مجهول الهوية، أنثى، 30 سنة

مرحبًا! في الفترة من 1 نوفمبر 2015 إلى 11 نوفمبر 2015، تم إدخال طفل (3 سنوات) إلى المستشفى بتشخيص التهاب رئوي قطعي في الفص السفلي الأيسر والتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد على اليسار. نتيجة فحص الدم للميكوبلازما والكلاميديا ​​وفيروس الأنفلونزا سلبي. تم الكشف عن فيروسات الأنف والفيروسات العجلية. فور دخوله المستشفى، تمزق طبلة الأذن. استمر الإفراز القيحي لمدة 6 أيام (كان أول يومين غزيرًا جدًا). تم وصف العلاج: 1) سيفوبيرازون في الوريد 700 × 2 مرات يوميًا لمدة 7 أيام، 2) فانكومايسين في الوريد 140 × 4 مرات 5 أيام، 3) بروتارجول في الأنف، 4) البوسيد في الأذنين. في وقت الخروج، كان الإفراز من الأذن قد توقف تمامًا ولم يكن هناك أي سيلان في الأنف. بعد يوم واحد، ظهر سيلان الأنف بقوة متجددة، في اليومين الأولين كان هناك إفرازات مخاطية واضحة، ثم سميكة وقيحية. بالفعل في 15 نوفمبر 2015، بدأ الطفل يشكو من آلام الأذن مرة أخرى. 16/11/2015 قام طبيب الأنف والأذن والحنجرة مرة أخرى بتشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في الجانب الأيسر، وفي المساء اندلعت مرة أخرى طبلة الأذنودعنا نذهب إفرازات قيحية. الموصى بها: 1) معلق كلاسيد 125 ملجم 5 ملجم مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، 2) جرعة واحدة من أفاميس مرتين في الشهر، 3) محلول ديوكسيدين 1% 1 مل + معلق هيدروكارتيزون 4 مل - مرتين يوميًا لمدة 10 أيام. الآن يتنفس الأنف بحرية طوال الوقت تقريبًا، ولكن منذ 21 نوفمبر 2015، في الليلة الثانية، لا ينام الطفل جيدًا ويشكو مرة أخرى من ألم في الأذن! هل يستحق عمل أشعة سينية للأذن، ما السبب وراء ذلك؟ سنرى الطبيب يوم الاثنين، ولكن أود أن أسمع رأي مستقل، شكرًا لك!

أشعة الأذن ضرورية - بتعبير أدق الأشعة السينيةالعظام الزمنية حسب شولر وماير. ستساعد هذه الصورة على منع انتشار الالتهاب إلى الأنسجة. عظم صدغي. مع مثل هذا الالتهاب تظهر التكرارات على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية الكامل. ثانية سبب محتملالتهاب الأذن الوسطى المتكرر - الوجود المستمر للسوائل في تجويف الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى النضحي) والذي يمكن "اكتشافه" عن طريق إجراء دراسة مثل قياس طبلة الأذن مباشرة بعد إغلاق ثقب طبلة الأذن. أخيرًا، هناك سبب آخر لالتهاب الأذن الوسطى المتكرر وهو بقاء الفيروس على الغشاء المخاطي (في حالتك هو فيروس الأنف)، والذي يرتبط بسهولة بالعدوى البكتيرية. هكذا. يجب عليك اتباع الخوارزمية التالية: 1. الأشعة السينية للعظام الصدغية وفقًا لشولر ماير 2. قياس طبلة الأذن عند إغلاق الثقب مع مناقشة إمكانية تحويل طبلة الأذن (وهذا ممكن فقط إذا كانت الأشعة السينية لا يكشف عن أي تشوهات) 3. دورة استنشاق بعد القمع عدوى قيحية(حتى على خلفية الازدهار الكامل الذي يبدو من جانب القمة الجهاز التنفسي) مع المراقبة الإلزامية لنتائج العلاج في شكل مخطط للأنف

من خلال إجراء الأشعة السينية للجمجمة، من المستحيل استخلاص استنتاجات موثوقة حول حالة العظم الصدغي. ولهذا السبب يمكن للأطباء استخدام المستهدف الأشعة السينية بالكمبيوتروالتصوير المقطعي. في مثل هذه الصور، تظهر بوضوح القنوات السمعية الخارجية والداخلية ومنطقة الطبلة والعظميات السمعية وغير ذلك الكثير. تتيح لك هذه الصور تحديد حالة الجمجمة والعظم الصدغي وحتى الأذنين.

عند تحديد التهاب الأذن الوسطى الحاد، سوف تظهر الأشعة السينية للأذن انخفاض الشفافية في منطقة الطبلة. في بعض المناطق، يمكن ملاحظة سماكة على طول حافة الغشاء المخاطي في الخلايا، ونتيجة لذلك، سوادها.

يتميز التهاب الخشاء الحاد بانخفاض أو غياب كامل لتهوية الخلية. إذا بدأت مسار التهاب الأذن الوسطى، فسيتم ملاحظة التصلب في أنسجة العظام. يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن في نمو البشرة من الأذن الخارجية إلى الأذن الوسطى، مما قد يسبب التصلب.

تشخبص

يعد تشخيص العظم الصدغي من أصعب المهام الشعاعية. هناك أكثر من اثنتي عشرة طريقة للتشخيص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي. المنطقة الزمنية.

الأشعة السينية هي واحدة من أكثر طرق فعالةتحديد أمراض الأذنوالإصابات. من أجل أن يكون الصورة الكاملةفيما يتعلق بالبنية وخيارات التطوير المختلفة للخلايا والعناصر الأخرى لقناة الأذن الوسطى والداخلية، فإن مثل هذا التشخيص كافٍ تمامًا. نظرًا لصعوبة وضع المنطقة الزمنية، يصبح من الصعب تشخيصها، كما يتأثر هذا الهيكل بصغر حجم الأشياء التي تتم دراستها.

يمكن استخدام الطرق التالية للتشخيص:

1. وفقًا لشولر - تم التقاط صورة للأذن مع عملية الخشاء. للقيام بذلك، من الضروري وضع رأس المريض مع الجانب المؤلم لأسفل. يتم توجيه شعاع الأشعة السينية بحيث يشكل مع الكاسيت زاوية تبلغ حوالي 35 درجة. وبفضل هذا، هناك صدفة قنوات الأذنوالذي يظهر في الصورة على شكل دائرة سوداء. تتيح لك صورة من هذا النوع تحديد نوع العملية وموضع الجيوب الأنفية وجميع أنواع العمليات والتغيرات الالتهابية.

2. بحسب ماير. يجب وضع المريض على ظهره، مع الضغط على الأذن المصابة على الكاسيت. الشعاع المركزي عند توجيهه يكون منحدره 45 درجة. تتيح لك هذه الصورة رؤية جدران المنطقة السمعية العظمية ومنطقة الطبلة والكهف والمناطق المحيطة بها بوضوح.

3. وفقًا لستينفرز، تم التقاط صورة مقطعية للهرم. يجب أن يوضع المريض على بطنه. في هذه الحالة، يجب أن يلمس طرف الأنف فقط الكاسيت. يمر الشعاع بشكل عمودي على الكاسيت ويتم توجيهه بحيث يفصل بين الخطوط المتصلة للأذن الخارجية المريضة والأذن السليمة. تظهر هذه الصور بوضوح الجزء الداخليالمنطقة السمعية وقمة الهرم.

تعتبر الأشعة السينية للأذن مثالية للكشف عن التغيرات في العظم الصدغي نتيجة للعمليات الالتهابية. كما تلعب الأشعة السينية دورًا مهمًا في التعرف على أورام المنطقة الصدغية، وكذلك في حالات الاضطرابات الناتجة عن الإصابات الناجمة عن الطلقات النارية.

التشخيص المختبري العام

ومن الواضح أنه لتحديد أمراض الأذن، بالإضافة إلى التشخيص المعتاد في المختبر، يمكن استخدام جميع الطرق. الأساليب الحديثة. يجب أخذ الدم والبول لتحليلهما، وفي حالات نادرة قد يكون ذلك ضرورياً السائل النخاعي.

من الضروري دراسة إفرازات الأذن لتحديد الالتهابات وحساسيتها للمضادات الحيوية. بالنسبة لمرض السل والتصلب، يمكن تشخيص قطع الأنسجة.

أيضًا، عند حدوث أمراض الأذن، من الضروري تحديد حالة الأعضاء والأنظمة المتبقية بدقة. انتباه خاصبحاجة للتحقق من التوافر أمراض معقدةوالتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مسار أمراض الأذن وتكون أحد أسباب حدوثها.

للحصول على صورة واضحة، من الضروري ليس فقط تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، ولكن أيضًا تحديد موضع المريض بدقة ملليمترية. بعد كل ذلك موقف غير صحيحيؤثر الرأس بشكل كبير على جودة التشخيص. من خلال الخبرة في إجراء مثل هذه الدراسات، من الممكن تحديد الاضطرابات الأكثر غموضًا وخفية في العظيمات السمعية وأجزاء أخرى من العظم الصدغي.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للأذن - أهم الإجراءات. فهي تساعد في تشخيص أمراض الأذن، وكذلك دراسة المشاكل المرتبطة بالجهاز الدهليزي. هذه الإجراءات يمكن أن تساعد الطبيب في التشخيص تشخيص دقيقومعرفة سبب فقدان السمع أو الألم أو الالتهاب في العضو السمعي.

جوهر الإجراء

اليوم، إلى جانب الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، يوصي الأطباء بإجراءات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. لقد فقدت الأشعة السينية مكانتها بشكل ملحوظ مقارنة بطرق التشخيص هذه نظرًا لقدرتها على تقديم صورة ثنائية الأبعاد فقط. هذه الطريقة ليست دقيقة بما فيه الكفاية، لأن صورة بعض الأعضاء قد تتداخل مع بعضها الآخر، وفي هذه الحالة تعتمد نتيجة التشخيص الدقيقة فقط على خبرة الطبيب المعالج.

التسلسل

يوضع المريض على ظهره ويوضع في جهاز عبارة عن اسطوانة. في الجزء الأسطواني من الجهاز يتشكل المجال الكهرومغناطيسي.

يجب أن يظل المريض بلا حراك لمدة 20 دقيقة تقريبًا، أي طوال الإجراء بأكمله وحتى النهاية.

ولجعل التصور أكثر وضوحًا، قد يتم حقن المريض بعامل تباين.

تتيح لك هذه الطريقة جعل صورة الأعضاء التي يتم فحصها أكثر وضوحًا.

ما تحتاج إلى معرفته

التصوير بالرنين المغناطيسي ليس له أي قيود عمرية. ولهذا السبب يمكن تنفيذ الإجراء في أي عمر. المشكلة الوحيدة هي مدة الدراسة.

للاستشارة عليك التواصل مع الأطباء التاليين:

• طبيب أنف وأذن وحنجرة.
• أخصائي الأشعة.

من الصعب جدًا أن يبقى الطفل في وضع واحد لفترة طويلة من الزمن. ولهذا السبب يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عند الأطفال في أغلب الأحيان تحت التخدير.

هل هناك أي موانع

هذه الإجراءات لها موانع. على سبيل المثال، تُمنع الإجراءات إذا كانت المرأة حاملاً أو مرضعة. كما يُمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في الحالات التالية:

• يعاني المرضى من رهاب الأماكن المغلقة (من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح) ؛
• وزن المريض يتجاوز 150-200 كجم.
• يحتوي جسم المريض على عناصر معدنية وأجهزة إلكترونية؛
• المرضى يعانون من الأمراض النوع العصبيولا يمكن أن يبقى في وضع واحد لفترة طويلة.

كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟ الأذن الداخليةفي الفيديو الخاص بنا:

ما هي الأمراض التي تم الكشف عنها

ما هي الأمراض التي يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي اكتشافها؟
على أقل تقدير، مما يثير شك الطبيب، يوصف للمريض التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي. يتيح لك ذلك إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً والعثور على سبب المشكلة الأساسية.
لذلك، يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد مثل هذه التشوهات.

مؤشرات لفحص المنطقة الزمنية هي الأمراض التالية:

1. إصابات الرأس والكدمات والكسور.
2. أمراض الأذن والمنطقة النكفية
3. ورم الكوليسترول (تكوين مغلف يشبه الورم)
4. الاشتباه في الأورام
5. التشوهات الهيكلية الخلقية.
6. أمراض المفصل الفكي السفلي
7. دراسة وضعية الغرسات داخل الأذن.

موانع للدراسة

لا ينصح بإجراء الأشعة السينية أثناء الحمل. لكن إذا كان الفحص ضرورياً لأسباب حيوية، يتم حماية الجنين بمساعدة مئزر خاص.

وجود غرسات معدنية في المنطقة الزمنية قد يسبب رفض إجراء الدراسة. في هذه الحالة، احتمال عدم الموثوقية مرتفع جدا.

المتخصصين الذين يحيلون للفحص

للفحص وتوضيح التشخيص، يتم إرسال متخصصين مثل أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الرضوح وأطباء الأعصاب وأطباء الأورام. يتم إجراء الأشعة السينية للعظم الصدغي من قبل متخصصين ذوي خبرة ويتم تفسيرها من قبل أخصائيي الأشعة.

الأشعة السينية للعظم الصدغي - الإجراء:

1. التصوير الشعاعي المسحي عبارة عن صورة عامة للجمجمة أو المناطق الفردية في إسقاط مباشر، ولكن لا يمكن رؤية الجوانب الأكثر تفصيلاً، على سبيل المثال، حالة الأذن الداخلية.
2. للحصول على معلومات موثوقة، يتم إجراء عمليات التثبيت على مرحلتين. هذه صور لكلا العظمين الصدغيين. هناك حاجة للأشعة السينية لإجراء التشخيص، لأنه قد تكون هناك سمات خلقية.
3. الأشعة السينية الجانبية حسب شولر.
4. الأشعة السينية في الإسقاط العرضي وفقًا لستينفرز.
5. الأشعة السينية للعظم الصدغي في الإسقاط المحوري حسب ماير.

يجدر الخوض في المزيد من التفاصيل حول الأساليب وفقًا لشولر وستينفرز وماير. هذه هي المنشآت الأكثر شيوعًا عند إجراء مسح لهذه المنطقة.

الأشعة السينية للعظم الصدغي حسب شولر

ما هو استخدامه ل:

• تشخيص آفات منطقة الخشاء،
• التشوهات الخلقية للعظم الصدغي
• آفات مفصل الفك السفلي
• كسور في منطقة عظام الصدغ.

ما يمكن رؤيته في الصورة بحسب شولر. وصف.

في هذا الإسقاط يمكنك أن ترى:

• أسطح القسم الهرمي
• مفصل الفك السفلي وحالته والعمليات الالتهابية وتكوين الورم
• يمكنك رؤية خلايا عملية الخشاء واكتشاف الاضطرابات التنكسية
• مع الالتهاب، تنخفض تهوية الخلايا، ويتم تدمير الجدران، ويمكن أن تتشكل التجاويف.
• يتميز الالتهاب المزمن بتصلب الأنسجة.
• من المهم الكشف عن الخلقية الميزات التشريحيةعظم صدغي.
• في حالة إصابة الدماغ المؤلمة، يمكنك رؤية الضرر في هذه المنطقة، والذي يمكن أن يمتد إلى قاعدة الجمجمة.

يمكنك أن ترى كيف يتم ذلك في الصورة.

الأشعة السينية للعظام الصدغية وفقًا لستينفرز

ما هو استخدامه ل:

• فحص المنطقة الهرمية الجزء القمي منها
• تحديد حجم القناة السمعية الداخلية
• إمكانية الكشف عن التكوينات المرضية المختلفة
• الشقوق والكسور في هذه المنطقة

لقطة من ستينفرز

ما يمكن رؤيته في الصورة بحسب ستينفرز. وصف

تظهر منطقة العظم الهرمي مع قمته، وهي غير محددة في الإسقاطات الأخرى.

تغيرات مختلفة في منطقة الأذن الداخلية من الجانبين.

واستنادا إلى تحليل الصور ووجود بعض الشكاوى العصبية، يمكن افتراض تطور السرطان.

يمكنك أن ترى كيف يتم ذلك في الصورة.

الأشعة السينية للعظام الصدغية حسب ماير

ما هو استخدامه ل:

• تقتيش هياكل خط الوسطالمنطقة الزمنية,
• القدرة على اكتشاف الكسور
• للكشف عن الكولسترول

وضع الأشعة السينية

ما يمكن اكتشافه بالأشعة السينية حسب ماير. وصف:

• عادةً ما يكون غار العظم الصدغي ودرجة التهوية واضحة للعيان
• يؤدي الالتهاب المزمن إلى انخفاض الشفافية مع تصلب مناطق معينة
• يحدث تكوين الورم الكوليسترولي مع تمدد الغار واستقامة جدرانه ولوحة نهاية واضحة.
• تؤدي الكسور في هذه المنطقة إلى تلف الهياكل العظمية، وهو ما يمكن رؤيته في الصورة.

يمكنك أن ترى كيف يتم ذلك في الصورة.

تساعد تقنيات البحث هذه في تحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب. يتم تضمين الأشعة السينية للأذن والعظم الصدغي للعديد من الأمراض في الفحص القياسي ولم تفقد أهميتها. على الرغم من الانتشار المتزايد لتقنيات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، ربما تكون الأشعة السينية، خاصة في العديد من المناطق النائية عن المدن الكبيرة، هي الطريقة الوحيدة طريقة يمكن الوصول إليهافحص المرضى الذين يعانون من أمراض الأذن والهياكل الموجودة في المنطقة الزمنية.

• مطبعة:
• إلى الإشارات المرجعية:

مقالات مماثلة
قواعد إجراء الأشعة السينية للمرارة

ماذا تعني الأشعة السينية بدون أمراض عند السعال؟

كيف تؤثر الأشعة السينية على جسم الإنسان؟
أضف تعليقك اسمك: البريد الإلكتروني لجهة الاتصال: التعليق:

• للأطفال
• حول الدراسة
• الأعضاء
• القفص الصدري
• معدة
• رئتين
• العمود الفقري
• الكلى

هل تعتقد أن الأشعة السينية تشكل خطرا على الجسم؟

عرض النتائج

الخصائص العامة للفحص

تشخيص العظم الصدغي مهمة شعاعية معقدة. هناك طرق عديدة لدراسة المنطقة التي توجد بها أعضاء السمع على وجه التحديد باستخدام هذا الجهاز والتصوير المقطعي. يعتبر هذا الإجراء واحدًا من طرق فعالةتحديد العمليات المرضية والإصابات في الأذن. ليكون كاملا الصورة السريريةحول الهيكل و خيارات مختلفةتطور المرض، وهذه الطريقة مناسبة تماما. بسبب الموقع المعقد للمنطقة الزمنية، هناك بعض الصعوبات في دراسة مناطق الأذن. يتم إجراء الأشعة السينية لالتهاب الأذن الوسطى في الأذنين باستخدام عدة طرق.

1. التشخيص وفقا لماير. يجب على المريض الاستلقاء على ظهره، مع الضغط على الجهاز السمعي الملتهب على الكاسيت. تتيح الصورة فحص جدران منطقة السمع العظمية والصماخ الطبلي والمنطقة المحيطة بها.
2. تسديدة وفقا لشولر. يتم إجراء فحص لجهاز السمع مع عملية الخشاء. أثناء الإجراء، يجب على المريض وضع رأسه مع الجزء الملتهب إلى الأسفل. يعمل شعاع الأشعة السينية بحيث يخلق مع الكاسيت زاوية قدرها 35 درجة. ونتيجة لذلك، هناك صدفة للقسم السمعي الذي يظهر في الصورة كدائرة مظلمة. تساعد مثل هذه الدراسة في تحديد نوع العملية وموقع الجيوب الأنفية والالتهابات والتغيرات المختلفة.
3. وفقا لستينفرز. الدراسة عبارة عن لقطة للهرم. يتم وضع المريض على بطنه، ويجب أن تكون الكاسيت على اتصال مع طرف الأنف. وتظهر الصورة الجزء الداخلي لجهاز السمع وقمة الهرم.

يعد فحص الأشعة السينية لمنطقة الأذن والقناة مناسبًا لتحديد التغيرات في العظم الصدغي بسبب الالتهاب. لالتهاب الأذن الوسطى هذا الفحصالعد على نحو فعالتحديد حالة القسم السمعي.

الأشعة السينية للأذن.

مؤشرات لهذا الإجراء

إذا تم اكتشاف أدنى شك بوجود مرض في منطقة الفك والوجه، فمن المستحسن إجراء فحص للعظام الصدغية أو الحماية الممتدة - الأشعة السينية وفقًا لشولر. يوصى عادةً بإجراء ماير للأشعة السينية إذا كان من الضروري رؤية كهف الخشاء أو الغار. هذه الطريقةهي طريقة أضيق للفحص. يتم إجراء الفحص بزاوية 45 درجة، حيث يمثل التحليل الحماية المحورية للجهاز السمعي.

متى يكون من الضروري تنفيذها فحص الأشعة السينيةالعظام الصدغية (الأشعة السينية حسب شولر):

• العملية الالتهابية في المنطقة السمعية الوسطى في مرحلة متقدمة.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد مع العواقب.
• صدمة للأعضاء السمعية.
• ورم صفراوي.
• تشكيلات حميدة أو خبيثة.
• العملية الالتهابية للخلايا الخشاءية.

ينصح الأطباء بتنفيذ طريقة البحث هذه بعد العلاج الجراحي لأمراض الأعضاء السمعية. سيساعد الإجراء في تحديد التغييرات في الأذن وتقييم حالتها بعد التدخل.

التهاب الأذن الوسطى قيحي.

التحضير لهذا الإجراء

ليست هناك حاجة للخضوع لأية تحضيرات قبل البدء بفحص الأشعة السينية. عندما يدخل المريض إلى الغرفة التي سيقام فيها الحدث، يجب عليه ببساطة اتباع تعليمات الطبيب. يمكنك الحصول على نتيجة الاختبار في أي وقت من اليوم. يجب على الشخص إكمال جميع المهام التي يكلفه بها أخصائي الأشعة لضمان الحد الأقصى البحوث الإعلامية. إذا كانت وضعية المريض غير صحيحة، فقد تكون النتائج مشوهة.

كيف يعمل البحث

قبل إجراء فحص الأشعة السينية، من المهم العثور على أخصائي محترف. عادةً ما يفعل الناس ذلك بناءً على نصيحة الأقارب والأصدقاء. يعتقد الكثير من الناس أنه في عيادة باهظة الثمن، يتم إجراء الأشعة السينية بشكل أفضل من مؤسسة طبية تابعة للبلدية. وهذا الحكم له تأكيد منطقي، حيث أن المستشفيات الخاصة لديها معدات أفضل وأكثر حداثة. لكن هذا لا يؤثر على احترافية الموظفين. في بعض الأحيان يكون الأطباء في عيادات المدينة أكثر كفاءة من المستشفيات باهظة الثمن.

كيف يتم إجراء فحص الأشعة السينية؟

1. المريض يكمن على بطنه.
2. يدير رأسه في الاتجاه الذي سيتم فحصه.
3. يجب تثبيت اليد في قبضة ووضعها تحت الذقن (بفضل هذا الوضع، سيتم تثبيت الرأس بشكل واضح).
4. ضع يدك الحرة على طول جسمك.
5. أثناء التعرض للأشعة السينية يجب على الشخص ألا يتحرك.

قبل الحدث، يجب عليك إزالة جميع الملحقات المكونة من المعدن. يستمر الحدث في المتوسط ​​2-3 دقائق. لا ينبغي تأجيل هذه المرحلة من التشخيص، لأنه بفضل نتائجها، من الممكن تحديد وجود الأمراض على الفور والبدء في القضاء عليها.

فك تشفير النتائج

الصور قيد الإعداد فحص الأشعة السينيةخلال يوم واحد. إذا كانت النتيجة ذات جودة عالية، يحدد الطبيب الحالات المرضية التي نشأت.

ما هي الأمراض التي يتم اكتشافها باستخدام الأشعة السينية؟

1. إذا كان المريض يعاني من التهاب الأذن الوسطى الحاد، فسيتم تقليل الشفافية في منطقة الأذن الوسطى، وكذلك خلايا عملية الخشاء.
2. في التهاب الخشاء الحاد، سيتم تقليل تهوية الخلايا الخشاءية أو غيابها تمامًا.
3. بؤر الدمار أنسجة العظامإشارة إلى التهاب الأذن الوسطى المتقدم.
4. إذا كانت مناطق الخشاء مظلمة، فقد يشير ذلك إلى التهاب قيحي.
5. يتم تحديد الورم الكوليسترولي عن طريق توسيع منطقة الكهف.
6. تظهر التكوينات واسعة النطاق بمفردها في الصورة.

يوصى بإجراء فحص الأشعة السينية لجميع المرضى. هذه الطريقةيكشف بشكل لا لبس فيه التغيرات المرضيةوالظروف في الأذن.

موانع لهذا الإجراء

تعتبر فحوصات الأشعة السينية مخيفة بالنسبة لكثير من الناس، وذلك عادة لأن الشخص يتلقى كمية صغيرة من الإشعاع - 0.12 م3 فولت. وهو عرضة لنفس الإشعاع عند تعرضه للشمس لمدة ساعة واحدة. في المتوسط، تكون جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض أثناء الاختبار ضمن الحدود الطبيعية. حتى هذا التعرض هو بطلان بالنسبة لبعض المرضى. هذا هو واحد من موانع لهذا الإجراء.

من لا يجب أن يخضع لفحص الأشعة السينية:

• النساء الحوامل (حتى جرعة صغيرة من الإشعاع يمكن أن تؤثر على نمو الجنين)؛
• مرضى السرطان.
• السل المفتوح
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.

الموانع المطلقة الوحيدة لفحص الأشعة السينية هي الحمل. يوصف التحليل للنساء الحوامل فقط عند الضرورة القصوى. وفي حالات أخرى، يتم تنفيذ الإجراء بحذر شديد.

حمل.

ما هو التهاب الأذن الوسطى؟

التهاب الأذن هو التهاب في الأذن. يمكن أن يكون المرض مزمنًا أو حادًا أو قيحيًا أو نزفيًا. التعبير عملية مرضيةيعتمد كليًا على ضراوة الكائنات الحية الدقيقة، وتلعب الحالة أيضًا دورًا مهمًا الدفاع المناعيشخص.

تقول الإحصائيات أن 30٪ من جميع أمراض الأذن والأنف والحنجرة موجودة شكل حادالتهاب الأذن الوسطى. أطفال سن ما قبل المدرسةيمرض في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. في سن الثالثة، يعاني 80٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى.

من الممكن أن يتأثر عضو السمع، مما يسبب التهاب الأذن الوسطى، وذلك عن طريق:

المكورات الرئوية.

العقديات.

المكورات العنقودية.

المستدمية النزلية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

يعتبر أي التهاب في الأذن خطيراً للغاية، ويجب استشارة الطبيب فوراً بعد اكتشاف أعراض المرض الموضحة أدناه.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

أعراض التهاب الأذن الوسطى، التي يمكن من خلالها التعرف على التهاب الأذن الوسطى الحاد، هي ما يلي: ألم شديد في الأذن (يوصف حسب المرضى بأنه إطلاق نار)، حمى، وبعد 1-3 أيام - إفرازات قيحية من قناة الأذن . بعد ظهور القيح، عادة ما تتحسن حالة المريض، وتنخفض درجة الحرارة، ويصبح الألم أقل وضوحا أو يختفي تماما.

يتم إطلاق القيح من طبلة الأذن الممزقة. وتعتبر هذه النتيجة للمرض إيجابية إذا علاج مناسبينغلق ثقب طبلة الأذن ببطء دون التأثير على السمع.

إذا تطور المرض بشكل غير مناسب، فلن يتمكن القيح من إيجاد مخرج، وهذا يؤدي إلى خطر بدء العدوى بالانتشار داخل الجمجمة. يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى إلى التهاب السحايا، وكذلك إلى خراج الدماغ. من أجل تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة، في الأعراض الأولى لالتهاب الأذن الوسطى، اتصل بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتشاور والعلاج المناسب.

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى، اعتمادًا على موقع الالتهاب:

خارجي؛

• داخلي.

غالبًا ما يعاني السباحون من التهاب الأذن الخارجية، ولهذا السبب يُطلق على هذا المرض اسم "أذن السباح". يبدأ الالتهاب بسبب إصابة ميكانيكية الأذنأو القناة السمعية الخارجية. يؤدي تلف الغطاء الواقي إلى دخول وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ثم يتشكل الغليان في هذا الموقع.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب على الفور، التهاب الأذن الخارجيةيصبح شديدا وينتشر إلى الغضاريف والعظام النكفية. مع هذا النوع من المرض، يشعر المريض بالانزعاج من الألم المؤلم والخفقان وتورم الأذن وارتفاع معتدل في درجة الحرارة.

مع التهاب الأذن الوسطى، تنتشر العملية الالتهابية إلى تجاويف الهواء في الأذن الوسطى، وتقع مباشرة خلف طبلة الأذن: تجويف الطبلي، الأنبوب السمعي وعملية الخشاء.

غالبًا ما يتطور شكل التهاب الأذن الوسطى من النزلة إلى القيح.

يحدث التهاب الأذن الوسطى النزفي الحاد في الأذن الوسطى كمضاعفات لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، بعد اختراق العامل المعدي إلى التجويف الطبلي. على المرحلة الأوليةقد تنخفض مستويات السمع وقد يظهر الطنين، لكن تظل درجة الحرارة طبيعية أو ترتفع قليلاً.

إذا تم تجاهل هذه الأعراض، فإن التهاب الأذن الوسطى النزلي يتجلى في شكل زيادة حادة وشديدة في درجة الحرارة وألم شديد في الأذن، ينتشر إلى العين أو الرقبة أو الحلق أو الأسنان. لا يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى هذا إلا من خلال التخلص من العدوى، والتي تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في الأذن الوسطى هو شكل نزفي متقدم. يتجلى المرض في تمزق طبلة الأذن وتسرب القيح، يليه انخفاض في درجة حرارة الجسم. يجب أن يشمل العلاج، بالإضافة إلى السيطرة على العدوى إزالة دائمةصديد من الأذن، وهو أمر لا يمكن القيام به إلا من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

بالإضافة إلى ذلك، قد لا يخرج القيح دائمًا من تلقاء نفسه. إذا كانت طبلة الأذن قوية جدًا، يلزم إجراء عملية جراحية لثقب طبلة الأذن. يُطلق على هذا الإجراء اسم "البزل" ويتم إجراؤه باستخدام مخدر موضعي: يتم عمل ثقب بأداة خاصة في النقطة الأكثر ملاءمة، ويتم تصريف القيح بالكامل.

بمجرد إزالة القيح، تتندب طبلة الأذن ولا تنخفض جودة السمع بشكل أكبر.

إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد، ينتشر القيح داخل الجمجمة. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب الأذن الداخلية، مما يؤثر على الجهاز الدهليزي، مما يسبب خراج الدماغ ويؤدي إلى فقدان السمع جزئيًا أو كليًا على الأقل. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى، يجب ألا تحاول إسقاط أي شيء في أذنيك، أو وضع سدادة تحتوي على الكحول أو أي مطهر آخر، ولكن يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على وجه السرعة!

أسباب التهاب الأذن الوسطى

يصاحب كل مرض في الأنف والأذن والحنجرة زيادة في إنتاج المخاط. ومع زيادة كميته، في ظل ظروف مؤسفة، يدخل المخاط إلى قناة استاكيوس، مما يعطل تهوية التجويف الطبلي. تفرز خلايا التجويف الطبلي السائل الالتهابي. بالإضافة إلى انسداد تجويف قناة استاكيوس، يتفاقم الالتهاب أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالتي عادة ما تكون جزءًا من النباتات الدقيقة المحلية.

تعتبر أسباب التهاب الأذن الوسطى:

اختراق العدوى من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى - كمضاعفات لمرض فيروسي معدي مصاحب.

أمراض الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي المختلفة. وهذا يشمل جميع أنواع التهاب الأنف، وانحراف الحاجز الأنفي، وفي الأطفال - اللحمية (النباتات الغدانية)؛

إصابات في الأذن.

انخفاض حرارة الجسم وضعف المناعة.

مضاعفات وعواقب التهاب الأذن الوسطى

على الرغم من أن الأذنين فقط هي التي تؤلم بسبب التهاب الأذن الوسطى، إلا أن المضاعفات الناجمة عن عدم كفاية العلاج أو عدم العلاج يمكن أن تؤثر على العديد من الأعضاء. يؤدي العلاج غير الكامل لالتهاب الأذن الوسطى إلى عواقب وخيمة للغاية - حيث يتطور القيح الفك الأسفل، مؤثر الغدة اللعابيةوغالباً ما يؤدي إلى الإعاقة.

ولكن ما يجعل التهاب الأذن الوسطى أكثر خطورة هو أنه ليس من السهل دائمًا التعرف على هذا المرض. على سبيل المثال، في بعض الحالات لا يكون المرض مصحوبا الم حادفي الأذنين. في كثير من الأحيان يتعطل العمل بسبب التهاب الأذن الوسطى الجهاز الهضمي. ويفسر ذلك حقيقة أن منطقة البطن والأذن لدينا متصلة بعصب واحد. لذلك، أثناء التهاب الأذن الوسطى، خاصة عند الطفل، قد تنتفخ الأمعاء، وقد يحدث القيء والإمساك. أي أنه من الممكن الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية، وفي هذه الحالة سيتم إحالتك إلى الجراح. لكن التشخيص الأمراض الالتهابيةعند الأطفال الصغار، من الضروري إجراء بمشاركة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

إذا اعتقدت الأم أن طفلها يعاني ببساطة من اضطراب في الجهاز الهضمي، فتأخذ الأمر على محمل الجد العلاج الذاتي، ثم يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى في هذه الأثناء إلى المزيد مرض خطير– التهاب الأذن الوسطى. وهي الحالة التي ينتقل فيها القيح إلى المنطقة خلف الأذن ويحدث التهاب آخر، ونتيجة لذلك تبرز الأذنان للخارج، ويظهر التورم وترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. يمكن أن تحدث المضاعفات إما في الأيام القليلة المقبلة أو في شهر واحد، أي أنه لا يمكن التنبؤ بها. إذا لم يتم ملاحظة أعراض التهاب الأذن الوسطى هذه، فسوف يتطور التهاب السحايا في غضون شهرين، لذا كن حذرًا مع التهاب الأذن الوسطى.

تشمل المضاعفات الشائعة الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى الانتقال إلى المرحلة المزمنةوتلف الجهاز الدهليزي وفقدان السمع.

بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل مضاعفات التهاب الأذن الوسطى ما يلي:

التهاب السحايا والمضاعفات الأخرى داخل الجمجمة (خراج الدماغ، التهاب الدماغ، استسقاء الرأس) هي المرحلة التالية بعد التهاب الأذن الوسطى إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب؛

شلل العصب الوجهي.

تمزق طبلة الأذن وملء تجويف الأذن بالقيح.

ورم صفراوي - انسداد قناة الأذن بتكوين كيس يشبه الورم على شكل كبسولة ذات ظهارة ميتة وكيراتين.

التهاب الخشاء هو التهاب في عملية الخشاء الذي يسبب الدمار عظيمات سمعيةفي الأذن الوسطى.

ضعف الجهاز الهضمي - الانتفاخ والقيء والإسهال.

ضعف السمع المستمر، فقدان السمع (حتى الصمم الكامل).

من الصعب للغاية علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن ويقلل بشكل كبير من نوعية الحياة - ضعف السمع، وهناك عملية التهابية مستمرة في الأذنين ويحدث تقيح. في كثير من الأحيان للتخلص من التهاب الأذن الوسطى المزمن لدى البالغين معاملة متحفظةلا يكفي، وعليك اللجوء إلى الجراحة.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى

يقوم الطبيب المختص بتشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد بدون أجهزة خاصة و التقنيات المبتكرة. يكفي فحص بسيط لأذن الأذن وقناة الأذن باستخدام عاكس للرأس (مرآة بها ثقب في المنتصف) أو منظار الأذن لتشخيص التهاب الأذن الوسطى.

كيف يتم تشخيص التهاب الأذن الخارجية؟

مع التهاب الأذن الخارجية، ينتبه الطبيب إلى تغطية الجلدفي منطقة الأذن حجم قناة الأذن والإفرازات منها. إذا كان تجويف الأذن يضيق بشدة، خاصة إذا كانت طبلة الأذن غير مرئية حتى، وكان الجلد أحمر اللون، وكان هناك إفراز سائل ملحوظ داخل الأذن، فهذا يسمح للطبيب بتشخيص “التهاب الأذن الخارجية”.

كيف يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى؟

يتم أيضًا تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى حد كبير عن طريق الفحص الخارجي. الطبيب يسترشد بالبعض السمات المميزةمن هذا المرض: احمرار طبلة الأذن، محدودية الحركة ووجود ثقب.

من السهل التحقق من كل هذه الأعراض - يحتاج المريض فقط إلى نفخ خديه دون فتح فمه. يتم استخدام تقنية نفخ الأذن، وهي تقنية تسمى مناورة فالسالفا، بشكل روتيني من قبل الغواصين والغواصين لمعادلة الضغط في الأذن أثناء النزول في أعماق البحار. عندما يدخل الهواء إلى التجويف الطبلي، ينحني الغشاء بشكل ملحوظ، وإذا امتلأ التجويف بالسائل، فلن يكون هناك انحناء.

يمكن ملاحظة ثقب طبلة الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى بالعين المجردة بعد أن يفيض تجويف الأذن بالقيح ويتدفق للخارج أثناء الاختراق.

توضيح تشخيص "التهاب الأذن الداخلية": قياس السمع

يتم استخدام اختبار السمع باستخدام جهاز خاص - قياس السمع، وكذلك قياس الضغط داخل الأذن - قياس طبلة الأذن - لتوضيح التشخيص في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى المزمن.

إذا انخفضت حدة السمع بشكل حاد أثناء التهاب الأذن الوسطى المستمر وبدأت نوبات الدوخة، فهناك شك معقول في حدوث التهاب الأذن الوسطى (التهاب متاهة الأذن). في هذه الحالة، يتم استخدام قياس السمع، ويتم استخدام مساعدة طبيب الأنف والأذن والحنجرة والفحص العصبي.

الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب

الأشعة السينية عند التهاب الأذن الوسطى الحاديستخدم لتأكيد مضاعفاته - التهابات حادة داخل الجمجمة أو التهاب الخشاء. إنه جميل حالات نادرةولكن إذا كانت هناك شبهات من هذا القبيل مضاعفات خطيرة، مطلوب أشعة مقطعية للدماغ والعظام الصدغية للجمجمة.

تحديد النباتات البكتيرية في التهاب الأذن الوسطى

للوهلة الأولى، يبدو أن الثقافة البكتيرية لالتهاب الأذن الوسطى هي دراسة لا معنى لها. بعد كل شيء، يستغرق الأمر وقتًا لزراعة البكتيريا، وستكون نتيجة التحليل مرئية فقط في اليوم السادس والسابع، وإذا تم علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب، فيجب أن يكون المرض قد مر بالفعل بحلول هذا الوقت. لكن المضادات الحيوية المعتادة لا تساعد في جميع حالات التهاب الأذن، وإذا عرف الطبيب من نتائج المسحة أي الكائنات الحية الدقيقة المسببة لالتهاب الأذن، فإنه سيصف دواء مناسبا معروفا.

وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter

ما يجب القيام به مع التهاب الأذن الوسطى؟

بمجرد ظهور الانزعاج في الأذنين، سواء كان احتقانًا دوريًا أو الالم المؤلم‎يجب استشارة الطبيب فورًا للحصول على العلاج المناسب. خلاف ذلك، من المرجح أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مزمن، تاركًا وراءه ندبات أو ترققًا أو تراجعًا أو فجوة في طبلة الأذن، وبعد ذلك سيعاني المريض من التهاب متكرر وفقدان السمع.

إذا كان من المستحيل رؤية الطبيب في نفس اليوم الذي يظهر فيه الألم، فالشيء الوحيد الذي يمكن فعله هو استخدامه داخليًا. مضادات الهيستامين(بسبب انخفاض الضغط في الأذن يهدأ الألم) ومتى ألم حاد– مسكنات الألم.

انتباه: زيت الكافورأو تسريب البابونج أو كحول البوريك أو عصير البصل والثوم أو التحاميل النباتية - أي من هذه الأدوية "الشفائية" لعلاج التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يؤدي إلى الصمم مدى الحياة. الأمر نفسه ينطبق على الاحترار بالرمل أو الملح أو وسادة التدفئة. ستتكثف العملية الالتهابية في الأذن عدة مرات بسبب هذه العلاجات الشعبيةإعطاء البكتيريا الغذاء وتسريع تكاثرها مما يسبب تراكم القيح والقيح تورم شديد. المطهرات موجودة على أساس الكحولتشكل خطورة خاصة على الأطفال ذوي الأغشية المخاطية الحساسة والحساسة.

لكن أسوأ شيء هو أن القيح يدخل إلى الدماغ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها - يمكن أن يظل الشخص معاقًا إلى الأبد!

كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى؟

وبغض النظر عن شكل التهاب الأذن، يحتاج المريض إلى مسكنات الألم، لأنه يمكن تحمله ألم الأذنلا يطاق. عادة ما تكون هذه الأدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والأكثر شيوعًا اليوم هو الإيبوبروفين. أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر.

كيف يتم علاج التهاب الأذن الخارجية؟

إذا تم العثور على التهاب الأذن الخارجية لدى البالغين، فإن العلاج الرئيسي سيكون باستخدام قطرات الأذن. ش الشخص السليممع مناعة طبيعية، يختفي التهاب الأذن الخارجية باستخدام القطرات فقط، ولن تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية في الحقن أو الأقراص. يمكن أن تتكون القطرات فقط من دواء مضاد للبكتيريا، أو يمكنها الجمع بين مضاد حيوي وعقار مضاد للالتهابات. يتم علاج التهاب الأذن الخارجية بالقطرات لمدة أسبوع في المتوسط.

في الأساس، لعلاج التهاب الأذن الخارجية يوصف ما يلي:

المضادات الحيوية – النورفلوكساسين (نورماكس)، هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين (سيبروليت)، ريفاميسين (أوتوفا)؛

المضادات الحيوية مع الكورتيكوستيرويدات – كانديبيوتيك (بيكلوميثازون، يدوكائين، كلوتريمازول، كلورامفينيكول)، سوفراديكس (ديكساميثازون، فراميسيتين، جراميسيدين)؛

المطهرات (ميراميستين) ؛

المراهم المضادة للفطريات - كلوتريمازول (كانديد)، ناتاميسين (بيمافوسين، بيمافوكورت) - توصف إذا كان التهاب الأذن الخارجية من أصل فطري.

كيف يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى والتيه السمعي عند البالغين؟

مضادات حيوية

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بشكل شائع الأدوية المضادة للبكتيريا. لكن علاج التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين يختلف قليلاً عن العلاج مرض الطفولة– معدل الشفاء التلقائي من التهاب الأذن الوسطى لدى الشخص البالغ يزيد عن 90 بالمائة، مما يلغي عمليا الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية. لكن الـ 10 في المائة المتبقية لها عواقب وخيمة للغاية، لذلك إذا لم يحدث تحسن بعد اليومين الأولين من المرض، فسيتم وصف المضادات الحيوية.

يجب وصف المضادات الحيوية من قبل طبيب مؤهل، لأن هذه الفئة من الأدوية خطيرة للغاية بسبب آثار جانبية. ومع ذلك، فإن الوفيات الناجمة عن مضاعفات التهاب الأذن الوسطى تصل إلى 28000 شخص سنويا، لذلك، كقاعدة عامة، يكون العلاج مبررا. توصف المضادات الحيوية عادةً على شكل أقراص، ولكن إذا لم يتمكن المريض من تناول الأقراص، يتم استخدام الحقن.

لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين، استخدم:

أموكسيسيلين (فليموكسين سولوتاب، إكوبول، أوسباموكس أو أموسين)؛

مزيج من أموكسيسيلين مع حمض clavunalic (Flemoklav، Augmentin، Ecoclave)؛

سيفوروكسيم (سيفوروس، أكسيتين، زينات، زيناتسف).

من الممكن وصف أدوية أخرى، ولكن من المهم الامتثال للمتطلبات الأساسية للعلاج بالمضادات الحيوية: إكمال دورة العلاج التي تستمر لمدة أسبوع على الأقل. إذا لم تموت الكائنات الحية الدقيقة بسبب انقطاع المضادات الحيوية، فإن البكتيريا تطور مقاومة لهذه المجموعة من الأدوية، وتتوقف المضادات الحيوية عن العمل.

قطرات الأذن لالتهاب الأذن الوسطى

غالبًا ما يتضمن العلاج الشامل لالتهاب الأذن الوسطى استخدام القطرات. ومن المهم للغاية أن نعرف أنه ليس الجميع قطرات أذنهي نفسها، وإذا كانت أذنك تؤلمك، فلن تنفع أي قطرات. والفرق هو أنه قبل تلف طبلة الأذن وبعد ثقبها المادة الفعالةلعلاج التهاب الأذن الوسطى مختلف تماما.

إذا كانت طبلة الأذن سليمة، فاستخدم قطرات مخدرة - أوتيباكس أو أوتينوم أو أوتيزول - مع الليدوكائين أو البنزوكائين أو الساليسيلات الكولين. في شكل نزليلن تساعد قطرات المضادات الحيوية على الإطلاق في التهاب الأذن الوسطى عند البالغين، لأن المادة لا تصل إلى مصدر الالتهاب - خلف طبلة الأذن.

عندما ينفجر القيح ويكون التجويف الطبلي مفتوحا، على العكس من ذلك، يتم بطلان قطرات ذات تأثير مخدر، لأنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. علاوة على ذلك، مع تصريف القيح، ينحسر الألم.

لمنع تكرار القيح أو اختراق القيح الأذن الداخلية، توصف المضادات الحيوية لتقطر في التجويف الطبلي المفتوح - وهي "نورماكس" و"تسيبوفارم" و"ميراميستين" وغيرها، ويجب أن يصفها الطبيب فقط. يمنع منعا باتا استخدام المضادات الحيوية السامة للأذن، والأدوية التي تحتوي على الكحول، والفينازون أو الساليسيلات الكولين.

يستخدم فحص الأشعة السينية في طب الأنف والأذن والحنجرة لتقييم حالة هياكل الأذن الداخلية والوسطى والخارجية. لا توفر الأشعة السينية البسيطة للرأس صورة كاملة لهذه الهياكل. خبراء في هذا المجال التشخيص الإشعاعيتستخدم لهذا الغرض الأشعة السينية، إجراء الرنين المستهدف أو المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

حاليا، مؤشرات التصوير الشعاعي للعظام الصدغية تضيق تدريجيا. ويرجع ذلك إلى الدقة المنخفضة للطريقة، وفرض الظلال الدخيلة، وتعقيد التثبيت، وكذلك مقدمة في الممارسة السريريةطرق بحث أكثر إفادة.

مؤشرات للاستخدام

في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن المعقد، قد يوصى بإجراء تصوير شعاعي للعظام الصدغية للمريض من أجل توضيح التشخيص.

يمكن إجراء الأشعة السينية للعظام الصدغية لتشخيص الحالات المرضية التالية:

• معقد؛
• الأضرار المؤلمة التي لحقت بهياكل جهاز السمع.

أيضًا، قد تكون الإشارة إلى هذا الإجراء التشخيصي هي الحاجة إلى تقييم تهوية عملية الخشاء في نهاية العلاج أو دراسة الوضع بعد الجراحة.

إذا كان من الممكن إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، فلا ينصح بإجراء فحص الأشعة السينية التقليدية. بعد كل شيء، هذه الأساليب لها مزايا كبيرة، وسوف تكون أكثر فائدة من حيث التشخيص.

الحمل هو موانع للأشعة السينية.

التقنيات الأساسية

يتم إجراء فحص الأشعة السينية دون أي التحضير الأولي. للحصول على الصور، يقوم الأخصائي بوضع المريض في الموضع المطلوب. الشيء الوحيد المطلوب من الممتحن هو اتباع توصيات أخصائي الأشعة.

لتصور العظم الصدغي في الطب، هناك العديد من تقنيات التصوير الشعاعي وتعديلاتها. دعونا ننظر إلى أهمها بمزيد من التفصيل.

إسقاط شولر

هذه هي تقنية الأشعة السينية التي يتم فيها تصوير العظم الصدغي بزاوية حوالي 30 درجة مع ميل رأسي ذيلي.

على الصورة الشعاعية التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة، من الممكن فحص بنية خلايا عملية الخشاء، واستخلاص استنتاج حول درجة تهويةها وتوزيع خلايا الهواء. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الصورة جدران القناة السمعية الخارجية وموقع الجيب السيني.

إسقاط ستينفرز

هذه هي الأشعة السينية للعظم الصدغي، والتي يتم إجراؤها في إسقاط عرضي باستخدام أنبوب الأشعة السينية مائل حوالي 10 درجات في اتجاه الجمجمة. يتم استخدامه لفحص الأذن الداخلية، القمة الصخرية، والقناة السمعية الداخلية.

تظل طريقة ستينفرز واحدة من أكثر الطرق تعقيدًا من الناحية الفنية. في مثل هذا الإسقاط من الصعب جدًا الحصول على نسخة متطابقة صورة الأشعة السينيةالأذن اليسرى واليمنى.

إسقاط ماير

وهي عبارة عن أشعة سينية للعظم الصدغي في إسقاط محوري، حيث يتم توجيه الأشعة السينية بشكل ذيلي بزاوية 45 درجة.

تستخدم هذه التقنية لدراسة الحالة:

• عظيمات سمعية؛
• الفضاء فوق الطبلي.
• كهوف الخشاء
• الجيب السيني.

تفسير النتائج

بالنظر إلى تعقيد التنسيب، وإمكانية تشوهات الإسقاط وفرض الظلال الدخيلة، فإن الحصول على صور أشعة سينية عالية الجودة للعظم الصدغي ليس بالمهمة السهلة بالنسبة للطبيب. ومن الصعب أيضًا وصف هذه الصور بشكل صحيح لتحليل نتائج البحث.

• قد تكشف الأشعة السينية للعظم الصدغي في التهاب الأذن الوسطى الحاد عن انخفاض طفيف في شفافية تجويف الأذن الوسطى وخلايا الخشاء.
• في التهاب الخشاء الحاد، يتم تحديد غياب أو نقصان تهوية الخلايا الخشاءية ومناطق تدمير الحاجز العظمي داخل عملية الخشاء.
• علامات الأشعة السينية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن هي سواد الخلايا الخشاءية، وتشكيل بؤر التدمير وتصلب الأنسجة العظمية (مع مسار طويل من العملية المرضية).
• زيادة في حجم كهف الخشاء وتكوين تجويف فيه الهياكل العظميةقد يشير إلى إصابة المريض بالورم الكولسترولي. وفي الوقت نفسه، لا يسبب تشخيص الأورام الكبيرة أي صعوبات خاصة، حيث تظهر علاماتها بوضوح على الأشعة السينية. غالبًا لا يتم اكتشاف الأورام الصفراوية الصغيرة عن طريق الفحص الروتيني بالأشعة السينية.
• يشير سواد تجويف الأذن الوسطى والخلايا الخشاءية لدى المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة إلى تراكم الدم في هذه المنطقة. عادة ما تكون هناك كسور في العظم الصدغي، والتي يمكن رؤيتها بالأشعة السينية.