تهانينا، لقد أصبحت أماً! لسبب ما، لم تتمكني من الولادة بمفردك، وولد طفلك بفضل الجراحة عملية قيصرية. التوصيات التي ستتلقاها من الأطباء عند الخروج من مستشفى الولادة ستتزامن إلى حد كبير مع تلك التي ستتلقاها النساء اللاتي ولدن عن طريق الولادة المهبلية. قناة الولادةولكن ستكون هناك بعض الاختلافات - ستتعرف عليها من هذه المقالة.
تقدم العملية
القسم C- هذه عملية جراحية في البطن، ويتم إجراؤها إما تحت التخدير (التخدير العام) أو تحت التخدير فوق الجافية1. أمام جدار البطنيتم فتحها طبقة بعد طبقة: يقوم الجراح أولاً بقطع الجلد عبر خط شعر العانة أو على طوله من العانة إلى السرة. يعتمد نوع الشق على اختيار طبيب الجراحة والوضع الحالي. ثم يتم شق الأنسجة تحت الجلد الأنسجة الدهنيةيتم فتح الصفاق والعضلات والصفاق. يتم إجراء شق في الرحم ويتم إخراج الطفل من خلاله، ومن ثم المشيمة. بعد ذلك، يتم خياطة الجرح في طبقات بالترتيب العكسي. يتم وضع خيط على الجلد - إما قابل للامتصاص أو غير قابل للامتصاص (تتم إزالة الأخير في اليوم 6-7 بعد الجراحة) - أو دبابيس معدنية. يعتمد اختيار الخيط أيضًا على تفضيلات الجراح وعلى توفر مادة خياطة معينة.
المضاعفات المحتملة
كأي عملية أخرى، يتم خلالها قطع الأنسجة، وبناء على ذلك، الأوعية الدموية‎ترتبط الولادة القيصرية بفقدان بعض الدم. يبلغ فقدان الدم الطبيعي أثناء المخاض العفوي ما يقرب من 200-250 مل. يتم استعادة مثل هذا الحجم من الدم بسهولة بواسطة جسد المرأة المجهز لذلك. تنطوي العملية القيصرية على فقدان دم أكبر بكثير من فقدان الدم الفسيولوجي: يتراوح متوسط ​​حجمه من 500 إلى 1000 مل.
وبطبيعة الحال، لا يستطيع جسم المريض التعامل مع هذه المشكلة من تلقاء نفسه. لذلك، أثناء العملية وفي فترة ما بعد الجراحةأنتجت الوريدمحاليل الدم البديلة، وأحياناً بلازما الدم، أو خلايا الدم الحمراء، أو الدم الكامل – وهذا يعتمد على كمية الدم المفقودة أثناء العملية وعلى قدرات جسم المريض.
أثناء العملية، تنتهك سلامة الصفاق - الغطاء الذي يسمح للأمعاء بالتمعج بحرية - التحرك، وتعزيز الطعام. بعد الجراحة، كقاعدة عامة، تحدث التصاقات - التصاقات بين الحلقات المعوية وغيرها اعضاء داخلية. إذا تم التعبير عن عملية اللصق قليلا، فلن يشعر المريض بها على الإطلاق؛ إذا كانت خصائص الجسم تنطوي على تطور عملية لاصقة واسعة النطاق، فقد تنشأ مشاكل في البراز وقد تظهر آلام في البطن، خاصة في الأقسام السفلية. العلاج في هذه الحالة يعتمد على شدة عملية اللصق. في الحالات الخفيفة يكون العلاج الطبيعي كافيا، أما في الحالات الشديدة فيكون السؤال العلاج الجراحي(على سبيل المثال، فيما يتعلق بالجراحة بالمنظار مع التخثير الحراري ("كي") الالتصاقات).
أحد مضاعفات العملية القيصرية هو التهاب بطانة الرحم - التهاب الرحم. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة يحدث ذلك في كثير من الأحيان بعد الولادة التلقائية. من الواضح أنه أثناء العملية يكون هناك اتصال مباشر بين تجويف الرحم والهواء، ولا يمكن تحقيق العقم الكامل له. للوقاية من التهاب بطانة الرحم بعد الجراحة، توصف المضادات الحيوية. ما إذا كانت الدورة قصيرة أو طويلة تعتمد على الأمراض المصاحبة للمرأة والطبيعة المؤلمة للعملية.
بعد العملية القيصرية، ينقبض الرحم بشكل أسوأ مما كان عليه بعد الولادة المهبلية، حيث يتم قطع عضلة الرحم أثناء العملية. في هذا الصدد، يحدث الالتفاف الفرعي (ضعف تقلص) الرحم في كثير من الأحيان، الأمر الذي يتطلب علاجًا إضافيًا يهدف إلى تحسين انقباض الرحم. يتم تنفيذ هذا العلاج في مستشفى الولادةفي غضون 2-5 أيام.
بعد العملية
بعد الولادة الجراحية، تقضي المرأة بعد الولادة أول 24 ساعة في جناح خاص بعد الولادة (أو جناح عناية مركزة). تتم مراقبتها باستمرار من قبل طبيب التخدير (ممرضة وحدة العناية المركزة) وطبيب التخدير. خلال هذا الوقت، تتكيف المرأة مع وجود ما بعد الجراحة: يتم تصحيح فقدان الدم لديها، ويبدأ العلاج المضاد للبكتيريا لمنع ما بعد الجراحة المضاعفات المعدية‎تحفيز وظيفة الأمعاء. في اليوم الأول بعد الولادة القيصرية، يُسمح لك فقط بشرب الماء مع عصير الليمون. في اليوم الثاني، يمكنك علاج نفسك بمرق الدجاج واللحم المسلوق المفروم من خلال مفرمة اللحم والجبن قليل الدسم واللبن الزبادي بدون حشو الفاكهة وعصير الفاكهة الخالي من السكر.
يمكنك العودة تمامًا إلى النظام الغذائي الطبيعي بعد أول حركة أمعاء مستقلة (4-5 أيام). ولكن بالفعل في اليوم الثاني، يتم نقل الأم السعيدة إلى جناح ما بعد الولادة، حيث تبدأ على الفور في قيادة نمط حياة نشط - تستيقظ وتمشي، وتطعم طفلها. يُسمح للأم بالجلوس في اليوم الثاني أو الثالث بعد الجراحة. لمدة 7 أيام بعد العملية القيصرية (قبل إزالة الغرز)، تعالج الممرضة الإجرائية الغرز بعد العملية الجراحية يوميًا بمحلول مطهر (على سبيل المثال، اللون الأخضر اللامع) وتغير الضمادة. إذا تم خياطة الجرح بمادة قابلة للامتصاص مادة الخياطةثم يتم علاج الجرح بنفس الطريقة ولكن لا تتم إزالة الغرز (تذوب هذه الخيوط من تلقاء نفسها في اليوم 65-80 بعد الجراحة). تتشكل ندبة الجلد في اليوم السابع تقريبًا بعد الجراحة. لذلك، بعد أسبوع من العملية القيصرية، يمكنك الاستحمام بهدوء تام. فقط لا تفرك التماس بمنشفة - يمكن القيام بذلك في أسبوع آخر.
يتم الخروج من مستشفى الولادة في حالة عدم وجود أي مضاعفات في اليوم 7-10 بعد الولادة الجراحية.
الرضاعة
إذا جاء الحليب بعد الولادة التلقائية في اليوم 3-4، فبعد العملية القيصرية - في اليوم 4-5. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما تدخل المرأة في المخاض بمفردها، يتم إطلاق بعض الهرمونات في دمها، والتي، من بين أمور أخرى، تحفز إنتاج حليب الثدي. إذا تم إجراء عملية قيصرية كما هو مخطط لها، أي قبل تطور المخاض، فإن الهرمون الذي يحفز الرضاعة يبدأ في دخول الدم متأخرًا، بعد الولادة. لكن هذا ليس له أي تأثير عملياً على وزن الطفل وحالته، لأنه، إذا لزم الأمر، يتم إطعامه بتركيبات خاصة مُكيَّفة.
القيود اللازمة
غالبًا ما يسأل المرضى وأقاربهم عما إذا كان من الممكن بعد الجراحة رفع الأثقال وممارسة الرياضة وبشكل عام - ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله خلال هذه الفترة. الجواب على السؤال الأول ليس واضحا. على سبيل المثال، لا يسمح الجراحون بعد عمليات البطن لمرضاهم برفع أكثر من 2 كجم لمدة شهرين. ولكن كيف يمكنك أن تقول هذا لامرأة عليها أن تعتني بطفل؟ لذلك، لا ننصح النساء بعد الولادة بعد الولادة القيصرية خلال المرة الأولى (2-3 أشهر) برفع أكثر من 3 - 4 كجم، أي أكثر من وزن الطفل.
يمكن للنساء بعد الولادة التلقائية العمل على الفور على جميع عضلات الجسم (من الناحية المثالية، إذا كان ذلك أثناء الحمل أمي المستقبليةفعلتها). يمكن للمرضى الذين خضعوا لعملية قيصرية العمل على عضلات البطن في موعد لا يتجاوز شهر بعد الولادة. أما بالنسبة لاستئناف العلاقات الجنسية بعد الولادة الجراحية، فهذه الفترة هي نفسها بالنسبة لكل من المرضى الذين خضعوا للجراحة والنساء اللاتي ولدن عبر قناة الولادة. بعد الولادة، يكون الرحم عبارة عن سطح جرح واسع النطاق (في موقع التصاق المشيمة وأغشية الجنين). وكما تعلم فإن أي جرح يمكن أن يصاب بالعدوى بسهولة. عملية الشفاء سطح الجرحيرافقه إفرازات، ما يسمى الهلابة. في البداية تكون دموية، ثم دموية ومخاطية. يتم إطلاق الهلابة في غضون 6-8 أسابيع بعد الولادة. تتميز الاستعادة الكاملة للغشاء المخاطي لتجويف الرحم بتوقف هذه الإفرازات. بعد ذلك، يمكنك استئناف العلاقات الجنسية، ولكن لا تنسى وسائل منع الحمل لتجنب الحمل غير المخطط له.
فيما يتعلق بضمادات ما بعد الولادة، يمكننا القول أنه ليست هناك حاجة لإساءة استخدامها: يجب أن تعمل عضلات البطن من تلقاء نفسها. يجب أن نتذكر أنه بعد العملية القيصرية تبقى ندبة على الرحم، مما قد يؤثر على مسار حالات الحمل اللاحقة. لقد ثبت أن الندبة تصل إلى حالتها المثالية لحمل الحمل بعد 2 إلى 3 سنوات من الجراحة. في هذه المرحلة، يتعافى جسم المرأة من الحمل السابق. ولذلك فمن الأفضل أن تفكري في أخ أو أخت لطفلك البكر بعد مرور هذه المدة. لم يتوصل أطباء التوليد بعد إلى توافق في الآراء حول إمكانية الولادة التلقائية لدى المرضى الذين خضعوا سابقًا لعملية قيصرية ولديهم ندبة على الرحم. وكقاعدة عامة، فإن وجود ندبة على الرحم هو في حد ذاته مؤشر لتكرار العملية القيصرية. لكن في بعض الأحيان تكون الاستثناءات ممكنة. على أية حال، إذا كنت ترغبين في الولادة بنفسك، فسيتم حل هذه المشكلة بشكل فردي، اعتمادًا على حالتك الصحية، وحالة الندبة (يتم تقييمها بواسطة الموجات فوق الصوتية)، ومسار فترة ما بعد الجراحة وغيرها الكثير. ظروف.

في كثير من الأحيان، تهتم الأمهات الحوامل بالعملية القيصرية (المشار إليها فيما بعد باسم CS). عند قراءة العديد من القصص المفرحة حول الولادة الطبيعية، تعتقد النساء أن الجراحة هي الحل الأمثل أفضل طريقة. ومع ذلك، في الواقع الشفاء بعد عملية قيصريةيتقدم بوتيرة أبطأ. تتم العملية على البطن، مما يعني أنك ستحتاج إلى الاستعداد لها مسبقًا. هناك أوقات عندما كانساس- القرار الوحيد.

متى تكون العملية القيصرية ضرورية؟

الإجراء نفسه بسيط نسبيا ومتكرر. - هذا شق (تشريح) لجدران الرحم. من الضروري في عدة حالات: عندما تشكل الولادة الطبيعية تهديدا لحياة الأم والطفل، متى ضغط دم مرتفع، التوفر الحوض الضيق، الوضع المقعدي للجنين، انفصال المشيمة أو المشيمة المنزاحة، السكرى، عيوب القلب، جراحات الرحم، درجة عاليةقصر النظر. في مثل هذه الحالات، قد يكون للولادة المهبلية تأثير مفيد التأثير السلبيعلى جسد الأم. في مثل هذه اللحظات، تتم الإشارة إلى العملية المخطط لها.

يتم إجراء عملية طارئة في حالة المخاض الضعيف أو الانقباضات الطويلة غير الفعالة أو التهديد بنقص الأكسجة لدى الجنين أو التغيير المفاجئ في وضع الجنين.

كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟

إذا قيل لك أنه لا يمكنك الاستغناء عن عملية قيصرية، فعليك أن تعرفي مسبقًا كيف تسير العملية نفسها، وكذلك كيفية التعافي بسرعة من العملية القيصرية بعد ذلك.

يمكن إجراء العملية إما تحت التخدير فوق الجافية(مخطط)، وتحت تخدير عام(الطارئة والمخططة).

مراحل العملية القيصرية

أثناء التخدير العام يتم وضعك على أريكة ومعالجة منطقة العانة باللون الأخضر اللامع، كما يتم وضع أنبوب بولي. ثم يتم قياس الضغط وحقن المخدر في الوريد في الذراع، بعد وضع القناع. لا تشعر وكأنك تغفو. بعد ذلك، يقوم الجراح بعمل شق عرضي رفيع، ويزيل الطفل ثم المشيمة. ثم يتم خياطة الشق طبقة بعد طبقة. استيعاب الذاتأو خيوط غير قابلة للامتصاص. بدلاً من الخيوط، يمكن استخدام الدبابيس. تتم إزالة الغرز في 6-7 يوم. إذا كانت الخيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا، فإنها تختفي تدريجيًا دون أن يترك أثراً، و "ذيول"تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع.

يمكن أن يكون الشق عموديًا أو أفقيًا. في الآونة الأخيرة، تم إجراء شقوق العمليات القيصرية بشكل أفقي. عند الشفاء، يصبح هذا التماس غير مرئي تقريبا ويسمح لك بالتباهي في ملابس السباحة والملابس الداخلية. لكن الشيء الأكثر أهمية هو أن مثل هذا الشق يسمح للمرأة بالولادة بشكل طبيعي في المستقبل (إذا لم تكن هناك موانع إضافية).

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟

في بعض الأحيان تحدث مضاعفات بعد الولادة القيصرية. تفقد المرأة كمية من الدم 3 مرات أكثر مما تفقده أثناء الولادة الطبيعية. لاستعادة فقدان الدم الشديد، يتم إعطاء البلازما أو بدائل الدم الأخرى من خلال الوريد. يتناسب عدد المحاليل الوريدية مع كمية الدم المفقودة.

في بعض الأحيان قد يكون هناك التصاقات على الأمعاء(نتيجة للقطع). هذا لا يحدث دائمًا ويمكن علاجه بإجراءات العلاج الطبيعي. وكحل أخير، تتم إزالة الالتصاقات جراحيا.

كما أن الرحم بعد الجراحة ينقبض بشكل أسوأ بكثير مما هو عليه بعد الولادة الطبيعية. لتحسين الانقباض، يتم حقن الأوكسيتوسين أو إجراء تدليك الرحم لمدة يوم أو يومين، الأمر الذي قد يكون مؤلمًا بعد الجراحة. في هذه الحالة، عليك فقط التحلي بالصبر. وفي الوقت نفسه، سوف تقطر المضادات الحيوية عبر الوريد لمنع إصابة تجويف الرحم بالعدوى.

التعافي بعد الجراحة

كيف تتعافى بسرعة بعد الولادة القيصرية؟ سيأخذك الأطباء إلى العناية المركزة وسيراقبون حالتك بعناية. مباشرة بعد الجراحة، يتم وضع كيس من الثلج على البطن. ويرافق هذا الإجراء قياسات النبض وضغط الدم. سيراقب الأطباء مدى انقباض الرحم بعد العملية القيصرية وسيراقبون أيضًا إفرازاتك. في الساعات الأولى بعد الجراحة، سيكون لديك قسطرة لمساعدتك على التبول.

التعافي من التخدير- شيء غير سارة. سوف تؤلمك معدتك وسوف تشعر بالعطش. ما عليك سوى الانتظار هذه المرة. لا تقلق، ستقوم الممرضات بإعطاء مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الألم. لا يتم إيقاف هذه الأدوية لمدة 1-3 أيام.

لا تتفاجأ إذا اضطررت للتحرك بعد 6-8 ساعات. وهذا مهم جدا ل انتعاش سريع. بعد وحدة العناية المركزة (عادة في اليوم التالي)، قد يتم نقلك إلى جناح ما بعد الولادة، حيث ستستمرين في تلقي الأدوية الوريدية والعضلية، ويُطلب منك التحرك أكثر، والبدء في علاج الغرز. تتم المعالجة عادةً باللون الأخضر اللامع. ثم يتم إغلاق التماس بشريط خاص. في وقت لاحق سوف تقوم بمعالجتها بنفسك.

لتجنب لمس التماس المؤلم بالفعل، ارتدي سراويل داخلية منخفضة الخصر مصنوعة من الأقمشة الطبيعية. بعد أن تتساقط القشرة من تلقاء نفسها، لن تضطر إلى وضع الشريط اللاصق، لكن لا يجب أن تنسى المعالجة أيضًا.

الاستحمام مسموح في اليوم السابع.في هذه الحالة، لا يمكن لمس التماس. يتم التفريغ بعد العملية القيصرية في الأيام 7-10. قد يصعب عليك الاستقامة في البداية، وستشعر بالضيق. وهذا أمر طبيعي وما شابه عدم ارتياحسوف تختفي مع مرور الوقت.

بعد العملية، تظهر أيضًا الهلابة الغزيرة (إفرازات دموية). لا تخف منها، فقط قم بتخزين الفوط الماصة. تدريجيا، سوف تبدأ الهلابة في الانخفاض وتختفي تماما. خلال هذه الفترة، تأكد من غسل نفسك دون لمس منطقة التماس.

المشاكل المحتملة بعد الجراحة

رَحِم.يجب أن ينقبض هذا العضو المجوف بعد الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية. الانقباضات ضرورية لإعادة الرحم إلى حالته الطبيعية. عند الرضاعة الطبيعية، يتم إطلاق هرمون الأوكسيتوسينوهذا يسمح للرحم بالتقلص بشكل أسرع. قد تشعرين بألم في أسفل البطن بمجرد وضع طفلك على ثديك. وهذا أمر طبيعي وضروري تمامًا. الانقباضات ضرورية أيضًا لمنع تراكم الدم والالتهابات. ولجعل العملية أقل إيلاما، توصف للمرأة مسكنات للألم.

حركة الأمعاء.يصبح هذا صعبًا بعد جراحة البطن. ولذلك، يتم إعطاء حقنة شرجية مباشرة بعد عملية CS. بعد ذلك، في مستشفى الولادة، تظهر المرأة نظامًا غذائيًا يساعد على التخلص من الأطعمة المصنعة والوقاية منها. يتم عرض منتجات الحليب المخمرة. وينبغي تجنب الألياف (المعكرونة والخبز) والفواكه / الخضار النيئة. والحقيقة أنها تسبب تراكم الغازات لدى الأم والطفل. قد تكون زيادة تكوين الغازات للأم خلال فترة ما بعد الجراحة مؤلمة. لقد أثبت عقار لاكتوسان الذي يعمل على تليين الأمعاء أنه ممتاز البرازويساعدك على التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك، هذا الدواء له تأثير مبيد للجراثيم، وهو أمر ضروري بعد الجراحة.

عضلات البطن.بعد الجراحة، لا ينبغي الضغط عليهم لتجنب تفكك الغرز. في مثل هذه اللحظة، يجب على المرأة ارتداء ضمادة، والتي ستعيد عضلات البطن تدريجياً إلى وضعها الطبيعي وتصلح التماس.

التعافي بعد الولادة القيصرية - خطوة بخطوة

1. خلال العملية القيصرية المخطط لها، لا يمكنك الشرب أو الأكل لمدة 24 ساعة بالضبط.

2. التعافي من الولادة القيصرية يشمل النظافة الجيدة. تحتاج إلى غسل نفسك مرتين في اليوم.

3. سوف تساعدك الضمادة على التقليل الأحاسيس المؤلمةوالتعافي بشكل أسرع بعد العملية القيصرية. ضعيه بمجرد غسل وجهك. وسوف تساعدك على الاستلقاء والاستيقاظ.

كيفية ارتداء ضمادة ما بعد الولادة بشكل صحيح بعد الولادة القيصرية

4. اطلب منك إحضار الطفل ليس في اليوم التالي، ولكن في نفس اليوم. ضعي الطفل على صدرك. ستشعرين بألم في منطقة الرحم، لكن مثل هذه الانقباضات ضرورية للشفاء العاجل. بالإضافة إلى ذلك، ستقيم اتصالاً مع طفلك بشكل أسرع.

5. إدخال تحاميل الجلسرين في فتحة الشرج لتسهيل حركة الأمعاء. في غضون أيام قليلة سوف يتحسن البراز.

6. ضع الثلج ملفوفًا في منديل. سيساعد ذلك في تخفيف الألم وتعزيز الانقباضات.

7. اشرب المزيد من السوائل وقم برحلات قصيرة إلى المرحاض في كثير من الأحيان.

في مستشفى الولادة بعد الجراحة

يساعد.اطلبي من إحدى أقاربك أن تكون معك في جناح ما بعد الولادة. للقيام بذلك، عادة ما يتم طلب جناح مدفوع الأجر مقدما. مع من تحب، يمكنك التعافي بسرعة كبيرة بعد الولادة القيصرية، جسديًا وعقليًا. بالإضافة إلى ذلك، سوف يساعدونك مع طفلك.

حركة.بغض النظر عن مدى الألم الذي قد تشعرين به بعد العملية القيصرية، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى الحركة. تذكر: كلما تحركت أكثر، كلما أصبح الأمر غير مؤلم.

تواصل.لا تخف من طرح أسئلة على طاقم العمل حول كيفية التعافي من العملية القيصرية وإرضاع طفلك. سيخبرونك ويعلمونك كل شيء. في كثير من الأحيان، بعد الرضاعة الأولى، تبدأ الحلمات في الأذى لأنها غير معتادة عليها. في هذه الحالة، سوف تحتاجين إلى كريم بيبانتن أو ضمادات خاصة.

رعاية الطفل.اغسلي يديك دائمًا قبل تغيير الحفاضة أو لمس طفلك على الإطلاق! للتعافي من عملية قيصرية، عليك أن تشتيت انتباهك أكثر عن الأفكار الثقيلة حول آلام البطن وأن تعتني بطفلك.

في المنزل بعد الجراحة

مسجل.بمجرد خروجك من المستشفى، ستحتاج إلى تسجيل طفلك لدى طبيب الأطفال في مكان إقامتك خلال أسبوع.

حلم.النوم قدر الإمكان وكلما كان لديك وقت فراغ. كم من الوقت يحتاج الجسم للتعافي بعد الولادة القيصرية؟ قد يستغرق هذا عدة أشهر. ولكن إذا حصلت على راحة أكثر، فسوف يتم تعافيك بشكل أسرع.

يشرب.بعد الجراحة، يجب أن تشرب قدر الإمكان. يساعد الماء على تعويض فقدان السوائل في الجسم بعد الولادة القيصرية.

طعام.تناول المزيد من الأطعمة الخفيفة الخالية من الدهون لمساعدتك على التعافي بعد الولادة القيصرية. الدواجن المسلوقة والأرز المطهو ​​​​على البخار والكفير أو الزبادي مناسبة.

حركة.تجنب القرفصاء، والحركات المفاجئة، والانحناء، ورفع الأشياء الثقيلة، والضغط على البطن والإجهاد المفرط لمنع تفزر بعد العملية القيصرية.

ندب.اعتني بالخياطة بشكل صحيح بعد العملية القيصرية - اغسليها بالصابون وعالجيها عدة مرات في اليوم باللون الأخضر اللامع.

الجنس.تجنب الجماع لمدة 3 أسابيع أو أكثر بعد الجراحة.

منتجات النظافة.استخدمي الفوط الصحية فقط ونسي السدادات القطنية لفترة من الوقت.

الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

بعد العملية القيصرية، قد تتم ولادة الطفل في اليوم التالي أو في اليوم الثاني. عليك أن تبدأ بإطعام طفلك في أسرع وقت ممكن حتى يحصل على جزء من اللبأ الثمين. بالإضافة إلى ذلك، ستساعدك الرضاعة الطبيعية على التعافي بشكل أسرع بعد الولادة القيصرية.

الحياة بعد الولادة القيصرية

لكي تتعافى الأم بسرعة بعد العملية القيصرية، عليها أن تتذكر أنه لا ينبغي لها رفع الأشياء الثقيلة. الآن البضائع الأكثر قيمة والمسموح بها هي طفل. ولكن ليس أكثر!

أيضًا، لا تفكر في شخصيتك بعد. ل التعافي من العملية القيصرية، يجب أن يمر الوقت. رئتين تمرين جسديمقبول لمدة 2-3 أشهر بعد الجراحة. ومع ذلك، عليك أن تنسى تمارين البطن لفترة طويلة. إذا كان من الصعب عليك رفع عربة الأطفال، فاطلبي من أحد أقاربك أن يرافقك في نزهة على الأقدام، أو بعد الولادة القيصرية، امشي والطفل بين ذراعيك.

راقب الخياطة بعناية بعد العملية القيصرية، وتجنب الإرهاق والإرهاق، وراقب صحتك العقلية، وامشِ أكثر في الهواء الطلق. سيساعد ذلك الجسم على التعافي بسرعة بعد الولادة القيصرية والتركيز على الطفل.

الولادة القيصرية – مدرسة الدكتور كوماروفسكي (فيديو):

تجربة شخصية حول كيفية النجاة من عملية قيصرية (فيديو):

التحديث: أكتوبر 2018

بالنسبة للإنسان، وخاصة المرأة، يواجه الله العديد من الصعوبات. كل من عملية الولادة والحمل ليست استثناءات. غالبًا ما تنشأ مواقف تجبر الطبيب على إخراج طفل من رحم المرأة من خلال عملية قيصرية.

يعتبر هذا الإنهاء للحمل مفضلاً من قبل العديد من ممثلي الجنس اللطيف، لأنهم لا يعرفون أو ينسون العواقب المحتملة بعد العملية القيصرية.

وبالطبع، يجب على المرأة أن تتذكر كم من الوقت سيكون من الصعب عليها أن تتعافى من الجراحة، ومقدار القوة والمثابرة والصبر الذي ستحتاجه. مقالتنا تتحدث عن عواقب العملية القيصرية والتعافي بعدها.

الجوانب السلبية للولادة البطنية

مما لا شك فيه أن العملية القيصرية لم تعد عملية يأس، عندما تم استخدام جميع الإمكانيات الأخرى لتسهيل ولادة الطفل، وبالتالي انخفض خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية وبعدها، وكذلك العواقب، بشكل كبير.

ومع ذلك، فمن الممكن والضروري منع تطور العواقب المحتملة بعد إزالة الطفل من خلال عملية القطع. النسبة المئوية لعواقب ما بعد الجراحة تتناسب طرديا مع:

• تقنية التدخل الجراحي
• الوقت الذي يقضيه في العملية
• العلاج بالمضادات الحيوية بعد العملية القيصرية
• نوعية مواد الخياطة
• خبرة الجراح والعديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على العملية ومسار فترة ما بعد الجراحة

ومن الجدير بالذكر أن أي عملية قيصرية، حتى لو تم إجراؤها بشكل مثالي، لا تمر دون أثر بالنسبة للمرأة والطفل. فقط المؤشرات الكمية للعواقب تختلف.

الولادة القيصرية - عواقب على الأم

خياطة على جدار البطن الأمامي

أوه، كم عدد المشاعر السلبية التي تحملها مثل هذه الندبة الخشنة وغير الجمالية على جدار البطن الأمامي. أود أن تظل هذه اللحظة السلبية بعد العملية هي الوحيدة بالنسبة للمرأة، فالشيء الرئيسي ليس الجمال الجسدي، بل صحة الأم الشابة وطفلها.

لا تنزعجي من "البطن المشوه"؛ يوجد حاليًا العديد من التقنيات التي تسمح لك بخياطة جلد البطن إما بخياطة تجميلية (داخل الأدمة) أو إجراء شق عرضي في المنطقة فوق العانة، مما سيسمح للمرأة لتتباهى بملابس السباحة المفتوحة.

يعتمد تكوين ندبة جلدية (غير واضحة أو محدبة وواسعة) على إنتاج إنزيمات معينة في الجسم. ولسوء الحظ، فإن البعض ينتج المزيد منها، والبعض الآخر ينتج أقل، مما يؤدي إلى تكوين ندبة الجدرة. ولكن حتى في هذه الحالة، لا تيأس، فهناك حاليًا العديد من الطرق للتخلص من التذكيرات بالجراحة (على سبيل المثال، "إعادة تسطيح" الندبة أو الليزر).

مرض لاصق

أي تدخل جراحي في تجويف البطن يؤدي إلى تكوين التصاقات فيه. إن خطر تطوير عملية لاصقة مرتفع بشكل خاص عندما يدخل الدم والسائل الأمنيوسي إلى تجويف البطن، وهي عملية طويلة ومؤلمة إلى حد ما، ومسار معقد لفترة ما بعد الجراحة (تطور التهاب بطانة الرحم والتهاب الصفاق وغيرها من الأمراض الإنتانية القيحية).

يتم سحب الأمعاء مما يعطل وظائفها والأنابيب والمبيضين والأربطة التي تحمل الرحم. كل هذا يمكن أن يسبب:

• الإمساك المستمر
• تطور انسداد الأمعاء
• العقم الأنبوبي
• الموقع غير الصحيح للرحم (انحناءه أو انحناءه إلى الخلف)، مما يؤثر على الدورة الشهرية (انظر).

بعد العملية القيصرية الثانية أو الثالثة، من المرجح أن تكون العواقب في شكل مرض لاصق ومضاعفاته.

فتق ما بعد الجراحة

لا يمكن استبعاد تشكيل فتق ما بعد الجراحة في منطقة الندبة، والذي يرتبط بعدم كفاية مقارنة الأنسجة أثناء خياطة الجرح (على وجه الخصوص، صفاق) ومسار فترة ما بعد الجراحة المبكرة. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة انبساط (تباعد) عضلات البطن المستقيمة، أي أن توترها ينخفض ​​ولا يمكنها أداء وظائفها:

• ونتيجة لذلك، يتم إعادة توزيع الحمل على العضلات الأخرى، وهو أمر محفوف بالإزاحة أو).
• تعليم الفتق السري(الحلقة السرية هي نقطة ضعف في جدار البطن)
• يضطرب الهضم ويظهر الألم في العمود الفقري.

عواقب التخدير

يتم اتخاذ القرار بشأن إدارة الألم أثناء العملية القيصرية من قبل طبيب التخدير. يمكن أن يكون هذا إما التخدير في الوريد مع التنبيب الرغامي أو التخدير الشوكي. بعد التخدير الرغامي، غالبا ما تشتكي النساء من السعال، والذي يرتبط بالصدمات الدقيقة للقصبة الهوائية وتراكم المخاط في القصبات الهوائية.

كذلك بعد الرحيل تخدير عامالغثيان، في كثير من الأحيان القيء، والارتباك، والنعاس. جميع الأعراض المذكورة أعلاه تختفي في غضون ساعات قليلة. بعد التخدير النخاعي قد يحدث صداع، لذلك ينصح المريض بالبقاء في وضع أفقي لمدة 12 ساعة على الأقل.

أثناء التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي، قد يحدث تلف للجذور. الحبل الشوكيوالذي يتجلى في الضعف والرعشة في الأطراف وآلام الظهر.

ندبة على الرحم

ستترك العملية القيصرية إلى الأبد ذكرى عن نفسها على شكل ندبة على الرحم. المعيار الرئيسي لندبة الرحم هو اتساقها، والذي يعتمد إلى حد كبير على جودة العملية المنجزة ومسار فترة ما بعد الجراحة.

يمكن أن تسبب الندبة غير الكفؤة (الخفيفة) الموجودة على الرحم تهديدًا للحمل وحتى تمزق الرحم، ليس فقط أثناء الولادة التالية، ولكن أيضًا أثناء الحمل. ولهذا يوصي الأطباء بإجراء عملية التعقيم (ربط الأنابيب) للنساء اللاتي يخططن لإجراء عملية قيصرية ثانية، وبعد العملية الثالثة يصرون على هذا الإجراء.

بطانة الرحم

يتميز التهاب بطانة الرحم بحقيقة أن الخلايا المشابهة في بنية بطانة الرحم تتوضع في أماكن غير نمطية. في كثير من الأحيان، بعد العملية القيصرية، يتطور التهاب بطانة الرحم في ندبة الرحم، لأنه في عملية خياطة شق الرحم، يمكن أن تدخل خلايا الغشاء المخاطي للرحم، وفي المستقبل، تنمو في الطبقات العضلية والمصلية، أي بطانة الرحم الندبية يحدث.

مشاكل في الرضاعة

أبلغت العديد من النساء عن مشاكل في تكوين الرضاعة بعد الولادة في البطن. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين أجروا عملية قيصرية مخططة، أي قبل بداية المخاض. يحدث تدفق الحليب بعد الولادة الطبيعية والولادة القيصرية عند النساء "المسموح لهن" بالولادة في الأيام 3-4، وإلا يحدث تدفق الحليب في الأيام 5-9.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الولادة يتم إنتاج الأوكسيتوسين، مما يسبب تقلصات الرحم. يقوم الأوكسيتوسين بدوره بتحفيز عملية تصنيع الحليب المسؤولة عن إنتاج وإطلاق الحليب.

يتضح أنه بعد العملية لن تتمكن المرأة من إرضاع الطفل بحليب الثدي في الأيام القادمة، ويجب استكماله بالرضاعة الصناعية، وهو أمر جيد. في كثير من الأحيان، بعد العملية القيصرية، تعاني النساء بعد الولادة من نقص اللبن (عدم كفاية إنتاج الحليب) وحتى فقدان اللبن.

عواقب العملية القيصرية على الطفل

تؤثر الولادة القيصرية أيضًا على المولود الجديد. غالبًا ما تعاني العجول القيصرية من مشاكل في التنفس.

• أولا إذا تمت العملية تحت التخدير الوريدي فإن بعض المواد المخدرة تدخل إلى مجرى دم الطفل مما يسبب الاكتئاب مركز الجهاز التنفسيويمكن أن يسبب الاختناق. بالإضافة إلى ذلك، في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة، تلاحظ الأم أن الطفل خامل وسلبي ولا يلتصق بالثدي جيدًا.
• ثانيا، في رئتي الأطفال الذين يولدون عن طريق الجراحة، يبقى المخاط والسوائل في الرئتين، والتي يتم دفعها إلى خارج الرئتين أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة. وفي المستقبل، يتم امتصاص السائل المتبقي في أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى تطور مرض الغشاء الزجاجي. يعتبر المخاط والسوائل المتبقية أرضًا خصبة لتكاثرها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضمما يؤدي فيما بعد إلى حدوث الالتهاب الرئوي واضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.

أثناء الولادة الطبيعية، يكون الطفل في حالة فرط الحركة (أي النوم). في حلم العمليات الفسيولوجيةالمضي قدمًا بشكل أبطأ، وهو أمر ضروري لحماية الطفل من التغيرات المفاجئة في الضغط أثناء الولادة.

أثناء العملية القيصرية، تتم إزالة الطفل مباشرة بعد شق الرحم، ولا يكون الطفل مستعدًا لتغيير حاد في الضغط، مما يؤدي إلى تكوين نزيف صغير في الدماغ (يُعتقد أن مثل هذا الانخفاض في الضغط عند البالغين قد يحدث يسبب صدمة مؤلمة والموت).

يتكيف الأطفال القيصريون لفترة أطول وأسوأ بكثير مع البيئة الخارجية، لأنهم لم يتعرضوا لضغوط الولادة أثناء عملية الولادة. قناة الولادةولم ينتجوا الكاتيكولامينات - الهرمونات المسؤولة عن التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة.

تشمل العواقب طويلة المدى ما يلي:

• ضعف زيادة الوزن
• فرط النشاط وزيادة استثارة الأطفال القيصريين
• التطور المتكرر للحساسية الغذائية

هناك أيضًا مشاكل في الرضاعة الطبيعية للطفل. الطفل الذي كان يتغذى على تركيبة صناعية طوال الوقت بينما كانت المرأة تتعافى من التخدير وتتناول دورة من المضادات الحيوية ليس لديه أي دافع للرضاعة الطبيعية، فهو متردد في تناول الثدي ولا يريد أن يبذل جهداً للحصول على حليب الأم من الثدي. الثدي (من الحلمة أسهل بكثير).

ويعتقد أيضًا أنه لا يوجد ارتباط نفسي بين الأم والطفل بعد الولادة القيصرية، والذي يتشكل أثناء عملية الولادة الطبيعية ويتعزز بالارتباط المبكر (بعد الولادة مباشرة وتقاطع الحبل السري) بالثدي.

التعافي بعد الولادة القيصرية

مباشرة بعد العملية، يتم نقل المرأة إلى جناح العناية المركزة، حيث تكون تحت العناية المستمرة من قبل الطاقم الطبي لمدة 24 ساعة. في هذا الوقت، من الضروري وضع الثلج على منطقة البطن ومسكنات الألم. بعد العملية القيصرية، يجب أن يبدأ تعافي الجسم فورًا:

النشاط البدني

كلما بدأت الأم الجديدة في التحرك بعد الجراحة، كلما تمكنت من العودة إلى إيقاع حياتها المعتاد بشكل أسرع.

• في اليوم الأول، وخاصة بعد التخدير النخاعي، يجب أن تبقى المرأة في السرير، وهذا لا يستبعد إمكانية الحركة.
• يمكنك ويجب عليك التقلب من جانب إلى آخر في السرير وممارسة التمارين لساقيك:
  • سحب الأصابع نحو نفسه
  • دوران القدمين في اتجاهات مختلفة
  • توتر واسترخي الأرداف
  • اضغط على ركبتيك معًا واسترخيهما
  • قم بثني ساق واحدة بالتناوب عند مفصل الركبة وقم بتصويبها ثم الأخرى

  يجب تنفيذ كل تمرين 10 مرات.

• ومن الضروري أيضًا البدء فورًا بممارسة تمارين كيجل (ضغط وإرخاء عضلات المهبل بشكل دوري)، والتي تعمل على تقوية العضلات. قاع الحوضومنع مشاكل التبول.
• متى يمكنك الجلوس بعد الولادة القيصرية؟ يُسمح لك بالخروج من السرير بعد اليوم الأول. للقيام بذلك، تحتاج إلى تشغيل جانبك وخفض ساقيك من السرير، ثم دعم نفسك بيديك، ورفع الطرف العلوي من الجسم والجلوس.
• بعد فترة من الوقت، يجب عليك الوقوف على قدميك (يمكنك التمسك باللوح الأمامي)، والوقوف لفترة من الوقت، ثم اتخاذ بضع خطوات، في محاولة للحفاظ على ظهرك مستقيما.
• يجب أن يكون الخروج من السرير تحت إشراف الأخت. مبكر النشاط البدنييحفز حركية الأمعاء ويمنع تكوين الالتصاقات.

طبقات

تتم معالجة غرز الجلد يومياً بمحلول مطهر (70% كحول، أخضر لامع، برمنجنات البوتاسيوم)، ويتم تغيير الضمادة. تتم إزالة الغرز بعد 7-10 أيام من الجراحة (باستثناء الغرز داخل الأدمة، والتي تحل من تلقاء نفسها بعد 2-2.5 شهر).

لتحسين امتصاص ندبة الجلد ومنع تكوين الجدرة، يوصى بتليين الغرز باستخدام المواد الهلامية (Curiosin، Contractubex). يمكنك الاستحمام بعد شفاء ندبة الجلد وإزالة الغرز، أي حوالي 7-8 أيام (تجنب فرك التماس بمنشفة)، وتأجيل الاستحمام وزيارة الحمام لمدة شهرين (حتى تشفى الندبة الموجودة على الرحم ويتوقف المصاصون).

التبول، والغازات المعوية

إن إطلاق الغازات المعوية مهم لاستعادة وظيفة الأمعاء. العديد من النساء يخافون جدًا من إخراج الغازات. لا يجب أن تحبسها في نفسك، لتسهيل مرور الغازات عليك أن تمسد بطنك في اتجاه عقارب الساعة، ثم تستدير على جانبك وترفع ساقك وتريح نفسك. في حالة حدوث الإمساك، يمكنك تناول لاكتولوز (دوفالاك)، وهو العلاج الأكثر أمانًا للإمساك، أو استخدام تحاميل الجلسرين (انظر)، والتي يمكن استخدامها من قبل النساء المرضعات.

في كثير من الأحيان بعد الجراحة هناك مشاكل في التبول. كقاعدة عامة، يرجع ذلك إلى وقوف القسطرة في المثانة في اليوم الأول (لا أكثر). بعد إزالة القسطرة، تنشأ صعوبات في التبول: احتباس أو ألم أثناء التبول. لا داعي للخوف من الألم، فهو سيختفي من تلقاء نفسه خلال 2-3 أيام متلازمة الألمبسبب تهيج الغشاء المخاطي الإحليل. لكن احتباس البول لفترة طويلة (أكثر من 4 ساعات) يخيف الأمهات. تأكد من إخبار طبيبك بهذا الأمر، ولكن عليك أيضًا اتخاذ الإجراء بنفسك - شرب المزيد من السوائل. وبطبيعة الحال، بعد العملية القيصرية، حتى لو لم تكن هناك مشاكل في التبول، يجب عليك زيارة المرحاض في كثير من الأحيان قدر الإمكان (كل ساعتين). وذلك لأن المثانة الممتلئة ستضغط على الرحم، مما يمنعه من الانقباض.

تَغذِيَة

يتم إيلاء اهتمام خاص للتغذية بعد العملية القيصرية، لأنها عملية في البطن، أي على تجويف البطن:

• اليوم الأول

مسموح للشرب مياه معدنيةبدون غاز ويمكن تحمضه بعصير الليمون. حتى لو أحضر الأحباء "مياه معدنية بالغاز"، فإن الممرضة ستفتحها بالتأكيد وتتركها بحيث يختفي الغاز. من حيث المبدأ، في اليوم الأول لا تشعر حقًا بالرغبة في تناول الطعام، لكن لا داعي للقلق بشأن الجوع، هذا كل شيء. العناصر الغذائيةتأتي من خلال "التقطير" الذي سيتم وصفه بعد العملية.

• ثاني يوم

يتم نقل الأم من جناح العناية المركزة إلى جناح ما بعد الولادة. النظام الغذائي آخذ في التوسع. يُسمح بتناول الأطعمة السائلة فقط، على سبيل المثال، مرق الدجاج قليل الدسم أو اللحوم (يتم تصريف الماء بعد الغليان وملئه بالجديد)، والكفير، والزبادي (بدون قطع من الفاكهة).

• اليوم الثالث

النظام الغذائي يصبح أكثر ثراء. يمكنك تناول اللحوم المسلوقة الخالية من الدهون (لحم البقر أو لحم العجل أو الأرانب) أو سوفليه اللحم أو السمك أو الجبن القريش المعالج في الخلاط. تشمل القائمة أيضًا العصيدة اللزجة (القمح والأرز) المطبوخة في الحليب والماء بنسبة 1/1. يتم تقديم جميع الأطعمة مسلوقة ومهروسة في درجة حرارة الغرفة. الوجبات مجزأة وتبلغ 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.

بالنسبة للمشروبات، يمكنك شرب الشاي الأسود الضعيف مع الليمون والكومبوت والهلام ومشروبات الفاكهة وشاي الأعشاب الأخرى. لا تنجرف في تناول العصائر. ينبغي أن تكون في حالة سكر مخففة ماء مغلي (1/1).

• اليوم الرابع

بحلول اليوم الرابع، كقاعدة عامة، هناك كرسي مستقل. لذلك، يمكنك تناول حساء الخضار الرقيق مع اللحم المهروس والبطاطس وغيرها من الخضار المهروسة والأسماك المسلوقة والدواجن الخالية من الدهون. يمكنك تناول 2-3 قطع صغيرة من الحليب المجفف أو حليب الأمس يوميًا. خبز الجاودار. يتم استبعاد جميع المخبوزات ومنتجات الحلويات. كما يحظر أيضًا الأطعمة التي تحفز تكوين الغازات: البازلاء وجميع البقوليات والملفوف وغيرها. يتم إدخال الفواكه في النظام الغذائي بحذر وفقط تلك التي لا يحظرها طبيب الأطفال (حتى لا تسبب الحساسية لدى الطفل). يمكنك تناول موزة واحدة، وتفاحة خضراء مقشرة ومقطعة، وكيوي.

• اليوم الخامس وما بعده

الغذاء طبيعي، ولكن يأخذ في الاعتبار المنتجات المعتمدة من قبل أطباء الأطفال. لا يمكنك تناول أي مكسرات (على الرغم من أنها تحفز الرضاعة، إلا أنها تسبب حساسية شديدة لحديثي الولادة)، وكميات كبيرة من العسل، وكريمات المعجنات المتنوعة، والشوكولاتة، والفواكه الحمراء. يجب أن يكون التركيز على الأطعمة البروتينية (اللحوم والأسماك والدواجن) ومنتجات الألبان والخضروات الطازجة.

يحظر جميع الأطعمة الدهنية والمقلية والمخللات والمخللات والأطعمة المعلبة والأطعمة الطبخ الفوريوالوجبات السريعة.

يتم غلي الطعام أو طهيه على البخار أو طهيه أو خبزه، ولكن بدون قشرة. تبقى الوجبات جزئية، حتى 5 مرات في اليوم ولا تزال في أجزاء صغيرة.

ضمادة

إن ارتداء الضمادة سيجعل الحياة أسهل بكثير، خاصة في الأيام الأولى بعد الجراحة. ومع ذلك، لا ينبغي إساءة استخدام هذا الجهاز، من أجل استعادة قوة العضلات بشكل كامل وسريع لجدار البطن الأمامي، يجب إزالة الضمادة بشكل دوري، وإطالة الفترات "الخالية من الضمادات" تدريجيًا.

سعال

بعد العملية القيصرية، غالبا ما تشعر المرأة بالانزعاج من السعال، خاصة بعد التخدير الرغامي. ومع ذلك، فإن الخوف من تفكك الغرز عند السعال يمنع الرغبة في تنظيف الحلق. لتقوية الغرز، يمكنك الضغط على وسادة على بطنك (ضمادة أو ضمادة بمنشفة بديل ممتاز)، ثم خذ شهيقًا عميقًا ثم قم بالزفير بشكل كامل ولكن بلطف، مُصدرًا صوتًا يشبه "اللحمة".

النشاط البدني واستعادة مرونة البطن

بعد العملية القيصرية، يقتصر رفع الأوزان التي لا تزيد عن 3-4 كجم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. تربية الطفل والعناية به ليست حراماً بل مستحبة. ينبغي تفويض جميع الأعمال المنزلية، وخاصة تلك المرتبطة بالانحناء والجلوس (مسح الأرضيات، وغسل الملابس)، إلى فرد آخر من أفراد الأسرة.

بعد شهر من العملية، يمكنك البدء بتمارين الجمباز الخفيفة. بعد العملية القيصرية لاستعادة البطن، يمكنك البدء في ضخ عضلات البطن في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. من حيث المبدأ، سيعود البطن المترهل إلى طبيعته من تلقاء نفسه خلال 6 إلى 12 شهرًا (سيصبح الجلد والعضلات أكثر صلابة وسيتم استعادة لونهما).

لاستعادة قوامك بعد العملية القيصرية، يجب ممارسة الرياضة (اللياقة البدنية، والتمارين الرياضية، وتمارين الجسم، واليوجا) وفقًا لبرنامج فردي مع مدرب وفقط بعد استشارة طبيب أمراض النساء (في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد العملية). تساعد تمارين Bodyflex لمدة 15 دقيقة يوميًا على استعادة قوامك وشد معدتك.

الجمباز بعد الولادة القيصرية

سوف تساعد الجمباز في إعادة شخصيتك إلى وضعها الطبيعي. في الأسبوع الثاني، بعد إزالة الغرز، يجب عليك المشي قدر الإمكان (بوتيرة هادئة في الشارع الجانبي). لا تجهد نفسك إذا شعرت بالتعب، توقف عن المشي وعُد إلى المنزل. كما يُسمح خلال هذه الفترات بأداء تمارين بسيطة لدعم عضلات البطن. أحد التمارين هو سحب البطن، ويتم إجراؤه في وضعية الجلوس مع انحناء الظهر. تحتاج إلى سحب معدتك أثناء الزفير والاسترخاء أثناء الشهيق. كرر ما لا يزيد عن 15 - 20 مرة في المرة الواحدة، وقم بأداء التمرين مرتين يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، لا تنسي تمارين كيجل لعضلات قاع الحوض.

بعد شهر من العملية، يسمح بإجراء تمارين بسيطة تهدف إلى استعادة الموقف.

• 1 تمرين

اجلس على كرسي مع ظهر مستقيم وأكتاف متباعدة، وضع قدميك على مسافة عرض الكتفين. بعد 0.5 دقيقة، حاول الوصول إلى أصابع قدميك بيديك أثناء الانحناء والاسترخاء. كرر 6 – 12 مرة.

• تمرين 2

اضغط بقوة على الحائط، ولمسه بمؤخرة رأسك، وشفرات الكتف، والساق، والكعب. ثبتي الوضعية لمدة 3 دقائق، ثم تراجعي خطوتين واثبتي على هذا الوضع لمدة 3 دقائق أخرى.

• التمرين 3

القدمان متباعدتان بمقدار عرض الكتفين، ثم اثنوا ركبتيك قليلًا وحاولوا الانحناء للأمام. أبقِ يديك على وركيك، وافرد كتفيك واضغط على لوحي كتفك معًا. كرر 30 مرة ثلاث مرات في اليوم.

• التمرين 4

قف على أربع، ارفع ساقك اليمنى المستقيمة بالتناوب اليد اليمنى، ثم اخفضي وكرري ذلك مع الأطراف اليسرى. أداء 10-15 مرة على كل جانب.

• التمرين 5

الوقوف على أربع، وتصويب ساق واحدة وثني الركبة بزاوية 90 درجة. في هذا الوقت، قم بشد الأرداف. اخفض ساقك وكرر التمرين مع الأخرى. أداء 10-15 مرة مع كل ساق.

الرضاعة

حاليا، يتم تشجيع الرضاعة الطبيعية المبكرة، أي بعد الولادة مباشرة. لسوء الحظ، لا تضع العديد من مستشفيات الولادة الطفل على الثدي مباشرة بعد إزالته أثناء الجراحة، وغالبا ما يحدث هذا في اليوم الثاني والثالث، عندما يتم نقل الأم إلى جناح ما بعد الولادة. ومن الأفضل الاتفاق مع الطبيب مسبقاً حتى لا يتم عرض الطفل على الأم أثناء العملية فحسب، بل يتم وضعه على الثدي (إذا لم يتم إجراء العملية تحت التخدير الرغامي). ومن المناسب أيضًا طلب إحضار الطفل إلى وحدة العناية المركزة أثناء الرضاعة. أول 4-5 أيام بعد العملية القيصرية، لا تزال الأم لا تملك الحليب (بعد الولادة التلقائية، يحدث تدفق الحليب في اليوم الثالث أو الرابع). وهذا ليس سببا لليأس، وخاصة رفض الرضاعة الطبيعية. من خلال سحب الحلمة، لا يحفز الطفل تدفق الحليب فحسب، بل يساعد أيضًا في إنتاج الأوكسيتوسين، الذي يعزز تقلصات الرحم.

الأوضاع التي تفضلها الأمهات للتغذية بعد الجراحة هي الاستلقاء على جانبهن أو الجلوس على كرسي. لتحفيز الرضاعة، من الأفضل فك الطفل ووضعه على صدره العاري. أيضًا ، أثناء الرضاعة ، يجب إشراك كلا الغدد الثديية (إطعام إحداهما أولاً ، ثم إرفاقها بالأخرى). هذه الطريقة تحفز إنتاج الحليب. ليست هناك حاجة لتذكيرك أنه بعد الرضاعة، من الضروري بالتأكيد التعبير عن الحلمات وعلاجها، على سبيل المثال، زيت نبق البحر.

إذا تم تنفيذ التغذية في مستشفى الولادة بشكل صارم وفقًا للساعة، فمن المستحسن بعد الخروج الالتزام بالتغذية المجانية أو التغذية عند الطلب (ولكن ليس أقل من كل 3 ساعات). وهذا لا يعزز تشبع الطفل بشكل أفضل فحسب، بل يعزز أيضًا إنتاج الحليب والأوكسيتوسين.

الحياة الجنسية

يمكنك استئناف العلاقات الحميمة بعد 1.5 إلى شهرين من الولادة البطنية (نفس الفترة بعد الولادة التلقائية). فترة الامتناع هذه ضرورية لشفاء سطح الجرح في الرحم (التصاق المشيمة) وخياطة الرحم.

من المهم النظر في مسألة وسائل منع الحمل قبل بدء النشاط الجنسي. يجب على كل امرأة خضعت لعملية جراحية أن تتذكر أنه لا يمكن تركيب الجهاز داخل الرحم إلا بعد 6 أشهر من العملية القيصرية، أ) يُمنع استخدامه بشكل صارم، لأنه يؤدي إلى إصابة خياطة الرحم ويمكن أن يسبب فشل الندبة.

الدورة الشهرية

لا توجد فروق في استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة البطنية والولادة التلقائية. إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد يبدأ الحيض بعد ستة أشهر من الولادة أو بعد ذلك. في غياب الرضاعة، يبدأ الحيض بعد شهرين.

الحمل القادم

يوصي أطباء التوليد بالامتناع عن الحمل مرة أخرى بعد الجراحة لمدة عامين على الأقل (3 على النحو الأمثل). تسمح هذه الفترة الزمنية للمرأة ليس فقط بالتعافي جسديًا ونفسيًا، ولكنها ضرورية أيضًا للشفاء الكامل لخياطة الرحم.

ملاحظة من قبل طبيب أمراض النساء

يتم تسجيل جميع النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية عيادة ما قبل الولادة، حيث يتم ملاحظتها لمدة عامين. يجب أن يكون أول ظهور بعد العملية في موعد لا يتجاوز 10 أيام، من إلزاميالموجات فوق الصوتية للرحم. ثم، بعد انتهاء الهلابة (6-8 أسابيع)، وبعد ستة أشهر، لتقييم حالة ندبة الرحم، ثم زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

جواب السؤال

في أي يوم تخرجين من المستشفى بعد العملية القيصرية؟

عادة، يتم إخراجهم من المستشفى في اليوم الثامن، بعد إزالة الغرز. من الممكن أيضًا إزالة الغرز مبكرًا (في اليوم السابع)، والتفريغ في اليوم السادس أو السابع، ولكن يتم تشجيع ذلك في المدن الكبيرة.

كم من الوقت تؤلمني معدتي بعد الجراحة وماذا أفعل؟

إذا مرت العملية دون مضاعفات، فإن متلازمة الألم شديدة للغاية فقط في اليوم الأول بعد العملية القيصرية. خلال هذه الفترة يجب أن توصف للمرأة المسكنات الآمنة للطفل (كيتورول). ولكن في جدا ألم حادومن الممكن أيضًا وصف مسكنات الألم المخدرة (بروميدول). من حيث الألم، فاليوم الأول هو الأصعب، ثم يزول الألم تدريجياً، خاصة أثناء النشاط القوي.

هل من الممكن الاستغناء عن الضمادة بعد الجراحة؟

من الممكن بالتأكيد، ولكن بعض الأطباء بشكل عام ضد هذا الجهاز. ولكن في الأيام الثلاثة الأولى يكون من الأسهل التحرك وتحمل الألم بضمادة.

متى يمكنك الاستحمام والاستحمام؟

يمكنك الاستحمام مباشرة بعد الخروج من المستشفى، أي في الأيام 7-8، بشرط إزالة الغرز وعدم وجود تقيح للندبة بعد العملية الجراحية. لكن سيتعين عليك الانتظار قليلاً أثناء الاستحمام، ولا يُسمح بذلك إلا بعد توقف الهلابة، أي بعد حوالي 1.5 شهر من العملية. علاوة على ذلك، يجب عليك مراقبة درجة حرارة الماء، يجب أن يكون دافئا، ولكن ليس ساخنا (وهذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف متأخر).

هل من الممكن الذهاب إلى حمام السباحة بعد الولادة القيصرية؟

نعم، يتم تشجيع السباحة بعد الولادة، وخاصة بعد الولادة البطنية، ولكن لا يُسمح بها إلا بعد انتهاء الهلابة، أي بعد 6 إلى 8 أسابيع من الولادة. تعمل السباحة على استعادة قوامك بنجاح، وتؤثر على عضلات البطن وتزيد من النغمة العامة.

كيف تحمي نفسك بعد الجراحة؟

هذا السؤال يهم جميع النساء، مهما كانت الولادة، مستقلة أو جراحية. في الأشهر الستة الأولى، يمكنك استخدام طريقة انقطاع الطمث الرضاعة، ولكن في ظل ظروف معينة. يجب أن تكون الرضاعة الطبيعية كل ثلاث ساعات، بما في ذلك في الليل. لا يتم تغذية الطفل بالصيغة. لكن هذه الطريقة ليست موثوقة بشكل خاص، لذا يمكنك تناول أقراص صغيرة (في حالة الرضاعة الطبيعية) أو وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم إذا كانت الأم غير مرضعة. من الأفضل إدخال الجهاز داخل الرحم، ولكن بعد العملية القيصرية يتم إدخاله في موعد لا يتجاوز 6 أشهر.

هل من الممكن النوم على البطن بعد الولادة القيصرية؟

إنه ممكن وضروري. ولكن فقط في اليوم الأول ستكون الأم مستلقية على ظهرها (يتم إعطاء المحاليل الوريدية والأدوية ومراقبة ضغط الدم والنبض والتنفس). بعد أن تبدأ المرأة بعد الولادة في الوقوف والتحرك بشكل مستقل، فإن الاستلقاء على بطنها ليس محظورا فحسب، بل يتم تشجيعه أيضا (فهو يساهم في تقلص الرحم). ليست هناك حاجة للخوف من تفكك الدرزات، فإذا كانت الدرزات جيدة، فلن تتفكك.

العملية القيصرية هي عملية يتم فيها ولادة الجنين عن طريق إزالته من خلال شق في جدار البطن والرحم. يعود الرحم بعد الولادة إلى حالته الأصلية خلال 6-8 أسابيع.

صدمة الرحم أثناء تدخل جراحي، تورم، وجود نزيف في منطقة الخياطة، عدد كبير منتعمل مواد الخياطة على إبطاء انقلاب الرحم وتهيئ لحدوث مضاعفات قيحية إنتانية بعد العملية الجراحية في منطقة الحوض والتي تشمل الرحم والزوائد في هذه العملية. تحدث هذه المضاعفات بعد الولادة القيصرية بمعدل 8 إلى 10 مرات أكثر مما تحدث بعد الولادة المهبلية. مضاعفات مثل التهاب بطانة الرحم (التهاب الطبقة الداخلية من الرحم)، التهاب الملحقات (التهاب الزوائد)، التهاب حدود الرحم (التهاب أنسجة الرحم) تؤثر بشكل أكبر وظيفة الإنجابالنساء، لأن يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية والمتلازمة آلام الحوض، الإجهاض، العقم.
الحالة الصحية الأولية للمرأة، الاختيار طريقة عقلانيةوالتقنيات الجراحية، ونوعية مواد الخياطة والعلاج المضاد للبكتيريا، وكذلك الإدارة الرشيدة لفترة ما بعد الجراحة، والوقاية والعلاج من المضاعفات المرتبطة بالولادة الجراحية، تحدد النتائج الإيجابية للعملية.
يتم إجراء شق عرضي في الجزء السفلي من الرحم بشكل موازي للألياف العضلية الدائرية، في مكان لا توجد فيه أوعية دموية تقريبًا. ولذلك، فهي تصيب الهياكل التشريحية للرحم بشكل أقل، مما يعني أنها تعطل عمليات الشفاء في منطقة العملية بدرجة أقل، كما أن استخدام الخيوط الاصطناعية الحديثة القابلة للامتصاص يعزز الاحتفاظ بحواف الجرح على الرحم على المدى الطويل، مما يؤدي إلى بقاء حواف الجرح على الرحم لفترة طويلة. يؤدي إلى عملية شفاء مثالية وتكوين ندبة صحية على الرحم، وهو أمر مهم جدًا لحالات الحمل والولادة اللاحقة.
الوقاية من المضاعفات
حاليًا، من أجل منع مراضة الأمهات بعد العملية القيصرية، يتم استخدام المضادات الحيوية الحديثة واسعة النطاق عالية الفعالية، حيث تلعب الارتباطات الميكروبية والفيروسات والمفطورات والكلاميديا ​​​​، وما إلى ذلك دورًا كبيرًا في تطور العدوى. يتم إعطاء المضادات الحيوية بعد قطع الحبل السري لتقليلها التأثير السلبيلكل طفل. في فترة ما بعد الجراحة، تعطى الأفضلية لدورات قصيرة من العلاج بالمضادات الحيوية للحد من تدفق الأدوية إلى الطفل من خلال حليب الأم؛ إذا كان مسار العملية القيصرية مناسبا، فلا يتم إعطاء المضادات الحيوية على الإطلاق بعد العملية.

في اليوم الأول بعد العملية القيصرية، تكون المرأة بعد الولادة في جناح العناية المركزة تحت إشراف دقيق من الطاقم الطبي، بينما تتم مراقبة أنشطة جسدها بالكامل. تم تطوير خوارزميات لإدارة النساء بعد الولادة بعد الولادة القيصرية: الاستبدال المناسب لفقد الدم، وتخفيف الألم، وصيانة أجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها من أجهزة الجسم. من المهم جدًا مراقبة الإفرازات من الجهاز التناسلي في الساعات الأولى بعد الجراحة، وذلك لأن مخاطرة عالية نزيف الرحمبسبب ضعف انقباض الرحم الناجم عن الصدمة الجراحية وتأثيرات المخدرات. في أول ساعتين بعد الجراحة، الوريد المستمر إدارة بالتنقيطالأدوية التي تعمل على تقلص الرحم: الأوكسيتوسين، ميثيلرغومترين، يتم وضع كيس من الثلج على أسفل البطن.

بعد التخدير العام قد يكون هناك ألم والتهاب في الحلق وغثيان وقيء.

يتم إعطاء أهمية كبيرة لتخفيف الألم بعد الجراحة. في غضون 2-3 ساعات، يتم وصف المسكنات غير المخدرة، وبعد 2-3 أيام من الجراحة، يتم تخفيف الألم وفقًا للإشارات.

الصدمة الجراحية، الدخول تجويف البطنأثناء الجراحة، تسبب محتويات الرحم (السائل الأمنيوسي، الدم) انخفاضًا في حركية الأمعاء، ويتطور شلل جزئي - الانتفاخ، واحتباس الغاز، مما قد يؤدي إلى إصابة الصفاق، وغرز الرحم، عملية لاصقة. تساهم زيادة لزوجة الدم أثناء الجراحة وبعدها في تكوين جلطات دموية واحتمال انسداد الأوعية الدموية المختلفة بها.

من أجل منع شلل جزئي في الأمعاء، وتحسين مضاعفات الانصمام الخثاري الدورة الدموية الطرفيةالتصفية ركودفي الرئتين بعد تهوية صناعيةالتنشيط المبكر للمرأة بعد الولادة في السرير أمر مهم.

بعد العملية، يُنصح بالتقلب في السرير من جانب إلى آخر؛ وبحلول نهاية اليوم الأول، يُنصح بالاستيقاظ مبكرًا: عليك أولاً الجلوس في السرير، وخفض ساقيك، ثم البدء في النهوض والمشي. قليل. لا تحتاج إلى النهوض إلا بمساعدة أو تحت إشراف الطاقم الطبي: بعد الاستلقاء لفترة طويلة بما فيه الكفاية، قد تشعر بالدوار والسقوط.

في موعد لا يتجاوز اليوم الأول بعد الجراحة، من الضروري البدء في التحفيز الدوائي للمعدة والأمعاء. لهذا، يتم استخدام Prozerin، Cerucal أو Ubretide، بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء حقنة شرجية. في مسار غير معقد لفترة ما بعد الجراحة، يتم تنشيط حركية الأمعاء في اليوم الثاني بعد الجراحة، وتمر الغازات من تلقاء نفسها، وفي اليوم الثالث، كقاعدة عامة، يحدث البراز المستقل.

في اليوم الأول، يتم إعطاء المرأة بعد الولادة المياه المعدنية بدون غازات والشاي بدون سكر مع الليمون في أجزاء صغيرة. في اليوم الثاني، يوصف نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية: عصيدة سائلة، مرق اللحوم، البيض المسلوق. من 3-4 أيام بعد حركة الأمعاء المستقلة، يتم نقل المرأة بعد الولادة إلى نظام غذائي عام. لا يُنصح بتناول الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا، بل يجب إدخال الأطعمة الصلبة إلى نظامك الغذائي تدريجيًا.

في اليوم 5-6، يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للرحم لتوضيح تقلصه في الوقت المناسب.

في فترة ما بعد الجراحة يتم تغيير الضمادات يوميا وفحص ومعالجة الغرز بعد العملية الجراحية بأحد المطهرات (70٪) الإيثانول، 2٪ صبغة اليود، 5٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم). تتم إزالة الغرز من جدار البطن الأمامي في اليوم 5-7، وبعد ذلك يتم تحديد مسألة الخروج من المنزل. يحدث أن يتم خياطة الجرح الموجود على جدار البطن الأمامي بخياطة "تجميلية" داخل الأدمة باستخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص؛ في مثل هذه الحالات لا توجد خيوط خارجية قابلة للإزالة. عادة ما يتم التفريغ في اليوم 7-8.

اعداد الرضاعة الطبيعية

بعد العملية القيصرية، غالبا ما تنشأ صعوبات في الرضاعة الطبيعية. وترجع إلى عدد من الأسباب، بما في ذلك الألم والضعف بعد الجراحة، ونعاس الطفل بسبب استخدام مسكنات الألم أو اضطراب تكيف الوليد أثناء الولادة الجراحية، واستخدام التركيبات لإعطاء الأم "الراحة". هذه العوامل تجعل الرضاعة الطبيعية صعبة. نظرًا للحاجة إلى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لمدة 4 أيام، يحدث تكوين الرضاعة على خلفية نقص العناصر الكبيرة والصغرى في النظام الغذائي للمرأة المرضعة، مما يؤثر ليس فقط على الكمية، ولكن أيضًا على جودة الحليب. لبن. وبالتالي، فإن إفراز الحليب اليومي بعد العملية القيصرية يكون أقل بمقدار مرتين تقريبًا مقارنة بالولادة التلقائية؛ يحتوي الحليب على نسبة منخفضة من المكونات الرئيسية.

من المهم التأكد من أن الطفل ملتصق بالثدي خلال أول ساعتين بعد الجراحة. تعمل معظم مؤسسات الأمومة حاليًا على مبدأ تواجد الأم والطفل معًا.

لذلك، إذا سار كل شيء على ما يرام دون مضاعفات، يمكنك التعبير عن رغبتك في إبقاء الطفل بجانبك والبدء في الرضاعة الطبيعية تحت إشراف الطاقم بمجرد زوال التخدير ولديك القوة لحمل طفلك بين ذراعيك ( حوالي 6 ساعات بعد العملية). النساء بعد الولادة اللاتي يرضعن أسباب مختلفةتأجيلها إلى موعد لاحق (ولادة أطفال تتطلب علاجاً خاصاً، حدوث مضاعفات عند الأم)، يجب اللجوء إلى شفط الحليب أثناء ساعات الرضاعة لتحفيز الرضاعة.

أحد الشروط الأساسية للرضاعة الطبيعية الناجحة بعد العملية القيصرية هو إيجاد وضعية تشعر فيها المرأة بالراحة عند إرضاع الطفل. في اليوم الأول بعد الجراحة، يكون من الأسهل تناول الطعام أثناء الاستلقاء على جانبك. تجد بعض النساء هذا الوضع غير مريح بسبب... يؤدي هذا إلى تمدد الدرزات، لذا يمكنك الرضاعة أثناء الجلوس وإمساك الطفل تحت ذراعك ("كرة القدم تحت الذراع" و"الاستلقاء عبر السرير"). في هذه الأوضاع، يتم وضع الوسائد على الركبتين، ويستلقي عليها الطفل الموقف الصحيح، في نفس الوقت تتم إزالة الحمولة من منطقة التماس. عندما تتعافى الأم، يمكنها إطعام الطفل أثناء الاستلقاء والجلوس والوقوف.

من أجل تحفيز الرضاعة، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي لتحفيز الرضاعة (الأشعة فوق البنفسجية للغدد الثديية، UHF، تدليك الاهتزاز، التعرض بالموجات فوق الصوتية، التحفيز الصوتي "الحيوي")، الأدوية العشبية: مغلي الكمون، الشبت، الأوريجانو، اليانسون، إلخ. لتحسين نوعية تركيبة حليب الثدي، من الضروري إدخاله في النظام الغذائي للأم المرضعة المكملات الغذائية(منتجات البروتين والفيتامينات المتخصصة): "فيميلاك-2"، "درب التبانة"، "ماما بلس"، "إنفيماما". كل هذه الأنشطة لها تأثير مفيد على النمو البدني للأطفال أثناء إقامتهم في مستشفى الولادة، ويتم إخراج الأم من الرضاعة الطبيعية.

استعادة اللياقة البدنية

من الممكن بالفعل الغمر الدافئ للجسم في أجزاء من الحمام اعتبارًا من اليوم الثاني بعد العملية، ولكن يمكنك الاستحمام بالكامل بعد الخروج من مستشفى الولادة. عند غسل التماس فمن الأفضل استخدام الصابون الخالي من العطور حتى لا تؤذي القشرة. يمكنك الانغماس في الحمام في موعد لا يتجاوز 6-8 أسابيع بعد الجراحة، لأنه بحلول هذا الوقت، يكون السطح الداخلي للرحم قد شفي تمامًا ويعود الرحم إلى حالته الطبيعية. لا يمكن الذهاب إلى الحمام إلا بعد شهرين من فحص الطبيب.

من أجل حل الندبة بعد العملية الجراحية بشكل أسرع، يمكن تشحيمها بمرهم بريدنيزولون أو جل كونتراكتيوبكس. قد تشعر بالخدر في منطقة الندبة لمدة تصل إلى 3 أشهر حتى يتم استعادة الأعصاب التي تم قطعها أثناء الجراحة.

استعادة اللياقة البدنية بعد العملية القيصرية ليس لها أهمية كبيرة. يوصى بارتداء ضمادة ما بعد الولادة منذ اليوم الأول. الضمادة تخفف آلام أسفل الظهر وتساعد في الحفاظ عليها الموقف الصحيح‎يسرع عملية استعادة مرونة العضلات والجلد، ويحمي الغرز من التباعد، ويساعد على الشفاء جرح ما بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن ارتدائه لفترة طويلة أمر غير مرغوب فيه، لأنه يجب أن تعمل العضلات وتتقلص. كقاعدة عامة، يتم ارتداء الضمادة لعدة أسابيع بعد الولادة، مع التركيز على حالة عضلات البطن والرفاهية العامة. يجب أن تبدأ التمارين العلاجية بعد 6 ساعات من الجراحة، مع زيادة شدتها تدريجياً. بعد إزالة الغرز واستشارة الطبيب، يمكنك البدء في أداء تمارين تقوية عضلات قاع الحوض وعضلات جدار البطن الأمامي (تمرين كيجل - ضغط وإرخاء قاع الحوض مع زيادة تدريجية في المدة تصل إلى 20 ثانية، سحب البطن، رفع الحوض وتمارين أخرى)، مما يؤدي إلى اندفاع الدم إلى أعضاء الحوض وتسريع عملية الشفاء. عند أداء التمارين، لا يتم استعادة اللياقة البدنية فحسب، بل يتم إطلاق الإندورفين أيضًا - وهي مواد نشطة بيولوجيًا تعمل على تحسين الحالة النفسية للمرأة، وتقليل التوتر، ومشاعر الاكتئاب، وتدني احترام الذات.

يمكن استئناف العلاقات الجنسية بعد 6-8 أسابيع من الجراحة من خلال زيارة طبيب أمراض النساء وطلب المشورة بشأن وسيلة منع الحمل.

الولادات اللاحقة

التعافي التدريجي الأنسجة العضليةفي منطقة ندبة الرحم يحدث خلال 1-2 سنة بعد الجراحة. تخطط حوالي 30% من النساء بعد إجراء عملية قيصرية لإنجاب المزيد من الأطفال في المستقبل. ويعتقد أن الفترة 2-3 سنوات بعد العملية القيصرية أكثر ملاءمة للحمل والولادة. أصبحت الآن الأطروحة "بعد الولادة القيصرية مستحيلة عبر قناة الولادة" غير ذات صلة. لعدة أسباب، تحاول العديد من النساء الولادة المهبلية بعد عملية قيصرية. وفي بعض المؤسسات تصل نسبة الولادات الطبيعية مع وجود ندبة في الرحم بعد الولادة القيصرية إلى 40-60%.

لنبدأ بالجمباز

بعد 6 ساعات من العملية يمكنك البدء بالأبسط تمارين علاجيةوتدليك الصدر والبطن. يمكنك القيام بها دون مدرب، مستلقيًا على السرير مع ثني ركبتيك قليلاً:

* التمسيد الدائري براحة اليد على كامل سطح البطن في اتجاه عقارب الساعة من اليمين إلى اليسار، لأعلى ولأسفل على طول عضلات البطن المستقيمة، من أسفل إلى أعلى ومن أعلى إلى أسفل بشكل غير مباشر - على طول عضلات البطن المائلة - لمدة 2-3 دقائق؛

* تمسيد الأسطح الأمامية والجانبية للصدر من الأسفل إلى الأعلى إلى المنطقة الإبطية، ويتم تدليك الجانب الأيسر باليد اليمنى، والجانب الأيمن باليد اليسرى؛

* يتم وضع اليدين خلف الظهر والمنطقة القطنية من الظهر و سطح راحيالأيدي في الاتجاه من الأعلى إلى الأسفل وإلى الجانبين؛

* التنفس العميق من الصدر، للتحكم في راحة اليد يتم وضعها أعلى الصدر: عند العد من 1 إلى 2، خذ نفسًا عميقًا من خلال الصدر (يرتفع الصدر)، عند العد من 3 إلى 4، قم بالزفير بعمق، مع الضغط الخفيف على الصدر براحة اليد.

* التنفس العميق باستخدام معدتك، وكفيك، والإمساك بمنطقة الخياطة، والاستنشاق مع العد من 1 إلى 2، وتضخيم معدتك، والزفير مع العد من 3 إلى 4، وسحب معدتك إلى الداخل قدر الإمكان؛

* دوران القدمين، دون رفع الكعبين من السرير، بالتناوب في اتجاه وآخر، مع وصف أكبر دائرة ممكنة، وثني القدمين نحو الذات وبعيداً عن النفس؛

* ثني وتمديد متناوب للساقين اليسرى واليمنى، وينزلق الكعب على طول السرير؛

* السعال مع دعم منطقة الخياطة بكفيك.

كرر التمارين 2-3 مرات في اليوم.

ليودميلا بتروفا،
طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة التأهيل، رئيس جناح الولادةمستشفى الولادة رقم 16، سانت بطرسبرغ، مقال من مجلة "9 أشهر" العدد 12، 2006

العملية القيصرية هي عملية جراحية يتم فيها إزالة الجنين والمشيمة من خلال شق في جدار البطن والرحم. هناك عدد غير قليل من المؤشرات للعملية القيصرية. وقد ترتبط بالصحة الأولية للأم، ومشاكل أثناء الحمل والولادة، وحالة الجنين. لن نتوقف عند هذا الحد وصف تفصيليمؤشرات للعملية القيصرية، حيث تم بالفعل تخصيص مقال منفصل لهذا في العدد الأول من المجلة عام 2002.
وفي مستشفيات الولادة المختلفة، يتراوح معدل تكرار العمليات القيصرية من 12 إلى 27٪ من جميع الولادات.

يمكن التخطيط للعملية القيصرية أو الطوارئ. يتم أخذ العملية القيصرية المخططة في الاعتبار عند تحديد مؤشرات لها أثناء الحمل.

من الذي يقرر ما إذا كان بإمكان المرأة أن تلد بمفردها أم أنها تحتاج إلى عملية قيصرية؟ تم حل هذه المشكلة مسبقًا في عيادة ما قبل الولادة أو مركز طبيحيث يتم متابعة تقدم الحمل وحالة المريضة. يتم إجراء الفحص ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد، ولكن أيضًا من قبل أطباء من تخصصات أخرى: معالج، طبيب عيون، طبيب الغدد الصماء، وإذا لزم الأمر، جراح، طبيب أعصاب، جراح العظام. في حالة وجود أي أمراض، يقدم هؤلاء المتخصصون توصياتهم بشأن إدارة الحمل ورأيهم حول طريقة الولادة. القرار النهائي بشأن ضرورة إجراء عملية قيصرية وتوقيت تنفيذها يتخذ من قبل الأطباء في مستشفى الولادة. لكل مستشفى ولادة خصائصه الخاصة في العملية نفسها، وإدارة الألم، وإدارة ما بعد الجراحة. لذلك من الأفضل اختيار مستشفى الولادة مسبقاً وطرح جميع الأسئلة التي تشغلك على الطبيب.

السؤال الذي يطرح في كثير من الأحيان: هل من الممكن إجراء عملية قيصرية حسب الرغبة دون مؤشرات طبية؟نعتقد أنه لا يمكن إجراء العملية القيصرية إلا في الحالات التي تكون فيها الولادة المهبلية مستحيلة أو تشكل خطراً على حياة الأم أو الجنين. ولا يستطيع المريض، بدون المعرفة المهنية بمخاطر الجراحة، اتخاذ مثل هذه القرارات.

متى تذهب إلى مستشفى الولادة؟في أغلب الأحيان، يحولك الأطباء من عيادة ما قبل الولادة إلى مستشفى الولادة قبل أسبوع أو أسبوعين من العملية المقصودة. يتم تنفيذها في المستشفى فحص إضافيمرضى. إذا لزم الأمر، تصحيح المخدرات من الانحرافات التي تم تحديدها في الحالة الصحية. يتم أيضًا تقييم حالة الجنين: يتم إجراء تخطيط القلب، الموجات فوق الصوتيةقياسات الدوبلر في أوعية جهاز "الأم-المشيمة-الجنين". إذا تم اختيار مستشفى الولادة مسبقًا وتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية، فيمكن إكمال جميع الاستشارات والفحوصات قبل دخول المستشفى. وبالنسبة لعملية قيصرية، تعالي مباشرة في يوم العملية، بعد إجراء التحضيرات اللازمة في المنزل. ومع ذلك، فإن هذا ممكن فقط في غياب مضاعفات الحمل الشديدة والحالة الطبيعية للجنين.

عند الحديث عن التحضير لعملية قيصرية مخطط لها، لا يسع المرء إلا أن يذكر إمكانية، بل والحاجة، إلى ما يسمى بالتبرع الذاتي بالبلازما. يمكن للمريضة بعد الأسبوع العشرين من الحمل التبرع بـ 300 مل من البلازما الخاصة بها (الجزء السائل من الدم)، والتي سيتم تخزينها في ثلاجة خاصة لفترة طويلة. وإذا كان من الضروري نقل منتجات الدم أثناء العملية، فلن يكون نقل الدم لشخص آخر (حتى لو تم فحصه)، ولكن البلازما الخاصة بك. هذا يلغي احتمال العدوى الالتهابات المختلفة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC. ويتم التبرع بالبلازما الذاتية في مستشفيات الولادة التي لديها قسم نقل الدم الخاص بها. لا يوفر الإجراء التأثير السلبيولا حالة الأم ولا حالة الجنين، ويتم استعادة البلازما المفقودة في الجسم خلال 2-3 أيام.

كيف يتم تحديد موعد الجراحة؟يتم تقييم حالة المريضة والجنين، ويتم تحديد موعد الولادة بناءً على تاريخ آخر دورة شهرية، واليوم المتوقع للحمل، والفحص الأول بالموجات فوق الصوتية، وإذا أمكن، يتم اختيار يوم أقرب ما يمكن. إلى الموعد المحدد. وفي هذه الحالة يجب أن تؤخذ في الاعتبار رغبات المريضة نفسها. تقدم المريضة موافقتها على العملية وتخفيف الألم كتابيًا.

الآن دعونا نتحدث مباشرة عن التحضير قبل الجراحة لعملية قيصرية مخطط لها. في اليوم السابق للحاجة إلى الاستحمام الصحي. من المهم الحصول على نوم جيد أثناء الليل، لذا للتعامل مع القلق المفهوم، من الأفضل تناول شيء مهدئ في الليل (كما أوصى طبيبك). العشاء في الليلة السابقة ينبغي أن يكون خفيفا. وفي يوم العملية لا يمكنك الشرب أو الأكل في الصباح. يتم إجراء حقنة شرجية التطهير قبل ساعتين من الجراحة. مباشرة قبل العملية، يتم إدخال قسطرة في المثانة، والتي يتم إزالتها بعد ساعات قليلة فقط من العملية. هذه التدابير سوف تساعد في منع حدوث مضاعفات خطيرة في الكلى.

ما هي طرق تخفيف آلام الولادة القيصرية؟ الطريقة الأكثر حداثة وآمنة لتخفيف الألم لكل من الأم والجنين هي التخدير الناحي (فوق الجافية أو النخاعي). في هذه الحالة، يتم تخدير الموقع الجراحي والجزء السفلي من الجسم فقط. تكون المريضة واعية وتستطيع أن تسمع وترى طفلها مباشرة بعد الولادة وتثبته على الثدي. في العيادات الحديثة يتم إجراء أكثر من 95% من العمليات بهذا النوع من التخدير. يتم استخدام التخدير العام بشكل أقل تكرارًا.

كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟بعد تخفيف الألم، يتم غسل معدة المرأة بمطهر خاص وتغطيتها بأغطية معقمة. يتم وضع حاجز على مستوى الصدر لمنع المريض من رؤية موقع الجراحة. يتم إجراء شق في جدار البطن. في الغالبية العظمى من الحالات، يكون هذا شقًا عرضيًا فوق العانة، ونادرًا ما يكون شقًا طوليًا من العانة إلى السرة. ثم يتم إبعاد العضلات عن بعضها البعض، ويتم إجراء شق في الرحم (عادةً ما يكون عرضيًا، وأقل طوليًا في كثير من الأحيان)، ويتم فتح الكيس الأمنيوسي. يقوم الطبيب بإدخال يده في تجويف الرحم ويخرج الطفل. يتم قطع الحبل السري ويتم تسليم الطفل إلى القابلة. ثم تتم إزالة المشيمة باليد، ويتم خياطة الشق الموجود في الرحم بخيط خاص، والذي يختفي بعد 3-4 أشهر. كما يتم استعادة جدار البطن. يتم وضع دبابيس أو غرز على الجلد، ويتم وضع ضمادة معقمة فوقه. اعتمادا على تقنية وتعقيد العملية، تكون مدتها في المتوسط ​​20-40 دقيقة.

في اليوم الأول بعد العملية القيصرية، عادة ما تكون المريضة في جناح ما بعد الجراحة أو قسم العناية المركزة، حيث يتم مراقبة حالتها على مدار الساعة: الصحة العامة، ضغط الدم، النبض، معدل التنفس، حجم ونبرة الرحم، كمية الإفرازات، وظيفة المثانة. في نهاية العملية يتم وضع كيس ثلج على أسفل البطن لمدة 1.5-2 ساعة مما يساعد على انقباض الرحم وتقليل فقدان الدم. ما هي الأدوية التي تعطى عادة بعد العملية الجراحية؟ إن تخفيف الألم أمر إلزامي، ويعتمد تكرار تناول هذه الأدوية على شدة الألم. عادةً ما يكون التخدير مطلوبًا في أول 2-3 أيام، ثم يتم التخلي عنه تدريجيًا. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تعزز تقلصات الرحم والأدوية التي تعمل على تطبيع وظيفة الرحم. الجهاز الهضمي. تدار أيضا عن طريق الوريد مالحةلتجديد فقدان السوائل. يتم تحديد مسألة وصف المضادات الحيوية من قبل طبيب العمليات لكل مريض على حدة. معظم العمليات القيصرية الاختيارية لا تتطلب المضادات الحيوية.

متى يمكنك الاستيقاظ؟في المرة الأولى نساعد المريض على النهوض بعد 6 ساعات من العملية. تحتاج أولاً إلى الجلوس ثم الوقوف لفترة من الوقت. هذا يكفي للبدء. يبدأ الوضع الحركي الأكثر نشاطًا بعد النقل من وحدة العناية المركزة. من الأفضل الاهتمام مسبقًا بشراء ضمادة خاصة بعد العملية الجراحية، مما سيسهل الحركة بشكل كبير في الأيام القليلة الأولى بعد العملية القيصرية. من اليوم الأول يمكنك البدء في تحقيق الحد الأدنى تمرين جسدي، والتي تساهم في مسار أكثر ملاءمة لفترة ما بعد الجراحة. يمكن النقل إلى قسم ما بعد الولادة بعد 12-24 ساعة من الجراحة. في هذا الوقت يدخل الطفل قسم الأطفال. في قسم ما بعد الولادة، ستكون المرأة نفسها قادرة على البدء في رعاية الطفل والرضاعة الطبيعية وتقميطه. لكن في الأيام القليلة الأولى ستحتاجين إلى مساعدة من الأطباء والأقارب (إذا كانت الزيارات مسموحة في مستشفى الولادة).

نظام عذائي.في اليوم الأول بعد الجراحة، يُسمح لك بشرب المياه المعدنية بدون غازات. يمكنك إضافة عصير الليمون إليه. في اليوم الثاني، يتوسع النظام الغذائي - يمكنك تناول العصيدة والمرق قليل الدسم واللحوم المسلوقة والشاي الحلو. من اليوم الثالث، التغذية المغذية ممكنة - يتم استبعاد الأطعمة التي لا ينصح بها للرضاعة الطبيعية من النظام الغذائي. عادة، لتطبيع وظيفة الأمعاء، يتم وصف حقنة شرجية التطهير بعد يوم واحد تقريبًا من الجراحة.

عندما يمكنك الخروج من المنزل، يقرر الطبيب المعالج ذلك. عادة، في اليوم الخامس بعد الجراحة، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم، وفي اليوم السادس تتم إزالة الدبابيس أو الغرز. إذا كانت فترة ما بعد الجراحة ناجحة، فمن الممكن الخروج بعد 6-7 أيام من العملية القيصرية.

بمجرد خروجك من المنزل، حاول الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة. ستكون هناك حاجة إلى اهتمام خاص ومساعدة من أفراد الأسرة الذين يمكنهم القيام ببعض الأعمال المنزلية. بعد كل شيء، لبعض الوقت بعد العملية، سيستمر الضعف وزيادة التعب والألم في منطقة الخياطة. ما هو النظام الذي يجب عليك اتباعه في المنزل؟ النظام الغذائي طبيعي مع مراعاة الرضاعة الطبيعية. في " إجراءات المياه"عليك أن تقتصر على الاستحمام. يمكنك الاستحمام والسباحة بعد 1.5 شهر فقط من العملية. النشاط البدني الكامل - بعد شهرين من الولادة القيصرية. يمكنك استئناف الجماع بعد 6 أسابيع من الجراحة. قم بزيارة طبيبك أولاً، فهو سيكون قادراً على تقييم مدى تقدم فترة ما بعد الجراحة. تأكد من النظر في وسائل منع الحمل. يمكنك اختيار الطريقة الأنسب لك من خلال استشارة طبيبك.

من الأفضل التخطيط للحمل التالي بعد الولادة القيصرية بعد عامين. خلال هذا الوقت، سيكون لدى جسمك الوقت الكافي للتعافي بشكل كامل من الحمل والجراحة السابقة. يجب أن تعلم أنه إذا لم يكن لديك أثناء الحمل التالي مؤشرًا لإجراء عملية قيصرية، فلديك كل فرصة للولادة بمفردك دون اللجوء إلى الجراحة.