في علم العظام، يوجد نموذجان متعارضان للميكانيكا الحيوية لمنجل المخ في وقت واحد وبشكل متساوٍ.

الدماغ المنجل، أو المنجل الدماغ الكبيرويعرف أيضًا باسم منجل المخ.

من المعروف أن علم العظام هو علم دقيق. وكما هو الحال في كل علم دقيق، في العلاج العظمي، يوجد نموذجان متعارضان صالحان بشكل متزامن ومتساوي للميكانيكا الحيوية لمنجل المخ. دعونا نحاول أن نفهم كليهما.

التنقل المنجلي نموذج رقم 1

هذا نموذج ميكانيكي ومنطقي للغاية، ويتكون مما يلي.

ومنجل المخ، والخيمة المخيخية، وعناصر أخرى صلبة سحايا المخ (الأم الجافية، pachymeninx) هي نظام من أغشية التوتر المتبادل، أو نظام الشد(الشدة). في بعض الأحيان في الترجمات المبكرة للنصوص العظمية الأجنبية تسمى هذه العناصر من الأم الجافية الأغشية المتبادلة.

نظرية صغيرة عن الانشدادية.يستخدم نظام التوتر المتبادل الانشدادي اتصالًا فضفاضًا للعناصر الصلبة. عند التعرض لمثل هذا النظام (في حالتنا، الجاذبية، PDM)، يتغير شكل الهيكل. في هذه الحالة، يتم إعادة توزيع الجهد بالتساوي عبر جميع عناصر النظام. وهذا يضمن القوة الهيكلية، ويكون النظام قابلاً للتكيف والمرونة.

عندما يتغير موضع عظام الجمجمة أثناء مرحلتي الانثناء والتمديد للإيقاع القحفي العجزي، تتخذ أغشية التوتر المتبادل مثل هذا الوضع بحيث يتم إعادة توزيع التوتر بالتساوي في جميع أنحاء نظام الأم الجافية. التوتر داخل الأغشية نفسها لا يتغير. أي أن المخيخ المنجل والخيمة المخيخية يعملان كغشاء مرن وغير قابل للتمدد.

منجل المخ ليس لديه القدرة على الحركة الذاتية في هذا النموذج. من خلال التحول في الإيقاع القحفي العجزي، تحرك عظام الجمجمة منجل المخ والخيمة المخيخية. يتم تحديد اتجاه وشكل إزاحة الغشاء من خلال محاور ونواقل الحركة القحفية العجزية للعظام التي ترتبط بها هذه الأغشية.

الأم الجافية، عبارة عن قشرة لامعة بيضاء اللون مصنوعة من نسيج ليفي كثيف يحتوي على عدد كبير من الألياف المرنة. ويواجه سطحه الخارجي الخشن السطح الداخلي للقناة الشوكية وعظام الجمجمة؛ مع سطحه الداخلي اللامع الناعم، المغطى بالخلايا الظهارية المسطحة، يتم توجيهه نحو الغشاء العنكبوتي.

الأم الجافية للحبل الشوكي

أرز. 956. قذائف الحبل الشوكيالسحايا النخاع الشوكي. وجهة نظر من فوق. (المقطع العرضي من خلال الغضروف الفقري).

الجافية الأم الشوكية(الشكل 955، 956)، يشكل كيسًا عريضًا أسطوانيًا ممدودًا من الأعلى إلى الأسفل. يقع الحد العلوي لهذه القشرة على مستوى الثقبة العظمى، على طول السطح الداخلي لها، وكذلك الجزء السفلي منها. فقرات الرقبةالصمامات مع السمحاق. بالإضافة إلى ذلك، فهو متصل بإحكام بالغشاء التكاملي ومع الغشاء القذالي الأطلسي الخلفي، حيث يخترقه الشريان الفقري. تربط حبال النسيج الضام القصيرة الغشاء بالجزء الخلفي الرباط الطولي العمود الفقري. في الاتجاه الهبوطي، يتوسع كيس القشرة الصلبة إلى حد ما ويصل إلى II-III الفقرة القطنية، أي تحت مستوى الحبل الشوكي، ويمر في الخيط (الجافية) من الحبل الشوكي، الفيلوم الانتهائي الخارجي، الذي يعلق على السمحاق من العصعص.

تغطى الجذور والعقد والأعصاب الممتدة من النخاع الشوكي بقشرة صلبة على شكل أغلفة، وتمتد نحو الثقبة الفقرية وتشارك في تثبيت القشرة.

يتم تعصيب الأم الجافية للحبل الشوكي بواسطة فروع السحايا أعصاب العمود الفقري; إمداد الدم إلى فروع الشرايين الفقرية وفروع الشرايين الجدارية للأجزاء الصدرية والبطنية من الشريان الأورطي. يتجمع الدم الوريدي في الضفائر الوريدية الفقرية.

الأم الجافية للدماغ

أرز. 958. أعصاب الأم الجافية للدماغ (الصورة. الاستعدادات ب. بيرلين). (مناطق الأم الجافية الملطخة بالكامل.)

الجافية الأم الدماغية(الشكل 957، 958)، هو تكوين نسيج ضام قوي، حيث تتميز الصفائح الخارجية والداخلية. الصفيحة الخارجية، الصفيحة الخارجية، لها سطح خشن، غني بالأوعية الدموية، وهي مجاورة مباشرة لعظام الجمجمة، كونها السمحاق الداخلي. يتغلغل في فتحات الجمجمة التي تخرج من خلالها الأعصاب، فيغلفها على شكل مهبل.

تكون القشرة الصلبة للدماغ متصلة بشكل ضعيف بعظام القحف، باستثناء الأماكن التي يمر بها الغرز الجمجمةوفي قاعدة الجمجمة يكون مندمجًا بقوة مع العظام.

عند الأطفال، قبل اندماج اليافوخ، وفقًا لموقعهم، تندمج الأم الجافية للدماغ بإحكام مع الجمجمة الغشائية وترتبط ارتباطًا وثيقًا بعظام قبو الجمجمة.

الصفيحة الداخلية، الصفيحة الداخلية، من الأم الجافية ناعمة ولامعة ومغطاة بالبطانة.

تشكل الأم الجافية للدماغ العمليات التي تقع بين أجزاء الدماغ، وتفصل بينها.

على طول خطوط الارتباط بعمليات الأم الجافية في الدماغ، تتشكل مساحات لها شكل منشوري أو مثلث في المقطع العرضي - الجيوب الأنفية للأم الجافية، وهي عبارة عن مجمعات يتم من خلالها الدم الوريدي من الأوردة يتم جمع الدماغ والعينين والأم الجافية وعظام الجمجمة في نظام الأوردة الوداجية الداخلية. هذه الفراغات - الجيوب الأنفية - لها جدران ممتدة بإحكام، ولا تنهار عند قطعها، ولا يوجد بها صمامات. تنفتح الأوردة المبعوثة في تجويف عدد من الجيوب الأنفية، والتي من خلالها تتواصل الجيوب الأنفية عبر القنوات الموجودة في عظام الجمجمة مع أوردة فروة الرأس.

يتم تعصيب الأم الجافية للدماغ بواسطة الفروع السحائية للعصب الثلاثي التوائم والمبهم، الأعصاب الوديةمن الضفائر المحيطة بالشريان (الشريان السحائي الأوسط، الشريان الفقري، وكذلك الضفيرة الكهفية)، فروع العصب الصخري الأكبر وعقدة الأذن؛ في بعض الأحيان يوجد في سمك بعض الأعصاب جذع داخلي الخلايا العصبية. معظمتتبع الفروع العصبية للسحايا مسار أوعية هذا الغشاء، باستثناء خيمة المخيخ، حيث يوجد عدد قليل من الأوعية، على عكس الأجزاء الأخرى من الأم الجافية للدماغ، حيث توجد معظم الفروع العصبية. اتبع بشكل مستقل عن السفن.

الفرع الأول العصب الثلاثي التوائم – العصب البصرييرسل جذوعًا إلى الأم الجافية للدماغ في منطقة الحفرة القحفية الأمامية، والأجزاء الأمامية والخلفية من قبو الجمجمة، وكذلك إلى منجل المخ، حيث يصل إلى الجيب السهمي السفلي، وإلى المخيخ المخيخي (فرع من الخيمة). الفرعان الثاني والثالث للعصب مثلث التوائم، العصب الفكيو العصب الفكي السفلي، أرسل الفرع الأوسط من السحايا إلى قوقعة الحفرة القحفية الوسطى وخيمة المخيخ ومنجل المخ. وتتوزع هذه الفروع أيضًا في جدران الجيوب الوريدية القريبة.

إلى الأم الجافية للدماغ في منطقة الحفرة القحفية الخلفية، وحتى خيمة المخيخ، وإلى جدران الجيوب المستعرضة والقذالية، يرسل الفرع الرفيع من السحايا العصب المبهم. بالإضافة إلى ذلك، قد تشارك الأعصاب البُكرية واللسان البلعومي والأعصاب الملحقة وتحت اللسان بدرجات متفاوتة في تعصيب الأم الجافية للدماغ.

يتم تزويد الأم الجافية للدماغ بالدم عن طريق الفروع القادمة من الشريان الفكي العلوي (الشريان السحائي الأوسط)؛ من الشريان الفقري (فرع إلى السحايا) ؛ من الشريان القذالي (فرع السحائي وفرع الخشاء) ؛ من الشريان العيني (الشريان الغربالي الأمامي - الشريان السحائي الأمامي). يتجمع الدم الوريدي في الجيوب القريبة من الأم الجافية للدماغ.

تتميز العمليات التالية للأم الجافية للدماغ (انظر الشكل 954، 957).

1. منجل المخ، منجل المخ، يقع في المستوى السهمي بين نصفي الكرة المخية، وهو مغروس بعمق بشكل خاص في الجزء الأمامي منه. بدءًا من قمة العظم الغربالي، يرتبط منجل المخ بحافته المحدبة بالأضلاع الجانبية لأخدود الجيب السهمي العلوي للقبو القحفي ويصل إلى النتوء القذالي الداخلي، حيث يمر إلى السطح العلوي من المخيخ خيمة.
2. يتبع منجل المخيخ، منجل المخيخ، النتوء القذالي الداخلي، ويمتد على طول القمة القذالية الداخلية ويصل إلى الحافة الخلفية للثقبة العظمى، حيث يمر إلى طيتين تحدان الثقبة من الخلف. يقع منجل المخيخ بين نصفي الكرة المخيخية في منطقة الشق الخلفي.
3. يمتد المخيخ الخيمة، خيمة المخيخ، فوق الحفرة القحفية الخلفية، بين الحواف العلوية لأهرام العظام الصدغية وأخاديد الجيوب المستعرضة للعظم القذالي، ويفصل الفصوص القذالية للمخيخ عن المخيخ. يبدو وكأنه لوحة أفقية، الجزء الأوسطالذي يتم سحبه إلى الأعلى. حافتها الحرة الأمامية مقعرة وتشكل شقًا من الخيمة، القاطعة الخيمة، مما يحدد فتحة الخيمة. ومن هنا يمر جذع الدماغ.
4. يمتد الحجاب الحاجز، الحجاب الحاجز، فوق السرج التركي، ويشكل سقفه. وتحتها تقع الغدة النخامية. يوجد في منتصف الحجاب الحاجز للسرج فتحة يمر من خلالها قمع تتدلى عليه الغدة النخامية.

في منطقة المنخفض الثلاثي التوائم، عند قمة الهرم عظم صدغي، تنقسم الأم الجافية للدماغ إلى طبقتين. تشكل هذه الأوراق التجويف الثلاثي التوائم، الذي يقع فيه العقدة الثلاثية التوائم.

الجيوب الأنفية من الأم الجافية للدماغ

أرز. 959. عروق المخ، الآية. الدماغ. (تمت إزالة معظم الأم الجافية للنصف الأيمن من الدماغ؛ تمت إزالة جزء من النخاع في منطقة الحفرة الجانبية للمخ؛ تمت إزالة الجيوب السهمية والعرضية العلوية، بالإضافة إلى تصريف الجيوب الأنفية تم فتح الجيوب الأنفية، وتم قطع جزء منها الفص الصدغيوتظهر أوردة وشرايين الجزيرة.)

يتم تمييز الجيوب التالية من الأم الجافية للدماغ (الشكل 959؛ انظر الشكل 957).

1. يقع الجيب السهمي العلوي، الجيب السهمي العلوي، على الجانب المحدب من الحافة العلوية لمنجل المخ. يبدأ من قمة الديك، ويذهب للخلف على طول خط الوسط، ويزداد حجمه تدريجياً، وعند نتوء القذالي الداخلي في منطقة البروز الصليبي يتدفق إلى الجيب المستعرض.

على جانبي الجيب السهمي العلوي، بين صفائح الأم الجافية للدماغ، هناك العديد من الشقوق ذات الأحجام المختلفة - الثغرات الجانبية، الثغرات الجانبية، التي يتم فيها اختراق التحبيب.

2. يقع الجيب السهمي السفلي، الجيوب الأنفية السهمية السفلية، على طول الحافة السفلية لمنجل المخ ويتدفق إلى الجيب المستقيم.

3. الجيب المستعرض، الجيوب الأنفية المستعرضة، يقع في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم في العظم القذالي. وهي الأكبر بين جميع الجيوب الأنفية. ينحني حول زاوية الخشاء للعظم الجداري، ويستمر إلى الداخل الجيب السيني، الجيوب الأنفية السيني. ينزل الأخير على طول الأخدود الذي يحمل نفس الاسم إلى الثقبة الوداجية ويمر إلى البصلة العلوية للداخلية. الوريد الوداجي.

ينفتح وريدان مرسلان في الجيوب الأنفية، ويتصلان بالأوردة خارج القحفية. يقع أحدهما في الثقبة الخشاءية، والآخر في الجزء السفلي من الحفرة اللقمية للعظم القذالي، في القناة اللقمية غير المستقرة، وغير المتماثلة في كثير من الأحيان.

4. يقع الجيب المباشر، الجيوب الأنفية المستقيمة، على طول خط اتصال المخيخ المنجل مع المخيخ المخيخي. جنبا إلى جنب مع الجيب السهمي العلوي، فإنها تتدفق إلى الجيب المستعرض.

5. الجيب الكهفي، الجيب الكهفي، حصل على اسمه بسبب الأقسام العديدة التي تعطي الجيب مظهر البنية الكهفية. يقع الجيوب الأنفية على جانبي السرج التركي. في المقطع العرضي، يكون على شكل مثلث، وله ثلاثة جدران: العلوي والخارجي والداخلي. الجدار العلوي مثقوب العصب الحركي. أقل إلى حد ما، في سمك الجدار الخارجي للجيوب الأنفية، يمر العصب البكري والفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم - العصب البصري. يقع العصب المبعد بين العصب البكري والعصب العيني.

داخل الجيوب الأنفية هناك داخلي الشريان السباتيمع تعاطفك الضفيرة العصبية. يتدفق الوريد العيني العلوي إلى تجويف الجيوب الأنفية. تتواصل الجيوب الكهفية اليمنى واليسرى مع بعضها البعض في الأمام والخلف المناطق الخلفيةالحجاب الحاجز سيلار من خلال الجيوب الأنفية الكهفية، الجيوب الأنفية الكهفية. يحيط الجيوب الأنفية الكبيرة المتكونة بهذه الطريقة بالغدة النخامية الموجودة في السرج التركي من جميع الجوانب.

6. الجيب الوتدي الجداري، الجيب الوتدي الجداري، مقترن، يتبع في الاتجاه الإنسي على طول الحافة الخلفية للجناح الأصغر العظم الوتديويتدفق إلى الجيب الكهفي.

7. الجيب الصخري العلوي، الجيب الصخري العلوي، هو أيضًا أحد روافد الجيب الكهفي. يقع على طول الحافة العلوية لهرم العظم الصدغي ويربط الجيب الكهفي بالجيب المستعرض.

8. الجيب الصخري السفلي، الجيب الصخري السفلي، يخرج من الجيب الكهفي ويقع بين جرف العظم القذالي وهرم العظم الصدغي في أخدود الجيب الصخري السفلي. يصب في البصلة العلوية للوريد الوداجي الداخلي. تقترب منها عروق المتاهة.

9. الضفيرة القاعدية، الضفيرة القاعدية، تقع في الجزء القاعدي من جسم العظم القذالي. ويتكون من اندماج عدة فروع وريدية متصلة بين الجيبين الصخريين السفليين.

10. الجيب القذالي، الجيب القذالي، يقع على طول القمة القذالية الداخلية. يخرج من الجيب المستعرض، وينقسم إلى فرعين يغطيان الحواف الجانبية للثقبة الكبرى وينضمان إلى الجيب السيني. يتفاغر الجيب القذالي مع الضفائر الوريدية الفقرية الداخلية. في المكان الذي تتصل فيه الجيوب الأنفية المستعرضة والسهمية العلوية والمستقيمة والقذالية، يتشكل توسع وريدي، يسمى تصريف الجيوب الأنفية، يتحد مع الجيوب الأنفية. يتوافق هذا التوسع مع البروز الصليبي على العظم القذالي.

يتم فصل الأم الجافية للدماغ عن الغشاء العنكبوتي الأساسي بواسطة الحيز تحت الجافية، وهو الحيز تحت الجافية، وهو عبارة عن شقوق شعرية تحتوي على كمية صغيرة من السائل النخاعي.

تبطن الأم الجافية الشوكية والدماغ (الشكل 510) السطح الداخلي للجمجمة والقناة الشوكية.

تتكون القشرة الصلبة من طبقتين - خارجية وداخلية. في الجمجمة يعمل كسمحاق وفوق معظمه يتقشر بسهولة من العظام.

وهو متصل بقوة بالعظم على طول حواف فتحات قاعدة الجمجمة، على كريستا جالي، على الحافة الخلفية للأجنحة الصغرى للعظم الوتدي، على حواف السرج التركي، على جسم العظم الوتدي. العظام الوتدية والقذالية (كليفوس) وعلى سطح أهرامات العظم الصدغي. في الطبقة الخارجية من الأم الجافية، وكذلك في أخاديد العظام، يصاحب كل من الأعصاب والشرايين والأوردة الجذع الشرياني.

الطبقة الداخليةالأم الجافية ناعمة ولامعة ومتصلة بشكل غير محكم بالعنكبوتية، وتشكل الحيز تحت الجافية.

الأم الجافية المحيطة بالحبل الشوكي هي امتداد للأم الجافية في الدماغ. يبدأ من حافة الثقبة العظمى ويصل إلى مستوى الفقرة القطنية الثالثة حيث ينتهي بشكل أعمى.

تتكون القشرة الصلبة للحبل الشوكي من صفائح خارجية وداخلية كثيفة تتكون من الكولاجين والألياف المرنة. تشكل اللوحة الخارجية السمحاق وسمحاق الغضروف في القناة الشوكية (endorachis). بين الصفائح الخارجية والداخلية توجد طبقة فضفاضة النسيج الضام- الفضاء فوق الجافية (cavum epidurale)، الذي توجد فيه الضفائر الوريدية.

يتم تثبيت الصفيحة الداخلية للأم الجافية على الجذور الشوكية في الثقبة بين الفقرات، وفي تجويف الجمجمة تشكل الأم الجافية نتوءات على شكل هلال في شقوق الدماغ.
1. منجل المخ (منجل المخ) عبارة عن صفيحة مرنة للغاية تقع عموديًا في المستوى السهمي، وتخترق الفجوة بين نصفي الكرة المخية. في الأمام، يتم ربط المنجل بالفتحة العمياء العظم الجبهيوقمة الديك للعظم الغربالي، تندمج حافتها المحدبة على طولها بالكامل مع الأخدود السهمي للجمجمة وتنتهي عند البروز القذالي الداخلي (البارزة القذالية الداخلية) (انظر.

أرز. 510). الحافة الداخلية لمنجل المخ مقعرة وسميكة، لأنها تحتوي على الجيب السهمي السفلي وتتدلى من الجسم الثفني. يتم دمج الجزء الخلفي من منجل المخ بعملية مستعرضة - خيمة المخيخ.

510. القاعدة الداخلية للجمجمة مع المرور بها الأعصاب الدماغية.
1 - ن. البصريات. 2 - أ.

عمليات المادة الجافية في الدماغ

الكاروتيس الداخلي. 3 - ن. المحرك للعين. 4 - ن. البُكرية. 5 - ن. يختفي. ب - ن. مثلث التوائم. 7 - ن. علاج الوجه. 8 - ن. الدهليزي. 9 - ن. اللساني البلعومي. 10 - ن. مبهم. 11 ن. تحت اللسان. 12 - التقاء الجيوب الأنفية. 13 - الجيوب الأنفية المستعرضة. 14 - الجيوب الأنفية السيني. 15 - الجيب الصخري العلوي. 16 - الجيوب الأنفية الصخرية السفلية. 17 - الجيوب الأنفية الكهفية. 18 - ص. شمي. 19 - البصلة الشمية

2. يقع الخيمة (خيمة المخيخ) أفقيا في المستوى الأمامي بين السطح السفلي الفصوص القذاليةوالسطح العلوي للمخيخ.

تندمج الحافة الخلفية للخيمة المخيخية مع منجل المخ، والبروز الداخلي، والأخدود المستعرض للعظم القذالي، الحافة العلويةهرم العظم الصدغي والعملية الوتدية الخلفية للعظم الوتدي.

تحد الحافة الحرة الأمامية من درجة الخيمة المخيخية، التي تمر من خلالها السويقات الدماغية إلى الحفرة القحفية الخلفية.
3. يقع منجل المخيخ (منجل المخيخ) في الحفرة القحفية الخلفية عموديًا على طول المستوى السهمي.

يبدأ من البروز الداخلي للعظم القذالي ويصل إلى الحافة الخلفية للثقبة العظمى. يخترق بين نصفي الكرة المخيخية.
4. يحد الحجاب الحاجز للسرج التركي (diaphragma Sellae) من الحفرة الخاصة بالغدة النخامية.
5. التجويف الثلاثي التوائم (cavum trigeminale) هو غرفة بخار، تقع في قمة هرم العظم الصدغي، حيث توجد عقدة العصب الثلاثي التوائم.

تشكل القشرة الصلبة الجيوب الوريدية (sinus durae matris).

وهي عبارة عن قشرة صلبة طبقية فوق أخاديد عظام الجمجمة (انظر الشكل 509). يتكون الجدار المرن للجيوب الأنفية من الكولاجين والألياف المرنة. السطح الداخلي للجيوب الأنفية مبطن بالبطانة.

الجيوب الوريدية هي جامعات تجمع الدم الوريدي من عظام الجمجمة والجافية والسحايا الناعمة والدماغ.

يوجد 12 جيبًا وريديًا داخل الجمجمة (انظر).

السمات المرتبطة بالعمر من السحايا. الأم الجافية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال لها نفس البنية الموجودة عند البالغين، ولكن عند الأطفال يكون سمك الأم الجافية ومساحتها أصغر من البالغين. الجيوب الوريدية أوسع نسبيًا من تلك الموجودة لدى البالغين. عند الأطفال، يتم ملاحظة خصوصيات اندماج الأم الجافية مع الجمجمة. حتى عمر سنتين يكون قوياً، خاصة في منطقة اليافوخ والأخاديد، ومن ثم يحدث الاندماج مع العظم، كما هو الحال عند الشخص البالغ.

يتكون الغشاء العنكبوتي للدماغ تحت سن 3 سنوات من طبقتين يفصل بينهما مساحة.

تحبيب الأغشية العنكبوتيةتطوير فقط لمدة 10 سنوات. عند الأطفال، تكون المساحة تحت العنكبوتية والصهريج المخيخي واسعة بشكل خاص.

في قشر طريوبعد 4-5 سنوات يتم اكتشاف الخلايا الصبغية.

تزداد كمية السائل النخاعي أيضًا مع تقدم العمر: عند الأطفال حديثي الولادة تكون 30-35 مل، عند 6 سنوات - 60 مل، عند 50 عامًا - 150-200 مل، عند 70 عامًا - 120 مل.

تؤدي الجيوب الأنفية للأم الجافية (الجيب الجافي الأم) وظائف الأوردة وتشارك أيضًا في تبادل السائل النخاعي. هيكلها يختلف بشكل كبير عن الأوردة.

السطح الداخلي للجيوب الأنفية مبطن بالبطانة، التي تقع على قاعدة النسيج الضام للأم الجافية. في منطقة الأخاديد الموجودة على السطح الداخلي للجمجمة، تتشعب الأم الجافية وتلتصق بالعظام على طول حواف الأخاديد.

في المقطع العرضي للجيوب الأنفية شكل مثلث (الشكل 509). عند قطعها، فإنها لا تنهار، ولا توجد صمامات في تجويفها.

الدم الوريدي من الدماغ والمدار و مقلة العين, الأذن الداخلية، عظام الجمجمة، السحايا تدخل الجيوب الوريدية. يتدفق الدم الوريدي من جميع الجيوب الأنفية في الغالب إلى الوريد الوداجي الداخلي، الذي ينشأ في منطقة الثقبة الوداجية للجمجمة.

تتميز الجيوب الوريدية التالية (الشكل 416).
1.

الجيب السهمي العلوي (الجيب السهمي العلوي) غير متزوج، ويتكون على الحافة الخارجية للنمو على شكل هلال للأم الجافية والأخدود السهمي. جيب يبدأ من ل. الأعور وعلى طول التلم السهمي للقبو القحفي يصل إلى البروز الداخلي للعظم القذالي. تتدفق عروق نصفي الكرة المخية وعظام الجمجمة إلى الجيب السهمي العلوي.

2. الجيب السهمي السفلي (الجيب السهمي السفلي) مفرد، ويقع على الحافة السفلية لمنجل الأم الجافية.

يبدأ من أمام الجسم الثفني وينتهي عند تقاطع الوريد الدماغي الكبير مع الجيب المستقيمي. يقع هذا المكان في الأخدود المستعرض للدماغ بالقرب من رباعي التوائم، حيث يلتقي المخ المنجل وخيمة الأم الجافية للمخيخ.
3. الجيب المستقيم (الجيوب الأنفية المستقيمة) غير مقترن، ويقع عند تقاطع العملية المنجلية وخيمة المخيخ. يستقبل الوريد الدماغي الكبير والجيب السهمي السفلي. وينتهي عند التقاء الجيوب السهمية المستعرضة والعلوية، ويسمى تصريف الجيوب الأنفية (confluens sinuum).
4.

يتم إقران الجيب المستعرض (الجيب المستعرض) الموجود في المستوى الأمامي في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم في العظم القذالي. يمتد من البروز الداخلي للعظم القذالي إلى الأخدود السيني للعظم الصدغي.
5. يبدأ الجيب السيني (الجيب السيني) عند الزاوية السفلية الخلفية للعظم الجداري وينتهي في منطقة الثقبة الوداجية عند قاعدة الجمجمة.
6.

الجيب القذالي (الجيب القذالي)، غالبًا ما يكون مقترنًا، يقع في النتوء المنجلي للمخيخ، ويربط تصريف الجيوب الأنفية (يتحد الجيوب الأنفية)، ويمتد بالتوازي مع القمة القذالية الداخلية، ويصل إلى الثقبة العظمى، حيث يتصل بالقمة القذالية الداخلية. الجيب السيني والوريد الوداجي الداخلي والضفيرة الوريدية الداخلية للعمود الفقري.
7.

الجيب الكهفي (الجيب الكهفي) مقترن، ويقع على جانبي السرج التركي.

تكلسات المادة الجافية

يمر الشريان السباتي الداخلي عبر هذا الجيب، وفي جداره الخارجي يوجد الأعصاب المحركة للعين، والبكرية، والمبعدة، والأعصاب العينية. نبض الشريان السباتي الداخلي في الجيب الكهفي يعزز إخراج الدم منه، لأن جدران الجيب ليست مرنة للغاية.
8. يتم إقران الجيوب الأنفية Intercavernosus (الجيوب الأنفية intercavernosus) وتقع أمام وخلف السرج التركي. تربط الجيوب الكهفية وتستقبل أوردة الحجاج والدم من الضفيرة القاعدية (الضفيرة القاعدية) التي تقع على منحدر الجمجمة وتربط بين الجيب الكهفي الخلفي والجيب الصخري السفلي والضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية.
9.

يربط الجيب الصخري العلوي (الجيب الصخري العلوي) بين الجيوب الكهفية والسينية. يقع على الأخدود الحجري العلوي لهرم العظم الصدغي.
10. يتم إقران الجيب الحجري السفلي (الجيب الصخري السفلي)، مما يؤدي إلى مفاغرة بين الجيب الكهفي وبصلة الوريد الوداجي الداخلي. يتوافق هذا الجيب مع التلم الصخري السفلي ويكون قطره أكبر من الجيب الصخري العلوي.
11.

يقع الجيب الوتدي (sinus clinoideus) على الحافة الخلفية للأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي ويتصل بالجيب الكهفي.
12. تصريف الجيوب الأنفية (confluens sinuum) - توسع الجيوب الأنفية عند تقاطع الجيوب الأنفية المستعرضة والطولية العلوية والقذالية والمباشرة.

يقع هذا الامتداد على البروز القذالي الداخلي.

الجيوب الأنفية للأم الجافية

أرز. 813. الجيوب الأنفية للأم الجافية، الجيوب الأنفية الجافية. رأي صحيح.

وظائف مهمة للمادة الجافية

(تمت إزالة الأجزاء اليمنى واليسرى جزئيًا من قبو الجمجمة، وتمت إزالة النصف الأيمن من الدماغ وأجزاء من الأم الجافية من خلال شق سهمي).

الجيوب الأنفية للأم الجافية، الجيوب الأنفية الجافية (الشكل 1).

813؛ انظر الشكل. 810، 815)، عبارة عن أوعية وريدية مميزة، تتشكل جدرانها من صفائح من الأم الجافية للدماغ. ما تشترك فيه الجيوب الأنفية والأوعية الوريدية هو أن السطح الداخلي للأوردة والسطح الداخلي للجيوب الأنفية مبطنان بالبطانة. الفرق يكمن في المقام الأول في هيكل الجدران. جدار الأوردة مرن، ويتكون من ثلاث طبقات، ينهار تجويفها عند قطعها، في حين أن جدران الجيوب الأنفية ممتدة بإحكام، مكونة من نسيج ضام ليفي كثيف مع خليط من الألياف المرنة، يتفرق تجويف الجيوب الأنفية عند قطعه .

بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأوعية الوريدية على صمامات، ويوجد في تجويف الجيوب الأنفية عدد من العارضات الليفية المغطاة بالبطانة والحواجز غير المكتملة التي تنتشر من جدار إلى آخر وتصل إلى تطور كبير في بعض الجيوب الأنفية. جدران الجيوب الأنفية، على عكس جدران الأوردة، لا تحتوي على عناصر عضلية.

1. الجيب السهمي العلوي، الجيب السهمي العلوي، له تجويف مثلث ويمتد على طول الحافة العلوية لمنجل المخ (عملية الأم الجافية للدماغ) من قمة الديك إلى النتوء القذالي الداخلي.

   غالبًا ما يتدفق إلى الجيب المستعرض الأيمن، الجيوب الأنفية المستعرضة أيمن. على طول الجيب السهمي العلوي، تظهر رتج صغيرة - ثغرات جانبية، ثغرات جانبية.

2. يمتد الجيب السهمي السفلي، الجيوب الأنفية السهمية السفلية، على طول الحافة السفلية بأكملها من منجل المخ. عند الحافة السفلية للمنجل يتدفق إلى الجيب المستقيم، الجيوب الأنفية المستقيمة.
3. يقع الجيب المستقيم، الجيب المستقيم، على طول تقاطع المخيخ المنجل مع المخيخ الخيمة.

   لديه شكل رباعي. تتكون من صفائح الأم الجافية للمخيخ الخيمة. يمتد الجيب المستقيم من الحافة الخلفية للجيب السهمي السفلي إلى النتوء القذالي الداخلي، حيث يتدفق إلى الجيب المستعرض، الجيب المستعرض.

4. يقع الجيب المستعرض، الجيب المستعرض، المقترن، في الأخدود المستعرض لعظام الجمجمة على طول الحافة الخلفية لخيمة المخيخ.

   من منطقة النتوء القذالي الداخلي، حيث يتواصل كلا الجيوب الأنفية على نطاق واسع مع بعضهما البعض، يتم توجيههما إلى الخارج، إلى منطقة زاوية الخشاء للعظم الجداري. هنا يمر كل واحد منهم إلى الجيب السيني، الجيب السيني، الذي يقع في أخدود الجيب السيني للعظم الصدغي ومن خلال الثقبة الوداجية يمر إلى البصلة العلوية للوريد الوداجي الداخلي.

5. الجيب القذالي، الجيب القذالي، يمتد عميقًا في هامش منجل المخيخ على طول القمة القذالية الداخلية، من النتوء القذالي الداخلي إلى الثقبة العظمى.

   هنا ينقسم إلى الجيوب الهامشية، التي تتجاوز الثقبة العظمى على اليسار واليمين وتتدفق إلى الجيب السيني، في كثير من الأحيان - مباشرة إلى المصباح العلوي للوريد الوداجي الداخلي.

   يقع استنزاف الجيوب الأنفية، الذي يتحد مع الجيوب الأنفية، في منطقة النتوء القذالي الداخلي. فقط في ثلث الحالات تكون الجيوب الأنفية التالية متصلة هنا: كلا من الجيوب الأنفية المستعرضة، الجيوب الأنفية السهمية العلوية، الجيوب الأنفية المستقيمة.

6. الجيب الكهفي، الجيب الكهفي، مقترن، يقع على الأسطح الجانبية لجسم العظم الوتدي.

   تجويفها له شكل مثلث غير منتظم.

   يعود اسم الجيب الكهفي إلى كثرة حواجز النسيج الضام التي تخترق تجويفه. في تجويف الجيب الكهفي يقع الشريان السباتي الداخلي، أ.

   carotis interna مع من حولها الضفيرة الودية، ويبعد العصب، ن. يخطف. في الجدار العلوي الخارجي للجيوب الأنفية يمر العصب المحرك للعين، ن. المحرك للعين، والبكرية، ن. البُكرية. في الجدار الجانبي الخارجي – العصب البصري، ن.

   العيون (الفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم).

الجيوب الأنفية المتداخلة، الجيوب الأنفية المتداخلة، تقع حول السرج التركي والغدة النخامية. تربط هذه الجيوب كلا من الجيوب الكهفية وتشكل حلقة وريدية مغلقة معهم.

يقع الجيب الوتدي الجداري، الجيب الوتدي الجداري، على طول الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي؛ يصب في الجيب الكهفي.

7. يقع الجيب الصخري العلوي، الجيب الصخري العلوي، في الأخدود الصخري العلوي للعظم الصدغي ويمتد من الجيب الكهفي، ويصل إلى الجيب السيني بحافته الخلفية.
8. يقع الجيب الحجري السفلي، الجيب الصخري السفلي، المقترن، في الأخدود الحجري السفلي للعظام القذالية والزمانية.

   يمتد الجيب من الحافة الخلفية للجيب الكهفي إلى البصلة العلوية للوريد الوداجي الداخلي.

9. الضفيرة القاعدية، الضفيرة القاعدية، تقع في منطقة منحدر العظام الوتدية والقذالية. وهي تبدو وكأنها شبكة تربط كلاً من الجيوب الكهفية والجيوب الصخرية السفلية، وتتصل في الأسفل مع الضفيرة الوريدية الفقارية الداخلية، الضفيرة الوريدية الفقارية الداخلية.

تتلقى الجيوب الجافية الأوردة التالية: أوردة الحجاج ومقلة العين، أوردة الأذن الداخلية، الأوردة الثنائية وأوردة الأم الجافية، أوردة المخ والمخيخ.

تبطن الأم الجافية الشوكية والدماغ (الشكل 510) السطح الداخلي للجمجمة والقناة الشوكية.

تتكون القشرة الصلبة من طبقتين - خارجية وداخلية. في الجمجمة يعمل كسمحاق وفوق معظمه يتقشر بسهولة من العظام. وهو متصل بقوة بالعظم على طول حواف فتحات قاعدة الجمجمة، على كريستا جالي، على الحافة الخلفية للأجنحة الصغرى للعظم الوتدي، على حواف السرج التركي، على جسم العظم الوتدي. العظام الوتدية والقذالية (كليفوس) وعلى سطح أهرامات العظم الصدغي. في الطبقة الخارجية من الأم الجافية، وكذلك في أخاديد العظام، يصاحب كل من الأعصاب والشرايين والأوردة الجذع الشرياني. الطبقة الداخلية من الأم الجافية ناعمة ولامعة ومتصلة بشكل غير محكم بالعنكبوتية، مما يشكل الحيز تحت الجافية.

الأم الجافية المحيطة بالحبل الشوكي هي امتداد للأم الجافية في الدماغ. يبدأ من حافة الثقبة العظمى ويصل إلى مستوى الفقرة القطنية الثالثة حيث ينتهي بشكل أعمى. تتكون القشرة الصلبة للحبل الشوكي من صفائح خارجية وداخلية كثيفة تتكون من الكولاجين والألياف المرنة. تشكل اللوحة الخارجية السمحاق وسمحاق الغضروف في القناة الشوكية (endorachis). توجد بين الصفائح الخارجية والداخلية طبقة من النسيج الضام الرخو - الفضاء فوق الجافية (الجوف فوق الجافية)، حيث توجد الضفائر الوريدية. يتم تثبيت الصفيحة الداخلية للأم الجافية على الجذور الشوكية في الثقبة بين الفقرات، وفي تجويف الجمجمة تشكل الأم الجافية نتوءات على شكل هلال في شقوق الدماغ.
1. منجل المخ (منجل المخ) عبارة عن صفيحة مرنة للغاية تقع عموديًا في المستوى السهمي، وتخترق الفجوة بين نصفي الكرة المخية. في الأمام، يتم ربط المنجل بالثقبة العمياء للعظم الجبهي وقمة الديك للعظم الغربالي، وتندمج حافته المحدبة على طوله بالكامل مع الأخدود السهمي للجمجمة وينتهي عند البروز القذالي الداخلي (البارز القذالي). الداخلية) (انظر الشكل 510). الحافة الداخلية لمنجل المخ مقعرة وسميكة، لأنها تحتوي على الجيب السهمي السفلي وتتدلى من الجسم الثفني. يتم دمج الجزء الخلفي من منجل المخ بعملية مستعرضة - خيمة المخيخ.

510. القاعدة الداخلية للجمجمة وتمر عبرها الأعصاب القحفية.
1 - ن. البصريات. 2 - أ. الكاروتيس الداخلي. 3 - ن. المحرك للعين. 4 - ن. البُكرية. 5 - ن. يختفي. ب - ن. مثلث التوائم. 7 - ن. علاج الوجه. 8 - ن. الدهليزي. 9 - ن. اللساني البلعومي. 10 - ن. مبهم. 11 ن. تحت اللسان. 12 - التقاء الجيوب الأنفية. 13 - الجيوب الأنفية المستعرضة. 14 - الجيوب الأنفية السيني. 15 - الجيب الصخري العلوي. 16 - الجيوب الأنفية الصخرية السفلية. 17 - الجيوب الأنفية الكهفية. 18 - ص. شمي. 19 - البصلة الشمية

2. يقع الخيمة (خيمة المخيخ) أفقياً في المستوى الأمامي بين السطح السفلي للفصوص القذالية والسطح العلوي للمخيخ. تندمج الحافة الخلفية للخيمة المخيخية مع منجل المخ، والبروز الداخلي، والتلم المستعرض للعظم القذالي، والحافة العلوية لهرم العظم الصدغي والناتئ الوتدي الخلفي للعظم الوتدي. تحد الحافة الحرة الأمامية من درجة الخيمة المخيخية، التي تمر من خلالها السويقات الدماغية إلى الحفرة القحفية الخلفية.

3. يقع منجل المخيخ (منجل المخيخ) في الحفرة القحفية الخلفية عموديًا على طول المستوى السهمي. يبدأ من البروز الداخلي للعظم القذالي ويصل إلى الحافة الخلفية للثقبة العظمى. يخترق بين نصفي الكرة المخيخية.

4. يحد الحجاب الحاجز للسرج التركي (diaphragma Sellae) من الحفرة الخاصة بالغدة النخامية.

5. التجويف الثلاثي التوائم (cavum trigeminale) هو غرفة بخار، تقع في قمة هرم العظم الصدغي، حيث توجد عقدة العصب الثلاثي التوائم.

تشكل القشرة الصلبة الجيوب الوريدية (sinus durae matris). وهي عبارة عن قشرة صلبة طبقية فوق أخاديد عظام الجمجمة (انظر الشكل 509). يتكون الجدار المرن للجيوب الأنفية من الكولاجين والألياف المرنة. السطح الداخلي للجيوب الأنفية مبطن بالبطانة.

الجيوب الوريدية هي جامعات تجمع الدم الوريدي من عظام الجمجمة والجافية والسحايا الناعمة والدماغ. يوجد 12 جيبًا وريديًا داخل الجمجمة (انظر).

السمات المرتبطة بالعمر من السحايا. الأم الجافية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال لها نفس البنية الموجودة عند البالغين، ولكن عند الأطفال يكون سمك الأم الجافية ومساحتها أصغر من البالغين. الجيوب الوريدية أوسع نسبيًا من تلك الموجودة لدى البالغين. عند الأطفال، يتم ملاحظة خصوصيات اندماج الأم الجافية مع الجمجمة. حتى عمر سنتين يكون قوياً، خاصة في منطقة اليافوخ والأخاديد، ومن ثم يحدث الاندماج مع العظم، كما هو الحال عند الشخص البالغ.

يتكون الغشاء العنكبوتي للدماغ تحت سن 3 سنوات من طبقتين يفصل بينهما مساحة. تتطور التحبيبات العنكبوتية لمدة 10 سنوات فقط. عند الأطفال، تكون المساحة تحت العنكبوتية والصهريج المخيخي واسعة بشكل خاص. في القشرة الناعمة، بعد 4-5 سنوات، يتم اكتشاف الخلايا الصبغية.

تزداد كمية السائل النخاعي أيضًا مع تقدم العمر: عند الأطفال حديثي الولادة تكون 30-35 مل، عند 6 سنوات - 60 مل، عند 50 عامًا - 150-200 مل، عند 70 عامًا - 120 مل.