لا يمكن علاج الاكتئاب بدون العلاج النفسي، خاصة وأن المرضى الذين يعانون من هذا المرض أنفسهم يسعون جاهدين للحصول على هذا النوع من المساعدة الطبية والنفسية، كما أن لدى معظم المرضى موقف سلبي تجاه العلاج الدوائي.

بسبب الشعور بالعجز، والشكوك المستمرة، والتنويم المغناطيسي الذاتي الواضح، والمرضى الذين يعانون من الاكتئاب، وقراءة الشروح على بعض الأدوية، يمكن العثور عليها بسهولة في النفس آثار جانبيةبالفعل في الأيام الأولى من العلاج. بسبب انتهاك الخضري الجهاز العصبيلديهم في كثير من الأحيان الاضطرابات الوظيفيةالأعضاء الداخلية وبالتالي فهي حساسة حقًا للآثار الجانبية للأدوية. يعاني العديد من المرضى من إنذارات كاذبة بشأن الاعتماد المستمر على مضادات الاكتئاب. كل ما سبق يحدد الاهتمام المتزايد لهؤلاء المرضى بالعلاج النفسي.

كما أظهرت نتائج العديد من الدراسات، فإن تطبيع معايير الغدد الصماء أثناء علاج الاكتئاب لا يتحقق فقط أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب، ولكن أيضًا بمساعدة العلاج النفسي. علاوة على ذلك، لوحظ تأثير العلاج النفسي على مؤشرات الغدد الصماء سواء في حالة دمجه مع العلاج النفسي الدوائي، أو في حالة استخدامه كوسيلة وحيدة للعلاج (دينان ت.، 1994).

ظهور الاكتئاب بعد الحادة الصدمة النفسيةأو حالة طويلة من التوتر تؤدي إلى عمليات بحث مستمرة أسباب نفسيةحدوثه. وهذا الظرف يزيد من رغبة المرضى في المساعدة النفسية. ومع ذلك، فإن المبالغة المفرطة في تقدير قدراتها يمكن أن تؤدي إلى الرفض الكامل للأدوية العقلية، وتشكيل متغيرات مقاومة وطويلة الأمد لمسار الاكتئاب، وحدوث تفاقمها المبكر.

من وجهة نظر الطب النفسي التقليدي، في عملية علاج الاكتئاب، يجب أن يهدف العلاج النفسي في المقام الأول إلى القضاء على أعراض أعراض المعاناة الفردية. تكون بعض أعراض الاكتئاب أكثر حساسية للعلاج النفسي، بينما يصعب الاستجابة لأعراض أخرى نسبيًا. ومن المعروف أن إمكانيات العلاج النفسي في حالات الاكتئاب الشديد تكون محدودة أكثر منها في الحالات الخفيفة من المرض.

تشمل أهداف العلاج النفسي للاكتئاب اضطرابات المزاج والتفكير والسلوك والأعراض التحفيزية والفسيولوجية.

ضمن الأعراض العاطفية- الحزن والشعور بالذنب وخاصة القلق حساسة بشكل خاص لتأثيرات العلاج النفسي، لأن هذه المشاعر غالبا ما تكون ناجمة عن خصائص شخصية المريض.

في عملية العلاج النفسي للاكتئاب، قد يتغير التركيز على اختيار نقاط تأثيره ("هدف العلاج النفسي") اعتمادًا على مرحلة العلاج أو حالة المريض أو الطريقة المستخدمة أو خصائص أسلوب عمل المعالج النفسي. يبدو أن النهج المنفصل لاختيار هدف التأثير العلاجي النفسي وتحوله المستمر اعتمادًا على حالة المريض له ما يبرره. من أجل زيادة مستوى السيطرة على ديناميكيات التغيرات العلاجية (سواء من جانب المعالج النفسي أو من جانب المريض)، من المهم الحفاظ على الشفافية والمناقشة بصراحة مع المريض حول ما يتم التركيز عليه في هذه المرحلة. من علاج الاكتئاب.

إن المخطط المبني منطقيًا للتأثير العلاجي النفسي المتسلسل عادة ما يروق للمريض. إذا كان المعالج النفسي يشرح شيئا غير مفهوم في السابق، فإنه يبني الثقة في نفسه.

من المهم بالنسبة للمعالج النفسي أن يسجل المريض في ذاكرته بشكل موثوق ما حدث أثناء جلسة العلاج. في بعض الحالات، يتطلب ذلك تسجيل الجلسة على مسجل الصوت، أو تسجيل المريض للنقاط الرئيسية لمحادثة العلاج النفسي، أو تقرير مكتوب عن تجاربه، يتم تجميعه بعد انتهاء الجلسة. نعتقد أنه من المفيد أن نطلب من المريض أن يحمل معه مسجل صوت لبعض الوقت ((المراقبة اليومية" باستخدام مسجل الصوت ممكنة) وفي لحظة تدهور حالته لاستخدامه للتسجيل. تشمل التقنيات الرئيسية التي تسهل استيعاب المعلومات الواردة خلال جلسة العلاج تركيز انتباه المريض على التخطيط للجلسة وتلخيص النتائج لفترة وجيزة بعد اكتمالها.

يبدو أن التركيز على تغيير الحالة العاطفية للمريض هو التكتيكات الرئيسية للطبيب النفسي. الاسترخاء، الذي يسمح لك بتخفيف التوتر الداخلي، والتنفيس - تسهيل عمليات التحرير العاطفي، والضحك المستحث - هي أدوات محتملة للتحكم في الحالة العاطفية. في عملية التعامل مع الحالة العاطفية للمريض، من المستحسن التمييز بين مفاهيم مثل الشعور والعاطفة والمزاج. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تسليط الضوء على الشعور الأساسي الذي يعيشه المريض هذه اللحظةوقت. كقاعدة عامة، من الصعب تحديد شعور واحد يمتلكه الشخص، في أغلب الأحيان يكون مجموعة من التجارب. ومع ذلك، في الحالة العاطفية المختلطة، من الممكن التمييز بين الجوهر وتلك التجارب الموجودة على محيطه حول الشعور المركزي (أثناء عملية العلاج، من المفيد أحيانًا عمل رسم تخطيطي للمشاعر التي يعاني منها المريض). . لا يمكنك تحديد قطب العواطف فحسب، بل يمكنك أيضًا تقييم شدتها. من المفيد إجراء تقييم شخصي متمايز من قبل المريض لشدة مشاعره، على سبيل المثال، بنسبة مئوية أو بالنقاط، والتحكم في التقلبات في سعة ومدة المشاعر السلبية. لتقييم الحالة العاطفية، من الضروري ملاحظة العلامات غير اللفظية للمريض (تعبيرات الوجه، والإيماءات، ووضعية الجسم، وما إلى ذلك)، والمرافقة العاطفية لبياناته، وكذلك استخدام الاختبارات المختلفة المستخدمة على نطاق واسع في علم النفس السريري ( على سبيل المثال، مثل اختبار Luscher).

هذه الحالة العاطفية أو تلك للمريض تؤدي إلى ظهور الأحاسيس، وغالبًا ما تكون ناجمة عن التغيرات في النشاط نظام الحكم الذاتيوالتي تقع نواتها بالقرب من هياكل الدماغ المرتبطة بالعواطف. أحد الجوانب المهمة لعمل المعالج النفسي هو الدراسة الشاملة لأحاسيس المريض، والتي تتجلى عادة في شكاواه أو يتم قياسها باستخدام المعدات النفسية الفسيولوجية الحديثة (معدل ضربات القلب، معدل التنفس، استجابة الجلد الكلفانية، وما إلى ذلك). يجب على المعالج النفسي تحديد تسلسل التغييرات في أحاسيس مريضه، وتحديد علاقتها بحالته العاطفية، وخصائص الإدراك والتصريحات والسلوك.

بالنسبة للمعالج النفسي، من المهم ما يفكر فيه المريض حول حالته العاطفية، حول الأحاسيس التي يعاني منها. كيف يفسر ويقيم التغيرات في أعراض الاكتئاب. تؤثر التقييمات التي يستخدمها المريض على كيفية تعريفه للواقع من حوله. وفي عملية العلاج النفسي للاكتئاب، يبدو أنها تنشأ تلقائيًا تقريبًا ويتم تسجيلها مسبقًا في ذاكرة المريض. وفقا للمعالجين النفسيين الذين يعملون في سياق العلاج المعرفي للاكتئاب، هناك، على الأقلثلاثة أنواع مختلفة من أنماط التفكير التي تقع بين شعور الشخص وأفعاله هي التقييمات والكلام الداخلي والمعرفة الأساسية المخفية.

عند علاج الاكتئاب، غالبًا ما يتعين على الطبيب النفسي التعامل مع ضعف إرادة المريض. وفي هذه الحالة يولي المعالج النفسي أهمية خاصة للمريض في تحديد الهدف من أفعاله بشكل صحيح، وتقوية الإرادة بتمارين مستمرة، والتغلب على ضعفها، والتحكم في اتجاه دوافعه وتركيز انتباهه على تلك الدوافع التي هي المصدر. إجراءات معينة. في عملية العلاج النفسي للاكتئاب، فإن العمل مع أشكال نشاط المريض له أهمية خاصة. من خلال تغيير طبيعة نشاطك، يمكنك التأثير على العديد من أعراض الاكتئاب في نفس الوقت.

في عملية العلاج النفسي للاكتئاب، يمكن للمرء أن يواجه العديد من الظواهر العلاجية المعقدة إلى حد ما. يمكن للمرء أن يسعى عمدًا لتحقيق هذه الظواهر، لكن في بعض الأحيان يصادفها المعالج النفسي بشكل غير متوقع، ويتفاجأ بتحسن حالة المريض، ويتذكرها بعد جلسة العلاج النفسي.

الظواهر العلاجية النفسية - عنصرعملية علاج نفسي معقدة تعكس ديناميكيات التغيرات التي تحدث في المجال العقلي للمريض. إن الحدود غير الواضحة لظواهر عملية العلاج النفسي وتنوعها ورغبة الباحثين في مدرسة أو أخرى في تحديد نفس الظواهر باستخدام مصطلحات مختلفة تجعل من الصعب وصف هذه الحالات. لكن الرغبة المستمرة وغير الواقعية لدى المعالجين النفسيين في العثور على المزيد طريقة فعالةالعلاج النفسي للاكتئاب يجبرنا مرارًا وتكرارًا على العودة إلى تلك التأثيرات العالمية للعلاج النفسي، والتي كانت معروفة في جوهرها منذ العصور القديمة.

ربما تكون الظواهر الأكثر شهرة في عملية العلاج النفسي هي: التنفيس (التحرر العاطفي، الاستجابة)، البصيرة (البصيرة، فهم الأحداث والظواهر)، الإيمان بالتعافي والتكيف (المهارات، وضبط النفس). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في الممارسة العملية، غالبا ما تخترق هذه الظواهر بعضها البعض، وتجمع في عملية العلاج النفسي. على أرز. 1تم تصوير الظواهر الرئيسية لعملية العلاج النفسي ويظهر تأثيرها المتبادل على بعضها البعض بشكل تخطيطي.

أرز. 1. الظواهر الرئيسية لعملية العلاج النفسي في علاج الاكتئاب.

بدرجة أو بأخرى، تحمل كل ظاهرة من ظواهر عملية العلاج النفسي عنصرًا من العفوية ويمكن الافتراض أنه حتى بدون التدخل العلاجي النفسي المهني فإن المريض يعاني بشكل مستقل أو بمساعدة شخص عاديقادرة على تحقيق هذه الدول في شكل بدائي. عندما يشارك الشخص المصاب بالاكتئاب تجاربه مع شخص مقرب منه، عندما يتحدث مع نفسه، محاولًا فهم ما يحدث، عندما يأمل في ذلك. نتيجة ناجحةالمرض، وأخيرا، عندما يحاول التعامل مع مشاعره، وفهمها أو تشتيت انتباهه - فإن برق هذه الظواهر المعقدة يشتعل. من المهم تقييم مظاهر ظواهر عملية العلاج النفسي وتحديد مدى تأثيرها على نتيجة العلاج؟ ما مدى عالمية هذه الدول والطرق التي يمكن من خلالها تحقيقها؟ إن الحاجة للحصول على إجابات لهذه الأسئلة واضحة، وإلا سيتم إغلاق العملية العلاجية، وسيتم تحديد الإجراءات من خلال حدس المعالج ويمكن أن تؤدي إلى نتائج غير متوقعة وغير متوقعة. بطريقة غامضة، ترتبط الظواهر العلاجية بآليات التأثير العلاجي للعلاج النفسي، ويمكن القول أنها، مثل المنارات، تشير إلى اتجاه الحركة نحو الهدف.

أرز. 2.

على أرز. 2.يصور الظواهر الرئيسية لعملية العلاج النفسي خلال. جدير بالذكر " نقطة حرجة"عملية العلاج، وهي اللحظة في العلاج النفسي التي يستطيع فيها المريض التوقف عن العلاج.

– أحد أكثر الأمراض إثارة للجدل والغموض. يعاني أكثر من 10% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا وحوالي 5% من المراهقين والشباب من كلا الجنسين من شكل أو آخر من المرض. والأسوأ من ذلك أنه في كثير من الأحيان لا يجد المريض نفسه القوة أو الرغبة في العلاج، ولا يدرك أهله وأصدقاؤه خطورة الوضع بالكامل ولا يطلبون المساعدة المهنية حتى يبدأ المرض في التقدم.

ولكن كلما بدأ علاج الاكتئاب مبكرًا، زادت فرصة استعادة الصحة العقلية للمريض بشكل سريع وكامل والاستغناء عن المؤثرات العقلية، والتي يجب وصفها للمرضى الذين يعانون من مرض شديد.

لا يزال معظم سكان بلدنا خائفين أو محرجين، معتقدين أن المريض قد يتم حبسه في مستشفى للأمراض النفسية، أو إطعامه بأقراص "مخيفة"، أو علاجه بالصدمة. في الحقيقة، الأساليب الحديثةتتيح علاجات حالات الاكتئاب إمكانية تخليص المرضى بنجاح من المرض في المنزل وبشكل حصري على أساس طوعي.

والأهم من ذلك، أن العلاج المعقد - الأدوية و - لا يساعد فقط على إزالة جميع أعراض الاكتئاب، ولكن أيضًا على استقرار نفسية الشخص، مما يساعد على تقليل خطر انتكاسة المرض إلى الحد الأدنى.

الاكتئاب هو اضطراب عقلي حاد يحدث عند الناس من مختلف الأعماروالشخصية بسبب الإجهاد العصبي المستمر أو الإجهاد المتكرر أو على خلفية التجارب الصعبة.

في كثير من الأحيان يتم الخلط بين أعراض المرض ومظاهر التوتر أو الإرهاق العاطفي، ولكن على عكسها، يمكن أن يستمر الاكتئاب من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، ولا تتغير حالة المريض.

يميز الاكتئاب الحقيقيبناءً على ثالوث العلامات الكلاسيكية:

إن ظهور كل هذه العلامات يعتمد على شدة المرض درجة خفيفةيشعر المريض بالاكتئاب المستمر، وعدم الرضا عن حياته، ويشعر بالسوء، معظميقضي الوقت بمفرده، ولا يفعل شيئًا. لا يسبب الاكتئاب المعتدل والشديد تدهورًا عقليًا فحسب، بل يتسبب أيضًا في تدهور حالة المريض جسديًا، فهو في أغلب الأحيان لا يغادر المنزل على الإطلاق، ويرفض القيام بأي أنشطة، ويقضي معظم النهار والليل في السرير ولا يتواصل. مع العائلة.

هذا السلوك لا يسبب دائما رد الفعل الصحيحعن الآخرين، لكن الشخص المصاب بالاكتئاب يحتاج أيضًا إلى العلاج، مثل الشخص المصاب بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم. يؤدي اضطراب الجهاز العصبي إلى توقف الجسم عن إنتاج كميات كافية من الهرمونات والناقلات العصبية، مما يعطل السلوك البشري الطبيعي ويقلل المزاج ويسبب اللامبالاة. ولكن إذا حدثت مثل هذه التغييرات في الجهاز العصبي المركزي في ذروة المرض لدى جميع المرضى، فإن بداية المرض، في 90٪ من الحالات، لا تزال ناجمة عن صدمة عصبية شديدة أو إجهاد شديد أو إرهاق عصبي طويل الأمد. ولذلك، فإن اتباع نهج متكامل أمر مهم.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، هناك حاجة أيضًا إلى تغييرات في نمط الحياة. فقط من خلال العلاج المعقد يمكن تحقيق مغفرة وشفاء مستقرين، وإلا فإن هناك دائمًا خطر تكرار المرض.

كيف ينبغي أن يتم العلاج المناسب؟

كيف تتغلب على الاكتئاب؟ يشمل علاج هذا الاضطراب ما يلي:

العلاج من الإدمان

لا تعرف كيف تتخلص من الاكتئاب؟ يستخدم لعلاج الاضطراب المجموعات التاليةالمخدرات:

• مضادات الاكتئاب.
• مثبتات المزاج.
• مزيلات القلق.
• مضادات الذهان.

مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب أو مضادات الثيمولتيك هي مجموعة من الأدوية التي تعمل على ضبط مستويات النورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين في الدماغ. أنها تساعد على تقليل المظاهر السريرية للاكتئاب مثل الأرق، والتهيج، واللامبالاة، والقلق، والخمول، وزيادة النشاط العقلي. آلية عملها الرئيسية هي الاندماج في عملية نقل النبضات العصبية، "اعتراض" الهرمونات المسؤولة عن الحالة العاطفية للشخص، مما يساعد على زيادة مستواها في الدم، وتعويض النقص الذي يتطور مع الاكتئاب. مضادات الاكتئاب، وخاصة الجيل الأحدث، لا تسبب الإدمان أو آثار جانبية.

يتضمن علاج الاكتئاب استخدام عدة مجموعات من مضادات الاكتئاب:

1. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - إيميبرامين ونورتريبتيلين وغيرها كانت أول من تم تصنيعها وبدأ استخدامها لعلاج الاكتئاب. إنها تمنع إعادة امتصاص النورإبينفرين وبعضه والسيروتونين، مما يزيد من تركيزه في الدم ويساعد على التخلص من الاكتئاب، وتحسين الحالة المزاجية. الحالة العامةمريض. لسوء الحظ، تؤثر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على جميع أنواع المستقبلات في الجسم ويمكن أن تسبب النعاس وجفاف الفم والخفقان وصعوبة التبول وأعراض أخرى مماثلة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الجرعة الزائدة، لذلك لا يجوز بأي حال من الأحوال تجاوز الجرعة الموصى بها، والتي يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض.
2. مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAO) - إيبرونيازيد، فينيلزين، نيالاميد، سيليجين، ميتراليندولي، موكلوبميد وغيرها. تم اكتشاف هذه المجموعة من الأدوية في وقت واحد تقريبًا مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ولكنها تستخدم بشكل أقل للتغلب على الاكتئاب، نظرًا لأن تأثيرات الأدوية على الجسم لم تتم دراستها بشكل أقل، وتتأثر فعاليتها بالعديد من العوامل. وبالتالي، أثناء العلاج، من الضروري الحد من الأطعمة التي تحتوي على التيرامين والمشروبات الكحولية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والشوكولاتة. الاستقبال محظور أيضا كمية كبيرة الأدوية. آلية عمل مثبطات MAO هي قمع نشاط إنزيم MAO الذي يدمر الوسطاء: النورإبينفرين والدوبامين والسيروتونين. هذه المجموعة من الأدوية تقلل أيضًا الاعراض المتلازمةالاكتئاب ولا يسبب الإدمان، ولكن تأثير الاستخدام يحدث بعد عدة أسابيع من بدء الاستخدام.
3. تم تصنيع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، فلوفوكسامين، بعد عدة عقود من مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. آلية عمل الأدوية هي منع امتصاص السيروتونين في المشبك. نظرًا لتأثيراتها الانتقائية، تعتبر الأدوية في هذه المجموعة أقل سمية وتسبب آثارًا جانبية أقل بكثير، ويوصى باستخدامها من قبل المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من الاكتئاب، دون أمراض مصاحبة. يحدث تأثير الاستخدام بعد 3-5 أسابيع.
4. مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين والسيروتونين - Cymbalta، Effexor، Wellbutrin، Zyban - تم تصنيع هذه المجموعة من الأدوية في التسعينيات من القرن العشرين، مما يمنع إعادة امتصاص الناقلات العصبية، هذه الأدوية تقلل من اللامبالاة والتهيج وتحسن الحالة العامة للمريض وتفعل لا يؤثر على الجسم بأكمله ككل. يحدث تأثير استخدامها بشكل أسرع من تناول مضادات الاكتئاب الكلاسيكية، ويكون التأثير نفسه أخف.
5. مضادات الاكتئاب النورادرينالية ومضادات الاكتئاب السيروتونينية المحددة - سيرزون - هي مضادات اكتئاب حديثة تؤثر بشكل انتقائي على الهرمونات التي تؤثر على الحالة المزاجية. نظرًا لانتقائيتها العالية، فإن الأدوية في هذه المجموعة تتحمل جيدًا، ويحدث تأثير الاستخدام بشكل أسرع ولا يوجد أي وضوح آثار جانبية.
6. مضادات الاكتئاب من المجموعات الأخرى - أدوية البوبروبيون، هايبريسين، تيانيبتين، نيفازودون - تزيد من مستوى السيروتونين في الدم، مما يؤدي إلى اختفاء أعراض الاكتئاب أو تقليلها. كل دواء له موانع وآثار جانبية خاصة به. يجب استخدام الحبوب المضادة للاكتئاب فقط بوصفة طبية.

نورموتيميكس

مثبتات المزاج أو مثبتات المزاج هي مجموعة من الأدوية التي تساعد في العثور على إجابة لسؤال كيفية التغلب على الاكتئاب. تستخدم هذه الأدوية لتطبيع الحالة المزاجية في حالات الاكتئاب والاضطرابات العاطفية والأمراض العقلية الأخرى وكعامل وقائي يمكن أن يمنع ظهور أعراض الأمراض المذكورة أعلاه. هناك مجموعتان رئيسيتان من الأدوية:

مزيلات القلق

كيف يمكن التغلب على الاكتئاب باستخدام أدوية إضافية إلى جانب تلك الموصوفة أعلاه - على سبيل المثال، مزيلات القلق؟ دعونا معرفة ذلك.

مزيلات القلق أو المهدئات - لورازيبام، ألبروزولام وأدوية هذه المجموعة تقلل من الشعور ضغط عاطفي، خوف أو قلق أو قلق. يتم استخدامها في علاج المرض بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان، مما يساعد على تخليص المريض من القلق المتزايد والخوف على حياته والآخرين. تجارب سلبية. آلية عمل معظم مزيلات القلق هي انخفاض في استثارة الجهاز العصبي.

يجب أن تؤخذ مزيلات القلق بحذر شديد، لأنها سرعان ما تصبح مسببة للإدمان، ومع الاستخدام المطول يكون لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب انخفاضًا في الذاكرة ووضوح التفكير والإدراك. يتم وصفها بشكل رئيسي مرة واحدة - يختفي الشعور بالخوف أو التوتر أو القلق بعد الجرعة الأولى من الدواء أو في دورات قصيرة، تحت السيطرة على الحالة. يمنع تناول المهدئات أثناء القيادة عربةأو في العمل الذي يتطلب رد فعل سريع وتركيز.

مضادات الذهان

مضادات الذهان أو مضادات الذهان - أمينازين، تيزرسين، كلوربروثيكسين، سوناباكس، نيوليبتيل، هالوبيريدول، تريفتازين، دروبيريدول، مازبتيل، كلوربروثيكسين. المجموعة الأكثر "خطورة" وخطورة من الأدوية لعلاج هذا المرض. يتم استخدامها فقط في الاضطرابات الشديدة في الجهاز العصبي المصحوبة بتغيرات مفاجئة في السلوك - هجمات العدوان والهلوسة والأوهام ومحاولات الانتحار وما إلى ذلك. لا تزال الآلية الدقيقة لعمل مضادات الذهان غير معروفة، ويعتقد أن هذه الأدوية تقلل من انتقال العدوى نبضات عصبيةفي القشرة الدماغية.

إن الحد من انتقال النبضات العصبية "يحرر" الدماغ من تأثير الإشارات المرضية التي يتلقاها في حالة اضطراب عقليفي البشر. وهذا يساعد على تخليص المريض من الأعراض المنتجة للمرض - الأوهام، والهلوسة، ونوبات العدوان ويقلل من مستوى مظاهر الأعراض السلبية - اللامبالاة، وانخفاض النشاط الحركيوما إلى ذلك وهلم جرا.

لا تعمل مضادات الذهان على القشرة الدماغية فحسب، بل تعمل أيضًا عليها الهياكل السفلية– منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية، الجهاز خارج الهرمي، مما يسبب العديد من الآثار الجانبية للعلاج. ولذلك، لا تستخدم هذه الأدوية إلا في دورات قصيرة وفقط عندما تكون هناك مؤشرات خطيرة، على سبيل المثال، عندما تكون حياة المريض والآخرين مهددة.

الجيل الجديد من مضادات الذهان - كلوزابين، زيبركسا، ريسبوليبت، سيرتيندول، زيبراسيدون، أميسولبرايد، إيجلونيل وغيرها لها تأثير أكثر انتقائية على الجهاز العصبي وأقل سمية، لذلك تعتبر اليوم الأدوية المفضلة في علاج الاكتئاب.

العلاج النفسي

كيف تتغلب على الاكتئاب دون تناول الحبوب - بتعبير أدق، ليس فقط بمساعدتهم؟ يمكن أن يساعدك المعالج النفسي في إيجاد طريقة للخروج من حالة الاكتئاب؛ يجب أن تكمل الجلسات الفردية أو الجماعية العلاج الدوائي أو يتم تنفيذها بعد ذلك؛ في الحالات الخفيفة، من الممكن تحقيق تأثير باستخدام العلاج النفسي وطرق العلاج الملطفة فقط.

على عكس علاج بالعقاقيرفي العلاج النفسي لا يتصرف المريض كشيء، بل كأحد المشاركين النشطين في العلاج. دون رغبة الشخص في التعافي، لفهم سبب تطور مثل هذه الحالة وكيفية تجنب حدوث مثل هذه الحالات في المستقبل، التعافي الكاملالاكتئاب أمر مستحيل.

قليل من الناس يعرفون كيفية التخلص من الاكتئاب. لذلك، في علاج هذا المرض يستخدمون:

كيف تتخلص من الاكتئاب؟ بالإضافة إلى هذه الطرق الثلاثة الرئيسية للعلاج النفسي، يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الشخصي والعائلي وأنواع أخرى من العلاج النفسي.

علاجات أخرى

كيفية علاج الاكتئاب باستخدام علاجات أخرى؟ بالإضافة إلى العلاجات الموضحة أعلاه، يمكن أن تساعد طرق مثل العلاج بالضوء والعلاج بالفن والعلاج بالرمل والعلاج بالموسيقى والتأمل وغيرها في علاج هذا المرض. لقد تأثير إيجابيعلى حالة الإنسان بسبب:

• تطبيع الجهاز العصبي - يساعد على التخفيف التوتر العصبيوموسيقى الاكتئاب واليوغا أو التأمل والتدليك والعلاج العطري والسباحة في حوض السباحة وغيرها من الأنشطة التي تجلب السلام والمتعة للمريض يمكن أن تقلل من مستوى القلق والخوف والتهيج؛
• الفرص لتحقيقها المهارات الإبداعية– العلاج بالفن أو الرسم بالرمل أو أي نوع آخر من الإبداع يساعد المريض على “التخلص” من همومه وتجاربه ونقلها إلى الورق أو الطين أو أي نوع آخر من المواد وبالتالي التخلص منها؛
• زيادة إنتاج "هرمونات المتعة" - الأنشطة التي تعزز إنتاج الناقلات العصبية ستساعد في مكافحة الاكتئاب. ويشمل ذلك الرياضة، والسباحة، والمشي في الهواء الطلق، التغذية السليمةوالتخلي عن العادات السيئة.

فكيف التغلب على الاكتئاب؟ الشيء الأكثر أهمية هو أن نتذكر أن علاج الاكتئاب يجب أن يكون شاملاً وطويل الأمد ومحترفًا فقط. لا يجب أن تخاطر بصحة الشخص وحتى حياته بمحاولة علاج المرض بنفسك أو بمجرد شراء الحبوب اللازمة له. فقط استخدام عدة طرق علاجية من قبل طبيب مختص، وتغيير نمط الحياة، والمساعدة والدعم من العائلة والأصدقاء يمكن أن يساعد في التغلب على الاكتئاب بسرعة ودون عواقب.

في الغرب، كل شخص يهتم بصحته لديه طبيب نفسي أو طبيب نفسي. يتمتع الأشخاص بموقف مناسب تجاه التعرف على مشكلاتهم وفهمها، والتحدث مع أحد المتخصصين حول تجاربهم.

والوضع المعاكس شائع في مجتمعنا. بسبب العديد من الظروف، يشعر الناس بالحرج من الانفتاح حتى على أنفسهم وتجنب حل المشاكل العقلية. في كثير من الأحيان، يخشى من يذهب إلى الطبيب من اكتساب مكانة "المريض" في نظر الآخرين، ولا يؤمن بفعالية المحادثات الصريحة والنصائح المهنية. ولكن هل هم حقا عديمة الفائدة؟ كيف يمكن للعلاج النفسي أن يساعد الشخص المصاب بالاكتئاب؟

ما هو العلاج النفسي؟

الاكتئاب مرض يشمل أعراض متعددةذات طبيعة مختلفة جدا.الشخص تحت تأثير اضطراب الاكتئاب، يصبح مكتئبا، حزينا في كثير من الأحيان، ينسحب باستمرار من المجتمع، ويشعر ببعض الشعور بالذنب، ولا يلاحظ نجاحاته ويتجاهل لحظات الحياة المبهجة. عادةً ما تحدث كل هذه العلامات بسبب نوع ما من الإصابة أو الضغط المستمر أو الفشل المطول. كثيرون، الذين ينظرون إلى أحبائهم وعزيزهم، لا يفهمون ما يحدث له ولماذا تغير كثيرا. يعيش شخص ما بالرأي القائل بأنه يجب على الإنسان أن يتعامل مع المصائب الشخصية والمشاكل العقلية بمفرده دون الاستسلام أو إظهار آلامه. ويعتقد بعض الناس أنهم بحاجة إلى الإنقاذ في أسرع وقت ممكن، وتمديد أكتافهم والبحث عن طريقة للخروج من الموقف معًا. والسؤال الصحيح الذي يجب أن يطرحه الإنسان في هذه المرحلة هو: “كيف يمكنني مساعدة الإنسان على الخروج من حالة الاكتئاب؟” سيساعدك الأطباء النفسيون وعلماء النفس والمعالجون النفسيون في العثور على الإجابة.

كل هؤلاء المتخصصين يساعدون الناس على تحسين حياتهم الحالة الذهنية. الاكتئاب، مثل أي شيء آخر مرض معقد، يتطلب علاج معقد. وإحدى الخطوات الرئيسية هي العلاج النفسي. يقوم الطبيب باستخدام مهاراته المهنية بالتأثير على وعي ونفسية الشخص من خلال المحادثات والمحادثات من أجل تحقيق ذلك تأثير علاجي. يساعد العلاج المريض على التغلب على مشاعره السلبية والتعامل مع المشكلات المتراكمة وتعلم كيفية إدارة مشاعره وانفعالاته.

أنواع العلاجات

يعد العلاج النفسي للاكتئاب عنصرًا مهمًا جدًا في العلاج، لذلك من الضروري اختيار أخصائي ذي خبرة وحاصل على التعليم المناسب. بعد كل شيء، هناك أكثر من أربعمائة طريقة لمكافحة الأمراض النفسية في العالم، كل منها يهدف إلى أنواع معينة من الاكتئاب ولها خصائصها الخاصة. لن يتمكن سوى الطبيب المختص من اختيار أسلوب العلاج الفردي، مع الأخذ في الاعتبار الجميع الصورة السريريةوالأعراض.

يوجد حاليًا ثلاثة أنواع رئيسية من العلاج النفسي:

• المعرفي السلوكي.
• شخصي؛
• الديناميكية النفسية.

بغض النظر عن مدى تخويف هذه الأسماء ومخيفتها، تذكر - كلها تهدف إلى فائدة الشخص، فهي واحدة من الخطوات الرئيسية نحو التوازن الداخلي والوئام الروحي.

العلاج السلوكي المعرفي

في بعض الأحيان يفقد الناس، تحت تأثير المواقف العصيبة، اتجاههم في الحياة. يبدأون بالارتباك في مشاعرهم، ويخافون من القيام بشيء مهم قد يكون له تأثير على الأحداث المستقبلية. لا يمكنهم تحمل المسؤولية عن أفعالهم ويشعرون بالذنب بسبب عجزهم وافتقارهم إلى الاستقلال. هذا هو المكان الذي سيكون فيه العلاج السلوكي المعرفي فعالا.

الهدف الرئيسي من هذه التقنية هو تصحيح تفكير المريض واتجاهاته.يقوم المتخصص بتقييم نظرة الشخص إلى الحياة ويعطي تقييمه الأكثر موضوعية لما يحدث. فهو يبرر فشل الجميع الأفكار السلبيةوالقرارات، تعلم الإنسان استكشاف مشاعره بنفسه وتقييمها بشكل صحيح. ومع كل جلسة، يبدأ المريض في رؤية المشكلات بطريقة أكثر إيجابية، وتطوير نموذج جديد للسلوك. عند المرور دورة كاملةويحقق هذا العلاج الأهداف التالية: القضاء على أسباب الاكتئاب، ونتيجة لذلك تبدأ الأعراض بالاختفاء، ويتطور نمط جديد من السلوك، وتأثير العلاج من الإدمانيتم استعادة المهارات الاجتماعية وتقليل احتمالية انتكاسة المرض إلى الحد الأدنى.

العلاج بين الأشخاص

كل واحد منا جزء من نوع ما من الجماعية. وهذا ليس دائمًا فريقًا يعتمد على العلاقات المهنية. يشكل الجيران والأصدقاء والزملاء والطلاب وحتى الأشخاص من حولك في المتجر أو في وسائل النقل نوعًا من المجتمع. في بعض الأحيان يبدأ الشخص في الخلط بين دوره ولا يفهم المكان الذي يشغله في هذا النظام. تبدأ مشاكل الاتصال في الظهور. أي شخص غريب يخيفك ويضعك في ذهول، وتصبح الاتصالات الجديدة صعبة، ويتوقف المعارف القدامى عن الفهم ويبدون غرباء. في مثل هذه الحالة، يعاني المريض من مجموعة متنوعة من المشاعر تجاه الآخرين، تتراوح من الخوف إلى العدوان. عندما ينقطع اتصال الشخص بالمجتمع، يمكن أن يأتي العلاج الشخصي إلى الإنقاذ.

هذه التقنية أقل شيوعًا وتغطي أنواعًا معينة من الاكتئاب. على سبيل المثال، إذا كان المرض ناجما عن وفاة أحد أفراد أسرته، أو الإخفاقات المهنية طويلة الأمد، أو الإخفاقات في الحياة الشخصية أو عدم قدرة الشخص على التواجد في المجتمع.

يعتمد العلاج على استعادة العلاقات بين الأشخاص. يتم تعليم المريض كيفية التفاعل مع الناس، ومساعدته على تحديد دوره في المجتمع، وتقييم وضعه في المجتمع بشكل صحيح. خلال جلسة العلاج النفسي، يتم تكليف المريض بمهام مختلفة، حيث يقوم بتقييم العلاقات بين الناس، ويبحث عن طرق للخروج من مختلف حالات الصراع، يدرس أنماط السلوك. أهداف هذا العلاج هي معرفة المنطقة التي جاءت منها المشكلة التي أدت إلى الاكتئاب، وتحديد الأعراض الرئيسية والتعامل معها.إذا أكملت الدورة الكاملة بنجاح، تقل احتمالية انتكاسة المرض بشكل كبير. يبدأ الشخص في إدراك دوره وبناء علاقات متناغمة مع العالم الخارجي.

العلاج النفسي الديناميكي

يعد هذا النوع من العلاج علاجًا ممتازًا للاكتئاب الناتج عن الصراع الداخلي.يدرس المتخصص التاريخ الكامل للشخص، ويفهم كل لحظة مهمة بالنسبة للمريض. خلال جلسات العلاج، تظهر المشاكل منذ الطفولة وحتى يومنا هذا. لا يقوم الشخص في مثل هذه الحالة دائمًا بتقييم سبب اكتئابه بشكل صحيح، أو لا يدرك ذلك على الإطلاق. باستخدام تقنيات احترافية، يساعدك الطبيب على التوقف عن الخوف من الصراع العقلي، والنظر إلى المشكلة في العين والبدء في محاربتها. يثبت المعالج النفسي أن العديد من المخاوف لا أساس لها من الصحة، ويزيل كل التناقضات في تصور المشكلة، ويبحث عن طرق تحقيق التوازن العقلي، وبالتالي تخليص الشخص من الاضطراب النفسي.

العلاج النفسي العائلي

في بعض الأحيان يصبح الشخص رهينة للمشاكل العائلية. يشعر بعض أفراد الأسرة بعدم الفائدة، ولا يرون الدعم من أحبائهم، ويضيعون في الصراعات الداخلية.

الأسرة عبارة عن نظام مغلق وصغير ولكنه مهم يعمل وفقًا لقوانينه الخاصة. بالنسبة للكثيرين، يعد وجود دائرة قريبة أحد الأهداف الرئيسية في الحياة. غالبًا ما تصبح النساء رهائن للمشاكل العائلية. إنهم يشعرون بأنهم غير مسموعين وغير محققين. في هذه الحالة، يمكنك اللجوء إلى نوع من العلاج مثل العلاج الأسري.

وفي مثل هذه الجلسات يقوم الطبيب بربط جميع أفراد الأسرة الواحدة عمل عام. إنه يعتبرهم كليًا واحدًا، كائنًا معينًا يعيش وفقًا لقواعده وقوانينه المحددة. يبحث المتخصص عن سبب المرض في العلاقات بين الناس، ويعلم الحوار بكفاءة وبناءة مع بعضهم البعض، وتوزيع الأدوار بشكل صحيح، بحيث يشعر كل من المشاركين بالحاجة والأهمية، وإدراك مكانهم وأهميتهم في هذا الهيكل.ويشرح مدى أهمية الدعم والمساعدة المتبادلة في نظام مغلق. يظهر قيمة وأهمية الانسجام الأسري.

العلاج الجماعي

الاكتئاب مرض متعدد الأوجه ومعقد. يتطلب معرفة هائلة والعديد من التقنيات. العلاج النفسي يمكن أن يكون النقطة الأساسيةفي مكافحة الاضطراب الاكتئابي.

هل أدركت أنك تحت تأثير هذا المرض، أو أن أحد المقربين منك أصيب بهذا الاضطراب؟ ثم لا تخف من طلب المساعدة. إذا ظهرت أسئلة في رأسك: "كيف يخرج الإنسان من الاكتئاب؟" أو "كيف تساعد نفسك على التأقلم وجع القلب"، فأنت بالفعل على الطريق الصحيح.

ذ. والآن ماذا يمكنني أن أفعل؟ أيّ مساعدة مهنيةهل تحتاجه وأين يمكنك العثور عليه؟ إذا كنت مثل معظم الناس، فإن أول فكرة تتبادر إلى ذهنك حول علاج الاكتئاب هي على الأرجح. سيكون من الرائع بالتأكيد علاج مرض يصيب الملايين من البالغين على كوكبنا كل عام بزيارة بسيطة للطبيب ووصف الدواء. لكن من الواضح أن هذا الحلم لم يصبح حقيقة بعد. الإجماع بين العاملين في المجال الطبيهو أن الاكتئاب هو مرض "بيولوجي ونفسي اجتماعي" معقد وأنه بالنسبة لمعظم الناس، يعد علاج العوامل الثلاثة (البيولوجية والنفسية والاجتماعية) أمرًا ضروريًا. بالنسبة لعدد قليل فقط من الأشخاص، قد يكون الدواء كافيًا لإنهاء نوبة الاكتئاب الحالية بسرعة. ومع ذلك، فمن الواضح أن هذا لا يكفي بالنسبة لمعظم الناس.

تظهر الأبحاث أنه من المرجح أن تمنع أو تقلل من آثار نوبات الاكتئاب المستقبلية إذا حصلت على المساعدة التي تحتاجها للتعرف على أنماط الأفكار والمشاعر والسلوكيات التي تجعل الاكتئاب منهكة للغاية والتحكم فيها. تظهر الأبحاث أيضًا أن خطة العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لمعظم الأشخاص هي العلاج النفسي الأسبوعي، مع أو بدون دواء، لمدة 8 إلى 12 أسبوعًا. في هذه المقالة سنلقي نظرة على الأنواع الأكثر شيوعًا من العلاج النفسي التي يمكن أن تساعد الأشخاص على التعامل مع الاضطرابات النفسية والعصبية الجوانب الاجتماعيةاكتئاب. يمكنك استخدام المواد الواردة في هذه المقالة عند تحديد نوع العلاج النفسي الأفضل بالنسبة لك.

العلاج النفسي: ما هو وكيف يساعد؟

"العلاج بالكلام" (العلاج بالكلام) . منذ حوالي 100 عام، وصف سيجموند فرويد العلاج النفسي، على الرغم من أن أشكال العلاج الحالية لا تشترك كثيرًا مع نهجه. إن التركيز على العلاج بالكلام كدواء يساعد حقًا في توضيح مدى اختلاف العلاج النفسي عن أنواع العلاج الأخرى. عندما تذهب إلى طبيبك، فإن "وظيفتك" هي في الأساس وصف الأعراض التي تعاني منها. بعد ذلك، يجب على الطبيب إجراء التشخيص وتقديم خطة العلاج وتنفيذها إذا لزم الأمر. في هذه الحالة، يستخدم الطبيب كلماتك ببساطة للعثور على العلاج المناسب.

الوضع في العلاج النفسي مختلف جدا. تلعب كلماتك دورًا أكثر أهمية. ولكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أن العلاج يحدث فعليًا أثناء محادثة بين الطبيب والمريض، ونتيجة لذلك يتغير موقف المريض تجاه المشاكل الحالية. تتمثل وظيفة المعالج في دعمك وإرشادك خلال عملية الاعتماد على أفكارك ومشاعرك وأفعالك، وتحديد مدى تأثيرها عليك، وإجراء تغييرات على ما تقرر تغييره. سيقدم المعالج الجيد الدعم والدعم العاطفي ومجموعة متنوعة من التقنيات والأدوات للمساعدة في الحفاظ على سير هذه العملية على المسار الأكثر إنتاجية قدر الإمكان. لكن في الأساس، أنت تقوم بالعمل وتتخذ القرارات وتحصل على النتائج بنفسك. لا شيء يتم القيام به "من أجلك".

كما يمكنك أن تتخيل، فإن الشيء الأكثر أهمية هو العثور على معالج يمكنك الوثوق به ويكون منفتحًا وصادقًا معه بشأن ما يحدث لك. قد يستغرق الأمر عدة جلسات لبناء هذه الثقة. لكن ربما لن تحصل على فائدة كبيرة إذا شعرت أن لديك شيئًا تخفيه بشأن ما يحدث لك بالفعل. في الواقع، الاحتفاظ بأفكارك ومشاعرك لنفسك يمكن أن يجعل اكتئابك أسوأ. خاصة عندما تخجل من التحدث عنها أو تعتقد أنه يجب عليك حل مشاكلك بنفسك. من المهم أن تفهم أن اكتئابك هو مرض، وليس ضعفًا، وأنك لا تستطيع "التخلص منه" فحسب. أنت بحاجة إلى التحدث إلى المعالج الخاص بك لمعرفة مدى تأثير مشكلتك عليك، واكتشف ذلك أفضل الطرقوتقليل تأثيرها عليك.

فيأفكار العلاج. في المقام الأول، تعكس الأنواع المختلفة من العلاج الاختلافات في التقنيات والأدوات التي من المحتمل أن يستخدمها المعالج الخاص بك. في حين أن بعض المعالجين النفسيين يلتزمون بشكل صارم بالأدوات الأكثر شيوعًا في مدرسة العلاج الخاصة بهم، يحاول آخرون هذه الأيام الاستفادة من الأدوات التي توفرها الأساليب العلاجية المتعددة. لذلك ليس عليك بالضرورة اختيار واحد منها النهج الممكنة. كلما زادت معرفتك بجميع الأساليب والأساليب التي أثبتت جدواها، زادت فعاليتك أنت وطبيبك في معالجة مشكلات محددة. حاليا الأكثر شيوعا و أنواع فعالةالعلاج النفسي للاكتئاب هو:

• العلاج السلوكي المعرفي (المعرفي السلوكي) ؛
• العلاج بين الأشخاص.
• العلاج النفسي الديناميكي.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT). من الناحية الفنية، تعد العلاجات "المعرفية" و"السلوكية" نوعين مختلفين من العلاج. ولكن في الممارسة العملية، غالبا ما يتم دمجها معا. وذلك لأن الدراسات أظهرت أن هذا المزيج أكثر فعالية في علاج الاكتئاب من أي من النهجين وحدهما. الفكرة الرئيسية للعلاج السلوكي المعرفي هو أن جميع الأفكار والمشاعر والسلوك مترابطة. لذا، إذا قمت بإجراء تغييرات في منطقة واحدة (مثل طريقة تفكيرك)، فسيؤدي ذلك إلى تغييرات في مناطق أخرى (كيف تشعر وتتصرف). وهذا نهج "هنا والآن"، أي أنه لا يهم أي مشكلة جاءت أولاً ومن أين أتت في الأصل. إذا كان اكتئابك يجعلك تشعر بالعجز واليأس، فيمكنك تغيير أفكارك ومعتقداتك المحددة عن نفسك والعالم من حولك والمستقبل. سيساعدك أيضًا على إدارة الأحداث والمواقف في حياتك بشكل أفضل والتي قد تؤدي إلى نوبة اكتئاب أخرى في المستقبل.

العلاج بين الأشخاص (IPT). العلاج بين الأشخاص ينطوي على أن الجوانب الأكثر إشكالية للاكتئاب هي علاقاتك مع الآخرين، والتي يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة العزلة الاجتماعية وانخفاض احترام الذات. هذا النوع من العلاج مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين يرتبط اكتئابهم بالحزن المستمر بسبب الخسارة محبوبأو صراعات ومشاكل في العلاقات مع الأشخاص المهمين بالنسبة لك، أو الصعوبات المرتبطة بتغيير شخصيتك الدور الاجتماعي(على سبيل المثال، فقدان الوظيفة، التقاعد، متلازمة العش الفارغ، الإعاقة بسبب المرض أو الإصابة). من خلال التركيز على العلاقات، يمكن أن يساعد العلاج الشخصي الأشخاص على تحديد الاحتياجات الشخصية غير الملباة وإيجاد الحلول مشاكل بين الأشخاصوتوفير المهارات والقدرات الاجتماعية اللازمة لإنشاء العلاقات والحفاظ عليها. في بعض الحالات، يأخذ العلاج النموذجي (MLT) شكل الاستشارة الجماعية أو العائلية بدلاً من العلاج الفردي.

العلاج النفسي الديناميكي. يعتمد العلاج النفسي الديناميكي للاكتئاب على فكرة أن الأعراض العامةالاكتئاب، والذي يحدث غالبًا في أكثر من ذلك عمر مبكرولم تعد تلعب دورًا نشطًا في الذاكرة الواعية أو تشكل عمليات التفكير "جوهر الصراع". على سبيل المثال، قد يعاني الشخص من حزن مستمر ومنهك بسبب فقدان شخص ما أو شيء ما، خارج نطاق الحزن "العادي"، لأن هذه المشاعر تم تحفيزها في وقت مبكر من الحياة ولم يتم "معالجتها" بالكامل في الوقت المناسب. أو قد تطغى على الشخص مشاعر العجز التي لم تعد مناسبة لحالته البالغة ولكنها ربما كانت أكثر ملاءمة. سن مبكرة. هدف العلاج النفسي الديناميكي لمساعدة الإنسان على إقامة روابط بين الماضي والحاضر حتى يتمكن من مواجهة الحاضر دون عبء هذه "الأمتعة" الإضافية.

من الواضح أن أنواع العلاج النفسي التي تمت مناقشتها أعلاه تختلف اختلافًا كبيرًا في افتراضاتها وأساليبها، وكل شخص يعاني من الاكتئاب يتطلب نهجًا مختلفًا. الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من الاكتئاب المتكرر، أو الاكتئاب الشديد جدًا، أو مزيج من الاكتئاب وغيره من مشاكل الصحة العقلية أو الجسدية المزمنة قد لا يتمكنون من الاستفادة من العلاج المعرفي. العلاج السلوكيوقد يحتاجون إلى علاج طويل الأمد. سيساعدك طبيبك في إيجاد الحلول. ولكن من المهم أيضًا أن تشعر بأن العلاج الذي تتلقاه مناسب ومفيد لك. آمل أن تساعدك هذه المعلومات على اتخاذ القرار الأفضل.

أتمنى لك الصحة وكل التوفيق.

مع أطيب التحيات، سيرجي أيدينوف.

اقرأ المزيد عن موضوع "الاكتئاب":

العلاجات الأكثر فعالية للاكتئاب

يمكن أن يكون هذا موضوعًا يملأ كتابًا كاملاً - أو حتى رفًا من الكتب - نظرًا لوجود العديد من العلاجات للاكتئاب. وسنناقش هنا عددًا قليلًا منها فقط، والتي، في رأيي، تحظى بالدعم التجريبي الأكثر أهمية. سنناقش أربعة من طرق العلاج الأكثر فعالية. واحد منهم هو العلاج الدوائي، وبعبارة أخرى، مضادات الاكتئاب. الثلاثة الآخرون هم أنواع مختلفةالعلاجات النفسية: العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج الشخصي، والعلاج الأسري.

يُعتقد حاليًا أن الاكتئاب المعتدل يستجيب بشكل جيد للعلاج النفسي، لكن أولئك الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد قد يستفيدون من مضادات الاكتئاب 13 . عادةً ما يعمل الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي بشكل أفضل. تساعد الأدوية في القضاء على الأعراض أو تخفيفها بسرعة، كما يسمح العلاج النفسي للمريض بتعلم حل المشكلات بشكل مستقل والتخلص من المشاعر والأفكار الاكتئابية. لنبدأ بالعلاج النفسي.

العلاج السلوكي المعرفي

وكما قلنا سابقًا، نشأت هذه الطريقة مع نظرية بيك المعرفية للاكتئاب. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج النفسي للاكتئاب. وينصب التركيز على أفكار المريض. الفرضية هي أن الأشخاص المعرضين للاكتئاب ينظرون إلى أنفسهم بشكل سلبي، العالمومستقبلهم (هذا هو الثالوث المعرفي السلبي) وهم عرضة لبعض التشوهات في التفكير.

على سبيل المثال، قد يأتي مريض مكتئب إلى الطبيب المعالج ويقول إنه لا معنى له تمامًا، لأنها أمطرت بالأمس بينما كانت الأسرة بأكملها تحتفل بعيد ميلاد ابنه. تتمثل وظيفة المعالج في تعليم المريض كيفية التعرف على المعتقدات السلبية والتشكيك فيها واستبدالها بأفكار أكثر واقعية. يمكن للطبيب المعالج أن يناقش مع المريض عيد ميلاد ابنه بالأمس، وخلال المحادثة يوصله إلى فكرة أن رأيه غير عقلاني وتشاؤمه ليس له أي أساس. بين جلسات العلاج، يقوم المريض أحيانًا بإكمال "الواجبات المنزلية" التي يقترحها المعالج.

هذا هو الجزء المعرفي من العلاج. يتمثل جانبها السلوكي في تعليم المريض مهارات جديدة: على سبيل المثال، حل المشكلات (أي تحديد مشكلة وإيجاد عدة حلول ممكنة واختيار الحل الأنسب)، وضبط النفس (أي تحديد أهداف أسبوعية، ثم اتخاذ إجراءات فعالة) العمل ومكافأة نفسك لتحقيق هذه الأهداف) وما يسمى بالتنشيط السلوكي (أي التصرف بنشاط في المواقف الصعبة بدلاً من تجنبها).

الهدف الرئيسي من العلاج السلوكي هو إشراك مريض الاكتئاب في الأنشطة التي تجلب له المتعة وتمنحه الشعور بكفاءته. وهذا يزيد المبلغ المشاعر الايجابية، كما يصرف انتباه المريض عن الأفكار أو التأملات غير الضرورية حول مشاعره ومشاكله، والتي لا تؤدي إلا إلى تفاقم الاكتئاب 14 .

العلاج السلوكي المعرفي قصير المدى نسبيًا ويتطلب عادةً من 4 إلى 14 جلسة. ولكن من المرجح أن تكون الدورة أطول بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ طويل من التفكير الجامد والمختتل. يتم تعليم المرضى الذين لديهم معتقدات غير قابلة للتكيف طويلة الأمد وعميقة أن يروا أن مشاكلهم ترجع إلى حد كبير إلى هذه المعتقدات وليس فقط بسبب أحداث الحياة السلبية. بمعنى آخر، قد لا يكون سبب اكتئاب المريضة هو انفصالها عن صديقها منذ ستة أشهر، بل لأنها تفكر فيه بشكل مستمر وغير لائق.

ما مدى فعالية العلاج السلوكي المعرفي؟ فعالة جدا. تمت دراسة طريقة العلاج النفسي هذه في كثير من الأحيان أكثر من علاجات الاكتئاب الأخرى، وقد وجد أنها فعالة أو حتى أكثر فعالية من طرق العلاج النفسي الأخرى وقابلة للمقارنة في الفعالية مع مضادات الاكتئاب 15 . بالإضافة إلى ذلك، فإن أولئك الذين تلقوا العلاج السلوكي المعرفي حتى يتم حل أعراض الاكتئاب لديهم تمامًا (أي "الشفاء التام") كانوا أقل عرضة للتعرض للانتكاسات أو نوبات الاكتئاب في المستقبل.

العلاج بين الأشخاص

إذا كنت مكتئبا، فمن المحتمل أن يكون لديك مشكلة واحدة على الأقل في العلاقة. على سبيل المثال، لقد فقدت أحد أفراد أسرتك، أو أن زواجك ينهار في طبقات، أو تمر بأزمة أو لا تعرف كيف تدافع عن نفسك. يعتمد العلاج بين الأشخاص جزئيًا على التحليل النفسي الفرويدي، ولكنه يستخدم مجموعة متنوعة من التقنيات المستعارة من العلاجات النفسية الأخرى. على سبيل المثال، إذا اعتمد المعالج على التشخيص الطبي، فإن مريض الاكتئاب يعتبر مريضًا ويجب علاجه من المرض.

يفترض المعالج أن الاكتئاب ليس نتيجة عيوب أو ضعف في الشخصية. علاوة على ذلك، تمامًا مثل المعالجين الأسريين، يساعد المعالجون الشخصيون المرضى على العمل على أنفسهم وحل مشكلات العلاقات، والبقاء متفائلين، وإظهار أن هذا يمكن أن يحسن الوضع مع تخفيف أعراض الاكتئاب. أخيرًا، مثل العلاج النفسي المعرفي، يركز العلاج بين الأشخاص على الحاضر بدلاً من اكتشاف الأسباب اللاواعية للاكتئاب في مرحلة الطفولة.

تستغرق دورة العلاج 3-4 أشهر. تتم خلال الجلسات مناقشة العلاقات الشخصية الحالية: النزاعات في الزواج، أو رعاية طفل مريض، أو فقدان صديق، وتعتمد استراتيجية المعالج على نوع المشاكل. على سبيل المثال، إذا كان همك الرئيسي هو الخلاف مع حماتك، فسوف يناقش معك المعالج طبيعة علاقتك بها، وتفاصيل الصراع، وما تريده في هذه الحالة. سيساعدك على إعادة خلق الموقف حتى تتمكن من النظر إليه من منظور جديد. سيناقش معك المعالج بعد ذلك أي حلول ممكنة للمشكلة التي ربما لم تراها من قبل بسبب الاكتئاب. يمكنك قضاء لعب دور لعبةللتدرب على الاستراتيجيات الممكنة، على سبيل المثال، ماذا وكيف تقول أثناء النزاع التالي مع حماتك.

تظهر الأبحاث أن العلاج بين الأشخاص فعال جدًا في علاج الاكتئاب. فعاليته تعادل فعالية العلاج بالعقاقير وأفضل بكثير من الأدوية في تحسين الأداء الاجتماعي 16 . إذا كنت تعتقد أن هذا النوع من العلاج النفسي مناسب لك، فقد يكون مفيدًا جدًا بالفعل.

العلاج الأسري

مثل علماء النفس الذين يعملون في مجال العلاج بين الأشخاص، يدرك المعالجون الأسريون أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غالبًا ما يعانون من مشاكل في التعامل مع الآخرين العلاقات الأسرية. وبالفعل، إذا كنت متزوجًا ومكتئبًا، فمن المحتمل أن تواجه مشاكل في زواجك 17 . إذا كنت مكتئبًا ولديك أطفال، فمن المحتمل أن تجد صعوبة في تربيتهم 18 . الاكتئاب الشديد يمكن أن يسبب الألم والمعاناة ليس فقط للمريض، ولكن أيضًا لأفراد الأسرة.

هل يمكن أن نقول أن الاكتئاب سببه مشاكل عائلية؟ أو العكس؟ ووفقا لنظرية توليد التوتر، 19 التي يتبعها العديد من المعالجين الأسريين، فإن هذا طريق ذو اتجاهين. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يخلقون التوتر في أنفسهم علاقات شخصيةبعدة طرق، وهذا التوتر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم اكتئابهم. على سبيل المثال، النساء المصابات بالاكتئاب أكثر سلبية وتشاؤمًا تجاه شركائهن، وأقل اتساقًا في تربية الأبناء، ولديهن علاقات أكثر توترًا مع أطفالهن المراهقين، ويميلن إلى تجنب الصراع. وبسبب كل هذه العوامل، يزيد الاكتئاب من تعقيد المشاكل الزوجية.

ومن ناحية أخرى، فإن المشاكل الزوجية (الخيانة الزوجية أو التهديد بالطلاق) ومشاكل الأبوة والأمومة (الصراعات المستمرة مع الأطفال) تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب أو تفاقم الاكتئاب إذا كان موجودًا بالفعل. هذه الحلقة المفرغة، حيث يؤدي الاكتئاب إلى مشاكل تجعل الاكتئاب أسوأ، مما يخلق المزيد من المشاكل، يمكن كسرها عن طريق المعالج الأسري.

النوعان الأكثر شيوعًا والأكثر نجاحًا للعلاج الأسري للاكتئاب هما العلاج الأسري السلوكي 21 وتدريب الوالدين 22 .

العلاج الأسري السلوكي قصير المدى نسبيًا. يجتمع المعالج بانتظام مع مريض الاكتئاب وشريكه. في المرحلة الأولى من العلاج، يعمل المعالج على حل أخطر المشاكل في العلاقة ويساعد الزوجين على إقامة تفاعلات أكثر إيجابية. يمكن للمعالج أن يعطي الشركاء واجبات منزلية، مثل تذكر ما استمتعوا بفعله معًا في الماضي والبدء في القيام به مرة أخرى. إذا نجحت هذه المرحلة، فإن المريض يشعر بالتحسن ويبدأ كلا الشريكين في التعبير عن مشاعر أكثر إيجابية تجاه بعضهما البعض.

بعد ذلك تبدأ المرحلة الثانية من العلاج، والهدف منها هو إعادة بناء العلاقة، على سبيل المثال، تعليم الشركاء التواصل بشكل أكثر فعالية وحل المشكلات والتفاعل اليومي. في بعض الأحيان، قد يدخل الزوجان في "اتفاق" سلوكي يحدد جوانب سلوكهما التي يوافق الشركاء على تغييرها. إذا نجحت هذه المرحلة، يشعر الشركاء بأنهم أكثر انفتاحًا وأكثر حساسية لاحتياجات بعضهم البعض، ويصبحون أقرب وأكثر قدرة على التعامل مع الصعوبات.

أخيرًا، في المرحلة الثالثة، يساعد المعالج الشركاء على الاستعداد للمواقف العصيبة التي قد تحدث في المستقبل ويعزو التقدم في العلاج إلى حقيقة أنهم يحبون ويهتمون ببعضهم البعض. ومن المثير للاهتمام أن العلاج الأسري السلوكي لا يقل فعالية عن العلاج الفردي لعلاج الاكتئاب. ولكن لها فائدة إضافية تتمثل في زيادة الرضا الزوجي. في الواقع، تشير العديد من الدراسات إلى أن زيادة مستويات الرضا الزوجي (أو التغيرات الإيجابية في الزواج) هي السبب الرئيسي وراء فعالية علاج الأزواج 23 .

لسوء الحظ، فإن علاج الأزواج له عيب واحد خطير: لكي يكون ناجحًا، يجب أن يشارك فيه كلا الشريكين. يرفض أحد الشركاء في بعض الأحيان القيام بذلك (وإن لم يكن ذلك منذ ربع قرن مضى) لأن بعض الناس يعتبرون مثل هذا العلاج وصمة عار.

الحل البديل هو بدء العلاج بتدريب الوالدين، لأن مرضى الاكتئاب غالبا ما يواجهون صعوبات في العلاقات مع الشريك وفي تربية الأطفال. بالمقارنة مع العلاج الأسري، يعد تدريب الوالدين "أكثر أمانًا"، ومن غير المرجح أن يسبب مقاومة ولا يتطلب مشاركة كلا الوالدين.

هناك أنواع مختلفة من تدريب الوالدين. عادة، تقوم هذه التدريبات بتعليم الوالدين مهارات الأبوة والأمومة (على سبيل المثال، كيفية استخدام التعزيز والوقت المستقطع عند التواصل مع الأطفال)، ومساعدتهم على فهم كيف يعزز الآباء دون وعي سلوك الأطفال المشكل (على سبيل المثال، من خلال الانتباه إلى ما لا يحبونه). ) ، علمهم التعبير عن الحب وتعليم المهارات التواصل الفعالوتعزيز الثقة بالنفس، وهذا مفيد لكل من الآباء الصغار وذوي الخبرة. تساعد مثل هذه التدريبات على التغلب على مشاكل الأبوة والأمومة وتقليل شدة أعراض الاكتئاب 24 .

مضادات الاكتئاب

من الصعب العثور على شخص لا يعرف شيئًا عن مضادات الاكتئاب. وقد استخدمت هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب منذ ما يقرب من 50 عامًا. وأشهرها هو البروزاك، ولكن هناك العديد من الأدوية الأخرى ويمكن تقسيمها إلى عدة فئات. تتضمن المجموعة الأولى مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا، والتي تسمى SSRIs. هؤلاء هم "النجوم البارزون" الذين ربما سمعت عنهم: بروزاك، وزولوفت، وباكسيل. الفئة الثانية هي أدوية الجيل الجديد، مثل ويلبوترين وإفيكسور. وتشمل الفئتان الثالثة والرابعة مضادات الاكتئاب التقليدية، والتي لا تزال تعتبر فعالة ولكن لها آثار جانبية أكثر. وهي ثلاثية الحلقات (مثل أنافرانيل وتوفرانيل) ومثبطات MAO (مثل نارديل وبارنات).

شعبية مضادات الاكتئاب تتزايد باستمرار. وفي عام 2005، كانت مضادات الاكتئاب ثالث أكثر الأدوية استخدامًا 25 . وبطبيعة الحال، تسبب هذا الاستخدام الواسع النطاق لها في الكثير من المناقشات ومجموعة متنوعة من الآراء. يجادل البعض بأن بروزاك لن يؤذي أي شخص، حتى الأشخاص السعداء نسبيًا، بينما يخشى آخرون من أن الاستخدام غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

كما هو الحال دائما، هناك حل وسط هنا. تعمل مضادات الاكتئاب المختارة بشكل صحيح على تحسين حالة 60-70% من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب 26، ولكن يجب تناولها لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أسابيع حتى تكون فعالة بالكامل 27 . إذا لم ينجح أحد الأدوية، فإن العديد من المرضى عاجلاً أم آجلاً يجدون دواءً آخر يناسبهم.

من ناحية أخرى، بالنسبة للعديد من المرضى، لا تساعد مضادات الاكتئاب على الإطلاق أو تسبب آثارًا جانبية لا تطاق. تحتاج إلى اختيار الأدوية بعناية فائقة. ابحث عن ما هو مناسب لك. يومًا ما، وبفضل مجال جديد من العلوم يسمى علم الوراثة الدوائي النفسي، سنكون قادرين على القيام بذلك بسهولة أكبر عن طريق مطابقة الأدوية مع أنماطنا الجينية الفريدة 28 .

في حين أن اختيار مضادات الاكتئاب المناسبة ليس بالأمر السهل، إلا أن الطبيب النفسي يمكنه مساعدتك في الإبحار في بحر المعلومات واختيار نوع وجرعة الدواء الأكثر ملاءمة في كل حالة 29 . تتميز كل فئة من مضادات الاكتئاب بميزات فريدة؛ أدوية مختلفة تؤثر بشكل مختلف المواد الكيميائيةفي الدماغ (السيروتونين، النورإبينفرين، أو كليهما)، لها آثار جانبية مختلفة، وتتفاعل بشكل مختلف مع الأدوية الأخرى، وتتطلب جرعات مختلفةوجدول الاستقبال 30.

على سبيل المثال، يتم تناول بروزاك مرة واحدة يوميًا، ولا تتغير الجرعة كثيرًا أثناء فترة العلاج. ويعتقد أن هذا حبة خضراءيزيد من كمية السيروتونين في الدماغ. ليس له أي آثار جانبية تقريبًا، لكن في بداية العلاج يمكن أن يسبب الغثيان والأرق والعصبية. قد تظهر أيضًا مشاكل في الجنس. عيب آخر لبروزاك هو أنه قد يقلل من فعالية الأدوية الأخرى أو يسبب آثارًا جانبية (مثل تلك الخاصة بأمراض القلب أو الصداع النصفي أو الصرع) إلى حد أكبر من مضادات الاكتئاب الأخرى في فئتها (مثل زولوفت).

في المقابل، يؤثر مضاد الاكتئاب Wellbutrin على مستويات النورإبينفرين والدوبامين (ولكن ليس السيروتونين)، وبالتالي قد يكون فعالًا بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون للبروزاك. الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لـ Wellbutrin هي الأرق، زيادة القلقوالهزة و صداع– كما يختلف عن الآثار الجانبية للبروزاك، كما أن استخدامه لا يؤثر على المجال الجنسي. ومع ذلك، يجب تناوله ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم، وهو أكثر عرضة من مضادات الاكتئاب الأخرى للتسبب في النوبات. ولحسن الحظ، هناك إصدار أحدث من Wellbutrin، يسمى Zyban، يعالج بعضًا من هذه المشكلات؛ زيبان أقل عرضة للتسبب في التشنجات ويتم تناوله مرتين فقط في اليوم.

Effexor XR هو مضاد للاكتئاب آخر له آلية عمل بيولوجية مختلفة تمامًا. في الجرعات الصغيرة إلى المتوسطة فإنه يزيد من مستويات السيروتونين، وفي الجرعات الكبيرة يزيد من مستويات النورإبينفرين. تظهر بعض الدراسات أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد، يكون إيفكسور إكس آر أكثر فعالية من أي دواء آخر في فئته.

نادرًا ما تُستخدم مضادات الاكتئاب التقليدية كأدوية أولية في الوقت الحاضر، حيث أن لها آثارًا جانبية أكثر. ومع ذلك، يمكن أن تكون فعالة جدًا لأنواع معينة من المرضى، خاصة عندما لا توفر الأدوية الأخرى الراحة. بشكل عام، هناك العديد من الخيارات للعلاج الدوائي للاكتئاب، ومن الصعب العثور على الأدوية المناسبة. ما يقرب من كل مريض ثالث غير مناسب لأول الأدوية المختارة. لكن التنوع الكبير في هذا المجال أمر مشجع، ويمكن للطبيب النفسي تجربة أساليب مختلفة. الخطوة الأكثر وضوحًا هي التحول إلى مضاد للاكتئاب مختلف، ولكن يمكنك أيضًا زيادة الجرعة أو مدة العلاج، أو إضافة دواء آخر غير مضاد للاكتئاب، أو تناول نوعين مختلفين من مضادات الاكتئاب في نفس الوقت 31 .

غالبًا ما يتساءل المرضى عن المدة التي سيتعين عليهم فيها تناول الدواء وما إذا كان الاكتئاب سيعود بمجرد التوقف عن تناوله. في أغلب الأحيان، يتم تناول مضادات الاكتئاب لمدة 4-9 أشهر (لحسن الحظ، فهي لا تسبب الإدمان)، وبعد ذلك يتم إيقاف الدواء لمدة 1-2 أشهر. بالنسبة للاكتئاب الشديد والمتكرر، إذا كان هناك آخرون في العائلة يعانون من الاكتئاب، وإذا بدأ قبل سن 20 عامًا، فغالبًا ما يوصي الأطباء بتناول الأدوية بشكل مستمر وحتى بعد اختفاء جميع أعراض الاكتئاب لمنع الانتكاس.

تؤكد الأبحاث أن هذا نصيحة جيدة. في دراستين للمرضى الذين استمروا في تناول عقار توفرانيل ثلاثي الحلقات لمدة 5 سنوات بعد علاج الاكتئاب، لم يكن هناك انتكاسة 32 . وفي أخبار أكثر تشجيعًا، تظهر الدراسات أن مضادات الاكتئاب تقلل من خطر انتكاسة الاكتئاب في المستقبل حتى بعد إيقافها 33 .

اليوم، تساعد مضادات الاكتئاب ملايين الأشخاص، لكن الكثير منا لا يزال يفتقر إلى المعلومات الموثوقة في هذا المجال. على سبيل المثال، يزعم البعض أن هذه الأدوية لا توفر سوى راحة "مصطنعة". ويقولون إن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يجب أن يحلوا مشاكلهم بأنفسهم ويتعاملوا مع الاكتئاب دون أي وسائل مصطنعة. ويرى آخرون أن مضادات الاكتئاب تمنع الشخص من رؤية المصدر الحقيقي لمعاناته. ردا على ذلك، أستطيع أن أقول إن الاكتئاب مرض ويجب علاجه. إذا لم يتم ذلك، يمكن أن تستمر أعراض الاكتئاب لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات.

لا يستطيع الشخص المصاب بالاكتئاب ببساطة "التغلب على الأمر" أو "السيطرة على الأمور". من غير المرجح أن يجادل أي شخص بأن الناس لا ينبغي لهم تناول "الأدوية الاصطناعية" للعلاج أمراض القلب والأوعية الدمويةأو السرطان أو التهاب المفصل الروماتويدي. وبطبيعة الحال، فإن الاكتئاب ليس مثل هذه الأمراض، فهو في المقام الأول اضطراب في العواطف، وليس في الأعضاء مثل القلب أو الكلى. الاكتئاب هو مرض في الدماغ. فقط بعد أن يبدأ الدواء في تخفيف معاناة المريض يستطيع أن يجد القوة لمواجهة آلامه.

علاجات مثيرة للجدل

أود أن أذكر علاجين آخرين شائعين للاكتئاب. وكما تبين، فهي أقل فعالية بكثير من تلك التي تحدثنا عنها أعلاه. أولها طب الأعشاب. العلاج العشبي الأكثر شيوعًا لعلاج الاكتئاب هو نبتة سانت جون. في ألمانيا، يتم استخدام هذه العشبة لعلاج الاكتئاب في كثير من الأحيان أكثر من مضادات الاكتئاب التقليدية، وقد تم إجراء جميع الأبحاث حول فعاليتها تقريبًا في ذلك البلد.

هذه الدراسات تظهر ذلك هذا الدواءقد تكون فعالة، خاصة في حالات الاكتئاب القصير أو المتوسط ​​34 . لكن المعهد الوطنيأجرت المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة دراسة كبيرة ومضبوطة على مدى 3 سنوات، وجدت أن نبتة سانت جون ليست أكثر فعالية من العلاج الوهمي أو عدم العلاج 35. قد يسبب هذا الدواء العشبي آثارًا جانبية عند التفاعل مع أدوية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم تنظيم جرعاته وعملية تصنيعه بشكل صارم في الولايات المتحدة، لذلك يجب استخدامه بحذر شديد.

العلاج الآخر للاكتئاب الذي أظهر نتائج مختلطة هو العلاج النفسي الديناميكي، والذي يعتمد على التحليل النفسي الفرويدي التقليدي. يعتقد المعالجون النفسيون في هذه المدرسة أنه لا يمكن التعامل مع الاكتئاب إلا من خلال عملية الاستكشاف الذاتي المكثف، والهدف منها هو إدراك مشاعرك المتضاربة والبحث عن أسباب مشاكلك في مرحلة الطفولة المبكرة. يتطلب هذا النوع من العلاج الكثير من الجهد (جلسات لمدة ساعة عدة مرات في الأسبوع)، ويستغرق وقتا طويلا (عدة سنوات عادة) ومكلفا للغاية. بالإضافة إلى ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أنه مفيد فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض الاكتئاب المعتدلة أو لأولئك الذين حققوا بالفعل بعض التحسن مع العلاجات الأخرى 36 .

ماذا تفعل إذا كنت مكتئبا

ومن المفارقات أنه على الرغم من وجود العديد من العلاجات الفعالة للغاية للاكتئاب، فإن عددًا قليلًا جدًا من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يطلبون المساعدة. على سبيل المثال، من بين أولئك الذين تتوافق أعراضهم مع معايير الاكتئاب الشديد، وهي الأعراض الأكثر خطورة، فإن 22% فقط من الأمريكيين البيض و11% من الأمريكيين المكسيكيين يتلقون العلاج 37 . أما بالنسبة لأولئك الذين تكون أعراضهم أقل حدة، فإن النسبة أقل بلا شك.

إذا كنت تعاني من الاكتئاب، أنصحك بشدة أن تختار أحد العلاجات التي أثبتت فعاليتها. أولا وقبل كل شيء، اتصل بطبيبك. سوف تحتاج إلى إكمال الفحص الطبيلأن العديد من الأدوية والأمراض (مثل الالتهابات) لها آثار جانبية وأعراض مشابهة لأعراض الاكتئاب ويجب تجنبها.

إذا تم استبعاد ذلك، فسيقوم طبيبك (الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي) بإجراء تقييم نفسي: سيطرح عليك أسئلة حول تاريخ الأعراض لديك، وتاريخ عائلتك، وما إذا كنت تستخدم أي مواد كيميائية، وما إذا كان لديك ميول انتحارية. . ومن المحتمل أيضًا أن يختبر كلامك وتفكيرك وذاكرتك؛ في بعض الأحيان يؤثر الاكتئاب على القدرات المعرفية. إذا تم تشخيص إصابتك بالاكتئاب، فسيختار طبيبك طريقة العلاج الرئيسية لك.

من كتاب يوم الاثنين يوم شاق. كتاب عزاء لجميع العاملين بواسطة سجريفرز جوب

من كتاب مقدمة في الطب النفسي والتحليل النفسي للمبتدئين بواسطة برن اريك

الجزء 3. طرق العلاج.

من كتاب العلاج الجماعي [في قمة العلاج النفسي] بواسطة برن اريك

طرق العلاج الآن، بعد الاستعداد الكامل، يبدأ المعالج في العلاج مجموعة جديدةيمكن أن يحول انتباهه إلى تأملات سريرية بحتة. قام بحل جميع المشكلات التي يجب حلها قبل بدء الدرس الأول. إنه قدر الإمكان

من كتاب أسرار الحب. ممارسة الطاويةللنساء والرجال بواسطة بنج ل

طرق علاج اضطرابات البروستاتا غدة البروستاتا الذكرية هي غدة جزئيًا وجزئيًا عضلة. وهو يحيط ببداية مجرى البول عند الفتحة مثانة. وهو بحجم حبة الكستناء تقريبًا. في منتصف العمر قد

من كتاب Telepsychics بواسطة ميرفي جوزيف

الفصل السادس طرق وتقنيات الصلاة الفعالة في علم التخاطر في القواميس يمكنك العثور على التعريفات التالية للصلاة:1. شكل متواضع من مخاطبة الله أو أي شيء آخر من العبادة.2. العملية أو الممارسة الراسخة للتحول إلى الله أو إلى شيء آخر

من كتاب التقنيات العلاج بالابر: التخلص من مشاكل نفسية بقلم جالو فريد ب.

من كتاب 40 دراسة صدمت علم النفس بقلم هوك روجر ر.

مقدمة "... أشهر الأبحاث وأكثرها أهمية وتأثيراً في تاريخ علم النفس" يتحرك العلم عبر التاريخ بطرق مختلفة وبسرعات مختلفة. وفي بعض الأحيان تتباطأ حركتها بحيث تبدو شبه أو كاملة

من كتاب سيكولوجية الخداع [كيف ولماذا ولماذا يكذب حتى الأشخاص الصادقون] بواسطة فورد تشارلز دبليو.

الفصل 12 طرق علاج الكذابين لا يمكن لأي إنسان أن يكون سرًا إلا إذا أعطى نفسه مجالًا صغيرًا للخداع؛ الذي لم يكن ولا يزال أكثر من مجرد حاشية أو قطار من الغموض. أكاذيب السير فرانسيس بيكون عالمية، وهي في حد ذاتها ليست كذلك

من كتاب توقف من يقود؟ [بيولوجيا سلوك الإنسان والحيوانات الأخرى] مؤلف جوكوف. ديمتري أناتوليفيتش

من كتاب العلوم الزائفة والخوارق [رؤية نقدية] بواسطة جوناثان سميث

من كتاب دليل أكسفورد للطب النفسي بواسطة جيلدر مايكل

من كتاب التنويم المغناطيسي. الأعماق الخفية: تاريخ الاكتشاف والتطبيق مؤلف ووترفيلد روبن

من الكتاب الأول مساعدة نفسية بواسطة ونش جاي

من كتاب كيف تتغلب على الخوف. التقنيات السرية للخدمات الخاصة مؤلف كاميرون ليونارد

طرق العلاج يمكن سرد طرق العلاج إلى ما لا نهاية. هنا أود أن أتطرق فقط إلى بعضها، وسيتم تقديم المزيد من المعلومات في الفصل الثاني. يتم تحديد اختيار التقنية من خلال المدرسة التي ينتمي إليها الطبيب والمشكلة التي تواجهها

من كتاب المؤلف

لمحة مختصرة عن العلاج: إعتذارات فعالة مؤشرات الإستعمال: تخلط جميع مكونات الدواء وتستعمل على الشخص الذي تعرض للإساءة. اعتذر بكل عناية، اختر الوقت المناسبوالمكان. الفعل: يقلل الشعور

من كتاب المؤلف

6.2. طرق العلاج الأصلية أصبحت ميزات الأنواع الفرعية الأكثر حداثة من الرهاب هي السبب وراء التوسع الكبير في طرق مكافحتها. حدث هذا أيضًا لأن الأساليب القديمة للتغلب على المخاوف أصبحت غير قابلة للتطبيق على بعض أصنافها.