يقوم الجهاز الدوري بوظائف النقل في الجسم: الأكسجين و العناصر الغذائيةتتم إزالة ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية من الأنسجة. من الوظائف المهمة للدم في الطيور والثدييات توزيع الحرارة في الجسم والتنظيم الحراري.

العضو المركزي في الدورة الدموية هو القلب. يقع في الصدر بين الرئتين ويحميه بشكل موثوق الأضلاع والقص. تقع قاعدة القلب خلف عظمة القص عند مستوى الضلع الثاني، وتكون قمته متجهة للأسفل، إلى اليسار وإلى الأمام. في بعض التشوهات، قد يتم توجيه القلب نحو اليمين (وضع اليد).

تم تصميم قلب الإنسان بنفس طريقة تصميم قلب الثدييات الأخرى. يتكون من أربع حجرات: أذينان وبطينان. عند دراسة الرسومات التشريحية، من المهم أن تتذكر أن جميع الأعضاء مصورة في صور معكوسة - الأجزاء اليمنى من القلب موجودة على اليسار في الصورة والعكس صحيح:

الأذينان لديهما جدران أرق، وعندما ينقبضان، فإنهما يطوران قوة قليلة. جدران البطينين، وخاصة الأيسر، أكثر سمكا. هناك صمامات بين الأذينين والبطينين. وبفضل الصمامات، لا يمكن للدم أن يتدفق في الاتجاه المعاكس.

تسمى الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب بالأوردة. تلك التي يتدفق من خلالها الدم من القلب هي الشرايين. تتواصل الأوعية الكبيرة التالية مباشرة مع القلب:

• الوريد الأجوف فارغ في الأذين الأيمن. أنها تحمل الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من أعضاء الجسم. العلوييجمع الوريد الأجوف الدم من الرأس والأطراف العلوية، أدنىجوفاء - من أجزاء أخرى من الجسم؛
• تصب الأوردة الرئوية في الأذين الأيسر. يتدفق الدم الغني بالأكسجين من خلالها من الرئتين.
• يخرج الشريان الأبهر من البطين الأيسر. هذا هو أكبر شريان في جسم الإنسان (سمكه مثل الإبهام). يرتفع الشريان الأبهر أولاً ويغير اتجاهه عند مستوى الضلع الثاني، مكونًا قوسًا. في الثدييات يتجه إلى اليسار، وفي الطيور إلى اليمين. تغادر الشرايين الكبيرة من قوس الأبهر: الشريان السباتي إلى الرأس وتحت الترقوة إلى الأطراف العلوية؛
• تنشأ الشرايين الرئوية من البطين الأيمن. أنها تحمل الدم الفقير بالأكسجين إلى الرئتين.

يتكون جدار القلب من عدة طبقات. تسمى الطبقة الداخلية التي تتلامس مع الدم الشغاف. هذه طبقة رقيقة من الخلايا الظهارية التي تبطن تجاويف القلب. توجد خلف الشغاف طبقة سميكة من الألياف العضلية، عضلة القلب، التي توفر انقباضات عضلة القلب. في الخارج يوجد النخاب، الطبقة الخارجية لخلايا الأنسجة التكاملية.

القلب في حركة مستمرة. لتقليل الاحتكاك مع الأنسجة المجاورة، يتم إحاطته بكيس القلب، أو التامور. تنتج خلايا التامور سائلًا خاصًا يسمح للعضلة بالانزلاق بسلاسة داخل كيس القلب.

تمر الأوعية الدموية الكبيرة التي تغذي القلب بشكل رئيسي تحت النخاب، أي مباشرة تحت النخاب. لذلك، مع زيادة سمك الجدار (تضخم عضلة القلب)، قد لا يتوفر للأوعية الوقت الكافي للنمو بشكل أعمق، وهذا هو السبب في أن المناطق الداخلية من عضلة القلب لن يتم تزويدها بالدم بشكل جيد ونقص الأكسجين والمواد المغذية.

نظام صمامات القلبيتكون من النسيج الضام الليفي. يحتوي كل صمام على جيوب أو ثلاثة جيوب (اللوحات). عندما يتحرك الدم في اتجاه واحد، يتم ضغط وريقات الصمام على الحائط بواسطة التدفق. وعندما يتدفق الدم عائداً، يمتلئ الجيب بالدم وتغلق الصمامات، مما يمنع الحركة. ولمنع سدائل الصمام من التحول إلى الخارج، يتم تعزيزها بخيوط الأوتار التي تمتد من العضلات الحليمية (النتوءات الأنسجة العضليةفي تجاويف القلب).

بين الأجزاء اليمنى من القلب هو ثلاثي الشرفات (صمام ثلاثي الشرفات) ،وبين اليسار - ثنائي الشرف (التاجي).يحتوي كل من صمامات الشريان الأورطي والجذع الرئوي على ثلاث وريقات وتسمى هلالي.

ينقبض القلب طوال حياة الإنسان. في حالة الراحة، يكون تردد الانكماش 60-90 نبضة في الدقيقة. مع زيادة النشاط البدني، يمكن أن يرتفع إلى 140-200 في الدقيقة.

تتكون الدورة القلبية من ثلاث مراحل متناوبة باستمرار: الانقباض الأذيني، والانقباض البطيني، ومرحلة الاسترخاء العام. ويسمى انقباض حجرة القلب بالانقباض، ويسمى الاسترخاء بالانبساط.

من خلال الأوردة، يعود الدم إلى القلب ويدخل الأذينين. يمتلئ الأذينان بالدم ثم ينقبضان. أثناء الانكماش، ينشأ ضغط مرتفع، مما يضغط على الصمامات الهلالية، ولا يمكن للدم العودة إلى الأوردة ويتم دفعه إلى البطينين. يتمدد البطينان، ويمتلئان بالدم، ثم ينضغطان بقوة. وبما أن الصمامات ذات الشرفين وثلاثي الشرفات تمنع التدفق العكسي، فإن الدم يتدفق إلى الشرايين. في هذه الحالة، يتطور الضغط المرتفع (في البطين الأيسر – 120-130 ملم زئبق).

لا يتم طرد كل الدم من البطين إلى الانقباض، ولكن حوالي النصف، حوالي 70 مل. ويسمى حجم الدم المتبقي EDV (الحجم الانبساطي النهائي). يمكن استخدام قيمة EDV للحكم على مدى كفاءة عمل البطين. بعد انقباض البطينين، تسترخي جميع أجزاء القلب، ويحدث الانبساط العام.

يستمر الانقباض الأذيني حوالي 0.1 ثانية، والانقباض البطيني - 0.3 ثانية، والانبساط - 0.4 ثانية. عندما يتغير تردد الانكماش، تتغير مدة مراحل الدورة القلبية بشكل متناسب. إذا قمت بزيادة وتيرة الانقباض فقط بسبب الانبساط (تقليل وقت الاسترخاء)، فسوف تتعب عضلة القلب بسرعة، لأن القلب ليس مرنًا مثل العضلات الملساء. إذا قمت بتقليل وقت الانقباض، فسوف تصبح تقلصات الأقسام غير فعالة، وسيتم إخراج كمية قليلة جدًا من الدم في كل مرة.

الوظيفة التلقائية وتنظيم وظيفة القلب

القلب قادر على الانقباض بمعزل عن الجسم. إذا قمت في إحدى التجارب بربط الأوعية الدموية وقطع قلب فأر، فسوف يستمر في الانقباض لعدة ثوانٍ. يمكن لقلب الضفدع، إذا تم وضعه في محلول متساوي التوتر، أن ينقبض لعدة ساعات، لأنه أقل اعتمادًا على درجة حرارة البيئة.

تظهر هذه التجارب أن عضلة القلب المعزولة تستمر في تلقي النبضات العصبية التي تسبب انقباضاتها. يمكن لبعض خلايا عضلة القلب أن تولد بشكل مستقل إمكانات العمل . تشكل هذه الخلايا نظام التوصيل للقلب.

يوجد في النظام الموصل عدة مستويات يمكن أن تحدث فيها النبضة. هناك اثنان وحدة الأتمتة– أماكن تراكم الخلايا المنظمة لضربات القلب. وتسمى هذه الخلايا أيضًا أجهزة تنظيم ضربات القلب. أنها تولد بشكل مستقل إمكانات العمل على فترات منتظمة.

مركز أتمتة الطلب الأولتقع في الأذين الأيمن بين أفواه الوريد الأجوف، وهي العقدة الجيبية الأذينية (SA). من عقدة SA تنتقل الإشارة عبر المسار الموصل إلى مركز أتمتة الطلب الثاني، العقدة الأذينية البطينية (AV). من العقدة الأذينية البطينية، لا تتدفق القدرة الاستثارية على الفور إلى الخلايا العضلية القلبية البطينية. أولاً، يمر على طول قناة التوصيل في الحاجز بين البطينين (حزمة هيس) إلى قمة القلب ومن هناك على طول ألياف بوركينجي إلى الخلايا العضلية القلبية لجدار البطين.

تعتبر ألياف بركنجي قادرة أيضًا على توليد نبضات عصبية مركز أتمتة الطلب الثالث. يمكن أن يحدث انتشار الإثارة في نظام موصل ليس فقط في الاتجاه الأمامي، ولكن أيضًا في الاتجاه العكسي. في حالة تلف إحدى عقد الأتمتة (عقدة SA أو AV)، يتم الاستيلاء على وظائفها بواسطة العقدة التالية بالترتيب.

ولمنع مراكز الأتمتة ذات الترتيب الأدنى من التنافس مع المراكز الأعلى، يتم توليد نبضات فيها تردد مختلف. كلما كان مركز التلقائية أقرب إلى ألياف بركنجي، كلما قل احتمال توليد إمكانات الفعل. تسبب الاضطرابات في نظام التوصيل أمراضًا مثل عدم انتظام ضربات القلب.

سرعة انتشار الإثارة عبر ألياف نظام التوصيل أعلى بكثير من سرعة انتشار الأنسجة العضلية العادية. خلاف ذلك، إذا انتشرت الإثارة من عقدة الأتمتة بالتساوي في جميع الاتجاهات، فإن تقلص الخلايا العضلية القلبية سيحدث تدريجياً وخارج التزامن.

تتم دراسة الوظيفة الكهربائية للقلب باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG). من المهم أن نفهم أن مخطط كهربية القلب يسجل العمل الكهربائي وليس الميكانيكي للعضو. في بعض الأمراض، قد يتم فصلهما، أي أن دافع الإثارة الذي تم إنشاؤه ونقله بشكل صحيح قد لا يسبب الانكماش المناسب.

على الرغم من أن القلب يحتوي على خلايا تنظيم ضربات القلب، إلا أن وظيفتها يتم تنظيمها عن طريق الجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي. يعتمد تواتر وقوة الانقباضات وسرعة الإثارة عليها.

يعمل الجهاز العصبي السمبتاوي، الذي يزداد تأثيره عند الراحة، على إبطاء انقباضات القلب، بينما يعمل الجهاز العصبي الودي على تسريعها. يتم تنظيم القلب أيضًا عن طريق نظام الغدد الصماء، وذلك بشكل رئيسي عن طريق هرمونات الغدة الكظرية الأدرينالين والنورإبينفرين.

الأوعية الدموية

تنقسم الأوعية الدموية الكبيرة، اعتمادًا على ما إذا كانت تذهب إلى القلب أو منه، إلى شرايين وأوردة. تختلف الشرايين عن الأوردة في بنية جدار الأوعية الدموية، وليس في نوع الدم الذي يتدفق فيها.

ومن البطين الأيسر، يتم دفع الدم إلى الشريان الأبهر، الذي تنشأ منه الشرايين الأصغر. وتتفرع منها الشرايين، وتخرج منها الشرايين، والتي يصل من خلالها الدم في النهاية إلى جميع الأعضاء والأنسجة. ثم يتدفق الدم عبر الأوردة والأوعية اللمفاوية، ويتجمع في الوريد الأجوف ويدخل الأذين الأيمن. يُسمى مسار الدورة الدموية هذا بالدورة الجهازية (أسفل الشكل).

من البطين الأيمن، يتم دفع الدم إلى الشريان الرئوي ويدخل إلى الرئتين. يحدث تبادل الغازات مع الهواء في الحويصلات الهوائية، ويتدفق الدم عبر الأوردة الرئوية التي تتدفق إلى الأذين الأيسر. ويسمى هذا المسار الدورة الدموية الرئوية (كما هو موضح في الشكل أعلاه).

الدم الشرياني هو الدم المشبع بالأكسجين وعادة ما يكون قرمزيًا فاتح اللون بسبب الحديد المؤكسد الموجود في الهيموجلوبين. الدم غير المؤكسجعلى العكس من ذلك، له لون كرزي غامق، ويحتوي على القليل من الأكسجين و المزيد من المحتوى ثاني أكسيد الكربون. في الرسوم البيانية، عادة ما يتم تحديد الدم الوريدي باللون الأزرق، والدم الشرياني باللون الأحمر. الليمفاوية و أوعية لمفاويةيشار إليها غالبًا باللون الأخضر.

في دائرة كبيرةفي الدورة الدموية، يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة، ويتدفق الدم الشرياني عبر الشرايين. أما في الدائرة الصغيرة، فالعكس هو الصحيح: يتدفق الدم الوريدي عبر الشريان الرئوي، بينما يتدفق الدم الشرياني عبر الوريد الرئوي.

يجمع اللمف السوائل الزائدة من الأنسجة، ويعيدها إلى الدم. الليمفاوية هي أيضا جزء الجهاز المناعي، وسط للخلايا الليمفاوية. تتشابه الأوعية اللمفاوية في بنيتها مع الأوردة وتؤدي نفس الوظائف: نقل السوائل من الأنسجة والأعضاء إلى القلب. مع قصور الأوعية اللمفاوية وعرقلة تدفق الدم، تتطور الوذمة. مع الانتهاك المزمن لتدفق الليمفاوية من الطرف، يتطور داء الفيل - يصبح الجلد خشنًا ويصبح مثل القشرة السميكة، ويزداد الطرف إلى أحجام هائلة.

توجد بين الشرايين والأوردة شبكة واسعة من أفضل الأوعية الدموية والشعيرات الدموية، ويبلغ سمك جدارها خلية واحدة فقط، ولا يمكن التبادل المنتشر بين الدم والأنسجة الموردة إلا على مستوى الشعيرات الدموية. إذا قمنا بتلخيص الحجم الداخلي للدم الموجود في الأوعية الدموية المختلفة، يتبين أن معظم الدم يقع في الشبكة الشعرية.

الرسوم البيانية تبين سرعة تدفق الدم وفقا ل سفن مختلفة. يمكن ملاحظة أنه على مستوى الشعيرات الدموية يتدفق الدم بشكل أبطأ. يعد ذلك ضروريًا من أجل حدوث تبادل فعال للغازات وتشبع الأنسجة بالمواد المغذية وما إلى ذلك.

في بعض الحالات الدم يتدفقمن الشريان إلى الوريد، متجاوزًا الشعيرات الدموية. تسمى هذه الحركة تحويلة شريانية وريدية، يمكن أن يكون الفسيولوجية والمرضية. هناك حاجة إلى تحويلات فسيولوجية لتركيز الدورة الدموية في حالة فقدان الدم بكميات كبيرة أو انخفاض حرارة الجسم. في هذه الحالات، يدور الدم بين الدماغ والأعضاء الداخلية، ولا يزود الأطراف بأي دم تقريبًا.

الشرايين والأوردة هي أوعية كبيرة، ولها جدار متعدد الطبقات. من بين الأوعية الدموية، يتمتع جدار الشرايين بأقصى سماكة، في حين أن جدار الشعيرات الدموية لديه الحد الأدنى. يتكون جدار الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية الموجودة عليه غشاء الطابق السفلي. اعتمادًا على كثافة الاتصال بين الخلايا، تنقسم الشعيرات الدموية إلى ثلاثة أنواع:

• تحتوي الشعيرات الدموية الجسدية على غشاء قاعدي مستمر ووصلات ضيقة بين الخلايا. توجد هذه الشعيرات الدموية في الجلد والعضلات والقشرة الدماغية.
• الشعيرات الدموية الحشوية (المُنفَّذة) لها نوافذ صغيرة، أو نوافذ، في الغشاء القاعدي، وتقع في الكلى، وتغذي أعضاء الجهاز الهضمي والغدد الصماء.
• يحتوي جدار الشعيرات الدموية الجيبية على شمعة كبيرة، والخلايا ليست متجاورة بإحكام. يمكن للجزيئات الكبيرة وخلايا الدم المرور عبر هذا الجدار. الشعيرات الدموية الجيبيةوجدت في نخاع العظام والكبد والطحال.

في الداخل، تُبطن الشرايين والأوردة أيضًا بالبطانة، والتي يوجد خارجها طبقة من النسيج الضام، تليها طبقة عضلية. طبقة العضلاتالأوعية الدموية الشريانية أكثر سمكًا من الأوعية الوريدية. ويفسر ذلك حقيقة أن الدم يخرج من القلب تحت ضغط مرتفع، وأن عضلات الأوعية الدموية في حالة توتر مستمر لأنها تتغلب على الضغط. الشرايين أكثر مقاومة للتمدد من الأوردة، وجدرانها أكثر مرونة. مع نفس القطر الخارجي، سيكون تجويف الشريان أضيق.

يكون الضغط في الأوردة أقل بكثير، وللعودة إلى القلب، يجب أن يتغلب معظم الدم على الجاذبية. لمنع التدفق العكسي، تحتوي الأوردة على نظام من الصمامات.

يتحرك الدم عبر الأوردة من خلال عدة آليات. والأكثر وضوحًا هو قوة الشفط للقلب التي تحدث أثناء الانبساط الأذيني. ومع ذلك، فإن هذه القوة صغيرة جدًا بحيث يمكن اعتبار مساهمتها ضئيلة. عند التنفس، لدى الصدر أيضا قوة شفط، لأنه أثناء الاستنشاق يصبح الضغط في الصدر أقل من الغلاف الجوي.

تلعب الدور الأكبر في حركة الدم إلى القلب العضلات الهيكلية. يمكن أن توجد الأوردة تحت الجلد أو بين ألياف العضلات. عندما تنقبض عضلات الهيكل العظمي، تنقبض الأوردة ويندفع الدم إلى الأعلى (لا يتجه نحو الأسفل، نظرًا لوجود صمامات). يسمى نظام حركة الدم هذا بمضخة العضلات.

التنظيم العصبي للأوعية الدمويةيحدث من خلال الجهاز العصبي الودي. ألياف الجهاز السمبتاويلا يتم تعصيب الأوعية. تنتقل النبضات العصبية بتردد معين، مما يحافظ على إيقاع الوعاء الدموي. مع زيادة النبضات، ينقبض الوعاء، ويزداد الضغط فيه وتزداد سرعة تدفق الدم. الجزء من الطبقة الوعائية الذي يساهم بشكل كبير في تغيرات الضغط هو الشرايين، لأنها هي التي يمكنها الانقباض والاسترخاء بسرعة.

وتشارك الأوردة في تنظيم الضغط، مما يؤثر على حجم الدم المنتشر. لا يشارك كل دم الجسم في الدورة الدموية، لأن جزءًا من الحجم يقع في ما يسمى بالمستودعات. يشكل الوريد الأجوف السفلي على مستوى الصدر مستودعًا كبيرًا للدم الوريدي. يترسب جزء من الدم (خاصة العناصر المتكونة) في الكبد والطحال. إذا كان من الضروري زيادة الضغط وزيادة سعة الأكسجين، يتم تحرير الدم المخزن ويزداد حجمه الإجمالي. لذلك، على سبيل المثال، أثناء التمرين النشط، قد يظهر ألم طعن في المراق الأيسر - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عضلات الطحال مضغوطة، "تضغط" الدم من اللب إلى القناة العامة.

يوجد في قوس الأبهر والموقع المتفرع للشريان السباتي مستقبلات ضغط تتحكم في مستويات ضغط الدم. إنهم متحمسون عندما ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط، مما يسبب تشنج الأوعية بشكل انعكاسي. وتسمى هذه الآلية منعكس الضغط. إذا حدث خلل في منعكس الضغط، فسيشعر الشخص بالضعف والدوار أثناء النشاط البدني والتغيرات في وضع الجسم، حيث يتم إعادة توزيع الدم في الجسم وينخفض ​​ضغط الدم. ومع انخفاض ضغط الدم، تصل كمية أقل من الأكسجين إلى الدماغ، وتظهر علامات نقص الأكسجة.

تحدث التغيرات في ضغط الدم ليس فقط بسبب التغيرات في نصف قطر الأوعية الدموية، ولكن أيضًا عن طريق تباطؤ أو تسريع معدل ضربات القلب وتغيير قوة الانقباضات.

الضغط الشرياني

ينشأ الضغط في الشرايين من القوة التي يدفع بها البطينان الدم أثناء الانقباض. وفقا لذلك، يتطور الحد الأقصى لضغط الدم في الانقباض، والحد الأدنى - في الانبساط. متوسط ​​الضغط الانقباضي للشخص هو 120 ملم زئبق. الفن الانبساطي – 70 ملم زئبق. فن.

يلعب تحديد ضغط الدم دورًا مهمًا في الطب الحديث. لقد تعلموا قياس الضغط منذ وقت ليس ببعيد، في البداية تم إجراء القياس مباشرة - تم إدخال أنبوب في الوعاء ولوحظ إلى أي ارتفاع سيرتفع عمود الدم من خلاله. في الوقت الحالي، لا يتم استخدام الطرق الغازية مطلقًا تقريبًا، والطريقة الأكثر شيوعًا هي تحديد ضغط الدم باستخدام الكفة باستخدام أصوات كوروتكوف.

يتم وضع جهاز ضغط الدم على كتف الشخص ويتم ضخ الهواء فيه. في هذه الحالة، يتم الاستماع إلى النفخات الوعائية على الشريان الزندي باستخدام سماعة الطبيب. عندما يصبح الضغط في الكفة أعلى من الضغط الانقباضي، ينغلق الوعاء بالكامل وتختفي كل الضوضاء. بعد ذلك، يبدأ الهواء من الكفة بالنزيف.

خلال الفترة التي يكون فيها الضغط في الكفة أقل من الضغط الانقباضي، ولكنه أعلى من الضغط الانبساطي، يكون للقلب "قوة كافية" لدفع بعض الدم إلى الوعاء أثناء الانقباض، وبعد ذلك ينهار الوعاء مرة أخرى. وهذا يؤدي إلى ظهور الأصوات المميزة لنبضات القلب، أصوات كوروتكوف.

عندما يصبح الضغط في الكفة أقل من الضغط الانبساطي، يظل الوعاء مملوءًا بالانقباض والانبساط. يتوقف عن التوسع والانهيار، وتتوقف أصوات الصدمات.

لا تتكون الشبكة الواسعة من الدورة الدموية البشرية من الأوردة والشرايين الكبيرة فحسب، بل تتكون أيضًا من أصغر الشعيرات الدموية، والتي بفضلها يتم توصيل جميع المواد اللازمة للحياة المثالية إلى كل خلية من خلايانا مع الدم. ليس من المستغرب أن تعتمد صحة الشخص إلى حد كبير على حالة نظام القلب والأوعية الدموية لديه.

أساس الحياة

يتكون الجهاز الدوري من أكثر من مجرد القلب والدم والأوعية الدموية. هذا ليس سوى واحد من نظامين متكاملين - القلب والأوعية الدموية والجهاز اللمفاوي. يعمل الأخير على نقل اللمف، وهو سائل عديم اللون يحتوي على العديد من الخلايا الليمفاوية.

كما أن الجهاز اللمفاوي مهم للغاية أيضًا، لأن مناعة الإنسان تعتمد عليه إلى حد كبير. يشكل هذان النظامان - القلب والأوعية الدموية والجهاز اللمفاوي - أكبر نظام للدورة الدموية في الإنسان ويبلغ طوله الإجمالي أكثر من 100000 كيلومتر. هذه الآلية المعقدة يقودها القلب. ويعمل هذا المحرك الحي المكون من عضلات بأداء مذهل، حيث يضخ ما يزيد عن 9500 لتر من الدم يوميا. وبهذه الطريقة، يتم إمداد الدم إلى كل خلية.

الوظائف الرئيسية للنظام

يبدأ عمل الجهاز الدوري بإثراء الدم بالأكسجين. يدخل الدم "المنضب" إلى القلب عبر الأوردة: أولاً إلى الغرفة الأولى من الأذين الأيمن، ثم إلى البطين الأيمن للقلب. ومن هناك، تدفع عضلات القلب الأقوى الدم الخالي من الأكسجين إلى الجذع الرئوي، المنقسم إلى شريانين رئويين. بعد ذلك، يدخل الدم إلى الرئتين عبر العديد من الأوعية الرئوية، حيث يتم إثرائه بالأكسجين ويعود عبر الأوعية الرئوية إلى القلب - ولكن هذه المرة إلى الأذين والبطين الأيسر. البطين الأيسر للقلب مسؤول عن إمداد الجسم بأكمله بالدم، وبالتالي تكون عضلات البطين الأيسر أكثر تطوراً.

تتكون الدورة الدموية للإنسان من دائرتين: صغيرة (رئوية) وكبيرة. الدائرة الصغيرة مسؤولة عن إثراء الدم بالأكسجين، والدائرة الكبيرة مسؤولة عن نقل الدم إلى جميع أنحاء الجسم. على الرغم من حقيقة أن اثنين من الأذينين والبطينين ينقبضان في وقت واحد، فإن البطين الأيسر ذو الجدران السميكة يعاني من حمل أكبر بستة أضعاف، لأنه يجب عليه تعميم الدم في دائرة كبيرة، وتزويد جميع الأطراف بالمواد المفيدة.

ما الذي يضر الأوعية الدموية؟

آفة الإنسان المعاصر هي رواسب الدهون على الجدران شرايين الدم(الكوليسترول "الضار" بشكل أساسي)، ونتيجة لذلك تحدث تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. تشكل تراكمات الدهون تصلب الشرايين ولويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق سالكية الأوعية الدموية وإعاقة تدفق الدم. يجب على القلب أن يعمل بجهد أكبر، مما يؤدي إلى شيخوخته المبكرة، بينما يصل القليل من الدم المؤكسج إلى الأنسجة. ونتيجة لذلك، يواجه الجسم خطر مجاعة الأكسجين.

كيف تحافظ على صحة الأوعية الدموية والقلب؟

يؤدي تضييق تجويف الشرايين بمرور الوقت إلى تصلب الشرايين، وهو مرض تصبح فيه الأوعية أكثر كثافة وأقل مرونة. يمكن أن يسبب تصلب الشرايين أمراضًا أكثر خطورة، مثل مرض نقص ترويةأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب وما إلى ذلك. هذه الأمراض غير قابلة للعلاج عمليا، لذا فإن الوقاية مهمة للغاية لكل شخص.

يُنصح بالبدء في تحسين الدورة الدموية عن طريق تغيير نمط حياتك. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. وعليهم أن يبذلوا قصارى جهدهم لتطبيع الأمر. النشاط البدني المعتدل والمنتظم، نظام غذائي سليمستساعدك التغذية على التعامل بسرعة مع الوزن الزائد وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وجعل الدورة الدموية آلية فعالة لتزويد الجسم بجميع المواد الضرورية بشكل فعال.

أما بالنسبة للعادات الغذائية التي يسعى الإنسان إليها عمل صحييجب استبعاد الدهون الحيوانية التي تشبع الجسم بالكوليسترول والدهون الثلاثية من النظام الغذائي. من المهم الحد من استهلاك منتجات مثل السمن و زيت النخيل(ونتيجة لذلك معظم منتجات الحلويات). يجب إعطاء الأفضلية لزيت الزيتون والأسماك البحرية الدهنية - وهي منتجات غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.

يعد نظام الدورة الدموية الصحي ضمانًا لصحتك الممتازة وحيويتك وعمل جميع أعضائك الداخلية بشكل كامل. هل تريد أن تكون بصحة جيدة؟ لذا، اعتني بجهاز الدورة الدموية!

هيكل نظام القلب والأوعية الدموية ووظائفه– هذه هي المعرفة الأساسية التي يحتاجها المدرب الشخصي لبناء عملية تدريب كفؤة للعملاء، بناءً على الأحمال المناسبة لمستوى تدريبهم. قبل البدء في بناء برامج التدريب، من الضروري فهم مبدأ تشغيل هذا النظام، وكيف يتم ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، وبأي طرق يحدث ذلك وما يؤثر على إنتاجية أوعيةه.

يحتاج الجسم إلى نظام القلب والأوعية الدموية لنقل العناصر الغذائية والمكونات، وكذلك لإزالة المنتجات الأيضية من الأنسجة، والحفاظ على بيئة داخلية ثابتة للجسم مثالية لعمله. القلب هو المكون الرئيسي له، والذي يعمل بمثابة مضخة تضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. وفي الوقت نفسه، فإن القلب ليس سوى جزء من نظام الدورة الدموية المتكامل في الجسم، الذي ينقل الدم أولاً من القلب إلى الأعضاء، ثم يعود منها إلى القلب. سننظر أيضًا بشكل منفصل في أنظمة الدورة الدموية البشرية الشريانية والوريدية بشكل منفصل.

هيكل ووظائف قلب الإنسان

القلب عبارة عن نوع من المضخة يتكون من بطينين مترابطين وفي نفس الوقت مستقلان عن بعضهما البعض. يضخ البطين الأيمن الدم عبر الرئتين، بينما يضخه البطين الأيسر عبر باقي أجزاء الجسم. يحتوي كل نصف من القلب على غرفتين: الأذين والبطين. يمكنك رؤيتهم في الصورة أدناه. يعمل الأذينان الأيمن والأيسر كخزانات يتدفق منها الدم مباشرة إلى البطينين. كلا البطينين في لحظة تقلص القلب يدفعان الدم ويدفعانه عبر نظام الأوعية الرئوية والمحيطية.

هيكل قلب الإنسان: 1-الجذع الرئوي؛ 2-الصمام الرئوي؛ 3-الوريد الأجوف العلوي؛ الشريان الرئوي الأيمن الرابع. 5-صحيح انا; 6- الأذين الأيمن؛ 7-صمام ثلاثي الشرفات. 8- البطين الأيمن؛ 9-الوريد الأجوف السفلي. 10- الأبهر النازل؛ 11-قوس الأبهر؛ 12 الشريان الرئوي الأيسر. الوريد الرئوي الأيسر الثالث عشر. 14 الأذين الأيسر. 15-الصمام الأبهري؛ 16-الصمام التاجي؛ البطين الأيسر السابع عشر. 18- الحاجز بين البطينين.

هيكل ووظائف الجهاز الدوري

تشكل الدورة الدموية في الجسم بأكمله، المركزية (القلب والرئتين) والمحيطية (بقية الجسم)، نظامًا مغلقًا متكاملاً، مقسمًا إلى دائرتين. الدائرة الأولى تدفع الدم بعيدا عن القلب وتسمى الدورة الدموية الشريانية، الدائرة الثانية تعيد الدم إلى القلب وتسمى الدورة الدموية الوريدية. يدخل الدم العائد من المحيط إلى القلب في البداية إلى الأذين الأيمن من خلال الوريد الأجوف العلوي والسفلي. من الأذين الأيمن، يتدفق الدم إلى البطين الأيمن، ومن خلال الشريان الرئوي يدخل إلى الرئتين. بعد حدوث تبادل الأكسجين مع ثاني أكسيد الكربون في الرئتين، يعود الدم عبر الأوردة الرئوية إلى القلب، ويدخل أولاً الأذين الأيسر، ثم البطين الأيسر، وبعد ذلك فقط عبر نظام إمداد الدم الشرياني الجديد.

هيكل الدورة الدموية البشرية: 1-الوريد الأجوف العلوي؛ 2-الأوعية المتجهة إلى الرئتين؛ 3-الشريان الأبهر؛ 4-الوريد الأجوف السفلي. 5-الوريد الكبدي؛ 6-الوريد البابي 7- الوريد الرئوي؛ 8-الوريد الأجوف العلوي؛ 9-الوريد الأجوف السفلي. 10- أوعية الأعضاء الداخلية. 11- أوعية الأطراف؛ 12- أوعية الرأس؛ 13 الشريان الرئوي. 14-القلب.

الدورة الدموية الرئوية. الدورة الدموية النظامية الثانية. III- الأوعية الدموية المتجهة إلى الرأس والذراعين؛ الأوعية الدموية الوريدية المتجهة إلى الأعضاء الداخلية؛ الأوعية الدموية على شكل حرف V تذهب إلى الساقين

هيكل ووظائف الجهاز الشرياني البشري

تتمثل وظيفة الشرايين في نقل الدم الذي يخرجه القلب عند انقباضه. منذ أن يحدث هذا الإصدار تحت تماما ضغط مرتفعلقد زودت الطبيعة الشرايين بجدران عضلية قوية ومرنة. تم تصميم الشرايين الصغيرة، والتي تسمى الشرينات، للتحكم في حجم الدورة الدموية وتكون بمثابة أوعية تحمل الدم مباشرة إلى الأنسجة. الشرايين هي المفتاح في تنظيم تدفق الدم في الشعيرات الدموية. كما أنها محمية بجدران عضلية مرنة، والتي تمكن الأوعية من إغلاق تجويفها حسب الحاجة أو توسيعه بشكل كبير. وهذا يجعل من الممكن تغيير الدورة الدموية والتحكم فيها داخل الجهاز الشعري اعتمادًا على احتياجات أنسجة معينة.

هيكل الجهاز الشرياني البشري: 1-الجذع العضدي الرأسي؛ 2- الشريان تحت الترقوة; 3-قوس الأبهر؛ 4-الشريان الإبطي؛ 5-الشريان الصدري الداخلي؛ 6- الأبهر النازل؛ 7- الشريان الصدري الداخلي؛ 8- الشريان العضدي العميق؛ 9-يشع الشريان الراجع؛ 10-الشريان الشرسوفي العلوي. 11- الأبهر النازل؛ 12-الشريان الشرسوفي السفلي؛ 13-الشرايين بين العظام؛ 14-يشع الشريان؛ 15 الشريان الزندي. 16-القوس الرسغي الراحي؛ 17-قوس الرسغ الظهري؛ 18- أقواس النخيل. 19 الشرايين الرقمية. 20-فرع نازل من الشريان المنعطف؛ 21-الشريان الركبي النازل؛ 22-أعلى شرايين الركبة; 23-الشرايين الركبية السفلية. 24 الشريان الشظوي. 25-الشريان الظنبوبي الخلفي. 26- الشريان الظنبوبي الكبير؛ 27 الشريان الشظوي. 28-قوس شرياني للقدم؛ 29-شريان مشط القدم. 30-الشريان الدماغي الأمامي. 31- الشريان الدماغي الأوسط؛ 32 الشريان الدماغي الخلفي. 33 الشريان القاعدي. 34-الشريان السباتي الخارجي. 35-الشريان السباتي الداخلي. 36 الشرايين الفقرية. 37-الشرايين السباتية المشتركة. 38 الوريد الرئوي. 39 قلب؛ 40 الشرايين الوربية. 41- الجذع الاضطرابات الهضمية. 42- شرايين المعدة. 43 الشريان الطحالي. 44-الشريان الكبدي المشترك; 45-الشريان المساريقي العلوي؛ 46-الشريان الكلوي. 47-الشريان المساريقي السفلي. 48- الشريان المنوي الداخلي؛ 49-عام الشريان الحرقفي; 50-الشريان الحرقفي الداخلي. 51-الشريان الحرقفي الخارجي. 52- الشرايين المحيطية. 53-الشريان الفخذي المشترك؛ 54-فروع مثقبة؛ 55-الشريان الفخذي العميق. 56-الشريان الفخذي السطحي؛ 57-الشريان المأبضي؛ 58-الشرايين المشطية الظهرية. 59- الشرايين الرقمية الظهرية.

هيكل ووظائف الجهاز الوريدي البشري

الغرض من الأوردة والأوردة هو إعادة الدم إلى القلب. من الشعيرات الدموية الصغيرة، يتدفق الدم إلى الأوردة الصغيرة، ومن هناك إلى الأوردة الأكبر. نظرًا لأن الضغط في الجهاز الوريدي أقل بكثير منه في النظام الشرياني، فإن جدران الأوعية هنا أرق بكثير. ومع ذلك، فإن جدران الأوردة محاطة أيضًا بأنسجة عضلية مرنة، والتي، عن طريق القياس مع الشرايين، تسمح لها إما بتضييق التجويف بقوة، أو سد التجويف بالكامل، أو التوسع بشكل كبير، وفي هذه الحالة تعمل كخزان للدم. من سمات بعض الأوردة، على سبيل المثال في الأطراف السفلية، وجود صمامات أحادية الاتجاه، مهمتها ضمان عودة الدم بشكل طبيعي إلى القلب، وبالتالي منع تدفقه تحت تأثير الجاذبية عندما يكون الجسم هو في وضع مستقيم.

هيكل الجهاز الوريدي البشري: 1-الوريد تحت الترقوة. 2- الوريد الثديي الداخلي؛ 3-الوريد الإبطي. 4-الوريد الجانبي للذراع؛ 5- الأوردة العضدية. 6-العروق الوربية. 7-الوريد الإنسي للذراع؛ 8-الوريد الزندي المتوسط؛ 9-الوريد القصي الشرسوفي. 10 الوريد الجانبي للذراع. 11-الوريد الزندي. 12-الوريد الإنسي للساعد؛ 13-شرسوفي الوريد السفلي; 14 قوسًا راحيًا عميقًا؛ 15-قوس راحي سطحي؛ 16 عروقًا رقمية راحية؛ 17-الجيب السيني. 18- خارجي الوريد الوداجي; 19-الوريد الوداجي الداخلي. 20-الوريد الدرقي السفلي؛ 21 شرايين رئوية. 22 قلب؛ 23-الوريد الأجوف السفلي؛ 24 عروق كبدية. 25 عروق كلوية. 26-الوريد الأجوف البطني؛ 27- الوريد المنوي؛ 28-الوريد الحرقفي الشائع. 29-فروع مثقبة؛ 30-الوريد الحرقفي الخارجي. 31-الوريد الحرقفي الداخلي. 32- الوريد التناسلي الخارجي. 33-الوريد الفخذي العميق. 34-الوريد الكبير في الساق؛ 35-الوريد الفخذي. 36 وريدًا إضافيًا للساق؛ 37-الأوردة الركبية العلوية. 38-الوريد المأبضي. 39-أوردة الركبة السفلية؛ 40- الوريد الكبير في الساق؛ 41-وريد صغير في الساق؛ 42-الوريد الظنبوبي الأمامي/الخلفي؛ 43-الوريد الأخمصي العميق. 44-القوس الوريدي الظهري. 45 عروق مشطية ظهرية.

هيكل ووظائف الجهاز الشعري الصغير

تتمثل وظائف الشعيرات الدموية في تبادل الأكسجين والسوائل والمواد المغذية المختلفة والكهارل والهرمونات والمكونات الحيوية الأخرى بين الدم وأنسجة الجسم. يحدث إمداد الأنسجة بالمواد المغذية لأن جدران هذه الأوعية رقيقة جدًا. تسمح الجدران الرقيقة للمواد الغذائية باختراق الأنسجة وتزويدها بجميع المكونات الضرورية.

هيكل أوعية دوران الأوعية الدقيقة: 1- الشرايين؛ 2-الشرينات؛ 3-العروق؛ 4-الأوردة. 5- الشعيرات الدموية؛ 6-أنسجة الخلايا

وظيفة الجهاز الدوري

تعتمد حركة الدم في جميع أنحاء الجسم على عرض النطاقالسفن، أو بالأحرى من مقاومتها. كلما انخفضت هذه المقاومة، زاد تدفق الدم، بينما كلما زادت المقاومة، أصبح تدفق الدم أضعف. تعتمد المقاومة نفسها على حجم تجويف أوعية الدورة الدموية الشريانية. تسمى المقاومة الكلية لجميع الأوعية الدموية في الجهاز الدوري بالمقاومة الطرفية الكلية. إذا كان في الجسم فترة قصيرةبمرور الوقت، يتناقص تجويف الأوعية الدموية بشكل عام المقاومة الطرفيةيزداد، ومع توسع تجويف الأوعية، فإنه يتناقص.

يحدث كل من توسع وتقلص الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجهاز الدوري تحت تأثير العديد من العوامل المختلفة، مثل شدة التدريب، ومستوى تحفيز الجهاز العصبي، ونشاط العمليات الأيضية في مجموعات عضلية معينة، ومسار الحرارة عمليات التبادل مع البيئة الخارجية، وأكثر من ذلك. أثناء التدريب، يؤدي تحفيز الجهاز العصبي إلى توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم. في الوقت نفسه، فإن الزيادة الأكثر أهمية في الدورة الدموية في العضلات هي في المقام الأول نتيجة للتفاعلات الأيضية والكهارل في الأنسجة العضلية تحت تأثير النشاط البدني الهوائي واللاهوائي. ويشمل ذلك زيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة في تركيز ثاني أكسيد الكربون. كل هذه العوامل تساهم في تمدد الأوعية الدموية.

وفي الوقت نفسه، يتناقص تدفق الدم في أعضاء وأجزاء الجسم الأخرى التي لا تشارك في النشاط البدني نتيجة لانقباض الشرايين. هذا العامل، جنبا إلى جنب مع تضييق السفن الكبيرةيساعد الجهاز الدوري الوريدي على زيادة حجم الدم الذي يشارك في إمداد الدم إلى العضلات المشاركة في العمل. ويلاحظ نفس التأثير عند أداء أحمال القوة بأوزان خفيفة ولكن مع عدد كبير من التكرارات. يمكن مساواة رد فعل الجسم في هذه الحالة بالتمارين الرياضية. وفي الوقت نفسه، عند أداء أعمال القوة بأوزان ثقيلة، تزداد مقاومة تدفق الدم في العضلات العاملة.

خاتمة

درسنا هيكل ووظائف الجهاز الدوري البشري. كما نفهم الآن، من الضروري ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم بمساعدة القلب. يقوم الجهاز الشرياني بدفع الدم بعيدًا عن القلب، ويعيد الجهاز الوريدي الدم إليه. من وجهة نظر النشاط البدني، يمكننا تلخيص الأمر على النحو التالي. يعتمد تدفق الدم في الدورة الدموية على درجة مقاومة الأوعية الدموية. عندما تقل مقاومة الأوعية الدموية، يزداد تدفق الدم، وعندما تزيد المقاومة، يقل تدفق الدم. ويعتمد انقباض أو تمدد الأوعية الدموية، الذي يحدد درجة المقاومة، على عوامل مثل نوع التمرين ورد فعل الجهاز العصبي ومسار العمليات الأيضية.

يتكون الجهاز الدوري من عضو مركزي وهو القلب وأنابيب مغلقة متصلة به بأحجام مختلفة تسمى الأوعية الدموية. يقوم القلب بانقباضاته الإيقاعية بتحريك كتلة الدم الكاملة الموجودة في الأوعية.

يقوم الجهاز الدوري بما يلي المهام:

ü تنفسي(المشاركة في تبادل الغازات) - يقوم الدم بتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة، ويدخل ثاني أكسيد الكربون إلى الدم من الأنسجة؛

ü غذائي– يحمل الدم العناصر الغذائية التي يتم الحصول عليها من الطعام إلى الأعضاء والأنسجة.

ü محمي– تشارك كريات الدم البيضاء في امتصاص الميكروبات التي تدخل الجسم (البلعمة) ؛

ü ينقل– يتم توزيع الهرمونات والإنزيمات وغيرها في جميع أنحاء نظام الأوعية الدموية.

ü التنظيم الحراري– يساعد على معادلة درجة حرارة الجسم.

ü مطرح– تتم إزالة فضلات العناصر الخلوية مع الدم ونقلها إلى أعضاء الإخراج (الكلى).

الدم عبارة عن نسيج سائل يتكون من البلازما (مادة بين الخلايا) والعناصر المشكلة المعلقة فيه، والتي لا تتطور في الأوعية الدموية، ولكن في الأعضاء المكونة للدم. تشكل العناصر المشكلة 36-40٪ والبلازما - 60-64٪ من حجم الدم (الشكل 32). يحتوي جسم الإنسان الذي يزن 70 كجم على 5.5-6 لتر من الدم في المتوسط. يدور الدم في الأوعية الدموية ويفصله عن الأنسجة الأخرى جدار الأوعية الدموية، لكن العناصر المتكونة والبلازما يمكن أن تمر إلى النسيج الضام المحيط بالأوعية. يضمن هذا النظام ثبات البيئة الداخلية للجسم.

بلازما الدم هي مادة سائلة بين الخلايا تتكون من الماء (ما يصل إلى 90٪) وخليط من البروتينات والدهون والأملاح والهرمونات والإنزيمات والغازات الذائبة، بالإضافة إلى المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي التي تفرز من الجسم عن طريق الكلى وجزئيًا. عن طريق الجلد.

إلى العناصر المكونة للدمتشمل كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية أو الصفائح الدموية.

الشكل 32. تكوين الدم.

خلايا الدم الحمراء – هذه خلايا شديدة التمايز ولا تحتوي على نواة وعضيات فردية وغير قادرة على الانقسام. عمر كريات الدم الحمراء هو 2-3 أشهر. عدد خلايا الدم الحمراء في الدم متغير، فهو يخضع للتقلبات الفردية والمرتبطة بالعمر واليومية والمناخية. عادة الشخص السليمويتراوح عدد خلايا الدم الحمراء من 4.5 إلى 5.5 مليون لكل مليمتر مكعب. تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتين معقد - الهيموجلوبين.لديه القدرة على ربط وفصل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بسهولة. في الرئتين، يتخلص الهيموجلوبين من ثاني أكسيد الكربون ويستقبل الأكسجين. يتم توصيل الأكسجين إلى الأنسجة، ويتم أخذ ثاني أكسيد الكربون منها. ونتيجة لذلك، تقوم خلايا الدم الحمراء في الجسم بتبادل الغازات.

الكريات البيض تتطور في نخاع العظم الأحمر العقد الليمفاويةوالطحال وفي حالة ناضجة يدخل الدم. يتراوح عدد الكريات البيض في دم الشخص البالغ من 6000 إلى 8000 في المليمتر المكعب. الكريات البيض قادرة على الحركة النشطة. تلتصق بجدار الشعيرات الدموية، وتخترق الفجوة بين الخلايا البطانية إلى النسيج الضام الفضفاض المحيط. تسمى عملية خروج الكريات البيض من مجرى الدم الهجرة. تحتوي الكريات البيض على نواة، ويتنوع حجمها وشكلها وبنيتها. استنادا إلى السمات الهيكلية للسيتوبلازم، يتم تمييز مجموعتين من الكريات البيض: الكريات البيض غير الحبيبية (الخلايا الليمفاوية وحيدات) والكريات البيض الحبيبية (العدلات، القاعدية والحمضات)، التي تحتوي على شوائب حبيبية في السيتوبلازم.

إحدى الوظائف الرئيسية للكريات البيضاء هي حماية الجسم من الميكروبات ومختلفها الهيئات الأجنبيةتكوين الأجسام المضادة. تم تطوير عقيدة الوظيفة الوقائية للكريات البيض بواسطة I. I. Mechnikov. تم تسمية الخلايا التي تلتقط الجزيئات أو الميكروبات الأجنبية البالعات-عملية الامتصاص البلعمة. موقع التكاثر الكريات البيض الحبيبيةيكون نخاع العظموالخلايا الليمفاوية - الغدد الليمفاوية.

الصفائح أو الصفائح الدموية تلعب دورًا مهمًا في تخثر الدم عندما تتعطل سلامة الأوعية الدموية. ويؤدي انخفاض كميتها في الدم إلى تباطؤ عملية التخثر. ويلاحظ انخفاض حاد في تخثر الدم في مرض الهيموفيليا، الذي يتم توريثه عن طريق النساء، ويصاب به الرجال فقط.

في البلازما، توجد العناصر المتكونة من الدم بنسب كمية معينة، والتي تسمى عادة بصيغة الدم (الهيموجرام)، وتسمى نسب الكريات البيض في الدم المحيطي بصيغة الكريات البيض. في الممارسة الطبيةاختبار الدم لديه أهمية عظيمةلتوصيف حالة الجسم وتشخيص عدد من الأمراض. صيغة الكريات البيضيسمح لك بتقييم الحالة الوظيفيةتلك الأنسجة المكونة للدم التي تزود الدم بأنواع مختلفة من الكريات البيض. تسمى الزيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم المحيطي زيادة عدد الكريات البيضاء. يمكن أن تكون فسيولوجية ومرضية. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية عابرة، ويتم ملاحظتها أثناء توتر العضلات (على سبيل المثال، في الرياضيين)، أثناء الانتقال السريع من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي، وما إلى ذلك. كثرة الكريات البيضاء المرضيةلوحظ في العديد من الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية وخاصة القيحية بعد العمليات. زيادة عدد الكريات البيضاء لها أهمية تشخيصية وإنذارية معينة تشخيص متباينصف أمراض معديةوالعمليات الالتهابية المختلفة، وتقييم شدة المرض، وتفاعل الجسم، وفعالية العلاج. تشمل الكريات البيض غير الحبيبية الخلايا الليمفاوية، ومن بينها الخلايا الليمفاوية التائية والبائية. يشاركون في تكوين الأجسام المضادة عندما يتم إدخال بروتين غريب (مستضد) إلى الجسم وتحديد مناعة الجسم.

يتم تمثيل الأوعية الدموية بالشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. ويسمى علم الأوعية الدموية علم الأوعية. تسمى الأوعية الدموية التي تنتقل من القلب إلى الأعضاء وتحمل الدم إليها الشرايين، والأوعية التي تحمل الدم من الأعضاء إلى القلب هي الأوردة. تنشأ الشرايين من فروع الشريان الأورطي وتنتقل إلى الأعضاء. بعد أن دخلت العضو تتفرع الشرايين وتتحول إلى الشرايين الصغيرة، والتي تتفرع إلى الشعيرات الدموية المسبقةو الشعيرات الدموية. تستمر الشعيرات الدموية في بعد الشعيرات الدموية, الاوردة الصغيرةوأخيرا في الأوردة، التي تترك العضو وتتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي أو السفلي، حاملة الدم إلى الأذين الأيمن. الشعيرات الدموية هي الأوعية ذات الجدران الرقيقة التي تؤدي وظيفة التبادل.

الشرايين الفردية تغذي أعضاء كاملة أو أجزاء منها. بالنسبة للعضو، هناك شرايين تخرج من العضو قبل أن تدخل إليه - الشرايين خارج الأعضاء (الرئيسية).واستمراريتها، المتفرعة داخل العضو - داخل الأعضاءأو الشرايين داخل الأعضاء.تمتد الفروع من الشرايين، والتي (قبل أن تنقسم إلى شعيرات دموية) يمكن أن تتصل ببعضها البعض، وتتشكل مفاغرة.

أرز. 33. تركيب جدران الأوعية الدموية.

هيكل جدار الأوعية الدموية(الشكل 33). جدار الشرايينيتكون من ثلاث قذائف: الداخلية والمتوسطة والخارجية.

القشرة الداخلية(حميمية)خطوط داخل جدار الوعاء الدموي. وهي تتكون من البطانة ملقاة على غشاء مرن.

الغلاف الأوسط (الوسائط)يحتوي على عضلات ملساء وألياف مرنة. ومع ابتعادها عن القلب، تنقسم الشرايين إلى فروع وتصبح أصغر فأصغر. تؤدي الشرايين الأقرب إلى القلب (الشريان الأورطي وفروعه الكبيرة) في المقام الأول وظيفة توصيل الدم. في هذه الصور، تكون المقدمة بمثابة مقاومة لتمدد جدار الوعاء الدموي بواسطة كتلة الدم التي يتم إخراجها بواسطة نبض القلب. ولذلك فإن الهياكل ذات الطبيعة الميكانيكية تكون أكثر تطوراً في جدار الشرايين، أي. الألياف المرنة هي السائدة. تسمى هذه الشرايين بالشرايين المرنة. في الشرايين المتوسطة والصغيرة، حيث يضعف القصور الذاتي للدم ويلزم تقلص جدار الأوعية الدموية لمزيد من حركة الدم، تسود وظيفة الانقباض. ويرد عليه تطور كبيرالخامس جدار الأوعية الدمويةالأنسجة العضلية. تسمى هذه الشرايين بالشرايين العضلية.

الغلاف الخارجي (externa)ويمثلها النسيج الضام الذي يحمي الوعاء.

تصبح الفروع الأخيرة من الشرايين رفيعة وصغيرة وتسمى الشرايين الصغيرة. يتكون جدارها من بطانة ممتدة على طبقة واحدة من الخلايا العضلية. تستمر الشرايين مباشرة في الشعيرات الدموية التي تنشأ منها العديد من الشعيرات الدموية.

الشعيرات الدموية(الشكل 33) هي أنحف الأوعية التي تؤدي وظيفة التبادل. وفي هذا الصدد، يتكون جدار الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية، وهي نفاذية للمواد والغازات الذائبة في السائل. من خلال مفاغرة بعضها البعض، تتشكل الشعيرات الدموية الشبكات الشعرية، ويمر إلى postcapillaries. تستمر الشعيرات الدموية اللاحقة في الأوردة المصاحبة للشرايين. تشكل الأوردة الأجزاء الأولية من السرير الوريدي وتنتقل إلى الأوردة.

فييناحمل الدم في الاتجاه المعاكس للشرايين - من الأعضاء إلى القلب. يتم تنظيم جدران الأوردة بنفس طريقة بناء جدران الشرايين، إلا أنها أرق بكثير وتحتوي على أنسجة عضلية ومرنة أقل (الشكل 33). تشكل الأوردة، المندمجة مع بعضها البعض، جذوعًا وريدية كبيرة - الوريد الأجوف العلوي والسفلي، الذي يتدفق إلى القلب. تتفاغر الأوردة على نطاق واسع مع بعضها البعض، وتتشكل الضفائر الوريدية. يتم منع التدفق العكسي للدم الوريدي الصمامات. وهي تتكون من طية من البطانة تحتوي على طبقة من الأنسجة العضلية. تواجه الصمامات الطرف الحر تجاه القلب وبالتالي لا تتداخل مع تدفق الدم إلى القلب وتمنعه ​​من العودة مرة أخرى.

العوامل التي تعزز حركة الدم عبر الأوعية. نتيجة للانقباض البطيني، يدخل الدم إلى الشرايين وتمتد. من خلال الانقباض بسبب مرونتها وعودتها من حالة التمدد إلى وضعها الأصلي، تساهم الشرايين في توزيع الدم بشكل أكثر توازنًا في جميع أنحاء سرير الأوعية الدموية. يتدفق الدم بشكل مستمر في الشرايين، على الرغم من أن القلب ينقبض ويضخ الدم على شكل دفعات.

تتم حركة الدم عبر الأوردة بسبب انقباضات القلب وعمل الشفط في تجويف الصدر، حيث يتم إنشاء ضغط سلبي أثناء الاستنشاق، وكذلك تقلص العضلات الهيكلية والعضلات الملساء للأعضاء والبطانة العضلية. من العروق.

عادةً ما تسير الشرايين والأوردة معًا، حيث تكون الشرايين الصغيرة والمتوسطة الحجم مصحوبة بوردين، والشرايين الكبيرة بورين واحد. الاستثناء هو الأوردة السطحية التي تجري في الأنسجة تحت الجلد ولا تصاحب الشرايين.

تحتوي جدران الأوعية الدموية على شرايين وأوردة رقيقة خاصة بها. كما أنها تحتوي على العديد من النهايات العصبية (المستقبلات والمؤثرات) المرتبطة بالجهاز المركزي الجهاز العصبي، والتي يتم من خلالها التنظيم العصبي للدورة الدموية من خلال آلية ردود الفعل. الأوعية الدموية هي مناطق انعكاسية كبيرة تلعب دورًا مهمًا في التنظيم العصبي الهرموني لعملية التمثيل الغذائي.

تسمى حركة الدم والليمفاوية في الجزء المجهري من قاع الأوعية الدموية دوران الأوعية الدقيقة. يحدث في الأوعية الدموية الأوعية الدموية الدقيقة(الشكل 34). يتضمن سرير الدورة الدموية الدقيقة خمس وصلات:

1) الشرايين ;

2) الشعيرات الدموية التي تضمن إيصال الدم إلى الشعيرات الدموية وتنظم إمدادات الدم الخاصة بها؛

3) الشعيرات الدموية، من خلال جدارها يحدث التبادل بين الخلية والدم؛

4) بعد الشعيرات الدموية.

5) الأوردة التي من خلالها يتدفق الدم إلى الأوردة.

الشعيرات الدمويةوهي تشكل الجزء الرئيسي من الأوعية الدموية الدقيقة، حيث يحدث التبادل بين الدم والأنسجة، ويأتي الأكسجين والمواد المغذية والإنزيمات والهرمونات من الدم إلى الأنسجة، وتدخل النفايات الأيضية وثاني أكسيد الكربون إلى الدم من الأنسجة. طول الشعيرات الدموية طويل جدًا. وإذا قمنا بتوسيع الشبكة الشعرية للجهاز العضلي وحده، فإن طولها سيكون مساوياً لـ 100000 كيلومتر. قطر الشعيرات الدموية صغير - من 4 إلى 20 ميكرون (8 ميكرون في المتوسط). مجموع المقاطع العرضية لجميع الشعيرات الدموية العاملة هو 600-800 مرة قطر الشريان الأورطي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سرعة تدفق الدم في الشعيرات الدموية أقل بحوالي 600-800 مرة من سرعة تدفق الدم في الشريان الأورطي وتبلغ 0.3-0.5 ملم/ثانية. متوسط ​​السرعةتبلغ سرعة حركة الدم في الشريان الأورطي 40 سم / ثانية، وفي الأوردة المتوسطة الحجم - 6-14 سم / ثانية، وفي الوريد الأجوف تصل إلى 20 سم / ثانية. مدة الدورة الدموية لدى الإنسان هي في المتوسط ​​20-23 ثانية. لذلك، في 1 دقيقة دائرة كاملةالدم ثلاث مرات، في ساعة واحدة - 180 مرة، وفي اليوم - 4320 مرة. وهذا كله مع وجود 4-5 لترات من الدم في جسم الإنسان.

أرز. 34. سرير الدورة الدموية الدقيقة.

الدوران المحيطي أو الجانبييمثل تدفق الدم ليس على طول قاع الأوعية الدموية الرئيسي، ولكن من خلال الأوعية الجانبية المتصلة به - مفاغرة. في هذه الحالة، تتوسع الأوعية المحيطية وتكتسب طابع الأوعية الكبيرة. يتم استخدام خاصية تشكيل الدوران الدائري على نطاق واسع في الممارسة الجراحيةأثناء العمليات على الأعضاء. المفاغرة هي الأكثر تطوراً في الجهاز الوريدي. في بعض الأماكن، تحتوي الأوردة على عدد كبير من المفاغرات تسمى الضفائر الوريدية.تم تطوير الضفائر الوريدية بشكل جيد بشكل خاص في الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض (المثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية الداخلية).

يخضع نظام الدورة الدموية لتغيرات كبيرة مرتبطة بالعمر. وهي تتكون من انخفاض في الخصائص المرنة لجدران الأوعية الدموية وظهور لويحات متصلبة. ونتيجة لهذه التغييرات، ينخفض ​​\u200b\u200bتجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى هذا العضو.

من قاع الدورة الدموية الدقيقة، يتدفق الدم عبر الأوردة، ويتدفق اللمف عبر الأوعية اللمفاوية التي تتدفق إلى الأوردة تحت الترقوة.

يتدفق الدم الوريدي الذي يحتوي على لمف متصل إلى القلب، أولاً إلى الأذين الأيمن، ثم إلى البطين الأيمن. ومن الأخير يدخل الدم الوريدي إلى الرئتين من خلال الدورة الدموية الرئوية.

أرز. 35. الدورة الدموية الرئوية.

مخطط الدورة الدموية. الدورة الدموية الصغرى (الرئوية).(الشكل 35) يعمل على إثراء الدم بالأكسجين في الرئتين. يبدأ في البطين الأيمنمن أين يأتي الجذع الرئوي. وينقسم الجذع الرئوي الذي يقترب من الرئتين إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى. يتفرع الأخير في الرئتين إلى الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والشعيرات الدموية. في الشبكات الشعرية التي تنسج حول الحويصلات الرئوية (الأسناخ)، يطلق الدم ثاني أكسيد الكربون ويستقبل الأكسجين في المقابل. يتدفق الدم الشرياني الغني بالأكسجين من الشعيرات الدموية إلى الأوردة والأوردة، التي تندمج في أربعة عروق رئوية، ويترك الرئتين ويتدفق إلى الأذين الأيسر. تنتهي الدورة الدموية الرئوية في الأذين الأيسر.

أرز. 36. الدورة الدموية الجهازية.

يتم توجيه الدم الشرياني الذي يدخل الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، حيث تبدأ الدورة الدموية الجهازية.

الدورة الدموية الجهازية(الشكل 36) يعمل على توصيل العناصر الغذائية والإنزيمات والهرمونات والأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم وإزالة منتجات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون منها.

يبدأ في البطين الأيسر من القلب، والذي يأتي منه الأبهر، يحمل الدم الشرياني الذي يحتوي على العناصر الغذائية والأكسجين الضروري لعمل الجسم، وله لون قرمزي لامع. يتفرع الشريان الأورطي إلى شرايين تصل إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم وتمر في سمكها إلى الشرايين والشعيرات الدموية. تتجمع الشعيرات الدموية في الأوردة والأوردة. من خلال جدران الشعيرات الدموية، يحدث التمثيل الغذائي وتبادل الغازات بين الدم وأنسجة الجسم. الدم الشرياني المتدفق في الشعيرات الدموية يعطي العناصر الغذائية والأكسجين وفي المقابل يتلقى المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون (تنفس الأنسجة). لذلك فإن الدم الذي يدخل إلى السرير الوريدي فقير بالأكسجين وغني بثاني أكسيد الكربون وله لون غامق - الدم الوريدي. تندمج الأوردة المتفرعة من الأعضاء في جذعين كبيرين - الوريد الأجوف العلوي والسفلي، التي تتدفق إلى الأذين الأيمنحيث تنتهي الدورة الدموية الجهازية.

أرز. 37. الأوعية الدموية التي تغذي القلب.

وهكذا، "من القلب إلى القلب" تبدو الدورة الدموية الجهازية على النحو التالي: البطين الأيسر – الأبهر – الفروع الرئيسية للأبهر – الشرايين ذات العيار المتوسط ​​والصغير – الشرينات – الشعيرات الدموية – الأوردة – الأوردة ذات العيار المتوسط ​​والصغير – الأوردة الممتدة من الأعضاء – الوريد الأجوف العلوي والسفلي – الأذين الأيمن.

المكمل للدائرة الكبرى هو الدائرة الثالثة (القلبية) للدورة الدمويةيخدم القلب نفسه (الشكل 37). يبدأ من الشريان الأورطي الصاعد الشرايين التاجية اليمنى واليسرىو ينتهي عروق القلب، والتي تندمج في الجيوب الأنفية التاجية، فتح في الأذين الأيمن.

العضو المركزي في الدورة الدموية هو القلب، وتتمثل وظيفته الرئيسية في ضمان تدفق الدم المستمر عبر الأوعية.

قلبوهو عضو عضلي مجوف يستقبل الدم من الجذوع الوريدية المتدفقة إليه ويدفع الدم إلى الجهاز الشرياني. ويسمى انقباض حجرات القلب بالانقباض، ويسمى الاسترخاء بالانبساط.

أرز. 38. القلب (منظر أمامي).

القلب له شكل مخروطي مفلطح (الشكل 38). فهو يميز بين القمة والقاعدة. قمة القلبمتجهًا لأسفل وللأمام ولليسار، ليصل إلى الفضاء الوربي الخامس على مسافة 8-9 سم إلى اليسار من خط الوسط للجسم. يتكون من البطين الأيسر. قاعدةمواجهة للأعلى وللخلف ولليمين. ويتكون من الأذينين، وأمام الشريان الأورطي والجذع الرئوي. الأخدود التاجي يمتد بشكل عرضي إلى المحور الطوليالقلب، ويشكل الحدود بين الأذينين والبطينين.

فيما يتعلق بالخط الأوسط للجسم، يقع القلب بشكل غير متماثل: الثلث على اليمين، والثلثين على اليسار. يتم إسقاط حدود القلب على الصدر على النحو التالي:

§ قمة القلبتم تحديده في الفضاء الوربي الأيسر الخامس على بعد 1 سم وسطيًا من خط منتصف الترقوة؛

§ الحد الأعلى(قاعدة القلب) تمر على المستوى الحافة العلويةالغضاريف الساحلية الثالثة.

§ الحدود اليمنى يمتد من الضلع الثالث إلى الخامس بمقدار 2-3 سم إلى اليمين من الحافة اليمنى للقص.

§ الحد الأدنىيمتد بشكل عرضي من غضروف الضلع الأيمن الخامس إلى قمة القلب؛

§ الحدود اليسرى– من قمة القلب إلى الغضروف الضلعي الثالث الأيسر.

أرز. 39. قلب الإنسان (مفتوح).

تجويف القلبيتكون من 4 غرف: أذينان وبطينان - الأيمن والأيسر (الشكل 39).

يتم فصل حجرات القلب اليمنى عن اليسرى بواسطة حاجز صلب ولا تتواصل مع بعضها البعض. يشكل الأذين الأيسر والبطين الأيسر معًا القلب الأيسر أو الشرياني (حسب خصائص الدم الموجود فيه)؛ يشكل الأذين الأيمن والبطين الأيمن القلب الأيمن أو الوريدي. بين كل أذين وبطين يوجد الحاجز الأذيني البطيني، الذي يحتوي على الفتحة الأذينية البطينية.

الأذينين الأيمن والأيسرعلى شكل مكعب. يتلقى الأذين الأيمن الدم الوريدي من الدورة الدموية الجهازية وجدران القلب، ويستقبل الأذين الأيسر الدم الشرياني من الدورة الدموية الرئوية. يوجد على الجدار الخلفي للأذين الأيمن فتحات للوريد الأجوف العلوي والسفلي والجيب التاجي، وفي الأذين الأيسر توجد فتحات للأوردة الرئوية الأربعة. يتم فصل الأذينين عن بعضهما البعض بواسطة الحاجز بين الأذينين. إلى الأعلى، يستمر كلا الأذينين في العمليتين، ليشكلا الأذنين اليمنى واليسرى، اللتين تغطيان الشريان الأورطي والجذع الرئوي في القاعدة.

يتواصل الأذين الأيمن والأيسر مع المقابل البطينينمن خلال الفتحات الأذينية البطينية الموجودة في الحاجز الأذيني البطيني. تكون الثقوب محدودة بحلقة ليفية، لذلك لا تنهار. توجد الصمامات على طول حافة الثقوب: على اليمين - ثلاثي الشرفات، على اليسار - ثنائي الشرف أو التاجي (الشكل 39). تواجه الحواف الحرة للصمامات تجويف البطين. على السطح الداخلي لكليهما البطينينتقع جاحظ في التجويف العضلات الحليميةوالحبال الوترية، التي تمتد منها الخيوط الوترية إلى الحافة الحرة لمنشورات الصمام، مما يمنع منشورات الصمام من التحول إلى تجويف الأذينين (الشكل 39). يوجد في الجزء العلوي من كل بطين ثقب آخر: في البطين الأيمن يوجد ثقب في الجذع الرئوي، وفي اليسار يوجد الشريان الأورطي المجهز بصمامات نصف قمرية، حوافها الحرة سميكة بسبب العقيدات الصغيرة (الشكل 39). توجد بين جدران الأوعية الدموية والصمامات الهلالية جيوب صغيرة - الجيوب الأنفية للجذع الرئوي والشريان الأورطي. يتم فصل البطينين عن بعضهما البعض بواسطة الحاجز بين البطينين.

عندما ينقبض الأذينان (الانقباض)، تكون وريقات الصمامات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى مفتوحة باتجاه التجاويف البطينية، فيضغطها تدفق الدم على جدارها ولا يعيق مرور الدم من الأذينين إلى البطينين. بعد انقباض الأذينين، يحدث انقباض في البطينين (يتم استرخاء الأذينين - الانبساط). عندما ينقبض البطينان، تنغلق الحواف الحرة لوريقات الصمام تحت ضغط الدم وتغلق الفتحات الأذينية البطينية. في هذه الحالة، يدخل الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي، ومن اليمين - إلى الجذع الرئوي. يتم الضغط على لوحات الصمام الهلالي على جدران الأوعية الدموية. ثم يسترخي البطينان، ويحدث توقف انبساطي عام في الدورة القلبية. في هذه الحالة، تمتلئ الجيوب الأنفية لصمامات الشريان الأورطي والجذع الرئوي بالدم، مما يؤدي إلى إغلاق الصمام، وإغلاق تجويف الأوعية الدموية ومنع عودة الدم إلى البطينين. وبالتالي فإن وظيفة الصمامات هي السماح للدم بالتدفق في اتجاه واحد أو منع الدم من التدفق في الاتجاه المعاكس.

جدار القلبيتكون من ثلاث طبقات (قذائف):

ü داخلي – الشغافبطانة تجاويف القلب وتشكيل الصمامات.

ü متوسط ​​– عضلة القلب، تشكل معظم جدار القلب.

ü خارجي – النخابوهي الطبقة الحشوية للغشاء المصلي (التأمور).

السطح الداخلي لتجويفات القلب مبطن الشغاف. يتكون من طبقة النسيج الضاممع عدد كبير من الألياف المرنة وخلايا العضلات الملساء المغطاة بطبقة بطانية داخلية. جميع صمامات القلب هي نسخ من الشغاف.

عضلة القلبتتشكل من الأنسجة العضلية المخططة. وهي تختلف عن العضلات الهيكلية في بنية الألياف والوظيفة اللاإرادية. درجة تطور عضلة القلب مختلف الإداراتيتم تحديد القلب من خلال الوظيفة التي يؤدونها. في الأذينين، الذي تتمثل مهمته في طرد الدم إلى البطينين، تكون عضلة القلب ضعيفة التطور ويتم تمثيلها بطبقتين. تحتوي عضلة القلب البطيني على هيكل ثلاثي الطبقات، وفي جدار البطين الأيسر، الذي يضمن الدورة الدموية في أوعية الدورة الدموية الجهازية، يكون سمكه ضعف سمك البطين الأيمن تقريبًا، وتتمثل وظيفته الرئيسية في ضمان تدفق الدم في الدورة الدموية الرئوية. ألياف عضليةيتم عزل الأذينين والبطينين عن بعضهما البعض، وهو ما يفسر تقلصهما المنفصل. في البداية، ينقبض الأذينان في وقت واحد، ثم ينقبض كلا البطينين (يسترخي الأذينان عندما ينقبض البطينان).

يلعب دورًا مهمًا في العمل الإيقاعي للقلب وفي تنسيق نشاط عضلات غرف القلب الفردية. نظام التوصيل للقلب والتي يمثلها المتخصصة غير نمطية خلايا العضلات، وتشكيل حزم وعقد خاصة تحت الشغاف (الشكل 40).

العقدة الجيبية الأذينيةيقع بين الأذن اليمنى ونقطة التقاء الوريد الأجوف العلوي. ويرتبط بعضلات الأذينين وهو مهم لتقلصها الإيقاعي. العقدة الجيبية الأذينية متصلة وظيفيًا العقدة الأذينية البطينيةتقع في قاعدة الحاجز بين الأذينين. من هذه العقدة يمتد إلى الحاجز بين البطينين الحزمة الأذينية البطينية (حزمة له). هذه الحزمة مقسمة إلى اليمين و الساق اليسرى، والذهاب إلى عضلة القلب من البطينين المقابلة، حيث يتفرع إلى الألياف العصبية. بفضل هذا، يتم تنظيم إيقاع تقلصات القلب - أولا الأذينين، ثم البطينين. ينتقل الإثارة من العقدة الجيبية الأذينية عبر عضلة القلب الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية، والتي ينتشر منها على طول الحزمة الأذينية البطينية إلى عضلة القلب البطينية.

أرز. 40. إجراء نظام القلب.

الجزء الخارجي من عضلة القلب مغطى النخابوهو الغشاء المصلي.

إمدادات الدم إلى القلبيتم تنفيذها بواسطة التاجين الأيمن والأيسر أو الشرايين التاجية(الشكل 37)، ويمتد من الأبهر الصاعد. يحدث تدفق الدم الوريدي من القلب عبر الأوردة القلبية، التي تتدفق إلى الأذين الأيمن بشكل مباشر ومن خلال الجيب التاجي.

تعصيب القلبتتم بواسطة الأعصاب القلبية الناشئة من الجذعين الوديين الأيمن والأيسر، والفروع القلبية للعصب المبهم.

تامور. يقع القلب في كيس مصلي مغلق - التامور، والذي يتميز بطبقتين: ليفية خارجيةو مصلية داخلية.

تنقسم الطبقة الداخلية إلى طبقتين: الحشوية - النخاب (الطبقة الخارجية لجدار القلب) والجدارية، مندمجة مع السطح الداخلي للطبقة الليفية. بين الطبقات الحشوية والجدارية يوجد تجويف التامور الذي يحتوي على سائل مصلي.

يتأثر نشاط الدورة الدموية، وخاصة القلب، بعدة عوامل، بما في ذلك التمارين المنتظمة. مع العمل العضلي المكثف والمطول، يتم وضع متطلبات متزايدة على القلب، ونتيجة لذلك تحدث بعض التغييرات الهيكلية فيه. بادئ ذي بدء، تتجلى هذه التغييرات من خلال زيادة حجم وكتلة القلب (البطين الأيسر بشكل رئيسي) وتسمى تضخم الفسيولوجي أو العمل. أعلى التكبيريتم ملاحظة أحجام القلب لدى راكبي الدراجات والمجدفين وعداءي الماراثون، أما القلوب الأكثر تضخمًا فهي عند المتزلجين. عند عدائي المسافات القصيرة والسباحين والملاكمين ولاعبي كرة القدم، تم العثور على تضخم القلب بدرجة أقل.

أوعية الدورة الدموية الصغيرة (الرئوية).

تعمل الدورة الدموية الرئوية (الشكل 35) على إثراء الدم المتدفق من الأعضاء بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منه. وتحدث هذه العملية في الرئتين، حيث يمر من خلالها كل الدم المنتشر في جسم الإنسان. يتدفق الدم الوريدي عبر الوريد الأجوف العلوي والسفلي إلى الأذين الأيمن، ومنه إلى البطين الأيمن، ومنه يخرج الجذع الرئوي.ويتجه يسارًا وأعلى، ويعبر الشريان الأورطي الأساسي، وعلى مستوى الفقرات الصدرية 4-5، ينقسم إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى، التي تذهب إلى الرئة المقابلة. في الرئتين، تنقسم الشرايين الرئوية إلى فروع تحمل الدم إلى الفصوص المقابلة لها في الرئة. ترافق الشرايين الرئوية القصبات الهوائية بطولها بالكامل، وبتكرار فروعها، تنقسم الأوعية إلى أوعية داخل الرئة أصغر وأصغر، والتي تمر على مستوى الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية التي تربط الحويصلات الرئوية. يحدث تبادل الغازات من خلال جدار الشعيرات الدموية. يفرز الدم ثاني أكسيد الكربون الزائد ويتشبع بالأكسجين، ونتيجة لذلك يصبح شريانيًا ويكتسب لونًا قرمزيًا. يتجمع الدم الغني بالأكسجين في الأوردة الصغيرة ثم الكبيرة، والتي تتبع مسار الأوعية الدموية. يتجمع الدم المتدفق من الرئتين في الأوردة الرئوية الأربعة التي تغادر الرئتين. يفتح كل وريد رئوي في الأذين الأيسر. في إمدادات الدم الأوعية الرئويةدائرة صغيرة لا تشارك.

شرايين الدورة الدموية الكبرى

الأبهريمثل الجذع الرئيسي لشرايين الدورة الدموية الجهازية. يحمل الدم من البطين الأيسر للقلب. كلما ابتعدت عن القلب، تزداد مساحة المقطع العرضي للشرايين، أي. يصبح مجرى الدم أوسع. في مساحة الشبكة الشعرية هناك زيادة قدرها 600-800 مرة مقارنة بمساحة المقطع العرضي للشريان الأورطي.

يتكون الأبهر من ثلاثة أقسام: الأبهر الصاعد، وقوس الأبهر، والشريان الأبهر النازل. في المستوى 4 الفقرة القطنيةينقسم الشريان الأورطي إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى (الشكل 41).

أرز. 41. الأبهر وفروعه.

فروع الشريان الأورطي الصاعدهما الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر اللذان يزودان جدار القلب بالدم (الشكل 37).

من قوس الأبهرمن اليمين إلى اليسار: الجذع العضدي الرأسي والشريان السباتي المشترك الأيسر والشرايين تحت الترقوة اليسرى (الشكل 42).

الجذع العضدي الرأسييقع أمام القصبة الهوائية وخلف المفصل القصي الترقوي الأيمن، وينقسم إلى الشريان السباتي المشترك الأيمن والشرايين تحت الترقوة اليمنى (الشكل 42).

تقوم فروع القوس الأبهري بتزويد الدم إلى أعضاء الرأس والرقبة والأطراف العلوية. إسقاط قوس الأبهر- في منتصف قبضة القص، الجذع العضدي الرأسي - من قوس الأبهر إلى المفصل القصي الترقوي الأيمن، الشريان السباتي المشترك - على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية إلى مستوى الحافة العلوية الغضروف الدرقي.

الشرايين السباتية المشتركة(الأيمن والأيسر) موجهة نحو الأعلى على جانبي القصبة الهوائية والمريء، وعلى مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي، وتنقسم إلى الشرايين السباتية الخارجية والداخلية. يتم الضغط على الشريان السباتي المشترك لوقف النزيف إلى حديبة الفقرة العنقية السادسة.

يتم إمداد الدم إلى الأعضاء والعضلات والجلد في الرقبة والرأس من خلال الفروع الشريان السباتي الخارجيوالتي تنقسم على مستوى عنق الفك السفلي إلى فروعها النهائية - الفك العلوي والسطحي الشريان الصدغي. تقوم فروع الشريان السباتي الخارجي بتزويد الدم إلى الأنسجة الخارجية للرأس والوجه والرقبة والوجه والبطن. العضلات الماضغة, الغدد اللعابيةوالأسنان العلوية و الفك السفليواللسان والبلعوم والحنجرة والحنك الصلب والرخو واللوزتين والعضلة القصية الترقوية الخشائية وعضلات الرقبة الأخرى الموجودة فوق العظم اللامي.

الشريان السباتي الداخلي(الشكل 42)، بدءا من الشريان السباتي المشترك، يرتفع إلى قاعدة الجمجمة ويخترق تجويف الجمجمة من خلال القناة السباتية. ولا تنتج فروعا في منطقة الرقبة. يقوم الشريان بتزويد الدم الصلب سحايا المخ, مقلة العينوعضلاته، والغشاء المخاطي للأنف، والدماغ. فروعها الرئيسية هي الشريان العيني, أمامو متوسط الشرايين الدماغية و الشريان المتصل الخلفي(الشكل 42).

الشرايين تحت الترقوة(الشكل 42) يمتد الجانب الأيسر من قوس الأبهر، ويمتد الجانب الأيمن من الجذع العضدي الرأسي. يخرج كلا الشريانين من خلال الفتحة العلوية للصدر إلى الرقبة، ويقعان على الضلع الأول ويخترقان المنطقة الإبطية، حيث يطلق عليهما الشرايين الإبطية. يقوم الشريان تحت الترقوة بتزويد الدم إلى الحنجرة والمريء والغدة الدرقية والغدة الصعترية وعضلات الظهر.

أرز. 42. فروع قوس الأبهر. أوعية الدماغ.

ينشأ من الشريان تحت الترقوة الشريان الفقري،إمداد الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي والعضلات العميقة في الرقبة. في تجويف الجمجمة، تندمج الشرايين الفقرية اليمنى واليسرى معًا لتشكل الشريان القاعديوالتي، عند الحافة الأمامية للجسر (قسم الدماغ)، تنقسم إلى اثنين من الشرايين الدماغية الخلفية (الشكل 42). تشارك هذه الشرايين مع فروع الشريان السباتي في تكوين الدائرة الشريانية للمخ.

استمرار الشريان تحت الترقوة هو الشريان الإبطي. يقع في عمق الإبط، ويمر مع الوريد الإبطي والجذع الضفيرة العضدية. يقوم الشريان الإبطي بتزويد الدم إلى مفصل الكتف والجلد وعضلات الخصر الطرف العلويوالثدي.

استمرار الشريان الإبطي هو الشريان العضديالذي يزود الكتف (العضلات والعظام والجلد). الأنسجة تحت الجلد) و مفصل الكوع. ويصل إلى المرفق وعلى مستوى الرقبة نصف القطرمقسمة إلى فروع نهائية - الشرايين الشعاعية والزندية.وتزود هذه الشرايين بفروعها الجلد والعضلات والعظام والمفاصل في الساعد واليد. تتفاغر هذه الشرايين مع بعضها البعض على نطاق واسع وتشكل شبكتين في منطقة اليد: الظهرية والراحية. يوجد قوسان على السطح الراحي - سطحي وعميق. إنها تمثل جهازًا وظيفيًا مهمًا، لأنها... نظرًا لوظائف اليد المتنوعة، غالبًا ما تتعرض أوعية اليد للضغط. عندما يتغير تدفق الدم في القوس الراحي السطحي، لا يتأثر تدفق الدم إلى اليد، لأن توصيل الدم يحدث في مثل هذه الحالات من خلال شرايين القوس العميق.

من المهم معرفة بروز الشرايين الكبيرة على جلد الطرف العلوي وأماكن نبضها عند إيقاف النزيف واستخدام العاصبة في حالات الإصابات الرياضية. يتم تحديد بروز الشريان العضدي في اتجاه الأخدود الإنسي للكتف إلى الحفرة الزندية. الشريان الكعبري - من الحفرة الزندية إلى عملية الإبري الجانبي؛ الشريان الزندي - من الحفرة الزندية إلى العظم الكمدي؛ يقع القوس الراحي السطحي في منتصف عظام المشط، أما القوس الراحي العميق فيقع في قاعدتهما. يتم تحديد مكان نبض الشريان العضدي في أخدوده الإنسي، الشعاعي - في الساعد البعيد على نصف القطر.

الأبهر النازل(استمرار قوس الأبهر) يمتد على اليسار على طول العمود الفقري من الفقرة الصدرية الرابعة إلى الفقرة القطنية الرابعة، حيث ينقسم إلى فروعه الطرفية - الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى (الشكل 41، 43). ينقسم الأبهر النازل إلى أجزاء صدرية وبطنية. تنقسم جميع فروع الأبهر النازل إلى جداري (جداري) وحشوي (حشوي).

الفروع الجدارية للشريان الأورطي الصدري:أ) 10 أزواج من الشرايين الوربية تمتد على طول الحواف السفلية للأضلاع وتقوم بتزويد الدم إلى عضلات المساحات الوربية والجلد وعضلات الأجزاء الجانبية من الصدر والظهر والأجزاء العلوية من الجزء الأمامي جدار البطنوالحبل الشوكي وأغشيته. ب) الشرايين الحجابية العلوية (الأيمن والأيسر)، التي تزود الحجاب الحاجز بالدم.

إلى أعضاء تجويف الصدر (الرئتين، القصبة الهوائية، القصبات الهوائية، المريء، التامور، إلخ) الفروع الحشويةالأبهر الصدري.

ل الفروع الجدارية الأبهر البطني تشمل الشرايين الحجابية السفلية وأربعة شرايين قطنية، والتي تزود الدم بالحجاب الحاجز والفقرات القطنية والحبل الشوكي والعضلات والجلد في المناطق القطنية والبطنية.

الفروع الحشوية للشريان الأورطي البطني(الشكل 43) مقسمة إلى مقترنة وغير مقترنة. الفروع المقترنة تذهب إلى الأعضاء المقترنة تجويف البطن: إلى الغدد الكظرية - الشريان الكظري الأوسط، إلى الكلى - الشريان الكلوي، إلى الخصيتين (أو المبيضين) - شريان الخصية أو المبيض. تذهب الفروع غير المقترنة من الشريان الأورطي البطني إلى أعضاء البطن غير المقترنة، وخاصة الأعضاء الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الشرايين الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية.

أرز. 43. الأبهر النازل وفروعه.

الجذع الاضطرابات الهضمية (الشكل 43) يغادر الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة وينقسم إلى ثلاثة فروع: المعدة اليسرى والشرايين الكبدية والطحالية المشتركة، التي تغذي المعدة والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والاثني عشر بالدم. .

الشريان المساريقي العلوييخرج من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة القطنية الأولى، ويعطي فروعاً للبنكرياس والأمعاء الدقيقة والأمعاء الدقيقة. الإدارات الأوليةالقولون.

الشريان المساريقي السفليينشأ من الشريان الأبهر البطني عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة، وهو يزود الأجزاء السفلية من القولون بالدم.

على مستوى الفقرة القطنية الرابعة، ينقسم الشريان الأورطي البطني إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى(الشكل 43). عند النزيف من الشرايين الأساسية، يتم الضغط على جذع الشريان الأورطي البطني ضد العمود الفقري في المنطقة السرية، التي تقع فوق تشعبها. عند الحافة العلوية للمفصل العجزي الحرقفي، ينقسم الشريان الحرقفي الأصلي إلى الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية.

الشريان الحرقفي الداخليينزل إلى الحوض الصغير، حيث يعطي الفروع الجدارية والحشوية. تذهب الفروع الجدارية إلى عضلات المنطقة القطنية، وعضلات الألوية، والعمود الفقري والحبل الشوكي، وعضلات وجلد الفخذ، مفصل الورك. تقوم الفروع الحشوية للشريان الحرقفي الداخلي بتزويد الدم إلى أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية الخارجية.

أرز. 44. الشريان الحرقفي الخارجي وفروعه.

الشريان الحرقفي الخارجي(الشكل 44) يتجه للخارج وللأسفل، ويمر تحت الرباط الإربي ثغرة الأوعية الدمويةإلى الفخذ حيث يسمى بالشريان الفخذي. يُعطي الشريان الحرقفي الخارجي فروعًا لعضلات جدار البطن الأمامي والأعضاء التناسلية الخارجية.

استمرارها هو الشريان الفخذيالذي يجري في الأخدود بين العضلة الحرقفية والعضلة المشوية. فروعها الرئيسية تزود الدم لعضلات جدار البطن، حرقفةوعضلات الفخذ وعظم الفخذ ومفاصل الورك والركبة جزئيًا وجلد الأعضاء التناسلية الخارجية. يخترق الشريان الفخذي الحفرة المأبضية ويستمر في الشريان المأبضي.

الشريان المأبضيوفروعها تزود الدم إلى عضلات أسفل الفخذ ومفصل الركبة. انها قادمة من السطح الخلفي مفصل الركبةإلى العضلة النعلية، حيث تنقسم إلى الشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية، والتي تغذي الجلد وعضلات مجموعات العضلات الأمامية والخلفية لمفاصل الساق والركبة والكاحل. تمر هذه الشرايين إلى شرايين القدم: الشريان الأمامي إلى الشريان الظهري (الظهري) للقدم، والشريان الخلفي إلى الشرايين الأخمصية الإنسية والجانبية.

يظهر إسقاط الشريان الفخذي على جلد الطرف السفلي على طول الخط الذي يربط منتصف الرباط الإربي مع اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ؛ المأبضية - على طول الخط الذي يربط بين الزوايا العلوية والسفلية للحفرة المأبضية. الظنبوب الأمامي - على طول السطح الأمامي للساق السفلى؛ الظنبوب الخلفي - من الحفرة المأبضية في منتصف السطح الخلفي للساق إلى الكاحل الداخلي؛ الشريان الظهري للقدم - من الوسط مفصل الكاحلإلى الفضاء بين العظام الأول؛ الشرايين الأخمصية الجانبية والوسطى - على طول الحافة المقابلة للسطح الأخمصي للقدم.

عروق الدورة الدموية النظامية

الجهاز الوريدي هو نظام من الأوعية التي يعود الدم من خلالها إلى القلب. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة من الأعضاء والأنسجة، باستثناء الرئتين.

تتوافق معظم الأوردة مع الشرايين، والعديد منها يحمل نفس أسماء الشرايين. المجموعهناك أوردة أكثر بكثير من الشرايين، وبالتالي فإن السرير الوريدي أوسع من السرير الشرياني. وعادةً ما يكون كل شريان كبير مصحوبًا بوريد واحد، أما المتوسطة والصغيرة فيصاحبها وريدان. في بعض مناطق الجسم، مثل الجلد، تعمل الأوردة الصافنة بشكل مستقل دون شرايين وتكون مصحوبة بأعصاب جلدية. تجويف الأوردة أوسع من تجويف الشرايين. في جدار الأعضاء الداخلية التي تغير حجمها، تشكل الأوردة ضفائر وريدية.

تنقسم أوردة الدورة الدموية الجهازية إلى ثلاثة أنظمة:

1) نظام الوريد الأجوف العلوي؛

2) نظام الوريد الأجوف السفلي، بما في ذلك نظام الوريد البابي و

3) نظام الأوردة القلبية التي تشكل الجيب التاجي للقلب.

ينفتح الجذع الرئيسي لكل من هذه الأوردة بفتحة مستقلة في تجويف الأذين الأيمن. يتفاغر الوريد الأجوف العلوي والسفلي مع بعضهما البعض.

أرز. 45. الوريد الأجوف العلوي وروافده.

نظام الوريد الأجوف العلوي. الوريد الأجوف العلويطولها 5-6 سم وتقع في تجويف الصدر المنصف الأمامي. يتم تشكيله نتيجة التقاء الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى خلف تقاطع غضروف الضلع الأيمن الأول مع القص (الشكل 45). من هنا ينزل الوريد على طول الحافة اليمنى للقص، وعلى مستوى الضلع الثالث، يتدفق إلى الأذين الأيمن. يجمع الوريد الأجوف العلوي الدم من الرأس والرقبة والأطراف العلوية وجدران وأعضاء تجويف الصدر (ما عدا القلب)، وجزئيًا من الظهر وجدار البطن، أي. من مناطق الجسم التي يتم إمدادها بالدم عن طريق فروع قوس الأبهر والجزء الصدري من الأبهر النازل.

كل الوريد العضدي الرأسييتشكل نتيجة التقاء الأوردة الوداجية وتحت الترقوة (الشكل 45).

حبل الوريد الداخلييجمع الدم من أعضاء الرأس والرقبة. على الرقبة يذهب كجزء من الحزمة الوعائية العصبية للرقبة مع العام الشريان السباتيوالعصب المبهم. روافد الوريد الوداجي الداخلي هي خارجيو الأوردة الوداجية الأماميةجمع الدم من أغطية الرأس والرقبة. يظهر الوريد الوداجي الخارجي بوضوح تحت الجلد، خاصة عند الإجهاد أو عندما يكون الجسم متجهًا نحو الأسفل.

الوريد تحت الترقوة(الشكل 45) هو استمرار مباشر للوريد الإبطي. يقوم بجمع الدم من الجلد والعضلات والمفاصل في الطرف العلوي بأكمله.

عروق الطرف العلوي(الشكل 46) وتنقسم إلى عميقة وسطحية أو تحت الجلد. أنها تشكل مفاغرات عديدة.

أرز. 46. ​​عروق الطرف العلوي.

الأوردة العميقة تصاحب الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. ويرافق كل شريان وريدان. الاستثناءات هي عروق الأصابع والوريد الإبطي، الذي يتكون من اتحاد اثنين من الأوردة العضدية. جميع الأوردة العميقة في الطرف العلوي لها روافد عديدة على شكل أوردة صغيرة تجمع الدم من العظام والمفاصل والعضلات في المناطق التي يمر بها.

تشمل الأوردة الصافنة (الشكل 46). الوريد الصافن الجانبي للذراعأو وريد رأسي(يبدأ في الجزء الكعبري من ظهر اليد، ويمتد على طول الجانب الكعبري من الساعد والكتف ويتدفق إلى الوريد الإبطي)؛ 2) الوريد الصافن الإنسي للذراعأو الوريد القاعدي(يبدأ من الجانب الزندي من ظهر اليد، ويمتد إلى الجزء الإنسي من السطح الأمامي للساعد، ويمتد إلى منتصف الكتف ويتدفق إلى الوريد العضدي)؛ و 3) الوريد المتوسط ​​للمرفق، وهو مفاغرة تقع بشكل غير مباشر تربط بين الأوردة الرئيسية والرأسية في منطقة المرفق. ولهذا الوريد أهمية عملية كبيرة، لأنه بمثابة مكان ل الحقن في الوريدالأدوية وعمليات نقل الدم وجمع الدم لإجراء الاختبارات المعملية.

نظام الوريد الأجوف السفلي. الوريد الأجوف السفلي- الجذع الوريدي الأكثر سماكة في جسم الإنسان، يقع في تجويف البطن على يمين الشريان الأورطي (الشكل 47). يتم تشكيله على مستوى الفقرة القطنية الرابعة من التقاء اثنين من الأوردة الحرقفية المشتركة. يمتد الوريد الأجوف السفلي إلى أعلى وإلى اليمين، ويمر عبر الفتحة الموجودة في المركز الوترى للحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر ويتدفق إلى الأذين الأيمن. الروافد التي تتدفق مباشرة إلى الوريد الأجوف السفلي تتوافق مع الفروع المقترنة للشريان الأبهر. وهي مقسمة إلى الأوردة الجدارية والأوردة القصية (الشكل 47). ل الأوردة الجداريةوتشمل هذه الأوردة القطنية، وأربعة على كل جانب، والأوردة الحجابية السفلية.

ل عروق الباطنوتشمل هذه الأوردة الخصية (المبيض)، والكلية، والكظرية، والكبدية (الشكل 47). الأوردة الكبدية،يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي، ويحمل الدم من الكبد، حيث يدخل من خلاله الوريد البابيوالشريان الكبدي.

الوريد البابي(الشكل 48) هو جذع وريدي سميك. يقع خلف رأس البنكرياس، وروافده هي الطحال، العلوي والسفلي الأوردة المساريقية. في باب الكبد، ينقسم الوريد البابي إلى فرعين، يمتدان إلى حمة الكبد، حيث ينقسمان إلى العديد من الفروع الصغيرة التي تتشابك مع الفصيصات الكبدية؛ تخترق العديد من الشعيرات الدموية الفصيصات وتشكل في النهاية الأوردة المركزية، التي تتجمع في 3-4 أوردة كبدية، وتتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي. وبالتالي، يتم إدخال نظام الوريد البابي، على عكس الأوردة الأخرى، بين شبكتين من الشعيرات الدموية الوريدية.

أرز. 47. الوريد الأجوف السفلي وروافده.

الوريد البابييجمع الدم من جميع أعضاء تجويف البطن باستثناء الكبد - من الأعضاء الجهاز الهضميحيث يحدث امتصاص العناصر الغذائية في البنكرياس والطحال. يدخل الدم المتدفق من أعضاء الجهاز الهضمي إلى الوريد البابي إلى الكبد لتحييده وترسبه على شكل جليكوجين. ويأتي الأنسولين من البنكرياس، وينظم عملية التمثيل الغذائي للسكر. من الطحال - تدخل منتجات تحلل عناصر الدم المستخدمة في الكبد لإنتاج الصفراء.

الأوردة الحرقفية الشائعة، اليمين واليسار، يندمجان مع بعضهما البعض على مستوى الفقرة القطنية الرابعة، ويشكلان الوريد الأجوف السفلي (الشكل 47). يتكون كل وريد حرقفي مشترك على مستوى المفصل العجزي الحرقفي من وريدين: الحرقفي الداخلي والحرقفي الخارجي.

الوريد الحرقفي الداخلييقع خلف الشريان الذي يحمل نفس الاسم ويجمع الدم من أعضاء الحوض وجدرانه والأعضاء التناسلية الخارجية ومن عضلات وجلد المنطقة الألوية. تشكل روافده سلسلة من الضفائر الوريدية (المستقيم، العجزي، المثاني، الرحم، البروستاتا)، مفاغرة فيما بينها.

أرز. 48. الوريد البابي.

كما هو الحال في الطرف العلوي، عروق الطرف السفليوتنقسم إلى عميقة وسطحية أو تحت الجلد، والتي تمر بشكل مستقل عن الشرايين. الأوردة العميقة في القدم والساق مزدوجة وترافق الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. الوريد المأبضي، تتألف من جميع الأوردة العميقة للساق، وهي عبارة عن جذع واحد يقع فيها الحفرة المأبضية. بالانتقال إلى الفخذ، يستمر الوريد المأبضي في الدخول الوريد الفخذي ، والذي يقع وسطيًا من الشريان الفخذي. تتدفق العديد من الأوردة العضلية إلى الوريد الفخذي، مما يؤدي إلى تصريف الدم من عضلات الفخذ. بعد المرور تحت الرباط الإربي، يصبح الوريد الفخذي الوريد الحرقفي الخارجي.

تشكل الأوردة السطحية ضفيرة وريدية كثيفة تحت الجلد، والتي تجمع الدم من الجلد و الطبقات السطحيةعضلات الأطراف السفلية. أكبر الأوردة السطحية هي الوريد الصافن الصغير في الساق(يبدأ من الجزء الخارجي من القدم، ويمتد على طول الجزء الخلفي من الساق ويتدفق إلى الوريد المأبضي) و الوريد الصافن الكبير في الساق(يبدأ عند إبهامالقدم، يمتد على طول حافته الداخلية، ثم على طول السطح الداخلي للساق والفخذ ويتدفق إلى الوريد الفخذي). تحتوي أوردة الأطراف السفلية على العديد من الصمامات التي تمنع عودة الدم إلى الخلف.

أحد التكيفات الوظيفية الهامة للجسم، المرتبطة بالليونة الكبيرة للأوعية الدموية وضمان إمدادات الدم دون انقطاع إلى الأعضاء والأنسجة، هو تداول الضمانات. يشير الدوران الجانبي إلى التدفق الجانبي الموازي للدم عبر الأوعية الجانبية. يتم إجراؤها في حالة وجود صعوبات مؤقتة في تدفق الدم (على سبيل المثال، عند ضغط الأوعية الدموية أثناء الحركة في المفاصل) وفي الحالات المرضية (مع الانسداد والجروح وربط الأوعية الدموية أثناء العمليات). تسمى الأوعية الجانبية بالضمانات. عندما يكون تدفق الدم عبر الأوعية الرئيسية صعبًا، يندفع الدم عبر المفاغرة إلى الأوعية الجانبية الأقرب، والتي تتوسع ويعاد بناء جدارها. ونتيجة لذلك، يتم استعادة ضعف الدورة الدموية.

أنظمة المسار التدفق الوريديالدم متصلين الكافا كافالنيمي(بين الوريد الأجوف السفلي والوريد الأجوف العلوي). سلاح الفرسان بورتا(بين البوابة والوريد الأجوف) مفاغرة، والتي توفر تدفقًا ملتويًا للدم من نظام إلى آخر. تتشكل المفاغرة من فروع الوريد الأجوف العلوي والسفلي والوريد البابي - حيث تتواصل أوعية أحد الأنظمة مباشرة مع الآخر (على سبيل المثال، الضفيرة الوريدية للمريء). في ظل الظروف العادية لنشاط الجسم، يكون دور المفاغرة صغيرا. ومع ذلك، إذا كانت هناك صعوبة في تدفق الدم من خلال أحد الأجهزة الوريدية، يتم إجراء مفاغرة المشاركة الفعالةفي إعادة توزيع الدم بين خطوط التدفق الرئيسية.

انتظام توزيع الشرايين والأوردة

توزيع الأوعية الدموية في الجسم له أنماط معينة. يعكس الجهاز الشرياني في بنيته قوانين بنية الجسم وتطوره الأنظمة الفردية(بي إف ليسجافت). إن إمداد الدم لمختلف الأعضاء يتوافق مع بنية هذه الأعضاء ووظيفتها وتطورها. ولذلك، فإن توزيع الشرايين في جسم الإنسان يتبع أنماطًا معينة.

الشرايين خارج الأعضاء. وتشمل هذه الشرايين التي تمتد خارج العضو قبل دخوله.

1. تقع الشرايين على طول الأنبوب العصبي والأعصاب. وهكذا، فإن الجذع الشرياني الرئيسي يسير بالتوازي مع الحبل الشوكي - الأبهر، يتوافق كل جزء من الحبل الشوكي الشرايين القطاعية. يتم وضع الشرايين في البداية على اتصال بالأعصاب الرئيسية، ثم تتماشى لاحقًا مع الأعصاب، وتشكل حزمًا وعائية عصبية، والتي تشمل أيضًا الأوردة والأوعية اللمفاوية. هناك علاقة بين الأعصاب والأوعية الدموية تساهم في تنفيذ تنظيم عصبي هرموني موحد.

2. حسب تقسيم الجسم إلى أعضاء الحياة النباتية والحيوانية تنقسم الشرايين إلى الجداري(لجدران تجاويف الجسم) و الأحشاء(إلى محتوياتها، أي إلى الدواخل). ومن الأمثلة على ذلك الفروع الجدارية والحشوية للشريان الأبهر النازل.

3. يوجد جذع رئيسي واحد لكل طرف - للطرف العلوي الشريان تحت الترقوة، إلى الطرف السفلي – الشريان الحرقفي الخارجي.

4. معظمتقع الشرايين وفقًا لمبدأ التماثل الثنائي: الشرايين المقترنة بالسوما والأحشاء.

5. تتبع الشرايين الهيكل العظمي الذي يشكل أساس الجسم. وهكذا، فإن الشريان الأبهر يمتد على طول العمود الفقري، والشرايين الوربية تمتد على طول الأضلاع. في الأجزاء القريبةالأطراف التي تحتوي على عظم واحد (الكتف، عظم الفخذ) لها وعاء رئيسي واحد (العضدية، الشريان الفخذي); في الأقسام الوسطى، التي تحتوي على عظمتين (الساعد، الساق)، يوجد شريانان رئيسيان (الشعاعي والزندي، الساق والساق).

6. تنتقل الشرايين إلى أقصر مسافة، وتعطي فروعًا للأعضاء المجاورة.

7. تقع الشرايين على الأسطح المثنية للجسم، لأنه أثناء التمدد يتمدد الأنبوب الوعائي وينهار.

8. تدخل الشرايين إلى العضو على سطح وسطي أو داخلي مقعر مواجه لمصدر التغذية، ولذلك فإن جميع أبواب الأحشاء تكون على سطح مقعر موجه نحو الخط الناصف حيث يقع الأبهر، فترسل لها فروعا.

9. لا يتم تحديد عيار الشرايين من خلال حجم العضو فحسب، بل أيضًا من خلال وظيفته. وبالتالي، فإن الشريان الكلوي ليس أقل شأنا في القطر الشرايين المساريقية، إمداد الدم إلى الأمعاء الطويلة. ويفسر ذلك حقيقة أنه يحمل الدم إلى الكلية التي تتطلب وظيفتها البولية تدفق دم كبير.

سرير شرياني داخل الأعضاءيتوافق مع بنية ووظيفة وتطور العضو الذي تتفرع فيه هذه الأوعية. وهذا ما يفسر أنه في الأعضاء المختلفة يتم بناء السرير الشرياني بشكل مختلف، ولكن في الأعضاء المماثلة يكون هو نفسه تقريبًا.

أنماط توزيع الوريد:

1. في الأوردة، يتدفق الدم في معظم أجزاء الجسم (الجذع والأطراف) عكس اتجاه الجاذبية وبالتالي يكون أبطأ منه في الشرايين. ويتحقق توازنه في القلب من خلال حقيقة أن كتلة السرير الوريدي أوسع بكثير من كتلة السرير الشرياني. يتم ضمان العرض الأكبر للسرير الوريدي مقارنة بالسرير الشرياني من خلال العيار الكبير للأوردة والشرايين المصاحبة المقترنة ووجود الأوردة غير المصاحبة للشرايين وعدد كبير من المفاغرات ووجود الشبكات الوريدية.

2. تخضع الأوردة العميقة المصاحبة للشرايين في توزيعها لنفس القوانين التي تتبعها الشرايين المصاحبة لها.

3. تشارك الأوردة العميقة في تكوين الحزم الوعائية العصبية.

4. الأوردة السطحية الموجودة تحت الجلد تصاحب الأعصاب الجلدية.

5. عند الإنسان، وبسبب الوضع العمودي للجسم، يوجد في عدد من الأوردة صمامات، خاصة في الأطراف السفلية.

مميزات الدورة الدموية عند الجنين

في المراحل المبكرة من التطور، يتلقى الجنين العناصر الغذائية من أوعية الكيس المحي (المساعد عضو خارج الجنين) – الدورة الدموية المحية. حتى 7-8 أسابيع من التطور، يؤدي كيس الصفار أيضًا وظيفة تكون الدم. مزيد من التطوير الدورة الدموية المشيمية– يصل الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين من دم الأم عبر المشيمة. يحدث على النحو التالي. يأتي الدم الشرياني الغني بالأكسجين والمواد المغذية من مشيمة الأم إلى الوريد السريالذي يدخل جسم الجنين من السرة ويصعد إلى الكبد. على مستوى بوابة الكبد، ينقسم الوريد إلى فرعين، أحدهما يتدفق إلى الوريد البابي، والآخر إلى الوريد الأجوف السفلي، مما يشكل القناة الوريدية. فرع الوريد السري الذي يتدفق إلى الوريد البابي يوصل من خلاله الدم الشرياني النقي، وذلك بسبب وظيفة المكونة للدم اللازمة للكائن الحي النامي، والتي تسود عند الجنين في الكبد وتتناقص بعد الولادة. بعد المرور عبر الكبد، يتدفق الدم عبر الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.

وهكذا يدخل كل الدم من الوريد السري إلى الوريد الأجوف السفلي، حيث يمتزج مع الدم الوريدي المتدفق عبر الوريد الأجوف السفلي من النصف السفلي من جسم الجنين.

يتدفق الدم المختلط (الشرياني والوريدي) عبر الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن ومن خلال الثقبة البيضوية، الموجودة في الحاجز الأذيني، إلى الأذين الأيسر، متجاوزًا الدائرة الرئوية التي لا تزال غير عاملة. من الأذين الأيسر، يدخل الدم المختلط إلى البطين الأيسر، ثم إلى الشريان الأورطي، على طول فروعه التي يتم توجيهها إلى جدران القلب والرأس والرقبة والأطراف العلوية.

كما يتدفق الوريد الأجوف العلوي والجيب التاجي للقلب إلى الأذين الأيمن. الدم الوريدي الذي يدخل عبر الوريد الأجوف العلوي من النصف العلوي من الجسم، يدخل بعد ذلك إلى البطين الأيمن، ومن الأخير إلى الجذع الرئوي. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن الرئتين في الجنين لا تعملان بعد كعضو تنفسي، فإن جزءًا صغيرًا فقط من الدم يدخل إلى حمة الرئة ومن هناك عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر. يدخل معظم الدم من الجذع الرئوي مباشرة إلى الشريان الأورطي من خلاله قناة باتالوف، الذي يربط الشريان الرئوي بالشريان الأورطي. من الشريان الأورطي، عبر فروعه، يدخل الدم إلى أعضاء تجويف البطن والأطراف السفلية، ومن خلال شريانين سريين يمران كجزء من الحبل السري، يدخل المشيمة حاملاً معه منتجات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون. الجزء العلوييتلقى الجسم (الرأس) دمًا أكثر ثراءً بالأكسجين والمواد المغذية. يتم تغذية النصف السفلي بشكل أسوأ من النصف العلوي ويتخلف في تطوره. وهذا ما يفسر صغر حجم الحوض والأطراف السفلية عند الوليد.

قانون الميلاديمثل قفزة في تطور الكائن الحي، تحدث خلالها تغيرات نوعية أساسية في الحياة عمليات مهمة. ينتقل الجنين النامي من بيئة واحدة (تجويف الرحم مع ظروفه الثابتة نسبيًا: درجة الحرارة والرطوبة وما إلى ذلك) إلى أخرى ( العالم الخارجيمع ظروفه المتغيرة)، مما يؤدي إلى تغييرات في أنماط التمثيل الغذائي والتغذية والتنفس. إن العناصر الغذائية التي تم تلقيها سابقًا عبر المشيمة تأتي الآن من الجهاز الهضمي، ويبدأ الأكسجين ليس من الأم، بل من الهواء بسبب عمل الجهاز التنفسي. عندما تستنشق وتمتد الرئتين لأول مرة، تتوسع الأوعية الرئوية بشكل كبير وتمتلئ بالدم. ثم تنهار قناة الضلع وخلال 8-10 أيام الأولى تصبح مطموسة، وتتحول إلى الرباط الضلعي.

الشرايين السريةتتضخم خلال أول 2-3 أيام من الحياة ، الوريد السري- خلال 6-7 أيام. يتوقف تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر عبر الثقبة البيضوية بعد الولادة مباشرة، حيث يمتلئ الأذين الأيسر بالدم القادم من الرئتين. تدريجيا يتم إغلاق هذه الحفرة. وفي حالات عدم انغلاق الثقبة البيضوية والقناة الباطلية يقال أن الطفل قد تطور عيب منذ الولادةأمراض القلب، والتي تكون نتيجة التكوين غير السليم للقلب خلال فترة ما قبل الولادة.

دم- الأنسجة السائلة المنتشرة فيها نظام الدورة الدمويةالإنسان وهو سائل أحمر معتم يتكون من بلازما صفراء شاحبة وخلايا معلقة فيها - خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، وخلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء) والصفائح الدموية الحمراء (الصفائح الدموية). تمثل حصة الخلايا المعلقة (العناصر الشكلية) 42-46% من إجمالي حجم الدم.

وتتمثل المهمة الرئيسية للدم في نقل المواد المختلفة داخل الجسم. ينقل غازات الجهاز التنفسي (الأكسجين وثاني أكسيد الكربون) الذائبة فيزيائياً والمرتبطة كيميائياً. يتمتع الدم بهذه القدرة بفضل الهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك، يحمل الدم العناصر الغذائية من الأعضاء حيث يتم امتصاصها أو تخزينها إلى نقطة الاستهلاك؛ يتم نقل المستقلبات (المنتجات الأيضية) المتكونة هنا إلى أعضاء الإخراج أو إلى تلك الهياكل حيث يمكن أن يحدث استخدامها مرة أخرى. يتم أيضًا نقل الهرمونات والفيتامينات والإنزيمات بشكل هادف إلى الأعضاء المستهدفة عن طريق الدم. نظرًا للسعة الحرارية العالية لمكونه الرئيسي - الماء (يحتوي 1 لتر من البلازما على 900-910 جم من الماء)، يضمن الدم توزيع الحرارة المتولدة أثناء عملية التمثيل الغذائي وإطلاقها أثناء بيئة خارجيةمن خلال الرئتين، الخطوط الجويةوسطح الجلد.

تبلغ نسبة الدم لدى الشخص البالغ حوالي 6-8% من إجمالي وزن الجسم، أي ما يعادل 4-6 لترات. يمكن أن يتعرض حجم دم الشخص لانحرافات كبيرة وطويلة الأمد اعتمادًا على درجة التدريب والعوامل المناخية والهرمونية. وبالتالي، في بعض الرياضيين، يمكن أن يتجاوز حجم الدم نتيجة التدريب 7 لترات. وبعد فترة طويلة راحة على السريروقد يصبح أقل من الطبيعي. لوحظت تغيرات قصيرة المدى في حجم الدم أثناء الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي للجسم وأثناء تحميل العضلات.

لا يمكن للدم أن يؤدي وظائفه إلا من خلال حركته المستمرة. تتم هذه الحركة من خلال نظام الأوعية الدموية (الأنابيب المرنة) ويتم توفيرها عن طريق القلب. بفضل نظام الأوعية الدموية في الجسم، يتوفر الدم في جميع أنحاء جسم الإنسان، في كل خلية. يتكون القلب والأوعية الدموية (الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة). القلب والأوعية الدمويةالنظام (الشكل 2.1).

تسمى حركة الدم عبر أوعية الرئتين من القلب الأيمن إلى اليسار بالدورة الرئوية (الدائرة الرئوية). ويبدأ بالبطين الأيمن، الذي يضخ الدم إلى الجذع الرئوي. ثم يدخل الدم نظام الأوعية الدمويةالرئتان، لهما بشكل عام نفس بنية الدورة الدموية الجهازية. وعلاوة على ذلك، من خلال أربعة أوردة رئوية كبيرة يتدفق إلى الأذين الأيسر (الشكل 2.2).

وتجدر الإشارة إلى أن الشرايين والأوردة لا تختلف في تركيب الدم المتحرك فيها، بل في اتجاه حركتها. لذلك، يتدفق الدم عبر الأوردة إلى القلب، ومن خلال الشرايين يتدفق منه. في الدورة الدموية الجهازية، يتدفق الدم المؤكسج (الغني بالأكسجين) عبر الشرايين، وفي الدورة الدموية الرئوية عبر الأوردة. لذلك، عندما يسمى الدم المؤكسج شريانيًا، فإن المقصود بذلك هو الدورة الدموية الجهازية فقط.

قلبهو عضو عضلي مجوف مقسم إلى قسمين - ما يسمى بالقلب "الأيسر" و"الأيمن"، ويحتوي كل منهما على أذين وبطين. يتدفق الدم غير المؤكسج جزئيًا من أعضاء وأنسجة الجسم إلى القلب الأيمن، مما يدفعه إلى الرئتين. في الرئتين، يكون الدم مشبعًا بالأكسجين، محرومًا جزئيًا من ثاني أكسيد الكربون، ثم يعود إلى القلب الأيسر ويدخل الأعضاء مرة أخرى.

تعتمد وظيفة الضخ للقلب على تناوب الانقباض (الانقباض) والاسترخاء (الانبساط) في البطينين، وهو أمر ممكن بفضل الخصائص الفسيولوجيةعضلة القلب (النسيج العضلي للقلب الذي يشكل الجزء الأكبر من كتلته) - التلقائية والإثارة والموصلية والانقباض والحراريات. خلال الانبساطيمتلئ البطينان بالدم، وأثناء ذلك الانقباضيرمونها في الشرايين الكبيرة (الشريان الأورطي والجذع الرئوي). عند مخرج البطينين توجد صمامات تمنع رجوع الدم من الشرايين إلى القلب. قبل ملء البطينين، يتدفق الدم عبر الأوردة الكبيرة (الأجوفية والرئوية) إلى الأذينين.

أرز. 2.1. نظام القلب والأوعية الدموية البشرية

يسبق الانقباض الأذيني الانقباض البطيني. وبالتالي، يعمل الأذينان كمضخات مساعدة تساعد على ملء البطينين.

أرز. 2.2. هيكل القلب والدورة الدموية الصغيرة (الرئوية) والجهازية

يُطلق على إمداد الدم إلى جميع الأعضاء (ما عدا الرئتين) وتدفق الدم منها الدورة الدموية الجهازية (الدائرة الكبرى). يبدأ بالبطين الأيسر، الذي يضخ الدم إلى الشريان الأورطي أثناء الانقباض. تتفرع العديد من الشرايين من الشريان الأورطي، والذي يتم من خلاله توزيع تدفق الدم إلى عدة شبكات الأوعية الدموية الإقليمية المتوازية التي تزود الدم الأجهزة الفرديةوالأنسجة - القلب، الدماغ، الكبد، الكلى، العضلات، الجلد، إلخ. تنقسم الشرايين، وكلما زاد عددها، انخفض قطر كل منها. نتيجة لتفرع الشرايين الصغيرة (الشرينات)، شبكة الشعرية- تشابك كثيف للأوعية الصغيرة ذات جدران رقيقة جدًا. هذا هو المكان الذي يحدث فيه التبادل الرئيسي ثنائي الاتجاه للمواد المختلفة بين الدم والخلايا. عندما تندمج الشعيرات الدموية، تتشكل الأوردة، والتي تتحد بعد ذلك لتشكل الأوردة. في النهاية، يقترب وريدان فقط من الأذين الأيمن - الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي.

بالطبع، في الواقع، تشكل كلتا دائرتي الدورة الدموية مجرى دم واحد، في قسمين (القلب الأيمن والأيسر) ينقل الدم الطاقة الحركية. على الرغم من وجود اختلاف وظيفي أساسي بينهما. يجب أن يتم توزيع حجم الدم الذي يتم إطلاقه في الدائرة الجهازية على جميع الأعضاء والأنسجة، وتختلف الحاجة إلى إمدادات الدم وتعتمد على حالتها ونشاطها. يتم تسجيل أي تغييرات على الفور من قبل الجهاز العصبي المركزي (CNS)، ويتم تنظيم تدفق الدم إلى الأعضاء من خلال عدد من آليات التحكم. أما أوعية الرئتين، التي تمر من خلالها كمية ثابتة من الدم، فإنها تضع متطلبات ثابتة نسبيًا على القلب الأيمن وتؤدي بشكل أساسي وظائف تبادل الغازات ونقل الحرارة. ولذلك، فإن نظام تنظيم تدفق الدم الرئوي أقل تعقيدا.

عند الشخص البالغ، يوجد ما يقرب من 84% من الدم في الدورة الدموية الجهازية، و9% في الدورة الدموية الرئوية، والباقي 7% مباشرة في القلب. أكبر حجم من الدم موجود في الأوردة (حوالي 64% من إجمالي حجم الدم في الجسم)، أي أن الأوردة تلعب دور خزانات الدم. في حالة الراحة، يدور الدم في حوالي 25-35٪ فقط من جميع الشعيرات الدموية. رئيسي عضو المكونة للدمهو نخاع العظم.

تختلف المتطلبات التي يفرضها الجسم على الدورة الدموية بشكل كبير، لذلك يختلف نشاطه بشكل كبير. وهكذا، أثناء الراحة لدى الشخص البالغ، يتم قذف 60-70 مل من الدم (الحجم الانقباضي) إلى الجهاز الوعائي مع كل انقباض للقلب، وهو ما يتوافق مع 4-5 لترات من النتاج القلبي (كمية الدم التي يطردها البطين) في دقيقة واحدة). وفي حالة شديدة النشاط البدنييزداد حجم الدقيقة إلى 35 لترًا فأعلى، في حين أن حجم الدم الانقباضي يمكن أن يتجاوز 170 مل، ويصل ضغط الدم الانقباضي إلى 200-250 ملم زئبق. فن.

بالإضافة إلى الأوعية الدموية، هناك نوع آخر من الأوعية الدموية في الجسم - الأوعية اللمفاوية.

الليمفاوية- سائل عديم اللون يتكون من بلازما الدم عن طريق ترشيحه إلى الفراغات الخلالية ومنها إلى الجهاز اللمفاوي. يحتوي اللمف على الماء والبروتينات والدهون والمنتجات الأيضية. هكذا، الجهاز اللمفاوييشكل نظام صرف إضافي يتدفق من خلاله سائل الأنسجة إلى مجرى الدم. جميع الأنسجة، باستثناء الطبقات السطحية من الجلد والجهاز العصبي المركزي و أنسجة العظام، تخترقها العديد من الشعيرات الدموية اللمفاوية. هذه الشعيرات الدموية، على عكس الشعيرات الدموية، مغلقة من طرف واحد. يتم جمع الشعيرات الدموية اللمفاوية في أوعية ليمفاوية أكبر، والتي تتدفق إلى السرير الوريدي في عدة أماكن. ولذلك، فإن الجهاز اللمفاوي هو جزء من نظام القلب والأوعية الدموية.