركية، أو مختلطة. أنها تحتوي على ألياف متعاطفة. ولذلك، فإن الصورة السريرية للآفة تتكون من الاضطرابات الحركية والحسية واللاإرادية.

يمكن للمحاور الخارجة من الأجزاء المجاورة أن تذهب إلى العضلات كجزء من الأعصاب الأولى أو الثانية (الشكل 5). بالإضافة إلى ذلك، قد يحتوي العصب الأول على ألياف قادمة من الجزء الأول أو الثاني أو الثالث.

أرز. 5. مخطط تعصيب العضلات بواسطة ألياف قادمة من أجزاء مختلفة، كجزء من عصب واحد (1) أو عصبين (2).

ومن الضروري أيضًا توضيح مفهوم الطرفية و التعصيب القطعي. يتم توزيع كل عصب شوكي في الداخل منطقة معينةالجلد أو في عضلات معينة، أي في منطقتها الخاصة. يسمى هذا التعصيب محيطيًا أو نطاقيًا (الشكل 6). يستخدم أطباء الأعصاب الوخز بالإبر لتحديد موقع تلف الأعصاب. يمكن لنقص الحساسية في منطقة أو أخرى أن يكشف عن اضطرابات في المناطق العصبية البعيدة عن المنطقة التي يتم فحصها. نظرًا لأن جميع الأعصاب مختلطة، فعند تلف العصب، يتم ملاحظة الاضطرابات الحركية والحسية واللاإرادية. بالإضافة إلى ذلك، هناك مناطق متداخلة من التعصيب الجلدي، عندما يتم تعصيب منطقة من الجلد بواسطة أعصاب مجاورة ثانية.

أرز. 6. .

كل عصب شوكي هو استمرار لجزء من الحبل الشوكي. يتم تقديم النوع القطاعي من التعصيب على شكل خطوط تقع بشكل مستعرض على الجسم وطوليًا على الأطراف (الشكل 6).

الضفيرة العنقية - الضفيرة العنقية

الضفيرة العنقيةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية الأربعة العلوية (C I - C IV). وهي تقع على العضلات العميقة للرقبة وتغطيها العضلة القصية الترقوية الخشائية (الشكل 7). بناءً على تكوين الألياف، تنقسم فروع الضفيرة العنقية إلى 3 مجموعات - حركية وحسية ومختلطة.

أرز. 7. : 1 - ن. القذالي الكبير. 2 - راموس كولي نيرفي الوجه؛ 3 - أنسا عنق الرحم السطحي. 4 - ن. القذالي القاصر 5 - ن. الأذنية الكبيرة. 6 - ن. الكولي المستعرض 7 - ن. فوق الترقوة. 8 - ن. com.accessorius.

الأعصاب الجلدية: ن. القذالي طفيفة. ن. الأذنية الكبيرة. ن. الكولي المستعرض ن.ن. فوق الترقوة (الشكل 8، 9). الفرع العلوي ن. المستعرضة الكولي يتصل مع ص. القولون العصبي الوجهي، تشكيل حلقة عنق الرحم السطحية، ansa cervicalis السطحية، الذي يعصب جلد الرقبة و م. بلاتيسما.

أرز. 8. : 1 - الرامي الزمني؛ 2 - الضفيرة النكفية. 3 - رامي الوجني. 4 - ن. القذالي الكبير. 5 - ن. الأذنية الكبيرة. 6 - ن. القذالي طفيفة. 7 - راموس هامشي الفك السفلي. 8 - راموس كولي. 9 - رامي العصب السفلي المستعرض الكولي. 10 - ن. عبر مقابل الكولي. 11 - ن. فوق الترقوة. 12 - ن. فوق الحجاج. 13 - ن. أمامي. 14 - رامي الجفن. 15 - ن. تحت الحجاج. 16 - رامي المختبرات العليا؛ 17 - رامي الشدق. 18 - ن. علاج الوجه. 19 - رامي عقلي .

أعصاب العضلات: إلى ملم. نملة الرأس المستقيمة. وآخرون. لونجي كابيتس وآخرون كولي؛ سكاليني. م. عظام الرافعة؛ intertransversarii الأمامي. تشكل الفروع الحركية للضفيرة العنقية الجذور العلوية والسفلية. يمر الجزء العلوي مسافة 2 سم تحت الغلاف المحيط بالعصب الثاني عشر، ويتركه يتصل بالجذر السفلي. يتم تشكيل حلقة عنق الرحم العميقة، ansa cervicalis profunda (الشكل، 2 - 9). الفروع الناشئة من حلقة عنق الرحم العميقة تعصب العضلات الموجودة أسفل العظم اللامي. مم. القصية الترقوية الخشائية والشبه المنحرفة تعصب كلا من الفروع العضلية للضفيرة العنقية والعصب القحفي الحادي عشر.

العصب المختلط: العصب الحجابي، ن. فرينيكوس. ينزل العصب على طول السطح الأمامي للعضلة الأخمعية الأمامية، ويخترقها تجويف الصدرمن خلال الفتحة العلوية، ويمر عبر المنصف العلوي ثم المنصف الأوسط (الشكل 9). وعلى عكس العصب المبهم، ينزل العصب الحجابي من كلا الجانبين إلى الحجاب الحاجز أمام جذر الرئة. تعمل الألياف الحركية على تعصب عضلة الحجاب الحاجز. تخترق الفروع الحساسة للأعصاب الحجابية الحجاب الحاجز: يمر العصب الأيمن بجوار الوريد الأجوف العلوي، ويمر العصب الأيسر عند قمة القلب، بين غشاء الجنب والتأمور. هذه الفروع تعصب الصفاق في الحجاب الحاجز، غشاء الجنب، التامور، المريء، غشاء النسيج الضام للكبد، والمرارة.

أرز. 9. : 1 - ن. أكسسوارات؛ 2 - ن. تحت اللسان. 3 - الضفيرة العنقية. 4 - فتحة عنق الرحم العميقة؛ 5 - ن. فرينيكوس. 6 - الضفيرة العضدية. 7 - ن. غامض

في أمراض الكبدليس الكبد نفسه هو الذي يؤلم، بل غشاءه المجهز بالنهايات العصبية. لذلك، في حالة أمراض الكبد، تكون الأعراض الحدقية إيجابية. أثناء الفحص، يميل رأس المريض إلى الخلف، ويضغط الطبيب على الحفرة فوق الترقوة الصغيرة (المكان الذي يمر فيه العصب). في أعراض إيجابيةيحدث الألم فقط على الجانب الأيمن.

عند تهيج العصب الحجابي يظهر ضيق في التنفس، والحازوقة، وفي حالة تلفه يحدث شلل نصف الحجاب الحاجز.

الضفيرة العضدية - الضفيرة العضدية

الضفيرة العضديةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية (C V - C VIII، Th I). يقع في منطقة الرقبة في الفضاء بين الأسكالين، المكاني بين الأسكالين (الشكل 10). في هذا المكان يتم تمثيل الضفيرة العضدية بـ 3 جذوع: العلوية والمتوسطة والسفلية، منها فروع قصيرة تمتد إلى العضلات حزام الكتف. تشكل الجذوع والفروع القصيرة الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية. وفي نفس الجزء من الضفيرة تبدأ الجذوع بالانقسام وتشكل 3 حزم. الحزم محاطة من ثلاث جهات الشريان تحت الترقوةوبحسب موضعهم يطلق عليهم: الإنسي والجانبي والخلفي (الشكل 10). تشكل أجزاء الحزم الموجودة أسفل الترقوة الجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية، والذي ينقسم إلى فروعها الطويلة.

أرز. 10.: 1 - الضفيرة العضدية. 2 - الترقوة. 3 - ت. إبطي. 4 ا. إبطي. 5 - ن. الصدرية الإنسية والوحشية. 6 - ن الوربية العضدية. 7 - ن. الصدري الطويل. 8 - ن. صدري ظهري. 9 - ن. إبطي. 10 - ن. الجلدي العضدي الإنسي. 11 - ن. شعاعي. 12 - ن. الزندي. 13 - ن. الجلدي الأمامي الإنسي؛ 14 - ن. الوسيط. 15 - ن. العضلي الجلدي. 16 - فاس. الوحشي. 17 - فاس. وسطي. 18 - فاس. الخلفي (بحسب M. P. Sapin).

فروع قصيرةومناطق التعصيب الخاصة بهم:

• N. dorsalis scapulae يعصب م. كتف الرافعة، مم. معيني.
• N. الصدري الطويل - م. مسنن أمامي.
• N. فوق الكتف - مم. فوق الشوكة وتحت الشوكة. كبسولة مفصل الكتف.
• ن. الصدرية الإنسية والوحشية - م. الصدرية الكبرى والصغرى.
• N. تحت الترقوة يعصب م. تحت الترقوة.
• N. تحت الكتف - م. تحت الكتف، تيريس الكبرى.
• ن. صدري - م. العضلة الظهرية العريضة.
• ن. إبطي - مم. الدالية، المدورة الصغيرة، مفصل الكتف؛ فرعها ن. الجلد العضدي الوحشي العلوي - يعصب الجلد فوق العضلة الدالية.

فروع طويلةومناطق التعصيب الخاصة بهم (الشكل 11، 12):

• N. musculocutaneus يعصب جميع العضلات الأمامية للكتف. فرعها ن. Cutaneus antebrachii Lateralis - جلد الساعد على الجانب الجانبي.
• N. الوسيط - يعصب العضلات الأمامية للساعد (باستثناء العضلة المثنية للرسغ الزندي ونصف العضلة المثنية للإصبع العميقة)، الرانفة (باستثناء العضلة المقربة لإبهام اليد، الرأس العميق للعضلة المثنية للإصبع العميقة) م.مثنية الإبهام القصيرة)، الأول والثاني ملم. القطنية، جلد الأصابع الأول والثاني والثالث ونصف الأصابع الرابعة سطح راحيفرش
• N. الزندي يعصب م. المثنية الرسغية الزندية ونصف م. المثنية العميقة للأصابع، م. المقربة Pollicis، الرأس العميق م. ثنية الإبهام القصيرة، جميعها مم. interossei والثالث والرابع ملم. القطنية، السفلية، جلد الأصابع V، IV ونصف الأصابع III على ظهر اليد، بالإضافة إلى V ونصف الأصابع IV على السطح الراحي لليد.
• ن. Cutaneus brachii et antebrachii وسطي - جلد الكتف والساعد على الجانب الإنسي.
• N. الشعاعي - العضلات الخلفية للكتف والساعد، جلد السطح الخلفي والخلفي الوحشي للكتف، السطح الخلفي للساعد، I، II ونصف الأصابع III على ظهر اليد.

أرز. أحد عشر. : أ- أعصاب سطحية : 1 - ن. فوق الترقوة. 2 - ن. الجلدي العضدي الإنسي. 3 - ت. بازيليكا. 4 - ن. الجلدي الأمامي العضدي الإنسي؛ 5 - ت. المكعب المتوسط 6 - ن. الجلدي العضدي الوحشي العلوي؛ 7 - ت. رأسي. 8 - ن. الجلدي الأمامي الجانبي. 9 - فرع سطحي ن. شعاعي. ب - الأعصاب العميقة : 1 - الحزمة الوحشية. 2 - الحزمة الإنسية. 3 - ن. الجلدي العضدي الإنسي. 4 - ن. الزندي. 5 - ن. العضلي الجلدي. 6 - ن. الوسيط. 7 - ت. العضدية. 8 - ن. شعاعي. 9 - رامي العضلات ن. الوسيط. 10 - فرع سطحي ن. شعاعي. 11 - ن. الرقمية النخيلية الخاصة. 12 - ن. ديجيتاليس بالماريس كوميونات.

أرز. 12. : أ- أعصاب سطحية : 1 - رامي قطاني ن. فوق الترقوة. 2 - ن. Cutaneus beachii Lateralis متفوقة؛ 3 - ن. الجلدي العضدي الخلفي. 4 - ن. الجلدي الأمامي الإنسي؛ 5 - ن. الجلدي الأمامي الجانبي. 6 - فرع سطحي ن. شعاعي. 7 - ن. الديجيتال الظهرية؛ 8 - راموس دورساليس ن. الزندي. 9 - ن. الديجيتال الظهرية؛ ب - الأعصاب العميقة : 1 - ن. فوق الكتف. 2 - رامي العضلات. 3 - ن. إبطي، 4 - ن. شعاعي. 5 - رامي العضلات. 6 - ن. الجلدي الأمامي الخلفي؛ 7 - فرع عميق ن. شعاعي. 8 - ن. interosseus antebrachii الخلفي. 9 - فرع سطحي ن. شعاعي. 10 - ن. الزندي، 11 - راموس الظهراني ن. الزندي.

مع الطريقة اليدوية لاستخراج الجنين، قد يحدث تمزق في الفروع الممتدة من شرائح عنق الرحم الخامسة والسادسة عند الوليد. تشكل هذه الفروع ن. فوق الكتف و ن. الإبطي، الذي يعصب م. فوق الشوكة، م. تحت الشوكة و م. دالية وفي الوقت نفسه، يتدلى الكتف إلى الأسفل، ويتجه إلى الداخل، وهو ما يسمى بـ "اليد التي تطلب الرشوة".

في حالة تلف ن. الكتف الظهراني يطور "لوح الكتف على شكل جناح". في هذه الحالة، لا تعمل العضلات المعينية، ويتم سحب لوح الكتف بواسطة العضلة المنشارية الأمامية. ويلاحظ أيضًا "الكتف الجناحي" عند n. الصدري الطويل عند إزالة الغدة الثديية.

في حالة تلف ن. العضلي الجلدي ، يكون الثني في مفصل الكوع مستحيلاً ، ويتطور ضمور العضلة ذات الرأسين.

عندما يتضرر العصب الكعبري، تحدث "اليد المتدلية" لأن الباسطات في اليد لا تعمل.

يؤدي تلف العصب الزندي إلى تكوين "مخلب مخالب"، لأن العضلات بين العظام لا تعمل وضمور وتغرق المساحات بين العظام؛ الإصبعان الرابع والخامس لا ينثنيان، والإصبع الأول غير مقرب.

عند تلف العصب المتوسط، تتطور "يد القرد" بسبب ضمور عضلات الرانفة. الأصابع الأولى والثانية والثالثة لا تنحني. وتسمى هذه اليد أيضًا يد الصلاة أو يد الطبيب.

الأعصاب الوربية - ن. الوربية

الأعصاب الوربية- هذه هي الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية العلوية الحادية عشرة (الشكل 13، 14)؛ يُسمى الفرع الأمامي للعصب الصدري الثاني عشر بالعصب تحت الضلعي، ن. com.subcostalis. تعصب الأعصاب الوربية الستة العلوية جلد وعضلات الصدر والجنب والغدد الثديية، بينما تعصب الأعصاب السفلية جلد وعضلات البطن وكذلك الصفاق.

أرز. 13. الضفيرة العضدية والفروع الأمامية للأعصاب الصدرية. من الجانب(إزالة عضلات البطن الصدرية الكبرى والمائلة): 1 - ن. فرينيكوس. 2 - الضفيرة العضدية. 3 - ن. الصدرية المتوسطة والجانبية. 4 - ن. الصدري الطويل. 5 - ن. الوربية. 6 - ن. تحت الضلع. 7 - ن. حرقفي ناقص المعدة. 8 - ن. الحرقفية الأربية. 9 - ن. الوسيط. 10 - ن. الزندي. 11 - ن. الجلدي الأمامي الإنسي؛ 12 - الحزمة الوحشية. 13 - ن. العضلي الجلدي. 14 - الحزمة الخلفية. 15 - الحزمة الإنسية. 16 - ن. الكتف الظهراني.

أرز. 14. : 1 - ن. الوربية.

العصب المراقي الأيمن الأقسام العلويةيعصب غشاء الجنب، وأدناه - الصفاق في المنطقة الأربية اليمنى. في هذا الصدد، في بعض الأحيان يتم الخلط بين الالتهاب الرئوي الجنبي في الجانب الأيمن والتهاب الزائدة الدودية، لأن الألم يشع على طول الجانب الأيمن. subcostalis ومحاكاة كاملة لجميع الأعراض الزائدة الدودية. صورة الدم، بطبيعة الحال، هي أيضا التهابية. لذلك يحتاج الجراح إلى الاستماع إلى الرئتين حتى لا يخضع المريض المصاب بالالتهاب الرئوي الجنبي لعملية جراحية غير ضرورية.

الضفيرة القطنية - الضفيرة القطنية

تتكون الضفيرة القطنية من الفروع الأمامية للعصب الصدري L I - L IV وفرع من العصب الصدري الثاني عشر. تقع الضفيرة القطنية في عمق العضلة القطنية الرئيسية. تخرج الأعصاب التي تبدأ من الضفيرة القطنية من تحت الحافة الجانبية أو الوسطى للعضلة القطنية الرئيسية أو تخترقها من الأمام (الشكل 15، 16). يتم توجيهها إلى جدار البطن الأمامي وإلى الأعضاء التناسلية الخارجية وإلى الطرف السفلي.

أرز. 15. : 1 - ن. تحت الضلع. 2 - ن. حرقفي ناقص المعدة. 3 - ن. الحرقفية الأربية. 4 - ن. الجلد الفخذي الوحشي. 5 - ن. الأعضاء التناسلية الفخذية. 6 - ن. الفخذ. 7 - ن. سدي.

• رامي العضلات - إلى العضلة القطنية المربعة، العضلات القطنية.
• N. iliohypogastricus - يعصب عضلات البطن المائلة والعرضية الداخلية وجلد الأرداف العلوي وجلد الجزء الأمامي جدار البطنفوق منطقة العانة.
• N. ilioinguinalis يمر في القناة الأربية، ويعصب محتويات القناة الأربية وعضلات البطن وجلد العانة أو كيس الصفن أو الشفرين الكبيرين.
• يظهر N. genitofemoral على السطح الأمامي للعضلة القطنية الكبرى، ص. الفخذ يعصب جلد الفخذ تحت الرباط الإربي، و ص. الأعضاء التناسلية - الأعضاء التناسلية.
• N. الجلدي الفخذي الوحشي يعصب جلد السطح الجانبي للفخذ.
• N. femoralis (الشكل 15، 16) يمر عبر ثغرة العضلاتعلى الفخذ، في المثلث الفخذي ينقسم إلى فروع عضلية إلى العضلات الأمامية للفخذ وفروع جلدية إلى السطح الأمامي للفخذ. فرعها هو العصب الصافن، ن. الصافن، يمر في القناة المقربة، ويخرج من خلال الفتحة الأمامية، في أسفل الساق يقع بجوار الوريد الصافن الكبير؛ يعصب جلد الساق والقدم على الجانب الإنسي.
• N. obturatorius (الشكل 15، 16) يخرج من تحت الحافة الوسطى للعضلة البسواسية الرئيسية، ويذهب إلى الحوض ويتركه من خلال القناة السدادية؛ يعصب جميع العضلات المقربة، مفصل الورك، م. obturatorius والجلد فوقهم.

يؤدي تلف العصب السدادي إلى صعوبة تقريب الورك.

يؤدي تلف العصب الفخذي إلى ضمور العضلة الرباعية الفخذية، ولا يستطيع المريض تقويم الجزء السفلي من الساق وثني الفخذ.

الضفيرة العجزية - الضفيرة العجزية

الضفيرة العجزيةتتكون من الفروع الأمامية L IV، L V، S I-S IV.

تقع على السطح الأمامي عضلة الكمثري; تغادر فروعها الحوض من خلال الفتحات فوق القزحية وتحت الشكل (الشكل 15 ، 17).

فروع قصيرة:

• رامي العضلات إلى السدادة الداخلية، الكمثري والعضلات الفخذية الرباعية.
• N. الألوية متفوقة يعصب م. الألوية المتوسطة، الألوية الصغرى، موتر اللفافة العريضة.
• N. الألوية يعصب السفلي م. الألوية الكبرى وكبسولة مفصل الورك.
• N. pudentus يترك تجويف الحوض من خلال الثقبة تحت الشكل ويدخل الحفرة الإسكية المستقيمية من خلال الثقبة الوركية الأصغر. يعصب عضلات وجلد العجان والأعضاء التناسلية الخارجية.

فروع طويلة:

• N. ischiadicus (الشكل 17) يخرج من تجويف الحوض من خلال الفتحة تحت الشكل ويقع في المنطقة الألوية تحت الجزء السفلي من العضلة الألوية الكبرى. في الثلث السفلي من الفخذ أو الحفرة المأبضيةمقسمة إليها الفروع الطرفية: الأعصاب الشظوية الظنبوبية والمشتركة. انها ص. العضلات تعصب المجموعة الخلفية من عضلات الفخذ.
• N. الظنبوبي (الشكل 17) يمر في القناة الكاحلية المأبضية، في الخلف الكعب الإنسيوينقسم إلى الفروع النهائية - ن. الأخمصية الوحشية والإنسية. العصب الظنبوبي يعصب العضلات الخلفية للساق. N. plantaris medialis يعصب عضلات المجموعة الإنسية للنعل باستثناء m. هلوسة المقربة والرأس الجانبي م. المثنية القصيرة للإبهام، المثنية القصيرة للإصبع، الأول والثاني ملم. lumbricales. Nn digitales plantares proprii يعصب جلد الأصابع I-IV التي تواجه بعضها البعض. N. plantaris Lateralis يعصب الملليمتر الثالث والرابع. لومبريكاليس، م. النباتات الرباعية، م. المثنية الرقمية مينيمي، م. الخاطف digiti minimi، كل مم. إنتروسي، م. هلوسة المقربة والرأس الجانبي م. المثنية الهلوسة القصيرة. ن. الديجيتال Plantares proprii يعصب جلد جوانب الأصابع IV-V التي تواجه بعضها البعض.
• N. peroneus (fibularis)ommunis يعطي فرعًا جلديًا - n. Cutaneus surae Lateralis، والتي، مع نفس الفرع الإنسي من العصب الظنبوبي، تشكل n. سوراليس ومزيد من ن. جلدي القدم الظهرية الوحشية. N. peroneus (fibularis) superficialis (الشكل 16) يمر عبر القناة العضلية العلوية، ويعصب العضلات الجانبية للساق؛ فروعه الجلدية: ن. الجلدي الظهري الإنسي يعصب الجانب الإنسي من القدم، والإصبع الأول وحواف الإصبعين الثاني والثالث، و ن. Cutaneus dorsalis intermedius - جلد جانبي الأصابع من الثالث إلى الخامس في مواجهة بعضهما البعض. N. peroneus (fibularis) profundus (الشكل 16) يخترق الحاجز العضلي للساق. يعصب المجموعة الأمامية من عضلات الساق، مفصل الكاحل، الباسطة الأصابع القصيرة؛ فروعها ن. تعمل الديجيتال الظهرية على تعصب جلد أول مساحة بين رقمية.

أرز. 16.: 1 - الضفيرة القطنية. 2 - ن. الجلد الفخذي الوحشي. 3 - الضفيرة العجزية. 4 - رامي القطعي الأمامي؛ 5 - ن. الصافن. 6 - ن. peroneus superficiaLis; 7 - ن. الديجيتال الظهراني للقدم؛ 8 - ن. الشظوية العميقة. 9 - ن. السرخس أو السكك الحديدية. 10 - ن. سدي. 11 - ن. الأعضاء التناسلية الفخذية. 12 - راموس جلدي ن. سدي. 13 - رامي العضلات ن. الفخذ. 14 - ن. الصافن. 15 - ن. بيرونيوس كومونيس. 16 - رامي العضلات ن. الشظوية العميقة. 17 - ن. الشظوية السطحية. 18 - ن. الشظوية العميقة. 19 - ن. الجلدي الظهري الإنسي. 20 - ن. الجلدي الظهري المتوسط. 21 - ن. الجلد الظهري الوحشي. 22 - ن. الديجيتال الظهراني للقدم.

أرز. 17. : 1 - ن. الألوية متفوقة. 2 - ن. الألوية السفلية 3 - ن. بوديندوس. 4 - ن. إسكاديكوس. 5 - الدوري. العجزي. 6 - ن. الجلد الفخذي الخلفي. 7 - رامي العضلات ن. إسكاديكوس. 8 - ن. بيرونيوس كومونيس. 9 - ن. الظنبوبي. 10 - ن. الجلدي السور الوحشي. أحد عشر؛ 21 - ن. سوراليس. 12 - ن. الظنبوبي. 13 - ن. كلونيوم يتفوق؛ 14 - ن. كلونيوم ميدياي. 15 - ن. كلونيوم أقل شأنا 16 - ن. الجلد الفخذي الخلفي. 17 - ن. الجلدي السور الإنسي. 18 - ن. الصافن. 19 - n.cutaneus surae Lateralis؛ 20 - رامي قطعاني كروس يتوسط؛ 22 - ن. الجلد الظهري الوحشي.

يؤدي تلف العصب الشظوي المشترك، الذي تعصب فروعه العضلات الأمامية والخلفية لأسفل الساق، إلى ضمورها، مما يتسبب في إصابة المريض بتدلي القدم (قدم الخيل) ومشية الديك (لتجنب لمس إصبع القدم، ويرفع المريض رجله عاليا).

يؤدي تلف العصب الظنبوبي إلى ضمور العضلات الخلفية للساق. في هذه الحالة، تتطور القدم المخلبية أو العقبية. يمشي المريض على كعبيه، وتكون القدم والأصابع في حالة بسط، وتتعمق أقواس القدم.

الضفيرة العصعصية — الضفيرة العصعصية- تتكون من الفروع الأمامية لـ S V، Co I، فروعه، nn. anococcygei، يعصب الجلد في قمة العصعص والشرج.

هناك 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية: 8 أزواج من الأعصاب العنقية، و12 زوجًا من الأعصاب الصدرية، و5 أزواج من الأعصاب القطنية، و5 أزواج من العجزية، وزوج واحد من العصعص. كل منهم مختلط في الوظيفة. يتكون كل عصب من خلال ربط جذرين: أمامي - حركي وخلفي - حساس. تتحد الجذور عند الثقبة الفقرية. ينقسم العصب الفقري عند خروجه من الثقبة بين الفقرات إلى فرعين: أمامو مؤخرة(الشكل 139)، وكلاهما مختلط في الوظيفة. بالإضافة إلى ذلك، يوجد من كل عصب شوكي فرع إلى سحايا الحبل الشوكي (الفرع السحائي)، ومن العصب الصدري وعصبين إلى ثلاثة أعصاب قطنية علوية يوجد أيضًا فرع متصل بالجذع الودي (انظر الجهاز العصبي اللاإرادي). .

الفروع الخلفيةتعصب الأعصاب الشوكية عضلات الظهر العميقة والجلد في منطقة العمود الفقري.

الفروع الأماميةتتشابك الأعصاب الشوكية مع بعضها البعض لتشكل الضفائر العصبية. هناك الضفائر: عنق الرحم، العضدية، القطنية والعجزية. من كل ضفيرة تظهر عدة فروع - أعصاب تصل إلى عضلات ومناطق معينة من الجلد. الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية لا تشكل ضفيرة.

الضفيرة العنقية(الضفيرة العنقية) تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية الأربعة العلوية، الموجودة في الرقبة خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية. تمتد الفروع التالية من هذه الضفيرة (الشكل 140).

العصب العنقي المستعرض، يعصب جلد الرقبة.

العصب الأذني الأكبر، يعصب الجلد حولها الأذن.

العصب القذالي الأصغر، يعصب جلد المنطقة القذالية (جزئيًا).

الأعصاب فوق الترقوة، يعصب جلد المنطقة فوق الترقوة وتحت الترقوة.

العصب الحجابي(n. phrenicus) 1 ينزل من الرقبة إلى تجويف الصدر، ويعصب الحجاب الحاجز وجزئيًا غشاء الجنب والتأمور. تمتد الفروع أيضًا من الضفيرة العنقية إلى العضلات العميقة للرقبة.

1 (يُختصر بـ nervus (عصب) - n.، nervi (أعصاب) - nn.)

الضفيرة العضدية(الضفيرة العضدية) تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية الأربعة السفلية وجزئيًا من الفرع الأمامي للعصب الصدري الأول. على الرقبة، تمر هذه الضفيرة عبر الفضاء بين الأخمعية، ومن هناك تمر إلى التجويف الإبطي.

في منطقة الرقبة (فوق الترقوة)، تنتج الضفيرة العضدية ما يسمى بالفروع القصيرة. أنها تعصب العضلات: الصدرية الكبرى والصغرى. المنشارية الأمامية، المتسعة الظهرية، تحت الكتف، فوق الشوكة وتحت الشوكة، المعينات والكتف الرافعة.

وبعبارة أخرى، فإن الفروع القصيرة للضفيرة العضدية تعصب العضلات التي تحرك حزام الكتف.

في التجويف الإبطي (تحت الترقوة)، تغادر الفروع الطويلة من الضفيرة العضدية، وتعصب الطرف العلوي (الشكل 141). وتشمل هذه:

1. العصب الجلدي الإنسي للكتفيعصب جلد الكتف من الداخل.

2. العصب الجلدي الإنسي للساعديعصب جلد الجانب الداخلي الأمامي للساعد.

3. العصب العضلي الجلدييعصب العضلات الأمامية للكتف وجلد الجانب الأمامي من الساعد.

4. العصب المتوسط (n. الوسيط) لا يعطي فروعًا على الكتف، على الساعد يعصب جميع العضلات الأمامية، باستثناء العضلة المثنية للرسغ الزندي وجزء من العضلة المثنية العميقة للأصابع. من الساعد، يمر العصب المتوسط ​​إلى الجانب الراحي من اليد، حيث يعصب عضلات البروز إبهام، عضلتان دوديتان وجلد 3 1/2 أصابع تبدأ بالإبهام.

5. العصب الكعبري(n. radialis) يعصب العضلة ثلاثية الرؤوس وجلد السطح الخلفي على الكتف، والعضلات الخلفية وجلد السطح الخلفي على الساعد، وجلد السطح الظهري لإصبعين ونصف، بدءًا من الإبهام ، من ناحية.

6. العصب الزندي(n. ulnaris) لا يعطي فروعًا على الكتف، على الساعد يعصب العضلة المثنية للرسغ الزندي وجزء من المثنية العميقة للأصابع. في الجزء السفلي من الساعد، ينقسم العصب إلى فرعين، يمران إلى اليد، حيث يعصبان: فرع واحد - جلد السطح الظهري لإصبعين ونصف، بدءًا من الإصبع الصغير، والآخر - عضلات بارزة الإصبع الخامس، وجميع العضلات بين العظام والعضلات القطنية، وكذلك جلد السطح الراحي لإصبع ونصف، بدءاً بالإصبع الصغير. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العصب الزندي، عند المرور من الكتف إلى الساعد، يقع بشكل سطحي في الأخدود بين اللقيمة الإنسية لعظم العضد و الزجيمكن إصابة الزند وفي هذا المكان بسهولة.

العصب الإبطي(n. axillaris) هو فرع قصير نسبيًا يعصب العضلة الدالية والجلد فوقها وجراب مفصل الكتف.

الفروع الأمامية للأعصاب الصدريةكما لوحظ، لا تشكل الضفائر. تسمى الأعصاب الوربية (nn. intercostales)، وتمر بين الأضلاع وتعصب العضلات الوربية والجلد صدروغشاء الجنب. وتشارك الأعصاب الوربية السفلية أيضًا في تعصيب العضلات والجلد في جدار البطن الأمامي.

الضفيرة القطنية(الضفيرة القطنية) تتشكل من الفروع الأمامية للأجزاء القطنية الثلاثة العلوية وجزئيًا من الفرع الأمامي للعصب القطني الثاني عشر والصدر الرابع، الموجود خلف العضلة القطنية الرئيسية وفي سمكها.

فروع هذه الضفيرة تعصب الجلد وعضلات جدار البطن السفلي، والعضلات القطنية والحرقفية، ومجموعات العضلات الأمامية والوسطى للفخذ والجلد فوقها، وكذلك الجلد. سطح وسطيالسيقان.

أكبر فروع الضفيرة القطنية هي التالية (الشكل 142).

العصب الفخذي(ن. الفخذية). ويمر تحت الرباط الإربي إلى السطح الأمامي للفخذ، حيث يعصب عضلات الفخذ الرباعية والعضلات الخياطية والجلد فوقها. بالإضافة إلى ذلك، فإن العصب الجلدي الداخلي للطرف السفلي (n. saphenus)، الذي يعصب جلد السطح الإنسي للساق، يغادر من العصب الفخذي.

العصب المسدود (n. obturatorius) يمر إلى الفخذ عبر القناة التي تحمل الاسم نفسه. في الفخذ، يعصب العضلات الوسطى (المقربة) والجلد فوقها.

العصب الحرقفي الخثارييذهب إلى العضلات والجلد في جدار البطن السفلي.

الضفيرة العجزية(الضفيرة العجزية) تتكون من الفروع الأمامية للعصب القطني الرابع (الجزئي) والخامس، وجميع الأعصاب العجزية والعصعصية. وهي تقع في تجويف الحوض على عضلة الكمثري.

تعصب فروع هذه الضفيرة جميع عضلات الحوض، باستثناء العضلات الحرقفية وعضلات وجلد العجان، والعضلات الخلفية للفخذ والجلد فوقها، وجميع عضلات وجلد أسفل الساق و القدم، باستثناء جلد السطح الإنسي للساق السفلية. أكبر فرع من الضفيرة العجزية (وعمومًا أكبر عصب في جسم الإنسان). العصب الوركي (ن. إسكياديكوس). يخرج هذا العصب من تجويف الحوض إلى السطح الخلفي للفخذ (الشكل 143)، حيث يعصب العضلة النصف وترية وشبه الغشائية والعضلة ذات الرأسين. عادة يوجد في الزاوية العلوية من المأبضية فرعين - العصب الظنبوبي والعصب الشظوي المشترك.

يعصب العصب الظنبوبي بفروعه العضلات الخلفية للساق والجلد فوقها وعضلات وجلد الجانب الأخمصي من القدم.

وينقسم العصب الشظوي المشترك بدوره إلى الأعصاب الشظوية العميقة والسطحية. الأول منهم يعصب العضلات الأمامية للساق وعضلات ظهر القدم، والثاني - العضلات الخارجية للساق وجلد ظهر القدم.

أرز. 995. قطعة الحبل الشوكي (شبه تخطيطي).

الأعصاب الشوكية، ن. العمود الفقري (الشكل، ،) ، مقترنة (31 زوجًا) بجذوع عصبية تقع بشكل مجازي:

1. الأعصاب العنقية، ن. عنق الرحم(C I – C VII)، 8 أزواج
2. الأعصاب الصدرية، ن. صدري(الأول – الثاني عشر)، 12 زوجًا
3. الأعصاب القطنية، ن. lumbales(L I –L V)، 5 أزواج
4. الأعصاب العجزية، ن. المقدسات(S I –S V)، 5 أزواج
5. العصب العصعصي، ن. العصعص(Co I - Co II)، زوج واحد، وفي كثير من الأحيان اثنان.

العصب الشوكي مختلط ويتكون من اندماج جذرين ينتميان إليه:

1) الجذر الظهري [حساس]، الجذر الظهري، و

2) الجذر الأمامي [المحرك]، الجذر البطني.

ويرتبط كل جذر بالحبل الشوكي المواضيع الجذرية، فيلا جذرية. يرتبط الجذر الظهري في منطقة التلم الخلفي الوحشي بالحبل الشوكي عن طريق الجذر خيوط الجذر الظهري، fila radicularia radicis dorsalisوالجذر الأمامي في منطقة الأخدود الأمامي الوحشي - الخيوط الجذرية للجذر الأمامي، fila radicularia radicis ventralis.

الجذور الخلفية أكثر سمكا، لأن كل واحد منهم ينتمي العقدة الشوكية [الحساسة]، العقدة الشوكية. الاستثناء هو العصب العنقي الأول، الذي يكون جذره الأمامي أكبر من الجذر الخلفي. في بعض الأحيان لا توجد عقدة في جذر العصب العصعصي.

الجذور الأمامية لا تحتوي على عقد. في موقع تكوين الأعصاب الشوكية، تكون الجذور الأمامية مجاورة فقط للعقد الشوكية وتتصل بها باستخدام النسيج الضام.

يحدث اتصال الجذور بالعصب الفقري بشكل جانبي للعقدة الشوكية.

تمر جذور الأعصاب الشوكية أولاً عبر الحيز تحت العنكبوتية وتحيط بها مباشرة الأم الحنون. يمتد الرباط المسنن بين الجذور الأمامية والخلفية في الفضاء تحت العنكبوتية. بالقرب من الثقبة الفقرية، تكون الجذور مغطاة بكثافة بالسحايا الثلاثة، والتي تنمو معًا وتستمر في غمد النسيج الضام للعصب الفقري (انظر الشكل،،).

يتم توجيه جذور الأعصاب الشوكية من الحبل الشوكي إلى الثقبة بين الفقرات (انظر الشكل:):

1) تقع جذور الأعصاب العنقية العلوية بشكل أفقي تقريبًا.

2) تتجه جذور أعصاب عنق الرحم السفلية واثنين من الأعصاب الصدرية العلوية بشكل غير مباشر إلى أسفل من الحبل الشوكي، وتقع قبل دخول الثقبة الفقرية بفقرة واحدة أدناه من نقطة الأصل من الحبل الشوكي؛

3) تتبع جذور الأعصاب الصدرية العشرة التالية بشكل غير مباشر إلى الأسفل، وقبل الدخول إلى الثقبة الفقرية، تكون فقرتين تقريبًا أسفل أصلها؛

4) يتم توجيه جذور الأعصاب القطنية الخامسة والعجزية الخامسة والعصعصية إلى الأسفل عموديًا وتتشكل بجذور تحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ذيل الحصان، ذيل الفرس، والذي يقع في تجويف صلب سحايا المخ.

تنفصل الجذور عن ذيل الفرس، وتتجه نحو الخارج، وبينما لا تزال في القناة الشوكية، تتصل بالداخل. جذع العصب الشوكي، الجذع ن. النخاع الشوكي.

تقع معظم العقد الشوكية في الثقبة الفقرية. تقع العقد القطنية السفلية جزئيًا في القناة الشوكية. العقد العجزية، باستثناء العقدة الأخيرة، تقع في القناة الشوكية خارج الأم الجافية. تقع العقدة الشوكية للعصب العصعصي داخل تجويف الأم الجافية. يمكن فحص جذور الأعصاب الشوكية والعقد الشوكية بعد فتح القناة الشوكية وإزالة الأقواس الفقرية والعمليات المفصلية.

جميع جذوع الأعصاب الشوكية، باستثناء الأعصاب العنقية الأولى والعجزية الخامسة والعصعصية، تقع في الثقبة الفقرية، في حين أن الأجزاء السفلية، التي تشارك في تكوين ذيل الفرس، تقع أيضًا جزئيًا في العمود الفقري قناة. يمر العصب الفقري العنقي الأول (CI) بين العظم القذالي والعظم القذالي فقرات الرقبة; يقع العصب الفقري العنقي الثامن (C VIII) بين الفقرة العنقية السابعة والفقرة الأولى الفقرة الصدرية; ويخرج العصب العجزي الخامس والعصعصي من خلال الشق العجزي.

جذوع الأعصاب الشوكية مختلطة، أي أنها تحمل أليافًا حسية وحركية. ينقسم كل عصب عند الخروج من القناة الشوكية على الفور تقريبًا إلى الفرع الأمامي، ص. بطني، و الفرع الخلفي، ص. ظهراني، يحتوي كل منها على ألياف حركية وحسية (انظر الشكل،،،،). جذع العصب الفقري من خلال ربط الفروع، ص. التواصل، يرتبط بالعقدة المقابلة للجذع الودي.

هناك فرعين متصلين. واحد منهم يحمل ألياف ما قبل العقدية (المايلين) من خلايا القرون الجانبية للحبل الشوكي. هي أبيض[تمتد هذه الفروع من العصب الفقري العنقي الثامن (C VIII) إلى العصب الشوكي الثالث القطني (L II – L III)] وتسمى فرع ربط أبيض، ص. ألبس الاتصالات. فرع متصل آخر يحمل ألياف ما بعد العقدية (معظمها غير ميالينية) من عقد الجذع الودي إلى العصب الفقري. وهو أغمق في اللون ويسمى فرع ربط رمادي، ص. جريسيوس الاتصالات.

فرع يمتد من جذع العصب الشوكي إلى الأم الجافية للحبل الشوكي - فرع سحائي، ص. السحاياوالتي تحتوي أيضًا على ألياف متعاطفة.

يعود الفرع السحائي إلى القناة الشوكية من خلال الثقبة بين الفقرات. هنا ينقسم العصب إلى فرعين: فرع أكبر، يمتد على طول الجدار الأمامي للقناة في اتجاه صاعد، وفرع أصغر، يمتد في اتجاه تنازلي. يتصل كل فرع من الفروع مع فروع الفروع المجاورة للسحايا ومع فروع الجانب الآخر. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الضفيرة السحائية، والتي ترسل فرعا إلى السمحاق والعظام وأغشية الحبل الشوكي، والضفائر الفقرية الوريدية، وكذلك إلى شرايين الحبل الشوكي. في منطقة الرقبة، تشارك الأعصاب الشوكية في التكوين الضفيرة الفقرية، الضفيرة الفقرية، حول الشريان الفقري.

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية، ص. دورسيلز ن. النخاع الشوكي (انظر الشكل , , ) باستثناء العصبين العنقيين العلويين، فإنهما أرق بكثير من العصبين الأماميين. يتم توجيه جميع الفروع الخلفية من أصلها، على السطح الجانبي للعمليات المفصلية للفقرات، للخلف بين العمليات العرضية للفقرات، وفي منطقة العجز تمر عبر الثقبة العجزية الظهرية.

وينقسم كل فرع خلفي إلى فرع وسطي، ص. وسطي، و على الفرع الجانبي، ص. literalis. يحتوي كلا الفرعين على ألياف حسية وحركية. تتوزع الفروع الطرفية للفروع الخلفية في جلد جميع المناطق الظهرية من الجسم، من المنطقة القذالية إلى المنطقة العجزية، وفي عضلات الظهر الطويلة والقصيرة وفي عضلات مؤخرة الرأس (انظر الشكل .،،).

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية، ص. بطني ن. النخاع الشوكي ، أكثر سمكًا من العصب الخلفي، باستثناء العصبين العنقيين الأولين، حيث توجد علاقات عكسية.

ترتبط الفروع الأمامية، بالإضافة إلى الأعصاب الصدرية، بشكل واسع مع بعضها البعض بالقرب من العمود الفقري وتشكل الضفيرة، الضفيرة. من الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية، تشارك في الضفائر فروع من Th I وTh II، وأحيانًا Th III (الضفيرة العضدية)، ومن ThXII (الضفيرة القطنية). ومع ذلك، فإن هذه الفروع تدخل الضفيرة جزئيًا فقط.

من الناحية الطبوغرافية، تتميز الضفائر التالية: عنق الرحم؛ كتف؛ القطنية العجزية، حيث يتم التمييز بين القطني والعجزي؛ العصعصية (انظر الشكل).

يتم تشكيل كل هذه الضفائر من خلال ربط الفروع المقابلة في شكل حلقات.

تتشكل الضفائر العنقية والعضدية في الرقبة والقطني - في المنطقة القطنية والعجزية والعصعصية - في تجويف الحوض. تغادر الفروع من الضفائر، والتي تذهب إلى محيط الجسم، وتتفرع، وتعصب الأقسام المقابلة لها. الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية، والتي لا تشكل ضفائر، تستمر مباشرة إلى محيط الجسم، وتتفرع في الأقسام الجانبية والأمامية لجدران الصدر والبطن.

الأعصاب القطنية والعجزية والعصعصية

الأعصاب القطنية والعجزية والعصعصية، ن. القطنية والعجزية والعصعص مثل جميع الأعصاب الشوكية التي تغطيها، تنتج 4 مجموعات من الفروع: السحائية، الضامة، الأمامية والخلفية.

تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية القطنية والعجزية والعصعصية (L I – L V، S I – S V، Co I – Co II) واحدًا مشتركًا الضفيرة القطنية العجزية، الضفيرة القطنية العجزية.

في هذه الضفيرة، تتميز الضفيرة القطنية (Th XII، L I -L IV) والضفيرة العجزية (L IV -L V -Co I) طبوغرافيًا. تنقسم الضفيرة العجزية إلى الضفيرة العجزية نفسها والضفيرة العصعصية (S IV – Co I, Co II) (انظر الشكل).

تنشأ الأعصاب الشوكية من الحبل الشوكي في 31 زوجًا. يتكون كل عصب شوكي من اندماج الجذر الحسي الخلفي أو الظهري والجذر الحركي الأمامي أو البطني. وهكذا يخرج العصب المختلط من القناة الشوكية عبر الثقبة بين الفقرات. وفقا لأجزاء الحبل الشوكي، وتنقسم الأعصاب الشوكية إلى 8 أزواج من عنق الرحم، و 12 زوجا من الصدر، و 5 أزواج من أسفل الظهر، و 5 أزواج من العجزية وزوج واحد من العصعص. وينقسم كل واحد منهم، الخارج من الثقبة الفقرية، إلى أربعة فروع: 1) الفرع السحائي، الذي يدخل في القناة الشوكية ويعصب أغشية الحبل الشوكي؛ 2) الضام، الذي يربط العصب الفقري بعقد الجذع الودي الموجودة على طول العمود الفقري (انظر قسم "الجهاز العصبي اللاإرادي")؛ 3) الخلفي و 4) الأمامي. تتجه الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية إلى الخلف وتعصب جلد الرقبة والظهر وجزء من المنطقة الألوية بالإضافة إلى عضلات الظهر السليمة. الفروع الأمامية، تتحرك إلى الأمام، تعصب الجلد وعضلات الصدر والبطن، وكذلك الجلد وعضلات الأطراف. ترتبط الفروع الأمامية، باستثناء الفروع الصدرية، ببعضها البعض وتشكل الضفائر: عنق الرحم، العضدية، القطنية العجزية، والتي تنقسم إلى قطني وعجزي. لا تتصل الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية مع بعضها البعض ولا تشكل ضفائر وتسمى الأعصاب الوربية.

تعتبر دراسة الأعصاب الشوكية ذات أهمية خاصة للرياضيين. أثناء التدليك، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط مسار الأوعية الدموية، ولكن أيضا موقع جذوع الأعصاب. عادة ما تكون إصابات الأعصاب مصحوبة بتغييرات في وظيفة مجموعات عضلية معينة. يمكن أن تساعد معرفة تعصيبهم في اختيار مجموعات من تمارين الجمباز العلاجية اللازمة لاستعادة الوظيفة.

الضفيرة العنقيةيتكون من اتصال الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الأربعة العلوية ويقع تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية. تخرج الفروع الحساسة للضفيرة من تحت منتصف الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية وتعصب الجلد في منطقة مؤخرة الرأس والأذن والرقبة. تذهب الفروع الحركية إلى عضلات الرقبة. أكبر فرع من الضفيرة العنقية هو المختلط العصب الحجابي. ويعطي فروعًا حسية إلى غشاء الجنب وكيس التامور، وفروعًا حركية إلى الحجاب الحاجز.

الضفيرة العضديةيتكون بشكل رئيسي من اتصال الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الأربعة السفلية. وهي تقع بين العضلات الأخمعية الأمامية والمتوسطة ولها أجزاء فوق وتحت الترقوة. وتنقسم الفروع الممتدة من الضفيرة إلى قصيرة وطويلة. القصيرة تعصب العضلات المرتبطة بكتف الكتف والمحيطة بمفصل الكتف، والطويلة تنزل على طول الطرف العلوي وتعصب جلده وعضلاته. الفروع الطويلة الرئيسية هي: العصب العضلي الجلدي، الوسيط، الزندي والشعاعي.

العصب العضلي الجلدييخترق العضلة الغرابي العضدية ويمر بين العضلة ذات الرأسين العضدية والعضلة العضدية. ويعطي فروعاً لجميع هذه العضلات، وكذلك لعظم العضد و مفصل الكوع. ويستمر على الساعد، ويعصب جلد سطحه الخارجي.

العصب المتوسطيمتد على الكتف، على طول الأخدود الإنسي للكتف، مع الشريان العضدي، دون إعطاء فروع. على الساعد، يقع بين عضلات الأصابع المثنية السطحية والعميقة، ويعصب جميع عضلات اليد والأصابع (باستثناء العضلة المثنية للرسغ الزندي وجزء من العضلة المثنية العميقة للأصابع)، والعضلة الكابة المربعة، والعظام من الساعد والمفصل الكعبري الرسغي. بعد ذلك، يمر العصب المتوسط ​​إلى اليد، حيث يعصب مجموعة من عضلات الإبهام (باستثناء العضلة المقربة لإبهام اليد)، والعضلات القطنية الأولى والثانية وجلد ثلاثة أصابع ونصف، بدءًا من الإبهام.

العصب الزندييمتد على الكتف بنفس طريقة الكتف المتوسط، على طول الأخدود الإنسي للكتف، ثم يدور حول اللقيمة الداخلية لعظم العضد ويمر إلى الساعد، إلى الأخدود الزندي، ملقاة مع الشريان الزندي. على الساعد، يعصب تلك العضلات التي لا يعصبها العصب الأوسط، - المثنية الزندية للرسغ والعضلة المثنية العميقة للإصبع جزئيًا. في الجزء السفلي من الساعد، ينقسم العصب الزندي إلى فروع ظهرية وراحية. يعصب الفرع الظهري جلد إصبعين ونصف من الأصابع على السطح الظهري، بدءًا من الإصبع الصغير، ويعصب الفرع الراحي مجموعة عضلات الإصبع الصغير، والعضلة المقربة لإبهام اليد، وجميع العضلات بين العظام، والعضلة القطنية الثالثة والرابعة عضلات وجلد إصبع ونصف على سطح الراحه بدءاً من الإصبع الصغير.

العصب الكعبريعلى الكتف يجري بشكل حلزوني بين عظم العضد والعضلة ثلاثية الرؤوس، التي يعصبها. في الحفرة المرفقية، ينقسم العصب إلى فروع عميقة وسطحية. يعصب الفرع العميق جميع عضلات السطح الخلفي للساعد. فرع سطحيوهو يجري في مكانه مع الشريان الكعبري على طول الأخدود الكعبري، ويمر إلى ظهر اليد ويعصب جلد إصبعين ونصف، يعد من الإبهام.

تسمى الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية (12 زوجًا) بالأعصاب الوربية. أنها لا تشكل الضفائر، وتمر على طول الحافة السفلية للأضلاع وتعصب العضلات الوربية والصدر. تشارك الأزواج الستة السفلية، التي تنزل إلى الأسفل، في تعصيب الجلد وعضلات البطن.

الضفيرة القطنيةيتكون من اتصال الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية القطنية الثلاثة والرابعة جزئيًا. تقع الضفيرة القطنية أمام النتوءات العرضية للفقرات، في سمك العضلة القطنية الرئيسية. تخرج معظم الفروع من تحت الحافة الخارجية لهذه العضلة وتعصب العضلة الحرقفية والعضلة القطنية المربعة وعضلات البطن المائلة الداخلية والمستعرضة وكذلك جلد الأعضاء التناسلية الخارجية. من بين الفروع الرئيسية التي تنزل إلى الفخذ، أكبرها هو العصب الجلدي الفخذي الجانبي، والعصب الفخذي، والعصب السدادي.

يخرج من الفخذ في منطقة العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي ويعصب جلد السطح الخارجي للفخذ.

العصب الفخذييخرج من تحت الحافة الخارجية للعضلة البسواس الكبرى، ويمر مع العضلة الحرقفية تحت الرباط الإربي، ويبرز على الفخذ، ويعطي فروعًا للعضلة الخياطية، والعضلات المشطوية، والعضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. الفروع الجلدية تعصب جلد الفخذ الأمامي. أطولها - العصب الخفي - ينزل على السطح الداخلي للساق والقدم، ويصل إلى إصبع القدم الكبير ويعصب جلد هذه المناطق. في حالة تلف العصب الفخذي، فمن المستحيل ثني الجذع والفخذ وتصويب الساق.

العصب المسدوديخرج من تحت العضلة القطنية الداخلية الرئيسية، ويمر عبر القناة السدادية إلى الفخذ ويعصب مفصل الورك والفخذ، وجميع العضلات المقربة وجلد السطح الداخلي للفخذ. إصابات الأعصاب بسبب | يؤدي إلى خلل في العضلات المقربة للفخذ.

الضفيرة العجزيةيتكون من اتصال الفروع الأمامية لآخر واحد ونصف أو اثنين من الأعصاب القطنية السفلية وثلاثة إلى أربعة أعصاب شوكية عجزية علوية. وهي تقع في تجويف الحوض، على السطح الأمامي للعضلة العجزية والكمثرية. وتنقسم الفروع الممتدة من الضفيرة إلى قصيرة وطويلة. العضلات القصيرة تعصب العضلات في منطقة الحوض - الكمثري، السدادة الداخلية، عضلات الجوزاء، المربع القطني والعضلات قاع الحوض. من الفروع القصيرة أعلى قيمةلديهم عصب الألوية العلوي والعصب الألوي السفلي الذي يعصب العضلات الألوية. تشتمل الفروع الطويلة على عصبين: العصب الجلدي الخلفي للفخذ والعصب الوركي.

العصب الجلدي الخلفي للفخذيخرج من الفخذ في منطقة الطية الألوية ويعصب جلد السطح الخلفي للفخذ. العصب الوركي هو أحد أكبر الأعصاب في جسم الإنسان. يخرج من تجويف الحوض من خلال الثقبة الوركية الكبرى، أسفل عضلة الكمثري، ويمر تحت العضلة الألوية الكبرى، ويخرج من تحت حافته السفلية إلى الجزء الخلفي من الفخذ ويعصب العضلات الموجودة هناك. في الحفرة المأبضية (وأحيانًا أعلى)، ينقسم العصب إلى العصب الظنبوبي والعصب الشظوي المشترك.

العصب الظنبوبييذهب إلى أسفل الساق بين العضلة النعلية والعضلة الظنبوبية الخلفية، ويدور حول الكعب الداخلي ويذهب إلى السطح الأخمصي للقدم. في أسفل الساق يعصب جميع عضلات وجلد السطح الخلفي، وفي القدم يعصب جلد وعضلات باطن القدم.

ينقسم العصب الشظوي المشترك في منطقة رأس الشظية إلى عصبين: العصب الشظوي العميق والعصب الشظوي السطحي.

يمتد العصب الشظوي العميق على طول السطح الأمامي للساق، بين العضلة الظنبوبية الأمامية والعضلة الباسطة لإبهام القدم الطويلة، جنبًا إلى جنب مع الشريان الظنبوبي الأمامي، ويمر إلى ظهر القدم. في أسفل الساق يعصب العضلات الباسطة للقدم، وفي القدم يعصب العضلة الباسطة القصيرة للأصابع والجلد بين إصبع القدم الأول والثاني. يغذي العصب الشظوي السطحي العضلة الشظوية الطويلة والقصيرة بفروع، ثم في الثلث السفلي من الساق يخرج تحت الجلد وينزل إلى ظهر القدم حيث يعصب جلد الأصابع.

عندما يتضرر العصب الوركي، يصبح ثني الساق مستحيلا، وعندما يتضرر العصب الشظوي المشترك، تظهر مشية غريبة جدا، تسمى في الطب "مشية الديك"، حيث يضع الشخص قدمه أولا على إصبع القدم، ثم على الحافة الخارجية للقدم، وعندها فقط على الكعب. في الممارسة الرياضية، أمراض العصب الوركي شائعة جدًا - العمليات الالتهابية (المرتبطة بالعدوى أو انخفاض حرارة الجسم) والالتواء (عند إجراء تمارين التمدد، على سبيل المثال، عند القيام بالانقسامات، عند تأرجح الساق المستقيمة أثناء القفز، وما إلى ذلك).

السابق12345678910111213التالي

شاهد المزيد:

1. خصائص الجهاز العصبي ووظائفه.

2. هيكل الحبل الشوكي.

3. وظائف الحبل الشوكي.

4. نظرة عامة على الأعصاب الشوكية. أعصاب الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

الهدف: معرفة البنية العامة للجهاز العصبي، والتضاريس، وبنية ووظائف الحبل الشوكي، والجذور الشوكية وفروع الأعصاب الشوكية.

التعريف بالمبدأ المنعكس للجهاز العصبي ومنطقة التعصيب للضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

تكون قادرًا على إظهار الخلايا العصبية في النخاع الشوكي والمسارات والجذور الشوكية والعقد والأعصاب على الملصقات والأجهزة اللوحية.

الجهاز العصبي هو واحد من الأنظمة الحرجةمما يضمن تنسيق العمليات التي تحدث في الجسم وإقامة العلاقات بين الجسم والبيئة الخارجية. عقيدة الجهاز العصبي- علم الأعصاب.

تشمل الوظائف الرئيسية للجهاز العصبي ما يلي:

1) تصور المحفزات المؤثرة على الجسم؛

2) إجراء ومعالجة المعلومات المتصورة؛

3) تشكيل الاستجابات و ردود الفعل التكيفية، بما في ذلك النشاط العصبي العالي والنفسية.

وفقا للمبادئ الطبوغرافية، ينقسم الجهاز العصبي إلى مركزي ومحيطي.

يشمل الجهاز العصبي المركزي (CNS) الحبل الشوكي والدماغ، ويشمل الجهاز العصبي المحيطي كل ما هو خارج الحبل الشوكي والدماغ: الأعصاب الشوكية والقحفية بجذورها وفروعها ونهاياتها العصبية والعقد العصبية (العقد العصبية) التي تتكون من الخلايا العصبية في الجسم، وينقسم الجهاز العصبي تقليديًا إلى جسدي (تنظيم العلاقات بين الجسم والبيئة الخارجية)، ونباتي (مستقل) (تنظيم العلاقات والعمليات داخل الجسم).

الوحدة الهيكلية والوظيفية للجهاز العصبي هي الخلية العصبية - الخلية العصبية (الخلية العصبية). تحتوي الخلية العصبية على جسم خلية - مركز غذائي وعمليات: التشعبات، التي تنتقل من خلالها النبضات إلى جسم الخلية، ومحور عصبي،

والتي من خلالها تنتقل النبضات من جسم الخلية. اعتمادا على الكمية

هناك ثلاثة أنواع من الخلايا العصبية: أحادية القطب، وثنائية القطب، ومتعددة الأقطاب، وترتبط جميع الخلايا العصبية ببعضها البعض من خلال المشابك العصبية.

يمكن لمحور عصبي واحد أن يشكل ما يصل إلى 10000 نقطة اشتباك عصبي على العديد من الخلايا العصبية. هناك حوالي 20 مليار خلية عصبية وحوالي 20 مليار نقطة اشتباك عصبي في جسم الإنسان.

بناءً على خصائصها الشكلية، هناك 3 أنواع رئيسية من الخلايا العصبية.

1) تقوم الخلايا العصبية الواردة (الحساسة والمستقبلة) بتوصيل النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي، أي.

دائري. تقع أجسام هذه الخلايا العصبية دائمًا خارج الدماغ أو الحبل الشوكي في العقد (العقد) في الجهاز العصبي المحيطي.

2) تنقل الخلايا العصبية المقحمة (المتوسطة والترابطية) الإثارة من الخلية العصبية الواردة (الحساسة) إلى الخلية الصادرة (المحرك أو الإفرازية).

3) تقوم الخلايا العصبية الصادرة (المحرك، الإفرازي، المستجيب) بتوصيل النبضات على طول محاورها إلى الأعضاء العاملة (العضلات، الغدد).

توجد أجسام هذه الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي أو على الأطراف - في العقد الودية والنظيرة الودية.

النموذج الأساسي النشاط العصبيهو منعكس. المنعكس (المنعكس اللاتيني - الانعكاس) هو رد فعل محدد سببيًا للجسم تجاه التهيج، ويتم تنفيذه بمشاركة إلزامية من الجهاز العصبي المركزي. يتكون الأساس الهيكلي للنشاط المنعكس من السلاسل العصبية للمستقبلات والخلايا العصبية المقحمة والمستجيبة. إنها تشكل المسار الذي تنتقل عبره النبضات العصبية من المستقبلات إلى الهيئة التنفيذيةيسمى القوس المنعكس

وهو يتألف من: مستقبل -> مسار العصب الوارد -> مركز الانعكاس -> مسار صادر-> فاعل.

2. الحبل الشوكي (النخاع الشوكي) هو الجزء الأولي من الجهاز العصبي المركزي. يقع في القناة الشوكية وهو عبارة عن حبل أسطواني، مفلطح من الأمام إلى الخلف، طوله 40-45 سم، وعرضه من 1 إلى 1.5 سم، ووزنه 34-38 جرام (2% من كتلة الدماغ).

في الأعلى يمر إلى النخاع المستطيل، وفي الأسفل ينتهي بنقطة - المخروط النخاعي على مستوى الفقرات القطنية I - II، حيث تتفرع منه محطة رفيعة (نهاية).

خيوط (بدائية نهاية الذيلية (الذيل) للحبل الشوكي). يختلف قطر الحبل الشوكي باختلاف المناطق.

في عنق الرحم و المناطق القطنيةيشكل سماكة (تعصيب الجزء العلوي و الأطراف السفلية). يوجد على السطح الأمامي للحبل الشوكي شق متوسط ​​أمامي، وعلى السطح الخلفي يوجد تلم متوسط ​​خلفي، يقسمان الحبل الشوكي إلى نصفين متناظرين أيمن وأيسر. في كل نصف، يتم تمييز الأخاديد الجانبية الأمامية والخلفية بشكل ضعيف. الأول هو مكان خروج الجذور الحركية الأمامية من الحبل الشوكي، والثاني هو مكان دخول الجذور الحسية الخلفية للأعصاب الشوكية إلى الدماغ.

تعمل هذه الأخاديد الجانبية أيضًا بمثابة الحدود بين الحبال الأمامية والجانبية والخلفية للحبل الشوكي. يوجد داخل الحبل الشوكي تجويف ضيق - القناة المركزية، مملوءة بالسائل النخاعي (عند البالغين، مختلف الإداراتوأحياناً يتضخم في كل مكان).

ينقسم الحبل الشوكي إلى أجزاء: العنقية، والصدرية، والقطنية، والعجزية، والعصعصية، وتنقسم الأجزاء إلى أجزاء.

الجزء (الوحدة الهيكلية والوظيفية للحبل الشوكي) هو المنطقة المقابلة لزوجين من الجذور (اثنان أماميان واثنان خلفيان).

على طول الحبل الشوكي بأكمله، يظهر 31 زوجًا من الجذور من كل جانب. وبناءً على ذلك، يتم تقسيم 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية في الحبل الشوكي إلى 31 جزءًا: 8 عنق الرحم،

12 صدرية، 5 قطنية، 5 عجزية و1-3 عصعصية.

يتكون الحبل الشوكي من اللون الرمادي و المادة البيضاء. المادة الرمادية - خلايا عصبية (حوالي 13 مليونًا) تتشكل في كل نصف من الحبل الشوكي

3 أعمدة رمادية: أمامية وخلفية وجانبية.

في مقطع عرضي من الحبل الشوكي، تبدو أعمدة المادة الرمادية على كل جانب على شكل قرون. تخصيص أوسع القرن الأماميوضيقة القرن الخلفي، المقابلة للأعمدة الرمادية الأمامية والخلفية. يتوافق القرن الجانبي مع العمود المتوسط ​​(النباتي) للمادة الرمادية. في مسالة رمادية او غير واضحةتحتوي القرون الأمامية على خلايا عصبية حركية (العصبونات الحركية)، وتحتوي القرون الخلفية على خلايا عصبية حسية مقحمة، وتحتوي القرون الجانبية على خلايا عصبية مستقلة مقحمة.

تتمركز المادة البيضاء في النخاع الشوكي إلى الخارج من المادة الرمادية وتشكل الحبال الأمامية والجانبية والخلفية. ويتكون في الغالب من ألياف عصبية طولية، متحدة في حزم - مسارات.

تحتوي المادة البيضاء للحبال الأمامية على مسارات هابطة، وتحتوي الحبال الجانبية على مسارات تصاعدية وهابطة، وتحتوي الحبال الخلفية على مسارات تصاعدية.

يتم الاتصال بين الحبل الشوكي والمحيط من خلاله

الألياف العصبية التي تمر عبر جذور العمود الفقري. أمام

الألياف الحسية ثلاثية التحفيز (وبالتالي، مع القطع الثنائي للجذور الظهرية للحبل الشوكي في الكلب، تختفي الحساسية، ويتم الحفاظ على الحساسية للجذور الأمامية، ولكن نغمة عضلات الأطراف تختفي).

يغطى الحبل الشوكي بثلاثة سحايا: الداخلية -

ناعمة (وعائية) ووسطية - عنكبوتية وخارجية - صلبة.

تحتوي القشرة الصلبة والسمحاق في القناة الشوكية على مساحة فوق الجافية، ويوجد بين القشرة الصلبة والعنكبوتية مساحة تحت الجافية، ويتم فصل الغشاء العنكبوتي عن القشرة الناعمة (الأوعية الدموية) بواسطة مساحة تحت العنكبوتية (تحت العنكبوتية) التي تحتوي على السائل النخاعي(100-200 مل، يؤدي وظائف غذائية ووقائية)

3. يؤدي الحبل الشوكي وظيفتين: منعكسة وموصلة.

يتم تنفيذ وظيفة المنعكس من خلال المراكز العصبية للحبل الشوكي، وهي مراكز العمل القطعية لردود الفعل غير المشروطة.

ترتبط خلاياهم العصبية مباشرة بالمستقبلات والأعضاء العاملة. يعصب كل جزء من الحبل الشوكي ثلاثة metameres (قطاعات عرضية) من الجسم من خلال جذوره ويستقبل معلومات حساسة أيضًا من ثلاثة metamers. بسبب هذا التداخل، يتم تعصيب كل ميتامر من الجسم بثلاثة أجزاء وينقل الإشارات (النبضات) إلى ثلاثة أجزاء من الحبل الشوكي (عامل الأمان). يتلقى الحبل الشوكي التمايز من مستقبلات الجلد والأجهزة الحركية والأوعية الدموية والجهاز الهضمي

أجهزة الجسم والأعضاء الإخراجية والتناسلية.

تذهب النبضات الصادرة من الحبل الشوكي إلى العضلات الهيكلية، بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي - العضلات الوربية والحجاب الحاجز، إلى الأعضاء الداخلية، الأوعية الدمويةوالغدد العرقية وغيرها.

يتم تنفيذ الوظيفة التوصيلية للحبل الشوكي من خلال مسارات تصاعدية وتنازلية. المسارات الصاعدةإرسال

المعلومات من مستقبلات اللمس والألم ودرجة حرارة الجلد و

مستقبلات العضلات الهيكلية من خلال الخلايا العصبية في النخاع الشوكي و

أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي إلى المخيخ والقشرة الدماغ الكبيرتربط المسارات التنازلية القشرة الدماغية والنوى تحت القشرية وتكوينات جذع الدماغ مع الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي.

أنها توفر تأثير الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي على نشاط العضلات الهيكلية.

4. لدى الشخص 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية، تتوافق مع 31 جزءًا من الحبل الشوكي: 8 أزواج من الأعصاب العنقية، و12 زوجًا من الأعصاب الصدرية، و5 أزواج من الأعصاب القطنية، و5 أزواج من الأعصاب العجزية وزوج من الأعصاب العصعصية.

يتكون كل عصب شوكي من خلال ربط الجذور الأمامية (الحركية) والخلفية (الحسية). عند الخروج من الثقبة الفقرية، ينقسم العصب إلى

فرعين رئيسيين: الأمامي والخلفي، وكلاهما مختلط في الوظيفة.

من خلال الأعصاب الشوكية، ينفذ الحبل الشوكي

التعصيب التالي: حساس - الجذع والأطراف وجزء من الرقبة، المحرك - جميع عضلات الجذع والأطراف وجزء من عضلات الرقبة؛ تعصيب متعاطف- جميع الأعضاء التي تحتوي عليه، والجهاز السمبتاوي - أعضاء الحوض.

الفروع الخلفية لجميع الأعصاب الشوكية لها ترتيب قطعي.

يذهبون إلى السطح الخلفي للجسم، حيث يتم تقسيمهم إلى

الفروع الجلدية والعضلية التي تعصب الجلد وعضلات الجزء الخلفي من الرأس ،

الرقبة والظهر والمنطقة القطنية والحوض.

الحبل الشوكي

تتم تسمية هذه الفروع وفقا ل

الأعصاب الموجودة (على سبيل المثال، الفرع الخلفي للعصب الصدري الأول، ... الثاني، وما إلى ذلك).

الفروع الأمامية أكثر سمكًا من الفروع الخلفية، حيث يوجد منها 12 زوجًا فقط

الأعصاب الشوكية الصدرية لها توزيع قطعي (ميتامي).

موضع.

تسمى هذه الأعصاب بالأعصاب الوربية لأنها تنتقل بين

مساحات على السطح الداخلي على طول الحافة السفلية للضلع المقابل.

أنها تعصب الجلد وعضلات الجدران الأمامية والجانبية للصدر والبطن. تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية المتبقية ضفائر قبل الذهاب إلى المنطقة المقابلة من الجسم.

هناك الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

وتمتد الأعصاب من الضفائر، ولكل منها اسمها الخاص وتعصب منطقة معينة.

تتكون الضفيرة العنقية من الفروع الأمامية للأربعة العلوية

أعصاب عنق الرحم. تقع في منطقة الفقرات العنقية العلوية الأربع على العضلات العميقة للرقبة، وتخرج من هذه الضفيرة الأعصاب الحساسة (الجلدية)، والحركية (العضلية)، والمختلطة (الفروع).

1) الأعصاب الحسية: العصب القذالي الأصغر، والعصب الأذني الأكبر

العصب، العصب المستعرض للرقبة، الأعصاب فوق الترقوة.

2) تعصب فروع العضلات العضلات العميقة للرقبة وكذلك العضلات شبه المنحرفة والقصية الترقوية الخشائية.

3) العصب الحجابي هو عصب مختلط وهو أكبر عصب في الضفيرة العنقية، وتعصب أليافه الحركية الحجاب الحاجز، وتعصب أليافه الحسية التأمور والجنب.

تتكون الضفيرة العضدية من الفروع الأمامية للأربعة السفلية من عنق الرحم، وجزء من الفرع الأمامي للحبال الشوكية العنقية الرابعة والصدرية الأولى.

يوجد في الضفيرة فروع فوق الترقوة (قصيرة) (تعصب عضلات وجلد الصدر وجميع عضلات حزام الكتف وعضلات الظهر) وفروع تحت الترقوة (طويلة) (تعصب الجلد وعضلات الطرف العلوي الحر).

تتكون الضفيرة القطنية من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة العلوية وجزئيًا من الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية الثانية عشرة والأعصاب القطنية الرابعة.

الفروع القصيرة من الضفيرة القطنية تعصب العضلة القطنية المربعة، والعضلة الحرقفية، وعضلات البطن، وكذلك جلد جدار البطن السفلي والأعضاء التناسلية الخارجية.

الفروع الطويلة لهذه الضفيرة تعصب الطرف السفلي الحر

تتكون الضفيرة العجزية من الفروع الأمامية للقناة الرابعة (جزئياً)

والأعصاب القطنية V والأعصاب العجزية الأربعة العلوية. تشمل الفروع القصيرة الأعصاب الألوية العلوية والسفلية، والعصب الفرجي، والعصب السدادي الداخلي، والعصب الكمثري، والعصب الرباعي الفخذي.

يتم تمثيل الفروع الطويلة للضفيرة العجزية بالجلد الخلفي

العصب الفخذي والعصب الوركي.

يسمى التهاب العصب بالتهاب العصب (التهاب العصب الأحادي) والجذور

الدماغ - التهاب الجذر (lat.

الجذر - الجذر)، الضفيرة العصبية- التهاب الضفيرة

(الضفيرة اللاتينية - الضفيرة). الالتهابات المتعددة أو التنكسية

تلف الأعصاب هو التهاب الأعصاب. يسمى الألم على طول العصب، والذي لا يصاحبه ضعف كبير في وظيفة العضو أو العضلات، بالألم العصبي. يُطلق على الألم الحارق الذي يشتد في الهجمات اسم السببية (اليونانية.

kausis - حرقان، algos - ألم)، لوحظ بعد الضرر (الجرح والحرق) على جذوع الأعصاب الغنية بألياف الجهاز العصبي الودي. الألم الذي يحدث بشكل حاد في منطقة أسفل الظهر في الوقت الحالي الاجهاد البدني، خاصة عند رفع الأشياء الثقيلة، تسمى ألم الظهر (ألم الظهر).

تاريخ النشر:2014-11-26; إقرأ: 159 | انتهاك حقوق الطبع والنشر للصفحة

Studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.004 ثانية)…

أعصاب العمود الفقري

أرز.

996. الأعصاب الشوكية، ن. العمود الفقري. المنظر الأمامي (رسم بياني). أرز. 995. قطعة الحبل الشوكي (شبه تخطيطي). أرز.

997. إسقاط جذور العمود الفقري والأعصاب على العمود الفقري (رسم بياني).

الأعصاب الشوكية، ن. العمود الفقري(أرز.

995، 996، 997)، مقترنة (31 زوجًا)، بجذوع عصبية تقع بشكل مجازى:

1. الأعصاب العنقية، ن.

   عنق الرحم (CI-CVII)، 8 أزواج

2. الأعصاب الصدرية، ن. الصدري (ThI–ThXII)، 12 زوجًا
3. الأعصاب القطنية، ن. القطنية (LI–LV)، 5 أزواج
4. الأعصاب العجزية، ن. المقدسة (SI – SV)، 5 أزواج
5. العصب العصعصي، ن. العصعص (CoI–CoII)، زوج واحد، ونادرا اثنان.

العصب الشوكي مختلط ويتكون من اندماج جذرين ينتميان إليه:

1) الجذر الظهري [الحساس]، الجذر الظهري، و

2) الجذر الأمامي [المحرك]، الجذر البطني.

يرتبط كل جذر بالحبل الشوكي عن طريق خيوط جذرية، fila radicularia.

يرتبط الجذر الخلفي في منطقة التلم الخلفي الوحشي بالحبل الشوكي عن طريق الخيوط الجذرية للجذر الظهري، fila radcularia radicis dorsalis، ويتصل الجذر الأمامي في منطقة التلم الأمامي الوحشي بالجذر خيوط الجذر الأمامي، fila radicularia radicis ventralis.

الجذور الخلفية أكثر سماكة، لأن كل واحدة منها تنتمي إلى العقدة الشوكية [الحساسة]، العقدة الشوكية.

الاستثناء هو العصب العنقي الأول، الذي يكون جذره الأمامي أكبر من الجذر الخلفي. في بعض الأحيان لا توجد عقدة في جذر العصب العصعصي.

الجذور الأمامية لا تحتوي على عقد. في موقع تكوين الأعصاب الشوكية، تكون الجذور الأمامية مجاورة فقط للعقد الشوكية وتتصل بها باستخدام النسيج الضام.

يحدث اتصال الجذور بالعصب الفقري بشكل جانبي للعقدة الشوكية.

تمر جذور الأعصاب الشوكية أولاً عبر الحيز تحت العنكبوتية وتحيط بها مباشرة الأم الحنون.

يمتد الرباط المسنن بين الجذور الأمامية والخلفية في الفضاء تحت العنكبوتية. بالقرب من الثقبة الفقرية، تكون الجذور مغطاة بكثافة بالسحايا الثلاثة، والتي تنمو معًا وتستمر في غمد النسيج الضام للعصب الشوكي (انظر الأشكال 879، 954، 956).

يتم توجيه جذور الأعصاب الشوكية من الحبل الشوكي إلى الثقبة الفقرية (انظر الشكل 879، 997):

1) تقع جذور الأعصاب العنقية العلوية بشكل أفقي تقريبًا.

2) تتجه جذور أعصاب عنق الرحم السفلية واثنين من الأعصاب الصدرية العلوية بشكل غير مباشر إلى أسفل من الحبل الشوكي، وتقع قبل دخول الثقبة الفقرية بفقرة واحدة أدناه من نقطة الأصل من الحبل الشوكي؛

3) تتبع جذور الأعصاب الصدرية العشرة التالية بشكل غير مباشر إلى الأسفل، وقبل الدخول إلى الثقبة الفقرية، تكون فقرتين تقريبًا أسفل أصلها؛

4) يتم توجيه جذور الأعصاب القطنية الخامسة والعجزية الخامسة والعصعصية إلى الأسفل عموديًا وتشكل، مع وجود جذور تحمل نفس الاسم على الجانب الآخر، ذيل حصان، ذيل الفرس، والذي يقع في تجويف الأم الجافية .

تنفصل الجذور عن ذيل الفرس، وتتجه نحو الخارج، وبينما لا تزال في القناة الشوكية، فهي متصلة بجذع العصب الشوكي، الجذع n.

تقع معظم العقد الشوكية في الثقبة الفقرية. تقع العقد القطنية السفلية جزئيًا في القناة الشوكية. العقد العجزية، باستثناء العقدة الأخيرة، تقع في القناة الشوكية خارج الأم الجافية. تقع العقدة الشوكية للعصب العصعصي داخل تجويف الأم الجافية.

يمكن فحص جذور الأعصاب الشوكية والعقد الشوكية بعد فتح القناة الشوكية وإزالة الأقواس الفقرية والعمليات المفصلية.

جميع جذوع الأعصاب الشوكية، باستثناء الأعصاب العنقية الأولى والعجزية الخامسة والعصعصية، تقع في الثقبة الفقرية، في حين أن الأجزاء السفلية، التي تشارك في تكوين ذيل الفرس، تقع أيضًا جزئيًا في العمود الفقري قناة.

يمر العصب الفقري العنقي الأول (CI) بين العظم القذالي والفقرة العنقية الأولى؛ يقع العصب الفقري العنقي الثامن (CVIII) بين الفقرة العنقية السابعة والفقرة الصدرية الأولى. ويخرج العصب العجزي الخامس والعصعصي من خلال الشق العجزي.

أرز.

1060. مسار ألياف الأعصاب الشوكية وارتباطها بالجذع الودي (رسم بياني).

جذوع الأعصاب الشوكية مختلطة، أي أنها تحمل أليافًا حسية وحركية. كل عصب، عند الخروج من القناة الشوكية، ينقسم على الفور تقريبًا إلى فرع أمامي، ص. البطني، والفرع الخلفي، ص. الظهرية، والتي تحتوي كل منها على ألياف حركية وحسية (انظر.

أرز. 880، 955، 995، 1060). جذع العصب الشوكي من خلال ربط الفروع، ص. التواصل، يرتبط بالعقدة المقابلة للجذع الودي.

هناك فرعين متصلين. واحد منهم يحمل ألياف ما قبل العقدية (المايلين) من خلايا القرون الجانبية للحبل الشوكي. وهو أبيض [هذه الفروع من العصب الفقري العنقي الثامن (CVIII) إلى العصب الفقري القطني الثالث الثاني (LII-LIII)] ويسمى الفرع الأبيض المتصل، ص.

ألبس الاتصالات. فرع متصل آخر يحمل ألياف ما بعد العقدية (معظمها غير ميالينية) من عقد الجذع الودي إلى العصب الفقري.

وهو أغمق اللون ويسمى فرع التوصيل الرمادي، ص. التواصليون griseus.

يغادر فرع من جذع العصب الشوكي إلى الأم الجافية للحبل الشوكي - الفرع السحائي، ص. السحائية، والتي تحتوي أيضًا على ألياف متعاطفة.

يعود الفرع السحائي إلى القناة الشوكية من خلال الثقبة بين الفقرات. هنا ينقسم العصب إلى فرعين: فرع أكبر، يمتد على طول الجدار الأمامي للقناة في اتجاه صاعد، وفرع أصغر، يمتد في اتجاه تنازلي.

يتصل كل فرع من الفروع مع فروع الفروع المجاورة للسحايا ومع فروع الجانب الآخر. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الضفيرة السحائية، والتي ترسل فرعا إلى السمحاق والعظام وأغشية الحبل الشوكي، والضفائر الفقرية الوريدية، وكذلك إلى شرايين الحبل الشوكي.

في منطقة الرقبة، تشارك الأعصاب الشوكية في تكوين الضفيرة الفقرية، الضفيرة الفقرية، حول الشريان الفقري.

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية

أرز. 1029. مناطق توزيع الأعصاب الجلدية في الجسم. المنظر الخلفي (شبه التخطيطي). أرز.

أعصاب العمود الفقري. الأعصاب الشوكية (ن

الأعصاب الوربية والشرايين والأوردة. المنظر من الأعلى ومن الأمام قليلاً. ( جلدتمت إزالة الأجزاء الأمامية الجانبية من الصدر داخل الأضلاع V-VI؛ تتم إزالة الطبقة الجدارية من غشاء الجنب واللفافة داخل الصدر.)

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية، ص. دورسيلز ن. النخاع الشوكي(انظر الأشكال 995، 1027، 1029)، باستثناء العصبين العنقيين العلويين، فهي أرق بكثير من الأعصاب الأمامية. يتم توجيه جميع الفروع الخلفية من أصلها، على السطح الجانبي للعمليات المفصلية للفقرات، للخلف بين العمليات العرضية للفقرات، وفي منطقة العجز تمر عبر الثقبة العجزية الظهرية.

أرز.

1028. أعصاب الجذع. (السطح الخلفي). (الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية: على اليسار - الفروع الجلدية، على اليمين - عضلية.)

ينقسم كل فرع خلفي إلى فرع وسطي، ص. وسطي، وعلى الفرع الجانبي، ص. literalis. يحتوي كلا الفرعين على ألياف حسية وحركية.

تتوزع الفروع الطرفية للفروع الخلفية في جلد جميع المناطق الظهرية من الجسم، من المنطقة القذالية إلى المنطقة العجزية، وفي عضلات الظهر الطويلة والقصيرة وفي عضلات مؤخرة الرأس (انظر الشكل 995، 1027، 1028).

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية، ص.

بطني ن. النخاع الشوكي، وهو أكثر سمكًا من العصب الخلفي، باستثناء العصبين العنقيين الأولين، حيث توجد علاقات عكسية.

الفروع الأمامية، باستثناء الأعصاب الصدرية، بالقرب من العمود الفقري تتصل على نطاق واسع مع بعضها البعض وتشكل الضفائر، الضفيرة.

من الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية، تشارك فروع من ThI وThII، وأحيانًا ThIII (الضفيرة العضدية)، ومن ThXII (الضفيرة القطنية) في الضفائر. ومع ذلك، فإن هذه الفروع تدخل الضفيرة جزئيًا فقط.

أرز.

998. الضفيرة العنقية، الضفيرة العنقية (شبه التخطيطية).

من الناحية الطبوغرافية، تتميز الضفائر التالية: عنق الرحم؛ كتف؛ القطنية العجزية، حيث يتم التمييز بين القطني والعجزي؛ العصعصية (انظر

يتم تشكيل كل هذه الضفائر من خلال ربط الفروع المقابلة في شكل حلقات.

تتشكل الضفائر العنقية والعضدية في الرقبة والقطني - في المنطقة القطنية والعجزية والعصعصية - في تجويف الحوض.

تغادر الفروع من الضفائر، والتي تذهب إلى محيط الجسم، وتتفرع، وتعصب الأقسام المقابلة لها. الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية، والتي لا تشكل ضفائر، تستمر مباشرة إلى محيط الجسم، وتتفرع في الأقسام الجانبية والأمامية لجدران الصدر والبطن.

الأعصاب القطنية والعجزية والعصعصية

الأعصاب القطنية والعجزية والعصعصية، ن.

القطنية والعجزية والعصعصية، مثل جميع الأعصاب الشوكية المغطاة، تعطي 4 مجموعات من الفروع: السحائية، الضامة، الأمامية والخلفية.

تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية القطنية والعجزية والعصعصية (LI–LV، SI–SV، CoI–CoII) ضفيرة قطنية عجزية مشتركة واحدة، الضفيرة القطنية العجزية.

في هذه الضفيرة، تتميز الضفيرة القطنية (ThXII، LI–LIV) والضفيرة العجزية (LIV–LV–CoI) طبوغرافيًا.

تنقسم الضفيرة العجزية إلى الضفيرة العجزية نفسها والضفيرة العصعصية (SIV – CoI، CoII) (انظر الشكل 997).

بحث في المحاضرات

محاضرة رقم 13

يخطط:

الأعصاب القحفية المختلطة.

الأعصاب الشوكية: تكوينها، عددها، فروعها.

الضفيرة من الأعصاب الشوكية.

المفهوم العام للجهاز العصبي المحيطي.

الجهاز العصبي المحيطي- هذا هو جزء من الجهاز العصبي الموجود خارج الدماغ والحبل الشوكي.

يوفر الاتصال في اتجاهين الإدارات المركزيةالجهاز العصبي مع أعضاء وأنظمة الجسم.

يشمل الجهاز العصبي المحيطي ما يلي:

- الأعصاب الدماغية

- أعصاب العمود الفقري

- العقد الحسية للأعصاب القحفية والعمود الفقري

- العقد وأعصاب الجهاز العصبي اللاإرادي.

هناك 12 زوجًا من الأعصاب القحفية، و31 زوجًا من الأعصاب الشوكية.

الأعصاب القحفية: الأعصاب القحفية الحسية والحركية.

لدى البشر 12 زوجًا من الأعصاب القحفية التي تنشأ من جذع الدماغ.

كل عصب له اسمه الخاص و رقم سري، يُشار إليه برقم روماني.

العصب شبه الشمي (n.olfactorius)

الزوج الثاني - العصب البصري (ن.

النقطة الثالثة - المحرك للعين (n. oculomotorius)

IV ص -العصب البكري (n. trochlearis)

زوج الخامس - العصب الثلاثي التوائم(ن. مثلث التوائم)

السادس ص - العصب المبعد (ن. المبعد)

السابع ص.- العصب الوجهي(ن. الوجه)

الفقرة الثامنة - العصب القوقعي الدهليزي (ن. الدهليزي القوقعي)

التاسع ص - العصب اللساني البلعومي(ن. اللساني البلعومي).

X ن، - يتجولالعصب (ص. المبهم)

النقطة الحادية عشرة - العصب الإضافي (ن.

العصب تحت اللسان الثاني عشر (n. Hypoglyssus)

يؤدون وظائف مختلفة وينقسمون إلى حسية وحركية ومختلطة.

الأعصاب القحفية الحسية والحركية

ل الأعصاب الحسيةيتصل:

— 1 زوج - العصب الشمي.

- الزوج الثاني - بصري و

- الثامن ص - العصب الدهليزي القوقعي.

العصب الشمي يتكون من العمليات المركزية للخلايا الشمية الموجودة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.

تمر الأعصاب الشمية، التي يبلغ عددها 15-20 خيطًا (أعصاب)، إلى تجويف الجمجمة من خلال الصفيحة المثقبة. في تجويف الجمجمة، تدخل ألياف الأعصاب الشمية إلى البصيلات الشمية، والتي تستمر في المسالك الشمية. ثم يذهبون إلى مراكز الشم تحت القشرية وقشرة الفص الصدغي للدماغ.

الوظيفة: إدراك الرائحة.

العصب البصري تتشكل من خلال عمليات الخلايا العقدية في شبكية العين. دخول تجويف الجمجمة من خلال القناة البصرية، اليمين واليسار الأعصاب البصريةتتقاطع جزئيًا وتستمر في المسالك البصرية الموجهة إلى مراكز الرؤية تحت القشرية وإلى الفص القذالينصفي الكرة المخية.

الوظيفة: تشكيل جهاز الرؤية.

العصب الدهليزي القوقعي تتشكل من العمليات المركزية للخلايا العصبية الموجودة في الأذن الداخلية (عضو كورتي وأوتوليث).

تشريح وتركيب الأعصاب الشوكية في جسم الإنسان، وظائفها واختلالاتها

يخترق تجويف الجمجمة من خلال الفتحة السمعية الداخلية. الجزء القوقعي يذهب إلى مراكز السمع تحت القشرية، والجزء الدهليزي يذهب إلى نواة الزيتونة والمخيخ، ثم يذهب كلا العصبين إلى الفص الصدغي لنصفي الكرة المخية.

الوظائف - يشارك الجزء الدهليزي في تنظيم موضع الجسم في الفضاء وتنسيق الحركات.

القوقعة تشكل السمع.

تشمل الأعصاب القحفية الحركية ما يلي:

• النقطة الرابعة - العصب البكري،
• السادس ص - العصب المبعد،
• ×1 ص.

- العصب الإضافي

• النقطة الثانية عشرة - العصب تحت اللسان.

العصب البكري يبدأ من النواة الحركية التي تقع في الدماغ المتوسط. يذهب هذا العصب إلى المدار حيث يعصب العضلة المائلة العلوية للعين.

يبعد العصب يبدأ من النوى الحركيةتقع في بونس الدماغ الخلفي. ويدخل إلى الحجاج، حيث يعصب العضلة الجانبية (الخاطفة) للعين.

العصب الملحق يبدأ من النوى الحركية الموجودة في النخاع المستطيل.

يعصب العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.

العصب تحت اللسان يبدأ من النوى الحركية الموجودة في النخاع المستطيل. يعصب عضلات اللسان وبعض عضلات الرقبة.

مختلط CMN.

الأعصاب المختلطة تشمل:

• النقطة الثالثة - العصب الحركي،
• V ص - العصب الثلاثي التوائم،
• النقطة السابعة - العصب الوجهي،
• النقطة التاسعة - العصب اللساني البلعومي،

- العصب المبهم

العصب الحركي يحتوي على محرك و

الألياف السمبتاوية. تقع النوى في الدماغ المتوسط. يدخل إلى تجويف الحجاج، حيث يعصب عضلات مقلة العين (العضلات المستقيمة العلوية والسفلية والإنسية والعضلات المائلة السفلية) بالألياف الحركية، ويعصب العضلة التي تضيق حدقة العين والعضلة الهدبية بألياف نظيرة الودية.

عصب الثالوث لديها ألياف حسية وحركية.

وتشكل ثلاثة فروع كبيرة:

1. العصب البصري(ص oftalmiciis) حساس / يذهب إلى المدار، حيث ينقسم إلى فروع تعصب جلد الجبهة، الجيوب الأنفية، باستثناء الفك العلوي، مقلة العين، الجفن العلوي.

2. العصب الفكي العلوي (ن.

الفك العلوي) حساسة، مقسمة إلى فروع تعصب الجيب الفكيوالخلايا الغربالية وتجويف الأنف والحنك وأسنان الفك العلوي.

3. العصب الفكي(ص الفك السفلي) مختلط، وله ألياف حركية وحسية. تعصب الألياف الحسية جلد الأذن والخد والأسنان السفلية واللسان، والألياف الحركية تعصب عضلات المضغ.

العصب الوجهي يحتوي على ألياف حركية وحسية ولاإرادية (النظيرة الودية).

وتقع النوى في الدماغ المؤخر. تعمل الألياف الحركية على تعصب عضلات الوجه والعضلات الموجودة تحت الجلد في الرقبة، بينما توفر الألياف الحسية التذوق

حساسية الثلثين الأمامي من اللسان، والألياف السمبتاوية تعصب الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

العصب اللساني البلعومي يحتوي على ألياف حركية وحسية ولاإرادية نظيرة ودية.

وتقع النوى في النخاع المستطيل. تعصب الألياف الحركية عضلات البلعوم، وتوفر الألياف الحسية حساسية التذوق للثلث الخلفي من اللسان، وتعصب الألياف نظيرة الودية الغدة اللعابية النكفية.

العصب المبهم يحتوي على ألياف حركية وحسية ونظيرة ودية. يعصب جميع الأعضاء الداخلية للصدر والصدر تجويف البطنقبل القولون السيني. على الرقبة يعطي فروعًا للبلعوم والمريء والحنجرة.

الأعصاب الشوكية: تكوينها، عددها، فروعها.

هناك 31 زوجًا من شبكات SMN في المجموع.

هناك 5 مجموعات من الأعصاب الشوكية:

• 8 عنق الرحم،
• 12 الثدي،
• 5 قطني،
• 5 المقدسة و
• 1 العصب العصعصي.

عددهم يتوافق مع عدد شرائح الحبل الشوكي. يتكون كل عصب شوكي من اندماج الجذور الأمامية والخلفية للحبل الشوكي. الأعصاب الشوكية لها وظائف مختلطة. ينقسم كل عصب شوكي، يمر عبر الثقبة الفقرية في جذع قصير واحد، إلى فروع:

أمام

3. سحائي

4. الاتصال

ربط فرعيذهب إلى العقد من الجذع الودي.

فرع سحائييعود إلى القناة الشوكية ويعصب أغشية الحبل الشوكي.

الفروع الخلفيةارجع بشكل حاد إلى الخلف وعصب الجلد والعضلات في مؤخرة الرأس والظهر وأسفل الظهر في العمود الفقري وجزئيًا جلد المنطقة الألوية. تحتفظ الفروع الخلفية ببنية قطعية.

الفروع الأماميةالأعصاب الشوكية أكثر سمكًا وأطول من الأعصاب الخلفية.

على عكس الفروع الخلفية، يحتفظ الهيكل القطاعي فقط بالفروع الأمامية للأعصاب الصدرية، في حين تشكل جميع الفروع الأخرى (عنق الرحم، القطني، العجزي والعصعصي) ضفائر.

لا تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية ضفائر، بل تعصب الجلد وعضلات الصدر والبطن.

وتسمى الأعصاب الوربية، ويسمى العصب الصدري الثاني عشر بالعصب تحت الضلعي.

الضفيرة الإعلامية.

هناك:

1) الضفيرة العنقية

2) الضفيرة العضدية

3) الضفيرة القطنية

4) الضفيرة العجزية

الضفيرة العنقيةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية الأربعة العلوية.

وهي تقع خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية. الأعصاب التي تعصب جلد الرقبة والأجزاء الجانبية للمنطقة القذالية وعضلات الرقبة تغادر من الضفيرة العنقية. أكبر عصب في هذه الضفيرة هو العصب الحجابي، الذي يعصب الحجاب الحاجز بفروع حركية، ويعصب غشاء الجنب والتأمور بفروع حسية.

الضفيرة العضديةيتكون من الفروع الأمامية للعصب الصدري الرابع السفلي وجزئيًا من العصب الصدري الأول.

وهي تقع بين العضلات الأخمعية وتنحدر خلف عظمة الترقوة إلى الداخل إبط. من الضفيرة العضدية تنشأ الأعصاب التي تعصب عضلات وجلد الرقبة، وحزام الكتف (الصدرية الكبرى والصغرى، تحت الشوكة وفوق الشوكة، المعينية، المنشارية الأمامية، العريضة الظهرية) والأطراف العلوية.

الفروع الرئيسية للضفيرة العضدية هي:

1) العصب العضلي الجلدي- يعصب عضلات الكتف الأمامية وجلد السطح الأمامي الجانبي للساعد.

2) العصب المتوسط ​​-لا يعطي فروعًا على الكتف، ويذهب إلى الساعد ويعصب عضلات المجموعة الأمامية للساعد، ثم الجانب الراحي من اليد وجلد الأصابع 3.5 (بدءًا بالإبهام).

3) العصب الزندي -لا يعطي فروعًا على الكتف، على الساعد يعصب جميع العضلات المتبقية في المجموعة الأمامية، ويذهب إلى اليد ويعصب جميع عضلات النخيل المتبقية والجلد 1.5 على الجانب الراحي، 2.5 أصابع من الظهر ، بدءًا من الإصبع الصغير.

4) العصب الكعبري- يعصب العضلات والجلد في الجزء الخلفي من الكتف والساعد، ثم ينتقل إلى الجزء الخلفي من اليد ويعصب الجلد بمقدار 2.5 إصبع، بدءًا من الإبهام.

الضفيرة القطنية -تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة العلوية وجزئيًا من الأعصاب الصدرية 12 والأربعة القطنية.

وهي تقع في سمك العضلة القطنية الرئيسية.

أعصاب الضفيرة القطنية:

1) العصب الفخذي- أكبر عصب في هذه الضفيرة. يعصب عضلات الفخذ الأمامي وجلد الجانب الأمامي الإنسي للساق والقدم.

2) العصب المسدود- تعصب عضلات المجموعة الوسطى من الفخذ (العضلات المقربة) والجلد فوقها.

3) العصب الجلدي الجانبي للفخذ- يعصب جلد الفخذ من الجانب الجانبي.

تعمل الأعصاب القصيرة لهذه الضفيرة على تعصب العضلات والجلد في أسفل البطن ومنطقة الفخذ والأعضاء التناسلية.

الضفيرة العجزية- يتكون من الفروع الأمامية لجميع الأعصاب العجزية والعصعصية، وجزئياً العصب القطني الخامس.

وهي تقع على السطح الأمامي للعجز (على عضلة الكمثري).

الفروع القصيرة لهذه الضفيرة تعصب عضلات الحوض والجلد وعضلات العجان.

الفروع الطويلة:

1) العصب الجلدي الخلفي للفخذ - يعصب جلد الجزء الخلفي من الفخذ ومنطقة الألوية.

2) العصب الوركي هو أكبر عصب في جسم الإنسان، ويمتد على طول الجزء الخلفي من الفخذ ويعصب المجموعة الخلفية من عضلات الفخذ. علاوة على ذلك، في الحفرة المأبضية، ينقسم العصب الوركي إلى فرعين: الأعصاب الشظوية الظنبوبية والمشتركة.

العصب الظنبوبي- يعصب عضلات وجلد السطح الخلفي للساق، في منطقة القدم ينقسم إلى أعصاب أخمصية وسطية وجانبية.

أنها تعصب العضلات والجلد من الوحيد.

العصب الشظوي المشتركيعصب عضلات المجموعات الجانبية والأمامية في أسفل الساق وجلد ظهر القدم.

©2015-2018 poisk-ru.ru
جميع الحقوق تنتمي إلى مؤلفيها. لا يدعي هذا الموقع حقوق التأليف، ولكنه يوفر الاستخدام المجاني.
انتهاك حقوق الطبع والنشر وانتهاك البيانات الشخصية

يوفر التركيب التشريحي للعمود الفقري وجود 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية الخارجة من الثقبة الفقرية الأمامية والخلفية. ترتبط جذور الأعصاب ببعضها البعض. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الضفائر من الأعصاب الشوكية.

وظائف الأعصاب الشوكية

العصب الشوكي عبارة عن نسيج يتكون من ملايين الخلايا العصبية الفردية والخلايا العصبية. يحدث انتقال النبض للإشارات من خلال الأنسجة الرخوة، والتي من خلالها يتم التحكم في المنعكس والتعاطفي و وظائف المحركشخص.

بناءً على بنيتها، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من الأعصاب:

بالإضافة إلى التصنيف حسب الوظيفة، يتم تقسيم ألياف العصب الشوكي إلى عدة فئات حسب مناطق التعصيب.

منطقة عنق الرحم

تحتوي الضفيرة العنقية على فروع أمامية من أنسجة العصب الشوكي الموجودة بين العضلات العميقة. التعصيب (العرض الخلايا العصبية) يحدث في المناطق التالية:

1. الجزء الخلفي من الرأس.
2. أنسجة العضلات في الرقبة.
3. الترقوة.
4. قناة الأذن.
5. المنطقة الصدرية.

تشكل الضفيرة العنقية فروعًا تنقل الإشارات من الحبل الشوكي إلى الأنسجة العضليةتقع في أكتاف وذراعي الشخص. أي ضرر يؤثر على حركة الجزء القذالي.

المنطقة القطنية والعجزية

مسؤول عن تعصيب الأطراف السفلية للإنسان والأنسجة العضلية في الساقين والأرداف. وفي الوقت نفسه، توفر المنطقة السيطرة على عمل الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض.

غالبًا ما يصاب العصب الوركي. يؤدي القرص أو الكدمات إلى ألم شديد، بالإضافة إلى فقدان الحساسية وحركة الساقين والعضلات الألوية. في كثير من الأحيان يعاني المريض من العجز الجنسي ومشاكل في حركات الأمعاء والتبول الطبيعية.

منطقة الصدر

يوجد في منطقة الصدر 12 زوجًا من الأعصاب الموجودة في الفضاء الوربي. الوظيفة الأساسيةهو تعصيب جلد الصدر وكذلك الأنسجة العضلية لجدار البطن البشري. في هذه الحالة، لا تشكل الأعصاب الشوكية ضفيرة.

هناك مناطق لا يعصبها زوج، بل عصب واحد فقط. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل سلسلة كاملة من القطاعات المنتظمة، التي تدور حول جسم الإنسان. عند تشخيص منطقة الضرر، ينتبه الأخصائي إلى الخدر أو الألم في منطقة معينة.

كيف تتكون الأعصاب؟

يعتمد تكوين العصب وبنيته على الموقع والخصائص الوظيفية للجذر الذي ينتمي إليه:

وفقا لتكوين الألياف، والأعصاب الشوكية هي عمليات الخلايا العصبية الحركية، المنشورية أو مكعبة الشكل. هذا الهيكل التشريحي هو الأفضل للانتقال السريع للنبضات.

كم عدد أزواج الأعصاب لدى الإنسان؟

مع التطور الطبيعي، يكون عدد أزواج الأعصاب الشوكية لدى الشخص البالغ 31. من بينها: 8 عنقي، و12 صدري، و5 قطني وعجزي، و1 ضفيرة عصعصية. لذلك، المجموعهناك 62 الأعصاب.

عند تشخيص الإصابات، يؤخذ في الاعتبار موقع الخدر والألم. التشريح الوظيفيتسمح لك أعصاب العمود الفقري بتحديد ليس فقط موقع الإصابة بدقة، ولكن أيضًا تحديد الجذر التالف.

حيث تؤثر الأعصاب على خروجها الميزات الوظيفية. تؤدي إصابات الجذور الأمامية إلى فقدان الحركة، وتؤدي إصابات العمليات الخلفية إلى انخفاض الحساسية والخدر.

عواقب التهاب الأعصاب

يؤثر التهاب الأعصاب الشوكية على الحركة والانعكاس وال وظائف متعاطفةجسم. توطين الضرر يؤدي إلى تعطيل المناطق المعصبة.

إجراء تشخيص متباينسوف ينتبه الطبيب إلى الأعراض المميزة لمكان الإصابة:

سيأخذ طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب في الاعتبار الصورة السريرية للمرض وأعراضه الكامنة. لتوضيح التشخيص إضافي فحص طبي بالعيادةباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، وكذلك في حالات نادرةإجراء ثقب قطني.

علاج التهاب الأعصاب

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية تعصب العضلات والعضلات أنسجة العظام‎يمدّها بالخلايا العصبية المسؤولة عن حساسية مناطق الجلد. ونتيجة لذلك، فإن أي عملية التهابية تؤثر على الضفائر تكون مصحوبة بألم متزايد باستمرار.

العلاج الدوائي محافظ. تهدف الأدوية الموصوفة إلى تخفيف الألم وبالتالي تهيج الألياف العصبية وكذلك وقف الالتهاب.

يتم وصف الأدوية للمريض مجموعات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في بعض الحالات، يشار إلى الحصار المخدرات. جراحةيسمح لك بالقضاء على سبب الالتهاب: الورم والفتق وما إلى ذلك. يوصف وفقا لمؤشرات فحص المريض.