طويل المفعول العوامل الضارةقد يؤدي إلى زيادة احتمال الحمل الزائد للعضلات. هُم وصف تفصيلي- موضوع لمقالة كبيرة منفصلة.

لذلك، يتم تقديم قائمة بها فقط مع تفسيرات سطحية هنا.

دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية الضغط الميكانيكى.

تحت التشوهات الهيكليةعادة ما يفهمون الطول غير المتكافئ للجزء السفلي أو الأطراف العلوية. في الحالة الأولى، يؤدي هذا إلى تشويه الحوض، والذي بدوره، تحت تأثير تقلص العضلات، يتجلى في شكل جنف تعويضي. وفي الحالة الثانية تكون النتيجة مشابهة ولكنها ناجمة عن حمل عضلي غير متساوي حزام الكتف.

الإجهاد الوضعي- هذا هو الحمل الزائد للعضلات المرتبط بوضع الجسم غير الصحيح في الفضاء (على سبيل المثال، مع وضع غير صحيح أو الجلوس على أثاث غير مريح) أو الأداء المستمر للحركات المتكررة التي تسبب التعب (دوران الرقبة ذهابًا وإيابًا والكتابة لفترات طويلة لدى الطلاب).

تقلص العضلات– الحمل الخارجي المستمر المفرط على العضلات من الملابس والأحذية.

إذا تم الكشف عن الإجهاد الميكانيكي الضار على المدى الطويل، يتم إعطاء المريض توصيات لتصحيح الحركات غير الصحيحة و/أو المواقف الثابتة. إذا لزم الأمر، تكون التأثيرات اليدوية الخارجية مناسبة إذا كانت العملية متقدمة بشكل مفرط.

أيضًا نقطة مهمةيكون نقص العناصر الغذائية. يسمى:

الفيتامينات - ب1 (الثيامين)، ب6 (البيريدوكسين)، ب9 (حمض الفوليك)، ب12 (سيانوكوبالامين)، ج ( حمض الاسكوربيك);

المعادن: الكالسيوم (يلعب فيتامين د دوراً رئيسياً في امتصاصه: يمكن الحصول على فيتامين د3 من خلال الجلد من أشعة الشمس)، البوتاسيوم (يرتبط وجوده بأداء العضلات الملساء وعضلة القلب، لكن له تأثير مباشر على مظهر البشرة). لم يتم إثبات المحفزات في عضلات العظام)، والمغنيسيوم (وهو عامل مساعد لأكثر من 300 إنزيم خلوي يتعلق باستقلاب الطاقة. ويحدد المستوى الطبيعي للمغنيسيوم في الدم مستوى الكالسيوم والبوتاسيوم)، والحديد (يزود العضلات بالطاقة و الأكسجين، التنظيم الوظيفة الهرمونيةوتنظيم درجة حرارة الجسم وإدراك البرد).

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة الليفي العضلي من تعاطي الكحول والسجائر والمخدرات والكافيين. هذه المواد ضارة بشكل قاطع بصحة العضلات ويمكن أن تتداخل تأثير علاجيتدليك الأنسجة الضامة.

إذا تم إجراء الاختبارات وتحديد نقص أحد الفيتامينات والمعادن المدرجة، يتم تقديم توصيات للمريض بشأنها التغذية السليمة.

قصور التمثيل الغذائي والغدد الصماء- هذه أمراض الغدة الدرقيةوالسمنة ومرض السكري والاستعداد لمرض النقرس.

إذا تم الكشف عن المشاكل الموصوفة، تتم إحالة المريض إلى طبيب الغدد الصماء.

عوامل نفسية

الناجمة عن متلازمة الليفي العضلي:

اليأس- يرجع هذا الشعور إلى حقيقة أن المرضى يُقال لهم غالبًا أن سبب آلامهم هو مرض غير قابل للشفاء، على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي. علاوة على ذلك، للوقاية من الداء العظمي الغضروفي، يوصى بعدم التحرك، وبالتالي يتم تعزيز آلام العضلات. ويصل الإنسان إلى نتيجة مفادها أن مصيره هو الحركة التدريجية للموت أو لعملية جراحية...

إذا استمر الشعور بالتحرك التدريجي نحو الموت لفترة طويلة، فإنه يصبح نوعا من التثبيت ويمكن أن يؤدي إلى حالة من الاكتئاب.

اكتئاب– في أغلب الأحيان بسبب الجهل السبب الحقيقيألم.

مما يؤدي إلى متلازمة الليفي العضلي - القلق والتوتر، ونتيجة لذلك تنقبض العضلات باستمرار بشكل لا إرادي (في أغلب الأحيان، تُفهم "عضلة الإجهاد" على أنها العضلة شبه المنحرفة)

هناك ما يسمى متلازمة الرجل العظيموهو أن المريض، الذي يتغلب باستمرار على الألم، يحاول أداء جميع واجباته المهنية والمنزلية على أكمل وجه، حتى لا يبدو ضعيفًا وخاسرًا.

في حالة تشخيص العوامل النفسية، يتم شرح جوهر المشاكل للمريض، وإذا لزم الأمر (على سبيل المثال، متى الاكتئاب العميق) يتم الإحالة إلى أخصائي مناسب - معالج نفسي.

العدوى المزمنةوالعدوى بالديدان الطفيلية - اصابات فيروسية(وخاصة الهربس)، والالتهابات البكتيرية المزمنة (الأسنان الخراجية أو المنطمرة، والتهاب الجيوب الأنفية)، الإصابة بالديدان الطفيلية.

عوامل اخرى -التهاب الأنف التحسسي، واضطرابات النوم.

يعد ألم العضلات في مواقع مختلفة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لطلب المساعدة الطبية. أنها تنشأ نتيجة لذلك التأثير الجسدي: ضربة، وتمتد. لكن في بعض الأحيان لا يوجد تفسير لتطور مثل هذه الأحاسيس غير السارة. ويشكو حوالي 65% من المرضى، معظمهم من النساء، من آلام مزمنة في الظهر وأسفل الظهر والرقبة والساقين. في كثير من الأحيان، تسمح هذه الأعراض للمرء بالاشتباه في أمراض أخرى (الذبحة الصدرية والأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى)، ولكن سبب معظمها هو متلازمة الليفي العضلي.

المتلازمة عبارة عن تشنج العضلات الهيكلية، مما يسبب ألمًا حادًا. في التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) تم تعيين رمز M79.1 لهذا المرض. ترتبط آلية تطور المتلازمة بتكوين نقاط تشنجية محلية - مناطق الزناد. لديهم اضطرابات متفاوتة الخطورة: زيادة النغمة، وانخفاض انقباض العضلات، واضطرابات اللاإرادية، وتشكيل بؤر الألم المشار إليه.

تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض، يتم نقل النبضات من الدماغ إلى الأنسجة العضليةأو يتشكل استرخاء كامل (شلل) أو تشنج طويل الأمد. مع فرط التوتر، تتطور متلازمة الليفي العضلي. قريب من العضلة المصابة العصب الحركيتم الكشف عن جيوب الضغط. يطلق عليهم نقاط الزناد.

هناك نوعان من نقاط الزناد:

1. تتجلى نقطة الزناد النشطة في سماكة عند نقطة دخول العصب. يمكن اكتشافه أثناء الراحة وفي لحظة توتر العضلات. عند التحفيز، يحدث تقلص متشنج في العضلات المصابة وألم واضح ("متلازمة القفز"). تنتشر نبضات هذه النقطة إلى ما هو أبعد من العضلات المصابة، لذا حتى مع وجود أعراض حادة يكون من الصعب تحديد الموقع الدقيق. الألم المشار إليه مؤلم ودوري بطبيعته. يزداد التعرق فوق المنطقة المصابة ويتغير لون الجلد ويلاحظ نمو الشعر الزائد. بفضل وجود مثل هذا الختم، يتم استبعاد المزيد من تمدد العضلات ويتم قمع انقباضها.
2. يتم تشكيل نقطة الزناد الكامنة في كثير من الأحيان. تظهر الأعراض النشطة في لحظة توتر العضلات. عندما يتم تطبيق الضغط يتم الشعور به إنه ألم خفيف، ومن النادر حدوث متلازمة القفز. تحت تأثير العوامل المثيرة (انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، ووضع الجسم القسري)، يمكن أن تتحول النقطة الكامنة إلى نقطة نشطة.

آلية تشكيل نقطة الزناد لا تزال غير مفهومة تماما. وقد ثبت أن الالتهابات تتغير وتنتشر النسيج الضامتحدث مع تقدم المرض، في المرحلة الأولية لا تكون موجودة، لذلك لا يمكن أن تسبب ألمًا في الليفي العضلي وخللًا وظيفيًا.

الأسباب

يرتبط حدوث الألم الليفي العضلي وخلل في العضلات المقابلة بعدد من الأسباب ذات الأصل الخلقي أو المكتسب:

• تؤدي شذوذات النمو والنمو (عدم تناسق الجسم، تقصير إحدى الساقين، الأقدام المسطحة، انحناء العمود الفقري: الحداب، الجنف، القعس) إلى وضع غير طبيعي. من الشائع وجود أطوال مختلفة للأطراف السفلية، ولكن فرط التوتر العضلي يتشكل عندما يختلف الطول بمقدار سنتيمتر واحد أو أكثر. الوضع الطبيعي للجسم عند المشي منزعج، فإنه يفرط في العضلات.
• الأمراض العمود الفقري(مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، يتأثر العصب Lutsuk، مما يسبب توتر العضلات والألم في المنطقة المجاورة للفقرة والذراعين والساقين والأعضاء الداخلية؛ بعد إقامة طويلة للعضلة في حالة تشنجية، يتم تشكيل المشغلات). لتلف العضلات الفقرات العنقيةيحدث الألم على جانبي العمود الفقري وفي مؤخرة الرأس وفي حزام الكتف. فقدان أسفل الظهر و الصدرييعكس الألم في العضلات المجاورة للفقرة والوربية والعمود الفقري.
• الحمل الساكن (توتر العضلات لفترات طويلة أثناء الإقامة الطويلة في المنزل). الموقف القسري).
• الخمول المطول لبعض العضلات - أثناء نوم عميقفي حالة تثبيت الذراعين أو الساقين بالجبس وأجهزة الجر أثناء الإصابات والعمليات.
• في فترة إعادة التأهيلهناك انخفاض في الحركة وتشكيل ضغطات العضلات في أماكن الإصابة.
• تخلق الإصابات محفزات قد تبقى حتى بعد تعافي العضلة المصابة تمامًا.
• تؤدي العمليات المرضية المترجمة في الأعضاء الداخلية إلى حدوث متلازمة الليفي العضلي (تتجلى الذبحة الصدرية في ألم في عضلات الرقبة والصدر، ويعكس الضرر التآكلي في المعدة والأمعاء الألم في عضلات العمود الفقري، والأمراض النسائية في تصاحب النساء أحاسيس غير سارة في أسفل البطن).
• ضغط العصب بالأنسجة بسبب التورم الناجم عن مرض التهابي.
• التسمم الدوائي (الاستخدام طويل الأمد لجليكوسيدات القلب والأدوية ضد عدم انتظام ضربات القلب وأدوية التخدير: ليدوكائين ونوفوكائين).
• يؤدي تلف المفاصل التنكسية أو الالتهابية إلى تشنج العضلات، وهذا ضروري لتشكيل مشد لدعم المفصل.
• أمراض الروماتويد التي تسبب عملية مرضية في النسيج الضام: تصلب الجلد الجهازي، التهاب حوائط الشريان العقدي وغيرها.
• يزيد الضغط النفسي والعاطفي من التشنجات العضلية، خاصة في الأطراف والمنطقة المجاورة للفقرة.

عوامل الخطر

ليس كل الناس معرضين بنفس القدر للإصابة بمتلازمة الليفي العضلي. يزيد وجود واحد أو أكثر من العوامل المسببة للأمراض من خطر الإصابة بهذه الحالة:

• وضع سيء؛
• إهمال عملية الإحماء قبل ممارسة الرياضة؛
• الأشغال الشاقة
• نمط حياة مستقر؛
• الوزن الزائد؛
• تثبيت الأطراف؛
• أمراض العمود الفقري و اعضاء داخلية;
• انخفاض حرارة الجسم.
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• ضغط العضلات عند ارتداء الحقائب الثقيلة والضمادات والكورسيهات والملابس كبيرة الحجم والإكسسوارات: الأحزمة وربطات العنق.

أعراض

تتميز متلازمة الليفي العضلي بالتناوب بين التفاقم والهجوع. خلال فترة مغفرة، لا يعاني المريض من الألم، ولكن يبقى توتر العضلات.

في مسارها، تمر متلازمة الألم الليفي العضلي بثلاث مراحل:

1. تعاني نقاط الزناد النشطة من ألم شديد ومؤلم؛ وليس له أي خصائص، فإنه يختفي ويتجدد من تلقاء نفسه؛
2. يحدث الألم أثناء الحركة ويغيب أثناء الراحة.
3. يتجلى المزمن من خلال ضعف الوظيفة الحركية وعدم الراحة في المنطقة المصابة، وينحسر الألم، ولكن بما أن المحفزات تظل خاملة، فمن الممكن حدوث انتكاسات.

الأعراض الرئيسية لمتلازمة الليفي العضلي:

• تكون نقطة الزناد موضعية بشكل واضح: عندما يتم ملامستها، أ ألم قوي، في حين أن الألم أقل وضوحا على بعد بضعة ملليمترات.
• الأحاسيس المؤلمة موضعية في عمق العضلات.
• الألم المشار إليه طويل الأمد وممل.
• تتراوح شدتها من الانزعاج الخفيف إلى الألم الحاد والشديد؛
• يحدث الألم في حالة استرخاء وأثناء التوتر.
• يؤدي تحفيز نقطة الزناد إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها؛
• يؤثر تمدد العضلات على نقاط الزناد النشطة ويزيد الألم.
• تتميز بوجود تشنجات عضلية مؤلمة.
• على الآفة، تنزعج الحساسية، ويتغير لون الجلد (شحوب أو احمرار)، ويزداد التعرق، ويزداد نمو الشعر.
• عندما يتم الضغط على التركيز، هناك تشنج، وهذا ملحوظ بشكل خاص عندما تتأثر العضلات السطحية.

يزداد الألم: الحمل الساكن على العضلات المصابة، تحفيز نقاط الزناد، انخفاض حرارة الجسم. يخفف: الراحة وتغيير الوضعية، وتدفئة المنطقة المصابة، والاستخدام الأدوية.

تختلف أحاسيس الألم اعتمادًا على موقع نقطة الزناد:

التشخيص

تشخيص الليفي العضلي معقد بسبب وجود الألم المشار إليه. هذا يسمح لنا بالشك في تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى. يتم التشخيص بناءً على الشكاوى وفحص المريض. يكشف الاستطلاع عن اعتماد الألم المتزايد عند التعرض للبرد، بعد القيام بعمل بدني شديد، ممارسة الرياضة، الزائد العصبي. أثناء الفحص يتم إجراء الجس (جس العضلة المصابة) للكشف عن منطقة الضغط:

• تمدد دقيق للعضلات المصابة وملامسة جميع أجزائها، ويتم تحديد الأنسجة المتوترة على شكل عاصبة كثيفة؛
• دحرجة الأصابع على العضلات.
• دحرجة العضلة بين السبابة والإبهام؛
• يتم الكشف عن غياب تضخم أو تضخم الأنسجة العضلية.
• هناك انخفاض في الحساسية على الآفة، وتغير في لون الجلد.
• أثناء الجس، يتم اكتشاف النقطة الأكثر حساسية، وبعد الضغط عليها يحدث ألم حاد وتحدث استجابة متشنجة - تقلص العضلات المصابة.

مفيدة و التشخيص المختبريغير قادرين على اكتشاف وجود متلازمة الليفي العضلي. لا يتم الكشف عن نقاط الزناد عن طريق الموجات فوق الصوتية، طرق الأشعة السينيةالبحوث والتصوير المقطعي. الفحص المختبري لا يساعد في التشخيص: لا تتغير معايير اختبار الدم والبول حتى خلال فترة تفاقم المرض. تُستخدم هذه الطرق لاستبعاد الأمراض التي تعطي أعراضًا مشابهة: الاضطرابات الدورة الدموية الدماغيةوالسكتة الدماغية والتخثر ونقص السكر في الدم وغيرها من الأمراض.

علاج

علاج متلازمة الليفي العضلي معقد. المهمة الرئيسية هي القضاء على السبب ومنع تطور نقطة الزناد. في الوقت نفسه، يتم إجراء علاج الأعراض لقمع الألم. أثناء التفاقم، من المهم تقليل التوتر الجسدي والثابت، وإعطاء أقصى قدر من الراحة للعضلات، في حالة الأعراض الشديدة، يتم وصف الراحة في الفراش.

الطرق الرئيسية المستخدمة في علاج متلازمة الألم الليفي العضلي:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الطبيعي؛
• الاسترخاء بعد متساوي القياس.
• العلاج بالإبر؛
• جراحة؛
• طرق الطب التقليدي.
• علاج بالمواد الطبيعية.

علاج بالعقاقير

يتم علاج متلازمة الليفي العضلي بنجاح باستخدام العلاج الدوائي:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لقمع الألم. مسار العلاج لا يزيد عن أسبوعين، وتستخدم الأدوية التالية: "ايبوبروفين"، "نوروفين"، "كيتوبروفين"، "نيميسيل"؛
• يتناول المريض أدوية نفسية للألم الشديد: "ديازيبام"، "ريلانيوم"؛
• تستخدم مضادات الاكتئاب في حالة الألم لفترة طويلة: "أميتريبتيلين"، "باروكستين"؛
• مرخيات العضلات: "باكلوفين"، "سيردالود"، "ميدوكالم"، "نو-شبا"؛
• المراهم والمواد الهلامية والكريمات التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: ديكلوفيناك، دولجيت، فاينالجون.
• حاصرات نوفوكائين أو يدوكائين - حقن مخدر في منطقة نقطة الزناد لتخفيف الألم.
• كمادات مع ديميكسيد لتخفيف الآلام.
• مجمعات الفيتامينات وفيتامينات ب والمغنيسيوم لتقوية الجسم بشكل عام وتحسين تغذية العضلات.

العديد من الأدوية المستخدمة للعلاج لها موانع وآثار جانبية، لذلك يجب أن يتم اختيار هذه الأدوية وحجم ومدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب الذي قام بالتشخيص.

العلاج الطبيعي

يتم وصف مجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي بشكل فردي، اعتمادًا على شدة الحالة ووجود الأمراض المصاحبة. أثبتت أنواع الإجراءات التالية فعاليتها:

• الكهربائي؛
• تسكين الألم.
• العلاج المغناطيسي.
• التحفيز الكهربائي؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.

العلاج الطبيعي

تعمل التمارين العلاجية على تقوية العضلات وتحسين تدفق الدم فيها وتصحيح الوضعية. لا يمكنك البدء في ممارسة الجمباز إلا بعد التخلص من متلازمة الألم. يتم وضع مجموعة من التمارين العلاجية لكل مريض حسب العضلة المصابة وشدة العملية. يزداد الحمل تدريجيًا - فالتمرين المفرط سيضر بالجسم غير المستعد. بعد بضعة أسابيع، يتم تعديل مجمع العلاج الطبيعي.

تدليك

يعمل التدليك على تحسين الحركة والدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة ويزيل توتر العضلات. هذا مهم لقبول أفضل الأدويةفي القماش. للتأكد من أن الإجراءات لا تسبب أي ضرر، يجب أن يتم التدليك فقط من قبل المتخصصين.

وبعد أن يهدأ الألم، يمكن استخدام التدليك بالحجامة. تردده مرة واحدة كل ثلاثة أيام، مدة الدورة 6-8 إجراءات. بعد التحفيز، يتم وضع مرهم دافئ على الجلد فوق الآفة، مما يخفف الألم ويقلل العملية الالتهابية، ويتم تغطيته بقطعة قماش في الأعلى.

الاسترخاء بعد القياس

يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام طرق العلاج اليدوية الخاصة. أنها تساعد على استرخاء العضلات والقضاء على الألم. قبل الإجراء، يتم تدفئة الآفة باستخدام تدليك لطيف ومراهم مخدرة. تمتد العضلة التي توجد فيها نقطة الزناد بسلاسة. أثناء الإجراء، للحصول على أفضل النتائج، يغير المريض وضعه: الجلوس، والاستلقاء على بطنه، على جانبه، على ظهره. تكون تمارين التمدد في بداية الإجراء قصيرة المدى، ثم تزداد فترات التمدد والاسترخاء.

العلاج بالإبر

تخلق عملية الوخز بالإبر تحفيزًا للمحفزات، وغالبًا ما يتزامن موقعها مع نقاط الوخز بالإبر. ونتيجة لذلك، يتم تحقيق استرخاء العضلات وتحسن الدورة الدموية. هذه التقنية فعالة بشكل خاص لمتلازمة الليفي العضلي الناجمة عن أمراض العمود الفقري، عندما لا يستطيع المرضى استخدام العلاج الطبيعي.

جراحة

يتم إجراء العملية للمريض فقط في الحالات المتقدمة من متلازمة الليفي العضلي، في الحالات الشديدة، عند الألم و قوة العضلاتلا يتم التحكم فيها عن طريق طرق العلاج المحافظة. إذا كان من الضروري التخلص من ضغط جذر العصب بواسطة عضلة متشنجة، فإنهم يلجأون إلى الجراحة (تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة).

العلوم العرقية

لا تقضي طرق الطب التقليدي على سبب متلازمة الألم الليفي العضلي، بل يمكنها فقط تقليل الانزعاج بشكل مؤقت. إذا كانت هناك موانع لتناول الأدوية أو بالإضافة إليها، يمكنك تقليل الألم باستخدام الوسائل التالية:

علاج بالمواد الطبيعية

التركيز الرئيسي للعلاج الليفي العضلي المثلي هو تخفيف التشنجات العضلية. واحدة من أكثر أدوية فعالة- "سباسكوبريل"، عليك تناوله ثلاث مرات في اليوم، قرص واحد. يساعد "Rus toxodendron" على التخلص من التشنجات العضلية. مع ألم موضعي في أسفل الظهر، يأتي بريونيا إلى الإنقاذ، في حالة تلف العمود الفقري العنقي، يأتي تشيليدونيوم إلى الإنقاذ. "البلادونا" له تأثير جيد ضد الصداع المشار إليه.

المضاعفات والتشخيص

أثناء التشنج، تكون العضلات في حالة جوع للأكسجين، ويسبب نقص الأكسجة لفترات طويلة تغيرات في الأنسجة العضلية. بدون العلاج اللازمتؤدي متلازمة الليفي العضلي إلى تطور الورم الليفي. هذا مرض مزمن، والذي يتجلى في شكل ألم في جميع أنحاء الجسم. لا يستطيع المرضى القيام بالأعمال المنزلية، والنوم بشكل صحيح، ويعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، ويشعرون بالخمول والتعب بشكل مستمر.

في حالة التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يكون تشخيص متلازمة الليفي العضلي مواتيًا: يتم تخفيف الألم جيدًا باستخدام الأدوية، ويمكن القضاء على السبب بمساعدة الأدوية والعلاج الطبيعي وطرق العلاج المحافظة الأخرى.

وقاية

من أجل تجنب تشكيل نقاط الزناد والأعراض غير السارة المصاحبة لها، تحتاج إلى اتخاذ تدابير وقائية بسيطة، وهذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين لديهم بالفعل تاريخ من متلازمة الليفي العضلي:

• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• تجنب الإرهاق الجسدي.
• توفر لنفسك الراحة الكافية؛
• في حالة الإقامة الطويلة في وضع قسري، تنظيم فترات راحة للتمرين؛
• علاج أمراض الأعضاء الداخلية على الفور.
• الحفاظ على الموقف الصحيح.
• اتمرن بانتظام؛
• تقليل المواقف العصيبة.
• التحكم في الوزن
• ارتداء ملابس مريحة.

تعتمد فعالية الوقاية من تكرار المتلازمة، وكذلك العلاج، إلى حد كبير على رغبة المريض في اتخاذ الخطوات الوقائية والالتزام بوصفات الطبيب: ويشمل ذلك تناول الأدوية، وأداء مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي، و ملاحظة الصور النمطية الحركية التي يتم تدريسها في مركز إعادة التأهيل. إذا تم اتباع التوصيات، يتم تحقيق مغفرة مستقرة، وإذا تم اتباع التدابير الوقائية، يتم استبعاد تطور متلازمة الليفي العضلي.

ما هي متلازمة الليفي العضلي وما أسبابها؟ يعتقد الكثير من الناس أن أسباب آلام الظهر هي وضعية الجسم غير المريحة أثناء النوم، أو الحركات المفاجئة أو نزلات البرد. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما. العوامل المذكورة أعلاه تؤدي فقط إلى تفاقم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الموجودة. حتى هذا الوقت، حدث المرض في شكل كامن. هناك العديد من العوامل الاستفزازية أكثر مما ذكرنا سابقًا.

ما هي متلازمة الألم الليفي العضلي؟ هذه الحالة مثيرة للاهتمام لأنه يمكن الخلط بينها وبين معظم أمراض العمود الفقري. يشبه الألم الناتج عن هذا المرض الألم الناتج عن الفتق أو الداء العظمي الغضروفي أو التهاب العضلات.

ما هو MFBS؟

كل عضلة بشرية مغطاة بغمد خاص - اللفافة. هذه الأنسجة لا تنفصل عن بعضها البعض، فهي تعمل معًا وتلتهب في نفس الوقت. ومن الضروري علاج الأمراض بشكل شامل. يمكن أن تقصر اللفافة بمرور الوقت. وهذا أمر شائع بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقر. ونتيجة لذلك، يبدأ الغشاء بالضغط على العضلة، مما يتسبب في انقباض هذه الأخيرة بشكل لا إرادي. تضغط العضلات على الأوعية الدموية والنهايات العصبية، لكن الخطر الرئيسي هو خلل في الأنسجة. وتسمى هذه العملية المرضية تقصير اللفافة.

في هذه الحالة، يستخدم الجسم ردود الفعل التكيفية. تبدأ وظائف العضلات الضعيفة في أداء وظائف أكثر صحة. ومع ذلك، فإنها سرعان ما تبدأ في الضعف والضغط. تدريجيا، تغطي العملية المرضية جميع عضلات الظهر. على المراحل الأولىيتجلى هذا من خلال تغيير في الموقف. تشمل أعراض المراحل اللاحقة من تقصير اللفافة الفتق والنتوءات الأقراص الفقرية. وعندما تستنفذ قدرات الجسم التعويضية يظهر الألم. هذه هي متلازمة الليفي العضلي.

الصورة السريرية للمرض

معظم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي لها أعراض مماثلة. لذلك، يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص دقيق على أساس شدة وتوطين الأحاسيس غير السارة. يجب أن يشمل التشخيص طرق بحث مختبرية ومفيدة مختلفة.

1. تبدأ متلازمة الألم الليفي العضلي بالتشكل في سماكة العضلة، وتبدأ بتشنجات بسيطة.
2. تدريجيا، تزداد المساحة التي يغطيها علم الأمراض.
3. ويتزايد أيضًا عدد المناطق المتضررة.
4. تتكاثف ألياف العضلات ويظهر الألم الشديد. يطلق عليهم نقاط الزناد. وجود مثل هذه المناطق هو أحد الأعراض المحددة للمرض. وهذا هو الذي يجعل من الممكن تمييز الألم الناتج عن MFPS عن أولئك الذين يعانون من داء عظمي غضروفي أو فتق.

يضع التشخيص النهائيالفحص التفصيلي يساعد.

يتم الشعور بالألم الرجيع في مكان بعيد عن مصدر الالتهاب. يمكن أن يظهر بمفرده أو مع أحاسيس غير سارة عند نقاط الزناد. من المستحيل التخلص من الألم المنعكس حتى يتم العثور على مصدره الحقيقي. يساعد على التعرف على المرض من خلال حقيقة أن كل نقطة تحفيز لها منطقة تأثير خاصة بها - نمط الألم.

يمكن للشخص ذو الخبرة العثور بسهولة على المصادر وإزالتها بسرعة.

عند الحديث عن متلازمة الليفي العضلي، لا تنسى العرض الثالث الخلل اللاإرادي. قد تشمل هذه مشاكل في التنفس والنوم والتنظيم الحراري. مع المرض المذكور أعلاه، تكون هذه العلامات خفيفة.

في وقت الصباحهناك شعور بتصلب الظهر والصداع والغثيان وطنين الأذن والقلق غير المبرر. ينتهك الروتين اليومي ولا يستطيع الإنسان النوم ليلاً ويعاني من الخمول والنعاس أثناء النهار.

في المراحل اللاحقة، من الممكن حدوث خلل في الأعضاء الحيوية.

في معظم الحالات، لا ترتبط هذه الأعراض بمتلازمة الليفي العضلي. لذلك، يلجأ الناس إلى معالج العمود الفقري بشكل رئيسي في الأشكال المتقدمة من المرض.

ما الذي يسبب تطور MFBS؟

إذا حدث ألم الظهر نتيجة الحركات المفاجئة أو انخفاض حرارة الجسم أو رفع الأشياء الثقيلة، فإن أسبابه واضحة. العوامل المذكورة يمكن أن تؤدي بالفعل إلى تطور متلازمة الليفي العضلي. ويشكلون معًا مجموعة من الأسباب تسمى الحمل العضلي الحاد. يوجد ايضا نوع مزمن. قد يشمل ذلك خللًا في الجهاز العضلي الهيكلي بسبب الجنف أو الداء العظمي الغضروفي أو نمط الحياة المستقر.

تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• مرض التمثيل الغذائي.
• بدانة؛
• نقص الكالسيوم والفيتامينات.
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.

قد يكون للبعض أيضًا تأثير سلبي على حالة الجهاز العضلي الهيكلي. أمراض معديةوالتدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات. يؤدي تناول أي مواد سامة إلى الإجهاد الزائد والتهاب العضلات واللفافة.

انخفاض حرارة الجسم هو سبب شائع بنفس القدر لآلام الظهر. العضلات هي المسؤولة عن إنتاج الحرارة في الجسم. لذلك، عند القيام بحركات مختلفة، يسخن الشخص بسرعة، وعندما يتجمد، يبدأ في الارتعاش. انخفاض حرارة الجسم يعزز الانكماش غير الطوعي السريع للألياف، مما يؤدي إلى التحميل الزائد.

قليل من الناس قد يخمنون الربط بين آلام الظهر والاضطرابات النفسية والعاطفية. ومع ذلك، فإن هذا العامل واضح للغاية بحيث لا يمكن إهماله.

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الليفي العضلي هو عدم توازن العضلات. يتطور على خلفية الحمل الزائد المزمن. لا ينبغي أن يكون من المستغرب أن تحدث مثل هذه الحالة مع الخمول البدني. وهذا هو ما يساهم في التوزيع غير السليم للأحمال، مما يؤدي إلى الألم.

يعتقد البعض أن عدم التوازن هو تناقض بين العضلات المتضادة - المثنية والباسطة. ومع ذلك، فهو ليس كذلك. عدم التوازن هو التناقض بين العضلات المقوية والطورية.

الأول يحمل العمود الفقري في الموضع المطلوب، والثاني يشارك في الحركات. عند المشي، يجب أن يعملوا بشكل متزامن. عندما يكون الشخص في وضعية الجلوس، تعمل مجموعة عضلية واحدة فقط. إذا أضفت مشاكل في الموقف، فإن المشكلة تأخذ على نطاق واسع. الأحمال الساكنةيؤدي إلى إجهاد العضلات المقوية، مما يجعلها سميكة وتصبح صلبة. وعلى العكس من ذلك، تضعف العضلات الحركية وتفقد وظائفها الكامنة. عاجلاً أم آجلاً، يؤدي عدم توازن العضلات إلى تطور التشنجات النقطية. من يعالج متلازمة الليفي العضلي وكيف تحدث؟

طرق علاج المرض

يتم اختيار التقنية العلاجية مع الأخذ في الاعتبار سبب ومرحلة المرض والخصائص الفردية للجسم وموانع الاستعمال الموجودة. هناك طرق أساسية وإضافية وتصالحية. تعتبر العناصر المساعدة ضرورية لتعزيز تأثيرات العناصر الرئيسية، أما تلك التي تعمل على تحسين الصحة فتستعيد وظائف الجسم المفقودة. يتم ملاحظة أفضل النتائج من خلال اتباع نهج متكامل لحل المشكلة. ومع ذلك، فإن علاج متلازمة الليفي العضلي في العمود الفقري العجزي يمكن أن يستغرق عدة أسابيع أو حتى أشهر.

أبسط وأكثر فعالية هو العلاج الدوائي. لذلك، إذا كان الشخص غير قادر في الوقت الحالي على الزيارة بانتظام، فيجب عليه التوقف عن تناول الأدوية. يمكن إجراء علاج مماثل في المنزل.

لا تتحمل الألم بحجة أن الأقراص والمراهم تحتوي على كمية كبيرة آثار جانبية. إن الوجود المستمر للأحاسيس غير السارة يسبب ضررًا أكبر للجسم. إنه يثبط ويستنزف الجهاز العصبي. مع مرور الوقت، يصاب الشخص بالاكتئاب. قد يبدو هذا مفاجئًا للأشخاص الذين ليسوا على دراية بالأنواع الجسدية لهذا مرض عقلي. حتى أدنى الألم يؤثر سلبا على عمل الجهاز العصبي، الأمر الذي يؤدي إلى تثبيت حالة الاكتئاب. ينشأ حلقة مفرغة: الحمل الزائد للعضلات - الألم - الحمل الزائد للعضلات.

يمكن أن تكون الأعراض غير السارة ذات طبيعة متزايدة أو انتيابية، مع مرور الوقت تغطي المزيد والمزيد من المناطق. لذلك لا بد من التخلص من الألم بأي وسيلة، وأسهلها التدليك والأدوية. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. ومع ذلك، لا ينبغي أن يتم العلاج بالعقاقير لفترة طويلة. لذلك، في الأشكال المتقدمة من متلازمة الليفي العضلي في العمود الفقري العنقي، يتبين أنها غير فعالة. لا يعطي نتيجة ايجابيةوالعلاج بالعلاجات الشعبية.

يعتبر أكثر فعالية، ولكن العثور على متخصص من ذوي الخبرة أمر صعب للغاية. ولذلك، فإن سعر جلسة الوخز بالإبر في كثير من الأحيان لا يتوافق مع جودتها. لا يجب أن تجرب صحتك بشكل متهور باستخدام طرق علاجية بديلة. إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي هي طرق إضافية للعلاج.

التمارين المختارة بشكل صحيح يمكن أن تخفف بشكل كبير من حالة المريض المصاب بمتلازمة الليفي العضلي. المنطقة القطنية. ومع ذلك، إذا بدأت في تنفيذها قبل الأوان، فإن احتمال حدوث تفاقم جديد يزيد عدة مرات.

معظم على نحو فعالالقضاء على الألم. أيدي المتخصصين هي الأداة الأكثر حساسية. لا يمكن استعادة أي حبوب أو مراهم الموقف الصحيحالفقرات، والعلاج اليدوي قادر. إجراءات الشفاءالقضاء على توتر العضلات، واستعادة حركة المفاصل. الأسلوب الأكثر استخدامًا هو إطلاق الليفي العضلي، والذي يتضمن تحرير العضلات المشدودة.

يعاني الكثير من الأشخاص في حياتهم من تشنجات عضلية تتحول إلى ألم شديد. عندما تنقر على بقعة مؤلمةيشعر المريض بألم لا يطاق.

تسمى هذه الأعراض غير السارة بمتلازمة الليفي العضلي. الأحاسيس المؤلمة تقود المريض إلى تدهور نوعية حياته، لذلك فمن الضروري علاج فعال. وكقاعدة عامة، يشتكي حوالي 65٪ من الناس من آلام في الظهر والأطراف.

ويعاني حوالي خمسة عشر بالمائة من هذا العدد من متلازمة الليفي العضلي.

تحدث متلازمة الألم الليفي العضلي في العضلات وهي ذات طبيعة عصبية. السبب الرئيسي لتشنج العضلات هو الإشارة التي تأتي من الجهاز العصبي المركزي. يحدث بسبب التغيرات المختلفة في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان يكون هذا إرهاقًا للعضلات.

هناك عدد من الأسباب لتطور متلازمة الليفي العضلي:

• – هذه هي التغيرات في العمود الفقري التي تسبب الألم. إذا حدث مرض في المنطقة الصدرية أو القطنية، فسيحدث تشنج عضلي في ذلك المكان.
• تتجلى العمليات الالتهابية في المفاصل في شكل ألم.
• أمراض الأعضاء الداخلية للقلب والكلى والكبد والمبيض. مع احتشاء عضلة القلب، يحدث الألم على الجانب الأيسر. إذا حدث التهاب في أعضاء الحوض، فمن الممكن الشعور بالألم في أسفل الظهر والبطن.
• يمكن أن يحدث الوضع غير الصحيح بسبب التشوهات الخلقية. إذا كان المريض لديه رقبة قصيرة وأكتاف ضيقة، فإن العضلات في توتر مستمر.
• الجلوس في وضع واحد طوال اليوم يؤدي إلى الألم.
• يمكن أن يؤدي النوم السليم أيضًا إلى شد عضليإذا كان الشخص ينام في وضع غير مريح.
• هؤلاء الأشخاص الذين يعملون فكريًا لديهم خطر كبير للإصابة بمتلازمة الليفي العضلي. عضلاتهم غير مدربة، وعندما يتم بذلها، يحدث إجهاد عضلي شديد.
• قد تكون متلازمة الألم الليفي العضلي ناتجة عن ضغط العضلات المتكرر. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يرتدي حقيبة ظهر ثقيلة، أو حقيبة، أو يشد الحزام بإحكام، أو يرتدي الكورسيهات.
• قد يكون ألم العضلات بسبب الكسور.
• يمكن أن تسبب متلازمة الليفي العضلي الوضع المجهدةوالاكتئاب فهي تؤدي إلى توتر العضلات.
• البقاء في البرد لفترة طويلة يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم. وهذا يسبب آلام العضلات. قد تتفاقم حالة المريض إذا مارس نشاطًا بدنيًا في نفس الوقت.

فقط أخصائي ذو خبرة يمكنه العثور على سبب متلازمة الليفي العضلي. للقيام بذلك، يصف فحصا شاملا. من الأفضل الاتصال مؤسسة طبيةعند العلامة الأولى. لا ينصح بإثارة متلازمة الليفي العضلي، حيث يمكن أن تتطور مضاعفات مختلفة بعد ذلك.

أعراض

العرض الرئيسي لمتلازمة الليفي العضلي هو الألم ذو الطبيعة المختلفة. قد يتفاقم الألم عند الضغط على نقطة الزناد أو إجهاد العضلات المصابة. يعتمد العلاج على مكان وجود الألم بالضبط.

هناك عدد من أعراض الألم الليفي العضلي:

• قد تكون متلازمة الألم الليفي العضلي مزعجة على الوجه ولا يمكن تحديد الموقع الدقيق لحدوثها. يصبح من الصعب على المريض أن يفتح فمه ويحدث صوت طقطقة. يمكن أن ينتشر الألم إلى الحلق والأذن والأسنان. يصبح من الصعب مضغه وبلعه، ويمكن أن يسبب التشنجات اللاإرادية وطنين في الأذنين. إذا ضغطت على المنطقة المؤلمة، فسوف تشعر بألم لا يطاق.
• في حالة حدوث متلازمة عنق الرحم الليفي العضلي، قد يعاني المريض من الدوخة وفقدان الوعي. قد يكون هناك حتى طنين وعدم وضوح الرؤية. يحدث الألم غالبًا في جزء واحد من الوجه.
• إذا حدث الألم في الحوض، يشعر المريض بجسم غريب في الأمعاء. عند الحركة أو الجلوس، قد يحدث الألم و كثرة التبول. يمكن أن يسبب الألم الليفي العضلي عدم الراحة في أسفل الظهر وفي الفتيات عدم الراحة في المهبل.
• توجد محفزات نشطة في منطقة الكتف وغالبًا ما توجد في العضلة شبه المنحرفة. قد يعاني المريض من الإغماء والدوخة وسيلان اللعاب الشديد واحتقان في الأذنين.
• إذا كانت المحفزات في الساقين، فإن متلازمة الألم تقلق في الركبتين والوركين والكاحلين. عندما تكون المحفزات موجودة تحت الكأس، قد تشعر بألم خفيف.
• قد يشير الألم في الذراعين إلى وجود نقاط الزناد في منطقة لوحي الكتف. قد يمتد الألم إلى منطقة اليدين.

إذا كنت تشعر بالانزعاج من آلام ذات طبيعة مختلفة، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. لا تنتظر حتى تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. في هذه الحالة، تحتاج إلى اختيار العلاج الفعال المناسب. سيوجهك الأخصائي أولاً للخضوع لتشخيص شامل وبعد ذلك فقط سيكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق. كثير من الناس ليس لديهم فكرة عن ماهية متلازمة الليفي العضلي.

التشخيص

بادئ ذي بدء، عند زيارة الطبيب، يتم إجراء الفحص وجمع التاريخ الطبي. يتم فحص الحالة النفسية للمريض. يستخدم الأخصائي الجس للكشف عن موقع نقاط الزناد. يبحث الطبيب عن ورم أثناء لف العضلة بين الأصابع.

إذا كان المريض يشتبه في إصابته بأمراض القلب، فاستخدمه التشخيص الآلي. يتم إجراء مخطط كهربية القلب، وتصوير التاج، وتخطيط صدى القلب. لتحديد العملية الالتهابية، يتم إرسالها للاختبار اختبارات الدم والبول. كما ينتبه الأخصائي إلى حالة المريض وكيفية تحمله للألم وما إذا كان الأرق يزعجه.

متلازمة الليفي العضلي لديها عدد من الميزات التشخيصية. تحدث متلازمة الألم أثناء التوتر أو النشاط البدني. لا تظهر الموجات فوق الصوتية أي علامات على ضمور العضلات، ولكن هناك فرط التوتر. إذا قمت بإجراءات التدليك أو قمت بتطبيق شيء دافئ، فإن متلازمة الألم الليفي العضلي تنخفض. يشعر المريض بالانهيار المستمر والاكتئاب.

علاج متلازمة الليفي العضلي بدون تشخيص دقيقلن يحقق أي نتيجة. للقيام بذلك، من الضروري الخضوع لفحص شامل حتى يتم العثور على سبب المرض. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب.

علاج

يجب علاج متلازمة الليفي العضلي فقط من قبل متخصصين مؤهلين مثل أطباء الأعصاب وأطباء الروماتيزم. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار مدى تعقيد المرض وسببه. يجب أن تهدف جميع جهود المتخصصين إلى القضاء على الألم والتشنجات العضلية. العلاج الدوائي مطلوب لتخفيف الألم.

تستخدم الأدوية التالية لعلاج متلازمة الليفي العضلي:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودديكلوفيناك، موفاليس، نيميسيل. تساعد هذه الأدوية على تخفيف الالتهاب وتخفيف الألم. يتقدم لفترة طويلةلا ينصح بها، لأن لها عددا من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. يجب على الطبيب فقط أن يصف الأدوية التي يجب تناولها.
• المزيد من المرخياتيتم استخدام باكلوفين، تيزانيدين، سيردالود لعلاج الألم الشديد. تعمل هذه الأدوية على استرخاء العضلات وتخفيف التشنجات.
• مضادات الاكتئابتوصف مثل هذه الأدوية أزافين وأميتريبتيلين لتحسين الحالة العاطفية.
• يعطي نتائج جيدة المهدئاتمثل: الباربوفال، والصبغات المرتكزة على نبات الأم وحشيشة الهر.
• فيتامينات بتستخدم لتحسين الخلايا العصبية بالمواد المغذية.

يمكن علاج متلازمة الليفي العضلي علاج متبادل. إذا كنت تستخدم إجراءات تدليك خاصة، فسوف تساعد بسرعة في تخفيف تشنجات العضلات والتوتر. التدليك يحسن الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

التمارين البدنية العلاجية تقوي العضلات وتصحح الوضعية الخاطئة. هناك حمل متساوي على جميع مجموعات العضلات. عند ممارسة الرياضة، من الضروري مراعاة عمر المريض وصحته. تعيين علاج بدنييجب على الطبيب المعالج فقط. سيساعدك على اختيار التمارين الفردية المناسبة لعلاج متلازمة الليفي العضلي.

يتم تنفيذ العلاج الانعكاسي بالضغط على نقاط معينة. أنها تساعد على استرخاء العضلات والقضاء على التوتر. إجراءات التدليك بالضغط على نقاط خاصة تخفف الألم. يمكن للمريض أن يشعر كيف تحسنت حالته بعد الإجراء الأول.

يمكن علاج متلازمة الليفي العضلي جيدًا بالتدليك الانعكاسي إذا كان المرض ناجمًا عن أمراض مختلفةالعمود الفقري. يساعد هذا الإجراء على تخفيف الألم الذي يحدث بسبب مشاكل الظهر.

إذا كانت متلازمة الليفي العضلي في حالة متقدمة ولا يمكن إزالة متلازمة الألم، فقد يصف الأطباء الجراحة. جوهر التدخل الجراحي هو تحرير العصب من ضغط العضلات المتوترة. يجب أن يختار العلاج أخصائي مؤهل فقط، لأن علاج متلازمة الألم الليفي العضلي ليس بالأمر السهل دائمًا. في الأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

وقاية

إذا كنت لا ترغب في السماح بأمراض مثل متلازمة الليفي العضلي، فأنت بحاجة إلى اتباع بعض القواعد. بادئ ذي بدء، تجنب انخفاض حرارة الجسم وتجنب المواقف العصيبة.

الجمع بين العمل والراحة، فالإرهاق يؤدي إلى التوتر. إذا كنت تعمل في وضعية الجلوس، فأنت بحاجة إلى إجراء عملية إحماء صغيرة قدر الإمكان.

التصق ب التغذية الجيدةولا تتبع نظامًا غذائيًا طويلًا ومؤلمًا. الحفاظ على الوضعية الصحيحة عند المشي وممارسة الرياضة بانتظام تمرين جسدي. للنوم فمن الأفضل أن تختار و. ومن الضروري ارتداء الملابس الفضفاضة فقط حتى لا تضغط أو تضغط على العضلات.

تحدث متلازمة الألم الليفي العضلي لأسباب مختلفة، والشيء الأكثر أهمية هو التعرف عليها في الوقت المناسب. إذا تم وصف العلاج في الوقت المناسب، فسوف يساعد ذلك على تجنب العواقب. عند الاتصال بالطبيب، سيحيلك لإجراء فحص لتحديد السبب الرئيسي للمرض.

متلازمة الألم الليفي العضلي هي مرض عصبي يتميز بألم منعكس يحدث في العضلات واللفافة المجاورة. وفقا للتصنيف الدولي ICD 10، يشير المرض إلى أمراض الأنسجة الرخوة حول المفصل. تتجلى متلازمة الليفي العضلي في الاستجابة للتغيرات في الأربطة والمفاصل والأقراص الفقرية والأعضاء الداخلية. تتميز بزيادة النغمة (فرط التوتر) ألياف عضليةطبيعة غير التهابية. يؤدي تطور المرض إلى تلف مجموعات العضلات الجديدة، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ويزيد من سوء تشخيص الشفاء.

ما هو هذا المرض؟

في علم الأعصاب، تحدث متلازمة الليفي العضلي في كثير من الأحيان. يتميز بتكوين ضغط محلي للألياف العضلية استجابة لتأثير العوامل غير المواتية. هذا الضغط هو منطقة فرط التوتر، والتي تصبح مصدرا للألم - ما يسمى نقطة الزناد. وهي تقع في سمك الألياف العضلية عند مرور العصب الحركي المسؤول عن انقباضها.

حسب الخصوصية الاعراض المتلازمةتحديد نقاط الزناد النشطة والسلبية. يؤدي الزناد النشط إلى ألم شديد أثناء الحركة وأثناء الراحة. إنه حساس لملامسة العضلة التشنجية ويسبب أعراض "القفز" - يؤدي ملامسة موقع فرط التوتر إلى زيادة الألم بشكل كبير ويجعل المريض يقفز في مكانه حرفيًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن نقطة الزناد النشطة تقلل من القدرة الوظيفية للعضلة، وتضعف ألياف العضلات وتجعل من الصعب تمددها.

تتوافق نقاط الزناد مع مناطق الوخز بالإبر في الطب الصيني

في هذه الحالة، يتم ملاحظة منطقة الألم المنعكس، والتي تنتشر على طول مسار العصب الحركي. يمكن أن يظهر الانزعاج في أجزاء بعيدة من الجسم عن مصدر متلازمة الألم، ويحدث في الأعضاء الداخلية والجذع والأطراف. في هذه المناطق، يتم ملاحظة مظاهر الخلل اللاإرادي في شكل فرط الشعر (نمو الشعر الزائد)، وتغير اللون. جلد, زيادة التعرق.

يمكن أن تكون نقاط الزناد كامنة. مع مسار المرض هذا، فإنها تؤدي حصريًا إلى ألم موضعي في موقعها، ولا توجد متلازمة ألم منعكسة. تعد المحفزات الكامنة أكثر شيوعًا من تلك النشطة، ولكن عند تعرضها لعوامل مثيرة يمكن أن تتحول إلى حالة نشطة. يتم تسهيل تفاقم العملية من خلال انخفاض حرارة الجسم والإجهاد والنشاط البدني الشديد. يؤدي التعرض لظروف مواتية، مثل الدفء والسلام العاطفي والتدليك، إلى انتقال المحفز النشط إلى حالة كامنة.

موقع المحفزات في الرقبة وفي منطقة الألم المشار إليه

خلال متلازمة الليفي العضلي هناك عدة مراحل:

• حاد - يتميز بألم شديد موضعي وبعيد.
• تحت الحاد - يتجلى على شكل ألم فقط أثناء النشاط الحركي;
• مزمن - يستمر الشعور بعدم الراحة في مناطق الإثارة، ويظهر الألم الموضعي عند التعرض لعوامل خارجية مثيرة.

لها دور كبير في تفاقم المرض العوامل العقلية– القلق والخوف والغضب والتهيج.

ما الذي يسبب العملية المرضية؟

يعتمد تكوين متلازمة الألم الليفي العضلي على إجهاد ألياف العضلات بسبب تلقي نبضات عصبية مرضية من الدماغ.

في المسار المزمن للمرض، يتم إنشاء حلقة مفرغة في ألياف العضلات واللفافة المجاورة. تؤدي أمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو الأعضاء الداخلية إلى تشنج مجموعات عضلية معينة. وهذا يسبب الألم المستمر. في المقابل، يتم تسجيل المحفزات المؤلمة في الأجزاء المركزية من الجهاز العصبي، مما يحد من عمل الجزء الحركي المصاب ويؤدي إلى تفاقم مسار المرض. فيما يلي قائمة بالأسباب الرئيسية لمتلازمة الليفي العضلي.

الداء العظمي الغضروفي

غالبًا ما تسبب التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري، مثل الداء العظمي الغضروفي، ألمًا عضليًا منعكسًا في الظهر أو الأطراف أو الأعضاء الداخلية. إذا تأثر العمود الفقري العنقي، لوحظت حساسية محلية في المنطقة المجاورة للفقرة (على جانبي العمليات الشائكةالفقرات) وألم بعيد في منطقة مؤخرة الرأس وشفرات الكتف وعظام الترقوة والأطراف العلوية. يسبب الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القطنية والصدرية تشنجًا في العضلات المجاورة للفقرة والوربية والعضلات الكبيرة في الظهر، مما قد يسبب متلازمة الألم التي تحاكي الذبحة الصدرية، وهو هجوم المغص الكبديأو التهاب البنكرياس الحاد.

أمراض المفاصل والأعضاء الحشوية

تؤدي أمراض المفاصل والأعضاء الداخلية إلى تشنج منعكس للعضلات القريبة وهي آلية الدفاع. بفضل فرط التوتر، يتم إنشاء مشد عضلي للعضو المصاب وتثبيت المفصل المصاب. على سبيل المثال، يسبب احتشاء عضلة القلب توترًا وألمًا في العضلات في منطقة الصدر اليسرى. التهاب مزمنأعضاء الحوض (الكلى، المبيضين، مثانة) يساهم في الألم الليفي العضلي في المنطقة قاع الحوض، جدار البطن الأمامي أو أسفل الظهر.

الشذوذات في الجهاز العضلي الهيكلي

يؤدي عدم تناسق الأطراف السفلية بفارق يزيد عن 1 سم إلى انتهاك الوضع الفسيولوجي للجسم عند المشي، مما يؤدي إلى التحميل الزائد على مجموعات العضلات المختلفة. يحدث الألم الليفي العضلي مع الأقدام المسطحة والجنف والتشوه الحدابي للصدر وتخلف حزام الكتف وعدم تناسق عظام الحوض. إجهاد العضلات المزمن بسبب تشوهات النمو الهيكل العظمي المحورييسبب ظهور مناطق الزناد ويساهم في تطور المرض.

التغييرات في الموقف تؤدي إلى ألم الليفي العضلي

الشلل لفترة طويلة

الراحة في الفراش والحد من النشاط الحركي بسبب تجميد الأطراف بالجص أو أجهزة الجر بعد الكسور يؤدي إلى تطور فرط التوتر العضلي. في فترة نقاههوفي العلاج يظهر تصلب المفاصل مع شد المجموعات العضلية في منطقة الإصابة. بعد إزالة الجبيرة أو الجهاز، يحدث عدم الراحة في الظهر مع كسر في الساقين في العمود الفقري القطني، أو مع إصابات في الذراعين في الرقبة والجزء العلوي من الجذع. يمكن إثارة الألم الليفي العضلي عن طريق ارتداء ملابس وإكسسوارات ضيقة (ربطة عنق، منديل، حزام، أحزمة)، ضمادات طبية، حقائب ثقيلة أو حقائب ظهر.

النشاط البدني المكثف

يعد ضعف نمو المشد العضلي للظهر ومجموعات العضلات في الأطراف عاملاً مثيرًا لظهور متلازمة الألم الليفي العضلي. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من عمل عقلي ويعيشون أسلوب حياة مستقر أو الرياضيين الذين يهملون عملية الإحماء قبل بدء التمرين. يشكل التمدد الحاد للعضلة غير المدربة أو غير الدافئة منطقة تحفيز، مما يؤدي إلى الألم. البقاء في وضع ثابت قسري لفترة طويلة، على سبيل المثال، العمل على جهاز كمبيوتر، يساهم في ظهور علم الأمراض.

العمل على الكمبيوتر لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تشنجات العضلات وآلام الظهر.

انخفاض حرارة الجسم والكدمات

يؤدي تأثير درجة الحرارة المنخفضة على الجسم بأكمله أو الأجزاء الفردية من الجسم (القدمين وأسفل الظهر والرقبة) مع الحمل الزائد للعضلات في هذه المنطقة إلى تنشيط نقاط الزناد. على سبيل المثال، الخلل الوظيفي المفصل الفكي السفلييتقدم مع التعرض للوجه ريح شديدةأو مشروع. وفي هذه الحالة يحدث تشنج في عضلات المضغ، ومحدودية حركة الفك السفلي، وعدم القدرة على فتح الفم بشكل كامل. يصاحب الألم الليفي العضلي في الوجه نقر مؤلم عند المضغ وينتشر إلى الرقبة ومؤخرة الرأس والكتف. وتحدث نفس الأعراض مع ضربة قوية على الوجه في منطقة الخد أو الصدغ.

ضغط ذهني

تؤدي حالة الصدمة العاطفية العميقة بشكل انعكاسي إلى تشنج العضلات، خاصة في المنطقة الفقرية (الفقرية) في الجذع والأطراف. ظهر رد الفعل الدفاعي هذا في عملية التطور ويهدف إلى تعبئة قوى الجسم للقتال أو الهروب. مع الإجهاد المزمن، تكون العضلات في حالة من فرط التوتر لفترة طويلة وتفقد القدرة على الاسترخاء، مما يسبب الألم الليفي العضلي. تكون العملية المرضية واضحة بشكل خاص عندما حالات الاكتئاب.

ما هي طرق تشخيص وعلاج المرض الموجودة؟

في الزيارة الأولى للمريض، يقوم الطبيب بجمع تاريخ المرض، ويحدد الأمراض الجسدية والنفسية المصاحبة له. أمراض عقلية، إجراء الفحص البدني. يتيح لك الشعور بالعضلات المتشنجة اكتشاف مناطق الضغط وتوطين نقاط الزناد، بالإضافة إلى مناطق الألم المشار إليها.

لتشخيص المرض، من الضروري الكشف عن نقطة الزناد ومنطقة الألم.

ل علامات التشخيصتشمل متلازمات الألم الليفي العضلي ما يلي:

• حدوث الألم بعد انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، والحمل الجسدي الزائد أو الموقف الثابت لفترات طويلة.
• الكشف عن الحبل المضغوط في سمك العضلة المصابة، ونقطة الألم الأكبر (الزناد) والمنطقة التي تنتشر فيها متلازمة الألم؛
• عدم وجود علامات ضمور العضلات، والكشف عن فرط التوتر أثناء تصوير العضل أو الفحص بالموجات فوق الصوتية;
• أعراض "القفز"؛
• التعرض للحرارة والتدليك يقلل من مظاهر المرض؛
• الاكتئاب المصاحب وعدم الاستقرار العاطفي والاضطرابات السلوكية الأخرى.

لعلاج العملية المرضية، فإن القضاء على المرض المسبب (السببي) له أهمية كبيرة. مع الجنف، من الضروري تصحيح الموقف. يتطلب الداء العظمي الغضروفي تناول أجهزة حماية الغضروف وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. لأطوال الأطراف المختلفة، يتم استخدام أحذية العظام.

يشمل علاج متلازمة الليفي العضلي ما يلي:

• الاسترخاء بعد متساوي القياس لقطاعات العضلات المصابة - تقنية يدوية تهدف إلى استرخاء العضلات المتشنجة عن طريق مدها بأيدي معالج التدليك بعد التوتر الأولي؛
• ثقب مناطق الزناد مع إدخال نوفوكائين أو بدون استخدام المخدرات - يؤدي إلى استرخاء الحبل العضلي والقضاء على الألم.
• العلاج بالابر - ضغط قوي على منطقة الزناد، مما يسبب نقص التروية في منطقة الألم ويعطل تدفق النبضات العصبية المرضية من الإدارات المركزيةالجهاز العصبي؛
• التدليك والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر - يساعد على استرخاء ألياف العضلات وتنشيط عملية التمثيل الغذائي وتطبيع تدفق الدم في منطقة علم الأمراض.
• مرخيات العضلات للقضاء على فرط التوتر ووقف تدفق نبضات الألم من العضلات المصابة إلى الدماغ - ميدوكالم، باكلوفين، سيردالود.
• أدوية لتطبيع عمل الجهاز الشبكي الحوفي - حاصرات مستقبلات GABA (adaptol، noofen)، المهدئات(باربوفال، حشيشة الهر)، والأدوية النباتية (بالاسبون)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أزافين، أميتريبتيلين)؛
• مجمعات فيتامين ب لتحسين الكأس الأنسجة العصبية– نيوروبكس، ميلغاما.
• العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين تدفق الدم وتصحيح الوضعية السيئة وتعليم الأنماط الحركية الصحيحة والتحكم في حالة العضلات.

يجب معالجة العملية المرضية عند ظهور المظاهر الأولى للمرض قبل ظهور المضاعفات وتطور المرض. كلما تم اتخاذ التدابير العلاجية والوقائية في وقت مبكر، كلما زادت فرص التحسن والشفاء.

تتطلب متلازمة الألم الليفي العضلي التشخيص الصحيحوالعلاج المعقد مع النهج الفرديإلى كل مريض. يشمل علاج المرض التأثيرات على كل من الأمراض الجسدية والمجال العقلي للشخص وردود الفعل السلوكية والعاطفية. إن اكتشاف المرض وعلاجه في الوقت المناسب يمنع المسار المزمن للمرض ويزيل الألم بشكل فعال.