اضطراب الاكتئاب الشديد له أعراض عاطفية وجسدية. تعتبر الأعراض الجسدية للاكتئاب مهمة في علاج الحالة، فالفشل في علاج الأعراض المؤلمة يقلل من فرص الإصابة بالاكتئاب التعافي الكامل. الألم المستمر يمنع الأشخاص المصابين بالاكتئاب من التعافي بشكل كامل في حياتهم الشخصية والمهنية، ويمكن أن يزيد من خطر الانتحار.
لقد ارتبط الاكتئاب منذ فترة طويلة بالألم. وفي دراسة أجريت على أكثر من 25 ألف مريض في 15 مركزاً من المراكز الأولى الرعاية الطبيةفي خمس قارات، وجد الباحثون أن 50% من جميع مرضى الاكتئاب في جميع أنحاء العالم يبلغون عن حالات متعددة غير مفسرة الأعراض الجسدية. لم تكن هناك اختلافات في تواتر أعراض الألم بين الثقافات الغربية وغير الغربية.
مثل الأعراض العاطفية، تحدث أعراض جسدية مؤلمة في بعض الوصلات العصبية تحت تأثير السيروتونين والنورإبينفرين. ومن قاعدتها في جذع الدماغ، تنتشر هذه الارتباطات صعودًا إلى القشرة الأمامية، حيث تساعد في تنظيم التفكير والمزاج. وتنتشر أيضًا إلى منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، حيث تنظم الطعام والنوم والجنس.
لكن السيروتونين والنورادرينالين ينتقلان أيضًا إلى الأسفل الحبل الشوكي، وتؤثر على باقي أعضاء الجسم. وهذه هي المشكلة في علاج الاكتئاب، حيث أن أعراض الاكتئاب يمكن أن تتنوع ولا يتم التعرف عليها دائمًا بشكل صحيح.
هل أنت على دراية بالأحاسيس التالية؟
- هل تشعر بالتعب باستمرار؟
- هل تعاني من الأرق؟
- هل فقدت الاهتمام بالحياة؟
- هل أنت حزين باستمرار؟
هذا أسئلة نموذجية، الإجابات التي تحدد وجود الاكتئاب لدى المريض. ومع ذلك، يحدث أيضًا أن ينام الشخص كالطفل، ويقوم بعمل ممتاز في العمل، ويجري ماراثونًا، ولكن في المساء يعاني من ألم مؤلم في ظهره. وهذا الألم لا يختفي أبدًا. هل يمكن أن يكون هذا علامة على الاكتئاب؟
نعم ممكن. يمكن أن يظهر اضطراب المزاج في أعراض غير متوقعة مثل الصداع النصفي والانتفاخ وآلام الظهر وآلام المفاصل.
علاوة على ذلك، فإن هذه المشاعر غير السارة لا تختفي ويمكن أن تتفاقم إذا لم يتم علاج الاكتئاب. الأشخاص الذين يعانون من أعراض الاكتئاب الشديدة معرضون لخطر الوفاة بسبب نوبة قلبية، أو أمراض القلب، أو الجهاز التنفسي، و ظروف مختلفةالجهاز العصبي.
صداع نصفي
يعاني أكثر من 40% من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي من الاكتئاب المرضي. هناك علاقة بين الصداع ومختلف الاضطرابات النفسية والجسدية المصاحبة (من السكتة الدماغية إلى اضطرابات القلق). أيضًا، يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي من اضطرابات مزاجية (من الاكتئاب الشديد إلى نوبات الهلع).
الم المفاصل
الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. من الواضح أن الأمر صعب على الشخص الذي يعاني من آلام المفاصل المزمنة - الألم المستمر عند صعود السلالم والانحناء وما إلى ذلك لن يترك سوى القليل من الناس سعداء. ومع ذلك، يمكن أن يكون التهاب أو تلف الغضروف المفصلي من أعراض الاكتئاب، كما أنه يسبب تقلبات مزاجية.
مشاكل في الجهاز الهضمي
الجهاز العصبي في أمعائنا معقد للغاية. يتكون من 500 مليون خلية عصبية. غالبًا ما يطلق علماء الأعصاب على الأمعاء اسم الدماغ الثاني. في الحقيقة، الخلايا العصبيةتنتج الأمعاء 80-90% من السيروتونين. وهذا أكثر بكثير مما هو موجود في الدماغ. إذا كنت تعاني في كثير من الأحيان من مشاكل في المعدة والجهاز الهضمي، فقد تتفاجأ عندما تعلم أن بعض أعراض القلق والاكتئاب يمكن التخلص منها عن طريق تغذية الكائنات الحية الأساسية في أمعائك. الاختيار الصحيحالبكتيريا في البروبيوتيك وأنت سعيد. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون حذرا من الأطعمة التي تحفز "التهاب" الدماغ، والتي يتم التعبير عنها بالاكتئاب - وهي الغلوتين والسكر. كونك حساسًا بشكل خاص للسكر يمكن أن يسبب الغضب والاكتئاب.
ألم صدر
يتعرض الأشخاص المصابون بأمراض القلب التاجية لخطر الإصابة بالاكتئاب تمامًا كما يتعرض الأشخاص المصابون بالاكتئاب لخطر الإصابة بالاكتئاب مرض الشريان التاجيقلوب. يؤثر الاكتئاب والقلق على معدل ضربات القلب، ويزيد من ضغط الدم، ويزيد من مستويات الأنسولين والكوليسترول وهرمون التوتر. قد يكون ألم الصدر وسرعة ضربات القلب من الأعراض الأولى للاكتئاب.
آلام الظهر
الناس مع اضطرابات القلقكما تعاني في كثير من الأحيان من الالم المؤلمفي الخلف. إنهم يتراخون. عندما يترهل الشخص باستمرار، فإنه يسبب ألمًا في العمود الفقري أو تصلبًا أو ألم حادفي الرقبة، أعلى أو أسفل الظهر. هذه هي بالضبط الأماكن التي يوجد فيها أكثر من غيرها معظمالجهد االكهربى. كل ضغوط اليوم تتراكم في الظهر والرقبة والكتفين. سوف يساعد التدليك والعجن المنتظم في التخفيف شد عضليومنع الحمل العصبي الخطير.
يعرف معظمنا أن الاكتئاب يظهر من خلال الأعراض العاطفية. لكن البعض منكم قد لا يدرك أن الاكتئاب يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا جسدية.
في الواقع، العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب يعانون أيضًا من الألم أو الأمراض الجسدية الأخرى. تشمل الأعراض الجسدية للاكتئاب ما يلي:
صداع.هذه المشكلة شائعة جدًا بين الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي، فقد يصبح أكثر حدة أثناء الاكتئاب.
آلام الظهر.إذا كنت تعاني من آلام الظهر المزمنة، فقد يتفاقم الألم أثناء الاكتئاب.
آلام في العضلات والمفاصل.يؤدي الاكتئاب إلى تفاقم جميع أنواع الألم المزمن.
ألم صدر.إذا شعرت بألم في الصدر، عليك استشارة الطبيب المختص على الفور. مثل هذا الألم يمكن أن يكون نذيرًا لتطور أمراض القلب الخطيرة. ومع ذلك، غالبا ما يتم مقارنة هذا الألم بالاكتئاب.
اضطراب المعدة.قد يشعر المريض بالضعف والغثيان. قد يصاب بالإسهال أو الإمساك المزمن.
الإرهاق والتعب.ومهما طال نوم المريض فإنه يشعر بالتعب أو الإرهاق بشكل مستمر. يصبح النهوض من السرير في الصباح أمرًا صعبًا للغاية، وفي بعض الأحيان يكون الأمر مستحيلًا.
اضطراب في النوم.أثناء فترة الاكتئاب، يعاني العديد من الأشخاص من اضطراب في أنماط النوم. إما أنهم يستيقظون مبكرًا جدًا أو لا يستطيعون النوم في المساء. في بعض الأحيان يعاني المرضى زيادة النعاس، وينامون أكثر من المعتاد.
تغيرات في الشهية وتغيرات في الوزن.يفقد بعض الأشخاص شهيتهم أثناء الاكتئاب ويفقدون الوزن وفقًا لذلك. ويتطور لدى البعض الآخر شهية ويتعافون بسرعة.
الارتعاش أو الدوخة.
كثير من الناس لا يطلبون المساعدة من الطبيب لأنهم لا يدركون أن مثل هذه الأمراض الجسدية يمكن أن تكون ناجمة عن الاكتئاب. كما أن العديد من الأطباء لا يقارنون هذه الأعراض بالاكتئاب.
هذه الأعراض ليست خيالاً أو خيالاً، فالاكتئاب يمكن أن يسبب تغيرات حقيقية في الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن يبطئ عملية الهضم، مما يؤدي بدوره إلى أمراض المعدة.
ويعتقد أن الاكتئاب يتطور بسبب عدم التوازن العناصر الكيميائيةمخ بعض هذه العناصر مسؤولة عن حساسيتك للألم. لذلك، يعتقد العديد من العلماء أن المرضى يدركون الألم بشكل مختلف تمامًا عن الأشخاص الأصحاء.
كيفية علاج الأعراض الجسدية
في كثير من الحالات، يؤدي علاج الاكتئاب نفسه – بالعلاج النفسي أو الأدوية – إلى حل مشكلة الأعراض الجسدية من تلقاء نفسه.
ومع ذلك، إذا كان لديك أعراض جسدية للاكتئاب، فتأكد من إخبار طبيبك. لا تنتظر منهم أن يختفوا من تلقاء أنفسهم. قد تحتاج علاج إضافي. على سبيل المثال، قد يصف لك طبيبك أدوية مضادة للقلق إذا كنت تعاني من الأرق. ستساعدك هذه الأدوية على الاسترخاء والنوم بسهولة أكبر.
نظرًا لأن الألم والاكتئاب يسيران جنبًا إلى جنب، فإن تخفيف الألم في بعض الأحيان يؤدي إلى تخفيف أعراض الاكتئاب. قد يكون لبعض مضادات الاكتئاب أيضًا تأثيرات مسكنة للألم.
هناك أيضًا طرق أخرى لعلاج الألم، مثل العلاج التركيزي أو العلاج السلوكي المعرفي لمساعدتك على تعلم كيفية التعامل مع الألم.
هناك مفهوم بين الأطباء - المرضى "الصعبين"، أي المرضى الذين يتطلب تشخيصهم الكثير من العمل. فمنهم من يعاني من آلام في القلب والمعدة والأسنان، ومنهم من جرب كل علاجات الصداع لكنه بقي، ومنهم من يعاني من الأرق أو ضيق التنفس، ومنهم من يتغلب عليه طفح جلدي، المرضى الآخرون بالكاد يستطيعون الحركة - يتدخل الخمول والضعف.
شامل الامتحانات الحديثةتسجيل الرفاهية الكاملة أو الكشف عن مثل هذه الانحرافات الطفيفة التي لا يمكن حتى اعتبارها مصدرًا للشكاوى الجماعية. في النهاية يتم التشخيص، لكن المشكلة هي أن العلاج، وحتى العمليات الجراحية لا تساعد. يبقى الألم، وتتغلب الأحاسيس غير السارة. وبعد جولات منتظمة من الفحوصات والعلاجات، يتم "تحويل" هؤلاء المرضى إلى فئة "غير المفهومين"، ثم يتم إرسالهم إلى طبيب نفسي. أو ربما يكون هذا التأخير مبررًا، بسبب حقيقة أن الأطباء النفسيين يجلسون "بدون خبز"، ومعظمهم يتمتعون بصحة جيدة؟
في الواقع، يعاني واحد من كل أربعة أشخاص في البلدان الصناعية من أمراض عصبية. وبسبب العجز المؤقت الناجم عن الإجهاد العصبي فقط، تخسر الولايات المتحدة 20 مليار دولار سنويا، ونحو 80% من كل الحوادث الصناعية ناجمة عن هذا الإجهاد.
التوتر العصبي — سبب شائع أمراض عقلية: من اكتئاب طفيفإلى الأمراض النفسية المزمنة. لقد ثبت أن أمراض القلب والأوعية الدموية، والكولاجينوز، أمراض الجهاز الهضمييرتبط السرطان وتلف الأوعية الدماغية بطريقة أو بأخرى بالاكتئاب. هذا هو بالضبط ما سنتحدث عنه.
عاش الرجل وعمل ولم يختبر الرضا والفرح والسرور فحسب، بل جلب كل هذه المشاعر للآخرين. مع بداية الاكتئاب، يصبح كل شيء مملا وينقطع التواصل مع العالم. من أجل الحفاظ على نفس المستوى بطريقة ما، يقوم الشخص بتشغيل الاحتياطيات، وفي النهاية يستسلم أيضًا. يجبرك الاكتئاب على بناء علاقات مع الآخرين بطريقة جديدة، ولكن على أساس مؤلم، وينظر الشخص إلى العالم وسكانه بشكل مختلف.
في المقابل، لا تظل البيئة محايدة، فهي تتفاعل مع زميل متغير بمجموعة كاملة من المشاعر: من الشفقة والتعاطف إلى الانزعاج والسخط، وأحيانًا العداء: البيئة الدقيقة التي يتحرك فيها المريض تستمر في إدراكه على أنه شخص سليم. الشخص، وبطبيعة الحال، يقدم له نفس المطالب. بالنسبة للمريض، هذه ليست حلقة، ولكن صورة نمطية مؤلمة لرد الفعل، لأنه موجود في قذيفة، يرى العالم من خلال الزجاج الرمادي، وأحيانا الظلام، ويفهم ويقيم البيئة بشكل غير كاف. إن حقيقة التواصل تشكل عبئًا لا يطاق بالنسبة له. وكانت هذه هي الخلفية الثابتة لعدة أشهر.
بالنسبة للبعض، يصبح الاكتئاب قاتلا. ربما يكون هذا هو المرض الوحيد الذي تنخفض فيه قيمة الحياة وتكون هناك رغبة في تركها. علاوة على ذلك، يُنظر إلى مثل هذا الفكر على أنه نعمة إنقاذ، باعتباره السبيل الوحيد للخروج.
يتميز الاكتئاب الكلاسيكي بالمزاج المكتئب أو الكئيب، وانخفاض النشاط العقلي، جنبا إلى جنب مع اضطرابات الحركةو البعض اضطرابات جسدية. من المحتمل أن الجميع قد مروا بحالة من الاكتئاب - وأكثر من مرة. رجل صحي. هذا رد فعل طبيعيإلى عدم الرضا في الخدمة، والإهانة غير المستحقة، والحزن الشديد.
يتميز الاكتئاب المرضي، وهو الاكتئاب كمرض، إما بمدته الطويلة جدًا وشدته المفرطة، أو بغياب الصدمات المؤلمة ذات الأهمية الموضوعية. الوضع المجهدةفي الفترة التي تسبقه مباشرة (الاكتئاب) من حياة الشخص.
سنتحدث هنا على وجه التحديد عن الظروف التي لا تظهر فيها الشكل الكلاسيكي، سنتحدث عن الأقنعة المختلفة التي يطلق عليها الاكتئاب الخفي.
أي مرض يعاني منه الكائن الحي بأكمله: مجالاته الجسدية والعقلية. في مرض عقليإلى حد ما، هناك اضطرابات جسدية (جسدية). مع الأمراض الجسدية، هناك دائما انحراف في النفس.
في حالات الاكتئاب الخفي، تظهر المظاهر الجسدية المختلفة في المقدمة. يبدو أن الاضطرابات الاكتئابية نفسها، بعد محوها وعدم التعبير عنها، تتراجع خلف الكواليس: ستارة جسدية من الشكاوى تخفي الاكتئاب.
غالبًا ما تكون درجة شدة الاضطرابات الاكتئابية (على الرغم من واجهة التغطية الأكثر تنوعًا) ضحلة، ولكن لا يزال لها حدود.
ولنتذكر أن الاكتئاب الحقيقي يتميز بمزاج مكتئب وسوداوي وتخلف عقلي وحركي وتغير في النغمة الجسدية. إذا لم يتم التعبير عن الاضطرابات الاكتئابية بشكل واضح أو إذا لم يكن هناك تثبيط ترابطي حركي وعقلي، فإننا نتحدث عن اكتئاب غير مكتمل (منخفض).
مع تحول مركز ثقل مظاهر الاكتئاب إلى المجال الجسدي، عندما تظهر الأعراض الجسدية (الألم الجسدي، الانزعاج) في المقدمة، ويتلاشى المكون العقلي (المزاج) في الخلفية، فإننا نتحدث عن الاكتئاب المقنع.
وأخيرًا، الاضطرابات الجسدية تملأ الكل الصورة السريرية. الأصوات الجسدية مشرقة وقوية ومقنعة لدرجة أن الحالة النفسية (الاكتئابية) لا يتم اكتشافها ولا يتعرف عليها المريض. لذلك يتحدث المرضى فقط عن المظاهر الجسدية والشكوى من الألم والانزعاج ولا يلاحظون مزاجًا مكتئبًا مخفضًا. في هذه الحالة، نحن نتعامل مع معادلات الاكتئاب.
ينشأ ويكون طاهرًا سؤال عملي: هل هو قانوني لنقل الطرق التقليديةعلاج الاكتئاب بمكافئات مقنعة أو اكتئابية؟ وفقا لهذه الأساليب، يجب أن يكون العلاج "صدمة" بجرعات متزايدة للقضاء بسرعة على المكون العقلي. ولكن في حالتنا يتم استبداله بالجسدية. ولهذا السبب، عند علاج هذه الحالات، تخلينا عن الجرعات القصوى وانتقلنا إلى الحد الأدنى من الجرعات. وقد أكدت الممارسة صحة هذا القرار.
هذه الأقنعة المختلفة
نريد أن نتحدث بمزيد من التفصيل عن الحالة التي أخذت عدة أسماء: "الاكتئاب الخفي"، "اكتئاب بدون اكتئاب"، "يرقات"، "جسدي"، "مبتسم"، "ضبابي"، باختصار في جميع الحالات هنا تُمحى المظاهر العقلية للمرض، ولا تكاد تكون ملحوظة، لكن المظاهر الجسدية تصبح هي السائدة وتحجب المرض الحقيقي، وتوجه تفكير الطبيب الجسدي والمريض على المسار الخاطئ. ونتيجة لذلك، لم يتم ملاحظة السبب الجذري الحقيقي للمرض - الاضطرابات الاكتئابية.
ويسمى المرض أيضًا ملثمًا - فهو يخفي وجهه ويرتدي ملابس شخص آخر.
الشعور بالثقل أو الحرقان أو الضغط على الصدر أو الإمساك أو الإسهال كمية كبيرةالغازات في الأمعاء (انتفاخ البطن)، والدوخة، والشعور بالضيق والانقباض عند التنفس، وتساقط الشعر، والشعور بوجود كتلة في الحلق - هذه ليست قائمة كاملة من شكاوى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقنع.
الألم - جدا أعراض نموذجيةوعادة ما تكون مصحوبة بالقلق العميق والتوتر. يمكن أن تكون موضعية في أي جزء من الجسم، وعادة ما تشتد في ساعات ما قبل الفجر، وتتميز بالهجرة المحتملة وعدم اليقين. يجد المرضى صعوبة في وصف هذه الآلام، ويجدون صعوبة في العثور على كلمات لنقل الأحاسيس، والتأكيد على طبيعتها المؤلمة والعميقة، ولكن تمييزها بوضوح عن أحاسيس الألم الجسدي العادي. يشكو المرضى: "الاختناق"، "الضغط"، "الانفجار"، "الغرغرة"، "النبض". يكون الألم طويل الأمد ومملًا ويستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام أو أشهر. في كثير من الأحيان، فهي حادة، خارقة، قطعية بطبيعتها - "طعنات مثل المخرز"، "وتد تحت الكتف"، "مثل سكين في الصدر".
في كثير من الأحيان، يصبح قناع الاكتئاب "حزمة" معينة من الأحاسيس المرتبطة بموقع معين. ثم علينا أن نتحدث عن أي منهما متلازمة البطن("الانتفاخ"، "اهتزاز" المعدة، "الانتفاخ" المعوي، الإمساك أو الإسهال)، أو حول متلازمة أغريبنيك (عدم القدرة على النوم، في كثير من الأحيان - الاستيقاظ قبل الفجر). مع متلازمة الألم المفصلي، يعاني المرضى من آلام مبرحة غير مفهومة في المفاصل والعمود الفقري ويشعرون أن هناك شيئًا غريبًا في أجسادهم يتعارض مع المشي وأي حركة بشكل عام. الأحاسيس المؤلمة في منطقة القلب - الضغط والألم والقرص يشير إلى قناع القلب.
يؤدي الضغط النفسي والعاطفي المتزايد على خلفية التغيرات في التفاعل العام للجسم إلى حقيقة أن الاضطرابات العقلية تحجبها الاضطرابات الجسدية بشكل متزايد. كيفية تقييم الصوت الجسدي (الألم، عدم ارتياح)؟ هل هو مجرد مظهر من مظاهر المرض؟ لماذا لا يوجد مثل هذا التمثيل للعنصر الجسدي في الاكتئاب الكلاسيكي؟ ربما لأن الجسم لا يحتاج إليها، لأن هناك وعي بالمرض العقلي؟ عندما يختفي، يبدأ الجسم في قرع الجرس والإبلاغ عن مشاكل في "الطوابق العليا" من السلطة - في الدماغ، مما يشير إلى ذلك من محيط قشرته بالألم والأحاسيس غير السارة. على ما يبدو، هناك فائدة بيولوجية في هذا.
انتباه خاصأود أن ألفت القارئ إلى قناع الاكتئاب الذي يمكن تسميته باللسان. ألم اللسان هي أمراض اللسان والغشاء المخاطي للفم. أعراضها الرئيسية هي الحرق، والوخز، والخشونة، والحكة، والخدر، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم في اللسان.
في مثل هذه الظروف، يواجه كل من المريض والطبيب صعوبات خطيرة. تشبه الاضطرابات الاكتئابية (الاكتئاب والاكتئاب والقلق) تلك المصاحبة لأمراض الأسنان والتي يُنظر إليها بالطبع على أنها ثانوية.
يدعي المريض أن أسنانه تؤلمه. ويطالب بإزالتهم! وفي كثير من الأحيان، بناءً على إصرار المرضى، لا يتم إزالة سن واحد أو اثنين فقط، بل يتم إزالة كل واحدة. هذا هو قناع الاكتئاب!
بالمناسبة، يشتكي هؤلاء المرضى أيضًا من جفاف الفم، والوخز، والقرص، والزحف، والشعور بوجود "شعر على اللسان".
أحد الأشكال الشائعة للاكتئاب الخفي هو العجز الجنسي. إنهم ليسوا الأكثر ثباتًا فحسب، بل ربما الأكثر ثباتًا العلامات المبكرةبداية الاكتئاب. على نحو متزايد أعراض الاكتئابتتفاقم أيضًا التغيرات في المجال الجنسي: تتغير مدة الجماع الجنسي، وتقل الرغبة، وتضعف النشوة الجنسية.
يسعى المرضى، الذين لا يدركون انخفاض الوظائف الجنسية، إلى الحفاظ على نفس الصورة النمطية للعلاقات الجنسية، في الواقع، فإنهم يضعون مطالب متزايدة على أنفسهم، وهذا يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة وحتى صدمة نفسية شديدة.
الصداع كقناع للاكتئاب الخفي يهيمن على مظاهر المتلازمة الرأسية. يؤكد المرضى على طبيعتها المستمرة والمؤلمة، ويشكون من الحرق والانتفاخ والثقل والشد. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد الموقع الدقيق للصداع.
جنبا إلى جنب مع الصداع، غالبا ما يعاني المرضى من الدوخة، وعدم توازن الجسم، وعدم ثبات المشية. "تنهار الأرض تحت قدميك"، "إنها تنسحب دائمًا إلى الجانب"، "الظلام أمام عينيك".
وفرة الشكاوى الجسدية التي لا تتناسب مع إطار مرض معين، وغياب أو عابرة التغيرات العضوية، وعدم فعالية العلاج الجسدي - كل هذا يكفي للاشتباه في الاكتئاب الخفي.
الشباب لديهم مشاكلهم الخاصة
إذا كان في البالغين متلازمة الاكتئابتمت دراستها بشكل كامل أو أقل، مثل هذه الدراسات على الأطفال بدأت للتو. لا يوجد حتى الآن إجماع حول العمر الذي قد يظهر فيه الاكتئاب. يعتقد بعض المؤلفين ذلك مراحل الاكتئابتحدث حتى عند الأطفال دون سن 10 سنوات. ويشكك باحثون آخرون في هذا. ومع ذلك، يتفق جميع الخبراء على أن التعرف على الاكتئاب لدى الأطفال أمر صعب.
اضطرابات النوم, نوبات البكاء, الإثارة, صداع، قد يكون للتشنجات اللاإرادية في مرحلة ما قبل المدرسة أصل اكتئابي.
في الأطفال سن الدراسةويأخذ الاكتئاب الخفي أحيانًا شكل العصيان والكسل وعدم نجاح تلاميذ المدارس في دراستهم والهروب من المنزل والدخول في صراعات لأي سبب من الأسباب.
للاكتئاب الكامن لدى البالغين والأطفال الاضطرابات الوظيفيةتعبر عن نفسها بطرق مختلفة. وبالتالي، لا يتم ملاحظة أمراض الجهاز التنفسي والألم والتعرق عند الأطفال، ولكن لديهم مظاهر المرض التي لا توجد لدى البالغين الذين يعانون من الاكتئاب الكامن: سلس البول (سلس البول لوحظ في 30٪ من الأطفال)، والخرس (الصمت، وعدم وجود من الكلام سريع الاستجابة والعفوي مع قدرة غير محدودة على التحدث وفهم كلام شخص آخر)، وصعوبات في التواصل مع الآخرين. نشأت مثل هذه الظروف إما بدون سبب على الإطلاق، أو بعد مشاكل بسيطة. غالبًا ما لم تتخذ الاضطرابات الموجودة أشكالًا واضحة وكانت لها ديناميكيات يومية. عادة ما يربطهم الآباء بالإرهاق.
الحياة اليوميةولسوء الحظ، فإنه يقدم لنا العديد من الأمثلة على طريقة وهمية للخروج من الاكتئاب: شغف الشباب بقراءة الكف، والدين، و"الصخور الصلبة"، و"النور والضوء". معدن ثقيل».
بطبيعة الحال، لا أزعم بأي حال من الأحوال أن التزام الشباب المعاصر على نطاق واسع بموسيقى "الروك" يشير إلى أن كل الفتيان والفتيات يعانون من "الاكتئاب الخفي". ومع ذلك، ليس لدي أدنى شك في أن الشباب الذين يعانون من الاكتئاب هم جوهر وأساس ما يسمى بـ "الصعبين" و"الذين لا يمكن السيطرة عليهم" و"المتأرجحين" وغيرهم من الأشخاص الذين لا يهدأون، والذين يتحدثون عنهم مؤخراهناك الكثير من الجدل - حاد ومتناقض.
أقنعة الاكتئاب القبيحة وذات الأهمية الاجتماعية هي إدمان الكحول وإدمان المخدرات. إنه على وشكليس عن مدمني الكحول ومدمني المخدرات بشكل عام، ولكن فقط عن أولئك الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب الخفية. إنها الاضطرابات الاكتئابية والجسدية الدورية التي تصبح قوة دافعة لإدمان الكحول وإدمان المخدرات. نعم، الاكتئاب الكامن له مظاهر عديدة، ويحتاج المريض إلى وصف مشاعره بالتفصيل، وتحليل حالته النفسية و الحالة الفيزيائيةالشيء الرئيسي بالنسبة للطبيب هو تجميع المعلومات التي تم جمعها وإجراء التشخيص.
العواطف التي لا تذهب بعيدا
نحن (سواء أحببنا ذلك أم لا) نقدم تقييمًا عاطفيًا لجميع تأثيرات البيئة الاجتماعية والبيولوجية، والأحداث التي تحدث من حولنا، داخل الجسم، ويكون التقييم الأول (حتى قبل تشغيل التفكير) دائمًا قطبيًا : "إما او." ولكن ليس كل شيء يمكن تحقيقه. مع الرفاهية الكاملة في الجسم، يشعر الشخص بالراحة، ويصاحب الاضطرابات في عمله القلق والقلق.
تتمتع هذه الحالات القطبية بدعم كيميائي حيوي مطابق في شكل تغيير في حساسية الخلايا العصبية الدماغية تجاه الأجهزة البيولوجية لعملها - أجهزة الإرسال أو الببتيدات العصبية - وتسمى الكلمة الرحبة "العواطف". عن مظهر خارجييتم الحكم على العواطف من خلال تعبيرات الوجه التي تعبر عن حالة الرضا أو المعاناة. قد يكون مظهرها الداخلي مجرد تلك الآلام أو الأحاسيس غير السارة التي تحدثنا عنها أعلاه. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعلامة البيولوجية للعواطف. لو المشاعر الايجابيةتسبب ردود فعل قصيرة المدى (زيادات الضغط الشرياني، يزداد معدل النبض)، ثم الخوف، والقلق، والحزن، وانخفاض الحالة المزاجية (المشاعر السلبية)، وإشراك أوعية القلب والدماغ وأعضاء العضلات الملساء (المعدة والأمعاء) في رد الفعل، يؤدي إلى عواقب وخيمة غير مرغوب فيها. من خلال الجهد التعسفي للإرادة، يمكننا منع اندلاع العواطف الخارجية - كبح جماح أنفسنا. ومع ذلك، فإن العاطفة السلبية الناتجة (الإثارة) تبقى في المركز الجهاز العصبيويمتد إلى اعضاء داخلية. تتميز هذه المشاعر "المتأخرة" بميزتين: الأولى - أنها تتجلى في شكل ألم وأحاسيس غير سارة، والثانية - أنها تتضخم لأسباب لا تعد ولا تحصى للتأرجح الذاتي (حساسية التتبع المتزايدة) وبالتالي تصبح دائمة تقريبًا. حتى لو مرت المشاعر السلبية أو السلسلة، فقد يتم نسيانها، ولكن يبقى الأثر.
وهذا الأثر هو الذاكرة طويلة المدى، والتي تكون عاطفية دائمًا. التلوين العاطفي السلبي أمر حيوي ظروف خطيرةيؤدي إلى تكوين طوابع مصفوفة معينة، والتي تلعب فيما بعد دورًا مزدوجًا. من ناحية، فهي تحمي وتحمي الشخص من مواجهة محتملة للخطر، وتذكره بالحالة العاطفية المناسبة. ومن ناحية أخرى، تصبح الآثار العاطفية في الذاكرة لظواهر مؤلمة معينة، مصدراً لإعادة إنتاج «صورة المرض»، أي الكليشيهات الجاهزة، تحت تأثير أي منبه عاطفي سلبي، سواء ارتبط أو لم يرتبط. المعاناة التي عانى منها. وبالتالي فإن «صورة المرض» ومظاهره جاهزة، في انتظار بعض الخارجية أو سبب داخليللظهور، للظهور، على الرغم من أن المؤشرات الموضوعية لصحة الإنسان هي نفسها مؤشرات أي شخص آخر يعمل بجد ومثمر ويتحمل عبء الاهتمامات الاجتماعية.
من الأمور ذات الأهمية الأساسية في "بعث" المرض هو التراكم الداخلي الخفي للعديد من المحفزات السلبية (العاطفية والفكرية، وما إلى ذلك)؛ فهي تخلق حالة عاطفية سابقة للانطلاق، والتي حتى وقت معين لا تعلن عن نفسها أو لا تصبح معروفة. لا يدركها الشخص، ولكن يتم التحكم في هذه العملية دون وعي عن طريق الذاكرة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون "البداية" سببًا غير مهم للغاية، مما يؤدي إلى ظهور صورة معدة منذ فترة طويلة للمرض. لذا فإن سبب المشاكل الصحية يكمن في الحالة العاطفية والعقلية للإنسان.
العلامات الرئيسية للاكتئاب المقنع
1. وجود إلزامي للاكتئاب الخفيف. عدم القدرة على الابتهاج والاستمتاع بالحياة كما كان من قبل، صعوبة التواصل مع الآخرين، الرغبة في العزلة، الحد من الاتصالات، انخفاض الطاقة والنشاط المتأصل سابقًا، صعوبة اتخاذ القرارات.
2. كثرة الآلام المستمرة والمتنوعة والأحاسيس غير السارة ذات الطبيعة الغريبة والتي يصعب وصفها. غياب أو شدة غير ملحوظة للتغيرات العضوية التي لا تفسر طبيعة الشكاوى واستمرارها ومدتها.
3. اضطراب النوم: تقليل مدته والاستيقاظ المبكر. انخفاض الشهية، وفقدان الوزن. يتغير الدورة الشهريةعند النساء، وانخفاض الفاعلية عند الرجال.
4. التقلبات المزاجية اليومية وتحسينها النهار.
5. الدورية والطبيعة الموجية للاضطرابات الجسدية والعقلية الموجودة. عفوية (عدم السببية) ظهورها واختفائها.
6. موسمي، في أغلب الأحيان الخريف والربيع. تفضيل مظاهر الاضطرابات الجسدية والعقلية.
7. عدم تأثير العلاج الجسدي و رد فعل إيجابيعلى مضادات الاكتئاب.
إذا وجدت أنماطًا شائعة في مظاهر الاكتئاب الكامن، فحاول إخبار طبيبك عنها، ولا تخجل ولا تتفاجأ إذا أحالك الطبيب إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي عصبي أو طبيب نفسي للاستشارة.
طبيب علوم طبيةفي.ديسياتنيكوف.
06.11.2015
غالبًا ما تتداخل حالات الاكتئاب مع الأداء الطبيعي وتسبب الألم والمعاناة ليس فقط للمرضى، ولكن أيضًا لأحبائهم. وفي الوقت الحاضر، هناك أدوية وعلاج نفسي اجتماعي لتخفيف هذا الألم.
لا يطلب معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب المساعدة، على الرغم من أن الكثيرين - حتى أولئك الذين يعانون من اكتئاب حاد - يمكنهم الحصول على المساعدة. بفضل سنوات من الأبحاث المثمرة، تتوفر الآن أدوية لتخفيف آلام الاكتئاب. أنواع مختلفةالعلاجات النفسية والاجتماعية، مثل السلوكية المعرفية، والحديث، والتعامل مع الآخرين.
لسوء الحظ، كثير من الناس لا يعرفون أن الاكتئاب قابل للعلاج. إذا كنت تشعر أنك أو شخص تحبه من بين العديد من الأشخاص في هذا البلد الذين يعانون من اكتئاب غير مشخص، فهذا المقال مناسب لك. ستساعدك المعلومات المقدمة هنا على اتخاذ إجراء قد ينقذ حياتك أو حياة شخص آخر.
ما هو الاكتئاب؟
الاكتئاب مرض يؤثر على حالة الجسم الجسدية والمزاج والنفسية. إنه يؤثر على كيفية أكل الإنسان ونومه، وكيف يشعر تجاه نفسه وكيف ينظر إليه العالم. الاكتئاب ليس نفس الشيء مزاج سيئ. إنها ليست علامة ضعف بشري أو حالة يمكن التغلب عليها بقوة الإرادة أو الرغبة. لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أن "يجمعوا أنفسهم معًا" ويتحسنوا ببساطة. إذا تركت الأعراض دون علاج، فقد تستمر لأسابيع أو أشهر أو سنوات. ومع ذلك، فإن العلاج المناسب يمكن أن يساعد معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب.
أعراض الاكتئاب
أولئك الذين يعانون من الاكتئاب أو الهوس لا يعانون دائمًا من مجموعة كاملة من الأعراض. بعض الناس قد يكون لديهم أكثر، والبعض قد يكون لديهم أقل. تختلف شدة الأعراض ومدتها من شخص لآخر.
اكتئاب
حالة مستمرة من الاكتئاب أو القلق أو الفراغ
الشعور باليأس، والتشاؤم
الشعور بالذنب، والشعور بعدم القيمة، والعجز
فقدان الاهتمام أو التذوق في الأنشطة والهوايات والأنشطة (بما في ذلك الجنس) التي كانت ممتعة في السابق
نقص الطاقة، التعب، التعب، الخمول
مشاكل في التركيز، وصعوبة التذكر، واتخاذ القرارات
الأرق، أو الاستيقاظ مبكرًا في الصباح، أو النعاس الزائد أثناء النهار
فقدان الشهية و/أو الوزن، أو الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن
أفكار حول الموت أو الانتحار. محاولات الانتحار
القلق والتهيج
أعراض سيئة غير قابلة للعلاج والمستمرة فيزيائيا بشكل - جيد، مثل الصداع واضطرابات الجهاز الهضمي والآلام المزمنة
أسباب الاكتئاب
تنتشر بعض أشكال الاكتئاب في العائلات من جيل إلى جيل، مما يشير إلى أن الاستعداد البيولوجي الحالي للمرض قد يكون وراثيًا.
ويبدو أن في بعض العائلات الاكتئابتنتقل أيضًا من جيل إلى جيل. ومع ذلك، يتم ملاحظته أيضًا في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض. سواء كان الاكتئاب وراثيًا أم لا، غالبًا ما يرتبط الاكتئاب السريري بالتغيرات في بنية الدماغ أو وظيفته.
الأشخاص الذين يعانون من تدني احترام الذات، أو النظرة المتشائمة المستمرة لأنفسهم وللعالم من حولهم، أو أولئك الذين يتعرضون للتوتر بسهولة، يكونون عرضة للاكتئاب. ومن غير الواضح ما إذا كانت هذه العوامل هي الاستعداد النفسي أم ظهور مبكرالأمراض.
في السنوات الاخيرة، وقد أظهر الباحثون ذلك تغيرات فيزيائيةفي الجسم قد تكون مصحوبة أيضا التغيرات العقلية. أمراض مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والسرطان ومرض باركنسون و الاضطرابات الهرمونيةقد يؤدي إلى حالات الاكتئابمما يجعل المريض لا مبالياً وغير راغب في الاهتمام باحتياجاته الجسدية، وبالتالي تأخير فترة الشفاء. بالإضافة إلى الفجيعة، والعلاقات الصعبة، صعوبات ماليةأو أي تغييرات مرهقة (غير مرغوب فيها أو حتى مرغوبة) في نمط الحياة يمكن أن تؤدي إلى نوبة اكتئاب. في كثير من الأحيان الزناد اضطراب الاكتئابهو مزيج من الجينات عوامل نفسيةوالعوامل البيئية. يمكن أن تكون النوبات اللاحقة للمرض ناجمة عن إجهاد بسيط أو تحدث بدون سبب واضح على الإطلاق.
الاكتئاب عند النساء
تعاني النساء من الاكتئاب ضعف ما يعانيه الرجال تقريبًا. سبب مستوى أعلىيمكن أن يكون سبب الاكتئاب لدى النساء عوامل هرمونية، ولا سيما مثل التغيرات في الدورة الشهرية، والحمل، والإجهاض، وفترة ما بعد الولادة أو فترة ما قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث. إن عبء المسؤوليات المزدوجة (المنزل والعمل)، وتربية الأطفال بمفردهم، ورعاية الأطفال والوالدين المسنين، كلها عوامل تضيف ضغطًا إضافيًا على العديد من النساء.
العديد من النساء معرضات للخطر بشكل خاص بعد الولادة. التغيرات الهرمونية والجسدية، فضلا عن المسؤولية الإضافية حياة جديدةقد تصبح عوامل في تطور اكتئاب ما بعد الولادة لدى بعض النساء. على الرغم من أن الاكتئاب المؤقت والاكتئاب غالبًا ما يتم ملاحظته لدى الأمهات الجدد، إلا أن الاكتئاب الشديد والكامل يعد ظاهرة غير طبيعية تتطلب تدخلًا نشطًا. إن العلاج من قبل طبيب متفهم ورحيم والدعم العاطفي من الأسرة هي المكونات الرئيسية التي ستساعد الأم الشابة على استعادة صحتها الجسدية والعقلية واستعادة قدرتها على رعاية طفلها والاستمتاع بالأمومة.
الاكتئاب عند الرجال
تأثير الاكتئاب على الصحة الجسديةبالنسبة للرجال فهو مختلف عن النساء. أظهر بحث جديد أنه على الرغم من أن الاكتئاب يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى الرجال والنساء، مستوى عالولوحظت الوفيات عند الرجال فقط.
غالبًا ما يتم إخفاء الاكتئاب لدى الرجال عن طريق الكحول أو المخدرات أو عادة العمل كثيرًا المنتشرة اجتماعيًا. عادة ما يتجلى الاكتئاب لدى الرجال ليس كمشاعر اليأس والعجز، ولكن كالتهيج والغضب واليأس. ولذلك، غالبا ما يكون من الصعب التعرف على الاكتئاب لدى الرجال. حتى لو أدرك الرجل أنه مصاب بالاكتئاب، فهو أقل احتمالا لطلب المساعدة من المرأة. يمكن أن يكون للتشجيع والدعم من أفراد الأسرة تأثير إيجابي على قرار الرجل بزيارة الطبيب. وفي العمل متخصصون أو برامج مساعدة الموظفين الصحة النفسيةفي مكان العمل يمكن أن يساعد الرجال على فهم حالتهم ومعالجة الاكتئاب باعتباره مرضًا حقيقيًا يحتاج إلى علاج.
الاكتئاب عند كبار السن
من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الشعور بالاكتئاب في سن الشيخوخة أمر طبيعي. في الواقع، العكس هو الصحيح: فمعظم كبار السن راضون عن حياتهم. في كثير من الأحيان، عندما يحدث الاكتئاب في سن الشيخوخة، يمكن اعتباره جزءًا طبيعيًا من عملية الشيخوخة. يسبب الاكتئاب غير المشخص وغير المعالج لدى كبار السن معاناة لا داعي لها للعائلات والفرد الذي يمكن أن يعيش حياة منتجة. عندما يذهب كبار السن إلى الطبيب، فإنهم عادة ما يشكون من مرض جسدي، ويترددون في مناقشة مشاعر اليأس، والحزن، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي عادة ما تجلب لهم المتعة؛ إنهم يترددون في الحديث عن الحزن الذي لا نهاية له بعد الفجيعة.
الاكتئاب عند الأطفال
لم يبدأ التعامل مع اكتئاب الأطفال على محمل الجد إلا في العقدين الماضيين. في حالة الاكتئاب، يتظاهر الطفل بالمرض، أو يرفض الذهاب إلى المدرسة، أو يتمسك بوالديه أو يخاف من موتهما. الأطفال الأكبر سنًا يعانون من الكآبة، ويواجهون مشاكل في المدرسة، ويكونون سلبيين، وغاضبين، ويشعرون بسوء الفهم. لأن معيار السلوك عند الأطفال هو في مختلف الأعمارمختلفة، قد يكون من الصعب تحديد ما تعنيه هذه الحالة: هل هو عمر "صعب" آخر أو اكتئاب. في بعض الأحيان يشعر الآباء بالقلق إزاء التغيرات في سلوك أطفالهم أو يلاحظ المعلم أن "طفلك لا يبدو مثل نفسه". في مثل هذه الحالات، قد يقترح طبيب الأطفال، بعد فحص الطفل واستبعاد احتمال إصابته بمرض جسدي، عرضه على طبيب نفسي، ويفضل أن يكون ذلك اخصائي اطفال. إذا كان العلاج مطلوبًا، سيقوم الطبيب النفسي بإدارة المريض، وإذا لزم الأمر، يصف الأدوية، وسيقدم الطبيب النفسي العلاج النفسي
التشخيص والعلاج
الخطوة الأولى في علاج الاكتئاب هي الفحص الطبي من قبل الطبيب. بعض الأدوية، وكذلك بعض الأمراض، مثل عدوى فيروسية، يمكن أن يسبب نفس أعراض الاكتئاب. لذلك، أولا وقبل كل شيء، لاستبعاد هذا الاحتمال، يجب على الطبيب إجراء الفحص البدني، والتحدث مع المريض وإجراء الاختبارات. لو أسباب جسديةيتم استبعاد الاكتئاب، ثم الفحص النفسي ضروري. ويمكن القيام بذلك إما عن طريق المعالج أو الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي.
أثناء الفحص التشخيصي يصبح واضحا الصورة الكاملةالتاريخ الطبي، أي متى ظهرت الأعراض الأولى، ومدة استمرارها، ومدى شدتها، وما إذا كان المريض قد أصيب بها من قبل، وإذا كان الأمر كذلك، ما إذا كان المريض قد خضع لدورة علاجية ونوعها. يجب على الطبيب طرح أسئلة حول تعاطي الكحول والمخدرات وما إذا كان المريض لديه أفكار عن الموت أو الانتحار. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن التاريخ معلومات حول ما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون قد أصيبوا بالاكتئاب، وما إذا كانوا قد تم علاجهم ونوع العلاج ومدى فعاليته.
أخيرًا، تقوم عملية التشخيص بفحص الحالة العقلية لتحديد ما إذا كانت أنماط الكلام أو أنماط التفكير أو الذاكرة تتأثر، كما يحدث أحيانًا في الاكتئاب أو مرض الهوس الاكتئابي.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على نتائج الفحص. يتم استخدام مضادات الاكتئاب المختلفة لعلاج الاكتئاب و أنواع مختلفةالعلاج النفسي. بعض الناس مع أشكال خفيفةلا يمكن علاج الاكتئاب إلا بالعلاج النفسي. غالبًا ما يتحسن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط إلى الشديد عندما يتناولون مضادات الاكتئاب. بالنسبة لغالبية المرضى أفضل طريقة- هذا العلاج المركب: توفر الأدوية راحة سريعة نسبيًا من الأعراض، ويساعدك العلاج النفسي على تعلم كيفية التعامل مع مشاكل الحياة، بما في ذلك الاكتئاب. اعتمادًا على التشخيص وشدة الأعراض، قد يصف طبيبك دواءً و/أو أحد أشكال العلاج النفسي المتعددة التي أثبتت فعاليتها في علاج الاكتئاب.
المساعدة الذاتية للاكتئاب
الاكتئاب يجعل الإنسان يشعر بالإرهاق وعدم القيمة والعجز وعدم القيمة. هذه الأفكار السلبيةوالمشاعر تجعل بعض الناس يستسلمون. من المهم جدًا أن نفهم وندرك أن هذه الآراء السلبية بحد ذاتها هي أعراض الاكتئاب، وعادةً لا تعكس الواقع. ويختفي التفكير السلبي بمجرد أن يبدأ العلاج في مفعوله. وفي هذه الأثناء، هناك أشياء يمكنك القيام بها بنفسك:
بالنظر إلى حالتك، حدد أهدافًا وغايات واقعية وتحمل قدرًا معقولاً من المسؤوليات.
قم بتقسيم الخطط الكبيرة إلى مكونات صغيرة، وحدد الأولويات وافعل ما يمكنك فعله وبالطريقة التي يمكنك القيام بها.
حاول أن تكون بين الناس وتثق بأحدهم؛ وهذا عادة ما يكون أفضل من أن تكون وحيدًا وسريًا.
شارك في الأنشطة التي يمكن أن ترفع معنوياتك.
قد تساعد التمارين الخفيفة أو الذهاب إلى السينما أو ممارسة الألعاب أو المشاركة في الأنشطة الدينية أو الاجتماعية أو غيرها من الأنشطة.
لا تتوقع تحسنًا فوريًا في مزاجك، افهم أنه سيتحسن تدريجيًا. التعافي يستغرق وقتا.
وينصح بتأجيل اتخاذ القرارات المهمة حتى انتهاء فترة الكساد. قبل اتخاذ قرار يتضمن تغييرًا كبيرًا (تغيير الوظيفة أو الزواج أو الطلاق)، ناقشه مع شخص يعرفك جيدًا ولديه رؤية أكثر موضوعية للموقف.
قليل من الناس ببساطة "يتخلصون" من الاكتئاب في مرحلة ما. لكنك ستشعر بالتحسن قليلاً كل يوم.
تذكر أن الأفكار الإيجابية ستحل محل الأفكار السلبية التي ليست أكثر من مجرد مظهر من مظاهر اكتئابك، والتي ستختفي بمجرد أن يبدأ الاكتئاب في الاستجابة للعلاج.
امنح عائلتك وأصدقائك الفرصة لمساعدتك.
كيف يمكن للعائلة والأصدقاء مساعدة شخص مصاب بالاكتئاب
أهم شيء يجب أن يفعله الشخص الذي يعاني من الاكتئاب هو مساعدته في التشخيص وبدء العلاج. وينبغي تشجيع الشخص على مواصلة العلاج حتى تبدأ الأعراض في التراجع (وهذا يستغرق عدة أسابيع)، أو البحث عن علاج آخر إذا لم يكن هناك تحسن. في بعض الحالات، تحتاج إلى تحديد موعد مع الطبيب ومرافقته إلى الموعد. قد يكون من الضروري التأكد من أن المريض يتناول الأدوية. من الضروري مساعدة المريض بكل الطرق الممكنة حتى يتبع أثناء العلاج تعليمات الطبيب فيما يتعلق باستخدامه مشروبات كحولية. ثانية نقطة مهمة– هذا هو الدعم العاطفي. هناك حاجة إلى التفاهم والصبر والرعاية والتشجيع. إشراك المريض في المحادثة والاستماع بعناية. لا تحتقر المشاعر المعبر عنها بل لفت انتباهه إلى الوضع الحقيقي وغرس الأمل. لا تتجاهل الكلمات المتعلقة بالانتحار. أخبر الطبيب المعالج للمريض عنهم. دعوة المريض للتنزه والطبيعة والسينما والمناسبات المختلفة. كن مثابرًا بلطف إذا تم رفض دعوتك. شجعيه على الانخراط في الأنشطة التي كان يستمتع بها سابقًا، مثل الهوايات أو الرياضة أو الأنشطة الدينية أو الثقافية، لكن لا تضغطي عليه للقيام بالكثير في وقت مبكر جدًا. يحتاج الشخص المصاب بالاكتئاب إلى الانحرافات والصحبة، لكن وضع الكثير من المتطلبات عليه لا يؤدي إلا إلى تفاقم مشاعر الفشل.
لا تلوم الشخص المصاب بالاكتئاب على اختلاق مرضه أو كسوله، ولا تتوقع منه "التخلص" من هذه الحالة في لحظة. في نهاية المطاف، من خلال تناول العلاج، يتعافى معظم الناس. ضع ذلك في الاعتبار وطمئن الشخص المكتئب أنه مع مرور الوقت والمساعدة سوف يشعر بالتحسن.
رئيس قسم العيادات الخارجية – K. A. Shemonaev
