وصفة (دولية)
روبية: علامة التبويب. بيسوبرولولي 0.01
س: 1/2 قرص. 1 في اليوم الواحد.
وصفة (روسيا)
روبية: علامة التبويب. بيسوبرولولي 0.01
س: 1/2 قرص. 1 في اليوم الواحد.
نموذج الوصفة الطبية - 107-1/у (روسيا)
المادة الفعالة
(بيسوبرولولوم)التأثير الدوائي
إن حاصرات بيتا 1 الانتقائية، بدون نشاطها المحاكى للودي، ليس لها تأثير مثبت للغشاء.
يقلل من نشاط الرينين في البلازما، ويقلل من طلب عضلة القلب للأكسجين، ويقلل من معدل ضربات القلب (أثناء الراحة وأثناء التمرين).
له تأثيرات خافضة للضغط ومضادة لاضطراب النظم ومضادة للذبحة الصدرية.
عن طريق منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية للقلب بجرعات منخفضة، فإنه يقلل من تكوين cAMP من ATP المحفز بواسطة الكاتيكولامينات، ويقلل من تيار أيونات الكالسيوم داخل الخلايا، وله تأثير سلبي على الكرون، والدرومو، والحمام، ومؤثر في التقلص العضلي، ويمنع التقلص العضلي. الموصلية واستثارة عضلة القلب، ويقلل من الموصلية AV.
عند زيادة الجرعة فوق الجرعة العلاجية، يكون لها تأثير حاصر لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. يزداد OPSS في بداية تعاطي المخدرات، خلال الـ 24 ساعة الأولى (نتيجة للزيادة المتبادلة في نشاط مستقبلات ألفا الأدرينالية والقضاء على تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية)، والتي تعود بعد 1-3 أيام إلى المستوى الأصلي، ومع تناوله على المدى الطويل يتناقص. ويرتبط تأثير انخفاض ضغط الدم مع انخفاض في حجم الدم الدقيق والتحفيز الودي الأوعية الطرفية، انخفاض نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين (لديه أهمية عظيمةللمرضى الذين يعانون من فرط إفراز الرينين الأولي)، استعادة الحساسية استجابة لانخفاض ضغط الدم والتأثير على الجهاز العصبي المركزي. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يحدث التأثير بعد 2-5 أيام، وتأثير مستقر - بعد 1-2 أشهر.
يرجع التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى انخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض الانقباض وإطالة الانبساط وتحسين تروية عضلة القلب. عن طريق زيادة الضغط الانبساطي النهائي في البطين الأيسر وزيادة الانتفاخ ألياف عضليةقد يزيد البطينين من الطلب على الأكسجين، خاصة عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.
يرجع التأثير المضاد لاضطراب النظم إلى القضاء على عوامل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي ، زيادة محتوى cAMP ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، انخفاض في معدل الإثارة التلقائية للجيوب الأنفية وأجهزة تنظيم ضربات القلب خارج الرحم وتباطؤ توصيل AV ( بشكل رئيسي في الاتجاه التقدمي، وبدرجة أقل، في الاتجاهات الرجعية عبر العقدة الأذينية البطينية) وعلى طول المسارات الإضافية. عند استخدامه بجرعات علاجية متوسطة، على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية، يكون له تأثير أقل وضوحًا على الأعضاء التي تحتوي على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية (البنكرياس والعضلات الهيكلية والعضلات الملساء للشرايين الطرفية والقصبات الهوائية والرحم) وعلى التمثيل الغذائي للكربوهيدراتلا يسبب احتباس أيونات الصوديوم (Na+) في الجسم؛ لا تختلف شدة التأثير العصيدي عن تأثير البروبرانولول.
طريقة التطبيق
للبالغين:يؤخذ الدواء عن طريق الفم، في الصباح، على معدة فارغة، دون مضغ، بجرعة أولية قدرها 5 ملغ 1 مرة / يوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 10 ملغ 1 مرة / يوم.
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 20 ملغ / يوم.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع CC أقل من 20 مل / دقيقة أو مع اختلال وظيفي حاد في الكبد، يجب أن تكون الجرعة اليومية القصوى 10 ملغ. ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى المسنين.
دواعي الإستعمال
— ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
— IHD: الوقاية من هجمات الذبحة الصدرية.
موانع
— صدمة (بما في ذلك القلب);
- ينهار؛
- وذمة رئوية؛
- قصور القلب الحاد.
- قصور القلب المزمن
في مرحلة المعاوضة.
- حصار AV من الدرجة الثانية والثالثة؛
- كتلة الجيبية الأذينية.
— SSSU؛
- بطء القلب الشديد.
- الذبحة الصدرية برينزميتال.
- تضخم القلب (بدون علامات قصور القلب)؛
- انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق، وخاصة أثناء احتشاء عضلة القلب)؛
- أشكال حادة الربو القصبيوتاريخ من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO (باستثناء MAO-B)؛
- المراحل المتأخرة من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، مرض رينود.
- ورم القواتم (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا) ؛
— الحماض الأيضي;
- العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛
— زيادة الحساسيةلمكونات الدواء وحاصرات بيتا الأخرى.
يجب وصف الدواء بحذر في حالة فشل الكبد، والفشل الكلوي المزمن، والوهن العضلي الوبيل، والتسمم الدرقي، ومرض السكري، والحصار AV من الدرجة الأولى، والاكتئاب (بما في ذلك التاريخ)، والصدفية، وكذلك في المرضى المسنين.
آثار جانبية
- من جانب الجهاز العصبي المركزي :
زيادة التعب والضعف والدوخة ، صداعاضطرابات النوم، والاكتئاب، والقلق، والارتباك أو فقدان الذاكرة على المدى القصير، والهلوسة، والوهن، والوهن العضلي الوبيل، وتشوش الحس في الأطراف (في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع ومتلازمة رينود)، ورعاش.
- من الحواس:
عدم وضوح الرؤية، انخفاض إفراز السائل المسيل للدموع، جفاف والتهاب العيون، التهاب الملتحمة.
- من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية:
بطء القلب الجيبي، والخفقان، واضطرابات توصيل عضلة القلب، وحصار AV (حتى تطور كتلة عرضية كاملة وسكتة قلبية)، وعدم انتظام ضربات القلب، وضعف انقباض عضلة القلب، وتطوير (تفاقم) قصور القلب المزمن (تورم الكاحلين والقدمين وضيق في التنفس). التنفس)، وانخفاض ضغط الدم، هبوط ضغط الدم الانتصابىمظهر من مظاهر التشنج الوعائي (زيادة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية والبرد الأطراف السفلية، متلازمة رينود)، ألم في الصدر.
- من الخارج الجهاز الهضمي:
جفاف الغشاء المخاطي للفم، غثيان، قيء، آلام في البطن، إمساك أو إسهال، خلل في وظائف الكبد ( البول الداكن، اصفرار الصلبة أو الجلد، ركود صفراوي)، تغيرات في الذوق.
- من الجهاز التنفسي :
احتقان الأنف، وصعوبة التنفس عند وصفه بجرعات عالية (فقدان الانتقائية) و/أو في المرضى المعرضين للإصابة - تشنج الحنجرة والشعب الهوائية.
— من جهاز الغدد الصماء :
ارتفاع السكر في الدم (في المرضى الذين يعانون من الاعتماد على الأنسولين السكرى) ، نقص السكر في الدم (في المرضى الذين يتلقون الأنسولين)، حالة قصور الغدة الدرقية.
– ردود الفعل التحسسية:
حكة جلدية، طفح جلدي، شرى.
– ردود الفعل الجلدية:
زيادة التعرق، احتقان الجلد، طفح جلدي، مثل الصدفية ردود فعل الجلدتفاقم أعراض الصدفية.
- من المعلمات المخبرية:
نقص الصفيحات (نزيف ونزيف غير عادي)، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض، التغيرات في نشاط إنزيمات الكبد (زيادة ALT، AST)، مستويات البيليروبين، الدهون الثلاثية.
- التأثير على الجنين:
تأخر النمو داخل الرحم، نقص السكر في الدم، بطء القلب.
أخرى: آلام الظهر، آلام المفاصل، ضعف الرغبة الجنسية، انخفاض الفاعلية، متلازمة الانسحاب (زيادة نوبات الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم).
الافراج عن النموذج
علامة التبويب، الغلاف. مغلفة بفيلم 5 ملغ: 30، 50، 100، 2000 أو 10000 قطعة.
شكل الإصدار والتركيب والتعبئة أقراص مغلفة بالفيلم من اللون البيج إلى الأصفر لون البيج، مستديرة، محدبة الوجهين؛ عند استراحة بيضاء أو تقريبا أبيض.
1 علامة تبويب. = بيسوبرولول فومارات 5 ملغ
السواغات: كروس كارميلوز الصوديوم (بريميلوز)، بوفيدون (بولي فينيل بيروليدون ذو وزن جزيئي متوسط)، نشا مجيلتن (نشا 1500)، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (إيروسيل)، التلك، السليلوز الجريزوفولفين، اللاكتوز (سكر الحليب)، ستيرات المغنيسيوم.
تكوين غلاف الفيلم: أوبادري II (كحول البولي فينيل، متحلل جزئيًا، ثاني أكسيد التيتانيوم، التلك، ماكروغول (بولي إيثيلين جلايكول 3350)، صبغة أكسيد الحديد (II)).
حزم من الورق المقوى:
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3)
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (5)
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (10)
30 قطعة. - مرطبانات زجاجية داكنة (1)
30 قطعة. - علب البوليمر (1)
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - علب البوليمر (1)
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - مرطبانات زجاجية داكنة (1)
انتباه!
تم إنشاء المعلومات الموجودة على الصفحة التي تشاهدها لأغراض إعلامية فقط ولا تشجع بأي شكل من الأشكال على العلاج الذاتي. يهدف هذا المورد إلى تزويد العاملين في مجال الرعاية الصحية بمعلومات إضافية حول بعض الأدوية، وبالتالي زيادة مستوى احترافهم. يتطلب استخدام الدواء "" بالضرورة استشارة أخصائي وكذلك توصياته بشأن طريقة الاستخدام وجرعة الدواء الذي اخترته.
هذه الوثيقة عبارة عن تعليمات تكنولوجية لبرنامج الجزء الإقليمي من نظام معلومات الدولة الموحد في مجال الرعاية الصحية (المشار إليه فيما بعد باسم RMIS)، المصممة لأتمتة عمل الطبيب / الممرضة في كتابة الوصفات الطبية منظمة طبية.
استخراج وصفة طبية من حالة الخدمة
يمكن تكوين الوصفة الطبية بعد إنشاء الحالة واستكمال الزيارة المقابلة. بعد حفظ البيانات في نموذج الزيارة يظهر قسم “الوصفات”:
الشكل 1 - قسم "الوصفات"
لإنشاء وصفة، تحتاج إلى النقر فوق الزر "إضافة" وفقًا للشكل 2: 
الشكل 2 - إنشاء الوصفة
املأ حقول النموذج الذي يفتح وفقًا للشكل 3: 
الشكل 3 - تحضير الوصفة
- حقل "العيادة" - حدد MO. افتراضيًا، يتم تحديد MO من الحالة؛
- حقل "الطبيب" - اختر من القائمة الطبيب الذي كتب الوصفة الطبية. افتراضيًا، يكون الطبيب من سياق المستخدم؛
- حقل "القسم" - الحقل غير قابل للتحرير ويتم ملؤه تلقائيًا للطبيب المختار إذا كان الطبيب يعمل في قسم منفصل؛
- حقل "المكتب" - اختر من قائمة مباني MO؛
- حقل "الصيدلية" - اختر من القائمة الصيدلية التي يتم توفير الوصفة الطبية لها؛
- سمة الوصفة الطبية "بالغ"/"أطفال" - يتم حسابها وفقًا لعمر المريض: إذا كان عمر المريض أقل من 15 عامًا، فللأطفال، وإلا للبالغين. وقد يتغير المعنى؛
- يتم ملء الحقول "السلسلة" و"الرقم" - عند النقر على الرابط "املأ السلسلة ورقم الوصفة الطبية"، مع مراعاة المؤسسة الطبية المحددة والوحدة المكتملة. رابط ملء السلسلة والرقم يصبح متاحًا فقط بعد ملء حقلي "العيادة" و"الطبيب"؛
- حقل "تاريخ الإصدار" - عند إنشاء الوصفة، يكون الحقل نشطًا، ويتم استبدال التاريخ الحالي. عند تحرير وصفة، يتم قفل الحقل لإجراء التغييرات؛
- حقل "فترة الصلاحية" - اختر فترة صلاحية الوصفة الطبية من القائمة؛
- حقل "المرض" - يتم توريث التشخيص من الزيارة (أو ZOG) إذا كانت الوصفة الطبية صادرة عن خدمة يقدمها الطبيب؛
- منع "الوصفات الطبية":
- الحقل "ملء" - حدد أيًا من الحقلين أدناه (INN أو TN) سيتم ملؤه. افتراضيًا، يتم تحديد INN، ويتم حظر الحقل TN. إذا تم تحديد TN، فسيتم حظر INN؛
- الحقول "الاسم الدولي غير المملوك (INN)" و" اسم تجاري(TN)" - بعد أن يختار المستخدم INN أو TN، يتم إجراء فحص لمعرفة ما إذا كان مدرجًا في قائمة عدم تحمل المريض للأدوية. إذا تم الكشف عن مثل هذا الإدخال، يتم عرض الرسالة "هذا المريض لديه عدم تحمل للمادة".<МНН>"، والذي يجب على المستخدم إغلاقه يدويًا؛
- حقل "شكل الإصدار" - يصبح نشطًا فقط بعد تحديد الاسم الدولي غير المسجل الملكية أو نوع المخزون:
- عند اختيار مادة فنية، يتم عرض جميع نماذج الإصدار المتاحة لنوع المخزون المحدد؛
- عند اختيار الاسم الدولي غير المسجل الملكية، يتم عرض نماذج الإفراج عن نوع البضائع والمواد، والتي تتضمن الاسم الدولي غير المسجل الملكية المحدد؛
- حقل "الجرعة" - عند اختيار نموذج الإصدار، يتم ملؤه بقيمة الجرعة من الكتاب المرجعي مع إمكانية التعديل. عندما تقوم بتغيير نموذج الإصدار، يتم مسح الحقل وملؤه بقيمة نموذج الإصدار الجديد المحدد؛
- الحقل "D.t.d." - عند اختيار نموذج الإصدار يتم تعبئته بقيمة الكمية من الدليل مع إمكانية التعديل. عندما تقوم بتغيير نموذج الإصدار، يتم مسح الحقل وملؤه بقيمة نموذج الإصدار الجديد المحدد؛
- حقل "Signa" - اختر طريقة إعطاء الدواء من القائمة؛
- حقل "الكمية" - يتم ملؤه افتراضيًا بالقيمة "1"؛
- حقل "توصيات للقبول" (ملاحظة) - حقل نصي للتوصيات.
بعد ملء الحقول، انقر على زر "حفظ وإغلاق".
بمجرد الانتهاء، يمكن تعديل الوصفة الطبية أو حذفها أو إلغاؤها. لتنفيذ هذه الإجراءات، عليك النقر على الأيقونات المقابلة لها في قسم "الوصفات" في نموذج تعديل الزيارة وفقًا للشكل 4: 
الشكل 4 - الأزرار الوظيفية لقسم "الوصفات".
استخراج وصفة من وحدة "الوصفات".
يمكنك أيضًا كتابة وصفة في وحدة "الوصفات" وفقًا للشكل 5: 
الشكل 5 - القائمة الرئيسية للنظام. قم بتسجيل الدخول إلى وحدة "الوصفات".
سوف تفتح الصفحة الرئيسيةالوحدة وفقًا للشكل 6: 
الشكل 6 - وحدة الوصفات
لإنشاء وصفة جديدة، عليك النقر على زر "كتابة وصفة طبية". سيتم فتح نموذج إنشاء الوصفة، على غرار النموذج الموضح في القسم 2.
عرض وتحرير الوصفات الطبية المكتوبة
للبحث عن وصفة، يجب عليك الدخول إلى وحدة "الوصفات" وتصفية قائمة الوصفات عن طريق ملء حقول التصفية المطلوبة على يسار الصفحة.
ومن قائمة الوصفات تتوفر عمليات إضافة وتعديل وحذف وإلغاء وإلغاء الوصفات:
الشكل 7 - الأزرار الوظيفية لقائمة الوصفات
بالنسبة للوصفات من النوع "التفضيلي"، لا تتوفر وظيفة تحرير الوصفة، ويمكنك عرض البيانات الخاصة بهذه الوصفة من خلال النقر على زر "عرض"، الذي يفتح نموذج الوصفة التفضيلية دون القدرة على التعديل.
طباعة وصفة
لطباعة نموذج الوصفة، يجب عليك فتح الوصفة (بالنقر المزدوج أو النقر فوق الزر "تحرير"). في الزاوية اليمنى العليا من الصفحة، انقر على زر "التقارير" وفقًا للصورة 8: 
الشكل 8 - القائمة المنسدلة لنماذج الوصفات الطبية
في القائمة التي تظهر، حدد نموذج الوصفة الطبية المطلوبة (على سبيل المثال، "148-1/u-88. وصفة"). سيتم فتح النموذج في علامة تبويب جديدة بتنسيق pdf: 
الشكل 9 – نموذج الوصفة
لطباعة النموذج، انقر على زر "طباعة" في الزاوية اليمنى العليا من الصفحة:
الشكل 10 - زر "طباعة".
قواعد مختصرة لكتابة الوصفات الطبية - منهجية دليل الطالب
كليات الطب وطب الأطفال والصيدلة
الاستقبال الطبي والصيدلاني
التركيب العام كفرع من العلوم الطبية يجمع بين التركيب الطبي والصيدلاني. تدرس الوصفات الطبية قواعد وصف الأدوية (بشكل أكثر دقة، أشكال الجرعات). تشتمل التركيبة الصيدلانية على قواعد تصنيع أشكال الجرعات ويتم فصلها حاليًا إلى فرع خاص من المعرفة الصيدلانية - تكنولوجيا أشكال الجرعات.
مفهوم المادة الدوائية وشكل الجرعة والطب
مادة طبية (أو عقار) هو مركب كيميائي له نشاط دوائي.
الدواء - هذه مادة خام طبية خضعت لمعالجة خاصة. يمكن أن تكون مصادر المواد الخام الطبية ذات أصل معدني أو نباتي أو حيواني أو اصطناعي ومخلفات الكائنات الحية الدقيقة.
شكل جرعات هو نموذج الإفراج المعطى لمادة طبية، والتي في أفضل طريقة ممكنةيلبي الغرض من التطبيق وهو الأكثر ملاءمة للاستخدام.
الدواء هي مادة طبية في شكل جرعات محددة.
الوصفة وبنيتها
وصفة - هذا طلب خطيمن الطبيب للصيدلي عن تحضير الدواء، مع توضيح كيفية استخدام المريض لهذا الدواء. تنفيذًا لتعليمات الطبيب، يتحكم الصيدلي (الصيدلاني) في صحة الوصفة الطبية (يتعلق هذا بشكل أساسي بجرعة الدواء وتوافق المواد الموصوفة). ويجب على المريض بدوره أن يتبع بدقة الطريقة المحددة لاستخدام الدواء.
يتم وصف الدواء باللغة اللاتينية، وتكون التعليمات حول كيفية استخدام الدواء للمريض باللغة الروسية (الأصلية).
هيكل الوصفة
تتكون الوصفة من الأقسام التالية:
ختم المؤسسة الطبية
اسم وعمر المريض؛
الاسم الكامل للطبيب؛
وصفة طبية؛
تعليمات الصيدلي بتحضير نموذج صيدلاني محدد (غير ضروري للوصفات الرسمية والمختصرة)
إرشاد الصيدلي حول خصوصيات صرف الدواء للمريض
إرشاد المريض إلى كيفية تناول الدواء بشكل صحيح
توقيع الطبيب وختمه الشخصي وختم المؤسسة.
القسم الرئيسي من الوصفة هو وصف الدواء. يبدأ الأمر دائمًا بمناشدة الصيدلي: الوصفة - خذها، وبعد ذلك يتم إدراج المواد الطبية بتسلسل معين. الجزء الإلزامي الوحيد من الوصفة هو المادة الفعالة الرئيسية أو الأساس، الذي يتم وضعه في السطر الأول. على استخدامه يعتمد التأثير الدوائي للدواء. في المرتبة الثانية في الوصفة توجد مواد مساعدة (adjuvans): يتم استخدامها لتعزيز عمل القاعدة أو إضعاف آثارها غير المرغوب فيها. في المركز الثالث توجد المواد التصحيحية (corrigens) التي يتم إدخالها في تركيبة الدواء من أجل تصحيح خصائصه الحسية غير السارة (الذوق واللون والرائحة وما إلى ذلك). في المرتبة الأخيرة، توجد المواد التي تعطي شكلًا معينًا للدواء - وهي مواد بناء الشكل (المكونات): الماء في المحاليل، الفازلين في المراهم، السكر في المساحيق، إلخ. قد يكون هناك العديد من المواد المساعدة والتصحيحية والشكلية مواد البناء في وصفة طبية مستقبلات.
التسميات الأساسية المقبولة في الصياغة
كمية المواد الطبية المدرجة في الوصفة الطبية موضحة على الجانب الأيمن من النموذج. يقيس وزنفي الوصفة جرام (1.0) وكسوره: 0.1 - ديسيجرام؛ 0.001 - مليغرام. 0.0001 - ديسيميليجرام؛ 0.00001 - سنتيجرام؛ 0.000001 - ميكروجرام. مقياس الحجم في الوصفة هو ملليلتر (1 مل). يشار إلى الطول بالسنتيمتر (سم).
إذا تمت الإشارة إلى مادتين دوائيتين أو أكثر بنفس الجرعة، فيتم الإشارة إليها مرة واحدة فقط بعد اسم المادة الأخيرة. للإشارة إلى أن الكمية المحددة تنطبق على جميع المواد المدرجة، يتم استخدام كلمة "علاء" (بالتساوي) أو المختصرة "أأ".
إذا وصف الطبيب دواءً بجرعة تزيد على الجرعة الواحدة القصوى وجب عليه أن يكتب كميته بالكلمات ويضعها علامة تعجب (!).
في حالة عدم ملاءمة الوصفة على أحد جانبي النموذج، يمكنك كتابة "verte" (اقلب) في الأسفل وإنهاء الوصفة على الجانب الآخر.
الاختصارات المعتمدة في الوصفة
|
تخفيض |
الاسم الكامل |
|
|
لا، على قدم المساواة |
||
|
أرضية مقطرة |
||
|
أعط مثل هذه الجرعات |
||
|
يستخرج |
||
|
دعها تتشكل |
||
|
قطرة، قطرات |
||
|
مرهم سائل، مرهم |
||
|
سائل |
||
|
زيت (سائل) |
||
|
كم هو مطلوب (مطلوب) |
||
|
كرر، كرر |
كرر، دعها تتكرر |
|
|
جذمور |
||
|
يعين |
||
|
لوح |
||
|
صبغة |
||
أنواع الوصفات الطبية
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الوصفات الطبية: الرسمية واليدوية والرئيسية.
تسمى الوصفة الطبية المصدقة بإدراجها في دستور الأدوية وغير القابلة للتغيير رسمي (من اللاتينية oficina - صيدلية). دستور الأدوية هو قانون طبي صيدلاني له أهمية تشريعية. دستور الأدوية الحكومي في روسيا عبارة عن مجموعة من المعايير واللوائح الوطنية الإلزامية التي تنظم جودة الأدوية.
يتم دائمًا اختصار الوصفة الطبية الرسمية، أي أنها تشير فقط إلى الأساس وكميتها واسم شكل الجرعة. يتم وصف أشكال الجرعات التالية رسميًا فقط؛ أقراص، دراج، مستخلصات، صبغات، شراب، مستحلبات حقيقية، بخاخات.
مثال على الوصفة الطبية الرسمية: وصف أقراص espa-lipon لمريض مصاب بالتهاب الكبد المزمن الخامسجرعة 0.6.
روبية: إسبا ليبوني 0.6
D.t.d.N30 في علامة التبويب.
S.: قرص واحد مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة
مثال على الوصفة الطبية الرسمية 2: يتم وصف أقراص إنداباميد لمريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم بجرعة 0.0025 (مع هذه الجرعة المنخفضة من الدواء، توجد مواد مالئة في الجهاز اللوحي، لكن لم يتم الإشارة إليها في الوصفة الرسمية).
روبية: إندوباميدي 0.0025
S.: لا يوجد قرص واحد مرة واحدة يوميًا في الصباح
تسمى وصفة الأدوية المعقدة التي تتم وفقًا للوصفات القياسية المدرجة في الدليل الصيدلاني يدوي (من اللاتينية مانوس - دليل). دائمًا ما تكون الوصفة الطبية مفصلة، أي أنها تشير إلى جميع مكونات الدواء وترشد الصيدلي إلى الشكل الدوائي الذي يجب تحضيره منها.
مثال على الوصفة الطبية: لعلاج العصاب يوصف خليط شاركو:
روبية: المشاة. راد. فاليريان 0.6 - 200 رال
بروميد الصوديوم 6.0
كوديني فوسفاتيس 0.2
س: لا 1-2 ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا
يتم استدعاء الوصفات الطبية التي يحددها الطبيب حسب تقديره وبناءً على حالة المريض رئيسي (من المعلم اللاتيني - المعلم). يتم دائمًا توسيع النسخة الرئيسية.
مثال على تجميع وصفة طبية رئيسية: وصف دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، تم إعداده بطريقة تؤثر فيها المواد الطبية الفردية على تنظيم أجزاء مختلفة من نغمة الأوعية الدموية: يقلل إدنيت، عن طريق منع نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، من نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تشكيل أنجيوتنسين الثاني. كورفيتول، عن طريق منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية للقلب، يقلل من أهمية المكون القلبي في زيادة قوة الأوعية الدموية. نورموديبين يمنع دخول الكالسيوم الخامسخلايا العضلات الملساء الوعائية.
روبية: إدنيتي 0.005
نورموديبيني 0.0025
ويمكن أيضًا توسيع الوصفات الطبية واختصارها، وبسيطة ومعقدة، ومدعومة، وجرعات ناقصة.
إذا وصفت الوصفة الطبية مادة طبية واحدة، فسيتم استدعاء الوصفة الطبية بسيط .
على سبيل المثال: وصف دواء Nebilet، وهو حاصر بيتا انتقائي للقلب وله نشاط موسع للأوعية الدموية، لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
روبية:نيبويتي 0.005
D.t.d.N 28 في علامة التبويب.
S.:لا يوجد قرص واحد مرة واحدة في اليوم
عند وصف الأدوية التي تحتوي على عدة مكونات، تسمى الوصفة الطبية معقد .
على سبيل المثال: وصف مسحوق يحتوي على ثنائي هيدروأرغوكريستين بجرعة واحدة 0.0005 وريزيربين - 0.0001 وكلوناميد - 0.005 (تركيبة المسحوق تشبه عقار "Acenosin") لمريض يعاني من انخفاض ضغط الدم الشرياني.
روبية: ثنائي هيدروأرغوتوكسيني 0.0005
ريسيربيني 0.0001
س: لا يوجد مسحوق واحد مرتين في اليوم
تسمى الوصفة الطبية التي يتم فيها كتابة جميع المكونات الموجودة في الدواء بشكل تسلسلي، وتعطي أيضًا تعليمات للصيدلي لإعداد نموذج الجرعة، موسع .
مثال: وصف مسحوق يحتوي على الديجوكسين (جرعة واحدة 0.00025) وفيروشبيرون (جرعة واحدة 0.025) لمريض يعاني من قصور القلب المزمن.
روبية: الديجوكسيني 0.00025
فيروسبيروني 0.025
س: لا يوجد مسحوق واحد مرتين في اليوم
تسمى الوصفة الطبية التي تشير فقط إلى اسم شكل الجرعة والمادة الدوائية الرئيسية مع التعليمات المقابلة حول التركيز والكمية الإجمالية للدواء المصروف، دون قائمة مكوناته مختصر .
مثال: وصف محلول 0.5% من السيدوكسين في أمبولات سعة 2 مل لتخفيف المتلازمة المتشنجة.
روبية: سول. سيدوكسيني 0.5%-2 مل
د. N5 في أمبير.
S.: إدارة عن طريق الوريد
تسمى وصفة الدواء الذي يتم صرفه بجرعات متساوية منفصلة قائم على . في هذه الحالة، يتم كتابة جرعة المواد الطبية للجرعة الواحدة ويجب أن تكون هناك عبارة "أعط هذه الجرعات حسب العدد..." -D.t.d. ن.
مثال: وصف أقراص دونالجين بجرعة 0.25 لمريض يعاني من آلام في العمود الفقري.
روبية:دونالجيني 0.25
د. N30 في أمبير.
S.:لا يوجد قرص واحد 3 مرات في اليوم
تسمى الوصفة الطبية التي توصف فيها المواد الطبية بكميات إجمالية لجميع المواعيد التراجع عن الجرعة . الدواء من الصيدلية لا يتم صرفه مقسما على جرعات منفصلة، بل يتم تناوله من قبل المريض نفسه بناء على الشرح المدون في التوقيع.
مثال: وصف 50 جرام من ريفموجيل لمريض يعاني من آلام في العضلات.
روبية: ريوموجيلي 50.0
S.: افركي طبقة رقيقة على المنطقة المصابة.
2-3 مرات في اليوم
تصنيف أشكال الجرعات
غالبًا ما يتم تصنيف أشكال الجرعات وفقًا للخصائص الفيزيائية والكيميائية: الصلبة واللينة والسائلة والهباء الجوي والغازية.
يتم وصف أشكال جرعات الهباء الجوي والغازي رسميًا فقط.
أشكال الجرعات الصلبة
تشمل أشكال الجرعات الصلبة الرئيسية ما يلي: المساحيق والأقراص والملبس والحبيبات. يتم وصف الأقراص والحبوب والحبيبات بشكل رسمي فقط.
مساحيق
مساحيق هو شكل جرعات صلب للاستخدام الداخلي والخارجي، ويتميز بخاصية التدفق. المساحيق المعدة للاستخدام الخارجي تسمى مساحيق، ولا يتم تحديد جرعات لها. عادة ما يتم تحديد جرعات المساحيق للاستخدام الداخلي. يمكن أن تكون المساحيق أيضًا بسيطة أو معقدة.
مساحيق للاستخدام الداخلي
عند وصف المساحيق الجرعات، هناك قاعدة حوالي 1 ديسيجرام، والتي تنص على: لا يمكن أن يكون وزن المسحوق أقل من 0.1. إذا كان وزن المسحوق أقل من 0.1، فقم بإضافة حشو. الاستثناءات من قاعدة الديسيجرام الواحد: إذا كان وزن المسحوق أقل من 0.1، فلا تتم إضافة حشو إذا كان المسحوق في كبسولات و أمبولات.يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لوزن المسحوق 1.0؛ وإلا فإنه سيكون من المحرج أن تأخذ.
يجب أن تستوفي حشو المساحيق المتطلبات التالية: لا تدخل تفاعل كيميائيمع المواد الطبية، ليس لها نشاط دوائي خاص بها وتأثير مهيج. الحشوات الأكثر استخداماً: السكر (Saccharum)، سكر الحليب (Saccharumlactis)، الجلوكوز (Glucosum)، بيكربونات الصوديوم (Natrii hydrocarbonas).
مسحوق مداوي معقد للاستخدام الداخلي
مثال: لعلاج داء الاسكارس عند طفل عمره ثلاث سنوات يوصف مسحوق ديكاريس جرعة واحدة 0.05:
روبية: ديكاريسي 0.05
س.: ولكن 1 مسحوق في الليل.
مسحوق مداوي بسيط للاستخدام الداخلي
عند وصف مسحوق بسيط، يُشار إلى اسم شكل الجرعة فقط في التوقيع.
مثال: يجب وصف مسحوق جيلوسيل للمريض المصاب بالتهاب المعدة المزمن بجرعة واحدة 0.5 لتخفيف حرقة المعدة:
روبية: هيجوسيلي 0.5
ج: 1 مسحوق 3 مرات يوميا بعد الأكل
مسحوق سائب للاستخدام الداخلي
يتم وصف المواد الطبية الآمنة عن طريق الفم على شكل مساحيق بدون جرعات، ولا تكون دقة الجرعة ذات أهمية أساسية. يتم وصفها بكميات كبيرة، ويقوم المريض نفسه بتقسيم الدواء إلى أجزاء منفصلة. اعتمادًا على طريقة التطبيق ومدته تتراوح كمية المسحوق من 5 إلى 200 جرام.
مثال: مريض تحص بوليلإذابة الحصوات، يُوصف مسحوق البلمارين
روبية: بلماريني 200.0
س: 1-2 سكوب (3-6 جرام) 2-3 مرات يوميا. تذوب في كوب من الماء قبل الاستخدام
كبسولات
كبسولة - هذا ليس شكل جرعات، بل حاوية (قشرة) يوضع فيها مسحوق مقنن أو معجون حبيبي أو مواد طبية سائلة. عادة، تحتوي الكبسولات على مواد طبية ذات طعم كريه و/أو تأثير مهيج للأغشية المخاطية لتجويف الفم.
هناك كبسولات تذوب في المعدة أو في الأمعاء فقط. تحتوي الكبسولات المعوية على تلك المواد التي يتم تدميرها عند ملامستها للمحتوى الحمضي للمعدة. كبسولات معدية قابلة للذوبان: النشا (كبسولة أميلاسيا) والجيلاتين (كبسولة جيلاتينوزا). كبسولات معوية قابلة للذوبان: الغلوتين (كبسولة جلوتويديا) والكيراتين (كبسولة كيراتينوزا).
عند وصف المسحوق في كبسولات، لا تحتاج إلى إضافة مادة حشو، أي أن مسحوق الكبسولة هو استثناء لقاعدة الديسيجرام الواحد.
مثال 1: لعلاج انتفاخ البطن، وصف مسحوق كبسولة زسبوميزان بجرعة واحدة 0.04:
روبية: إسبوميساني 0.04
د. ن 100 في قبعات. هلام.
س: كبسولة واحدة 3 مرات يومياً.
مثال 2: وصف مسحوق كبسولة هيمومايسين بجرعة 0.25 لمريض مصاب بالتهاب رئوي.
روبية: هيموميسيني 0.25
د. ن 6 في قبعات. أميليسيس
S.: لا يوجد قرصين مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام
مثال 3: وصف مسحوق كبسولة الكاربابين بجرعة وحيدة مقدارها 0.2 لمريض مصاب بالصرع (يجب ألا يتلامس الكاربابين مع محتويات المعدة):
روبية: كاربابيني 0.2
د. N60 في قبعات. التقرن
س: لا كبسولة واحدة 3 مرات يوميا.
مسحوق أمبولة
مسحوق الأمبولة هو استثناء لقاعدة ديسي جرام واحد،
مسحوق الأمبولة هو شكل جرعات قابل للحقن ويتم تحضيره في المصنع. وهو معقم، وبعد تخفيفه في مذيب مناسب (والذي عادة ما يكون متضمنا مع مسحوق الأمبولة)، يتم الحصول على محلول حقن مناسب للاستخدام. يتم إنتاج تلك المواد الطبية غير المستقرة (التي يتم تدميرها بسرعة) في الحالة الذائبة على شكل مساحيق أمبولات.
مثال: لعلاج القرحة الهضمية، يوصف مسحوق أمبولات كواماتيل بجرعة واحدة 0.02:
روبية: Quamateli 0.02
د. N5 في أمبير.
S.: تمييع محتويات الأمبولة بمذيب وتدار في العضل.
مسحوق
المساحيق للاستخدام الخارجي تسمى المساحيق. لتحضير المساحيق، تستخدم المادة الطبية على شكل مسحوق ناعم (في قد لا يتم الإشارة إلى هذا في الوصفة). الوصفة الطبية الخاصة بهم ليست جرعات ومفصلة. يتم وصفها بكميات 5-100 جم.
يمكن أن تكون المساحيق بسيطة أو معقدة. في المساحيق المعقدة، غالبا ما يستخدم التلك كمواد حشو. (التلك ), النشا (Amylum)، وأكسيد الزنك (Zinci oxydum)، والإطار الأبيض (Bolus alba). لوصفها، من الضروري معرفة تركيز مادة الدواء والكمية الإجمالية للدواء.
مثال على مسحوق بسيط : يصف 20.0 مسحوق نورسولفازول.
رد: نورسولفاسولي 50.0
مثال على مسحوق معقد: وصف 50 جرام من مسحوق ستربتوسيد 10%:
روبية: ستربتوسيدي 5.0
S.: تنطبق على المناطق المتضررة.
حبوب
الأقراص هي شكل جرعات صلب يتم تحضيره بالضغط أو تشكيل المواد الطبية. يتراوح وزن الأقراص من 0.1 إلى 2.0. في أغلب الأحيان، تكون الأقراص مخصصة للاستخدام عن طريق الفم، ولكن يتم إنتاج الأقراص أيضًا للإعطاء تحت اللسان ولتحضير المحاليل.
توصف الأجهزة اللوحية رسميًا فقط. على الرغم من أن تكوينها، بالإضافة إلى المادة الطبية الرئيسية، يتضمن عادة العديد من المواد المساعدة، إلا أن الوصفة الطبية تشير فقط إلى الأساس وجرعتها وعدد الأقراص.
تنقسم الأقراص إلى بسيطة (مادة طبية واحدة) ومعقدة (عدة مواد طبية).
الطريقة "الكلاسيكية".
مثال 1: لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وصف أقراص الديروتون جرعة واحدة 0.01:
روبية: ديروتوني 0.01
د. ن 28 في علامة التبويب.
س: لا، أنا قرص مرة واحدة في اليوم.
مثال: لعلاج ورم البروستاتا الحميد، يتم وصف أقراص البروستابلانت بجرعة واحدة 0.32:
روبية: بروستابلاني 0.32
د. N60 في علامة التبويب.
مثال: لعلاج داء الجيارديات، يتم وصف أقراص ماكميرور لطفل يبلغ من العمر 12 عامًا، جرعة واحدة 0.2:
روبية: ماكمميروري 0.2
د. N20 في علامة التبويب.
س: قرص واحد مرتين في اليوم.
بعض الطرق المعدلة
لاستيعاب المادة بشكل أفضل وفق الطريقة المعدلة لوصف الأقراص، تعطى الوصفة الأساسية في الوصفة الأولى بدون اختصارات، وفي الوصفة الثانية تعطى نسخة مختصرة.
مثال 1أ: لعلاج قصور القلب المزمن، توصف أقراص إدنيت جرعة واحدة 0.0025:
روبية: تابوليتاروم إدنيتي 0.0025 N28
س: لا قرص واحد مرات في اليوم.
مثال 1 ب: لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وصف أقراص التيازيم PP جرعة واحدة 0.18 (نوع الوصفة هو نفسه، ولكن كلمة "أقراص" مختصرة):
روبية: علامة التبويب. التيازيمي RR 0.18 N20
S.:لا يوجد قرص واحد مرة واحدة يوميًا.
مثال 2 أ: لعلاج الذبحة الصدرية، توصف أقراص كورفيتول جرعة واحدة 0.05:
روبية: تابوليتاي كورفيتولي 0.05
س: قرص نول مرتين يوميا.
مثال 2 ب: لعلاج العدوى الفطرية، وصف أقراص فطرية، جرعة واحدة 0.05 (نوع الوصفة هو نفسه، ولكن كلمة "قرص" مختصرة):
روبية: علامة التبويب. ميكوسيستي 0.05
د. N7 S.: قرص واحد مرة واحدة في اليوم.
أقراص معقدة
مثال 1أ: لغرض منع الحمل على المدى الطويل، وصف أقراص Regulon:
روبية: تابوليتاروم "ريجولونوم" N21
س: لا، أتناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا.
مثال 16: لعلاج التهاب الحويضة والكلية، وصف أقراص مضاد حيوي (بنسلين محمي بالمثبط) بانكلافا (نوع الوصفة هو نفسه، ولكن كلمة "أقراص" مختصرة):
روبية: علامة التبويب. "بانكلافوم" N15
د.س: لا قرص واحد 3 مرات يوميا
أقراص قابلة للذوبان
يتم وصفها وفقًا لقواعد الأقراص البسيطة أو المعقدة، ويشار إلى حقيقة أنها قابلة للذوبان (فوارة) فقط في التوقيع.
مثال: يجب وصف مريض مصاب بتحصي البول أقراص بلمارين معقدة لإذابة الحصوات:
روبية: علامة التبويب "Blemarenum" N20
س: 1-2 قرص 3 مرات يومياً. قبل الاستخدام، قم بإذابة الأقراص في كوب من الماء.
المخدرات
Dragee عبارة عن جرعة صلبة للاستخدام الداخلي، يتم الحصول عليها عن طريق وضع مواد طبية ومساعدة بشكل متكرر على حبيبات السكر. يتراوح وزن الدراجي من 0.1 إلى 0.5 جرام.
توصف الحبوب رسميًا فقط. على الرغم من أن تركيبتها، بالإضافة إلى المادة الطبية الرئيسية، تشمل أيضًا مواد مساعدة، تشير الوصفة الطبية فقط إلى الأساس والجرعة وعدد الأقراص. تبدأ الوصفة الطبية للحبوب باسم شكل الجرعة.
مثال 1أ: لعلاج التهاب الحلق، توصف أقراص الفليمنت جرعة واحدة 0.025:
روبية: دراجي فاليمينتي 0.025
S.: يذوب قرص واحد في الفم 3-5 مرات في اليوم.
مثال 1ب: لعلاج الأرق، توصف أقراص راديدورم جرعة واحدة 0.005 (نوع الوصفة هو نفسه ولكن كلمة “دراجي” مختصرة):
روبية: د. راديدورمي 0005
س: قرص واحد قبل النوم بـ 20 دقيقة.
حبيبات
الحبيبات هي شكل جرعات صلب بدون جرعات للاستخدام الداخلي على شكل حبيبات مستديرة أو أسطوانية أو غير منتظمة تحتوي على خليط من المواد الطبية والسواغات.
توصف الحبيبات رسميًا فقط. تبدأ الوصفة الطبية الخاصة بهم باسم شكل الجرعة
مثال: لعلاج مرض السل، توصف حبيبات بارا أمينوساليسيلات الصوديوم.
روبية: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100.0
ج: ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا بعد الأكل بساعة.
ميزات تحضير أشكال الجرعات الصلبة من المواد الخام النباتية
يمكن استخدام الأجزاء التشريحية للنباتات مباشرة في إنتاج أشكال الجرعات الصلبة. وفي هذه الحالة يشار إلى كلمة "pulvis" قبل اسم الجزء التشريحي من النبات. تشير كلمة "pulvis" فقط إلى أن جميع الأجزاء التشريحية للنباتات (اللحاء والجذر والأوراق وما إلى ذلك) يجب طحنها إلى مسحوق قبل صنع الدواء.
تعتبر المساحيق المستخرجة من الأجزاء التشريحية للنباتات استثناءً جزئيًا لقاعدة ديسيجرام الواحد، وذلك لأنها تتم إضافة الحشو إليهم فقط عندما يكون وزن المسحوق أقل من 0.05.
مثال 1: لعلاج قصور القلب وصف مسحوق من أوراق الديجيتال جرعة واحدة 0.05:
روبية: بول. فول. الديجيتال 0.05
S.: لا 1 مسحوق في الليل.
مثال 2: لآلام البطن، وصف مسحوق أوراق البلادونا، جرعة واحدة 0.01:
س: لا 1 مسحوق 3 مرات في اليوم.
مثال 3: لآلام البطن، وصف أقراص من أوراق البلادونا، جرعة واحدة 0.01:
روبية: بول. فول. البلادوناي 0.01
د. Nl0 في علامة التبويب.
س: لا يوجد مسحوق واحد 3 مرات في اليوم.
أشكال الجرعات الناعمة
تشمل أشكال الجرعات الناعمة المراهم والمعاجين والمراهم والبقع والتحاميل. أثناء الفصول الدراسية والاختبارات، يجب وصف أشكال الجرعات الناعمة بالكامل فقط. باستثناء التحاميل، هذه ليست أشكال جرعات.
تتحد جميع أشكال الجرعات الناعمة في مجموعة واحدة من خلال حقيقة أن تركيبتها تشتمل على الدهون والمواد الشبيهة بالدهون، والتي تسمى "قاعدة المرهم" كمادة تكوينية. الخصائص الرئيسية لقواعد المرهم هي:
- قدرة تلطيخ عالية.
- اللامبالاة (لا تتفاعل كيميائيا مع المواد الطبية ولا تسبب تهيج الجلد والأغشية المخاطية) ؛
- تخلط جيدا مع المواد الطبية.
- لا تتغير الخصائص تحت تأثير الضوء والهواء.
- نقطة الانصهار قريبة من درجة حرارة الجسم.
التصنيفات: الخصائص الرئيسية لقواعد المرهم
يتم تصنيف قواعد المراهم حسب أصلها. تتميز الأساسيات ذات الأصل الحيواني والنباتي والمعدني والاصطناعي.
قواعد مرهم من أصل حيواني
يتم امتصاص قواعد المراهم ذات الأصل الحيواني جيدًا نسبيًا من الجلد، لذا يُنصح باستخدامها في المراهم المستخدمة للعمل العميق.
دهن الخنزير المنقى (Adeps suillus depuratus). مصدرها هو دهن الخنزير. وهو الأقرب في تركيبه إلى دهون الإنسان، ويمتص بشكل جيد من الجلد، ويذوب عند درجة حرارة الجسم. يحترق بسرعة (خلال أسبوعين) في الضوء.
اللانولين (اللانولينوم). يتم استخراجه من ماء الغسيل الذي يتم الحصول عليه أثناء معالجة صوف الأغنام. له قوام لزج للغاية، ولهذا السبب لا يستخدم بشكل مستقل، بل يضاف إلى قواعد مرهم أخرى. محب للماء (100 جم من اللانولين اللامائي يمتص 150 جم من الماء دون فقدان قوام المرهم)، مما يسمح باستخدامه في العمليات الرطبة. يذوب في درجة حرارة الجسم.
الشمع الأصفر (سيرا فلافا). ويتم الحصول عليه عن طريق إذابة أقراص عسل النحل. ويذوب عند درجة حرارة 63-65 درجة مئوية، لذلك يضاف إلى قواعد المراهم العادية لزيادة درجة انصهارها (وهو أمر مهم في المناخات الحارة). عند تخزينها في الشمس تصبح بيضاء وهشة.
الحيوانات المنوية. يتم الحصول عليه من تجاويف حيتان العنبر الموجودة فوق الجمجمة وعلى طول العمود الفقري. يذوب عند درجة حرارة 45-54 درجة مئوية. يتم إضافته إلى قواعد المراهم الأخرى كمادة مانعة للتسرب، وكذلك لمنحها استرطابية ومرونة. له نشاط دوائي خاص به: فهو يعزز عمليات التجديد والمناعة المحلية.
زيت السمك (أوليوم جيكوريس أسيلي). لديه اتساق سائل، ونتيجة لذلك يتم استخدامه لإعداد المراهم. له نشاط دوائي خاص به: فهو يحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات A و D.
قواعد مرهم من أصل نباتي
قواعد المراهم ذات الأصل النباتي هي زيوت سائلة (باستثناء زبدة الكاكاو التي تتميز بقوام صلب) وتستخدم في صناعة المراهم أو تضاف إلى المراهم لجعلها أكثر ليونة. أنها تخترق الجلد بشكل سيء نسبيا.
الزيوت النباتية الرئيسية المستخدمة في المستحضرات الصيدلانية: زيت عباد الشمس (Oleum Helianthi)، زيت بذر الكتان (Oleum Lini)، زيت الزيتون (Oleum Olivarum)، زيت اللوز (Oleum Amygdalarum)، زيت الخوخ (Oleum Persicorim)، زيت السمسم (Oleum Sesami)، زيت مبيض (Oleum Hyoscyami)، زيت بذرة القطن (Oleum Gossypii). زيت الخروع (أوليوم ريسيني)، زبدة الكاكاو (أوليوم كاكاو).
قواعد مرهم من أصل معدني
قواعد المراهم المعدنية هي منتجات معالجة البترول وهي عبارة عن خليط من الهيدروكربونات الصلبة والسائلة المشبعة. لديهم مقاومة كيميائية عالية. لا يتم امتصاصها عمليًا من الجلد، لذا يُنصح باستخدامها في المراهم المستخدمة للعمل السطحي.
وأهم القواعد المعدنية هي الفازلين (فاسيليميم)، الفازلين (أوليوم فاسيليني) أو البارافين السائل والبارافين الصلب (بارافموم سوهدوم). ويستخدم الفازلين والبارافين في تحضير المراهم، ويستخدم الفازلين في صناعة المراهم.
في الآونة الأخيرة، أصبحت قواعد المراهم ذات الأصل الاصطناعي، والتي هي في الأساس مواد بوليمر اصطناعية، ذات أهمية متزايدة.
المراهم
المرهم هو شكل جرعات، وهو عبارة عن كتلة متجانسة ذات قوام ناعم ومصممة للاستخدام الخارجي. يتم الحصول على المراهم عن طريق خلط القاعدة بمواد بناء الشكل والتي تسمى قواعد المرهم. إذا كان تكوين المرهم، بالإضافة إلى قاعدة المرهم، يتضمن مبدأ نشط واحد، فهو مرهم بسيط؛ إذا كان اثنان أو أكثر، فهو مرهم معقد. كمية المرهم الموصوفة عادة لا تتجاوز 100.0.
مثال على مرهم بسيط: لعلاج آلام العضلات، وصف 50 جرامًا من مرهم البيوتادين 5%:
روبية:بوتاديوني 2.5
إعلان فازيليني 50.0
م.، f.unq. د .
S.: تنطبق على المناطق المتضررة.
مثال على مرهم معقد: لعلاج التهاب القولون المبيضي (التهاب المهبل الناجم عن الفطريات الشبيهة بالخميرة - المبيضات)، وصف 30 جرامًا من المرهم الذي يحتوي على 100 مجم من ماكميرور و 40.000 وحدة من النيستاتين في 1 جم (يتوافق مع تكوين الكريم المهبلي "مجمع ماكميرور 500"):
روبية: ماكمميروري 3.0
نيستاتيني 120000ED
إعلان فاسيليني 30.0
S.: تنطبق على المناطق المتضررة.
بالنسبة لعدد من المراهم، هناك وصفة طبية رسمية (في هذه الحالة، يتم إنتاج المرهم بطريقة المصنع ويحتوي على كمية محددة بوضوح من المكونات النشطة وقواعد المراهم).
مثال على الوصفة الطبية الرسمية للمرهم N1a: لعلاج أمراض المفاصل الالتهابية، يوصف مرهم "فاستوم" (يحتوي على 1 جم من 25 ملجم من الكيتوبروفين):
روبية: Unguentum "Fastum" 30.0
S.: تنطبق على المناطق المتضررة.
مثال على وصفة طبية رسمية للمرهم N16 (نوع الوصفة هو نفسه، ولكن كلمة "مرهم" مختصرة): لعلاج آفات الجلد القيحية النخرية، وصف مرهم إيروكسول (يحتوي على عامل مضاد للميكروبات وإنزيم محلل للبروتين) ):
روبية: اونج. "ايروكسوهون" 30.0
S.: تنطبق على المناطق المتضررة.
مثال على الوصفة الرسمية للمرهم N2: لعلاج المظاهر الجلدية لمرض الصدفية يوصف مرهم “Psoriaten” (يحتوي على عدة مكونات من أصل نباتي):
روبية: اونج. "الصدفية" 30.0
S.: تنطبق على المناطق المتضررة.
مثال على الوصفة الطبية الرسمية للمرهم N3: لعلاج متلازمة الألم في الأمراض المؤلمة والالتهابية والعصبية، قم بتحمض مرهم "Apizartron" (يحتوي على عدة مكونات من أصل حيواني وصناعي):
روبية: اونج. "أبيسارتروموم" 20.0
مرهم العين
هناك ثلاثة اختلافات رئيسية بين مرهم العين والمرهم العادي (أي المطبق على الجلد والأغشية المخاطية): 1) وزنه الإجمالي لا يزيد عن 10.0؛ 2) لإنتاجه، يتم استخدام اللانولين بالضرورة بنسبة 1:10 فيما يتعلق بقاعدة المرهم الرئيسية؛ 3) أنها معقمة.
مثال: لعلاج هربس العين، يوصف 5 جرام من مرهم الأسيكلوفير 3%:
روبية: أسيكلوفيري 0.15
م.ف.يمق. معقم!
د.س: يوضع تحت جفون العين المصابة.
المعاجين
المعجون هو شكل جرعات ناعم يحتوي على مواد صلبة لا تقل عن 25%، ولكن ليس أكثر من 65%. إذا كانت المواد المسحوقة أقل من 25٪، فسيتم إضافة مواد غير مبالية: التلك (التلك)، النشا (الأميلوم)، أكسيد الزنك (أوكسيد الزنك)، الطين الأبيض (بولوس ألبا) وبعض الآخرين.
إن وجود كمية كبيرة من المواد المسحوقة يمنح المعاجين قوامًا أكثر كثافة، ونتيجة لذلك لا تذوب في درجة حرارة الجسم، ولكنها تليين. ولذلك، فإنها تبقى على الجلد لفترة أطول من المراهم وتستمر لفترة أطول.
مثال 1: لعلاج جرح سطحي، وصف 50 جرام من معجون مبيد للعقديات 30%:
روبية: ستربتوسيدي 15.0
إعلان فازيليني 50.0
د.س: تنطبق على المناطق المتضررة.
مثال 2: لعلاج جرح سطحي، وصف 50 جرام من معجون مبيد للعقديات 10%:
روبية: سيربتوسيدي 5.0
إعلان فازيليني 50.0
د.س: تنطبق على المناطق المتضررة.
الخطوط
المرهم هو شكل جرعة ناعمة حيث يتم استخدام الزيت السائل كقاعدة مرهم.
مثال: لعلاج جرح سطحي، وصف 50 جرام من مرهم الستربتوسيد 10%:
روبية: ستربتوسيدي 5.0
أول. إعلان فازيليني 50.0
م،و. مرهم.
D.S: تنطبق على المناطق المتضررة.
الشموع
التحاميل هي شكل جرعات صلب في درجة حرارة الغرفة ويذوب في درجة حرارة الجسم. بناءً على الشكل والوزن، يتم التمييز بين التحاميل الشرجية (1.1-4.0) والمهبلية (1.5-6.0). إذا لم يتم تحديد وزن التحاميل على وجه التحديد، فسيتم وصف التحاميل المستقيمية بوزن 3.0، مهبلي - 4.0. إن وصفة الشموع في الفصول الدراسية وفي أعمال التحكم هي أمر رئيسي ومفصل ومُجهز.
ولصناعة الشموع يعتبر أفضل مرهم أساس هو زبدة الكاكاو (Oleum Cacao)، وهي صلبة وهشة عند درجة حرارة 15-20 درجة مئوية، وتتحول إلى سائل صاف عند درجة حرارة 30-34 درجة مئوية.
مثال على التحاميل الشرجية: لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، توصف التحاميل الشرجية مع الإندوميتاسين جرعة واحدة 0.05
Rp.rujdomeracini 0.05
أول. إعلان الكاكاو 3.0
م.،f.supp.rectale. د. ن10.
ش: إدارة 3 مرات في اليوم.
مثال على التحاميل المهبلية: لعلاج التهاب القولون المشعرة (التهاب المهبل الناجم عن الأوليات - المشعرة)، وصف التحاميل المهبلية مع كليون، جرعة واحدة 0.1
أول. إعلان الكاكاو 4.0
م.، f.supp.vaginale
S.: إدارة 1 مرة في اليوم الواحد.
يمكن استخدام الأجزاء التشريحية للنباتات مباشرة لصنع الشموع. في هذه الحالة (انظر "أشكال الجرعات الصلبة") يتم حقن كلمة "pulvis" قبل اسم الجزء التشريحي من النبات.
مثال: لعلاج البواسير، توصف التحاميل الشرجية بأوراق البلادونا، مرة واحدة 0.01:
روبية: بول. فول. البلادوناي 0.01
أول. إعلان الكاكاو 3.0
م.،f.supp.rectale
ش: إدارة 3 مرات في اليوم.
أشكال الجرعات السائلة
تشمل أشكال الجرعات السائلة المحاليل والمستخلصات الطبية من النباتات: مغلي، ودفعات، وصبغات، ومستخلصات، وشراب، ومستحلبات.
حلول
المحاليل عبارة عن خليط متجانس من مادة واحدة أو أكثر في مذيب، حيث تكون المواد الذائبة في حالة مشتتة جزيئيًا وموزعة على شكل جزيئات وأيونات فردية.
هناك حلول للاستخدام الخارجي والاستخدام الداخلي والحقن.
المذيب، الذي يجب أن يكون محايدًا وليس غريبًا على الجسم، مهم عند تحضير المحاليل. الخصائص الأساسية للمذيبات:
1) يجب إذابة المادة الطبية دون تفاعل كيميائي معها؛
2) لا ينبغي أن يكون لها تأثير مزعج، والنشاط الدوائي والسمية الخاصة بها.
الماء (Aqua destillata، وللحقن - Aqua bidestillata) يلبي هذا المطلب تمامًا، ومع ذلك، ليست كل المواد قابلة للذوبان فيه، لذلك يمكن استخدام الزيوت والكحول الإيثيلي (Spiritus aethylicus) والأثير (Aether aethylicus) والكلوروفورم كمذيبات. (CMorofonnum)، الجلسرين (Glicerinum) - الثلاثة الأخيرة مخصصة فقط لإعداد المحاليل للاستخدام الخارجي.
حلول للاستخدام الخارجي
يتم وصفها بشكل مختصر وغير مداوي، لوصفها تحتاج إلى معرفة تركيز وحجم المحلول؛ يتم التعبير عن التركيز فقط بنسبة مئوية أو كنسب.
مثال: لغسل الجرح، يصف 500 مل من محلول الفوراتسيلين 0.02% (ي: 5000):
روبية: سول. فوراسيليم 0.02%-500مل(1:5000-500مل)
قطرات للعين
قطرات العين هي حلول للاستخدام الخارجي. هناك ثلاثة اختلافات رئيسية بينها وبين الحلول التقليدية:
1) حجمها الإجمالي عادة لا يتجاوز 10 مل؛
2) حجم الجرعات الصغيرة.
3) العقم.
مثال: لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي، يوصف 10 مل من محلول الحساسية 0.5%:
روبية: سول. مسببات الحساسية 0.5% - 10 مل
د.س: ممنوع 2-3 قطرات في كل عين
حلول للاستخدام الداخلي
وصف المحاليل للاستخدام الداخلي، بدون جرعات، موسعة أو مختصرة (اختياري ). لوصفها، عليك معرفة الجرعة المفردة، وحجم تناولها (ملاعق، قطرات) والعدد الإجمالي للجرعات (10-12 عند تناولها بالملعقة و20-60 قطرة). يقوم المريض بجرعة المحاليل بنفسه بناء على تعليمات الطبيب المكتوبة في التوقيع.
حجم ملعقة كبيرة 15 مل، وملعقة حلوى 10 مل، وملعقة صغيرة 5 مل؛ في 1 مل من الماء - 20 قطرة، الكحول والأثير (مشروط) - 50 و 80 قطرة، على التوالي.
مثال: لعلاج الحساسية، يوصف محلول زيرتك للاستخدام الداخلي، جرعة واحدة 10 ملغ، مقسمة إلى ملاعق كبيرة، ملاعق حلوى، ملاعق صغيرة و10 قطرات. للتعيين (نكتب 10 جرعات بالملعقة و 20 بالقطرات):
الموسعة مختصرة
روبية: Zyrteci 0.1 روبية: سول. زيرتكي 0.07%-150 مل
Aq.destill. إعلان 150.0 د.
م.س: ملعقة كبيرة 3 مرات يومياً
س: ملعقة كبيرة 3 مرات يومياً
روبية: Zyrteci 0.1 روبية: سول. زيرتكي 0.1% - 100 مل
Aq.destill. إعلان 100.0 د.
م.س: ملعقة حلوى 3 مرات يومياً
س: ملعقة حلوى 3 مرات يومياً
روبية: Zyrteci 0.1 روبية: سوت. زيرتكي 0.2%-50 مل
Aq.destill. إعلان 50.0 د.
م.س: ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً
س: لا ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا
روبية: Zyrteci 0.2 روبية: سول. زيرتكي 2%-10 ملي
Aq.destill. إعلان 10.0 د.
MS: لا 10 قطرات 3 مرات في اليوم
د.س: 10 قطرات 3 مرات يومياً
بالنسبة لعدد من المحاليل (للاستخدام الخارجي والداخلي على حد سواء) هناك وصفة رسمية (في هذه الحالة، يتم إنتاج المحلول في المصنع ويحتوي على كمية محددة بوضوح من المبادئ النشطة والمذيبات).
مثال على محلول رسمي للاستخدام الداخلي: وصف محلول كورديامين 20 قطرة لكل جرعة (عدد القطرات جرعة واحدةيتوافق مع الحجم الإجمالي في مل):
روبية: كوردياميني 20 مل
ش.: 20 قطرة 3 مرات يوميا
مثال على محلول رسمي متعدد المكونات للاستخدام الداخلي: يجب على المريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية أن يصف محلول "يوكابال" 20 نقطة لكل جرعة:
روبية: يوكابالي 20 م!
د.س: 20 قطرة 3 مرات يوميا
أمثلة على الحلول الرسمية للاستخدام الخارجي:
1. لعلاج أمراض التهابات المهبل وعنق الرحم يوصف محلول تانتم روز:
روبية: تانتيروساي 120 مل
د.س: الدش 1-2 مرات في اليوم
2. لعلاج التهاب الأنف الحاد يوصف محلول نافازول :
روبية: نافسولي 10 مل
S.: غرس قطرتين في كل فتحة أنف 2-4 مرات في اليوم
حلول الحقن
محاليل الحقن هي أشكال جرعات جاهزة للاستخدام بالحقن. عند تحضير محاليل الحقن، يجب اتباع 3 قواعد: يجب أن تكون معقمة وخالية من البيروجين ومتساوية التوتر (الأخير مهم لكميات كبيرة من الإعطاء).
توجد محاليل أمبولات (محضرة في المصنع) وفي عبوات دوائية (محضرة في صيدلية).
حلول أمبولة
حلول الأمبولات هي شكل جرعات. يتم كتابة الزيتون بشكل مختصر، ويتم التعبير عن تركيز المحلول بنسبة٪.
مثال 1: لعلاج مضاعفات الحساسية، يوصف محلول أمبولة من بريدنيزولون (جرعة واحدة 30 ملغ) في أمبولات سعة 1 مل:
روبية: سول. بريدنيزولوني 3%-1 مل
د. N3 في أمبير.
S.: تدار في العضل 1 مرة يوميا
مثال 2: لعلاج هشاشة العظام، يوصف محلول زيتي من الريتابوليل (جرعة واحدة 50 ملغ) في أمبولات سعة 2 مل:
روبية: سول. ريتابوليلي أوليوساي 5%-1 مل
د. N1 في أمبير.
S.: يدار بعمق في العضل مرة واحدة كل 4 أسابيع
حلول في التعبئة والتغليف الصيدلانية
المحاليل الموجودة في عبوات الأدوية هي في شكل جرعات بدون جرعات ويتم وصفها بالكامل. تسمح لنا النسخة الموسعة بإظهار أنه لتحضير هذا المحلول، لا يتم استخدام الماء المقطر، ولكن الماء المقطر المزدوج (الخالي من البيروجين). للحصول على وصفة طبية، تحتاج إلى معرفة الجرعة المفردة من المادة، والحجم المفرد للمذيب، والعدد الإجمالي للحقن.
مثال: وصف محلول ديفينهيدرامين (جرعة واحدة 0 ملغ) في عبوة دوائية لعدد 50 حقنة سعة 1 مل:
روبية: أويميدرولي 0.5
عبد القدير. توقف مؤقتًا. إعلان 50.0
مستخلصات طبية من المواد الخام النباتية.
لتحضير أشكال الجرعات من المواد النباتية، عادة ما يتم أخذ الجزء من النبات الذي يحتوي على أعلى محتوى من العناصر النشطة.
الأجزاء التشريحية للنباتات
|
الاسم الروسي |
الاسم اللاتيني |
|
جذمور |
|
المبادئ النشطة للنباتات الطبية
تحدد المبادئ النشطة التأثير العلاجي للمستحضرات من النباتات الطبية. تشمل المجموعات الرئيسية من العناصر النشطة القلويدات والجليكوسيدات والصابونين والزيوت الأساسية وعوامل الدباغة.
إلى جانبها، تحتوي المواد الخام النباتية على العديد من المواد المختلفة التي ليس لها نشاط طبي (الألياف والبروتينات والنشا والسكريات وغيرها) وتسمى "مواد الصابورة".
قلويدات (القلويات - القلويات، cidos - التشابه) - مجموعة من المركبات العضوية النيتروجينية من الأجناس ذات الأصل الحيواني والبوتقة، والتي لها تأثير دوائي واضح. تنتمي معظم نباتات الجحيم إلى مجموعة القلويدات. في شكلها النقي، تكون القلويدات عبارة عن مواد بلورية أو سوائل، وعادة ما تكون ضعيفة الذوبان أو غير قابلة للذوبان في الماء. في الممارسة الطبية، يتم استخدام أملاحها القابلة للذوبان في الماء (كبريتات الأتروبين، هيدروكلوريد بابافيرين، وما إلى ذلك).
جليكوسيدات - وهي مركبات عضوية معقدة مكونة من مكونين، تتكون من جزء سكري (جليكون) وجزء غير سكري (أجليكون أو جينين)، متصلان بواسطة جسر أكسجين أو نيتروجين. جينين لديها مجموعة واسعة من التركيب الكيميائي، كونها فينولات عشوائية، وأنثراسينات، ومنشطات، وفلافونات، وما إلى ذلك. يمكن تمثيل الجليكونات بواسطة سكريات مألوفة لدى الجسم (الجلوكوز، المانوز، اللاكتوز، إلخ) والسكريات الأجنبية (ديجيتوكسوز جليكوسيدات القلب). يمكن أن تكون مكونة من ستة أعضاء (ثم تسمى الجليكوسيدات المقابلة البيرانوسيدات) وخماسية الأعضاء (فورانوسيدات). تحدد الجليكونات الخواص الحركية الدوائية للجليكوسيدات، ويتم تحديد الديناميكيات الدوائية بواسطة الجينات. الجليكوسيدات في معظم الحالات عبارة عن مواد بلورية قابلة للذوبان بسهولة في الماء والكحول.
الصابونين (سابو -الصابون) تشبه من الناحية الهيكلية الجليكوسيدات، ولكن لها خصائص سطحية نشطة؛ بالماء يشكلون رغوة محاليل الصابون. تسمى جينات السابونين بالسابوجينين. السابونين لها طعم مرير وتأثير مزعج على الجلد والأغشية المخاطية. عند تناولها عن طريق الفم بجرعات كبيرة تسبب الغثيان والقيء، أما بجرعات صغيرة يكون لها تأثير مقشع. إذا دخلت الدم، فإنها يمكن أن تسبب انحلال خلايا الدم الحمراء.
الزيوت الأساسية - هذا مركبات العضويةذات طبيعة نباتية وهي سوائل زيتية ذات رائحة مميزة قوية وطعم لاذع وشديدة التطاير. وهي غير قابلة للذوبان في الماء، ولكن عند رجها فإنها تضفي عليها طعمها ورائحتها، وهو أساس تحضير المياه العطرية واستخدامها كوسيلة لتحسين الخواص الحسية (الذوق والرائحة وما إلى ذلك). الدواء. تُستخدم الزيوت العطرية أيضًا كمواد طبية: فالعديد منها لها تأثير عصبي ومهيج ومدر للبول ومقشع ومضاد للميكروبات وأنواع أخرى من التأثيرات.
العفص هي مركبات عضوية خالية من النيتروجين ذات بنية معقدة لها تأثير قابض وماسمر للجلد والأغشية المخاطية. التانين الرئيسي في النباتات (لحاء البلوط، فاكهة ألدر، وما إلى ذلك) هو التانين. يشكل التانين أيضًا مركبات غير قابلة للذوبان مع الأملاح معادن ثقيلةوالقلويدات مما يجعل من الممكن استخدامه كترياق للتسمم بهذه المركبات.
يمكن أن تشمل المكونات النشطة للنباتات أيضًا المخاط والراتنجات والأحماض العضوية والفيتامينات والمبيدات النباتية والمضادات الحيوية النباتية.
الحقن و decoctions
الحقن الوريدية و decoctions عبارة عن استخلاص مائي للمبادئ النشطة من المواد الخام الطبية ذات الأصل النباتي. يتم تحضير الحقن من الأجزاء التشريحية الناعمة (الزهور والأوراق والعشب) من النباتات الصلبة (اللحاء والجذور والجذور). هناك استثناءات لهذه القاعدة. وبالتالي، نظرًا لتقلب المبادئ النشطة أو سهولة تدميرها، يتم تحضير الحقن (فاليريان، عرق الذهب) من الجذور والجذور، ويتم تحضير الحقن من أوراق جلدية كثيفة (عنب الدب).
يتم تسخين الحقن في حمام مائي (جهاز التسريب) لمدة 15 دقيقة، و decoctions لمدة 30 دقيقة. بعد مرور الوقت المحدد، يتم تصفيتها: لا تزال decoctions ساخنة بعد 10 دقائق، والحقن بعد التبريد الكامل (حوالي 45 دقيقة). قبل إعداد الحقن و decoctions من المواد الخام التي تحتوي على قلويد، يتم ترطيبها بمحلول حامض الستريك، مما يزيد بشكل حاد من استخراج قلويدات في المرحلة المائية.
العيب الرئيسي للحقن و decoctions هو مدة صلاحيتها القصيرة: 3-4 أيام في الثلاجة.
تعتبر الحقن الوريدية و decoctions من الأشكال الطبية التي لا تحتوي على جرعات ويتم وصفها دائمًا بشكل مختصر. تبدأ الوصفة باسم الشكل الصيدلاني، ثم تشير إلى الجزء التشريحي للنبات، واسم النبات، وجرعته الإجمالية، والكمية الإجمالية للشكل الصيدلاني النهائي. يتم جرعاتهم بالملاعق والقطرات. كقاعدة عامة، توصف decoctions والحقن لمدة 10-12 جرعات.
مثال على التسريب: لعلاج قصور القلب، وصف ضخ أوراق الديجيتال، جرعة واحدة من 0.05:
روبية: المشاة. فول. الديجيتال 0.5-150 مل
د.س: لا ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا.
مثال على المغلي: لعلاج الإمساك، يوصف مغلي لحاء النبق بجرعة واحدة 0.5:
روبية: ديسمبر. كورت. Frangulae 5.0-150 ميلي
د.س: 2 ملعقة كبيرة ليلاً.
الأدوية الجالينوسية
وتشمل العلاجات العشبية الصبغات والمستخلصات والكنبويفبي والمخاط. وهي مقتطفات يتم الحصول عليها من خلال المعالجة الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية المعقدة للمواد الخام الطبية. وهذا يجعل من الممكن زيادة محتوى المكونات النشطة في التحضير وتقليل كمية مواد الصابورة. المستخلصات الأكثر استخدامًا هي الماء والكحول الإيثيلي والأثير.
الجميع علاج بالأعشابموصوفة رسميًا، ولم تتم الإشارة إلى الأجزاء التشريحية للنباتات في الوصفة.
الصبغات
الصبغات عبارة عن مستخلصات سائلة وشفافة من الكحول والماء أو كحول الأثير للمبادئ النشطة من المواد الخام الطبية. يتم تحضيرها بطرق النقع والترشيح وإذابة المستخلصات. معظم الصبغات مخصصة للاستخدام الداخلي، وفي كثير من الأحيان يتم استخدامها خارجيًا (الشطف والفرك).
توصف الصبغات بجرعات صغيرة. عندما يتم وصفها، يُشار أولاً إلى اسم شكل الجرعة والنبات الذي يتم تحضيره منه والكمية الإجمالية للصبغة. هناك قاعدة: الحجم الإجمالي للصبغة يساوي عدد القطرات لكل جرعة.
مثال: لعلاج الإمساك، وصفت صبغة لحاء النبق، جرعة واحدة مكونة من 25 قطرة:
روبية: صبغة فرانجولاي 25 مل
د.س: لا يوجد 25 نقطة لكل جرعة.
مقتطفات
المستخلصات عبارة عن مقتطفات مكثفة (مقارنة بالصبغات) من المواد الخام الطبية. تشبه العملية التكنولوجية لإنتاجها إنتاج الصبغات. يوجد حاليًا نوعان من المستخلصات: السائلة والجافة.
قواعد وصف المستخلصات السائلة هي نفسها بالنسبة للصبغات. منذ ذلك الحين، إجمالي عدد المراسيم يتوببالوحدات الحجمية (مل)، فلا داعي لكلمة (سائل) بعد اسم النبات.
مثال: لعلاج الإمساك، يوصف خلاصة سائلة من لحاء النبق، جرعة واحدة مقدارها 25 قطرة:
Rp: Extr.Frangulae 25 مل
د.س: 25 قطرة لكل جرعة.
توصف المستخلصات الجافة على شكل أقراص، ومساحيق، وأقراص، وتحاميل. يتم جرعاتها بوحدات الوزن. ليس من الضروري كتابة كلمة "جاف (سيكوم)" بعد اسم النبات.
مثال: لعلاج الإمساك، يوصف المستخلص الجاف لحاء النبق في شكل مساحيق وأقراص وتحاميل جرعة واحدة 0.05:
روبية:خارج. فرانجولاي 0.05
S.:لا يوجد مسحوق زراز واحد في اليوم.
روبية:خارج. فرانجولاي 0.05
د. N10 في علامة التبويب.
س: لا قرص واحد 3 مرات يوميا.
روبية:خارج. فرانجولاي 0.05
أول. إعلان الكاكاو 3.0
م.،f.supp.rectale.
س: أدخل زمرة واحدة في اليوم.
في حالة قيام شركات تصنيع الأدوية بتخصيص أدوية من مواد خام عشبية الأسماء التجاريةثم يتم وصفها وفقًا لقواعد وصف المواد الكيميائية.
مثال: في حالة المخالفة تدفق الدم إلى المخيصف Memoplant (التحضير المرجعي للمستخلص الجاف من أوراق الجنكة) بجرعة 0.04:
روبية. ميموبلانتى 0.04
د. N120 في علامة التبويب.
س: قرص واحد 3 مرات يوميا.
المستحلبات
المستحلبات هي أشكال جرعات سائلة يتم تشكيلها عن طريق خلط الماء مع سوائل غير قابلة للذوبان. تتكون المستحلبات من ثلاثة عناصر: الوسط، المادة العالقة، المادة المستحلبة. في المظهر يشبهون الحليب.
تستخدم المستحلبات للقناع مذاق سيءالزيوت السائلة، لتخفيف التأثير المهيج للأدوية على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، وكذلك للتوزيع الموحد للأدوية في الدهون. توصف المستحلبات داخليا وخارجيا. ل الاستخدام بالحقنتم الحصول عليها عن طريق الاستحلاب الفائق باستخدام الاهتزازات فوق الصوتية.
حسب طريقة التحضير تنقسم المستحلبات إلى زيت (كاذب) وبذور (صحيح). لتحضير المستحلبات الزيتية، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الزيوت السائلة (راجع موضوع "قواعد المراهم"). وفي حالة عدم الإشارة إلى وزن الزيت، فيوصف بأنه 1/10 من وزن المستحلب. ولكي يكون المستحلب مستقرا، يتم إضافة مستحلب يغلف جزيئات الزيت ويمنعها من الاندماج. المستحلبات بطبيعتها هي الكربوهيدرات (الصمغ العربي - Gummi Arabi؛ صمغ المشمش - Gummi أرمينيكاي؛ Tragacanth - Tragacanthum؛ dextrin - Dcxtrinum) أو البروتينات (الجيلاتوز - Gelatosa؛ صفار البيض. Vitellum ovi). المستحلب، كقاعدة عامة، يؤخذ في نصف كمية الزيت. الاستثناءات: مقابل 10.0 زيت، خذ صمغ المشمش - 3.0، الكثيراء - 0.5 وصفار بيضة واحدة مقابل 15.0 زيت.
مستحلبات زيتية
يتم توسيع وصفة مستحلبات الزيت وجرعاتها. يسمى المستحلب الذي يحتوي على ثلاثة مكونات مطلوبة فقط (الزيت، المستحلب، الماء) بالبسيط؛ إذا تم وصف مادة طبية واحدة أو أكثر بالإضافة إلى ذلك، فهو مستحلب معقد أو طبي. في المستحلب الطبي، تأتي المادة الطبية الرئيسية (القاعدة) أولاً.
يتم جرعات المستحلبات للاستهلاك الداخلي بالملاعق وتوصف بـ 10-12 جرعة. الكمية الإجمالية للمستحلب للاستخدام الخارجي عادة لا تتجاوز 100.0.
مثال على مستحلب بسيط للاستخدام الداخلي: لعلاج عسر الهضم البسيط عند الطفل يوصف مستحلب زيت الخروعملعقة حلوى واحدة لكل حصة:
روبية: أول. ريسيني 10.0
عبد القدير. التقطير. إعلان 100.0
د.س: لا توجد ملعقة حلوى للاستقبال.
مثال على مستحلب طبي للاستخدام الخارجي: لعلاج الجروح السطحية، وصف 100 مل من مستحلب ستربتوسيد 15%:
روبية: ستربتوسيدي 15.0
Aq.destill. إعلان 100.0
DS: تنطبق على السطح المصاب
مثال على مستحلب طبي للاستخدام الداخلي: للعلاج زيادة القلقيوصف مستحلب رودوتيل بجرعة واحدة 0.01 جرعة في ملاعق صغيرة:
روبية: رودوتيلي 0.1
أول بيرسيكوري 10.0
Aq.destill. إعلان 50.0
د.س: لا ملعقة صغيرة 3 مرات يومياً.
الوحل
الصمغ عبارة عن سوائل سميكة لزجة ويتم الحصول عليها عن طريق معالجة المواد النباتية بالماء الذي يحتوي على مواد مخاطية (بذور الكتان - السائل المنوي الليني، درنة السحلب - درنة السليب، جذر الخطمي - جذر الثائي، أعشاب البحر - اللاميناريا)، أو أنها تمثل في حد ذاتها مخاطا نقيا (العربية). الصمغ - Gummi Arabi، صمغ المشمش - GummiArmeniacae). يتم الحصول على المخاط أيضًا عند التخمير الماء الساخنالنشا (الأميليوم) بنسبة 1:50.
يخفف المخاط من الخصائص المهيجة للمواد الطبية، ويبطئ امتصاصها السبيل الهضميتصحيح الطعم والرائحة الكريهة. يتم وصفها رسميًا ودائمًا بكمية متساوية من الماء.
مثال: لعلاج قرحة المعدة، يصف صمغ بذور الكتان:
روبية: Mucilagtnis ليني
Aq.destill. آنا 75.0
د.س: ملعقة كبيرة 3 مرات يومياً
الحقن الشرجية الطبية
عند وصف الحقن الشرجية الطبية، من الضروري مراعاة قاعدتين: 1) يجب ألا يتجاوز حجمها 50 مل؛ 2) تحتوي دائمًا على مخاط. وصفة الحقن الشرجية الطبية مفصلة.
مثال: لتخفيف التحريض النفسي الحركي، توصف حقنة شرجية دوائية تحتوي على أتاراكس، جرعة واحدة قدرها 0.025:
روبية: أتاراكسي 0.025
موسيلاجينيس أميلي
Aq.destill. آنا 20.0
د.س.: لإدخاله في المستقيم.
تحضيرات نيو هالين
المستحضرات الجالينوسية الجديدة هي مستخلصات من المواد الخام الطبية التي تم الحصول عليها عن طريق معالجة خاصة بالكحول والأثير و/أو الماء. شكرا ل درجة عاليةالتنظيف، فهي تحتوي على الحد الأدنى من المواد الصابورة، مما يسمح باستخدامها بالحقن (على عكس المستحضرات العشبية).
أدوية نوفوجالينيك هي الشكل الصيدلاني الرسمي: عند كتابة الوصفة الطبية، يُشار فقط إلى اسمها وكميتها الإجمالية.
مثال على دواء نوفوجالينيك للاستخدام الداخلي: لعلاج قصور القلب المزمن، يتم وصف اللانتوسيد 10 قطرات لكل جرعة:
روبية: لانتوسيدي 10.0
د.س: لا 10 قطرات مرتين في اليوم.
مثال على دواء نوفوجالينيك للاستخدام بالحقن: لعلاج قصور القلب الحاد، يتم وصف كورجليكون في أمبولات سعة 1 مل، جرعة واحدة قدرها 0.0006:
روبية: سول. كورجليكوني 0.06%-لتر مل
د. N10 في أمبير.
س: يعطى بالتنقيط الوريدي مرة واحدة يوميا
الغبار الجوي
الهباء الجوي عبارة عن أنظمة تشتت الهواء حيث يكون وسط التشتت عبارة عن غازات مختلفة، ومرحلة التشتت عبارة عن جزيئات من مواد صلبة أو سائلة يتراوح حجمها من 1 إلى عدة عشرات من الميكرونات.
تستخدم مستحضرات الهباء الجوي للاستخدام الداخلي والخارجي. غالبًا ما يتم تجهيز الهباء الجوي للاستخدام الداخلي بجهاز توزيع خاص.
يتم وصف الهباء الجوي رسميًا، ولا يتم تحديد جرعات الوصفة الطبية. مثال: للتخفيف من نوبات الربو القصبي، وصف رذاذ السالبوتامول:
روبية: الهباء الجوي SaIbutamoli 50ml
د.س: لا يجوز الاستنشاق 3 مرات في اليوم
أدوية المعالجة المثلية
في الآونة الأخيرة، أصبحت أدوية المعالجة المثلية منتشرة على نطاق واسع وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات، وأهمها المحاليل والأقراص والحبيبات والمراهم. دفتر أدوية المعالجة المثليةرسمي.
مثال 1: للوقاية من ARVI، قم بوصف 10 قطرات لكل جرعة:
روبية: المؤثرة 30,0
د.س: لكن 10 قطرات مرة واحدة في اليوم
مثال 2: لعلاج انقطاع الطمث الذي يحدث لأسباب مرضية، يتم وصف أقراص كليماكتوبلان:
روبية: علامة التبويب. "كليماكتوبلان" N60
S.: لا 10 قطرات 1 بات يوميا
مثال 3: لعلاج الأكزيما يوصف مرهم إيريكار:
روبية: اونج. "إيريكار" 50.0
S.: تنطبق على المناطق المتضررة 3 مرات في اليوم.
مفهوم أدوية ديورانت
أدوية ديورانت (مؤخرة، طويلة الأمد) هي أدوية ذات إطلاق بطيء للمادة الفعالة من شكل الجرعة، مما يؤدي إلى زيادة وقت عملها. تشمل أشكال الجرعات الرئيسية ذات المفعول المطول الأقراص، والكبسولات (كبسولات تحتوي على العديد من الحبيبات الدقيقة)، واللصقات، وبعض أشكال الحقن.
تختلف آليات إبطاء إطلاق المادة الفعالة في أشكال الجرعات المختلفة. على سبيل المثال، في عدد من أشكال الجرعات القابلة للحقن (المساحيق، المعلقات)، ترتبط القاعدة بمادة مختلفة، والتي تطلقها تدريجياً من مستودع العضلات. قد تتكون الأقراص من عدة قشور، والتي تذوب تدريجيًا مع مرور الدواء عبر الجهاز الهضمي. يمكن أيضًا ضغط الأقراص من حبيبات دقيقة بأوقات تفكك مختلفة.
مثال: لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، يوصف شكل مؤخر من ديكلوفيناك بجرعة واحدة قدرها 0.1:
روبية: ديكلوفيناسي-ريتاردي 0.1
د. N20 في علامة التبويب.
س: قرص واحد يوميا.
وصفة روبية. : Solutionis Natrii bromidi 1% - 50 مل Camphorae 1.0 Coffeini – Natrii benzoatae 0.5 Misce. نعم. سيجنا. 1 ملعقة كبيرة 2 مرات في اليوم.
الفحص الصيدلي للوصفة الطبية يتوافق نموذج الوصفة الطبية مع؛ 2) التصميم صحيح؛ 3) المكونات متوافقة. 4) لا نتحقق من الجرعات؛ 1) الخلاصة: يمكن تصنيع JLF
الخواص الفيزيائية والكيميائية للمكونات 1) 2) 3) 425. Natrii brorrridum (بروميد الصوديوم) - مسحوق بلوري أبيض، عديم الرائحة، طعم مالح. استرطابي. يذوب في 1.5 جزء من الماء و 10 أجزاء من الكحول. 128. الكافور (كافور) - قطع بلورية بيضاء، أو مسحوق بلوري عديم اللون، أو بلاطات مضغوطة ذات بنية بلورية، يسهل قطعها بالسكين وتلتصق ببعضها البعض في كتل. له رائحة مميزة قوية وطعم حار ومرير ثم بارد. قابل للذوبان في الماء قليلاً، قابل للذوبان بسهولة في 95٪ كحول، قابل للذوبان بسهولة في الأثير والكلوروفورم، قابل للذوبان بسهولة في الأثير البترولي والدهني و الزيوت الأساسية. 173. بنزوات الكافيين-ناتري (بنزوات الكافيين والصوديوم) - مسحوق أبيض، عديم الرائحة، وطعم مرير قليلاً. قابل للذوبان في الماء بسهولة، قابل للذوبان في الكحول بصعوبة.
خصائص LF: تم وصف LF للاستخدام الداخلي، وهو نظام مشترك يتكون من محلول حقيقي من بروميد الصوديوم ومعلق مكون من مادة ذات خصائص كارهة للماء بشكل واضح. المعلق هو شكل جرعات سائل يحتوي على واحد أو أكثر من العقاقير المسحوقة المطحونة في مرحلة مشتتة موزعة في وسط تشتت سائل. تعريف التشتت: هذه هي أنظمة مبهمة متناهية الصغر ومشتتة، وعكرة في الضوء المنقول والمنعكس، وغير مستقرة.
ميزات التصنيع 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) النموذج 107 -1/U (110 طلب) الكافور - مادة كارهة للماء، بروميد الصوديوم، بنزوات الكافيين الصوديوم - مواد محبة للماء مثبت - جيلاتو (1: 1) ) ) طريقة التصنيع - الحجم الكتلي، لا تستخدم طريقة التحريك لطحن الكافور، تحتاج إلى كحول 96٪ X قطرات تعبأ المعلقات في زجاجات ملصقات: "خليط"، "داخلي"، "رج قبل الاستخدام"، "يُحفظ بعيدًا عن الأطفال"، "يحفظ جافًا في مكان محمي من الضوء" مدة الصلاحية: لا تزيد عن 3 أيام
دوران PPK PPK: % جاف في الداخلأقل من 3% M(LF)=50 مل V(Na.Br) 20% (1: 5)=0.5*5=2.5 مل V(K.n.b.) 10% = 0.5*10=5 مل V(ماء)=50 -2.5 -5=42.5 مل كحول 10 قطرات جيلاتوز (1: 1)- 1.0
الوجه PPC: 1) Aquae Purificatae 42.5 مل 2) Solutionis Cofeini Natrii bensoatis (10%) 5 مل 3) Solutionis Natrii Bromidi (20%) 2.5 مل 4) Camphorae 1.0 5) Spiritus aethylici (96%) gtts X 6) Gelatosi 1.0 V(LF)=50 مل
تكنولوجيا التصنيع الأنشطة التحضيرية: إعداد الأدوات اللازمة للتصنيع، وإثبات وجود التعليق، وتحديد المجموعة التي تنتمي إليها المواد. العملية: قم بقياس الماء ومحلول بنزوات الكافيين والصوديوم ومحلول بروميد الصوديوم في زجاجة التوزيع. يُطحن الكافور مع 10 قطرات من الكحول في الهاون، ويُضاف الجيلاتو المثبت، ويُمزج. باستخدام كمية صغيرة من المحلول من الزجاجة، اشطف محتويات الملاط في زجاجة التوزيع ثم رجها. نغلق الزجاجة ونرسم ملصقًا على الجانب الأمامي من PPK. نحن نقيم الجودة.
تقييم الجودة 1) مكتوب (إلزامي) - الوصفة مكتوبة بشكل صحيح، الحسابات صحيحة، الملصق مكتوب بشكل صحيح 2) الحسية (إلزامية) - وقت إعادة التعليق، الحل وتوحيد الجزيئات، عديم الرائحة 3) المادية - الانحراف +/ -10 4) المواد الكيميائية 5) الاستبيان 6) مراقبة الجودة (إلزامية) - يتوافق YLF مع الرقم الموجود في الوصفة الطبية وعلى الملصق الخلاصة: تم إعداد YLF بشكل مرضي ويمكن إصداره للمريض
