الاكتئاب الهوسي هو مرض عقلي يتميز بالتغيرات المستمرة في الحالة المزاجية للشخص: من الاكتئاب الشديد إلى الابتهاج المذهل وفرط النشاط.
مع الاكتئاب الهوس، لا يستطيع الشخص السيطرة على عواطفه. الأشخاص المصابون بهذا المرض خجولون جدًا وهادئون في الحياة اليومية. في بعض الأحيان يحتوي سلوكهم على عناصر التعصب أو التدين. في العديد من المرضى، تتكرر مراحل الاكتئاب في كثير من الأحيان وتستمر لفترة أطول من الهوس. انتشار هذا المرض هو نفسه بين الرجال والنساء. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرحلة الاكتئاب من مرحلة الهوس.
يمكن أن تحدث تغيرات مزاجية للمريض على مدار أسبوع أو شهر أو حتى سنة. خلال الفترة "المشرقة" من المرض يكون الشخص هادئا ومتوازنا، ويمكن ملاحظة الضعف العام والنعاس.
تختلف شدة أعراض الهوس أو الاكتئاب من مريض لآخر.
يتم ملاحظة أعراض الاكتئاب الهوسي لأول مرة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. إذا ظهر هذا المرض لأول مرة طفولةثم يصاحبه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. يلعب النمط النفسي للشخص دورًا رئيسيًا في تطور المرض. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الاكتئاب الهوسي لدى الأفراد الذين يعانون من شخصية نفسية ودائرية.
الأسباب
- الاستعداد الوراثي. غالبا ما يحدث في الأشخاص الذين عانى أقاربهم من أمراض عقلية مختلفة: الصرع والفصام والاكتئاب؛
- الاضطرابات البيوكيميائية في الدماغ. أعراض الاكتئاببسبب انخفاض إنتاج السيروتونين.
- التغيرات الهرمونية. في أغلب الأحيان، تكون علامات المرض ناجمة عن انخفاض حاد في مستويات هرمون الاستروجين أو اضطراب في وظائف الأعضاء الغدة الدرقية. غالبًا ما تحدث التغيرات في مراحل المزاج عند النساء أثناء فترة ما قبل الحيض و سن اليأسأثناء الحمل، بعد الولادة.
- الإجهاد الحاد والمزمن.
- إصابات؛
- الآفات المعدية في الدماغ.
أعراض
يتميز الاكتئاب الهوسي بالموسمية في ظهور الأعراض - الربيع والخريف. في بداية المرض، يعاني الشخص من تغير طفيف في الحالة المزاجية.
مرحلة الهوس من المرض
تتجلى هذه المرحلة من المرض في شكل أعراض ارتفاع المزاج وفرط النشاط. 
يشعر الشخص بشكل غير متوقع بالسعادة والرفاهية. يبدو للمريض أنه يحب العالم كله. إنه متحمس وعيناه "تحترقان". يشعر الشخص بزيادة غير عادية في القوة - الجسدية والمعنوية. المريض متفائل بالمستقبل ويعتقد أنه قادر على التعامل مع جميع المشاكل. إنه يضع خططًا عظيمة في رأسه، ويضع لنفسه مهام كبيرة ومستحيلة في بعض الأحيان. في هذه اللحظة يكون الإنسان قادرًا على ارتكاب العديد من الأفعال المتهورة: الإقلاع عن التدخين عمل جديد، طلق زوجتك، وانتقل إلى مدينة أخرى. يزيل الإنسان من نفسه كل "المشابك" والمجمعات الداخلية ويبدأ بالنشاط الحياة الجنسيةمع شريك جديد.
زيادة النشاط والثرثرة تؤدي إلى تكوين معارف جديدة.
خلال هذه المرحلة من المرض، يكتشف بعض المرضى مواهب واختراعات غير عادية. يتحدث المريض كثيرًا ويغني وينشط جدًا. أحيانًا يعترف هو نفسه أن لسانه لا يستطيع مواكبة أفكاره.
في مرحلة الهوس من المرض، يتحدث الشخص بسرعة ولا يستطيع التركيز على الأشياء الصغيرة. انه صعب الإرضاء. يُظهر المريض أهمية مفرطة وعدم تسامح تجاه الآخرين.
يتجلى الاكتئاب الهوس في شكل زيادة اندفاع الشخص، الأمر الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى فضائح مع أحبائهم وأقاربهم. ويبدو له أن الجميع يقلل من قدراته ولا يفهم خططه. يتولى عدة مهام في نفس الوقت، لكنه لا يكمل أيًا منها.
خلال هذه الفترة، يكون المرضى عرضة لشرب الكحول والمخدرات. يكون الإنسان في عجلة من أمره باستمرار للوصول إلى مكان ما، فتقل حاجته للنوم والطعام. خلال هذه الفترة من المرض لا يشعر المريض بالخطر ولا يكون حذرا في تصرفاته وأفعاله مما قد يؤدي إلى الإصابة بالصدمة.
يبدأ بعض المرضى في الانخراط بنشاط بطريقة صحيةالحياة، الجري في الصباح، التبلل ماء بارد. يعتقد الشخص في مرحلة الهوس أنه يجب عليه تطوير نفسه وتعلم الغناء والرسم والرقص. يبدأ المرضى في حضور الأندية والأقسام ومجموعات النمو الشخصي بنشاط. يحاول بعض المرضى "إصابة" الآخرين بموقفهم الإيجابي، في محاولة للعثور على أشخاص متشابهين في التفكير في خططهم وأفكارهم. 
كلام المريض بصوت عال ومعبر. إنه روح الدعابة، يشعر وكأنه مثقف، لكن أحكامه سطحية. خلال هذه الفترة، يمكن للمرضى تغيير صورتهم فجأة، والبدء في ارتداء الملابس الزاهية ووضع الماكياج، وزيارة أماكن الترفيه.
لدى المريض في مرحلة الهوس موقف إيجابي تجاه الحياة. يبدو له أنه بدأ عمله حياة جديدة، وهو مختلف تمامًا عن الأخير، فهو “شخص مختلف تمامًا”.
ويصاحب الارتفاع العاطفي للمريض أحكام واستنتاجات غير صحيحة. يكتشف الشخص قدرات غير عادية. يسمع ويرى فقط ما يراه ضروريا لنفسه. بعض المرضى يعتبرون أنفسهم مثل الله.
مرحلة الاكتئاب من المرض
يكون الشخص في حالة مزاجية منخفضة. يشعر بالحزن والضعف. يبدو له أن حياته ليس لها معنى. يقضي اليوم كله في المنزل ولا يتواصل مع الناس. النساء يبكين عندما يتذكرن الحياة الماضية، لا أجد فيه شيئا من الخير. إنهم متشائمون بشأن المستقبل.
بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، تصبح ردود الفعل والحركات العقلية البطيئة مميزة. يبدأ بعض المرضى في إلقاء اللوم على الأشخاص من حولهم بسبب حياتهم "غير الناجحة". بعض المرضى تراودهم أفكار الانتحار.
يظهر المريض اللامبالاة الكاملة لجميع الأنشطة. خلال هذه الفترة، يشعر الكثير من الناس بالعجز واليأس. يكون الشخص سريع الانفعال، ومرتبكًا في أفكاره، ولا يستطيع التركيز على الأشياء الصغيرة. لديه حاجة كبيرة للنوم والراحة. يشعر المريض بأنه مرهق جسديًا وعقليًا للغاية.
خلال هذه الفترة، تعاني الكثير من النساء من مزاج مكتئب مصحوب بزيادة في الشهية، ويتناولن الكثير من الحلويات والأطعمة النشوية، ويكتسبن الكثير من الوزن.
يعاني بعض المرضى من فقدان الشهية خلال مرحلة الاكتئاب من المرض.
في الليل، لا يستطيع المرضى النوم. النوم سطحي، مع كوابيس. تظهر على المريض علامات القلق المتزايد. إنه قلق باستمرار بشأن حياة وصحة أحبائه.
وجه هؤلاء المرضى متوتر، وأعينهم لا ترمش.
في كثير من المرضى خلال هذه الفترة المرض 
هناك شكاوى حول الأمراض الجسدية: عدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، وآلام في المعدة، والإمساك. في النساء قد يكون هناك انتهاك الدورة الشهرية. تظهر الحياة للإنسان باللون "الرمادي". إنه لا يبتسم، ولا يتحدث، ومنغمس تمامًا في تجاربه الداخلية.
وقد يقع بعض المرضى في حالة من الذهول ويجلسون ويحدقون في نقطة واحدة لساعات. هناك تطرف آخر لهذا المرض عندما يبدأ المريض بالاندفاع حول الشقة والبكاء والصراخ وطلب المساعدة. في هذه اللحظة هو قادر على التصرفات المتهورة والانتحار.
التشخيص
في كثير من الأحيان، لا يستطيع المرضى أنفسهم تقييم درجة ظهور أعراض الهوس والاكتئاب بشكل مناسب. عادة ما يلاحظ أقارب المريض تغيرًا حادًا في الحالة المزاجية، وينصحونه باستشارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي. من أجل تشخيص المريض بشكل صحيح، من الضروري الاحتفاظ بمذكرات عن حالته النفسية والعاطفية. تحتاج النساء إلى استشارة طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء. قبل بدء العلاج، يحتاج بعض المرضى إلى فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية والإستروجين وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
مُعَالَجَة
يظهر المريض علاج معقدوالتي تشمل الطرق الطبية وغير الطبية. عند وصف المؤثرات العقلية، من الضروري استبعاد استخدام الكحول والمواد المخدرة في المرضى.
يعتمد علاج أعراض الاكتئاب الهوسي على عمر المريض، الأمراض المصاحبة، شدة مراحل المرض.
يوصف للمرضى العلاج النفسي و العلاج من الإدمان. خلال مرحلة الاكتئاب من المرض، يتم وصف الحبوب المنومة والمهدئات ومضادات الاكتئاب للشخص. خلال مرحلة الهوس، يشار إلى استخدام الأدوية المعيارية (فالبروات) ومستحضرات الليثيوم.
تساعد الأدوية المضادة للذهان في القضاء على الانفعالات لدى المريض.
إذا كانت علامات الهوس الاكتئابي ناتجة عن الاضطرابات الهرمونية، ثم يتم إجراء التصحيح الطبي من قبل طبيب الغدد الصماء. النساء الحوامل و فترة ما بعد الولادةلا يشار إلى العلاج بالأدوية العقلية، ويتم استخدام الأدوية العشبية المهدئات. في وقت التغيرات الهرمونية في الجسم الأنثوي (الحيض، وانقطاع الطمث، والحمل)، من الضروري الالتزام بنظام النوم والراحة. يوصى بكميات معتدلة للنساء تمرين جسدي(تمارين الصباح، اليوغا، السباحة) والمشي في الهواء الطلق.
قد لا يكون التهيج والقلق مجرد عواقب لأسبوع عمل شاق أو أي نكسات في حياتك الشخصية. قد لا يكون الأمر مجرد مشاكل في الأعصاب، كما يفضل الكثير من الناس التفكير. إذا شعر الشخص بعدم الراحة العقلية لفترة طويلة دون أي سبب وجيه ولاحظ تغيرات غريبة في السلوك، فمن المفيد طلب المساعدة من طبيب نفساني مؤهل. ربما الذهان.
مفهومان - جوهر واحد
في مصادر مختلفةومختلف الأدب الطبيمخصص للاضطرابات العقلية، يمكنك العثور على مفهومين قد يبدوان للوهلة الأولى متعارضين تمامًا في المعنى. هذه هي الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP) والاضطراب ثنائي القطب عدم صلاحية الطلب سارية(حاجِز). ورغم اختلاف التعريفات إلا أنها تعبر عن نفس الشيء وتتحدث عن نفس المرض النفسي.
والحقيقة هي أنه من عام 1896 إلى عام 1993، كان المرض العقلي، المعبر عنه في تغيير منتظم في مراحل الهوس والاكتئاب، يسمى اضطراب الهوس الاكتئابي. في عام 1993، فيما يتعلق بمراجعة المجتمع الطبي العالمي التصنيف الدوليالأمراض (ICD)، تم استبدال MDP باختصار آخر - BAR، والذي يستخدم حاليًا في الطب النفسي. لقد حدث هذا بسبب شيئين. أولاً، لا يكون الاضطراب ثنائي القطب مصحوبًا دائمًا بالذهان. ثانيًا، إن تعريف MDP لم يخيف المرضى أنفسهم فحسب، بل أدى أيضًا إلى نفور الآخرين منهم.
بيانات احصائية
الذهان الهوسي الاكتئابي هو اضطراب عقلي يصيب حوالي 1.5% من سكان العالم. علاوة على ذلك، فإن النوع ثنائي القطب من المرض أكثر شيوعًا عند النساء، والنوع أحادي القطب أكثر شيوعًا عند الرجال. حوالي 15% من المرضى يخضعون للعلاج مستشفيات الطب النفسي، يعانون على وجه التحديد من الذهان الهوسي الاكتئابي.
في نصف الحالات، يتم تشخيص المرض لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 44 عاما، في ثلث الحالات - في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاما، وفي كبار السن هناك تحول نحو مرحلة الاكتئاب. نادرًا ما يتم تأكيد تشخيص MDP لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، لأنه في هذه الفترة من الحياة، تكون التغيرات السريعة في المزاج مع غلبة الميول التشاؤمية هي القاعدة، لأن نفسية المراهق في طور التكوين.
خصائص الـ TIR
الذهان الهوسي الاكتئابي هو مرض عقلي تتناوب فيه مرحلتان - الهوس والاكتئاب - مع بعضهما البعض. خلال مرحلة الهوس من الاضطراب، يعاني المريض من زيادة هائلة في الطاقة، ويشعر بالارتياح، ويسعى جاهداً لتوجيه الطاقة الزائدة إلى اهتمامات وهوايات جديدة.
مرحلة الهوس، التي تستمر لفترة قصيرة جدًا (حوالي 3 مرات أقصر من مرحلة الاكتئاب)، تتبعها فترة "خفيفة" (استراحة) - فترة من الاستقرار العقلي. خلال فترة الاستراحة، لا يختلف المريض عن الشخص السليم عقليا. ومع ذلك، فإن التكوين اللاحق للمرحلة الاكتئابية من الذهان الهوسي الاكتئابي، الذي يتميز بالمزاج المكتئب، وانخفاض الاهتمام بكل ما يبدو جذابًا، والانفصال عن العالم الخارجي، وظهور الأفكار الانتحارية، أمر لا مفر منه.
أسباب المرض
كما هو الحال مع العديد من الأمراض العقلية الأخرى، فإن أسباب وتطور MDP ليست مفهومة تمامًا. وهناك عدد من الدراسات التي تبين أن هذا المرض ينتقل من الأم إلى الطفل. ولذلك فإن وجود جينات معينة والاستعداد الوراثي يعدان من العوامل المهمة لظهور المرض. كما لعبت الفشل في تطوير TIR دورًا مهمًا نظام الغدد الصماء، أي خلل في كمية الهرمونات.
في كثير من الأحيان يحدث هذا الخلل عند النساء أثناء الحيض وبعد الولادة وأثناء انقطاع الطمث. وهذا هو السبب في ملاحظة الذهان الهوسي الاكتئابي لدى النساء أكثر من الرجال. تظهر الإحصائيات الطبية أيضًا أن النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالاكتئاب بعد الولادة أكثر عرضة لحدوث وتطور MDP.
ضمن أسباب محتملةيشمل تطور الاضطراب العقلي أيضًا شخصية المريض وسماتها الرئيسية. الأشخاص الذين ينتمون إلى نوع الشخصية الكئيبة أو الإحصائية هم أكثر عرضة لحدوث MDP من غيرهم. هُم سمة مميزةهي نفسية متحركة، والتي يتم التعبير عنها في فرط الحساسية والقلق والشك، تعب، رغبة غير صحية في الانتظام، وكذلك في العزلة.
تشخيص الاضطراب
في معظم الحالات، من السهل جدًا الخلط بين الذهان الهوس الاكتئابي ثنائي القطب وبين الاضطرابات النفسية الأخرى، على سبيل المثال. اضطرابات القلقأو مع بعض أنواع الاكتئاب. لذلك، يستغرق الأمر بعض الوقت من قبل طبيب نفسي لتشخيص MDP بثقة. تستمر الملاحظات والفحوصات على الأقل حتى يتم تحديد المريض بوضوح على أنه مهووس و مرحلة الاكتئابالدول المختلطة.
يتم جمع سوابق المريض باستخدام اختبارات الانفعالية والقلق والاستبيانات. يتم إجراء المحادثة ليس فقط مع المريض، ولكن أيضا مع أقاربه. الغرض من المحادثة هو النظر الصورة السريريةومسار المرض. تشخيص متباينيسمح للمريض بالاستبعاد مرض عقليالذين لديهم أعراض وعلامات مشابهة للذهان الهوسي الاكتئابي (الفصام، العصاب والذهان، الاضطرابات العاطفية الأخرى).
يشمل التشخيص أيضًا فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي واختبارات الدم المختلفة. إنها ضرورية لاستبعاد الأمراض الجسدية والتغيرات البيولوجية الأخرى في الجسم التي قد تؤدي إلى حدوث اضطرابات عقلية. وهذا، على سبيل المثال، هو خلل في نظام الغدد الصماء، الأورام السرطانية، الالتهابات المختلفة.
مرحلة الاكتئاب من MDP
عادة ما تستمر مرحلة الاكتئاب لفترة أطول من مرحلة الهوس وتتميز في المقام الأول بثلاثة أعراض: المزاج المكتئب والمتشائم، والتفكير البطيء وتثبيط الحركات والكلام. خلال مرحلة الاكتئاب، غالبًا ما تتم ملاحظة تقلبات مزاجية، من الاكتئاب في الصباح إلى الإيجابية في المساء.
إحدى العلامات الرئيسية للذهان الهوسي الاكتئابي خلال هذه المرحلة هي فقدان حاد في الوزن (يصل إلى 15 كجم) بسبب قلة الشهية - يبدو الطعام لطيفًا ولا طعم له بالنسبة للمريض. النوم منزعج أيضًا - يصبح متقطعًا وسطحيًا. قد يعاني الشخص من الأرق.
على نحو متزايد المزاج الاكتئابيتكثف الأعراض والمظاهر السلبية للمرض. عند النساء، قد تكون علامة الذهان الهوسي الاكتئابي خلال هذه المرحلة هي التوقف المؤقت للحيض. ومع ذلك، فإن الزيادة في الأعراض من المرجح أن تكون تباطؤًا في عملية الكلام والتفكير لدى المريض. من الصعب العثور على الكلمات والتواصل مع بعضها البعض. ينسحب الإنسان على نفسه ويتخلى عن العالم الخارجي وأي اتصالات.
في الوقت نفسه، تؤدي حالة الشعور بالوحدة إلى ظهور مثل هذه المجموعة الخطيرة من أعراض الذهان الهوس الاكتئابي مثل اللامبالاة والحزن والمزاج المكتئب للغاية. يمكن أن يسبب للمريض أفكار انتحارية في رأسه. خلال مرحلة الاكتئاب، يحتاج الشخص المصاب بـ MDP إلى مساعدة متخصصة. الرعاىة الصحيةوالدعم من أحبائهم.
مرحلة الهوس من MDP
على عكس مرحلة الاكتئاب، فإن ثالوث أعراض مرحلة الهوس يكون معاكسًا تمامًا بطبيعته. هذا مزاج مرتفععاصف نشاط عقلىوسرعة الحركة والكلام.
مرحلة الهوسيبدأ عندما يشعر المريض بزيادة في القوة والطاقة، والرغبة في القيام بشيء ما في أقرب وقت ممكن، لتحقيق نفسه في شيء ما. وفي الوقت نفسه يطور الشخص اهتمامات وهوايات جديدة وتتوسع دائرة معارفه. أحد أعراض الذهان الهوسي الاكتئابي في هذه المرحلة هو الشعور بالطاقة الزائدة. يكون المريض مبتهجًا ومبهجًا إلى ما لا نهاية، ولا يحتاج إلى النوم (يمكن أن يستمر النوم من 3 إلى 4 ساعات)، ويضع خططًا متفائلة للمستقبل. خلال مرحلة الهوس، ينسى المريض مؤقتا الإهانات والإخفاقات السابقة، لكنه يتذكر أسماء الأفلام والكتب والعناوين والأسماء وأرقام الهواتف التي فقدت في الذاكرة. خلال مرحلة الهوس، تزداد فعالية الذاكرة قصيرة المدى - يتذكر الشخص كل ما يحدث له تقريبًا في لحظة معينة من الزمن.
على الرغم من المظاهر التي تبدو مثمرة لمرحلة الهوس للوهلة الأولى، إلا أنها لا تصب في مصلحة المريض على الإطلاق. لذلك، على سبيل المثال، الرغبة العنيفة في تحقيق الذات في شيء جديد والرغبة الجامحة في النشاط النشط عادة لا تنتهي بشيء جيد. نادراً ما يكمل المرضى خلال مرحلة الهوس أي شيء. علاوة على ذلك، فإن الثقة المتضخمة في نقاط القوة والحظ الخارجي خلال هذه الفترة يمكن أن تدفع الشخص إلى اتخاذ إجراءات متهورة وخطيرة. هذه رهانات كبيرة في المقامرة والإنفاق غير المنضبط الموارد الماليةوالجماع غير الشرعي وحتى ارتكاب جريمة من أجل الحصول على أحاسيس وعواطف جديدة.
عادة ما تكون المظاهر السلبية لمرحلة الهوس مرئية على الفور بالعين المجردة. تشمل أعراض وعلامات الذهان الهوسي الاكتئابي في هذه المرحلة أيضًا الكلام السريع للغاية مع ابتلاع الكلمات وتعبيرات الوجه النشطة والحركات الكاسحة. حتى التفضيلات في الملابس قد تتغير - فهي تصبح أكثر جاذبية وألوانًا زاهية. خلال مرحلة الذروة من مرحلة الهوس، يصبح المريض غير مستقر، وتتحول الطاقة الزائدة إلى عدوانية شديدة وتهيج. إنه غير قادر على التواصل مع أشخاص آخرين، قد يشبه خطابه ما يسمى okroshka اللفظي، كما هو الحال في الفصام، عندما يتم تقسيم الجمل إلى عدة جمل غير متسقة منطقيا. صديق ذو صلةمع صديق الأجزاء.
علاج الذهان الهوسي الاكتئابي
الهدف الرئيسي للطبيب النفسي في علاج المريض المصاب بـ MDP هو تحقيق فترة من مغفرة مستقرة. ويتميز بإضعاف جزئي أو شبه كامل لأعراض الاضطراب الموجود. لتحقيق هذا الهدف، من الضروري استخدام أدوية خاصة (العلاج الدوائي)، والتحول إلى أنظمة خاصة التأثير النفسيعلى المريض (العلاج النفسي). اعتمادًا على شدة المرض، يمكن أن يتم العلاج نفسه إما في العيادة الخارجية أو في المستشفى.
- العلاج الدوائي.
لأن الذهان الهوس الاكتئابي خطير للغاية اضطراب عقلي، ولا يمكن علاجه دون تناول الأدوية. مجموعة الأدوية الرئيسية والأكثر استخدامًا أثناء علاج مرضى الاضطراب ثنائي القطب هي مجموعة مثبتات المزاج، وتتمثل مهمتها الرئيسية في استقرار الحالة المزاجية للمريض. تنقسم أدوات التطبيع إلى عدة مجموعات فرعية، من بينها تلك التي تستخدم في الغالب على شكل أملاح.
بالإضافة إلى أدوية الليثيوم، قد يصف الطبيب النفسي، اعتمادًا على الأعراض التي يلاحظها المريض، أدوية مضادة للصرع ذات تأثير مهدئ. هذه هي حمض فالبرويك، كاربامازيبين، لاموتريجين. في حالة الاضطراب ثنائي القطب، يكون تناول مثبتات المزاج مصحوبًا دائمًا بمضادات الذهان، التي لها تأثير مضاد للذهان. أنها تبطئ عملية الإرسال نبضات عصبيةفي أنظمة الدماغ حيث يعمل الدوبامين كناقل عصبي. تستخدم مضادات الذهان في المقام الأول خلال مرحلة الهوس.
من الصعب جدًا علاج المرضى الذين يعانون من MDP دون تناول مضادات الاكتئاب مع مثبتات المزاج. يتم استخدامها للتخفيف من حالة المريض خلال مرحلة الاكتئاب من الذهان الهوسي الاكتئابي لدى الرجال والنساء. تعمل هذه المؤثرات العقلية على تخفيف كمية السيروتونين والدوبامين في الجسم ضغط عاطفي، ومنع تطور الكآبة واللامبالاة.
- العلاج النفسي.
ويتكون هذا النوع من المساعدة النفسية، مثل العلاج النفسي، من لقاءات منتظمة مع الطبيب المعالج، يتعلم خلالها المريض كيف يتعايش مع مرضه، وكيف شخص عادي. تساعد التدريبات المختلفة والاجتماعات الجماعية مع المرضى الآخرين الذين يعانون من اضطراب مماثل إلى فردلا يقتصر الأمر على فهم مرضك بشكل أفضل فحسب، بل يتعرف أيضًا على المهارات الخاصة للتحكم في الأعراض السلبية للاضطراب وتخفيفها.
ويلعب مبدأ “التدخل الأسري” دورًا خاصًا في عملية العلاج النفسي، والذي يتمثل في الدور الرائد للأسرة في تحقيق الراحة النفسية للمريض. أثناء العلاج، من المهم للغاية خلق جو من الراحة والهدوء في المنزل، لتجنب أي مشاجرات وصراعات، لأنها تضر بنفسية المريض. ويجب أن يعتاد هو وأسرته على فكرة حتمية ظهور مظاهر الاضطراب في المستقبل وحتمية اتخاذ الأدوية.
التشخيص والحياة مع TIR
لسوء الحظ، فإن تشخيص المرض في معظم الحالات ليس مواتيا. في 90٪ من المرضى، بعد ظهور المظاهر الأولى لمرض MDP، تتكرر النوبات العاطفية مرة أخرى. علاوة على ذلك، فإن ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص لفترة طويلة يعانون من الإعاقة. في ما يقرب من ثلث المرضى، يتميز الاضطراب بالانتقال من مرحلة الهوس إلى مرحلة الاكتئاب، مع عدم وجود "فترات مشرقة".
على الرغم من اليأس الظاهر من المستقبل مع تشخيص MDP، فمن الممكن تمامًا أن يعيش الشخص حياة طبيعية عادية معه. الاستخدام المنهجي لمثبتات الحالة المزاجية وغيرها من المؤثرات العقلية يسمح لك بتأخير بداية المرحلة السلبية، مما يزيد من مدة "الفترة المشرقة". يستطيع المريض العمل وتعلم أشياء جديدة والانخراط في شيء ما وقيادة أسلوب حياة نشط والخضوع للعلاج في العيادات الخارجية من وقت لآخر.
تم تشخيص إصابة العديد من الأشخاص بـ MDP شخصيات مشهورةوالممثلين والموسيقيين والأشخاص المرتبطين بالإبداع بطريقة أو بأخرى. هؤلاء هم المطربين والممثلين المشهورين في عصرنا: ديمي لوفاتو، بريتني سبيرز، جيم كاري، جان كلود فان دام. علاوة على ذلك، هؤلاء فنانون وموسيقيون وشخصيات تاريخية بارزة ومشهورة عالميًا: فنسنت فان جوخ ولودفيج فان بيتهوفن وربما حتى نابليون بونابرت نفسه. وبالتالي، فإن تشخيص MDP ليس حكما بالإعدام، فمن الممكن ليس فقط وجوده، ولكن أيضا التعايش معه.
خلاصة عامة
الذهان الهوس الاكتئابي هو اضطراب عقلي تحل فيه مراحل الاكتئاب والهوس محل بعضها البعض، تتخللها ما يسمى بفترة الضوء - فترة مغفرة. تتميز مرحلة الهوس بزيادة القوة والطاقة لدى المريض، ومزاج مرتفع بشكل غير معقول ورغبة لا يمكن السيطرة عليها في العمل. على العكس من ذلك، تتميز المرحلة الاكتئابية بالمزاج المكتئب واللامبالاة والحزن وتأخر الكلام والحركات.
تعاني النساء من MDP أكثر من الرجال. ويرجع ذلك إلى الاضطرابات في نظام الغدد الصماء والتغيرات في كمية الهرمونات في الجسم أثناء الحيض وانقطاع الطمث وبعد الولادة. على سبيل المثال، أحد أعراض الذهان الهوسي الاكتئابي لدى النساء هو التوقف المؤقت للحيض. يتم علاج المرض بطريقتين: عن طريق تناول الأدوية النفسية، وعن طريق العلاج النفسي. لسوء الحظ، فإن تشخيص الاضطراب غير مواتٍ: قد يعاني جميع المرضى تقريبًا من نوبات عاطفية جديدة بعد العلاج. ومع ذلك، مع الاهتمام المناسب بالمشكلة، يمكنك أن تعيش حياة كاملة ونشطة.
في الطب النفسي الحديث تشخيص شائع جدًا يؤثر على البشرية. يرتبط مظهرهم بالكوارث العالمية والمشاكل الشخصية للناس والتأثير بيئةوعوامل أخرى.
الناس، تحت ضغط المشاكل، لا يمكن أن يقعوا فيها فقط حالة الاكتئاب، ولكن أيضا الهوس.
أصل المرض
ما هو الذهان الهوسي الاكتئابي يمكن تفسيره بكلمات بسيطة: هذا ما يُطلق عليه عادةً حالة التناوب الدوري بين الخمول والكامل اكتئاب.
في الطب النفسي، يسمي الخبراء هذا المرض الذي يتميز بظهور حالتين قطبيتين متناوبتين بشكل دوري تختلفان في المؤشرات النفسية الجسدية: الهوس والاكتئاب (يتم استبدال الإيجابية بالسلبية).
هذا المرضفي كثير من الأحيان في الأدبيات المتعلقة بالطب النفسي، والتي تدرس أيضًا MDP، يشار إليه باسم "الهوس الاكتئابي" أو "الاضطراب ثنائي القطب".
الأنواع (المراحل)
يتدفق في اثنين نماذج:
- مرحلة الاكتئاب،
- مرحلة الهوس.
مرحلة الاكتئابيصاحبه ظهور مزاج مكتئب متشائم لدى الشخص المريض، و مرحلة الهوسيتم التعبير عن الاضطراب ثنائي القطب بمزاج بهيج غير محفز.
بين هذه المراحل، يخصص الأطباء النفسيون فترة زمنية - استراحة
حيث يحتفظ خلالها المريض بجميع سمات شخصيته.
اليوم، وفقا للعديد من الخبراء في مجال الطب النفسي، لم يعد الذهان الهوس الاكتئابي مرضا منفصلا. في دورها اضطراب ذو اتجاهينهو تناوب الهوس والاكتئاب، ويمكن أن تتراوح مدته من أسبوع إلى عامين. يمكن أن تكون فترة الاستراحة التي تفصل بين هذه المراحل طويلة - من 3 إلى 7 سنوات - أو يمكن أن تكون غائبة تمامًا.
أسباب المرض
يصنف الأطباء النفسيون الذهان الهوسي الاكتئابي على أنه نوع جسمي سائد
. في أغلب الأحيان يكون هناك مرض من هذا النوع وراثيمرض ينتقل من الأم إلى الطفل.
الأسباب
يكمن الذهان في تعطيل النشاط الكامل للمراكز العاطفية الموجودة في المنطقة تحت القشرية. يمكن أن تؤدي الأعطال في عمليات الإثارة والتثبيط التي تحدث في الدماغ إلى ظهور الاضطراب ثنائي القطب لدى الشخص.
يمكن أيضًا اعتبار العلاقات مع الآخرين والتواجد في حالة من التوتر من أسباب الذهان الهوسي الاكتئابي.
الأعراض والعلامات
غالبًا ما يصيب الذهان الهوسي الاكتئابي النساء أكثر من الرجال. إحصائيات الحالة: لكل 1000 الأشخاص الأصحاءيمثل 7 مرضى في العيادات النفسية.
في الطب النفسي، الذهان الهوس الاكتئابي لديه عدد من أعراض يتجلى في مراحل المرض. في المراهقين العلامات هي نفسها، وأحيانا أكثر وضوحا.
تبدأ مرحلة الهوس عند الشخص بما يلي:
- تغيرات في التصور الذاتي،
- ظهور الحيوية حرفياً من العدم،
- المد القوة البدنيةوطاقة غير مسبوقة
- فتح ريح ثانية،
- اختفاء المشاكل القمعية السابقة.
الشخص المريض الذي كان يعاني من أي أمراض قبل بدء المرحلة فجأة بأعجوبةيتخلص منهم. ويبدأ في تذكر كل اللحظات الجميلة من حياته التي عاشها في الماضي، ويمتلئ عقله بالأحلام والأفكار المتفائلة. مرحلة الهوس في الاضطراب ثنائي القطب تزيح كل السلبية والأفكار المرتبطة بها. 
إذا كان لدى الشخص صعوبات، فهو ببساطة لا يلاحظها.
بالنسبة للمريض، يظهر العالم بألوان زاهية، وترتفع حاسة الشم لديه براعم التذوق. يتغير أيضًا خطاب الشخص، ويصبح أكثر تعبيرًا وأعلى صوتًا، ويصبح لديه حيوية في التفكير وتحسن في الذاكرة الميكانيكية.
تغير مرحلة الهوس الوعي البشري لدرجة أن المريض يحاول رؤية الأشياء الإيجابية فقط في كل شيء، فهو راضٍ عن الحياة، وهو مبتهج وسعيد ومتحمس باستمرار. يتفاعل بشكل سلبي مع النقد الخارجي، لكنه يتولى بسهولة أي مهمة، وتوسيع نطاق اهتماماته الشخصية واكتساب معارف جديدة في سياق أنشطته. المرضى الذين يفضلون أن يعيشوا حياة خاملة ومبهجة، يحبون زيارة أماكن الترفيه، وكثيرًا ما يغيرون شركاءهم الجنسيين. هذه المرحلة أكثر شيوعًا بالنسبة للمراهقين والشباب الذين يعانون من فرط الرغبة الجنسية.
لا تستمر مرحلة الاكتئاب بشكل مشرق وملون. يصاب المرضى المقيمون فيه فجأة بحالة حزن لا يحفزها أي شيء ويصاحبها خمول وظيفة المحركوبطء عمليات التفكير. في الحالات الشديدةقد يقع الشخص المريض في ذهول اكتئابي (خدر كامل في الجسم).
قد يواجه الأشخاص ما يلي: أعراض:
- مزاج حزين
- فقدان القوة البدنية،
- ظهور أفكار انتحارية ،
- الشعور بعدم الجدارة تجاه الآخرين،
- الفراغ المطلق في الرأس (قلة الأفكار).
مثل هؤلاء الأشخاص، الذين يشعرون بعدم الفائدة للمجتمع، لا يفكرون في الانتحار فحسب، بل غالبًا ما ينهون وجودهم المميت في هذا العالم بهذه الطريقة بالضبط.
يتردد المرضى في التواصل اللفظي مع الآخرين ويترددون بشدة في الإجابة حتى على أبسط الأسئلة.
مثل هؤلاء الناس يرفضون النوم والطعام. في كثير من الأحيان ضحايا هذه المرحلة المراهقين الذين بلغوا سن 15 عامًا أكثر من في حالات نادرةيعاني منه الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
تشخيص المرض
يجب على الشخص المريض أن يخضع لفحص كامل يتضمن ما يلي: طُرق، كيف:
1. تخطيط كهربية الدماغ.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
3. التصوير الشعاعي.
ولكن ليس فقط هذه الأساليب هي التي تستخدم لإجراء الاختبارات. 
يمكن حساب وجود الذهان الهوسي الاكتئابي عن طريق استطلاعات الرأيو الاختبارات.
في الحالة الأولى، يحاول المتخصصون رسم تاريخ للمرض من كلام المريض وتحديد الاستعداد الوراثي، وفي الحالة الثانية، بناءً على الاختبارات، يتم تحديد اضطراب الشخصية ثنائي القطب.
سيساعد اختبار الاضطراب ثنائي القطب الطبيب النفسي ذي الخبرة على تحديد درجة انفعالية المريض أو إدمان الكحول أو المخدرات أو أي إدمان آخر (بما في ذلك إدمان القمار)، وتحديد مستوى نسبة نقص الانتباه والقلق وما إلى ذلك.
علاج
يتضمن الذهان الهوس الاكتئابي العلاج القادم:
- العلاج النفسي. ويتم هذا العلاج على شكل جلسات علاج نفسي (جماعي، فردي، عائلي). هذا النوع من مساعدة نفسيةيسمح للأشخاص الذين يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي بإدراك مرضهم والتعافي منه تمامًا.
متلازمة الهوس، ما هي؟ من الصعب العثور على مرض آخر يشعر فيه الشخص بالارتياح كما هو الحال مع متلازمة الهوس. بالإضافة إلى ذلك، تحدث المظاهر الأولى للهوس لدى معظم المرضى في سن العشرين، عندما يعيش الناس بالفعل في نشوة مستمرة ولا يفكرون في المرض أو الموت، ولكن على العكس من ذلك، يؤمنون بما لا نهاية لحياتهم.
يحدث تطور متلازمة الهوس للأسباب التالية:
- اضطراب عمل مناطق الدماغ المسؤولة عن الخلفية العاطفية والحالة المزاجية للشخص.
- الاستعداد الوراثي. ومن الجدير التأكيد على أن الاستعداد وليس علم الأمراض نفسه هو الذي ينتقل من الآباء إلى الأبناء. أي أن الهوس قد لا يتطور لدى أحفاد الأشخاص الذين يعانون من مرض مماثل. تلعب البيئة التي ينمو فيها الشخص ويتطور دورًا كبيرًا هنا.
- الخلل الهرموني، على سبيل المثال، نقص هرمون السعادة - السيروتونين.
- وفقًا لعدد من الباحثين، فإن جنس الأشخاص وعمرهم مهمان أيضًا. على سبيل المثال، لوحظ استعداد أكبر لمتلازمة الهوس لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثين عاما.
أعراض المرض
يمكن الاشتباه في متلازمة الهوس على الأقل سبعة أيامثلاث مرات أو أكثر في اليوم، يشعر المريض بما يلي: أعراض:
- شعور غير معقول بالغمر بالسعادة والبهجة والتفاؤل.
- تغيرات مفاجئة من الفرح إلى الغضب والوقاحة والتهيج.
- انخفاض الحاجة إلى النوم، وزيادة الطاقة.
- الذهول.
- الثرثرة التي لا تعرف الكلل بالإضافة إلى زيادة معدل الكلام.
- تدفق الأفكار الجديدة.
- زيادة الرغبة الجنسية.
- وضع خطط عظيمة باستمرار لا يمكن تحقيقها في معظمها.
- اتخاذ قرارات خاطئة والتعبير عن أحكام غير صحيحة.
- الإفراط في تقدير الذات والإيمان بالقوى الخارقة للطبيعة.
- سلوك خطير على الحياة والصحة.
- أثناء الانتقال إلى الذهان، يكون التطور ممكنًا. ومن المثير للاهتمام أن البعض على نطاق واسع معروف للعالمالمساعي الفاشلة في العلوم أو الأعمال أو الفن تحمل كل السمات المميزة للهوس. بعد كل شيء، يؤمن الناس بقدراتهم الفنية الفريدة أو أفكارهم التجارية المعصومة من الخطأ.
أنواع علم الأمراض
تتضمن الخصائص السريرية لمتلازمة الهوس تقسيم مظاهرها إلى حالتين رئيسيتين:
1) هوس خفيف. إنه يمثل الأكثر شكل خفيفالمظاهر التي قد لا تتطور إلى مرض. الهوس الخفيف يعطي الشخص انطباعات ممتعة فقط - فهو يشعر بالارتياح ويعمل بشكل منتج بشكل مدهش. تأتي الأفكار إلى رأسك في دفق مستمر، ويختفي الخجل، ويظهر الاهتمام بالأشياء التي كانت تبدو كل يوم في السابق. يمتلئ الإنسان بالنشوة والقوة والشعور بالقدرة المطلقة. هناك رغبة في الإغواء والاستسلام للإغراء.
2) هوس. هناك تدريجيًا العديد من الأفكار وتدور في رأسك بسرعة كبيرة بحيث يصبح من المستحيل تتبعها ويؤدي الوضوح إلى الارتباك. يظهر النسيان والخوف والغضب والشعور بالوقوع في نوع من الفخ. يتم أيضًا تحديد متلازمة الهوس بجنون العظمة، حيث يكون لدى المريض أفكار وهمية عن الاضطهاد والعلاقات تضاف إلى الصورة الرئيسية للمرض.
علاج المرض
يتم علاج متلازمة الهوس بمساعدة مضادات الذهان، - البنزوديازيبين أو أملاح الليثيوم، والتي تساعد على التخلص من النشاط الزائد والعدائية والتهيج. في الوقت نفسه، يتم وصف مثبتات المزاج. نظرًا لأنه مع المظاهر الواضحة لمتلازمة الهوس، يصبح المرضى غير قابلين للتنبؤ ويبدأون في التصرف بشكل محفوف بالمخاطر، وهناك حاجة إلى دخولهم إلى المستشفى.
فيديو: مثال على متلازمة الهوس
الهوس والاكتئاب ( الاكتئاب ثنائي القطبأو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب) هو مرض نفسي المنشأ يصاحبه تقلبات مزاجية متكررة ومفاجئة. يجب حماية المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاكتئاب بكل الطرق الممكنة من جميع أنواع الضغوطات والضغوط حالات الصراع. يجب أن تكون البيئة العائلية مريحة قدر الإمكان. ومن الجدير بالذكر أنه يختلف تمامًا عن الاكتئاب العادي.
سنخبرك في هذه المقالة ما هو الاكتئاب الهوسي، وننظر إلى أسبابه وأعراضه، ونخبرك بكيفية تشخيصه، ونحدد أيضًا طرق العلاج.
يتكون اسم المرض نفسه من تعريفين: الاكتئاب هو حالة من الاكتئاب، والهوس هو درجة مفرطة وشديدة من الإثارة. أولئك الذين يعانون من هذا المرض يتصرفون بشكل غير لائق، مثل أمواج البحر - هادئة أحيانا، وأحيانا عاصفة.
لقد ثبت أن مرض الهوس الاكتئابي هو استعداد وراثي يمكن أن ينتقل عبر الأجيال. في كثير من الأحيان، لا ينتقل حتى المرض نفسه، ولكن الاستعداد له فقط. كل هذا يتوقف على بيئة الشخص المتنامي. وبالتالي فإن السبب الرئيسي هو الوراثة. سبب آخر يمكن أن يسمى الخلل الهرموني بسبب أي شيء في الحياة.
لا يعلم الجميع كيف يظهر المرض. وكقاعدة عامة، يحدث هذا بعد أن يبلغ الطفل 13 عامًا. لكن تطوره بطيء، في هذا العصر لم يتم ملاحظته بعد شكل حادبالإضافة إلى ذلك، فهو مشابه، ولكن لديه عدد من الاختلافات. المريض نفسه لا يعلم بالمرض. ومع ذلك، يمكن للوالدين ملاحظة المتطلبات الأساسية.
يجب الانتباه إلى عواطف الطفل - مع هذا المرض يتغير المزاج بشكل حاد من الاكتئاب إلى الإثارة والعكس صحيح.
إذا تركت كل شيء للصدفة ولم تقدم المساعدة في الوقت المناسب للمريض المساعدة الطبية، ثم بعد مرور بعض الوقت سوف تتحول المرحلة الأولية إلى مرض خطير – 
التشخيص
التعرف على الهوس وتشخيصه متلازمة الاكتئابإنه أمر صعب للغاية ولا يستطيع القيام بذلك إلا معالج نفسي ذو خبرة. تحدث طبيعة المرض على شكل طفرات، ويتم استبدال الاكتئاب بالإثارة، ويتم استبدال الخمول بالنشاط المفرط، مما يجعل من الصعب التعرف عليه. حتى في مرحلة الهوس الواضحة، قد يعاني المريض من تخلف عقلي وقدرات فكرية ملحوظة.
يتعرف المعالجون النفسيون أحيانًا على أشكال خفيفة من المرض، تسمى دوروية المزاج، لدى 80٪ من الأشخاص الأصحاء ظاهريًا.
كقاعدة عامة، تستمر مرحلة الاكتئاب بشكل واضح وواضح، لكن مرحلة الهوس هادئة نسبيًا ولا يمكن التعرف عليها إلا من قبل طبيب أعصاب ذي خبرة.
ولا يمكن ترك هذه الحالة للصدفة، بل يجب علاجها.
وفي الحالات المتقدمة قد يتدهور الكلام وقد يظهر التخلف الحركي. في شكل متطرف وشديد سوف يسقط المريضمذهول وصامت. سوف قطع الاتصال وظائف مهمة: سيتوقف عن الشرب والأكل وإشباع الاحتياجات الطبيعية بشكل مستقل ومن ثم الاستجابة بشكل عام العالم.
في بعض الأحيان يكون لدى المريض أفكار وهمية، ويمكنه تقييم الواقع بألوان زاهية بشكل مفرط لا علاقة لها بالواقع.
سوف يميز أخصائي ذو خبرة على الفور هذا المرض عن الكآبة العادية. قوي التوتر العصبيسيتم التعبير عنها في وجه متوتر وعيون غير مغمضة. من الصعب دعوة مثل هذا الشخص للحوار، فسيكون مقتضبا ويمكن إغلاقه بشكل عام.
الأعراض الرئيسية لحالة الهوس:
- النشوة جنبا إلى جنب مع التهيج.
- تضخم احترام الذات والشعور بأهمية الذات؛
- يتم التعبير عن الأفكار بشكل مثير للشفقة، وغالبا ما يقفز المريض من موضوع إلى آخر؛
- فرض التواصل والثرثرة المفرطة.
- الأرق، وانخفاض الحاجة إلى النوم.
- - الإلهاء المستمر بمهام ثانوية لا علاقة لها بجوهر الأمر؛
- النشاط المفرط في العمل وفي التواصل مع أحبائهم؛
- الاختلاط.
- الرغبة في إنفاق المال والمخاطرة؛
- نوبات مفاجئة من العدوان والتهيج الشديد.
في مراحل لاحقة - الوهم، وعدم كفاية الإدراك للحاضر.
أعراض الاكتئاب:
- الشعور بالنقص، ونتيجة لذلك، تدني احترام الذات؛
- البكاء المستمر والأفكار غير المنسقة.
- حزن متواصل، شعور بعدم الجدوى واليأس؛
- اللامبالاة ونقص الطاقة الحيوية.
- حركات فوضوية وفوضوية وصعوبة في التحدث ووعي منفصل.
- أفكار حول الموت.
- تغير الموقف تجاه الطعام - من الشهية القوية إلى خسارته الكاملة؛
- النظرة المتغيرة، "الأيدي خارج مكانها" - في حالة حركة دائمة؛
- زيادة إدمان المخدرات.
في الحالات الشديدة، يتجلى الاكتئاب الهوسي لدى المريض في شكل خدر وفقدان السيطرة على النفس.
علاج
من الضروري العلاج الهوس والاكتئابتحت اشراف متخصص .
يتم العلاج على عدة مراحل. أولا، يقوم الطبيب بتحليل الأعراض، ثم يصف دورة من الأدوية، والتي يتم اختيارها بشكل فردي بحت. إذا كان هناك تثبيط عاطفي، واللامبالاة، يتم وصف الأدوية للمريض، والتي يجب أن تؤخذ عندما يكون متحمسا
