أجزاء الدماغ البشري هي مكونات "فريق" واحد. إن مساهمة كل مشارك في اللعبة مهمة، وإلا فلن ينجح العمل المنسق - ولن نتمكن من أن نكون أنفسنا. يحدث هذا عندما يعاني الشخص من إصابة في الدماغ. هذه هي الطريقة التي أنشأ بها العلماء الوظائف مختلف الإداراتالدماغ - بناءً على ملاحظات مرضى أطباء الأعصاب. على الرغم من أن الدماغ عضو مرن للغاية، إلا أن المناطق المتضررة يمكن أن تستعيد وظائفها على حساب الأجزاء الأخرى.

إذن، ما هي الأجزاء التي ينقسم إليها دماغنا؟ ما هي الأقسام الرئيسية؟يميز العلماء الغربيون بين المعيني والقشرة المخية الحديثة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأقسام.

الدماغ الماسي

هذه هي المنطقة الأقدم في الدماغ، وتسمى أيضًا دماغ الزواحف. أي أنه شائع لدى معظم التطوريين الأنواع المثالية. وهو مسؤول عن معظم الوظائف الأساسية لجسم الإنسان. يتكون الدماغ المعيني من النخاع المستطيل، الجسر والمخيخ. ماذا يفعلون في الجسم؟ سيتم مناقشة هذا بمزيد من التفصيل.

النخاعيتعامل مع الوظائف التلقائية لجسمك، فهناك مراكز للتنفس والهضم وتنظيم انقباضات القلب. لذلك، إذا أصيب هذا الجزء من الدماغ، يكاد يكون من المستحيل إنقاذ الشخص.

كوبرييحدد مستوى نشاطنا وإنتاجيتنا، كما أنه ينقل انطباعات حسية أعلى إلى الدماغ. يعتمد أدائنا على حالة هذا الجزء من الدماغ.

المخيخيعتبر تقليديا الجهاز الرئيسي الذي يتعامل مع الذاكرة الحركية.

الجهاز الحوفي

يُسمى هذا الجزء من الدماغ بالدماغ العاطفي أو دماغ الثدييات القديمة. هذا هو المكان الذي تعيش فيه مشاعرنا، وهنا تبدأ الذاكرة. يجمع هذا الجزء من الدماغ بين الذاكرة والعاطفة للتأثير على سلوكنا واتخاذ القرارات العاطفية اليومية. هذا هو المكان الذي تولد فيه الأحكام القيمة. يقرر هذا الجزء من الدماغ ما هو ذو معنى وما هو غير ذلك: تتم تصفية المعلومات. أجزاء الدماغ الموجودة فيه هي المسؤولة عن العفوية والإبداع.

اللوزةالمسؤولة عن تراكم المعلومات المشحونة عاطفيا. مشاركتها في تكوين مشاعر الخوف مهمة بشكل خاص. إنه يعطي الأمر بإفراز هرمونات التوتر، ويجعل أيدينا تتعرق، وتنبض قلوبنا بشكل أسرع وأسرع.

قرن آمونيتعامل مع الذاكرة والقليل من التعلم بشكل عام. فهو يعد المعلومات لنقلها إلى الذاكرة طويلة المدى، ويساعدنا على فهم العلاقات المكانية وتفسير الإشارات الواردة منها

تحت المهاد -الغدد الصماء في الدماغ، وترتبط بشكل وثيق مع الغدة النخامية. ويتعامل مع إيقاعات الساعة البيولوجية (المسؤولة عن الرغبة في النوم لفترة أطول، وتوقظنا أيضًا في اليوم التالي)، والحفاظ على بيئة ثابتة في الجسم، والتحكم في الرغبة في تناول الطعام، والحفاظ على توازن السوائل.

المهاد- نقطة لجمع المعلومات من جميع الهياكل الأساسية، بما في ذلك حالة الجسم والأحاسيس المختلفة.

القشرة المخية الحديثة

هذا هو التكوين الأكثر تقدمًا في الدماغ، والأكثر تطورًا. ويسمى بالدماغ العقلاني لأهميته البالغة للوظيفة الفكرية للإنسان. تنقسم القشرة الدماغية (القشرة المخية الحديثة) إلى نصفي الكرة الأرضية. إنهم يسيطرون الأطراف المقابلةجثث. كل واحد منهم لديه وظائف مختلفة.

الفص الجبهي -أكبر "رئيس" للدماغ. إنه لا يسمح للشخص بأن يكون مندفعًا، ويمنع الدوافع، وهو مسؤول عن التحليل والتخطيط، وفي الأشخاص الذين يعانون من اضطراباته، تتغير أيضًا أشكال السلوك المعقدة، لأنه بدون الوظيفة الطبيعية لهذا الفص، يكون الإيثار والتعاطف مستحيلين.

الفص الجداري- المركز الذي يسمح لنا بمعالجة الأحاسيس من الجلد و اعضاء داخليةبما في ذلك الألم. يساعد أيضًا في حساب سرعة الأشياء ويشارك في التعرف والتوجه المكاني.

الفص الصدغيالعمليات تصورات سليمة. تقع منطقة فيرنيكي هنا، مما يسمح لنا بالتعرف على الكلام.

الفص القذالييدرك ويعالج المعلومات المرئية، ويشارك في بعض الأشكال

الجسم الثفنييربط نصفي الكرة الأرضية معًا.

كما ترون، فإن أجزاء الدماغ مترابطة بشكل وثيق وتؤدي مجموعة متنوعة من الوظائف، ولكن جميعها ضرورية حتى نتمكن من القيام بالأعمال التي اعتدنا عليها. حظا موفقا في دراستك!

أب يبلغ من العمر 94 عامًا يخاطب ابنه البالغ من العمر 68 عامًا: "هكذا تستيقظ ذات صباح جميل وتدرك أنك لم تعد تبلغ من العمر 81 عامًا. عندما تبدأ في حساب الدقائق وليس الأيام، وتدرك أنك كنت ذات يوم لن تصبح. وبعدك لن تبقى إلا الخبرة. هذا كل شيء، في الواقع!

"الغمازات القديمة"

وظائف الفص الصدغي

نصف الكرة الأرضية المهيمن (عادةً اليسار).

التعرف على اللغة وفهمها؛

الذاكرة المتوسطة المدى؛

الذاكرة طويلة المدى؛

حفظ المعلومات الصوتية واختيار الكلمات.

ذاكرة الأحداث والحقائق المعقدة، ومعالجة المعلومات المرئية والصوتية؛

التوازن العاطفي.

نصف الكرة غير المسيطر (عادةً الأيمن):

التعرف على تعابير الوجه، والتعرف على نغمة الصوت، والإيقاع؛

موسيقى؛

تذكر المعلومات المرئية.

الفص الصدغي

رؤية جانبية

صورة ثلاثية الأبعادالسطح، عرض الجانب.

صورة ثلاثية الأبعاد للسطح السفلي.

صورة ثلاثية الأبعاد - دماغ نشط، منظر جانبي.

لسنوات عديدة، لم يحظ الفص الصدغي بالاهتمام الذي يستحقه من المتخصصين البشريين. ونادرا ما تتم مناقشتها في اجتماعات الطب النفسي، وقلة قليلة من أطباء الأعصاب يدركون المساهمة الهائلة التي تقدمها هذه المنطقة من الدماغ لوجودنا وفي تجربتنا للحياة كما نختبرها. حتى تمكنا من رسم الخريطة الفص الصدغيووظائفها، بقي عمل الفص الصدغي لغزا. يعتقد العديد من المتخصصين ذلك الوظيفة الأساسيةتعمل الفصوص الصدغية بمثابة نوع من "الوسادة" للدماغ. ومع ذلك، تشير نتائج الفحوصات التي تم إجراؤها في عيادتنا إلى أن الفص الصدغي يلعب دورًا مهمًا في عمليات مثل الذاكرة والتوازن العاطفي والحفظ والتواصل الاجتماعي.

إن الشيء الأكثر قيمة الذي نحتفظ به في الحياة هي الصور التي نخزنها في بنوك الذاكرة في أدمغتنا. تحدد جميع تجاربنا المخزنة إحساسنا بالهوية الشخصية والارتباط بالآخرين.

تلعب تجربتنا دورًا كبيرًا في جعلنا ما نحن عليه. الفص الصدغي، الموجود في نصفي الدماغ، خلف محجر العين وتحته مباشرةً العظام الزمنيةوتخزين الذكريات والصور، مما يساعدنا على التعرف على أنفسنا بأنفسنا.

في الجزء المهيمن من الدماغ (بالنسبة لمعظم الناس، هذا هو الحال نصف الكرة الأيسر) يشارك الفص الصدغي بنشاط في التعرف على اللغة وفهمها، والذاكرة المتوسطة والطويلة المدى، والذكريات المعقدة، واستخدام اللغة واختيار الكلمات، والتوازن العاطفي، والمعالجة البصرية والسمعية.

اللغة هي أحد العوامل الرئيسية التي تميز الإنسان عن الحيوان. فهو يسمح لنا بالتواصل مع الآخرين ووصف أفكارنا وأفعالنا والحفاظ عليها للأجيال القادمة. تتطلب اللغة الاستقبالية، وهي القدرة على إدراك الكلام والنص المكتوب والتعرف عليهما، عملًا مستقرًا للفص الصدغي. القدرة على سماع طفلك يقول بوضوح "أنا أحبك" - أو الاستماع والخوف قصص مخيفة، يقع بالتحديد في هذه المنطقة من الدماغ. يساعد الفص الصدغي المهيمن على معالجة الأصوات والكلمات المكتوبة وتحويلها إلى معلومات ذات معنى. إن القدرة على القراءة وتذكر ما قرأته ودمج المعلومات الواردة تتحدد إلى حد كبير من خلال وظائف الفص الصدغي المهيمن. تؤدي المشاكل في هذا الجزء من الدماغ إلى صعوبة استخدام اللغة وسوء الفهم وصعوبة التعرف على النص المكتوب.

كثيرا ما أخبر المرضى أن ذكرياتهم تجلب لهم أعظم فرحهم وخيبات أملهم العميقة. يمكن للذكريات أن تجعلنا أقوياء وواثقين (تذكر متى شعرت بثقة أكبر)، أو يمكن أن تجعلنا نركع (تذكر أسوأ الأخطاء التي ارتكبتها). تؤثر الذكريات على كل تصرفاتك وخوارزمياتك السلوكية. يتم دمج العناصر الأساسية للذاكرة وتخزينها في الفص الصدغي. عندما يتضرر هذا الجزء من الدماغ، عادة ما تضعف الذاكرة.

الذكريات يمكن أن تقوض فرصنا في النجاح والفعالية. وكان من بين مرضاي زوجان يعانيان من مشاكل زوجية حادة. كان الزوج يعاني من الاكتئاب واضطراب نقص الانتباه. وكانت زوجته قاسية وانتقامية. وفي النهاية، كانت ذكرياتها هي التي دمرت علاقتهما. وبعد وقت قصير من بدء العلاج، تم تشخيص مشاكل الزوج ووصف له العلاج الأدوية. لقد شعر بتحسن كبير. الجميع باستثناء زوجته لاحظوا هذا التحسن. ولأن سلوكه الأكثر إيجابية لم يتطابق مع تجربتها، فإنها لم تلاحظ التقدم واستمرت في التصرف كما كانت من قبل. كانت تلومه باستمرار. ولم تكن تريد أن يساعدها أحد. في النهاية انهار هذا الزواج. وكانت ذكرياتها، وليس الواقع، هي التي قتلته.

وفي بحثنا، اكتشفنا أيضًا أن الفص الصدغي المهيمن يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن العاطفي. إن القدرة على الحفاظ على حالة ذهنية مستقرة وإيجابية، بغض النظر عن الصعود والهبوط الذي نواجهه في الحياة اليومية، أمر بالغ الأهمية لتنمية شخصية مستقرة وشخصية مستقرة. إن الوضع الأمثل لتشغيل الفصوص الزمنية يعزز راحة البال، في حين أن انتهاك نشاطهم يستلزم تقلبات مزاجية متكررة وعدم القدرة على التنبؤ بالسلوك وردود الفعل.

يساعد الفص الصدغي غير المسيطر (عادةً ما يكون الفص الأيمن) في التعرف على تعبيرات الوجه، ونغمة الصوت، وسماع الإيقاع، والاستماع إلى الموسيقى وإدراكها، واستيعاب المعلومات البصرية.

يعد التعرف على الوجوه المألوفة وتعبيرات الوجه، والقدرة على إدراك الصوت والنبرة والتنغيم والحكم عليه بدقة، كلها مهارات اجتماعية أساسية. القدرة على فهم ما إذا كان المحاور سعيدًا بلقائك، أو خائفًا، أو يشعر بالملل، أو في عجلة من أمره. أهمية عظيمةمن أجل اتصالات فعالة مع الآخرين. وصف طبيب العيون الإيطالي كالينو في عام 1867 مريضًا فقد القدرة على التعرف على الوجوه المألوفة بعد إصابته بسكتة دماغية، لكنه لا يزال قادرًا على قراءة النصوص الصغيرة جيدًا. منذ الأربعينيات في الأدب الطبيتم وصف أكثر من مائة حالة من عمى التعرف على الوجوه (عدم القدرة على التعرف على الوجوه المألوفة). غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إما غير مدركين لذلك (غالبًا ما تؤدي أضرار النصف الأيمن من الكرة الأرضية إلى عدم القدرة على التعرف على المرض أو الاعتراف بوجوده)، أو يخجلون من الاعتراف بأنهم لا يتعرفون على الأقارب والأصدقاء المقربين. في أغلب الأحيان، ترتبط هذه المشاكل بانخفاض النشاط في الفص الصدغي الأيمن. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن التعرف على تعبيرات الوجه هو قدرة فطرية، وليست قدرة مكتسبة. عمر مبكر(يفهم الأطفال تعابير وجه أمهاتهم جيدًا). ومع ذلك، عندما تنشأ مشاكل في هذا الجزء من الدماغ، تتأثر المهارات الاجتماعية.

يساعدنا الفصوص الصدغية على إدراك عالم المشاهد والأصوات. تتيح لنا هذه المنطقة من الدماغ أن نصبح متحمسين أو مسترخيين أو مبتهجين عند الاستماع إلى الموسيقى الرائعة. يُطلق على الفصوص الصدغية غالبًا اسم "القشرة التفسيرية" لأنها تفسر ما نسمعه وتدمجه مع ذاكرتنا الموجودة، مما يساعدنا على استخلاص المعنى من المعلومات الواردة. كما أن الفص الصدغي مسؤول أيضًا عن مشاعر الاقتناع القوي والبصيرة الداخلية ومعرفة الحقيقة.

المشاكل المرتبطة بالفص الصدغي السائد (الأيسر عادة):

العدوانية، الموجهة إلى الداخل أو الخارج؛

أفكار مظلمة أو عنيفة.

حساسية للإهمال وجنون العظمة الخفيف.

صعوبة في العثور على الكلمات.

صعوبات في إدراك المعلومات السليمة؛

صعوبات القراءة؛

عدم الاستقرار العاطفي.

المشاكل المرتبطة بالفص الصدغي غير المسيطر (الأيمن عادةً):

صعوبة في التعرف على تعابير الوجه.

ونتيجة لذلك، نقص المهارات الاجتماعية.

المشاكل المتعلقة بكلا الفصين الصدغيين:

مشاكل في الذاكرة، فقدان الذاكرة.

الصداع وآلام البطن دون سبب واضح.

غير خاضع للمساءلة و مخاوف لا أساس لهاوالمخاوف.

تصورات حسية غير طبيعية، تشوهات بصرية أو صوتية؛

الشعور بأنك رأيت بالفعل (deja vu) أو لم يسبق لك أن رأيت (jamais vu)؛

فترات الدوخة والخسارة.

التثبيت المفرط على الدينية أو مشاكل أخلاقية;

Hypergraphia، الإسهاب عند الكتابة؛

التشنجات.

يعد خلل الفص الصدغي أكثر شيوعًا مما كان يُعتقد سابقًا. ربما لاحظت أن العديد من الأعراض المذكورة كان يُعتقد سابقًا أنها أعراض نفسية، في حين أنها في الواقع ناجمة عن أسباب بيولوجية. يقع الفص الصدغي في جزء ضعيف جدًا من الدماغ في الحفرتين الصدغيتين (التجاويف)، خلف محجر العين وخلف العظام الصدغية. توجد على الجدار الأمامي للتجويف حافة حادة بارزة من العظم الوتدي، والتي غالبًا ما تصيب الفص الجبهي حتى مع إصابات الرأس الخفيفة. (سيكون من الأفضل أن يضع الرب بعض الحماية على هذه الحافة.) لأن الفصوص الصدغية تقع في تجويف محاط من خمس جهات بنتوءات عظمية (الأمامية والخلفية واليمنى واليسار والأسفل)، فإنها يمكن أن تتعرض لضربة الرأس من أي زاوية تقريبًا.

المشاكل المتعلقة بالفصوص الصدغية هي الأكثر أصول مختلفة. غالبا ما تنشأ بسبب الاستعداد الوراثي، نتيجة لإصابات الرأس أو التسمم أو الالتهابات. نظرًا لموقعها بالنسبة لعظام الجمجمة، فإن المناطق الأكثر ضعفًا في الدماغ هي الفص الصدغي، وقشرة الفص الجبهي، والتلفيف الحزامي. هذه المجالات هي التي تلعب الدور الأكثر أهمية في التفكير والسلوك البشري.

القاعدة الوهمية للجمجمة (يشير السهم السميك إلى المقابس الزمنية التي يوجد فيها الفصوص الصدغية، ويشير السهم الرفيع إلى العظم الوتدي الحاد).

بلين

جاء بلين (60 عامًا) لرؤيتي لأن زوجته سمعتني أتحدث في مؤتمر وطني واعتقدت أنه يعاني من مشكلة في الفص الصدغي. عانى بلين من فقدان الذاكرة. كان مزاجه يتدهور في كثير من الأحيان وكان عدوانيًا. بالإضافة إلى ذلك، من خلال رؤيته الزاوية، غالبًا ما رأى الظلال وسمع ضجيجًا مزعجًا، مما استدعى الطبيب بشأنه، ولكن دون جدوى. يبدو أن نوبات الغضب قد نشأت فيه دون أي سبب. "أنا أنفجر بسبب الأشياء الصغيرة. قال: “ثم أشعر بالخجل الشديد”. في سن الخامسة، سقط بلين رأسه أولاً في كومة من الطوب. في المدرسة لم يكن جيدًا في القراءة، وكثيرًا ما كان يتشاجر. كشف فحص SPECT عن تشوهات كبيرة في الفص الصدغي الأيسر: انخفاض النشاط في الأجزاء الأمامية والخلفية من الفص والنشاط المفرط في الفص العميق. عند رؤية هذه الصورة، أدركت أن العديد من مشاكل بلين كانت مرتبطة على وجه التحديد باضطرابات الفص الصدغي الأيسر، والتي، على ما يبدو، كانت نتيجة سقوطه في مرحلة الطفولة. لقد وصفت له عقار ديباكوت، مضاد للتشنج، والذي يعمل أيضًا على استقرار نشاط الفص الصدغي. وعندما التقينا بعد ثلاثة أسابيع، كان بلين سعيدًا. لم يعد يظهر الطنين والظلال، ومنذ أن بدأ بتناول الدواء لم يفقد أعصابه أبدًا. "على حد ما أستطيع أن أتذكر، لأول مرة في حياتي خلال الأسابيع الثلاثة، لم أصرخ مطلقًا في وجه أي شخص." لقد مرت أربع سنوات وما زال بلين قادرًا على التحكم في عواطفه.

دماغ بلين

صورة ثلاثية الأبعاد للسطح السفلي. لاحظ انخفاض النشاط في الفص الصدغي الأيسر (انظر السهم).

صورة ثلاثية الأبعاد - دماغ نشط، منظر سفلي. لاحظ زيادة النشاط في عمق الفص الصدغي الأيسر (انظر السهم).

عادةً، تشمل الاضطرابات في الفص الصدغي الأيسر العدوان (الداخلي أو الخارجي)، والأفكار المظلمة أو العنيفة، وزيادة الحساسية تجاه الإهانات، وجنون العظمة الخفيف، وصعوبة العثور على الكلمات، وصعوبات في الاستماع والقراءة، وعدم الاستقرار العاطفي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا.

العدوان الناجم عن اضطرابات في الفص الصدغي الأيسر يمكن أن يظهر نفسه فيما يتعلق بالآخرين أو فيما يتعلق بالنفس في شكل أفكار عدوانية موجهة إلى الذات. السلوك العدوانييطرح مشكلة صعبة للغاية. ومع ذلك، وفقا لنتائج المسح الذي تم إجراؤه في عيادتنا، فإن 70٪ من المرضى الذين هاجموا شخصا آخر أو تسببوا في نوع من الأضرار المادية من خلال الإجراءات العدوانية، كان لديهم ضعف النشاط في الفص الصدغي الأيسر. يبدو أن تلف أو خلل في الفص الصدغي الأيسر يجعل الشخص أكثر عرضة للتهيج والغضب والأفكار العدوانية (سنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل في الفصل الخاص بالعنف). أحد مرضاي الذي يعاني من خلل في الفص الصدغي الأيسر (وراثي على ما يبدو، لأن والده كان يعاني في كثير من الأحيان من نوبات الغضب) يشكو من أفكار متكررة وحيوية عن العنف. إنه يشعر بالخجل الشديد من ظهور مثل هذه الأفكار في رأسه. يقول: "يحدث أنني أسير في الشارع، وإذا لمسني أحد المارة بكمه عن طريق الخطأ، أريد على الفور إطلاق النار عليه أو ضربه حتى الموت. إنها تخيفني". لحسن الحظ، في الفحص، إلى جانب التشوهات في الفص الصدغي الأيسر، وجدنا حالة جيدة في القشرة الجبهية لدماغه. لذلك فهو قادر على التحكم في سلوكه ودوافعه التي قد تنشأ على خلفية الأفكار العدوانية. حالة أخرى مماثلة. جاء ميستي (45 سنة) لرؤيتي وهو يشكو من نوبات الغضب. مرة واحدة في محل بقالةامرأة "اصطدمت" بها عن طريق الخطأ. ردا على ذلك، بدأت ميستي بالصراخ عليها. وتقول: "لا أفهم من أين يأتي هذا الغضب".

لقد ذهبت إلى طبيب نفساني لمدة ستة عشر عامًا. أنا فقط اشتعلت من اللون الأزرق. الأفكار الأكثر وحشية تأتي في رأسي. لو كنت تعرف ما هي هذه الأفكار، لكرهتني. عندما كانت في الرابعة من عمرها، سقطت ميستي من الطبقة الثانية من سريرها وبقيت فاقدة للوعي لمدة دقيقة أو دقيقتين. كان من الواضح أن الأجزاء الأمامية والخلفية من الفص الصدغي الأيسر أصيبت بجراح. إن تناول عقار ديباكوت يوميًا بجرعات صغيرة أدى عملاً رائعًا في ترويض "الوحش" بداخلها.

كثيرا ما أرى كيف يتم التعبير عن العدوانية الناجمة عن الاضطرابات في الفص الصدغي الأيسر في السلوك الانتحاري. في دراستنا، لاحظنا وجود تشوهات في الفص الصدغي الأيسر لدى 62% من المرضى الذين فكروا بجدية في الانتحار أو حاولوا الانتحار. بعد أن ألقيت إحدى محاضراتي في أوكلاند، اقتربت مني امرأة وهي تبكي. وقالت: “دكتور أمين، أفهم أن كل فرد في عائلتي كان يعاني من مشاكل مرتبطة باضطرابات في الفص الصدغي الأيسر. انتحر جدي الأكبر لأبي. كما انتحر والدا والدي. كما انتحر والدي واثنين من إخوته الثلاثة. حاول ابني الانتحار العام الماضي. هل يمكن ان تساعدنا؟ تمكنت من فحص ثلاثة أفراد من عائلتها. تم العثور على اثنين لديهما تشوهات في الفص الصدغي الأيسر. وقد ساعدهم العلاج باستخدام عقار Depakote.

أما فيما يتعلق بالسلوك الانتحاري، فإن الدور الذي يلعبه الفص الصدغي الأيسر فيه تؤكده حلقة حزينة واحدة. لسنوات عديدة كتبت عمودًا في جريدتنا المحلية حول العلاقة بين السلوك ووظيفة الدماغ. كان أحدهم مخصصًا للسلوك الانتحاري واضطرابات في الفص الصدغي الأيسر. بعد أسبوع من النشر، جاءتني امرأة. وقالت إن ابنتها التي كانت في العشرين من عمرها انتحرت قبل أشهر قليلة. هي نفسها لم تستطع التعافي من الحزن الذي أصابها بشكل غير متوقع تمامًا. "لقد كانت مثالاً للطفل المثالي. وقالت: "لا يمكن للمرء إلا أن يحلم بمثل هذه الابنة". “لقد كانت طالبة ممتازة، وكانت مهذبة ومفيدة، وكان من دواعي سروري التواصل معها. ثم فجأة تغير كل شيء دفعة واحدة. قبل عامين، أثناء ركوب الدراجة، تعرضت ابنتي لحادث. اصطدمت بغصن شجرة، وحلقت فوق المقاود واصطدمت بالأرض على الجانب الأيسر من وجهها. عندما ركضوا إليها، كانت فاقدة للوعي، لكنها سرعان ما عادت إلى رشدها. لقد تغيرت منذ ذلك الحين. أصبحت كئيبة وسريعة الانفعال وتغضب بسهولة. بدأت تشكو من "الأفكار السيئة" التي تخطر على بالها. أخذتها إلى معالج نفسي، لكن لم يساعد. ذات مساء سمعت صوتا عاليا. لقد أطلقت النار على نفسها في الحديقة الأمامية”.

دموعها جعلتني أبكي أيضاً كنت أعرف أنه يمكن مساعدة ابنتها إذا تمكنت من العثور على طبيب يمكنه أن يفهم أن "الإصابة الطفيفة في رأسها" تسببت في تلف الفص الصدغي الأيسر. إن تناول دواء مضاد للاختلاج كان سيمنعها من الانتحار. ومن الغريب أن في السنوات الاخيرةغالبًا ما يستخدم الأطباء النفسيون مضادات الاختلاج لعلاجها عدد كبيرأمراض نفسية. أعترف تمامًا أننا غالبًا ما نعالج الاضطرابات الفسيولوجية للدماغ، والتي تسمى عادةً بالأمراض النفسية.

الأشخاص الذين يعانون من خلل في الفص الصدغي الأيسر لديهم حساسية متزايدة للإهمال ويبدو أنهم يعانون شكل خفيفجنون العظمة. على عكس مرضى الفصام، الذين يصابون أحيانًا بجنون العظمة تمامًا، غالبًا ما يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظيفة الفص الصدغي الأيسر يضحكون عليهم ويناقشونهم، على الرغم من أنه ليس لديهم سبب لمثل هذه الشكوك. مثل هذه الحساسية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة في الأسرة وفي العمل.

عندما يتعطل الفص الصدغي الأيسر، غالبًا ما تتم ملاحظة صعوبات في القراءة ومشاكل في اللغة. مسيطر منطقة المعبدمسؤول إلى حد كبير عن القدرة على القراءة وتذكر ما تقرأه والاندماج فيه معلومات جديدة. تشير التقديرات الأخيرة إلى أن ما يقرب من 20% من سكان الولايات المتحدة يعانون من صعوبات في القراءة. عند فحص المرضى الذين يعانون من عسر القراءة (الذين يعانون من صعوبة في القراءة)، غالباً ما نجد أنهم انخفض نشاطهم في الجزء الخلفي من الفص الصدغي الأيسر. يمكن أن يكون عسر القراءة وراثيًا أو يتطور نتيجة لإصابة هذا الجزء من الرأس. فيما يلي مثالين توضيحيين.

كاري

كاري (40 عامًا) طبيبة نفسية. لقد أتت لرؤيتي بعد عامين من إصابتها في رأسها في حادث سيارة. قبل الحادث، كانت لديها ذاكرة ممتازة، وكانت تقرأ بسرعة وتتذكر ما قرأته جيدًا. لقد قالت دائمًا أن القراءة كانت واحدة من أعظم نقاط قوتها الأكاديمية. بعد الحادث، بدأت تعاني من مشاكل في ذاكرتها، وكان عليها أن تتعامل مع التهيج، وأصبحت القراءة أكثر صعوبة. قالت إنها اضطرت إلى قراءة أجزاء معينة من النص عدة مرات لفهم ما هو مكتوب هناك. وكانت قادرة على تذكر ما قرأته لفترة قصيرة جدًا، بضع دقائق فقط. كشف فحص SPECT أنها تعرضت لإصابة أمامية وخلفية في الفص الصدغي الأيسر (وهي نتيجة نموذجية في الصدمة). لقد قمت بإحالتها إلى أخصائي الارتجاع البيولوجي لدينا لزيادة النشاط في الفص الصدغي الأيسر. وفي غضون أربعة أشهر، استعادت مهارات القراءة لديها، وحسّنت ذاكرتها، واستعادت السيطرة على حالاتها العاطفية.

بناءً على تجربتنا، يمكننا القول أن الاضطرابات في الفص الصدغي الأيسر تتجلى في أغلب الأحيان من خلال الانزعاج الذي يسببه عوامل خارجية(الغضب والتهيج والعدوان). في الوقت نفسه، ترتبط الاضطرابات في الفص الصدغي الأيمن في كثير من الأحيان بحالات الانزعاج الداخلي (القلق والخوف). من بين مرضانا، يعتبر الانقسام في الجانب الأيسر أمرًا مؤلمًا بشكل خاص. أحد التفسيرات المحتملة هو أن النصف الأيسر من الدماغ يشارك في فهم المعلومات المعبر عنها والتعبير عنها اللغة تعني. عندما يتأثر النصف الأيسر من الكرة الأرضية، يعبر الناس بشكل غريب عن الانزعاج الذي يشعرون به. عندما يتأثر نصف الكرة الأرضية غير المسيطر، غالبًا ما يتم التعبير عن الانزعاج بطرق غير لفظية.

مايك

غالبًا ما تؤثر المشكلات المرتبطة بالخلل الوظيفي في الفص الصدغي غير المسيطر (الأيمن عادة) على المهارات الاجتماعية، وخاصة القدرة على التعرف على تعبيرات الوجه والتصريفات الصوتية. يقدم تاريخ حالة مايك (30 عامًا) مثالًا واضحًا على ظهور خلل في وظيفة الفص الصدغي الأيمن. جاء مايك إلى موعدي لأنه حلم بموعد غرامي. ولم يسبق له أن ذهب في موعد في حياته. هو نفسه كان غاضبًا من عدم قدرته على الاقتراب من المرأة وتحديد موعد معها. في حفل الاستقبال، قال مايك إنه غير قادر على معرفة ما هي مشكلته. والدته التي جاءت معه كانت لها أفكارها الخاصة. قالت: "مايك، يحكم على المواقف بشكل خاطئ. لقد كان دائما مختلفا. في بعض الأحيان يكون حازما للغاية، وأحيانا عندما يظهر شخص آخر اهتماما به، فهو، على العكس من ذلك، ينسحب إلى نفسه. كما أنه لا يسمع صوت صوتي. يمكن أن أكون غاضبًا جدًا منه، لكنه لا يعلق أي أهمية على ذلك. أو قد يظن أنني غاضبة منه، وأنا لا أمتلك هذا في أفكاري.

عندما كان طفلاً، أراد مايك دائمًا اللعب مع الأطفال الآخرين، لكنه لم يعرف أبدًا كيفية تكوين صداقات. كان من المؤلم جدًا بالنسبة لي أن أرى خيبات أمله”. كشف الفحص أن مايك قد قلل من وظيفة الفص الصدغي الأيمن. وكان الفص الصدغي الأيسر يعمل بشكل طبيعي. ما ساعد مايك بشكل أفضل هو دورة المهارات الاجتماعية المكثفة. لقد عمل مع طبيب نفساني علمه التعرف على تعبيرات الوجه المختلفة ونغمات الصوت وعلمه أساسيات كيفية التفاعل مع الناس. بعد ستة أشهر من زيارته الأولى لعيادتنا، ذهب مايك في موعده الأول.

يمكن أن يسبب ضعف الوظيفة في أحد الفصين الصدغيين أو كليهما أكثر من غيره أعراض مختلفة. وتشمل هذه: اضطرابات في الإدراك (الأوهام الحسية)، ومشاكل في الذاكرة، والشعور بأنك قد رأيت ذلك بالفعل واختبرته، على الرغم من أن هذا لا يمكن أن يكون (deja vu)، وعدم القدرة على التعرف على الوجوه والأماكن المألوفة، ونوبات من الذعر أو الخوف غير المعقول، نوبات الدوخة والارتباك، والانشغال المفرط بالقضايا الدينية أو الأخلاقية. الأوهام هي أحد الأعراض الشائعة للغاية لخلل الفص الصدغي.

في أغلب الأحيان تظهر على النحو التالي:

وفي الرؤية المحيطية يرى الشخص الظلال أو الحشرات؛

تبدأ الأشياء في تغيير الحجم والشكل (أخبر أحد المرضى كيف بدأت أعمدة الإنارة تتحول أمام عينيه إلى حيوانات وتهرب ؛ ورأى آخر كيف بدأت الأشكال في الصورة تتحرك) ؛

يسمع الإنسان طنين النحل أو طقطقة الراديو، على الرغم من عدم وجود النحل ولا جهاز الاستقبال بالقرب منه؛

يبدأ الشخص بالشم أو الشعور بطعم غريب في الفم؛

يشعر الإنسان وكأن الحشرات تزحف على جلده.

مع خلل في الفص الصدغي هناك في كثير من الأحيان صداعأو آلام في البطن لأسباب غير مفسرة. في الآونة الأخيرة، اكتسب عقار Depakote المضاد للاختلاج استخدامًا آخر: فقد بدأ وصفه لعلاج الصداع النصفي. في كثير من الأحيان، عندما يكون الصداع أو آلام البطن ناجمة عن خلل في الفص الصدغي، يستفيد المرضى من الأدوية المضادة للاختلاج. العديد من المرضى الذين يعانون من القلق أو القلق أو نوبات الهلع يطورون ارتباطات ثانوية بالذعر، مما يتسبب في تطوير مخاوفهم أو الرهاب. على سبيل المثال، عندما شعرت بنوبة ذعر أو رعب لأول مرة، كنت في حديقة، فمن المحتمل أن تشعر بالقلق في كل مرة تدخل فيها هذه الحديقة.

في كثير من الأحيان مع الخلل في الفص الصدغي هناك تثبيت مفرط على القضايا الدينية والأخلاقية. في ممارستي، التقيت بصبي يبلغ من العمر ست سنوات قاد نفسه إلى حد المرض الجسدي بسبب قلقه بشأن كل من سيذهب إلى الجحيم.

وقضى مريض آخر أسبوعًا في الكنيسة يصلي من أجل نفوس عائلته. لقد جاء لرؤيتي وهو يشكو من نوبات الغضب التي نشأت فيه، والتي غالبًا ما كانت موجهة ضد أفراد الأسرة. نشأت هذه الانفجارات ردًا على ما اعتبره تجاوزات أخلاقية خطيرة. جاء إلي مريض آخر لأنه كان يقضي الكثير من الوقت في التفكير في "أسرار الحياة" لدرجة أنه لم يتمكن من العمل وكان بالفعل مرشحًا للفصل.

عندما يتأثر الفص الصدغي، غالبًا ما تتم ملاحظة حالة تسمى "فرط الكتابة" - الرغبة في الكتابة القهرية والمطولة. ما ورد أعلاه يثير التساؤل عما إذا كان تيد كاتشينسكي، 3 المعروف باسم Unabomber، قد تعرض لانتهاكات مماثلة. إن مثل هذه الشكوك يوحي بها بيانه الطويل غير الواضح، وميله إلى العنف، وابتعاده عن "الحضارة". ومع ذلك، كان يكره التقدم التكنولوجي لدرجة أنه من غير المرجح أن نتمكن من إجراء فحص SPECT له. بعض مرضاي الذين يعانون من خلل في الفص الصدغي يقضون ساعات في الكتابة. أرسلت لي إحدى المريضات رسائل من 20 إلى 30 صفحة، تصف لي حياتها بتفصيل كبير. عندما تعلمت المزيد عن مرض هايبرغرافيا وبدأت في علاجه بمضادات الاختلاج، أصبحت رسائلها أكثر وضوحًا وتم تقليصها إلى صفحتين أو ثلاث صفحات تحتوي على نفس المعلومات. بالمناسبة، فإن الكثير ممن يعانون من اضطرابات في الفص الصدغي يصابون بحالة معاكسة للهايبرغافيا؛ فيصبح من الصعب عليهم انتشاله من وعيهم الكلمات الصحيحةووضعها على الورق. أعرف طبيبًا يتحدث ببراعة أمام الجمهور، لكنه غير قادر على صياغة أفكاره بما يكفي لتأليف كتاب. كشفت فحوصاته عن انخفاض النشاط في كلا الفصين الصدغيين. وبعد أن بدأ بتناول جرعات صغيرة من عقار ديباكوت يوميًا، أصبحت أفكاره أكثر حرية وأصبح بإمكانه الكتابة لساعات دون انقطاع.

3 كاتشينسكي - عالم رياضيات أمريكي، ناضل ضد المجتمع الصناعي. ولجذب انتباه الرأي العام إلى مشكلة التصنيع، بدأ بإرسال رسائل تحتوي على قنابل عبر البريد إلى الجامعات وشركات الطيران. - تقريبا. خط

هارييت

لقد تم النظر في مشاكل الذاكرة منذ فترة طويلة الأعراض الكلاسيكيةخلل في الفص الصدغي. غالبًا ما يحدث فقدان الذاكرة الناتج عن صدمة الرأس بسبب إصابة الأنسجة الداخلية للفص الصدغي. مشاكل خطيرةمع الذاكرة قد تنشأ نتيجة لنقلها أمراض معدية. تبين أن هارييت سيدة رشيقة للغاية تبلغ من العمر 83 عامًا أصيبت بالتهاب الدماغ منذ خمسة عشر عامًا وفقدت ذاكرتها. صحيح أنها تذكرت جيداً الأحداث التي جرت قبل مرضها. أما ما حدث بعد ذلك، فلم تكن ذاكرة هارييت تحتوي إلا على أجزاء متفرقة من الذكريات. وبعد ساعة من الغداء، شعرت بالشبع التام، لكنها لم تستطع أن تتذكر ما إذا كانت قد أكلت أم لا. قالت لي هارييت: "لقد تبرعت بعقلي لكلية الطب على أمل أن تساعد مشاكلي شخصًا آخر. لكنني لا أعتقد أنهم يستطيعون استخدام عقلي. إلا إذا أعطوها للطلاب الذين سيقومون بتشريحها. علاوة على ذلك، أود أن أعرف ما هي مشكلتي. وتأكد من كتابتها. لن أتذكر أي شيء مما تخبرني به." كشف فحص هارييت عن مناطق واسعة من الآفات في كلا الفصين الصدغيين، وخاصة على اليسار. بدا الأمر كما لو أن الفيروس قد أكل حرفيًا جزءًا من دماغها.

يعد مرض الزهايمر، وهو شكل مدمر ومتقدم من الخرف، أحد مشاكل الذاكرة الرائدة لدى كبار السن. لسوء الحظ، بالنسبة للكثيرين، يحرمهم هذا المرض من سنوات من الراحة التي يستحقونها، ويؤدي بأحبائهم إلى الإرهاق الجسدي والعاطفي والمالي. SPECT هي طريقة تشخيصية فعالة في مثل هذه الحالات. قبل أن تصبح طرق التشخيص الوظيفي متاحة للأطباء، كانت الطريقة الوحيدة الموثوقة لإجراء هذا التشخيص هي تشريح الجثة. يظهر فحص SPECT انخفاض التروية في كلا الفصين الصدغيين وانخفاض النشاط في كلا الفصين الصدغيين النموذجيين لمرض الزهايمر. الفصوص الجدارية. في بعض الأحيان تحدث هذه الصورة قبل ظهور الأعراض بثلاث إلى ست سنوات. يبدو أن بعض الأدوية الجديدة لعلاج المرض قادرة على إبطاء تقدمه. أثناء الفحص، لاحظنا أن عملها يحسن التروية في تلك الأجزاء من الدماغ المسؤولة عن الذاكرة والتفكير، بما في ذلك الفص الصدغي. تُظهر الرسوم التوضيحية دماغ مريض مصاب بمتلازمة الزهايمر، والذي أصبح كثير النسيان، وفي كثير من الأحيان لا يستطيع العثور على طريقه عند مغادرة المنزل، وبدأ ينسى الأشياء الأساسية، على سبيل المثال، نسي كيف يرتدي ملابسه وبدأ في إظهار المزيد والمزيد من العدوان تجاهه. زوجته.

دماغ هارييت. عواقب التهاب الدماغ

صورة ثلاثية الأبعاد للسطح السفلي. لاحظ انخفاض النشاط في كلا الفصين الصدغيين (انظر الأسهم).

مرض الزهايمر

صورة ثلاثية الأبعاد للسطح، منظر علوي. لاحظ انخفاض النشاط بشكل ملحوظ في الفصوص الجدارية (انظر الأسهم).

صورة ثلاثية الأبعاد للسطح السفلي. لاحظ النشاط المنخفض بشكل ملحوظ في الفص الصدغي (انظر الأسهم).

يقولون أن فيودور إيفانوفيتش دوستويفسكي عانى من "تشنجات في الفص الصدغي". واعتبر مرضه "تجربة مقدسة". يقتبس أحد كتاب سيرته الذاتية، رينيه فوليب ميلر، من دوستويفسكي قوله إن الصرع "يثير في داخلي مشاعر لم أكن أعلمها حتى الآن، ويمنحني أحاسيس النعيم والوفرة والخلود". في روايته "الأبله" يكتب دوستويفسكي: "لقد كان يفكر، من بين أمور أخرى، في حقيقة أنه في حالة الصرع كانت هناك درجة واحدة تقريبًا قبل النوبة مباشرة (لو أن النوبة حدثت في الواقع فقط)، عندما فجأة، في منتصفها، من الحزن، والظلام الروحي، والضغط، لحظات يشتعل فيها دماغه، وبدافع غير عادي يتوتر الجميع في وقت واحد. حيويةله. لقد كاد الشعور بالحياة والوعي الذاتي يتضاعف عشرة أضعاف في هذه اللحظات التي استمرت كالبرق. استضاء العقل والقلب بنور غير عادي. بدا أن كل همومه، كل شكوكه، كل همومه قد هدأت في الحال، وتحولت إلى نوع من الهدوء الأسمى، المليء بالفرح والأمل الواضح والمتناغم، المليء بالعقل والعقل النهائي. لكن هذه اللحظات، وهذه اللمحات كانت لا تزال مجرد هاجس لتلك الثانية الأخيرة (ليس أكثر من ثانية) التي بدأت منها النوبة الحقيقية. وكان هذا الثاني، بطبيعة الحال، لا يطاق. بالتفكير في هذه اللحظة لاحقًا، وهو في حالة صحية بالفعل، غالبًا ما قال لنفسه إن كل هذه البرق واللمحات من الوعي الذاتي العالي والوعي الذاتي، وبالتالي "الكائن الأعلى"، ليست أكثر من مرض، وانتهاك لـ الحالة الطبيعية، وإذا كان الأمر كذلك، فهذا ليس أعلى كائن على الإطلاق، بل على العكس من ذلك، ينبغي تصنيفه بين الأدنى. ومع ذلك، فقد توصل أخيرًا إلى نتيجة متناقضة للغاية: "ما الذي يعنيه أن هذا مرض؟"، قرر أخيرًا، "ما الذي يهم إذا كان هذا التوتر غير طبيعي، إذا كانت النتيجة ذاتها، إذا كانت دقيقة الإحساس، تم تذكره واعتبره بالفعل في حالة صحية، وتبين أنه في حالة صحية جيدة أعلى درجةالانسجام والجمال يمنح شعورًا غير معروف وغير معروف حتى الآن بالاكتمال والتناسب والمصالحة والصلاة القلقة التي تندمج مع أعلى توليفة للحياة؟

برايس

كما عانى لويس كارول، بحسب بعض الروايات، من «ظاهرة الفص الصدغي»، وهو ما انعكس بشكل جيد في الصور المرئية لأليس في كتابه «أليس في بلاد العجائب». أصبح برايس البالغ من العمر سبع سنوات، والذي بدأت والدته تقرأ له أليس، متحمسًا للغاية. وقال إنه شعر مثل أليس. وقال لوالدته: "أشياء غريبة تحدث لي". "أرى كل أنواع الأشياء." وفي وضح النهار، لاحظ كيف تغير الأشياء شكلها، وغالبًا ما يتناقص حجمها. في الليل رأى أشباحًا خضراء. أظهر برايس العديد من أعراض القلق. خوفًا من أن يصاب برايس بالجنون (وقد تم تشخيص إصابة ابن عمه بحالة تشبه الفصام)، أحضرته والدته لرؤيتي. بعد أن سمعت عن أعراضه، اشتبهت في أن أحد الفصين الصدغيين لديه كان مفرط النشاط. كشف فحص SPECT عن وجود تشوهات في الفص الصدغي الأيمن وزيادة النشاط في العقد القاعدية. لقد وصفت داباكوت (دواء مضاد للاختلاج فعال في علاج آفات الفص الصدغي) بالإضافة إلى العلاج النفسي لتقليل القلق. وفي غضون أسبوعين، توقفت أعراض برايس الغريبة، وفي غضون ستة أشهر، انخفض قلقه أيضًا.

دماغ برايس. الصرع الفص الصدغي

صورة ثلاثية الأبعاد للسطح السفلي. لاحظ منطقة النشاط المتزايد في الفص الصدغي الأيمن العميق (السهم لأعلى) والعقد القاعدية (السهم لأسفل).

إلين وجاك

إلين وجاك لديهما تاريخ طبي مماثل. كلاهما تم سحبهما قليلاً. تعرض كلاهما لنوبات من الدوخة والذعر غير المبرر. بالنسبة لكل منهما، احتلت التجربة الدينية مكانا مهما إلى حد ما في حياتهم. مرت إلين (32 عامًا) بتجارب دينية عميقة كادت أن تصيب حياتها بالشلل. لم تكن قادرة على العمل وكانت معزولة اجتماعيا. كان جاك مهتمًا جدًا بـ "فترات التنوير الروحي العميق"، لكنه لم يستطع فهم ما يعنيه ذلك. تم إحضار إلين لرؤيتي من قبل والديها، اللذين كانا قلقين بشأن عزلتها الاجتماعية. أراد جاك أن يتم فحصه بحثًا عن نوبات الهلع. وفي كلتا الحالتين، كشفت عمليات المسح عن فرط نشاط ملحوظ في المناطق العميقة في الفص الصدغي. اختفت الكثير من الأعراض بعد أن بدأوا بتناول ديباكوت. في الوقت نفسه، مع الاستمرار في تناول هذا الدواء، يظل كلاهما متدينين بشدة. صحيح أنهم لم يعودوا منغمسين في أفكارهم لفترة طويلة من الوقت، كما فعلوا من قبل.

جيم

كما هو الحال مع إلين وجاك، عانى جيم من نوبات الدوخة والدوار الخوف من الذعر. كما كانت لديه فترات من "الأفكار الدينية" شعر خلالها "بوجود الشيطان" وأصبح غير آمن وخوف. كان خوفه من الشيطان يطارده ويجعله ينسحب. اعتقدت الأسرة أنه كان يعاني من جنون العظمة. أظهرت نتائج فحص دماغ جيم اختلافًا مثيرًا للاهتمام عن نتائج إلين وجاك. في حالة جيم، تم العثور على التشوهات في الفص الصدغي الأيسر، وليس الأيمن. بناءً على تجربتي، أعتقد أن الاضطرابات في الفص الصدغي الأيسر هي المكان الذي تظهر فيه الأفكار السلبية أو الكئيبة بشكل خاص. وبعد أن بدأ جيم بتناول ديباكوت، انتهى "وجود الشيطان".

التحقق من حالة الفص الصدغي

هذه قائمة بالأعراض التي قد تشير إلى خلل في الفص الصدغي. اقرأها وقم بتقييم حالتك أو حالة الشخص الذي تقوم بتقييمه. للقيام بذلك، استخدم نظام النقاط المحدد وقم بتعيين النقطة المناسبة لكل عنصر في القائمة. إذا كان لا بد من إعطاء درجة 3 أو 4 لخمس نقاط على الأقل، فهناك احتمال كبير بوجود بعض الاضطرابات في عمل الفص الصدغي.

0 = أبداً

2= ​​أحياناً

4= في كثير من الأحيان

1. المزاج الحار أو فترات التهيج الشديد.

2. فترات الغضب دون أسباب خطيرة بشكل خاص.

3. غالبا ما يأخذ العبارات على أنها سلبية، على الرغم من أنها ليست كذلك.

4. يزداد التهيج، ثم يتبعه انفجار التهيج، ثم ينحسر النشوب. بعد ذلك، غالبا ما يشعر الشخص بالتعب.

5. نوبات الدوخة والارتباك.

6. نوبات الذعر و/أو الخوف غير المبررة.

7. هلاوس بصرية أو سمعية (مثلاً يرى الشخص ظلالاً أو يسمع أصواتاً غير واضحة).

8. تكرار حدوث ديجافو أو، على العكس من ذلك، الفشل في التعرف على الوجوه و/أو الأماكن المألوفة.

9. فرط الحساسية أو شكل خفيفجنون العظمة.

10. الصداع أو آلام البطن مجهولة المصدر.

11. تاريخ إصابة الرأس أو الميل إلى نوبات الغضب والعنف لدى الأقارب.

12. الأفكار المظلمة (مثل الانتحار أو القتل).

13. فترات النسيان.

15. صعوبة في فهم المقروء.

16. الاهتمام المفرط بالموضوعات الأخلاقية أو الدينية.