صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية للأشكال المختلفة من الكريات البيض في مصل الدم وحساب عددها لكل وحدة حجم. في حالة وجود أشكال غير نمطية من الخلايا، يتم فحص الدم تحت المجهر. على عكس خلايا الدم الحمراء، التي يكون عددها متجانسًا، تنقسم الكريات البيض إلى 5 أنواع، تختلف في مظهروالوظائف التي يؤديها: العدلات، الخلايا الليمفاوية، وحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية.

المرادفات الروسية

نسبة الأشكال المختلفة لخلايا الدم البيضاء في الدم، عدد كريات الدم البيضاء المتمايزة، مخطط الكريات البيض، مخطط الكريات البيض، صيغة الدم، عدد صيغة الكريات البيض.

المرادفاتإنجليزي

عدد الكريات البيض التفاضلية، التفاضلية المحيطية، التفاضلية WBC.

طريقة البحث

التدفق الخلوي.

الوحدات

*10^9/لتر (10 في شارع 9/لتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي والشعري.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• قم بإزالة الكحول من نظامك الغذائي في اليوم السابق للتبرع بالدم.
• لا تأكل الطعام قبل 2-3 ساعات من الاختبار (يمكنك شرب الماء النظيف النظيف).
• استبعاد المادية و الإرهاق العاطفيولا تدخن قبل 30 دقيقة من الاختبار.

معلومات عامة عن الدراسة

يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء، مثل خلايا الدم الأخرى، في نخاع العظم. وتتمثل مهمتها الرئيسية في مكافحة العدوى والاستجابة لتلف الأنسجة.

على عكس خلايا الدم الحمراء، التي يكون سكانها متجانسين، تنقسم الكريات البيض إلى 5 أنواع، تختلف في المظهر والوظائف: العدلات، الخلايا الليمفاوية، وحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية.

تتكون خلايا الدم البيضاء من الخلايا الجذعية نخاع العظم. إنهم لا يعيشون طويلا، لذلك يتجددون باستمرار. يزداد إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع العظم استجابةً لأي تلف في الأنسجة، كجزء من الاستجابة الالتهابية الطبيعية. أنواع مختلفةلدى الكريات البيض وظائف مختلفة قليلاً، لكنها قادرة على التفاعلات المنسقة من خلال "التواصل" باستخدام مواد معينة - السيتوكينات.

لفترة طويلة، تم حساب صيغة الكريات البيض يدويًا، لكن المحللين الحديثين يجعلون من الممكن إجراء الدراسة بشكل أكثر دقة في الوضع التلقائي (ينظر الطبيب إلى 100-200 خلية، وينظر المحلل إلى عدة آلاف). إذا اكتشف المحلل أشكال خلايا غير نمطية أو اكتشف انحرافات كبيرة عن القيم المرجعية، فسيتم استكمال صيغة الكريات البيض الفحص المجهريمسحة دم، والتي تسمح لك بتشخيص أمراض معينة، مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وتحديد شدة العملية المعدية، ووصف نوع الخلايا غير النمطية المحددة في سرطان الدم.

العدلات، وهي أكبر خلايا الدم البيضاء عددًا، هي أول من يقاوم العدوى وأول من يظهر في موقع تلف الأنسجة. تحتوي العدلات على نواة مقسمة إلى عدة أجزاء، ولهذا السبب تسمى أيضًا العدلات المجزأة أو الكريات البيض متعددة الأشكال. ومع ذلك، تشير هذه الأسماء فقط إلى العدلات الناضجة. تحتوي الأشكال الناضجة (الشابة ذات النواة القضيبية) على نواة صلبة.

في موقع الإصابة، تحيط العدلات بالبكتيريا وتقضي عليها عن طريق البلعمة.

الخلايا الليمفاوية هي واحدة من أهم الروابطجهاز المناعة لديهم أهمية عظيمةفي تدمير الفيروسات ومكافحة العدوى المزمنة. هناك نوعان من الخلايا الليمفاوية - T وB (في صيغة عد الكريات البيض أنواع الكريات البيضلا على حدة). تنتج الخلايا الليمفاوية البائية أجسامًا مضادة - بروتينات خاصة ترتبط بالبروتينات الأجنبية (المستضدات) الموجودة على سطح الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوالي. الخلايا التي تحتوي على مستضدات، محاطة بالأجسام المضادة، تكون في متناول العدلات والوحيدات، التي تقتلها. الخلايا الليمفاوية التائية قادرة على تدمير الخلايا المصابة ومنع انتشار العدوى. كما أنها تتعرف على الخلايا السرطانية وتدمرها.

لا يوجد عدد كبير جدًا من الخلايا الوحيدة في الجسم، لكنها تؤدي وظيفة بالغة الأهمية. وبعد دورة قصيرة في مجرى الدم (20-40 ساعة)، تنتقل إلى الأنسجة، حيث تتحول إلى بلاعم. البلاعم قادرة على تدمير الخلايا، تمامًا مثل العدلات، والحفاظ على البروتينات الأجنبية على سطحها، والتي تتفاعل معها الخلايا الليمفاوية. أنها تلعب دورا في الحفاظ على الالتهاب في بعض الحالات المزمنة. الأمراض الالتهابية، مثل التهاب المفصل الروماتويدي.

هناك أيضًا عدد قليل من الخلايا القاعدية في الدم. ينتقلون إلى الأنسجة حيث يصبحون خلايا بدينة. عندما يتم تنشيطها، فإنها تفرز الهستامين، الذي يسبب أعراض الحساسية (الحكة، والحرقان، والاحمرار).

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

ماذا تعني هذه النتائج؟

عادة ما يتم تفسير صيغة الكريات البيض اعتمادًا على الرقم الإجماليالكريات البيض. إذا انحرفت عن القاعدة، فإن التركيز على النسبة المئوية للخلايا في صيغة الكريات البيض يمكن أن يؤدي إلى استنتاجات خاطئة. في هذه الحالات، يتم التقييم على أساس العدد المطلق لكل نوع من الخلايا (لكل لتر - 10 12 / لتر - أو ميكروليتر - 10 9 / لتر). يشار إلى الزيادة أو النقصان في عدد أي مجموعة من الخلايا باسم "كثرة العدلات" و"قلة العدلات"، و"كثرة الخلايا اللمفاوية" و"قلة اللمفاويات"، و"كثرة الوحيدات" و"قلة الوحيدات"، وما إلى ذلك.

القيم المرجعية

الكريات البيض

العدلات

العدلات،٪

في أغلب الأحيان، يرتفع مستوى العدلات أثناء الالتهابات البكتيرية والفطرية الحادة. في بعض الأحيان، استجابة للعدوى، يزداد إنتاج العدلات بشكل كبير بحيث تدخل الأشكال غير الناضجة من العدلات إلى مجرى الدم، ويزداد عدد العدلات الشريطية. وهذا ما يسمى تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار ويشير إلى نشاط استجابة نخاع العظم للعدوى.
هناك أيضًا تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليمين، عندما يقل عدد أشكال النطاق ويزداد عدد الأشكال المجزأة. يحدث هذا مع فقر الدم الضخم الأرومات وأمراض الكبد والكلى.

الأسباب الأخرى لزيادة مستويات العدلات:

• الأمراض الالتهابية الجهازية، التهاب البنكرياس، احتشاء عضلة القلب، الحروق (كرد فعل على تلف الأنسجة)،
• أمراض الأورامنخاع العظم.

قد ينخفض ​​عدد العدلات مع:

• الالتهابات البكتيرية الضخمة والإنتان، في الحالات التي لا يتوفر فيها لنخاع العظم الوقت الكافي لإنتاج العدلات الكافية،
• الالتهابات الفيروسية (الأنفلونزا والحصبة والتهاب الكبد ب) ،
• فقر الدم اللاتنسجي (حالة يتم فيها تثبيط وظيفة نخاع العظم)، وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12،
• أمراض الأورام في نخاع العظم وانتشار الأورام الأخرى إلى نخاع العظم.

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية، ٪

الأسباب مستوى أعلىالخلايا الليمفاوية:

• كريات الدم البيضاء المعدية وغيرها اصابات فيروسية(الفيروس المضخم للخلايا، الحصبة الألمانية، حُماق، داء المقوسات)،
• بعض الالتهابات البكتيرية(السل، السعال الديكي)،
• أمراض الأورام في نخاع العظم ( سرطان الدم الليمفاوي المزمن) والغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين).

أسباب انخفاض مستويات الخلايا الليمفاوية:

• أنفلونزا،
• فقر دم لا تنسّجي،
• تناول بريدنيزولون،
• الإيدز،
• الذئبة الحمامية الجهازية،
• بعض الأمراض الخلقيةالأطفال حديثي الولادة (متلازمة دي جورج).

حيدات

حيدات،٪

أسباب زيادة مستويات الوحيدات:

• الالتهابات البكتيرية الحادة ،
• مرض الدرن،
• التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد ،
• مرض الزهري،
• أمراض الأورام في نخاع العظام والغدد الليمفاوية ،
• سرطان المعدة، الثدي، المبيض،
• أمراض النسيج الضام،
• الساركويد

أسباب انخفاض مستويات الوحيدات:

• فقر دم لا تنسّجي،
• العلاج بالبريدنيزون.

الحمضات

الحمضات،٪

الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات اليوزينوفيلات هي:

أسباب أكثر ندرة لزيادتها:

• متلازمة ليفلر،
• متلازمة فرط اليوزينيات,
• أمراض النسيج الضام الجهازية ،
• أمراض الأورام في نخاع العظام والغدد الليمفاوية.

قد ينخفض ​​عدد الحمضات مع:

• الالتهابات البكتيرية الحادة ،
• متلازمة كوشينغ,
• متلازمة جودباستشر
• تناول بريدنيزولون.

الخلايا القاعدية: 0 - 0.08*10^9/لتر.

الخلايا القاعدية %: 0 - 1.2%.

من النادر حدوث زيادة في محتوى الخلايا القاعدية: في حالة سرطان النخاع العظمي والغدد الليمفاوية وكثرة الحمر الحقيقية وأمراض الحساسية.

قد ينخفض ​​عدد الخلايا القاعدية خلال المرحلة الحادة من العدوى، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون).



من يأمر بالدراسة؟

طبيب الممارسة العامة، معالج، طبيب أطفال، جراح، أخصائي أمراض معدية، طبيب أمراض الدم، طبيب نسائي، طبيب مسالك بولية.

صيغة الكريات البيض في الدم

(العد اليدوي)

1. اسم الدراسة بالكامل:

تعداد كريات الدم البيضاء (العد اليدوي)

عدد خلايا الدم البيضاء التفاضلية

• د العد التفاضلي أنواع مختلفةالكريات البيض,
• علامة على العملية الالتهابية المعدية في الجسم ،
• المدرجة في اختبار الدم السريري (العام).

2. اسم القسم:

اختبارات الدم السريرية العامة

3. كود البحث في قائمة الأسعار :

9038

السعر - انظر

4. طريقة البحث المحلل:

أجهزة تحليل أمراض الدم الأوتوماتيكية:

• CELL-DYN Ruby "مختبرات أبوت" (الولايات المتحدة الأمريكية)
• سيسمكس XT 2000i، سيسمكس XE 2100 (اليابان)

عندما يكون عدد الكريات البيض صغيرا جدا أو مرتفعا جدا، يكون هناك وجود خلايا غير طبيعية، يحددها المحلل باستخدام إشارات إشعار خاصة، ويتم إجراء عد مجهري وتعطى النتيجة على شكل نسبة من العدلات، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية. عند حساب صيغة الكريات البيض باستخدام المجهر، تتم الإشارة إلى النسبة المئوية لخلايا العدلات بشكل منفصل، في حالة اكتشاف أنواع أخرى من الكريات البيض (الشباب، الخلايا النقوية، خلايا البلازما، الانفجارات، الخلايا وحيدة النواة غير النمطية، إلخ).

5. وحدات القياس وعوامل التحويل:

6. نوع المادة الحيوية

دم كامل

7. نوع أنبوب الاختبار/الحاوية للمواد الحيوية:

أنبوب اختبار مفرغ مع K3-EDTA

أنبوب اختبار لجمع الدم الشعري باستخدام EDTA-K2

8. وصف الدراسة:

صيغة الكريات البيض- هذه هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض. تعتبر دراسة تركيبة الكريات البيض ذات أهمية كبيرة في تشخيص أمراض الدم والمعدية والالتهابات، وكذلك في تقييم مدى خطورة الحالة وفعالية العلاج.

بواسطة الخصائص المورفولوجية(شكل وحجم الخلية ونواتها ولون السيتوبلازم ووجود شوائب السيتوبلازم وطبيعتها) هناك 5 أنواع رئيسية من كريات الدم البيضاء: العدلات، الخلايا الليمفاوية، الوحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تمييز الكريات البيض بدرجات متفاوتة من النضج والتمايز، ويتم عزل الخلايا غير النمطية (الشباب، الخلايا النقوية، الخلايا النقوية، الأرومات، خلايا البلازماوإلخ.)

العدلات ، الخلايا المحببة العدلة متعددة الأشكال هي النوع الأكثر عددًا من كريات الدم البيضاء، والتي يتمثل دورها الرئيسي في الدفاع الأساسي المضاد للعدوى عن الجسم من خلال البلعمة للكائنات الحية الدقيقة. في وقت الإصابة، يتم إنتاج عوامل الانجذاب الكيميائي، والتي تسبب هجرة العدلات إلى موقع الإصابة مع البلعمة للعامل المقابل وتدمير مسببات الأمراض المعدية. تحدث عملية تكون الحبيبات في نخاع العظم، حيث تخضع الخلايا المحببة والحمضات والقاعدات لنفس المرحلة من التكاثر والتمايز والنضج والإطلاق في الدم. في الدم المحيطي، توجد العدلات الشريطية (الأصغر سنًا) والمجزأة (الناضجة) بشكل طبيعي. الخلايا الأقل نضجًا من سلسلة المحببات - الشباب (الخلايا النخاعية)، والخلايا النقوية، والخلايا النقوية - توجد عادةً في نخاع العظم. تدور العدلات الناضجة في الدم لمدة 8-10 ساعات، ثم تدخل الأنسجة، ويبلغ عمر الخلية المحببة العدلة في الأنسجة 2-3 أيام.

يمكن أن تكون العدلات تفاعلية (أمراض معدية، التهاب، ورم، اضطرابات الغدد الصماء) أو مرتبطة باضطراب تكون الدم الأساسي (داء الأرومة الدموية).

تحدث قلة العدلات عندما ينضب احتياطي العدلات (تسمم الدم)، مع أمراض المناعة الذاتية، وما إلى ذلك.

« تحول اليسار": يوجد في الدم عدد متزايد من العدلات الشريطية، ومن الممكن ظهور الخلايا النخاعية (الشبابية) والخلايا النقوية. تشير هذه التغييرات إلى أمراض معدية حادة، والإجهاد البدني، والحماض، المرحلة الأوليةسرطان الدم النخاعي، والأمراض الخبيثة.

« التحول إلى اليمين": الخلايا المحببة المفرطة موجودة في الدم. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات مع فقر الدم الضخم الأرومات، وأمراض الكلى والكبد، والحالات بعد نقل الدم.

تجديد كبير للخلايا: لوحظ وجود الخلايا النخاعية والخلايا النقوية والخلايا النقوية والخلايا الأرومية في الدم. قد تشير هذه التغييرات إلى أمراض الجهاز الدموي (سرطان الدم النخاعي المزمن، حمامي الدم، التليف النقوي، سرطان الدم الحاد).

الحبيبية السامة للعدلات - حبيبات خشنة تشبه الحبيبات اللازوردية. يحدث تكوينه داخل الخلية نتيجة للتغيرات الفيزيائية والكيميائية في بنية بروتين السيتوبلازم تحت تأثير منتجات التسمم. لوحظ خلال العمليات المعدية أو الالتهابية. غالبًا ما تظهر الحبيبات السامة للعدلات قبل التحول النووي. زيادته في الحالات القيحية الإنتانية والأمراض الالتهابية تشير إلى التقدم عملية مرضيةواحتمال التوصل إلى نتيجة غير مواتية. في كميات كبيرةتظهر الحبيبات السامة للعدلات أثناء تفكك أنسجة الورم تحت تأثير العلاج الإشعاعي. تكون التفاصيل السامة أكثر وضوحًا في الالتهاب الرئوي الفصي خلال فترة ارتشاف الارتشاح الالتهابي، وفي الحمى القرمزية، وتسمم الدم، والتهاب الصفاق، والبلغم وغيرها من العمليات القيحية. ومن المهم بشكل خاص في التشخيص البطن الحاد(على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية الغنغريني، الذي يحدث مع ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، وفي كثير من الأحيان، في غياب زيادة عدد الكريات البيضاء).

فرط تجزئة العدلات مجزأة - تحتوي النواة على أكثر من خمسة فصوص متصلة بخيط كروماتين رفيع. يحدث في فقر الدم الضخم الأرومات. ونادرا ما يمكن ملاحظتها في الأشخاص الأصحاء باعتبارها سمة دستورية وراثية (عائلية).

الخلايا الليمفاوية (LYMPH) عبارة عن مجموعة غير متجانسة من الخلايا التي تختلف في الأصل وعمرها وتوطينها في الأعضاء والوظائف اللمفاوية. معظم الخلايا الليمفاوية في الدم صغيرة الحجم، ولكن هناك أيضًا أشكال أكبر، مثل الخلايا الليمفاوية الحبيبية الكبيرة التي تحتوي على حبيبات محبة للآزورو في السيتوبلازم.

65-80% من الخلايا الليمفاوية عبارة عن خلايا تائية، و8-15% خلايا بائية، و10% من الخلايا عبارة عن خلايا قاتلة طبيعية (NK)، وهي مختلفة شكليًا وبعضها مطابق للخلايا الليمفاوية الحبيبية الكبيرة. تم العثور على 2٪ فقط من الخلايا الليمفاوية في مجرى الدم. يحدث اللمفاويات في الأعضاء اللمفاوية. في الأعضاء اللمفاوية الأولية - نخاع العظم والغدة الصعترية - يحدث تمايز مستقل عن المستضد عن السلائف غير الناضجة (تنضج الخلايا الليمفاوية البائية في نخاع العظم، وتنضج الخلايا التائية في الغدة الصعترية من نخاع العظم). بعد هذه المرحلة من التمايز المبكر، يتم إطلاق الخلايا الليمفاوية ذات الكفاءة المناعية وتتمركز في مناطق محددة من الأعضاء اللمفاوية الثانوية: الطحال، العقد الليمفاوية، لويحات الأقران في الأمعاء، حيث تحدث المرحلة النهائية من تمايز الخلايا الليمفاوية المعتمد على المستضد وتوزيع الخلايا المستجيبة، المتمايزة بالكامل بالفعل، إلى أجزاء أخرى من الجسم. الخلايا البلازمية هي خلايا ب متمايزة تمامًا مع سيتوبلازم وفير، قاعدية بشكل واضح، وأحيانًا حبيبية، مع نواة غريبة الأطوار، مستديرة بيضاوية، مع كروماتين كثيف على شكل "عجلة تكلم". في الظروف الطبيعية، لا توجد خلايا البلازما في الدم. غالبًا ما توجد الخلايا الوسيطة (الخلايا اللمفاوية) في الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك عدد كريات الدم البيضاء المعدية، أو في الأمراض المناعية المصحوبة بفرط غاما غلوبولين الدم. الخلايا البائية مسؤولة عن الاستجابة المناعية الخلطية بمساعدة الأجسام المضادة الخاصة بمستضد معين. لا تنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة حتى يتم تحفيز المستضد بشكل متكرر، والتي تستجيب لها لجرعات أقل بكثير من المستضد، وتتكاثر نسيليًا، وتنتج مستويات من الأجسام المضادة أعلى بـ 7-10 مرات من الخلايا البائية التي لم يتم تحفيزها باستخدام المستضد. تشارك الخلايا التائية في الاستجابة الخلوية المناعية وتشمل الخلايا التائية المساعدة CD4+، والخلايا التائية الكابتة CD8+، والخلايا التائية السامة للخلايا.

تعكس صيغة الكريات البيض المحتوى النسبي (النسبة المئوية) للكريات البيض من أنواع مختلفة، وتكون الزيادة أو النقصان في النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية مطلقة ونسبي. لذلك، قد يكون المحتوى العالي من الخلايا الليمفاوية في الصيغة نتيجة للخلايا اللمفاوية الحقيقية (المطلقة)، عندما يتجاوز محتوى الخلايا الليمفاوية 3000 ك/ميكروليتر، أو انخفاض العدد المطلق للكريات البيض من الأنواع الأخرى (عادة العدلات) - في في هذه الحالة، اللمفاويات أمر نسبي. يمكن أن تكون قلة اللمفاويات مطلقة أيضًا، عندما يقل عدد الخلايا عن 1000 ألف/ميكروليتر، أو نسبية، بسبب زيادة عدد الخلايا المحببة.

حيدات (كثرة الوحيدات) — أكبر خلايا الدم، تشكل 2 - 10٪ من جميع الكريات البيض، تنتمي إلى الخلايا المحببة، وهي جزء من النظام البلعمي أحادي النواة/الشبكي البطاني، الذي يتكون من الخلايا الوحيدة والبلاعم وسلائفها من نخاع العظم. يتم إطلاق الخلايا الوحيدة في الدم وتدور هناك لمدة 36 إلى 104 ساعة، ثم تبدأ في الهجرة إلى الأنسجة المختلفة، حيث تتمايز إلى بلاعم خاصة بالأعضاء والأنسجة. تُظهر الحيدات / البلاعم نشاطًا واضحًا للجراثيم والجراثيم. تظهر في موقع الالتهاب بعد العدلات وتظهر أقصى قدر من النشاط في بيئة حمضية، حيث تفقد العدلات نشاطها. تقوم البلاعم الموجودة في موقع الالتهاب ببلع الكائنات الحية الدقيقة وكريات الدم البيضاء الميتة والخلايا التالفة من الأنسجة الملتهبة، وتنظيف موقع الالتهاب وإعداده للتجديد. تعتبر البلاعم أكثر فعالية في بلعمة المتفطرات والفطريات والجزيئات الكبيرة. تضمن البلاعم أيضًا التخلص من خلايا الدم الحمراء الحساسة والشيخوخة في الطحال. تنتج الخلايا الوحيدة والبلاعم العديد من العوامل النشطة بيولوجيًا: الإنزيمات، والعوامل المكملة، وعوامل تخثر الدم، وأنواع الأكسجين والنيتروجين التفاعلية، والعوامل الوعائية، والبروتينات الرابطة (الترانسفيرين، والترانكوبالامين II، والفبرونكتين، والصميم البروتيني البروتيني E)، والدهون النشطة بيولوجيًا (مشتقات حمض الأراكيدونيك)، والعوامل. التسمم الكيميائي والسيتوكينات وعوامل النمو (α و γ IFN، IL 1، 3، 6، 8، 10، 12، FGF، PDGF، TNF، M-CSF).

خلايا قاعدية , الخلايا المحببة القاعدية، "الخلايا البدينة"، تشكل BASO 0.5٪ فقط من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء. المكون الرئيسي للحبيبات القاعدية هو الهستامين. العمر المتوقع هو 8-12 يومًا، وفترة الدورة الدموية في الدم المحيطي، مثل جميع الخلايا المحببة، قصيرة - بضع ساعات. الوظيفة الأساسيةالخلايا القاعدية - المشاركة في تفاعلات فرط الحساسية الفورية. كما أنهم يشاركون في تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة والالتهابات والالتهابات ردود الفعل التحسسية، في تنظيم نفاذية جدار الأوعية الدموية.

تشارك الخلايا القاعدية في تفاعلات الحساسية، بما في ذلك الآليات المعتمدة على IgE، وتبدأ في التطور ردود الفعل الحساسيةفرط الحساسية الفورية. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ basophilia في الأمراض الفيروسية، الالتهابات المزمنةأمراض الأورام.

الخلايا البلازمية - لا يتم اكتشافها عادة؛ فهي خلايا من الأنسجة اللمفاوية التي تتطور من الخلايا الليمفاوية البائية وتنتج الجلوبيولين المناعي. في الشخص السليم، تكون نادرة للغاية في الدم المحيطي. يمكن الكشف عن الخلايا البلازمية في كثرة الكريات البلازمية، والالتهابات الفيروسية (الحصبة، والحصبة الألمانية، وجدري الماء، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، التهاب الكبد المعدي)، مرض المصل، الإنتان، السل، داء الشعيات، داء الكولاجين، أمراض المناعة الذاتية، الأورام، الحالة بعد التشعيع

9. القيم المرجعية للقاعدة :

عصا العدلات:

البالغين: 1.0 - 6.0%

أطفال:

• 0-1 سنة: 0 - 8.0%
• 1-6 سنوات: 0 - 8.0%
• 6-12 سنة: 1.0 - 6.0%
• 12-16 سنة: 1.0 – 6.0%

مجزأة غير العدلات:

البالغون: 47 - 72%

أطفال:

• 0-1 سنة: 17 - 60%
• 1-6 سنوات: 25 - 60%
• 6-12 سنة: 35 - 65%
• 12-16 سنة: 40 - 65%

الحمضات:

• 1 - 5 %

خلايا قاعدية:

• 0 - 1.0 %

الخلايا الليمفاوية:

البالغين: 19 - 37%

أطفال:

• 0-1 سنة: 38 - 74%
• 1-6 سنوات: 26 - 60%
• 6-12 سنة: 24 - 54%
• 12-16 سنة: 22 - 50%

حيدات:

البالغين: 3 - 11%

الأطفال: 3 - 12%

10. مؤشرات للاستخدام:

• عملية معدية من أصول مختلفة
• العملية الالتهابية
• أمراض التكاثر النقوي والتكاثر اللمفاوي الحادة والمزمنة
• أمراض الحساسية
• آفات الأنسجة النخرية
• تسمم
• الأورام الخبيثة

11. تفسير النتائج:

المستوى الأعلى:

العدلات : الالتهابات البكتيرية الحادة، موضعية (الخراجات، التهاب العظم والنقي، التهابات الزائدة الدودية الحادةالتهاب الأذن الوسطى, الالتهاب الرئوي, التهاب الحويضة والكلية الحاد، التهاب البوق، التهاب السحايا، بما في ذلك قيحي، والسل، وما إلى ذلك)، والتهاب اللوزتين، التهاب المرارة الحاد، التهاب الوريد الخثاري، المعمم (الإنتان، التهاب الصفاق، الدبيلة الجنبية، الحمى القرمزية، الكوليرا، وما إلى ذلك)، التهاب أو نخر الأنسجة (احتشاء عضلة القلب، حروق واسعة النطاق، الغرغرينا، ورم خبيث مع تسوس، التهاب الشرايين العقدي، الحمى الروماتيزمية الحادة)، التسمم الخارجي ( الرصاص، الزئبق، سم الثعبان، اللقاحات، السموم البكتيرية)، التسمم الداخلي (يورميا، الحماض السكري، النقرس، تسمم الحمل، متلازمة كوشينغ)، أمراض التكاثر النقوي (سرطان الدم النخاعي المزمن، حمامي الدم)، والنزيف الحاد

الخلايا الليمفاوية س: الالتهابات الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية، الفيروس المضخم للخلايا، الحصبة الألمانية، جدري الماء)، داء المقوسات، السل، السعال الديكي، سرطان النخاع العظمي (سرطان الدم الليمفاوي المزمن) والغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين). حار التهاب الكبد الفيروسي، الجلوبيولين الضخم في الدم والدنستروم، تلف الأنسجة المؤلمة، الأورام الخبيثة (خاصة سرطان الشعب الهوائية)، بولينا، تسمم الحمل، الأمراض الغدة الدرقية, نزيف حاد، ما بعد استئصال الطحال

حيدات: التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، فترة الشفاء بعد الالتهابات الحادةكريات الدم البيضاء, الالتهابات الفطرية، ريكتسيات والتهابات الأوالي (الملاريا، داء الليشمانيات)، الورم الحبيبي (السل، وخاصة النشط، الزهري، داء البروسيلات، الساركويد، التهاب القولون التقرحي)، أمراض الدم (سرطان الدم أحادي الأرومات وسرطان الدم النقوي الحاد، سرطان الدم الوحيدي المزمن، سرطان الدم النقوي والنخاعي، داء الخلايا الليمفاوية)، داء الكولاجين (مرض الذئبة الحمراء، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الشرايين العقدي)

خلايا قاعدية : أمراض الحساسية ( التهاب الأنف التحسسي، الزوائد اللحمية الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، الربو القصبي، مرض في الجلد, حساسية من الدواء) ، سرطان الدم ضخم النوى في متلازمة داون (التثلث الصبغي 21)، سرطان الدم النخاعي المزمن وغيرها من متلازمات التكاثر النقوي المزمن (كثرة الحمر الحقيقية، الحؤول النقوي مع التليف النقوي)، كثرة الخلايا البدينة الجهازية، الشرى الصباغي (شكل الأطفال من تكاثر الخلايا البدينة المحدود، مع توطين الجلد)، سرطان الدم القاعدي، مرض هودجكين، المزمن فقر الدم الانحلالي، ما بعد استئصال الطحال، الحالة بعد الإشعاع المؤين، السل، جدري الماء، الأنفلونزا، قصور الغدة الدرقية، التهاب القولون التقرحي، رد الفعل على إدخال بروتين غريب، الكلية

تخفيض:

العدلات : الالتهابات البكتيرية (التيفوئيد، نظيرة التيفية، التولاريميا، داء البروسيلات، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد)، الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد المعدي، الأنفلونزا، الحصبة، الحصبة الألمانية)، التأثيرات السمية النقوية وقمع تكون المحببات (الإشعاعات المؤينة، العوامل الكيميائية - البنزين، الأنيلين، نقص فيتامين ب 12). و حمض الفوليك، سرطان الدم الحاد، فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات المناعية (فرط الحساسية للأدوية)، أمراض المناعة الذاتية (SLE، RA، سرطان الدم الليمفاوي المزمن)، عمليات المناعة المتساوية (في الأطفال حديثي الولادة، متلازمة ما بعد نقل الدم)، إعادة التوزيع وعزل الأعضاء، صدمة الحساسية، تضخم الطحال من أصول مختلفة، أشكال وراثية (قلة العدلات الدورية، قلة العدلات الحميدة العائلية، وما إلى ذلك)، الانسمام الدرقي، متلازمة شدياك هيغاشي

الخلايا الليمفاوية : ثقيل الأمراض الفيروسية(الأنفلونزا)، الالتهابات البكتيرية الحادة، الذئبة الحمامية الجهازية، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، متلازمة دي جورج، تضخم الطحال، التسمم بالمعادن الثقيلة، الإشعاع المؤين، أمراض نخاع العظام الأولية والثانوية (الأورام الحبيبية، النقائل)، فقر الدم الضخم الأرومات، فقر الدم اللاتنسجي، متلازمات خلل التنسج النقوي، الأمراض الوراثية(فقر الدم فانكوني، خلل التقرن الوراثي)، الفشل الكلوي، فشل الدورة الدموية، نقص المناعة الثانوية, الأورام الخبيثة، السل الدخني

حيدات: فقر الدم اللاتنسجي, سرطان الدم مشعر الخلايا, الالتهابات القيحية, حالات الصدمةالولادة

الحمضات: المرحلة الأولية من العملية المعدية السامة، وهي حالة خطيرة في فترة ما بعد الجراحة، ثقيل التهابات قيحية، الصدمة، الإجهاد، التسمم بالمركبات الكيميائية، المعادن الثقيلة.

12. عوامل رفع المستوى:

العدلات : المنشطات، الاستعدادات الديجيتال، الهيبارين، أستيل كولين.

الخلايا الليمفاوية : حمض أمينوساليسيليك، سيفتازيديم، ديكساميثازون، هالوبيريدول، ليفودوبا، أوفلوكساسين، ثيوراسيل، سبيرونولاكتون، حمض فالبرويك.

حيدات : الأمبيسيلين، الجريزوفولفين، هالوبيريدول، البنسيلامين، بريدنيزولون.

الحمضات : الوبيورينول، حمض أمينوساليسيليك، أموكسيسيلين، الأمفوتيريسين ب، الأمبيسلين، كابتوبريل، سيفوتاكسيم، سيفتازيديم، سيفترياكسون، دوكسيسيكلين، إنالابريل، جنتاميسين، هالوبيريدول، لقاح التهاب الكبد، أ، أوفلوكساسين، البنسيلامين، رانيتيدين، ريفامبيسين، سبيرونولاكتون، الستربتوميسين، كلوربروباميد، إيميبرامين، ميفينازين، نيتروفورانتوين، البنسلين، السلفوناميدات، دابسين، إتريتينات، ميثوتريكسات، ميثيل دوبا، نافاليرين، بروكاربازين، تريامتيرين.

خلايا قاعدية : هرمون الاستروجين، أدوية مضادة للغدة الدرقية.

13. عوامل تخفيض المستوى :

العدلات : البنسلين، أدوية مضادة للغدة الدرقية، كاربامازيبين، حمض فالبرويك، الزرنيخ، الزئبق، الإندوميتاسين، الإيبوبروفين، حمض أسيتيل الساليسيليك، الباربيتورات، ديازيبام، هالوبيريدول، كابتوبريل، بروبرانولول، هيدرالازين، ميثيل دوبا، ديازوكسيد، نيفيديبين، نيتروفورانتوين، جريزوفولفين، ميترونيدازول، ريفامبيك أيزونيازيد, الستربتومايسين، السلفوناميدات، الإيميبينيم، الأدوية المضادة للملاريا، الأدوية المضادة للفيروسات، الأدوية المضادة لمرض السكر، مدرات البول، الأدوية المضادة للأورام (مثبطات الخلايا، مثبطات المناعة)، مضادات الهيستامين.

الخلايا الليمفاوية : الأسباراجيناز، البنزوديازيبينات، سيفترياكسون، السيكلوسبورين، حمض الفوليك، فوروسيميد، ايبوبروفين، ليفوفلوكساسين، الليثيوم، أوفلوكساسين، الجلايكورتيكويدات، الكلورامبيوسيل.

حيدات : الجلايكورتيكويدات.

الحمضات : أميتريبتيلين، الأسبرين، كابتوبريل، الكورتيكوتروبين، الإندوميتاسين، ريفامبيسين، سلفاميثوكسازول، الكورتيكوستيرويدات، الإبينفرين، 1-ميثيلسيرجيد، النياسين، البروكيناميد.

14. الموعد النهائي:

في يوم جمع المواد الحيوية حتى 23.59

15. قواعد التحضير:

عام عند التبرع بالدم الوريدي (انظر الاختبارات المعملية).

في "دليل البحوث"

الكريات البيض هي العناصر التي يتكون منها الدم، وتوفر الحماية للجسم بأكمله من الكائنات الحية الدقيقة الغريبة. من الصعب المبالغة في تقدير دور خلايا الدم البيضاء هذه. من خلال مراقبة تغيراتها، يمكنك دراسة العملية الالتهابية وتشخيص المرض. للقيام بذلك، يتم حساب صيغة الكريات البيض من الدم. يسمى تفسير التحليل مخطط الكريات البيض، فهو يساعد على تحديد سبب العديد من التشوهات المرضية.

عدد الكريات البيض في الدم - ما هو؟

يتيح لك اختبار الدم باستخدام صيغة الكريات البيض تحديد النسبة المئوية لجميع أنواع الكريات البيض الموجودة في البلازما. تشتمل تركيبة الدم على أربعة مكونات رئيسية، أحدها هو الكريات البيض. أنها تأتي في نوعين: الخلايا المحببة والخلايا المحببة.

وتنقسم كل واحدة منها إلى مجموعات فرعية تتكون من عدة عناصر مسؤولة عن عملياتها. تنقسم الخلايا المحببة إلى:

• الحمضات.
• خلايا قاعدية؛
• العدلات.

تنقسم الخلايا المحببة إلى مجموعتين فرعيتين:

• حيدات.
• الخلايا الليمفاوية.

التبرع بالدم مع صيغة حساب الكمية أنواع مختلفةيمكن وصفه لـ:

• تحديد العامل الذي أدى إلى ظهور المرض؛
• تحديد شدة المرض المكتشف بالفعل؛
• تقييم المضاعفات.
• مراقبة علاج المرض، وفعالية العلاج الموصوف؛
• تحديد الأمراض لدى النساء والرجال عندما يخطط الزوجان للحمل.

عندما يقوم الشخص بإجراء فحص دم عام، فإنه يتضمن عدد كريات الدم البيضاء. ونتيجة لذلك، يوجد مؤشر عام لعدد الكريات البيض ومخطط الكريات البيض. كما توجد الكريات البيض بكميات صغيرة في البول والبراز، عصير المعدة، السائل النخاعي. لذلك، إذا لزم الأمر، إذا كانت صيغة الكريات البيض في التحليل السريري العام ليست كافية، يتم وصف دراسات إضافية.

فك التحليل عند البالغين

لا يستغرق حساب صيغة الكريات البيض الكثير من الوقت، وعادةً ما يتم التعرف على فك التشفير لدى البالغين والأطفال بعد ساعات قليلة من التبرع بالدم. غالبًا ما لا يتم ذلك يدويًا، كما كان الحال قبل عدة عقود مضت، ولكن بمساعدة الأجهزة الحديثة الآلية - أجهزة تحليل الدم. في بلدنا، يتم استخدام 5 أجهزة تحليل لأمراض الدم المختلفة لهذا الغرض.

مهم! في بعض العيادات، لا يزال يتم حساب تركيبة الكريات البيض في دم الإنسان يدويًا بواسطة مساعد المختبر عند دراسة الدم تحت المجهر. هذه الطريقة أكثر فعالية، ولكنها تتطلب المزيد من الوقت والتكاليف.

جزء مهم من فك التشفير هو الحاجة إلى مراعاة التحولات النووية. ويعني هذا المؤشر مراقبة التغيرات في نسبة العدلات الناضجة إلى غير الناضجة. تحتوي تركيبة الدم للأطفال والكبار على وصف للأشكال المختلفة من اليسار إلى اليمين - من الصغار إلى الناضجين. وفي هذا الصدد يمكن التمييز بين نوعين من التحولات:

• يمين؛
• إلى اليسار.

يشير التحول إلى اليمين إلى أن هناك خلايا أكثر نضجا من الخلايا الشابة، أي أن عملية إنتاج العدلات الجديدة تتباطأ لسبب ما. لتقييم درجة التحول، يتم حساب نسبة الخلايا الشابة إلى الخلايا المجزأة. إذا كانت العدلات المجزأة مرتفعة، فهذه علامة إما على نقل دم حديث أو تطور الأمراض التالية:

• نقص فيتامين ب 12 الحيوي.
• مرض الإشعاع؛
• بعض أنواع فقر الدم.

التحول إلى اليسار قد يشير إلى المزيد مدى واسعالتشوهات المرضية المحتملة المرتبطة بالعمليات الالتهابية. يصاحبه أمراض معدية مختلفة وتسمم الجسم والتهابات أخرى اعضاء داخلية. ولذلك، عندما يتم الكشف عن التحول إلى اليسار، مطلوب دائما إجراء فحص إضافي.

مهم! يمكن أن تتأثر نسبة العدلات الناضجة والشبابية عوامل خارجية: التبرع بالدم مباشرة بعد ذلك النشاط البدنيتناول أدوية معينة، لذا يتضمن فحص الدم التحضيرات التي أوصى بها طبيبك.

المؤشرات العادية

يعتمد فك صيغة الكريات البيض على عمر الشخص. في شخص بالغ يبدو مثل هذا:

تحتل العدلات نسبة كبيرة، لذا من المهم جدًا دراسة نسبتها بين البالغين والشباب (تحديد التحول إلى اليمين/اليسار). ويبين الجدول أيضا الفواصل الزمنية القيم المقبولة. وهذا يدل على أن الخصائص الفردية للشخص وأسلوب حياته تلعب دورًا كبيرًا في تكوين تركيبة الدم.

معيار ESR

في كثير من الأحيان، يصف الطبيب اختبار الدم السريري لتحديد ليس فقط عدد الكريات البيض، ولكن أيضًا ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). لماذا هذا يحدث؟ في أغلب الأحيان هذا الفحص الشاملمطلوب في الحالات التي يتم فيها التبرع بالدم أمراض معديةالأمراض المرتبطة بالعمليات الالتهابية. دراسة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء تضيق عليه أسباب محتملةظهور الأمراض.

جوهر تعريف ESR هو أن كثافة كريات الدم الحمراء أكبر من كثافة البلازما. ووفقا للقوانين الطبيعية للفيزياء، فإنها تستقر في القاع دون أن تتجعد. عندما تحدث عمليات تكوين الورم في الجسم، تظهر الالتهابات، أمراض المناعة الذاتية، تزداد كمية البروتينات الالتهابية، وتستقر الخلايا بشكل أسرع، وهو ما يتجاوز القاعدة. يقوم الأخصائي الذي يفسر فحص الدم باستخلاص استنتاج يصف كلتا الدراستين. ثم يقوم الطبيب المعالج بمقارنة مؤشراتها، وإذا أمكن، يقوم بتشخيص المرض على الفور.

مهم! على الرغم من أنه غالبًا ما يتم وصف كلا الاختبارين معًا، إلا أنه في بعض الحالات يمكن فحص العدد الكامل للكريات البيض فقط، وفي حالات أخرى يمكن فحص ESR فقط.

الانحرافات

هناك خياران محتملان لانحرافات النتيجة عن القاعدة: الزيادة والنقصان في المؤشرات عند مقارنتها بجدول القيم المقبولة. يشير التغيير في كل منها إلى أمراض معينة:

بعد أن يحدد الأخصائي خصائص الانحراف في التحليل، يتم وصف تشخيصات إضافية لتأكيد التشخيص المتوقع.

Leukogram عند الأطفال

عند الأطفال، يختلف معدل كريات الدم البيضاء في الدم عن البالغين، مما يؤثر على نتيجة مخطط الكريات البيض الذي تم الحصول عليه عند حساب الصيغة. المؤشرات الطبيعية للطفل هي التالية حسب عمره:

عمر	الحمضات	خلايا قاعدية	العدلات تنضج	العدلات الشابة	حيدات	الخلايا الليمفاوية
تصل إلى شهر	1–5	0–1	17–30	1–5	5–12	45–60
تصل إلى سنة	1–4	0–1	20–35	1–5	5–12	45–65
تصل إلى 5 سنوات	1–4	0–1	35–55	1–4	4–6	35–55
تصل إلى 10 سنوات	1–4	0–1	40–60	1–4	4–6	30–45
ما يصل إلى 16 سنة	1–4	0–1	40–60	1–4	3–7	30–45

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم إجراء فحص الدم العام، بما في ذلك حساب صيغة الكريات البيض، عند الضرورة (للأمراض، قبل التطعيم). يتم تقييم نتائج الفحص من قبل الطبيب الذي يراقب نمو الطفل.

يتم حساب صيغة الكريات البيض في كل اختبار التحليل العامالدم، ويمكن أيضًا وصفه بشكل منفصل. تتضمن نتيجة فك التشفير مؤشرات لأنواع مختلفة من الكريات البيض، والتي من خلالها يستطيع الطبيب تحديد سبب العملية المرضية التي تحدث في جسم المريض. عند الأطفال، تختلف القيم الطبيعية عن تلك الموجودة عند البالغين.

ستتعرف من المقالة على تركيبة دم الكريات البيض وتفاصيل مؤشرات الاختبار لدى البالغين والأطفال. ماذا تعني الانحرافات وكيفية الاستعداد للتحليل.

بفضل اختبارات الدم، يمكن للطبيب أن يتعلم الكثير من المفيد و معلومات مهمةعن الحالة الصحية للمريض الذي تم فحصه. يتم إجراء دراسة مؤشر يسمى صيغة الكريات البيض من أجل تحديد نوع المرض وطبيعة مساره وتطور المضاعفات وإنشاء تشخيصات أولية للمرض.

تعد صيغة الكريات البيض مؤشرًا مهمًا للنسبة العددية لجميع أنواع الكريات البيض، ويتم حسابها كنسبة مئوية بناءً على فحص اللطاخة الملونة. تعد صيغة الكريات البيضاء جزءًا من تحليل CBC الشائع. يتم تحديده في عينات الدم المحيطية بعدة طرق:

1. يتم إجراء الفحص المجهري للدم من الإصبع يدويًا باستخدام الفحص المجهري.
2. دراسة الدم من الوريد - العد بالطرق الآلية.

الكريات البيض، بسبب الاختلافات في حجم الخلية، لها موقع محدد في المادة قيد الدراسة: توجد العدلات والقاعدات والحمضات عند الحواف، والخلايا الليمفاوية ذات الوحيدات موجودة في الجزء المركزي من اللطاخة.

خلايا البلازما (الخلايا البلازمية) ضرورية لإنتاج الأجسام المضادة. عادة، يسمح لهم بالتحليل عند الأطفال، ولكن لا ينبغي أن يكونوا موجودين عند البالغين. تظهر الخلايا البلازمية فقط خلال علم الأمراض الحاد.

ماذا تشير صيغة الكريات البيض؟

هذا التحليل مفيد في تشخيص:

عند تقييم اختبار الدم لصيغة الكريات البيض لدى مريض بالغ، يقوم المتخصصون بفحص بعض المؤشرات ومدى امتثالها للقيم الطبيعية.

يتم عرض قاعدة فك رموز صيغة الكريات البيض لدى شخص بالغ في الجدول:

أي انحراف مسجل عن القيم الطبيعية هو سبب لإجراء فحص أكثر شمولاً. يتم تقييم جميع النتائج التي تم الحصول عليها جنبا إلى جنب مع بيانات التاريخ، أعراض مرضيةوشكاوى المرضى ونتائج الاختبارات الأخرى.

فك تركيبة كريات الدم البيضاء في الدم عند الأطفال

هناك تغيرات مستمرة في فحوصات الطفل، وذلك يعتمد على نمو وتطور الجسم، لذلك فإن تعداد الدم الطبيعي عند الأطفال يعتمد على العمر. مباشرة بعد الولادة، تسود العدلات في اختبارات الطفل (حوالي 65-70٪ من إجمالي عدد الخلايا). تمثل الخلايا الليمفاوية 25-30%.

خلال الأيام الخمسة الأولى، يرتفع مستوى الخلايا الليمفاوية وينخفض ​​عدد العدلات. في اليوم الخامس، لوحظ أول تقاطع فسيولوجي - يصل مستوى الخلايا الليمفاوية إلى 50-60٪، والعدلات - من 35 إلى 47٪.

عندما يقترب الطفل من عمر شهر واحد، ينتج جسم الطفل عددًا أكبر من الخلايا الليمفاوية مقارنة بالعدلات، مما يخلق نظامًا مناعيًا قويًا لمقاومة البكتيريا. في كتلة الكريات البيض بأكملها، تمثل الخلايا الليمفاوية نفسها ما يصل إلى 65٪، وتمثل العدلات حوالي 15-20٪. توفر تركيبة الكريات البيض في الدم لدى الأطفال لطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا جهازًا مناعيًا قويًا، وهو أمر مهم لفترة التطور النشط.

بعد السنة الأولى الجهاز المناعيتم تشكيلها بالكامل بالفعل، فإن كمية كتلة الخلايا الليمفاوية تتناقص تدريجيا.

بحلول سن الرابعة، يحدث تقاطع آخر، تتم خلاله مقارنة الخلايا الليمفاوية مرة أخرى بالعدلات، مما يشكل حاجزًا أمام الاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وبعد ذلك، يستمر عدد العدلات في الزيادة، وتنخفض الخلايا الليمفاوية.

مع اقتراب السنة السادسة، يشبه فك رموز صيغة كريات الدم البيضاء لدم الطفل بشكل متزايد تحليل شخص بالغ، حيث يقع الجزء الأكبر على العدلات والخلايا الليمفاوية.

ما هو تحول صيغة الكريات البيض؟

في صيغة الكريات البيض القياسية، تتم الإشارة إلى العدلات الصغيرة من اليسار إلى اليمين، تليها الخلايا الأكثر نضجًا. الخطوة الأولى هي أن تأخذ في الاعتبار العلاقة بين هاتين الفئتين. يتم تصنيف التحول إلى 3 أنواع: اليسار، مع التجديد واليمين.

التحول في صيغة الكريات البيض

ما هو التحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار؟

حالة تشير إلى غلبة الخلايا الشابة في مجرى الدم على الخلايا الناضجة، ولكن بسبب نشاطها البيولوجي الضعيف، فهي غير قادرة على الحفاظ على المناعة بشكل طبيعي. غالبا ما يكون سبب هذه الظاهرة:

• فقدان الدم.
• الأمراض المصحوبة بتثبيط وظيفة المكونة للدم في نخاع العظم.
• العمليات الالتهابية العقيمة.
• العدوى ذات طبيعة قيحية.
• تسمم الجسم.

عندما يتم الكشف عن تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار مع تجديد واضح، فإن النتيجة قد تشير إلى أمراض الدم (سرطان الدم).

ما هو التحول في صيغة الكريات البيض إلى اليمين؟

حالة تحدث عندما يتم اكتشاف نمو خلايا الدم البيضاء الناضجة، مع هيمنة جميع أنواع الخلايا الأخرى. فك التشفير هذا ممكن في الحالات التالية:

1. اضطراب الكبد
2. خلل في الكلى.
3. التعرض للإشعاعات المؤينة.
4. عمليات نقل الدم المنتظمة.

بعد التحليل، يقوم فني المختبر بحساب ما يسمى بمؤشر التحول، والذي يعكس مستوى العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء الجديدة إلى خلايا أكثر نضجا.

يمكن أن تشير كثرة اللمفاويات، التي تتجلى في زيادة تركيز الخلايا الليمفاوية في مجرى الدم، إلى تطور أحد الأمراض التالية:

• حُماق.
• مرض الزهري.
• الحصبة الألمانية.
• سرطان الدم.
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• مرض الدرن.
• مرض الحصبة.

قد يحدث انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية بسبب:

• الظروف المثبطة للمناعة.
• أمراض المناعة الذاتية.
• خلل في الكلى.
• نقص العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة.
• علاج إشعاعي.
• العلاج بالكورتيكوستيرويدات.

تعتبر الزيادة في عدد العدلات مؤشرا هاما للأمراض التالية:

• نزيف حاد.
• تسمم.
• تطور أمراض المسببات البكتيرية.
• احتشاء عضلة القلب.
• التهاب الأوعية الدموية.
• الأورام الخبيثة.
• أمراض المناعة الذاتية.

إذا أظهر التحليل انخفاض تركيز العدلات، فقد يشتبه الأطباء في الأمراض التالية:

• الظروف المثبطة للمناعة.
• تأثير الإشعاعات المؤينة.
• مرض معدي تقدمي.

تشير الزيادة في حيدات إلى الشروط التالية:

يساعد التركيز المنخفض للخلايا الوحيدة في تركيبة الخلايا الليمفاوية على الاشتباه في الإصابة بالسل الرئوي. عندما وجدت مستوى عالالخلايا القاعدية، قد يفكر المرء في وجود سرطان الدم النخاعي المزمن أو حمامي الدم. قد يُظهر فك رموز صيغة الكريات البيض لدى البالغين زيادة في الحمضات، والتي يتم اكتشافها غالبًا خلال:

يمكن أن يكون سبب انخفاض الحمضات لدى البالغين هو التقدمي حمى التيفودأو فرط نشاط الغدة الكظرية. يتم فك رموز مخطط الكريات البيض من خلال تقييم التحولات النووية، حيث يتم إيلاء اهتمام خاص لنسبة العدلات الناضجة وغير الناضجة.

في الوقت الحالي، تعتبر صيغة الكريات البيض واحدة من أهم المؤشرات في التشخيص. إن إجراء فحص دم عام مع تقييم مخطط الكريات البيض يجعل من الممكن مناقشة وجود الحالة الحادة الحالات المرضيةوفعالية الدورة العلاجية الموصوفة وكذلك التوقعات المحتملةللمستقبل.

الانحرافات المحتملة عن القاعدة عند الأطفال

أي تغييرات في مخطط الكريات البيض، سواء كان ذلك تحولًا في صيغة الكريات البيض إلى اليسار أو اليمين، وكذلك زيادة أو نقصان في مؤشر الكريات البيض للتسمم لدى الطفل، تشير دائمًا إلى بداية أو تطور أمراض مختلفة.

يتم تشخيص التركيز العالي للخلايا الليمفاوية (اللمفاويات) عندما يتأثر الجسم بعدوى لأي مسببات:

• السعال الديكي.
• أنفلونزا.
• الحصبة الألمانية.
• مرض الحصبة.
• السل، الخ.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكن أن يكون سبب الزيادة في تركيز الخلايا أمراض مثل الربو، وأمراض المناعة الذاتية، والحساسية. يشير النقص الكبير في كريات الدم البيضاء في هذا العمر (قلة اللمفاويات) إلى تلف مرضي في نخاع العظم.

عدد كبير من العدلات (العدلات) أو تحول العدلات إلى اليسار في الأيام الأولى من الحياة الحالة الفسيولوجية. في وقت لاحق، يحدث تقاطع صيغة الكريات البيض.

العدلات المرضية قد تشير إلى التهاب الجرح السري (التهاب السرة)، التهاب الأمعاء والقولون، عدوى العقدياتإلخ.

تتميز الزيادة في عدد الوحيدات بأنها حالة (كثرة الوحيدات) التي تحدث بسبب العدوى الفطرية أو الفيروسية. في هذه الحالة، يجب الحكم على الأعراض من خلال بعض العلامات البصرية:

• اعتلال عقد لمفية.
• التهاب في البلعوم الأنفي والحنجرة.
• تضخم الكبد وألم في المراق الأيمن.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يرتبط التحول في عدد الكريات البيض إلى اليمين أو اليسار بنقص الكريات الوحيدات (قلة الوحيدات). يمكن أن تتطور حالة مماثلة مع نقص فيتامينات ب وحمض الفوليك. غالبًا ما تكون هذه المشكلة مصحوبة بنقص الحديد أو B12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.

تعتبر الزيادة في عدد الخلايا القاعدية (basophilia) حالة نادرة إلى حد ما. قد يكون السبب هو مرض السل لدى المريض، أو تلف العقدة الليمفاوية، أو سرطان الدم النخاعي.

مؤشرات للتحليل

يُنصح بجمع المواد الحيوية للتقييم اللاحق لمخطط الكريات البيض في إحدى الحالات التالية:

• اجتياز الفحص الطبي.
• التخطيط للحمل.
• التحضير للجراحة.
• تشخيص أي أمراض (تشير صيغة الكريات البيض إلى أحد الأنواع الرئيسية للمشي OAC).
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• آلام حادة في البطن زيادة التعرقفي الليل، الهزال، وضيق في التنفس، والإسهال، وتضخم الغدد الليمفاوية.

المؤشرات السريرية لوصف OAC مع مخطط الكريات البيض:

• ارتفاع الحرارة.
• حالة محمومة.
• ألم في المفاصل.
• آلام في الجسم، والشعور بالضيق العام.
• صداع.
• ضرورة التشخيص التفريقي بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• زيادة النزيف.
• طفح جلدي بثري على الجسم.
• تناول الأدوية المثبطة للمناعة.
• إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• تعرق ليلي.
• الفحص الروتيني أثناء العلاج في المستشفى.
• الفحص الروتيني للنساء الحوامل.

التحضير للتحليل

للحصول على نتائج التحليل الأكثر موثوقية، يجب على المريض الاستعداد لإجراء أخذ عينات الدم:

1. يتم أخذ الدم في الصباح على معدة فارغة (يجب الانتظار أكثر من 10 ساعات من لحظة الأكل حتى التحليل). قبل مرور بعض الوقت على الإجراء، يمكنك شرب كوب من الماء العادي.
2. من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمشروبات المقوية (القهوة والشاي القوي ومشروبات الطاقة) وكذلك أي كحول من القائمة اليومية قبل 3-4 أيام من الإجراء.
3. قبل 1-2 ساعات من الموعد المحدد لأخذ عينات الدم، يجب عدم التدخين (السجائر، الشيشة)، عدم رفع الأثقال، أو التوتر.

مباشرة بعد الجمع، يتم إرسال أنبوب الاختبار مع المادة الحيوية إلى المختبر للاختبار. يحدد مساعد المختبر، باستخدام المجهر، نسبة جميع كريات الدم البيضاء المرئية ويحسب مخطط الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام محلل تلقائي للحصول على نتائج أكثر دقة وأسرع.

تقنية التحليل

يتم إجراء حسابات صيغة الكريات البيض من قبل عاملين صحيين مؤهلين باستخدام طريقة دراسة المسحات تحت المجهر.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم استخدام محلل أوتوماتيكي لأمراض الدم. إذا تم الكشف عن بعض الانحرافات، يتم إجراء تقييم مجهري إضافي للطاخة، مع وصف الشكل الواضح للخلايا المرئية وتوضيح مخطط الكريات البيض.

تتيح الأجهزة الأوتوماتيكية الحصول على نتائج أفضل: باستخدام التكنولوجيا، من الممكن فحص أكثر من 2000 خلية، وتحت المجهر 200 خلية فقط. أثناء فحص الدم على جهاز تحليل، ستكون النتيجة أكثر إفادة.

العد التلقائي له أيضًا عدد من العيوب، لأنه غير قادر على التمييز بين العدلات إلى أنواع مجزأة وأنواع نطاقية.

الاستنتاجات

من السهل إجراء هذا التحليل، ولا يتطلب معدات وكواشف باهظة الثمن، وبالتالي يمكن إجراؤه في أي مختبر.

الكريات البيض هي خلايا دم محددة تتمثل مهمتها الرئيسية في أداء وظائف الحماية (الحفاظ على المناعة). هناك عدة أنواع من الكريات البيض، وهي موجودة في الدم بنسبة معينة. أثناء فحص الدم السريري، يتم حساب كل نوع من الكريات البيض بنسبة مئوية من نسبتها (عدد الخلايا بالنسبة إلى 100 خلية من جميع الكريات البيض).

الأنواع الرئيسية من الكريات البيض ووظائفها

الكريات البيض هي خلايا مناعية تؤدي عددًا من الوظائف التي تهدف إلى حماية الجسم من العوامل الأجنبية والكائنات الحية الدقيقة. اعتمادا على وجود الحبيبات في السيتوبلازم من الكريات البيض، فإنها تنقسم إلى نوعين:

• الخلايا المحببة - تحتوي على حبيبات في السيتوبلازم مع مركبات بيولوجية مختلفة، بما في ذلك الخلايا القاعدية، والعدلات، والحمضات.
• الخلايا المحببة - وفقا لذلك، لا تحتوي على حبيبات في السيتوبلازم، وتشمل هذه الخلايا الخلايا الليمفاوية وحيدات.

ويقوم كل نوع من هذه الخلايا المناعية بوظائفه الرئيسية في جسم الإنسان:

يمثل القيح، الذي يتشكل نتيجة للعمليات الالتهابية المختلفة، العدلات الميتة والكائنات الحية الدقيقة.

ما هي صيغة الكريات البيض

نسبة الأنواع المختلفة من خلايا الكريات البيض إلى عددها الرقم الإجماليتسمى صيغة الكريات البيض. اختبار الدم السريري بصيغة الكريات البيض هو دراسة مستفيضة يقوم من خلالها الطبيب بتقييم حالة الجسم ووجود عمليات التهابية أو سرطانية فيه.

صيغة الدم الكريات البيض - فك التشفير

قبل فك رموز ووصف أسباب التغيرات في نسبة الكريات البيض، تأكد من مقارنة نتائج التحليل التي تم الحصول عليها مع القاعدة. في النتائج التي تظهرها صيغة كريات الدم البيضاء في الدم، يتم عرض القاعدة كنسبة مئوية لكل نوع من الخلايا، وهي معروضة في الجدول:

نوع الكريات البيض	المعيار في المئة (٪)
العدلات الشابة
العدلات الفرقة
العدلات المجزأة (الناضجة).
الحمضات
خلايا قاعدية
الخلايا الليمفاوية
حيدات

يجب أن يكون مجموع جميع مؤشرات صيغة الكريات البيض مساوياً لـ 100.

أهمية التغييرات في صيغة الكريات البيض

يتم فك شفرة صيغة الكريات البيض عن طريق تغيير مؤشر كل نوع من هذه الخلايا:

عند الأطفال، يختلف عدد الكريات البيض بشكل كبير عن البالغين. لذلك، في سن 4-6 سنوات، يكون مستوى العدلات أقل بكثير، وعلى العكس من ذلك، فإن الخلايا الليمفاوية أعلى.

يعد عدد كريات الدم البيضاء ونسبة أنواعها مؤشرات موضوعية وغنية بالمعلومات التحليل السريريالدم، مما يجعل من الممكن إجراء تقييم أولي للتغيرات في الجسم وطبيعة العملية المرضية.