الأذن عبارة عن عضو مزدوج يقع في أعماقها عظم صدغي. يسمح هيكل الأذن البشرية باستقبال الاهتزازات الميكانيكية في الهواء ونقلها عبر الوسائط الداخلية وتحويلها ونقلها إلى الدماغ.

من أهم وظائف الأذن تحليل وضعية الجسم وتنسيق الحركات.

ينقسم التركيب التشريحي للأذن البشرية تقليديًا إلى ثلاثة أقسام:

• خارجي؛
• متوسط؛
• داخلي.

قذيفة الأذن

يتكون من غضروف يصل سمكه إلى 1 مم، وفوقه طبقات من سمحاق الغضروف والجلد. شحمة الأذن خالية من الغضروف وتتكون من الأنسجة الدهنية المغطاة بالجلد. القشرة مقعرة، على طول الحافة هناك لفة - حليقة.

يوجد بداخله حلزون مضاد مفصول عن الحلزون بانخفاض ممدود - غراب. من الحلزون المضاد إلى قناة الأذن يوجد انخفاض يسمى تجويف الأذن. يبرز الزنمة أمام قناة الأذن.

القناة السمعية

وينعكس الصوت من ثنايا محارة الأذن، وينتقل إلى داخل الأذن السمعية بطول 2.5 سم، وقطر 0.9 سم، وأساس قناة الأذن في القسم الأولي هو الغضروف. وهو يشبه شكل الحضيض، مفتوح للأعلى. في القسم الغضروفي توجد شقوق سنتوريوم على حدود الغدة اللعابية.

يمر الجزء الغضروفي الأولي من قناة الأذن إلى قسم العظام. الممر منحني في اتجاه أفقي، لفحص الأذن، يتم سحب الصدفة للخلف وللأعلى. للأطفال - ذهابا وإيابا.

قناة الأذن مبطنة بجلد يحتوي على غدد دهنية وكبريتية. الغدد الكبريتية هي غدد دهنية معدلة تنتج. تتم إزالته عن طريق المضغ بسبب اهتزاز جدران قناة الأذن.

وينتهي في طبلة الأذن، التي تنغلق بشكل أعمى قناة الأذنالحدود:

• مع المفصل الفك الأسفلعند المضغ تنتقل الحركة إلى الجزء الغضروفي من الممر.
• مع خلايا عملية الخشاء والعصب الوجهي.
• مع الغدة اللعابية.

الغشاء الموجود بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى عبارة عن صفيحة ليفية بيضاوية شفافة يبلغ طولها 10 ملم وعرضها 8-9 ملم وسمكها 0.1 ملم. تبلغ مساحة الغشاء حوالي 60 ملم2.

يقع مستوى الغشاء بشكل غير مباشر على محور قناة الأذن بزاوية، مرسومة على شكل قمع في التجويف. أقصى توتر للغشاء يقع في المركز. خلف طبلة الأذن يوجد تجويف الأذن الوسطى.

هناك:

• تجويف الأذن الوسطى (طبلة الأذن) ؛
• الأنبوب السمعي (أنبوب استاكيوس) ؛
• عظيمات سمعية.

تجويف الطبلي

يقع التجويف في العظم الصدغي وحجمه 1 سم3. ويضم عظيمات السمع، المفصلية مع طبلة الأذن.

تقع عملية الخشاء المكونة من خلايا هوائية فوق التجويف. ويضم كهفًا - وهي خلية هوائية تعمل في تشريح الأذن البشرية باعتبارها المعلم الأكثر تميزًا عند إجراء أي عمليات على الأذن.

فناة اوستاكي

يبلغ طول التكوين 3.5 سم، وقطر التجويف يصل إلى 2 مم. يقع فمه العلوي في التجويف الطبلي، ويفتح الفم البلعومي السفلي في البلعوم الأنفي على مستوى الحنك الصلب.

يتكون الأنبوب السمعي من قسمين، يفصل بينهما أضيق نقطة - البرزخ. ويمتد جزء عظمي من التجويف الطبلي، ويوجد أسفل البرزخ جزء غضروفي غشائي.

عادة ما تكون جدران الأنبوب في القسم الغضروفي مغلقة، وتفتح قليلاً أثناء المضغ والبلع والتثاؤب. يتم توفير توسيع تجويف الأنبوب بواسطة عضلتين مرتبطتين بالحنك الحنكي. الغشاء المخاطي مبطن بظهارة، أهدابها تتحرك نحو الفم البلعومي، مما يوفر وظيفة الصرف للأنبوب.

أصغر العظام في تشريح الإنسان، هي العظيمات السمعية للأذن، والتي تهدف إلى إجراء الاهتزازات الصوتية. يوجد في الأذن الوسطى سلسلة: المطرقة، الركاب، السندان.

ترتبط المطرقة بغشاء الطبلة، ويتمفصل رأسها مع السندان. ويرتبط الناتئ السنداني بالركاب الذي يتصل عند قاعدته بنافذة الدهليز الموجودة على جدار المتاهة بين الأذن الوسطى والداخلية.

الهيكل عبارة عن متاهة تتكون من كبسولة عظمية وتكوين غشائي يتبع شكل الكبسولة.

يوجد في المتاهة العظمية:

• الدهليز.
• حلزون؛
• 3 قنوات نصف دائرية.

حلزون

تكوين العظام عبارة عن دوامة ثلاثية الأبعاد تبلغ 2.5 دورة حول قضيب العظم. يبلغ عرض قاعدة مخروط القوقعة الصناعية 9 ملم، والارتفاع 5 ملم، وطول الحلزون العظمي 32 ملم. تمتد الصفيحة الحلزونية من قضيب العظم إلى المتاهة، التي تقسم المتاهة العظمية إلى قناتين.

في قاعدة الصفيحة الحلزونية توجد الخلايا العصبية السمعية للعقدة الحلزونية. تحتوي المتاهة العظمية على اللمف المحيطي والمتاهة الغشائية المملوءة باللمف الباطن. يتم تعليق المتاهة الغشائية في المتاهة العظمية باستخدام الحبال.

ترتبط Perilymph و endolymph وظيفيا.

• Perilymph - تركيبته الأيونية قريبة من بلازما الدم.
• اللمف الباطن - يشبه السائل داخل الخلايا.

يؤدي انتهاك هذا التوازن إلى زيادة الضغط في المتاهة.

القوقعة هي عضو يتم فيه تحويل الاهتزازات الفيزيائية للسائل المحيطي إلى نبضات كهربائية من النهايات العصبية لمراكز الجمجمة، تنتقل إلى العصب السمعيوإلى الدماغ. يوجد في الجزء العلوي من القوقعة محلل سمعي - عضو كورتي.

الدهليز

الجزء الأوسط الأقدم من الناحية التشريحية للأذن الداخلية هو التجويف الذي يحد سكالا القوقعة من خلال كيس كروي وقنوات نصف دائرية. على جدار الدهليز المؤدي الى تجويف الطبليهناك نافذتان - بيضاوية مغطاة بالركاب ومستديرة تمثل ثانوية طبلة الأذن.

ملامح هيكل القنوات نصف الدائرية

جميع القنوات الهلالية العظمية الثلاث المتعامدة بشكل متبادل لها بنية مماثلة: فهي تتكون من عنيق موسع وبسيط. يوجد داخل العظام قنوات غشائية تكرر شكلها. تشكل القنوات نصف الدائرية والأكياس الدهليزية الجهاز الدهليزي وتكون مسؤولة عن التوازن والتنسيق وتحديد موضع الجسم في الفضاء.

لا يتشكل العضو عند الوليد ويختلف عن البالغ في عدد من السمات الهيكلية.

صوان

• القشرة ناعمة.
• يتم التعبير عن الفص والضفيرة بشكل ضعيف ويتشكلان بعمر 4 سنوات.

القناة السمعية

• جزء العظاملم يتم تطويره
• تقع جدران الممر بشكل وثيق تقريبًا.
• يقع غشاء الطبلة بشكل أفقي تقريبًا.

• حجم البالغين تقريبًا؛
• تكون طبلة الأذن عند الأطفال أكثر سمكًا منها عند البالغين؛
• مغطاة بغشاء مخاطي.

تجويف الطبلي

يوجد في الجزء العلوي من التجويف فجوة مفتوحة، يمكن من خلالها، في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد، أن تخترق العدوى إلى الدماغ، مسببة ظاهرة السحايا. في شخص بالغ، تغلق هذه الفجوة.

لم يتم تطوير عملية الخشاء عند الأطفال، بل هي تجويف (الأذين). يبدأ تطور الزائدة الدودية في عمر سنتين وينتهي في عمر 6 سنوات.

فناة اوستاكي

عند الأطفال، يكون الأنبوب السمعي أوسع وأقصر منه عند البالغين، ويقع أفقيًا.

يتلقى العضو المقترن المعقد اهتزازات صوتية تتراوح من 16 هرتز إلى 20000 هرتز. تقلل الإصابات والأمراض المعدية من عتبة الحساسية وتؤدي إلى فقدان السمع التدريجي. إن التقدم في الطب في علاج أمراض الأذن وأدوات السمع يجعل من الممكن استعادة السمع في أصعب حالات فقدان السمع.

فيديو عن هيكل المحلل السمعي

تتكون الأذن الخارجية من الصيوان والقناة السمعية الخارجية.

صوان(الأذنية) لها تكوين معقد وتنقسم إلى قسمين: الفص، وهو نسخة مكررة من الجلد بداخلها أنسجة دهنية، وجزء يتكون من الغضروف ومغطى بجلد رقيق. إذا كان على السطح الخلفيمن الممكن تجميع الجلد في ثنية، ولكن على السطح الأمامي لا يمكن القيام بذلك بسبب الاندماج القوي للجلد مع سمحاق الغضروف. تحتوي الأذن على حلزون (حلزون)، ومضاد للحلزون (الزنمة)، وزنمة (زنمة)، ومضاد للزنمة (مضاد للزنمة)، وشحمة الأذن (فصيص). يغطي الزنمة مدخل القناة السمعية الخارجية (الشكل 151).

أرز. 151. هيكل الأذن.

1. الحفرة المثلثة. 2. الرخ؛ 3. أرجل الحلزون. 4. ساق الحلزون. 5. الضفيرة. 6. تجويف الصدفة؛ 7. مكافحة الضفيرة. 8. الزنمة. 9. أنتيتراجوس. 10.الفص.

يمكن أن يكون الضغط على منطقة الزنمة مؤلمًا أثناء العملية الالتهابية في القناة السمعية الخارجية، وفي الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى الحاد، منذ في وقت مبكر طفولةلا تحتوي القناة السمعية الخارجية على جزء عظمي، وبالتالي فهي أقصر. والضغط على الزنمة في هذه الحالات يؤدي في الحقيقة إلى الضغط على طبلة الأذن الملتهبة، وهو ما يصاحبه زيادة الألم. بالإضافة إلى النتوءات المشار إليها على السطح الأمامي للأذن، هناك منخفضات - الحفرة الثلاثية (الحفرة المثلثية)، والسكافا (السكافا). ومن الضروري معرفة هذه العناصر من الأذنية من أجل توطين عمليات معينة في منطقة الأذنية: ورم دموي في منطقة الحفرة المثلثة، خراج الفص، وما إلى ذلك ويعتقد أن الارتفاع يتوافق حجم الأذن عادة مع طول الجزء الخلفي من الأنف. يسمح لنا الانحراف في اتجاه أو آخر بالحديث عن صغر صيوان الأذن أو صغر صيوان الأذن. ماذا صوانبعيد عن سطح الجمجمة وله خصوصيات إمداد الدم (على السطح الأمامي للأذنية، لا تكون الأوعية محاطة بأنسجة تحت الجلد)، مما يخلق الظروف الملائمة لقضمة الصقيع، لأن الأوعية الدموية في حالة تشنج تحت تأثير بارد. تلعب الأذن دورًا مهمًا في موضوعات الأذن، أي. القدرة على تحديد اتجاه مصدر الصوت، يؤدي وظيفة وقائية. تساعد الأذنية الطبيعية، بسبب شكلها المعقد، على الاحتفاظ بجزيئات الغبار في الجزء الخارجي من قناة الأذن. عندما تتشوه القشرة أو تضيع تمامًا، يصل الغبار إلى طبلة الأذن ويمكن أن يتراكم عليها، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب. تؤثر الأذن إلى حد ما على حدة السمع، وبالتالي، على الإدراك صوت خافتيضع الإنسان كفه على الأذن وكأنه يزيد مساحتها.

تمر الأذن ، ذات الشكل القمعي الضيق ، إلى القناة السمعية الخارجية،تتكون من قسمين: خارجي غشائي غضروفيوالداخلية عظم(152) . ويختلف قطر القناة السمعية الخارجية، لكن هذا لا يؤثر على حدة السمع. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يكون الجزء العظمي من القناة السمعية الخارجية غائباً، ولا يوجد سوى الجزء الغضروفي. يبلغ طول القناة السمعية الخارجية عند الأطفال 0.5-0.7 سم، وعند البالغين حوالي 3 سم.

الشكل 152. القناة السمعية الخارجية.

الجزء الغضروفي من القناة السمعية، والذي يتكون جزئيًا من الأنسجة الغضروفية، يحده من الأسفل كبسولة الغدة النكفية. يحتوي الجدار السفلي على عدة شقوق مستعرضة في الأنسجة الغضروفية. من خلالها يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية الغدة النكفية. يوجد في القسم الغضروفي العديد من الغدد التي تنتج شمع الأذن، وأيضاً هناك شعيرات مع بصيلات الشعر، والتي يمكن أن تلتهب عندما تخترق النباتات المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى غليان في القناة السمعية الخارجية.

يتم تمثيل القسم الغضروفي من القناة السمعية الخارجية بأخدود مصنوع من الغضاريف. يكون هذا الأخدود مفتوحا في منطقة الجدار الخلفي العلوي وبالتالي تكون شقوق قناة الأذن التدخلات الجراحيةعلى الأذن، من أجل تجنب حدوث التهاب الغضروف، يجب أن يتم تنفيذها على طول الجدار الخلفي العلوي.

الجدار الأمامي للقناة السمعية الخارجية يحد بشكل وثيق المفصل الصدغي الفكي ومع كل حركة مضغ يتحرك هذا الجدار. في الحالات التي يتطور فيها الدمل على هذا الجدار، فإن كل حركة مضغ تزيد من الألم. يؤدي الاتصال الوثيق بين القناة السمعية الخارجية والمفصل الصدغي الفكي إلى كسر في الجدار الأمامي للقناة السمعية عند الاصطدام في منطقة الذقن مع تمزق الجلد واحتمال الطمس الندبي لتجويف القناة السمعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاقة التشريحية الوثيقة بين هذه التكوينات تفسر حدوث بعض المتلازمات المتعلقة بالأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان. الجزء العظمي من القناة السمعية الخارجية مبطن بجلد رقيق، ويوجد تضيق عند الحدود مع الجزء الغضروفي. إن دفع الأجسام الغريبة عبر هذا التضييق يزيد من صعوبة إزالتها بطريقة أو بأخرى.

يحد الجدار العلوي للجزء العظمي الحفرة القحفية الوسطى، ويحد الجدار الخلفي الخلايا الهوائية لعملية الخشاء، وعلى وجه الخصوص، الكهف. يفسر هذا الظرف حدوث أحد الأعراض المرضية لعملية التهابية حادة في عملية الخشاء (التهاب الخشاء) - وهو أحد أعراض بروز الجدار العلوي الخلفي في الجزء العظمي من القناة السمعية، مما يؤدي إلى تضييق تجويفها بسبب تطوير التهاب السمحاق.

يتم تزويد جلد القناة السمعية الخارجية في الجزء الغضروفي بالشعر والغدد الدهنية والكبريتية. وهذه الأخيرة تفرز الكبريت وهي عبارة عن غدد دهنية معدلة. في الجزء العظمي من القناة السمعية الخارجية، يكون الجلد رقيقًا وخاليًا من الشعر والغدد.

إمدادات الدميتم تغذية الأذن الخارجية عن طريق فروع الشريان السباتي الخارجي. يتم تزويد الأذن بالدم من الأذن الخلفيةو الشرايين الصدغية السطحية(أ. الأذنية الخلفية وآخرون: السطحية الصدغية). نفس هذه الأوعية، وكذلك الشريان الأذني العميق ( أ.الأذنية العميقة) توفير الدم إلى الأجزاء العميقة وطبلة الأذن، وتشكيل ضفيرة حول القناة السمعية الخارجية.

التصريف الوريدينفذت في السابق الوريد الفكي الخلفي(ضد الفك السفلي الخلفي) وخلفيًا في الوريد الأذن الخلفي (ضد الأذنية الخلفية).

تعصيب الأذن الخارجية(جلد القناة السمعية الخارجية، الأذن) يتم إجراؤه من الفرع الثالث للمثلث التوائم والمبهم و الأعصاب اللسانية البلعومية. ويتسبب ذلك في حدوث الألم “المرجعي”، فمثلاً مع التهاب أنسجة اللثة للسن السفلي الثامن قد تشعر بألم شديد في الأذن في الجانب المقابل.

التهاب الأذن الخارجية– التهاب الأذن الخارجية المكونة من الصوان والقناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. في معظم الأحيان يكون سبب المرض هو البكتيريا، على الرغم من وجود أسباب أخرى.

وفقا للإحصاءات الرسمية، يعاني من التهاب الأذن الخارجية الحاد سنويا 4-5 أشخاص لكل 1000 شخص في جميع أنحاء العالم. ويتأثر ما بين 3% و5% من الأشخاص شكل مزمنالأمراض. التهاب الأذن الخارجية شائع بين سكان جميع البلدان. في المناخات الدافئة والرطبة، يكون معدل الإصابة أعلى. الأشخاص الذين لديهم قناة أذن ضيقة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

ويصيب المرض الذكور والإناث بالتساوي في كثير من الأحيان. ذروة الإصابة تحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 سنة. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية لبنية أذن الطفل ونقص آليات الحماية.

التهاب الأذن الخارجية هو مرض مهنيللغواصين والسباحين وغيرهم من الأشخاص الذين يدخلون الماء بشكل متكرر إلى القناة السمعية الخارجية.

السمات التشريحية للقناة السمعية الخارجية

يتكون جهاز السمع عند الإنسان من ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية والوسطى والداخلية.

هيكل الأذن الخارجية:

• صوان. وهو غضروف مغطى بالجلد. الجزء الوحيد من الأذن الذي يفتقر إلى الغضروف هو الفص. وفي عمقها هناك الأنسجة الدهنية. ترتبط الأذن بالجمجمة عن طريق الأربطة والعضلات خلف المفصل الصدغي الفكي. انها لديها الشكل المميزويوجد في قاعها فتحة تؤدي إلى القناة السمعية الخارجية. الجلد المحيط به يحتوي على الكثير الغدد الدهنيةوهي مغطاة بالشعر الذي يتطور بشكل خاص عند كبار السن. يؤدون وظيفة وقائية.
• القناة السمعية الخارجية.يربط الفتحة الخارجية الموجودة في الأذن بتجويف الأذن الوسطى (التجويف الطبلي). وهي قناة طولها 2.5 سم وعرضها 0.7-1.0 سم، وفي القسم الأول تحت القناة توجد الغدة النكفية. وهذا يخلق الظروف الملائمة لانتشار العدوى من الغدة إلى الأذن المصابة بالنكاف ومن الأذن إلى أنسجة الغدة المصابة بالتهاب الأذن الوسطى. يقع ثلثي القناة السمعية الخارجية في سمك العظم الصدغي للجمجمة. هنا القناة لديها أكثر جزء ضيق- برزخ. يوجد على سطح الجلد داخل الممر الكثير من الشعر والغدد الدهنية والكبريتية (والتي في الواقع هي أيضًا غدد دهنية معدلة). أنها تنتج إفرازًا يتحد مع خلايا الجلد الميتة لتكوين شمع الأذن. هذا الأخير يساعد على إزالة مسببات الأمراض والأجسام الغريبة من الأذن. يحدث تفريغ شمع الأذن من القناة السمعية الخارجية أثناء مضغ الطعام. إذا تعطلت هذه العملية، يتم تشكيل سدادة الأذن وطبيعية الات دفاعية.
• طبلة الأذنيفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى (التجويف الطبلي). وتشارك في توصيل الصوت، وأثناء العدوى تعمل كحاجز ميكانيكي.

  مميزات أذن الأطفال التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى مقارنة بالبالغين:

• آليات دفاع غير كاملة. تستمر مناعة الطفل في التطور بعد الولادة، ولا يمكنها توفير الحماية الكاملة.
• أذن الطفل لديها بعض الميزات التشريحية. القناة السمعية الخارجية أقصر وتشبه الشق.
• إن جلد الأذن لدى الأطفال أكثر حساسية وأسهل للتلف عند تنظيف وتمشيط الأذنين.

أسباب التهاب الأذن الخارجية

تصنيف التهاب الأذن الخارجية حسب الأصل:

• معدية - تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• غير معدية - ناتجة عن أسباب أخرى، على سبيل المثال، التهيج أو الحساسية.

العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب الأذن الخارجية:

• الزائفة الزنجارية.

النظافة غير السليمة للأذن الخارجية:

• قلة العناية بالأذن. يُنصح بغسلها يوميًا بالصابون وتجفيفها بالمنشفة. وإلا فإن الأوساخ سوف تتراكم فيها، مما يزيد من خطر العدوى. بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من حياتهم، يتم مسح آذانهم بمناديل مبللة خاصة ومسحات قطنية.
• تنظيف قنوات الأذن الخارجية بشكل متكرر. يساعد تنظيف أذنيك بانتظام باستخدام قطعة قطن على إزالة شمع الأذن والأوساخ المتبقية. ولكن من المستحيل القيام بذلك في كثير من الأحيان، وإلا فإن احتمال تطوير سدادات الصملاخ والتهاب الأذن الخارجية يزيد. 1-2 مرات في الأسبوع تكفي.
• التنظيف غير السليم لقنوات الأذن. غالبًا ما يفعل البالغون ذلك باستخدام أعواد الثقاب والأشياء المعدنية (الأطراف الحادة لإبر الرتق وإبر الحياكة) وأعواد الأسنان. وهذا يؤدي إلى إصابة الجلد والعدوى. يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض أن تدخل الأذن من الأشياء. يجوز استخدام أعواد قطنية خاصة فقط لتنظيف أذنيك. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يتم تنظيف الأذنين فقط باستخدام الصوف القطني، ولا يمكن استخدام العصي الصلبة في هذا العصر.
• تنظيف الأذن عميق جدًا. يتحرك شمع الأذن الناتج تدريجياً نحو الفتحة الخارجية ويتراكم بالقرب منها على شكل حافة صغيرة. لذلك، ليس من المنطقي تنظيف آذان شخص بالغ أعمق من 1 سم - فهذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

اضطراب تكوين شمع الأذن:

• عدم كفاية إنتاج شمع الأذنيتم تقليل آليات الحماية الطبيعية للأذن. بعد كل شيء، يشارك الكبريت بنشاط في إزالة مسببات الأمراض من قناة الأذن الخارجية.
• لشمع الأذن الزائدوتعطيل إزالتها، كما يتعطل تنظيف الأذن، وتتشكل سدادات شمعية، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى.

دخول الأجسام الغريبة والماء إلى الأذنين:

• الهيئات الأجنبيةالدخول في القناة السمعية الخارجية وإصابة الجلد وتسبب تهيجًا وتورمًا. يتم تهيئة الظروف لدخول العدوى.
• جنبا إلى جنب مع الماءيتم إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأذن، مما يخلق بيئة مواتية لتكاثرها. ضعف إفراز شمع الأذن وحمايته.

انخفاض المناعة وردود الفعل الوقائية:

• انخفاض حرارة الجسم، وتأثير الرياح الباردة القوية على الأذن؛
• مزمن و أمراض خطيرةمما يؤدي إلى استنفاد القوى المناعية.
• الالتهابات المتكررة.
• حالات نقص المناعة: الإيدز، العيوب المناعية الخلقية.

الأمراض المعدية للأعضاء المجاورة (التهاب الأذن الوسطى):

• التهابات الجلد: يغلي، جمرة، الخ.يمكن للعوامل المسببة للمرض أن تدخل الأذن من البثور الموجودة على الجلد المجاور.
• النكاف- التهاب الغدة النكفية اللعابية.

تناول بعض الأدوية:

• مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا- الأدوية المثبطة لجهاز المناعة. معهم الاستخدام على المدى الطويليزداد خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى والأمراض المعدية الأخرى.
• الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيويةعلى مدى فترة طويلة من الزمن وبجرعات عالية يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى الفطري. وينطبق هذا على كل من الأقراص القابلة للحقن والكريمات والمراهم المضادة للبكتيريا المطبقة على منطقة الأذن.

الأمراض الجلدية

في الأكزيماو اخرين أمراض جلديةقد تؤثر العملية على المنطقة المحيطة بالأذن. في هذه الحالة، يمكن للطبيب إجراء تشخيص لالتهاب الأذن الوسطى غير المعدية الخارجية.

مظاهر التهاب الأذن الخارجية

تصنيف التهاب الأذن الخارجية حسب شكل المرض:

• عملية محدودة في المنطقة - دمل الأذن.
• التهاب الأذن الوسطى القيحي على نطاق واسع.
• التهاب سمحاق الغضروف (التهاب الغضروف) في الأذن.
• فطار أذني - عدوى فطرية في الأذن الخارجية.
• الأكزيما الجلدية في الأذن الخارجية هي النوع الأكثر شيوعا من التهاب الأذن الخارجية غير المعدية.

تصنيف التهاب الأذن الخارجية حسب المدة:

• حار؛
• مزمن.

غليان القناة السمعية الخارجية

دمل – التهاب قيحي، التي تنطوي على الغدة الدهنية أو بصيلات الشعر. يمكن أن يحدث فقط في الجزء الخارجي من قناة الأذن، حيث أن الجزء الداخلي يفتقر إلى الشعر والغدد الدهنية.

أعراض الغليان في القناة السمعية الخارجية:

• بَصِير ألم قويفي الأذن، والذي يمتد إلى الفك والرقبة وينتشر إلى الرأس بأكمله.
• زيادة الألمأثناء المضغ، قم بسحب الأذن إلى الجانب أو الضغط في منطقة الفتحة الخارجية لقناة الأذن.
• زيادة درجة حرارة الجسم- لا يلاحظ في جميع المرضى.
• اضطراب الصحة العامة- لا يظهر عند جميع المرضى، ويمكن أن يظهر بدرجات متفاوتة.

في اليوم الخامس إلى السابع، تحت تأثير العلاج أو بشكل مستقل، ينفتح الغليان. وجود صديد يخرج من الأذن. تتحسن حالة المريض على الفور، ويتوقف الألم عن الإزعاج. التعافي قادم.

قد يكون دمل الأذن مظهرًا من مظاهره أمراض جهازية– داء الدمامل. في هذه الحالة، تظهر الدمامل بشكل دوري اجزاء مختلفةجثث. يتطور داء الدمامل عادة مع انخفاض المناعة.

التهاب الأذن الوسطى المنتشر

التهاب الأذن الوسطى المنتشر– عملية التهابية قيحية تنتشر إلى القناة السمعية الخارجية بأكملها، وتؤثر على الطبقة تحت الجلد، ويمكن أن تؤثر على طبلة الأذن.

علامات التهاب الأذن الوسطى الحاد المنتشر:

• حكة في الأذن.
• ألم عند الضغط على منطقة الفتحة الخارجية للقناة السمعية.
• تورم في منطقة الأذن، وتضييق الفتحة الخارجية للقناة السمعية.
• إفراز القيح من الأذن.
• زيادة في درجة حرارة الجسم، اضطراب عامحالة.

في التهاب الأذن الخارجية المنتشر المزمن، تكون الأعراض خفيفة وغير موجودة عمليا. يشعر المريض ببعض الانزعاج في منطقة الأذن.

مع التهاب الأذن الخارجية، لا يتم انتهاك السمع. وهذا هو الفرق الرئيسي بينه وبين التهاب الأذن الوسطى، حيث يتأثر التجويف الطبلي.

الحمرة في الأذن

الحمرة (الحمرة)– نوع خاص من التهاب الأذن الجرثومي الناجم عن البكتيريا العقدية.

المظاهر الحمرةأذن:

• ألم شديد وحكة في الأذن.
• تورم الجلد في منطقة الأذن.
• احمرار الجلد: ذو حدود واضحة، وغالبًا ما يشمل الفص.
• زيادة درجة حرارة الجلد في منطقة الالتهاب.
• تكوين فقاعات بمحتويات شفافة على الجلد - يتم ملاحظتها فقط في حالات معزولة؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة مئوية.
• قشعريرة، صداعالشعور بالضيق العام.

في الحالات الخفيفة مع دورة حادةالمرض والعلاج في الوقت المناسب، يحدث الشفاء في 3 إلى 5 أيام. في الحالات الشديدةيكتسب هذا النوع من التهاب الأذن الخارجية مسارًا مزمنًا يشبه الموجة.

هناك فترات من التحسن، تليها انتكاسات جديدة.

فطار أذني

فطار أذني– أمراض التهابات الأذن التي تسببها الفطريات التي تنتمي في أغلب الأحيان إلى جنس الرشاشيات أو المبيضات. في كثير من الأحيان أثناء التهاب الأذن الوسطى الخارجي، يتم اكتشاف مزيج من الفطريات والبكتيريا، على سبيل المثال، المبيضات والمكورات العنقودية الذهبية.

علامات العدوى الفطرية في الأذن الخارجية:

• تزداد جميع الأعراض تدريجيًا مع نمو الفطريات في الجلد وتراكم السموم.
• حكة وألم في الأذن. قد يشعر المريض كما لو كان هناك شيء ما في قناة الأذن الخارجية. جسم غريب.
• الشعور بالحشوة.
• الصداع في الجانب المصاب.
• عادة ما تتشكل الأفلام والقشور على جلد الأذن عند الإصابة بفطريات جنس المبيضات.
• إفرازات من الأذن لون مختلفوتماسكها حسب نوع الفطريات.

التهاب سمحاق الغضروف في الأذن

التهاب سمحاق الغضروف في الأذن- نوع من التهاب الأذن الخارجية الذي يؤثر سمحاق الغضروف(قشرة غضروف الأذن) وجلد الأذن. عادة ما يحدث التهاب سمحاق الغضروف بسبب إصابة في الأذن تليها العدوى.

أعراض:

• ألم في الأذن أو القناة السمعية الخارجية.
• تورم الأذن. وينتشر في جميع أنحاء شحمة الأذن، بما في ذلك شحمة الأذن.
• تراكم القيح في الأذن. أثناء الجس، يتم الشعور بالتجويف بالسائل. عادةً ما يحدث هذا العرض بعد بضعة أيام، عندما تذوب أنسجة الأذن.
• زيادة الألم. لمس الأذن يصبح مؤلما للغاية.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق العام.

إذا تركت دون علاج، يؤدي التهاب سمحاق الغضروف إلى ذوبان قيحي لجزء من الأذن. تتشكل الندوب ويقل حجم الأذن وتتجعد وتصبح قبيحة. له مظهرحصل على الاسم المجازي "أذن المصارع" في الطب، لأن الإصابات تحدث غالبًا عند الرياضيين المشاركين في أنواع مختلفة من المصارعة.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية

يتم تشخيص وعلاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة). أولا، يقوم الطبيب بفحص الجلد في منطقة الأذن، والضغط أماكن مختلفة، يتحقق من الألم.

الدراسات والفحوصات التي قد يصفها الطبيب في حالة الاشتباه بالتهاب الأذن الخارجية

عنوان الدراسة	وصف ما يكتشفه	كيف يتم تنفيذها؟
التحليل العامدم	اختبار الدم العام هو اختبار يوصف لمعظم الأمراض. يساعد على التعرف على وجود الالتهابات في الجسم. ويتجلى ذلك من خلال زيادة عدد الكريات البيض وبعض المؤشرات الأخرى.	يتم سحب الدم من الإصبع، وعادةً ما يتم ذلك في الصباح.
تنظير الأذن	فحص القناة السمعية الخارجية، حيث يقوم الطبيب بتقييم حالتها، وكذلك مظهر وحالة طبلة الأذن. يساعد تنظير الأذن في التعرف على الوذمة وغيرها التغيرات المرضيةفي جدار قناة الأذن، كشف التفريغ.	يتم إجراء تنظير الأذن باستخدام مداخل معدنية خاصة يقوم الطبيب بإدخالها في الأذن. لسهولة الفحص، عادةً ما يتم سحب الأذن قليلاً: عند البالغين - للخلف وللأعلى؛ عند الأطفال - للخلف وللأسفل. الإجراء غير مؤلم تماما.
اختبار السمع	يساعد الطبيب على تقييم سمع المريض. مع التهاب الأذن الخارجية يجب أن يكون طبيعيا. في التهاب الأذن الوسطىمصحوبة بالهزيمة تجويف الطبلي، يتم تقليله.	يطلب الطبيب من المريض الابتعاد مسافة 5 أمتار (إلى الزاوية المقابلة للمكتب) وتغطية إحدى أذنيه بكفه. ينطق العبارات بصوت هامس، ويجب على المريض أن يكررها. ثم يتم فحص وظيفة الأذن الثانية بنفس الطريقة.
الفحص البكتريولوجي لإفرازات الأذن	يساعد في تحديد العامل المسبب للمرض ووصف العلاج الصحيح.	باستخدام قطعة قطن، يأخذ الطبيب كمية صغيرة من الإفرازات من الأذن ويرسلها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر و الفحص البكتريولوجي (الثقافة). عادة ما تكون النتيجة جاهزة خلال بضعة أيام.

علاج التهاب الأذن الخارجية

علاج الدمامل في القناة السمعية الخارجية

العقار	وصف	طريقة التطبيق
أوكساسيلين	مضاد حيوي فعال ضد بكتيريا المكورات العنقودية - العوامل المسببة الرئيسية للدمامل.	أشكال الإفراج: في أقراص 0.25 و 0.5 جم. مسحوق للتخفيف في الماء والحقن 0.25 و 0.5 جم. طريقة استخدام الأقراص: البالغين والأطفال فوق 6 سنوات – 2-4 جم يوميًا، مع تقسيم الجرعة الإجمالية إلى 4 جرعات؛ طريقة الإعطاء على شكل حقن في الوريد والعضل: يتم إعطاء البالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات 1-2 جم المنتجات الطبية 4 – 6 مرات يوميا على فترات منتظمة. يتم تحديد الجرعة للأطفال دون سن 6 سنوات حسب العمر والوزن.
الأمبيسلين	مضاد حيوي مدى واسعالإجراءات - فعالة ضد عدد كبير من مسببات الأمراض، باستثناء بعض أنواع المكورات العنقودية.	أشكال الإفراج: أقراص 0.125 و 0.25 جم؛ كبسولات 0.25 و 0.5 جم؛ المعلقات والحلول للإعطاء عن طريق الفم. طريقة التطبيق: للبالغين: تناول 0.5 جرام من الدواء 4 – 6 مرات يوميًا على فترات منتظمة؛ للأطفال: يؤخذ بمعدل 100 ملغم/كغم من وزن الجسم.
أموكسيسيلين	مضاد حيوي واسع الطيف. فعال ضد العديد من أنواع البكتيريا، بما في ذلك تلك المقاومة للأدوية الأخرى من هذه المجموعة.	أشكال الإفراج: أقراص 0.125، 0.25، 0.375، 0.5، 0.75، 1.0 غرام؛ كبسولات 0.25 و 0.5 جم؛ معلقات وحبيبات للإعطاء عن طريق الفم. طريقة التطبيق: البالغين: 0.5 جرام من الدواء 3 مرات يوميا؛ الأطفال أكبر من سنتين: 0.125 -0.25 جم 3 مرات في اليوم؛ الأطفال أقل من سنتين - بمعدل 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
سيفازولين	دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. فعال ضد معظم الأنواع البكتيريا المسببة للأمراض، بما في ذلك المكورات العنقودية. ليس له أي تأثير ضد البكتيريا والفيروسات. يستخدم عادة لدمامل الأذن الشديدة.	أشكال الإفراج: الدواء متوفر في شكل مسحوق للذوبان في الماء المعقم والحقن في 0.125، 0.25، 0.5، 1.0 و 2.0 غرام. طريقة التطبيق: البالغين: اعتمادًا على نوع العامل الممرض، يتم وصف 0.25-1.0 جرام من الدواء كل 6-8 ساعات؛ الأطفال: بمعدل 20 - 50 ملغم لكل كيلوغرام من الجسم، تقسم الجرعة الإجمالية إلى 3 - 4 جرعات في اليوم.
سيفالكسين	مضاد حيوي فعال بشكل رئيسي ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية. يتم استخدامه، كقاعدة عامة، لدمامل الأذن الشديدة.	أشكال الإفراج: كبسولات 0.25 و 0.5 جم؛ أقراص 0.25 و 0.5 و 1.0 جرام. طرق التطبيق: البالغين: 0.25 – 0.5 جرام من الدواء 4 مرات يوميا على فترات منتظمة. الأطفال - بمعدل 20 - 50 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم، مقسمة على 4 جرعات.
أوجمنتين (أموكسيكلاف)	دواء مشترك يتكون من عنصرين: أموكسيسيلين مضاد حيوي واسع الطيف. حمض الكلافولانيك هو مادة تمنع الإنزيمات البكتيرية، وتحمي الأموكسيسيلين من تدميرها. لعلاج دمامل الأذن، يوصف أوجمنتين في الحالات الشديدة، عندما تكون المضادات الحيوية الأخرى غير فعالة.	أشكال الإفراج: أقراص 0.375 جم؛ معلقات للإعطاء عن طريق الفم والحقن. اتجاهات للاستخدام في شكل أقراص: للبالغين: تناول 1 – 2 قرص (0.375 – 0.7 جم) مرتين يوميًا على فترات منتظمة؛ الأطفال: بمعدل 20 – 50 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. طريقة الإعطاء: الحقن: البالغين: 0.75 – 3.0 جرام 2 – 4 مرات في اليوم؛ الأطفال: بمعدل 0.15 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
خليط من كحول البوريك (محلول كحولي لحمض البوريك) والجلسرين.	كحول البوريكله تأثيرات مضادة للجراثيم، عقولة، مضادة للالتهابات. الجلسرينيزيد من لزوجة المحلول ويعمل على إعطائه القوام المطلوب.	يتم استخدام التركيبة كعامل محلي مضاد للالتهابات. يتم تشريب وسادة قطنية يتم وضعها في القناة السمعية الخارجية. يتم خلط كحول البوريك والجلسرين بنسب مختلفة.
الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات: الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ؛ الباراسيتامول. ايبوبروفين (نوروفين).	وتستخدم هذه العوامل للقتال حرارة عاليةالجسم والعملية الالتهابية.	يوصف بالجرعات المعتادة حسب المؤشرات عند ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية مع ألم شديد.
العلاج بالأشعة فوق البنفسجية	تقنية العلاج الطبيعي التي تنطوي على استخدام الأشعة فوق البنفسجية. تأثيرات: تأثير مضاد للجراثيم. محاربة الالتهاب. زيادة آليات الدفاع.	يتم التشعيع باستخدام جهاز خاص لمدة 10 – 15 دقيقة. تتكون الدورة عادة من 10 إلى 12 إجراء.
العلاج بالموجات فوق الصوتية	تتأثر المنطقة المصابة باستخدام تيارات عالية التردد. تأثيرات: تحسين الدورة الدموية. إطلاق المواد النشطة بيولوجيا في المنطقة المتضررة؛ تعزيز آليات الحماية وتسريع عملية التجديد.	يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية على منطقة التركيز المرضي، والتي يتم من خلالها تنفيذ التأثير. مدة الإجراء في المتوسط ​​8 – 15 دقيقة. يتضمن مسار العلاج عادة من 5 إلى 15 إجراء. يمكن تكرار الدورة بعد 2-3 أشهر.
فتح الغليان	يتم إجراء فتح الدمل جراحيًا لتنظيف الخراج وتسريع عملية الشفاء. يتم ذلك عادة في الأيام 4-5، عندما ينضج الخراج.	يتم فتح دمامل الأذن بواسطة الجراح باستخدام مشرط تحت ظروف معقمة. يتم وضع ضمادة يجب تغييرها كل 3 إلى 4 ساعات خلال اليوم الأول.

علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر

العقار	وصف	طريقة التطبيق
العلاج المضاد للبكتيريا (استخدام المضادات الحيوية)		انظر "علاج الدمل في القناة السمعية الخارجية".
الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات: الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ؛ ايبوبروفين (نوروفين).	انظر "علاج الدمل في القناة السمعية الخارجية".	انظر "علاج الدمل في القناة السمعية الخارجية".
الأدوية المضادة للحساسية: بيبولفين. تافيجيل. تلفاست. ديفينهيدرامين	تحتوي آلية تطور التهاب الأذن الوسطى المنتشر دائمًا على مكون تحسسي. يتفاعل الجهاز المناعي للمريض بعنف مع السموم المسببة للأمراض ومنتجات التحلل التي تتشكل في منطقة الالتهاب. تساعد الأدوية المضادة للحساسية على مكافحة الأعراض التي تحدث.	يتم اختيار الدواء والجرعة من قبل الطبيب المعالج.
شطف القناة السمعية الخارجية بمحلول الفوراسيلين.	Furacilin هو مطهر يدمر مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، يقوم تيار من المحلول بغسل القيح والشمع المتراكم من الأذن. يباع محلول الفوراتسيلين المحضر في عبوات زجاجية.	تنفيذ الإجراء: يجلس المريض على كرسي. على الجانب الذي سيتم فيه الغسيل، يتم وضع صينية معدنية على الرقبة. يقوم الطبيب بسحب محلول الفوراتسيلين إلى حقنة بدون إبرة أو حقنة. يتم إدخال نهاية المحقنة أو المحقنة في الأذن على عمق لا يزيد عن 1 سم وشطفها. يتم ذلك بعناية، وتجنب الضغط العالي. عادة ما يكون هناك حاجة إلى 150 - 200 مل من المحلول. ثم يميل المريض رأسه إلى الجانب ويتدفق المحلول من الأذن إلى الدرج. يتم تجفيف القناة السمعية الخارجية باستخدام قطعة من القطن.
العلاج الذاتي	علاج المريض بدمه. يتم إجراؤه لعلاج التهاب الأذن الوسطى المنتشر الشديد وداء الدمامل.	يتم أخذ 4-10 مل من الدم من وريد المريض باستخدام حقنة يتم حقنها في العضل. يتم تكرار الإجراء كل 48 ساعة. وهذا يساعد على تعزيز آليات الدفاع.
التردد فوق العالي، الميكروويف	انظر "علاج الدمل في القناة السمعية الخارجية".	انظر "علاج الدمل في القناة السمعية الخارجية".

ما هي القطرات الموصوفة لالتهاب الأذن الخارجية؟

اسم القطرات	آلية العمل	طريقة التطبيق
أناوران	يتم ضمان التأثير من خلال ثلاثة مكونات نشطة مدرجة في الدواء: يدوكائين – مخدريقلل الأحاسيس المؤلمة، مثير للحكة. نيومايسين وبوليميكسين– المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تقضي على مسببات الأمراض ولها تأثير مضاد للالتهابات.	أناورانتغرس في الأذن المصابة باستخدام ماصة خاصة. يميلون رؤوسهم ويحاولون إبقائها في القناة السمعية الخارجية لأطول فترة ممكنة. الجرعات: الكبار: 4-5 قطرات، 2-3 مرات في اليوم؛ أطفال: 2 – 3 قطرات 3 – 4 مرات يومياً.
جارازون	يرجع التأثير إلى عمل مكونين نشطين مدرجين في الدواء: الجنتاميسين– مضاد حيوي قوي واسع الطيف يدمر العديد من أنواع مسببات الأمراض. بيتاميثازون– نظير اصطناعي لهرمونات الغدة الكظرية، له تأثير قوي مضاد للالتهابات.	طريقة التطبيق: يوضع المريض على جانبه بحيث تكون الأذن المصابة في الأعلى؛ يتم غرس 3-4 قطرات من الغرازون في الأذن المصابة. وبعد ذلك يجب على المريض الاستلقاء لبعض الوقت حتى يكون الدواء في الأذن ويكون له تأثيره؛ يتم تكرار الإجراء 2-4 مرات خلال اليوم. يمكنك نقع قطعة من القطن في المحلول وإدخالها في الأذن المصابة. في المستقبل، يجب ترطيبه كل 4 ساعات واستبداله بعد 24 ساعة.
اوتينوم	المادة الفعالةيحتوي هذا الدواء على الساليسيلات الكوليم. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن.	غرس 3-4 قطرات من الدواء في الأذن المصابة 3-4 مرات في اليوم. يتم إجراء عملية التقطير في وضعية الاستلقاء التهاب الأذنكان على القمة. بعد ذلك، تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك لفترة أطول قليلاً حتى لا يتسرب الدواء ويكون لديه الوقت للتصرف.
أوتيباكس	يحتوي الدواء على مادتين فعالتين: يدوكائين– مخدر، ويزيل الألم والحكة وغيرها عدم ارتياح; فينازون– مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة، ويزيل الألم والتورم وارتفاع درجة حرارة الجسم.	غرس 4 قطرات من الدواء في الأذن المؤلمة 2-3 مرات في اليوم. يمكن أن يستمر مسار العلاج لمدة لا تزيد عن 10 أيام.
أوتوفا	قطرات تحتوي على مضاد حيوي ريفامبيسينالذي يدمر العقديات والمكورات العنقودية. يمتلك كفاءة عاليةولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب الحساسية.	للبالغين: غرس 5 قطرات من المحلول في الأذن الملتهبة 3 مرات في اليوم. الأطفال: غرس 3 قطرات من المحلول في الأذن الملتهبة 3 مرات في اليوم. يمكن أن يستمر مسار العلاج بقطرات Otofa لمدة لا تزيد عن يوم إلى ثلاثة أيام.
بوليدكسا	يرجع تأثير القطرات إلى المكونات النشطة الموجودة في تركيبتها: ديكساميثازون نيومايسين وبوليميكسين– المضادات الحيوية التي لها تأثير مضاد للالتهابات.	غرس 1-5 قطرات من الدواء في الأذن المصابة بالتهاب الأذن الوسطى مرتين في اليوم. يستمر مسار العلاج لمدة 6-10 أيام، لا أكثر.
سوفراديكس	يحتوي الدواء على ثلاثة مكونات نشطة تحدد آثاره: ديكساميثازون– نظير اصطناعي لهرمونات الغدة الكظرية، له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. غراميسيدين وكبريتات فراميسيتين – المضادات الحيوية القويةمجموعة واسعة من العمل، وتدمير أنواع مختلفةالبكتيريا المسببة للأمراض.	ضع 2-3 قطرات في الأذن المصابة مادة طبية 3 – 4 مرات يوميا .

كيفية غرس قطرات الأذن بشكل صحيح؟

• يجب أولاً تنظيف الأذن جيداً مسحات قطنية.
• يتم وضع المريض على جانبه بحيث تكون الأذن المصابة في الأعلى.
• قبل الاستخدام، يجب تسخين الزجاجة مع المحلول. للقيام بذلك، فقط احتفظ به في يد دافئة لفترة من الوقت.
• يتم التقطير باستخدام ماصة (يمكن تضمين ماصة خاصة مع القطرات).
• لكي يتم تقويم القناة السمعية الخارجية وتتغلغل القطرات فيها بسهولة، تحتاج إلى سحب الأذن للأعلى وللخلف (عند الأطفال - للأسفل وللخلف).
• بعد التقطير، تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك لفترة أطول قليلاً حتى تبقى القطرات في الأذن وتصبح سارية المفعول.

علاج الحمرة في الأذن

• يجب عزل المريض عن الأشخاص الأصحاءلمنع انتشار العدوى.
• يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا، كما هو الحال في دمامل الأذن والتهاب الأذن الخارجية المنتشر.
• يتم استكمال العلاج بالمضادات الحيوية بأدوية مضادة للحساسية، كما هو الحال مع التهاب الأذن الخارجية المنتشر.
• معين مجمعات الفيتامينات، محولات (مستخلص الصبار، جذر الجينسنغ، شيساندرا تشينينسيس، وما إلى ذلك).
• يشمل العلاج الطبيعي تشعيع المنطقة المصابة بالأشعة فوق البنفسجية.

علاج فطار الأذن

العقار	وصف	طريقة التطبيق
فطريات الأذن الناجمة عن فطريات الرشاشيات
نيتروفونجين (نيهلوفين، نيكلورجين)	الحل أصفر. يستخدم هذا الدواء لعلاج الآفات الجلدية الفطرية في مناطق مختلفة.	قم بتشحيم المناطق المصابة من الجلد بالمحلول 2-3 مرات في اليوم. أدخل قطعة من القطن مبللة بالمحلول في القناة السمعية الخارجية. يباع المحلول في الصيدليات في عبوات 25 و 30 و 50 مل.
	دواء مضاد للفطريات فعال ضد فطريات الرشاشيات والمبيضات. فعال ضد بعض البكتيريا. له بعض التأثير المضاد للالتهابات.	ضع المحلول الدوائي على المناطق المصابة مرتين يوميًا أو أدخل قطعة قطن مبللة في القناة السمعية الخارجية. يباع المحلول في الصيدليات في عبوات سعة 10 مل.
لاميسيل (تيربينافين، تيبينوكس، تيرميكون، إكسيفين)	دواء مضاد للفطريات واسع الطيف – فعال ضد عدد كبير من أنواع مسببات الأمراض. يخترق الجلد بسرعة كبيرة وله تأثير.	يمكن استخدام الدواء موضعياً في ثلاثة أشكال: يفرك الكريم على الجلد في المنطقة المصابة 1-2 مرات في اليوم. يتم تطبيق الرذاذ على الجلد 1-2 مرات في اليوم؛ يتم وضع المحلول على الجلد، أو نقع قطعة من القطن فيه ووضعها في القناة السمعية الخارجية.
فطريات الأذن الناجمة عن فطريات المبيضات
كلوتريمازول (فيكاديرم، مضاد الفطريات، كانديد، كانديبين، كلوفان، كلومازول)	دواء مضاد للفطريات له نطاق واسع من العمل وهو فعال ضد العديد من أنواع الفطريات. للاستخدام المحلي فقط.	كلوتريمازول متوفر على شكل مرهم وكريم وغسول ورذاذ. يتم تطبيق هذه المنتجات بكميات صغيرة على الجلد 2-3 مرات في اليوم. مدة العلاج من 1 إلى 4 أسابيع.
نيزورال (كيتوكونازول، ميكوزورال، أورونازول)	دواء مشابه في خصائصه لكلوتريمازول.	متوفر على شكل كريم ومرهم. تنطبق على المنطقة المصابة بكمية صغيرة 2 مرات في اليوم.
ميكوزولون	دواء مركب. مُجَمَّع: ميكونازول– عامل مضاد للفطريات. مرهم– نظير اصطناعي لهرمونات الغدة الكظرية، له تأثير مضاد للالتهابات واضح.	الدواء عبارة عن مرهم يتم تطبيقه على المنطقة المصابة 1-2 مرات في اليوم.
بيمافوسين (ناتاميسين)	مضاد حيوي فعال ضد الفطريات ومسببات الأمراض الأخرى.	لالتهاب الأذن يتم استخدامه على شكل كريم يتم تطبيقه 1-2 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا.
التهاب الأذن الخارجية الناجم عن مزيج من الفطريات والبكتيريا
إكسوديريل (نفتيفين، فيتيمين)	تأثيرات: مضاد للفطريات - هذا الدواء فعال ضد أنواع مختلفةالفطريات. مضاد للجراثيم – Exoderil له خصائص مضاد حيوي واسع الطيف. مضاد التهاب.	الدواء متوفر على شكل كريم ومحلول للاستخدام الخارجي. تنطبق على الجلد مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج من 2 إلى 6 أسابيع، اعتمادا على نوع العامل الممرض وشدة المرض.
باترافين (سيكلوبيروكس، دافنيجين)	الدواء فعال ضد الفطريات و الأنواع الفرديةبكتيريا.	متوفر على شكل محلول وكريم. يتم تطبيق الدواء على المنطقة المصابة 2 مرات في اليوم. متوسط ​​مدة العلاج اسبوعين.
الأدوية الجهازية المستخدمة في أشكال حادة من الفطريات
فلوكونازول (ديفلوكان، ميدوفلوكان، ديفلازون)	حديث دواء مضاد للفطرياتوالذي له تأثير واضح ضد أنواع مختلفة من الفطريات.	أشكال الإفراج: كبسولات 0.05، 0.1، 0.15، 0.2 غرام؛ أقراص 0.2 جم؛ شراب 0.5%؛ حل للتسريب في الوريد. الجرعات: الكبار: 0.2 – 0.4 جرام من الدواء يومياً. أطفال: بمعدل 8 – 12 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً.
إيتراكونازول (أورونجال، كانازول، سبورانوكس)	دواء واسع الطيف. فعال ضد معظم أنواع الفطريات المسببة للأمراض.	أشكال الإفراج: كبسولات 0.1 ملغ. محلول فموي 150 مل – 1%. الجرعات: يتناول البالغون 0.1 - 0.2 جرام من الدواء يوميًا. مدة العلاج – 1 – 2 أسابيع.
الكيتوكونازول	أنظر فوق	يؤخذ الدواء عن طريق الفم بشكل جهازي على شكل أقراص 0.2 جرام، ويؤخذ قرص واحد مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات. مدة العلاج – 2 – 8 أسابيع.
عقاقير أخرى
حمض البوريك		متوفر على شكل محاليل 3%، 2%، 1%، 0.5%. لعلاج التهاب الأذن الخارجية، يتم إدخال قطعة قطن مبللة بمحلول حمض البوريك في الأذن.
نترات الفضة (نترات الفضة)	وهو مطهر ومطهر.	في طب الأنف والأذن والحنجرة يتم استخدامه على شكل محلول 30٪ - 50٪. يتم تطبيق المنتج بعناية على المنطقة المصابة من قبل الطبيب باستخدام مسبار، حتى لا تصل نترات الفضة إلى الجلد الصحي. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة كل 3 أيام.

علاج التهاب سمحاق الغضروف في الأذن

• العلاج بالمضادات الحيوية. لالتهاب سمحاق الغضروف في الأذن، يتم وصف نفس المجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا، وذلك مع غليان الأذن والتهاب الأذن الخارجية المنتشر.
• العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية، العلاج UHF.
• فتح الخراج. إذا شعرت بتجويف به صديد سائل تحت الجلد، يتم إجراء العلاج الجراحي: يقوم الطبيب بعمل شق، ويطلق القيح ويضع ضمادة بمطهر أو مضاد حيوي. تتم الضمادات يوميًا حتى الشفاء التام.

ملامح علاج التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال

• إذا ظهرت علامات المرض عند الطفل، خاصة أصغر سنا، عليك عرضه على الطبيب فوراً. الأطفال لديهم آليات دفاعية غير كاملة. علاج غير صحيحأو قد يؤدي غيابه إلى مضاعفات شديدة.
• بشكل عام، يتم استخدام نفس الأدوية في مرحلة الطفولة كما هو الحال في البالغين. لكن عدة الأدويةبطلان في بعض الفئات العمرية، عليك أن تتذكر هذا.
• عند غرس القطرات في أذن الطفل، لا ينبغي سحب الصيوان إلى الأعلى وإلى الخلف، كما هو الحال عند البالغين، بل إلى الأسفل وإلى الخلف.
• في كثير من الأحيان يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال على خلفية نزلات البرد، التهاب الغدانية(اشتعال اللحمية– اللوزتين الحنكية). هذه الحالات تحتاج أيضًا إلى علاج.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الأذن الوسطى

توروندا مع دنج

عليك أن تأخذ قطعة صغيرة من الصوف القطني وتنقعها في البروبوليس وتضعها في أذنك. المشي بهذه الطريقة طوال اليوم. البروبوليس مطهر ويحتوي على مواد نشطة بيولوجيا تستعيد آليات الحماية.

توروندا مع العصير بصل

نقع قطعة من القطن في عصير البصل. يجب أن يتم عصر العصير طازجًا، وإلا فإنه سيفقد جودته ويتحول إلى مرتع لمسببات الأمراض. يحتوي عصير البصل على مبيدات نباتية - مطهرات طبيعية قوية.

توروندا بالزيت النباتي

سخني بعض الزيت النباتي (عباد الشمس أو الزيتون) في حمام مائي. بارد لدرجة حرارة الغرفة. نقع قطعة صغيرة من القطن في الزيت ووضعها في قناة الأذن الخارجية طوال الليل.

ورقة إبرة الراعي

هذا هو العلاج أصل نباتيسوف يساعد في تخفيف الألم وغيرها أعراض غير سارة. اغسلي ورقة نبات إبرة الراعي جيداً، ثم جففيها، ثم قومي بتفتيتها ووضعها في قناة الأذن الخارجية. لا تأخذ ورقة كبيرة جدًا وتضعها عميقًا في الأذن.

قطرات من التسريب البابونج الصيدلاني

يمكنك جمع زهور البابونج وتجفيفها بنفسك، أو يمكنك شراء المواد الخام الجاهزة من الصيدلية. تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة من النبات المجفف وسكب كوبًا من الماء المغلي. اتركيه لمدة 15 دقيقة. أَضْنَى. رائع. غرس 2-3 قطرات 3-4 مرات في اليوم.

الأذن هي عضو السمع والتوازن. تقع الأذن في العظم الصدغي وتنقسم تقليديا إلى ثلاثة أقسام: الخارجية والمتوسطة والداخلية.

الأذن الخارجيةتتكون من الأذن والقناة السمعية الخارجية. الحد الفاصل بين الأذن الخارجية والوسطى هو طبلة الأذن.

تتكون الأذن من ثلاثة أنسجة:
صفيحة رقيقة من الغضروف الزجاجي، مغطاة على كلا الجانبين بسمحاق الغضروف، ولها شكل محدب مقعر معقد يحدد ارتياح الأذنية؛
جلدرقيقة جدًا، ومتاخمة بإحكام للسمحاق وخالية تقريبًا من الأنسجة الدهنية؛
الأنسجة الدهنية تحت الجلد، تقع بكميات كبيرة في الجزء السفلي من الأذن.

عادةً ما يتم تمييز العناصر التالية للأذن:
لفة- الحافة الخارجية العلوية الحرة للصدفة؛
الحلزون المضاد- ارتفاع موازٍ للحلزون؛
الزنمة- قسم بارز من الغضروف يقع أمام القناة السمعية الخارجية ويكون جزءاً منها؛
مضاد الزناد- نتوء يقع خلف الزنمة والشق الذي يفصل بينهما؛
الفص، أو فصيص الأذن، خالي من الغضاريف ويتكون من أنسجة دهنية مغطاة بالجلد. ترتبط الأذن بالعظم الصدغي بواسطة عضلات بدائية. البنية التشريحيةتحدد الأذنية الميزات العمليات المرضيةتتطور نتيجة للإصابات، مع تشكيل ورم دموي والتهاب سمحاق الغضروف.
في بعض الأحيان يكون هناك تخلف خلقي في الأذن - صغر صيوان الأذن أو الغياب التام لفقدان السمع.

القناة السمعية الخارجيةهي قناة تبدأ بانخفاض على شكل قمع على سطح الأذن ويتم توجيهها عند الشخص البالغ أفقيًا من الأمام إلى الخلف ومن الأسفل إلى الأعلى إلى حدود الأذن الوسطى.
تتميز الأقسام التالية من القناة السمعية الخارجية: الغشائي الخارجي الغضروفي والداخلي بالعظم.
القسم الغشائي الغضروفي الخارجييستغرق 2/3 من الطول. في هذا القسم، تتكون الجدران الأمامية والسفلية من نسيج غضروفي، بينما تحتوي الجدران الخلفية والعلوية على نسيج ضام ليفي.
الجدار الأمامي للقناة السمعية الخارجيةيحد مفصل الفك السفلي، وبالتالي فإن العملية الالتهابية في هذه المنطقة تكون مصحوبة بألم شديد عند المضغ.
الجدار العلوييفصل الأذن الخارجية عن الحفرة القحفية الوسطى، لذلك في حالة كسور قاعدة الجمجمة، يتدفق السائل النخاعي الممزوج بالدم من الأذن. يتم قطع الصفيحة الغضروفية للقناة السمعية الخارجية بواسطة شقين عرضيين مغطى بنسيج ليفي. موقعها بالقرب من الغدة اللعابية يمكن أن يساهم في انتشار العدوى من الأذن الخارجية إلى الغدة اللعابية ومفصل الفك السفلي.
يحتوي جلد القسم الغضروفي على عدد كبير من بصيلات الشعر والغدد الدهنية والكبريتية. هذه الأخيرة عبارة عن غدد دهنية معدلة تفرز إفرازًا خاصًا، والذي يشكل، جنبًا إلى جنب مع إفراز الغدد الدهنية وظهارة الجلد المتساقطة، شمع الأذن. يتم تسهيل إزالة صفائح الكبريت المجففة من خلال اهتزازات الجزء الغضروفي الغشائي من القناة السمعية الخارجية أثناء المضغ. إن وجود مادة دهنية وفيرة في الجزء الخارجي من قناة الأذن يمنع دخول الماء إليها. هناك ميل لقناة الأذن للتضييق من المدخل إلى نهاية الجزء الغضروفي. يمكن أن تؤدي محاولات إزالة الكبريت باستخدام أجسام غريبة إلى دفع قطع الكبريت إلى منطقة العظام، حيث لا يمكن إخلاؤها بشكل مستقل. يتم تهيئة الظروف لتكوين سدادة شمعية وتطور العمليات الالتهابية في الأذن الخارجية.
الجزء العظمي الداخلي من القناة السمعيةيوجد في وسطه أضيق مكان - البرزخ الذي خلفه مساحة أوسع. يمكن أن تؤدي المحاولات غير الكفؤة لإزالة جسم غريب من قناة الأذن إلى دفعه إلى ما هو أبعد من البرزخ، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد عملية الإزالة بشكل كبير. ويكون جلد الجزء العظمي رقيقاً، ولا يحتوي على بصيلات الشعر والغدد، ويمتد إلى طبلة الأذن مكوناً طبقتها الخارجية.

تتكون الأذن الوسطى من العناصر التالية: الغشاء الطبلي، والتجويف الطبلي، والعظيمات السمعية، والأنبوب السمعي، والخلايا الهوائية الخشاءية.

طبلة الأذنهو الحد الفاصل بين الأذن الخارجية والوسطى، وهو عبارة عن غشاء رقيق رمادي لؤلؤي، غير منفذ للهواء والسوائل. يكون معظم الغشاء الطبلي في حالة متوترة بسبب تثبيت الحلقة الغضروفية الليفية في الأخدود الدائري. في القسم الأمامي العلوي، لا تتمدد طبلة الأذن بسبب عدم وجود أخدود وطبقة ليفية وسطى.
تتكون طبلة الأذن من ثلاث طبقات:
1 – خارجي – جلديهو استمرار لجلد القناة السمعية الخارجية، رقيق ولا يحتوي على غدد وبصيلات شعر؛
2 – داخلي – مخاطي- هو استمرار للغشاء المخاطي للتجويف الطبلي.
3 – النسيج الضام المتوسط- ممثلة بطبقتين من الألياف (شعاعية ودائرية)، مما يضمن وضع طبلة الأذن مشدودًا. عندما تتضرر، تتشكل ندبة عادة بسبب تجديد الجلد والطبقة المخاطية.

تنظير الأذن – فحص طبلة الأذن له أهمية كبيرة في تشخيص أمراض الأذن، حيث أنه يعطي فكرة عن العمليات التي تحدث في التجويف الطبلي. تجويف الطبليهو مكعب غير منتظم الشكل حجمه حوالي 1سم3، يقع في الجزء الصخري من العظم الصدغي. ينقسم التجويف الطبلي إلى 3 أقسام:
1 – علوي – علية، أو epitympanum، يقع فوق مستوى طبلة الأذن.
2 – متوسط ​​– ( mesotympanum )تقع على مستوى الجزء الممتد من طبلة الأذن.
3 – السفلي – (نقص الطبل)تقع تحت مستوى طبلة الأذن وتنتقل إلى الأنبوب السمعي.
يحتوي التجويف الطبلي على ستة جدران، والتي تكون مبطنة بغشاء مخاطي مزود بظهارة مهدبة.
1 – الجدار الخارجيممثلة بطبلة الأذن والأجزاء العظمية من القناة السمعية الخارجية؛
2- الجدار الداخليهي حدود الأذن الوسطى والداخلية ولها فتحتان: نافذة الدهليز ونافذة القوقعة، يغلقها الغشاء الطبلي الثانوي؛
3- الجدار العلوي (سقف التجويف الطبلي)– عبارة عن صفيحة عظمية رقيقة تحد الحفرة القحفية الوسطى والفص الصدغي للدماغ.
4- الجدار السفلي (أسفل التجويف الطبلي)– الحدود على لمبة الوريد الوداجي.
5- الجدار الأماميالحدود في الداخل الشريان السباتيوفي القسم السفلي فيه فم الأنبوب السمعي؛
6- الجدار الخلفي- يفصل التجويف الطبلي عن الخلايا الهوائية لعملية الخشاء ويتواصل معها في الجزء العلوي عبر مدخل كهف الخشاء.

عظيمات سمعيةتمثل سلسلة واحدة من غشاء الطبل إلى النافذة البيضاوية للدهليز. يتم تعليقها في الفضاء فوق الطبلي بمساعدة ألياف النسيج الضام، ومغطاة بغشاء مخاطي و لها الأسماء التالية:
1 – المطرقة، مقبضها متصل بالطبقة الليفية من طبلة الأذن.
2 – السندان- تحتل وضعية وسطية وتتصل ببقية العظام عن طريق المفاصل.
3 - الركاب، التي تنقل صفيحة القدم الاهتزازات إلى دهليز الأذن الداخلية.
عضلات التجويف الطبلي(توتر الغشاء الطبلي والركابي) يبقي عظيمات السمع في حالة توتر ويحميها الأذن الداخليةمن التحفيز الصوتي المفرط.

فناة اوستاكي- تشكيل بطول 3.5 سم، من خلاله يتواصل التجويف الطبلي مع البلعوم الأنفي. يتكون الأنبوب السمعي من قسم عظمي قصير، يشغل ثلث الطول، وقسم غضروفي غشائي طويل، وهو أنبوب عضلي مغلق ينفتح عند البلع والتثاؤب. ويكون تقاطع هذه المقاطع هو الأضيق ويسمى بالبرزخ.
الغشاء المخاطي المبطن للأنبوب السمعي، هو استمرار للغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، مغطى بظهارة مهدبة أسطوانية متعددة الصفوف مع حركة الأهداب من التجويف الطبلي إلى البلعوم الأنفي. وبالتالي، يؤدي الأنبوب السمعي وظيفة وقائية، حيث يمنع تغلغل العوامل المعدية، ووظيفة تصريف، وإخلاء الإفرازات من التجويف الطبلي. وظيفة أخرى مهمة للأنبوب السمعي هي التهوية، مما يضمن مرور الهواء وتوازنه الضغط الجويمع الضغط في التجويف الطبلي. إذا تعطلت سالكية الأنبوب السمعي، يصبح الهواء في الأذن الوسطى متخلخلًا، وتتراجع طبلة الأذن، وقد يتطور فقدان السمع المستمر.

خلايا عملية الخشاءوهي تجاويف هوائية متصلة بالتجويف الطبلي في منطقة العلية من خلال مدخل الكهف. الغشاء المخاطي المبطن للخلايا هو استمرار للغشاء المخاطي للتجويف الطبلي.
الهيكل الداخلي لعملية الخشاءيعتمد على تكوين التجاويف الهوائية وهو على ثلاثة أنواع:
هوائي- (في أغلب الأحيان) - مع عدد كبير من الخلايا الهوائية؛
ثنائي الصبغة- (إسفنجي) - يحتوي على عدد قليل من الخلايا الصغيرة؛
متصلب– (مدمج) – تتكون عملية الخشاء من أنسجة كثيفة.
تتأثر عملية تهوية الخشاء بالأمراض السابقة والاضطرابات الأيضية. يمكن أن يساهم الالتهاب المزمن في الأذن الوسطى في تطور نوع متصلب من الخشاء.

جميع تجاويف الهواء، بغض النظر عن بنيتها، تتواصل مع بعضها البعض ومع الكهف - خلية موجودة بشكل دائم. وعادة ما يقع على عمق حوالي 2 سم من سطح النتوء الخشاءي ويحده من الناحية الصلبة سحايا المخ, الجيب السيني، و قناة العظام، الذي تجري فيه العصب الوجهي. ولذلك فإن الالتهاب الحاد والمزمن في الأذن الوسطى يمكن أن يؤدي إلى دخول العدوى إلى تجويف الجمجمة وتطور شلل العصب الوجهي.

ملامح بنية الأذن عند الأطفال الصغار

تحدد الخصائص التشريحية والفسيولوجية والمناعية لجسم الطفل الخصائص بالطبع السريريةأمراض الأذن عند الأطفال الصغار. يتم التعبير عن هذا في التردد الأمراض الالتهابيةالأذن الوسطى، شدة الدورة، مضاعفات أكثر تواترا، انتقال العملية إلى مزمنة. تساهم أمراض الأذن التي يعاني منها الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة في تطور المضاعفات لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. تحدث السمات التشريحية والفسيولوجية للأذن عند الأطفال الصغار في جميع الأقسام.

صوانعند الرضيع تكون ناعمة وغير مرنة. لا يتم التعبير عن الضفيرة والفص بشكل واضح. تتشكل الأذن في سن الرابعة.

القناة السمعية الخارجيةفي الأطفال حديثي الولادة يكون قصيرًا، وهو عبارة عن شق ضيق مملوء بمادة دهنية. لم يتم تطوير الجزء العظمي من الجدار بعد والجدار العلوي مجاور للجدار السفلي. يتم توجيه قناة الأذن للأمام وللأسفل، لذلك لفحص قناة الأذن، يجب سحب الأذن للخلف وللأسفل.

طبلة الأذنأكثر كثافة من البالغين بسبب طبقة الجلد الخارجية التي لم تتشكل بعد. بسبب هذا الظرف، في التهاب الأذن الوسطى الحاد، يحدث ثقب طبلة الأذن بشكل أقل تواترا، مما يساهم في تطور المضاعفات.

تجويف الطبليعند الأطفال حديثي الولادة يكون مليئًا بالأنسجة المخاطية، وهي أرض خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى في هذا العصر. يبدأ ارتشاف الأنسجة المخاطية عند عمر 2-3 أسابيع، ومع ذلك، يمكن أن تبقى في التجويف الطبلي خلال السنة الأولى من الحياة.

فناة اوستاكيالخامس عمر مبكرقصيرة وواسعة وموضعة أفقيًا مما يسهل اختراق العدوى من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى.

الخشاءلا تحتوي على خلايا هوائية متشكلة، باستثناء الكهف (الغار) الذي يقع مباشرة تحت السطح الخارجي لعملية الخشاء في منطقة مثلث شيبو. لذلك، أثناء العملية الالتهابية (التهاب الجمرة الخبيثة)، غالبا ما يتطور تسلل مؤلم في المنطقة خلف الأذن مع نتوء الأذن. مع الغياب العلاج اللازمالمضاعفات داخل الجمجمة ممكنة. يحدث تهوية عملية الخشاء مع نمو الطفل وينتهي عند سن 25-30 عامًا.

عظم صدغيفي الطفل حديث الولادة يتكون من ثلاثة عناصر مستقلة: الحراشف، وعملية الخشاء، والهرم بسبب حقيقة أنها مفصولة بمناطق نمو غضروفية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما توجد العيوب الخلقية في العظم الصدغي، مما يساهم في حدوث مضاعفات داخل الجمجمة بشكل متكرر.

تمثل الأذن الداخلية متاهة عظمية، يقع في هرم العظم الصدغي، والمتاهة الغشائية الموجودة فيه.

تتكون المتاهة العظمية من ثلاثة أقسام: الدهليز والقوقعة وثلاث قنوات نصف دائرية.
الدهليز هو الجزء الأوسط من المتاهةيوجد على جدارها الخارجي نافذتان تؤديان إلى التجويف الطبلي. نافدة بيضاويةيتم إغلاق الدهليز بواسطة لوحة الركابي. نافذة دائريةمغلقة بواسطة الغشاء الطبلي الثانوي. يتواصل الجزء الأمامي من الدهليز مع القوقعة من خلال دهليز السقالة. يحتوي الجزء الخلفي على طبعتين للأكياس الدهليزية.
حلزون- قناة حلزونية عظمية ذات دورين ونصف، مقسمة بواسطة صفيحة حلزونية عظمية إلى دهليز السقالة وسكالا طبلة. يتواصلون مع بعضهم البعض من خلال ثقب يقع في الجزء العلوي من القوقعة.
القنوات الهلالية- تكوينات العظام تقع في ثلاث مستويات متعامدة: الأفقي والأمامي والسهمي. تحتوي كل قناة على منحنيين - ساق ممتدة (أمبولة) وأخرى بسيطة. تندمج الأرجل البسيطة للقنوات نصف الدائرية الأمامية والخلفية في قناة واحدة، بحيث تحتوي القنوات الثلاث على خمس فتحات.
متاهة غشائيةيتكون من قوقعة غشائية وثلاث قنوات نصف دائرية وكيسين (كرويين وإهليلجيين) يقعان في دهليز المتاهة العظمية. بين المتاهة العظمية والغشائية هناك com.perilymph، وهو معدل السائل النخاعي. تمتلئ المتاهة الغشائية اللمف الباطن.

في الأذن الداخليةهناك محللان متصلان ببعضهما البعض تشريحيًا ووظيفيًا - السمعي والدهليزي. محلل السمعتقع في قناة القوقعة. أ الدهليزي- في ثلاث قنوات نصف دائرية وكيسين دهليزي.

محلل السمع المحيطي.يوجد في الممر العلوي للقوقعة العضو الحلزوني لكورتي، وهو الجزء المحيطي محلل سمعي. عند قطعها يكون لها شكل مثلث. جدارها السفلي هو الغشاء الرئيسي. في الأعلى يوجد غشاء الدهليز (ريسنر). يتكون الجدار الخارجي من الرباط الحلزوني وتقع عليه خلايا السطور الوعائية.
يتكون الغشاء الرئيسي من ألياف مرنة ومرنة ومرتبة بشكل عرضي وممتدة على شكل خيوط. يزداد طولها من قاعدة القوقعة إلى منطقة القمة. يتمتع العضو الحلزوني (الكورتي) ببنية معقدة للغاية ويتكون من صفوف داخلية وخارجية من الخلايا ثنائية القطب الشعرية الحساسة والخلايا الداعمة (الداعمة). عمليات الخلايا الشعرية الجهاز الحلزوني(الشعيرات السمعية) تتلامس مع الغشاء اللحائي وعندما تهتز اللوحة الرئيسية، فإنها تتهيج، ونتيجة لذلك تتحول الطاقة الميكانيكية إلى نبض عصبي، والذي ينتشر إلى العقدة الحلزونية، ثم على طول الزوج الثامن من الجمجمة الأعصاب إلى النخاع المستطيل. إضافي معظمالألياف تذهب إلى الجانب الآخروعلى طول المسارات الموصلة ينتقل النبض إلى الجزء القشري من المحلل السمعي - الفص الصدغينصفي الكرة الأرضية.

محلل محيطي الدهليزي.يوجد في دهليز المتاهة كيسان غشائيان يحتويان على جهاز الأذن. توجد على السطح الداخلي للأكياس نتوءات (بقع) مبطنة بظهارة عصبية، تتكون من خلايا داعمة وشعرية. تشكل شعيرات الخلايا الحساسة شبكة مغطاة بمادة هلامية تحتوي على بلورات مجهرية - حصوات الأذن. في الحركات الخطيةالجسم، يحدث إزاحة حصوات الأذن والضغط الميكانيكي، مما يسبب تهيج الخلايا الظهارية العصبية. ينتقل الدافع إلى العقدة الدهليزية، ثم على طول العصب الدهليزي (الزوج الثامن) إلى النخاع المستطيل.

على السطح الداخلي لأمبولات القنوات الغشائية يوجد نتوء - الحافة الأمبولية، التي تتكون من الخلايا الظهارية العصبية الحسية والخلايا الداعمة. يتم تقديم الشعرات الحساسة الملتصقة ببعضها البعض على شكل فرشاة (كوبولا). يحدث تهيج الظهارة العصبية نتيجة لحركة اللمف الباطن عندما يتحرك الجسم بزاوية (التسارع الزاوي). تنتقل الدفعة عن طريق ألياف الفرع الدهليزي للعصب القوقعي الدهليزي الذي ينتهي في النوى النخاع المستطيل. ترتبط هذه المنطقة الدهليزية بالمخيخ، الحبل الشوكي، نوى المراكز الحركية للعين، القشرة الدماغية.

يتأثر إدراك الإشارات الصوتية بشكل مباشر بأعضاء مثل القناة السمعية الخارجية والقناة الداخلية كاستمرار لها. أنها تضمن مرور النبضات الاهتزازية إلى مساحة تجويف الأذن. كل عنصر له خصائصه الخاصة، والتي تستحق النظر فيها بشكل منفصل، ولكن ضع في اعتبارك أن الأعضاء مترابطة بشكل وثيق.

هيكل ووظائف القناة السمعية الخارجية

أولا نحن بحاجة إلى إلقاء نظرة على القناة السمعية الخارجية. هذا العنصر هو جزء من الأذن الخارجية ومحاط بالأذن التي تتركز جزئيًا موجات صوتيةويرسلهم أبعد على طول القناة.

يتم تمثيل أبعاد القناة السمعية الخارجية بالمعلمات التالية:

• الطول – 24-28 ملم;
• القطر – 6-8 ملم.

يختلف شكل قناة الأذن من شخص لآخر. الملامح العامةهو تضييقها عند اقترابها من طبلة الأذن، وهو الحد الفاصل بين الخارج والأذن الجزء الداخلي. كما أن لها شكلًا منحنيًا قليلًا، يلتف نحو الأسفل بالقرب من الغشاء.

يتيح لك هذا الهيكل إدراك الصوت بجودة عالية، ولكن في نفس الوقت يحمي أذنيك منه اثار سلبية. يمنع الشكل المنحني تغلغل المواد المهيجة في عمق القناة، كما أن الميل نحو الأذن يساهم في إطلاق الإفرازات.

تتكون القناة السمعية الخارجية من نسيج غضروفي مغطى بظهارة. يتحول الغضروف الأعمق إلى أنسجة العظام، ويصبح الغشاء السطحي مخاطياً. بفضل هذا الهيكل، يتم تحقيق وظائف معينة.

المهام الوظيفية لهذا الجزء من الجسم هي:

• نقل الأصوات. تتم الاهتزازات من خلال القناة، مما يؤدي إلى تهيج طبلة الأذن والعظيمات السمعية، ومن ثم تتحول إلى نبضات عصبية وتنتقل إلى الدماغ.
• محمي. منع تغلغل الملوثات إلى الأجزاء البعيدة من تجويف الأذن.

يتم تنفيذ وظيفة الحماية بمساعدة الغدد الموجودة في الجزء الأمامي من الممر. يتم إطلاق الإفرازات الدهنية والكبريتية هنا. تعمل هذه الإفرازات على ترطيب جلد القناة، وتحبس جزيئات الغبار والملوثات الأخرى، ثم تقوم بإزالتها.

مميزات القناة السمعية الداخلية ومهامها الوظيفية

تقع القناة السمعية الداخلية في جزء آخر من جهاز السمع. وهي موضعية في الأذن الداخلية. ويمتد جزء منه إلى الجزء الصخري الصدغي. هذا المكان هو بداية القناة. وينتهي في المنطقة المجاورة لعناصر الأذن الأخرى، ليشكل الجزء السفلي من القناة السمعية الداخلية. في الأساس، الأرضية هي الجدار الإنسي للدهليز والقوقعة.

طول هذه القناة صغير، حوالي 12 ملم فقط. متوسط ​​القطر 5 ملم. يتم قطعه بشكل غير مباشر، وبالتالي فإن شكل المدخل إليه بيضاوي. يفتح مخرج النفق على الزاوية المخيخية الجسرية.

بالقرب من موقع القناة الداخلية في تجويف الأذن توجد عناصر مثل الجهاز الدهليزي والعصب السمعي. يمر العصب الدهليزي القوقعي عبر هذا الأنبوب، كما توجد هنا أيضًا عملية الوجه الخارجية والشرايين والأوردة.

تقوم القناة السمعية الداخلية بعدد من وظائف مهمة. وهو الرابط بين جهاز السمع والدماغ. ونظرًا لموقعها المحدد في تجويف الأذن، فإنها تقوم بالمهام التالية:

• يشكل جدار عضو القوقعة الصناعية.
• يربط بين العمليات السمعية والدهليزية الألياف العصبيةويوصلها إلى الدماغ، ويتحد مع أعصاب الوجه والوسطى؛
• يضمن إمداد الدم عبر الشريان السمعي وكذلك تدفقه الوريدي.